Zuckerreduzierende Droge Amaril: Gebrauchsanweisungen, Preis, Bewertungen und Analoga

• Prävention

Amaryl ist ein Medikament, mit dem Sie den Blutzuckerspiegel senken können.

Sein Empfang beginnt, wenn der Insulinmangel nicht mehr durch andere Methoden - medizinische Gymnastik, Diät, Volksmedizin - kompensiert werden kann, es jedoch nicht erforderlich ist, reines Insulin zu verabreichen.

Die Einnahme dieses Medikaments wirkt sich positiv auf die Erkrankung von Menschen mit Diabetes aus, die ihre Lebensqualität erheblich verbessern können.

Daher wird Amaryl, dessen Analoga von verschiedenen Pharmaunternehmen hergestellt werden, zur Behandlung der Auswirkungen von Insulinmangel im Körper eingesetzt.

Indikationen und Wirkstoff

Amaryl und seine Analoga sind für Typ-II-Diabetes indiziert. Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Glimepirid.

Dieses Medikament der dritten Generation, das auf einem Sulfonylharnstoffderivat basiert, wirkt auf das Pankreas ein, indem es seine b-Zellen, die für die Produktion der Substanz Insulin verantwortlich sind, sanft stimuliert. Unter ihrem Einfluss produziert die Bauchspeicheldrüse mehr Insulin und die Zuckermenge im Blut nimmt ab.

Amaryl 2 mg Tabletten

Darüber hinaus beeinflusst der Wirkstoff des Arzneimittels auch das periphere Gewebe des Körpers und reduziert deren Insulinresistenz. Dies liegt an der Tatsache, dass Glimepirid, das durch die Membran in die Zelle eindringt, die Fähigkeit hat, Kaliumkanäle zu blockieren. Durch diese Aktion öffnen sich die Kalziumkanäle der Zelle, Kalzium dringt in die zelluläre Substanz ein und unterstützt die Insulinproduktion.

Infolge dieser Doppelwirkung werden die Blutzuckerwerte im Blut allmählich und sanft, jedoch für lange Zeit, reduziert. Amaril und seine Analoga unterscheiden sich von Medikamenten früherer Generationen durch eine relativ geringe Anzahl von Nebenwirkungen, Kontraindikationen und eine eher seltene Entwicklung von Hypoglykämie aufgrund ihrer Verwendung.

Dosierungsform und Dosisauswahl

Dieses Medikament erfordert, wie alle Amaril-Analoga, notwendigerweise eine Korrektur und eine experimentelle Auswahl der erforderlichen Dosis.

Es gibt hier keine allgemeinen Normen - jeder Patient nimmt die gleiche Dosis dieser Substanz anders wahr. Daher wird die Auswahl der Dosis nur durch sorgfältige und ständige Überwachung des Blutzuckerspiegels nach einer Dosis des Arzneimittels getroffen.

In den ersten Tagen der Einnahme gibt der Patient die sogenannte Anfangsdosis an, die 1 mg Amaril pro Tag beträgt. Wenn nötig, erhöhen Sie die Dosis schrittweise und überwachen Sie ständig den Zuckerspiegel. Die Anhebung erfolgt um ein Milligramm pro Woche, häufiger in zwei Wochen.

Normalerweise beträgt die dem Patienten verschriebene Höchstdosis sechs Gramm des Arzneimittels. Nur in Ausnahmefällen ist eine Erhöhung der Tagesdosis von bis zu 8 mg zulässig, es ist jedoch erforderlich, das Arzneimittel in solchen Mengen unter Aufsicht eines Spezialisten einzunehmen.

Günstige Substitute und Analoga

Die Kosten für dieses Medikament sind ziemlich hoch - von 300 bis 800 Rubel. In Anbetracht dessen, dass sein Empfang ständig ist - oft - seit vielen Jahren, sind die entsprechenden Amaril-Analoga relevant.

Diese Medikamente basieren auf genau demselben Wirkstoff, können jedoch auf Kosten des Landes und der produzierenden Unternehmen viel billiger sein als das Original. Solche Präparate werden in pharmazeutischen Werken in Polen, Slowenien, Indien, Ungarn, der Türkei und der Ukraine hergestellt. Ersatz für Amaril Russische Pendants werden ebenso produziert.

Tablets Glimepirid - das billigste Analogon von Amaril

Sie unterscheiden sich in Name, Verpackung, Dosierung und Kosten. Der Wirkstoff in ihnen ist der gleiche. In diesem Zusammenhang sind die folgenden Fragen übrigens nicht richtig: "Was ist besser als Amaryl oder Glimepiride?" Oder "Amaryl und Glimepiride - was ist der Unterschied?"

Tatsache ist, dass dies zwei Handelsnamen einer absolut identischen Droge sind. Daher ist es falsch, von der Überlegenheit dieses oder des anderen zu sprechen - sie sind in ihrer Zusammensetzung und Wirkung auf den Organismus gleich.

Es wird in Form von Tabletten in Dosierungen von 1, 2, 3 und 4 Milligramm hergestellt.

Die Kosten dieses Arzneimittels sind um ein Vielfaches niedriger als die von Amaril direkt, und der Wirkstoff ist absolut identisch.

Wenn Sie es nicht bekommen konnten, können Sie Diameride kaufen. Diese Tablets unterscheiden sich nur in Name und Hersteller. Dieses Analogon von Amaril wird ebenfalls in Tabletten von 1 bis 4 mg hergestellt, unterscheidet sich von Glimepirida jedoch durch etwas höhere Kosten.

Ukrainische Hersteller von Arzneimitteln bieten das Medikament Glimax an, das fast die gleiche Zusammensetzung hat. Sie unterscheiden sich in der Dosierung - die Tablette enthält zwei bis vier Milligramm Wirkstoff, 1 mg Tabletten sind nicht verfügbar.

Tabletten Diamerid 2 mg

Auch relativ billige Analoga von Amaril werden von indischen Pharmaunternehmen hergestellt. Ihre Handelsnamen sind Glimed oder Glimepirid Aikor. Tabletten sind in Dosierungen von 1 bis 4 Milligramm erhältlich. Sie können auch die indische Droge Glinova zum Verkauf finden.

Der Unterschied besteht nur darin, dass das in Indien ansässige Herstellerunternehmen eine Tochtergesellschaft des britischen Pharmakonzerns Maxpharm LTD ist. Es gibt auch argentinische Pillen namens Glemaz, aber es ist unwahrscheinlich, dass sie in Apotheken in unserem Land besonders häufig sind.

Analoga der Produktion von Israel, Jordanien und der EU

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Sie müssen sich nur bewerben.

Wenn Käufer aus irgendeinem Grund nicht inländischen oder indischen Herstellern vertrauen, können Sie relativ günstige Gegenstücke von Amaryl erwerben, deren Preis höher sein wird als die der inländischen Produkte, jedoch niedriger als der des ursprünglichen Arzneimittels.

Diese Arzneimittel werden von Unternehmen in der Tschechischen Republik, Ungarn, Jordanien und Israel hergestellt. Die Patienten können sich dieser Medikamente absolut sicher sein - das Qualitätskontrollsystem für Arzneimittel in diesen Ländern zeichnet sich durch strenge Standards aus.

Aus der Tschechischen Republik stammt das von Zentiva hergestellte Medikament Amix. Standarddosierung - von 1 bis 4 Gramm, hochwertige Schale und vernünftige Kosten zeichnen dieses Medikament aus.

Das renommierte ungarische Pharmaunternehmen Egis, das sich hauptsächlich auf die GUS-Märkte konzentriert, produziert auch sein Gegenstück Amaril. Dieses Werkzeug hat den Namen Glempid, die Standarddosierung und einen recht günstigen Preis.

Der 1978 gegründete größte jordanische Pharmakonzern Hikma stellt auch sein Gegenstück Amaril unter dem Namen Glianov her. Sie sollten sich keine Sorgen um die Qualität dieses Arzneimittels machen. Jordanische Arzneimittel werden in viele Länder der Welt geliefert, darunter die USA, Kanada und die EU, wo die Kontrolle über importierte Arzneimittel sehr streng ist.

Andere Hersteller

Pharmazeutische Werke in Deutschland, Slowenien, Luxemburg, Polen und Großbritannien stellen verschiedene Präparate her, die Amaryl erfolgreich ersetzen. Alle diese Medikamente sind jedoch recht teuer und daher nicht für Patienten mit einem begrenzten Budget geeignet.

Noch teurer, etwa zehnmal so teuer wie russische oder indische, haben Fonds von Pharmaunternehmen in der Schweiz ausgegeben. Der Kauf derartiger teurer Medikamente macht jedoch keinen Sinn - sie werden nicht effizienter und ihr Empfang verursacht genau die gleichen Nebenwirkungen wie bei billigeren Ersatzstoffen.

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Viele nützliche Informationen zur Vorbereitung von Amaril im Video:

Es gibt auch eine große Liste von Medikamenten verschiedener Hersteller und verschiedener Preiskategorien, die Amaryl ersetzen. Es sollte beachtet werden, dass man sich bei der Auswahl eines Medikaments nicht auf den hohen Preis verlassen sollte - dies bedeutet nicht immer eine angemessene Qualität. Oftmals wirkt ein billigeres Medikament nicht schlechter als sein teureres Gegenstück.

• Stabilisiert den Zuckerspiegel lange
• Stellt die Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse wieder her

Amaril Tabletten - Anweisungen, Bewertungen Host, Preis

Amaryl enthält Glimepirid, das sich auf eine neue, dritte Generation von Sulfonylharnstoffderivaten (PSM) bezieht. Dieses Arzneimittel ist zwar teurer als Glibenclamid (Maninil) und Gliclazid (Diabeton), der Preisunterschied wird jedoch durch eine hohe Effizienz, schnelle Wirkung, eine mildere Wirkung auf die Bauchspeicheldrüse und ein geringeres Risiko für Hypoglykämie begründet.

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Bei der Verwendung von Amaril werden Beta-Zellen langsamer aufgebraucht als während der Behandlung mit Sulfonylharnstoffen früherer Generationen. Daher wird das Fortschreiten der Zuckerkrankheit verlangsamt und die Insulintherapie wird später erforderlich sein.

Bewertungen, die das Medikament nehmen, sind optimistisch: Es reduziert den Zuckergehalt, ist einfach zu verwenden und trinkt einmal täglich Pillen, unabhängig von der Dosis. Neben reinem Glimepirid ist auch die Kombination mit Metformin erhältlich - Amaryl M.

Kurzanleitung

1. Regt die Insulinsynthese an und stellt die erste, schnellste Phase der Sekretion wieder her. Die verbleibenden PSMs durchlaufen diese Phase und arbeiten in der zweiten, daher wird der Zucker langsamer reduziert.
2. Reduziert die Insulinresistenz aktiver als andere PSM.

Darüber hinaus reduziert das Medikament das Thromboserisiko, normalisiert das Cholesterin und reduziert oxidativen Stress.

Amaryl wird teilweise über den Gastrointestinaltrakt im Urin ausgeschieden und kann daher bei Patienten mit Niereninsuffizienz eingesetzt werden, wenn die Nierenfunktion teilweise erhalten bleibt.

Amaryl wird in Form von Tabletten hergestellt, die bis zu 4 mg Glimepirid enthalten. Für eine einfache Anwendung hat jede Dosierung ihre eigene Farbe.

Die Anfangsdosis beträgt 1 mg. Es dauert 10 Tage, danach beginnen sie allmählich zuzunehmen, bis sich der Zucker normalisiert hat. Die maximal zulässige Dosis beträgt 6 mg. Wenn es keinen Ausgleich für Diabetes bietet, fügen Sie dem Behandlungsschema Medikamente aus anderen Gruppen oder Insulin hinzu.

1. Überempfindlichkeitsreaktionen gegen Glimepirid und andere PSM, Hilfskomponenten des Arzneimittels.
2. Mangel an eigenem Insulin (Typ-1-Diabetes, Pankreasresektion).
3. Schwerer Nierenversagen Die Möglichkeit der Einnahme von Amaril bei einer Nierenerkrankung wird nach Untersuchung des Organs bestimmt.
4. Glimepirid wird in der Leber metabolisiert, daher ist Leberversagen auch als Kontraindikation in den Anweisungen enthalten.

Amaril wird vorübergehend gestoppt und durch Insulininjektionen während der Schwangerschaft und Stillzeit ersetzt, akute Komplikationen bei Diabetes, von Ketoazidose bis hin zu hyperglykämischem Koma. Bei Infektionskrankheiten, Verletzungen und emotionalen Überlastungen reicht Amaril möglicherweise nicht aus, um den Zucker zu normalisieren. Daher wird die Behandlung mit Insulin ergänzt, das normalerweise lange dauert.

Der Blutzucker fällt, wenn der Diabetiker vergessen hat zu essen oder die Glukose, die für körperliche Anstrengung ausgegeben wird, nicht wieder auffüllt. Um den Blutzucker zu normalisieren, müssen Sie schnell Kohlenhydrate einnehmen, normalerweise reicht ein Stück Zucker, ein Glas Saft oder süßer Tee aus.

Wenn die Amaril-Dosis überschritten wurde, kann sich die Hypoglykämie während des Zeitraums des Arzneimittels mehrmals wiederholen. In diesem Fall versuchen sie nach der ersten Normalisierung des Zuckers, Glimepirid aus dem Gastrointestinaltrakt zu entfernen: Sie provozieren Erbrechen, trinken Adsorbentien oder ein Abführmittel. Eine schwere Überdosisdosis ist tödlich, die Behandlung einer schweren Hypoglykämie beinhaltet die obligatorische intravenöse Gabe von Glukose.

Die Droge wird zum Essen genommen. Die Pille kann nicht zerquetscht werden, kann aber auf Risiko halbiert werden. Die Behandlung mit Amarilom erfordert eine Ernährungskorrektur:

• Nahrungsaufnahme, während der Tabletten getrunken werden, sollte reichlich vorhanden sein;
• Auf keinen Fall sollten Mahlzeiten übersprungen werden. Wenn Sie nicht frühstücken konnten, übertrug die Rezeption Amarila das Abendessen.
• Es ist notwendig, einen regelmäßigen Fluss von Kohlenhydraten ins Blut zu organisieren. Dieses Ziel wird durch häufige Mahlzeiten (nach 4 Stunden) erreicht, die Verteilung von Kohlenhydraten in allen Gerichten. Je niedriger der glykämische Index von Lebensmitteln, desto leichter ist es, einen Diabetes-Ausgleich zu erzielen.

Amaril ist jahrelang ohne Pause getrunken. Wenn die Höchstdosis nicht mehr den Zucker reduziert, muss dringend auf Insulintherapie umgestellt werden.

Aktionszeit

Amaryl hat volle Bioverfügbarkeit, 100% des Wirkstoffs erreichen den Wirkort. Nach den Anweisungen bildet sich nach 2,5 Stunden die maximale Konzentration von Glimepirid im Blut. Die Gesamtwirkungsdauer beträgt 24 Stunden. Je höher die Dosierung, desto länger wirken Amaryl-Tabletten.

Aufgrund der langen Dauer darf das Arzneimittel einmal täglich eingenommen werden. In Anbetracht der Tatsache, dass 60% der Diabetiker nicht der strengen ärztlichen Verschreibung folgen, kann eine einmalige Dosis die versäumte Medikation um 30% reduzieren und somit den Diabetesverlauf verbessern.

Kompatibilität mit Alkohol

Alkohol hat eine unvorhersehbare Wirkung auf Amaril, sie kann seine Wirkung sowohl verstärken als auch schwächen. Das Risiko einer lebensbedrohlichen Hypoglykämie steigt ab einem moderaten Intoxikationsgrad. Laut Berichten von Diabetikern eine sichere Dosis Alkohol - nicht mehr als ein Glas Wodka oder ein Glas Wein.

Analoga von Amaril

Das Medikament hat mehrere billigere Analoga mit dem gleichen Wirkstoff und der gleichen Dosierung, den sogenannten Generika. Grundsätzlich handelt es sich dabei um im Inland hergestellte Tabletten, von den importierten können wir nur kroatische Glimepirid-Teva kaufen. Nach den Bewertungen sind die russischen Kollegen nicht schlechter als der importierte Amaril.

Amaryl oder Diabeton

Derzeit gelten Glimepirid und verlängerte Form von Gliclazid (Diabeton MV und Analoga) als das modernste und sicherste PSM. Beide Medikamente verursachen weniger schwere Hypoglykämien als ihre Vorgänger.

Amaryl-Tabletten für Diabetes sind jedoch vorzuziehen:

• Sie wirken sich weniger auf das Gewicht der Kranken aus.
• eine negative Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System ist nicht so ausgeprägt;
• Diabetiker benötigen eine geringere Dosis des Arzneimittels (die maximale Diabeton-Dosis entspricht ungefähr 3 mg Amaryl);
• Ein Rückgang des Zuckers bei der Einnahme von Amaril geht mit einem geringeren Anstieg des Insulinspiegels einher. Für Diabeton beträgt dieses Verhältnis 0,07, für Amaril - 0,03. Für die übrigen PSMs ist das Verhältnis schlechter: 0,11 für Glipizid, 0,16 für Glibenclamid.

Amaril oder Glyukofazh

Streng genommen sollte die Frage Amaryl oder Glucophage (Metformin) nicht einmal gestellt werden. Glucophage und seine Analoga bei Typ-2-Diabetes werden immer zuerst verschrieben, da sie wirksamer sind als andere Medikamente die Hauptursache der Erkrankung - die Insulinresistenz. Wenn der Arzt nur Amaryltabletten verschreibt, ist seine Kompetenz zweifelhaft.

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Trotz der vergleichenden Sicherheit wirkt sich dieses Arzneimittel direkt auf die Bauchspeicheldrüse aus und verkürzt somit die Dauer der Synthese des eigenen Insulins. PSM wird nur verschrieben, wenn Metformin schlecht vertragen wird oder seine Höchstdosis für normale Glykämie nicht ausreicht. In der Regel handelt es sich entweder um eine schwere Dekompensation von Diabetes oder um eine Langzeiterkrankung.

Amaril und Janumet

Janumet wirkt wie Amaryl sowohl auf den Insulinspiegel als auch auf die Insulinresistenz. Arzneimittel unterscheiden sich im Wirkungsmechanismus und in der chemischen Struktur, sodass sie zusammen genommen werden können. Janumet ist ein relativ neues Medikament und kostet ab 1.800 Rubel. für das kleinste tutu. In Russland sind seine Analoga registriert: Kombogliz und Velmetiy, die nicht billiger sind als das Original.

In den meisten Fällen kann die Kompensation von Diabetes durch eine Kombination aus billigem Metformin, Diät und Sport erreicht werden. Manchmal benötigen Patienten PSM. Yanumet lohnt sich nur zu kaufen, wenn die Kosten für das Budget nicht signifikant sind.

Amaril M

Die Nichteinhaltung der vorgeschriebenen Therapie durch Diabetiker ist die Hauptursache für die Dekompensation von Diabetes. Die Vereinfachung des Behandlungsschemas für jede chronische Erkrankung verbessert immer die Ergebnisse. Daher werden für nicht bindende Patienten Kombinationsmedikamente bevorzugt. Amaryl M enthält die häufigste Kombination von Glukose-senkenden Medikamenten: Metformin und PSM. Jede Tablette enthält 500 mg Metformin und 2 mg Glimepirid.

Es ist nicht möglich, die beiden Wirkstoffe für verschiedene Patienten in einer Tablette genau auszugleichen. Im mittleren Stadium des Diabetes ist mehr Metformin erforderlich, weniger Glimepirid. Es sind nicht mehr als 1000 mg Metformin gleichzeitig erlaubt, Patienten mit schwerer Krankheit müssen Amaryl M dreimal täglich trinken. Um die genaue Dosierung zu bestimmen, ist es ratsam, dass disziplinierte Patienten Amaryl zu Frühstück und Glucophage dreimal täglich getrennt einnehmen.

Bewertungen

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Amaryl - Eigenschaften, Analoga, Preis

Amaril - dieses Medikament soll Typ-2-Diabetes heilen. Der Hauptwirkstoff dieses Arzneimittels ist Glimepirid. Im Durchschnitt liegt die Dosierung zwischen 1 und 3 mg.

Der Wirkmechanismus von Amaril:

1. Regt die Insulinsekretion an.
2. In diesem Fall hat das Medikament eine moderate Wirkung, wodurch das Risiko einer Hypoglykämie verringert wird.
3. Abnahme atherogener Anteile im Blutkreislauf.
4. Reduktion von oxidativem Stress.

Erhältliche Amaril-Tablettenersatz

Zu den am besten zugänglichen Analoga von Amaril-Tabletten gehören:

Betrachten Sie, wie wirksam die Analoga des Medikaments Amaril sind.

Diameric

Es hat den gleichen Effektstoff wie Amaryl. Der therapeutische Effekt wird durch die Aktivierung von Betazellen des Pankreas durch Substanzen auf Glukosebasis hervorgerufen.

Diamerid wird gemäß den empfohlenen Portionsdosen und in einem bestimmten Zeitraum eingenommen:

1. Der Abstand zwischen den Empfängen sollte die festgelegte Zeit nicht überschreiten.
2. Fehler während der Medikation sollten nicht durch eine noch höhere Konzentration des Medikaments blockiert werden.
3. Der Patient ist verpflichtet, seinen Arzt über die Einnahme erhöhter Medikamentendosen zu informieren.
4. Die Entwicklung einer Hypoglykämie nach Ernennung von Diameride in einer Dosis von 1 mg / Tag legt nahe, dass Sie sich an eine Diät halten müssen.

Der Preis für Diamerid variiert zwischen 206 Rubel. für eine Packung

Glamez

Dieses Medikament hat seinen eigenen Wirkmechanismus:

1. Der Wirkstoff des Medikaments aktiviert die Sekretion und setzt Insulin aus der Bauchspeicheldrüse frei.
2. Erhöht die Permeabilität von peripherem Gewebe für die Wirkung von Insulin.
3. Hat extrapankreatische Aktivität.

Nehmen Sie zunächst die Medikamentendosis auf. Oft wird es auf der Grundlage einer regelmäßigen Analyse der Glukosekonzentration im Blut ausgewählt.

Es gibt mehrere Regeln für die Behandlung dieses Arzneimittels:

1. Zu Beginn der Therapie wird 1 Mal pro Tag ungefähr 1 mg Glimepirid verordnet.
2. Wenn ein therapeutisches Ergebnis erscheint, wird dieser Teil als unterstützendes Mittel verwendet.
3. Wenn keine Besserung eintritt, können Sie die Dosis schrittweise auf 4 mg / Tag erhöhen.
4. Die höchste Dosierung beträgt 8 mg / Tag.

Im Durchschnitt variiert der Preis eines solchen Arzneimittels zwischen 740 und 780 Rubel pro Packung.

Vijaysar

Verbessert die Blutzuckerkonzentration bei Patienten mit Insulin-unabhängigem Diabetes mellitus.

Es hat mehrere Auswirkungen:

1. Hypoglykämische
2. Entgiftung
3. Anti-Sklerose.
4. Schützend und erholsam.
5. Antioxidans
6. Antibakteriell.
7. Choleretische und harntreibende Wirkungen.

Wird vom Arzt in der optimalen Dosierung ermittelt, um zu erreichen:

1. Zulässige Konzentration von Glukose im Blut und im Urin.
2. Vorbeugung gegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
3. Es ist für Patienten mit chronischen Erkrankungen der Leber, des Magens oder des Darms bestimmt.

Während der Einnahmezeit müssen Sie die ausgewählten Dosen und den Lebensstil genau einhalten. Im Durchschnitt kann Vijaysar für 282 Rubel erworben werden.

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Russische Analoga der Droge

Es gibt auch russische Analoga der Medizin Amarila, die auch in ihrer therapeutischen Wirkung recht wirksam sind.

Dazu gehören:

• Glimepirid Canon.
• Glimepirid
• Glimekomb
• Gliformin
• Gliformin Prolong.

Glimepirid Canon

Es ist ein hypoglykämisches Medikament, das oral eingenommen wird. Es beeinflusst die Organe der Bauchspeicheldrüse und setzt Insulin frei.

Das Arzneimittel hat verschiedene Arten von Wirkungen:

1. Nicht pankreatische Wirkung auf den Körper, wodurch die Fähigkeit des Gewebes erhöht wird, die Insulinanfälligkeit zu erhöhen.
2. Reduziert die Insulinverarbeitung in der Leber.
3. Hemmt die Glukoseproduktion.

Mündlich anwenden. Eine Kombinationstherapie mit Insulin kann verschrieben werden, wenn kein therapeutisches Ergebnis vorliegt. Bei der Bestimmung der Dosierung ist jedoch eine systematische Kontrolle des Blutzuckerspiegels erforderlich. Die Therapie dauert oft lange. Die ungefähren Kosten betragen 165 Rubel.

Glimepirid

Glimepirid ist ein Sulfonylharnstoffderivat.

Zeigt therapeutische Wirkung:

1. Fördert die Stimulation der körpereigenen Insulinfreisetzung.
2. Erhöht die Menge an Insulinsensitiven Rezeptoren.
3. Reduziert den Prozess der Gluconeogenese.

Wenn Sie dieses Medikament einnehmen, müssen Sie bestimmte Regeln einhalten:

1. Das Arzneimittel wird vor den Mahlzeiten eingenommen, da es Zeit braucht, um es zu beeinflussen.
2. Erforderliche Medikamenteneinnahme.
3. Es ist notwendig, die Entwicklung einer Hypoglykämie genau zu überwachen und zu verhindern.

Die ungefähren Kosten von 141 Rubel. pro Packung

Glimecomb

Es ist ein Kombinationsarzneimittel, das auf der Biguanidgruppe und der Sulfonylharnstoffgruppe basiert.

Die Wirksamkeit wird durch die Eigenschaften des Arzneimittels sichergestellt:

1. Regt aktive Prozesse intrazellulärer Enzyme an.
2. Stellt die Insulinproduktion wieder her.
3. Reduziert die Zeit von der Mahlzeit bis zur Herstellung von Insulin.
4. Reduziert die Thrombozytenaggregation.
5. Normalisiert die Prozesse der Gefäßpermeabilität.
6. Reduziert die Reaktion von Blutgefäßen auf die Adrenalinproduktion.

Medikamente verschreiben für:

1. Typ-2-Diabetes Während des Versagens der Therapien Metformin oder Gliclazid.
2. Vorherige Therapie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes ersetzen.

Das Medikament wird während oder unmittelbar nach der Mahlzeit eingenommen. Die Dosierung wird individuell verordnet. Die Anfangsdosis beträgt ca. 1-3 Tabletten pro Tag. Preis pro Packung ab 128 Rubel.

Gliformin

Das Medikament wird für Typ-2-Diabetes verschrieben. Es kann sowohl in der Monotherapie als auch in Kombinationstherapie mit anderen Arzneimitteln angewendet werden.

Es gibt mehrere Einschränkungen bezüglich der Dosierung und der Verwendung des Arzneimittels:

1. Die Anfangsdosierung liegt zwischen 0,5 und 1 g / Tag.
2. Die Dosiserhöhung kann erst nach 15 Tagen der Behandlung erfolgen.
3. Der unterstützende Anteil variiert zwischen 1,5 und 2 g / Tag.
4. Um Nebenwirkungen zu begrenzen, wird die tägliche Portion in 3 Dosen aufgeteilt.
5. Bei älteren Menschen darf die tägliche Dosis 1 Gramm nicht überschreiten.
6. Bei komplexen Stoffwechselerkrankungen sollte die Dosierung des Arzneimittels reduziert werden.

Tabletten können nicht gekaut, mit Essen geschluckt und viel Wasser getrunken werden. Der Preis liegt im Bereich von 118 Rubel - 330 Rubel.

Gliformin Prolong

Vorgeschrieben für Typ-2-Diabetes bei adipösen Patienten. Das Medikament wird sowohl in der Monotherapie als auch in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet.

Sie können unabhängig vom Essen mitnehmen. Dosierung und Häufigkeit werden anhand der verwendeten Darreichungsform bestimmt. Verschreiben Sie Medikamente bis zu 3 mal pro Tag. Alle 15 Tage müssen Sie die Dosis anpassen.

Importierte Arzneimittelanaloga, Preis

Amaril hat auch Analoga importiert, die einen höheren Preis haben, aber akzeptablere Bewertungen:

1. Avandaglim Es enthält in seiner Zusammensetzung zwei ergänzende Substanzen, nämlich Rosiglitazonmaleat und Glimepirid. Verbessert die Blutzuckerkontrolle bei Patienten mit Typ-2-Diabetes.
2. Avandamet. Kombinationspräparat auf Basis von Rosiglitazonmaleat und Metforminhydrochlorid. Erhöht die Anfälligkeit für Insulin.
3. Bagomet Plus. Der Effekt beruht auf der festen Kombination der beiden Substanzen Metformin und Glibenclamid. Der erste senkt den Glukosespiegel im Blutstrom, hemmt die Aufnahme von Kohlenhydraten und verringert die Geschwindigkeit der Glukoneogenese. Metformin wirkt sich positiv auf die Lipidzusammensetzung des Blutes aus und senkt den Cholesterin- und Triglyceridspiegel. Glibenclamid reduziert den Glukosegehalt im Blut. Über billige Pillen zur Senkung des Cholesterinspiegels - die Namen, Preise und Bewertungen, die wir hier geschrieben haben.
4. Bagomet Es hat eine ganze Reihe positiver Effekte:

• reduziert die Glukoseabsorption;
• verlangsamt die Glukoneogenese;
• erhöht die periphere Glukoseverwertung;
• erhöht die Fähigkeit des Gewebes zur Wirkung von Insulin.

Der Preis liegt im Bereich von 68 Rubel bis 101 Rubel.

Indikationen für die Anwendung Amaril Tabletten

Der Wirkstoff gemäß den Anweisungen bei der Herstellung von Amaryl ist Glimepirid.

Das Medikament wirkt sich positiv aus:

1. Aktiviert die Insulinproduktion.
2. Erhöht die Anfälligkeit von Gewebe gegenüber Insulin, das vom eigenen Körper produziert wird.
3. Es setzt Insulin frei.
4. Hat extrapankreatische Aktivität.
5. Die Möglichkeit der myokardialen Anpassung an die Ischämie bleibt bestehen.
6. Antithrombotische Wirkung

Hinweise

Übernehmen Sie das Medikament für Typ-2-Diabetes. In diesem Fall kann das Medikament sowohl in der Monotherapie als auch zusammen mit anderen Medikamenten verwendet werden.

Gegenanzeigen

Amaril hat bestimmte Kontraindikationen:

1. Typ-1-Diabetes
2. Diabetisches Precoma und Koma, Ketoazidose.
3. Allergische Reaktion auf Glimepirid oder andere Sulfonylharnstoffderivate.
4. Leber- oder Nierenversagen.
5. Die Stillzeit oder das Tragen eines Babys bei Frauen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Eine der Kontraindikationen für die Ernennung von Amaril ist die Schwangerschaft. Beim Tragen eines Babys oder während der Befruchtung muss der Patient in die Insulintherapie überführt werden.

Während der Stillzeit ist es auch nicht möglich, Arzneimittel zu verwenden, da der Wirkstoff in die Milchzusammensetzung eindringen kann.

Dosierung und Verabreichung

Der Preis von Amaril reicht von 820 Rubel bis 2300 Rubel pro Packung.

Während der Anwendungszeit von Amaril müssen bestimmte Regeln eingehalten werden:

1. Die Auswahl der Dosis wird nur vom behandelnden Arzt vorgenommen. Die Anfangsdosis beträgt 1 mg einmal täglich.
2. Die Dosierungszeit sollte der Häufigkeit der Medikation entsprechen.
3. Die Tabletten werden unzerkaut geschluckt.
4. Es ist notwendig, das Arzneimittel mit einem halben Liter Wasser abzuspülen.
5. Es ist sehr wichtig, keine Mahlzeiten auszulassen.
6. Die Behandlung ist lang.
7. Vielleicht die Verwendung von Amaril zusammen mit Metformin. In diesem Fall sollte eine solche Therapie mit der gründlichsten medizinischen Untersuchung durchgeführt werden.
8. Wenn es nicht möglich ist, durch eine akzeptable Dosis von Amaril eine Normalisierung des Blutzuckerspiegels im Blutkreislauf zu erreichen, ist eine auf einer Kombination von Glimepirid mit Insulin basierende Therapie möglich.
9. Der Transfer eines Patienten von einem hypoglykämischen Medikament zu Amaril wird mit der Ernennung der Anfangsdosis von 1 mg durchgeführt.

Nebenwirkungen

In seltenen Fällen kann bei der Anwendung von Amaril eine Nebenwirkung auftreten.

Manifest nach Einnahme der Medikamente:

• Kopfschmerzen;
• allgemeine Müdigkeit;
• Übelkeit;
• emetischer Drang;
• Schlafstörungen und Angstzustände;
• Verwirrung im Kopf;
• zerebrale Anfälle.
• Verlust der Selbstkontrolle

Vision:

• Häufig kommt es zu vorübergehenden Beeinträchtigungen der Sehfunktionalität, die durch eine Veränderung des Blutzuckerspiegels hervorgerufen werden.

Verdauungsorgane:

• Erbrechen;
• Durchfall;
• Schmerzen im Unterleib;
• Steigerung der Effizienz von Leberenzymen;
• Gelbsucht

Allergische Reaktionen (möglicherweise durch das Auftreten symptomatischer Manifestationen):

• Urtikaria auf der Haut;
• Juckreiz;
• Hautausschläge.

Gelegentlich können zusätzliche Nebenwirkungen auftreten:

Um die Entwicklung von Nebenwirkungen nach der Einnahme des Medikaments zu verhindern, muss vor der Anwendung des Medikaments ein Arzt konsultiert werden.

Amaril Droge macht nicht süchtig. Sie können das Medikament nicht mit Alkohol mischen. Nun, die Einnahme von Amaryl ist nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt erforderlich.

Amaryl (Glimepirid)

Es gibt Kontraindikationen. Bevor Sie beginnen, konsultieren Sie Ihren Arzt.

Handelsnamen im Ausland (Ausland) - Amaryl, Glimpid, Glimy.

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Zubereitungen, die Glimepirid enthalten (Glimepirid, ATX-Code (ATC) A10BB12):

Amaril (original Glimepirid) - die offizielle Instruktion über die Anwendung. Das Medikament ist ein Rezept, Informationen sind nur für medizinisches Fachpersonal bestimmt!

Klinisch-pharmakologische Gruppe:

Oral hypoglykämisches Medikament

Pharmakologische Wirkung

Das orale Antidiabetikum ist ein Sulfonylharnstoffderivat der III-Generation.

Glimepirid reduziert die Glukosekonzentration im Blut, hauptsächlich aufgrund der Stimulierung der Insulinfreisetzung aus Betazellen der Bauchspeicheldrüse. Ihre Wirkung hängt in erster Linie mit der verbesserten Fähigkeit von Pankreas-Betazellen zusammen, auf physiologische Stimulation mit Glukose zu reagieren. Verglichen mit Glibenclamid bewirkt Glimepirid in niedrigen Dosen die Freisetzung einer geringeren Menge Insulin, wenn etwa die gleiche Abnahme der Blutzuckerkonzentration erreicht wird. Diese Tatsache spricht für das Vorhandensein extrapankreatischer hypoglykämischer Wirkungen in Glimepirid (erhöhte Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin und insulinomimetische Wirkung).

Insulinsekretion. Wie alle anderen Sulfonylharnstoff-Derivate reguliert Glimepirid die Insulinsekretion durch Wechselwirkung mit ATP-empfindlichen Kaliumkanälen auf den Membranen von Betazellen. Im Gegensatz zu anderen Sulfonylharnstoffderivaten bindet Glimepirid selektiv an ein Protein mit einer Molekülmasse von 65 Kilodalton, das sich in den Membranen der Betazellen des Pankreas befindet. Diese Wechselwirkung von Glimepirid mit seinem Bindungsprotein reguliert das Öffnen oder Schließen von ATP-empfindlichen Kaliumkanälen.

Glimepirid schließt Kaliumkanäle. Dies führt zu einer Depolarisation von Betazellen und zur Öffnung von spannungsempfindlichen Kalziumkanälen und dem Eintritt von Kalzium in die Zelle. Infolgedessen aktiviert eine Erhöhung der intrazellulären Calciumkonzentration die Insulinsekretion durch Exozytose.

Glimepirid ist viel schneller und geht dementsprechend häufiger eine Bindung ein und wird mit einem daran gebundenen Protein aus der Bindung freigesetzt als Glibenclamid. Es wird angenommen, dass diese Eigenschaft des hohen Austauschs von Glimepirid mit einem daran bindenden Protein seinen ausgeprägten Effekt der Sensibilisierung von Betazellen gegenüber Glucose und deren Schutz gegen Desensibilisierung und vorzeitige Depletion verursacht.

Die Wirkung der Erhöhung der Empfindlichkeit von Geweben gegenüber Insulin. Glimepirid verbessert die Wirkung von Insulin auf die Glukoseaufnahme durch periphere Gewebe.

Insulinomimetischer Effekt. Glimepirid hat ähnliche Wirkungen wie Insulin bei der Glukoseaufnahme durch periphere Gewebe und der Freisetzung von Glukose aus der Leber.

Die Glukoseaufnahme durch periphere Gewebe erfolgt durch den Transport innerhalb der Muskelzellen und Adipozyten. Glimepirid erhöht direkt die Anzahl der Moleküle, die Glukose in Plasmamembranen von Muskelzellen und Adipozyten transportieren. Eine Zunahme der Aufnahme von Glukosezellen führt zur Aktivierung der Glycosylphosphatidylinositol-spezifischen Phospholipase C. Als Ergebnis nimmt die intrazelluläre Calciumkonzentration ab, was zu einer Abnahme der Aktivität der Proteinkinase A führt, was wiederum zur Stimulierung des Glucosemetabolismus führt.

Glimepirid hemmt die Freisetzung von Glukose aus der Leber, indem es die Konzentration von Fructose-2,6-bisphosphat erhöht, wodurch die Gluconeogenese gehemmt wird.

Einfluss auf die Thrombozytenaggregation und die Bildung atherosklerotischer Plaques. Glimepirid reduziert die Plättchenaggregation in vitro und in vivo. Dieser Effekt scheint mit einer selektiven Hemmung von COX in Verbindung zu stehen, das für die Bildung von Thromboxan A, einem wichtigen endogenen Plättchenaggregationsfaktor, verantwortlich ist.

Antiatherogene Wirkung. Glimepirid trägt zur Normalisierung der Lipide bei, verringert den Malondialdehyd-Spiegel im Blut, was zu einer signifikanten Verringerung der Lipidperoxidation führt.

Verringerung des Schweregrads von oxidativem Stress, der bei Patienten mit Typ-2-Diabetes ständig vorhanden ist. Glimepirid erhöht den Gehalt an endogenem alpha-Tocopherol, die Aktivität von Katalase, Glutathionperoxidase und Superoxiddismutase.

Kardiovaskuläre Wirkungen Durch die ATP-empfindlichen Kaliumkanäle beeinflussen die Sulfonylharnstoffderivate auch das Herz-Kreislauf-System. Im Vergleich zu herkömmlichen Sulfonylharnstoffderivaten hat Glimepirid eine wesentlich geringere Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System. Es reduziert die Blutplättchenaggregation und führt zu einer signifikanten Verringerung der Bildung von atherosklerotischen Plaques.

Bei gesunden Freiwilligen beträgt die minimale wirksame Dosis von Glimepirid 0,6 mg. Die Wirkung von Glimepirid ist dosisabhängig und reproduzierbar. Die physiologische Reaktion auf körperliche Aktivität (reduzierte Insulinsekretion) während der Einnahme von Glimepirid bleibt bestehen.

Es gibt keine signifikanten Unterschiede in der Wirkung, je nachdem, ob das Medikament 30 Minuten vor einer Mahlzeit oder unmittelbar vor einer Mahlzeit eingenommen wurde. Bei Patienten mit Diabetes mellitus kann mit einer Einzeldosis des Arzneimittels innerhalb von 24 Stunden eine ausreichende Stoffwechselkontrolle erreicht werden. Darüber hinaus wurde in einer klinischen Studie bei 12 von 16 Patienten mit Niereninsuffizienz (CC 4–79 ml / min) eine ausreichende Stoffwechselkontrolle erreicht.

Kombinationstherapie mit Metformin. Bei Patienten, die bei Anwendung der maximalen Glimepirid-Dosis keine ausreichende Stoffwechselkontrolle erzielen, kann eine Kombinationstherapie mit Glimepirid und Metformin eingeleitet werden. Zwei Studien zur Kombinationstherapie haben eine Verbesserung der Stoffwechselkontrolle im Vergleich zur Behandlung jedes dieser Medikamente gezeigt.

Kombinationstherapie mit Insulin. Bei Patienten mit unzureichender Stoffwechselkontrolle bei maximaler Gabe von Glimepirid kann die gleichzeitige Insulintherapie eingeleitet werden. Nach den Ergebnissen von zwei Studien mit dieser Kombination wird die gleiche Verbesserung der Stoffwechselkontrolle erreicht wie mit der Verwendung von nur einem Insulin. Bei der Kombinationstherapie ist jedoch eine niedrigere Insulindosis erforderlich.

Pharmakokinetik

Beim Vergleich der mit einer einmaligen und mehrfachen (1-mal /) Gabe von Glimepirid erhaltenen Daten gab es keine signifikanten Unterschiede bei den pharmakokinetischen Parametern, und ihre Variabilität zwischen verschiedenen Patienten war sehr gering. Eine signifikante Akkumulation des Medikaments ist nicht vorhanden.

Bei wiederholter Einnahme des Arzneimittels durch den Mund wird eine tägliche Dosis von 4 mg Cmax im Serum nach ca. 2,5 Stunden erreicht und beträgt 309 ng / ml. Es gibt eine lineare Beziehung zwischen Dosis und Cmax von Glimepirid im Blutplasma sowie zwischen Dosis und AUC. Bei Einnahme beträgt die Bioverfügbarkeit von Glimepirid 100%. Das Essen hat keinen signifikanten Einfluss auf die Absorption, abgesehen von einer leichten Verlangsamung seiner Geschwindigkeit.

Für Glimepirid sind ein sehr niedriger Vd (etwa 8,8 l), etwa gleich Vd-Albumin, ein hoher Bindungsgrad an Plasmaproteine ​​(mehr als 99%) und eine geringe Clearance (etwa 48 ml / min) charakteristisch.

Glimepirid wird in die Muttermilch ausgeschieden und dringt in die Plazentaschranke ein.

Glimepirid wird in der Leber (hauptsächlich unter Beteiligung des CYP2C9-Isoenzyms) unter Bildung von 2 Metaboliten metabolisiert - hydroxylierte und carboxylierte Derivate, die im Urin und im Kot vorkommen.

T1 / 2 bei Plasmakonzentrationen des Arzneimittels im Serum, entsprechend einem Mehrfachdosierungsschema, beträgt ungefähr 5-8 Stunden Nach der Einnahme von Glimepirid in hohen Dosen steigt T1 / 2 leicht an.

Nach einmaliger oraler Verabreichung werden 58% des Glimepirids durch die Nieren und 35% durch den Darm ausgeschieden. Unveränderter Wirkstoff wird im Urin nicht nachgewiesen.

T1 / 2-hydroxylierte und carboxylierte Glimepirid-Metaboliten betrugen etwa 3-5 Stunden bzw. 5-6 Stunden.

Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen

Die pharmakokinetischen Parameter sind bei Patienten unterschiedlichen Geschlechts und verschiedener Altersgruppen ähnlich.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (mit niedriger QC) neigen dazu, die Clearance von Glimepirid zu erhöhen und die durchschnittlichen Konzentrationen im Serum zu senken, was höchstwahrscheinlich auf eine schnellere Eliminierung des Arzneimittels aufgrund seiner geringeren Bindung an Proteine ​​zurückzuführen ist. In dieser Kategorie von Patienten besteht daher kein zusätzliches Risiko der Glimepirid-Kumulierung.

Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels AMARIL®

• Typ-2-Diabetes (als Monotherapie oder im Rahmen einer Kombinationstherapie mit Metformin oder Insulin).

Dosierungsschema

In der Regel wird die Amaryl®-Dosis durch die Zielkonzentration von Glukose im Blut bestimmt. Das Medikament sollte in einer minimalen Dosis verwendet werden, die ausreicht, um die notwendige Stoffwechselkontrolle zu erreichen.

Während der Behandlung mit Amaryl® muss der Blutzuckerspiegel regelmäßig bestimmt werden. Darüber hinaus wird empfohlen, den Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin regelmäßig zu überwachen.

Eine Verletzung des Arzneimittels, z. B. das Überspringen der nächsten Dosis, sollte durch die anschließende Verabreichung des Arzneimittels bei einer höheren Dosis nicht aufgefüllt werden.

Der Arzt sollte den Patienten im Voraus darüber informieren, welche Maßnahmen zu ergreifen sind, wenn Fehler bei der Einnahme des Arzneimittels auftreten (insbesondere beim Auslassen der nächsten Dosis oder beim Auslassen der Mahlzeit) oder in Situationen, in denen die Einnahme des Arzneimittels nicht möglich ist.

Tabletten sollten als Ganzes genommen werden, nicht flüssig, mit einer ausreichenden Flüssigkeitsmenge (etwa 1/2 Tasse) ausgepresst.

Die Anfangsdosis von Amaryl® beträgt 1 mg einmal täglich. Bei Bedarf kann die Tagesdosis unter regelmäßiger Blutzuckerkontrolle in regelmäßigen Abständen (in 1-2 Wochen) in der folgenden Reihenfolge erhöht werden: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (- 8 mg) pro Tag.

Bei Patienten mit gut kontrolliertem Diabetes mellitus Typ 2 beträgt die tägliche Dosis des Arzneimittels normalerweise 1 bis 4 mg. Eine tägliche Dosis von mehr als 6 mg ist nur bei einer geringen Anzahl von Patienten wirksamer.

Der Arzt bestimmt den Zeitpunkt und die Häufigkeit des Arzneimittels unter Berücksichtigung des Lebensstils des Patienten (Essenszeit, körperliche Aktivität). Die Tagesdosis wird in der Regel unmittelbar vor einem kompletten Frühstück oder, wenn die Tagesdosis nicht eingenommen wurde, unmittelbar vor der ersten Hauptmahlzeit bei 1 Empfang verordnet. Es ist sehr wichtig, dass Sie nach der Einnahme der Pillen keine Mahlzeiten auslassen.

Seit Die Verbesserung der Stoffwechselkontrolle ist mit einer erhöhten Insulinsensitivität verbunden, und während der Behandlung kann der Bedarf an Glimepirid reduziert werden. Um die Entwicklung einer Hypoglykämie zu vermeiden, ist es erforderlich, die Dosis rechtzeitig zu reduzieren oder die Einnahme von Amaryl® zu beenden.

Bedingungen, unter denen eine Dosisanpassung von Glimepirid erforderlich sein kann:

• Gewichtsverlust;
• Änderungen des Lebensstils (Ernährungsumstellung, Essenszeiten, Bewegungsumfang);
• das Auftreten anderer Faktoren, die zu einer Anfälligkeit für die Entwicklung von Hypoglykämie oder Hyperglykämie führen.

Die Behandlung mit Glimepirid ist in der Regel langfristig.

Überführung eines Patienten von einem anderen oralen Antidiabetikum nach Amaryl®

Es gibt keinen exakten Zusammenhang zwischen Amaril-Dosen und anderen oralen Antidiabetika. Bei der Umstellung von solchen Medikamenten auf Amaril® beträgt die empfohlene Anfangsdosis von 1 mg (selbst wenn der Patient von der Höchstdosis eines anderen oralen Antidiabetikums auf Amaril® umgestellt wird). Jede Erhöhung der Amaril-Dosis sollte schrittweise erfolgen, wobei die Reaktion auf Glimepirid gemäß den oben genannten Empfehlungen zu berücksichtigen ist. Es ist notwendig, die Intensität und Dauer der Wirkung des vorangehenden hypoglykämischen Mittels zu berücksichtigen. Eine Unterbrechung der Behandlung kann erforderlich sein, um einen zusätzlichen Effekt zu vermeiden, der das Risiko einer Hypoglykämie erhöht.

In Kombination mit Metformin verwenden

Bei Patienten mit unzureichend kontrolliertem Diabetes mellitus kann die Behandlung mit einer Kombination dieser beiden Arzneimittel eingeleitet werden, wenn Glimepirid oder Metformin in maximalen Tagesdosen eingenommen wird. In diesem Fall wird die frühere Behandlung entweder mit Glimepirid oder Metformin in den gleichen Dosen fortgesetzt, und die zusätzliche Verabreichung von Metformin oder Glimepirid wird mit einer niedrigen Dosis gestartet, die dann je nach Zielwert der metabolischen Kontrolle bis zur maximalen Tagesdosis titriert wird. Die Kombinationstherapie sollte unter strenger ärztlicher Aufsicht begonnen werden.

In Kombination mit Insulin anwenden

Patienten mit unzureichend kontrolliertem Diabetes mellitus während der maximalen Tagesdosis von Glimepirid kann gleichzeitig Insulin zugeordnet werden. In diesem Fall bleibt die letzte dem Patienten zugewiesene Glimepirid-Dosis unverändert. In diesem Fall beginnt die Insulinbehandlung mit niedrigen Dosen, die unter Kontrolle der Glukosekonzentration im Blut allmählich ansteigen. Die kombinierte Behandlung wird unter sorgfältiger ärztlicher Überwachung durchgeführt.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion können für die hypoglykämische Wirkung von Glimepirid empfindlicher sein. Die Daten zur Anwendung des Medikaments Amaryl® bei Patienten mit Niereninsuffizienz sind begrenzt.

Die Daten zur Anwendung des Medikaments Amaryl® bei Patienten mit Leberinsuffizienz sind begrenzt.

Nebenwirkungen

Seitens des Stoffwechsels: Hypoglykämie möglich, die wie bei der Verwendung anderer Sulfonylharnstoffderivate verlängert werden kann. Symptome einer Hypoglykämie - Kopfschmerzen, Hunger, Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit, Schläfrigkeit, Schlafstörungen, Angstzustände, Aggressivität, Konzentrationsstörungen, Wachsamkeit und Reaktionsgeschwindigkeit, Depression, Verwirrtheit, Sprachstörungen, Aphasie, Sehstörungen, Parese Sensibilitätsstörungen, Schwindel, Verlust der Selbstkontrolle, Delirium, zerebrale Anfälle, Bewusstseinsstörungen oder Bewusstseinsverlust, einschließlich Koma, flache Atmung, Bradykardie. Darüber hinaus kann es zu Anzeichen einer adrenergenen Gegenregulierung als Reaktion auf Hypoglykämie kommen, wie kalter klebriger Schweiß, Angstzustände, Tachykardie, arterieller Hypertonie, Angina pectoris, Herzklopfen und Herzrhythmusstörungen. Das Krankheitsbild einer schweren Hypoglykämie kann einem Schlaganfall ähneln. Die Symptome einer Hypoglykämie verschwinden fast immer nach deren Beseitigung.

Seitens des Sehorgans: vorübergehende Sehstörungen durch Veränderung der Glukosekonzentration im Blut (insbesondere zu Beginn der Behandlung) möglich. Sie werden durch eine vorübergehende Änderung der Schwellung der Linse verursacht, abhängig von der Glukosekonzentration im Blut und damit der Änderung des Brechungsindex der Linse.

Seitens des Verdauungssystems: selten - Übelkeit, Erbrechen, Schwere- oder Völlegefühl im Epigastrium, Bauchschmerzen, Durchfall; in einigen Fällen Hepatitis, erhöhte Aktivität von Leberenzymen und / oder Cholestase und Gelbsucht, die zu lebensbedrohlichem Leberversagen führen können, die jedoch rückgängig gemacht werden können, wenn das Medikament abgesetzt wird.

Aus dem hämatopoetischen System: selten - Thrombozytopenie; in einigen Fällen Leukopenie, hämolytische Anämie, Erythrozytopenie, Granulozytopenie, Agranulozytose und Panzytopenie.

Allergische Reaktionen: selten - allergische und pseudoallergische Reaktionen wie Juckreiz, Urtikaria, Hautausschlag, die mit Atemnot, starkem Blutdruckabfall zu schweren Reaktionen werden können und zu einem anaphylaktischen Schock führen können; in einigen Fällen allergische Vaskulitis.

Andere: in einigen Fällen - Hyponatriämie, Photosensibilisierung.

Wenn Symptome von Urtikaria auftreten, konsultieren Sie sofort einen Arzt.

Kontraindikationen für die Verwendung des Medikaments AMARIL®

• Typ-1-Diabetes;
• diabetische Ketoazidose, diabetisches Precoma und Koma;
• schwere anormale Leberfunktion (mangelnde klinische Erfahrung);
• schwere Nierenfunktionsstörung Patienten mit Hämodialyse (mangelnde klinische Erfahrung);
• Schwangerschaft
• Laktation (Stillen);
• Alter der Kinder (Mangel an klinischen Erfahrungen bei der Anwendung);
• seltene Erbkrankheiten wie Galactose-Intoleranz, Laktasemangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption;
• Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
• Überempfindlichkeit gegen andere Sulfonylharnstoff-Derivate und Sulfaprodukte (Risiko der Entwicklung von Überempfindlichkeitsreaktionen).

Das Arzneimittel sollte in den ersten Wochen der Behandlung mit Vorsicht angewendet werden (erhöhtes Risiko für Hypoglykämie). bei Vorhandensein von Risikofaktoren für die Entwicklung einer Hypoglykämie (kann eine Dosisanpassung von Glimepirid oder der gesamten Therapie erforderlich machen); bei interkurrenten Erkrankungen während der Behandlung oder bei einer Änderung des Lebensstils der Patienten (Änderung der Ernährungs- und Essenszeiten, Zunahme oder Abnahme der körperlichen Aktivität); bei Insuffizienz der Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase; bei Verstößen gegen die Resorption von Nahrungsmitteln und Medikamenten aus dem Magen-Darm-Trakt (Darmverschluss, Darmparese).

Verwendung des Medikaments AMARIL® während der Schwangerschaft und Stillzeit

Amaryl® ist während der Schwangerschaft kontraindiziert. Bei einer geplanten Schwangerschaft oder im Falle einer Schwangerschaft sollte die Frau in die Insulintherapie überführt werden.

Es wird festgestellt, dass Glimepirid in die Muttermilch übergeht. Während der Stillzeit sollten Sie eine Frau ins Insulin überführen oder das Stillen beenden.

Anwendung bei Leberverletzungen

Kontraindizierte Anwendung bei schwerer Leberverletzung.

Antrag auf Verletzung der Nierenfunktion

Kontraindizierte Anwendung bei schweren Verletzungen der Nierenfunktion (einschließlich Hämodialyse-Patienten);

Besondere Anweisungen

Insbesondere bei klinischen Stresszuständen, wie Trauma, Operation, Infektionen mit Fiebertemperatur, kann die Stoffwechselkontrolle bei Patienten mit Diabetes verschlimmert werden. Daher kann eine vorübergehende Aufrechterhaltung der Insulintherapie erforderlich sein, um eine angemessene Stoffwechselkontrolle aufrechtzuerhalten.

In den ersten Wochen der Behandlung kann ein erhöhtes Risiko für Hypoglykämie bestehen, was eine besonders sorgfältige Überwachung der Glukosekonzentration im Blut erfordert.

Faktoren, die zum Risiko einer Hypoglykämie beitragen, sind:

• Zurückhaltung oder Unfähigkeit des Patienten (häufiger bei älteren Patienten beobachtet), mit dem Arzt zusammenzuarbeiten;
• Unterernährung, unregelmäßige Nahrungsaufnahme oder fehlende Mahlzeiten;
• Ungleichgewicht zwischen Bewegung und Kohlenhydrataufnahme;
• Ernährungsumstellung;
• Alkohol trinken, insbesondere in Kombination mit dem Überspringen von Mahlzeiten;
• schwere Beeinträchtigung der Nierenfunktion;
• schwere Leberfunktionsstörung (bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung ist Insulintherapie indiziert, zumindest bis zum Erreichen einer Stoffwechselkontrolle);
• Überdosis Glimepirid;
• einige dekompensierte endokrine Störungen, die den Kohlenhydratstoffwechsel oder die adrenerge Gegenregulation als Reaktion auf Hypoglykämie beeinträchtigen (z. B. einige Funktionsstörungen der Schilddrüse und der Hypophyse anterior, Nebenniereninsuffizienz);
• gleichzeitige Einnahme bestimmter Drogen;
• Glimepirid erhalten, wenn keine Beweise für seinen Empfang vorliegen.

Die Behandlung von Sulfonylharnstoffderivaten, zu denen Glimepirid gehört, kann zur Entwicklung einer hämolytischen Anämie führen. Daher ist bei Patienten mit Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase-Mangel besondere Vorsicht geboten, wenn Glimepirid verschrieben wird. Hypoglykämische Mittel, die keine Sulfonylharnstoffderivate sind, sollten bevorzugt verwendet werden.

Bei den oben genannten Risikofaktoren für die Entwicklung einer Hypoglykämie sowie bei interkurrenten Erkrankungen während der Behandlung oder einer Änderung des Lebensstils des Patienten kann eine Dosisanpassung von Glimepirid oder die gesamte Therapie erforderlich sein.

Die Symptome einer Hypoglykämie, die aus einer adrenergenen Gegenregulation des Körpers als Reaktion auf eine Hypoglykämie resultieren, können bei älteren Patienten, Patienten mit Störungen des autonomen Nervensystems oder bei Patienten, die Beta-Adrenoblocker, Clonidin, Reserpin erhalten, leicht oder abwesend sein, Guanethidin und andere sympatholytische Medikamente.

Hypoglykämie kann durch die sofortige Einnahme schnell verdaulicher Kohlenhydrate (Glukose oder Saccharose) schnell beseitigt werden. Wie bei der Einnahme anderer Sulfonylharnstoff-Derivate kann die Hypoglykämie trotz anfänglich erfolgreicher Linderung der Hypoglykämie wieder aufgenommen werden. Daher sollten die Patienten ständig überwacht werden. Bei schwerer Hypoglykämie ist auch eine sofortige Behandlung und Beobachtung durch einen Arzt erforderlich, und in einigen Fällen eine stationäre Behandlung des Patienten.

Während der Behandlung mit Glimepirid ist eine regelmäßige Überwachung der Leberfunktion und des peripheren Blutbildes (insbesondere der Anzahl der Leukozyten und Blutplättchen) erforderlich.

Nebenwirkungen wie schwerwiegende Hypoglykämie, schwerwiegende Veränderungen des Blutbildes, schwere allergische Reaktionen und Leberversagen können das Leben gefährden. Wenn sich solche Reaktionen entwickeln, sollte der Patient den behandelnden Arzt unverzüglich darüber informieren, die Einnahme des Medikaments abbrechen und die Einnahme ohne ärztliche Empfehlung nicht fortsetzen.

Verwendung in der Pädiatrie

Daten zur langfristigen Wirksamkeit und Sicherheit des Arzneimittels bei Kindern liegen nicht vor.

Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern

Zu Beginn der Behandlung, nach einer Änderung der Behandlung oder bei unregelmäßiger Aufnahme von Glimepirid kann es aufgrund von Hypo- oder Hyperglykämie zu einer Abnahme der Konzentrationsfähigkeit und der Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen kommen. Dies kann die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren oder verschiedene Maschinen und Mechanismen zu steuern, beeinträchtigen.

Überdosis

Symptome: Bei akuter Überdosierung sowie Langzeitbehandlung mit Glimepirid in übermäßig hohen Dosen kann es zu einer schweren lebensbedrohlichen Hypoglykämie kommen.

Behandlung: Hypoglykämie kann durch die sofortige Einnahme von Kohlenhydraten (Glukose oder Zuckerwürfel, süßer Fruchtsaft oder Tee) fast immer schnell beendet werden. In dieser Hinsicht sollte der Patient immer mindestens 20 g Glukose (4 Stück Zucker) bei sich tragen. Süßstoffe sind bei der Behandlung von Hypoglykämie unwirksam.

Bis der Arzt entscheidet, dass der Patient außer Gefahr ist, muss der Patient sorgfältig medizinisch überwacht werden. Es sollte beachtet werden, dass die Hypoglykämie nach der anfänglichen Erholung der Glukosekonzentration im Blut wieder auftreten kann.

Wenn ein an Diabetes leidender Patient von verschiedenen Ärzten behandelt wird (z. B. während eines Krankenhausaufenthaltes nach einem Unfall oder einer Krankheit am Wochenende), muss er ihn über seine Erkrankung und seine Vorbehandlung informieren.

Manchmal muss ein Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden, wenn auch nur als Vorsichtsmaßnahme. Signifikante Überdosierungen und schwere Reaktionen mit Manifestationen wie Bewusstseinsverlust oder andere schwere neurologische Störungen sind dringende Erkrankungen und erfordern eine sofortige Behandlung und einen Krankenhausaufenthalt.

Wenn Bewusstlosigkeit erforderlich ist, ist die intravenöse Injektion einer konzentrierten Dextrose (Glukose) -Lösung erforderlich (für Erwachsene ab 40 ml einer 20% igen Lösung). Alternativ können Erwachsene Glucagon in / in, p / k oder i / m in einer Dosis von 0,5-1 mg verabreichen.

Bei der Behandlung von Hypoglykämie aufgrund einer versehentlichen Anwendung von Amaryl® bei Säuglingen oder Kleinkindern sollte die Dosis von Dextrose sorgfältig angepasst werden, um die Möglichkeit einer gefährlichen Hyperglykämie zu vermeiden. Die Einführung von Dextrose sollte unter ständiger Kontrolle der Glukosekonzentration im Blut erfolgen.

Bei einer Überdosierung von Amaril® kann eine Magenspülung und die Verabreichung von Aktivkohle erforderlich sein.

Nach einer schnellen Erholung der Blutzuckerkonzentration ist es zwingend erforderlich, dass eine IV-Infusion einer Dextroselösung bei einer niedrigeren Konzentration erforderlich ist, um die Wiederaufnahme der Hypoglykämie zu verhindern. Die Blutzuckerkonzentration dieser Patienten sollte 24 Stunden lang kontinuierlich überwacht werden In schweren Fällen mit längerem Verlauf der Hypoglykämie kann das Risiko einer Verringerung des Blutzuckerspiegels mehrere Tage bestehen bleiben.

Sobald eine Überdosis entdeckt wird, muss der Arzt unverzüglich informiert werden.

Wechselwirkung

Glimepirid wird durch Cytochrom P4502C9 (CYP2C9) metabolisiert, was bei gleichzeitiger Anwendung des Arzneimittels mit Induktoren (z. B. Rifampicin) oder Inhibitoren (z. B. Fluconazol) CYP2C9 in Betracht gezogen werden sollte.

Die Potenzierung einer hypoglykämischen Wirkung und in einigen Fällen die mögliche Entwicklung einer damit verbundenen Hypoglykämie kann mit der Kombination von Amaryl® und einem der folgenden Arzneimittel beobachtet werden: Insulin, andere hypoglykämische Wirkstoffe, ACE-Hemmer, anabole Steroide und männliche Sexualhormone, Chloramphenicol, Cumarin-Derivate. Cyclophosphamid, Disopyramid, Fenfluramin, Pheniramidol, Fibrate, Fluoxetin, Guanethidin, Ifosfamid, MAO-Hemmer, Fluconazol, PAS, Pentoxifyllin (hohe parenterale Dosen), Phenylbutazon, Azapropazon, Oxyfenbutazon, Probenecid, Chinolone, Salicylate, Sulfinpyrazon, Clarithromycin, Sulfonamide, Tetracycline, Tritoqualin, Trofosfamid.

Die Verringerung der hypoglykämischen Wirkung und der damit verbundenen Blutzuckeranstieg ist in Kombination mit einem der folgenden Arzneimittel möglich: Acetazolamid, Barbiturate, GCS, Diazoxid, Diuretika, Sympathomimetika (einschließlich Epinephrin), Glucagon, Abführmittel (bei Langzeitgebrauch) ), Nikotinsäure (in hohen Dosen), Östrogene und Gestagene, Phenothiazine, Phenytoin, Rifampicin, Jod enthaltende Schilddrüsenhormone.

Histamin-H2-Rezeptorblocker, Betablocker, Clonidin und Reserpin können die hypoglykämische Wirkung von Glimepirid sowohl verstärken als auch verringern.

Unter dem Einfluss von Sympatholytika wie beta-adrenergen Blockern, Clonidin, Guanethidin und Reserpin können Anzeichen einer adrenergen Gegenregulation als Reaktion auf Hypoglykämie vermindert sein oder fehlen.

Während der Einnahme von Glimepirid ist es möglich, die Wirkung von Cumarinderivaten zu verstärken oder zu schwächen.

Durch einmaliges oder chronisches Trinken kann die hypoglykämische Wirkung von Glimepirid sowohl verstärkt als auch geschwächt werden.

Apothekenverkaufsbedingungen

Das Medikament ist auf Rezept erhältlich.

Aufbewahrungsbedingungen

Liste B. Das Arzneimittel sollte für Kinder bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C aufbewahrt werden. Haltbarkeit - 3 Jahre.