Aketonämisches Syndrom bei einem Kind: Behandlung von Erbrechen bei Kindern, Diät während einer Krise

  • Hypoglykämie

Das aketonämische Syndrom bei Kindern kann sich auf unterschiedliche Weise manifestieren. Jeder Angriff hat jedoch ein typisches Symptom, das viele Beschwerden verursacht.

Das acetonämische Syndrom hat im Stadium der Verschlimmerung Symptome wie das acetonämische Erbrechen, bei dem es wiederholt und kontinuierlich ist. Darüber hinaus beginnt Erbrechen bei einem Kind, nicht nur nach dem Essen, sondern auch nach dem Trinken einer Flüssigkeit. Dieser Zustand ist sehr ernst, da er zu Austrocknung führt.

Das Acetonemie-Syndrom manifestiert sich neben Anfällen von ständigem Erbrechen durch Toxikose, die durch Dehydratation verstärkt wird. Darüber hinaus wird die Haut des Patienten blass, und auf den Wangen tritt ein unnatürliches Rouge auf, der Muskeltonus nimmt ab und es gibt ein Gefühl der Schwäche.

Das Kind ist in einem aufgeregten Zustand, begleitet von Weinen und Geschrei. Dieses Phänomen wird durch Schwäche und Schläfrigkeit ersetzt. Gleichzeitig trocknen Schleimhäute (Augen, Mund) und Haut aus.

Das acetonemische Syndrom wird auch von einer erhöhten Körpertemperatur begleitet - 38 bis 39 Grad.

In einigen Fällen kann die Temperatur aufgrund von Dehydratation und Toxikose 40 Grad erreichen. Der Körper des Kindes strahlt jedoch einen unangenehmen Geruch aus, der an den Geruch von Aceton oder Lösungsmittel erinnert.

Beachten Sie! Die Eltern müssen wissen, dass das acetonemische Erbrechen bei Kindern nicht ohne Grund auftritt. Daher ist eine gründliche Analyse des vorherigen Zustands und Verhaltens des Kindes erforderlich.

Acetonemisches Erbrechen tritt in der Regel infolge emotionaler oder körperlicher Überlastung auf. Oft geht dieser Zustand nach den Feiertagen oder beim Überessen von fettigen und süßen Gerichten vor.

Acetonemisches Erbrechen kann sich auch vor dem Hintergrund verschiedener Krankheiten wie Erkältungen entwickeln.

Aufmerksame Eltern können in der Regel Anzeichen erkennen, die auf ein Erbrechen hinweisen. Die folgenden Anzeichen deuten darauf hin, dass das Kind eine Azetonienkrise hat:

  • Tränen
  • Launenhaftigkeit;
  • Magenschmerzen;
  • Weigerung zu essen (sogar Ihre Lieblingsgerichte);
  • Kopfschmerzen;
  • Schwäche;
  • verärgert oder lose Hocker;
  • Der Geruch von Aceton kommt vom Mund.

Mit speziellen Teststreifen können Sie auch den Acetongehalt im Urin bestimmen.

Es ist zu beachten, dass erfahrene Eltern ein acetonemisches Syndrom verhindern können. Dadurch wird der Zustand des Kindes erheblich verbessert und sogar das Erbrechen verhindert. Im Extremfall wird die Krise ohne Komplikationen schnell und problemlos vergehen.

Was sollte Erste Hilfe für das acetonemische Syndrom bei Kindern sein?

Beim Auftreten einer Krise beim Kind müssen unverzüglich Maßnahmen ergriffen werden, um den Gesundheitszustand des Patienten zu verbessern. Die Eltern, die keine Erfahrung mit dem Stoppen von Syndromen haben, sollten zum Haus des Arztes gerufen werden. Es ist insbesondere nicht möglich, auf medizinische Hilfe zu verzichten, wenn bei einem sehr jungen Kind (1-4 Jahre) ein Azetonämie-Anfall aufgetreten ist.

Wenn Sie Zweifel haben, müssen Sie auch einen Krankenwagen rufen, da das acetonemische Syndrom häufig mit verschiedenen Infektionskrankheiten verwechselt wird, die sehr gefährlich sind. Und der Arzt, der zum Anruf kam, wird feststellen, ob ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist und ob eine zusätzliche Therapie erforderlich ist.

Die anfängliche Behandlung besteht darin, das Baby zu trocknen, dh es muss eine große Menge Flüssigkeit getrunken werden. Ein ausgezeichnetes Mittel ist süßer, starker Tee, der jedoch langsam und in kleinen Schlucken getrunken werden sollte, um kein Erbrechen zu verursachen.

Die Aufnahme von Flüssigkeit durch die Charge wird vom Körper gut aufgenommen, und eine große Menge Wasser kann Erbrechen verursachen. In diesem Fall sollte die Temperatur des Tees oder Kompottes der Körpertemperatur entsprechen oder etwas niedriger sein. Bei starkem Erbrechen ist es ratsam, kaltes, aber nicht eisiges Wasser zu trinken.

Wenn das Kind zu essen Lust hat, können Sie ihm eine Scheibe altes Brot oder weiße Cracker geben. Aber wenn der Patient nicht essen will, müssen Sie ihn nicht zwingen.

Bei normaler Aufnahme der Flüssigkeit kann dem Patienten eine Kräuterabkühlung von Oregano oder Pfefferminz gegeben werden, oder Sie können ihm warmes Mineralwasser ohne Gas geben.

Außerdem sollte eine spezielle Diät mit Gemüse- und Fruchtpürees und fermentierten Milchgetränken eingehalten werden.

Behandlung

Das aketonämische Syndrom bei Kindern wird in zwei Hauptbereichen behandelt:

  • Behandlung von azetonischen Anfällen, einschließlich Toxikose und Erbrechen;
  • Behandlungs- und Rehabilitationsprozess zwischen Angriffen, um die Häufigkeit und Komplexität von Exazerbationen zu reduzieren.

Die Behandlung während der Anfälle ist sehr aktiv und intensiv. Die Technik wird abhängig von der spezifischen Situation und der Acetonkonzentration im Urin während der Exazerbationsperiode ausgewählt. Bei leichten bis mittelschweren Anfällen mit Aceton bis zu 2 Kreuzungen kann die Behandlung zu Hause durchgeführt werden, jedoch unter ärztlicher und elterlicher Kontrolle, und in besonders schwierigen Situationen wird der Patient hospitalisiert.

In der Regel wird eine Acetonemie-Krise behandelt, indem eine Dehydrierung verhindert und der Flüssigkeitsverlust nach längerem Erbrechen aufgefüllt wird.

Die Therapie zielt auch darauf ab, die toxischen Wirkungen von Ketonkörpern auf den Kinderkörper (insbesondere auf das Nervensystem) und das Erbrechen selbst zu beseitigen.

Darüber hinaus wird eine spezielle Diät beachtet und in einigen Fällen werden zusätzliche therapeutische Methoden angewandt.

Jedes Kind, bei dem eine akute Acetonemie mit Erbrechen einhergeht, erhält eine spezielle Diät. In der Ernährung der Kinder sollten vor allem leichte Kohlenhydrate (Zucker, Glukose) und starkes Trinken vorhanden sein. Der Verbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln sollte jedoch begrenzt sein.

Bei den ersten Symptomen des Syndroms sollte das Kind sofort otpaivat werden. Das heißt, es muss ein warmes Getränk gegeben werden, dessen Volumen von 5 bis 15 ml reicht. Es ist notwendig, alle 5-10 Minuten Flüssigkeit zu trinken, um die emetischen Wünsche zu beenden.

Beachten Sie! Otpaivat Kind besser alkalisches Mineralwasser (ohne Kohlensäure) oder starken süßen Tee.

Im Anfangsstadium der Krankheit nimmt der Appetit des Patienten ab. Aus diesen Gründen sollten Sie ihn nicht zu stark ernähren. Er leidet genug, wenn er Kekse oder Cracker isst. Wenn das Erbrechen gestoppt wird (am zweiten Tag), kann das Kind mit flüssigem Reisbrei, in Wasser gekochtem Gemüse und Gemüsebrühe gefüttert werden. In diesem Fall sollten die Portionen klein sein und der Abstand zwischen der Verwendung von Lebensmitteln sollte verringert werden.

Für Säuglinge wird auch eine spezielle Diät angeboten. Das Kind sollte so oft wie möglich auf die Brust aufgetragen werden, und Babys, die gestillt werden, sollten so oft wie möglich eine flüssige Mischung, Müsli und Wasser gegeben werden.

Wenn das Erbrechen zurückgegangen ist und der Körper begonnen hat, die Nahrung normal zu assimilieren, kann das Kindermenü schrittweise durch Hinzufügen von kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln erweitert werden:

  1. Schnitzel oder gedämpfter Fisch;
  2. Buchweizen;
  3. Haferflocken;
  4. Weizenbrei.

Um das Auftreten von Anfällen in der Zukunft nach dem Absetzen zu verhindern, sollte eine bestimmte Diät befolgt werden. Baby kann nicht gefüttert werden:

  • Kalbfleisch;
  • Hühnerhaut;
  • Sattel;
  • Tomaten;
  • Schmalz und andere fetthaltige Lebensmittel;
  • geräuchertes Fleisch;
  • Konserven;
  • reiche Brühen;
  • Hülsenfrüchte;
  • Kaffee;
  • schokolade

Bevorzugt sind Milchprodukte, Getreide, Kartoffeln, Obst, Eier und Gemüse.

Das Hauptproblem der Acetonemie-Krise ist die Austrocknung, daher sollte die Behandlung umfassend sein. Bei milder und mäßiger Acetonämie (1-2 Acetonkreuze im Urin) ist eine orale Rehydratation (Löten) mit zusätzlichen Verfahren ausreichend.

Zunächst ist es notwendig, überschüssiges Aceton und andere Zersetzungsprodukte zu entfernen und einen reinigenden Einlauf zu machen, da Soda Ketonkörper neutralisiert und den Darm reinigt, wodurch der Zustand des Kindes verbessert wird. In der Regel wird dieses Verfahren mit einer alkalischen Lösung durchgeführt. Das Rezept für die Zubereitung ist einfach: 1 TL. Soda wird in 200 ml warmem Wasser gelöst.

Wenn eine solche Behandlung durchgeführt wird, sollte das Kind mit Flüssigkeitszufuhr mit einer Berechnung von 100 ml pro 1 kg Körpergewicht behandelt werden. Und nach jedem Erbrechen muss er bis zu 150 ml Flüssigkeit trinken.

In jedem Fall sollte die Wahl der Flüssigkeit mit Ihrem Arzt besprochen werden. Wenn es jedoch keine Möglichkeit gibt, den Arzt zu konsultieren, müssen Sie die Lösung selbst einnehmen. Alle 5 Minuten muss das Kind 5-10 ml Flüssigkeit aus einem Löffel trinken.

Als Getränk perfekter warmer süßer Tee mit Zitrone oder Honig, Sodalösung, nicht karbonisiertem alkalischem Mineralwasser. Sie können auch Lösungen für die orale Rehydration verwenden, wenn sie sich in der Erste-Hilfe-Packung befinden.

Ein Beutel dieses Werkzeugs wird in 1 Liter Wasser gelöst und tagsüber aus einem Löffel getrunken. Optimale Vorbereitungen für ein Kind sind "ORS-200", "Oralit", "Glukosolan" oder "Regidron".

Therapie zwischen Anfällen

Ein Kind, bei dem eine Acetonemie-Krise diagnostiziert wurde, ein Pädiater und ein Kinderarzt, der seine Erkrankung überwacht und regelmäßig überwacht. Eine prophylaktische Behandlung ist auch ohne Anfälle vorgeschrieben.

Zunächst stellt der Arzt die Ernährung der Kinder ein. Dieser Aspekt ist sehr wichtig, da die Ernährung begrenzt sein sollte, da sich der Zustand des Patienten bei Überessen und regelmäßigem Konsum verbotener Lebensmittel verschlechtern kann und Erbrechen erneut auftritt.

Außerdem verschreibt der Arzt zweimal im Jahr eine Vitamintherapie, häufig im Herbst und Frühling. Darüber hinaus ist für das Kind eine sinnvolle sanitäre Behandlung.

Um die Leberfunktion zu verbessern und Ketonkörper zu neutralisieren, schreibt der Arzt die Einnahme von lipotropen Substanzen und Hepatoprotektoren vor. Diese Medikamente helfen der Leber, den Fettstoffwechsel zu normalisieren und ihre Funktion zu verbessern.

Wenn sich eine Veränderung der Stuhlanalyse ergibt, die auf eine Pankreasfunktionsstörung hinweist, schreibt der Arzt einen Verlauf der Enzyme vor. Die Dauer einer solchen Behandlung beträgt 1 bis 2 Monate.

Einem Kind mit einer hohen Erregbarkeit des Nervensystems wird eine Behandlung verordnet, die auf Mutterkraut und Baldrian basierende Medikamente, beruhigende Tees, therapeutische Bäder und Massagetherapien umfasst. Diese Behandlung wird mehrmals im Jahr wiederholt.

Um die Konzentration von Aceton im Urin im Apothekenkiosk ständig zu überwachen, können Sie Teststreifen kaufen. Die Urinanalyse von Aceton sollte im ersten Monat nach Auftreten des Acetonemie-Syndroms durchgeführt werden. Wenn die Eltern vermuten, dass der Acetongehalt ihres Kindes aufgrund von Stress und katarrhalischen Erkrankungen erniedrigt wird, wird gegebenenfalls eine Studie durchgeführt.

Wenn der Test das Vorhandensein von Aceton im Urin feststellt, können Sie sofort mit allen obigen Verfahren fortfahren, damit der Zustand des Kindes stabil ist und kein Erbrechen auftritt. Übrigens können Sie mit Teststreifen auch die Wirksamkeit der Therapie überwachen.

Leider kann die Acetonemie-Krise die weitere Entwicklung von Diabetes auslösen. Daher führen Kinder mit solchen Pathologien, die der Endokrinologe hat, die Registrierung der Apotheke durch. Außerdem wird das Kind jedes Jahr getestet, um den Blutzuckerspiegel zu bestimmen.

Bei richtiger Behandlung und anschließender Genesung ziehen sich acetonämische Anfälle im Alter von 12-15 Jahren zurück. Kinder, die die Krise überlebt haben, können jedoch eine Reihe von Krankheiten entwickeln (Dystonie, Gallensteine, Bluthochdruck usw.).

Diese Kinder sollten unter ständiger ärztlicher und elterlicher Aufsicht stehen, insbesondere aufgrund einer erhöhten Erregbarkeit der Nerven und ständigen Angriffen. Sie werden regelmäßig von Ärzten untersucht und einer ärztlichen Untersuchung unterzogen, um das Auftreten des Syndroms oder die Entwicklung von Komplikationen rechtzeitig zu erkennen.

Um Konsequenzen zu vermeiden, muss außerdem ARVI und Erkältungen vorgebeugt werden. Wenn Sie alle medizinischen Anweisungen befolgen und die richtigen Ernährungskrisen bei einem Kind haben, können Sie sich für immer zurückziehen.

Aketonämisches Syndrom bei Kindern

Das aketonämische Syndrom bei Kindern ist eine häufige Erkrankung im Kindesalter. Daher sollte jeder Elternteil die Manifestationen und Behandlungsprinzipien dieser Pathologie kennen.

Acetonämisches Syndrom

Eine aketonämische Krise bei einem Kind ist die Hauptmanifestation des Syndroms. Der Angriff ist durch Übelkeit und acetonemisches Erbrechen, Vergiftung und Dehydratation gekennzeichnet. Dieser Zustand wird durch Perioden des vollständigen Wohlbefindens ersetzt. Acetonämisches Erbrechen tritt nicht nur nach dem Essen auf, sondern auch nach Trinkwasser. Nur wiederholte Krisen weisen auf acetonemisches Erbrechen bei Kindern hin. In dieser Pathologie werden Stoffwechselprozesse gestört, wodurch sich Ketonkörper im Körper des Kindes ansammeln.

Das acetonämische Syndrom ist in primäres und sekundäres Syndrom unterteilt.

Primär ist eine unabhängige Pathologie, die Kinder von Neugeborenen bis zur frühen Adoleszenz betrifft. Sekundär tritt bei Krankheiten auf, die wichtig zu erkennen sind, wie Diabetes, Thyreotoxikose, Gehirntumore, traumatische Hirnverletzungen, Infektionskrankheiten, hämolytische Anämie.

Gründe

Wenn eine unzureichende Menge an Kohlenhydraten in den Körper gelangt, wird der Energiebedarf durch Aufspalten der Fettzellen gedeckt. Das Ergebnis ist eine große Menge an Fettsäuren.

Der Grund für die Entwicklung von Acetonämie ist die unzureichende Zufuhr von Kohlenhydraten im Körper. Die Entwicklung der Pathologie wird auch durch Stoffwechselstörungen und unzureichende Bildung der Enzymsysteme der Leber gefördert, die an Oxidationsprozessen beteiligt sind.

Der Körper des Kindes kann diese Substanzen nicht vollständig entsorgen, was zu Stoffwechselstörungen von Aminosäuren und Fetten führt. Es bildet sich ein Überschuss an Ketonkörpern: Aceton, Acetessig- und Beta-Hydroxybuttersäure. Sie verursachen auch den Acetongeruch, der vom Patienten ausgeht. Ketone reizen die Schleimhäute des Verdauungstraktes und führen zu acetonemischem Erbrechen. Die folgenden Bedingungen können die Entwicklung des acetonemischen Syndroms auslösen:

  • Infektionskrankheiten (Pneumonie, SARS, Neuroinfektion);
  • Stress;
  • Schmerzsyndrom;
  • Sonneneinstrahlung;
  • Rausch

Eine wesentliche Rolle spielen Ernährungsfaktoren wie Überessen oder chronische Unterernährung, übermäßiger Konsum von Fetten und Proteinen bei unzureichender Zufuhr von Kohlenhydraten. Bei Neugeborenen ist die Entwicklung einer Acetonämie mit einer mütterlichen Nierenerkrankung während der Schwangerschaft assoziiert - Nephropathie.

Symptome

Kinder mit neuroarthritischer Diathese sind anfällig für die Entwicklung des Syndroms. Dies ist eine Anomalie der Konstitution, die durch einen gestörten Purinstoffwechsel, übermäßige Harnsäurebildung, Instabilität des Lipid- und Kohlenhydratstoffwechsels gekennzeichnet ist. Solche Kinder haben neuropsychiatrische Störungen: Sie sind leicht erregbar, nervös und leiden an Schlafstörungen. Eine typische Manifestation des Syndroms sind Azetonkrisen. Sie können spontan oder nach den Vorläufern auftreten: Übelkeit, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Lethargie oder im Gegenteil übermäßige Reizbarkeit. Acetonämisches Erbrechen ist vielfältig und unbesiegbar. Tritt auf, wenn Sie versuchen, ein Kind zu trinken oder zu füttern. Vor dem Hintergrund des Erbrechens gibt es Anzeichen von Austrocknung und Vergiftung, die folgende Symptome aufweisen:

  • Temperaturanstieg bis zu + 37,5... + 39 ° С;
  • Blässe der Haut mit einem Rouge auf den Wangen;
  • schwere Muskelschwäche;
  • Aufregung wird durch Schwäche und Lethargie ersetzt;
  • Baby wunderlich und weinerlich;
  • Anfälle unter schweren Bedingungen;
  • Bauchschmerzen;
  • Weigerung zu essen;
  • Verstopfung oder Durchfall.

Sie müssen wissen, dass der Körper während der Dehydrierung nicht nur Wasser verliert, sondern auch Elektrolyte, die zu Blutdruckabfall, Leber- und Nierenfunktionsstörungen und dem Zentralnervensystem führen können. Bei der Untersuchung spürt das Kind den Geruch von Aceton, der von der Haut ausgeht, Erbrechen vom Mund. Der behandelnde Arzt trifft auch häufig auf Aceton im Urin, bestimmt durch Labormethoden.

Diagnose

Der acetonomische Zustand wird auf der Grundlage der Beschwerden des Kindes, der Anamnese, der Symptomatik und der Testergebnisse erkannt. Die Differenzialdiagnose zwischen primärem und sekundärem acetonemischem Syndrom ist obligatorisch. Diagnosekriterien zur Identifizierung dieses Zustands wurden entwickelt. Sie sind in zusätzliche und obligatorische unterteilt. Zu den obligatorischen gehören die folgenden:

  • mehr als viermal azetonisches Erbrechen während einer Verschlimmerung;
  • mindestens 3 typische Krisen, begleitet von Übelkeit und Erbrechen;
  • Episoden von mehreren Stunden bis 10 Tagen;
  • Krisenhäufigkeit mindestens zweimal pro Woche;
  • das Fehlen einer anderen Pathologie, die Erbrechen verursachen kann;
  • Wohlbefinden von Kindern zwischen Krisen.

Zusätzliche Kriterien sind:

  • die Möglichkeit der Selbstauflösung des Angriffs;
  • das Vorhandensein dieser Pathologie bei Angehörigen des Patienten.

Laboruntersuchungen

In der allgemeinen klinischen Analyse von Blut wird ein erhöhter Spiegel an Leukozyten und Neutrophilen sowie eine beschleunigte ESR bestimmt. Bei der biochemischen Analyse von Blut steigt die Kalium- und Natriumkonzentration an, der Gehalt an Harnsäure und Harnstoff steigt an und der Glukosespiegel sinkt. In der Analyse des Urins erscheinen Ketonkörper. Die Schwere der Ketonurie hängt von der Schwere der Erkrankung ab.

Behandlung

Das acetonämische Syndrom sollte unter Bedingungen wie akuter chirurgischer und neurochirurgischer Pathologie oder Darminfektion unterschieden werden.

Die Behandlung des acetonämischen Syndroms bei Kindern beginnt mit der Ernennung einer speziellen Diät.

Daher sollte die Ernennung der richtigen Behandlung in Absprache mit den Spezialisten für Kinder durchgeführt werden: Infektionskrankheiten, Endokrinologen, Chirurgen, Neurologen, Gastroenterologen. Im Falle einer schweren Krise ist es notwendig, die Therapie in einem Krankenhaus durchzuführen. Um den Fettverbrauch zu begrenzen, ist es notwendig, eine ausreichende Menge leichtverdaulicher Kohlenhydrate in die Ernährung aufzunehmen. Während des Erbrechens können Sie dem Kind Kekse oder Cracker anbieten. Wenn das Erbrechen gestoppt ist, werden flüssige Brei auf Wasser und Gemüsebrühen in die Nahrung aufgenommen. Nach und nach werden Dampfbällchen und gedünstetes Gemüse hinzugefügt. Gestillte Babys sollten so oft wie möglich auf die Brust aufgetragen werden. Wenn der Patient nicht essen will, ist keine Zwangsernährung erforderlich. Acetonämisches Erbrechen führt schnell zu Austrocknung, so dass es notwendig ist, das kranke Kind zu entlöten. Die Flüssigkeit sollte in kleinen Portionen fraktioniert verabreicht werden, andernfalls können Sie einen zweiten Anfall erbrechen. Verwenden Sie zur oralen Rehydrierung ein alkalisches Getränk, z. B. Mineralwasser ohne Gas. Es ist notwendig, dem Kind Fruchtgetränke, Kompotte und süßen Tee anzubieten. Darüber hinaus können Sie pharmazeutische Präparate wie die Lösung Regidron Oralit verwenden. Bei starker Dehydratation ist eine intravenöse Infusion angezeigt. Symptomatische Behandlung zielt darauf ab, Erbrechen zu beseitigen. Zusätzlich werden krampflösende und beruhigende Mittel zur Reinigung von Ketonkörpern aus dem Darm verwendet. Wenn die Therapie richtig gewählt wird, wird die Acetonemie-Krise innerhalb von 2-5 Tagen gestoppt. Das Kind muss von einem lokalen Kinderarzt beaufsichtigt werden. Empfehlungen für die Interiktzeit:

  1. Es ist notwendig, eine therapeutische Diät mit acetonemischem Syndrom zu befolgen: Essen Sie ausreichend Milchprodukte sowie Obst und Gemüse. Beschränken Sie fettreiche Lebensmittel: fetthaltiges Fleisch und Fisch, Wurst, Schmalz, Mayonnaise, Haselnüsse, Pinienkerne, Pistazien, Erdnüsse.
  2. Infektionskrankheiten müssen vorgebeugt werden.
  3. Führen Sie einen gesunden Lebensstil: Achten Sie auf Anlassverfahren.
  4. Vermeiden Sie Stress.
  5. Normalisieren Sie das Tagesregime, denn die Erholung von Kindern ist für die Verhinderung von Verschlimmerungen der Krankheit von großer Bedeutung.
  6. Zur Prophylaxe müssen Vitamin-Mineral-Komplexe, Enzyme, Hepatoprotektoren und Sedativa konsumiert werden.

Wir müssen bedenken, dass Selbstbehandlung schwerwiegende Folgen haben kann. Im Krisenfall müssen Sie deshalb ärztliche Hilfe suchen.

Aketonämisches Syndrom bei Kindern. Welche Ärzte schweigen

Richtige Acetonbehandlung. Acetonämisches Syndrom - Komplikationen und Folgen. Erste Hilfe für das Kind mit erhöhtem Aceton.

Acetonemic Syndrom (AS) ist ein Komplex von Erkrankungen, die eine Stoffwechselstörung im Körper eines Kindes verursachen. Als Ursache des Syndroms wird eine erhöhte Menge an Ketonkörpern im Blut angesehen. Ketonkörper sind Produkte der unvollständigen Fettoxidation. Das Acetonemie-Syndrom manifestiert sich mit stereotypischen wiederholten Folgen von acetonemischem Erbrechen und wechselt mit Perioden des vollständigen Wohlbefindens.

Anzeichen der Krankheit treten in zwei oder drei Jahren auf. Bei sieben bis acht Jahre alten Patienten ausgeprägter und mit zwölf Jahren verstreichen sie.

Acetonämisches Syndrom mkb 10 - R82.4 Acetonurie

Acetonämisches Syndrom: Rat eines Arztes

In Bezug auf das Acetonemie-Syndrom bei Kindern behauptet ein Kinderarzt, dass dies ein Signal vom Körper über das Ende des Blutzuckers ist. Die Behandlung ist ein reichhaltiges und süßes Getränk. Acetonämisches Erbrechen ist aufgetreten - Glukose intravenös oder eine Injektion eines Antiemetikums, danach Wasser dem Kind.

Warum steigt Aceton bei Kindern? Top 8 Gründe

Der Hauptgrund ist ein Anstieg der Essigsäure und des Acetons im Blut, was zu einer Acetonemie-Krise führt. Wenn solche Fälle häufig wiederkehren, beginnt die Krankheit.

Die Gründe für die Zunahme von Aceton im Körper bei Kindern sind folgende:

  1. Neuroarthritische Diathese
  2. Stress
  3. Emotionaler Stress
  4. Virusinfektionen
  5. Unausgewogene Ernährung
  6. Fasten
  7. Überessen
  8. Übermäßige Aufnahme von Eiweiß und fetthaltigen Lebensmitteln

Symptome eines erhöhten Acetons bei einem Kind

Ein erhöhter Acetongehalt im Körper des Kindes führt zu Vergiftung und Austrocknung. Symptome von erhöhtem Aceton:

  • Geruch nach Aceton aus dem Mund des Babys
  • Kopfschmerzen und Migräne
  • Appetitlosigkeit
  • Erbrechen
  • unangenehmer Geruch nach sauren und verrotteten Äpfeln
  • Gewichtsverlust
  • Schlafstörungen und Psychoneurose
  • blasse Hautfarbe
  • Ganzkörperschwäche
  • Schläfrigkeit
  • erhöhte Temperatur bis zu 37-38 Grad
  • Darmschmerzen

Temperatur mit Aceton bei einem Kind

Die Krankheit geht mit einem Temperaturanstieg des Kindes auf 38 oder 39 Grad einher. Dies ist auf eine Toxizität des Körpers zurückzuführen. Die Temperatur ändert sich viel höher. Annäherung an 38 - 39 Grad. Angst entsteht, wenn sie zum ersten Mal erscheint. Ein krankes Kind wird zur medizinischen Versorgung dringend in eine medizinische Einrichtung eingeliefert.

Diskussionen im Internet über die Temperatur eines Kindes mit Aceton

Ein Absenken der Temperatur zeigt manchmal an, dass die Acetonemiekrise aufgehört hat.

Aketonämisches Syndrom bei Kindern und Erwachsenen. Symptome und ihre Unterschiede

Das aketonämische Syndrom bei Kindern ist durch verschiedene pathologische Anzeichen gekennzeichnet, die im Kindesalter auftreten und im Körper aufgrund der großen Ansammlung von Ketonkörpern im Blutplasma auftreten.

"Ketonkörper" - eine Gruppe von Substanzen für den Produktaustausch, die in der Leber gebildet werden. In einfachen Worten: eine Stoffwechselstörung, bei der Schlacken nicht entfernt werden.

Anzeichen und Manifestationen der Krankheit bei Kindern:

  1. Häufige Übelkeit
  2. Erbrechen
  3. Mentale Müdigkeit
  4. Lethargie
  5. Kopfschmerzen
  6. Gelenkschmerzen
  7. Bauchschmerzen
  8. Durchfall
  9. Dehydratisierung
Diese Symptome treten einzeln oder in Kombination auf.

Das aketonämische Syndrom bei Kindern besteht aus zwei Arten:

  • primär - als Ergebnis unausgewogener Ernährung.
  • sekundär - bei infektiösen endokrinen Erkrankungen sowie vor dem Hintergrund von Tumoren und Läsionen des Zentralnervensystems.

Das primäre idiopathische acetonemische Syndrom bei Kindern wird ebenfalls gefunden. In diesem Fall ist der hauptsächliche provozierende Mechanismus ein erblicher Faktor.

Das Acetonemie-Syndrom bei Erwachsenen tritt unter Verletzung der Eiweiß-Energiebilanz auf. Ansammlung einer überzulässigen Acetonmenge, die zu einer Vergiftung des Körpers führt. Anzeichen und Manifestationen ähneln denen des acetonemischen Syndroms bei Kindern sowie der Geruch von Aceton aus dem Mund. Ursachen der Entwicklung:

  1. Typ-II-Diabetes
  2. Nierenversagen
  3. Alkoholvergiftung
  4. Fasten
  5. Stress

Schlussfolgerung: Bei Kindern tritt die Krankheit aufgrund angeborener oder infektiöser Erkrankungen auf. Erwachsene erwerben die Krankheit aufgrund äußerer Faktoren.

Die Folgen und Komplikationen einer unsachgemäßen Behandlung

Bei richtiger Behandlung vergeht die Krise dieser Krankheit ohne Komplikationen.

Bei unsachgemäßer Behandlung tritt eine metabolische Azidose auf - Oxidation der inneren Umgebung des Körpers. Es gibt eine Verletzung der Arbeit lebenswichtiger Organe. Das Kind steht vor einem azetonischen Koma.

Kinder, die an dieser Krankheit in der Zukunft leiden, leiden an Gallensteinen, Gicht, Diabetes, Fettleibigkeit, chronischen Erkrankungen der Nieren und der Leber.

Diagnose des acetonemischen Syndroms

Das acetonemische Syndrom, dessen Diagnose bei einer ärztlichen Untersuchung auftritt, wird nur bei Kindern unter 12 Jahren festgestellt. Um eine Schlussfolgerung zu ziehen, ist der behandelnde Arzt auf die Anamnese, Beschwerden und Labortests des Patienten angewiesen.

Worauf Sie achten sollten:

  1. Langes Erbrechen mit Spuren von Galle, Blut
  2. Übelkeit dauert zwei Stunden bis Tage
  3. Analysen, die keine signifikanten Abweichungen von der Norm zeigen
  4. Das Vorhandensein oder Fehlen anderer Krankheiten

Korrespondenz im Internet

Welcher Arzt behandelt das acetonemische Syndrom?

Zunächst wenden wir uns an den Kinderarzt. Da das azetonische Syndrom eine Kinderkrankheit ist, ist der Arzt also ein Kind. Der Arzt wird eine Untersuchung durch einen Psychotherapeuten, einen Gastroenterologen, eine Ultraschalluntersuchung anordnen oder einen Kurs einer Babymassage verschreiben.

Wenn das acetonemische Syndrom bei Erwachsenen auftritt, wenden Sie sich an den Endokrinologen oder Therapeuten.

Erste Hilfe für ein Kind mit erhöhtem Aceton

Erbrechen entwässert den Körper. Kinder leiden oft unter Erbrechen. Erwachsene können auch Übelkeit und Erbrechen haben. Wenn sie ihre Ernährung nicht überwachen, sind sie ständig unter Stress.

Maßnahmen vor dem Krankenhausaufenthalt:

  • Geben Sie dem Patienten alle 15 Minuten beim ersten Anzeichen süßen Tee oder eine Lösung aus Glukose und 1% Soda zu
  • den Patienten sofort hospitalisieren, wenn er acetonemisches Erbrechen hat
  • Baldrian trinken. Es beruhigt das Nervensystem und stabilisiert seinen Zustand.

Behandlung des acetonemischen Syndroms zu Hause

  1. Wir beseitigen überschüssige Zerfallselemente mit Hilfe eines alkalischen Klistiers. Zubereitung der Lösung - ein Teelöffel Soda in 200 Milliliter gereinigtem Wasser
  2. Wir trinken Medikamente zur inneren Rehydration - "Aktivkohle", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glukosolan" oder "Oralit".
  3. Verlorene Flüssigkeiten auffüllen, da der Körper durch starkes Erbrechen dehydriert wird - stark gesüßter Zitronentee oder nicht kohlensäurehaltiges Mineralwasser. Wir entlöten das Kind mit einem warmen Getränk alle 5-10 Minuten in kleinen Schlucken während des Tages.
  4. Häufiger bewerben wir uns auf die Brust des gestillten Kindes.
  5. Wir reichern die tägliche Ration mit Kohlenhydraten an, verzichten aber ganz auf fetthaltige Lebensmittel.
  6. Wenn eine Mahlzeit neue emetische Triebe hervorruft, benötigen Sie einen Tropfen Glukose.

Bestimmen Sie den Acetonpegel unabhängig mit Teststreifen. Die Hausbehandlung ist nach einer umfassenden Untersuchung erlaubt.

Die Behandlung des acetonemischen Syndroms ist in erster Linie ein Kampf mit Krisen und einer Linderung von Exazerbationen.

Die Genesung zum Zeitpunkt der Verschlimmerung der Krankheit wird von einer intensiven Therapie begleitet. Die Behandlungsmethode wird individuell in Abhängigkeit vom Acetongehalt im Körper ausgewählt. Aketonomisches Syndrom bei Kindern, Behandlung und Präventionsmaßnahmen werden auf Empfehlung eines Arztes und in medizinischen Einrichtungen durchgeführt, um Rückfälle auszuschließen.

Was muss ich tun, wenn mein Kind ein acetonemisches Syndrom entwickelt? Ursachen und Behandlungsempfehlungen

Das acetonämische Syndrom wird durch Symptome ausgedrückt, die durch einen Stoffwechselversagen ausgelöst werden. Ein unangenehmer Zustand tritt während der Ansammlung von Ketonkörpern im Blut auf. Acetonemische Krisen können häufig auftreten: Dehydrierung, wiederholtes Erbrechen, der Geruch von Aceton aus dem Mund, minderwertiges Fieber, Abdominalsyndrom.

Die Krankheit wird anhand einiger Symptome sowie anhand von Analysen diagnostiziert - sie bestimmen Ketonurie, erhöhten Harnstoffspiegel, Elektrolytstörung.

Im Falle einer Acetonemie-Krise ist es so wichtig, dass das Kind so schnell wie möglich eine Infusionstherapie durchführt, einen reinigenden Einlauf vornimmt, eine Diät einstellt, in der leicht verdauliche Kohlenhydrate vorhanden sind.

Was ist das?

Acetonämisches Syndrom ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn Stoffwechselprozesse im Körper eines Kindes gestört werden, eine Art Versagen der Stoffwechselprozesse. Gleichzeitig gibt es keine Fehlbildungen von Organen, es werden keine Verstöße in ihrer Struktur festgestellt, nur die Funktion von beispielsweise Bauchspeicheldrüse und Leber wird nicht reguliert.

Das gleiche Syndrom ist eine der Manifestationen der sogenannten neuroarthritischen Anomalie der Konstitution (neuroarthritische Diathese - der alte Name derselben Erkrankung). Dies ist ein bestimmter Satz von Charaktereigenschaften in Kombination mit einer bestimmten Arbeit der inneren Organe und des Nervensystems des Kindes.

Ursachen

Das aketonämische Syndrom tritt häufiger bei Kindern auf, aber auch bei Erwachsenen. Zu den Ursachen gehören:

  • Nierenerkrankung - insbesondere Nierenversagen;
  • Mangel an Verdauungsenzymen - erblich oder erworben;
  • angeborene oder erworbene Störungen des endokrinen Systems;
  • Diathese - neurogen und arthritisch;
  • Dyskinesien der Gallenwege.

Bei Säuglingen kann diese Erkrankung auf eine späte Gestose der schwangeren Frau oder eine Nephropathie zurückzuführen sein.

Externe Faktoren, die das Acetonsyndrom verursachen:

  • Fasten, besonders lang;
  • Infektionen;
  • toxische Wirkungen - einschließlich Vergiftung während einer Krankheit;
  • Verdauungsstörungen durch Unterernährung;
  • Nephropathie.

Bei Erwachsenen wird die häufigste Anhäufung von Ketonkörpern durch Diabetes verursacht. Insulinmangel blockiert den Eintritt von organischer Glukose in die Zellen organischer Systeme, die sich im Körper ansammeln.

Symptome

Das aketonämische Syndrom tritt häufig bei Kindern mit Anomalien der Konstitution (neuroarthritische Diathese) auf. Solche Kinder zeichnen sich durch erhöhte Erregbarkeit und schnelle Erschöpfung des Nervensystems aus; Sie sind dünn gebaut, oft zu schüchtern, leiden an Neurosen und unruhigem Schlaf.

Gleichzeitig entwickelt ein Kind mit einer neuroarthritischen Anomalie der Verfassung Sprache, Gedächtnis und andere kognitive Prozesse schneller als Gleichgesinnte. Kinder mit neuroarthritischer Diathese neigen dazu, den Stoffwechsel von Purinen und Harnsäure zu beeinträchtigen. Daher neigen sie im Erwachsenenalter zur Entwicklung von Urolithiasis, Gicht, Arthritis, Glomerulonephritis, Fettleibigkeit und Diabetes mellitus Typ II.

Symptome des acetonämischen Syndroms:

  1. Das Kind riecht nach Aceton aus dem Mund. Der gleiche Geruch kommt von der Haut des Kindes und von seinem Urin.
  2. Austrocknung und Vergiftung, blasse Haut, der Anschein von ungesundem Rouge.
  3. Das Vorhandensein von Erbrechen, das mehr als 3-4 Mal auftreten kann, insbesondere wenn versucht wird, etwas zu trinken oder zu essen. Erbrechen kann in den ersten 1-5 Tagen auftreten.
  4. Verschlechterung der Herztöne, Arrhythmien und Tachykardien.
  5. Appetitlosigkeit
  6. Erhöhung der Körpertemperatur (in der Regel bis zu 37,50 ° C-38,50 ° C).
  7. Sobald die Krise begonnen hat, ist das Kind ängstlich und aufgeregt, wonach es träge, schläfrig und schwach wird. Äußerst selten, es können jedoch Anfälle auftreten.
  8. Im Magen gibt es krampfartige Schmerzen, verzögerten Stuhlgang, Übelkeit (spastisches Abdomensyndrom).

Oft treten die Symptome des Acetonemie-Syndroms bei Unterernährung auf - eine kleine Menge Kohlenhydrate in der Ernährung und das Überwiegen von ketogenen Aminosäuren und Fettsäuren. Bei Kindern kommt es zu einem beschleunigten Stoffwechsel, und das Verdauungssystem ist immer noch nicht ausreichend angepasst, wodurch die Ketolyse abnimmt und der Prozess der Verwendung von Ketonkörpern verlangsamt.

Diagnose des Syndroms

Die Eltern selbst können eine Schnelldiagnostik zur Bestimmung von Aceton im Urin durchführen - spezielle Diagnosestreifen, die in einer Apotheke verkauft werden, können helfen. Sie müssen in eine Portion Urin abgesenkt und mit einer speziellen Skala den Acetongehalt bestimmt werden.

Im Labor wird bei der klinischen Analyse des Harns das Vorhandensein von Ketonen von „eins plus“ (+) bis „vier plus“ (++++) bestimmt. Leichte Angriffe - das Niveau der Ketone auf + oder ++, dann kann das Kind zu Hause behandelt werden. "Drei Pluspunkte" entsprechen einem 400-fachen Anstieg des Ketonkörpers im Blut, vier- bis 600-fache. In diesen Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt in einem Krankenhaus erforderlich - diese Acetonmenge ist aufgrund der Entwicklung von Koma und Hirnschäden gefährlich. Ein Arzt muss sicherlich die Art des acetonemischen Syndroms bestimmen, sei es primär oder sekundär - zum Beispiel als Komplikation von Diabetes.

Beim internationalen pädiatrischen Konsens im Jahr 1994 identifizierten die Ärzte spezifische Kriterien für eine solche Diagnose. Diese werden in eine grundlegende und eine zusätzliche Diagnose unterteilt.

  • das Erbrechen wiederholt sich sporadisch mit Angriffen unterschiedlicher Intensität,
  • Zwischen den Kämpfen gibt es Intervalle des normalen Zustands des Babys.
  • Die Dauer der Krisen variiert von mehreren Stunden bis zu 2-5 Tagen.
  • negative Labor-, Röntgen- und endoskopische Untersuchungsergebnisse, die die Ursache des Erbrechens als Manifestation der Pathologie des Gastrointestinaltrakts bestätigen.

Zusätzliche Kriterien sind:

  • Episoden des Erbrechens sind charakteristisch und stereotypisch, nachfolgende Episoden sind in Zeit, Intensität und Dauer den vorherigen Episoden ähnlich und die Anfälle können spontan enden.
  • Erbrechen, begleitet von Übelkeit, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen und Schwäche, Photophobie und Lethargie des Kindes.

Die Diagnose wird auch gestellt mit Ausnahme der diabetischen Ketoazidose (Diabetes-Komplikationen), der akuten chirurgischen Pathologie des Gastrointestinaltrakts - Peritonitis, Blinddarmentzündung. Neurochirurgische Pathologien (Meningitis, Enzephalitis, Hirnödem), Infektionspathologien und Vergiftungen werden ebenfalls ausgeschlossen.

Wie behandelt man das acetonämische Syndrom?

Mit der Entwicklung der Acetonemie-Krise muss das Kind hospitalisiert werden. Diätetische Korrekturen werden durchgeführt: Es wird empfohlen, leicht verdauliche Kohlenhydrate zu verwenden, streng fetthaltige Nahrungsmittel zu begrenzen und fraktioniertes Trinken in großen Mengen bereitzustellen. Eine gute Wirkung des Reinigungseinlaufs mit Natriumbicarbonat, dessen Lösung einen Teil der Ketonkörper im Darm neutralisieren kann. Die orale Rehydratisierung wird mit kombinierten Lösungen (Orsol, Rehydron usw.) sowie alkalischem Mineralwasser gezeigt.

Die Hauptrichtungen der Behandlung der nichtdiabetischen Ketoazidose bei Kindern:

1) Diät (reich an flüssigen und leicht verfügbaren Kohlenhydraten mit reduziertem Fettgehalt) wird allen Patienten verschrieben.

2) Die Ernennung von Prokinetik (Motilium, Metoclopramid), Enzymen und Cofaktoren des Kohlenhydratstoffwechsels (Thiamin, Cocarboxylase, Pyridoxin) trägt zu einer früheren Wiederherstellung der Nahrungsmitteltoleranz und einer Normalisierung des Fett- und Kohlenhydratstoffwechsels bei.

3) Infusionstherapie:

  • beseitigt schnell die Dehydratation (Mangel an extrazellulärer Flüssigkeit), verbessert die Perfusion und die Mikrozirkulation;
  • enthält Alkalisierungsmittel, beschleunigt die Wiederherstellung der Plasmabikarbonatspiegel (normalisiert den Säure-Basen-Haushalt);
  • enthält eine ausreichende Menge leicht verfügbarer Kohlenhydrate, die auf verschiedene Weise metabolisiert werden, einschließlich unabhängig von Insulin;

4) Etiotropische Therapie (Antibiotika und antivirale Medikamente) wird nach Indikation verordnet.

In Fällen von mäßig ausgeprägter Ketose (Acetonurie vor ++), die nicht mit einer signifikanten Dehydratisierung einhergeht, werden Wasserelektrolytstörungen und unkomplizierbares Erbrechen, Diät-Therapie und orale Rehydration in Kombination mit der Ernennung von Prokinetika in Altersdosen und einer etiotropischen Therapie der zugrunde liegenden Erkrankung gezeigt.

Bei der Behandlung des acetonemischen Syndroms werden hauptsächlich Krisen bekämpft. Es ist eine sehr wichtige unterstützende Behandlung, die dazu beiträgt, Exazerbationen zu reduzieren.

Infusionstherapie

Indikationen für die Ernennung der Infusionstherapie:

  1. Anhaltendes wiederverwendbares Erbrechen, das nach der Verwendung von Prokinetika nicht aufhört;
  2. Das Vorhandensein von hämodynamischen und Mikrozirkulationsstörungen;
  3. Anzeichen von Bewusstseinsstörungen (Spoor, Koma);
  4. Das Vorhandensein von mäßiger (bis zu 10% Körpergewicht) und schwerer (bis zu 15% Körpergewicht) Dehydratisierung;
  5. Das Vorhandensein einer dekompensierten metabolischen Ketoazidose mit einem erhöhten Anionenintervall;
  6. Das Vorhandensein anatomischer und funktioneller Schwierigkeiten bei der oralen Rehydratation (abnorme Entwicklung des Gesichts-Skeletts und der Mundhöhle), neurologischen Störungen (Bulbar und Pseudobulbar).

Vor Beginn der Infusionstherapie muss ein zuverlässiger Venenzugang (vorzugsweise periphere) sichergestellt werden, um die hämodynamischen Parameter, den Säure-Base- und den Wasserelektrolythaushalt zu bestimmen.

Ernährungstipps

Produkte, die kategorisch von der Ernährung von Kindern, die an einem acetonemischen Syndrom leiden, ausgeschlossen sind

  • Kiwi;
  • Kaviar;
  • Sauerrahm - beliebig;
  • Sauerampfer und Spinat;
  • junges Kalbfleisch;
  • Innereien - Fett, Nieren, Gehirn, Lunge, Leber;
  • Fleisch - Ente, Schweinefleisch, Lamm;
  • reiche Brühen - Fleisch und Pilze;
  • Gemüse - grüne Bohnen, grüne Erbsen, Broccoli, Blumenkohl, trockene Hülsenfrüchte;
  • geräuchertes Geschirr und Würstchen
  • müssen Kakao, Schokolade - in Bars und Getränken aufgeben.

Das Diät-Menü beinhaltet: Reisbrei, Gemüsesuppen, Kartoffelpüree. Wenn die Symptome während der Woche nicht zurückkehrten, können Sie nach und nach diätetisches Fleisch (nicht gebraten), Cracker, Kräuter und Gemüse hinzufügen.

Die Diät kann immer korrigiert werden, wenn die Symptome des Syndroms wiederkehren. Wenn Sie Mundgeruch bekommen, müssen Sie viel Wasser hinzufügen, das Sie in kleinen Portionen trinken müssen.

  1. Am ersten Tag der Diät sollte das Kind nichts erhalten, außer Cracker aus Roggenbrot.
  2. Am zweiten Tag können Sie Reiswasser oder gebackene Äpfel zugeben.
  3. Wenn alles richtig gemacht wird, werden am dritten Tag Übelkeit und Durchfall vorübergehen.

Beenden Sie die Diät nicht, wenn die Symptome verschwunden sind. Ärzte empfehlen, alle Regeln strikt einzuhalten. Am siebten Tag können Sie Kekse, Reisbrei (ohne Butter) und Gemüsesuppe zur Diät hinzufügen. Wenn die Körpertemperatur nicht ansteigt und der Geruch von Aceton weg ist, kann die Ernährung des Babys vielfältiger gestaltet werden. Sie können mageren Fisch, Gemüsepüree, Buchweizen und Milchprodukte hinzufügen.

Was ist die Prognose?

Im Allgemeinen ist es günstig:

  • mit dem Alter hört das Auftreten von Azetonkrisen auf (meist in der Pubertät);
  • Die rechtzeitige Suche nach medizinischer Hilfe und kompetente medizinische Taktiken tragen zur Linderung der nichtdiabetischen Ketoazidose bei.

Vorbeugende Maßnahmen

Eltern, deren Kind anfällig für das Auftreten dieser Krankheit ist, sollten Glukose- und Fruktosezubereitungen in der Erste-Hilfe-Ausrüstung enthalten. Auch zur Hand sollten immer getrocknete Aprikosen, Rosinen, Trockenfrüchte sein. Babynahrung sollte fraktioniert (5-mal täglich) und ausgewogen sein. Sobald ein Anzeichen für einen Anstieg des Acetons auftritt, müssen Sie dem Kind sofort etwas Süßes geben.

Kinder dürfen weder psychisch noch physisch übertrieben übertrieben werden. Tägliche Spaziergänge in der Natur, Wasserverfahren, normaler achtstündiger Schlaf, Verhärtungsvorgänge werden gezeigt.

Zwischen den Angriffen ist es ratsam, Krisen präventiv zu behandeln. Es ist besser, zweimal im Jahr in der Nebensaison zu trainieren.

Acetonämisches Syndrom

Das acetonämische Syndrom ist ein Symptomkomplex, der durch Stoffwechselstörungen und die Anhäufung von Ketonkörpern im Blut des Kindes verursacht wird. Acetonämisches Syndrom manifestiert sich durch acetonemische Krisen: wiederholtes Erbrechen, Austrocknung, Vergiftung, der Geruch von Aceton aus dem Mund, Abdominalsyndrom, minderwertiges Fieber. Das Acetonemie-Syndrom wird auf der Grundlage klinischer Daten und Laborparameter (Nachweis von Ketonurie, Elektrolytstörung, erhöhte Harnstoffspiegel usw.) diagnostiziert. Im Falle einer Acetonemie-Krise sind Infusionstherapie, reinigende Einläufe, orale Dehydratation, Diät unter Einbeziehung leicht verdaulicher Kohlenhydrate angezeigt.

Acetonämisches Syndrom

Acetonämisches Syndrom (zyklisches acetonemisches Erbrechen-Syndrom, nichtdiabetische Ketoazidose) ist ein pathologischer Zustand, der mit einem Anstieg des Blutgehaltes von Ketonkörpern (Aceton, b-Hydroxybuttersäure, Acetoessigsäure) infolge eines Aminosäuremetabolismus und Fettabbau einhergeht. Über das Acetonemie-Syndrom bei Kindern spricht man bei wiederholten Acetonemiekrisen.

In der Pädiatrie gibt es ein primäres (idiopathisches) acetonemisches Syndrom, eine unabhängige Pathologie, und ein sekundäres acetonämisches Syndrom, das den Verlauf einer Reihe von Erkrankungen begleitet. Etwa 5% der Kinder im Alter von 1 bis 12-13 Jahren neigen zur Entwicklung des primären acetonemischen Syndroms. Das Verhältnis von Mädchen zu Jungen beträgt 11: 9.

Sekundäre Hyperketonämie kann bei Kindern mit dekompensiertem Diabetes, Insulinhypoglykämie, Hyperinsulinismus, Thyreotoxikose, Itsenko-Cushing-Krankheit, Glykogenerkrankung, TBI, Tumoren des türkischen Sattels, toxischen Läsionen der Leber, toxischen Infektionen, hämorrhagischer Neuropathie, toxischer Tumorerkrankung auftreten Staaten. Da Verlauf und Prognose des sekundären acetonemischen Syndroms von der zugrunde liegenden Erkrankung bestimmt werden, werden wir in Zukunft die primäre nichtdiabetische Ketoazidose diskutieren.

Ursachen des acetonemischen Syndroms

Die Grundlage für die Entwicklung des Acetonemie-Syndroms ist der absolute oder relative Mangel an Kohlenhydraten in der Ernährung des Kindes oder das Überwiegen von Fettsäuren und ketogenen Aminosäuren. Die Entwicklung des acetonämischen Syndroms trägt zum Versagen von Leberenzymen bei, die an oxidativen Prozessen beteiligt sind. Darüber hinaus ist der Stoffwechsel bei Kindern so, dass die Ketolyse abnimmt - der Prozess der Nutzung von Ketonkörpern.

Bei absolutem oder relativem Mangel an Kohlenhydraten wird der Energiebedarf des Organismus durch verstärkte Lipolyse unter Bildung eines Überschusses an freien Fettsäuren ausgeglichen. Unter normalen Stoffwechselbedingungen findet die Umwandlung freier Fettsäuren in den Metaboliten Acetyl-Coenzym A statt, der ferner an der Resynthese von Fettsäuren und der Cholesterinbildung beteiligt ist. Nur ein kleiner Teil des Acetyl-Coenzyms A wird für die Bildung von Ketonkörpern verwendet.

Mit verstärkter Lipolyse ist die Menge an Acetyl-Coenzym A übermäßig und die Aktivität von Enzymen, die die Bildung von Fettsäuren und Cholesterin aktivieren, ist unzureichend. Daher erfolgt die Verwendung von Acetyl-Coenzym A hauptsächlich durch Ketolyse.

Eine große Anzahl von Ketonkörpern (Aceton, b-Hydroxybuttersäure, Acetoessigsäure) verursacht eine Verletzung des Säure-Base- und Wasser-Elektrolythaushaltes, hat eine toxische Wirkung auf das Zentralnervensystem und den Gastrointestinaltrakt, was sich in der Klinik des Acetonemie-Syndroms äußert.

Psycho-emotionaler Stress, Vergiftung, Schmerzen, Sonneneinstrahlung, Infektionen (ARVI, Gastroenteritis, Lungenentzündung, Neuroinfektion) können als Faktoren wirken, die ein acetonemisches Syndrom auslösen. Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung des acetonemischen Syndroms spielen die Nahrungsmittelfaktoren - Hunger, Überessen, übermäßiger Konsum von Eiweiß und fetthaltigen Lebensmitteln mit Kohlenhydratmangel. Das aketonämische Syndrom bei Neugeborenen ist in der Regel mit einer späten Toxikose bei einer schwangeren Frau verbunden - der Nephropathie.

Symptome eines acetonemischen Syndroms

Das aketonämische Syndrom tritt häufig bei Kindern mit Anomalien der Konstitution (neuroarthritische Diathese) auf. Solche Kinder zeichnen sich durch erhöhte Erregbarkeit und schnelle Erschöpfung des Nervensystems aus; Sie sind dünn gebaut, oft zu schüchtern, leiden an Neurosen und unruhigem Schlaf. Gleichzeitig entwickelt ein Kind mit einer neuroarthritischen Anomalie der Verfassung Sprache, Gedächtnis und andere kognitive Prozesse schneller als Gleichgesinnte. Kinder mit neuroarthritischer Diathese neigen zu einem gestörten Austausch von Purinen und Harnsäure. Daher neigen sie im Erwachsenenalter zur Entwicklung von Urolithiasis, Gicht, Arthritis, Glomerulonephritis, Adipositas und Diabetes mellitus Typ 2.

Typische Manifestationen des acetonämischen Syndroms sind azetonämische Krisen. Solche Krisen beim acetonemischen Syndrom können sich plötzlich oder nach den Vorläufern entwickeln (die sogenannte Aura): Lethargie oder Erregung, Appetitlosigkeit, Übelkeit, migräneähnliche Kopfschmerzen usw.

Eine typische azetonische Krise ist durch wiederholtes oder unbeugsames Erbrechen gekennzeichnet, das auftritt, wenn versucht wird, ein Kind zu füttern oder zu wässern. Vor dem Hintergrund des Erbrechens mit dem Acetonemie-Syndrom entwickeln sich schnell Anzeichen von Vergiftung und Dehydratation (Muskelhypotonie, Schwäche, Blässe der Haut mit Erröten).

Die motorische Erregung und die Angst des Kindes werden durch Schläfrigkeit und Schwäche ersetzt. Bei schwerem acetonemischem Syndrom sind meningeale Symptome und Krämpfe möglich. Fieber (37,5–38,5 ° C), Bauchkrämpfe, Durchfall oder verspäteter Stuhlgang. Aus dem Mund des Kindes, aus der Haut, aus Urin und Erbrochenem strömt der Geruch von Aceton.

Die ersten Anfälle des acetonemischen Syndroms treten normalerweise im Alter von 2 bis 3 Jahren auf, werden mit 7 Jahren häufiger und im Alter von 12 bis 13 Jahren vollständig verschwunden.

Diagnose des acetonemischen Syndroms

Die Erkennung des acetonämischen Syndroms trägt zur Untersuchung von Anamnese und Beschwerden, klinischen Symptomen und Laborergebnissen bei. Achten Sie darauf, zwischen primärem und sekundärem acetonemischem Syndrom zu unterscheiden.

Eine objektive Untersuchung eines Kindes mit Azetonen-Syndrom während einer Krise zeigt eine Abschwächung von Herztönen, Tachykardien und Arrhythmien. trockene Haut und Schleimhäute, reduzierter Hautturgor, reduziertes Reißen; Tachypnoe, Hepatomegalie, Abnahme der Diurese.

Ein Bluttest für das acetonämische Syndrom ist gekennzeichnet durch Leukozytose, Neutrophilie, beschleunigte Erythrozytensedimentationsrate; Urinanalyse - Ketonurie in unterschiedlichem Ausmaß (von + bis ++++). Bei der biochemischen Analyse von Blut können Hyponatriämie (mit Verlust von extrazellulärer Flüssigkeit) oder Hypernatriämie (mit Verlust von intrazellulärer Flüssigkeit), Hyper- oder Hypokaliämie, erhöhter Harnstoff und Harnsäure sowie normale oder mittelschwere Hypoglykämie auftreten.

Die Differentialdiagnose des primären acetonämischen Syndroms wird mit sekundärer Ketoazidose, akutem Bauch (Appendizitis bei Kindern, Peritonitis), neurochirurgischer Pathologie (Meningitis, Enzephalitis, Hirnödem), Vergiftungen und Darminfektionen durchgeführt. In diesem Zusammenhang sollte das Kind zusätzlich von einem pädiatrischen Endokrinologen, einem Kinderchirurgen, einem pädiatrischen Neurologen, einem pädiatrischen Infektionskrankheitsspezialisten und einem pädiatrischen Gastroenterologen konsultiert werden.

Behandlung des Acetonemischen Syndroms

Die Hauptrichtungen der Behandlung des acetonemischen Syndroms sind die Linderung von Krisen und die unterstützende Therapie in interiktalen Perioden, um die Anzahl der Exazerbationen zu reduzieren.

Bei Azetonkrisen wird der Krankenhausaufenthalt des Kindes gezeigt. Diätetische Korrekturen werden durchgeführt: Fette sind streng begrenzt, es werden hochverdauliche Kohlenhydrate empfohlen und es wird viel getrunken. Es ist ratsam, einen reinigenden Einlauf mit einer Lösung von Natriumbicarbonat einzurichten, um einen Teil der im Darm eingeschlossenen Ketonkörper zu neutralisieren. Die orale Rehydratation beim acetonämischen Syndrom wird mit alkalischem Mineralwasser und kombinierten Lösungen hergestellt. Bei starker Dehydratation wird eine Infusionstherapie durchgeführt - intravenöse Tropfverabreichung von 5% iger Glukose-Kochsalzlösung. Symptomatische Therapie umfasst die Einführung von Antiemetika, krampflösenden Mitteln, Sedativa. Bei richtiger Behandlung klingen die Symptome einer Acetonemie um 2 bis 5 Tage ab.

Während interiktaler Perioden wird ein Kind mit einem acetonemischen Syndrom von einem Kinderarzt überwacht. Es erfordert die Organisation einer richtigen Ernährung (pflanzliche Milchdiät, Einschränkung fettreicher Lebensmittel), die Vorbeugung von Infektionskrankheiten und psychoemotionalen Überlastungen, die Durchführung von Wasser- und Temperprozeduren (Bäder, Kontrastduschen, Duschen, Reiben), ausreichenden Schlaf und das Verbleiben an der frischen Luft.

Präventive Behandlungen von Multivitaminen, Hepatoprotektoren, Enzymen, Sedativa, Massagen werden einem Kind mit einem acetonemischen Syndrom gezeigt. Koprogrammsteuerung. Um Azeton im Urin zu kontrollieren, wird empfohlen, den Urin mit diagnostischen Teststreifen auf den Inhalt der Ketonkörper zu untersuchen.

Kinder mit acetonemischem Syndrom sollten sich beim Endokrinologen der Kinder in der Apotheke aufhalten und sich jährlich einer Untersuchung des Blutzuckers, des Ultraschalls der Nieren und des Ultraschalls der Bauchhöhle unterziehen.

Aketonämisches Syndrom bei Kindern

Häufige Übelkeit, Erbrechen, extrem schwacher Appetit - viele Eltern kennen diese Symptome bei ihren Kindern. So manifestiert sich das acetonämische Syndrom. Nun, jemand hat von einer solchen Krankheit noch nichts gehört. Es wird darauf hingewiesen, dass diese Bedingung normalerweise nur bei Kindern auftritt. Aber zuerst die ersten Dinge.

Symptome einer aketonischen Krise bei Kindern

Das acetonämische Syndrom (im Folgenden als AU bezeichnet) ist ein Organismuszustand, bei dem eine übermäßige Menge an Ketonkörpern darin synthetisiert wird. Es zeichnet sich durch das Auftreten häufiger Azetonkrisen aus.

Sie manifestieren sich durch die folgenden Symptome:

  • Das Kind riecht nach Aceton aus dem Mund. Der gleiche Geruch kommt von der Haut des Kindes und von seinem Urin.
  • Das Vorhandensein von Erbrechen, das mehr als 3-4 Mal auftreten kann, insbesondere wenn versucht wird, etwas zu trinken oder zu essen. Erbrechen kann in den ersten 1-5 Tagen auftreten.
  • Austrocknung und Vergiftung, blasse Haut, der Anschein von ungesundem Rouge.
  • Appetitlosigkeit
  • Erhöhung der Körpertemperatur (in der Regel bis zu 37,50 ° C-38,50 ° C).
  • Sobald die Krise begonnen hat, ist das Kind ängstlich und aufgeregt, wonach es träge, schläfrig und schwach wird. Äußerst selten, es können jedoch Anfälle auftreten.
  • Verschlechterung der Herztöne, Arrhythmien und Tachykardien.
  • Im Magen gibt es krampfartige Schmerzen, verzögerten Stuhlgang, Übelkeit (spastisches Abdomensyndrom).

Natur des Vorkommens

Das acetonemische Syndrom beginnt sich zu bilden, weil im Körper keine Glukose vorhanden ist. Da sich der Kinderorganismus sehr intensiv entwickelt, braucht er ständig Energie, die von irgendwoher genommen werden muss. Die direkte Energiequelle ist Glukose.

Wenn es plötzlich verschwunden ist (aufgrund von Störungen der Stoffwechselprozesse), wechselt der Körper zu Glykogenspeichern. Bei Kindern sind diese Bestände jedoch sehr knapp, und Fett wird in diesem Zusammenhang zur Hauptquelle für Glukose. Bei der Synthese dieser Energie zerfällt sie in ein Molekül Aceton und drei Moleküle Glukose. Genauer gesagt stellen wir fest, dass hier neben Glucose und Aceton auch Beta-Hydroxybuttersäure und Acetoessigsäure synthetisiert werden.

Hier entsteht Aceton im Körper. In einem erwachsenen, reifen Organismus würden Acetonmoleküle natürlich durch spezielle Enzyme gespalten. Kinder haben jedoch noch keine solchen Enzyme. Es stellt sich heraus, dass die Konzentration von Aceton im Körper der Kinder ansteigt. Im Verlauf der Krankheit (am dritten oder vierten Tag) beginnt der Körper noch, die notwendigen Enzyme zu produzieren. Am fünften Tag beginnt sich das Kind normalerweise zu erholen. Wenn jedoch die erforderlichen Maßnahmen nicht rechtzeitig ergriffen werden, kann alles sehr schlecht enden (sogar tödlich). Es geht um die kritische Dehydratisierung.

Arten und Ursachen des acetonemischen Syndroms

  1. idiopathische (primäre) Sprecher,
  2. sekundärer Sprecher.

Idiopathisches (primäres) AS ist typisch für Kinder im Alter zwischen einem und sieben Jahren (bis zu maximal dreizehn), die eine neuroarthritische Konstitution haben. Solche Kinder neigen zu erhöhter Erregbarkeit und rascher Erschöpfung des Nervensystems. Sie haben auch unzureichende Leberenzyme, beeinträchtigten Kohlenstoff- und Fettstoffwechsel, endokrine Regulation des Stoffwechsels und den Mechanismus der Wiederverwendung von Milch- und Harnsäure.

Ein Kind mit einem ähnlichen Verstoß gegen die Verfassung hat:

  • schlank gebaut
  • unruhiger Schlaf
  • übermäßige Angst

Es entwickelt sich jedoch im Bereich der psychischen Gesundheit besser und schneller als andere Kinder. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass ein solches Kind die Sprache früher geformt und verbessert hat, die Erinnerung, es ist sehr neugierig.

Verschiedene Faktoren können zu einer Acetonemie-Krise führen:

  • starker Schreck
  • physikalische Überspannung
  • emotionaler Stress
  • der Schmerz
  • stress
  • Hyperinsolation
  • Verletzung einer ausgewogenen Ernährung (Konsum von zu viel Fett und Eiweiß).

Manchmal können sogar übermäßig positive Emotionen diesen Zustand verursachen. Aceton in seiner erhöhten Konzentration beginnt das Erbrechenzentrum des Gehirns zu reizen, was zu reichlichem Erbrechen führt.

Das sekundäre acetonemische Syndrom bei Kindern tritt vor dem Hintergrund der zugrunde liegenden Erkrankung auf.

Diese Krankheiten umfassen hauptsächlich:

  • Diabetes mellitus,
  • Thyrotoxikose,
  • infektiöse Toxikose,
  • Kopfverletzungen,
  • Eindringen von Toxinen in die Leber,
  • hämolytische Anämie
  • Fasten

Folgen

Bisher war nicht bekannt, wie die Krankheit behandelt werden kann. Als sie noch nichts über Tropfenzähler mit Glukoselösung wussten, blieb das Kind mit der Krise allein. Nach vier Tagen Erbrechen begann er sich zu erholen und seine Kraft wiederherzustellen, oder er starb. Schließlich kann das Baby zu Beginn der Krise nicht getrunken oder gefüttert werden, was zu Dehydratisierung führt.

Darüber hinaus kann der Blutzuckerspiegel infolge der Erkrankung bei Kindern erheblich sinken - dies führt zu Bewusstseinsverlust. Wenn also ein vollkommen gesundes Baby ohne Folgen drei Tage lang hungrig bleiben kann, kann ein Kind, das an einem acetonemischen Syndrom leidet, selbst in ausgezeichnetem Zustand, nicht mehr als achtzehn Stunden ohne Essen aushalten. Wenn Diabetes noch vorhanden ist, wird das Fasten kritisch, da der Körper ins Koma fallen kann.

Behandlung des acetonemischen Syndroms bei Kindern

Während des primären AS wird das Wesentliche der Behandlung auf die folgenden Aktionen reduziert:

  • Bei den ersten Anzeichen (starker Aceton-Geruch von Urin und Mund) muss das Kind Glukose geben. Eine Abkochung von Rosinen ist auch gut geeignet - Glukose wird sehr schnell aufgenommen, viel schneller als aus gewöhnlichem Fruchtkompott.
  • Wenn die Krise trotzdem begonnen hat (Erbrechen ist aufgetreten), wird der Patient mit der Reinigung des Darms begonnen. Verwenden Sie dazu 1% -2% ige Sodalösung, Adsorbens (z. B. Aktivkohle).
  • Alle zehn Minuten versucht das Kind in kleinen Mengen zu trinken - mindestens einen Teelöffel. Dazu eignen sich Kompott aus getrockneten Früchten, süßem Zitronentee und alkalischem Mineralwasser ohne Kohlensäure (Borjomi, Polyana Kvasova, Luschansk, Mirgorodskaya).
  • Wenn das Erbrechen nach drei Stunden immer noch wiederholt wird, müssen Sie einen Krankenwagen rufen und das Baby hospitalisieren. Im Krankenhaus wird eine 10% ige Glukoselösung intravenös in das Baby getropft.

Medikamente verschreiben Folgendes:

  • Rehydron (das Pulver wird mit warmem Wasser verdünnt und in kleinen Portionen in kurzen Abständen getrunken)
  • Drotaverinum,
  • Enterosgel

Wenn das Kind essen möchte, kann es am ersten Tag nur Cracker gegeben werden. Im Allgemeinen ist es bei dieser Krankheit äußerst wichtig, eine strikte Diät einzuhalten. Alle Lebensmittel sollten fettfrei und leicht verdaulich sein. Es gibt spezielle Tabellen, die alle Produkte auflisten, die ein Kind essen darf, und alles, was es absolut nicht kann.

Wie die sekundäre AS behandelt wird, wird nur vom Arzt bestimmt. Immerhin ist hier die Hauptaufgabe - die Ursache des Auftretens des Syndroms zu heilen - eine bestimmte Krankheit.

Präventionsmethoden

Eltern, deren Kind anfällig für das Auftreten dieser Krankheit ist, sollten Glukose- und Fruktosezubereitungen in der Erste-Hilfe-Ausrüstung enthalten. Auch zur Hand sollten immer getrocknete Aprikosen, Rosinen, Trockenfrüchte sein. Babynahrung sollte fraktioniert (5-mal täglich) und ausgewogen sein. Sobald ein Anzeichen für einen Anstieg des Acetons auftritt, müssen Sie dem Kind sofort etwas Süßes geben.

Kinder dürfen weder psychisch noch physisch übertrieben übertrieben werden. Tägliche Spaziergänge in der Natur, Wasserverfahren, normaler achtstündiger Schlaf, Verhärtungsvorgänge werden gezeigt.

Zwischen den Angriffen ist es ratsam, Krisen präventiv zu behandeln. Es ist besser, zweimal im Jahr in der Nebensaison zu trainieren.