ALT in der Blutuntersuchung: was ist das? Warum ist Alaninaminotransferase erhöht?

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Was ist Alaninaminotransferase, ALT (ALT), warum wird es in den Geweben benötigt, was sind die Normen von ALT im Bluttest und unter welchen Umständen tritt eine Erhöhung der ALT im Blut auf?

Im menschlichen Körper treten im Sekundentakt verschiedene Wechselwirkungen von Millionen von Molekülen auf. Diese Bildung von neuen biochemischen Substanzen und der Abbau unerwünschter Verbindungen wird als Metabolismus bezeichnet. Metabolismus ist die Menge chemischer Reaktionen, die den Zustand der Homöostase oder die Konstanz der inneren Umgebung des Körpers verursachen.

Die gesamte Blutbiochemie, die modernen Methoden der klinischen Laborforschung zur Verfügung steht, ermöglicht die Bewertung einer Vielzahl von für die Diagnose wichtigen Stoffwechselvorgängen und die Bestimmung der Konzentration der daran beteiligten Substanzen. Das Enzym ALT oder Alaninaminotransferase, ALT, ist eine dieser Verbindungen.

Was sind ALT und ähnliche Enzyme?

ALT ist ein weibliches Wort, weil es für Alaninaminotransferase steht, mit einem charakteristischen Ende für diese Art. Transferasen sind eine Klasse von Enzymen oder Enzymen, die den Transfer einer chemisch aktiven Gruppe innerhalb eines Moleküls auf ein anderes Substrat erheblich beschleunigen (sie wird von einem Molekül abgespalten und an ein anderes gebunden).

In diesem Fall beschleunigt das Enzym ALT, Alaninaminotransferase oder in einer anderen Bezeichnung AlAt im Blut den Transfer der NH2-Gruppe oder Aminogruppe signifikant. Dieses Enzym spaltet es von der Aminosäure Alanin ab und bindet es an ein anderes Molekül, nämlich Ketoglutarsäure. Dadurch werden aus den Ausgangsverbindungen Glutamin- und Brenztraubensäuren gebildet. Diese Reaktion wird als Transaminierung bezeichnet und Vitamin B6 ist für seinen vollen Wert notwendig.

Ein Beispiel für ein anderes Enzym, das ALT ähnlich ist, ist Aspartataminotransferase oder AST. Der Zweck dieses Enzyms ist die Umwandlung von Oxaloacetat in Aspartat. AST gehört ebenfalls zu den Transaminasen und führt Transaminierungsreaktionen durch, wird jedoch in leicht unterschiedlichen Konzentrationen in Organen und Geweben gefunden und erfüllt mehrere andere Aufgaben.

Wenn ALT eine Schlüsselrolle bei der Versorgung des Körpers mit Energie spielt und am Krebs-Zyklus beteiligt ist, ist AST hauptsächlich an der Freisetzung von Ammoniak beteiligt und an der Produktion von Harnstoff beteiligt, der das endgültige Abbauprodukt von Proteinverbindungen darstellt. Dieser Zyklus wird Ornithin genannt und verläuft in der Leber.

Wenn ein Spezialist einen biochemischen Bluttest für Leberschäden vorschreibt, wird die AlAt-Konzentration im Blut bestimmt. Normalerweise wird sofort ein Bluttest auf ALT und AST durchgeführt und die Werte dieser Enzyme werden verglichen.

Hauptsächlich ist dieses Enzym in den Zellen von spezialisierten Parenchymorganen vorhanden. ALT ist am aktivsten in der Leber und im Nierengewebe. Etwas weniger konzentriert ist es im Myokard, im Skelettmuskel, im Pankreasgewebe, in der Milz, in der Lunge und in den roten Blutkörperchen - Erythrozyten. Aufgrund der Tatsache, dass Männer ein besseres Muskelgewebe haben, haben sie auch eine etwas höhere ALT-Konzentration als Frauen.

Von erheblicher klinischer Bedeutung ist die Tatsache, dass sich beide dieser Enzyme unter normalen Bedingungen in den Zellen befinden und nur dann in den Blutkreislauf gelangen, wenn die entsprechenden Zellstrukturen zerstört werden. Wenn das Labor die Fähigkeit hätte, ALT- und AST-Analysen direkt in den Zellen durchzuführen, wäre deren Konzentration viel höher. Dies ist jedoch physikalisch unmöglich, und es ist nicht erforderlich, da es für Ärzte viel wichtiger ist, den Grad der Schädigung des Parenchym-Organs indirekt durch Analyse von AlAt im Blut zu beurteilen. Fast alle ALT beim Menschen sind in Hepatozyten enthalten - den Leberzellen, und in den übrigen Organen ist es viel weniger.

Die Zunahme der Anzahl von Enzymmolekülen bei der Analyse von ALT deutet daher vor allem darauf hin, dass Leberenzyme aus den zerstörten Zellen kamen und in den peripheren Blutfluss stürzten. Es muss jedoch daran erinnert werden, dass diese Enzyme keine Organspezifität besitzen, und es ist nur indirekt möglich, die Schädigung von Organen nur anhand der Ergebnisse der Erhöhung von ALT und AST zu beurteilen.

Indikationen zur Analyse

Der Arzt schreibt eine Untersuchung der ALT im Blut und seines "Zwillings" - ACT vor, während er die Pathologie der Leber untersucht. Bekanntlich handelt es sich bei der Mehrzahl der Lebererkrankungen um Virushepatitis. Seine Werte werden benötigt, um die Behandlung bei Patienten mit Leberschäden und das Screening von Spenderblut zu kontrollieren.

Die Untersuchung von Enzymen ist eine kostengünstige Möglichkeit zur Diagnose, und dieses "Netzwerk", das weit über ein großes Kontingent von Individuen verteilt ist, ermöglicht dann die gezielte Untersuchung der wahrscheinlichen Kandidaten von ihnen, die möglicherweise an Virushepatitis leiden.

Diese Analyse ist auch für verschiedene Erkrankungen der Skelettmuskulatur vorgeschrieben, einschließlich erblich bedingter Erkrankungen und zur Überwachung der Beurteilung der Leber bei der Ernennung verschiedener Medikamente. Es ist bekannt, dass viele Arzneimittel zur Behandlung von Herzversagen, zur Senkung des Cholesterinspiegels, zur Behandlung von Epilepsie und vielen anderen Erkrankungen die Leberfunktion beeinträchtigen können, insbesondere bei älteren Patienten. Und zur Kontrolle der monatlichen Notwendigkeit, Transaminasen durchzuführen. Um ALT und AST zu senken, ist es häufig erforderlich, das Arzneimittel abzusetzen oder die Dosis anzupassen.

Vorbereitung und Normen von ALT in der Blutanalyse

Das Material wird nach allgemein anerkannten Regeln genommen. Die Blutentnahme wird morgens durchgeführt, während die Nacht für das Fasten 8 bis 14 Stunden betragen sollte. Sie können Wasser uneingeschränkt verwenden, und wenn morgens keine Blutspende möglich ist, ist eine tägliche Blutspende für Transaminasen zulässig, der eine 4-stündige Fastenzeit vorausgeht. Vor der Forschung ist es notwendig, am Tag zuvor ein normales Leben zu führen. Achten Sie darauf, Alkohol auszuschließen, trainieren Sie bei schwerer Muskelermüdung, Sporttraining.

Bei einem gesunden Erwachsenen über 17 Jahren sollte die Menge an ALT im Blutplasma 41 Einheiten pro Liter (U / l) bei Männern und 31 U / l bei Frauen nicht überschreiten. In der Kindheit und bei Jugendlichen, Jungen und Mädchen zwischen 12 und 17 Jahren entsprechen diese Zahlen 27 und 24 U / l.

In Bezug auf die Kindheit besteht eine umgekehrte Proportionalität zwischen Alter und Konzentration von Enzymen im Blutplasma. So sollte die Konzentration des Enzyms bei einem Baby in 2-3 Monaten weniger als 56 Einheiten sein, in 3 Jahren - 29, in 10 Jahren - 39 Einheiten. Dies ist auf die Optimierung biochemischer Prozesse in der Leber, die mit dem Körperwachstum eine geringere Enzymmenge erfordern, und auf die Verbesserung der Stoffwechselmechanismen zurückzuführen.

Warum nehmen ALT und AST zu?

Eines der häufigsten Beispiele für das Auftreten eines Überschusses an Enzymen sind verschiedene infektiöse und toxische Läsionen des Lebergewebes - toxische und virale Hepatitis. Bei dieser Pathologie ist die Hepatitis umso härter und die Prognose umso schwerer, je höher der Gehalt an Enzymen ist.

Oft steigen beide Enzyme zusammen auf, und die Patienten werden nach den Ergebnissen gefragt: Wenn ALT und AST erhöht sind, was bedeutet das? Dies bedeutet, dass AST auch in der Leber vorhanden ist, aber es ist weniger bzw. niedriger und sein diagnostischer Wert. Daher müssen Sie sich auf die Ergebnisse dieser Alaninaminotransferase konzentrieren. Immerhin zeigen 50% der Patienten bereits vor dem Auftreten von Ikterus oder charakteristischem Gelb, wenn keine Beschwerden bei Hepatitis vorliegen, eine erhöhte ALT im Blut.

Dieser Leberverstärkungsmarker ist spezifischer als Aspartataminotransferase. Bei einem sehr akuten Prozess mit viraler Hepatitis mit einer hohen Immunantwort und Schädigung der Leberzellen, wenn sich ihre ausgeprägte Zytolyse entwickelt, übersteigen die Testergebnisse die Alat-Rate um das 50, 100-fache und sogar noch mehr. Der diagnostische Wert der Hyperfermentämie ist auch bei Patienten mit Virushepatitis ohne Gelbsucht groß. Dies tritt meistens bei geringer Immunität auf, zum Beispiel bei Menschen mit Sucht und bei einer gemischten Infektion - HIV plus Hepatitis B und C.

Bei toxischer Hepatitis erhöht sich auch die Transaminase signifikant. Bei einer adäquaten Behandlung und bei Vorliegen einer klinischen Remission oder Genesung stoppt der Anstieg der Transaminasen und ein allmählicher Abfall der Konzentration dieser Enzyme beginnt. Nach einigen Wochen normalisiert sich die Konzentration von ALT und AST allmählich. Bei chronischem Alkoholismus ist dieser Prozess nicht so ausgeprägt.

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Wenn die überwiegende Mehrheit des Lebergewebes bereits zerstört wurde und statt der Hepatozyten nur Bindegewebe oder Fasersubstanz vorhanden war, spricht man von Leberzirrhose. Wenn die Zirrhose gerade erst beginnt und Hepatozyten noch existieren, gibt es etwas, für das man sterben muss, Patienten mit erhöhter ALT bleiben über einen längeren Zeitraum, beispielsweise von einem Jahr bis zu drei Jahren, aber nicht so stark ausgeprägt wie in der akuten viralen Pathologie (durchschnittlich im Durchschnitt), 5 mal erhöht). Aber dann, wenn die Anzahl der Zellen so stark abnimmt, dass selbst wenn sie sterben, nur wenige Enzyme im Blut vorhanden sind, stoppt der Anstieg der Leberenzyme. Dies ist ein schlechtes Symptom, das ein ähnliches progressives Leberversagen, eine Anhäufung von Ammoniak in Körpermedien und verwandte Symptome einer hepatischen Enzephalopathie berichtet.

Manchmal steigt die Transaminase-Aktivität mehr als um das Fünffache, ohne einen Hinweis auf Hepatitis und Zirrhose. Dies ist ein häufiges Symptom eines hepatozellulären Karzinoms - eines bösartigen hepatischen Tumors oder einer metastatischen Läsion - dieses Organs, das auch zu einer Erhöhung der ALT führt.

Erinnern wir uns daran, dass sich ALT noch im Muskelgewebe befindet, dann steigt mit dem Tod oder der Nekrose auch der Anteil dieses Enzyms. In den Muskeln gibt es jedoch deutlich mehr AST als ALT. Daher ist die Analyse der ALT zusammen mit AST verbessert, und es ist notwendig, sich auf Aspartataminotransferase zu konzentrieren, beispielsweise bei akutem Koronarsyndrom.

Erlangte auch einen ausreichenden Rame-Fame-Koeffizienten oder den Quotienten der Aufteilung der Aspartatrate auf Alanin. Bei der Gesamtgesundheit liegt diese Zahl nahe bei eins. Wenn AlAt aufgrund einer Schädigung der Leber erhöht wird, verringert sich dieser Koeffizient um weniger als 0,5. Bei einem extrahepatischen Grund, zum Beispiel bei einem Herzinfarkt, übersteigt er einen (aufgrund des Vorherrschens von AST).

Neben den wichtigsten Gründen für die Erhöhung der ALT im Blut gibt es Krankheiten, bei denen die ALT um das 2-Fache erhöht wird oder ähnliches, d. H. Nicht so sehr:

  • stumpfes Bauchtrauma mit Schädigung der parenchymalen Organe;
  • Ikterus oder Gelbfärbung bei Erkrankungen der Gallenwege;
  • Muskelschuppung - Myositis und Myokarditis;
  • Myokarddystrophie;
  • verschiedene Verbrennungen, ein ausreichender Grad von mehr als II (resorptive Wirkung);
  • Fetthepatose, meistens der alkoholischen Ätiologie;
  • Präeklampsie und Gestose bei Schwangeren;
  • Rechtsherzinsuffizienz und Lungenherz erhöhen auch die ALT im Blut.
  • schweres Asthma bronchiale mit Manifestationen von Atemstillstand;
  • Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis;
  • ein ausgeprägter Hämolysezustand bei Blutkrankheiten, da ALT auch in Erythrozyten vorhanden ist. Ihre Zahl ist klein, aber die roten Blutkörperchen im Körper sehr, sehr.

Außerdem steigt die Konzentration von ALT im Blut mit der Ernennung verschiedener Arzneimittel mit hepatotoxischer Aktivität - der Chemotherapie maligner Tumore - und die Analyse der ALT geht über die Referenzwerte hinaus, wenn einige intramuskuläre Injektionen, z. B. Ortofen, Diclofenac, vorgenommen werden.

Dieser kleine Übersichtsartikel zeigt, dass dies ein Bluttest für ALT ist. Es wurden keine direkten Empfehlungen zur Verringerung von ALT, AST im Blut gegeben. Es gibt zu viele Zustände, die zu einer Erhöhung der Werte (Enzyme) führen, um universelle Empfehlungen zu geben. Um ALT und AST zu senken, müssen Sie zunächst die Ursache der Hyperfermentämie zuverlässig kennen und die Werte absichtlich normalisieren.

In der Hepatologie muss die Ursache beseitigt werden: Alkoholmissbrauch oder das Vorhandensein aktiver Viren, die Hepatitis verursachen, das Wachstum von Fasergewebe. Bei der muskulären Form der Hyperfermentämie ist eine vollständige Untersuchung des Blutes erforderlich, gegebenenfalls auch medizinisch-genetisch, für eine mögliche erbliche Form der Erkrankung, und geeignete Medikamente sollten von Spezialisten aus dem Zentrum für neuromuskuläre Erkrankungen verordnet werden.

Bei der Einnahme von hepatotoxisch wirkenden Medikamenten muss die Aktivität der Transaminasen jeden Monat und insbesondere bei Patienten im Alter mit Begleiterkrankungen überwacht werden.

Bluttest ALT: Was ist der Indikator, warum steigt

Alaninaminotransferase ist ein Enzym, das aktiv am Stoffwechsel beteiligt ist und Teil der Transferasegruppe ist. Es wird aus körpereigenen Zellen synthetisiert und ist in den Geweben der Nieren, des Herzens, der Leber und teilweise in den Muskeln enthalten. Warum sie einen Bluttest für ALT vorschreiben, was sie zeigen wird und was die normalen Indikatoren sind, wollen wir näher betrachten.

Das Enzym ALT wird aus Zellen geschädigter Gewebe gebildet und dringt in einem sehr begrenzten Volumen in das Blut ein. Wenn die Alaninaminotransferase erhöht ist, bedeutet dies, dass die Funktionsfähigkeit eines Organs gestört ist und die Integrität seiner Zellen verletzt wird. AlAT ist ein Katalysator für die biochemische Reaktion, die zur Bildung organischer Verbindungen führt - Glutaminsäure und Brenztraubensäure.

Das Vorhandensein von Alanin in Organen und Geweben ist für die Bildung von Glukose in der Leber notwendig, wodurch die volle Funktion des Gehirns und des zentralen Nervensystems sichergestellt wird. Alanin oder 2-Aminopropansäure hilft bei der Aufrechterhaltung der Immunität, der Produktion von Lymphozyten und des stabilen Stoffwechsels.

Was ist vergeben?

In der Leber findet sich ein hoher Prozentsatz an Transaminasen. Daher können Sie mithilfe von Tests die Erkrankung dieses Organs erkennen. Die Leber hat keine Nervenenden und tut nicht weh, was es schwierig macht, sie durch äußere Symptome zu diagnostizieren. Biochemische Analyse der Blut-ALT zur Identifizierung verschiedener Pathologien im Frühstadium. Besonders aufschlussreich ist die Kombination mehrerer Blutparameter, die es erlaubt, die genaueste Diagnose zu erstellen.

In den meisten Fällen erfolgt die Analyse der ALT in Verbindung mit der Bestimmung des Niveaus anderer wichtiger Indikatoren, beispielsweise der Aspartataminotransferase (AST-Analyse). Dies ist ein weiteres Enzym, die Menge an Blut, in der das Herz, die Nieren und die Leber beschädigt werden. Wie bei der ALT hilft der Bluttest AST bei der Diagnose von Abnormalitäten in Organen, da ein Über- oder Abnehmen relativ zu normalen Werten einen pathologischen Prozess signalisiert.

Wenn Aspartat-Aminotransferase erhöht ist, was bedeutet das:

  1. Bei Erkrankungen des Herzmuskels wird ein hoher AST-Spiegel mit reduzierter ALT beobachtet. Dank der kompetenten Interpretation von AST und ALT ist es nicht nur möglich, das Vorhandensein der Erkrankung zu bestimmen, sondern in einigen Fällen auch den Grad ihrer Entwicklung zu bestimmen und den weiteren Verlauf vorherzusagen.
  2. Wenn die ALT erhöht ist und die Aspartataminotransferase erniedrigt ist, sollte besonders auf den Zustand der Leber geachtet werden. Bei schweren Erkrankungen, z. B. bei Zirrhose, kann die ALT drastisch abnehmen und der AST-Gehalt im Blut kann erheblich ansteigen.
    Es ist zu beachten, dass das Enzym Alanin-Aminotransferase bei Männern am aktivsten ist. Temporäre Abweichungen von der normalen ALT im Blut bei Frauen treten während der Schwangerschaft und nach der Geburt auf.

Wenn eine ALT-Analyse erforderlich ist

In der Regel wird der Test auf Alaninaminotransferase im Rahmen einer allgemeinen biochemischen Analyse durchgeführt. In bestimmten Situationen ist es jedoch erforderlich, den Wert von ALT zu kennen. Diese Selektivität wird durch die Gewebespezifität des Enzyms bestimmt und wird für die Früherkennung von Leberpathologien verwendet. Der Bluttest AlAT ist erforderlich, um den Zustand der Leber zu bestimmen, wenn bestimmte Medikamente eingenommen werden oder wenn Giftstoffe in den Körper gelangen.

Nicht weniger wichtig ist das Ergebnis der Forschung zu AST und ALT bei Verdacht auf Hepatitis, Pankreatitis, Leberkrebs und latentem Herzinfarkt. Patienten, die über Schwäche und ungewöhnlich starke Müdigkeit klagen, bestehen notwendigerweise die Analyse von AST und AlAT. Anzeichen für das Verhalten sind auch die folgenden Symptome:

  • Appetitlosigkeit;
  • Bauchschmerzen und Unbehagen;
  • gelbe Farbe der Haut und des Weiß der Augen;
  • Übelkeit mit Erbrechen;
  • helle Farbe von Kot bis zu Weiß;
  • dunkler Urin.

Die oben genannten Symptome weisen auf eine Lebererkrankung hin, bei der mindestens einer von ihnen Laborbluttests für AST und ALT erfordert. Ein Vergleich der Ergebnisse liefert zusätzliche Informationen zu den Ursachen, die zur Leberpathologie führen. Wenn die Indikatoren ihre Normalwerte deutlich übersteigen, verwenden Sie den sogenannten de Rytis-Koeffizienten - das Verhältnis der Aktivität endogener Enzyme.

ALT ist in der Leber und AST - im Myokard - vorherrschend, daher wird bei Erkrankungen dieser Organe eine erhöhte Aktivität des entsprechenden Enzyms beobachtet. Hepatitis ist gekennzeichnet durch einen Anstieg der ALT-Aktivität um das 8-10-fache, AST um das 2-4-fache, der De-Ritis-Koeffizient ist niedrig und beträgt nur 0,6.

Der Normalwert des de Rytis-Koeffizienten beträgt 1,33, Abweichungen in die eine oder andere Richtung sind bis zu 0,42 zulässig.

Bei Leberzirrhose steigt diese Zahl an, was die Entwicklung eines nekrotischen Prozesses in Zellen bestätigt, der die Freisetzung von ALT und AST in das Blut hervorruft.

  • Wenn im Bluttest AST mit einem gleichzeitigen Anstieg des Ritis-Index erhöht ist, kann man von einer Zerstörung von Kardiomyozyten und insbesondere von Herzinfarkten ausgehen.
  • Ein niedriger Koeffizient (bis zu 1) weist auf eine hepatische Pathologie hin, und die Prognose hängt direkt von der Größe der Abweichung ab. Je höher der Koeffizient, desto größer sind die Chancen für eine erfolgreiche Heilung.

Das Verhältnis der beiden Enzyme ist nicht nur für die Diagnostik, sondern auch für therapeutische Maßnahmen aufschlussreich. Die Bluttests AST und ALT werden bei Risikofaktoren wie Diabetes oder Übergewicht durchgeführt. Die Überwachung des Zustands des Patienten ist auch im Falle einer erblichen Veranlagung für verschiedene Leberverletzungen sowie bei einer Langzeitbehandlung mit hormonellen Präparaten erforderlich.

Allgemeine Regeln für die Durchführung von Forschungsarbeiten:

  • In den meisten Fällen wird Blut aus einer Vene entnommen.
  • Die Analyse wird streng auf nüchternen Magen durchgeführt. Die letzte Mahlzeit sollte nicht später als 12 Stunden vor dem Eingriff sein.
  • Die Einnahme von Alkohol wird mindestens 7 Tage vor der Blutspende gestoppt.
  • Für 20-30 Minuten können Sie nicht rauchen, Sie müssen sich beruhigen und entspannen.

Ein Bluttest, einschließlich AST und ALT, ist an einem Tag fertig.

Normale Indikatoren für ALT - was sind sie?

Die Norm ALT und AST im Blut hängt vom Alter und Geschlecht des Patienten ab:

Die ALT- und AST-Rate bei Kindern kann aufgrund des Wachstums des Kindes variieren, aber mit der Zeit stabilisiert sich der Spiegel der Enzyme.

Nicht nur pathologische Veränderungen, sondern auch andere Faktoren können Testergebnisse beeinflussen:

  • Es wird häufig beobachtet, dass die ALT durch die Verwendung von Medikamenten wie Aspirin, Paracetamol, Nurofen erhöht ist.
  • Die Anwendung oraler Kontrazeptiva und die Hormonersatztherapie führen häufig auch zu einer Erhöhung der Alaninaminotransferase. Deshalb wird Frauen, die regelmäßig Östradiol- und Progesteron-haltige Medikamente einnehmen, empfohlen, einen biochemischen Bluttest durchzuführen.

Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, muss der Arzt, der Sie zur Untersuchung einschickt, über alle Arzneimittel informiert werden, die der Patient einnimmt. Manchmal kommt es zu einem erhöhten ALT-Bluttest aufgrund der Verwendung von Tabletten oder Mischungen, die Echinacea oder Baldrianwurzel enthalten. Die Analysen, die nach intramuskulären Injektionen oder starker körperlicher Anstrengung durchgeführt werden, sind nicht genau genug.

ALT-Überschuss

Wenn die Ergebnisse der biochemischen Forschung erhalten werden und sofort ersichtlich ist, dass die Alaninaminotransferase erhöht ist - was bedeutet das? Angenommen, das Vorhandensein der Krankheit kann bei einer Überschreitung der normalen Indikatoren mehrmals auftreten.

  1. Wenn die ALT fünfmal erhöht wird, kann die Ursache ein Herzinfarkt oder ein Herzinfarkt sein. Ein schärferer Anstieg zeigt einen negativen Zustand des Patienten aufgrund von Herzmuskelschäden an. Die vorläufige Diagnose kann durch die Berechnung des de-Reiter-Koeffizienten bestätigt werden - sie wird auch hoch sein.
  2. Bei Hepatitis ist AlAT mindestens 20-mal und manchmal 50-mal erhöht.
  3. Verschiedene Formen der Muskeldystrophie und einige systemische Erkrankungen des Bindegewebes werden diagnostiziert, wenn die Obergrenze des ALAT-Enzyms um das Achtfache überschritten wird.
  4. Dieser Indikator steigt mit einem akuten Anfall der Bauchspeicheldrüse und Gangrän - mindestens dreimal an.

In manchen Fällen zeigt das Ergebnis der Studie eine niedrige ALT-Konzentration, was auf einen Mangel an bestimmten Elementen, die das Enzym ausmachen, hindeuten kann. Dies ist in der Regel auf komplexe entzündliche Prozesse in der Leber zurückzuführen.

Wenn ALT erhöht ist, was bedeutet das und welche Bedingungen sind damit verbunden:

  • bösartige Neubildungen der Leber;
  • Pankreatitis;
  • Myokarditis;
  • Hepatitis jeglicher Ätiologie;
  • Zirrhose;
  • Herzinfarkt

Wenn ein Arzt weiß, was ALT ist und welchen Inhalt er im Blut hat, kann er viele Komplikationen verhindern und rechtzeitig Maßnahmen ergreifen, selbst wenn keine anderen Symptome auftreten. Beispielsweise treten bei Hepatitis A Typ A mindestens eine Woche nach dem Anstieg der Alaninaminotransferase äußere Symptome auf. So können Sie die Infektion erkennen, bevor sie sich im Körper ausbreitet, und mit der Behandlung beginnen.

Bei Problemen mit der Bauchspeicheldrüse hilft die systematische Beobachtung der Dynamik des ALT-Indexes, schwere Anfälle zu vermeiden und den Behandlungsverlauf zu kontrollieren.

Da die Blutuntersuchungen AST und ALT normalerweise in Kombination durchgeführt werden, werden sie bei Verdacht auf Myokarditis verschrieben. Schäden am Herzmuskel äußern sich in Atemnot, Schwäche und einem hohen ALT-Gehalt im Blut.

Bei Myokardinfarkt steigt die Alaninaminotransferase leicht an. AsAT wird jedoch signifikant erhöht, was auf nekrotische Schädigungen des Gewebes des Herzmuskels hindeutet.

Warum das Niveau der Enzyme steigt

Die Faktoren, die zu ALT und AST führen, sind folgende:

  • Einnahme bestimmter Medikamente - Antibiotika, Anti-Cholesterin und Sedativa;
  • Nichteinhaltung der Diät vor dem Test;
  • Alkoholkonsum weniger als eine Woche vor der Studie;
  • Verletzung der Sterilität während der Blutentnahme;
  • hoher psychischer oder körperlicher Stress;
  • Nekrose eines malignen Neoplasmas;
  • Mononukleose;
  • Weichteilverletzungen;
  • chirurgische Manipulation des Herzens kurz vor der Analyse;
  • Steatose, Ansammlung von Fett in der Leber - wird hauptsächlich bei übergewichtigen Menschen beobachtet;
  • Chemotherapie;
  • Drogenkonsum;
  • Bleivergiftung;
  • Hepatitis, Zirrhose.

Beim Tragen eines Kindes überschreiten ALT und AST bei Frauen meistens nicht die normalen Werte, aber in den ersten drei Monaten ist der Indikator für Alaninaminotransferase etwas höher. Die Norm AST im Blut überschreitet 31 u / l nicht.

Im dritten Trimester können die Enzyme der Transferasegruppe mit Gestose aktiv sein, da die Belastung der Leber in den letzten Monaten ihren Höhepunkt erreicht. Eine Komplikation wie Präeklampsie kann ziemlich schwierig sein, wobei der Bluttest AST und ALT einen signifikanten Überschuss des Normalbereichs aufweisen. Darüber hinaus steigt der Blutdruck, Schwäche, Schwindel und eine Verschlechterung des Allgemeinzustandes.

Was ist zu tun, um die ALT zu reduzieren?

Der erste Schritt ist die Etablierung einer primären Leber- oder Herzerkrankung. Der Arzt verschreibt einen therapeutischen Kurs, der Arzneimittel wie Kars, Hepatamin, Heptral usw. umfasst. Nach Abschluss der Behandlung wird der Patient zur Wiederholung von ALT und AST geschickt. Ein Bluttest bestätigt die Wirksamkeit der Therapie.

Während der gesamten Behandlungsdauer muss der Patient unter ärztlicher Aufsicht sein und alle Vorschriften strikt einhalten. Was ist AST und ALT und wie sollen Krankheiten behandelt werden, die durch Überschreiten des Niveaus dieser Enzyme gekennzeichnet sind, wissen Kardiologen und Hepatologen.

Parallel zur medikamentösen Behandlung wird empfohlen, einige Regeln für das schnelle Erreichen des gewünschten Ergebnisses zu beachten. Zuallererst ist es die Diätkorrektur, die folgende Produkte enthalten sollte:

  • Möhren;
  • Broccoli;
  • Zucchini;
  • Grüns;
  • Früchte, vorzugsweise frisch;
  • mageres Fleisch und Fisch;
  • fermentierte Milchprodukte;
  • Hühnereier;
  • Zitrusfrüchte

Fettreiche Lebensmittel müssen vollständig aus dem Menü entfernt werden. Dies umfasst alle Gerichte, die frittiert sind, Würstchen und Fast Food. Schädlich für die Leber ist die Verwendung von salzigen Lebensmitteln - eingelegtes und eingelegtes Gemüse, Sojasauce sowie das Versalzen von Fertiggerichten.

Um die Leber nicht zu schädigen, sollte die täglich aufgenommene Salzmenge nicht mehr als ein Teelöffel sein.

Die vom Arzt verschriebene Behandlung kann mit Hausmitteln kombiniert werden. Bevor Sie beliebte Rezepte verwenden, müssen Sie die Genehmigung des Arztes einholen. Die beliebtesten Patienten sind Kräuterinfusionen: Mariendistel, Löwenzahn, Johanniskraut sowie Immortelle und Schöllkraut.

Bereiten Sie die Infusion von Mariendistelsamen folgendermaßen vor: gießen Sie einen Teelöffel Rohmaterial mit einem Glas kochendem Wasser, schließen Sie den Behälter fest und ziehen Sie ihn 20-30 Minuten lang. Dann das Arzneimittel abseihen und 2 mal täglich 1 Glas vor den Mahlzeiten einnehmen. Voller Kurs - 21 Tage.

Was sollte die Norm von ALT und AST in der Blutanalyse eines gesunden Menschen sein?

Bei Routineuntersuchungen, bei der Überwachung chronischer Patienten oder bei der Diagnose der Ursachen bestimmter Erkrankungen wird den Patienten häufig ein blutbiochemischer Test verordnet. Der Inhalt von ALT und AST, dessen Norm das Fehlen schwerer Pathologien der inneren Organe anzeigt, ist ein wertvolles diagnostisches Kriterium.

Was ist das

Alanin und Aspartataminotransferase sind Enzyme, die in den Zellen der viszeralen Organe und im Blutplasma vorhanden sind. Sie nehmen aktiv am Metabolismus einzelner Aminosäuren (Alanin und Asparaginsäure) teil. Die Zunahme oder Abnahme der ALT und AST im Blut weist auf die Zerstörung funktioneller Zellen durch nekrotische, krebsartige oder entzündliche Prozesse hin.

Alanin-Transferase kommt vorwiegend in Hepatozyten (Leberzellen) und Myokardiozyten (Herzzellen) vor, ist aber auch in den Nieren, Skelettmuskeln und im Pankreas vorhanden. Seine Hauptaufgabe ist die Übertragung der Aminogruppe der Alaninsäure auf Ketoglutarsäure mit der weiteren Bildung von Brenztraubensäure und Glutaminsäure, die eine wichtige Rolle bei den biochemischen Reaktionen des Körpers spielen.

Aspartatische Transferase wird in Hepatozyten, Kardiomyozyten, Muskel- und Nierengewebe usw. gefunden. Ihre Funktion besteht in der Bildung von Aspartat und Ketoglutarat durch Übertragung einer Aminosäuregruppe. Der Metabolismus dieser Säuren ist für die Verwirklichung des Harnstoffzyklus und die endogene Bildung von Glukose notwendig.

Aspartat-Transferase ist in den gleichen Geweben wie das erste Enzym vorhanden, aber aufgrund eines unterschiedlichen funktionellen Zwecks ist sie in unterschiedlichen Konzentrationen vorhanden. Dies bedeutet, dass die korrekte Diagnose für Verstöße in der Biochemie nicht nur die Art von Abweichungen von der Norm, sondern auch das Verhältnis zwischen AST und ALT verbessert.

Bei der Überprüfung der Leberfunktion (Leberfunktionstests), bei der Untersuchung der Ursachen von Dyspepsie, der Diagnose des Zustands des Myokards, der Muskelfasern und anderer innerer Organe ist die Analyse von AST und ALT obligatorisch.

Preise und Abweichungen

Die Raten von ALT und AST im Blut unterscheiden sich je nach Geschlecht und Alter. Veränderungen der normalen Konzentration von Enzymen werden bei hohen sportlichen Belastungen und beim Tragen eines Kindes festgestellt.

Aufgrund der Vielzahl der Einflussfaktoren ist eine geringfügige Abweichung der Richtung der Zunahme oder Abnahme von der Norm keine Pathologie.

Bei Erwachsenen

Bei Patienten über 18 Jahren betragen AST und ALT normalerweise:

  1. Alanin-Aminotransferase: Bis zu 31 U / l bei erwachsenen Frauen außerhalb der Tragezeit eines Kindes, bis zu 32 U / l bei Schwangeren, bis zu 45 U / l bei Männern.
  2. Aspartat-Aminotransferase: bis zu 31 U / l für nicht schwangere Frauen, bis zu 30 U / l für werdende Mütter, bis zu 47 U / l für Männer.

Referenzwerte sind abhängig von der Empfindlichkeit der Laborgeräte. Das normale Niveau von AST und ALT im Blut ist im Analyseformular neben dem Ergebnisdiagramm des Patienten angegeben.

Ein wertvoller diagnostischer Indikator ist das Verhältnis von ALT zu AST: Normalerweise beträgt es 0,77. Der üblichere ist der Ritis-Koeffizient, der das inverse Verhältnis (AST zu ALT) darstellt: Sein Wert liegt zwischen 0,88 und 1,72 (1,3, mit möglichen Abweichungen von nicht mehr als 0,42).
Mit anderen Worten ist es ideal, wenn AST 1,5-fach höher ist als ALT.

Bei Kindern

Die Norm von ALT und AST im Blut von Kindern wird hauptsächlich vom Alter und nicht vom Geschlecht bestimmt.

Enzyme ALT und AST im Bluttest

Betrachtet man seinen biochemischen Bluttest, versteht eine Person oft nicht ganz, welche Art von ALT und AST die Rate ihres Inhalts ist, für die sie im Allgemeinen benötigt werden. Diese Abkürzungen verbergen die langen Namen von Enzymen, die Teil der Leberzelle sind und nicht nur. ALT und AST befinden sich normalerweise vorwiegend in den Zellen, und der Zugang zum Blutkreislauf weist auf eine Beschädigung oder Zerstörung des natürlichen "Endlagers" hin.

Was ist ALT und AST?

Alanin-Aminotransferase des Blutes oder ALT, auch in Form einer biochemischen Analyse, findet man ALAT, GPT - ein Enzym, das am Metabolismus der Aminosäure Alanin beteiligt ist. Dieser Austausch wird hauptsächlich von den Leberzellen durchgeführt, das Enzym ist jedoch zusätzlich in

  • Muskulatur;
  • Bauchspeicheldrüse;
  • renales Parenchym;
  • Myokard

Die zweite Substanz - AST, АСаТ, GOT - übernimmt auch die Funktion des Austausches der Aminosäure - Asparaginsäure. Dieser Vorgang tritt nicht nur in der Leber auf:

  • Herz (vorherrschender Inhalt);
  • Muskulatur;
  • das Gehirn

ALT und AST weisen keine hohe Spezifität auf, aber ihre Zunahme im Blut weist auf eine Schädigung der zuvor aufgeführten Organe hin. Wenn ALT und AST zusammen erhöht sind, deutet dies auf eine vorwiegend hepatische Parenchymläsion hin. Die Zellen, die diese Transaminasen enthalten, werden zerstört, ihre Bestandteile werden in das Blut abgegeben.

Es ist unmöglich, genau zu sagen, was die Schädigung der Leberzellen ist, wenn ALaT und ACAT erhöht sind. Es kann Hepatitis jeder Ätiologie, Zirrhose, septische Erkrankung sein.

Bei den bestehenden Symptomen einer Herzkrankheit, der Skelettmuskulatur, deutet eine Blutvergrößerung dieser Enzyme nicht auf eine Pathologie der Leber hin, sondern bestätigt das klinische Bild. Die Zerstörung von Körpergewebe geht mit anderen Anzeichen einher.

Inhaltsstandards

In Form eines biochemischen Bluttests werden die Normen für den Inhalt des einen oder anderen Indikators häufig für die Forschung vorgeschrieben, wobei der Patient selbst versteht, ob der Wert von Transaminasen erhöht oder erniedrigt wurde. In der Spalte "ALT", "AST" gibt es keine Abstufung des Indikators "bei Männern" und "bei Frauen", wie er beispielsweise in der Nähe von Hämoglobin geschrieben ist. Bei Kindern im frühen Alter ändern sich die Bedeutungen der Norm, jedoch unwesentlich.

Wichtig zu wissen! Die Indikatorrate von ALAT und ASaT hängt nur davon ab, wie diese Analyse durchgeführt wird. Um sich nicht zu irren und die Pathologie nicht zu beachten, sollten Sie sich an Ihren Arzt oder Labortechniker wenden.

Am häufigsten wird der Test auf GPT- und GOT-Enzyme optisch in Maßeinheiten U / l durchgeführt. Aber es gibt einen einheitlichen Test, skandinavisch, international.

Bei Erwachsenen

Sowohl bei Männern als auch bei Frauen unterscheidet sich die ALT- und AST-Rate im Blut nicht, sie hängt nicht vom Alter ab. Während der Schwangerschaft ändert sich die Norm nicht - bei einer schwangeren Frau bleiben die Enzymindikatoren auf demselben Niveau.

Der optimale ALT-Gehalt für erwachsene Männer beträgt 41 U / l, für Frauen bis 31 U / l. AST bei Erwachsenen bis 10-40 U / l, unabhängig vom Geschlecht. Daten gemittelt für jede Methode!

In den Laboratorien werden verschiedene Geräte für den Test verwendet, weshalb dort die Normen diskutiert werden. Oft unterscheiden sie sich untereinander. Daher müssen Sie die für diesen Analysator spezifizierte Norm überprüfen.

Tabelle 1. Durchschnittlicher Gehalt an ALT und AST bei Erwachsenen.

Bei einigen Testsystemen erreichen die Normwerte für beide Indikatoren 56 U / l.

Bei Kindern

Normtransaminasen bei Kindern unterscheiden sich etwas von denen bei Erwachsenen. Bei Neugeborenen, Säuglingen, bis zu einem Jahr sind diese Blutparameter erhöht.

Tabelle 2. Norm AST und ALT bei Kindern nach Alter.

Gründe für die Erhöhung

Störungen mit einem isolierten Anstieg der Konzentration von ALaT oder ASaT sind ziemlich selten. Häufiger gibt es auf einmal zwei Enzyme, von denen jedoch eines im Blut vorherrscht. In der Zeit nach dem Infarkt AST> ALT, Virushepatitis - AST ALT.

Nur AST angehoben

Die Hauptgründe für die Erhöhung der AST-Konzentration im Blut:

  • Kreislaufversagen;
  • die Entwicklung eines akuten Myokardinfarkts;
  • Lungenembolie;
  • Lungeninfarkt;
  • Myokarditis

Nur ALT erhöht

Wenn der ALAT-Level steigt, ASaT jedoch normal bleibt, kann dies auf solche Prozesse hindeuten:

  • Lebergewebeschäden durch Hepatitis-Viren, Alkohol, Krebs, Fetthepatose;
  • Entzündung des Pankreas (Pankreatitis);
  • Leberschäden nach Einnahme verschiedener hepatotoxischer Arzneimittel;
  • ausgedehnte Skelettmuskelverletzungen;
  • Myokarditis;
  • tiefe Verbrennungen

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Wenn die Transaminasen ACaT und ALaT im Blut insgesamt zunehmen, kann man anhand ihres Verhältnisses die Prävalenz einer Läsion dieses oder jenes Organs beurteilen, die zur Differenzierung beiträgt. Verwenden Sie dazu den Index oder Koeffizienten de Rytis (DRr).

Der De-Ritis-Index entspricht dem Verhältnis von ALT zu AST.

Normalerweise ist der De-Ritis-Index bei einem gesunden Menschen 1,33. Mit diesem Koeffizienten ist es möglich, die Entwicklung einer Leber- oder Herzschädigung im Körper zu beurteilen. Wenn der Wert größer als 1,33 ist - die Pathologie des Herzens, weniger - die Leber.

Wenn der Koeffizient des Verhältnisses 1,46 und mehr beträgt, haben wir mit großer Wahrscheinlichkeit einen akuten Myokardinfarkt.

Das Gesamtbild der Krankheit ist wichtig und wird nur durch biochemische Blutuntersuchungen ergänzt, da die betreffenden Enzyme nicht für ein bestimmtes Gewebe spezifisch sind.

Symptome von Enhancement Enzymen

Es gibt eine Reihe von Anzeichen, wenn die Abweichung von der Norm АСаТ und АЛаТ auftritt. Sie sind nicht spezifisch, weisen jedoch auf ein Läsionsorgan hin. Bei einer Lebererkrankung treten beispielsweise die folgenden Symptome auf:

  • Schwere und Schmerz in der rechten Seite der Leber;
  • Haut mit einem gelben Farbton;
  • Juckreiz ohne spezifische Lokalisation anfangs ohne Hautausschlag;
  • Übelkeit mit oder ohne Erbrechen;
  • unzureichende Gerinnungsfähigkeit;
  • Zyklusversagen bei Frauen;
  • Schlafstörung;
  • Gefühl der ständigen Müdigkeit, Reizbarkeit;
  • Hautausschlag in Form von subkutanen Gefäßen, Prellungen und Hämatomen.

Es wurden mehrere Schweregrade von ALT- und AST-Enzymen identifiziert. Abhängig davon kann man das Ausmaß der Schädigung des Lebergewebes beurteilen.

Transaminasenindikatoren korrelieren mit dem Schweregrad der Erkrankung: Ein Anstieg um das Vierfache oder mehr deutet auf einen ungünstigen Verlauf der Sepsis hin.

Tabelle 3. Der Grad der Zunahme der Enzyme.

Wenn der De-Ritis-Koeffizient 1,46 überschreitet, sollten Sie warten und auf diese Symptome achten:

  • Schmerzen in der Brust und Beschwerden und / oder Schmerzen;
  • Kurzatmigkeit;
  • Verletzung des Herzrhythmus;
  • das Gefühl der Angst begleitet die vorangegangenen Symptome;
  • Manchmal breitet sich der Schmerz auf den linken Arm aus, einen Teil des Unterkiefers.

Welche weiteren Untersuchungen sind erforderlich?

Eine Erhöhung der Konzentration von ALT oder AST im Blut von Männern und Frauen beantwortet die Frage nach einer bestimmten Krankheit nicht. Diese Erkrankung geht mit Zirrhose, Leberkrebs, Hepatitis und Myokardinfarkt einher, weshalb zusätzliche Labortests und instrumentelle Techniken erforderlich sind.

Mit der Zunahme von Enzymen mit begleitenden Symptomen sollte auch ein Leberschaden kontrolliert werden:

  • Haben andere Lebermarker zugenommen?
  • es gibt Antikörper, die spezifisch für Hepatitis A, B, C sind;
  • Ultraschalldaten des Leberparenchyms, der Bauchspeicheldrüse, der Durchgängigkeit der Gallenwege;
  • Bluttest für den Zustand des Gerinnungssystems;
  • ggf. Leberpunktion.

Verdacht auf eine kardiale Läsion kann überprüft werden mit:

  • Studien zu spezifischeren Herzmuskelschädigungsenzymen - CPK, LDH, Troponin;
  • ECG;
  • Ultraschall des Herzens.

Wie man Blut vorbereitet und spendet

Die meisten Laboratorien führen biochemische Blutuntersuchungen durch, bei denen sowohl AST als auch ALT eine wichtige Komponente sind. Damit es in der Analyse keine falschen Werte gibt, sollten Sie die folgenden Regeln beachten:

  • Sie können 8 Stunden vor dem geplanten Studium nicht essen;
  • Nehmen Sie keine Medikamente ein, wenn keine Beweise vorliegen;
  • Trinken Sie mindestens eine Woche keinen Alkohol;
  • am Tag der Lieferung können Sie außer Wasser nichts trinken;
  • Überwinden Sie nicht körperlich.

Wie kann man ALT und AST reduzieren?

Die Zunahme von AST und ALT spricht von Organschäden und die Haupterkrankung sollte auf die Therapie gerichtet sein. Die Behandlung hängt von der Ätiologie der Erkrankung der Leber, des Herzens, der Muskeln oder anderer Gewebe ab.

  1. Wenn eine Hepatitis-C-Infektion aufgetreten ist, wird eine pathognomonische Therapie angewandt: ein Komplex aus Interferonen, antiviralen Mitteln, stärkenden Mitteln und Hepatoprotektoren.
  2. Zirrhose durch Alkohol, verschiedene Medikamente, Vergiftung durch giftige Pflanzen oder Pilze, Leberkrebs erfordert oft eine Organtransplantation.
  3. Eine Behinderung der Gallenwege ist notwendig, um die Operation zu beseitigen.
  4. Herzinfarkt braucht intensive Pflege. Mittel werden verwendet, um den Blutfluss im Herzmuskel wiederherzustellen, den Energieverbrauch des Herzmuskels zu reduzieren und so weiter.
  5. Bei Myokarditis mit antibakteriellen Medikamenten, entzündungshemmenden Medikamenten.
  6. Die Niederlage der Skelettmuskulatur unterliegt einer chirurgischen Behandlung, der Entfernung unbelebten Gewebes. Wiederherstellen des Blutflusses und der Muskelintegrität.
  7. Renale Pathologien werden in Abhängigkeit von der Art des Schadens behandelt.

Wenn ein Anstieg der Enzymkonzentration durch Hepatitis verursacht wird, sollten Hepatoprotektoren genommen werden.

Vorbereitungen

Um die Regeneration der Leberzellen zu aktivieren, reduzieren Sie die Transaminasen im Blut. Hepatoprotektoren sollten vorgeschrieben werden.

  1. Galstena ist ein homöopathisches Mittel, das zur Verringerung der Schwellung und Entzündung des Parenchyms des Organes eingesetzt wird.
  2. Gepabene - besteht aus Rauch und Mariendistel. Diese Heilkräuter sind bekannt für ihre hepatoprotektiven Eigenschaften und die Stimulierung des Gallenflusses.
  3. Karsin ist ein beliebtes Medikament, das auf Mariendistel basiert.
  4. Essentiale ist ein Medikament aus Phospholipiden, die für die Regeneration von Leberzellen notwendig sind.

Schlussfolgerungen

  1. Die Enzyme ACaT und ALaT sind in verschiedenen Geweben enthalten und sind keine spezifischen Marker für Schäden.
  2. AST herrscht in den Zellen des Herzens vor, ALT - in der Leber.
  3. Die durchschnittliche Norm für ASaT beträgt 40 U / l, für ALaT 35 U / l.
  4. Die Sätze hängen von der Definitionsmethode ab und können daher abweichen.

Es reicht nicht aus, die Enzyme AST und ALT für die Diagnose zu untersuchen - andere Forschungsmethoden sind erforderlich.

ALaT und ASaT in der biochemischen Analyse von Blut: Was ist das, Norm, Transkript

Wenn eine Person krank ist, ist es fast unmöglich, eine korrekte Diagnose zu stellen und ohne Tests eine ordnungsgemäße Behandlung vorzuschreiben. Oft müssen Sie nicht alle vorhandenen Labortests bestehen. Heute reicht es aus, dass der Arzt die Entschlüsselung des biochemischen Bluttests und die Indikatoren der ALT- und AST-Rate bei einem Erwachsenen oder einem Kind untersucht, um die gesamte Natur der Krankheit zu verstehen. Einer der wichtigsten Indikatoren in dieser Analyse ist der Gehalt an Leberenzymen - ALT und AST. Änderungen der zulässigen Grenzen dieser Blutbestandteile können auf schwere Erkrankungen hinweisen.

Was ist AST?

Aspartataminotransferase ist in wissenschaftlichen Kreisen ein Protein-"Builder", der für die Synthese von Aminosäuren im Körper verantwortlich ist. Darüber hinaus nimmt er aktiv an allen Stoffwechselvorgängen des Körpers teil.

AST - eine Komponente, die ihre eigenen Besonderheiten hat. Es ist ausschließlich in Geweben konzentriert und der Nachweis im Serum ist ein alarmierendes Zeichen. Die höchste Konzentration dieses Enzyms konzentriert sich auf Herz, Niere, Muskelgewebe, ein Teil befindet sich im Nervengewebe. Sobald die Analyse die Anwesenheit dieses Elements im Biomaterial zeigt, beginnt die Pathologie dort, wo AST am stärksten enthalten ist. Dementsprechend steigt der Blutspiegel an. Am häufigsten sind Erkrankungen mit Herz- oder Lebererkrankungen verbunden. Bei allen Änderungen des AST-Spiegels kann nur ein biochemischer Bluttest festgestellt werden.

Ein paar Worte zu ALT

Zusammen mit dem AST-Index in der biochemischen Blutanalyse wird der ALT-Gehalt nachgewiesen. Alanin-Transferase ist ein in der menschlichen Leber synthetisiertes enzymatisches Protein. Der Hauptanteil von ALaT ist in der Leber und in den Nieren enthalten, während es im Herzgewebe eine geringe Menge enthält.

Dieses Enzym befasst sich mit dem Austausch von Aminosäuren. Dadurch wird die allgemeine Immunität erhöht, die Produktion von Lymphozyten beginnt aktiv, sie steuert die Zuckerproduktion. Die Natur ist so angeordnet, dass sich diese hepatische Transaminase im männlichen Körper aktiver verhält als im weiblichen.

Wenn der ALAT-Spiegel ansteigt, besteht höchstwahrscheinlich ein Problem mit den Nieren, der Leber, der Lunge oder dem Pankreas.

AST und ALT sind Indikatoren, die in Kombination miteinander betrachtet und interpretiert werden.

Indikationen zur Analyse

Es kommt vor, dass der behandelnde Arzt für eine Diagnose nur eine Analyse von ALT und AST benötigt. In folgenden Fällen wird Biochemie verschrieben:

  • Schwangerschaft
  • mit der bestehenden Pathologie des Herzens und der Leber;
  • Kontrolle der verschriebenen Therapie;
  • Verdacht auf Herzinfarkt;
  • Schädigung des Bauches oder der Brust;
  • wenn Sie starke Medikamente einnehmen, die eine verheerende Wirkung auf Herz und Leber haben. Zum Beispiel bei der Behandlung von HIV oder Depressionen.

Was können Analysen sagen?

AST-Analyse und Bluttest ALT - die wichtigsten Untersuchungen. Jede Abweichung von der Norm wird als Pathologie betrachtet. AST und ALT überwachen die Reaktion des Körpers auf verschiedene Reize.

Seitens der Leber kann es sein:

  1. Leberschäden mit Alkohol oder übermäßiger oder längerer Einnahme von Medikamenten.
  2. Leberzirrhose, einschließlich Alkohol.
  3. Hepatitis jeglicher Art

Der Indikator für ALAT im Blut kann je nach körperlicher Anstrengung, Verbrennungsflächen, ischämischen Schäden und Verletzungen jeglicher Art variieren. Aufgrund der erzielten Ergebnisse schreibt der Arzt eine geeignete Behandlung vor.

Regeln zur Sammlung von Biomaterialien

Jede Analyse erfordert eine sorgfältige Vorbereitung. Nur so können Sie sich auf die Zuverlässigkeit der erzielten Ergebnisse verlassen.

Da ALT und AST die wichtigsten Indikatoren für die Leberfunktion sind, ist es sehr wichtig, dass Sie mindestens einige Tage eine Diät machen, bevor Sie ein Biomaterial spenden.

Essen Sie nicht salzig, fettig, würzig. Dies kann nicht nur Ihre Rate verschlechtern, sondern erhöht auch signifikant die Blutgerinnung, was möglicherweise die Untersuchung nicht erlaubt, wie es erforderlich ist.

  • Die Analyse wird streng auf leeren Magen mit einer anhaltenden, hungrigen Pause von 8 Stunden oder mehr durchgeführt.
  • Rauchen Sie mindestens einige Stunden nicht, bevor Sie die Probe entnehmen.
  • Trinken Sie nur klares Wasser. Süße Getränke verschmieren das wahre Bild.
  • Alkohol ist verboten.
  • Beschränken Sie die Verwendung von Eiern, Hüttenkäse und Milchprodukten.
  • Beseitigen Sie körperliche Erschöpfung am Vorabend der Studie.
  • Positiv abstimmen, beruhigen und erst danach in den Behandlungsraum gehen.
  • Es ist nicht notwendig, die Analyse auf der Ebene von AST und ALT durchzuführen, wenn Sie am Tag vor einer Ultraschalluntersuchung eine Röntgenaufnahme gemacht haben, einen Physiotherapieraum besucht haben und eine Fluorographie durchgeführt haben.

Entschlüsselung von Analysen

ACT Norm und Abweichungen

In einer idealen biochemischen Analyse sollte AST so niedrig wie möglich sein. Dies bedeutet, dass bisher keine gesundheitlichen Probleme festgestellt wurden. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass die Normen für diese Studie ein relatives Konzept sind. Sie variieren mit Alter und Geschlecht.

Anzeichen der Krankheit können nur hohe Raten sein. Auf einem niedrigen Niveau sprechen ASAT nicht. Selbst wenn Sie beim Dekodieren 0 Einheiten / l sehen, sollten Sie sich keine Sorgen machen. Als Abweichung und Anzeichen der Erkrankung wird sie nicht berücksichtigt. Das einzige, was durch eine Abnahme von ALT und AST im Blut angezeigt werden kann, ist ein Mangel an Vitaminen der Gruppe B. Eine Abnahme der Leistungsfähigkeit ist auch charakteristisch für eine Schwangerschaft, die durch das Tragen eines Babys und die Umgestaltung des hormonellen Hintergrunds verursacht wird.

Um den AST-Spiegel im Blut als Symptom einer schweren Krankheit zu betrachten, muss er mindestens zweimal erhöht werden.

Die Ärzte teilten die Schwere der Situation in drei Arten ein:

  • moderat bei mehr als fünfmal;
  • durchschnittliche Form - 10 Mal;
  • schwere Form, bei der der AST-Spiegel um das 10-fache oder mehr überschätzt wird.

Folgende Pathologien sind möglich:

  • Herzinfarkt im akuten Stadium.
  • Wenn das Enzym ununterbrochen wächst, wenn ein Herzinfarkt vermutet wird, ist es wahrscheinlich, dass der Zusammenbruch des Herzmuskelgewebes begonnen hat.
  • Myokarditis Der Entzündungsprozess wirkt sich auf die Herzmuskulatur aus und unterbricht dadurch seine Arbeit.
  • Hepatitis Aufgrund der Krankheit werden die Leberzellen zerstört und das in den Körpergeweben enthaltene Enzym gelangt in das Blut.
  • Leberzirrhose
  • Krebs in der Leber
  • Metastasierung in der Onkologie

ALT-Normen

Die ALT-Raten sowie der AsAt-Wert hängen vom Geschlecht und Alter des Patienten ab. Die Studie bei Kindern wird nach Alter durchgeführt.

Es ist wichtig zu sagen, dass alle diese Normen relativ sind. Das Ergebnis kann also verbessert werden, wenn bestimmte Medikamente wie Aspirin, Paracetamol oder orale Kontrazeptiva eingenommen werden. Das gleiche falsche Ergebnis gibt Ihnen die Verwendung von Baldrian, Echinacea und übermäßige körperliche Anstrengung bei Nichteinhaltung der Regeln für die Abgabe des Biomaterials.

Eine gravierende Abweichung von 10 mal wird berücksichtigt. Manchmal kann das Niveau von ALAT um das Hundertfache erhöht werden. Und dann ist dies ein Grund, einen Arzt aufzusuchen, um ernsthafte Gesundheitsprobleme zu vermeiden.

  • Herzinfarkt
  • Hepatitis
  • Muskeldystrophie
  • Akute Pankreatitis
  • Leberkrebs
  • Myokarditis
  • Zirrhose

Erhöhte ALT-Werte können nicht mit pathologischen Prozessen im Körper zusammenhängen. Dies ist häufig auf folgende Faktoren zurückzuführen:

  1. Verletzung der Abgaberate von Biomaterial. Zum Beispiel unerwünschter Alkoholkonsum einige Tage vor der Studie.
  2. Akzeptanz von pflanzlichen Arzneimitteln und anderen Arzneimitteln.
  3. Unausgewogenes Essen, Fast Food essen.
  4. Stress
  5. Drogenkonsum

Um die Analyse von AST und ALT so genau wie möglich zu entschlüsseln, wird der Rytis-Koeffizient verwendet, der das Verhältnis der Transferase im Blut zeigt. Basierend auf den Ergebnissen wird die Diagnose genau gestellt.

Normalisierung von AST und ALT im Blut

Es versteht sich, dass der Anstieg der Bestandteile von AST und ALT im Blut des Patienten keine Diagnose, sondern ein Symptom ist.

Jede Abweichung von der Norm zeigt, dass in manchen Systemen ein pathologischer Prozess vorliegt und die normale Funktionsweise gestört ist. Dies ist, was so schnell wie möglich zu heilen beginnt. In der Regel wird das Standardbehandlungsschema verwendet:

  • Die Ernennung einer zusätzlichen Untersuchung der Leber, des Herzens.
  • Durchführung von Ultraschall, Kardiogramm.
  • Wiederholte Blutuntersuchung.
  • Weitere Maßnahmen der Ärzte werden auf den Ergebnissen der Untersuchung basieren: Wenn ein Patient einen Herzinfarkt hat, wird er dringend in ein Krankenhaus eingeliefert und sein Zustand wird überwacht.
  • Hepatitis viralen Ursprungs wird mit Drogen behandelt. Die Therapie zielt hauptsächlich darauf ab, die Galle aus dem Gallefluss zu entfernen und die Leberfunktion zu normalisieren.
  • Wenn Myokarditis eine Einschränkung der körperlichen Aktivität, ein gesunder Schlaf und eine ausgewogene Ernährung zugeordnet wird, ist es manchmal notwendig, die Bettruhe für einen Monat aufrechtzuerhalten.
  • Zirrhose und Krebserkrankungen sind praktisch nicht behandelbar, es hängt alles davon ab, wie schwer die Krankheit ist. In solchen Fällen verschrieb der Arzt eine unterstützende Therapie.

Eine gewissenhafte Haltung gegenüber der Gesundheit ist Garant für einen guten Gesundheitszustand. Es ist wichtig zu verstehen, dass einige Krankheiten fast asymptomatisch sind. Daher empfehlen die Ärzte, alle sechs Monate einen biochemischen Bluttest durchzuführen, insbesondere zur Kontrolle des Leberenzymspiegels.

Was sind ALT und AST? Was bedeutet der Gehalt an Leberenzymen und was sind die Normalwerte für Frauen?

AST und ALT sind Markerenzyme, die zur Bestimmung von Leberpathologien erforderlich sind. Ast und Alt befinden sich in den Zellen verschiedener Organe und gelangen nur dann in das Blut, wenn sie zerstört werden. Die Transferase-Raten steigen während der Schwangerschaft, bei Lebererkrankungen, nach bestimmten Medikamenteneinnahme oder nach körperlicher Aktivität. Transferasen werden durch biochemische Analyse von Blut bestimmt, das als am besten informativ für die Erkennung von Lebererkrankungen im Anfangsstadium angesehen wird.

Ein Merkmal der Entwicklung von Lebererkrankungen ist, dass sie sich schmerzlos entwickeln. Die Leber tut nicht weh, weil sie keine Nervenenden hat. Schmerzen im rechten Hypochondrium, nach deren Auftreten eine Person normalerweise zum ersten Mal zum Arzt geht, werden durch Pathologien der Gallenblase verursacht. Die Blutbiochemie wird nur während der klinischen Untersuchung regelmäßig durchgeführt, um Leberpathologien zu identifizieren, bevor sie den Punkt der Irreversibilität erreicht haben.

Was ist ALT (Alt)?

ALT wirkt überwiegend im Zytoplasma von Hepatozyten, im Epithel der Nierenglomeruli etwas weniger im Herzen. Während der Entwicklung destruktiver Prozesse auf zellulärer Ebene wird Alt von ihnen freigesetzt und dringt in den Blutkreislauf ein, wo seine Zunahme festgestellt wird. Das Wachstum von ALT hängt vom Grad der Schädigung des Organs ab und ist ein wichtiger Indikator für nekrotische Veränderungen in den Geweben des Organs.

Bei der Virushepatitis ist der Grad der Zunahme von Alt proportional zur Dauer der Erkrankung. Im akuten Krankheitsverlauf übersteigt die Enzymaktivität die Norm um den Faktor zehn und mehr. Altwachstum in viraler Form wird sehr früh erkannt - sogar vor der Manifestation von Gelbsucht. Ihre Aktivität wächst bei Patienten mit arterieller Form. Mit einem wirksamen Therapieverlauf nimmt die ALT allmählich ab. Eine rasche Abnahme von Alt mit zunehmender Hyperbilirubinämie ist jedoch ein Symptom für einen ungünstigen Verlauf der Erkrankung.

In einigen Fällen kann Alt ohne erkennbaren Grund steigen. Auch ändern sich die ALT-Werte bei einem gesunden Menschen im Laufe des Tages: niedrigere Konzentrationen werden früh am Morgen, groß - am Nachmittag, aufgezeichnet.

Was ist AST?

AST ist in der Leber, im Herzen etwas weniger in den Nieren vorhanden. Die Astbestimmung ist auch für die Erkennung entzündlicher Prozesse in den oben genannten Organen erforderlich. Ein gleichzeitiger Anstieg der Transferasen signalisiert immer eine Schädigung der Hepatozyten, der wichtigsten Leberzellen. AST ist im Vergleich zu ALT für Organpathologien weniger empfindlich.

Alt und Ast ist die Norm bei Frauen (Tabelle nach Alter)

Für die Studie wird morgens auf leeren Magen venöses Blut entnommen. Im Labor werden Serum und Plasma untersucht.
Norm:

  • ALT bei Frauen beträgt weniger als 35 U / l;
  • AST bei Frauen liegt unter 31 U / l.

Nach Alter Tabelle:

Mit zunehmendem Alter nimmt der Transferase-Spiegel allmählich ab. Zum Beispiel erreicht die obere Grenze der ALT bei gesunden Frauen nach 50 Jahren 28 U / l und variiert zwischen 5 und 24 U / l.

Es gibt einige Faktoren, die die Transferase einer gesunden Frau beeinflussen können und deren Schwankungen innerhalb von 30% verursachen. Was sind diese Faktoren:

  • 1 Trimester der Schwangerschaft;
  • übermäßiger Body-Mass-Index;
  • Alkohol- und Drogenkonsum;
  • bestimmte Medikamente einnehmen;
  • körperliche Belastung, Überarbeitung, Schlafmangel;
  • Stress, emotionale Erregung.

Die Auswirkungen all dieser Faktoren (mit Ausnahme der Schwangerschaft und natürlich der Fettleibigkeit) müssen vor der Analyse minimiert werden, damit Sie sie nicht noch einmal wiederholen müssen. Darüber hinaus muss berücksichtigt werden, dass verschiedene Laboratorien andere Tests für die Forschung mit anderen Normen verwenden können. In diesem Fall erhält der Patient ein Formular mit Normen in einem anderen Messsystem.

Isolierte ALT-Änderung

Die ALT wird auch aktiviert, wenn sie aus zerstörerisch veränderten Zellen freigesetzt wird. Normalerweise führt das ALT-Wachstum zu:

  • Lebererkrankungen - virale und alkoholische Hepatitis, Fetthepatose, Leberzirrhose, Krebs;
  • Herzkrankheit - Infarkt (geringfügig), Myokarditis und andere Erkrankungen, die bei der Zerstörung von Herzmuskelzellen auftreten;
  • schwere Vergiftungen und starke Verbrennungen sowie Verletzungen mit Schäden an Muskelgewebe;
  • akute Pankreatitis;
  • Autoimmunthyreoiditis;
  • intrahepatische Cholestase:
  • Myositis

Erhöhte ALT sind mit Fettleibigkeit (2-3 Mal), mit progressiver Leukämie, Krebs registriert.

Isolierte Änderung AST

AST zeigt die höchste Aktivität (100-fach höher als die Norm) bei toxischen Schäden (bei Vergiftung mit Haushaltschemikalien, hellem Giftpilz usw.). Ast ist erhöht bei Leberkrebs und Metastasierung dieses Organs, Entzündungen viralen und autoimmunen Ursprungs.

Auch AST steigt mit:

  • Herzkrankheiten - Herzinfarkt und akute rheumatische Karditis, Herzoperationen und Angiographie, Myokarditis, rheumatische Karditis, Angina pectoris;
  • Lebererkrankungen - Hepatitis, Zirrhose, Onkopathologie;
  • TELA;
  • Cholestase;
  • Verletzungen, Verbrennungen, Muskeldystrophie;
  • Nierenversagen;
  • Pankreatitis

Im Allgemeinen ist die Aktivität dieses Enzyms bei Frauen geringer als bei Männern. In der Altersgruppe über 40–50 Jahre und in 60 Jahren sind sich entwickelnde Herzpathologien eine häufige Ursache für eine Zunahme des AST.

Bei einem Herzinfarkt steigt AST 2–20 Mal an, noch bevor seine Anzeichen im Elektrokardiogramm erscheinen. Wenn AST am 3. Tag des Infarkts nicht reduziert wird, ist die Prognose schlecht. Astwachstum kann sowohl auf die Ausdehnung des Herdes eines Herzinfarkts als auch auf die Beteiligung anderer Organe hindeuten. Bei einem Herzinfarkt steigt die Menge an ALT etwas an.

Gleichzeitiger Pegelanstieg

Die gleichzeitige Bestimmung von ALT und AST gilt als informativer. Es gibt einen sogenannten Rytis-Koeffizienten (DRr): AST / ALT-Verhältnis. Normalerweise ist dieser Indikator 1,33 (diese Zahl sollte erhalten werden, wenn ein gesunder Mensch einen AST hat, geteilt durch ALT: Der Indikator nimmt bei Leberpathologien ab und steigt bei kardiologischen Erkrankungen an. Der gesunde Fehler sollte 0,42 nicht überschreiten entspricht nicht dem Standard:

  • gleich 1 - chronische und dystrophische Pathologien der Leber;
  • weniger als 1 - Virushepatitis;
  • mehr als 2 - Herzinfarkt bei normalem Albumin - oder alkoholischen Leberschaden, wenn das Albumin erhöht ist.

Indikationen für ALT- und AST-Analysen

Der Arzt verschreibt bei Verdacht auf eine Lebererkrankung einen Transaminase-Spiegel. Welche Symptome sollte eine Frau beachten, um einen Arzt aufzusuchen:

  • Schmerzen auf der rechten Seite oder ein Gefühl der Schwere in diesem Bereich;
  • Itererhaut;
  • Juckreiz (Rücken, Füße, Handflächen);
  • häufige Übelkeit und Erbrechen;
  • Blutungsstörungen;
  • Versagen des Menstruationszyklus;
  • Schlafstörungen, Reizbarkeit, häufige allergische Reaktionen.

Einmal im Jahr müssen Sie Blut für AST / ALT an gefährdete Personen spenden:

  • Alkoholiker und Drogenabhängige;
  • in Kontakt mit Hepatitis-B-Virus-Trägern;
  • Arbeiten in gefährlichen Industrien;
  • mit belasteter Vererbung.