Amaryl ® M (Amaryl M)

Gründe

Beschreibung ab dem 12. August 2014

Lateinischer Name: Amaryl M
ATC-Code: A10BD02
Wirkstoff: Glimepirid + Metformin (Glimepirid + Metformin)
Hersteller: SANOFI AVENTIS (Frankreich)

Zusammensetzung

Eine Arzneimitteltablette enthält die Wirkstoffe: Mikronisiertes Glimepirid - 1 mg, 2 mg und Metforminhydrochlorid 250 oder 500 mg.

Neben den Hilfskomponenten: Lactosemonohydrat, Povidon KZO, Natriumcarboxymethylstärke, mikrokristalline Cellulose, Crospovidon und Magnesiumstearat.

Der Membranfilm besteht aus Hypromellose, Titandioxid, Macrogol 6000 und Carnaubawachs.

Formular freigeben

Amaryl M wird in Filmtabletten mit einem Gehalt von 1 mg + 250 mg und 2 mg + 500 mg hergestellt. Das Arzneimittel ist in 10 Blisterpackungen und in 3 Blisterpackungen verpackt.

Pharmakologische Wirkung

Amaryl M hat eine kombinierte hypoglykämische Wirkung.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Einer der Wirkstoffe des Arzneimittels ist Glimepirid, das die Sekretion stimuliert und Insulin aus Betazellen der Bauchspeicheldrüse freisetzt, die Empfindlichkeit der peripheren Gewebe für die Wirkungen von endogenem Insulin verbessert.

Ein weiterer Wirkstoff, Metformin, ist ein hypoglykämisches Medikament, das zur Biguanid-Gruppe gehört. In diesem Fall manifestiert sich die hypoglykämische Wirkung der Substanz, während die Insulinsekretion sogar gering gehalten wird. Metformin hat keine besondere Wirkung auf die Betazellen der Bauchspeicheldrüse, die Insulinsekretion, und seine Verabreichung in therapeutischen Dosen führt nicht zur Entwicklung einer Hypoglykämie.

Es wird angenommen, dass Metformin in der Lage ist, die Wirksamkeit von Insulin zu verstärken, die Gewebesensitivität zu erhöhen, die Gluconeogenese in der Leber zu hemmen, die Produktion von freien Fettsäuren zu reduzieren, die Fettoxidation, den Appetit, die Kohlenhydratabsorption im Gastrointestinaltrakt usw. zu reduzieren.

Die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma wird innerhalb von 2,5 Stunden nach wiederholter Verabreichung von 4 mg pro Tag erreicht. Im Körper wird die absolute absolute Bioverfügbarkeit festgestellt. Essen hat keinen besonderen Einfluss auf die Absorption und verlangsamt die Geschwindigkeit nur geringfügig. Der Hauptteil der Amaryl-M-Metaboliten wird durch die Nieren und der Rest durch den Darm ausgeschieden.

Es wird festgestellt, dass das Medikament die Plazentaschranke durchdringen und mit der Muttermilch hervorstechen kann.

Indikationen zur Verwendung

Die Hauptindikation für die Verschreibung von Amaryl M ist Diabetes mellitus Typ 2 mit der Bedingung der Einhaltung der Diät, körperlicher Anstrengung und Untergewicht, wenn:

Bei einer Kombination aus Diät, körperlicher Anstrengung, Gewichtsabnahme und Monotherapie mit Metformin oder Glimepirid wird keine Blutzuckerkontrolle erzielt.
Die Kombinationstherapie mit Glimepirid und Metformin wird durch die Aufnahme eines Kombinationsmedikaments ersetzt.

Gegenanzeigen

Es wird nicht empfohlen, dieses Medikament zu nehmen für:

Typ-1-Diabetes;
diabetische Ketoazidose, diabetisches Koma und Precoma, akute oder chronische metabolische Azidose;
Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
schwere Leberfunktionsstörung;
Nierenversagen und beeinträchtigte Nierenfunktion;
Neigung zur Entwicklung einer Laktatazidose;
jeglicher Stress;
unter 18 Jahren;
Verstöße gegen die Aufnahme von Nahrungsmitteln und Medikamenten aus dem Gastrointestinaltrakt;
chronischer Alkoholismus, akute Alkoholvergiftung;
Laktase-Mangel, Galactose-Intoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption;
Stillzeit, Schwangerschaft und so weiter.

Nebenwirkungen

Die Verabreichung von Amaryl M kann, insbesondere im Anfangsstadium, eine Vielzahl von unerwünschten Phänomenen verursachen, die wichtige Organe und Systeme betreffen.

Die Entwicklung einer Hypoglykämie ist oft langwierig und wird begleitet von: Kopfschmerzen, akutem Hungergefühl, Übelkeit, Erbrechen, Lethargie, Lethargie, Schlafstörungen, Angststörungen, Aggressivität, verminderter Konzentration und Wachheit, verlangsamen psychomotorischen Reaktionen, Depressionen, Verwirrung, Sprech- und Sehstörungen, Tremor und so weiter.

Gleichzeitig können Angriffe mit schwerer Hypoglykämie dem zerebralen Kreislauf ähneln. Sie können unerwünschte Symptome loswerden, indem Sie die Manifestation von Glykämie beseitigen.

Anweisungen für Amaryl M (Methode und Dosierung)

Die Dosierung des Arzneimittels Amaryl M wird üblicherweise durch den Gehalt der Zielglukosekonzentration in der Zusammensetzung von menschlichem Blut bestimmt. Um die notwendige Stoffwechselkontrolle zu erreichen, beginnt die Behandlung mit der Verwendung der niedrigsten Dosis.

Während der Behandlung sollten regelmäßig Blutzucker- und Urinkonzentrationen bestimmt werden. Erfordert auch eine regelmäßige Überwachung des glykierten Hämoglobins im Blut.

Bei falscher Einnahme des Arzneimittels oder Überspringen der nächsten Dosis wird es nicht empfohlen, es mit einer höheren Dosierung aufzufüllen.

Bei der Behandlung von Amaryl M kommt es allmählich zu einer Verbesserung der Stoffwechselkontrolle und einer Erhöhung der Empfindlichkeit der Gewebe gegenüber Insulin, wodurch der Bedarf an Glimepirid reduziert wird. Daher ist es notwendig, die Dosierung rechtzeitig zu reduzieren oder die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen, wodurch die Entwicklung einer Hypoglykämie vermieden wird.

In den meisten Fällen verschreiben Sie 1-2 einmalige tägliche Einnahme des Medikaments gleichzeitig mit einer Mahlzeit.

Die maximale Tagesdosis von Glimepirid beträgt 8 mg und Metformin beträgt 2000 mg. Als optimalste Einzeldosis wird nach den Anweisungen für Amaryl M - 2 mg + 500 mg die Aufnahme angesehen.

Normalerweise beinhaltet die Behandlung von Amaryl M eine Langzeitanwendung.

Überdosis

Bei einer Überdosierung von Amaryl M kann sich eine Hypoglykämie entwickeln, die manchmal zu Koma und Krampfanfällen sowie zum Auftreten einer Laktatazidose führt.

In solchen Fällen wird die Behandlung je nach Schwere der Hypoglykämie vorgeschrieben. Wenn eine milde Form ohne Bewusstseinsverlust und neurologische Veränderungen festgestellt wird, wird empfohlen, Dextrose (Glukose) zu sich zu nehmen und anschließend die Dosierung des Arzneimittels und der Diät anzupassen. Einige Zeit ist es notwendig, den Patienten sorgfältig zu beobachten, bis die Gefahr für Gesundheit und Leben vollständig beseitigt ist.

Schwere Formen von Hypoglykämie, begleitet von Koma, Krämpfen und anderen neurologischen Symptomen, erfordern einen dringenden Krankenhausaufenthalt des Patienten. Je nach Symptomen wird im Krankenhaus eine weitere Therapie durchgeführt.

Interaktion

Die gleichzeitige Anwendung von Glimepirid und einigen Medikamenten kann den Metabolismus beeinflussen, beispielsweise die Verwendung von Induktoren von CYP2C9, Rifampicin, Fluconazol usw.

Darüber hinaus gibt es Medikamente, die die hypoglykämische Wirkung verstärken können: Insulin, orale Antidiabetika, Chemiker, Chemiker, Chemiestudien, Chloramphenicol, Cyclophosphamid, Fenfluramin, Feniramidol Fluconazol, Probenecid, Aminosalicylsäure, Phenylbutazon, antimikrobielle Mittel der Chinolongruppe, Tetracycline, Salicylate, Sulfinpyrazon und viele andere.

Die Kombination mit einer Reihe von Arzneimitteln kann auch die hypoglykämische Wirkung verringern, beispielsweise mit Acetazolamid, Barbituraten, GCS, Diazoxid, Diuretika, Epinephrin oder Sympathomimetika, Glucagon, Laxativen (bei Langzeitgebrauch), Nikotinsäure (in hohen Dosen), Östrogen, Gestagene, Phenothiazine, Phenytoine, Rifampicin, Schilddrüsenhormone.

Wenn Amaryl M zusammen mit Histamin-H2-Rezeptorblockern, Clonidin oder Reserpin eingenommen wird, können wir außerdem sowohl eine Zunahme als auch eine Abnahme der hypoglykämischen Wirkung erwarten.

Mit der Einführung von jodhaltigen Kontrastmitteln kann es zu einem Nierenversagen kommen, was zur Akkumulation von Metformin führt und das Risiko einer Laktatazidose erhöht. In solchen Fällen wird empfohlen, das Medikament für zwei Tage abzusetzen.

Eine ähnliche Wirkung ist bei der Einnahme von Amaryl M und Antibiotika mit ausgeprägter nephrotoxischer Wirkung (Gentamicin) und anderen Arzneimitteln zu erwarten.

Daher ist es bei der Verschreibung von Amaryl M erforderlich, den Arzt über die mögliche Verwendung anderer Arzneimittel zu informieren, um deren gefährliche Interaktion auszuschließen.

Verkaufsbedingungen

Das Medikament ist auf Rezept erhältlich.

Lagerbedingungen

Das Medikament sollte an einem vor Kindern geschützten Ort mit Temperaturen bis zu 30 ° C gelagert werden.