Diabetische Nephropathie - Ursachen, Symptome, Stadien, Behandlung, Prävention

  • Gründe

Um ein erfülltes Leben zu führen, aktiv zu sein und sich großartig zu fühlen, braucht der Mensch Gesundheit. Daher sollte jeder Patient den Zustand seines Körpers genau überwachen und unverzüglich einen Arzt aufsuchen, wenn sich eine Störung entwickelt. Für die rechtzeitige Erkennung von Pathologien gibt es verschiedene Diagnoseverfahren. Eine davon ist die Analyse von Urin auf MAU.

Mit dieser Studie kann der Arzt eine schwerwiegende Nierenerkrankung im frühesten Stadium seiner Entwicklung erkennen. Diese Diagnosetechnik wird nicht in allen Fällen angewendet, sondern nur zur Bestimmung einer kleinen Anzahl von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Trakts, des endokrinen Systems und der Nieren. Heute versuchen wir gemeinsam mit Ihnen herauszufinden, was UIA-Analyse ist und warum dies notwendig ist. Und schließlich werden wir lernen, die Daten einer solchen Umfrage zu entschlüsseln.

Was ist das?

Die Abkürzung UIA selbst ist eine Abkürzung für einen komplexen und langjährigen medizinischen Begriff - Mikroalbuminurie. Dies bedeutet eine signifikante Erhöhung des Eiweißgehalts von Albumin in der vom Menschen ausgeschiedenen Flüssigkeit. Es stellt sich heraus, dass die Hauptaufgabe der MAU-Urinanalyse darin besteht, den Albuminspiegel im Urin des Patienten zu messen.

Jeder weiß, dass unser Körper aus einer Vielzahl verschiedener Substanzen mit Eiweißnatur besteht. Albumin ist auch strukturell mit diesen biologischen Verbindungen verwandt. Die Moleküle dieses Proteins sind eine der vielen Blutkomponenten, daher befinden sie sich normalerweise im Blut.

Der erhöhte Gehalt an Albumin in den Sekreten ist typisch für Pathologien, die mit der Verletzung der Arbeit der wichtigsten Harnorgane - den Nieren - verbunden sind. Im Körper eines gesunden Menschen werden Proteinverbindungen durch das Nierenfiltrationssystem zurückgehalten, obwohl sie bei der Labordiagnostik von Urin häufig in einem Spurenrest nachgewiesen werden. Albuminmoleküle können aufgrund zu großer Größen nicht durch die Tubuli der Nieren passieren. Es verhindert das Eindringen dieser Proteine ​​in den Urin und die negative Ladung sowie deren weitere Resorption im Nierentubulus-System.

Die UIA-Urinanalyse ermöglicht die Bestimmung der Albumin-Konzentration in der ausgeschiedenen Flüssigkeit. Der Ausstoß dieser Verbindungen mit Urin steigt als Folge infektiöser und entzündlicher Läsionen der Tubuli und Glomeruli der Filterorgane, Änderungen der Ladungsselektivität dieser Proteine. Die meisten Albumin-Moleküle werden bei Erkrankungen des Nephrons (Glomerulus) der Niere selbst aus dem Körper ausgeschieden. Albumin nimmt im Urin mit schweren Erkrankungen wie Atherosklerose, Funktionsstörungen der filternden Organe sowie Diabetes zu.

Es ist wichtig! Wenn der Gehalt an Albuminprotein in den Sekreten die normalen Werte überschreitet, wird dieses Phänomen als das Anfangsstadium der Entwicklung vaskulärer Pathologien angesehen. Auch bei einer geringfügigen Abweichung wird empfohlen, dass der Patient einen Spezialisten aufsucht, um eine gründlichere Diagnose zu erhalten und dieses Problem rechtzeitig zu beheben.

UIA-Studie - Normindikatoren

Ein erhöhter Albuminproteingehalt im Urin des Patienten wird als pathologisches Zeichen betrachtet. Eine solche Abweichung sollte jedoch nicht immer mit dem Auftreten einer schweren Erkrankung in Verbindung gebracht werden.

Bei allen gesunden Menschen wird der Urin durch eine geringe Konzentration an Mikroalbumin bestimmt. Normalerweise durchdringen die kleinsten Fraktionen dieses Proteins die Filtrationsbarriere der Nieren, so dass die sogenannte "Spur" dieser Verbindungen häufig in der ausgeschiedenen Flüssigkeit enthalten ist. Große Moleküle einer solchen Substanz können jedoch nur durch beschädigte Tubuli oder Nieren-Nephrone in den Urin gelangen.

Ein positives Ergebnis der MAU-Urinanalyse bei einem Kind zeigt immer das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit im Körper des Babys an. Normalerweise enthält die ausgeschiedene Flüssigkeit bei Kindern praktisch kein Albumin. Für erwachsene Männer und Frauen gibt es bestimmte Indikatoren für die Mikroalbuminurie, deren Werte nicht steigen sollten. Die folgenden Abbildungen zeigen die normale Funktion des Urinationskanals:

  • Albumin - seine Konzentration im Urin beträgt normalerweise 25 bis 30 mg pro Tag. Wenn dieses Protein im Sediment akzeptable Werte überschreitet, hat der Patient eine Mikroalbuminurie. Die Entdeckung von 300-350 mg Proteinverbindungen im täglichen Urin weist auf die Entwicklung einer Proteinurie hin.
  • Mikroalbumin - diese Substanz wird in einem Teil des Urins eines Patienten einmalig nachgewiesen - dh für einen Wasserlassen. Sein Normalwert liegt im Bereich von 15-20 mg / l.
  • Das Verhältnis von Albumin zu Kreatinin wird in einer zufälligen und einmaligen Portion der ausgeschiedenen Flüssigkeit bestimmt. Die Norm dieses Verhältnisses ist für Vertreter beider Geschlechter unterschiedlich: für Männer sind es 3,4-3,5; für Frauen - bis zu 2.4-2.5. Ein Anstieg dieses Index wird normalerweise beobachtet, wenn der Patient Symptome einer Nephropathie entwickelt.

Warum nimmt Albumin an Sekreten zu?

Bei einem gesunden Patienten sollte ein MAU-Test im Urin kein Ergebnis zeigen, das über den allgemein festgelegten Standards liegt. Der Arzt kann jedoch die Daten einer solchen Studie für unzuverlässig halten, wenn während der Diagnose nachteilige Faktoren den Zustand einer Person beeinflusst haben. Die Parameter von Albumin im Urin können durch spezifische Bedingungen verändert werden, bei denen das körpereigene Gleichgewicht gestört wird. Sie können durch Essgewohnheiten, Lebensstil und Aktivität des Patienten verursacht werden. Die physiologischen Ursachen der Mikroalbuminurie sind:

  • Übermäßiges Gewicht
  • Psychische Überlastung und die negativen Auswirkungen von Stress.
  • Ständig verzehrte Nahrungsmittel, die mit Eiweißstoffen angereichert sind (z. B. Eiweißshakes bei Männern, die Kraftsport betreiben - Bodybuilding, Gewichtheben).
  • Die Verwendung von separaten Medikamentengruppen: Corticosteroide, antibakterielle Medikamente, antimykotische Arzneimittel.
  • Rausch und starke Dehydratation.
  • Erhöhte Temperatur während des Fiebers.
  • Zu harte Arbeit.
  • Infektiöse Pathologien lokalisiert in den Organen der Harnwege.

Dies sind natürliche Faktoren, die eine signifikante Mikroalbuminurie im Urin verursachen. Ihre Wirkung auf den Körper bewirkt eine vorübergehende Veränderung, die in wenigen Tagen vergeht.

Pathologische Faktoren

Ein stetiger Anstieg der Werte dieses Proteins in Sekreten über der Norm spricht von pathologischen Veränderungen, die im menschlichen Körper auftreten. Folgende Erkrankungen können eine solche Störung verursachen:

  • Systemischer Lupus erythematodes.
  • Amyloidose
  • Diabetische und hypertensive Form der Nephropathie.
  • Eitrige Läsion des Nierengewebes - Pyelonephritis.
  • Sarkoidose
  • Das Vorhandensein von Tumoren bösartiger und gutartiger Natur.
  • Schädigung der Nephrone und Tubuli von Filterorganen durch Strahlung.
  • Komplizierte Schwangerschaft mit der Entwicklung einer Nephropathie.
  • Polyzystische Nierenerkrankung.
  • Glomerulonephritis.

Achtung! Die Konzentration von Mikroalbumin in der MAU-Analyse steigt vor allem bei älteren Patienten. Bei einer solchen Verletzung sind Diabetiker sowie Personen, die an Arteriosklerose und anderen schweren Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Traktes und der Nieren leiden, gefährdet.

Wir geben Urin für die Forschung richtig ab

Wie mache ich einen UIA-Urintest? Es hängt viel von der Richtigkeit der Handlungen des Patienten ab, wenn Sekret für diese Diagnose gesammelt wird. Wie bei anderen Untersuchungen zur Bestimmung des Mikroalbuminharns muss dieser in einem sterilen Behälter aufbewahrt werden. Vor dem Sammeln der ausgeschiedenen Flüssigkeit muss eine Person die Hygiene der Genitalien einhalten und gegebenenfalls gründlich auswaschen. Frauen dürfen während der Menstruation keinen Urin für UIA-Untersuchungen einnehmen.

Die Sammlung von Sekreten für eine solche Diagnose sollte nach folgendem Plan erfolgen:

  • Die Albumin-Konzentration im während des Tages (24 Stunden) gesammelten Urins wird bestimmt. Diese Prozedur beginnt am ersten Tag um 8 Uhr und endet am zweiten um 8 Uhr.
  • UIA-Urintests erfordern manchmal die Sammlung eines mittleren Teils der ausgeschiedenen Flüssigkeit. Dies bedeutet, dass Sie zuerst in die Toilette urinieren müssen und dann das Gefäß mit einer kleinen Menge Urin füllen (nicht bis zum Rand, etwa 50-60 ml).
  • Wenn für die Studie täglich Urin gesammelt wird, wird das gesamte Volumen der Abgabe in einen gemeinsamen Behälter gegeben (falls erforderlich sterilisiert). Bewahren Sie dieses Biomaterial an einem dunklen und kühlen Ort auf.
  • Der gesamte vom Patienten täglich zugeführte Urin wird in Millilitern gemessen. Die Ergebnisse der Berechnungen werden in einer speziellen Spalte im Formular mit der Richtung eingegeben.
  • Dann wird das gesamte biologische Material so gemischt, dass sich die am Boden des Tanks abgelagerten Eiweißstoffe gleichmäßig darin verteilen. Bis zu 80-100 ml der zur Durchführung der MAU-Analyse erforderlichen Flüssigkeit werden in sauberes Geschirr gegossen.
  • Ein Behälter, der direkt zum Testen vorbereitet wurde, sollte so schnell wie möglich ins Labor gehen. Der restliche Abfluss kann gegossen werden - er wird nicht mehr benötigt.
  • Auf dem Formular mit der Richtung geben Sie auch das Körpergewicht und die Körpergröße des Patienten an, da diese Indikatoren die Albuminmenge im Urin beeinflussen. Der Fachmann berücksichtigt sie bei der Diagnose.

Gut zu wissen! Der Albumingehalt im Urin kann nachts leicht abnehmen. Zu dieser Tageszeit befindet sich die Person in einer horizontalen Position, während der Blutdruck leicht abnimmt. Die Rasse wird auch durch diesen Indikator beeinflusst - bei Menschen mit dunkler Haut zeigt die Urinanalyse ein höheres Ergebnis.

Auswertung der Daten

Im Verlauf dieser Studie erhält der Arzt zwei Hauptindikatoren gleichzeitig - die tägliche Menge an Mikroalbumin in den Ausscheidungen und das Verhältnis von Albumin zu Kreatinin. Bei der Durchführung der MAU-Analyse wird manchmal ein anderer spezifischer Standard verwendet, z. B. die Albuminausscheidungsrate. Alle diese Werte geben das Niveau der Mikroalbuminurie an, das sich in drei möglichen Zuständen des Patienten manifestiert. Sie werden übersichtlicher in Form einer Tabelle dargestellt.

UIA-Urinanalyse: Normal bei Erwachsenen, Albumin ist erhöht, was bedeutet

In den Nieren laufen kontinuierlich zwei zusammenhängende Prozesse ab - Filtration und Reabsorption. Aus dem Blut, das durch die Glomeruli der Niere fließt, wird der Primärharn gefiltert, der eine große Menge an Salzen, Zucker, Proteinen und Spurenelementen enthält. In einem gesunden Körper werden dann die notwendigen Substanzen wieder aufgenommen.

Mit der Entwicklung der Pathologie des Harnsystems, der Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße des Systems werden Proteine ​​aus dem Körper entfernt. Tritt Mikroalbuminurie auf.

Was ist das? Mikroalbuminurie ist ein Symptom, bei dem spezifische Proteine, Albumin, im Urin in einer Menge von 30 bis 300 mg / Tag gefunden werden.

Die Rolle von Albumin beim Menschen

Proteine, insbesondere Albumin, sind das Hauptmaterial für alle Körperzellen. Sie halten das Gleichgewicht von Flüssigkeit und Spurenelementen zwischen zellulären und extrazellulären Strukturen aufrecht. Albumine sind für die Vitalaktivität aller Organe und Systeme notwendig.

Die meisten Proteine ​​werden aus Aminosäuren in Leberzellen synthetisiert. Danach gelangen sie in den systemischen Kreislauf und breiten sich im ganzen Körper aus. Für die Synthese einiger Proteine ​​benötigen Sie essentielle Aminosäuren aus der Nahrung. Der Verlust solcher Proteine ​​im Urin wird bei schweren Pathologien beobachtet und bedroht den Körper mit schwerwiegenden Folgen.

Tägliche Urinanalyse und Albuminurie

Da sich die Mikroalbuminurie im Anfangsstadium möglicherweise nicht in irgendeiner Weise manifestiert, wird die tägliche Urinanalyse wichtig.

Warum müssen Sie sich auf den Urintest vorbereiten?

Um falsch positive Ergebnisse zu vermeiden, müssen Sie vor dem Bestehen der Analyse ein Training durchführen:

  • für zwei Tage ohne Alkoholkonsum;
  • eiweißreiche Nahrungsmittel (Fleisch, Hülsenfrüchte) werden in der für eine bestimmte Person üblichen Menge konsumiert;
  • Bevor Sie Urin sammeln, werden die Genitalien ohne Desinfektionsmittel gespült.
  • Frauen müssen den Eingang zur Vagina mit einem sterilen Watte- oder Mulltupfer verschließen.
  • Das Sammeln der Analyse beginnt mit dem zweiten Teil des Urins, das erste Wasserlassen wird in der Toilette durchgeführt.
  • Während des Tages wird der gesamte Urin in einem großen sterilen Behälter gesammelt, wobei das Volumen angegeben wird.
  • Behälter mit Urin sollte im Kühlschrank aufbewahrt werden;
  • am ende des tages wird der urin gemischt, 100 ml urin werden in einen anderen sterilen behälter gebracht und zur mikroskopie ins labor gebracht.

Es ist wichtig, für die tägliche Analyse aller Teile des Urins vollständig zu sammeln, da sich der MAU-Gehalt im Urin im Laufe des Tages ändern kann.

Der Unterschied zwischen den Begriffen Mikroalbuminurie und Makroalbuminurie

Die Proteinurie wird je nach gefundener Proteinmenge in mehrere Arten unterteilt. Der Nachweis von Proteinspuren im täglichen Urin (weniger als 30 mg Albumin) ist normal und erfordert keine Behandlung. Bei einer Albuminmenge im Bereich von 30 bis 300 mg / Tag wird eine Mikroalbuminurie diagnostiziert. Wenn im Urin mehr als 300 mg Albumin pro Tag nachgewiesen werden, entwickelt sich eine Makroalbuminurie. Die Mikroalbuminurie ist oft eines der ersten Anzeichen der Krankheit, ohne andere Symptome der Krankheit. Makroalbuminurie tritt auch häufiger in einem entwickelten Stadium der Krankheit auf.

Indikationen zur Bestimmung der Mikroalbuminurie im täglichen Urin

Patienten, bei denen die Analyse des täglichen Urins an der MAU obligatorisch ist:

  • Patienten mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes;
  • Patienten mit arterieller Hypertonie;
  • Patienten mit chronischer Nierenerkrankung;

Urin-Proteinraten für Erwachsene (Männer und Frauen)

Bei der Bestimmung der Ausscheidungsfunktion der Nieren kommt es nicht auf die Gesamtzahl an Albumin im Urin an, sondern auf das Verhältnis der Albuminmenge zu Kreatinin. Bei erwachsenen Männern beträgt dieser Indikator normalerweise 2,5 g / mmol, bei Frauen 3,5 g / mmol. Wenn dieser Indikator erhöht ist, kann dies auf die Entwicklung eines Nierenversagens hindeuten.

Die Notwendigkeit zusätzlicher Forschung

Bei der Entschlüsselung einer allgemeinen Urinanalyse während der klinischen Untersuchung wird die UIA häufiger zufällig erkannt. Danach schreibt der Arzt eine tägliche Urinstudie für Mikroalbuminurie vor. Bei einigen chronischen Erkrankungen sollte die tägliche Urinanalyse regelmäßig durchgeführt werden, um die Behandlung zu überwachen und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern. In solchen Fällen ist es nicht erforderlich, die genaue Menge an Albumin zu bestimmen. Daher können als Screening-Verfahren zwei Typen von Teststreifen verwendet werden - quantitativ und qualitativ.

Hochwertige Teststreifen ändern ihre Farbe, wenn sie in einen Behälter mit Albumin enthaltendem Urin getaucht werden. Wenn sich der Streifen nicht verfärbt, beträgt der Urinproteingehalt weniger als 30 mg.

Quantitative Teststreifen auf MAU ändern sich, wenn sie in den Urin abgesenkt werden, in Abhängigkeit vom Albumingehalt. Die Verpackung zeigt eine Farbskala und es ist signiert, welche Menge Albumins welcher Farbe entspricht. Durch Vergleichen der Farbe des Teststreifens und der Farbe der Skala kann die ungefähre Albuminmenge im Urin oder deren Abwesenheit bestimmt werden.

Was kann auf einen leichten Überschuss des Proteins im Urin hindeuten?

UIA kann bei einer Reihe schwerwiegender Krankheiten beobachtet werden, z.

  • Diabetes mellitus ;
  • arterieller Hypertonie;
  • Atherosklerose;
  • chronisches Nierenversagen;
  • Raucher-Nephropathie;
  • Tumoren;
  • Urolithiasis.

In seltenen Fällen entwickelt sich die Mikroalbuminurie ohne Krankheit.

Nicht pathologische Ursachen

Beim Nachweisen von Protein im Urin gibt der Arzt eine Anweisung, die Analyse erneut durchzuführen, da die Ursache für Mikroalbuminurie beim Eindringen von Proteinmolekülen in den Urinbehälter während der Sammlung der Analyse liegen kann.

Außerdem kann aus folgenden Gründen eine kleine Menge Protein im Urin vorkommen:

  1. Wenn die Ernährung des Patienten mit Proteinfutter pflanzlicher oder tierischer Herkunft gesättigt ist.
  2. Nach der Einnahme bestimmter Medikamente, z. B. entzündungshemmender Medikamente, kann es zu einer kurzfristigen Erhöhung des Urinalbumins kommen. Bevor Sie den Test ablegen, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt über die Absage der Medikamente für mehrere Tage informieren.
  3. Nach intensiver körperlicher Anstrengung im Körper kann der Abbau großer Proteinmoleküle in kleinere Fragmente zerfallen, die durch den Nierenfilter in den Urin gelangen können.
  4. Während der Schwangerschaft kann etwas Urinprotein nachgewiesen werden. Der Normalwert von Albumin im täglichen Urin von schwangeren Frauen beträgt nicht mehr als 500 mg. Wenn die Albuminmenge erhöht wird, kann dies auf ein Risiko für Präeklampsie bei Frauen hindeuten.
  5. Afroamerikaner haben einen etwas höheren Gehalt an Albumin im Urin als die Norm.
  6. Während akuter respiratorischer Virusinfektionen und anderen akuten Infektionskrankheiten, wenn die Temperatur auf 39 Grad ansteigt, steigt die Gefäßpermeabilität der Glomeruli der Nieren. Durch diese Gefäße erfolgt eine Proteinfiltration. Wenn die Fieberreaktion abklingt, nimmt die Mikroalbuminurie ab.
  7. Bei einigen Kindern und Jugendlichen kann eine orthostatische Mikroalbuminurie auftreten. Bei diesem Syndrom übertrifft die Menge an Albumin im Urin im Stehen die Norm. Gleichzeitig wird bei der Analyse in Bauchlage die Albumin-Norm im Urin bestimmt. Die Ursachen der orthostatischen UIA sind unbekannt, in der Regel ist sie mit einer angeborenen Anomalie des Gefäßbettes der Nieren verbunden.

In anderen Fällen ist eine gründlichere Untersuchung des Patienten unter Verwendung moderner Diagnoseverfahren erforderlich, um die Ursache der UIA zu ermitteln.

Diabetes mellitus

Mit der Entwicklung von Diabetes mellitus Typ 1 und 2 kommt es zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels, der sogenannten Hyperglykämie. Eine lange bestehende Hyperglykämie führt zur Niederlage großer und kleiner Gefäße des gesamten Organismus. Mikroangiopathie entwickelt sich in den Nieren und verursacht diabetische Nephropathie. Bei diesem Syndrom führt die Wand der Nierentubuli nicht mehr zu ihrer Funktion, sie wird für große Proteinmoleküle durchlässig. Die UIA wird zum ersten Anzeichen einer Nierenschädigung.

Patienten mit Diabetes sollten mindestens alle sechs Monate auf MAU getestet werden, um die Entwicklung einer Nephropathie unverzüglich zu erkennen und eine geeignete Behandlung durchzuführen. Mit der Entwicklung des Typ-1-Diabetes mellitus wird der erste Mikroalbuminurie-Test 5 Jahre nach Beginn der Krankheit und mit Typ-2-Diabetes mellitus unmittelbar nach der Diagnose gegeben.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Bei Hypertonie verengen sich die Gefäße von Organen und Gewebe, der Blutfluss steigt und der Blutdruck steigt im Gefäß an. Eine vaskuläre Beteiligung der Nieren, die als hypertensive Angiopathie bezeichnet wird, führt zu einer übermäßigen pathologischen Filtration von Proteinen durch die Wand der Glomeruli der Nieren. Das Vorhandensein von MAU erhöht das Stadium der Hypertonie und das Risiko von Komplikationen - Nierenversagen und Nephrosklerose (Schwund der Niere).

Bei der Atherosklerose lagert sich Fett in Form atherosklerotischer Plaques an den Wänden der Blutgefäße ab. Die betroffene Wand wird für Proteine ​​und einige Blutelemente durchlässig.

Chronische Niereninfektionskrankheiten

Chronische Pyelonephritis und Glomerulonephritis können die Ursache für den Nachweis von Eiweiß im Urin sein. Bei Infektionskrankheiten steigt die Permeabilität des Glomerulusapparates an, der Vorgang der umgekehrten Resorption von Urin ist gestört. Das Protein, das in den primären Urin gelangt, wird nicht rückresorbiert.

Da bei der Behandlung chronischer Nierenerkrankungen möglicherweise keine Symptomatik vorliegt, kann die Mikroalbuminurie als Indikator für die Beurteilung des Krankheitsverlaufs und der Wirksamkeit der Therapie dienen.

Urolithiasis

Mikroalbuminurie kann das erste Anzeichen einer Urolithiasis sein. Sand und Steine ​​von geringer Größe verursachen Schäden am Nierenfilter, die Sekretion von Proteinen in den Urin nimmt zu. Wenn die Wand der Harnwege beschädigt ist, können ihre mikroskopischen Bestandteile, die Eiweiß enthalten, auch in den Urin eindringen.

Mikrotrauma des Urogenitalsystems

Mikroskopische Verletzungen der Harnwege, die Sekretionsprozesse und die Resorption in den Nieren werden nicht gestört. Protein im Urin wird durch die Bestandteile der Zellwand der betroffenen Bereiche des Harnsystems nachgewiesen.

Krebs des Harnsystems

Mikroalbuminurie kann das erste Anzeichen für einen malignen Tumor des Harnsystems in den frühen Entwicklungsstadien sein. Krebszellen haben ein invasives Wachstum. Sie keimen in den Wänden der Blutgefäße und der Harnwege und richten sie an. Albumin dringt durch die beschädigte Membran in den Urin ein.

Rauchen

Bösartige Raucher, die mehr als eine Packung Zigaretten pro Tag rauchen, haben eine gefährliche Nikotinkonzentration im Blut. Nikotin wirkt auf die innere Schicht der glomerulären Membran und erhöht deren Permeabilität für Proteinmoleküle. Bei ständiger Nikotinbelastung entwickelt sich chronisches Nierenversagen.

Rat des Arztes

In Anwesenheit von MAU müssen Sie die Ursache des pathologischen Syndroms ermitteln. Erstens ist die Entwicklung von Diabetes und Bluthochdruck ausgeschlossen.

Diabetes mellitus ist gekennzeichnet durch:

  • ein Anstieg des Glukosespiegels im venösen Blut von mehr als 6,5 mmol / l;
  • erhöhtes glykiertes Hämoglobin.

Für Bluthochdruck ist charakteristisch:

  • Blutdruckanstieg über 140/90 mm Hg. v.
  • Erhöhen der Menge an Cholesterin im Blut;
  • Erhöhen Sie die Anzahl der Triglyceride.

Die Aufrechterhaltung von Blutzucker, Blutdruck, Cholesterin und Fett auf normalem Niveau, das Aufhören mit dem Rauchen und die Einnahme von Alkohol sowie das Reduzieren von Kohlenhydraten in der Diät hilft, Mikroalbuminurie zu verhindern und zu behandeln.

Mikroalbuminurie tritt im Anfangsstadium vieler schwerwiegender Krankheiten auf. Daher müssen sich gesunde Menschen regelmäßig einer medizinischen Untersuchung unterziehen und eine Urinanalyse durchführen lassen. Bei einer Pathologie des kardiovaskulären und endokrinen Systems sollte die Analyse von Albumin im Urin mindestens alle sechs Monate von einem Arzt verordnet werden, um das Fortschreiten der Krankheit nicht zu versäumen und die erforderliche Behandlung auszuwählen.

UIA-Urintest - Was ist das?

Mikroalbuminurie - MAU

Mikroalbuminurie ist das Auftreten eines geringen Albuminspiegels im Urin (30-300 mg / Tag), was im Wesentlichen darauf hinweist, dass der Körper eine Nierenpathologie und manchmal eine Erkrankung des Herz-Kreislaufsystems hat.

Albumine sind eine Gruppe von Proteinen, die die Leber produziert, und sie werden mit dem Urin ausgeschieden. Am häufigsten zeigt eine Mikroalbuminurie, dass eine Person an Diabetes leidet.

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Klinische Manifestationen

Bei einem Patienten, bei dem sich Albumin im Körper befindet, durchläuft die Krankheit die folgenden Stadien:

  1. Asymptomatisches Stadium, in dem der Patient keine gesundheitliche Verschlechterung verspürt, jedoch bereits gewisse Veränderungen im Urin vorhanden sind.
  2. Die erste Stufe. Im Körper des Patienten treten keine Krankheitssymptome auf und die Menge der Mikroalbuminurie beträgt nicht mehr als 30 ml pro Tag.
  3. Das vornephrotische Stadium ermöglicht es, es zu erkennen. Die Besonderheit dieser Stufe ist, dass die Geschwindigkeit der Nierenfiltration steigt und Bluthochdruck auftritt. Im Urin wird ein Anstieg der Mikroalbuminurie bis zu 300 ml beobachtet.
  4. Nephrotisches Stadium. Der Patient hat ein Ödem und der Blutdruck steigt. Protein nimmt im Urin zu, rote Blutkörperchen treten auf und manchmal sogar Harnstoff und Kreatinin.
  5. Stadium des Nierenversagens. In dieser Zeit steigt der Blutdruck oft an und es treten ständig Ödeme auf. Die Analyse zeigt einen Anstieg der roten Blutkörperchen, des Proteins, des Kreatinins und des Harnstoffs sowie das Fehlen von Glukose. Die Nieren scheiden kein Insulin aus.

Wer ist anfällig für sie?

Mikroalbuminurie ist am häufigsten bei älteren Menschen.

Gefährdet sind Menschen, die an Nierenerkrankungen, Herzkrankheiten, Diabetes leiden, sowie Personen, die sich im vorklinischen Stadium der Atherosklerose befinden. Menschen, die an länger anhaltender arterieller Hypertonie leiden und von starken Schwellungen begleitet werden, können auch einen Anstieg des Albumin im Urin haben.

Was wirkt sich auf Mikroalbuminurie aus?

Faktoren für einen Anstieg des Urins:

  • Körperliche Aktivität;
  • Essen von Lebensmitteln, die viel Eiweiß enthalten;
  • Dehydratisierung;
  • Erhöhte Körpertemperatur;
  • Entzündung der Harnwege.

Faktoren, die den Albuminspiegel im Urin beeinflussen:

  • Rauchen;
  • Myokardhypertrophie;
  • Entzündung der Nieren;
  • Wachstum von Kreatinin im Blut.

Die Freisetzung von Albumin beeinflusst auch die Tageszeit. In der Nacht kann die Kapazität geringer sein, da die Person eine horizontale Position einnimmt und der Druck geringer wird.

Die Menge an Albumin beeinflusst auch Rasse, Alter und Körpergewicht. Zum Beispiel ist die Norm unter den Vertretern der afrikanischen Rasse und der älteren Menschen höher.

Diagnose

Zur Bestimmung der Albuminmenge im Urin mit diesen Methoden:

  • Enzymimmuntest;
  • Isotop immunologisch;
  • Immunturbidimetrisch.

Für die Analyse wird der während des Tages gesammelte Urin verwendet. Sie können jedoch auch den morgendlichen oder den morgens genommenen Urin innerhalb von 4 Stunden einnehmen. Nehmen Sie dazu das Verhältnis von Albumin und Kreatinin. Während der Analyse können Teststreifen verwendet werden. Wenn sie ein positives Ergebnis zeigen, müssen die Tests im Labor wiederholt werden.

Zweck der Umfrage

Ein Mikroalbuminurie-Urintest für eine Krankheit wie Nephropathie ist der einzige Test, der dazu beiträgt, die Krankheit frühzeitig zu erkennen. Die Nephropathie hat zwei Entwicklungsstadien, die erste ist sehr schwer zu identifizieren und die zweite ist zu spät, da die Krankheit in eine akute Phase übergeht.

Wenn ein Patient eine Mikroalbuminurie hat:

  • Es muss zuerst vollständig geprüft werden.
  • Ursachen für Verstöße feststellen;
  • Zuerst werden die Nieren und das Herz untersucht.
  • Überprüfen Sie den Cholesterin- und Glukosespiegel im Blut.
  • Verschreiben Sie basierend auf den Ergebnissen eine komplexe Behandlung.

Die Abgabe von Tests kann einem Therapeuten, Endokrinologen, Gynäkologen, Urologen und Nephrologen zugeordnet werden.

Wie besteht ein Urintest für MAU?

Um eine Analyse der Mikroalbuminurie zu bestehen, müssen Sie sich zunächst richtig darauf vorbereiten:

  1. 1 Tag vor der Urinsammlung können Sie keine fetthaltigen Lebensmittel, Obst und Gemüse essen, die die Farbe des Urins verändern. Zum Beispiel könnten es Rüben, Karotten oder Blaubeeren sein.
  2. Es wird auch nicht empfohlen, einige Pillen und Alkohol zu sich zu nehmen, da dies den Albuminspiegel erhöhen kann und Medikamente, die Nierenentzündungen behandeln können, dies reduzieren können.
  3. Die Frau am Tag der Analyse sollte nicht monatlich sein.
  4. Und bevor Sie die Analyse bestanden haben, müssen Sie hygienische Verfahren durchführen.

Wie wird die Analyse der Urin-MAU richtig erfasst?

  1. Für die Analyse nehmen Sie den Morgen- oder Tagesurin.
  2. Sammeln Sie die Analyse in einem sauberen Behälter.
  3. Wenn Sie eine tägliche Urinanalyse an der MAU durchführen müssen, sollten Sie nicht den ersten Morgenurin sammeln.
  4. Denken Sie daran, sich die Startzeit der Sammlung zu merken, da diese genau am Tag durchgeführt werden muss.
  5. Lagern Sie den Urin bei einer Temperatur von 4 bis 8 Grad über Null.
  6. Die gesamte Urinsammlung für das Labor ist nicht erforderlich, aber Sie müssen die genaue Menge des täglichen Urins angeben.

Regulierungsindikatoren

Bei einem Erwachsenen sollte die UIA-Norm im Urin 30 mg / Tag nicht überschreiten. Im Urin von Kindern sollten sie praktisch nicht vorhanden sein. Wenn Albumin in mehr als 30 mg / Tag ausgeschieden wird, entwickelt der Patient eine leichte Nephropathie.

Wenn mehr als 300 mg pro Tag freigesetzt werden, bedeutet dies, dass die Nieren signifikant betroffen sind. Nach 6 Wochen müssen Sie die Analyse erneut durchführen, um die Diagnose zu bestätigen. Danach verschreibt der Spezialist die Behandlung.

Krankheiten auf einer erhöhten MAU-Ebene

Ein Anstieg des Albumin im Urin kann durch solche Faktoren ausgelöst werden:

  • Diabetes mellitus,
  • Nierenkrankheit oder Abstoßung
  • Schwangerschaft
  • Herzkrankheit,
  • Lupus erythematodes,
  • Lungeninfektion (Sarkoidose)
  • Fruktoseintoleranz.

Behandlung mit Mikroalbuminurie

Mit dem Aufkommen der Mikroalbuminurie sollte eine umfassende Behandlung erfolgen. Der Arzt verschreibt ein Medikament zur Senkung des Blutdrucks, Albumin und Cholesterin. In Fällen, in denen sich keine Glukose im Urin befindet, wird Insulin zugeschrieben.

Um die Gesundheit zu verbessern und den Albumingehalt zu normalisieren, müssen Sie:

  • Halten Sie den Blutzucker unter Kontrolle
  • Versuchen Sie, sich nicht mit Infektionskrankheiten anzustecken,
  • Achten Sie auf Blutdruck und Cholesterin
  • Folgen Sie einer Diät, die auf der minimalen Kapazität von Proteinen und Kohlenhydraten basiert.
  • Trinken Sie mindestens 8 Gläser Wasser pro Tag
  • Beseitigen Sie schlechte Gewohnheiten,
  • Nierentransplantation (im Extremfall, wenn die Behandlung nicht funktioniert hat).

In jedem Fall müssen wir uns daran erinnern, dass die Entschlüsselung der Ergebnisse der Analyse der MAU im Urin und bei der Selbstbehandlung es nicht wert ist, da sie nur gesundheitsschädlich ist. Wenden Sie sich an einen Spezialisten, um Hilfe zu erhalten. Nur er kann die Krankheit diagnostizieren und die richtige Behandlung verschreiben.

Analyse von Mikroalbumin im Urin

Mikroalbuminurie (MAU) kann das erste Anzeichen für eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion sein, sie ist durch eine ungewöhnlich hohe Proteinmenge im Urin gekennzeichnet. Proteine ​​wie Albumin und Immunglobuline helfen bei der Blutgerinnung, gleichen die Körperflüssigkeiten aus und bekämpfen Infektionen.

Die Nieren entfernen über Millionen Filterglomeruli unnötige Substanzen aus dem Blut. Die Größe der meisten Proteine ​​ist zu groß, um diese Barriere zu durchdringen. Wenn die Glomeruli jedoch geschädigt sind, durchlaufen die Proteine ​​sie und gelangen in den Urin. Dies zeigt einen Mikroalbumin-Test. Menschen mit Diabetes oder Bluthochdruck sind stärker gefährdet.

Was ist Mikroalbumin?

Mikroalbumin ist ein Protein, das zur Albumingruppe gehört. Es wird in der Leber produziert und zirkuliert dann im Blut. Die Nieren sind ein Filter für das Kreislaufsystem, entfernen schädliche Substanzen (Stickstoffbasen), die in Form von Urin an die Blase abgegeben werden.

Normalerweise verliert ein gesunder Mensch eine sehr kleine Menge Protein im Urin, in Analysen wird er als Zahl (0,033 g) angezeigt oder der Ausdruck "Proteinspuren gefunden" wird geschrieben.

Wenn die Blutgefäße der Nieren beschädigt werden, geht mehr Protein verloren. Dies führt zur Ansammlung von Flüssigkeit im extrazellulären Raumödem. Die Mikroalbuminurie ist ein Marker für das frühe Stadium dieses Prozesses vor der Entwicklung klinischer Manifestationen.

Indikatoren der Studie - die Norm und Pathologie

Bei Menschen mit Diabetes wird die UIA normalerweise bei einer geplanten medizinischen Untersuchung festgestellt. Die Essenz der Studie - ein Vergleich des Verhältnisses von Albumin und Kreatinin im Urin.

Tabelle der normalen und pathologischen Analyseindikatoren:

Der Albuminindex im Urin sollte normalerweise 30 mg nicht überschreiten.

Für die Differentialdiagnose von Nierenerkrankungen und diabetischer Nephropathie müssen zwei Tests durchgeführt werden. Verwenden Sie zum ersten Mal eine Urinprobe und untersuchen Sie den Proteingehalt. Zum zweiten nehmen sie Blut und überprüfen die glomeruläre Filtrationsrate der Nieren.

Diabetische Nephropathie ist eine der häufigsten Komplikationen bei Diabetes, daher ist es wichtig, mindestens einmal pro Jahr untersucht zu werden. Je früher es erkannt wird, desto einfacher ist es, es weiter zu behandeln.

Ursachen von Krankheiten

Mikroalbuminurie ist eine mögliche Komplikation des Diabetes mellitus Typ 1 oder 2, auch wenn sie gut kontrolliert wird. Etwa jeder fünfte Mensch mit Diabetes mellitus entwickelt innerhalb von 15 Jahren eine UIA.

Es gibt jedoch andere Risikofaktoren, die eine Mikroalbuminurie verursachen können:

  • Hypertonie;
  • belastete Familiengeschichte der Entwicklung einer diabetischen Nephropathie;
  • rauchen;
  • Übergewicht;
  • Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
  • späte Gestose bei schwangeren Frauen;
  • angeborene Fehlbildungen der Nieren;
  • Pyelonephritis;
  • Glomerulonephritis;
  • Amyloidose;
  • IgA-Nephropathie.

Symptome von Mikroalbuminurie

In den frühen Stadien gibt es keine Symptome. In den späteren Stadien, wenn die Nieren ihre Funktionen nicht gut beherrschen, können Veränderungen im Urin wahrgenommen werden und es treten Ödeme auf.

Im Allgemeinen gibt es mehrere Hauptsymptome:

  1. Veränderungen im Urin: Durch erhöhte Eiweißausscheidung kann Kreatinin schaumig werden.
  2. Ödematöses Syndrom - Eine Abnahme des Albuminspiegels im Blut verursacht Flüssigkeitsansammlungen und Ödeme, die hauptsächlich an Händen und Füßen sichtbar sind. In schwereren Fällen können Aszites und Schwellungen des Gesichts auftreten.
  3. Erhöhter Blutdruck - es kommt zu Flüssigkeitsverlust aus der Blutbahn und als Folge davon kommt es zu einer Verdickung des Blutes.

Physiologische Manifestationen

Physiologische Symptome hängen von der Ursache der Mikroalbuminurie ab.

Dazu gehören:

  • Schmerz in der linken Seite der Brust;
  • Lendenschmerzen;
  • Verletzung des allgemeinen Wohlbefindens;
  • Tinnitus;
  • Kopfschmerzen;
  • Muskelschwäche;
  • Durst
  • blinkende Fliegen vor seinen Augen;
  • trockene Haut;
  • Gewichtsverlust;
  • Appetitlosigkeit;
  • Anämie;
  • schmerzhaftes Wasserlassen und andere.

Wie sammle ich die Analyse?

Wie man Urin zur Analyse abgibt, ist eine der häufig gestellten Fragen an den Arzt.

Ein Albumin-Test kann an einer gesammelten Urinprobe durchgeführt werden:

  • zu zufälligen Zeiten, meistens am Morgen;
  • während der 24 Stunden;
  • während einer bestimmten Zeit, zum Beispiel um 16.00 Uhr.

Für die Analyse benötigt man eine mittlere Portion Urin. Die Morgenprobe gibt die besten Informationen über den Albumingehalt.

Der MAU-Test ist ein einfacher Urintest. Ein spezielles Training ist dafür nicht erforderlich. Sie können wie üblich essen und trinken, Sie sollten sich nicht einschränken.

Technik zum Sammeln von Morgenurin:

  1. Wasche deine Hände.
  2. Nehmen Sie die Kappe zur Analyse aus dem Behälter und legen Sie die innere Oberfläche nach oben ab. Berühren Sie nicht die Innenseite Ihrer Finger.
  3. Beginnen Sie mit dem Wasserlassen in der Toilette und fahren Sie dann mit den Tests in einem Glas fort. Sammle etwa 60 ml Medium Urin.
  4. Innerhalb von ein bis zwei Stunden sollte die Analyse zur Untersuchung an das Labor übermittelt werden.

Speichern Sie bei der Urinabnahme über einen Zeitraum von 24 Stunden nicht die erste Morgenurin-Portion. Sammeln Sie in den nächsten 24 Stunden den gesamten Urin in einem speziellen großen Behälter, der für einen Tag im Kühlschrank aufbewahrt werden sollte.

  1. Weniger als 30 mg ist die Norm.
  2. 30 bis 300 mg - Mikroalbuminurie.
  3. Mehr als 300 mg - Makroalbuminurie.

Es gibt verschiedene Zeitfaktoren, die das Testergebnis beeinflussen (sie sollten berücksichtigt werden):

  • Hämaturie (Blut im Urin);
  • Fieber;
  • kürzlich heftige Übung;
  • Dehydratisierung;
  • Harnwegsinfektion.

Einige Medikamente können auch den Albuminspiegel im Urin beeinflussen:

  • Antibiotika, einschließlich Aminoglykosiden, Cephalosporinen, Penicillinen;
  • Antimykotika (Amphotericin B, Griseofulvin);
  • Penicillamin;
  • Phenazopyridin;
  • Salicylate;
  • Tolbutamid.

Video von Dr. Malysheva über Indikatoren der Urinanalyse, deren Häufigkeit und Ursachen von Veränderungen:

Pathologische Behandlung

Mikroalbuminurie ist ein Anzeichen dafür, dass Sie einem Risiko für schwerwiegende und möglicherweise lebensbedrohliche Erkrankungen wie chronische Nierenerkrankung und koronare Herzkrankheit ausgesetzt sind. Deshalb ist es so wichtig, diese Pathologie frühzeitig zu diagnostizieren.

Mikroalbuminurie wird manchmal als "anfängliche Nephropathie" bezeichnet, da sie den Beginn des nephrotischen Syndroms darstellen kann.

Bei Diabetes in Kombination mit MAU müssen Sie einmal jährlich einen Test bestehen, um Ihren Zustand zu kontrollieren.

Durch Medikamenten- und Lebensstiländerungen können weitere Nierenschäden vermieden werden. Es kann auch das Risiko von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems reduzieren.

Empfehlungen für Lebensstiländerungen:

  • regelmäßig trainieren (150 Minuten pro Woche mit mittlerer Intensität);
  • bleib bei einer Diät;
  • das Rauchen aufgeben (einschließlich E-Zigaretten);
  • die Verwendung von alkoholischen Getränken reduzieren;
  • Kontrollieren Sie den Blutzuckerspiegel und suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn er deutlich erhöht ist.

Bei erhöhtem Blutdruck werden verschiedene Gruppen von Arzneimitteln gegen Bluthochdruck verschrieben. Meist handelt es sich dabei um Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB). Ihr Zweck ist wichtig, da hoher Blutdruck die Entwicklung einer Nierenerkrankung beschleunigt.

Das Vorhandensein von Mikroalbuminurie kann ein Anzeichen für eine Schädigung des Herz-Kreislaufsystems sein, so dass der Arzt Statine (Rosuvastatin, Atorvastatin) verschreiben kann. Diese Medikamente senken den Cholesterinspiegel und verringern so die Gefahr eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls.

In Gegenwart von Ödemen können Diuretika beispielsweise Veroshpiron verschrieben werden.

In schwierigen Situationen mit der Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung ist eine Hämodialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich. In jedem Fall ist es notwendig, die zugrunde liegende Krankheit, die die Ursache der Proteinurie ist, zu behandeln.

Eine gesunde Ernährung wird dazu beitragen, das Fortschreiten von Mikroalbuminurie und Nierenproblemen zu verlangsamen, insbesondere wenn sie auch Blutdruck und Cholesterin senkt und Fettleibigkeit verhindert.

Insbesondere ist es wichtig, die Anzahl der:

  • gesättigtes Fett;
  • Salz;
  • Lebensmittel, die reich an Eiweiß, Natrium, Kalium und Phosphor sind.

Ausführlichere Ernährungsempfehlungen erhalten Sie von einem Endokrinologen oder Ernährungswissenschaftler. Ihre Behandlung ist ein integrierter Ansatz und es ist sehr wichtig, sich nicht nur auf Medikamente zu verlassen.

UIA-Urintest

Wenn eine Person gesundheitliche Probleme hat oder Fragen zu ihrem Zustand auftauchen, sucht sie zuerst im Internet nach Antworten, und erst dann kommt der Arzt um Rat und Hilfe, obwohl es richtiger ist, das Gegenteil zu tun. Schließlich untersucht der Arzt nicht nur die Symptome, sondern verweist auch auf Labortests. Einer der Tests, der zur Bestimmung der korrekten Diagnose durchgeführt wird, ist die Untersuchung des Urins auf Mikroalbuminurie. Es geht um ihn und wird in diesem Artikel diskutiert.

Was ist diese Studie und wozu dient sie?

Die Urinanalyse für Mau ist die Bestimmung der Menge an Albumin. Wofür machen sie das? Tatsache ist, dass Albumin eines der Proteine ​​ist, die Teil des Blutes sind. Und "Mikroalbuminurie" ist der Verlust oder die geringe Konzentration. Wenn die Nieren gut funktionieren und es keine Verletzungen gibt, ist das Albumin stabil und die Menge im Urin ist sehr niedrig. Wenn die Ergebnisse der Studie zeigen, dass es zu einem Albuminverlust im Blut kommt und dieses in erhöhter Dosis im Urin enthalten ist, ist dies ein Zeichen für eine Nierenfunktionsstörung, möglicherweise das Einsetzen der ersten Stufe der Atherosklerose oder der Endotheldysfunktion.

Bereits ein leichter Überschuss der Albuminkonzentration im Urin weist auf den Beginn von Gefäßveränderungen hin, was eine tiefere Diagnose und sofortige Behandlung erfordert.

Warum kommt es zu Mikroalbuminaria (MAU)?

Proteinüberschuss im Urin kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Es gibt Faktoren, die sich auf die einmalige Freisetzung auswirken. Wenn daher eine Diagnose gestellt wird, wird der Urin für Mau innerhalb von drei Monaten mehrmals geleitet. Ein Überschuss ist die Albuminmenge von 30 bis 300 mg pro Tag. Diese Veröffentlichung kann als Folge auftreten von:

  • Verzehr von eiweißreichen Lebensmitteln;
  • schwere körperliche Arbeit;
  • starke sportliche Belastung;
  • Körpertemperatur erhöhen.

Indikatoren hängen auch von den Geschlechtsmerkmalen des Patienten, seiner Rasse und seiner Wohnregion ab.

Es wird vermutet, dass sich MAU am häufigsten bei Menschen mit Übergewicht, Insulinresistenz zeigt, die viel rauchen und Probleme mit Hypertrophie oder Dysfunktion des linken Ventrikels haben. Diese Diagnose wird meistens bei Männern und älteren Menschen diagnostiziert.

Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, kann eine Analyse für Mau nicht während einer Infektionskrankheit, einschließlich ARVI, bei erhöhter Körpertemperatur, Fieber, nach körperlicher Anstrengung, in einem müden Zustand nach einer Mahlzeit vorgenommen werden.

Wenn die Ergebnisse einen Proteinanstieg im Urin zeigen, kann dies auf solche Erkrankungen oder Veränderungen im Körper hindeuten:

  • Diabetes mellitus;
  • arterieller Hypertonie;
  • Glomerulonephritis;
  • Funktionsstörung des Herz-Kreislaufsystems;
  • Schwangerschaft
  • Hypothermie;
  • Sarkoidose.

Am häufigsten treten Mikroalbuminaria als Folge von Diabetes auf.

Eine Zunahme von Albumin im Urin kann auf die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen hindeuten, die durch Typ-I- und II-Diabetes hervorgerufen werden.

Symptome von Mikroalbuminurie

Diese Pathologie hat ihre eigenen Entwicklungsstadien. Im Anfangsstadium spürt der Patient keine Veränderungen im Körper und die Symptome der Krankheit, aber seine Zusammensetzung im Urin ändert sich bereits. Tests zeigen bereits eine Zunahme der Proteinmenge, die im Anfangsstadium bei etwa 30 mg pro Tag gehalten wird. Mit fortschreitender Progression entwickelt der Mensch das prä-nephrotische Stadium. Die Albuminmenge im Urin steigt auf 300 mg, es wird ein Blutdruckanstieg beobachtet und die Nierenfiltration steigt.

Die nächste Stufe ist nephrotisch. Neben dem hohen Druck geht auch eine Quellung einher. Die Zusammensetzung im Urin enthält neben einer hohen Proteinkonzentration auch rote Blutkörperchen, wobei ein Anstieg des Kreatinin- und Harnstoffspiegels beobachtet wird.

Die letzte Stufe ist Nierenversagen. Ihre Symptome sind:

  • häufiger hoher Blutdruck;
  • anhaltende Schwellung;
  • eine große Anzahl von roten Blutkörperchen im Urin;
  • niedrige Filtrationsrate;
  • eine große Menge an Protein, Kreatinin und Harnstoff im Urin;
  • Mangel an Glukose im Urin.
  • Es erfolgt keine Insulinausscheidung durch die Nieren.

Alle diese Anzeichen können auf die Entwicklung der Herzpathologie hindeuten. Zu diesem Zeitpunkt können Schmerzen hinter dem Brustbein auftreten, die sich auf die linke Körperseite auswirken. All dies wird von einem Anstieg des Cholesterins begleitet.

Regeln für die Urinsammlung bei Mikroalbuminurie (MAU)

Damit Labordaten zuverlässig sind, müssen die Grundregeln für die Sammlung von Urin für die MAIA-Analyse eingehalten werden. Und so müssen Sie sich zuerst vorbereiten. Am Tag vor den Tests werden Gemüse und Früchte, die die Farbe des Urins verändern, vollständig von der Nahrung ausgeschlossen. Dazu gehören Karotten, Erdbeeren, Maulbeeren, Johannisbeeren und andere. Zweitens muss vor dem Sammeln des Urins das äußere Genital mit antibakterieller Seife gewaschen werden. Drittens wird das Analysematerial am Morgen unmittelbar nach dem Aufwachen gesammelt. In keinem Fall kann diese Analyse in der Periode der Menstruation an die weibliche Hälfte weitergegeben werden.

Sie müssen sich auch um Uringläser kümmern. Ideal - ein spezieller Behälter aus Kunststoff, der in einer Apotheke verkauft wird. Wenn dies nicht der Fall ist, können Sie jeden Behälter aus Kunststoff oder Glas mit einem Deckel mitnehmen, ihn gründlich waschen, trocknen und vor Gebrauch mit Alkohol behandeln. Für die Analyse auf Mau reichen etwa 100 Milliliter Material aus. Nach dem Sammeln muss das Material innerhalb von ein bis zwei Stunden an das Labor geschickt werden.

Urinanalyse für Mikroalbumin (MAU)

Die menschliche Gesundheit ist die wichtigste Voraussetzung für ein erfülltes Leben. Bei einer Fehlfunktion des Körpers können frühe diagnostische Studien Krankheiten oder deren Komplikationen vorbeugen. Wirksam ist die Analyse des Urins an der MAU, wie ist das Verfahren, was sind die Indikatoren für die Umsetzung, die Entschlüsselung der Ergebnisse - die Hauptaspekte der Studie.

Diese Laboruntersuchung wird weitgehend von internationalen Laboratorien durchgeführt, in denen der prozentuale Anteil von Albumin nachgewiesen wird - ein Protein, das die Leber produziert und im Urin ausgeschieden wird. Gesunde Nieren enthalten Albumin, im Urin ist nur eine geringe Menge vorhanden. Jede Änderung auf einer kleineren oder größeren Seite weist auf Verstöße hin. Was ist UIA? Mikroalbuminurie - ein hoher Albuminspiegel - ist ein Symptom für pathologische Erkrankungen der Nieren, des Herzens und der Blutgefäße.

Für die Früherkennung von Krankheiten wird eine spezielle Analyse durchgeführt. Die UIA-Analyse ist wichtig für die Diagnose und Überwachung der Diabetes mellitus-Nephropathie. Ein Anstieg der Albuminwerte deutet auf Komplikationen der Erkrankung hin.

Gründe für die Erhöhung des Albumins

Manchmal ändert sich der Wert des Proteins im Urin aufgrund natürlicher Prozesse.

Natürliche Ursachen

  • Unterkühlung des Körpers (in kaltem Wasser schwimmen, in der Kälte bleiben).
  • Überhitzung des Körpers (heiße Bedingungen).
  • Stress, psychischer Stress und Frustration.
  • Die Verwendung großer Mengen an Flüssigkeit (sowohl Trink- als auch Nahrungsmitteln, z. B. Wassermelone).
  • Rauchen (besonders exzessiv).
  • Periode der Menstruation bei Frauen.
  • Übung erhöhte Intensität.
  • Bei Frauen nach dem Geschlechtsverkehr mit Sperma wird eine Albumose festgestellt.

Diese Faktoren können zu einem vorübergehenden Anstieg des Albumin im Urin führen, und mit der Beseitigung dieser Ursachen wird der Indikator normalisiert.

Pathologische Ursachen

Erhöhter Eiweißgehalt aufgrund von Krankheiten mit infektiöser und nicht infektiöser Natur.

  • Akute oder chronische Pyelonephritis, Glomerulonephritis.
  • Hypertensive Anomalien.
  • Nephrotisches Syndrom, Nephrose.
  • Sarkoidose
  • Herzversagen
  • Diabetische Nephropathie.
  • Atherosklerose
  • Alkoholismus und Rauchen.
  • Gestosis schwanger
  • Vergiftung mit Drogen, Salz von Schwermetallen.

Wie man eine UIA-Analyse durchführt

Die Einhaltung der Aufbereitungs- und Abgaberegeln für Urin garantiert ein genaues Ergebnis der Untersuchung.

  1. Am Tag vor der Analyse sollen helle Lebensmittel, die die Farbe des Urins beeinflussen, von der Diät ausgeschlossen werden.
  2. Frauen sollten ein Wattestäbchen verwenden, um das Lumen der Vagina zu schließen. Sammeln Sie während der Menstruation kein Biomaterial.
  3. Zunächst müssen Hygieneverfahren durchgeführt werden, um das Eindringen von Mikroorganismen zu verhindern, die das Ergebnis verändern können.
  4. Das zuverlässigste Ergebnis zeigt der Morgenurin, eine andere Zeit ist jedoch auch möglich, wenn seit dem letzten Wasserlassen 4 Stunden vergangen sind. Einige Ärzte empfehlen, den täglichen Urin für einen MAU-Test zu sammeln.
  5. Der Behälter für das Material muss steril sein (für diesen Prozess mit Alkohol) oder es ist besser, einen speziellen Behälter für Urin zu kaufen.
  6. Die Analyse sollte am Tag der Abholung erfolgen.

Achtung! Wenn Fäkalien in den Behälter gelangen, nimmt der Patient Medikamente ein, was zu unzuverlässigen Ergebnissen führt.

Ratenanzeige

Jede Person hat eine kleine Menge der Substanz im Urin. Die Nierentubuli nehmen Albumin auf, aber wenn sie beschädigt sind, wird eine große Menge Protein freigesetzt.

Abweichungen der Indikatoren werden berücksichtigt, wenn große Albuminmoleküle im Urin nachgewiesen werden. So sind selbst unbedeutende otkhozhdeniya Kinderindikatoren ein Zeichen für das Vorhandensein von Pathologie.

Die zulässige Menge eines Stoffes im Harnsediment eines gesunden Menschen pro Tag beträgt 30 mg. Der Anstieg deutet auf eine Mikroalbuminurie hin, bei einem Proteingehalt von bis zu 300 mg spricht man von Proteinurie.

Die normale Rate einer Portion Urin kann bis zu 20 mg Protein pro Liter enthalten. Die Norm für Frauen beträgt 2,5 und für Männer 3,5 mg / mmol, bezogen auf Kreatinin.

Was beeinflusst den Indikator UIA?

Es gibt viele Faktoren, die den Eiweißspiegel im Körper erhöhen. Die häufigsten sind:

  • Rennen
  • Klimatische Bedingungen und andere Geländeeigenschaften.
  • Die Verwendung großer Mengen an Protein.
  • Schwere fiznagruzka.
  • Temperaturerhöhung.
  • Übergewicht.
  • Krankheiten

Eine genaue Diagnose wird 3 Monate mit regelmäßiger Abgabe der Urinanalyse auf Mau gestellt, die 3 bis 6 Mal wiederholt werden muss.

Es ist wichtig! Es gibt Bedingungen für den Test: Der Patient leidet nicht an einer Infektion, erlebte vor dem Eingriff keine körperlichen Anstrengungen.

Termin passt bei:

  • Mit der Diagnose Typ-2-Diabetes. Der UIA-Test wird alle sechs Monate durchgeführt.
  • Die Dauer von Typ-1-Diabetes beträgt mehr als 5 Jahre. Diese Analyse wird alle 6 Monate durchgeführt.
  • Diabetes bei Kindern mit wiederholten Dekompensationen.
  • Nephropathie schwanger
  • Mit Lupus erythematodes.
  • Amyloidose, Nierenschaden, Glomerulonephritis.

Nephropathie-Stadien

Eine beeinträchtigte Nierenfunktion tritt in Stadien auf, die durch bestimmte Merkmale gekennzeichnet sind.

1. Anfängliche Manifestationen

Die Analyse an der MAU zeigt das Vorhandensein von Mikroalbumin. Äußere Symptome fehlen.

2. Prä-nephrotische Veränderungen

Der Patient hat Blutdruckschwankungen, die Nieren filtern die Flüssigkeit langsam und im Urin beträgt die Proteinkonzentration 30-300 MHz / Tag.

3. Nephrotische Veränderungen

Die Nieren des Patienten verringern die Filtrationskapazität, daher treten Ödeme, erhöhter Druck, Proteinurie und Mikrohämaturie auf. Erhöht manchmal die Geschwindigkeit von Harnstoff und Kreatinin.

4. Urämie

Der Blutdruck erreicht hohe Werte, die nicht behandelbar sind. Ödeme, Hämaturie und Proteinurie treten auf. Die Analyse erhöht die Anzahl der Erythrozyten, des Kreatinins und des Harnstoffs. Bei einer Herzerkrankung hat der Patient Schmerzen in der Brust, manchmal auf der linken Seite.

Wenn bei der Analyse an der MAU die Norm zu hoch ist, ist es notwendig, sich an die richtige Ernährung zu halten und sich regelmäßig von Spezialisten untersuchen zu lassen, die Abhilfemaßnahmen und Korrekturmaßnahmen vorschreiben. Je früher die Krankheit diagnostiziert wird, desto wirksamer sind die therapeutischen Maßnahmen.