Mikroalbuminurie-Analyse: Regeln zum Sammeln und Entschlüsseln von Urin

• Analysen

Die Patienten werden einer Urinanalyse unterzogen, um Krankheiten und Entzündungsprozesse in den Nieren und den Harnwegen zu erkennen. Indikatoren für Albumin im Urin, die die Schädigung der Glomeruli der Nieren kennzeichnen, sind von erheblicher klinischer Bedeutung. Mit dieser Analyse kann diabetische Nephropathie identifiziert und diagnostiziert werden.

Was ist Mikroalbuminurie?

Mikroalbuminurie-Analyse

Das Hauptsymptom der Nierenerkrankung, das die Anfangsstadien der Gefäßerkrankungen widerspiegelt, wird als Mikroalbuminurie bezeichnet. In vielen Fällen wird die Mikroalbuminurie nicht nur als Schädigung der Nieren, sondern auch der Organe des Herz-Kreislaufsystems angesehen.

Diese Pathologie tritt bei vorwiegend älteren Menschen nicht häufig auf. Unter Albumin wird im Allgemeinen eine Gruppe von Proteinen verstanden, die von der Leber produziert und im Urin ausgeschieden werden. Normaler Albumingehalt sollte in geringen Mengen vorliegen. Dies liegt an den Besonderheiten der Struktur des Nierenfilters, der Albuminmoleküle nicht passieren lässt.

Ein leichter Anstieg des Albumins im Urin ist das erste Anzeichen für die Schwere des Diabetes mellitus.

Diabetische Nephropathie kann Diabetes mellitus vorausgehen. Um Albumin zu identifizieren, müssen Sie einen Urintest bestehen.

Wenn im Urin Abweichungen von der Norm beobachtet werden, deutet dies auf folgende Krankheiten hin:

• Hypertonie
• Diabetes mellitus
• Glomerulonephritis
• Fruktoseintoleranz
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems
• Hypothermie
• Sarkoidose

Die häufigste Ursache für Mikroalbuminurie ist Diabetes. Die Mikroalbuminurie entwickelt sich 5-7 Jahre nach dem Auftreten von Diabetes.

Bei Auftreten von Typ-1-Diabetes kann eine diabetische Nephropathie auftreten. Albumin im Urin sind Vorboten verschiedener kardiovaskulärer Erkrankungen, die sich bei Patienten mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes entwickeln.

Klinische Manifestationen der Mikroalbuminurie

Ein Patient mit Albumin im Urin durchläuft mehrere Krankheitsstadien:

1. Asymptomatisches Stadium. Der Patient hat keine Beschwerden, aber es gibt bereits Veränderungen im Urin.
2. Die erste Stufe. Es gibt keine Anzeichen von Albuminurie beim Patienten. Die glomeruläre Filtrationsrate steigt. Die Mikroalbuminurie überschreitet nicht 30 mg pro Tag.
3. Prä-Nephrose-Stadium. Dieses Stadium ist durch einen Anstieg des Mikroalbuminspiegels im Urin auf 300 mg gekennzeichnet. Bei einem Patienten steigt der Druck und die Geschwindigkeit der Nierenfiltration an.
4. Nephrotisches Stadium. Bei einem Patienten steigt der Blutdruck, es kommt zu einem Ödem. Als Ergebnis der Urinanalyse werden ein Anstieg der Proteinmenge und das Vorhandensein von roten Blutkörperchen beobachtet. Die glomeruläre Filtration nimmt ab, möglicherweise ein geringer Überschuss an Kreatinin und Harnstoff.
5. Stadium des Nierenversagens (Urämie). Es ist durch einen häufigen Blutdruckanstieg gekennzeichnet, die Schwellung wird persistent, die Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin steigt. Die Filtrationsrate ist sehr niedrig, die Proteinkonzentration steigt mit Kreatinin und Harnstoff. Glukose ist nicht im Urin vorhanden und die Insulinausscheidung durch die Nieren hört auf.

Der Nachweis von Albumin im Urin kann auf eine Herzpathologie hindeuten. Der Patient klagt möglicherweise über Schmerzen hinter dem Brustbein, die sich auf die linke Seite auswirken können. In der biochemischen Analyse erhöhen Abnormalitäten den Cholesterinspiegel.

Wie man Urin bei Mikroalbuminurie verabreicht

Regeln zum Sammeln von Urin zur Analyse

Für Untersuchungen zum Vorhandensein von Albumin müssen Sie einen Urintest bestehen. Eine Überweisung an den Urin kann von einem Therapeuten, einem Endokrinologen, einem Nephrologen, einem Urologen oder einem Gynäkologen verordnet werden.

Von der korrekten Sammlung des Urins hängt von den Ergebnissen der Analyse ab. Dazu in einem sauberen Behälter den Morgenurin sammeln. In einigen Fällen wird zur Bestimmung des Albumingehalts im Urin der Urin 24 Stunden lang, morgens 4 Stunden lang und nachts 8-12 Stunden lang gesammelt.

Manchmal ist es schwierig, die Urinsammelzeit zu messen. In diesem Fall wird das Verhältnis von Albumin zu Kreatinin in der ersten Portion Morgenurin bestimmt. Die Kapazität mit Urin wird ins Labor gebracht.

Am Tag vor der Abgabe von Urin ist es nicht wünschenswert, Gemüse und Früchte zu verwenden, die die Farbe des Urins verändern können (Rüben, Blaubeeren usw.).

Einige Medikamente werden ebenfalls nicht empfohlen (Aspirin, Diuretika, Furagin usw.). Vor dem Sammeln von Urin sollten Frauen ihre äußeren Genitalien gründlich waschen. Während der Periode kann die Menstruation nicht getestet werden.

Das Screening wird im Labor mit speziellen Streifen durchgeführt. Sie sind unterschiedlich empfindlich. Wenn das Ergebnis dieser Streifen positiv ist, wird das Vorhandensein von Mikroalbuminurie mit quantitativen Methoden bestätigt.

Weitere Informationen zur Urinanalyse finden Sie im Video.

Bei Analysen von Urin auf Mikroalbuminurie sollte der Proteingehalt bei Erwachsenen normalerweise nicht mehr als 150 mg / Tag und Albumin - nicht mehr als 30 mg / Tag - betragen. Bei Kindern sollte praktisch kein Albumin im Urin vorkommen.

Wenn Albumin mit mehr als 30 mg / Tag im Urin ausgeschieden wird, deutet dies auf einen leichten Grad an Nephropathie hin. Die Freisetzungsrate überschreitet 20 g / min. Wenn der Spiegel mehr als 300 mg / Tag erreicht, deutet dies auf einen ernsteren Nierenschaden hin. Zur Bestätigung der Diagnose muss die Studie nach 6-11 Wochen wiederholt werden. Nach den Ergebnissen wird der Arzt die geeignete Behandlung vorschreiben.

Behandlung mit Mikroalbuminurie

Patienten mit Mikroalbuminurie sind nicht nur anfällig für diabetische Nierenschäden. Sie erhöhen das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Die Behandlung sollte im Komplex durchgeführt werden. Menschen mit Diabetes mellitus und Nierenerkrankungen werden Medikamente verabreicht, um den Blutdruck, den Eiweiß- und Cholesterinspiegel zu senken (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatin, Pravastatin usw.).

Um den Zustand des Patienten zu stabilisieren und den Albuminspiegel im Blut unabhängig von der Ursache der Pathologie zu reduzieren, werden folgende Maßnahmen empfohlen:

• Überwachen Sie den Blutzuckerspiegel.
• Kontrollieren Sie Cholesterin und Blutdruck.
• Vermeiden Sie das Auftreten von Infektionskrankheiten.
• Essen Sie eine protein- und kohlenhydratarme Diät.
• Gib schlechte Gewohnheiten auf.
• Trinken Sie mindestens 8-12 Gläser Wasser.

Insulin wird für einen unkontrollierten Anstieg des Blutzuckerspiegels verschrieben. Hyperglykämie wird durch Diät, hypoglykämische Medikamente und / oder subkutane Insulinabgabe bei absolutem Mangel ausgeglichen. Ein Mangel an Glukose, d.h. Hypoglykämie - ein akuter Zustand, wird durch Einnahme von Kohlenhydraten durch den Mund oder durch Einführen von Glukoselösung bei Bewusstlosigkeit des Patienten gestoppt!

Bei geringfügigen Druckproblemen oder Anzeichen von Diabetes sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und behandeln.

Wie man Urin auf Mikroalbumin abgibt

Beschreibung der Urinanalyse für Mikroalbuminaria

Was ist das?

Diese Analyse bestimmt die Albuminmenge im Urin. Albumin ist eines der Blutproteine. Der Begriff „Mikroalbuminurie“ wird bei einer geringen Konzentration dieser Substanz im ausgeschiedenen Urin verwendet.

Diese Organe verzögern bei normaler Nierenfunktion das Albumin, das nur in geringen Mengen in den Urin gelangt. Die Größe der Moleküle (69 kDa), die negative Ladung und die umgekehrte Absorption in den Nierentubuli behindern die Entfernung dieser Substanz mit Urin.

Die Ausscheidung von Albumin nimmt zu, wenn die Glomeruli, die Tubuli beschädigt werden oder die Ionen nach ihrer Ladung gefiltert werden. Bei der glomerulären Pathologie ist die Menge an Albumin, die im Urin ausgeschieden wird, viel größer als bei einer Schädigung der Tubuli. Daher ist die Urinanalyse auf Mikroalbuminurie der Hauptindikator für das Vorhandensein glomerulärer Läsionen.

Der Mau-Nachweis ist ein wichtiger Indikator für die Diagnose einer diabetischen Nephropathie. und im Verlauf der Überwachung des Krankheitsverlaufs. Diese Abweichung von der Norm wird bei fast 40% der Patienten mit Diabetes mellitus beobachtet, die auf Insulin angewiesen sind. Normalerweise werden während des Tages nicht mehr als 30 mg Albumin freigesetzt. Dies entspricht 20 mg pro Liter in einer einzelnen Urinprobe. Wenn der Körper keine Harnwegsinfektionen sowie akute Formen anderer Erkrankungen diagnostiziert, zeigt der Albuminspiegel im Urin oberhalb der Norm genau das Vorliegen einer Pathologie des glomerulären Apparates der Nieren an.

Mau ist die Albumin-Konzentration im Urin, die mit herkömmlichen Analyseverfahren nicht identifiziert werden kann. Daher ist es notwendig, das Biomaterial für eine spezielle Studie zu verwenden.

Faktoren, die den Albuminspiegel im Urin beeinflussen

Die folgenden Methoden werden zur Bestimmung der Albuminmenge im Urin verwendet:

• isotopisch immunologisch;
• Enzymimmuntest;
• immunturbidimetrisch.

Für die Analyse von geeignetem Urin, der über 24 Stunden gesammelt wird. Meistens jedoch nur der Morgenanteil oder derjenige, der morgens über 4 Stunden gesammelt wurde. In diesem Fall wird das Verhältnis von Albumin zu Kreatinin bestimmt, die Norm der Indikatoren bei einer gesunden Person beträgt 30 mg / g oder weniger als 2,5-5,5 mg / mmol.

Während des Screenings dürfen spezielle Teststreifen verwendet werden, die den Erhalt der Ergebnisse erheblich beschleunigen. Sie haben eine gewisse Empfindlichkeitsgrenze. Im Falle eines positiven Ergebnisses wird jedoch empfohlen, den Urin im Labor auf Mau zu untersuchen.

Darüber hinaus ist zu berücksichtigen, dass die Freisetzung von Albumin von der Tageszeit abhängt. In der Nacht ist diese Zahl geringer, in manchen Fällen fast verdoppelt. Dies liegt an einer horizontalen Position und dementsprechend einem niedrigeren Blutdruck. Der Albumin-Spiegel im Urin nach sportlicher Betätigung erhöht die Proteinaufnahme.

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Bei einem entzündlichen Prozess, zu dessen Behandlung der Patient entzündungshemmende Medikamente einnimmt, kann der Gehalt dieser Substanz im Urin sinken.

Andere Faktoren beeinflussen diesen Parameter:

• Alter (die Norm für ältere Patienten ist höher);
• Masse;
• Rasse (höher im Negroid);
• Blutdruck;
• das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten, insbesondere das Rauchen.

Gerade weil eine Vielzahl verschiedener Faktoren den Albuminspiegel im Urin beeinflussen, ist nur die persistente Mikroalbuminurie von großer diagnostischer Bedeutung. Mit anderen Worten, Mikroalbuminurie wird in drei aufeinanderfolgenden Urintests für 3-6 Monate nachgewiesen.

Hinweise

Die Angaben zum Zweck der Urinanalyse von Mau sind:

• Diabetes mellitus;
• Hypertonie (anhaltender Blutdruckanstieg);
• Überwachung der Nierentransplantation;
• Glomerulonephritis (glomeruläre Nephritis).

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Es gibt keine besonderen Vorbereitungen für die Abgabe einer Urinanalyse auf Mau. Regeln zum Sammeln des täglichen Urins lauten wie folgt:

1. Das Sammeln des Urins erfolgt den ganzen Tag über, die erste Morgenportion wird jedoch entfernt. Alle nachfolgenden werden in einem Behälter gesammelt (muss steril sein). Bewahren Sie den Urin tagsüber im Kühlschrank auf, wo die Temperatur im Bereich von 4 bis 8 Grad über Null gehalten wird.
2. Nachdem der Urin vollständig gesammelt wurde, muss seine Menge genau gemessen werden. Mischen Sie anschließend gründlich und füllen Sie es in einen anderen sterilen Behälter mit einem Volumen von 20-100 ml.
3. Dieser Behälter muss so schnell wie möglich an eine medizinische Einrichtung geliefert werden. Eine Besonderheit ist, dass nicht der gesamte gesammelte Urin mitgebracht werden muss. Bevor Sie den Urin durchlassen, ist es jedoch unerlässlich, die genaue Menge des pro Tag abgegebenen Urins zu messen - Diurese. Zusätzlich sind die Höhe und das Gewicht des Patienten angegeben.

Einen Tag vor der Einnahme von Urin für einen Mau-Test müssen Sie die Einnahme von Diuretika und Alkohol abbrechen, Stresssituationen und übermäßige körperliche Anstrengung vermeiden und keine Lebensmittel konsumieren, die die Farbe des Urins beeinflussen.

Interpretation der Ergebnisse

Es sollte beachtet werden, dass die Ergebnisse der Urinanalyse von Mau Informationen für Ihren Arzt sind und keine vollständige Diagnose. Die Rate hängt von vielen Faktoren und Merkmalen des Organismus ab. Daher sollten Sie sich bei der Erzielung von Ergebnissen nicht mit der Eigendiagnose beschäftigen und sie einem Spezialisten anvertrauen.

Ein Anstieg des Albuminspiegels im Urin kann auf Folgendes hinweisen:

• Hypertonie;
• Nierenentzündung;
• glomeruläre Nephritis;
• Nierenabstoßung nach Transplantation;
• Diabetes;
• Fruktoseintoleranz, die angeboren ist;
• Hyper- oder Hypothermie;
• Schwangerschaft
• Herzinsuffizienz;
• Schwermetallvergiftung;
• Sarkoidose (eine entzündliche Erkrankung, die die Lunge beeinflusst);
• Lupus erythematodes.

Ein falsch positives Ergebnis kann beobachtet werden, wenn der Patient am Tag zuvor eine erhebliche körperliche Anstrengung erlitten hat.

Mikroalbumin

Warum ist es wichtig, Mikroalbumin zu machen?

Die tägliche Gabe von Mikroalbumin im Urin beträgt 30-300 mg / Tag. abhängig von der Mikroalbuminurie. Dies ist eine anormale Menge an Protein, aber es ist weniger als das, was normalerweise mit dem Urin ausgeschieden wird. Ein Standardtest zur Bestimmung der Mikroalbuminurie bei Diabetikern ist ein wichtiger Faktor bei der Prävention von Diabetes. Es wird empfohlen, eine jährliche Überprüfung des Mikroalbumins durchzuführen, um zwei Arten von Diabetes (Typ I, Typ II) zu ermitteln. Heutzutage verwenden viele Kliniken Mikroalbumin-Definitionen in Kombination mit Kreatinin, um die tägliche Aufnahme von Urin zu vermeiden. Ein normaler Indikator für Kreatinin im Urin ist 30 mg / dl.

Welche Krankheiten macht Mikroalbumin?

bei Patienten mit insulinabhängiger Form von Diabetes mellitus mindestens 1 Mal pro Jahr nach 5 Jahren ab den ersten Symptomen der Erkrankung (wenn sich nach der Pubertät Diabetes entwickelt) und mindestens 1 Mal pro Jahr seit der Diagnose von Diabetes Mellitus vor dem Alter von 12 Jahren;

bei Patienten mit insulinabhängiger Form von Diabetes mellitus mindestens 1 Mal pro Jahr seit der Diagnose von Diabetes.

Wie ist Mikroalbumin?

Während der Reaktion reagiert die Probe mit einem spezifischen Antiserum und bildet einen Niederschlag, der bei einer Wellenlänge von 340 nm turbidimetrisch gemessen wird. Die Konzentration von Mikroalbumin wird durch die Methode zur Erstellung einer Standardkurve bestimmt. Die Menge an gebildetem Komplex ist direkt proportional zu der Menge an Mikroalbumin in der Probe. Antigenprobe + Antikörper gegen Albumin-Komplex-Antigen / Antikörper

Gerät: ILAB 600.

Wie bereite ich mich auf die Lieferung von Microalbumin vor?

Es ist notwendig, sich an die Standarddiät und die Höhe der Flüssigkeitszufuhr zu halten, übermäßige körperliche Anstrengung zu vermeiden. Es ist wünschenswert, die Einnahme von Medikamenten (in Absprache mit Ihrem Arzt) zu beenden.

Der Urin wird in 24 Stunden (täglich) gesammelt. Notieren Sie nach dem Wasserlassen den genauen Zeitpunkt des Beginns der Urinsammlung. Sammeln Sie den gesamten nachfolgenden Urin tagsüber in einem trockenen, sauberen Behälter und bewahren Sie ihn an einem kühlen Ort auf. Die letzte Portion sollte 24 Stunden nach der angegebenen Zeit abgeholt werden. Am Ende der Entnahme wird der gesamte Urin gemischt, das Volumen wird mit einer Genauigkeit von 5 ml gemessen und aufgezeichnet. Es werden etwa 50 ml Urin zum Testen in einem Urinbehälter gesammelt.

Material für die Lieferung von Mikroalbumin

Material: täglicher Urin.

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Mikroalbuminurie - wie lautet die Diagnose?

Mikroalbuminurie # 8212; die wichtigste frühe Manifestation einer Nierenschädigung, die die Anfangsstadien der vaskulären Läsion widerspiegelt.

Laut klinischen Studien weist bereits die geringste Zunahme der Albuminausscheidung mit dem Urin auf eine signifikante Erhöhung des Risikos von Herzproblemen, einschließlich tödlicher, hin.

Eine progressive Zunahme von Albumin # 8212; ein heller Indikator für vaskuläre Anomalien und natürlich ein zusätzlicher Anstieg des Risikos.

Vor diesem Hintergrund wird der Indikator als unabhängiger Risikofaktor für Herzerkrankungen und die erste Manifestation eines Nierenschadens angesehen.

Kurz über die Krankheit

Mikroalbuminurie ist die Ausscheidung von Albumin in Mengen in den Nieren, die mit herkömmlichen Labormethoden nicht nachgewiesen werden kann.

In Abwesenheit einer Harnwegsinfektion und einer akuten Beeinträchtigung zeigt eine erhöhte Ausscheidung dieser Proteine ​​mit Urin eine Schädigung des Glomerulusapparates des Organs.

Bei Erwachsenen liegt bei der Analyse der Mikroalbuminurie die Ausscheidung von Harneiweiß normalerweise unter 150 mg / dl und Albumin # 8212; weniger als 30 mg / dl. Bei Kindern sollte es fast nicht sein.

Was können die Ursachen der Krankheit sein?

Zunahme an Mikroalbumin:

• Hoher Drück;
• Glomerulonephritis;
• Nierenentzündung;
• Abstoßung des transplantierten Organs;
• Glomeruläre Störungen;
• Diabetes;
• Fruktoseintoleranz;
• Intensive Belastung;
• Hyperthermie;
• Hypothermie;
• Schwangerschaft
• Herzkrankheit;
• Schwermetallvergiftung;
• Sarkoidose;
• Systemischer Lupus erythematodes.

Diabetes mellitus ist eine der häufigsten Ursachen für Mikroalbuminurie. Nützliche Informationen zu Diabetes erfahren Sie aus dem Video:

Symptome der Krankheit

Beschwerden des Patienten und Abweichungen in den Analysen werden vom Stadium der Verletzung bestimmt:

1. Asymptomatisches Stadium. Der Patient hat noch keine Beschwerden, aber die ersten Veränderungen zeigen sich bereits im Urin.
2. Stadium der anfänglichen Verstöße. Der Patient hat immer noch keine Beschwerden, jedoch treten signifikante Veränderungen in der Niere auf. Mikroalbuminurie # 8212; bis zu 30 mg pro Tag, erhöhte glomeruläre Filtrationsrate.
3. Prä-Nephrose-Stadium. Der Patient spürt möglicherweise einen Druckanstieg. Bei den Analysen wird bei einer Erhöhung des Spiegels von 30 auf 300 mg pro Tag die Filtrationsrate der Glomeruli erhöht.
4. Nephrotisches Stadium. Es gibt einen Druckanstieg, Schwellung. In den Analysen - erhöhter Eiweißgehalt im Urin, manifestiert sich die Mikrohämaturie periodisch, die Filtrationsgeschwindigkeit wird reduziert, Anämie, Erythrozytenanomalien, Kreatinin und Harnstoff übertreffen die Norm periodisch.
5. Das Stadium der Urämie. Der Druck ist ständig besorgniserregend und hat hohe Raten, anhaltende Ödeme, Hämaturie wird beobachtet. Die glomeruläre Filtrationsrate ist signifikant reduziert, Kreatinin und Harnstoff sind stark erhöht, das Protein im Urin erreicht 3 g pro Tag und in den Bluttropfen fällt eine große Anzahl roter Blutkörperchen im Urin auf, eine offensichtliche Anämie. Gleichzeitig gibt es im Urin keine Glukose und Insulin stoppt die Ausscheidung der Nieren.

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In den späten Stadien der Mikroalbuminurie ist eine renale Hämodialyse erforderlich. Über das Verfahren und dessen Durchführung lesen Sie hier.

Wie besteht die Urinanalyse bei Mikroalbinurie?

Urinalbumin - Diagnose der Albuminausscheidung mit Urin in einer Menge, die über der Norm liegt, jedoch unterhalb der Grenzen für die Möglichkeit des Nachweises mit Standardverfahren zur Untersuchung von Urinprotein.

Mikroalbuminurie ist ein recht frühes Anzeichen für eine Funktionsstörung der Glomeruli. Zu diesem Zeitpunkt kann nach vielen Schätzungen die Krankheit mit Medikamenten behandelt werden.

Indikationen für die Analyse:

• Glomerulonephritis;
• Hoher Drück;
• Überwachung von Nierentransplantaten.

Material für die Forschung: 50 ml Morgenurin.

Vorbereitung auf die Studie: Bevor Sie die Analyse durchführen, sollten Sie kein Obst und Gemüse essen, das die Farbe des Urins verändern kann, trinken Sie keine Diuretika. Vor dem Sammeln muss das Material gut untergraben werden.

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Frauen bestehen die Analyse des Urins während der Menstruation nicht.

Wie behandelt man eine Krankheit?

Wenn Sie eine Mikroalbinurie gefunden haben, benötigen Sie eine umfassende Behandlung der Krankheit.

Bei Nierenerkrankungen können Diabetiker Medikamente verschreiben, die den Blutdruck und das Albumin senken.

Leider haben Inhibitoren viele Nebenwirkungen, die die Arbeit der Nieren und des Herzens beeinträchtigen.

Den Staat stabilisieren. aus irgendeinem Grund provoziert, sind solche Maßnahmen erforderlich:

• Blutzuckerspiegel kontrollieren. Es ist von grundlegender Bedeutung, um das Risiko einer Verletzung zu verringern.
• Blutdruck kontrollieren. Schützt vor Nierenschäden. Die Behandlung besteht aus Diät, Sport, Medikamenteneinnahme.
• Kontrollieren Sie das Cholesterin im Blut. Hohe Blutfettwerte rufen das Auftreten einer Nierenerkrankung hervor. Es ist notwendig, # 171; schlechte # 187; Cholesterin und erhöhen # 171; gut # 187;.
• Infektionen vermeiden. Infektiöse Läsionen des Harnsystems wirken sich nachteilig auf die Nieren aus. Es ist zu bedenken, dass eine Verletzung der Nerven, die das Füllen der Blase melden, möglich ist, wodurch die Funktion der Blasenentleerung gestört wird, was ebenfalls zur Entwicklung von Infektionen führt.
• Wenn die medikamentöse Behandlung nicht funktioniert, sind extreme Maßnahmen erforderlich: Dialyse oder Nierentransplantation.

Patienten mit Mikroalbuminurie sind anfälliger für Mortalität. wiederholte Krankenhauseinweisungen im Zusammenhang mit Herzproblemen als Patienten mit den gleichen Beschwerden, jedoch ohne diese Verletzung.

Wenn daher die geringsten Symptome von Druckproblemen, Diabetes und anderen Erkrankungen, die die Läsion verursachen, erkannt werden, ist es erforderlich, diese sofort zu behandeln.

Hoher Gehalt an Mikroalbumin im Urin - ein früher Indikator für Nephropathie

Mikroalbuminurie kann ein Signal für die frühesten Anomalien der Nieren sein. Zu diesem Zweck wird eine MAU-Analyse durchgeführt, um im Körper die Vorgänge der pathologischen Gefäßläsion (Arteriosklerose) und folglich eine erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Herzerkrankung zu identifizieren. In Anbetracht der relativ einfachen Identifizierung überschüssigen Albumins im Urin ist es leicht, die Relevanz und den Wert dieser Analyse in der medizinischen Praxis zu verstehen.

Mikroalbuminurie - was ist das?

Albumin ist eine Proteinart, die im menschlichen Blutplasma zirkuliert. Es übernimmt die Transportfunktion im Körper, die für die Stabilisierung des Flüssigkeitsdrucks im Blut verantwortlich ist. Normalerweise kann der Urin in symbolischen Mengen eingetragen werden, im Gegensatz zu den Proteinfraktionen mit höherem Molekulargewicht (sie sollten überhaupt nicht im Urin vorhanden sein).

Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Größe der Albumin-Moleküle kleiner ist und näher am Porendurchmesser der Nierenmembran liegt.

Mit anderen Worten, selbst wenn das filtrierende Blut "Sieb" (glomeruläre Membran) noch nicht beschädigt ist, sich aber der Druck in den glomerulären Kapillaren erhöht oder wenn die "Durchsatz" -Kapazität der Nieren kontrolliert wird, ändert sich die Konzentration von Albumin stark. Andere Proteine ​​im Urin werden jedoch auch in Spuren nicht beobachtet.

Dieses Phänomen wird als Mikroalbuminurie bezeichnet - das Auftreten von Albumin im Urin bei einer höheren Konzentration als normal, wenn keine anderen Proteinarten vorhanden sind.

Dies ist ein Zwischenzustand zwischen normaler Buminurie und minimaler Proteinurie (wenn Albumin mit anderen Proteinen kombiniert und unter Verwendung von Tests auf Gesamtprotein bestimmt wird).

Das Ergebnis der MAU-Analyse ist ein früher Marker für Veränderungen im Nierengewebe und ermöglicht es Ihnen, Vorhersagen über den Zustand von Patienten mit arterieller Hypertonie zu treffen.

Indikatoren für die Norm von Mikroalbumin

Für die Bestimmung von Albumin im Urin zu Hause werden Teststreifen verwendet, um die Proteinkonzentration im Urin semi-quantitativ zu bestimmen. Die Hauptindikation für ihre Verwendung ist, dass der Patient zu Risikogruppen gehört: Vorhandensein von Diabetes mellitus oder arterieller Hypertonie.

Die Skala des Streifentests hat sechs Abstufungen:

• "Nicht bestimmt";
• "Spurenkonzentration" - bis zu 150 mg / l;
• "Mikroalbuminurie" - bis zu 300 mg / l;
• "Makroalbuminurie" - 1000 mg / l;
• "Proteinurie" - 2000 mg / l;
• "Proteinurie" - mehr als 2000 mg / l;

Wenn das Ergebnis des Screenings negativ oder "Spuren" ist, wird in Zukunft empfohlen, periodisch mit Teststreifen zu forschen.

Wenn das Ergebnis des Urinscreenings positiv ist (Wert 300 mg / l), ist die Bestätigung der pathologischen Konzentration anhand von Labortests erforderlich.

Das Material für Letzteres kann sein:

• Eine einmalige (Morgen-) Portion Urin ist nicht die genaueste Option, da zu verschiedenen Tageszeiten Schwankungen in der Proteinausscheidung mit dem Urin auftreten. Dies ist für Screening-Studien geeignet.
• Tagesportion des Urins - falls erforderlich, Überwachung der Therapie oder Tiefendiagnose.

Das Ergebnis der Studie ist im ersten Fall nur die Konzentration von Albumin, das zweite wird der täglichen Eiweißausscheidung hinzugefügt.

In einigen Fällen wird der Albumin / Kreatinin-Index bestimmt, der eine größere Genauigkeit bei der Einnahme einer einzigen (zufälligen) Portion Urin ermöglicht. Die Korrektur des Kreatininspiegels beseitigt die Verzerrung des Ergebnisses aufgrund des ungleichmäßigen Trinkregimes.

UIA-Analysestandards sind in der Tabelle aufgeführt:

Bei Kindern sollte Albumin im Urin praktisch nicht vorhanden sein, und physiologisch bedingt ist eine Abnahme des Spiegels bei schwangeren Frauen im Vergleich zu früheren Ergebnissen (ohne Anzeichen von Unwohlsein).

Entschlüsselung der Analysedaten

Abhängig von der Albuminmenge können drei Arten möglicher Patientenzustände unterschieden werden, die bequem in der Tabelle zusammengefasst sind:

Manchmal wird auch ein Analyseindikator verwendet, der als Albuminausscheidung im Urin bezeichnet wird und für ein bestimmtes Zeitintervall oder für einen Tag bestimmt wird. Ihre Werte werden wie folgt entschlüsselt:

• 20 mcg / min - Normoalbuminurie;
• 20-199 ug / min - Mikroalbuminurie;
• 200 oder mehr - Makroalbuminurie.

Diese Zahlen können wie folgt interpretiert werden:

• Die aktuelle Schwelle kann in der Zukunft gesenkt werden. Grund dafür ist die Forschung bezüglich eines erhöhten Risikos für Herz- und Gefäßerkrankungen bereits bei einer Ausscheidungsrate von 4,8 µg / min (oder von 5 bis 20 µg / min). Daraus können wir schließen, dass man Screening und quantitative Analysen nicht vernachlässigen sollte, auch wenn ein einmaliger Test keine Mikroalbuminurie zeigte. Dies ist besonders für Menschen mit nicht pathologischem Bluthochdruck wichtig.
• Wenn Albumin-Mikrokonzentration im Blut gefunden wird, aber keine Diagnose vorliegt, die eine Einstufung des Patienten als gefährdet darstellt, ist es ratsam, eine Diagnose zu stellen. Sein Zweck ist es, das Vorhandensein von Diabetes oder Bluthochdruck auszuschließen.
• Wenn Mikroalbuminurie vor dem Hintergrund von Diabetes oder Bluthochdruck auftritt, ist es erforderlich, mit Hilfe der Therapie die empfohlenen Werte für Cholesterin, Druck, Triglyceride und glykosyliertes Hämoglobin zu erreichen. Der Komplex derartiger Maßnahmen kann das Todesrisiko um 50% senken;
• Wenn eine Makroalbuminurie diagnostiziert wird, ist es ratsam, den Gehalt an schweren Proteinen zu analysieren und die Art der Proteinurie zu bestimmen, die auf eine ausgeprägte Nierenschädigung hindeutet.

Die Diagnose von Mikroalbuminurie ist von großem klinischem Wert, wenn nicht nur ein Analyseergebnis vorliegt, sondern mehrere mit einem Abstand von 3 bis 6 Monaten. Sie ermöglichen es dem Arzt, die Dynamik von Veränderungen der Nieren und des Herz-Kreislaufsystems (sowie die Wirksamkeit der verordneten Therapie) zu bestimmen.

Ursachen für hohen Albumingehalt

In einigen Fällen kann eine einzelne Studie aus physiologischen Gründen einen Anstieg des Albumins zeigen:

• vorwiegend Protein-Diät;
• körperliche und seelische Überlastung;
• Schwangerschaft
• Verletzung des Trinkregimes, Austrocknung;
• Einnahme nichtsteroidaler Entzündungshemmer;
• fortgeschrittenes Alter;
• Überhitzung oder umgekehrt, Unterkühlung des Körpers;
• übermäßige Nikotinaufnahme während des Rauchens;
• kritische Tage für Frauen;
• Rassenmerkmale.

Wenn Konzentrationsänderungen mit den aufgelisteten Bedingungen verbunden sind, kann das Ergebnis der Analyse für die Diagnose als falsch positiv und nicht informativ angesehen werden. In solchen Fällen muss die korrekte Aufbereitung sichergestellt und das Biomaterial nach drei Tagen erneut entnommen werden.

Mikroalbuminurie kann auf ein erhöhtes Risiko für Herz- und Gefäßkrankheiten und einen Indikator für Nierenschäden in einem sehr frühen Stadium hinweisen. In dieser Eigenschaft kann es folgende Krankheiten begleiten:

• Diabetes mellitus Typ 1 und 2 - Albumin tritt vor dem Hintergrund eines Anstiegs des Blutzuckerspiegels aufgrund einer Schädigung der Nierengefäße in den Urin ein. Bei fehlender Diagnose und Therapie schreitet die diabetische Nephropathie rasch voran;
• Hypertonie - eine Analyse der MAU legt nahe, dass diese systemische Erkrankung bereits zu Komplikationen in den Nieren geführt hat;
• metabolisches Syndrom mit gleichzeitiger Fettleibigkeit und Tendenz zur Thrombose;
• allgemeine Atherosklerose, die die Blutgefäße in den Nieren nicht beeinflussen kann;
• entzündliche Erkrankungen des Nierengewebes. In der chronischen Form ist die Analyse besonders relevant, da pathologische Veränderungen nicht akut sind und ohne ausgeprägte Symptome auftreten können;
• chronische Alkohol- und Nikotinvergiftung;
• Nephrotisches Syndrom (primär und sekundär, bei Kindern);
• Herzversagen;
• angeborene Fruktoseintoleranz, auch bei Kindern;
• systemischer Lupus erythematodes - die Krankheit wird begleitet von Proteinurie oder spezifischer Nephritis;
• Schwangerschaftskomplikationen;
• Pankreatitis;
• infektiöse Entzündung der Urogenitalorgane;
• Fehlfunktion der Niere nach Organtransplantation.

Die Risikogruppe, die eine geplante Studie zu Albumin im Urin zeigt, umfasst Patienten mit Diabetes mellitus, Bluthochdruck, chronischer Glomerulonephritis und Patienten nach Transplantation eines Spenderorgans.

Wie bereite ich mich auf die tägliche UIA vor?

Diese Art der Umfrage bietet die höchste Genauigkeit, erfordert jedoch die Umsetzung einfacher Empfehlungen:

• einen Tag vor der Entnahme und während dieser Zeit, um die Einnahme von Diuretika sowie Antihypertensiva der Gruppe der ACE-Hemmer zu vermeiden (im Allgemeinen sollte die Einnahme von Medikamenten vorher mit Ihrem Arzt besprochen werden);
• Vermeiden Sie einen Tag vor dem Sammeln des Harns Stress und emotional schwierige Situationen, intensives körperliches Training.
• mindestens zwei Tage, um den Alkoholkonsum einzustellen, "Energie", wenn möglich zu rauchen;
• das Trinkregime beobachten und den Körper nicht mit Proteinfutter belasten;
• Der Test sollte nicht während nichtinfektiöser Entzündungen oder Infektionen sowie an kritischen Tagen (für Frauen) durchgeführt werden.
• Vermeiden Sie einen Tag vor der Sammlung den Geschlechtsverkehr (für Männer).

Wie mache ich eine Analyse?

Tägliches Biomaterial ist etwas schwieriger zu sammeln als eine einzelne Portion. Daher ist es ratsam, alles sorgfältig zu tun, um die Möglichkeit einer Verzerrung des Ergebnisses zu minimieren. Die Reihenfolge der Aktionen sollte wie folgt aussehen:

1. Es ist notwendig, den Urin so zu sammeln, dass er am nächsten Tag an das Labor geliefert wird, wobei das Abholintervall (24 Stunden) eingehalten wird. Zum Beispiel sammeln Sie Urin von 8.00 bis 8.00 Uhr.
2. Bereiten Sie zwei sterile Behälter vor - klein und groß.
3. Sofort nach dem Aufwachen die Blase entleeren, ohne Urin zu sammeln.
4. Achten Sie auf den hygienischen Zustand der äußeren Genitalorgane.
5. Bei jedem Wasserlassen müssen Sie nun die Ausgangsflüssigkeit in einem kleinen Behälter sammeln und in einen großen füllen. Zuletzt streng im Kühlschrank aufbewahrt.
6. Der Zeitpunkt der ersten Diurese zum Zwecke der Sammlung muss aufgezeichnet werden.
7. Die letzte Portion des Urins sollte am Morgen des nächsten Tages gesammelt werden.
8. Schreiben Sie vor dem Flüssigkeitsvolumen in einem großen Behälter auf das Richtungsformular.
9. Wie man den Urin mischt und etwa 50 ml in ein kleines Gefäß gießt.
10. Vergessen Sie nicht, auf der Form Höhe und Gewicht sowie den Zeitpunkt des ersten Wasserlassens zu notieren.
11. Jetzt können Sie einen kleinen Behälter mit dem Biomaterial und der Richtung zum Labor tragen.

Wenn eine einzelne Portion genommen wird (Durchmusterungstest), ähneln die Regeln der Abgabe eines allgemeinen Urintests.

Die Analyse zum Nachweis von Mikroalbuminurie ist eine schmerzfreie Methode zur Früherkennung von Herzkrankheiten und damit verbundenen Nierenerkrankungen. Es hilft, die gefährliche Tendenz zu erkennen, selbst wenn keine Diagnose von „Hypertonie“ oder „Diabetes mellitus“ oder deren geringsten Symptomen vorliegt.

Eine rechtzeitige Therapie wird dazu beitragen, die Entwicklung zukünftiger Pathologien zu verhindern oder den Verlauf des Stroms zu erleichtern und das Risiko von Komplikationen zu reduzieren.

UIA-Urinanalyse: Normal bei Erwachsenen, Albumin ist erhöht, was bedeutet

In den Nieren laufen kontinuierlich zwei zusammenhängende Prozesse ab - Filtration und Reabsorption. Aus dem Blut, das durch die Glomeruli der Niere fließt, wird der Primärharn gefiltert, der eine große Menge an Salzen, Zucker, Proteinen und Spurenelementen enthält. In einem gesunden Körper werden dann die notwendigen Substanzen wieder aufgenommen.

Mit der Entwicklung der Pathologie des Harnsystems, der Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße des Systems werden Proteine ​​aus dem Körper entfernt. Tritt Mikroalbuminurie auf.

Was ist das? Mikroalbuminurie ist ein Symptom, bei dem spezifische Proteine, Albumin, im Urin in einer Menge von 30 bis 300 mg / Tag gefunden werden.

Die Rolle von Albumin beim Menschen

Proteine, insbesondere Albumin, sind das Hauptmaterial für alle Körperzellen. Sie halten das Gleichgewicht von Flüssigkeit und Spurenelementen zwischen zellulären und extrazellulären Strukturen aufrecht. Albumine sind für die Vitalaktivität aller Organe und Systeme notwendig.

Die meisten Proteine ​​werden aus Aminosäuren in Leberzellen synthetisiert. Danach gelangen sie in den systemischen Kreislauf und breiten sich im ganzen Körper aus. Für die Synthese einiger Proteine ​​benötigen Sie essentielle Aminosäuren aus der Nahrung. Der Verlust solcher Proteine ​​im Urin wird bei schweren Pathologien beobachtet und bedroht den Körper mit schwerwiegenden Folgen.

Tägliche Urinanalyse und Albuminurie

Da sich die Mikroalbuminurie im Anfangsstadium möglicherweise nicht in irgendeiner Weise manifestiert, wird die tägliche Urinanalyse wichtig.

Warum müssen Sie sich auf den Urintest vorbereiten?

Um falsch positive Ergebnisse zu vermeiden, müssen Sie vor dem Bestehen der Analyse ein Training durchführen:

• für zwei Tage ohne Alkoholkonsum;
• eiweißreiche Nahrungsmittel (Fleisch, Hülsenfrüchte) werden in der für eine bestimmte Person üblichen Menge konsumiert;
• Bevor Sie Urin sammeln, werden die Genitalien ohne Desinfektionsmittel gespült.
• Frauen müssen den Eingang zur Vagina mit einem sterilen Watte- oder Mulltupfer verschließen.
• Das Sammeln der Analyse beginnt mit dem zweiten Teil des Urins, das erste Wasserlassen wird in der Toilette durchgeführt.
• Während des Tages wird der gesamte Urin in einem großen sterilen Behälter gesammelt, wobei das Volumen angegeben wird.
• Behälter mit Urin sollte im Kühlschrank aufbewahrt werden;
• am ende des tages wird der urin gemischt, 100 ml urin werden in einen anderen sterilen behälter gebracht und zur mikroskopie ins labor gebracht.

Es ist wichtig, für die tägliche Analyse aller Teile des Urins vollständig zu sammeln, da sich der MAU-Gehalt im Urin im Laufe des Tages ändern kann.

Der Unterschied zwischen den Begriffen Mikroalbuminurie und Makroalbuminurie

Die Proteinurie wird je nach gefundener Proteinmenge in mehrere Arten unterteilt. Der Nachweis von Proteinspuren im täglichen Urin (weniger als 30 mg Albumin) ist normal und erfordert keine Behandlung. Bei einer Albuminmenge im Bereich von 30 bis 300 mg / Tag wird eine Mikroalbuminurie diagnostiziert. Wenn im Urin mehr als 300 mg Albumin pro Tag nachgewiesen werden, entwickelt sich eine Makroalbuminurie. Die Mikroalbuminurie ist oft eines der ersten Anzeichen der Krankheit, ohne andere Symptome der Krankheit. Makroalbuminurie tritt auch häufiger in einem entwickelten Stadium der Krankheit auf.

Indikationen zur Bestimmung der Mikroalbuminurie im täglichen Urin

Patienten, bei denen die Analyse des täglichen Urins an der MAU obligatorisch ist:

• Patienten mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes;
• Patienten mit arterieller Hypertonie;
• Patienten mit chronischer Nierenerkrankung;

Urin-Proteinraten für Erwachsene (Männer und Frauen)

Bei der Bestimmung der Ausscheidungsfunktion der Nieren kommt es nicht auf die Gesamtzahl an Albumin im Urin an, sondern auf das Verhältnis der Albuminmenge zu Kreatinin. Bei erwachsenen Männern beträgt dieser Indikator normalerweise 2,5 g / mmol, bei Frauen 3,5 g / mmol. Wenn dieser Indikator erhöht ist, kann dies auf die Entwicklung eines Nierenversagens hindeuten.

Die Notwendigkeit zusätzlicher Forschung

Bei der Entschlüsselung einer allgemeinen Urinanalyse während der klinischen Untersuchung wird die UIA häufiger zufällig erkannt. Danach schreibt der Arzt eine tägliche Urinstudie für Mikroalbuminurie vor. Bei einigen chronischen Erkrankungen sollte die tägliche Urinanalyse regelmäßig durchgeführt werden, um die Behandlung zu überwachen und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern. In solchen Fällen ist es nicht erforderlich, die genaue Menge an Albumin zu bestimmen. Daher können als Screening-Verfahren zwei Typen von Teststreifen verwendet werden - quantitativ und qualitativ.

Hochwertige Teststreifen ändern ihre Farbe, wenn sie in einen Behälter mit Albumin enthaltendem Urin getaucht werden. Wenn sich der Streifen nicht verfärbt, beträgt der Urinproteingehalt weniger als 30 mg.

Quantitative Teststreifen auf MAU ändern sich, wenn sie in den Urin abgesenkt werden, in Abhängigkeit vom Albumingehalt. Die Verpackung zeigt eine Farbskala und es ist signiert, welche Menge Albumins welcher Farbe entspricht. Durch Vergleichen der Farbe des Teststreifens und der Farbe der Skala kann die ungefähre Albuminmenge im Urin oder deren Abwesenheit bestimmt werden.

Was kann auf einen leichten Überschuss des Proteins im Urin hindeuten?

UIA kann bei einer Reihe schwerwiegender Krankheiten beobachtet werden, z.

• Diabetes mellitus ;
• arterieller Hypertonie;
• Atherosklerose;
• chronisches Nierenversagen;
• Raucher-Nephropathie;
• Tumoren;
• Urolithiasis.

In seltenen Fällen entwickelt sich die Mikroalbuminurie ohne Krankheit.

Nicht pathologische Ursachen

Beim Nachweisen von Protein im Urin gibt der Arzt eine Anweisung, die Analyse erneut durchzuführen, da die Ursache für Mikroalbuminurie beim Eindringen von Proteinmolekülen in den Urinbehälter während der Sammlung der Analyse liegen kann.

Außerdem kann aus folgenden Gründen eine kleine Menge Protein im Urin vorkommen:

1. Wenn die Ernährung des Patienten mit Proteinfutter pflanzlicher oder tierischer Herkunft gesättigt ist.
2. Nach der Einnahme bestimmter Medikamente, z. B. entzündungshemmender Medikamente, kann es zu einer kurzfristigen Erhöhung des Urinalbumins kommen. Bevor Sie den Test ablegen, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt über die Absage der Medikamente für mehrere Tage informieren.
3. Nach intensiver körperlicher Anstrengung im Körper kann der Abbau großer Proteinmoleküle in kleinere Fragmente zerfallen, die durch den Nierenfilter in den Urin gelangen können.
4. Während der Schwangerschaft kann etwas Urinprotein nachgewiesen werden. Der Normalwert von Albumin im täglichen Urin von schwangeren Frauen beträgt nicht mehr als 500 mg. Wenn die Albuminmenge erhöht wird, kann dies auf ein Risiko für Präeklampsie bei Frauen hindeuten.
5. Afroamerikaner haben einen etwas höheren Gehalt an Albumin im Urin als die Norm.
6. Während akuter respiratorischer Virusinfektionen und anderen akuten Infektionskrankheiten, wenn die Temperatur auf 39 Grad ansteigt, steigt die Gefäßpermeabilität der Glomeruli der Nieren. Durch diese Gefäße erfolgt eine Proteinfiltration. Wenn die Fieberreaktion abklingt, nimmt die Mikroalbuminurie ab.
7. Bei einigen Kindern und Jugendlichen kann eine orthostatische Mikroalbuminurie auftreten. Bei diesem Syndrom übertrifft die Menge an Albumin im Urin im Stehen die Norm. Gleichzeitig wird bei der Analyse in Bauchlage die Albumin-Norm im Urin bestimmt. Die Ursachen der orthostatischen UIA sind unbekannt, in der Regel ist sie mit einer angeborenen Anomalie des Gefäßbettes der Nieren verbunden.

In anderen Fällen ist eine gründlichere Untersuchung des Patienten unter Verwendung moderner Diagnoseverfahren erforderlich, um die Ursache der UIA zu ermitteln.

Diabetes mellitus

Mit der Entwicklung von Diabetes mellitus Typ 1 und 2 kommt es zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels, der sogenannten Hyperglykämie. Eine lange bestehende Hyperglykämie führt zur Niederlage großer und kleiner Gefäße des gesamten Organismus. Mikroangiopathie entwickelt sich in den Nieren und verursacht diabetische Nephropathie. Bei diesem Syndrom führt die Wand der Nierentubuli nicht mehr zu ihrer Funktion, sie wird für große Proteinmoleküle durchlässig. Die UIA wird zum ersten Anzeichen einer Nierenschädigung.

Patienten mit Diabetes sollten mindestens alle sechs Monate auf MAU getestet werden, um die Entwicklung einer Nephropathie unverzüglich zu erkennen und eine geeignete Behandlung durchzuführen. Mit der Entwicklung des Typ-1-Diabetes mellitus wird der erste Mikroalbuminurie-Test 5 Jahre nach Beginn der Krankheit und mit Typ-2-Diabetes mellitus unmittelbar nach der Diagnose gegeben.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Bei Hypertonie verengen sich die Gefäße von Organen und Gewebe, der Blutfluss steigt und der Blutdruck steigt im Gefäß an. Eine vaskuläre Beteiligung der Nieren, die als hypertensive Angiopathie bezeichnet wird, führt zu einer übermäßigen pathologischen Filtration von Proteinen durch die Wand der Glomeruli der Nieren. Das Vorhandensein von MAU erhöht das Stadium der Hypertonie und das Risiko von Komplikationen - Nierenversagen und Nephrosklerose (Schwund der Niere).

Bei der Atherosklerose lagert sich Fett in Form atherosklerotischer Plaques an den Wänden der Blutgefäße ab. Die betroffene Wand wird für Proteine ​​und einige Blutelemente durchlässig.

Chronische Niereninfektionskrankheiten

Chronische Pyelonephritis und Glomerulonephritis können die Ursache für den Nachweis von Eiweiß im Urin sein. Bei Infektionskrankheiten steigt die Permeabilität des Glomerulusapparates an, der Vorgang der umgekehrten Resorption von Urin ist gestört. Das Protein, das in den primären Urin gelangt, wird nicht rückresorbiert.

Da bei der Behandlung chronischer Nierenerkrankungen möglicherweise keine Symptomatik vorliegt, kann die Mikroalbuminurie als Indikator für die Beurteilung des Krankheitsverlaufs und der Wirksamkeit der Therapie dienen.

Urolithiasis

Mikroalbuminurie kann das erste Anzeichen einer Urolithiasis sein. Sand und Steine ​​von geringer Größe verursachen Schäden am Nierenfilter, die Sekretion von Proteinen in den Urin nimmt zu. Wenn die Wand der Harnwege beschädigt ist, können ihre mikroskopischen Bestandteile, die Eiweiß enthalten, auch in den Urin eindringen.

Mikrotrauma des Urogenitalsystems

Mikroskopische Verletzungen der Harnwege, die Sekretionsprozesse und die Resorption in den Nieren werden nicht gestört. Protein im Urin wird durch die Bestandteile der Zellwand der betroffenen Bereiche des Harnsystems nachgewiesen.

Krebs des Harnsystems

Mikroalbuminurie kann das erste Anzeichen für einen malignen Tumor des Harnsystems in den frühen Entwicklungsstadien sein. Krebszellen haben ein invasives Wachstum. Sie keimen in den Wänden der Blutgefäße und der Harnwege und richten sie an. Albumin dringt durch die beschädigte Membran in den Urin ein.

Rauchen

Bösartige Raucher, die mehr als eine Packung Zigaretten pro Tag rauchen, haben eine gefährliche Nikotinkonzentration im Blut. Nikotin wirkt auf die innere Schicht der glomerulären Membran und erhöht deren Permeabilität für Proteinmoleküle. Bei ständiger Nikotinbelastung entwickelt sich chronisches Nierenversagen.

Rat des Arztes

In Anwesenheit von MAU müssen Sie die Ursache des pathologischen Syndroms ermitteln. Erstens ist die Entwicklung von Diabetes und Bluthochdruck ausgeschlossen.

Diabetes mellitus ist gekennzeichnet durch:

• ein Anstieg des Glukosespiegels im venösen Blut von mehr als 6,5 mmol / l;
• erhöhtes glykiertes Hämoglobin.

Für Bluthochdruck ist charakteristisch:

• Blutdruckanstieg über 140/90 mm Hg. v.
• Erhöhen der Menge an Cholesterin im Blut;
• Erhöhen Sie die Anzahl der Triglyceride.

Die Aufrechterhaltung von Blutzucker, Blutdruck, Cholesterin und Fett auf normalem Niveau, das Aufhören mit dem Rauchen und die Einnahme von Alkohol sowie das Reduzieren von Kohlenhydraten in der Diät hilft, Mikroalbuminurie zu verhindern und zu behandeln.

Mikroalbuminurie tritt im Anfangsstadium vieler schwerwiegender Krankheiten auf. Daher müssen sich gesunde Menschen regelmäßig einer medizinischen Untersuchung unterziehen und eine Urinanalyse durchführen lassen. Bei einer Pathologie des kardiovaskulären und endokrinen Systems sollte die Analyse von Albumin im Urin mindestens alle sechs Monate von einem Arzt verordnet werden, um das Fortschreiten der Krankheit nicht zu versäumen und die erforderliche Behandlung auszuwählen.

Mikroalbuminurie - mit Diabetes mellitus, wie man geht

Mikroalbuminurie - Urinanalyse, die in den frühen Stadien Anomalien in den Nieren feststellt. Der Nachweis einer Fehlfunktion im Körper beinhaltet die Bestimmung des Albuminspiegels im Urin, einer der Blutkomponenten.

Dieser Indikator weist auf einen pathologischen Prozess in den Nieren, die Wahrscheinlichkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und eine schlechte Filtration des Bluts hin.

Rolle im Körper

Unter den im menschlichen Plasma gefundenen Proteinarten nimmt Albumin eine sehr wichtige Rolle ein, spielt eine Transportrolle und stabilisiert den Flüssigkeitsdruck in den Gefäßen.

Alle Proteine ​​werden aus Aminosäuren in den Leberzellen synthetisiert und gelangen dann in das Blut. Um die Mikroalbuminurie zu definieren und die Frage zu beantworten, was sie ist, müssen Sie wissen, wie sich Urin bildet und wie er filtriert wird.

Nierenkomplexorgel. Sie haben die Glomeruli der Blutgefäße, durch die das Blut strömt, und später wird daraus Urin gebildet.

Hier ist es von allen unnötigen Toxinen befreit, aber auch die für einen Menschen notwendigen Substanzen (Salze, Mineralien, Zucker, Proteine) fallen hier ab.

Die nächste Stufe der Urinbildung ist die Reabsorption, der Prozess der Absorption der notwendigen Elemente und das Auftreten von sekundärem Urin, der den Körper durch das Harnsystem verlässt, und es kommt zur Ausscheidung. 90% bestehen aus Wasser.

Normalerweise sollten Proteine ​​nicht in die Flüssigkeit fallen. Dies liegt an der Tatsache, dass Albuminmoleküle kleiner sind als die Nierenmembranen. Wenn eine Filtration stattfindet und der Blutdruck hoch ist, dringen die Moleküle in den Urin ein, wo ihre Konzentration ansteigt und es keine anderen Proteinarten gibt.

Dieser Zustand wird als Mikroalbuminurie bezeichnet. Die Verschlechterung des Herz-Kreislaufsystems führt zur Zerstörung der Nierenglomeruli.

Sie fangen an, andere Proteine ​​zu übersehen, was auf eine starke Entzündung hinweist. Das Ergebnis der MAU ist ein Test zur Früherkennung von Nierengewebe-Pathologien, mit dem Patienten mit Hypertonie vorhergesagt werden können.

Normindikatoren

Um das Vorhandensein von Albuminurie zu bestimmen, sollten Personen der Risikogruppe angehören - Bluthochdruck, Diabetes. Dafür gibt es spezielle Teststreifen "Microalbufan" (Hersteller Tschechische Republik) mit 6 Indikatoren.

Ihm zufolge können Sie zu Hause eine semi-quantitative (vorläufige) Analyse des Ausmaßes der Krankheit durchführen, um einen Algorithmus und ein Behandlungsprinzip zu erstellen.

Wenn der Test die ersten beiden Positionen anzeigt, sollten diese Indikatoren zu Hause überwacht werden. Im Falle einer Erhöhung auf 300 sollte Labor durchgeführt werden.

Morgenurin kann zur Analyse bereitgestellt werden, um die Albuminmenge herauszufinden, dies wird jedoch nicht genau sein. Während des Tages werden bei unterschiedlichen Anteilen des Urins ungleiche Mengen anderer Proteine ​​ausgeschieden.

Für eine genauere Analyse ist es notwendig, täglich die Diagnose zu stellen. Manchmal wird ein Albumin / Kreatinin-Index pro Portion festgelegt. Eine solche Änderung passt das Ergebnis an.

Kinder sollten kein Protein haben. Während der Schwangerschaft sinkt der Spiegel aus unbekannten Gründen im Vergleich zu früheren Ergebnissen. In diesem Fall geht es der Frau gut.

Was bewirkt der Proteinzuwachs?

Eine erhöhte Menge an Albumin (300 µp / l) weist auf die Entwicklung solcher Pathologien hin:

• Diabetes mellitus.
• Hypertonie
• Herzfunktionsstörung.
• Individuelle Intoleranz gegenüber Fruktose.
• Morbus Bénier ist eine Entzündung der Organe mit der Bildung von Granulomen.

Die Verschlechterung des Proteinindex tritt in mehreren Stufen auf und ist durch verschiedene Anzeichen und Symptome gekennzeichnet.

1. In der Anfangsphase, in der die Analysen keine Veränderungen zeigen, ist der Prozess der Verringerung der Filtrationseffizienz in den Glomeruli der Nieren bereits vorhanden.
2. Prednefroticheskaya, wenn tagsüber eine große Menge an Protein in den Urin gelangt. Die Nieren fangen an zu arbeiten, der Blutdruck steigt.
3. Nephrotisch Es gibt Schwellungen am Körper. Albumin wird um ein Vielfaches erhöht, rote Blutkörperchen erscheinen. Der Körper erhöht die Produktion von Harnstoff und Kreatinin.
4. Urämie (Nierenversagen). Ödem geht praktisch nicht. Der Druck ist krampfartig. Stark steigt und fällt. Die Anzahl der roten Blutkörperchen im Harnstoff steigt, Glukose erscheint. Es erfolgt eine langsame Entnahme von Insulin.

Diabetische Schäden am Körper verschlechtern häufig die Leistungsfähigkeit.

Die Gründe für den hohen Inhalt

Ein Urintest bei der Mikroalbuminurie zeigt eine Krankheit, die sich in ihrem Anfangsstadium oder ihrem Grad befindet. In vielen Fällen kann sich die Physiologie verbessern:

• Diät basiert auf Proteinnahrung.
• Harte körperliche Arbeit, emotionale Überlastung.
• Ein Kind tragen (Schwangerschaft).
• Verletzung des Trinkregimes.
• Feuchtigkeitsverlust durch Infektionskrankheiten.
• Akzeptanz nichtsteroidaler Medikamente.
• Extreme Bedingungen (Überhitzung oder Abkühlung).
• Alter
• Haben Sie Kettenraucher (mehr Packungen).
• Kritische Tage für Frauen.
• Rassenmerkmale (das Negroid hat eine höhere).

Wenn die Studie in einem solchen Zeitraum durchgeführt wird und einen Anstieg zeigt, ist es für eine korrekte Beurteilung erforderlich, die Analyse nach einem bestimmten Zeitraum vorzubereiten und zu wiederholen. Gleichzeitig deutet ein schlechtes Testergebnis auf die beginnende oder bereits fortschreitende Erkrankung hin.

Diabetes Typ 1 oder 2: Wenn hoher Zucker die Blutgefäße der Nieren und des Proteins zerstört, gelangt Glukose in den Urin. Wenn die Krankheit zu einem späten Zeitpunkt erkannt wird, schreitet die diabetische Nephropathie vor dem Hintergrund eines hohen Blutzuckerspiegels voran. Ebenso wie Bluthochdruck.

Die UIA-Analyse zeigt eine systemische Komplikation der Nieren. Das kann sein:

• Allgemeine Atherosklerose.
• Eingeschränkter Blutfluss im Organ.
• Nephrotisches Syndrom (CCP).
• Herzversagen
• Veränderungen im Nierengewebe.
• Angeborene Fruktoseintoleranz.
• Lupus erythematodes.
• Komplikationen der Schwangerschaft.
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse.
• Infektionen des Urogenitalsystems.
• Probleme nach Organtransplantation.

Faktoren, die den Albuminspiegel beeinflussen

Wenn der Test ein positives Ergebnis zeigte, sollte eine Analyse im Labor durchgeführt werden. Verwenden Sie dazu die folgenden Methoden:

• Isotopisch immunologisch.
• Immunoassay.
• Immunturbidimetrisch.

Besser - täglich für 24 Stunden. Die Analyse wird jedoch am Morgen durchgeführt und gesammelt. In diesen Fällen wird es mit Kreatinin verglichen, dessen Norm bei 30 mg / g liegt.

Was beeinflusst das Ergebnis:

• Die Tageszeit (nachts zweimal weniger).
• Essen Proteinnahrung.
• Körperliche Arbeit
• Alter (bei älteren Menschen).
• Übergewicht.
• Hoher Drück.
• Schlechte Gewohnheiten.

Um die Analyse genau durchzuführen, müssen Sie sie 3-6 Monate wiederholen.

Wie bereite ich mich auf die tägliche UIA vor?

Die Diagnose der Messung im Labor erfordert, dass der Urin für genaue Werte und Berechnungen aufbereitet und richtig zusammengebaut wird.

Es gibt eine einfache Anleitung zur Ernährung und Ratschläge zum Sammeln von Analysen.

• Einige Tage vor der Auslieferung wird die Verschreibung und Verabreichung von Diuretika-Pillen aufgehoben.
• Trinken Sie tagsüber keine Medikamente gegen Bluthochdruck bei chronischer Hypotonie.
• Sie können keine harte Arbeit verrichten.
• Vermeiden Sie stressige Situationen am Vorabend der Analyse.
• Abbrechen der intensiven Übung
• Trinken Sie keinen Alkohol und keine Energie.
• Begrenzen Sie Proteinnahrungsmittel.
• Beachten Sie das richtige Trinkverhalten.
• Sie können nicht während der Krankheit (Virusinfektionen und Harnwege) nehmen.
• Frauen in kritischen Tagen.
• Zwei Tage lang meiden Männer den Geschlechtsverkehr.

Wie zu nehmen Methoden und Regeln der Sammlung repräsentieren eine bestimmte Reihenfolge. Am Morgen wird nach der Hygiene die erste Portion ausgegossen.

Während des Tages wird das Ganze in einem Behälter gesammelt und bei einer Temperatur unter 7 Grad gelagert. Dies ist notwendig, damit sich die Flüssigkeit nicht in Komponenten zersetzt und das Ergebnis verfälscht. Die letzte Portion wird morgens zur selben Zeit abgeholt.

Messen Sie den gesamten Urin in einem Volumen (ml). Mischen und gießen Sie die erforderliche Menge für die Analyse, die im Labor berücksichtigt wird. Es ist ratsam, es spätestens zwei Stunden nach dem Abholen der letzten Portion zu machen.

Die verbleibende Flüssigkeit (Differenz) wird entsorgt. Geben Sie auf dem Analysetank die Gesamtmenge des pro Tag gesammelten Urins in ml an. Dies wird das Kriterium für das klinische Bild und die Ableitung der allgemeinen Formel sein.

Diese Analyse wird häufiger einer schwangeren Frau mit Anomalien, erwachsenen Diabetikern und Kindern mit Verdacht auf Nierenleiden zugeordnet.

Therapie

Es ist notwendig, die Ursache der Krankheit in einem Komplex zu heilen. Am häufigsten - erhöhte Blutzuckerwerte. Patienten, die an Diabetes leiden, kann der Arzt zuckerreduzierende Medikamente oder Insulin verschreiben, den Blutdruck überwachen, das Cholesterin abbauen.

Albuminbedarf reduzieren:

• Überwachen Sie den Blutzuckerspiegel (täglich gemessen).
• Erkältungen vermeiden, Zeit zu heilen.
• Zählen Sie auf eine kalorienarme Diät und halten Sie sich daran.
• Verbrauchen Sie 1,5 Liter sauberes Wasser.
• Gib schlechte Gewohnheiten auf.
• Während des Jahres mehrmals MAU nehmen.

Patienten mit hohen Albuminwerten leiden häufiger als andere und müssen im Krankenhaus behandelt werden. Zur Behandlung können Sie die beliebte Methode verwenden, Kräuter zu trinken, die den Zucker reduzieren. Der Preis für die Vernachlässigung ihrer Gesundheit ist sehr hoch.

Wann ist eine Analyse durchzuführen?

• Bei Diabetes, zuerst identifiziert, sollte alle sechs Monate aufgeben.
• Ständig ab Typ 1.
• Bei Kindern mit häufigem Auftreten von Ketonkörpern so oft wie möglich.
• Funktionelle Herzkrankheit und Bluthochdruck, der von Schwellungen begleitet wird.
• Schwere Schwangerschaft mit Symptomen der Nephropathie.
• Diagnose früher Stadien der Glomerulonephritis.
• Lupus erythematodes.

Beim ersten Verdacht auf die Krankheit eine umfassende Untersuchung durchführen und mit der Behandlung beginnen.

Bewertungen

Es gab eine späte Schwangerschaft. Es gab starke Schwellungen. Musste jede Woche beim Arzt gesehen werden. Zugewiesen, um den täglichen Urin zu sammeln. Der Laborant warnte vor einer korrekten Berechnung und Anzeige der Abbildung. Es ist notwendig, die Regeln einzuhalten.

In der Kälte bleiben. Stellen Sie sicher, dass Sie die Lautstärke angeben. Nach all den Manipulationen und Vorbereitungen hatte sie lange Zeit Angst zu lernen, bekam aber schließlich das Ergebnis. Mikroalbumin entspricht der Grenze, 300 mg / l. Frauenarzt verschrieb eine Diät. Im Laufe der Zeit wurde alles wieder normal.

Ich arbeite als Lader. Für einen Tag trage ich viele Gewichte. Es begann in der Lendengegend zu schmerzen. Sie empfahlen ein Mittel gegen Radikulitis, die Kosten sind ziemlich hoch, aber es gibt keinen Effekt.

Der Arzt ordnete eine UIA-Analyse an. Es stellte sich heraus, dass ich viel Albumin habe. Der Fachmann verband dies mit meiner Arbeit. Was nur eine große körperliche Anstrengung bedeuten kann, ist gesundheitsschädlich.