Pankreasenzym-Assay

• Analysen

Wenn die Symptome auf das Vorliegen einer Pankreatitis beim Menschen hinweisen, besteht eine der Forschungsmethoden darin, das Vorhandensein von Pankreasenzymen zu analysieren.

Der häufigste Enzymassay ist die Diagnose von Serumamylase. Wenn Amylase 130 IE / l übersteigt, deutet dies auf eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Pankreatitis hin, ein Indikator von 65 bis 130 weist auf die Möglichkeit von Problemen mit dem Pankreas hin, eine Überschreitung der Norm um das Dreifache oder mehr weist jedoch auf eine akute Form der Pankreatitis, Herzinfarkt oder Darmperforation hin. In dieser Studie sollte jedoch berücksichtigt werden, dass die Amylase erst in den ersten 24 Stunden nach Beginn der Entwicklung der akuten Pankreatitis ansteigt und sich nach 3 Tagen normalisiert und sich am fünften Tag wieder normalisiert. Dieses Krankheitsbild ist charakteristisch für 85% der Krankheitsverläufe. Wenn die Studie jedoch nach 5 Tagen durchgeführt wurde, wird bei der Analyse kein Anstieg der Amylase beobachtet. Der Gehalt des Enzyms wird bei Hypertriglyceridämie und bei chronischer Pankreatitis nicht ansteigen.

Die Ungenauigkeit der Analyse für Amylase beruht auf der Tatsache, dass dieses Enzym neben der Bauchspeicheldrüse in den Nieren, den Eileitern, dem Dünndarm, der Leber und den Speicheldrüsen enthalten ist und deren Schäden Daten ergeben, die einer akuten Pankreatitis ähneln. Versuchen Sie in dieser Studie, zwei Amylase-Isoenzym zu identifizieren - nicht Pankreas und Pankreas. Der Anteil des Pankreas-Isoenzyms fällt von 35 bis 45% der gesamten Amylase. Es lohnt sich auch zu bedenken, dass das Pankreas-Isoenzym in der Analyse informativer sein kann als die Gesamtaktivität der Amylase und sich viel früher normalisiert als das Pankreas.

Da die Enzymanalyse dieser beiden Substanzen kein genaues Ergebnis liefert, versuchen Sie, die Rate von Trypsinogen zu bestimmen, das ausschließlich im Pankreas produziert wird. Wenn also der Wert von Trypsinogen im normalen Bereich liegt und die Amylase erhöht ist, deutet dies auf eine andere Erkrankung und nicht auf eine Pankreatitis hin.

Lipase - ein anderes Produkt, das wünschenswert ist, um festzustellen, ob Sie eine Pankreatitis vermuten. Experten glauben, Lipase beste Methode zur Bestimmung der Funktion der Bauchspeicheldrüse.

Das Enzym Trypsinogen wird von der Bauchspeicheldrüse produziert und von den Nieren ausgeschieden. Daher hängen ihre Schwankungen nicht nur von der Arbeit der Drüse ab, sondern auch von der Arbeit der Nieren sowie von Lipase und Amylase. Daher ist die Analyse jedes dieser Pankreasprodukte an sich kein verlässlicher Indikator für die Entwicklung einer Pankreatitis.

Pankreasenzymtests

Wie lässt sich ein Versagen feststellen und wo soll mit der Behandlung begonnen werden?

Die Analyse von Pankreasenzymen ist eine der ersten Stadien bei der Diagnose eines Organs. Fehlfunktionen im Verdauungssystem tolerieren keine toleranten Einstellungen. Auf den ersten Blick banal kann Vergiftung auf den ersten Blick ein viel schrecklicheres Phänomen verbergen: Pankreatitis, Krebs, Darmprobleme, Gallenblase, Milz, Magen usw. Jede dieser Erkrankungen kann Erbrechen, Durchfall, Übelkeit, Verstopfung auslösen die Hauptschwierigkeit der Diagnose. Ähnliche Symptome erfordern mehr Forschung. Klarstellung des Bildes ist beabsichtigt und Analyse von Enzymen. Durch Anheben oder Absenken der Indikatoren erfahren Sie nicht nur die möglichen Ursachen des Vorfalls, sondern auch das weitere Vorgehen.

Laboruntersuchungen - Hilfe bei der Aufdeckung von Geheimnissen der Bauchspeicheldrüse

Die Rolle von Enzymen in der Bauchspeicheldrüsengesundheit

Obwohl sich das Organ hinter dem Bauch befindet, wird es als Bauchspeicheldrüse bezeichnet. Ihren Namen verdankt sie der Tatsache, dass sie wirklich in der Liegeposition liegt, also unter dem Bauch. Ihm werden die wichtigsten Funktionen der exokrinen und endokrinen Orientierung zugeordnet.

Äußerlich synthetisiert und sekretiert der sekretorische Körperbereich Enzyme, mit deren Hilfe die Verdauung von Fetten und Proteinen sichergestellt wird.

Eisen produziert lipolytische und proteolytische Enzyme sowie Bicarbonate, die den Säuregehalt von Magensaft hemmen.

Das Inselgewebe erkennt die endokrine Natur. Es produziert und sekretiert Somatostatin und Pankreas-Polypeptid sowie Insulin und Glucagon, die den Glukoseindex und den Transport durch Gewebe regulieren.

Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse führt zu einer Funktionsstörung des Verdauungssystems. Wenn die Pankreatitis chronisch wird, entwickeln sich endokrine Pathologien, zum Beispiel Diabetes.

Zu den Hauptursachen des entzündlichen Prozesses der Bauchspeicheldrüse gehören:

Erbkrankheiten und Autoimmunerkrankungen;

Virusinfektionen, Verletzungen, Vergiftung;

Arzneimittel wie Östrogene, Furosemid, Azathioprin usw.

Funktionsstörung der Leber, Gallenblase.

Übermäßiger Alkoholkonsum.

Bei akuter und chronischer Pankreatitis, Organschädigung, erleben Patienten ein Brennen und Schmerzen im Bereich des Xiphoid-Prozesses und im Rücken, Würgen, Fieber. Als Folge gibt es Bauchspeicheldrüseninsuffizienz, Gewichtsverlust, Aszites.

Pankreasenzyme

Das menschliche Pankreas produziert die folgenden Enzyme:

Amylase, die Teil des Pankreassaftes ist und Kohlenhydrate spaltet.

Lipase - eine Komponente des Pankreassaftes, die Fette spaltet.

Proteasen - eine Gruppe von Enzymen, die eine Peptidbindung zwischen Aminosäuren in Proteinen spalten (Elastase, Chymotrypsin, Trypsin, Carboxypeptidase a)

Nukleasen, die für den Abbau von Nukleinsäuren verantwortlich sind;

Steapsin, das den Abbau von Fett provoziert.

Referenzwerte: Was sind die Normen?

Die Norm des C-Peptids variiert bei einer Marke von: 0,8 bis 7,2 ng / ml.

Gute Plasmaglucosespiegel (mmol / L):

Alaninaminotransferase (IE / l.):

Gamma-Glutamyltr-an-Peptidase (U / l):

Die Gesamtserumamylase liegt im normalen Bereich von 29 bis 99 U / L.

C-reaktives Protein, quantitativ (hochempfindliche Methode): 0 - 1 mg / l.

CA 19-9: 0 - 34 U / ml.

Gesamtbilirubin (µmol / l):

Serumcholinesterase (U / ml):

Männer: 3,94 - 11,4

Frauen: 4,63 - 11,4

Die obigen Werte können in verschiedenen Laboratorien geringfügig abweichen. Konzentrieren Sie sich auf die Indikatoren, die in einem bestimmten Forschungszentrum festgelegt sind.

Was bedeuten Abnormalitäten?

Wenn Amylase, Lipase und C-reaktives Protein im Blut ansteigen, deutet dies auf eine akute Pankreatitis hin. Eine endokrine Störung wird durch eine Änderung der Glukose nachgewiesen. Das C-Peptid ist ein sicheres Zeichen, dass das Pankreasgewebe verletzt ist. Dies ist typisch für einen chronischen Entzündungsprozess. Mit einem Anstieg des CA 19-9 des Tumormarkers und Änderungen in der Biochemie entstehen Verdacht auf Krebs der Drüse. Reaktive Pankreatitis und Steine ​​im Gallengang äußern sich in einer erhöhten Konzentration von Bilirubin, Lipase, Amylase, Gamma-GT, ALT und Cholinesterase.

Wenn einige der oben genannten Indikatoren von der Norm abweichen, ist es noch zu früh, um über eine zuverlässige Diagnose zu sprechen. Vor Beginn der Behandlung sind einige andere Studien obligatorisch.

Die Labordiagnose des Zustands der Bauchspeicheldrüse umfasst:

Allgemeine Blutuntersuchung Wenn eine Entzündung auftritt, sind die ESR, segmentierte und Stabneutrophile und Leukozyten erhöht.

Biochemie des Blutes. Eine gefäßverdichtete Pankreatitis bestätigt ein übermäßiges direktes oder totales Bilirubin. Der entzündliche Prozess bestätigt auch eine erhöhte Rate von Seromcoid, Sialinsäure und Gammaglobulinen.

Analysen auf der Ebene von alpha-Amylase, Trypsin, Lipase und Glukose.

Ich uriniere auf Amylase, Lasus-Test.

Koprogramm. Mit einem Mangel an Enzymen gibt es Fette, Stärke, Muskelfasern und Ballaststoffe.

Glykoamylasämischer Test.

Sekretin-Pancreo-Ziminovuyu-Probe.

Glukosetoleranztest.

Außerdem können bei Bedarf Röntgen- und Ultraschallverfahren vorgeschrieben werden, Magnetresonanztomographie usw.

Blut und andere Tests für Pankreatitis

Klinische Anzeichen einer Entzündung des Pankreas sind schwer von anderen Erkrankungen des Verdauungstrakts zu unterscheiden. Sie alle verursachen ähnliche Symptome: Bauchschmerzen, Dyspepsie. In diesem Fall spielen Blutuntersuchungen bei Pankreatitis die Hauptrolle. Andere Tests, wie die Untersuchung von Kot, Speichel, Urin, bestimmen die Form der Pankreatitis - akut oder chronisch. Für einen Arzt, der Pankreatitis behandelt, müssen Sie sicher sein, dass er sich mit einer akuten Form der Erkrankung oder einer Verschlimmerung eines chronischen Entzündungsprozesses in der Drüse befasst.

Methoden zur Bestimmung der chronischen Pankreatitis

Die Bauchspeicheldrüse produziert Enzyme, die Proteine, Fette und Kohlenhydrate abbauen, und synthetisiert auch das Hormon Insulin, das Glukose in die Körperzellen leitet. Die Diagnose einer Pankreatitis beinhaltet die Bestimmung der Konzentration von Verdauungsenzymen und Hormonen der Drüse im Blutkreislauf.

• Amylase - ist an der Verarbeitung von Kohlenhydratnahrungsmitteln beteiligt (baut Stärke ab); Pankreasamylase und Gesamt-α-Amylase (Diastase) unterscheiden.
• Trypsin und Elastase - sorgen für Proteinverdauung.
• Lipase - baut Fette ab, der Mangel wird durch die Erhöhung des Cholesterins in den Analysen festgestellt.

Insulinmangel führt zu einer Erhöhung des Blutzuckers.

Pankreasenzyme werden normalerweise nur im Darm aktiv. Wenn die Bewegung des Pankreassafts über die Gänge bis zum Darm schwierig ist, werden einige der Enzyme im Organ selbst aktiviert, „verdaut“ es - es kommt zu einem Entzündungsprozess. Es kann träge sein, ohne Schmerzen auftreten, wird aber von der Entartung von Körpergewebe begleitet, die die sekretorische Aktivität verlieren. Chronische Pankreatitis-Tests zeigen pathologische Prozesse und funktionelle Insuffizienz des Pankreas auf. Wenn Sie eine chronische Pankreatitis vermuten, umfasst die Diagnose solche Labortests.

1. Komplettes Blutbild (UAC) - erkennt Entzündungen im Körper;
2. Die biochemische Analyse - die wichtigste diagnostische Studie zur Pankreatitis - liefert Informationen zum Gehalt an Verdauungsenzymen sowie zu Glukose und Cholesterin im Blut.
3. Urinanalyse für Diastase - kann einen leichten, aber anhaltenden Überschuss an Amylase im Urin zeigen - ein Zeichen einer chronischen Pankreatitis; Eine Abnahme der Amylase im Vergleich zur Norm weist auf eine Degeneration des Drüsengewebes hin
4. Analyse des Stuhls: Fettkörpermassen mit grauer Farbe und unverdauten Speiseresten deuten auf eine Pankreasfunktionsstörung hin.
5. Eine Analyse des Speichels auf Amylase-Spiegel hilft, die akute Form der Entzündung von der chronischen zu unterscheiden.

Die Behandlung der chronischen Form besteht in der Organisation einer richtigen Ernährung und der Einnahme von Medikamenten, die die sekretorische Insuffizienz des Organs korrigieren. Kranke Menschen verstehen schnell, ob es möglich ist, würzig, fettig oder salzig zu essen. Es ist notwendig, die Diät mit Pankreatitis zu unterbrechen, da einige Stunden später ein schmerzhafter Anfall beginnt, der von der akuten Form der Entzündung des Pankreas unterschieden werden muss.

Diagnose einer akuten Pankreatitis

Bei akuten Entzündungen kommt es zu einer intensiven Zerstörung des Drüsengewebes mit eigenen Enzymen, die von Vergiftungen und einer Verschlechterung des Allgemeinzustandes des Körpers begleitet wird. Die Diagnose einer Pankreatitis in ihrer akuten Form beginnt mit der Berücksichtigung klinischer Manifestationen. Das Hauptsymptom - Pankreaskolik - ein scharfer Schmerz in der Magengegend, ist so stark, dass der Patient das Bewusstsein verliert.

Das Schmerzsyndrom wird durch Anfälle verstärkt, die keine Erleichterung bringen. In einer solchen Situation verschreiben Ärzte die Tests, die erforderlich sind, um die Entzündung im Körper festzustellen, um den Grad der Schädigung der Drüse festzustellen. Standardisierte Studien zur Pankreatitis werden von der Anmerkung "cito!" Begleitet und sollten so schnell wie möglich durchgeführt werden:

• vollständiges Blutbild (KLA);
• Blutbiochemie - unterscheidet sich durch einen starken Anstieg des Amylasegehalts im Blut, da er bei einer solchen Pathologie nicht im Darm, sondern im Pankreas selbst aktiviert wird und in den Blutkreislauf gelangt;
• Die biochemische Analyse des Harns zeigt einen Anstieg der Diastase manchmal um das 200- bis 250-fache. Um die Dynamik der akuten Entzündung zu kontrollieren, sollte der Harn alle drei Stunden getestet werden.
• Die Analyse von Kot bei akuter Pankreatitis kann darauf hindeuten, dass der Verdauungsprozess gestört ist.

Ein Anstieg der Blutamylase ist auch charakteristisch für Pathologien wie Cholezystitis, Diabetes mellitus und akute Bauchschmerzen, die auf eine Blinddarmentzündung, eine Ulcusperforation und andere Erkrankungen der Bauchhöhle hindeuten. Zur Abklärung der Pankreatitis ist eine Differenzialdiagnose erforderlich. Vor dem Erkennen einer akuten Entzündung wird die Bauchspeicheldrüse mit anderen diagnostischen Methoden untersucht. Ultraschall, MRI, Röntgen, - bestimmen die Lokalisation der Pathologie, ihre Natur (Entzündung, Zyste, Tumor).

Blutuntersuchungen

Informative Tests für Pankreatitis sind Bluttests: Zur allgemeinen Analyse wird einem Finger Blut abgenommen; aus einer Ader - für die Biochemie.

Allgemeine Analyse

Allgemeine Analysedaten zeigen das Vorhandensein von Entzündungen im Körper. Bei akuter Pankreatitis ändert sich das Blutbild signifikant.

• Die Anzahl der Leukozyten verzehnfacht sich manchmal. Normalerweise beträgt der Gehalt an Leukozyten nicht mehr als 9 ∙ 109 / l.
• Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) steigt an, die normale Rate liegt bei 15-20 mm / h.
• Der Hämatokrit steigt (das Verhältnis des Volumens der Erythrozyten und des Plasmas), das Blut wird aufgrund der Verletzung des Wasser-Salz-Gleichgewichts und des Flüssigkeitsverlusts dick. Der normale Hämatokrit beträgt 46-48%.

Bei chronischen Entzündungen der Bauchspeicheldrüse gibt es solche Veränderungen im Bluttest:

• Die Anzahl der Leukozyten nimmt manchmal sogar ab, normalerweise nimmt sie jedoch über einen längeren Zeitraum leicht zu;
• ESR verlangsamt sich;
• es wird eine Abnahme der Hämoglobinwerte beobachtet - was auf eine sich entwickelnde Anämie vor dem Hintergrund der Erschöpfung des Körpers hindeutet. Der normale Hämoglobinwert beträgt 120-160 g / l

Blutbiochemie

Beachten Sie bei der biochemischen Blutanalyse bei Pankreatitis folgende Daten:

• die Menge an Enzymen, die das Pankreas produziert: Diastasen, Lipasen, Trypsin;
• Glukosegehalt;
• die Menge an Proteinen der akuten Entzündungsphase (Globuline, C-reaktives Protein);
• Gesamtproteinkonzentration.

Eine Komplikation bei der Entwicklung der Pankreatitis wird im Bluttest durch einen niedrigen Calciumgehalt, das Auftreten von Tumormarkern und das Wachstum von glykosyliertem Hämoglobin angezeigt.

Pankreasenzyme

Wenn die Entzündung des Pankreas seine Zellen zerstört, dringen die darin enthaltenen Enzyme in das Blut ein - ihr Spiegel steigt dramatisch an, was auf die Aktivität des Entzündungsprozesses hindeutet.

Amylase

Das charakteristischste Zeichen einer Pankreatitis ist ein Sprung der Amylase im Blut. Gleich zu Beginn der akuten Pankreatitis und in den ersten Stunden der Rückfälle einer chronischen Krankheit beginnt das schnelle Wachstum der Pankreasamylase im Blutfluss. Dieser Indikator erreicht seinen maximalen Wert am Ende des ersten Tages, nimmt dann ab und an Tag 4-5 kehrt er allmählich in den Normalzustand zurück.

Es ist zu beachten, dass der Wert der Gesamtamylase (Diastase) nicht immer auf die Entwicklung einer Pankreatitis hindeutet. Dieses Enzym wird sowohl vom Pankreas (P-Typ) als auch von den Speicheldrüsen (S-Typ) produziert. Das Wachstum von α-Amylase bei normalem P-Typ ist kein Zeichen einer Pankreatitis. Bei der chronischen Form der Erkrankung nimmt manchmal das Enzym im Blut sogar ab, was auf eine starke Schädigung der Drüsenzellen schließen kann, die dieses Geheimnis erzeugen.

Lipase

Als Teil des Pankreassafts gelangt die Lipase in den Darm, wo sie den Abbau von Nahrungsfetten fördert. Sein Gehalt im Blut sollte 20 Tausend mal geringer sein als im Pankreassaft. Ein Anstieg des Lipasespiegels im Blut - Hyperlipasämie - bedeutet, dass fetthaltige Nahrungsmittel im Darm nicht vollständig verdaut werden, dies führt zu einem erhöhten Cholesterinspiegel im Blut sowie zu einer Veränderung der Fäkalien. Beide Anzeichen vor dem Hintergrund des Lipase-Wachstums im Blut ermöglichen die Diagnose einer Pankreatitis und anderer Pankreas-Pathologien. Der Lipasespiegel bei der akuten Pankreatitis beginnt am zweiten Tag nach dem Beginn der Entzündung zu wachsen und bleibt bei einer Höhe von 1,5 bis 2 Wochen, wobei die Norm 5-10 mal überschritten wird.

Gegenwärtig wurde eine radioimmunologische Methode zur Bestimmung von Trypsin und Phospholipase im Serum entwickelt. Während der Verschlimmerung der Pankreatitis nimmt die Aktivierung der Phospholipase zehn- oder sogar hundertfach zu (bei einer Rate von 2-7,9 ng / l werden 400 ng / l erreicht). Ein niedriger Lipasespiegel weist auf Schäden an Drüsenzellen hin, die Enzyme synthetisieren.

Proteasen: Trypsin und Elastase

Proteasen bauen Eiweißnahrung im Darm ab und verletzen die Pankreasgänge anstelle des Verdauungstraktes und gelangen in das Blut.

• Der Trypsingehalt im Blut bei akuten Formen der Pankreatitis steigt im Vergleich zur Norm um das 12- bis 70-fache an - am ersten Tag der Erkrankung, und sinkt dann schnell auf das normale Niveau ab. Der chronische Verlauf der Erkrankung wird von einem niedrigen Trypsinspiegel begleitet (2-10 mal niedriger als die Norm), der ein Indikator für den Tod von Drüsenzellen ist, die Enzyme sezernieren.
• Elastase ist ein Enzym, das bei akuter Pankreatitis für 7-10 Tage nach Krankheit hoch bleibt. Zu diesem Zeitpunkt ist bei vielen Patienten der Gehalt an Lipase und Amylase bereits normal, aber die Elastase-Menge bleibt bei 100% der Patienten mit Pankreatitis signifikant. Je höher die Elastasekonzentration im Blut ist, desto stärker ist die Entzündung von Eisen betroffen, desto größer ist der Bereich der Nekrose und desto schlechter ist die Prognose der Erkrankung. Bei der chronischen Pankreatitis wird der Elastase-Gehalt in den Stuhlmassen diagnostiziert. Ihr niedriger Gehalt deutet auf eine Abschwächung der Fähigkeit der Drüse, Verdauungsenzyme zu synthetisieren.

Glukosespiegel

Wenn eine Entzündung die endokrinen Drüsen der Drüse einfängt, die Insulin synthetisieren, kommt es vor dem Hintergrund des Mangels zu einem Anstieg des Blutzuckers. Ohne Insulin ist die Aufnahme von Glukose durch die Körperzellen nicht möglich. Der Blutzuckerspiegel ist sehr wichtig, da Diabetes mellitus eine der häufigsten Komplikationen der Pankreatitis ist. Ein genauerer Indikator ist glykiertes (Glukose-bezogenes) Hämoglobin, das eine Vorstellung vom Zuckergehalt im Blut für drei Monate gibt.

Proteingehalt

Wenn Pankreatitis den Proteingehalt im Blut verändert.

• Die Anzahl der Proteine ​​der akuten Phase (C-reaktives Protein, Fibrinogen) wächst - sie erscheinen während entzündlicher Prozesse im Blut. Bei erfolgreicher Linderung von Entzündungen nimmt ihre Anzahl ab.
• Die Konzentration an Gesamtprotein und Albumin nimmt ab - dies ist auf eine Verdauungsstörung zurückzuführen: Lebensmittel, die in den Darm gelangen, werden aufgrund von Enzymenmangel nicht vollständig verdaut, nicht ins Blut aufgenommen, sondern verlassen den Körper mit Kot. Besonders charakteristisch für diesen Indikator bei chronischer Pankreatitis.

Andere Indikatoren

In einigen Fällen sind andere Indikatoren bei der Diagnose einer Pankreatitis beteiligt.

• Bei Entzündungen der Bauchspeicheldrüse steigt die Konzentration der Enzyme ALT (Alaninaminotransferase) und AST (Aspartataminotransferase). Normalerweise sind diese Verbindungen in den Zellen am Proteinstoffwechsel beteiligt. Mit der pathologischen Zerstörung von Zellen gelangen die Enzyme in die Blutbahn. Ein Anstieg der ALT- und AST-Werte im Blut ist nicht nur ein Zeichen von Pankreatitis, sondern geht auch mit Lebererkrankungen, Herzproblemen und schweren Muskelverletzungen einher. Zusammen mit anderen Symptomen der Pankreas-Pathologie werden ALT- und AST-Indikatoren verwendet, um die Diagnose zu klären. Bei akuter Pankreatitis übersteigt die AST-Konzentration die Norm um das 2- bis 5-fache und das Enzym ALT um das 6-10-fache.
• Die Definition von Tumormarkern im Blut wird zugewiesen, um eine schwerwiegende Komplikation der Pankreatitis - Pankreaskarzinom - auszuschließen. Spezifisch für die Pathologie der Drüse sind die Proteine ​​CA 19-9 und CEA (Krebs-fötales Antigen), die von regenerierten Zellen produziert werden. Ein Anstieg von C 19-9 ist das Dreifache, und CEA ist ein zweimaliges Anzeichen für eine Pankreatitis. Bei Überschreitung dieser Indikatoren wird gesagt, dass sich in der Drüse ein bösartiger Tumor entwickeln kann. In einigen Fällen weist ein positives Ergebnis für Tumormarker auf Erkrankungen der Leber, des Magens und nicht der Bauchspeicheldrüse hin.
• Bei einer Zunahme der Größe des entzündeten Pankreas wird ein Anstieg des Bilirubins beobachtet, was den Abfluss von Enzymen aus der Gallenblase behindert.

Urinanalyse

Informativ bei der Diagnose von Pankreatitis ist eine biochemische Analyse von Urin. Ein Anzeichen der Erkrankung wird zur Farbe des Urins: Eine hellgelbe Farbe ändert sich bei Entzündung in dunkelgelb bis braun. Bei der Urinanalyse wird ein Anstieg der Diastase beobachtet. Je aktiver der Entzündungsprozess ist, desto schärfer steigt die Gesamtamylase im Urin. Dieser Indikator ist nicht nur charakteristisch für akute Pankreatitis, Amylase im Urin und Diabetes. Begleiter schwerer Entzündungen sind im Urin vorhandene Ketonkörper, Leukozyten und Erythrozyten. Protein im Urin wird gefunden, wenn seine Resorption im Darm beeinträchtigt ist. Im akuten Verlauf der Krankheit muss wiederholt Urin genommen werden, um die Dynamik der Amylase im Körper zu kontrollieren.

Die Urinanalyse bei chronischer Drüsenerkrankung zeigt einen Rückgang des α-Amylase-Spiegels, der mit einer Abschwächung der Sekretionsfunktionen der Drüse während einer Langzeitpathologie verbunden ist.

Stuhlanalyse

Wenn Sie Symptome einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse haben, müssen Sie zur Abklärung der Diagnose den Kot für die Studie bestehen lassen. Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, machen Sie die Tests nach einer Diätmahlzeit. Sie müssen 105 Gramm Protein, 180 Gramm Kohlenhydrate und 135 Gramm Fett essen. Die Analyse der Pankreatitis im Stuhl liefert Informationen zu Funktionsstörungen des Pankreas.

• Ein erhöhter Fettgehalt macht die Fäkalienmasse glänzend, mit einer fettigen Konsistenz und einem hohen Gehalt an Fettsäuren - ein Beleg für das Fehlen des Enzyms Lipase im Darm.
• Kotveränderungen wirken sich auch auf die Farbe aus: Bei Pankreatitis erhält sie eine graue Färbung.
• Das Vorhandensein unverdauter Rückstände deutet auf einen allgemeinen Mangel an Enzymen im Darm hin.
• Eine Abnahme des Elastase-1-Spiegels im Stuhl zeigt an, wie stark die Pankreas-Sekretionsfunktion reduziert ist. In schweren Fällen sinkt der Elastasespiegel im Kot unter 100 µg / g.

Dekodierung der biochemischen Analyse

Der abschließende Wortlaut der Diagnose wird auf der Grundlage von Forschungsergebnissen erstellt: Labor und Instrument. Bei der Diagnose von Entzündungen der Bauchspeicheldrüse ist der Hauptbluttest für Pankreatitis, es gibt Anzeichen für Anomalien der Enzyme der Drüse:

• Der Pankreas-Amylase-Spiegel im Blut sollte 54 Einheiten nicht überschreiten; bei Pankreatitis steigt sie am ersten Tag der Krankheit dramatisch an;
• Der normale Lipasegehalt beträgt bis zu 1,60 Einheiten / l, bei akuter Pankreatitis steigt er 5–20-fach an;
• Der normale Trypsingehalt beträgt 10-60 µg / l, der Anstieg deutet auf eine akute Entzündung hin, eine Abnahme des Index ist ein chronischer Prozess.
• Die Obergrenze der Elastasegeschwindigkeit im Blutkreislauf beträgt 4 ng / ml. Je größer der Überschuss ist, desto schwerer ist die Form der Erkrankung.

Laboruntersuchungen liefern weitere informative Indikatoren.

• Der Zuckergehalt im Blut sollte nicht höher als 5,5 mmol / l sein, mit Pankreatitis steigt er an.
• Der Gesamtproteingehalt bei gesunden Menschen - 64 g / l, seine Abnahme zeigt die Pathologie des Pankreas, Ernährungsdefizite oder Darmerkrankungen an.
• Die Rate von CA-Protein 19-9 - bis zu 34 u / l; Überhöhte Mengen - ein Zeichen für Pankreatitis, eine signifikante Zunahme - ein Verdacht auf Onkologie.
• Die Cholesterin-Norm im Blut beträgt 6,7 mmol / l, bei Männern liegt der Spiegel höher als bei Frauen. Bei Diabetes, Pankreatitis steigt der Cholesteringehalt.
• AST- und ALT-Enzyme machen normalerweise bis zu 41 mmol / l aus. Wenn der Indikator erhöht ist, besteht Grund zur Diagnose einer Pankreatitis.

Mit einer Vielzahl von diagnostischen Methoden und Indikatoren, die für den behandelnden Arzt aussagekräftig sind, werden der Wert der Pankreasamylase am ersten Tag der Erkrankung und die Definition der Lipase und Elastase in den folgenden Tagen bestimmt.

Bluttest für Enzyme

Der Bluttest für Enzyme ist der Hauptbestandteil der Methoden zur Feststellung von Pathologien und Krankheiten, die auf der Ermittlung des Enzymaktivitätsgrades basieren. Diese Studien werden unter der klaren Anleitung einer Wissenschaft namens enzymatische Diagnostik durchgeführt. Eine separate Gruppe unter den Methoden dieser Wissenschaft ist die Diagnostik verschiedener Immunenzyme.

Der Kern dieser Methode liegt in der Einführung von Antikörpern in den menschlichen Körper, die durch chemische Bindungen an das Enzym binden, ein Antigen mit dem Antikörper bilden und später in biologischen Flüssigkeiten leicht nachgewiesen werden können. Diese Methode trägt zur qualitativen und quantitativen Bestimmung der Anwesenheit bestimmter Enzyme im Körper bei. Die Hauptaufgabe der Enzymologie besteht in der Bestimmung von Brennpunkten, in denen die pathologische Menge an Enzymen konzentriert ist. Dieser Ort ist die Krankheit im Körper.

Es werden auch eine Reihe von Enzymen isoliert, die bei Absterben von Zellen zu aktiv sind. Solche Enzyme sind nekrotische Substanzen, die akut auf das Vorhandensein von Läsionen von Geweben und Organen reagieren. Eine andere Analyse von Enzymen umfasst einen Test, der eine Änderung der normalen Aktivität dieser Substanzen aufzeigt, was auf Funktionsstörungen der Organe oder ihrer Systeme hindeutet.

Bei der Diagnose und Erkennung von Enzymfunktionsstörungen oder Anomalien ist es notwendig, sich sofort an einen Spezialisten zu wenden und mit der Behandlung zu beginnen.

Zu den wichtigsten lebenswichtigen Enzymen gehören die folgenden: Amylase, Lipase, Lactatdehydrogenase, Alaninaminotransferase, Aspartataminotransferase und alkalische Phosphatase. Analysen der oben genannten Enzyme werden morgens auf leeren Magen durchgeführt. Zur Diagnose wird eine Blutprobe aus einer Vene oder aus dem ersten Morgenurin entnommen. Diese Enzyme produzieren verschiedene endokrine Drüsen unseres Körpers.

Abweichungen von der Norm werden mit Hilfe spezieller Laborprotokolle innerhalb von 1-2 Wochen erkannt. Bei Rückfällen und akuten Schmerzen werden zu jeder Tageszeit Tests durchgeführt, die Ergebnisse werden im Notfall für mehrere Stunden angezeigt. Wenn Sie Testergebnisse erhalten, wenden Sie sich sofort an einen Spezialisten.

Diagnose der Amylaseaktivität

Wir müssen mit der Amylase von Blut beginnen, die von der Bauchspeicheldrüse produziert wird und zu einem schnellen Verdauungsprozess beiträgt. Die Hauptfunktion der Amylase ist die Aufspaltung von Stärke oder Glykogen unter Bildung des Endprodukts der Reaktion - Glukose. Das häufigste wegen seiner Aktivität ist Alpha-Amylase geworden.

Normale Indikatoren für Amylase im menschlichen Körper sind:
• im Blut 16-30 Mikron / l;
• im Urin 28-100 µm / l

Die Zahlen für die Amylaseaktivität zeigen eine Reihe von Pathologien des Pankreas und verschiedene Formen der Pankreatitis. Bei niedrigen Amylase-Raten im Urin und Blut kann bei dem Patienten Mukoviszidose oder ein verzögerter Pankreatitis-Anfall diagnostiziert werden. Erhöhte Amylase-Indizes deuten auf schwere Alkoholvergiftung, Mumps, Eileiterschwangerschaft, Verschlimmerung von Pankreatitis, Steinen und Tumoren im Pankreas hin.

Eine erhöhte Amylase im Urin weist auf Cholezystitis, Appendizitis, Pankreatitis oder ein Geschwür im Magen-Darm-Trakt hin.

Diagnose der Lipaseaktivität

Lipase ist ein Enzym, das an der Umwandlung von Fetten beteiligt ist. Dieses Enzym ist nur in Gegenwart von Coenzym Colipase und Gallensäuren aktiv. Bei der Entwicklung der Lipase verwendet der Körper die Bauchspeicheldrüse, die geformten Blutzellen - Leukozyten und Lungen. Normale Indikatoren für die Lipaseaktivität im Blut sind 13-60 U / ml. Der Lipasetest ist spezifischer als Amylase. Der Hyperinhalt der Lipase im Blut weist auf Cholestase, Geschwüre, Diabetes, Cholezystitis, Fettleibigkeit und Gicht hin. Der Hypase-Gehalt der Lipase spricht von verschiedenen Tumoren, die hauptsächlich die Bauchspeicheldrüse, Unterernährung oder Triglyceridämie betreffen.

Diagnose der Laktatdehydrogenase-Aktivität

Der Hauptstandort der Laktatdehydrogenase ist das Herz, die Muskelgewebezellen, die Leber, die Milz, die Nieren und die Bauchspeicheldrüse. Lactatdehydrogenase manifestiert seine Aktivität mit Zinkionen und Nicotinamid-Adenin-Dinukleotid. Laktatdehydrogenase wandelt Milchsäure in Brenztraubensäure um.

Beim Menschen gibt es 5 Fraktionen dieses Enzyms. Durch das Vorhandensein einer oder einer jungen Art werden Krankheiten diagnostiziert.

Beispielsweise kann mit einem Anstieg der Laktatdehydrogenase 1 ein Myokardinfarkt diagnostiziert werden, und durch Identifizieren der starken Aktivität der Fraktionen 4 und 5 kann Hepatitis identifiziert werden. Die Norm für Laktatdehydrogenase im Körper eines Erwachsenen beträgt 140-350 U / l und bei Neugeborenen 400-700 U / l. Die Ursachen für eine erhöhte Laktatdehydrogenase im Körper können als Myokardinfarkt, Leberzirrhose, Tumoren, Leukämie, Pankreatitis, Nierenerkrankung, Anämie und Hepatitis angesehen werden.

Diagnostik der Aktivität von Alaninaminotransferase und Aspartataminotransferase

Alaninaminotransferase ist ein Enzym, das die Bewegung von Aminosäuren von einem Molekül zum anderen fördert. Dieses Enzym wirkt in Gegenwart von Vitamin B6 und wird hauptsächlich in den Zellen der Nieren, der Leber, der Muskeln, des Herzens und der Bauchspeicheldrüse synthetisiert. Daraus folgt, dass der Gehalt dieses Enzyms im Blut gleich Null ist. Der normale Gehalt dieses Enzyms beträgt bei Männern bis zu 40 U / l und bei Frauen bis zu 32 U / l.

Ein hoher Gehalt an Alaninaminotransferase weist auf Leberzirrhose, Gelbsucht, Leberkrebs, Verbrennungen, Herzinfarkt und Hepatitis hin. Eine verminderte Aktivität deutet auf eine Leberzirrhose und Nekrose hin.

Vitamin B6 arbeitet auch paarweise mit dieser Aspartataminotransferase. Aspartat-Aminotransferase kommt hauptsächlich in Mitochondrien und im Zytoplasma von Zellen vor. Der normale Gehalt dieses Enzyms beträgt: bei Männern 15-31 U / l und bei Frauen 20-40 U / l.

Die Aspartat-Aminotransferase ist bei Hepatitis, Alkoholismus, Mononukleose, Leberkrebs, Leberzirrhose, Cholestase und Myokardinfarkt erhöht. Darüber hinaus führt eine Erhöhung der Aktivität dieses Enzyms zu Verbrennungen, Hitzeschlägen, Verletzungen, Vergiftungen und einer Abnahme des Leberschadens sowie zu einem Mangel an Vitamin B6.

Diagnose der Aktivität der alkalischen Phosphatase

Alkalische Phosphatase ist ein Enzym in Zellmembranen, das hauptsächlich in den Gallengängen vorkommt. Dieses Enzym spielt beim Austausch von Phosphorsäure die Hauptrolle. Es hat verschiedene Formen: plazentär, unspezifisch und intestinal. Alkalisäure hilft bei der Diagnose einer Überdosierung von Vitamin C, Kalzium- und Phosphatmangel, Erkrankungen der Gallenwege und der Leber, Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und Knochen.

Die Norm für den Gehalt dieses Enzyms im menschlichen Körper lautet: bei Erwachsenen 30-90 U / l, bei Jugendlichen von 400 und weniger U / l und bei schwangeren Frauen bis 250 U / l. Ein Anstieg der alkalischen Phosphatase weist auf Hyperthyreose, Blutkrankheiten, Rachitis, Ikterus, Knochentumore und Erkrankungen der Leber, Nieren und Lunge hin. Eine niedrige Aktivität der alkalischen Phosphatase deutet auf Anämie, Mangel an nützlichen Substanzen, Hyperthyreose und Beeinträchtigung der Skelettknochen hin.

Denken Sie daran, dass diese Tests 24 Stunden vor dem Krankenhausbesuch mit leerem Magen und einer bestimmten Diät durchgeführt werden, da sie keine fettigen, würzigen und frittierten Speisen enthalten.

Bei Abweichungen nach Erhalt der entschlüsselten Ergebnisse sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Was werden Pankreasenzyme produziert?

Das Pankreas ist ein Organ, das direkt zu zwei wichtigen Systemen des menschlichen Körpers gehört - dem Verdauungsapparat und dem Hormonhaushalt. Eine Vielzahl physiologischer Prozesse hängt von seiner Aktivität ab. Der Stoffwechsel des Körpers hängt vollständig von der Synthese von Verbindungen ab, die vom Pankreas produziert werden. Dank dieses Körpers werden Energie und Baumaterial für unseren Körper umgewandelt - Proteine, Fette, Kohlenhydrate.

Dieses Organ ist ein direkter und wichtiger Teilnehmer am Verdauungsprozess. Ohne sie, genauer gesagt, ohne die von ihr produzierten Lipasen, Amylase und Protease, ist dieser Prozess nicht durchführbar - mit ihnen beginnt die Verdauung von Nahrungsmitteln. Neben Enzymen produziert die Bauchspeicheldrüse Wasser, Elektrolyte (Bestandteile des Pankreassafts).

Der Saft wird durch die eigenen Kanäle zum Zwölffingerdarm transportiert, gelangt in die Verdauungszone und beginnt aktiv mit dem Abbau von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten. Die Lipase beeinflusst die Fette und emulgiert sie - so brechen sie ab. Unter dem Einfluss der Safthydrolyse tritt außerdem die Endstufe ein. Das Ergebnis dieser Prozesse sind die folgenden konvertierten Substanzen:

• Fette - werden in Carbonsäuren (Fettsäuren) und Glycerin umgewandelt. Lipase ist für diesen Prozess verantwortlich, der die Absorption von Substanzen aus dem Magen in den Blutkreislauf effizienter macht.
• Proteine ​​- zerfallen in Aminosäuren unter dem Einfluss von Trypsinogen und Proteasen sowie Chymotrypsinogen. Sie wandeln Proteine ​​in Peptide um, sie werden von Carboxypeptidase beeinflusst, die Peptide in Substanzen umwandelt, die der Körper leicht verdauen kann - Aminosäuren;
• Kohlenhydrate - zerfallen durch Alpha-Amylase in Monosaccharide, dann werden Monosaccharide unter dem Einfluss anderer Substanzen in Glukose umgewandelt, und es ist bekannt, dass es ein wertvoller Energiematerial für den Menschen ist.