Pankreas-Beta-Zell-Antikörper

• Prävention

Beta-Zell-Antikörper der Bauchspeicheldrüse (ICA) sind Autoantikörper, die gegen sekretorische Pankreas-Inselzellen wirken und deren Zerstörung verursachen. In der diagnostischen Praxis gelten Laboruntersuchungen als Insulin-abhängiger Diabetes mellitus (Typ-1-Diabetes). Die Studie ist indiziert bei Symptomen einer Hyperglykämie, einer genetischen Prädisposition für Diabetes und einer schlechten Reaktion auf die Standardtherapie von Patienten mit Typ-2-Diabetes. Die Ergebnisse werden zur Differenzierung und Bestimmung des Risikos einer Insulin-abhängigen Form der Erkrankung verwendet. Venöses Blut wird durch ELISA untersucht. Der normale Indikator ist ein Titer von weniger als 1: 5. Der Analysezeitraum beträgt 11-16 Tage.

Beta-Zell-Antikörper der Bauchspeicheldrüse (ICA) sind Autoantikörper, die gegen sekretorische Pankreas-Inselzellen wirken und deren Zerstörung verursachen. In der diagnostischen Praxis gelten Laboruntersuchungen als Insulin-abhängiger Diabetes mellitus (Typ-1-Diabetes). Die Studie ist indiziert bei Symptomen einer Hyperglykämie, einer genetischen Prädisposition für Diabetes und einer schlechten Reaktion auf die Standardtherapie von Patienten mit Typ-2-Diabetes. Die Ergebnisse werden zur Differenzierung und Bestimmung des Risikos einer Insulin-abhängigen Form der Erkrankung verwendet. Venöses Blut wird durch ELISA untersucht. Der normale Indikator ist ein Titer von weniger als 1: 5. Der Analysezeitraum beträgt 11-16 Tage.

Bei autoimmunen Läsionen der Langerhans-Inseln entwickelt sich Typ-1-Diabetes. Die Wirkung von Autoantikörpern auf Betazellen - basophile Insulozyten - führt zu einer Abnahme der Insulinproduktion. Spezifische Antikörper dieser Gruppe werden von B-Lymphozyten produziert, als Folge ihrer Aktivität entwickelt sich insulinabhängiger Diabetes. Die Produktion von Antikörpern kann mit der Durchführung eines erblichen Programms verbunden sein, das durch Infektionen oder Vergiftungen ausgelöst wird. Das Vorhandensein von AT im Blut wird als Anzeichen für Typ-1-Diabetes angesehen. Die Analyse ist hochspezifisch und empfindlich, aber bei anderen begleitenden Autoimmunendokrinopathien kann ein falsch positives Ergebnis erzielt werden.

Hinweise

Antikörper gegen Betazellen werden bei 70-95% der Patienten mit Typ-1-Diabetes bestimmt. Die Gründe für die Analyse sind:

1. Klinische Zeichen einer Hyperglykämie - erhöhter Durst, Gewichtsverlust mit erhöhtem Appetit, beeinträchtigte Empfindlichkeit der Arme und Beine, Polyurie, Juckreiz der Haut und Schleimhäute. Die Ergebnisse werden verwendet, um die Art des Diabetes zu bestimmen und die Frage der Angemessenheit der Insulintherapie, insbesondere bei Kindern, zu adressieren.
2. Erbliche Veranlagung zu Insulin-abhängigem Diabetes. Die Studie ist notwendig, um das Risiko für die Entwicklung der Krankheit zu bestimmen, da die Entwicklung spezifischer Antikörper beginnt, bevor die ersten Symptome auftreten. Durch die Diagnose einer Prä-Diabetes-Erkrankung können Sie sofort eine Diät und eine immunokorrektive Behandlung verschreiben.
3. Pankreasregion Transplantation. Die Studie wird potenziellen Spendern gezeigt, um das Fehlen von Autoimmunkrankheiten zu bestätigen.
4. Die Ineffektivität der Standardtherapie zielte auf die Korrektur des Blutzuckerspiegels bei Patienten ab, bei denen Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde. Die Ergebnisse werden verwendet, um die Diagnose zu klären.

Die Informativität der Studie ist bei autoimmunen Endokrinopathien geringer, da die Möglichkeit eines falsch positiven Ergebnisses besteht. Bei entzündlichen und onkologischen Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse kann die Produktion von Antikörpern gegen Betazellen selbst in Gegenwart von Insulin-abhängigem Diabetes verringert werden.

Vorbereitung für die Analyse

Venöses Blut zur Analyse wird morgens durchgeführt. Eine besondere Vorbereitung für das Verfahren ist nicht erforderlich, alle Regeln haben einen beratenden Charakter:

• Es ist besser, vor dem Frühstück oder 4 Stunden nach einer Mahlzeit Blut auf leeren Magen zu spenden. Sie können wie gewohnt sauberes Wasser ohne Kohlensäure trinken.
• Einen Tag vor der Studie lohnt es sich, alkoholische Getränke und intensive körperliche Anstrengung zu sich zu nehmen, um emotionalen Stress zu vermeiden.
• Während der 30 Minuten vor der Blutspende dürfen Sie nicht rauchen. Es wird empfohlen, diese Zeit in entspannter Atmosphäre zu verbringen und zu sitzen.

Das Blut wird durch Punktion aus der Cubitalvene entnommen. Das Biomaterial wird in ein verschlossenes Röhrchen gegeben und an das Labor geschickt. Vor der Analyse wird eine Blutprobe in eine Zentrifuge gegeben, um die gebildeten Elemente vom Plasma zu trennen. Das resultierende Serum wird mittels ELISA untersucht. Die Vorbereitung der Ergebnisse dauert 11-16 Tage.

Normale Werte

Normalerweise beträgt der Antikörpertiter gegen Betazellen des Pankreas weniger als 1: 5. Das Ergebnis kann auch durch den Positivitätsindex ausgedrückt werden:

• 0–0,95 - negativ (normal).
• 0,95–1,05 - nicht angegeben, erneuter Test erforderlich.
• 1,05 und mehr - positiv.

Der Indikator im Rahmen der Norm verringert die Wahrscheinlichkeit eines insulinabhängigen Diabetes mellitus, schließt jedoch die Krankheit nicht aus. Gleichzeitig werden bei Menschen ohne Diabetes nur selten Antikörper gegen Betazellen nachgewiesen. Aus diesen Gründen müssen die Ergebnisse der Analyse in Kombination mit Daten aus anderen Studien interpretiert werden.

Wert erhöhen

Ein Bluttest auf Antikörper gegen Pankreas-Inselzell-Antigene ist hochspezifisch. Der Grund für den Anstieg kann sein:

• Prädiabetes Die Entwicklung von Autoantikörpern beginnt vor dem Einsetzen der Krankheitssymptome, die anfängliche Niederlage der Sekretionszellen wird durch verstärkte Insulinsynthese kompensiert. Die Erhöhung der Rate bestimmt das Risiko, an Typ-1-Diabetes zu erkranken.
• Insulinabhängiger Diabetes. Antikörper werden vom Immunsystem produziert und infizieren die Betazellen der Pankreasinseln, was zu einer Abnahme der Insulinproduktion führt. Eine erhöhte Rate wird bei 70-80% der Patienten mit klinischen Manifestationen der Krankheit festgestellt.
• Einzelne Merkmale gesunder Menschen. In Abwesenheit von Insulin-abhängiger Diabetes und Veranlagung dazu werden bei 0,1–0,5% der Menschen Antikörper nachgewiesen.

Behandlung von Auffälligkeiten

Der Test auf Antikörper gegen die Betazellen der Bauchspeicheldrüse im Blut ist hochgradig spezifisch und empfindlich gegen Typ-1-Diabetes, daher ist er eine verbreitete Methode für die Differentialdiagnose und den Nachweis des Entwicklungsrisikos. Durch frühzeitiges Erkennen der Krankheit und die korrekte Bestimmung ihres Typs kann eine wirksame Therapie ausgewählt und rechtzeitig mit der Prävention von Stoffwechselstörungen begonnen werden. Die Ergebnisse der Analyse sollten an den Endokrinologen gerichtet werden.

Antikörper gegen Pankreas-Inselzellen

Die Analyse ermöglicht die Identifizierung spezifischer Autoantikörper gegen Inselzell-Antigene im Blutserum, die einen insulinabhängigen Diabetes mellitus autoimmuner Natur verursachen können.

Russische Synonyme

AT an den Betazellen des Pankreas, Autoantikörper gegen die Antigene der Inselzellen im Serum.

Englische Synonyme

Anti-Islet-Zell-Antikörper, Cytoplasmatische Autoantikörper der Inselzellen.

Forschungsmethode

Enzymgebundener Immunosorbent Assay (ELISA).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

Rauchen Sie 30 Minuten nicht, bevor Sie Blut spenden.

Allgemeine Informationen zur Studie

Insulinabhängiger Typ-1-Diabetes mellitus ist durch eine unzureichende Insulinproduktion durch Betazellen (Langerhans-Inseln) im Pankreas aufgrund ihrer Autoimmunzerstörung gekennzeichnet. Spezifische Autoantikörper gegen Inselzell-Antigene im Blutserum sind einer der Indikatoren für Insulin-abhängigen Typ-1-Diabetes mellitus mit Autoimmuncharakter. Ihr Aussehen spiegelt die Zerstörung der Betazellen des Pankreas und folglich eine unzureichende Insulinsynthese wider, die ein Merkmal des Typ-1-Diabetes ist. Im Gegensatz dazu entwickelt sich Diabetes mellitus Typ 2, der hauptsächlich auf die Bildung von Zellinsulinresistenz zurückzuführen ist und nicht mit Autoimmunprozessen verbunden ist.

Bei etwa 10% aller Fälle von Diabetes mellitus handelt es sich um Typ-1-Diabetes (Autoimmunerkrankung), der häufiger bei Patienten unter 20 Jahren auftritt. Die Hauptsymptome von Diabetes, wie häufiges Wasserlassen, Durst, Gewichtsverlust und schlechte Wundheilung, treten auf, wenn eine Person mit Typ-1-Diabetes etwa 80-90% der Pankreas-Betazellen stört und nicht mehr in der Lage ist, ausreichend Insulin zu produzieren. Der Körper benötigt die tägliche Insulinproduktion, da Glukose nur mit seiner Hilfe in die Zellen gelangen und zur Energiegewinnung genutzt werden kann. Ohne ausreichende Insulinmenge verhungern die Zellen und der Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie) steigt an. Akute Hyperglykämie kann zur Entwicklung von diabetischem Koma führen, und chronische Hyperglykämie kann Blutgefäße und Organe wie die Nieren schädigen.

Bei einem Typ-1-Autoimmun-Diabetes mellitus werden in 95% der Fälle spezifische Antikörper gegen Inselzell-Antigene nachgewiesen, während bei Patienten mit Typ-2-Diabetes in der Regel keine Autoantikörper vorhanden sind.

Der Test auf Antikörper gegen die Betazellen des Pankreas im Blut ist die häufigste Methode zur Diagnose der Autoimmunität des Diabetes mellitus.

Wofür wird Forschung verwendet?

• Hauptsächlich, um den autoimmunen Insulin-abhängigen Typ-1-Diabetes von anderen Arten von Diabetes zu unterscheiden. Durch die richtige und rechtzeitige Bestimmung des Diabetes-Typs werden die Möglichkeiten einer frühzeitigen Behandlung durch die Auswahl der am besten geeigneten Therapie erweitert und Komplikationen der Erkrankung vermieden.
• Zur Vorhersage eines möglichen Typ-1-Diabetes mellitus, da Antikörper gegen Inselzellen lange vor den ersten Diabetes-Symptomen im Blut nachgewiesen werden können. Ihre Identifizierung ermöglicht es Ihnen, Prädiabetes zu diagnostizieren, eine Diät und eine immunokorrektive Therapie zu verschreiben.

Wann ist eine Studie geplant?

• In der Differentialdiagnose von Typ 1 und Typ 2 Diabetes bei Patienten mit neu diagnostiziertem Diabetes.
• Bei der Diagnose eines obskuren Diabetes mellitus hat der Patient, wenn er mit Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde, große Schwierigkeiten, seinen Blutzuckerspiegel unter Verwendung einer Standardtherapie zu steuern.

Was bedeuten die Ergebnisse?

• Insulinabhängiger Insulin-abhängiger Diabetes mellitus Typ 1.
• Prädisposition für Autoimmun-Diabetes mellitus Typ 1 bei Personen mit schwerer Vererbung.

Negatives Ergebnis bei Patienten mit Diabetes-Symptomen

• Typ-2-Diabetes

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

Autoimmune endokrine Erkrankungen wie die Hashimoto-Thyreoiditis oder die Addison-Krankheit tragen zu einem falsch positiven Ergebnis bei.

Wichtige Hinweise

• In einigen Fällen können Antikörper gegen Inselzell-Antigene bei gesunden Personen nachgewiesen werden.
• Diese Analyse ist von großer Bedeutung für die Entscheidung über die Einstellung der Insulintherapie, insbesondere bei Kindern.

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Wer macht das Studium?

Pankreas-Antikörper

Diabetes ist eine schwere Krankheit, die sich in der modernen Gesellschaft immer weiter ausbreitet. Seine Entwicklung wird nicht nur durch den Lebensstil und die Ernährung beeinflusst, sondern auch durch genetische Faktoren (vererbte Faktoren). In diesem Artikel werden wir darüber sprechen, wie Sie Ihre Anfälligkeit für Diabetes bestimmen können, und darüber, für welche Antikörper bestimmte Pankreaszellen bestimmt werden.

Eine Theorie

Das Pankreas ist nicht nur ein am Verdauungsprozess beteiligtes Sekretor. Im Gewebe der Bauchspeicheldrüse befinden sich kleine Zellabschnitte, die Hormone (Langerhans-Inseln) produzieren. Ista-Betazellen sind für die Insulinsekretion verantwortlich - eine Substanz, die den Kohlenhydratstoffwechsel reguliert. Es ist der Insulinmangel, der die Entstehung von Typ-1-Diabetes verursacht. Sie tritt in 10% der Fälle auf, ist jedoch rasch fortgeschritten, sie ist einer konventionellen Behandlung nicht zugänglich. Bei dieser Art von Diabetes treten häufiger Komplikationen auf: Nieren, Fundusgefäße sind betroffen, Herzmuskel und untere Gliedmaßen leiden.

Diabetes mellitus Typ 1 (insulinabhängig) entwickelt sich als Ergebnis einer Autoimmunläsion von Betazellen der Bauchspeicheldrüse. Eigene Abwehr zerstört diese Formationen. Infolgedessen nimmt die Insulinproduktion ab oder wird ganz eingestellt. Faktoren, die zur Entwicklung dieser Erkrankung beitragen, sind nicht bekannt. Die Anwesenheit solcher Antikörper kann jedoch in vitro bestimmt werden.

Über die Analyse

Antikörper gegen die Betazellen des Pankreas werden im Blut von Menschen mit Typ-1-Diabetes nachgewiesen. Wozu dient diese Analyse? Die Symptome eines insulinabhängigen Diabetes entwickeln sich sehr schnell. Die Analyse hilft, die Art der Erkrankung schnell zu bestimmen und eine kompetente und wirksame Behandlung vorzuschreiben. Die Analyse kann auch festgelegt werden, wenn sich die Symptome der Krankheit noch nicht manifestiert haben. Er wird die Neigung einer Person zu dieser Pathologie zeigen und dazu beitragen, den Lebensstil im Voraus anzupassen.

Es wird empfohlen, Antikörper gegen die Betazellen des Pankreas zu bestimmen, wenn Ärzte mit Typ-2-Diabetes und schlecht zu korrigierenden Zuckern konfrontiert sind. In diesem Fall wird der insulinabhängige Diabetes mellitus im üblichen Verlauf der Pathologie maskiert.

Diese Antikörper gehören zu den Immunglobulinen der Klasse G. Sie werden durch ELISA (Enzymimmunoassay) bestimmt.

Wie spende ich Blut?

Diese Analyse wird normalerweise von Therapeuten oder Endokrinologen verschrieben. Darüber hinaus können Sie von einem Hausarzt, Kinderarzt oder Chirurgen an das Labor verwiesen werden. Blut wird aus einer Vene entnommen. Alle venösen Untersuchungen werden mit leerem Magen durchgeführt, um erhöhte Blutspiegel im Blut zu vermeiden, die die Studie behindern. Außerdem raten Experten, 30 Minuten lang nicht zu rauchen, bevor sie Blut spenden.

Testergebnisse

Ein positives Ergebnis dieses Tests zeigt, dass der Patient an Insulin-abhängigem Diabetes mellitus (Typ-1-Diabetes) leidet. Der Körper produziert Antikörper, die die Langerhans-Inseln blockieren und die Insulinproduktion hemmen. Ein positives Ergebnis kann bei gesunden Personen auftreten. In diesem Fall ist das Risiko, in Zukunft an Diabetes zu erkranken, groß. Normalerweise treten Symptome der Krankheit auf, wenn etwa 80-90% der Zellen absterben. Wenn jedoch bei einem gesunden Kind und Jugendlichen ein hoher Antikörperspiegel nachgewiesen wird, kann die Ersatztherapie früher beginnen. In diesem Fall erscheint das klinische Bild der Krankheit überhaupt nicht.

Bei einigen Formen von Autoimmunerkrankungen liefern Tests ein falsch positives Ergebnis. Der Patient sollte gefragt werden, ob Schilddrüsen- oder Nebennierenkrankheiten aufgetreten sind.

Ein negatives Ergebnis deutet darauf hin, dass der Patient an Typ-2-Diabetes leidet und keine spezifische Insulintherapie erforderlich ist. Die Diagnose ist relevant, wenn der Zuckerspiegel steigt.

Sollte den Antikörpertiter (Menge im Blut) berücksichtigen. Zu Beginn der Krankheit gibt es viele Immunglobuline, die aktiv Betazellen angreifen und diese zerstören. Wenn die Inseln zerstört werden, nimmt die Anzahl der Antikörper ab. Daher kann das Stadium der Erkrankung auch auf der Grundlage dieser Analyse beurteilt werden.

Die Rate der Antikörper gegen Betazellen des Pankreas

Ärzte überweisen Patienten manchmal zur Analyse, wonach Antikörper gegen die Betazellen des Pankreas bestimmt werden. Um es dem Leser ohne ärztliche Schulung klar zu machen, gibt es eine spezielle Blutuntersuchung, deren Zweck darin besteht, Patienten zu untersuchen, bei denen ein Risiko für einen Typ-1-Diabetes besteht.

Was sind die Antikörper gegen die Betazellen des Pankreas?

Die Analyse wird in dem Fall durchgeführt, in dem das Problem der Insulintherapie behandelt wird. Es kann zum Nachweis von Antikörpern verwendet werden, die bei Menschen gefunden werden, die krank sind oder anfällig für Typ-1-Diabetes sind.

Experten bestimmen Antikörper gegen Pankreasinselzellen. Zellcluster im kaudalen Teil des Pankreas werden als Langergnas-Inseln (ICA) bezeichnet. Sie wurden vom deutschen Arzt Paul Langergans entdeckt, nach dem sie einen solchen Namen erhalten haben.

Es wurden insgesamt 5 Zelltypen entdeckt:

1. Alpha-Zellen, die Glukagon produzieren, das für die Glukosemenge im Blut verantwortlich ist.
2. Betazellen sind für die Produktion von Insulin verantwortlich, das Glukose aus dem Blut in die Körperzellen transportiert.
3. Delta-Zellen - produzieren Somatostatin, das die Sekretion vieler Drüsen hemmt.
4. PP-Zellen (Pankreaspolypeptid) - verzögern die Produktion von Pankreassaft und erhöhen die Produktion von Magensaft.
5. Epsilon-Zellen - produzieren das Hormon Ghrelin, das das Hungergefühl erhöht.

Ein Marker für eine Autoimmunzellschädigung sind Antikörper im Blut. Sie werden im Körper im Verhältnis zu den eigenen Antigenen gebildet - Inseln der Betazellen. Sie können sie sogar für mehrere Jahre (von 1 bis 8 Jahren) finden, bevor sich die Hauptsymptome der Krankheit manifestieren. Der Marker von Autoantikörpern im Test wird als ICA bezeichnet.

Bei Menschen mit Typ-1-Diabetes produziert die Bauchspeicheldrüse kein Insulin. Dies bedeutet, dass es zur Aufrechterhaltung des Blutzuckerspiegels von außen verabreicht werden muss.

Beachten Sie die Normen und Abweichungen.

Normalerweise werden keine Antikörper gegen die Betazellen des Pankreas nachgewiesen. Ihr Aussehen zeigt an:

• Manifestation der Krankheit oder Manifestation klinischer Symptome der Krankheit;
• die Progression oder der Übergang von Diabetes bei Patienten des zweiten Typs zum ersten;
• erbliche Veranlagung gefährdeter Personen.

Wie wird die Analyse durchgeführt?

Die Bestimmung von Antikörpern gegen Betazellen des Pankreas ist wie folgt.

Bei Diabetes des ersten Typs (insulinabhängig) wird die Zerstörung der Pankreasinseln beobachtet, wodurch die Produktion von Insulin aufhört. Das Hauptsymptom der Krankheit ist das Vorhandensein spezifischer Antikörper gegen Betazellen im Serum. Normalerweise werden sie bei kranken Menschen mit einer Genauigkeit von bis zu 95% gefunden.

Dies ist ein signifikanter Unterschied zu Insulin-unabhängigen Patienten, die diese Antikörper nicht im Blut haben.

Dank dieser Blutuntersuchung wurde es möglich, die Art des Diabetes zu bestimmen, was für eine angemessene Behandlung besonders bei Kindern sehr wichtig ist. Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht es, die immunokorrektive Behandlung früher zu beginnen und die richtige Ernährung vorzuschreiben.

Die offensichtlichen Symptome von Diabetes mellitus, auf die normalerweise zuerst geachtet wird, sind:

• vermehrter trockener Mund;
• drastischer Gewichtsverlust;
• häufiges Wasserlassen nachts;
• reduzierte Hautregeneration;
• Eigenartiger Geruch von Aceton aus dem Mund.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor? Die Blutentnahme erfolgt aus einer Vene. Sie gibt normalerweise morgens auf leeren Magen nach, d. H. Die letzte Mahlzeit sollte 8 Stunden vor der Blutabnahme liegen.

Rauchen vor der Studie verzerrt das Ergebnis, daher wird empfohlen, vor der Analyse eine Stunde lang kein Nikotin zu verwenden.

Am Tag vor dem Eingriff sollten fetthaltige Lebensmittel und alkoholische Getränke ausgeschlossen werden. Aufgrund aktiver körperlicher Arbeit und emotionaler Erfahrungen kann sich die Zusammensetzung des Blutes ändern. Daher müssen Sie sich 24 Stunden vor der Manipulation in Ruhe befinden. Normalerweise wird dem Patienten angeboten, 15 Minuten vor Beginn des Zauns ruhig zu sitzen.

Die Entschlüsselung des Ergebnisses erfolgt durch einen erfahrenen Spezialisten. Wenn der Patient klinische Anzeichen von Diabetes hat, zeigt eine positive Analyse der Antikörper gegen Betazellen des Pankreas an, dass der Patient einen insulinabhängigen Diabetes hat. Eine negative Antwort ist ein Zeichen für Typ-2-Diabetes (mit begleitenden Symptomen der Krankheit).

• die Grenze der Werte auf 0,95 wird als negativ betrachtet;
• über 1,05 - positiv;
• Liegt der Wert im Bereich von 0,95 bis 1,05, wird eine erneute Überprüfung vorgeschrieben, da eine solche Situation sowohl Diabetes als auch die absolute Norm bedeuten kann.

Schilddrüsenerkrankungen können das genaue Ergebnis beeinflussen. Wenn ein Patient an Krebs oder Pankreatitis leidet, sind diese Antikörper nicht im Blut vorhanden. Der Patient wird in der Regel von einem Endokrinologen oder Therapeuten an diesen Patienten überwiesen.

AT zu Betazellen des Pankreas

Antikörper gegen die Betazellen des Pankreas oder Antikörper gegen die Inselzellen des Pankreas ist ein Test, der für die Differentialdiagnose des Autoimmun-Diabetes mellitus Typ 1 mit anderen Arten von Diabetes mellitus verwendet wird.

Bei Typ-1-Diabetes mellitus (insulinabhängig) wird eine unzureichende Insulinproduktion der Betazellen des Pankreas aufgrund ihrer Autoimmunzerstörung festgestellt. Einer der Marker für Typ-1-Diabetes ist das Vorhandensein von Antikörpern gegen Antigene von Betazellen des Pankreas im Blut. Diese Antikörper zerstören die Betazellen und die zerstörten Zellen können nicht die erforderliche Insulinmenge produzieren. Dies ist die Entwicklung von Typ-1-Diabetes. Bei Typ-2-Diabetes ist die Bildung von Insulinresistenz ohne Autoimmunprozesse gekennzeichnet.

Typ-1-Diabetes mellitus wird am häufigsten bei jungen Menschen unter 20 Jahren festgestellt. Eine wichtige Rolle für seine Entwicklung ist die erbliche Veranlagung. Die Gene der spezifischen Allele, HLA-DR3 und HLA-DR4, werden bei den meisten Patienten mit Diabetes mellitus gefunden. Das Auftreten von Typ-1-Diabetes bei nahen Angehörigen erhöht das Risiko der Erkrankung bei einem Kind 15 Mal.

Die charakteristischen Symptome für Durst, häufiges Wasserlassen und Gewichtsverlust treten auf, wenn bereits etwa neunzig Prozent der Betazellen zerstört sind und sie keine ausreichende Insulinmenge produzieren können. Insulin wird täglich vom Körper benötigt, da nur Glukose Glukose in die Zellen "leiten" kann, wo sie zur Deckung des Energiebedarfs verbraucht wird. Wenn Insulin nicht ausreicht, sind die Zellen hungrig und die Glukosekonzentration im Blut steigt an, es kommt zu Hyperglykämie. Akute Hyperglykämie ist gefährlich für diabetisches Koma, und eine chronische Erhöhung des Blutzuckers ist die Zerstörung der Gefäße der Augen, des Herzens, der Nieren und der Gliedmaßen.

Antikörper gegen die Betazellen des Pankreas werden hauptsächlich (95% der Fälle) bei Typ-1-Diabetes gefunden und bei Typ-2-Diabetes fehlen sie.

Zusätzlich wird bei diesem Test empfohlen, einen Bluttest für "Insulin-Antikörper" und einen Bluttest für "Insulin" durchzuführen.

Indikationen zur Analyse

Differentialdiagnose bei Diabetes mellitus Typ 1 und 2.

Erkennung von Diabetes bei Personen mit genetischer Veranlagung.

Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer Insulintherapie bei Patienten mit Diabetes, häufig bei Kindern.

Vorbereitung auf die Studie

Blut für Forschungszwecke wird morgens auf leeren Magen abgenommen, auch Tee oder Kaffee ist ausgeschlossen. Trinken von normalem Wasser erlaubt.

Das Zeitintervall von der letzten Mahlzeit bis zur Analyse beträgt mindestens acht Stunden.

Nehmen Sie am Tag vor der Studie keine alkoholischen Getränke oder fetthaltigen Speisen ein, beschränken Sie die körperliche Aktivität.

Lernmaterial

Interpretation der Ergebnisse

Norm: keine.

Anheben:

1. Diabetes mellitus Typ 1 - Autoimmun, Insulin-abhängig.

2. Erbliche Veranlagung für Typ-1-Diabetes. Durch den Nachweis von Antikörpern können Sie eine spezielle Diät und eine immunokorrektive Therapie festlegen.

3. Bei endokrinen Autoimmunkrankheiten können falsch positive Ergebnisse auftreten:

• Hashimoto-Thyreoiditis,
• Addison-Krankheit

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AT zu Betazellen des Pankreas

Analyse von Antikörpern gegen Antigene von Betazellen des Pankreas

Die Betazellen des Pankreas sind der Inselapparat und für die endokrine Funktion verantwortlich. Insulin, das von Zellen produziert wird, fördert die Absorption von Blutzucker durch Körpergewebe. Mit seinem Mangel entwickelt sich Insulin-abhängiger Diabetes. Insulinmangel tritt häufig aufgrund eines Autoimmunprozesses auf. Im Körper werden Antikörper gebildet, die zur Zerstörung der Betazellen des Pankreas führen. Häufig entsteht die Krankheit aufgrund einer erblichen Veranlagung, sie kann jedoch auch durch äußere Faktoren verursacht werden.

Antikörper im Blut können mehrere Jahre vor den ersten Diabetes-Symptomen nachgewiesen werden. Es gibt Antikörper gegen viele Inselzell-Antigene (AOK) und spezifische Antikörper gegen Insulin, Glutamat-Decarboxylase und andere.

Anhand der Analyse können Sie die Prädisposition für Diabetes bestimmen und die Diagnose während des Beginns von Typ-1-Diabetes bestätigen.

Indikationen zur Analyse

Analysemethode

Am Tag vor der Analyse wird empfohlen, den üblichen Tages- und Mahlzeitenmodus einzuhalten, keinen Alkohol zu trinken, übermäßige Belastung zu vermeiden, 2 Stunden vor dem Eingriff kann nicht geraucht werden.

Antikörper gegen Beta-Zell-Antigene (AOK, englische Bezeichnung ICA) werden unter Verwendung der indirekten Immunfluoreszenzmethode bestimmt.

Interpretation der Analyseergebnisse

Bewerten Sie die Ergebnisse der Analyse der Antikörpertiter im Serum.

Referenzwerte in verschiedenen Laboren unterscheiden sich je nach Ausstattung:

• Titer weniger als 4 - negatives Ergebnis;
• ein Titer ist 4 und höher - ein positives Ergebnis.

Antikörper gegen Betazellen werden bei Patienten mit neu diagnostiziertem Typ-1-Diabetes in 70% der Fälle nachgewiesen. Ein positives Ergebnis wird auch bei Menschen mit einer Prädisposition für Insulin-abhängigen Diabetes beobachtet. Je höher die Punktzahl, desto höher ist das Risiko, an der Krankheit zu erkranken. Bei gesunden Menschen wird ein positiver Test mit einer Häufigkeit von 0,1 - 0,5% beobachtet.

Um die Diagnose zu klären, wird empfohlen, zusätzliche Untersuchungen zum Gehalt an Antikörpern gegen spezifische Antigene von Langerhans-Zellen durchzuführen. Einige Zeit nach Beginn der Krankheit beginnt der Spiegel an nachweisbaren AOK-Antikörpern abzunehmen, und nach einiger Zeit kann das Ergebnis der Analyse negativ werden.

Die Analyse von Antikörpern gegen Antigene von Betazellen hilft bei der Diagnose von Typ-1-Diabetes sowie bei der Erkennung der Anfälligkeit für diese Krankheit. Dies ermöglicht die Auswahl einer geeigneten Behandlung oder rechtzeitige Präventionsmaßnahmen, einschließlich Diät und immunotroper Therapie. Ein positiver Antikörpertiter sollte auf das Risiko der Entwicklung anderer Autoimmunerkrankungen aufmerksam machen.

№201, AT zu den Betazellen des Pankreas, IgG (Anti-Islet-Cell-Antikörper)

Ein Marker für das Risiko einer autoimmunen Zerstörung von Insulin produzierenden Pankreaszellen.

Antikörper gegen Inselzellen (Betazellen) der Bauchspeicheldrüse, die Insulin produzieren, werden bei 70% der Patienten mit insulinabhängigem Diabetes gefunden, wenn klinische Symptome der Krankheit auftreten (verglichen mit 0,1–0,5% in der Kontrollgruppe von Patienten ohne Diabetes).

Insulinabhängiger Diabetes (Typ I-Diabetes) ist in den meisten Fällen mit einer Autoimmunläsion der Betazellen des Pankreas verbunden, die zu einer Verletzung der Insulinsynthese und einer nachfolgenden Veränderung des Kohlenhydratstoffwechsels führt. Antikörper gegen Betazellen und / oder andere Autoimmunmarker (siehe auch Tests: Antikörper gegen Insulin Nr. 200, Antikörper gegen Glutamatdecarboxylase - Test Nr. 202) können Monate und Jahre vor Beginn der klinischen Manifestationen eines insulinabhängigen Diabetes nachgewiesen werden. Sie können auch bei nahen Angehörigen von Patienten mit Typ-I-Diabetes vorhanden sein, was ein Indikator für das hohe Risiko ist, an dieser Krankheit zu erkranken. Es wurde auch gezeigt, dass das Auftreten von Autoantikörpern gegen Inselzellen bei Patienten mit nicht insulinabhängigem Typ-2-Diabetes die Entwicklung von insulinabhängigem Typ-1-Diabetes bei ihnen vorhersagen kann.

Beurteilung des Risikos der Entwicklung einer Autoimmunpathologie von Betazellen des Pankreas.

• Ausführliche Untersuchung von Personen mit einer möglichen Prädisposition für Typ-1-Diabetes.
• In schwierigen Fällen bei der Entscheidung über die Ernennung der Insulintherapie bei Typ-1-Diabetes (insbesondere bei jungen Patienten).
• Screening-Untersuchung auf potentielle Spender eines Pankreasfragments - Familienmitglieder eines Patienten mit Diabetes im Endstadium IA.

Die Interpretation von Forschungsergebnissen enthält Informationen für den behandelnden Arzt und ist keine Diagnose. Die Informationen in diesem Abschnitt können nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung verwendet werden. Eine genaue Diagnose wird vom Arzt gestellt, wobei sowohl die Ergebnisse dieser Untersuchung als auch die erforderlichen Informationen aus anderen Quellen verwendet werden: Anamnese, Ergebnisse anderer Untersuchungen usw.

Maßeinheiten im unabhängigen Labor INVITRO: Titer.

Pankreas-Beta-Zellantikörper: Alles, was Sie über die Analyse wissen müssen

Antikörper (a) gegen Pankreas-Betazellen sind ein Marker, der die Autoimmunpathologie von Betazellen zeigt, die für die Insulinsynthese verantwortlich sind. Die Analyse wird mit dem Ziel der Bestimmung des Diabetes mellitus (Typ I) sowie der Verhältnisse der Wahrscheinlichkeit seiner Entwicklung bei Personen mit einer genetischen Veranlagung zu dieser Krankheit angesprochen. Er kann auch einem potenziellen Pankreas-Spender zugeordnet werden.

Autoantikörper: Zeigt ihre Anwesenheit immer das Vorhandensein der Krankheit an?

Im Gegensatz dazu werden Betazellen als Langerans-Inselzellen oder ICA bezeichnet, deren Schäden im Verlauf der Studie identifiziert werden können. Autoantikörper (eine Untergruppe von Antikörpern, die gegen Antikörper, Proteine ​​und andere Substanzen des Körpers gebildet werden) zeichnen sich dadurch aus, dass sie lange vor der Entwicklung des Diabetes mellitus im Blutserum erscheinen. Dank dieser Funktion besteht die Möglichkeit, das Risiko und die Prädisposition einer insulinabhängigen Krankheit zu bestimmen.

Mögliche Ursachen für das Auftreten von Antikörpern sind:

Übertragene Infektionskrankheiten, einschließlich des Coxsackie B4-Virus;

Andere Viruserkrankungen usw.

Statistische medizinische Daten bestätigen, dass ein positives Testergebnis nicht immer das Vorhandensein der Krankheit bedeutet:

In 0,5% aller Fälle wurden Antikörper bei gesunden Menschen im Serum nachgewiesen.

Von 2 bis 6% ist die Anzahl der Personen, die nicht an der Krankheit leiden, ist jedoch ein enger Verwandter des Patienten mit Diabetes mellitus (1. Verwandtschaftsgrad).

70-80% sind diejenigen, die diese Krankheit wirklich haben.

Überraschenderweise bedeutet das Fehlen von Antikörpern nicht, dass Sie niemals eine Krankheit entwickeln. Darüber hinaus ist die Abgabe von Tests im Stadium des sichtbaren Diabetes weniger effektiv. Wenn zum Beispiel in 8 von 10 Fällen zuerst eine Studie durchgeführt wird, informiert Sie der Marker über das Auftreten von Diabetes. Und jetzt, nach ein paar Jahren - nur noch zwei von zehn, noch weniger.

Wenn das Pankreas andere Pathologien aufweist (entzündlicher Prozess - Pankreatitis oder Krebs), werden keine Antikörper in die Analyse einbezogen.

Das Verfahren zum Testen auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen Beta-Pankreaszellen

Um herauszufinden, ob es zu den Beta-Zellen der Drüse eine Ana gibt, müssen Sie sich an das Labor wenden, um Blut aus einer Vene zu spenden. Die Studie erfordert keine vorbereitende Vorbereitung. Sie müssen sich nicht verhungern, die übliche Diät aufgeben usw.

Nach der Entnahme wird das Blut in eine leere Tube geleitet. Einige medizinische Zentren legen dort im Vorfeld ein spezielles Gel mit trennenden Eigenschaften ab. An der Punktionsstelle wird ein Wattebausch in eine Flüssigkeit eingetaucht, um die Haut zu desinfizieren und das Blut zu stoppen. Wenn sich an der Punktionsstelle ein Hämatom bildet, wird der Arzt Ihnen empfehlen, sich auf wärmende Kompressen zu wenden, um die Blutstagnation zu lindern.

Der Positivitätsindex wird wie folgt interpretiert:

0,95-1,05 ist ein zweifelhaftes Ergebnis. Die Studie muss wiederholt werden.

1,05 - und mehr - positiv.

Die Ärzte stellten fest, dass je niedriger das Alter einer Person ist, die die Anwesenheit von Antikörpern feststellen konnte, und je höher der Titer ist, desto höher ist das Risiko, an Diabetes zu erkranken.

Die Analysekosten betragen im Durchschnitt etwa 1.500 Rubel.

AT zu Betazellen des Pankreas

Beschreibung

Antikörper gegen Betazellen sind ein Marker für das Risiko einer autoimmunen Zerstörung von Insulin produzierenden Pankreaszellen.

Antikörper gegen Betazellen sind vom Körper produzierte lösliche Glykoproteine, die Insulin produzierende Zellen zerstören und so die Insulinmenge im Blut reduzieren. Bei Patienten mit Typ-1-Diabetes treten sie in 70% der Studien auf, bei gesunden Menschen - in 0,1 - 0,5%. Die Analyse der Bestimmung der Anzahl von Antikörpern gegen Betazellen zeigt die Anfälligkeit einer Person für Diabetes oder das Anfangsstadium der Erkrankung. Die Identifizierung von Antikörpern gegen Betazellen beim Menschen kann lange vor dem Auftreten von Krankheitszeichen erfolgen - von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahren.
Wenn die Antikörper auch bei Angehörigen des Patienten gefunden werden, deutet dies auf eine hohe Diabetes-Wahrscheinlichkeit hin.

Für einen gesunden Menschen ist das Fehlen von Antikörpern gegen Betazellen normal. Wenn sie festgestellt werden, muss entweder über die Anfälligkeit der Person für die Krankheit oder über das Vorhandensein der Krankheit selbst gesprochen werden. Es gibt auch Hinweise darauf, dass das Vorhandensein von Antikörpern gegen Betazellen (oder Inselzellen) im Körper eines Patienten mit insulinunabhängigem Diabetes die Möglichkeit des Eintretens der Erkrankung in Stufe 1 des Typs anzeigen kann.

Es sollte auch beachtet werden, dass die Entwicklung von Diabetes in Abwesenheit von Antikörpern gegen Betazellen möglich ist - in 20–30% der erkrankten Antikörper wurden keine nachgewiesen. In solchen Fällen ist es erforderlich, die Genauigkeit der Vorhersagen zu verbessern, um das Vorhandensein anderer Arten von Antikörpern (Insulin, Komponenten von Betazellen) und die Menge an C-Peptid zu bestimmen, die eine Vorhersage der Krankheit in den nächsten 3 bis 4 Jahren mit einer Genauigkeit von 90% ermöglichen.

Vorbereitung

• Es wird empfohlen, ein Biomaterial mit leerem Magen zu testen (zwischen der letzten Mahlzeit und der Blutentnahme sollten mindestens 8 Stunden vergehen, vorzugsweise mindestens 12 Stunden)
• Saft, Tee, Kaffee (besonders mit Zucker) ausgeschlossen.
• Sie können Wasser trinken.

Hinweise

• Risikobewertung der Entwicklung der Autoimmunpathologie von Betazellen des Pankreas.
• Ausführliche Untersuchung von Personen mit einer möglichen Prädisposition für Typ-1-Diabetes.
  
• In schwierigen Fällen bei der Entscheidung über die Ernennung der Insulintherapie bei Typ-1-Diabetes (insbesondere bei jungen Patienten).
  
• Screening-Untersuchung auf potentielle Spender eines Pankreasfragments - Familienmitglieder eines Patienten mit Diabetes im Endstadium IA.

Interpretation der Ergebnisse

Maßeinheiten: Positivitätsindex.

Referenzwerte:

Antikörper gegen Betazellen des Pankreas

AT zu Betazellen des Pankreas

Antikörper gegen die Betazellen des Pankreas oder Antikörper gegen die Inselzellen des Pankreas ist ein Test, der für die Differentialdiagnose des Autoimmun-Diabetes mellitus Typ 1 mit anderen Arten von Diabetes mellitus verwendet wird.

Bei Typ-1-Diabetes mellitus (insulinabhängig) wird eine unzureichende Insulinproduktion der Betazellen des Pankreas aufgrund ihrer Autoimmunzerstörung festgestellt. Einer der Marker für Typ-1-Diabetes ist das Vorhandensein von Antikörpern gegen Antigene von Betazellen des Pankreas im Blut. Diese Antikörper zerstören die Betazellen und die zerstörten Zellen können nicht die erforderliche Insulinmenge produzieren. Dies ist die Entwicklung von Typ-1-Diabetes. Bei Typ-2-Diabetes ist die Bildung von Insulinresistenz ohne Autoimmunprozesse gekennzeichnet.

Typ-1-Diabetes mellitus wird am häufigsten bei jungen Menschen unter 20 Jahren festgestellt. Eine wichtige Rolle für seine Entwicklung ist die erbliche Veranlagung. Die Gene der spezifischen Allele, HLA-DR3 und HLA-DR4, werden bei den meisten Patienten mit Diabetes mellitus gefunden. Das Auftreten von Typ-1-Diabetes bei nahen Angehörigen erhöht das Risiko der Erkrankung bei einem Kind 15 Mal.

Die charakteristischen Symptome für Durst, häufiges Wasserlassen und Gewichtsverlust treten auf, wenn bereits etwa neunzig Prozent der Betazellen zerstört sind und sie keine ausreichende Insulinmenge produzieren können. Insulin wird täglich vom Körper benötigt, da nur Glukose Glukose in die Zellen "leiten" kann, wo sie zur Deckung des Energiebedarfs verbraucht wird. Wenn Insulin nicht ausreicht, sind die Zellen hungrig und die Glukosekonzentration im Blut steigt an, es kommt zu Hyperglykämie. Akute Hyperglykämie ist gefährlich für diabetisches Koma, und eine chronische Erhöhung des Blutzuckers ist die Zerstörung der Gefäße der Augen, des Herzens, der Nieren und der Gliedmaßen.

Antikörper gegen die Betazellen des Pankreas werden hauptsächlich (95% der Fälle) bei Typ-1-Diabetes gefunden und bei Typ-2-Diabetes fehlen sie.

Zusätzlich wird bei diesem Test empfohlen, einen Bluttest für "Insulin-Antikörper" und einen Bluttest für "Insulin" durchzuführen.

Indikationen zur Analyse

Differentialdiagnose bei Diabetes mellitus Typ 1 und 2.

Erkennung von Diabetes bei Personen mit genetischer Veranlagung.

Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer Insulintherapie bei Patienten mit Diabetes, häufig bei Kindern.

Vorbereitung auf die Studie

Blut für Forschungszwecke wird morgens auf leeren Magen abgenommen, auch Tee oder Kaffee ist ausgeschlossen. Trinken von normalem Wasser erlaubt.

Das Zeitintervall von der letzten Mahlzeit bis zur Analyse beträgt mindestens acht Stunden.

Nehmen Sie am Tag vor der Studie keine alkoholischen Getränke oder fetthaltigen Speisen ein, beschränken Sie die körperliche Aktivität.

Lernmaterial

Interpretation der Ergebnisse

1. Diabetes mellitus Typ 1 - Autoimmun, Insulin-abhängig.

2. Erbliche Veranlagung für Typ-1-Diabetes. Durch den Nachweis von Antikörpern können Sie eine spezielle Diät und eine immunokorrektive Therapie festlegen.

3. Bei endokrinen Autoimmunkrankheiten können falsch positive Ergebnisse auftreten:

• Hashimoto-Thyreoiditis,
• Addison-Krankheit

Antikörper bei der Diagnose von Typ-1-Diabetes

Diabetes mellitus Typ 1 entwickelt sich, weil sein eigenes Immunsystem aus verschiedenen Gründen Insulin ausscheidende Betazellen des Pankreas zerstört. Dieser Vorgang wird als Autoimmun bezeichnet. Dementsprechend bezieht sich Typ 1 DM auf Autoimmunkrankheiten. Wenn mehr als 80-90% der Betazellen gestorben sind oder nicht mehr funktionieren, treten die ersten klinischen Symptome von Diabetes mellitus (große Mengen an Urin, Durst, Schwäche, Gewichtsverlust usw.) auf, und der Patient (in der Regel ein Kind oder ein Jugendlicher) muss einen Arzt konsultieren. Da die Mehrheit der Betazellen stirbt, bevor Anzeichen von Diabetes auftreten, ist es möglich, das Risiko für Typ-1-Diabetes zu berechnen, eine hohe Wahrscheinlichkeit der Erkrankung vorherzusagen und die Behandlung rechtzeitig zu beginnen.

Die frühe Verabreichung von Insulin bei Typ-1-Diabetes ist äußerst wichtig, da sie die Schwere der Autoimmunentzündung verringert und die verbleibenden Betazellen rettet, wodurch letztendlich die verbleibende Insulinsekretion erhalten bleibt und der Diabetes weicher wird (schützt vor hypoglykämischen Klumpen und Hyperglykämie. Heute werde ich über die Arten spezifischer Antikörper und deren Bedeutung bei der Diagnose von Diabetes sprechen.

Der Schweregrad der Autoimmunentzündung kann durch die Anzahl und Konzentration verschiedener spezifischer Antikörper von vier Typen bestimmt werden:

• zu Pankreas-Inselzellen (ICA),
• an Tyrosinphosphatase (anti-IA-2),
• Decarboxylase (Anti-GAD) zu glutamieren,
• Insulin (IAA).

Diese Arten von Antikörpern gehören hauptsächlich zu Immunglobulinen der Klasse G (IgG). Üblicherweise werden sie mit Testsystemen auf Basis von ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) bestimmt.

Die ersten klinischen Manifestationen des Typ-1-Diabetes mellitus fallen normalerweise mit einem sehr aktiven Autoimmunprozess zusammen. Daher können Sie zu Beginn des Typ-1-Diabetes verschiedene spezifische Antikörper (genauer gesagt Autoantikörper, Antikörper, die mit Antigenen des eigenen Körpers interagieren können) nachweisen. Im Laufe der Zeit, wenn praktisch keine lebenden Betazellen vorhanden sind, sinkt die Anzahl der Antikörper in der Regel und sie werden möglicherweise überhaupt nicht im Blut nachgewiesen.

Pankreas-Inselzell-Antikörper (ICA)

Der Name ICA stammt aus dem Englischen. Inselzell-Antikörper - Antikörper gegen Inselzellen. Ein anderer Name ist ICAab - von Inselzellantigen-Antikörpern.

Hier brauchen wir eine Erklärung, welche Inseln im Pankreas sind.

Die Bauchspeicheldrüse erfüllt die 2 wichtigsten Funktionen:

• seine zahlreichen Acini (siehe unten) produzieren Pankreassaft, der durch das Gangsystem als Reaktion auf die Nahrungsaufnahme in den Zwölffingerdarm sekretiert wird (exokrine Funktion der Pankreasdrüse),
• Die Langerhans-Inseln sekretieren eine Reihe von Hormonen in das Blut (endokrine Funktion).

Lage und Struktur der Bauchspeicheldrüse, Quelle: http://www.uralargo.ru/article/2041

Die Langerhans-Inseln sind Cluster endokriner Zellen, die sich hauptsächlich im Pankreasschwanz befinden. Die Inseln wurden 1869 vom deutschen Pathologen Paul Langergans entdeckt. Die Anzahl der Inseln erreicht 1 Million, sie nehmen jedoch nur 1-2% der Masse der Bauchspeicheldrüse ein.

Die Langerhans-Insel (unten rechts) ist von Acini umgeben, die jeweils aus 8-12 Sekretionszellen und einem Gangepithel bestehen.

Die Langerhans-Inseln enthalten verschiedene Arten von Zellen:

• Alpha-Zellen (15-20% der Gesamtzahl der Zellen) sezernieren Glucagon (dieses Hormon erhöht den Blutzuckerspiegel),
• Betazellen (65-80%) scheiden Insulin aus (verringert den Blutzuckerspiegel),
• Delta-Zellen (3-10%) sekretieren Somatostatin (hemmt die Sekretion vieler Drüsen. Somatostatin in Form des Arzneimittels Octreotide wird zur Behandlung von Pankreatitis und Blutungen im Gastrointestinaltrakt verwendet),
• PP-Zellen (3-5%) scheiden das Pankreaspolypeptid aus (hemmen die Bildung von Pankreassaft und erhöhen die Sekretion von Magensaft),
• Epsilon-Zellen (bis zu 1%) scheiden Ghrelin aus (Hungerhormon, das den Appetit erhöht).

Bei der Entwicklung von Diabetes Typ I erscheinen Autoantikörper gegen Inselzell-Antigene (ICA) aufgrund einer Autoimmunschädigung des Pankreas im Blut. Antikörper erscheinen 1-8 Jahre vor Beginn der ersten Diabetes-Symptome. ICA wird in 70 bis 95% der Fälle von Typ-I-Diabetes im Vergleich zu 0,1 bis 0,5% der Fälle bei gesunden Menschen bestimmt. Es gibt viele Arten von Zellen und viele verschiedene Proteine ​​in den Langerhans-Inseln. Daher sind Antikörper gegen Pankreas-Inselzellen sehr verschieden.

Es wird angenommen, dass in frühen Stadien von Diabetes Antikörper gegen Inselzellen einen autoimmunen Zerstörungsprozess auslösen, der für das Immunsystem ein "Ziel" für die Zerstörung ist. Verglichen mit ICA erscheinen andere Antikörpertypen viel später (der anfängliche langsame Autoimmunprozess endet mit einer schnellen und massiven Zerstörung von Betazellen). Bei Patienten mit ICA ohne Anzeichen von Diabetes entwickelt sich letztendlich Diabetes Typ I.

Antikörper gegen Tyrosinphosphatase (Anti-IA-2)

Das Tyrosinphosphataseenzym (IA-2, von Insulinoma Associated oder Islet Antigen 2) ist ein Autoantigen von Pankreasinselzellen und befindet sich in dichten Granula von Betazellen. Antikörper gegen Tyrosinphosphatase (Anti-IA-2) weisen auf eine massive Zerstörung von Betazellen hin und werden bei 50 bis 75% der Patienten mit Typ-I-Diabetes bestimmt. Bei Kindern wird IA-2 viel häufiger nachgewiesen als bei Erwachsenen mit sogenanntem LADA-Diabetes (ich werde in einem separaten Artikel über diesen interessanten Subtyp des Typ-I-Diabetes berichten). Mit dem Krankheitsverlauf nimmt der Spiegel der Autoantikörper im Blut allmählich ab. Einige Daten zeigen, dass bei gesunden Kindern mit Antikörpern gegen Tyrosinphosphatase das Risiko, Typ I-Diabetes innerhalb von 5 Jahren zu entwickeln, 65% beträgt.

Antikörper gegen Glutamat-Decarboxylase (Anti-GAD, GADab)

Das Enzym Glutamat-Decarboxylase (GAD, aus dem Englischen. Glutaminsäure-Decarboxylase - Glutaminsäure-Decarboxylase) wandelt Glutamat (Glutaminsäuresalz) in Gamma-Aminobuttersäure (GABA) um. GABA ist ein inhibitorischer (verlangsamender) Vermittler des Nervensystems (d. H. Es dient zur Übertragung von Nervenimpulsen). Glutamat-Decarboxylase befindet sich auf der Zellmembran und kommt nur in Nervenzellen und Betazellen des Pankreas vor.

In der Medizin wird das nootrope Medikament (verbessert den Stoffwechsel und die Gehirnfunktion) Aminalon, das ist Gamma-Aminobuttersäure, verwendet.

In der Endokrinologie ist Glutamatdecarboxylase (GAD) ein Autoantigen, und bei Typ 1 DM werden Antikörper gegen Glutamatdecarboxylase (Anti-GAD) bei 95% der Patienten nachgewiesen. Es wird angenommen, dass Anti-GAD die gegenwärtige Zerstörung von Betazellen widerspiegelt. Anti-GAD ist typisch für erwachsene Patienten mit Typ-1-Diabetes und bei Kindern weniger häufig. Antikörper gegen Glutamatdecarboxylase können bei einem Patienten 7 Jahre vor Beginn der klinischen Anzeichen von Diabetes nachgewiesen werden.

Wenn Sie sorgfältig lesen, denken Sie daran, dass das Enzym Glutamat-Decarboxylase (GAD) nicht nur in den Betazellen der Bauchspeicheldrüse, sondern auch in den Nervenzellen vorkommt. Natürlich gibt es im Körper viel mehr Nervenzellen als Betazellen. Aus diesem Grund tritt bei einigen Erkrankungen des Nervensystems ein hoher Anti-GAD-Spiegel auf (100-mal so viel wie bei Typ-1-Diabetes!):

• Mersch - Voltman - Syndrom ("Rigid Man" - Syndrom. Steifheit - Steifheit, konstante Muskelspannung),
• Kleinhirn-Ataxie (Verletzung der Stabilität und des Ganges aufgrund der Niederlage des Kleinhirns, von der griechischen Taxis - Ordnung, a - Ablehnung),
• Epilepsie (eine Krankheit, die sich durch Wiederholung verschiedener Arten von Anfällen manifestiert),
• Myasthenia gravis (eine Autoimmunerkrankung, bei der die Übertragung von Nervenimpulsen auf die quergestreiften Muskeln gestört ist, was sich durch die rasche Ermüdung dieser Muskeln manifestiert),
• paraneoplastische Enzephalitis (durch einen Tumor verursachte Entzündung des Gehirns).

Anti-GAD tritt bei 8% der gesunden Menschen auf. Bei diesen Menschen gelten Anti-GAD als Marker für die Anfälligkeit für Erkrankungen der Schilddrüse (Hashimoto-Autoimmunthyreoiditis, Thyreotoxikose) und des Magens (B12-Mangelanämie).

Insulin-Antikörper (IAA)

Der Name IAA stammt aus dem Englischen. Insulin-Autoantikörper - Insulin-Autoantikörper.

Insulin ist ein Hormon der Betazellen der Bauchspeicheldrüse, das den Blutzuckerspiegel senkt. Mit der Entwicklung von Typ 1 DM wird Insulin zu einem der Autoantigene. IAA sind Antikörper, die das Immunsystem sowohl als eigenes (endogenes) als auch als injizierbares (exogenes) Insulin produziert. Wenn Diabetes Typ I bei einem Kind unter 5 Jahren auftritt, hat es in 100% der Fälle (vor der Insulinbehandlung) Insulin-Antikörper. Wenn Diabetes mellitus 1 bei einem Erwachsenen auftritt, wird IAA nur bei 20% der Patienten festgestellt.

Der Wert von Antikörpern bei Diabetes

Bei Patienten mit typischem Typ-I-Diabetes treten folgende Antikörper auf:

• ICA (zu Inselzellen) - 60-90%
• Anti-GAD (Glutamat-Decarboxylase) - 22-81%
• IAA (Insulin) - 16-69%.

Wie Sie sehen, tritt bei 100% der Patienten kein einziger Antikörpertyp auf. Daher sollten für eine zuverlässige Diagnose alle 4 Antikörpertypen identifiziert werden (ICA, Anti-GAD, Anti-IA-2, IAA).

Es wurde festgestellt, dass bei Kindern unter 15 Jahren 2 Arten von Antikörpern die meisten Indikatoren darstellen:

• ICA (zu den Inselzellen des Pankreas),
• IAA (Insulin).

Bei Erwachsenen ist zur Unterscheidung von Diabetes I und Typ II Diabetes unbedingt zu bestimmen:

• Anti-GAD (Glutamat-Decarboxylase),
• ICA (zu den Inselzellen des Pankreas).

Es gibt eine relativ seltene Form des Typ-I-Diabetes namens LADA (latenter Autoimmundiabetes bei Erwachsenen, latenter Autoimmundiabetes bei Erwachsenen), die bei den klinischen Symptomen dem Typ-II-Diabetes ähnelt, jedoch in seinem Entwicklungsmechanismus und in Gegenwart von Antikörpern Typ-I-Diabetes ist. Wenn es bei LADA-Diabetes falsch ist, eine Standardbehandlung für Typ-II-Diabetes (orale Sulfonylharnstoff-Medikamente) vorzuschreiben, endet dies schnell mit einem vollständigen Abbau der Betazellen und erzwingt eine intensive Insulintherapie. Ich werde Ihnen in einem separaten Artikel über LADA-Diabetes berichten.

Gegenwärtig wird das Vorhandensein von Antikörpern im Blut (ICA, Anti-GAD, Anti-IA-2, IAA) als Vorläufer von zukünftigem Typ-I-Diabetes angesehen. Je mehr Antikörper verschiedener Spezies in einem bestimmten Subjekt nachgewiesen werden, desto höher ist das Risiko, an Typ-I-Diabetes zu erkranken.

Das Vorhandensein von Autoantikörpern gegen ICA (Inselzellen), IAA (Insulin) und GAD (Glutamatdecarboxylase) ist mit einem ungefähr 50% igen Risiko verbunden, an Typ I-Diabetes innerhalb von 5 Jahren zu erkranken, und 80%, innerhalb von 10 Jahren.

Laut anderen Studien ist die Wahrscheinlichkeit, mit Typ I SD erkrankt zu sein, in den nächsten 5 Jahren:

• bei nur ICA beträgt das Risiko 4%,
• in Gegenwart von ICA + einem anderen Antikörpertyp (einer der drei: Anti-GAD, Anti-IA-2, IAA) beträgt das Risiko 20%.
• in Gegenwart von ICA + 2 anderen Antikörpertypen beträgt das Risiko 35%,
• Bei allen vier Antikörpertypen beträgt das Risiko 60%.

Zum Vergleich: In der Gesamtbevölkerung entwickeln sich nur 0,4% Typ-I-Diabetes. Ich werde Ihnen mehr über die frühe Diagnose von Typ-I-Diabetes erzählen.

Schlussfolgerungen

Also, aus dem Artikel ist es nützlich, sich zu erinnern:

• Typ-I-Diabetes wird immer durch eine Autoimmunreaktion gegen die Zellen der Bauchspeicheldrüse verursacht.
• Die Aktivität des Autoimmunprozesses ist direkt proportional zur Menge und Konzentration der spezifischen Antikörper.
• Diese Antikörper werden lange vor den ersten Symptomen von Typ-I-Diabetes nachgewiesen.
• Der Nachweis von Antikörpern hilft, Diabetes Typ I und Typ II zu unterscheiden (um LADA-Diabetes rechtzeitig zu diagnostizieren), frühzeitig eine Diagnose stellen und eine Insulintherapie rechtzeitig vorschreiben,
• bei Erwachsenen und Kindern werden häufig verschiedene Arten von Antikörpern nachgewiesen,
• Für eine umfassendere Beurteilung des Diabetesrisikos wird empfohlen, alle 4 Antikörpertypen (ICA, Anti-GAD, Anti-IA-2, IAA) zu bestimmen.

Ergänzung

In den letzten Jahren wurde das 5. Autoantigen nachgewiesen, gegen das bei Typ-I-Diabetes Antikörper gebildet werden. Es ist ein Zink-Transporter ZnT8 (leicht zu merken: Zink (Zn) -Transporter (T) 8), der vom SLC30A8-Gen kodiert wird. Der Zink-Transporter ZnT8 transportiert Zinkatome in die Betazellen der Bauchspeicheldrüse, wo sie inaktives Insulin speichern.

Antikörper gegen ZnT8 werden normalerweise mit anderen Antikörpertypen kombiniert (ICA, Anti-GAD, IAA, IA-2). Bei neu diagnostiziertem Typ-I-Diabetes werden in 60-80% der Fälle Antikörper gegen ZnT8 gefunden. Etwa 30% der Patienten mit Typ-I-Diabetes und dem Fehlen von 4 anderen Arten von Autoantikörpern haben Antikörper gegen ZnT8. Das Vorhandensein dieser Antikörper ist ein Zeichen für ein früheres Auftreten von Typ-I-Diabetes und einen ausgeprägten Insulinmangel.

Ab 2014 war die Bestimmung des Gehalts an Antikörpern gegen ZnT8 selbst in Moskau problematisch.

Weiter: Was ist LADA-Diabetes? Subtypen von Typ-1-Diabetes.

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Antikörper gegen Betazellen der Bauchspeicheldrüse, Blut

Vorbereitung für die Studie:

Die Entnahme des Biomaterials wird auf leeren Magen durchgeführt, wobei der minimale zeitliche Abstand zwischen dem letzten liegt

Die Nahrungsaufnahme und Blutentnahme sollte mindestens 8 Stunden betragen und die beste - etwa 12 Stunden. Es ist auch nicht gestattet, andere Flüssigkeiten außer Wasser zu verwenden.

Testmaterial: Blutentnahme

Die Analyse bestimmt das Risiko einer Autoimmunzerstörung von Pankreaszellen, die für die Insulinproduktion verantwortlich sind.

Angaben zu den Referenzwerten der Indikatoren sowie zur Zusammensetzung der in die Analyse einbezogenen Indikatoren können je nach Labor geringfügig abweichen!

Entsprechend den Ergebnissen der Studie wird ein Positivitätsindex bestimmt. Seine Werte im Bereich von bis zu 0,95 sind negativ, mehr als 1,05 - positiv, mit 0,95 - 1,05 - eine erneute Analyse ist erforderlich. Gleichzeitig kann ein positives Ergebnis sowohl Diabetes mellitus Typ 1 (E10) als auch eine Prädisposition für seine Entwicklung bedeuten sowie 0,1 bis 0,5 Prozent der gesunden Menschen betreffen.

Mögliche Prädisposition für Typ-1-Diabetes zur Verschreibung von Insulintherapie bei jungen Patienten in schwierigen Fällen von Typ-1-Diabetes, Screening eines potenziellen Pankreas-Spenders.

AT zu Betazellen des Pankreas

Antikörper gegen Betazellen sind ein Marker für das Risiko einer autoimmunen Zerstörung von Insulin produzierenden Pankreaszellen.

Antikörper gegen Betazellen sind vom Körper produzierte lösliche Glykoproteine, die Insulin produzierende Zellen zerstören und so die Insulinmenge im Blut reduzieren. Bei Patienten mit Typ-1-Diabetes treten sie in 70% der Studien auf, bei gesunden Menschen - in 0,1 - 0,5%. Die Analyse der Bestimmung der Anzahl von Antikörpern gegen Betazellen zeigt die Anfälligkeit einer Person für Diabetes oder das Anfangsstadium der Erkrankung. Es ist möglich, Antikörper gegen Betazellen bei einer Person lange vor Beginn der Anzeichen der Krankheit - von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahren - nachzuweisen.Wenn die Antikörper auch bei Angehörigen des Patienten gefunden werden, deutet dies auf eine hohe Wahrscheinlichkeit von Diabetes hin.

Für einen gesunden Menschen ist das Fehlen von Antikörpern gegen Betazellen normal. Wenn sie festgestellt werden, muss entweder über die Anfälligkeit der Person für die Krankheit oder über das Vorhandensein der Krankheit selbst gesprochen werden. Es gibt auch Hinweise darauf, dass das Vorhandensein von Antikörpern gegen Betazellen (oder Inselzellen) im Körper eines Patienten mit insulinunabhängigem Diabetes die Möglichkeit des Eintretens der Erkrankung in Stufe 1 des Typs anzeigen kann.

Es sollte auch beachtet werden, dass die Entwicklung von Diabetes in Abwesenheit von Antikörpern gegen Betazellen möglich ist - in 20–30% der erkrankten Antikörper wurden keine nachgewiesen. In solchen Fällen ist es erforderlich, die Genauigkeit der Vorhersagen zu verbessern, um das Vorhandensein anderer Arten von Antikörpern (Insulin, Komponenten von Betazellen) und die Menge an C-Peptid zu bestimmen, die eine Vorhersage der Krankheit in den nächsten 3 bis 4 Jahren mit einer Genauigkeit von 90% ermöglichen.

• Es wird empfohlen, ein Biomaterial mit leerem Magen zu testen (zwischen der letzten Mahlzeit und der Blutentnahme sollten mindestens 8 Stunden vergehen, vorzugsweise mindestens 12 Stunden)
• Saft, Tee, Kaffee (besonders mit Zucker) ausgeschlossen.
• Sie können Wasser trinken.

• Risikobewertung der Entwicklung der Autoimmunpathologie von Betazellen des Pankreas.
• Ausführliche Untersuchung von Personen mit einer möglichen Prädisposition für Typ-1-Diabetes.
• In schwierigen Fällen bei der Entscheidung über die Ernennung der Insulintherapie bei Typ-1-Diabetes (insbesondere bei jungen Patienten).
• Screening-Untersuchung auf potentielle Spender eines Pankreasfragments - Familienmitglieder eines Patienten mit Diabetes im Endstadium IA.

Maßeinheiten: Positivitätsindex.

0,95 - 1,05 - zweifelhaft

1. Diabetes mellitus Typ 1 (insulinabhängig);
2. Prädisposition für die Entwicklung von Insulin-abhängigem Diabetes;
3. gesunde Menschen (0,1 - 0,5%).