Was ist Apnoe und ihre Formen?

• Hypoglykämie

Apnoe bedeutet buchstäblich aufhören zu atmen. Die Krankheit wird in 6% der gesamten Weltbevölkerung diagnostiziert und kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Natürlich stellt sich die Frage: Apnoe - was ist das?

Was ist Apnoe und ihre Formen?

Wenn eine Person schläft, entspannen sich alle Muskeln, der Atem wird flach. Dies ist ein völlig physiologisches Phänomen für einen gesunden Menschen, an das er nicht einmal denkt, weil die Atemwege noch offen bleiben. Bei Menschen mit Apnoe besteht jedoch eine teilweise und manchmal vollständige Überlappung des Pharynxlumens. Während des Schnarchens hört der Atem auf. Dieser nächtliche Prozess wird als obstruktive Schlafapnoe bezeichnet.

Wenn das zentrale Nervensystem an diesem Zustand schuld ist - das heißt, der Prozess wird gestört, wenn das Gehirn aus irgendeinem Grund die Impulse nicht mehr an die Atemmuskulatur sendet, wird das Schlafapnoe-Syndrom als zentral bezeichnet.

Ursachen von Schlafapnoe und Risikofaktoren

1. Anormale Form des Halses, die die Breite des Lumens der Atemwege beeinflusst.
2. Anatomische Anomalien - große Tonsillen, Adenoide, große Zunge, Krümmung des Nasenseptums, Kinn nach hinten, Tumore.
3. Fettleibigkeit und als Folge - die Kompression der Fettablagerungen der Atemwege.
4. Starke Entspannung der Zungen- und Kehlkopfmuskulatur durch abendliche Einnahme von Alkohol oder Beruhigungsmitteln.
5. Das Schnarchen bewirkt manchmal eine Verlängerung des Gaumens.
6. Rauchen und zusammen mit dem Raucher im selben Raum sein.
7. Schlechte Vererbung, obwohl es kein Apnoe-Gen als solches gibt.
8. Andere Krankheiten - Hypothyreose, Akromegalie, Amyloidose, neuromuskuläre Störungen, Down-Syndrom, Post-Polio-Syndrom, Marfan-Syndrom usw.
9. Auch solche Pathologien: Anomalien des Immunsystems, Sodbrennen, Rückfluss, erhöhter Blutdruck.
10. Die Psychosomatik behauptet, dass die Häufigkeit und Tiefe der Angriffe einer Belastung unterliegen.

Apnoe-Symptome

Obstruktive Schlafapnoe hat seine eigenen einzigartigen Symptome:

• Mann schnarcht
• Während des Schnarchens kann die Atmung bis zu 10 Sekunden und manchmal sogar länger anhalten.
• Nach jedem solchen Atemzug ertönt ein lautes Schnarchen oder ein lautes Atmen, was die Wiederherstellung des Atems bedeutet.

Dies sind die wichtigsten charakteristischen Symptome für die Schlafapnoe.

Während Episoden einer Schlafapnoe, die länger als 10 Sekunden dauert und bis zu zehn Mal pro Stunde auftritt, beginnt der Körper unter Hypoxie zu leiden. Daher können das Gesicht eines Kranken und seine Gliedmaßen eine ausdrucksvolle Blautönung erhalten. Wenn Sie sich eine Person ansehen, die schläft oder an Apnoe leidet, können Sie feststellen, dass die Atem- und Brustmuskulatur bei angehaltener Atmung impulsiv weiter atmen.

Das Schlafapnoe-Syndrom erlaubt einem Menschen keinen guten Schlaf, was zu Tagesmüdigkeit, Lethargie, Verschlechterung der Arbeitsfähigkeit und einem depressiven Zustand führt. Bei Menschen mit starken Schlafstörungen kann die Schläfrigkeit während des Tages buchstäblich unüberwindlich werden und zu Bewusstseinsverzögerungen führen. Statistiken zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit von Autounfällen bei Patienten mit Schlafapnoe zehnmal höher ist als der Durchschnittswert.

Wenn eine Person eine zentrale Schlafapnoe hat, wird sie viel leichter übertragen. Das Schlafen nur während des Schlafes atmet unregelmäßig. Bei diesem Syndrom darf es kein Schnarchen, kein Schnarchen und keine Bewegungen der Brust- und Bauchmuskeln für einen Seufzer geben.

Zusätzlich zu den Hauptsymptomen können Sie nachts Faktoren zusätzlicher Symptome beobachten: häufiges Wasserlassen, gastroösophagealen Reflux, Schwitzen, häufiges Aufwachen, arterielle Hypertonie. Am Morgen gibt es eine Schwäche und Kopfschmerzen.

Obstruktive Schlafapnoe

Obstruktive Apnoe ist in der Welt häufiger als zentral und tritt häufiger bei Männern als bei Frauen auf. Ein typisches Porträt eines Patienten mit obstruktiver Apnoe ist ein voller Mann, der zur Fülle neigt und einen runden Körper hat, mit einem roten geschwollenen Gesicht, mit roten Augen und einer heiseren Stimme. Ein weiteres Anzeichen für die Krankheit - eine Person kann spontan an unerwarteten Stellen und unbequemen Körperhaltungen einschlafen.

Laut Statistik liegt die Prävalenz der obstruktiven Schlafapnoe bei Erwachsenen bei 5–7% der Altersgruppe über 30 Jahre. Bei den über 60-Jährigen steigt die Inzidenz von OSA auf 30% bei Männern und 20% bei Frauen. In der Altersgruppe ab 65 Jahren liegt die Häufigkeit der OSA bei 60%. Die Häufigkeit der obstruktiven Apnoe beträgt 50% bei Patienten, die an arterieller Hypertonie, Fettleibigkeit, Grad 3–4, metabolischem Syndrom, Hypothyreose, nächtlicher Bradyarrhythmie usw. leiden.

Wenn eine Person einschläft, entspannen sich die Halsmuskeln im Schlaf. Nach der Inhalation kollabieren die Atemwege, während die Atmungsarbeit aufrechterhalten wird. Der Sauerstoffmangel führt zu einer Stressentwicklung mit Aktivierung des sympathoadrenalen Systems und einem starken Blutdrucksprung. Es kommt zu einem Erwachen des Gehirns, das die Kontrolle über die Muskeln wieder erlangt, die Atemwege öffnet und laut schnarcht. Dann stellen ein paar tiefe Atemzüge den Sauerstoffhaushalt wieder her. Der Körper beruhigt sich wieder und schläft ein. Der Zyklus wiederholt sich. In einer Nacht können bis zu fünfhundert Atemstillstände auftreten, die jeweils eine halbe Minute lang sind. Während der gesamten Schlafperiode beträgt die Dauer des Erstickungszustands manchmal vier Stunden.

Jeder Atemstillstand tritt vor dem Hintergrund der Aktivierung des Gehirns auf, was zu einer Verschlechterung der Schlafqualität führt. Eine Person wacht oft auf und fällt dann in einen unruhigen, schwachen, flachen Schlaf zurück. Durch ständigen Stress steigt der Blutdruck und der häufige Harndrang bis zu 6 Mal pro Nacht. Am Morgen besorgt über Kopfschmerzen und ein Gefühl der Schwäche, am Nachmittag - Reizbarkeit. Schläfrigkeitsattacken sind gefährlich, wenn sich eine Person zur Zeit hinter dem Lenkrad befindet. Verschlechterung von Konzentration, Gedächtnis, Bewegungskoordination.

Schweregrad

Das allgemein akzeptierte Kriterium der Schwere in der Welt ist die Häufigkeit von Apnoe und Hypopnoe pro Stunde - die sogenannte. YAG:

1. Eine milde Form wird eingestellt, wenn 5 bis 15 Fälle pro Stunde auftreten.
2. Durchschnitt - von 15 bis 30.
3. Schwer - mehr als 30.

Solche Grenzzahlen basieren auf den Ergebnissen großer Studien, die zum Beispiel zeigen, dass bei mehr als fünfzehn YAG die Häufigkeit kardiovaskulärer Komplikationen dreimal und bei YAH mehr als sechsunddreißig Mal ansteigt.

Apnoe bei Kindern

Bei Kindern wird Schlafapnoe selten diagnostiziert. Es ist jedoch im Kindesalter, dass es Fälle von Atemstillstand gibt, die nachts zum Tod eines Babys führen können. Am häufigsten wird Apnoe bei Kindern mit angeborenen Erkrankungen des Zentralnervensystems beobachtet. Atemstörungen bei Kindern werden durch Zufall erfasst - die Haut des Babys wird bläulich, es gibt Zuckungen der Reflexmuskeln und es gibt keine Atembewegungen der Brust. Die Ursachen der Schlafapnoe bei Kindern sind noch unbekannt.

Bei fortschreitender Hypoxie kann es zu Bewusstseinsverlust kommen. Zu diesem Zeitpunkt muss das Kind geweckt werden, um die Brust und die künstliche Beatmung zu massieren, und den Kinderarzt dringend anzurufen. Um die Apnoe von Babys zu verhindern, muss das Kinderzimmer gelüftet werden, das Baby sollte sich nicht überhitzen und ein Jahr lang kein Kissen verwenden. Das Kind muss untersucht werden. Mit dem Erwachsenwerden nimmt das Todesrisiko des Babys ab. Verwechseln Sie die Apnoe nicht bei einem Kind mit normalen physiologischen Pausen von weniger als 10 Sekunden.

Komplikationen

Die schwerste Komplikation der Apnoe ist Atemstillstand, Herzrhythmusstörungen und Tod. Menschen, die an Apnoe leiden, haben eine dreifache Zunahme der Mortalität durch Schlaganfall und Herzinfarkt, eine Verfünffachung der kardiovaskulären Ereignisse, die nicht zum Tod geführt haben - Herzinfarkt, Schlaganfall, koronarer Bypass-Eingriff und Ballonangioplastie-Operation im Vergleich zu gesunden Menschen.

Jeder Atemstillstand - Stress für den Körper mit einem Blutdruckanstieg von bis zu 250 mm Hg. Art. Regelmäßige und häufige nächtliche Episoden mit erhöhtem Blutdruck führen zu Bluthochdruck und Krisen.

In stark unbehandelten Formen der Krankheit entwickeln sich hormonelle Störungen. Der Gehalt an somatotropem Hormon und Testosteron nimmt ab, wobei die maximale Sekretion in den tiefen Schlafphasen erfolgt. Dies ist darauf zurückzuführen, dass es bei der Krankheit praktisch keine tiefen Schlafphasen gibt. Da somatotropes Hormon bei Erwachsenen für die Regulation des Fettstoffwechsels verantwortlich ist, wird der Mangel an angesammeltem Fett nicht in Energie umgewandelt und die Person beginnt an Gewicht zuzunehmen. Jede Anstrengung, Gewicht zu verlieren, ist unwirksam. Fettdepots im Halsbereich führen zu einer Verengung der Atemwege, was zu einem neuen Krankheitsverlauf führt. Somit gibt es einen Teufelskreis, der nur durch Behandlung unterbrochen werden kann. Ein Mangel an Testosteron führt bei Männern zu Impotenz.

Prävention

1. Wenn Sie die Risikofaktoren eliminieren, können Sie die weitere Entwicklung der Apnoe verhindern. Daher sind die wichtigsten Empfehlungen zur Vorbeugung gegen Apnoe die Einstellung des Alkoholmissbrauchs, Beruhigungsmittel und Gewichtsreduktion.
2. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, sollten Sie besonders darauf achten, das Gewicht zu stabilisieren. Es ist bekannt, dass das Aufhören mit dem Rauchen das Körpergewicht erhöht, und dies ist eine gefährlichere Gefahr für Menschen, die unter Apnoe leiden.
3. Eine Abnahme des Körpergewichts von nur 10% kann die Atemparameter um 50% verbessern.
4. Die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, die das Syndrom verursacht, vermeidet den Atemstillstand während des Schlafes.
5. Wenn Abnormalitäten bei der Entwicklung des Schädels zum Auftreten von Schlafapnoe führen, können intraorale Vorrichtungen verwendet werden, um den Kiefer nach vorne zu schieben und das Herunterfallen der Zunge zu verhindern.
6. Frauen werden zur Normalisierung hormoneller Veränderungen des Pharynxtonus Hormonarzneimittel verschrieben.
7. Gymnastik für die Zunge und die Muskeln des Pharynx hilft, den Muskeltonus wiederherzustellen.
8. Schnarchen wird effektiv durch eine Operation behandelt.
9. Es ist notwendig, die Kranken nur auf der Seite zu schlafen, um ein Zerfallen der Zunge zu vermeiden. Es gibt eine einfache Möglichkeit, sich nicht im Traum umzudrehen: Eine Nachttasche wird auf den Rücken des Nachtpyjamas genäht und ein Tennisball fällt hinein. Bei jedem Einschalten des Rückens wacht der Patient auf. 3-4 Wochen sind genug, um das Rollen zu vergessen.
10. Es ist sehr effektiv, mit einem angehobenen Kopfteil zu schlafen - dies verhindert auch die Rezession der Zunge. Sie können einfach ein Bett mit verstellbarem Kopfteil kaufen, Sie können Stangen unter die Bettbeine legen. Diese Methoden helfen dabei, Apnoe zu vermeiden und das Schnarchen zu stoppen. Das erhöhte Kopfteil muss nicht durch ein hohes Kissen ersetzt werden - der Teil des Bettes sollte angehoben werden, auf dem der obere Teil der Brust und der Kopf liegen.

Um die richtigen vorbeugenden Maßnahmen zu finden, wird eine Schlafapnoe-Diagnostik durchgeführt.

Diagnose

Da es nicht immer möglich ist, eine Diagnose nur visuell zu erstellen, wird die Diagnose in einem spezialisierten somnologischen Zentrum durchgeführt.

Die Hauptmethode zur Diagnose von Atemwegserkrankungen im Schlaf ist die Computerüberwachung der Pulsoximetrie. Das Gerät führt bis zu 30.000 Messungen von Puls und Sättigung für 8 Stunden Schlaf durch. Durch die Verarbeitung der Daten auf dem Computer können Sie die Häufigkeit und Tiefe der Apnoe-Episoden pro Stunde bestimmen, um den Apnoe / Hypopnoe-Index zu berechnen.

Die polyfunktionale Holter-Überwachung von EKG und Atmung im Traum ermöglicht nicht nur die Diagnose, sondern auch die Bewertung der Verbindung von nächtlichen Arrhythmien, myokardialen Ischämien und Blockaden mit Apnoe.

Zur Diagnose des Zustands des Patienten werden außerdem eine kardiorespiratorische Überwachung und eine Überwachung der Atmung durchgeführt.

Schlafapnoe: Was ist es, wie zu behandeln

Schlafapnoe - Episoden eines Atemstillstands im Schlaf, der eine unterschiedliche Dauer (von wenigen Sekunden bis 2-3 Minuten) und eine unterschiedliche Häufigkeit des Auftretens haben kann. Das Phänomen ist nicht so harmlos, wie es auf den ersten Blick erscheinen mag. Häufige und anhaltende Anfälle vermindern die Lebensqualität der Patienten und verursachen eine Reihe pathologischer Symptome. Das Schlafapnoe-Syndrom ist eine ziemlich häufige Pathologie, die häufiger bei Männern auftritt.

Ursachen und Mechanismen der Entwicklung

In der klinischen Praxis gibt es abhängig von den Entwicklungsmechanismen:

• zentral
• hinderlich,
• gemischte Apnoe.

Obstruktive Apnoe wird durch eine Verengung des Lumens der oberen Atemwege, Rezession der Uvula oder der Zungenwurzel verursacht. Atemstillstand von mehr als 10 Sekunden ist gekennzeichnet durch:

• Hypoxie;
• der Anstieg der Blutspiegel von Kohlendioxid;
• Stoffwechselstörungen.

Gleichzeitig wird der Schlaf flach, der Tonus der Rachenmuskeln und der weiche Gaumen steigen auf und die Apnoe wird durch das Schnarchen ersetzt.

In Verbindung mit Fettleibigkeit wird obstruktive Schlafapnoe als Pickwick-Syndrom bezeichnet, das sich hauptsächlich bei Männern mit kleinem Wuchs mit kurzem Hals und Ablagerung von Fett im Unterleib entwickelt.

Die zentrale Apnoe entwickelt sich gegen die Regulierung der Atmung durch das zentrale Nervensystem. Es kann physiologisch sein und bei einem gesunden Menschen beim Einschlafen oder während des REM-Schlafs auftreten. Seine Episoden sind jedoch selten und verursachen keine Symptome.

Die pathologische Variante der zentralen Apnoe wird begleitet von:

• Atemwegserkrankungen;
• Hypertonie im kleinen Kreislauf;
• Rechtsherzversagen.

Risikofaktoren für die Entwicklung einer Apnoe

Folgende Faktoren prädisponieren für das Auftreten des Schlafapnoe-Syndroms:

1. Alter über 40 Jahre.
2. Männliches Geschlecht
3. Rauchen
4. Alkoholmissbrauch
5. Übergewicht
6. Hormonstörungen (Hypothyreose).
7. Langzeitanwendung von Muskelrelaxanzien, Beruhigungsmitteln oder Beruhigungsmitteln.
8. Chronische Erkrankungen oder Abnormalitäten in der Entwicklung der Nasenhöhle und des Rachenraums, die zur Verengung der Atemwege beitragen.

Klinische Manifestationen

Patienten mit Schlafapnoe klagen über:

• Schnarchen
• unruhiger Schlaf mit häufigem Erwachen (auch aus Luftmangel);
• tagsüber Schläfrigkeit;
• Kopfschmerzen;
• Reizbarkeit;
• Verlust von Speicher und Leistung.

Nachdem sie morgens aufgewacht sind, fühlen sie sich träge und nicht ausgeruht, und manche von ihnen haben Schwierigkeiten, selbst einfache Aufgaben zu erfüllen. Solche Patienten können tagsüber in jeder Position oder Situation einschlafen. Manifestationen der Krankheit können auch sein:

• nächtliche Enuresis;
• Zähneknirschen im Traum;
• erhöhte motorische Aktivität.

Der Mann selbst hört sein Schnarchen darüber nicht und Episoden von Atemstillstand sagen denen, die im Schlaf neben ihm waren.

Mit fortschreitender Krankheit entwickelt eine Person eine arterielle Hypertonie, und es kommt zu Unregelmäßigkeiten in der Arbeit des Herz-Kreislaufsystems. Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass Schlafapnoe das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen erhöht.

Häufige und anhaltende Schlafapnoe gefährden nicht nur die Gesundheit des Patienten, sondern auch sein Leben, da sie zum plötzlichen Tod führen können.

Diagnose

Der Arzt kann die Diagnose einer „Schlafapnoe“ aufgrund von Beschwerden des Patienten oder Gesprächen mit Angehörigen vermuten, nachdem er die Vorgeschichte der Erkrankung im Detail untersucht hat. Bei der Prüfung kann es ergeben:

• Verdickung des weichen Gaumens;
• seine Zunge ist groß;
• Verengung des Lumen der Atemwege usw.

Der Experte kann seine Annahmen bestätigen, nachdem er eine polysomnographische Studie durchgeführt hat, die die Erfassung der Hauptkörperfunktionen (Atmung, Herzfrequenz, Sauerstoffgehalt im Blut) während des Schlafes ermöglicht.

Behandlung

Die Behandlung von Schlafapnoe kann konservativ und chirurgisch sein.

Letzteres impliziert einen Eingriff in die oberen Atemwege mit:

• Wiederherstellung ihres normalen Lumens;
• Entfernung eines Teils des weichen Gaumens und der Uvula;
• und manchmal Gaumenmandeln.

Konservative Behandlung umfasst:

• gesunder Lebensstil mit Vermeidung schlechter Gewohnheiten;
• Bekämpfung der Fettleibigkeit;
• Beseitigung von Muskelrelaxanzien und Beruhigungsmitteln.

Darüber hinaus wird für solche Patienten eine CPAP-Therapie empfohlen. Sein Kern ist es, einen Überdruck in den Atemwegen zu erzeugen, der dadurch im offenen Zustand gehalten wird, wodurch Apnoe verhindert wird. Um eine solche Therapie durchzuführen, muss der Patient vor dem Zubettgehen eine spezielle Maske anlegen, die mit dem Kompressormechanismus verbunden ist. Beschränkt die Verbreitung dieser Methode auf die Notwendigkeit, dieses Gerät ständig zu verwenden.

Fazit

Patienten mit Schlafapnoe sollten unverzüglich einen Arzt aufsuchen. Dies hilft, gesundheitliche Probleme zu beseitigen, die Leistungsfähigkeit wiederherzustellen und einen aktiven Lebensstil aufrechtzuerhalten. Es ist nicht wert, den Besuch beim Arzt zu verschieben, da die nächtlichen Atempausen unsicher sind.

Nützliche Informationen zur Schlafapnoe und zur Behandlung:

Im Programm „Gesund leben“ mit Elena Malysheva über obstruktive Schlafapnoe sprechen (siehe 32:35 Min.):

Was ist Apnoe bei Kindern und Erwachsenen

Die Meinung über die Sicherheit des nächtlichen Schnarchens ist falsch, weil dies die Entwicklung von Apnoe bedeuten kann. Dies wird als Atemstillstand für 10 Sekunden oder länger bezeichnet. In schweren Fällen kann der Zeitpunkt der Beendigung der Lungenbeatmung 2-3 Minuten erreichen. Schlafapnoe ist eine Art von kurzfristiger Atemstörung. Es gibt einen anderen Typ - das Kindstod-Syndrom. Wenn die Schlafapnoe regelmäßig auftritt (bis zu 10–15 Mal innerhalb einer Stunde), tritt das Schlafapnoe-Syndrom mit Tagesmüdigkeit, eingeschränktem Intellekt und Gedächtnis und ständiger Müdigkeit auf.

Gründe

Apnoe ist ein unbewusster Stopp der Lungenlüftung, der sich durch ein scharfes Abreißen des rasselnden Schnarchens und einen sinkenden Atemzug manifestiert. Es kommt nach einem weiteren lauten Schluchzen zurück. Dies führt zu schweren Beschwerden sowohl für die Person mit Apnoe als auch für ihre Angehörigen. Der Risikofaktor für die Entwicklung dieser Pathologie ist das physiologische Merkmal der Muskeln des Pharynx, die sich in gutem Zustand befinden. Nachts entspannen sie sich während des Schlafes, und während der Inhalation wird Unterdruck erzeugt, wodurch die Atemwegswände aneinander haften.

Um die Atmung zu normalisieren, ist Gehirnaktivität in Form eines Erwachens erforderlich, bei dem das Blut mit Sauerstoff angereichert wird. So entwickelt sich Apnoe. In der Nacht können solche Anfälle bis zu 400-mal auftreten und die Atmungsunterbrechung beträgt 3 bis 4 Stunden.

• Fettleibigkeit;
• altersbedingte Veränderungen, die den Muskeltonus reduzieren;
• Verletzung der Blutversorgung und des Gasaustausches;
• Tumoren in den oberen Atemwegen;
• peripherer Nervenschaden;
• unbequeme Position während der Nacht;
• schlechte Gewohnheiten in Form von Rauchen und Alkoholmissbrauch;
• neurologische Erkrankungen;
• chronische Rhinitis, verstopfte Nase;
• Fehlfunktion der Schilddrüse;
• Krümmung des Nasenseptums;
• Erkrankungen des Gehirns.

Wer ist gefährdet?

Apnoe ist bei Erwachsenen häufig, aber das Risiko ist bei älteren Menschen besonders hoch. Bei Männern wird die Pathologie zweimal häufiger diagnostiziert als bei Frauen. Das Risiko der Entwicklung einer Apnoe umfasst auch:

• Frauen in den Wechseljahren;
• Raucher, die mehr als 2 Packungen pro Tag rauchen (haben ein 40-fach höheres Risiko für Apnoe);
• Personen mit chronischen Entzündungsprozessen im Oropharynx;
• fettleibige Menschen;
• Patienten mit Anomalien in der Struktur des Gesichtsskeletts;
• Patienten mit Diabetes, gastroösophageale Refluxkrankheit;
• Kinder mit Adenoiden und vergrößerten Mandeln.

Klassifizierung

Es gibt einen speziellen Apnoe-Index - die Anzahl der Atemstopps für 1 Stunde. Abhängig von diesem Indikator ist die Pathologie leicht (5–15), mäßig (16–30) und stark (mehr als 30). Basierend auf dem Grund, der der Unterbrechung der Atmung zugrunde liegt, werden folgende Arten von Apnoe unterschieden:

• Zentral Es wird seltener als bei anderen Arten diagnostiziert. Die Pathologie wird durch Störungen im Gehirn verursacht, die Signale über die Kontraktion der Atemmuskulatur „vergessen“. Die Gefahr besteht in der Gefahr des vollständigen Abbruchs der Atmungsfunktion.
• Obstruktiv Sie tritt im Vergleich zur zentralen Form häufiger auf. Der Grund für die Entwicklung einer solchen Apnoe ist eine kritische Verengung des Lumens (Obstruktion) der Atemwege aufgrund einer Entspannung der Rachenmuskulatur, die zu einer Blockierung des Luftflusses führt. Um die Atmung wiederherzustellen, muss eine Person aufwachen, aber aufgrund eines kurzzeitigen Aufwachens kann sich der Patient nicht einmal daran erinnern. Im Durchschnitt tritt eine obstruktive Schlafapnoe (OSA) für 1 Stunde bei einer Person bis zu 5-30 Mal auf.
• Gemischt Diese Art der Einstellung der Atmung kombiniert Anzeichen von zentraler und obstruktiver Schlafapnoe. Die Pathologie geht mit einem starken Rückgang des Sauerstoffgehalts im Blut einher, was zu einer Hypoxämie der Atemwege führt.

Besonders erwähnenswert Hypopnoe. Dieses Konzept und diese Apnoe sind sehr eng, weshalb sie oft verwirrt sind. Dies sind zwei Arten derselben Krankheit, daher werden sie oft in Kombination beschrieben. Der Unterschied besteht darin, dass sich die Atemwege in der Apnoe aufgrund der Schwächung der Muskeln vollständig überlappen. Bei Hypopnoe tritt die Überlappung der Pneumatikkanäle nur zur Hälfte auf. Die Luft dringt in den Körper ein, jedoch in unzureichenden Mengen, weil die Körper weniger Sauerstoff erhalten.

Symptome

Der Patient selbst erinnert sich möglicherweise nicht an Anfälle eines Atemstillstands nachts. Dieses Symptom kann nur von nahe stehenden Personen bemerkt werden, die mit dem Patienten zusammenleben. Infolgedessen wurde die Pathologie lange Zeit vernachlässigt, da die übrigen Anzeichen auf Ermüdung zurückzuführen sind. Vor ihrem Hintergrund werden folgende Symptome beobachtet:

• Schlafstörung;
• häufiges nächtliches Wasserlassen;
• Gewichtszunahme und Fettleibigkeit ohne ersichtlichen Grund;
• übermäßige Bewegung in einem Traum, die nicht sein sollte;
• Gefühl von trockenem Mund am Morgen;
• arterieller Hypertonie;
• Schnarchen mit Schlafapnoe;
• beschleunigter Herzschlag;
• Nachtschweiß;
• ständiges Erwachen nachts;
• verminderte Libido;
• Verschlechterung der Konzentration und des Gedächtnisses;
• Kopfschmerzen am Morgen;
• Müdigkeit während des Tages, auch wenn die Person pünktlich zu Bett geht.

Apnoe bei Kindern

Bei Kindern können nächtliche Anfälle von Atemstillstand durch vergrößerte Mandeln, ein unterentwickeltes Nervensystem, Down-Syndrom und Frühgeburt auftreten. Die Gründe umfassen die Verwendung bestimmter Medikamente durch die Mutter während der Stillzeit. Für Kinder ist die obstruktive Schlafapnoe besonders gefährlich. Die Pathologie geht einher mit einer blauen Haut der Lippen und Finger, Blässe im Gesicht, einer Abnahme des Muskeltonus und einer Verlangsamung des Herzrhythmus. Vor diesem Hintergrund werden folgende Symptome beobachtet:

• Keuchen;
• nächtlicher Husten;
• lange Intervalle zwischen den Atemzügen;
• Beschwerden eines erwachseneren Kindes wegen Schlafmangel;
• erhöhte Angst während des Wachens;
• vermehrtes Schwitzen;
• Mund- und Nachtatmung;
• Langsamkeit in Bewegung;
• Harninkontinenz;
• Einschlafen in ungewöhnlichen Haltungen.

Eltern sollten besonders auf diese Symptome achten, da bei Kindern mit hoher Wahrscheinlichkeit eine plötzliche Apnoe auftritt. Ein anderer Name ist das Kindstod-Syndrom, das gesund aussieht. Dies ist eine der häufigsten Todesursachen für Babys unter einem Jahr. Bei der Autopsie kann ein Spezialist nicht feststellen, was tödlich war. Die Risikofaktoren für das plötzliche Todessyndrom sind:

• auf dem Bauch schlafen
• übermäßige Verpackung;
• zu weicher Bettfuß;
• Krankheit während der Schwangerschaft;
• Frühgeborene;
• angeborene Dysfunktion des zentralen Nervensystems;
• künstliche Fütterung;
• lange lieferung - mehr als 16 stunden.

Mögliche Komplikationen

Die Hauptgefahr dieser Pathologie ist Hypoxie, d. H. Sauerstoffmangel. Wenn der Sauerstoffgehalt auf ein Minimum reduziert wird, führt dies zu blauer Haut. Während des Schlafes wacht eine Person auf, um normal einzuatmen. Bei ständiger Wiederholung von Anfällen kann der Patient nicht richtig schlafen, wodurch ständig Stress, Störungen der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems und des Nervensystems auftreten. All dies ist mit der Entwicklung folgender Komplikationen verbunden:

• Schlaganfall;
• Herzinfarkt;
• Herzversagen;
• Herzischämie;
• Hypertonie, schwer zu behandeln;
• verminderte Libido und Impotenz bei Männern;
• Verschlechterung bei bronchopulmonalen Erkrankungen;
• plötzlicher Tod bei Kindern unter 2 Jahren;
• reduzierte Lebensqualität.

Apnoe und arterieller Hypertonie

Aufgrund unbewusster Atemstörungen wacht eine Person oft nachts auf. Sein Schlaf wird zeitweise oberflächlich. Außerdem verliert der Körper den Sauerstoff, den er benötigt. Infolgedessen kann sich eine Person nach einer Nacht nicht völlig entspannen, und am Morgen fühlt sie sich überfordert. Hypertonie entwickelt sich bei solchen Patienten wie folgt:

1. Aufgrund des unruhigen Schlafs tritt ein Ungleichgewicht zwischen dem sympathischen und dem parasympathischen autonomen Nervensystem auf. Nachts sollte der Ton als letztes vorherrschen, aber das Gegenteil passiert.
2. Infolge der intensiven Arbeit des sympathischen Nervensystems wird mehr Adrenalin in den Blutkreislauf freigesetzt, der Herzschlag steigt, was zu einem abrupten Blutdruckanstieg führt.
3. Vor dem Hintergrund des chronischen Sauerstoffmangels nimmt die Produktion von Entzündungsmediatoren zu, was den pathologischen Prozess der Arteriosklerose der Arterien beschleunigt. Dies ist auch der Grund für den Druckanstieg.

Hypertensive Patienten zeichnen sich durch OSA aus. Sie haben eine Pathologie, die von lautem schnarchendem, intermittierendem Atmen begleitet wird. Eine Reihe von Patienten leiden an isolierter "nächtlicher" Hypertonie. Bei diesem Krankheitsverlauf normalisiert sich der Druck 20 Minuten nach dem Aufwachen selbständig. Es ist erwähnenswert, dass die ausgeprägte OSA während der Nacht für die Bluthochdruckresistenz gegenüber blutdrucksenkenden Medikamenten verantwortlich ist. Bei solchen Patienten sind hypertensive Krisen häufiger. Darüber hinaus besteht ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und plötzlichen Tod am Morgen.

Diagnose

Bei der Erstuntersuchung identifiziert der Arzt die charakteristischen Anzeichen einer Pathologie. Das Kriterium ist der Body-Mass-Index (BMI) von über 35, der 2 Grad Adipositas, einen Halsumfang von mehr als 43 cm bei Männern und 40 cm bei Frauen entspricht. Der Patientendruck übersteigt 140/90 mm Hg. Art. Der Patient muss zur Abklärung an einen Hals-Nasen-Ohren-Ohrenarzt überwiesen werden, um Sinusitis, Rhinitis, Nasenseptumkrümmung, Adenoide, chronische Tonsillitis und andere Erkrankungen der Atemwege zu erkennen. Aus Laboruntersuchungen werden ernannt:

• allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen (OAK, LHC);
• Analyse von Schilddrüsenhormonen;
• Urinanalyse;
• Blutlipidspektrum;
• Analyse von Urin auf Albumin;
• Reberg-Test (Bewertung der renalen Ausscheidungsfähigkeit durch Urin- und Blutkreatinin-Clearance).

Von den instrumentellen Diagnoseverfahren werden CT und MRI des Gehirns verwendet (rechnerische und Magnetresonanztomographie). Es hilft, die zentrale Apnoe zu bestätigen oder zu widerlegen. Die Standardmethode für die Diagnose einer solchen Pathologie ist die Polysomnographie. Es ist eine nicht-invasive Studie, bei der physiologische Parameter des Nachtschlafs mit Hilfe spezieller Sensoren erfasst werden:

• Körperposition;
• Sättigung - Blutsauerstoffsättigung;
• Merkmale der Nasen-, Brust- und Bauchatmung;
• das Klangphänomen des Schnarchens.

Für die Prozedur wird die Person in einem speziellen Raum untergebracht, in dem sie schlafen wird. Elektroden befinden sich an den Beinen, dem Bauch, der Brust, den Lippen und dem Kopf. Der Sauerstoffsensor befindet sich am Finger. Auf Kosten von Elektroden werden folgende Untersuchungen durchgeführt:

• Elektromyographie Diese Technik hilft, die Muskelaktivität während des Schlafs zu beurteilen.
• Elektroenzephalographie. Dies ist eine Studie zur Gehirnaktivität.
• Pulsoximetrie Auf Kosten des Sensors am Finger, der rotes und infrarotes Licht aussendet, ermittelt der Spezialist den Grad der Blutsättigung mit Sauerstoff. Normalerweise sollte diese Zahl 98-100 betragen. Gleichzeitig mit der Sauerstoffzufuhr wird die Herzfrequenz bestimmt.
• Elektrokardiographie (EKG). Diese Studie hilft, die Funktion des Herzens im Schlaf zu beurteilen.
• Video und Audio schlafen. Benötigt, um die Natur des Schnarchens und die Überwachung des menschlichen Verhaltens zu untersuchen.

Apnoe-Behandlung

Die konservative und chirurgische Therapie zielt darauf ab, den Grund für den nächtlichen Atemstillstand zu beseitigen. Abhängig davon kann der Patient verschrieben werden:

• Korrektur des gekrümmten Nasenseptums;
• Stärkung des schlaffen Himmels;
• Entfernung von Adenoiden oder Tonsillen;
• bei neurologischen Problemen - Medikamente.

Ein weiteres Ziel der Behandlung ist es, das Schnarchen zu beseitigen. Verwenden Sie dazu spezielle Vorrichtungen für den Mund, die das Lumen des Pharynx erhöhen. Das Gerät fixiert den Kiefer, was im Anfangsstadium Unbehagen verursachen kann, aber im Laufe der Zeit wird eine Person daran gewöhnt. Von Schnarchen helfen, spezielle Streifen, Extender, die in die Nase gesteckt werden, loszuwerden. Dadurch steigt das Luftvolumen, das in den Körper eintritt.

Schlafapnoe - ist das gefährlich?

Kurzfristiger Atemstillstand in einem Traum kann manchmal bei jeder Person auftreten. Manche Leute schnarchen im Schlaf und ihre Atmung stoppt regelmäßig, mehrmals in der Nacht für eine Weile. Dies führt zu Schlafmangel und Störungen des Gehirns. Schlafatmung im Traum ist ein gefährliches Symptom, das ein erhöhtes Risiko für einen vollständigen Atemstillstand und Tod des Patienten darstellt. Wie kann man Gefahren vermeiden?

Apnoe - was ist das?

Apnoe ist ein vorübergehender Atemstillstand. Meistens entwickelt sich dieser Zustand nachts. Das Atmen wird um mehr als 10 Sekunden verzögert und erreicht manchmal 2 - 3 Minuten.

Treten während der Nacht mehrere Anfälle auf, die jeden Tag vorkommen, sind grundlegende Veränderungen des Körpers möglich.

Kann ein Angriff zu einem vollständigen Atemstillstand führen? Theoretisch ist dies möglich, aber in der Praxis geschieht dies selten, da das Gehirn, wenn die Atmung stoppt, ein Signal zum Aufwachen oder zum Verringern der Schlaftiefe sowie zur Produktion der Stresshormone Adrenalin und Cortison gibt. Diese Hormone stärken die Muskeln des Nasopharynx, erhöhen den Blutdruck (BP) und tragen zum Erwachen bei.

Die unzureichende Versorgung des Körpers (und vor allem der Gehirnzellen - Neuronen) mit Sauerstoff (Hypoxie) und die Ansammlung übermäßiger Mengen an Kohlendioxid (Hyperkapnie) im Blut führen zur Entwicklung einer hohen Azidität (Azidose) und zu einem gestörten Stoffwechsel. Besonders negativ beeinflusst es das Gehirn. Ein Mensch wird zu einem lethargischen, schläfrigen Tag, der Schwierigkeiten hat, neues Wissen und Fertigkeiten zu verarbeiten, was bei Kindern sehr auffällig ist. Alle Arten des Stoffwechsels werden verletzt, dies führt zur Entwicklung von Pathologien wie Atherosklerose, Fettleibigkeit, Diabetes mellitus usw.

Alles über nächtliche Atmungsstopps im Video:

Arten von Apnoe

Nach dem Entwicklungsmechanismus:

1. Obstruktiver Atemstillstand entwickelt sich vor dem Hintergrund des Schnarchens, dessen Ursache die Verengung der oberen Atemwege während des Schlafes ist. Die Verengung tritt auf, wenn die Muskeln entspannt werden oder sich in einem bestimmten Bereich mehr Fett ansammelt. Dieser Zustand wird oft von einem erhöhten Blutdruck, Fettleibigkeit und verschiedenen Stoffwechselstörungen begleitet.
2. Ein Atemstillstand in der Atemwege ist mit einer Fehlregulierung der Aktivität subkortikaler Atmungszentren verbunden. Bei gesunden Menschen treten im Tiefschlaf manchmal Anfälle auf.
3. Gemischt - eine Kombination aus obstruktiver und zentraler Genese.

Ursachen von Schlafapnoe und Risikofaktoren

Die Ursache für obstruktive Angriffe, die mit einem beeinträchtigten Luftstrom durch die Atemwege verbunden sind, kann folgende Ursachen haben:

• chronisch infektiös-entzündliche und allergische Erkrankungen von HNO-Organen - Pharyngitis, Laryngitis, Tonsillitis, Sinusitis; Bei Kindern ist die Ursache meistens Adenoide und deren Entzündung (Adenoiditis);
• gutartige und bösartige Tumore, die den Luftdurchtritt behindern;
• Krümmung des Nasenseptums;
• dentofaziale Anomalien;
• eine Zunahme der Sprache bei bestimmten endokrinen und genetischen Erkrankungen;
• angeborene Verengung des Lumens der oberen Atemwege;
• Fettleibigkeit;
• Erkrankungen des peripheren Nervensystems mit eingeschränkter Innervation der Atemmuskulatur.

Ursachen der zentralen Ansicht:

• tiefe Grade von alkoholischem, narkotischem Schlaf; regelmäßiger Konsum von Alkohol und Drogen;
• häufiger langfristiger Gebrauch von Hypnotika und Sedativa mit erhöhter Dosierung und Bildung von Drogenabhängigkeit;
• reduzierte Schilddrüsen- und Nebennierenfunktion;
• neurologische Erkrankungen und die Folgen von Schädel-Hirn-Verletzungen, begleitet von Funktionsstörungen der vitalen Zentren des Gehirns (Schlaganfall, Alzheimer-Krankheit usw.).

Das gemischte Erscheinungsbild hat mehrere unterschiedliche Ursachen für die Entwicklung.

Symptome und Anzeichen von Schlafapnoe

Nicht jeder weiß, dass er in einem Traum schnarcht, und noch mehr kann es sein, dass er keine Atemhaltungen kennt. Die Hauptsymptome, die zum Verdacht des Vorhandenseins solcher Verstöße führen könnten:

• häufiges nächtliches Erwachen; Ein Mensch versteht nicht immer, warum er aufgewacht ist, er hat aber immer Luftmangel. manchmal wacht er mit dem Gefühl auf, dass sein Herz falsch schlägt;
• morgendliche Kopfschmerzen und erhöhter Blutdruck;
• tagsüber ist eine solche Person durch Schläfrigkeit, Lethargie, Apathie gestört; er kann sich nicht vollständig der Arbeit widmen, selbst seiner Geliebten;
• Verhalten und Charakter ändern: Es gibt eine ständige Reizbarkeit, Lethargie, die mit Aggressivität oder Tränen verbunden ist.
• verminderte sexuelle Funktion bei Männern und Frauen;
• Natur der Träume.

Beim Schnarchen und Atmen (besonders lang) wirken die Träume wie Albträume; Besonders oft kann man von verschiedenen Arten der Strangulation träumen.

Wenn diese Symptome auftreten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen und deren Ursache ermitteln. Es ist besser, mit einem Hals-Nasen-Ohrenarzt zu beginnen, da Erkrankungen der HNO-Organe die häufigsten Ursachen der Erkrankung sind.

Schlafapnoe bei Kindern

Bei Kindern ist das obstruktive Erscheinungsbild dieser Erkrankung meistens vor dem Hintergrund großer Adenoide und ihrer Entzündung zu finden. Bei relativ kleinen Adenoiden während des Tages kann das Kind durch die Nase atmen. Nachts erwärmt sich der ganze Körper, die Blutgefäße weiten sich aus. Die horizontale Position des Kindes trägt zu einem Blutstoß in den Kopf bei.

Durch die überströmenden Blutgefäße beginnt der flüssige Teil des Blutes zu lecken - so bilden sich Schwellungen der Weichteile des Himmels. Die ödematösen Muskeln entspannen sich, sacken durch und behindern den Luftdurchtritt - es kommt zum Schnarchen und damit zum kurzzeitigen Atmen.

Je öfter dies geschieht, desto schlechter wird das Kind und der Schlag auf die Gehirnzellen.

Die zentrale Sicht auf Anfälle bei Kindern ist meistens das Ergebnis einer perinatalen Hirnschädigung. Bei Neugeborenen (vor allem bei Frühgeborenen) kann dies im Traum zum Tod führen.

Die ersten Anzeichen von Problemen beim Auftreten von Anfällen bei einem Kind sind Lethargie und Reizbarkeit, junge Kinder werden weinerlich und Kinder im Vorschulalter und im Schulalter sind reizbar und aggressiv.

Kinder und Jugendliche nehmen kaum neue Informationen wahr, was zu abweichendem und manchmal (unter Verstoß gegen das Gesetz) straffreiem Verhalten führt. Kinder und Jugendliche in diesem Bundesstaat gehen häufig zu Straßenfirmen, in denen sie niemand zu zweien und schlechtem Benehmen verurteilt. Die Aufgabe der Eltern ist es, diese Veränderungen rechtzeitig zu erkennen und dem Kind durch einen Arztbesuch zu helfen.

Mögliche Komplikationen

Wenn häufige Angriffe längere Zeit andauern, können sich folgende Komplikationen entwickeln:

1. Enzephalopathie ist eine anhaltende Verletzung von Stoffwechselprozessen in Gehirnzellen. Und da das Gehirn alle Körperfunktionen reguliert, ist auch die Entwicklung von Störungen in anderen Organen und Systemen möglich. In erster Linie sind die geistigen Fähigkeiten, das Gedächtnis und die Fähigkeit, neues Wissen aufzunehmen, betroffen. Allmählich verlorene und zuvor erworbene Fähigkeiten und Kenntnisse.
2. Herzinfarkt, ischämischer Schlaganfall, Gehirnblutung. Diese Komplikationen beruhen auf der Tatsache, dass der Körper während eines Anfalls Adrenalin und Cortisol produziert, die zu einem sofortigen Anstieg des Blutdrucks beitragen. Daher treten alle schweren kardiovaskulären Komplikationen nachts in den frühen Morgenstunden auf.
3. Diabetes mellitus Typ 2 (insulinabhängig). Die Erkrankung ist mit einem gestörten Kohlenhydratstoffwechsel und der Fähigkeit der Gewebezellen verbunden, lebenswichtige Glukose zu absorbieren.
4. Fettleibigkeit Die Störung der Stoffwechselprozesse führt zur Entwicklung von Fettleibigkeit.
5. Die Verletzung der Aufmerksamkeit und die Koordination der Bewegungen bei der Enzephalopathie können eine erhöhte Verletzungsneigung verursachen.

Diagnose der Krankheit

Um die richtige Diagnose zu stellen, fragt der Arzt den Patienten sorgfältig nach allen Symptomen. Manchmal reicht dies nicht aus und die Umfrage wird mit dem ESS-Test durchgeführt - die latenten Symptome der Tagesmüdigkeit werden deutlich. Folgende Studien werden auch durchgeführt:

• Computerpulsoximetrie in der Nacht; Der Sensor wird am Handgelenk getragen und eine Langzeitstudie zur Sauerstoffsättigung des Bluts wird durchgeführt.
• Polysomnographie - eine umfassende Studie des Patienten im Schlaf. EEG, EKG, EMG (Elektromyographie, Untersuchung des Muskelzustands) usw. werden über Nacht überwacht; Während der Studie wird der Apnoeindex berechnet - Anzahl und Dauer der Anfälle pro Stunde;
• Elektroenzephalographie (EEG) während des Schlafes - ermöglicht es Ihnen, die krampfhafte Bereitschaft vor dem Hintergrund der Enzephalopathie zu erkennen;

Apnoe-Behandlung

Je nach Ursache und Entwicklungsmechanismus werden folgende Behandlungsmethoden durchgeführt:

1. Diät Es schließt fetthaltige, süße Speisen, zuckerhaltige kohlensäurehaltige Getränke, geräucherte und Konserven ein; gesundes Essen - mehr Gemüse, Obst, mageres Fleisch und Fisch.
2. Medikamentöse Behandlung von Apnoe. Die konservative Behandlung der ermittelten Pathologie, die zur Entwicklung von Apnoe geführt hat, ist im Gange. Symptomatische Behandlung: Beseitigung von Gewebeödemen (Desensibilisierungsmittel - Fenistil, Claritin, Vasokonstriktor-Tropfen - Otrivin); Behandlung von neurologischen Erkrankungen.
3. Chirurgische Behandlung von Apnoe. Mit dieser Methode können Sie:

• Beseitigen Sie Anfälle, die sich auf dem Hintergrund der Krümmung des Nasenseptums, Adenoiditis, Tonsillitis entwickeln;
• Entfernen Sie überschüssige Weichteile des weichen Gaumens, die nachts das freie Atmen verhindern. manchmal wird auch die uvula entfernt;
• Im Bereich des weichen Gaumens spezielle Implantate installieren, die das Gewebe stützen und nicht herabfallen lassen (Operation Pillar).

1. Intraorale Geräte (Verschlüsse) werden bei Verschlussstörungen eingesetzt. Mit diesen Geräten können Sie Ihre Zähne und Ihren Unterkiefer in der richtigen Position halten.
2. Pap-Therapie zur Behandlung von Apnoe. Diese Methode gilt als die effektivste. Es wird mit einem Atemgerät durchgeführt. Vor dem Schlafengehen wird eine Maske auf das Gesicht des Patienten gelegt, durch die Luft unter Druck zugeführt wird. Ein Angriff in dieser Situation ist unmöglich, da die Luft die Atemwege gerade macht und sie nicht schrumpfen lässt.

Prävention

• rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen der oberen Atemwege;
• Gewichtskontrolle: richtige Ernährung und agiler Lebensstil;
• Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
• Die Verwendung von Schlaftabletten und Beruhigungsmitteln erfolgt strikt unter ärztlicher Aufsicht und für den vorgesehenen Zweck.
• die Gewohnheit, auf Ihrer Seite zu schlafen - das reduziert das Risiko von Schnarchen und Apnoe.

Schlafapnoe ist ein Symptom, dessen Auftreten einen Arztbesuch, eine vollständige Untersuchung und die rechtzeitige Behandlung erfordert. Wenn dies nicht geschieht, sind schwerwiegende Komplikationen von Gehirn, Herz und anderen Organen und Systemen möglich.

Schlafapnoe (Schlafapnoe). Die Struktur des Schlafes, Ursachen, Symptome, Diagnose, wirksame Behandlung und Prävention des Syndroms.

Häufig gestellte Fragen

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Schlafstruktur

Schlaf ist ein normaler physiologischer Zustand des Körpers. Schlaf wird durch normale Hirnaktivität verursacht. Um sich vollständig zu erholen, müssen Sie während des Schlafes eine bestimmte Anzahl von "Deep Sleep" -Episoden durchlaufen. Je weniger Episoden im Tiefschlaf vorhanden sind, desto schlechter ist die Erholung des Körpers und desto müder werden Sie sich am nächsten Tag fühlen. Für eine normale Körperfunktion muss eine Person mindestens 7-8 Stunden mit Schlaf verbringen, etwa 15-25% dieser Zeit sollten für Tiefschlafphasen aufgewendet werden.

Der Schlaf kann in 2 Kategorien unterteilt werden:

• REM-Schlaf (paradoxer Schlaf oder ein Stadium schneller Augenbewegungen) Dieses Stadium tritt etwa 85 bis 90 Minuten nach dem Einschlafen auf und dauert etwa 10 bis 15 Minuten. Während dieser Zeit nimmt die Gehirnaktivität zu und Sie können Träume sehen. Der REM-Schlaf kann während des Schlafens 3 bis 5 Mal auftreten.
• Langsamer Schlaf (orthodoxer Schlaf) Diese Schlafphase tritt unmittelbar nach dem Einschlafen ein und dauert 80 bis 90 Minuten. Der langsame Schlaf besteht aus 4 Stufen:
  • Stufe 1 - tritt normalerweise nach dem Einschlafen auf und dauert etwa 5-10 Minuten. Während dieser Zeit entspannen sich Ihre Muskeln und Ihr Schlaf kann während dieser Zeit sehr leicht gestört werden. Auch während dieser Schlafphase können Fallgefühle auftreten, dies wird als hypnogogisches Zucken bezeichnet.
  • Stufe 2 (leichter Schlaf) - während dieser Zeit stoppt die Augenbewegung, der Puls verlangsamt sich und die Körpertemperatur sinkt - dies ist die notwendige Vorbereitung des Körpers für den Tiefschlaf.
  • Stufe 3 und 4 (Tiefschlaf) - Im Tiefschlaf wird der Körper wiederhergestellt und das Immunsystem gestärkt. Während der tiefen Phase ist es ziemlich schwierig, eine Person aufzuwecken, aber wenn Sie eine Person während dieser Schlafphase oder aus irgendeinem Grund aufwachen, wird sie in wenigen Minuten desorientiert.

In der Nacht können bei Menschen mit Schlafapnoe Episoden von Apnoe und Hypopnoe auftreten und erneut auftreten. Während einer Schlafapnoe-Episode nimmt die Menge an Sauerstoff, die in die Lunge eindringt, ab. Dies führt dazu, dass eine Person vom Stadium des Tiefschlafes in einen oberflächlichen Schlafzustand übergeht oder zu einer Ursache des Erwachens wird. Normalerweise wiederholen sich solche Episoden mehrmals in der Nacht. In einigen Fällen ist es möglich, bis zu 2-3 Mal pro Minute zu wiederholen.

Sehr oft Menschen, die an Schlafapnoe leiden, schnarchen, das Atmen ist laut, mit häufigem Abklingen. Schlafapnoe ist die Ursache für Schlafstörungen und Müdigkeit sowie erhöhte Müdigkeit. Das Interessanteste daran ist, dass Menschen, die an dieser Krankheit leiden, oft nicht daran denken, dass sie nachts aufgewacht sind, um zu Atem zu kommen.

Über die Ursachen von Schlafstörungen lesen Sie den Artikel: Schlafstörungen

Ursachen und Risikofaktoren für Schlafapnoe

Die eigentliche Ursache der obstruktiven Schlafapnoe ist die übermäßige Entspannung der Halsmuskulatur (dies sind die Muskeln, die die Zunge, die Mandeln und den weichen Gaumen unterstützen), was zum Zusammenbruch der von ihnen getragenen Strukturen und zum teilweisen oder vollständigen Blockieren des Halses führt, wodurch der Luftstrom in die Lunge gestört wird.

Es gibt eine Reihe von Ursachen, die den Krankheitsverlauf verschlimmern:

• Übergewicht ist einer der größten und häufigsten Risikofaktoren. Übermäßige Ablagerung von Fettgewebe im Nacken kann die Belastung der Halsmuskulatur erhöhen. Außerdem erhöht eine übermäßige Ablagerung von Fettgewebe im Bauchbereich die Belastung des Zwerchfells (der Muskel, der die Bauchhöhle von der Brusthöhle trennt, und in Kombination den Hauptatmungsmuskel) während des Atmens. Das Erhöhen der Belastung dieser Muskeln trägt zu einem schwereren Krankheitsverlauf bei.
• Alter - Personen ab 40 Jahren, je älter die Person, desto schwächer die Muskeln. Obwohl Schlafapnoe in jedem Alter auftreten kann, wurde beobachtet, dass Schlafapnoe mit zunehmendem Alter häufiger auftritt und schwerer ist als bei jüngeren Menschen.
• Männer - bei Männern tritt die Krankheit zwei Mal häufiger auf als bei Frauen. Dies ist auf die geringfügigen Unterschiede in der anatomischen Struktur des Halses sowie auf die Art der Fettgewebeverteilung zurückzuführen, die sich von der weiblichen unterscheidet.
• Die Verwendung von Medikamenten mit beruhigender (hypnotischer) Wirkung - diese Medikamente können den Muskelentspannungsgrad beeinflussen.
• Strukturelle Merkmale - die Atemwege sind dünner als üblich, vergrößerte Tonsillen, eine große Zunge, ein kleiner Unterkiefer, zu viele Falten der Mundschleimhaut - all diese Merkmale können die Entwicklung oder Verschlimmerung einer obstruktiven Schlafapnoe verursachen.
• Alkoholkonsum - kann den Verlauf der Krankheit verschlimmern.
• Rauchen - bei Menschen, die rauchen, tritt die Schlafapnoe dreimal häufiger auf als Nichtraucher.
• Menopause - hormonelle Veränderungen, die bei Frauen in den Wechseljahren auftreten, tragen in einigen Fällen zur übermäßigen Entspannung der Halsmuskulatur bei.
• Vererbung - wenn jemand in der Familie (Eltern) an Schlafapnoe litt, sind die Chancen für die Entwicklung dieser Krankheit bei Kindern größer.
• Diabetes mellitus - Bei Menschen mit Diabetes ist das Risiko, eine Schlafapnoe zu entwickeln, 2-3 Mal höher als bei Menschen, die nicht an Diabetes leiden.
• Verstopfung der Nase - Menschen, die an einer chronischen Rhinitis leiden, oder Personen, die eine Krümmung des Nasenseptums haben, leiden häufiger an Schlafapnoe. Der Grund ist eine Verengung des Nasengangs und eine Beeinträchtigung der Beatmung.

Symptome einer Schlafapnoe

Menschen, die an Schlafapnoe leiden, wird empfohlen, auf den Straßen vorsichtiger zu sein oder das Autofahren zu vermeiden, da bewiesen wurde, dass eine durch ständiges Aufwachen verursachte Schlafstörung die Reaktion des Patienten ähnlich einer Alkoholvergiftung beeinflusst, dh sie verlangsamt.

Über die Gefahr der irrationalen Verteilung des Schlafes und der Wachzeit lesen Sie den Artikel: Jet Leg - ein Gesundheitsrisiko!

Moderne Diagnosemethoden für Schlafapnoe

Die Grundlage der Diagnose von Schlafapnoe ist die Schlafüberwachung. Wenn Sie eines der oben genannten Symptome haben, können Sie daher einen Ihrer Angehörigen bitten, Sie im Schlaf zu beobachten. Auf diese Weise helfen Sie dem Arzt, Ihr Problem genauer zu verstehen, und der Arzt kann Ihnen die erforderlichen Untersuchungen und Expertenrat vorschreiben sowie die für Sie am besten geeignete Behandlung wählen.

Es gibt eine Reihe moderner Studien, die darauf abzielen, die Diagnose von Schlafapnoe festzustellen.

Umfrage, körperliche Untersuchung und Analyse - dies wird die erste Stufe der Diagnosestellung sein - die Schlafapnoe. Während der Umfrage sind die wichtigsten Daten - das Vorhandensein von Symptomen, starke Schläfrigkeit und sogar das Einschlafen während des Tages. Während der Untersuchung werden Ihre Atmungsparameter, Sauerstoffzufuhr, Blutdruck, Nasengänge, Mundhöhle und das Vorhandensein von Anomalien der Entwicklung der oberen Atemwege überprüft. Eine Blutuntersuchung wird ebenfalls durchgeführt. Grundsätzlich zielen die Befragung und Untersuchung darauf ab, mögliche Erkrankungen (z. B. Hypothyreose) zu erkennen, die ähnliche Symptome verursachen können. Dann folgt eine Studie zu einer Zeit, die während des Schlafes für Sie überwacht wird. Diese Studien können in einer Schlafklinik (somnologische Klinik) durchgeführt werden, oder Sie erhalten ein spezielles kompaktes Gerät, das die erforderlichen Parameter während des Schlafes erfasst, jedoch bereits bei Ihnen zu Hause.

Studieren Sie in einer Schlafklinik
In der Schlafklinik können Ihnen folgende Studien zugeordnet werden:
Polysomnographie - Die Hauptmethode zur Erforschung Ihres Schlafes wird die Polysomnographie sein. Diese Studie ermittelt die Ursache der Erkrankung am genauesten und ermöglicht es Ihnen, die am besten geeignete Behandlung festzulegen. Diese Prozedur dient dazu, Sie zu überwachen, wenn Sie schlafen. Sie werden in einen speziellen Raum zur Beobachtung gebracht, spezielle Elektroden werden an Ihrer Oberfläche angebracht, um die erforderlichen Parameter zu erfassen, und während des gesamten Schlafes werden Sie von einem Arzt oder einer speziell ausgebildeten Krankenschwester überwacht. Elektroden werden in folgenden Bereichen installiert:

• Gesicht und Kopf
• Lippen
• Brust
• Bauch
• Beine
• Finger-Sauerstoffsensor

Während der Beobachtung werden folgende Daten untersucht:

• Elektromyographie - Untersuchung der Muskelaktivität (Muskeltonus)
• Elektroenzephalographie - die Untersuchung der Gehirnaktivität
• Aufzeichnen von Daten über die Bewegung von Brust und Bauch während des Atems
• Zeichnen Sie Daten über den Luftstrom im Mund und in der Nasenhöhle während der Atmung auf
• Pulsoximetrie - Überwachen des Blutsauerstoffgehalts (dies ist ein schmerzloses Verfahren, Sie installieren einfach den Sensor an Ihrem Finger, der mithilfe von Infrarotlicht und rotem Licht und speziellen Berechnungen die Sauerstoffsättigung des Blutes bestimmt) sollte normalerweise 98-100 betragen, und gleichzeitig mit der Sauerstoffzufuhr wird die Herzfrequenz bestimmt Kontraktionen (Impuls).
• Elektrokardiographie - eine Studie der Herzfunktion
• Video- und Audioaufnahmen machen Sie im Schlaf, um die Natur Ihres Atems und Schnarchens zu erforschen sowie Ihr Verhalten im Schlaf zu überwachen

Diese Studie sollte in einer spezialisierten medizinischen Einrichtung unter der Aufsicht eines qualifizierten Spezialisten durchgeführt werden.

Indexpapnoe-Hypopnoe (IAH) - anhand dieses Index wird der Schweregrad des Schlafapnoe-Syndroms bestimmt. Im Endeffekt wird die Anzahl der Perioden von Apnoe und Hypopnoe während des Schlafes für eine Stunde gemessen. Je nach Schweregrad (Anzahl der Apnoe-Hypopnoe-Episoden) gibt es eine Einteilung in 3 Kategorien:

• Einfach - von 5 bis 14 Folgen pro Stunde
• Mittel - 15 bis 30 Episoden pro Stunde
• Schwer - mehr als 30 Folgen pro Stunde

Wenn die Anzahl der Episoden nicht 10 erreicht, lohnt es sich, die Diagnose der Schlafapnoe zu hinterfragen.

Studie zu Hause - Diese Studie ähnelt einer polysomnographischen Studie in der Klinik. Sie wird nur zu Hause durchgeführt und die Anzahl der untersuchten Parameter wird reduziert. Um diese Studie durchzuführen, benötigen Sie ein tragbares Gerät zum Messen und Aufzeichnen einer Reihe von Parametern sowie detaillierte Anweisungen zur Verwendung dieses Geräts. Sie müssen nachts schlafen, wenn Sie mit einer Reihe von Sensoren dieses Geräts verbunden sind. Am nächsten Tag müssen Sie das Gerät in die Klinik zurückbringen, wo die Experten die erhaltenen Informationen entschlüsseln und Ihnen gegebenenfalls eine polysomnographische Untersuchung zur näheren Betrachtung anbieten können. Während dieser Studie werden die folgenden Parameter überwacht: Sauerstoffzufuhr, Puls, Atmung, Schnarchen. Je nach Modell des tragbaren Geräts können die Sensoren und die untersuchten Parameter variieren. In den modernsten Geräten können nahezu alle in der Polysomnographie verwendeten Parameter erfasst werden.

Behandlung von Schlafapnoe

Die Behandlung von Schlafapnoe hängt weitgehend von der Ursache, den Merkmalen und Präferenzen des Patienten sowie dem Schweregrad der Erkrankung ab.

Im gegenwärtigen Stadium der Entwicklung der Medizin stehen folgende Behandlungsmethoden zur Verfügung:

Änderungen des Lebensstils - In der Regel können selbst geringfügige Änderungen des Lebensstils Ihren Zustand verbessern, wenn Sie eine leichte Erkrankung haben.
Die wichtigsten Änderungen sollten wie folgt sein:

• Gewichtsverlust (wenn Sie übergewichtig sind)
• Raucherentwöhnung (wenn Sie rauchen)
• Die maximale Verringerung der Menge an Alkohol oder eine vollständige Zurückweisung seiner Verwendung.

Durch Befolgung dieser Empfehlungen können Sie Ihren Zustand erheblich verbessern.
CPAP (CPAP) -Therapie

(Andauernder positiver Atemwegsdruck oder konstanter positiver Druck in den Atemwegen) - Wenn Sie unter einer Schwere der Erkrankung leiden, ein mäßiges oder schweres Niveau erreicht haben, kann Ihnen diese Therapie verschrieben werden. Bei dieser Behandlungsmethode wird ein spezielles Atemgerät verwendet, das Ihnen beim normalen Atmen hilft. Während des Schlafes setzen Sie eine Maske auf, die nur Nase, Nase und Mund zusammenhält. Das Gerät erzeugt einen konstanten Luftstrom unter Druck, der durch eine Maske in den Atemwegen die Weichteile abfällt und so Apnoe und Hypopnoe verhindert. Moderne CPAP-Geräte verfügen im Gegensatz zu älteren Modellen über einen Luftbefeuchter, arbeiten fast geräuschlos und haben eine Vielzahl von Einstellungen. Dies bedeutet, dass das Gerät an die Bedürfnisse jedes Patienten angepasst werden muss.

Die CPAP-Therapie ist eine der besten Behandlungen für das Schlafapnoe-Syndrom. Bei dieser Art der Behandlung verringert sich das Risiko für einen Schlaganfall im Gehirn um 40%, das Risiko eines Herzinfarkts um 20%.
Bei Verwendung des Geräts CPAP können mögliche Nebenwirkungen von Nebenwirkungen auftreten:

• Beschwerden beim Tragen einer Maske
• Nasenverstopfung, laufende Nase
• Behinderung der Nasenatmung
• Kopfschmerzen, Ohrenschmerzen
• Bauchschmerzen, Blähungen

Wenn eines dieser Symptome auftritt, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Die Unterkieferschiene ist ein spezielles Gerät, das einem Mundschutz (der im Sport verwendet wird) ähnelt. Die Unterkieferschiene hilft, den Unterkiefer und die Zunge in einer solchen Position zu fixieren, damit sie die freie Atmung während des Schlafes nicht stören. Die Unterkieferschiene besteht aus einem speziellen Material (wie Gummi), wird auf die Zähne gelegt und sichert den Unterkiefer. Dieses Gerät wird zur Behandlung von mäßiger Schlafapnoe eingesetzt. Bei der Auswahl der Unterkieferschiene sowie bei der Wahl der richtigen Größe sollten Sie immer Ihren Arzt konsultieren. Die beste Option wäre, eine individuelle Unterkieferschiene bei einem auf diesem Gebiet spezialisierten Zahnarzt herzustellen.

Über die neueste Erfindung bei der Behandlung von Schlafapnoe lesen Sie den Artikel: Neues Gerät zur Behandlung von Schlafapnoe

Chirurgische Behandlung - in der Regel wird eine chirurgische Behandlung von Schlafapnoe nicht empfohlen, da nachgewiesen wurde, dass die CPAP-Therapie die Symptome viel besser beseitigt.
Eine chirurgische Behandlung wird jedoch in Fällen verschrieben, in denen nichts anderes geholfen werden kann oder die Krankheit die Lebensqualität des Patienten stark beeinträchtigt.
Diese Fälle umfassen:

• Nasenseptumabweichung
• Hypertrophierte Mandeln
• Kleiner Unterkiefer (wenn der Oberkiefer über den Unterkiefer hinausragt)

• Tracheostomie - In die Luftröhre wird ein Loch eingebracht, in das ein spezieller Tubus eingeführt wird, der die unteren Atemwege mit der äußeren Umgebung verbindet. Somit kann eine Person atmen, auch wenn der obere Luftweg vollständig blockiert ist.
• Uvulopalatofaringoplastika - diese Operation dient zum Entfernen einer überschüssigen Menge an weichem Gaumengewebe und kann auch das Entfernen der Uvula einschließen. Diese chirurgische Behandlung der Schlafapnoe ist am häufigsten bei Erwachsenen.
• Die Tonsillektomie ist die Entfernung hypertrophierter Tonsillen, die aufgrund ihrer Größe die normale Atmung stören.
• Adenoidektomie - Adenoide (kleine Gewebebildungen auf der Rückseite des Pharynx über den Mandeln) sind zusammen mit den Mandeln die häufigste Ursache für die Entwicklung von Schlafapnoe bei Kindern. Der Zweck dieser Operation besteht darin, die Adenoide zu entfernen, was dementsprechend zur Beseitigung der Ursache der Schlafapnoe führt.
• Bariatrische Chirurgie - Diese Behandlung wird zur Bekämpfung von Fettleibigkeit (meist mit starker Fettleibigkeit) eingesetzt. Diese Behandlungsmethode ist das Entfernen oder Nähen eines Teils des Magens oder die Installation einer speziellen Vorrichtung (normalerweise eines Ballons mit Wasser), deren Zweck darin besteht, die Menge an verbrauchter Nahrung zu reduzieren und folglich einen gleichmäßigen Gewichtsverlust zu verursachen. Mit einem Gewichtsverlust nimmt die Belastung des Zwerchfells ab und die Menge an Fettgewebe, die sich im vorderen Halsbereich befindet, verringert sich, was wiederum die Belastung der Muskeln verringert.
• Säulensystem (Säulen des weichen Gaumens) - Diese Art der Behandlung ist die Einführung von Implantaten in den weichen Gaumen, wodurch dieser steifer wird, was wiederum dazu beiträgt, dass er kollabiert und die Atemwege blockiert wird. Eingeführt 3 Implantate, die aus dichtem Kunststoff bestehen und dünne, harte Streifen sind. Forschungsergebnissen zufolge hat diese Behandlung jedoch keine große Wirkung bei der Behandlung von Schlafapnoe und wirkt sich größtenteils positiv auf die Bekämpfung des Schnarchens aus, das normalerweise beim Schlafapnoe-Syndrom immer vorhanden ist.

Schlafapnoe verhindern

Das Risiko einer Schlafapnoe kann erheblich reduziert werden, wenn Sie mehrere wichtige Änderungen in Ihrem Lebensstil vornehmen.

Änderungen des Lebensstils:

• Gewichtsverlust
• Wenn Sie die Menge an Alkohol reduzieren oder aufgeben, ist es auch wichtig zu wissen, dass Sie 4-6 Stunden vor dem Schlafengehen keinen Alkohol trinken sollten.
• Muss vollständig mit dem Rauchen aufhören
• Vermeiden Sie die Verwendung von Schlaftabletten oder Beruhigungsmitteln.
• Versuchen Sie, auf Ihrer Seite zu schlafen, nicht auf Ihrem Rücken oder Bauch (dies entlastet die Muskeln des Pharynx und des Zwerchfells).

Verbesserung der Schlafqualität:

• Maximale Reduzierung von Lichtquellen und Geräuschen im Schlafzimmer
• Sie sollten aufhören zu lesen oder im Bett fernsehen.
• Sollte sich vor dem Schlafengehen entspannen (Massage, Meditation)

Die Einhaltung dieser einfachen Richtlinien wird dazu beitragen, das Risiko dieser Krankheit erheblich zu senken und die Lebensqualität im Allgemeinen zu verbessern.

Was ist Apnoe bei Neugeborenen und wie gefährlich ist es?

Apnoe bei Neugeborenen ist ein ziemlich häufiges Phänomen. Kurzfristiges Atemanhalten im Traum wird bei etwa 60% der Babys beobachtet, und bei Frühgeborenen liegt dieser Wert bei 90%.

Die Hauptursache für Atemstillstand bei Säuglingen ist die mangelnde Bildung des Atemregelungszentrums in der Medulla oblongata. Dieses Zentrum reagiert auf eine Abnahme des Sauerstoffgehalts im Blut und sendet ein Signal an die Atemmuskulatur, die Inspiration liefert. Bei Neugeborenen funktioniert dieser Mechanismus nicht gut genug, so dass es zu verwirrenden Atmen oder zum Halten des Atems für 10 Sekunden oder länger kommen kann. Normalerweise normalisiert sich die Arbeit des Atmungszentrums nach einigen Wochen oder Monaten und die Apnoe vergeht von selbst. Die Ängste der Eltern werden durch die Tatsache verursacht, dass Apnoe bei Säuglingen mit einem plötzlichen Kindstod (SIDS) verbunden ist. Diese Beziehung bleibt jedoch unbewiesen.

Andere mögliche Ursachen für Atemstillstand bei Neugeborenen:

1. Die zentrale Apnoe ist mit einer Verletzung des zentralen Nervensystems verbunden - nach dem Ausatmen verschwinden die Atembewegungen. Das Kind "hört auf zu atmen", seine Brust hebt sich nicht. Ursachen:

• hoher Sauerstoffgehalt im Blut unmittelbar nach der Geburt;
• traumatische Hirnverletzung während der Geburt;
• Hämatome des Gehirns, intrakranielle Blutung;
• Gehirnfehlbildungen;
• erhöhter intrakranieller Druck.

Warum entwickelt ein Kind eine Apnoe?

Bei Kindern im primären und sekundären Alter tritt überwiegend eine obstruktive Schlafapnoe auf. Die Hauptursache für Apnoe bei einem Kind ist ein Sturz (signifikante Verengung) der Wände der oberen Atemwege. Sie entwickelt sich, wenn die schwachen Muskeln des Kehlkopfes der Saugwirkung eines durch einen verengten Atemweg strömenden Luftstrahls nicht widerstehen können. Bei Kindern unter 8 Jahren liegt die Prävalenz der Apnoe bei 2-5%. Es ist bei Jungen und Mädchen gleichermaßen ausgeprägt.

Ein charakteristisches Zeichen der Apnoe bei einem Kind sind Ruhephasen vor dem Hintergrund des charakteristischen Schnarchens. Nach einer Pause gibt es ein lautes Schnarchen und eine Erholungsphase des Atems. In diesem Fall ist das Kind im Schlaf und wacht manchmal auf.

Am Morgen klagen Kinder über trockenen Mund und Halsschmerzen. Während des Tages haben sie oft Kopfschmerzen, verminderte Aufmerksamkeit und Leistung. Eltern bemerken Hyperaktivität und Stimmungsschwankungen. In schweren Fällen entwickeln Kinder eine Entwicklungsverzögerung. Der Grund für die Entwicklung von Symptomen wird als Verletzung der Beatmung, Sauerstoffmangel im Gehirn und Schlafmangel angesehen.

Faktoren, die bei Kindern zu Apnoe führen können

• Adenoide Hypertrophie - eine Zunahme der Nasopharynx-Mandeln.
• Akute und chronische Rhinitis, Krümmung des Nasenseptums. Wegen der Kälte atmet das Kind durch den Mund, was zu einer vorübergehenden Schwächung der Rachenmuskulatur führen kann.
• Alle katarrhalischen Erkrankungen, die Entzündungen und Schwellungen der Schleimhäute des Pharynx und des Kehlkopfes verursachen, die von Entzündungen der oberen Atemwege, Halsschmerzen, Heiserkeit, trockenem Husten begleitet werden.
• Übergewicht Wenn das Kind liegt, drückt das überschüssige Fettgewebe im Hals den Hals und verengt das Lumen.
• Akromegalie oder Down-Krankheit, bei der eine vergrößerte Zunge den Rachen überlappt.
• Laryngomalazie - fällt auf den Atem von weichem Knorpel im Kehlkopf, der sich oberhalb der Stimmbänder befindet. Es kann durch eine genetische Störung oder die Exposition gegenüber ungünstigen Faktoren des Fötus während der Schwangerschaft verursacht werden.
• Neuromuskuläre Erkrankungen:
  • Muskeldystrophie - Erbkrankheiten, die eine Degeneration (Schwäche) der Skelettmuskulatur verursachen;
  • Myasthenie ist eine Autoimmunerkrankung, die durch schwach gestreifte Muskeln gekennzeichnet ist.
• Anomalien der Gesichtsskelettstruktur:
• Retrogenie - posteriorer Unterkieferversatz bei normaler Größe;
• Mikrognathie - Unterentwicklung des Ober- und Unterkiefers.

Die Behandlung von Apnoe bei Kindern besteht darin, die Krankheit zu beseitigen, die die Atemwege verengt. In schweren Fällen ist eine chirurgische Behandlung erforderlich:

• Entfernung von vergrößerten Adenoiden - 70-100% nach Verschwinden der Apnoe-Adeno-Tonsillektomie;
• Tonsillektomie - Entfernung vergrößerter, entzündeter Atemdrüsen;
• Das Begradigen des gekrümmten Nasenseptums normalisiert die Nasenatmung;
• Operationen zur Wiederherstellung des weichen Gaumens und des Kiefers bei angeborenen Anomalien.

Eine chirurgische Behandlung kann zu einem positiven Ergebnis führen, nicht bei allen Kindern. Bei Adipositas und neuromuskulären Pathologien werden Masken verwendet, um Luft unter Druck auf die Atemwege aufzubringen (CPAP-Therapie). Der Arzt nimmt die Auswahl der Luftfeuchtigkeit und des Drucks individuell vor. Die Dauer der CPAP-Therapie beträgt mehrere Monate bis mehrere Jahre. Bei schwerer Apnoe kann eine lebenslange Verwendung des Geräts erforderlich sein.

Wenn Sie bemerken, dass ein Kind, das älter als 2 Jahre ist, in einem Traum, der länger als 10 Sekunden dauert, einen Atemstillstand hat, empfehlen wir Ihnen, einen Arzt zu konsultieren, um die Ursache der Apnoe zu ermitteln.

Was ist obstruktive Schlafapnoe?

Die obstruktive Schlafapnoe ist eine Atemstörung im Schlaf, die durch die Blockierung der Atemwege im Rachenbereich verursacht wird. Muskelschwäche und überschüssiges Gewebe im Rachenbereich verursachen eine Behinderung des Luftströmungspfads. Eine Person versucht einzuatmen, seine Brust dehnt sich aus, aber keine Luft dringt in die Lunge ein. Ein solcher Atemstillstand kann länger als eine Minute dauern und die Versorgung lebenswichtiger Organe mit Sauerstoff erheblich beeinträchtigen.

Die häufigsten Ursachen für obstruktive Schlafapnoe

• Altersbedingte Degeneration der Muskeln des Kehlkopfes. Bei älteren Menschen werden die Muskeln geschwächt und bieten keine ausreichende Unterstützung.
• Einzelne Merkmale der Struktur des Kehlkopfes
  • Anomalien des weichen Gaumens;
  • vergrößerte Mandeln;
  • überschüssige lose Fasern unter der Rachenschleimhaut in den Stimmbändern;
  • Ansammlung von Fett im Nacken.
• Aufnahme von Substanzen, die eine Larynxmuskelentspannung bewirken
  • Alkohol;
  • Schlaftabletten;
  • Beruhigungsmittel.

Die Symptome einer obstruktiven Schlafapnoe lassen sich eher schließen, der Patient selbst bemerkt möglicherweise gar nicht die Atemstopps während des Schlafes. Indirekte Anzeichen können auf eine Krankheit hinweisen:

• erhöhter Druck am Morgen;
• paroxysmaler Husten in der Nacht, verbunden mit dem Austrocknen der Rachenschleimhaut;
• häufiges nächtliches Wasserlassen, volle Blase zeigt Druckanstieg und intensive Nierenarbeit an;
• Sodbrennen in der Nacht ist ein Zeichen für eine Verringerung des Magens und die Freisetzung von Magensaft in die Speiseröhre mit einer aktiven Reduktion der Atemmuskulatur;
• Müdigkeit und Kopfschmerzen am Morgen sind mit einer Durchblutungsstörung im Gehirn verbunden.

Die Behandlung der obstruktiven Schlafapnoe wird im Hauptartikel ausführlich beschrieben.

Was ist Zentralapnoe?

Was ist Zentralapnoe? Bei der Zentralapnoe handelt es sich um eine Atemstörung im Schlaf, die durch Fehlfunktionen des Atmungszentrums verursacht wird, das sich in der Medulla oblongata befindet. Von der obstruktiven Schlafapnoe unterscheidet es sich durch das Fehlen von Atembewegungen der Brust. Eine Person vermisst 1-3 Atemzüge. Er atmet 10-40 Sekunden nicht. Schlaf ist störend und intermittierend, viele Patienten klagen über Schlafstörungen. Während des Tages leiden sie unter Schläfrigkeit, Schwäche und verminderter Leistungsfähigkeit.

In einigen Fällen erfolgt die Regulierung der Atmung im Schlaf wie folgt. In den Blutgefäßen befinden sich Rezeptoren, die auf einen Anstieg der Kohlendioxidkonzentration im Blut reagieren. Rezeptoren senden ein Signal an das Zentralnervensystem über die sensorischen Fasern der Neuronen an das Atmungszentrum. Von dort aus können die motorischen Nervenfasern die Atmungsmuskeln atmen. Das Zwerchfell und die Interkostalmuskeln ziehen sich zusammen und es kommt zu einer Inhalation. Wenn die zentrale Apnoe keine Befehle liefert, kann dies zu einer Reihe von Faktoren beitragen:

• Arzneimittel erhalten, die die Arbeit des Atmungszentrums unterdrücken:
  • Hypnotika;
  • opiumhaltige Präparate;
  • Betäubungsmittel
• Hirnverletzungen und Schädigungen der Hirnnerven.
• Blutmangel mit Kohlendioxid nach künstlicher Beatmung der Lunge mit einem Sauerstoffgemisch.
• Ungeformtes Atemzentrum bei Frühgeborenen.
• Störungen des zerebralen Kreislaufs im Bereich des Atmungszentrums - Arteriosklerose, Schlaganfall.
• Gehirnfehlbildungen:
  • Dandy-Walker-Syndrom;
  • Hydranencephalie;
  • Gehirnzyste
• Gehirntumore.
• Neurologische Störungen:
  • Epilepsie;
  • Multiple Sklerose;
  • Alzheimer-Krankheit.
• Infektionskrankheiten, die das Gehirn betreffen:
  • Meningitis;
  • Gehirnabszess.
• Stoffwechselstörungen (Stoffwechsel):
  • Mangel an Glukose, Kalzium, Magnesium;
  • überschüssiges Natrium, freie Ammoniumionen;
  • Aminoazidurie - erhöhte Ausscheidung von Aminosäuren im Urin.

Für die Behandlung von zentraler Apnoe gibt es verschiedene Techniken.

1. Blutsättigung mit Kohlendioxid Kohlendioxid reizt Rezeptoren und regt die Arbeit des Atmungszentrums an:

• Die Methode der oberflächlichen kontrollierten Atmung. Zur Schlafenszeit sollte das Atmen so selten und flach wie möglich sein.
• Schlaf, bedeckt mit einer Kopfbedeckung.

2. Medikamentöse Therapie bei zentraler Apnoe:

• Verlängerte Theophyllinen (Teopek, Spofillin, Retard) - stimulieren das zentrale Nervensystem und insbesondere das Atmungszentrum, wirken bronchodilatatorisch und fördern die Sauerstoffversorgung des Blutes.
• Korrektoren des zerebralen Kreislaufs (Nimodipin, Cinnarizin, Lomir) verbessern die Blutzirkulation des Atmungszentrums und normalisieren seine Arbeit.
• Sedative Medikamente mäßiger Wirkung (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normalisieren die Arbeit des Nervensystems unter Stress.

Die Behandlung mit CPAP bei zentraler Apnoe ist sinnlos.

Was verursacht Apnoe?

Um zu verstehen, dass das Anhalten des Atems während des Schlafes eine Krankheit ist, die einer ernsthaften Behandlung bedarf, müssen Sie wissen, was Apnoe verursacht. Das Anhalten der Atmung während des Schlafes verursacht schwere Hypoxie (Sauerstoffmangel). Ein solcher Sauerstoffmangel betrifft hauptsächlich das Gehirn und das Herz und erhöht das Risiko für einen Schlaganfall und Herzinfarkt, insbesondere bei Menschen mit Hypertonie und koronarer Herzkrankheit. Die Gefahr hängt vom Apnoe-Index ab: Die Anzahl der Atempausen, die länger als 10 Sekunden in einer Stunde dauern. Im Alter von 50 Jahren erhöht beispielsweise ein Apnoeindex von mehr als 20 die Sterblichkeit um das Zweifache.

Die häufigsten Auswirkungen von Apnoe sind:

1. Reduzierte Lebensqualität. Aufgrund chronischen Schlafmangels, verbunden mit häufigem Aufwachen und Sauerstoffmangel, kommt es zu einer Überlastung des Nervensystems. Tagsüber leiden die Patienten an Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Apathie und Niederwerfung. Solche Personen stellen beim Autofahren eine Gefahr für sich und andere dar und können auch keine Arbeiten ausführen, die eine hohe Konzentration erfordern.
2. Verminderte sexuelle Aktivität und Impotenz. Sauerstoffmangel und Durchblutungsstörungen gehören zu den ersten, die an Genitalien leiden. Eine Verletzung der Blutversorgung führt bei Männern zu einer Abnahme der Sexualfunktion.
3. Erhöhter Blutdruck. Während der Atmungsverzögerung versucht der Körper den Sauerstoffmangel durch Erhöhung der Blutzirkulation zu kompensieren. Der Blutdruckanstieg hat einen krampfartigen Charakter, der zu einer raschen Verschlechterung des Herzens und der Blutgefäße führt.
4. Arrhythmien, Herzversagen. Der Herzmuskel leidet an Mangelernährung, was seinen Automatismus verletzt und zu einer Herzrhythmusstörung - Arrhythmie - führt. Die durch Unterernährung und Bluthochdruck verursachte Erschöpfung des Herzens ist die Hauptursache für Herzversagen, die tödlich sein können.
5. Herzinfarkt - Tod eines Teils des Herzmuskels, der die Blutversorgung verloren hat. Ein Herzinfarkt führt zu Blutdruckspitzen, die die Funktion der Herzgefäße stören.
6. Schlaganfall Erhöhter Druck in den Gefäßen kann einen Bruch des Gefäßes im Gehirn verursachen. Die resultierende Blutung unterbricht die Gehirnaktivität.
7. Gefahr des plötzlichen Todes. Schlafapnoe ist mit einem plötzlichen Kindstod bei Kindern unter 2 Jahren verbunden. Bei Menschen über 50 kann Apnoe in einem mit Herzstillstand verbundenen Traum zum plötzlichen Tod führen.