Vollständige Überprüfung der atherosklerotischen Kardiosklerose: Ursachen, Behandlung, Prognose

• Analysen

In diesem Artikel erfahren Sie, was atherosklerotische Kardiosklerose ist, welche Ursachen und Risikofaktoren das Auftreten dieser Krankheit auslösen. Symptome der Pathologie, mögliche Komplikationen. Behandlungsmethoden und Prognose zur Genesung.

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin der 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Atherosklerotische Kardiosklerose bezieht sich auf den Ersatz von gesundem Gewebe des Herzmuskels durch dichtes Bindegewebe, das kontraktile und leitfähige Funktionen des Myokards nicht erfüllen kann. Solche Veränderungen resultieren aus der Verengung des Lumens der Herzgefäßgefäße mit atherosklerotischen Plaques.

Die Verengung des Lumens der Herzkranzgefäße bei Kardiosklerose

Was passiert in der Pathologie? Aufgrund von Verletzungen der Durchlässigkeit der Gefäßwand (infolge von Verletzungen, genetischer Veranlagung, erhöhtem Cholesterinspiegel im Blut) wird an der Innenfläche des Gefäßes ein Fokus oder Plaque gebildet, der aus spezifischen Lipiden und Proteinen besteht. Sie überlappt das Gefäßbett teilweise, wodurch die Blutmenge, die das Herz mit Sauerstoff versorgt, allmählich abnimmt.

Wenn das Gefäßlumen vor dem Hintergrund des zunehmenden Sauerstoffmangels um 70% und mehr geschlossen ist, verlieren die Kardiomyozyten (Herzmuskelzellen) die Fähigkeit, sich zu kontrahieren und Impulse zu leiten, sich neu zu organisieren und zu sterben. An ihrer Stelle gibt es eine Narbe.

Wie unterscheidet sich Pathologie von atherosklerotischer Herzkrankheit und Kardiosklerose? Diese Art von Kardiosklerose ist das Ergebnis einer koronaren Herzkrankheit. Der Auslösemechanismus der Koronararterienerkrankung in 95% der Fälle - atherosklerotische Herzerkrankung.

1. Zunächst tritt eine atherosklerotische Herzerkrankung (Verengung der Herzkranzgefäße aufgrund des Auftretens von Cholesterin-Plaques) auf.
2. Infolge der Stenose (Verengung) der Koronararterien entwickelt sich eine ischämische Herzkrankheit (Sauerstoffmangel).
3. In Kombination schaffen beide Erkrankungen Bedingungen für irreversible Veränderungen des Herzmuskels - die atherosklerotische Kardiosklerose.

Kardiosklerose ist eine gebräuchliche Bezeichnung für diesen Prozess. Als Folge davon werden Myokardpflaster durch Bindegewebe ersetzt. Dies kann durch verschiedene Pathologien (Rheuma, Herzinfarkt, Kollagenose) verursacht werden. Atherosklerotisch erscheint nur aufgrund von Arteriosklerose von Blutgefäßen, die das Herz versorgen.

Die Krankheit schreitet langsam voran und verursacht zunächst keine besonderen Unannehmlichkeiten. Es wird gefährlich, das Lumen der Gefäße um mehr als 70% einzuengen. Sie führt zu ausgedehnten Läsionen des Myokards, zur Entwicklung von chronischer und akuter Herzinsuffizienz, Angina pectoris, erweiterten Herzhöhlen, Thrombosen, Thromboembolien (40%) und Tod (80%).

Bei allen, selbst unbedeutendsten Veränderungen, kann die atherosklerotische Kardiosklerose nicht vollständig geheilt werden, da Narben auftreten, die nichts mit funktionellem Myokardgewebe zu tun haben und die normale Funktion des Herzens beeinträchtigen.

In allen Stadien der atherosklerotischen Kardiosklerose sollten die Patienten ständig überwacht und von einem Kardiologen behandelt werden.

Pathologie-Entwicklungsmechanismus

Wenn das Lumen der Koronararterien um mehr als 70% des in den Herzmuskel gelangenden Blutvolumens eingeengt ist, reicht es nicht aus, die Kardiomyozyten zu sättigen.

Der Bedarf an Sauerstoff steigt, die Ischämie schreitet voran, die Kardiomyozyten fallen in einen "Schlaf" -Modus und sterben dann ab. An ihrer Stelle bildet sich eine faserige Narbe, die sich nicht zusammenziehen und bioelektrische Impulse leiten kann. Die Funktionen des Herzens sind gestört.

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Eine solche Kardiosklerose kann diffus sein (wenn kleine Gruppen von Kardiomyozyten sterben und im gesamten Myokard gleichmäßig ersetzt werden), fokal (ungleichmäßig angeordnete, relativ große Bereiche) oder gemischt (Kombination von Veränderungen).

Ursachen der Entwicklung

Die Ursache der atherosklerotischen Kardiosklerose ist in 100% der Fälle eine koronare Herzkrankheit, die durch Verengung (Stenose) der Koronararterien infolge der Bildung atherosklerotischer Plaques entsteht.

Risikofaktoren

Es gibt verschiedene Risikofaktoren, bei denen die Pathologie schneller auftritt und voranschreitet:

• genetische Veranlagung;
• Störungen des Fettstoffwechsels (Ungleichgewicht zwischen Lipoproteinen niedriger Dichte und hoher Dichte, erhöhte Triglyceride und Cholesterin);
• arterieller Hypertonie;
• Diabetes mellitus;
• Alter (90% nach 45);
• Geschlecht (90% männlich);
• rauchen;
• Fettleibigkeit;
• Hypodynamie;
• Einnahme oraler (hormoneller) Kontrazeptiva;
• Alkoholvergiftung.

Die Kombination von Faktoren erhöht das Risiko einer arteriosklerotischen Kardiosklerose. Bei Männern, die nach dem 45. Lebensjahr rauchen - um 46%, bei Fettleibigkeit - um 34%, bei Diabetes - um 18%.

Symptome

In den Anfangsstadien ist die atherosklerotische Kardiosklerose asymptomatisch, verkompliziert in keiner Weise das Leben einer Person und beeinträchtigt nicht verschiedene körperliche Aktivitäten.

Während des Fortschreitens der Koronarerkrankung treten folgende Symptome auf:

• Herzrhythmus ändert sich;
• Atemnot nach schwerer körperlicher Anstrengung, die schnell vergeht;
• Schmerzen in der Brust;
• Schwäche, Müdigkeit.

Die Anzahl der Läsionen im Herzmuskel wächst, der Patient zeigt immer mehr Anzeichen einer chronischen Herzinsuffizienz:

1. Greifbare Veränderungen der Herzfrequenz (Tachykardie).
2. Dyspnoe tritt als Folge der täglichen Aktivitäten und später in Ruhe auf.
3. Unproduktiver Husten, Herzinfarkt bei Asthma.
4. Schmerzen hinter dem Brustbein, das in der linken Hand, unter dem linken Schulterblatt, im epigastrischen Bereich "nachgibt".
5. Beobachtete starke Schwellung der Knöchel.
6. Schwindel, Kopfschmerzen.

In solchen Stadien der atherosklerotischen Kardiosklerose wird es immer schwieriger, die einfachsten Alltagsaktivitäten auszuführen, jede körperliche Anstrengung ermüdet schnell und führt zu Schwäche.

Mögliche Komplikationen

Die Veränderungen im Herzmuskel nehmen allmählich zu und die Symptome nehmen allmählich zu. Die Kombination aus umfangreichen Veränderungen des Herzmuskels und einer Stenose der Koronararterien (mehr als 70%) kann zu Komplikationen führen:

• akute Herzinsuffizienz;
• Dilatation (Dilatation der Herzhöhlen);
• Herzinfarkt;
• Vorhofflimmern, paroxysmale Tachykardie, Extrasystole (Rhythmusstörung);
• intraventrikuläre und atrioventrikuläre Blockade (Leitungsstörungen);
• Lungenödem;
• Aneurysma und Aortenruptur;
• Thrombose und Thromboembolie.

85% der Komplikationen enden mit dem Tod des Patienten.

Behandlungsmethoden

Eine Heilung der Pathologie ist völlig unmöglich, zikatrische Veränderungen sind irreversibel. Wenn die Koronararterienstenose rechtzeitig durch Entfernung atherosklerotischer Plaques beseitigt wird, kann die weitere Entwicklung der Pathologie gestoppt und stabilisiert werden.

Da die Krankheit durch Symptome einer Herzinsuffizienz gekennzeichnet ist, ist die Behandlung komplex, ihr Zweck ist:

• die ausgeprägten Symptome einer Herzinsuffizienz beseitigen;
• die Entwicklung des Prozesses aussetzen (Ersetzung von Myokardzellen durch Narben, Fortschreiten der Atherosklerose);
• mögliche Risikofaktoren (Rauchen, Diabetes, Übergewicht) beseitigen oder normalisieren.

Bei Bedarf (nach Auftreten von Komplikationen) wird die arteriosklerotische Kardiosklerose mit chirurgischen Methoden behandelt (Entfernung des Aneurysmas, Stenose der Koronararterien, Einbau eines Schrittmachers).

Medikamentöse Behandlung

Der Komplex von Arzneimitteln zur Beseitigung der Symptome von Herzinsuffizienz:

Für die Behandlung von Begleiterkrankungen und Risikofaktoren (Diabetes, arterieller Hypertonie) verordneten Medikamente, die einen stabilen Blutzuckerspiegel aufrechterhalten, und Antihypertensiva, Diuretika.

Chirurgische Behandlung

Die chirurgische Behandlung der arteriosklerotischen Kardiosklerose wird durchgeführt, wenn die medikamentöse Therapie versagt.

Diese Methoden beseitigen den Sauerstoffmangel des Herzens (Myokardischämie).

Diät

Da sich die arteriosklerotische Kardiosklerose vor dem Hintergrund von Fettstoffwechselstörungen (erhöhter Cholesterinspiegel im Blut) entwickelt, müssen die Patienten in Kombination mit einer medikamentösen Behandlung eine cholesterinarme Diät einhalten:

1. Die Anzahl der Produkte mit einem hohen Gehalt an tierischen Fetten (Butter, Tierfett, Margarine, Schmalz, Innereien, Sahne, Hartkäse, Eigelb) sollte stark eingeschränkt werden.
2. Bevorzugt werden gekochte und gedämpfte Lebensmittel (Haferbrei, Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte), Pflanzenöl, Fisch, fettarmer Hüttenkäse, Müsli- und Kleiebrot, fettarme Milchprodukte.
3. Fast Food, Wurstwaren, Konserven und Konserven, geräuchertes Fleisch, gebratenes Muffins, Gebäck, Kaffee, starker schwarzer Tee, Weißbrot von der Diät ausnehmen.
4. Als Gewürze, die den Cholesterinspiegel im Blut senken können, wird empfohlen, Ingwer, Knoblauch, Paprika, Kurkuma, Meerrettich zu verwenden.
5. Reduzieren Sie die Menge an schnellen Kohlenhydraten (Zucker) zugunsten von Slow (Brei, Teigwaren-Durum) und die Menge an Eiweißnahrung zugunsten von Pflanzenfasern.
6. Teilen Sie die Tagesration in kleine Portionen auf (bis zu 5-6).
7. Reduzieren Sie die Salzmenge auf 4,5 g pro Tag.

Die Menge an tierischem Fett in einer Diät mit niedrigem Cholesteringehalt wird auf der Grundlage der Norm berechnet - 1 Gramm pro Kilogramm Patientengewicht. Eine solche Diät führt zu einer allmählichen Abnahme des "schlechten" Cholesterins im Blut und normalisiert das Gewicht bei Fettleibigkeit.

Wenn Symptome einer Herzinsuffizienz zum Ausdruck gebracht werden, empfiehlt ein Kardiologe ein optimales Trinkverhalten, Bewegung und tägliche Routine.

Patienten mit einer Schädigung des Herzmuskels bei arteriosklerotischer Kardiosklerose sollten aufhören zu rauchen und Alkohol zu trinken.

Prognose

Diese Art von Kardiosklerose kann nicht vollständig geheilt werden. Veränderungen im Myokard, die für diese Pathologie charakteristisch sind, werden nicht wiederhergestellt.

• Bei schwachen und mäßigen Läsionen des Herzmuskels (75%) kann der Zustand des Patienten mit einem Wirkstoffkomplex stabilisiert werden, der die Symptome von Herzinsuffizienz und Ischämie beseitigt. Patienten mit mäßiger arteriosklerotischer Kardiosklerose können ein reifes Alter erreichen und kombinieren eine cholesterinarme Diät und von einem Kardiologen verordnete Medikamente.
• Bei ausgeprägten und weitreichenden Veränderungen der myokardialen Dysfunktion (Leitung und Kontraktion) wird die Kardiosklerose durch akute Manifestationen der Herzinsuffizienz (Blockade, Rhythmusstörungen, Thromboembolien) erschwert, von denen 80% zum Tod des Patienten führen.
• Nach einer chirurgischen Behandlung bessert sich der Zustand der Patienten in 90% der Fälle erheblich, die Symptome von Herzinsuffizienz und Ischämie werden weniger ausgeprägt.

Bei jedem Grad an Pathologie muss man ständig von einem Kardiologen überwacht, untersucht und systematisch behandelt werden.

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin der 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Atherosklerotische Kardiosklerose

Atherosklerotische Kardiosklerose ist eine diffuse Entwicklung von Bindernarbengewebe im Myokard aufgrund von atherosklerotischen Läsionen der Koronararterien. Atherosklerotische Kardiosklerose manifestiert sich durch eine progressive Erkrankung der Koronararterie: Schlaganfälle, Rhythmus- und Leitungsstörungen, Herzversagen. Die Diagnose der atherosklerotischen Kardiosklerose umfasst eine Reihe von Instrumental- und Laborstudien - EKG, EchoCG, Fahrradergometrie, pharmakologische Tests, die Untersuchung von Cholesterin und Lipoproteinen. Die Behandlung der arteriosklerotischen Kardiosklerose ist konservativ. Ziel ist die Verbesserung der koronaren Zirkulation, die Normalisierung des Rhythmus und der Überleitung, die Senkung des Cholesterinspiegels und die Linderung des Schmerzsyndroms.

Atherosklerotische Kardiosklerose

Kardiosklerose (Myokardiosklerose) ist ein Prozess, bei dem myokardiale Muskelfasern fokal oder diffus durch Bindegewebe ersetzt werden. Unter Berücksichtigung der Ätiologie ist es üblich, zwischen Myokarditis (aufgrund von Myokarditis, Rheuma), Atherosklerose, Postinfarkt und primärer (bei kongenitaler Kollagenose, Fibroelastose) Kardiosklerose zu unterscheiden. Atherosklerotische Kardiosklerose wird in der Kardiologie als Manifestation einer koronaren Herzkrankheit betrachtet, die durch das Fortschreiten der koronaren Atherosklerose verursacht wird. Atherosklerotische Kardiosklerose wird vorwiegend bei Männern mittleren und hohen Alters nachgewiesen.

Ursachen der atherosklerotischen Kardiosklerose

Die atherosklerotische Läsion der Herzkranzgefäße bildet die Grundlage der betrachteten Pathologie. Der Hauptfaktor bei der Entstehung von Atherosklerose ist eine Verletzung des Cholesterinstoffwechsels, begleitet von übermäßiger Ablagerung von Lipiden in der inneren Auskleidung von Blutgefäßen. Die Rate der Entstehung von Arteriosklerose der Herzkranzgefäße wird signifikant durch die gleichzeitige arterielle Hypertonie, eine Neigung zur Vasokonstriktion und eine übermäßige Aufnahme von cholesterinreichen Nahrungsmitteln beeinflusst.

Atherosklerose der Herzkranzgefäße führt zu einer Verengung des Lumens der Herzkranzarterien, zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung des Myokards, gefolgt von einem Ersatz der Muskelfasern durch narbiges Bindegewebe (atherosklerotische Kardiosklerose).

Pathogenese der atherosklerotischen Kardiosklerose

Die stenosierende Atherosklerose der Koronararterien wird begleitet von Ischämie und Stoffwechselstörungen im Myokard und als Folge davon allmählich und langsam entwickelnde Dystrophie, Atrophie und Tod von Muskelfasern, an deren Stelle Nekrose und mikroskopische Rippen gebildet werden. Der Tod von Rezeptoren trägt dazu bei, die Empfindlichkeit von Myokardgeweben gegenüber Sauerstoff zu reduzieren, was zu einem weiteren Fortschreiten der IHD führt.

Arteriosklerotische Kardiosklerose ist diffus und verlängert. Mit dem Fortschreiten der atherosklerotischen Kardiosklerose, der kompensatorischen Hypertrophie und der anschließenden Dilatation des linken Ventrikels nehmen die Anzeichen einer Herzinsuffizienz zu.

In Anbetracht der pathogenetischen Mechanismen werden die ischämischen, postinfarktischen und gemischten Varianten der atherosklerotischen Kardiosklerose unterschieden. Die ischämische Kardiosklerose entwickelt sich aufgrund eines anhaltenden Kreislaufversagens, verläuft langsam und wirkt sich diffus auf den Herzmuskel aus. An der Stelle der früheren Nekrose bildet sich eine postinfektiöse (postnekrotische) Kardiosklerose. Die gemischte (vorübergehende) atherosklerotische Kardiosklerose kombiniert beide der oben genannten Mechanismen und ist durch eine langsame diffuse Entwicklung des Fasergewebes gekennzeichnet, vor deren Hintergrund nach wiederholten Herzinfarkten nekrotische Herde periodisch gebildet werden.

Symptome einer arteriosklerotischen Kardiosklerose

Die atherosklerotische Kardiosklerose äußert sich in drei Gruppen von Symptomen, die auf eine Verletzung der kontraktilen Funktion des Herzens, einer Herzinsuffizienz sowie auf Störungen des Rhythmus und der Überleitung hindeuten. Die klinischen Symptome der atherosklerotischen Kardiosklerose über einen längeren Zeitraum können leicht ausgedrückt werden. Später treten Brustschmerzen auf, die auf den linken Arm, auf das linke Schulterblatt, auf die epigastrische Region ausstrahlen. Wiederholter Herzinfarkt kann sich entwickeln.

Mit fortschreitendem Narbensklerose-Prozess tritt zunehmende Müdigkeit auf, Atemnot (zuerst - bei starker körperlicher Anstrengung, dann - bei normalem Gehen), häufig - Anfälle von Herzasthma, Lungenödem. Mit der Entwicklung von Herzinsuffizienz, Stauung in der Lunge, peripherem Ödem, Hepatomegalie und bei schweren Formen der atherosklerotischen Kardiosklerose schließen sich Pleuritis und Aszites an.

Herzrhythmusstörungen und Überleitungsstörungen bei arteriosklerotischer Kardiosklerose sind durch eine Neigung zu Herzrhythmusstörungen, Vorhofflimmern, intraventrikulärer und atrioventrikulärer Blockade gekennzeichnet. Zunächst sind diese Verstöße paroxysmal, dann häufiger und später - dauerhaft.

Arteriosklerotische Kardiosklerose wird oft mit Arteriosklerose der Aorta, Hirnarterien und großen peripheren Arterien kombiniert, was sich durch entsprechende Symptome (vermindertes Gedächtnis, Schwindel, intermittierende Claudicatio usw.) manifestiert.

Atherosklerotische Kardiosklerose verläuft langsam fortschreitend. Trotz möglicher relativer Verbesserungen, die mehrere Jahre andauern können, führen wiederholte akute Störungen des Herzkranzkreislaufs zu einer Verschlechterung des Zustands.

Diagnose der atherosklerotischen Kardiosklerose

Die Diagnose einer atherosklerotischen Kardiosklerose basiert auf Anamnese (IHD, Atherosklerose, Arrhythmien, Herzinfarkt usw.) und subjektiven Symptomen. Der biochemische Bluttest ergab Hypercholesterinämie, einen Anstieg der Beta-Lipoproteine. An einem EKG werden Anzeichen einer koronaren Insuffizienz, Narben nach Infarkt, Rhythmusstörungen und intrakardiale Überleitung sowie eine moderate linksventrikuläre Hypertrophie festgestellt. Die Daten der Echokardiographie bei arteriosklerotischer Kardiosklerose sind durch eine Beeinträchtigung der myokardialen Kontraktilität (Hypokinesie, Dyskinesie, Akinesie des entsprechenden Segments) gekennzeichnet. Mit der Veloergometrie können Sie den Grad der Myokarddysfunktion und die Funktionsreserven des Herzens festlegen.

Pharmakologische Tests, die tägliche EKG-Überwachung, Polykardiographie, Rhythmokardiographie, Ventrikulographie, Koronarographie, MRI des Herzens und andere Studien können zur Lösung diagnostischer Probleme bei atherosklerotischer Kardiosklerose beitragen. Um das Vorhandensein eines Ergusses zu klären, wird der Ultraschall der Pleurahöhle, die Röntgenaufnahme des Thorax und der Ultraschall im Bauchraum durchgeführt.

Behandlung der atherosklerotischen Kardiosklerose

Die Behandlung der arteriosklerotischen Kardiosklerose wird auf die pathogenetische Therapie einzelner Syndrome reduziert - Herzinsuffizienz, Hypercholesterinämie, Arrhythmien, atrioventrikuläre Blockade usw. Zu diesem Zweck werden Diuretika, Nitrate, periphere Vasodilatatoren, Statine, Antiarrhythmika vorgeschrieben. Die ständige Einnahme von Antithrombozytenagenten (Acetylsalicylsäure) ist obligatorisch.

Wichtige Faktoren für die komplexe Therapie der arteriosklerotischen Kardiosklerose sind die Diättherapie, die Einhaltung der Regeln und Einschränkungen bei körperlicher Bewegung. Die Balneotherapie ist für solche Patienten angezeigt - Kohlendioxid, Schwefelwasserstoff, Radon, Kiefernbad.

Während der Entstehung eines Aneurysmastefekts des Herzens wird eine chirurgische Resektion des Aneurysmas durchgeführt. Bei anhaltenden Rhythmus- und Leitungsstörungen kann die Implantation eines EKS oder eines Cardioverter-Defibrillators erforderlich sein. In einigen Formen trägt die Radiofrequenzablation (RFA) zur Wiederherstellung des normalen Rhythmus bei.

Prognose und Prävention von arteriosklerotischer Kardiosklerose

Die Prognose der arteriosklerotischen Kardiosklerose hängt vom Ausmaß der Läsion, dem Vorhandensein und der Art der Arrhythmie und der Leitung und dem Stadium des Kreislaufversagens ab.

Die hauptsächliche Prävention der arteriosklerotischen Kardiosklerose ist die Prävention arteriosklerotischer Gefäßveränderungen (richtige Ernährung, ausreichende körperliche Aktivität usw.). Maßnahmen der Sekundärprävention umfassen eine rationelle Therapie von Atherosklerose, Schmerzen, Arrhythmien und Herzversagen. Patienten mit atherosklerotischer Kardiosklerose benötigen eine systematische Beobachtung durch einen Kardiologen und eine Untersuchung des Herz-Kreislauf-Systems.

Atherosklerotische Kardiosklerose: Warum tritt diese Form der koronaren Herzkrankheit auf und wie wird sie behandelt?

Atherosklerotische Kardiosklerose wird als eine Form der koronaren Herzkrankheit (KHK) angesehen. Sie tritt aufgrund eines Sauerstoffmangels des Herzmuskels auf, der durch die Verengung des Lumens der Blutgefäße auftritt.

Dies ist ein irreversibler Prozess, der sich in der Dicke des Narbengewebes des Myokards entwickelt. Normale Kardiomyozyten werden durch Bindegewebe ersetzt, wodurch das Herz schwerer arbeitet.

Bei der arteriosklerotischen Kardiosklerose verursachen die Störungen komplexe Reaktionen des Lipidmetabolismus von Molekülen.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Krankheit entsteht, wenn die Durchblutung des Herzens durch Verstopfung der Blutgefäße gestört wird. Faktoren, die ihre Durchlässigkeit beeinträchtigen, können unterschiedlich sein. Die Hauptursache der atherosklerotischen Kardiosklerose ist Cholesterin-Plaque, die am häufigsten bei Menschen über 50 Jahren auftritt und bei denen, die sich nicht an einen gesunden Lebensstil halten. Ihr Gefäßsystem ist schwach und sehr anfällig.

Faktoren, die zur Entwicklung der Atherosklerose beitragen:

• Erhöhter Cholesterinspiegel in Blutgefäßen. Dies ist auf den Konsum von cholesterinhaltigen Lebensmitteln zurückzuführen.
• Übergewicht und Übergewicht.
• Schlechte Angewohnheiten (Rauchen, Alkohol), die Gefäßkrämpfe verursachen, erhöhen den Cholesterinspiegel. Blutplättchen werden zusammengeklebt und der Blutfluss durch die Gefäße wird beeinträchtigt.
• Unzureichende Muskelaktivität (Hypodynamie).
• Diabetes mellitus verursacht ein Ungleichgewicht von Kohlenhydraten und trägt zur Bildung vaskulärer Plaques bei.

Bei Vorhandensein von IHD und Diabetes bei einer Person ist das Risiko der Entwicklung einer arteriosklerotischen Kardiosklerose um 80% erhöht. Atherosklerotische Kardiosklerose wird bei fast allen Patienten nach dem 55. Lebensjahr diagnostiziert.

Risikogruppen:

• fortgeschrittenes Alter;
• Männer ab 45 Jahren;
• genetische Prädisposition für die Krankheit.

Klassifizierung

• Ischämie;
• Muskelfaserzerfall;
• Myokarddystrophie;
• Stoffwechselstörungen im Herzen.

An ihrer Stelle erscheinen beschädigte Narben oder Nekrosen. Dies macht den Sauerstoffstrom zum Herzen weiter kompliziert und erhöht die Kardiosklerose. Myokard beginnt auf kleinen Flächen abzusterben.

Der Prozess betrifft allmählich das gesamte Organ, wo die Fasern des Herzmuskels an verschiedenen Stellen durch Bindegewebe ersetzt werden.

Die Diagnose der atherosklerotischen Kardiosklerose ist eine Manifestation einer chronisch-ischämischen Herzerkrankung. Es kann in 2 Formen auftreten:

• diffuse kleine fokale Kardiosklerose (Sklerose-Bereich mit einem Durchmesser von nicht mehr als 2 mm);
• diffuses Makrofokal.

Im Gegensatz zu einer Kardiosklerose nach dem Infarkt hat die atherosklerotische Form der Erkrankung einen langen Entwicklungsprozess. Die Hypoxie der Zellen tritt allmählich aufgrund unzureichender Durchblutung des Herzmuskels aufgrund schlechter Gefäßpermeabilität auf. Dies erklärt die diffuse Natur der Pathologie.

Gefahr und Komplikationen

Das Fortschreiten der Kardiosklerose kann den Herzrhythmus stören. Die Nervenimpulse eines gesunden Menschen sollten gleichmäßig auf die Herzmuskulatur übertragen werden. Atherosklerotische Kardiosklerose verletzt die richtigen zyklischen Impulse. Dies ist auf Narben und nekrotische Veränderungen im Herzmuskelgewebe zurückzuführen.

Störungen im Weg der Impulse werden zu verdichtetem Gewebe, Narben und Nekrose. Das Myokard wird daher unregelmäßig reduziert.

Einige Zellen arbeiten in ihrem eigenen Rhythmus, der mit dem Hauptherzrhythmus dissonant ist, während andere sich überhaupt nicht zusammenziehen. Es entwickelt sich eine Extrasystole - eine Herzrhythmusstörung, bei der außergewöhnliche Impulse einzelner Teile des Herzens auftreten.

Wenn eine atherosklerotische Kardiosklerose festgestellt wird, kann sich eine Herzinsuffizienz entwickeln. Dies hängt von der Anzahl der Gewebe ab, die unter Sauerstoffmangel leiden.

Das Herz mit dieser Krankheit kann das Blut nicht vollständig drücken. Als Ergebnis Symptome wie:

• Kurzatmigkeit;
• Schwindel;
• ohnmächtig;
• Schwellung der Gliedmaßen;
• Schwellung der Halsvenen;
• Schmerzen in den Beinen;
• Blanchieren der Haut.

Symptome der Krankheit

Atherosklerotische Kardiosklerose wird von einer progressiven KHK begleitet (wir haben hier über die Anzeichen dieser Krankheit geschrieben). Daher sind die typischen Symptome sehr schwer zu identifizieren. Die Krankheit ist durch einen progressiven langen Verlauf gekennzeichnet. In den frühen Stadien der Krankheit treten die Symptome nicht auf.

• Zuerst kommt Dyspnoe durch körperliche Anstrengung. Im Verlauf des Krankheitsverlaufs macht sie sich auch beim ruhigen Gehen Sorgen.

Schmerzhafte Empfindungen eines jammernden Charakters im Bereich des Herzens, der der Schulter oder dem Arm geben kann.

Anfälle von Herzasthma.

Herzklopfen (bis zu 160 Schläge pro Minute), Arrhythmie.

Schwellung der Hände und Füße infolge unzureichender Durchblutung.

Wenn sich eine Herzinsuffizienz als Folge einer Kardiosklerose entwickelt, kann es zu einer Stauung in der Lunge, Hepatomegalie, kommen. Bei schweren Erkrankungen können Aszites und Pleuritis auftreten.

Diagnose

Selbst wenn sich eine Person wohlfühlt, kann atherosklerotische Kardiosklerose im EKG nachgewiesen werden. Ein Elektrokardiogramm macht den Arzt zur Funktionsdiagnostik. Diese Studie bietet die Möglichkeit, Herzrhythmusstörungen und Leitfähigkeitsänderungen zu identifizieren.

Die Aufgabe des Therapeuten ist es, die Ursachen der Kardiosklerose zu unterscheiden. Es ist wichtig, dass das EKG wiederholt durchgeführt wird, um die Dynamik der Pathologie zu verfolgen.

Es gibt auch:

Um alle Ergebnisse zu analysieren, sollte ein Kardiologe das Schema der komplexen Therapie bestimmen.

Behandlungstaktiken

Die Krankheit ist ziemlich kompliziert und erfordert daher einen integrierten Ansatz während der Behandlung. Ihre Hauptaufgabe ist:

• Ischämie beseitigen;
• halten Sie gesunde Myokardfasern;
• Symptome von Herzinsuffizienz und Arrhythmie entfernen.

Zunächst einmal müssen Sie einen gesunden Lebensstil etablieren. Begrenzen Sie körperliche Anstrengung und geben Sie schlechte Gewohnheiten auf. Schließen Sie solche Produkte aus:

• gebraten und Fleisch;
• starker Tee, Kaffee;
• cholesterinhaltige Nahrungsmittel;
• die Gasbildung im Darm erhöhen;
• würzige Gerichte und Gewürze.

Drogentherapie

Der Arzt kann Medikamente nur verschreiben, wenn die Diagnose der Erkrankung bestätigt ist. Der Wirkstoffkomplex für arteriosklerotische Kardiosklerose umfasst mehrere Gruppen.

Zur Normalisierung des Blutkreislaufs werden zugeordnet:

• Nitrate (Nitroglycerin, Nitrosorbid) - reduzieren die Belastung der Herzwand und erhöhen den Blutfluss.
• Betablocker (Inderal, Anaprilin) ​​- reduzieren den Bedarf an Muskelfasern im Sauerstoff, senken den Blutdruck.
• Kalziumantagonisten (Veroshpiron, Nifedipine) - lindern Gefäßkrämpfe, reduzieren den Druck.

Zur Reduzierung atherogener Lipoproteine ​​im Blut und seiner Sättigung mit Proteinen hoher Dichte werden Statine und Fibrate vorgeschrieben. Nicht alle Patienten vertragen solche Medikamente gut, daher sollten sie unter strenger ärztlicher Aufsicht mit Condition Monitoring eingenommen werden:

• Rosuvastatin;
• Lovastatin;
• Simvastatin;
• Clofibrat;
• Gemfibrozil.

Erforderlichenfalls bestellt von:

• ACE-Hemmer (Captopril, Ramipril);
• Antiargate (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
• Diuretika (Furosemid).

Bedienung

Wenn die Medikamente unwirksam sind, ist eine Operation erforderlich. Bei dieser Pathologie werden Stenting, Rangieren und Ballonangioplastie durchgeführt.

Beim Stenting wird eine Metallstruktur in den Hohlraum des Gefäßes eingebracht, die ihn ausdehnt. Rangieren ist eine gefährliche Operation, die an einem offenen Herzen ausgeführt wird. Ballonangioplastie - Platzierung im Ballon mit einem Ballon. An der Stelle der Verengung bläst es sich auf, so dass sich das Schiff ausdehnt.

Prognosen und vorbeugende Maßnahmen

Die Therapie der arteriosklerotischen Kardiosklerose ist sehr lang. Aber um sicherzustellen, dass der Zustand des Patienten für lange Zeit stabil bleibt, kann dies niemand. Bei einer Prädisposition für Herzerkrankungen müssen vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden, um die Entwicklung einer Kardiosklerose zu verhindern.

• Richtige Kraft Das Menü sollte nur frische und gesunde Speisen sein. Die Mahlzeiten werden am besten gedünstet oder gebacken. Beschränken Sie die Verwendung von Salz.
• Gewicht normalisieren Bei Übergewicht verschleißt der Körper schneller. Das Herz ist belastet. Die Gefäße sind schnell mit Lipidplasten verstopft.
• Sucht beseitigen. Zigaretten und Alkohol zerstören das Gefäßsystem, stören den Stoffwechsel.
• Stärken Sie den Körper durch körperliche Anstrengung. Wenn Sie keinen Sport betreiben möchten, können Sie regelmäßig an der frischen Luft spazieren gehen und Spiele im Freien spielen.

Um diese Krankheit zu vermeiden, müssen Sie sich im Voraus um Ihr Herz und Ihre Blutgefäße kümmern. Dazu müssen Sie Ihre Ernährung überarbeiten, einen gesunden Lebensstil führen und mindestens einmal pro Jahr eine umfassende Untersuchung Ihres Körpers durchführen.

Atherosklerotische Kardiosklerose: Behandlung, Ursachen, Prävention

Atherosklerotische Kardiosklerose ist eine Art koronarer Herzkrankheit, die durch eine Störung der Blutversorgung gekennzeichnet ist. Sie entwickelt sich vor dem Hintergrund der progressiven Arteriosklerose in den Herzkranzarterien des Myokards. Es wird angenommen, dass diese Diagnose an alle Personen gestellt wird, die 55 Jahre alt sind und mindestens einmal Schmerzen im Herzen haben.

Was ist atherosklerotische Kardiosklerose?

Da eine solche Diagnose "atherosklerotische Kardiosklerose" seit langem nicht existiert, werden Sie sie von einem erfahrenen Spezialisten nicht hören. Dieser Begriff wird als Folge einer koronaren Herzkrankheit bezeichnet, um die pathologischen Veränderungen im Myokard aufzuklären.

Die Krankheit äußert sich in einer signifikanten Zunahme des Herzens, insbesondere des linken Ventrikels, und der Rhythmusstörungen. Die Symptome der Krankheit ähneln den Manifestationen einer Herzinsuffizienz.

Bevor sich eine arteriosklerotische Kardiosklerose entwickelt, kann der Patient lange Zeit an Angina leiden.

Die Grundlage der Erkrankung ist der Ersatz von gesundem Gewebe im Myokard der Narbe als Folge der Arteriosklerose der Herzkranzgefäße. Dies ist auf eine gestörte koronare Durchblutung und unzureichende Durchblutung des Myokards zurückzuführen - eine ischämische Manifestation. Infolgedessen bilden sich in Zukunft viele Herde im Herzmuskel, in denen der nekrotische Prozess begann.

Die atherosklerotische Kardiosklerose ist häufig an chronischen Bluthochdruck sowie an sklerotische Aorta-Schäden benachbart. Der Patient hat häufig Vorhofflimmern und Arteriosklerose der Gehirngefäße.

Wie entsteht die Pathologie?

Wenn ein kleiner Schnitt am Körper erscheint, versuchen wir alle, ihn nach der Heilung weniger wahrnehmbar zu machen, aber auf der Haut befinden sich ohnehin keine elastischen Fasern - Narbengewebe bildet sich. Eine ähnliche Situation tritt mit dem Herzen auf.

Eine Narbe am Herzen kann aus folgenden Gründen auftreten:

1. Nach entzündlichem Prozess (Myokarditis). Der Grund dafür sind in der Kindheit verschobene Krankheiten wie Masern, Röteln, Scharlach. Bei Erwachsenen - Syphilis, Tuberkulose. Mit der Behandlung klingt der Entzündungsprozess ab und breitet sich nicht aus. Aber manchmal bleibt es eine Narbe, d.h. Muskelgewebe wird durch Narbe ersetzt und kann bereits nicht abgebaut werden. Dieser Zustand wird als Myokarditis cardiosclerosis bezeichnet.
2. Stellen Sie sicher, dass das Narbengewebe nach der Operation am Herzen verbleibt.
3. Ein aufgeschobener akuter Myokardinfarkt ist eine Form der koronaren Herzkrankheit. Der resultierende Bereich der Nekrose ist sehr anfällig für Rupturen, daher ist es sehr wichtig, mit Hilfe der Behandlung eine ziemlich dichte Narbe zu bilden.
4. Die Atherosklerose der Gefäße führt zu einer Verengung aufgrund der Bildung von Cholesterin-Plaques im Inneren. Eine unzureichende Sauerstoffversorgung der Muskelfasern führt dazu, dass gesundes Narbengewebe allmählich ersetzt wird. Eine solche anatomische Manifestation einer chronischen ischämischen Erkrankung kann bei fast allen älteren Menschen auftreten.

Gründe

Der Hauptgrund für die Entwicklung der Pathologie ist die Bildung von Cholesterin-Plaques in den Gefäßen. Im Laufe der Zeit nehmen sie zu und stören die normale Bewegung von Blut, Nährstoffen und Sauerstoff.

Wenn das Lumen sehr klein wird, beginnen Herzprobleme. Es befindet sich in einem konstanten Zustand der Hypoxie, was zu einer ischämischen Herzkrankheit und dann zu einer atherosklerotischen Kardiosklerose führt.

In diesem Zustand sind die Muskelzellen lange Zeit durch Bindegewebe ersetzt, und das Herz hört auf, sich richtig zusammenzuziehen.

Risikofaktoren, die die Entwicklung der Krankheit auslösen:

• Genetische Veranlagung;
• Geschlecht. Männer sind anfälliger für die Krankheit als Frauen;
• Alterskriterium. Die Krankheit entwickelt sich nach dem 50. Lebensjahr häufiger. Je älter eine Person ist, desto höher ist die Bildung von Cholesterin-Plaques und als Folge einer ischämischen Erkrankung;
• Das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten;
• Mangel an körperlicher Aktivität;
• Unsachgemäße Ernährung;
• Übergewicht
• Das Vorliegen von Begleiterkrankungen ist in der Regel - Diabetes, Nierenversagen, Bluthochdruck.

Es gibt zwei Formen der atherosklerotischen Kardiosklerose:

• Diffuse kleine Brennweite;
• Diffuse Makrofokalität.

In diesem Fall ist die Krankheit in 3 Typen unterteilt:

• Ischämisch - tritt als Folge eines längeren Fastens aufgrund mangelnden Blutflusses auf;
• Postinfarktion - tritt an Stelle von Nekrose betroffenem Gewebe auf;
• Gemischt - dieser Typ zeichnet sich durch zwei Vorzeichen aus.

Symptomatologie

Atherosklerotische Kardiosklerose ist eine Krankheit, die einen langen Verlauf hat, aber ohne geeignete Behandlung schreitet sie stetig voran. In den frühen Stadien spürt der Patient möglicherweise keine Symptome, daher können Abweichungen in der Arbeit des Herzens nur am EKG festgestellt werden.

Mit zunehmendem Alter ist das Risiko einer Atherosklerose sehr hoch, so dass auch ohne vorherigen Herzinfarkt davon ausgegangen werden kann, dass im Herzen viele kleine Narben vorhanden sind.

• Zunächst bemerkt der Patient das Auftreten von Atemnot, das während des Trainings auftritt. Mit der Entwicklung der Krankheit beginnt eine Person auch beim langsamen Gehen zu stören. Die Person fängt an, Müdigkeit und Schwäche zu erleben und kann keine Handlung ausführen.
• Es gibt Schmerzen im Herzen, die nachts verstärkt werden. Typische Angina-Attacken sind nicht ausgeschlossen. Der Schmerz gibt das linke Schlüsselbein, das Schulterblatt oder den Arm.
• Kopfschmerzen, Stauungen und Tinnitus legen nahe, dass dem Gehirn Sauerstoff entzogen wird.
• Herzrhythmus gestört. Tachykardie und Vorhofflimmern sind möglich.

Diagnosemethoden

Die Diagnose einer atherosklerotischen Kardiosklerose basiert auf der gesammelten Anamnese (früherer Myokardinfarkt, koronarer Herzkrankheit, Arrhythmien), Symptome und Daten aus Laborstudien.

1. Dem Patienten wird ein EKG gegeben, in dem Anzeichen einer koronaren Insuffizienz, das Vorhandensein von Narbengewebe, ein abnormaler Herzrhythmus und eine linksventrikuläre Hypertrophie festgestellt werden können.
2. Es wird ein biochemischer Bluttest durchgeführt, der eine Hypercholesterinämie zeigt.
3. Diese Echokardiographie weist auf Verletzungen der myokardialen Kontraktilität hin.
4. Die Fahrradergometrie zeigt den Grad der myokardialen Dysfunktion.

Für eine genauere Diagnose der atherosklerotischen Kardiosklerose können die folgenden Studien durchgeführt werden: 24-Stunden-EKG-Überwachung, kardiale MRT, Ventrikulographie, Ultraschall der Pleurahöhle, Abdominal-Ultraschall, Thorax-Röntgen und Rhythmographie.

Behandlung

Bei arteriosklerotischer Kardiosklerose gibt es keine solche Behandlung, da beschädigtes Gewebe nicht repariert werden kann. Alle Therapien zielen darauf ab, Symptome und Verschlimmerungen zu lindern.

Einige Medikamente werden dem Patienten lebenslang verordnet. Sicherlich verschriebene Medikamente, die die Wände der Blutgefäße stärken und ausdehnen können. Wenn es Beweise gibt, kann eine Operation durchgeführt werden, bei der große Plaques an den Gefäßwänden entfernt werden. Die Basis der Behandlung ist die richtige Ernährung und moderate Bewegung.

Prävention von Krankheiten

Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, ist es sehr wichtig, rechtzeitig mit der Überwachung Ihrer Gesundheit zu beginnen, insbesondere wenn in der Familiengeschichte bereits Fälle von atherosklerotischer Kardiosklerose aufgetreten sind.

Die primäre Prävention ist die richtige Ernährung und die Prävention von Übergewicht. Es ist sehr wichtig, sich täglich körperlich zu bewegen, nicht sesshaft zu leben, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen und den Cholesterinspiegel im Blut zu überwachen.

Sekundärprophylaxe ist die Behandlung von Krankheiten, die eine atherosklerotische Kardiosklerose auslösen können. Im Falle der Diagnose der Krankheit in den Anfangsstadien der Entwicklung und vorbehaltlich der Erfüllung aller Empfehlungen des Arztes kann die Kardiosklerose möglicherweise nicht fortschreiten und die Person kann einen vollwertigen Lebensstil führen.

Atherosklerotische Kardiosklerose

Atherosklerotische Kardiosklerose

Die atherosklerotische Kardiosklerose ist eine eher geheime Krankheit und daher äußerst gefährlich. Da das Problem mit dem Herzen zusammenhängt, kann es nicht vernachlässigt werden. Atherosklerotische Kardiosklerose kann beseitigt werden, wenn sie rechtzeitig erkannt und richtig behandelt wird.

Die Ursachen der arteriosklerotischen Kardiosklerose

Bei der atherosklerotischen Kardiosklerose nimmt das Herz etwas zu. Es liegt eine Erkrankung aufgrund einer gestörten Durchblutung des Herzmuskels vor. Leider wird diese Krankheit in letzter Zeit häufiger diagnostiziert.

Der Kern der Krankheit ist aus dem Namen ersichtlich. Man nennt sie atherosklerotische Kardiosklerose, das heißt, sie verursacht ihre Plaques, die in den Gefäßen erscheinen (die sogenannten atherosklerotischen Plaques). Sie entstehen als Folge einer Beschädigung der Gewebe in den Gefäßen. Fettablagerungen und Cholesterin reichern sich auf der Wunde an, wodurch sich die Plaque allmählich vergrößert. Dies bewirkt wiederum eine Verengung des Gefäßlumens. Dementsprechend wird der Blutfluss gestört, und dem Herzen wird eine unzureichende Menge an Sauerstoff und Nährstoffen zugeführt.

Sauerstoffmangel trägt zur Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit bei. Wenn dieses Problem vernachlässigt wird, können Sie arteriosklerotische Kardiosklerose erhalten, die bei einer ineffektiven Behandlung zur Todesursache wird. Tatsache ist, dass die Krankheit ständig voranschreitet. Es treten auch zeitweise Verbesserungen der Gesundheit auf, die jedoch leider sehr selten sind.

Atherosklerotische Kardiosklerose ist für Menschen, die nach ihrem Infarkt Aneurysma haben, am gefährlichsten.

Die Hauptsymptome der arteriosklerotischen Kardiosklerose

Der Schlüssel für eine erfolgreiche Genesung ist die rechtzeitige Erkennung der Krankheit. Leider können die Symptome der arteriosklerotischen Kardiosklerose leicht mit den Manifestationen verschiedener ischämischer Erkrankungen verwechselt werden. Um die Krankheit rechtzeitig zu erkennen, wird empfohlen, sich regelmäßig einer umfassenden Untersuchung zu unterziehen.

Natürlich ist es viel einfacher, die Krankheit zu bestimmen, da sie die Manifestationen kennt. Die Hauptsymptome der arteriosklerotischen Kardiosklerose des Herzens können wie folgt betrachtet werden:

1. Die Krankheit verursacht Schmerzen in der Brust, die sich manchmal bis zum linken Arm oder Schulterblatt erstrecken.
2. Das Auftreten von Herzinfarkten ist ein unfreundliches Zeichen. Wenn zu diesem Symptom Keuchen in den unteren Teilen der Lunge hinzugefügt wird, sollten Sie sich beeilen, einen Spezialisten aufzusuchen.
3. Dyspnoe ist ein weiteres Symptom der arteriosklerotischen Kardiosklerose. Zunächst kann es nur unter schweren Lasten auftreten. Anschließend beginnt die Atemnot zu quälen, selbst wenn man gemächlich und ohne Eile geht.
4. Sie müssen auf die Diagnose „Atherosklerotische Kardiosklerose“ und auf Herzrhythmusstörungen oder Herzinsuffizienz vorbereitet sein.

Bei Patienten mit arteriosklerotischer Kardiosklerose kommt es manchmal zu einem Anstieg der Leber.

Behandlung der atherosklerotischen Kardiosklerose

Natürlich sollte nur ein Spezialist die Behandlung der arteriosklerotischen Kardiosklerose verschreiben. Häufig dürfen Ärzte die Behandlung zu Hause durchführen (vorausgesetzt, der Patient befolgt genau die Anweisungen), aber in manchen Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt einfach erforderlich.

Während des Behandlungszeitraums kann der Patient Medikamente gegen Arrhythmie einnehmen. Einige Ärzte empfehlen die Einnahme von Nitroglycerin, um den Angriff zu neutralisieren. Für eine erfolgreiche Genesung sollte der Patient eine strenge Diät einhalten, um Kaffee, fetthaltige und frittierte Lebensmittel von der Diät auszuschließen.

Atherosklerotische Kardiosklerose: Komplikationen. Kardiosklerose: Behandlung, Symptome, Ursachen

Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems nehmen weltweit den ersten Platz in der Häufigkeit des Auftretens ein. An einer der ersten Stellen ist die koronare Herzkrankheit und ihre Komplikationen.

Was ist KHK?

Unter ischämischer Herzkrankheit versteht man den Zustand, der sich als Folge einer Abnahme des Blutflusses durch das Hauptsystem der Herzgefäße - die Koronararterien - entwickelt. Als Folge verliert das Herzmuskel des Herzens Sauerstoff und erlebt einen Sauerstoffmangel. Aus diesem Grund kann das Herz seine Funktion nicht richtig ausführen, da es an der Grenze seiner eigenen Fähigkeiten arbeitet. Aus diesem Grund verdicken sich die Wände des Herzens und seine Größe. Irgendwann tritt bei übermäßigem Blut- und Sauerstoffmangel eine übermäßige Muskelspannung auf, und als Folge davon entwickelt sich entweder ein Myokardruptur oder eine Schädigung des Gefäßes mit der Entwicklung einer Blutung (Myokardinfarkt). Meistens ist dieser Zustand vor dem Hintergrund arteriosklerotischer Läsionen der Herzkranzgefäße festgelegt, es kann jedoch viele Gründe für sein Auftreten geben. Es ist notwendig zu verstehen, warum sich bei IHD die wichtigste und häufigste Erkrankung entwickelt - die arteriosklerotische Kardiosklerose.

Was ist diese Krankheit - Kardiosklerose?

Unter Kardiosklerose wird in der Regel ein irreversibler Prozess verstanden, der in der Dicke des Herzmuskels stattfindet. Wenn dies der Fall ist, wird das normale Bindegewebe der Kardiomyozyten ersetzt, wodurch die Funktion des Herzens erheblich beeinträchtigt wird.

Es gibt zwei Hauptformen, in die die Kardiosklerose unterteilt wird - die Atherosklerose und die Postinfarktierung.

Wie der Name andeutet, entwickelt sich an der Stelle der früheren Kardiomyozyten-Nekrose - dem Infarkt - nach dem Infarkt eine Kardiosklerose. Wenn es sich beim Ersetzen beschädigten Gewebes um einen physiologischen Vorgang handelt, versucht der Körper, das betroffene Organ wiederherzustellen. In seiner Aktivierung befinden sich komplexe Mechanismen der Interaktion zwischen den Zellen des Myokards, dem Bindegewebe und den Zellen des Immunsystems.

Bei der arteriosklerotischen Kardiosklerose ist der Prozess normalerweise pathologisch und verläuft etwas anders als die postinfarktelle Sklerose. Es basiert auf komplexen Reaktionen der Ansammlung und des Verbrauchs von Fettmolekülen.

Die Krankheit wird auch in der internationalen Klassifikation von Krankheiten erwähnt. Bei atherosklerotischer Kardiosklerose - dem ICD-Code, der in der Diagnose eingestellt ist - I24. Übrigens Diese Diagnose ist ausnahmslos allen über 55-jährigen Patienten ausgesetzt. Was zeichnet ihn aus?

Atherosklerose als Grundlage für Herzerkrankungen

Wie entwickelt sich eine atherosklerotische Kardiosklerose? Die Ursachen dieser Pathologie - Stoffwechselstörungen im Zusammenhang mit dem Stoffwechsel von Fetten.

Alles beginnt mit einem Ungleichgewicht der Lipoproteine ​​im Körper. Eine wichtige Rolle spielen Lipoproteine ​​niedriger Dichte (die als die atherogenesten - die zur Bildung von atherosklerotischen Plaques fähig sind) anerkannt sind. Ein ebenso wichtiger Faktor ist die lokale Schädigung des vaskulären Endothels. Normalerweise ist das Endothel mit speziellen Substanzen bedeckt, die verhindern, dass sich Lipoproteine ​​und Blutgerinnsel darauf ansiedeln. Da es betroffen ist, werden Bedingungen für die Ansammlung von Lipoproteinen am Ort der Verletzung geschaffen. Als Ergebnis entsteht an der Stelle des Gefäßdefekts ein atherosklerotischer Plaque. Mit zunehmendem Wachstum verengt sich das Herzkranzgefäß allmählich, wodurch Bedingungen für einen Sauerstoffmangel geschaffen werden. Infolge der fast vollständigen Verringerung des Gefäßlumens hört das Blut auf, zum Myokard zu fließen, und sein Infarkt entwickelt sich.

Atherosklerotische Veränderung der Herzwand

Diese Form der koronaren Herzkrankheit - die arteriosklerotische Kardiosklerose - ist die Hauptursache für Herzversagen. Infolge der Störung der Versorgung des Myokards mit Sauerstoff und der Entwicklung der Sklerose der Herzkranzgefäße wandert der Prozess zu den Muskeln des Herzens. Dadurch wird es insgesamt und erfasst die gesamte Dicke des Körpers. Die Diagnose der atherosklerotischen Kardiosklerose gilt für alle Personen, die älter als 55-60 Jahre sind. Eine erhöhte Menge an Lipoproteinen ist erforderlich. Ein äußerst kleiner Prozentsatz der Menschen kann die Entwicklung dieser Krankheit vermeiden, weshalb man sich der Merkmale dieser Pathologie bewusst sein sollte.

Es entwickelt sich über einen langen Zeitraum. Die Störungen nehmen allmählich zu, weshalb es unmöglich ist, die Diagnose einer atherosklerotischen Läsion ohne relevante Forschung festzustellen. Was sind die Manifestationen dieser Krankheit und wie sie sich in verschiedenen Menschen manifestieren?

Klinik der Krankheit

Klinische Anzeichen zeigen sich erst, wenn das gesamte Myokard und andere Herzmembranen in den Prozess einbezogen sind. Besonders wichtig ist die Verengung des Lumens der Herzkranzgefäße. Die Klinik erscheint nicht, bis der Durchmesser der Herzarterien um mindestens 70 Prozent verringert ist und sich keine atherosklerotische Kardiosklerose des Herzens entwickelt.

Die ersten Manifestationen der Erkrankung sind Atemnot, Herzschmerz und periodischer Blutdruckanstieg.

Kurzatmigkeit manifestiert sich allmählich. Anfänglich ist seine Entwicklung charakteristisch für übermäßige körperliche Anstrengung, aber im Laufe der Zeit kann es sein, dass sein Aussehen ruht.

Was Herzschmerzen betrifft, so schmerzen sie in der Natur und treten normalerweise auf, wenn das Herz überlastet ist. Dies bedeutet nicht, dass sie stenokardisch sind (Schmerzen quetschen, sich in die Arme oder den Rücken erstrecken). Mit dem Fortschreiten der Schmerzen werden dauerhaft und reagieren schlecht auf die Einnahme von Vasodilatatoren.

Wenn ein solcher Patient zu Ihnen kommt und die oben beschriebene Klinik und Anamnese beobachtet wird, sollte über eine atherosklerotische Kardiosklerose ein kompetenter Spezialist nachdenken.

Diagnose der Krankheit

Um ein Urteil zu fällen und die Frage zu beantworten, was mit der Person passiert ist und warum sie solche Beschwerden erhebt, ist eine zusätzliche Untersuchung des Patienten erforderlich. Die Diagnose einer atherosklerotischen Kardiosklerose kann festgestellt werden, wenn alle diese Symptome und Risikofaktoren vorliegen. Zu den letzteren, die die Entwicklung des Prozesses beeinflussen, gehören auch das Alter der Patienten über 55 Jahre, das männliche Geschlecht, der sitzende Lebensstil und die schlechte Ernährung.

Um die Diagnose zu klären, sollten weitere Untersuchungen durchgeführt werden. Darunter befinden sich biochemische Blutuntersuchungen auf Cholesterin, ein Elektrokardiogramm und eine Koronarangiographie.

Veränderungen im Kardiogramm, die für die Atherosklerose des Herzens charakteristisch sind - eine Abnahme der Spannung der Zähne (eine Abnahme ihrer normalen Größe), während die Zähne in der Breite und im Charakter ganz normal sind.

Die Koronarangiographie zeigt eine Verengung des Lumens der Herzkranzgefäße und deutet auf einen Sauerstoffmangel im Myokard hin.

Behandlung

Angesichts der Komplexität der Pathogenese der Krankheit sollte verstanden werden, dass die Therapie komplex sein muss. Das Gleichgewicht von nichtmedikamentösen Interventionen sowie medikamentösen und chirurgischen Interventionen ermöglichen einen signifikanten Erfolg bei der Behandlung von koronaren Herzkrankheiten.

Zunächst sollten Sie einen gesunden Lebensstil fördern. Die Verletzung der richtigen Ernährung ist bekanntlich die Hauptursache für die Schädigung der Herzgefäße und des Herzens. Darüber hinaus können Sie Ihr Herz durch kompetente körperliche Aktivität auf die anschließende Überspannung vorbereiten.

Die Einhaltung dieser einfachen Regeln (Ernährung und Sport) macht es möglich, die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit um einige Zeit zu verzögern. Die Verwendung von Medikamenten beseitigt die Ursache der Erkrankung und stellt den normalen Stoffwechsel wieder her.

Die Hauptsache, die Sie beachten sollten, wenn Sie die arteriosklerotische Kardiosklerose heilen wollen - die Pathogenese der Krankheit. Durch die Beeinflussung seiner grundlegenden Verbindungen kann ein beachtlicher Erfolg bei der Behandlung von Leiden erzielt werden.

Drogentherapie

Die Behandlung der arteriosklerotischen Kardiosklerose mit Medikamenten sollte nur dann eingeleitet werden, wenn verlässliche und bestätigte Herzinsuffizienz und vaskuläre Läsionen vorliegen. Verwenden Sie dazu solche Medikamentengruppen als Antihypertensiva, Mittel gegen Herzinsuffizienz, Statine, Fibrate und Metaboliten.

Die antihypertensive Therapie umfasst die Verwendung von Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (Enalapril, Captopril) und Diuretika (Indap, Furosemid). Diuretika werden auch bei Herzinsuffizienz eingesetzt und gehören zu den Medikamenten, die überhaupt verschrieben werden.

Um die Funktion des Herzens zu verbessern, wird empfohlen, Stoffwechselmedikamente ("Mildronate", "Cardiomagnyl") zu verwenden. Sie verbessern die Durchblutung des Herzmuskels und tragen zum Start regenerativer Prozesse bei.

Darüber hinaus ist mit der Erhöhung der Herzfrequenz und Verletzungen seiner Arbeit am besten, Herzglykoside ("Digoxin", "Strofantin") zu verwenden.

Verwendung von Statinen und Fibraten

Statine sind die Hauptwirkstoffe bei der Behandlung von Atherosklerose. Der Kern ihrer Wirkung besteht darin, den Gehalt an atherogenen Lipoproteinen im Blutplasma, deren Spaltung und Ausscheidung zu reduzieren sowie das Blut mit antiatherogenen Lipoproteinen (HDL - High Density Proteins) zu sättigen. Durch die Erhöhung ihrer Konzentration werden die schützenden Eigenschaften des Gefäßendothels verbessert, es wird verstärkt, wodurch die Entstehung neuer Plaques verhindert wird.

Fibrate haben eine ähnliche Wirkung, die Verwendung zusammen mit Statinen ist jedoch aufgrund der Entwicklung von Nebenwirkungen streng verboten.

Zur Behandlung werden Medikamente wie "Lovastatin", "Simvastatin" und "Rosuvastatin" verwendet. Von den Fibraten haben "Clofibrat", "Bezafibrat", "Gemfibrozil" breite Anwendung gefunden.

Diese Medikamente sollten nur so verwendet werden, wie sie von einem Arzt verschrieben werden, und der Gesundheitszustand ist obligatorisch zu überwachen, da nicht alle Patienten diese Medikamente gut vertragen.

Chirurgische Behandlung

Mit der Unwirksamkeit nichtmedikamentöser Methoden und der vorgeschriebenen medikamentösen Therapie greifen Sie auf den Einsatz von chirurgischen Eingriffen zurück. Das Operationsspektrum bei dieser Pathologie ist klein und alle zielen hauptsächlich darauf ab, die verengten Herzkranzgefäße zu erweitern und den Blutfluss wiederherzustellen. Rangieren, Stenting und Ballonangioplastie sind am häufigsten.

Das Rangieren wird normalerweise an einem offenen Herzen durchgeführt und ist eine ziemlich komplizierte und gefährliche Operation.

Stenting ist das Einbringen einer Metallstruktur in den Hohlraum eines Gefäßes, dessen Zweck die mechanische Expansion von verengten Gefäßen ist.

Die Ballonangioplastie ist formal das Anfangsstadium des Stentings, kann aber manchmal auch unabhängig verwendet werden. Es wird unter Röntgenkontrolle durchgeführt. Ein Katheter mit Ballon wird in das Gefäß eingesetzt. Beim Erreichen des Verengungspunktes bläst sich der Ballon auf, wodurch die Plakette abgeflacht und das Gefäß gedehnt wird.

Physiotherapie

Bei der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben sich physiotherapeutische Verfahren nicht als besonders nützlich erwiesen, sie können jedoch verwendet werden, um den Zustand der Patienten zu lindern und den pathologischen Prozess zu stoppen.

Lokale Elektrophorese wird in der Regel mit Medikamenten im Herzbereich angewendet. Meistens werden Statine mit Hilfe von Strom direkt ins Herz abgegeben. Gleichzeitig ist es möglich, eine lokale Konzentration einer Substanz zu erzeugen, die direkt auf das Herz wirkt und durch die Blutgefäße auf alle Gefäße verteilt wird.

Stören Sie nicht die Patienten und die Spa-Behandlung in den Bergen. Dort wird die Transportfunktion des Blutes, die Sättigung des Myokards und anderer Organe mit sauerstoffangereichertem Blut deutlich verbessert.

Therapeutische Übungen helfen, den Blutdruck zu normalisieren, den Cholesterinspiegel und die Kohlenhydrate teilweise zu senken und sich und Ihren Körper in Einklang zu bringen.

Atherosklerotische Kardiosklerose - Komplikationen

Wie bei allen Krankheiten hat die ischämische Herzkrankheit negative Folgen oder Komplikationen.

Zunächst wirkt sich die Störung des Herzens als Folge einer Arteriosklerose-Niederlage auf den Lebensstil des Patienten aus. Kann bei jeder Arbeit schwere Atemnot entwickeln.

Wenn sich eine atherosklerotische Kardiosklerose entwickelt, können sich Komplikationen häufig in Form einer Verletzung der Herzkontraktionen und des Auftretens von Störungen im Rhythmus äußern. Fibrillierung von Ventrikeln und Ohrmuscheln, Entwicklung von Blockaden, ein Syndrom der Schwäche eines Sinusknotens findet gewöhnlich statt. In seltenen Fällen kommt es zu Asystolie und plötzlichem Herztod.

Bei einer atherosklerotischen Kardiosklerose treten häufig Komplikationen außerhalb des Herzens auf. Mögliche Verletzung der Sensibilität an den Gliedmaßen, insbesondere an den Händen und Füßen, Abkühlung dieser Körperbereiche, Entwicklung der Atrophie. Die Gefäße des Gehirns, der Augen und anderer Organsysteme können ebenfalls leiden.

Im Laufe der Zeit breiten sich vaskuläre Läsionen im ganzen Körper aus. In diesem Fall hat die Behandlung keine besondere Wirksamkeit und wirkt rein symptomatisch. Bei einem laufenden Prozess ist der Tod das einzige Ergebnis, auf das eine Person mit atherosklerotischer Kardiosklerose zählen kann.

Prävention von Arteriosklerose

Wie Sie wissen, ist jede Krankheit leichter zu verhindern als zu heilen. Herzerkrankungen sind auch für diese Formulierung geeignet. Deshalb sollten Sie die wichtigsten Ereignisse und Methoden zur Verhinderung der arteriosklerotischen Kardiosklerose kennen. Komplikationen in diesem Fall zeigen sich möglicherweise nie, wenn Sie alles richtig machen.

Zuallererst sollte das tägliche Regime und die Diät beachtet werden. Sie sollten nicht nach sechs Uhr abends essen, und wenn Sie bereits völlig unerträglich sind, sollten Sie lieber ein Glas fettfreie Milch oder Kefir trinken.

Nehmen Sie sich Zeit und Sportunterricht. Herztraining wird niemals überflüssig sein. Für ihr perfektes schnelles Gehen, Schwimmen.

Vernachlässigen Sie nicht die Routinekontrollen. Normalerweise wird während dieses oder jenem Problems das eine oder andere Problem aufgedeckt, und deshalb ist es besser, sich ein paar Tage der Untersuchung des Gesundheitszustands zu widmen, als sich für den Rest Ihres Lebens zu behandeln.

Bei ersten Anzeichen einer Erkrankung ist es am besten, sofort einen Arzt zu konsultieren, um einen weiteren Aktionsplan festzulegen.

Kardiosklerose - Symptome und Behandlung der atherosklerotischen Kardiosklerose

Kardiosklerose ist eine Erkrankung, bei der Narbenbindegewebe im Herzmuskel wächst. Dieser Zustand kann das Ergebnis verschiedener pathologischer Prozesse im Herzen sein: entzündliche und dystrophische Prozesse, die sich in der Regel bei koronarer Atherosklerose entwickeln. Daher werden mindestens zwei Formen der Kardiosklerose unterschieden: Myokarditis und Atherosklerose. In diesem Fall sprechen wir über Letzteres.

Die Ursachen der arteriosklerotischen Kardiosklerose sind die gleichen, die der Atherosklerose im Allgemeinen und insbesondere der Koronararterie zugrunde liegen (siehe Ursachen der Atherosklerose). Es gibt Kardiosklerose, die sich bei längerer myokardialer Ischämie und nach großen und kleinen Myokardinfarkten entwickelte; oft beeinflussen beide Faktoren das Fortschreiten der Krankheit.

Symptome einer arteriosklerotischen Kardiosklerose

Das klinische Bild der atherosklerotischen Kardiosklerose umfasst:

Die erste umfasst Angiose-Anfälle, akuten Herzinfarkt in der Vergangenheit und wiederkehrende. Die zweite ist Atemnot, manchmal in Form von Herzasthma, eine Zunahme der Herzgröße, eine Neigung zur Zyanose, Stauung in der Lunge, ein Ödem in den Beinen, eine vergrößerte Leber und in schwereren Formen und weit fortgeschrittenen Stadien - Ansammlung von Transudat in den Bauch- und Pleurahöhlen.

Symptome der dritten Art umfassen eine Tendenz zur Extrasystole und insbesondere zum Vorhofflimmern. Diese Rhythmusstörungen treten zunächst nur periodisch auf, später treten sie jedoch immer häufiger auf. Vorhofflimmern ist zunächst paroxysmal in der Natur und wird später konstant.

Die atherosklerotische Kardiosklerose verläuft in der Regel progressiv, es kann jedoch auch eine relative Besserung geben, die manchmal mehrere Jahre anhält. Neue akute Störungen des Koronarkreislaufs, insbesondere wiederholter Herzinfarkt, führen zur Verschlechterung.

Behandlung der Kardiosklerose

Die Behandlung der arteriosklerotischen Kardiosklerose sollte in mehreren Richtungen erfolgen. Die Hauptanstrengungen des Arztes zielen auf Folgendes ab:

• Beseitigung oder Minderung von Herzinsuffizienz - zu diesem Zweck werden Vasodilatatoren und in regelmäßigen Abständen Antikoagulanzien verwendet;
• Behandlung von Herzversagen;
• Beseitigung von Leitungs- und Rhythmusstörungen, insbesondere Beseitigung von Vorhofflimmern.

Besondere Aufmerksamkeit sollte der Möglichkeit der Verwendung von Herzglykosiden bei Kardiosklerose gewidmet werden. Bei diffusen Formen und mit starker Neigung zur Angina pectoris sind Medikamente wie Digitalis nicht geeignet, da sie in einigen Fällen zum Auftreten von Krämpfen der Koronararterien beitragen. Verwenden Sie jedoch gegebenenfalls Straffin oder Korglikon. Bei fokalen Formen, wenn Hypertrophie einiger Abteilungen des Myokards beobachtet wird und folglich deren Überanstrengung sowie bei der häufigen Form von Vorhofflimmern, wird Digitalis gezeigt. Wenn die Dekompensation nicht für Herzmittel geeignet ist, werden Kaliumsalze verordnet, vor deren Hintergrund Digitalis effizienter wirkt. In den gleichen Fällen wird Methylthiouracil verwendet, das die Funktion der Schilddrüse unterdrückt und dadurch den Basalstoffwechsel reduziert. Unter solchen Bedingungen arbeitet das Herz mit weniger Stress und die Dekompensation kann schwächer werden. Dazu gehören Versuche, anabole Hormone zu behandeln, bei denen Testosteron mit einer fehlenden Komponente, die mit der Sexualfunktion zusammenhängt, umgewandelt wird. Diese Medikamente reduzieren den Eiweißstoffwechsel und tragen dazu bei, dass einige Elektrolyte (Kalium und Kalzium) im Körper und im Herzmuskel verbleiben.

Die Behandlung von Vorhofflimmern (Chinidin, Procainamid usw.) ist wichtig. Bei Kardiosklerose wirkt es sich oft zumindest vorübergehend positiv aus.

Wenn Aneurysma des Herzens eine wichtige Operation ist. Es besteht in der Exzision des Aneurysmas, wenn es von Natur aus sacculativ ist. Für ein flacheres Aneurysma mit Ausdünnung der Ventrikelwand wird etwas elastisches Gewebe an diesen Bereich gesäumt, beispielsweise eine aus dem Zwerchfell geschnittene Klappe.

Bei einem Herzblock ist die Behandlung sehr schwierig. von Medikamenten, die Cocarboxylase und Kaliumsalze verwenden. Die Verbindung zum Herzen eines elektrischen Schrittmachers wird auch praktiziert.

Ein Patient mit Kardiosklerose sollte starke körperliche Belastung vermeiden. Ein fester Lebensstil ist jedoch auch nicht sehr geeignet, da er nicht zur Verbesserung der Vaskularisation beiträgt, die Entwicklung einer kompensatorischen Hypertrophie auslöst und gleichzeitig zu Fettleibigkeit führt, die von Patienten mit Kardiosklerose schlecht vertragen wird. Physikalische Therapie ist in bestimmten Grenzen unter Aufsicht von Spezialisten sinnvoll.