Erhöhter Bilirubingehalt im Blut eines Neugeborenen: Ursachen, Symptome (Anzeichen), Wirkungen

• Analysen

Etwa 70% der Neugeborenen entwickeln einen physiologischen Ikterus. Um zu verhindern, dass es zu einer gesundheitsgefährdenden pathologischen Form wird, müssen die Bilirubinwerte unter Kontrolle gehalten werden.

Was ist Bilirubin?

Bilirubin ist ein Zwischenprodukt bestimmter Reaktionen im menschlichen Körper. Es erscheint nach dem Zusammenbruch von Hämoglobin in zwei Teilen: Globin und Häm. Der Prozess findet statt, wenn die roten Blutkörperchen altern.

Hemma-Partikel sind giftig, deshalb möchte der Körper sie loswerden. So werden die Partikel in Bilirubin umgewandelt, um weiter ausgeschleust zu werden.

Eine gewisse Menge an Bilirubin ist im Körper eines Erwachsenen normal, bei Neugeborenen ist der Spiegel jedoch deutlich höher.

Erhöhte Bilirubinwerte können sein:

1. Gelbsucht-Symptom,
2. eine Folge einer Gallengangverstopfung (zum Beispiel bei einem Tumor),
3. Folge einer kalorienarmen Diät.

Indirektes, direktes und gesamtes Bilirubin

Um den Bilirubinspiegel im Blut zu bestimmen, müssen drei Indikatoren berücksichtigt werden:

Es ist wichtig, den Prozentsatz aller drei Indikatoren zu kennen.

Freies oder direktes Bilirubin ist unlöslich und wird nicht aus dem Körper ausgeschieden. Indirektes Bilirubin verarbeitet Leberenzyme und verlässt den Körper durch Kot und Urin.

Das meiste Bilirubin ist eine indirekte Substanz - 75% der Gesamtmenge. Direkt ist im Körper 25%. Bei Neugeborenen während des ersten Lebensmonats können diese Verhältnisse jedoch unterschiedlich sein.

Eine Umwandlung in direkt lösliches Bilirubin kann in der Leber unter dem Einfluss bestimmter Enzyme auftreten. Die Versorgung der Leber mit "schlechtem" Bilirubin erfolgt durch spezielle Proteine, die als Serumalbumin bezeichnet werden.

Diese Proteine ​​fehlen im Körper eines Neugeborenen quantitativ. Nach der Reifung des Enzymsystems des Kindes wird das "schlechte" Bilirubin verarbeitet und aus dem Körper entfernt.

Daher wird die Bilirubin-Rate bei einem neugeborenen Kind von Natur aus überschätzt und bleibt auf diesem Niveau von etwa 2 bis 4 Wochen.

Das Problem ist, dass nicht jeder Gelbsucht von Kindern physiologisch ist. Der Prozess kann sehr schnell in einen pathologischen Zustand umgewandelt werden, wenn der Bilirubinspiegel über dem zulässigen Schwellenwert liegt oder wenn er ständig steigt.

Pathologische Gelbsucht von Kindern hat folgende Merkmale:

1. läuft länger als physiologisch
2. erfordert eine dringende Behandlung
3. benötigt ständige Überwachung von Bilirubin (jeden Tag).

Bilirubin-Normen bei Neugeborenen

Bilirubin bei Kindern ist also, wie bekannt wurde, immer hoch. Bei Erwachsenen und Kindern liegt sie normalerweise im Bereich von 8,5 bis 20,5 μmol / l. Bei einem neugeborenen Kind kann die Konzentration einer Substanz jedoch sogar über 205 µmol / L liegen.

Der Bilirubinspiegel im Blut eines kürzlich geborenen Kindes ändert sich fast täglich und nimmt allmählich ab. Die Rate für ein Baby, das eine Woche alt ist, wird mit 205 µmol / l angesetzt, bei Frühgeborenen liegt dieser Wert jedoch niedriger - 170 µmol / l.

Bei Neugeborenen steigt Bilirubin 2-4 Tage nach der Geburt. Wenn es keine negativen Faktoren gibt, kehrt der Gehalt des Stoffes innerhalb eines Monats zurück. Am Ende des ersten Lebensmonats erreicht der Stand den Indikator „Erwachsene“.

Es gibt Fälle, in denen die Konzentration einer Substanz im Blut weiter steigt. Ein hohes Niveau ist eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit eines Kindes. Wenn die Raten über 256 µmol / L (und 172 Frühol / L bei einem Frühgeborenen) liegen, ist es dringend erforderlich, das Kind in ein Krankenhaus zu bringen, um den Substanzwert unter medizinischen Bedingungen zu senken.

Ursachen für erhöhtes Bilirubin beim Neugeborenen

Eine naheliegende Frage stellt sich: Warum haben manche Kinder leicht und ohne Konsequenzen einen physiologischen Ikterus, während andere Kinder an einem pathologischen Ikterus leiden, der einen chirurgischen Eingriff erfordert?

In schwerer Form tritt pathologischer Gelbsucht vor dem Hintergrund eines schnellen Bilirubinwachstums auf (mehr als 85 μmol / l pro Tag). Darüber hinaus ist die pathologische Gelbsucht anders:

1. Die Ausbreitung von Gelbheit unter dem Nabel des Kindes sowie an den Füßen und Handflächen
2. Unterdrückung oder extreme Erregbarkeit des Kindes,
3. Färbender Kot weiß, dunkler Urin.

Faktoren, die Bilirubinämie im Kindesalter entwickeln, können sein:

• schwere Schwangerschaft und Komplikationen
• mütterliche Krankheiten wie Diabetes,
• Verwendung bestimmter Medikamente während der Geburt,
• Frühgeburt
• intrauterine Hypoxie (Sauerstoffmangel),
• Erstickungsgefahr (Asphyxie).

Darüber hinaus können die Auswirkungen eines pathologischen Ikterus bei einem Kind wie folgt aussehen:

• Leberentzündung,
• Unvereinbarkeit von Mutter und Kind durch Blut
• obstruktive Gelbsucht
• Darmverschluss,
• verschiedene hormonelle Störungen
• Gilbert-Syndrom und andere Erkrankungen der Leber des Kindes,
• Erythrozytenverformung aus genetischen Gründen.

Ein kritischer Zustand kann verhindert werden, wenn die Gelbfärbung des Kindes rechtzeitig bemerkt wird.

Folgen von hohem Bilirubin bei Neugeborenen

Im Allgemeinen beeinträchtigt eine große Menge Bilirubin die Gesundheit des Kindes. Eine abnormale Konzentration betrifft hauptsächlich das Nervensystem und das Gehirn.

Die Gefahr besteht darin, dass sich die Substanz ansammelt und eine schwere Vergiftung hervorruft, die zum Absterben von Nervenenden, Gehirnzellen und anderen schwerwiegenden Folgen führt.

Dies kann sich in Zukunft durch folgende Verstöße ausdrücken:

• psychische Störungen
• Hörverlust
• geistige Behinderung
• Sehverlust
• andere Abweichungen.

Daher sollte der Bilirubinspiegel bei einem Kind von einem Arzt überwacht werden. Wenn der Kinderarzt während der Untersuchung die Entwicklung einer Gelbsucht bei einem Kind vermutet, wird er ihn sofort zur Untersuchung von Bilirubin und seiner Fraktion leiten.

Dringende medizinische Behandlung ist erforderlich, wenn ein Kind mit Gelbsucht die folgenden Symptome aufweist:

1. Schläfrigkeit, reine Lethargie,
2. reduzierter saugreflex
3. Tiki, Angst, Anfall,
4. Vergrößerung der Milz und der Leber,
5. Senkung des Blutdrucks.

Reduktion von Bilirubin im Blut des Neugeborenen

Die Behandlung erfordert nur eine pathologische Gelbsucht. Der physiologische Typ von Gelbsucht vergeht von selbst und ist für den Menschen nicht gefährlich.

Die wirksamste Behandlung bei Bilirubinämie ist die Behandlung mit Lichtstrahlen. Die Methode wird jedoch immer weniger eingesetzt und Kinder werden mit toxischen Medikamenten behandelt. Wenn dem Kind keine Lichttherapie verordnet wird, kann es daher sinnvoll sein, zu wissen, warum.

Es ist wichtig, sich darauf vorzubereiten, dass das Kind durch Bestrahlung Haare verliert oder sich von der Haut ablöst. Keine Angst zu haben, nach dem Ende des Behandlungsablaufs werden alle unangenehmen Phänomene von selbst vergehen. Es ist notwendig, das Baby öfter auf die Brust aufzutragen und seine Haut mit Feuchtigkeitsmitteln zu behandeln.

Phototherapie oder Quarzbehandlung erfolgt nur in den ersten Tagen nach der Geburt eines Kindes. Wenn die Gelbsucht in der laufenden Form ist, kann die Medikation nicht vermieden werden.

Es ist äußerst wichtig, dass Sie alle Anweisungen für medizinische Vorbereitungen, die von einem Arzt verschrieben werden, sorgfältig durchlesen. Viele von ihnen sind nicht so harmlos und haben schwerwiegende Nebenwirkungen und Kontraindikationen. Es ist notwendig, einen Arzt für Ihr Kind zu suchen, dem Sie in diesen wichtigen Fragen vertrauen können.

Bei der Behandlung von Bilirubinämie ist das Stillen eine große Hilfe, insbesondere bei Kolostrum. Es ist notwendig, das Baby zu stillen, es fördert die schnelle Ausscheidung von Giftstoffen aus seinem Körper und schützt vor möglichen Krankheiten.

Mutterärzte empfehlen, viel Flüssigkeit zu verwenden, insbesondere ein Abkochen von Hagebutten. Das Kind muss ein langfristiges Sonnenbad arrangieren. Der Kinderarzt kann zusätzlich ernennen:

Hoher Bilirubin bei Neugeborenen

Bilirubin ist eine Substanz, die in ihrer reinen Form rhombischbraunen Kristallen ähnelt. Es ist einer der essentiellen Bestandteile der Galle, die durch den Abbau von Hämoglobin-, Cytochrom- und Myoglobin-Proteinen gebildet wird.

Der Gehalt an Bilirubin im Blut ist einer der wichtigen Indikatoren, auf die bei der Prüfung der Ergebnisse eines Säuglingsversuchs geachtet wird. Im Formular sehen Sie drei Zahlen:

• Direktes Bilirubin (gebunden) - neutralisierte Fraktion, vorbereitet zur Entnahme aus dem Körper;
• indirekt (frei) - kürzlich gebildet, hatte keine Zeit, sich in der Leber zu "verbinden"; es ist genau das, was giftig und gefährlich ist;
• total - die Gesamtmenge der direkten und indirekten Substanzen.

Was aber, wenn im Blut von Neugeborenen erhöhte Bilirubinwerte gefunden wurden? Wie kann er gefährlich sein? Was sind die Folgen einer Erhöhung? Was sind die Symptome und Behandlungsrichtlinien? Dies ist unser Artikel.

Wo ist die Norm und wo ist die Pathologie?

Ich muss sagen, dass es bei Neugeborenen so etwas wie physiologische Gelbsucht gibt, und das ist die Norm. Praktisch alle Kinder sehen sich einem ähnlichen Phänomen gegenüber und deshalb. Wenn der Fötus im Mutterleib ist, erfolgt die Sauerstoffversorgung durch eine spezielle Art von Hämoglobin - Fötus.

Sobald ein Kind geboren wird, wird fötales Hämoglobin aktiv zerstört, durch normales ersetzt und indirektes Bilirubin freigesetzt. Da es unlöslich ist, also nicht über die Nieren ausgeschieden werden kann, zirkuliert das indirekte Bilirubin für einige Zeit im Blut des Kindes, bis das Enzym Leberungssystem ausgereift ist. Daher ist die Konzentration dieser Substanz bei Neugeborenen immer deutlich höher als bei einem Monat alten Baby.

Sobald die Enzyme normal zu funktionieren beginnen, wird das indirekte Bilirubin direkt und kann leicht aus dem Körper des Babys ausgeschieden werden. Durch seine lange Präsenz gelingt es ihm jedoch, Haut und Schleimhäute gelb zu färben. Dieses Phänomen wird als physiologischer Gelbsucht bezeichnet. In diesem Fall gelten die folgenden Indikatoren als normal.

Bei der Geburt - 51-60 µmol / l;

vom 2. bis zum 7. Tag steigt sie auf 256 µmol / l, für Frühgeborene - bis zu 170 µmol / l;

Bis zum 21. Tag sind die Raten fast gleich wie bei Erwachsenen - 15–20 µmol / l.

Anzeichen für physiologische Gelbsucht:

• nicht früher als 36 Stunden nach Lieferung beobachtet;
• Die Intensität der Hautfarbe ist für 4-5 Tage am stärksten ausgeprägt, danach nimmt sie allmählich ab;
• Bilirubin ist erhöht, überschreitet jedoch 256 µmol / l nicht;
• am 14. Tag sinken die Indizes, und die der Frühgeborenen liegen in der dritten Lebenswoche nahe an der Norm;
• Das Baby fühlt sich gut, es gibt keine Anzeichen von Lethargie und Saugen.

Die Bestimmung des Bilirubinspiegels erfolgt in der Geburtsklinik, wenn einem Neugeborenen Blut aus der Ferse entnommen wird. Die Kinder werden während des Zheltushki unter Beobachtung gestellt, aber in den meisten Fällen ist keine besondere Behandlung erforderlich.

Manchmal macht sich der physiologische Ikterus eine Woche nach der Geburt bemerkbar. Der Grund für eine solche "späte" Vergilbung wird Muttermilch. Tatsache ist, dass es viel Östrogen enthält und dieses Hormon die normale Ausscheidung von Bilirubin aus dem Körper verhindert.

Wenn über Pathologie gesprochen wird

Hyperbilirubinämie bei Neugeborenen kann auf die Entwicklung einer bestimmten Pathologie hindeuten. Hohe Bilirubinwerte bei Neugeborenen sind gefährlich, da sie bei hohen Konzentrationen toxisch sind und in die Blut-Hirn-Schranke eindringen können, was das Nervensystem und das Gehirn beeinflusst.

Bei der Bilirubin-Enzephalopathie wird eine Zunahme der Leber- und Milzgröße beobachtet, der Saugreflex und der Blutdruck sinken. Das Kind verhält sich unruhig oder schläft im Gegenteil die ganze Zeit träge. Manchmal gibt es Krämpfe. Diese Pathologie sollte sofort behandelt werden.

Die Gründe für die Entwicklung dieser Bedingung können folgende sein:

1. Hämolytische Krankheit Entsteht aufgrund der Unverträglichkeit der Rh-Faktoren des Bluts der Mutter und des Fötus. Das Problem beginnt oft im Mutterleib. Wenn die Mutter Rh-negativ und das Baby Rh-positiv ist, tritt ein Rh-Konflikt auf. Dies ist ein Zustand, in dem der Körper der Mutter Antikörper produziert, um die roten Blutkörperchen des Babys zu zerstören. Und der Abbau der roten Blutkörperchen bedeutet einen Anstieg des Bilirubins. Die Situation ist sehr ernst.
2. Intrauterine virale Leberschäden am Fötus, zum Beispiel beim Hepatitis-Virus.
3. Das Neugeborene verstößt gegen den Abfluss der Galle.
4. Erbliche Pathologie, Fermentopathie.
5. Anämie
6. Tumoren der Gallenblase.

Symptome einer pathologischen Gelbsucht:

• erscheint buchstäblich unmittelbar nach der Geburt am ersten Tag;
• hoher Bilirubinwert, kritische Indikatoren erreichen;
• Die Haut ist komplett gefärbt, einschließlich der Füße und der Handflächen.
• der sogenannte Bierurin, eine charakteristische dunkle Farbe, Kot farblos;
• die Tatsache eines Immunkonflikts zwischen der Mutter und dem Neugeborenen ist festgestellt worden;
• Gelbsucht in der Zeit verlängert, wellig.

Grundsätze der Behandlung

Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, ist es wichtig, die Ursache des Zustands zu kennen. Zweifellos wird die Behandlung von Neugeborenen ausschließlich von einem Arzt und nicht zu Hause durchgeführt. Die folgenden Informationen dienen nur zu Informationszwecken.

1. Phototherapie Das Kind steht unter einer speziellen Lampe. Unter ihrem Einfluss wird indirektes Bilirubin aus dem direkten (löslichen) umgewandelt und innerhalb von 12 Stunden schnell in den Urin und den Stuhl aus dem Körper ausgeschieden. Somit ist es möglich, die Gesamtleistung zu reduzieren. Die Prozedur kann für 48 aufeinanderfolgende Stunden geplant oder in Abständen von 3 Stunden in mehrere Sitzungen aufgeteilt werden.
2. Einführung von Infusionslösungen. Dies impliziert die intravenöse Verabreichung von Entgiftungsmitteln oder Glukose, deren Zweck darin besteht, die Bilirubinkonzentration im Blut zu verdünnen und deren Ausscheidung zu erleichtern. Wird als Notfallmaßnahme verwendet.
3. Medikamente, die den Fluss der Galle verbessern, wenn das Problem mit ihrem Durchgang zusammenhängt.
4. Geben Sie die Flüssigkeit zu trinken, oft auf die Brust aufgetragen (wenn der Grund nicht im Rhesus-Konflikt liegt). Frühes Stillen bedeutet, dass das Baby Colostrum probiert, was eine abführende Wirkung hat und dazu beiträgt, dass der ursprüngliche Kot schneller evakuiert wird. Es hat jedoch einen hohen Gehalt an Bilirubin.

Zusammenfassen

In den meisten Fällen ist es nicht so schwierig, die Bilirubinkonzentration im Blut zu senken, und vor allem die Zeit nicht zu verpassen. Sogar pathologische Gelbsucht bei Säuglingen ist behandelbar. Nehmen Sie deshalb Ihre Tests rechtzeitig vor, konsultieren Sie Ihren Arzt und besiegen Sie ähnliche Bedingungen!

Ursachen für hohe Bilirubinspiegel bei Neugeborenen, Symptome und Methoden der Normalisierung

Sehr oft haben Neugeborene in fast 60% der Fälle einen hohen Gehalt an Bilirubin, was für Eltern, insbesondere unerfahrene, äußerst beängstigend ist. Dies bedeutet nicht immer, dass das Kind mit etwas krank ist.

Die Analyse zu entschlüsseln ist Aufgabe der Verantwortung, und der Fachmann muss es tun. Nur er kann sagen, was dieser Bilirubinspiegel tatsächlich bedeutet - eine physiologische Norm oder eine Abweichung davon hin zu einer gefährlichen Pathologie.

Bilirubin: Funktionen

Was ist Bilirubin und welche Funktionen hat es?

Bilirubin ist ein Pigment, das in den Blutstrom gelangt, wenn Hämoglobin zusammenbricht. Es hat eine spezifische gelbe Tönung, färbt Galle und Urin und dann Lebensmittelprodukte.

Die Entfernung von Bilirubin aus dem menschlichen Körper erfolgt in der Leber. Wenn dieses Organ seiner Arbeit nicht gewachsen ist, gibt es einen sogenannten mechanischen Ikterus, bei dem Haut und Weiß der Augen gelb werden. Dieser Zustand ist nicht ansteckend, da er durch nichtinfektiöse Faktoren verursacht wird. Wenn also Gelbsucht an neugeborene Eltern und diejenigen, die sich um das Baby kümmern, keine Angst vor einer Übertragung der Krankheit besteht.

Erhöhte Bilirubinwerte können auf eine abnormale Leberfunktion oder Blutprobleme hinweisen.

Dieses Pigment liegt in Form von zwei Fraktionen vor - direkt und indirekt. Direktes Bilirubin wird von der Leber vollständig aus dem Körper ausgeschieden, ist in Wasser löslich und frei von Toxizität. Indirektes Bilirubin ist gefährlich, steht nicht in direktem Zusammenhang mit der Leberarbeit und löst sich nicht in Wasser auf. Es kann sich in Fetten auflösen, ist also schädlich für den Körper. Es wird Teil der Lipide und wird so in die Zellen eingebaut. Indirektes Bilirubin dringt in die Zellstruktur ein und stört deren normale Funktion.

Die Kombination von direktem und indirektem Bilirubin wird als gewöhnliches Bilirubin bezeichnet. Dies ist ein sehr wichtiger Indikator für die Bestimmung der menschlichen Gesundheit. Normale Indikatoren für dieses Pigment unterscheiden sich für den Körper eines Kindes und eines Erwachsenen. Im Durchschnitt liegen diese Werte für alle Altersgruppen (Kinder älter als ein Monat - Erwachsene) zwischen 8 und 20 mmol / Liter.

Dekodierungsanalyse

Beschreibung der Analyse und Interpretation der Indikatoren

Die erste Nabelschnurblutprobe eines Neugeborenen wird unmittelbar nach der Geburt entnommen. Von dieser Blutprobe werden Tests auf HIV, Syphilis, Hepatitis B und C sowie auf Bilirubin durchgeführt.

Wenn die Probe bei Neugeborenen hohe Bilirubinwerte zeigt, sind wiederholte Tests erforderlich, um die Abnahme des Spiegels dieses Pigments zu bestätigen. Da das Kind sehr klein ist, ist es unmöglich, ihm Blut aus dem Finger zu entnehmen. Daher wird die Ferse des Babys zum Abtasten verwendet.

Das Bild des Blutes eines Neugeborenen unterscheidet sich stark von den Tests eines Säuglings, der bereits einen Monat alt ist, ganz zu schweigen von älteren Kindern. Dies ist auf den hohen Blutanteil bei Neugeborenen sowie auf das für den Fötus charakteristische spezielle Hämoglobin zurückzuführen. Da es nach der Geburt zusammenbricht und durch „erwachsenes“ Hämoglobin ersetzt wird, geht die Menge an Bilirubin bei einem Neugeborenen einfach aus dem Rahmen. Dies ist die Ursache für funktionelle Gelbsucht.

Weitere Informationen zu Gelbsucht bei Neugeborenen finden Sie im Video.

Die Dekodierung der Analyseindikatoren sollte von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt werden, der mit den unterschiedlichen Blutindizes eines Neugeborenen von Erwachsenen und Säuglingen, die älter als einen Monat sind, bestens vertraut ist. Nur in diesem Fall können die Daten richtig geschätzt werden.

Das Bilirubinwachstum beginnt etwa einen Tag nach der Geburt (50 - 60 mmol / Liter) und nimmt am dritten Tag zu und erreicht 256 mmol / Liter.

Dieser Zustand kann eine Woche dauern. Wenn das Baby nicht volljährig ist, kann Bilirubin innerhalb von 170 mmol / Liter liegen. Im Normalzustand dauert ein Anstieg des Bilirubinspiegels bis zu drei Wochen und wird ab dem Lebensmonat mit den Indizes eines Erwachsenen abgeglichen.

Wenn die Probe einen pathologisch hohen Bilirubinspiegel aufweist, der nach drei Wochen nicht abnimmt, können wir über eine Krankheit sprechen. Wiederholte Tests werden durchgeführt, und andere Tests und Umfragen werden ernannt, um die wahre Ursache für zu hohe Indikatoren dieses Pigments zu ermitteln.

Gründe für die Erhöhung des Bilirubins

Mögliche Ursachen für hohe Pigmentgehalte

Das normale Niveau von Bilirubin im Blut eines Neugeborenen unterscheidet sich sehr von der Norm eines Erwachsenen - es ist viel höher. Dies ist ein natürlicher Zustand, da der Fötus sein eigenes Hämoglobin hat, das bei der Geburt zerstört wird und das Blut mit Bilirubin in großen Mengen "verstopft".

Wenn ein Neugeborenes einen hohen Bilirubingehalt im Blut hat, kann dies bedeuten:

• Unvollkommenheit der Leber oder ihrer Unterentwicklung, insbesondere wenn es sich um ein Frühgeborenes handelt. Da die Leber ihren Funktionen nicht gewachsen ist, lagert sich wasserunlösliches indirektes Bilirubin in allen fetthaltigen Geweben einschließlich des Gehirns an. Dies kann sehr ernste gesundheitliche Probleme verursachen, einschließlich des Todes eines Babys.
• Fehlende oder unzureichende Aktivität von Enzymen, die an der Entfernung von schädlichem indirektem Bilirubin beteiligt sind.
• Beschleunigter Abbau von roten Blutkörperchen. Im Blut befindet sich das sogenannte fötale Hämoglobin, das nur für den Fötus benötigt wird. Bei der Geburt beginnt das Baby zu zerfallen, was zum Absterben der roten Blutkörperchen führt.
• Niedriges Albumin im Blut des Neugeborenen. Protein bindet Bilirubin und transportiert es in die Leber, wo es neutralisiert und ausgeschieden wird.

Andere Ursachen, die durch hohe Bilirubinspiegel angezeigt werden können, umfassen Anämie verschiedener Herkunft, Erbkrankheiten (Gilbert-Syndrom), verschiedene Formen von Hepatitis, Leberzirrhose und Krebs, Probleme mit der Funktion der Leber, Gallenblase und Gallenwege, Hormoninvasion, Mangel Vitamin B12 und die Wirkung einiger Medikamente.

Diese Ursachen werden jedoch bei Neugeborenen selten erkannt und können daher für ein solches Baby nicht als signifikant angesehen werden.

Die häufigste Ursache für das pathologisch hohe Niveau dieses Pigments ist immer noch die Verzögerung in der Entwicklung der Leber des Babys.

Symptome

Symptome von Bilirubin im Blut

Das hohe Bilirubin bei einem Neugeborenen wird durch Laboranalysen von Blut und durch äußere Anzeichen bestimmt:

• Gelbfärbung der Haut und der Sklera der Augen (1-stufig auf der Cramer-Skala).
• Orangegelb von Gelb.
• Eine allmähliche Abnahme der Farbintensität, die etwa eine Woche beginnt und nach der dritten Lebenswoche des Kindes endet.
• Die Gesundheit von Babys ist normal, ohne Abweichungen.
• Die Leber und andere Organe (Milz) sind nicht vergrößert.
• Es tritt keine Verfärbung von Kot und / oder Urin auf.

Diese Symptome sind kennzeichnend für den sogenannten physiologischen Gelbsucht des Neugeborenen, der seine Gesundheit nicht gefährdet und ohne Behandlung von selbst übergeht.

Wenn die Symptome von hohem Bilirubin länger als 3 Wochen anhalten oder fortschreiten, zum Beispiel Kotverfärbung und Gelbfärbung des Urins, ist es eine Frage des Vorliegens der Krankheit.

Um dies festzustellen, müssen Sie die wahre Ursache für Gelbsucht und den Anstieg des Bilirubinspiegels erneut prüfen und ermitteln. Da Leber- und Blutprobleme die Gesundheit und das Leben des Babys gefährden können, sollte die Bedrohung nicht unterschätzt werden. Die Behandlung sollte obligatorisch und schnell sein.

Wege zu reduzieren

Normalisierung des Bilirubinspiegels im Blut eines Neugeborenen

Es ist möglich, die Bilirubinindizes auf natürliche Weise zu reduzieren - indem das Neugeborene so bald wie möglich nach der Entbindung auf die Brust aufgetragen wird und alle Voraussetzungen für einen unabhängigen Austritt aus dieser Situation für das Baby geschaffen werden.

Wenn der Bilirubinspiegel zu hoch ist und nicht von alleine abfällt und die äußere Gelbfärbung nicht nachlässt, müssen Sie sich einer Behandlung unterziehen. Manchmal wird eine Austauschtransfusion verwendet.

Medikamente sind nicht wirksam und manchmal schädlich für Neugeborene, insbesondere wenn es um Antibiotika und Barbiturate geht.

Die Wirksamkeit von Hepatoprotektoren wie Kars, Liv-52, Essentiale wurde nicht untersucht und ist nicht belegt. Ihre Verwendung kann riskant sein, insbesondere für Frühgeborene mit niedrigem Geburtsgewicht. Es ist äußerst schwierig, die Dosis des Arzneimittels richtig zu berechnen.

Daher ist die am häufigsten verwendete Methode die Phototherapie.

Es ist eine sichere Methode ohne interne Intervention und Medikamentenverabreichung, daher ist das Risiko minimal. Es hilft bei hohen Mengen an indirektem Bilirubin und wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt. Das Kind wird unter die Lampe gestellt, was den Körper dazu anregt, mit einem Überschuss an Pigment selbständig umzugehen. Normalerweise reicht dieser Effekt für die vollständige Erholung des Babys aus.

Was ist ein gefährlicher hoher Bilirubin bei Neugeborenen?

Sehr oft diagnostizieren Ärzte nach der Geburt eines Babys ein hohes Bilirubin. Vielen jungen Müttern ist dieser Satz sehr beängstigend, denn jeder weiß, dass die hohen Raten dieser Substanz bei Erwachsenen die Entwicklung einer schweren Krankheit bedeuten können. Erhöhtes Bilirubin bei Neugeborenen besteht die Gefahr und die Behandlung des Babys. Was Mütter über die ersten Lebenstage ihres Kindes wissen sollten und welche Indikatoren für Bilirubin für Neugeborene akzeptabel sind.

Warum ist das Kind gelb?

Lange Monate der Schwangerschaft sind bereits vergangen, das Baby wurde geboren. Doch an einem der ersten Tage seines Lebens bemerkt Mama plötzlich, dass das Baby gelb geworden ist. Warum nimmt Bilirubin bei Neugeborenen zu und wie Gelbsucht loszuwerden? Mit diesen Fragen greifen Mütter Ärzte in der Entbindungsklinik an, aber Experten versichern, dass das Phänomen normal ist und das Baby gesund ist.

Warum ist Bilirubin bei einem Neugeborenen erhöht? Die Sache ist, dass der Körper des Babys in den ersten Tagen nach der Geburt beginnt, sich aktiv wieder aufzubauen, um sich an die Umgebung anzupassen. Gleichzeitig beginnen die roten Blutkörperchen, die für den Sauerstofftransport zu den Organen des Kindes im Mutterleib verantwortlich waren, massiv zusammenzubrechen. Jetzt werden sie einfach nicht mehr benötigt, ihre Funktion ist beendet und sie müssen zusammenbrechen und den Körper des Babys verlassen. Bei der Zerstörung setzen rote Blutkörperchen fötales Hämoglobin frei, das von Enzymen in Bilirubin umgewandelt wird.

Auch er wird den Körper des Babys verlassen, aber zuerst muss er sich der Neutralisation in der Leber unterziehen und muss mit Kot und Urin ausgehen.

Allerdings muss der Bilirubinspiegel bei Neugeborenen kontrolliert werden. Ärzte in der Entbindungsklinik nehmen mehrmals Blut aus den Krümeln zur Analyse, um rechtzeitig Bilirubin bei Neugeborenen zu erkennen, das die Entwicklung der Pathologie signalisieren kann. So können Fachleute den Grad der Leber- und Gallenwege des Babys beurteilen.

Welche Tests werden von einem Kind abgenommen

Das Baby gibt unmittelbar nach der Geburt seine erste Bilirubin-Analyse. Sobald sein erster Schrei zu hören war, nehmen die Ärzte Blut aus der Nabelschnur. Wenn das Baby in Vollzeit ist, wird es in zwei Tagen seine zweite Analyse bestehen. Wenn das Kind vorzeitig geboren wurde, wird die zweite Blutentnahme einen Tag nach der Geburt durchgeführt.

Wenn das Kind gefährdet ist und offensichtliche Anzeichen für einen Ikterus zeigt, nehmen die Ärzte Blut von Kränzen, um festzustellen, ob das Bilirubin steigt oder nicht. Wenn das Kind stark geboren wird, hat es keine Gelbfärbung der Sklera, und es zeigt keine Anzeichen von Angst, die Ärzte messen ihm die blutfreie Bilirubin-Methode mit einem speziellen Fototester.

Die Kontrollanalyse des Säuglings wird bereits 1 Monat nach der Geburt in der Bezirksklinik durchgeführt, wonach das Blut zur Analyse gemäß den Empfehlungen der Ärzte gespendet werden sollte. Blut wird aus einer Vene im Arm oder Kopf entnommen. Diese Analyse ist sehr wichtig und Mütter sollten sie nicht aufgeben, da sie Zeit lässt, um mögliche Abweichungen in der Arbeit wichtiger Organe und Systeme der Krümel zu erkennen.

Heute unterscheiden Ärzte bei Neugeborenen zwei Arten von Gelbsucht - physiologisch und pathologisch. Physiologische Gelbsucht ist für das Baby nicht gefährlich und vergeht bereits einen Monat nach der Geburt. Pathologische Gelbsucht ist gekennzeichnet durch hohe Bilirubinwerte bei Neugeborenen, Verfärbung des Urins und Kot und Angstzustände des Babys. Wenn die Pathologie nicht rechtzeitig erkannt wird, können die Folgen verheerend sein. Es kann sich ein nuklearer Ikterus entwickeln, der mit schweren Schäden des Nervensystems, Krämpfen und Bewusstseinsverlust einhergeht.

Normen für Kinder

Bei der Bekämpfung von erhöhtem Bilirubin ist es wichtig, nicht nur die Gesamtmenge zu bestimmen, sondern auch den Prozentsatz der direkten und indirekten Anteile. Die direkte Fraktion sollte 25% der Gesamtsumme nicht überschreiten, die indirekte sollte innerhalb von 75% der Gesamtsumme liegen. Dieses Verhältnis ist sehr wichtig und wenn eine der Fraktionen zu steigen beginnt, sprechen wir bereits über die Entwicklung der Pathologie. Die Gesamt-Bilirubin-Raten für Kleinkinder sind wie folgt:

Diese Normen werden für gesunde Vollzeitkinder akzeptiert. Bei Frühgeborenen verwenden Ärzte andere Indikatoren, sie hängen vom Allgemeinzustand des Kindes ab.

Ursachen von Gelbsucht

Wenn der Anstieg des Bilirubins im Blut eines Neugeborenen die Norm übersteigt, diagnostizieren die Ärzte Gelbsucht. Die folgenden Bedingungen können Ursachen für die Bilirubin-Erhöhung bei Neugeborenen sein:

• Geburt vorzeitig
• Infektionskrankheiten bei Mama.
• Erhöhter Blutzucker bei Mama.
• Sauerstoffmangelkrümel.
• Asphyxie bei der Geburt
• Dicke Muttermilch

Physiologische Gelbsucht verursacht oft keine negativen Auswirkungen. Besondere Maßnahmen zur Entfernung des Pigments werden in diesem Fall nicht getroffen. Gelbsucht verschwindet innerhalb eines Monats ohne Behandlung. Kinder mit dieser Diagnose sollten jedoch ständig überprüft werden.

Wenn Bilirubin erhöht ist und an Dynamik zunimmt, können Ärzte folgende Pathologien vermuten:

• Erkrankungen der Leber.
• Hormoneller Ausfall
• Unterschiedlicher Rh-Faktor bei Mutter und Kind.
• Darmpathologie.
• Erbkrankheiten.
• Pathologie der Gallenwege.

Was tun, wenn die Indikatoren nicht sinken? Wenn hoher Bilirubinwert bei Neugeborenen 2 Wochen nach der Geburt anhält, diagnostizieren die Ärzte eine pathologische Gelbsucht. In diesem Stadium ist es wichtig, zusätzliche Untersuchungen durchzuführen, die Pathologie zu identifizieren und sofort mit der Behandlung zu beginnen. Was ist die Gefahr von erhöhtem Bilirubin? Wenn Bilirubin im Blut eines Babys erhöht ist, ist dies bei verschiedenen Komplikationen des Nervensystems gefährlich.

Folgen von hohem Bilirubin bei Neugeborenen:

• Taubheit
• Blindheit
• Paralyse
• Verzögerung in der Entwicklung.
• Psychische Störungen

Wenn wir über pathologische Gelbsucht sprechen, die durch Störungen der Organe des Babys verschlimmert wird, kann die Verringerung des Bilirubins die Krankheit nur beseitigen. Ein Arzt muss dringend konsultiert werden, wenn bei einem Kind folgende Symptome auftreten:

• Langer Schlaf ungesund.
• Langsam saugen Brüste.
• Krämpfe
• Angst
• Vergrößerte Leber und Milz.
• Druckabfall

Krümelbehandlung

Nachdem viele Mütter ihr vergilbtes Baby gesehen hatten, liefen sie zu Google und fragten, wie sie bei Neugeborenen Bilirubin reduzieren könnten. Sie müssen verstehen, dass die Reduktion von Bilirubin nur unter ärztlicher Aufsicht erfolgen sollte. Um ihre Taten nicht zu bereuen, ist der eigenständige Einsatz von Medikamenten inakzeptabel. Sei es ein Volksheilmittel oder eine publizierte Droge. Jedes Medikament sollte von einem Arzt verordnet werden, es hängt vom Leben und der Gesundheit Ihres Kindes ab.

Die Behandlung sollte nur bei hohem Bilirubin durchgeführt werden, wenn ihre Leistung die Norm übersteigt. Wie kann man Bilirubin-Baby senken? In den ersten Lebenstagen können Ärzte die Methode der Lichttherapie anwenden. Dazu wird das Baby Licht ausgesetzt. Das Verfahren ist absolut sicher und hat keine Nebenwirkungen. Außerdem kann die Mutter das Sonnenbad für das Kind selbst arrangieren, es abziehen, die Sonnenstrahlen zerstören das giftige Pigment und entfernen es schnell vom Körper.

Dies ist nur in geschlossenen Räumen möglich.

Für die Reduktion von Bilirubin bei physiologischem Gelbsucht ist das Stillen in den ersten Lebenstagen des Babys von besonderer Bedeutung. Colostrum hat eine einzigartige Vitaminzusammensetzung, die dazu beiträgt, alle Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen. Wenn der physiologische Ikterus verzögert wurde und bei einem Monat alten Baby die Indikatoren noch höher sind als die Norm, aber keine Pathologie gefunden wurde, dann ist der Grund der erhöhte Fettgehalt der Muttermilch. Wenn das Pigment während der Stillzeit zugenommen hat, wird das Kind bei künstlicher Fütterung auf 2-3 Tage übertragen und Bilirubin wird entfernt.

Die Geburt eines Kindes ist immer eine Freude und eine ständige Sorge um seine Gesundheit. Junge Mütter machen sich oft grundlos Sorgen um ihr Baby. Beachten Sie, dass die Ärzte in der Entbindungsklinik sorgfältig die Gesundheit Ihres Babys überwachen und Sie einfach nicht nach Hause entlassen werden, wenn das Kind einen hohen Bilirubin-Spiegel hat. Aber für Ihren Teil sollten Sie auch verantwortlich sein. Überspringen Sie keine Routineuntersuchungen in der Klinik, lehnen Sie es nicht ab, getestet und geimpft zu werden. In diesem Fall wird Ihr Baby gesund aufwachsen und Sie werden glücklich sein.

Ursachen, Behandlung und Wirkungen von erhöhtem Bilirubin bei Neugeborenen

Der Körper des Kindes unterliegt äußeren nachteiligen Faktoren. Die meisten Mütter in der Entbindungsstation müssen hören, dass ihr Baby Bilirubin hat.

Um sich nicht zu fürchten, diese Worte zu hören, ist es notwendig zu verstehen, was Bilirubin ist (da dies nicht viele Leute wissen), sowie die Ursachen dieses Phänomens und die Möglichkeiten, dieses Problem zu lösen.

Was ist Bilirubin, Einstufung

Bilirubin ist ein Pigment, dessen hoher Gehalt das Nervensystem des Babys vergiften kann. Dieses Pigment entsteht beim Abbau der roten Blutkörperchen im Blut.

Im Verlauf ihrer Vitalaktivität sterben rote Blutzellen ab, wodurch Hämoglobin freigesetzt wird, wodurch es für den Körper des Kindes toxisch wird. Das Immunsystem beginnt es anzugreifen, während es Edelsteine ​​freisetzt, die Eisen enthalten. In Folge von Edelsteinen und in Bilirubin umgewandelt.

Klassifizierung

In der medizinischen Praxis gibt es zwei Arten von Bilirubin:

Direktes Bilirubin wird durch Kot und Urin aus dem Körper des Babys ausgeschieden.

Norma

Die Zunahme von Bilirubin im Körper eines Babys in den ersten Lebenstagen ist eine völlig natürliche Reaktion. Daher wird in der Entbindungsklinik häufig von Ärzten ein Bluttest durchgeführt, um das Niveau zu bestimmen. Wenn das Pigment deutlich überschritten wird, hat das Baby Gelbsucht.

In den ersten Lebenstagen sollte der Bilirubinspiegel im Blut 60 µmol / l betragen, nach einigen Tagen steigt der Pigmentwert auf 205 µmol / l. und das sind absolut normale Indikatoren und sie sollten Mom absolut nicht erschrecken.

Wenn ein Kind vorzeitig geboren wird, liegt der Bilirubinspiegel im Blut bei 170 µmol / l, jedoch nicht mehr. Wenn ein Baby 1 Monat alt wird, sinkt der Pigmentgehalt auf 8,5-20,5 µmol / l.

Wenn das Niveau nach 1 Lebensmonat nicht sinkt und bei hohen Raten konstant bleibt, kann dies auf verschiedene Arten von pathologischen Veränderungen im Körper des Kindes hindeuten. In diesem Fall weist das Kind Krankenhausaufenthalte und zusätzliche Labortests auf, die die Erkennung und Diagnose der Krankheit unterstützen.

Erhöhtes Bilirubin im Blut eines Neugeborenen: Was bedeutet das, verursacht

In der medizinischen Praxis gibt es mehrere Hauptfaktoren, die zu einem erhöhten Bilirubinspiegel im Blut eines Neugeborenen führten. Dies gilt jedoch nur für die Fälle, in denen ein hoher Pigmentspiegel mehr als 1 Monat im Blut verbleibt.

Pathologische Lebererkrankung bei einem Kind. Symptome in diesem Fall sind neben erhöhtem Bilirubin:

1. Schmerzempfindungen. Wenn wir über Neugeborene sprechen (die nicht über den Schmerz sagen können), sind sie oft ungezogen, ohne Grund zu weinen und die Beine an den Bauch zu drücken. Ältere Kinder, die über die Art der Schmerzen berichten können, klagen über Schmerzen in der rechten Bauchseite unter den Rippen.
2. Gelbsucht Beobachtete Gelbfärbung der Haut. Da Ikterus jedoch bei der Geburt recht häufig ist, muss in diesem Fall auf Symptome anderer Art geachtet werden.
3. Vergrößerte Leber Dies kann durch Untersuchung des Babys, nämlich durch Abtasten der Leber, festgestellt werden.
4. Hocker brechen Ein Kind mit Leberzerstörung hat regelmäßig flüssigen Stuhlgang oder abwechselnd flüssigen Stuhlgang mit Verstopfung.
5. Ändern Sie die Farbe des Stuhls. Bei Kindern mit Lebererkrankungen sieht der Stuhl aus wie Lehm und ist vollständig verfärbt (weiß).

Mechanische Gelbsucht Sie tritt aufgrund einer Verstopfung des Gallengangs auf.

Zirrhose Leberzirrhose ist bei Säuglingen extrem selten, aber wenn noch diagnostiziert wird, verläuft der Krankheitsverlauf viel progressiver als bei Erwachsenen.

Darmverschluss Eine intestinale Obstruktion ist ein ziemlich häufiges Phänomen bei Babys, und fast 3% der Babys leiden darunter.

Die ersten Symptome einer Obstruktion sind Schmerzen, das Kind weint oft und drückt die Beine an den Bauch, aber in den frühen Stadien kann die Krankheit mit Koliken verwechselt werden und erst mit der Zeit, wenn eine Reihe anderer Symptome auftreten, wird die Obstruktion entdeckt.

Begleitsymptome sind: Wechsel von Verstopfung und Verdauungsstörungen, nachdem Verstopfung überwiegt, kommt es auch zu Blähungen und Blähungen. Beim Laufen kann das Baby Erbrechen mit Blut erleiden.

Medikamente In einigen Fällen kann ein Anstieg des Bilirubins eine Folge der Einnahme bestimmter Medikamente sein. Dies kann bei Kindern beobachtet werden, deren Mütter während der Schwangerschaft während des Krankheitsverlaufs Medikamente einnahmen.

Eltern sollten sich bewusst sein, dass die ersten vier Tage des Lebens eines Babys eines der wichtigsten sind, da an diesem Punkt Laborergebnisse verwendet werden können, um festzustellen, ob ein Kind mit der Zeit pathologische Veränderungen aufweist.

Wie Sie den niedrigen Blutdruck zu Hause normalisieren, lesen Sie in diesem Artikel.

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Was ist die Gefahr von erhöhtem Bilirubin bei Neugeborenen?

Die Erhöhung des Bilirubinspiegels bei Neugeborenen für mehr als 1 Lebensmonat ist äußerst gefährlich für das Leben des Babys.

Dieses Phänomen ist extrem gefährlich für das Nervensystem des Kindes. Wenn Sie die Krankheit nicht rechtzeitig diagnostizieren, was solche Konsequenzen mit sich bringt, und nicht anfangen, sie zu behandeln, wodurch der Pigmentpegel gesenkt wird, dann droht das Kind mit Demenz, Lähmungen oder Hörverlust.

Welche Tests müssen bestanden werden?

1. Sobald das Baby geboren wurde, während es sich noch in der Geburtskammer befand, hat es den Bilirubinspiegel im Blut gemessen. Nach zwei Tagen wird die Analyse wiederholt.
2. Bei Säuglingen, die früh geboren werden, wird der Pigmentpegel mehrere Tage lang jeden Tag und jeden Tag gemessen.
3. Blutentnahme zur Bestimmung des Bilirubinspiegels bei gefährdeten Babys (schwierige Schwangerschaft oder Geburt, ausgeprägte Gelbtöne bei der Geburt) Blut wird aus der Vene am Kopf entnommen. Dieser Vorgang wird jeden Tag wiederholt.

Dieses Verfahren ist absolut schmerzfrei, so dass sich Mütter keine Sorgen machen müssen, da der Zaun von einem erfahrenen Arzt oder einer Krankenschwester mit einer sehr dünnen und speziellen Nadel ausgeführt wird.

Bei Kindern ohne ausgeprägte Ikterus-Symptome wird kein Blut zur Analyse genommen. In dieser Situation wird Bilirubin mit einem speziellen Gerät gemessen - Bilitest. Das Verfahren ist absolut schmerzfrei.

Bilitest ist ein Gerät, das den Gelbgrad auf der Stirn eines Babys misst und das Ergebnis sofort sehen kann.

Wenn die Haut gelb ist, wird der Pigmentgehalt während der Behandlung gemessen, bis er auf das optimale Niveau abfällt.

Die anschließende Analyse des Babys wird im Alter von einem Monat in der Klinik vorgenommen, während der geplanten Untersuchung wird Blut aus der Vene am Arm abgenommen, einige Einrichtungen üben jedoch den Zaun von der Vene am Kopf aus.

Wie man erhöhtes Bilirubin bei Neugeborenen reduziert: Behandlungsmethoden

Bei einem erhöhten Pigmentspiegel im Blut (über einen längeren Zeitraum) sollten Eltern das Baby unverzüglich einem Spezialisten zeigen, der die entsprechende Diagnose stellen kann und daher eine Behandlung verschreiben kann.

Um Bilirubin aus dem Körper des Babys zu entfernen, verwenden Sie mehrere Techniken:

1. Phototherapie Diese Methode besteht darin, das Baby unter ultravioletten Strahlen zu finden. Legen Sie für dieses Kind die Wiege ein, über der sich das Gerät befindet. UV-Strahlung auf der Haut eines Kindes trägt zur Entfernung von Pigmenten aus dem Körper bei. Während dieser Prozedur sollten sich die Eltern jedoch bewusst sein, dass solche Strahlen die Sicht des Babys beeinträchtigen können. Daher sollten seine Augen mit einem speziellen Verband bedeckt werden.
2. Infusionstherapie Infolge der Exposition der Haut des Kindes mit ultraviolettem Licht wird eine große Menge Flüssigkeit aus seinem Körper ausgeschieden, und als Folge davon wird eine Infusionstherapie verordnet, die dazu beiträgt, den Wasserhaushalt im Körper des Babys wiederherzustellen. Dazu werden dem Körper des Kindes Glukose, Soda sowie Medikamente zur Verbesserung der Mikrozirkulation injiziert.
3. Enterosorbentien. In diesem Fall wird Smekta oder Entorosgel ernannt. Dies ist notwendig, um den umgekehrten Prozess der Bilirubin-Aufnahme in das Blut des Babys durch den Darm zu verhindern.
4. In schweren Fällen wird dem Baby eine Bluttransfusion gezeigt.

Die Auswahl der Methoden zur Entfernung von Pigmenten aus dem Körper betrifft ausschließlich den Arzt.

Beim Stillen wird empfohlen, das Baby häufiger an die Brust zu legen, da dies auch zur schnellen Entfernung von Pigmenten aus dem Körper beiträgt.

Folgen von erhöhtem Bilirubin bei Neugeborenen

Wie bereits erwähnt, übersteigt der Bilirubinspiegel im Blut eines Neugeborenen deutlich, was lange Zeit anhält, einen nicht heilbaren Effekt auf das Nervensystem des Kindes. Was dann aus einem Kind eine Invalidität machen kann (Taubheit, Demenz), ist es daher so wichtig, eine solche Abweichung rechtzeitig zu erkennen und sie folglich zu behandeln.

Prävention

Während der Schwangerschaft sollte die werdende Mutter alle Routineuntersuchungen und Konsultationen mit ihrem behandelnden Gynäkologen durchlaufen und alle erforderlichen Tests und bei Anwesenheit verschiedener Infektionskrankheiten rechtzeitig durchführen, um sie zu behandeln.

Die Geburt sollte, wenn keine Kontraindikationen vorliegen, auf natürliche Weise und mit minimalen Medikamenten erfolgen.

Eine der besten vorbeugenden Maßnahmen zur Entfernung von Bilirubin aus dem Körper eines Babys ist das Stillen. Muttermilch wirkt abführend auf den Darm des Babys, wodurch das Pigment schnell aus dem Körper entfernt wird.

Die Bestimmung des Bilirubinspiegels im Blut eines Neugeborenen ist eine sehr wichtige Studie, also lehnen Sie es nicht ab, sich in einer Entbindungsklinik oder bei einer geplanten Untersuchung in der Klinik bei ihm zu befinden. Da diese Analyse Zeit lässt, das Auftreten bestimmter pathologischer Erkrankungen im Körper des Babys zu erkennen und zu verhindern.

Ein paar weitere Tipps zum physiologischen Gelbsucht von Neugeborenen finden Sie im folgenden Video.

Der Bilirubinspiegel im Blut von Neugeborenen und Kindern unter einem Jahr: Normen, Ursachen für erhöhte und niedrige Raten

Bei vielen Babys wird eine physiologische Gelbsucht diagnostiziert. In der Regel vergeht es ohne Konsequenzen, aber manchmal wird es in eine pathologische Form umgewandelt. Im Krankenhaus wird der Bilirubinspiegel im Blut streng kontrolliert, und wenn bei einem Neugeborenen die Gelbsucht nach 2-4 Wochen nicht verschwindet, ist eine Behandlung erforderlich.

Dieser Zustand erfordert eine ärztliche Überwachung. Die Diagnose wird den Eltern nach dem Testen des Pigmentgehalts im Blut oder während der Untersuchung gemeldet, wenn der Neonatologe eine unnatürliche Gelbfärbung der Haut feststellt.

Messung von Bilirubin beim Neugeborenen

Was ist Bilirubin?

Das Gallenpigment wird aus den Abbauprodukten der roten Blutkörperchen gebildet, ist am Stoffwechsel beteiligt und hängt eng mit der Arbeit der inneren Organe zusammen. Im Körper des Fötus befindet sich ein weiteres fötales rotes Blutpigment. Wenn das Baby den ersten Atemzug nimmt, bricht das Hämoglobin auf und bildet Bilirubin, so dass dieser Faktor bei allen Neugeborenen erhöht ist, was als normal angesehen wird.

Die Organe des Neugeborenen sind manchmal nicht in der Lage, mit einer großen Anzahl von Bilirubin fertig zu werden. In diesem Fall spricht man von pathologischem Ikterus. Bei einem Baby werden Gesicht, Hals und dann der Rest des Körpers zuerst gelb lackiert. Dieser Zustand stört das Baby nicht, eine schwere Gehirnvergiftung bedroht nur einen sehr hohen Bilirubingehalt.

Direktes, indirektes und gesamtes Bilirubin

In der Studie zu Bilirubin sind drei Indikatoren zu beachten: Allgemein, direkt und indirekt, die die Beziehung zwischen ihnen angeben. Im Körper gibt es tatsächlich direktes und indirektes Bilirubin, und die Gesamtzahl fasst die ersten beiden zusammen. Direktes Bilirubin ist ungiftig, löslich und wird vom Körper auf natürliche Weise ausgeschieden.

Indirektes Bilirubin verbindet sich mit Fetten, es ist giftig und reichert sich im Gewebe an. Um es zurückzuziehen, müssen Sie die Substanz mit Hilfe von Magenenzymen in direktes Bilirubin umwandeln. Dieser Ansatz ist notwendig, wenn die Leberfunktion durch die Verarbeitung von indirektem Bilirubin beeinträchtigt wird.

In der Regel handelt es sich bei den meisten um indirekte Bilirubine. Normalerweise beträgt der Satz 75% der Gesamtsumme. Ein neugeborenes Kind hat eine andere Beziehung. In den ersten Tagen des Lebens ist Bilirubin immer indirekt. Es ist im Blut des Kindes vorhanden, es kommt nicht von alleine heraus, für seine Ausscheidung werden spezielle Enzyme benötigt, deren Aktivität im Baby noch gering ist. Wenn sie erscheinen, wird das enzymatische System reifer und das gesamte "schlechte" Pigment wird entfernt.

Normalerweise sollte nach 2 - 4 Wochen die physiologische Gelbsucht verstreichen. Wenn dies nicht der Fall ist, sprechen sie von pathologischer Gelbsucht. Kinder werden in der Abteilung für Neugeborenenpathologie hospitalisiert. In milden Fällen wird die Krume zu Hause mit einem Phototherapiegerät behandelt.

Tabelle der normalen Indikatoren bei Neugeborenen

Die Bilirubinwerte für Vollzeit- und Frühgeborene unterscheiden sich. Um zu verstehen, was für ein bestimmtes Alter die Norm ist, wenden wir uns dem Tisch zu. Werte sind in μmol / l angegeben.

Wenn die Reduktion auf das normale Niveau nicht auftritt oder die Substanzmenge signifikant erhöht wird, deutet dies auf einen längeren Ikterus hin. Wenn der Index beispielsweise 300 µmol / l beträgt, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Die zweite Tabelle zeigt die Normen des Bilirubingehaltes nach Brüchen:

Wie kann ich Bilirubin bei Säuglingen analysieren?

Die Messung von Bilirubin wird durch Abnehmen von Blut aus der Nabelschnur durchgeführt. Anschließend wird der Bluttest nach 2 Tagen abgenommen. Bei Frühgeborenen wird dieses Verfahren eine Woche lang täglich wiederholt. Bei Kindern ohne ausgeprägte Gelbsucht wird der Bilirubinspiegel durch ein spezielles Gerät - ein digitales Bilirubinometer - bestimmt. Das Verfahren ist schmerzlos, die Messung wird im Bereich der Stirn, der Brust und der Nase durchgeführt.

Der zweite Weg, um festzustellen, wie viel Bilirubin ein Baby hat, ist eine Blutuntersuchung. Es wird von der Ferse eines Neugeborenen mit einer speziellen Nadel genommen, sollte auf leeren Magen genommen werden. Einen Monat später wird die Studie erneut durchgeführt, Blut wird aus einer Vene entnommen - dies ist eine übliche Praxis für Neugeborene.

Bei konstant hohen Raten bleibt das Baby im Krankenhaus zur Behandlung, da es bis zur vollständigen Aushärtung beobachtet und behandelt werden muss, dh der Pigmentgehalt im Blut wird auf ein normales Niveau reduziert. Ein Arzt im Krankenhaus wird zusätzliche Studien vorschreiben:

• vollständiges Blutbild;
• Analyse für gesamtes, direktes und indirektes Bilirubin;
• Coombs-Test (für Hämolyse);
• umfassender Bluttest bei Erkrankungen der Leber und der Gallenwege;
• Ultraschall der Bauchorgane;
• Konsultationen anderer Spezialisten.

Wenn die Eltern bereits zu Hause die störenden Symptome feststellen, sollten Sie sich an den Kinderarzt wenden und die Analyse wiederholen. Dies ist notwendig, wenn Folgendes erkannt wird:

• Schläfrigkeit;
• starke Angst;
• Tachykardie;
• vergrößerte Leber und Milz (wir empfehlen zu lesen: Was bedeutet eine vergrößerte Leber eines Kindes durch Ultraschall?);
• das Auftreten von Krämpfen;
• Erhaltung der Gelbheit.

Wenn bei der Entlassung aus dem Krankenhaus die Gelbfärbung des Babys nicht verschwindet und andere Symptome von erhöhtem Bilirubin hinzukommen, müssen Sie unbedingt einen Kinderarzt aufsuchen

Erhöhter Pigmentgehalt

Der Grund für den hohen Bilirubinspiegel liegt meistens darin, dass die Leber eines kleinen Kindes seine Aufgabe nicht bewältigt. Dies ist auf die verringerte Enzymaktivität zurückzuführen.

Die Ursache der späten Gelbsucht ist Muttermilch. Dies geschieht, wenn es viel Östrogen enthält, das die Entfernung von Bilirubin aus den Körperkrumen verhindert.

Gründe für die Erhöhung

Warum der Bilirubinspiegel steigt, ist schwer zu bestimmen. Es gibt angebliche Ursachen für physiologische Gelbsucht:

• Frühgeburt (obwohl einige Frühgeborene sogar geringe Pigmentwerte haben);
• Infektionskrankheiten der Mutter während der Schwangerschaft;
• Diabetes bei der Mutter;
• Sauerstoffmangel des Babys während der Geburt;
• Nehmen bestimmte Medikamente von einer Frau, während sie ein Baby tragen.

Alle Ursachen für ein erhöhtes Bilirubin sind indirekt - so kann der Gallenspigment eines Neugeborenen durch den Gesundheitszustand der Mutter während der Schwangerschaft beeinflusst werden.

Was verursacht die pathologische Form? Quellen sind unterschiedlich:

• die Unvereinbarkeit der Blutgruppe von Mutter und Kind;
• Rhesus-Konflikt;
• Hepatitis des Neugeborenen;
• Verletzungen des Verdauungstraktes;
• Frühgeburt

Bei aufgeblasenen Figuren stört das Baby nicht, es isst gut, wächst aktiv und entwickelt sich. In diesem Fall können Sie das Stillen für 2-3 Tage beenden, die Gelbsucht geht von selbst vorüber. In der Regel ist keine Behandlung erforderlich, alles wird auf 3 Lebensmonate normalisiert.

Folgen von hohem Bilirubin

Ein signifikanter und länger anhaltender Anstieg der Konzentration dieses Pigments führt zu schwerwiegenden Gesundheitsschäden, vor allem des Gehirns und des Nervensystems. Infolgedessen gibt es Abweichungen in der Gesamtentwicklung des Kindes, psychische Störungen, im Extremfall gehen Gehör und Sehvermögen verloren.

Selbstmedikation sollte nicht kategorisch sein, pathologische Gelbsucht von Neugeborenen sollte nur unter ärztlicher Aufsicht behandelt werden. Alle Babys, die hohen Bilirubinwerten ausgesetzt waren, werden mindestens 1 Jahr bei einem pädiatrischen Neurologen registriert.

Geringes Gallerpigment

Die Gründe für den Rückgang

Niedriges Bilirubin ist viel seltener als hoch. Für die Diagnose der Erkrankung sind wichtige Fälle wichtig, bei denen der Koeffizient deutlich reduziert wird. Bislang haben Wissenschaftler die Mechanismen, die zu einer Abnahme ihrer Konzentration führen, noch nicht vollständig untersucht. Die Gründe für solche Indikatoren einer Substanz im Blut können jedoch sein:

• chronische Unterernährung;
• niedrige Konzentrationen von Hämoglobin und niedrige Konzentrationen von roten Blutkörperchen (Erythrozyten);
• Eisenmangel.

Oft ist direktes oder indirektes Bilirubin ein Verstoß gegen die Blutuntersuchungsmethode. Die Ergebnisse der Studie können die Einnahme bestimmter Medikamente beeinflussen, einschließlich Antibiotika und Ascorbinsäure.

Niedrige Bilirubinwerte werden viel seltener diagnostiziert.

Was kann ein niedriger Blutspiegel anzeigen?

Wenn eine reduzierte Pigmentkonzentration in der Lymphe gefunden wird, bedeutet dies, dass während des Abbaus von Hämoglobin sehr wenig davon gebildet wird. Der Zustand des Körpers deutet darauf hin, dass der Patient die Menge an Hämoglobin verringert hat und die Gewebe nicht genug Sauerstoff erhalten. Manchmal sagt der Parameter über Krankheiten:

• chronische Nieren- oder Leberfunktionsstörung;
• aplastische Anämie;
• akute Leukämie;
• Tuberkulose;
• verschiedene Infektionskrankheiten.

Bei Erwachsenen kann eine reduzierte Menge des Enzyms auf die Stagnation der Galle zurückzuführen sein. Daher kann der Inhalt durch geeignete Ernährung und körperliche Aktivität erhöht werden. Bei Babys besteht die Therapie darin, die Ursachen zu identifizieren und die Krankheit zu behandeln, die den Rückgang verursacht hat. Volksheilmittel werden nur als Hilfsmittel verwendet, parallel zur Einnahme von Arzneimitteln.

Therapien zur Reduktion von Bilirubin

Physiologische Gelbsucht erfordert keine besondere Behandlung. Wenn das Verhältnis gestiegen ist, empfehlen die Ärzte, das Baby mit Muttermilch zu füttern, damit es schneller mit einem Überschuss an Bilirubin im Körper zurechtkommt. Nahrungsergänzungsmittel müssen ausreichend getrunken werden. Bei pathologischem Ikterus wird eine Reihe von Verfahren vorgeschrieben, um die Menge an toxischem Pigment im Blut zu reduzieren.

Physiologische Gelbsucht verschwindet von selbst, abhängig von den richtigen Schlafmustern und der Ernährung von Kindern.

Phototherapie (Quarzbehandlung)

Das Kind wird in eine spezielle Küvette gestellt, trägt eine Brille oder bedeckt sein Gesicht mit einer Windel und wird intensiver Lichteinwirkung ausgesetzt. Das Bilirubin, das sich bei Neugeborenen im subkutanen Fett ansammelt, wird durch ultraviolettes Licht zerstört. Unter einer solchen Lampe zu liegen, hat mehrere Stunden am Tag. Das Baby wird nur für hygienische Eingriffe genommen und erneut in einen Graben gelegt.

Medikamentöse Behandlung

Die Vorbereitungen werden vom behandelnden Arzt je nach Gesundheitszustand des Babys vorgeschrieben. Normalerweise ausgeschrieben:

• Enterosorbentien (Smecta, Enterosgel) zur Entfernung von überschüssigem Bilirubin;
• Hepatoprotektoren (Silibor, Essentiale), um Toxine auszuspülen und die Leberfunktion wiederherzustellen;
• Tropfer, um den Elektrolytstand zu normalisieren.

Infusionstherapie

Es ist kein direkter Weg, um den Bilirubinspiegel zu senken. Sein Zweck ist es, die toxischen Wirkungen auf den Körper zu neutralisieren und den Überschuss dieses Pigments zu entfernen.

Prävention

Es gibt keine eindeutige Methode zur Vorbeugung von Neugeborenengelb. Sie kann absolut bei jedem, sogar dem gesündesten Baby erscheinen. Wir können nur allgemeine Empfehlungen geben: