Die Rate von Bilirubin und die Auswirkungen von hohen Raten bei Säuglingen

• Prävention

Die Mehrheit der Neugeborenen mit einer Wahrscheinlichkeit von 95% steht vor dem Problem der physiologischen Gelbsucht. Dieser Zustand ist durch die Akkumulation von Bilirubin in den Weichgeweben des Pigments gekennzeichnet, deren Zunahme mit dem Abbau von fötalem Hämoglobin zusammenhängt.

Bei richtiger Betreuung des Kindes stellt dieser Zustand keine Gefahr für die Gesundheit und das Leben des Neugeborenen dar. Damit junge Eltern eine Vorstellung von der Norm und der Pathologie bekommen können, sollten sie sich mit den altersbedingten Indikatoren der Bilirubin-Norm im Körper eines Neugeborenen vertraut machen.

Was ist Bilirubin?

Diese Substanz ist ein Pigment, dessen Bildung mit der Zerstörung der Proteinkomponenten des Blutes zusammenhängt. Gelblich-braune Farbe ist charakteristisch für Bilirubin. In der täglichen Praxis kann man die Anhäufung dieser Substanz in der Haut an der Quetschstelle beobachten. Die Entfernung des Bilirubins aus dem Körper erfolgt mit Kot und Urin unter Einwirkung spezieller Leberenzyme.

Das Vorhandensein dieser Komponente wird im Körper jedes gesunden Menschen beobachtet. Eine übermäßige Anhäufung von Substanzen im Körper führt zur Entwicklung eines Intoxikationssyndroms, und dessen Eindringen in die Gehirnstruktur führt zur Bildung eines sogenannten Nuklearikterus.

Pigmentklassifizierung

Das Ergebnis des Abbaus von fötalem Hämoglobin ist die Bildung großer Anteile an indirektem Pigment. Die freie Fraktion des Pigments kann nicht unabhängig aus den Geweben ausgeschieden werden. Um diese Substanz zu entfernen, muss sie in eine direkte Fraktion von Bilirubin umgewandelt werden. In dieser Hinsicht können nur Leberenzyme helfen.

Es gibt auch eine Gesamtfraktion von Bilirubin, das ist das Verhältnis von direktem und indirektem Pigment. Zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes nehmen Fachärzte Nabelschnurblut zur Analyse des Pigmentniveaus. Während der Analyse wird die Konzentration von direkter, indirekter sowie der Gesamtfraktion gemessen.

Der Anteil von indirektem Bilirubin bei Neugeborenen sollte mindestens 75% betragen. Die direkte Fraktion macht nicht mehr als 25% aus. Wenn medizinische Fachleute in der ersten und den nachfolgenden Analysen einen Anstieg des Bilirubins feststellen, dann sprechen wir über die Entwicklung der Gelbsucht bei einem Neugeborenen.

In der medizinischen Praxis gibt es zwei Arten von Gelbsucht.

Physiologisch

Dieser Zustand stellt keine Gefahr für die Gesundheit und das Leben des Babys dar. Die Prävalenz physiologischer Gelbsucht liegt bei über 85%. Die ersten Anzeichen einer Bilirubinakkumulation treten am 2-4 Lebenstag des Babys auf. Nach ärztlicher Beratung und entsprechender Kinderbetreuung verschwindet die physiologische Gelbsucht nach 14 Tagen.

Die Ursache für die Entwicklung dieses Zustandes können solche Faktoren sein:

• Chronische Krankheiten bei Frauen während der Schwangerschaft (einschließlich Diabetes);
• Fötaler Sauerstoffmangel;
• Mechanische Asphyxie des Fötus während der Verschränkung der Nabelschnur;
• Frühgeburt des Kindes oder niedriges Geburtsgewicht.

Bei einigen Kindern zeigen sich 7 Tage nach der Geburt Anzeichen einer physiologischen Gelbsucht. Eine solche Verzögerung wird bei gesunden Babys beobachtet, die entsprechend der Altersnorm an Gewicht zunehmen.

Pathologische Gelbsucht

Dieser pathologische Zustand stellt ein Risiko für die Gesundheit und das Leben eines Neugeborenen dar. Um eine übermäßige Anhäufung von Pigmenten hervorzurufen, können solche Faktoren:

• Rhesus-Konflikt zwischen der Mutter und dem sich entwickelnden Fötus;
• Inkompatibilität von Mutter und Kind in der Blutgruppe;
• Darmverschluss bei Säuglingen;
• Genetisch determinierter Erythrozytenzerfall;
• Infektiöse Schädigung der Lebergewebe beim Neugeborenen;
• Vorzeitiger Beginn der Wehen bei einer schwangeren Frau;
• Hormonelles Ungleichgewicht im Körper des Kindes;
• Die Verwendung von Medikamenten zur Stimulierung der Wehen bei einer schwangeren Frau.

Altersnormen des Pigments bei Neugeborenen

Damit Eltern im Zustand ihres Babys navigieren können, empfehlen Ärzte, sich mit den Indikatoren der Altersnorm der Konzentration dieses Pigments im Blut vertraut zu machen.

Gefahr von vermehrtem Bilirubin

Eine Erhöhung der Pigmentkonzentration im Körper eines Kindes führt dazu, dass es in die Struktur des Gehirns eindringt. Diese Substanz hat eine toxische Wirkung auf die Nervenzellen und verursacht Störungen des zentralen Nervensystems. Um schwere Komplikationen der Bilirubinämie zu vermeiden, müssen die Pigmentfraktionen unmittelbar nach der Geburt des Kindes kontrolliert werden. Eine gefährliche Komplikation bei Gelbsucht ist die Bilirubin-Enzephalopathie, die schwerwiegende Folgen für eine höhere Nervenaktivität hat.

Die Entwicklung dieses Zustands wird durch folgende Anzeichen angezeigt:

• Kurze Krämpfe;
• Vergrößerung der Milz und der Leber;
• Erhöhte motorische Aktivität;
• Depression des Saugreflexes;
• Senkung des Blutdrucks;
• Schläfrigkeit und erhöhte Schläfrigkeit.

Wenn das Kind sechs Monate lang nicht ordnungsgemäß behandelt wird, kann es zu Hörstörungen sowie anderen Entwicklungsstörungen kommen.

Behandlung

Der Kampf gegen physiologische Gelbsucht bei Neugeborenen bringt immer das erwartete Ergebnis mit sich. Zu diesem Zweck werden Säuglingen Infusionstherapie und Phototherapie verschrieben. Um die Pigmentkonzentration im Körper zu reduzieren, werden Säuglinge unter eine spezielle Lampe gestellt. Unter der Wirkung von ultravioletter Strahlung wird die indirekte Fraktion von Bilirubin in eine sichere Substanz umgewandelt, die den Säugling mit seinen Fäkalien hinterlässt. Die Behandlung mit ultravioletter Strahlung hat oft eine Reihe von Nebenwirkungen zur Folge.

• Trockenheit und Abschälen der Haut;
• Stuhlerkrankungen in Form von Verstopfung oder Durchfall.

Während der Behandlung ist es notwendig, auf die Sicherheit des Kindes zu achten. Vor dem Einschalten der Strahlungsquelle wird den Babys ein spezieller Verband angelegt, der notwendig ist, um die Netzhaut vor den schädigenden Auswirkungen ultravioletter Strahlen zu schützen.

Bei der Behandlung physiologischer Gelbsucht bei Neugeborenen ist das Stillen von großer Bedeutung. Tatsache ist, dass Muttermilch nicht nur eine wirksame Behandlung für diesen Zustand ist, sondern auch dazu beiträgt, eine übermäßige Anhäufung von Bilirubin im Körper des Babys zu vermeiden. Eine junge Mutter muss das Baby so oft wie möglich an der Brust anlegen.

Bei pathologischem Ikterus wird eine Infusionstherapie für das Baby empfohlen, um den Körper von Pigmenten zu reinigen. Bei schwerer Bilirubinämie wird ein neugeborener Blutersatz durchgeführt. Pathologische Bilirubinämie, die vor dem Hintergrund der Inkompatibilität von Mutter und Kind in der Blutgruppe auftrat, kann durch Verabreichung von Immunglobulin behandelt werden. Diese Substanz verhindert die Ansammlung schädlicher Antikörper im Blut des Kindes.

Wenn Immunglobuline rechtzeitig verabreicht wurden, braucht das Kind keine Ersatztransfusion.

Bei einem milden Verlauf dieser Erkrankung beträgt die Behandlungsdauer 4 Tage. Wenn sich die Gelbfärbung der Haut für längere Zeit verzögert, werden das Baby und seine Mutter in ein spezialisiertes Krankenhaus zur Behandlung weitergeleitet.

Nach dem Ende der Therapie sollte das Baby regelmäßig einem Neurologen für Kinderarzneimittel gezeigt werden. Diese Bedingung ist notwendig, um die Auswirkungen der Bilirubinakkumulation im Körper rechtzeitig zu erkennen. Die Behandlung von verzögertem physiologischem Gelbsucht ist die Aufhebung des Stillens für 2 Tage.

Prävention

Zur Vorbeugung der Bilirubinämie bei Neugeborenen sollte eine junge Mutter auch beim Tragen eines Kindes auf ihre Ernährung achten. Die Ernährung einer schwangeren Frau sollte Löwenzahnblätter und Luzerne enthalten.

Aufgrund des hohen Eisengehalts wirken sich diese Pflanzenkomponenten günstig auf das hämatopoetische System und das Verdauungssystem aus. Um Gelbsucht zu vermeiden, sind Kurzzeit-Sonnenbäder von 5-7 Minuten für Babys nützlich. An sonnigen Tagen finden Wanderungen statt, sofern das Baby gemäß den Temperaturindikatoren gekleidet ist. Informationen zur Organisation eines Spaziergangs und zum Anziehen eines Babys finden Sie im Artikel unter http://vskormi.ru/children/progulki-s-rebenkom/.

Wenn das Baby gestillt wird, erfolgt das Stillen auf Anfrage. Das Hungergefühl hilft, die Konzentration von Bilirubin im Körper zu erhöhen.

Bei der Korrektur der Bilirubinämie steht der Säugling unter ständiger Aufsicht von Fachärzten.

Bilirubin bei Neugeborenen: Rate, Abnormalitäten, Ikterusbehandlung

Einer der wichtigen Indikatoren für die Gesundheit des Kindes unmittelbar nach der Geburt ist der Bilirubinspiegel im Blut, der in den ersten Lebenstagen nicht stabil ist und bei jungen Müttern Angst auslöst, indem er den Körper des Babys in einer gelblichen Farbe malt. Wie hoch sollte Bilirubin bei Neugeborenen sein, wie unterscheidet man die Norm von der Pathologie und wählt die richtige Behandlungstaktik? Nur ein Kinderarzt kann diese Fragen nach einer genauen Überwachung des Zustands des Babys sorgfältig beantworten. In unserem Artikel lesen Sie jedoch grundlegende Informationen zu diesem Thema.

Was passiert im Körper des Babys?

Die Tatsache, dass einige Tage nach dem Mutterleib der Mutter das Bilirubin bei Neugeborenen zuzunehmen beginnt, erklärt sich aus den physiologischen Merkmalen des Wiederaufbaus des Körpers. Folgende Prozesse sind für diesen Zeitraum charakteristisch:

• aufgrund der Verwendung großer Mengen Hämoglobins beginnt der Zerfallsprozess;
• Verformung, rote Körper setzen Bilirubin frei - ein spezielles Pigment, das an der Bildung eines eisenhaltigen Proteins beteiligt war - Hämoglobin und in einem ungewöhnlich großen Volumen wird es in das Blut freigesetzt;
• Die Anhäufung von Gallenfarbstoff im Blutstrom nimmt zu;
• Dermis und Sklera sind so gefärbt, dass sie mit dem Pigment - gelbem Senf übereinstimmen.

Zu Beginn des Lebens außerhalb der Gebärmutter ist die Leber des Babys einfach nicht in der Lage, den hohen Bilirubinspiegel zu bewältigen, da seine Funktionalität noch nicht voll funktionsfähig ist. Dieser Zustand wird als vorübergehend (vorübergehend, temporär) betrachtet und entspricht den Normen der physiologischen Entwicklung des Kindes. Eine solche Gelbsucht wird als physiologisch bezeichnet und bedarf keiner besonderen Behandlung.

Wie das Stillen von Gelbsucht. Nach der Geburt ist die Konzentration der Hormone in der Milch, die die Aktivität der Leberenzyme verringern, hoch, und wenn sie auf natürliche Weise ernährt werden, dringen sie in den Körper des Kindes ein und verursachen die Gelbsucht. Mit einer Erhöhung der Milchmenge in der Brust wird alles wieder normal und das Baby erholt sich.

Es ist wichtig! Sie müssen sich nicht beeilen, um das Stillen zu unterbrechen, was später für ein Kind zum Allheilmittel werden kann. Um jedoch Zweifel auszuräumen und sicherzustellen, dass die Pathologie der Leber nicht die Ursache für die Gelbfärbung der Haut wird, ist es möglich, das Baby für einige Tage künstlich zu ernähren. Wenn sich die Hautfarbe während dieser Zeit normalisiert, wird empfohlen, das Stillen sofort wieder aufzunehmen.

Wie hoch ist die Rate von Bilirubin beim Neugeborenen?

Blutbilirubin wird durch zwei Fraktionen dargestellt:

• Indirekt (frei), das durch die Tatsache gebildet wird, dass die Geschwindigkeit des Erythrozytenabbaus höher ist als die Fähigkeit der Leber, Bilirubin zu binden. Freies Bilirubin ist eine Substanz, die nur in Lipiden (Fetten) natürlich löslich ist. Aufgrund der Unfähigkeit, sich in Wasser aufzulösen, ist das Pigment sehr giftig, sammelt sich im Blutstrom an, verursacht eine charakteristische Verfärbung und kann die normale Funktionsweise der Zellen stören und ungehindert durchdringen.
• Direktes (gebundenes) Bilirubin wird direkt in der Leber gebildet. Nach biochemischer Interaktion mit der organischen Säure der Urongruppen und Leberenzymen, die die Toxizität des Pigments verringern, wird es in Wasser löslich und kann zusammen mit Galle und Urin leicht aus dem Körper ausgeschieden werden.

Indikatoren der beiden Fraktionen addieren sich zu der Gesamtkonzentration von Bilirubin im Blut, während die gerade Linie nicht mehr als 25% der Gesamtmenge beträgt.

Damit das freie Bilirubin gebunden und löslich wird, müssen einige der Neugeborenen fehlende Proteine ​​in die Leber übertragen werden. Als Folge steigt die Bilirubinrate im Blut, es kommt zu physiologischen Gelbsucht.

Die Tabelle zeigt die Bilirubinraten bei Säuglingen (Tabelle Bilirubin bei Neugeborenen pro Tag)

Bei Neugeborenen entwickelt sich ein Ikterus, wenn die Bilirubinwerte über 50 µmol / l liegen und sich neben der Pigmentkonzentration im Blut auch durch Veränderungen des Hautzustands der Säuglinge ausdrücken: Anfangsfarbe, Kapillarton und Weite des Pigmentbereichs.

Um die Intensität von Indikatoränderungen zu bewerten, wird die Cramer-Skala verwendet, anhand derer der Schweregrad des Zustands des Kindes beurteilt werden kann:

• Der Kopfbereich färbt sich gelb (Augensklera, Gesicht, Himmel, Zunge von unten) - 100 µmol / l.
• Die Vergilbung fällt auf die obere Körperzone oberhalb des Nabels - 150 µmol / l.
• Der Bereich unter dem Nabel wird hinzugefügt, einschließlich Gesäß und Hüften - 200 µmol / l.
• Die oberen und unteren Extremitäten sind mit Pigment gefärbt - 250 µmol / l.
• Die Haut verfärbt sich im ganzen Körper einschließlich der Finger und Zehen, der Handflächen und der Füße - über 250 µmol / l.

Je höher die Rate, desto schwerwiegender ist der Grund für das Kind, auf das Vorhandensein von Gelbsucht verschiedener Art und Schweregrad und auf solche Komplikationen wie Gallenblasendyskinesien hinzuweisen.

Für das Vollzeitkriterium ist die Konzentration von Bilirubin im Blutkreislauf höher als normal und bei Frühgeborenen - 200 bis zu einem Grenzwert von 250 µmol / l. Frühgeborene haben ein höheres Risiko, in der Gruppe mit Ikterus diagnostiziert zu werden Unterentwicklung von Körpersystemen und Überempfindlichkeit gegen widrige Bedingungen.

Indirekte Bilirubin-Toxine können die tiefen Strukturen im vorderen Teil des Gehirns schädigen, die für die körperliche Aktivität und Koordination verantwortlich sind, und die Bilirubin-Enzephalopathie (nukleare Gelbsucht) verursachen. Diese Bedingung bewirkt:

• erhöhte Schläfrigkeit oder extreme Erregung;
• reduzierter Saugreflex;
• erhöhter Muskeltonus im Nacken.

Es ist wichtig! Eltern sollten sich bewusst sein, dass die Leistung außerhalb der Skala das Gehirn und die Gallenorgane beeinflusst. Wenn die Haut eines Neugeborenen plötzlich gelbbraun geworden ist, sollten Sie unverzüglich einen Arzt aufsuchen. Nur eine Verringerung des Bilirubinspiegels hilft, toxische Vergiftungen mit Gallenspigmenten zu vermeiden.

Wenn innerhalb von 2-3 Wochen nach der Geburt keine Pathologie vorliegt, nimmt der Gehalt an direktem Bilirubin allmählich ab und normalisiert sich wieder. In diesem Zeitraum verschwindet die physiologische Gelbheit des Babys vollständig und kehrt nicht mehr zurück.

Ursachen und Wirkungen von hohem Bilirubin bei Neugeborenen

Mehr als die Hälfte aller Vollzeit- und Frühgeborenen leiden in den ersten Tagen unter Gelbsucht. Die Risikogruppe umfasst auch:

• Zwillinge;
• Kinder, deren Mütter Diabetes haben.

Um die Pathologie des Neugeborenen rechtzeitig zu erkennen, wird zum Zeitpunkt der Geburt und am dritten Lebenstag sofort Blut aus der Nabelschnur zur Analyse entnommen. Dies ermöglicht Ärzten, die Situation unter Kontrolle zu halten und erforderlichenfalls Notfallmaßnahmen zu ergreifen, um die Gesundheit und das Leben des Babys zu erhalten.

Wenn nach 2-3 Wochen die Anzeichen eines Ikterus weiterhin aktiv sind, kann der Arzt einen pathologischen Ikterus als Folge einer erhöhten Konzentration von Bilirubin im Blut vermuten. Die Gründe für diese Bedingung können sein:

• Hämolytische Erkrankung des Neugeborenen. Diese schwere Krankheit tritt vor dem Hintergrund von Rhesus auf - ein Konflikt zwischen Mutter und Kind. Manifestiertes angeborenes inneres Ödem des Unterhautgewebes, vergrößerte Milz und Leber, Schädigung des Zentralnervensystems.
• Genetisches Versagen In diesem Fall kann es bei einem Neugeborenen zu einer der folgenden Erkrankungen kommen: Defekt bei der Bildung von Leberenzymen (Gilbert-Syndrom), verminderte Aktivität von Enzymen (Kriegler-Najjar-Syndrom) und Mangel an notwendigen Enzymen (Lucey-Driscol-Syndrom). Bei rechtzeitiger Behandlung ist eine vollständige Kompensation möglich, sofern keine schweren Schädigungen der Hirnkerne auftreten.
• Leberschäden durch gefährliche Infektionen, während das Kind im Mutterleib ist. Giftstoffe und Viren vermindern die Fähigkeit, Bilirubin zu binden, und rufen parenchymalen Ikterus hervor. Dieser Zustand ist gekennzeichnet durch anhaltende Gelbsucht, geschwollene Lymphknoten, Verdunkelung des Urins und Aufhellung von Kot, Veränderungen in der biochemischen Blutanalyse.
• Blockierung (Obstruktion) der Gallenwege, die durch intrauterine Gallensteinerkrankung auftritt, das Vorhandensein eines Tumors im Körper, der den Gallengang komprimiert, das Syndrom der Verdickung der Galle. Diese Art von Gelbsucht wird als obstruktiv bezeichnet. Das Problem wird durch einen chirurgischen Eingriff gelöst.

Wenn Sie das Baby beobachten und die Anzeichen einer Gelbsucht kennen, werden Mütter in der Lage sein, den pathologischen oder sicheren Verlauf der Krankheit zu erkennen und rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Nur in diesem Fall können solche schwerwiegenden Komplikationen vermieden werden:

• akute Vergiftung des Körpers;
• Albuminämie, wenn die Albuminindizes abnehmen und es dem Plasma nicht möglich ist, Vitamine und nützliche Substanzen vollständig zu transportieren;
• Taubheit, geistige Behinderung, Krämpfe aufgrund des Eindringens von Bilirubin im Gehirn;
• unwillkürliche motorische Reflexe, die nicht kontrollierbar sind;
• Krämpfe der Gliedmaßen.

Sehr selten, aber es gibt immer noch Fälle, in denen die unerwünschte und sehr gefährliche Komplikation auftritt - der nukleare Gelbsucht, der symptomatisch von einer Phase zur anderen übergeht:

• Bremsen Das Baby wird träge, fast nicht mehr zu trinken, alle seine Reflexe sind niedergeschlagen.
• Reizung Das Kind ist in Hypertonus, ringt seinen Rücken zurück, dreht sich aus und schreit hysterisch.
• Imaginäre Erholung. Nun, auf den ersten Blick, die Phase, in der es allen scheint, dass alles hinterher ist und die Krankheit das Kind vollständig bestanden hat. Dies ist jedoch nur eine vorübergehende Pause, in der Sie dem Kind besondere Aufmerksamkeit schenken müssen, versuchen Sie, kein einziges Symptom zu verpassen.
• Komplikationen. Bilirubin greift das Gehirn an, wirkt auf den Zellkern, wirkt sich auf das Nervensystem aus, verursacht schwere Störungen im Körper und kann zu einer Zerebralparese führen.

Biochemische, radiologische Methoden und Biopsien werden zur Diagnose von Ikterus eingesetzt.

Es ist wichtig! Die rechtzeitige Diagnose und die richtige Wahl der medizinischen Taktik hängen davon ab, wie stark die gesundheitlichen Auswirkungen der Gelbsucht sein werden.

Behandlung von erhöhtem Bilirubin in der Entbindungsklinik und bei Hausmitteln

Ärzte im Entbindungsheim müssen die Kontrolle über Bilirubin im Blut von Neugeborenen übernehmen. Um ein vollständiges systemisches Bild der Pigmentkonzentration zu erhalten, schreiben sie biochemische Blutuntersuchungen für die gesamte Dauer des Aufenthalts des Säuglings in der Entbindungsklinik vor (2-3 Mal) und überwachen die Tendenz, den Bilirubinspiegel zu erhöhen oder zu senken.

Mütter können dieses Thema unter Kontrolle halten und an einem Arzt interessiert sein, wenn sie eine solche Analyse von einem Kind erhalten haben und welche Ergebnisse die Laborforschung ergibt.

Dieser Ansatz ermöglicht es uns, Gelbsucht rechtzeitig zu erkennen und Maßnahmen zur Behandlung dieser Krankheit vorzuschreiben, die dem Zustand des Kindes angemessen sind.

Es ist wichtig! Wenn das Kind leichte Ikterus-Symptome hat, aktiv ist und gut saugt, ist die Behandlung nicht erforderlich! Bei fortgesetzter Stillung normalisierten sich die Haut, die Schleimhäute und die Sklera nach einer Woche vollständig.

Erfahrene Experten bestimmen in der Regel genau den Schweregrad der Erkrankung und alle möglichen Risiken, im Gegensatz zu den Ratschlägen von Freundinnen und allgemeinen Informationen im Internet

In diesem Fall sollten junge Mütter geduldig sein, und wenn das Kind mehr Zeit braucht, um unter ärztlicher Aufsicht zu stehen - geben Sie es nicht auf, übernehmen Sie keine Verantwortung und gefährden Sie nicht das Leben und die Gesundheit Ihres Kindes.

Nachdem alle notwendigen Forschungen durchgeführt wurden, vereinbart der Bild- und Laborspezialist einen Termin und gibt Empfehlungen.

Fotolampenbehandlung

Die Phototherapie gilt als die wichtigste und effektivste Methode zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen. Das therapeutische Ergebnis ergibt ein Merkmal von Lichtwellen einer bestimmten Länge, um auf Bilirubin einzuwirken. Das Kind wird von der Kleidung befreit und eine spezielle Lampe wird auf seinen Körper gerichtet. Bilirubinmoleküle werden während der Absorption von Lichtstrahlung in eine lösliche Substanz umgewandelt - Lumirubin, das für den Körper des Kindes ungefährlich ist, da es völlig ungiftig ist und leicht mit Urin und Galle aus dem Körper ausgeschieden werden kann.

Neben der Lampe sind für dieses Verfahren spezielle Gläser, eine Augenbinde, Matratzen und Decken vorgesehen. Die Manipulation ist völlig schmerzlos und angenehm und erfordert keine emotionale Anspannung - für die Umsetzung muss sich das Baby nicht von der Mutter trennen. Darüber hinaus praktizieren Geburtskliniken spezielle Lampen in den Wohnkammern, in denen die Mutter den Zustand des Kindes unabhängig überwachen kann.

Eine Langzeit-Phytotherapie bringt ein gutes Ergebnis, und ein Säugling kann während einer Sitzung mehrere Stunden bis zu mehreren Tagen Licht ausgesetzt werden. In den Intervallen zwischen den Behandlungen müssen Sie sich Zeit nehmen, um das Kind zu füttern, für ihn zu sorgen und sich auszuruhen.

Es ist wichtig! Je mehr Muttermilch desto niedriger ist die Konzentration an Enzymen, die die Leber daran hindern, hohe Bilirubinwerte zu bewältigen.

Wenn die Anzahl der Eingriffe während des Aufenthalts in der Entbindungsstation nicht ausreicht und der Anteil des gefährlichen Pigments im Blut ansteigt, wird das Baby entwöhnt und in eine intensivere Behandlung überführt.

Drogentherapie

Für eine umfassende und umfassende Behandlung verschreiben Ärzte Medikamente, um Babys dabei zu helfen, die Komplikationen der Gelbsucht zu überwinden:

• Elkar Der Wirkstoff des Medikaments ist eine spezielle Aminosäure L-Carnitin, die für die Normalisierung des Energiestoffwechsels verantwortlich ist. Durch die Stimulierung der Aktivität des Lipidmetabolismus kann der Bilirubingehalt in den Geweben, im Blutstrom und in den Organen minimiert werden. Dies erhöht die Funktionsfähigkeit der Leber - es neutralisiert Bilirubin, verringert seine toxische Wirkung und lässt auf eine günstige Prognose hoffen.

Für Säuglinge ist dieses Arzneimittel in Tropfenform und als Injektion für 20% der Hauptsubstanz erhältlich. Wenn im Krankenhaus intravenöse und intramuskuläre Injektionen empfohlen werden, um die Reaktion des Kindes auf das Medikament leichter überwachen zu können, kann dem Baby nach der Entlassung zu Hause ein Tropfen verabreicht werden. Die Hauptsache ist, den Empfehlungen des Arztes zu folgen und die Anweisungen genau einzuhalten.

• Ursofalk Das Medikament einer neuen Generation, das die Symptome und Anzeichen einer erkrankten Leber beseitigen soll, hat ein breites Wirkungsspektrum und hilft der Leber dabei, ihre Funktionalität zu verbessern. Als Ergebnis dieser Stimulation beginnt der Körper, aktiver Bilirubin zu binden, es zu neutralisieren und aus dem Körper zu entfernen. Ärzte schätzen die Fähigkeit dieses Medikaments, toxischen Stress abzubauen, die Wahrscheinlichkeit von Hirnschäden zu verringern und solche Komplikationen der Erkrankung wie nukleare Gelbsucht zu verhindern.

Das Arzneimittel für Neugeborene wird in Form einer Suspensions - Wirkstoffsuspension hergestellt, die angenehm im Geschmack ist und leicht abgegeben werden kann. Eine Einzeldosis und ein Behandlungsverlauf werden vom Kinderarzt berechnet, nachdem der Zustand des Kindes analysiert und die Risiken möglicher Ikteruskomplikationen und Nebenwirkungen des fragilen Organismus mit einem starken Medikament verglichen wurden. In dieser Hinsicht müssen Eltern wissen, dass die Einnahme des Arzneimittels für Kinder, die eine ernsthafte Erkrankung der Gallenwege und der Nieren haben, eingeschränkt ist.

• Hofitol. Homöopathisches Arzneimittel pflanzlichen Ursprungs mit ausgeprägter choleretischer Wirkung. Dieses Medikament schützt und unterstützt die Leber, stellt die Zellen wieder her, fördert die Aufnahme einer löslichen Form durch Hämoglobin, verbessert den Stoffwechsel und behandelt Erkrankungen der Gallenblase.

Trotz des Fehlens synthetischer Komponenten wird das Medikament aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit einer allergischen Reaktion bis hin zu Angioödemen mit großer Sorgfalt an Neugeborene verabreicht. Mit Zustimmung des Kinderarztes muss das in Tropfenform hergestellte Arzneimittel mit abgekochtem Wasser verdünnt werden, um den unangenehmen Geschmack zu mildern. In der Regel genügen 3 Tage, um die Leber zu unterstützen und den Körper wiederherzustellen.

• Enterosgel Stellt ein Medikament dar, das den Bilirubinspiegel im Blut nicht beeinflusst. Da es ein Sorbens ist, hilft es den Körper von Giftstoffen zu reinigen und hilft der Leber und den Nieren. Die Behandlung von Lebensmittelvergiftungen mit diesem Medikament wird ebenfalls wirksam sein. Darüber hinaus beeinflussen seine Bestandteile das Gleichgewicht der Darmflora nicht. Es kann von Geburt an gegeben werden und keine Angst vor allergischen Manifestationen haben, es wird nicht in das Blut aufgenommen. Die tägliche Dosierung wird vom Kinderarzt sowie die Dauer des Kurses festgelegt. Diese Indikatoren sind individuell und hängen vom Schweregrad der Erkrankung ab.

Die medikamentöse Therapie für Neugeborene mit Gelbsucht kann Folgendes umfassen: Interferon, Vitamine, Glukose und Hormone - ein großes Arsenal an Mitteln, um die Gesundheit des Kindes wiederherzustellen und eine günstige Prognose für die Genesung zu erstellen.

Behandlung zu Hause

Zuhause angekommen, können junge Mütter das Kind nach Gelbsucht mit Volksheilmitteln selbständig restaurieren, indem sie den Empfehlungen folgen:

• Es ist nützlich, dem Baby einen Aufguss aus Minzblättern zu verabreichen, der wie folgt zubereitet wird: Ein Messlöffel aus trockenen Rohstoffen wird mit einem Glas kochendem Wasser gebraut. Nach dem vollständigen Abkühlen ist die Infusion einsatzbereit. Baby genug 1 Teelöffel nach einer Mahlzeit.
• Bäder mit Ringelblumenblüten reduzieren den Bilirubinspiegel. Das Neugeborene wird in ein Bad gebracht, in dem Wasser mit angenehmer Temperatur gegossen wird, das mit einem Glas Infusion gemischt wird. Nach 5-10 Minuten des Eingriffs muss das Kind weggewischt werden, ohne die Lösung vom Körper abzuwaschen.
• Luftbäder. Für Babys ist es sehr nützlich, an der frischen Luft zu bleiben, was das Blut mit Sauerstoff anreichert und das Immunsystem stärkt. Wenn es zu dieser Jahreszeit eine aktive Sonne gibt, ist es einfach Glück, denn die Sonnenstrahlen beschleunigen den Abbau von Bilirubin.
• Emotional positive Einstellung. Mamas psychisches Gleichgewicht ist ein wesentlicher Faktor für die schnelle Genesung des Kindes.

Ein neugeborener Mann muss daher viele Probleme im Zusammenhang mit der Anpassung an die Außenwelt überwinden. Die Aufgabe der Mutter und des Kinderarztes besteht darin, alle Voraussetzungen zu schaffen, damit das Kind mit dem geringsten Stress diese Zeit ohne Komplikationen und Konsequenzen überstehen kann.

Berufserfahrung mehr als 7 Jahre.

Berufliche Fähigkeiten: Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts und des Gallensystems.

Erhöhter Bilirubingehalt im Blut eines Neugeborenen: Ursachen, Symptome (Anzeichen), Wirkungen

Etwa 70% der Neugeborenen entwickeln einen physiologischen Ikterus. Um zu verhindern, dass es zu einer gesundheitsgefährdenden pathologischen Form wird, müssen die Bilirubinwerte unter Kontrolle gehalten werden.

Was ist Bilirubin?

Bilirubin ist ein Zwischenprodukt bestimmter Reaktionen im menschlichen Körper. Es erscheint nach dem Zusammenbruch von Hämoglobin in zwei Teilen: Globin und Häm. Der Prozess findet statt, wenn die roten Blutkörperchen altern.

Hemma-Partikel sind giftig, deshalb möchte der Körper sie loswerden. So werden die Partikel in Bilirubin umgewandelt, um weiter ausgeschleust zu werden.

Eine gewisse Menge an Bilirubin ist im Körper eines Erwachsenen normal, bei Neugeborenen ist der Spiegel jedoch deutlich höher.

Erhöhte Bilirubinwerte können sein:

1. Gelbsucht-Symptom,
2. eine Folge einer Gallengangverstopfung (zum Beispiel bei einem Tumor),
3. Folge einer kalorienarmen Diät.

Indirektes, direktes und gesamtes Bilirubin

Um den Bilirubinspiegel im Blut zu bestimmen, müssen drei Indikatoren berücksichtigt werden:

Es ist wichtig, den Prozentsatz aller drei Indikatoren zu kennen.

Freies oder direktes Bilirubin ist unlöslich und wird nicht aus dem Körper ausgeschieden. Indirektes Bilirubin verarbeitet Leberenzyme und verlässt den Körper durch Kot und Urin.

Das meiste Bilirubin ist eine indirekte Substanz - 75% der Gesamtmenge. Direkt ist im Körper 25%. Bei Neugeborenen während des ersten Lebensmonats können diese Verhältnisse jedoch unterschiedlich sein.

Eine Umwandlung in direkt lösliches Bilirubin kann in der Leber unter dem Einfluss bestimmter Enzyme auftreten. Die Versorgung der Leber mit "schlechtem" Bilirubin erfolgt durch spezielle Proteine, die als Serumalbumin bezeichnet werden.

Diese Proteine ​​fehlen im Körper eines Neugeborenen quantitativ. Nach der Reifung des Enzymsystems des Kindes wird das "schlechte" Bilirubin verarbeitet und aus dem Körper entfernt.

Daher wird die Bilirubin-Rate bei einem neugeborenen Kind von Natur aus überschätzt und bleibt auf diesem Niveau von etwa 2 bis 4 Wochen.

Das Problem ist, dass nicht jeder Gelbsucht von Kindern physiologisch ist. Der Prozess kann sehr schnell in einen pathologischen Zustand umgewandelt werden, wenn der Bilirubinspiegel über dem zulässigen Schwellenwert liegt oder wenn er ständig steigt.

Pathologische Gelbsucht von Kindern hat folgende Merkmale:

1. läuft länger als physiologisch
2. erfordert eine dringende Behandlung
3. benötigt ständige Überwachung von Bilirubin (jeden Tag).

Bilirubin-Normen bei Neugeborenen

Bilirubin bei Kindern ist also, wie bekannt wurde, immer hoch. Bei Erwachsenen und Kindern liegt sie normalerweise im Bereich von 8,5 bis 20,5 μmol / l. Bei einem neugeborenen Kind kann die Konzentration einer Substanz jedoch sogar über 205 µmol / L liegen.

Der Bilirubinspiegel im Blut eines kürzlich geborenen Kindes ändert sich fast täglich und nimmt allmählich ab. Die Rate für ein Baby, das eine Woche alt ist, wird mit 205 µmol / l angesetzt, bei Frühgeborenen liegt dieser Wert jedoch niedriger - 170 µmol / l.

Bei Neugeborenen steigt Bilirubin 2-4 Tage nach der Geburt. Wenn es keine negativen Faktoren gibt, kehrt der Gehalt des Stoffes innerhalb eines Monats zurück. Am Ende des ersten Lebensmonats erreicht der Stand den Indikator „Erwachsene“.

Es gibt Fälle, in denen die Konzentration einer Substanz im Blut weiter steigt. Ein hohes Niveau ist eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit eines Kindes. Wenn die Raten über 256 µmol / L (und 172 Frühol / L bei einem Frühgeborenen) liegen, ist es dringend erforderlich, das Kind in ein Krankenhaus zu bringen, um den Substanzwert unter medizinischen Bedingungen zu senken.

Ursachen für erhöhtes Bilirubin beim Neugeborenen

Eine naheliegende Frage stellt sich: Warum haben manche Kinder leicht und ohne Konsequenzen einen physiologischen Ikterus, während andere Kinder an einem pathologischen Ikterus leiden, der einen chirurgischen Eingriff erfordert?

In schwerer Form tritt pathologischer Gelbsucht vor dem Hintergrund eines schnellen Bilirubinwachstums auf (mehr als 85 μmol / l pro Tag). Darüber hinaus ist die pathologische Gelbsucht anders:

1. Die Ausbreitung von Gelbheit unter dem Nabel des Kindes sowie an den Füßen und Handflächen
2. Unterdrückung oder extreme Erregbarkeit des Kindes,
3. Färbender Kot weiß, dunkler Urin.

Faktoren, die Bilirubinämie im Kindesalter entwickeln, können sein:

• schwere Schwangerschaft und Komplikationen
• mütterliche Krankheiten wie Diabetes,
• Verwendung bestimmter Medikamente während der Geburt,
• Frühgeburt
• intrauterine Hypoxie (Sauerstoffmangel),
• Erstickungsgefahr (Asphyxie).

Darüber hinaus können die Auswirkungen eines pathologischen Ikterus bei einem Kind wie folgt aussehen:

• Leberentzündung,
• Unvereinbarkeit von Mutter und Kind durch Blut
• obstruktive Gelbsucht
• Darmverschluss,
• verschiedene hormonelle Störungen
• Gilbert-Syndrom und andere Erkrankungen der Leber des Kindes,
• Erythrozytenverformung aus genetischen Gründen.

Ein kritischer Zustand kann verhindert werden, wenn die Gelbfärbung des Kindes rechtzeitig bemerkt wird.

Folgen von hohem Bilirubin bei Neugeborenen

Im Allgemeinen beeinträchtigt eine große Menge Bilirubin die Gesundheit des Kindes. Eine abnormale Konzentration betrifft hauptsächlich das Nervensystem und das Gehirn.

Die Gefahr besteht darin, dass sich die Substanz ansammelt und eine schwere Vergiftung hervorruft, die zum Absterben von Nervenenden, Gehirnzellen und anderen schwerwiegenden Folgen führt.

Dies kann sich in Zukunft durch folgende Verstöße ausdrücken:

• psychische Störungen
• Hörverlust
• geistige Behinderung
• Sehverlust
• andere Abweichungen.

Daher sollte der Bilirubinspiegel bei einem Kind von einem Arzt überwacht werden. Wenn der Kinderarzt während der Untersuchung die Entwicklung einer Gelbsucht bei einem Kind vermutet, wird er ihn sofort zur Untersuchung von Bilirubin und seiner Fraktion leiten.

Dringende medizinische Behandlung ist erforderlich, wenn ein Kind mit Gelbsucht die folgenden Symptome aufweist:

1. Schläfrigkeit, reine Lethargie,
2. reduzierter saugreflex
3. Tiki, Angst, Anfall,
4. Vergrößerung der Milz und der Leber,
5. Senkung des Blutdrucks.

Reduktion von Bilirubin im Blut des Neugeborenen

Die Behandlung erfordert nur eine pathologische Gelbsucht. Der physiologische Typ von Gelbsucht vergeht von selbst und ist für den Menschen nicht gefährlich.

Die wirksamste Behandlung bei Bilirubinämie ist die Behandlung mit Lichtstrahlen. Die Methode wird jedoch immer weniger eingesetzt und Kinder werden mit toxischen Medikamenten behandelt. Wenn dem Kind keine Lichttherapie verordnet wird, kann es daher sinnvoll sein, zu wissen, warum.

Es ist wichtig, sich darauf vorzubereiten, dass das Kind durch Bestrahlung Haare verliert oder sich von der Haut ablöst. Keine Angst zu haben, nach dem Ende des Behandlungsablaufs werden alle unangenehmen Phänomene von selbst vergehen. Es ist notwendig, das Baby öfter auf die Brust aufzutragen und seine Haut mit Feuchtigkeitsmitteln zu behandeln.

Phototherapie oder Quarzbehandlung erfolgt nur in den ersten Tagen nach der Geburt eines Kindes. Wenn die Gelbsucht in der laufenden Form ist, kann die Medikation nicht vermieden werden.

Es ist äußerst wichtig, dass Sie alle Anweisungen für medizinische Vorbereitungen, die von einem Arzt verschrieben werden, sorgfältig durchlesen. Viele von ihnen sind nicht so harmlos und haben schwerwiegende Nebenwirkungen und Kontraindikationen. Es ist notwendig, einen Arzt für Ihr Kind zu suchen, dem Sie in diesen wichtigen Fragen vertrauen können.

Bei der Behandlung von Bilirubinämie ist das Stillen eine große Hilfe, insbesondere bei Kolostrum. Es ist notwendig, das Baby zu stillen, es fördert die schnelle Ausscheidung von Giftstoffen aus seinem Körper und schützt vor möglichen Krankheiten.

Mutterärzte empfehlen, viel Flüssigkeit zu verwenden, insbesondere ein Abkochen von Hagebutten. Das Kind muss ein langfristiges Sonnenbad arrangieren. Der Kinderarzt kann zusätzlich ernennen:

Neonatologen und Kinderärzte konzentrieren sich auf Bilirubin bei Neugeborenen: Die Rate und Abweichungen, die Tabelle der Standardindikatoren nach Monaten

Zu den wichtigen Indikatoren für die Gesundheit neugeborener Kinder gehört der Bilirubinspiegel. Die Rate und Pathologie von Neugeborenen ist das Thema der Neonatologen und Kinderärzte.

Der Zerfall von fötalem Hämoglobin bei Neugeborenen verursacht physiologische Gelbsucht. Eine gravierende Überschreitung der Standards über einen langen Zeitraum spricht von der Entwicklung eines gefährlichen Phänomens - der pathologischen Gelbsucht.

Norm Bilirubin bei Säuglingen

Die Tabellen geben die zulässigen Bilirubinwerte an. Diese Indikatoren weisen auf den korrekten oder gestörten Verlauf der Hämoglobinzersetzung hin, die die Leberfunktion beeinträchtigen.

Normalerweise beträgt das direkte Bilirubin nicht mehr als ein Viertel der Gesamtmenge. Die maximalen Werte wurden am Tag 3 der Geburt gefunden. Wenn keine pathologischen Veränderungen vorliegen, nimmt das ordnungsgemäße Funktionieren der Leber und des Darmtrakts allmählich ab, der Spiegel des direkten Bilirubins sinkt spätestens nach 2 Wochen auf den normativen Wert. In dieser Zeit verschwindet der physiologische Ikterus, was das Leben und die Gesundheit des Neugeborenen nicht gefährdet.

Der Prozess des Zerfalls von fötalem Hämoglobin ist von charakteristischen Anzeichen begleitet:

• leicht gelbliche Farbe erscheint im Gesicht, Hals eines Neugeborenen;
• in der zweiten Klasse erhält eine gelbliche Färbung einen winzigen Körper über dem Nabel;
• Die Entwicklung von Grad 3 wird von einer Gelbfärbung der oberen Teile der Arme und Beine begleitet.
• Bei einem aktiven Prozess wird der Körper des Neugeborenen vollständig gelb, sogar die Hand- und Fußschattierung ändert sich.

Tabelle Die Rate von Bilirubin bei Neugeborenen am Tag

Tischnummer 2. Regulatorisches Bilirubin in den ersten Lebenswochen

Anormale Indikatoren bei Neugeborenen

In den ersten Minuten nach der Geburt des Babys (von der abgeschnittenen Schnur) nehmen die Ärzte sofort eine Bilirubin-Analyse vor. Das zweite Mal wird die Studie am dritten Tag durchgeführt.

Bei vielen Neugeborenen wird die Haut gelb, Mütter überleben, gruselige Bilder zeichnen. Machen Sie sich bei der Überwachung durch Ärzte keine Sorgen: Der zulässige Überschuss an Bilirubin ist ein natürliches Phänomen. Es ist wichtig, den Moment nicht zu verpassen, wenn sich die Indikatoren für hohes Bilirubin einem kritischen Punkt nähern.

Nach der Entlassung aus der Entbindungsklinik muss die Mutter den Prozess der Reduzierung des Gallenspigments auf Standardwerte kontrollieren. Das Erkennen sicherer und pathologischer Phänomene ist nicht schwierig. Achten Sie auf die Ursachen und Anzeichen beider Gelbsuchttypen: Sie können leicht feststellen, wann Sie den Alarm auslösen müssen.

Physiologische Gelbsucht

Ursachen:

• natürlicher Zerfall von fötalem Hämoglobin nach der Geburt, Ersatz durch normale. Bilirubin ist ein Nebenprodukt des Zerfalls.

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Anzeichen von erhöhtem Bilirubin bei Neugeborenen:

• Gelbfärbung der Epidermis tritt am zweiten Tag nach der Geburt auf, bei einigen Babys später - am dritten oder vierten Tag;
• Farbton variiert von dunkelorange bis leicht orange;
• das Baby verhält sich wie üblich, isst gut, es gibt keine Angst, Lethargie;
• Die Farbe von Kot und Urin ändert sich nicht.
• nach 10 bis 14 Tagen verschwindet die fremde Hautfarbe, der Körper des Neugeborenen erhält die gewohnte Nuance.

Pathologische Gelbsucht

Provokative Faktoren:

• vorzeitige Lieferung;
• Infektionen während der Schwangerschaft;
• Inkompatibilität von Rh-Faktoren, Blutgruppe von Mutter und Kind;
• verschiedene genetische Erkrankungen.

Anzeichen von hohem Bilirubin bei Neugeborenen:

• charakteristische ikterische Farbe, die am ersten Tag der Geburt erkennbar ist;
• das Baby ist lethargisch oder unruhig, saugt schlecht an der Brust;
• in der analyse entdecken ärzte rh-konflikte beim neugeborenen und bei der mutter;
• Leistungssteigerung beträgt bis zu 85 Mikromol / Liter für einen Tag;
• an den Füßen, Handflächen und Bereichen unterhalb des Nabels erscheint eine gelbliche Tönung;
• Kot verfärbt, Urin wird gesättigt, dunkler Farbton;
• Die charakteristischen Symptome eines pathologischen Ikterus dauern 3 Wochen oder länger.

Ärzte identifizieren vier Formen der Krankheit:

• Konjugation;
• mechanisch;
• parenchymal;
• hämolytisch

In schweren Fällen sind die Bilirubinwerte viel höher als normal. Hohe Konzentration (mehr als 324 Mikromol pro Liter) führt zur Penetration der Substanz durch die Blut-Hirn-Schranke, es bildet sich eine nukleare Gelbsucht.

Winziges Gehirn leidet, Apathie, Lethargie, Krämpfe treten auf, Reflexe werden spürbar reduziert. Manchmal können die Folgen am gravierendsten sein.

Zu den Komplikationen der nuklearen Gelbsucht:

• Taubheit
• Parese;
• Lähmung;
• beeinträchtigte geistige Entwicklung.

Behandlungsmethoden und Tipps für Eltern

Die Methode hängt von der Form der Erkrankung ab. Bei der Identifizierung der Ärzte, die die Ärzte zheltushki durchführen, ermitteln Sie die Ursache des Phänomens. Empfehlungen für die Behandlung von Gelbsucht werden von einem Neonatologen oder Kinderarzt gegeben.

Es ist verboten, Drogen zu verschreiben. Sie können die Therapie nicht ablehnen, in der Hoffnung, dass "er durchkommt". Auch wenn das ältere Kind ein ähnliches Phänomen hatte, lohnt es sich nicht, sich auf die Behandlungsmethoden zu konzentrieren. Der Zeitpunkt des Verschwindens der Symptome lohnt sich nicht: Jeder Fall ist individuell.

Sehr oft geben schädliche Nachbarn und erfahrene Mumien schädliche Ratschläge über die Zheltushka. Sie sollten nicht mit dem Niveau der Gallenspigmente scherzen: kritische Indikatoren schädigen den winzigen Organismus und rufen Hirnschäden hervor.

Wie kann man den Bilirubinspiegel im Blut reduzieren?

Während der Stillzeit sollte Mom die Belastung der Leber minimieren:

• gebratene, würzige, zu süße Gerichte völlig ablehnen;
• mehr erlaubtes Gemüse und Obst, das keine Allergien beim Baby verursacht;
• Wasser ohne Kohlensäure ist obligatorisch - bis zu 2 Liter pro Tag;
• Sie können keine Diät machen, es ist verboten zu viel zu essen;
• Auflaufformen, Dampf;
• halten Sie sich an die fraktionierte Diät: essen Sie 4-6 mal am Tag, die Portionen sind klein;
• leichte Suppen, Brei sind Brei, gekochtes Rindfleisch in Form von Dampfkoteletts wird empfohlen;
• frisches Weißbrot Zamenitgrau mit Kleie, Müllbacken. Iss Cracker, um die Gärung im Magen und Darm zu beseitigen.

Behandlungsmethoden und Vorbeugung gegen physiologische Gelbsucht:

• frühe Befestigung an der Brust. Je früher die ursprünglichen Kalorien (Mekonium) abfließen, desto eher werden die Eingeweide gereinigt und die nützliche Mikroflora beginnt sich zu bilden.
• Fütterung eines Neugeborenen bei Bedarf mit schrittweiser Umstellung auf sechs- oder siebenfache Nahrung;
• Setzen Sie das Baby unter einer speziellen Lampe in die Kapuze. Die Phototherapie ist eine wirksame Methode gegen Gelbsucht. Durch die Einwirkung von Licht wird "schädliches" Bilirubin in nicht toxisch umgewandelt. Vermeiden Sie Austrocknung, um häufiger zu stillen.

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Über die Behandlung von trockenen roten Flecken am Körper eines Kindes wird in diesem Artikel geschrieben.

Therapie der pathologischen Gelbsucht

Ärzte verschreiben ein Neugeborenes:

• Elkar Das Arzneimittel enthält L-Picturein. Die Droge in Form von Tropfen zerstört übermäßiges Gallenpigment, reinigt die Leber von Giftstoffen. Das Medikament ist von Geburt an zur Verwendung zugelassen.
• Hepel. Das Medikament bekämpft die Symptome von Durchfall, beschleunigt den Abfluss der Galle, unterstützt die Leber und die Gallenblase.
• Enterosgel oder Smekta. Effektive Sorbentien beeinflussen die Leistung von Bilirubin nicht direkt. Ärzte verschreiben Medikamente, um die Kette zu zerbrechen, wenn die Substanz durch den Darmtrakt und die Leber zirkuliert.
• Ursofalk Das Medikament wird empfohlen, um die Schwäche der Gallenblase zu identifizieren. Zur Erleichterung der Anwendung wird die Zusammensetzung in den ersten Tagen in Form einer Suspension hergestellt. Das Medikament hat eine ausgeprägte choleretische Wirkung.

In der schweren Form des Ikterus werden hohe Transfusionen des Gallensubstanzwechsels durchgeführt. Indikatoren, die über einen längeren Zeitraum weit über der Norm liegen, verursachen Bilirubin-Enzephalopathie - eine Erkrankung, die die Gesundheit und die geistige Entwicklung des Babys gefährdet.

Nächstes Video Weitere Informationen zu Bilirubin bei Neugeborenen:

Erhöhter Bilirubinspiegel bei Neugeborenen: Ursachen, Wirkungen, Behandlung

Viele Mumien in der Entbindungsklinik müssen die Phrase „Ihr Kind hat Bilirubin erhöht“ hören.

Um keine Angst vor diesen Worten zu haben, muss herausgefunden werden, welche Rolle Bilirubin bei Neugeborenen spielt und wie viel dieser Substanz für das Baby sicher ist.

Was ist Bilirubin?

Bilirubin ist ein Pigment, dessen hohe Konzentration im Körper ein Gift für das Nervensystem sein kann. Diese Substanz ist das Ergebnis des Abbaus roter Blutkörperchen.

Aus veralteten roten Blutkörperchen wird Hämoglobin freigesetzt, das sofort toxisch wird. Die Immunität beginnt, "den Feind anzugreifen", zerstört Hämoglobin und setzt Hämien frei - eisenhaltige Verbindungen. Unter dem Einfluss von Enzymen werden Hämien in Bilirubin umgewandelt.

Man muss zwischen direktem und indirektem Bilirubin unterscheiden. Direkt wird in Stuhl und Urin ausgeschieden und bildet zunächst indirekt eine Verbindung mit Albumin und wird in die Leber transportiert, wo es fermentiert wird und zu direktem Bilirubin wird, das den Körper leicht verlässt.

Bilirubin im Blut eines Neugeborenen ist immer erhöht. Tatsache ist, dass Sauerstoff im Körper eines ungeborenen Kindes von roten Blutzellen getragen wird, die mit fötalem Hämoglobin gesättigt sind. Nach der Geburt verliert es seine Funktion und bricht zusammen und hinterlässt ein Zerfallsprodukt - Bilirubin.

In der Entbindungsklinik wird dem Kind mehrmals ein Bluttest zur Bestimmung des Pigmentpegels abgenommen. Erhöhter Bilirubinwert bei Neugeborenen deutet auf das Auftreten von Gelbsucht hin und damit kontrollieren Ärzte den Verlauf.

Gelbsucht mit hohem Bilirubin ist sowohl von sich aus als gefährlich und kann auf die Entwicklung eines pathologischen Zustands in Krümeln hindeuten.

Welche Tests müssen bestanden werden?

• Unmittelbar nach dem ersten Schrei des Babys messen Ärzte den Pigmentgehalt im Nabelschnurblut. Zwei Tage später wird das Ganztagsbaby erneut getestet.
• Frühgeborene überprüfen den Pigmentgehalt des Blutes einen Tag nach der Geburt und überwachen es alle 24 Stunden.
• Kinder aus der Risikogruppe (schwierige Schwangerschaft, schwierige Geburt, starkes Gelb der Lederhaut und Haut) nehmen Blut aus den Kränzen am Kopf.

Diese Prozedur ist schmerzlos und sicher für das Kind, obwohl es sehr beängstigende Mamas ist. Der Zaun wird von einer speziellen dünnen Nadel mit den Händen einer erfahrenen Krankenschwester ausgeführt. Diese Analyse hilft, die Entwicklung gefährlicher Komplikationen rechtzeitig zu diagnostizieren. Sie sollten es also nicht im Krankenhaus ablehnen.

• Kinder ohne starke Anzeichen von Gelbsucht erhalten einen blutlosen Test - bilitest.

Das Analysegerät ist eine Fotozelle, die die Hautfarbe auf der Stirn des Babys erfasst und so die Menge an Gelbpigment bestimmt. Das Ergebnis ist sofort sichtbar. Der Nachteil dieses Tests ist, dass er kein direktes und indirektes Bilirubin zeigt, und diese Zahlen sind für die Diagnose sehr wichtig.

Wenn Gelbsuchtbabys während der Behandlungszeit Kontrolltests durchführen, bis der Pigmentspiegel auf einen normalen Wert absinkt.

Wieder einmal wird die Bilirubin-Analyse bei Neugeborenen bereits in der Klinik durchgeführt, während sie sich im monatlichen Alter einer medizinischen Untersuchung unterzieht. Gleichzeitig wird Blut aus Kränzen am Kopf oder am Griff in verschiedenen medizinischen Einrichtungen auf unterschiedliche Weise entnommen.

Normen Bilirubin bei Kindern

Da das Blut ständig aktualisiert wird, ist immer eine sichere Menge Pigment im Körper vorhanden. Die Norm von Bilirubin bei einem Monat alten Baby liegt im Bereich von 8,5 bis 20,5 µmol / Liter. Aber das neugeborene Baby und in den nächsten Wochen sind diese Zahlen viel höher. Diese Situation ist auf den Zusammenbruch einer großen Menge an fötalem Hämoglobin zurückzuführen.

1. Normal ist der Gehalt des Pigments im Blut der Nabelschnur:

• 51–60 µmol / Liter bei rechtzeitig geborenen Kindern;
• 71,8–106 μmol / Liter bei Frühgeborenen.

Wir sprechen hier von der Gesamtbilirubinmenge, die sich aus der Summe der indirekten und direkten Bilirubinmenge zusammensetzt. In diesem Fall sollte das indirekte Bilirubin nicht mehr als ein Viertel des Gesamtniveaus und das direkte weniger als 75% betragen.

1. 24 Stunden nach der Geburt liegt der normale Pigmentspiegel bei Babys, die pünktlich geboren werden, nicht über 85 μmol / l.
2. 36 Stunden nach der Geburt steigt dieser Wert auf 150 µmol / l.
3. Nach 48 Stunden bis zu 180 µmol / l.
4. 3-5 Tage nach der Geburt kann Bilirubin sein Maximum erreichen: 256 µmol / l. Wenn diese Grenze überschritten wird, sprechen die Ärzte über die Entwicklung der Gelbsucht bei einem Kind.

Dann wird der Bilirubinspiegel reduziert.

1. An den Tagen 6–7 beträgt die Lebensdauer des Kindes bis zu 145 µmol / l.
2. Am 8. bis 9. Tag - bis zu 110 µmol / l.
3. Für 10–11 Tage - bis zu 80 µmol / l
4. An 12–13 Tagen - bis zu 45 µmol / l usw.
5. In der vierten Lebenswoche erreicht das Bilirubin von Krümel seinen Normalwert - bis zu 20,5 µmol / l.

Normtabelle Bilirubin (indirekt und direkt)

Die Rate von Bilirubin beim Neugeborenen variiert von Tag zu Tag und bei Frühgeborenen. 24 Stunden nach der Geburt liegt der durchschnittliche Bilirubinspiegel bei einem „frühen“ Baby bei 97,4–148,8 µmol / l. Der Indikator erreicht seinen maximalen Wert 5 bis 6 Tage nach Lieferung. Wenn der Pigmentgehalt höher als 172 µmol / l ist, wird bei einem Baby Gelbsucht diagnostiziert.

Warum hat ein Kind hohes Bilirubin und was ist die Gefahr eines solchen Zustands?

Wenn Bilirubin höher ist als der normale Wert (256 µmol / l bei Kindern, die zur Geburt geboren wurden, und 172 µmol / l bei "eiligen" Babys), sprechen die Ärzte über die Entwicklung von Gelbsucht. Es gibt zwei Arten. Die physiologische Gelbsucht endet meistens in der 4. Lebenswoche eines Kindes und hat keine Auswirkungen auf seinen Körper.

Kinder mit einer solchen Diagnose müssen jedoch ständig überwacht werden, da die Krankheit in eine schwerere Form übergehen kann. Die pathologische Gelbsucht erfordert eine Behandlung und führt bei Abwesenheit zu erheblichen Beeinträchtigungen der Gesundheit des Kindes.

Wenn das Neugeborene Bilirubin im Blut hat, kann dies folgende Gründe haben:

• schwere Schwangerschaft;
• Diabetes bei der Mutter;
• komplizierte Geburt;
• vorzeitige Schwangerschaft;
• Sauerstoffmangel im Kind während der Schwangerschaft oder bei der Geburt - zum Beispiel während der Nabelschnur.

Mit pathologischem Ikterus verliert Bilirubin im Blut von Kindern den Maßstab. Die Gründe für diesen Anstieg können die gleichen Probleme sein, die zu physiologischem Ikterus führen. Ein extrem hoher Pigmentgehalt kann auch auf Folgendes hinweisen:

1. Leberprobleme beim Baby;
2. hormonelle Störungen;
3. Rhesuskonflikt zwischen Mutter und Kind;
4. Darmverschluss;
5. eine genetische Krankheit, die zur Zerstörung der Membranen der roten Blutkörperchen führt;
6. Behinderung der Gallenwege.

Pathologische Gelbsucht kann auch durch Medikamente hervorgerufen werden, die die Mutter während der Schwangerschaft und der Geburt erhalten hat.

Wenn ein Kind diesen Zustand findet, behandeln Ärzte nicht nur die Symptome direkt, sondern beseitigen auch die Ursache der Erkrankung.

Die Bedingungen, die zu pathologischem Ikterus führen können, sind an sich sehr gefährlich und manchmal tödlich. Aber hoher Bilirubin bei Neugeborenen kann nicht ignoriert werden. Dieses Pigment ist für das Nervensystem des Kindes giftig. Mit seinem hohen Blutspiegel entwickelt sich eine Bilirubin-Enzephalopathie. Anzeichen für diesen Zustand sind:

• vergrößerte Leber und Milz;
• Druckreduzierung;
• Krampfsyndrom;
• das Baby schläft viel oder ist ständig in Bewegung;
• das Kind nimmt die Flasche und die Brust praktisch nicht.

Ein verspäteter Erhalt der Behandlung (oder völliger Mangel an Hilfe) bei Bilirubin-Enzephalopathie kann die folgenden Konsequenzen haben:

1. Hörverlust;
2. Entwicklungsverzögerung;
3. motorische Lähmung.

Manchmal steigt wegen der Muttermilch Bilirubin in Krümeln an: Es entsteht der sogenannte "Stilling-Ikterus". In der Milch befinden sich Fettsäuren, die verhindern, dass die Leber indirektes Bilirubin auf eine gerade Linie überträgt, und das Toxin sammelt sich im Körper. In diesem Fall werden die Kinder für zwei Tage in die Lebensmittelmischung gebracht.

Wenn Bilirubin reduziert ist, bleibt das Kind künstlich ernährt. Oder es ist möglich, die Muttermilch der Mutter zu füttern. Dazu dekantieren Sie es in eine Flasche und erwärmen Sie es auf 70 ° C, kühlen Sie es ab und geben Sie es dem Kind. Lesen Sie mehr darüber, wie Sie Muttermilch ausdrücken können >>>

Beim Erhitzen werden Fettsäuren zerstört, und die Milch schadet dem Baby nicht.

Medizinische Hilfe bei erhöhtem Bilirubin

Wie kann man Bilirubin bei einem Neugeborenen reduzieren? Wenn physiologische Gelbsucht diagnostiziert wird, sind außer der Beobachtung keine besonderen Maßnahmen erforderlich. Die Krankheit klingt normalerweise nach einigen Wochen ab.

Das Sonnenbaden hilft, Bilirubin bei einem Neugeborenen schneller zu reduzieren. Wenn Sie ein "Frühlings-" oder "Sommer" -Kind haben, können Sie bei Spaziergängen die Kapuze des Kinderwagens zurückschieben und das kleine Gesicht und die Hände des Babys durch die Sonne ersetzen. Winter- und Herbstsonne fangen härter. Wenn es sich jedoch als klarer Tag herausstellte, gehen Sie mit dem Baby auf den Balkon und lassen Sie die Strahlen auf das Gesicht des Babys scheinen.

Baby kann nicht länger als 10 Minuten in der Sonne sein. Es ist darauf zu achten, dass die Sonne nicht in die Augen fällt. Halten Sie Ihr Kind im späten Frühling und Sommer von 11 bis 17 Uhr nicht in direktem Sonnenlicht.

Die Phototherapie ist der effektivste Weg, um pathologische Gelbsucht zu behandeln. Sie kann im Krankenhaus durchgeführt werden, wenn er über die notwendige Ausrüstung verfügt. Ansonsten werden Mutter und Baby in das Kinderkrankenhaus gebracht. Das Baby wird unter einer speziellen blauen Lampe platziert.

Mit Hilfe von Licht gelangt Bilirubin in Lumirubin, das den Körper schnell verlässt. Um unter der Lampe zu liegen, benötigen Sie insgesamt 96 Stunden, mit Unterbrechungen zum Füttern.

Die Augen der Kinder tragen einen speziellen Verband oder ziehen an der Kappe, weil das Licht der Lampen für das Sehen schädlich ist. Das Verfahren ist schmerzlos und effektiv, kann aber auch unangenehme Nebenwirkungen haben: Austrocknen und Abschälen der Haut, verflüssigter Stuhlgang, der nach Abschluss der Therapie verstreichen wird.

In schweren Fällen setzen Kinder Tropfenzähler und machen sogar eine Bluttransfusion. Eine ausgezeichnete Vorbeugung gegen Gelbsucht ist das Füttern von Muttermilch. Es ist sehr wichtig, das Baby so schnell wie möglich an der Brust zu befestigen. Lesen Sie dazu den Artikel: Stillen: Empfehlungen der WHO.

Eine bedarfsgerechte Fütterung trägt auch dazu bei, die Menge an schädlichem Pigment zu reduzieren. Colostrum bewirkt die Ausschaltung von Mekonium aus dem Körper eines Neugeborenen, bei dem eine große Menge Bilirubin freigesetzt wird. Mehr zum Füttern auf Abruf >>>

Ein schlechter Rat, den Mama hören kann, ist, das Baby mit Gelbsucht zu füttern. Weder Süßwasser noch Brühenhüften reduzieren den Bilirubinspiegel nicht. Es ist besser, die Krume öfter auf die Brust aufzutragen und den Empfehlungen Ihres Arztes zu folgen.

Der Bilirubingehalt ist ein wichtiger Indikator für den Gesundheitszustand des Neugeborenen. Auf keinen Fall darf die Definition und Behandlung von Gelbsucht aufgegeben werden. Die Folgen eines solchen Versagens können während der Therapie viel schlimmer sein als einige Unannehmlichkeiten.