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Plasmapherese ist ein Verfahren zur Reinigung von Blutplasma, indem es durch einen Filter geleitet oder durch ein Donorplasma (Lösung) ersetzt wird.

Diskrete Plasmapherese ist eine Technik, bei der verschiedene Behälter (Polymer oder gekühlt) verwendet werden, gefolgt von einer Aufteilung des Blutes mittels Zentrifugation.

Menschliches Blut besteht aus einer Kombination seiner flüssigen Komponente - Plasma und Zellbestandteilen (Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen). Die Technik der Plasmapherese beruht auf der Tatsache, dass der flüssige Teil des Blutes viele verschiedene Moleküle und Verbindungen enthält, die verschiedene Funktionen im Körper ausüben. Bei einigen Krankheiten kann es Substanzen enthalten, die sich negativ auf den menschlichen Zustand auswirken, und diese werden gefiltert und entfernt.

Es gibt grundlegende Mechanismen, die nach der Plasmapherese zu arbeiten beginnen:

• Stimulation der körpereigenen Abwehrkräfte.
• Direkte Reinigung von Substanzen, die die Ursache der Erkrankung sind, kann möglicherweise die Entwicklung pathologischer Veränderungen verursachen und auch den Verlauf der aktuellen Erkrankung (Kreatinin, Toxine, Harnstoff, pathologische Immunglobuline, Harnsäure usw.) verschlimmern.
• Korrektur der rheologischen Eigenschaften des Blutes, Verbesserung der "Fließfähigkeit" und dadurch Aktivierung der Hauptstoffwechselprozesse und Verbesserung des Gewebetrophismus.

Es sollte gesagt werden, dass aufgrund der Plasmapherese viele Patienten eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten haben, die zuvor nicht auf sie einwirken.

Plasmapherese bezieht sich auf die Hauptmethode, die als extrakorporale Entgiftung bezeichnet wird und wie alle Behandlungsmethoden ihre Indikationen und Kontraindikationen hat. Gegenwärtig ist es eine Hilfs- und manchmal auch nicht-alternative Behandlungsmethode für etwa 200 verschiedene Erkrankungen.

Indikationen für die Plasmapherese

• Die Entgiftungseigenschaften dieser Technik, wie z. B. die diskrete Plasmapherese, werden in der Toxikologie und Inarkologie weit verbreitet. Die Indikation für die Anwendung dieser Methode ist eine abnormale Leberfunktion bei Alkoholikern und Drogenabhängigen.
• Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße stehen in direktem Zusammenhang mit gestörten Mikrozirkulationsprozessen und Blutrheologie, auch im Myokard. Daher kann die Plasmapherese den Zustand solcher Patienten lindern. In diesem Sinne sind seine Eigenschaften auch nützlich, um den quantitativen Indikator für die Konzentration von Fibrinogen im Myokardinfarkt zu reduzieren.

Angriffe von schwer behandelbarer Angina pectoris, insbesondere mit erhöhtem Cholesterinspiegel und die Unfähigkeit, invasive Verfahren zur Entfernung von Plaques durchzuführen, werden auch nach mehreren Reinigungsverfahren gut korrigiert. Es wurden Studien durchgeführt, die eine klinische Verbesserung des Zustands solcher Patienten und eine Abnahme der Cholesterinkonzentration nach dem Plasmaaustausch zeigten. Die Daten in wissenschaftlichen Zeitschriften legen nahe, dass thromboembolische Zustände auch als Indikatoren für dieses Verfahren dienen.

• Lebererkrankungen wie dekompensierte Zirrhose, aktive Hepatitis, Anzeichen von Leberversagen können auch mittels Plasmapherese behandelt werden. Nach den Sitzungen wurden eine Verbesserung des Zustands solcher Patienten, eine Verringerung der Gelbsucht und Anzeichen einer Enzephalopathie aufgezeichnet. Während der Tests sanken objektiv Bilirubin, Fibrinogen, ESR und Cholesterin, was die Vorteile dieses Verfahrens zur Erleichterung der funktionellen Leistungsfähigkeit der Leber anzeigt.
• Ärzte empfehlen auch die Verwendung von Plasmapherese bei einigen Erkrankungen der Atemwege. Bereits nach der ersten Sitzung wird der Verlauf von Hämosiderose, fibrosierender Alveolitis und einigen Arten von Asthma bronchiale signifikant erleichtert. Diese Methode ist besonders wirksam bei allergischer Alveolitis und wird sowohl klinisch als auch radiologisch bestätigt.
• Darmkrankheiten, die mit einer gestörten Arbeit im Immunsystem (Morbus Crohn) einhergehen, sprechen in Kombination mit Plasmapherese auch gut auf die Therapie an.
• Mit dieser Technik können auch Nierenerkrankungen behandelt werden. Dies gilt insbesondere für jede Erkrankung, die mit Nierenversagen einhergeht, sowie septische Zustände bei Pyelonephritis und nephrotischem Syndrom, die mit Glomerulonephritis einhergehen.
• Rheumatische Erkrankungen können auch durch Plasmapherese schnell in die Remission übergehen. Daher wird bei rheumatoider Arthritis, die auf einer Autoimmunpathologie von systemischem Gewebe basiert, die extrakorporale Blutreinigungstechnik weit verbreitet eingesetzt, wodurch der Entzündungsprozess aufgrund seiner immunokorrektiven Eigenschaften geschwächt werden kann.
• Bei Komplikationen der Krankheit wie Diabetes hilft die Plasmapherese bei der Behandlung von Retino- und Angiopathie.
• Diese Technik wird auch vor dem chirurgischen Eingriff als Prophylaxe eingesetzt, wodurch der Prozentsatz von Komplikationen wie Wurmstörungen und die Bildung von Blutgerinnseln erheblich reduziert wird.
• Langjährige klinische Erfahrung von Ärzten ermöglicht es uns, über die erfolgreiche Anwendung der Plasmapherese bei gynäkologischen Problemen zu sprechen. Wir sprechen von chronischen Entzündungsprozessen, die sowohl durch spezifische als auch durch unspezifische Pflanzenflora verursacht werden, insbesondere für langwierige Prozesse, die zur Regeneration neigen und schwer mit Antibiotika zu behandeln sind, sowie bei der Blutreinigung, einer merklichen Verbesserung der Gestose und des Phospholipid-Syndroms.
• Die Vorteile der Plasmapherese liegen zweifellos bei dermatologischen, allergischen und vielen anderen Arten von Krankheiten.

Dies ist keine vollständige Liste von Krankheiten und Syndromen, die mit dieser Methode viel einfacher und erfolgreicher behandelt werden können.

Wie bei jeder Behandlungsmethode kann die Plasmapherese jedoch schädlich sein.

Komplikationen und Kontraindikationen

Trotz der Tatsache, dass das Verfahren selbst unter Beachtung bestimmter Regeln und eines ausreichend qualifizierten Spezialisten sicher ist, sollte nicht vergessen werden, dass die Plasmapherese immer noch eine Option für einen chirurgischen Eingriff ist und eigene Kontraindikationen hat. Wie bei jeder Operation besteht ein gewisses Risiko. Es besteht aus den folgenden:

• Ein Teil des Blutes wird entfernt. Gleichzeitig ändern sich Zusammensetzung und Formel. Darüber hinaus sterben die Zellen an den Membranen des Apparats teilweise ab, wobei das Nachfüllen die hämatopoetischen Systeme - das rote Knochenmark und die Leber - belastet. Für einige Zeit ist das Gewebe gezwungen, einen Flüssigkeitsmangel zu erleiden, der sich im interzellulären Raum befindet und in den Blutstrom gelangt, um ihn zu verflüssigen.
• Im flüssigen Teil des Blutes befinden sich nicht nur Schadstoffe, sondern auch Vitamine, Mikroelemente und Aminosäuren, die Zeit benötigen, um sich wieder aufzufüllen.
• Die schnelle Ausscheidung von Medikamenten oder Alkohol durch Plasmapherese kann den Körper in Form von Entzugserscheinungen schädigen. Dies kann Störungen der geistigen Aktivität, eine Verletzung des Herzens und der Blutgefäße, Druckspitzen verursachen.

Zu einer Zeit wurde die Plasmapherese populär als eine Technik, um den Körper von "Schlacken" zu befreien, Kraft zu gewinnen und sich zu regenerieren. Fachärzte neigen jedoch zunehmend dazu, zu glauben, dass ein solches Verfahren nur unter strengen medizinischen Indikationen durchgeführt werden sollte, und es nicht zur Lösung aller Probleme zu verwenden. Panacea war schon in der Antike ein Traum von Genies-Erfindern, aber es existiert immer noch nicht, aber solche Experimente können schädlich sein.

Kontraindikationen für die Verwendung von Plasmapherese:

• Blutungen jeglicher Herkunft.
• Irreversible Veränderungen in lebenswichtigen Organen.

Es wird auch nicht empfohlen, das Verfahren bei Blutungsneigung oder Thrombose, akutem Infarkt, hämodynamischer Instabilität (hypertonische oder hypotonische Krisen) durchzuführen. Plasmapherese kann Patienten mit gestörter protein-synthetischer Leberfunktion sowie beim ödematösen Syndrom jeglicher Herkunft schädigen.

Es darf auch nicht vergessen werden, dass während der Plasmapherese Komplikationen auftreten können. Während dieses Verfahrens besteht die Wahrscheinlichkeit, dass verschiedene Arten allergischer Reaktionen auftreten, bis zu einem anaphylaktischen Schock (der zum Glück sehr selten ist), Taubheitsgefühl und Krämpfe in den Gliedmaßen. Wenn die Sitzung entfernt wird, kann ein Teil des Proteins im Plasma, das zur Blutgerinnung beiträgt, zu Blutungen führen.

Um mögliche Komplikationen zu vermeiden und die Plasmapherese anstelle des Nutzens nicht zu schädigen, ist eine sorgfältige Untersuchung erforderlich. Der Patient sollte den behandelnden Arzt konsultieren, bevor er sich einem solchen Eingriff unterzieht, und es wird empfohlen, Tests zu bestehen, die einen vollständigen Bluttest umfassen. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Überprüfung der Arbeit des Gerinnungs- und Antikoagulansystems gewidmet werden.

Wo ist der beste Ort, um Plasmapherese zu machen

Ein solches Verfahren wie Plasmapherese wird am besten in spezialisierten Kliniken durchgeführt, in denen moderne Geräte und qualifiziertes Personal für die Arbeit damit ausgebildet sind. Diese Prozedur wird von einigen Spezialisten zur Kategorie der chirurgischen Manipulationen gezählt, und ihre Qualität hängt nicht nur vom Zustand des Patienten ab, sondern auch vom Vorbereitungsgrad und der Erfahrung des Transfusiologen und des Krankenpfleger-Assistenten.

Was Sie wissen müssen

Damit die Plasmapherese keinen Schaden verursacht, müssen Sie Folgendes wissen:

• Das Verfahren ist in der Tat die mechanische Entfernung von toxischen und Ballaststoffen aus dem Plasma und zeigt selten positive Ergebnisse als Monotherapie. Für jede Krankheit sollte eine umfassende Behandlung erfolgen.
• Sie sollten die Plasmapherese nicht selbst zuweisen. Dafür gibt es Experten, die bei Vorliegen von Beweisen ihre Passage empfehlen können.
• Ein Plasmaphereseverfahren reicht normalerweise nicht aus, um ein Ergebnis zu erzielen. Bei einigen Krankheiten kann eine vorübergehende Linderung auftreten. Dann kommt der arme Staat zurück. Daher sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden, um die Anzahl der erforderlichen Verfahren zu bestimmen.
• Während der Sitzung werden nicht mehr als 30% des Plasmas gereinigt. Die Entfernung großer Volumina des flüssigen Teils des Blutstroms kann den Körper schädigen.
• Die Plasmapherese kann höchstens zweimal im Jahr durchgeführt werden.
• Um sich auf die Sitzung vorzubereiten, sollten Sie sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen und einen Arzt konsultieren. Vor dem Eingriff müssen Sie sich ausruhen und gut essen.

Plasmapherese, was ist die Verwendung der Reinigung des Blutes

Blut ist für das Funktionieren des Körpers von großer Bedeutung, da die menschliche Gesundheit von seiner Reinheit abhängt. Aufgrund ungünstiger Umweltbedingungen, Unterernährung und altersbedingter Veränderungen wird das Blut nach und nach durch Giftstoffe, Schlacken und verschiedene Schadstoffe verschmutzt. Um dem Körper zu helfen, Krankheiten zu widerstehen und die Gesundheit zu verbessern, ist es notwendig, das Blut regelmäßig zu reinigen. Für dieses ideale Plasmapherese-Verfahren.

Vor- und Nachteile des Verfahrens

Bevor Sie sich für die Plasmapherese anmelden, müssen Sie wissen, was es ist. Dieses Verfahren beinhaltet die Entfernung von Plasma aus dem Blut, das sorgfältig gefiltert wird, und dann werden seine notwendigen Elemente wieder in den Körper eingeführt. Etwa 25% des gesamten Blutvolumens gehen in den Filter. Verlorene Flüssigkeit wird mit Kochsalzlösung aufgefüllt.

Plasmapherese hat viele Vorteile:

1. Während des Verfahrens werden sterile Materialien und Einweginstrumente verwendet.
2. Die zu reinigende Blutmenge wird individuell unter Berücksichtigung der Körpergröße und des Gewichts des Patienten sowie der Testergebnisse berechnet.
3. Der menschliche Zustand wird von einem qualifizierten Fachmann überwacht. Das Gerät wird auch zur Bestimmung von Druck, Puls, Blutsauerstoffsättigung und Atemfrequenz verwendet.
4. Das Verfahren ist völlig schmerzlos.
5. Während der Plasmapherese werden nur Salzlösungen und Blutersatzlösungen verwendet. Andere Medikamente sind nicht erforderlich.

Es ist zu beachten, dass die Sicherheit nur in einer klinischen Umgebung gewährleistet ist. Das Verfahren sollte daher von einem erfahrenen Arzt mit der entsprechenden Ausrüstung durchgeführt werden.

Die Vorteile der Plasmapherese liegen auf der Hand:

• Immunität wird gestärkt;
• Das Blut wird nicht so zähflüssig, und dies ist eine ausgezeichnete Vorbeugung gegen Herzinfarkt und Thrombose.
• Cholesterin-Plaques werden entfernt;
• der Druck kehrt zum Normalzustand zurück;
• der Stoffwechsel wird wiederhergestellt;
• Die Organe bekommen genug Sauerstoff.

Wurde das Verfahren nach allen Regeln durchgeführt, werden Komplikationen nicht beobachtet. In den meisten Fällen ist der Schaden der Plasmapherese auf Nebenwirkungen wie Verdunkelung der Augen, leichtes Schwindelgefühl und Senkung des Blutdrucks zurückzuführen. Um diese unangenehmen Symptome zu beseitigen, genügt es, den Kopf zu beugen und die Beine anzuheben.

In einer Sitzung werden in der Regel etwa 15-20% der Schadstoffe entfernt. Dementsprechend kann das Verfahren bei der schweren Form der Erkrankung unwirksam sein. Aus diesem Grund wird ein integrierter Ansatz empfohlen, der eine Erhaltungstherapie und eine spezielle Diät einschließt.

Ein wichtiger Nachteil der Plasmapherese ist die Entfernung von Immunglobulinen und anderen nützlichen Substanzen mit dem Plasma. Trotzdem wird nach dem Eingriff keine Schwächung der Immunität beobachtet.

Wer wird von der Plasmapherese profitieren?

Es gibt mehr als 200 verschiedene Krankheiten, für die diese Blutreinigungsmethode angezeigt ist. Dazu gehören:

• kardiovaskuläre Erkrankungen, einschließlich Kardiomyopathie, Karditis und virale Myokarditis;
• Erkrankungen des Atmungssystems, nämlich die chronische Form von Lungenentzündung, Asthma bronchiale, Alveolitis usw.;
• verschiedene Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
• Leber- und Nierenerkrankung;
• endokrine Krankheiten;
• Hautkrankheiten, einschließlich Psoriasis, Toxikodermie und Herpes;
• Bindegewebskrankheit;
• Augenkrankheiten;
• Allergien;
• verschiedene Erkrankungen des Nervensystems, einschließlich Multiple Sklerose;
• systemische Vaskulitis;
• brennen krankheit

Das Verfahren gilt als wirksam bei Infektionskrankheiten, Chlamydien, Paradontose und schweren Vergiftungen.

Die Plasmapherese, deren Indikationen oben erwähnt wurden, wird oft während der Vorbereitungsphase der Schwangerschaft verordnet. Dies ist besonders wichtig für Frauen, die rauchen. Das Verfahren wird auch zur Vorbeugung von Allergien bei schwangeren Frauen durchgeführt. Andere Indikationen während der Schwangerschaft sind chronische Infektionen, Rhesuskonflikte und andere Autoimmunerkrankungen.

Wann kann keine Plasmapherese durchgeführt werden?

Absolute Kontraindikationen für die Verwendung der Plasmapherese gelten als reichliche Blutungen, die nicht gestoppt werden können. Relative Kontraindikationen sind:

• reduzierter Druck;
• Verletzung des Herzrhythmus oder der Blutgerinnung;
• Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;
• unzureichende Proteinmenge im Plasma;
• akute Infektionskrankheiten;
• unterentwickeltes venöses Netzwerk;
• monatlich

Obwohl Kontraindikationen für die Plasmapherese relativ sind, sollten Sie sich vorher mit Ihrem Arzt beraten. Dies ist wichtig, weil die Reinigung des Blutes nicht die gewünschte Wirkung erzielen oder den Zustand des Patienten sogar verschlechtern kann.

Wie ist das Verfahren?

Die Blutreinigungstechnik umfasst mehrere Schritte:

1. Blutentnahme;
2. die Aufteilung von Blut in Fraktionen, dh in Blutkörperchen und Plasma;
3. kehren Sie zu den Blutuniformelementen zurück
4. Ersatz von festgehaltenem Plasma durch Kochsalzlösung oder Rückgabe des eigenen verbrauchten oder Spenderplasmas.

Zusätzlich kann die Bearbeitung von Formelementen und Plasma durchgeführt werden. Diese Entscheidung wird individuell getroffen.

Die Plasmapherese wird immer in Arztpraxen mit entsprechender Ausrüstung durchgeführt. Der Patient sollte während des Eingriffs liegen.

Die Blutentnahme erfolgt mit einer Ein- oder Zwei-Nadel-Methode. Die Nadeln selbst haben einen größeren Durchmesser als die Nadeln für den Tropfenzähler.

Die Trennung in Fraktionen wird je nach der gewählten Plasmapheresemethode unterschiedlich durchgeführt:

• Membran oder Filtration. Das gesammelte Blut wird durch spezielle Filter aus Hohlfasern geleitet. Dann werden ausgewählte geformte Elemente in den Blutkreislauf des Patienten zurückgeführt. Plasma kann entsorgt oder optional gefiltert werden. Dies gilt auch für die Zellmasse.
• Schwerkraft oder Zentrifugal. Das Blut wird in spezielle Beutel gegeben, die in einer Zentrifuge untergebracht sind. Dort setzen sich allmählich einheitliche Elemente ab und das Blut wird in Plasma und Zellmasse aufgeteilt. Dann wird das Plasma aus dem Beutel entnommen und die Elemente werden wieder in den Blutstrom injiziert.
• Cascade Das Plasma des Patienten wird in einem speziellen Gerät gefiltert. Gleichzeitig wird ein zusätzlicher Filter verwendet, der nur Albumin durchläuft, dh Proteine ​​mit niedrigem Molekulargewicht.

Die nächste Stufe der Plasmapherese beinhaltet die Rückführung der Blutzellen des Patienten. Da sie ziemlich dick sind, muss der Mangel an Plasma ausgeglichen werden. Zu diesem Zweck geeignete Salzlösung sowie Blutersatzlösungen. In einigen Fällen wird der Patient nach zusätzlicher Filtration in sein eigenes Plasma zurückgeführt. Wenn eine bestimmte Pathologie bei einer Person gefunden wird, ist ein mit Proteinfraktionen angereichertes Spenderplasma zulässig.

Das Trennverfahren in Fraktionen, die Zusammensetzung und das Volumen der Lösung werden individuell eingestellt. In diesem Fall berücksichtigt der Spezialist das Alter und den Zustand des Patienten, das Vorhandensein bestimmter Krankheiten und die entnommene Plasmamenge.

Plasmapherese Bewertungen

Heute gilt die Plasmapherese als eine recht erfolgreiche Methode der Blutreinigung, die zur Behandlung einer Reihe von Pathologien beiträgt. Das von einem qualifizierten Arzt verordnete Verfahren führt in den meisten Fällen zu der gewünschten Wirkung. Es gibt sehr wenige negative Bewertungen zur Plasmapherese. Normalerweise sind sie auf die Schwere der Erkrankung zurückzuführen, da in diesem Fall die Reinigung des Blutes allein nicht ausreicht.

Bei dermatologischen Erkrankungen wurden mehrere negative Ergebnisse festgestellt. Der Grund für die Verschlechterung des Stahlzustandes sind Wunden, die beim unachtsamen Entfernen des Flickens entstanden sind, wodurch die Nadel fixiert wurde. Einige Experten betrachten immer noch die Ursache der Plasmapherese.

Die oben genannten Fälle sind sporadisch. Fast alle Patienten stellten nach dem Eingriff eine Verbesserung des Zustands fest. Dies ist auf die Beseitigung von Toxinen und Schadstoffen zurückzuführen, durch die die meisten Organe entlastet werden. Dadurch wird die Funktionsweise der Systeme verbessert und das Wohlbefinden verbessert.

Kursdauer und Kosten

Die Anzahl der Eingriffe hängt von der gewünschten Wirkung, den Testergebnissen und der Schwere der Erkrankung ab. Darüber hinaus wird das Vorhandensein von Drogen- und Alkoholabhängigkeit, die Einnahme bestimmter Medikamente, das Alter, die längere Einwirkung umweltfreundlicher Bedingungen oder gefährlicher Produktion berücksichtigt.

In der Regel hat der Kurs 10-12 Verfahren. In einigen Fällen sind 2-3 Sitzungen ausreichend. Eine Blutreinigung dauert 1-2 Stunden. Die Kosten betragen etwa 6000 Rubel. Der Preis hängt von der entnommenen Blutmenge und der zusätzlichen Filtration ab. Darüber hinaus werden das Niveau der Klinik, die verwendete Ausrüstung und die Qualifikation des Arztes berücksichtigt.

Die Plasmapherese gilt als eine der besten modernen Methoden der Blutreinigung. Trotz seiner Vorteile müssen Sie zunächst einen Spezialisten konsultieren. Es sollte auch daran erinnert werden, dass das Verfahren mit einem integrierten Behandlungsansatz so effektiv wie möglich wird.

Bei Fragen wenden Sie sich an unsere Spezialisten (siehe Fragebögen von Ärzten). Wenn Sie keine Wahl haben, verlassen Sie die Anwendung. Innerhalb von 10 Minuten ruft unser Operator Sie an und teilt Ihnen mit, welchen Arzt Sie am besten kontaktieren sollten.

Plasmapherese - Indikationen und Methoden des Verfahrens, Kontraindikationen und Kosten

Die Plasmabereinigung mittels Plasmapherese wird nicht nur für Erkrankungen des Kreislaufsystems und des hämatopoetischen Systems empfohlen, sondern auch für eine Reihe schwerer erblicher Autoimmunerkrankungen, Stoffwechselstörungen, schwere allergische und dermatologische Zustände. Der Zweck des Verfahrensablaufs und die Wahl der Art seines Verhaltens sollte von einem erfahrenen Spezialisten abhängig von der Diagnose und den individuellen Merkmalen des Patienten durchgeführt werden.

Was ist Plasmapherese?

Die Methode der Hardware-Reinigung des Bluts, das durch die extrakorporale Methode (außerhalb des Körpers) erzeugt wird und zu therapeutischen oder Spenderzwecken durchgeführt wird, wird Plasmapherese genannt. Andere Bezeichnungen des Verfahrens sind Plasmapherese, Plasmazytopherese, Plasmapherese, Lymphophorese, Hemapherese. Die Blutreinigung durch Plasmapherese wird durchgeführt, indem sie in eine flüssige Komponente (Plasma) und einheitliche Elemente (weiße Blutkörperchen - weiße Blutkörperchen; rote Blutkörperchen - rote Blutkörperchen; Blutplättchen - Blutkörperchen, die an dem Gerinnungsprozess beteiligt sind) aufgeteilt wird.

• Blutzellen kehren in den systemischen Kreislauf zurück;
• Fernplasma wird entweder entsorgt oder von toxischen Substanzen gereinigt und in den Körper des Patienten zurückgeführt oder zur Transfusion oder zur Gewinnung von Bestandteilen von Blutpräparaten (beim Spenderplasmaaustausch) verwendet.

Während des Verfahrens werden die folgenden Kategorien von toxischen Substanzen aus dem Plasma des Patienten abgeleitet - Antikörper, Antigene, Hormone, Lipide mit hohem Molekulargewicht, Stoffwechselprodukte (Harnsäure, Kreatinin, Harnstoff), Entzündungsmediatoren, die eine wirksame Plasmapherese für Allergien, Autoimmunerkrankungen, Hautkrankheiten, Lebererkrankungen darstellen, Nierenapparat und Gastrointestinaltrakt (Gastrointestinaltrakt). Nach dem Eingriff werden die folgenden physiologischen Veränderungen im Körper beobachtet:

• Abnahme der Konzentration toxischer Substanzen im Blutstrom (die Wirkung hält mehrere Stunden an);
• Verringerung der Schwellung (Flüssigkeiten aus dem Gewebe machen das Volumen des zirkulierenden Plasmas wett);
• Künstliche Hypovolämie (Reduktion des Blutvolumens im systemischen Kreislauf) ist ein Katalysator für die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers.

Arten und Methoden der Plasmapherese

Entsprechend der Methode des Plasma-Reinigungsverfahrens gibt es eine Hardware (mit speziellen Geräten) oder einen diskreten (manuellen) Plasma-Austausch. Verschiedene Verfahren zur Verarbeitung des erhaltenen Materials werden in Verfahren zur Plasma-Reinigung in Zentrifugal-, Membran-, Sedimentations- und Kaskadenversion des Plasmaaustauschs unterteilt. Der Zweck des Verfahrens unterteilt es in therapeutische und Spendertypen.

Zum Zielort

Die Plasmapherese wird nicht nur zu therapeutischen Zwecken durchgeführt, um das Plasma des Patienten zu reinigen, um Blutkrankheiten und das Blutbildungssystem zu behandeln, sondern auch, um Material für den Spender zu entnehmen. In dieser Hinsicht gibt es eine therapeutische (therapeutische) und Donor-Form des Verfahrens, die mit jeder Methode der Plasmasammlung und -verarbeitung durchgeführt werden kann.

Therapeutischer Plasmaaustausch

Die therapeutische oder therapeutische Form der Plasmapherese zielt darauf ab, die Ursachen oder Folgen verschiedener Pathologien zu beseitigen. Während des Verfahrens wird ein Teil des Patientenplasmas entweder durch ein Spenderplasma oder spezielle therapeutische Salzlösungen ersetzt. Nach Meinung von Experten und Verbrauchern ist die Plasmapherese in der Kosmetologie bei schwerwiegenden Hautproblemen, die durch hormonelle oder metabolische Störungen (z. B. mit Furunkulose) verursacht werden, eine gute Wirkung.

Spender

Diese Form des Verfahrens wird durchgeführt, um das Plasma eines gesunden Menschen (Spender) auf andere Patienten zu übertragen oder seine Bestandteile bei der Herstellung von Blutprodukten zu verwenden. Die Spenderplasmapherese ist ein reguliertes Verfahren, das in der Russischen Föderation durch das Spendengesetz geregelt wird. Es beschreibt die maximale Menge an Plasma, die entfernt werden soll, und die Vielzahl der Verfahren.

Über

Die Verwendung einer speziellen Ausrüstung beim Filtern von Material, das von einem Patienten gesammelt wird, oder die getrennte Trennung von Blutplasma von seinen Elementen (Filtrations- und Sedimentationsverfahren) unterteilt den Plasmaaustausch in ein automatisches oder diskretes (manuelles) Verfahren. Die Methoden unterscheiden sich in Art, Geschwindigkeit und Kosten des Verfahrens.

Diskrete Plasmapherese

Die manuelle Plasmapherese erfordert die Sammlung von mehr biologischem Material vom Patienten. Das entstehende Plasma wird in spezielle Hemobehälter oder Kästen mit Konservierungsmitteln gegeben, wo es unter Verwendung der Methode der Zentrifugation oder Ausfällung in geformte Elemente und einen flüssigen Teil unterteilt wird. Der Zellanteil wird dem Patienten wieder intravenös verabreicht, die Flüssigkeit wird gereinigt oder mit einer speziellen Lösung verdünnt, bevor sie erneut verabreicht wird.

Automatik

Die Verwendung einer speziellen Ausrüstung bei der Durchführung der automatischen Plasmapherese ermöglicht die Beschleunigung des Verfahrens, wobei eine geringere Menge an biologischem Material zur Filtration verwendet wird. Die Durchführung der Plasma-Reinigung ist mobil und ohne Pausen. Bei dieser Methode werden die Zellelemente nicht beschädigt. Die Blutentnahme erfolgt auf dieselbe Weise wie bei der diskreten Methode durch Einführen einer speziellen Nadel oder eines Katheters in eine Vene.

Durch die Methode der Plasmaentfernung und -behandlung

Verschiedene Verfahren zur Verarbeitung des resultierenden Plasmapheresematerials unterteilen das Verfahren in Membran-, Zentrifugal-, Kaskaden-, Sedimentationsplasmabereinigungsverfahren. Es gibt eine Methode unter Verwendung von Gefrieren - Kryoplasmapherese. Das Verfahren zur Reinigung des Körpers durch Entfernung und Reinigung eines Teils des Bluts des Patienten wurde seit der Zeit der einfachen Blutung von der einfachen Filtration des Materials bis zur Entwicklung moderner Techniken (Kaskadenverfahren unter Verwendung von Hardwaretechniken) verbessert.

Membran-Plasmapherese

Zur Durchführung der Membranplasmapherese wird eine spezielle Vorrichtung mit Filtern in Form von Poren verwendet, die den flüssigen Teil (Plasma) passieren und Blutelemente (Zellen) zurückhalten. Das Verfahren zeichnet sich durch eine hohe Leitungsrate, die Erhaltung der Integrität des biologischen Materials (die Zellen werden nicht beschädigt), Sterilität der Leitung und das Fehlen von Kontraindikationen aus.

Zentrifugal

Die Methode basiert auf der Wirkung der Gesetze der Physik. Mit Hilfe eines speziellen Hämofenixgerätes wird das vom Patienten gesammelte Blut mit hoher Geschwindigkeit gedreht, wobei es sich in Fraktionen auflöst. Bei dieser Methode werden nur zelluläre Strukturen in den Blutkreislauf des Patienten zurückgeführt. Es gilt als veraltete Methode zur Reinigung von biologischem Material, da die Blutelemente stark beschädigt werden.

Kaskadenplasmapherese

Während der Plasmapherese gewonnenes biologisches Material wird zweimal gereinigt. Zuerst werden die Zellen gefiltert, dann der flüssige Teil. Bei dieser Methode wird Plasma aus großen Molekülen von Proteinen und Lipiden freigesetzt. Durch erneutes Filtern werden nur niedermolekulare Proteine ​​(Albumin) durchgelassen. Diese Methode zeigt eine hohe Effizienz bei der Behandlung schwerer Autoimmunerkrankungen, chirurgischer Eingriffe und Wiederbelebung.

Beruhigungsmittel

In der modernen medizinischen Praxis wird fast nie Gebrauch gemacht, gilt die billigste Option für die Plasmapherese. Das Blut wird ohne zusätzliche Ausrüstung oder Geräte in Fraktionen aufgeteilt, jedoch nur aufgrund der Schwerkraft (die Methode zur Ansiedlung von biologischem Material). Große Blutmengen können mit dieser Methode nicht gereinigt werden und eignen sich daher zur Behandlung eines sehr begrenzten Teils der Krankheit.

Kryoplasma

Nachdem das Material dem Patienten entnommen wurde, wird das Plasma bei -30 ° C eingefroren, dann auf + 4 ° C erhitzt und dem Zentrifugationsverfahren unterzogen. Der abgesetzte Teil der Flüssigkeit wird zur weiteren Verwendung als Spender verwendet oder zur Reinigung geschickt, der Rest des Plasmas wird dem Patienten zurückgegeben. Diese Methode ist wirksam bei der Beseitigung der Folgen schwerer Intoxikationsläsionen.

Indikationen zur Verwendung der Plasmapherese

Das Verfahren wird für schwangere Frauen mit schwerer Toxämie, Rh-Konflikt, Fetoplazenta-Insuffizienz und anderen medizinischen Problemen, die mit dem Zustand der Frau in Verbindung stehen, empfohlen, was zu Fehlgeburten führen kann. Die Hauptindikationen für die Plasmapherese sind Erkrankungen des Kreislaufsystems, einschließlich genetischer (erblicher) Natur:

• Vergiftung mit Giften, Giftstoffen;
• endokrine Myasthenie (eine Autoimmunerkrankung, die Muskelschwäche und Atrophie verursacht);
• Thrombozytose (hämatologische Pathologie, die durch einen Anstieg der Anzahl der Blutplättchen gekennzeichnet ist);
• Erythroleukämie (eine Form der akuten Leukämie);
• Leukozytose (Veränderungen der Blutzusammensetzung, gekennzeichnet durch eine Zunahme der Leukozytenzahl, die Reaktion des hämatopoetischen Systems auf einen provozierenden Faktor (Infektion, Immunantwort usw.));
• Porphyrin-Krankheit (Porphyrie) (Pigmentstoffwechselstörungen mit signifikantem Anstieg der Anzahl von Blutporphyrinen genetischer Natur);
• DIC (disseminierte intravaskuläre Koagulation, Konsumkoagulopathie, thrombohämorrhagisches Syndrom) (Gerinnungsstörungen aufgrund der Freisetzung thromboplastischer Substanzen aus Körpergeweben);
• Myoglobinämie (ein Überschuss an Myoglobin im Blut aufgrund von Verletzungen der Skelettmuskulatur oder vor dem Hintergrund anderer pathologischer Prozesse, die in ihnen auftreten);
• chronische Polyneuropathie (systemische Läsion peripherer Nerven);
• Rufus-Krankheit, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser-Syndrome;
• Sichelzellenanämie (eine erbliche Form der Hämoglobinopathie, die mit einer Verletzung der Struktur der Hämoglobinzellen verbunden ist);
• Hyperviscose-Syndrom (gekennzeichnet durch einen Zustand erhöhter Blutviskosität);
• erbliche Form der Hypercholesterinämie (hoher Cholesterinspiegel im Blut);
• intravaskuläre Hämolyse (Prozesse, die mit dem physiologischen Abbau von roten Blutkörperchen einhergehen);
• verzögerte Thrombozytopenie (Abnahme der Blutplättchenproduktion);
• thrombozytopenische Akroangiothrombose (eine Autoimmunerkrankung, die Anzeichen von hämolytischer Anämie, Thrombozytopenie und hämorrhagischem Syndrom kombiniert)

Nach Meinung von Experten bewirkt das Plasmapherese-Verfahren eine gute therapeutische Wirkung bei einer Reihe von Erkrankungen und Zuständen, die durch Veränderungen der Blutzusammensetzung oder durch Fehlfunktionen des hämatopoetischen Systems hervorgerufen werden. Die Methode wird als Hilfsmittel bei der Behandlung folgender Erkrankungen eingesetzt:

• bestimmte Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Magen-Darm-Trakt), wie Colitis ulcerosa, Morbus Crohn;
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems - Myokarditis, Arteriosklerose, Rheuma, Vaskulitis, Erholung nach einem Herzinfarkt;
• allergische oder Autoimmunerkrankungen - atopische Dermatitis, Pollinose;
• Sepsis, eitrige Infektionen nach der Operation
• onkologische Erkrankungen;
• Nieren- und Nierenerkrankungen - Infektionen des Urogenitalsystems, Glomerulonephritis;
• Lebererkrankung - Autoimmunhepatitis;
• dermatologische Erkrankungen - Herpes, Pemphigus, Psoriasis;
• Atemwegserkrankungen - Asthma bronchiale, Hämosiderose.

Medizinische Prognose

Einige Stunden nach dem Eingriff wird der Gehalt an toxischen Substanzen im Blut des Patienten wieder auf die Werte vor der Plasmapherese gebracht. In dieser Hinsicht empfehlen Ärzte, an medizinischen Kursen teilzunehmen, die aus 4-6 Sitzungen bestehen. Bei jeder nachfolgenden Durchführung nehmen die Blutindizes ab, die Viskosität nimmt ab, wodurch die Sauerstoffzufuhrrate zu den Geweben und Organen zunimmt. Die Reinigung des Körpers erfolgt allmählich von der Verbesserung der Gefäße und des Gewebes bis zur Veränderung der Zellstrukturen.

Gegenanzeigen

Die Plasmapherese kann mit negativen Folgen für den Körper, Nebenwirkungen und Phänomenen einhergehen. Die Verringerung des Komplikationsrisikos hängt von der Professionalität und Erfahrung des durchführenden Spezialisten, den individuellen Merkmalen des Patienten und den Bedingungen der Methode ab. Die Plasmapherese ist bei den folgenden Zuständen und Diagnosen kontraindiziert;

• reduzierte Blutviskosität;
• pathologische Prozesse von venösen Gefäßen;
• Anämie im Alter;
• Blutgerinnungspathologien;
• bestimmte Lebererkrankungen;
• Blutdruckstöße;
• Magengeschwür;
• irreversible Pathologien der inneren Organe;
• innere Blutung;
• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie, Tachykardie);
• Schockbedingungen.

Nach den Bewertungen der Patienten hatten einige von ihnen Übelkeit, Blutdruckabfälle und Kopfschmerzen. Schwerwiegendere Nebenwirkungen sind:

• anaphylaktischer Schock;
• allergische Reaktionen auf Spenderplasma oder Substitutionsstoffe;
• Autoimmunreaktionen seitens des Nierenapparates als Reaktion auf das Plasma des Spenders;
• Infektion durch Plasmaaustausch;
• Sepsis unter Verletzung der Regeln der Antisepsis und Asepsis;
• Entfernung nicht nur toxischer, sondern auch nützlicher Elemente aus dem Blut;
• innere Blutung mit Gerinnungsproblemen;
• verminderte Immunität während des Verfahrens und einen Tag danach;
• Stoffwechselstörungen;
• Thrombose vor dem Hintergrund einer unzureichenden Menge an Antikoagulanzien, die während des Verfahrens verwendet wurden (z. B. Heparin).

Preisplasmapherese

Die Kosten des Verfahrens hängen von der Reinigungsmethode des erhaltenen Materials, der Qualität der Ausrüstung, mit der die Plasmapherese durchgeführt wird, der Qualifikation der Spezialisten und der Ebene der medizinischen Einrichtung, in der das Verfahren durchgeführt wird, ab. Die Preisspanne für die Plasmapherese in Moskauer Kliniken ist unten dargestellt:

Vier falsche Vorstellungen über Plasmapherese

Vor zehn Jahren galt die Plasmapherese als ausschließlich medizinisches Verfahren und wurde nur für bestimmte Krankheiten verschrieben. Heute wird es an jeder Ecke angeboten und heißt "Blutreinigung". Mit Hilfe der Plasmapherese versprechen sie, uns zu verjüngen, "Schlacken" zu beseitigen und im Allgemeinen "auf einer tiefen Zellebene zu reinigen".

Vor zehn Jahren galt die Plasmapherese als ausschließlich medizinisches Verfahren und wurde nur für bestimmte Krankheiten verschrieben. Heute wird es an jeder Ecke angeboten und heißt "Blutreinigung". Mit Hilfe der Plasmapherese versprechen sie, uns zu verjüngen, "Schlacken" zu beseitigen und im Allgemeinen "auf einer tiefen Zellebene zu reinigen".

Was ist eigentlich Plasmapherese? Wie universell ist dieses Verfahren? Wie sicher ist es? Diese anderen Fragen werden von Kuzmin Yury Alexandrovich, Anästhesiologe der höchsten Qualifikationskategorie, einem Spezialisten für Plasmaaustausch im Scandinavian Medical Center, beantwortet.

Trugschluss 1. Plasmapherese ist die Reinigung von Blut aus Schlacken.

Wir werden oft mit der Frage angerufen: "Reinigen Sie das Blut?" In solchen Fällen antworte ich: "Ich reinige das Blut nicht, ich mache ein medizinisches Verfahren - Plasmapherese." Dies ist der erste. Zweitens existiert der Begriff "Schlacken" in der Medizin nicht. Und um ihr Blut zu reinigen, zumindest seltsam.

- Was ist Plasmapherese?

Diese Technik basiert auf der Filtration des Plasmas (des flüssigen Teils des Bluts des Patienten) durch eine spezielle Membran. Die Membran hat ein gewisses Kaliber von Löchern, und zu große Proteinmoleküle, die giftige Substanzen oder entzündliche Elemente enthalten, verbleiben im Filter.

- Kann ich sie sehen?

Ja Bei jedem Eingriff zeige ich dem Patienten den Filter "Vorher" ("Pristine White") und "After", um wirklich zu sehen, was sich darauf eingestellt hat.

Irrtum 2. Die Plasmapherese ist das einfachste Verfahren, das auch zur Mittagszeit durchgeführt werden kann.

- Yury Alexandrovich, bitte erzählen Sie uns, wie die Plasmapherese durchgeführt wird.

Für die Plasmapherese wird ein spezieller Apparat verwendet - ich arbeite für Gemos-PF. Es ist das Grundgerät des Ministeriums für Notsituationen, um in Notsituationen zu helfen.

Der Patient liegt auf einer Couch, ein Arzt platziert einen Kunststoffkatheter durch eine Vene an seinem Arm, durch die Blut abgeführt wird.

- Es ist nur eine Vene betroffen?

Es gibt verschiedene Techniken: In einigen Fällen ist eine Vene involviert, in einigen Fällen, sagen wir, peripher und zentral. Die Methode der Membranplasmapherese, die ich verbringe, beinhaltet nur eine Vene. Wie die Ärzte sagen, ist dies eine minimale Invasion.

- Der Katheter wird geliefert - wie geht es weiter?

Ferner wird das Blut des Patienten durch die Vorrichtung "getrieben".

- Alle?

Gibt die entnommene Blutmenge zurück. Jeder Mensch hat sein eigenes Blutvolumen. Daher wird die Blutmenge, die in einer Sitzung „gelaufen“ wird, für jeden Patienten individuell berechnet, wobei die klinische Analyse von Blut, Körpergewicht und Körpergröße berücksichtigt wird. Für eine solche Berechnung gibt es ein Computerprogramm.

- Wie lange dauert der Eingriff?

Ungefähr eine Stunde. Während dieser Zeit wird der Zustand des Patienten überwacht: Blutdruck, Atemfrequenz, Puls und Blutoxygenierung werden gemessen. Das heißt, der Patient steht nicht nur unter der Aufsicht eines Arztes, sondern auch unter der Kontrolle der Ausrüstung.

- Plasmapherese kann ambulant durchgeführt werden?

- Gleich zur Mittagszeit?

Die Plasmapherese ist nicht so einfach, dass sie zur Mittagszeit durchgeführt wird. Dies ist keine Injektion: gestochen - und ging. Menschen haben unterschiedliche Plasmapheresen, daher gibt es eine bestimmte Zeitspanne (von einer halben bis einer Stunde), während derer ich den Zustand des Patienten beobachte. Wenn alle Indikatoren stabil sind, kann eine Person nach Hause gehen.

Trugschluss 3. Plasmapherese ist gefährlich

- Lassen Sie uns über die Sicherheit der Plasmapherese sprechen, aber jetzt sind die Horrorgeschichten von Pugalki verschwunden, dass die Menschen daran sterben...

Turchinsky-Syndrom, so wurde er von Journalisten genannt.

- Ja

Wahrscheinlich werde ich Sie enttäuschen - die Plasmapherese hat nichts damit zu tun. Vladimir Turchinsky starb völlig anders. Er hatte hormonelle Probleme, die zu Thrombose und Herzinfarkt führten. Ich möchte noch mehr sagen, Plasmapherese ist die Vorbeugung von Thrombosen und Herzinfarkten, da während des Verfahrens der "dicke" Teil des Plasmas entfernt wird, das Blut sich verflüssigt und der Blutkreislauf besser wird.

- Das ist das Turchinsky-Syndrom...

- Und doch konzentrieren wir uns auf die Sicherheit der Plasmapherese.

Erstens werden während dieses Verfahrens medizinische Einweginstrumente verwendet. Ich öffne für jeden Patienten ein Einwegkit und zeige, dass dies alles für ihn ist.

Zweitens lenke ich Ihre Aufmerksamkeit erneut auf die Tatsache, dass die Plasmapherese kein Förderer ist, wenn der Arzt das Gerät anschließt und das Gerät verlässt. Ich kommuniziere während des Eingriffs ständig mit dem Patienten und kontrolliere danach seinen Gesundheitszustand. Da ich seit über dreißig Jahren auf der Intensivstation tätig bin, gehe ich ernsthaft auf solche Dinge zu.

Drittens verursacht die Plasmapherese keine unangenehmen Empfindungen, da der gesamte Vorgang im physiologischen Modus des Herzens abläuft. In der Systole wird eine bestimmte Menge Blut aus dem Herzen ausgestoßen, in der Diastole Entspannung - das Blut kehrt zurück. Die Plasmapherese bewahrt alle Eigenschaften des normalen Blutflusses.

Viertens werden während des Verfahrens keine Medikamente verwendet, nur physiologische Kochsalzlösung zum Waschen der durch das Blut fließenden Leitungen, so dass es nicht gerinnt. Wenn der Patient mit hormonellen Medikamenten "überfüttert" wird, werden sie außerdem in Plasmaproteinkomplexen eingeschlossen und setzen sich auch auf dem Filter ab. Das heißt, wir entfernen die zusätzlichen Hormone, die der Patient während der Behandlung verwendet hat.

- Wenn Plasmapherese verwendet wird, Donorplasma? Viele haben Angst davor.

Nein. Membranplasmapherese, die wir im skandinavischen Gesundheitszentrum durchführen, impliziert nicht die Verwendung von Spenderplasma. Anscheinend meinen Sie Kaskadenplasmapherese, bei der 400 bis 800 ml Plasma entnommen und durch Blutersatzmittel ersetzt werden. Ich verwende diese Technik nicht.

- Hat die Plasmapherese der Membran Kontraindikationen?

Absolute Kontraindikation - Magengeschwür mit Blutungen. Die Instabilität des Blutgerinnungssystems ist eine relative Kontraindikation. Außerdem werde ich nicht darauf bestehen, eine Plasmapherese bei einem Patienten durchzuführen, der ein schlecht entwickeltes peripheres Venennetzwerk hat.

• Ist die Ader schwer zu finden?

Ja, aus diesem Grund.

Trugschluss 4. Plasmapherese ist universell und hilft bei allen Krankheiten

- Nun gibt es viele Werbungen im Netzwerk, die besagen, dass Plasmapherese für alle Einwohner der Metropole notwendig ist, dass sie dazu beitragen, die negativen Auswirkungen auf Stress und schlechte Ökologie zu bekämpfen. Und damit können Sie sich verjüngen. Ist das so?

Sie machen Witze? Plasmapherese ist ein medizinisches Verfahren, das die Hauptbehandlung einer Krankheit ergänzt. Nur ein Arzt kann es verschreiben, wenn dafür Anhaltspunkte vorliegen. Mach Plasmapherese alles bedeutungslos.

- Wann kann ein Arzt Plasmapherese verschreiben?

Es wird als zusätzliche Methode für einige Krankheiten verschrieben, wenn die Hauptbehandlung unwirksam war.

• Yuri, und kann genauer sein? Für welche Hautkrankheiten wird beispielsweise Plasmapherese empfohlen?

Mit der Ineffektivität der medikamentösen Therapie wird die Plasmapherese bei allergischer Dermatitis, Furunkulose, Psoriasis usw. eingesetzt.

Jede Hautkrankheit ist kein Problem eines Tages. Die Wirkung der Behandlung kommt nicht sofort. Bei der Behandlung von Hautkrankheiten wechseln sie meistens von einfachen Methoden - Salben sind Medikamente - zu komplexeren. Eine der folgenden Stadien mit der Ineffektivität der "Tabletten" -Therapie ist die Plasmapherese - eine Methode, bei der die Faktoren, die die Manifestationen der Krankheit verursachen, direkt aus dem Blut entfernt werden.

- Wie viele Sitzungen werden zur Verbesserung des Hautzustandes benötigt? Eins ist genug?

Die Anzahl der Eingriffe, die der Patient benötigt, berechnet der Arzt individuell, abhängig von der Erkrankung, seiner Dauer und dem allgemeinen Wohlbefinden. Laut Statistiken, die ich bei Hautkrankheiten habe, sind durchschnittlich 5 bis 7 Eingriffe erforderlich. Bei allergischer Dermatitis ist die Wirkung nach 1-2 Sitzungen spürbar.

• Stellen wir uns diese Situation vor: Eine Person las einen Artikel über Plasmapherese, entschied, dass er ihn brauchte, und kam zu Ihnen.

Zuerst werde ich mit dem Patienten sprechen - dazu findet eine Erstkonsultation des Plasmapherese-Arztes statt. Finden Sie heraus, wie seine Krankheit ist, wie er behandelt wurde und warum es keinen positiven Effekt gab. Dann planen wir gemeinsam die Taktik der weiteren Maßnahmen: entweder sollten wir mit der üblichen Behandlung durch einen Dermatologen beginnen oder, wenn die Möglichkeiten einer medikamentösen Behandlung erschöpft sind und der Dermatologe empfiehlt, eine Plasmapherese durchführen.

- Und wenn eine Person zu Ihnen kam, um nicht behandelt zu werden, sondern um „aufzuräumen“ und jünger auszusehen?

Plasmapherese ist keine Zauberei, aber „reines“ Blut ist kein Indikator für Gesundheit. Ich glaube, um sich wohl zu fühlen, braucht man keine Plasmapherese, sondern einen gesunden Lebensstil.

Plasmapherese (Plasmapherese): Merkmale der Methode, Indikationen und Kontraindikationen für ihre Verwendung

Plasmapherese ist ein außerhalb des Körpers durchgeführter Blutreinigungsprozess. Es wird gemacht, um giftige Substanzen zu entfernen, die den Körper vergiften, oder um in Zukunft Plasma zu verwenden - die Spenderplasmapherese.

Das Konzept der Methode und ihre Typen

Die Plasmapherese sowie die Plasmapherese und Plasmapherese ist ein extrakorporales Verfahren, das hauptsächlich zur Reinigung von Blut aus toxischen Substanzen hergestellt wird. Die Essenz des Verfahrens ist ziemlich einfach: Das aus dem Patienten entnommene Blut wird in einen Hemobehälter gegeben, in dem es in Plasma und geformte Elemente unterteilt wird - rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen. Dann werden die Blutzellen in den Körper zurückgeführt und das Plasma wird für andere Zwecke verwendet oder verwendet - Transfusionen, die Herstellung von Blutprodukten und so weiter.

Um dem Patienten ein Blutvolumen zurückzugeben, das dem entnommenen Blut entspricht, wird der Plasmamangel mit Kochsalzlösung oder einer anderen Flüssigkeit gefüllt, falls die Behandlung der Krankheit dies erfordert. So wird das Blut von allen im Plasma gelösten Toxinen gereinigt und verliert seine Funktionszellen nicht.

Die Plasmapherese wird nach mehreren Kriterien klassifiziert.

Das Konzept der Plasmapherese ist diesem Video gewidmet:

Klassifizierung

Zum Zielort

Das Verfahren wird verwendet, um 2 Probleme zu lösen:

• medizinische Plasmapherese - der Zweck ist es, das Blut von toxischen Substanzen zu reinigen. In diesem Fall wird das Plasma verwendet, obwohl nach einigen zusätzlichen Filtrationen das Plasma zusammen mit dem Blut zurückgeführt wird;
• Spender - In diesem Fall wird das Verfahren mit dem Ziel durchgeführt, ein sauberes Spenderplasma zu erhalten. Blutzellen werden zurückgegeben, und Plasma wird für Transfusionen oder zur Einnahme bestimmter Medikamente verwendet.

Die Kryophorese wird ebenfalls unterschieden. In diesem Fall wird das resultierende Plasma zuerst eingefroren und nach dem Einfrieren zurückgegeben.

Zur Reinigung

Alle Methoden der Blutreinigung sind in zwei Gruppen unterteilt: manuell und automatisch.

• Manuell - oder diskret. Einmal wird eine größere Menge Blut gesammelt, die in einen sterilen Hemobehälter gegeben und gereinigt wird. Die nach der Plasmaentfernung verbleibenden Zellen werden mit Salzlösung verdünnt und dem Patienten verabreicht. Die manuelle Methode ist in 2 Typen unterteilt:
  • Sedimentation - das Plasma wird durch Absetzen von der Zellmasse getrennt, letztere wird ausgefällt;
  • Schwerkraft - oder Zentrifugal. Das Blut im Behälter wird in eine Zentrifuge gegeben, wo es in Elemente aufgeteilt wird, da die Rotationsgeschwindigkeit unterschiedlich ist. Diese Methode gilt als veraltet und wird selten verwendet.
• Hardware - der Prozess des Zauns. Die Reinigung und Rückführung von Blut erfolgt kontinuierlich. Das Blut wird in kleinen Portionen entnommen, der Trennvorrichtung zugeführt und auch in kleinen Portionen wieder zugeführt. Diese Methode wird von den Patienten viel leichter toleriert, da sie keine Belastung verursacht.

Es gibt verschiedene Arten von Hardware-Plasmapherese - Membran, Kaskade usw.

Durch Ausführungstechnologie

Es gibt zwei Methoden zur Blutreinigung in Geräten und Hardwarekomplexen, daher sind alle Methoden in zwei Hauptgruppen unterteilt.

• Zentrifugation - wird am häufigsten verwendet. Moderne Zentrifugen werden durch spezielle Programme geregelt, mit denen die exakte Drehzahl und Bremsgeschwindigkeit beobachtet werden kann. So bleiben Blutzellen sowie Plasmaprotein- und Kohlenhydratstrukturen intakt. Nach der Zentrifugation werden Blutzellen mit Blutersatz oder durch Filter gereinigtes Plasma in den Körper des Patienten zurückgeführt. Heute wird dieser Vorgang viel schneller durchgeführt und belastet den menschlichen Körper nicht. Die Blutreinigung durch Zentrifugation wird in der Pulmologie bei einer Reihe von Erkrankungen der oberen Atemwege aktiv eingesetzt, in der Endokrinologie zur Behandlung von Diabetes mellitus, beispielsweise bei Morbus Addison, und natürlich in der Dermatologie bei Dermatitis und Herpes, die durch ein gestörtes Immunsystem hervorgerufen werden.
• Die Trennung durch Membranfilter ist eine schmerzfreie und absolut sichere Methode. Blut tritt in den Hemobehälter ein und wird durch einen Einwegfilter geleitet. Zur gleichen Zeit wird das Plasma mit Fragmenten der Zellwände, Toxinen, Allergenen, Lipoproteinen usw. getrennt.

Eine Variante der Membranmethode ist die Kaskade. In diesem Fall durchläuft das Blut 2 Filter: Beim ersten wird die Zellmasse zurückgehalten, beim zweiten großen organischen Molekül. So kann gereinigtes Plasma wieder in den Patienten eingeführt werden. Die Kaskadenplasmapherese gilt bei schweren Autoimmunerkrankungen als wirksamer.

Vorteile und Nachteile

Plasmapherese ermöglicht es Ihnen, den Körper von angesammelten oder freigesetzten Toxinen zu befreien, einschließlich Allergenen, Antigenen, Mediatorpathogenen von Entzündungen und so weiter. Als Behandlungsmethode hat die Plasmapherese jedoch ihre Vor- und Nachteile.

• Bei einigen Krankheiten ist diese Methode unerlässlich - bei akuten Vergiftungen beispielsweise bei Blutinfektionen, Leberfunktionsstörungen, wenn das Blut einfach nicht entfernt wird, und so weiter.
• Das Verfahren verbessert die Blutzusammensetzung und entfernt nicht nur Stoffwechselprodukte, sondern auch Hormone, Mediatoren, Antigene, Antikörper usw. Es ist eine der besten Methoden zur Unterdrückung schwerer allergischer Reaktionen.
• Das Blut wird weniger viskos, die Durchblutung nimmt zu und versorgt alle Körpergewebe mit Nahrung und Sauerstoff.
• Nebenwirkungen sind minimal, Komplikationen sind extrem selten.
• Wenn Blut entnommen wird, strömt Flüssigkeit aus den umgebenden Geweben in die Gefäße, um den Mangel an Volumen auszugleichen. Somit löst das Verfahren das Problem von Ödemen verschiedener Art.

Die Nachteile des Verfahrens hängen mit den Merkmalen der Übung zusammen.

• Der Reinigungseffekt ist bei Krankheit nur von kurzer Dauer. Bei der Vergiftung genügen 1-2 Verfahren, um Giftstoffe zu entfernen. Wenn dies jedoch weiterhin der Fall ist, bleibt der Effekt etwa einen Tag lang erhalten, dh die Plasmapherese sollte mit einem Verlauf von mindestens 10 Eingriffen durchgeführt werden.
• Die Kosten der Plasmapherese sind beträchtlich. Obwohl es sich je nach Implementierungsmethode deutlich unterscheidet: Der Preis der Gravitationsmethode ist deutlich niedriger als bei der Kaskadenmethode.
• Das Verfahren hat eine Reihe von Kontraindikationen, da Immunglobuline, Fibronogen und andere Proteine ​​zusammen mit Toxinen entfernt werden.

Hinweise für

Die Plasmapherese wird ausschließlich verwendet.

• Es gibt keine Einschränkungen bezüglich Alter und Geschlecht: Selbst den kleinsten Patienten wird eine Membranblutreinigung verordnet, wenn dies für den Zustand des Kindes erforderlich ist.
• Im Alter ist dieses Verfahren bei der Behandlung von Beschwerden, insbesondere der Haut, häufig wirksamer.
• Die Plasmapherese wird auch während der Schwangerschaft verwendet, hauptsächlich zur Vorbeugung von Autoimmunkrankheiten, insbesondere des Konflikts von Rh-Faktoren, sowie bei Plazentaininsuffizienz.

Für das Verfahren gibt es absolute und relative Angaben. Im ersten Fall kann die Abstoßung des Plasmaaustausches tödlich sein. Dazu gehören:

• Erythroleukämie;
• Sichelzellenanämie;
• Thrombose und Leukozytose;
• Myasthenia gravis;
• Vergiftungen jeglicher Art;
• erbliche Hypercholesterinämie;
• Rufus-Krankheit, Guillain-Barre-Syndrom und so weiter.

Relative Angaben sind:

In der Dermatologie wird Plasmapherese verschrieben für:

Das Verfahren erlaubt in kürzester Zeit den Hauptreizfaktor - ein Allergen, Antikörper usw. - loszuwerden. Natürlich wird in einer Sitzung der Fall nicht behoben: Der durchschnittliche Verlauf für dermatologische Erkrankungen liegt bei 5–7 Verfahren, obwohl die Wirkung insbesondere bei allergischer Dermatitis nach 2 Sitzungen auftritt.

Kontraindikationen für die Verwendung der Plasmapherese

Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen für die Plasmapherese. Einige von ihnen können in keiner Weise verletzt werden, in anderen Fällen müssen das potenzielle Risiko und der Nutzen bewertet werden.

Absolute Kontraindikationen sind:

• Blutung - intern oder extern. Eine solche Last ist jenseits der Kraft des Körpers;
• irreversible Veränderungen im Herzen und im Gehirn;
• schwere Verletzungen der inneren Organe;
• Nicht-Gerinnungsfähigkeit von Blut macht das Verfahren unmöglich.

Es wird nicht empfohlen, bei solchen Erkrankungen Plasmapherese zu verwenden:

• Arrhythmie und niedriger Blutdruck, da der Druck nach der Sitzung abnimmt;
• Magengeschwüre;
• Anämie, insbesondere im Alter;
• akute Infektionskrankheiten;
• Schockzustand.

Vorbereitung für den Eingriff

Die Plasmapherese ist kein einfaches Verfahren. Sie dauert mindestens eine Stunde und hat eine Reihe von Kontraindikationen, so dass vor der Verschreibung eines solchen Verfahrens der Patient untersucht werden muss. Es beinhaltet:

• Untersuchung durch einen Hausarzt und einen leitenden Arzt eines anderen Profils. Wichtig ist der Blutdruck, das Herzleiden, das Vorhandensein von Magengeschwüren usw.
• Blutzuckermessung erforderlich, Wasserman-Test wird durchgeführt, um Syphilis auszuschließen;
• Biochemischer Bluttest - Ermöglicht die Beurteilung des Proteinspiegels, um eine Hypoproteinämie auszuschließen. Während der Plasmapherese werden eine Reihe von Proteinen zusammen mit dem Plasma entfernt. Daher sollte diese Methode aufgrund ihrer geringen Konzentration verworfen werden.
• Koagulogramm - ermöglicht die Beurteilung der Blutgerinnung: eine Tendenz zur Thrombose - dann wird der Eingriff gezeigt oder die Blutung erhöht;
• EKG - mit starken Unregelmäßigkeiten in der Arbeit der Herzplasmapherese ist nicht erlaubt.

Eigentlich bereitet man sich auf ein sehr einfaches vor. Ein paar Tage vor der Sitzung müssen Sie Alkohol und Kaffee aufgeben und mehr Flüssigkeiten trinken. Vor der Sitzung müssen Sie Nahrung einnehmen - leicht und ausgewogen.

Wie ist der Ablauf?

Die Plasmapherese ist ein recht langes, aber schmerzloses Verfahren, das keine Unannehmlichkeiten verursacht. Die Sitzung findet in einem speziell ausgestatteten Raum statt.

1. Der Patient wird auf eine Couch oder einen Stuhl gestellt - liegend oder liegend.
2. In die Vene wird eine Nadel oder ein Katheter eingeführt, durch die Blut gezogen wird. Meistens führt der Zaun aus einer Vene in der Ellbogenbeuge.
3. Bei modernen Geräten müssen 2 Nadeln installiert werden: Blut wird durch die erste gezogen, der Patient gibt das Blut durch die zweite zurück.
4. Das Blut wird in den Hämobehälter überführt und dann in Fraktionen aufgeteilt. Das Trennverfahren hängt von der Art der verwendeten Vorrichtung ab. In diesem Fall wird das Plasma entfernt und durch Salzlösung, Glukoselösung, Kaliumchlorid, Spenderplasma oder andere Blutersatzstoffe in einem geeigneten Volumen ersetzt.
5. Durch die zweite Nadel wird dem Patienten genau so viel Blut zugeführt, wie es entnommen wurde. Sie können die verschriebenen Medikamente parallel zur Blutrückgabe eingeben.

Sitzungsdauer - 1-2 Stunden. Die Menge an gereinigtem Blut wird durch die Reinigungsmethode und medizinische Empfehlungen bestimmt. Das Verfahren wird von einem speziell ausgebildeten Anästhesisten oder einem Transfusiologen durchgeführt. Im Durchschnitt reinigt eine Sitzung bis zu 30% des Blutes.

Während der Sitzung ist der Arzt oder die Krankenschwester immer bei dem Patienten. Ständig überwachte Bedingung: Indikatoren für Druck, Herzfrequenz, Blutzusammensetzung usw.

Folgen und mögliche Komplikationen

Der Zweck des Verfahrens ist die Blutreinigung. Plasmapherese ermöglicht es Ihnen, Antikörper, Antigene, pathologische Immunkomplexe, Zerfallsprodukte, Entzündungsmediatoren und so weiter zu entfernen. So ist es möglich, die Vergiftung des Körpers schnell zu beseitigen, die Immunität wiederherzustellen und eine Vielzahl allergischer Reaktionen zu unterdrücken.

Darüber hinaus verbessert die Plasmapherese die Blutzirkulation, einschließlich der peripheren, und trägt auch zur Lymphdrainage bei, wodurch die Anzahl der Ödeme reduziert wird. Während der Schwangerschaft wird die Plasmapherese häufig als vorbeugende Maßnahme verschrieben. Dies gilt insbesondere für Raucherinnen.

Das Verfahren kann jedoch negative Folgen haben:

• Mit der Einführung von Medikamenten, die die Bildung von Blutgerinnseln sowie Spenderplasma verhindern, ist eine allergische Reaktion bis zu einem anaphylaktischen Schock möglich.
• Hypotonie - Wenn eine große Blutmenge entnommen wird, ist ein starker Druckabfall möglich. In der Regel handelt es sich um manuelle Methoden;
• Blutung - kann bei der Einführung von Medikamenten auftreten, die die Gerinnungsfähigkeit verringern;
• die Bildung von Blutgerinnseln - bei einer unzureichenden Dosis solcher Medikamente ist es möglich, Blutgerinnsel auszubreiten und in Gefäße mit einem kleineren Durchmesser einzudringen;
• Eine Infektion ist möglich, wenn das Verfahren verletzt wird. Bei Hardware-Methoden wird diese Wahrscheinlichkeit praktisch ausgeschlossen;
• Nierenversagen ist möglich, wenn anstelle von Kochsalz Spenderplasma verwendet wird, da die Gefahr der Inkompatibilität besteht.

Komplikationen nach dem Plasmaaustausch werden im folgenden Video beschrieben:

Erholung und Pflege nach dem Eingriff

Trotz der Tatsache, dass die Plasmapherese sicher ist, beeinflusst sie immer noch den Zustand des Patienten. Um die möglichen Folgen zu minimieren, müssen Sie einige einfache Regeln beachten.

• Nach der Sitzung wird empfohlen, je nach Allgemeinzustand bis zu 1 Stunde in Rückenlage zu bleiben.
• Am nächsten Tag können Sie keine heißen Bäder nehmen, um Überhitzung in der Sonne zu vermeiden.
• Es ist ratsam, heiße Speisen und Getränke auszuschließen.
• In einigen Fällen ist Bettruhe vorgeschrieben.

Kosten von

Die Kosten des Verfahrens - 1 Sitzung, reichen von 4300 bis 7000 p. Der Kurs besteht immer aus mehreren Prozeduren. Kliniken bieten in der Regel Ermäßigungen an, wenn die Anzahl der Sitzungen mehr als 5 beträgt.

Bewertungen

Die Plasmapherese ist eine der effektivsten Methoden zur Blutreinigung und Entfernung von Allergenen. Diese Methode ist jedoch hilfreich, da sie an sich keine therapeutische Wirkung hat. Die Plasmapherese ist in komplexe Behandlungen und in einigen Fällen in präventive Maßnahmen einbezogen.

Die Plasmapherese wird nicht verschrieben, bis nicht-invasive Behandlungen erschöpft sind. Wie dem auch sei, das Verfahren wird als Analogon zur Operation betrachtet, daher ist es sinnvoll, dieses Mittel nur mit geeigneten Indikationen zu verschreiben.

Wo in Russland kann man eine solche Behandlung bekommen?

Die Plasmapherese wird von medizinischen Zentren angeboten, die mit speziellen Räumen ausgestattet sind. Es gibt kein kostenloses Plasmapherese-Programm.

Häufig gestellte Fragen

Die Plasmapherese, die sich auf dem "Höhepunkt der Mode" befand, erwies sich in allen möglichen Skandalen als gemischt. In der Tat handelt es sich um eine rein medizinische Technologie, die für andere Zwecke nicht geeignet ist.

• Hat das Verfahren eine verjüngende Wirkung? Studien zeigen, dass Plasmapherese dies nicht tut. Die Verbesserung des Hautzustandes, der durch allergische Dermatitis, Psoriasis usw. erreicht wird, ist mit der Entfernung von Allergenen und Immunkomplexen verbunden und nicht mit einer echten Veränderung der Haut.
• Kann die Reinigung als Mittel zur Gewichtsreduzierung oder zur Normalisierung von Substanzen verwendet werden? Auch nicht. Eine solche Definition als "Schlacke" in der Medizin existiert nicht. Plasma entfernt große Proteinmoleküle. Meistens handelt es sich hierbei um ein Produkt aus Toxinabbau, Antikörperantigenen und so weiter. In diese Kategorie fallen jedoch beispielsweise bestimmte Arten von Peptiden, die für die normale Körperfunktion erforderlich sind. Letzteres begrenzt sowohl die Anwendung des Verfahrens als auch die Anzahl der Sitzungen. Es ist klar, dass eine solche Reinigung das Gewicht nicht beeinflusst, und der Stoffwechsel normalisiert sich nicht, da es sich lediglich um eine mechanische Entfernung von Schadstoffen handelt. Die Giftquelle bleibt, wenn sie mit der Krankheit in Verbindung steht, bestehen.
• Plasmapherese und körperliche Aktivität sind nicht kompatibel - diese Aussage ist fraglich. Wenn Sie sich auf die nicht extremen Belastungen beziehen, die einer Person bekannt sind - ein seit langem etabliertes Fitnessprogramm, regelmäßige Spaziergänge und Joggen, dann ist es wünschenswert, sie nur am Tag des Plasmawechsels aufzugeben. Wenn es sich um große Sportarten und zu hohe Belastungen handelt - beispielsweise für die Vorbereitung auf die Leistung, kann der Plasmaaustausch nicht verwendet werden. Die Belastung und das Verfahren wirken sich auf das Herz aus und die Gelenkbelastung kann übermäßig sein.
• Die Verbesserung der Mikrozirkulation in Geweben ist wahr, aber nur aufgrund der Tatsache, dass Heparin beim Plasmaaustausch verwendet wird.
• Kann man mit dieser Methode Alkohol oder Drogenabhängigkeit loswerden? Nein. Darüber hinaus wird gerade die Plasmapherese nicht für die Anwendung bei Intoxikationen empfohlen: Diese Art von Erkrankung wird mit neuropsychiatrischen Erkrankungen gleichgesetzt. Eine Plasmapherese in diesem Zustand kann nicht durchgeführt werden. Es ist gefährlich für das Leben des Patienten.

Plasmapherese ist ein medizinisches Verfahren zur Reinigung von Blut von Toxinen, Allergenen, Antigenen und anderen Dingen. Sie wird vom Arzt ernannt und nur unter stationären Bedingungen unter Einhaltung aller Sicherheitsvorschriften durchgeführt.

Kann Plasmapherese dem Körper schaden, sagen Sie das Video unten: