Was ist Diuretika: Beschreibung, Liste der Medikamente (Thiazid, Kalium-Einsparung, Schleife) mit Diabetes mellitus

• Diagnose

Diuretika beeinflussen spezifisch die Funktion der Nieren und beschleunigen die Ausscheidung von Urin.

Der Wirkungsmechanismus der meisten Diuretika, insbesondere wenn es sich um kaliumsparende Diuretika handelt, beruht auf der Fähigkeit, die Reabsorption in den Nieren, genauer in den Nierentubuli, von Elektrolyten zu hemmen.

Die Erhöhung der Anzahl der emittierten Elektrolyte erfolgt gleichzeitig mit der Abgabe eines bestimmten Flüssigkeitsvolumens.

Das erste Diuretikum erschien im 19. Jahrhundert, als das Medikament Quecksilber entdeckt wurde, das häufig zur Behandlung von Syphilis eingesetzt wird. In Bezug auf diese Krankheit zeigte das Medikament jedoch keine Wirksamkeit, jedoch wurde seine starke harntreibende Wirkung bemerkt.

Nach einiger Zeit wurde das Quecksilbermittel durch eine weniger toxische Substanz ersetzt.

Die Modifikation der Struktur von Diuretika führte bald zur Bildung sehr wirksamer Diuretika, die ihre eigene Klassifizierung haben.

Was sind Diuretika?

Diuretika werden am häufigsten verwendet:

• mit kardiovaskulärem Versagen;
• Schwellung;
• Sicherstellung des Entzugs von Urin bei Nierenfunktionsstörungen;
• Bluthochdruck senken;
• Bei Vergiftung Giftstoffe entfernen.

Es ist zu beachten, dass Diuretika am besten mit Hypertonie und Herzinsuffizienz fertig werden.
Ein starkes Ödem kann das Ergebnis verschiedener Herzkrankheiten, Erkrankungen des Harn- und Gefäßsystems sein. Diese Krankheiten sind mit einer Verzögerung im Körper Natrium verbunden. Diuretika entfernen eine übermäßige Anhäufung dieser Substanz und reduzieren so Schwellungen.

Bei hohem Blutdruck wirkt sich überschüssiges Natrium auf den Muskeltonus der Gefäße aus, die sich zu verengen und zusammenzuziehen beginnen. Diuretika, die als Antihypertensiva eingesetzt werden, spülen Natrium aus dem Körper und tragen zur Expansion der Blutgefäße bei, was wiederum den Blutdruck senkt.

Bei Vergiftungen entfernen einige der Toxine die Nieren. Um diesen Prozess zu beschleunigen, werden Diuretika verwendet. In der klinischen Medizin wird diese Methode als "erzwungene Diurese" bezeichnet.

Zunächst wird eine große Anzahl von Lösungen intravenös in die Patienten injiziert, dann wird ein hochwirksames Diuretikum verwendet, das sofort die Flüssigkeit aus dem Körper und damit die Toxine entfernt.

Diuretika und ihre Einstufung

Für verschiedene Krankheiten werden spezifische Diuretika mit einem unterschiedlichen Wirkmechanismus bereitgestellt.

1. Medikamente, die renale tubuläre Epithel von den Faktoren beeinflußt, eine Liste von: Triamterene Amilorid, Ethacrynsäure, Torasemid, Bumetamid, Flurosemid, Indapamid, Klopamid, Metolazone, chlorthalidone, Methyclothiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, Hydrochlorothiazid.
2. Osmotische Diuretika: Monitol.
3. Kaliumsparende Diuretika: Veroshpiron (Spironolacton) bezieht sich auf Antagonisten von Mineralocorticoid-Rezeptoren.

Einstufung von Diuretika zur Wirksamkeit der Natriumauswaschung aus dem Körper:

• Unwirksam - 5% Natrium entfernen.
• Mittlere Effizienz - 10% Natrium entfernen.
• Hochwirksam - Entfernen Sie mehr als 15% Natrium.

Der Wirkungsmechanismus von Diuretika

Der Wirkungsmechanismus von Diuretika kann am Beispiel ihrer pharmakodynamischen Wirkungen untersucht werden. Zum Beispiel ist ein Blutdruckabfall auf zwei Systeme zurückzuführen:

1. Reduzierte Natriumkonzentration.
2. Direkte Aktion auf den Schiffen.

Somit kann die arterielle Hypertonie durch Verringerung des Flüssigkeitsvolumens und längerer Aufrechterhaltung des Gefäßtonus gestoppt werden.

Die Reduzierung des Sauerstoffbedarfs des Herzmuskels bei der Verwendung von Diuretika beruht auf:

• mit Stressabbau von Myokardzellen;
• mit verbesserter Mikrozirkulation in den Nieren;
• mit einer Abnahme der Blutplättchenadhäsion;
• mit einer Verringerung der Belastung des linken Ventrikels.

Einige Diuretika wie Mannitol erhöhen nicht nur die Flüssigkeitsmenge, die während des Ödems ausgestoßen wird, sondern können auch den osmolaren Druck der interstitiellen Flüssigkeit erhöhen.

Diuretika wirken aufgrund ihrer Eigenschaften zur Entspannung der glatten Muskulatur der Arterien, der Bronchien und des Gallentraktes krampflösend.

Hinweise zur diuretischen Verschreibung

Die grundlegende Indikation für das Diuretikum ist die arterielle Hypertonie, von der die meisten bei älteren Patienten sind. Diuretika für die Verzögerung im Körper Natrium verschrieben. Diese Zustände umfassen: Aszites, chronische Nieren- und Herzinsuffizienz.

Bei Osteoporose wird dem Patienten Thiaziddiuretika verordnet. Kaliumsparende Medikamente sind angezeigt für das angeborene Liddle-Syndrom (Beseitigung großer Mengen an Kalium- und Natriumretention).

Schleifendiuretika beeinflussen die Funktion der Nieren, sind mit hohem Augeninnendruck, Glaukom, Herzödem, Zirrhose ernannt.

Für die Behandlung und Vorbeugung von Bluthochdruck verschreiben Ärzte Thiazid-Medikamente, die in geringen Dosen bei Patienten mit mäßiger Hypertonie einen sparsamen Effekt haben. Es kann gezeigt werden, dass prophylaktische Dosen von Thiaziddiuretika das Schlaganfallrisiko verringern.

Die Einnahme dieser Medikamente in höheren Dosen wird nicht empfohlen, da dies mit der Entwicklung einer Hypokaliämie einhergeht.

Um diesen Zustand zu verhindern, können Thiaziddiuretika mit kaliumsparenden Diuretika kombiniert werden.

Bei der Behandlung mit Diuretika werden aktive Therapie und unterstützende Therapie unterschieden. In der aktiven Phase werden moderate Dosen potenter Diuretika (Furosemid) gezeigt. Mit Erhaltungstherapie - regelmäßige Anwendung von Diuretika.

Gegenanzeigen für die Verwendung von Diuretika

Bei Patienten mit dekompensierter Leberzirrhose, Hypokaliämie ist die Verwendung von harntreibenden Mitteln kontraindiziert. Patienten, die gegenüber einigen Sulfonamid-Derivaten (hypoglykämischen und antibakteriellen Medikamenten) nicht vertragen, werden keine Schleifendiuretika verschrieben.

Diuretika sind bei Patienten mit Atemwegserkrankungen und akutem Nierenversagen kontraindiziert. Die Diuretikum-Thiazid-Gruppe (Methyclothiazid, Bendroflumethiazid, Cyclomethiazid, Hydrochlorothiazid) ist bei Diabetes mellitus Typ 2 kontraindiziert, da der Patient die Blutzuckerspiegel dramatisch erhöhen kann.

Ventrikuläre Arrhythmien sind auch relative Kontraindikationen für die Ernennung von Diuretika.

Patienten, die Lithiumsalze und Herzglykoside einnehmen, werden mit Diuretika sorgfältig verschrieben.

Osmotische Diuretika werden nicht bei Herzinsuffizienz verschrieben.

Unerwünschte Ereignisse

Diuretika, die in der Liste der Thiazide enthalten sind, können zu einem Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut führen. Aus diesem Grund können Patienten, bei denen Gicht diagnostiziert wurde, eine Verschlechterung des Zustands feststellen.

Thiaziddiuretika (Hydrochlorothiazid, Hypothiazid) können unerwünschte Wirkungen verursachen. Wenn die falsche Dosierung gewählt wurde oder der Patient nicht verträglich ist, können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Kopfschmerzen;
• Durchfall ist möglich;
• Übelkeit;
• Schwäche;
• trockener Mund;
• Schläfrigkeit

Das Ungleichgewicht von Ionen hat folgende Auswirkungen:

1. verminderte Libido bei Männern;
2. Allergien;
3. erhöhte Blutzuckerkonzentration;
4. Skelettmuskelkrämpfe;
5. Muskelschwäche;
6. Arrhythmie

Nebenwirkungen von Furosemid:

• Reduktion von Kalium, Magnesium, Kalzium;
• Schwindel;
• Übelkeit;
• trockener Mund;
• häufiges Wasserlassen

Wenn sich der Ionenaustausch ändert, steigt der Gehalt an Harnsäure, Glukose und Kalzium, was Folgendes beinhaltet:

• Parästhesien;
• Hautausschläge;
• Hörverlust

Nebenwirkungen von Aldosteron-Antagonisten sind:

1. Hautausschläge;
2. Gynäkomastie;
3. Krämpfe;
4. Kopfschmerzen;
5. Durchfall, Erbrechen.

Frauen mit falschem Termin und falscher Dosierung werden beobachtet:

Beliebte Diuretika und ihr Wirkmechanismus auf den Körper

Diuretika, die die Aktivität der Nierentubuli beeinflussen, verhindern das Eindringen von Natrium in den Körper und entfernen das Element zusammen mit Urin. Diuretika der durchschnittlichen Wirksamkeit von Methiclothiazid, Bendrofloumetiosid und Cyclomethiazid erschweren die Aufnahme von Chlor und nicht nur von Natrium. Aufgrund dieser Aktion werden sie auch als Saluretika bezeichnet, was Salz bedeutet.

Thiazid-ähnliche Diuretika (Hypothiazid) werden hauptsächlich bei Ödemen, Nierenerkrankungen oder Herzversagen verschrieben. Hypothiazid ist besonders beliebt als Antihypertensivum.

Das Medikament entfernt überschüssiges Natrium und reduziert den Druck in den Arterien. Darüber hinaus verstärken Thiazid-Arzneimittel die Wirkung von Arzneimitteln, deren Wirkmechanismus auf die Senkung des Blutdrucks gerichtet ist.

Bei Verschreibung einer Überdosis dieser Medikamente kann die Ausscheidung von Flüssigkeit erhöht werden, ohne den Blutdruck zu senken. Hypothiazid wird auch bei Diabetes insipidus und Urolithiasis verschrieben.

Die in der Zubereitung enthaltenen Wirkstoffe reduzieren die Konzentration an Calciumionen und lassen keine Bildung von Salzen in den Nieren zu.

Furosemid (Lasix) ist eines der wirksamsten Diuretika. Bei intravenöser Verabreichung dieses Arzneimittels wird die Wirkung nach 10 Minuten beobachtet. Das Medikament ist relevant für;

• akutes Versagen des linken Ventrikels des Herzens, begleitet von Lungenödem;
• peripheres Ödem;
• Hypertonie;
• Beseitigung von Toxinen.

Ethacrynsäure (Uregit) hat eine ähnliche Wirkung wie Lasix, wirkt jedoch etwas länger.

Das üblichste Diuretikum wird intravenös verabreicht. Das Medikament erhöht den osmotischen Druck des Plasmas und senkt den intrakraniellen und den Augeninnendruck. Daher ist das Medikament sehr wirksam bei Oligurie, die Ursache von Verbrennungen, Traumata oder akutem Blutverlust ist.

Antagonisten von Aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) verhindern die Aufnahme von Natriumionen und hemmen die Sekretion von Magnesium- und Kaliumionen. Vorbereitungen dieser Gruppe sind indiziert für Ödeme, Bluthochdruck und Herzinsuffizienz. Kaliumsparende Diuretika durchdringen kaum Membranen.

Diuretika und Typ-2-Diabetes

Beachten Sie! Es ist zu beachten, dass bei Diabetes mellitus Typ 2 nur einige Diuretika verwendet werden können, dh die Ernennung von Diuretika ohne Berücksichtigung dieser Krankheit oder die Selbstbehandlung kann zu irreversiblen Wirkungen im Körper führen.

Thiaziddiuretika für Typ-2-Diabetes mellitus werden hauptsächlich zur Blutdrucksenkung, für Ödeme und zur Behandlung von Herz-Kreislaufversagen verschrieben.

Thiaziddiuretika werden auch zur Behandlung der meisten Patienten mit lang anhaltender Hypertonie eingesetzt.

Diese Medikamente reduzieren signifikant die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber dem Hormon Insulin, was zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels, der Triglyceride und des Cholesterins führt. Dies führt zu erheblichen Einschränkungen bei der Verwendung dieser Diuretika bei Typ-2-Diabetes.

Kürzlich durchgeführte klinische Studien zur Verwendung von Diuretika bei Typ-2-Diabetes haben jedoch gezeigt, dass diese negativen Auswirkungen am häufigsten bei hohen Medikamentendosen beobachtet werden. Bei geringen Dosen treten praktisch keine Nebenwirkungen auf.

Es ist wichtig! Bei Diabetes mellitus Typ 2 bei der Ernennung von Thiaziddiuretika sollten die Patienten so viel frisches Gemüse und Obst wie möglich essen. Dies wird dazu beitragen, den erheblichen Verlust an Kalium, Natrium und Magnesium auszugleichen. Darüber hinaus sollten Sie das Risiko einer Verringerung der Insulinempfindlichkeit des Körpers in Betracht ziehen.

Bei Diabetes mellitus Typ 2 wird meistens das Medikament Indapamid bzw. dessen Derivat Arifon verwendet. Sowohl Indapamid als auch Arifon haben praktisch keinen Einfluss auf den Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsel, was bei Typ-2-Diabetes sehr wichtig ist.

Andere Diuretika bei Typ-2-Diabetes werden viel seltener und nur unter bestimmten Bedingungen verschrieben:

1. Diuretika vom Schleifentyp bei Typ-2-Diabetes werden hauptsächlich nur einmal verwendet, wenn eine schnelle Normalisierung des Blutdrucks erforderlich ist.
2. kombiniertes Thiazid und kombinierte kaliumsparende Diuretika - wenn es notwendig ist, den Kaliumverlust zu minimieren.

Patienten mit einer gestörten Blutzuckerregulierung müssen verstehen, dass die Einnahme eines Diuretikums schwerwiegende Nebenwirkungen hervorrufen kann - eine Verringerung der Hormoninsulinempfindlichkeit. Darüber hinaus kann die Behandlung von Bluthochdruck nicht lange dauern.

Das Wirkprinzip und die Wirkung von Diuretika

In der komplexen Therapie vieler Erkrankungen werden Diuretika eingesetzt. Das Diuretikum, was es ist und wie es einzunehmen ist, müssen Sie Ihren Arzt fragen.

Diuretika - eine Gruppe von Medikamenten, die starke harntreibende Wirkungen haben. Der diuretische Effekt ist die Fähigkeit von Substanzen, eine beschleunigte Filtration des Blutes in den Nephron-Kanälen zu bewirken, wobei überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper entfernt wird. Diese Wirkung von Medikamenten wird durch unterschiedliche Wirkmechanismen erreicht, die Grundlage für die Einstufung von Diuretika sind.

Die Hauptgruppen von Diuretika:

1. 1. Schleifendiuretika (Furosemid, Etacrynsäure).
2. 2. Thiaziddiuretika (Benzothiazinderivate - Thiazide).
3. 3. Kaliumsparende Arzneimittel.
4. 4. Osmotische Zubereitungen

Aber nicht alle Vertreter der klassischen Diuretika in der Nephrologie. Einige Medikamente sind aufgrund ihrer Nephrotoxizität (Quecksilberdiuretika) und Ineffizienz (Theophyllin, Ammoniumchlorid) verboten.

Vertreter der Gruppe umfassen Diuretika: Hypothiazid, Dichlothiazid, Hydrochlorothiazid, Cyclomethiazid. Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Suspendierung der Natriumreabsorption in den kortikalen und distalen Teilen der Nephronschleife. Die Wirkung des Arzneimittels beginnt innerhalb einer Stunde nach der Anwendung, die Dauer der Wirkung beträgt 12 Stunden oder mehr. Daher wird jedes Thiazidmittel in dieser Gruppe einmal täglich am Morgen eingenommen.

Thiazid-Diuretika umfassen:

• Brinaldix;
• Chlorthalidon ist ein lang wirkendes Medikament.
• Renez.

Die Natriumausscheidung bei Patienten, die diese Arzneimittel erhalten, ist mäßig (bis zu 10% des gefilterten Natriums werden freigesetzt). Medikamente sind aufgrund der folgenden Merkmale weit verbreitet:

• einfache Handhabung;
• hypotensive Wirkung;
• Wirksamkeit bei der Behandlung von nephrogenem Diabetes insipidus, idiopathischer Hypercalciurie.

Unerwünschte Wirkungen der Einnahme von Thiaziden:

• erhöhte Kaliumausscheidung mit der Entwicklung von Hypokaliämie und Magnesium, die Entwicklung einer metabolischen Alkalose ist möglich;
• eine Abnahme der Ausscheidung von Kalzium im Urin, eine Erhöhung seiner Konzentration im Blutplasma;
• das Risiko einer Hyperurikämie aufgrund einer Abnahme der Harnsäureausscheidung erhöhen;
• den Diabetes-Verlauf verschlechtern, da sie den Kohlenhydratstoffwechsel stören und Hyperglykämie verursachen;
• Nierenversagen erhöhen;
• die Entwicklung einer toxischen Pankreatitis fördern;
• allergische Manifestationen mit Photosensibilität, nekrotische Angiitis.

Ein prominenter Vertreter dieser Gruppe ist Furosemide. Es beeinflusst die aktive Rückresorption von Chlorionen depressiv. Der Ort seiner Wirkung ist der aufsteigende Teil des Nephrons, und wenn er mit hohen Dosen verbraucht wird, die proximalen Tubuli.

Das Medikament hat eine schnelle, ausgeprägte, aber kurzfristige Wirkung. Seine Wirkung beginnt weniger als eine Stunde nach Gebrauch. Die maximale Wirkung tritt innerhalb von 20 Minuten ein, die Wirkdauer beträgt etwa 4 Stunden.

Bei parenteraler Verabreichung beginnt die Aktion des Agenten sofort und dauert bis zu 1 Stunde. Im Gegensatz zu Thiaziden und Thiazid-artigen Medikamenten verbessert Furosemid die Filtration in den Glomeruli, weshalb es im Falle eines Nierenversagens als Medikament der Wahl gilt.

Es wird von den Patienten gut vertragen, es wird jedoch nicht empfohlen, es für längere Zeit einzunehmen. Es besteht die Gefahr, dass folgende Pathologien auftreten:

• Hyperurikämie;
• akute Gicht;
• Taubheit (insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung von Antibiotika);
• Thrombozytopenie;
• Erkrankungen der Nieren (bei gleichzeitiger Anwendung von Antibiotika aus der Gruppe der Cephalosporine);
• Hyponatriämie.

Das Medikament hat einen geringen Einfluss auf den Kohlenhydratstoffwechsel. Uregit (oder Etacrynsäure) ist ein weniger bekannter Vertreter der Schleifendiuretika-Gruppe. Es hat eine andere chemische Struktur, aber sein Wirkmechanismus ähnelt Furosemid. Die Spitzendiurese tritt zwei Stunden nach der Einnahme des Medikaments auf, die Wirkung hält bis zu 9 Stunden an. Es ist besser, das Medikament morgens nach einer Mahlzeit einzunehmen. Negative Manifestationen von Uregit sind:

• Hyperurikämie;
• Taubheit (entwickelt bei gleichzeitiger Anwendung von Antibiotika).

Die Vertreter dieser Gruppe schließen Drogen ein: Spironolacton, Aldactone, Veroshpiron. Alle sind künstliche synthetische Steroidhormone und kompetitive Aldosteronantagonisten. Sie beeinflussen die Höhe der distalen Tubuli, Sammeln von Tubuli und proximalen Nephron-Tubuli. Spironolacton kann die Bildung und Freisetzung von Aldosteron in den Nebennieren direkt hemmen.

Die diuretische Wirkung dieser Medikamente ist sehr schwach (sie können nur 2% des gesamten Natriums ausscheiden, das in den Nieren gefiltert wird). Solche medizinischen Geräte werden häufig bei der komplexen Behandlung verschiedener Erkrankungen eingesetzt. Diese Mittel haben die Fähigkeit, die Wirkung anderer Arzneimittel auf die proximalen Tubuli zu verstärken, wodurch die Rückresorption von Natrium reduziert wird, das durch die proximalen Teile der Nephrone geleitet wird.

Bei der üblichen Salzdiät funktioniert eine isolierte Einnahme von kaliumsparenden Medikamenten nicht. Für die Wirkung der Einnahme solcher Medikamente ist es notwendig, die Natriumzufuhr zu begrenzen. Der harntreibende Effekt der Einnahme dieser Mittel tritt allmählich ein, beginnend mit 2-3 Tagen. Die Einzigartigkeit der Medikamente besteht darin, dass sie die Rückresorption von Kalium in das Blut erhöhen, so dass Ärzte häufig Spironolacton zusammen mit proximalen Diuretika (Thiazide und Thiazid-ähnliche Medikamente) verschreiben. Dieses Schema führt zu einer Potenzierung der Wirkung, verhindert die Entwicklung von Hypokaliämie, während Kalium im Körper erhalten bleibt.

Die tägliche Dosis von Veroshpiron beträgt 25 bis 300 ml. Bei der Einnahme von Spironolacton können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• erhöhtes Kalium im Blut;
• Müdigkeit;
• ständige Schläfrigkeit;
• Hirsutismus;
• Gynäkomastie;
• Unterbrechungen im Menstruationszyklus.

Das Arzneimittel kann bei Patienten mit Niereninsuffizienz in späteren Stadien (insbesondere bei diabetischer Nephropathie) nicht eingenommen werden. Zu kaliumsparenden Medikamenten gehören auch Triamteren. Es wirkt an der Stelle der distalen Tubuli, beeinflusst nur den Natriumtransport. Triamteren ist nicht am Aldosteron-Stoffwechsel in der Niere beteiligt. Das Medikament hat eine schwache diuretische Aktivität, die bis zu 10 Stunden nach der Verabreichung anhält.

Die Dosis des Arzneimittels Triamteren kann zwischen 50 und 300 ml pro Tag betragen. Weisen Sie es in zwei Schritten zu und kombinieren Sie es mit stärkeren Diuretika. Nebenwirkungen des Medikaments umfassen Episoden erhöhter Glukose und Harnsäure im Blut. Ähnlich in der chemischen Struktur verweist die Aktion auf Triamteren-Experten auf Amiloride. Die Tagesdosis beträgt 5-20 mg.

Vertreter dieser Gruppe sind überhaupt nicht metabolisierbar, sie werden nicht in die Nieren aufgenommen. Sie werden nur in den Strukturen des Nephrons gefiltert, wodurch die Osmolarität des Urins im Nephron erhöht wird. Dies erklärt die Abnahme der Reabsorption in Nephronstrukturen.

Mannit wird häufig in der Nephrologie verwendet. Es wird verwendet, um die Entwicklung eines akuten Nierenversagens oder in sehr frühen Stadien seiner Entwicklung zu verhindern. Mannit wird bei erzwungener Diurese bei Verdacht auf akute tubuläre Nekrose eingesetzt. Das Medikament wird nur für die parenterale Verabreichung verwendet, langsam injiziert, intravenös 10-20% ige Lösung.

Um kleine Ödeme zu bekämpfen und deren Entwicklung zu verhindern, können Sie Abkochungen von Heilkräutern verwenden, die harntreibende Eigenschaften haben. Häufig verwendete Abkochungen von Kräutern:

• Bärentraube;
• Wacholder;
• Petersilie;
• Preiselbeeren

Jede Gruppe dieser Fonds hat unterschiedliche Wirkmechanismen.

Mit der Ineffektivität eines Medikaments können Sie ein anderes verwenden oder zu ihrer Kombination gehen.

Ungefähre diuretische Behandlungsschemata:

1. 1. Proximale Saluretika und distale kaliumsparende Medikamente. Es ist am besten, Veroshpiron, Triamteren mit Thiaziden zu kombinieren. Auf dem modernen Pharmamarkt werden vorgefertigte kombinierte Arzneimittel (Triamteren und Hypothiazid oder Triamteren und Furosemid) präsentiert.
2. 2. Die Kombination von Arzneimitteln mit ähnlicher Wirkung vor dem Hintergrund des Aktivitätspeaks der Thiazide wird mit Furosemid verabreicht, Etacrynsäure wird durch die Verabreichung von Thiaziden verstärkt, Eufillin erhöht bei intravenöser Verabreichung die Wirkung von Natriuretika (Furosemid, Etacryninsäure) signifikant.

Gefährliche Kombinationen von Diuretika:

1. 1. Etakrinovuyu-Säure, Furosemid, gefährlich zu kombinieren mit Kanamycin, Gentamicin, Streptomycin aufgrund der Gefahr der Taubheit.
2. 2. Ethacrynsäure, Furosemid, ist wegen der erhöhten Nephrotoxizität gefährlich mit Cephaloridin zu kombinieren.
3. 3. Die Kombination von Diuretikum mit Acetylsalicylsäure verletzt die Sekretion der letzteren durch die Nieren.
4. 4. Die gleichzeitige Einnahme von Diuretika zusammen mit Kalzium kann die Entwicklung einer Hyperkalzämie hervorrufen.

Auf der Grundlage der Arbeiten von N. E. de Wardener (1973) wurde ein Sequenzdiagramm für die Verwendung von Diuretika entwickelt:

1. 1. Veroshpiron, Triamteren in den ersten Tagen, um Kalium zu sparen.
2. 2. Dann die Zugabe von Thiaziden.
3. 3. Im Falle ihrer schlechten Wirksamkeit werden Thiazide durch Furosemid, Etacrynsäure, ersetzt. Ihre Dosierung wird täglich bis zum Beginn der maximalen Diurese verdoppelt.
4. 4. Zur Verstärkung der Wirkungen einer Dosis von Furosemid kann in parenteraler Form verwendet werden.
5. 5. Sie können auch intravenöses Mannitol anbringen.

Für ein besseres Verständnis des Wasserhaushalts des Patienten wird empfohlen, ihn täglich zu wiegen. Dies ist deutlicher als die Messung der Diurese und des täglich konsumierten Fluids. Nach der Beseitigung von Schwellungen werden Diuretika abgesetzt.

Diuretika - Was ist die Einstufung von Medikamenten gegen Bluthochdruck, Ödeme und Herzkrankheiten?

Eine der häufigsten pharmakologischen Gruppen von Arzneimitteln sind Diuretika oder Diuretika. Mittel werden häufig sowohl zur Behandlung chronischer Pathologien als auch zur Linderung akuter Zustände (zum Beispiel Lungenödem, Gehirn) verwendet. Es gibt mehrere Gruppen von Arzneimitteln, die sich in der Stärke und im Mechanismus der pharmakologischen Wirkung unterscheiden. Machen Sie sich mit den Indikationen und Kontraindikationen von Diuretika vertraut.

Diuretika

Diuretika oder Diuretika sind Arzneimittel, die die Filtrationsrate des Bluts durch die Nieren erhöhen, dadurch überschüssige Flüssigkeit entfernen, den Blutdruck senken und die Entfernung toxischer Substanzen aus dem Körper beschleunigen. Abhängig von der Lokalisierung der Wirkung werden die folgenden Arten von Diuretika unterschieden: extrarenal und renal (Schleife, die auf die proximalen oder distalen Nephrontubuli wirkt).

Nach der Einnahme von Diuretika im Körper werden Blutdruck, Wasseraufnahme, Elektrolyte in den Nierentubuli reduziert, die Ausscheidungsrate des Urins aus dem Körper steigt. Unter der Wirkung von Medikamenten im Blut nimmt die Konzentration von Kalium und Natrium ab, was sich nachteilig auf das Wohlbefinden des Patienten auswirken kann: Konvulsives Syndrom, Tachykardie, Bewusstseinsverlust usw. entwickeln sich häufig, daher sollten Dosierungsschema und Dosierung streng beachtet werden.

Diuretische Einstufung

Jeder Vertreter von Diuretika hat seine eigenen Expositionsmerkmale, Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Die Verwendung potenter Verbindungen bewirkt die aktive Beseitigung wichtiger Elektrolyte, eine schnelle Dehydrierung, Kopfschmerzen und Hypotonie. Harnhilfen werden nach dem Mechanismus und der Lokalisierung der Wirkung klassifiziert:

1. Loopback.
2. Thiazid und Thiazid-artig.
3. Carboanhydrase-Inhibitoren.
4. Kaliumsparend (Aldosteron-Antagonisten und Nonadolsteron).
5. Osmodiuretiki.

Loopback

Der Wirkungsmechanismus von Schleifendiuretika beruht auf der Entspannung der Muskulatur der Blutgefäße, der Beschleunigung des Blutflusses in den Nieren durch die Erhöhung der Synthese von Prostaglandinen in Endothelzellen. Schleifendiuretika beginnen nach ungefähr 20 bis 30 Minuten nach der oralen Verabreichung und nach 3 bis 5 Minuten unter Einführung der parenteralen Wirkung zu wirken. Diese Eigenschaft erlaubt den Einsatz von Medikamenten dieser Gruppe unter lebensbedrohlichen Bedingungen. Zu den Diuretika im Loopback gehören:

Thiazid

Thiazid-Diuretika werden als mäßig eingestuft, ihre Wirkung tritt in etwa 1-3 Stunden ein und hält den ganzen Tag an. Der Wirkmechanismus solcher Wirkstoffe richtet sich an die nahe gelegenen Nephron canaliculi, aufgrund derer Chlor und Natrium reabsorbiert werden. Darüber hinaus erhöhen Thiazid-Medikamente die Ausscheidung von Kalium, halten Harnsäure zurück. Nebenwirkungen, die infolge der Einnahme dieser Medikamente auftreten, werden durch Stoffwechselstörungen und osmotischen Druck ausgedrückt.

Thiazid Gelder verschrieben zur Beseitigung von Ödemen mit hohem Blutdruck, Herzversagen. Es wird nicht empfohlen, Diuretika bei Gelenkerkrankungen, Schwangerschaft und Stillen zu verwenden. Unter Thiazid-Medikamenten strahlen:

Kalium schonend

Diese Art von Diuretika senkt den systolischen Blutdruck, verringert die Gewebeschwellung und erhöht die Kaliumkonzentration im Blut. Die diuretische Wirkung von kaliumsparenden Medikamenten ist schwach, da in den distalen Teilen des Nieren-Nephrons wenig Natrium resorbiert wird. Medikamente in dieser Gruppe werden in Natriumkanalblocker und Aldosteronantagonisten unterteilt. Indikationen für die Verwendung von kaliumsparenden Medikamenten sind:

• Nebennierenrinde-Tumor;
• arterieller Hypertonie;
• Kaliummangel;
• Lithium-Medikamentenvergiftung;
• die Notwendigkeit einer Normalisierung des Augendrucks beim Glaukom;
• erhöhter intrakranieller Druck;
• diastolische und systolische Herzinsuffizienz.

Zu den Kontraindikationen für die Verwendung von kaliumsparenden Mitteln gehören die Addison-Krankheit, Hyponatriämie, Hyperkaliämie und Menstruationsstörungen. Bei längerem Gebrauch dieser Medikamentengruppe können sich Hyperkaliämie, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Lähmungen, Störungen des Skelettmuskeltonus entwickeln. Zu den beliebtesten kaliumsparenden Mitteln gehören:

Kräuterdiuretika

Um Ödeme zu reduzieren, die nicht die Folge chronischer Erkrankungen sind, sondern durch übermäßigen Gebrauch salziger Speisen verursacht werden, wird die Verwendung natürlicher Diuretika empfohlen. Solche Tools haben mehrere Vorteile:

• eine spürbare diuretische Wirkung haben;
• geeignet für den langfristigen Gebrauch;
• keine renalen und extrarenalen Nebenwirkungen verursachen;
• geeignet für Kinder, schwangere Frauen;
• Es passt gut zu anderen Medikamenten.

Einige Diuretika treten in der Natur auf. Kräuterdiuretika umfassen viele Kräuter sowie einige Früchte und Gemüse. Hier einige Beispiele für solche Naturprodukte:

• Erdbeeren;
• Schafgarbengras;
• Chicorée-Wurzel;
• Blätter, Birkenknospen;
• Preiselbeerblätter;
• Hund stieg;
• Wassermelonen;
• Gurken

Indikationen für die Verwendung von Diuretika

Diuretische pharmakologische Wirkstoffe, die für Erkrankungen verschrieben werden, die von Flüssigkeitsretention, starkem Blutdruckanstieg und Vergiftung begleitet werden. Diese Bedingungen umfassen:

• chronisches Nierenversagen;
• Herzversagen;
• hypertensive Krisen;
• Glaukom;
• abnorme Leberfunktion;
• Aldosteronsynthese im Überschuss.

Mit Hypertonie

Arterieller Hypertonie, der durch Nierenversagen unkompliziert ist, kann durch Diuretika gestoppt werden. Die Medikamente reduzieren das Volumen des zirkulierenden Blutes und des systolischen Ausstoßes, wodurch der Druck allmählich abnimmt. Langzeittherapie führt zu einer Abnahme der diuretischen Wirkung, zur Stabilisierung des Blutdrucks durch eigene Kompensationsmechanismen (Erhöhung des Gehalts der Hormone Aldosteron, Renin). Wenn Hypertonie verschrieben wird:

1. Hydrochlorothiazid. Der Wirkstoff ist Hydrochlorothiazid. Das Medikament gehört zur Gruppe der Thiaziddiuretika von mäßiger Stärke. Je nach Krankheitsbild verschrieben 25-150 mg pro Tag. Die Wirkung von Hydrochlorothiazid erfolgt innerhalb einer Stunde und dauert etwa 24 Stunden. Das Medikament ist für die langfristige Anwendung und Prävention von hypertensiven Krisen geeignet.
2. Chlorthalidon Das Medikament der Thiazin-ähnlichen Gruppe ist der Wirkstoff Chlorthalidon. Chlorthalidon beginnt 40 Minuten nach der Einnahme zu wirken, die Wirkungsdauer beträgt 2-3 Tage. Weisen Sie morgens vor den Mahlzeiten einen Mittelwert von 25-100 mg zu. Der Nachteil von Chlorthalidon ist die häufige Entwicklung von Hypokaliämie.
3. Indapamid. Dieses Diuretikum bezieht sich auf Thiazid-artige Diuretika, erhöht die Ausscheidung von Natrium, Kalium, Chlor. Die Wirkung des Arzneimittels tritt nach 1-2 Stunden auf und dauert den ganzen Tag an.

Mit Rausch

Bei schweren Vergiftungen kam es zu Diuretis-Zwang mit Diuretika, um Giftstoffe und Gifte aus dem Blut zu entfernen. Diuretika werden zur Vergiftung mit wasserlöslichen Substanzen verwendet, darunter:

• Alkohol;
• Schwermetallsalze;
• Betäubungsmittel;
• Inhibitorsubstanzen;
• potente Drogen (Barbiturate).

Die Zwangsdiurese wird unter stationären Bedingungen durchgeführt. Gleichzeitig werden Hydratation und Dehydratation gleichzeitig mit minimalen Änderungen der Zusammensetzung und der Blutmenge durchgeführt. Diuretika helfen, die Filtrationskapazität von Nephronen zu erhöhen, um toxische Substanzen schnell und effizient zu entfernen. Um eine erzwungene Diurese durchzuführen, verwenden Sie:

1. Furosemid Das Medikament hat eine schnelle, aber kurzfristige harntreibende Wirkung. Bei erzwungener Diurese wird eine 1% ige Lösung in einer Menge von 8-20 ml parenteral verordnet. Die Wirkung des Arzneimittels beginnt nach 5-7 Minuten und dauert 6-8 Stunden.
2. Ethacrynsäure. Es hat etwas weniger Aktivität als Furosemid. Im Falle einer Vergiftung ist die parenterale Verabreichung von 20-30 ml der Lösung angezeigt. Die Wirkung von Etacrynsäure beginnt nach 30 Minuten und dauert 6-8 Stunden.

Bei Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems

Diuretika zur Behandlung von chronischem Herzversagen zur Beseitigung von Ödemen. In der Regel wird die Mindestdosierung von Medikamenten angezeigt. Die Therapie der Herzinsuffizienz wird empfohlen, um mit Thiazid oder thiazidähnlichen Diuretika zu beginnen:

1. Clopamid. Das Medikament hat eine ausgeprägte natriuretische Wirkung. Bei Herzerkrankungen wird täglich morgens vor den Mahlzeiten eine Dosis von 10-40 mg angegeben. Klopamid beginnt nach 1-2 Stunden zu wirken, der Effekt hält einen Tag an.
2. Diuver Schleifendiuretikum, der Wirkstoff ist Torasemid. Das Medikament hemmt die Rückresorption von Natriumionen und Wasser. Die Wirkung des Arzneimittels erreicht nach 2-3 Stunden nach der Einnahme ein Maximum, die diuretische Wirkung hält 18-20 Stunden an.

Nierenkrankheit

Pathologien der Nieren führen zu unzureichender Filtration des Blutes, Ansammlung von Stoffwechselprodukten und Toxinen. Diuretika helfen dabei, die fehlende Filterfähigkeit des Nephrons auszugleichen. Indikationen für die Ernennung von Diuretika sind Nierenversagen, chronische Infektionsläsionen im akuten Stadium, Urolithiasis. In der Regel gilt in diesen Fällen:

1. Mannit Osmodiuretik, erhöht die Filtration und den osmotischen Druck des Plasmas. Das Medikament hat eine moderate natriuretische Wirkung. Die diuretische Wirkung beginnt in den ersten Minuten nach der parenteralen Verabreichung (etwa 5 bis 10 ml einer 15% igen Lösung) und dauert 36 bis 40 Stunden. Bei Glaukom oder Hirnödem Medikamente gegen Zwangsdiurese anwenden.
2. Oxodoll Der Hauptwirkstoff ist Chlortolidon. Oxodoll unterdrückt die Natriumresorption. Die Wirkung beginnt nach 2-4 Stunden nach der Einnahme und dauert 26-30 Stunden. Die Dosierung bei Nierenerkrankungen beträgt 0, 025 g einmal täglich.

Schwellung

Geschwollenheit tritt oft ohne die Krankheit auf und ist das Ergebnis einer übermäßigen Verwendung von Salz, süßen, alkoholischen Getränken. Zur Beseitigung dieses unangenehmen Symptoms ist eine diuretische Verabreichung angezeigt:

1. Amiloride Das Medikament stammt aus der Gruppe der kaliumsparenden Diuretika. Amilorid beginnt 2 Stunden nach der Einnahme zu wirken, die Wirkung hält 24 Stunden an. Ungefähre Einzeldosis beträgt 30-40 mg.
2. Diacarb Der Wirkstoff ist Acetazolamid. Diacarb hat eine schwache, aber nachhaltige Wirkung. Nach der Einnahme (250-500 mg) tritt die Wirkung nach 60-90 Minuten auf und hält bis zu 2-3 Tage an.

Zum Abnehmen

Diuretika für mehrere Tage tragen dazu bei, das Körpergewicht um 1-3 kg zu reduzieren, beeinflussen jedoch nicht den Fettgehalt im Körper. Wenn Sie die Verwendung von Diuretika abbrechen, kehrt das Gewicht zurück, sodass diese Medikamente nicht länger als 2-3 Tage zur Gewichtsabnahme empfohlen werden. Längerer Gebrauch von Diuretika zur Gewichtsreduktion kann zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führen, einschließlich Nierenversagen. Für den kurzfristigen Gewichtsverlust sind folgende Medikamente geeignet:

1. Lasix. Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Furosymid. Lasix wirkt schnell harntreibend und hemmt die Rückresorption von Natrium, Chlor und Kalium. Die empfohlene Einzeldosis beträgt 40-50 mg. Die Wirkung von Lasix beginnt 30-40 Minuten nach der Einnahme und dauert 6-8 Stunden.
2. Uregit Schnellwirkendes Diuretikum, enthält Ethacrynsäure, die den Natriumtransport verlangsamt. Die Wirkung tritt 30 Minuten nach der Einnahme ein und hält 10-12 Stunden an. Eine Einzeldosis beträgt 25-50 mg.

Wechselwirkung

Diuretika werden häufig zusammen mit anderen Arzneimitteln als Teil einer komplexen Arzneimitteltherapie verschrieben. Daher sollten Sie die Wechselwirkung von Diuretika mit anderen Arzneimitteln untersuchen:

1. Kalium ausscheidende Diuretika sollten nicht mit Digitalis-Derivaten eingenommen werden, da Dies erhöht das Risiko für Arrhythmien.
2. Kaliumsparende Diuretika werden schlecht mit Kaliumpräparaten kombiniert: Dies führt zu einem Überschuss dieses Ions, was zu Parese, Muskelschwäche und Atemstillstand führt.
3. Arzneimittel, die die Glukosekonzentration im Blut reduzieren, verstärken die hyperglykämische Wirkung von Diuretika.
4. Aminoglykosid- und Cephalosporin-Antibiotika können in Kombination mit Schleifendiuretika zur Entwicklung eines akuten Nierenversagens führen.
5. Nicht-steroidale Antiphlogistika und Protonenpumpenhemmer reduzieren die diuretische Wirkung von Diuretika.
6. Benzothiadiazin-Derivate können in Kombination mit Diuretika die myokardiale Mikrozirkulation stören und zur Entwicklung von Blutgerinnseln beitragen.

Nebenwirkungen von Diuretika

Diuretika, die die für den Körper notwendigen Elektrolyte entfernen, verursachen einige Nebenwirkungen. In der Regel sind dies Folgen einer Verletzung des Ungleichgewichts. Dazu gehören:

• Hypokaliämie (verminderte Kaliumspiegel);
• Hypomagnesiämie (Abnahme der Magnesiumkonzentration);
• Auslaugen von Kalzium aus dem Körper;
• Arrhythmie;
• metabolische Alkalose;
• Dehydratisierung;
• Reizbarkeit;
• Verdunkelung der Augen;
• Schlafstörungen;
• Leistungsverlust;
• Tachykardie;
• Kurzatmigkeit;
• Hyponatriämie (reduziertes Natrium).

Schleifendiuretika sind am gefährlichsten, weil sie eine starke und schnelle Wirkung haben. Schon eine kleine Abweichung von der empfohlenen Dosierung dieser Medikamente kann eine Reihe unerwünschter Nebenwirkungen verursachen. Weniger gefährliche Diuretika sind die Gruppe der Thiazid-Medikamente. Sie haben eine lange, aber milde Wirkung, ohne die Zusammensetzung des Blutes drastisch zu verändern. Sie sind daher für eine Langzeitanwendung geeignet.

Gegenanzeigen

Aufgrund der Tatsache, dass Diuretika eine allgemeine Wirkung auf den Körper haben, d.h. Änderungen in der Funktionsweise von zwei oder mehr Organsystemen verursachen, für ihre Verwendung gibt es einige Einschränkungen. Die wichtigsten Kontraindikationen für die Verwendung von Diuretika:

• Leberversagen;
• Schwangerschaft
• epileptische Anfälle;
• Stillzeit;
• Diabetes mellitus;
• hypovolämisches Syndrom;
• schwere Anämie;
• atrioventrikulärer Block;
• einige schwere angeborene Herzfehler

Wie wählt man Diuretika?

Sicher für die Selbstverabreichung sind pflanzliche Diuretika, natürlicher Herkunft, Infusionen, Abkochungen von Kräutern. Wenn nötig, sollten Sie einen synthetischen Diuretika konsultieren, einen Arzt konsultieren, der bestimmt, welches Medikament in Ihrem Fall eingenommen werden soll, die Dauer der medikamentösen Therapie und die Dosierung. Bei der Auswahl eines Diuretikums für einen Patienten berücksichtigt der Arzt die folgenden Faktoren:

Diuretika oder Diuretika: Eine Liste von Medikamenten mit unterschiedlicher Stärke, Expositionsgeschwindigkeit und spezifischen Auswirkungen auf den Körper

Diuretika oder Diuretika - Medikamente, mit denen die meisten Patienten Nieren- und Harnwegserkrankungen haben. Die Fehlfunktion der Organe des Harnsystems führt zu einer Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit im Körper, Ödemen, hoher Belastung des Herzens und erhöhtem Druck.

In Apothekenketten sind pflanzliche und synthetische Diuretika leicht zu finden. Die Liste der Medikamente umfasst mehr als zwanzig Elemente. Welche Medizin soll man wählen? Was sind die verschiedenen Arten von Diuretika? Was sind die stärksten Diuretika? Welche Komplikationen treten bei Selbstmedikation mit diuretischen Formulierungen auf? Antworten im Artikel.

Was ist Diuretika?

Drogen in dieser Kategorie entfernen überschüssige Flüssigkeit aus dem Urin, reinigen den Körper, waschen die Nieren und die Blase. Diuretika werden nicht nur bei Nierenerkrankungen verschrieben: Synthetische und pflanzliche Verbindungen sind notwendig, um Schwellungen bei Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und der Leber zu beseitigen.

Der Wirkungsmechanismus von Diuretika:

• die Aufnahme von Wasser und Salzen in den Nierentubuli reduzieren;
• die Produktion und Geschwindigkeit der Ausscheidung von Urin verbessern;
• Die Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit reduziert das Gewebeödem, senkt den Blutdruck und verhindert übermäßige Belastung des Harnsystems und des Herzens.

Die positive Wirkung der Komponenten von Diuretika:

• Normalisierung des Fundusdrucks;
• Blutdruckstabilisierung bei hypertensiven Patienten;
• das Risiko von Epilepsie-Anfällen ist reduziert;
• Der intrakranielle Druck kehrt zum Normalzustand zurück.
• beschleunigte Ausscheidung von Toxinen bei verschiedenen Intoxikationen;
• Der Calciumgehalt im Blut nimmt ab, während ein ausreichender Magnesiumspiegel aufrechterhalten wird. Das Ergebnis - Verringerung der Belastung des Herzens, Verbesserung der Mikrozirkulation im Gewebe der Nieren.

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Hinweis:

• Diuretika nehmen nicht nur im Gewebe angesammelte Flüssigkeiten ab, sondern beeinflussen auch viele Prozesse im Körper und entfernen nicht nur Urin, sondern auch Kalium, Natrium und Magnesium. Die unsachgemäße Verwendung chemischer Verbindungen führt häufig zu ernsten gesundheitlichen Problemen.
• Aus diesem Grund ist es verboten, Diuretika vor dem Arztbesuch zu erwerben und einzunehmen. Je nach Art der Erkrankung benötigen Sie einen Nephrologen, einen Urologen, einen Gastroenterologen oder einen Kardiologen. Oft muss sich der Patient einer umfassenden Untersuchung unterziehen.

Klassifizierung und Arten

Ärzte verbieten Patienten nicht aus Versehen die Wahl der Diuretika selbst: Jede Gruppe von Diuretika hat spezifische Wirkungen, eigene Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Die Verwendung kraftvoller Verbindungen bewirkt eine aktive Ausscheidung von Kalium oder die Anhäufung des Elements, Dehydratation, starke Kopfschmerzen, hypertensive Krise. Bei einer Überdosis potenter Schleifendiuretika kann die Selbstmedikation in Tränen enden.

Kalium schonend

Kaliumsparende Diuretika senken den systolischen (oberen) Blutdruck, reduzieren Schwellungen, verzögern das Kalium im Körper und erhöhen die Wirkung anderer Medikamente. Oft gibt es Nebenwirkungen, wie bei der Verwendung von Hormonarzneimitteln.

Bei übermäßiger Anhäufung von Kalium können sich Muskellähmungen oder Herzstillstand entwickeln. Bei Nierenversagen, Diabetes, ist diese Gruppe von Diuretika nicht geeignet. Obligatorische Dosisanpassung auf individueller Basis, Kontrolle durch einen Kardiologen und einen Nephrologen. Effektive Namen: Aldacton, Veroshpiron.

Thiazid

Zuordnen bei Nierenpathologien, Bluthochdruck, Glaukom, Herzinsuffizienz. Thiaziddiuretika beeinflussen die distalen Tubuli der Nieren, reduzieren die Reabsorption von Natrium- und Magnesiumsalzen, reduzieren die Produktion von Harnsäure und aktivieren die Ausscheidung von Magnesium und Kalium.

Verringerung der Häufigkeit von Nebenwirkungen in Kombination mit Schleifendiuretika. Klopamid, Indap, Chlorthalidon, Indapamid.

Osmotisch

Der Wirkungsmechanismus - Verringerung des Drucks im Blutplasma, der aktive Flüssigkeitsdurchtritt durch die Glomeruli und Verbesserung des Filtrationsniveaus. Das Ergebnis - die Entfernung von überschüssigem Wasser, um Schwellungen zu beseitigen.

Osmotische Diuretika sind schwache Medikamente und dauern bis zu sechs bis acht Stunden. Die intravenöse Verabreichung wird empfohlen. Indikationen: Glaukom, Lungenödem, Gehirn, Blutvergiftung, Überdosis, schwere Verbrennungen. Wirksame Formulierungen: Mannit, Harnstoff, Sorbit.

Loopback

Die stärksten Medikamente mit harntreibender Wirkung. Die Bestandteile der Medikamente beeinflussen die Schleife von Hengle - den Nierentubulus, der auf das Zentrum des Organs gerichtet ist. Bildung in Form einer Schlaufe saugt Flüssigkeit mit verschiedenen Substanzen an.

Präparate dieser Gruppe lockern die Gefäßwand, aktivieren den Blutfluss in den Nieren, reduzieren allmählich das Volumen an Interzellularflüssigkeit und beschleunigen die glomeruläre Filtration. Schleifendiuretika reduzieren die Rückresorption von Magnesium-, Chlor-, Natrium-, Kaliumsalzen.

Vorteile:

• schnelle Wirkung (bis zu einer halben Stunde nach der Einnahme);
• starke Wirkung;
• geeignet für die Notfallversorgung;
• gültig bis zu sechs Stunden.

Effektive Formulierungen:

• Furosemid
• Piretanid
• Ethacrynsäure.

Gemüse

Vorteile:

• merklicher diuretischer Effekt;
• "Weiche" Wirkungen auf die Nieren, das Herz, die Blutgefäße;
• Überschüssige Flüssigkeit entfernen, Blase und Nieren spülen;
• eine leichte abführende Wirkung zeigen;
• Den Körper mit nützlichen Bestandteilen sättigen: Mineralsalze, Vitamine, biologisch aktive Substanzen;
• geeignet für langfristige Nutzung (Kurse).

Heilpflanzen oder natürliche Pflanzendiuretika:

• Lungenfisch;
• Bärentraube;
• Pfefferminze;
• Schachtelhalm;
• Weizengras kriechen;
• Fenchel;
• Erdbeeren;
• Schafgarbe;
• Chicorée-Wurzel;
• Birkenblätter und -knospen;
• Preiselbeerblätter;
• Preiselbeeren

Obst, Gemüse, Melonen und Kürbisse:

Diuretikum

Nach der Einnahme aktivieren die Bestandteile der Medikamente die Ausscheidung von schädlichen Bakterien zusammen mit dem Urin. Die Verwendung von Diuretika ist ein unverzichtbares Element bei der Behandlung von Erkrankungen der Blase. Durch die Entfernung überschüssiger Flüssigkeit können sich keine Toxine im Körper ansammeln, pathogene Mikroorganismen haben keine Zeit, in die oberen Teile des Harnsystems einzudringen.

Während des Empfangs ist es wichtig, die Häufigkeit und Dosierung zu beachten. Verwenden Sie die vom Arzt verordneten Pillen. Diuretika verursachen bei manchen Patienten unerwünschte Reaktionen: Vor dem Hintergrund der aktiven Ausscheidung von Urin entwickelt sich eine Hypokaliämie, es treten Krämpfe auf, Herzversagen ist möglich. Pflanzliche Diuretika und schwache chemische Diuretika eignen sich für eine längere Anwendung, im Notfall werden potente synthetische Verbindungen verordnet.

Die Wirkung von Diuretika

Aktive Urinausgabe tritt nach einer bestimmten Zeit ein:

• schnelle Diuretika - eine halbe Stunde. Torasemid, Triamteren, Furosemid;
• Durchschnitt - 2 Stunden. Amilorid, Diacarb.

Jede Gruppe von diuretischen Verbindungen hat eine bestimmte Dauer nützlicher Wirkungen:

• lange arbeiten - bis zu 4 Tage. Veroshpiron, Eplerenon;
• mittlere Dauer - bis zu 14 Stunden. Hypothiazid, Diacarb, Triamteren, Indapamid;
• gültig bis zu 8 Stunden. Torasemide, Furosemide, Mannitol, Lasix.

Die Stärke der diuretischen Wirkung zeichnet sich durch die Zusammensetzung aus:

• mächtig Trifas, Lasix, Furosemid, Ethacrynsäure, Boumetanid;
• durchschnittliche Effizienz. Oxodolin, Hypothiazid;
• die schwachen Diakarb, Veroshpiron.

Indikationen zur Verwendung

Diuretika, die bei Erkrankungen und Erkrankungen mit Flüssigkeitsretention verschrieben werden:

• Nephrotisches Syndrom;
• Osteoporose;
• ausgeprägte Schwellung der unteren Extremitäten bei Herzinsuffizienz;
• hoher Blutdruck (arterielle Hypertonie);
• übermäßige Sekretion des Hormons Aldosteron;
• Glaukom;
• Pathologie der Nieren und der Leber;
• Herzinsuffizienz;
• Schwellung der Gewebe.

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Gegenanzeigen

Bei der Auswahl von Diuretika berücksichtigen Ärzte die Einschränkungen. Jedes Medikament hat eine bestimmte Liste von Kontraindikationen (in der Anleitung aufgeführt). Nicht alle synthetischen Diuretika werden während der Schwangerschaft verschrieben: In dieser Zeit werden mit ausgeprägter Schwellung, Wasserlassen, Bluthochdruck, diuretischen Formulierungen mit Heilpflanzenextrakten Kräuterabbrüche verordnet.

Hauptbeschränkungen:

• Alter der Kinder;
• Stillzeit;
• Schwangerschaft
• Überempfindlichkeit gegen Phytoextrakte oder Bestandteile synthetischer Diuretika;
• Diabetes mellitus;
• schweres Nierenversagen.

Nebenwirkungen

Vor Beginn der Therapie sollte der Patient wissen: Diuretika rufen manchmal unerwünschte Reaktionen hervor. Probleme treten auf, wenn die Selektion von Werkzeugen, insbesondere der stärksten Schleifendiuretika, mit einer Erhöhung der Einzeldosis die unerlaubte Verlängerung des Behandlungsverlaufs darstellt. Die Stärke und Dauer von Nebenwirkungen hängt von der Art des Diuretikums ab.

Die folgenden Nebenwirkungen entwickeln sich häufiger als andere:

• übermäßiger Kaliumverlust;
• hypertensive Krise;
• Übelkeit;
• Kopfschmerzen;
• Erhöhung der Stickstoffkonzentration im Blut;
• Schmerzen im Brustbein;
• Lungen- und Hirnödeme (Schleifendiuretika);
• Leberzirrhose;
• Nierenversagen;
• Krämpfe

Diuretika bei Erkrankungen der Nieren und der Harnwege

Das optimale Medikament wählt Nephrologen oder Urologen. Die Konsultation eines Kardiologen ist häufig erforderlich: Viele Patienten mit Nierenerkrankungen leiden unter Bluthochdruck, haben Probleme mit dem Herzen und den Blutgefäßen. Für die Langzeitanwendung, zur Vorbeugung von Ödemen eignen sich Heilkrautabkochungen oder schwache Diuretika.

Es ist unmöglich, ein chemisches Diuretikum nach den Empfehlungen von Angehörigen und Nachbarn unabhängig zu wählen: Diuretika werden nur individuell verschrieben. Verstöße gegen die Regel haben oft schwerwiegende Folgen für den Körper und eine hypertensive Krise.

Wirksame Medikamente mit harntreibender Wirkung:

• Cyston. Ein sicheres pflanzliches Präparat ist wirksam bei Pyelonephritis, Urolithiasis und Nephrolithiasis. Tabletten werden auch für Kinder und schwangere Frauen verschrieben.
• Furosemid Leistungsstarkes Schleifendiuretikum. Schnelle Wirkung, aktive Schwellung. Nur unter ärztlicher Aufsicht anwenden.
• Fitolysin. Paste mit Phytoextrakten und natürlichen Ölen zur oralen Verabreichung. Bakterizide, diuretische, entzündungshemmende Wirkung. Stärkung der Immunität, Verhinderung des Rückfallsrisikos bei Blasenentzündung, Pyelonephritis.
• Monurel Naturheilmittel mit diuretischer, entzündungshemmender und antimikrobieller Wirkung. Die Tabletten enthalten eine hohe Konzentration an Cranberry-Extrakt und Ascorbinsäure.
• Tryphas Moderne harntreibende neue Generation. Deutsche Qualität, schnelle Beseitigung von Schwellungen, verlängerte Wirkung - 1 Tablette pro Tag, minimale Nebenwirkungen.

Bei Nierenkrankheiten helfen Blasenkrankheiten pflanzlichen Abkochungen. Ärzte empfehlen Brauenbeerengras, Fenchel, Preiselbeerblätter, Birkenblätter und Knospen, Pfefferminz zu brauen. Gut wäscht Nieren, Harnwege mit Hüften und Preiselbeersaft.

Als nächstes ein Video über die Auswirkungen von Diuretika auf Nieren und Harnwege: