Was ist Diuretika: Beschreibung, Liste der Medikamente (Thiazid, Kalium-Einsparung, Schleife) mit Diabetes mellitus

• Prävention

Diuretika beeinflussen spezifisch die Funktion der Nieren und beschleunigen die Ausscheidung von Urin.

Der Wirkungsmechanismus der meisten Diuretika, insbesondere wenn es sich um kaliumsparende Diuretika handelt, beruht auf der Fähigkeit, die Reabsorption in den Nieren, genauer in den Nierentubuli, von Elektrolyten zu hemmen.

Die Erhöhung der Anzahl der emittierten Elektrolyte erfolgt gleichzeitig mit der Abgabe eines bestimmten Flüssigkeitsvolumens.

Das erste Diuretikum erschien im 19. Jahrhundert, als das Medikament Quecksilber entdeckt wurde, das häufig zur Behandlung von Syphilis eingesetzt wird. In Bezug auf diese Krankheit zeigte das Medikament jedoch keine Wirksamkeit, jedoch wurde seine starke harntreibende Wirkung bemerkt.

Nach einiger Zeit wurde das Quecksilbermittel durch eine weniger toxische Substanz ersetzt.

Die Modifikation der Struktur von Diuretika führte bald zur Bildung sehr wirksamer Diuretika, die ihre eigene Klassifizierung haben.

Was sind Diuretika?

Diuretika werden am häufigsten verwendet:

• mit kardiovaskulärem Versagen;
• Schwellung;
• Sicherstellung des Entzugs von Urin bei Nierenfunktionsstörungen;
• Bluthochdruck senken;
• Bei Vergiftung Giftstoffe entfernen.

Es ist zu beachten, dass Diuretika am besten mit Hypertonie und Herzinsuffizienz fertig werden.
Ein starkes Ödem kann das Ergebnis verschiedener Herzkrankheiten, Erkrankungen des Harn- und Gefäßsystems sein. Diese Krankheiten sind mit einer Verzögerung im Körper Natrium verbunden. Diuretika entfernen eine übermäßige Anhäufung dieser Substanz und reduzieren so Schwellungen.

Bei hohem Blutdruck wirkt sich überschüssiges Natrium auf den Muskeltonus der Gefäße aus, die sich zu verengen und zusammenzuziehen beginnen. Diuretika, die als Antihypertensiva eingesetzt werden, spülen Natrium aus dem Körper und tragen zur Expansion der Blutgefäße bei, was wiederum den Blutdruck senkt.

Bei Vergiftungen entfernen einige der Toxine die Nieren. Um diesen Prozess zu beschleunigen, werden Diuretika verwendet. In der klinischen Medizin wird diese Methode als "erzwungene Diurese" bezeichnet.

Zunächst wird eine große Anzahl von Lösungen intravenös in die Patienten injiziert, dann wird ein hochwirksames Diuretikum verwendet, das sofort die Flüssigkeit aus dem Körper und damit die Toxine entfernt.

Diuretika und ihre Einstufung

Für verschiedene Krankheiten werden spezifische Diuretika mit einem unterschiedlichen Wirkmechanismus bereitgestellt.

1. Medikamente, die renale tubuläre Epithel von den Faktoren beeinflußt, eine Liste von: Triamterene Amilorid, Ethacrynsäure, Torasemid, Bumetamid, Flurosemid, Indapamid, Klopamid, Metolazone, chlorthalidone, Methyclothiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, Hydrochlorothiazid.
2. Osmotische Diuretika: Monitol.
3. Kaliumsparende Diuretika: Veroshpiron (Spironolacton) bezieht sich auf Antagonisten von Mineralocorticoid-Rezeptoren.

Einstufung von Diuretika zur Wirksamkeit der Natriumauswaschung aus dem Körper:

• Unwirksam - 5% Natrium entfernen.
• Mittlere Effizienz - 10% Natrium entfernen.
• Hochwirksam - Entfernen Sie mehr als 15% Natrium.

Der Wirkungsmechanismus von Diuretika

Der Wirkungsmechanismus von Diuretika kann am Beispiel ihrer pharmakodynamischen Wirkungen untersucht werden. Zum Beispiel ist ein Blutdruckabfall auf zwei Systeme zurückzuführen:

1. Reduzierte Natriumkonzentration.
2. Direkte Aktion auf den Schiffen.

Somit kann die arterielle Hypertonie durch Verringerung des Flüssigkeitsvolumens und längerer Aufrechterhaltung des Gefäßtonus gestoppt werden.

Die Reduzierung des Sauerstoffbedarfs des Herzmuskels bei der Verwendung von Diuretika beruht auf:

• mit Stressabbau von Myokardzellen;
• mit verbesserter Mikrozirkulation in den Nieren;
• mit einer Abnahme der Blutplättchenadhäsion;
• mit einer Verringerung der Belastung des linken Ventrikels.

Einige Diuretika wie Mannitol erhöhen nicht nur die Flüssigkeitsmenge, die während des Ödems ausgestoßen wird, sondern können auch den osmolaren Druck der interstitiellen Flüssigkeit erhöhen.

Diuretika wirken aufgrund ihrer Eigenschaften zur Entspannung der glatten Muskulatur der Arterien, der Bronchien und des Gallentraktes krampflösend.

Hinweise zur diuretischen Verschreibung

Die grundlegende Indikation für das Diuretikum ist die arterielle Hypertonie, von der die meisten bei älteren Patienten sind. Diuretika für die Verzögerung im Körper Natrium verschrieben. Diese Zustände umfassen: Aszites, chronische Nieren- und Herzinsuffizienz.

Bei Osteoporose wird dem Patienten Thiaziddiuretika verordnet. Kaliumsparende Medikamente sind angezeigt für das angeborene Liddle-Syndrom (Beseitigung großer Mengen an Kalium- und Natriumretention).

Schleifendiuretika beeinflussen die Funktion der Nieren, sind mit hohem Augeninnendruck, Glaukom, Herzödem, Zirrhose ernannt.

Für die Behandlung und Vorbeugung von Bluthochdruck verschreiben Ärzte Thiazid-Medikamente, die in geringen Dosen bei Patienten mit mäßiger Hypertonie einen sparsamen Effekt haben. Es kann gezeigt werden, dass prophylaktische Dosen von Thiaziddiuretika das Schlaganfallrisiko verringern.

Die Einnahme dieser Medikamente in höheren Dosen wird nicht empfohlen, da dies mit der Entwicklung einer Hypokaliämie einhergeht.

Um diesen Zustand zu verhindern, können Thiaziddiuretika mit kaliumsparenden Diuretika kombiniert werden.

Bei der Behandlung mit Diuretika werden aktive Therapie und unterstützende Therapie unterschieden. In der aktiven Phase werden moderate Dosen potenter Diuretika (Furosemid) gezeigt. Mit Erhaltungstherapie - regelmäßige Anwendung von Diuretika.

Gegenanzeigen für die Verwendung von Diuretika

Bei Patienten mit dekompensierter Leberzirrhose, Hypokaliämie ist die Verwendung von harntreibenden Mitteln kontraindiziert. Patienten, die gegenüber einigen Sulfonamid-Derivaten (hypoglykämischen und antibakteriellen Medikamenten) nicht vertragen, werden keine Schleifendiuretika verschrieben.

Diuretika sind bei Patienten mit Atemwegserkrankungen und akutem Nierenversagen kontraindiziert. Die Diuretikum-Thiazid-Gruppe (Methyclothiazid, Bendroflumethiazid, Cyclomethiazid, Hydrochlorothiazid) ist bei Diabetes mellitus Typ 2 kontraindiziert, da der Patient die Blutzuckerspiegel dramatisch erhöhen kann.

Ventrikuläre Arrhythmien sind auch relative Kontraindikationen für die Ernennung von Diuretika.

Patienten, die Lithiumsalze und Herzglykoside einnehmen, werden mit Diuretika sorgfältig verschrieben.

Osmotische Diuretika werden nicht bei Herzinsuffizienz verschrieben.

Unerwünschte Ereignisse

Diuretika, die in der Liste der Thiazide enthalten sind, können zu einem Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut führen. Aus diesem Grund können Patienten, bei denen Gicht diagnostiziert wurde, eine Verschlechterung des Zustands feststellen.

Thiaziddiuretika (Hydrochlorothiazid, Hypothiazid) können unerwünschte Wirkungen verursachen. Wenn die falsche Dosierung gewählt wurde oder der Patient nicht verträglich ist, können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Kopfschmerzen;
• Durchfall ist möglich;
• Übelkeit;
• Schwäche;
• trockener Mund;
• Schläfrigkeit

Das Ungleichgewicht von Ionen hat folgende Auswirkungen:

1. verminderte Libido bei Männern;
2. Allergien;
3. erhöhte Blutzuckerkonzentration;
4. Skelettmuskelkrämpfe;
5. Muskelschwäche;
6. Arrhythmie

Nebenwirkungen von Furosemid:

• Reduktion von Kalium, Magnesium, Kalzium;
• Schwindel;
• Übelkeit;
• trockener Mund;
• häufiges Wasserlassen

Wenn sich der Ionenaustausch ändert, steigt der Gehalt an Harnsäure, Glukose und Kalzium, was Folgendes beinhaltet:

• Parästhesien;
• Hautausschläge;
• Hörverlust

Nebenwirkungen von Aldosteron-Antagonisten sind:

1. Hautausschläge;
2. Gynäkomastie;
3. Krämpfe;
4. Kopfschmerzen;
5. Durchfall, Erbrechen.

Frauen mit falschem Termin und falscher Dosierung werden beobachtet:

Beliebte Diuretika und ihr Wirkmechanismus auf den Körper

Diuretika, die die Aktivität der Nierentubuli beeinflussen, verhindern das Eindringen von Natrium in den Körper und entfernen das Element zusammen mit Urin. Diuretika der durchschnittlichen Wirksamkeit von Methiclothiazid, Bendrofloumetiosid und Cyclomethiazid erschweren die Aufnahme von Chlor und nicht nur von Natrium. Aufgrund dieser Aktion werden sie auch als Saluretika bezeichnet, was Salz bedeutet.

Thiazid-ähnliche Diuretika (Hypothiazid) werden hauptsächlich bei Ödemen, Nierenerkrankungen oder Herzversagen verschrieben. Hypothiazid ist besonders beliebt als Antihypertensivum.

Das Medikament entfernt überschüssiges Natrium und reduziert den Druck in den Arterien. Darüber hinaus verstärken Thiazid-Arzneimittel die Wirkung von Arzneimitteln, deren Wirkmechanismus auf die Senkung des Blutdrucks gerichtet ist.

Bei Verschreibung einer Überdosis dieser Medikamente kann die Ausscheidung von Flüssigkeit erhöht werden, ohne den Blutdruck zu senken. Hypothiazid wird auch bei Diabetes insipidus und Urolithiasis verschrieben.

Die in der Zubereitung enthaltenen Wirkstoffe reduzieren die Konzentration an Calciumionen und lassen keine Bildung von Salzen in den Nieren zu.

Furosemid (Lasix) ist eines der wirksamsten Diuretika. Bei intravenöser Verabreichung dieses Arzneimittels wird die Wirkung nach 10 Minuten beobachtet. Das Medikament ist relevant für;

• akutes Versagen des linken Ventrikels des Herzens, begleitet von Lungenödem;
• peripheres Ödem;
• Hypertonie;
• Beseitigung von Toxinen.

Ethacrynsäure (Uregit) hat eine ähnliche Wirkung wie Lasix, wirkt jedoch etwas länger.

Das üblichste Diuretikum wird intravenös verabreicht. Das Medikament erhöht den osmotischen Druck des Plasmas und senkt den intrakraniellen und den Augeninnendruck. Daher ist das Medikament sehr wirksam bei Oligurie, die Ursache von Verbrennungen, Traumata oder akutem Blutverlust ist.

Antagonisten von Aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) verhindern die Aufnahme von Natriumionen und hemmen die Sekretion von Magnesium- und Kaliumionen. Vorbereitungen dieser Gruppe sind indiziert für Ödeme, Bluthochdruck und Herzinsuffizienz. Kaliumsparende Diuretika durchdringen kaum Membranen.

Diuretika und Typ-2-Diabetes

Beachten Sie! Es ist zu beachten, dass bei Diabetes mellitus Typ 2 nur einige Diuretika verwendet werden können, dh die Ernennung von Diuretika ohne Berücksichtigung dieser Krankheit oder die Selbstbehandlung kann zu irreversiblen Wirkungen im Körper führen.

Thiaziddiuretika für Typ-2-Diabetes mellitus werden hauptsächlich zur Blutdrucksenkung, für Ödeme und zur Behandlung von Herz-Kreislaufversagen verschrieben.

Thiaziddiuretika werden auch zur Behandlung der meisten Patienten mit lang anhaltender Hypertonie eingesetzt.

Diese Medikamente reduzieren signifikant die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber dem Hormon Insulin, was zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels, der Triglyceride und des Cholesterins führt. Dies führt zu erheblichen Einschränkungen bei der Verwendung dieser Diuretika bei Typ-2-Diabetes.

Kürzlich durchgeführte klinische Studien zur Verwendung von Diuretika bei Typ-2-Diabetes haben jedoch gezeigt, dass diese negativen Auswirkungen am häufigsten bei hohen Medikamentendosen beobachtet werden. Bei geringen Dosen treten praktisch keine Nebenwirkungen auf.

Es ist wichtig! Bei Diabetes mellitus Typ 2 bei der Ernennung von Thiaziddiuretika sollten die Patienten so viel frisches Gemüse und Obst wie möglich essen. Dies wird dazu beitragen, den erheblichen Verlust an Kalium, Natrium und Magnesium auszugleichen. Darüber hinaus sollten Sie das Risiko einer Verringerung der Insulinempfindlichkeit des Körpers in Betracht ziehen.

Bei Diabetes mellitus Typ 2 wird meistens das Medikament Indapamid bzw. dessen Derivat Arifon verwendet. Sowohl Indapamid als auch Arifon haben praktisch keinen Einfluss auf den Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsel, was bei Typ-2-Diabetes sehr wichtig ist.

Andere Diuretika bei Typ-2-Diabetes werden viel seltener und nur unter bestimmten Bedingungen verschrieben:

1. Diuretika vom Schleifentyp bei Typ-2-Diabetes werden hauptsächlich nur einmal verwendet, wenn eine schnelle Normalisierung des Blutdrucks erforderlich ist.
2. kombiniertes Thiazid und kombinierte kaliumsparende Diuretika - wenn es notwendig ist, den Kaliumverlust zu minimieren.

Patienten mit einer gestörten Blutzuckerregulierung müssen verstehen, dass die Einnahme eines Diuretikums schwerwiegende Nebenwirkungen hervorrufen kann - eine Verringerung der Hormoninsulinempfindlichkeit. Darüber hinaus kann die Behandlung von Bluthochdruck nicht lange dauern.

Pharmakologische Gruppe - Diuretika

Untergruppenvorbereitungen sind ausgeschlossen. Aktivieren

Beschreibung

Diuretika oder Diuretika sind Substanzen, die die Ausscheidung von Urin erhöhen und den Flüssigkeitsgehalt in den Geweben und serösen Körperhöhlen verringern. Durch Diuretika verursachter erhöhter Harndrang ist mit ihrer spezifischen Wirkung auf die Nieren verbunden, die hauptsächlich auf die Hemmung der Reabsorption von Natriumionen in den Nierentubuli zurückzuführen ist, was mit einer Abnahme der Wasserreabsorption einhergeht. Wesentlich weniger wichtig ist die Verbesserung der Filtration in den Glomeruli.

Diuretika werden hauptsächlich von folgenden Gruppen vertreten:

a) Diuretika "Schleife" und Wirkung auf die kortikale Segmentschleife von Henle;

b) kaliumsparende Diuretika;

Diuretika haben unterschiedliche Auswirkungen auf Dauer und Dauer auf das Wasserlassen, abhängig von ihren physikochemischen Eigenschaften, dem Wirkmechanismus und der Lokalisation (verschiedene Teile des Nephrons).

Die leistungsstärksten Diuretika sind "Loopback". Aufgrund ihrer chemischen Struktur sind sie Derivate von Sulfamoylanthranilsäure und Dichlorphenoxyessigsäure (Furosemid, Bumetanid, Ethacrinsäure usw.). Schleifendiuretika wirken im gesamten aufsteigenden Teil der Nephronschleife (Henle-Schleife) und hemmen die Rückresorption von Chlor- und Natriumionen stark; Die Freisetzung von Kaliumionen wird ebenfalls verbessert.

Sehr wirksame Diuretika umfassen Thiazide, Benzothiadiazinderivate (Hydrochlorothiazid, Cyclopentyazid usw.). Ihre Wirkung entfaltet sich hauptsächlich im kortikalen Segment der Nephronschleife, wo die Reabsorption von Kationen (Natrium und Kalium) blockiert wird. Typisch für sie ist eine manchmal sehr gefährliche Hypokaliämie.

Sowohl Schleifendiuretika als auch Benzothiadiazine werden zur Behandlung von Bluthochdruck und chronischer Herzinsuffizienz eingesetzt. Mit zunehmender Diurese reduzieren sie den BCC bzw. die venöse Rückführung in das Herz und die Belastung des Herzmuskels reduzieren die Lungenstauung. Thiazide entspannen zudem direkt die Gefäßwand: Die Stoffwechselvorgänge in den Zellmembranen der Arteriolen verändern sich, insbesondere sinkt die Konzentration der Natriumionen, was zu einer Abnahme der Schwellung und einer Abnahme des peripheren Widerstands der Gefäße führt. Unter dem Einfluß von Thiaziden ändert sich die Reaktivität des Gefäßsystems, die Druckreaktion auf vasokonstriktorische Substanzen (Adrenalin usw.) nimmt ab und die Depressorreaktion auf Ganglioblokiruyuschie mittel steigt.

Kaliumsparende Diuretika erhöhen ebenfalls die Freisetzung von Natriumionen, reduzieren jedoch gleichzeitig die Freisetzung von Kaliumionen. Sie arbeiten im Bereich der distalen Tubuli an Orten, an denen Natrium- und Kaliumionen ausgetauscht werden. Durch die Stärke und Dauer der Wirkung sind sie dem "Loopback" deutlich unterlegen, verursachen jedoch keine Hypokaliämie. Die Hauptvertreter dieser Gruppe von Medikamenten - Spironolacton, Triamteren - unterscheiden sich in ihrem Wirkungsmechanismus. Spironolacton ist ein Antagonist von Aldosteron, und seine therapeutische Aktivität ist umso höher, je höher das Niveau und die Produktion von Aldosteron im Körper sind. Triamteren ist kein Aldosteron-Antagonist: Unter dem Einfluss dieses Arzneimittels wird die Permeabilität der Epithelialepithelzellen für Natriumionen selektiv verringert. Letztere verbleibt im Lumen des Tubulus und hält Wasser zurück, was zu einer Zunahme der Diurese führt.

Medikamente der osmodiuretic-Gruppe sind die einzigen, die das Wasserlassen nicht blockieren. Gefiltert erhöhen sie den osmotischen Druck des „primären Urins“ (glomerulares Filtrat), wodurch die Rückresorption von Wasser in den proximalen Tubuli verhindert wird. Die aktivsten osmotischen Diuretika (Mannit usw.) werden bei akuten Vergiftungen (Barbiturate, Salicylate usw.), akutem Nierenversagen sowie bei akutem Herzversagen bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfiltration zu erzwungener Diurese eingesetzt. Als Dehydratisierungsmittel werden sie zur Schwellung des Gehirns verschrieben.

Die Verwendung von Carboanhydrase-Inhibitoren (vgl. Enzyme und Anti-Enzyme) als Diuretika beruht auf der Hemmung der Aktivität dieses Enzyms in den Nieren (hauptsächlich in den proximalen Nierentubuli). Dadurch wird die Bildung und anschließende Dissoziation von Kohlensäure verringert, die Reabsorption von Bicarbonationen und Na + -Ionen durch das Röhrenepithel wird reduziert und die Wasserausscheidung wird signifikant erhöht (Diurese nimmt zu). Dies erhöht den pH-Wert des Harns und kompensatorisch, als Reaktion auf die Verzögerung von H + -Ionen, erhöht es die Austauschsekretion von K + -Ionen. Außerdem wird die Ausscheidung von Ammonium und Chlor reduziert, es entsteht eine hyperchlorämische Azidose, vor deren Hintergrund der Wirkstoff nicht mehr wirkt.

Arten von Diuretika - eine Liste von Pillen

Diuretika oder Diuretika werden häufig zur Behandlung verschiedener pathologischer Zustände verwendet, die durch übermäßige Flüssigkeitsansammlung im Körper hervorgerufen werden. Ihre Wirkung beruht auf der Verlangsamung der Absorption von Salzen und Wasser in den Nierentubuli, wodurch die Urinmenge und die Geschwindigkeit ihres Ausstoßes erhöht werden. Diuretika sind eine lange Liste von Medikamenten, die dazu beitragen, den Flüssigkeitsgehalt in den Geweben zu reduzieren und Schwellungen bei verschiedenen Erkrankungen, einschließlich arterieller Hypertonie, zu lindern.

Das Konzept der Diuretika und Indikationen zur Verwendung

Diuretika - Arzneimittel synthetischen oder pflanzlichen Ursprungs, die die Urinausscheidung durch die Nieren erhöhen sollen. Durch die Wirkung von Diuretika wird die Ausscheidung von Salzen aus dem Körper stark verbessert, die Flüssigkeitsmenge in den Geweben und Hohlräumen nimmt ab. Diese Medikamente werden häufig zur Behandlung von Bluthochdruck, leichter Herzinsuffizienz, Leber- und Nierenerkrankungen, die mit einer Durchblutungsstörung einhergehen, verwendet.

Trotz der breiten Liste der Pathologien, bei denen Diuretika helfen, ist es nicht empfehlenswert, sie ohne ärztliche Verschreibung einzunehmen. Ein falsches Dosierungsschema oder die Häufigkeit der Verabreichung kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Nachfolgend finden Sie eine Liste der Krankheiten und Pathologien, bei denen Diuretika eingesetzt werden:

• Hypertonie;
• Herzschwellung;
• Zirrhose;
• Glaukom;
• akute Nieren- oder Herzinsuffizienz;
• hohe Aldosteron-Sekretion;
• Diabetes mellitus;
• Stoffwechselstörungen;
• Osteoporose.

Der Wirkungsmechanismus von Diuretika

Die Wirksamkeit von Diuretika bei Hypertonie hängt direkt mit ihrer Fähigkeit zusammen, den Natriumspiegel zu senken und die Blutgefäße zu erweitern. Es ist die Aufrechterhaltung der Blutgefäße im Tonus und eine Abnahme der Flüssigkeitskonzentration, die dazu beitragen, Hypertonie zu stoppen. Bei älteren Patienten werden häufig harntreibende Tabletten mit erhöhtem Druck verschrieben.

Darüber hinaus hilft die Einnahme von Diuretika, das Myokard zu entspannen, die Mikrozirkulation im Blut zu verbessern, die Adhäsion von Blutplättchen zu reduzieren und die Belastung des linken Ventrikels des Herzens zu reduzieren. Aus diesem Grund ist für das einwandfreie Funktionieren des Myokards eine geringere Sauerstoffmenge erforderlich. Diuretika können auch krampflösend wirken, indem sie die glatten Muskeln der Bronchien, der Arterien und der Gallenwege entspannen.

Einstufung und Arten von Diuretika

Was ist Diuretika, ist jetzt klar, aber Sie müssen herausfinden, welche Arten von Diuretika es gibt. Üblicherweise werden sie nach mehreren Kriterien klassifiziert: nach Wirksamkeit, Wirkungsdauer und auch nach Wirkungseintritt. Je nach dem Zustand des Patienten und der Komplexität der Erkrankung wählt der Arzt das am besten geeignete Medikament aus.

• stark ("Lasix", "Furosemide");
• mittlere ("Gigroton", "Hypothiazide", "Oxodolin");
• der Schwache ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Durch die Geschwindigkeit der Aktion:

• schnell (Aktion beginnt nach 30 Minuten) - "Furosemide", "Triamteren", "Torasemide";
• mittel (nach 2 Stunden) - "Amilorid", "Diacarb";
• Langsam (nach 2 Tagen) - Veroshpiron, Eplerenon.

Für die Dauer der Aktion:

• lang (etwa 4 Tage) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
• mittelfristig (nicht mehr als 14 Stunden) - "Hypothiazid", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
• kurze Aktion (weniger als 8 Stunden) - "Furosemide", "Lasix", "Mannit", "Etacrynic Acid".

Abhängig von der pharmakologischen Wirkung des Arzneimittels gibt es eine gesonderte Einstufung.

Thiaziddiuretika

Diese Art von Diuretika-Pille gilt als eine der häufigsten. Sie werden am häufigsten verschrieben, da die therapeutische Wirkung innerhalb weniger Stunden erreicht wird. Die durchschnittliche Dauer ihrer Aktion beträgt 12 Stunden, sodass Sie eine einmalige tägliche Einnahme festlegen können. Diese Medikamente werden schnell in den Darm aufgenommen und von den Patienten gut vertragen. Einer der Vorteile solcher Diuretika besteht darin, dass sie das Säure-Basen-Gleichgewicht des Blutes aufrechterhalten.

Die Wirkung von Thiaziddiuretika ist wie folgt:

• die Aufnahme von Natrium und Chlor wird gehemmt;
• deutlich erhöhte Ausscheidung von Magnesium und Kalium;
• Die Ausscheidung von Harnsäure nimmt ab.

Thiazid-Diuretika - eine Liste wirksamer Medikamente:

Sie werden verschrieben bei verschiedenen Leber- und Nierenerkrankungen, essentieller Hypertonie, Glaukom und anderen Erkrankungen, die mit übermäßiger Flüssigkeitszufuhr im Körper einhergehen.

Kaliumsparende Drogen

Diese Art von Diuretikum gilt als gutartiger, da es zur Rückhaltung von Kalium im Körper beiträgt. Sie werden oft zusammen mit anderen Medikamenten verschrieben, um deren Wirkung zu verstärken. Diese Art von Diuretikum senkt effektiv den systolischen Druck und wird daher zur Behandlung von Bluthochdruck in Kombination mit anderen Medikamenten eingesetzt. Auch gezeigt wird ihre Verwendung bei Ödemen verschiedener Ursachen, Herzinsuffizienz.

Zu kaliumsparenden Medikamenten gehören: "Aldactone", "Amilorid". Bei der Einnahme solcher Diuretika sollte mit Vorsicht vorgegangen werden, da aufgrund ihrer hormonellen Wirkungen Nebenwirkungen auftreten können. Bei männlichen Patienten kann es zu Impotenz kommen, bei Frauen können Menstruationszyklusversagen, Schmerzen in den Brustdrüsen, Blutungen auftreten. Bei einem langen Verlauf hoher Dosen kann es zu einer Hyperkaliämie kommen - große Mengen Kalium gelangen in das Blut. Ein solcher Zustand kann zu Herzversagen oder Lähmung führen.

Wichtig: Die Verwendung von kaliumsparenden Diuretika ist besonders gefährlich bei Patienten mit Niereninsuffizienz und Diabetes. Diese Arzneimittel sollten nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden.

Schleifendiuretika

Die stärksten Diuretika gelten als Loopbacks. Sie betreffen die Schleife von Hengle - den Nierentubulus, der zum Zentrum der Niere gerichtet ist und die Funktion der umgekehrten Absaugung von Flüssigkeiten und Mineralien übernimmt. Diese Diuretika wirken wie folgt:

• die Rückresorption von Magnesium, Kalium, Chlor, Natrium reduzieren;
• den Blutfluss in den Nieren erhöhen;
• die glomeruläre Filtration erhöhen;
• das Volumen der extrazellulären Flüssigkeit allmählich verringern;
• entspannen Sie den vaskulären Muskel.

Die Wirkung von Schleifendiuretika erfolgt ziemlich schnell, bereits nach einer halben Stunde und dauert bis zu 6-7 Stunden. Sie verschreiben diese Art von Medikamenten selten, nur in besonders kritischen Fällen, da sie viele Nebenwirkungen haben.

Schleifendiuretika, eine Liste der beliebtesten:

Osmotische Diuretika

Derartige Diuretika bewirken, dass der Druck im Blutplasma verringert wird, was zu einer Abnahme der Schwellung und zur Beseitigung von überschüssiger Flüssigkeit führt. In diesem Fall wird die Blutbewegung in den Nierenglomeruli höher, was zu einer Erhöhung der Filtration beiträgt. Nachstehend sind die Namen der Diuretika-Tabletten aufgeführt, die nach diesem Prinzip arbeiten:

Mannitol hat eine langanhaltende Wirkung, die von den anderen Medikamenten dieser Gruppe nicht gesagt werden kann. Medikamente dieser Serie werden ausschließlich in akuten Fällen eingesetzt. Sie werden verschrieben, wenn der Patient die folgenden pathologischen Zustände aufweist:

• Glaukom-Angriff;
• keine Urinbildung;
• Lungen- oder Hirnödem;
• Sepsis;
• Peritonitis;
• Schock;
• akute Vergiftung.

Osmotische Diuretika sind potente Medikamente. Deshalb werden sie einmalig und nicht als Therapie verschrieben.

Carboanhydrase-Inhibitoren

Eines der Medikamente in dieser Gruppe ist Diacarb. Unter normalen Bedingungen hilft Carboanhydrase bei der Bildung von Kohlensäure aus Kohlendioxid und Wasser in den Nieren. Diacarb blockiert die Produktion dieses Enzyms und trägt zur Auslaugung von Natrium bei, das wiederum Wasser mitreißt. Gleichzeitig geht Kalium verloren.

Diacarb hat eine schwache Wirkung, die sich relativ schnell entwickelt. Die Dauer der Aktion kann etwa 10 Stunden betragen. Wenden Sie dieses Medikament an, wenn der Patient:

• intrakranielle Hypertonie;
• erhöhter Augendruck;
• Gicht;
• Vergiftung mit Barbituraten oder Salicylaten.

Aldosteronantagonisten

Diese Art von Medikamenten hilft Aldosteron-Rezeptoren zu blockieren, wodurch das Hormon auf die Nieren einwirkt. Dadurch wird die Rückresorption von Wasser und Natrium gestört, was zu harntreibender Wirkung führt. Oft wird dieses Werkzeug als "Spironolacton" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton") bezeichnet. Es wird in Kombination mit Loop- oder Thiaziddiuretika verwendet.

Dank der jüngsten Forschung wurde ein neuer Trend bei der Verwendung dieses Medikaments festgestellt. Die Blockierung von Aldosteronrezeptoren im Myokard hilft, das kardiale Remodeling (Ersetzen von Bindegewebsgewebe) zu stoppen. Die Verwendung von Spironolacton in der komplexen Therapie reduziert die Sterblichkeit nach einem Herzinfarkt um 30%.

Ein weiteres interessantes Merkmal des Arzneimittels ist seine Fähigkeit, Testosteronrezeptoren zu blockieren, die zur Entwicklung von Gynäkomastie bei Männern und sogar zu Impotenz führen können. Im weiblichen Teil der Patienten wird diese Eigenschaft von Medikamenten zur Behandlung von Krankheiten verwendet, die durch einen hohen Testosteronspiegel ausgelöst werden.

Hinweis: Diuretika, die Spironolacton enthalten, sind kaliumschonend.

Pflanzliche Heilmittel

Neben Drogen werden häufig Kräuterdiuretika verwendet. Ihre Auswirkungen auf den Körper sind milder und Nebenwirkungen sind praktisch nicht vorhanden. Pflanzliche Diuretika-Pflanzen tragen nicht nur zur Entfernung überschüssiger Flüssigkeit bei, sondern tragen auch zur Sättigung des Körpers mit Mineralsalzen und Vitaminen bei und wirken mild abführend. Neben Gemüse und Obst wirken Petersilie, Sellerie, Wassermelone, Gurken, Kürbis und viele andere Produkte harntreibend. Sie können überschüssige Flüssigkeit mit Hilfe diuretischer Infusionen von Erdbeeren, Birkenblättern, Preiselbeeren, Rainfarn und Hirtenbeutel entfernen.

Trotz der Tatsache, dass pflanzliche Diuretika viel weniger wirksam sind als Medikamente, sollten sie auch mit einem Arzt konsultiert werden, bevor sie verwendet werden, um die Ursache der Pathologie zu ermitteln. In Abhängigkeit von der Ätiologie des Ödems wird der Arzt die am besten geeignete Option auswählen.

Bei Nierenödemen ist häufig eine Behandlung mit Abkochungen und Kräutertees notwendig. Diese Mittel haben neben dem Diuretikum auch eine entzündungshemmende und antibakterielle Wirkung. Dies ist besonders wichtig bei Erkrankungen des Harnsystems. Kräuterhilfsmittel sind unter anderem für den Einsatz bei Schwangeren und Kindern zugelassen.

Kräutertees sollten in kurzen Gängen eingenommen werden. Längerer Gebrauch kann zu einer Abhängigkeit führen und die Wirksamkeit der Therapie nimmt allmählich ab. Bei einem langen Empfang können auch wichtige Spurenelemente des Kaliums und des Natriums aus dem Körper ausgeschieden werden. Daher sollte die Verwendung von Pflanzendiuretika auch unter der Kontrolle der Blutparameter stehen.

Nebenwirkungen

Ein weiterer Grund, aus dem nur ein Arzt Diuretika verschreiben sollte, ist der Zusammenhang zwischen Nutzen und Schaden von Arzneimitteln. Je nach Schweregrad der Pathologie entscheidet der Arzt, ob bestimmte Medikamente eingesetzt werden müssen. Ein sorgfältiger Ansatz bei der Auswahl von Medikamenten verringert das Risiko unangenehmer Nebenwirkungen.

Die häufigsten Probleme bei der Einnahme von Diuretika-Tabletten waren die folgenden:

• Senkung des Blutdrucks, manchmal auf sehr niedrige Werte;
• allgemeine Schwäche, erhöhte Müdigkeit;
• Schwindel oder Kopfschmerzen;
• Gänsehaut auf der Haut;
• Lichtempfindlichkeit;
• die Entwicklung von Magersucht;
• hoher Blutzucker;
• das Auftreten von dyspeptischen Symptomen;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Cholezystitis;
• Pankreatitis;
• Veränderungen der Blutzusammensetzung (Abnahme der Blutplättchen, Zunahme der Lymphozyten und Monozyten);
• Abnahme der sexuellen Funktion.

Auch wenn zuvor bei der Einnahme von Diuretika keine Nebenwirkungen bei dem Patienten festgestellt wurden, sollten Sie diese Medikamente nicht ohne ärztliche Verschreibung einnehmen. Die unkontrollierte Einnahme solcher Medikamente kann zu schwerwiegenden und oft irreversiblen Komplikationen führen.

Gegenanzeigen

Die Verwendung von Diuretika sollte sehr sorgfältig behandelt werden. Diese Medikamente haben viele Kontraindikationen, die in der entsprechenden Anleitung aufgeführt sind. Sie können grundsätzlich nicht genommen werden, wenn:

• Es besteht Intoleranz gegenüber einer der Komponenten der Droge.
• bestätigte Schwangerschaft;
• mit Diabetes diagnostiziert;
• Schwellung durch dekompensierte Leberzirrhose;
• es liegt ein Nieren- oder Atemstillstand vor;
• Hypokaliämie wird beobachtet.

Relative Kontraindikationen sind:

• ventrikuläre Arrhythmie;
• unzureichende Herztätigkeit;
• Aufnahme von Lithiumsalzen;
• Verwendung von Herzglykosiden.

Darüber hinaus wird empfohlen, bei der Kombination von Diuretika-Tabletten unter hohem Druck mit ACE-Hemmern vorsichtig zu sein. Gleichzeitig mit der Einnahme dieser Medikamente wird die Wirkung von Diuretika stark verbessert, was zu einem starken Blutdruckabfall und Austrocknung führen kann.

Diuretika (Diuretika)

Arzneimittel, die die Abgabe von Urin aus dem Körper beschleunigen, werden Diuretika genannt. Diese Medikamente reduzieren die Fähigkeit der Nieren, Elektrolyte aus den Nieren wieder zu absorbieren, vor dem Hintergrund einer zunehmenden Konzentration, in der Flüssigkeit freigesetzt wird.

Das erste vom Menschen verwendete Diuretikum war Quecksilber. Im 19. Jahrhundert wurde diese Substanz zur Behandlung von Syphilis eingesetzt. Es erwies sich als praktisch machtlos vor dieser Krankheit, aber die harntreibende Wirkung von Quecksilber entging nicht der Aufmerksamkeit der Ärzte. Später tauchten sicherere Verbindungen auf, deren Verbesserung es ermöglichte, wirksame und nicht toxische Diuretika zu erhalten.

Geltungsbereich von Diuretika

Diuretika nehmen trägt dazu bei:

• Beseitigung von Ödemen bei Herz- und Gefäßinsuffizienz;
• niedrigerer Blutdruck bei Hypertonie;
• Linderung der Symptome einer Nierenerkrankung;
• Entfernung von Toxinen während der Vergiftung.

Geschwollenheit ist ein häufiger Satellit von Erkrankungen des Harn- und Gefäßsystems, des Herzens. Die Pathologie entwickelt sich als Ergebnis der Retention von Natrium im Körper. Diuretika helfen, den Überschuss zu entfernen. Dadurch wird die Schwellung deutlich reduziert.

Hypotonie (hoher Blutdruck) auf dem Hintergrund von erhöhtem Natrium beeinträchtigt die Gefäße. Sie schrumpfen und verjüngen sich. Diuretika, die als drucksenkende Medikamente eingesetzt werden, spülen nicht nur Natrium aus, sondern dehnen auch die Wände der Blutgefäße aus. Diese Wirkung des Medikaments führt zu einer Abnahme des Drucks.

Die Ausscheidung von Toxinen durch den Einsatz von Diuretika in der klinischen Medizin wird als "erzwungene Diurese" bezeichnet. Dieses Verfahren besteht darin, dass nach intravenöser Verabreichung von Lösungen an den Patienten auf ähnliche Weise eine bestimmte Dosis eines hochwirksamen Diuretikums verabreicht wird. Dies führt dazu, dass gleichzeitig mit der Flüssigkeit aus dem Körper auch Giftstoffe ausgewaschen werden.

Diuretische Einstufung

Es gibt verschiedene Arten von Diuretika, die sich im Wirkungsmechanismus bei der Behandlung verschiedener Pathologien unterscheiden.

Diuretika sind drei Arten:

1. Beeinflussung der Arbeit des Epithelgewebes der Nierentubuli. Die Gruppe dieser Arzneimittel umfasst die folgenden: Triamteren, Hydrochlorothiazid, Bumetanid, Cyclomethiazid, Hlortalidon, Bendroflumethiazid, Etacrynsäure, Clopamid, Methyclothiazid, Amilorid, Metolazon, Furosemid, Indapamid, Torasemide.
2. Kalziumsparende Antagonisten von Aldosteron (mineralocorticoid) Rezeptoren. Bei den Diuretika dieses Typs handelt es sich um Spironolacton, das unter dem Handelsnamen Veroshpiron bekannt ist.
3. Osmotisch ist beispielsweise Mannitol (Monitol).

Diuretika werden nicht nur nach dem Wirkungsmechanismus, sondern auch nach dem Auslaugungsgrad von Natrium klassifiziert:

• hochwirksam (Auswaschen über 15%);
• durchschnittliche Effizienz (10%);
• unwirksam (5%).

Das Wirkprinzip von Diuretika

Die Wirksamkeit von Diuretika bei Hypotonie hängt direkt mit der Tatsache zusammen, dass sie den Natriumspiegel senken und die Blutgefäße erweitern. Die Aufrechterhaltung des Tons der Blutgefäße und die Verringerung der Flüssigkeitskonzentration ermöglichen die Einstellung der Hypertonie.

Die Aufnahme von Diuretika entspannt die Herzmuskelzellen, verringert die Adhäsion von Blutplättchen, verbessert die Mikrozirkulation in den Nieren und verringert die Belastung des linken Ventrikels des Herzmuskels. Dieser Wirkmechanismus führt dazu, dass das Myokard eine viel geringere Sauerstoffmenge benötigt. Osmotische Diuretika erhöhen zusätzlich zu ihrem beabsichtigten Zweck den osmolaren Druck des Nährmediums zellulärer Elemente - interstitielle Flüssigkeit.

Die krampflösende Wirkung von Medikamenten beruht auf der Fähigkeit, die glatten Muskeln der Arterien, des Gallengangs und der Bronchien zu entspannen.

Diuretika und Gewichtsverlust

Der Wunsch, verhasste Kilogramm loszuwerden, drängt die Menschen zu eher zweifelhaften Experimenten. Dieses Schicksal ereignete sich gegen Diuretika. Viele Menschen glauben fälschlicherweise, dass diese Medikamente zum Abnehmen beitragen. Dieses Missverständnis wird durch die Tatsache verursacht, dass neunzig Prozent des Fettgewebes aus Wasser besteht.

Diuretika wirken anti-atherogen. Es ist die Fähigkeit, Cholesterin-Plaques zu zerstören. Ein Medikament wie Indapamid senkt den schädlichen Cholesterinspiegel im Blut. Dies bedeutet keinesfalls, dass die Einnahme von Diuretika Fett entfernt. Es bleibt an Ort und Stelle, nur die Flüssigkeit geht weg. Der positive Effekt des Medikaments ist, dass es die Risiken von Schlaganfall, Arteriosklerose und Herzversagen reduziert.

Diuretika haben Auswirkungen auf verschiedene Systeme, aber mehr auf den Harnweg. Wenn Arzneimittel ausschließlich zu diesem Zweck eingenommen werden, normalisieren sie das Gleichgewicht von Wasser und Elektrolyten. Der unkontrollierte Einsatz von Diuretika führt im Gegenteil zu zahlreichen gesundheitlichen Problemen bis hin zum Tod.

Ausscheidung von Flüssigkeit aus dem Körper ist ohne Ionenverlust nicht möglich. Letztere regeln die Arbeit jedes inneren Organs. Infolgedessen tritt eine Gewichtsreduzierung nicht als Ergebnis einer Fettverringerung auf, sondern aufgrund einer Dehydratisierung, die von einem Ionenungleichgewicht begleitet wird. Vor diesem Hintergrund entwickeln sich Herzrhythmusstörungen, Hypotonie, Sehstörungen, allgemeiner Schwächezustand und Schwindelanfälle. Bei einer starken Überdosis sind Halluzinationen und ein Kollaps möglich.

Diejenigen, die ein Diuretikum zur Gewichtsreduktion verwenden möchten, sollten daran erinnert werden, dass diese Medikamente in die Kategorie der für Athleten verboten sind. Der Grund dafür war der Tod eines Athleten, der die diuretische Einnahme missbrauchte, um Entlastungsmuskeln zu bekommen. Nur Menschen, die nicht in der Medizin sind, können diese Medikamente zur Gewichtsabnahme empfehlen.

Indikationen für die Verwendung von Diuretika

Diuretika werden für Patienten verschrieben, die an arterieller Hypertonie leiden, die im Alter besonders akut ist, und einen Natriumüberschuss aufgrund der Verzögerung und Anhäufung dieser Substanz im Körper. Letzteres wird bei chronischem Herz- und Nierenversagen, Aszites, beobachtet. Unter Osteoporose leiden Thiazide bei Patienten mit angeborenem Liddl-Syndrom (kaliumsparende Diuretika), bei Herzschwellung, Glaukom, Augeninnendruck, Zirrhose - Medikamenten, die die Nierenfunktion beeinflussen.

Diuretische Thiazid-artige Arzneimittel sind zur Therapie und zur Vorbeugung von arterieller Hypotonie angezeigt. Bei mäßig erhöhtem Druck werden kleine Dosen eingenommen. Die prophylaktische Verabreichung dieser Mittel verringert das Schlaganfallrisiko. Ohne die Notwendigkeit, große Dosen dieser Medikamente einzunehmen, wird nicht empfohlen. Dies kann die Entwicklung einer Hypokaliämie verursachen. Um ein Absinken des Kaliumspiegels im Blut zu verhindern, werden Thiaziddiuretika mit der Einnahme von Kalium-Sparing kombiniert.

Die Therapie mit Diuretika ist aktiv und unterstützend. Bei einer aktiven diuretischen Behandlung werden den Patienten moderate Dosierungen von wirksamen Medikamenten, beispielsweise Furosemid, und unter Beibehaltung einer regelmäßigen Medikation mit diuretischer Wirkung verordnet.

Gegenanzeigen, um Diuretika zu erhalten

Kontraindikationen für die Ernennung von Diuretika sind:

• Hypokaliämie;
• Diabetes mellitus;
• Nieren- und Atemstillstand;
• dekompensierte Zirrhose.

Diese Arzneimittel sollten nicht bei Patienten mit individueller Intoleranz gegenüber Sulfonamid-Derivaten eingenommen werden. Thiazid-Arzneimittel, zum Beispiel Methiclothiazid, Bendroflumethiazid, Cyclomethiazid, Hydrochlorothiazid, können einen starken Anstieg des Blutzuckerspiegels verursachen.

Bei Patienten mit ventrikulärer Arrhythmie kann die Einnahme von Diuretika zu einer Verschlechterung führen, die ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht steht. Die Kombination der Diuretika-Therapie mit der Verwendung von Lithiumsalzen und Herzglykosiden erfordert äußerste Vorsicht. Patienten mit Herzinsuffizienz werden keine osmotischen Diuretika verschrieben.

Nebenwirkungen und Gesundheitsrisiken

Thiazid-Medikamente können die Harnsäure im Blut erhöhen. Diese Nebenwirkung der Einnahme von Medikamenten in dieser Gruppe muss als Patienten mit Gicht angesehen werden. Die Verwendung von Thiaziden bei dieser Pathologie kann zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen und den Zustand des Patienten verschlimmern.

Diuretika mit durchschnittlicher Wirksamkeit, zum Beispiel Hydrochlorothiazid oder Hypothiazid, erfordern die Einhaltung einer strengen Dosierung. Wenn die Dosis falsch berechnet wird, kann der Patient Übelkeit, Schwäche, erhöhte Schläfrigkeit, Kopfschmerzen und trockenen Mund verspüren. Eine Überdosierung kann von Durchfall begleitet sein. Ähnliche Symptome werden bei individueller Unverträglichkeit des Arzneimittels beobachtet. Vor dem Hintergrund eines Ionenungleichgewichts können Muskelschwäche, Krämpfe der Skelettmuskulatur, Arrhythmien, Allergien auftreten, eine Zunahme von Zucker und eine Abnahme der männlichen Libido beobachtet werden.

Furosemid kann die folgenden Nebenwirkungen haben: Reduzieren Sie Magnesium, Kalzium, Kalium, verursachen Sie Übelkeit, häufiges Wasserlassen, Schwindel, trockene Mundschleimhaut. Verstöße gegen den Ionenaustausch führen zu einem Anstieg von Glukose, Harnsäure und Kalzium. Der hohe Gehalt dieser Substanzen wirkt sich negativ auf das Gehör aus, das sich in Parästhesien, Hautausschlägen äußert.

Uregit ist ein Medikament, das eine erhöhte Reizwirkung hat. Sein Empfang kann das Ohr beeinträchtigen.

Aldosteronantagonisten können Krampfanfälle, Durchfall, Erbrechen, Hautausschläge und Gynäkomastie verursachen. Der unsachgemäße Gebrauch dieser Medikamente führt zu Menstruationsstörungen bei Frauen und für Männer mit Impotenz.

Osmotische Medikamente mit falschem Ansatz zur Behandlung von Herzinsuffizienz können die Belastung des Herzmuskels erhöhen, indem sie das Plasmavolumen erhöhen. Diese Nebenwirkung führt zu Lungenödem.

Beliebte Diuretika: wie sie den Körper beeinflussen

Medikamente, deren pharmakologische Wirkung auf die Nierentubuli gerichtet ist, entfernen Natrium zusammen mit Urin.

Diuretika aus der Thiazid-ähnlichen Gruppe, zum Beispiel Meticlothiazid, reduzieren den Absorptionsgrad nicht nur von Natrium, sondern auch von Chlor. Diese Drogen sind oft unter dem gebräuchlichen Namen "saluretiki" zu finden, den sie vom englischen Wort "Salz" (Salz) erhalten haben.

Diuretikum mit mäßiger Wirksamkeit, das zum Entzug von Natrium beiträgt, wird in der Regel bei Ödemen und Nierenerkrankungen bei Patienten mit Herzinsuffizienz verordnet. Hypothiazid wird meistens als Antihypertensivum verwendet. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass dieses Arzneimittel überschüssiges Natrium wegspült und Bluthochdruck stabilisiert. Diese Medikamente verbessern die Wirkung von Bluthochdruckmitteln.

Um eine Exposition gegenüber Blutdruck zu vermeiden, werden diese Diuretika in großen und nicht in mäßigen Dosen eingenommen. Die in der Zusammensetzung von Hypothiazide enthaltenen Wirkstoffe senken den Gehalt an Calciumionen und verhindern die Ansammlung von Salzen in den Nieren. Es wird häufig zur Behandlung von Diabetes insipidus, Urolithiasis verschrieben.

Indapamid (bekannt unter dem Handelsnamen Arifon) ist ein Medikament, das sich von anderen Diuretika in der Fähigkeit unterscheidet, Blutgefäße zu erweitern, Krämpfe zu lindern.

Furosemid (Handelsname Lasix) ist das wirksamste Diuretikum, das innerhalb von zehn Minuten nach intravenöser Verabreichung zu wirken beginnt. Es wird Patienten mit arterieller Hypotonie, peripherem Ödem und akuter linksventrikulärer Insuffizienz mit Lungenödem verschrieben, um Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen. Ein solches Diuretikum wie Uregit hat auch ähnliche pharmakologische Eigenschaften. Der Unterschied ist, dass es länger dauert.

Kompetitive Aldosteron-Antagonisten, bekannt unter den Handelsnamen Aldactone oder Veroshpiron, sind Diuretika, die auf der Reduktion von Kalium- und Magnesiumionen beruhen und die Aufnahme von Natriumionen verhindern. Indikationen für die Ernennung von Diuretika aus dieser Gruppe sind: Hypertonie, Ödeme, Stauungsprozesse vor dem Hintergrund akuter oder chronischer Erkrankungen des Herzmuskels.

Osmotische Diuretika haben eine geringe Membrandurchdringungsfähigkeit. Das häufigste und wirksamste Medikament dieser Diuretika-Gruppe ist Monitol, das intravenös verabreicht wird. Es reduziert intrakranielle und intraokulare, erhöht aber den osmotischen Druck des Plasmas. Es wird Patienten mit Oligurie verschrieben, vor deren Hintergrund es zu schwerem Blutverlust, Verletzungen, Verbrennungen, Gehirnschwellung und Glaukom kommt, auch während der Rehabilitationsphase nach Glaukomoperationen.

Natürliche Diuretika

Es gibt viele natürliche Diuretika, die den künstlichen Analoga unterlegen sind, aber vom Menschen lange vor dem Auftreten synthetischer Diuretika verwendet wurden. Die geringere Effizienz der Volksmethoden wird durch Unbedenklichkeit und Weichheit kompensiert. Eine richtig gewählte Dosierung ermöglicht es Ihnen, die Abkochungen für lange Zeit ohne Nebenwirkungen und Schäden zu verwenden. Es ist nur notwendig, natürliche Diuretika sowie synthetische Drogen einzunehmen, nachdem Sie herausgefunden haben, warum die Flüssigkeit im Körper verbleibt.

Wenn Flüssigkeitsansammlungen durch Schwellung und Fehlfunktion des Herzens verursacht werden, trinken Sie eine Abkochung aus Birkenblättern oder Erdbeeren. Birkenblätter werden als Kompresse zum Anschwellen der oberen und unteren Extremitäten verwendet. Entzündungen der Blase und der Nieren werden mit Rainfarn, Preiselbeeren und einem Hirtenbeutel behandelt. Leinsamen, Bärentraube, Dogrose, Orthosyphon werden meistens zur Behandlung von Schwellungen verwendet. Hagebuttentee wird während einer antibakteriellen Langzeitbehandlung und Erholung nach einer Operation eingenommen.

Ortosiphon ist ein traditioneller Nierentee, der sowohl harntreibend als auch krampflösend und entzündungshemmend ist. Natürliche Diuretika sind nicht nur Kräuter, sondern auch anderes Gemüse. Die Entfernung von Flüssigkeit trägt zur Verwendung von Kürbis, Melone, Sellerie, Petersilie bei. Anstelle von frischen Kräutern können Sie Gurken und Löwenzahnblätter verwenden.

Diuretikum während der Schwangerschaft und Stillzeit

Viele werdende Mütter leiden vor allem in den letzten Monaten der Schwangerschaft unter Ödemen. Sie erscheinen als Folge der Tatsache, dass der expandierende Uterus die Vena cava drückt. Ignorieren Sie die Schwellung nicht. Es kann die Entwicklung von pathologischen Zuständen wie Nierenversagen und Präeklampsie signalisieren. Wenn diätetische Befolgung kein sichtbares Ergebnis bringt, werden einer schwangeren Frau synthetische oder natürliche Diuretika verschrieben.

Die meisten Diuretika sind zu jeder Zeit während der Schwangerschaft kontraindiziert. Es ist notwendig, medizinische Diuretika nur nach ärztlicher Verschreibung und mit äußerster Vorsicht einzunehmen. In den frühen Stadien sind fast alle Drogen verboten, und in den späteren sind nur einige von einem Spezialisten verschrieben. Ein falsch gewähltes Diuretikum oder eine falsche Dosierung kann die Zusammensetzung des Blutes verändern, Anlass für das Auftreten von Nieren-, Hör- und Sehstörungen sein und sogar zu einer Krankheit wie Gelbsucht führen.

Selbst Volksheilmittel können eine schwangere Frau und den Fötus schädigen. Die regelmäßige Einnahme von Kräutertee verstößt gegen den Elektrolythaushalt und wirkt sich negativ auf die weitere Schwangerschaft aus. Sie können keine Wacholder, Erdbeeren, Petersilienwurzel nehmen. Das sicherste Mittel ist der Ortosiphon. Es kann während der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden.

Wenn dies ohne Diuretika nicht möglich ist, verschreibt der behandelnde Arzt Canephron-Tabletten. Dieses Medikament kann in fast jedem Gestationsalter getrunken werden. Tropfen dieser Droge werden nicht verordnet, da sie Alkohol enthalten. Wenn der Blähungsschwund ohne akute entzündliche Prozesse in den Nieren verläuft, kann eine Phytopräparation wie Fitolysin vorgeschrieben werden.

Eine Alternative zu Diuretika kann der Bronchodilatator Eufillin sein, der einen diuretischen Effekt hat. Es ist kontraindiziert für Frauen, die an Hypotonie, Epilepsie und Herzproblemen leiden. Durch die Verschreibung während der Stillzeit bewertet der Spezialist das Risiko und die tatsächliche Notwendigkeit, dieses Medikament einzunehmen.

Was sind Diuretika und wie werden sie klassifiziert?

Zur Entfernung von überschüssigem Wasser aus dem Körper werden dessen Reinigung und die Normalisierung des Säure-Basen-Haushaltes Diuretika verwendet. Sie werden anders als Diuretika bezeichnet. Produziert als synthetische Drogen und auf pflanzlicher Basis. Mit Bluthochdruck, Herzkrankheiten, Nieren und Leber, die von Ödemen begleitet werden.

Diuretika - was ist das?

Diuretika sind Arzneimittel, die entwickelt wurden, um Flüssigkeiten durch Urin aus dem Körper zu entfernen. Ihre Wirkung ist, dass sie die Absorption von Salzen und Wasser in den Nierentubuli verlangsamen, die Bildung und Geschwindigkeit der Harnausscheidung erhöhen können. Dies trägt dazu bei, den Flüssigkeitsgehalt in den Geweben zu reduzieren und Ödeme zu entfernen.

Diuretika haben folgende Auswirkungen:

• Nachdem das Diuretikum vom hypertensiven Patienten eingenommen wurde, werden die Natriumsalze im Körper zurückgehalten, überschüssiges Wasser wird entfernt, nach einer Weile wird der Druck normal und hält lange an.
  
• Dank der Einnahme von Diuretika ist es möglich, den Druck des Fundus und den intrakraniellen Druck zu normalisieren.
  
• Sie können die Wirkung von Neuronen hemmen und dadurch epileptische Anfälle verhindern.
  
• Einige Medikamente wirken als Beschützer und werden zu einer Art Schutz für die Nieren und das Herz. Andere können die Muskeln der Muskeln entspannen und dadurch die Krämpfe in ihnen lindern.
  
• Senkt Kalzium im Blut, behält jedoch Magnesium. Dies verbessert die Mikrozirkulation in den Nieren, entlastet die linke Herzkammer und schützt die Organe vor Komplikationen.
  
• Kann den Zustand des Patienten mit giftigen Substanzen vergiften.
  

Diuretische Einstufungen

Alle Diuretika sind klassifiziert. Sie sind nach Herkunft aufgeteilt. Sie können sein:

• Chemikalie. In Form von Tabletten und Pulvern erhältlich, Lösungen für die intravenöse Verabreichung.
  
• Natürlicher Ursprung Kräuter, Tees pflanzlichen Ursprungs und Lebensmittel werden zu diuretischen Zwecken verwendet.
  

Je nach Zweck haben alle Diuretika eine weitere Einteilung nach dem Wirkmechanismus:

• Potente Medikamente für die Notfallversorgung, die den Blutdruck senken. Grundsätzlich werden sie einmal verwendet.
  
• Bei der Behandlung der inneren Organe - der Nieren und des Herzens - gehören mittlere, lang anhaltende Kräfte zur Therapie. Sie werden von Kursen angewendet.
  
• Schwache Medikamente, die die Ansammlung von Flüssigkeit kontrollieren, aber Kalium im Körper zurückhalten.
  

Thiaziddiuretika

Thiazid-Medikamente gehören zu den häufigsten Arten. Sie werden meistens von behandelnden Ärzten verschrieben. Die therapeutische Wirkung zeigt sich bereits nach wenigen Stunden, da sie schnell im Darm resorbiert und von den Patienten gut vertragen werden.

Thiaziddiuretika können die distalen Tubuli der Nieren beeinflussen, was zu folgenden Ergebnissen führt:

• Die Reabsorption (Reabsorption) von Chlor und Natrium wird unterdrückt.
  
• Erhöhter Ausstoß von Kalium und Magnesium.
  
• Die Ausscheidung von Harnsäure und die Ausscheidung von Calciumionen und Urin werden reduziert.
  

Zuweisen wann:

• Herzinsuffizienz;
  
• essentieller Bluthochdruck;
  
• Nieren- und Lebererkrankungen;
  
• Glaukom und so weiter.
  

Die Anzahl solcher Medikamente umfasst:

Kaliumsparende Diuretika

Arzneimittel, die zur Rückhaltung von Kalium im Körper beitragen, werden als Diuretika mit Kaliumeinsparung bezeichnet. Sie werden oft in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet, um die Wirkung von Medikamenten zu verbessern und Kalium zu erhalten. Sie senken den systolischen Blutdruck.

Sie werden für die folgenden Symptome verschrieben:

• Herzversagen;
  
• Therapie von Diuretika mit Kaliumkonservierung;
  
• das Auftreten von Ödemen (siehe auch - Warum schwellen die Beine an).
  

Diese Diuretika sind:

• Veroshpiron;
  
• Spironolacton;
  
• Aldactone.
  

Diese Diuretika müssen mit Vorsicht angewendet werden, da Nebenwirkungen aufgrund hormoneller Wirkungen auftreten können. Bei Männern kann es zu Impotenz kommen, bei Frauen beginnen die Brustdrüsen zu schmerzen, der Menstruationszyklus ist gestört, oder es kann zu Blutungen kommen.

Um solche Nebenwirkungen zu vermeiden, die mit Hormonen verbunden sind, können Sie Amiloride und Triampur einnehmen. Sie betreffen alle gleich. Auf der Höhe der distalen Tubuli wird Kalium gehemmt und Magnesium aus dem Körper ausgeschieden. Daher erzeugen diese Medikamente eine kaliumschonende Wirkung. Sie haben aber auch Nebenwirkungen - vor dem Hintergrund ihrer Einnahme tritt eine Hyperkaliämie auf. Kalium aus den Zellen gelangt in das Blut. Erhöhen Sie es in großen Mengen, kann es zu einem Herzstillstand oder Muskellähmung kommen.

Was sind Schleifendiuretika?

Die stärksten Diuretika werden als Loopback bezeichnet. Der Nierentubulus, der die Form einer Schleife hat und auf das Zentrum der Niere gerichtet ist, wird Gengle-Schleife genannt. Es hat die Funktion des Rücksaugens von Flüssigkeiten und darin gelösten Substanzen. Diuretika, die auf diese Schleife einwirken, werden Loopback genannt.

Diese Diuretika führen die folgenden Aktionen aus:

• die Aktivität der Wiederaufnahme von Kalium, Natrium, Chlor, Magnesium reduzieren;
  
• entspannt die Muskeln der Gefäße;
  
• verstärken die glomeruläre Filtration;
  
• den Blutfluss in den Nieren erhöhen;
  
• Auswirkungen auf die hämodynamischen Indikationen haben, insbesondere wenn die Arzneimittel intravenös verabreicht werden;
  
• kann das Volumen der extrazellulären Flüssigkeit allmählich verringern.
  

Die Wirkung von Schleifendiuretika erfolgt schnell - nach 30-40 Minuten und dauert bis zu 6 Stunden. Diese Mittel werden sehr selten verschrieben, hauptsächlich in kritischen Fällen, da sie schwerwiegende Nebenwirkungen haben:

• Schwellung des Gehirns;
  
• Hyperkaliämie;
  
• Lungenödem;
  
• Herz- und Nierenversagen;
  
• hypertensive Krise;
  
• Leberzirrhose.
  

Schleifendiuretika umfassen die folgenden Medikamente:

Osmotische Diuretika

Die Wirkung osmotischer Diuretika beruht auf einer Druckabnahme im Blutplasma, mit der Entfernung von Schwellungen und der Entfernung von überschüssigem Wasser. In den Glomeruli wird die Blutversorgung größer und die Filtration in den Nieren nimmt zu.

Osmotische Medikamente umfassen die folgenden Medikamente:

• Sorbit;
  
• Harnstoff;
  
• Mannit
  

Mannit gilt als das häufigste. Es hat die therapeutische Wirkung für die längste Zeit. Andere sind die schwächsten, und ihre Aktion dauert nicht lange. Die Präparate werden intravenös für Schwellungen des Gehirns oder der Lunge, Arzneimittelvergiftung, Glaukom, Verbrennungen, Sepsis verschrieben.

Ihr Empfang führt jedoch zum Auftreten von Nebenwirkungen, darunter:

• Schmerz im Kopf;
  
• Gewebenekrose, wenn der Wirkstoff unter die Haut geht;
  
• eine Erhöhung des Blutstickstoffs;
  
• Übelkeit
  

Kräuterdiuretika

Neben Medikamenten erhalten Diuretika pflanzlichen Ursprungs einen breiten Zweck. Sie wirken sanfter auf den Körper und haben keine gefährlichen Nebenwirkungen.

Dazu gehören Melone, Wassermelone, Sellerie, Petersilie, Kürbis, Gurken. Die genaue Klassifizierung zeigt das Foto:

Bevor Sie sie einnehmen, müssen Sie die Ursachen für Ödeme und entzündliche Prozesse in den Nieren herausfinden. Bei ödematösen Phänomenen, die mit Herzinsuffizienz assoziiert sind, wird empfohlen, Abkochungen von Birkenblättern und Erdbeeren zu trinken. Bei Entzündungen in den Nieren wird empfohlen, Dekokte von Blättern und Beeren von Preiselbeeren, Hirtenbeutel und Rainfarn einzunehmen.

Video: Was sind Diuretika?

Im folgenden Video erfahren Sie etwas über Diuretika gegen Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen: