Was ist Hypercholesterinämie - Ursachen, Symptome und Behandlung?

• Prävention

Hypercholesterinämie ist ein Symptom für hohen Cholesterinspiegel im Blut. Eine Ausnahme bilden die erblichen Formen der Hypercholesterinämie, die als unabhängige nosologische Einheit gelten.

Cholesterin ist ein in Wasser unlöslicher lipophiler Alkohol. Der Großteil (80%) wird von der Leber synthetisiert, der Rest kommt aus der Nahrung. Organische Verbindung erfüllt eine Reihe wichtiger Funktionen:

• notwendig für die Synthese von Vitamin D, Steroidhormonen;
• Basis für die Synthese von Fettsäuren;
• reguliert die Zellpermeabilität;
• schützt rote Blutkörperchen vor hämolytischen Giften.

Cholesterin kann nicht selbständig durch die Blutbahn strömen, deren Basis Wasser ist. Es wird von Lipoproteinen transportiert - Komplexkomplexen, die aus einem Protein- und Fettmolekül bestehen. Je mehr Fett in ihrer Zusammensetzung vorhanden ist, desto geringer ist ihre Dichte. Gemäß diesem Indikator sind Lipoproteine ​​sehr niedrig (VLDL), niedrig (LDL), mittel (LPSP), hochdicht (HDL) und die größten Moleküle Chylomikronen. Die Summe aller Arten von Lipoproteinen ist "Gesamtcholesterin", einer der wichtigsten biochemischen Indikatoren für den Fettstoffwechsel.

LDL, VLDL wird als atherogen angesehen - es trägt zur Entwicklung von Atherosklerose bei. Verbunden mit ihnen Cholesterin - "schlecht". HDL dagegen anti-atherogene Substanzen, dh solche, die atherosklerotische Ablagerungen verhindern. Das mit Lipoproteinen hoher Dichte assoziierte Sterin wird als "gut" bezeichnet.

Bei normalem Niveau ist das Verhältnis dieser Substanzen das Risiko einer Atherosklerose zu vernachlässigen. Alles ändert sich, wenn das Gleichgewicht gebrochen ist. Übermäßige atherogene Lipoproteine ​​"haften" an Unregelmäßigkeiten und Rauigkeiten der Gefäßwand. Neue Flecken haften an kleinen Flecken, sie wachsen und behindern allmählich den Blutfluss. Letztendlich kann die Formation eine solche Größe erreichen, dass das Lumen des Gefäßes blockiert wird.

Code für MKB-10

In der internationalen Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision werden verschiedene Arten von Hypercholesterinämie als E78 klassifiziert. Reine Hypercholesterinämie wird in eine separate Untergruppe von E 78.0 unterteilt, die 5 Arten von Pathologien umfasst:

• Hyperlipidämie (A-Gruppe);
• Hyper-β-Lipoproteinämie;
• Hyperlipoproteinämie mit LDL;
• familiäre Hypercholesterinämie;
• Hyperlipoproteinämie Fredrickson, Typ IIa.

In mcb-10 ist Hypercholesterinämie als separate Erkrankung ebenfalls in der Gruppe 78.2 enthalten.

Familiäre Hypercholesterinämie

Die Krankheit wird durch genetische Störungen des Fettstoffwechsels verursacht. Es gibt zwei Typen: homozygot - das defekte Gen wird von beiden Elternteilen erhalten, heterozygot - von einem. Die erste Krankheit ist seltener (1 von 1.000.000 Personen), aber viel schwerer. Der Cholesterinspiegel übertrifft die Norm um 4-6 / mehr. Die zweite Pathologie ist weiter verbreitet (1 von 500 Personen), aber weniger gefährlich. Der Sterinspiegel ist 2-3 Mal höher als bei einem gesunden Menschen.

Menschen, die an dieser Krankheit leiden, sind dem Risiko der frühen Entwicklung einer Atherosklerose sowie ihrer Komplikationen ausgesetzt: koronare Herzkrankheit (KHK), Myokardinfarkt.

Gründe

In den meisten Fällen ist die Ursache von Hypercholesterinämie - Lebensstilfehler. Vor allem Unterernährung. Wenn die Diät einen Überschuss an Transfetten, gesättigten Fetten, Zuckern und Cholesterin enthält (weniger signifikant), führt dies zu einer Erhöhung der Konzentration von OH und LDL. Verstöße gegen den Fettstoffwechsel tragen zu einer sitzenden Lebensweise bei.

Aus Gründen, die sich der menschlichen Kontrolle entziehen, sind genetische Gründe. Der Defekt eines der Gene des 19. Chromosoms, der von einem oder beiden Elternteilen geerbt wurde, führt zu einer Störung des Fettstoffwechsels, unabhängig von der Ernährung.

Risikogruppen

Ein Teil der Bevölkerung ist anfälliger für die Entwicklung einer Hypercholesterinämie. Risikofaktoren sind:

• Paul Bei Frauen nach den Wechseljahren steigt der Spiegel an "schlechten" Lipoproteinen.
• Alter Männer über 45 und Frauen über 55 sind gefährdet.
• Familiengeschichte Eine Hypercholesterinämie entwickelt sich häufig bei Menschen, deren Eltern / Geschwister vor dem 55. Lebensjahr (Männer) oder bis zu 65 Jahren (Frauen) an einer Herzerkrankung leiden.
• Fettleibigkeit Massenindex über 30.
• Taillenumfang. Die Wahrscheinlichkeit, eine Hypercholesterinämie zu entwickeln, ist bei Männern mit einem Taillenumfang von mehr als 102 cm und auch bei Frauen mit einem Volumen von mehr als 89 cm höher.
• Rauchen Die Bestandteile des Tabakrauchs können die Wände der Blutgefäße beschädigen und sind somit eine hervorragende Plattform für die Anbringung atherosklerotischer Plaques. Rauchen beeinflusst die Konzentration von "schlechten", "guten" Lipoproteinen: Erhöht das Niveau des ersten, verringert das zweite.
• Diabetes Hoher Blutzucker trägt zum Wachstum von LDL bei und reduziert die HDL-Konzentration. Es kann auch die Innenverkleidung der Arterien beschädigen.

Diagnose

Die meisten Menschen mit hohem Cholesterinspiegel haben keine Symptome, bis sich Erkrankungen im Zusammenhang mit Atherosklerose manifestieren.

Menschen mit einer erblichen Form der Krankheit produzieren Xanthome, mit Cholesterin gefüllte Hautknoten. Charakteristische Orte sind verschiedene Sehnen, die Achilles werden von ihnen besonders geliebt. Auf den Augenlidern sind oft flache Knoten von der Erbse bis zur Bohne markiert. Diese Tumoren werden Xanthelasma genannt.

Personen, die älter als 20 Jahre sind, wird empfohlen, alle 5 Jahre einen Bluttest durchzuführen, einschließlich: LDL, HDL, Triglyceride und Gesamtcholesterin. Da sich die Hypercholesterinämie zunächst symptomlos entwickelt, ist dies die einzige Möglichkeit, dies rechtzeitig zu diagnostizieren. Allen, die gefährdet sind, wird empfohlen, häufiger zu testen. Betroffen sind Patienten, deren Angehörige schon früh Herzprobleme oder einen hohen Cholesterinspiegel hatten. Besonders auf ihre Gesundheit achten, sollten diese Eltern oder Großeltern Eltern sein.

Normale Indikatoren für den Fettstoffwechsel von gesunden Menschen:

• OH ist weniger als 5,0 mmol / l (40 mg / dl) bei Männern und mehr als 1,2 mmol / l (> 45 mg / dl) bei Frauen;
• LDL - weniger als 3,0 mmol / l (

Kindern und Jugendlichen wird außerdem empfohlen, den Cholesterinspiegel zweimal zu kontrollieren: im Alter von 9 bis 11 Jahren und dann von 17 bis 21 Jahren. Wenn der Verdacht auf eine Erbkrankheit besteht, können Tests zu einem früheren Zeitpunkt verordnet werden. Wegen des Risikos falsch positiver Ergebnisse im Zusammenhang mit der Pubertät ist es nicht erforderlich, Blut für Cholesterin an Jugendliche (12–16 Jahre) zu spenden.

Merkmale der Behandlung

Wenn die Krankheit im Anfangsstadium der Hypercholesterinämie nicht erblich ist, müssen viele Menschen nur ihren Lebensstil überdenken. Ändern Sie Ihre Ernährung und bewegen Sie sich mehr. Eine medikamentöse Behandlung ist sinnvoll, wenn Veränderungen nicht helfen.

Diät, Beispielmenü

Die effektivste Diät zur Senkung des Cholesterins ist vegetarisch. Personen, die keine Kraft zum Aufgeben von Fleisch finden, wird empfohlen, den Verbrauch von rotem Fleisch (Schweinefleisch, Rindfleisch) mindestens zu reduzieren. Der Ersatzstoff kann Hülsenfrüchte, Hähnchen, Kaninchen sein.

Ihre Ernährung wird gesünder, wenn Sie diese Tipps befolgen:

Wählen Sie gesunde Fette. Gesättigter Anstieg des Cholesterinspiegels, LDL. Rotes Fleisch, Eier und Vollmilchprodukte sind die Hauptquellen für solche Lipide. Ersetzen Sie sie durch Pflanzenöl, Nüsse und Samen.

Vermeiden Sie Transfett. Es gibt viele davon in verschiedenen Snacks und Fast Foods. Bona-fide-Hersteller geben die Transfettmenge auf der Verpackung an.

Begrenzen Sie die Cholesterinaufnahme: Fleisch, Eigelb, fettfreie Milchprodukte.

Essen Sie Vollkorngetreide. Haferflocken, Buchweizen, Hirse, Reis, Teigwaren aus Hartweizen enthalten Ballaststoffe, Vitamine und Mineralien, die der Körper benötigt.

Konzentrieren sie sich auf früchte, gemüse. Diese Produkte sind reich an Ballaststoffen, Vitaminen und Mineralstoffen. Saisongemüse gilt als das nützlichste.

Fügen Sie Ihrer Diät Heilbutt, Thunfisch, Kabeljau, Hering, Makrele, Lachs hinzu. Diese Fischarten enthalten viel weniger gesättigtes Fett, Cholesterin als Hühnerfleisch, Rindfleisch und Schweinefleisch. Lachs, Hering, Makrele - eine gute Quelle für Omega-3-Fettsäuren, die für ein gesundes Herz unerlässlich ist.

Moderate Dosen von Alkohol können die Konzentration von "vorteilhaften" Lipoproteinen erhöhen, aber nicht genug, um sie als Behandlungsmethode zu empfehlen. Missbrauch führt zu Leberversagen, erhöht das Risiko für Arteriosklerose sowie viele andere Erkrankungen.

Die ideale Ernährung sollte (% der Gesamtkalorien) enthalten:

• gesättigte Fette - weniger als 7%;
• einfach ungesättigte Fette - 20%;
• mehrfach ungesättigte Fette - 10%;
• Proteine ​​- 15%;
• Kohlenhydrate - 50%;
• Ballaststoffe - 25 g / Tag;
• Cholesterin - weniger als 200 mg / Tag.

Wie kann Ihr Menü für den Tag aussehen?

• Frühstück: Haferflocken mit Banane, Orangensaft, Toast, Kaffee oder Tee.
• Mittagessen: Eine Portion Gemüsesuppe, ein Apfel, ein Salat aus Tomaten, Kohl, Gemüse, gewürzt mit fettarmer Sahne, Fisch und Kompott.
• Abendessen: Reis, fettarmer Käse, Salat mit Gemüse der Saison, Bohnen.
• Snacks: Gemüse, Nüsse, Samen, Karotten.

Medikamente

Hypercholesterinämie ist ein seltenes Problem, das viele Menschen ohne Medikamente heilen können. Alle Medikamente werden nur verschrieben, wenn die Diät und körperliche Aktivität unwirksam sind. Patienten, die eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit haben, Komplikationen zu entwickeln, können vom Arzt eine Pille zur Senkung des Cholesterins verschrieben werden. Die Einnahme von Medikamenten beseitigt nicht die Notwendigkeit einer Diät. Im Gegenteil, eine richtige Ernährung ist eine Voraussetzung für die medikamentöse Therapie.

Es gibt 5 Gruppen von Medikamenten zur Korrektur des Cholesterinspiegels:

• Statine, ein anderer Name, Inhibitoren der HMG-CoA-Reduktase. Dazu gehören Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin, Pravastatin, Fluvastatin, Rosuvastatin. Statine blockieren die Arbeit des für die Cholesterinsynthese notwendigen Enzyms. Sie haben die Fähigkeit, das Cholesterin zu senken, "schädliche" Lipoproteine ​​zu erhöhen, das "Gute" zu erhöhen.
• Maskierungsmittel von Gallensäuren. Die typischsten Vertreter der Gruppe sind Cholestyramin sowie Colestipol. Diese Medikamente binden die freien Gallensäuren des Körpers und werden mit dem Stuhl ausgeschieden. Der einzige Weg, um einen Fettsäuremangel zu bekämpfen, ist die Cholesterinspaltung. Diese Medikamentengruppe wird selten verschrieben, da sie die Menge an "guten" Lipoproteinen senken kann.
• Vitamin B3 (PP, Nicotinsäure). Ihre großen Dosen haben cholesterinsenkende Eigenschaften.
• Fibrate Gemfibrozil, Fenofibrat und Clofibrat werden den Menschen in erster Linie zur Bekämpfung erhöhter Triglyceridwerte verschrieben.
• Cholesterinabsorptionshemmer. 20% Sterol erhält der Körper aus der Nahrung. Medikamente in dieser Gruppe reduzieren die Verdaulichkeit von Cholesterin aus der Nahrung. Ein typischer Vertreter der Klasse ist Ezetimib.

Statine sind Medikamente der ersten Wahl.

Komplikationen bei Hypercholesterinämie

Wenn die Hypercholesterinämie nicht behandelt wird, treten an den Gefäßwänden Ablagerungen von Cholesterin und Lipoproteinen auf. Mit dem Wachstum des Lumens wird sich die Arterie verengen, bis sie vollständig blockiert ist - die Atherosklerose. Die Krankheit kann zu ernsthaften Komplikationen führen:

• Schlaganfall;
• Herzinfarkt;
• Angina pectoris Angriff;
• Hypertonie;
• chronisches Nierenversagen;
• Pathologie der peripheren Zirkulation.

Prävention

Die Prävention einer nicht erblichen Hypercholesterinämie ist in vielerlei Hinsicht der Behandlung ähnlich:

• eine salzarme Diät, reich an Obst, Gemüse und Vollkorngetreide;
• Begrenzung der Fettaufnahme von Tieren;
• mäßiger Konsum von "guten Fetten";
• Raucherentwöhnung;
• täglich mindestens 30 Minuten Bewegung (mindestens ein kurzer Spaziergang);
• Alkoholeinschränkung;
• pünktliche Abgabe von Bluttests auf Cholesterin, LDL, HDL, Triglyceride.

Literatur

1. Benjamin Wedro, MD, FACEP, FAAEM. Hoher Cholesterinwert, 2016
2. Jacquelyn Cafasso. Symptome eines hohen Cholesterins, 2016
3. Raul D. Santos, MD, PhD, MSc. Hypercholesterinämie, 2018

Von den Autoren des Projekts vorbereitetes Material.
gemäß den redaktionellen Richtlinien der Website.

Arten von Hypercholesterinämie und deren Einfluss auf die Entstehung von Krankheiten

Hypercholesterinämie ist tatsächlich keine Krankheit. Dies ist ein Syndrom, bei dem der Gehalt an Lipiden im Blut hoch ist.

Es scheint, dass ein solches Phänomen nichts verspricht, aber in der Realität können die Folgen unvorhersehbar sein, wenn sie nicht behandelt werden. Es ist die Hypercholesterinämie, die häufig die Ursache für Herzprobleme ist. Als Folge davon kommt es zu einer Destabilisierung des Gefäßsystems. Andere Erkrankungen und Komplikationen können ebenfalls hervorgerufen werden.

Atherosklerose ist eine der häufigsten Komplikationen bei Hypercholesterinämie, daher ist die Kenntnis dieses pathologischen Syndroms erforderlich. Dies hilft nicht nur, die Entwicklung zu bestimmen und zu verhindern, sondern auch die optimale Behandlung für einen bestimmten Fall zu wählen.

Was ist Hypercholesterinämie?

Hypercholesterinämie ist ein griechisches Konzept, das einen hohen Cholesterinspiegel bedeutet. Im Normalfall kann dieses Phänomen nicht als Krankheit bezeichnet werden, sondern ist ein Syndrom, das jedoch für einen Menschen ziemlich gefährlich ist.

Es ist häufiger in der männlichen Bevölkerung und kann die folgenden Beschwerden verursachen:

• Diabetes mellitus;
• Herzischämie;
• Gallensteinkrankheit;
• Cholesterinablagerungen;
• Atherosklerose;
• Übergewicht

Eine reine Hypercholesterinämie kann diagnostiziert werden, wenn für 1 Liter Cholesterin im Blut 200 mg oder mehr enthalten. Sie erhielt einen Code für MKB 10 - E78.0.

Woher kommt überschüssiges Cholesterin?

Cholesterin ist eine Substanz, die dem Fett ähnlich ist. Der größte Teil davon wird vom Körper selbst synthetisiert und nur etwa 20% stammen aus der Nahrung. Es ist notwendig für die Bildung von Vitamin D, die Bildung von Substanzen, die zur Verdauung von Nahrungsmitteln und zur Bildung von Hormonen beitragen.

Bei Hypercholesterinämie kann der Körper nicht die gesamte Fettmenge verarbeiten. Dies geschieht oft vor dem Hintergrund von Fettleibigkeit, wenn eine Person viel fetthaltige Nahrungsmittel isst und diese Nahrung regelmäßig in der Ernährung enthalten ist.

Auch bei folgenden Erkrankungen und Störungen der Körperfunktionen kann ein Cholesterinüberschuss beobachtet werden:

• Lebererkrankung;
• Hypothyreose (instabiles Funktionieren der Schilddrüse);
• Langzeitmedikamente (Progestine, Steroide, Diuretika);
• nervöse Anspannung und Stress;
• Veränderungen im hormonellen Hintergrund;
• Nephrotisches Syndrom.

Im Anfangsstadium fehlen die Symptome vollständig und werden im Verlauf des Fortschreitens der Erkrankung deutlicher. Später übersetzt es sich in Symptome, die mit Hypertonie oder Arteriosklerose inhärent sind. Letztere tritt am häufigsten bei dieser bestimmten Krankheit auf.

Formen der Krankheit und ihre Unterschiede

Diese Pathologie wird anhand der Gründe klassifiziert, für die sie entwickelt wurde.

Im Allgemeinen gibt es 3 Formen der Krankheit, es ist:

Die primäre Form ist kaum verstanden, daher gibt es bis heute keine Möglichkeit, sie zu beseitigen. Nach Fredricksons Theorie ist es jedoch erblich und kann zunächst im Zusammenhang mit einem Zusammenbruch der Gene entstehen. Die homozygote Form ist die Übertragung des Syndroms von beiden Eltern auf das Kind, die heterozygote Form wird von einem der Eltern auf das verletzte Gen übertragen.

Zur gleichen Zeit gibt es 3 weitere Faktoren:

• defekte Lipoproteine;
• Störungen der Gewebesensitivität;
• fehlerhafte Synthese von Transportenzymen.

Die sekundäre Form der Hypercholesterinämie tritt bereits bei bestimmten Erkrankungen und Pathologien im Körper auf. Dazu können gehören:

Die dritte Form, Nahrungsmittel, entsteht bereits als Folge von unangemessenem Lebensstil, schlechten Gewohnheiten und fehlendem Sport.

Ihre Gründe können wie folgt sein:

• rauchen;
• übermäßiges Trinken;
• regelmäßiger Konsum von fetthaltigen Lebensmitteln;
• Betäubungsmittel;
• Mangel an körperlicher Aktivität;
• schädliche Lebensmittel mit chemischen Zusätzen.

Der äußere Verlauf jeder Form hat eine ähnliche Spezifität, keine äußeren Manifestationen. Eine Diagnose kann anhand eines Bluttests gestellt werden, wenn der Cholesterinspiegel 5,18 mmol pro Liter übersteigt.

Merkmale der familiären Hypercholesterinämie

Eine familiäre Pathologie beginnt bei der Geburt und wird durch das ganze Leben begleitet. Diese Art von Krankheit tritt in der primären Form auf, da sie autosomal dominant ist und von einem der Elternteile (heterozygote Form) oder beiden (homozygot) ausgegangen ist.

Bei der heterozygoten Variante wirkt nur die Hälfte der B E-Rezeptoren für den Patienten, und die Häufigkeit der Fälle liegt bei einer Person von 500. Bei diesen Menschen ist das Cholesterin im Blut fast doppelt so hoch wie normal und erreicht 9 bis 12 mmol / Liter.

Der heterozygote Typ der familiären Hypercholesterinämie kann bestimmt werden durch:

• Cholesterinester in den Sehnen, wodurch sie merklich dicker werden;
• Hornhautlipidbogen (kann nicht beobachtet werden);
• Herzischämie (bei Männern nach 40, bei Frauen sogar später).

Es ist notwendig, das Syndrom von Kindheit an zu behandeln, Prophylaxe zu machen und eine Diät zu beobachten. Diese Maßnahmen sind wichtig, um sie nicht zu vergessen.

Herzprobleme beginnen bereits vor dem 20. Lebensjahr, eine medikamentöse Behandlung ist nicht möglich, daher muss eine Lebertransplantation durchgeführt werden.

Bei der homozygoten familiären Hypercholesterinämie kommt es nicht nur zu Verletzungen im Bereich der Sehnen, sondern auch am Gesäß, Knien, Ellbogen und sogar der Mundschleimhaut.

Bei anderthalb Jahren gab es sogar Fälle von Herzinfarkt. Zur Behandlung werden Verfahren wie Plasmapherese oder Plasmasorption verwendet.

Die erbliche Form der Hypercholesterinämie kann auf das frühe Auftreten eines Herzinfarkts hindeuten, während Faktoren wie Übergewicht und Diabetes ausgeschlossen sind.

Klinische Manifestationen

Hypercholesterinämie ist ein direkter Weg zur Entwicklung von Atherosklerose. Der Unterschied besteht nur in der Vergänglichkeit, die von der Ursache der Pathologie abhängt.

Bei familiärer Hypercholesterinämie können Lipoproteine ​​nicht mit dem Cholesterin in Verbindung treten und es zu jedem spezifischen Organ transportieren.

Auch treten Cholesterin-Plaques auf, die zu folgenden Problemen führen:

• kardiovaskuläre Komplikationen;
• Probleme in den Herzkranzarterien;
• unvollständige Durchblutung aller Körperteile.

All dies führt zu anderen Krankheiten, aber es ist besonders wahrscheinlich, dass es bereits in der frühen Kindheit zu einem Herzinfarkt kommt. Cholesterinspiegel sind mit vorhersagbaren Krankheiten verbunden. Alle Gruppen, die an Hypercholesterinämie leiden, haben ein persönliches Risiko, um Komplikationen zu bekommen.

Diagnose der Krankheit

Hoher Cholesterinspiegel kann nicht ohne spezielle Studien nachgewiesen werden, und möglicherweise gibt es keine Symptome, die auf ein solches pathologisches Syndrom hindeuten.

Am häufigsten erfahren Menschen während einer medizinischen Untersuchung über ihre Diagnose. In jedem Fall müssen Sie für eine Reihe von Labortests ins Krankenhaus gehen.

Sie können die folgende Standardliste der Analysen enthalten:

• Informationen aus einer Befragung des Patienten und seiner Beschwerden, die Manifestation von Plaques, Xanthelasmen usw.;
• körperliche Untersuchung;
• Blutuntersuchung;
• Urinanalyse;
• Passage des Lipidprofils;
• Bluttest auf Immunität;
• biochemische Blutuntersuchungen;
• Genetische Analyse.

Alles beginnt mit einer Besprechung der Situation mit dem Patienten, er sollte über seine Gefühle, das Auftreten neuer Formationen auf der Haut, wie lange dies geschehen ist, erzählen und auch einige Fragen des behandelnden Arztes ehrlich beantworten. Alle diese Informationen werden eine große Rolle spielen, und wenn dies zutrifft, ist es einfacher, die Testergebnisse mit den Beschwerden des Patienten zu vergleichen.

Zum Beispiel werden Fragen gestellt, wie lange die Xanthome auftraten - wie weiße Knoten auf den Sehnenoberflächen. Es können Lipidbögen der Hornhaut auftreten, die den Rand um die Hornhaut bilden, und Cholesterin lagert sich darin ab.

Dann beginnt die Aufklärung darüber, welche Krankheiten der Patient zuvor erlitten hatte und was seine Eltern hatten, wie groß die Wahrscheinlichkeit des Kontakts mit der infektiösen Umgebung ist, der Beruf des Patienten.

Bei der körperlichen Untersuchung erhalten Sie ein vollständigeres Bild der Körperformationen.

Blutuntersuchungen, Urintests und biochemische Studien können dazu beitragen, mögliche Entzündungsherde und die Entstehung von Krankheiten vor dem Hintergrund der Pathologie zu identifizieren. Die Blutbiochemie hilft dabei, den genauen Gehalt an Cholesterin, Eiweiß sowie den Abbau von Bestandteilen in Blutzellen zu bestimmen, um zu verstehen, wie Systeme und Organe beeinflusst werden können.

Eine der wichtigsten Studien ist das Lipidogramm. Dass es helfen kann, die Entwicklung der Atherosklerose durch die Untersuchung von Lipiden (fettähnliches Material) festzustellen.

Lipide werden in folgende Typen unterteilt:

• proatherogen (fettähnliche Atherosklerose);
• antiatherogen (Verhinderung von Arteriosklerose).

Eine andere Diagnose erfordert eine immunologische Analyse, um den Grad der Immunität in den Proteinkomponenten des Blutes festzustellen. Dies hilft, das Vorhandensein von Infektionen nachzuweisen oder zu beseitigen, da die Eiweißkomponenten des Blutes fremde Organismen zerstören und in Abwesenheit ihrer Arbeit fremde Mikroorganismen aktiviert werden.

Die letzte Stufe der Diagnose erfordert die Durchführung von Tests von Angehörigen, um genau zu verstehen, welche Form der Hypercholesterinämie vermutet wird und welche Rolle die Vererbung in einem bestimmten Fall spielt.

Pathologische Behandlung

Es ist möglich, Hypercholesterinämie mit speziellen Medikamenten zu behandeln. Es gibt auch Möglichkeiten, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ohne Medikamente zu verringern.

Drogentherapie

Die folgenden Medikamente werden zur Behandlung von Medikamenten gegen Pathologie eingesetzt:

• Statine (niedrigeres Cholesterin, lindern Entzündungen, schützen intakte Gefäße, können jedoch für die Leber schädlich sein, daher ist das Medikament nicht für Erkrankungen dieses Organs geeignet);
• Ezetimib (solche Mittel blockieren die Cholesterinverdaulichkeit durch Zellen, ihre Wirksamkeit ist jedoch nicht besonders hoch, da der größte Teil des Cholesterins vom Körper selbst erzeugt wird);
• Fibrate (um die Triglyceridspiegel zu senken und gleichzeitig Lipoproteine ​​hoher Dichte zu erhöhen);
• Maskierungsmittel (Auswaschen von Cholesterin aus Fettsäuren, ein Minus ist jedoch, dass sie die Verdaulichkeit der Nahrung und den Geschmack beeinflussen können).

In schweren Fällen der Krankheit muss das Blut gereinigt werden, indem die Zusammensetzung und die Eigenschaften des Körpers reguliert werden, da es außerhalb des Körpers entfernt wird.

Videomaterial von Dr. Malysheva über erbliche Hypercholesterinämie:

Wie kann man einen Zustand ohne Drogen normalisieren?

Auch die nicht medikamentöse Behandlung spielt eine bedeutende Rolle, die der Patient nach vorheriger Absprache mit einem Arzt unbedingt durchführen muss.

• Aufrechterhaltung des Gewichts auf der Ebene der Norm;
• dosierte Sportarten;
• tierische Fettabstoßung;
• Ablehnung schlechter Gewohnheiten.

Es gibt auch Volksheilmittel, die im Kampf gegen Hypercholesterinämie helfen, aber sie sollten auch nach Absprache mit dem Arzt angewendet werden, um sich nicht mehr zu verletzen.

Was ist Hypercholesterinämie?

Was ist das - Cholesterin?

Cholesterin ist einer der Vertreter von Fetten (Lipiden) im Blut. Cholesterin und Triglycerid (ein anderes Lipid) sind wichtige Bestandteile der Zellstruktur, sie werden auch zur Synthese von Hormonen und zur Energieproduktion verwendet. Bis zu einem gewissen Grad hängt der Cholesterinspiegel im Blut davon ab, was eine Person isst, aber die Hauptrolle spielt die Synthese in der Leber. Es gibt zwei Arten von Cholesterin:

• Ein "guter" Typ wird als High Density Lipoprotein (HDL) bezeichnet. Sie übertragen das Cholesterin in die Leber und schützen so vor der Entstehung von Atherosklerose.
• Die "schlechte" Spezies wird als Low Density Lipoprotein (LDL) bezeichnet. Sie tragen zum Auftreten von Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße bei.

Das Verhältnis von HDL- und LDL-Spiegel beeinflusst das Arterioskleroserisiko. Der LDL-Spiegel kann durch eine fettarme Diät und gegebenenfalls durch Einnahme von Medikamenten gesenkt werden. Der HDL-Spiegel kann durch Bewegung und möglicherweise durch Alkoholkonsum verbessert werden.

Hypercholesterinämie - was ist das?

Hypercholesterinämie ist ein Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut. Der Cholesterinspiegel steigt mit dem Alter langsam an. Frauen neigen zu einem höheren HDL-Spiegel als Männer. Eine Blutprobe, die einer Person mit leerem Magen entnommen wurde, kann zur Bestimmung des Cholesterinspiegels verwendet werden. Idealerweise sollte das Gesamtcholesterin unter 5 mmol / l liegen. Zusätzlich zu diesem Indikator berücksichtigen Ärzte bei der Beurteilung des Lipidprofils:

• Das Verhältnis zwischen gutem und schlechtem Cholesterin.
• Das Vorhandensein anderer Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wie Rauchen, Diabetes mellitus und Bluthochdruck. Diese Faktoren erhöhen die Empfindlichkeit des Körpers für die schädlichen Auswirkungen von Cholesterin.

Es ist möglich, dass eine Person mit einem hohen Gesamtcholesterinspiegel immer noch ein relativ niedriges kardiovaskuläres Risiko hat, da sie keine anderen Risikofaktoren oder Familienanamnese für ischämische Herzkrankheiten hat. Jeder Patient mit einer bekannten Diagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Angina pectoris oder Herzinfarkt sollte versuchen, den Gesamtcholesterinspiegel unter 4 mmol / l oder LDL unter 2 mmol / l zu senken.

Was sind die Ursachen von Hypercholesterinämie?

Genetische und Umweltfaktoren können den Cholesterinspiegel beeinflussen. Wenn der erbliche Cholesterinspiegel sehr hoch ist, spricht man von "familiärer (erblicher) Hypercholesterinämie". Die Region des Wohnsitzes wirkt sich auch auf den Cholesterinspiegel aus - sie ist bei den Bewohnern nordeuropäischer Länder höher als bei den in Südeuropa lebenden und deutlich höher als bei den Asiaten. Es ist auch bekannt, dass seine Ernährung die Blutspiegel stark beeinflusst. Erhöhter Cholesterinspiegel kann auch bei folgenden Erkrankungen gefunden werden:

• Mit langsamerem Stoffwechsel bei Erkrankungen der Schilddrüse.
• Mit Nierenerkrankung.
• Bei schlecht kontrolliertem Diabetes.
• Mit Alkoholmissbrauch.
• Bei Übergewicht oder Adipositas (höchstwahrscheinlich ist dies die häufigste Ursache für Hypercholesterinämie).

Was sind die Symptome einer Hypercholesterinämie?

Eine Person kann nicht das Vorhandensein von hohem Cholesterin spüren, da sie Kopfschmerzen empfindet. In Kombination mit anderen Risikofaktoren kann Hypercholesterinämie jedoch zur Entwicklung von Atherosklerose und kardiovaskulären Symptomen führen. Atherosklerose ist die Ansammlung von Cholesterin und Fetten in den Wänden der Arterien, aus denen die Plaques bestehen. Das Lumen der Arterien verengt sich, ihre Elastizität nimmt ab, was den Blutfluss durch sie beeinträchtigt.

Diese atherosklerotischen Plaques können brechen, was zur Bildung eines Blutgerinnsels um diese Stelle führt. Wenn die Blutversorgung einiger Körperteile aufhört, kann es in diesem Bereich zum Absterben des Gewebes kommen. Die Schwere der Symptome von Herz-Kreislauf-Erkrankungen hängt von dem Grad der Verengung der Arterien, der Wahrscheinlichkeit eines Risses einer arteriosklerotischen Plaque und des diese Arterie versorgenden Organs ab.

• Wenn sich die Arterie, die das Bein mit Blut versorgt, verengt, kann es beim Gehen oder Laufen Schmerzen verursachen (intermittierende Claudicatio). Wenn ein Blutgerinnsel plötzlich die große Arterie des Beins blockiert, kann sogar eine Amputation erforderlich sein.
• Wenn eine Hirnarterie betroffen ist, kann es zu einem Schlaganfall kommen. Die Entwicklung eines Schlaganfalls kann auch bei der Arteriosklerose der Halsschlagadern beobachtet werden.
• Verengte Koronararterien im Herzen führen zur Entwicklung von Angina pectoris und Herzinfarkt. Diese Krankheiten lösen den Beginn einer Herzinsuffizienz aus.

Bei Patienten mit hohem Cholesterinspiegel betreffen arteriosklerotische Plaques häufig mehrere Arterien, darunter:

• Aorta;
• Nierenarterien;
• mesenteriale (Darm-) Arterien.

Prävention von Hypercholesterinämie

Jede Person kann bestimmte Maßnahmen ergreifen, um einen normalen Cholesterinspiegel im Blut aufrechtzuerhalten. Dies wird erleichtert durch:

• Rationelle und gesunde Ernährung mit wenig gesättigtem Fett.
• Behalten Sie ein normales Gewicht bei, indem Sie die Ernährung umstellen und die körperliche Aktivität steigern.
• Regelmäßige Bewegung kann den LDL senken und den HDL erhöhen.
• Raucherentwöhnung

Der Netto-Nutzen dieser Maßnahmen kann nicht hoch genug eingeschätzt werden, da sie nicht nur den Cholesterinspiegel senken, sondern auch die Entwicklung vieler Krankheiten verhindern.

Behandlung von Hypercholesterinämie

Die Reduzierung des Cholesterinspiegels kann auf zwei Arten erreicht werden: Modifizierung des Lebensstils und Medikation. Die für eine Hypercholesterinämie notwendigen Änderungen des Lebensstils ähneln präventiven Maßnahmen zur Aufrechterhaltung eines normalen Cholesterinspiegels im Blut. Wenn diese Maßnahmen den Cholesterinspiegel nicht auf ein normales Niveau senken, kann der Arzt bestimmte Medikamente verschreiben.

• Statine - diese Medikamente reduzieren wirksam den LDL-Spiegel, so dass sie meist von Ärzten zur Behandlung von Hypercholesterinämie verschrieben werden. Dies sind ziemlich sichere Arzneimittel, Nebenwirkungen, wenn sie verwendet werden, sind sehr selten.
• Ezetimib ist ein Medikament, das die Aufnahme von Cholesterin im Darm blockiert. Es ist nicht so wirksam wie Statine, verursacht aber noch seltener Nebenwirkungen.
• In seltenen Fällen werden injizierbare Medikamente verwendet, die im Falle einer erblichen Hypercholesterinämie Patienten verschrieben werden, die Statine und Ezetimib nicht vertragen.

Wie Cholesterin Volksmedizin senken?

Es ist bekannt, dass bestimmte Volksheilmittel den Cholesterinspiegel im Blut senken können. Dazu gehören:

• Hafer - das enthaltene Beta-Glucan absorbiert LDL.
• Rotwein - Wissenschaftler haben bestätigt, dass die Verwendung dieses Produkts in Maßen dazu beiträgt, LDL zu reduzieren.
• Lachs und fetter Fisch - die enthaltenen Omega-3-Fettsäuren können die Höhe des vorteilhaften HDL erhöhen und die Entstehung von Herzkrankheiten, Demenz und vielen anderen Krankheiten verhindern.
• Tee - schützt nicht nur vor Krebs, sondern auch vor einer Erhöhung des LDL-Spiegels.
• Schokolade - erhöht den HDL-Spiegel.
• Knoblauch - ist in der Liste der Produkte enthalten, die den Cholesterinspiegel senken. Es verhindert auch die Bildung von Blutgerinnseln, senkt den Blutdruck und bekämpft Infektionskrankheiten.
• Olivenöl - enthält eine große Menge einfach ungesättigter Fettsäuren, die den LDL-Spiegel senken.

Was ist Hypercholesterinämie: Beschreibung, Symptome (Anzeichen), Prävention der Krankheit

Hypercholesterinämie ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein medizinisches Konzept, das bedeutet, dass sich im Blut einer Person viel Cholesterin befindet. Grundsätzlich tritt es vor dem Hintergrund von Begleiterkrankungen auf.

Ein hoher Cholesteringehalt wird auf den kulinarischen und kulturellen Geschmack verschiedener Örtlichkeiten zurückgeführt. Informationen aus der medizinischen Statistik zeigen, dass in den Ländern, deren traditionelle Küche einen Mindestfettgehalt tierischen Ursprungs vorsieht, Hypercholesterinämie gemäß ICD 10 nicht so häufig beobachtet wird.

Formen der Hypercholesterinämie

Es gibt so etwas wie erbliche Girerholesterolämie. Diese Form der Krankheit wird als primäre oder familiäre Hypocholestenämie (SG) bezeichnet.

Eine Person erhält von einem der Eltern ein defektes Gen, dessen Code für die Cholesterinsynthese verantwortlich sein muss. Leider ist es für ein kleines Kind sehr schwierig, einen SG zu installieren, da Das Problem wird im Erwachsenenalter ausgeprägter und die erbliche Hypercholesterinämie wird lange Zeit nicht diagnostiziert.

Hypercholesterinämie wird nach Fredrickson klassifiziert. Aber nur ein Arzt kann die Eigenschaften verschiedener Fettstoffwechselstörungen nach Fredixon verstehen. Die Sekundärform entwickelt sich in Zuständen einiger Faktoren, die die Krankheit gemäß ICD 10 beschleunigen.

Neben den Ursachen und Umständen, deren Kombination wahrscheinlich zu einem Problem führt, gibt es auch verschiedene Risikofaktoren. Die Einstufung der Erkrankung stützt sich auf die Ursachen ihres Fortschreitens. Es gibt jedoch keine charakteristischen Merkmale des Verlaufs oder der visuellen Phänomene bei den Arten der Hypercholesterinämie.

Es gibt drei Formen der Krankheit:

Hauptform

Diese Art wurde noch nicht vollständig untersucht, daher gibt es kein solches Instrument, das ihr Auftreten vollständig verhindern könnte.

Es ist wichtig! Homozygote Hypercholesterinämie (familiär) entsteht, wenn Mutter und Vater einen defekten Gencode haben. Eine heterozygote Hypercholesterinämie, wenn der abnormale Code in das Gen nur eines Elternteils eingefügt wird.

Der heterozygote Typ der Hypercholesterinämie wird bei fast 100% der Menschen beobachtet, und der homozitny-Typ ist beim ICD 10 sehr selten.

Sekundärform

Wird aufgrund von Erkrankungen und Funktionsstörungen von Stoffwechselprozessen gebildet.

Lebensmittelform

Es hängt damit zusammen, welchen Lebensstil eine Person hat. Daher entwickelt sich die Nahrungsmittelform aufgrund schlechter Essgewohnheiten.

Wann tritt Hypercholesterinämie auf?

In der Regel liegen die Ursachen der Erkrankung in:

• regelmäßige Zulassung bestimmter Gelder;
• Diabetes;
• Nephrotisches Syndrom (NS);
• Lebererkrankungen wie Leberfettsucht;
• Hypothyreose.

Es gibt Risikofaktoren, zu denen regelmäßiger Stress, körperliche Inaktivität, arterielle Hypertonie und genetische (SG) gehören. Darüber hinaus ist Hypercholesterinämie anfällig für Menschen, die übergewichtig sind und deren Ursachen auf ungesunde Essgewohnheiten und ein Ungleichgewicht des Stoffwechsels gemäß ICD 10 zurückzuführen sind.

Ein weiterer Grund für die Entwicklung der Krankheit liegt im unkontrollierten Verzehr von cholesterinsteigernden Lebensmitteln (z. B. Bratkartoffeln mit Speck). Ein regelmäßiges Trinken alkoholhaltiger Getränke trägt ebenfalls zur Ablagerung von Plaques bei, weil Alkohol ist gut, um schädliche Produkte zu essen.

Symptomatologie

Die Hypercholesterinämie ist ein spezifischer Indikator, der mittels labordiagnostischer Methoden (Lipidogramm) bestimmt wird. Dies bestimmt den Gesamtlevel des Cholesterins, der keine spezifischen Informationen enthält, weil Es besteht aus Triglyceriden und Lipoproteinen niedriger und hoher Dichte gemäß ICD 10.

Die Labordiagnostik zielt auf die Unterteilung des Gesamtcholesterins in Elemente und berechnet die Wirkung von Lipoproteinen an den Wänden der Blutgefäße.

In fortgeschrittenen Fällen kann die Krankheit manchmal äußere Symptome haben, aufgrund derer der Arzt die korrekte Diagnose herausfinden kann. Es gibt auch bestimmte Symptome, die auf eine erbliche sekundäre Hypercholesterinämie hinweisen. Dazu gehören:

• Xanthome - Cholesterinknoten, die über den Sehnen gesammelt werden;
• Ein Lipoid-Hornhautbogen zeigt das Vorhandensein von SG in der Altersgruppe bis zu 50 Jahren an.
• Xanthelasmen sind charakteristische Symptome, die aus gelbgrauen Knoten unter dem Oberlidgewebe bestehen (eine Person ohne ärztliche Ausbildung bemerkt sie möglicherweise nicht einmal).

Die Hauptsymptome treten nur als Folge der Entwicklung der Krankheit auf, bekommen langsam eine schwere Form und viele andere Begleiterkrankungen.

Welche Komplikationen können bei Hypercholesterinämie auftreten?

Die nachteiligste Wirkung von Hypercholesterinämie ist Atherosklerose. Diese Krankheit ist eine Ablagerung von Cholesterin-Plaques an den Wänden der Blutgefäße. Wenn sich Plaques in den Wänden ansammeln, treten pathologische Veränderungen auf.

Die Wände werden weniger elastisch und wirken sich negativ auf die Arbeit des Herzens und der Blutgefäße aus. Atherosklerotische Läsionen sind die Ursache für Verengung und Verschluss der Blutgefäße, deren Folge ein Schlaganfall oder ein Herzinfarkt sein kann. Hinzu kommt eine zerebrale Atherosklerose.

Die chronische Form der Folgen bestimmter Komplikationen der Krankheit kann durch Störungen des Kreislaufsystems erklärt werden. Aus diesem Grund tritt eine Ischämie der Gefäße oder Organe auf.

Die vaskuläre Insuffizienz ist die schwerwiegendste Folge. Seine akute Form wird durch Gefäßkrämpfe bestimmt.

Es ist wichtig! Gefäßruptur und Infarkt sind charakteristische Komplikationen bei Hypercholesterinämie und anderen Begleiterkrankungen.

Diät für Hypercholesterinämie

Die Behandlung der Krankheit setzt eine bestimmte Diät voraus. Eine Diät mit Hypercholesterinämie hat eine antisklerotische Wirkung und entfernt mit Hilfe bestimmter Nahrungsmittel überschüssiges Cholesterin aus dem Körper.

Die Diät zielt auf die Wiederherstellung der Stoffwechselfunktionen und den Erwerb gesunder Essgewohnheiten ab.

Die Grundprinzipien der Ernährung mit erhöhten Cholesterinwerten im Körper sollten wie folgt sein:

1. Fettabbau in der täglichen Ernährung;
2. tierische Fette sollten durch Gemüse ersetzt werden;
3. vollständige oder teilweise Zurückweisung von cholesterinreichen Lebensmitteln;
4. Einschränkung der Salzaufnahme (bis zu 4 g pro Tag);
5. Verringerung des Verbrauchs gesättigter Fettsäuren;
6. Verwendung von Ballaststoffen pflanzlichen Ursprungs und komplexen Kohlenhydraten;
7. Erhöhung der Menge an mehrfach ungesättigten Fettsäuren.

Behandlungsmethoden

Hypercholesterinämie wird auch durch nicht-medikamentöse Methoden behandelt, die einen absichtlichen Gewichtsverlust umfassen, indem die körperliche Aktivität in Abhängigkeit von der Sauerstoffversorgung verteilt wird. Das Programm sollte für jeden Patienten individuell ausgewählt werden, wobei alle parallelen Erkrankungen zu berücksichtigen sind.

Vorbeugung gegen Hypercholesterinämie besteht auch darin, die Ernährung zu überarbeiten, indem die Anzahl der Elemente, die in den Körper gelangen, in Abhängigkeit von der Anzahl der Sportbelastungen kontrolliert wird. Damit die Behandlung erfolgreich verläuft, müssen die gebratenen und fetthaltigen Lebensmittel aufgegeben werden. Fettprotein-Lebensmittel sollten durch weniger Kalorien ersetzt werden.

In dieser Hinsicht können Sie sehen, was eine kalorienarme Diät für Diabetes ausmacht, und diese als Grundlage nehmen.

Darüber hinaus verpflichtet die reine Hypercholesterinämie den Patienten dazu, alkoholhaltige Getränke aufzugeben, um die Gewichtszunahme zu verlangsamen, den Milchsäureaustausch zu normalisieren und das Risiko von Komplikationen bei der Einnahme von Medikamenten zu reduzieren.

Auch das Rauchen sollte vergessen werden, so dass die Behandlung mit Volksheilmitteln greifbare Ergebnisse bringt und das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sinkt und der Gehalt an antiatherogenogenen Elementen steigt.

Medikamentöse Behandlung

Heutzutage neigen viele dazu zu argumentieren, dass Hypercholesterinämie für eine nichttraditionelle Therapie geeignet ist. Die Behandlung mit Volksheilmitteln bringt jedoch nicht immer günstige Ergebnisse, daher sollten Arzneimittel nicht vergessen werden.

Statine

Reduzieren Sie den Cholesterinspiegel in den Zellen und verlangsamen Sie die Cholesterinsynthese in der Leber. Darüber hinaus zerstören Statine Lipide, beseitigen Entzündungen und verringern die Wahrscheinlichkeit, dass gesunde Teile der Blutgefäße beschädigt werden.

Ezetimibe

Die Behandlung mit diesem Werkzeug verhindert die Aufnahme von Cholesterin im Darm, jedoch ist diese Behandlung teilweise. Tatsächlich werden nur 20% des Cholesterins mit der Nahrung aufgenommen, und die restlichen 80% des Cholesterins werden in den Leberzellen gebildet.

Fibrate

Diese Wirkstoffe reduzieren den Triglyceridgehalt mit zunehmenden Lipoproteinspiegeln mit hoher Dichte.

Salzsäure-Maskierungsmittel

Die Behandlung mit dieser Medikamentengruppe hilft dem Körper, das in Fettsäuren enthaltene Cholesterin zu entfernen. Die Nebenwirkungen umfassen die Geschwindigkeit der Verdauung und Verstöße gegen die Geschmackswahrnehmung.

Omega-3

Mehrfach ungesättigte Fettsäuren koordinieren Triglyceride und verbessern die Herzfunktion. Omega-3 ist ein wesentlicher Bestandteil von fettem Fisch. Wenn der Patient kein Übergewicht hat, wird ihm eine prophylaktische Behandlung verordnet und fetthaltiger Fisch wird in seine Ernährung aufgenommen.

Hypercholesterinämie

Hypercholesterinämie (Hyperlipidämie, Hyperlipoproteinämie, Dyslipidämie) ist ein pathologischer Zustand, bei dem ein anormaler Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut auftritt. Hypercholesterinämie ist einer der Hauptrisikofaktoren für Arteriosklerose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Das Risiko steigt mit zunehmender Konzentration von Lipoproteinen niedriger Dichte im Blut des Patienten.

Cholesterin ist eine organische Verbindung, die sich in den Zellmembranen aller lebenden Organismen befindet, mit Ausnahme von nicht-nuklearen. Cholesterin ist nicht wasserlöslich, aber löslich in organischen Lösungsmitteln und Fetten. Etwa 80% des Cholesterins wird vom menschlichen Körper selbst produziert, der Rest gelangt mit Nahrung in den Körper. Die Verbindung ist notwendig für die Produktion von Steroidhormonen durch die Nebennieren, die Synthese von Vitamin D, sorgt auch für die Stärke der Zellmembranen und reguliert deren Permeabilität.

Atherogen, d. H., Was zur Bildung von Cholesterin beiträgt, umfassen Lipidmetabolismusstörungen eine Erhöhung der Gesamtcholesterinspiegel im Blut, Triglyceride, Lipoproteine ​​niedriger Dichte und eine Abnahme bei Lipoproteinen hoher Dichte.

Gründe

Der Hauptgrund für die Entstehung einer primären Hypercholesterinämie ist eine genetische Veranlagung. Familiäre Hypercholesterinämie ist eine genetisch heterogene autosomal dominante Pathologie, die mit der Vererbung mutierter Gene verbunden ist, die einen Lipoproteinrezeptor mit niedriger Dichte kodieren. Bis heute wurden vier Klassen von Lipoproteinrezeptormutationen mit niedriger Dichte identifiziert, die die Synthese, den Transport, die Bindung und das Clustering von Lipoproteinen mit niedriger Dichte in der Zelle beeinträchtigen.

Familiäre Hypercholesterinämie kann homozygot oder heterozygot sein.

Die sekundäre Form der Hypercholesterinämie entwickelt sich vor dem Hintergrund der Hypothyreose, des Diabetes, der obstruktiven Lebererkrankung, der Herzkrankheit und der Blutgefäße aufgrund der Verwendung einer Reihe von Arzneimitteln (Immunsuppressiva, Diuretika, Betablocker usw.).

Risikofaktoren sind:

• männliches Geschlecht;
• Alter über 45;
• übermäßige Mengen tierischen Fettes in der Ernährung;
• Übergewicht;
• Mangel an körperlicher Aktivität;
• Stressbelastung.

Formen der Hypercholesterinämie

Hypercholesterinämie wird in primäre und sekundäre unterteilt.

Entsprechend der Einstufung der Weltgesundheitsorganisation werden folgende Formen von Hypercholesterinämie unterschieden:

• Typ I (hereditäre Hyperchilomikronämie, primäre Hyperlipoproteinämie) - eine Häufigkeit von 0,1% tritt auf, wenn ein Mangel an Lipoproteinlipase oder Defekte im Aktivatorprotein dieses Enzyms vorliegen, der sich in einem Anstieg der Chylomikronen manifestiert, die Lipide vom Darm zur Leber transportieren;
• Typ IIa (erbliche Hypercholesterinämie, polygene Hypercholesterinämie) - eine Häufigkeit von 0,2%, kann sich vor dem Hintergrund schlechter Ernährung entwickeln und kann auch polygen oder erblich sein und sich als Xanthome und frühes Auftreten der kardiovaskulären Pathologie manifestieren;
• Typ IIb (kombinierte Hyperlipidämie) - Häufigkeit des Auftretens von 10% aufgrund einer übermäßigen Produktion von Triglyceriden, Acetyl-CoA und Apolipoprotein B oder langsamer Clearance von Lipoproteinen niedriger Dichte; begleitet von einem Anstieg der Blutspiegel von Triglyceriden in der Zusammensetzung von Lipoproteinen mit sehr niedriger Dichte;
• Typ III (hereditäre Disbeta-Lipoproteinämie) - eine Häufigkeit von 0,02%, kann sich mit Homozygotie für eine der Isoformen des Apolipoproteins E entwickeln, was sich in einem Anstieg des Lipoproteinspiegels mit mittlerer Dichte und Chylomikronen manifestiert;
• Typ IV (endogene Hyperlipämie) - eine Häufigkeit von etwa 1%, die sich in einer Erhöhung der Triglyceridkonzentration äußert;
• Typ V (hereditäre Hypertriglyceridämie) - manifestiert sich in einem Anstieg der Lipoproteine ​​und Chylomikronen mit sehr niedriger Dichte.

Zu den selteneren Formen von Hypercholesterinämie, die nicht in diese Klassifizierung einbezogen werden, zählen Hypo-Alpha-Lipoproteinämie und Hypo-Beta-Lipoproteinämie, deren Inzidenz 0,01–0,1% beträgt.

Familiäre Hypercholesterinämie kann homozygot oder heterozygot sein.

Die Hauptmethode zum Nachweis von Hypercholesterinämie ist ein biochemischer Bluttest.

Zeichen von

Hypercholesterinämie ist ein Laborindikator, der während der biochemischen Untersuchung von Blut bestimmt wird.

Patienten mit Hypercholesterinämie haben häufig Xanthome - Hauttumoren veränderter Zellen, die kondensierte Knötchen sind, in denen sich Lipideinschlüsse befinden. Xanthome begleiten alle Formen der Hypercholesterinämie und sind eine der Manifestationen des Fettstoffwechsels. Ihre Entwicklung wird von keinen subjektiven Gefühlen begleitet, außerdem neigen sie zu spontaner Regression.

Xanthomas werden in verschiedene Typen unterteilt:

• Eruptiv - kleine gelbe Papeln, vorwiegend an den Oberschenkeln und am Gesäß lokalisiert;
• tuberous - sehen aus wie große Plaques oder Tumore, die sich in der Regel im Bereich der Gesäß, Knie, Ellbogen, des Fingerrückens, des Gesichts, der Kopfhaut befinden. Neoplasmen können einen violetten oder braunen Farbton haben, eine rötliche oder cyanotische Grenze;
• Sehne - vorwiegend im Bereich der Strecksehnen der Finger und der Achillessehnen lokalisiert;
• flach - am häufigsten in den Falten der Haut, besonders an den Handflächen;
• Xanthelasmen sind flache Xanthome der Augenlider, bei denen es sich um gelbe Plaques handelt, die sich über der Haut befinden. Häufiger bei Frauen, neigt nicht zur spontanen Auflösung.

Eine weitere Manifestation der Hypercholesterinämie sind Cholesterinablagerungen an der Peripherie der Hornhaut des Auges (Hornhautlipoidbogen), die den Anschein einer weißen oder grauweißen Farbe haben. Der Lipoidbogen der Hornhaut tritt häufiger bei Rauchern auf und ist praktisch irreversibel. Ihre Anwesenheit weist auf ein erhöhtes Risiko für koronare Herzkrankheiten hin.

Bei der homozygoten Form der familiären Hypercholesterinämie wird ein signifikanter Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut beobachtet, der sich bereits im Kindesalter durch die Bildung eines Xanthums und den Lipoidbogen der Hornhaut manifestiert. In der Pubertät treten bei diesen Patienten häufig eine atheromatöse Aortaorta und eine Stenose der Herzkranzarterien mit der Entwicklung klinischer Manifestationen einer koronaren Herzkrankheit auf. In diesem Fall ist eine akute Herzinsuffizienz nicht ausgeschlossen, was zu einem tödlichen Ergebnis führen kann.

Die heterozygote Form der familiären Hypercholesterinämie bleibt in der Regel lange Zeit unbemerkt, was sich im Erwachsenenalter durch Herz-Kreislauf-Insuffizienz äußert. Gleichzeitig entwickeln sich bei Frauen die ersten Anzeichen einer Pathologie durchschnittlich 10 Jahre früher als bei Männern.

Hypercholesterinämie kann zur Entwicklung von Atherosklerose führen. Dies wiederum verursacht Schäden an Blutgefäßen, die verschiedene Ausprägungen haben können.

Ein Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut bewirkt die Entwicklung von Atherosklerose, die sich wiederum durch Gefäßpathologie (hauptsächlich atherosklerotische Läsionen der Blutgefäße der unteren Extremitäten, aber auch Schädigungen der Gehirn-, Herzkranzgefäße usw.) äußert.

Diagnose

Die Hauptmethode zum Nachweis von Hypercholesterinämie ist ein biochemischer Bluttest. Gleichzeitig wird neben dem Lipidprofil auch der Gehalt an Gesamtprotein, Glukose, Harnsäure, Kreatinin usw. ermittelt: Zur Erkennung von Komorbiditäten wird ein vollständiger Blut- und Urintest vorgeschrieben, eine immunologische Diagnose vorgeschrieben und eine genetische Analyse zur Ermittlung der möglichen Ursache einer Hypercholesterinämie durchgeführt. Um eine Hypothyreose auszuschließen, führen sie eine Studie über das Niveau der Schilddrüsenhormone (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon, Thyroxin) im Blut durch.

Bei einer objektiven Untersuchung ist auf Cholesterinablagerungen (Xanthome, Xanthelasmen, Lipoidbogen der Hornhaut usw.) zu achten. Bei Patienten mit Hypercholesterinämie ist der Blutdruck oft erhöht.

Für die Diagnose vaskulärer Veränderungen sollte auf die instrumentelle Diagnostik zurückgegriffen werden - Angiographie, Magnetresonanzangiographie, Doppler usw.

Die Erhöhung des Cholesterinspiegels im Blut bewirkt die Entwicklung von Atherosklerose, die sich wiederum in der Gefäßpathologie manifestiert.

Behandlung von Hypercholesterinämie

Die medikamentöse Therapie der Hypercholesterinämie besteht aus der Verschreibung von Statinen, Gallensäuremaskierungsmitteln, Fibraten, Cholesterinabsorptionshemmern im Darm und Fettsäuren. Beim Nachweis einer begleitenden arteriellen Hypertonie werden Medikamente zur Normalisierung des Blutdrucks eingesetzt.

Während der Korrektur des Fettstoffwechsels bilden sich Xanthome normalerweise zurück. Wenn dies nicht der Fall ist, werden sie durch ein chirurgisches Verfahren oder durch Kryodestruktionsverfahren, Laser oder elektrische Koagulation entfernt.

Bei homozygoten Patienten mit familiärer Hypercholesterinämie ist die medikamentöse Therapie in der Regel unwirksam. In einer solchen Situation wird auf die Plasmapherese mit einem zweiwöchigen Intervall zwischen den Verfahren zurückgegriffen. In schweren Fällen ist eine Lebertransplantation erforderlich.

Ein wichtiger Bestandteil der Normalisierung des Fettstoffwechsels ist die Korrektur von Übergewicht und die Verbesserung des Lebensstils: richtige Erholung, angemessene körperliche Aktivität, Raucherentwöhnung und auch Diäten.

Diät für Hypercholesterinämie

Die Grundprinzipien der Ernährung bei Hypercholesterinämie:

• Verringerung der Fettmenge in der Diät;
• Reduktion oder Eliminierung von Produkten mit hohem Cholesterinspiegel;
• Einschränkung gesättigter Fettsäuren;
• Erhöhung des Anteils an mehrfach ungesättigten Fettsäuren;
• große Mengen an Ballaststoffen und komplexen Kohlenhydraten zu sich nehmen;
• Ersatz tierischer Fette durch pflanzliche Fette;
• Beschränkung der Verwendung von Salz auf 3-4 Gramm pro Tag.

Es wird empfohlen, weißes Geflügel, Kalbfleisch, Rindfleisch, Lammfleisch, Fisch in die Ernährung aufzunehmen. Mageres Fleisch sollte ausgewählt werden (Filet und Filet sind bevorzugt), Haut und Fett sollten entfernt werden. Darüber hinaus sollte die Diät Milchprodukte, Vollkornbrot, Getreide, Gemüse und Obst enthalten. Eier können gegessen werden, aber ihre Anzahl ist auf vier pro Woche begrenzt.

Von der Diät ausgenommen sind fetthaltiges Fleisch, Wurstwaren, Innereien (Gehirn, Leber, Nieren), Käse, Butter, Kaffee.

Die Speisen werden auf schonende Weise zubereitet, um den Fettgehalt der Fertiggerichte zu reduzieren: Kochen, Schmoren, Backen, Dämpfen. Wenn keine Kontraindikationen vorliegen (z. B. Darmerkrankungen), sollte der Gehalt an frischem Gemüse, Obst und Beeren in der Ernährung erhöht werden.

Ein wichtiger Bestandteil der Normalisierung des Fettstoffwechsels ist die Korrektur von Übergewicht und die Verbesserung des Lebensstils.

Prävention

Um die Entstehung von Störungen des Fettstoffwechsels und anderer Arten des Stoffwechsels zu verhindern, wird empfohlen:

• ausgewogene Ernährung;
• Aufrechterhaltung eines normalen Körpergewichts;
• Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
• ausreichende körperliche Aktivität;
• Vermeiden Sie psychischen Stress.

Folgen und Komplikationen

Hypercholesterinämie kann zur Entwicklung von Atherosklerose führen. Dies wiederum verursacht Schäden an Blutgefäßen, die verschiedene Ausprägungen haben können.

Eine gestörte normale Blutzirkulation in den unteren Gliedmaßen trägt zur Bildung von trophischen Geschwüren bei, die in schweren Fällen zu Gewebenekrose und der Notwendigkeit einer Extremitätenamputation führen können.

Mit der Niederlage der Halsschlagadern wird die Durchblutung des Gehirns beeinträchtigt, was sich in einer Störung des Kleinhirns, in Gedächtnisstörungen äußert und zu einem Schlaganfall führen kann.

Wenn atherosklerotische Plaques an der Aortenwand abgelagert werden, wird sie dünner und verliert ihre Elastizität. Vor diesem Hintergrund führt eine konstante Durchblutung zu einer Dehnung der Aortenwand, die daraus resultierende Expansion (Aneurysma) hat ein hohes Bruchrisiko, gefolgt von der Entwicklung einer massiven inneren Blutung und einem möglichen tödlichen Ausgang.