Mikroalbuminurie-Analyse: Regeln zum Sammeln und Entschlüsseln von Urin

• Gründe

Die Patienten werden einer Urinanalyse unterzogen, um Krankheiten und Entzündungsprozesse in den Nieren und den Harnwegen zu erkennen. Indikatoren für Albumin im Urin, die die Schädigung der Glomeruli der Nieren kennzeichnen, sind von erheblicher klinischer Bedeutung. Mit dieser Analyse kann diabetische Nephropathie identifiziert und diagnostiziert werden.

Was ist Mikroalbuminurie?

Mikroalbuminurie-Analyse

Das Hauptsymptom der Nierenerkrankung, das die Anfangsstadien der Gefäßerkrankungen widerspiegelt, wird als Mikroalbuminurie bezeichnet. In vielen Fällen wird die Mikroalbuminurie nicht nur als Schädigung der Nieren, sondern auch der Organe des Herz-Kreislaufsystems angesehen.

Diese Pathologie tritt bei vorwiegend älteren Menschen nicht häufig auf. Unter Albumin wird im Allgemeinen eine Gruppe von Proteinen verstanden, die von der Leber produziert und im Urin ausgeschieden werden. Normaler Albumingehalt sollte in geringen Mengen vorliegen. Dies liegt an den Besonderheiten der Struktur des Nierenfilters, der Albuminmoleküle nicht passieren lässt.

Ein leichter Anstieg des Albumins im Urin ist das erste Anzeichen für die Schwere des Diabetes mellitus.

Diabetische Nephropathie kann Diabetes mellitus vorausgehen. Um Albumin zu identifizieren, müssen Sie einen Urintest bestehen.

Wenn im Urin Abweichungen von der Norm beobachtet werden, deutet dies auf folgende Krankheiten hin:

• Hypertonie
• Diabetes mellitus
• Glomerulonephritis
• Fruktoseintoleranz
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems
• Hypothermie
• Sarkoidose

Die häufigste Ursache für Mikroalbuminurie ist Diabetes. Die Mikroalbuminurie entwickelt sich 5-7 Jahre nach dem Auftreten von Diabetes.

Bei Auftreten von Typ-1-Diabetes kann eine diabetische Nephropathie auftreten. Albumin im Urin sind Vorboten verschiedener kardiovaskulärer Erkrankungen, die sich bei Patienten mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes entwickeln.

Klinische Manifestationen der Mikroalbuminurie

Ein Patient mit Albumin im Urin durchläuft mehrere Krankheitsstadien:

1. Asymptomatisches Stadium. Der Patient hat keine Beschwerden, aber es gibt bereits Veränderungen im Urin.
2. Die erste Stufe. Es gibt keine Anzeichen von Albuminurie beim Patienten. Die glomeruläre Filtrationsrate steigt. Die Mikroalbuminurie überschreitet nicht 30 mg pro Tag.
3. Prä-Nephrose-Stadium. Dieses Stadium ist durch einen Anstieg des Mikroalbuminspiegels im Urin auf 300 mg gekennzeichnet. Bei einem Patienten steigt der Druck und die Geschwindigkeit der Nierenfiltration an.
4. Nephrotisches Stadium. Bei einem Patienten steigt der Blutdruck, es kommt zu einem Ödem. Als Ergebnis der Urinanalyse werden ein Anstieg der Proteinmenge und das Vorhandensein von roten Blutkörperchen beobachtet. Die glomeruläre Filtration nimmt ab, möglicherweise ein geringer Überschuss an Kreatinin und Harnstoff.
5. Stadium des Nierenversagens (Urämie). Es ist durch einen häufigen Blutdruckanstieg gekennzeichnet, die Schwellung wird persistent, die Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin steigt. Die Filtrationsrate ist sehr niedrig, die Proteinkonzentration steigt mit Kreatinin und Harnstoff. Glukose ist nicht im Urin vorhanden und die Insulinausscheidung durch die Nieren hört auf.

Der Nachweis von Albumin im Urin kann auf eine Herzpathologie hindeuten. Der Patient klagt möglicherweise über Schmerzen hinter dem Brustbein, die sich auf die linke Seite auswirken können. In der biochemischen Analyse erhöhen Abnormalitäten den Cholesterinspiegel.

Wie man Urin bei Mikroalbuminurie verabreicht

Regeln zum Sammeln von Urin zur Analyse

Für Untersuchungen zum Vorhandensein von Albumin müssen Sie einen Urintest bestehen. Eine Überweisung an den Urin kann von einem Therapeuten, einem Endokrinologen, einem Nephrologen, einem Urologen oder einem Gynäkologen verordnet werden.

Von der korrekten Sammlung des Urins hängt von den Ergebnissen der Analyse ab. Dazu in einem sauberen Behälter den Morgenurin sammeln. In einigen Fällen wird zur Bestimmung des Albumingehalts im Urin der Urin 24 Stunden lang, morgens 4 Stunden lang und nachts 8-12 Stunden lang gesammelt.

Manchmal ist es schwierig, die Urinsammelzeit zu messen. In diesem Fall wird das Verhältnis von Albumin zu Kreatinin in der ersten Portion Morgenurin bestimmt. Die Kapazität mit Urin wird ins Labor gebracht.

Am Tag vor der Abgabe von Urin ist es nicht wünschenswert, Gemüse und Früchte zu verwenden, die die Farbe des Urins verändern können (Rüben, Blaubeeren usw.).

Einige Medikamente werden ebenfalls nicht empfohlen (Aspirin, Diuretika, Furagin usw.). Vor dem Sammeln von Urin sollten Frauen ihre äußeren Genitalien gründlich waschen. Während der Periode kann die Menstruation nicht getestet werden.

Das Screening wird im Labor mit speziellen Streifen durchgeführt. Sie sind unterschiedlich empfindlich. Wenn das Ergebnis dieser Streifen positiv ist, wird das Vorhandensein von Mikroalbuminurie mit quantitativen Methoden bestätigt.

Weitere Informationen zur Urinanalyse finden Sie im Video.

Bei Analysen von Urin auf Mikroalbuminurie sollte der Proteingehalt bei Erwachsenen normalerweise nicht mehr als 150 mg / Tag und Albumin - nicht mehr als 30 mg / Tag - betragen. Bei Kindern sollte praktisch kein Albumin im Urin vorkommen.

Wenn Albumin mit mehr als 30 mg / Tag im Urin ausgeschieden wird, deutet dies auf einen leichten Grad an Nephropathie hin. Die Freisetzungsrate überschreitet 20 g / min. Wenn der Spiegel mehr als 300 mg / Tag erreicht, deutet dies auf einen ernsteren Nierenschaden hin. Zur Bestätigung der Diagnose muss die Studie nach 6-11 Wochen wiederholt werden. Nach den Ergebnissen wird der Arzt die geeignete Behandlung vorschreiben.

Behandlung mit Mikroalbuminurie

Patienten mit Mikroalbuminurie sind nicht nur anfällig für diabetische Nierenschäden. Sie erhöhen das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Die Behandlung sollte im Komplex durchgeführt werden. Menschen mit Diabetes mellitus und Nierenerkrankungen werden Medikamente verabreicht, um den Blutdruck, den Eiweiß- und Cholesterinspiegel zu senken (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatin, Pravastatin usw.).

Um den Zustand des Patienten zu stabilisieren und den Albuminspiegel im Blut unabhängig von der Ursache der Pathologie zu reduzieren, werden folgende Maßnahmen empfohlen:

• Überwachen Sie den Blutzuckerspiegel.
• Kontrollieren Sie Cholesterin und Blutdruck.
• Vermeiden Sie das Auftreten von Infektionskrankheiten.
• Essen Sie eine protein- und kohlenhydratarme Diät.
• Gib schlechte Gewohnheiten auf.
• Trinken Sie mindestens 8-12 Gläser Wasser.

Insulin wird für einen unkontrollierten Anstieg des Blutzuckerspiegels verschrieben. Hyperglykämie wird durch Diät, hypoglykämische Medikamente und / oder subkutane Insulinabgabe bei absolutem Mangel ausgeglichen. Ein Mangel an Glukose, d.h. Hypoglykämie - ein akuter Zustand, wird durch Einnahme von Kohlenhydraten durch den Mund oder durch Einführen von Glukoselösung bei Bewusstlosigkeit des Patienten gestoppt!

Bei geringfügigen Druckproblemen oder Anzeichen von Diabetes sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und behandeln.

Mikroalbuminurie - was ist diese Krankheit, wie manifestiert sie sich und wie wird sie behandelt?

Nicht jeder Zustand ist eine Krankheit. Manchmal ist es nur ein Symptom, das ein Vorbote einer ernsthaften Verletzung sein kann. Zum Beispiel Mikroalbuminurie - nicht jeder Hausarzt weiß, was es ist, und die Patienten haben noch mehr Probleme, den Begriff zu entschlüsseln. Zum Glück gibt es in unserer Zeit genügend Informationsquellen und Sie können sich nicht auf die Erklärungen des behandelnden Arztes beschränken.

Menschliches Filtrationssystem

Die menschlichen Nieren sind ein universeller Filter, der:

1. Filtert Blutplasma im Primärharn;
2. Beeinträchtigt das Eindringen von Glukose in die abgegebene Flüssigkeit;
3. Trägt zum Erhalt großer Proteinmoleküle im Plasma bei;
4. Bietet die Homöostase des gesamten Organismus.

Es ist dieses komplexe System, das reguliert, was in unserem Körper verbleibt und was als "unnötig" definiert wird und zusammen mit Urin angezeigt wird. Es ist so, dass das Blut in unserem Körper ständig zirkuliert und wir jeden Tag viele Male urinieren. Daher wird die geringste Abweichung von Jahr zu Jahr nur schrittweise voranschreiten und immer größere Probleme im Allgemeinzustand des Patienten verursachen.

Jede Pathologie muss zu einem frühen Zeitpunkt diagnostiziert werden, um sie so schnell wie möglich zu heilen, mit minimalem Eingriff in die Vitalaktivität des Organismus.

Wie macht man einen Urintest auf Mikroalbuminurie?

• Bereiten Sie sauberes Geschirr vor, vorzugsweise steril;
• Morgens die Toilette der äußeren Geschlechtsorgane halten - waschen, wenn leichter;
• In den Behälter pinkeln;
• Schließen Sie es und bringen Sie es ins Labor.

24 Stunden vor dem Test sollten erhöhte körperliche Anstrengung und proteinreiche Lebensmittel vermieden werden. All dies sowie die Nichteinhaltung der Hygienestandards können zu einem falsch positiven Ergebnis führen. Ein solcher Fehler kann zu falschen Behandlungstaktiken führen und Gesundheitsprobleme verursachen.

Bei der Untersuchung von Urinlaboratorium achten die Techniker nur auf das Protein und nur einen Bruchteil davon - Albumin. Wenn die Proteinmenge in der Diät plötzlich ansteigt, nimmt der Ausscheidungsgrad des Körpers zu, auch mit dem Urin.

Mikroalbuminurie-Studie

1. Früherkenner einer Nierenerkrankung;
2. Kann sich entwickelnde Nephropathie zeigen;
3. Es zeigt den Funktionszustand der Glomeruli an;
4. Ermöglicht die Bewältigung des Problems mit Hilfe der Arzneimitteltherapie;
5. Bestimmt die Menge an Albuminproteinen im Urin;
6. Sie kennzeichnet die Zuverlässigkeit der Nierenfiltration.

Jeder Filter kann beliebig als Sieb dargestellt werden. Dementsprechend dringen kleine Partikel durch die Poren viel schneller ein als große. Selbst bei geringfügigen Verstößen der Struktur befinden sich die Mikropartikel in der gefilterten Substanz, auch wenn sie nicht vorhanden sein sollten.

Hier ist das Prinzip genau das gleiche - in den frühen Stadien der Mikroalbuminurie deuten nur die beginnenden pathologischen Prozesse an, die noch ohne die Hilfe von Chirurgen gebremst werden können.

Der Zustand selbst ist keine Diagnose, sondern nur ein Symptom, das für Nephropathie charakteristisch ist.

Die Nephropathie kann sich aus verschiedenen Gründen entwickeln:

• Diabetes mellitus;
• Hoher Blutdruck;
• Glomerulonephritis;
• Lupus;
• Herzkrankheit;
• Entzündungsprozesse im Harntrakt.

In der Regel schreibt der Arzt mit einem positiven Ergebnis eine zusätzliche Untersuchung vor, um die Zuverlässigkeit der Indikatoren sicherzustellen.

Was ist ein gefährlicher Nierenversagen?

Nierenversagen ist ein direkter Weg zur Hämodialyse oder Organtransplantation:

1. Die Lebenserwartung auch nach einer erfolgreichen Operation lässt zu wünschen übrig;
2. Es ist schwierig, einen geeigneten Spender und einen Chirurgen zu finden, der zur Operation bereit ist, insbesondere in kleinen Städten.
3. Finanziell konnte sich bis vor kurzem nicht jeder die Hämodialyse leisten;
4. Der Zustand von Patienten ohne adäquate Therapie verschlechtert sich zwangsläufig.

Jede Unterkühlung oder Verletzung kann nicht nur für das Harnsystem enden, sondern auch für die Person selbst.

Wenn Herz oder Lunge versagen, wird die Zählung natürlich minutenlang fortgesetzt, aber Sie sollten sich nicht mit den Nieren entspannen - die Zählung dauert Tage.

Der Arzt ist nicht verpflichtet, sich um Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden zu kümmern, dies sind nur Ihre Probleme. Natürlich werden Gesundheitsdienstleister versuchen, alles zu tun, um das Leiden zu lindern. Aber oft geht es wirklich nur um Erleichterung, wenn es unmöglich ist, mit all dem Wunsch zu helfen.

Eiweiß im Urin - woher?

Mikroalbuminurie ist ein frühes Symptom der Entwicklung einer Nephropathie. Entsteht aufgrund von:

• Diabetes;
• Hoher Blutdruck;
• Glomerulonephritis;
• Lupus erythematodes;
• Infektionen des Urogenitalsystems;
• Sarkoidose

Mikroskopische Proteinmoleküle befinden sich im Urin, so dass es sich um noch nicht ausgeprägte Störungen handelt. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Behandlung "bis zu besseren Zeiten" verschoben werden kann und der Endokrinologe das nächste Mal in ein paar Jahren zeigt. Zu diesem Zeitpunkt kann der Zustand zu vernachlässigt werden, und die elementaren Pillen werden nicht abfallen.

Nicht unbedingt ein hoher Proteingehalt im Urin sollte mit einer Art von Pathologie in Verbindung gebracht werden. Die Ergebnisse können die Protein-Diät, erhöhte körperliche Anstrengung und Verstöße gegen Hygienestandards beeinträchtigen.

Wenn in den Analysen Mikroalbuminurie auftrat, ist es besser, von einem Laborassistenten herauszufinden, was es bedeutet. Ein Spezialist wird alles erzählen, was er über diese Pathologie weiß, und er kann sich darauf verlassen, dass dies nur ein Vorbote möglicher Verstöße ist.

Video über Mikroalbuminurie - wie es aussieht

In diesem Video wird der Ernährungswissenschaftler Artem Orlov Ihnen sagen, was das Auftreten von Albumin im Urin vermuten lässt, da bei Diabetes Mikroalbuminurie festgestellt wird:

Mikroalbuminurie

Um eine Nierenerkrankung im Anfangsstadium zu diagnostizieren, sollten eine Reihe klinischer Studien durchgeführt werden. Eine davon ist die Urinanalyse.

Es bestimmt die Menge des ausgeschiedenen Hauptplasmas. Sein Niveau gibt den Grad der Schädigung der Nierenstrukturelemente an.

UIA (Mikroalbuminurie) - Albuminausscheidung in einer Menge, die über der Norm liegt.

Beschreibung des pathologischen Zustands

Mikroalbuminurie ist ein häufiges Symptom des pathologischen Zustands der Organe, die das Blut reinigen und die Zerfallsprodukte aus dem Körper entfernen sollen. Es signalisiert aber auch eine Funktionsstörung der Organe, die für die Durchblutung des Körpers verantwortlich sind.

Diese Abweichung von der Norm tritt vor allem bei Menschen auf, die die 50- und 60-Jährigen überschritten haben. Albumin ist ein Protein, das von der Leber synthetisiert und zusammen mit den Ausscheidungsprodukten aus dem Körper entfernt wird.

Albumin im Urin sollte niedrig sein. Die Menge hängt von der Struktur der Nieren ab, insbesondere vom Glomerularfilter. Seine Funktion beeinflusst den Durchsatz - es setzt kein Protein frei.

Wenn sich die Analyse der Mikroalbinurie als positiv herausstellt, bedeutet dies, dass Diabetes mellitus im Körper des Patienten schwierig ist.

Ein Anstieg des Albuminspiegels deutet darauf hin, dass sich eine Person entwickeln kann:

• Erhöhter Druck
• Hormonkrankheit im Zusammenhang mit Insulinmangel.
• Glomeruläre Jade.
• Fructose Malabsorption.
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Niedrige Körpertemperatur
• Bénier-Beck-Schaumann-Krankheit.

Einer der Hauptfaktoren bei der Entwicklung der UIA-Erkrankung ist der Insulinmangel. Alle Menschen, die an verschiedenen Arten von Diabetes leiden, sind gefährdet.

Die UIA beginnt sich im Körper zu entwickeln, nachdem der Patient etwa 5 oder 7 Jahre lang an Diabetes erkrankt war.

Typ-1-Diabetes kann Nierenschäden verursachen. Dieses Phänomen wird als diabetische Nephropathie bezeichnet.

Wenn die Urinanalyse für Mikroalbuminurie hohe Albuminwerte zeigt, bedeutet dies, dass sich Gefäß- und Herzerkrankungen im menschlichen Körper entwickeln.

Symptome der Krankheit

Die Krankheit entwickelt sich in mehreren Stadien:

1. Keine Symptome Der Patient hat möglicherweise keinen Verdacht, dass Veränderungen in seinem Körper begonnen haben. Äußerlich manifestiert sich dies nicht. Wenn Sie jedoch eine Urinanalyse an der MAU durchführen, können Sie bereits einen leichten Anstieg des Albumins feststellen.
2. Die erste Etappe Die Symptome fehlen immer noch, aber die GFR nimmt zu. Diese Abkürzung steht für glomeruläre Filtrationsrate. UIA-Wert ≤30 mg pro Tag.
3. Die Nephropathie beginnt. Mikroalbumine im Urin beginnen auf 300 mg zu steigen. Der Patient beginnt über hohen Blutdruck zu klagen. Ein Anstieg der GFR wird ebenfalls beobachtet.
4. Nephropathie. Neben einem erhöhten Druck entwickelt der Patient ein Ödem. Wenn Sie einen Urintest durchführen, zeigt dies, dass das Protein zugenommen hat und rote Blutkörperchen vorhanden sind. Wenn die Nierenfunktion schlechter wird, sind sie schlechter als die Zerfallsprodukte, dann ist die Analyse nicht die beste. Kreatin-Phosphat-Produkt (Kreatinin) und Harnstoff haben erhöhte Raten.
5. Das Endstadium, das durch Nierenschädigung oder Funktionsabnahme gekennzeichnet ist. Seine Hauptmerkmale sind ein hoher Blutdruck, ein nicht passierendes Ödem und ein hoher Anteil an roten Blutkörperchen. Aufgrund der reduzierten Nierenfunktion steigt der Gehalt an Proteinverbindungen stetig an. Erhöht auch die Menge an Kreatinin und Harnstoff.

Wenn Albuminproteine ​​in der Urinanalyse gefunden werden, kann gesagt werden, dass der Patient eine kardiovaskuläre Erkrankung entwickelt. Er hat Beschwerden in der Brust.

Es sollte sich auch einer biochemischen Studie unterziehen, die einen erhöhten Cholesterinspiegel erkennen lässt.

Testbedingungen

Um die Krankheit zu identifizieren, sollten Sie Urin für die Forschung sammeln. Nachdem Sie einen Therapeuten, einen Endokrinologen oder andere spezialisierte Spezialisten besucht haben, können Sie das Papier zur Analyse erhalten.

Um die Ergebnisse richtig interpretieren zu können, ist es wichtig, Urin gemäß den Labornormen zu sammeln. Morgenurin wird in einem speziellen Behälter gesammelt.

Manchmal wird die Flüssigkeit zu einem bestimmten Zeitpunkt eingenommen, um die Albuminmenge zu bestimmen:

• pro Tag
• 4 Stunden morgens;
• Nachtzeit (von 8 bis 12 Stunden).

Der Zeitraum, in dem die Urinsammlung durchgeführt wird, ist nicht immer auf einen Zeitraum beschränkt. Es gibt eine Analyse, die die Menge an Albumin und Kreatininprotein berechnet. Ihr Verhältnis beeinflusst das Ergebnis der Analyse.

Vor der Studie müssen Sie keine Lebensmittel essen, die den Farbton der untersuchten Flüssigkeit beeinflussen können.

Auch eine Reihe von Medikamenten ausgeschlossen. Dies sind Arzneimittel, die das Blut verdünnen, eine harntreibende Wirkung haben, antibakterielle Wirkstoffe.

Frauen müssen sich auf die Analyse vorbereiten. Es sollte Genitalien gewaschen werden, der erste Teil des Urins ist besser zu gießen. Monatliche Entlastung ist eine Kontraindikation für die Studie.

Die Überprüfung des Ergebnisses erfolgt anhand von Siebstreifen. Sie unterscheiden sich in der Empfindlichkeit. Wenn sie MAU zeigen, lohnt es sich, die quantitative Analyse des Proteins fortzusetzen.

Mikroalbuminurie ist durch den Albuminspiegel im Blut des Patienten gekennzeichnet. Die folgenden Regulierungsindikatoren werden genehmigt:

• Erwachsene ≤ 30 mg pro Tag;
• Kinder sollten sie nicht haben.

Mit Beginn der Nierenfunktionsstörung steigen die Proteinwerte im Urin um ≥30 mg pro Tag. Sie zeichnen sich durch eine Geschwindigkeit von 20 mg pro Minute aus. Das stetige Wachstum der Proteinsekrete deutet jedoch auf eine Verschlechterung der Situation hin.

Wenn die Indikatoren 300 mg pro Tag erreichen, sollten Sie sofort einen Spezialisten kontaktieren. Denn es ist ein Signal, dass die Nephropathie voranschreitet.

Die Krankheit ist sofort schwer zu diagnostizieren. Eine weitere wiederholte Analyse wird in 2 bis 2,5 Monaten durchgeführt. Und bereits das Ergebnis beeinflusst das Behandlungsschema.

Krankheitstherapie

Mikroalbuminurie provoziert die Entwicklung einer diabetischen Funktionsstörung der Organe des Ausscheidungssystems. Bei Patienten besteht außerdem das Risiko, Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu entwickeln.

Für Patienten entwickelte sich eine komplexe Therapie. Personen, die an Diabetes leiden, sollten Medikamente einnehmen, die den Blutdruck senken.

Erhöhter Druck ist eines der Anzeichen einer beeinträchtigten Nierenfunktion. Diese Medikamente werden denen zugesetzt, die den Gehalt an Proteinverbindungen im Urin reduzieren und das Cholesterin im Blut beeinflussen.

Dazu gehören:

Um die Gesundheit des Patienten zu stabilisieren, werden folgende Verfahren durchgeführt:

• Regelmäßige Überwachung der Anwesenheit von Zucker im Blut.
• Analysieren Sie den Cholesterinspiegel.
• Überwachen Sie den Blutdruck.
• Schützen Sie den Körper vor einer Infektion.
• Entwickeln Sie eine spezielle Diät mit wenig Eiweiß.
• Rauchen Sie nicht, trinken Sie keinen Alkohol.
• Beobachten Sie den Wasserhaushalt im Körper. Trinken Sie genug Flüssigkeit.

Wenn eine Person Probleme mit Drucksprüngen hat und Symptome eines Insulinmangels feststellt, sollten Sie sich nicht selbst behandeln. Sie sollten sich sofort an einen Spezialisten wenden, um die korrekte Diagnose zu erhalten.

UIA-Urinanalyse: Normal bei Erwachsenen, Albumin ist erhöht, was bedeutet

In den Nieren laufen kontinuierlich zwei zusammenhängende Prozesse ab - Filtration und Reabsorption. Aus dem Blut, das durch die Glomeruli der Niere fließt, wird der Primärharn gefiltert, der eine große Menge an Salzen, Zucker, Proteinen und Spurenelementen enthält. In einem gesunden Körper werden dann die notwendigen Substanzen wieder aufgenommen.

Mit der Entwicklung der Pathologie des Harnsystems, der Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße des Systems werden Proteine ​​aus dem Körper entfernt. Tritt Mikroalbuminurie auf.

Was ist das? Mikroalbuminurie ist ein Symptom, bei dem spezifische Proteine, Albumin, im Urin in einer Menge von 30 bis 300 mg / Tag gefunden werden.

Die Rolle von Albumin beim Menschen

Proteine, insbesondere Albumin, sind das Hauptmaterial für alle Körperzellen. Sie halten das Gleichgewicht von Flüssigkeit und Spurenelementen zwischen zellulären und extrazellulären Strukturen aufrecht. Albumine sind für die Vitalaktivität aller Organe und Systeme notwendig.

Die meisten Proteine ​​werden aus Aminosäuren in Leberzellen synthetisiert. Danach gelangen sie in den systemischen Kreislauf und breiten sich im ganzen Körper aus. Für die Synthese einiger Proteine ​​benötigen Sie essentielle Aminosäuren aus der Nahrung. Der Verlust solcher Proteine ​​im Urin wird bei schweren Pathologien beobachtet und bedroht den Körper mit schwerwiegenden Folgen.

Tägliche Urinanalyse und Albuminurie

Da sich die Mikroalbuminurie im Anfangsstadium möglicherweise nicht in irgendeiner Weise manifestiert, wird die tägliche Urinanalyse wichtig.

Warum müssen Sie sich auf den Urintest vorbereiten?

Um falsch positive Ergebnisse zu vermeiden, müssen Sie vor dem Bestehen der Analyse ein Training durchführen:

• für zwei Tage ohne Alkoholkonsum;
• eiweißreiche Nahrungsmittel (Fleisch, Hülsenfrüchte) werden in der für eine bestimmte Person üblichen Menge konsumiert;
• Bevor Sie Urin sammeln, werden die Genitalien ohne Desinfektionsmittel gespült.
• Frauen müssen den Eingang zur Vagina mit einem sterilen Watte- oder Mulltupfer verschließen.
• Das Sammeln der Analyse beginnt mit dem zweiten Teil des Urins, das erste Wasserlassen wird in der Toilette durchgeführt.
• Während des Tages wird der gesamte Urin in einem großen sterilen Behälter gesammelt, wobei das Volumen angegeben wird.
• Behälter mit Urin sollte im Kühlschrank aufbewahrt werden;
• am ende des tages wird der urin gemischt, 100 ml urin werden in einen anderen sterilen behälter gebracht und zur mikroskopie ins labor gebracht.

Es ist wichtig, für die tägliche Analyse aller Teile des Urins vollständig zu sammeln, da sich der MAU-Gehalt im Urin im Laufe des Tages ändern kann.

Der Unterschied zwischen den Begriffen Mikroalbuminurie und Makroalbuminurie

Die Proteinurie wird je nach gefundener Proteinmenge in mehrere Arten unterteilt. Der Nachweis von Proteinspuren im täglichen Urin (weniger als 30 mg Albumin) ist normal und erfordert keine Behandlung. Bei einer Albuminmenge im Bereich von 30 bis 300 mg / Tag wird eine Mikroalbuminurie diagnostiziert. Wenn im Urin mehr als 300 mg Albumin pro Tag nachgewiesen werden, entwickelt sich eine Makroalbuminurie. Die Mikroalbuminurie ist oft eines der ersten Anzeichen der Krankheit, ohne andere Symptome der Krankheit. Makroalbuminurie tritt auch häufiger in einem entwickelten Stadium der Krankheit auf.

Indikationen zur Bestimmung der Mikroalbuminurie im täglichen Urin

Patienten, bei denen die Analyse des täglichen Urins an der MAU obligatorisch ist:

• Patienten mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes;
• Patienten mit arterieller Hypertonie;
• Patienten mit chronischer Nierenerkrankung;

Urin-Proteinraten für Erwachsene (Männer und Frauen)

Bei der Bestimmung der Ausscheidungsfunktion der Nieren kommt es nicht auf die Gesamtzahl an Albumin im Urin an, sondern auf das Verhältnis der Albuminmenge zu Kreatinin. Bei erwachsenen Männern beträgt dieser Indikator normalerweise 2,5 g / mmol, bei Frauen 3,5 g / mmol. Wenn dieser Indikator erhöht ist, kann dies auf die Entwicklung eines Nierenversagens hindeuten.

Die Notwendigkeit zusätzlicher Forschung

Bei der Entschlüsselung einer allgemeinen Urinanalyse während der klinischen Untersuchung wird die UIA häufiger zufällig erkannt. Danach schreibt der Arzt eine tägliche Urinstudie für Mikroalbuminurie vor. Bei einigen chronischen Erkrankungen sollte die tägliche Urinanalyse regelmäßig durchgeführt werden, um die Behandlung zu überwachen und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern. In solchen Fällen ist es nicht erforderlich, die genaue Menge an Albumin zu bestimmen. Daher können als Screening-Verfahren zwei Typen von Teststreifen verwendet werden - quantitativ und qualitativ.

Hochwertige Teststreifen ändern ihre Farbe, wenn sie in einen Behälter mit Albumin enthaltendem Urin getaucht werden. Wenn sich der Streifen nicht verfärbt, beträgt der Urinproteingehalt weniger als 30 mg.

Quantitative Teststreifen auf MAU ändern sich, wenn sie in den Urin abgesenkt werden, in Abhängigkeit vom Albumingehalt. Die Verpackung zeigt eine Farbskala und es ist signiert, welche Menge Albumins welcher Farbe entspricht. Durch Vergleichen der Farbe des Teststreifens und der Farbe der Skala kann die ungefähre Albuminmenge im Urin oder deren Abwesenheit bestimmt werden.

Was kann auf einen leichten Überschuss des Proteins im Urin hindeuten?

UIA kann bei einer Reihe schwerwiegender Krankheiten beobachtet werden, z.

• Diabetes mellitus ;
• arterieller Hypertonie;
• Atherosklerose;
• chronisches Nierenversagen;
• Raucher-Nephropathie;
• Tumoren;
• Urolithiasis.

In seltenen Fällen entwickelt sich die Mikroalbuminurie ohne Krankheit.

Nicht pathologische Ursachen

Beim Nachweisen von Protein im Urin gibt der Arzt eine Anweisung, die Analyse erneut durchzuführen, da die Ursache für Mikroalbuminurie beim Eindringen von Proteinmolekülen in den Urinbehälter während der Sammlung der Analyse liegen kann.

Außerdem kann aus folgenden Gründen eine kleine Menge Protein im Urin vorkommen:

1. Wenn die Ernährung des Patienten mit Proteinfutter pflanzlicher oder tierischer Herkunft gesättigt ist.
2. Nach der Einnahme bestimmter Medikamente, z. B. entzündungshemmender Medikamente, kann es zu einer kurzfristigen Erhöhung des Urinalbumins kommen. Bevor Sie den Test ablegen, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt über die Absage der Medikamente für mehrere Tage informieren.
3. Nach intensiver körperlicher Anstrengung im Körper kann der Abbau großer Proteinmoleküle in kleinere Fragmente zerfallen, die durch den Nierenfilter in den Urin gelangen können.
4. Während der Schwangerschaft kann etwas Urinprotein nachgewiesen werden. Der Normalwert von Albumin im täglichen Urin von schwangeren Frauen beträgt nicht mehr als 500 mg. Wenn die Albuminmenge erhöht wird, kann dies auf ein Risiko für Präeklampsie bei Frauen hindeuten.
5. Afroamerikaner haben einen etwas höheren Gehalt an Albumin im Urin als die Norm.
6. Während akuter respiratorischer Virusinfektionen und anderen akuten Infektionskrankheiten, wenn die Temperatur auf 39 Grad ansteigt, steigt die Gefäßpermeabilität der Glomeruli der Nieren. Durch diese Gefäße erfolgt eine Proteinfiltration. Wenn die Fieberreaktion abklingt, nimmt die Mikroalbuminurie ab.
7. Bei einigen Kindern und Jugendlichen kann eine orthostatische Mikroalbuminurie auftreten. Bei diesem Syndrom übertrifft die Menge an Albumin im Urin im Stehen die Norm. Gleichzeitig wird bei der Analyse in Bauchlage die Albumin-Norm im Urin bestimmt. Die Ursachen der orthostatischen UIA sind unbekannt, in der Regel ist sie mit einer angeborenen Anomalie des Gefäßbettes der Nieren verbunden.

In anderen Fällen ist eine gründlichere Untersuchung des Patienten unter Verwendung moderner Diagnoseverfahren erforderlich, um die Ursache der UIA zu ermitteln.

Diabetes mellitus

Mit der Entwicklung von Diabetes mellitus Typ 1 und 2 kommt es zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels, der sogenannten Hyperglykämie. Eine lange bestehende Hyperglykämie führt zur Niederlage großer und kleiner Gefäße des gesamten Organismus. Mikroangiopathie entwickelt sich in den Nieren und verursacht diabetische Nephropathie. Bei diesem Syndrom führt die Wand der Nierentubuli nicht mehr zu ihrer Funktion, sie wird für große Proteinmoleküle durchlässig. Die UIA wird zum ersten Anzeichen einer Nierenschädigung.

Patienten mit Diabetes sollten mindestens alle sechs Monate auf MAU getestet werden, um die Entwicklung einer Nephropathie unverzüglich zu erkennen und eine geeignete Behandlung durchzuführen. Mit der Entwicklung des Typ-1-Diabetes mellitus wird der erste Mikroalbuminurie-Test 5 Jahre nach Beginn der Krankheit und mit Typ-2-Diabetes mellitus unmittelbar nach der Diagnose gegeben.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Bei Hypertonie verengen sich die Gefäße von Organen und Gewebe, der Blutfluss steigt und der Blutdruck steigt im Gefäß an. Eine vaskuläre Beteiligung der Nieren, die als hypertensive Angiopathie bezeichnet wird, führt zu einer übermäßigen pathologischen Filtration von Proteinen durch die Wand der Glomeruli der Nieren. Das Vorhandensein von MAU erhöht das Stadium der Hypertonie und das Risiko von Komplikationen - Nierenversagen und Nephrosklerose (Schwund der Niere).

Bei der Atherosklerose lagert sich Fett in Form atherosklerotischer Plaques an den Wänden der Blutgefäße ab. Die betroffene Wand wird für Proteine ​​und einige Blutelemente durchlässig.

Chronische Niereninfektionskrankheiten

Chronische Pyelonephritis und Glomerulonephritis können die Ursache für den Nachweis von Eiweiß im Urin sein. Bei Infektionskrankheiten steigt die Permeabilität des Glomerulusapparates an, der Vorgang der umgekehrten Resorption von Urin ist gestört. Das Protein, das in den primären Urin gelangt, wird nicht rückresorbiert.

Da bei der Behandlung chronischer Nierenerkrankungen möglicherweise keine Symptomatik vorliegt, kann die Mikroalbuminurie als Indikator für die Beurteilung des Krankheitsverlaufs und der Wirksamkeit der Therapie dienen.

Urolithiasis

Mikroalbuminurie kann das erste Anzeichen einer Urolithiasis sein. Sand und Steine ​​von geringer Größe verursachen Schäden am Nierenfilter, die Sekretion von Proteinen in den Urin nimmt zu. Wenn die Wand der Harnwege beschädigt ist, können ihre mikroskopischen Bestandteile, die Eiweiß enthalten, auch in den Urin eindringen.

Mikrotrauma des Urogenitalsystems

Mikroskopische Verletzungen der Harnwege, die Sekretionsprozesse und die Resorption in den Nieren werden nicht gestört. Protein im Urin wird durch die Bestandteile der Zellwand der betroffenen Bereiche des Harnsystems nachgewiesen.

Krebs des Harnsystems

Mikroalbuminurie kann das erste Anzeichen für einen malignen Tumor des Harnsystems in den frühen Entwicklungsstadien sein. Krebszellen haben ein invasives Wachstum. Sie keimen in den Wänden der Blutgefäße und der Harnwege und richten sie an. Albumin dringt durch die beschädigte Membran in den Urin ein.

Rauchen

Bösartige Raucher, die mehr als eine Packung Zigaretten pro Tag rauchen, haben eine gefährliche Nikotinkonzentration im Blut. Nikotin wirkt auf die innere Schicht der glomerulären Membran und erhöht deren Permeabilität für Proteinmoleküle. Bei ständiger Nikotinbelastung entwickelt sich chronisches Nierenversagen.

Rat des Arztes

In Anwesenheit von MAU müssen Sie die Ursache des pathologischen Syndroms ermitteln. Erstens ist die Entwicklung von Diabetes und Bluthochdruck ausgeschlossen.

Diabetes mellitus ist gekennzeichnet durch:

• ein Anstieg des Glukosespiegels im venösen Blut von mehr als 6,5 mmol / l;
• erhöhtes glykiertes Hämoglobin.

Für Bluthochdruck ist charakteristisch:

• Blutdruckanstieg über 140/90 mm Hg. v.
• Erhöhen der Menge an Cholesterin im Blut;
• Erhöhen Sie die Anzahl der Triglyceride.

Die Aufrechterhaltung von Blutzucker, Blutdruck, Cholesterin und Fett auf normalem Niveau, das Aufhören mit dem Rauchen und die Einnahme von Alkohol sowie das Reduzieren von Kohlenhydraten in der Diät hilft, Mikroalbuminurie zu verhindern und zu behandeln.

Mikroalbuminurie tritt im Anfangsstadium vieler schwerwiegender Krankheiten auf. Daher müssen sich gesunde Menschen regelmäßig einer medizinischen Untersuchung unterziehen und eine Urinanalyse durchführen lassen. Bei einer Pathologie des kardiovaskulären und endokrinen Systems sollte die Analyse von Albumin im Urin mindestens alle sechs Monate von einem Arzt verordnet werden, um das Fortschreiten der Krankheit nicht zu versäumen und die erforderliche Behandlung auszuwählen.

Symptome und Behandlung von Mikroalbuminurie

Mikroalbuminurie ist ein pathologischer Zustand, der durch eine geringfügige Erhöhung der Proteinmenge im Urin gekennzeichnet ist. Dieser Indikator weist auf eine Verletzung der normalen Funktion der Nieren und des Herz-Kreislaufsystems hin.

Proteingehalt

Albumine sind Plasmaproteine, die zur Aufrechterhaltung des osmotischen Drucks und des zirkulierenden Blutvolumens notwendig sind. Sie nehmen am Stoffwechsel des Körpers teil und transportieren Nährstoffe und Hormone mit Plasma in das Gewebe. Albumin-Synthese findet in der Leber statt.

Die Filtration des zirkulierenden Blutes im Körper erfolgt durch die Nieren, sie reinigen es von Schlacken, Salzen und überschüssigem Wasser. Gleichzeitig werden Substanzen, die für das Funktionieren des Körpers wichtig sind (Blutzellen, Proteine, Glukose), resorbiert. Der Prozess endet mit der Freisetzung von sekundärem Urin, der metabolische Abbauprodukte enthält, aus dem Blutplasma. Bei der Pathologie der Niere handelt es sich um eine Verletzung des Blutreinigungssystems, und im Urin werden aus dem Blut Substanzen freigesetzt, deren Gehalt die zulässige Rate überschreitet.

Was ist Mikroalbuminurie?

Eine kleine Menge Albumin im Urin wird als Mikroalbuminurie bezeichnet. Die zulässige Rate des Gehalts dieses Proteins beträgt 30 mg pro Tag, die maximal zulässige Menge beträgt 300 mg pro Tag. Der Mechanismus des Auftretens ist mit einer gestörten Filtration im glomerulären System der Nieren verbunden.

Es gibt physiologische und pathologische Ursachen der Mikroalbuminurie.

Physiologisch verbunden mit äußeren Faktoren, die ohne konservative Behandlung reversibel sind:

• die Verwendung großer Flüssigkeitsmengen, was zu einer erhöhten Filtration führt;
• Übermäßige Bewegung führt zur Produktion von Harnsäure und zur Erhöhung der Blutzirkulation.
• Hypothermie bei längerer Einwirkung niedriger Temperaturen erhöht die Permeabilität der Zellwand der Nierengefäße, die überschüssige Albuminmenge wird absorbiert;
• Menstruation

Pathologisch. Die Ursachen sind Nierenerkrankungen und Gefäßerkrankungen:

• Glomerulonephritis - eine Nierenerkrankung mit Schäden am glomerulären System des Organs;
• Pyelonephritis ist eine entzündliche Erkrankung, bei der Nierengewebe betroffen ist.
• Nephrose - dystrophische Veränderung der Nierentubuli bis zur Nekrose;
• Hypertonie - Veränderungen in den Wänden der Blutgefäße aufgrund von hohem Blutdruck führen zu einer beeinträchtigten Absorption von Blutelementen während der Filtration;
• Diabetes mellitus - eine endokrinologische Erkrankung, die zu Gefäßverformungen führt;
• Vergiftung mit Schwermetallsalzen;
• Präeklampsie - eine schwere Form der Toxämie bei schwangeren Frauen.

Physiologische Mikroalbuminurie bezieht sich auf falsch positive Ergebnisse der Urinanalyse und erfordert nach Entfernung von äußeren Faktoren, die zu einer Erhöhung des Proteins führten, wiederholte Forschung. In Ermangelung solcher Umstände, die auf eine pathologische Ursache hindeuten, wird der Patient zu zusätzlichen Untersuchungen geschickt.

• temporär hängt von äußeren physiologischen Faktoren ab;
• konstant - für chronische Erkrankungen von Organen und Systemen;
• reversibel - während der Schwangerschaft und im Anfangsstadium der Erkrankung kann korrigiert werden;
• irreversibel - Manifestation eines schweren Stadiums chronischer Erkrankungen, Nierenversagen, kann nicht behandelt werden.

Klinische Manifestationen von Krankheiten mit Mikroalbuminurie

Das häufigste Symptom tritt bei älteren Menschen auf. Dies ist auf altersbedingte Veränderungen der Blutgefäße und Stoffwechselvorgänge zurückzuführen. Der Nachweis der Krankheit beim Nachweis von Albumin im Urin hängt von den Beschwerden des Patienten und den äußeren Manifestationen ab.

Die Symptome für Erkrankungen des Harn- und Herz-Kreislaufsystems treten allmählich auf. Das Auftreten von Albumin im Urin tritt nicht sofort auf.

Entwicklungsstadien der Krankheit in Gegenwart von UIA:

1. Die erste Stufe. Verletzung des Mechanismus und glomeruläre Filtrationsrate. Es verläuft ohne Symptome, der Albumingehalt überschreitet die zulässige Rate nicht. Wird von Ärzten nicht erkannt, da sich die Patienten nicht beschweren.
2. Prä-Nephrose-Stadium. Die Filtrationsrate steigt, eine große Menge Protein dringt in den Urin ein. Manifestiert durch hohen Blutdruck, leichte Schwellung.
3. Nephrotisches Stadium. Die Verschlechterung des Patienten hat eine große Menge an Eiweiß und Blutzellen im Urin. Klinisch manifestierter anhaltender Blutdruckanstieg, Ödem der unteren Extremitäten.
4. Nierenversagen Es ist dadurch gekennzeichnet, dass der Filtrationsprozess aufgrund der Nierenpathologie verlangsamt wird. Bei der Analyse von Urin hohen Gehalten an Protein, Kreatinin, Harnstoff, das Vorhandensein von roten Blutkörperchen. Symptome: Bluthochdruck, Schwellungen im ganzen Körper, Übelkeit, Erbrechen, Rückenschmerzen.

Mikroalbuminurie bei Diabetes mellitus ist eine Komplikation der Grunderkrankung. Dies ist auf pathologische Veränderungen der Blutgefäße bei Diabetes und Stoffwechselstörungen zurückzuführen, ist irreversibel. Um die normale Funktion der Nieren aufrechtzuerhalten, benötigt der Patient eine spezielle Erhaltungstherapie. Eine schwere Form der Krankheit führt zu diabetischer Nephropathie - Nierenversagen. Der Patient benötigt eine künstliche Filtration der Plasma - Hämodialyse.

Urinanalyse für Mikroalbuminurie

Bei Verdacht auf eine Nieren- oder Herzkrankheit wird eine Mikroalbuminurie verschrieben. Der Albumingehalt wird im biochemischen Labor bestimmt. Meistens wird die Sammlung von Morgenurin vorgeschrieben, in diesem Fall wird eine genaue Beurteilung vorgenommen. Der beste Test ist die tägliche Analyse. Für die Forschung benötigen Sie einen sauberen Behälter zum Sammeln von Urin.

Vor der Mikroalbuminurie-Studie sollten einige Empfehlungen befolgt werden:

• Beschränken Sie die Ernährung von Proteinen, Salzen, reduzieren Sie die Flüssigkeitsmenge;
• Halten Sie die Toilette außerhalb der Genitalien;
• körperliche Aktivität beseitigen;
• nicht supercool

Für die Untersuchung der Morgenportion werden 50 ml des ersten Harns benötigt. Gleichzeitig muss der Abfluss in die Toilette gestartet und in einem vorbereiteten Behälter gesammelt werden. Innerhalb von 2 Stunden ins Labor bringen.

Bei der täglichen Analyse wird die Entladung für 24 Stunden von morgens bis morgens am nächsten Tag erfasst. Die erste Portion geht zur Toilette, dann wird tagsüber der gesamte Urin in einem Behälter gesammelt. An einem kühlen Ort bei geschlossenem Deckel aufbewahren. Nach Erhalt der letzten Portion wird der gesamte Urin gemischt und 30-50 ml werden in einen separaten Behälter gefüllt. Innerhalb von 2 Stunden muss das Material an das Labor geliefert werden.

Auswertung der vom Arzt erzielten Ergebnisse. Das Vorhandensein von Albumin im Verhältnis zur täglichen Urinmenge von nicht mehr als 30 mg wird als normal angesehen. Ein Überschreiten dieser Rate wird als Mikroalbuminurie bezeichnet. Über 300 mg - Makroalbuminurie - deutet auf eine Pathologie der Nieren hin.

Behandlung

Um die Mikroalbuminurie zu beseitigen, ist eine konservative Behandlung der Grunderkrankung erforderlich. Die Datenanalyse und das Vorhandensein bestimmter Symptome deuten auf eine Diagnose hin, die von einem Arzt gestellt wird. Bei Diabetes und nicht verwandten Gefäßerkrankungen verschreibt der Arzt Medikamente zur Verbesserung des Gefäßtonus. Sie beseitigen die Durchlässigkeit der glomerulären Wände der Nieren. Harnwegserkrankungen erfordern eine Antibiotika-Therapie, den Einsatz entzündungshemmender und vaskulärer Wirkstoffe. Die symptomatische Therapie zielt auf die Beseitigung von Schmerzen, Schwellungen und die Senkung des Blutdrucks ab.

Im Falle der physiologischen Ursache des Zustands sollte die Ernährung angepasst, schlechte Gewohnheiten aufgegeben und eine ausreichende Menge Flüssigkeit eingenommen werden.

Mikroalbuminurie weist auf eine gravierende Veränderung der Körperarbeit hin, daher erfordert das Erkennen einer Abweichung von der Norm ein Eingreifen des Experten.

Hoher Gehalt an Mikroalbumin im Urin - ein früher Indikator für Nephropathie

Mikroalbuminurie kann ein Signal für die frühesten Anomalien der Nieren sein. Zu diesem Zweck wird eine MAU-Analyse durchgeführt, um im Körper die Vorgänge der pathologischen Gefäßläsion (Arteriosklerose) und folglich eine erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Herzerkrankung zu identifizieren. In Anbetracht der relativ einfachen Identifizierung überschüssigen Albumins im Urin ist es leicht, die Relevanz und den Wert dieser Analyse in der medizinischen Praxis zu verstehen.

Mikroalbuminurie - was ist das?

Albumin ist eine Proteinart, die im menschlichen Blutplasma zirkuliert. Es übernimmt die Transportfunktion im Körper, die für die Stabilisierung des Flüssigkeitsdrucks im Blut verantwortlich ist. Normalerweise kann der Urin in symbolischen Mengen eingetragen werden, im Gegensatz zu den Proteinfraktionen mit höherem Molekulargewicht (sie sollten überhaupt nicht im Urin vorhanden sein).

Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Größe der Albumin-Moleküle kleiner ist und näher am Porendurchmesser der Nierenmembran liegt.

Mit anderen Worten, selbst wenn das filtrierende Blut "Sieb" (glomeruläre Membran) noch nicht beschädigt ist, sich aber der Druck in den glomerulären Kapillaren erhöht oder wenn die "Durchsatz" -Kapazität der Nieren kontrolliert wird, ändert sich die Konzentration von Albumin stark. Andere Proteine ​​im Urin werden jedoch auch in Spuren nicht beobachtet.

Dieses Phänomen wird als Mikroalbuminurie bezeichnet - das Auftreten von Albumin im Urin bei einer höheren Konzentration als normal, wenn keine anderen Proteinarten vorhanden sind.

Dies ist ein Zwischenzustand zwischen normaler Buminurie und minimaler Proteinurie (wenn Albumin mit anderen Proteinen kombiniert und unter Verwendung von Tests auf Gesamtprotein bestimmt wird).

Das Ergebnis der MAU-Analyse ist ein früher Marker für Veränderungen im Nierengewebe und ermöglicht es Ihnen, Vorhersagen über den Zustand von Patienten mit arterieller Hypertonie zu treffen.

Indikatoren für die Norm von Mikroalbumin

Für die Bestimmung von Albumin im Urin zu Hause werden Teststreifen verwendet, um die Proteinkonzentration im Urin semi-quantitativ zu bestimmen. Die Hauptindikation für ihre Verwendung ist, dass der Patient zu Risikogruppen gehört: Vorhandensein von Diabetes mellitus oder arterieller Hypertonie.

Die Skala des Streifentests hat sechs Abstufungen:

• "Nicht bestimmt";
• "Spurenkonzentration" - bis zu 150 mg / l;
• "Mikroalbuminurie" - bis zu 300 mg / l;
• "Makroalbuminurie" - 1000 mg / l;
• "Proteinurie" - 2000 mg / l;
• "Proteinurie" - mehr als 2000 mg / l;

Wenn das Ergebnis des Screenings negativ oder "Spuren" ist, wird in Zukunft empfohlen, periodisch mit Teststreifen zu forschen.

Wenn das Ergebnis des Urinscreenings positiv ist (Wert 300 mg / l), ist die Bestätigung der pathologischen Konzentration anhand von Labortests erforderlich.

Das Material für Letzteres kann sein:

• Eine einmalige (Morgen-) Portion Urin ist nicht die genaueste Option, da zu verschiedenen Tageszeiten Schwankungen in der Proteinausscheidung mit dem Urin auftreten. Dies ist für Screening-Studien geeignet.
• Tagesportion des Urins - falls erforderlich, Überwachung der Therapie oder Tiefendiagnose.

Das Ergebnis der Studie ist im ersten Fall nur die Konzentration von Albumin, das zweite wird der täglichen Eiweißausscheidung hinzugefügt.

In einigen Fällen wird der Albumin / Kreatinin-Index bestimmt, der eine größere Genauigkeit bei der Einnahme einer einzigen (zufälligen) Portion Urin ermöglicht. Die Korrektur des Kreatininspiegels beseitigt die Verzerrung des Ergebnisses aufgrund des ungleichmäßigen Trinkregimes.

UIA-Analysestandards sind in der Tabelle aufgeführt:

Bei Kindern sollte Albumin im Urin praktisch nicht vorhanden sein, und physiologisch bedingt ist eine Abnahme des Spiegels bei schwangeren Frauen im Vergleich zu früheren Ergebnissen (ohne Anzeichen von Unwohlsein).

Entschlüsselung der Analysedaten

Abhängig von der Albuminmenge können drei Arten möglicher Patientenzustände unterschieden werden, die bequem in der Tabelle zusammengefasst sind:

Manchmal wird auch ein Analyseindikator verwendet, der als Albuminausscheidung im Urin bezeichnet wird und für ein bestimmtes Zeitintervall oder für einen Tag bestimmt wird. Ihre Werte werden wie folgt entschlüsselt:

• 20 mcg / min - Normoalbuminurie;
• 20-199 ug / min - Mikroalbuminurie;
• 200 oder mehr - Makroalbuminurie.

Diese Zahlen können wie folgt interpretiert werden:

• Die aktuelle Schwelle kann in der Zukunft gesenkt werden. Grund dafür ist die Forschung bezüglich eines erhöhten Risikos für Herz- und Gefäßerkrankungen bereits bei einer Ausscheidungsrate von 4,8 µg / min (oder von 5 bis 20 µg / min). Daraus können wir schließen, dass man Screening und quantitative Analysen nicht vernachlässigen sollte, auch wenn ein einmaliger Test keine Mikroalbuminurie zeigte. Dies ist besonders für Menschen mit nicht pathologischem Bluthochdruck wichtig.
• Wenn Albumin-Mikrokonzentration im Blut gefunden wird, aber keine Diagnose vorliegt, die eine Einstufung des Patienten als gefährdet darstellt, ist es ratsam, eine Diagnose zu stellen. Sein Zweck ist es, das Vorhandensein von Diabetes oder Bluthochdruck auszuschließen.
• Wenn Mikroalbuminurie vor dem Hintergrund von Diabetes oder Bluthochdruck auftritt, ist es erforderlich, mit Hilfe der Therapie die empfohlenen Werte für Cholesterin, Druck, Triglyceride und glykosyliertes Hämoglobin zu erreichen. Der Komplex derartiger Maßnahmen kann das Todesrisiko um 50% senken;
• Wenn eine Makroalbuminurie diagnostiziert wird, ist es ratsam, den Gehalt an schweren Proteinen zu analysieren und die Art der Proteinurie zu bestimmen, die auf eine ausgeprägte Nierenschädigung hindeutet.

Die Diagnose von Mikroalbuminurie ist von großem klinischem Wert, wenn nicht nur ein Analyseergebnis vorliegt, sondern mehrere mit einem Abstand von 3 bis 6 Monaten. Sie ermöglichen es dem Arzt, die Dynamik von Veränderungen der Nieren und des Herz-Kreislaufsystems (sowie die Wirksamkeit der verordneten Therapie) zu bestimmen.

Ursachen für hohen Albumingehalt

In einigen Fällen kann eine einzelne Studie aus physiologischen Gründen einen Anstieg des Albumins zeigen:

• vorwiegend Protein-Diät;
• körperliche und seelische Überlastung;
• Schwangerschaft
• Verletzung des Trinkregimes, Austrocknung;
• Einnahme nichtsteroidaler Entzündungshemmer;
• fortgeschrittenes Alter;
• Überhitzung oder umgekehrt, Unterkühlung des Körpers;
• übermäßige Nikotinaufnahme während des Rauchens;
• kritische Tage für Frauen;
• Rassenmerkmale.

Wenn Konzentrationsänderungen mit den aufgelisteten Bedingungen verbunden sind, kann das Ergebnis der Analyse für die Diagnose als falsch positiv und nicht informativ angesehen werden. In solchen Fällen muss die korrekte Aufbereitung sichergestellt und das Biomaterial nach drei Tagen erneut entnommen werden.

Mikroalbuminurie kann auf ein erhöhtes Risiko für Herz- und Gefäßkrankheiten und einen Indikator für Nierenschäden in einem sehr frühen Stadium hinweisen. In dieser Eigenschaft kann es folgende Krankheiten begleiten:

• Diabetes mellitus Typ 1 und 2 - Albumin tritt vor dem Hintergrund eines Anstiegs des Blutzuckerspiegels aufgrund einer Schädigung der Nierengefäße in den Urin ein. Bei fehlender Diagnose und Therapie schreitet die diabetische Nephropathie rasch voran;
• Hypertonie - eine Analyse der MAU legt nahe, dass diese systemische Erkrankung bereits zu Komplikationen in den Nieren geführt hat;
• metabolisches Syndrom mit gleichzeitiger Fettleibigkeit und Tendenz zur Thrombose;
• allgemeine Atherosklerose, die die Blutgefäße in den Nieren nicht beeinflussen kann;
• entzündliche Erkrankungen des Nierengewebes. In der chronischen Form ist die Analyse besonders relevant, da pathologische Veränderungen nicht akut sind und ohne ausgeprägte Symptome auftreten können;
• chronische Alkohol- und Nikotinvergiftung;
• Nephrotisches Syndrom (primär und sekundär, bei Kindern);
• Herzversagen;
• angeborene Fruktoseintoleranz, auch bei Kindern;
• systemischer Lupus erythematodes - die Krankheit wird begleitet von Proteinurie oder spezifischer Nephritis;
• Schwangerschaftskomplikationen;
• Pankreatitis;
• infektiöse Entzündung der Urogenitalorgane;
• Fehlfunktion der Niere nach Organtransplantation.

Die Risikogruppe, die eine geplante Studie zu Albumin im Urin zeigt, umfasst Patienten mit Diabetes mellitus, Bluthochdruck, chronischer Glomerulonephritis und Patienten nach Transplantation eines Spenderorgans.

Wie bereite ich mich auf die tägliche UIA vor?

Diese Art der Umfrage bietet die höchste Genauigkeit, erfordert jedoch die Umsetzung einfacher Empfehlungen:

• einen Tag vor der Entnahme und während dieser Zeit, um die Einnahme von Diuretika sowie Antihypertensiva der Gruppe der ACE-Hemmer zu vermeiden (im Allgemeinen sollte die Einnahme von Medikamenten vorher mit Ihrem Arzt besprochen werden);
• Vermeiden Sie einen Tag vor dem Sammeln des Harns Stress und emotional schwierige Situationen, intensives körperliches Training.
• mindestens zwei Tage, um den Alkoholkonsum einzustellen, "Energie", wenn möglich zu rauchen;
• das Trinkregime beobachten und den Körper nicht mit Proteinfutter belasten;
• Der Test sollte nicht während nichtinfektiöser Entzündungen oder Infektionen sowie an kritischen Tagen (für Frauen) durchgeführt werden.
• Vermeiden Sie einen Tag vor der Sammlung den Geschlechtsverkehr (für Männer).

Wie mache ich eine Analyse?

Tägliches Biomaterial ist etwas schwieriger zu sammeln als eine einzelne Portion. Daher ist es ratsam, alles sorgfältig zu tun, um die Möglichkeit einer Verzerrung des Ergebnisses zu minimieren. Die Reihenfolge der Aktionen sollte wie folgt aussehen:

1. Es ist notwendig, den Urin so zu sammeln, dass er am nächsten Tag an das Labor geliefert wird, wobei das Abholintervall (24 Stunden) eingehalten wird. Zum Beispiel sammeln Sie Urin von 8.00 bis 8.00 Uhr.
2. Bereiten Sie zwei sterile Behälter vor - klein und groß.
3. Sofort nach dem Aufwachen die Blase entleeren, ohne Urin zu sammeln.
4. Achten Sie auf den hygienischen Zustand der äußeren Genitalorgane.
5. Bei jedem Wasserlassen müssen Sie nun die Ausgangsflüssigkeit in einem kleinen Behälter sammeln und in einen großen füllen. Zuletzt streng im Kühlschrank aufbewahrt.
6. Der Zeitpunkt der ersten Diurese zum Zwecke der Sammlung muss aufgezeichnet werden.
7. Die letzte Portion des Urins sollte am Morgen des nächsten Tages gesammelt werden.
8. Schreiben Sie vor dem Flüssigkeitsvolumen in einem großen Behälter auf das Richtungsformular.
9. Wie man den Urin mischt und etwa 50 ml in ein kleines Gefäß gießt.
10. Vergessen Sie nicht, auf der Form Höhe und Gewicht sowie den Zeitpunkt des ersten Wasserlassens zu notieren.
11. Jetzt können Sie einen kleinen Behälter mit dem Biomaterial und der Richtung zum Labor tragen.

Wenn eine einzelne Portion genommen wird (Durchmusterungstest), ähneln die Regeln der Abgabe eines allgemeinen Urintests.

Die Analyse zum Nachweis von Mikroalbuminurie ist eine schmerzfreie Methode zur Früherkennung von Herzkrankheiten und damit verbundenen Nierenerkrankungen. Es hilft, die gefährliche Tendenz zu erkennen, selbst wenn keine Diagnose von „Hypertonie“ oder „Diabetes mellitus“ oder deren geringsten Symptomen vorliegt.

Eine rechtzeitige Therapie wird dazu beitragen, die Entwicklung zukünftiger Pathologien zu verhindern oder den Verlauf des Stroms zu erleichtern und das Risiko von Komplikationen zu reduzieren.