Metformin zur Gewichtsreduktion: eine Übersicht über Medikamente und detaillierte Anweisungen für deren Verwendung

• Diagnose

Medikamente zur Behandlung von Diabetes und Fettleibigkeit werden zunehmend zur Bekämpfung von Fettleibigkeit eingesetzt. Sie werden nicht ernannt, wenn Sie ein paar Kilogramm abnehmen möchten, aber sie sind sehr effektiv, wenn es um einen Body-Mass-Index von mehr als 28 geht. Eines dieser Tools ist Metformin zur Gewichtsabnahme, das in Form von Pillen hergestellt wird.

Die Essenz der Droge

Metformin ist ein Biguanid, ein Tablettenpräparat, das den Blutzucker senkt. Es wird zur Behandlung von Typ-II-Diabetes eingesetzt. Praktisch ungefährlich für die Gesundheit, Nebenwirkungen sind minimal und sehr selten. Reduziert die Mortalität von Diabetikern bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Laut WHO ist es das wichtigste Medikament.

Durch die Seiten der Geschichte. Die Entdeckung von Metformin als eigenständiger Substanz erfolgte bereits 1922, aber seine vorteilhaften Eigenschaften wurden erst viel später entdeckt. Als Antidiabetikum kam es erst 1958 auf den Markt. Sein Vorname ist Glucophage (die amerikanische Firma Bristol-Myers Squibb wurde zum Verkauf zugelassen).

Aktion auf den Körper

Metformin ist kein Fettverbrenner. Sein Wirkmechanismus beruht nur auf der Schaffung geeigneter Bedingungen für die Beseitigung von Fettablagerungen.

Das Medikament funktioniert wie folgt:

• senkt den Blutzucker;
• blockiert die Bildung von Kohlenhydratbrennstoff aus den gelieferten Lebensmitteln;
• senkt den Anteil an verdaulichen Kohlenhydraten;
• reduziert die Insulinproduktion, was zu einer Verringerung des Appetits führt.

Gleichzeitig müssen Sie wissen, dass er allein nicht zum Abnehmen beitragen kann, dafür müssen Sie die Diät seiner Diät ändern. Das Medikament wirkt nur vor dem Hintergrund einer Diät, die aufgrund der vollständigen Ablehnung aller Kohlenhydrate (auch einfacher Kohlenhydrate) ein Energiedefizit bereitstellt. Nur unter solchen Bedingungen verbrennt der Körper nicht Muskelmasse, sondern subkutanes Fett.

Das ist interessant. Ursprünglich wurde Metformin als Medikament gegen... die Grippe praktiziert.

Indikationen und Kontraindikationen

Da es sich bei diesem Medikament um ein vollwertiges Arzneimittel handelt, umfasst es die Verschreibung eines Arztes und den Verkauf in Apotheken auf Rezept gemäß den Indikationen und Kontraindikationen. Da diese Substanz ein minimales Risiko für Nebenwirkungen hat, ist sie in der Praxis im Handel erhältlich.

• Gestationsdiabetes;
• nichtalkoholische Fettlebererkrankung;
• Fettleibigkeit;
• Prädiabetes;
• vorzeitige Pubertät;
• Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs;
• Typ II-Diabetes;
• Polyzystisches Ovarialsyndrom (häufig Übergewicht).

• Alkoholismus;
• Schwangerschaft
• Alter bis 15 und über 60 Jahre;
• Gangrän;
• hyperglykämisches Koma;
• Überempfindlichkeit;
• hypokalorische Diät;
• Hypoxie;
• Dehydratisierung;
• Erkrankungen der Nieren, Lunge, Leber;
• Infektionen;
• Ketoazidose;
• Laktatazidose und das Risiko ihrer Entwicklung;
• Laktation;
• Fieber;
• akuter Herzinfarkt;
• Röntgenuntersuchung mit Einführung von Jod als Kontrastmittel;
• Risiko der Entwicklung einer Laktatazidose;
• Herzversagen;
• harte körperliche Arbeit.

Beachten Sie unbedingt Kontraindikationen und Hinweise zur Verwendung des Werkzeugs. Dies schützt Sie nicht nur vor unerwünschten Wirkungen und unangenehmen Nebenwirkungen. Zunächst wird es dazu beitragen, maximale Ergebnisse beim Abnehmen zu erzielen.

Andere Namen In verschiedenen Quellen finden Sie verschiedene Medikamentennamen: Metformin, Glucophage ATX, Glucophage, Dimethylbiguanid, Metforminhydrochlorid.

Vorteile und Nachteile

Planen Sie die Verwendung von Metformin zur Gewichtsabnahme, bezweifeln Sie jedoch die Wirksamkeit? Es ist besser, alle Vor- und Nachteile der Droge im Voraus zu bewerten. Dies wird die endgültige Entscheidung treffen und alle Vor- und Nachteile abwägen.

• sicher für die Gesundheit;
• erschwinglich;
• ist frei verfügbar (in Apotheken ohne Rezept erhältlich);
• zahlreiche Tests bestanden, hat viele Zertifikate;
• wirksam gegen kohlenhydratfreie Ernährung und Training;
• verbessert den Zustand bei vielen Krankheiten;
• das Risiko von Nebenwirkungen ist minimal;
• Mangel an Komplikationen;
• kann mit anderen Medikamenten zur Gewichtsreduktion kombiniert werden, während Fettverbrennungsergänzungen verbraucht werden.

• ohne Diät nicht wirksam;
• eine lange Liste von Kontraindikationen;
• Der beabsichtigte Zweck ist nicht die Behandlung von Adipositas, sondern Diabetes mellitus.
• Die längere Einnahme von Pillen macht süchtig, mit dem Ergebnis, dass das Medikament seine vorteilhaften Eigenschaften verliert.

Trotz vieler positiver Rückmeldungen zu Metformin sollten Sie unbedingt auf die Mängel achten. Dies wird unnötigen Frust vermeiden und die eigene Stärke vorab bewerten.

Vorbereitungen

Auf dem modernen Pharmamarkt werden verschiedene Medikamente hergestellt, deren Wirkstoff Metformin ist. Sie müssen Medikamente mit einem Minimum an Hilfsstoffen auswählen.

1. Canon 1.000 mg. 30 Tabletten. Kanonfarm-Produktion. Russland $ 1,4- $ 3,2.
2. Zanza 500 mg. Zanza Italien 2,1 $
3. Zentiva (Zentiva). 500 mg. 60 Tabletten. Zentiva Tschechische Republik. 2,4 $
4. Metformin Stada. 850 mg. 180 Kapseln. Stada Russland 23,5 $.
5. Teva 500, 850, 1.000 mg. 30 und 60 Tabletten. Teva Israel Ungefähr $ 2 für 30 Stück.
6. Metformin-Tabletten. 500, 1.000 mg. 60 Tabletten. Actavis. Island $ 19,2.
7. Richter 500, 850 mg. 60 Tabletten. Gedeon Richter Ltd. Ungarn 2,9 $.

Es ist schwer zu sagen, welches Metformin besser ist. Ein Volumen von 500 mg wird für diejenigen empfohlen, die bis zu 10 kg Gewicht, 850 mg - von 10 bis 15 kg, 1000 mg - mehr als 15 kg verlieren müssen. Viele positive Rückmeldungen sammeln die israelische Droge von der Firma Teva. Premiummedizin der isländischen Firma Actavis ist teuer, aber es wurden keine besonderen Vorteile gegenüber anderen Analoga gefunden.

Gebrauchsanweisung

Es ist sehr wichtig, die Informationen zu studieren - wie man dieses Medikament zur Gewichtsabnahme einnimmt, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen.

Diese Informationen enthalten detaillierte Anweisungen zur Verwendung, die jedem Medikament beigefügt sind:

• die optimale Einzeldosis beträgt 500 mg (eine Kapsel);
• die Tagesrate beträgt 1.500 mg, d.h. dreimal täglich (drei 500 mg Tabletten);
• In verschiedenen Quellen gibt es widersprüchliche Informationen darüber, wann Metformin zur Gewichtsabnahme vor oder nach den Mahlzeiten getrunken werden muss. In den Anweisungen wird jedoch ausdrücklich darauf hingewiesen, dass dies vor der Anwendung erfolgt.
• Ungefähre Gewichtsabnahme: 3 Tabletten von 500 mg 3 Wochen lang trinken, dann 1-2 Monate Pause machen und das Medikament wiederholen;
• Zweite Art der Anwendung: 2 Kapseln mit einem Volumen von 850 mg morgens und abends (über Nacht), die Dauer des Kurses ist gleich.

Das Medikament länger als 3 Wochen zu trinken macht aus zwei Gründen keinen Sinn. Erstens verliert es nach dieser Zeit seine Wirksamkeit. Zweitens ist das Leben ohne Kohlenhydrate für eine so lange Zeit sehr ungesund. Drittens gibt es Informationen, dass der Körper sich an die Pillen gewöhnen und aufhören kann, auf sie zu reagieren.

1. Wenn Sie Metformin verwenden, müssen Sie ständig den Zustand der Nieren überwachen.
2. Bevor Sie abnehmen, sollten Sie eine Analyse zum Nachweis von Laktat im Plasma durchführen.
3. Anaerobe Übungen erzielen bessere Ergebnisse beim Abnehmen.

Wenn Sie genau das befolgen, was in der Gebrauchsanweisung Metformin beschrieben ist, ist das Abnehmen schnell und einfach. Wenn jedoch die Dosierung überschritten wird (viele glauben, je mehr desto besser), besteht die Gefahr, dass alle Nebenwirkungen auftreten und das Endergebnis des gesamten Verlaufs beeinträchtigt wird.

Power

Neben den grundlegenden Anweisungen mit einer detaillierten Beschreibung der Dosierungen und Verwendungsmuster von Pillen geben die Experten eine Reihe nützlicher Empfehlungen. Sie zielen darauf ab, die besten Ergebnisse beim Abnehmen zu erzielen und nicht bei der Behandlung von Diabetes.

Wie bereits erwähnt, ist bei der Einnahme von Metformin eine spezielle Diät wichtig. Sie werden nicht die Willenskraft finden, Ihre Ernährung ohne kohlenhydrathaltige Nahrungsmittel einzuschränken - Sie können diese Pillen nicht einmal bekommen, weil Sie keine Wirkung von ihnen erzielen.

Versuchen Sie herauszufinden, welche Essgewohnheiten sich ändern müssen:

1. Betrachten Sie Kaloriengerichte. Je kleiner desto besser.
2. Dulden Sie das Hungergefühl nicht. Muffle es mit Nüssen oder Früchten.
3. Beobachten Sie den Trinkmodus in 1,5 Liter Wasser pro Tag.
4. Eine kohlenhydratfreie Diät schlägt fünf Mahlzeiten am Tag vor.
5. Das letzte Mal können Sie 4 Stunden vor dem Schlafengehen essen.
6. Produkte können gekocht, gedünstet, gebacken, gegrillt oder gedämpft werden, aber nicht gebraten.
7. Für Männer ist es besser, sich auf Fleisch zu stützen, für Frauen - auf Obst, Gemüse und Beeren.

Listen zugelassener und verbotener Produkte

Jetzt finden Sie viele Optionen im Menü Kohlenhydrate und kohlenhydratarme Diäten, gegen die die Einnahme von Kapseln zu maximalem Gewichtsverlust beiträgt.

Beispielmenü

Nebenwirkungen

Trotz der Tatsache, dass das Abnehmen mit diesen Pillen als völlig unbedenklich für die Gesundheit erklärt wird, besteht immer noch das Risiko von Nebenwirkungen. Laut Untersuchungen und Bewertungen sind sie jedoch äußerst selten und auch dann erst zu Beginn des Gewichtsverlusts und nach 2-3 Tagen selbstständig.

Die häufigsten sind:

• Allergien gegen Hautausschläge;
• Kopfschmerz - paroxysmal und rasch vorbeigehend;
• Durchfall wird diagnostiziert, wenn Sie die Diät nicht einhalten und weiterhin große Mengen Kohlenhydrate zu sich nehmen.
• gastrointestinale Störungen: Metallgeschmack im Mund, Darmkoliken, Appetitlosigkeit, Erbrechen;
• Laktatazidose - die Ansammlung von Milchsäure im Körper (die gefährlichste Komplikation);
• megaloblastische Anämie;
• Eine erhöhte Gasbildung droht nicht, wenn wir Kohlenhydrate von der Diät ausschließen.
• reduzierte Testosteronspiegel bei Männern;
• Bauchkrämpfe;
• Übelkeit ist ein Symptom einer Überdosierung.

In den meisten Fällen sind Gewichtsabnahme an der Manifestation von Nebenwirkungen schuld. Wenn Sie dieses Medikament als normales Nahrungsergänzungsmittel zur Gewichtsabnahme behandeln (bei dem Sie die Diät nicht einhalten können und sich nicht unbedingt an die empfohlenen Dosierungen halten müssen), können solche unangenehmen Folgen nicht vermieden werden.

Analoge

Metformin enthält in seiner Zusammensetzung viele Medikamente. Und sie können alle zur Gewichtsabnahme verwendet werden:

• Bagomet;
• Glycon;
• Glyminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Langerine;
• Metadien;
• Metospanin;
• Metthogamma;
• Novorforin;
• Siofor;
• Sofamet;
• Formetin.

Was ist besser zum Abnehmen...

• ... Metformin oder Siofor?

Bei Siofor ist die Liste der Kontraindikationen länger als die von Metformin. Er ist teurer. Unterscheidet deutsche Qualität: Hersteller - Berlin-Chemie AG (Deutschland). In der Zusammensetzung gibt es zusätzliche Zutaten. Die Wahl der Spezialisten - Metformin.

• ... Metformin oder Glucophage?

Glucophage hat mehr Nebenwirkungen und sie sind viel häufiger. Der Preis dieses Medikaments ist um ein Vielfaches höher. Die Gewichtsabnahme kann jedoch auf 2 Monate verlängert werden. Empfehlungen Spezialisten: Abnehmen mit Metformin, und in Abwesenheit der Wirkung gehen Sie zu Glucophage.

Wenn Sie an Metformin als Mittel zum Abnehmen interessiert sind, sollten Sie Ihre eigene Stärke vor dieser Phase einschätzen. Ja, diese Pillen schaden der Gesundheit nicht. Aber wenn es keine geeignete Diät und Wirkung gibt, können Sie es nicht sehen - verschwenden Sie nur Ihre Zeit und Ihr Geld. Es hängt nur von Ihnen ab, wie viel kg Sie mit diesem einzigartigen Medikament verlieren können.

Andere Medikamente, die zur Bekämpfung von Übergewicht beitragen:

Wie wirkt sich Metformin auf den menschlichen Körper aus? Seine Nebenwirkungen und Kontraindikationen

Dieses Material beschreibt den Wirkungsmechanismus von Metformin, einem beliebten oralen hypoglykämischen Medikament, das zur Behandlung von Typ-2-Diabetes vorgeschrieben ist, sowie bei Personen, die übergewichtig und fettleibig sind. Metformin verhindert die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Komplikationen von Diabetes mellitus und hilft dem Körper, die Insulinsensitivität zu erhöhen.

Trotz der Beliebtheit wird die Wirkung von Metformin auf den menschlichen Körper nicht vollständig verstanden. Metformin wird auch als "Bestseller, nicht bis zum Ende gelesen" bezeichnet. Bis heute werden verschiedene Studien aktiv durchgeführt, und Wissenschaftler entdecken neue Facetten dieses Medikaments und zeigen deren zusätzliche positive Eigenschaften und Nebenwirkungen auf.

Es ist bekannt, dass die Weltgesundheitsorganisation Metformin als eines der wirksamsten und sichersten Arzneimittel im Gesundheitssystem anerkannte.

Auf der anderen Seite, obwohl Metformin bereits 1922 entdeckt wurde, wurde es erst 1995 in den Vereinigten Staaten verwendet. In Deutschland ist Metformin immer noch kein verschreibungspflichtiges Medikament, und deutsche Ärzte verschreiben es nicht.

Wirkmechanismus von Metformin

Metformin aktiviert die Sekretion der Leberenzym AMP-aktivierten Proteinkinase (AMPK), die für den Stoffwechsel von Glukose und Fett verantwortlich ist. Die Aktivierung von AMPA ist für die hemmende Wirkung von Metformin auf die Glukoneogenese in der Leber erforderlich.

Zusätzlich zur Unterdrückung des Prozesses der Glukoneogenese in der Leber erhöht Metformin die Gewebesensitivität gegenüber Insulin, erhöht die periphere Glukoseaufnahme, erhöht die Oxidation der Fettsäuren und verringert gleichzeitig die Glukoseabsorption aus dem Gastrointestinaltrakt.

Einfacher: Nachdem kohlenhydratreiche Nahrung in den Körper gelangt ist, beginnt Insulin der Bauchspeicheldrüse zu sekretieren, um den Blutzuckerspiegel im normalen Bereich zu halten. In Lebensmitteln enthaltene Kohlenhydrate werden im Darm verdaut und in Glukose umgewandelt, die in den Blutkreislauf gelangt. Mit Insulin wird es an die Zellen abgegeben und steht für Energie zur Verfügung.

Leber und Muskeln haben die Fähigkeit, überschüssige Glukose zu speichern, und sie können bei Bedarf leicht in den Blutkreislauf freigesetzt werden (z. B. bei Hypoglykämie, bei körperlicher Anstrengung). Darüber hinaus kann die Leber Glukose aus anderen Nährstoffen speichern, beispielsweise aus Fetten und Aminosäuren (Bausteinen von Proteinen).

Der wichtigste Effekt von Metformin ist die Hemmung (Unterdrückung) der Glukoseproduktion durch die Leber, die für Typ-2-Diabetes charakteristisch ist.

Ein weiterer Effekt des Arzneimittels drückt sich in der Verzögerung der Glukoseabsorption im Darm aus, wodurch nach den Mahlzeiten niedrigere Glukosewerte im Blut erreicht werden können (postprandialer Blutzuckerspiegel) und die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin erhöht wird (Zielzellen reagieren schneller auf Insulin, was zu einem Anstieg der Glukose führt durch Glukoseaufnahme ausgeschieden).

Dr. R. Bernsteins Ausführungen zu Metformin: „Die Einnahme von Metformin hat einige zusätzliche positive Eigenschaften - es verringert die Häufigkeit von Krebserkrankungen und unterdrückt das Hungerhormon Ghrelin, wodurch die Neigung zu übermäßigem Essen verringert wird. Nach meiner Erfahrung sind jedoch nicht alle Metformin-Analoga gleich wirksam. Ich verschreibe immer Glucophage, obwohl es etwas teurer als seine Kollegen ist “(Diabetes Soluton, 4. Auflage. Seite 249).

Wie schnell arbeitet Metformin?

Nach der oralen Verabreichung wird die Metformin-Tablette im Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die Wirkung des Wirkstoffs beginnt 2,5 Stunden nach der Einnahme und wird nach 9-12 Stunden durch die Nieren ausgeschieden. Metformin kann sich in Leber, Nieren und Muskelgewebe ansammeln.

Dosierung

Zu Beginn der Therapie wird Metformin in der Regel zwei- bis dreimal täglich vor oder nach den Mahlzeiten von 500-850 mg verordnet. Nach einem 10-15-tägigen Kurs wird die Wirksamkeit seiner Wirkung auf den Blutzuckerspiegel bewertet und, falls erforderlich, die Dosis des Arzneimittels unter Aufsicht eines Arztes erhöht. Die Dosis von Metformin kann auf 3000 mg erhöht werden. pro Tag, aufgeteilt in 3 äquivalente Dosen.

Wenn der Blutzuckerspiegel nicht auf einen normalen Wert absinkt, wird die Frage der Einsetzung einer Kombinationstherapie geprüft. Metformin-Kombinationsprodukte sind auf dem russischen und ukrainischen Markt erhältlich und umfassen: Pioglitazon, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin und Glibenclamid. Es ist auch die Ernennung einer kombinierten Insulintherapie möglich.

Langzeitwirkendes Metformin und seine Analoga

In Frankreich wurde Metformin entwickelt, um gastrointestinale Störungen zu beseitigen und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern. Glyukofazh Long - ein Arzneimittel mit langsamer Resorption des Wirkstoffs, das nur einmal pro Tag eingenommen werden kann. Dieses Verfahren verhindert das Auftreten von Spitzenkonzentrationen von Metformin im Blut, wirkt sich günstig auf die Verträglichkeit von Metformin aus und verringert das Auftreten von Verdauungsproblemen.

Die Resorption von längerem Metformin erfolgt im oberen Verdauungstrakt. Wissenschaftler haben ein Gel-Diffusionssystem GelShield ("Gel in the gel") entwickelt, das Metformin dabei unterstützt, die Form der Tablette allmählich und gleichmäßig freizusetzen.

Analoga von Metformin

Die ursprüngliche Droge ist der französische Glyukofazh. Es gibt viele Analoga (Generika) von Metformin. Dazu gehören die russischen Drogen Gliformin, Novoformin, Formetin und Metformin-Richter, Metfohamma und Siofor, Kroatisch Formin Pliva, Argentinien Bagomet, Israelisches Metformin-Teva, Slowakisches Metformin Zentiva.

Analoga von langlebigem Metformin und deren Kosten

Nebenwirkungen von Metformin

• Sehr oft (in mehr als 10% der Fälle) treten Probleme mit dem Gastrointestinaltrakt auf (Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Blähungen, Bauchschmerzen). In solchen Fällen muss Metformin zu den Mahlzeiten eingenommen werden, um den Verdauungstrakt weniger zu reizen. Bei akuten gastrointestinalen Störungen sollte Metformin gestoppt werden.
• Eine starke Abnahme des Blutzuckers (Hypoglykämie) kann nach übermäßigem Alkoholkonsum während der Therapie mit Metformin auftreten (Alkohol senkt den Blutzuckerspiegel).
• Ein Vitamin-B12-Mangel wird bei etwa 5% aller Menschen beobachtet, die Metformin einnehmen, was etwa doppelt so hoch ist wie normal. Das Risiko eines Vitamin-B12-Mangels steigt mit längerem Gebrauch des Arzneimittels - bei 30% der Patienten, die Metformin für 10-12 Jahre einnahmen, gab es einen gewissen Mangel an Vitamin. Daher wird eine zusätzliche Einnahme von Vitamin B12 empfohlen.
• Geschmack ändern.
• Bei längerem Gebrauch sowie bei der Einnahme des Arzneimittels zusammen mit hohen Dosen von Alkohol kann es zu einem hohen Milchsäuregehalt im Blut kommen (Laktatazidose).

Laktatazidose und Metformin

Die Laktatazidose (Laktizidämie, Laktatitis, Laktatazidose, Laktatazidose) ist eine seltene, aber sehr gefährliche Krankheit, die häufig tödlich verläuft. Der Körper wird mit Milchsäure angesäuert, der Mechanismus der Laktatverwendung von Leber und Muskeln wird blockiert. Die Hälfte der Fälle von schwerer Laktatazidose tritt bei Patienten mit Typ-2-Diabetes auf.

Das Risiko einer Laktatazidose steigt mit einer Kombination aus Metformin-Einnahme und einer großen Alkoholmenge. Deshalb ist die Einnahme von Metformin bei Patienten mit Alkoholismus kontraindiziert.

Patienten, die Metformin oder seine Analoga einnehmen, dürfen Alkohol in mäßigen Mengen mit Kohlenhydrat enthaltenden Lebensmitteln selten trinken.

Bei der Entwicklung einer Laktatazidose besteht die Gefahr von Patienten mit eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion. Es gibt auch Risiken für Krankheiten, bei denen Gewebehypoxie vorliegt (Herzversagen, Lungenembolie, Herzinfarkt, Schockzustände).

Gegenanzeigen

Metformin ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

• Bei absolutem Insulinmangel - bei Diabetes mellitus Typ 1, diabetischer Ketoazidose oder diabetischem Koma ist Metformin völlig inakzeptabel (kontraindiziert).
• Bei schwerer Niereninsuffizienz (akute Nephritis, Nephrosklerose) und Nierenversagen.
• Wenn Leberversagen.
• Wenn Alkoholismus, weil Alkohol bewirkt eine Übersäuerung des Körpers mit Milchsäure, daher besteht das Risiko einer Laktatazidose.
• Bei instabiler Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Herzschock (kardiogener Schock).
• Bei schwerer Infektion des Körpers.
• Wenn Sie vermuten, dass bei einem Patienten Emphysem auftritt, erhöht sich das Risiko einer Laktatazidose.
• Vor einer Operation, bei der eine Anästhesie oder Anästhesie geplant ist, vor einer medizinischen Untersuchung mit intravaskulärer Injektion von Kontrastmitteln durch das Blut, sollte Metformin 24-48 Stunden vor Beginn der Behandlung gestoppt werden, da die Gefahr einer Azidose des Blutes besteht.

Wie wirkt sich Metformin auf Leber und Nieren aus?

Metformin kann Nebenwirkungen auf die Leber und die Nieren haben. Daher ist es verboten, es bei Patienten mit chronischen Erkrankungen (mit chronischem Nierenversagen, Hepatitis, Zirrhose usw.) einzunehmen.

Metformin sollte bei Patienten mit Leberzirrhose vermieden werden, da Die Wirkung des Arzneimittels tritt direkt in der Leber auf und kann zu Veränderungen in der Leber oder zu schwerer Hypoglykämie führen, wodurch die Synthese der Gluconeogenese blockiert wird. Vielleicht die Bildung von Fettleibigkeit in der Leber.

In einigen Fällen hat Metformin jedoch eine positive Wirkung auf die Lebererkrankung. Daher sollte der Zustand der Leber bei der Einnahme dieses Arzneimittels sorgfältig überwacht werden.

Bei chronischer Hepatitis sollte Metformin abgesetzt werden, da Lebererkrankungen können sich verschlimmern. In diesem Fall ist es ratsam, auf Insulintherapie zurückzugreifen, da Insulin gelangt direkt in das Blut, umgeht die Leber oder verschreibt die Behandlung mit Sulfonylharnstoffen.

Es wurden keine Nebenwirkungen von Metformin auf eine gesunde Leber gefunden.

Weitere Informationen zur Einnahme von Metformin bei Nierenerkrankungen finden Sie auf unserer Website.

Wie wirkt Metformin bei Schwangeren mit Gestationsdiabetes?

Die Einnahme von Metformin bei schwangeren Frauen ist keine absolute Kontraindikation. Nicht kompensierter Schwangerschaftsdiabetes ist für das Kind viel schädlicher. Insulin wird jedoch häufiger zur Behandlung von Gestationsdiabetes verschrieben. Dies wird durch die kontroversen Forschungsergebnisse über die Auswirkungen von Metformin auf schwangere Patienten erklärt.

Eine der in den USA durchgeführten Studien hat gezeigt, dass Metformin während der Schwangerschaft sicher ist. Frauen mit Gestationsdiabetes, die Metformin einnahmen, hatten während der Schwangerschaft eine geringere Gewichtszunahme als Insulinpatienten. Kinder, die von Frauen geboren wurden, die Metformin erhielten, hatten einen geringeren Anstieg des viszeralen Fettes, wodurch sie weniger anfällig für Insulinresistenz in einem späteren Lebensabschnitt sind.

Im Tierversuch wurde keine nachteilige Wirkung von Metformin auf die fötale Entwicklung des Fötus beobachtet.

Trotzdem wird Metformin in einigen Ländern nicht für schwangere Frauen empfohlen. In Deutschland beispielsweise ist die Verschreibung dieses Medikaments während Schwangerschaft und Schwangerschaftsdiabetes offiziell verboten, und Patienten, die dies eingehen möchten, gehen alle Risiken ein und bezahlen selbst dafür. Laut deutschen Ärzten kann Metformin den Fötus schädigen und bildet seine Neigung zur Insulinresistenz.

Wenn Laktation sollte Metformin aufgeben, weil er geht in die Muttermilch Das Stillen mit Metformin sollte unterbrochen werden.

Wie wirkt sich Metformin auf die Eierstöcke aus?

Metformin wird am häufigsten zur Behandlung von Typ-2-Diabetes verwendet, es wird jedoch auch wegen des Zusammenhangs zwischen diesen Erkrankungen wegen des Zusammenhangs zwischen diesen Erkrankungen für das PCOS (PCOS) verschrieben Das polyzystische Ovarialsyndrom ist häufig mit Insulinresistenz verbunden.

Klinische Studien aus den Jahren 2006–2007 kamen zu dem Schluss, dass die Wirksamkeit von Metformin bei polyzystischer Ovarialerkrankung nicht besser war als das Placebo und dass Metformin in Kombination mit Clomiphen nicht besser war als Clomiphen allein zu erhalten.

In Großbritannien wird die Verschreibung von Metformin als Erstlinientherapie für das polyzystische Ovarialsyndrom nicht empfohlen. Als Empfehlung wird Clomiphen angezeigt und die Notwendigkeit einer Änderung des Lebensstils wird unabhängig von der medikamentösen Therapie betont.

Metformin für weibliche Unfruchtbarkeit

Mehrere klinische Studien haben zusammen mit Clomiphen die Wirksamkeit von Metformin bei Unfruchtbarkeit gezeigt. Metformin sollte als Medikament der zweiten Wahl verwendet werden, wenn sich die Behandlung mit Clomiphen als unwirksam erwiesen hat.

In einer anderen Studie wird empfohlen, Metformin uneingeschränkt als primäre Behandlungsoption zu verordnen, da es nicht nur die Anovulation, sondern auch Insulinresistenz, Hirsutismus und Fettleibigkeit positiv beeinflusst, was häufig bei PCOS beobachtet wird.

Prediabet und Metformin

Metformin kann bei Prä-Diabetes verabreicht werden (Personen, bei denen das Risiko besteht, Typ-2-Diabetes zu entwickeln), wodurch die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Krankheit entwickelt, verringert wird, obwohl intensive Bewegung und eine auf Kohlenhydrate beschränkte Diät für diesen Zweck sehr zu bevorzugen sind.

In den Vereinigten Staaten wurde eine Studie durchgeführt, wonach eine Gruppe von Probanden Metformin erhielt, während die andere für den Sport ging und sich einer Diät unterzog. Infolgedessen war die Inzidenz von Diabetes in der Gruppe eines gesunden Lebensstils um 31% geringer als die von Prädiabetikern, die Metformin einnahmen.

Folgendes schreiben sie über Prediabet und Metformin in einem einzigen wissenschaftlichen Bericht, der in PubMed, einer englischsprachigen Datenbank für medizinische und biologische Publikationen (PMC4498279), veröffentlicht wurde:

„Menschen mit erhöhten Blutzuckerspiegeln, die nicht an Diabetes leiden, haben das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, dem sogenannten„ Prädiabetes “. Der Begriff„ Prädiabetes “bezieht sich normalerweise auf Nüchternplasmaglukose (beeinträchtigte Nüchternglukose) und / oder Plasmaglukose, abgegeben 2 Stunden nach dem oralen Glukosetoleranztest mit 75 g Zucker (beeinträchtigte Glukosetoleranz) In den USA wurde sogar der obere Grenzwert von glykiertem Hämoglobin (HbA1c) als vor Diabetes angesehen.
Personen mit Prä-Diabetes haben ein erhöhtes Risiko für mikrovaskuläre Schäden und die Entwicklung makrovaskulärer Komplikationen, ähnlich den Langzeitkomplikationen von Diabetes. Das Anhalten oder Umkehren des Fortschreitens der verminderten Insulinsensitivität und die Störung der β-Zellfunktion ist der Schlüssel zur Prävention von Typ-2-Diabetes.

Es wurden viele Maßnahmen zur Gewichtsabnahme entwickelt: pharmakologische Behandlung (Metformin, Thiazolidindione, Acarbose, Injektionen mit Basalinsulin und Medikamente zur Gewichtsabnahme) sowie bariatrische Operationen. Diese Maßnahmen zielen darauf ab, das Risiko der Entwicklung von Typ-2-Diabetes bei Menschen mit Prä-Diabetes zu senken, obwohl nicht immer positive Ergebnisse erzielt werden.

Metformin verstärkt die Wirkung von Insulin in der Leber und im Skelettmuskel, und seine Wirksamkeit bei der Verzögerung oder Verhinderung des Auftretens von Diabetes wurde in verschiedenen gut geplanten, randomisierten Studien nachgewiesen.

einschließlich Diabetes-Präventionsprogramme. Jahrzehntelange klinische Anwendung hat gezeigt, dass Metformin im Allgemeinen gut verträglich und sicher ist. "

Kann ich Metformin zur Gewichtsabnahme einnehmen? Forschungsergebnisse

Laut einer Studie kann Metformin einigen Menschen dabei helfen, Gewicht zu verlieren. Es ist jedoch immer noch nicht klar, wie Metformin zu Gewichtsverlust führt.

Eine Theorie besagt, dass Metformin den Appetit reduziert, weshalb es zu Gewichtsverlust kommt. Obwohl Metformin beim Abnehmen hilft, ist dieses Medikament nicht direkt für diesen Zweck gedacht.

Laut einer randomisierten Langzeitstudie (siehe: PubMed, PMCID: PMC3308305) tritt der Gewichtsverlust bei der Verwendung von Metformin über einen Zeitraum von ein bis zwei Jahren allmählich auf. Die Anzahl der gesunkenen Kilogramme variiert auch bei verschiedenen Personen und hängt mit vielen anderen Faktoren zusammen - der Konstitution des Körpers, der Anzahl der täglich verbrauchten Kalorien und dem Lebensstil. Laut Studie nahmen die Probanden nach zwei oder mehr Jahren Metformin-Einnahme im Durchschnitt von 1,8 auf 3,1 kg ab. Wenn Sie mit anderen Methoden zum Abnehmen vergleichen (kohlenhydratarme Diäten, hohe körperliche Aktivität, Hunger), dann ist dies mehr als ein bescheidenes Ergebnis.

Gedankenlose Medikamente ohne Beachtung anderer Aspekte eines gesunden Lebensstils führen nicht zu Gewichtsverlust. Menschen, die eine gesunde Ernährung und Bewegung durch Einnahme von Metformin befolgen, neigen dazu, mehr Gewicht zu verlieren. Dies liegt an der Tatsache, dass Metformin die Kalorienverbrennungsrate während des Trainings erhöht. Wenn Sie nicht Sport treiben, werden Sie diesen Vorteil wahrscheinlich nicht haben.

Darüber hinaus wird jeglicher Gewichtsverlust fortgesetzt, solange Sie das Arzneimittel einnehmen. Das bedeutet, wenn Sie die Einnahme von Metformin abbrechen, haben Sie viele Chancen, zum ursprünglichen Gewicht zurückzukehren. Und selbst wenn Sie das Medikament noch einnehmen, können Sie langsam an Gewicht zunehmen. Mit anderen Worten, Metformin ist keine "magische Pille" zum Abnehmen, entgegen den Erwartungen einiger Menschen. Lesen Sie mehr dazu in unserem Material: Anwendung von Metformin zur Gewichtsreduktion: Bewertungen, Recherchen, Anweisungen

Ist Metformin für Kinder vorgeschrieben?

Die Akzeptanz von Metformin bei Kindern und Jugendlichen, die älter als zehn Jahre sind, ist zulässig - dies wurde durch verschiedene klinische Studien belegt. Sie zeigten keine spezifischen Nebenwirkungen, die mit der Entwicklung des Kindes in Zusammenhang stehen, aber die Behandlung muss unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Schlussfolgerungen

• Metformin reduziert die Glukoseproduktion in der Leber (Glukoneogenese) und erhöht die Empfindlichkeit des Körpergewebes gegenüber Insulin.
• Trotz der hohen Marktfähigkeit des Medikaments in der Welt ist sein Wirkungsmechanismus nicht vollständig verstanden, und viele Studien widersprechen einander.
• Die Akzeptanz von Metformin in mehr als 10% der Fälle verursacht Darmprobleme. Um dieses Problem zu lösen, wurde ein langwirkendes Metformin entwickelt (das Original ist Long Glucophage), das die Resorption des Wirkstoffs verlangsamt und den Magen schonender macht.
• Bei schweren Lebererkrankungen (chronische Hepatitis, Zirrhose) und Nieren (chronisches Nierenversagen, akute Nephritis) sollte Metformin nicht eingenommen werden.
• In Kombination mit Alkohol kann Metformin zu einer tödlichen Laktatazidose führen. Daher ist es Alkoholikern strengstens untersagt, es zu sich zu nehmen, wenn große Mengen Alkohol getrunken werden.
• Die Langzeitgabe von Metformin führt zu einem Mangel an Vitamin B12, daher ist es ratsam, Ergänzungen dieses Vitamins zusätzlich einzunehmen.
• Die Verabreichung von Metformin wird während der Schwangerschaft und Schwangerschaftsdiabetes sowie während der Stillzeit nicht empfohlen es dringt in die Milch ein.
• Metformin ist keine "magische Pille" zum Abnehmen. Abnehmen ist bei einer gesunden Ernährung (einschließlich einer Einschränkung der Kohlenhydrate) und körperlicher Aktivität besser.

Quellen:

1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Analoga der Metformin-verlängerten Wirkung // des behandelnden Arztes. 2012. №3.
2. Verursacht Metformin eine Laktatazidose? / Cochrane Systematic Review: Grundlagen // Neuigkeiten aus Medizin und Pharmazie. 2011 №11-12.
3. Langzeitsicherheit, Verträglichkeit und Gewichtsabnahme im Zusammenhang mit der Einnahme von Metformin bei der Prävention von Diabetes mellitus (Studie) / Langzeitsicherheit, Verträglichkeit und Diabetes Care. 2012 Apr; 35 (4): 731–737. PMCID: PMC3308305.

Metformin verlängert das Leben?

In den letzten Jahren sind Wissenschaftler zu dem Schluss gekommen, dass das Alter nur eine Krankheit ist, die geheilt werden kann. Jedes pharmakologische Arzneimittel wird nicht nur hinsichtlich der beabsichtigten Wirkungen, sondern auch hinsichtlich des Anti-Aging-Effekts erforscht. Es gibt bereits viele Medikamente auf der Welt, die das Leben von Menschen verlängern können, und eines davon ist Metformin, das vor über 60 Jahren von russischen Wissenschaftlern entwickelt wurde. Wie verlängert es also das Leben?

Die verjüngende Wirkung von Metformin

Der Wirkstoff des Medikaments ist Metformin-Hydrochlorid, das den alternden Menschen verlangsamt.

Metformin sollte anfangs Diabetes mellitus beim zweiten Typ heilen. Es wurde vor 60 Jahren von russischen Wissenschaftlern entdeckt. Seitdem wurde eine Fülle von Daten über die erfolgreiche therapeutische Wirkung gewonnen. Menschen mit Diabetes, die die Substanz Metformin einnehmen, lebten 25% länger als Menschen, die diese Krankheit nicht hatten. Diese Daten veranlassten Wissenschaftler, das Medikament zu studieren, um das Leben zu verlängern.

Heute werden weltweit zahlreiche Studien zu Metformin als Heilmittel für das Alter durchgeführt. Insbesondere im Forschungsinstitut für Onkologie. N.N. Petrova, im Labor zur Untersuchung des Alterns und der Karzinogenese wurde eine Studie durchgeführt, die zeigte, dass Metformin das Leben verlängert. Das Experiment wurde zwar nur an Tieren durchgeführt. Ein weiterer Vorteil der Studie war die Entdeckung, dass die Substanz auch Tiere vor Krebs schützt.

Nach dieser Studie interessierte sich die gesamte weltweite wissenschaftliche Gemeinschaft für die Wirkung von Metformin. Seitdem wurden viele Studien durchgeführt, die das Ergebnis des Experiments von 2005 bestätigten.

Es ist wichtig! Aktiv beobachtet und die Leute nehmen die Droge. Es stellte sich heraus, dass bei der Einnahme eines Stoffes das Risiko für die Entwicklung der Onkologie um 25-40% verringert wird.

In der Gebrauchsanweisung kann man nicht die Formulierung sehen, die die Wirkung des Medikaments in der Lebenserwartung widerspiegelt. Dies liegt jedoch nur daran, dass das offizielle Alter noch nicht als Krankheit anerkannt wird.

Wie wirkt sich Metformin auf den Körper aus?

Die Freisetzung von Blutgefäßen aus Cholesterin-Plaques. Dies führt zu einer normalen Funktion des Kreislaufsystems, verhindert Thrombose und Vasokonstriktion. Diese Wirkung des Arzneimittels trägt zur Verlängerung der Jugend des Herz-Kreislaufsystems bei. Es ist bekannt, dass der größte Prozentsatz der Todesfälle auf Krankheiten dieses speziellen Systems zurückzuführen ist.

Es ist bewiesen, dass Metformin die Entwicklung von Alterskrankheiten verhindert.

Verbesserter Stoffwechsel durch erhöhte Cholesterinwerte und geringere schädliche Wirkungen. Dementsprechend findet im Körper ein ausgeglichener Stoffwechsel statt. Fette werden richtig verdaut, es gibt einen allmählichen, nicht traumatischen, überschüssigen Fett- und Gewichtsverlust. Dadurch wird die Belastung aller lebenswichtigen Systeme reduziert. Wenn eine Person gleichzeitig mit der Einnahme des Medikaments beginnt, ihren Lebensstil zu verbessern, steigt die Wirkung des Medikaments.

Verminderter Appetit. Der Schlüssel zu einer langen Lebensdauer ist der Gewichtsverlust. Dies ist eine bewiesene Tatsache. Metformin hilft, diese Aufgabe zu erfüllen, indem es einen übermäßigen Verlangen nach Essen unterdrückt.

Verminderte Glukoseabsorption aus dem Verdauungssystem. Die Fähigkeit des Zuckers, die Prozesse des Verklebens von Proteinmolekülen zu beschleunigen, trägt zur vorzeitigen Alterung und zum Auftreten vieler Krankheiten bei.

Verbesserung der Durchblutung Diese Aktion verringert das Risiko von Blutgerinnseln, Schlaganfällen und Herzinfarkten. Diese Krankheiten führen die Liste der Ursachen des vorzeitigen Todes an.

Die Zusammensetzung der Droge

• Flieder;
• Ziegenraute;
• Talkum;
• Magnesiumstearat;
• Stärke;
• Titandioxid;
• Crospovidon;
• Povidon K90;
• Macrogol 6000.

Der Hauptwirkstoff in der Zusammensetzung des Arzneimittels ist Metforminhydrochlorid, das aus natürlichen Pflanzenbestandteilen hergestellt wird: Flieder und Ziege. Das gleiche Arzneimittel weist einen Komplex aus zusätzlichen Komponenten auf, insbesondere Talkum, Magnesiumstearat, Titandioxid und den oben aufgeführten.

Anweisungen zur Einnahme des Medikaments

Um Metformin zu verwenden, um das Altern zu verlangsamen, müssen Sie das Medikament in der Hälfte der in der Gebrauchsanweisung angegebenen Dosierung einnehmen. Es gibt therapeutische Dosen zur Behandlung von Diabetes und anderen Krankheiten. Wenn solche Dosen jedoch von einem gesunden Menschen angewendet werden, können sie mehr Schaden anrichten als nützen.

Es ist wichtig! Bevor Sie sich für die Verwendung von Metformin entscheiden, müssen Sie sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen. Dies ist notwendig, um das Risiko von Nebenwirkungen zu reduzieren und die individuelle prophylaktische Dosierung zu bestimmen.

Um das Medikament als Mittel gegen das Altern zu verwenden, sollten Sie die folgenden Hinweise beachten:

1. Das Alter sollte nicht weniger als 30 Jahre, aber nicht mehr als 60 Jahre betragen.
2. Übergewicht und Fettleibigkeit;
3. Cholesterin- und / oder Zuckerwerte liegen über dem Normalwert.

Die richtige Dosierung sollte den Arzt auffordern und erklären, wie Metformin einzunehmen ist. Als Referenz wird empfohlen, nicht mehr als 250 mg Metformin pro Tag einzunehmen.

Besondere Anweisungen

Tabletten können nicht gekaut und zu den Mahlzeiten eingenommen werden. Gleichzeitig sollten die Lebensmittel keine groben Fasern sowie Ballaststoffe enthalten. Stellen Sie sicher, dass Sie die Pille nur mit Wasser einnehmen. Während des Prophylaxe-Kurses müssen Sie zusätzliches Vitamin B12 einnehmen.

Was ist Metformin am besten für die Verjüngung?

Metformin ist unter verschiedenen Markennamen erhältlich und wird von vielen Unternehmen produziert:

• Metformin;
• Glycon;
• Metospanin;
• Siofor;
• Glucophagus;
• Gliformin und andere.

Das qualitativste Metformin wird unter der Marke Glucophage hergestellt.

Glucophage gilt als das sicherste und ist in Amerika, Russland und 17 anderen europäischen Ländern zugelassen. Es ist erlaubt, sogar zehnjährige Kinder mitzunehmen. Es wurde nachgewiesen, dass Glucophage ein Minimum an Nebenwirkungen verursacht, und in der Prävention des Alterns ist es nahezu 100% sicher.

Es ist jedoch unbedingt erforderlich, dass Sie sich mit Ihrem Arzt beraten, um das Arzneimittel zu erhalten, das Metformin enthält.

Nebenwirkungen

Wenn Sie das Medikament in reduzierten Dosen einnehmen, sollten keine Nebenwirkungen beobachtet werden. Es ist jedoch fair, sie zu erwähnen:

1. Metallklopfen;
2. Anorexie;
3. Darmstörungen (Durchfall);
4. Magenverstimmung (Erbrechen, Übelkeit);
5. Anämie (wenn Sie kein zusätzliches Vitamin B12 und Folsäure einnehmen);
6. Laktatazidose.

Achtung! Wenn eine Person körperlich stark belastet ist oder vor der Anwendung von Metformin nicht gegessen hat, kann der Blutzucker abnehmen. Symptome: Händeschütteln, Schwäche, Schwindel. In diesem Fall müssen Sie etwas Süßes essen.

Gegenanzeigen

1. akute Infektionskrankheiten;
2. Alter über 60 Jahre, wenn eine Person gleichzeitig körperlich schwere Belastungen erfährt;
3. die postoperative Periode;
4. Herzinfarkt;
5. Alkoholkonsum oder Alkoholismus.

Was sagt Malysheva über die Droge?

Malysheva spricht in seinem Programm „Health“ ausführlich über Metformin, wo er sich der Frage aus der Perspektive der Verwendung des Medikaments speziell für die Verjüngung nähert. Das Programm wird auch von einer Expertengruppe besucht, die Antworten auf viele Fragen zur Wirkung und den Eigenschaften des Arzneimittels gibt.

Video: Elena Malysheva über Metformin als Heilmittel für das Alter.

Fazit

Trotz allem, was in dem Artikel, den Vorteilen von Metformin, aufgeführt ist, sollten Sie nicht zur Selbstbehandlung greifen. Unabhängige Experimente mit dem eigenen Körper können unnötige Risiken verursachen und zu hohe Kosten verursachen.

Das Medikament Metformin - was ist das und warum

Über Diabetes

Diabetes ist zu einer der größten Epidemien unserer Zeit geworden. Die Zahl der Menschen mit Diabetes nimmt stetig zu - wenn es 1994 weltweit 110 Millionen Diabetiker gab, dann bereits im Jahr 2000 177 Millionen, und wie erwartet, wird die Marke bis 2030 550 Millionen Menschen erreichen.

Grundsätzlich ist ein Anstieg der Inzidenz der Erkrankung auf Typ-2-Diabetes zurückzuführen. Typ-2-Diabetes mellitus ist mit zwei pathophysiologischen Hauptdefekten verbunden - einer Verletzung der Insulinsekretion und einer Verletzung der peripheren Wirkung von Insulin.

Die Entwicklung der Krankheit tritt aufgrund einer Abnahme der Glukosetoleranz auf und führt dann zu Diabetes. Insulinresistenz ist im prädiabetischen Zustand immer noch vorhanden, aber wenn das Profil der Insulinsekretion gestört ist, entwickelt sich Diabetes mellitus.

Typ-2-Diabetes wird mit Diät, körperlicher Aktivität und oralen Antidiabetika behandelt. Wenn die Wirkung oraler Medikamente nicht beobachtet wird oder kontraindiziert ist, beginnt die Insulintherapie.

Orale Drogen sind drei Hauptgruppen:

Medikamente, die die Insulinsekretion durch Betazellen der Bauchspeicheldrüse stimulieren (Steigerung der Insulinsekretion) - werden in zwei Gruppen unterteilt:

• Sulfonylharnstoffzubereitungen - Glibenclamid, Maninil, Glipizid, Minidiab, Gliclazid, Glimepirid (Amaril);
• Prandiale Glukoseregulatoren - Repaglinid.

Arzneimittel, die die periphere Wirkung von Insulin verbessern (Insulinsensitivität):

• Biguanides - Metformin;
• Thiazolidindion - Rosiglitazon (Avandia).

Arzneimittel, die die Glukose-Resorption beeinflussen - Alpha-Glucosidase-Inhibitoren - Acarbose (Glucobay)

Was ist Metformin?

Metformin ist ein orales Antidiabetikum, das zur Gruppe der Biguanide gehört. Seine hypoglykämische Wirkung wurde 1929 festgestellt.

Es werden drei Präparate der Biguanidgruppe entwickelt - Phenformin, Buformin und Metformin. Im Jahr 1957 begannen klinische Studien mit Biguaniden, in denen ein Zusammenhang zwischen der Verwendung dieser Medikamente und der Entwicklung einer Laktatazidose hergestellt wurde. Phenformin hatte ein 50-fach höheres Risiko für die Erkrankung als Metformin.

Als Ergebnis der Studie wurden Phenformin und Buformin und dann Metformin vom Gebrauch verboten. 1977 in den USA, 1978 - in Deutschland, der Schweiz, Österreich, den skandinavischen Ländern - 1982 - in Großbritannien. Nach einer Neubewertung der Metformin-Eigenschaften auf der Grundlage umfangreicher internationaler Untersuchungen wurde es 1993 von der Food and Drug Administration in den Vereinigten Staaten und auch in Europa neu registriert. Er ist der einzige Vertreter der derzeit eingesetzten Biguanidgruppe.

Wie geht das

Metformin enthält Metforminhydrochlorid, es reduziert die Glukoseproduktion in der Leber (Glukoneogenese) und erhöht die periphere Glukoseausscheidung aus den Muskeln. Verbessert die periphere Insulinsensitivität und beeinflusst hauptsächlich den Insulinspiegel.

Verwendung bei Typ-2-Diabetes

Die Metformintherapie ist ein selektiver pathophysiologischer Ansatz für Typ-2-Diabetes mellitus, da er die periphere Insulinwirkung verbessert und somit die Insulinresistenz verringert. Gemäß den Empfehlungen des Konsenses zur Behandlung von Diabetes mellitus sollten Menschen mit Typ-2-Diabetes und Übergewicht oder Fettleibigkeit dieses Mittel wählen.

Das Hauptziel bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes ist die Erreichung einer guten Blutzuckerkontrolle. Daten aus einer Reihe von Studien haben gezeigt, dass Metformin die Blutzuckerkontrolle bei Patienten mit Typ-2-Diabetes signifikant verbessert (der HbA1c-Spiegel (ein Indikator für die Blutzuckerkontrolle) wird signifikant reduziert.

Die Daten der prospektiven Diabetesstudie im Vereinigten Königreich (Prospective Diabetes Study - UKPDS) zeigen eindeutig, dass die Verbesserung der Blutzuckerkontrolle bei Typ-2-Diabetes unabhängig von der Art und Weise, wie dies erreicht wird, das Risiko und das Fortschreiten von Komplikationen der Erkrankung signifikant verringert.

Es wurde festgestellt, dass jede Abnahme des HbA1c um 1% das Risiko aller Komplikationen von Diabetes signifikant verringert. Es gibt Belege dafür, dass ein Anstieg des HbA1c-Werts von über 6,5% mit dem Risiko der Entwicklung makrovaskulärer Komplikationen bei Diabetes und mehr als 7,5% mit dem Risiko mikrovaskulärer Komplikationen verbunden ist.

Daher ist es das Ziel der Behandlung von Diabetes, eine hervorragende Blutzuckerkontrolle zu erreichen - HbA1c liegt unter 6,5%. Die UKPDS-Ergebnisse zeigten auch, dass Metformin das Risiko von Komplikationen bei Diabetes und Schlaganfällen signifikant senkt, was im Vergleich zu Sulfonylharnstoffen und Insulin in der Diabetikergruppe zu einer niedrigeren Mortalität führt, was eine gute Blutzuckerkontrolle unterstützt.

Dies bestätigt die These, dass dieses Medikament neben der Verbesserung der Blutzuckerkontrolle auch zusätzliche Vorteile im Vergleich zu anderen Antidiabetika hat. Das moderne Konzept bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes ist, dass nur ein erhöhter Blutzuckerspiegel nicht behandelt werden kann. Es ist notwendig, alle Risikofaktoren für Diabetes zu beeinflussen - Körpergewicht, Blutdruck, Lipide, prothrombotischer Zustand.

Nach Daten aus einer Reihe von Studien führt Metformin zu Gewichtsverlust, verbessert den Lipidindex (Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin, Triglyceride), arterieller Hypertonie, Fibrinolyse.

Verwendung bei Typ-1-Diabetes

Seltsamerweise kann Metformin jedoch bei Diabetes mellitus Typ 1 verwendet werden. Dies ist das einzige orale Antidiabetikum, das bei Typ-1-Diabetes eingesetzt wird. Es sollte nur in Kombination mit einer herkömmlichen Insulintherapie angewendet werden. Metformin ist für Patienten mit Typ-1-Diabetes geeignet, die übergewichtig oder fettleibig sind oder während der Insulintherapie allmählich zugenommen haben. Personen mit Insulinresistenz und einer allmählich ansteigenden Insulindosis, ohne die Blutzuckerkontrolle zu verbessern.

Metformin zur Gewichtsreduktion und zur Bekämpfung von Fettleibigkeit

In einer Reihe von Studien bei Menschen mit Adipositas ohne Diabetes wurde festgestellt, dass nach der Einnahme von Metformin das Körpergewicht und der Blutzuckerspiegel abnehmen, der Leptin-, Gesamt- und LDL-Cholesterinspiegel sinkt. Daher Fettleibigkeit und die damit verbundene Insulinresistenz, Hinweise für die Verwendung von Metformin. Viele Menschen in diesem Fall für die Gewichtsabnahme trinken Metformin und die Bewertungen - die Wirkung ist wunderbar!

Im Allgemeinen funktioniert das Medikament so - reduziert die Glukoneogenese in der Leber, erhöht die periphere Kapazität und die Aufnahmefähigkeit, verringert die Darmresorption - all diese Mechanismen können zu Gewichtsverlust führen.

Bezüglich der Einnahme dieses Medikaments mit dem einzigen Zweck, Gewicht zu verlieren... konsultieren Sie einen Endokrinologen oder einen Ernährungsberater.

Grundlegende Aktionen

• Senkt den Blutzuckerspiegel;
• Reduziert das Körpergewicht;
• Reduziert die Insulinresistenz;
• Reduziert die Insulinämie;
• Es hat eine positive Wirkung auf Lipide (Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin, LDL-Cholesterin, Triglyceride);
• Es hat eine vorteilhafte Wirkung auf die Fibrinolyse (durch PAI-1);
• Es hat eine positive Wirkung auf die Endotheldysfunktion.
• Reduziert das kardiovaskuläre Gesamtrisiko.

Metformin-Dosis

Metformin-Tabletten von 500 und 850 mg. Die maximale Tagesdosis beträgt 2550 mg, aufgeteilt in drei Dosen. Die Droge wird zu den Mahlzeiten eingenommen. In der UKPDS-Studie erhielten mehr als 50% der Patienten die maximale Dosis des Arzneimittels - 2550 mg pro Tag und mehr als 30% - 1700 mg.

Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen nach der Einnahme von Metformin sind mit dem Gastrointestinaltrakt verbunden - Durchfall, Blähungen, Blähungen, Rumpeln im Darm. Es tritt bei 20% der Menschen auf.

Mit einer vernünftigen Titrationsdosis - beginnend mit einer niedrigeren Dosis und allmählicher Erhöhung der Dosis sowie der Einnahme des Medikaments während einer Mahlzeit - wird dieser Prozentsatz signifikant reduziert.

Die schwerwiegendste Nebenwirkung der Behandlung mit Metformin ist die Laktatazidose, die mit einer Häufigkeit von 2 bis 9 Fällen pro 100.000 Patienten auftritt. Es wurde bei Menschen beobachtet, die gleichzeitig schwere Erkrankungen mit Gewebsischämie und Hypoxie hatten, die an sich zu einer Laktatazidose führen können.

Daher sind diese Krankheiten Kontraindikationen für Metformin. Eine Laktatazidose kann vermieden werden, wenn die Indikationen für die Behandlung mit Metformin streng befolgt werden. Im Gegensatz zu anderen oralen Antidiabetika (die die Insulinsekretion stimulieren) führt dieses Medikament fast nicht zu Hypoglykämie.

Dadurch eignet es sich für Insulinresistenz und Fettleibigkeit, auch ohne Diabetes, sowie für Kinder.

Gegenanzeigen

Kontraindikationen für Metformin sind Erkrankungen, die mit schwerer Gewebehypoxie und Ischämie einhergehen - Herzversagen, akuter Myokardinfarkt, Leber- und Nierenversagen. Bedenken Sie angesichts der Daten des UKPDS, dass die koronare Herzkrankheit, die nicht von einer Herzinsuffizienz begleitet wird, eine Indikation für die Anwendung und keine Kontraindikation für Metformin darstellt.

Metformin wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden. Daher sollte es nicht bei Erkrankungen der Nieren verwendet werden. Die Aufnahme von Metformin sollte 3 Tage vor der Operation gestoppt und nach Erregung und während der normalen Nierenfunktion wiederhergestellt werden.

Die Einnahme des Medikaments muss 1-2 Tage vor den parenteralen Kontraststudien abgebrochen werden. Älteres Alter, begleitet von schweren Schäden an den inneren Organen, ist auch eine Kontraindikation für Metformin.

Liste der Kontraindikationen für das Medikament Metformin

• Überempfindlichkeit gegen Metformin oder andere Hilfsstoffe;
• Diabetische Ketoazidose und diabetisches Precoma;
• Nierenerkrankung, Nierenschaden oder Funktionsstörung;
• Nierenversagen, eine akute Erkrankung mit dem Risiko einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion, wie Dehydratation, schwere Infektionen, Schock, intravenöse Verabreichung von jodhaltigen Röntgenkontrastmitteln;
• Akute oder chronische Krankheiten, die eine Gewebehypoxie verursachen können, wie z. B. Herz- oder Atemstillstand, kürzlich durchgeführter Herzinfarkt, Schock;
• Leberversagen;
• Akute Alkoholvergiftung, Alkoholismus.

Kombination mit anderen Medikamenten zur Behandlung von Diabetes

Die UKPDS-Studie zeigte die Notwendigkeit einer frühen Kombinationstherapie bei Typ-2-Diabetes. Im dritten Jahr nach der Diagnose befanden sich 50% der Patienten in Kombinationstherapie und im neunten Jahr - 75%.

Wenn Metformin keinen Zucker reduziert, kann es zur Behandlung von Diabetes mit anderen Gruppen von Medikamenten eingenommen und kombiniert werden, da der Wirkungsmechanismus unterschiedlich ist und durch andere Medikamente ergänzt wird:

• Mit Sulfonylharnstoffen, die die Insulinsekretion stimulieren - Maninil, Mini-Diab, Glucotrol XL, Diaprrel MP, Diabreside, Amaryl. Bei Typ-2-Diabetes können Sie Metforin und Gliclazid einnehmen;
• Mit prandialen Glukose-Regulatoren, die die frühe Insulinsekretion stimulieren - NovoNorm;
• Mit Thiazolidindionen, die die periphere Wirkung von Insulin verbessern, jedoch mit einem anderen Mechanismus - Avandia;
• Mit Insulin Die Kombination von Metformin und Insulin verbessert die periphere Insulinresistenz und führt zu einer signifikanten Reduktion der Insulindosis.

Metformin zur Vorbeugung von Diabetes

Typ-2-Diabetes kann verhindert werden! Dies ist eine Schlussfolgerung aus einer US-amerikanischen Studie, die Anfang 2002 veröffentlicht wurde.

Der natürliche Verlauf von Typ-2-Diabetes durchläuft mehrere Stadien - von normaler Glukosetoleranz ⇒ gestörter Nüchternglukose ⇒ reduzierter Glukosetoleranz ⇒ Diabetes. Personen mit verminderter Glukosetoleranz haben ein erhöhtes Risiko für Diabetes mellitus - 5,8% von ihnen erkranken jedes Jahr.

Das Diabetes-Präventionsprogramm (DPP) wurde an 3.234 Freiwilligen mit eingeschränkter Glukosetoleranz durchgeführt, sie wurden 2 Jahre und 8 Monate lang beobachtet.

Sie wurden in drei Gruppen unter Verwendung von drei verschiedenen Ansätzen unterteilt:

1. Die erste Gruppe - 1.079 Menschen, die ihren Lebensstil veränderten, um mindestens 7% abzunehmen; körperliche Aktivität 150 Minuten pro Woche;
2. Die zweite Gruppe, 1073 Patienten, erhielt ein Placebo.
3. Die dritte Gruppe, 1082 Personen, erhielt Metformin in einer Dosis von 1.700 mg pro Tag.

Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass Änderungen des Lebensstils das Risiko für die Entwicklung von Diabetes um 58% und Metformin um 31% im Vergleich zu Placebo reduzieren. Von den 100 Studienteilnehmern entwickelte sich Diabetes nur bei 4,8 Personen in der Gruppe, die einen gesunden Lebensstil pflegen; 7,8 aus der Metformin-Gruppe und 11 aus der Placebo-Gruppe.

Die wichtigsten modernen Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels

Das Medikament wird nicht nur bei Diabetes mellitus Typ 2 verwendet, sondern auch in anderen Fällen.

• Typ-2-Diabetes ist das erste Mittel gegen übergewichtige und fettleibige Patienten.
• Diabetes mellitus Typ 1 in Kombination mit Insulin, Patienten, die übergewichtig oder fettleibig sind; Menschen mit Insulinresistenz und hohen Insulindosen; oder die Insulindosen allmählich erhöhen, ohne die glykämische Kontrolle zu verbessern;
• Zur Vorbeugung von Diabetes - bei Personen mit erhöhtem Risiko für die Entwicklung der Krankheit (mit gestörter Nüchternglukose, verminderter Glukosetoleranz);
• Bei Übergewicht, auch ohne Beeinträchtigung der Glukosetoleranz - zur Steigerung der Insulinresistenz, die mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden ist;
• Bei Patienten mit extremer Insulinresistenz beispielsweise Black-Acanthosis-Syndrom;
• Mit dem Syndrom der polyzystischen Ovarien.

Analoga der Droge

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Metformin wird während der Schwangerschaft nicht empfohlen. In der Regel wird Insulin während der Schwangerschaft verordnet, da es den besten Blutzuckerspiegel liefert. Die Sicherheit des Arzneimittels für eine stillende Mutter wurde während der Behandlung mit Metformin nicht bestätigt, daher ist eine Konsultation mit einem Arzt erforderlich.
Es gibt keine genauen Informationen zur Verwendung von Metformin bei Kindern. Die Art von Diabetes, die mit diesem Medikament behandelt wird, ist bei Kindern selten.