Diabefarm - ein Medikament zur Senkung des Blutzuckers

• Gründe

Bei Typ-2-Diabetes fehlt es früher oder später an endogenem, dh körpereigenem Insulin. Diabefarm, ein russisches Medikament, das von Pharmacor, einem St. Petersburger Pharmaunternehmen, hergestellt wird, kann dieses Problem lösen. Es gehört zu den Sulfonylharnstoff-Medikamenten und gehört zu den sichersten in dieser Gruppe.

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Der Wirkstoff von Diabefarm, Gliclazid, ist in Tabletten mit modifizierter Freisetzung eingeschlossen, wodurch ein gleichmäßiger Fluss des Arzneimittels in das Blut erreicht und dadurch das Risiko einer Hypoglykämie verringert werden kann. Es ist unmöglich, die Episoden der Hypoglykämie bei der Behandlung von Sulfonylharnstoffderivaten vollständig zu beseitigen.

Das Prinzip der Droge

Die Wirkung von Medikamenten gegen Diabetes sollte mit der Pathophysiologie dieser Krankheit übereinstimmen. Die ersten Kohlenhydratstörungen äußern sich meistens in Insulinresistenz, daher werden den Patienten Pillen verschrieben, die darauf abzielen, diese zu reduzieren. Das wirksamste Medikament in dieser Hinsicht ist Metformin (Siofor, Glucophage und Analoga). Die Patienten sind zudem durch eine verstärkte Glukoneogenese gekennzeichnet: Glukose wird von der Leber in größeren Mengen als zuvor produziert. Metformin bewältigt diesen Verstoß ebenfalls erfolgreich.

In der zweiten Stufe des Diabetes mellitus beginnt eine Abnahme der Pankreasfunktionen. Erstens gibt es Veränderungen in der ersten Phase der Sekretion: Die Insulinfreisetzungsrate im Blut nimmt nach der Aufnahme von Glukose ab. Nach und nach verschwindet die erste Phase vollständig und tagsüber bleibt der Blutzucker konstant hoch. Zu diesem Zeitpunkt kann der Blutzucker auf zwei Arten reduziert werden: Entweder um die Aufnahme von Kohlenhydraten mit einer strengen Diät, die fast keine Kohlenhydrate enthält, zu minimieren, oder indem Sie sich an die vorherige Diät halten und Diabefarm zur Behandlung hinzufügen.

Diabefarm wirkt auf Pankreaszellen und zwingt sie zur Produktion von Insulin. Es ist in der Lage, die verlorene erste Phase wiederherzustellen, wodurch die Zeit zwischen der Aufnahme von Glukose im Blut und dem Beginn der Hormonsekretion verringert wird und die Glykämie nach dem Essen weniger ansteigt. Neben der Hauptaktion kann Diabefarm die Insulinresistenz bekämpfen, ist jedoch weniger wirksam als Metformin. Zur besseren Kompensation von Diabetes werden diese Medikamente als Paar verschrieben.

Das Medikament hat auch einen zusätzlichen Effekt, der nicht mit einer Abnahme des Zuckers verbunden ist, aber für Menschen mit Diabetes sehr nützlich ist. Das Medikament verhindert die Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen und verbessert die natürlichen Resorptionsprozesse. Dieser Effekt kann die Entwicklung von Retinopathie und anderen vaskulären Komplikationen verlangsamen. Bei diabetischer Nephropathie führt die Verwendung von Diabefarm zu einer Abnahme der Proteinwerte im Urin.

Indikationen zur Verwendung

Diabefarm wird nur jenen Patienten verschrieben, die die Insulinsynthese gerettet haben, reicht jedoch nicht für normalen Blutzucker aus. Diese Anforderungen werden von Typ-2-Diabetikern durchschnittlich 5 Jahre nach Ausbruch der Krankheit erfüllt. Zur Bestätigung des Hormonmangels können Bluttests auf C-Peptid oder Insulin durchgeführt werden.

Während der Behandlung mit einem Medikament sind Einschränkungen der Ernährung zwingend: Tabelle 9 oder eine strengere kohlenhydratarme Diät. Süßigkeiten sollten ausgeschlossen und Kohlenhydrate aus anderen Lebensmitteln eingeschränkt werden: Getreide, etwas Gemüse und Obst. Patienten werden auch regelmäßig körperliche Aktivität gezeigt. Wenn Diät, Bewegung, Metformin und Diabeparm bei der maximalen Dosierung den Zucker nicht ausreichend reduzieren, benötigen Diabetiker eine Insulintherapie.

Form und Dosierung freigeben

Im Arzneimittelregister ist das Arzneimittel in zwei Arten registriert: Diabefarm und Diabefarm MV.

Diabefarm

Insulinunabhängiger Diabetes mellitus (Diabetes mellitus Typ II) ist eine gefährliche endokrine Erkrankung, die mit einer beeinträchtigten Empfindlichkeit des Gewebes für die Insulinwirkung verbunden ist. Die Glukosemenge im Blut einer Person wächst stetig, was zu einem diabetischen Koma führen kann.

Um die Zuckermenge im Blut zu reduzieren, hat die pharmazeutische Industrie eine Vielzahl von Medikamenten entwickelt. Einer der bekannten Vertreter der Gruppe der Antidiabetika sind Diabefarm-Tabletten - ein von Pharmacor hergestelltes Arzneimittel.

Der Wirkungsmechanismus und Hinweise für die Verwendung des Arzneimittels

Diabefarm ist ein synthetischer hypoglykämischer Wirkstoff, dessen Hauptwirkstoff Gliclazid ist. Als zusätzliche Komponenten werden Saccharose, Magnesiumstearat und Povidon verwendet.

Wirkmechanismus

Diabefarm hat eine stimulierende Wirkung auf die Bildung des Hormons Insulin durch Bauchspeicheldrüsenzellen, erhöht die Affinität und Empfindlichkeit der Insulinrezeptoren des Körpergewebes gegenüber den Wirkungen des Hormons. Das Medikament verbessert auch wiederholt den Reflexmechanismus der Insulinbildung für hohe Glukosespiegel im Körper.

Die Hauptwirkungen der Einnahme des Medikaments:

• Aktiviert die Muskelglykogen-Synthese, ein Enzym, das sich in den Zellen befindet und für die Glykogen-Synthese in den Muskeln verantwortlich ist.
• reduziert den Glukoseanstieg im Blutserum nach einer Mahlzeit signifikant;
• Aktivierung des frühen Peaks der Insulinsekretion durch eine sofortige Reaktion der Insulinzelle;
• reduziert die Zeit von der Nahrungsaufnahme bis zum Beginn des Insulins im Blut erheblich.

Zusätzliche Wirkungen der Einnahme des Medikaments:

• Stabilisierung von Zellen der Mikrovaskulatur: Verminderung der Fähigkeit der Blutplättchen, sich miteinander zu verkleben;
• Stabilisierung der Gefäßwand: Verringerung der Durchlässigkeit für potenziell schädliche Stoffe;
• Aktivierung der normalen fibrinolytischen Spaltung von Blutgerinnseln;
• Verringerung der Gefäßempfindlichkeit des Rezeptors gegenüber der Wirkung des Hormons Adrenalin, das eine Kontraktion der Wand der Arterien und Venen verursacht;
• reduziert die Gesamtmenge an Cholesterin und Triglyceriden im Blutserum;
• hemmt das Fortschreiten einer diabetischen retinalen Gefäßerkrankung und verhindert die Entwicklung einer diabetischen Retinopathie;
• verringert die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer neuropathischen diabetischen Enzephalopathie und vaskulärer Läsionen der Nieren;
• hilft bei Patienten, die bei Adipositas einer speziellen medizinischen Ernährung folgen, das Gewicht zu reduzieren.

Indikationen zur Verwendung

Die Hauptindikation für die Verwendung von Diabefarm ist Diabetes des zweiten Typs. Meist wird das Medikament zusammen mit einer speziellen Diät und bestimmten körperlichen Übungen verordnet.

Die Transformationen von Drogen im Körper

Die Diabefarm-Resorption beginnt in der Mundhöhle und endet schließlich im unteren Gastrointestinaltrakt. Die höchste Konzentration des Arzneimittels im Blut nach der Einnahme erfolgt nach drei bis vier Stunden, was auf eine gute Resorption des Arzneimittels hinweist.

Entzug Diabefarm wird nach seiner Verarbeitung in der Leber und seiner Abspaltung zu Metaboliten durchgeführt. Der Hauptteil des Arzneimittels wird über die Nieren und den Darm mit Stuhl und Urin ausgeschieden, und nur ein kleiner Teil wird von der Haut ausgeschieden. Die letzte Periode der Körperreinigung wird zwischen sieben und einundzwanzig Stunden dauern.

Arzneimittelfreigabeformulare

Die hauptsächliche und einzige Form der Freisetzung von Diabefarm sind Tabletten ohne Schale. Eine Tablette enthält 0,08 g Wirkstoff. Das Medikament ist in einer dichten Zellverpackung aus Folie und Folie verpackt, die zehn Tabletten enthält. Je nach Menge können eine oder drei Kartonpackungen mit der Zubereitung in einem Karton enthalten sein.

So ist Diabefarm in den Apothekenregalen in einer Menge von dreißig bis sechzig Tabletten zu finden.

Gegenanzeigen

Wie bei jedem Medikament zur Behandlung von Diabetes sind Diabefarm-Tabletten möglicherweise nicht für jeden Patienten geeignet. Dies liegt an den Besonderheiten der individuellen Wechselwirkung der Komponenten des Arzneimittels im Körper des Patienten.

Die wichtigsten Kontraindikationen für die Verwendung von Diabefarm als medikamentöse Therapie:

• Überempfindlichkeit gegen die Hauptsubstanz und zusätzliche Bestandteile des Arzneimittels;
• Insulin-abhängiger Diabetes Mellitus (Typ 1 Diabetes Mellitus);
• ausgeprägte Ketoazidose bis Precomatose;
• diabetische Prekomatose;
• diabetisches Koma;
• anaphylaktischer, septischer, kardiogener Schock;
• schwere Ausprägungen chronischer Nierenerkrankungen und Leberversagen;
• Austrocknung und Erschöpfung;
• verbrennt mehr als sechzig Prozent des Körpers und verbrennt Krankheit;
• akute Darmobstruktion;
• Maledigestion und Malabsorptionssyndrom;
• Fieber über neununddreißig Grad;
• Crash-Syndrom und traumatische Verletzung der Bauchspeicheldrüse;
• Infektionskrankheiten verschiedener Herkunft (viral, bakteriell, pilzartig), begleitet von einer Abnahme des Blutzuckerspiegels;
• hypoglykämische Zustände;
• bösartige Neubildungen des hämatopoetischen Systems;
• erstes und zweites Trimenon der Schwangerschaft;
• Stillen;
• Kinder unter 16 Jahren;
• akute Alkoholvergiftung;
• Verletzungen der endokrinen Funktion der Schilddrüse und der Nebenschilddrüsen.

Dosierung

Normalerweise wählt der Endokrinologe die Dosierung des Arzneimittels individuell aus, basierend auf dem Blutzuckerspiegel, dem Alter, chronischen Erkrankungen, der Aktivität des diabetischen Prozesses und der Verwendung anderer Antidiabetika (Insulin).

Die durchschnittliche Menge des Medikaments, die pro Tag eingenommen wird, sollte die Marke von 0,16-0,33 Gramm nicht überschreiten. Die maximale Medikamentenmenge pro Tag beträgt 0,35 Gramm.

Patienten aus der Risikogruppe für das Auftreten von Hypoglykämie (Alter, intensive körperliche Anstrengung, psychoemotionaler Stress) wird empfohlen, mit einer Dosis von 0,003 Gramm zu beginnen, wobei die Menge des Arzneimittels schrittweise auf die gewünschte Konzentration gebracht wird. Es ist ratsam, gleichzeitig das Arzneimittel einzunehmen. Wenn Sie eine Pille aus einer Packung auslassen, sollten Sie die Menge des Arzneimittels am nächsten Tag nicht erhöhen.

Gebrauchsanweisung

Diabefarm, dessen Anweisungen für die Anwendung recht einfach sind, müssen Sie zwei Tabletten täglich vor den Mahlzeiten einnehmen. Vor dem Medikament muss der Blutzuckerspiegel gemessen werden.

Das Medikament wird oral verabreicht: Die Pille muss mit einem Glas Wasser heruntergespült werden, da kohlensäurehaltige Getränke und saure Frucht- und Gemüsesäfte die Wirkung des Medikaments beeinträchtigen können.

Besondere Anweisungen

Vor der Einnahme und während der medikamentösen Behandlung ist es notwendig, den Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin im Blut sowie den Blutzuckerspiegel bei leerem Magen ständig zu überwachen.

Bei massiven Verbrennungen, langen chirurgischen Eingriffen und Verletzungen, die mit einem starken Blutverlust einhergehen, ist es möglich, Diapharm aufzuheben und durch ein Insulin-haltiges Medikament zu ersetzen.

Bei einer regelmäßigen Erhöhung der empfohlenen Dosierungen des Arzneimittels außerhalb der ärztlichen Verschreibung kann sich Insulinresistenz gegen Insulin entwickeln, was zu einer erheblichen Verringerung der Wirksamkeit der Behandlung führt.

Die Wechselwirkung des Arzneimittels mit anderen Arzneimitteln

Wenn mehrere Medikamente gleichzeitig in den Körper gelangen, sind chemische Reaktionen zwischen ihnen möglich. Diese Umwandlungen können die Wirkung von Medikamenten signifikant verstärken, abschwächen oder vollständig verzerren.

Auswirkungen der Diabefarm-Wechselwirkung mit Medikamenten:

• das Antimykotikum Miconazol erhöht die hypoglykämische Wirkung;
• Chlorpromazin erhöht signifikant die Glukosemenge im Blut, was eine Korrektur der Diaphipharm-Dosis erfordert.
• Insulin und andere Antidiabetika verstärken die Wirkung von Diaphipharm.
• Salmoterol, Terbutalin erhöhen den Blutzuckerspiegel und reduzieren die hypoglykämische Wirkung des Arzneimittels.

Nebenwirkungen

Diabetespharm MV 30 mg, Preis, Anweisungen und Bewertungen, von denen in jeder Apotheke gehört werden kann, wie jedes Medikament, hat mehrere Nebenwirkungen. Die meisten von ihnen werden durch individuelle Transformationen der Droge im Körper verursacht.

Nebenwirkungen von Diapharm MV:

• Kopfschmerz unterschiedlicher Intensität, Schwindel;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Durchfall oder Verstopfung;
• Völlegefühl und Blähungen im Darm;
• trockenes Mundgefühl und unangenehmer Speichelgeschmack;
• Schlafstörung;
• unkontrollierbarer Hunger;
• erhöhte Aggressivität und Angst;
• Tendenz zur Depression;
• Sprachstörungen, Zittern der Gliedmaßen;
• die Entwicklung von Anämie und Agranulozytose;
• allergische Reaktionen: Angioödem, Urtikaria, Hautausschlag, Juckreiz, Hautschälen, erythematöse Hautveränderungen, trockene Schleimhäute;
• Nieren- und Leberversagen;
• Abnahme und Erhöhung der Herzfrequenz;
• Atemwegserkrankungen;
• Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• Bewusstseinsverlust

Diabefarm MV ist der beste Vertreter in seinem Preissegment. Wenn Sie von den Durchschnittskosten der Droge in verschiedenen Städten ausgehen, werden sie sich geringfügig unterscheiden.

Preise für die Droge in verschiedenen Städten:

1. In Moskau kann das Medikament aus 126 Rubeln für eine Packung mit 30 Tabletten und bis zu 350 Rubel für eine Packung mit 60 Tabletten erworben werden.
2. In St. Petersburg liegt der Preis zwischen 115 und 450 Rubel.
3. In Tscheljabinsk kann das Medikament für 110 Rubel gekauft werden.
4. In Saratov liegen die Preise zwischen 121 und 300 Rubel.

Analoge

Diabefarm ist ein Medikament, dessen Analoga in vielen Apotheken im ganzen Land allgegenwärtig sind. Der Patient kann selbst entscheiden, was am besten ist - Substitute oder das Medikament selbst.

Die Liste der modernen Analoga von Diapharm

1. Diabeton Die Zusammensetzung dieses Arzneimittels ist der von Diapharm ähnlich, beeinflusst jedoch hauptsächlich den zweiten Peak der Insulinsekretion, ohne die Bildung von überschüssigem Fett im Körper zu verhindern. Diabefarm oder Diabeton - die Wahl ist klar. Der Preis des Arzneimittels beträgt 316 Rubel.
2. Gliclazid enthält keine Hilfsstoffe in seiner Zusammensetzung, was zu einer langsameren Resorption des Arzneimittels im Körper beiträgt. Der größte Teil der Droge wird in nahezu unveränderter Form von den Nieren ausgeschieden. Die Kosten des Medikaments betragen 123 Rubel.
3. Glidiab hat im Gegensatz zu Diaphipharm fast keine stabilisierende Wirkung auf die Gefäßwand. Hat auch keinen cholestatischen Effekt. Die Kosten betragen 136 Rubel.
4. Glyukostabil als Hilfsstoffe enthält Siliciumdioxid und Lactose-Monohydrat. Dieses Medikament kann nicht bei Patienten mit Laktoseintoleranz angewendet werden. Der Preis in Apotheken beträgt 130 Rubel.

Überdosis

Eine Überdosierung tritt auf, wenn die empfohlenen Dosen deutlich überschritten werden. Die Hauptsymptome dieser Erkrankung sind Bewusstseinsverlust, Lethargie, Schwäche, kalter Schweiß, eigenartiger Mundgeruch.

Erste Hilfe für diesen Zustand besteht in der sofortigen Zufuhr schneller Kohlenhydrate zum Patienten: Sie können Glukose-Injektionen verwenden oder Honig auf die Lippen der betroffenen Person streichen.

Der Patient sollte sofort ins Krankenhaus gebracht werden, es ist auch eine Beschreibung des Arzneimittels erforderlich, das den Zustand verursacht hat.

Bewertungen

Medikation Diabophon MV senkt den Blutzucker schnell und sicher. Dieses Medikament hat sowohl erhebliche Vorteile als auch einige kleinere Nachteile. Die Therapie mit diesem Medikament sollte unter strikter Einhaltung einer speziellen Diät und ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.

Zusammenfassend können wir sagen, dass das Medikament Diabone ein hervorragendes Mittel zur Behandlung von Typ-2-Diabetes ist. Mit der richtigen Kombination mit Diät und speziellen Übungen können Sie wirklich hervorragende Ergebnisse erzielen.

DIABEPHARM MV

10 Stück - Konturzellverpackungen (3) - Kartonverpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (6) - Kartonpackungen.
60 Stück - Flaschen aus Polyethylen (1) - Kartonpackungen.

Oraler hypoglykämischer Wirkstoff, ein Sulfonylharnstoffderivat der II-Generation. Stimuliert die Insulinsekretion durch Pankreas-β-Zellen. Erhöht die Empfindlichkeit von peripherem Gewebe gegenüber Insulin. Es scheint die Aktivität intrazellulärer Enzyme (insbesondere Muskelglykogen-Synthetase) zu stimulieren. Reduziert die Zeit von der Nahrungsaufnahme bis zum Beginn der Insulinsekretion. Stellt den frühen Peak der Insulinsekretion wieder her, verringert den postprandialen Peak der Hyperglykämie.

Gliclazid reduziert die Adhäsion und Thrombozytenaggregation, verlangsamt die Entwicklung des parietalen Thrombus und erhöht die vaskuläre fibrinolytische Aktivität. Normalisiert die Gefäßpermeabilität. Es hat anti-atherogene Eigenschaften: senkt die Blutkonzentration von Gesamtcholesterin (Xc) und Xc-LDL, erhöht die Konzentration von Xc-HDL und verringert auch die Anzahl der freien Radikale. Beeinträchtigt die Entwicklung von Mikrothrombose und Atherosklerose. Verbessert die Mikrozirkulation. Reduziert die Empfindlichkeit der Blutgefäße gegenüber Adrenalin.

Bei der diabetischen Nephropathie nimmt die Proteinurie vor dem Hintergrund der Langzeitanwendung von Gliclazid signifikant ab.

Nach der Einnahme wird schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. C_max im Blut ist in etwa 4 Stunden nach Einnahme einer Einzeldosis von 80 mg erreicht.

Die Plasmaproteinbindung beträgt 94,2%. V_d - etwa 25 Liter (0,35 l / kg Körpergewicht).

In der Leber zu 8 Metaboliten metabolisiert. Der Hauptmetabolit hat keine hypoglykämische Wirkung, beeinflusst jedoch die Mikrozirkulation.

T_1/2 - 12 Std. Hauptsächlich über die Nieren als Metaboliten ausgeschieden, werden weniger als 1% unverändert im Urin ausgeschieden.

Diabetes mellitus Typ 2 mit unzureichender Wirksamkeit bei Ernährung, Bewegung und Gewichtsabnahme.

Prävention von Komplikationen bei Typ-2-Diabetes: Verringerung des Risikos von mikrovaskulären (Nephropathie, Retinopathie) und makrovaskulären Komplikationen (Myokardinfarkt, Schlaganfall).

Auf der Seite des Verdauungssystems: selten - Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, epigastrische Schmerzen.

Aus dem hämatopoetischen System: in einigen Fällen - Thrombozytopenie, Agranulozytose oder Leukopenie, Anämie (normalerweise reversibel).

Seitens des endokrinen Systems: bei Überdosierung - Hypoglykämie.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz.

Die hypoglykämische Wirkung von Gliclazid wird bei gleichzeitiger Anwendung mit Pyrazolonderivaten, Salicylaten, Phenylbutazon, antibakteriellen Sulfamitteln, Theophyllin, Koffein und MAO-Inhibitoren verstärkt.

Die gleichzeitige Anwendung mit nicht-selektiven Betablockern erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Hypoglykämie und kann auch die Tachykardie und den für Hypoglykämie charakteristischen Handtremor maskieren, während das Schwitzen ansteigen kann.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Gliclazid und Acarbose wird ein additiver hypoglykämischer Effekt beobachtet.

Cimetidin erhöht die Konzentration von Gliclazid im Plasma, was zu schwerer Hypoglykämie (ZNS-Depression, Bewusstseinsstörung) führen kann.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit GCS (einschließlich Darreichungsformen zur äußerlichen Anwendung), Diuretika, Barbituraten, Östrogenen, Progestinen, kombinierten Östrogen-Gestagen-Präparaten, Diphenin, Rifampicin nimmt die hypoglykämische Wirkung von Gliclazid ab.

Gliclazid wird zur Behandlung von nicht insulinabhängigem Diabetes mellitus in Kombination mit einer kalorienarmen Diät mit niedrigem Kohlenhydratgehalt verwendet.

Während der Behandlung sollte der Nüchternblutzucker regelmäßig überwacht werden und nach den Mahlzeiten tägliche Glukoseschwankungen.

Bei chirurgischen Eingriffen oder bei der Dekompensation von Diabetes muss die Möglichkeit der Verwendung von Insulinpräparaten geprüft werden.

Bei der Entwicklung einer Hypoglykämie wird Glukose (oder Zuckerlösung) oral verabreicht, wenn der Patient bei Bewusstsein ist. Wenn Bewusstlosigkeit injiziert wird, wird Glucose in / in oder Glucagon unter a / p, in / m oder / in eingeführt. Nach der Wiederherstellung des Bewusstseins ist es notwendig, dem Patienten kohlenhydratreiche Nahrung zu geben, um das Wiederauftreten von Hypoglykämie zu vermeiden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Gliclazid mit Verapamil ist eine regelmäßige Überwachung des Blutzuckerspiegels erforderlich. mit Acarbose - erfordert eine sorgfältige Überwachung und Korrektur des Dosierungsschemas für hypoglykämische Mittel.

Die gleichzeitige Anwendung von Gliclazid und Cimetidin wird nicht empfohlen.

Wie ist Diabefarm MV bei Diabetes anzuwenden?

Diabefarm MV ist ein wirksames hypoglykämisches Mittel, das nur zur oralen Verabreichung bestimmt ist. Tabletten zur Behandlung von Diabetes des zweiten Typs.

Internationaler, nicht proprietärer Name

Diabefarm MV ist ein wirksames hypoglykämisches Mittel, das nur zur oralen Verabreichung bestimmt ist.

ATX-Code: A10BB09.

Formen der Freisetzung und Zusammensetzung

Das Medikament ist in Tabletten mit veränderter Wirkstofffreisetzung erhältlich. Sie haben eine flache Form, auf jeder Tablette eine kreuzförmige Trennlinie. Weiße oder cremefarbene Farbe.

Der Hauptwirkstoff ist Gliclazid. 1 Tablette enthält 30 mg oder 80 mg. Zusätzliche Substanzen: Povidon, Milchzucker, Magnesiumstearat.

Ein medizinisches Präparat wird in Blisterpackungen zu je 10 Tabletten (in einer Kartonpackung befinden sich 6 Blister) und 20 Tabletten pro Packung, in einer Kartonpackung 3 Blisterpackungen hergestellt. Das Medikament ist auch in Polyethylenflaschen zu je 60 oder 240 Stück erhältlich.

Pharmakologische Wirkung

Tabletten können den Sulfonylharnstoffderivaten der zweiten Generation zugeschrieben werden. Bei ihrer Anwendung wird die Insulinsekretion durch Betazellen der Bauchspeicheldrüse aktiv stimuliert. Gleichzeitig steigt die Empfindlichkeit des peripheren Gewebes gegenüber Insulin. Die Aktivität von Enzymen in den Zellen nimmt ebenfalls zu. Die Zeit zwischen dem Essen und dem Beginn der Insulinsekretion wird stark reduziert.

Tabletten verhindern die Entwicklung von Atherosklerose und die Entstehung von Mikrothrombus.

Gliclazid verringert die Adhäsion und die Aggregation von Blutplättchen. Die Entwicklung von Parietal-Thromben wird unterbrochen, und die fibrinolytische Aktivität der Gefäße nimmt zu. Die Durchlässigkeit der Gefäßwände kehrt zur Normalität zurück. Die Konzentration von Cholesterin im Blut ist reduziert. Der Gehalt an freien Radikalen nimmt ebenfalls ab. Tabletten verhindern die Entwicklung von Atherosklerose und die Entstehung von Mikrothrombus. Mikrozirkulation verbessert sich. Die Empfindlichkeit der Blutgefäße gegenüber Adrenalin ist reduziert.

Wenn diabetische Nephropathie als Folge eines längeren Einsatzes des Arzneimittels auftritt, wird die Proteinurie reduziert.

Pharmakokinetik

Nach der oralen Verabreichung dieses hypoglykämischen Mittels wird der Wirkstoff schnell aus den Organen des Gastrointestinaltrakts resorbiert. Die höchste Konzentration im Blut wird 4 Stunden nach Eintritt der Substanz in den Körper beobachtet. Die Bioverfügbarkeit und die Fähigkeit, an Proteinstrukturen zu binden, ist recht hoch.

Der Stoffwechsel erfolgt in der Leber. Die Hauptmetaboliten haben keine hypoglykämische Wirkung, sie haben jedoch eine gute Wirkung auf die Mikrozirkulation. Die Halbwertszeit beträgt etwa 12 Stunden. Von den Nieren in Form von Hauptmetaboliten ausgeschieden.

Der Stoffwechsel erfolgt in der Leber.

Indikationen zur Verwendung von Diabefarma MV

Das Medikament wird zur Vorbeugung von Typ-2-Diabetes empfohlen. Es hilft, mögliche mikrovaskuläre (in Form von Retinopathie und Nephropathie) und makrovaskuläre Komplikationen, wie Herzinfarkterkrankungen, zu verhindern.

Darüber hinaus ist das Medikament bei Typ-2-Diabetes indiziert, wenn Diät, Bewegung und Gewichtsabnahme keine Ergebnisse ergeben. Es wird bei Verletzungen der Mikrozirkulation im Gehirn eingesetzt.

Gegenanzeigen

Es gibt eine Reihe von absoluten Kontraindikationen für die Verwendung von Diabefarm MV. Unter ihnen:

• Typ-1-Diabetes;
• Precoma;
• Nieren- und Leberversagen;
• ausgedehnte Verletzungen oder Hautschäden, die eine Insulintherapie erfordern;
• Darmverschluss;
• Hypoglykämie;
• Verletzungen des Blutsystems;
• die Periode der Schwangerschaft und Stillzeit;
• Alter bis 18 Jahre;
• individuelle Intoleranz gegenüber den Bestandteilen der Droge.

Die in der Gebrauchsanweisung angegebenen relativen Kontraindikationen sind: Fieber, Schilddrüsenfunktionsstörung und Alkoholmissbrauch.

Wie ist Diabefarm MV einzunehmen?

Tabletten sind nur zur oralen Verabreichung bestimmt. Nehmen Sie das Medikament eine Stunde vor dem Essen ein. Tabletten sollten zweimal täglich, morgens und abends, getrunken werden. Die Dosierungen werden aufgrund des Alters und Geschlechts des Patienten, der Schwere der Erkrankung, Anzeichen von Nüchternblutzucker und 2 Stunden nach dem Essen immer individuell verschrieben.

Die Anfangsdosis beträgt nicht mehr als 80 mg pro Tag. Laut klinischen Indikatoren kann die Dosis auf 160 mg erhöht werden. Die maximale Tagesdosis sollte 320 mg pro Tag nicht überschreiten.

Nebenwirkungen von Diabefarma MV

Bei unsachgemäßer Dosierung oder Nichteinhaltung der Diät kann sich Hypoglykämie entwickeln. Diese Bedingung wird begleitet von: Kopfschmerzen, Schwindel, allgemeiner Müdigkeit, Angstzuständen, langsamer Reaktion, Reizbarkeit, vermindertem Sehvermögen, Bradykardie, Anfällen.

Nebenreaktionen von anderen Organen und Systemen sind ebenfalls möglich. Unter ihnen:

• Anämie;
• Thrombozytopenie;
• Schweregefühl im Magen;
• erhöhte Leberenzymaktivität;
• cholestatischer Ikterus;
• Urtikaria;
• in der gynäkologie: juckende schleimhaut;
• Hautausschlag mit Juckreiz.

Um Hypoglykämie loszuwerden, erhält eine Person Glukose. Wenn der Patient bewusstlos ist, wird 40% ige Glucoselösung intravenös oder intramuskulär injiziert, 1-2 mg Glucagon. Nachdem eine Person das Bewusstsein wiedererlangt hat, müssen Sie sie mit kohlenhydratgesättigter Nahrung füttern. Wenn eine Gehirnschwellung auftritt, wenden Sie Dexamethason an.

Unter den unerwünschten Reaktionen des Körpers auf das Medikament treten Hautausschläge auf, die von Juckreiz begleitet werden.

Einfluss auf die Fähigkeit, Mechanismen zu bedienen

Seit Die Einnahme von Medikamenten kann zu Hypoglykämie führen bzw. die Reaktionsgeschwindigkeit verlangsamen. Es ist besser, das Autofahren zu begrenzen und andere Mechanismen zu kontrollieren, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern.

Besondere Anweisungen

Neben der Einnahme der Medikamente benötigen Sie eine gesunde Ernährung mit kalorienarmer Kohlenhydratdiät und Hygiene. Gleichzeitig ist eine ständige Überwachung des Blutzuckerspiegels (vor und nach den Mahlzeiten) erforderlich. Die Wahrscheinlichkeit einer zusätzlichen Anwendung von Insulin bei dekompensiertem Diabetes mellitus und vor chirurgischen Eingriffen ist immer zu berücksichtigen.

Beim Fasten kann sich eine schwere Hypoglykämie entwickeln. Die gleiche Wirkung wird bei langfristiger Anwendung nichtsteroidaler Antirheumatika und Ethanol beobachtet. Eine Dosisanpassung ist erforderlich, wenn sich die Ernährung ändert und starke körperliche und emotionale Überanstrengungen auftreten.

Bei Hypophysen-Nebenniereninsuffizienz und bei älteren Menschen steigt die Anfälligkeit für hypoglykämische Mittel.

Verwenden Sie im Alter

Ältere Menschen sollten dieses Medikament mit großer Vorsicht einnehmen, weil Diese Kategorie von Menschen hat ein hohes Risiko für die Entwicklung einer Hypoglykämie. Bei älteren Menschen treten Nebenwirkungen häufiger auf. Sie müssen ständig ihren Blutzuckerspiegel überwachen.

Ältere Menschen sollten dieses Medikament mit großer Vorsicht einnehmen, weil Diese Kategorie von Menschen hat ein hohes Risiko für die Entwicklung einer Hypoglykämie.

Termin für Kinder

Nicht für Kinder unter 18 Jahren geeignet.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist in der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert, weil Gliclazid hat die Fähigkeit, die Plazentaschranke und die Muttermilch zu durchdringen, was den sich entwickelnden Fötus und das Neugeborene schädigen kann.

Verwendung bei Verletzung der Nierenfunktion

Nicht für schwere Formen von Nierenversagen vorgeschrieben.

Verwenden Sie bei Verletzung der Leber

Bei schweren Lebererkrankungen wird dieses Medikament nicht verschrieben.

Überdosis

Bei richtiger Dosierung treten keine Fälle von Überdosierung auf. Wenn Sie versehentlich eine Überdosis Medikament einnehmen, können Symptome wie allgemeine Schwäche, Bewusstlosigkeit, kalter Schweiß und Mundgeruch auftreten. Die Therapie erfolgt durch den Verzehr von Kohlenhydraten oder das Schmieren der Lippen mit Honig. In diesem Zustand muss der Patient sofort ins Krankenhaus gebracht werden.

Wenn Sie einmal versehentlich eine Überdosis Medikamente einnehmen, kann dies das Bewusstsein verlieren.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Die hypoglykämischen Wirkungen nehmen bei gleichzeitiger Anwendung von Tabletten mit Pyrazolonderivaten, einigen Salicylaten, Sulfonamiden, Phenylbutazon, Koffein, Theophyllin- und MAO-Inhibitoren zu.

Nichtselektive adrenerge Blocker erhöhen das Risiko einer Hypoglykämie. Gleichzeitig tritt häufig der Tremor Tachykardie auf, das Schwitzen nimmt zu.

In Kombination mit Acarbose wird eine additive hypoglykämische Wirkung festgestellt. Cimetidin erhöht den Wirkstoff im Blut, was zu einer Depression des zentralen Nervensystems und zu Bewusstseinsstörungen führt.

Wenn Sie gleichzeitig Diuretika, Nahrungsergänzungsmittel, Östrogene, Barbiturate, Rifampicin trinken, ist die hypoglykämische Wirkung des Arzneimittels reduziert.

Kompatibilität mit Alkohol

Sie können keine Medikamente gleichzeitig mit Alkohol einnehmen. Dies kann zu verstärkten Vergiftungssymptomen führen, die sich in Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und schweren Kopfschmerzen äußern.

Analoge

Diabefarm weist eine Reihe von Analoga auf, ähnlich wie Wirkstoff und therapeutische Wirkung. Die häufigsten unter ihnen sind:

• Gliclad;
• Glidiab;
• Gliclazid Canon;
• Gliclazid-AKOS;
• Diabeton;
• Diabetalong;
• Diabinax.

Diabefarm MV 30 mg

Neben Metformin gibt es noch andere Wirkstoffe, die dazu beitragen, dass Zucker bei Diabetikern normal bleibt. Zum Beispiel gliclazide. Darauf aufbauend stehen viele verschiedene orale Mittel zur Verfügung, einschließlich Diabefarm. Lassen Sie uns die Gebrauchsanweisung, die Eigenschaften dieses Arzneimittels und die Bewertungen dazu genauer betrachten.

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Tabletten mit modifizierter Freisetzung. Jedes enthält 30 mg Gliclazid. Zusätzliche Substanzen:

• Laktosemonohydrat (Milchzucker);
• Povidon;
• Magnesiumstearat.

Im Karton können 3 oder 6 Blisterpackungen à 10 Stück sein.

INN, Hersteller

Der internationale Name ist Gliclazide.

Produziert russische Firma "Pharmacor".

Kosten von

Der Preis des Pakets "Diabefarm" kostet 120 Rubel für 60 Tabletten.

Pharmakologische Wirkung

Es ist ein Derivat des Sulfonylharnstoffs der zweiten Generation. Dies bedeutet, dass zusätzlich zur Verringerung des Zuckers, der durch die Erhöhung der Insulinsekretion durch Betazellen im Pankreas erreicht wird, die Sensitivität des Gewebes für Insulin erhöht wird. Einige intrazelluläre Enzyme werden ebenfalls stimuliert. Die Zeit vom Zeitpunkt der Mahlzeit bis zum Beginn der Insulinproduktion nimmt ab. Das Medikament hilft, den frühen Höhepunkt der Hormonausschüttung wiederherzustellen und die Wirkung nach einer Mahlzeit auszugleichen. Es normalisiert auch den Zustand der Gefäße und erhöht deren Durchlässigkeit.

Pharmakokinetik

Die Aufnahme erfolgt aus dem Gastrointestinaltrakt. Maximale Konzentration - nach 4 Stunden. Die Metabolisierung erfolgt in der Leber, es bilden sich acht Metaboliten. Die Halbwertszeit beträgt etwa 12 Stunden. Von den Nieren in Form von Metaboliten ausgeschieden und unverändert.

Hinweise

Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen.

Wird auch zur Vorbeugung von Blutgefäßkomplikationen verwendet.

Gegenanzeigen

• Typ 1 Diabetes;
• Hypoglykämie;
• Diabetische Ketoazidose;
• Laktoseintoleranz;
• Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Komponenten;
• Leber- und Nierenversagen und andere Verletzungen ihrer Arbeit;
• Coma Geschichte;
• Akzeptanz einiger Drogen

Gebrauchsanweisung (Methode und Dosierung)

Die Behandlung beginnt mit einer Dosis von 80 mg. In der Regel zweimal täglich vor den Mahlzeiten eingenommen. Die durchschnittliche tägliche Aufnahme beträgt 320 mg. Genauer gesagt, wählt der behandelnde Arzt anhand der Testergebnisse und der individuellen Bedürfnisse des Körpers.

Nebenwirkungen

• Übelkeit, Erbrechen;
• Durchfall;
• Verstopfung;
• Anorexie;
• Bauchschmerzen;
• Hypoglykämie mit Überdosierung;
• Hämatopoese-Störungen;
• Allergische Reaktionen (meistens lokal).

Durch die Aufhebung des Arzneimittels oder Dosisanpassung entfernt.

Überdosis

Hypoglykämie kann sich entwickeln. Die Symptome sind: Schwäche, Blässe der Haut, Hungergefühl, Übelkeit, Erbrechen, Bewusstseinsstörungen bis zum Koma. Lichtform wird durch den Verzehr von süßen Speisen entfernt. Moderat und schwer - durch Injektion von Glucagon oder Dextroselösung. Nachdem eine Person zur Besinnung gekommen ist, sollte sie mit Kohlenhydraten angereicherte Nahrung erhalten. Wenden Sie sich in Zukunft an einen Arzt, um die Dosierung des Arzneimittels anzupassen.

Wechselwirkung

Die Wirkung der Medikamentensteigerung:

• Pyrazolon-Derivate;
• antibakterielle sulfa drogen;
• Salicylate;
• Antimykotische Medikamente;
• Cumarin-Antikoagulanzien;
• Beta-Blocker;
• Koffein;
• Cyclophosphamid;
• Phenylbutazon;
• Chloramphenicol;
• Fluoxetin;
• H2-Histamin-Rezeptorblocker;
• Fibrate;
• Medikamente gegen Tuberkulose;
• Theophyllin;
• MAO- und ACE-Hemmer;
• andere hypoglykämische Medikamente.

Die Wirkung des Medikaments kann schwächen:

• GKS;
• Östrogene und Progestine;
• Sympathomimetika;
• Diuretika verschiedener Arten;
• "Langsame" Kalziumkanalblocker;
• Chlorthalidon;
• Baclofen;
• Furosemid;
• Danazol;
• Triamteren;
• Diazoxid;
• Asparaginase;
• Glucagon;
• Schilddrüsenhormone;
• Difenin;
• Isoniazid;
• Morphin;
• Rifampicin;
• Lithiumsalze;
• Barbiturate;
• kombinierte Östrogen-Gestagen-Präparate;
• Rifampicin.

Es ist unerwünscht, zusammen mit Betablockern Gliclazid, Acarbose, Cimetidin zu verwenden - Hypoglykämie und andere negative Folgen können auftreten.

Kompatibilität mit Alkohol

Es wird nicht empfohlen, während der Behandlung Alkohol zu trinken und Medikamente zu verwenden, die Ethanol enthalten. Diabetiker zeigen im Allgemeinen keinen Alkohol, insbesondere während der Therapie.

Besondere Anweisungen

Während des gesamten Behandlungsverlaufs ist es wichtig, regelmäßig Tests durchzuführen und den Zustand der Nieren, der Leber und des gesamten Körpers zu überwachen. Wenn ausgeprägte Reaktionen auftreten, wenden Sie sich an einen Spezialisten. Der Patient muss die Symptome einer Hypoglykämie kennen und Erste Hilfe leisten können.

Folgende Faktoren können zu Hypoglykämie führen:

• Fasten
• Stress;
• Änderung der Zeitzonen;
• schwere Übung;
• einige Krankheiten;
• Ethanolaufnahme usw.

Sie können Tabletten nur mit einer kalorienarmen Diät verwenden.

Bei chirurgischen Eingriffen, einigen chronischen und infektiösen Erkrankungen, Schwangerschaft, ist es ratsam, den Patienten auf Insulin umzustellen.

Sollte nicht mit "Zimetidinom" verwendet werden. Bei „Verapamil“ und „Acarbose“ ist eine sorgfältige Überwachung des Zustands erforderlich.

Es wird nur auf Rezept veröffentlicht!

Schwangerschaft und Stillzeit

Wird nicht für die Behandlung von schwangeren und stillenden Frauen verwendet, da keine klinischen Daten zur Wirkung auf den Fötus vorliegen. In solchen Fällen wird normalerweise Insulin verschrieben.

Verwenden Sie bei Kindern und im Alter

Die Behandlung von Patienten unter 18 Jahren ist unerwünscht, da keine Informationen über die Reaktion des Körpers auf Sulfonylharnstoff vorliegen.

Es gibt keinen Hinweis auf das Aufnahmeverbot für ältere Menschen. Sie sollten jedoch häufiger getestet werden und den Körperzustand und den Blutzuckerspiegel sorgfältig überwachen. Wenn bei einer Person Anomalien in der Nieren- und Leberarbeit auftreten, wird „Diabefarm“ nicht verschrieben.

Aufbewahrungsbedingungen

Bei Raumtemperatur an einem trockenen und dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Haltbarkeit - 3 Jahre, danach wird das nicht verwendete Arzneimittel entsorgt.

Vergleich mit Analoga

Diabefarm weist eine Reihe von Analoga sowohl in der Zusammensetzung als auch in den Eigenschaften auf. Es ist nützlich, sie zum Vergleich zu betrachten.

"Diabeton MW". Das Medikament basiert auf Gliclazid. Produktionsunternehmen - "Servier", Frankreich. Preis - etwa 300 Rubel pro Packung. Standardkontraindikationen und Liste der Nebenwirkungen. Nicht für ältere Menschen empfohlen.

"Diabetalong". Preis - 120 Rubel. Firma - Sintez Acomp, Russland. Es ist auch ein Derivat von Sulfonylharnstoff. Der Hauptbestandteil ist Gliclazid. Es hat eine verlängerte Wirkung.

"Glidiab". Ähnlicher Wirkstoff. Es wird von der russischen Firma Akrikhin produziert. Preis - von 140 Rubel (60 Tabletten). Das Medikament steht für Leistungen zur Verfügung. Kindern verboten, mit Vorsicht - die Älteren.

Gliclazid. Tabletten auf der Basis von Gliclazid. Sie produzieren zwei Unternehmen in Russland - "Ozone" und "Pharmstandard". Die Kosten betragen etwa 130 Rubel (30 Stück). Ähnliche wirksame Eigenschaften, ähnlicher Effekt auf Dauer und Mechanismus. Es geschieht als normale Aktion und verlängert (einmal täglich). Für Kinder und Schwangere, für ältere Menschen, ist dies unmöglich - mit Vorsicht.

Maninil Glibenclamid-basierte Medizin. Produziert "Berlin Chemie", Deutschland. Preis - 120 Rubel pro Packung mit 120 Tabletten. Das billigste Analog. Es sind jedoch nicht alle Patienten geeignet. Die Standardliste der Aufnahmeverbote: Schwangere und stillende Frauen, Kinder.

"Glurenorm". Kosten - ab 450 Rubel. Produziert von der griechischen Firma "Beringer Ingelheim Hellas". Die Hauptsubstanz ist Glycvidon, ein Sulfonylharnstoffderivat. Tabletten haben eine kurze Wirkung. Viele Gegenanzeigen.

Der Wechsel zu einem anderen Medikament wird nur von einem Spezialisten durchgeführt. Selbstbehandlung ist verboten!

Bewertungen

Im Allgemeinen ist die Erfahrung von Diabetikern mit der Erfahrung des Arzneimittels positiv. Es gibt einen stabilen Effekt, einen schnellen Wirkungseintritt. Wenige Informationen über unerwünschte Ereignisse. Wird häufig in Kombination mit Metformin verwendet. Für manche Menschen ist das Medikament nicht geeignet.

Oleg: „Ich habe früher Diabeton gekauft.“ Dann landete er in der Apotheke und sie rieten mir, Diabefarm auszuprobieren. Der Arzt bestätigte, dass sie ähnliche Eigenschaften haben. Es stellte sich heraus, dass das Medikament noch wirksamer ist! Zucker ist schnell ausgeglichen, ich fühle mich gut, nichts stört dich. Ich empfehle.

Evgenia: „Ich wurde seit mehreren Monaten von Dubefarm geheilt. Anfangs gab es einige Nebenwirkungen, meistens mit dem Magen. Richtete sich die Dosierung und die Ernährung auf, der Gesundheitszustand verbesserte sich sofort. Entsprechend den Eigenschaften ist es ein sehr effektives Werkzeug. Ich mag es, dass es schnell funktioniert. “

Irina: „Ich habe früher auf Metformin gesessen, aber dann begannen einige allergische Probleme. Der Arzt verschrieb Diabefarm. Zuerst erschrak ich, dass es sich um ein russisches Medikament handelt - ich war es nicht gewohnt, einem inländischen Hersteller zu vertrauen. Aber immer noch riskiert. Ich habe nichts erlebt, die Wirkung der Pillen ist nicht schlechter als von fremden. So behandele ich sie jetzt. Was bequem ist - wenn die Apotheke dieses Formular beendet, können Sie dasselbe "Diabeton" oder ein anderes Generikum nehmen. Nach den Eigenschaften sind sie exakt gleich. "

Valeriy: "Mir wurde Diabefarm verordnet". Zuerst wurde er behandelt, alles war gut. Er begann wieder Blut zu spenden - Hämoglobin fiel. Der Arzt wechselte sofort zu einem anderen Medikament. Es stellt sich heraus, dass es solche Nebenwirkungen gibt. Es ist schwer, mit Diabetes zu leben. “

Denis: „Ich habe von teureren Medikamenten auf das russische Äquivalent mit Gliclazid umgestellt. Was kann ich sagen: ein effektives Werkzeug, kostengünstig, erschwinglich. Keine nachteiligen Reaktionen festgestellt. Im Gegenteil, es wurde aktiver. Bequem bei anderen Hypoglykämien zu verwenden. "

Fazit

Es ist festzuhalten, dass sich dieses Medikament nicht nur durch ein gutes Preis-Leistungs-Verhältnis auszeichnet, sondern auch durch positive Bewertungen. Das Medikament wird Menschen mit unterschiedlichen Indikationen und Altersgruppen verschrieben. Würdiges russisches Medikament gegen Diabetes.

Diabefarm MR

Wirkstoff:

Pharmakologische Gruppe

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Diabefarm MV

Diabetiker, Apotheken nicht füttern, verwenden dieses billige Äquivalent zu den Zeiten der UdSSR

Gebrauchsanweisung

Internationaler Name

Gruppenzugehörigkeit

Beschreibung des Wirkstoffs (INN)

Dosierungsform

Pharmakologische Wirkung

Oraler hypoglykämischer Wirkstoff, ein Sulfonylharnstoffderivat der II-Generation. Stimuliert die Insulinsekretion der Bauchspeicheldrüse, erhöht die Insulinsekretionswirkung von Glukose und die Empfindlichkeit des peripheren Gewebes für Insulin. Stimuliert die Aktivität intrazellulärer Enzyme - Muskelglykogen-Synthetase. Reduziert die Zeit von der Nahrungsaufnahme bis zum Beginn der Insulinsekretion. Stellt den frühen Peak der Insulinsekretion wieder her (im Gegensatz zu anderen Sulfonylharnstoffderivaten wie Glibenclamid, die hauptsächlich während der zweiten Phase der Sekretion betroffen sind). Neben dem Effekt auf den Kohlenhydratstoffwechsel hat es auch Auswirkungen auf die Mikrozirkulation. Reduziert postprandiale Hyperglykämie verringert Plättchenadhäsion und Aggregation, verzögert die Entwicklung von Membran Thrombose, normalisiert Gefäßpermeabilität und verhindert die Entwicklung von Atherosklerose und mikrotromboza stellt der physiologische Prozess der Membran Fibrinolyse vaskuläre Antwort auf Epinephrin bei Mikroangiopathien erhöht entgegen wirkt. Es verlangsamt die Entwicklung der diabetischen Retinopathie im nicht proliferativen Stadium; Bei der diabetischen Nephropathie wird vor dem Hintergrund der Langzeitanwendung eine signifikante Abnahme der Proteinurie festgestellt. Führt nicht zu einer Gewichtszunahme, weil hat einen vorherrschenden Effekt auf den frühen Höhepunkt der Insulinsekretion und verursacht keine Hyperinsulinämie; fördert den Gewichtsverlust bei adipösen Patienten mit der richtigen Ernährung.

Es hat anti-atherogene Eigenschaften, senkt die Cholesterinkonzentration im Blut.

Hinweise

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit, Typ-1-Diabetes mellitus, diabetische Ketoazidose, diabetisches Prekoma und Koma, schweres Leber- und / oder Nierenversagen, Begleittherapie mit Miconazol, Schwangerschaft, Stillzeit, Alter bis 18 Jahre.

Für LF-haltige Laktose (optional): angeborene Laktoseintoleranz, Laktasemangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption.

Nebenwirkungen

Hypoglykämie (bei Verletzung des Dosierungsschemas und unzureichender Ernährung): Kopfschmerzen, erhöhte Müdigkeit, Hunger, verstärktes Schwitzen, Herzklopfen, Herzrhythmusstörungen, erhöhter Blutdruck, Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit, Agitiertheit, Angstzustände, Reizbarkeit, verminderte Konzentration, Schlafstörungen Fokus und langsame Reaktion, Depression, verschwommenes Sehen, Aphasie, Tremor, Parese, sensorische Störungen, Schwindel, Gefühl der Hilflosigkeit, Verlust der Selbstkontrolle, Delirium, Krämpfe, oberflächliche Atmung, Bradykardie, Bewusstlosigkeit, Koma.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Dyspepsie (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Verstopfung) - der Schweregrad nimmt während der Mahlzeiten ab; selten - Leberfunktionsstörungen (Hepatitis, cholestatischer Gelbsucht - erfordert das Absetzen des Arzneimittels, erhöhte Aktivität von "Leber" -Transaminasen, alkalische Phosphatase).

Bei den blutbildenden Organen: Hemmung der Hämatopoese des Knochenmarks (Anämie, Thrombozytopenie, Leukopenie, Granulozytopenie).

Allergische Reaktionen: Pruritus, Urtikaria, Hautausschlag, einschl. Makulopapulöses und Bulla), Erythem.

Andere: verschwommenes Sehen.

Häufige Nebenwirkungen von Sulfonylharnstoffderivaten: Erythropenie, Agranulozytose, hämolytische Anämie, Panzytopenie, allergische Vaskulitis; lebensbedrohliches Leberversagen.

Anwendung und Dosierung

Während der Mahlzeiten beträgt die tägliche Anfangsdosis 80 mg, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 160-320 mg (in zwei Dosen morgens und abends). Die Dosis hängt vom Alter, der Schwere des Diabetes, der Blutzuckerkonzentration und 2 Stunden nach einer Mahlzeit ab.

Tabletten mit veränderter Wirkstofffreisetzung von 30 mg werden einmal pro Tag während des Frühstücks eingenommen. Wurde das Medikament vermisst, sollte die Dosis am nächsten Tag nicht erhöht werden. Die empfohlene Anfangsdosis - 30 mg (einschließlich für Personen über 65 Jahre). Jede nachfolgende Dosisänderung kann nach mindestens zwei Wochen vorgenommen werden. Die tägliche Dosis sollte 120 mg nicht überschreiten. Wenn ein Patient zuvor eine Therapie mit Sulfonylharnstoffen mit längerem T1 / 2 erhalten hat, ist eine sorgfältige Beobachtung (1-2 Wochen) erforderlich, um eine Hypoglykämie aufgrund der Überlagerung ihrer Wirkungen zu vermeiden.

Das Dosierungsschema für ältere Patienten oder bei chronischer Nierenerkrankung mit mildem und mittlerem Schweregrad (CC 15-80 ml / min) ist mit dem oben genannten identisch.

In Kombination mit Insulin während des Tages werden 60-180 mg empfohlen.

Bei Patienten, bei denen ein Risiko für die Entwicklung einer Hypoglykämie besteht (schlechte oder unausgewogene Ernährung; schwere oder schlecht kompensierte endokrine Störungen einschließlich Hypophysen- und Nebenniereninsuffizienz, Hypothyreose, Hypopituitarismus); ausgeprägte vaskuläre läsionen, einschließlich schwerer koronararterienerkrankung, schwerer atherosklerose der carotisarterien, häufiger atherosklerose, wird empfohlen, die minimaldosis des medikaments zu verwenden - 30 mg (für tabletten mit modifizierter anwendung vobozhdeniem).

Besondere Anweisungen

Während der Einnahme des Arzneimittels sollte regelmäßig Glukose und glykosyliertes Hb beim Fasten bestimmt werden.

Große chirurgische Eingriffe und Verletzungen, ausgedehnte Verbrennungen, Infektionskrankheiten mit Fieberkrankheit können die Abschaffung oraler hypoglykämischer Medikamente und die Ernennung von Insulin erfordern.

Die Patienten sollten vor dem erhöhten Risiko einer Hypoglykämie bei der Einnahme von Ethanol und ethanolhaltigen Medikamenten gewarnt werden (einschließlich der Entwicklung von Disulfiram-ähnlichen Reaktionen: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen), NSAIDs während des Fastens.

Dosisanpassung ist notwendig für körperliche und seelische Überanstrengung, Ernährungsumstellung.

In der Regel verschwinden die Symptome einer Hypoglykämie nach einer kohlenhydratreichen Mahlzeit (z. B. Zucker), die Einnahme von Zuckerersatzmitteln trägt nicht zur Beseitigung hypoglykämischer Symptome bei. Hypoglykämie kann trotz wirksamer anfänglich leichter Linderung wieder auftreten. Wenn die hypoglykämischen Symptome auch bei vorübergehender Besserung nach dem Verzehr einer kohlenhydratreichen Mahlzeit ausgeprägt oder verlängert sind, ist es erforderlich, eine Notfallversorgung einschließlich Krankenhausaufenthalt bereitzustellen.

Besonders empfindlich für die Wirkung von hypoglykämischen Medikamenten älterer Menschen, Patienten, die keine ausgewogene Ernährung mit allgemein geschwächtem Zustand erhalten, Patienten mit Hypophysen-Nebenniereninsuffizienz. Klinische Manifestationen einer Hypoglykämie können bei der Einnahme von Betablockern, Clonidin, Reserpin, Guanethidin maskiert sein. Vielleicht ist die Entwicklung einer sekundären Arzneimittelresistenz (von der primären zu unterscheiden, bei der das Arzneimittel beim ersten Termin nicht die erwartete klinische Wirkung ergibt).

Während des Behandlungszeitraums ist beim Autofahren und bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten, die erhöhte Konzentration und psychomotorische Reaktionen erfordern, Vorsicht geboten.

Interaktion

Erhöht die Wirkung von Antikoagulanzien (Warfarin), es kann erforderlich sein, die Dosis des Antikoagulans anzupassen.

Miconazol (bei systemischer Verabreichung und bei Verwendung eines Gels an der Schleimhaut der Mundhöhle) verstärkt die hypoglykämische Wirkung des Arzneimittels (Hypoglykämie kann sich bis zum Koma entwickeln).

Phenylbutazon (systemische Verabreichung) verstärkt die hypoglykämische Wirkung des Arzneimittels (verdrängt Plasma die Kommunikation mit Proteinen und / oder verlangsamt die Ausscheidung aus dem Körper), die Kontrolle des Blutzuckers und die Dosisanpassung von Gliclazid sind sowohl während der Verabreichung von Phenylbutazon als auch nach dessen Entnahme erforderlich.

Ethanol- und ethanolhaltige Arzneimittel erhöhen die Hypoglykämie, hemmen Kompensationsreaktionen und können zur Entstehung von hypoglykämischem Koma beitragen.

Bei gleichzeitiger Verabreichung mit anderen Antidiabetika (Insulin, Acarbose, Biguanide), Beta-Blocker, Fluconazol, ACE-Hemmer (Captopril, Enalapril), Blocker von H2-Histamin-Rezeptoren (Cimetidin), MAO-Hemmer, Sulfonamide und NSAIDs -. Stärkung der hypoglykämischen Wirkung und Risiko einer Hypoglykämie.

Danazol - Diabetogenny-Effekt. Es ist notwendig, den Blutzucker und die Dosisanpassung von Gliclazid sowohl während der Aufnahme von Danazol als auch nach dessen Aufhebung zu kontrollieren.

Chlorpromazin in hohen Dosen (mehr als 100 mg / Tag) erhöht den Glucosegehalt im Blut und verringert die Insulinsekretion. Es ist notwendig, den Blutzucker und die Dosisanpassung von Gliclazid sowohl während der Aufnahme von Chlorpromazin als auch nach dessen Aufhebung zu kontrollieren

GCS (systemische, intraartikuläre, externe, rektale Verabreichung) erhöht den Blutzuckergehalt mit der möglichen Entwicklung von Ketoazidose (verringerte Toleranz gegenüber Kohlenhydraten). Es ist notwendig, den Blutzucker und die Dosisanpassung von Gliclazid sowohl während der GCS-Aufnahme als auch nach deren Aufhebung zu kontrollieren.

Ritodrin, Salbutamol, Terbutalin (in / in der Einleitung) - erhöhen den Blutzuckergehalt. Es wird empfohlen, den Blutzucker zu kontrollieren und den Patienten gegebenenfalls in die Insulintherapie zu überführen.

Diabetologe: "Zur Stabilisierung des Blutzuckerspiegels."