Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft - eine unangenehme Überraschung

• Diagnose

Wenn viele von uns von dem üblichen Diabetes mellitus gehört haben, wissen nur wenige Menschen, was Gestationsdiabetes ist. Gestationsdabbet ist ein Anstieg des Blutzuckerspiegels (Blutzucker), der erstmals während der Schwangerschaft festgestellt wurde.

Die Krankheit ist nicht so häufig - nur 4% aller Schwangerschaften -, aber nur für den Fall, dass Sie darüber Bescheid wissen müssen, schon weil diese Krankheit alles andere als harmlos ist.

Schwangerschaftsdiabetes in der Schwangerschaft: Konsequenzen und Risiken

Diabetes während der Schwangerschaft kann die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen. Wenn es in der frühen Schwangerschaft auftrat, steigt das Risiko einer Fehlgeburt und, schlimmer noch, das Auftreten angeborener Fehlbildungen des Kindes. Am häufigsten betroffen sind die wichtigsten Organe der Krümel - das Herz und das Gehirn.

Gestationsdiabetes, der im zweiten und dritten Trimenon der Schwangerschaft einsetzte, verursacht Aufzucht und übermäßiges Wachstum des Fötus. Dies führt zu Hyperinsulinämie: Wenn das Kind nach der Geburt keine solche Glukosemenge mehr von der Mutter erhält, sinkt der Blutzuckerspiegel auf sehr niedrige Werte.

Wenn diese Krankheit nicht identifiziert und nicht behandelt wird, kann dies zur Entwicklung einer diabetischen Fetopathie führen - eine Komplikation des Fötus, die durch eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels im Körper der Mutter entsteht.

Anzeichen einer diabetischen Fetopathie bei einem Kind:

• große Abmessungen (Gewicht über 4 kg);
• Verletzung der Körperproportionen (dünne Gliedmaßen, dicker Bauch);
• Gewebeschwellung, übermäßige Ablagerungen von Unterhautfett;
• Gelbsucht;
• Atemwegserkrankungen;
• Hypoglykämie des Neugeborenen, erhöhte Blutviskosität und das Risiko von Blutgerinnseln, niedrige Calcium- und Magnesiumspiegel im Blut des Neugeborenen.

Wie tritt Gestationsdiabetes in der Schwangerschaft auf?

Während der Schwangerschaft gibt es im weiblichen Körper nicht nur einen hormonellen Anstieg, sondern einen ganzen hormonellen Sturm, und eine der Folgen solcher Veränderungen ist eine Verletzung der Glukosetoleranz des Körpers - jemand ist stärker, jemand ist schwächer. Was bedeutet das? Der Blutzuckerspiegel ist hoch (über der oberen Grenze des Normalwerts), reicht aber noch nicht aus, um Diabetes zu diagnostizieren.

Im dritten Schwangerschaftsdrittel kann sich infolge einer neuen hormonellen Veränderung ein Gestationsdiabetes entwickeln. Der Mechanismus des Auftretens ist wie folgt: Das Pankreas von schwangeren Frauen produziert dreimal mehr Insulin als andere Menschen - um die Wirkung bestimmter Hormone auf den Blutzuckerspiegel zu kompensieren.

Wenn sie diese Funktion mit zunehmender Konzentration von Hormonen nicht bewältigen kann, tritt ein solches Phänomen wie Schwangerschaftsdiabetes mellitus während der Schwangerschaft auf.

Risikogruppe für die Entwicklung eines Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft

Es gibt einige Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Frau während der Schwangerschaft einen Gestationsdiabetes entwickelt. Das Vorhandensein aller dieser Faktoren garantiert jedoch nicht, dass Diabetes auftritt - ebenso wie das Fehlen dieser nachteiligen Faktoren keinen 100% igen Schutz gegen diese Krankheit gewährleistet.

1. Übergewicht, beobachtet bei einer Frau vor der Schwangerschaft (insbesondere wenn das Gewicht um 20% oder mehr die Norm überschreitet);
2. Nationalität Es stellt sich heraus, dass es einige ethnische Gruppen gibt, bei denen Gestationsdiabetes häufiger beobachtet wird als in anderen. Dazu gehören Schwarze, Hispanics, Indianer und Asiaten;
3. Hoher Blutzuckerspiegel gemäß den Ergebnissen des Urintests;
4. Eingeschränkte Glukosetoleranz (wie bereits erwähnt, liegt der Zuckerspiegel über der Norm, jedoch nicht so sehr, dass eine Diagnose von Diabetes gestellt wird);
5. Vererbung Diabetes ist eine der schwerwiegendsten Erbkrankheiten. Das Risiko steigt, wenn jemand in Ihrer Nähe Diabetiker war.
6. Die vorherige Geburt eines großen Kindes (über 4 kg);
7. Die frühere Geburt eines totgeborenen Kindes;
8. Bei Ihnen wurde bereits während einer vorherigen Schwangerschaft ein Gestationsdiabetes diagnostiziert.
9. Polyhydramnion, dh zu viel Fruchtwasser.

Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes

Wenn Sie mehrere Anzeichen im Zusammenhang mit der Risikogruppe gefunden haben, informieren Sie Ihren Arzt darüber - möglicherweise wird Ihnen eine zusätzliche Untersuchung verschrieben. Wenn nichts Schlechtes gefunden wird, werden Sie zusammen mit allen anderen Frauen eine weitere Analyse durchführen. Alle anderen werden auf Schwangerschaftsdiabetes zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche untersucht.

Wie wird das passieren? Sie werden aufgefordert, eine Analyse durchzuführen, die als „oraler Glukosetoleranztest“ bezeichnet wird. Sie müssen gesüßte Flüssigkeit mit 50 g Zucker trinken. Nach 20 Minuten wird es weniger angenehm sein, Blut aus einer Vene zu entnehmen. Tatsache ist, dass dieser Zucker nach 30 bis 60 Minuten schnell absorbiert wird, aber die einzelnen Indikationen unterscheiden sich, und das ist es, was Ärzte interessiert. Auf diese Weise erfahren sie, wie gut der Körper die süße Lösung umsetzen und Glukose absorbieren kann.

Für den Fall, dass die Form in der Spalte „Ergebnisse der Analyse“ 140 mg / dl (7,7 mmol / l) oder höher beträgt, ist dies bereits ein hoher Wert. Sie führen eine weitere Analyse durch, diesmal jedoch nach mehreren Stunden Fasten.

Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes

Das Leben bei Diabetikern ist, offen gesagt, kein Zucker - sowohl wörtlich als auch bildlich. Diese Krankheit kann jedoch kontrolliert werden, wenn Sie wissen, wie Sie ärztlichen Anweisungen folgen.

Was hilft also, mit Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft fertig zu werden?

1. Blutzuckerspiegel kontrollieren. Dies geschieht 4-mal täglich - auf leeren Magen und 2 Stunden nach jeder Mahlzeit. Möglicherweise benötigen Sie auch zusätzliche Kontrollen - vor den Mahlzeiten.
2. Urintests Ketonkörper sollten nicht darin erscheinen - sie zeigen an, dass Diabetes mellitus nicht kontrolliert wird;
3. Einhaltung einer speziellen Diät, die Sie dem Arzt mitteilt. Diese Frage wird weiter unten besprochen.
4. Angemessene körperliche Anstrengung auf Anraten des Arztes;
5. Gewichtskontrolle;
6. Insulintherapie nach Bedarf. Derzeit ist nur Insulin während der Schwangerschaft als Antidiabetikum zugelassen.
7. Blutdruckkontrolle

Diät für Schwangerschaftsdiabetes

Wenn Sie an Gestationsdiabetes leiden, müssen Sie Ihre Ernährung überdenken. Dies ist eine der Voraussetzungen für die erfolgreiche Behandlung dieser Krankheit. Typischerweise wird bei Diabetes empfohlen, das Körpergewicht zu reduzieren (dies trägt zu einer erhöhten Insulinresistenz bei), aber die Schwangerschaft ist keine Zeit, um Gewicht zu verlieren, da der Fötus alle Nährstoffe erhalten sollte, die er benötigt. Dies bedeutet, dass es notwendig ist, den Kaloriengehalt von Lebensmitteln zu reduzieren, während der Nährwert nicht verringert wird.

1. Essen Sie 3-mal am Tag kleine Mahlzeiten und 2 bis 3-malige Zwischenmahlzeiten gleichzeitig. Überspringen Sie keine Mahlzeiten! Das Frühstück sollte zu 40-45% aus Kohlenhydraten bestehen. Der letzte Snack sollte auch etwa 15-30 Gramm Kohlenhydrate enthalten.

2. Vermeiden Sie gebratene und fetthaltige Lebensmittel sowie Lebensmittel, die reich an leicht verdaulichen Kohlenhydraten sind. Dazu gehören zum Beispiel Gebäck sowie Gebäck und einige Früchte (Banane, Kaki, Trauben, Kirschen, Feigen). Alle diese Produkte werden schnell absorbiert und verursachen einen Anstieg des Blutzuckerspiegels, sie haben wenig Nährstoffe, aber viele Kalorien. Um ihren hohen glykämischen Effekt auszugleichen, ist außerdem zu viel Insulin erforderlich, was bei Diabetes ein unbezahlbarer Luxus ist.

3. Wenn Sie sich morgens krank fühlen, halten Sie einen Cracker oder einen trockenen salzigen Keks auf Ihrem Nachttisch und essen Sie einige davon, bevor Sie das Bett verlassen. Wenn Sie mit Insulin behandelt werden und morgens krank sind - stellen Sie sicher, dass Sie wissen, wie Sie mit niedrigem Blutzucker umgehen.

4. Essen Sie kein Fast Food. Sie sind vorindustriell verarbeitend, um die Zeit ihrer Herstellung zu verkürzen, ihre Wirkung auf die Erhöhung des glykämischen Index ist jedoch größer als die von natürlichen Analoga. Deshalb, sublimierte Nudeln, Suppe-Mittagessen "für 5 Minuten" aus dem Beutel, Instantbrei, gefriergetrocknete Kartoffelpüree ausschließen.

5. Achten Sie auf ballaststoffreiche Lebensmittel: Getreide, Reis, Nudeln, Gemüse, Obst, Vollkornbrot. Dies gilt nicht nur für Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes - jede schwangere Frau sollte täglich 20 bis 35 Gramm Ballaststoffe essen. Welche Faser ist für Diabetiker so nützlich? Es regt den Darm an und verlangsamt die Aufnahme von überschüssigem Fett und Zucker im Blut. Selbst ballaststoffreiche Lebensmittel enthalten viele essentielle Vitamine und Mineralstoffe.

6. Gesättigtes Fett in der täglichen Ernährung sollte nicht mehr als 10% betragen. Und im Allgemeinen essen Sie weniger Nahrungsmittel, die "versteckte" und "sichtbare" Fette enthalten. Wurst, Würstchen, Speck, geräuchertes Fleisch, Schweinefleisch, Lamm ausgenommen. Viel lieber als mageres Fleisch: Truthahn, Rindfleisch, Huhn und Fisch. Entfernen Sie alles sichtbare Fett von Fleisch: Fett von Fleisch und von Geflügel - Haut. Alles sanft kochen: kochen, backen, dampfen.

7. Kochen Sie nicht auf Fett, sondern auf Pflanzenöl, aber es sollte nicht zu viel sein.

8. Trinken Sie mindestens 1,5 Liter Flüssigkeit pro Tag (8 Gläser).

9. Ihr Körper braucht keine Fette wie Margarine, Butter, Mayonnaise, Sauerrahm, Nüsse, Samen, Frischkäse, Saucen.

10. Müde von den Verboten? Es gibt einige Nahrungsmittel, die Sie ohne Einschränkung essen können - sie enthalten wenig Kalorien und Kohlenhydrate. Dies sind Gurken, Tomaten, Zucchini, Pilze, Radieschen, Zucchini, Sellerie, Salat, grüne Bohnen, Kohl. Essen Sie sie zu den Hauptmahlzeiten oder als Zwischenmahlzeit, vorzugsweise in Form von Salaten oder gekocht (wie gewohnt kochen oder gedünstet).

11. Stellen Sie sicher, dass Ihr Körper mit allen Vitaminen und Mineralien versorgt wird, die Sie während der Schwangerschaft benötigen: Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie zusätzliche Vitamine und Mineralstoffe benötigen.

Wenn eine Diät-Therapie nicht hilft und der Blutzuckerspiegel auf einem hohen Niveau bleibt oder ein normaler Blutzuckerspiegel im Urin-Keton-Körper ständig erkannt wird, wird Ihnen eine Insulintherapie verschrieben.

Insulin wird nur durch Injektion verabreicht, da es sich um ein Protein handelt, und wenn Sie versuchen, es in Pillen einzuschließen, bricht es unter dem Einfluss unserer Verdauungsenzyme vollständig zusammen.

Desinfektionsmittel werden Insulinpräparaten zugesetzt. Reiben Sie die Haut vor der Injektion nicht mit Alkohol - Alkohol zerstört Insulin. Natürlich müssen Sie Einmalspritzen verwenden und die Regeln der persönlichen Hygiene einhalten. Bei allen anderen Feinheiten der Insulintherapie erfahren Sie den behandelnden Arzt.

Übung mit Schwangerschafts-Diabetes schwanger

Denke nicht gebraucht? Im Gegenteil, sie werden dazu beitragen, die Gesundheit zu erhalten, den Muskeltonus zu erhalten und sich nach der Geburt schneller zu erholen. Darüber hinaus verbessern sie die Wirkung von Insulin und tragen nicht dazu bei, Übergewicht zu gewinnen. All dies hilft, einen optimalen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten.

Nehmen Sie an den üblichen Aktivitäten teil, die Sie mögen und die Freude bereiten: Gehen, Turnen, Übungen im Wasser. Keine Belastung für den Bauch - über Ihre Lieblingsübungen "bei der Presse" bis Sie vergessen müssen. Sie sollten sich nicht mit Sportarten beschäftigen, die mit Verletzungen und Stürzen behaftet sind - Reiten, Radfahren, Skaten, Skifahren usw. Weitere Informationen zum Laden von Schwangeren →

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Wenn Sie eine Insulintherapie einnehmen, ist es wichtig zu wissen, dass Hypoglykämie während des Trainings auftreten kann, da sowohl körperliche Aktivität als auch Insulin die Blutzuckermenge verringern. Überprüfen Sie den Blutzuckerspiegel vor und nach dem Training. Wenn Sie eine Stunde nach dem Essen angefangen haben, können Sie nach dem Unterricht ein Sandwich oder einen Apfel essen. Wenn seit der letzten Mahlzeit mehr als 2 Stunden vergangen sind, ist es besser, vor dem Training einen Snack zu sich zu nehmen. Nehmen Sie bei Hypoglykämie unbedingt einen Saft oder Zucker mit.

Schwangerschaftsdiabetes und Geburt

Die gute Nachricht ist, dass der Schwangerschaftsdiabetes nach der Geburt normalerweise verschwindet - er entwickelt sich nur in 20-25% der Fälle zu Diabetes mellitus. Zwar kann die Geburt selbst aufgrund dieser Diagnose kompliziert sein. Aufgrund der bereits erwähnten Überfütterung des Fötus kann das Kind beispielsweise sehr groß geboren werden.

Viele möchten vielleicht einen „Helden“ haben, aber die Größe des Kindes kann während der Geburt und Entbindung ein Problem darstellen: In den meisten Fällen wird ein Kaiserschnitt durchgeführt, und bei der Entbindung besteht Verletzungsgefahr für die Schultern des Kindes.

Bei Gestationsdiabetes werden Babys mit niedrigen Blutzuckerwerten geboren, dies kann jedoch durch Fütterung behoben werden.

Ist noch keine Milch vorhanden und reicht das Kolostrum nicht aus, wird das Kind mit speziellen Mischungen gefüttert, um den Zuckerspiegel auf das normale Niveau zu bringen. Darüber hinaus überwacht das medizinische Personal diesen Indikator ständig und misst den Blutzuckerspiegel häufig vor der Fütterung und 2 Stunden danach.

In der Regel sind keine besonderen Maßnahmen erforderlich, um den Blutzuckerspiegel von Mutter und Kind zu normalisieren: Beim Kind normalisiert sich, wie bereits gesagt, der Zucker durch die Fütterung und bei der Mutter - mit der Freisetzung der Plazenta, was einen "irritierenden Faktor" darstellt produziert Hormone.

Beim ersten Mal nach der Geburt müssen Sie die Diät befolgen und regelmäßig den Zuckerspiegel messen, aber mit der Zeit sollte sich alles wieder normalisieren.

Prävention von Schwangerschaftsdiabetes

Eine 100% ige Garantie, dass Sie nie auf Gestationsdiabetes treffen werden, ist dies nicht - es kommt vor, dass Frauen bei den meisten Indikatoren gefährdet sind, schwanger werden, nicht krank werden und umgekehrt, diese Krankheit tritt bei Frauen auf, die dies nicht zu tun hatten keine Voraussetzungen

Wenn Sie bereits während einer früheren Schwangerschaft Gestationsdiabetes hatten, ist die Chance, dass er wieder kommt, sehr hoch. Sie können jedoch das Risiko verringern, während der Schwangerschaft einen Gestationsdiabetes zu entwickeln, indem Sie Ihr Gewicht normal halten und in diesen 9 Monaten nicht zu stark zunehmen.

Körperliche Bewegung hilft auch dabei, den Blutzuckerspiegel auf einem sicheren Niveau zu halten, vorausgesetzt, sie sind regelmäßig und verursachen keine Beschwerden.

Sie haben auch das Risiko, eine dauerhafte Form des Diabetes Typ 2 zu entwickeln. Wir müssen nach der Geburt vorsichtiger sein. Daher ist es unerwünscht, dass Sie Medikamente einnehmen, die die Insulinresistenz erhöhen: Nicotinsäure, Glucocorticoid-Medikamente (dazu gehören beispielsweise Dexamethason und Prednison).

Bitte beachten Sie, dass einige Antibabypillen das Risiko für Diabetes erhöhen können - beispielsweise Progestin. Dies gilt jedoch nicht für Kombinationsmedikamente mit niedriger Dosis. Befolgen Sie bei der Wahl einer Verhütungsmethode nach der Geburt die Empfehlungen des Arztes.

Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft

Gestationsdiabetes mellitus ist eine Form von Diabetes, die sich ausschließlich bei Frauen während der Schwangerschaft manifestiert. Nach der Geburt vergeht es nach einiger Zeit in der Regel. Wenn eine solche Erkrankung jedoch nicht behandelt wird, kann sie ausgelöst werden, dann kann aus dem Problem eine schwere Erkrankung werden - Typ-2-Diabetes (und dies ist mit vielen Schwierigkeiten und unangenehmen Folgen verbunden).

Jede Frau mit Beginn der Schwangerschaft wird in der vorgeburtlichen Klinik am Wohnort registriert. Daher wird die Gesundheit der Frau und ihres Fötus während der gesamten Zeit des Tragens eines Kindes von Spezialisten überwacht. Eine regelmäßige Kontrolle der Blut- und Urintests ist für die Überwachung obligatorisch.

Wenn plötzlich im Urin oder Blut ein Anstieg des Blutzuckerspiegels festgestellt wird, sollte ein solcher Einzelfall keine Panik oder Angst auslösen, da dies für Schwangere als physiologische Norm gilt. Wenn die Testergebnisse mehr als zwei solcher Fälle zeigten, Glucosurie (Zucker im Urin) oder Hyperglykämie (Zucker im Blut) nicht nach einer Mahlzeit (die als normal angesehen wird), sondern bei Tests mit leerem Magen festgestellt werden, können wir bereits über Schwangerschaftsdiabetes sprechen.

Ursachen für Schwangerschaftsdiabetes, sein Risiko und Symptome

Laut Statistik leiden etwa 10% der Frauen an Komplikationen während der Schwangerschaft, und unter ihnen gibt es eine bestimmte Risikogruppe, die einen Gestationsdiabetes verursachen kann. Dazu gehören Frauen:

• mit genetischer Veranlagung,
• Übergewicht oder fettleibig
• mit einer Eierstockkrankheit (z. B. Polyzystie),
• mit Schwangerschaft und Geburt nach dem 30. Lebensjahr,
• mit früheren Gattungen, begleitet von Schwangerschaftsdiabetes.

Es kann verschiedene Gründe für das Auftreten von GDM geben, dies ist jedoch hauptsächlich auf eine Verletzung der Glukosetreue zurückzuführen (wie bei Typ-2-Diabetes). Dies ist auf die erhöhte Belastung der Bauchspeicheldrüse bei Schwangeren zurückzuführen, die die Insulinproduktion nicht verkraften kann, und sie reguliert den normalen Zuckerspiegel im Körper. Der Täter dieser Situation wird zur Plazenta, die Hormone absondert, die Insulin abwehren, während der Glukosespiegel erhöht wird (Insulinresistenz).

"Konfrontation" der Hormone der Plazenta Insulin tritt normalerweise in der 28. bis 36. Schwangerschaftswoche auf und ist in der Regel auf eine Abnahme der körperlichen Aktivität zurückzuführen, die auch durch die natürliche Gewichtszunahme während der Trächtigkeit erklärt wird.

Die Symptome eines Gestationsdiabetes während der Schwangerschaft sind die gleichen wie bei Typ-2-Diabetes:

• erhöhter Durst,
• Appetitlosigkeit oder ständiger Hunger,
• das Auftreten von Beschwerden durch häufiges Wasserlassen,
• mögliche Erhöhung des Blutdrucks
• verschwommenes Sehen.

Wenn mindestens eines der oben genannten Symptome vorliegt oder wenn Sie einem Risiko ausgesetzt sind, informieren Sie bitte Ihren Frauenarzt darüber, damit er Sie beim GDM untersuchen kann. Die endgültige Diagnose wird nicht nur mit einem oder mehreren Symptomen gestellt, sondern auch anhand von Tests, die ordnungsgemäß durchgeführt werden müssen. Dazu müssen Sie die Produkte verwenden, die in Ihrem täglichen Menü enthalten sind (ändern Sie diese nicht vor dem Test!) Und führen Sie ein normales Leben.

Die Norm für schwangere Frauen sind Indikatoren:

• 4-5,19 mmol / Liter - auf nüchternen Magen
• nicht mehr als 7 mmol / Liter - 2 Stunden nach den Mahlzeiten.

Für zweifelhafte Ergebnisse (d. H. Einen leichten Anstieg) wird ein Glukoselastentest durchgeführt (5 Minuten nach Durchführung einer Analyse bei leerem Magen trinkt der Patient ein Glas Wasser, in dem 75 g trockene Glukose gelöst sind), um die mögliche Diagnose von HSD zu bestimmen.

Gestationsdiabetes mellitus (GSD): Die Gefahr einer "süßen" Schwangerschaft. Folgen für das Kind, Ernährung, Anzeichen

Laut der Weltgesundheitsorganisation gibt es weltweit mehr als 422 Millionen Menschen mit Diabetes. Ihre Zahl wächst von Jahr zu Jahr. Die Krankheit betrifft zunehmend junge Menschen.

Komplikationen bei Diabetes führen zu schweren Gefäßerkrankungen, Nieren, Netzhaut und Immunität sind betroffen. Aber diese Krankheit ist beherrschbar. Bei ordnungsgemäß verschriebener Therapie verzögern sich schwerwiegende Folgen mit der Zeit. Schwangerschafts-Diabetes, der sich während der Schwangerschaft entwickelt hat, ist keine Ausnahme. Diese Krankheit wird Gestationsdiabetes genannt.

Der Inhalt

• Kann Schwangerschaft Diabetes auslösen?
• Was sind die Arten von Diabetes während der Schwangerschaft?
• Risikogruppe
• Was ist Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft?
• Implikationen für das Kind
• Was ist die Gefahr für Frauen?
• Symptome und Anzeichen von Schwangerschaftsdiabetes bei Schwangeren
• Analysen und Timing
• Behandlung
• Insulintherapie: Wer wird wie gezeigt?
• Diät: erlaubte und verbotene Lebensmittel, die Grundprinzipien der Ernährung von schwangeren Frauen mit GDM
• Beispielmenü für die Woche
• Volksmedizin
• Wie gebären: natürliche Geburt oder Kaiserschnitt?
• Prävention von Schwangerschaftsdiabetes bei Schwangeren

Ist die Schwangerschaft eine Provokateurin?

Die American Diabetes Association liefert Beweise dafür, dass 7% der Schwangeren an Gestationsdiabetes erkranken. In einigen Fällen kehrt die Glukosämie nach der Geburt zur Normalität zurück. In 60% nach 10–15 Jahren manifestiert sich Typ-2-Diabetes (Typ-2-Diabetes).

Die Gestation wirkt als Anstifter der Glukosestoffwechselstörung. Der Mechanismus für die Entwicklung eines Gestationsdiabetes ist dem Typ-2-Diabetes näher. Eine schwangere Frau entwickelt eine Insulinresistenz aufgrund der folgenden Faktoren:

• Steroidhormonsynthese in Plazenta: Östrogen, Progesteron, Plazenta-Laktogen;
• eine Zunahme der Bildung von Cortisol in der Nebennierenrinde;
• Verletzung des Insulinstoffwechsels und Verringerung seiner Wirkungen in Geweben;
• erhöhte Insulinausscheidung durch die Nieren;
• Aktivierung der Insulinase in der Plazenta (Hormonspaltendes Enzym).

Der Zustand der Frauen, die eine physiologische Resistenz (Insulinresistenz) gegen Insulin aufweisen, was sich klinisch nicht manifestierte, verschlechtert sich. Diese Faktoren erhöhen den Bedarf an Hormon, die Betazellen der Bauchspeicheldrüse synthetisieren es vermehrt. Allmählich führt dies zu deren Abnahme und anhaltender Hyperglykämie - einem Anstieg des Blutzuckerspiegels im Plasma.

Welche Arten von Diabetes während der Schwangerschaft sind

Verschiedene Arten von Diabetes können die Schwangerschaft begleiten. Die Klassifikation der Pathologie nach dem Zeitpunkt des Auftretens impliziert zwei Formen:

1. Diabetes, der vor der Schwangerschaft bestand (Typ-1-Diabetes und Typ-2-Diabetes) - pregestational;
2. Gestationsdiabetes (GDM) schwangerer Frauen.

HSD ist abhängig von der notwendigen Behandlung:

• kompensiert durch Diät;
• kompensiert durch Diät-Therapie und Insulin.

Diabetes kann sich im Stadium der Kompensation und Dekompensation befinden. Der Schweregrad der pregestationalen Zuckerkrankheit hängt von der Notwendigkeit ab, verschiedene Behandlungsmethoden und den Schweregrad der Komplikationen anzuwenden.

Hyperglykämie, die sich während der Schwangerschaft entwickelt hat, ist nicht immer Schwangerschaftsdiabetes. In einigen Fällen kann dies eine Manifestation von Typ-2-Diabetes sein.

Wer ist während der Schwangerschaft an Diabetes erkrankt?

Bei allen schwangeren Frauen treten hormonelle Veränderungen auf, die den Stoffwechsel von Insulin und Glukose stören können. Aber der Übergang zu Diabetes passiert nicht jedem. Dies erfordert prädisponierende Faktoren:

• Übergewicht oder Fettleibigkeit;
• beeinträchtigte Glukosetoleranz;
• Episoden von steigendem Zucker vor der Schwangerschaft;
• Typ-2-Diabetes bei Eltern schwangerer Frauen;
• Alter über 35 Jahre;
• polyzystisches Ovarialsyndrom;
• eine Geschichte von Fehlgeburten, Totgeburten;
• Geburt in der Vergangenheit von Kindern mit einem Gewicht von mehr als 4 kg sowie Entwicklungsstörungen.

Aktuelles Video

Diagnose des latenten Diabetes bei schwangeren Frauen

Welche dieser Ursachen die Entwicklung der Pathologie stärker beeinflusst, ist nicht vollständig bekannt.

Was ist Gestationsdiabetes?

Als GSD wird die Pathologie angesehen, die sich nach 15-16 Wochen mit einem Kind entwickelte. Wird früher eine Hyperglykämie diagnostiziert, liegt ein versteckter Diabetes mellitus vor, der vor der Schwangerschaft bestand. Die maximale Inzidenz wird jedoch im 3. Trimester beobachtet. Ein Synonym für diesen Zustand ist Präeklampsie.

Es unterscheidet sich von Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft dadurch, dass der Zucker nach einer Folge von Hyperglykämie allmählich ansteigt und nicht dazu neigt, sich zu stabilisieren. Diese Form der Erkrankung wird wahrscheinlich nach der Geburt zu Typ-1- oder Typ-2-Diabetes.

Zur Bestimmung weiterer Taktiken bestimmen alle Wochenbettfrauen mit HSD in der postpartalen Periode den Blutzuckerspiegel. Wenn es nicht normalisiert ist, können wir davon ausgehen, dass sich Typ-1- oder Typ-2-Diabetes entwickelt hat.

Auswirkungen auf den Fötus und die Folgen für das Kind

Die Gefahr für das sich entwickelnde Kind hängt vom Kompensationsgrad der Pathologie ab. Die schwerwiegendsten Folgen werden bei nicht kompensierter Form beobachtet. Die Wirkung auf den Fötus ist wie folgt:

1. Fehlbildungen des Fötus mit erhöhten Glukosewerten im Frühstadium. Ihre Entstehung erfolgt aufgrund von Energiemangel. In den frühen Stadien der Bauchspeicheldrüse ist das Kind noch nicht ausgebildet, daher muss das Mutterorgan für zwei arbeiten. Arbeitsunterbrechung führt zu Energieausfall der Zellen, Unterbrechung ihrer Teilung und Bildung von Defekten. Sie können diesen Zustand durch das Vorhandensein von Polyhydramnien vermuten. Eine unzureichende Aufnahme von Glukose in die Zellen äußert sich in einer intrauterinen Wachstumsverzögerung und einem geringen Babygewicht.
2. Unkontrollierte Blutzuckerspiegel bei Schwangeren mit Gestationsdiabetes im 2. und 3. Trimester führen zu diabetischer Fetopathie. Glukose dringt in unbegrenzte Mengen in die Plazenta ein, der Überschuss wird in Form von Fett abgelagert. Wenn es einen Überschuss an Insulin gibt, tritt ein beschleunigtes Wachstum des Fötus auf, jedoch besteht ein Missverhältnis in den Körperteilen: ein großer Bauch, ein Schultergürtel und kleine Gliedmaßen. Erhöht auch das Herz und die Leber.
3. Hohe Insulinkonzentrationen unterbrechen die Produktion von Tensiden - Substanzen, die mit Lungenbläschen bedeckt sind. Daher können nach der Geburt Atemwegserkrankungen auftreten.
4. Die Ligation der Nabelschnur des Neugeborenen verletzt den Fluss von überschüssigem Glukose, die Glukosekonzentration bei einem Kind nimmt stark ab. Hypoglykämie nach der Geburt führt zu neurologischen Störungen, die die geistige Entwicklung beeinträchtigen.

Kinder, die von Müttern mit Gestationsdiabetes geboren werden, erhöhen das Risiko für Geburtstrauma, perinatalen Tod, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Atemwegserkrankungen, Calcium- und Magnesiumstörungen sowie neurologische Komplikationen.

Warum ist hoher Zucker für Schwangere gefährlich?

GDM oder vorbestehender Diabetes erhöht die Möglichkeit einer späten Toxikose (Gestose), sie manifestiert sich in verschiedenen Formen:

• Wassersucht schwangerer Frauen;
• Nephropathie 1-3 Grad;
• Präeklampsie;
• Eklampsie.

Die letzten beiden Bedingungen erfordern einen Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation, Wiederbelebung und frühzeitige Entbindung.

Immunerkrankungen, die mit Diabetes einhergehen, führen zu Infektionen des Urogenitalsystems - Zystitis, Pyelonephritis sowie wiederkehrende vulvavaginale Candidiasis. Jede Infektion kann zu einer Infektion des Kindes im Uterus oder während der Entbindung führen.

Die wichtigsten Anzeichen von Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft

Die Symptome eines Gestationsdiabetes sind nicht ausgeprägt, die Krankheit entwickelt sich allmählich. Einige Anzeichen einer Frau werden für normale Zustandsänderungen während der Schwangerschaft angenommen:

• erhöhte Müdigkeit, Schwäche;
• Durst
• häufiges Wasserlassen;
• unzureichende Gewichtszunahme bei starkem Appetit.

Hyperglykämie ist häufig ein zufälliger Befund während eines obligatorischen Blutzucker-Tests. Dies dient als Anhaltspunkt für eine weitergehende Untersuchung.

Diagnosebasis, Tests auf latenten Diabetes

Das Gesundheitsministerium hat die Fristen für den obligatorischen Bluttest auf Zucker festgelegt:

Bei Vorliegen von Risikofaktoren wird nach 26-28 Wochen ein Glukosetoleranztest durchgeführt. Treten während der Schwangerschaft Diabetes-Symptome auf, wird der Glukosetest wie angegeben durchgeführt.

Eine einzige Analyse, die Hyperglykämie aufzeigt, reicht für eine Diagnose nicht aus. Kontrolle ist in wenigen Tagen erforderlich. Bei wiederholter Hyperglykämie wird außerdem eine Endokrinologenkonsultation bestellt. Der Arzt bestimmt die Notwendigkeit und den Zeitpunkt des Glukosetoleranztests. Dies ist normalerweise nicht weniger als eine Woche nach fester Hyperglykämie. Zur Bestätigung der Diagnose wird der Test ebenfalls wiederholt.

Die folgenden Testergebnisse zeigen die HSD an:

• Nüchternglukoseindex mehr als 5,8 mmol / l;
• eine Stunde nach Glukose liegt über 10 mmol / l;
• nach zwei Stunden - über 8 mmol / l.

Darüber hinaus laut Aussage der Forschung:

• glycosyliertes Hämoglobin;
• Urinanalyse für Zucker;
• Cholesterin- und Lipidprofil;
• biochemischer Bluttest;
• Koagulogramm;
• Bluthormone: Progesteron, Östrogen, Plazenta-Laktogen, Cortisol, Alpha-Fetoprotein;
• Urinanalyse nach Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg-Test.

Schwangere mit Schwangerschafts- und Gestationsdiabetes werden durch Ultraschall des Fetus aus 2 Trimestern, Doplerometrie der Gefäße der Plazenta und Nabelschnur, reguläres CTG durchgeführt.

Pflege schwangerer Frauen mit Diabetes und Behandlung

Der Schwangerschaftsverlauf bei bestehendem Diabetes hängt von der Selbstkontrolle der Frau und der Korrektur von Hyperglykämie ab. Diejenigen, die vor der Empfängnis an Diabetes erkrankt waren, sollten sich an der „Diabetes School“ - speziellen Kursen - beteiligen, die das richtige Ernährungsverhalten und die Selbstüberwachung des Blutzuckerspiegels vermitteln.

Unabhängig von der Art der Pathologie benötigen schwangere Frauen folgende Beobachtungen:

• Besuch des Frauenarztes alle 2 Wochen zu Beginn der Schwangerschaft wöchentlich - ab der zweiten Hälfte;
• Konsultationen des Endokrinologen 1 Mal in 2 Wochen, bei dekompensiertem Zustand - einmal pro Woche;
• Beobachtung des Therapeuten - jedes Trimester sowie bei der Erkennung extragenitaler Pathologie;
• ein Augenarzt - einmal ein Begriff und nach der Geburt;
• Neurologe - zweimal während der Schwangerschaft.

Es gibt einen obligatorischen Krankenhausaufenthalt zur Untersuchung und Korrektur der Therapie für Schwangere mit HSD:

• 1 Mal - im ersten Trimester oder bei der Diagnose der Pathologie;
• 2 mal - 19 bis 20 Wochen für die Korrektur des Zustands, Bestimmen der Notwendigkeit, das Behandlungsschema zu ändern;
• 3-mal - bei Typ-1- und Typ-2-Diabetes - bei 35 Wochen, GDM - bei 36 Wochen, um sich auf die Geburt und die Wahl der Entbindungsmethode vorzubereiten.

In einem Krankenhaus wird die Testvielfalt der Studien und die Multiplizität der Studie individuell festgelegt. Die tägliche Überwachung erfordert eine Urinanalyse für Zucker, Blutzucker und Blutdruckkontrolle.

Insulin

Der Bedarf an Insulininjektionen wird individuell bestimmt. Nicht jeder Fall von GSD erfordert einen solchen Ansatz, für manche reicht eine kurative Diät aus.

Die Indikationen für den Beginn der Insulintherapie sind die folgenden Indikatoren für den Blutzuckerspiegel:

• Nüchternblutzucker vor dem Hintergrund einer Diät von mehr als 5,0 mmol / l;
• eine Stunde nach dem Essen über 7,8 mmol / l;
• 2 Stunden nach der Einnahme liegt die Glykämie über 6,7 mmol / l.

Achtung! Schwangere und stillende Frauen dürfen keine anderen hypoglykämischen Medikamente als Insulin verwenden! Lang wirkende Insuline werden nicht verwendet.

Basis der Therapie sind kurze und ultrakurze Insulinpräparate. Bei Typ-1-Diabetes wird eine Basalbolus-Therapie durchgeführt. Bei Typ-2-Diabetes und GSD ist es auch möglich, das traditionelle Schema zu verwenden, jedoch mit einigen individuellen Anpassungen, die vom Endokrinologen festgelegt werden.

Bei schwangeren Frauen mit unzureichender Kontrolle von Hypoglykämie können Insulinpumpen verwendet werden, die die Einführung des Hormons vereinfachen.

Diät für Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft

Die Ernährung einer Schwangeren mit GSD sollte den folgenden Prinzipien entsprechen:

• Oft und nach und nach. Es ist besser, 3 Hauptmahlzeiten und 2-3 kleine Snacks zu machen.
• Die Menge an komplexen Kohlenhydraten beträgt etwa 40%, Protein - 30-60%, Fette bis zu 30%.
• Trinken Sie mindestens 1,5 Liter Flüssigkeit.
• Erhöhen Sie die Menge an Ballaststoffen - es kann Glukose aus dem Darm adsorbieren und entfernen.

Aktuelles Video

Diät für Schwangerschaftsdiabetes schwangerer Frauen

Die Produkte können in drei bedingte Gruppen unterteilt werden, die in Tabelle 1 aufgeführt sind.

Einfache Worte zur Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft

Gestationsdiabetes mellitus während der Schwangerschaft (HD) ist eine Form von Diabetes, die bei Frauen aufgrund hormoneller Störungen im dritten Trimenon auftritt. Infolgedessen steigt der Blutzuckerspiegel nach dem Essen und sinkt bei leerem Magen.

Die Pathologie ist eine Bedrohung für das Kind, da es angeborene Krankheiten auslösen kann.

Um dies zu verhindern, wird einer Frau empfohlen, sich in der 24-28-Woche einer Analyse des Gestationsdiabetes zu unterziehen, und im Falle der Diagnose der Krankheit befolgen Sie bestimmte Regeln der Ernährung und Lebensweise. In einigen Fällen ist eine medikamentöse Therapie erforderlich, die nur von einem Arzt verordnet werden kann.

Gestationsdiabetes wird ein Code gemäß ICD 10 - O 24 zugewiesen.

Gründe

Die Ursachen für Schwangerschaftsdiabetes bei schwangeren Frauen sind nicht bekannt. Immer mehr Experten neigen jedoch zu der Annahme, dass sich die Pathologie vor dem Hintergrund des hormonellen Versagens entwickelt. Infolgedessen blockieren Hormone die Insulinproduktion. Der Körper kann eine solche Situation jedoch nicht zulassen, da Mutter und Baby Glukose für das normale Funktionieren von Organen und Systemen benötigen. Als Ergebnis tritt eine kompensatorische Erhöhung der Insulinsynthese auf. So entwickelt sich Gestationsdiabetes.

Autoimmunerkrankungen sind eine der möglichen Ursachen von HD. Solche Erkrankungen beeinträchtigen den Zustand der Bauchspeicheldrüse. Infolgedessen nimmt die Insulinsynthese ab.

Risikogruppen

Es gibt Faktoren, die das HD-Risiko erhöhen:

• Fettleibigkeit
• Nationale Identität Wissenschaftler haben gezeigt, dass manche Nationalitäten häufiger als andere an Gestationsdiabetes leiden. Dazu gehören Schwarze, Asiaten, Hispanics und Indianer.
• Erhöhte Glukosekonzentration im Urin.
• Beeinträchtigung der Glukosetoleranz.
• Genetischer Standort Wenn jemand in der Familie an dieser Pathologie litt, besteht die Chance, dass eine solche Krankheit bei einer Frau diagnostiziert wird.
• Frühere Geburt, wenn das Gewicht des Babys 4 kg übersteigt.
• Die vorangegangene Schwangerschaft wurde von einem Schwangerschaftsdiabetes begleitet.
• Eine große Menge Fruchtwasser.

Symptome

Es gibt einige Anzeichen, die indirekt auf das Auftreten eines Gestationsdiabetes hindeuten:

scharfe Gewichtszunahme;

häufiges Wasserlassen und der Geruch von Aceton vom Urin;

Müdigkeit auch nach längerer Ruhe und Bewegungsmangel;

ständiges Bedürfnis zu trinken;

Appetitlosigkeit.

Wenn diese Symptome ignoriert werden und der Arzt nicht konsultiert wird, schreitet die Krankheit voran und die folgenden Symptome treten auf:

• Verwirrung;
• Ohnmacht
• Erhöhung des Blutdrucks;
• Schmerzen im Herzen, die schließlich zu einem Schlaganfall führen können;
• Nierenprobleme;
• verschwommenes Sehen;
• langsame Wundheilung der Epidermis;
• Taubheit der unteren Gliedmaßen.

Um dies zu vermeiden, wird empfohlen, regelmäßig Spezialisten zu besuchen.

Diagnose

Zur Diagnose eines Gestationsdiabetes wird dem Patienten ein Bluttest verordnet. Damit das Ergebnis zuverlässig ist, wird empfohlen, die Regeln für die Einreichung eines Biomaterials zu befolgen:

• Es wird nicht empfohlen, drei Tage vor der Studie Anpassungen am Stromversorgungssystem vorzunehmen und sollte der üblichen körperlichen Aktivität folgen.
• Sie geben Blut auf leeren Magen, so dass Sie nach dem Abendessen und morgens nicht essen oder Tee und andere Getränke trinken können, mit Ausnahme von reinem Wasser ohne Gas.

Die Analyse wird wie folgt durchgeführt:

• das Biomaterial wird dem Patienten entnommen;
• eine Frau trinkt Wasser mit Glukose;
• Zwei Stunden später wird das Biomaterial erneut entnommen.

Testergebnisse

Blutzucker rate:

• von einem Finger - 4,8-6 mmol / l;
• aus einer Vene - 5,3-6,9 mmol / l.

Dementsprechend wird Gestationsdiabetes mit den folgenden Analyseindikatoren diagnostiziert:

• von einem Finger auf leeren Magen - über 6,1 mmol / l;
• aus einer Vene auf nüchternen Magen - über 7 mmol / l;
• nach Trinkwasser mit Glukose - über 7,8 mmol / l.

Wenn die Studie einen normalen oder niedrigen Glukosespiegel zeigte, wird in der Schwangerschaftswoche 24-28 ein wiederholter Test verordnet. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Analyse in der frühen Phase ein unzuverlässiges Ergebnis zeigen kann.

Diabetes während der Schwangerschaft kann je nach Zeitpunkt des Auftretens in verschiedene Arten eingeteilt werden:

Präventionsdiabetes - diese Art von Diabetes wurde vor der Schwangerschaft diagnostiziert (dieser Typ wird wiederum in Typ-1- und Typ-2-Diabetes unterteilt);

Schwangerschaftsdiabetes oder schwangerer Diabetes.

Gestationsdiabetes hat wiederum eine eigene Klassifizierung, abhängig von der verordneten Therapie:

• durch Diät-Therapie kompensiert;
• kompensiert durch Diät-Therapie und Insulin.

Die Therapie wird abhängig von der Art des Diabetes und der Schwere der Pathologie verschrieben.

Behandlung

Wie behandelt man Gestationsdiabetes? Es gibt zwei Hauptwege - Diättherapie und Insulintherapie. Nur ein Arzt kann feststellen, ob der Patient eine klinische Empfehlung verlangt.

Insulintherapie

Die Insulintherapie wird verschrieben, wenn die Diät nicht das gewünschte Ergebnis erzielt und sich der Blutzuckerspiegel nicht lange normalisiert.

In diesem Fall ist die Einführung von Insulin eine notwendige Maßnahme, um das Auftreten einer Fetopathie zu verhindern.

Der Arzt verschreibt diese Art der Behandlung auch mit einer normalen Zuckerkonzentration, jedoch mit einem hohen Babygewicht, mit einer großen Menge Fruchtwasser oder Schwellung von Weichteilen.

Die Einführung des Arzneimittels wird auf leeren Magen und vor der Nachtruhe empfohlen. Die genaue Dosierung und der Zeitplan der Injektionen werden jedoch vom Arzt auf der Grundlage der Schwere der Pathologie und der individuellen Merkmale des Patienten festgelegt.
Insulin-Injektionen machen eine spezielle Spritze. Das Medikament wird subkutan verabreicht. Normalerweise führt die Frau die Injektion selbständig nach Rücksprache mit einem Spezialisten durch.

Wenn eine erhöhte tägliche Insulinzufuhr erforderlich ist, kann der Arzt eine subkutane Insulinpumpe injizieren.

Diät

Der Hauptbestandteil einer erfolgreichen pathologischen Therapie ist die Einhaltung bestimmter Ernährungsregeln. Es hilft, die Blutzuckerkonzentration zu normalisieren. Hier sind die Prinzipien der Ernährung, die bei dieser Art von Pathologie zu beachten sind:

geräucherte Speisen, Wurstwaren, fette Saucen, Nüsse, Samen, Butter, Margarine und fetthaltiges Fleisch sollten von der Diät ausgeschlossen werden;

Es wird empfohlen, mageres Fleisch, Geflügel und fettarme Fischsorten in das Menü einzutragen;

Sie können keine Speisen braten, wenn Sie kochen, dämpfen, kochen und backen.

es wird empfohlen, Milch und daraus hergestellte Produkte mit einem Mindestmasseanteil an Fett zu verwenden;

es ist notwendig, frisches Gemüse, Gemüse und Pilze in die Ernährung aufzunehmen;

sollte eine fraktionierte Diät einnehmen, dh 5-6 mal täglich in kleinen Portionen essen;

pro Tag können Sie nicht mehr als 1800 kcal verbrauchen.

Auswirkungen auf den Fötus

Was ist eine gefährliche Diagnose für das ungeborene Kind? Mal sehen.

Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft beeinträchtigt die Entwicklung des Babys.

Wenn die Pathologie in den ersten Wochen diagnostiziert wird, besteht das Risiko von spontanen Fehlgeburten. Die Krankheit kann auch zu angeborenen Erkrankungen des Säuglings führen.

Am häufigsten leiden das Gehirn und das Herz an der Krankheit.

Wenn die Pathologie im zweiten oder dritten Trimester aufgetreten ist, führt dies zu einem übermäßigen Wachstum des Babys und dessen Gewichtszunahme. Nach der Entbindung sinkt der Zucker des Säuglings unter den Normalwert, was zu gesundheitlichen Problemen führen kann.

Wenn eine schwangere Frau einen Gestationsdiabetes entwickelt, aber keine vollständige Therapie durchgeführt wird, ist die Wahrscheinlichkeit einer fetalen Fetopathie hoch.
Diese Pathologie bedroht das Kind mit folgenden Konsequenzen:

• Säuglingsgewicht über 4 kg;
• körperliche Ungleichgewichte;
• übermäßige Ablagerung von Fett im subkutanen Raum;
• Schwellung des Weichgewebes;
• Probleme beim Atmen;
• Gelbsucht;
• Kreislaufprobleme und Blutviskosität.

Wenn bei einer schwangeren Frau Diabetes diagnostiziert wird, sollte eine Frau für den normalen Verlauf der Wehen den Empfehlungen des Arztes folgen. Mit dieser Pathologie wird eine Frau im Alter von 37 bis 38 Wochen hospitalisiert.

Auch wenn die Arbeit nicht stattfindet, wird sie durch künstliche Mittel verursacht, jedoch nur, wenn das Kind als volljährig betrachtet wird. Dies vermeidet Geburtsverletzungen.

Eine natürliche Lieferung ist nicht immer möglich. Ist das Kind zu groß, verschreiben die Ärzte einen Kaiserschnitt.

Prognose und Prävention

Die Befolgung der Empfehlungen des Arztes für Schwangerschaftsdiabetes bietet eine günstige Prognose für Schwangere und Babys. Wenn der Zuckerspiegel auf einem normalen Wert gehalten werden kann, kann die Frau ein gesundes Kind gebären und gebären.
Es ist nicht immer möglich, das Auftreten eines Gestationsdiabetes zu vermeiden, aber Sie können dennoch das Risiko für die Erkrankung senken.
Folgende präventive Maßnahmen helfen dabei:

• Gewichtsreduzierung auf die zulässige Marke;
• Übergang zu den Prinzipien der richtigen Ernährung;
• die Ablehnung des sogenannten sesshaften Lebensstils und gesteigerte körperliche Aktivität, sofern dies die Schwangerschaft nicht gefährdet;
• Krankenhausaufenthalt auf Empfehlung eines Arztes.

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Fazit

Wenn Gestationsdiabetes in der Schwangerschaftszeit des Kindes diagnostiziert wird, ist dies kein Grund, in Panik zu geraten oder die Schwangerschaft zu beenden. Wenn Sie bestimmte Ernährungsprinzipien und die Anweisungen des Arztes befolgen, hat eine Frau alle Chancen, ein gesundes Baby zu gebären und zur Welt zu bringen, ohne die eigene Gesundheit zu gefährden.

Schwangerschaftsdiabetes in der Schwangerschaft - Testergebnisse und Diät

Die Schwangerschaft ist das wichtigste und wichtigste Stadium im Leben einer Frau. Dies ist die Zeit, in der ein wirkliches Wunder im Inneren geschieht - ein kleines Leben entwickelt sich. Beim Tragen eines Kindes machen sich jedoch häufig alte „Wunden“ bemerkbar, die die werdende Mutter längst vergessen hat. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Immunität vor dem Hintergrund hormoneller Veränderungen im Körper oft schwächer wird und der Körper Infektionen und Krankheiten nicht mehr aktiv widerstehen kann. In dieser entscheidenden Phase kommt es manchmal zu schwerwiegenden Störungen, die mit einem gestörten Kohlenhydratstoffwechsel einhergehen, und Spezialisten diagnostizieren Gestationsdiabetes während der Schwangerschaft.

Meist beginnt sich der pathologische Zustand ab 15-16 Wochen zu entwickeln. Es wird bei 4-6% der Frauen festgestellt, die ein Kind tragen. In der Regel verschwinden nach der Geburt die Symptome eines Gestationsdiabetes, aber das Risiko, an normalem Diabetes zu erkranken, steigt in der Zukunft. Wie gefährlich ist diese Krankheit, warum entwickelt sie sich, und gibt es Maßnahmen, um sie zu verhindern?

Schwangerschaftsdiabetes in der Schwangerschaft: eine Beschreibung der Krankheit

Diabetes mellitus ist eine chronische Erkrankung des endokrinen Systems, die durch einen relativen oder absoluten Mangel des Hormons Insulin verursacht wird. Infolgedessen wird ein anhaltender Anstieg des Blutzuckerspiegels (Hyperglykämie) beobachtet, der mit einer Verletzung des Kohlenhydrat-, Fett-, Eiweiß- und Wassersalzstoffwechsels einhergeht. Das heißt, diese Krankheit betrifft fast alle Organe und Systeme des Körpers.

Diabetes mellitus ist in zwei Arten unterteilt:

1. Typ-1-Diabetes - Der Körper produziert eine unzureichende Menge Insulin oder kann diese überhaupt nicht produzieren.
2. Typ-2-Diabetes: Die Bauchspeicheldrüse behält ihre Funktion und produziert Insulin. Aufgrund einer Schädigung der Insulinrezeptoren können die Zellen des Gewebes es jedoch nicht mehr aufnehmen. Diese Art ist typisch für Menschen mit Übergewicht und Bewegungsmangel, die älteren Menschen.

Diabetes während der Schwangerschaft wird als "Schwangerschaft" bezeichnet, wie er zum ersten Mal erscheint, wenn das Baby geboren wird und in direktem Zusammenhang mit der Position der werdenden Mutter steht. In der pränatalen Praxis kann Diabetes mellitus kaum als gewöhnlich bezeichnet werden - nur 4% der Schwangeren stellen eine ähnliche Diagnose. Aber die Kenntnis davon wird in Vorbereitung auf die Geburt eines Kindes nicht überflüssig sein.

Ursachen der Krankheit und ihrer Merkmale

Der Hauptfaktor für Gestationsdiabetes ist eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels, was zu einem anhaltenden Anstieg des Blutzuckerspiegels führt. Im Zusammenhang mit der Schwangerschaft kann dieses Phänomen in zwei Hauptgründe unterteilt werden:

• Obst wachsen. Das Baby entwickelt sich 40 Wochen lang ununterbrochen im Körper der Mutter. Während dieser ganzen Zeit braucht er täglich Energie, deren Lieferant Kohlenhydrate sind. Glukose ist eine notwendige Nahrung für das ungeborene Kind. Der Körper der Mutter muss enorme Energie für die Produktion aufwenden, da Glukose für die Entwicklung des Fötus notwendig ist.
• Progesteron Das Steroidhormon, das für die Sicherheit und den Wohlstand der Schwangerschaft verantwortlich ist, beeinflusst die Insulinmenge im Körper, wodurch seine Produktion teilweise verhindert wird. Als Reaktion auf diese Maßnahmen produziert die Bauchspeicheldrüse Insulin mit doppelter Stärke, um den erforderlichen Zuckerspiegel im Blut aufrechtzuerhalten. Die Belastung dieses Organs erreicht ein beeindruckendes Ausmaß, und wenn die Bauchspeicheldrüse damit nicht zurechtkommt, treten Diabetes-Symptome auf.

Während der Schwangerschaft produziert die Plazenta spezielle Hormone, die für die ordnungsgemäße Entwicklung des Fötus erforderlich sind. Wenn sie die Insulinproduktion blockieren, kommt es zu einer Insulinresistenz, dh die Zellen werden unempfindlich gegen Insulin und der Blutzuckerspiegel steigt an.

Bei der Geburt können scharfe Blutzuckersprünge beobachtet werden, die mit körperlichen und seelischen Spannungen einhergehen, um ein Kind in die Welt zu bringen. Nach der Lieferung (innerhalb von 1-2 Wochen) normalisieren sich die Testergebnisse normalerweise. Es besteht jedoch nach wie vor ein hohes Risiko, an Diabetes zu erkranken.

Risikofaktoren

Es ist nicht notwendig, dass während der Schwangerschaft eine Frau mit Diabetes diagnostiziert wird. Es gibt jedoch so genannte „Risikofaktoren“, bei deren Vorliegen günstige Bedingungen für die Entstehung der Krankheit geschaffen werden. Bei der Planung einer Schwangerschaft kann jede Frau im Voraus bestimmen, ob sie gefährdet ist. Beachten Sie dazu die folgenden Funktionen:

• Belastete Vererbung - die Anwesenheit von nahen Verwandten, die an Diabetes leiden, erhöht das Risiko, an der Krankheit zu erkranken;
• Übergewicht, eine Tendenz zur Fettleibigkeit vor der Schwangerschaft (insbesondere wenn die Anzahl der zusätzlichen Pfunde die Norm um 20 Prozent oder mehr übersteigt).
• Polymer basierend auf Ultraschalldaten.
• Belastete geburtshilfliche Anamnese - schwere vergangene Schwangerschaft, Entwicklungspathologien des Kindes, spontane Fehlgeburten, Fehlgeburten, Fehlgeburten, fötaler Tod
• Die Geburt eines großen Kindes - mehr als 4 Kilogramm.
• Späte Schwangerschaft (über 30 Jahre).
• Eingeschränkte Glukosetoleranz - ein periodischer Anstieg des Blutzuckerspiegels.
• Nationale Identität Laut den Beobachtungen von Ärzten wird Gestationsdiabetes meistens in einer bestimmten ethnischen Gruppe (Lateinamerikaner, Asiaten und Afrikaner) festgestellt.

Wenn bei einem Patienten in der Vergangenheit mindestens einer der oben genannten Faktoren aufgetreten ist, sollte ein besonderer Test durchgeführt werden, um die Insulinproduktion im Körper und den Blutzuckerspiegel zu bestimmen. So können Sie eine genaue Diagnose stellen und rechtzeitig Maßnahmen ergreifen, wenn eine Krankheit erkannt wird.

Symptome

Eine eindeutige Diagnose kann nur auf der Grundlage von Laborergebnissen erfolgen. Es ist kein Zufall, dass eine Frau während der Schwangerschaft vor jedem geplanten Arztbesuch einem Urin- und Bluttest unterzogen wird - je nach Glukosespiegel können sie das Risiko für die Entwicklung der Krankheit einschätzen.

Unter Berücksichtigung der Ergebnisse der Analysen ist es wichtig zu berücksichtigen, dass Frauen einen etwas anderen Blutzuckerstandard haben. Im Durchschnitt liegt dieser Indikator um 0,7 - 1 mmol / l über dem eines gesunden Erwachsenen und macht normalerweise bis zu 7 mmol / l aus. Die Daten über dieser Zahl sind ein deutliches Zeichen für einen Gestationsdiabetes, der eine Bestätigung der Diagnose durch zusätzliche Tests und Tests erfordert. Schon vor einem weiteren Test können Sie diese Erkrankung vermuten und sich auf eine Reihe von Anzeichen von Diabetes konzentrieren:

• Anhaltender trockener Mund, unaufhörlicher Durst;
• Häufiges Drängen auf die Toilette, starkes Wasserlassen;
• Erhöhte Müdigkeit, Schwäche;
• Schlaflosigkeit, psychoemotionale Instabilität
• Verminderte Sehschärfe;
• Probleme mit dem Appetit;
• Pruritus, lokalisiert im Schrittbereich

Die Schwierigkeit besteht darin, dass die oben genannten Symptome für eine Reihe anderer Erkrankungen charakteristisch sind, wodurch sich der Zeitpunkt der Erkennung von Diabetes und die Verabschiedung von Maßnahmen zur Behandlung verzögern. Daher ist die Labordiagnostik der einzige zuverlässige Weg, Diabetes in der Schwangerschaft zu erkennen.

Diagnosemethoden - Indikatoren für Analysen

Selbst wenn in den ersten Schwangerschaftswochen im Zustand der werdenden Mutter keine Faktoren identifiziert wurden, die auf eine mögliche Entwicklung eines Diabetes hindeuten, muss sie während der Schwangerschaft einen Diabetes-Test bestehen. Ein Bluttest auf Glukose wird in jedem Schwangerschaftstrimenon vorgeschrieben. Wenn der Blutzuckerspiegel 5,1 mmol / l übersteigt, schreibt der Arzt einen zusätzlichen Test auf Glukosetoleranz vor.

Was ist das für eine Studie? Am festgesetzten Tag wird eine schwangere Frau auf leeren Magen in eine medizinische Einrichtung gebracht, wo sie Blut aus einer Vene entnimmt. Unmittelbar danach musste sie eine stark gesüßte Flüssigkeit trinken, die etwa 50 g Zucker enthält.

Eine Stunde später nimmt der Arzt erneut venöses Blut zur Analyse. Nach weiteren 60 Minuten wird die Analyse wiederholt, dh insgesamt wird dreimal Blut abgenommen. Eine Laborstudie des genommenen Materials zeigt, wie gut der Körper Zuckerlösung metabolisieren und Glukose absorbieren kann.

Die Diagnose eines Gestationsdiabetes wird bestätigt, wenn die Testergebnisse wie folgt sind:

1. Der Gehalt an Zucker "fastet" - mehr als 5,1 mmol / l;
2. Nach 1 Stunde - mehr als 10 mmol / l;
3. Nach einer weiteren Stunde - mehr als 8,5 mmol / l.

Zur Bestätigung des Ergebnisses wird der Test nach 2 Wochen wiederholt.

Behandlung

Bei der Beförderung eines Kindes sollte die werdende Mutter immer von einem qualifizierten Spezialisten kontrolliert werden. Die Behandlung einer schwangeren Frau mit Schwangerschaftsdiabetes wird auf Diättherapie und körperliche Aktivität reduziert. In 70% der Fälle wirkt sich dies positiv aus. Wenn diese Maßnahmen jedoch keine greifbaren Ergebnisse bringen, greifen Insulinspritzen zum Einsatz.

Darüber hinaus erfordert eine Schwangerschaft bei Typ-1-Diabetes eine vorherige Vorbereitung - eine Frau sollte bereits in der Planungsphase Insulinpräparate einnehmen. Eine Schwangerschaft mit Typ-2-Diabetes erfordert auch eine ständige medizinische Überwachung.

Bei Typ-1-Diabetes hängt die Dosierung des Arzneimittels von der Schwere der Erkrankung ab. Die Aufgabe des Arztes ist es, die tägliche Insulindosis zu berechnen, die von der schwangeren Frau benötigt wird, und anhand dieser Zahl das Injektionsvolumen für eine einmalige Verwendung zu schreiben. Neben der Insulintherapie mit Gestationsdiabetes helfen folgende Aktivitäten:

• Regelmäßige Urinanalyse. Wenn Ketonkörper in den Ergebnissen auftreten, deutet dies auf einen unkontrollierten Diabetesverlauf hin.
• Blutzuckerspiegel kontrollieren. Mit speziellen Geräten und einem Teststreifen überwachen sie den Zustand viermal täglich auf nüchternen Magen oder einige Stunden nach dem Essen.
• Kontrolle des Körpergewichts. Die Gewichtszunahme während der gesamten Schwangerschaft sollte 12 kg nicht überschreiten. Eine Frau sollte diesem Indikator strikt folgen.
• Blutdruckkontrolle

Wenn der pathologische Zustand in milder Form diagnostiziert wird, werden Diät-Therapie und Kräutermedizin Erlösung sein. Darüber hinaus wird schwangeren Frauen empfohlen, die Bewegung und die tägliche Bewegung zu moderieren. Nützliche lange Spaziergänge an der frischen Luft, Schwimmen. Beachten Sie außerdem die Empfehlungen des Arztes zur Ernährungsumstellung. Auch ein absolut natürliches Medikament, das von schwangeren Frauen verwendet werden kann - Diabenot. Lesen Sie hier mehr.

Diät für Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft

Eine Diabetisdiät während der Schwangerschaft ist die wichtigste therapeutische Methode zur Senkung des Blutzuckerspiegels. Ihr Kern liegt in einer starken Begrenzung der Kohlenhydratmenge und einer Erhöhung des Anteils von Proteinen, pflanzlichen Fetten und Ballaststoffen.

In der Diät sollte auf die "leichten" und stärkehaltigen Kohlenhydrate beschränkt sein, die in Süßigkeiten, Mehl und Süßwaren, Kartoffeln enthalten sind. Kontraindikationen für Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft - die Verwendung von Brot, Gebäck und Teigwaren. Es ist notwendig, den Verbrauch von Tomaten, Zwiebeln und süßen Früchten zu begrenzen.

Ein Tag darf eine Handvoll Sauerkirschen, eine Orange, einen Apfel oder eine halbe Pampelmuse essen. Auf Ihrem Tisch sollten sich keine süßen Früchte befinden (Bananen, Trauben, Melonen). Es ist streng verboten, zuckerhaltige kohlensäurehaltige Getränke zu sich zu nehmen.

Die Lieblingsprodukte einer schwangeren Frau mit dieser Diagnose sollten sein:

• mageres Fleisch
• fisch
• Meeresfrüchte,
• Käse
• Milch
• Sojaprodukte
• Linsen

Das tägliche Menü sollte Brei, frisches Gemüse und Obst sein. Die Diät sollte aus Eiweißnahrung (30-60%), pflanzlichen Fetten (30%) und komplexen Kohlenhydraten (40%) bestehen.

Verwendung verboten:

1. gebratene und fetthaltige Lebensmittel
2. Halbzeuge
3. Fast Food
4. Konserven
5. die meisten Fleischprodukte (Knödel, Würste, Würste).

Fettmilchprodukte (Sauerrahm, Sahne, Butter, Käse) sind in der Mindestmenge erlaubt.

Viele Frauen in der Lage können sich ihr Leben ohne Eis nicht vorstellen. In dieser Zeit dient es nicht nur als Lieblingssüße, sondern auch als hervorragendes Hausmittel gegen Sodbrennen. Sie müssen es nicht aufgeben, wenn Sie genug Kraft haben, um zu lernen, wie man es selbst macht, indem Sie Zucker durch einen natürlichen Süßstoff ersetzen.

Es ist wichtig, dass die werdende Mutter in gemäßigten Portionen Nahrung zu sich nimmt und nicht zu viel isst. Die ideale Option ist 6-8 mal am Tag. Profitieren Sie auch davon, viel sauberes Wasser zu trinken - mindestens 2 Liter pro Tag.

Phytotherapie

Pflanzliche Arzneimittel gegen Diabetes können den Blutzuckerspiegel normalisieren, den Allgemeinzustand verbessern und die Entwicklung von Komplikationen verhindern. Bevor Sie ein Rezept anwenden, sollten Sie natürlich Ihren Arzt konsultieren und dessen Zustimmung einholen.

• Gut hilft Auskochen von Kräutern: 60 Gramm Blaubeerblätter gießen einen Liter kochendes Wasser, bestehen 20 Minuten darauf, abtropfen zu lassen. Nehmen Sie bis zu 5-mal täglich in 100 ml.
• Die Funktion der Bauchspeicheldrüse wird durch die Sekretinsubstanz in Kohl, Artischocke und Karotte gut stimuliert. Den Staat zu verbessern hilft frischen Saft von Pflanzen.
• Vitaminpräparate (Himbeere, Sanddornbeeren, Cranberries, Preiselbeeren, Brennnesselblätter und Knöterich) werden gegen diabetische Komplikationen eingesetzt. Es ist nützlich, wilde Beeren, Blaubeeren zu nehmen und Abkochungen auf der Basis von Klee, Kamille, Süßholz oder Veilchen zu machen. Diese Pflanzen wirken als starke Biostimulanzien, bekämpfen Entzündungen und fördern die Regeneration von Nierengewebe.

Mögliche Folgen

Was ist ein gefährlicher Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft? Die Schwere der Krankheit liegt in der Tatsache, dass sie den Stoffwechsel stört, was sich negativ auf die Körperfunktion der Frau auswirkt und einen Mangel an Nährstoffen für den Fötus verursacht.

Laut Statistik leiden nur 15% der Frauen während der Schwangerschaft an latentem Diabetes. Sie lernen erst nach dem Test von seiner Anwesenheit, ohne Symptome und Angstzustände zu spüren. Leider hat nicht jeder Glück auf diese Weise. Die häufigsten Komplikationen bei Gestationsdiabetes:

• Fehlfunktionen des Fortpflanzungssystems. Dies führt in Zukunft zu Fehlgeburten, Frühgeburten und sogar zum Tod des Kindes.
• Der Tod der Mutter Eine ähnliche Perspektive erwartet die Hälfte der Frauen mit einer Diagnose, die sich vor dem Hintergrund der koronaren Herzkrankheit manifestierte.
• Gestose - Spättoxikose, manifestiert sich in Schwellung, erhöhtem Druck, Krämpfen, Eiweißverlust im Urin. Gestose-Diabetes während der Schwangerschaft ist gefährlich für das Risiko einer Präeklampsie, wenn irreversible Störungen im Gefäßsystem und im Blutkreislauf auftreten. Präeklampsie kann sich in Eklampsie verwandeln, deren Folge Koma und nachfolgender Tod ist.
• Die vielen Gewässer, die zu Frühgeburten führen können.
• Diabetische Fetopathie des Fötus und des Neugeborenen, gekennzeichnet durch seine Größe (über 4 kg), Pathologie der Organe und Körpersysteme, neurologische Erkrankungen und Atemwegserkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bläuliche Extremitäten, Blutungen im Gesicht und Körper, Ödem, schlaffer Zustand, Hypoglykämie.
• Die Entwicklung von Zheltushki bei einem Kind in den ersten Stunden nach der Geburt. Sie unterscheidet sich vom physiologischen Gelbsucht durch Schweregrad und Dauer der Behandlung.
• Der Tod eines Neugeborenen - die schlechteste Option von allen. Wenn eine Frau während der Schwangerschaft behandelt werden musste, sie jedoch aus irgendeinem Grund nicht erhalten hat oder den Rat eines Arztes nicht befolgt hat, wäre ihr neugeborenes Kind in 80% der Fälle in den ersten Lebenstagen tödlich. Eine rechtzeitige Therapie reduziert dieses Risiko um bis zu 15%.

Wenn eine Frau an Diabetes leidet, heißt das nicht, dass sie nicht zur Welt kommen sollte. Es wird empfohlen, die Schwangerschaft im Voraus zu planen. In der Vorphase müssen Sie sich der notwendigen Untersuchung unterziehen und in Zukunft Ihren eigenen Zustand sorgfältig überwachen und alle Empfehlungen des behandelnden Arztes genau befolgen.

Wenn die Frau während einer vorherigen Schwangerschaft bereits einen Gestationsdiabetes hatte, sollten Sie besonders auf die Ernährung achten, Ihr Gewicht in Ordnung halten und regelmäßig Sport treiben. Diese Maßnahmen tragen dazu bei, unerwünschte Wirkungen zu vermeiden und das Risiko einer dauerhaften Form von Diabetes nach der Geburt zu verringern.

Geburten mit Schwangerschaftsdiabetes

Bei einer solchen Diagnose können bestimmte Komplikationen während der Geburt auftreten. Aufgrund der Natur der Entwicklung kann das Kind sehr groß sein. In diesem Fall muss ein Kaiserschnitt erstellt werden.

Wenn die Mutter an Gestationsdiabetes leidet, wird das Baby mit niedrigem Blutzuckerwert geboren. Diese Funktion erfordert jedoch keine medizinische Anpassung. Während des Stillens kehren die Blutzuckerwerte wieder normal zurück. Bis zu diesem Zeitpunkt sollte das Blutbild im Labor überwacht werden.

Eine Frau nach der Geburt sollte weiterhin eine kalorienarme Diät einhalten, dies wird helfen, Hyperglykämie loszuwerden und die Entwicklung eines Diabetes mellitus in der Zukunft zu vermeiden.