Urinanalyse für Diastase - Indikationen, Vorbereitung, Normen und Ursachen von Abweichungen

• Diagnose

Diastase (alpha-Amylase) ist ein Enzym, das zum Abbau von komplexen Kohlenhydraten (Glykogen, Amylopektin, Amylose) in einfache und leicht verdauliche Zucker führt.

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Es wird in den Zellen der Bauchspeicheldrüse und der Speicheldrüsen produziert. So beginnt der Prozess der Kohlenhydratverdauung in der Mundhöhle und setzt sich im Dünndarm fort.

Normalerweise im Blutplasma und im Urin ist der Enzymgehalt minimal, seine Konzentration im Urin ist proportional zum Plasma.

Folglich ist ein Anstieg des Amylasegehalts im Blut mit einem Anstieg des Spiegels im Urin verbunden. Die Pathologie der Bauchspeicheldrüse kann von einem übermäßigen Eindringen von Amylase in den Blutstrom begleitet sein.

Bei der akuten Pankreatitis steigt die Plasmakonzentration der Diastase in den ersten 48 Stunden nach Beginn der Krankheit an und nimmt dann ab, während der Gehalt im Urin mehrere Tage hoch bleibt.

1. Indikationen für die Studie

Am häufigsten wird die Analyse bei Patienten mit Verdacht auf akute Pankreatitis durchgeführt. Es ist bereits in der Notaufnahme des Krankenhauses verfügbar und ist eine der einfachsten, schnellsten und billigsten Methoden, mit der der Arzt eine Reihe von pathologischen Zuständen feststellen kann.

Die Studie ist am aussagekräftigsten in Kombination mit anderen diagnostischen Methoden (Bestimmung der Blutamylase- und Lipasespiegel, komplettes Blutbild, Ultraschall der Bauchorgane). In folgenden Fällen ist eine Urinanalyse für Diastase erforderlich:

1. 1 Diagnose von Pankreatitis und anderen pathologischen Zuständen der Drüse.
2. 2 Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung der oben genannten Pathologien.
3. 3 Selten - für die Diagnose einer Entzündung der Speicheldrüsen.

In den meisten Fällen wird der Test für die folgenden Symptome vorgeschrieben:

1. 1 Starke Bauchschmerzen im Oberbauch, Bestrahlung von Rückenschmerzen.
2. 2 Bei schwerer Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit.
3. 3 Fieber mit Appetitlosigkeit, Übelkeit.
4. 4 Schmerzen und Schwellung in der Projektion der parotiden Speicheldrüsen.

2. Vorbereitung des Patienten

Es ist notwendig, dass der Patient nach einer kurzen Vorbereitung (außer in dringenden Situationen) Urin zur Analyse spendet.

1. 1 24 Stunden vor dem Test müssen Sie auf Alkohol verzichten.
2. 2 Behalten Sie ein normales Trinkverhalten bei, um die Indikatoren nicht zu überschätzen.
3. 3 Deaktivieren Sie nach Möglichkeit eine Reihe von Medikamenten, die einen Anstieg des Enzyms im Urin auslösen. Der Diastase-Spiegel im Urin steigt an:
   • Furosemid;
   • Azathioprin;
   • Asparaginase;
   • Thiaziddiuretika;
   • Tetracyclin;
   • Statine;
   • Sulfanilamide;
   • Östrogene (orale Kontrazeptiva);
   • Pentamidin

3. Wie wird der Urin richtig gesammelt?

Möglichkeiten zur Bestimmung der alpha-Amylase im Urin:

• Bestimmung der Konzentration in OAM. Diese Methode ist am praktischsten in der Praxis anwendbar und wird meistens in der Notaufnahme des Krankenhauses verwendet, um eine akute Pankreatitis zu bestätigen. Der Patient uriniert in einem sterilen Behälter, der dann ins Labor geschickt wird.
• Bewertung des Enzymspiegels in einer Portion, die innerhalb von 2 Stunden oder 24 Stunden gesammelt wurde. Der Patient uriniert in einem kleinen sterilen Behälter und gibt ihn 2 oder 24 Stunden lang in den vorbereiteten Behälter ab. Die ganze Zeit wird es im Kühlschrank aufbewahrt. Am Ende der Sammlung wird der Inhalt des Behälters gemischt, ein kleiner Teil wird daraus entnommen und an das Labor geschickt.

Referenzwerte (Normalwerte) - 24–400 U. In den Laboratorien gibt es möglicherweise andere Indikatoren der Norm, die immer klargestellt werden müssen (z. B. Invitro -1-17 U / h, KDL - bis zu 490 IE bei Männern, bis zu 450 IE bei Frauen).

Die Ursachen für Abweichungen des Diastase-Spiegels von den Normalwerten sind in Tabelle 1 dargestellt.

Tabelle 1 - Wann ändert sich der Amylase-Spiegel im Urin?

Neben Medikamenten und Krankheiten kann in folgenden Situationen ein Überschreiten der Normalwerte beobachtet werden.

1. 1 Alkoholkonsum am Vorabend der Analyse. Alkohol schädigt die Zellen der Bauchspeicheldrüse und die Freisetzung von Enzymen in den Blutkreislauf.
2. 2 Speichelfluss in der untersuchten Probe (beim Husten, Niesen, bei einem offenen Behälter).
3. 3 Schwangerschaft.
4. 4 Die jüngste Passage der etopischen retrograden Cholangiographie (Röntgenkontraststudie der Gallenwege).

4. Was ist mit einer erhöhten Diastase zu tun?

Der beschriebene Test ist nicht spezifisch und wird nur in Kombination mit anderen Diagnoseverfahren verwendet. Ein leichter Anstieg bei einigen Personen kann eine Variante der Norm sein.

Das Ergebnis kann durch viele externe Faktoren beeinflusst werden (Dehydrierung, Einnahme von Drogen, Trinken). Daher sollten Sie nach Erhalt der Ergebnisse Ihren Arzt konsultieren. Nach der Untersuchung eines Patienten können sie einen Chirurgen zur Konsultation überweisen und eine Reihe zusätzlicher Untersuchungen bestellen:

Was ist eine Harndiastase? Die Norm, die Gründe für die Zunahme und Interpretation der Analyse

Ein Überschuss einer Diastasennorm sowie ein Absinken ihres Spiegels zeugen von schweren Erkrankungen. Was genau ist es wert, genauer zu sprechen.

Was ist das?

Diastase ist ein Verdauungsenzym, genauer gesagt deren Gemisch, das die Verdauung von Glykogen, Stärke und anderen komplexen Kohlenhydraten ermöglicht. Ansonsten wird es Amylase genannt. Ihre Aufgabe ist es, Polysaccharidpartikel aufzubrechen.

Das Enzym wird in der Bauchspeicheldrüse sowie in den Speichel- und Milchdrüsen, in den Eierstöcken und in den Hoden sowie im Dünndarm produziert. Nachdem es in den Gastrointestinaltrakt gelangt, dann in das Blut und den Urin. Urintests auf Diastase ermöglichen die Diagnose von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und nicht nur. Sie können verschrieben werden, wenn ein bläuliches Gesicht erscheint, mit Schmerzen im Bauch, Rumpeln im Unterleib und Schwellung sowie häufigen Übelkeits- oder Erbrechen-Anfällen. Mit der Anhäufung des Enzyms ist eine Vergiftung möglich und bei einem Mangel an verdauten Lebensmitteln schlechter.

Norma

Ein normaler Indikator für Diastase bei Erwachsenen sind Zahlen von 20 bis 124 Einheiten pro Liter. Es gibt keine geschlechtsspezifischen Unterschiede, aber die Standardoptionen können in verschiedenen Laboratorien geringfügig abweichen. Bei Kindern gelten Indikatoren von 10 Einheiten / l bis 64 als normal.

Im Alter liegen die Zahlen zwischen 25 und 160.

Bei Pankreatitis kann der Diastasespiegel auf 16.000 Einheiten / l ansteigen. Manchmal erhöht es sich um 200 (oder mehr). Wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird, kehrt der Enzymspiegel schnell zur Normalität zurück.

Gründe für die Erhöhung

Wenn der Enzymspiegel die Norm überschreitet, sind folgende Gründe für den Anstieg möglich:

• Pankreatitis;
• Bauchspeicheldrüsenzyste;
• Bauchspeicheldrüsenkrebs;
• Entzündungsprozess der Speicheldrüsen (Parotitis);
• Speicheldrüsenverletzung;
• Darmverschluss;
• Magengeschwür;
• diabetische Ketoazidose;
• Peritonitis;
• Nierenversagen;
• Blinddarmentzündung;
• Probleme mit dem Gallengang;
• Alkoholismus;
• Eileiterschwangerschaft (Schlauchruptur);
• Erkrankungen der Harnwege;
• die Produktion von Pankreasenzymen ist zu aktiv;
• Cholezystitis;

• Krebs der Schilddrüse, Lunge, Prostata, Darm, Leber, Eierstöcke;
• Perforation des Zwölffingerdarms und des Magens.

Gründe für den Rückgang

Wenn die Diastase im Gegenteil reduziert wird, können die folgenden Phänomene schuld sein:

• chronische Pankreatitis;
• Thyrotoxikose;
• verstopfte Gallenwege;
• Vergiftung;
• Fibrose;
• Hepatitis;
• Schwangerschaft (insbesondere gekennzeichnet durch einen Rückgang der Diastase bei der Toxikose);

In der Rolle der Ursache der Abnahme des Enzymspiegels kann die Zerstörung und das Absterben von Pankreasgewebe aus irgendeinem Grund stehen.

Der Test liefert jedoch nicht immer genaue Informationen. Es gibt Phänomene, die die Daten verzerren können. Dazu gehören:

• Alkoholmissbrauch vor Analysen;
• Harnverunreinigung;
• Husten Der Punkt ist keine Erkältung, sondern die Tatsache, dass dieses Enzym auch im Speichel enthalten ist, und wenn Husten Speichel in den Urin tropft, wird das Ergebnis verzerrt.
• Schwangerschaft
• Diuretika, Codein, Verhütungsmittel, Opiate oder Morphine, Indomethacin und andere blutverdünnende Arzneimittel einnehmen.

Wie man Urin zur Analyse abgibt

Durch die Vorbereitung und Sammlung aller Regeln erhalten Sie das genaueste Ergebnis. Zunächst müssen Sie wissen, dass Diastase sowohl in einer täglichen Urinprobe als auch in einer zweistündigen Probe gemessen werden kann.

• Bei einer täglichen Probe beginnt die Sammlung am Morgen, aber es ist besser, den ersten Wasserlassen zu überspringen und nur die Uhrzeit aufzuzeichnen. Eine solche Analyse ist erforderlich, um den Entzündungsprozess im PZHZH zu kontrollieren und nicht nur.
• Sammeln Sie anschließend alle Proben in einem 4-Liter-Behälter mit dem gewünschten Konservierungsmittel. Vergessen Sie nicht, es vor dem Sammeln mit Soda zu spülen. Behälter muss im Kühlschrank aufbewahrt werden.
• Die letzte Probe wird 24 Stunden oder kurz vor Tagesende gesammelt.

Damit das Ergebnis extrem genau ist, müssen Sie sicherstellen, dass keine Menstruationsblutpartikel, Hocker, Toilettenpapier, Ausfluss usw. in den Behälter gelangen. Berühren Sie den Behälter nicht mit den Fingern.

Eine zweistündige Probe wird auf die gleiche Weise entnommen, aber hier wird frischer Urin benötigt. Es ist am besten, es morgens abzuholen und sofort ins Labor zu bringen. Es ist ebenso wichtig, sich auf die Analyse (mindestens täglich, mindestens zwei Stunden) richtig vorzubereiten:

• Sie können nicht später als zwei Stunden vor jeder Entleerung der Blase essen;
• Vergessen Sie nicht, die Harnorgane vor jeder Blasenentleerung zu spülen.
• Am Tag vor dem Test kann kein Alkohol konsumiert werden.
• Wenn täglich Urin gesammelt wird, vergessen Sie nicht, viel Flüssigkeit zu trinken, damit keine Austrocknung stattfindet.

Darüber hinaus sollten bestimmte Tests nicht vor dem Test durchgeführt werden. Dazu gehören:

• Corticosteroide;
• Verhütungsmittel;
• Diuretikum;
• Calciumoxalate und -citrate;
• cholinerge Mittel;
• Pentazocin;

Fragen Sie jedoch vor der Abholung Ihren Arzt, ob Sie sie einnehmen können, oder lehnen Sie dies ab. Viel hängt von den Merkmalen der Analyse ab. Es ist möglich, dass die Analyse selbst direkt ins Krankenhaus gebracht werden muss, sodass alle Merkmale und Details besser mit dem Therapeuten abgesprochen werden müssen.

Entschlüsselung

Jede Überschreitung der Norm (oder Abnahme) kann auf gesundheitliche Probleme hinweisen. Um zu klären, müssen Sie eine erneute Analyse bestehen. Die folgenden Zahlen können jedoch den Arzt alarmieren:

• 128 u / l Ähnliche Zahlen können auf eine akute Pankreatitis oder eine andere PJV-Entzündung hinweisen. Darüber hinaus finden sich diese Zahlen bei akuten Verschlimmerungen der chronischen Pankreatitis;
• 512 u / l Diese Zahlen zeigen die Schwellung des Gewebes an, das die PZHZH auskleidet. Wenn sich ein ähnlicher pathologischer Prozess entwickelt, verschlechtert sich der Abfluss von Saft aus der Drüse erheblich und verzögert sich dadurch. Dies wirkt sich negativ auf den gesamten Verdauungsprozess aus.
• 1024 u / l Die Figur ist extrem gefährlich, sie zeugt von äußerst schweren Verletzungen der Bauchspeicheldrüse. Dies kann darauf hindeuten, dass die Krankheit ziemlich lange dauert.

Die Analyse der Harndiastase ist nur ein Grund zum Nachdenken. Um die Diagnose genau zu bestimmen, benötigen Sie eine gründlichere Untersuchung. Und dennoch müssen Sie es in geeigneter Form annehmen.

Nachdem Sie dieses Video angeschaut haben, können Sie auch die Nuancen der Analysemethoden zur Diastasierung kennenlernen, wie die Analyse bestanden werden kann und was das Ergebnis einer verspäteten Behandlung sein wird.

Erhöhte Diastase im Urin - unter welchen Krankheiten?

Diastase wird auch als Amylase oder Alpha-Amylase bezeichnet. Es ist ein Biokatalysator, der vom Körper in den Pankreas- und Speicheldrüsen produziert wird. Die Aufgabe dieser Art von Enzymen ist der Abbau komplexer Kohlenhydrate. Ein Beispiel ist die Verarbeitung von Stärke zu Glukose.

Diastase im Urin dient als Marker für den Zustand der Bauchspeicheldrüse. Änderungen des Amylase-Spiegels informieren über das Auftreten eines Ungleichgewichts im menschlichen Körper. Der Entzündungsprozess wird von einer hohen Freisetzung von Komplement in den Urin und in das Blut begleitet.

Um ein klares Bild des Gesundheitszustands des Patienten zu erhalten, muss der Urin auf Diastase untersucht werden. Das Verweilen beim Studium lohnt sich nicht. Ein klares Bild hält nicht lange an, der Diastase-Spiegel nimmt mit der Zeit ab und die Entzündungsprozesse bleiben erhalten.

Bei der Untersuchung der Urinanalyse signalisiert ein Anstieg des Diastase-Spiegels die Entwicklung einer Reihe von Krankheiten:

• Pankreatitis,
• alle Arten von Diabetes,
• Entzündung des Peritoneums (akute Blinddarmentzündung),
• Nierenpathologie,
• traumatische Verletzungen der Bauchhöhle,
• Mumps (gemeinhin Schweine).

Darüber hinaus können hohe Raten von Diastase Symptome einer Eileiterschwangerschaft oder übermäßiger Alkoholkonsum sein.

Diastase erhöht: Ursachen, Normen, Nuancen der Probenahme

Wenn ein Arzt bei einem Patienten einen Verdacht auf die Entwicklung einer Pankreatitis hat, kann er den Schweregrad seiner Ängste durch Untersuchung überprüfen. Zweifel zerstreuen hilft die Urinanalyse.

Wenn es keinen entzündlichen Prozess gibt, ist die Diastase die Norm - 64 U, nicht höher. Die Verschlimmerung der Pankreatitis führt zu einer Freisetzung von Diastase bis zu 16.000 EDU, die ein 250-faches Niveau blockiert.

Die Diastase steigt nicht nur während der Verschlimmerung der Pankreatitis, sondern auch bei anderen entzündlichen Prozessen im Bauchraum: Cholezystitis oder eitrige Appendizitis. Der Grund für die Leistungssteigerung ist möglicherweise eine Reihe von Arzneimitteln:

• Tetracyclin;
• Adrenalin;
• NSAIDs;
• Arzneimittel gegen Krebs.

Ein künstlicher Schwangerschaftsabbruch oder eine Überdosierung von Alkohol können ebenfalls die Freisetzung von Diastase im Urin und Blut auslösen.

Analysen von Menschen, die Opiate verwenden, zeigen ebenfalls ein erhöhtes Komplement.

Das Vorhandensein von überschüssigen Amylase-Spiegeln bei Diabetikern ist natürlich. Diabetes mellitus tritt wie Pankreatitis auf, wenn die Bauchspeicheldrüse nicht richtig funktioniert, und folglich bei Pankreatitis und Diabetes mellitus das Vorhandensein von Glukose im Urin vorhersagbar ist und natürlicherweise im Enzym Amylase zunimmt.

Ein Nierenversagen kann auch eine Voraussetzung für das Auftreten eines Diastaseüberschusses im Urin sein. Aber auch die Indikatoren für Harnstoff und Kreatin werden hoch sein.

Mumps (Sialadenitis, Parotitis) gilt als "Kinderkrankheit". Aber manchmal leiden auch Erwachsene an einer Entzündung der Speicheldrüsen. Die Diastase nimmt im Urin zu, jedoch nicht so stark wie bei Pankreatitis oder Diabetes.

Nuancen der Probenahme für die Forschung

Ein Urinanalyse-Test für Diastase-Indikatoren wird in der Regel dringend durchgeführt. Ein paar Milliliter reichen aus, um den Urin vollständig auf Diastase zu untersuchen, aber die Flüssigkeit muss frisch und warm sein. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Diastase dazu neigt, schnell zusammenzubrechen. Wenn der Urin aufsteht, zeigen die Ergebnisse der Analyse kein reales Bild des Körperzustands.

Bei der Untersuchung des Patienten in einem Krankenhaus wird der Urin am Morgen zur Diastase gebracht und sofort zur Studie geschickt.

In schwierigen Fällen wird nach Ermessen des Arztes eine tägliche Überwachung durchgeführt. Urin für Diastase wird alle 3 Stunden genommen. Dies ist der informativste und zugänglichste Weg, um einen Patienten auf eine vermutete akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse zu untersuchen.

Um zuverlässige Ergebnisse zu erzielen, sollten Sie das Blut gleichzeitig auf Diastase untersuchen.

Andere Parameter des Urins mit erhöhter alpha-Amylase

Die Bestimmung der Diastase-Zunahme im Urin kann visuell erfolgen. Bei akuter Pankreatitis wird die Farbe des Urins dunkel. Dies steht in direktem Zusammenhang mit einem Anstieg der Diastase.

Parallel zum erhöhten Enzymgehalt im Urin erscheinen Aceton, Acetessigsäure und Hydroxybuttersäure. Dies sind Anzeichen einer akuten Pankreatitis. Ketonkörper sind nicht die Norm und bei einer guten Urinanalyse fehlen diese Indikatoren.

Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, begleitet von einer Nierenschädigung, bewirkt, dass Harnprotein, rote Blutkörperchen, Leukozyten und Zylinder in den Urin freigesetzt werden.

Wann einen Arzt aufsuchen

Jede Krankheit sendet einen Alarm an den Körper. Ignoriere sie nicht.

Das Auftreten von Schmerzen in der linken Seite der Taille kann ein Zeichen einer Pankreatitis sein. Dies ist ein wichtiger Grund, einen Arzt aufzusuchen.

Bei Erwachsenen und Kindern geht die Entwicklung der Peritonitis mit starken, zunehmenden Schmerzen im Unterleib, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen einher. Ein dringender Appell an den Arzt. Die Krankheit entwickelt sich über einen Zeitraum von 2–3 Tagen und ist ohne qualifizierte Hilfe tödlich.

Mumps ist eine heimtückische Krankheit. Die Inkubationszeit (versteckt) kann mehr als drei Wochen dauern. Bei Kindern äußert sich Mumps durch einen starken Temperaturanstieg, eine Entzündung der Parotis-Speicheldrüse, die dazu führt, dass das Gesicht birnenförmig wird.

Durst in Kombination mit häufigem Wasserlassen, Trockenheit und Juckreiz der Haut können auf Diabetes hinweisen.

Jedes Unbehagen, selbst das harmloseste auf den ersten Blick, kann auf eine schreckliche Krankheit hindeuten. Man sollte daher nicht hoffen, dass es von selbst verschwindet - es ist besser, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, untersucht zu werden und, falls nötig, eine Behandlung zu machen, bis die Krankheit eine schwere Form angenommen hat.

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Therapeut der ersten Kategorie, Privatkrankenhaus Dobromed, Moskau. Wissenschaftlicher Berater der elektronischen Zeitschrift "Diabetes-Sugar".

Urinanalyse zur Bestimmung von Diastase

Diastase oder - der zweite Name - Alpha-Amylase - wird nicht von den Nieren produziert und befindet sich im Harnsystem, wenn sie aus dem Körper ausgeschieden wird. Das Enzym wird in den Drüsen synthetisiert - Speichel, Pankreas, Eierstöcke bei Frauen - und in der Schleimhaut des Dünndarms. Sein Zweck - die Aufteilung von komplexen Kohlenhydraten, die mit der Nahrung in den Körper eingebracht werden.

Zusammen mit anderen Verdauungsenzymen dringt die Diastase in den Magen ein, wird dann in das Lumen des Verdauungstrakts abgegeben, von dort in den Blutkreislauf aufgenommen und von den Nieren adsorbiert, zusammen mit Urin freigesetzt.

Die Urinanalyse für Diastase wird in Fällen vorgeschrieben, in denen starke Bauchschmerzen eine genauere Diagnose erfordern. Harndiastase - Dieser Laborindikator zeigt, wie das Pankreas funktioniert und wie effektiv Stärke abgebaut wird.

Wie besteht ein Urintest für Diastase?

Um den Diastasespiegel zuverlässig zu messen, reicht es aus, einige Milliliter Urin durchzulassen. Der Patient muss gründlich gereinigt werden, der Test muss in einem Gefäß gesammelt werden und der Urin muss in warmer Form ins Labor zurückgegeben werden.

Urin sammeln im Voraus ist nicht notwendig - Alpha-Amylase bricht innerhalb der ersten Stunde zusammen. Wenn der Patient zu Hause ist, ist es ratsam, sie zu waschen und das Gefäß direkt im Sanitärraum in der Nähe des Labors zu füllen.

Auf ambulanter oder stationärer Basis wird die Urinsammlung häufig mit einem Katheter durchgeführt, insbesondere bei Männern.

Am besten nehmen Sie die Analyse am Morgen auf - nach mehreren Stunden Ruhezeit ist der Diastasegehalt höher, aber die Zeit spielt keine große Rolle. Es wird empfohlen, 2 Stunden vor der Einnahme von Urin nicht zu essen oder zu trinken.

Urindiastasen-Norm

Bei Erwachsenen variiert die Rate mit dem Alter. Von 17 bis 56-60 Jahren - diese Werte können variieren - der Gehalt an alpha-Amylase sollte zwischen 10 und 124 Einheiten pro Liter natürlicher Ausscheidungen (u / l) liegen. Bei Erwachsenen, die älter als dieses Alter sind, gilt eine Konzentration von 25-160 Einheiten / l als normal. Die Norm für Kinder - 10-64 Einheiten / l.

Bei den folgenden Erkrankungen wird ein Anstieg der Diastase im Urin beobachtet.

1. Die größte Menge an Alpha-Amylase wird bei der akuten Pankreatitis produziert - einer Entzündung des Pankreas, mit dem Auftreten einer Zyste oder dem Beginn eines malignen Prozesses. Bei der Diagnose dieser Krankheiten ist der Diastase-Spiegel von großer Bedeutung: Er hilft, Krankheiten frühzeitig zu erkennen. Das Krankheitsbild wird sichtbar, die Art der Erkrankung wird geklärt - akute Pankreatitis oder chronisch im akuten Stadium. Bei einer Exazerbation der Pankreatitis oder Pankreasfunktionsstörung, die durch einen malignen Prozess verursacht wird, kann die Rate auf 128-256 Einheiten / l ansteigen. Dies hilft, den Entzündungsprozess im Pankreasgewebe zu identifizieren.
2. Die Diastasegeschwindigkeit wurde überschritten, jedoch nicht mehr als das Zehnfache, wobei die Entzündung der Speicheldrüsen durch Mumps - Mumps, entzündliche Prozesse in der Gallenblase - mit Cholezystitis verursacht wurde.
3. Die Zahl der Alpha-Amylase bei akuten Nierenerkrankungen - die Einführung der Bakterienflora - Glomerulonephritis und Nephritis, die zu reversiblem Nierenversagen führen. Bei irreversiblem Nierenversagen liegt der Indikator immer über der Norm.

Eine Analyse zeigt einen Anstieg der Harndiastase unter den folgenden Bedingungen:

• bei Verletzungen des Bauches, der Leber und der Gallenblase;
• mit Darmverschluss;
• mit Exazerbation von Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür während innerer Blutungen;
• bei diabetischer Ketoazidose;
• bei onkologischen Prozessen innerer Organe, die sich im Peritoneum befinden, unabhängig von den Abteilungen;
• bei akuter Erkrankung - bei Blinddarmentzündung, bei Verschlimmerung der Urolithiasis oder Gallensteinerkrankung, bei Eileiterschwangerschaft.

Bei Menschen mit Alkoholismus liegt diese Zahl über der Norm, sie ist während der Schwangerschaft mit Toxizität signifikant erhöht.

Abnahme der Diastase

Die Abnahme der Rate führt zu einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse, die durch chronische Pankreatitis, Vergiftung, Hepatitis verschiedener Genese und Thyreotoxikose im akuten Stadium verursacht wird.

Darüber hinaus wird Diastase-Urin zur Beurteilung des therapeutischen Schemas genommen: In einigen Fällen ist es ratsam, eine tägliche Überwachung durchzuführen - die Urinabnahme erfolgt alle 3 Stunden, um den Entzündungsprozess zu bewerten. Nach den Indikatoren angepasste Behandlung. Dies ist eine relativ einfache und kostengünstige Methode, der Patient bringt das notwendige Biomaterial selbst in das Labor.

Die Überwachung kann während der FGS - Zwölffingerdarm-Intubation - oder venösen Blutentnahme durchgeführt werden. Dies ist jedoch für den Patienten mit erheblichen Unannehmlichkeiten und Leiden verbunden.

Bei Pankreatitis ändern sich auch andere Indikatoren des Urins - einige Veränderungen können visuell beurteilt werden. Der Urin wird dunkler - bei der ikterischen Form der Krankheit wird der Farbton fast schwarz und die Farbe ähnelt einem Bier.

Die restlichen Änderungen werden im Labor ausgewertet. Ketonkörper erscheinen - Hydroxybutyr- und Acetessigsäure, Aceton, die Vergiftung des Organismus beginnt. Bei der Analyse des Urins wurden freie rote Blutkörperchen, Eiweiß, weiße Blutkörperchen nachgewiesen. Wenn sich vor dem Hintergrund einer Vergiftung eine Schädigung des Harnsystems einstellt und die Nierenfunktion abnimmt, treten Zylinder in den Urinabgüssen von Proteinen oder zellulären Elementen auf, die im Normalzustand nur in den Nierentubuli vorkommen.

Die Zuverlässigkeit der Anzeige

Es ist sehr wichtig zu wissen, wie man Urindiastase richtig einsammelt. Dies beeinflusst das Ergebnis erheblich.

Verschmutzungen von Urin oder Utensilien können zu einer falschen Diagnose führen.

Ein unzuverlässiges Ergebnis kann nach Alkoholmissbrauch während der Schwangerschaft erzielt werden - vom frühesten Zeitpunkt an nach einem Asthmaanfall, bei Erkältungen und Infektionskrankheiten, ein Symptom dafür ist Husten.

Es ist notwendig, den behandelnden Arzt zu informieren, wenn Sie die folgenden Medikamente einnehmen:

• Opiate;
• Arzneimittel zur Blutverdünnung;
• orale hormonelle Kontrazeptiva;
• Diuretika,
• nichtsteroidale Anästhetika;
• Morphin und seine Derivate.

Um die Diagnose zu klären, wird der Amylase-Spiegel durch biochemische Blutuntersuchungen bestimmt, zusätzlich werden spezielle Studien vorgeschrieben:

Der ins Krankenhaus eingelegte Patient wird einer umfassenden Untersuchung unterzogen, die auch die skatologische Forschung und die Zwölffingerdarmintubation umfasst.

Urin für Diastase - wie die Ergebnisse genommen und entschlüsselt werden, normale Indikatoren für Kinder und Erwachsene

Mit der Entwicklung von Entzündungsprozessen in der Bauchspeicheldrüse stoppt die Freisetzung von körpereigenem Enzym in den Zwölffingerdarm. Sie können die Krankheit anhand diagnostischer Studien identifizieren, um die Menge der von der Drüse ausgeschiedenen Enzyme zu bestimmen. Das Hauptenzym, das die Funktionalität der Bauchspeicheldrüse charakterisiert, ist Diastase, die im Blut und im Urin vorkommt.

Was ist eine Harndiastase?

Um komplexe Kohlenhydrate (Stärke, Glykogen) aufzunehmen, zu absorbieren und in Energie umzuwandeln, werden sie unter Beteiligung von Verdauungsenzymen hydrolysiert, die ein Gemisch von Polysacchariden zu verdaulichen Oligosacchariden abbauen können. Das Zwischenprodukt der Kohlenhydrathydrolyse - Dextrin - wird in der Mundhöhle unter der Wirkung von im Speichel enthaltenen alpha-Amylase (Glycogenase) gebildet. Diastase ist ein weit verbreitetes Synonym für alpha-Amylase und ist ein Enzym (einige Quellen zufolge eine Mischung von Enzymen), das von der Bauchspeicheldrüse und den Speicheldrüsen synthetisiert wird.

Glykogenase beschleunigt den Prozess der Stärkehydrolyse (Aufspaltung in leicht verdaulichen Zucker), wodurch die Fähigkeit des Körpers erhöht wird, langkettige Kohlenhydrate zu absorbieren. Diastase geht nach dem Ende des Verdauungsprozesses zusammen mit anderen organischen Stoffwechselregulatoren in den Blutkreislauf über und wird von den Nieren resorbiert und im Urin ausgeschieden. Abhängig von dem Ort, an dem die Produktion des Enzyms erfolgt, sind zwei Formen der alpha-Amylase in ihrer Struktur fast vollständig identisch - Speichel und Pankreas:

Bauchspeicheldrüsenzellen

Das Enzym ist nicht spezifisch für ein Organ, es kommt in Speichel, Tränenflüssigkeit, Erguss, Muttermilch, Eierstöcken, Fruchtwasser und Skelettmuskel vor

Hoher Wert für die Überprüfung der Pankreatitis

Für die Diagnose nicht wertvoll

Aus diagnostischer Sicht ist die Urindiastase ein Laborindikator, der die Funktion der Bauchspeicheldrüse bestimmt und dazu beiträgt, Krankheiten zu identifizieren, die mit der Pathologie der Speicheldrüsen zusammenhängen. Indikationen für Diastasetests sind schwere Bauchschmerzen unbekannter Ätiologie, Verdacht auf Pankreatitis, Parotitis, Cholezystitis und andere Erkrankungen der Bauchorgane. Beim Entschlüsseln von Tests auf Diastase werden der Gehalt im Urin oder Blut und das Verhältnis von Amylase zu Kreatinin bewertet.

Norma-Diastase im Urin

Zur Diagnose von Pathologien des Gastrointestinaltrakts wird Harnsediment mit einem bestimmten Diastasespiegel untersucht. Die Sammlung von biologischem Material und die anschließende Bewertung der Ergebnisse der Übereinstimmung der Analysen mit normalen Indizes erfolgt unter Laborbedingungen. Die Analysemethode und die im Prozess verwendeten Reagenzien beeinflussen die Ergebnisse der Studien. Daher kann sich die Diastase-Rate im Urin in den verschiedenen diagnostischen Einrichtungen unterscheiden.

Die Einheit zur Bestimmung des Diastase-Spiegels im Urin ist мкkat / l (Katze, katalytisch ist eine Einheit der Enzymaktivität) oder konventionelle Einheiten (Einheiten / l). In der Praxis verwenden moderne Diagnostiker selten die Messung von Indikatoren in katalytisch. Die Durchschnittswerte der alpha-Amylase liegen im Bereich von 10 bis 160 Einheiten pro 1 l Urin. Der Diastasegehalt kann sich im Laufe des Lebens ändern. Für Menschen unterschiedlicher Altersklassen sind die Ober- und Untergrenzen der Norm unterschiedlich.

Die Norm der Diastase im Urin bei Frauen entspricht den gleichen Indikatoren bei Männern. Normale Indikatoren für die Harndiastasekonzentration sind folgende:

Untere Grenze des Normalwerts, Einheiten / l

Obergrenze der Normalwerte, Einheiten / l

Männer von 17 bis 60 Jahren

Frauen zwischen 17 und 60 Jahren

Personen über 60

Wie sammle ich Urin für die Forschung?

Damit eine Urinanalyse für Diastase zuverlässige Informationen über den Zustand der Bauchspeicheldrüse widerspiegeln kann, sollten die Vorbereitungsregeln für die Diagnose beachtet werden. Der Zeitpunkt der Urinsammlung wird auf der Grundlage der verwendeten Diagnosemethode bestimmt und von einem Spezialisten bei der Versendung einer Studie gemeldet. Die wichtigsten Empfehlungen zur Vorbereitung auf die Prüfung sind:

• Ablehnung von Alkohol einen Tag vor Abholung des Materials;
• Verzichten Sie auf die Einnahme von Medikamenten (bei dringendem Bedarf sollten Sie sich bezüglich der eingenommenen Mittel an einen Spezialisten wenden);
• hygienische Verarbeitung von Urinsammelbehältern (es wird empfohlen, einen neuen sterilen Behälter zu verwenden; wenn der Kauf eines neuen Behälters nicht möglich ist, muss die vorhandene Natriumbicarbonatlösung gründlich gespült werden);
• Persönliche Hygiene - unmittelbar vor dem Sammeln des Urins sollten Hygieneverfahren durchgeführt werden. Frauen sollten während der Menstruation weibliche Hygienetampons verwenden.

Die Aktivität von alpha-Amylase kann die Störfaktoren erhöhen oder verringern, zu denen auch die Medikation bestimmter Gruppen gehört. Zu Medikamenten, die den Gehalt an Diastase im Urin beeinflussen, gehören:

Erhöhen Sie den Enzymgehalt

Reduzieren Sie den Enzymgehalt

Tetracycline, Corticosteroide, Östrogen.

Alpha-Amylase-Gehalt kann auch erhöhen, um die nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (Ibuprofen, Indomethacin, Phenylbutazon, Sulindac), Antihypertensiva (Methyldopa), antimikrobielle Wirkstoffe (Nitrofurantoin), orale Verhütungsmittel, Mittel gegen Protozoen (Pentamidin), Sulfonamide, narkotische Analgetika, Narkotika (Kokain, Heroin ), Goldpräparate.

Anabolika, Ethylendiamintetraessigsäure, Fluoride, Citrate, Oxalate.

Methoden der Urinanalyse für Diastase

Je nach Zweck der Diagnosetests wird Urin für Diastase auf zwei Arten verabreicht: 24 Stunden und 2 Stunden. Moderne Methoden der Laboranalyse ermöglichen die Erkennung von Indikatoren für den Gehalt an alpha-Amylase im abgekühlten Material. Bevor der Urin genommen wird, muss jedoch mit den Spezialisten des Diagnosezentrums nachgefragt werden, welche Temperatur warm oder kalt gegeben wird. Die Methoden, mit denen die Diastasekonzentration im Urin nachgewiesen wird, sind folgende:

1. 24-Stunden-Test: Die Materialsammlung erfolgt innerhalb von 24 Stunden (Urinieren nach dem Aufwachen wird nicht berücksichtigt). Der Urin wird in einem speziellen Gefäß (bis zu 4 Liter) gesammelt, in dem das Konservierungsmittel eingelegt wird, um die Aktivität der alpha-Amylase zu erhalten. Die Lagerung des gesammelten Urins sollte bei niedriger Temperatur erfolgen. Vor jedem Wasserlassen ist es erforderlich, hygienische Verfahren durchzuführen und zu verhindern, dass Fremdkörper (Toilettenpapier, Haare, Flüssigkeit, Blut) in den Behälter gelangen. Das Verfahren kann unter stationären Bedingungen erfolgen.
2. 2-stündiger Test - Der Urin wird für 2 Stunden gesammelt, der Zeitraum wird vom Patienten selbstständig festgelegt. Es wird jedoch empfohlen, das Material morgens abzuholen und so schnell wie möglich zur Diagnose zu bringen.

Analyse

Zur Bestimmung des Diastase-Spiegels im vom Patienten nach einem der Verfahren gesammelten Urin werden spezielle chemische Reagenzien verwendet. Beim Eintritt in die Verbindung mit der analysierten Substanz geben die Reagenzien eine charakteristische Reaktion ab, die zur Bestimmung des interessierenden Indikators beiträgt. Als Reagenzien zur Bestimmung der Diastase werden Methylbenzol-Toluol, physiologische Kochsalzlösung (Kochsalzlösung), Natriumphosphatpuffer (oder Phosphatpufferlösung) und Stärkelösung verwendet. Der Laborforschungsalgorithmus besteht aus der sequentiellen Ausführung der folgenden Aktionen:

• ein Kolben, der 70 ml Kochsalzlösung enthält, wird erhitzt, die Flüssigkeit wird zum Kochen gebracht;
• 3 ml physiologische Kochsalzlösung und 1 g Stärke werden in einem Reagenzglas vereinigt, die Zusammensetzung wird mit Hilfe eines Glasstabes gemischt;
• ein Gemisch aus Kochsalzlösung und Stärke wird zu der kochenden Flüssigkeit in dem Kolben gegeben, wonach die Zusammensetzung abgekühlt wird;
• Die abgekühlte Flüssigkeit wird in einen Kolben mit einem Volumen von 100 ml gegossen, eine Lösung aus Stärke, Toluol (10 ml) und Natriumphosphatpuffer (10 ml) wird zugegeben.
• Jod wird mit Wasser kombiniert (Verhältnis 1: 4);
• In das Stativ sind 15 saubere Teströhrchen eingebaut, von denen 14 Salzlösung (jeweils 1 ml) enthalten. Der gesammelte Urin wird in die 15. Diastase gegeben.
• Eine der Röhrchen mit Kochsalzlösung wird mit Urin ergänzt und der Inhalt wird gemischt.
• Die folgenden Manipulationen bestehen darin, eine Mischung aus Urin und Kochsalzlösung aus dem vorherigen Röhrchen in das nächste zu transferieren, bevor das Volumen des Materials in allen Behältern eingeengt wird.
• Alle Röhrchen werden mit 2 ml Stärkelösung versetzt, und dem Stand wird ein Wasserbad mit einer Temperatur von 45 Grad zugeführt.
• in 20 minuten das Enzym wird durch starkes Abkühlen der Lösung unterbrochen;
• Alle Röhrchen werden mit einer bestimmten Menge Jod versetzt, die die Farbänderung der Röhrchen abhängig von der Konzentration der Alpha-Amylase katalysiert.

Die Ergebnisse werden interpretiert, indem die endgültige Farbe der Flüssigkeit (gelb, rot, rot-blau, blau) mit den festgelegten Indikatoren für den Gehalt der Testsubstanz im diagnostizierten Material verglichen wird. Studienerklärung ist kein Indikator für die Diagnose. Die Gründe für Abweichungen von der Norm können nur von einem qualifizierten Fachmann erklärt werden.

Wenn die Ergebnisse nicht ausreichend sind, können zusätzliche Diagnoseverfahren vorgeschrieben werden, um eine genaue Diagnose zu stellen (Ultraschall, endoskopische Untersuchung, Röntgenuntersuchung von Gefäßen mit Einführung eines Kontrastmittels, Zwölffingerdarmintubation, biochemische Blutanalyse, Koproskopie usw.).

Ursachen für hohe Diastase

Wenn die Urinanalyse für Diastase eine Abweichung von der Norm in eine größere Richtung zeigte, kann dies sowohl das Vorhandensein pathologischer Prozesse im Körper als auch die Wirkung von Störfaktoren bedeuten. Um die Möglichkeit einer fehlerhaften Interpretation der Ergebnisse auszuschließen, kann der Arzt eine erneute Diagnose von Urin vorschreiben. Die Hauptursachen für erhöhte Diastase-Spiegel sind:

• Pankreatitis - Entzündung der Bauchspeicheldrüse, bewirkt einen Anstieg der Diastase-Indikatoren bis zu 250 Einheiten / l;
• Parotitis - Infektion der Drüsenorgane;
• Cholezystitis, Entzündung der Gallenwege jeglicher Ätiologie - Diastaseaktivität nimmt dramatisch zu und kann das zehnfache Niveau erreichen als normal;
• ektopische (ektopische) Schwangerschaft;
• Ketoazidose bei Diabetes - eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels;
• Peritonitis - ein entzündlicher Prozess, der an den serösen Hüllen des Peritoneums auftritt;
• Blinddarmentzündung - Entzündung des Blinddarmanhangs;
• Neoplasmen der Lunge oder Eierstöcke;
• mechanische Schädigung des Bauchbereichs;
• Nierenfunktionsstörung;
• Darmverschluss (obstruktiv oder stranguliert);
• Bauchspeicheldrüsengewebe-Nekrose;
• entzündliche Prozesse in den Schleimhäuten des Dickdarms oder Magens (Kolitis, Gastritis), bei denen der Gehalt an Alpha-Amylase die zulässigen Normen leicht überschreitet.

Ursachen für niedrige Diastase

Bei der Urinanalyse der Menge an alpha-Amylase-Enzym kann es zu einer Abnahme der Indikatoren kommen. Bei der Diagnose von Kindern in den ersten zwei Lebensmonaten wird jedoch keine verringerte Diastase berücksichtigt (die enzymatische Aktivität bei Säuglingen bis zu einem Jahr ist immer noch gering und normalisiert sich nur auf 11-12) Monate nach der Geburt). Die Entschlüsselung der Ergebnisse diagnostischer Studien, die auf einen reduzierten Enzymgehalt hindeuten, kann auf das Vorhandensein einer der folgenden Bedingungen hinweisen:

• Die ausgeprägte zystische Fibrose ist eine erbliche Pathologie, die mit einer Fehlfunktion der endokrinen Drüsen einhergeht.
• partielle oder vollständige Pankreatikektomie - eine vorherige Operation zur Entfernung des Pankreas aufgrund seiner Schädigung oder des Vorhandenseins eines malignen Tumors;
• schwere Leberschäden, Hepatitis;
• Alkoholmissbrauch;
• erhöhtes Cholesterin;
• Nierenversagen;
• Striktur, Gallenwegsverschluss;
• Toxikose während der Schwangerschaft;
• Schilddrüsenfunktionsstörung (Hyperteriose).

Urinanalyse für Diastase - Norm und Interpretation der Ergebnisse

Diastase (alpha-Amylase) ist ein Enzym, das von der Bauchspeicheldrüse und den Speicheldrüsen produziert wird. Diese Verbindung ist für die Verdauung komplexer Kohlenhydrate (z. B. Stärke) und deren Zerfall in einfache Bestandteile verantwortlich - Glucosemoleküle, die anschließend im Darm absorbiert werden. Das Niveau der alpha-Amylase ist ein Marker für eine Entzündung der sie sekretierenden Drüsen.

Was zeigt

1 ml Blut eines gesunden Menschen enthält 1-3 mg Zucker. Diese Kohlenhydratmenge entspricht etwa 50 Einheiten. Amylase-Aktivität. Während des Tages schwankt die normale Konzentration des Enzyms und bleibt relativ niedrig.

Diastasen treten nur im Verdauungstrakt auf, obwohl auch die Eileiter, Eierstöcke und die Leber Amylase-aktiv sind. Wenn die Gewebe, die es produzieren, beschädigt sind, wird Amylase in das Blut freigesetzt, und nachdem das Blut von den Nieren entfernt wurde, gelangt es in den Urin.

Daher ist die Urinanalyse für Diastase ein diagnostisch wichtiges Zeichen für gestörte Drüsen und die Integrität des Gastrointestinaltrakts. Pathologische Ergebnisse können indirekt auf einen hohen Blutzuckerspiegel und Nierenerkrankungen hindeuten, die eine erhöhte Amylasekonzentration im Urin verursachen und gleichzeitig den normalen Blutspiegel im Blut halten.

Einige Experten weisen darauf hin, dass Dystaurie (das Vorhandensein von Diastase im Urin) kein zwingendes Zeichen einer Pankreatitis ist, da der Enzymgehalt selbst während eines akuten Prozesses stark variieren kann. Bei klinischen Symptomen gastrointestinaler Erkrankungen sind wiederholte Studien zur Konzentration der alpha-Amylase von Bedeutung.

Norma

Normale Indikatoren der Diastaseanalyse hängen von der Empfindlichkeit der Reagenzien und der Genauigkeit der Untersuchungsmethode ab. Ärzte empfehlen, die Dienste eines Labors zu verwenden, um die Änderung des Stoffgehalts eines Stoffes so genau wie möglich zu überwachen.

Bei Erwachsenen

Der Diastasegehalt im Blut beträgt etwa 80 U / l (bis zu 128 U / l, abhängig von den Referenzwerten des Forschungszentrums). Im Urin ist das Enzym konzentrierter vorhanden, so dass seine Menge bei einem gesunden Menschen 600-800 U / l erreichen kann.

Die Referenzwerte von Laboratorien können je nach Geschlecht des Patienten zwischen 24 und 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) oder 450-490 IE liegen.

Spezifische Angaben für Frauen

Die Spezifität der Studie bei Patienten ist eine kleine Amylaseaktivität der Eierstöcke und der Eileiter, was die Genauigkeit der Analyse verringert. Bei Neoplasmen der weiblichen Genitaldrüsen sowie bei mit dem Schwangerschaftsverlauf verbundenen Bedingungen können geringfügige Änderungen des Index beobachtet werden.

Während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft ist der Diastase-Spiegel im Blut und im Urin physiologisch leicht erhöht. Eine Zunahme der Anzahl der Enzymeinheiten begleitet die tubuläre (ektopische) Schwangerschaft und wird nach deren Beendigung beobachtet.

Der Zustand der frühen Toxikose geht mit einer Abnahme der Amylasekonzentration einher. Bei Präeklampsie - einer Schwangerschaftskomplikation, die nach 20 Schwangerschaftswochen auftreten kann - steigt der Wert des Indikators.

Normale Enzymwerte bei Kindern

Das normale Diastase-Niveau für ein Kind ab 6 Jahren unterscheidet sich möglicherweise nicht von dem eines erwachsenen Patienten. Die von Ärzten festgelegte Norm überschreitet jedoch nicht 600 U / l. Bei Kleinkindern, insbesondere bei Neugeborenen und Säuglingen, kann die Konzentration an Alpha-Amylase weit unter der Norm liegen: Dies liegt an der geringen enzymatischen Aktivität der Drüsen in den ersten Lebensmonaten des Kindes.

Bauchspeicheldrüsenenzyme - eine Reihe von Wirkstoffen, die den Verdauungsprozess unterstützen. Ihre Arten und Funktionen.

Abweichungen von der Norm

Der diagnostische Wert von Abweichungen vom normalen Diastase-Spiegel im Urin hängt von der Einhaltung der Regeln für die Sammlung und Lagerung von Biomaterial, dem Vorhandensein von Pankreatitis-Symptomen (anderen gastrointestinalen Erkrankungen) und den damit verbundenen Nieren-, Leber- und Stoffwechselerkrankungen bei einem Patienten ab.

Geringfügige Abweichungen weisen nicht immer auf eine Entzündung des Verdauungstrakts hin. Sie befinden sich in einer Schwangerschaft oder Akklimatisation, mit einer bestimmten Diät nach Alkoholkonsum während der medikamentösen Therapie.

Kann ich Alkohol mit Pankreatitis und in welchen Mengen im nächsten Artikel trinken?

Die Hauptursachen für Verstöße

Trotz der Vielzahl von Faktoren, die das Ergebnis beeinflussen, identifizieren die Ärzte zuversichtlich eine Liste der Hauptursachen für Abweichungen in der Konzentration der Diastase. Dazu gehören:

• Entzündungen und andere Pathologien der Drüsensekretion;
• Cholezystitis;
• maligne Neoplasie des Peritoneums;
• Diabetes mellitus (Ketoazidose);
• akute gastrointestinale Geschwüre, Urolithiasis und Gallensteinerkrankungen;
• Darmverschluss;
• Bauchtrauma;
• Vergiftung und Alkoholismus;
• Hepatitis;
• Blinddarmentzündung;
• akuter Verlauf der Thyreotoxikose;
• Darmverschluss;
• erbliche Pathologie der diastasierenden Drüsen (Mukoviszidose);
• angeborener Mangel an Verdauungsenzymen und Drüsenfunktionsstörung;
• Nierenversagen usw.
  

Erhöhter Wert

Eine erhöhte Diastasekonzentration im Urin kann folgende Ursachen haben:

• akute und reaktive Pankreatitis, Verschlimmerung des chronischen Entzündungsprozesses;
• Ketoazidose;
• Entzündung der Speicheldrüsen bei Mumps (Parotis);
• Blinddarmentzündung und Peritonitis;
• das Vorhandensein einer Zyste in der Bauchspeicheldrüse oder ein mechanisches Hindernis in ihrem Gang (es kann ein Stein, ein Tumor oder eine Spitze sein);
• Gallenblase-Krankheit;
• Nierenversagen, Infektionsprozesse in den Nieren;
• Entzündung der Darmschleimhaut (Colitis);
• onkologische Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und der Schilddrüse, der Eierstöcke, der Lunge, des Darms, des Urogenitalsystems (Uterus, Prostata);
• ektopische Schwangerschaft;
• Magengeschwür Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts im akuten Stadium, schwere Verletzungen des Bauchraums, Schädigung der Wand des Hohlorgans (einschließlich des Pankreas), Zustand nach der Operation am Peritoneum;
• Drogenkonsum, Alkoholismus.

Die medikamentöse Therapie kann auch zu einer Erhöhung der Diastasekonzentration im Körper führen. Der Enzymspiegel wird durch Tetracyclin-Antibiotika, NSAR, Krebsmedikamente, einige Analgetika, Epinephrin, Corticosteroide, Salicylsäure-Verbindungen, Diuretika und Antibabypillen beeinflusst.

Trotz der großen Anzahl möglicher Ursachen für eine große Abweichung des Ergebnisses wird die Analyse als ziemlich genauer Marker für eine Entzündung des Pankreas angesehen: Die höchste Konzentration von alpha-Amylase im Urin (mehr als das Zehnfache höher) wird bei akuter Pankreatitis beobachtet.

Reduzierte Rate

Eine verringerte Diastasekonzentration kann bei den folgenden Pathologien beobachtet werden:

• Hepatitis verschiedener Ätiologien;
• Mukoviszidose;
• chronische Pankreatitis mit Entwicklung einer Pankreasinsuffizienz;
• bösartige Tumoren, die das sekretorische Gewebe beeinflussen;
• Pankreasnekrose;
• Thyrotoxikose;
• erhöhte Cholesterinwerte im Blut;
• Herzmuskelinfarkt.

Ein niedriger Alpha-Amylase-Spiegel ist charakteristisch für Säuglinge (Kinder unter 1 Jahr) und für Patienten, die sich einer Pankreathektomie unterzogen haben (teilweise oder vollständige Entfernung des Pankreas). Der Grund für die Abnahme der Anzahl der Einheiten des Enzyms kann auch eine frühe Toxikose der Schwangerschaft und die Einnahme von Kohlenhydraten sein.

Bei der Makroamylasämie kann ein leicht verminderter Diastase-Spiegel im Urin beobachtet werden, ein Zustand, bei dem Diastase im Blut als chemischer Komplex mit anderen Proteinen vorliegt. Diese Pathologie tritt bei 5-20 von 1000 Personen auf, meist nicht begleitet und nicht durch Erkrankungen des Pankreas und des Magen-Darm-Trakts verursacht. Der Gehalt des Enzyms im Serum kann je nach Art der Erkrankung in jede Richtung variieren.

Indikationen und Kontraindikationen für die Studie

Indikationen für die Abgabe der Analyse für Diastase sind:

• Diagnose von pathologischen Zuständen der Bauchspeicheldrüse und Mukoviszidose;
• akuter Bauch, Übelkeit und Erbrechen;
• Bewertung der Wirksamkeit der Therapie bei Pankreatitis;
• Differentialdiagnose der Entzündung der Speicheldrüsen bei Schmerzen und Ödemen in ihrer Projektion.

Die Untersuchung des Enzymspiegels wird während der Menstruation und nach Entfernung der Bauchspeicheldrüse nicht durchgeführt.

Vorbereitung

Die Vorbereitung der Studie umfasst folgende Maßnahmen:

Diastase in der Urinanalyse - Ursachen von Abnormalitäten

Probleme mit der Bauchspeicheldrüse werden sehr oft von starken Schmerzen und allgemeinem Unwohlsein begleitet.

Für die Behandlung der Pathologie sowie für die Beurteilung des Zustands und der Funktion dieses wichtigen Organs verschreiben Ärzte einen Urindiastasetest.

Harndiastase - was ist das?

Diastase (Amylase oder Alpha-Amylase) ist ein Enzym, das von der Bauchspeicheldrüse und den Speicheldrüsen produziert wird.

Seine Hauptaufgabe besteht darin, komplexe Kohlenhydrate abzubauen - mit ihrer Hilfe zerfallen sie in einfache Zucker, die vom Körper leicht aufgenommen werden.

Mit diesem wichtigen Enzym können Sie pathologische Prozesse schnell erkennen, indem Sie die Konzentration im Urin analysieren: Je höher der Amylasegehalt, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie einen akuten oder chronischen Entzündungsprozess wie Pankreatitis diagnostizieren.

Harndiastase - normal

Eine Erhöhung oder Abnahme der Amylasekonzentration im Urin dient als informativer Marker bei der Untersuchung eines Patienten und bei der Diagnose.

Diese Analyse in Kombination mit anderen Studien (Beurteilung der Laborparameter im Blut, Ultraschall) ermöglicht sowohl die Diagnose pathologischer Vorgänge in der Bauchspeicheldrüse und der Speicheldrüsen als auch die Korrektur des Therapieverlaufs für die zuvor erkannten Krankheiten.

Die Urindiastase wird untersucht, wenn die folgenden Symptome auftreten:

• Gürtelschmerzen im Oberbauch, die nach hinten ausstrahlen;
• Übelkeit, Appetitlosigkeit, Erbrechen;
• Fieber gegen Übelkeit und allgemeines Unwohlsein;
• Schmerz und Schwellung der Speicheldrüsen (Parotis).

Die Genauigkeit des Ergebnisses kann durch Husten, bestimmte Medikamentengruppen (Diuretika, Hormonpräparate, Pantezocin, Kortikosteroide), Schwangerschaft, das Eindringen von Fremdstoffen in die Urinprobe und das Trinken von Alkohol vor dem Test beeinflusst werden.

Es gibt keine einheitliche Klassifizierung von Indikatoren für die Diastasennorm, da verschiedene Laboratorien unterschiedliche Methoden und unterschiedliche Reagenzien für die Analyse verwenden.

Am häufigsten sind die Indikatoren der Amylase, die in AU pro Liter oder in AU pro Stunde bewertet werden.

Tabelle - Referenzgrenzen der Diastase-Aktivitätswerte.

Harndiastase: normal bei Erwachsenen

Die Konzentration der alpha-Amylase hängt nicht vom Geschlecht des Patienten, der Tageszeit und der Mahlzeit ab.

Die Aktivität der Diastase bei Neugeborenen hat keinen diagnostischen Wert, da ihr Index in den ersten Lebensmonaten eher niedrig ist und erst im Alter von 1 Jahr ein informatives Niveau erreicht.

Bei der Entschlüsselung des Urindiastasetests sollte auch berücksichtigt werden, dass sich die Aktivität dieses Enzyms im Laufe des Tages ändern kann. Für einen besseren diagnostischen Effekt wird daher empfohlen, tägliches Material zu verwenden oder den gesammelten Urin innerhalb von 2 Stunden erneut zu untersuchen.

Eine Abnahme oder Erhöhung der Amylaseaktivität ist ein Symptom für eine Reihe von Krankheiten.

Diese Analyse wird in erster Linie bei der Beurteilung des Pankreaszustands zugeordnet. Es ist die Pankreatitis, die die Harndiastase mehrmals (im chronischen Verlauf der Erkrankung) oder 5-10 mal (in akuter Form) erhöhen kann.

WICHTIG! Die Amylasekonzentration im Urin kann nach einem akuten Anfall einer Pankreatitis zwei Wochen lang recht hoch bleiben.

Urinanalyse für Diastase: ein Algorithmus zur Erfassung von Biomaterialien

Der Amylasespiegel im Blut und im Urin ist normalerweise ziemlich niedrig, während die Diastasekonzentration im Urin den Indikatoren im Blutplasma proportional ist.

Daher deutet ein Anstieg der Amylase im Urin direkt auf einen Anstieg dieses Indikators im Blut hin.

Die Abgabe von Urin zur Beurteilung der Aktivität von Amylase sollte in Übereinstimmung mit bestimmten Vorbereitungsregeln für die Analyse erfolgen (ohne Vorbereitung - im Notfall).

• Zunächst müssen Sie einen Tag vor dem Test den Alkohol aufgeben.
• Zweitens, um mit dem behandelnden Arzt die Notwendigkeit einer vorübergehenden Einstellung der Medikation zu klären, was das Ergebnis der Analyse verfälschen kann.
• Drittens, um eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr im Körper sicherzustellen, um das Auftreten übermäßiger Amylasewerte zu verhindern.

Das Sammeln von Material, das 2 Stunden (eine einzige Portion Urin) oder 24 Stunden (täglicher Urin) durchgeführt werden kann, hat auch seine eigenen Eigenschaften in der Form:

• obligatorische vorherige Hygieneverfahren;
• Verwendung spezieller steriler Behälter oder Behälter, die mit Sodalösung zubereitet und gereinigt wurden;
• Verhinderung von Fremdpartikeln im Inneren des Behälters, einschließlich Haare, Kot, Blutungen usw.;
• prompte Lieferung des Materials an das Labor.

Da die Analyse einmalig oder täglich mit Urin durchgeführt werden kann, enthält die Materialsammlung einige Merkmale:

1. Um eine einzelne Portion zu sammeln, wird empfohlen, Morgenurin zu verwenden (mittleres Wasserlassen).
2. Um die tägliche Portion des Urins zu sammeln, ist es notwendig, morgens die Blase zu leeren und dann die Zählung der 24-Stunden-Periode zu beginnen. Außerdem sollte der gesamte Urin in einem großen sterilen Behälter mit bis zu 3 bis 4 Litern gesammelt werden. Sie können den Behälter den ganzen Tag über sowohl im Raum als auch im Kühlschrank aufbewahren (zulässiger Temperaturbereich von +2 bis +25 ° C). Nachdem die Sammlung abgeschlossen ist, muss die Flüssigkeit gemischt, das Gesamtvolumen gemessen und in einen sterilen Behälter mit bis zu 50 mg Urin für den Versand in das Labor gefüllt werden.

Es muss nicht der gesamte tägliche Urin ins Labor gebracht werden - es reicht aus, die Menge des ausgewählten Biomaterials auf dem Behälter anzugeben, um die Gesamtsammelzeit des Urins und das während dieser Zeit gesammelte Gesamtvolumen anzuzeigen.

Normale Harndiastase bei Frauen

Normalwerte der Amylase für Frauen unter 60 Jahren entsprechen männlichen Indikatoren und können zwischen 20 und 125 U / l variieren.

Die Analyse der Harndiastase bei Frauen kann je nach Alter und Merkmalen des Körpers leicht abweichen:

• Leistungssteigerungen können im Alter (ab 60 Jahren) sowie vor dem Hintergrund hormoneller Veränderungen beobachtet werden;
• Vor dem Hintergrund einer frühen Gestose während der Schwangerschaft kann es zu einer Abnahme des Amylase-Spiegels kommen.

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Analyse in Bundeslaboratorien

Die Analyse der Harndiastase kann bei entsprechender Symptomatik bei Aufnahme ins Krankenhaus verordnet werden.

Sie können auch die Leistung dieses Enzyms überwachen, um die Entwicklung einer Reihe von Pathologien der Bauchspeicheldrüse zu verhindern, indem Sie sich an spezialisierte Laboratorien wenden: Invitro, Hemotest, KDL.

Ein großes Netzwerk dieser Laboratorien, die Verwendung innovativer technologischer Grundlagen, die Verwendung moderner Geräte und die Einführung neuer Forschungsmethoden für Biomaterialien ermöglichen es Ihnen, schnell und zu einem erschwinglichen Preis (innerhalb von 350 Rubeln) ein zuverlässiges und informatives Analyseergebnis zu erhalten.

Warum kann eine Harndiastase erhöht sein?

Abweichungen von den Standardindikatoren für die Diastasekonzentration im Urin können auf das Vorliegen einer Reihe von Krankheiten hinweisen:

• Pankreatitis;
• Cholezystitis;
• Peritonitis;
• Diabetes;
• Nierenfunktionsstörung;
• akute Blinddarmentzündung;
• entzündliche Prozesse im Mundbereich, Darm oder Organe des Fortpflanzungssystems;
• Onkologie;
• Alkohol- oder Drogenvergiftung;
• Mumps;
• Sialadenitis.

Nicht weniger informativ für die Diagnose sind die reduzierten Amylase-Raten, die sich im Hintergrund ergeben:

• chronische Pankreatitis;
• Hepatitis;
• frühe Toxikose beim Tragen eines Kindes.

Eine Abnahme des Amylase-Spiegels kann auch die chirurgische Entfernung des Pankreas, das Peritonealtrauma und das Vorhandensein einer genetisch bedingten Erkrankung (Mukoviszidose) auslösen.

Das Erhalten der Ergebnisse der Urindiastaseanalyse erlaubt dem Patienten nicht, sich selbst zu entschlüsseln. Bewerten Sie die Abweichungen der Indikatoren, ziehen Sie Schlussfolgerungen und geben Sie den erforderlichen Behandlungsverlauf vor. Nur hochqualifizierte Fachärzte können zusätzliche Untersuchungen (Blutchemie, Ultraschall im Bauchraum, Fäkalmassenanalyse usw.) bestellen.

Ein umfassender Diagnoseansatz garantiert die Genauigkeit der Definition der Krankheit, die Beurteilung der Schwere der Erkrankung (Akutphase oder chronische Periode) und die Auswahl eines geeigneten Behandlungsplans.