Was ist Dyslipidämie?

• Analysen

Dyslipidämie - ein Zustand, bei dem der Fettstoffwechsel gestört ist, was zum Auftreten von Atherosklerose führt.

Bei dieser Krankheit werden die Gefäßwände dichter, das Lumen zwischen ihnen verengt sich, was zu einer Störung der Blutbewegung in allen Organen des Körpers führt. Dies ist mit der Entwicklung von koronarer Herzkrankheit oder Gehirnerkrankung, Schlaganfall, Herzinfarkt, Bluthochdruck behaftet.

Allgemeine Informationen zur Krankheit

Wenn der Lipidspiegel übermäßig erhöht ist, spricht man von Hyperlipidämie. Die Entwicklung der Krankheit wird durch den Lebensstil, die Ernährung, die Einnahme bestimmter Medikamente, mangelnde Aktivität und schlechte Gewohnheiten beeinflusst.

Dyslipidämie weist auf eine Verletzung des Gleichgewichts der Fettelemente hin. Diese niedermolekularen Verbindungen werden in der Leber synthetisiert und dann von Lipoproteinen zu allen Zell- und Gewebestrukturen transportiert - komplexen Lipid-Protein-Komplexen. Drei Arten von ihnen können klassifiziert werden, bei denen niedrige, hohe oder sehr niedrige Dichte.

LDL und VLDL sind große Strukturen, die sich im Cholesterinsediment ablagern können. Sie verursachen Erkrankungen des Gefäßbetts und des Herzens, und dieses Cholesterin ist „schlecht“. LDL provoziert die Bildung von Plaques auf dem Endothel, wodurch das Lumen der Gefäße verringert wird.

HDL wird als Moleküle bezeichnet, die sich in Wasser lösen und zur Beseitigung von Cholesterin beitragen, wodurch seine Ablagerung in Blutgefäßen verhindert wird. In der Leber können sie in Gallensäuren umgewandelt werden, die den Körper durch den Darm verlassen.

Atherogener Wert (Koeffizient) ist das Verhältnis der Summe von LDL und VLDL zu Komponenten mit hoher Dichte. Hypercholesterinämie ist der Überschuss der Anzahl solcher Elemente im menschlichen Blut.

Vor dem Hintergrund dieser Probleme sowie Dyslipidämie kann Arteriosklerose auftreten, die eine Gewebehypoxie verursacht. Um einen solchen Zustand zu identifizieren, genügt es, Blutproben zu analysieren und den Fettstoffwechsel zu bewerten.

Sie sagen über Ungleichgewicht, wenn:

• Der Cholesterinspiegel (insgesamt) übersteigt 6,3 mmol / l.
• KA überschreitet 3.
• TG mehr als 2,5 mmol / l.
• LDL übersteigt 3 mmol / l.
• HDL unter 1 mmol / l bei Männern und unter 1,2 mmol / l bei Frauen.

Pathologische Faktoren

Die Ursachen für die Entstehung der Krankheit lassen sich in mehrere Gruppen einteilen:

• Erbliche Veranlagung Primäre Dyslipidämie wird hauptsächlich von Eltern übertragen, deren DNA für die Cholesterinsynthese verantwortlich ist.
• Faktoren, die eine sekundäre Dyslipidämie verursachen, treten auf:
  1. Bei Hypothyreose, wenn die Funktionalität der Schilddrüse reduziert ist.
  2. Bei Diabetespatienten, wenn die Glukoseverarbeitung beeinträchtigt ist.
  3. Wenn eine Lebererkrankung in einem Obstruktionszustand vorliegt, wenn der Fluss der Galle gestört ist.
  4. Mit der Verwendung bestimmter Medikamente.

• Fehler in der Ernährung. Hier gibt es zwei Formen: vorübergehend und dauerhaft. Die erste ist durch das Auftreten von Hypercholesterinämie unmittelbar oder jeden zweiten Tag nach dem Konsum von fettreichen Lebensmitteln gekennzeichnet. Persistierende Ernährungspathologie wird bei Personen beobachtet, die regelmäßig Nahrungsmittel mit großen Mengen an tierischen Fetten konsumieren.

Risikogruppe

Es ist zu bedenken, dass Faktoren, die das Fortschreiten der Atherosklerose verursachen, an der Bildung von Dyslipidämie beteiligt sind. Sie können in modifizierbar und nicht modifizierbar unterteilt werden. Es gibt eine Risikogruppe von Menschen, die am anfälligsten für die Entwicklung der Krankheit sind.

• Unterernährung, die von cholesterinreichen Lebensmitteln dominiert wird.
• Sitzender Lebensstil.
• Das Vorhandensein von Stress.
• Schlechte Angewohnheiten: Alkohol, Rauchen.
• Fettleibigkeit
• Hoher Blutdruck.
• Dekompensierter Diabetes.

Diese Faktoren können auf Wunsch des Patienten korrigiert werden.

Unveränderte Ursachen können nicht geändert werden. Sie sind typisch für Männer, die über 45 Jahre alt sind. Personen mit einer Familienanamnese, bei denen frühzeitig Arteriosklerose, Dyslipidämie, Herzinfarkt, Schlaganfall und plötzlicher Tod auftraten, sind ebenfalls anfällig für Krankheiten.

Anzeichen einer Krankheit

Äußere Symptome können sich manifestieren als:

• Xanthomas Dies sind Knoten, die sich dicht anfühlen und Cholesterinpartikel enthalten. Sie befinden sich über den Sehnenschichten. Meistens sind sie an den Händen zu finden, seltener treten sie auf den Handflächen und Fußsohlen, auf dem Rücken oder anderen Hautbereichen auf.
• Xanthelasma Manifestiert in der Ansammlung von Cholesterin unter den Augenlidfalten. Im Aussehen ähneln sie Knötchen von gelblicher Farbe oder normaler Hautfarbe.
• Lipoidbogen der Hornhaut. Im Aussehen ist es eine Lünette, die am Rand der Hornhaut des Auges angeordnet ist. Es ist weiß oder grau. Wenn bei Patienten, die noch nicht 50 Jahre alt sind, Probleme auftreten, deutet dies darauf hin, dass die Ursache der Erkrankung in einer erblichen Dyslipidämie liegt.

Die Krankheit hat eine Besonderheit, die sich lange Zeit nicht manifestiert, wenn der Körper bereits stark geschädigt ist. In einem frühen Stadium der Pathologie ist es möglich, das Problem beim Testen der Lipidanalyse zu identifizieren.

Die Basis der Störungen ist das metabolische Syndrom. Im Allgemeinen handelt es sich dabei um einen Versagenskomplex zwischen dem Fettstoffwechsel und der Normalisierung des Blutdrucks. Charakteristische Manifestationen können eine Veränderung der Lipidmenge im Bluttest, Bluthochdruck, Hyperglykämie und Hämostasierungsfehler sein.

Klassifizierung von Krankheiten

Basierend auf der Menge an Lipiden werden diese Pathologien unterschieden:

• Isolierte Hypercholesterinämie, wenn der Cholesterinspiegel erhöht ist, der Teil der Lipoproteine ​​ist.
• Gemischte Hyperlipidämie, wenn in der Analyse hohe Cholesterinwerte und Triglyceride nachgewiesen werden.

Dyslipidämie auf den Mechanismus des Auftretens kann primär sein (dies schließt Erbkrankheiten ein) oder sekundär, die unter dem Einfluss unerwünschter Faktoren auftraten.

Darüber hinaus gibt es eine Klassifizierung nach Fredrickson, bei der die Krankheitstypen von der Art des erhöhten Lipids abhängen. In den meisten Fällen kann die Krankheit zu Arteriosklerose führen. Folgende Formen werden unterschieden:

• Hereditäre Hyperchilomykronämie. Unterscheidet sich darin, dass bei der Analyse von Blut nur die Chylomikronen erhöht sind. Dies ist die einzige Unterart, bei der das Risiko einer Arteriosklerose minimal ist.
• Typ 2a ist eine erbliche Hypercholesterinämie oder wird durch negative äußere Faktoren verursacht. Gleichzeitig erhöhte sich der LDL-Indikator.
• Typ 2b umfasst dies kombinierte Hyperlipidämie, wenn Lipoproteine ​​mit sehr niedriger und niedriger Dichte sowie Triglyceride zunehmen.
• Erbliche Disbeta-Lipoproteinämien werden als die dritte Spezies eingestuft, wenn LDL erhöht ist.
• Typ 4 wird als endogene Hyperlipidämie bezeichnet, wobei die Lipoproteine ​​sehr niedriger Dichte erhöht sind.
• Die letzten fünf Arten umfassen die hereditäre Hypertriglyceridämie, bei der Chylomikronen und Lipoproteine ​​sehr niedriger Dichte erhöht sind.

Diagnose

In den meisten Fällen kann Dyslipidämie durch eine Reihe spezieller Untersuchungen identifiziert werden. Die endgültige Diagnose wird eingestellt nach:

• Unterzieht sich einer primären Inspektion mit der Sammlung von Beschwerden und Anamnese. Der Arzt versucht, die charakteristischen Anzeichen einer Krankheit bei einem Patienten zu identifizieren, und untersucht auch Informationen über erbliche und übertragene Pathologien.
• Identifizieren Sie das Vorhandensein von Xanthelasmus, Xanthom, Lipoidbogen der Hornhaut.
• Spenden Sie Blut und Urin für die Analyse.
• Ist das Lipidogramm? Es hilft, den Atherogenitätskoeffizienten zu bestimmen.
• Immunglobuline der Klasse M und G werden im Blut bestimmt.

Krankheitsbehandlung

Für die Normalisierung des Fettstoffwechsels können Ärzte spezielle Medikamente, Diät, aktiven Lebensstil und Methoden der traditionellen Medizin vorschreiben.

Die medikamentöse Behandlungsmethode ist zu erhalten:

• Statine - Medikamente, die helfen, die Cholesterin-Biosynthese in Leberzellen zu reduzieren. Diese Mittel wirken entzündungshemmend. Die häufigsten sind Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin.
• Bei erhöhten Triglyceriden verabreichte Fibrate. Die Behandlung hilft, das HDL zu erhöhen, wodurch das Auftreten von Atherosklerose verhindert wird. Am effektivsten ist die Kombination von Statinen und Fibraten, jedoch können schwerwiegende unangenehme Konsequenzen wie Myopathie auftreten. Aus dieser Gruppe gelten Clofibrate, Fenofibrat.
• Nikotinsäure in der Zusammensetzung von Niacin, Enduracin. Diese Medikamente haben lipidsenkende Eigenschaften.
• Mehrfach ungesättigte Fettsäuren, Omega-3. Sie können in Fischöl gefunden werden. Diese Behandlung hilft, Cholesterin, Lipide, LDL und VLDL im Blut zu reduzieren. Solche Medikamente sind anti-atherogen, können die rheologischen Funktionen des Blutes verbessern und die Bildung von Blutgerinnseln hemmen.
• Cholesterinabsorptionshemmer, die helfen, die Resorption im Dünndarm zu stoppen. Die bekannteste Droge ist Ezetimib.
• Harze für Gallensäureverbindungen: Colestipol, Cholestyramin. Diese Mittel werden als Monotherapie bei Hyperlipidämie oder als Teil einer komplexen Behandlung mit anderen hypocholesterolämischen Medikamenten benötigt.

Home Methoden

Volksheilmittel helfen, den Cholesterinspiegel zu senken und den Zustand der Blutgefäße zu verbessern. Sie können als zusätzliche Hilfe verwendet werden.

Die gebräuchlichsten Methoden sind:

• Empfang von Kartoffelsaft. Es muss täglich auf leeren Magen getrunken werden. Dazu werden rohe Kartoffeln gereinigt, gewaschen und gerieben, den Inhalt auspressen. Das resultierende Getränk wird frisch getrunken.
• Eine Mischung aus Zitrone, Honig, Pflanzenöl. Trinken Sie dieses Arzneimittel für längere Zeit, mindestens 2-3 Monate.
• Zitronentee Es beruhigt und klingt gut, verbessert die Blutgefäße des Gehirns und des Herzens.
• Brennesselbäder. Dazu wird eine frisch geschnittene Pflanze in ein heißes Bad gestellt. Eine halbe Stunde ziehen lassen, auf die gewünschte Temperatur bringen und die Beine in dieses Wasser eintauchen. Es hilft, Atherosklerose in den unteren Extremitäten zu stoppen.

Ernährungsprinzipien im Krankheitsfall

Diät für diese Pathologie ist notwendig, um den Cholesterinspiegel zu senken. Eine ausgewogene Ernährung hilft, Übergewicht zu reduzieren und den Blutzuckerspiegel zu normalisieren.

Wenn ein dyslipidämisches Syndrom beobachtet wird, sollte der Patient auf eine große Menge tierischer Fette verzichten.

Von der Diät sollten Schmalz, Sauerrahm, Eigelb, Butter, fetthaltiges Fleisch, Wurstwaren, Würste, Innereien, Garnelen, Tintenfisch, Kaviar, Käse mit mehr als 40% Fett ausgeschlossen werden.

Um sicherzustellen, dass die Ernährung vollständig bleibt, können tierische Fette durch pflanzliche Fette ersetzt werden. Es ist für Patienten hilfreich, Mais, Sonnenblumen, Baumwollsamen, Leinsamen und Sojabohnenöl einzunehmen.

Darüber hinaus müssen andere Lebensmittel pflanzlichen Ursprungs eingeführt werden, und zwar:

• Obst, Beeren, Gemüse, Hülsenfrüchte. Alle diese Substanzen enthalten Ballaststoffe, die mindestens 30 g pro Tag erfordern.
• Rapsöl und Sojaöl, in denen Stanole enthalten sind. Ihre tägliche Menge sollte 3 g betragen.
• Frische Pflaumen, Aprikosen, Pfirsiche, Schwarze Johannisbeeren, Rüben, Karotten. Diese Produkte sind reich an Pektinen. Während des Tages müssen Sie etwa 15 Gramm solcher Lebensmittel essen.

Die Hauptempfehlungen einer Diät für Dyslipidämie sind folgende Regeln zu beachten:

• Regelmäßige Einnahme von Obst, Gemüse, Beeren.
• Die Verwendung von mehrfach ungesättigten, ein- und gesättigten Fetten sollte im Verhältnis 1: 1: 1 erfolgen.
• Beschränkung fettreicher Milchprodukte.
• Reduzierung des Eierverbrauchs auf 3 Stück in 7 Tagen.

Alkoholmissbrauch ist kontraindiziert, trockener Rotwein ist jedoch für die Kranken gut und wird in kleinen Mengen vor den Mahlzeiten eingenommen.

Komplikationen der Pathologie

Alle negativen Auswirkungen der Krankheit können in akute und chronische unterteilt werden. Der erste ist ein Schlaganfall, ein Herzinfarkt. Die Pathologie entwickelt sich rasch und endet sehr oft im Tod.

Chronische Komplikationen umfassen Thrombus, Arrhythmie, Hypertonie, Aortenstenose, Nierenversagen, Angina pectoris, trophische Geschwüre und Claudicatio intermittens.

In Anbetracht dessen, wo Gefäßschäden aufgrund der Ansammlung von atherosklerotischen Plaques beobachtet werden, wird Atherosklerose isoliert:

• Aorta Es verursacht arteriellen Bluthochdruck, in einigen Fällen kann es zu Herzfehlern, Aortenklappeninsuffizienz und Stenose führen.
• Herzgefäße Kann zu Herzinfarkt, Herzrhythmusstörungen, Herzkrankheiten oder Herzinsuffizienz führen.
• Gehirngefäße. Dies beeinträchtigt die Aktivität des Körpers. Es kann zu einer vaskulären Überlappung kommen, die zu Ischämie und Schlaganfall führt.
• Renale Arterien. Es äußert sich in Bluthochdruck.
• Darmarterien. Führt häufig zu Darminfarkt.
• Gefäße der unteren Extremitäten. Kann zu Claudicatio intermittens oder Ulzerationen führen.

Wie man Krankheiten vorbeugt

Prävention von Dyslipidämie ist:

• Normalisierung des Gewichts
• Behalten Sie einen aktiven Lebensstil bei.
• Ausnahme Stresssituationen.
• Vorsorgeuntersuchungen durchlaufen.
• Richtige Ernährung.
• Erzielung einer Kompensation für chronische Krankheiten wie Diabetes. Sie müssen umgehend behandelt werden, um Komplikationen zu vermeiden.

Eine Störung des Fettstoffwechsels kann in jedem Alter auftreten, wenn Sie Ihren Körper nicht überwachen. Um nicht zu wissen, was es ist - Dyslipidämie, ist es sehr wichtig, richtig zu essen und schlechte Gewohnheiten aufzugeben.

Die gefährlichste Komplikation für den Patienten ist die Entwicklung von Arteriosklerose, Herzinfarkt, Schlaganfall und Herzinsuffizienz.

Die Behandlung besteht hauptsächlich in der Korrektur des Fettstoffwechsels, der Verschreibung von Statinen, Fibraten, Nicotinsäure, Cholesterinabsorptionshemmern, Harzen zur Bindung von Gallensäuren und mehrfach ungesättigten Fettsäuren.

Dyslipidämie

Dyslipidämie - eine Verletzung des Verhältnisses von Lipiden (fettähnlichen Substanzen) im Blut. Die Dyslipidämie ist keine Krankheit, sondern ein Faktor bei der Entstehung der Atherosklerose einer chronischen Erkrankung, gekennzeichnet durch Verhärtung der Arterienwände (Gefäße, die Blut in die Organe bringen) und Verengung ihres Lumens mit nachfolgender Störung der Blutversorgung der Organe. Der Lipidgehalt im Blut bei Dyslipidämie steigt aufgrund einer Zunahme der Synthese (Assoziation) im Körper, einer gestörten Ausscheidung, einer erhöhten Aufnahme von Fetten aus der Nahrung (ein kleiner Teil, nicht mehr als 1/5 des Blutcholesterins). Die Krankheit tritt nur mit einem signifikanten langfristigen Anstieg des Cholesterinspiegels im Körper auf. Dyslipidämie ist sehr häufig. In verschiedenen Ländern wird es von jedem fünfzehnten bis zu jedem zweiten Einwohner festgestellt.

Symptome einer Dyslipidämie

• Dyslipidämie ist ein ausschließlicher Laborindikator, der mit einem speziellen Bluttest nachgewiesen wird - Lipidogramm.
• Besondere äußere Manifestationen der Dyslipidämie:
  • Xanthome sind enge Knötchen, die Cholesterin über den Sehnen des Patienten enthalten (dichte Strukturen, die die Muskeln mit den Knochen verbinden), z. B. am Handgelenk. In seltenen Fällen können Xanthome auf den Fußsohlen, den Handflächen und der Haut eines Körpers, insbesondere des Rückens, auftreten.
  • Xanthelasma - Ablagerung von Cholesterin unter der Haut der Augenlider in Form von flachen gelben Knötchen oder Knötchen, die sich in der Farbe nicht von anderen Hautbereichen unterscheiden;
  • Hornhautlipoidbogen - weißer oder grauweißer Rand des abgelagerten Cholesterins entlang der Hornhautränder. Das Auftreten des Lipoidbogens der Hornhaut im Alter von 50 Jahren weist auf eine erbliche Dyslipidämie hin.

• Symptome einer Organschädigung treten bei der Entstehung von Arteriosklerose aufgrund von Dyslipidämie auf.

Formulare

Gründe

Kardiologe hilft bei der Behandlung von Krankheiten

Diagnose

• Analyse der Krankheitsgeschichte und der Beschwerden - wenn (wie lange) Xanthome (dichte Knochensubstanzknollen über der Sehnenoberfläche), Xanthelasmen (Cholesterinablagerungen unter der Haut in Form von Knötchen), Lipoidbogen der Hornhaut (weißer oder grauweißer Rand des abgelagerten Cholesterins) Augenwinkel), mit denen der Patient sein Auftreten verbindet.
• Analyse der Lebensgeschichte. Es stellt sich heraus, dass der Patient und seine nahen Angehörigen krank waren, wer der Patient von Beruf ist (ob er Kontakt mit Infektionserregern hatte), ob Infektionskrankheiten vorlagen. Eine Vorgeschichte von Atherosklerose verschiedener Blutgefäße, Herzinfarkt (Tod des Herzmuskels aufgrund der Einstellung des Blutflusses) oder Schlaganfall (Tod des Gehirnbereichs aufgrund der Einstellung des Blutflusses) bei einem Patienten oder seinen nahen Verwandten kann in der Vergangenheit in der Vergangenheit liegen. Informationen über familiäre Dyslipidämie können erhalten werden.
• Körperliche Untersuchung Bei der Untersuchung können Xanthome, Xanthelasmen, Lipoidbogen der Hornhaut auftreten. Die Dyslipidämie geht nicht mit Veränderungen in der Perkussion (Klopfen) und Auskultation (Hören) des Herzens einher. Der Blutdruck kann erhöht sein.
• Blut- und Urintest. Durchgeführt, um den entzündlichen Prozess und die damit verbundenen Krankheiten zu identifizieren
• Biochemische Analyse von Blut. Der Gehalt an Zucker und Gesamtblutprotein, Kreatinin (ein Abbauprodukt des Proteins) und Harnsäure (ein Abbauprodukt von Purinen - Substanzen aus dem Zellkern) wird bestimmt, um eine begleitende Organschädigung festzustellen.
• Lipidogramm Eine Blutuntersuchung auf Lipide - fettähnliche Substanzen - ist die Hauptmethode zur Diagnose von Dyslipidämie. Lipidogramm-Parameter:
  • Triglyceride (chemische Verbindungen - Ester von Triglycerin mit Fettsäuren). Hierbei handelt es sich um pro-atherogene Substanzen (Substanzen, die die Entstehung von Atherosklerose fördern). Bei Patienten mit Diabetes mellitus wird ein besonders hoher Triglyceridspiegel beobachtet;
  • Lipoproteine ​​mit sehr geringer Dichte (VLDL) bestehen aus mehr als der Hälfte der Triglyceride und enthalten geringe Mengen an Cholesterin.
  • Lipoproteine ​​mit niedriger Dichte (LDL) bestehen zur Hälfte aus Cholesterin, zu einem Zehntel aus Triglyceriden und zu einem Fünftel aus Phospholipiden (komplexe Lipide, die einen Phosphorsäurerest enthalten). Lipoproteine ​​mit niedriger und sehr niedriger Dichte transportieren Cholesterin von der Leber zu den Zellen. Dies sind die wichtigsten pro-atherogenen Substanzen, die ansonsten als "schlechtes Cholesterin" bezeichnet werden, da das Cholesterin von ihnen leicht in die Gefäßwand eindringt und eine atherosklerotische Plaque bildet.
  • Lipoproteine ​​hoher Dichte (HDL) enthalten Cholesterin zusammen mit einer großen Menge an Protein und Phospholipiden (etwa die Hälfte). Lipoproteine ​​mit hoher Dichte entfernen Cholesterin aus den Zellen und transportieren es in die Leber, von wo es mit Galle aus dem Körper entfernt werden kann. Daher wird HDL als "gutes Cholesterin" bezeichnet - es handelt sich um antiatherogene Substanzen (Substanzen, die die Entstehung von Atherosklerose verhindern);
  • Der atherogene Index ist das Verhältnis der Summe von Lipoproteinen mit sehr niedriger und niedriger Dichte zu Lipoproteinen mit hoher Dichte (d. h. "schlechtes Cholesterin" zu "gut"). Wenn der Atherogenizitätskoeffizient größer als 3 ist, ist das Risiko einer Atherosklerose hoch.

• Immunologischer Bluttest Der Gehalt an Antikörpern (spezifische körpereigene Proteine, die Fremdstoffe oder Körperzellen zerstören können) an Cytomegalovirus und Chlamydien (Mikroorganismen, die als Ursache der Atherosklerose angenommen werden) sowie der Gehalt an C-reaktivem Protein (Protein, dessen Spiegel im Blut ansteigen) Entzündung).
• Durchführung einer genetischen Analyse zur Identifizierung von Genen (Träger von Erbinformationen), die für die Entwicklung einer erblichen Dyslipidämie bei nahen Angehörigen von Patienten mit erblicher Dyslipidämie verantwortlich sind.
• Eine Konsultation mit einem Therapeuten ist ebenfalls möglich.

Behandlung von Dyslipidämie

• Die Behandlung von sekundärer Dyslipidämie (entwickelt als Folge einer Krankheit, Alkoholkonsum oder bestimmter Drogen) ist von grundlegender Bedeutung für die Erkennung und Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung und die Beseitigung von Dyslipidämie bei Alkohol und Drogen.
• Nichtmedikamentöse Behandlung von Dyslipidämie.
  • Normalisierung des Körpergewichts.
  • Dosierte Übung bei ausreichendem Sauerstofffluss. Die Art der Belastung wird individuell unter Berücksichtigung der Lokalisation und des Schweregrads der Atherosklerose sowie der damit verbundenen Erkrankungen ausgewählt.
  • Eine Diät mit eingeschränkter Zufuhr von tierischen Fetten, angereichert mit Vitaminen und Ballaststoffen, deren Kaloriengehalt der Belastung des Patienten entspricht. Es wird empfohlen, keine fetten und frittierten Speisen zu akzeptieren. Es ist ratsam, das Fleisch in der Ernährung 2-3 Mal pro Woche durch Fisch (vorzugsweise Meer) zu ersetzen. Gemüse und Obst, die reich an Ballaststoffen und Vitaminen sind, sollten den Hauptbestandteil der Ernährung bilden.
  • Begrenzen Sie den Alkoholkonsum. Alkohol erhöht die Triglyceride (chemische Verbindungen - Triglycerinester mit Fettsäuren, die zur Entstehung von Atherosklerose beitragen - eine chronische Erkrankung, die durch Verhärtung der Arterienwände (Blutgefäße, die Blut in die Organe bringen) und eine Verengung ihres Lumens mit anschließender Unterbrechung der Blutversorgung der Organe entsteht. Durch die Gewichtung des Gichtflusses (Harnsäuremetabolismus) werden bei Patienten, die Statine einnehmen (eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Synthese beeinflussen) Muskelschäden verursacht ipidov Leber).
  • Raucherentwöhnung Rauchen erhöht das Risiko, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken, insbesondere bei Herzinfarkt und Arterien der unteren Extremitäten, erheblich. Mit dem Rauchen aufzuhören, geht dagegen ein Anstieg des Blutes anti-atherogener Substanzen ein (Substanzen, die eine arteriosklerotische Gefäßerkrankung verhindern).
    

• Medizinische Behandlung von Dyslipidämie:
  • Statine - reduzieren die Cholesterinsynthese in der Leber und das intrazelluläre Cholesterin, erhöhen die Zerstörung von Lipiden (fettähnliche Substanzen), wirken entzündungshemmend und verhindern die Schädigung neuer Bereiche der Blutgefäße. Statine verlängern die Lebenserwartung der Patienten, reduzieren das Auftreten von Atherosklerose-Komplikationen und die Schwere vaskulärer Läsionen. Kann Leber und Muskeln schädigen. Bei der Einnahme von Statinen müssen die Bluttests regelmäßig auf das Auftreten von Leberzerstörungsprodukten (Alaninaminotransferase - ALT) und Muskeln (Kreatinphosphokinase - CPK) überwacht werden. Statine mit aktiver Lebererkrankung können nicht verwendet werden (wenn der ALT-Spiegel mehr als dreimal höher ist als normal). Statine sind für die Anwendung bei Kindern, schwangeren Frauen und stillenden Frauen verboten.
  • Inhibitoren der Cholesterinaufnahme im Darm (eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Aufnahme von Cholesterin im Darm verhindern). Die Wirkung dieser Medikamentengruppe ist begrenzt, da das Cholesterin aus der Nahrung etwa 1/5 des Gesamtcholesterins im Körper beträgt und 4/5 des Cholesterins in der Leber produziert werden. Kindern verboten;
  • Gallensäure-Maskierungsmittel (Ionenaustauscherharze) - eine Gruppe von Medikamenten, die Cholesterin-haltige Gallensäuren im Darmlumen binden und aus dem Körper holen. Kann Verstopfung, Blähungen und Geschmacksstörungen verursachen. Zugelassen für Kinder, schwangere und stillende Frauen;
  • Fibrate - eine Gruppe von Medikamenten, die die Konzentration von Triglyceriden (kleine Moleküle fettartiger Substanzen) reduzieren und die Konzentration von Lipoproteinen hoher Dichte (Schutzsubstanzen, die Arteriosklerose verhindern) erhöhen. Kann mit Statinen verwendet werden. Es wird nicht empfohlen, Fibrate für Kinder, schwangere und stillende Frauen zu verwenden.
  • Omega-3-mehrfach ungesättigte Fettsäuren - eine Gruppe von Medikamenten, die aus den Muskeln von Fischen gewonnen werden. Reduzieren Sie den Triglyceridspiegel, reduzieren Sie das Risiko von Herzrhythmusstörungen, verlängern Sie das Leben der Patienten nach einem Herzinfarkt (Tod des Herzmuskels aufgrund der vollständigen Einstellung des Blutflusses).
    

• Extrakorporale Behandlungsmethoden (Immunoprotein-Immunopsie, Kaskaden-Plasmafiltration, Plasmasorption, Hämosorption usw.) sind Änderungen in der Zusammensetzung und den Eigenschaften des Bluts des Patienten außerhalb des Körpers unter Verwendung spezieller Instrumente. Zur Behandlung schwerer Formen von Dyslipidämie. Erlaubt Kindern (mit einem Gewicht von mindestens 20 kg) und schwanger.
• Methoden der Gentechnik (Veränderung des Erbmaterials von Zellen, um die gewünschten Eigenschaften zu erhalten) können bei Patienten mit erblicher Dyslipidämie perspektivisch eingesetzt werden.

Komplikationen und Konsequenzen

• Die hauptsächliche regelmäßige Folge und Komplikation der Dyslipidämie ist die Arteriosklerose (eine chronische Krankheit, die durch Verhärtung der Wände der Arterien (Gefäße, die Blut in die Organe bringen) und Verengung ihres Lumens mit anschließender Störung der Blutversorgung der Organe gekennzeichnet ist.
• Je nach Lage der Gefäße, die arteriosklerotische Plaques enthalten (dichte Verdickung der inneren Auskleidung des Gefäßes, das Cholesterin enthält), emittieren Sie:
  • Arteriosklerose der Aorta (das größte Gefäß des menschlichen Körpers), die zu Hypertonie (anhaltendem Blutdruckanstieg) führt und zur Bildung von atherosklerotischen Herzfehlern beitragen kann: Stenose (Verengung) und Insuffizienz (Unfähigkeit, den Rückfluss von Blut zu verhindern) der Aortenklappe;
  • Die Atherosklerose der Herzgefäße wird als koronare Herzkrankheit bezeichnet und kann zur Entwicklung von
    • Herzinfarkt (Tod des Herzmuskels infolge Aufhören des Blutflusses);
    • Herzrhythmusstörungen;
    • Herzfehler (strukturelle Störungen des Herzens);
    • Herzinsuffizienz (eine Erkrankung, die mit einer unzureichenden Durchblutung von Organen in Ruhe und unter Belastung verbunden ist, häufig begleitet von Blutstauung);
  • Die zerebrale vaskuläre Atherosklerose führt zu verschiedenen Störungen der geistigen Aktivität und mit dem vollständigen Verschluss des Gefäßes - zu einem ischämischen Schlaganfall (Tod des Gehirnbereichs aufgrund des Abbruchs des Blutflusses).
  • Arteriosklerose der Nierenarterien äußert sich in der Regel durch arterielle Hypertonie;
  • Atherosklerose der Darmarterien kann zu Darminfarkt führen (Tod eines Teils des Darms aufgrund der vollständigen Einstellung des Blutflusses)
  • Atherosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten führt zur Entwicklung einer intermittierenden Claudicatio (plötzliches Auftreten von Schmerzen in den Beinen beim Gehen, Passieren nach dem Stoppen), der Entwicklung von Geschwüren (tiefe Defekte der Haut und darunter liegendes Gewebe) usw.
    

Bei der Atherosklerose gibt es unabhängig von ihrem Standort zwei Gruppen von Komplikationen: chronische und akute.

• Chronische Komplikationen. Atherosklerotische Plaque führt zu einer Stenose (Gefäßverengung) des Gefäßlumens (Athenosklerose stenosierend). Da die Plaquebildung in den Gefäßen ein langsamer Prozess ist, tritt in der Blutversorgungszone des Gefäßes eine chronische Ischämie (unzureichende Versorgung mit Nährstoffen und Sauerstoff aufgrund eines verringerten Blutflusses) auf.
• Akute Komplikationen. Sie werden durch das Auftreten von Blutgerinnseln (Blutgerinnseln), Emboli (Blutgerinnsel, vom Bildungsort abgelöst, durch Blutfluss übertragen und das Lumen des Gefäßes übertragen), Krämpfe (Kontraktion) von Blutgefäßen verursacht. Es kommt zu einem akuten Verschluss des Lumens der Gefäße, begleitet von einer akuten Gefäßinsuffizienz (akute Ischämie), die zur Entwicklung von Herzinfarkten (Absterben einer Organstelle aufgrund von Blutstillstand) verschiedener Organe (z. B. Herzinfarkt, Niere, Darm, Schlaganfall usw.) führt. Manchmal kann es zu einem Bruch des Gefäßes kommen.
  

Die Prognose für Dyslipidämie hängt ab von:

• das Niveau von proatherogenen (Arteriosklerose verursachenden) und antiatherogenen (Verhindern der Entwicklung von Arteriosklerose) Blutlipiden (fettähnlichen Substanzen);
• die Entwicklungsrate von atherosklerotischen Veränderungen;
• Lokalisierung der Atherosklerose. Die Aorta-Atherosklerose ist am günstigsten, die Atherosklerose der arteriellen Arterien des Herzens ist am ungünstigsten.
  

Die Eliminierung modifizierbarer (dh beeinflussbarer) Risikofaktoren und eine zeitnahe, vollwertige Behandlung können die Lebensdauer der Patienten erheblich verlängern und ihre Qualität verbessern.

Prävention von Dyslipidämie

• Primärprävention von Dyslipidämie (dh bevor sie erscheint).
  • Nichtmedikamentöse Auswirkungen auf modifizierbare (die geändert werden können) Risikofaktoren:
    • Normalisierung des Körpergewichts;
    • nach einer fettarmen Diät und Speisesalz (bis zu 5 g pro Tag), angereichert mit Vitaminen und Ballaststoffen;
    • Alkohol und Rauchen vermeiden;
    • individuell gewählte körperliche Aktivität;
    • Begrenzung der emotionalen Überlastung;
    • normaler Blutzucker (einfaches Kohlenhydrat);
    • Blutdruck unter 140/90 mm Hg
  • Rechtzeitige vollständige Behandlung von Krankheiten, die zu Dyslipidämie führen können, wie Schilddrüsenerkrankungen und Lebererkrankungen.
    

• Die Sekundärprophylaxe (dh bei Menschen mit bestehender Dyslipidämie) zielt darauf ab, das Auftreten und Fortschreiten atherosklerotischer Gefäßveränderungen und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.
  • Nichtmedikamentöse Auswirkungen auf veränderliche (die geändert werden können) Risikofaktoren.
  • Medikamentöse Behandlung von Dyslipidämie.

Optional

• Quellen

• Nationale klinische Leitlinien Allrussische wissenschaftliche Gesellschaft für Kardiologie. Moskau, 2010. 592 p.
• Richtlinien für die ambulante Kardiologie. Unter ed. Yu.N. Belenkova, R.G. Oganov. M.: GEOTAR - Media, 2006. S. 199–222.
• Leitfaden zur Kardiologie. Lehrbuch in 3 Bänden. Ed. G.I. Storozhakova, A.A. Gorbachenkov. M.: GEOTAR-Media, 2008.

Was tun mit Dyslipidämie?

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Dyslipidämie: Essenz, Ursachen, Manifestationen, Diagnose, Behandlung, Prävention

Die Dyslipidämie ist eine pathologische Erkrankung, die durch eine Verletzung des Fettstoffwechsels im Körper verursacht wird und zur Entstehung von Atherosklerose führt. Gefäßwände werden verdichtet, das Lumen der Blutgefäße verengt sich, die Durchblutung der inneren Organe ist gestört, was zu Ischämie des Herzmuskels oder Gehirns, Bluthochdruck, Schlaganfall oder Herzinfarkt führt.

Abnormal erhöhte Blutfette werden als Hyperlipidämie oder Hyperlipoproteinämie bezeichnet. Dieser Zustand ist eine direkte Folge des Lebensstils einer Person. Das Auftreten einer Hyperlipidämie hängt von der Art der Nahrung des Patienten, den von ihm eingenommenen Medikamenten, von körperlicher Aktivität und von schlechten Gewohnheiten ab.

Dyslipidämie ist ein Laborindikator, der auf ein Ungleichgewicht von Fettstoffen im menschlichen Körper hinweist, bei denen es sich um niedermolekulare Verbindungen handelt, die in der Leber synthetisiert und mithilfe von Lipoproteinen - Lipid-Protein-Komplexen - in Zellen und Gewebe transportiert werden.

Es gibt 3 Arten von Lipoproteinen: hohe, niedrige und sehr niedrige Dichte (HDL, LDL, VLDL).

LDL und VLDL - unzuverlässiger Transport. Ihre Moleküle sind ziemlich groß und neigen zur Cholesterinfällung. Sie verursachen Herzkrankheiten und Blutgefäße, und ihr Cholesterin wird als "schlecht" angesehen. LDL verliert häufig während des Transports Cholesterin oder dringt in die Wände der Blutgefäße ein, wodurch Cholesterin-Plaques auf dem Endothel gebildet werden und das Lumen der Blutgefäße verringert wird. Fettschichten hemmen aufgrund dyslipidämischer Erkrankungen den systemischen Blutfluss und rufen hämodynamische Schäden an Organen und Gewebe hervor.

HDL sind nicht atherogen, lösen sich gut in Wasser und entfernen Cholesterin aus Blutgefäßen. In der Leber wird es in Gallensäuren umgewandelt, die den menschlichen Körper durch den Darm verlassen.

Die betroffenen Gefäße werden verengt, das Gewebe wird wenig mit Sauerstoff versorgt, es entstehen Hypoxie und Ischämie. Diese Prozesse unterliegen der Entwicklung lebensbedrohlicher Pathologien - Angina pectoris, Herzinfarkt, Hypertonie und Schlaganfall.

Die aktive Biosynthese von Fetten im Körper, die Beeinträchtigung der Ausscheidung und deren reichlich aufgenommene Nahrungsaufnahme führt zu einer Hyperlipidämie, die keine spezifischen Symptome manifestiert, sondern die Entstehung verschiedener Krankheiten auslöst.

Klassifizierung

Dyslipidämie ist eine metabolische Pathologie, die durch ein Ungleichgewicht der Lipidfraktionen im Blut und eine allmähliche Ansammlung von Fetten im Körper verursacht wird.

• Grundlage der Einstufung nach Fredrickson ist eine Art Lipid, dessen Spiegel - Chylomikronen, Cholesterin, Triglyceride, LDL, VLDL - ansteigt. Gemäß dieser Klassifizierung gibt es 6 Arten von Hyperlipidämie, von denen 5 atherogen sind und schnell zu Atherosklerose führen.

• Nach dem Mechanismus der Dyslipidämie ist es primär und sekundär. Die primäre Form ist eine Erbkrankheit und die sekundäre - eine Folge einiger Pathologien.
• Nahrungsdyslipidämie, die durch übermäßige Aufnahme von tierischen Fetten enthaltenden Produkten in die Ernährung hervorgerufen wird, wird in eine separate Gruppe unterteilt. Es gibt zwei Arten: vorübergehend - entwickelt nach einmaligem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln und konstant - verursacht durch regelmäßige Einnahme.

Ätiologie

Eine spezifische Ursache für Dyslipidämie zu identifizieren, ist praktisch unmöglich. Ein ganzer Komplex von ätiologischen Faktoren spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Pathologie. Dazu gehören:

1. Vererbung
2. Leistungsmerkmale
3. Hypodynamie,
4. Alkoholismus,
5. Tabakrauchen
6. Stress
7. Endokrinopathie - Fettleibigkeit, Hypothyreose, Diabetes,
8. Kalkulöse Cholezystitis,
9. Hypertonie,
10. Medikamente - hormonelle Kontrazeptiva, Antihypertensiva,
11. Hormonelle Veränderungen - Schwangerschaft, Wechseljahre,
12. Gicht
13. Urämie
14. Männliches Geschlecht
15. Alter

Dyslipidämie ist das Ergebnis der aktiven Bildung von Fetten, übermäßiger Nahrungsaufnahme, beeinträchtigter Spaltung und Ausscheidung aus dem Körper.

Am anfälligsten für die Entwicklung der Pathologie der Person, in deren Familiengeschichte Fälle von früher Atherosklerose auftreten. Ebenfalls gefährdet sind Personen, die einen Herzinfarkt oder einen ischämischen Schlaganfall erlitten haben.

Symptomatologie

Die Grundlage der klinischen Symptome einer Dyslipidämie ist das metabolische Syndrom, das eine komplexe Verletzung des Fettstoffwechsels und der Mechanismen der Blutdruckregulation darstellt. Sie äußert sich nicht nur durch eine Änderung des normalen Lipidanteils im Blut, sondern auch durch Hyperglykämie, anhaltende Hypertonie und gestörte Hämostase.

Die Symptome einer Hyperlipoproteinämie über einen längeren Zeitraum können fehlen. In diesem Fall kann die Krankheit nur durch Ergebnisse von Laborblutuntersuchungen identifiziert werden. Ein paar Monate und sogar Jahre später zeigt die Pathologie charakteristische Symptome und endet mit der Entwicklung schwerwiegender Beschwerden.

• Cholesterin, das sich unter der Haut der Augenlider ablagert, bildet Xanthelasma - flache gelbe Formation.
• Xanthome sind Knoten, die sich oberhalb der menschlichen Sehnen an Händen, Füßen, Rücken und Bauch befinden.
• Lipoider Bogen der Hornhaut - weißlicher Streifen, der die äußere Kontur der Hornhaut einrahmt. Dies sind Cholesterinablagerungen, die normalerweise bei Menschen über 50 auftreten;

Xanthome und Xanthelesma - Manifestationen der Dyslipidämie

Hyperlipoproteinämie ist eine klinische und Labordiagnose: Nur Lipidogrammdaten weisen auf das Vorliegen einer Pathologie hin. Klinische Anzeichen sind nicht signifikant und sind diagnostisch nicht signifikant. Trotzdem können erfahrene Spezialisten nach der ersten Kommunikation mit dem Patienten Dyslipidämie vermuten.

Diagnose

Eine Dyslipidämie kann bei einem Patienten nur mit Hilfe der Labordiagnostik nachgewiesen werden.

Die vollständige diagnostische Untersuchung des Patienten umfasst:

1. Beschwerden und Krankheitsgeschichte sammeln. Der Arzt spricht mit dem Patienten und findet heraus, wann die wichtigsten klinischen Anzeichen auftraten - Xanthome, Xanthelasmen und Lipoidbogen der Hornhaut.
2. Das Studium der Lebensgeschichte. Der Spezialist sammelt Informationen über die Vererbung und familiäre Dyslipidämie des Patienten, ermittelt seinen Beruf, übertragbare Pathologien und schlechte Gewohnheiten.
3. Bei der Untersuchung der Haut und der Schleimhäute werden Xanthome, Xanthelasmen und ein Hornhautlipoidbogen vom Patienten nicht wahrgenommen.
4. Ein allgemeiner Blut- und Urintest liefert zusätzliche Informationen zu Begleiterkrankungen.
5. Bestimmen Sie die Parameter des Lipidprofils und berechnen Sie den Atherogenizitätskoeffizienten. Hierbei handelt es sich um das Verhältnis der Summe von VLDL und LDL zu HDL.
6. Immunologische Studie - Bestimmung der Immunglobuline der Klasse M und G im Blut

Behandlung

Normalerweise ist die Dyslipidämie eine sekundäre Pathologie, die auf dem Hintergrund einer Krankheit auftritt oder sich infolge des Einflusses negativer Faktoren entwickelt. Um die Pathologie loszuwerden, ist es notwendig, die zugrunde liegende Krankheit rechtzeitig zu identifizieren und zu behandeln.

Die Behandlung der Dyslipidämie ist individuell und komplex, einschließlich medikamentöser, nicht medikamentöser, extrakorporaler Therapie und Diättherapie. Sie normalisieren den Fettstoffwechsel im Körper und senken den Cholesterinspiegel im Blut.

Den Patienten wird eine medikamentöse Korrektur der Dyslipidämie, die Einhaltung der Empfehlungen eines Ernährungswissenschaftlers und eine Änderung des Lebensstils gezeigt.

Nichtmedikamentöse Behandlung

Spezialisten geben Patienten mit Dyslipidämie folgende Empfehlungen:

• Normalisieren Sie das Körpergewicht, indem Sie zu einer fraktionierten, ausgewogenen und angereicherten Diät wechseln.
• Dosierung körperlicher Aktivität
• Passen Sie den Arbeits- und Ruhemodus an.
• Begrenzen Sie den Alkoholkonsum oder stoppen Sie ihn vollständig.
• Kampf gegen das Rauchen
• Vermeiden Sie Stress- und Konfliktsituationen.

Diät-Therapie

Die Hypocholesterin-Diät ist für Manifestationen einer Dyslipidämie indiziert und besteht in der Einschränkung der Aufnahme tierischer Fette in Tiere. Die Patienten sollten Vitamine und Ballaststoffe enthalten, die reich an Vitaminen sind. In diesem Fall sollte der Kaloriengehalt der täglichen Ernährung den körperlichen Belastungen des Patienten entsprechen. Fett und gebratenes Fleisch sollten durch gekochten Seefisch, Hähnchen, Truthahn und Butter ersetzt werden - mit Gemüse. Viel Fett, vor allem versteckt, ist in Wurstwaren und Industriekäse enthalten. Die meiste Diät sollte Gemüse, Obst, Beeren, Müsli, fettarme Milchprodukte, Bohnen und Gemüse sein.

Personen mit Dyslipidämie dürfen keinen Alkohol trinken. Alkohol trägt zur Ansammlung von Triglyceriden im Blut bei, was das Auftreten von Cholesterin-Plaques an den Wänden der Blutgefäße hervorruft.

Die Ernährung ist ein wesentlicher Faktor für eine wirksame Therapie bei Dyslipidämie. Für Patienten, die zur Entwicklung von Atherosklerose neigen, sollte die richtige Ernährung eine Lebensweise sein.

Video: Grundnahrungsrichtlinien für Dyslipidämie-Patienten

Drogentherapie

Um Dyslipidämie zu beseitigen, ist es notwendig, mit Hilfe von Medikamenten Störungen des Fettstoffwechsels zu korrigieren. Dazu verordneten die Patienten Statine, Fibrate, Vitamine und andere Medikamente.

1. Statine sind eine Gruppe von Medikamenten, die die Cholesterin-Biosynthese in der Leber reduzieren und sie innerhalb der Zelle zerstören. Sie haben eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung und verbessern die vaskulären Endothelfunktionen. Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin, Fluvastatin verlängern die Lebensdauer von Patienten mit Atherosklerose und verhindern die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen. Sie haben keinen Einfluss auf den Kohlenhydratstoffwechsel und hemmen die Blutplättchenaggregation.
2. Fibrate - Arzneimittel, die mit hohen Triglyceridwerten im Blut verwendet werden. "Tsiprofibrat", "Clofibrat", "Fenofibrat" erhöhen den HDL-Spiegel, der die Entwicklung von Arteriosklerose verhindert. In der Regel werden sie zusammen mit Statinen verschrieben. Ihre kombinierte Anwendung ist hochwirksam, hat jedoch schwere Nebenwirkungen, wie z. B. die Entwicklung einer Myopathie.
3. Cholesterinabsorptionsinhibitoren blockieren seine Absorption im Dünndarm. Das einzige offiziell zugelassene Medikament in dieser Gruppe ist "Ezytimb".
4. Harze, die Gallensäuren binden - "Kolestipol" und "Cholestyramin". Sie lösen sich nicht in Wasser und binden Gallensäuren im Lumen des Dünndarms, wodurch ihre Resorption verhindert wird. Präparate dieser Gruppe werden Patienten mit familiärer Hyperlipidämie als Monotherapie oder in Kombination mit anderen cholesterinsenkenden Medikamenten verschrieben.
5. Omega-3-mehrfach ungesättigte Fettsäuren kommen in großen Mengen in Fischöl vor. Sie senken den Blutspiegel von Lipiden, Cholesterin, LDL, VLDL und wirken anti-atherogen. Omega-3 ist ein wirksames Mittel zur Vorbeugung und Behandlung von Atherosklerose, das die rheologischen Eigenschaften von Blut verbessert und die Thrombusbildung hemmt.
6. Nikotinsäure - "Niacin", "Enduracin". Diese Medikamente gehören zu den B-Vitaminen und wirken stark lipidsenkend.

Die extrakorporale Therapie wird in schweren Fällen angewendet, in denen andere Behandlungsmethoden unwirksam werden. Die wichtigsten Methoden der extrakorporalen Entgiftung: Hämosorption, Plasmaaustausch, Bestrahlung mit ultraviolettem Blut im Blut, Ultrafiltration, Kryopräzipitation.

Volksmedizin

Zur Behandlung und Vorbeugung von Dyslipidämie mit traditioneller Medizin und pflanzlichen Heilmitteln: Abkochungen und Infusionen von Kräutern, Gemüse, Samen, Honig, Wodka oder Alkohol.

• Kartoffelsaft senkt den Cholesterinspiegel und verbessert den Zustand der Blutgefäße. Es wird jeden Morgen auf nüchternen Magen eingenommen. Um den Saft zuzubereiten, nehmen sie eine mittelgroße Kartoffel, waschen sie, säubern sie, reiben sie sie auf eine Reibe und drücken sie die entstandene Masse durch das Käsetuch.
• Eine therapeutische Mischung aus gleichen Teilen Honig, Zitrone und Pflanzenöl wird innerhalb von drei Monaten eingenommen. Allergiker sollten dieses Werkzeug nicht verwenden.
• Tee aus Zitronenmelisse hat eine beruhigende Wirkung. Es hat eine positive Wirkung auf die Gefäße des Gehirns und des Herzens.
• Um der Atherosklerose der unteren Extremitäten gewachsen zu sein, sollten Sie regelmäßig Fußbäder mit Brennnesseln machen. Frisches Gras wird in ein heißes Wasserbad gelegt, eine halbe Stunde lang stehen gelassen und dann werden die Füße eingetaucht.
• Ein Glas Weißwein oder roter, trockener Wein hilft, sich zu entspannen, Kopfschmerzen, Schwindel und andere unangenehme Symptome der Pathologie zu beseitigen.

Komplikationen

Gefäßverstopfung mit Lipid-Plaque, Thrombusbildung

Akute Komplikationen entwickeln sich schnell und enden mit dem Tod. Das Blutgefäß verengt sich, das Blutgerinnsel löst sich ab und schließt das Lumen des Gefäßes. Akute Komplikationen sind Herzinfarkt, Schlaganfall.

Chronische Komplikationen entwickeln sich allmählich und sind behandelbar. Ein Thrombus im Lumen des betroffenen Gefäßes verursacht eine chronische Ischämie in diesem Bereich. Zu den chronischen Auswirkungen von Hyperlipidämie gehören: Aortenstenose, Angina pectoris, Arrhythmie, Hypertonie, Nierenversagen, atherosklerotische Gefäße der Beine, intermittierende Claudicatio und trophische Geschwüre.

Die Behandlung von Dyslipidämie ist ein langer und komplexer Prozess, der vom Patienten Disziplin, Geduld und Kraft erfordert. Die rechtzeitige und vollständige Therapie sowie die Beseitigung von Risikofaktoren verlängern und verbessern das Leben der Patienten erheblich.

Prävention

Um die Entwicklung einer Dyslipidämie zu vermeiden, müssen Sie die folgenden Regeln beachten:

1. Gewicht normalisieren
2. Einen aktiven Lebensstil führen,
3. Vermeiden Sie Stress
4. Sich regelmäßig ärztlichen Untersuchungen unterziehen,
5. Essen Sie richtig,
6. Kampf gegen Rauchen und Alkoholismus
7. Rechtzeitig und korrekt behandeln Sie Krankheiten, die zu Dyslipidämie führen.

Dyslipidämie und atherosklerotische Veränderungen im Körper entwickeln sich über die Jahre und erfordern die gleiche langanhaltende und anhaltende Behandlung. Um die Entwicklung der Pathologie zu verhindern, kann nach den Empfehlungen von Experten: das Gewicht überwachen, sich mehr bewegen und schlechte Gewohnheiten aufgeben. Dadurch werden die Gefäße viele Jahre lang elastisch und gesund bleiben. Wenn Dyslipidämie rechtzeitig verhindert, diagnostiziert und behandelt wird, kann der Patient verlängert und gerettet werden.

Einstufung, Diagnose und Behandlung von Dyslipidämie

Dyslipidämie (gemäß dem ICD-Code E78) ist eine angeborene oder erworbene Pathologie des Fettstoffwechsels, die von einer Verletzung der Synthese, des Transports und der Entfernung von Fetten aus dem Blut begleitet wird. Aus diesem Grund ist der Blutgehalt im Blut erhöht.

Es gibt mehrere Klassifikationen dieser Krankheit:

• nach Fredrickson;
• abhängig vom Entwicklungsmechanismus;
• abhängig von der Art der Lipide.

Laut Fredrikson hat die Klassifikation der Dyslipidämie bei Ärzten keine große Popularität erlangt, aber manchmal wird daran erinnert, dass sie von der WHO akzeptiert wird. Der Hauptfaktor, der bei dieser Einstufung berücksichtigt wird, ist der Lipidtyp, dessen Gehalt erhöht ist. Es gibt 6 Arten von Dyslipidämie, von denen nur 5 atherogen sind, das heißt, sie führen zu einer schnellen Entwicklung der Atherosklerose.

• Der erste Typ ist eine erbliche Pathologie, bei der im Blut des Patienten ein hoher Gehalt an Chylomikronen beobachtet wird (ICD E78.3). Es ist auch der einzige Typ, der keine Atherosklerose entwickelt.
• Der zweite Typ (a und b) ist eine erbliche Pathologie, die durch Hypercholesterinämie (a) oder kombinierte Hyperlipidämie (b) gekennzeichnet ist.
• Der dritte Typ ist die Dysbetalipoproteinämie, die durch erhöhte Triglyceridspiegel und Lipoproteine ​​niedriger Dichte gekennzeichnet ist.
• Der vierte Typ ist die Hyperlipidämie endogenen Ursprungs, bei der der Gehalt an Lipoproteinen sehr niedriger Dichte erhöht ist.
• Der fünfte Typ ist die erbliche Hypertriglyceridämie, die durch einen erhöhten Gehalt an Chylomikronen im Blut gekennzeichnet ist.

Nach dem Mechanismus des Auftretens hat die Klassifikation der Dyslipidämie mehrere Formen:

1. Primär - ist eine unabhängige Krankheit und es passiert:
   • monogene - erbliche Pathologie im Zusammenhang mit Genmutationen;
   • homozygot - eine sehr seltene Form, wenn ein Kind von beiden Eltern nacheinander defekte Gene erhält;
   • heterozygot - Empfangen eines defekten Gens von einem der Eltern.
2. Sekundär - entwickelt sich als Komplikation anderer Krankheiten.
3. Nahrungsmittel - Die Entwicklung dieser Art von Krankheit hängt direkt mit dem übermäßigen Konsum von Fetten tierischen Ursprungs zusammen.

Abhängig davon, welche Fette in erhöhter Menge Emission im Blut enthalten sind:

• isolierte (reine) Hypercholesterinämie (gemäß ICD-Code E78.0) - Blutcholesterin im Komplex mit Eiweiß und Lipiden, Lipoproteinen.
• kombinierte (gemischte) Hyperlipidämie (ICD E78.2) - erhöhte Menge an Cholesterin und Triglyceriden im Blut (chemische Verbindungen von Fettsäuren und Triglycerin).

Kombinierte Hyperlipidämie

Gründe

Einen Grund zu nennen, der diese Krankheit verursacht, ist unmöglich. Abhängig vom Entwicklungsmechanismus können die folgenden Faktoren die Ursachen der Dyslipidämie sein:

1. Primäre Dyslipidämie tritt als Folge der Pathologie der Gene eines oder zweier Elternteile auf und wird genetisch übertragen.
2. Ursachen der sekundären Dyslipidämie können Erkrankungen dieser Organe und Systeme sein:
3. Störungen einer ausgewogenen Ernährung, dh übermäßiger Verzehr tierischer Fette in Lebensmitteln, können zu Dyslipidämie führen. Darüber hinaus kann diese Art von Krankheit verschiedene Formen annehmen:
   • endokrine Erkrankungen (Hypothyreose, Diabetes);
   • obstruktive Erkrankungen des hepatobiliären Systems (zum Beispiel JCB);
   • Langzeitmedikamente (Diuretika, Immunsuppressiva, Betablocker);
   • vorübergehend - tritt nach einer reichhaltigen und fettigen Nahrung am nächsten Tag nach der Verwendung auf;
   • konstant - beobachtet bei Personen, die ständig fetthaltige Lebensmittel konsumieren.

Faktoren, die zum Auftreten und Fortschreiten der Krankheit beitragen, können sein:

• sitzender Lebensstil;
• grobe Verstöße gegen Diät und Ernährung;
• Rauchen, Alkoholmissbrauch;
• arterieller Hypertonie;
• abdominale Fettleibigkeit;
• männliches Geschlecht;
• Alter über 45;
• belastete Familienanamnese (Schlaganfall, Atherosklerose, ischämische Herzkrankheit).

Klinik

Es ist nicht möglich, ein klinisches Syndrom bei Dyslipidämie zu identifizieren. Sehr häufig geht diese Krankheit mit der Entwicklung von Symptomen einher, die an Arteriosklerose, IHD und anderen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems erinnern. Es kann auch ein akutes Pankreatitis-Syndrom auftreten, das bei hohen Triglyceriden charakteristischer ist. Patienten mit einem hohen Gehalt an Lipoprotein hoher Dichte (HDL) bemerken das Auftreten von:

• Xanthoma - dichte Knötchen, die mit Cholesterin gefüllt sind und die Sehnen bedecken;
• Xanthelasmus - Cholesterin, Augenlider in Form kleiner gelber Knötchen unter der Haut;

Cholesterinablagerung unter den Augenlidern

Hornhautlipoidbogen - weißer oder grauweißer Cholesterinbogen, der die Hornhaut des Auges umrahmt. Am häufigsten manifestiert sich bei Patienten mit erblicher Veranlagung nach dem Alter von 50 Jahren;

Xanthomatöse Hautausschläge können den gesamten Körper, den Bauch, den Rumpf und sogar die Füße bedecken.

Wenn Sie über die klinische Manifestation der Dyslipidämie sprechen, vergessen Sie nicht das metabolische Syndrom. Das metabolische Syndrom ist ein Komplex aus Störungen des Fett- und Fettstoffwechsels sowie einer Funktionsstörung der Mechanismen der Blutdruckregulierung. In der Praxis wird das metabolische Syndrom dargestellt:

• Dyslipidämie;
• abdominale Fettleibigkeit;
• Hyperglykämie;
• Hypertonie;
• Verletzung der Blutstillung.

Diagnose

Die Diagnose einer Dyslipidämie kann nur von einem hochqualifizierten Arzt gestellt werden, der eine zusätzliche Diagnostik durchgeführt hat:

• Sammeln der Lebensgeschichte und der Krankheit (wenn die ersten Symptome der Krankheit auftraten, ob Angehörige an Atherosklerose oder anderen Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße in der Geschichte leiden);
• Objektive Untersuchung des Patienten (Untersuchung von Schleimhäuten und Haut, Messung von AT, die erhöht werden kann);
• Allgemeine und detaillierte biochemische Analyse von Blut und Urin;
• Lipidogramm - Ein Bluttest, bei dem das Vorhandensein und der Gehalt an fettähnlichen Substanzen im Blut des Patienten festgestellt werden, die das Hauptsymptom der Dyslipidämie sind (Triglyceride, Lipoproteine ​​von sehr niedriger, niedriger und hoher Dichte;
  
• Eine der effektivsten und informativsten Diagnosemethoden ist die Berechnung des atherogenen Index. Der atherogene Koeffizient kann unter Verwendung der Formel berechnet werden: IA = (OXC / HDL) -1, wobei: IA der atherogene Index ist, TCV die Menge an Gesamtcholesterin ist, HDL die Anzahl der Lipoproteine ​​hoher Dichte ist. Normalerweise sollte ein EA 3,0 nicht überschreiten. Wenn dieser Indikator viel höher als die Norm ist, bedeutet dies, dass im Körper ein Fortschreiten der Arteriosklerose und die Entwicklung von Komplikationen dieser Krankheit auftreten.
• Immunologischer Bluttest - Nachweis von Antikörpern gegen Cytomegalovirus, Chlamydien und Anwesenheit von C-reaktivem Protein.
• Genetischer Bluttest;
• Gegebenenfalls Rücksprache mit engen Spezialisten.

Behandlung

Die Behandlung der Dyslipidämie hängt von der Art, dem Schweregrad und der Art der Dyslipidämie ab und wird für jeden Patienten individuell ausgewählt. Es gibt verschiedene Arten der Behandlung von Dyslipidämie:

• medikamentöse Behandlung;
• nicht-pharmakologische Behandlung;
• Diät-Therapie;
• extrakorporale Therapie;
• gentechnische Techniken.

• Statine - Arzneimittel, deren Wirkung darauf abzielt, die Cholesterinsynthese der Hepatozyten und deren intrazellulären Gehalt zu reduzieren;
• Cholesterin-Adsorptionshemmer - eine Gruppe von Medikamenten, die die intestinale Absorption von Cholesterin beeinflussen;
• Ionenaustauscherharze (Maskierungsmittel für Gallensäuren) - eine Gruppe von pharmazeutischen Präparaten, die die Fähigkeit besitzen, Gallensäuren und das darin enthaltene Cholesterin zu binden und aus dem Darmlumen zu entfernen;
• Fibrate - Arzneimittel, die den Triglyceridspiegel im Blut reduzieren und die Menge der Schutzsubstanzen HDL erhöhen;
• Mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren - Medikamente, die aus den Muskeln von Fischen hergestellt werden und das Herz vor einem Herzinfarkt schützen, reduzieren das Risiko von Arrhythmien.

Auswirkungen von Statinen auf das Cholesterin

Nichtmedikamentöse Behandlung

Es ist nicht ratsam, Dyslipidämie mit Medikamenten zu behandeln, ohne den Einsatz nicht medikamentöser Methoden. In der Tat können Sie durch Anpassung der Ernährung, Arbeit und Ruhe sowie körperlicher Aktivität einen sehr guten therapeutischen Effekt erzielen. Dafür brauchen Sie:

• die Menge an tierischen Fetten in der täglichen Ernährung reduzieren und manchmal ganz aufgeben;
• normalisieren Sie das Körpergewicht;
• Steigerung der körperlichen Aktivität entsprechend den Stärken und Fähigkeiten des Patienten;
• Gehen Sie zu einem ausgeglichenen, angereicherten und fraktionierten Essen.
• Alkoholkonsum drastisch einschränken oder beenden, was die Triglyceridmenge im Blut des Patienten erhöht, die Wände der Blutgefäße verdickt und die Entstehung von Atherosklerose beschleunigt.
• Das Rauchen spielt auch eine wichtige Rolle bei der Entwicklung dieser Krankheit.

Diät-Therapie

Wie bereits erwähnt, ist eine Diät mit Dyslipidämie einer der Hauptfaktoren für eine wirksame Behandlung. Die Ernährung ist kein vorübergehendes Phänomen, sondern eine Lebens- und Ernährungsform, auf der die Prävention von Atherosklerose basiert. Die Diät für diese Krankheit zielt auf die Senkung des Cholesterinspiegels im Blut des Patienten ab und hat mehrere Prinzipien:

• Beschränkung des Verbrauchs von fettem Fleisch, Fisch, Schmalz, Garnelen, Butter, fetthaltigen Milchprodukten, Industriekäse, Wurst und Wurstwaren;
• Bereichern Sie Ihre Ernährung mit Fetten, pflanzlichem Ursprung, Gemüse, Obst, fettarmen Geflügelsorten und Fisch;
• entfettete Milchprodukte sind auch für diese Art von Krankheit angezeigt;
• Die Leistung wird in kleinen Portionen in regelmäßigen Abständen empfohlen.

Extrakorporale Behandlung

Eine solche Behandlung wird verwendet, um die Eigenschaften und Zusammensetzung des Blutes außerhalb des menschlichen Körpers zu verändern. Schwere atherogene Dyslipidämie ist ein Hinweis auf diese Methode. In der Tat ist die atherogene Dyslipidämie ein Faktor, der zur Entwicklung von Komplikationen in Form von Herz-Kreislauf-Erkrankungen beiträgt.

Gentechnische Methoden

Diese Art der Behandlung in der Zukunft kann eine der wichtigsten Behandlungen bei der Behandlung der erblichen Dyslipidämie werden. Die Errungenschaften der Gentechnik werden genutzt, um das genetische Material zu verändern und ihm die gewünschten Eigenschaften zu verleihen. Diese Art der Behandlung ist für die Perspektive entwickelt.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Die Krankheit ist behandelbar, aber der Prozess ist ziemlich langwierig und erfordert vom Patienten Disziplin und Willenskraft. Diese Anstrengungen lohnen sich jedoch, um komplexe und gefährliche gesundheitliche Komplikationen in der Form zu verhindern:

• Atherosklerose;
• koronare Herzkrankheit;
• Herzinfarkt;
• Schlaganfall;
• Herzrhythmusstörungen;
• Hypertonie und Nierengefäßläsionen;
• Darmatherosklerose;
• Atherosklerose der unteren Extremitäten.

Entsprechend dem Entwicklungsmechanismus können alle Komplikationen in zwei Gruppen unterteilt werden:

• scharf;
• chronisch.

Komplikationen können von Atherosklerose bis zum Schlaganfall unterschiedlich sein

Akute Komplikationen sind das Auftreten von Stenosen (Kontraktionen) des Gefäßes und die Abtrennung eines Blutgerinnsels von seinem Befestigungspunkt. Einfach ausgedrückt schließt ein Thrombus das Lumen des Gefäßes ganz oder teilweise und es tritt eine Embolie auf. Diese Pathologie ist oft tödlich. Chronische Komplikationen sind eine allmähliche Verengung des Gefäßlumens und die Bildung eines Thrombus darin, was zu einer chronischen Ischämie des Gebiets führt, das von diesem Gefäß versorgt wird. Die Prognose für Dyslipidämie hängt ab von:

• die Schwere und Art der Krankheit;
• Lokalisierung der Atherosklerose;
• Entwicklungsrate des pathologischen Prozesses;
• rechtzeitige Diagnose und Behandlung.

Prävention

Diese Krankheit ist wie alle anderen leichter zu verhindern als langwierig und schwer zu behandeln. Daher kann die Prävention von Arteriosklerose und Dyslipidämie auf verschiedene Arten erfolgen:

1. Primärprävention ist eine Reihe von Maßnahmen, um das Auftreten und die Entwicklung der Krankheit zu verhindern. Zu diesem Zweck wird empfohlen:
2. Sekundärprävention - Maßnahmen zur Verhinderung der Entstehung von Komplikationen und des Fortschreitens der Krankheit. Diese Art der Prophylaxe wird bei bereits diagnostizierter Dyslipidämie angewendet. Zu diesem Zweck können Sie beantragen:
   • Normalisierung des Körpergewichts;
   • aktiver Lebensstil;
   • Vermeidung von Stress;
   • rationelle Aufteilung der Zeit für Arbeit und Ruhe;
   • regelmäßige ärztliche Untersuchungen mit obligatorischen Blut- und Urintests sowie Blutdruckmessung;
   • Diät-Therapie;
   • Drogenprävention;
   • nicht-medikamentöse Wirkungen auf die Ursache der Krankheit.

Wenn die ersten alarmierenden Symptome auftreten, sollten Sie qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Durch rechtzeitige Vorbeugung, Diagnose und Behandlung können das Leben und die Qualität des Patienten verlängert und erhalten werden. Nur die Hauptbedingung für eine solche Prognose ist Disziplin und Respekt für Ihre Gesundheit.