Was ist Diuretika: Beschreibung, Liste der Medikamente (Thiazid, Kalium-Einsparung, Schleife) mit Diabetes mellitus

  • Gründe

Diuretika beeinflussen spezifisch die Funktion der Nieren und beschleunigen die Ausscheidung von Urin.

Der Wirkungsmechanismus der meisten Diuretika, insbesondere wenn es sich um kaliumsparende Diuretika handelt, beruht auf der Fähigkeit, die Reabsorption in den Nieren, genauer in den Nierentubuli, von Elektrolyten zu hemmen.

Die Erhöhung der Anzahl der emittierten Elektrolyte erfolgt gleichzeitig mit der Abgabe eines bestimmten Flüssigkeitsvolumens.

Das erste Diuretikum erschien im 19. Jahrhundert, als das Medikament Quecksilber entdeckt wurde, das häufig zur Behandlung von Syphilis eingesetzt wird. In Bezug auf diese Krankheit zeigte das Medikament jedoch keine Wirksamkeit, jedoch wurde seine starke harntreibende Wirkung bemerkt.

Nach einiger Zeit wurde das Quecksilbermittel durch eine weniger toxische Substanz ersetzt.

Die Modifikation der Struktur von Diuretika führte bald zur Bildung sehr wirksamer Diuretika, die ihre eigene Klassifizierung haben.

Was sind Diuretika?

Diuretika werden am häufigsten verwendet:

  • mit kardiovaskulärem Versagen;
  • Schwellung;
  • Sicherstellung des Entzugs von Urin bei Nierenfunktionsstörungen;
  • Bluthochdruck senken;
  • Bei Vergiftung Giftstoffe entfernen.

Es ist zu beachten, dass Diuretika am besten mit Hypertonie und Herzinsuffizienz fertig werden.
Ein starkes Ödem kann das Ergebnis verschiedener Herzkrankheiten, Erkrankungen des Harn- und Gefäßsystems sein. Diese Krankheiten sind mit einer Verzögerung im Körper Natrium verbunden. Diuretika entfernen eine übermäßige Anhäufung dieser Substanz und reduzieren so Schwellungen.

Bei hohem Blutdruck wirkt sich überschüssiges Natrium auf den Muskeltonus der Gefäße aus, die sich zu verengen und zusammenzuziehen beginnen. Diuretika, die als Antihypertensiva eingesetzt werden, spülen Natrium aus dem Körper und tragen zur Expansion der Blutgefäße bei, was wiederum den Blutdruck senkt.

Bei Vergiftungen entfernen einige der Toxine die Nieren. Um diesen Prozess zu beschleunigen, werden Diuretika verwendet. In der klinischen Medizin wird diese Methode als "erzwungene Diurese" bezeichnet.

Zunächst wird eine große Anzahl von Lösungen intravenös in die Patienten injiziert, dann wird ein hochwirksames Diuretikum verwendet, das sofort die Flüssigkeit aus dem Körper und damit die Toxine entfernt.

Diuretika und ihre Einstufung

Für verschiedene Krankheiten werden spezifische Diuretika mit einem unterschiedlichen Wirkmechanismus bereitgestellt.

  1. Medikamente, die renale tubuläre Epithel von den Faktoren beeinflußt, eine Liste von: Triamterene Amilorid, Ethacrynsäure, Torasemid, Bumetamid, Flurosemid, Indapamid, Klopamid, Metolazone, chlorthalidone, Methyclothiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, Hydrochlorothiazid.
  2. Osmotische Diuretika: Monitol.
  3. Kaliumsparende Diuretika: Veroshpiron (Spironolacton) bezieht sich auf Antagonisten von Mineralocorticoid-Rezeptoren.

Einstufung von Diuretika zur Wirksamkeit der Natriumauswaschung aus dem Körper:

  • Unwirksam - 5% Natrium entfernen.
  • Mittlere Effizienz - 10% Natrium entfernen.
  • Hochwirksam - Entfernen Sie mehr als 15% Natrium.

Der Wirkungsmechanismus von Diuretika

Der Wirkungsmechanismus von Diuretika kann am Beispiel ihrer pharmakodynamischen Wirkungen untersucht werden. Zum Beispiel ist ein Blutdruckabfall auf zwei Systeme zurückzuführen:

  1. Reduzierte Natriumkonzentration.
  2. Direkte Aktion auf den Schiffen.

Somit kann die arterielle Hypertonie durch Verringerung des Flüssigkeitsvolumens und längerer Aufrechterhaltung des Gefäßtonus gestoppt werden.

Die Reduzierung des Sauerstoffbedarfs des Herzmuskels bei der Verwendung von Diuretika beruht auf:

  • mit Stressabbau von Myokardzellen;
  • mit verbesserter Mikrozirkulation in den Nieren;
  • mit einer Abnahme der Blutplättchenadhäsion;
  • mit einer Verringerung der Belastung des linken Ventrikels.

Einige Diuretika wie Mannitol erhöhen nicht nur die Flüssigkeitsmenge, die während des Ödems ausgestoßen wird, sondern können auch den osmolaren Druck der interstitiellen Flüssigkeit erhöhen.

Diuretika wirken aufgrund ihrer Eigenschaften zur Entspannung der glatten Muskulatur der Arterien, der Bronchien und des Gallentraktes krampflösend.

Hinweise zur diuretischen Verschreibung

Die grundlegende Indikation für das Diuretikum ist die arterielle Hypertonie, von der die meisten bei älteren Patienten sind. Diuretika für die Verzögerung im Körper Natrium verschrieben. Diese Zustände umfassen: Aszites, chronische Nieren- und Herzinsuffizienz.

Bei Osteoporose wird dem Patienten Thiaziddiuretika verordnet. Kaliumsparende Medikamente sind angezeigt für das angeborene Liddle-Syndrom (Beseitigung großer Mengen an Kalium- und Natriumretention).

Schleifendiuretika beeinflussen die Funktion der Nieren, sind mit hohem Augeninnendruck, Glaukom, Herzödem, Zirrhose ernannt.

Für die Behandlung und Vorbeugung von Bluthochdruck verschreiben Ärzte Thiazid-Medikamente, die in geringen Dosen bei Patienten mit mäßiger Hypertonie einen sparsamen Effekt haben. Es kann gezeigt werden, dass prophylaktische Dosen von Thiaziddiuretika das Schlaganfallrisiko verringern.

Die Einnahme dieser Medikamente in höheren Dosen wird nicht empfohlen, da dies mit der Entwicklung einer Hypokaliämie einhergeht.

Um diesen Zustand zu verhindern, können Thiaziddiuretika mit kaliumsparenden Diuretika kombiniert werden.

Bei der Behandlung mit Diuretika werden aktive Therapie und unterstützende Therapie unterschieden. In der aktiven Phase werden moderate Dosen potenter Diuretika (Furosemid) gezeigt. Mit Erhaltungstherapie - regelmäßige Anwendung von Diuretika.

Gegenanzeigen für die Verwendung von Diuretika

Bei Patienten mit dekompensierter Leberzirrhose, Hypokaliämie ist die Verwendung von harntreibenden Mitteln kontraindiziert. Patienten, die gegenüber einigen Sulfonamid-Derivaten (hypoglykämischen und antibakteriellen Medikamenten) nicht vertragen, werden keine Schleifendiuretika verschrieben.

Diuretika sind bei Patienten mit Atemwegserkrankungen und akutem Nierenversagen kontraindiziert. Die Diuretikum-Thiazid-Gruppe (Methyclothiazid, Bendroflumethiazid, Cyclomethiazid, Hydrochlorothiazid) ist bei Diabetes mellitus Typ 2 kontraindiziert, da der Patient die Blutzuckerspiegel dramatisch erhöhen kann.

Ventrikuläre Arrhythmien sind auch relative Kontraindikationen für die Ernennung von Diuretika.

Patienten, die Lithiumsalze und Herzglykoside einnehmen, werden mit Diuretika sorgfältig verschrieben.

Osmotische Diuretika werden nicht bei Herzinsuffizienz verschrieben.

Unerwünschte Ereignisse

Diuretika, die in der Liste der Thiazide enthalten sind, können zu einem Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut führen. Aus diesem Grund können Patienten, bei denen Gicht diagnostiziert wurde, eine Verschlechterung des Zustands feststellen.

Thiaziddiuretika (Hydrochlorothiazid, Hypothiazid) können unerwünschte Wirkungen verursachen. Wenn die falsche Dosierung gewählt wurde oder der Patient nicht verträglich ist, können folgende Nebenwirkungen auftreten:

  • Kopfschmerzen;
  • Durchfall ist möglich;
  • Übelkeit;
  • Schwäche;
  • trockener Mund;
  • Schläfrigkeit

Das Ungleichgewicht von Ionen hat folgende Auswirkungen:

  1. verminderte Libido bei Männern;
  2. Allergien;
  3. erhöhte Blutzuckerkonzentration;
  4. Skelettmuskelkrämpfe;
  5. Muskelschwäche;
  6. Arrhythmie

Nebenwirkungen von Furosemid:

  • Reduktion von Kalium, Magnesium, Kalzium;
  • Schwindel;
  • Übelkeit;
  • trockener Mund;
  • häufiges Wasserlassen

Wenn sich der Ionenaustausch ändert, steigt der Gehalt an Harnsäure, Glukose und Kalzium, was Folgendes beinhaltet:

  • Parästhesien;
  • Hautausschläge;
  • Hörverlust

Nebenwirkungen von Aldosteron-Antagonisten sind:

  1. Hautausschläge;
  2. Gynäkomastie;
  3. Krämpfe;
  4. Kopfschmerzen;
  5. Durchfall, Erbrechen.

Frauen mit falschem Termin und falscher Dosierung werden beobachtet:

Beliebte Diuretika und ihr Wirkmechanismus auf den Körper

Diuretika, die die Aktivität der Nierentubuli beeinflussen, verhindern das Eindringen von Natrium in den Körper und entfernen das Element zusammen mit Urin. Diuretika der durchschnittlichen Wirksamkeit von Methiclothiazid, Bendrofloumetiosid und Cyclomethiazid erschweren die Aufnahme von Chlor und nicht nur von Natrium. Aufgrund dieser Aktion werden sie auch als Saluretika bezeichnet, was Salz bedeutet.

Thiazid-ähnliche Diuretika (Hypothiazid) werden hauptsächlich bei Ödemen, Nierenerkrankungen oder Herzversagen verschrieben. Hypothiazid ist besonders beliebt als Antihypertensivum.

Das Medikament entfernt überschüssiges Natrium und reduziert den Druck in den Arterien. Darüber hinaus verstärken Thiazid-Arzneimittel die Wirkung von Arzneimitteln, deren Wirkmechanismus auf die Senkung des Blutdrucks gerichtet ist.

Bei Verschreibung einer Überdosis dieser Medikamente kann die Ausscheidung von Flüssigkeit erhöht werden, ohne den Blutdruck zu senken. Hypothiazid wird auch bei Diabetes insipidus und Urolithiasis verschrieben.

Die in der Zubereitung enthaltenen Wirkstoffe reduzieren die Konzentration an Calciumionen und lassen keine Bildung von Salzen in den Nieren zu.

Furosemid (Lasix) ist eines der wirksamsten Diuretika. Bei intravenöser Verabreichung dieses Arzneimittels wird die Wirkung nach 10 Minuten beobachtet. Das Medikament ist relevant für;

  • akutes Versagen des linken Ventrikels des Herzens, begleitet von Lungenödem;
  • peripheres Ödem;
  • Hypertonie;
  • Beseitigung von Toxinen.

Ethacrynsäure (Uregit) hat eine ähnliche Wirkung wie Lasix, wirkt jedoch etwas länger.

Das üblichste Diuretikum wird intravenös verabreicht. Das Medikament erhöht den osmotischen Druck des Plasmas und senkt den intrakraniellen und den Augeninnendruck. Daher ist das Medikament sehr wirksam bei Oligurie, die Ursache von Verbrennungen, Traumata oder akutem Blutverlust ist.

Antagonisten von Aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) verhindern die Aufnahme von Natriumionen und hemmen die Sekretion von Magnesium- und Kaliumionen. Vorbereitungen dieser Gruppe sind indiziert für Ödeme, Bluthochdruck und Herzinsuffizienz. Kaliumsparende Diuretika durchdringen kaum Membranen.

Diuretika und Typ-2-Diabetes

Beachten Sie! Es ist zu beachten, dass bei Diabetes mellitus Typ 2 nur einige Diuretika verwendet werden können, dh die Ernennung von Diuretika ohne Berücksichtigung dieser Krankheit oder die Selbstbehandlung kann zu irreversiblen Wirkungen im Körper führen.

Thiaziddiuretika für Typ-2-Diabetes mellitus werden hauptsächlich zur Blutdrucksenkung, für Ödeme und zur Behandlung von Herz-Kreislaufversagen verschrieben.

Thiaziddiuretika werden auch zur Behandlung der meisten Patienten mit lang anhaltender Hypertonie eingesetzt.

Diese Medikamente reduzieren signifikant die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber dem Hormon Insulin, was zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels, der Triglyceride und des Cholesterins führt. Dies führt zu erheblichen Einschränkungen bei der Verwendung dieser Diuretika bei Typ-2-Diabetes.

Kürzlich durchgeführte klinische Studien zur Verwendung von Diuretika bei Typ-2-Diabetes haben jedoch gezeigt, dass diese negativen Auswirkungen am häufigsten bei hohen Medikamentendosen beobachtet werden. Bei geringen Dosen treten praktisch keine Nebenwirkungen auf.

Es ist wichtig! Bei Diabetes mellitus Typ 2 bei der Ernennung von Thiaziddiuretika sollten die Patienten so viel frisches Gemüse und Obst wie möglich essen. Dies wird dazu beitragen, den erheblichen Verlust an Kalium, Natrium und Magnesium auszugleichen. Darüber hinaus sollten Sie das Risiko einer Verringerung der Insulinempfindlichkeit des Körpers in Betracht ziehen.

Bei Diabetes mellitus Typ 2 wird meistens das Medikament Indapamid bzw. dessen Derivat Arifon verwendet. Sowohl Indapamid als auch Arifon haben praktisch keinen Einfluss auf den Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsel, was bei Typ-2-Diabetes sehr wichtig ist.

Andere Diuretika bei Typ-2-Diabetes werden viel seltener und nur unter bestimmten Bedingungen verschrieben:

  1. Diuretika vom Schleifentyp bei Typ-2-Diabetes werden hauptsächlich nur einmal verwendet, wenn eine schnelle Normalisierung des Blutdrucks erforderlich ist.
  2. kombiniertes Thiazid und kombinierte kaliumsparende Diuretika - wenn es notwendig ist, den Kaliumverlust zu minimieren.

Patienten mit einer gestörten Blutzuckerregulierung müssen verstehen, dass die Einnahme eines Diuretikums schwerwiegende Nebenwirkungen hervorrufen kann - eine Verringerung der Hormoninsulinempfindlichkeit. Darüber hinaus kann die Behandlung von Bluthochdruck nicht lange dauern.

Was ist der diuretische Effekt?

Der diuretische Effekt ist ein Diuretikum. Wenn Wasser aus dem Körper entfernt werden muss, erhalten Diuretika Diuretika. Sie haben zum Beispiel Bluthochdruck und der Arzt verschreibt zusammen mit anderen Medikamenten Diuretika, um den Blutdruck zu senken. Es ist jedoch nicht viel wert, sich auf sie einzulassen.

Der natürliche Prozess der Bildung und Ausscheidung von Urin an den Menschen wird als Diurese bezeichnet. Medikamente sowie einige Lebensmittel (z. B. Tee mit Milch, Wassermelone) beeinflussen also diesen Prozess (wirken harntreibend) und führen so zum sogenannten diuretischen Effekt.

Der diuretische Effekt ist ein medizinischer Begriff, der in der Regel auf Anweisungen des Arzneimittels geschrieben wird. Bei gewöhnlichen Menschen wird es Diuretikum genannt, das heißt, dass der häufige Drang ein wenig auf die Toilette geht. Sie sollten bei bestimmten Krankheiten von einem Arzt verordnet werden.

Nach der Einnahme von Diuretika (Diuretika) tritt im Körper eine diuretische Wirkung (Diuretikum) auf. Mit Hilfe solcher Medikamente entfernen Sie überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper. Sie werden in der Medizin zur Behandlung von Nierenerkrankungen eingesetzt.

Der diuretische Effekt ist der gleiche wie der diuretische Effekt. Natürliche Diuretika sind gut, zum Beispiel Cranberry- und Preiselbeerfruchtgetränke: Neben der harntreibenden Wirkung eine gute Vorbeugung gegen Nierenerkrankungen. Haben Sie auch einen diuretischen Effekt Bier, Kaffee - die nicht viel trinken müssen, aber es ist besser, sie überhaupt nicht zu trinken. Gute gesundheit! :)

Der diuretische Effekt ist eine Folge der Einnahme von Diuretika, die sich in einem gesteigerten Harndrang äußern. Und die Person geht "klein", bis dieser Effekt nicht enden wird. Das heißt, nach solchen Medikamenten wird der Körper von der Flüssigkeit befreit. Allerdings haben nicht nur Medikamente eine solche Wirkung. Nach viel Bier geht man auch oft auf die Toilette.

Diuretikum Der Ursprung des Wortes aus "Urin" ist sofort sichtbar - Urin oder "Harnröhre" ist Teil des menschlichen Harnsystems. Das Präfix di bedeutet Ablehnung, Ablehnung, dh in unseren Fällen die Abgabe von Urin aus dem Körper. Dies ist der Effekt des richtigen diuretischen Systems, um zur Vorbeugung oder Behandlung intensiver zu arbeiten.

Die diuretische Wirkung ist die Wirkung von Diuretika auf den menschlichen Körper. Diuretika sind Diuretika, dh sie führen zu vermehrtem Wasserlassen, dh die Person, die das Diuretikum eingenommen hat, wird häufiger auf die Toilette gehen. Sie sagen zum Beispiel: Die diuretische Wirkung hält 10 Stunden an. Dies bedeutet, dass eine Person innerhalb von zehn Stunden nach der Einnahme eines Diuretikums häufiger Wasserlassen hat.

Diuretika - Was ist die Einstufung von Medikamenten gegen Bluthochdruck, Ödeme und Herzkrankheiten?

Eine der häufigsten pharmakologischen Gruppen von Arzneimitteln sind Diuretika oder Diuretika. Mittel werden häufig sowohl zur Behandlung chronischer Pathologien als auch zur Linderung akuter Zustände (zum Beispiel Lungenödem, Gehirn) verwendet. Es gibt mehrere Gruppen von Arzneimitteln, die sich in der Stärke und im Mechanismus der pharmakologischen Wirkung unterscheiden. Machen Sie sich mit den Indikationen und Kontraindikationen von Diuretika vertraut.

Diuretika

Diuretika oder Diuretika sind Arzneimittel, die die Filtrationsrate des Bluts durch die Nieren erhöhen, dadurch überschüssige Flüssigkeit entfernen, den Blutdruck senken und die Entfernung toxischer Substanzen aus dem Körper beschleunigen. Abhängig von der Lokalisierung der Wirkung werden die folgenden Arten von Diuretika unterschieden: extrarenal und renal (Schleife, die auf die proximalen oder distalen Nephrontubuli wirkt).

Nach der Einnahme von Diuretika im Körper werden Blutdruck, Wasseraufnahme, Elektrolyte in den Nierentubuli reduziert, die Ausscheidungsrate des Urins aus dem Körper steigt. Unter der Wirkung von Medikamenten im Blut nimmt die Konzentration von Kalium und Natrium ab, was sich nachteilig auf das Wohlbefinden des Patienten auswirken kann: Konvulsives Syndrom, Tachykardie, Bewusstseinsverlust usw. entwickeln sich häufig, daher sollten Dosierungsschema und Dosierung streng beachtet werden.

Diuretische Einstufung

Jeder Vertreter von Diuretika hat seine eigenen Expositionsmerkmale, Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Die Verwendung potenter Verbindungen bewirkt die aktive Beseitigung wichtiger Elektrolyte, eine schnelle Dehydrierung, Kopfschmerzen und Hypotonie. Harnhilfen werden nach dem Mechanismus und der Lokalisierung der Wirkung klassifiziert:

  1. Loopback.
  2. Thiazid und Thiazid-artig.
  3. Carboanhydrase-Inhibitoren.
  4. Kaliumsparend (Aldosteron-Antagonisten und Nonadolsteron).
  5. Osmodiuretiki.

Loopback

Der Wirkungsmechanismus von Schleifendiuretika beruht auf der Entspannung der Muskulatur der Blutgefäße, der Beschleunigung des Blutflusses in den Nieren durch die Erhöhung der Synthese von Prostaglandinen in Endothelzellen. Schleifendiuretika beginnen nach ungefähr 20 bis 30 Minuten nach der oralen Verabreichung und nach 3 bis 5 Minuten unter Einführung der parenteralen Wirkung zu wirken. Diese Eigenschaft erlaubt den Einsatz von Medikamenten dieser Gruppe unter lebensbedrohlichen Bedingungen. Zu den Diuretika im Loopback gehören:

Thiazid

Thiazid-Diuretika werden als mäßig eingestuft, ihre Wirkung tritt in etwa 1-3 Stunden ein und hält den ganzen Tag an. Der Wirkmechanismus solcher Wirkstoffe richtet sich an die nahe gelegenen Nephron canaliculi, aufgrund derer Chlor und Natrium reabsorbiert werden. Darüber hinaus erhöhen Thiazid-Medikamente die Ausscheidung von Kalium, halten Harnsäure zurück. Nebenwirkungen, die infolge der Einnahme dieser Medikamente auftreten, werden durch Stoffwechselstörungen und osmotischen Druck ausgedrückt.

Thiazid Gelder verschrieben zur Beseitigung von Ödemen mit hohem Blutdruck, Herzversagen. Es wird nicht empfohlen, Diuretika bei Gelenkerkrankungen, Schwangerschaft und Stillen zu verwenden. Unter Thiazid-Medikamenten strahlen:

Kalium schonend

Diese Art von Diuretika senkt den systolischen Blutdruck, verringert die Gewebeschwellung und erhöht die Kaliumkonzentration im Blut. Die diuretische Wirkung von kaliumsparenden Medikamenten ist schwach, da in den distalen Teilen des Nieren-Nephrons wenig Natrium resorbiert wird. Medikamente in dieser Gruppe werden in Natriumkanalblocker und Aldosteronantagonisten unterteilt. Indikationen für die Verwendung von kaliumsparenden Medikamenten sind:

  • Nebennierenrinde-Tumor;
  • arterieller Hypertonie;
  • Kaliummangel;
  • Lithium-Medikamentenvergiftung;
  • die Notwendigkeit einer Normalisierung des Augendrucks beim Glaukom;
  • erhöhter intrakranieller Druck;
  • diastolische und systolische Herzinsuffizienz.

Zu den Kontraindikationen für die Verwendung von kaliumsparenden Mitteln gehören die Addison-Krankheit, Hyponatriämie, Hyperkaliämie und Menstruationsstörungen. Bei längerem Gebrauch dieser Medikamentengruppe können sich Hyperkaliämie, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Lähmungen, Störungen des Skelettmuskeltonus entwickeln. Zu den beliebtesten kaliumsparenden Mitteln gehören:

Kräuterdiuretika

Um Ödeme zu reduzieren, die nicht die Folge chronischer Erkrankungen sind, sondern durch übermäßigen Gebrauch salziger Speisen verursacht werden, wird die Verwendung natürlicher Diuretika empfohlen. Solche Tools haben mehrere Vorteile:

  • eine spürbare diuretische Wirkung haben;
  • geeignet für den langfristigen Gebrauch;
  • keine renalen und extrarenalen Nebenwirkungen verursachen;
  • geeignet für Kinder, schwangere Frauen;
  • Es passt gut zu anderen Medikamenten.

Einige Diuretika treten in der Natur auf. Kräuterdiuretika umfassen viele Kräuter sowie einige Früchte und Gemüse. Hier einige Beispiele für solche Naturprodukte:

  • Erdbeeren;
  • Schafgarbengras;
  • Chicorée-Wurzel;
  • Blätter, Birkenknospen;
  • Preiselbeerblätter;
  • Hund stieg;
  • Wassermelonen;
  • Gurken

Indikationen für die Verwendung von Diuretika

Diuretische pharmakologische Wirkstoffe, die für Erkrankungen verschrieben werden, die von Flüssigkeitsretention, starkem Blutdruckanstieg und Vergiftung begleitet werden. Diese Bedingungen umfassen:

  • chronisches Nierenversagen;
  • Herzversagen;
  • hypertensive Krisen;
  • Glaukom;
  • abnorme Leberfunktion;
  • Aldosteronsynthese im Überschuss.

Mit Hypertonie

Arterieller Hypertonie, der durch Nierenversagen unkompliziert ist, kann durch Diuretika gestoppt werden. Die Medikamente reduzieren das Volumen des zirkulierenden Blutes und des systolischen Ausstoßes, wodurch der Druck allmählich abnimmt. Langzeittherapie führt zu einer Abnahme der diuretischen Wirkung, zur Stabilisierung des Blutdrucks durch eigene Kompensationsmechanismen (Erhöhung des Gehalts der Hormone Aldosteron, Renin). Wenn Hypertonie verschrieben wird:

  1. Hydrochlorothiazid. Der Wirkstoff ist Hydrochlorothiazid. Das Medikament gehört zur Gruppe der Thiaziddiuretika von mäßiger Stärke. Je nach Krankheitsbild verschrieben 25-150 mg pro Tag. Die Wirkung von Hydrochlorothiazid erfolgt innerhalb einer Stunde und dauert etwa 24 Stunden. Das Medikament ist für die langfristige Anwendung und Prävention von hypertensiven Krisen geeignet.
  2. Chlorthalidon Das Medikament der Thiazin-ähnlichen Gruppe ist der Wirkstoff Chlorthalidon. Chlorthalidon beginnt 40 Minuten nach der Einnahme zu wirken, die Wirkungsdauer beträgt 2-3 Tage. Weisen Sie morgens vor den Mahlzeiten einen Mittelwert von 25-100 mg zu. Der Nachteil von Chlorthalidon ist die häufige Entwicklung von Hypokaliämie.
  3. Indapamid. Dieses Diuretikum bezieht sich auf Thiazid-artige Diuretika, erhöht die Ausscheidung von Natrium, Kalium, Chlor. Die Wirkung des Arzneimittels tritt nach 1-2 Stunden auf und dauert den ganzen Tag an.

Mit Rausch

Bei schweren Vergiftungen kam es zu Diuretis-Zwang mit Diuretika, um Giftstoffe und Gifte aus dem Blut zu entfernen. Diuretika werden zur Vergiftung mit wasserlöslichen Substanzen verwendet, darunter:

  • Alkohol;
  • Schwermetallsalze;
  • Betäubungsmittel;
  • Inhibitorsubstanzen;
  • potente Drogen (Barbiturate).

Die Zwangsdiurese wird unter stationären Bedingungen durchgeführt. Gleichzeitig werden Hydratation und Dehydratation gleichzeitig mit minimalen Änderungen der Zusammensetzung und der Blutmenge durchgeführt. Diuretika helfen, die Filtrationskapazität von Nephronen zu erhöhen, um toxische Substanzen schnell und effizient zu entfernen. Um eine erzwungene Diurese durchzuführen, verwenden Sie:

  1. Furosemid Das Medikament hat eine schnelle, aber kurzfristige harntreibende Wirkung. Bei erzwungener Diurese wird eine 1% ige Lösung in einer Menge von 8-20 ml parenteral verordnet. Die Wirkung des Arzneimittels beginnt nach 5-7 Minuten und dauert 6-8 Stunden.
  2. Ethacrynsäure. Es hat etwas weniger Aktivität als Furosemid. Im Falle einer Vergiftung ist die parenterale Verabreichung von 20-30 ml der Lösung angezeigt. Die Wirkung von Etacrynsäure beginnt nach 30 Minuten und dauert 6-8 Stunden.

Bei Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems

Diuretika zur Behandlung von chronischem Herzversagen zur Beseitigung von Ödemen. In der Regel wird die Mindestdosierung von Medikamenten angezeigt. Die Therapie der Herzinsuffizienz wird empfohlen, um mit Thiazid oder thiazidähnlichen Diuretika zu beginnen:

  1. Clopamid. Das Medikament hat eine ausgeprägte natriuretische Wirkung. Bei Herzerkrankungen wird täglich morgens vor den Mahlzeiten eine Dosis von 10-40 mg angegeben. Klopamid beginnt nach 1-2 Stunden zu wirken, der Effekt hält einen Tag an.
  2. Diuver Schleifendiuretikum, der Wirkstoff ist Torasemid. Das Medikament hemmt die Rückresorption von Natriumionen und Wasser. Die Wirkung des Arzneimittels erreicht nach 2-3 Stunden nach der Einnahme ein Maximum, die diuretische Wirkung hält 18-20 Stunden an.

Nierenkrankheit

Pathologien der Nieren führen zu unzureichender Filtration des Blutes, Ansammlung von Stoffwechselprodukten und Toxinen. Diuretika helfen dabei, die fehlende Filterfähigkeit des Nephrons auszugleichen. Indikationen für die Ernennung von Diuretika sind Nierenversagen, chronische Infektionsläsionen im akuten Stadium, Urolithiasis. In der Regel gilt in diesen Fällen:

  1. Mannit Osmodiuretik, erhöht die Filtration und den osmotischen Druck des Plasmas. Das Medikament hat eine moderate natriuretische Wirkung. Die diuretische Wirkung beginnt in den ersten Minuten nach der parenteralen Verabreichung (etwa 5 bis 10 ml einer 15% igen Lösung) und dauert 36 bis 40 Stunden. Bei Glaukom oder Hirnödem Medikamente gegen Zwangsdiurese anwenden.
  2. Oxodoll Der Hauptwirkstoff ist Chlortolidon. Oxodoll unterdrückt die Natriumresorption. Die Wirkung beginnt nach 2-4 Stunden nach der Einnahme und dauert 26-30 Stunden. Die Dosierung bei Nierenerkrankungen beträgt 0, 025 g einmal täglich.

Schwellung

Geschwollenheit tritt oft ohne die Krankheit auf und ist das Ergebnis einer übermäßigen Verwendung von Salz, süßen, alkoholischen Getränken. Zur Beseitigung dieses unangenehmen Symptoms ist eine diuretische Verabreichung angezeigt:

  1. Amiloride Das Medikament stammt aus der Gruppe der kaliumsparenden Diuretika. Amilorid beginnt 2 Stunden nach der Einnahme zu wirken, die Wirkung hält 24 Stunden an. Ungefähre Einzeldosis beträgt 30-40 mg.
  2. Diacarb Der Wirkstoff ist Acetazolamid. Diacarb hat eine schwache, aber nachhaltige Wirkung. Nach der Einnahme (250-500 mg) tritt die Wirkung nach 60-90 Minuten auf und hält bis zu 2-3 Tage an.

Zum Abnehmen

Diuretika für mehrere Tage tragen dazu bei, das Körpergewicht um 1-3 kg zu reduzieren, beeinflussen jedoch nicht den Fettgehalt im Körper. Wenn Sie die Verwendung von Diuretika abbrechen, kehrt das Gewicht zurück, sodass diese Medikamente nicht länger als 2-3 Tage zur Gewichtsabnahme empfohlen werden. Längerer Gebrauch von Diuretika zur Gewichtsreduktion kann zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führen, einschließlich Nierenversagen. Für den kurzfristigen Gewichtsverlust sind folgende Medikamente geeignet:

  1. Lasix. Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Furosymid. Lasix wirkt schnell harntreibend und hemmt die Rückresorption von Natrium, Chlor und Kalium. Die empfohlene Einzeldosis beträgt 40-50 mg. Die Wirkung von Lasix beginnt 30-40 Minuten nach der Einnahme und dauert 6-8 Stunden.
  2. Uregit Schnellwirkendes Diuretikum, enthält Ethacrynsäure, die den Natriumtransport verlangsamt. Die Wirkung tritt 30 Minuten nach der Einnahme ein und hält 10-12 Stunden an. Eine Einzeldosis beträgt 25-50 mg.

Wechselwirkung

Diuretika werden häufig zusammen mit anderen Arzneimitteln als Teil einer komplexen Arzneimitteltherapie verschrieben. Daher sollten Sie die Wechselwirkung von Diuretika mit anderen Arzneimitteln untersuchen:

  1. Kalium ausscheidende Diuretika sollten nicht mit Digitalis-Derivaten eingenommen werden, da Dies erhöht das Risiko für Arrhythmien.
  2. Kaliumsparende Diuretika werden schlecht mit Kaliumpräparaten kombiniert: Dies führt zu einem Überschuss dieses Ions, was zu Parese, Muskelschwäche und Atemstillstand führt.
  3. Arzneimittel, die die Glukosekonzentration im Blut reduzieren, verstärken die hyperglykämische Wirkung von Diuretika.
  4. Aminoglykosid- und Cephalosporin-Antibiotika können in Kombination mit Schleifendiuretika zur Entwicklung eines akuten Nierenversagens führen.
  5. Nicht-steroidale Antiphlogistika und Protonenpumpenhemmer reduzieren die diuretische Wirkung von Diuretika.
  6. Benzothiadiazin-Derivate können in Kombination mit Diuretika die myokardiale Mikrozirkulation stören und zur Entwicklung von Blutgerinnseln beitragen.

Nebenwirkungen von Diuretika

Diuretika, die die für den Körper notwendigen Elektrolyte entfernen, verursachen einige Nebenwirkungen. In der Regel sind dies Folgen einer Verletzung des Ungleichgewichts. Dazu gehören:

  • Hypokaliämie (verminderte Kaliumspiegel);
  • Hypomagnesiämie (Abnahme der Magnesiumkonzentration);
  • Auslaugen von Kalzium aus dem Körper;
  • Arrhythmie;
  • metabolische Alkalose;
  • Dehydratisierung;
  • Reizbarkeit;
  • Verdunkelung der Augen;
  • Schlafstörungen;
  • Leistungsverlust;
  • Tachykardie;
  • Kurzatmigkeit;
  • Hyponatriämie (reduziertes Natrium).

Schleifendiuretika sind am gefährlichsten, weil sie eine starke und schnelle Wirkung haben. Schon eine kleine Abweichung von der empfohlenen Dosierung dieser Medikamente kann eine Reihe unerwünschter Nebenwirkungen verursachen. Weniger gefährliche Diuretika sind die Gruppe der Thiazid-Medikamente. Sie haben eine lange, aber milde Wirkung, ohne die Zusammensetzung des Blutes drastisch zu verändern. Sie sind daher für eine Langzeitanwendung geeignet.

Gegenanzeigen

Aufgrund der Tatsache, dass Diuretika eine allgemeine Wirkung auf den Körper haben, d.h. Änderungen in der Funktionsweise von zwei oder mehr Organsystemen verursachen, für ihre Verwendung gibt es einige Einschränkungen. Die wichtigsten Kontraindikationen für die Verwendung von Diuretika:

  • Leberversagen;
  • Schwangerschaft
  • epileptische Anfälle;
  • Stillzeit;
  • Diabetes mellitus;
  • hypovolämisches Syndrom;
  • schwere Anämie;
  • atrioventrikulärer Block;
  • einige schwere angeborene Herzfehler

Wie wählt man Diuretika?

Sicher für die Selbstverabreichung sind pflanzliche Diuretika, natürlicher Herkunft, Infusionen, Abkochungen von Kräutern. Wenn nötig, sollten Sie einen synthetischen Diuretika konsultieren, einen Arzt konsultieren, der bestimmt, welches Medikament in Ihrem Fall eingenommen werden soll, die Dauer der medikamentösen Therapie und die Dosierung. Bei der Auswahl eines Diuretikums für einen Patienten berücksichtigt der Arzt die folgenden Faktoren:

Was ist der diuretische Effekt?

Was ist der diuretische Effekt?

Der natürliche Prozess der Bildung und Ausscheidung von Urin an den Menschen wird als Diurese bezeichnet. Medikamente sowie einige Lebensmittel (z. B. Tee mit Milch, Wassermelone) beeinflussen also diesen Prozess (wirken harntreibend) und führen so zum sogenannten diuretischen Effekt.

Die diuretische Wirkung ist die Wirkung von Diuretika auf den menschlichen Körper. Diuretika sind Diuretika, dh sie führen zu vermehrtem Wasserlassen, dh die Person, die das Diuretikum eingenommen hat, wird häufiger auf die Toilette gehen.

Sie sagen zum Beispiel: Die diuretische Wirkung hält 10 Stunden an. Dies bedeutet, dass die Person innerhalb von zehn Stunden nach dem ersten Diuretikum häufiger Wasserlassen hat.

Diuretikum Der Ursprung des Wortes aus "Urinaquot"; - Urin oder Quot; Harnröhre; - Teil des menschlichen Harnsystems. Das Präfix di bedeutet Ablehnung, Ablehnung, dh in unseren Fällen die Abgabe von Urin aus dem Körper. Dies ist der Effekt des richtigen diuretischen Systems, um zur Vorbeugung oder Behandlung intensiver zu arbeiten.

Nach der Einnahme von Diuretika (Diuretika) tritt im Körper eine diuretische Wirkung (Diuretikum) auf. Mit Hilfe solcher Medikamente entfernen Sie überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper. Sie werden in der Medizin zur Behandlung von Nierenerkrankungen eingesetzt.

Der diuretische Effekt ist der gleiche wie der diuretische Effekt. Natürliche Diuretika sind gut, zum Beispiel Cranberry- und Preiselbeerfruchtgetränke: Neben der harntreibenden Wirkung eine gute Vorbeugung gegen Nierenerkrankungen.

Haben Sie auch einen diuretischen Effekt Bier, Kaffee - die nicht viel trinken müssen, aber es ist besser, sie überhaupt nicht zu trinken.

Der diuretische Effekt ist ein medizinischer Begriff, der in der Regel auf Anweisungen des Arzneimittels geschrieben wird. Bei gewöhnlichen Menschen wird es Diuretikum genannt, das heißt, dass der häufige Drang ein wenig auf die Toilette geht. Sie sollten bei bestimmten Krankheiten von einem Arzt verordnet werden.

Der diuretische Effekt ist ein Diuretikum. Wenn Wasser aus dem Körper entfernt werden muss, erhalten Diuretika Diuretika. Sie haben zum Beispiel Bluthochdruck und der Arzt verschreibt zusammen mit anderen Medikamenten Diuretika, um den Blutdruck zu senken. Es ist jedoch nicht viel wert, sich auf sie einzulassen.

Der diuretische Effekt ist mit der Wirkung von Medikamenten verbunden. Es gibt sogenannte Diuretika, nach deren Verbrauch die Urinproduktion steigt. Auf diese Weise werden überschüssiges Wasser und Salze aus dem Körper entfernt.

Der diuretische Effekt ist eine Folge der Einnahme von Diuretika, die sich in einem gesteigerten Harndrang äußern. Und ein Mann geht in kleinen Zügen; bis dieser Effekt vorbei ist. Das heißt, nach solchen Medikamenten wird der Körper von der Flüssigkeit befreit.

Allerdings haben nicht nur Medikamente eine solche Wirkung. Nach viel Bier geht man auch oft auf die Toilette.

Diuretischer Effekt ist

Zusammensetzung

Seit vielen Jahren erfolglos mit Hypertonie zu kämpfen?

Der Institutsleiter: „Sie werden staunen, wie einfach es ist, Bluthochdruck durch tägliche Einnahme zu heilen.

Douveras Wirkstoff ist Torasemid.

Lactose, Siliciumdioxid, Natriumcarboxymethylstärke, Maisstärke, Magnesiumstearat werden als zusätzliche Bestandteile verwendet.

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Dosierungsform

Die Form der Freisetzung - weiße oder fast weiße Tabletten, die 5 oder 10 mg der Hauptverbindung enthalten. Sie sind bikonvex, abgeschrägt, auf einer Oberfläche gefährdet und auf der Rückseite mit „915“ (5 mg) oder „916“ (10 mg) eingraviert.

Kapseln und andere Formen zur oralen Verabreichung sowie Injektionen für dieses Arzneimittel werden nicht bereitgestellt.

Therapeutische Wirkung

Diurver-Diuretika-Pillen sind Schleifendiuretika. Die intensivste Wirkung beginnt 2 Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels.

Die Wirkung des Mittels beruht auf seiner reversiblen Verbindung mit dem Transporter von Natrium-, Chlor- und Kaliumionen, der sich im apikalen Septum des dicken Teils der Henle-Schleife befindet. Dies bewirkt eine Abnahme oder vollständige Hemmung der Natriumreabsorption, einen Abfall des osmotischen Drucks des flüssigen Mediums in den Zellen und die Reabsorption von Wassermolekülen. Außerdem werden Aldosteronrezeptoren im Myokard gehemmt, die Fibrose wird reduziert, die Diastole des Myokards wird besser.

Torasemid provoziert im Vergleich zu Furosemid weniger Hypokaliämie, wirkt länger und aktiver. Diuver ist oft das Diuretikum der Wahl für eine Langzeitbehandlung.

Die diuretische Wirkung hält bis zu 18 Stunden an, so dass die Therapie viel leichter toleriert wird, da die Patienten in den ersten Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels nicht sehr intensiv uriniert werden.

Hinweise

Das Medikament Diuver hat Hinweise zur Verwendung:

  • Ödeme, einschließlich Pathologien der Lunge, Leber, Nieren, CHF;
  • Bluthochdruck

Gebrauchsanweisung (Methoden, Dosierungen)

Diuver-Tabletten gemäß der Gebrauchsanweisung werden einmal täglich nach der Mahlzeit eingenommen und mit etwas Wasser abgewaschen.

  • Bei Ödemen verschiedener Herkunft beträgt die therapeutische Dosierung einmal täglich 5 mg. Bei Bedarf können Sie die Dosis schrittweise auf 20 bis 40 mg täglich und manchmal bis zu 200 mg pro Tag erhöhen. Das Medikament wird für lange Zeit oder bis zur Beseitigung des Ödems empfohlen.
  • Bei arterieller Hypertonie beträgt die Anfangsdosis einmalig 2,5 mg. Falls erforderlich, kann die Dosierung auf 5 mg erhöht werden.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Diuver während der Schwangerschaft darf nur angewendet werden, nachdem das Verhältnis "Risiko für das Kind - der Nutzen für Frauen" bewertet wurde. Wenn noch ein Empfang erforderlich ist, werden nur die kleinsten Dosen verschrieben und alle Behandlungen werden unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt.

Torasemid hat keine fetotoxischen und teratogenen Wirkungen, sondern durchdringt die Plazenta und führt zu Veränderungen des Wasserelektrolytgleichgewichts und der Thrombozytopenie im Fötus.

Es gibt keine Daten zur Entfernung von Torasemid mit Muttermilch. Wenn Sie Diuvera während der Stillzeit ernennen, sollte das Stillen gestoppt werden.

Anwendung bei Kindern

Die Beschreibung der Wirksamkeit und Sicherheit der Verwendung des Arzneimittels in der pädiatrischen Praxis fehlt. Daher ist Diuver bei Kindern unter 18 Jahren kontraindiziert.

Verwenden Sie im Alter

Ältere Menschen brauchen keine besondere Auswahl und Dosisanpassung.

Gegenanzeigen

Ärzte, die Diuver verschreiben, berücksichtigen Kontraindikationen:

  • individuelle Empfindlichkeit gegenüber den Komponenten des Produkts;
  • allergische Reaktion auf Sulfaverbindungen;
  • hepatisches Koma;
  • Hyponatriämie und Hypokaliämie;
  • Nierenversagen begleitet von Anurie;
  • Dehydratation oder Hypovolämie;
  • eindeutig offenkundige Verletzungen der Urinabzweigung jeglicher Herkunft;
  • Glomerulonephritis (akutes Stadium);
  • hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie;
  • Glycosidvergiftung;
  • dekompensierte Aorten- oder Mitralstenose;
  • ein Anstieg des Venendrucks über 10 Einheiten;
  • Laktation;
  • Alter unter 18 Jahren;
  • Hyperurikämie;
  • Laktoseintoleranz, Laktasemangel, Glucose-Galactose-Malabsorption.

Mit Medizin kann für Durchfall, Hypoproteinämie, Spasmen der Harnwege, die gutartigen Prostata-Tumoren, Hydronephrose, Atherosklerose der Hirnarterien, ventrikuläre Arrhythmie in der Vergangenheit die Tendenz zu Hyperurikämie, Myokardinfarkt (akut), Bauchspeicheldrüsenentzündung, Gicht, Diabetes, Anämie, Schwangerschaft verschrieben werden.

Nebenwirkungen

Gebrauchsanweisung weist auf solche Nebenwirkungen hin:

  • Seit dem Herz-Kreislauf-System: Erhöhung der Herzfrequenz, Abnahme der Herzfrequenz, Arrhythmie, orthostatische Hypotonie, starker Druckabfall, Kollaps.
  • Vom Säure-Basen-Haushalt und vom Elektrolythaushalt: metabolische Alkalose, Verringerung der Menge an Kalium, Natrium, Kalzium, Magnesium und Chlor.
  • Zum Teil des Stoffwechsels: Erhöhung der Harnsäuremenge im Blut, Hypertriglyceridämie, Abnahme der Glukosesensitivität, Erhöhung des Cholesterins, vorübergehende Erhöhung der Kreatinin- und Harnstoffmenge im Plasma.
  • Seitens des Harnsystems: Hämaturie, akute Harnverhaltung, Abnahme des Urinvolumens, interstitielle Nephritis, Verschlechterung der Potenz.
  • Auf der Seite des Verdauungssystems: Durchfall, Übelkeit, akute Pankreatitis, Gallenstauung in der Leber, erhöhte Aktivität von Leberenzymen.
  • Hör- und Nervensystem: Hörstörung (reversibel), Parästhesien, Tinnitus.
  • Auf der Haut: verschiedene Hautausschläge, bullöse Läsionen, Vaskulitis, Lichtempfindlichkeit, Juckreiz, Erythema multiforme, Dermatitis, Purpura, anaphylaktische oder ähnliche Reaktionen.
  • Aus dem peripheren Blutfluss: Leukopenie, Agranulozytose, Thrombizytopenie, hämolytische oder aplastische Anämie.

Überdosis

Manifestationen: ein übermäßiger Anstieg der Diurese, der zu einem Rückgang des BCC und einer Änderung der Zusammensetzung der Plasmaelektrolyte führt, gefolgt von einem starken Blutdruckabfall. Verwirrung, Schläfrigkeit, Zusammenbruch. Gastrointestinale Störungen können auftreten.

Behandlung: Es gibt kein spezielles Gegenmittel. Es ist notwendig, eine Magenspülung durchzuführen, Erbrechen herbeizuführen, Aktivkohle zu trinken. Die Therapie soll die Symptome beseitigen. Das Medikament muss abgeschafft oder seine Dosierung reduziert werden, wobei gleichzeitig das Blutvolumen aufgefüllt und das Säure-Basen-Gleichgewicht sowie das Gleichgewicht von Wasser und Elektrolyten (unter der Kontrolle von Hämatokrit und der Menge an Elektrolyten im Serum) normalisiert werden. Hämodialyseeffekt nicht.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Dieses Medikament kann mit vielen Verbindungen reagieren:

  • Torasemid erhöht die Wahrscheinlichkeit der ototoxischen und nephrotoxischen Wirkungen von Cisplatin, Chloramphenicol, Aminoglycosiden, Cephalosporinen, Ethacrynsäure, Amphotericin B infolge einer kompetitiven Ausscheidung der Nieren, deren Konzentration im Blut ansteigt.
  • Die Wirksamkeit von Allopurinol und hypoglykämischen Mitteln unter dem Einfluss von Torasemid nimmt ab und Theophyllin und Diazoxid nehmen zu.
  • Verschlechtern sich die Wirkung von Torasemid und Pressoraminen gegenseitig.
  • Die Menge an Torasemid im Blut erhöht die tubulären Sekretionsblocker.
  • Die gleichzeitige Anwendung von Amphotericin B, Steroiden führt zu einem erhöhten Risiko für Hypokaliämie. Herzglykoside - Vergiftung und erhöhte Halbwertzeit.
  • Die renale Clearance von Lithiummedikamenten unter der Wirkung von Torasemid ist reduziert, was zu Vergiftungen führen kann.
  • Sucralfat und NSAR reduzieren den diuretischen Effekt, indem sie die Bildung von Prostaglandin hemmen, die Plasma-Renin-Aktivität stören und die Freisetzung von Aldosteron hemmen.
  • Torasemid potenziert die Wirkung von Medikamenten gegen Bluthochdruck, die neuromuskuläre Blockierung von depolarisierenden Muskelrelaxantien, und verringert die Wirksamkeit von nicht depolarisierenden Relaxantien.
  • Die gleichzeitige Verabreichung von Torasemid und Salicylaten in großen Mengen erhöht die Wahrscheinlichkeit toxischer Wirkungen von Salicylaten aufgrund der kompetitiven Ausscheidung der Nieren.
  • Die Verwendung von Torasemid und ACE-Hemmern oder Angiotensin-Rezeptorblockern kann einen starken Blutdruckabfall verursachen.
  • Probenecid und Methotrexad können die Wirkung von Torasemid aufgrund derselben Sekretionsmethode reduzieren, gleichzeitig kann Torasemid jedoch die Ausscheidung dieser Arzneimittel durch die Nieren reduzieren.
  • Die gleichzeitige Verabreichung von Torasemid und Cyclosporin erhöht die Wahrscheinlichkeit von Gichtarthritis, da Cyclosporin die Ausscheidung von Harnsäure durch die Nieren stört und Torasemid eine Hyperurikämie verursacht.

Besondere Anweisungen

Patienten mit einer allergischen Reaktion auf Sulfonamide und Sulfonylharnstoff-Derivate können eine Kreuzempfindlichkeit gegen Diuver haben.

Hohe Dosierungen von Torasemid, die über einen längeren Zeitraum verschrieben werden, erfordern die Verwendung von Kaliumpräparaten. Die Diät sollte ausreichend Salz enthalten, um Hyponatriämie, metabolische Alkalose und Hypokaliämie zu verhindern.

Menschen mit Niereninsuffizienz sollten den Elektrolytgehalt im Blut, den Säure-Basen-Haushalt, Harnsäure und Reststickstoff überwachen und bei Bedarf eine Korrekturbehandlung durchführen.

Bei Patienten mit schweren Nierenkrankheiten, bei denen Durchfall und Azotämie auftreten oder sich verschlimmern, sollte die Behandlung mit Diuver ausgesetzt werden.

Die Dosierung des Arzneimittels bei Patienten mit Ascites mit Leberzirrhose sollte im Krankenhaus ausgewählt werden. Für diese Patienten ist es wichtig, die Plasmaelektrolyte ständig zu überwachen.

Im Falle von Diabetes oder einer Verschlechterung der Empfindlichkeit gegenüber Glukose muss der Zuckergehalt in Blut und Urin überprüft werden.

Bei einer Prostatahyperplasie, einer Verengung des Lumens der Harnleiter und einem Bewusstseinsverlust ist es wichtig, die Diurese zu kontrollieren, da sich akute Harnverhaltung entwickeln kann.

Analoge

Dieses Medikament hat die folgenden Analoga:

  • Trigrim (2,5 mg, 5 mg, 10 mg) ist ein Analogon der polnischen Diuvera-Produktion;
  • Britomar (5 und 10 mg) - hergestellt in Spanien.

Günstige Analoga des Medikaments: Lotonel, Torasemide Canon, Torasemide-SZ. Alle sind aus russischer Hand.

Diuvera-Substitute, die eine diuretische Wirkung haben, aber einen anderen Wirkstoff enthalten, sind Furosemid, Veroshpiron, Veroshpilakton. Sie können inländisch oder importiert sein. Lesen Sie die Liste der Diuretika.

Bewertungen

Patienten, die Diuver als Diuretikum einnehmen, bemerken ihre hohe Wirksamkeit, gute Verträglichkeit, einschließlich bei älteren Menschen, einen ziemlich raschen Wirkungseintritt, aber gleichzeitig eine milde Wirkung, leichte Verwendung (einmal täglich), die Möglichkeit einer Langzeitanwendung. Die Entwicklung von Nebenwirkungen bei bestimmungsgemäßer Anwendung ist nicht oft angegeben.

Sartana-Zubereitungen: Liste, Einstufung und Wirkmechanismus

Sartans sind eine neue Generation von Medikamenten, die zur Senkung des Blutdrucks bei Bluthochdruck eingesetzt werden. Die ersten Versionen dieser Arten von Medikamenten wurden Anfang der neunziger Jahre des letzten Jahrhunderts hergestellt.

Der Wirkungsmechanismus von Medikamenten besteht darin, die Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems zu unterdrücken, was sich positiv auf die menschliche Gesundheit auswirkt.

Sartans sind in ihrer Wirksamkeit bekannten Medikamenten gegen Bluthochdruck nicht unterlegen. Sie verursachen praktisch keine Nebenwirkungen, lindern die Symptome von Bluthochdruck und haben einen schützenden Effekt auf das Herz-Kreislauf-System, die Nieren und das Gehirn. Diese Wirkstoffe werden auch als Angiotensin-II-Rezeptorblocker oder Angiotensin-Rezeptorantagonisten bezeichnet.

Wenn Sie alle Medikamente gegen Bluthochdruck vergleichen, gelten Sartans als die wirksamsten Medikamente, während der Preis recht günstig ist. Wie die medizinische Praxis zeigt, nehmen viele Patienten in Sartana seit mehreren Jahren konsequent ein.

Dies liegt daran, dass solche Medikamente aus Bluthochdruck, zu denen Eprosartan und andere Medikamente gehören, ein Minimum an Nebenwirkungen verursachen.

Bei Patienten treten keine Reaktionen in Form von trockenem Husten auf, die häufig bei der Einnahme von ACE-Hemmern auftreten. In Bezug auf die Behauptung, dass Medikamente Krebs erzeugen können, wird diese Frage geprüft.

Sartans und die Behandlung von Bluthochdruck

Anfangs wurden die Sartans als Medikament gegen Bluthochdruck entwickelt. Wie wissenschaftliche Studien gezeigt haben, sind Medikamente wie Eprosartan und andere in der Lage, den Blutdruck ebenso effektiv zu senken wie die Hauptform von blutdrucksenkenden Medikamenten.

Angiotensin-II-Rezeptorblocker werden einmal täglich eingenommen. Diese Medikamente senken während des Tages die Blutdruckwerte.

Die Wirksamkeit der Wirkung von Medikamenten hängt direkt vom Aktivitätsgrad des Renin-Angiotensin-Systems ab. Am effektivsten ist die Behandlung von Patienten mit hoher Reninaktivität im Blutplasma. Um diese Indikatoren zu identifizieren, wird dem Patienten ein Bluttest vorgeschrieben.

Eprosartan und andere Sartane, deren Preise für Arzneimittel mit ähnlichen Wirkungen auf das Ziel vergleichbar sind, senken den Blutdruck über einen längeren Zeitraum (im Durchschnitt über 24 Stunden).

Eine dauerhafte therapeutische Wirkung zeigt sich nach zwei bis vier Wochen kontinuierlicher Behandlung, die durch die achte Woche der Therapie signifikant verstärkt werden.

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Vorteile für Drogen

Im Allgemeinen hat die Medizin dieser Gruppe ziemlich positive Bewertungen von Ärzten und Patienten. Sartans haben zahlreiche Vorteile gegenüber traditionellen Zubereitungen.

  1. Bei längerem Gebrauch des Medikaments über mehr als zwei Jahre verursacht das Medikament keine Abhängigkeit und Abhängigkeit. Wenn Sie die Einnahme des Medikaments plötzlich abbrechen, führt dies nicht zu einem starken Anstieg des Blutdrucks.
  2. Wenn eine Person normalen Blutdruck hat, führen Sartans nicht zu einem noch stärkeren Leistungsabfall.
  3. Angiotensin-II-Rezeptorblocker werden von den Patienten besser vertragen und haben praktisch keine Nebenwirkungen.

Neben der Hauptfunktion zur Senkung des Blutdrucks wirken sich Medikamente auch bei diabetischer Nephropathie positiv auf die Nieren aus. Sartans tragen auch zur Rückbildung der linksventrikulären Herzhypertrophie bei und verbessern die Leistung bei Menschen mit Herzinsuffizienz.

Für eine bessere therapeutische Wirkung wird empfohlen, Angiotensin-II-Rezeptorblocker in Kombination mit Diuretika in Form von Dichlothiazid oder Indapamid einzunehmen. Dies erhöht die Wirkung des Arzneimittels um das Eineinhalbfache. Thiaziddiuretika haben nicht nur eine verstärkende, sondern auch eine verlängernde Wirkung von Blockern.

Darüber hinaus haben Sartans die folgenden klinischen Auswirkungen:

  • Geschützte Zellen des Nervensystems. Das Medikament schützt das Gehirn bei Bluthochdruck und reduziert das Schlaganfallrisiko. Da das Medikament direkt auf die Hirnrezeptoren wirkt, wird es häufig für Patienten mit normalem Blutdruck empfohlen, die ein hohes Risiko für eine Gefäßkatastrophe im Gehirn haben.
  • Aufgrund der antiarrhythmischen Wirkung bei Patienten verringert sich das Risiko von Vorhofflimmern.
  • Mit Hilfe des Stoffwechseleffekts wird bei regelmäßiger Medikation das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, reduziert. Bei Vorliegen einer ähnlichen Krankheit wird der Zustand des Patienten durch Verringerung der Insulinresistenz des Gewebes schnell korrigiert.

Bei der Verwendung von Medikamenten verbessert der Patient den Fettstoffwechsel, senkt den Cholesterin- und Triglyceridspiegel. Sartans helfen dabei, die Menge an Harnsäure im Blut zu reduzieren, die bei einer Langzeitbehandlung mit Diuretika erforderlich ist. Bei einer Erkrankung des Bindegewebes werden die Wände der Aorta gestärkt und ihr Bruch wird verhindert. Bei Patienten mit Duchenne-Myodystrophie verbessert sich der Zustand des Muskelgewebes.

Der Preis für Arzneimittel hängt vom Hersteller und der Wirkdauer des Arzneimittels ab. Die billigsten Optionen gelten als Lozartan und Valsartan, sie sind jedoch kürzer und erfordern daher eine häufigere Einnahme.

Medikamentenklassifizierung

Sartans werden nach chemischer Zusammensetzung und Auswirkungen auf den Körper klassifiziert. Abhängig davon, ob das Medikament einen aktiven Metaboliten enthält, werden die Medikamente in sogenannte Prodrugs und Wirkstoffe unterteilt.

Entsprechend der chemischen Zusammensetzung sind die Sartans in vier Gruppen unterteilt:

  1. Candesartan, Irbesartan und Losartan sind Biphenylderivate von Tetrazol;
  2. Telmisartan wirkt als Nicht-Biphenyltetrazolderivat;
  3. Eprosartan ist Nebifenilovym netrazolom;
  4. Valsartan gilt als nichtcyclische Verbindung.

In der heutigen Zeit gibt es eine Vielzahl von Medikamenten dieser Gruppe, die in einer Apotheke ohne ärztliches Rezept gekauft werden können, darunter Eprosartan, Lozartan, Valsartan, Irbesartan, Candesartan, Telmisartan, Olmesartan, Azilsartan.

Darüber hinaus können Sie in Fachgeschäften eine vorgefertigte Kombination von Sartans mit Calciumantagonisten, Diuretika und Renin-Sekretions-Anistagonisten Aliskiren erwerben.

Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels

Der Arzt verschreibt die Medikamenteneinnahme nach vollständiger Untersuchung einzeln. Die Dosierung wird gemäß den Informationen zusammengestellt, die die Anweisungen für die Verwendung des Arzneimittels enthalten. Es ist wichtig, das Arzneimittel jeden Tag einzunehmen, um Sprünge zu vermeiden.

Der Arzt verschreibt Angiotensin-II-Rezeptorblocker mit:

  • Herzversagen;
  • Herzinfarkt;
  • Diabetische Nephropathie;
  • Proteinurie, Mikroalbuminurie;
  • Hypertrophie des linken Ventrikels des Herzens;
  • Vorhofflimmern;
  • Metabolisches Syndrom;
  • Unverträglichkeit gegen ACE-Hemmer.

Gemäß den Gebrauchsanweisungen tragen Sartans im Gegensatz zu ACE-Hemmern nicht zu einer Erhöhung des Proteingehalts im Blut bei, was häufig zu einer Entzündungsreaktion führt. Aus diesem Grund hat das Medikament keine Nebenwirkungen wie Angioödem und Husten.

Neben der Tatsache, dass Eprosartan und andere Medikamente den Blutdruck bei Bluthochdruck senken, wirken sie sich auch positiv auf andere innere Organe aus:

  1. Die Hypertrophie der Masse des linken Ventrikels des Herzens nimmt ab;
  2. Verbesserte diastolische Funktion;
  3. Ventrikuläre Arrhythmie nimmt ab;
  4. Reduzierte Eiweißausscheidung durch den Urin;
  5. Erhöht den Blutfluss in den Nieren, während die glomeruläre Filtrationsrate nicht verringert wird.
  6. Beeinflusst den Blutzucker-, Cholesterin- und Purinspiegel nicht;
  7. Die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin steigt, wodurch die Insulinresistenz verringert wird.

Die Forscher führten viele Experimente zur Wirksamkeit von Medikamenten bei der Behandlung von Bluthochdruck und zum Vorhandensein von Vorteilen durch. Patienten mit eingeschränkter Funktion des Herz-Kreislauf-Systems nahmen an den Experimenten teil, wodurch es möglich war, den Wirkungsmechanismus der Präparate zu überprüfen und die hohe Wirksamkeit des Arzneimittels zu beweisen.

Derzeit wird erforscht, ob die Sartaner Krebs wirklich provozieren können.

Durchfall Sartans

In den meisten Fällen empfehlen Ärzte die Verwendung von Sartans in Verbindung mit medizinischen Diuretika.

Diese Kombination beseitigt effektiv Bluthochdruck und Angiotensin-II-Rezeptorblocker mit Diuretika haben eine gleichmäßige und lang anhaltende Wirkung auf den Körper.

Es gibt eine spezifische Liste von Medikamenten, die eine bestimmte Anzahl von Sartans und Diuretika enthalten.

  • Atakand plus enthält 16 mg Candesartan und 12,5 mg Hydrochlorothiazid.
  • Co-Diovane enthält 80 mg Valsartan und 12,5 mg Hydrochlorothiazid;
  • Das Medikament Lorista N / ND enthält 12,5 mg Hydrochlorothiazid und 50-100 mg Losartan;
  • Mikardis Plus enthält 80 mg Telmisartan und 12,5 mg Hydrochlorothiazid.
  • Die Zusammensetzung von Tevet plus enthält Eprosartan in einer Menge von 600 mg und 12,5 mg Hydrochlorothiazid.

Wie die Praxis zeigt und die zahlreichen positiven Bewertungen der Patienten zeigen, sind alle diese Medikamente in der Liste enthalten, helfen gut bei Bluthochdruck, wirken schützend auf die inneren Organe, reduzieren das Risiko für Schlaganfälle, Herzinfarkt und Nierenversagen.

Alle diese Medikamente sind sicher, da sie praktisch keine Nebenwirkungen haben. Inzwischen ist es wichtig zu verstehen, dass der therapeutische Effekt normalerweise nicht sofort sichtbar ist. Ob das Medikament bei erhöhtem Druck hilft, lässt sich objektiv erst nach vierwöchiger ständiger Behandlung feststellen. Wenn dies nicht berücksichtigt wird, kann der Arzt ein neues Medikament mit einer stärkeren Wirkung beschleunigen und verschreiben, was die Gesundheit des Patienten beeinträchtigt.

Die Wirkung des Medikaments auf den Herzmuskel

Mit einer Abnahme der Blutdruckindizes während des Empfangs von Sartans bei einem Patienten steigt die Herzfrequenz nicht an. Ein besonderer positiver Effekt ist bei der Blockade der Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems in den Gefäßwänden und im Bereich des Myokards zu beobachten. Es schützt vor Hypertrophie der Blutgefäße und des Herzens.

Dieses Merkmal der Medikamente ist besonders nützlich, wenn der Patient hypertensive Kardiomyopathie, ischämische Krankheit oder Kardiosklerose hat. Zusätzlich reduzieren Sartane die arteriosklerotische Gefäßerkrankung des Herzens.

Die Wirkung von Medikamenten auf die Nieren

Wie bekannt ist, fungieren die Nieren bei arterieller Hypertonie als Zielorgan. Sartans wiederum tragen zur Verringerung von Harnprotein bei Menschen mit Nierenschäden bei Diabetes und Bluthochdruck bei. In der Zwischenzeit ist es wichtig zu berücksichtigen, dass Angiotensin-II-Rezeptorblocker bei einseitiger Stenose der Nierenarterie häufig die Plasmakreatininspiegel erhöhen und akutes Nierenversagen verursachen.

Aufgrund der Tatsache, dass die Wirkstoffe die Rückresorption von Natrium im proximalen Tubulus hemmen, die Synthese und Freisetzung von Aldosteron hemmen, wird der Körper durch den Urin vom Salz befreit. Dieser Mechanismus bewirkt wiederum einen bestimmten diuretischen Effekt.

  1. Im Vergleich zu Sartans tritt bei der Verwendung von ACE-Hemmern eine Nebenwirkung in Form von trockenem Husten auf. Dieses Symptom wird manchmal so stark, dass die Patienten das Medikament abbrechen müssen.
  2. Manchmal entwickelt ein Patient ein Angioödem.
  3. Zu den spezifischen Komplikationen der Nieren gehört auch eine starke Abnahme der glomerulären Filtrationsrate, wodurch die Leistung von Kalium und Kreatinin im Blut gesteigert wird. Besonders hohes Risiko für Komplikationen bei Patienten mit Arteriosklerose der Nierenarterien, Herzinsuffizienz, Hypotonie und einer Abnahme des Blutkreislaufs.

In diesem Fall sind die Sartans die Hauptheilmittel, die die glomeruläre Filtrationsrate der Nieren langsam senken. Die Menge an Kreatinin im Blut steigt dadurch nicht an. Darüber hinaus lässt das Medikament keine Nephrosklerose entstehen.

Das Vorhandensein von Nebenwirkungen und Kontraindikationen

Die Medikamente haben eine ähnliche Wirkung wie Placebo, haben daher ein Minimum an Nebenwirkungen und sind im Vergleich zu ACE-Hemmern gut verträglich. Sartans verursachen keinen trockenen Husten, und das Risiko eines Angioödems ist minimal.

Es ist jedoch zu berücksichtigen, dass Angiotensin-II-Rezeptorblocker in einigen Fällen in der Lage sind, den Blutdruck aufgrund von Plasma-Renin-Aktivität schnell zu senken. Bei einer bilateralen Verengung der Nierenarterien bei einem Patienten kann die Nierenfunktion gestört sein. Sartans dürfen während der Schwangerschaft nicht verwendet werden, da dies die Entwicklung des Fötus beeinträchtigt.

Trotz des Auftretens von Nebenwirkungen gelten Eprosartan und andere Sartans als Arzneimittel, die gut verträglich sind und selten Nebenwirkungen bei der Behandlung von Bluthochdruck verursachen. Das Medikament wird gut mit anderen Medikamenten gegen Bluthochdruck kombiniert. Die beste therapeutische Wirkung wird beim zusätzlichen Einsatz von Diuretika beobachtet.

Auch heute verblassen die Streitigkeiten der Forscher über die Durchführbarkeit der Verwendung von Sartans nicht, angesichts der Tatsache, dass diese Medikamente in einer bestimmten Situation Krebs erzeugen können.

Sartans und Krebs

Da Angiotensin-Rezeptor-Blocker Eprosartan und andere den Wirkmechanismus des Angiotensin-Renin-Systems nutzen, sind Angiotensin-Typ-1- und -typ-2-Rezeptoren in den Prozess involviert, die für die Regulierung der Zellproliferation und der Tumorentwicklung verantwortlich sind, die Krebs auslösen.

Es wurden zahlreiche wissenschaftliche Studien durchgeführt, um herauszufinden, ob ein hohes Risiko besteht, dass Patienten, die regelmäßig Sartans nehmen, Krebs entwickeln. Das Experiment zeigte, dass bei Patienten, die Angiotensin-Rezeptorblocker einnahmen, das Risiko für die Entwicklung einer Onkologie höher war als bei Patienten, die das Arzneimittel nicht einnahmen. In der Zwischenzeit führt Krebs mit demselben Risiko zum Tod nach Einnahme des Arzneimittels und ohne es.

Trotz der Befunde können Ärzte die Frage, ob Eprosartan und andere Sartaner Krebs erzeugen, immer noch nicht genau beantworten. Tatsache ist, dass die Ärzte nicht behaupten können, dass die Sartaner Krebs verursachen, wenn keine vollständigen Daten zur Beteiligung der einzelnen Arzneimittel an onkologischen Erkrankungen vorliegen. Derzeit wird die Forschung zu diesem Thema aktiv vorangetrieben, und die Forscher sind zu diesem Thema ziemlich vieldeutig.

Daher bleibt die Frage offen, trotz der ähnlichen Wirkung, die Krebs hervorruft, betrachten Ärzte Sartans als ein wirklich wirksames Medikament, das zu einem Analogon zu traditionellen Medikamenten gegen Bluthochdruck werden kann.

Es gibt jedoch bestimmte Angiotensin-Rezeptorblocker, die bei der Behandlung von Krebs helfen. Dies bezieht sich insbesondere auf Krebs der Lunge und der Bauchspeicheldrüse. Außerdem werden einige Arten von Medikamenten während der Chemotherapie bei hypertensiven Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs, Speiseröhren- und Magenkrebs verwendet. Ein interessantes Video in diesem Artikel fasst die Diskussion der Sartans zusammen.

Diuretika (Diuretika)

Diuretika werden seit über 50 Jahren zur Behandlung von Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt. Diese Mittel helfen den Blutdruck zu senken und zwingen den Körper, überschüssiges Salz und Wasser zu entfernen. Die Reinigung erfolgt durch die Nieren durch Urin. Bei Herzinsuffizienz werden Diuretika auch sehr häufig verschrieben. Sie verbessern den Zustand des Patienten und reduzieren die Belastung des Herzens, wodurch überschüssige Flüssigkeit im Körper entsteht. Wenn ein Patient Ödeme aufgrund von Herz-, Nieren- oder Leberproblemen hat, helfen Diuretika, sie zu reduzieren.

Verschiedene Gruppen von Medikamenten beeinflussen die Nieren auf unterschiedliche Weise und entfernen dabei mehr oder weniger Wasser und Salz aus dem Körper. Mehr dazu erfahren Sie im Abschnitt „Klassifizierung von Diuretika“. Wir haben versucht, den Lesern aktuelle Informationen über Diuretika, die heute am häufigsten verwendet werden, in einer zugänglichen Sprache zur Verfügung zu stellen. Dieses Material wird Ärzten helfen, die die Einstufung von Diuretika und die Merkmale ihrer Verwendung verstehen müssen. Patienten ist es ebenfalls ratsam, diesen Artikel zu lesen, um die Prinzipien und Mechanismen der Behandlung zu verstehen. Wenn Sie harntreibende Pillen einnehmen müssen, können Sie ein wirksames Medikament mit mäßigen oder minimalen Nebenwirkungen wählen. Noch besser, wenn Sie es schaffen, die "chemischen" Diuretika zugunsten von natürlichen Substanzen, die harntreibend wirken, aufzugeben.

Diuretika: eine wichtige Vorsicht für Patienten

Zunächst wollen wir Patienten davor warnen, Diuretika zu „schleppen“. Im Internet finden Sie viele Informationen, die es diesen Medikamenten erleichtern, nicht nur medizinische, sondern auch "kosmetische" Aufgaben zu lösen. Gleichzeitig sind sie ziemlich sicher. Frauen nehmen häufig freiwillig Diuretika zur Gewichtsabnahme ein. Athleten nutzen sie, um vor einem Wettkampf schnell Gewicht abzunehmen. Sogar Bodybuilder verursachen eine künstliche Dehydratation des Körpers, so dass ihre Muskeln stärker hervortreten.

Aber was ist das Risiko für diejenigen, die Diuretika ohne ärztliches Rezept einnehmen?

  • Diese Medikamente scheiden Kalium aus und erhöhen die Müdigkeit.
  • Gleichzeitig verzögern sie das Kalzium, was zur Ablagerung von Salzen führen kann.
  • Diuretika erhöhen auch das Risiko für Diabetes, und durch sie steigt der Spiegel des „schlechten“ Cholesterins im Blut.
  • Durch vermehrtes Wasserlassen sind Schlafstörungen möglich.
  • Männer mit diuretischer Einnahme haben häufiger Probleme mit der Potenz.

Sie können leicht feststellen, dass die neuesten Diuretika, Indapamid (Ariphone, Ariphon retard) und Torasemid, den Stoffwechsel nicht beeinflussen und wesentlich besser verträglich sind als die Präparate der Vorgängergeneration. Sie können aber auch die menschliche Gesundheit schädigen. Nur ihre negativen Auswirkungen erscheinen nicht sofort, sondern später. Wenn Sie versuchen, den Wirkungsmechanismus von Diuretika zu verstehen, werden Sie feststellen, dass alle diese neuen und älteren Medikamente dasselbe tun. Sie regen die Nieren an, intensiver zu arbeiten und dem Körper mehr Wasser und Salz zu entziehen.

Flüssigkeitsretention ist jedoch nur ein Symptom einer schweren Krankheit, nicht ihre Ursache! Ödeme treten nicht alleine auf, sondern aufgrund schwerwiegender Probleme bei der Arbeit des Herzens oder der Nieren, seltener aus anderen Gründen. Diuretika sind daher nur symptomatische Wirkstoffe, die in keiner Weise die Ursachen der Erkrankung beseitigen. In der Praxis führt dies dazu, dass Diuretika das traurige Ende des Patienten nur eine Weile verzögern. Es kann einige Wochen, Monate oder, wenn sehr viel Glück, Jahre geben. Es stellt sich heraus, dass Diuretika allein nicht geeignet sind, wenn Sie an der Ursache der Krankheit arbeiten wollen, um das Leben wirklich zu verlängern und die Gesundheit zu verbessern.

Sie haben also „Denkanstöße“ erhalten, und wir setzen direkt mit Diuretika gegen Bluthochdruck und Herzversagen fort.

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Diuretika für Bluthochdruck

Bei der Behandlung von Bluthochdruck mit Diuretika stellten die Ärzte in den 1990er Jahren fest, dass diese Medikamente den Patienten gut helfen, auch wenn sie in niedrigen Dosen verschrieben werden. Eine reduzierte Dosis entspricht nicht mehr als 25 mg Dichlothiazid („basisches“ Diuretikum, siehe unten) pro Tag. Zuvor nahmen Patienten häufig Medikamente in hohen Dosen ein - 50 mg Dichlothiazid pro Tag. Gleichzeitig litten die Patienten stark unter den Nebenwirkungen. Es stellte sich heraus, dass die Verringerung der Dosierung von Diuretika bei Bluthochdruck ihre Nebenwirkungen mehrmals reduzierte und die therapeutische Wirkung leicht abnahm. In Europa, in den Jahren 1999, 2000 und 2003 durchgeführte Studien zeigten, dass Diuretika in niedrigen Dosen in ihrer Wirksamkeit den antihypertensiven (druckreduzierenden) Medikamenten neuerer Klassen (ACE-Hemmer und Calciumantagonisten) nicht nachstehen. Dies führte zu einem "Anstieg" bei der Verschreibung von Nierenstimulanzien zur Behandlung von Bluthochdruck. Zuvor war dies nur in den 1960er bis 1970er Jahren zu beobachten, weil es noch keine anderen Medikamente gab, die den Druck senken.

Diuretika sind die Medikamente der Wahl bei Bluthochdruck in den folgenden Situationen:

  • bei älteren Patienten (für weitere Einzelheiten siehe den Hinweis „Welche Medikamente gegen Bluthochdruck werden älteren Patienten verordnet“);
  • bei isolierter systolischer Hypertonie, d. h. wenn nur der "obere" Blutdruck erhöht ist (lesen Sie hier über diese Art von Hypertonie);
  • bei gleichzeitiger Herzinsuffizienz (siehe unten);
  • mit Osteoporose.

Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass Diuretika-Pillen die Häufigkeit von Komplikationen bei hypertensiven Patienten reduzieren:

  • Herzinfarkt - um 14-16%;
  • Schlaganfall - um 38-42%.

Einstufung von Diuretika. Diuretika-Gruppen und ihre Verwendung bei Bluthochdruck

Die ideale Einstufung von Diuretika müsste alle Aspekte ihrer Wirkung berücksichtigen. Heute existiert es jedoch nicht, weil Diuretika eine grundlegend andere chemische Struktur aufweisen. Aus diesem Grund unterscheiden sie sich hinsichtlich des Mechanismus und der Wirkungsdauer des Patienten zu sehr.

Es wurde versucht, Diuretika zu klassifizieren, auf welchen Teil des Nieren-Nephrons sie sich auswirken. Einige Diuretika stimulieren jedoch nicht nur die Nieren, sondern wirken sich auch auf andere Körpersysteme aus. Separate Medikamente, die mit Blut in die Nieren eingedrungen sind, sind im gesamten Nephron aktiv. Daher ist es nicht möglich, ein kohärentes System zu schaffen, das alle Arzneimittel vereint, die den Körper von überschüssiger Flüssigkeit und Natrium befreien.

Am geeignetsten ist die Klassifizierung von Diuretika nach ihrem Wirkungsmechanismus. In der Praxis werden die folgenden Gruppen von Diuretika verwendet: Thiazid, Loop (dazu zählt Furosemid) und Kaliumsparende (Aldosteronantagonisten). Nachfolgend finden Sie detaillierte Informationen zu jedem davon. Die Geschichte der Diuretika begann mit Medikamenten auf der Basis von Quecksilber sowie osmotischen Präparaten, bei denen nur Wasser aus dem Körper entfernt wurde, nicht jedoch Salz. Diese Gruppen wurden lange durch neue Klassen von Diuretika ersetzt, die wirksamer und sicherer sind.


  • Indapamid

  • Hypothiazid

  • Furosemid

  • Spironolacton

In der Regel wird einem Patienten mit Hypertonie in erster Linie ein Thiazid oder ein thiazidähnliches Diuretikum Hypothiazid oder Indapamid allein oder in Kombination mit einem Arzneimittel aus einer anderen Klasse von Arzneimitteln gegen Bluthochdruck verschrieben. Siehe auch den Hinweis "Kombinierte medikamentöse Behandlung von Hypertonie".


  • Veroshpiron

  • Diuver

  • Lasix

  • Arifon

Wenn die Thiazid-Diuretika-Therapie nicht funktioniert, können Schleifendiuretika zur Notfallversorgung im Falle einer hypertensiven Krise, bei Nieren- oder Herzinsuffizienz eingesetzt werden.

Behandlung von Bluthochdruck mit Diuretika - nützliche Informationen

Medikamente, die Flüssigkeit und Salze aus dem Körper entfernen, bei Bluthochdruck, in der Regel in niedrigen Dosen verschrieben. Wenn dies nicht funktioniert, hilft das Erhöhen der Dosis des Arzneimittels normalerweise nicht, den Blutdruck zu normalisieren, es erhöht jedoch die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen dramatisch. Daher ist es im Falle von Bluthochdruck besser, die Dosis eines Diuretikums nicht zu erhöhen, sondern mit einem Medikament einer anderen Gruppe zu ergänzen oder zu ersetzen. Einzelheiten finden Sie in der Anmerkung „Alle Gruppen von Arzneimitteln gegen Bluthochdruck: eine ausführliche Übersicht“.

Diuretika (vor allem in hohen Dosen) tragen zur Entwicklung von Diabetes bei und erhöhen den Cholesterinspiegel im Blut. Daher versuchen sie, sie nicht jungen Patienten sowie hypertensiven Patienten mit Fettleibigkeit und Diabetes zu verschreiben. Dem thiazidähnlichen Diuretikum Indapamid (Ariphon, Ariphon retard) und dem Schleifendiuretikum Torasemid fehlen jedoch diese nachteiligen Auswirkungen auf den Stoffwechsel.

Welche Nachteile hat die Behandlung von Bluthochdruck mit Diuretika?

  • „Schnelle“ Nebenwirkungen: häufiges Wasserlassen, Schlafstörungen, Müdigkeit, verminderte Potenz bei Männern, erhöhter Cholesterinspiegel im Blut und andere.
  • Mögliche gefährliche langfristige Nebenwirkungen in Form von beschleunigtem "Verschleiß" der Nieren und des Herzens.
  • Nach einiger Zeit „gewöhnt“ sich der Körper an Diuretika, und daher nimmt ihre Wirksamkeit mit der Zeit ab.
  • Und vor allem: Diuretika beeinflussen nicht die Ursache von Bluthochdruck, sondern „muffeln“ nur die Symptome.

Wir möchten Ihnen eine Behandlungsmethode anbieten, die es den meisten Patienten ermöglicht, den Blutdruck zu normalisieren und Ödeme zu beseitigen, ohne Diuretika zu nehmen.

  1. Aminosäuretaurin ist ein hervorragender Ersatz für "traditionelle" Diuretika. Es entfernt nicht nur überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper und lindert Schwellungen, sondern entspannt auch die Blutgefäße. Taurin ist nicht weniger wirksam als "chemische" Diuretika. Es ist jedoch eine natürliche Substanz, die sich natürlich im menschlichen Körper befindet und daher keinen Schaden anrichtet. Im Gegenteil, Taurin stärkt die Nieren und das Herz. Zusätzlich zur Normalisierung des Blutdrucks verbessert es die Immunität und hilft bei Sehstörungen. Lesen Sie mehr darüber, wie Taurin-Hypertonie und Herzkrankheiten behandelt werden.
  2. Bei Bluthochdruck ist es sehr nützlich, Magnesiumpräparate einzunehmen, die in der Apotheke verkauft werden (übrigens gibt es auch hochwertiges Taurin, daher sind keine fragwürdigen Nahrungsergänzungsmittel erforderlich). Magnesium wirkt nicht direkt harntreibend, entspannt aber die Blutgefäße und verbessert die Funktion von Herz und Nieren. Magnesium ist ein wichtiger Bestandteil eines wirksamen, medikamentenfreien Bluthochdruckbehandlungsprogramms.
  3. Vitamin B6, das Sie wahrscheinlich zusammen mit Magnesium in der gleichen Pille einnehmen, ist selbst ein Diuretikum. Es ergänzt die Wirkung von Taurin und wirkt sich günstig auf viele andere Prozesse im Körper aus.

Denken Sie an die Formel "Taurin + Magnesium + Vitamin B6". Für Sie bedeutet es, Hypertonie zu besiegen, „chemische“ Diuretika abzulehnen und das Leben zu verlängern. Diese Naturstoffe wirken schnell, effektiv und haben keine schädlichen Nebenwirkungen. Sie normalisieren den Blutdruck und entfernen überschüssige Flüssigkeit, was die Ursache der Erkrankung beeinflusst. Lesen Sie mehr unter den Links unten.

  • Der beste Weg, um Bluthochdruck zu heilen (schnell, einfach, gut für die Gesundheit, ohne "chemische" Drogen und Nahrungsergänzungsmittel)
  • Hypertonie - ein beliebter Weg, um sich in 1 und 2 Stadien davon zu erholen
  • Ursachen für Bluthochdruck und deren Beseitigung. Hypertonie-Analysen
  • Effektive Behandlung von Bluthochdruck ohne Medikamente (es beschreibt detailliert, wie Taurin, Magnesium und Vitamin B6 eingenommen werden)

Diuretika bei Herzinsuffizienz

Die Folge einer Herzinsuffizienz ist in der Regel eine Flüssigkeitsansammlung im Körper. Es führt häufig zu Blutstillstand in der Lunge. Symptome einer mittelschweren Herzinsuffizienz: Ödeme, Atemnot, Zyanose (zyanotische Hautfarbe), vergrößerte Leber, Keuchen im Herzen. In schwereren Stadien können Lungenödem, kardiogener Schock, Hypotonie ("oberer" Blutdruck unter 90 mm Hg) auftreten.

Diuretika werden empfohlen, um alle Patienten zu ernennen, deren Herzinsuffizienz zu Schwellungen und Atemnot aufgrund einer stehenden Flüssigkeit in der Lunge geführt hat. Mit Hilfe von Diuretika stimulieren Ärzte die Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit und Salz aus dem Körper und verbessern so den Zustand des Patienten. Bei Herzinsuffizienz lindert eine angemessene Diuretika-Therapie die Schwellung, erhöht die Belastungstoleranz und verbessert möglicherweise die Prognose für den Patienten - verlängert sein Leben.

  • Ursachen, Symptome, Diagnose, Medikamente und Volksheilmittel bei Herzinsuffizienz
  • Diuretika bei Ödemen in der Schweiz: detaillierte Informationen
  • Antworten auf häufig gestellte Fragen zu CH - Flüssigkeits- und Salzbeschränkungen, Kurzatmigkeit, Diät, Alkohol, Behinderung
  • Herzinsuffizienz bei älteren Menschen: Merkmale der Behandlung

Siehe auch das Video.

Diuretika sind nur eine symptomatische Behandlung von Herzversagen, sie beeinflussen deren Ursachen nicht. Sie werden daher nur in Kombination mit ACE-Hemmern und / oder Betablockern verschrieben. Die Verwendung der letzten beiden Gruppen von Medikamenten zur Behandlung von Herzinsuffizienz liegt außerhalb unseres Bereichs.

Alternative Behandlungsmöglichkeiten bei Herzinsuffizienz

Wenn Sie die Ursache der Erkrankung nicht beeinflussen, führt dies schnell zum Tod oder zur Notwendigkeit einer Herztransplantation. Selbst die offizielle Medizin erkennt an, dass Diuretika nichts anderes als eine symptomatische Behandlung von Herzinsuffizienz sind. Beta-Blocker und ARF-Inhibitoren „dämpfen“ auch nur die Symptome.

Fortgeschrittene westliche Kardiologen kamen zu dem Schluss, dass die Ursachen von Herzinsuffizienz folgende sind:

  • Mehrjähriger Mangel im Körper an für das Herz wichtigen Nährstoffen
  • Chronische "glimmende" entzündliche Prozesse. Zum Beispiel kann die Vermehrung einer Infektion bei kariösen Zähnen eine übermäßige Aktivität des Immunsystems verursachen, die den Herzmuskel "gleichzeitig" angreift.

Welche natürlichen Substanzen stärken das Herz und beseitigen die Ursachen von Herzversagen?

Coenzym (Coenzym) Q10

Eine ausführliche Diskussion der Therapie der Herzinsuffizienz liegt nicht im Bereich dieser Website. Deshalb geben wir Ihnen Links zu zwei nützlichen Büchern für Patienten mit „Kernen“.

Diese Bücher sind in elektronischer Form leicht zugänglich. Wenn Sie Englisch beherrschen, lesen Sie beide. Wenn nicht, dann studieren Sie mindestens Dr. Atkins 'Bio Supplements.

Diuretika gegen Ödeme

Ein Ödem ist für so viele Menschen ein Problem. Dies ist ein frühes Symptom für nachteilige Prozesse, die im Körper ablaufen. Ödeme signalisieren, dass es an der Zeit ist, sich um ihre Gesundheit zu kümmern, und es gibt keinen Ort, an dem sie sich abschrecken kann. Darüber hinaus ist die Wichtigkeit von Ödemen von diagnostischer Bedeutung.

Wenn die Schwellung durch eine Nierenerkrankung (Nephritis usw.) verursacht wird, können sie im gesamten Körper auftreten, sind jedoch am deutlichsten im Gesicht, insbesondere im Augenbereich, sichtbar. Sie sind normalerweise am Morgen nach einer Nachtruhe sehr gut zu sehen. „Nierenödem“ fühlt sich normalerweise weich an, um sie herum ist die Haut blass. Sie werden gebildet, weil ungesunde Nieren Salz und Wasser schlimmer entfernen. Die Proteinkonzentration im Blutplasma nimmt ab und die Permeabilität steigt an den Gefäßwänden. Eine seltenere Ursache für ein Ödem im Gesicht können verschiedene Allergien sowie endokrine Störungen sein.

Wenn Ihr Ödem an den Beinen auftritt und meistens abends nach einem anstrengenden Tag, sind sie wahrscheinlich auf Herzinsuffizienz zurückzuführen. Die Ursache können auch Probleme mit den Blutgefäßen der Beine mit einem gesunden Herzen sein.

Diuretika bei Ödemen, die nur von einem Arzt verordnet werden. Er gibt auch Ratschläge zur Ernährung, identifiziert und behandelt die Krankheit, die die Ursache von Ödemen ist. Bitte nehmen Sie keine Diuretika gegen Ödem ohne Erlaubnis ein, suchen Sie einen Arzt auf. Selbstmedikation mit Diuretika ist extrem gefährlich. Ein Ödem ist ein erhebliches Symptom, das sofort untersucht werden muss, um die Ursache zu ermitteln. Die Behandlung sollte nur von einem qualifizierten Arzt verordnet werden.

Diuretika zur Schwellung der Füße: Müssen Sie sie immer einnehmen?

Bei Schwellung der Beine, wie bei anderen Problemen, nehmen Sie keine Diuretika-Pillen auf eigene Faust ein. Arzt konsultieren. Er wird Sie wahrscheinlich zu einer gründlichen ärztlichen Untersuchung schicken. Manchmal kann die Diagnose jedoch sofort durch das Auftreten eines Beinödems bestimmt werden. Wenn die Ursache der Erkrankung eine Gelenksentzündung oder eine Schädigung der Bänder ist, entsteht an der Stelle, an der der Entzündungsprozess unter der Haut stattfindet, ein Ödem. Bei Nierenerkrankungen sind Schwellungen gewöhnlich am Hinterbein sichtbar.

Ist es immer notwendig, Diuretika zur Schwellung der Beine zu nehmen? Natürlich nicht. Wenn die Ursache des Ödems nicht die interne Pathologie ist, kann das Problem manchmal ohne Medikamente beseitigt werden. Beinödeme treten häufig aufgrund von Schwierigkeiten bei der Arbeit und im Alltag auf. Vertreter vieler Berufe (Lehrer, Verkäufer usw.) stehen den ganzen Tag auf den Beinen und müssen viel stehen und nicht gehen. Schwellungen der Beine können auch aufgrund einer sitzenden Lebensweise, Plattfüßen und sogar aufgrund der Tatsache, dass eine Person lange Zeit mit gekreuzten Beinen sitzt, auftreten. Um das Ödem in all diesen Situationen zu beseitigen, ist es notwendig, keine harntreibenden Pillen zu schlucken, sondern die Arbeits- und Ruhebedingungen entschlossen zu ändern.

Diuretikum während der Schwangerschaft

Leider hat jede dritte Frau ein Ödem während der Schwangerschaft. In der Regel tritt das Ödemproblem im dritten Trimester des Tragens eines Babys auf. Wenn es nicht ausreichend ist, die Diät mit der Einschränkung oder vollständigen Entfernung von Salz zu beseitigen, müssen Sie Diuretika einnehmen. Diuretika für schwangere Frauen sind synthetische (Drogen) und natürlich - verschiedene Kräuter, Früchte und Beeren. Ödeme während der Schwangerschaft sollten nicht ignoriert werden. Sie können Symptome von schweren Nieren- oder Herzproblemen sowie schwangere Frauen mit Gestose (Toxose) sein. Wenn eine Frau dem Arzt das Auftreten eines Ödems mitteilt, beginnt sie sofort mit einer intensiven Behandlung oder verstärkt zumindest ihre Kontrolle über den Verlauf der Schwangerschaft.

Leider ist die Auswahl an Optionen für die Behandlung von Ödemen während der Schwangerschaft sehr begrenzt. Die meisten Frauen in unserer Zeit ohne zusätzliche Erinnerungen erkennen, dass Diuretika während der Schwangerschaft nicht ohne Erlaubnis eingenommen werden können. Alle diuretischen Gruppen (Thiazid, Schleife, kaliumsparende und andere), die wir oben in diesem Artikel besprochen haben, sind in der ersten Hälfte der Schwangerschaft strengstens verboten. In der zweiten Hälfte werden sie nur in den extremsten Fällen in einem Krankenhaus verordnet. Gleichzeitig stellen die Ärzte fest, dass sie eine schwangere Frau und ihren Fötus einem hohen Risiko aussetzen. Mögliche Komplikationen für das Kind: Hörstörungen, Nierenprobleme, Ikterus, Verschlechterung des Blutes und andere.

Was die Pflanzendiuretika betrifft, d. H. Folk-Diuretika, ist mit ihnen auch nicht so einfach. Viele schwangere Frauen glauben frivol, dass diuretische Tees absolut sicher sind. Daher brauen und trinken sie willkürlich diuretische Kräuter. Oft erkennt der Arzt dies nicht einmal. In der Tat sind diuretische Tees während der Schwangerschaft nicht ungefährlich. Nur weil sie Kalium, Magnesium und andere Makro- und Mikroelemente aus dem Körper ausscheiden, verändern sie den Säuregehalt des Blutes und das Wasser-Salz-Gleichgewicht.

Der Arzt verschreibt Nierentee während der Schwangerschaft, wenn es gute Gründe dafür gibt. Lichtödeme ohne innere Pathologie können ohne Behandlung ertragen werden. Außerdem ist es für Schwangere hilfreich, die Liste der Diuretika zu kennen, die für sie verboten sind. Es beinhaltet:

  • Erdbeeren
  • Wacholderfrüchte
  • Petersilienwurzel

Welche Diuretika während der Schwangerschaft sind zulässig (nur vom Arzt verordnet!):

  • Canephron ist eine Kombination aus Kräutermedizin. Es wird bei Nieren- und Harnwegserkrankungen verschrieben. Es hat nicht nur ein Diuretikum, sondern auch eine antiseptische, krampflösende und entzündungshemmende Wirkung. Erlaubt (mit Vorsicht!) Zur Verwendung in jedem Stadium des Tragens eines Babys. Kanefron kommt in Tropfen und in Form von Dragees vor. Schwangere Frauen verschreiben genau die Tablettenform, da die Tropfen Ethylalkohol (Alkohol) enthalten.
  • Phytolysin ist ein weiteres komplexes Pflanzenschutzmittel für Erkrankungen der Nieren und der Harnwege. Die Erfahrung mit der Anwendung während der Schwangerschaft ist positiv, aber vor der Verschreibung sollte der Arzt sicherstellen, dass die Frau keinen akuten Entzündungsprozess in den Nieren hat.
  • Euphyllinum ist ein Bronchodilatator, der zusätzlich harntreibend wirkt. Bei der Verschreibung während der Schwangerschaft und Stillzeit ist es notwendig, das mögliche Risiko und den möglichen Nutzen für die Frau und den Fötus zu vergleichen. Es wird nicht empfohlen, es auf leeren Magen einzunehmen, da dies das Risiko von Darmfunktionsstörungen sowie Kopfschmerzen und Schwindel erhöht. Dieses Medikament ist nicht geeignet, wenn Sie an niedrigem Blutdruck, Herzproblemen oder möglicherweise epileptischen Anfällen leiden.
  • Behandlung von Bluthochdruck bei schwangeren Frauen
  • Behandlung von Bluthochdruck nach Geburt und Stillen
  • Präeklampsie, Prävention und Behandlung

Pflanzendiuretika. Diuretische Tees und Gebühren

Seit Jahrhunderten werden pflanzliche Diuretika in der Volksmedizin eingesetzt. Sie wirken schwächer als moderne synthetische Diuretika, sind aber weit weniger toxisch. Wenn Sie das pflanzliche Diuretikum richtig wählen, kann es lange Zeit ohne Nebenwirkungen verwendet werden. Diuretika oder Kräutertee zu ernennen, sollte nur ein qualifizierter Fachmann sein: ein Arzt oder ein bewährter traditioneller Heiler. Er wird dazu in der Lage sein, die Ursache für die Flüssigkeitsansammlung im Körper des Patienten zu berücksichtigen, aufgrund derer Ödeme auftreten. Bei Herzversagen werden beispielsweise Birkenblätter sowie Beeren und Erdbeerblätter verwendet. Bei Entzündungen der Harnwege (Blasenentzündung, Pyelonephritis) - andere Volksheilmittel. Nämlich Blüten von Rainfarn, Blättern und Grashirten, Beeren und Preiselbeeren.

Populäre Diuretika gegen Ödeme