Was ist Diuretika: Beschreibung, Liste der Medikamente (Thiazid, Kalium-Einsparung, Schleife) mit Diabetes mellitus

• Analysen

Diuretika beeinflussen spezifisch die Funktion der Nieren und beschleunigen die Ausscheidung von Urin.

Der Wirkungsmechanismus der meisten Diuretika, insbesondere wenn es sich um kaliumsparende Diuretika handelt, beruht auf der Fähigkeit, die Reabsorption in den Nieren, genauer in den Nierentubuli, von Elektrolyten zu hemmen.

Die Erhöhung der Anzahl der emittierten Elektrolyte erfolgt gleichzeitig mit der Abgabe eines bestimmten Flüssigkeitsvolumens.

Das erste Diuretikum erschien im 19. Jahrhundert, als das Medikament Quecksilber entdeckt wurde, das häufig zur Behandlung von Syphilis eingesetzt wird. In Bezug auf diese Krankheit zeigte das Medikament jedoch keine Wirksamkeit, jedoch wurde seine starke harntreibende Wirkung bemerkt.

Nach einiger Zeit wurde das Quecksilbermittel durch eine weniger toxische Substanz ersetzt.

Die Modifikation der Struktur von Diuretika führte bald zur Bildung sehr wirksamer Diuretika, die ihre eigene Klassifizierung haben.

Was sind Diuretika?

Diuretika werden am häufigsten verwendet:

• mit kardiovaskulärem Versagen;
• Schwellung;
• Sicherstellung des Entzugs von Urin bei Nierenfunktionsstörungen;
• Bluthochdruck senken;
• Bei Vergiftung Giftstoffe entfernen.

Es ist zu beachten, dass Diuretika am besten mit Hypertonie und Herzinsuffizienz fertig werden.
Ein starkes Ödem kann das Ergebnis verschiedener Herzkrankheiten, Erkrankungen des Harn- und Gefäßsystems sein. Diese Krankheiten sind mit einer Verzögerung im Körper Natrium verbunden. Diuretika entfernen eine übermäßige Anhäufung dieser Substanz und reduzieren so Schwellungen.

Bei hohem Blutdruck wirkt sich überschüssiges Natrium auf den Muskeltonus der Gefäße aus, die sich zu verengen und zusammenzuziehen beginnen. Diuretika, die als Antihypertensiva eingesetzt werden, spülen Natrium aus dem Körper und tragen zur Expansion der Blutgefäße bei, was wiederum den Blutdruck senkt.

Bei Vergiftungen entfernen einige der Toxine die Nieren. Um diesen Prozess zu beschleunigen, werden Diuretika verwendet. In der klinischen Medizin wird diese Methode als "erzwungene Diurese" bezeichnet.

Zunächst wird eine große Anzahl von Lösungen intravenös in die Patienten injiziert, dann wird ein hochwirksames Diuretikum verwendet, das sofort die Flüssigkeit aus dem Körper und damit die Toxine entfernt.

Diuretika und ihre Einstufung

Für verschiedene Krankheiten werden spezifische Diuretika mit einem unterschiedlichen Wirkmechanismus bereitgestellt.

1. Medikamente, die renale tubuläre Epithel von den Faktoren beeinflußt, eine Liste von: Triamterene Amilorid, Ethacrynsäure, Torasemid, Bumetamid, Flurosemid, Indapamid, Klopamid, Metolazone, chlorthalidone, Methyclothiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, Hydrochlorothiazid.
2. Osmotische Diuretika: Monitol.
3. Kaliumsparende Diuretika: Veroshpiron (Spironolacton) bezieht sich auf Antagonisten von Mineralocorticoid-Rezeptoren.

Einstufung von Diuretika zur Wirksamkeit der Natriumauswaschung aus dem Körper:

• Unwirksam - 5% Natrium entfernen.
• Mittlere Effizienz - 10% Natrium entfernen.
• Hochwirksam - Entfernen Sie mehr als 15% Natrium.

Der Wirkungsmechanismus von Diuretika

Der Wirkungsmechanismus von Diuretika kann am Beispiel ihrer pharmakodynamischen Wirkungen untersucht werden. Zum Beispiel ist ein Blutdruckabfall auf zwei Systeme zurückzuführen:

1. Reduzierte Natriumkonzentration.
2. Direkte Aktion auf den Schiffen.

Somit kann die arterielle Hypertonie durch Verringerung des Flüssigkeitsvolumens und längerer Aufrechterhaltung des Gefäßtonus gestoppt werden.

Die Reduzierung des Sauerstoffbedarfs des Herzmuskels bei der Verwendung von Diuretika beruht auf:

• mit Stressabbau von Myokardzellen;
• mit verbesserter Mikrozirkulation in den Nieren;
• mit einer Abnahme der Blutplättchenadhäsion;
• mit einer Verringerung der Belastung des linken Ventrikels.

Einige Diuretika wie Mannitol erhöhen nicht nur die Flüssigkeitsmenge, die während des Ödems ausgestoßen wird, sondern können auch den osmolaren Druck der interstitiellen Flüssigkeit erhöhen.

Diuretika wirken aufgrund ihrer Eigenschaften zur Entspannung der glatten Muskulatur der Arterien, der Bronchien und des Gallentraktes krampflösend.

Hinweise zur diuretischen Verschreibung

Die grundlegende Indikation für das Diuretikum ist die arterielle Hypertonie, von der die meisten bei älteren Patienten sind. Diuretika für die Verzögerung im Körper Natrium verschrieben. Diese Zustände umfassen: Aszites, chronische Nieren- und Herzinsuffizienz.

Bei Osteoporose wird dem Patienten Thiaziddiuretika verordnet. Kaliumsparende Medikamente sind angezeigt für das angeborene Liddle-Syndrom (Beseitigung großer Mengen an Kalium- und Natriumretention).

Schleifendiuretika beeinflussen die Funktion der Nieren, sind mit hohem Augeninnendruck, Glaukom, Herzödem, Zirrhose ernannt.

Für die Behandlung und Vorbeugung von Bluthochdruck verschreiben Ärzte Thiazid-Medikamente, die in geringen Dosen bei Patienten mit mäßiger Hypertonie einen sparsamen Effekt haben. Es kann gezeigt werden, dass prophylaktische Dosen von Thiaziddiuretika das Schlaganfallrisiko verringern.

Die Einnahme dieser Medikamente in höheren Dosen wird nicht empfohlen, da dies mit der Entwicklung einer Hypokaliämie einhergeht.

Um diesen Zustand zu verhindern, können Thiaziddiuretika mit kaliumsparenden Diuretika kombiniert werden.

Bei der Behandlung mit Diuretika werden aktive Therapie und unterstützende Therapie unterschieden. In der aktiven Phase werden moderate Dosen potenter Diuretika (Furosemid) gezeigt. Mit Erhaltungstherapie - regelmäßige Anwendung von Diuretika.

Gegenanzeigen für die Verwendung von Diuretika

Bei Patienten mit dekompensierter Leberzirrhose, Hypokaliämie ist die Verwendung von harntreibenden Mitteln kontraindiziert. Patienten, die gegenüber einigen Sulfonamid-Derivaten (hypoglykämischen und antibakteriellen Medikamenten) nicht vertragen, werden keine Schleifendiuretika verschrieben.

Diuretika sind bei Patienten mit Atemwegserkrankungen und akutem Nierenversagen kontraindiziert. Die Diuretikum-Thiazid-Gruppe (Methyclothiazid, Bendroflumethiazid, Cyclomethiazid, Hydrochlorothiazid) ist bei Diabetes mellitus Typ 2 kontraindiziert, da der Patient die Blutzuckerspiegel dramatisch erhöhen kann.

Ventrikuläre Arrhythmien sind auch relative Kontraindikationen für die Ernennung von Diuretika.

Patienten, die Lithiumsalze und Herzglykoside einnehmen, werden mit Diuretika sorgfältig verschrieben.

Osmotische Diuretika werden nicht bei Herzinsuffizienz verschrieben.

Unerwünschte Ereignisse

Diuretika, die in der Liste der Thiazide enthalten sind, können zu einem Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut führen. Aus diesem Grund können Patienten, bei denen Gicht diagnostiziert wurde, eine Verschlechterung des Zustands feststellen.

Thiaziddiuretika (Hydrochlorothiazid, Hypothiazid) können unerwünschte Wirkungen verursachen. Wenn die falsche Dosierung gewählt wurde oder der Patient nicht verträglich ist, können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Kopfschmerzen;
• Durchfall ist möglich;
• Übelkeit;
• Schwäche;
• trockener Mund;
• Schläfrigkeit

Das Ungleichgewicht von Ionen hat folgende Auswirkungen:

1. verminderte Libido bei Männern;
2. Allergien;
3. erhöhte Blutzuckerkonzentration;
4. Skelettmuskelkrämpfe;
5. Muskelschwäche;
6. Arrhythmie

Nebenwirkungen von Furosemid:

• Reduktion von Kalium, Magnesium, Kalzium;
• Schwindel;
• Übelkeit;
• trockener Mund;
• häufiges Wasserlassen

Wenn sich der Ionenaustausch ändert, steigt der Gehalt an Harnsäure, Glukose und Kalzium, was Folgendes beinhaltet:

• Parästhesien;
• Hautausschläge;
• Hörverlust

Nebenwirkungen von Aldosteron-Antagonisten sind:

1. Hautausschläge;
2. Gynäkomastie;
3. Krämpfe;
4. Kopfschmerzen;
5. Durchfall, Erbrechen.

Frauen mit falschem Termin und falscher Dosierung werden beobachtet:

Beliebte Diuretika und ihr Wirkmechanismus auf den Körper

Diuretika, die die Aktivität der Nierentubuli beeinflussen, verhindern das Eindringen von Natrium in den Körper und entfernen das Element zusammen mit Urin. Diuretika der durchschnittlichen Wirksamkeit von Methiclothiazid, Bendrofloumetiosid und Cyclomethiazid erschweren die Aufnahme von Chlor und nicht nur von Natrium. Aufgrund dieser Aktion werden sie auch als Saluretika bezeichnet, was Salz bedeutet.

Thiazid-ähnliche Diuretika (Hypothiazid) werden hauptsächlich bei Ödemen, Nierenerkrankungen oder Herzversagen verschrieben. Hypothiazid ist besonders beliebt als Antihypertensivum.

Das Medikament entfernt überschüssiges Natrium und reduziert den Druck in den Arterien. Darüber hinaus verstärken Thiazid-Arzneimittel die Wirkung von Arzneimitteln, deren Wirkmechanismus auf die Senkung des Blutdrucks gerichtet ist.

Bei Verschreibung einer Überdosis dieser Medikamente kann die Ausscheidung von Flüssigkeit erhöht werden, ohne den Blutdruck zu senken. Hypothiazid wird auch bei Diabetes insipidus und Urolithiasis verschrieben.

Die in der Zubereitung enthaltenen Wirkstoffe reduzieren die Konzentration an Calciumionen und lassen keine Bildung von Salzen in den Nieren zu.

Furosemid (Lasix) ist eines der wirksamsten Diuretika. Bei intravenöser Verabreichung dieses Arzneimittels wird die Wirkung nach 10 Minuten beobachtet. Das Medikament ist relevant für;

• akutes Versagen des linken Ventrikels des Herzens, begleitet von Lungenödem;
• peripheres Ödem;
• Hypertonie;
• Beseitigung von Toxinen.

Ethacrynsäure (Uregit) hat eine ähnliche Wirkung wie Lasix, wirkt jedoch etwas länger.

Das üblichste Diuretikum wird intravenös verabreicht. Das Medikament erhöht den osmotischen Druck des Plasmas und senkt den intrakraniellen und den Augeninnendruck. Daher ist das Medikament sehr wirksam bei Oligurie, die Ursache von Verbrennungen, Traumata oder akutem Blutverlust ist.

Antagonisten von Aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) verhindern die Aufnahme von Natriumionen und hemmen die Sekretion von Magnesium- und Kaliumionen. Vorbereitungen dieser Gruppe sind indiziert für Ödeme, Bluthochdruck und Herzinsuffizienz. Kaliumsparende Diuretika durchdringen kaum Membranen.

Diuretika und Typ-2-Diabetes

Beachten Sie! Es ist zu beachten, dass bei Diabetes mellitus Typ 2 nur einige Diuretika verwendet werden können, dh die Ernennung von Diuretika ohne Berücksichtigung dieser Krankheit oder die Selbstbehandlung kann zu irreversiblen Wirkungen im Körper führen.

Thiaziddiuretika für Typ-2-Diabetes mellitus werden hauptsächlich zur Blutdrucksenkung, für Ödeme und zur Behandlung von Herz-Kreislaufversagen verschrieben.

Thiaziddiuretika werden auch zur Behandlung der meisten Patienten mit lang anhaltender Hypertonie eingesetzt.

Diese Medikamente reduzieren signifikant die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber dem Hormon Insulin, was zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels, der Triglyceride und des Cholesterins führt. Dies führt zu erheblichen Einschränkungen bei der Verwendung dieser Diuretika bei Typ-2-Diabetes.

Kürzlich durchgeführte klinische Studien zur Verwendung von Diuretika bei Typ-2-Diabetes haben jedoch gezeigt, dass diese negativen Auswirkungen am häufigsten bei hohen Medikamentendosen beobachtet werden. Bei geringen Dosen treten praktisch keine Nebenwirkungen auf.

Es ist wichtig! Bei Diabetes mellitus Typ 2 bei der Ernennung von Thiaziddiuretika sollten die Patienten so viel frisches Gemüse und Obst wie möglich essen. Dies wird dazu beitragen, den erheblichen Verlust an Kalium, Natrium und Magnesium auszugleichen. Darüber hinaus sollten Sie das Risiko einer Verringerung der Insulinempfindlichkeit des Körpers in Betracht ziehen.

Bei Diabetes mellitus Typ 2 wird meistens das Medikament Indapamid bzw. dessen Derivat Arifon verwendet. Sowohl Indapamid als auch Arifon haben praktisch keinen Einfluss auf den Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsel, was bei Typ-2-Diabetes sehr wichtig ist.

Andere Diuretika bei Typ-2-Diabetes werden viel seltener und nur unter bestimmten Bedingungen verschrieben:

1. Diuretika vom Schleifentyp bei Typ-2-Diabetes werden hauptsächlich nur einmal verwendet, wenn eine schnelle Normalisierung des Blutdrucks erforderlich ist.
2. kombiniertes Thiazid und kombinierte kaliumsparende Diuretika - wenn es notwendig ist, den Kaliumverlust zu minimieren.

Patienten mit einer gestörten Blutzuckerregulierung müssen verstehen, dass die Einnahme eines Diuretikums schwerwiegende Nebenwirkungen hervorrufen kann - eine Verringerung der Hormoninsulinempfindlichkeit. Darüber hinaus kann die Behandlung von Bluthochdruck nicht lange dauern.

Arten von Diuretika - eine Liste von Pillen

Diuretika oder Diuretika werden häufig zur Behandlung verschiedener pathologischer Zustände verwendet, die durch übermäßige Flüssigkeitsansammlung im Körper hervorgerufen werden. Ihre Wirkung beruht auf der Verlangsamung der Absorption von Salzen und Wasser in den Nierentubuli, wodurch die Urinmenge und die Geschwindigkeit ihres Ausstoßes erhöht werden. Diuretika sind eine lange Liste von Medikamenten, die dazu beitragen, den Flüssigkeitsgehalt in den Geweben zu reduzieren und Schwellungen bei verschiedenen Erkrankungen, einschließlich arterieller Hypertonie, zu lindern.

Das Konzept der Diuretika und Indikationen zur Verwendung

Diuretika - Arzneimittel synthetischen oder pflanzlichen Ursprungs, die die Urinausscheidung durch die Nieren erhöhen sollen. Durch die Wirkung von Diuretika wird die Ausscheidung von Salzen aus dem Körper stark verbessert, die Flüssigkeitsmenge in den Geweben und Hohlräumen nimmt ab. Diese Medikamente werden häufig zur Behandlung von Bluthochdruck, leichter Herzinsuffizienz, Leber- und Nierenerkrankungen, die mit einer Durchblutungsstörung einhergehen, verwendet.

Trotz der breiten Liste der Pathologien, bei denen Diuretika helfen, ist es nicht empfehlenswert, sie ohne ärztliche Verschreibung einzunehmen. Ein falsches Dosierungsschema oder die Häufigkeit der Verabreichung kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Nachfolgend finden Sie eine Liste der Krankheiten und Pathologien, bei denen Diuretika eingesetzt werden:

• Hypertonie;
• Herzschwellung;
• Zirrhose;
• Glaukom;
• akute Nieren- oder Herzinsuffizienz;
• hohe Aldosteron-Sekretion;
• Diabetes mellitus;
• Stoffwechselstörungen;
• Osteoporose.

Der Wirkungsmechanismus von Diuretika

Die Wirksamkeit von Diuretika bei Hypertonie hängt direkt mit ihrer Fähigkeit zusammen, den Natriumspiegel zu senken und die Blutgefäße zu erweitern. Es ist die Aufrechterhaltung der Blutgefäße im Tonus und eine Abnahme der Flüssigkeitskonzentration, die dazu beitragen, Hypertonie zu stoppen. Bei älteren Patienten werden häufig harntreibende Tabletten mit erhöhtem Druck verschrieben.

Darüber hinaus hilft die Einnahme von Diuretika, das Myokard zu entspannen, die Mikrozirkulation im Blut zu verbessern, die Adhäsion von Blutplättchen zu reduzieren und die Belastung des linken Ventrikels des Herzens zu reduzieren. Aus diesem Grund ist für das einwandfreie Funktionieren des Myokards eine geringere Sauerstoffmenge erforderlich. Diuretika können auch krampflösend wirken, indem sie die glatten Muskeln der Bronchien, der Arterien und der Gallenwege entspannen.

Einstufung und Arten von Diuretika

Was ist Diuretika, ist jetzt klar, aber Sie müssen herausfinden, welche Arten von Diuretika es gibt. Üblicherweise werden sie nach mehreren Kriterien klassifiziert: nach Wirksamkeit, Wirkungsdauer und auch nach Wirkungseintritt. Je nach dem Zustand des Patienten und der Komplexität der Erkrankung wählt der Arzt das am besten geeignete Medikament aus.

• stark ("Lasix", "Furosemide");
• mittlere ("Gigroton", "Hypothiazide", "Oxodolin");
• der Schwache ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Durch die Geschwindigkeit der Aktion:

• schnell (Aktion beginnt nach 30 Minuten) - "Furosemide", "Triamteren", "Torasemide";
• mittel (nach 2 Stunden) - "Amilorid", "Diacarb";
• Langsam (nach 2 Tagen) - Veroshpiron, Eplerenon.

Für die Dauer der Aktion:

• lang (etwa 4 Tage) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
• mittelfristig (nicht mehr als 14 Stunden) - "Hypothiazid", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
• kurze Aktion (weniger als 8 Stunden) - "Furosemide", "Lasix", "Mannit", "Etacrynic Acid".

Abhängig von der pharmakologischen Wirkung des Arzneimittels gibt es eine gesonderte Einstufung.

Thiaziddiuretika

Diese Art von Diuretika-Pille gilt als eine der häufigsten. Sie werden am häufigsten verschrieben, da die therapeutische Wirkung innerhalb weniger Stunden erreicht wird. Die durchschnittliche Dauer ihrer Aktion beträgt 12 Stunden, sodass Sie eine einmalige tägliche Einnahme festlegen können. Diese Medikamente werden schnell in den Darm aufgenommen und von den Patienten gut vertragen. Einer der Vorteile solcher Diuretika besteht darin, dass sie das Säure-Basen-Gleichgewicht des Blutes aufrechterhalten.

Die Wirkung von Thiaziddiuretika ist wie folgt:

• die Aufnahme von Natrium und Chlor wird gehemmt;
• deutlich erhöhte Ausscheidung von Magnesium und Kalium;
• Die Ausscheidung von Harnsäure nimmt ab.

Thiazid-Diuretika - eine Liste wirksamer Medikamente:

Sie werden verschrieben bei verschiedenen Leber- und Nierenerkrankungen, essentieller Hypertonie, Glaukom und anderen Erkrankungen, die mit übermäßiger Flüssigkeitszufuhr im Körper einhergehen.

Kaliumsparende Drogen

Diese Art von Diuretikum gilt als gutartiger, da es zur Rückhaltung von Kalium im Körper beiträgt. Sie werden oft zusammen mit anderen Medikamenten verschrieben, um deren Wirkung zu verstärken. Diese Art von Diuretikum senkt effektiv den systolischen Druck und wird daher zur Behandlung von Bluthochdruck in Kombination mit anderen Medikamenten eingesetzt. Auch gezeigt wird ihre Verwendung bei Ödemen verschiedener Ursachen, Herzinsuffizienz.

Zu kaliumsparenden Medikamenten gehören: "Aldactone", "Amilorid". Bei der Einnahme solcher Diuretika sollte mit Vorsicht vorgegangen werden, da aufgrund ihrer hormonellen Wirkungen Nebenwirkungen auftreten können. Bei männlichen Patienten kann es zu Impotenz kommen, bei Frauen können Menstruationszyklusversagen, Schmerzen in den Brustdrüsen, Blutungen auftreten. Bei einem langen Verlauf hoher Dosen kann es zu einer Hyperkaliämie kommen - große Mengen Kalium gelangen in das Blut. Ein solcher Zustand kann zu Herzversagen oder Lähmung führen.

Wichtig: Die Verwendung von kaliumsparenden Diuretika ist besonders gefährlich bei Patienten mit Niereninsuffizienz und Diabetes. Diese Arzneimittel sollten nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden.

Schleifendiuretika

Die stärksten Diuretika gelten als Loopbacks. Sie betreffen die Schleife von Hengle - den Nierentubulus, der zum Zentrum der Niere gerichtet ist und die Funktion der umgekehrten Absaugung von Flüssigkeiten und Mineralien übernimmt. Diese Diuretika wirken wie folgt:

• die Rückresorption von Magnesium, Kalium, Chlor, Natrium reduzieren;
• den Blutfluss in den Nieren erhöhen;
• die glomeruläre Filtration erhöhen;
• das Volumen der extrazellulären Flüssigkeit allmählich verringern;
• entspannen Sie den vaskulären Muskel.

Die Wirkung von Schleifendiuretika erfolgt ziemlich schnell, bereits nach einer halben Stunde und dauert bis zu 6-7 Stunden. Sie verschreiben diese Art von Medikamenten selten, nur in besonders kritischen Fällen, da sie viele Nebenwirkungen haben.

Schleifendiuretika, eine Liste der beliebtesten:

Osmotische Diuretika

Derartige Diuretika bewirken, dass der Druck im Blutplasma verringert wird, was zu einer Abnahme der Schwellung und zur Beseitigung von überschüssiger Flüssigkeit führt. In diesem Fall wird die Blutbewegung in den Nierenglomeruli höher, was zu einer Erhöhung der Filtration beiträgt. Nachstehend sind die Namen der Diuretika-Tabletten aufgeführt, die nach diesem Prinzip arbeiten:

Mannitol hat eine langanhaltende Wirkung, die von den anderen Medikamenten dieser Gruppe nicht gesagt werden kann. Medikamente dieser Serie werden ausschließlich in akuten Fällen eingesetzt. Sie werden verschrieben, wenn der Patient die folgenden pathologischen Zustände aufweist:

• Glaukom-Angriff;
• keine Urinbildung;
• Lungen- oder Hirnödem;
• Sepsis;
• Peritonitis;
• Schock;
• akute Vergiftung.

Osmotische Diuretika sind potente Medikamente. Deshalb werden sie einmalig und nicht als Therapie verschrieben.

Carboanhydrase-Inhibitoren

Eines der Medikamente in dieser Gruppe ist Diacarb. Unter normalen Bedingungen hilft Carboanhydrase bei der Bildung von Kohlensäure aus Kohlendioxid und Wasser in den Nieren. Diacarb blockiert die Produktion dieses Enzyms und trägt zur Auslaugung von Natrium bei, das wiederum Wasser mitreißt. Gleichzeitig geht Kalium verloren.

Diacarb hat eine schwache Wirkung, die sich relativ schnell entwickelt. Die Dauer der Aktion kann etwa 10 Stunden betragen. Wenden Sie dieses Medikament an, wenn der Patient:

• intrakranielle Hypertonie;
• erhöhter Augendruck;
• Gicht;
• Vergiftung mit Barbituraten oder Salicylaten.

Aldosteronantagonisten

Diese Art von Medikamenten hilft Aldosteron-Rezeptoren zu blockieren, wodurch das Hormon auf die Nieren einwirkt. Dadurch wird die Rückresorption von Wasser und Natrium gestört, was zu harntreibender Wirkung führt. Oft wird dieses Werkzeug als "Spironolacton" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton") bezeichnet. Es wird in Kombination mit Loop- oder Thiaziddiuretika verwendet.

Dank der jüngsten Forschung wurde ein neuer Trend bei der Verwendung dieses Medikaments festgestellt. Die Blockierung von Aldosteronrezeptoren im Myokard hilft, das kardiale Remodeling (Ersetzen von Bindegewebsgewebe) zu stoppen. Die Verwendung von Spironolacton in der komplexen Therapie reduziert die Sterblichkeit nach einem Herzinfarkt um 30%.

Ein weiteres interessantes Merkmal des Arzneimittels ist seine Fähigkeit, Testosteronrezeptoren zu blockieren, die zur Entwicklung von Gynäkomastie bei Männern und sogar zu Impotenz führen können. Im weiblichen Teil der Patienten wird diese Eigenschaft von Medikamenten zur Behandlung von Krankheiten verwendet, die durch einen hohen Testosteronspiegel ausgelöst werden.

Hinweis: Diuretika, die Spironolacton enthalten, sind kaliumschonend.

Pflanzliche Heilmittel

Neben Drogen werden häufig Kräuterdiuretika verwendet. Ihre Auswirkungen auf den Körper sind milder und Nebenwirkungen sind praktisch nicht vorhanden. Pflanzliche Diuretika-Pflanzen tragen nicht nur zur Entfernung überschüssiger Flüssigkeit bei, sondern tragen auch zur Sättigung des Körpers mit Mineralsalzen und Vitaminen bei und wirken mild abführend. Neben Gemüse und Obst wirken Petersilie, Sellerie, Wassermelone, Gurken, Kürbis und viele andere Produkte harntreibend. Sie können überschüssige Flüssigkeit mit Hilfe diuretischer Infusionen von Erdbeeren, Birkenblättern, Preiselbeeren, Rainfarn und Hirtenbeutel entfernen.

Trotz der Tatsache, dass pflanzliche Diuretika viel weniger wirksam sind als Medikamente, sollten sie auch mit einem Arzt konsultiert werden, bevor sie verwendet werden, um die Ursache der Pathologie zu ermitteln. In Abhängigkeit von der Ätiologie des Ödems wird der Arzt die am besten geeignete Option auswählen.

Bei Nierenödemen ist häufig eine Behandlung mit Abkochungen und Kräutertees notwendig. Diese Mittel haben neben dem Diuretikum auch eine entzündungshemmende und antibakterielle Wirkung. Dies ist besonders wichtig bei Erkrankungen des Harnsystems. Kräuterhilfsmittel sind unter anderem für den Einsatz bei Schwangeren und Kindern zugelassen.

Kräutertees sollten in kurzen Gängen eingenommen werden. Längerer Gebrauch kann zu einer Abhängigkeit führen und die Wirksamkeit der Therapie nimmt allmählich ab. Bei einem langen Empfang können auch wichtige Spurenelemente des Kaliums und des Natriums aus dem Körper ausgeschieden werden. Daher sollte die Verwendung von Pflanzendiuretika auch unter der Kontrolle der Blutparameter stehen.

Nebenwirkungen

Ein weiterer Grund, aus dem nur ein Arzt Diuretika verschreiben sollte, ist der Zusammenhang zwischen Nutzen und Schaden von Arzneimitteln. Je nach Schweregrad der Pathologie entscheidet der Arzt, ob bestimmte Medikamente eingesetzt werden müssen. Ein sorgfältiger Ansatz bei der Auswahl von Medikamenten verringert das Risiko unangenehmer Nebenwirkungen.

Die häufigsten Probleme bei der Einnahme von Diuretika-Tabletten waren die folgenden:

• Senkung des Blutdrucks, manchmal auf sehr niedrige Werte;
• allgemeine Schwäche, erhöhte Müdigkeit;
• Schwindel oder Kopfschmerzen;
• Gänsehaut auf der Haut;
• Lichtempfindlichkeit;
• die Entwicklung von Magersucht;
• hoher Blutzucker;
• das Auftreten von dyspeptischen Symptomen;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Cholezystitis;
• Pankreatitis;
• Veränderungen der Blutzusammensetzung (Abnahme der Blutplättchen, Zunahme der Lymphozyten und Monozyten);
• Abnahme der sexuellen Funktion.

Auch wenn zuvor bei der Einnahme von Diuretika keine Nebenwirkungen bei dem Patienten festgestellt wurden, sollten Sie diese Medikamente nicht ohne ärztliche Verschreibung einnehmen. Die unkontrollierte Einnahme solcher Medikamente kann zu schwerwiegenden und oft irreversiblen Komplikationen führen.

Gegenanzeigen

Die Verwendung von Diuretika sollte sehr sorgfältig behandelt werden. Diese Medikamente haben viele Kontraindikationen, die in der entsprechenden Anleitung aufgeführt sind. Sie können grundsätzlich nicht genommen werden, wenn:

• Es besteht Intoleranz gegenüber einer der Komponenten der Droge.
• bestätigte Schwangerschaft;
• mit Diabetes diagnostiziert;
• Schwellung durch dekompensierte Leberzirrhose;
• es liegt ein Nieren- oder Atemstillstand vor;
• Hypokaliämie wird beobachtet.

Relative Kontraindikationen sind:

• ventrikuläre Arrhythmie;
• unzureichende Herztätigkeit;
• Aufnahme von Lithiumsalzen;
• Verwendung von Herzglykosiden.

Darüber hinaus wird empfohlen, bei der Kombination von Diuretika-Tabletten unter hohem Druck mit ACE-Hemmern vorsichtig zu sein. Gleichzeitig mit der Einnahme dieser Medikamente wird die Wirkung von Diuretika stark verbessert, was zu einem starken Blutdruckabfall und Austrocknung führen kann.

Was sind Diuretika und wie werden sie klassifiziert?

Zur Entfernung von überschüssigem Wasser aus dem Körper werden dessen Reinigung und die Normalisierung des Säure-Basen-Haushaltes Diuretika verwendet. Sie werden anders als Diuretika bezeichnet. Produziert als synthetische Drogen und auf pflanzlicher Basis. Mit Bluthochdruck, Herzkrankheiten, Nieren und Leber, die von Ödemen begleitet werden.

Diuretika - was ist das?

Diuretika sind Arzneimittel, die entwickelt wurden, um Flüssigkeiten durch Urin aus dem Körper zu entfernen. Ihre Wirkung ist, dass sie die Absorption von Salzen und Wasser in den Nierentubuli verlangsamen, die Bildung und Geschwindigkeit der Harnausscheidung erhöhen können. Dies trägt dazu bei, den Flüssigkeitsgehalt in den Geweben zu reduzieren und Ödeme zu entfernen.

Diuretika haben folgende Auswirkungen:

• Nachdem das Diuretikum vom hypertensiven Patienten eingenommen wurde, werden die Natriumsalze im Körper zurückgehalten, überschüssiges Wasser wird entfernt, nach einer Weile wird der Druck normal und hält lange an.
  
• Dank der Einnahme von Diuretika ist es möglich, den Druck des Fundus und den intrakraniellen Druck zu normalisieren.
  
• Sie können die Wirkung von Neuronen hemmen und dadurch epileptische Anfälle verhindern.
  
• Einige Medikamente wirken als Beschützer und werden zu einer Art Schutz für die Nieren und das Herz. Andere können die Muskeln der Muskeln entspannen und dadurch die Krämpfe in ihnen lindern.
  
• Senkt Kalzium im Blut, behält jedoch Magnesium. Dies verbessert die Mikrozirkulation in den Nieren, entlastet die linke Herzkammer und schützt die Organe vor Komplikationen.
  
• Kann den Zustand des Patienten mit giftigen Substanzen vergiften.
  

Diuretische Einstufungen

Alle Diuretika sind klassifiziert. Sie sind nach Herkunft aufgeteilt. Sie können sein:

• Chemikalie. In Form von Tabletten und Pulvern erhältlich, Lösungen für die intravenöse Verabreichung.
  
• Natürlicher Ursprung Kräuter, Tees pflanzlichen Ursprungs und Lebensmittel werden zu diuretischen Zwecken verwendet.
  

Je nach Zweck haben alle Diuretika eine weitere Einteilung nach dem Wirkmechanismus:

• Potente Medikamente für die Notfallversorgung, die den Blutdruck senken. Grundsätzlich werden sie einmal verwendet.
  
• Bei der Behandlung der inneren Organe - der Nieren und des Herzens - gehören mittlere, lang anhaltende Kräfte zur Therapie. Sie werden von Kursen angewendet.
  
• Schwache Medikamente, die die Ansammlung von Flüssigkeit kontrollieren, aber Kalium im Körper zurückhalten.
  

Thiaziddiuretika

Thiazid-Medikamente gehören zu den häufigsten Arten. Sie werden meistens von behandelnden Ärzten verschrieben. Die therapeutische Wirkung zeigt sich bereits nach wenigen Stunden, da sie schnell im Darm resorbiert und von den Patienten gut vertragen werden.

Thiaziddiuretika können die distalen Tubuli der Nieren beeinflussen, was zu folgenden Ergebnissen führt:

• Die Reabsorption (Reabsorption) von Chlor und Natrium wird unterdrückt.
  
• Erhöhter Ausstoß von Kalium und Magnesium.
  
• Die Ausscheidung von Harnsäure und die Ausscheidung von Calciumionen und Urin werden reduziert.
  

Zuweisen wann:

• Herzinsuffizienz;
  
• essentieller Bluthochdruck;
  
• Nieren- und Lebererkrankungen;
  
• Glaukom und so weiter.
  

Die Anzahl solcher Medikamente umfasst:

Kaliumsparende Diuretika

Arzneimittel, die zur Rückhaltung von Kalium im Körper beitragen, werden als Diuretika mit Kaliumeinsparung bezeichnet. Sie werden oft in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet, um die Wirkung von Medikamenten zu verbessern und Kalium zu erhalten. Sie senken den systolischen Blutdruck.

Sie werden für die folgenden Symptome verschrieben:

• Herzversagen;
  
• Therapie von Diuretika mit Kaliumkonservierung;
  
• das Auftreten von Ödemen (siehe auch - Warum schwellen die Beine an).
  

Diese Diuretika sind:

• Veroshpiron;
  
• Spironolacton;
  
• Aldactone.
  

Diese Diuretika müssen mit Vorsicht angewendet werden, da Nebenwirkungen aufgrund hormoneller Wirkungen auftreten können. Bei Männern kann es zu Impotenz kommen, bei Frauen beginnen die Brustdrüsen zu schmerzen, der Menstruationszyklus ist gestört, oder es kann zu Blutungen kommen.

Um solche Nebenwirkungen zu vermeiden, die mit Hormonen verbunden sind, können Sie Amiloride und Triampur einnehmen. Sie betreffen alle gleich. Auf der Höhe der distalen Tubuli wird Kalium gehemmt und Magnesium aus dem Körper ausgeschieden. Daher erzeugen diese Medikamente eine kaliumschonende Wirkung. Sie haben aber auch Nebenwirkungen - vor dem Hintergrund ihrer Einnahme tritt eine Hyperkaliämie auf. Kalium aus den Zellen gelangt in das Blut. Erhöhen Sie es in großen Mengen, kann es zu einem Herzstillstand oder Muskellähmung kommen.

Was sind Schleifendiuretika?

Die stärksten Diuretika werden als Loopback bezeichnet. Der Nierentubulus, der die Form einer Schleife hat und auf das Zentrum der Niere gerichtet ist, wird Gengle-Schleife genannt. Es hat die Funktion des Rücksaugens von Flüssigkeiten und darin gelösten Substanzen. Diuretika, die auf diese Schleife einwirken, werden Loopback genannt.

Diese Diuretika führen die folgenden Aktionen aus:

• die Aktivität der Wiederaufnahme von Kalium, Natrium, Chlor, Magnesium reduzieren;
  
• entspannt die Muskeln der Gefäße;
  
• verstärken die glomeruläre Filtration;
  
• den Blutfluss in den Nieren erhöhen;
  
• Auswirkungen auf die hämodynamischen Indikationen haben, insbesondere wenn die Arzneimittel intravenös verabreicht werden;
  
• kann das Volumen der extrazellulären Flüssigkeit allmählich verringern.
  

Die Wirkung von Schleifendiuretika erfolgt schnell - nach 30-40 Minuten und dauert bis zu 6 Stunden. Diese Mittel werden sehr selten verschrieben, hauptsächlich in kritischen Fällen, da sie schwerwiegende Nebenwirkungen haben:

• Schwellung des Gehirns;
  
• Hyperkaliämie;
  
• Lungenödem;
  
• Herz- und Nierenversagen;
  
• hypertensive Krise;
  
• Leberzirrhose.
  

Schleifendiuretika umfassen die folgenden Medikamente:

Osmotische Diuretika

Die Wirkung osmotischer Diuretika beruht auf einer Druckabnahme im Blutplasma, mit der Entfernung von Schwellungen und der Entfernung von überschüssigem Wasser. In den Glomeruli wird die Blutversorgung größer und die Filtration in den Nieren nimmt zu.

Osmotische Medikamente umfassen die folgenden Medikamente:

• Sorbit;
  
• Harnstoff;
  
• Mannit
  

Mannit gilt als das häufigste. Es hat die therapeutische Wirkung für die längste Zeit. Andere sind die schwächsten, und ihre Aktion dauert nicht lange. Die Präparate werden intravenös für Schwellungen des Gehirns oder der Lunge, Arzneimittelvergiftung, Glaukom, Verbrennungen, Sepsis verschrieben.

Ihr Empfang führt jedoch zum Auftreten von Nebenwirkungen, darunter:

• Schmerz im Kopf;
  
• Gewebenekrose, wenn der Wirkstoff unter die Haut geht;
  
• eine Erhöhung des Blutstickstoffs;
  
• Übelkeit
  

Kräuterdiuretika

Neben Medikamenten erhalten Diuretika pflanzlichen Ursprungs einen breiten Zweck. Sie wirken sanfter auf den Körper und haben keine gefährlichen Nebenwirkungen.

Dazu gehören Melone, Wassermelone, Sellerie, Petersilie, Kürbis, Gurken. Die genaue Klassifizierung zeigt das Foto:

Bevor Sie sie einnehmen, müssen Sie die Ursachen für Ödeme und entzündliche Prozesse in den Nieren herausfinden. Bei ödematösen Phänomenen, die mit Herzinsuffizienz assoziiert sind, wird empfohlen, Abkochungen von Birkenblättern und Erdbeeren zu trinken. Bei Entzündungen in den Nieren wird empfohlen, Dekokte von Blättern und Beeren von Preiselbeeren, Hirtenbeutel und Rainfarn einzunehmen.

Video: Was sind Diuretika?

Im folgenden Video erfahren Sie etwas über Diuretika gegen Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen:

Pharmakologische Gruppe - Diuretika

Untergruppenvorbereitungen sind ausgeschlossen. Aktivieren

Beschreibung

Diuretika oder Diuretika sind Substanzen, die die Ausscheidung von Urin erhöhen und den Flüssigkeitsgehalt in den Geweben und serösen Körperhöhlen verringern. Durch Diuretika verursachter erhöhter Harndrang ist mit ihrer spezifischen Wirkung auf die Nieren verbunden, die hauptsächlich auf die Hemmung der Reabsorption von Natriumionen in den Nierentubuli zurückzuführen ist, was mit einer Abnahme der Wasserreabsorption einhergeht. Wesentlich weniger wichtig ist die Verbesserung der Filtration in den Glomeruli.

Diuretika werden hauptsächlich von folgenden Gruppen vertreten:

a) Diuretika "Schleife" und Wirkung auf die kortikale Segmentschleife von Henle;

b) kaliumsparende Diuretika;

Diuretika haben unterschiedliche Auswirkungen auf Dauer und Dauer auf das Wasserlassen, abhängig von ihren physikochemischen Eigenschaften, dem Wirkmechanismus und der Lokalisation (verschiedene Teile des Nephrons).

Die leistungsstärksten Diuretika sind "Loopback". Aufgrund ihrer chemischen Struktur sind sie Derivate von Sulfamoylanthranilsäure und Dichlorphenoxyessigsäure (Furosemid, Bumetanid, Ethacrinsäure usw.). Schleifendiuretika wirken im gesamten aufsteigenden Teil der Nephronschleife (Henle-Schleife) und hemmen die Rückresorption von Chlor- und Natriumionen stark; Die Freisetzung von Kaliumionen wird ebenfalls verbessert.

Sehr wirksame Diuretika umfassen Thiazide, Benzothiadiazinderivate (Hydrochlorothiazid, Cyclopentyazid usw.). Ihre Wirkung entfaltet sich hauptsächlich im kortikalen Segment der Nephronschleife, wo die Reabsorption von Kationen (Natrium und Kalium) blockiert wird. Typisch für sie ist eine manchmal sehr gefährliche Hypokaliämie.

Sowohl Schleifendiuretika als auch Benzothiadiazine werden zur Behandlung von Bluthochdruck und chronischer Herzinsuffizienz eingesetzt. Mit zunehmender Diurese reduzieren sie den BCC bzw. die venöse Rückführung in das Herz und die Belastung des Herzmuskels reduzieren die Lungenstauung. Thiazide entspannen zudem direkt die Gefäßwand: Die Stoffwechselvorgänge in den Zellmembranen der Arteriolen verändern sich, insbesondere sinkt die Konzentration der Natriumionen, was zu einer Abnahme der Schwellung und einer Abnahme des peripheren Widerstands der Gefäße führt. Unter dem Einfluß von Thiaziden ändert sich die Reaktivität des Gefäßsystems, die Druckreaktion auf vasokonstriktorische Substanzen (Adrenalin usw.) nimmt ab und die Depressorreaktion auf Ganglioblokiruyuschie mittel steigt.

Kaliumsparende Diuretika erhöhen ebenfalls die Freisetzung von Natriumionen, reduzieren jedoch gleichzeitig die Freisetzung von Kaliumionen. Sie arbeiten im Bereich der distalen Tubuli an Orten, an denen Natrium- und Kaliumionen ausgetauscht werden. Durch die Stärke und Dauer der Wirkung sind sie dem "Loopback" deutlich unterlegen, verursachen jedoch keine Hypokaliämie. Die Hauptvertreter dieser Gruppe von Medikamenten - Spironolacton, Triamteren - unterscheiden sich in ihrem Wirkungsmechanismus. Spironolacton ist ein Antagonist von Aldosteron, und seine therapeutische Aktivität ist umso höher, je höher das Niveau und die Produktion von Aldosteron im Körper sind. Triamteren ist kein Aldosteron-Antagonist: Unter dem Einfluss dieses Arzneimittels wird die Permeabilität der Epithelialepithelzellen für Natriumionen selektiv verringert. Letztere verbleibt im Lumen des Tubulus und hält Wasser zurück, was zu einer Zunahme der Diurese führt.

Medikamente der osmodiuretic-Gruppe sind die einzigen, die das Wasserlassen nicht blockieren. Gefiltert erhöhen sie den osmotischen Druck des „primären Urins“ (glomerulares Filtrat), wodurch die Rückresorption von Wasser in den proximalen Tubuli verhindert wird. Die aktivsten osmotischen Diuretika (Mannit usw.) werden bei akuten Vergiftungen (Barbiturate, Salicylate usw.), akutem Nierenversagen sowie bei akutem Herzversagen bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfiltration zu erzwungener Diurese eingesetzt. Als Dehydratisierungsmittel werden sie zur Schwellung des Gehirns verschrieben.

Die Verwendung von Carboanhydrase-Inhibitoren (vgl. Enzyme und Anti-Enzyme) als Diuretika beruht auf der Hemmung der Aktivität dieses Enzyms in den Nieren (hauptsächlich in den proximalen Nierentubuli). Dadurch wird die Bildung und anschließende Dissoziation von Kohlensäure verringert, die Reabsorption von Bicarbonationen und Na + -Ionen durch das Röhrenepithel wird reduziert und die Wasserausscheidung wird signifikant erhöht (Diurese nimmt zu). Dies erhöht den pH-Wert des Harns und kompensatorisch, als Reaktion auf die Verzögerung von H + -Ionen, erhöht es die Austauschsekretion von K + -Ionen. Außerdem wird die Ausscheidung von Ammonium und Chlor reduziert, es entsteht eine hyperchlorämische Azidose, vor deren Hintergrund der Wirkstoff nicht mehr wirkt.

Diuretika - Was ist die Einstufung von Medikamenten gegen Bluthochdruck, Ödeme und Herzkrankheiten?

Eine der häufigsten pharmakologischen Gruppen von Arzneimitteln sind Diuretika oder Diuretika. Mittel werden häufig sowohl zur Behandlung chronischer Pathologien als auch zur Linderung akuter Zustände (zum Beispiel Lungenödem, Gehirn) verwendet. Es gibt mehrere Gruppen von Arzneimitteln, die sich in der Stärke und im Mechanismus der pharmakologischen Wirkung unterscheiden. Machen Sie sich mit den Indikationen und Kontraindikationen von Diuretika vertraut.

Diuretika

Diuretika oder Diuretika sind Arzneimittel, die die Filtrationsrate des Bluts durch die Nieren erhöhen, dadurch überschüssige Flüssigkeit entfernen, den Blutdruck senken und die Entfernung toxischer Substanzen aus dem Körper beschleunigen. Abhängig von der Lokalisierung der Wirkung werden die folgenden Arten von Diuretika unterschieden: extrarenal und renal (Schleife, die auf die proximalen oder distalen Nephrontubuli wirkt).

Nach der Einnahme von Diuretika im Körper werden Blutdruck, Wasseraufnahme, Elektrolyte in den Nierentubuli reduziert, die Ausscheidungsrate des Urins aus dem Körper steigt. Unter der Wirkung von Medikamenten im Blut nimmt die Konzentration von Kalium und Natrium ab, was sich nachteilig auf das Wohlbefinden des Patienten auswirken kann: Konvulsives Syndrom, Tachykardie, Bewusstseinsverlust usw. entwickeln sich häufig, daher sollten Dosierungsschema und Dosierung streng beachtet werden.

Diuretische Einstufung

Jeder Vertreter von Diuretika hat seine eigenen Expositionsmerkmale, Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Die Verwendung potenter Verbindungen bewirkt die aktive Beseitigung wichtiger Elektrolyte, eine schnelle Dehydrierung, Kopfschmerzen und Hypotonie. Harnhilfen werden nach dem Mechanismus und der Lokalisierung der Wirkung klassifiziert:

1. Loopback.
2. Thiazid und Thiazid-artig.
3. Carboanhydrase-Inhibitoren.
4. Kaliumsparend (Aldosteron-Antagonisten und Nonadolsteron).
5. Osmodiuretiki.

Loopback

Der Wirkungsmechanismus von Schleifendiuretika beruht auf der Entspannung der Muskulatur der Blutgefäße, der Beschleunigung des Blutflusses in den Nieren durch die Erhöhung der Synthese von Prostaglandinen in Endothelzellen. Schleifendiuretika beginnen nach ungefähr 20 bis 30 Minuten nach der oralen Verabreichung und nach 3 bis 5 Minuten unter Einführung der parenteralen Wirkung zu wirken. Diese Eigenschaft erlaubt den Einsatz von Medikamenten dieser Gruppe unter lebensbedrohlichen Bedingungen. Zu den Diuretika im Loopback gehören:

Thiazid

Thiazid-Diuretika werden als mäßig eingestuft, ihre Wirkung tritt in etwa 1-3 Stunden ein und hält den ganzen Tag an. Der Wirkmechanismus solcher Wirkstoffe richtet sich an die nahe gelegenen Nephron canaliculi, aufgrund derer Chlor und Natrium reabsorbiert werden. Darüber hinaus erhöhen Thiazid-Medikamente die Ausscheidung von Kalium, halten Harnsäure zurück. Nebenwirkungen, die infolge der Einnahme dieser Medikamente auftreten, werden durch Stoffwechselstörungen und osmotischen Druck ausgedrückt.

Thiazid Gelder verschrieben zur Beseitigung von Ödemen mit hohem Blutdruck, Herzversagen. Es wird nicht empfohlen, Diuretika bei Gelenkerkrankungen, Schwangerschaft und Stillen zu verwenden. Unter Thiazid-Medikamenten strahlen:

Kalium schonend

Diese Art von Diuretika senkt den systolischen Blutdruck, verringert die Gewebeschwellung und erhöht die Kaliumkonzentration im Blut. Die diuretische Wirkung von kaliumsparenden Medikamenten ist schwach, da in den distalen Teilen des Nieren-Nephrons wenig Natrium resorbiert wird. Medikamente in dieser Gruppe werden in Natriumkanalblocker und Aldosteronantagonisten unterteilt. Indikationen für die Verwendung von kaliumsparenden Medikamenten sind:

• Nebennierenrinde-Tumor;
• arterieller Hypertonie;
• Kaliummangel;
• Lithium-Medikamentenvergiftung;
• die Notwendigkeit einer Normalisierung des Augendrucks beim Glaukom;
• erhöhter intrakranieller Druck;
• diastolische und systolische Herzinsuffizienz.

Zu den Kontraindikationen für die Verwendung von kaliumsparenden Mitteln gehören die Addison-Krankheit, Hyponatriämie, Hyperkaliämie und Menstruationsstörungen. Bei längerem Gebrauch dieser Medikamentengruppe können sich Hyperkaliämie, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Lähmungen, Störungen des Skelettmuskeltonus entwickeln. Zu den beliebtesten kaliumsparenden Mitteln gehören:

Kräuterdiuretika

Um Ödeme zu reduzieren, die nicht die Folge chronischer Erkrankungen sind, sondern durch übermäßigen Gebrauch salziger Speisen verursacht werden, wird die Verwendung natürlicher Diuretika empfohlen. Solche Tools haben mehrere Vorteile:

• eine spürbare diuretische Wirkung haben;
• geeignet für den langfristigen Gebrauch;
• keine renalen und extrarenalen Nebenwirkungen verursachen;
• geeignet für Kinder, schwangere Frauen;
• Es passt gut zu anderen Medikamenten.

Einige Diuretika treten in der Natur auf. Kräuterdiuretika umfassen viele Kräuter sowie einige Früchte und Gemüse. Hier einige Beispiele für solche Naturprodukte:

• Erdbeeren;
• Schafgarbengras;
• Chicorée-Wurzel;
• Blätter, Birkenknospen;
• Preiselbeerblätter;
• Hund stieg;
• Wassermelonen;
• Gurken

Indikationen für die Verwendung von Diuretika

Diuretische pharmakologische Wirkstoffe, die für Erkrankungen verschrieben werden, die von Flüssigkeitsretention, starkem Blutdruckanstieg und Vergiftung begleitet werden. Diese Bedingungen umfassen:

• chronisches Nierenversagen;
• Herzversagen;
• hypertensive Krisen;
• Glaukom;
• abnorme Leberfunktion;
• Aldosteronsynthese im Überschuss.

Mit Hypertonie

Arterieller Hypertonie, der durch Nierenversagen unkompliziert ist, kann durch Diuretika gestoppt werden. Die Medikamente reduzieren das Volumen des zirkulierenden Blutes und des systolischen Ausstoßes, wodurch der Druck allmählich abnimmt. Langzeittherapie führt zu einer Abnahme der diuretischen Wirkung, zur Stabilisierung des Blutdrucks durch eigene Kompensationsmechanismen (Erhöhung des Gehalts der Hormone Aldosteron, Renin). Wenn Hypertonie verschrieben wird:

1. Hydrochlorothiazid. Der Wirkstoff ist Hydrochlorothiazid. Das Medikament gehört zur Gruppe der Thiaziddiuretika von mäßiger Stärke. Je nach Krankheitsbild verschrieben 25-150 mg pro Tag. Die Wirkung von Hydrochlorothiazid erfolgt innerhalb einer Stunde und dauert etwa 24 Stunden. Das Medikament ist für die langfristige Anwendung und Prävention von hypertensiven Krisen geeignet.
2. Chlorthalidon Das Medikament der Thiazin-ähnlichen Gruppe ist der Wirkstoff Chlorthalidon. Chlorthalidon beginnt 40 Minuten nach der Einnahme zu wirken, die Wirkungsdauer beträgt 2-3 Tage. Weisen Sie morgens vor den Mahlzeiten einen Mittelwert von 25-100 mg zu. Der Nachteil von Chlorthalidon ist die häufige Entwicklung von Hypokaliämie.
3. Indapamid. Dieses Diuretikum bezieht sich auf Thiazid-artige Diuretika, erhöht die Ausscheidung von Natrium, Kalium, Chlor. Die Wirkung des Arzneimittels tritt nach 1-2 Stunden auf und dauert den ganzen Tag an.

Mit Rausch

Bei schweren Vergiftungen kam es zu Diuretis-Zwang mit Diuretika, um Giftstoffe und Gifte aus dem Blut zu entfernen. Diuretika werden zur Vergiftung mit wasserlöslichen Substanzen verwendet, darunter:

• Alkohol;
• Schwermetallsalze;
• Betäubungsmittel;
• Inhibitorsubstanzen;
• potente Drogen (Barbiturate).

Die Zwangsdiurese wird unter stationären Bedingungen durchgeführt. Gleichzeitig werden Hydratation und Dehydratation gleichzeitig mit minimalen Änderungen der Zusammensetzung und der Blutmenge durchgeführt. Diuretika helfen, die Filtrationskapazität von Nephronen zu erhöhen, um toxische Substanzen schnell und effizient zu entfernen. Um eine erzwungene Diurese durchzuführen, verwenden Sie:

1. Furosemid Das Medikament hat eine schnelle, aber kurzfristige harntreibende Wirkung. Bei erzwungener Diurese wird eine 1% ige Lösung in einer Menge von 8-20 ml parenteral verordnet. Die Wirkung des Arzneimittels beginnt nach 5-7 Minuten und dauert 6-8 Stunden.
2. Ethacrynsäure. Es hat etwas weniger Aktivität als Furosemid. Im Falle einer Vergiftung ist die parenterale Verabreichung von 20-30 ml der Lösung angezeigt. Die Wirkung von Etacrynsäure beginnt nach 30 Minuten und dauert 6-8 Stunden.

Bei Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems

Diuretika zur Behandlung von chronischem Herzversagen zur Beseitigung von Ödemen. In der Regel wird die Mindestdosierung von Medikamenten angezeigt. Die Therapie der Herzinsuffizienz wird empfohlen, um mit Thiazid oder thiazidähnlichen Diuretika zu beginnen:

1. Clopamid. Das Medikament hat eine ausgeprägte natriuretische Wirkung. Bei Herzerkrankungen wird täglich morgens vor den Mahlzeiten eine Dosis von 10-40 mg angegeben. Klopamid beginnt nach 1-2 Stunden zu wirken, der Effekt hält einen Tag an.
2. Diuver Schleifendiuretikum, der Wirkstoff ist Torasemid. Das Medikament hemmt die Rückresorption von Natriumionen und Wasser. Die Wirkung des Arzneimittels erreicht nach 2-3 Stunden nach der Einnahme ein Maximum, die diuretische Wirkung hält 18-20 Stunden an.

Nierenkrankheit

Pathologien der Nieren führen zu unzureichender Filtration des Blutes, Ansammlung von Stoffwechselprodukten und Toxinen. Diuretika helfen dabei, die fehlende Filterfähigkeit des Nephrons auszugleichen. Indikationen für die Ernennung von Diuretika sind Nierenversagen, chronische Infektionsläsionen im akuten Stadium, Urolithiasis. In der Regel gilt in diesen Fällen:

1. Mannit Osmodiuretik, erhöht die Filtration und den osmotischen Druck des Plasmas. Das Medikament hat eine moderate natriuretische Wirkung. Die diuretische Wirkung beginnt in den ersten Minuten nach der parenteralen Verabreichung (etwa 5 bis 10 ml einer 15% igen Lösung) und dauert 36 bis 40 Stunden. Bei Glaukom oder Hirnödem Medikamente gegen Zwangsdiurese anwenden.
2. Oxodoll Der Hauptwirkstoff ist Chlortolidon. Oxodoll unterdrückt die Natriumresorption. Die Wirkung beginnt nach 2-4 Stunden nach der Einnahme und dauert 26-30 Stunden. Die Dosierung bei Nierenerkrankungen beträgt 0, 025 g einmal täglich.

Schwellung

Geschwollenheit tritt oft ohne die Krankheit auf und ist das Ergebnis einer übermäßigen Verwendung von Salz, süßen, alkoholischen Getränken. Zur Beseitigung dieses unangenehmen Symptoms ist eine diuretische Verabreichung angezeigt:

1. Amiloride Das Medikament stammt aus der Gruppe der kaliumsparenden Diuretika. Amilorid beginnt 2 Stunden nach der Einnahme zu wirken, die Wirkung hält 24 Stunden an. Ungefähre Einzeldosis beträgt 30-40 mg.
2. Diacarb Der Wirkstoff ist Acetazolamid. Diacarb hat eine schwache, aber nachhaltige Wirkung. Nach der Einnahme (250-500 mg) tritt die Wirkung nach 60-90 Minuten auf und hält bis zu 2-3 Tage an.

Zum Abnehmen

Diuretika für mehrere Tage tragen dazu bei, das Körpergewicht um 1-3 kg zu reduzieren, beeinflussen jedoch nicht den Fettgehalt im Körper. Wenn Sie die Verwendung von Diuretika abbrechen, kehrt das Gewicht zurück, sodass diese Medikamente nicht länger als 2-3 Tage zur Gewichtsabnahme empfohlen werden. Längerer Gebrauch von Diuretika zur Gewichtsreduktion kann zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führen, einschließlich Nierenversagen. Für den kurzfristigen Gewichtsverlust sind folgende Medikamente geeignet:

1. Lasix. Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Furosymid. Lasix wirkt schnell harntreibend und hemmt die Rückresorption von Natrium, Chlor und Kalium. Die empfohlene Einzeldosis beträgt 40-50 mg. Die Wirkung von Lasix beginnt 30-40 Minuten nach der Einnahme und dauert 6-8 Stunden.
2. Uregit Schnellwirkendes Diuretikum, enthält Ethacrynsäure, die den Natriumtransport verlangsamt. Die Wirkung tritt 30 Minuten nach der Einnahme ein und hält 10-12 Stunden an. Eine Einzeldosis beträgt 25-50 mg.

Wechselwirkung

Diuretika werden häufig zusammen mit anderen Arzneimitteln als Teil einer komplexen Arzneimitteltherapie verschrieben. Daher sollten Sie die Wechselwirkung von Diuretika mit anderen Arzneimitteln untersuchen:

1. Kalium ausscheidende Diuretika sollten nicht mit Digitalis-Derivaten eingenommen werden, da Dies erhöht das Risiko für Arrhythmien.
2. Kaliumsparende Diuretika werden schlecht mit Kaliumpräparaten kombiniert: Dies führt zu einem Überschuss dieses Ions, was zu Parese, Muskelschwäche und Atemstillstand führt.
3. Arzneimittel, die die Glukosekonzentration im Blut reduzieren, verstärken die hyperglykämische Wirkung von Diuretika.
4. Aminoglykosid- und Cephalosporin-Antibiotika können in Kombination mit Schleifendiuretika zur Entwicklung eines akuten Nierenversagens führen.
5. Nicht-steroidale Antiphlogistika und Protonenpumpenhemmer reduzieren die diuretische Wirkung von Diuretika.
6. Benzothiadiazin-Derivate können in Kombination mit Diuretika die myokardiale Mikrozirkulation stören und zur Entwicklung von Blutgerinnseln beitragen.

Nebenwirkungen von Diuretika

Diuretika, die die für den Körper notwendigen Elektrolyte entfernen, verursachen einige Nebenwirkungen. In der Regel sind dies Folgen einer Verletzung des Ungleichgewichts. Dazu gehören:

• Hypokaliämie (verminderte Kaliumspiegel);
• Hypomagnesiämie (Abnahme der Magnesiumkonzentration);
• Auslaugen von Kalzium aus dem Körper;
• Arrhythmie;
• metabolische Alkalose;
• Dehydratisierung;
• Reizbarkeit;
• Verdunkelung der Augen;
• Schlafstörungen;
• Leistungsverlust;
• Tachykardie;
• Kurzatmigkeit;
• Hyponatriämie (reduziertes Natrium).

Schleifendiuretika sind am gefährlichsten, weil sie eine starke und schnelle Wirkung haben. Schon eine kleine Abweichung von der empfohlenen Dosierung dieser Medikamente kann eine Reihe unerwünschter Nebenwirkungen verursachen. Weniger gefährliche Diuretika sind die Gruppe der Thiazid-Medikamente. Sie haben eine lange, aber milde Wirkung, ohne die Zusammensetzung des Blutes drastisch zu verändern. Sie sind daher für eine Langzeitanwendung geeignet.

Gegenanzeigen

Aufgrund der Tatsache, dass Diuretika eine allgemeine Wirkung auf den Körper haben, d.h. Änderungen in der Funktionsweise von zwei oder mehr Organsystemen verursachen, für ihre Verwendung gibt es einige Einschränkungen. Die wichtigsten Kontraindikationen für die Verwendung von Diuretika:

• Leberversagen;
• Schwangerschaft
• epileptische Anfälle;
• Stillzeit;
• Diabetes mellitus;
• hypovolämisches Syndrom;
• schwere Anämie;
• atrioventrikulärer Block;
• einige schwere angeborene Herzfehler

Wie wählt man Diuretika?

Sicher für die Selbstverabreichung sind pflanzliche Diuretika, natürlicher Herkunft, Infusionen, Abkochungen von Kräutern. Wenn nötig, sollten Sie einen synthetischen Diuretika konsultieren, einen Arzt konsultieren, der bestimmt, welches Medikament in Ihrem Fall eingenommen werden soll, die Dauer der medikamentösen Therapie und die Dosierung. Bei der Auswahl eines Diuretikums für einen Patienten berücksichtigt der Arzt die folgenden Faktoren: