Kaliumsparende Diuretika

• Diagnose

Diuretika - Substanzen, die den Wasser-Salz-Stoffwechsel des Körpers beeinflussen. Auswirkungen auf die renalen Nephrone. Mit ihrer Einführung erhöht sich die Freisetzung von Flüssigkeiten und Salzen. Kaliumsparende Diuretika senken den Blutdruck.

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Allgemeine Beschreibung der Fonds

Kaliumsparende Diuretika wirken in gewundenen Tubuli und sammeln Nieren-Nephron-Röhrchen. Der Hauptzweck:

• reduzierte Natriumreabsorption;
• ein Hindernis für die Entfernung von Kalium.

Daher der Name der Klasse der Diuretika. Alle anderen Diuretika erhöhen die Kaliumausgabe des Körpers. Es gibt zwei Arten dieser Klasse von Medikamenten:

Amiloride, Triamteren - Arbeit an den Hauptzellen der Sammelröhrchen in den gewundenen Tubuli des Nephrons. Natriumreabsorption hemmen, Kalium ausscheiden.

Aldosteron-Inhibitoren (Spironolacton) - wirken auf Träger in den Aufnahmeröhrchen. Verhindern Sie die Bildung einer Kalium-Natrium-Pumpe und behindern Sie die Ausscheidung des notwendigen Minerals aus dem Körper.

Kaliumsparende Diuretika, die die Ausscheidung von Natriumchlorid und Wasser erhöhen, den Blutdruck senken. Sie sind schwache Diuretika. Arzneimittel verletzen den Säure-Basen-Haushalt nicht und zeigen diuretische Aktivität, wenn der pH-Wert verändert wird.

Drogenliste

Diuretika dieser Gruppe reduzieren die Freisetzung von Kaliumionen aus dem Körper. Sie erhöhen nicht das Volumen des Endharns, sie werden hauptsächlich in der komplexen Therapie eingesetzt. Die Liste der diuretischen Zubereitungen mit Kalium-Schonung wird durch drei Hauptzubereitungen dargestellt:

• Spironolacton (Veroshpiron).
• Triamteren
• Amiloride

Medikamente unterscheiden sich in der chemischen Struktur. Ein gemeinsames Merkmal ist, Kalium im Körper zu behalten. Kaliumsparende Diuretika haben einen geringen Einfluss auf den Natrium- und Körperflüssigkeitsspiegel.

Spironolacton gehört zur Gruppe der starken Diuretika. Das Medikament erhöht die Diurese leicht, hilft, Natrium zusammen mit Urin aus dem Körper zu entfernen. Ein besonderes Merkmal von Spironolacton ist die Fähigkeit, Kalium zurückzuhalten. Das Medikament wird in Kombination mit anderen Diuretika verwendet, da es die Flüssigkeit schlecht entfernt.

Spironolacton wird zur Behandlung und Vorbeugung bei Kaliummangel im Körper verschrieben. Die pharmakologische Wirkung des Arzneimittels beruht auf der Konkurrenz zu Aldosteron. Es erhöht die Ausscheidung von Natriumsalzen, Wasser. Spironolacton hält Kalium im Körper fest, was zu einem Überschuss führen und schwere Störungen verursachen kann. Es sollte nur nach ärztlicher Verschreibung und unter strikter Beachtung der Anweisungen in der Gebrauchsanweisung genommen werden.

Spironolacton wird Patienten mit hohem Blutdruck, Ödemen verschiedener Herkunft verschrieben. Es blockiert das Hormon der Nebennieren - Aldosteron, entfernt überschüssige Flüssigkeit, Natriumsalze aus dem Körper mit Urin. Verwendung des Medikaments bei der Behandlung von chronischem Herz- und Nierenversagen.

Das Medikament wirkt auf ein anderes Steroid - Androgen. Die Zunahme dieses männlichen Hormons bei Frauen ist die Ursache vieler Erkrankungen, die zu Unfruchtbarkeit führen. Veroshpiron erfolgreich in der Gynäkologie eingesetzt. Er bewältigt effektiv das übermäßige Wachstum von schwarzen Haaren am weiblichen Körper.

Spironolacton ist der Hauptwirkstoff von Aldactone, einem Medikament, das die neueste Generation kaliumsparender Diuretika darstellt.

Andere Medikamente - Triamteren, Amilorid - beeinflussen leicht Diurese, Blutdruck. Wird in Kombination mit Thiaziden verwendet. Die Hauptgefahr besteht in einer Hyperkaliämie, die bei einer Verschlechterung der Nierenfunktion besteht. Manchmal - Dyskinesien des Verdauungstraktes.

Amilorid ist ein hochwirksames kaliumsparendes Diuretikum. Die Wirkung des Arzneimittels ist auf den distalen Teil der Nierentubuli gerichtet. Das Medikament trägt zur intensiven Entfernung von Natriumionen, Chlor, bei. Enthält Kalium im Körper. Es wird zur Behandlung von ödematösen Syndromen verschiedener Herkunft, der arteriellen Hypertonie, verwendet.

Triamteren ist ein kaliumsparender Wirkstoff. Reduziert die durch Thiazide verursachte Hypokaliämie und erhöht deren diuretische Wirkung. Die therapeutische Wirkung tritt sofort nach der Einnahme ein. Die Dauer des Medikaments beträgt 12 Stunden.

Schlagmechanismus

Applikationspunkt für kaliumsparende Diuretika sind die Sammelröhrchen der Niere, in denen die Rückresorption von Natrium und die damit einhergehende Kaliumsekretion erfolgen. Dieser Prozess wird durch Aldosteron reguliert. Normalerweise werden etwa 5% Na reabsorbiert. Unter der Wirkung von Kaliumsparenden Diuretika nimmt der Prozentsatz um zwei Einheiten ab.

Spironolacton ist ein umstrittener Antagonist von Steroidhormonen. Unterdrückt die Wirkung von Aldactone, indem es gezielt auf bestimmte Rezeptoren im distalen Tubulus wirkt. Die therapeutische Wirkung ist mäßig und beginnt sich 3-5 Tage nach Beginn der Aufnahme zu manifestieren. Metabolismus und Inaktivierung des Arzneimittels treten in der Leber auf.

Triamteren, Amilorid unterscheidet sich von Veroshpiron hinsichtlich des Mechanismus der pharmakologischen Wirkung:

• den Durchsatz der apikalen Membran verringern;
• den aktiven Transport von Natrium hemmen;
• reduziert die Sekretion von Kalium.

Absorbiert, zeigt seine pharmakologischen Wirkungen 3 Stunden nach Einnahme.

Kaliumsparende Diuretika sind die gutartigsten Medikamente im Vergleich zu anderen Diuretika. Durch die Krafteinwirkung auf den menschlichen Körper ist die Dauer der Manifestation des therapeutischen Effektes erheblich nachteilig.

Ist es möglich bei Hypertonie zu verwenden

Die Behandlung mit Diuretika erfolgt auf zwei Arten:

1. Aktive Therapie - ein potentes Diuretikum, das situativ verschrieben wird.
2. Unterstützende Behandlung - konstante moderate Medikation dieser Art.

Diuretika, die Kalium konservieren, werden zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt. Diese Gruppe von Diuretika hat einen erheblichen Nachteil - ihre Wirksamkeit hinsichtlich der Wirkung auf die Senkung des Blutdrucks ist gering.

Kaliumsparende Diuretika werden selten für die Selbstbehandlung verwendet. In Kombination mit Loopback Thiaziddiuretika zuweisen. Der Hauptzweck besteht darin, einen übermäßigen Kaliumverlust des Patienten zu verhindern.

Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Kaliumsparende Diuretika haben als starke Agenzien erhebliche unerwünschte Wirkungen:

• Schläfrigkeit;
• Kopfschmerzen;
• Panikängste;
• Durchfall;
• Misserfolge im Menstruationszyklus;
• Abnahme der Sexualfunktion und Zunahme der Brustdrüsen bei Männern;
• allergischer Hautausschlag

Bei Diuretika dieser Gruppe gibt es eine Reihe von Kontraindikationen. Sie dürfen nicht mitnehmen:

• mit schwerer Nierenerkrankung;
• mit funktioneller Insuffizienz der Nebennierenrinde;
• mit Hyperkaliämie;
• mit Urolithiasis;
• Diabetes;
• während der Schwangerschaft und Stillzeit;
• kleine Kinder unter 3 Jahren.

Kaliumsparende Diuretika werden nicht verschrieben, wenn Sie überempfindlich gegen in der Zubereitung enthaltene Chemikalien sind. Obligatorische Dosisanpassung für einen bestimmten Patienten und die Kontrolle eines Kardiologen, Nephrologen.

Empfangsfunktionen

Die Dosierung der Medikamente wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Nehmen Sie die Medikamente am Morgen. Wenn eine doppelte Dosis verschrieben wird, sollte die zweite Dosis zum Mittagessen eingenommen werden. Die harntreibende Wirkung von Medikamenten kann zu Schlafstörungen führen. Verwenden Sie sie daher nicht abends.

Die Einnahme der Pillen erfolgt zu den Mahlzeiten oder unmittelbar nach dem Frühstück und Mittagessen. Wenn Sie mit verschriebenen Medikamenten behandelt werden müssen, sollten Sie die übliche Diät korrigieren. Aus dem Speiseplan von Salz, kaliumhaltigen Lebensmitteln, Orangen, Bananen, Aprikosen, Trockenpflaumen ausschließen.

Sie müssen Ihr Gewicht täglich überwachen und Ihrem Arzt mitteilen, um das Medikament anzupassen oder abzubrechen. Es wird nicht empfohlen, die Einnahme der Medikamente alleine zu beenden. Fälle von Überdosierung von Medikamenten sind nicht gekennzeichnet.

Kaliumsparende Diuretika senken den oberen Blutdruck, reduzieren Schwellungen und helfen, Kalium zu halten, das der Körper benötigt, wie z. B. Kalzium und Magnesium. Medikamente verstärken die Wirkung anderer Medikamente. Mögliche Nebenwirkungen Überschüssiges Kalium führt zur Entwicklung einer Muskellähmung. Möglicher Herzstillstand. Die Einnahme von Medikamenten dieser Art sollte von einem Arzt streng verordnet werden.

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Diuretika, die kein Kalium aus dem Körper entfernen - eine vollständige Liste mit Beschreibung, Zusammensetzung und Preisen

Die meisten Diuretika haben den Nachteil, dass sie zusammen mit überschüssiger Flüssigkeit auch wichtige Spurenelemente, einschließlich Kalium, aus dem Körper entfernen. Um dies zu verhindern, können Sie spezielle Diuretika verwenden. Sie werden als kaliumsparend bezeichnet und gelten als sicherer als andere Diuretika.

Verwendung von kaliumsparenden Diuretika

Der Hauptvorteil der Diuretika, nicht das Ableiten von Kalium, besteht darin, dass sie keine Hypokaliämie verursachen. Diese Pathologie bewirkt eine Schwächung der Arbeit des Herzmuskels. Verwenden Sie kaliumsparende Diuretika, um das Auftreten von Kaliummangel zu vermeiden. Sie wirken sanfter auf den Körper und sind daher schwächer. Aus diesem Grund werden kaliumsparende Diuretika in Kombination mit Thiazid- und Schleifendiuretika verschrieben. Es ist zur Vorbeugung von Hypokaliämie notwendig. Diuretika, die das Spurenelement Kalium nicht entfernen, werden eingesetzt bei:

• Hypertonie;
• Herzinsuffizienz (als Teil einer komplexen Therapie);
• primärer Hyperaldosteronismus;
• Ödeme aufgrund von Störungen der Synthese von Nebennierenhormonen;
• Gicht

Mit Hypertonie

Diuretika entfernen überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper, wodurch das Volumen des zirkulierenden Blutes verringert wird, was zu einer Verringerung des Drucks auf die Gefäße führt. Bei Hypertonie werden häufiger Thiazid- und Kalium-sparende Diuretika eingesetzt. Die letzten sind nicht zu hohe Dosen ernannt. Sie nehmen auch ohne die Wirkung von Diuretika, die das Kalium nicht entfernen, nicht zu. Der Grund ist, dass dies nicht zu einem Druckabfall führt, sondern nur die Anzahl der Nebenwirkungen erhöht. In diesem Fall werden zusätzliche Diuretika verschrieben oder die Behandlung erfolgt bereits mit Thiazid- oder Schleifendiuretika.

Mit Herzversagen

In der dritten Phase der Herzinsuffizienz schwillt der Patient im ganzen Körper an, was mit Komplikationen verbunden ist. Diuretika helfen, dies zu verhindern. Da gewöhnliche Diuretika Kalium ausscheiden, können sie nur den Zustand des Herzens verschlechtern. Aus diesem Grund fällt die Wahl auf kaliumsparende Medikamente. Bei Langzeitbehandlungen sind solche Diuretika die beste Lösung, da sie sanft wirken und den gewünschten Kaliumspiegel aufrechterhalten.

Diuretika während der Schwangerschaft

Schwellungen werden oft von schwangeren Frauen begleitet, besonders in den letzten Jahren. Ihr Ursprung hängt mit dem wachsenden Uterus zusammen, der die Gefäße drückt. Infolgedessen störte der normale Blutfluss. Der Uterus übt auch Druck auf die Harnleiter aus, wodurch Flüssigkeit zurückgehalten wird. Der Schwerpunkt der Behandlung ist eine spezielle Diät, die die Menge der aufgenommenen Nahrung begrenzt. In Kombination mit einer speziellen Diät können Diuretika verwendet werden, die kein Kalium aufnehmen. Dieses Spurenelement ist für schwangere Frauen wichtig, da Ärzte versuchen, ihr Niveau normal zu halten.

Diuretika gegen Ödeme

Das Auftreten von Ödemen ist auch mit arterieller Hypertonie, Stoffwechselstörungen, Diabetes, Osteoporose und nephrotischem Syndrom verbunden. Bei solchen Erkrankungen werden Diuretika verwendet, die kein Kalium entfernen. Sie können auch bei infektiösen oder allergischen Erkrankungen eingesetzt werden. Diuretika werden nur bei längerer Schwellung verschrieben. Die Wirkung von Kalium sparenden Wirkstoffen zeigt sich bereits nach 2–3 Tagen. Häufig werden sie in Kombination mit Thiaziden zur Vorbeugung von Hypokaliämie verwendet, obwohl sie für das Ödem weniger sicher sind.

Wie funktionieren Drogen?

Im Vergleich zu anderen Diuretika gelten Kalium sparende Diuretika als gutartiger, da sie die Diurese nur um 20% erhöhen. Der Haupteffekt solcher Medikamente ist die Blockade der Wirkung von Aldosteron. Es ist ein Hormon, das von den Nebennieren produziert wird und aktiv am Wasser-Salz-Stoffwechsel beteiligt ist. Aldosteron entfernt Natrium vom Körper, was den Druck erhöht. Kaliumsparende Diuretika blockieren dieses Hormon auf zwei Arten:

• hemmen die Synthese von Aldosteron aufgrund der Wirkung auf spezifische Rezeptoren;
• hemmen den Transport von Natriumionen und bewirken eine Wirkung im Gegensatz zu Aldosteron.

Nebenwirkungen

Diuretisches, nicht-ausscheidendes Kalium verursacht selten Nebenwirkungen, da es häufiger in niedrigen Dosen verwendet wird. In einigen Fällen entwickelt sich eine Hyperkaliämie - ein Anstieg der Kaliummenge über den zulässigen Wert von 5,3 mmol / l. Diese Pathologie kann Arrhythmien und die folgenden Nebenwirkungen verursachen:

• Verschlechterung der Erektion;
• trockener Mund;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Urolithiasis;
• Schwindel;
• Kopfschmerzen;
• Menstruationsstörungen;
• Durchfall oder Verstopfung;
• Müdigkeit;
• Krämpfe;
• Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht;
• Hautausschlag;
• Schläfrigkeit

Liste der Diuretika

Kaliumsparende Diuretika haben eine gemeinsame Eigenschaft, Kalium im Körper zu halten, unterscheiden sich jedoch in der chemischen Struktur. Der Unterschied liegt im Wirkungsmechanismus. Daher sind alle Diuretika, die kein Kalium entfernen, in zwei Hauptgruppen unterteilt:

• Antagonisten von Aldosteron. Wirkt sich direkt auf Aldosteronrezeptoren aus. Aufgrund ihrer Blockierung wird die Aldosteronproduktion verlangsamt.
• Inhibitoren der tubulären Sekretion von Kalium- oder Natriumkanalblockern. Reduzieren Sie die Permeabilität der Epithelmembranen des Sammelkanals für Natriumionen. Dadurch wird die Menge an ausgeschiedenem Kalium reduziert.

Aldosteronantagonisten

Eines der beliebtesten Diuretika unter Aldosteronantagonisten ist Spironolacton. Bis in die 90er Jahre des letzten Jahrhunderts wurde dieses Medikament ausschließlich bei Herzinsuffizienz eingesetzt, um Hypokaliämie zu verhindern. Später wurde es zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt. Der Preis des Medikaments - 20-50 p. Vorteile von Spironolacton:

• Leichter Druckabfall. Die diuretische Wirkung tritt allmählich ein, etwa 3-4 Tage nach Verabreichung. Dies reduziert das Risiko von Schlaganfällen und Herzinfarkten.
• Die Möglichkeit, schwangere Frauen aufzunehmen, jedoch für einen Zeitraum von 3 Monaten.
• Herzschrittmacher Es ist darauf zurückzuführen, dass Spironolacton die Konzentration von Digoxin im Blut erhöht.

Die letztere Tatsache lässt sich auf die Nachteile zurückführen: Der Grund dafür ist, dass ein Übermaß an Digoxin Arrhythmien verursachen kann. Die durchschnittliche Dosierung des Arzneimittels beträgt 100-200 mg, aufgeteilt in 2-3 Dosen. Bei Hyperaldosteronismus nehmen Sie bis zu 300 mg ein, selbst bei einer Abnahme der Kalzium- und Magnesiumspiegel im Plasma (Hypocalcämie, Hypomagnesiämie). Spironolacton ist der Wirkstoff eines anderen Diuretikums - Veroshpiron (70–100 r.). Die Hauptindikationen für die Verwendung dieser Medikamente:

• arterieller Hypertonie;
• Nephrotisches Syndrom;
• Schwellung in 2-3 Trimenon der Schwangerschaft;
• Herzversagen;
• Leberzirrhose;
• primärer Hyperaldosteronismus;
• polyzystisches Ovarialsyndrom.

Ein weiterer Aldosteronantagonist ist Eplerenon. Der Vorteil - im Gegensatz zu Spironolacton wirkt selektiv auf Aldosteronrezeptoren und nicht auf Steroidhormone. Aus diesem Grund zeigt das Medikament weniger Nebenwirkungen. Minus Eplerenon - verzögerte Wirkung, die sich über 2 Wochen entwickelt. Ein weiterer Nachteil ist das erhöhte Cholesterin. Der Preis des Arzneimittels beträgt 2200–2500 r. Eplerenon wird zuerst eingenommen, 25 mg einmal täglich. In der Zukunft wird die Dosis erhöht, jedoch nicht höher als 50 mg / Tag. Indikationen zur Verwendung von Eplerenon:

• klinische Anzeichen von Herzversagen nach einem Herzinfarkt;
• Verringerung des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit stabiler Dysfunktion des linken Ventrikels (in Kombination mit der Verwendung von Betablockern).

Inhibitoren der tubulären Sekretion von Kalium

Einer der Vertreter dieser Gruppe von Diuretika ist das Medikament Triampur Compositum. Die Wirkstoffe in seiner Zusammensetzung sind Triamteren und Hydrochlorothiazid. Diese Substanzen verbessern die Ausscheidung von Natriumionen aus dem Körper und reduzieren den Kaliumverlust. Von den Ministern von Triamur kann festgestellt werden, dass es während der Schwangerschaft und Stillzeit verboten ist. Der Vorteil des Medikaments - es gehört zu der Kategorie der Kombination, die es ermöglicht, die Dosis seiner Wirkstoffe zu reduzieren und die Anzahl der Nebenwirkungen zu reduzieren. Preisgelder - 320 p.

Triampure-Hydrochlorothiazid ist ein Thiazid-Diuretikum, Triamteren ist kaliumsparend. Daher ist keine gesonderte Verabredung der beiden Medikamente erforderlich. Die Dosierung von Triampur hängt von den Nachweisen ab. Das Medikament wird verwendet für:

• Hypertonie;
• Schwellung auf dem Hintergrund einer Herzerkrankung, Leber, Niere;
• Verhinderung von Kaliumverlusten.

Triamteren hat eine ähnliche Wirkung, jedoch ist in seiner Zusammensetzung nur ein kaliumsparendes Diuretikum enthalten. Der Vorteil dieses Diuretikums wird schnell aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert, daher tritt die Wirkung des Arzneimittels in kurzer Zeit (nach etwa 4 Stunden) auf. Von den Mängeln von Triamteren können zahlreiche Nebenwirkungen des Harnsystems festgestellt werden. Die Dosis des Arzneimittels beträgt 150-250 mg / Tag.

Die Nachteile von Triamteren sind die kurze Wirkdauer von ca. 12 Stunden, der Preis für das Medikament beträgt ca. 170 p. Indikationen zur Verwendung von Triamteren:

• Nephrotisches Syndrom;
• Leberzirrhose;
• arterieller Hypertonie;
• Prävention von Hypokaliämie mit saluretischer Behandlung;
• chronische Herzinsuffizienz;
• ödematöses Syndrom verschiedener Ätiologien.

Amilorid ist ein anderes Medikament aus der Gruppe der Diuretika, die kein Kalium entfernen. Der Preis des Medikaments beträgt etwa 200 p. Die Hauptkomponente in der Zusammensetzung ist Amilorid. Zusätzlich enthält das Medikament Bicarbonat und Hydrochlorothiazid. Aufgrund dieser Zusammensetzung kann Amiloride als kombiniertes Mittel klassifiziert werden. Das Medikament enthält Thiazid und Kalium sparendes Diuretikum. Dies kann als Vorteil von Amilida angesehen werden.

Von den Nachteilen des Medikaments kann die Notwendigkeit einer allmählichen Aufhebung hervorgehoben werden. Für dieses Medikament wird jeden zweiten Tag in der niedrigsten Dosierung eingenommen. Das Standardregime hängt von der Krankheit ab. Indikationen zur Verwendung Amilida:

Der Wirkungsmechanismus von kaliumsparenden Diuretika: Merkmale und Kontraindikationen

Diuretika oder Diuretika gelten als Arzneimittel, die über die Fähigkeit verfügen, überschüssige Flüssigkeit aus der Körperhöhle zu entfernen.

Sie werden am häufigsten in der Urologie, Nephrologie sowie zur Bekämpfung von Bluthochdruck und von Ödemen begleitenden Erkrankungen eingesetzt.

Es muss daran erinnert werden, dass sie die für den Körper notwendigen Substanzen mit dem Urin entfernen, was zur Entwicklung von Osteoporose und Funktionsstörungen der Nieren führt.

Aus diesem Grund wird empfohlen, denjenigen Fonds den Vorzug zu geben, die das Kalium nicht aus dem Körper entfernen.

Allgemeine Informationen zu Arzneimitteln

Kaliumsparende Diuretika entfernen Kalium nicht aus dem Körper, daher haben sie diesen Namen erhalten.

In den GUS-Ländern werden am häufigsten Medikamente wie Triamteren, Amilorid und Spironolacton verwendet. Sie zeichnen sich durch einen langsamen Beginn der therapeutischen Wirkung (nach 2-3 Tagen) aus, sie hält jedoch ziemlich lange an.

Hauptanwendungen

Diuretika werden in der Nephrologie und Urologie erfolgreich eingesetzt. Sie sind mit der Fähigkeit ausgestattet, die Ausscheidung von Kaliumionen durch die Nieren abzustumpfen, gleichzeitig die übermäßige Produktion von H-Ionen zu verhindern und die HCO3-Ausscheidung im Urin zu stimulieren.

Weit verbreitet für schwangere Frauen oder hypertensive Patienten mit verschiedenen Nierenerkrankungen wie:

Die Medikamente haben eine hohe Wirksamkeit bei der Bekämpfung von Hyperkalzämie. Die diuretische Wirkung von Medikamenten ist unbedeutend, sie verhindern jedoch den Verlust von K und Mg durch die Nieren.

Mit Hypertonie

Bei der Behandlung von arterieller Hypertonie werden kaliumsparende Diuretika in einer geringen Dosis verschrieben. Dies liegt daran, dass sie den Druck reduzieren, nicht sehr effektiv ist, und eine Erhöhung der Dosierung kann zur Bildung von Nebenwirkungen führen.

Angesichts der Unwirksamkeit einer solchen Behandlung wird es als gerechtfertigt angesehen, zusätzliche Diuretika zuzuordnen oder einem Schleifen- oder Thiaziddiuretikum den Vorzug zu geben.

Bei Herzversagen

Herzinsuffizienz ist dadurch gekennzeichnet, dass Flüssigkeit im Körper zurückgehalten wird. In dieser Situation ist die Ernennung eines Diuretikums, das Kalium im Körper enthält, wirksam.

In den Anfangsstadien ist die Dosis unbedeutend, wird jedoch im Laufe der Zeit erhöht, bis das Gewicht des Patienten abnimmt. Wirksam ist der Einsatz von Medikamenten, wenn alle Ödeme verschwinden.

In der Zeit des Tragens eines Kindes

Viele schwangere Frauen leiden unter dem Auftreten von Ödemen, insbesondere im letzten Trimester.

Die Mittel der Wahl in dieser Situation sind kaliumsparende Diuretika, da sie das Auslaugen von Kaliumionen aus dem Blut verhindern.

Wirkmechanismus

Die Präparate zeigen einen großen Einfluss im distalen Tubulus des Nephrons, darin findet der Ionenaustausch statt. Kaliumsparende Diuretika verhindern das Eindringen von Natriumionen in den Blutkreislauf und lokalisieren sie in den Tubuli.

Natrium hat die Fähigkeit, Flüssigkeit an sich zu ziehen, was zu einer Erhöhung der täglichen Diurese beiträgt. Parallel dazu verhindern Diuretika dieser Gruppe, dass Kaliumionen in die Tubuli eindringen und Spurenelemente im Körper zurückhalten.

Aufgrund der Kaliumkonzentration im Körper ist es möglich, die Entwicklung einer großen Anzahl von Nebenwirkungen und vor allem einer Hyperkaliämie zu vermeiden.

Beachten Sie, dass Diuretika, die das Kalium verzögern, einige Tage nach der Einnahme eine therapeutische Wirkung haben. Zum Beispiel wirken osmotische Zubereitungen oder starke Diuretika sofort nach der Anwendung. Dieses Merkmal muss bei der Auswahl eines Diuretikums beachtet werden.

Nebenwirkungen

Beobachtungsdaten zeigen, dass Nebenwirkungen bei der Verwendung von kaliumsparenden Diuretika selten auftreten. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass sie in kleinen Dosen ernannt werden.

Sie können jedoch zur Bildung von Hyperkaliämie führen. Dies kann gesagt werden, wenn der Kaliumspiegel über 5,3 mmol / l steigt. Es ist gefährlich, da dies zur Entwicklung tödlicher Arrhythmien führen kann. Weniger häufig beobachtet:

• das Auftreten von Hautausschlägen auf der Haut;
• Schwindel;
• Krämpfe;
• Kopfschmerzen;
• sich schläfrig fühlen;
• Durchfall oder Verstopfung;
• sexuelle Probleme;
• Verletzung des Menstruationszyklus;
• übermäßiger Haarwuchs;
• abnorme Leberfunktion.

Einstufung von Medikamenten, die die Entfernung von Kalium verhindern

Kaliumsparende Mittel werden in hormonelle und nicht hormonelle Wirkstoffe unterteilt. Hormonelle Überlegung

Vertreter dieser Gruppe sind nicht hormonelle Medikamente:

Hormonelle Arzneimittel beeinflussen das Hormon Aldosteron nicht, so dass Personen, die an Problemen leiden, mit Vertrauen und ohne Angst verschrieben werden können.

Eigenschaften von Diuretika

Betrachten Sie eine detailliertere Beschreibung der häufig verwendeten kaliumsparenden Medikamente.

Spironolacton

Die Verwendung von Spironolacton stimuliert die Ausscheidung von Natrium und Chlor aus dem Körper. Parallel dazu werden Magnesium, Kalzium und Kalium gebunden.

Medikamente sollten nur von einem qualifizierten Arzt verordnet werden. Indikationen sind in den meisten Fällen Ödeme.

Die Tagesdosis sollte 200 mg nicht überschreiten, sie wird in zwei oder drei Dosen aufgeteilt. Die Behandlung sollte 2-3 Wochen lang fortgesetzt werden. Danach können Sie 10 Tage Pause machen und die Behandlung fortsetzen.

Die Verwendung von Spironolacton und bei Hyperaldosteronismus, Hyperkaliämie und Hypomagnesiämie gilt als gerechtfertigt. Die Tagesdosis sollte 300 mg betragen.

Spironolacton darf auch schwangere Frauen einnehmen, jedoch nur im 11 - 111 - Trimester und während der Stillzeit. Wir müssen jedoch bedenken, dass eine kleine Menge des Diuretikums in die Milch gelangt.

Eplerenon

Eplerenon führt im Vergleich zu Spironolacton zu weniger Nebenreaktionen. Die therapeutische Wirkung macht sich erst nach zweiwöchiger Einnahme bemerkbar.

Eplerenon führt häufig zu einem Anstieg des Cholesterinspiegels im Körper und zum Auftreten von trockenem Husten.

Die Verwendung des Arzneimittels ist bei der Diagnose von Hypotonie, Diabetes, Nieren- oder Leberinsuffizienz und dem Auftreten einer individuellen Unverträglichkeit des Arzneimittels verboten.

Schwangerschaft und Stillzeit sind ebenfalls Kontraindikationen.

Triamteside

Triametesid hat eine milde therapeutische Wirkung und gehört daher zu den leichten Diuretika.

Der Hauptwirkstoff ist Triamteren. Verschreibungspflichtige Medikamente in Kombination mit anderen Medikamenten zur Beseitigung der Manifestationen der arteriellen Hypertonie.

Der Zweck des Arzneimittels sollte bei Begleiterkrankungen nur von einem Arzt ausgeführt werden. Das Medikament hat schnell genug eine therapeutische Wirkung, die diuretische Wirkung tritt innerhalb einer Viertelstunde ein und hält 12 Stunden an.

Es wird empfohlen, Medikamente nach dem Essen einzunehmen und mit einer großen Menge Flüssigkeit zu spülen. Es ist nicht ratsam, Patienten zu ernennen, deren Vorgeschichte

• Nierenversagen;
• Verringerung der Menge an Natriumionen im Blut;
• Urolithiasis;
• Hyperkaliämie.

Das Medikament wird auch nicht bei Frauen angewendet, wenn ein Kind getragen wird. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass dies zur Entwicklung von Pathologien bei einem schweren Fötus führen kann.

Der Wirkstoff von Aldactone ist Spirinolacton. Es wird als Kalium- und Magnesiumkonservierungsmittel angesehen. Die Tagesdosis kann zwischen 100 und 200 mg variieren, sie wird in 2-3 Dosen aufgeteilt.

Bei der Diagnose eines ausgeprägten Hyperaldosteronismus werden Medikamente in einer Dosis von 300 mg pro Tag verordnet.

Es ist verboten, Aldacton bei schwangeren Frauen zu behandeln, insbesondere im ersten Trimester. Wie für 11 und 111 Trimester sind Medikamente möglich, aber nur, wenn sie von einem Arzt verordnet werden und der Nutzen für die Mutter das Risiko für den Fötus übersteigt.

Die medikamentöse Therapie darf während des Stillens durchgeführt werden, da es in einer minimalen Menge in die Muttermilch gelangt.

Veroshpiron

Veroshpiron ist ein Aldosteron-Antagonist, Spirinolacton ist der Hauptwirkstoff. Bei der Diagnose von Hypertonie wird empfohlen, einmal täglich 50-100 mg einzunehmen.

Es wird nicht empfohlen, Medikamente während der Stillzeit einzunehmen. Wenn es keinen anderen Ausweg gibt, muss zum Zeitpunkt der Behandlung die Stillzeit unterbrochen werden.

Gegenanzeigen

Trotz der Vielzahl positiver Eigenschaften von kaliumsparenden Diuretika gibt es viele Kontraindikationen. Es ist verboten, sie zusammen mit:

• Hypokaliämie;
• Leberzirrhose dekompensierter Typ;
• Atemstillstand;
• Intoleranz gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels und Sulfamylamidderivaten.

Bei äußerster Vorsicht und unter Aufsicht eines Arztes ist es notwendig, Medikamente für Arrhythmien einzunehmen, und auch, wenn die Kombination von Medikamenten mit Herzglykosiden und Lithiumsalzen erforderlich wird.

Was sind Diuretika und eine Liste kaliumsparender Medikamente

Viele Diuretika beseitigen Kalium aus dem Körper. Infolgedessen sammelt sich Natrium an, was das Herz und die Blutgefäße negativ auf das Nervensystem auswirkt, weshalb Ärzte heute vorziehen, Medikamente zur Einsparung von Kalzium zu verschreiben. Sie beeinflussen sanft das Harnsystem und haben nur wenige Kontraindikationen. Was sind und was sind ihre Funktionen, siehe im Artikel.

Was ist das und der Wirkungsmechanismus von Drogen

Diuretika sind Arzneimittel, die helfen, überschüssige Flüssigkeit aus dem Gewebe zu entfernen, wodurch die Belastung des Herzmuskels und der Nieren verringert wird. Es gibt viele Arten solcher Medikamente (Tabelle 1), aber heute werden sie praktisch nicht in der Kardiologie verschrieben - sie wurden durch kaliumsparende Diuretika ersetzt - Diuretika, die Kalium enthalten. Sie durchdringen die Nierenkanäle, beginnen dort mit ihrer Arbeit und sparen Kalium.

Diuretika wirken antagonistisch. Einige beeinflussen die Konzentration von Aldosteron und unterschätzen dessen Menge. Andere blockieren Natriumkanäle.

Unter ihrem Einfluss wird die Produktion von speziellen Proteinen, die mit Aldosteron synthetisiert werden, blockiert, daher wird Kalium nicht durch Natrium ersetzt. Die Ansammlung von Natrium wird verhindert und die Menge an Kalium und Wasserstoff wird aufrechterhalten.

Ändern Sie direkt den Prozentsatz der Produktion eines speziellen Hormons Aldosteron. Es stabilisiert das Gleichgewicht von Kalium, Kalzium und Magnesium in der erforderlichen Menge, blockiert Natrium und Wasser.

Mit der übermäßigen Produktion dieses Hormons sammelt sich Wasser an, das Blutvolumen steigt an, was die Ursache für den Blutdruckanstieg ist. Kaliumsparende Medikamente werden benötigt, um den Hormonspiegel zu senken. Natrium und Wasser werden abgelassen und der Druck nimmt ab.

Diuretika sind für hypertensive Patienten und Menschen mit Herzversagen indiziert, helfen, die Aldosteronmenge zu senken und den Renin zu erhöhen.

Lange Zeit verschrieben Ärzte diese Klasse von Diuretika nicht bei Bluthochdruckpatienten. Zahlreiche Experimente haben jedoch gezeigt, dass Medikamente das Leben viel einfacher machen: Sie tragen nicht nur zur Blutdrucksenkung bei, sie senken auch die Schwere der linksventrikulären Hypertrophie, beseitigen Arrhythmien, Vorhofflimmern und verringern die Häufigkeit von Tachykardien, sodass sie Menschen mit Herzkrankheiten vorkommen.

Liste der wirksamsten Nicht-Kalium-Medikamente

Kaliumsparende Medikamente haben einen vernachlässigbaren Effekt auf die Senkung des Natrium- und Flüssigkeitsspiegels. Darauf basierend werden diese Medikamente allein nicht verschrieben. Normalerweise werden sie mit stärkeren Diuretika kombiniert.

Neben der Rückhaltung von Kalium tragen sie zur Konservierung von Magnesium und Kalzium bei. Sie stellen jedoch eine Bedrohung für diejenigen dar, die an einem Überangebot an Kalium leiden. In diesen Situationen ist der Beginn einer Hyperkaliämie möglich. Daher ist nur ein qualifizierter Spezialist erforderlich, um Pillen unter Berücksichtigung aller Indikationen und Kontraindikationen zu verschreiben.

In Kombination mit ACE-Hemmern, Kaliumpräparaten oder nichtsteroidalen Antivirusmitteln verdoppelt sich ihre Wirkung. Es ist strikt kontraindiziert für Menschen mit Hyperkaliämie, diese Diuretika zuzuweisen. Andernfalls kann die Therapie zu erheblichen Störungen der Funktion des Herzens führen, einschließlich des Abbruchs.

Alle Medikamente dieses Typs sind in Typen unterteilt:

• nicht selektiv;
• selektiv (ändern Sie die Menge der Progesteron- und Androgenproduktion).

Die Liste der am häufigsten verwendeten Medikamente in der Kardiologie:

Spironolacton. Es ist vorgeschrieben für:

• CHF;
• Hypokaliämie;
• Zirrhose;
• Hyperaldosteronismus;
• Hypertonie;

Aldosteroma-Nebennieren Ihre Wirkung verdoppelt sich, wenn sie mit Druckpillen kombiniert wird. Auf dieser Grundlage müssen Sie die Kombination sorgfältig zuweisen. Spironolacton spart Magnesium. Gleichzeitig entfernt Natrium und Chlor. Es ist notwendig, die Schwellung zu reduzieren.

Zur Stabilisierung des Natrium-Kalium-Gleichgewichts wird den Patienten Hyperaldosteronismus verschrieben. Es ist während der Schwangerschaft, nach dem Einsetzen des zweiten Trimesters, auch für stillende Mütter zulässig, vorausgesetzt, der Anteil des Diuretikums in der Milch ist unbedeutend. Die Dosierung wird von einem qualifizierten Facharzt geregelt. Verwenden Sie die Pille einen Monat lang, danach wird eine Pause eingelegt und der Empfang wird fortgesetzt.

Triamteside. Es wirkt sanft und gilt als leichtes Diuretikum. Es wird in der Gruppe mit anderen Diuretika gegen Bluthochdruck und verschiedenen Schwellungen eingesetzt. Wenn es genommen wird, wirkt es über die nächsten 15 Minuten, die Expositionsdauer beträgt zwölf Stunden.

Es wird nach dem Essen verbraucht. Nicht empfohlen für Nierenversagen, Natriummangel im Blutplasma, Urolithiasis, erhöhte Kaliummenge im Körper. Für Schwangere verboten, kann die normale Entwicklung des Embryos gestört werden.

Eplerenon Interagiert selektiv mit Aldosteron, beeinflusst die Sexualhormone nicht und hat ein Minimum an Nebenwirkungen. Um die Folgen der Wirkung zu spüren, müssen hypertensive Patienten das Arzneimittel lange Zeit trinken. Das Medikament hat ein Minimum an Nebenwirkungen.

Es wird bei arterieller Hypertonie verschrieben. Oft kombiniert mit Betablockern. Zum Beispiel bei GB mit Herzanomalien. Nicht für Diabetiker, Menschen mit Nieren- und Leberversagen empfohlen. Es ist für schwangere und stillende Mütter verboten. Aus gesundheitlichen Gründen jedoch ernannt, ist das Stillen beendet.

Veroshpiron Betrifft direkt Aldosteron. Wirkt wie oben beschrieben. Es wird einmal täglich von Patienten mit Bluthochdruck und Herzinsuffizienz eingenommen. Nicht für schwangere und stillende Mütter vorgeschrieben.

Zweck und Einschränkungen

Mittel mit diuretischer und kaliumsparender Wirkung in der Kardiologie werden verwendet, um den Zustand hypertensiver Patienten zu lindern. Sie haben jedoch einen großen Nachteil - sie verringern den Druck geringfügig und werden daher in der Regel mit wirksameren Bluthochdruckmitteln kombiniert.

Indikationen für die Ernennung von Diuretika

Auch gezeigt mit:

• primärer Aldosteronismus;
• Nierenödem;
• Herzversagen;
• Gicht

Kaliumsparende Diuretika für hypertensive Patienten werden in kleinen Dosen verschrieben. Wenn der Druck weiterhin hoch bleibt, wird die Dosis nicht überschätzt, da ihre Auswirkungen gering sind und die Anzahl der negativen Folgen zunehmen kann. Beschränkt auf die Ernennung eines anderen Diuretikums.

Wenn bei Herzinsuffizienz Wasser im Körper zurückgehalten wird, wird eine kleine Dosis eines kaliumsparenden Diuretikums mit einem langsamen Anstieg verordnet. Dies gewährleistet eine vollständige Resorption von Schwellungen.

Diuretika wirken sich günstig auf das Ödem während der Schwangerschaft aus, wenn Kalium konserviert werden muss. Schwangere Frauen erhalten eine spezielle Diät und Diuretika. Dies geschieht in den letzten Trimestern.

Vor- und Nachteile von kaliumsparenden Medikamenten

Kaliumsparende Diuretika haben unabhängig von ihrer Zusammensetzung folgende Eigenschaften:

• Kalium halten;
• haben eine schwache diuretische Wirkung, daher ist es für Patienten sehr bequem;
• Nicht gefährlich für CCC.

Sie haben jedoch mehrere Nachteile. Bei Überdosierung verursachen Dyspepsie und Magen-Darm-Störungen. Bei Frauen kann der Menstruationszyklus gestört sein, und bei Männern - Gynäkomastie - kann sich Impotenz manifestieren. Medikamente führen zu einer Verringerung der Thrombozytenzahl, was in Extremsituationen zur Entstehung einer Thrombozytopenie führt. In leichten Fällen können Kopfschmerzen, Urtikaria auftreten.

Wie bei jedem anderen Diuretikum ist der Arzt ständig verpflichtet, den Zustand des Patienten zu überwachen: Überprüfen Sie die Kaliummenge und verhindern Sie eine Dehydrierung.

Ein Übermaß an Kalium kann die Entwicklung einer Hyperkaliämie auslösen, die den Zustand des Herzens negativ beeinflusst und zu Muskelschwäche führt. Diuretika sind bei Nierenversagen kontraindiziert.

Mögliche negative Maßnahmen

Äußerst selten haben kaliumsparende Wirkstoffe Nebenwirkungen, die jedoch noch vorhanden sind:

• dyspeptische Manifestationen;
• ICD-Entwicklung;
• Erkrankungen des Stuhls;
• Schwindel und Kopfschmerzen;
• krampfartige Reaktionen;
• allergische Manifestationen;
• Verschlechterung der Erektion;
• Versagen des Menstruationszyklus.

Kaliumsparende Diuretika gelten daher als das wirksamste und sicherste Mittel bei der Behandlung von Ödemen und zur Linderung des Zustands hypertonischer Patienten. Bei der Auswahl eines Mittels ist es jedoch erforderlich, einen Arzt zu konsultieren und die Dosierung strikt einzuhalten.

Kaliumsparende Diuretika-Medikamentenliste

Bei einigen Krankheiten können die Nieren ihre Hauptfunktion nicht erfüllen - die Entfernung von Wasser und Mineralien aus dem menschlichen Körper. Diuretika, so genannte Diuretika, kommen zur Rettung. Dies ist eine ganze Gruppe von Medikamenten, die sich in ihrer chemischen Zusammensetzung und ihrem Umfang unterscheiden.

Diuretika sind je nach Herkunft natürlich, wie Kräuter und deren Abkochungen; Kräutertees und andere oder Arzneimittel, wie Tabletten, Kapseln, Lösungen. Drogen wiederum werden in die folgenden Gruppen unterteilt.

Diuretika-Gruppen:

1. Loopback oder Deckendiuretika;
2. Kaliumsparende Diuretika;
3. osmodiuretiki.

Sie unterscheiden sich durch die Stärke und Dauer ihrer Wirkung, ihre chemische Zusammensetzung und ihre physikalischen Eigenschaften. Die stärksten Diuretika "Loopback". Dazu gehören Furosemid, Bumethamid und andere Medikamente. Ihre therapeutischen Wirkungen beginnen fast unmittelbar nach der Verabreichung und dauern 16 bis 18 Stunden. Wird bei Ödemsymptomen, Überdosierungen, Medikamentenvergiftung und Linderung anderer Krankheiten eingesetzt.

Osmodiuretiki ist das mächtigste aller Diuretika. Sie werden bei Lungen- und Hirnödemen, Tumoren, Vergiftungen durch Gift- und Arzneimittelvergiftungen sowie bei anderen Erkrankungen, die zum Tod des Patienten führen können, eingesetzt. Es gibt keine Kontraindikationen, weil das menschliche Leben auf dem Spiel steht. Nebenwirkungen sind in Form von Übelkeit, Erbrechen und Allergien möglich. Dann sprechen wir über eine der Gruppen, die kaliumsparende Diuretika genannt wird.

Eigenschaften kaliumsparender Diuretika.

Was ist der Unterschied zwischen dieser Gruppe von Medikamenten von anderen Diuretika? Und der Unterschied ist sehr groß. Diuretika dieser Klasse entfernen nicht nur Wasser, sondern verhindern auch die Ausscheidung von Kalium aus dem Körper. Daher der Name Kalium schonend. Andere Klassen von Diuretika können sich nicht mit solchen Eigenschaften auszeichnen, obwohl der Erhalt von Kalium im Körper die Entwicklung einer Hypokaliämie verhindert, die in der Lage ist, das Leben eines Menschen durch die Folgen eines Kaliummangels sehr zu ruinieren.

Hypokaliämie kann sich in erhöhter Müdigkeit, Muskelschmerzen, Lähmungen und Schnitten, Problemen im Gastrointestinaltrakt, Herzrhythmusstörungen und anderen Symptomen äußern. Solche Symptome treten praktisch nicht auf, wenn diuretische Zubereitungen mit kaliumschonender Wirkung verwendet werden. Dies sind Zeitverzögerungsmedikamente. Die Wirkung wird nach 3-5 Tagen ab Empfangsbeginn erzielt. Während starke Drogen sofort handeln. Und die Wirkungsdauer von Drogen ist anders.

Vorteile kaliumsparender Mittel:

• Hypokaliämie erscheint nicht;
• Die diuretische Wirkung ist gering und führt nicht zu Verwirrung.
• Langzeitwirkung von Medikamenten;
• sichere Mittel für Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und für Arteriosklerose.

Die Liste aller kaliumsparenden Diuretika ist in zwei Gruppen unterteilt:

1. Spironolacton (Aldacton, Veroshpiron)
In der Regel werden Medikamente für schwere Hypertonie verschrieben, wodurch der systolische Druck verringert wird.

• bei der Behandlung von chronischer Herzinsuffizienz;
• bei der Behandlung und Vorbeugung von Kaliummangel;
• mit dem Auftreten von Ödemen aufgrund von Aldosteron (Dysfunktion der Nebennieren).

Nebenwirkungen dieser Medikamentengruppe hängen hauptsächlich mit hormonellen Funktionen zusammen. Bei Männern ist es Impotenz und Gynäkomastie. Frauen können an Brustkrankheiten, Menstruationsbeschwerden und Blutungen leiden.

2. Amilorid und Triampur
Sie haben bei allen Patienten gleichwertige Auswirkungen und es gibt keine nachteiligen hormonellen Veränderungen.

Verwandte Phänomene kaliumsparende Diuretika

Diese Art von Diuretika hat neben vielen anderen eine Reihe von indirekten Auswirkungen. Dazu gehören: Schläfrigkeit, Funktionsstörungen bei Frauen, ein Anstieg der Brustdrüsen bei Männern und einige andere. Sie sind nicht für Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz oder schwangeren Frauen bestimmt. Die Wirksamkeit der Behandlung von Hochdruck ist sehr gering, so dass sie für solche Zwecke nicht vorgeschrieben sind. Wenn Sie unter einer allergischen Reaktion leiden, sollten Sie die Einnahme der Medikamente ablehnen oder Antihistaminika gemäß den Empfehlungen des Arztes einnehmen.

Indikationen zur Ernennung von kaliumsparenden Diuretika:

• schwere Herzinsuffizienz;
• Testen von Patienten mit dem Anfangsstadium des Aldosteronismus;
• Durchführung einer bestimmten Art von Therapie;
• Vorbeugung gegen Kaliumverlust

Apropos Diuretika, vergessen Sie nicht natürliche Diuretika, die, wenn sie helfen können, dann nur in Kombination mit Medikamenten, da sie an sich schwache Diuretika sind. Aber auch hier ist ein Arzt nicht möglich, der die richtigen natürlichen Diuretika auswählen kann.
Die ausgeprägtesten diuretischen Eigenschaften sind Wassermelonen und Melonen, Kürbis und Petersilie, Erdbeeren und Gurken.

Ein gutes Diuretikum ist Hagebuttentee, Bärentraubenblätter, Kleiebrühen, Leinsamen, Cranberry-Tinkturen.

Zu Hause können Sie auch ein Diuretikum aus einem ganzen Garten raznotsvetya zubereiten, indem Sie Petersilie, Löwenzahn, Brennnessel, Dill und Minze kombinieren. Dieses Instrument ist jedoch einmalig und nicht für eine Langzeitbehandlung geeignet.
In der Apotheke können Sie Diuretika zur Gewichtsreduktion kaufen. Wenn Sie sich jedoch nicht an die Diät halten, ist die Verwendung von Tee nutzlos.

Kaliumsparende Diuretika

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Diuretika, die Kalium im menschlichen Körper zurückhalten, werden als kaliumsparende Diuretika bezeichnet. Medikamente wirken auf den distalen Tubulus des Nephrons, was zur Rückhaltung von Kalium beiträgt, einem wichtigen Element der Vitalaktivität, das für das normale Funktionieren des gesamten Organismus notwendig ist. Diuretika dieser Gruppe werden häufig zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt.

Anwendung

Kaliumsparende Diuretika sind bei der Behandlung von Hypertonie weit verbreitet. Diese Art von Diuretikum hat jedoch einen erheblichen Nachteil - die geringe Wirksamkeit der Druckreduzierung. Auf dieser Basis werden bei der komplexen Behandlung von Hypokaliämie (niedrige Konzentration von Kaliumionen im Blutplasma) zusammen mit Loop- oder Thiaziddiuretika kaliumsparende Arzneimittel vorgeschrieben. Medikamente dieser Art werden neben der Behandlung des Bluthochdrucks eingesetzt bei:

• Durchführung einer spezialisierten Behandlung von Patienten mit primärem Aldosteronismus (einer Erkrankung, die die Nebennierenrinde betrifft);
• Ödem, das aufgrund von Störungen der Produktion des primären Hormons Nebennieren gebildet wurde;
• Herzinsuffizienz (als Zusatz);
• Gicht

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Verwenden Sie bei Bluthochdruck

Experten empfehlen bei Bluthochdruck die Einnahme eines kaliumsparenden Diuretikums in geringer Dosis. In Fällen, in denen die Behandlung keine besondere Wirkung hat, wird die Dosis häufig nicht erhöht, da diese Maßnahmen nicht zu einer Drucksenkung führen und nur zu einem Provokateur für die Entwicklung weiterer Nebenwirkungen werden. Ärzte verschreiben zusätzliche Diuretika oder ersetzen Kaliumsparende vollständig mit Schleifen- oder Thiaziddiuretika.

Mit Herzversagen

Patienten, die an Herzversagen leiden, sehen sich der Tatsache gegenüber, dass das Wasser im Körper übermäßig verzögert wird, was mit Komplikationen verbunden ist. Um mit dieser Situation fertig zu werden, hilft das Diuretikum, Kalium zu sparen. Experten beginnen mit der Therapie mit einer kleinen Dosis Diuretika und erhöhen diese im Laufe der Zeit, bis der Patient an Gewicht zu verlieren beginnt. Der Endeffekt, der mit Hilfe von Diuretika erreicht werden muss, ist eine hundertprozentige Resorption von Schwellungen. Diuretika, die kein Kalium auswaschen, sind die optimalen Mittel, insbesondere wenn es um eine längere Einnahme geht, da sie sanfter wirken und die richtige Menge an Kalium im Körper aufrechterhalten.

Kaliumsparende Diuretika während der Schwangerschaft

Während der gesamten Schwangerschaft holen Frauen oft eine Vielzahl von Schwellungen nach, meistens werden sie in den letzten Monaten beobachtet, näher an der Geburt. Um mit der Schwellung fertig zu werden und den Körper von überschüssigem Wasser zu befreien, verschreiben Experten spezielle Diäten für Frauen, die die Menge an Salz kontrollieren, die mit der Nahrung aufgenommen wird. In einem Komplex mit ausgewogener Ernährung empfehlen Ärzte Diuretika, wobei Medikamente bevorzugt werden, die die Kaliumversorgung auffüllen können. Die Schwangerschaft ist eine wichtige Zeit im Leben einer Frau, die erfordert, dass der Körper ausreichend Kalium hat. Deshalb verschreiben Ärzte Diuretika, die keine Kaliumionen im Blutplasma spülen.

Der Wirkungsmechanismus von Drogen

Diuretika, die kein Kalium entfernen, sind die gutartigsten Arzneimittel, im Gegensatz zu anderen Diuretika ist ihre Wirkung auf den Körper und die Dauer des Wirkungseintritts den Diuretika anderer Gruppen deutlich unterlegen. Der einfache Wirkmechanismus beruht auf der Tatsache, dass die Medikamente dieses Typs Aldosteronantagonisten sind. Diese Komponente, die den Wasser-Salz-Stoffwechsel beeinflusst, behält Kalium bei, erhöht den Blutdruck und wirkt sich positiv auf das Herz-Kreislauf-System aus. Ein Diuretikum, das kein Kalium ausspült, wirkt auf zwei Arten, weil es Aldosteron blockiert:

• verlangsamt die Synthese des Hormons, das auf die Rezeptoren wirkt, wodurch es möglich ist, Natrium aus dem Urin zu entfernen und dadurch die Kaliumkonzentration zu erhöhen;
• hemmt den Transport von Natriumionen.

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Nebenwirkungen

Bei der Einnahme von kaliumsparenden Diuretika können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Entwicklung der Urolithiasis;
• Empfindlichkeit gegenüber hellem Sonnenlicht;
• Übelkeit und Würgen;
• Durchfall oder Verstopfung;
• Schwindel und Kopfschmerzen;
• Krämpfe;
• Hautausschläge;
• Müdigkeit;
• Verschlechterung der Erektion;
• Änderung des Menstruationszyklus.

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Einstufung von Produkten, die kein Kalium entfernen

Diuretika, die kein Kalium ausspülen, werden in 2 Gruppen unterteilt:

1. Kompetitive Aldosteronantagonisten (wirken auf Aldosteronrezeptoren ein und blockieren sie).
2. Inhibitoren der tubulären Sekretion von Kalium (erhöhen die Ausscheidung von Natrium, Flüssigkeiten und Chlor, wodurch der Kaliumausstoß verringert wird).

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Liste der Kaliumeinsparungen und ihrer Eigenschaften

"Spironolacton"

Das Diuretikum spart nicht nur Kalium, sondern auch Magnesium und gehört zur Gruppe der Aldosteron-Antagonisten. Spironolacton wirkt nach diesem Mechanismus: Es erhöht die Ausscheidung von Natrium und Chlor und verringert die Ausscheidung von Magnesium, Kalzium und Kalium. Die Aufnahme von Tabletten wird von einem Spezialisten individuell verordnet. Wird am häufigsten für Ödeme verwendet und die Tagesdosis liegt zwischen 100 und 200 mg. Die Aufnahme sollte durch das 2-3fache geteilt werden. Die Behandlung dauert 2 bis 3 Wochen, danach muss die Behandlung für 10 Tage abgebrochen werden und gegebenenfalls fortgesetzt werden.

Verwenden Sie "Spironolacton" und mit Hyperaldosteronismus (ein Syndrom, bei dem der Nebennierenrinde mehr Aldosteron abgibt, als zur Aufrechterhaltung eines normalen Natrium-Kalium-Gleichgewichts erforderlich ist) bei einer Dosierung von 300 mg. Diese Dosierung wird auch in Situationen verschrieben, in denen bei dem Patienten Hypokaliämie und Hypomagnesiämie (niedriger Kalziumgehalt mit Magnesium im Blut) diagnostiziert wurden. Es ist erlaubt, „Spironolacton“ für schwangere Frauen zu trinken, aber nur für Personen, deren Gestationsalter bereits mehr als 3 Monate beträgt, und für stillende Mütter, aber nicht zu vergessen, dass ein geringer Anteil des Wirkstoffs des Diuretikums in der Milch enthalten sein wird.

"Eplerenon"

Tabletten wirken im Gegensatz zu "Spironolacton" selektiv auf Aldosteronrezeptoren ein und haben absolut keine Wirkung auf Steroidhormone, weshalb sie viel weniger Nebenwirkungen haben. Der Aufprall auf den Körper tritt ziemlich lange auf - die harntreibende Wirkung der Einnahme des Medikaments in Form einer Drucksenkung ist erst nach 2 Wochen ab dem Zeitpunkt der Anwendung spürbar. "Eplerenon" verursacht häufig einen Anstieg des Cholesterins und den Beginn eines trockenen Hustens. Verschreiben Sie kein Arzneimittel, um den Druck zu reduzieren, wenn der Patient an Diabetes leidet, eine individuelle Unverträglichkeit der einzelnen Komponenten des Geräts sowie Nieren- oder Leberversagen aufweist. Die Anwendung von Eplerenon während der Schwangerschaft und Stillzeit ist strengstens untersagt.

"Triamteside"

Der Hauptwirkstoff von Diuretika-Tabletten ist Triamteren. Die Wirkung von "Triamteside" gilt als mild, daher gehört das Medikament zur Gruppe der leichten Diuretika und wird in Kombination mit anderen Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck, Schwellungen verschiedener Art, Blasenmangel im Blut, Blutarmut im Blutplasma und Hypokaliämie verschrieben. Die Namen und Dosierungen von Hilfsdiuretika können nur von einem Spezialisten verschrieben werden, je nachdem, ob der Patient andere Krankheiten hat. Trotz der Tatsache, dass das Medikament als leicht gilt, wirkt es ziemlich schnell - die harntreibende Wirkung beginnt 15–20 Minuten nach der Anwendung und dauert etwa 12 Stunden. Ärzte empfehlen nach dem Essen "Triamtezid" zu verwenden und während der Behandlung viel Wasser zu trinken.

Es sollte nicht von Patienten eingenommen werden, die an Niereninsuffizienz, einem niedrigen Gehalt an Natriumionen im Blut, Urolithiasis und einer erhöhten Kaliummenge im Blutplasma leiden (in diesem Fall trinken sie Kaliumdiuretikum). Verschreiben Sie "Triamtezid" und schwangere Frauen nicht, da die Wahrscheinlichkeit schwerer Pathologien im Fötus besteht.

"Veroshpiron"

Veroshpiron-Tabletten sind Aldosteron-Antagonisten und Spironolacton ist der Hauptwirkstoff. Bei anhaltendem Bluthochdruck wird empfohlen, 50-100 mg Diuretikum 1 Mal pro Tag einzunehmen. Bei Patienten mit Ödemen, die durch chronische Herzinsuffizienz verursacht werden, müssen Sie täglich 100-200 mg Diuretikum in Kombination mit anderen Arten von Diuretika verwenden. Sie sollten "Veroshpiron" während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht trinken. Wenn "Veroshpiron" verwendet werden muss, ist es wichtig, das Stillen zu beenden.