Gentadueto: Gebrauchsanweisung

  • Produkte

Zeitzone: UTC + 2 Stunden

Forumregeln

Die Medizin ist ein Stock für Mushlyam.

Neuling, unser Verwandter nahm lange Zeit alle Arten von verschriebenen Medikamenten, und der Zucker lag bei 200-300 und fiel nicht. Meine Beine schmerzten und er ging zu einem anderen Arzt. Er verschrieb ihm dieses Medikament, Januet und Amaril. Und Zucker fiel auf 80-90, und dies trotz der Tatsache, dass er sich jetzt erlaubt, alles zu essen. Meine Frau hat also die gleiche Geschichte. Deshalb habe ich mich darum gekümmert.
Heute trat meine Frau in Mushlyam ein und nach 3 Tagen kann Janet 50% Rabatt erhalten. Und ich hatte die Bestellung bereits in einer privaten Apotheke bezahlt und so landete ich mit 135 Schekeln. Und zum Teufel mit ihnen.

Hinzugefügt nach 2 Minuten 16 Sekunden:

Rachel, es gibt einen anderen Verlauf von Diabetes. Von leicht bis sehr schwer.

Diabetes: neue Behandlungen in Israel

Diabetes ist zu einer weltweiten Epidemie geworden, und die Schaffung neuer wirksamer Medikamente dagegen ist wichtiger als je zuvor.

In letzter Zeit sind neue Arzneimittel auf den Arzneimittelmarkt gekommen, ohne die Nebenwirkungen, die viele bekannte Arzneimittel auszeichnen. Tierversuche haben gezeigt, dass neue Medikamente die Zerstörung sogenannter Betazellen in der Bauchspeicheldrüse, die für die Insulinproduktion verantwortlich sind, verlangsamen können.

Stärkung der Inkretine, Stärkung der natürlichen Mechanismen

Um zu verstehen, wie neue Medikamente wirken, müssen Sie die Rolle von Inkretinen im Körper verstehen.

Nach dem Essen bestimmen die Darmwandzellen den hohen Zuckergehalt im Darm und setzen Hormone, sogenannte Inkretine, frei. Diese Hormone erhöhen die Insulinsekretion durch Betazellen der Bauchspeicheldrüse. Gleichzeitig sekretieren Alphazellen das Hormon Glucagon, das als Insulinantagonist wirkt und die Glukosesynthese der Leberzellen fördert.
So behält der Körper das Glukose-Gleichgewicht im Blut bei.

Inkretine haben auch Funktionen wie das Erzeugen eines Völlegefühls während des Essens und die Stärkung der Knochen des Körpers. Bei Patienten mit Diabetes mellitus ist die Menge an Inkretinen im Blut unter dem Normalwert und ihre Auswirkung auf den Stoffwechsel ist unbedeutend. Durch den Körper produzierte Inreine werden durch ein Enzym namens DPP-4 schnell gespalten.

Neue Medikamente und unter ihnen - Janovia, die auf dem israelischen Markt erhältlich sind, verhindern den Einfluss des Enzyms und erhöhen die Menge an natürlichem Inkretin GLP-1 im Blut.

Inkretin wirkt direkt in der Bauchspeicheldrüse und trägt so zur besseren Regulierung des Blutzuckerspiegels bei. Diese Arzneimittel sind in Pillen erhältlich. Sie sind bequem zu verwenden und haben keine Nebenwirkungen wie Hypoglykämie, Flüssigkeitsretention, Herzversagen und Gewichtszunahme. Diese Medikamente können mit anderen Behandlungsmethoden kombiniert werden.

Diabetes-Patienten, die Janovia erhalten, sprechen gut auf die Behandlung an und erreichen eine stabile Regulation der Stoffwechselprozesse.

Kombinierte Behandlung von Diabetes

Neben Medikamenten wie Janovia, die die Wirkung von Inkretinen verstärken, verfügt Israel über Januet, das Janovia und Metformin (Metformin) in verschiedenen Dosierungen in einer Tablette enthält. Es verbessert auch die Reaktion der Patienten auf die Behandlung und hilft, den Blutzuckerspiegel auszugleichen.

Januet arbeitet in drei Hauptbereichen: Verringerung der Glukoseproduktion in der Leber, Verzögerung der Glukoseabsorption im Darm, Erhöhung der Insulinsensitivität und Verbesserung der Glukoseverwertung im Körper.

Januet wird in mehr als 60 Ländern verwendet, bisher wurden mehr als 2,6 Millionen Verschreibungen für dieses Medikament in der Welt erstellt. Die kombinierte Behandlung in Kombination mit Diät und Bewegung führt zur Stabilisierung des Blutzuckerspiegels bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, die dies nicht erreichen, maximale Metformin-Dosen erhalten oder sich durch eine schlechte Intoleranz auszeichnen.

Janovia und Januet sind in Pillen erhältlich, sie sind einfach zu bedienen und sicher.
Janovia führt nicht zu einer Erhöhung des Körpergewichts, und Januet trägt sogar zur Verringerung bei.

Januet / Janumet. Gebrauchsanweisung

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Tabletten, filmbeschichtet.

Eine Tablette enthält je nach Dosierung des Arzneimittels:

Metformin 500 mg, Sitagliptin 50 mg;

Metformin 850 mg, Sitagliptin 50 mg;

Metformin 1000 mg, Sitagliptin 50 mg;

Metformin 1000 mg, Sitagliptin 100 mg.

Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Povidon, Natriumfumarat, Natriumlaurylsulfat.

Opadry-Schale: Polyvinylalkohol, Titandioxid (E171), Macrogol, Talkum, Eisenoxidschwarz (E172) und Eisenoxidrot (E172).

14 Stück - Blasen (1-7) - packt Karton.

Hinweise

- Diabetes mellitus Typ 2 (insbesondere in Fällen von Fettleibigkeit) mit der Unwirksamkeit der Korrektur einer Hyperglykämie-Diät-Therapie, einschließlich in Kombination mit Sulfonylharnstoffen.

- als Ergänzung zu Diät und Bewegung zur Verbesserung der glykämischen Kontrolle bei Typ-2-Diabetes.

- Typ-2-Diabetes mellitus zur Verbesserung der Blutzuckerkontrolle in Kombination mit Metformin oder PPAR-γ-Agonisten (z. B. Thiazolidindion), wenn Diät und Bewegung in Kombination mit der Monotherapie mit den aufgeführten Mitteln zu keiner ausreichenden Blutzuckerkontrolle führen.

Gegenanzeigen

- Überempfindlichkeit, Nierenerkrankung oder Niereninsuffizienz (der Kreatininspiegel beträgt mehr als 0,132 mmol / l bei Männern und 0,123 mmol / l bei Frauen);

- schwere Leberfunktionsstörung;

- Zustände, die mit Hypoxie einhergehen (einschließlich Herz- und Atemstillstand, akute Phase des Herzinfarkts, akute zerebrovaskuläre Insuffizienz, Anämie);

- Austrocknung, Infektionskrankheiten, kalorienarme Ernährung (weniger als 1000 kcal / Tag)

- umfangreiche Operationen und Verletzungen;

- akute oder chronische metabolische Azidose, einschließlich diabetischer Ketoazidose mit oder ohne Koma, in der Vergangenheit Laktatazidose;

- Forschung unter Verwendung radioaktiver Isotope von Jod;

- Schwangerschaft, Stillen.

Dosierung

Das Dosierungsschema des Arzneimittels sollte auf der Grundlage der aktuellen Therapie, der Wirksamkeit und der Verträglichkeit individuell ausgewählt werden, wobei die maximal empfohlene Tagesdosis von 100 mg Sitagliptin nicht überschritten werden darf. Das Medikament wird in der Regel zweimal täglich zu den Mahlzeiten verordnet, wobei die Dosis schrittweise erhöht wird, um die möglichen Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts (GIT), die für Metformin charakteristisch sind, zu minimieren. Die Anfangsdosis des Arzneimittels hängt von der aktuellen hypoglykämischen Therapie ab.

Überdosis

Behandlung: Hämodialyse, symptomatische Therapie.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die Wirkung von Metformin wird durch Thiazid und andere Diuretika, Kortikosteroide, Phenothiazine, Glucagon, Schilddrüsenhormone, Östrogene, einschl. als Teil der oralen Kontrazeptiva Phenytoin, Nicotinsäure, Sympathomimetika, Calciumantagonisten, Isoniazid. In einer Einzeldosis von gesunden Freiwilligen erhöhte Nifedipin die Absorption, Cmax (um 20%), AUC (um 9%) von Metformin, Tmax und T1 / 2 nicht. Die hypoglykämische Wirkung wird durch Insulin, Sulfonylharnstoffderivate, Acarbose, NSAIDs, MAO-Inhibitoren, Oxytetracyclin, ACE-Inhibitoren, Clofibratderivate, Cyclophosphamid, Betablocker verstärkt.

Eine Einzeldosis-Wechselwirkungsstudie an gesunden Freiwilligen zeigte, dass Furosemid die Cmax (um 22%) und die AUC (um 15%) von Metformin erhöht (ohne signifikante Änderungen der renalen Clearance von Metformin); Metformin reduziert Cmax (um 31%), AUC (um 12%) und T1 / 2 (um 32%) von Furosemid (ohne signifikante Änderungen der Nierenclearance von Furosemid). Daten zur Interaktion von Metformin und Furosemid bei längerer Anwendung liegen nicht vor. Arzneimittel (Amilorid, Digoxin, Morphin, Procainamid, Chinidin, Chinin, Ranitidin, Triamteren und Vancomycin), die in Tubuli ausgeschieden werden, konkurrieren um tubuläre Transportsysteme und bei einer längeren Therapie kann die Cmax von Metformin um 60% erhöht werden. Cimetidin verlangsamt die Eliminierung von Metformin, was zu einem erhöhten Risiko einer Laktatazidose führt. Unverträglich mit Alkohol (erhöhtes Risiko einer Laktatazidose).

In Studien zur Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln hatte Sitagliptin keinen klinisch signifikanten Einfluss auf die Pharmakokinetik der folgenden Arzneimittel: Metformin, Rosiglitazon, Glibenclamid, Simvastatin, Warfarin und orale Kontrazeptiva. Daher inhibiert Sitagliptin keine CYP3A4-, 2C8- oder 2C9-Isoenzyme. Basierend auf In-vitro-Daten inhibiert Sitagliptin wahrscheinlich weder CYP2D6, 1A2, 2C19 oder 2B6 noch induziert es CYP3A4.

Es wurde ein leichter Anstieg der AUC (11%) sowie eine durchschnittliche Cmax (18%) von Digoxin bei gleichzeitiger Anwendung mit Sitagliptin beobachtet. Dieser Anstieg wird nicht als klinisch signifikant angesehen. Es wird nicht empfohlen, die Dosis von Digoxin oder Januvia bei gleichzeitiger Anwendung zu ändern.

Bei Patienten mit der gemeinsamen Anwendung von Januvia in einer Einzeldosis von 100 mg und von Cyclosporin (einem starken Inhibitor von P-Glycoprotein) in einer Einzeldosis von 600 mg wurde ein Anstieg der AUC und Сmax von Sitagliptin um 29 bzw. 68% festgestellt. Diese Änderungen der pharmakokinetischen Parameter von Sitagliptin werden nicht als klinisch signifikant angesehen.

Populationspharmakokinetische Analysen bei Patienten und gesunden Freiwilligen (n = 858), die ein breites Spektrum begleitender Medikamente erhielten (n = 83, von denen etwa die Hälfte von den Nieren ausgeschieden wird), zeigten keinen klinisch signifikanten Effekt von Medikamenten auf die Pharmakokinetik von Sitagliptin.

Nebenwirkungen

Organe des Verdauungstraktes: Anorexie, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Flatulenz, Bauchschmerzen (reduziert bei Nahrungsaufnahme), metallischer Geschmack im Mund.

Seit dem Herz-Kreislauf-System und Blutsystem: in Einzelfällen - megaloblastische Anämie (das Ergebnis einer Verletzung der Absorption von Vitamin B12 und Folsäure).

Stoffwechsel: Hypoglykämie; in seltenen Fällen - Laktatazidose (Schwäche, Benommenheit, Hypotonie, widerstandsfähige Bradyarrhythmie, Atemwegsstörungen, Bauchschmerzen, Myalgie, Hypothermie).

Für die Haut: Hautausschlag, Dermatitis.

Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft ist es möglich, dass der erwartete Effekt der Therapie das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt (es wurden keine ausreichenden und streng kontrollierten Studien zur Anwendung während der Schwangerschaft durchgeführt).

Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen aufhören.

Besondere Anweisungen für die Zulassung

Anwendung bei älteren Menschen: Da die Hauptausscheidungswege für Sitagliptin und Metformin die Nieren sind und die renale Ausscheidungsfunktion mit dem Alter abnimmt, steigen die Vorkehrungen für die Verschreibung des Arzneimittels im Verhältnis zum Alter. Ältere Patienten werden sorgfältig ausgewählt und die Nierenfunktion regelmäßig überwacht.

Aufbewahrungsbedingungen

Das Medikament sollte an einem für Kinder unzugänglichen trockenen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert werden.

JANUET XR 50/1000 MG-TABLETTEN FÜR LÄNGERE AKTIONEN (JANUET XR 50/1000 MG-TABLETTEN)

Preis auf Anfrage.

ACHTUNG! Das Medikament wird nur auf Rezept freigesetzt.
Der Produkttyp kann von dem auf dem Foto abgebildeten abweichen.

Waren Beschreibung

Es wird als zusätzliches Arzneimittel für Diät und Bewegung verordnet, um die Blutzuckerkontrolle bei erwachsenen Patienten mit Typ-2-Diabetes zu verbessern, wenn eine Langzeittherapie mit Sitagliptin und Metformin angebracht ist.

Weitere Informationen

1000 MG METFORMINHYDROCHLORID (METFORMINHYDROCHLORID), 50 MG SYTAGLIPTIN-MONOHYDRATPHOSPHAT (SITAGLIPTIN ALS PHOSPHATSALZ)

Drug Gentadueto: Gebrauchsanweisung

Gentadueto ist eines der Medikamente, die bei der Behandlung von Diabetes eingesetzt werden. Es hat eine anhaltende hypoglykämische Wirkung und ermöglicht es Ihnen, einen normalen Glukosespiegel ausreichend lange aufrechtzuerhalten.

Internationaler, nicht proprietärer Name

Gentadueto ist eines der Medikamente, die bei der Behandlung von Diabetes eingesetzt werden.

Formen der Freisetzung und Zusammensetzung

Das Medikament wird in Form von Filmtabletten hergestellt. Der Hauptwirkstoff: Linagliptin 2,5 mg und Metforminhydrochlorid-Dosierung von 500, 850 oder 1000 mg. Zusätzliche Komponenten werden vorgestellt: Arginin, Maisstärke, Copovidon, Siliciumdioxid, Magnesiumstearat. Die Filmhülle besteht aus Titandioxid, gelben und roten Eisenfarbstoffen, Propylenglycol, Hypromellose und Talk.

Tabletten 2,5 + 500 mg: bikonvex, oval, gelbfilmbeschichtet. Einerseits gibt es eine Gravur des Herstellers und andererseits die Aufschrift "D2 / 500".

Tabletten 2,5 + 850 mg sind die gleichen, nur die Farbe der Filmbeschichtung ist hellorange und für Tabletten 2,5 + 1000 mg ist die Farbe der Schale hellrosa.

Pharmakologische Wirkung

Linagliptin - ein Inhibitor des Enzyms DPP-4. Es deaktiviert die Inkretine und das Glucose-abhängige insulinotrope Polypeptid. Inkretine sind an der Aufrechterhaltung normaler Blutzuckerspiegel beteiligt. Der Wirkstoff bindet an Enzyme und erhöht die Inkretinkonzentration. Die Glukose-abhängige Insulinsekretion nimmt zu und die Glucagonsekretion nimmt ab, wodurch der Glukoseindikator normalisiert wird.

Metformin - Biguanid. Es hat eine anhaltende hypoglykämische Wirkung. Die Plasmakonzentration von Glukose nimmt ab. Die Insulinproduktion wird nicht stimuliert, daher tritt nur in seltenen Fällen eine Hypoglykämie auf. Die Glukosesynthese in der Leber wird aufgrund der Hemmung der Glykogenese und der Gluconeogenese reduziert. Aufgrund der erhöhten Insulinsensitivität der Oberflächenrezeptoren kommt es zu einer optimalen Glukoseausnutzung durch Zellen.

Metformin stimuliert die Glykogensynthese in den Zellen.

Metformin stimuliert die Glykogensynthese in den Zellen. Es hat eine gute Wirkung auf den Fettstoffwechsel. Reduziert die Konzentration von Cholesterin und Triglyceriden im Blut. Die Verwendung von Linagliptin zusammen mit Sulfonylharnstoffderivaten und Metformin reduziert HbA1c (um 0,62% im Vergleich zu Placebo; das anfängliche HbA1c betrug 8,14%).

Pharmakokinetik

Wirkstoffe werden schnell aus dem Verdauungstrakt aufgenommen. Die Organe sind ungleichmäßig verteilt. Die Bioverfügbarkeit und die Fähigkeit, an Proteinstrukturen zu binden, sind ziemlich gering. Die Ausscheidung erfolgt nach der Nierenfiltration meist unverändert.

Indikationen zur Verwendung

Direkte Indikationen für die Verwendung dieses Medikaments sind:

  • Behandlung von Typ-2-Diabetes bei Patienten mit unzureichender Blutzuckerkontrolle unter Verwendung der maximalen Metformin-Dosis;
  • Kombination mit anderen Medikamenten und Insulin bei Erwachsenen mit diabetischer Pathologie, wenn die Verwendung von Metformin und diesen Medikamenten keine ausreichende glykämische Kontrolle bietet;
  • Behandlung von Personen, die zuvor Metformin und Linagliptin getrennt eingenommen haben.

Eine direkte Indikation für die Verwendung dieses Medikaments ist die Behandlung von Typ-2-Diabetes bei Patienten mit unzureichender Blutzuckerkontrolle bei Verwendung der maximalen Metformin-Dosis.

Es wird als Zusatz zu Diät und Bewegung verwendet, um die Blutzuckerkontrolle bei Patienten mit Typ-2-Pathologie zu verbessern.

Gegenanzeigen

Es ist streng verboten, das Medikament unter solchen Bedingungen zu verwenden:

  • Typ-1-Diabetes;
  • Überempfindlichkeit gegen einzelne Komponenten;
  • diabetische Ketoazidose;
  • Laktatazidose;
  • Zustand des diabetischen Komas;
  • schweres Nierenversagen;
  • Erkrankungen, die eine Gewebehypoxie hervorrufen: Dekompensation der Herzmuskelinsuffizienz, Atemnot, erlitt kürzlich einen Herzinfarkt;
  • Leberversagen;
  • Alkoholvergiftung.

Israelisches Forum

Zeitzone: UTC + 2 Stunden

Forumregeln

Die Medizin ist ein Stock für Mushlyam.

Neuling, unser Verwandter nahm lange Zeit alle Arten von verschriebenen Medikamenten, und der Zucker lag bei 200-300 und fiel nicht. Meine Beine schmerzten und er ging zu einem anderen Arzt. Er verschrieb ihm dieses Medikament, Januet und Amaril. Und Zucker fiel auf 80-90, und dies trotz der Tatsache, dass er sich jetzt erlaubt, alles zu essen. Meine Frau hat also die gleiche Geschichte. Deshalb habe ich mich darum gekümmert.
Heute trat meine Frau in Mushlyam ein und nach 3 Tagen kann Janet 50% Rabatt erhalten. Und ich hatte die Bestellung bereits in einer privaten Apotheke bezahlt und so landete ich mit 135 Schekeln. Und zum Teufel mit ihnen.

Hinzugefügt nach 2 Minuten 16 Sekunden:

Rachel, es gibt einen anderen Verlauf von Diabetes. Von leicht bis sehr schwer.

Gentadueto: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

Eine Tablette enthält

Linagliptin 2,5 mg Wirkstoffe

Metforminhydrochlorid 850 mg oder 1000 mg

Hilfsstoffe: Arginin, Maisstärke, Copovidon, wasserfreies kolloidales Siliciumdioxid, Magnesiumstearat;

Filmbeschichtung: Titandioxid (E171), Eisen (III) -oxidgelb (E172), Eisen (III) -Rotoxid (E172), Propylenglykol, Hypromellose 2910, Talkum.

Beschreibung

Tablets, filmbeschichtete hellorange Farbe, oval, mit bikonvexer Oberfläche, auf einer Seite mit der Gravur eines Firmenlogos und auf der anderen Seite mit der Gravur "D2 / 850" (für die Dosierung 2,5 mg / 850 mg).

Tablets, filmbeschichtete hellrosa Farbe, oval, mit bikonvexer Oberfläche, auf einer Seite mit einem eingravierten Firmenlogo und auf der anderen Seite "D2 / 1000" eingraviert (bei einer Dosierung von 2,5 mg / 1000 mg).

Pharmakologische Wirkung

GENTADUETA ist eine feste Kombination von zwei Glukose-senkenden Verbindungen, Linagliptin und Metforminhydrochlorid.

Linagliptin ist ein Inhibitor des Enzyms DPP-4 (Dipeptidylpeptidase 4, Code EC3.4.14.5), das an der Inaktivierung der Hormone Incretin-Glucagon-ähnliches Peptid-1 (GLP-1) und Glukose-abhängiges insulinotropes Polypeptid (GIP) beteiligt ist. Diese Hormone werden durch das Enzym DPP-4 schnell zerstört. Beide Etiinretin sind an der physiologischen Regulation der Glukosehomöostase beteiligt. Der basale Sekretionsgrad von Inkretinen während des Tages ist niedrig und steigt nach dem Verzehr von Lebensmitteln schnell an. GLP-1 und GIP verbessern die Insulinbiosynthese und ihre Sekretion durch Betazellen der Bauchspeicheldrüse in Gegenwart normaler und erhöhter Blutzuckerspiegel. Darüber hinaus reduziert GLP-1 die Sekretion von Glucagon durch Pankreas-Alpha-Zellen, was zu einer Abnahme der Glukoseproduktion in der Leber führt. Linagliptin bindet effektiv und effizient an DPP-4, wodurch die Menge an Quininol kontinuierlich ansteigt und ihre Aktivität langfristig erhalten bleibt. Linagliptin erhöht die Insulinsekretion in Abhängigkeit vom Glukosespiegel und verringert die Glucagonsekretion, was letztendlich zu einer Verbesserung der Glukosehomöostase führt. Linagliptin bindet selektiv an DPP-4, in vitro übertrifft seine Selektivität die Selektivität für DPP-8 oder seine Aktivität gegen DPP-9 um mehr als das 10.000-fache.

Die Behandlung von Glueliglyptin verbessert signifikant die Ersatzmarker der Betazellfunktion, einschließlich HOMA (ein Modell zur Bewertung der Homöostase), des Verhältnisses von Proinsulin zu Insulin und Indikatoren für die Reaktion von Betazellen gemäß dem Test auf Nahrungsmitteltoleranz.

Metformin ist ein Biguanid und hat einen hypoglykämischen Effekt, der den basalen hypoprendialen Blutzuckerspiegel im Plasma senkt. Metformin stimuliert die Insulinsekretion nicht und führt daher nicht zu Hypoglykämie.

Metformininhydrochlorid hat 3 Wirkmechanismen:

Verringerung der Bildung von Glukose in der Leber durch Hemmung der Glukoneogenese und der Glykogenolyse

Erhöhung des Glukoseverbrauchs durch die Skelettmuskulatur und deren Nutzung durch Erhöhung der Insulinsensitivität

verlangsamt die Aufnahme von Glukose im Darm.

Metformin stimuliert die intrazelluläre Glykogen-Synthese, indem es auf Glykogen-Synthetase wirkt.

Metformininhydrochlorid erhöht die Transportkapazität aller derzeit bekannten Membranglucosetransporter.

Metformininhydrochlorid beim Menschen hat unabhängig von der Wirkung auf die Glykämie einen günstigen Effekt auf den Fettstoffwechsel: Es senkt den Gesamtcholesterinspiegel, den Cholesterinspiegel in LDL und die Triglyceride.

Die Zugabe von Eli-Glyptin zur Metformintherapie

Die Wirksamkeit und Sicherheit von Linagliptin, das in Kombination mit Metformin von Patienten mit Glykämie angewendet wurde, das durch Metformin-Therapie nicht ausreichend kontrolliert wurde, wurde in einer Reihe von doppelblinden, placebokontrollierten Studien untersucht.

Die Kombination von Linagliptin und Metformin bietet eine signifikante und signifikante Verbesserung der glykämischen Parameter, ohne das Körpergewicht zu verändern, als die einzelnen Komponenten separat zu akzeptieren. Insbesondere der Gehalt an glykosiliertem Hämoglobin A (HbA1c), der Nüchternplasmaglukosespiegel (HBG) und der Glukosespiegel im Plasma 2 Stunden nach einer Mahlzeit (GLP) sind signifikant verringert.

Eine prospektive Meta-Analyse von 5.239 Patienten mit Typ-2-Diabetes, die an 8 klinischen Studien teilgenommen haben, hat gezeigt, dass die Behandlung mit Linagliptin das kardiovaskuläre Risiko nicht erhöht (kardiovaskulärer Tod, nichttödlicher Herzinfarkt, nichttödlicher Schlaganfall oder Krankenhausaufenthalt aufgrund instabiler Stenokardie).

Pharmakokinetik

Bei gesunden Probanden durchgeführte Bioäquivalenzstudien zeigten, dass das GENTADUUTO-Präparat mit dem separat verwendeten Lingliptin-Imetformin bioäquivalent ist.

Die Verwendung von DZHENTUADUETO in Kombination mit Lebensmitteln führte nicht zu einer Änderung der pharmakokinetischen Parameter von Ligliptin. Die Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) von Metformin änderte sich nicht, jedoch sank die durchschnittliche Maximalkonzentration (Сmax) von Metformin im Serum um 18%, wenn das Arzneimittel zusammen mit Lebensmitteln verwendet wurde. Bei der Medikamentengabe mit Lebensmitteln wurde eine Erhöhung der Zeit bis zum Erreichen der maximalen Serumkonzentration von Metformin um 2 Stunden beobachtet. Die klinische Bedeutung dieser Veränderungen ist unwahrscheinlich.

Nachfolgend sind die Bestimmungen aufgeführt, die die pharmakokinetischen Eigenschaften der einzelnen Wirkstoffe GENTADUETO widerspiegeln.

Nach oraler Aufnahme von Linagliptin in einer Dosis von 5 mg wurde der Wirkstoff rasch resorbiert, die maximalen Plasmakonzentrationen (Median Tmax) wurden nach 1,5 Stunden erreicht. Die Konzentrationen von Linagliptin im Plasma werden in zwei Phasen reduziert. Die terminale Halbwertszeit ist lang (mehr als 100 Stunden), was hauptsächlich auf die gesättigte, stabile Bindung von Linagliptin mit DPP-4 zurückzuführen ist und nicht zu einer Akkumulation des Arzneimittels führt. Die effektive Halbwertzeit für die Ansammlung von Linagliptin, die nach wiederholter Einnahme von Linagliptin in einer Dosis von 5 mg bestimmt wurde, beträgt etwa 12 Stunden. Bei der Aufnahme von Gluglyptin in einer Dosis von 5 mg einmal täglich wurden stabile Konzentrationen des Arzneimittels im Plasma nach der dritten Dosis erreicht, während die AUC von Linagliptin im Plasma im Vergleich zur ersten Dosis um etwa 33% stieg. Die Koeffizienten für die Lynagliptin-AUC waren gering (12,6% bzw. 28,5%).Die Plasma-AUC-Werte von Linagliptin stiegen mit zunehmender Dosierung weniger proportional an. Die Pharmakokinetik von Linagliptin bei gesunden und Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus war im Allgemeinen ähnlich.

Die absolute Bioverfügbarkeit von Linagliptin beträgt ca. 30%. Da Pridlinigliptin zusammen mit Lebensmitteln, die große Mengen an Fett enthalten, keinen klinisch signifikanten Einfluss auf die Pharmakokinetik hatte, kann Linagliptin sowohl während der Mahlzeit als auch außerhalb der Verbindung mit der Mahlzeit verwendet werden.

In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Linagliptin ein Substrat von Glycoprotein-P und CYP3A4 ist. Ritonavir, ein potenter Inhibitor der Glycoprotein-P und CYP3A4, LED-Belichtung dvukratnomuuvelicheniyu Linagliptin (auf der AUC basierend ausgewertet), verringerte amnogokratnoe Anwendung Linagliptin zusammen mit Rifampicin, starkem induktoromP-gp und CYP3A, die AUC Linagliptin stationärer Phase primernona 40%, vorzugsweise von durch Erhöhen (bzw. Verringern) der Bioverfügbarkeit von Glyciptin aufgrund von Inhibierung (bzw. Induktion) des Glycoproteins-P.

Das durchschnittliche Verteilungsvolumen nach einer Einzeldosis von 5 mg beträgt etwa 1110 Liter, was auf eine ausgedehnte Verteilung in den Geweben hindeutet. Die Bindung von Gelglyptin an Plasmaproteine ​​hängt von der Konzentration des Wirkstoffs ab. Wenn die Konzentration 1 nmol / l beträgt, beträgt die Bindung etwa 99%, und wenn die Konzentration von Linagliptin auf ≥ 30 nmol / l erhöht wird, nimmt die Bindung auf 75-89% ab, was die Sättigung der Bindung des Arzneimittels mit DPP-4 widerspiegelt, wenn die Konzentration von Linagliptin ansteigt. Bei hohen Linagliptinkonzentrationen waren, wenn die Bindung von DPP-4 vollständig gesättigt war, 70 bis 80% Linagliptin an andere Plasmaproteine ​​gebunden, und 30 bis 20% des Arzneimittels befanden sich in einem freien Zustand.

Metabolisiert durch einen kleinen Teil des aufgenommenen Medikaments. Der vorherrschende Ausscheidungsweg verläuft durch den Darm (ca. 85%). Etwa 5% Linagliptin wird mit dem Urin ausgeschieden. Es wurde ein Hauptmetabolit des Arzneimittels identifiziert, dessen relativer Einfluss in der stationären Phase 13,3% der Auswirkungen von Linagliptin ausmachte.Dieser Metabolit besitzt keine pharmakologische Aktivität und trägt nicht zur Hemmwirkung von Linagliptin gegen DPP-4-Plasma bei.

Die renale Clearance beträgt ca. 70 ml / min.

Patienten durch Nierenversagen

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz jeglicher Art werden Dosierungsänderungen von Linagliptin nicht als notwendig angesehen. Geringes Nierenversagen beeinflusste die Pharmakokinetik von Linagliptin bei Patienten mit Typ-2-Diabetes nicht.

Patienten mit Leberinsuffizienz

Bei Patienten mit kleinem, mittelschwerem oder schwerem Leberversagen sind keine Änderungen der Linagliptin-Dosierung erforderlich.

Studien zur Pharmakokinetik von Linagliptin bei Kindern wurden nicht durchgeführt.

Dosisänderungen in Abhängigkeit von Geschlecht, Body-Mass-Index (BMI), Rasse und Alter der Patienten sind nicht erforderlich.

Nach der Einnahme von Metformin wird die maximale Konzentration (Cmax) nach 2,5 Stunden erreicht. Bei gesunden Probanden beträgt die absolute Bioverfügbarkeit von Metforminhydrochlorid nach der Einnahme bei einer Dosis von 850 mg etwa 50-60%. Nach der Aufnahme des Arzneimittels im Inneren werden etwa 20 bis 30% des Arzneimittels nicht in unveränderter Form vom Darm absorbiert und ausgeschieden.

Metformininhydrochlorid ist durch nichtlineare Absorptionspharmakokinetik gekennzeichnet. Bei Verwendung der empfohlenen Dosierungen von Metforminhydrochlorid werden Steady-State-Konzentrationen im Plasma innerhalb von 24 bis 48 Stunden erreicht und liegen in der Regel unter 1 µg / ml.

Lebensmittel reduzieren den Absorptionsgrad von Metforminhydrochlorid und verlangsamen die Absorptionsrate etwas. Nach der Verwendung des Arzneimittels in einer Dosis von 850 mg zusammen mit dem Patienten war die maximale Plasmakonzentration (Cmax) um 40% niedriger, die Fläche des Konzentrationszeit-Subtrivs (AUC) war um 25% niedriger und die Zeit, die verblieb, bevor die maximale Plasmakonzentration erreicht wurde, stieg an Die klinische Bedeutung der Verringerung dieser Indikatoren ist nicht bekannt.

Die Bindung des Proteins an Plasmaproteine ​​ist unbedeutend. Metforminhydrochlorid wird von roten Blutkörperchen gebunden. Die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blut ist niedriger als im Plasma und erreicht etwa gleichzeitig. Es wird davon ausgegangen, dass rote Blutkörperchen einen zusätzlichen Teil der Verteilung des Arzneimittels darstellen. Die durchschnittliche Volumenverteilung (Vd) variiert zwischen 63 und 276 Litern.

Metformininhydrochlorid wird unverändert über die Nieren ausgeschieden. Beim Menschen wird der Metabolit nicht identifiziert.

Die renale Clearance von Metforminhydrochlorid übersteigt 400 ml / min, was die Verabreichung des Arzneimittels durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion anzeigt. Nach der Einnahme des Arzneimittels im Terminal beträgt die Halbwertszeit etwa 6,5 ​​Stunden.

Im Falle einer Nierenfunktionsstörung nimmt die renale Clearance des Arzneimittels im Verhältnis zur Kreatin-Clearance ab, daher verlängert sich die Halbwertszeit, was zu einem Anstieg des Metforminhydrochlorid-Spiegels im Plasma führt.

Nach wiederholter Anwendung von Metformin in einer Dosis von 500 mg bei Kindern war das pharmakokinetische Profil ähnlich wie bei gesunden Erwachsenen.

Nach wiederholter Anwendung des Arzneimittels in einer Dosis von zweimal täglich 500 mg über 7 Tage hinweg hatten Kinder mit Diabetes eine maximale Plasmakonzentration (Cmax) und die systemische Exposition (AUC0-t) betrug etwa 33% und 40% weniger als bei erwachsenen Patienten mit Diabetes mellitus die Metformin in einer Dosis von 500 mg zweimal täglich über 14 Tage erhielten. Da die Dosis des Arzneimittels abhängig vom Grad der Blutzuckerkontrolle individuell ausgewählt wird, haben diese Daten eine begrenzte klinische Bedeutung.

Indikationen zur Verwendung

Typ-2-Diabetes mellitus zur Verbesserung der Blutzuckerkontrolle (in Kombination mit Diät und Bewegung) in Fällen, in denen die gleichzeitige Anwendung von Linagliptin und Metformin ratsam ist: bei Patienten, deren Behandlung mit Metformin allein nicht wirksam ist, oder bei Patienten, die bereits eine Kombination von Linagliptin und Metformin als separate Lösung erhalten Medikamente mit einer guten Wirkung.

GENTADUETO kann in Kombination mit Sulfonylharnstoffderivaten (Dreifachkombinationstherapie) zusätzlich zu Diät und Bewegung für Patienten verabreicht werden, die bei maximaler Dosierung nicht effektiv mit Metformin und Sulfonylharnstoffderivaten behandelt werden.

Gegenanzeigen

Typ-1-Diabetes

Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels

diabetische Ketoazidose, diabetisches Prekoma

Niereninsuffizienz oder beeinträchtigte Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 60 ml / min)

akute oder chronische Erkrankungen, die die Nierenfunktion beeinträchtigen können, zum Beispiel: Dehydratation, schwere Infektionen, Schock, intravaskuläre Verwendung von jodhaltigen Substanzen

akute oder chronische Krankheiten, die eine Gewebehypoxie verursachen können, zum Beispiel: Herz- oder Atemstillstand, kürzlich durchgeführter Myokardinfarkt, Schock

Schwangerschaft und Stillzeit

Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre

Dosierung und Verabreichung

Zur oralen Verabreichung. Die empfohlene Dosis beträgt zweimal täglich 2,5 mg / 850 mg oder 2,5 mg / 1000 mg.

Die Dosierung sollte individuell basierend auf dem aktuellen Behandlungsschema des Patienten, seiner Wirksamkeit und Verträglichkeit ausgewählt werden. Die empfohlene maximale Tagesdosis von DGENTADUETO beträgt 5 mg Linagliptin und 2000 mg Metformin.

GENTADUETO sollte zu den Mahlzeiten eingenommen werden, um die durch Metformin verursachten Nebenwirkungen auf den Gastrointestinaltrakt zu reduzieren.

Bei Patienten, deren Typ-2-Diabetes mellitus durch Monotherapie mit Metformin in der maximal verträglichen Dosis nicht ausreichend kontrolliert wird, sollte GENTADUETO in der Regel so ausgelegt werden, dass die Linagliptin-Dosis zweimal täglich 2,5 mg (Tagesdosis von 5 mg) beträgt und die Dosis von Metformin unverändert bleibt.

Bei Patienten, die von der gemeinsamen Anwendung von Linagliptin und Metformin übertragen werden, sollte GENTADUETO so verabreicht werden, dass die Dosen von Linagliptin und Metformin die gleichen sind wie zuvor.

Bei Patienten, deren Typ-2-Diabetes mellitus nicht durch Doppelkombinationstherapie mit maximal tolerierten Dosen von Metformin und einem Sulfonylharnstoffderivat ausreichend kontrolliert werden kann, sollte GENTADUETO im Allgemeinen so verabreicht werden, dass die Linagliptin-Dosis zweimal täglich 2,5 mg (5 mg täglich) und die Dosis Metformin 2,5 beträgt wie zuvor.

Wenn DENTADUETO in Kombination mit einem Sulfonylharnstoffderivat verwendet wird, kann eine niedrigere Dosis des Sulfonylharnstoffs erforderlich sein, um das Risiko einer Hypoglykämie zu verringern.

Um verschiedene Metformin-Dosen zu verwenden, ist GENTADUETO in den folgenden Dosierungsformen erhältlich: Linagliptin 2,5 mg + Metforminhydrochlorid 850 mg oder Metforminhydrochlorid 1000 mg.

Nierenfunktionsstörung

GENTADUETO (aufgrund des Vorhandenseins von Metformin in seiner Zusammensetzung) ist bei Patienten mit schwerer oder schwerer Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance 0) kontraindiziert

JANUMET OBD TBL 50MG / 850MG N56

Achtung! Die hier vorgestellten Materialien dienen nur als Referenz und können nicht als Leitfaden für die Selbstbehandlung dienen. Die Website ist in keiner Weise für die oben genannten Drogenbeschreibungen verantwortlich. Sie verwenden sie oder verwenden sie nicht auf eigenes Risiko!

Am 03. Dezember 2010
Sie können "JANUMET OBD TBL 50MG / 850MG N56" in Riga (Lettland) zu folgendem Preis kaufen:

51,97 59,03 € 46,29 € 3954 RUB 536,3 SEK 223PLN 219,14

ATC-Code: A10BD07. Wirkstoffe: Sitagliptinum Un Metforminum.

Hersteller: Merck Sharp Dohme
Das Medikament JANUMET OBD TBL 50MG / 850MG N56 ist in der Liste der erstattungsfähigen Medikamente in Lettland enthalten.
Verschreibungspflichtiges Medikament

JANUMET 50MG / 850MG PLEVELE DENGTOS TAB. N56 R x
JANUMET, 50 MG / 850 MG, PLĖVELE DENGTOS TABLETĖS, N56 R x
JANUMET 50MG / 1000MG PLEVELE DENGTOS TAB. N56 R x
JANUMET, 50 MG / 1000 MG, PLĖVELE DENGTOS TABLETĖS, N56 R x
JANUMET TBL 1000MG + 50MG N56
JANUMET TBL 850MG + 50MG N56
JANUMET TBL 1000MG + 50MG N56
JANUMET TBL 850MG + 50MG N56
JANUMET 50 / 850MG TABL.N56 R x (Merck Sharpdohme)
JANUMET OBD TBL 50MG / 850MG N56 (K) R

Leider befindet sich in unserer Datenbank eine Anweisung zur Vorbereitung nur auf Lettisch ("Devas" = "Dosen", "dienā" = "pro Tag")[L1R]

EUROPÄISCHE ARZNEIMITTEL-AGENTUR

WISSENSCHAFTLICHE MEDIZINEN GESUNDHEIT

EPAR kopsavilkums plašākai sabiedrībai

Janumet

sitagliptīns / metformīna hidrohiorīds

Das Europäische Parlament und das Vereinigte Königreich (EPAR) schreiben sich die Zahlen von Janumet. Tajā ir paskaidrots, kā

Kas ir Janumet?

Janumet ir zāles, kas satur divas aktīvās vielas: sitagliptīnu un metformīna hidrohlorīdu. Tâs ir pieejamas tabletēs (50 mg Sitagliptīna / 850 mg metformīna hidrohlorīda und 50 mg Sitagliptīna / 1.000 mg metformīna hidrohlorīda).

Kāpēc lieto Janumet?

Janumet lieto pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, lai uzlabotu glikozes (cukura) ist ein kontroli asinīs. Lieto papildus diētai un fiziskiem vingrinājumiem šādā veidā:

• pacientiem, kuru stāvokli nevar pietiekami kontrolēt, lietojot tikai metformīnu (pretdiabēta zāles);

• pacientiem, kas jau lieto sitagliptīna und metformīna kombināciju atsevišķu tablešu veidā;

• kombinācijā ar sulfonilurīnvielu, PPAR-gamma agonistu, Piemēram, tiazolidīndionu Vai insulīnu (citām pretdiabēta Zalem) pacientiem, Kuru slimību nevar atbilstoši kontrolēt, lietojot sis zales un metformīnu.

Šīs zāles var iegādāties tikai pret receptioni.

Kā lieto Janumet?

Janumet lieto divreiz dienā. Lietojamās tabletes stiprums ir atkarīgs no citu pretdiabēta zāļu devas, ko pacients lietojis iepriekš. Ja Janumet lieto ar sulfonilurīnvielu vai insulīnu, sulfonilurīnvielas vai insulīna deva, iespējams, jāsamazina, lai nerastos hipoglikēmija (pazemināts cukura līmenis asinīs).

Eine Agentur der Europäischen Union

7 Westferry Circus • Canary Wharf • London E14 4HB • Vereinigtes Königreich Telefon +44 (0) 20 7418 8400 Fax +44 (0) 20 7418 8416 E-Mail [email protected] Website www.ema.europa.eu

© Europäische Arzneimittel-Agentur, 2013. Nachdruck mit Quellenangabe gestattet.

Maksimala sitagliptina deva ir 100 mg diena. Janumet lieto ar edienu, lai izvairītos keine metformina izraisītiem gremošanas traucējumiem.

Kā Janumet darbojas?

2. tipa cukura diabēts ir slimība

Katrai no Janumet aktīvajam vielam - sitagliptīnam un metformīna hidrohlorīdam - ir rettet darbības veids.

Sitagliptins ir Dipeptidilpeptidazes -4 (DPP-4) -Hemmer. Tas darbojas, bloķējot inkretīnu hormonu noardīšanos organisma. Die Hormone sind in der Lage, in der Zwischenzeit zwischen zwei und drei Wochen zu schwanken. Paaugstinot inkretīna hormonu līmeni asinīs, sitagliptīns veicina insulīna ražošanu aizkuņģa dziedzerī, kad asinīs ir augsts cukura līmenis. Sitagliptīns neiedarbojas, kad glikozes līmenis asinīs ir zems. Sitagliptīns mazina arī aknas sintezēto glikozes daudzumu, palielinot insulīna līmeni und samazinot hormona glikagona līmeni. Sitagliptīns reģistrēts Eiropas Savienība (ES) ist Mitglied von Japan und Japan und wird 2007 gegründet. Gada un ar Nosaukumu Tesavel kopš 2008. Gada.

Metformīns iedarbojas, galvenokart, ierobežojot glikozes veidošanos, ka arī samazinot tas uzsūkšanos zarnas. Metformīns ES pieejams kopš 20. gadsimta 50. gadiem.

Abu aktīvo vielu darbības rezultata mazinas glīzis asinsīs un un tas palīdz kontrolēt 2. tipa cukura diabtu.

Kā noritēja Janumet izpēte?

Tapat ka Januvia, Xelevia vai Tesavel, 2. Tipa diabetas pacientiem sitagliptīnu var lietot kopa ar metformīnu, ka arī ar metformīna un sulfonilurīnvielas kombinaciju. Uzēmums iesniedza triju Januvia un Xelevia pētījumu rezultatus, lai pamatotu Januvia lietošanu pacientiem, kurar slimību nevarēja apmierinoši kontrolēt und esošo metformīna terapiju. Divos pētījumos noskaidroja sitagliptīna iedarbību, an pievienojot metformīnam: pirmaja pētījuma, iesaistot 701 pacientu Mitarbeiter Trešaja pētījuma ar 441 pacientu sitagliptīnu salīdzinaja ar placebo, is zanz lietojot papildterapija ar glimepirīdu (citu sulfonilurīnvielu), kombinierte Abwandlung und Unterbringung.

Triju pētījumu rezultatus izmantoja, lai pamatotu Janumet lietošanu. Pirmaja pētījuma piedalījas 1091 pacients, kuru slimību nevarēja apmierinoši hat ein kontinentales Verhältnis zu einem vingrošanu vien. Šaja pētījuma Janumet iedarbību salīdzinaja und metformīna un sitagliptīna iedarbību, lietojot katru no šīm vielam atsevišķi. Otraja pētījuma piedalījas 278 pacienti; Trešaja pētījuma piedalījas 641 pacientiem, vor einer Erholungsphase und einem stabilen Insulīna-Devu-Syndrom, es werden keine Paprika-Paprika-Paprika-Paprika-Paprika-Paprika eingelegt. Turklat šaja pētījuma salīdzinaja šo zaļu iedarbību, tam pievienojot sitagliptīnu für Placebo.

Weitere Informationen zu diesem Artikel finden Sie unter Anzahl der verfügbaren Optionen für das Hämoglobīnu (HbA1c), eine Gruppe von Kindern. Tas ļauj novērtēt glikozes līmeņa kontroli asinīs.

Uzēmums veica arī papildu pētījumus, lai pieradītu, ka Janumet hat viele verschiedene Organismen für die Organisation von organisatorischen Systemen in den Divisionen in diesem Bereich und in den Vereinigten Staaten von Amerika eingerichtet.

Kādas bija Janumet priekšrocības šajos pētījumos?

Janumet bija efektīvākas nekā metformīna monoterapija. Pievienojot metformīnam 100 mg Sitagliptīna, HbA1c 24 Stunden im Jahr 0,67% (keine Aptuveni 8,0%), Salīdzinot 0,02% pazemināanan pactiem, kuru-teura, syurdzinot ar 0,02% pa. Pievienojot metformīnam sitagliptīnu, novēroja iedarbīgumu, kas salīdzināms ar glipizīda pievienošanu. Pētījumā, kurā sitagliptīnu pievienoja glimepirīdam un metformīnam, Vereinigte Staaten von Amerika 24 nedēļām bija samazināta par 0,59%, verkauft von 0,30% pieaugumu pacientiem, kuru, syurpuru.

Pirmajā no trim papildpētījumiem Janumet bija efektīvākas ist eine neue Version von metagīns vai sitagliptīns, ko lietoja atsevišķi. Otrajā papadpētījumā, pievienojot metformīna un rosiglitazona ktap hpahg htha, hbA1c koncentrācija pēc 18 nedēļām samazinājās von 1,03% salīdzinājāā ar 0,3-hp-hp-hp-hp-hp In den Warenkorb legen Sie den Link 0.59% von 0.03% innerhalb von 0.03% zurück, oder wählen Sie den gewünschten Ort. Pacientiem, kas papildus lietoja metformīnu, ninovēroja atšķirīgu efektu salīdzinājumā ar metformīnu nelietojušiem pacientiem.

Kāds riskiert Vergangenheit, lietojot Janumet

Visbiežāk novērotā Janumet blakusparādība (1 līdz 10 pacientiem no 100) in der Slowakei. Pilns visu Janumet is is blakusparādību saraksts ir atrodams zāļu lietošanas instrukcijā.

Janumet nedrīkst lietot cilvēki ar paaugstinātu jutību (alerģiju) vor einem Jahr, mit einer Gruppe von Mitgliedern in der Nähe des Hauptspeicherplatzes. Tas nedrīkst lietot pacienti ar diabētisku ketoacidozi Vai pirmskomas stāvokli (bīstamas slimības, Kas var rasties Diabeta pacientiem), nieru Vai aknu darbības traucējumiem, nieru darbību ietekmējošām slimībām, Vai slimību, Kas samazina Audu aμgādi ar skābekli, Piemēram, sirds Vai plaušu mazspēju Vai nesenas pārciestas sirdslēkmes gadījumā. Weitere Informationen zu diesem Artikel finden Sie im Abschnitt mit den Informationen zu Alkohol und Getränken für den Alkoholkonsum, zum Wechseln der Farben, zum Wechseln mit dem Wasser und dem Alkohol. Pilns ierobežojumu saraksts ir atrodams zāļu lietošanas instrukcijā.

Kāpēc Janumet tika apstiprinātas?

CHMP nolēma, ka pacientu ieguvums, lietojot Janumet, pārsniedz šo zāļu radīto risku, unieteica izsniegt šo zāļu reģistrācijas apliecību.

Cita informācija par Janumet

Eiropas Komisija 2008. gada 16. jūlijā izsniedza Janumet reģistrācijas apliecību, Eine der schönsten Sehenswürdigkeiten in Eiropas Savienībā.

Pilns Janumet EPAR Kommentare und Daten zu den Menschen: ema.europa.eu/Find Medizin / Europäische Bewertungsberichte. Weitere Informationen finden in der Liste der Janumet pieejama und des lietošanas instrukcijā (kas arī ir EPAR daļa) statt, die Sazinoties befinden sich in der Nähe des Bauernhofs.

Šo kopsavilkumu pēdējo reizi atjaunināja 06.2013.