Warum ist das Bilirubin im Blut erhöht und was bedeutet es?

• Prävention

Bilirubin ist ein gelbgrünes Pigment, das beim Abbau von Hämoglobin entsteht. Beim Menschen kommt es im Blut und in der Galle vor. Für den Austausch und Überschuss von Bilirubin ist die Leber direkt verantwortlich.

In der Regel manifestiert sich hohes Bilirubin in Form von Erkrankungen wie Gelbsucht, Hepatitis oder Blutarmut.

Auf dieser Grundlage können wir sagen, dass es für das Ansteigen des Bilirubins im Blut von Erwachsenen viele Gründe gibt. Daher müssen Sie zunächst entscheiden, warum dies geschah und was den Anstieg des Bilirubins auslöste.

Was ist Bilirubin und woher kommt es?

Warum wird bei einem Erwachsenen ein erhöhtes Bilirubin diagnostiziert, und was bedeutet das? Hämoglobin kommt in roten Blutkörperchen vor - den menschlichen roten Blutkörperchen - es transportiert Sauerstoff aus den Lungen des Körpers. Beschädigte und alte rote Blutkörperchen werden in der Milz, in der Leber und im Knochenmark zerstört. Zur gleichen Zeit wird Hämoglobin freigesetzt und in Bilirubin umgewandelt.

Das neu gebildete Bilirubin ist indirekt und für den menschlichen Körper giftig, insbesondere für das zentrale Nervensystem. Daher findet eine Neutralisierung mit anderen Substanzen in der Leber statt. Direkt gebundenes Bilirubin wird zusammen mit der Galle von der Leber ausgeschieden und verlässt den Körper auf natürliche Weise. Die dunkle Farbe des Stuhls weist häufig auf Veränderungen im Bilirubinspiegel hin.

Klassifizierung

Der Bilirubinstoffwechsel ist ein komplexer chemischer Prozess, der in unserem Körper ständig abläuft, wenn er zu einem beliebigen Zeitpunkt abgebrochen wird und sich der Gehalt dieser Substanz im Blutserum ändert. Daher ist Bilirubin ein wichtiger Indikator für die Arbeit mehrerer Körpersysteme gleichzeitig.

Je nach Typ wird direktes und indirektes Bilirubin isoliert.

• Indirekt - derjenige, der durch den Abbau von Hämoglobin entsteht. Löslich nur in Fetten wird daher als sehr giftig angesehen. Er kann leicht in die Zellen eindringen und dadurch ihre Funktionen verletzen.
• Direkt - der, der in der Leber gebildet wird. Es ist in Wasser löslich und gilt daher als weniger toxisch. Direktes Bilirubin wird zusammen mit der Galle aus dem Körper ausgeschieden.

Direktes Bilirubin ist für den Körper ungefährlich, da es zuvor durch Leberenzyme neutralisiert wurde. Eine solche Substanz verlässt leise den Körper und verursacht keinen Schaden. Das Bilirubin der indirekten Spezies ist sehr toxisch, es wurde kürzlich aus Hämoglobin gebildet und wird nicht durch Leberenzyme gebunden.

Norm Bilirubin im Blut

Bei einem Erwachsenen bis zu 60 Jahren lautet das normale Ergebnis eines Bilirubin-Tests:

• 5,1-17 mmol / l - Gesamtbilirubin;
• 3,4–12 mmol / l - indirekt;
• 1,7-5,1 mmol / l - gerade.

Tabellen mit normalen Bilirubinwerten im Blut sind für beide Geschlechter fast gleich. Wissenschaftler haben jedoch bewiesen, dass Männer das Gilbert-Syndrom zehnmal häufiger haben als Frauen.

Erhöhtes Bilirubin beim Neugeborenen

Gesamtbilirubin erhöht - was bedeutet das bei einem Erwachsenen?

Was ist der Grund, warum bei Erwachsenen die Gesamtbilirubinmenge im Blut ansteigt und was bedeutet das? Welche Faktoren tragen dazu bei?

Bei Erwachsenen gibt es eine Reihe von Hauptgründen:

• beschleunigter Abbau der roten Blutkörperchen;
• primäre biliäre Zirrhose;
• Gallensteinkrankheit;
• andere Bedingungen, die zu Verstößen gegen den Abfluss der Galle führen;
• Helmintheninfektionen und Parasiten im Körper;
• intrahepatische Cholestase;
• Gelbsucht schwanger;
• Lebertumoren;
• Verletzungen der Produktion von Enzymen, die für die Bildung von direktem Bilirubin verantwortlich sind;
• virale, bakterielle, toxische, medikamentöse, autoimmune und chronische Hepatitis - wobei die Leber das Bilirubin nicht mehr entfernen kann.

Je nachdem, gegen welche Art von Prozess verstoßen wird, kann eine Erhöhung der Bilirubinfraktionen im Blut beobachtet werden. Wenn bei gleichmäßiger Verteilung der Fraktionen eine Zunahme des Gesamtbilirubins festgestellt wird, ist dies für Lebererkrankungen am typischsten.

Ursachen für erhöhtes direktes Bilirubin

Der direkte Bilirubinspiegel im Blut steigt aufgrund von Verstößen gegen den Abfluss der Galle an. Infolgedessen wird die Galle zum Blut und nicht zum Magen geschickt. Die Gründe dafür sind meistens die folgenden Pathologien:

• Hepatitis virale Ätiologie in der akuten Form (Hepatitis A, B, mit infektiöser Mononukleose);
• bakterielle Ätiologie Hepatitis (Leptospirose, Brucellose);
• chronische Hepatitis;
• Autoimmunhepatitis;
• Arzneimittelhepatitis (als Ergebnis einer Therapie mit Hormonarzneimitteln, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, Antitumor- und Tuberkulosemedikamenten);
• toxische Hepatitis (Vergiftung durch Pilzgifte, industrielle Giftstoffe);
• Krebs der Gallenblase, der Leber oder der Bauchspeicheldrüse;
• Gallensteinkrankheit;
• biliäre Zirrhose;
• Rotor-Syndrom, Dabin-Johnson.

Präemptiver Anstieg des direkten Bilirubins. Die Grundlage ist ein Verstoß gegen den Abfluss von Galle.

Ursachen für vermehrtes indirektes Bilirubin

Krankheiten, bei denen indirektes Bilirubin auftritt:

1. Syndrome von Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Infektionskrankheiten - Typhus, Sepsis, Malaria.
3. Angeborene hämolytische Anämien - Sphärozytose, Nicht-Sphärozytose, Sichelzelle, Thlasämie, Markyavai-Michele-Krankheit.
4. Toxische hämolytische Anämie - Vergiftung durch Gift, Insektenstiche, Schlangen, Pilzvergiftung, Blei, Arsen, Kupfersalze (Kupfersulfat). Hämolytische Anämie - ausgelöst durch die Einnahme von Cephalosporinen, Insulin, Aspirin, NSAR, Chloramphenicol, Penicillin, Levofloxacin usw.
5. Erworbene hämolytische Anämie - Autoimmun - entwickelt sich vor dem Hintergrund des systemischen Lupus erythematodes (Symptome, Behandlung), rheumatoider Arthritis, lymphatischer Leukämie, lymphatischer Granulomatose (Symptome, Behandlung) usw.

Überwiegender Anstieg des indirekten Bilirubins. Es beruht auf der übermäßigen Zerstörung der roten Blutkörperchen.

Leberprobleme

Die Leber ist am wichtigsten für die Bilirubinproduktion. Mit den Pathologien dieses Organs wird der normale Prozess der Neutralisierung von freiem Bilirubin und dessen Übergang in den direkten Zustand unmöglich. Zu den Lebererkrankungen, bei denen der Stoffwechsel von Bilirurin gestört ist, gehören Leberzirrhose, Hepatitis A, B, C, B und E, alkoholische und medikamentös induzierte Hepatitis, Leberkrebs.

Das Niveau beider Bilirubinarten steigt an, was sich durch folgende Symptome äußert:

• Beschwerden und Schweregefühl auf der rechten Seite aufgrund einer vergrößerten Leber;
• verblaßte Farbe von Kot und dunklem Urin;
• Übelkeit, Aufstoßen nach dem Essen, besonders starke Beschwerden durch fettiges und schweres Essen;
• Müdigkeit, Schwindel, Apathie;
• Erhöhung der Körpertemperatur (mit Hepatitis-Virus-Natur).

Kann andere Ursachen für erhöhte Bilirubinwerte aufdecken. Dazu gehört ein erblicher Mangel an Leberenzymen. Diese Pathologie wird Gilbert-Syndrom genannt. Bei Patienten ist der Bilirubinspiegel im Blut signifikant erhöht, so dass Haut und Augensklera oft gelb gefärbt sind.

Gallenflussstörung

Bei Erkrankungen des Gallensystems, zum Beispiel der Gallensteinerkrankung, zeigt der Patient normalerweise die folgenden Symptome:

• Gelbfärbung der Haut und der Sklera;
• Schmerzen im rechten Hypochondrium (mit sehr intensiver Leberkolik);
• Bauchdehnung, eingeschränkter Stuhlgang (Durchfall oder Verstopfung);
• Stuhlverfärbung und dunkler Urin;
• Pruritus

Im Gegensatz zu Blut- und Lebererkrankungen steigt in dieser Situation die Menge an direktem (gebundenem) Bilirubin, das bereits von der Leber neutralisiert wird.

Suprahepatische Ursachen

Die Entwicklung von suprahepatischem Ikterus ist auf eine verstärkte Zerstörung der roten Blutkörperchen zurückzuführen. Dies erhöht den überwiegend freien Anteil. Unter den Krankheiten strahlen:

• hämolytische und B12-defiziente Anämie;
• ausgedehnte Hämatome;
• Auswirkungen toxischer Substanzen auf Blutzellen;
• Reaktion auf fremde Bluttransfusionen oder Organtransplantationen;
• Thalassämie.

Symptome

Bei einer Verletzung des Metabolismus von Bilirubin können die quantitativen Indikatoren im Blutkreislauf groß werden. Es wird durch Gelbsucht oder durch Verfärbung der Schleimhäute und der Haut in gelber Farbe ausgedrückt.

1. Wenn die Konzentration von Gallenpigment im Serum 85 umol / l erreicht, spricht man von einer milden Form der Erhöhung.
2. Ikterus gilt mit Indikatoren von 86-169 μmol / l als mittelschwer, bei Zahlen über 170 μmol / l.

Je nach Art des Ikterus unterscheiden sich die Erscheinungsformen. Die Haut kann hellgelb, grün oder safrangelb sein. Bei erhöhtem Bilirubin kommt es außerdem zu einer Verdunkelung des Urins (er wird zu einer Farbe von dunklem Bier), starkem Juckreiz der Haut.

Andere Anzeichen können sein:

• Bitterkeit im Mund;
• dunkler Urin;
• weiße Farbe von Kot;
• allgemeine Schwäche;
• Gedächtnisstörungen und intellektuelle Fähigkeiten;
• vergrößerte Leber in der Größe und Schwere im rechten Hypochondrium.

Gilbert-Syndrom

Behandlung von erhöhtem Bilirubin im Blut

Die Reduktion von Bilirubin ist erst möglich, wenn die Ursache für die Erhöhung festgestellt wird. Dies bedeutet, dass Sie Tests für Virushepatitis, Leberfunktionstests (Bestimmung der Astht-Aktivität, alkalische Phosphatase usw.), Leberultraschall und spezifischere Studien bestehen müssen.

In diesem Fall ist die Behandlung bei Erwachsenen hauptsächlich etiotrop, dh sie betrifft die Leiterkrankung. Zum Beispiel ist es im Falle einer Verletzung der Durchgängigkeit der Gallenwege erforderlich, Steine ​​oder Tumore zu entfernen, in einigen Fällen ist das Kanalstenting wirksam.

Bei stark erhöhtem Bilirubin aufgrund einer ausgeprägten Hämolyse von Erythrozyten ist eine Infusionstherapie mit Gabe von Glukose, Albumin sowie Plasmapherese angezeigt. Bei Gelbsucht von Neugeborenen ist die Phototherapie sehr effektiv, bei der die ultraviolette Bestrahlung der Haut zur Umwandlung von freiem toxischem Bilirubin in gebundenes, leicht aus dem Körper zu entfernendes Material beiträgt.

Warum erhöhte Bilirubin im Blut bei Frauen?

Bilirubin-Norm im Blut von Frauen

Bilirubin wird aus vollständigen roten Blutkörperchen gebildet, die in der Leber verarbeitet werden. Dieses Pigment ist der Lackmustest, der den Zustand des Filterorgans, der Milz und der Stoffwechselvorgänge im Körper bestimmt. Bei Blutuntersuchungen festgestellte Anomalien können auf gefährliche Krankheiten hinweisen.

Norm Bilirubin bei Frauen

Die Bildung von Bilirubin erfolgt aufgrund des Abbaus roter Blutkörperchen, von denen Hämoglobin ein wesentlicher Bestandteil ist. Verbrauchte Blutzellen werden in die Leber, in das Knochenmark und in die Milz transportiert, wo sie zerstört werden. Wenn nur ein Pigment gebildet wird, ist es giftig. In den Zellen der Leber sind spezielle Enzyme assoziiert, mit denen direkt Bilirubin gebildet wird, das auf natürliche Weise aus dem Körper ausgeschieden wird. Bei Frauen ist die Konzentration im Blut niedriger als bei Männern.

Um festzustellen, wie viel Pigment im Körper enthalten ist, wird im Labor eine Analyse der Biochemie durchgeführt. Die Bilirubinrate im Blut einer Frau entspricht den folgenden Indikatoren:

• Analyse von Gesamtbilirubin - 3,4-17,2 µmol / l. Wenn Lebererkrankungen kürzlich verschoben wurden, kann die normale Rate auf 8,5–20,5 µmol / L ansteigen.
• Die Rate an freiem Bilirubin im Blut von Frauen beträgt bis zu 15,4 μmol / l. Bilirubin in dieser Form macht den größten Teil der Gesamtmenge aus.
• Der Indikator für direktes Bilirubin im Blut in Verbindung mit Glucuronsäure bei einer gesunden erwachsenen Frau beträgt nicht mehr als 4,3 µmol / l. Nach Leber- oder Gallenblasenkrankheit kann der Wert auf 7,9 µmol / L erhöht werden.

Beim Testen auf Gesamtbilirubin müssen Sie einige Regeln beachten, damit die Ergebnisse korrekt sind:

• Trinken Sie vor der beabsichtigten Untersuchung keinen Kaffee oder andere koffeinhaltige Getränke.
• Nehmen Sie keine Blutverdünner, die die Gallenblase und die Leber betreffen.
• Achten Sie vor dem Test auf eine normale Diät, greifen Sie nicht auf Diät und Hunger zurück, sondern 4-12 Stunden, bevor Sie Blut spenden müssen. Essen Sie nichts.

Was bedeutet erhöhtes Bilirubin?

Erhöhte gelbgrüne Pigmente sind an den Symptomen zu erkennen:

• Gelbfärbung der Haut;
• Übelkeit und Erbrechen;
• das Auftreten einer ständigen Müdigkeit;
• Urinfarbe wird dunkel;
• fäkale Massen werden weißlich;
• Das Weiß der Augen wird gelb.

Eine Erhöhung des Gesamtbilirubins im Blut führt zu folgenden Konsequenzen für den menschlichen Körper:

• Verletzung des Abflusses der Galle durch die Gallengänge in der Leber - aufgrund eines Versagens der Bildung dieser Flüssigkeit;
• nachteilige Veränderungen des Mechanismus der Ausscheidung von Galle durch die Kanäle außerhalb der Leber;
• Verletzung der Konjugation von freiem Bilirubin mit einer speziellen Säure in der Leber;
• Herstellung einer überschüssigen Pigmentmenge außerhalb der Leber.

Bei der Diagnose des Zustands, der die Bilirubinbildung über die Norm hinaus verursacht hat, muss nicht nur ein numerischer Indikator für den Gehalt an konjugiertem und freiem Pigment im Blut berücksichtigt werden. Es ist wichtig, auf ihren Prozentsatz zu achten. Dies hilft dabei, die Krankheit richtig zu identifizieren, was zu einer Erhöhung dieses Indikators in der biochemischen Blutprobe führte.

Bilirubin gerade

Eine Abweichung vom normalen Bilirubin im Blut von Frauen in Wachstumsrichtung der direkten Fraktion kann auf Pathologien innerhalb und außerhalb der Leber hinweisen. Das:

1. Lebererkrankungen:
   • Hepatitis verschiedener Herkunft (Medikament, toxisch, chronisch, bakteriell, viral, Autoimmunerkrankungen);
   • Tumoren im Inneren des Organs gebildet;
   • primäre biliäre Zirrhose;
   • intrahepatische Cholestase;
   • Gelbsucht durch Schwangerschaft verursacht;
   • Rotor-Syndrom;
   • Dabin-Johnson-Syndrom.
2. Extrahepatische Erkrankungen:
   • akute und chronische Pankreatitis;
   • Leberarterien-Aneurysma;
   • ein Tumor, der sich im Pankreas befindet;
   • Gallensteine;
   • Erziehung in den Gallengängen;
   • segmentale Cholangitis (akut oder chronisch);
   • Tumoren im Zwölffingerdarm;
   • Leber-Echinokokkose.

Lebererkrankungen, angezeigt durch einen Anstieg der indirekten Fraktion von Bilirubin gemäß einer Blutprobe:

• Gelbsucht erworben;
• Crigler-Nayar-Syndrom;
• Lucy-Driscoll-Syndrom;
• Gilbert-Syndrom

Ein hoher Index an freiem Pigment ist charakteristisch für die folgenden Erkrankungen, die außerhalb der Leber auftreten. Das:

• Sepsis;
• Malaria;
• angeborene oder erworbene hämolytische Anämie;
• toxische oder medikamenteninduzierte Anämie.

Ursachen von Bilirubin im Blut

Mehrere Faktoren können Bilirubin im Bluttest einer Frau erhöhen:

• Erhöhter Abbau der roten Blutkörperchen mit Anämie, wodurch der Bilirubinspiegel erhöht und die Hämoglobinmenge verringert wird. Diese Pathologie zeigt sich durch Fieber, Beschwerden in der linken Seite, eine Veränderung der Urinfarbe in dunkle Brauntöne oder Schwarztöne, Kopfschmerzen, Gelbfärbung der Haut.
• Leberpathologien, die zu einer Beeinträchtigung der Gallenpigmentverarbeitung führen. Äußerlich äußern sie sich in Übelkeit und Bitterkeit im Mund, Aufhellung von Stuhl, Fieber, allgemeiner Schwäche des Körpers und der Tatsache, dass der Urin mit starkem Teeaufguss verfärbt wird.
• Versagen des Ausflusses der Galle, der durch Anzeichen angezeigt wird: Ikterus, Kolik in der Leber, Erbrechen, Aufstoßen mit Bitterkeit, Appetitlosigkeit, Schmerzen auf der rechten Seite, Verstopfung oder Durchfall, Blähungen, Farbveränderungen im Urin, Kot.

Wie kann man Bilirubin im Blut senken?

Nach Untersuchung und Ermittlung des Grundes, warum die Bilirubinrate im Blut von Frauen überschritten werden konnte, wird eine umfassende Behandlung zur Verringerung des Pigmentindex vorgeschrieben. Zu diesen Aktivitäten gehören die Einnahme von Medikamenten und die obligatorische Ernährung, wodurch der Verbrauch einiger schädlicher Produkte eingeschränkt wird. Volksheilmittel sind wirksam, sollten aber nicht als eigenständige Therapie eingesetzt werden.

Medikamentöse Behandlung

Die Reduktion von Bilirubin auf die Norm umfasst einen Wirkstoffkomplex:

1. Pflanzliche Arzneimittel mit choleretischer Wirkung:
2. Karsil;
3. Hofitol;
4. Hepabene;
5. Odeston
6. Mittel-Hepaprotektoren:
7. Essentiale Forte;
8. Heptral
9. Enzyme, die die Verdauung beeinflussen:
10. Festlich;
11. Creon;
12. Panzinorm

Volksheilmittel

Bilirubin reagiert, indem es bestimmte Kräuter senkt. Bereiten Sie mit ihrer Hilfe wirksame Mittel vor:

1. Eine Infusion von Kräutertee kann hergestellt werden, indem Kamillenblüten, Pfefferminz, Johanniskraut und Mutterkraut zu gleichen Anteilen genommen werden. Gießen Sie 2 EL. l kochendes Wasser sammeln und 2 Stunden ziehen lassen. Trinken Sie zweimal täglich ein Heilmittel: Morgens auf nüchternen Magen und vor dem Schlafengehen eine halbe Tasse.
2. Machen Sie Tee mit 1 EL. l Mischung aus Mutterkraut, Kamille und Hypericum. Verwenden Sie das Getränk zweimal täglich, eine halbe Stunde vor einer Mahlzeit, 100 ml.
3. Abkochung mit Kamille, Birkenblätter, Mutterkraut, Minze, Heckenrose, Zitronengras ist leicht zuzubereiten, gießt Gras mit kochendem Wasser und kocht ein wenig (10-15 Minuten). Vorbereitung bedeutet, es ist möglich, eine Pflanze oder deren Mischungen zu verwenden. Trinken Sie zweimal täglich 100-150 g, bevor Sie essen.

Um hohe Bilirubinwerte zu behandeln, sollten die folgenden Produkte ausgeschlossen werden:

• Salz, geräuchertes Fleisch, Pickles, Konservierung;
• Backen mit Backpulver und Weizenmehl (Kekse, Muffins, Weißbrot);
• würzige Gerichte;
• fetthaltige und frittierte Lebensmittel;
• saure Früchte und Beeren (Kiwi, Kirsche, Johannisbeere, Zitrusfrüchte);
• etwas Gemüse und Gemüse (Radieschen, Frühlingszwiebeln, Knoblauch, Spinat, Sauerampfer);
• Konserven, fetthaltiges Fleisch, Meeresfrüchte;
• Suppen in reichhaltiger Brühe gekocht;
• Milchprodukte mit hohem Fettgehalt (Käse, Eiscreme);
• schokolade;
• Alkohol

Die Grundlage für die Ernährung von hohem Bilirubin im Blut sollte sein:

• gedünstetes Gemüse;
• mageres Fleisch (Rind, Huhn, Truthahn);
• Fisch gedünstet oder gekocht;
• fettarme Milchprodukte (Hüttenkäse, Kefir, Ryazhenka, Sauerrahm);
• Vollkornbrei.

Getränke, die konsumiert werden können:

• Kompotte aus süßen Früchten und Beeren;
• Gelee;
• süße Fruchtsäfte;
• sauberes Trinkwasser.

Was bedeutet niedriges Bilirubin?

Niedrige Bilirubinkonzentrationen im Blut von Frauen sind selten, können jedoch auf schwerwiegende Erkrankungen hinweisen:

• chronisches Nierenversagen;
• Tuberkulose;
• Leukämie;
• aplastische Anämie.

In den letzten Monaten kann es während der Schwangerschaft zu einer Verringerung des Gallenspiegels kommen. Bis vor kurzem galt es als Norm, heute wird es als Pathologie definiert, die die Suche nach der Ursache des Ereignisses und eine angemessene Behandlung erfordert. Die Faktoren, die eine Abnahme des Bilirubins bei einer Frau hervorrufen, während sie ein Kind trägt, können Herzerkrankungen oder Nierenerkrankungen sein.

Video: Was ist Bilirubin in der biochemischen Analyse von Blut?

Tabelle der Normen für Bilirubin bei Frauen nach Alter

Die Rate von Bilirubin im Blut von Frauen im Alter unterscheidet sich wenig. Nur in den ersten Tagen nach der Geburt wird dieser Indikator anders und dann während der gesamten Lebenszeit auf nahezu konstant gesetzt. Indikatoren werden während Laborstudien bewertet. Der Patient muss einen Bluttest bestehen. Warum diese Zahl kontrollieren und was sie über ihre Abweichungen sagen.

In 40 Jahren liegt die Bilirubinrate im Blut von Frauen zwischen 3,9 und 17,6 μmol / l und in 50 Jahren für Frauen - von 3,7 bis 17,4: Daher besteht eine Tendenz zur Abnahme unbedeutend. Die Tabelle, die für einen solchen Indikator reflektiert wird, da Bilirubin bei Frauen die Norm ist, zeigt, dass das Niveau stabil ist und nicht viel vom Alter abhängt. und selbst nach 60 Jahren ändern sich die Zahlen nicht viel.

Was ist Bilirubin und warum sollte es gemessen werden?

Bilirubin ist eine chemische Verbindung, eine Art Farbstoff, der ein Nebenprodukt des Zerfalls von Hämoglobinzellen und roten Blutkörperchen ist und eine rote und gelbe Tönung aufweist. Die chemischen Prozesse, die Bilirubin produzieren, treten hauptsächlich in der Leber sowie in der Milz und der Gallenblase auf. Das Vorhandensein dieser Substanz in unserem Blut ist ein konstantes, unvermeidliches und völlig normales Phänomen. Die Menge dieses Farbstoffs sollte jedoch die Grenzen der Norm nicht überschreiten.

Ein gesunder Körper zeichnet sich durch ein gewisses Maß an Bilirubin im Blut aus. Dies gilt sowohl für Männer als auch für Frauen. Abweichung von der Norm, die die biochemische Analyse von Blut offenbart - ein alarmierendes Symptom. Besonders wenn Bilirubin im Blut erhöht ist. Der Faktor, der den Farbstoffgehalt im Blut erhöht, kann mit Krankheitsvorgängen im Körper zusammenhängen.

Die Indikatoren für Männer und Frauen unterscheiden sich nicht so sehr.

In der Regel sind sie bei Männern höher, aber nur geringfügig und verändern sich auch im Laufe ihres Lebens wenig.

Die Bilirubinrate bei Frauen ist ein individueller Indikator und kann stark variieren. Besorgnis erregend sollte nur die Erhöhung sein, was im Vergleich zu dem für eine bestimmte Frau üblichen Niveau ziemlich offensichtlich ist. Wenn sie jedoch auf 25 μmol / l steigt, ist dies für jeden unter allen Umständen und in jedem Alter ein hoher Wert. Was ist die Norm von Bilirubin im Blut von Frauen nach Alter?

Warum kann der Farbstoffgehalt ansteigen?

Die Ursachen für den Anstieg von Bilirubin können unterschiedlich sein und sind nicht immer mit der Pathologie verbunden. Zum Beispiel kann der weibliche Körper während der Schwangerschaft so funktionieren, dass der Farbstoffgehalt bei Mädchen zunimmt. Das ist natürlich.

Wir empfehlen: Bilirubin-Norm im Bluttest für Männer

Viel häufiger sind jedoch verschiedene Krankheitsprozesse die Ursache für die Erhöhung des Substanzspiegels. Die häufigsten Ursachen für derzeit hohe Raten sind Hepatitis B und C oder eine Zirrhose, die nicht mit viralen Infektionen (z. B. Alkohol) assoziiert ist. Darüber hinaus kann das Pigment durch Krebs, längere innere Blutungen, Grippe, Herpes, Entzündungen der Bauchspeicheldrüse, Gallensteinerkrankungen, Alkoholkonsum, Drogen und Rauchen zunehmen. Der Grund kann Vererbung sein. Bei sogenannten klimabezogenen Menschen schwankt Bilirubin manchmal unter dem Einfluss von Wetter, Jahreszeit oder bei einem Umzug in ein Land mit einem anderen Klima.

Symptome eines erhöhten Bilirubins im Blut. Bei stark erhöhtem Index können Haut und Sklera der Augen gelb werden, und Urin und Kot können sich in unnatürlichen Farben verfärben: Urin in Orange und Kot in Purpur (oder fast Schwarz).

Verbitterung und trockener Mund, Übelkeit, Schmerzen auf der rechten Seite, Schwindel, ein allgemeiner Tonusabfall, bei dem wir schnell ermüden, kann mit diesem Symptom in Verbindung gebracht werden.

Bisher ging es um die Ergebnisse des Bluttests für das sogenannte Gesamtbilirubin. In der Tat ist es notwendig, direktes Bilirubin zu bestimmen (seine Rate im Blut beträgt nicht mehr als 25%), außerdem ist der Indikator für indirektes Bilirubin im Blut von Frauen wichtig. Und das sogenannte Common, mit dem wir uns normalerweise befassen, ist direkte und indirekte Ergebnisse. Meist reicht es aus, das Ergebnis gemeinsam zu kennen, aber manchmal ist direktes oder indirektes Bilirubin wichtiger. Was genau soll die Analyse bestimmen, was sind die Ursachen für vermehrtes Bilirubin - all das kann nur der behandelnde Arzt verstehen.

Aber genau so ist es für Sie charakteristisch, welche Bilirubin-Normen im Blut sind, warum sein Spiegel erhöht oder im Gegenteil gesenkt wird.

Bis vor kurzem hatte ein reduzierter Indikator für einen Stoff keine Fragen aufgeworfen, aber wie sich in den letzten 2 Jahren herausgestellt hat, kann dies manchmal ein Symptom für eine Abweichung sein, beispielsweise Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Rauchen. Manchmal führt der ständige Einsatz von starkem Kaffee (mindestens 500 ml pro Tag) zu einer erheblichen Abnahme des Bilirubins. Oft machte eine Frau, deren Ergebnis unerwartet niedrig war, bei der Vorbereitung einer Blutuntersuchung einfach erhebliche Fehler, z. B. aßen am Tag zuvor ein fettes oder würziges Essen. Vielleicht rauchte oder trank sie viel Alkohol oder reichte ihr Biomaterial auf leeren Magen. Es kommt auch vor, dass der Rückgang mit den jüngsten emotionalen Umwälzungen negativer Art und einem depressiven Zustand zusammenhängt.

Im Allgemeinen wird jedoch die verringerte Rate von indirektem Bilirubin im Blut immer noch nicht als alarmierend angesehen wie eine erhöhte.

Gefahr der Erhöhung

Obwohl der Indikator für hohes Bilirubin normalerweise nur als Symptom betrachtet wird, ist dies eine Art Störungsmarker in unserem Körper, manchmal - in relativ seltenen Fällen - wird Bilirubin zu einer Gefahrenquelle. Seine sehr hohe Konzentration (etwa 200 µmol / l) über einen längeren Zeitraum kann sogar zur Schädigung des Gewebes und einiger Teile des Gehirns führen, da Bilirubin die Fähigkeit hat, aus dem Blut in die Nervenzellen einzudringen. In diesem Fall wird Bilirubin zu einer toxischen Substanz, die für unser Gehirn toxisch ist. Außerdem kann ein extrem hoher Bilirubinspiegel im Blut Nieren- und Herzinsuffizienz auslösen und sogar in einigen Fällen (wenn der Indikator mehr als 300 μmol / l beträgt) zu einem tödlichen Ergebnis führen.

Empfohlen: Was bedeutet ein Anstieg des Gesamtproteins im Blut?

Ein erhöhtes Bilirubin ist jedoch immer noch ein sekundärer Faktor, um die Rate zu reduzieren, deren Einfluss auf die Ursache des Anstiegs des Gehalts dieser Substanz im Blut beeinflusst werden muss. Das Pigment im Blut kann von alleine nicht aufsteigen.

Wenn Bilirubin signifikant erhöht ist und mit Hepatitis C in Verbindung gebracht wird, wird der Arzt Ihnen ein antivirales Interferon-Medikament verschreiben. Diese Behandlung kann je nach Allgemeinzustand und Alter des Patienten sechs Monate oder sogar ein Jahr dauern.

Schlussfolgerungen: Wie Sie auf Ihre Gesundheit achten können

Daher ist ein normaler Pigmentindikator für die Gesundheit äußerst wichtig. Es ist für jeden besser, seinen normalen Wert zu kennen, und außerdem regelmäßig, einmal im Jahr oder 2-3 Jahre, einen biochemischen Bluttest an einer Vene durchzuführen und zu prüfen, ob die Menge an Bilirubin steigt (und nicht sinkt).

Ein erheblicher Anstieg des Bilirubinspiegels im Blut sollte Anlass zu ernsthafter Besorgnis geben. Wenn Sie sich an einen Hausarzt wenden, der Sie möglicherweise an einen anderen Spezialisten überwiesen hat (z. B. einen Infektionskrankheiten-Spezialisten, wenn Sie vermuten, dass Sie eine Hepatitis haben), erhalten Sie eine endgültige Diagnose und eine Verschreibung.

Home »Gesundheit» Was bedeutet erhöhtes Bilirubin im Blut von Frauen und Männern?

Was bedeutet erhöhtes Bilirubin im Blut von Frauen und Männern?

Bilirubin ist ein Produkt des Abbaus roter Blutkörperchen. Es gehört zu hämoglobinogenen Pigmenten. Viele Menschen wissen um die Existenz dieses Pigments im menschlichen Körper, aber was bedeutet es, dass Bilirubin im Blut erhöht ist und ob es nicht für jeden gefährlich ist?

Der größte Teil dieses Pigments entsteht aufgrund des physiologischen Abbaus alter roter Blutkörperchen in der menschlichen Leber und Milz.

An einem Tag werden mehr als 1% der roten Blutkörperchen im menschlichen Körper zerstört. Es sind die roten Körper, die Hämoglobin enthalten, das beim Abbau in Bilirubin umgewandelt wird. Etwa 300 Milligramm dieses Pigments werden pro Tag produziert.

Ein erhöhter Anteil dieser Komponente bedeutet eine teilweise Schädigung der Leber. Wenn Bilirubin erhöht ist, wird der natürliche Gallefluss im Körper gestört, was zu Gelbsucht führt.

Beachten Sie! Die Art der Pigmentart bedeutet ihre Gefahr für das menschliche Leben. Am gefährlichsten ist das indirekte Bilirubin.

Tabelle: Pigmentvarianten.

Dieses Pigment entsteht durch Kontakt mit Glucuronsäure.

Ungebundenes Bilirubin scheint auf den Abbau von Hämkomponenten zurückzuführen zu sein. Es gehört zu giftigen Pigmenten, die die menschliche Gesundheit bedrohen.

Gesamtbilirubin ist die Summe der beiden obigen Pigmente.

Norm Bilirubin

Der Bilirubinspiegel wird durch einen biochemischen Bluttest bestimmt. Aber viele Menschen, die nicht mit der Medizin verwandt sind, wissen nicht, wovon die Biochemie spricht.

Anhand der Indikatoren der Analyse kann beurteilt werden, ob Störungen des Stoffwechsel- und Stoffwechselprozesses im menschlichen Körper vorliegen. Um jedoch die Grenzen gefährlicher Normen zu verstehen, ist es wichtig, den zulässigen Spiegel dieses Pigments im Plasma zu kennen.

Bilirubin-Norm im Blut von Frauen und Männern:

1. Die Rate an ungebundenem Pigment bei einem Erwachsenen sollte 16,2 Mikromol pro Liter Plasma nicht überschreiten.
2. Der zulässige Gehalt an gebundenem Bilirubin liegt zwischen 0 und 5,1 Mikromolar pro Liter Plasma.
3. Die Gesamtrate variiert von 0,5 bis 20,5 Mikromol pro Liter Plasma.

Es ist wichtig! Der hohe Anteil dieser Komponente ist für den Menschen sehr gefährlich. Wenn 34 Mikromol pro Liter Plasma überschritten werden, beginnt eine Person, Gelbsucht zu entwickeln. Der erhöhte Gehalt dieses Pigments in der medizinischen Terminologie wird als Hyperbilirubinämie bezeichnet.

Bei Neugeborenen wird in den ersten fünf Tagen ihres Lebens ein erhöhtes Bilirubin beobachtet. Dies ist ein völlig normales physiologisches Phänomen.

Die Norm für ein Kind beträgt 4,6 Mikromolar pro Liter.

Nomes für Neugeborene:

• Für Frühgeborene - 171 Mikromolar pro Liter.
• Für diejenigen, die pünktlich geboren wurden # 8212; 256 Mikromolar pro Liter.

Symptomatologie

Sie müssen die Symptome erhöhter Konzentrationen dieser Komponente im Plasma kennen. Wenn Sie diesen Prozess rechtzeitig bemerken, wird die Behandlung der Krankheit oder eine Abnahme des Bilirubinspiegels schneller sein.

1. Färben der Lederhaut
2. Anfärbung der Mundschleimhaut.
3. Gelbfärbendes Gesicht, Handfläche, Auge.

Eine Erhöhung des Gehalts an gebundenem Bilirubin ist möglich bei Erkrankungen wie:

• Virushepatitis Typ A, B, C.
• Bakterielle Hepatitis
• Giftige Vergiftung.
• Drogenrausch
• Gelbsucht während der Schwangerschaft.
• Das Vorhandensein von Tumoren und Formationen in der Leber.
• Biliäre zirrhose

Ungebundenes Bilirubin kann mit folgenden Krankheiten zunehmen:

Symptome von Gelbsucht:

• Die Körpertemperatur steigt an.
• In den Fäkalien und im Urin einer großen Anzahl von Sterko - und Urobilin gefunden.
• Herzklopfen erscheinen.
• Erhöhte Müdigkeit erscheint.
• Die Milz ist vergrößert. Eine Zunahme dieses Organs wird durch Schmerzen unter der linken Rippe angezeigt.
• Blässe der Haut erscheint.
• Haut und Schleimhäute sind gelblich-zitronengelb bemalt.

Zeichen der subhepatischen Gelbsucht:

1. Juckreiz erscheint auf der Haut.
2. Cal Lichtfarbe.
3. Es gibt Schmerzen unter der rechten Kante.
4. Die Arbeit des Magen-Darm-Trakts verletzt.
5. Die Haut ist gelblich gefärbt.

Symptome einer Hepatitis verschiedener Arten:

• Die Körpertemperatur steigt an.
• Es gibt eine Schwäche.
• Es gibt Schmerzen in den Muskeln und Gelenken.
• Schmerz unter der rechten Kante.
• Die Farbe von Kot und Urin verändert sich.

Ursachen von Bilirubin im Blut

Die Gründe für die erhöhte Blutfraktion können unterschiedlich sein.

Beachten Sie! Um die Gründe für die Zunahme der Komponente im Plasma zu klären, müssen Sie die Biochemie bestehen und einen Arzt konsultieren.

Tabelle: Ursachen für erhöhte Pigmentkonzentrationen im Plasma.

Erhöhtes Gesamtbilirubin, direkt oder indirekt - verursacht bei Kindern und Erwachsenen, Symptome und Behandlungsmethoden

Mit dem Abbau von Häm-haltigen Proteinen in Erythrozyten bildet sich Bilirubin - ein spezielles natürliches Pigment mit gelbgrünem Farbton. Dies ist ein physiologischer Prozess, der mit der Zerstörung der roten Blutkörperchen zusammenhängt, die ihre Zeit verbracht haben. Bilirubin kommt in Blut und Galle vor und sein Gehalt ist ein wichtiger Indikator für die biochemische Analyse. Der Austauschprozess des betreffenden Enzyms findet im Körper ständig statt. Die Nützlichkeit der Leber hängt von der Menge dieses Pigments ab. Ein erhöhtes Bilirubin kann auf eine Funktionsstörung der roten Blutkörperchen oder einen Abfluss der Galle hindeuten.

Was ist Bilirubin?

Dies ist das Produkt des Abbaus von Hämoglobin, Cytochrom und Myoglobin - Häm-haltigen Proteinen. Die Bildung dieses Gallenfarbstoffes erfolgt in der Leber. Der gesamte Stoffwechselprozess umfasst mehrere Stufen:

1. Mit dem Blutstrom wird das Pigment mittels eines Trägers, Albuminprotein, in die Leber transferiert, der diese toxische Verbindung bindet.
2. Auf der Oberfläche der Hepatozyten wird Bilirubin abgetrennt. Hier dringt es in die Leberzellen ein und bindet dort an Glucuronsäure. Die Toxizität des Enzyms verschwindet, und es kann bereits in Wasser gelöst und mit der Galle aus dem Körper ausgeschieden werden.
3. Als nächstes gelangt das Pigment in den Darm, wird in Urobilinogen umgewandelt und dann zusammen mit dem Kot auf natürliche Weise ausgeschieden.
4. Ein kleiner Teil des Enzyms wird absorbiert und dringt in den Blutkreislauf ein. Diese Rückstände werden von der Leber gefiltert und mit dem Urin ausgeschieden.

Wenn einige der Stufen versagen, beginnt das Blut, dieses Pigment anzusammeln. Es weist seine toxischen Eigenschaften auf, weshalb innere Organe leiden. Bilirubin wird unter Berücksichtigung der Besonderheiten des Stoffwechselprozesses unterteilt in:

1. Indirekt (ungebunden, frei). Dies ist das Abbauprodukt von Häm-Substanzen. Es ist giftig und dringt leicht durch die Zellmembran. Verantwortlich für die Abgabe von Bilirubin in die Leber, wo es neutralisiert wird.
2. Direkt (verbunden). Hierbei handelt es sich um ein nicht toxisches Bilirubin, das in der Leber gebildet und anschließend in den Stuhl ausgeschieden wird. Diese Art von Enzym ist an der Gallebildung beteiligt.

Ohne Berücksichtigung dieser Fraktionen beim Menschen wird der Gesamtbilirubinspiegel bestimmt, da er mit einer Zunahme der Komponenten steigt. Im Allgemeinen ist dieses Pigment das wichtigste zelluläre Antioxidans - eine Substanz, die freie Radikale bindet. Somit verlangsamt Bilirubin den Oxidationsprozess. Außerdem hilft es, geschädigte rote Blutkörperchen wiederzugewinnen.

Die Rate des gesamten Bilirubins

Die Menge an Bilirubin im Blut wird in µmol / l gemessen. Um Abnormalitäten zu bestimmen, bestimmten die Ärzte die Grenzen der Normalwerte dieses Enzyms. Die Indikatoren variieren je nach Pigmentart (indirekt, direkt, allgemein), Alter und Geschlecht einer Person. Bei Frauen ist der Spiegel aufgrund der geringeren Anzahl roter Blutkörperchen im Blut etwas niedriger als bei Männern. Allgemeine Indikatoren für Bilirubin im Normalfall spiegeln die Tabelle wider:

Gesamtbilirubin im Serum, µmol / l

Kinder älter als 1 Monat

Kinder bis zu 2 Wochen alt

Die Rate von direktem und indirektem Bilirubin im Blut

Die Menge der direkten Fraktion sollte etwa 25% des gesamten Bilirubins und indirekt etwa 75% betragen. Die Normwerte in den einzelnen Laboren unterscheiden sich manchmal. Dies erklärt sich dadurch, dass Reagenzien mit anderen Eigenschaften verwendet oder Analysemethoden modifiziert werden. Unterschiede können zwischen Zehntel und 1 µmol / l liegen. Die allgemein anerkannten Standards spiegeln die Tabelle wider:

Kinder älter als 1 Monat

Kinder bis zu 2 Wochen alt

Erhöhtes Blutbilirubin

Die Bestimmung der Menge an Bilirubin ist notwendig, da dieses Gallenpigment bei Überschreitung der Normalwerte zu einer Vergiftung des Körpers führt. Dies führt zu Funktionsstörungen wichtiger Organe: Gehirn, Leber, Herz und Nieren. Der erste ist am empfindlichsten für die Wirkung des Gallenpigments. Eine Bedingung, bei der der Bilirubinspiegel den normalen Wert um 50 oder mehr µmol / l übersteigt, wird als Hyperbilirubinämie bezeichnet.

Gründe

Berücksichtigt man, welcher Indikator für Bilirubin-Pigment erhöht ist, unterscheidet man hämolytische, mechanische, parenchymale und gemischte Gelbsucht. Oft diagnostizieren Sie die ersten drei Arten. Darüber hinaus gibt es eine Pseudo-Gelbfärbung, bei der die Haut Carotine ansammelt, was mit einer längeren Verwendung von Orangen, Karotten oder Kürbissen einhergeht. Der Unterschied zwischen echter Gelbsucht besteht darin, dass nicht nur die Haut, sondern auch die Schleimhäute gelb werden. Eine Zunahme bestimmter Indikatoren für Bilirubinpigment weist auf eine bestimmte Art von Gelbsucht hin:

• allgemein - Parenchym (hepatisch);
• direkt - mechanisch (subhepatisch);
• indirekt - hämolytisch (suprahepatisch).

Gesamtbilirubin erhöht

Die Normen dieses Gallenpigmentes haben sehr weite Grenzen, da sein Niveau unter der Einwirkung verschiedener äußerer und innerer pathologischer und physiologischer Faktoren schwanken kann. Hyperbilirubinämie tritt häufig in den folgenden Fällen auf:

• nach intensiver körperlicher Anstrengung;
• Überessen;
• langes Fasten

Wenn das Gesamtbilirubin erhöht ist, deutet dies auf einen Leberschaden hin, der für die Entwicklung eines Ikterus der Leber verantwortlich ist. Die Haut wird orange oder hellgelb. Eine solche Hyperbilirubinämie tritt bei folgenden Erkrankungen oder Zuständen auf:

• Hepatitis;
• Hepatose;
• primäre biliäre Zirrhose;
• Leptospirose;
• Rotor-Syndrom - familiärer Gelbsucht;
• Tumoren in der Leber;
• Mononukleose;
• Pylephlebitis;
• systematischer Alkoholgebrauch.

Direkt

Wenn der direkte Anteil zunimmt, ist die Ursache ein entzündlicher Prozess in der Gallenblase oder eine Störung des Abflusses der Galle, die anstelle des Darms in das Blut gelangt. Dieser Zustand wird als subhepatischer (obstruktiver, mechanischer) Ikterus bezeichnet. Die Haut- und Schleimhautfarbe wird gelb mit grüner oder grauer Tönung. Wenn das direkte Bilirubin erhöht ist, können bei einer Person folgende Krankheiten oder Zustände diagnostiziert werden:

• Choledocholithiasis - Steine ​​oder Gallensteine;
• Helminthiasis;
• Cholangitis;
• Krämpfe und Anomalien der Gallenwege;
• Mirizzi-Syndrom, Dabin-Johnson;
• Atresie der Gallenwege;
• chronische Pankreatitis;
• Gallenblasenverletzung;
• postinflammatorische oder postoperative Strikturen;
• Gallengangskrebs;

Indirekt

Ein Anstieg der indirekten Fraktion wird mit dem beschleunigten Zerfall von Erythrozyten in der Milz, Leber oder im Knochenmark beobachtet - pathologische Hämolyse, die für Neugeborene charakteristisch ist. Ein weiterer Grund ist die Myolyse (Zerstörung von Muskelgewebe) aufgrund von Verletzungen oder Myositis. Wie die Hämolyse ist sie nicht mit der Leber assoziiert und tritt auch im Kreislaufsystem oberhalb der Leber auf. Daher wird der sich entwickelnde Ikterus als suprahepatisch bezeichnet.

Wenn das indirekte Bilirubin erhöht ist, wird die Haut hellgelb mit einem Blaustich. Die Ursachen dieser Art von Hyperbilirubinämie sind die folgenden Pathologien oder Zustände:

• erbliche Anämie (Eisenmangel);
• Vergiftung mit hämolytischen Giften (Blei, Quecksilber, blasser Giftpilz);
• Bluttransfusion, inkompatibel nach Gruppe oder Rh-Faktor;
• Rhesus-Konflikt Schwangerschaft;
• hormonelle Kontrazeptiva, NSAIDs, Tuberkulose, Schmerzmittel, Krebsmedikamente;
• Autoimmunkrankheiten - rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes;
• Sepsis, Typhus, Malaria;
• Gilbert-Syndrom, Crigler-Nayar.

Warum ist bei Frauen erhöht?

Die Gründe für den Anstieg des Bilirubins im Blut hängen nicht vom Geschlecht ab. Bei Frauen kann Ikterus aufgrund der oben aufgeführten Erkrankungen oder Zustände auftreten. Schwangerschaft kann zu der Liste der Ursachen von Hyperbilirubinämie bei Frauen hinzugefügt werden. Wenn Sie ein Kind tragen, beträgt die Rate an Gallenfarbstoff 5,0 - 21,2 µmol / l. Diese Zahlen unterscheiden sich nicht sehr von denen, die nicht schwangere Frauen - 3,5-17,2 μmol / l haben sollten.

Geringfügige Abweichungen sind zulässig, wenn die werdende Mutter vor der Empfängnis keine gesundheitlichen Probleme hatte. Andernfalls kann eine Hyperbilirubinämie auf mögliche Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems hindeuten. Vorher konnten sie sich nicht manifestieren, aber die Schwangerschaft provozierte sie, weil das Herz anfing, mehr Blut zu pumpen. Die Gallenblase und die Nieren einer Frau erfahren die gleiche schwere Aufgabe, wenn sie ein Kind tragen. Die folgenden Pathologien können während der Schwangerschaft Ursachen für eine Hyperbilirubinämie sein:

• frühe Toxikose;
• Gallensteinkrankheit;
• intrahepatische Cholestase schwangerer Frauen;
• Eklampsie und Präeklampsie;
• akute Fettleber.

Bei Männern

Eine Hyperbilirubinämie bei Männern kann sich aus den gleichen Gründen wie bei Frauen entwickeln, mit Ausnahme von Risikofaktoren, die mit einer Schwangerschaft verbunden sind. In Vertretern des stärkeren Geschlechts gibt es andere Provokateure von Gelbsucht. Sie sind mit den folgenden für Männer charakteristischen Faktoren verbunden:

• sie rauchen mehr;
• mehr Frauen trinken Alkohol;
• weniger Sorge für die persönliche Hygiene;
• Tätowierungen sind oft gefüllt;
• die Diät verletzen.

Bei Männern wird 2-3 Mal häufiger als bei Frauen das Gilbert-Syndrom festgestellt. Bei dieser Pathologie liegt die Hyperbilirubinämie bei 80-100 µmol / l, wobei die indirekte Fraktion überwiegt. Die übrigen Ursachen für Gelbsucht bei Männern unterscheiden sich nicht von den für Frauen typischen Ursachen:

• Drogenvergiftung;
• chronische Lebererkrankung;
• Mangel an Vitaminen B12;
• Leberzirrhose;
• Gallensteinkrankheit;
• chronischer Alkoholismus;
• Virushepatitis.

Neugeborene

Die Bilirubin-Pigmentraten bei Kindern stimmen nicht mit denen für Erwachsene überein. Unmittelbar nach der Geburt ist die Menge dieses Enzyms fast die gleiche wie bei reifen Menschen, aber am 4. Lebenstag steigt sein Gehalt dramatisch an. Dies ist auf der Haut eines Säuglings zu sehen, der sich gelb färbt. Ein solcher Zustand ist nicht zu befürchten, da bei Neugeborenen physiologische Gelbsucht gebildet wird.

Die Hyperbilirubinämie bei Neugeborenen ist darauf zurückzuführen, dass eine bestimmte Anzahl von roten Blutkörperchen zerstört wird, um Platz für ein neues, bereits „erwachsenes“ Hämoglobin zu schaffen, und fötales (fötales) Hämoglobin kann aus dem Körper entfernt werden. Dies ist eine Art Reaktion der Anpassung des Kindes an die neuen Lebensbedingungen. Eine Woche später erhält die Haut des Babys eine normale Schattierung, da der Gehalt an Bilirubinpigment auf 90 μmol / l reduziert wird.

Dann Indikatoren und kommen zu den Normen eines Erwachsenen. Neben dem physiologischen Gelbsucht kann in folgenden Fällen eine Hyperbilirubinämie bei Neugeborenen auftreten:

• bei schwachen Neugeborenen;
• bei Frühgeborenen;
• bei Babys mit Pathologie geboren;
• im Rhesus-Konflikt zwischen Mutter und Kind;
• wenn das vorherige Kind eine hämolytische Erkrankung hatte, die eine Phototherapie erfordert
• mit deutlichen Blutergüssen oder Hämatomen des Gehirns;
• gegen den Verlust von mehr als 10% des Gewichts von Geburt an, was mit einem Milchmangel bei der Mutter verbunden ist;
• bei großen Kindern;
• mit Crigler-Nayar-Syndrom;
• wenn die Mutter Diabetes hat;
• mit Harnwegsinfektionen.

Symptome

Ein auffälliges Zeichen der Hyperbilirubinämie ist die Ikterifarbe der Haut, der Lederhaut und der Schleimhäute. Dies liegt an der Tatsache, dass das Gallenpigment in Blut und Gewebe des Körpers eindringt und diese Farbe diese Farbe erhält. Darüber hinaus wirkt es auf die Nervenenden und verursacht starken Juckreiz bei einer Person. Vor dem Hintergrund dieser Anzeichen können die folgenden Symptome auftreten:

• Übelkeit;
• Bitterkeit im Mund und Aufstoßen;
• verminderter Appetit;
• Unbehagen, Schweregefühl im rechten Hypochondrium;
• Verdunkelung des Urins bis zur Tönung;
• weiße Farbe von Kot;
• allgemeine Schwäche;
• Schwindel;
• Müdigkeit;
• Reizbarkeit;
• Flatulenz;
• Herzklopfen;
• Kopfschmerzen;
• Gedächtnisstörung;
• eine Zunahme der Größe der Leber.

Die Gefahr von erhöhtem Bilirubin im Blut

Die Folgen einer Hyperbilirubinämie betreffen die Arbeit der Leber, der Gallenblase, des Nervensystems und des Verdauungssystems. Aufgrund einer Verletzung des Verdauungsprozesses entwickelt eine Person eine Hypovitaminose. Aufgrund der fehlerhaften Arbeit der Leber werden Giftstoffe und Schlacken nicht aus dem Körper ausgeschieden, was zu Vergiftungen führt. In der Gallenblase bilden sich Steine, nach denen sich eine Cholezystitis entwickelt. Hyperbilirubinämie ist gefährlich durch die Entwicklung der folgenden Pathologien:

• Enzephalopathie, begleitet von Gedächtnisstörungen, verwirrtem Bewusstsein, körperlicher Schwäche;
• Bewusstseinsverlust und in schweren Fällen Koma aufgrund von Hirngewebeschäden.

Die Hyperbilirubinämie wird in mehrere Schweregrade unterteilt, je nachdem, wie stark die Bilirubinwerte die normalen Werte übersteigen:

1. Unbedeutend Gallenpigment auf 50-70 µmol / l erhöht. Es besteht keine Gefahr für das Leben, schwere Vergiftungen und Schäden an inneren Organen werden nicht beobachtet. Eine Person kann lange Zeit in einem solchen Zustand leben, aber die Ursache der Hyperbilirubinämie sollte geklärt werden.
2. Ausgesprochen Hier steigt die Konzentration auf 150-170 µmol / l. Der Zustand ist gefährlich, aber nicht kritisch. Bei einem langen Verlauf der Hyperbilirubinämie kommt es zu einer schweren Vergiftung.
3. Schwer Der Bilirubinspiegel steigt auf 300 µmol / l. Es besteht eine Gefahr für das Leben des Patienten aufgrund schwerer Intoxikationen und Störungen der inneren Organe.
4. Extrem schwer Indikatoren überschreiten den Wert von 300 µmol / l. Sie sind unvereinbar mit dem Leben. Wenn die Ursache in einigen Tagen nicht behoben wird, ist dies tödlich.

Wie behandeln?

Hyperbilirubinämie ist keine gesonderte Pathologie, daher muss die Krankheit, die zur Ursache dieses Zustands geworden ist, behandelt werden. Der einzige Weg, um den Gallenspiegel zu normalisieren und Gelbsucht zu beseitigen. Dazu muss der Patient eine Reihe von Tests bestehen: Blut (allgemein und biochemisch), Leberfunktionstests für Virushepatitis. Zusätzlich können Sie einen Ultraschall der Leber vorschreiben.

Nach der Bestimmung der Ursache der Hyperbilirubinämie wählt der Arzt in Abhängigkeit von der erkannten Erkrankung ein Behandlungsschema. Zusätzlich zur etiotropen Therapie wird dem Patienten eine spezielle Diät verordnet. Die medikamentöse Behandlung hängt von der festgestellten Ursache von Gelbsucht ab:

• Wenn der Abfluss der Galle beeinträchtigt ist, werden Choleretika verwendet.
• mit angeborenen Defekten der roten Blutkörperchen beseitigen nur die äußeren Manifestationen der Krankheit;
• Im Falle der infektiösen Natur der Bilirubinämie wird eine Behandlung mit Antibiotika, immunmodulatorischen, entzündungshemmenden und hepatoprotektiven Arzneimitteln empfohlen.
• während der Hämolyse von Erythrozyten ist eine Infusionstherapie mit Verabreichung von Albumin, Glukose und Plasmapherese angezeigt;
• Der physiologische Ikterus von Neugeborenen wird mit einer Phototherapie behandelt, bei der durch ultraviolette Bestrahlung der Haut freies toxisches Bilirubin gebunden und aus dem Körper ausgeschieden wird.

Vorbereitungen

Die medikamentöse Behandlung der Hyperbilirubinämie zielt darauf ab, deren Ursachen zu beseitigen. Die erste Stufe der Therapie wird im Krankenhaus durchgeführt, damit der Arzt den Patienten beobachten kann. Darüber hinaus kann es bei parenchymaler Gelbsucht zu Blutungen kommen, so dass der Patient möglicherweise auch Hilfe von Experten benötigt. Je nach Ursache der Hyperbilirubinämie werden folgende Gruppen von Medikamenten verschrieben:

• Sorbentien und Antioxidantien. Dargestellt für die Behandlung von Gelbsucht vor dem Hintergrund einer Vergiftung. Diese Medikamente helfen, Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen und den Stoffwechsel zu verbessern. In dieser Kategorie von Medikamenten verwendet Aktivkohle und Enterosgel.
• Entgiftungslösungen. Intravenös mit Vergiftung infundiert. Wird häufig in Kombination mit Sorbentien, Glukose und Antioxidantien zur Entfernung überschüssiger Gallenfarbstoffe verwendet.
• Choleretisch Wird bei Verstößen gegen den Abfluss der Galle verwendet (mit Gelbsucht der Leber). Choleretische Wirkung haben Drogen Hovitol und Allohol.
• Antibiotika Erforderlich durch die bakterielle Natur des Ikterus, zum Beispiel bei Sepsis. Der Arzt kann ein Antibiotikum aus der Gruppe der Penicilline, Makrolide oder Cephalosporine verschreiben.
• Hepatoprotektoren. Sie wirken sich positiv auf die Leberfunktion aus. Wird bei nicht-obstruktiver Cholestase angewendet, wenn die Galle-Stagnation nicht mit der Bildung von Gallensteinen einhergeht. Ein Beispiel ist das Medikament Ursofalk, das bei Erkrankungen der Leber und der Gallenblase eingesetzt wird. Bei Hepatitis wird die Einnahme von Essentiale, Hofitol oder Kars empfohlen.
• Enzyme Wird benötigt, um die Entzündung und die Verflüssigung der Galle zu lindern. Zu diesen Medikamenten gehören Festal, Panzinorm, Mezim.

Diät

Bei der Einnahme von Medikamenten gegen Hyperbilirubinämie ist eine spezielle Diät erforderlich. Ziel ist es, den Zustand der Leber, der Gallenblase und des Körpers insgesamt zu lindern. Sie müssen oft essen - bis zu 6 Mal am Tag in kleinen Portionen, die nach dem Essen ein leichtes Hungergefühl hinterlassen. Die Diät sollte hauptsächlich aus Produkten bestehen, die reich an Pektin und Ballaststoffen sind: Eberesche, Johannisbeeren, Hagebutte, Rüben, Aprikosen.

Täglich sollte eine der Getreidesorten in das Menü aufgenommen werden. Bei Hyperbilirubinämie nützlich Buchweizen, Haferflocken und Reis. Die folgenden Produkte wirken sich auch bei Gelbsucht positiv aus:

• Gedünstetes und gekochtes Gemüse;
• Hühnereiprotein;
• Kräutertees;
• süße Früchte;
• fettarme Milchprodukte;
• mageres Fleischfilet;
• Gemüse- und Dessertmilchsuppen;
• fettarmes Kalbfleisch, Rindfleisch, Kaninchen;
• salzfreies Brot;
• fettarmer Fluss (Karausche, Zander, Hecht, Karpfen) und Seefisch (Wittling, Kabeljau, Navaga, Pollack);
• Wasser ohne Gas;
• Marmelade, Honig

Produkte, die Konservierungsmittel und Farbstoffe enthalten, dürfen nicht verwendet werden. Fett, Frittiertes und Eintopfgerichte, Konserven, geräuchertes Fleisch, Wurst, Schmalz, Leber und Hirn dürfen nicht mit Gelbsucht in die Ernährung aufgenommen werden. Die Liste der verbotenen Produkte umfasst Folgendes:

• Meerrettich, Essig, Senf, Gewürze;
• Knoblauch, Rüben, Rettich, Rettich, Frühlingszwiebel;
• Sahne, fette Sahne und Hüttenkäse;
• Kakao, Kaffee;
• saure Früchte - Pflaume, Zitrusfrüchte;
• Hülsenfrüchte, Hirse, Weißkohl (verstärken die Gärung im Magen).