Psychische Störungen bei Diabetes

• Diagnose

Psychische Störungen bei Diabetes äußern sich hauptsächlich in Form von allgemeiner Nervosität mit Reizbarkeit, unbeständiger Stimmung, Müdigkeit und Kopfschmerzen.

Diese Phänomene verschwinden mit einer Diät und einer angemessenen Behandlung für längere Zeit, insbesondere in den frühen Stadien der Krankheit. Es ist nicht ungewöhnlich für mehr oder weniger lang anhaltende milde depressive Zustände.

Episodische Anfälle von erhöhtem Appetit und Durst; In den späteren Stadien des schweren Diabetes nimmt das sexuelle Verlangen ab und bei Frauen ist es viel seltener als bei Männern. Die schwersten psychischen Störungen werden im diabetischen Koma beobachtet. Bei der Entwicklung lassen sich drei Phasen unterscheiden.

Phasen der psychischen Störung:

• Frieden, Schlaf und Bewusstseinsverlust, der direkt in einen anderen übergeht.
• Psychische Störungen in Form von Verwirrung, Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Erregung treten in der Klinik für diabetisches Koma selten auf. Während des Übergangs von der ersten Stufe zur zweiten finden manchmal die wichtigsten fantastischen Erfahrungen statt, und während der dritten Stufe treten ruckartige Zuckungen und epileptiforme Anfälle auf. Ähnliche psychische Störungen prägen das hypoglykämische Koma.

Andere schwere psychische Störungen in der Klinik für Diabetes mellitus sind extrem selten und betreffen die Kasuistik. Die meisten der bei älteren Patienten beschriebenen diabetischen Psychosen, die tatsächlich atherosklerotische, präsenile und Chenille-Psychosen darstellen, werden fälschlicherweise als Diabetiker angesehen.

Basierend auf der Tatsache, dass die Glykosurie, eine Störung, im Krankheitsbild beobachtet wurde, wie es sich bei vielen organischen Erkrankungen des Gehirns herausstellte. Ebenso fehlerhaft scheint die Zuordnung zu diabetischer Kreislaufpsychose mit Anfällen von Depressionen zu sein, die manchmal alarmierend sind und von französischen Autoren unter dem Namen "delire de ruine" und "vesanie diabetique" (Le Cran du Saulle usw.) beschrieben werden. Diese psychische Störung erwies sich als periodische arteriosklerotische oder manisch-depressive Psychose, begleitet von einer Glukosurie.

Tritt bei Patienten mit Diabetes während des Ausbruchs und raschem Anstieg von Aceton und Acetoessigsäure im Urin auf.

Psychische Störungen mit erhöhter Insunolisierung

Schläfrigkeit mit kurzen Stupefisionen. Insbesondere in der Form von trans entwickelt sich in der Periode der verstärkten Insunolisierung ein Pseudo-Paralyse mit einem Ergebnis in einem Zustand, der nahe bei dem bei Pick-Krankheit beobachteten Zustand liegt.

Darüber hinaus ist auch eine kurzfristige Psychose in Form von Delirium und Wahnerregung mit Halluzinationen und Episoden amentaler Verwirrung möglich. Wird als Äquivalent zu diabetischem Koma angesehen.

Neurologische Störungen bei Diabetes

Neurologische Störungen sind eine frühe und recht häufige Komplikation des Diabetes mellitus, die bei 90-100% der Patienten auftritt und alle Teile des Nervensystems betrifft: das Gehirn (Enzephalopathie), das Rückenmark (Myelopathie), das periphere Nervensystem (Poly- und Mononeuropathie) sowie autonome Nervensystem.

Diabetische Enzephalopathie äußert sich vor allem im asthenischen Syndrom: verminderte Leistungsfähigkeit, Konzentration, allgemeine Schwäche, erhöhte Müdigkeit, häufige Stimmungsschwankungen. Diese Beschwerden sind zum Teil auf die Niederlage des autonomen Nervensystems zurückzuführen, was auch zu vegetativen Paroxysmen und Synkope führen kann.

Eine der häufigsten Beschwerden sind Kopfschmerzen, die meist ischämischer Natur sind (Schweregefühl, Konzentrationsunfähigkeit) oder Spannungsschmerzen (Druck, Quetschen). Zerebrale Symptome wie Gedächtnisstörungen, Aufmerksamkeit, langsames Denken, Apathie und depressive Störungen sind im Frühstadium der Erkrankung normalerweise reversibel.

Mit dem Fortschreiten der Zuckerkrankheit können verschiedene fokale Störungen hinzukommen. Pyramideninsuffizienz und vestibuläre Störungen sind am häufigsten: Schwindel, Gangunsicherheit, Bewegungskoordination. Die Schwere und Geschwindigkeit des Fortschreitens der Enzephalopathie ist direkt proportional zum Grad und der Dauer der bestehenden Hyperglykämie, da Das Gehirn ist nicht nur am empfindlichsten für Schwankungen des Blutzuckerspiegels, sondern ist auch anfällig für die toxischen Wirkungen von Nebenprodukten, die aus dieser Krankheit als Folge von Störungen des Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels entstehen.

Komplikationen bei Diabetes mellitus (hypoglykämischer Zustand, Ketoazidose) können akute psychische und neurologische Störungen in Form von Halluzinationen, Stupor, Sprachstörungen, vorübergehende Lähmung der oberen und unteren Extremitäten, Anfälle sowie sensorische und Wahrnehmungsstörungen verursachen. Diese Symptome können die wahre Diagnose verschleiern, die häufig dazu führt, dass Patienten in medikamentöser Behandlung oder in anderen Nichtklinikkrankenhäusern falsch eingeliefert werden, in denen der Patient an einem Mangel an qualifizierter Notfallversorgung stirbt.

Eine weitere starke und häufige Komplikation des Diabetes mellitus ist der Schlaganfall, der auf die häufige Kombination von Diabetes mellitus und Bluthochdruck zurückzuführen ist. Typ-II-Diabetes selbst ist jedoch ein Risikofaktor, der die Schlaganfallwahrscheinlichkeit um das 2-3-fache erhöht. In der Regel ist ein Schlaganfall ischämischer Natur (zerebraler Infarkt), der mit einer Durchblutungsstörung und einer erhöhten Thrombusbildung in den Gefäßen des Gehirns verbunden ist.

Ein hämorrhagischer Schlaganfall (intrazerebrale Blutung) ist charakteristischer für die Kombination von Diabetes mit Hypertonie und Komplikationen der Erkrankung (ketoacetisches Koma). Eine Läsion des Rückenmarks (diabetische Myelopathie) entwickelt sich mit einem längeren Krankheitsverlauf, der sich zunächst in Sensibilitätsstörungen, Funktionen der Beckenorgane (willkürliches Wasserlassen und Defäkation) sowie Symptomen pyramidaler Insuffizienz (Reflex) äußert.

Frühe und späte Komplikationen bei Diabetes

Diabetes bringt viele Veränderungen im Leben einer Person mit sich, einschließlich einer Störung in allen Organsystemen. Unausweichlich entwickeln sich Komplikationen bei Diabetes. Und wenn sie sich entwickeln, hängt es von der Behandlungsmethode und davon ab, wie genau die Prävention durchgeführt wird.

Was sind die Komplikationen?

Die Folgen von Diabetes werden früh und spät unterschieden. Verstehen Sie früh oder akut die Komplikationen, die schnell als Reaktion auf eine starke Abnahme oder Erhöhung des Blutzuckers auftreten. Das Hauptzeichen für das Auftreten einer solchen akuten Erkrankung ist das Koma.

Späte Komplikationen bei Diabetes mellitus treten als Folge der schädigenden Auswirkungen von Hyperglykämie auf Blutgefäße und Nervengewebe auf. Gefäßkomplikationen bei Diabetes mellitus oder Angiopathie werden je nach Kaliber der geschädigten Gefäße in Makroangiopathie - die Niederlage großer Arterien und Mikroangiopathie - kleine Arterien, Kapillaren unterteilt.

Wenn kleine Gefäße betroffen sind (Mikroangiopathie), sind Augen und Nieren betroffen. Bei der Makroangiopathie bei Diabetes gibt es Probleme mit Herz, Gehirn und peripherem Gewebe.

Neurologische Komplikationen von Diabetes mellitus oder Neuropathie führen zusammen mit Angiopathie zu einem diabetischen Fußsyndrom, das viele Symptome beinhaltet.

Akute Komplikationen

Bei Diabetes entwickelt sich ein Koma als Reaktion auf einen extremen Blutzuckerabfall. Diese Bedingungen sind für das menschliche Leben gefährlich. Einige Leute glauben, dass der Zuckerspiegel von Diabetikern nur steigen kann, aber das ist nicht der Fall. Häufiges Koma vor dem Hintergrund einer Hypoglykämie.

Hypoglykämisches Koma

Wenn der Zuckerspiegel so stark absinkt, dass die Gehirnzellen keine Energie mehr haben, treten Symptome eines bevorstehenden Komas auf. Ein solcher Zustand kann vor dem Hintergrund normaler oder erhöhter Glukosezahlen (z. B. 10 mmol / l) auftreten, wenn bei den Indizes von 30 bis 25 mmol / l ein "Abfall" auftritt. Eine solche Hypoglykämie wird als falsch bezeichnet. Echte Hypoglykämie ist gekennzeichnet durch Blutzuckerwerte unter 3,3 mmol / l.

Beide Arten von Hypoglykämie bei Diabetes treten aus folgenden Gründen auf:

• unzureichende Insulintherapie oder Glukose-senkende Medikamente;
• eine Störung in der Diät;
• Übung ohne ausreichende Kohlenhydrataufnahme;
• Fasten
• Alkoholkonsum;
• Medikamente (Aspirin, Sulfonamide, Lithiumpräparate, Betablocker).

Symptome des hypoglykämischen Zustands sind durch eine Reihe spezifischer Symptome gekennzeichnet, die im Folgenden dargestellt werden.

1. Schwitzen tritt lokal (Kopf, Oberkörper) oder im ganzen Körper auf. Die Manifestationshäufigkeit dieses Symptoms beträgt 80%.
2. Zittern wird auch sehr häufig (bis zu 70% der Fälle) von den Patienten festgestellt. Gleichzeitig ist das Gefühl eines inneren Zitterns, eines Zitterns der Gliedmaßen und eines Zitterns des Kinns.
3. Tachykardie (schneller Herzschlag) ohne ersichtlichen Grund.
4. Ein starkes Hungergefühl.
5. Taubheit im Bereich um die Lippen.
6. Übelkeit
7. Angst- und Angstgefühl.

Diese Symptome gehen den zerebralen Manifestationen voraus, daher können therapeutische Maßnahmen, die während dieser Zeit ergriffen werden, die Entwicklung eines Komas verhindern. Nach diesen Anzeichen treten Gehirnsymptome auf: Kopfschmerzen, Aufmerksamkeitsverlust, Orientierungslosigkeit, Schläfrigkeit, Übergang in Bewusstlosigkeit und Koma.

Die Gefahr eines Komas besteht in der Niederlage des Hirngewebes sowie in der Entstehung gefährlicher Situationen, wenn eine Person während einer Hypoglykämie das Bewusstsein verliert (der Fahrer ist in Bewegung, der Aufstieg ohne Sicherheitsvorrichtungen).

Hyperglykämisches Koma

Koma wird aufgrund eines signifikanten Anstiegs des Glukosespiegels in Ketoazidose (Ketoazidose), hyperosmolare, laktazidotische Substanzen unterteilt.

Ketoazidose wird durch einen Anstieg der Glukose und Stoffwechselprodukte verursacht - Ketone, die für den Körper toxisch sind. Der Grund für diese Bedingung ist:

• Infektion (Grippe);
• mangelnde Behandlung oder Fehler;
• Verletzungen;
• chirurgische Eingriffe;
• Störungen in der Ernährung;
• medikamentöse Therapie und so weiter.

Ein hyperosmolares Koma, das auch dehydriert, entwickelt sich, wenn Blut mit erhöhter Osmolarität Flüssigkeit aus den Körperzellen "anzieht", wodurch diese entwässert werden. All dies geschieht vor dem Hintergrund eines Insulinmangels. Die Gründe für die Entwicklung dieser Art von Koma ähneln in vielerlei Hinsicht denen mit Ketoazidose. Außerdem werden hier alle Krankheiten eingeschlossen, die zu einem Flüssigkeitsverlust bei Diabetes mellitus führen.

Typische Anzeichen, die einem Koma vorausgehen, sind folgende:

• Ausscheidung großer Urinmengen (bis zu 8 Liter);
• extremer Durst (bis zu 8 Liter Wasser pro Tag trinken);
• allgemeine Schwäche, Müdigkeit, Kopfschmerzen;
• beim Wechseln des Blutzuckers überschreitet das Ergebnis 16,5 mmol / l;
• Haut und Schleimhäute sind trocken, reduziert Turgor;
• allmählich (mehrere Tage) gibt es Anzeichen von Bewusstseinsstörungen und es kommt zu Koma.

Die obigen Symptome sind typisch für Ketoazidose und für den hyperosmolaren Zustand, es gibt jedoch Unterschiede:

• bei Ketoazidose erscheint die Kussmaul-Atmung (selten, laut, tief);
• Ketoazidose geht einher mit dem Geruch "fauler Äpfel" des Patienten;
• bei Ketoazidose kommt es zu Anfällen von "akutem Bauch";
• Bei Hyperosmolarität, Halluzinationen, Lähmungen und Paresen treten Sprachstörungen häufiger auf.
• Temperatur steigt mit hyperosmolarem Koma.

Laktizidotisches Koma entwickelt sich sehr selten, oft zusammen mit anderen Formen von Lumpen bei Diabetes. Sie tritt vor dem Hintergrund einer Abnahme der Sauerstoffversorgung des Gewebes bei Herzpathologie, Ateminsuffizienz, Anämie, Blutverlust, Verletzungen und Infektionen auf. Provoziert Milchsäurekoma mit chronischem Alkoholismus, Alter über 65 Jahre, Bewegung. Die Symptome sind ähnlich wie bei anderen Komas, es gibt jedoch keine Ketone im Urin und eine hohe Hyperglykämie.

Späte Komplikationen

Durch die Schädigung des Gefäßbetts wird der normale Trophismus verschiedener Gewebe gestört. Betroffen sind vor allem Organe wie Nieren, Augen, Herz, Gehirn.

Niere

Diabetische Nephropathie ist eine Nierenkomplikation, die sich entwickelt, wenn ein Nierengefäßnetz betroffen ist. Das Ergebnis dieser Erkrankung ist ein Mangel an Nierenfunktion, der sich 10 bis 25 Jahre nach dem Auftreten von Diabetes entwickelt.

Die Nieren sind betroffen, wenn folgende Zustände auftreten:

• schlecht kontrollierte Zuckerwerte;
• Lipidstoffwechselstörung;
• arterieller Hypertonie;
• rauchen;
• Erfahrung mit Diabetes.

Wenn die Kapillaren der Niere nicht mehr funktionieren, sammeln sich Schlacken und Abfallprodukte, die den Körper vergiften. Im Laufe der Zeit verliert die Wand der Nierengefäße ihre Integrität, wodurch nützliche Substanzen durch den Urin freigesetzt werden.

Die Person fühlt sich schlecht und die Labordaten entsprechen diesem Zustand. Es stellt fest:

• Schwäche und Müdigkeit;
• Gewichtsverlust;
• Appetitlosigkeit, Übelkeit;
• Schwellung, die nach und nach "aufsteigt";
• Die Haut ist grau und schlaff.
• Ammoniakgeruch wird aus dem Mund erkannt;
• die Arbeit aller Systeme des Körpers

Prävention kann die Nieren vor Komplikationen schützen. Es ist notwendig, den Zuckerspiegel nicht über 9 mmol / l zu halten, regelmäßig die Ausscheidung von Eiweiß im Urin und den Blutdruck zu überwachen, um die Ernährung nicht zu stören.

Augen

Diabetische Retinopathie ist das Ergebnis des Einflusses von Hyperglykämie auf die Gefäße des Auges, und die Netzhaut ist betroffen. Die Netzhaut ist für die Wahrnehmung visueller Bilder verantwortlich, da sich die Rezeptoren des Sehorgans darauf befinden. Eine Verletzung der Funktion dieser Struktur kann zur Erblindung führen.

Folgende Faktoren können die Entwicklung der Retinopathie beschleunigen:

• Hypertonie;
• Schwangerschaft
• fortgeschrittenes Alter;
• Erfahrung mit Diabetes;
• rauchen;
• wenn die Nieren bereits gelitten haben;
• Lipidstoffwechselstörung.

Wenn erste Anzeichen von Augenschäden auftreten, ist die Krankheit bereits zu weit gegangen. Der Patient klagt über eine Abnahme der Sehschärfe, Fliegen, Flecken im Sichtfeld, Doppelbild und so weiter.

In diesem Fall kann nur die Prophylaxe helfen: Beobachtung durch einen Augenarzt mindestens einmal im Jahr, "Zucker" unter 9 mmol / l "halten", Behandlung von Bluthochdruck, Stoffwechsel, Beseitigung schwerer Lasten.

Diabetischer Fuß

Bei Diabetes mellitus leiden die Beine an Neuropathie und Angiopathie. Die Störung des Trophismus führt im Laufe der Zeit zur Entwicklung von Symptomen, die in das Konzept des „diabetischen Fußsyndroms“ integriert werden. Eine Person fängt an, sich über solche Probleme mit den Füßen zu beklagen:

• schwer zu gehen;
• Beinschmerzen schlimmer im Ruhezustand;
• es gibt ein Knirschen, "Versagen" beim Gehen;
• Beine sind taub oder gebacken;
• Geschwüre erscheinen an den Füßen;
• Fußbrüche und deren Verformung;
• Flecken auf den Schienbeinen.

Von großer Bedeutung bei der diabetischen Fußprävention ist. Um Standardprobleme (Zuckerkontrolle, Beobachtung durch einen Arzt) zu vermeiden, muss der Diabetiker seinen Zustand sorgfältig überwachen, um Probleme mit den Füßen zu vermeiden. Sie können nicht fliegen, in die Sauna gehen, Schuhe mit Absätzen tragen, die Hühneraugen abschneiden und sich eingewachsenen Nägeln, Abnutzungsspuren und Entzündungen schenken, Sie können nicht barfuß gehen.

Eine Person mit Diabetes mellitus, insbesondere mit langjähriger Erfahrung in dieser Pathologie, sollte Spezialschuhe kaufen, nur Baumwoll- oder Wollsocken tragen und einen Arzt aufsuchen, wenn Anzeichen eines Beinproblems vorliegen. Diese Prävention wird dazu beitragen, das aktive Leben zu verlängern. Weitere Informationen zum diabetischen Fußsyndrom finden Sie im Artikel "So verhindern Sie die Entwicklung des diabetischen Fußsyndroms."

Herz und Gehirn

Das Herz ist von der Art der ischämischen Krankheit betroffen, die zu einem Herzinfarkt mit entsprechenden Symptomen führen kann. Das Ergebnis der Makroangiopathie wird auch zu einem Hirnschlag.

Es gibt eine Reihe von Komplikationen bei Diabetes, die auf dieser Website ausführlich beschrieben werden können.

Psychische Störungen bei Diabetes

Nach dem Spülen (oder ohne) am Morgen müssen Sie in jeden Nasengang 1 Tropfen Calendula-Öl tropfen (bei Erkältung den Vorgang auch abends wiederholen). Ringelblumenöl hat eine entzündungshemmende Wirkung, verhindert die Einführung einer externen Infektion in die Nasen-Rachen-Schleimhaut, wirkt sich positiv auf die Funktion des Gastrointestinaltrakts aus und stärkt die Immunität des Kindes.

Psychische Störungen bei Diabetes.

Diabetes mellitus kann von verschiedenen unspezifischen psychischen Störungen begleitet sein, die beide auf organischem Hintergrund auftreten und auf chronischen psychischen Stress zurückzuführen sind. Störungen somatogener Natur können zu psycho-endokrinen und mnestisch-organischen Syndromen kombiniert werden, vor deren Hintergrund akute Psychosen auftreten. Letztere haben die Form einer exogenen Reaktion oder erhalten den Charakter von Schizoformstörungen, bei denen eine Differenzialdiagnose mit verschiedenen Formen der Schizophrenie erforderlich ist. Viel öfter Im Gegensatz zu somatogenen Störungen werden bei Diabetes mellitus Persönlichkeitsveränderungen beobachtet. Es gibt drei Haupttypen von persönlichen Reaktionen: Ignorieren der Krankheit, Angstneurose und emotional instabile Reaktionen. Das Vorhandensein von Persönlichkeitsveränderungen bei Diabetes mellitus wird durch die Ergebnisse psychologischer Tests bestätigt, die die Komplexität der Struktur neurotischer Störungen und der Transformation aufzeigen, da die Krankheit unspezifische Angst entwickelt und die Patienten Angst um ihre Gesundheit und ihr Leben haben. Bei der Erkennung von psychischen Störungen, die den Verlauf der Zuckerkrankheit begleiten, wird deutlich, dass eine Kombination aus medikamentöser Anti-Diabetes-Therapie mit der Ernennung von Psychopharmaka kombiniert wird. Bei Persönlichkeitsstörungen ist Psychotherapie wirksam.

Diabetes mellitus - eine schwere Erkrankung, die durch absolute oder relative Insuffizienz von Insulin - Pankreashormon - verursacht wird, ist im Körper vorhanden und führt nach dem Verzehr zu einer Erhöhung des Blutzuckers und bei leerem Magen zu Auftreten von Glukose im Urin. Diese Veränderungen führen zu schweren Stoffwechselstörungen, Schäden an Blutgefäßen, Nervengewebe und verschiedenen Organen. Diabetes in den entwickelten Ländern Europas und Amerikas leidet an 1-2% der Bevölkerung, und die Inzidenz nimmt tendenziell zu, besonders bei Menschen über 40 Jahren.

Patienten mit Diabetes klagen über Mundtrockenheit, erhöhten Durst und Appetit, vermehrtes Wasserlassen und eine erhöhte Menge an freigesetztem Urin, Schläfrigkeit, Schwäche und erhöhte Müdigkeit. Sie sind durch eine Tendenz zu infektiösen Komplikationen gekennzeichnet.

Diabetes mellitus ist eine fast unheilbare Krankheit, und mit zunehmender Dauer der Krankheit verschlechtert sich der objektive Zustand der Patienten. Veränderungen im Gefäßsystem, in denen sowohl kleine Gefäße (Nieren, Fundus) als auch große betroffen sind. Gleichzeitig können Sehstörungen, Herzinfarkt, zerebrovaskulärer Unfall usw. auftreten Neurovaskuläre Läsionen können zu einer Verringerung und Verzerrung der tiefen und oberflächlichen Empfindlichkeit, einer Abnahme der Reflexe und dem Auftreten von Bewegungsstörungen führen. Vor dem Hintergrund organischer Hirnschäden aufgrund einer Störung der Blutversorgung und Ernährung treten in einigen Fällen verschiedene unspezifische psychische Störungen auf. Letztere können auch das Ergebnis einer ständigen psychischen Belastung sein, die durch das Bewußtsein ihrer schweren Krankheit verursacht wird, häufig zum erzwungenen Berufswechsel, zum Erfordernis einer bestimmten Diät, häufigen Insulinspritzen usw. Die auf Komplikationen einer antidiabetischen Behandlung auftretenden Störungen sollten hervorgehoben werden. Laut verschiedenen Forschern treten psychische Störungen bei Diabetes mellitus in 7 bis 70% der Fälle auf.

Zunächst werden psychische Störungen mit somatogener Natur betrachtet. Ihre Entwicklung bei Diabetes unterliegt bestimmten Gesetzen. In den frühen Stadien der Erkrankung und bei relativ gutartigen Krankheitsverläufen wird eine Abnahme der geistigen und körperlichen Aktivität mit Veränderungen der Sehnsucht und der Stimmung, als psychoendokrines Syndrom bezeichnet, festgestellt. Der Rückgang der geistigen Aktivität kann von rascher Ermüdung, erhöhter Erschöpfung und Passivität bis hin zum völligen Fehlen jeglichen Wunsches nach Aktivität mit einer erheblichen Einschränkung des Interessenbereichs und der Primitivierung der Kontakte mit der äußeren Umgebung reichen.

Eine Änderung der Instinkte äußert sich in einer Abnahme oder Zunahme des Appetits, Durst, die unabhängig vom Blutzuckerspiegel und der aktuellen körperlichen Verfassung sein kann. Es besteht der Wunsch nach Vagabunden, oder umgekehrt, die Bindung des Patienten an einen dauerhaften Ort. Änderungen im Schlaf-, Wärmebedürfnis usw. Häufig gibt es einen multidirektionalen Antrieb, bei dem eine zunimmt und bei anderen abnehmen kann.

Emotionale Störungen sind sowohl in Richtung Stimmungsauf- als auch -absenkung möglich. Ihre Schwere ist anders. Meist gemischte Zustände herrschen:

Depression mit düsterer, mürrischer, gereizter, düsterer Stimmung, Bitterkeit (die sogenannte Dysphorie), Euphorie, manische und depressive Zustände mit Bösartigkeit, depressive-apathische Zustände, asthenische Depressionen. Beim psycho-endokrinen Syndrom ist eine Stimmungsstabilität mit schnellen und unvernünftigen Übergängen von einem emotionalen Zustand zu einem anderen nicht ausgeschlossen. Häufig gibt es dissoziierte Störungen, wie zum Beispiel Übermut mit völliger Inaktivität und motorischer Hemmung. Affektive Störungen können sich verlängern, gelegentlich auftreten oder sporadisch verstärken.

Mit der Entwicklung von Diabetes mellitus wandeln sich die Symptome des psychoendokrinen Syndroms in einen Zustand, der durch eine globale Beeinträchtigung der psychischen Funktionen gekennzeichnet ist. Dadurch leidet die integrale Person und ihre individuellen Merkmale werden erheblich nivelliert. Dieser Zustand wird als mntiko-organic-syndrom bezeichnet. Es ist durch Gedächtnisstörungen gekennzeichnet, die Intelligenz nimmt ab mit einer ausgeprägten Verletzung des Verständnisses und einer kritischen Einstellung zum Zustand des Menschen Das erworbene Wissen fällt bei Patienten aus, das Denken verlangsamt sich und wird oberflächlich. In der affektiven Sphäre beginnen sich Merkmale emotionaler Lethargie und Dummheit durchzusetzen. In den schwersten Fällen, insbesondere nach der Übertragung mehrerer komatöser Zustände, entwickelt sich das Syndrom der organischen Demenz. Das polio-organische Syndrom wird bei einem langen und besonders schweren Diabetesverlauf festgestellt.

Akute Psychosen entwickeln sich manchmal vor dem Hintergrund psycho-endokriner und mnostisch-organischer Syndrome. Sie können in jedem Stadium der Krankheit auftreten, häufig aufgrund einer Verschlechterung des Zustands und einer Zunahme von Stoffwechsel-, Gefäß- oder anderen Erkrankungen. Die Psychose tritt hauptsächlich nach der Art der akuten exogenen Reaktion auf, die Halluzinose, Dämmerung, Delirium und andere Störungen auslösen kann. Epileptiforme Anfälle sind möglich. Manchmal treten solche Verstöße ohne ersichtlichen Grund auf. Letzteres ist besonders charakteristisch für Psychosen, bei denen emotionale Störungen und Psychosen vorherrschend sind, die schizophrenen Störungen ähneln, den sogenannten schizoformen Psychosen, die manchmal von verschiedenen Formen der Schizophrenie unterschieden werden müssen. Zur gleichen Zeit gibt es emotionale Störungen, Abnahme der Stimmung, Selbstmordgedanken, Sehnsucht nach motorischer und geistiger Behinderung, Angst. Der Patient ist auf seine eigenen Erlebnisse fokussiert und kann die Ereignisse in der Umgebung nur schwer nachvollziehen. Verrückte Ideen werden bei fast allen Diabetikern mit Schizoform-Psychose beobachtet und treten kurz nach der Entwicklung affektiver Störungen auf. Charakteristisch sind Wahnvorstellungen von Selbstbeschädigung, Einstellungen, Verfolgung, Vergiftung, die sich durch lebendige Erfahrungen, Sinnlichkeit und Konkretheit auszeichnen und das Verhalten der Patienten bestimmen. Psychosen können von Geruchs-, Geschmacks- und vestibulären Halluzinationen begleitet sein. Bei der Unterscheidung zwischen Schizoform-Psychosen und Schizophrenie ist zu berücksichtigen, dass bei diabetischer Psychose die oben genannten Störungen auf einem organischen Hintergrund entstehen, ihr klinisches Bild polymorph ist, einen wellenartigen Verlauf hat, psychotische Störungen nur von kurzer Dauer sind, die Normalisierung der geistigen Aktivität ziemlich schnell erfolgt [1].

In Bezug auf psychische Störungen, Sprecher als Komplikation bei der medikamentösen Behandlung von Diabetes mellitus (hauptsächlich bei Insulintherapie), müssen Bewusstseinsstörungen erwähnt werden, die durch Überdosierung oder ungenügende Verabreichung des Arzneimittels (Stupor, Spoor, Koma, Deletion), visuelle und auditive Halluzinose und andere Erkrankungen hervorgerufen werden.

Wie oben erwähnt, sind psychische Störungen bei Diabetes mellitus nicht auf Störungen beschränkt, die durch Stoffwechselstörungen und andere somatische Störungen verursacht werden. Persönlichkeitsveränderungen durch chronischen psychischen Stress sind viel häufiger. Sie haben eine ziemlich ausgeprägte Struktur, die erstmals 1935 als diabetischer Persönlichkeitstyp beschrieben wurde [4]: ​​Die Patienten sind durch einen allgemein reduzierten Stimmungshintergrund, emotionale Labilität, häufige neurotische Reaktionen, Gleichgültigkeit und Unfähigkeit, in vielen Fällen unabhängige Entscheidungen zu treffen, gekennzeichnet. Für diese Art von Persönlichkeit sind Reizbarkeit, Schwierigkeit, die Verschärfung der mit der Krankheit verbundenen Charaktereigenschaften und auch der asthenische Zustand charakteristisch.

Es gibt 3 Hauptarten von Reaktionen bei Patienten mit Diabetes.

Typ I - das Ignorieren der Krankheit wird hauptsächlich bei aktiven, energischen Männern eines jungen Alters beobachtet. Sie arbeiten weiterhin aktiv und leugnen mit ihrem gesamten Verhalten den Einfluss der Krankheit auf ihre Persönlichkeit. Dies ist eine Art psychologische Abwehr, aber dieses Verhalten führt oft zu frühen Komplikationen von Diabetes aufgrund von Unaufmerksamkeit auf seinen Zustand.

Typ II - Angstneurotische Reaktion: Patienten zeigen übermäßige Aufmerksamkeit für die Krankheit, zeigen gewalttätige emotionale Reaktionen der Verzweiflung, Ärger, Angst um ihre Gesundheit und ihr Leben.

Typ III zeichnet sich durch das Überwiegen der Reaktion von Reizbarkeit und emotionaler Instabilität aus. Vor dem Hintergrund der Asthenie wird eine besondere Position des Individuums beobachtet, die sich sowohl in Richtung der Ignorierung der Krankheit als auch in Richtung der Übertreibung des Krankheitszustands ändern kann [3];

Bei den Unterschieden in Bezug auf die persönlichen Reaktionen und das Geschlecht ist bei Männern das Hauptanliegen, die Angstzustände für die Gesundheit, das Bedürfnis nach Hilfe von außen, für Frauen - die Tendenz zur Entfremdung, die emotionale Isolation zu erhöhen. Bei Kindern und Jugendlichen kommt es zu einer Zunahme von Lethargie, rascher Erschöpfung und Asthma. Sie werden schüchtern, passiv und streben nach Einsamkeit. Reizbarkeit, Gedächtnisstörungen, nachlassende Schulleistung, häufige Kopfschmerzen machen auf sich aufmerksam. Der hauptsächliche schützende psychologische Mechanismus bei Jugendlichen mit Diabetes ist die Rationalisierung, dh die Suche nach einer überzeugenden und überzeugenden Rechtfertigung ihres Verhaltens und die Übertragung von Verantwortung für die auftretenden Probleme auf andere.

Eine zuverlässige Bestätigung einer persönlichen Veränderung des Diabetes mellitus ist das Ergebnis psychologischer Tests, die verschiedene Methoden enthalten, insbesondere die standardisierte Methode der multidisziplinären Persönlichkeitsforschung, nach der eine signifikante Komplexität der Struktur neurotischer Störungen bei solchen Patienten aufgezeigt wird. Es besteht eine eindeutige Tendenz, die Erfahrungsstruktur von einer Angstreaktion auf eine Krankheit umzuwandeln, die durch die Angst vor einer nicht näher bezeichneten Bedrohung der psychosomatischen Integrität einer Person gekennzeichnet ist, die Angst zu konkretisieren und mit zunehmender Dauer der Krankheit zu objektiver Angst vor Gesundheit und Leben zu werden [2]. Es muss jedoch gesagt werden, dass diese Veränderungen nicht nur für Patienten mit Diabetes charakteristisch sind. Sie können bei anderen somatischen Erkrankungen auftreten.

Bei der Behandlung psychischer Störungen des Diabetes mellitus muss die Notwendigkeit einer Kombinationstherapie mit Antidiabetika mit Psychopharmaka erwähnt werden. Bei Persönlichkeitsstörungen sollten psychotherapeutische Wirkungen, insbesondere Hypnotherapie und persönlichkeitsorientierte Psychotherapie, die Hauptrolle spielen. Ein solcher Einfluss verbessert die Selbstkontrolle der Patienten, hilft bei der Abschwächung aggressiver Tendenzen, verringert emotionalen Stress und Beschwerden, stellt die Anpassungsfähigkeit der Persönlichkeit von Diabetikern wieder her, senkt die Insulindosis und verringert die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen der zugrunde liegenden Erkrankung.

1. Aripov A. N. // Kongress der Neuropathologen und Psychiater Usbekistans, 1. Materialien: Taschkent, 1978.

2. L. Grigorieva, L. D. Makhnach, A. A. Landyshev // Sov. medizinisch - 1981. - № 11. —S. 41–44.

3. Shcherbak A. V. // Endocrinology, Kiev, 1986.—S. 29-35.

Datum hinzugefügt: 2014-09-07 | Ansichten: 6084 | Urheberrechtsverletzung

Die Wirkung von Diabetes auf die Psyche: Aggression, Depression und andere Störungen

Psychische Störungen treten bei Diabetes mellitus auf, vor allem in Form von allgemeiner Nervosität.

Dieser Zustand wird von Reizbarkeit, Apathie und Aggression begleitet. Die Stimmung ist instabil, sie wird schnell durch Müdigkeit und starke Kopfschmerzen verstärkt.

Bei richtiger diabetischer Ernährung und entsprechender Behandlung für sehr lange Zeit verschwinden Stress und Depression. In den frühen Stadien der Kohlenhydratstoffwechselstörungen werden jedoch mehr oder weniger lang anhaltende depressive Zustände festgestellt.

Anfälle mit erhöhtem Appetit und Durst werden periodisch verfolgt. In den späteren Phasen der stark fließenden Form der Krankheit verschwindet das sexuelle Verlangen vollständig und die Libido leidet. Außerdem sind Männer anfälliger als Frauen.

Die schwersten psychischen Störungen lassen sich im diabetischen Koma genau nachweisen. Wie kann man mit dieser Bedingung umgehen? Wie sind unerwünschte psychische Störungen bei Diabetes? Die Antwort finden Sie in den Informationen unten.

Psychologische Merkmale von Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 und 2

Die Daten aus einer Vielzahl von Studien bestätigen, dass Diabetiker oft viele psychische Probleme haben.

Solche Verletzungen haben enorme Auswirkungen nicht nur auf die Therapie selbst, sondern auch auf den Verlauf der Erkrankung.

Grundsätzlich ist die Methode der Anpassung (Gewöhnung) an Fehlfunktionen des Pankreas nicht der letzte Wert, da es davon abhängt, ob die Erkrankung mit schwerwiegenden Komplikationen auftritt oder nicht. Gibt es bestimmte psychologische Probleme oder können diese einfach vermieden werden?

Eine Krankheit der ersten Art kann das Leben eines Endokrinologen-Patienten stark verändern. Nachdem er seine Diagnose gelernt hat, passt sich die Krankheit im Leben an. Es gibt viele Schwierigkeiten und Einschränkungen.

Nach der Diagnose tritt häufig eine sogenannte „Honigperiode“ auf, deren Dauer oft von wenigen Tagen bis zu einigen Monaten reicht.

Während dieser Zeit passt sich der Patient perfekt an die Einschränkungen und Anforderungen des Behandlungsschemas an.

Wie viele wissen, gibt es viele Ergebnisse und Szenarien. Alles kann zum Auftreten geringfügiger Komplikationen führen.

Auswirkungen der Krankheit auf die menschliche Psyche

Die Wahrnehmung einer Person hängt direkt vom Grad der sozialen Anpassung ab. Der Zustand des Patienten kann so sein, wie er ihn selbst wahrnimmt.

Menschen, die leicht süchtig sind, sind nicht kommunikativ und zurückgezogen, und sie finden es schwer, Diabetes zu finden.

Sehr oft leugnen die Patienten der Endokrinologen, um mit der Krankheit fertig zu werden, in jeder Hinsicht ernsthafte Gesundheitsprobleme. Es wurde festgestellt, dass diese Methode bei bestimmten somatischen Erkrankungen eine anpassungsfähige und vorteilhafte Wirkung hatte.

Eine so häufige Reaktion auf die Diagnose bei Diabetes hat einen extrem negativen Einfluss.

Die häufigsten psychischen Störungen bei Diabetikern

Im Moment ist die soziale Bedeutung von Diabetes so groß, dass die Krankheit bei Menschen unterschiedlichen Geschlechts und Altersgruppen häufig ist. Oft deutlich ausgeprägte Verhaltensmerkmale, die sich vor dem Hintergrund des neurotischen, asthenischen und depressiven Syndroms entwickeln.

In der Folge führen die Syndrome zu solchen Abweichungen:

1. psychoorganisch. Wenn es ernsthafte Speicherprobleme aufgespürt werden kann. Ärzte stellen auch das Auftreten von Störungen im psycho-emotionalen und mentalen Bereich fest. Die Psyche wird weniger stabil;
2. psychoorganisches Syndrom mit psychotischen Symptomen. Vor dem Hintergrund einer pathologischen Erkrankung treten ein mnetiko-intellektueller Verfall und eine ausgeprägte Persönlichkeitsveränderung auf. Im Laufe der Jahre kann diese Abweichung zu etwas anderem wie Demenz werden.
3. vorübergehende Störung des Bewusstseins. Diese Krankheit ist gekennzeichnet durch: Gefühlsverlust, Benommenheit, Ohnmacht und sogar Koma.

Überessen

In der Medizin gibt es ein Konzept, das als zwanghaftes Überessen bezeichnet wird.

Dies ist eine unkontrollierte Nahrungsaufnahme auch ohne Appetit. Ein Mensch versteht absolut nicht, warum er so viel isst.

Das Bedürfnis hier ist höchstwahrscheinlich nicht physiologisch, sondern psychologisch.

Ständige Angst und Angst

Anhaltende Angstzustände sind bei vielen psychischen und somatischen Erkrankungen üblich. Dieses Phänomen tritt häufig bei Diabetes auf.

Erhöhte Aggression

Diabetes hat die stärkste Wirkung auf die Psyche des Patienten.

Bei Vorhandensein eines asthenischen Syndroms bei einer Person können solche Symptome einer Krankheit als Reizbarkeit, Aggressivität, Unzufriedenheit mit sich selbst verfolgt werden. Später werden bestimmte Probleme mit dem Schlaf auftreten.

Deprimiert

Es tritt bei einem depressiven Syndrom auf. Es wird oft zu einem Bestandteil von neurotischen und asthenischen Syndromen. Trotzdem tritt es in manchen Fällen von selbst auf.

Psychosen und Schizophrenie

Es besteht eine sehr enge Verbindung zwischen Schizophrenie und Diabetes.

Menschen mit dieser endokrinen Störung haben eine gewisse Neigung zu häufigen Stimmungsschwankungen.

Aus diesem Grund sind sie oft von Aggressionsangriffen sowie schizophrenem Verhalten gekennzeichnet.

Behandlung

Diabetes hat Angst vor diesem Mittel, wie Feuer!

Sie müssen sich nur bewerben.

Bei Diabetes braucht der Patient dringend Hilfe. Eine Unterbrechung der diabetischen Ernährung kann zu unerwartetem Tod führen. Deshalb verwenden sie spezielle Medikamente, die den Appetit unterdrücken und den Zustand einer Person verbessern.

Verwandte Videos

Ursachen und Symptome von Depressionen bei Diabetikern:

Diabetes kann ohne Komplikationen nur auftreten, wenn Sie den Empfehlungen eines persönlichen Arztes folgen.

• Stabilisiert den Zuckerspiegel lange
• Stellt die Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse wieder her

Komplikationen bei Diabetes mellitus: Behandlung, Prävention. Späte Komplikationen

Diabetes mellitus ist eine Pathologie, deren Kern das Versagen aller Arten von Stoffwechselprozessen ist, insbesondere des Kohlenhydratstoffwechsels. Diese Krankheit tritt chronisch auf und ist noch nicht vollständig geheilt, aber es ist möglich, diesen pathologischen Zustand des Körpers zu kontrollieren. Diese Krankheit wirkt sich auf das gesamte Leben des Patienten aus: Er muss ständig seine eigene Ernährung, körperliche Aktivität und Hygiene überwachen. Das Auftreten einer Erkältung, einer banalen Darmerkrankung oder von Stress erfordert eine sofortige Rücksprache mit dem Endokrinologen und eine Korrekturtherapie. Darüber hinaus ist es notwendig, den Blutzuckerspiegel (normal 4,6-6,6 mmol / l) und das glykosylierte Hämoglobin (unter 8%) ständig zu überwachen.

Ein solcher Lebensrhythmus und eine wählerische Einstellung zum eigenen Körper ist nicht für jeden geeignet. Daher ist es für viele Diabetiker viel wichtiger, „sich wie ein normaler Mensch zu fühlen“ und sich dabei nur geringfügig zu beschränken, als Zugeständnisse an die Pathologie zu machen. Im Gegensatz zu dieser "Meinung" möchte ich Sie jedoch sofort daran erinnern, dass eine grundlegende Änderung der Lebensgewohnheiten, ständige Injektionen von Insulin und eine "geschmacklose" Diät ein viel besseres Ergebnis sind als das ständige Vorhandensein von nicht heilenden Geschwüren, Niereninsuffizienz oder Sehverlust, die den Patienten auf die eine oder andere Weise beeinflussen Befolgen Sie das Regime und die Ernährungsregeln und verwenden Sie die notwendigen Medikamente. Mit diesem Behandlungsansatz wird der Gesundheitszustand des Patienten jedoch erheblich schlechter sein.

Die Unterstützung von glykiertem Hämoglobin und Glukose in der richtigen Höhe bedeutet, dass Diabetes in die Kategorie der Krankheiten übersetzt wird, für die die Zusammenfassung „mit einer bestimmten Lebensweise“ gilt. Selbst nach 15 Jahren wird ein solcher Diabetes nicht durch eine Reihe von Verletzungen der inneren Organe, der Nieren, des Nervensystems und der Haut kompliziert, während die Person die Fähigkeit behält, zu gehen, gut zu sehen, vernünftig zu denken und nicht jeden Milliliter des vom Körper ausgeschiedenen Urins zu zählen.

Der Mechanismus des Auftretens von Komplikationen

Bei Diabetes verbleibt der Teil der Glukose, der in die Zellen des Fett- und Muskelgewebes eindringen muss, der 2/3 der Gesamtzahl der Körperzellen ausmacht, im Blut. Bei konstant erhöhten Glukosespiegeln ohne rasche Veränderungen führt die Fähigkeit, Hyperosmolaritätsbedingungen zu schaffen (wenn die Flüssigkeit das Gewebe verlässt und sich mit dem Blut verbindet, wodurch die Gefäße gefüllt werden) zur Zerstörung und Beschädigung der Wände von Blutgefäßen und Organen, die mit "verdünntem" Blut versorgt werden. Mit einem solchen Kurs entwickeln sich spätere Konsequenzen. Wenn das Insulin stark fehlt, beginnt die Entwicklung akuter Komplikationen. Solche Komplikationen erfordern eine Notfallbehandlung, ohne die die Gefahr des Todes besteht.

Mit der Entwicklung von Typ-1-Diabetes produziert der Körper nicht genügend Insulin. Wenn der resultierende Hormonmangel nicht durch Injektionen ausgeglichen wird, entwickeln sich Komplikationen schnell und reduzieren die Lebenserwartung der Person erheblich.

Typ-2-Diabetes unterscheidet sich vom ersten dadurch, dass sein eigenes Insulin vom Körper produziert wird, die Zellen jedoch nicht ausreichend darauf reagieren können. In solchen Fällen wird die Behandlung mit Hilfe von Tabletten durchgeführt, die die Zellen des Gewebes beeinflussen, als ob sie auf Insulin ausgerichtet wären. Infolgedessen wird der Metabolismus normalisiert, solange das Arzneimittel wirksam ist.

Akute Komplikationen bei der zweiten Art von Diabetes mellitus entwickeln sich viel seltener. Meistens kommt es vor, dass eine Person über das Vorhandensein dieser heimtückischen Krankheit nicht durch bekannte Symptome lernt - Durst oder häufige nächtliche Toilettenbesuche (durch übermäßigen Wasserverbrauch), sondern wenn sich spät auftretende Komplikationen entwickeln.

Diabetes mellitus des zweiten Typs zeichnet sich auch durch die Tatsache aus, dass der Körper nicht nur für Insulin seiner eigenen Sekretion anfällig ist, wohingegen die Injektion eines Hormons zu einer Normalisierung des Stoffwechsels führt. Daher ist es erwähnenswert, dass, wenn Glukose-senkende Medikamente und eine spezielle Diät den Zuckerspiegel nicht innerhalb von 7 mmol / l halten können, es besser ist, die erforderliche Insulindosis mit dem Arzt zu injizieren und ständig zu stechen, als die Dauer des eigenen Lebens zu verringern Qualität durch banale Beharrlichkeit. Offensichtlich kann eine solche Behandlung nur von einem kompetenten Endokrinologen verschrieben werden, der vorläufig davon überzeugt ist, dass die Diät nicht die gewünschte Wirkung hat und nicht einfach ignoriert wird.

Akute Komplikationen

Dieser Begriff beschreibt die Zustände, die sich als Folge einer starken Abnahme oder Erhöhung des Blutzuckerspiegels entwickeln. Um den Tod zu vermeiden, sollten solche Bedingungen unverzüglich beseitigt werden. Bedingt akute Komplikationen werden unterteilt in:

hypoglykämisches Koma - Senkung des Blutzuckerspiegels.

Hypoglykämie

Dies ist der gefährlichste Zustand, der sofort beseitigt werden muss, da Gehirnzellen absterben, wenn ausreichend Glukose in ausreichenden Mengen vorhanden ist, was zu Nekrose des Gehirngewebes führt.

Am häufigsten tritt die Entwicklung dieser akuten Komplikation auf:

Nehmen eines diabetischen Patienten ein alkoholhaltiges Getränk;

Belastung des Patienten durch schwere körperliche Anstrengung, einschließlich Geburt;

Wenn eine Person nach der Verabreichung von Insulin oder nach dem Essen einer Mahlzeit vergessen hat oder nicht essen will, ist Erbrechen aufgetreten.

Überdosierung von Insulin (wenn beispielsweise die Insulindosis auf einer 100-Punkte-Skala berechnet wurde und die Einführung mit einer Spritze mit einer Markierung von 40 Einheiten durchgeführt wurde, war die Dosis 2,5-fach höher als nötig) oder zuckerhaltigen Tabletten;

Die Insulindosis wurde während der Einnahme zusätzlicher Arzneimittel, die den Glukosespiegel senken können, nicht angepasst: Tetracyclin- und Fluorchinolon-Antibiotika (Ofloxacin, Levofloxacin), Vitamin B2, Salicylsäure, Lithium, Calcium, Betablocker (Corvitol) "Metoprolol", "Anaprilin").

Am häufigsten tritt Hypoglykämie im ersten Trimenon der Schwangerschaft unmittelbar nach der Entbindung auf, wenn Niereninsuffizienz bei Nierenerkrankungen auftritt, bei einer Kombination von Diabetes mellitus und Nebenniereninsuffizienz mit Hypothyreose im Hintergrund einer Verschlimmerung einer chronischen Hepatose oder Hepatitis. Menschen, die an Typ-1-Diabetes leiden, müssen sich der Symptome der Hypoglykämie klar bewusst sein, um sich durch eine schnellverdauliche und einfache Kohlenhydratdosis (Honig, Zucker, Bonbons) dringend zu helfen. Andernfalls entwickeln sich Bewusstseinsstörungen dramatisch, bis sie in ein Koma fallen, aus dem eine Person spätestens 20 Minuten vor dem Tod der Großhirnrinde abgezogen werden muss, da sie sehr empfindlich auf das Fehlen von Glukose reagiert einer der wichtigsten Energiesubstanzen.

Dieser Zustand ist sehr gefährlich, so dass alle Angehörigen der Gesundheitsberufe während des Trainings solche Informationen aufnehmen. Wenn eine Person bewusstlos ist und kein Glucometer oder Zeugen zur Hand ist, die die Gründe für das Herabfallen einer Person im Koma, das Vorhandensein von Krankheiten usw. klären könnte, müssen Sie zuerst eine konzentrierte Glukoselösung direkt in die Vene einführen.

Hypoglykämie beginnt mit dem Auftreten von:

Wenn der Blutzuckerspiegel während des Schlafes abgenommen hat, beginnt die Person einen Albtraum zu haben, er schaudert, murmelt Verwirrung, schreit. Wenn eine solche Person nicht erweckt wird und keine süße Lösung für ihn trinken darf, wird sie allmählich tiefer einschlafen, bevor sie in ein Koma fällt.

Wenn der Blutzucker mit einem Glukometer gemessen wird, sinkt die Konzentration unter 3 mmol / l (Personen, die längere Zeit an Diabetes leiden, können die Symptome einer Hypoglykämie sogar bei normalen Konzentrationen von 4,5-3,8 mmol / l spüren). Es ist zu beachten, dass das Wechseln einer Stufe in eine andere sehr schnell erfolgt, sodass Sie die Situation innerhalb von 5-10 Minuten verstehen müssen. Die beste Lösung ist, als letzten Ausweg Ihren eigenen Therapeuten, Endokrinologen oder Rettungsdienst zu rufen.

Wenn Sie zu diesem Zeitpunkt kein süßes Wasser trinken, essen Sie keine süßen Kohlenhydrate (denken Sie daran, dass süße Früchte nicht geeignet sind, da sie Fruktose und keinen Glukose enthalten) in Form von Süßigkeiten, Zucker oder Glukose (in Apotheken in Form von Tabletten oder Pulver verkauft). entwickelt sich die nächste Stufe der Komplikation, bei der die Unterstützung viel schwieriger ist:

Beschwerden über einen starken Herzschlag, während das Abtasten des Pulses, seine Zunahme wird auch bemerkt;

Beschwerden über das Auftreten von "Fliegen" oder "Nebel" vor den Augen, Doppelsehen;

übermäßige Lethargie oder Aggression.

Diese Phase ist sehr kurz. Die Angehörigen können den Patienten jedoch immer noch unterstützen und zwingen ihn dazu, süßes Wasser zu trinken. Die Lösung muss jedoch nur eingegossen werden, wenn der Kontakt mit dem Patienten noch nicht verloren ist und die Wahrscheinlichkeit des Verschluckens höher ist als die Wahrscheinlichkeit eines Erstickens. Es besteht die Gefahr, dass Fremdkörper in die Atemwege gelangen, und es wird nicht empfohlen, in solchen Fällen Zucker oder Süßigkeiten zu verwenden. Es ist besser, Kohlenhydrate in einer kleinen Menge Wasser aufzulösen.

Die Haut ist mit klebrigem Schweiß bedeckt, kalt und blass.

Ein solcher Zustand ist „nur“ von Krankenwagen- oder anderen Gesundheitsfachkräften mit 4-5 Ampullen mit 40% iger Glukoselösung „schröpfen“. Eine Injektion muss in die Vene erfolgen, für diese Unterstützung stehen nur 30 Minuten zur Verfügung. Wenn innerhalb der vorgesehenen Zeit keine Injektion durchgeführt wird oder die Glukosemenge nicht ausreicht, um den Zuckerspiegel auf die unteren Grenzwerte der Norm zu bringen, besteht die Möglichkeit, dass sich die Persönlichkeit einer Person von einer ständigen Desorientierung und Unzulänglichkeit zu einem vegetativen Zustand ändert. Bei vollständiger Abwesenheit von Unterstützung innerhalb von zwei Stunden nach der Entwicklung des Komas ist die Wahrscheinlichkeit eines Todes sehr hoch. Der Grund für dieses Ergebnis ist Energiehunger, der zu Blutungen und Schwellungen von Gehirnzellen führt.

Die Behandlung der Hypoglykämie muss zu Hause oder an dem Ort beginnen, an dem der Patient die ersten Symptome einer Abnahme des Glukosespiegels spürte. Sie setzen die Therapie im Krankentransport fort und landen auf der Intensivstation des nächstgelegenen Krankenhauses (eine Endokrinologieabteilung ist erforderlich). Es ist sehr gefährlich, den Krankenhausaufenthalt abzulehnen, da der Patient nach einer Hypoglykämie unter ärztlicher Aufsicht stehen muss und auch die Insulindosierung überprüft und angepasst werden muss.

Wenn eine Person an Diabetes erkrankt ist, bedeutet dies nicht, dass Bewegung kontraindiziert ist. Sie haben einfach die Aufgabe, die Dosis der konsumierten Kohlenhydrate um 1-2 Broteinheiten zu erhöhen. Dieselben Manipulationen sind nach dem Training erforderlich. Wenn der Patient beispielsweise eine Wanderung oder einen Transfer von Möbeln plant, die mehr als zwei Stunden dauert, müssen Sie die Dosis des „kurzen“ Insulins um ¼ oder ½ reduzieren. In solchen Situationen müssen Sie auch den Blutzuckerspiegel mit einem Glucometer zeitnah überwachen.

Diabetisches Abendessen muss Proteine ​​enthalten. Diese Substanzen haben die Fähigkeit, Glukose für lange Zeit umzuwandeln, wodurch eine "ruhige" Nacht ohne Hypoglykämie ermöglicht wird.

Alkohol ist der Feind von Diabetikern. Die maximal zulässige Dosis pro Tag beträgt 50 bis 75 Gramm.

Hyperglykämischer Zustand

Hier gibt es drei Arten von com und prekomatoznyh Zuständen:

Alle oben aufgeführten akuten Komplikationen treten vor dem Hintergrund einer Erhöhung des Glukosespiegels auf. Die Behandlung findet im Krankenhaus statt, meistens auf der Intensivstation und auf der Intensivstation.

Es ist eine der häufigsten Komplikationen bei Diabetes mellitus des ersten Typs. Es entwickelt sich normalerweise:

nach Selbstannullierung von Medikamenten, die von einem Arzt verordnet wurden;

Nach einem langen Sprung zwischen der Einnahme von zuckersenkenden Tabletten oder Insulin geschieht dies normalerweise bei Erbrechen und Übelkeit, Fieber und Appetitlosigkeit;

mit Exazerbation chronischer Erkrankungen (jedermann);

unzureichende Insulindosis;

die Entwicklung akuter entzündlicher Erkrankungen, insbesondere wenn sie durch einen Infektionserreger verursacht werden;

Einnahme von Glukose-senkenden Mitteln oder Insulin nach dem letzten Verfallsdatum;

unter Schock (aufgrund von Allergien, Anaphylaxie, Blutverlust, Flüssigkeitsverlust, Massenzerstörung von Mikroorganismen nach Einnahme eines Antibiotikums);

jede Operation, besonders in Notfällen;

Bei einem drastischen Insulinmangel dringt Glukose nicht in die Zellen ein und sammelt sich im Blut an. Dies führt zu Energieausfall, der für den Körper eine Belastung darstellt. Als Reaktion auf diesen Stress beginnt der Eintritt von "Stresshormonen" (Glucagon, Cortisol, Adrenalin) in das Blut. Somit steigt der Blutzuckerspiegel noch mehr an. Das Volumen des flüssigen Teils des Blutes nimmt zu. Diese Situation ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Glukose, wie bereits erwähnt, eine osmotisch aktive Substanz ist, also Wasser zieht, das in Blutzellen enthalten ist.

Erhöht man die Konzentration von Glukose im Blut, auch nach einer Erhöhung des Volumens, so beginnen die Nieren, dieses Kohlenhydrat auszuscheiden. Sie sind jedoch so angeordnet, dass neben Glukose auch Elektrolyte (Kalzium, Fluor, Kalium, Chloride, Natrium) mit dem Urin ausgeschieden werden, die bekanntlich Wasser anziehen. Daher erleidet der Körper eine Dehydratation und das Gehirn und die Nieren beginnen unter einer unzureichenden Blutversorgung zu leiden. Der Sauerstoffmangel gibt dem Körper ein Signal für eine verstärkte Milchsäurebildung, wodurch sich der pH-Wert des Blutes auf die saure Seite zu verschieben beginnt.

Parallel dazu muss sich der Körper mit Energie versorgen, auch wenn viel Glukose vorhanden ist, er kann die Zellen nicht erreichen. Daher aktiviert der Körper den Fettabbau im Fettgewebe. Eine der Folgen der Versorgung von Zellen mit "fettiger" Energie ist die Freisetzung von Aceton (Keton) -Strukturen in das Blut. Letztere oxidieren das Blut noch mehr und wirken auch toxisch auf die inneren Organe:

am Atmungssystem, wodurch Atemstörungen verursacht werden;

auf dem Verdauungstrakt, das unbeugsames Erbrechen und Schmerzen hervorruft, die an sich den Symptomen einer Blinddarmentzündung ähneln;

Herzrhythmusstörungen;

im Gehirn - Bewußtseinsstörung.

Bei der Ketoazidose ist das Laienwasser in vier aufeinander folgenden Stufen gekennzeichnet:

Ketose Trockenheit der Schleimhäute und der Haut, starker Durst, zunehmende Benommenheit und Schwäche, Auftreten von Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit. Das Volumen des Urinausflusses nimmt zu.

Ketoazidose Der Patient trägt Aceton, er wird abwesend, trifft zufällig, wörtlich "schläft unterwegs". Blutdruck sinkt, Erbrechen, es treten Tachykardien auf. Das Volumen des Urinausflusses nimmt ab.

Prekoma. Es ist sehr schwierig, den Patienten zu wecken, und er wird oft von braunroten Massen gerissen. Zwischen Übelkeit kann man eine Veränderung des Atemrhythmus feststellen: laut, häufig. Erscheint rot auf den Wangen. Beim Berühren des Bauches tritt eine schmerzhafte Reaktion auf.

Coma. Vollständiger Bewusstseinsverlust. Der Patient riecht nach Aceton, lautem Atmen, erröteten Wangen, der Rest der Haut ist blass.

Die Diagnose dieses Zustands besteht in Maßnahmen zur Bestimmung des Blutzuckerspiegels. Es ist auch erwähnenswert, dass ein charakteristisches Merkmal das Vorhandensein von Ketonkörpern und Zucker im Urin ist. Mit speziellen Teststreifen, die in den Urin getaucht werden, können Ketonkörper auch zu Hause identifiziert werden.

Die Behandlung wird auf der Intensivstation und auf der Intensivstation durchgeführt und beinhaltet das Auffüllen von Insulinmangel mit Hilfe eines kurzwirksamen Medikaments, das kontinuierlich in Mikrodosen in eine Vene injiziert wird. Die zweite Hauptstufe der Behandlung besteht darin, die verlorene Flüssigkeit mit ionenreichen Lösungen aufzufüllen, die intravenös verabreicht werden.

Diese Komplikation ist typisch für Frauen und ältere Männer, die an Typ-2-Diabetes leiden. Es entsteht als Folge der Ansammlung von Natrium und Glukose im Blut - Substanzen, die die Dehydrierung der Zellen und die Ansammlung von Gewebeflüssigkeit im Blut verursachen.

Ein hyperosmolares Koma tritt auch auf, wenn eine Kombination von zugrunde liegenden Ursachen mit Dehydratation aufgrund von Durchfall und Erbrechen aufgrund einer Darminfektion, Blutverlust, Pankreatitis, akuter Cholezystitis, Vergiftung und Diuretika einhergeht. Gleichzeitig muss der Körper an einem Insulinmangel leiden, der durch Hormone, Eingriffe und Verletzungen verstärkt wird.

Dieser Zustand entwickelt sich über mehrere Tage oder mehrere Dutzend Tage hinweg allmählich. Alles beginnt mit zunehmenden Anzeichen von Diabetes: Gewichtsverlust, Erhöhung des Urinausflusses, Durst. Es gibt kleine Muskeln, die sich allmählich in Krämpfe verwandeln. Übelkeit und Erbrechen treten auf, der Stuhlgang ist gestört.

Bewusstseinsstörungen treten am ersten Tag oder etwas später auf Zunächst wird diese Desorientierung, die sich allmählich in Wahnvorstellungen und Halluzinationen verwandelt. Später treten Anzeichen auf, die einer Enzephalitis oder einem Schlaganfall ähneln: unwillkürliche Augenbewegungen, Sprachstörungen, Lähmungen. Allmählich wird die Person praktisch unruhig, es erscheint ein flaches und schnelles Atmen, aber der Geruch von Aceton ist nicht vorhanden.

Die Behandlung dieses Zustands besteht in der Wiederherstellung des Mangels an Elektrolyten und Flüssigkeiten, und vor allem Insulin, und der Zustand, der zu einer hyperosmolaren Komplikation des Diabetes geführt hat, sollte ebenfalls behandelt werden. Die Therapie wird auf der Intensivstation durchgeführt.

Diese Komplikation tritt in den meisten Fällen bei Menschen auf, die an Typ-2-Diabetes leiden, insbesondere wenn sie älter sind (über 50 Jahre). Der Grund ist ein Anstieg des Milchsäuregehalts im Blut. Dieser Zustand tritt vor dem Hintergrund von Pathologien der Lunge und des Herz-Kreislaufsystems auf, bei denen der Körper einen Sauerstoffmangel im Gewebe entwickelt, der chronisch auftritt.

Diese Komplikation manifestiert sich als eine Form der Dekompensation von Diabetes mellitus:

eine Zunahme der Menge an Urin;

Müdigkeit und Schwäche;

Es ist möglich, die Entwicklung einer Laktatazidose aufgrund des Auftretens von Muskelschmerzen zu vermuten, die durch die Ansammlung von Milchsäure in Muskelzellen hervorgerufen wird.

Weiterhin tritt schnell (aber nicht so schnell wie Hypoglykämie) eine Verletzung des Staates auf:

niedrigerer Blutdruck;

Herzrhythmusstörung;

Änderung des Atemrhythmus;

Dieser Zustand kann zu einem plötzlichen Tod durch Herzversagen oder Atemstillstand führen, daher ist ein sofortiger Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Diagnose und Behandlung von pathologischen Zuständen

Die Unterscheidung dieser Art von hyperglykämischem Koma ist nur im Krankenhaus möglich, und gleichzeitig wird die Diagnose des Patienten in Form von: Notgabe von Insulin und Lösungen, die Elektrolyte und Flüssigkeit enthalten, sowie eine nachgewiesene Menge Sodalösung (zur Alkalisierung des Bluts, Senkung des pH-Werts), Zubereitungen für Aufrechterhaltung der Herztätigkeit.

Späte Komplikationen

Diese Konsequenzen verschlechtern die Lebensqualität erheblich, sie wirken jedoch allmählich und entwickeln sich sehr langsam.

Bei chronischen Komplikationen ist es üblich, zwei große Gruppen von Pathologien zu unterscheiden:

Schäden an den Strukturen des zentralen Nervensystems.

Schäden an Gefäßen, die verschiedene Organe versorgen.

Typischerweise treten solche Komplikationen 20 Jahre oder länger nach dem Auftreten von Diabetes auf. Wenn der Blutzuckerspiegel längere Zeit im Blut anhält, können spätere Komplikationen viel früher auftreten.

Angiopathie

Dieser Name hat vaskuläre Komplikationen und sie werden in Mikro- und Makroangiopathien unterteilt. Die Hauptrolle bei ihrer Entwicklung spielt eine erhöhte Glukosekonzentration im Blut.

Mikroangiopathie

Die Niederlage von kleinen Gefäßen (Venolen, Arteriolen und Kapillaren), die den Austausch von Nährstoffen und Sauerstoff ermöglichen, nennt man Mikroangiopathien. In dieser Gruppe von Komplikationen werden Retinopathie (Schädigung des Gefäßsystems der Netzhaut) und Nephropathie (Schädigung der Nierengefäße) isoliert.

Retinopathie

Diese Komplikation ist bei allen an Diabetes leidenden Patienten weniger oder stärker ausgeprägt und führt zu einer Beeinträchtigung der Sehfunktion. Diabetische Retinopathie führt häufiger als andere Spätfolgen von Diabetes zu einer Behinderung des Patienten, was eine Person völlig außer Sicht lässt. Laut Statistik erblinden für jeden Blinden, der aus anderen Gründen sein Augenlicht verloren hat, 25 erblindete Menschen aufgrund einer Retinopathie.

Bei einem längeren Anstieg der Glukosekonzentration in den Gefäßen, die die Netzhaut versorgen, kommt es zu ihrer Verengung. Gleichzeitig versuchen die Kapillaren, den bestehenden Zustand zu kompensieren, so dass lokale sacculöse Vorsprünge entstehen, durch die das Blut versucht, die notwendigen Substanzen mit der Netzhaut auszutauschen. Dies geschieht ziemlich schlecht, so dass die Netzhaut unter Sauerstoffmangel leidet. Ein solches "Verhungern" führt zur Ansammlung von Calciumsalzen sowie von Lipiden, an deren Stelle sich Dichtungen und Narben bilden. Wenn ein solcher Prozess zu weit geht, kann die Netzhaut abblättern und zu völliger Erblindung führen. Erblindung kann auch durch Glaukom und massive Blutungen im Glaskörper ausgelöst werden.

Diese Krankheit äußert sich in einer allmählichen Abnahme der Sehschärfe, einer Abnahme des Sichtfeldes (es ist auf den Seiten kaum zu sehen). Es ist besser, dass ein solcher Zustand zu einem frühen Zeitpunkt erkannt wurde. Daher ist es ratsam, eine Augenuntersuchung, eine Untersuchung der Netzhautgefäße und alle sechs Monate oder ein Jahr ein Ultraschall des Auges durchzuführen.

Eine Komplikation tritt bei di aller Diabetiker auf und besteht aus einer spezifischen Läsion des Ausscheidungssystems, nämlich der Nieren. Als Folge davon entwickelt der Patient ein chronisches Nierenversagen. An dieser Komplikation sterben in den meisten Fällen Menschen, die an Typ-1-Diabetes leiden.

Die ersten Anzeichen einer Nierenschädigung sind spezifische Indikationen in der Urinanalyse, die bereits 5-10 Jahre nach dem Zeitpunkt der Diagnose der Erkrankung festgestellt werden können.

Die Entwicklung der Nephropathie umfasst 3 Stufen:

Mikroalbuminurie. Subjektive Empfindungen fehlen, der Blutdruck kann leicht ansteigen. Bei der Analyse des pro Tag gesammelten Urins werden immunoturbidimetrische, Radioimmuno- und Enzymimmunoassay-Verfahren bestimmt, die durch das Vorhandensein von Albumin bestimmt werden.

Proteinurie. Dieses Stadium ist mit großen Proteinverlusten im Urin verbunden. Der Mangel dieser Substanz, die zuvor die Flüssigkeit in den Gefäßen gehalten hat, führt zu deren Freisetzung in das Gewebe. So beginnt sich die Schwellung zu entwickeln, besonders im Gesicht. Darüber hinaus erleben 60-80% der Patienten einen Blutdruckanstieg.

Chronisches Nierenversagen. Die Urinmenge nimmt ab, die Haut wird blass, es wird trocken, der Blutdruck steigt. Es gibt häufige Übelkeitsepisoden mit Erbrechen, darüber hinaus leidet auch das Bewusstsein, wodurch eine Person weniger kritisch und orientiert wird.

Dieser Name hat einen Zustand, in dem sich aufgrund der Wirkung von Diabetes mellitus atherosklerotische Plaques in großen Gefäßen bilden. So gibt es eine Läsion von Blutgefäßen, die das Herz mit Blut versorgen (was zu Myokardinfarkt und Angina pectoris führt), Magen (Mesenterienthrombose), Gehirn (Entwicklung einer Enzephalopathie und weiterer Schlaganfall), untere Extremitäten (verursacht Gangrän).

Diabetische Enzephalopathie äußert sich in einer zunehmenden Schwäche und einem Rückgang der Arbeitsfähigkeit, quetschendem Kopfschmerz, Gedächtnisstörungen, Aufmerksamkeit und Denken sowie Stimmungsschwankungen.

Die Makroangiopathie der unteren Extremitäten manifestierte sich am Anfang durch Schwierigkeiten bei der Bewegung der Beine am Morgen, was ferner zu einer erhöhten Ermüdung der Muskeln der unteren Extremitäten, zu starkem Schwitzen und Kälte in den Beinen führt. Danach werden die Beine sehr kalt, taub, die Oberfläche der Nagelplatten wird weißlich und stumpf. Das Einsetzen der nächsten Stufe führt zu erzwungener Lahmheit, da es für einen Menschen schmerzhaft wird, auf die Füße zu treten. Das letzte Stadium der Komplikation ist die Entwicklung der Gangrän von Bein, Fingern und Füßen.

Bei Störungen der Durchblutung der Beine entwickeln sich chronisch trophische Geschwüre auf der Haut weniger stark.

Nervensystemschaden

Pathologie, bei der Bereiche des peripheren und zentralen Nervensystems geschädigt werden - diabetische Neuropathie. Dies ist einer der Faktoren bei der Entwicklung einer so gefährlichen Komplikation des Diabetes mellitus als diabetischer Fuß. Ein diabetischer Fuß erzwingt oft eine Amputation des Beins oder der Beine.

Es gibt keine klare Erklärung für das Auftreten einer diabetischen Neuropathie. Einige Experten glauben, dass aufgrund des Anstiegs des Blutzuckerspiegels Schwellungen des Beingewebes auftreten. Letzteres verursacht eine Schädigung der Nervenfasern. Andere Experten sind der Meinung, dass eine unzureichende Ernährung der Nervenenden aufgrund von vaskulären Läsionen die Ursache ihrer Niederlage ist.

Diese Komplikation kann sich auf verschiedene Weise manifestieren, und die Manifestationen hängen von der Art der Komplikation ab:

Die Hautform äußert sich in einer ausgedehnten Schädigung der Schweißdrüsen, die zu trockener Haut führt.

Die Urogenitalform entwickelt sich, wenn die Nervenäste im Sacralplexus verletzt werden. Dies äußert sich als Verletzung des Zusammenhalts der Blase und der Harnleiter, Frauen entwickeln Vaginaltrockenheit und Männer haben eine schlechtere Ejakulation und Erektion.

Die gastrointestinale Form äußert sich als Verstoß gegen den Prozess der Nahrungszufuhr zum Magen, zur Verlangsamung oder Beschleunigung der Beweglichkeit des Magens, was eine Verschlechterung der Lebensmittelverarbeitung hervorruft. Es gibt einen Wechsel von Verstopfung und Durchfall.

Die kardiovaskuläre Form ist durch eine Tachykardie im Ruhezustand gekennzeichnet, die zu einer eingeschränkten Anpassungsfähigkeit an körperliche Anstrengung führt.

Die sensorische Neuropathie verursacht eine Empfindlichkeitsstörung, ein Kältegefühl, insbesondere der unteren Gliedmaßen. Mit fortschreitendem Zustand gehen die Symptome in die Arme, den Bauch und die Brust über. Aufgrund der Verletzung der Schmerzempfindlichkeit bemerkt eine Person möglicherweise keine Wunden auf der Haut. Dies ist besonders gefährlich, da die Haut bei Diabetes nicht gut heilt und häufig unterdrückt.

Neuropathie ist eine sehr gefährliche Komplikation, da eine Verletzung der Fähigkeit, Körpersignale zu erkennen, zu einer Verschlechterung der Fähigkeit führt, den Beginn einer Hypoglykämie wahrzunehmen.

Diabetisches Hand- und Fußsyndrom

Dieses Syndrom ist gekennzeichnet durch eine Kombination von Läsionen von Knochen und Gelenken, Weichteilen, Hautgefäßen und peripheren Nerven. Es entwickelt sich in 30-80% der Fälle, die an Diabetes leiden, und kann sich je nach Form des Syndroms auf ganz unterschiedliche Weise manifestieren.

Neuropathische Form

Es entwickelt sich bei 60-70% der Patienten, die an einem diabetischen Fuß leiden, und tritt aufgrund einer Schädigung der Nerven auf, die für die Übertragung von Impulsen auf das Gewebe von Hand und Fuß verantwortlich sind.

Das Hauptsymptom ist eine Verdickung der Haut an Stellen erhöhter Belastung (in den meisten Fällen ist dies der Bereich der Sohle zwischen den Fingern), woraufhin Entzündungen auf der Haut auftreten und Geschwüre sich öffnen. Das Ödem des Fußes erscheint, es fühlt sich heiß an und die Gelenke und Knochen des Fußes sind betroffen, was zu spontanen Brüchen führt. Gleichzeitig können nicht nur Geschwüre, sondern auch Frakturen aufgrund einer Verletzung der Nervenleitungsimpulse überhaupt nicht mit Schmerzen einhergehen.

Ischämische Form

Die Ursache dieser Komplikation ist eine Verletzung des Blutflusses durch große Gefäße, die den Fuß mit Nahrung versorgen. In diesem Fall wird die Haut des Fußes blass oder bläulich, sie fühlt sich kalt an. An der Randoberfläche und an den Fingerspitzen bilden sich Geschwüre, die Schmerzen verursachen.

Spätkomplikationen, die für verschiedene Formen von Diabetes spezifisch sind