Was ist Leber der Leber

• Gründe

Viele Krankheiten gehen mit einer Zunahme der Größe und der Masse der Leber einher. Hepatomegalie (wörtlich "große Leber") - ist ein wesentlicher Bestandteil einer anderen Pathologie, da der Körper an allen biochemischen Prozessen des Körpers beteiligt ist.

Leberhepatomegalie ist keine Krankheit, sondern ein Symptom einer primären oder sekundären Läsion. Es wird aus bestimmten objektiven Gründen festgestellt. Daher warnen wir die Interessenten sofort, was diese Diagnose bedeutet: Sie sollten bei der Klassifizierung von Krankheiten nicht als separate Nosologie danach suchen, sie wird im Abschnitt "Symptome und Syndrome" berücksichtigt.

Kriterien zur Bestimmung der Hepatomegalie

Wir sind bereits so an die objektivste Beurteilung der Lebergröße anhand der Ergebnisse der Ultraschall- oder Computertomographie gewöhnt, dass wir vergessen, die ersten Anzeichen einer Hepatomegalie werden vom behandelnden Arzt mit altmodischen Methoden der Palpation und Perkussion bestimmt.

Normalerweise sollte bei der Untersuchung eines Erwachsenen die Breite des Percussion-Organs entlang der rechten Mittelklavikularlinie 12 cm nicht überschreiten.Die untere Kante des rechten Lappens kann bei unvollständigen Personen palpiert werden, sie ist weich und gleitet an den Fingerspitzen des Arztes.

In Bezug auf den rechten Küstenbogen ist eine Projektion von 1–2 cm zulässig, wie sie typisch für Menschen mit asthenischem Körperbau ist. Der linke Leberlappen wird nicht palpiert. Es befindet sich im oberen Teil des Epigastriums hinter dem Bauch. Wenn in dieser Zone eine dichte Formation festgestellt werden kann, kann eine Hepatomegalie vermutet werden.

Um sicher zu sein, dass sich die Leber vergrößert, ist es für den Arzt erforderlich, bei chronischer Bronchitis, schwerer Pneumosklerose, den Organvorfall auszuschließen. Für den rechten Leberlappen kann eine obskure Verhärtung der Niere, des Darms oder eine Vergrößerung der Gallenblase vorgenommen werden.

Was verursacht die Pathologie?

Die Ursachen der Hepatomegalie sind sehr unterschiedlich. Sie sind sowohl mit Erkrankungen der Leber selbst als auch mit einer anderen Pathologie verbunden. Die häufigste Organvergrößerung wird durch folgende Lebererkrankungen verursacht:

• virale und nicht virale Hepatitis;
• Hepatose (Fetthepatose - eine häufige Pathologie bei adipösen Menschen), alkoholische und nichtalkoholische Fettentartung;
• Tumoren (Adenom, Hämangiom, Karzinom, Krebsmetastasen anderer Organe, fokale Hyperplasie);
• gebildete Zysten;
• Amyloidose;
• Leberenzymopathien (bei einem Mangel an lysosomaler Lipase tritt Hepatomegalie in 87% der Fälle auf);
• Gaucher-Krankheit, die Fettansammlung verursacht;
• Zirrhose mit irreversiblen fibrösen Störungen mit Hepatozytennekrose;
• Lebervenenthrombose, Gallengangverstopfung bei Blasenentzündung.

Hepatomegalie wird durch chronische Infektionen und Vergiftungen verursacht. Die Leber sorgt für die Neutralisierung von Giftstoffen, Giften, einige Krankheitserreger "siedeln" sich direkt im Körper: Malaria, Echinokokkose, granulomatöse Hepatitis entwickelt sich bei Tuberkulose, Sarkoidose, Cytomegalovirus, Mononukleose, septischer Perikarditis.

Da die Leber an einer Pathologie leidet, die mit einem gestörten Metabolismus verbunden ist, wird Hepatomegalie bei Hämochromatose (Eisenablagerung in Zellen), Wilson-Konovalov-Krankheit (Kupferpartikel in Hepatozyten) gefunden.

Die durch rechtsventrikuläre Insuffizienz verursachte kardiale Dekompensation trägt zum Überlauf und Druckanstieg in der unteren Hohlvene und ihrem Pool bei. Es wird eine kongestive Hepatomegalie beobachtet:

• mit den Folgen eines akuten Myokardinfarkts;
• Myokarddystrophie;
• Kardiomyopathie;
• Herzfehler

Die Hepatomegalie ist am ausgeprägtesten bei malignen Tumoren des Lymphsystems (Leukämien, Leukämien). Gleichzeitig wird in der Leber eine zusätzliche extrazelluläre zerebrale Hämatopoese gebildet oder das Gewebe wird mit lymphoblastischen Zellen imprägniert. Die Leber erreicht eine riesige Größe, nimmt den größten Teil der Bauchhöhle ein, ihr Gewicht beträgt 20 kg.

Wie manifestiert sich das Hepatomegalie-Syndrom?

Bei der Untersuchung erkennt der Arzt Anzeichen einer Hepatomegalie und behandelt sie zugunsten einer Diagnose. Zum Beispiel

• Die „steinige“ Konsistenz der Leberkante und die Rauheit der Oberfläche deuten auf die Wahrscheinlichkeit einer Zirrhose oder eines Tumors hin (neue Zellen wachsen schneller, daher bilden sich Tuberkel);
• Palpationsschmerz ist charakteristischer für Hepatitis (Entzündung), bei Steatose wird eine mäßige Empfindlichkeit des Randes beobachtet;
• Ein rascher Anstieg des Organs ist typisch für die Entwicklung einer Herzdekompensation, während die Kapsel gedehnt wird, was von Schmerzen begleitet wird.
• starke schmerzen unterscheiden sich während des abszesses der leber, echinokokken-zyste.

Bei einem signifikanten Anstieg der Leber erlebt der Patient die folgenden Symptome einer Hepatomegalie:

• Schweregrad, bogenförmige Schmerzen unter den Rippen nach rechts oder im Epigastrium mit Bestrahlung auf der Seite, der rechten Seite des Bauches, verstärkt durch Bewegungen;
• die Zunahme des Bauchvolumens aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle (Aszites);
• juckender Hautausschlag;
• Gelbfärbung der Lederhaut und der Haut;
• Übelkeit, Sodbrennen;
• gestörte Hocker (abwechselnd Durchfall und Verstopfung);
• kleine Angiome auf der Haut des Gesichts, der Brust, des Bauches in Form von "Spinnen" oder vaskulären "Sternen".

Spezielle Symptome hängen von der Ursache der Hepatomegalie ab. Wenn ein Patient eine Hepatitis hat, vergrößert sich die Leber gleichmäßig, es tritt eine Verdickung auf, die sich am unteren Rand bemerkbar macht. Palpation ist schmerzhaft. Es gibt Gelbfärbung der Haut, Anzeichen von allgemeiner Vergiftung und Entzündung (Fieber, Schwäche, Kopfschmerzen, Schwindel).

Die Behandlung einer durch virale Hepatitis verursachten Hepatomegalie erfordert Virostatika und Immunstimulanzien. Mit guter Effizienz kehrt die Leber zur normalen Größe zurück. Die Leberzirrhose unterscheidet sich von der Hepatitis durch den Mechanismus der Zerstörung des Lebergewebes. Durch diffuse Veränderungen der Leber mit Nekrose werden arbeitende Hepatozyten durch Narbengewebe ersetzt.

Beeinträchtigte Funktionen gehen mit einer Neigung zum Bluten einher, die Haut nimmt einen erdigen Farbton an und Aszites nimmt aufgrund der portalen Hypertonie zu. Um den Bauchnabel herum erscheint ein vergrößerter venöser Ring mit umlenkenden Gefäßen in Form eines "Quallenkopfes".

Bei Stoffwechselerkrankungen, die für Stoffwechselerkrankungen charakteristisch sind, zeigen Enzymopathien gleichzeitig mit Hepatomegalie:

• Schädigung der Nieren und der Milz (Glykogenose);
• Kupferablagerung und farbiger Ring um die Iris, Handtremor (Wilson-Konovalov-Krankheit);
• Gelbbraune Flecken am Körper und Xanthelasmen an den Augenlidern, das Verhältnis klinischer Manifestationen mit der Periode des Hungers (Pigmenthepatose beim Gilbert-Syndrom);
• Husten mit Hämoptyse (Hämochromatose).

Der Patient beginnt mit Anzeichen einer Herzerkrankung: Kurzatmigkeit, Schwellungen in den Beinen, Aszites, Herzklopfen und Herzrhythmusstörungen, Schmerzen wie Angina pectoris, Zyanose der Füße, Hände, Lippen, bei Kindern - Nasolabialdreieck.

Kann sich Hepatomegalie nur in einem Leberlappen entwickeln?

Die Leber besteht aus zwei Lappen, jeder hat seine eigene Innervation, Blutversorgung, Ausscheidungswege der Gallenwege (Zentralarterie, Vene, Gallengang). Eine vereinzelte Hepatomegalie des rechten Leberlappens tritt häufiger auf als der linke. Funktionell ist der rechte Lappen stärker belastet, er leistet 60% der Arbeit des Körpers, daher wirken sich Verstöße zuerst auf ihn aus.

Bei einer ungleichmäßigen Zunahme des Körpers sprechen sie von einer partiellen Hepatomegalie. Die Unterkante der Leber ändert sich selten, daher ist zur Erkennung ein Ultraschall erforderlich. Ein charakteristisches Echozeichen ist eine Änderung der Homogenität der Gewebestruktur. In der Regel bei Tumoren, Zysten, Abszessen gefunden.

Wie kombinieren sich eine vergrößerte Leber und Milz?

Eine vergrößerte Milz (Splenomegalie) kann die Hepatomegalie begleiten. Es wird bemerkt, dass sich diese beiden Zeichen der Pathologie gegenseitig stützen. Ein gleichzeitiger Anstieg wird beim Hepatolienal-Syndrom ausgedrückt. Es ist eher typisch für Kinder, da es durch die Merkmale der Anatomie und Physiologie des wachsenden Organismus verstärkt wird.

Es wird durch Erbkrankheiten, Infektionen und angeborene Anomalien hervorgerufen. Das Syndrom wird beobachtet:

• bei Gefäßerkrankungen der Arterien und Venen der Leber, Milz (Vaskulitis, Thrombose);
• chronische fokale und diffuse Pathologie der Leber;
• Hämochromatose;
• Leber-Amyloidose;
• Gaucher-Krankheit;
• hepatozerebrale Dystrophie.

Chronische Parasiten- und Infektionskrankheiten beeinflussen neben der Leber immer auch die Milz (Darmtuberkulose, Alveokokkose, Malaria, infektiöse Mononukleose). Beide Organe nehmen in der Pathologie des lymphatischen Gewebes und im Blut (Leukämie, Morbus Hodgkin, hämolytische Anämie) signifikant zu. Herzerkrankungen tragen weniger zum Wachstum der Milz bei.

Arten von Hepatomegalie auf den Abschluss von Ultraschall

Nach einem Ultraschall schließt ein Facharzt unter Verwendung der verwendeten Bedingungen. Hepatomegalie gilt als „nicht exprimiert“, wenn die Größe des Organs 1–2 cm über dem Normalwert liegt. Sie wird normalerweise zufällig erkannt, da sie keine Symptome verursacht (selten werden bei Befragung kleine Schwäche, Sodbrennen, Mundgeruch, Durchfall oder Verstopfung genannt).

Es ist wichtig für die frühzeitige Ernennung der Behandlung, um das weitere Fortschreiten zu verhindern. Der Begriff "moderate Hepatomegalie" wird verwendet, wenn sich neben der Vergrößerung kleine diffuse Änderungen ergeben. Sie treten während Alkoholismus auf, unausgewogene Ernährung.

Hepatomegalie wird als "ausgeprägt" bezeichnet, wenn die Größe der Leber als riesig eingestuft wird, eine klare Pathologie sichtbar ist und die Funktionen benachbarter Organe gestört sind. Die Struktur des Gewebes wird durch dichtere Herde verändert.

Manchmal sind Änderungen reversibel. Bei Blutkrankheiten, Tumoren beobachtet. Eine schnelle negative Wachstumsdynamik der Leber ist bei Fetthepatose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen möglich.

Wie tritt eine Hepatomegalie bei schwangeren Frauen auf?

Ärzte sagen, dass Leberprobleme während der Schwangerschaft im dritten Trimester auftreten. Die vergrößerte Gebärmutter verschiebt die Leber nach rechts. Die Bewegung des Zwerchfells ist begrenzt, es erschwert die Ausscheidung von Galle, die Leber ist mit Blut gefüllt.

Die Funktion der Leber wird durch Hormone beeinflusst, die sich als gelbliche Flecken im Gesicht der Frau und als Sternchen auf der Haut manifestieren. Eine Erhöhung der Fettsäuren, des Cholesterins und der Triglyceride findet sich im Blut einer schwangeren Frau.

Pathologische Hepatomegalie kann verursacht werden durch:

• Toxikose mit längerem Erbrechen, tritt bei 2% der schwangeren Frauen von der vierten bis zur zehnten Woche auf, stoppt bis zur zwanzigsten Woche, aufgrund von Erbrechen, Austrocknung, Elektrolytstörungen können auftreten, das Gewicht der Frau nimmt ab;
• intrahepatische Gallenstauung, die bei jeder fünften schwangeren Frau auftritt, ist mit einer erblichen Veranlagung verbunden.

Wann ist Hepatomegalie bei Kindern?

Die Hepatomegalie im Fötus zeigt einen vergrößerten Bauch, der während der Schwangerschaft im Ultraschall nachgewiesen wird. Bereits zu diesem Zeitpunkt versuchen Ärzte, die Ursache, den Verlauf der Schwangerschaft und die Gesundheit des zukünftigen Babys zu bestimmen.

Die häufigsten sind:

• Intrauterine Infektion mit Viren und Bakterien (Toxoplasma, Cytomegalovirus, Coxsackie, Erreger von Windpocken, Röteln, Syphilis, HIV), kleine hyperechoische Einschlüsse werden in der vergrößerten Leber des Fötus nachgewiesen;
• Rh-Konflikt, wenn das Blut der Mutter Rh-negativ ist und der Fötus Rh-Vater nimmt;
• verschiedene Tumorbildungen (Hämangiom, Hepatoblastom, Adenom werden im Fötus nachgewiesen);
• erhöhte Hämolyse der roten Blutkörperchen;
• Missbildung von Herzversagen;
• genetische Manifestationen eines gestörten Stoffwechsels;
• angeborene Anomalien.

In der Isolation entwickelt sich eine fötale Hepatomegalie selten, häufiger wird sie von einer vergrößerten Milz und anderen Missbildungen begleitet. Die erfolgreichste Phase der Enthüllung sind die II - III - Trimester. Durch die vollständige Untersuchung ist es notwendig, das Down-Syndrom zu beseitigen.

Bei Neugeborenen und Säuglingen bis zu einem Jahr gilt eine kleine Lebervergrößerung als normal. Wenn die Unterkante während der Palpation mehr als 2 cm aus dem Hypochondrium herausragt, bezieht sich der Zustand auf die Pathologie und muss hinsichtlich der Ursache geklärt werden.

Von den pathologischen Ursachen finden häufiger:

• Infektionskrankheiten, Virusinfektionen;
• Herzfehler mit rechtsventrikulärer Insuffizienz - achten Sie auf die starke Atmung des Babys, das Blau des Gesichts und der Gliedmaßen, Tachykardie;
• Erkrankungen des Atmungssystems - das Kind hat schwere Atemnot, Keuchen in der Lunge;
• Zysten des Gallengangs mit Verstopfung der Gallenwege, Entzündung - begleitet von Fieber, Druckempfindlichkeit im rechten Hypochondrium;
• Debre-Syndrom, Girke-Krankheit - Die Ansammlung von Glykogen im Lebergewebe trägt zur frühen Entwicklung der Fetthepatose bei, begleitet von Krämpfen, die Milchsäure im Blut ist erhöht, Acetoessigsäure wird mit dem Urin freigesetzt;
• gestörter Lipidstoffwechsel - manifestiert sich durch anhaltenden Durchfall, Erbrechen, gelbe Flecken auf der Haut;
• Mauriac-Syndrom - kompliziert den Verlauf des Diabetes mellitus, Fett sammelt sich in der Leber des Kindes;
• Tumoren (Hepatoblastom, Hämangiom), benigne und bösartige, sind selten.

Bei einem kleinen Kind mit Hepatomegalie treten alle klassischen Symptome auf. Sie werden hart übertragen. Bei einer Vergrößerung des Bauchraums wird der Nabelring nicht überwuchert, es bildet sich ein Bruchring, durch den die Bauchnabel- und Darmschleifen ausbrechen. Beharrliche Gelbsucht halten.

HIV-infizierte Neugeborene unterscheiden sich manchmal nur in der Hepatomegalie von gesunden Kindern. Schon früh treten Virusinfektionen der Atemwege auf, Mumps, Dermatitis, Lymphknoten werden vergrößert, die Mundhöhle wird von Pilzen befallen. Jede Infektion kann zu Sepsis, Meningitis und Anämie führen.

Echinokokkose kranke ältere Kinder. Der Hauptgrund ist der Kontakt mit Hunden. Mit 5-7 Jahren kommt es zu einer mäßigen Vergrößerung der Leber, die als physiologisches Phänomen gilt und keinen Eingriff erfordert.

In den älteren Gruppen kann die Ursache Hepatitis (viral, toxisch, medikamentös) sein, Komplikationen nach einer angeborenen Infektion mit dem Herpesvirus, Röteln, Parasitenerkrankungen, beeinträchtigter Gallenfluss und Gallenzirrhose.

Bei Diabetes mellitus, Wilson-Konovalov-Krankheit, Porphyrie, durch Hämolyse hervorgerufenen Leberschäden, Lymphom, Leukämie, Tumoren des Hämangiom-Typs und Metastasen kann es zu metabolischen Veränderungen kommen.

Wie diagnostizieren?

Die oben genannten Gründe für die Vergrößerung der Leber weisen auf die Schwierigkeit beim Auffinden der zugrunde liegenden Erkrankung und die Bedeutung der Differentialdiagnose hin. Dies bedeutet, dass neben dem Nachweis von Hepatomegalie auch alle möglichen Arten von Forschung verwendet werden: Blut- und Urintests, allgemeine Tests für Bilirubin-, Zucker-, Protein- und Leberfunktionstests unter Verwendung biochemischer Tests für die Hauptenzyme.

Weisen Sie die Kontrolle des Blutgerinnungssystems und den Enzymimmunoassay für virale und bakterielle Infektionen zu. Der Arzt stellt das angebliche Wachstum des Körpers durch Perkussion und Palpation fest.

Hardware-Methoden sind viel genauer und objektiver: Ultraschall, Computertomographie und Kernspintomographie, weniger informative Röntgenbilder, das Scannen mit vorheriger Einführung hepatotroper radioaktiver Substanzen ergibt ein vollständiges Bild der Zellschäden. Sie können den Anteil des verbleibenden intakten Gewebes berechnen.

Moderne Geräte ermöglichen es Ihnen, nicht nur die Größenänderung zu erkennen, sondern auch die Grenzen, die Struktur des Gewebes und die Art der Änderungen (Fokus, diffus) genau zu kontrastieren. Schließlich können die morphologischen Veränderungen durch das Studium der Biopsie beurteilt werden.

Mit Ultraschall können Sie die Struktur der Leber in allen Bereichen vergleichen, um dichtere Herde, die Größe der Anteile, zu identifizieren. Die Ultraschallbeobachtung kann als visuelle Studie ohne Aufzeichnung auf dem Bildschirm dargestellt werden. Es ist wichtiger, wenn Sie ein kontrahierendes Organ (Herz) beobachten. Die Leber wird nach echographischen Kriterien untersucht, Druckbilder in einer anderen Projektion.

Merkmale der Behandlung

Bei der Behandlung der Hepatomegalie ist es sehr wichtig zu wissen, ob sie durch eine Lebererkrankung verursacht wird oder durch Begleiterkrankungen hervorgerufen wird. Dies bestimmt die Prognose und Wirksamkeit der Therapie. Bei entzündlichen Prozessen besteht die Möglichkeit, den Körper mit starken Mitteln in einen gesunden Zustand zu bringen.

Wie behandelt man Hepatomegalie im Einzelfall? Der Arzt entscheidet nach eingehender Untersuchung und ermittelt die Ursache. Das Behandlungsschema hängt von der Primärerkrankung ab. Dies können sein:

• antibakterielle, antivirale Mittel, Kortikosteroide für Leberentzündungen;
• Herzglykoside und Coronarolytika mit Herzpathologie;
• Zytostatika und Strahlentherapie bei Leukämie, Tumoren;
• Hepatoprotektoren;
• Vitamine;
• choleretische Mittel.

Vergewissern Sie sich, dass dem Patienten eine Diät gemäß der Tabellennummer 5 vorgeschrieben ist. Alle Lebensmittel, die die Leber reizen, werden von der Ernährung ausgeschlossen: tierische Fette, leichte Kohlenhydrate. Bei Herzzerfall das Salz stark einschränken. Es ist verboten, gebratenes und geräuchertes Fleisch, Fischprodukte, Konserven, Süßigkeiten zu essen.

Alles wird nur gekocht oder gedünstet zubereitet, kann im Ofen gebacken werden. Den Patienten wird ausreichend Protein und Vitamine aus Milchprodukten, Obst und Gemüse empfohlen.

Die Erkennung selbst einer geringfügigen Hepatomegalie sollte die Person auffordern und die Ursache ermitteln. Die Behandlung der Leber hängt vom Grad der Schädigung ab, der Hauptpathologie. Diät muss fast ein Leben lang folgen.

Hepatomegalie der Leber - was ist das, Ursachen, Symptome, Komplikationen, Behandlung und Ernährung?

Hepatomegalie ist ein pathologisches Syndrom, das aus einer echten Vergrößerung der Leber besteht (die Größe der rechten Mittellinie ist größer als 12 cm oder der linke Lappen ist in der epigastrischen Region tastbar). Normalerweise hat die Leber eine weiche Konsistenz, die leicht unter dem Rippenbogen spürbar ist. Bei verschiedenen Krankheiten kann die Körpergröße deutlich ansteigen, die Struktur wird dichter.

Was ist eine Lebererkrankung, die Ursachen und Anzeichen einer Hepatomegalie bei Erwachsenen und wie sie richtig behandelt werden kann und warum die Ernährung eine wichtige Rolle bei der Genesung spielt.

Hepatomegalie: Was ist eine Lebererkrankung?

Hepatomegalie ist ein Prozess der Vergrößerung der Leber, der durch verschiedene schmerzhafte Zustände ausgelöst wird. Sie kann diffuse Veränderungen der Leber oder des Fokus verursachen, ist aber immer pathologisch, da es die Krankheiten sind, die zu einer derart dramatischen Veränderung der Größe eines Organs führen, dass es selbst in einer Periode mit erhöhter funktioneller Belastung nicht charakteristisch ist.

Die Leber befindet sich unter dem Zwerchfell und besteht aus zwei Lappen, die aufgrund ihrer Fähigkeit, schädliche Substanzen aus dem Körper zu entfernen und das Blut zu reinigen, als "natürlicher Filter" bezeichnet wird. Im Normalzustand hat es eine glatte Struktur, seine Untersuchung verursacht keine Schmerzen.

Die normalen Parameter eines Organs bei der Untersuchung mit einem Ultraschallgerät in anteroposteriorer Richtung sind 12,5 cm, wenn der rechte Lappen gemessen wird, und 7 cm - der linke Lappen. Die Quergröße beträgt 20 bis 22 cm und die Abmessungen sind auch die Abmessungen des Gefäßbündels der Leber.

Die Vergrößerung der Leber enthält keine spezifischen Informationen über die Krankheit, sondern ist ein deutliches Signal dafür, dass sich die Pathologie entwickelt.

Es ist wichtig zu betonen, dass die Leber über erhebliche Reserven verfügt, so dass sich die Krankheit lange ohne Symptome entwickeln kann.

Diese Reserven ermöglichen es dem Körper, seine Funktionen auch bei einer Läsion von 50% oder mehr auszuführen. Moderate Hepatomegalie kann beim Menschen über viele Jahre bestehen bleiben.

Je nach Grad der Körperzunahme:

• mäßige Hepatomegalie (geringfügige Änderung in Größe und Struktur, passt nicht zu den Normalwerten),
• ausgeprägt (eine Zunahme von 10 cm gegenüber der Norm),
• diffus (mehr als 10 cm).

Eine separate Form ist die partielle Hepatomegalie, wenn die Leber ungleichmäßig vergrößert ist - nur ein Teil davon oder ein Lappen.

Ursachen der Hepatomegalie bei Erwachsenen

Wenn eine Stoffwechselstörung der Leber beginnt, Kohlenhydrate, Fette und andere Stoffwechselprodukte anzureichern, führt dies zu einer Zunahme. Zu den Erkrankungen der Akkumulation gehören Hämochromatose, Amyloidose, Fetthepatose und hepatolentikuläre Degeneration. Die Ursachen von Stoffwechselstörungen hängen mit der Lebensweise einer Person zusammen, einige dieser Pathologien sind jedoch erblich bedingt.

Alle Erkrankungen der Leber führen zum Niedergang der Zellen. Gleichzeitig beginnt entweder der Regenerationsprozess oder es kommt zu einer Gewebeschwellung. Wenn Ödeme erforderlich sind, um Entzündungen zu reduzieren, den Körper wieder normalisieren.

Bei der Hepatomegalie ist es notwendig, sich einer Reihe von Untersuchungen zu unterziehen, um die Gründe für ihre Entwicklung zu ermitteln. Diese können folgende Abweichungen enthalten:

• Infektionskrankheiten;
• Hepatitis;
• fettartige Dystrophie;
• Onkologie;
• Alkohol- oder Drogenvergiftung;
• übersättigte Leberfettsubstanzen;
• ungesunde Ernährung;
• Auftreten von Flüssigkeitsmetastasen;
• Blockade der Venen des Körpers;
• Pathologie von Stoffwechselprozessen;
• gutartige Geschwülste;
• Zirrhose;
• Kupferansammlung.

Stoffwechselstörungen

Ist der Stoffwechsel gestört, kommt es im Körper zu einer Anhäufung von Stoffwechselprodukten, die zu einer Hepatomegalie führt. Ursachen der Pathologie:

Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems

Diese Ursache führt bei Neugeborenen und Kleinkindern selten zu einer Hepatomegalie. Am häufigsten wird es bei Menschen im mittleren oder hohen Alter diagnostiziert. Die Gründe für die Körperzunahme sind in diesem Fall folgende:

• Kreislaufversagen;
• konstriktive Perikarditis.

Symptome und charakteristische Anzeichen

Leberhepatomegalie ist eine pathologische Vergrößerung eines Organs und eine diffuse Veränderung in seinem Gewebe. Mit dieser Pathologie kann die Leber leicht unter den Rippen palpiert werden, während ein gesundes Organ schwer zu fühlen ist. Bei der Palpation spürt der Patient Schmerzen, was auch ein Zeichen der Krankheit ist. Hepatomegalie ist ein Symptom, das darauf hinweist, dass die Leber behandelt werden muss.

Die folgenden Symptome können für den Patienten von Belang sein:

• Schmerzhaftes Gefühl oder Schweregefühl auf der rechten Seite, insbesondere bei Änderung der Körperposition.
• Hautausschlag, begleitet von Juckreiz. Manchmal gibt es rote Punkte auf der Haut, die an Spinnen erinnern - mit vaskulären "Beinen", die zu den Seiten auseinander laufen. Sie werden sogar als "Lebersternchen" bezeichnet.
• Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle.
• Verdauungsstörungen (nicht nur Durchfall, sondern auch Verstopfung).
• Erhöhtes Bauchvolumen.
• Häufiges Sodbrennen, begleitet von Mundgeruch.
• Übelkeit

Der linke Lappen ist selten erhöht, meistens rechts. Der linke Lappen befindet sich neben der Bauchspeicheldrüse, so dass eine Zunahme dieses Teils der Leber normalerweise mit Drüsenstörungen verbunden ist.

Der rechte Leberlappen ist anfälliger für Hepatomegalie. Dies geschieht aufgrund der größten Belastung, die auf sie fällt. Darüber hinaus kann die Erhöhung des Anteils natürlich sein, aber keine Folge der Krankheit. Während der Diagnose wird der größte Teil der Aufmerksamkeit auf die rechte Seite der Leber gerichtet, da diese für die Hauptlast und die Funktionalität verantwortlich ist.

Symptome der Krankheit, abhängig von der Ursache der Leber

• Vergiftungssymptome,
• Gelbfärbung der Haut
• Übelkeit, Erbrechen,
• Schwäche
• Temperaturanstieg
• Kopfschmerzen,
• schmerzendes Gefühl beim Drücken

• das Auftreten von Blutungen
• Temperatur,
• Kopfschmerzen,
• Schwäche
• allgemeine Verschlechterung des Körpers
• Übelkeit
• ständiges Kribbeln in der Leber,
• Erwerb eines erdigen Hauttons,
• starke Schmerzen während der Palpation

• Druckabfall
• Anschein von Schwäche
• Müdigkeit
• abnehmen
• schmerzende Gelenke
• Hyperpigmentierung der Haut.

• Zusammenbruch
• das Auftreten eines gelben Hauttons,
• Vergiftung,
• die Schmerzen

Diagnose

In der Tat hat der Arzt nur zwei Ansätze zur Diagnose und Erkennung von Hepatomegalie:

• Manuelle Techniken (Palpation und Perkussion des Bauches).
• Visualisierungsmethoden der inneren Organe (Ultraschall, CT, MRI).

Jeder Ansatz hat seine eigenen Vor- und Nachteile. Um die Genauigkeit der Diagnose zu erhöhen, versuchen sie, beide Ansätze zu verwenden, und die manuellen Methoden sind primär und die Visualisierungsmethoden sind sekundär.

Die für die Hepatomegalie charakteristischen Symptome geben Anlass für eine detaillierte Untersuchung des Körpers. In der Regel werden Patienten verschrieben:

• Biochemische Analyse von Blut (Serum-Bilirubin, Thymol-Test, alkalische Phosphatase, Gesamtprotein und Proteinogramm, ALT und AST).
• Computertomographie und Magnetresonanztomographie der Bauchhöhle.
• Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle.
• Röntgen
• Analyse der Leberfunktion, einschließlich Tests zur Blutgerinnung.
• Biopsie. Führen Sie in einigen Fällen eine Biopsie durch, um die Prozesse in der Leber zu klären. Diese Analyse wird mittels Laparoskopie durchgeführt.

Wie behandelt man Leberhepatomegalie?

Bei einer vergrößerten Leber wird die Behandlung abhängig von den Ergebnissen der Diagnose verschrieben. Wenn die Hepatomegalie durch eine Virushepatitis verursacht wird, kann die vollständige Genesung erreicht werden, indem die Anweisungen des behandelnden Arztes strikt befolgt werden. Die Therapie wird für eine bestimmte Zeit durchgeführt. Nachdem die Virusinfektion endgültig aus dem Körper ausgeschieden ist, ist es sehr wichtig, ein Wiederauftreten zu verhindern.

Behandlung von Hepatomegalie mit Medikamenten:

1. Therapie der zugrunde liegenden Krankheit Medikamente. Bei Hepatitis (A, B usw.) müssen antivirale Medikamente eingesetzt werden. Listeriose und andere bakterielle Infektionen werden mit Antibiotika behandelt.
2. Echinokokkose ist ein Indikator für die Ernennung von Anthelminthika (Mebendazol und andere).
3. Krebserkrankungen erfordern den Einsatz von Chemotherapeutika. Herzinsuffizienz wird mit Herzglykosiden behandelt.
4. Hepatoprotektoren - Medikamente, die Leberzellen vor Schäden schützen und bereits geschädigte Hepatozyten wiederherstellen. Verwenden Sie zu diesem Zweck: ätherische Phospholipide, Kräuterpräparate, Vitaminkomplexe und Aminosäuren.

Hepatomegalie erfordert immer eine vollständige Untersuchung des Patienten, um die Diagnose zu klären.

Bei einigen Erkrankungen kann das Lebergewebe vollständig wiederhergestellt werden. Bei nicht schweren Formen der Virushepatitis tritt zum Beispiel die vollständige Genesung auf und die Leber nimmt ihre normale Größe an.

Chronisch fortschreitende Krankheiten, die zum Tod einer großen Anzahl von Leberzellen und deren Ersatz durch Bindegewebszellen führen, führen in der Regel zu einer Zirrhose. Eine vollständige Wiederherstellung der Leberfunktion ist in diesem Fall nicht möglich.

Zur chirurgischen Entfernung der Ursachen der Hepatomegalie werden verwendet:

• Öffnung und Drainage von Leberabszessen - bei eitrigen Erkrankungen;
• Entfernung von Tumoren - mit Krebs. Die chirurgische Entfernung gutartiger Tumore wird durchgeführt, wenn sich eine signifikante Vergrößerung der Leber entwickelt.
• Ligation von Gefäßen für Blutungen, die durch Verletzung des Lebergewebes verursacht wurden.

Wenn die Hepatomegalie durch eine akute Thrombose verursacht wird, ist eine Lebertransplantation angezeigt.

Diät für Menschen mit Hepatomegalie

Bei der Hepatomegalie werden die Prinzipien der therapeutischen Ernährung nach M. Pevzner beachtet. Dies ist die sogenannte Tabellennummer 5 - sparsame Ernährung, die bei allen Erkrankungen, die mit einer vergrößerten Leber und Milz verbunden sind, sowie der Gallenblase verschrieben wird. Indikationen für seine Verwendung sind akute und Hepatitis, Leberzirrhose, JCB.

Die wichtigsten Prinzipien der klinischen Ernährung sind:

• physiologischer Nährwert der Diät für alle Makro- / Mikronährstoffe;
• sanfte Ernährungsgewohnheiten;
• Regelmäßigkeit und Bruchteile der Mahlzeit.

Eine Diät mit vergrößerter Leber umfasst die folgenden zulässigen Lebensmittel:

• Haferflocken, Gerste, Fadennudeln, Buchweizen oder Reis;
• Fischsortiment wird durch fettarme Sorten repräsentiert;
  Magermilch;
• Milchsuppen mit Zusatz von Nudeln, Gemüse und Getreide. Erste Kurse können Sie nicht essen
• basierend auf reichhaltiger Brühe;
• Fleischprodukte von fettarmen Sorten. Es können Frikadellen, Frikadellen oder Würste sein. In seltenen Fällen
• Garen von Fleisch in Form von großen Stücken ist erlaubt;
• Proteinomelett aus einem Ei;
• Gemüsesorten sind Karotten, Zucchini, Rüben, Kartoffeln und Kürbis. Sie können das Menü hinzufügen
• Gerichte aus gebackenem, gekochtem oder frischem Gemüse;
• getrocknete Früchte;
• Öl (Gemüse, Sahne);
• Die Backwaren-Bäckerei von gestern ohne zu backen;
• Honig, Gelee, Auflauf;
• Abkochung von Wildrose.

Die Leber-Hepatomegalie-Diät sieht den Ausschluss der folgenden Nahrungsmittel von der Diät vor:

• Fettrotes Fleisch, Innereien, Wasservögelfleisch, fetter Fisch, Schmalz, Gebäck, Schokolade, Kuchen, Gebäck, Blätterteig / Gebäck.
• Hülsenfrüchte und alles grobe Gemüse, Sauerkraut, Pickles und Marinaden.
• Kulinarische / tierische Fette, geräuchertes Fleisch, Meeresfrüchte.
• Spinat, Sauerampfer, Rettich, Zwiebeln, Pilze, Radieschen, Knoblauch, Mayonnaise, Ketchup, scharfe Meerrettichsaucen, Pfeffer, Essig, Senf.
• Vollmilch, gesalzener / würziger Käse. Die Verwendung von fettem Hüttenkäse, Sauerrahm, Sahne und süßem Quark ist begrenzt.
• Rohe Hühnereier, weich gekocht gekocht - bis zu drei Stücke pro Woche.
• Starker Tee / Kaffee, Kakao, Schokolade, Eis.
• Alkoholische und kohlensäurehaltige Getränke, abgepackte Säfte.

Volksheilmittel

Wirksame Volksheilmittel, die bei der Behandlung von Hepatomegalie der Leber eingesetzt werden können.

1. Die Lösung des Honigs wirkt sich nicht nur positiv auf die Funktion des Körpers, sondern auch auf die Leber aus. Trinken Sie jeden Morgen und vor dem Zubettgehen ein Getränk aus 2 Esslöffeln Honig, 200 ml warmem Wasser und 2 Esslöffeln Zitronensaft.
2. Trockenes Mutterkraut mit Salbei, Löwenzahnwurzel mit Pfingstrose hinzufügen. Nimm Chicorée. Mischen, 500 ml Wasser einfüllen. Warten auf das Kochen. Abkühlung - eine halbe Stunde. Abseihen und trinken.
3. Kürbis Wir essen, reiben, bereiten Brei oder Saft. Vielleicht mag jemand mehr rohen Kürbis. Und jemand möchte überhaupt Cranberry-Saft machen.
4. Rote Beete Hier ist ein weiteres nützliches Gemüse für die Leber. Und rohe Rüben drücken den Saft aus, inkubieren ihn 15–20 Minuten und mischen ihn mit frischem Karottensaft im Verhältnis 3:10. Trinken Sie an diesem Tag 100 ml dieses Safts. Rüben können auch in Salate oder gekocht verwendet werden.

Prognose

Die Prognose wird durch die Ursache des Syndroms und den Grad der Schädigung der Hepatozyten, die Reversibilität des Prozesses, bestimmt. Hepatomegalie ist prognostisch ungünstig für Leberzirrhose, toxische Schäden und den primären neoplastischen Prozess. Eine moderate Zunahme des Organs bei allgemeinen Erkrankungen, einschließlich Virusinfektionen und vorübergehender Hepatomegalie bei Kindern, ist durch einen rasch regressiven Verlauf gekennzeichnet.

Eine zweifelhafte Prognose bei Hepatomegalie betrifft nur Patienten mit Krebserkrankungen im 2. bis 4. Stadium des Prozesses sowie Patienten mit genetischen Erkrankungen.

In solchen Fällen kehrt die Leber schnell zur normalen Größe zurück:

• Virusinfektionen;
• mit der sogenannten transienten Hepatomegalie (vorübergehende Zunahme ohne Laboränderungen) in der Kindheit.

Was ist Hepatomegalie der Leber: Ursachen, Symptome und richtige Behandlung

Hepatomegalie der Leber wird als pathologisches Syndrom bezeichnet, was eine echte Zunahme des Volumens der Leber darstellt. Bei normalen Werten hat die Leber eine weiche Konsistenz, sie ist leicht unter dem Rippenbogen zu ertasten. Bei verschiedenen Erkrankungen kann die Lebergröße deutlich ansteigen, die Textur erscheint dichter.

Was ist das

Hepatomegalie ist der Prozess der Erhöhung des Lebervolumens. Es ist in der Lage, diffuse Veränderungen in der Leber auszulösen, die entweder fokal sind, bezieht sich jedoch immer auf pathologische Zustände, da die Erkrankungen selbst zu ähnlichen drastischen Veränderungen des Volumens der Leber führen, was selbst bei erhöhten Belastungen nicht typisch ist.

Die Leber befindet sich unter dem Zwerchfell und umfasst zwei Lappen. Sie wird als "natürlicher Filter" bezeichnet, da schädliche Bestandteile aus dem Körper entfernt und der Blutkreislauf gereinigt werden kann. Normalerweise hat es eine glatte Textur, seine Palpation verursacht keine Schmerzen.

Die normale Lebergröße bei der Untersuchung des Ultraschallsensors in anteroposteriorer Orientierung hat eine Größe von 12,5 cm - der rechte Lappen 7 cm - der linke Lappen. Das Quervolumen beträgt 22 cm. Eine wichtige Rolle spielt außerdem das Volumen des Gefäßbündels der Leber.

Das Erhöhen des Volumens der Leber enthält keine spezifischen Informationen über die Krankheit, signalisiert jedoch, dass die Verletzung weiter gebildet wird. Es ist wichtig anzumerken, dass die Leber signifikante Regenerationsreserven hat. Aus diesem Grund kann sich die Krankheit lange ohne besondere Anzeichen bilden.

Diese Bestände ermöglichen es dem Körper, seine eigenen Funktionen selbst bei einer Läsion von 50% oder mehr auszuführen. Eine leichte Hepatomegalie kann bei einem Patienten über viele Jahre bestehen bleiben.

Wie äußert sich das Hepatomegalie-Syndrom?

In der Diagnose erkennt der Facharzt die Symptome der Hepatomegalie und erklärt sie zugunsten einer bestimmten diagnostischen Schlussfolgerung. Z.B:

• Die "steinerne" Konsistenz der Orgelränder, die Hügel der äußeren Leberkanten weisen auf die Möglichkeit einer Zirrhose oder eines Neoplasmas hin (neue Zellen erscheinen schneller, aus diesem Grund erscheinen die Hügel).
• Wenn Schmerz auf Hepatitis (Entzündungsprozess) bezogen wird, kann eine moderate Anfälligkeit der Region mit Steatose festgestellt werden.
• Das schnelle Wachstum der Leber ist typisch für die Entstehung einer Herzdekompensation, während die Kapsel gedehnt wird, was von Schmerzen begleitet wird.
• Manifestierte Schmerzen unterscheiden sich während des Leberabszesses und der Echinokokken-Zyste.

Bei einem signifikanten Leberwachstum spürt der Patient die folgenden Anzeichen einer Hepatomegalie:

• Der Schweregrad der Schmerzen, der anhaltende Schmerz unter den Rippen auf der rechten Seite oder im Epigastrium, nimmt mit der Bewegung zu.
• Vergrößerte Bauchgröße durch Ansammlung von Flüssigkeit im Peritoneum (Aszites).
• Hautausschlag mit Juckreiz.
• Gelbe Lederhaut und Haut.
• Übelkeit, Sodbrennen.
• Gebrochener Stuhl
• Kleine Angiome auf der Haut des Gesichts, des Bauches, der Brust.

Spezielle Symptome hängen von der Ursache der Hepatomegalie ab. Bei Hepatitis dehnt sich das Organ gleichmäßig aus, am unteren Rand spürt man eine Versiegelung. Gefühl tut weh Es gibt Gelbfärbung der Haut, Symptome allgemeiner Vergiftungen und Entzündungen (Fieber, Schwäche, Kopfschmerzen, Schwindel).

Die Therapie der Hepatomegalie, die durch eine Virushepatitis ausgelöst wird, erfordert antivirale Medikamente, Immunstimulanzien. Bei guter Leistung kehrt der Körper zu seinem üblichen Volumen zurück. Die Leberzirrhose unterscheidet sich von der Hepatitis durch den Mechanismus der Zerstörung des Lebergewebes. Aufgrund von diffusen Veränderungen im Organ der Leber mit Nekrosebereichen werden die arbeitenden Hepatozyten durch Narbenmaterial ersetzt.

Funktionsstörungen sind anfällig für Blutungen, die Haut ist erdfarbig, Aszites wächst durch portale Hypertonie. Um den Nabel herum ist ein venöser Ring zu sehen, der dem "Kopf einer Qualle" ähnelt.

Bei Stoffwechselerkrankungen, die für Stoffwechselkrankheiten charakteristisch sind, finden Enzymopathien zusammen mit Hepatomegalie:

• Glykogenose
• Wilson-Konovalov-Krankheit.
• Gelbbraune Flecken an Körper und Augenlidern.
• Husten mit Hämoptyse.

Der Patient hat Symptome einer Herzerkrankung: Kurzatmigkeit, Arrhythmie, Schmerzempfindungen der Art der Stenocardie, blaue Farbtöne der Füße, Hände, Lippen, Aszites, Schwellungen der Beine.

Kann sich Hepatomegalie nur in einem Leberlappen entwickeln?

Die Leber besteht aus 2 Teilen, jeder hat seine eigene Innervation, Blutversorgung, Gallenausscheidung. Die isolierte Hepatomegalie der rechten Seite ist stärker belastet, sie leistet 60% der Arbeit des Organs. Aus diesem Grund wirkt sich jede Pathologie zunächst auf sie aus.

Die linke Seite ist weniger häufig betroffen, sie befindet sich näher am Pankreas, bzw. Pankreaserkrankungen können eine Zunahme des Lappens hervorrufen.

Bei der Untersuchung wird in der Regel eine Läsion der Gallenblase, Milz festgestellt.

Bei einem ungleichmäßigen Leberwachstum sprechen wir von einer partiellen Hepatomegalie. Die Unterkante des Organs ändert sich selten, aus diesem Grund ist zur Erkennung eine Ultraschalldiagnose erforderlich. Ein charakteristisches Echozeichen ist eine Änderung der Gleichförmigkeit der Textur der Materie. In der Regel wird es in Tumoren, Zysten, Abszessen nachgewiesen.

Wie kombinieren sich eine vergrößerte Leber und Milz?

Die Vergrößerung der Milz, die Splenomegalie genannt wird, kann von Hepatomegalie begleitet sein. Es wird darauf hingewiesen, dass sich diese Symptome der Verletzung gegenseitig stützen. Gleichzeitiges Wachstum manifestiert sich im Hepatolien-Syndrom. Es ist mehr mit der Kindheit verbunden, da es mit den charakteristischen Merkmalen der Anatomie und Physiologie eines wachsenden Organismus abnimmt.

Verursacht durch Erbkrankheiten, infektiöse Läsionen, angeborene Anomalien. Das Syndrom wird verfolgt:

• Bei Gefäßerkrankungen der Arterien und Venen der Leber, Milz.
• Langwierige fokale und diffuse Lebererkrankung.
• Hämochromatose
• Amioloidose der Leber.
• Gaucher-Krankheit.
• Hepatozerebrale Dystrophie.

Langwierige Parasiten- und Infektionskrankheiten beeinflussen neben der Leber immer auch die Milz. Beide Organe wachsen signifikant unter Verletzung von Lymphsystem und Blut.

Die wichtigsten diagnostischen Ziele sind die Erkennung einer gemeinsamen Ursache, die Hepatomegalie und Splenomegalie auslöste.

Arten von Hepatomegalie auf den Abschluss von Ultraschall

Hepatomegalie hat einige Arten der Formation, die abhängig vom Volumen des Körpers emittieren:

1. Grad nicht ausgeprägt - der Körper dehnt sich um 1-2 cm aus, das symptomatische Bild fehlt. Das Finden der Krankheit ist nur mit Hilfe von Ultraschall möglich
2. Teilphase - bestimmte Bereiche der Leber werden vergrößert. Oft Pathologie Einheitlichkeit der Textur des Körpers verfolgt. Dieser Zustand wird als gefährlicher Zustand betrachtet, der das Auftreten von krebsartigem Wachstum, Zysten und eitrigen Formationen verursacht.
3. Milde Hepatomegalie ist eine unbedeutende Organproliferation, die durch falsche Ernährung und häufige Einnahme von Alkoholprodukten ausgelöst werden kann. Darüber hinaus kann diese Art von Krankheit häufig bei Säuglingen auftreten.
4. Manifestiertes Stadium des pathologischen Prozesses - erhöhte Leberproliferation. Es gibt ein symptomatisches Bild, das auf die schnelle Entstehung einer Organstörung hinweist. Bei einer Verschlimmerung der Krankheit ohne geeignete Therapie kann die Leber das gesamte Peritoneum besetzen. Der Grund für die Entstehung eines solchen Zustands ist Krebs.
5. Hepatomegalie diffuse Form - das Volumen des Körpers ist 12 cm mehr als normale Werte. Die Bildung mehrerer Abszesse. Eine Heilung in diesem Stadium der Erkrankung ist nur mit Hilfe einer chirurgischen Behandlung möglich.

Die Prozesse, die vor der Entstehung des diffusen Stadiums der Krankheit ablaufen, gelten als reversibel und können durch medikamentöse Behandlung und Ernährungsumstellung korrigiert werden.

Die diffuse Form der Krankheit ist ein äußerst schwieriger Prozess, der vor dem Hintergrund der Zirrhose, vernachlässigten Formen der Hepatitis und der Anwesenheit von Onkologie auftritt. Eine Therapie ist aufgrund der Unmöglichkeit, die Krankheit zu beseitigen, die das kritische Wachstum des Organs provoziert, nicht möglich.

Hepatomegalie der Leber mit Fetthepatose

Bei einem Patienten, bei dem eine Fetthepatose diagnostiziert wurde, vergrößert sich das Organ aufgrund der Veränderung der Hepatozyten in Fettzellen. Dies ist häufig auf die Ansammlung von Fett durch Missbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln, Alkohol und Drogen zurückzuführen. Giftstoffe, die in die Leber eindringen, werden im Fett wiedergeboren. Und ihre reichliche Menge und verursacht die Bildung von Hepatomegalie.

Solche Änderungen am Ende können eine Zirrhose verursachen. Fettzellen sammeln sich an und bilden Bindegewebe. Im späten Stadium der Hepatose entstehen ganze Fragmente von Bindegewebe. Sie sind direkt die Ursachen der Hepatomegalie.

Solche Verstöße können auf Diabetes, Abnormalitäten in der Funktion des Gastrointestinaltrakts, Intoxikationen, unausgewogene Ernährung, Missbrauch von Antibiotika oder häufige Änderungen des Ernährungsplans und der Ernährung überwacht werden.

Bei dieser Ausführungsform kann der Patient die folgenden Symptome erfahren:

• Schmerzen rechts unter den Rippen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Pigmentierung und Verfärbung der Haut;
• Magen-Darm-Trakt gestört;
• Sehbehinderung.

Im letzten Stadium der Erkrankung sind die Symptome stärker ausgeprägt als bei anderen.

Wie wird Hepatomegalie bei schwangeren Frauen behandelt?

Bei schwangeren Frauen tritt die Hepatomegalie mit einer Zunahme des Uterusvolumens auf. Der Körper beginnt sich nach rechts zu verschieben und dehnt sich aus. Veränderungen in der Membran führen dazu, dass die Ausscheidung der Galle langsamer ist. Darüber hinaus finden bei schwangeren Frauen Besenreiser auf der Haut, Fettsäuren mit erhöhtem Eintritt, Cholesterin. Dies geschieht aus dem Grund, dass das Blutvolumen steigt.

Die Hepatomegalie während der Schwangerschaft wird in 3 Kategorien unterteilt:

1. Die Leber ist nur bei schwangeren Frauen betroffen und hängt mit dem Tragen eines Kindes zusammen.
2. Organcholestase aufgrund genetischer Veranlagung. Es gibt eine Verletzung der Reaktion von Östrogen und Progesteron.
3. Leberschäden durch Toxämie (wiederholtes Erbrechen). Die Toxikose tritt nach 4 Wochen auf und endet mit der 20. Schwangerschaftswoche. Der Körper wird durch Erbrechen entwässert, das Protein bricht zusammen, das Körpergewicht nimmt ab.

Eine weitere Ursache für eine Beeinträchtigung kann die intrahepatische Gallenstauung sein. Alle 5 schwangeren Frauen finden es. Der Grund ist, dass ein erblicher Faktor beteiligt ist. In der Schwangerschaft kann eine Hepatomegalie auftreten, da sich Verschlimmerungen chronischer Erkrankungen nachweisen lassen. Dies können Diabetes, Hepatitis, Hepatose, Leukämie, Neoplasien und kardiale Dekompensation sein.

Es liegt in der Verantwortung des behandelnden Arztes, der die Schwangerschaft des Patienten durchführt und den Verlauf der Schwangerschaft kennt. Nehmen Sie Ihre eigenen bestimmten Medikamente, um unter dem Verbot streng zu heilen, da Sie dem Kind irreparablen Schaden zufügen können.

Wenn bei Kindern Hepatomegalie vorliegt, Behandlung

Hepatomegalie kann auch im Mutterleib eines Kindes nachgewiesen werden. Es wird durch einen vergrößerten Babybauch ausgedrückt. Dies kann durch Ultraschalluntersuchung einer schwangeren Frau festgestellt werden. Wenn eine solche Abweichung von Fachleuten aufgedeckt wurde, ist es notwendig, die Gründe zu ermitteln, da der Zustand der zukünftigen Mutter und des Kindes davon abhängen wird.

Ursache für eine solche Verletzung sind häufig Viren und Bakterien, die als Hauptbedingungen für eine intrauterine Infektion gelten. Es können Coxsackles, Pathogene von Pocken, Röteln, HIV, Toxoplasmose, Cytomegalovirus, Syphilis sein. Kleine hyperechoische Einschlüsse im Fetus können nachgewiesen werden.

Beachten Sie! Die Ursachen der Verletzung, die im Rhesus-Konflikt liegen, sind nicht ausgeschlossen. Dies kann verfolgt werden, wenn die Mutter ein negatives Rh hat und der Fötus ein Rh-Positiv vom Vater hat.

Der optimale Zeitpunkt zum Erkennen von Abweichungen wird als 2 und 3 Trimester der Formation des Kindes betrachtet. Während des Untersuchungszeitraums ist ein Spezialist verpflichtet, das Down-Syndrom bei einem Kind auszuschließen.

Neugeborene und Säuglinge bis zu einem Jahr können das Lebervolumen leicht erhöhen. Experten sind jedoch der Ansicht, dass dieses Phänomen normal ist. Wenn beim Sondieren die Unterkante der Orgel um 2 cm vorsteht, müssen die Ursachen ermittelt und die Verletzung beseitigt werden.

Kleine Kinder mit Hepatomegalie können an Gelbsucht leiden. Bei einer Vergrößerung des Bauchraums kann der Bauchnabel nicht überwachsen, und es kommt zu einem Bruchring. Durch sie kommen die Nabel- und Darmschleifen heraus. Die Toleranz dieses Zustandes von Kindern ist groß.

Kinder von 5-7 Jahren können an einer Echokokken-Erkrankung leiden. Ursachen sind die Kontaktaufnahme mit Hunden. Bei älteren Kindern können Hepatitis, Komplikationen nach einer angeborenen Rötelninfektion, Herpes, parasitäre Störungen usw. auftreten.

Verschreiben Sie die Behandlung für Kinder muss ein erfahrener Arzt mit hoher Qualifikation. Es ist verboten, sich ohne Behandlung eines Arztes mit Kindern selbst zu behandeln und Volksmethoden anzuwenden.

Wie diagnostizieren?

Bei der Manifestation von Symptomen, die auf den pathologischen Zustand und die Funktionalität der Leber hinweist, wird die Leber untersucht, währenddessen eine Diskrepanz zwischen ihrem Volumen und den Normalwerten festgestellt wird.

Zur Bestätigung der ersten diagnostischen Schlussfolgerung, zur Ermittlung der Ursachen dieses Zustands, zur Bestimmung der genauen Größe des Organs und zur Ermittlung der Gefahr von Komplikationen wird eine ärztliche Untersuchung durchgeführt, die folgende Tests und Instrumentaltechniken umfasst:

• Komplettes Blutbild;
• Immunologische Untersuchung;
• Biochemische Analyse des Urins;
• Dopplerographie;
• Ultraschall im Bauchraum;
• Computertomographie;
• PCR-Analyse;
• MRI;
• Virologische Technik;
• Koagulogramm;
• Punktionsbiopsie;
• Probenahme von biologischem Material;
• Radioisotop-Scanning

Die Diagnose der Krankheit erfolgt in mehreren Schritten. Um die Ursachen eines erhöhten Lebervolumens zu erkennen, wird eine Ausschlussmethode verwendet. Der Spezialist führt zunächst eine Differenzialdiagnose des Patienten durch, deren Zweck es ist, den viralen Ursprung der Erkrankung auszuschließen oder zu bestätigen.

Eine Sammlung und Untersuchung der detaillierten Anamnese des Patienten wird durchgeführt. Laboruntersuchungen zum Nachweis von Antikörpern gegen Hepatitis und andere Viruserkrankungen im Blut werden durchgeführt. Eine wichtige Rolle spielt die Analyse der PCR - der informativsten und zuverlässigsten Methode für diagnostische Maßnahmen.

In der Analyse von Urin können infektiöse Krankheitserreger nachweisen. Bei Bedarf die Punktionsbiopsie anwenden. Um eine Autoimmun-Hepatomegalie auszuschließen, wird eine Analyse der Menge zirkulierender Autoantikörper verwendet.

Der häufigste Weg, um Lebererkrankungen zu untersuchen, ist Ultraschall, der Informationen über den Status des Leberparenchyms liefert und den Durchmesser der Milz- und Pfortader-Blutgefäße aufdeckt.

Merkmale der Behandlung

Übernehmen Mittel für die Behandlung, die Milchdistel, Urodesoxycholsäure, Phospholipid-Komponenten umfasst. Diese Medikamente umfassen:

• Carsil Forte. Es hat in seiner eigenen Struktur Mariendistel-Extrakt. Schwangere Frauen, die akut vergiftet sind und auf dieser Grundlage für das Medikament anfällig sind, können nicht verwendet werden. In der Kindheit wird dieses Werkzeug ab 12 Jahren empfohlen. Ein Spezialist berät Sie zum richtigen und richtigen Empfang. Es dauert durchschnittlich 30 Tage. Nehmen Sie dreimal täglich die Kapsel ein.
• Essentiale. Essentiale Forte N ist ein auf Phospholipid basierendes Mittel, das dazu beiträgt, seine Funktionen wieder zu beleben. Es wird nicht empfohlen, das Medikament mit einer erhöhten Anfälligkeit für die Komponenten zu verwenden. Praktisch keine Gegenanzeigen. Schwangere verwenden es, es geht auch gut mit Toxikose um. Im Alter von Kindern ist es ab 12 Jahren festgelegt. Das Gewicht des Kindes muss jedoch mindestens 43 kg betragen.

Der Empfang wird unabhängig von der Verwendung von Speisen durchgeführt. Grundsätzlich hält das Medikament 3 Monate. Erwachsene und Jugendliche nehmen dreimal täglich 3 Kapseln ein. Es ist wichtig, die Ordnungsmäßigkeit des Empfangs zu überwachen, um den Kurs nicht erneut zu beginnen.

• Ursoliv. Dieses Medikament enthält Ursolecoxycholsäure. Die Kapsel enthält Komponenten: Siliziumdioxid, Maisstärke, Magnesiumstearat. Das Tool hat Kontraindikationen. Wenn beispielsweise bei einem Patienten die Gallenblase gestört ist und eine allergische Reaktion auf die Komponenten des Mittels vorliegt, ist seine Verwendung verboten.

In jedem Alter verwendet. Auf das Körpergewicht sollte besonders geachtet werden. Bei einem Gewicht von bis zu 60 kg können Sie 2 Kapseln pro Tag einnehmen. Wenn das Gewicht 60-80 kg beträgt, müssen Sie 3 Kapseln einnehmen. Für ein Gewicht von 80-100 sind 4 Kapseln erforderlich. Gewicht über 100 kg erfordert 5 Tabletten. Dosieren ist besser vor dem Zubettgehen. Es wird von einer Rezeption genutzt.

Diät

Diese Krankheit erfordert in erster Linie eine ausgewogene und richtige Ernährung. Sie sollten immer fetthaltige Nahrungsmittel aus Ihrer Ernährung streichen. Wir ersetzen sie durch Lebensmittel, die mehr Proteine ​​und Kohlenhydrate enthalten. Alkohol wird auf das Mindestmaß reduziert, auch das Rauchen. Bei Abhängigkeit von bestimmten Medikamenten müssen diese ebenfalls eliminiert werden.

Diät beinhaltet dampfendes Essen. Darüber hinaus können Sie kochende Speisen verwenden. Eintopfgericht ist erlaubt. Um genauere Ratschläge zur Ernährung bei Hepatomegalie zu erhalten, sollten Sie sich an einen Ernährungsberater oder einen Hepatologen wenden. Die Ärzte entwickeln eine personalisierte Diät mit einer detaillierten Liste zugelassener Produkte.

Konserven jeglicher Art sollten ignoriert und nicht gegessen werden. Eine solche Liste von Produkten bildet Krämpfe, aufgrund derer die Galle schlecht ausgeschieden wird. Kaviar, Eier in jeglicher Form, Süßigkeiten, Milchprodukte mit erhöhtem Fettanteil sollten ausgeschlossen werden.

Beachten Sie! Hepatomegalie und ausgewogene Ernährung sind Synonyme. Eine ausgewogene Ernährung trägt zunächst zur Normalisierung der Leber bei. Sie können das Ergebnis mit Hilfe der medikamentösen Behandlung korrigieren.

Prognose

Alles hängt vom Stadium der Manifestation der Krankheit und den Ursachen des Auftretens der Verletzung ab. Wenn durch virale und infektiöse Läsionen eine Zunahme des Organvolumens festgestellt wird, ist die Behandlung einfacher.

Durch eine antivirale Behandlung im Frühstadium kann das Risiko eines Übergangs der Erkrankung in ausgeprägtere Stadien bis zu 95% eliminiert werden. Wurde die Abweichung von den Leberwerten durch eine toxische Methode provoziert, verschlechtert sich die Prognose, die Krankheit führt zu Zirrhose, fulminanten Formen der Hepatitis und unkontrollierter Hepatose.

Prävention

Präventive Maßnahmen der Hepatomegalie umfassen die Beseitigung von Zuständen, die die Entstehung einer Lebererkrankung verursachen. Es ist möglich, die Krankheit zu stoppen, indem man sich an den richtigen Lebensstil hält: auf den erhöhten und ständigen Konsum von Alkoholprodukten, die Verwendung von Betäubungsmitteln, die Anpassung der Ernährung, die Begrenzung gebratener und fetthaltiger Produkte zu verzichten.

Eine wichtige Rolle bei präventiven Maßnahmen der Leberpathologie spielt die rechtzeitige Behandlung verschiedener Erkrankungen, die diese Pathologie verursachen können. Zahlreiche Krankheiten haben kein ausgeprägtes symptomatisches Bild, daher ist es notwendig, sich mindestens einmal im Jahr einer Routineuntersuchung unterziehen zu müssen.

Bewertungen

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Veronica:

Diätanpassung ist eine wichtige Komponente. Ich würde vielleicht sogar sagen, der Hauptbestandteil. Die Leber hat die Fähigkeit, sich von alleine zu erholen. Die Hauptsache ist Diät. Mein Arzt hat es mir gesagt - fangen Sie erst richtig zu essen an, nehmen Sie diese Diät und beginnen Sie mit der Einnahme des Arzneimittels. Ich weiß nicht, vielleicht liegt sie falsch, aber es hat mir geholfen. Ich esse immer noch richtig und bin gerade zur Gewohnheit geworden.

Tatjana:

Ich habe eine Leberfetthepatose. Ich bin nicht dünn von mir, aber auch nicht sehr fett. In der Regel fand ich diesen Fall nun zu einer starren Diät und fettigem, gebratenem Geschirr im Feuer. Ich gewöhne mich daran, so zu leben, aber es ist besser als mit Hepatomegalie. Das ist eine unangenehme Sache.