Was ist Leber der Leber

  • Diagnose

Viele Krankheiten gehen mit einer Zunahme der Größe und der Masse der Leber einher. Hepatomegalie (wörtlich "große Leber") - ist ein wesentlicher Bestandteil einer anderen Pathologie, da der Körper an allen biochemischen Prozessen des Körpers beteiligt ist.

Leberhepatomegalie ist keine Krankheit, sondern ein Symptom einer primären oder sekundären Läsion. Es wird aus bestimmten objektiven Gründen festgestellt. Daher warnen wir die Interessenten sofort, was diese Diagnose bedeutet: Sie sollten bei der Klassifizierung von Krankheiten nicht als separate Nosologie danach suchen, sie wird im Abschnitt "Symptome und Syndrome" berücksichtigt.

Kriterien zur Bestimmung der Hepatomegalie

Wir sind bereits so an die objektivste Beurteilung der Lebergröße anhand der Ergebnisse der Ultraschall- oder Computertomographie gewöhnt, dass wir vergessen, die ersten Anzeichen einer Hepatomegalie werden vom behandelnden Arzt mit altmodischen Methoden der Palpation und Perkussion bestimmt.

Normalerweise sollte bei der Untersuchung eines Erwachsenen die Breite des Percussion-Organs entlang der rechten Mittelklavikularlinie 12 cm nicht überschreiten.Die untere Kante des rechten Lappens kann bei unvollständigen Personen palpiert werden, sie ist weich und gleitet an den Fingerspitzen des Arztes.

In Bezug auf den rechten Küstenbogen ist eine Projektion von 1–2 cm zulässig, wie sie typisch für Menschen mit asthenischem Körperbau ist. Der linke Leberlappen wird nicht palpiert. Es befindet sich im oberen Teil des Epigastriums hinter dem Bauch. Wenn in dieser Zone eine dichte Formation festgestellt werden kann, kann eine Hepatomegalie vermutet werden.

Um sicher zu sein, dass sich die Leber vergrößert, ist es für den Arzt erforderlich, bei chronischer Bronchitis, schwerer Pneumosklerose, den Organvorfall auszuschließen. Für den rechten Leberlappen kann eine obskure Verhärtung der Niere, des Darms oder eine Vergrößerung der Gallenblase vorgenommen werden.

Was verursacht die Pathologie?

Die Ursachen der Hepatomegalie sind sehr unterschiedlich. Sie sind sowohl mit Erkrankungen der Leber selbst als auch mit einer anderen Pathologie verbunden. Die häufigste Organvergrößerung wird durch folgende Lebererkrankungen verursacht:

  • virale und nicht virale Hepatitis;
  • Hepatose (Fetthepatose - eine häufige Pathologie bei adipösen Menschen), alkoholische und nichtalkoholische Fettentartung;
  • Tumoren (Adenom, Hämangiom, Karzinom, Krebsmetastasen anderer Organe, fokale Hyperplasie);
  • gebildete Zysten;
  • Amyloidose;
  • Leberenzymopathien (bei einem Mangel an lysosomaler Lipase tritt Hepatomegalie in 87% der Fälle auf);
  • Gaucher-Krankheit, die Fettansammlung verursacht;
  • Zirrhose mit irreversiblen fibrösen Störungen mit Hepatozytennekrose;
  • Lebervenenthrombose, Gallengangverstopfung bei Blasenentzündung.

Hepatomegalie wird durch chronische Infektionen und Vergiftungen verursacht. Die Leber sorgt für die Neutralisierung von Giftstoffen, Giften, einige Krankheitserreger "siedeln" sich direkt im Körper: Malaria, Echinokokkose, granulomatöse Hepatitis entwickelt sich bei Tuberkulose, Sarkoidose, Cytomegalovirus, Mononukleose, septischer Perikarditis.

Da die Leber an einer Pathologie leidet, die mit einem gestörten Metabolismus verbunden ist, wird Hepatomegalie bei Hämochromatose (Eisenablagerung in Zellen), Wilson-Konovalov-Krankheit (Kupferpartikel in Hepatozyten) gefunden.

Die durch rechtsventrikuläre Insuffizienz verursachte kardiale Dekompensation trägt zum Überlauf und Druckanstieg in der unteren Hohlvene und ihrem Pool bei. Es wird eine kongestive Hepatomegalie beobachtet:

  • mit den Folgen eines akuten Myokardinfarkts;
  • Myokarddystrophie;
  • Kardiomyopathie;
  • Herzfehler

Die Hepatomegalie ist am ausgeprägtesten bei malignen Tumoren des Lymphsystems (Leukämien, Leukämien). Gleichzeitig wird in der Leber eine zusätzliche extrazelluläre zerebrale Hämatopoese gebildet oder das Gewebe wird mit lymphoblastischen Zellen imprägniert. Die Leber erreicht eine riesige Größe, nimmt den größten Teil der Bauchhöhle ein, ihr Gewicht beträgt 20 kg.

Wie manifestiert sich das Hepatomegalie-Syndrom?

Bei der Untersuchung erkennt der Arzt Anzeichen einer Hepatomegalie und behandelt sie zugunsten einer Diagnose. Zum Beispiel

  • Die „steinige“ Konsistenz der Leberkante und die Rauheit der Oberfläche deuten auf die Wahrscheinlichkeit einer Zirrhose oder eines Tumors hin (neue Zellen wachsen schneller, daher bilden sich Tuberkel);
  • Palpationsschmerz ist charakteristischer für Hepatitis (Entzündung), bei Steatose wird eine mäßige Empfindlichkeit des Randes beobachtet;
  • Ein rascher Anstieg des Organs ist typisch für die Entwicklung einer Herzdekompensation, während die Kapsel gedehnt wird, was von Schmerzen begleitet wird.
  • starke schmerzen unterscheiden sich während des abszesses der leber, echinokokken-zyste.

Bei einem signifikanten Anstieg der Leber erlebt der Patient die folgenden Symptome einer Hepatomegalie:

  • Schweregrad, bogenförmige Schmerzen unter den Rippen nach rechts oder im Epigastrium mit Bestrahlung auf der Seite, der rechten Seite des Bauches, verstärkt durch Bewegungen;
  • die Zunahme des Bauchvolumens aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle (Aszites);
  • juckender Hautausschlag;
  • Gelbfärbung der Lederhaut und der Haut;
  • Übelkeit, Sodbrennen;
  • gestörte Hocker (abwechselnd Durchfall und Verstopfung);
  • kleine Angiome auf der Haut des Gesichts, der Brust, des Bauches in Form von "Spinnen" oder vaskulären "Sternen".

Spezielle Symptome hängen von der Ursache der Hepatomegalie ab. Wenn ein Patient eine Hepatitis hat, vergrößert sich die Leber gleichmäßig, es tritt eine Verdickung auf, die sich am unteren Rand bemerkbar macht. Palpation ist schmerzhaft. Es gibt Gelbfärbung der Haut, Anzeichen von allgemeiner Vergiftung und Entzündung (Fieber, Schwäche, Kopfschmerzen, Schwindel).

Die Behandlung einer durch virale Hepatitis verursachten Hepatomegalie erfordert Virostatika und Immunstimulanzien. Mit guter Effizienz kehrt die Leber zur normalen Größe zurück. Die Leberzirrhose unterscheidet sich von der Hepatitis durch den Mechanismus der Zerstörung des Lebergewebes. Durch diffuse Veränderungen der Leber mit Nekrose werden arbeitende Hepatozyten durch Narbengewebe ersetzt.

Beeinträchtigte Funktionen gehen mit einer Neigung zum Bluten einher, die Haut nimmt einen erdigen Farbton an und Aszites nimmt aufgrund der portalen Hypertonie zu. Um den Bauchnabel herum erscheint ein vergrößerter venöser Ring mit umlenkenden Gefäßen in Form eines "Quallenkopfes".

Bei Stoffwechselerkrankungen, die für Stoffwechselerkrankungen charakteristisch sind, zeigen Enzymopathien gleichzeitig mit Hepatomegalie:

  • Schädigung der Nieren und der Milz (Glykogenose);
  • Kupferablagerung und farbiger Ring um die Iris, Handtremor (Wilson-Konovalov-Krankheit);
  • Gelbbraune Flecken am Körper und Xanthelasmen an den Augenlidern, das Verhältnis klinischer Manifestationen mit der Periode des Hungers (Pigmenthepatose beim Gilbert-Syndrom);
  • Husten mit Hämoptyse (Hämochromatose).

Der Patient beginnt mit Anzeichen einer Herzerkrankung: Kurzatmigkeit, Schwellungen in den Beinen, Aszites, Herzklopfen und Herzrhythmusstörungen, Schmerzen wie Angina pectoris, Zyanose der Füße, Hände, Lippen, bei Kindern - Nasolabialdreieck.

Kann sich Hepatomegalie nur in einem Leberlappen entwickeln?

Die Leber besteht aus zwei Lappen, jeder hat seine eigene Innervation, Blutversorgung, Ausscheidungswege der Gallenwege (Zentralarterie, Vene, Gallengang). Eine vereinzelte Hepatomegalie des rechten Leberlappens tritt häufiger auf als der linke. Funktionell ist der rechte Lappen stärker belastet, er leistet 60% der Arbeit des Körpers, daher wirken sich Verstöße zuerst auf ihn aus.

Bei einer ungleichmäßigen Zunahme des Körpers sprechen sie von einer partiellen Hepatomegalie. Die Unterkante der Leber ändert sich selten, daher ist zur Erkennung ein Ultraschall erforderlich. Ein charakteristisches Echozeichen ist eine Änderung der Homogenität der Gewebestruktur. In der Regel bei Tumoren, Zysten, Abszessen gefunden.

Wie kombinieren sich eine vergrößerte Leber und Milz?

Eine vergrößerte Milz (Splenomegalie) kann die Hepatomegalie begleiten. Es wird bemerkt, dass sich diese beiden Zeichen der Pathologie gegenseitig stützen. Ein gleichzeitiger Anstieg wird beim Hepatolienal-Syndrom ausgedrückt. Es ist eher typisch für Kinder, da es durch die Merkmale der Anatomie und Physiologie des wachsenden Organismus verstärkt wird.

Es wird durch Erbkrankheiten, Infektionen und angeborene Anomalien hervorgerufen. Das Syndrom wird beobachtet:

  • bei Gefäßerkrankungen der Arterien und Venen der Leber, Milz (Vaskulitis, Thrombose);
  • chronische fokale und diffuse Pathologie der Leber;
  • Hämochromatose;
  • Leber-Amyloidose;
  • Gaucher-Krankheit;
  • hepatozerebrale Dystrophie.

Chronische Parasiten- und Infektionskrankheiten beeinflussen neben der Leber immer auch die Milz (Darmtuberkulose, Alveokokkose, Malaria, infektiöse Mononukleose). Beide Organe nehmen in der Pathologie des lymphatischen Gewebes und im Blut (Leukämie, Morbus Hodgkin, hämolytische Anämie) signifikant zu. Herzerkrankungen tragen weniger zum Wachstum der Milz bei.

Arten von Hepatomegalie auf den Abschluss von Ultraschall

Nach einem Ultraschall schließt ein Facharzt unter Verwendung der verwendeten Bedingungen. Hepatomegalie gilt als „nicht exprimiert“, wenn die Größe des Organs 1–2 cm über dem Normalwert liegt. Sie wird normalerweise zufällig erkannt, da sie keine Symptome verursacht (selten werden bei Befragung kleine Schwäche, Sodbrennen, Mundgeruch, Durchfall oder Verstopfung genannt).

Es ist wichtig für die frühzeitige Ernennung der Behandlung, um das weitere Fortschreiten zu verhindern. Der Begriff "moderate Hepatomegalie" wird verwendet, wenn sich neben der Vergrößerung kleine diffuse Änderungen ergeben. Sie treten während Alkoholismus auf, unausgewogene Ernährung.

Hepatomegalie wird als "ausgeprägt" bezeichnet, wenn die Größe der Leber als riesig eingestuft wird, eine klare Pathologie sichtbar ist und die Funktionen benachbarter Organe gestört sind. Die Struktur des Gewebes wird durch dichtere Herde verändert.

Manchmal sind Änderungen reversibel. Bei Blutkrankheiten, Tumoren beobachtet. Eine schnelle negative Wachstumsdynamik der Leber ist bei Fetthepatose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen möglich.

Wie tritt eine Hepatomegalie bei schwangeren Frauen auf?

Ärzte sagen, dass Leberprobleme während der Schwangerschaft im dritten Trimester auftreten. Die vergrößerte Gebärmutter verschiebt die Leber nach rechts. Die Bewegung des Zwerchfells ist begrenzt, es erschwert die Ausscheidung von Galle, die Leber ist mit Blut gefüllt.

Die Funktion der Leber wird durch Hormone beeinflusst, die sich als gelbliche Flecken im Gesicht der Frau und als Sternchen auf der Haut manifestieren. Eine Erhöhung der Fettsäuren, des Cholesterins und der Triglyceride findet sich im Blut einer schwangeren Frau.

Pathologische Hepatomegalie kann verursacht werden durch:

  • Toxikose mit längerem Erbrechen, tritt bei 2% der schwangeren Frauen von der vierten bis zur zehnten Woche auf, stoppt bis zur zwanzigsten Woche, aufgrund von Erbrechen, Austrocknung, Elektrolytstörungen können auftreten, das Gewicht der Frau nimmt ab;
  • intrahepatische Gallenstauung, die bei jeder fünften schwangeren Frau auftritt, ist mit einer erblichen Veranlagung verbunden.

Wann ist Hepatomegalie bei Kindern?

Die Hepatomegalie im Fötus zeigt einen vergrößerten Bauch, der während der Schwangerschaft im Ultraschall nachgewiesen wird. Bereits zu diesem Zeitpunkt versuchen Ärzte, die Ursache, den Verlauf der Schwangerschaft und die Gesundheit des zukünftigen Babys zu bestimmen.

Die häufigsten sind:

  • Intrauterine Infektion mit Viren und Bakterien (Toxoplasma, Cytomegalovirus, Coxsackie, Erreger von Windpocken, Röteln, Syphilis, HIV), kleine hyperechoische Einschlüsse werden in der vergrößerten Leber des Fötus nachgewiesen;
  • Rh-Konflikt, wenn das Blut der Mutter Rh-negativ ist und der Fötus Rh-Vater nimmt;
  • verschiedene Tumorbildungen (Hämangiom, Hepatoblastom, Adenom werden im Fötus nachgewiesen);
  • erhöhte Hämolyse der roten Blutkörperchen;
  • Missbildung von Herzversagen;
  • genetische Manifestationen eines gestörten Stoffwechsels;
  • angeborene Anomalien.

In der Isolation entwickelt sich eine fötale Hepatomegalie selten, häufiger wird sie von einer vergrößerten Milz und anderen Missbildungen begleitet. Die erfolgreichste Phase der Enthüllung sind die II - III - Trimester. Durch die vollständige Untersuchung ist es notwendig, das Down-Syndrom zu beseitigen.

Bei Neugeborenen und Säuglingen bis zu einem Jahr gilt eine kleine Lebervergrößerung als normal. Wenn die Unterkante während der Palpation mehr als 2 cm aus dem Hypochondrium herausragt, bezieht sich der Zustand auf die Pathologie und muss hinsichtlich der Ursache geklärt werden.

Von den pathologischen Ursachen finden häufiger:

  • Infektionskrankheiten, Virusinfektionen;
  • Herzfehler mit rechtsventrikulärer Insuffizienz - achten Sie auf die starke Atmung des Babys, das Blau des Gesichts und der Gliedmaßen, Tachykardie;
  • Erkrankungen des Atmungssystems - das Kind hat schwere Atemnot, Keuchen in der Lunge;
  • Zysten des Gallengangs mit Verstopfung der Gallenwege, Entzündung - begleitet von Fieber, Druckempfindlichkeit im rechten Hypochondrium;
  • Debre-Syndrom, Girke-Krankheit - Die Ansammlung von Glykogen im Lebergewebe trägt zur frühen Entwicklung der Fetthepatose bei, begleitet von Krämpfen, die Milchsäure im Blut ist erhöht, Acetoessigsäure wird mit dem Urin freigesetzt;
  • gestörter Lipidstoffwechsel - manifestiert sich durch anhaltenden Durchfall, Erbrechen, gelbe Flecken auf der Haut;
  • Mauriac-Syndrom - kompliziert den Verlauf des Diabetes mellitus, Fett sammelt sich in der Leber des Kindes;
  • Tumoren (Hepatoblastom, Hämangiom), benigne und bösartige, sind selten.

Bei einem kleinen Kind mit Hepatomegalie treten alle klassischen Symptome auf. Sie werden hart übertragen. Bei einer Vergrößerung des Bauchraums wird der Nabelring nicht überwuchert, es bildet sich ein Bruchring, durch den die Bauchnabel- und Darmschleifen ausbrechen. Beharrliche Gelbsucht halten.

HIV-infizierte Neugeborene unterscheiden sich manchmal nur in der Hepatomegalie von gesunden Kindern. Schon früh treten Virusinfektionen der Atemwege auf, Mumps, Dermatitis, Lymphknoten werden vergrößert, die Mundhöhle wird von Pilzen befallen. Jede Infektion kann zu Sepsis, Meningitis und Anämie führen.

Echinokokkose kranke ältere Kinder. Der Hauptgrund ist der Kontakt mit Hunden. Mit 5-7 Jahren kommt es zu einer mäßigen Vergrößerung der Leber, die als physiologisches Phänomen gilt und keinen Eingriff erfordert.

In den älteren Gruppen kann die Ursache Hepatitis (viral, toxisch, medikamentös) sein, Komplikationen nach einer angeborenen Infektion mit dem Herpesvirus, Röteln, Parasitenerkrankungen, beeinträchtigter Gallenfluss und Gallenzirrhose.

Bei Diabetes mellitus, Wilson-Konovalov-Krankheit, Porphyrie, durch Hämolyse hervorgerufenen Leberschäden, Lymphom, Leukämie, Tumoren des Hämangiom-Typs und Metastasen kann es zu metabolischen Veränderungen kommen.

Wie diagnostizieren?

Die oben genannten Gründe für die Vergrößerung der Leber weisen auf die Schwierigkeit beim Auffinden der zugrunde liegenden Erkrankung und die Bedeutung der Differentialdiagnose hin. Dies bedeutet, dass neben dem Nachweis von Hepatomegalie auch alle möglichen Arten von Forschung verwendet werden: Blut- und Urintests, allgemeine Tests für Bilirubin-, Zucker-, Protein- und Leberfunktionstests unter Verwendung biochemischer Tests für die Hauptenzyme.

Weisen Sie die Kontrolle des Blutgerinnungssystems und den Enzymimmunoassay für virale und bakterielle Infektionen zu. Der Arzt stellt das angebliche Wachstum des Körpers durch Perkussion und Palpation fest.

Hardware-Methoden sind viel genauer und objektiver: Ultraschall, Computertomographie und Kernspintomographie, weniger informative Röntgenbilder, das Scannen mit vorheriger Einführung hepatotroper radioaktiver Substanzen ergibt ein vollständiges Bild der Zellschäden. Sie können den Anteil des verbleibenden intakten Gewebes berechnen.

Moderne Geräte ermöglichen es Ihnen, nicht nur die Größenänderung zu erkennen, sondern auch die Grenzen, die Struktur des Gewebes und die Art der Änderungen (Fokus, diffus) genau zu kontrastieren. Schließlich können die morphologischen Veränderungen durch das Studium der Biopsie beurteilt werden.

Mit Ultraschall können Sie die Struktur der Leber in allen Bereichen vergleichen, um dichtere Herde, die Größe der Anteile, zu identifizieren. Die Ultraschallbeobachtung kann als visuelle Studie ohne Aufzeichnung auf dem Bildschirm dargestellt werden. Es ist wichtiger, wenn Sie ein kontrahierendes Organ (Herz) beobachten. Die Leber wird nach echographischen Kriterien untersucht, Druckbilder in einer anderen Projektion.

Merkmale der Behandlung

Bei der Behandlung der Hepatomegalie ist es sehr wichtig zu wissen, ob sie durch eine Lebererkrankung verursacht wird oder durch Begleiterkrankungen hervorgerufen wird. Dies bestimmt die Prognose und Wirksamkeit der Therapie. Bei entzündlichen Prozessen besteht die Möglichkeit, den Körper mit starken Mitteln in einen gesunden Zustand zu bringen.

Wie behandelt man Hepatomegalie im Einzelfall? Der Arzt entscheidet nach eingehender Untersuchung und ermittelt die Ursache. Das Behandlungsschema hängt von der Primärerkrankung ab. Dies können sein:

  • antibakterielle, antivirale Mittel, Kortikosteroide für Leberentzündungen;
  • Herzglykoside und Coronarolytika mit Herzpathologie;
  • Zytostatika und Strahlentherapie bei Leukämie, Tumoren;
  • Hepatoprotektoren;
  • Vitamine;
  • choleretische Mittel.

Vergewissern Sie sich, dass dem Patienten eine Diät gemäß der Tabellennummer 5 vorgeschrieben ist. Alle Lebensmittel, die die Leber reizen, werden von der Ernährung ausgeschlossen: tierische Fette, leichte Kohlenhydrate. Bei Herzzerfall das Salz stark einschränken. Es ist verboten, gebratenes und geräuchertes Fleisch, Fischprodukte, Konserven, Süßigkeiten zu essen.

Alles wird nur gekocht oder gedünstet zubereitet, kann im Ofen gebacken werden. Den Patienten wird ausreichend Protein und Vitamine aus Milchprodukten, Obst und Gemüse empfohlen.

Die Erkennung selbst einer geringfügigen Hepatomegalie sollte die Person auffordern und die Ursache ermitteln. Die Behandlung der Leber hängt vom Grad der Schädigung ab, der Hauptpathologie. Diät muss fast ein Leben lang folgen.

Was ist Hepatomegalie der Leber und wie wird sie behandelt?

Die Hepatomegalie der Leber ist ein pathologischer Zustand des Organs, der durch eine Zunahme seiner Größe gekennzeichnet ist. Die Ursachen können sehr unterschiedlich sein: von Entzündungen über die Entstehung von Krebs bis hin zu schweren angeborenen Anomalien.

Entwicklungsformen

Hepatomegalie hat verschiedene Entwicklungsformen, die je nach Größe des Körpers zugeordnet werden:

  1. Nicht ausgeprägtes Stadium - die Leber nimmt um 1–2 cm zu, das symptomatische Bild fehlt. Die Erkennung der Krankheit ist nur durch Ultraschalldiagnostik möglich.
  2. Teilphase - einige Körperteile werden vergrößert. Die häufigsten Verstöße gegen die Homogenität der Leberstruktur. Dieser Zustand ist ein gefährlicher Faktor, der das Auftreten von Krebstumoren, Zysten und eitrigen Formationen hervorruft.
  3. Leichte Hepatomegalie ist ein leichter Anstieg der Leber, der durch falsche Ernährung und häufige Verwendung alkoholischer Getränke verursacht werden kann. Auch diese Form der Erkrankung tritt häufig bei Säuglingen auf.
  4. Ein ausgeprägtes Stadium des pathologischen Prozesses ist eine übermäßige Vergrößerung des Organs. Es gibt ein symptomatisches Bild, das auf die rasche Entwicklung der Leberpathologie hindeutet. Bei einer Verschlimmerung der Krankheit ohne entsprechende Behandlung kann die Leber die gesamte Peritonealhöhle einnehmen. Der Grund für die Entwicklung dieses Zustands ist ein onkologischer Prozess.
  5. Hepatomegalie diffuse Form - die Größe der Leber um 12 cm oder mehr übertrifft die Norm. Es bilden sich mehrere Abszesse. Eine Heilung in diesem Stadium der Erkrankung ist nur durch chirurgischen Eingriff möglich.

Die Prozesse, die vor der Entstehung des diffusen Stadiums der Erkrankung ablaufen, sind reversibel und können durch medizinische Therapie und Ernährungsumstellung eingestellt werden.

Die diffuse Form der Krankheit ist ein äußerst schwieriger pathologischer Prozess, der vor dem Hintergrund der Zirrhose, vernachlässigten Formen der Hepatitis und der Anwesenheit von Krebstumoren auftritt. Es kann nicht behandelt werden, da es nicht möglich ist, die Krankheit zu beseitigen, die eine kritische Vergrößerung der Leber auslöste.

Gründe für die Ausbildung

Bei einer leichten Vergrößerung der Leber werden folgende Ursachen für die Entwicklung des pathologischen Zustands des Körpers unterschieden:

  • Stoffwechselstörungen;
  • falsche Ernährung;
  • übermäßiger Gebrauch von alkoholischen Getränken;
  • Giftstoffe im Blut (wenn eine Person Betäubungsmittel einnimmt oder in einer gefährlichen Industrie arbeitet und häufig mit gefährlichen Chemikalien in Kontakt kommt).

In Gegenwart dieser provozierenden Faktoren entwickelt sich die Hepatomegalie als Ergebnis der Hemmung der Aktivität von Hepatozyten - Leberzellen, die nicht funktionieren können, d. H. Aufgrund ihrer großen Anzahl und Regelmäßigkeit der Aufnahme toxische Substanzen desinfizieren.

Die Ursache für die Entwicklung einer Hepatomegalie kann direkt die Lebererkrankung sein:

  • Hepatitis;
  • Zirrhose;
  • das Vorhandensein onkologischer Tumoren im Körper, einschließlich eines gutartigen Charakters;
  • infektiöse entzündliche Prozesse - Alveokokkose, Echinokokkose.

Die Lebervergrößerung kann durch Erkrankungen verursacht werden, die durch Stoffwechselstörungen verursacht werden:

  1. Glykogene Leberpathologie. Haben Sie einen erblichen Charakter, der sich nach der Geburt in einem Kind manifestiert. Gekennzeichnet durch eine Zunahme der Körpergröße aufgrund der Verletzung des Prozesses der Glykogenproduktion.
  2. Hämochromatose ist eine Krankheit, deren Entwicklung durch eine übermäßige Ansammlung von Eisen im Darm verursacht wird. Im Laufe der Zeit wird Eisen aus dem Darm in andere Organe und in die Leber aufgenommen, wodurch das Organ größer wird.
  3. Wenn übermäßig viel Fett in den Körper gelangt, entwickelt sich die Pathologie der Fettleber.

Hepatomegalie kann vor dem Hintergrund einer Fehlfunktion des Herzmuskels und des Kreislaufsystems auftreten. Erkrankungen anderer innerer Organe mit entzündlicher, infektiöser Natur beeinflussen immer den Zustand der Leber.

Das Vorhandensein von infektiösen pathogenen Mikroflora im Körper führt dazu, dass pathologische Prozesse im Leberparenchym beginnen und zu dessen Zunahme führen. Dies geschieht bei folgenden Erkrankungen: Infektiöse Mononukleose, Abszesse, Hals, eitrige Thrombophlebitis, unspezifische Cholangitis.

Eine andere Gruppe von Krankheiten, die eine Zunahme der Lebergröße verursachen, sind degenerative Prozesse, die das Weichgewebe eines Organs betreffen. Solche Pathologien umfassen Steatohepatitis, Steatohepatosis.

Hepatomegalie tritt in endokrinen Pathologien der Natur auf: Diabetes mellitus, die Entwicklung einer Endokrinopathie bei Frauen während der Schwangerschaft. Andere Pathologien, die zu einer Störung des Zustands, der Größe und der Funktion der Leber führen, sind Autoimmunkrankheiten, mechanische Schäden an einem Organ und Verletzungen mit unterschiedlichem Schweregrad.

Der pathologische Zustand der Leber tritt häufig bei Menschen auf, deren spezifische berufliche Tätigkeit mit einem ständigen Kontakt mit Schwermetallen und deren Verbindungen, insbesondere Kupfer, verbunden ist: Die Anhäufung in Weichteilen führt zu einer schweren chronischen Lebervergiftung.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Hepatomegalie durch längere und übermäßige Medikation ausgelöst wird, regelmäßige Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln.

Symptome

Wenn die Leber etwas vergrößert ist, gibt es keine Anzeichen. Mit dem Fortschreiten der Krankheit beginnt ein Krankheitsbild zu zeigen, das seine Intensität allmählich erhöht. Häufige Symptome einer abnormalen Organvergrößerung:

  • Übelkeit und Erbrechen, die nicht an die Nahrungsaufnahme gebunden sind;
  • Verletzung der Darmperistaltik - Verstopfung, Durchfall, starke Blähungen;
  • häufiges und langes Aufstoßen;
  • starkes Sodbrennen;
  • Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute der Augen;
  • Körperausschlag;
  • Pruritus;
  • asymmetrischer Vorsprung des Bauches, der auf der rechten Seite aufgrund einer vergrößerten Leber größer wird.

Die Symptome einer vergrößerten Leber können je nach zugrunde liegender Ursache der Erkrankung in Art und Intensität variieren.

Wenn ein infektiöser Erreger in das Fettgewebe der Leber eindringt, gibt es meist keine Anzeichen. Wenn die Ursache nicht geheilt wurde, beginnt die Leber allmählich zuzunehmen. In diesem Fall gibt es unangenehme Empfindungen auf der rechten Seite, das Auftreten eines Hautjuckens, Hautausschlag ist möglich.

Der Patient hat einen unangenehmen Geruch aus dem Mund. Bei einem starken Anstieg des Organs erscheint ein symptomatisches Bild eines dyspeptischen Zustands - Übelkeit und Würgen, Durchfall, übermäßige Ansammlung von Gasen im Darm.

Hepatitis - eine Krankheit, die zu einem Anstieg der Leber auf eine kritische Größe führt. Wie weit der pathologische Prozess gehen kann, hängt von der Art der Hepatitis und der Aktualität der Behandlung ab. Es gibt bestimmte Symptome: Haut und Schleimhäute werden gelb und zeigen Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung. Mit der Entwicklung der Pathologie treten Schmerzen unter den Rippen auf der rechten Seite auf, die Haut wird zu einem erdigen Farbton. Geöffnete innere Blutung.

In solchen Fällen, in denen die Hepatomegalie durch Herzfunktionsstörungen oder eine Funktionsstörung des Kreislaufsystems verursacht wird, gibt es kein geäußertes Symptombild.

Wenn toxische Substanzen die Leber schädigen, kann folgendes symptomatisches Bild beobachtet werden: Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute der Augen. Wenn eine vergrößerte Leber durch eine mechanische Schädigung des Organs verursacht wird, hat eine Person starke Schmerzen, die häufig zur Entwicklung eines schmerzhaften Schocks führen, und es kommt zu einer starken Blutung.

Es gibt Sprünge im Blutdruck, der Herzrhythmus ist gestört, es treten Anzeichen einer Tachykardie auf. Beim Abtasten der Leber verspürt der Patient starke Schmerzen.

Komplikationen

Hepatomegalie ist eine gefährliche Erkrankung der Leber, die ohne sofortige Behandlung zu Komplikationen führt: Die Entwicklung von Nierenversagen, ein erhöhtes Risiko für innere Blutungen.

Die Erkrankung kann in ein chronisches Stadium übergehen, das eine ständige Erhaltungstherapie und eine radikale Änderung des Lebensstils und der Ernährung erfordert. Die Auswirkungen einer vergrößerten Leber sind nicht immer reversibel.

Neben der Leberzunahme verschlechtert sich die Ursache der Erkrankung. Das Fehlen einer Therapie führt dazu, dass die Hepatomegalie eine diffuse Form erreicht, die nicht behandelt werden kann, da sie durch unheilbare Krankheiten verursacht wird: die letzten Stadien der Onkologie, die Zirrhose.

Diagnose

Bei Vorhandensein eines ausgeprägten symptomatischen Bildes, das auf eine Verletzung des Zustands und der Funktion der Leber hinweist, wird eine Organpalpation durchgeführt, bei der eine Abweichung ihrer Größe von den Normindizes festgestellt wird.

Um die Erstdiagnose zu bestätigen, erkennen Sie die Ursache des pathologischen Zustands und bestimmen Sie die genaue Größe der Leber, identifizieren Sie das Risiko von Komplikationen. Es wird eine medizinische Untersuchung durchgeführt, die folgende Tests und Instrumentaltechniken umfasst:

  • allgemeine und detaillierte Blutuntersuchungen;
  • biochemische Analyse von Urin;
  • Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle;
  • PCR-Analyse (Polymerasekettenreaktion);
  • virologische Technik;
  • Nadelbiopsie;
  • Scannen von Radioisotopen;
  • Probenahme von biologischem Material;
  • Koagulogramm;
  • Magnetresonanztomographie;
  • Computertomographie;
  • Doppler-Sonographie;
  • immunologische Forschung.

Die Diagnose der Krankheit erfolgt in mehreren Schritten. Um die Ursache einer Leberzunahme zu identifizieren, wird eine Ausschlussmethode verwendet. Zunächst führt der Arzt eine Differenzialdiagnose des Patienten durch, deren Zweck darin besteht, den viralen Ursprung der Erkrankung auszuschließen oder zu bestätigen.

Eine detaillierte Anamnese des Patienten wird gesammelt und untersucht. Laboruntersuchungen werden durchgeführt, um im Blut von Antikörpern gegen Hepatitis-Virusformen und andere Viruserkrankungen zu bestimmen.

Einen wichtigen Platz nimmt die PCR-Analyse ein - die informativste und zuverlässigste Diagnosemethode.

In der Analyse von Urin können infektiöse Erreger nachgewiesen werden. Verwenden Sie ggf. die Methode der Punktionsbiopsie.

Um die Autoimmunität der Hepatomegalie zu beseitigen, wird eine Pegelanalyse der zirkulierenden Autoantikörper verwendet. Die Autoimmunvergrößerung der Leber tritt vorwiegend bei Frauen unter 30 Jahren auf.

Die gebräuchlichste instrumentelle Methode zur Untersuchung der Pathologien eines Organs ist die Ultraschalldiagnostik, die es ermöglicht, Daten über den Zustand des Leberparenchyms zu erhalten, und zeigt den Durchmesser der Milz- und Pfortader-Blutgefäße.

Die Untersuchung der Venen, die die Leber versorgen, wird mit der Doppler-Methode durchgeführt. Die Magnetresonanztomographie wird nur zugeordnet, wenn ein Krebstumor vermutet wird. Andere Forschungsmethoden werden in Fällen verschrieben, in denen Labortests und Ultraschall die Ätiologie einer vergrößerten Leber nicht aufdecken konnten.

Behandlung

Die Behandlung der Hepatomegalie zielt darauf ab, die Ursache zu beseitigen. Die Therapie wird aufgrund der Gründe für die Entwicklung des pathologischen Zustands der Leber ausgewählt und umfasst die Einnahme von Medikamenten, eine strikte Diät, die Durchführung von Maßnahmen zur Wiederherstellung des Körpers und zur Stärkung des Immunsystems.

Die Medikamente werden verschrieben, um das symptomatische Bild zu beseitigen und die Körpergröße zu normalisieren.

Zunächst muss eine Therapie durchgeführt werden, um den Zustand und die Funktion der Leber wiederherzustellen. Medikamente aus der Gruppe der Hepatoprotektoren werden vom behandelnden Arzt verordnet. Die Therapie besteht aus der Einnahme von essentiellen Phospholipiden, Vitaminkomplexen und Medikamenten mit pflanzlichen Inhaltsstoffen.

Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf Medikamenten, bei denen es sich um Mariendistel handelt. Wenn eine akute Hepatitis diagnostiziert wurde, wird eine antivirale Therapie durchgeführt, wobei Entgiftungsbehandlungsmethoden verwendet werden. Wird die Hepatomegalie durch chronische Hepatitis verursacht, werden Medikamente aus der Gruppe der Immunmodulatoren und Interferone verschrieben.

Wenn die Krankheit durch Abnormalitäten in der Funktion des Herzens oder des Kreislaufsystems verursacht wird, werden Antikoagulanzien behandelt, um den Blutkreislauf wieder herzustellen und zu normalisieren. Bei Komplikationen in Form von mehreren Blutgerinnseln besteht die einzige Möglichkeit, eine Person zu heilen, in einer Lebertransplantation.

Die Behandlung der Leber, die aufgrund der Entwicklung pathogener Bakterienflora und Parasiten im Körper, die zur Bildung von Abszessen führte, zunahm, wird mit Antibiotika und Antiparasitika durchgeführt. Was bedeutet die Durchführung einer Antibiotika-Therapie, entscheidet der Arzt anhand der Ergebnisse von Labortests, die die Art der pathogenen Mikroflora identifizieren.

Wenn der Abszess eine große Größe erreicht hat, wird eine Punktion mit Entfernung der externen Drainage durchgeführt, wodurch die Neubildung des pathologischen Prozesses verhindert wird.

Wenn die Hepatomegalie durch die Entwicklung eines onkologischen Tumors verursacht wird, wird eine Chemo- und Strahlentherapie durchgeführt. In schweren Fällen griff man auf chirurgische Entfernung von Krebstumoren zurück.

Bei einer starken Zunahme des Organs und Auftreten von Komplikationen, wenn eine konservative Therapie keine positive Dynamik ergibt, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Grundlage der Lebertherapie ist eine therapeutische Diät. Neben der Einnahme von Medikamenten und der Beobachtung der richtigen Ernährung ist es während der Behandlung der Hepatomegalie erforderlich, den Grad der körperlichen Anstrengung zu begrenzen und vorübergehend das Abnehmen der Gewichte abzulehnen, da eine intensive körperliche Aktivität den Zustand der vergrößerten Leber negativ beeinflusst.

Diät

Durch die Anpassung der Ernährung soll die Leber entlastet und ihre Größe normalisiert werden. Wenn der Hepatomegalie die therapeutische Diät Nummer 5 vorgeschrieben ist. Schweres Essen ist von der Diät ausgeschlossen: Frittiertes, Pickles, Gewürze, Kaffee. Der Verbrauch von Salz, Süßwaren und Mehlprodukten ist begrenzt. Die Ernährungstabelle Nummer 5 besteht aus folgenden Produkten und Gerichten:

  • Gemüsebrühe Suppen;
  • Gemüse und Früchte, roh, gekocht, gebacken;
  • fettarme Fisch- und Fleischsorten;
  • Milchprodukte;
  • Getreide;
  • Sauerkraut

Es ist notwendig, die Tomaten im Menü einzuschränken, seltener Konsum von Käse, Eiern und Butter ist erlaubt.

Wenn die Leber um nicht mehr als 2 cm vergrößert wird, ist es möglich, die Leber wieder in einen normalen Zustand zu versetzen und die Funktion ohne Einnahme von Medikamenten wiederherzustellen. Wichtig ist, dass Sie nur eine therapeutische Diät einhalten.

Eine wichtige Rolle bei der Genesung spielt die Anpassung der Ernährung. Es ist wichtig, Überessen zu vermeiden, da dies die Leberarbeit beeinträchtigen kann. Die Art des Essens sollte gebrochen sein - in kleinen Portionen 5-6 mal am Tag.

Prognose und Prävention

Bei der Diagnose einer Hepatomegalie hängt die Prognose vom Grad der Organschädigung und der Ursache des pathologischen Zustands der Leber ab. Wenn eine Vergrößerung der Lebergröße durch Erkrankungen wie Zirrhose, Schädigung durch toxische Substanzen, das Vorhandensein maligner Tumoren im Stadium 4 hervorgerufen wird, ist die Prognose ungünstig.

Diese Pathologien sind nicht behandelbar. Der Patient kann nur helfen, eine Erhaltungstherapie durchzuführen, um ein schweres symptomatisches Bild zu lindern. Günstige Prognose in Fällen, in denen die Leber leicht oder mäßig vergrößert wird und die Zunahme durch infektiöse oder virale Erkrankungen verursacht wird, die reversibel sind und einer medizinischen Behandlung zugänglich sind.

Die Prävention von Hepatomegalie umfasst die Beseitigung von Faktoren, die die Entwicklung des pathologischen Prozesses in der Leber auslösen. Die Prävention der Krankheit kann durch Beobachtung des richtigen Lebensstils erreicht werden: durch übermäßigen und häufigen Konsum von alkoholischen Getränken, durch die Einnahme von Betäubungsmitteln, die Anpassung der Ernährung und die Einschränkung gebratener und fetthaltiger Speisen.

Eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung einer pathologischen Vergrößerung der Leber spielt die rechtzeitige Behandlung verschiedener Krankheiten, die eine Verletzung auslösen können. Viele Krankheiten haben kein ausgeprägtes symptomatisches Bild, daher müssen Sie sich mindestens einmal pro Jahr einer Routineuntersuchung unterziehen.

Was ist Hepatomegalie der Leber: Ursachen, Symptome und richtige Behandlung

Hepatomegalie der Leber wird als pathologisches Syndrom bezeichnet, was eine echte Zunahme des Volumens der Leber darstellt. Bei normalen Werten hat die Leber eine weiche Konsistenz, sie ist leicht unter dem Rippenbogen zu ertasten. Bei verschiedenen Erkrankungen kann die Lebergröße deutlich ansteigen, die Textur erscheint dichter.

Was ist das

Hepatomegalie ist der Prozess der Erhöhung des Lebervolumens. Es ist in der Lage, diffuse Veränderungen in der Leber auszulösen, die entweder fokal sind, bezieht sich jedoch immer auf pathologische Zustände, da die Erkrankungen selbst zu ähnlichen drastischen Veränderungen des Volumens der Leber führen, was selbst bei erhöhten Belastungen nicht typisch ist.

Die Leber befindet sich unter dem Zwerchfell und umfasst zwei Lappen. Sie wird als "natürlicher Filter" bezeichnet, da schädliche Bestandteile aus dem Körper entfernt und der Blutkreislauf gereinigt werden kann. Normalerweise hat es eine glatte Textur, seine Palpation verursacht keine Schmerzen.

Die normale Lebergröße bei der Untersuchung des Ultraschallsensors in anteroposteriorer Orientierung hat eine Größe von 12,5 cm - der rechte Lappen 7 cm - der linke Lappen. Das Quervolumen beträgt 22 cm. Eine wichtige Rolle spielt außerdem das Volumen des Gefäßbündels der Leber.

Das Erhöhen des Volumens der Leber enthält keine spezifischen Informationen über die Krankheit, signalisiert jedoch, dass die Verletzung weiter gebildet wird. Es ist wichtig anzumerken, dass die Leber signifikante Regenerationsreserven hat. Aus diesem Grund kann sich die Krankheit lange ohne besondere Anzeichen bilden.

Diese Bestände ermöglichen es dem Körper, seine eigenen Funktionen selbst bei einer Läsion von 50% oder mehr auszuführen. Eine leichte Hepatomegalie kann bei einem Patienten über viele Jahre bestehen bleiben.

Wie äußert sich das Hepatomegalie-Syndrom?

In der Diagnose erkennt der Facharzt die Symptome der Hepatomegalie und erklärt sie zugunsten einer bestimmten diagnostischen Schlussfolgerung. Z.B:

  • Die "steinerne" Konsistenz der Orgelränder, die Hügel der äußeren Leberkanten weisen auf die Möglichkeit einer Zirrhose oder eines Neoplasmas hin (neue Zellen erscheinen schneller, aus diesem Grund erscheinen die Hügel).
  • Wenn Schmerz auf Hepatitis (Entzündungsprozess) bezogen wird, kann eine moderate Anfälligkeit der Region mit Steatose festgestellt werden.
  • Das schnelle Wachstum der Leber ist typisch für die Entstehung einer Herzdekompensation, während die Kapsel gedehnt wird, was von Schmerzen begleitet wird.
  • Manifestierte Schmerzen unterscheiden sich während des Leberabszesses und der Echinokokken-Zyste.

Bei einem signifikanten Leberwachstum spürt der Patient die folgenden Anzeichen einer Hepatomegalie:

  • Der Schweregrad der Schmerzen, der anhaltende Schmerz unter den Rippen auf der rechten Seite oder im Epigastrium, nimmt mit der Bewegung zu.
  • Vergrößerte Bauchgröße durch Ansammlung von Flüssigkeit im Peritoneum (Aszites).
  • Hautausschlag mit Juckreiz.
  • Gelbe Lederhaut und Haut.
  • Übelkeit, Sodbrennen.
  • Gebrochener Stuhl
  • Kleine Angiome auf der Haut des Gesichts, des Bauches, der Brust.

Spezielle Symptome hängen von der Ursache der Hepatomegalie ab. Bei Hepatitis dehnt sich das Organ gleichmäßig aus, am unteren Rand spürt man eine Versiegelung. Gefühl tut weh Es gibt Gelbfärbung der Haut, Symptome allgemeiner Vergiftungen und Entzündungen (Fieber, Schwäche, Kopfschmerzen, Schwindel).

Die Therapie der Hepatomegalie, die durch eine Virushepatitis ausgelöst wird, erfordert antivirale Medikamente, Immunstimulanzien. Bei guter Leistung kehrt der Körper zu seinem üblichen Volumen zurück. Die Leberzirrhose unterscheidet sich von der Hepatitis durch den Mechanismus der Zerstörung des Lebergewebes. Aufgrund von diffusen Veränderungen im Organ der Leber mit Nekrosebereichen werden die arbeitenden Hepatozyten durch Narbenmaterial ersetzt.

Funktionsstörungen sind anfällig für Blutungen, die Haut ist erdfarbig, Aszites wächst durch portale Hypertonie. Um den Nabel herum ist ein venöser Ring zu sehen, der dem "Kopf einer Qualle" ähnelt.

Bei Stoffwechselerkrankungen, die für Stoffwechselkrankheiten charakteristisch sind, finden Enzymopathien zusammen mit Hepatomegalie:

  • Glykogenose
  • Wilson-Konovalov-Krankheit.
  • Gelbbraune Flecken an Körper und Augenlidern.
  • Husten mit Hämoptyse.

Der Patient hat Symptome einer Herzerkrankung: Kurzatmigkeit, Arrhythmie, Schmerzempfindungen der Art der Stenocardie, blaue Farbtöne der Füße, Hände, Lippen, Aszites, Schwellungen der Beine.

Kann sich Hepatomegalie nur in einem Leberlappen entwickeln?

Die Leber besteht aus 2 Teilen, jeder hat seine eigene Innervation, Blutversorgung, Gallenausscheidung. Die isolierte Hepatomegalie der rechten Seite ist stärker belastet, sie leistet 60% der Arbeit des Organs. Aus diesem Grund wirkt sich jede Pathologie zunächst auf sie aus.

Die linke Seite ist weniger häufig betroffen, sie befindet sich näher am Pankreas, bzw. Pankreaserkrankungen können eine Zunahme des Lappens hervorrufen.

Bei der Untersuchung wird in der Regel eine Läsion der Gallenblase, Milz festgestellt.

Bei einem ungleichmäßigen Leberwachstum sprechen wir von einer partiellen Hepatomegalie. Die Unterkante des Organs ändert sich selten, aus diesem Grund ist zur Erkennung eine Ultraschalldiagnose erforderlich. Ein charakteristisches Echozeichen ist eine Änderung der Gleichförmigkeit der Textur der Materie. In der Regel wird es in Tumoren, Zysten, Abszessen nachgewiesen.

Wie kombinieren sich eine vergrößerte Leber und Milz?

Die Vergrößerung der Milz, die Splenomegalie genannt wird, kann von Hepatomegalie begleitet sein. Es wird darauf hingewiesen, dass sich diese Symptome der Verletzung gegenseitig stützen. Gleichzeitiges Wachstum manifestiert sich im Hepatolien-Syndrom. Es ist mehr mit der Kindheit verbunden, da es mit den charakteristischen Merkmalen der Anatomie und Physiologie eines wachsenden Organismus abnimmt.

Verursacht durch Erbkrankheiten, infektiöse Läsionen, angeborene Anomalien. Das Syndrom wird verfolgt:

  • Bei Gefäßerkrankungen der Arterien und Venen der Leber, Milz.
  • Langwierige fokale und diffuse Lebererkrankung.
  • Hämochromatose
  • Amioloidose der Leber.
  • Gaucher-Krankheit.
  • Hepatozerebrale Dystrophie.

Langwierige Parasiten- und Infektionskrankheiten beeinflussen neben der Leber immer auch die Milz. Beide Organe wachsen signifikant unter Verletzung von Lymphsystem und Blut.

Die wichtigsten diagnostischen Ziele sind die Erkennung einer gemeinsamen Ursache, die Hepatomegalie und Splenomegalie auslöste.

Arten von Hepatomegalie auf den Abschluss von Ultraschall

Hepatomegalie hat einige Arten der Formation, die abhängig vom Volumen des Körpers emittieren:

  1. Grad nicht ausgeprägt - der Körper dehnt sich um 1-2 cm aus, das symptomatische Bild fehlt. Das Finden der Krankheit ist nur mit Hilfe von Ultraschall möglich
  2. Teilphase - bestimmte Bereiche der Leber werden vergrößert. Oft Pathologie Einheitlichkeit der Textur des Körpers verfolgt. Dieser Zustand wird als gefährlicher Zustand betrachtet, der das Auftreten von krebsartigem Wachstum, Zysten und eitrigen Formationen verursacht.
  3. Milde Hepatomegalie ist eine unbedeutende Organproliferation, die durch falsche Ernährung und häufige Einnahme von Alkoholprodukten ausgelöst werden kann. Darüber hinaus kann diese Art von Krankheit häufig bei Säuglingen auftreten.
  4. Manifestiertes Stadium des pathologischen Prozesses - erhöhte Leberproliferation. Es gibt ein symptomatisches Bild, das auf die schnelle Entstehung einer Organstörung hinweist. Bei einer Verschlimmerung der Krankheit ohne geeignete Therapie kann die Leber das gesamte Peritoneum besetzen. Der Grund für die Entstehung eines solchen Zustands ist Krebs.
  5. Hepatomegalie diffuse Form - das Volumen des Körpers ist 12 cm mehr als normale Werte. Die Bildung mehrerer Abszesse. Eine Heilung in diesem Stadium der Erkrankung ist nur mit Hilfe einer chirurgischen Behandlung möglich.

Die Prozesse, die vor der Entstehung des diffusen Stadiums der Krankheit ablaufen, gelten als reversibel und können durch medikamentöse Behandlung und Ernährungsumstellung korrigiert werden.

Die diffuse Form der Krankheit ist ein äußerst schwieriger Prozess, der vor dem Hintergrund der Zirrhose, vernachlässigten Formen der Hepatitis und der Anwesenheit von Onkologie auftritt. Eine Therapie ist aufgrund der Unmöglichkeit, die Krankheit zu beseitigen, die das kritische Wachstum des Organs provoziert, nicht möglich.

Hepatomegalie der Leber mit Fetthepatose

Bei einem Patienten, bei dem eine Fetthepatose diagnostiziert wurde, vergrößert sich das Organ aufgrund der Veränderung der Hepatozyten in Fettzellen. Dies ist häufig auf die Ansammlung von Fett durch Missbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln, Alkohol und Drogen zurückzuführen. Giftstoffe, die in die Leber eindringen, werden im Fett wiedergeboren. Und ihre reichliche Menge und verursacht die Bildung von Hepatomegalie.

Solche Änderungen am Ende können eine Zirrhose verursachen. Fettzellen sammeln sich an und bilden Bindegewebe. Im späten Stadium der Hepatose entstehen ganze Fragmente von Bindegewebe. Sie sind direkt die Ursachen der Hepatomegalie.

Solche Verstöße können auf Diabetes, Abnormalitäten in der Funktion des Gastrointestinaltrakts, Intoxikationen, unausgewogene Ernährung, Missbrauch von Antibiotika oder häufige Änderungen des Ernährungsplans und der Ernährung überwacht werden.

Bei dieser Ausführungsform kann der Patient die folgenden Symptome erfahren:

  • Schmerzen rechts unter den Rippen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Pigmentierung und Verfärbung der Haut;
  • Magen-Darm-Trakt gestört;
  • Sehbehinderung.

Im letzten Stadium der Erkrankung sind die Symptome stärker ausgeprägt als bei anderen.

Wie wird Hepatomegalie bei schwangeren Frauen behandelt?

Bei schwangeren Frauen tritt die Hepatomegalie mit einer Zunahme des Uterusvolumens auf. Der Körper beginnt sich nach rechts zu verschieben und dehnt sich aus. Veränderungen in der Membran führen dazu, dass die Ausscheidung der Galle langsamer ist. Darüber hinaus finden bei schwangeren Frauen Besenreiser auf der Haut, Fettsäuren mit erhöhtem Eintritt, Cholesterin. Dies geschieht aus dem Grund, dass das Blutvolumen steigt.

Die Hepatomegalie während der Schwangerschaft wird in 3 Kategorien unterteilt:

  1. Die Leber ist nur bei schwangeren Frauen betroffen und hängt mit dem Tragen eines Kindes zusammen.
  2. Organcholestase aufgrund genetischer Veranlagung. Es gibt eine Verletzung der Reaktion von Östrogen und Progesteron.
  3. Leberschäden durch Toxämie (wiederholtes Erbrechen). Die Toxikose tritt nach 4 Wochen auf und endet mit der 20. Schwangerschaftswoche. Der Körper wird durch Erbrechen entwässert, das Protein bricht zusammen, das Körpergewicht nimmt ab.

Eine weitere Ursache für eine Beeinträchtigung kann die intrahepatische Gallenstauung sein. Alle 5 schwangeren Frauen finden es. Der Grund ist, dass ein erblicher Faktor beteiligt ist. In der Schwangerschaft kann eine Hepatomegalie auftreten, da sich Verschlimmerungen chronischer Erkrankungen nachweisen lassen. Dies können Diabetes, Hepatitis, Hepatose, Leukämie, Neoplasien und kardiale Dekompensation sein.

Es liegt in der Verantwortung des behandelnden Arztes, der die Schwangerschaft des Patienten durchführt und den Verlauf der Schwangerschaft kennt. Nehmen Sie Ihre eigenen bestimmten Medikamente, um unter dem Verbot streng zu heilen, da Sie dem Kind irreparablen Schaden zufügen können.

Wenn bei Kindern Hepatomegalie vorliegt, Behandlung

Hepatomegalie kann auch im Mutterleib eines Kindes nachgewiesen werden. Es wird durch einen vergrößerten Babybauch ausgedrückt. Dies kann durch Ultraschalluntersuchung einer schwangeren Frau festgestellt werden. Wenn eine solche Abweichung von Fachleuten aufgedeckt wurde, ist es notwendig, die Gründe zu ermitteln, da der Zustand der zukünftigen Mutter und des Kindes davon abhängen wird.

Ursache für eine solche Verletzung sind häufig Viren und Bakterien, die als Hauptbedingungen für eine intrauterine Infektion gelten. Es können Coxsackles, Pathogene von Pocken, Röteln, HIV, Toxoplasmose, Cytomegalovirus, Syphilis sein. Kleine hyperechoische Einschlüsse im Fetus können nachgewiesen werden.

Beachten Sie! Die Ursachen der Verletzung, die im Rhesus-Konflikt liegen, sind nicht ausgeschlossen. Dies kann verfolgt werden, wenn die Mutter ein negatives Rh hat und der Fötus ein Rh-Positiv vom Vater hat.

Der optimale Zeitpunkt zum Erkennen von Abweichungen wird als 2 und 3 Trimester der Formation des Kindes betrachtet. Während des Untersuchungszeitraums ist ein Spezialist verpflichtet, das Down-Syndrom bei einem Kind auszuschließen.

Neugeborene und Säuglinge bis zu einem Jahr können das Lebervolumen leicht erhöhen. Experten sind jedoch der Ansicht, dass dieses Phänomen normal ist. Wenn beim Sondieren die Unterkante der Orgel um 2 cm vorsteht, müssen die Ursachen ermittelt und die Verletzung beseitigt werden.

Kleine Kinder mit Hepatomegalie können an Gelbsucht leiden. Bei einer Vergrößerung des Bauchraums kann der Bauchnabel nicht überwachsen, und es kommt zu einem Bruchring. Durch sie kommen die Nabel- und Darmschleifen heraus. Die Toleranz dieses Zustandes von Kindern ist groß.

Kinder von 5-7 Jahren können an einer Echokokken-Erkrankung leiden. Ursachen sind die Kontaktaufnahme mit Hunden. Bei älteren Kindern können Hepatitis, Komplikationen nach einer angeborenen Rötelninfektion, Herpes, parasitäre Störungen usw. auftreten.

Verschreiben Sie die Behandlung für Kinder muss ein erfahrener Arzt mit hoher Qualifikation. Es ist verboten, sich ohne Behandlung eines Arztes mit Kindern selbst zu behandeln und Volksmethoden anzuwenden.

Wie diagnostizieren?

Bei der Manifestation von Symptomen, die auf den pathologischen Zustand und die Funktionalität der Leber hinweist, wird die Leber untersucht, währenddessen eine Diskrepanz zwischen ihrem Volumen und den Normalwerten festgestellt wird.

Zur Bestätigung der ersten diagnostischen Schlussfolgerung, zur Ermittlung der Ursachen dieses Zustands, zur Bestimmung der genauen Größe des Organs und zur Ermittlung der Gefahr von Komplikationen wird eine ärztliche Untersuchung durchgeführt, die folgende Tests und Instrumentaltechniken umfasst:

  • Komplettes Blutbild;
  • Immunologische Untersuchung;
  • Biochemische Analyse des Urins;
  • Dopplerographie;
  • Ultraschall im Bauchraum;
  • Computertomographie;
  • PCR-Analyse;
  • MRI;
  • Virologische Technik;
  • Koagulogramm;
  • Punktionsbiopsie;
  • Probenahme von biologischem Material;
  • Radioisotop-Scanning

Die Diagnose der Krankheit erfolgt in mehreren Schritten. Um die Ursachen eines erhöhten Lebervolumens zu erkennen, wird eine Ausschlussmethode verwendet. Der Spezialist führt zunächst eine Differenzialdiagnose des Patienten durch, deren Zweck es ist, den viralen Ursprung der Erkrankung auszuschließen oder zu bestätigen.

Eine Sammlung und Untersuchung der detaillierten Anamnese des Patienten wird durchgeführt. Laboruntersuchungen zum Nachweis von Antikörpern gegen Hepatitis und andere Viruserkrankungen im Blut werden durchgeführt. Eine wichtige Rolle spielt die Analyse der PCR - der informativsten und zuverlässigsten Methode für diagnostische Maßnahmen.

In der Analyse von Urin können infektiöse Krankheitserreger nachweisen. Bei Bedarf die Punktionsbiopsie anwenden. Um eine Autoimmun-Hepatomegalie auszuschließen, wird eine Analyse der Menge zirkulierender Autoantikörper verwendet.

Der häufigste Weg, um Lebererkrankungen zu untersuchen, ist Ultraschall, der Informationen über den Status des Leberparenchyms liefert und den Durchmesser der Milz- und Pfortader-Blutgefäße aufdeckt.

Merkmale der Behandlung

Übernehmen Mittel für die Behandlung, die Milchdistel, Urodesoxycholsäure, Phospholipid-Komponenten umfasst. Diese Medikamente umfassen:

  • Carsil Forte. Es hat in seiner eigenen Struktur Mariendistel-Extrakt. Schwangere Frauen, die akut vergiftet sind und auf dieser Grundlage für das Medikament anfällig sind, können nicht verwendet werden. In der Kindheit wird dieses Werkzeug ab 12 Jahren empfohlen. Ein Spezialist berät Sie zum richtigen und richtigen Empfang. Es dauert durchschnittlich 30 Tage. Nehmen Sie dreimal täglich die Kapsel ein.
  • Essentiale. Essentiale Forte N ist ein auf Phospholipid basierendes Mittel, das dazu beiträgt, seine Funktionen wieder zu beleben. Es wird nicht empfohlen, das Medikament mit einer erhöhten Anfälligkeit für die Komponenten zu verwenden. Praktisch keine Gegenanzeigen. Schwangere verwenden es, es geht auch gut mit Toxikose um. Im Alter von Kindern ist es ab 12 Jahren festgelegt. Das Gewicht des Kindes muss jedoch mindestens 43 kg betragen.

Der Empfang wird unabhängig von der Verwendung von Speisen durchgeführt. Grundsätzlich hält das Medikament 3 Monate. Erwachsene und Jugendliche nehmen dreimal täglich 3 Kapseln ein. Es ist wichtig, die Ordnungsmäßigkeit des Empfangs zu überwachen, um den Kurs nicht erneut zu beginnen.

  • Ursoliv. Dieses Medikament enthält Ursolecoxycholsäure. Die Kapsel enthält Komponenten: Siliziumdioxid, Maisstärke, Magnesiumstearat. Das Tool hat Kontraindikationen. Wenn beispielsweise bei einem Patienten die Gallenblase gestört ist und eine allergische Reaktion auf die Komponenten des Mittels vorliegt, ist seine Verwendung verboten.

In jedem Alter verwendet. Auf das Körpergewicht sollte besonders geachtet werden. Bei einem Gewicht von bis zu 60 kg können Sie 2 Kapseln pro Tag einnehmen. Wenn das Gewicht 60-80 kg beträgt, müssen Sie 3 Kapseln einnehmen. Für ein Gewicht von 80-100 sind 4 Kapseln erforderlich. Gewicht über 100 kg erfordert 5 Tabletten. Dosieren ist besser vor dem Zubettgehen. Es wird von einer Rezeption genutzt.

Diät

Diese Krankheit erfordert in erster Linie eine ausgewogene und richtige Ernährung. Sie sollten immer fetthaltige Nahrungsmittel aus Ihrer Ernährung streichen. Wir ersetzen sie durch Lebensmittel, die mehr Proteine ​​und Kohlenhydrate enthalten. Alkohol wird auf das Mindestmaß reduziert, auch das Rauchen. Bei Abhängigkeit von bestimmten Medikamenten müssen diese ebenfalls eliminiert werden.

Diät beinhaltet dampfendes Essen. Darüber hinaus können Sie kochende Speisen verwenden. Eintopfgericht ist erlaubt. Um genauere Ratschläge zur Ernährung bei Hepatomegalie zu erhalten, sollten Sie sich an einen Ernährungsberater oder einen Hepatologen wenden. Die Ärzte entwickeln eine personalisierte Diät mit einer detaillierten Liste zugelassener Produkte.

Konserven jeglicher Art sollten ignoriert und nicht gegessen werden. Eine solche Liste von Produkten bildet Krämpfe, aufgrund derer die Galle schlecht ausgeschieden wird. Kaviar, Eier in jeglicher Form, Süßigkeiten, Milchprodukte mit erhöhtem Fettanteil sollten ausgeschlossen werden.

Beachten Sie! Hepatomegalie und ausgewogene Ernährung sind Synonyme. Eine ausgewogene Ernährung trägt zunächst zur Normalisierung der Leber bei. Sie können das Ergebnis mit Hilfe der medikamentösen Behandlung korrigieren.

Prognose

Alles hängt vom Stadium der Manifestation der Krankheit und den Ursachen des Auftretens der Verletzung ab. Wenn durch virale und infektiöse Läsionen eine Zunahme des Organvolumens festgestellt wird, ist die Behandlung einfacher.

Durch eine antivirale Behandlung im Frühstadium kann das Risiko eines Übergangs der Erkrankung in ausgeprägtere Stadien bis zu 95% eliminiert werden. Wurde die Abweichung von den Leberwerten durch eine toxische Methode provoziert, verschlechtert sich die Prognose, die Krankheit führt zu Zirrhose, fulminanten Formen der Hepatitis und unkontrollierter Hepatose.

Prävention

Präventive Maßnahmen der Hepatomegalie umfassen die Beseitigung von Zuständen, die die Entstehung einer Lebererkrankung verursachen. Es ist möglich, die Krankheit zu stoppen, indem man sich an den richtigen Lebensstil hält: auf den erhöhten und ständigen Konsum von Alkoholprodukten, die Verwendung von Betäubungsmitteln, die Anpassung der Ernährung, die Begrenzung gebratener und fetthaltiger Produkte zu verzichten.

Eine wichtige Rolle bei präventiven Maßnahmen der Leberpathologie spielt die rechtzeitige Behandlung verschiedener Erkrankungen, die diese Pathologie verursachen können. Zahlreiche Krankheiten haben kein ausgeprägtes symptomatisches Bild, daher ist es notwendig, sich mindestens einmal im Jahr einer Routineuntersuchung unterziehen zu müssen.

Bewertungen

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Veronica:

Diätanpassung ist eine wichtige Komponente. Ich würde vielleicht sogar sagen, der Hauptbestandteil. Die Leber hat die Fähigkeit, sich von alleine zu erholen. Die Hauptsache ist Diät. Mein Arzt hat es mir gesagt - fangen Sie erst richtig zu essen an, nehmen Sie diese Diät und beginnen Sie mit der Einnahme des Arzneimittels. Ich weiß nicht, vielleicht liegt sie falsch, aber es hat mir geholfen. Ich esse immer noch richtig und bin gerade zur Gewohnheit geworden.

Tatjana:

Ich habe eine Leberfetthepatose. Ich bin nicht dünn von mir, aber auch nicht sehr fett. In der Regel fand ich diesen Fall nun zu einer starren Diät und fettigem, gebratenem Geschirr im Feuer. Ich gewöhne mich daran, so zu leben, aber es ist besser als mit Hepatomegalie. Das ist eine unangenehme Sache.