GLIBENKLAMID

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Tabletten von weißer oder fast weißer Farbe, rund, bikonvex, mit Risiko auf einer Seite.

Sonstige Bestandteile: Lactose-Monohydrat (Milchzucker) - 151,5 mg, Maisstärke - 30 mg, Povidon K25 - 6 mg, Magnesiumstearat - 1,5 mg, Natriumcarboxymethylstärke (Typ A) - 6 mg.

10 Stück - Blisterpackungen (1) - Kartonpackungen.
10 Stück - Blisterpackungen (2) - Kartonpackungen.
10 Stück - Blisterpackungen (3) - Kartonpackungen.
10 Stück - Blisterstreifenpackungen (4) - Kartonpackungen.
10 Stück - Blisterstreifenpackungen (5) - Kartonpackungen.
10 Stück - Blisterpackungen (6) - Kartonpackungen.
10 Stück - Blisterpackungen (8) - Kartonpackungen.
10 Stück - Blisterpackungen (10) - Kartonpackungen.
14 Stück - Blisterpackungen (1) - Kartonpackungen.
14 Stück - Blisterpackungen (2) - Kartonpackungen.
14 Stück - Blisterpackungen (3) - Kartonpackungen.
14 Stück - Blisterstreifenpackungen (4) - Kartonpackungen.
14 Stück - Blisterstreifenpackungen (5) - Kartonpackungen.
14 Stück - Blisterpackungen (6) - Kartonpackungen.
14 Stück - Blisterpackungen (8) - Kartonpackungen.
14 Stück - Blisterpackungen (10) - Kartonpackungen.
25 Stück - Blisterpackungen (1) - Kartonpackungen.
25 Stück - Blisterpackungen (2) - Kartonpackungen.
25 Stück - Blisterpackungen (3) - Kartonpackungen.
25 Stück - Blisterstreifenpackungen (4) - Kartonpackungen.
25 Stück - Blisterstreifenpackungen (5) - Kartonpackungen.
25 Stück - Blisterpackungen (6) - Kartonpackungen.
25 Stück - Blisterpackungen (8) - Kartonpackungen.
25 Stück - Blisterpackungen (10) - Kartonpackungen.
30 Stück - Blisterpackungen (1) - Kartonpackungen.
30 Stück - Blisterpackungen (2) - Kartonpackungen.
30 Stück - Blisterpackungen (3) - Kartonpackungen.
30 Stück - Blisterstreifenpackungen (4) - Kartonpackungen.
30 Stück - Blisterstreifenpackungen (5) - Kartonpackungen.
30 Stück - Blisterpackungen (6) - Kartonpackungen.
30 Stück - Blisterpackungen (8) - Kartonpackungen.
30 Stück - Blisterpackungen (10) - Kartonpackungen.
50 Stück - Blisterpackungen (1) - Kartonpackungen.
50 Stück - Blisterpackungen (2) - Kartonpackungen.
50 Stück - Blisterpackungen (3) - Kartonpackungen.
50 Stück - Blisterstreifenpackungen (4) - Kartonpackungen.
50 Stück - Blisterstreifenpackungen (5) - Kartonpackungen.
50 Stück - Blisterpackungen (6) - Kartonpackungen.
50 Stück - Blisterpackungen (8) - Kartonpackungen.
50 Stück - Blisterpackungen (10) - Kartonpackungen.
10 Stück - Dosen aus Polyethylenterephthalat (1) - Verpackungen aus Pappe.
20 Stück - Dosen aus Polyethylenterephthalat (1) - Verpackungen aus Pappe.
30 Stück - Dosen aus Polyethylenterephthalat (1) - Verpackungen aus Pappe.
40 Stück - Dosen aus Polyethylenterephthalat (1) - Verpackungen aus Pappe.
50 Stück - Dosen aus Polyethylenterephthalat (1) - Verpackungen aus Pappe.
60 Stück - Dosen aus Polyethylenterephthalat (1) - Verpackungen aus Pappe.
70 Stücke - Dosen aus Polyethylenterephthalat (1) - Verpackungen aus Pappe.
80 Stück - Dosen aus Polyethylenterephthalat (1) - Verpackungen aus Pappe.
90 Stück - Dosen aus Polyethylenterephthalat (1) - Verpackungen aus Pappe.
100 stück - Dosen aus Polyethylenterephthalat (1) - Verpackungen aus Pappe.
120 Stück - Dosen aus Polyethylenterephthalat (1) - Verpackungen aus Pappe.

Oraler hypoglykämischer Wirkstoff, ein Sulfonylharnstoffderivat der II-Generation. Stimuliert die Insulinsekretion durch Pankreas-β-Zellen und erhöht die Insulinfreisetzung. Es wirkt hauptsächlich während der zweiten Phase der Insulinsekretion. Erhöht die Empfindlichkeit des peripheren Gewebes gegenüber Insulin und den Grad seiner Bindung an Zielzellen. Es hat eine hypolipidämische Wirkung, reduziert blutthrombogene Eigenschaften.

Nach der oralen Verabreichung wird Glibenclamid schnell und nahezu vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Plasmaproteinbindung beträgt mehr als 95%. In der Leber metabolisiert, um inaktive Metaboliten zu bilden.

Aus dem Körper hauptsächlich in Form von Metaboliten mit Urin ausgeschieden - 95% und mit Galle. T_1/2 - ungefähr 10 Stunden

Dosierung individuell eingestellt, je nach Alter, Schweregrad des Diabetes, Nüchternglukose und 2 Stunden nach einer Mahlzeit.

Die durchschnittliche Dosis beträgt 2,5 bis 15 mg / Tag, die Häufigkeit der Verabreichung beträgt 1-3 Mal pro Tag. 20-30 Minuten vor den Mahlzeiten einnehmen. In Dosierungen von mehr als 15 mg / Tag wird in seltenen Fällen angewendet und bewirkt keine signifikante Steigerung der hypoglykämischen Wirkung.

Bei älteren Patienten beträgt die Anfangsdosis 1 mg / Tag.

Beim Wechsel von Biguaniden beträgt die Anfangsdosis von Glibenclamid 2,5 mg / Tag. Biguanide sollten abgeschafft werden, und die Dosis von Glibenclamid kann erforderlichenfalls alle 5-6 Tage um 2,5 mg bis zum Ausgleich des Kohlenhydratstoffwechsels erhöht werden. Wenn 4-6 Wochen lang keine Kompensation erfolgt, muss eine Kombinationstherapie mit Glibenclamid und Biguaniden geplant werden.

Seitens des endokrinen Systems: Hypoglykämie bis zum Koma (die Wahrscheinlichkeit ihrer Entwicklung steigt bei Nichteinhaltung des Dosierungsschemas und unzureichender Ernährung).

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Durchfall, Schweregefühl im epigastrischen Bereich; selten - Leberfunktionsstörung, Cholestase.

Von der Seite des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems: selten - Paresen, Sensibilitätsstörungen, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwäche, Schwindel.

Aus dem hämopoetischen System: selten - Bluterkrankungen, einschließlich der Entwicklung einer Panzytopenie.

Dermatologische Reaktionen: selten - Lichtempfindlichkeit.

Eine stärkere hypochlykämische Wirkung von Glibenclamid kann durch gleichzeitige Anwendung von beta-ada-Ada-Stoffen-Blockern, Anabolika, Allopinin, Cimetidin, Clofibrat, Cyclophosphamid, Isobarin, MAO-Inhibitoren, langlebigen Sulfaten, Chloramphenicol, Wellenformen, Chloramphenicol, Chloramphenicol, Chloramphenkol, Chloramphenkol, Chloramphenkol und Chloramphenol erzielt werden.

Attenuation Glibenclamid Aktion und die Entwicklung von Hyperglykämie möglich, während die Verwendung von Barbituraten, Chlorpromazin, Phenothiazine, Phenytoin, Diazoxid, Acetazolamid, Glucocorticoide, Sympathomimetika, Glucagon, Indometacin, hohen Dosen Nicotinat, Verhütungsmitteln für die Nahrungsaufnahme und Östrogene, Saluretika, Schilddrüsenhormone, Salze von Lithium, hohe Dosen von Abführmitteln.

Sie werden bei Patienten mit Leber- und Nierenpathologie (auch in der Geschichte) sowie bei fieberhaften Erkrankungen, Funktionsstörungen der Nebennieren, Schilddrüse und bei chronischem Alkoholismus mit Vorsicht angewendet.

Während der Therapie ist eine regelmäßige Kontrolle des Blutzuckers und der täglichen Glukoseausscheidung mit dem Urin erforderlich.

Bei der Entwicklung einer Hypoglykämie wird Glukose (oder Zuckerlösung) oral verabreicht, wenn der Patient bei Bewusstsein ist. Wenn Bewusstlosigkeit injiziert wird, wird Glucose in / in oder Glucagon unter a / p, in / m oder / in eingeführt. Nach der Wiederherstellung des Bewusstseins ist es notwendig, dem Patienten kohlenhydratreiche Nahrung zu geben, um das Wiederauftreten von Hypoglykämie zu vermeiden.

Patienten, die Glibenclamid einnehmen, sollten auf Alkohol verzichten. Bei Alkoholkonsum können sich Disulfiram-ähnliche Reaktionen sowie schwere Hypoglykämien entwickeln.

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Registrierungsnummer: LS-001139 vom 19.01.2006

Markenname: Glibenclamid

Internationaler nicht geschützter Titel: Glibenclamide

Dosierungsform: Tabletten

Zusammensetzung

Eine Tablette Glibenclamid enthält:
Der Wirkstoff ist Glibenclamid - 5 mg;
Hilfsstoffe: Milchzucker (Laktose), Kartoffelstärke, Magnesiumstearat, Polyvinylpyrrolidon (Povidon).

Beschreibung

Tabletten sind weiß oder weiß mit einem schwachen cremefarbenen Farbton mit einer Fase.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Glibenclamid ist ein hypoglykämisches Mittel zur oralen Verabreichung der Sulfonylharnstoffgruppe der II-Generation.

ATH-Code: А10ВВ01.

Pharmakologische Eigenschaften

Glibenclamid hat eine Pankreas- und extra Pankreas-Wirkung. Stimuliert die Insulinsekretion durch Absenken der Glukosestimulationsschwelle der Betazellen des Pankreas, erhöht die Insulinsensitivität und die Bindung an Zielzellen, erhöht die Insulinfreisetzung, erhöht die Wirkung von Insulin auf die Glukoseabsorption durch Muskeln und Leber, hemmt die Lipolyse im Fettgewebe (extrapankreatische Wirkungen). Wirkt in der zweiten Phase der Insulinsekretion. Es hat eine hypolipidämische Wirkung, reduziert blutthrombogene Eigenschaften.
Die hypoglykämische Wirkung entwickelt sich nach 2 Stunden, erreicht nach 7-8 Stunden ein Maximum und hält 12 Stunden an. Das Medikament sorgt für einen sanften Anstieg der Insulinkonzentration und eine sanfte Abnahme der Plasmaglukose, wodurch das Risiko von hypoglykämischen Zuständen verringert wird. Die Aktivität von Glibenclamid manifestiert sich, wenn die endokrine Funktion des Pankreas zur Synthese von Insulin erhalten bleibt. Pharmakokinetik. Bei der Aufnahme durch den Magen-Darm-Trakt beträgt die Aufnahme 48-84%. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration beträgt 1-2 Stunden, das Verteilungsvolumen 9-10 l. Die Kommunikation mit Plasmaproteinen beträgt 95 bis 99%. Die Bioverfügbarkeit von Glibenclamid beträgt 100%, sodass Sie das Medikament fast vor den Mahlzeiten einnehmen können. Die Plazentaschranke passiert schlecht. In der Leber fast vollständig metabolisiert, wobei zwei inaktive Metaboliten gebildet werden, von denen einer über die Nieren und der andere mit Galle ausgeschieden wird. Die Halbwertszeit beträgt 3 bis 10-16 Stunden.

Glibenclamid-Indikationen

Typ-2-Diabetes mit Diätversagen.

Gegenanzeigen

• Typ-1-Diabetes;
• diabetische Ketoazidose, diabetisches Precoma und Koma;
• Zustand nach Resektion der Bauchspeicheldrüse;
• schwere anormale Leberfunktion;
• schwere Beeinträchtigung der Nierenfunktion;
• Überempfindlichkeit gegen Glibenclamid und / oder andere Sulfonylharnstoffderivate, Sulfonamide, Diuretika, die eine Sulfonamidgruppe in einem Molekül enthalten, und Probenecid, bekannt aus der Anamnese, und Kreuzreaktionen können auftreten;
• einige akute Zustände (z. B. Dekompensation des Kohlenhydratstoffwechsels bei Infektionskrankheiten oder nach größeren Operationen, wenn eine Insulintherapie angezeigt ist);
• Leukopenie;
• Darmverschluss, Magenparese;
• Bedingungen, die eine Verletzung der Nahrungsaufnahme und die Entwicklung einer Hypoglykämie beinhalten;
• Schwangerschaft und Stillzeit.

Vorsicht: Glibenclamid sollte verwendet werden, wenn:

• Fieber-Syndrom;
• Schilddrüsenerkrankungen (mit Funktionsstörung);
• Hypofunktion des vorderen Lappens der Hypophyse oder der Nebennierenrinde;
• Alkoholismus;
• bei älteren Patienten wegen der Gefahr einer starken Abnahme des Blutzuckerspiegels.

Glibenclamid Anweisung und Dosierung

Die Dosis des Medikaments Glibenclamid wird individuell ausgewählt. Die Anfangsdosis beträgt 2,5 mg (½ Tablette) pro Tag. Wenn nötig, erhöhen Sie die Dosis schrittweise um 2,5 mg (½ Tablette) pro Woche, bis Sie einen Ausgleich für den Kohlenhydratstoffwechsel erhalten.
Die tägliche Tagesdosis des Arzneimittels ist in der Regel 5-10 mg (1-2 Tabletten). Die maximale Tagesdosis beträgt 15 mg (3 Tabletten).
In seltenen Fällen wird eine Dosis von mehr als 15 mg angewendet, die die hypoglykämische Wirkung nicht signifikant erhöht.
Bei älteren Patienten beträgt die Anfangsdosis 1 mg pro Tag.
Die Häufigkeit der Einnahme des Medikaments - 1-3 Mal am Tag. Die Tabletten sollten im Ganzen nicht flüssig, 20-30 Minuten vor den Mahlzeiten mit einer kleinen Flüssigkeitsmenge eingenommen werden.

Nebenwirkungen

Die häufigste Nebenwirkung bei der Behandlung von Glibenclamid ist Hypoglykämie. Dieser Zustand kann langwierig sein und zur Entwicklung schwerer Zustände bis hin zu einem komatösen, lebensbedrohlichen Patienten oder zum Tod beitragen. Bei diabetischer Polyneuropathie oder bei gleichzeitiger Behandlung mit Sympatholytika (siehe Abschnitt „Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten“) können typische Vorläufer einer Hypoglykämie leicht oder gar nicht vorhanden sein.
Ursachen für Hypoglykämie können sein: Überdosierung von Medikamenten; falsche Angabe; unregelmäßige Nahrungsaufnahme; Alter der Patienten; Erbrechen, Durchfall; große körperliche Anstrengung; Erkrankungen, die den Insulinbedarf reduzieren (abnorme Leber- und Nierenfunktion, Unterfunktion der Nebennierenrinde, Hypophyse oder Schilddrüse); Alkoholmissbrauch sowie Wechselwirkungen mit anderen Drogen (siehe diesen Abschnitt).
Symptome einer Hypoglykämie sind: starkes Hungergefühl, plötzliches übermäßiges Schwitzen, Herzklopfen, blasse Haut, Parästhesien im Mund, Zittern, allgemeine Angstzustände, Kopfschmerzen, pathologische Schläfrigkeit, Schlafstörungen, Angstgefühle, motorische Koordinationsstörungen, z Seh- und Sprechstörungen, Manifestationen von Parese oder Paralyse oder veränderte Wahrnehmungen von Empfindungen). Mit dem Fortschreiten der Hypoglykämie kann der Patient die Selbstkontrolle und das Bewusstsein verlieren. Häufig hat ein solcher Patient eine feuchte, kalte Haut und eine Anfälligkeit für Anfälle.
Neben Hypoglykämie möglich:
Störungen des Verdauungssystems: selten Übelkeit, Aufstoßen, Erbrechen, "metallischer" Geschmack im Mund, Schweregefühl und Völlegefühl im Magen, Bauchschmerzen und Durchfall. In einigen Fällen wurde eine vorübergehende Erhöhung der Aktivität von Leberenzymen (HSP, HPT, alkalische Phosphatase) im Blutserum beschrieben. Droge Hepatitis und Gelbsucht.
Allergische Hautreaktionen treten selten auf: Hautausschlag, juckende Haut, Nesselsucht, Rötung der Haut, Angioödem, punktierte Blutungen in die Haut, schuppiger Hautausschlag auf großen Hautoberflächen und erhöhte Photosensibilisierung. Sehr selten können Hautreaktionen als Beginn der Entwicklung schwerer Zustände dienen, begleitet von Atemnot und Blutdruckabfall bis zum Auftreten eines Schocks, der das Leben des Patienten gefährdet. Es wurden Einzelfälle schwerer generalisierter allergischer Reaktionen mit Hautausschlag, Gelenkschmerzen, Fieber, Eiweiß im Urin und Gelbsucht beschrieben.
Seitens des hämatopoetischen Systems: selten kommt es zu einer Thrombozytopenie oder sehr selten zu einer Leukozytopenie, zu einer Agranulozytose. In seltenen Fällen entwickelt sich eine hämolytische Anämie oder Panzytopenie.
Andere Nebenwirkungen, die in Einzelfällen beobachtet werden, sind: eine schwache diuretische Wirkung, vorübergehendes Auftreten von Protein im Urin, Sehstörungen und Akkommodationen sowie eine akute Alkoholintoleranzreaktion nach dem Verzehr, die zu Komplikationen der Kreislauf- und Atmungsorgane (ähnlich wie bei Disulfiram) führt Erbrechen, Hitzegefühl im Gesicht und Oberkörper, Tachykardie, Schwindel, Kopfschmerzen).

Überdosis

Im Falle einer Überdosis des Arzneimittels kann Glibenclamid eine Hypoglykämie entwickeln.
Bei Hypoglykämie wird eine leichte oder mäßige Glukose- oder Zuckerlösung oral eingenommen.
Bei schwerer Hypoglykämie (Bewusstseinsverlust) wird eine 40% ige Dextrose (Glucose) -Lösung oder Glucagon intravenös, intramuskulär und subkutan verabreicht.
Nach der Wiederherstellung des Bewusstseins muss der Patient kohlenhydratreiche Nahrung erhalten, um das Wiederauftreten einer Hypoglykämie zu vermeiden.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Verbesserung von Glibium Pheniramidol, Fluoxetin, Monoaminoxidaseinhibitoren, Miconazol, Paraaminosalicylsäure, Pentoxifyllin (in großen Dosen; QDIM parenteral) Perhexilin Derivate, Pyrazolone, Phenylbutazon, Phosphamid (z.B. Cyclophosphamid, Ifosfamid, Trofosfamid), Probenecid, Salicylate, sulfinpirazona, Sulfonamide, Tetracycline und tritokvalina. Gleiches gilt für Alkoholmissbrauch. Versäuerungsmittel (Ammoniumchlorid, Calciumchlorid) erhöhen die Wirkung von Glibenclamid, indem es den Dissoziationsgrad verringert und seine Reabsorption erhöht.
Medikamente, die die Hämatopoese im Knochenmark hemmen, erhöhen das Risiko einer Myelosuppression.
Neben einer erhöhten hypoglykämischen Wirkung können Betablocker, Clonidin, Guanitidin und Reserpin sowie Arzneimittel mit einem zentralen Wirkmechanismus das Gefühl von Vorläufern einer Hypoglykämie schwächen.
Hypoglykämischen Wirkung von Glibenclamid kann abnehmen, während die Verwendung von Barbituraten, Isoniazid, Ciclosporin, Diazoxid, glyukortikosteroidov, Glukagon nicotinat (in höheren Dosen), Phenytoin, Phenothiazine, Rifampicin, Saluretika, Acetazolamid, Geschlechtshormone (z.B. hormonelles Kontrazeptivum) Formulierungen von Schilddrüsenhormonen Sympathomimetika, Indomethacin und Lithiumsalze.
Chronischer Alkoholmissbrauch und Abführmittel können die Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels verstärken.
H Antagonisten₂-Rezeptoren können einerseits schwächen und andererseits die hypoglykämische Wirkung von Glibenclamid verstärken. In Einzelfällen kann Pentamidin zu einer starken Abnahme oder Erhöhung des Blutzuckerspiegels führen. Kann die Wirkung von Cumarinderivaten verstärken oder abschwächen.

Besondere Anweisungen

Das Medikament sollte regelmäßig und möglichst gleichzeitig eingenommen werden. Sie müssen die Art der Verabreichung des Arzneimittels und der Diät genau beobachten.
Der Arzt sollte die Ernennung von Glibenclamid bei Patienten mit Leber- und Nierenfunktionsstörungen sowie bei der Unterfunktion der Schilddrüse, des Hypophysenvorderlappens oder der Nebennierenrinde sorgfältig prüfen. Korrektur der Dosis von Glibenclamid während körperlicher und emotionaler Überanstrengung, Ernährungsumstellung ist erforderlich.
Es wird nicht empfohlen, während der Behandlung längere Zeit in der Sonne zu bleiben.
Zu Beginn der Behandlung, bei der Auswahl der Dosis, wird Patienten, die zur Entwicklung einer Hypoglykämie neigen, nicht empfohlen, sich an Aktivitäten zu beteiligen, die erhöhte Aufmerksamkeit und schnellere psychomotorische Reaktionen erfordern.

Formular freigeben

5 mg Tabletten. 10 Tabletten in einer Blisterpackung, 1, 2, 3, 4, 5 Blisterpackungen werden zusammen mit der Gebrauchsanweisung in eine Packung Karton gegeben.

Lagerbedingungen

Liste B. An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen!

Verfallsdatum

3 Jahre Nicht nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum verwenden.

Apothekenverkaufsbedingungen

Auf Rezept

Hersteller
CJSC ALSI Pharma,
Russland, 129272, Moskau, Stillstand von Trifonowski, 3.

Die oben genannten Informationen zur Verwendung des Arzneimittels dienen nur zu Informationszwecken und sind für Fachleute bestimmt. Vollständige offizielle Informationen über die Verwendung des Arzneimittels, Angaben zur Verwendung auf dem Territorium der Russischen Föderation, finden Sie in der Gebrauchsanweisung der Verpackung.
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Glibenclamid

Beschreibung ab dem 11.02.2015

• Lateinischer Name: Glibenclamide
• ATX-Code: A10BB01
• Wirkstoff: Glibenclamid (Glibenclamid)
• Hersteller: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antiviral, Biwitech, Biosintez (Russland), Gesundheit (Ukraine)

Zusammensetzung

Das Medikament enthält den Wirkstoff Glibenclamid - 5 mg.

Formular freigeben

Glibenclamid wird in Form von Tabletten hergestellt, die in 120 Stück in einer Flasche verpackt sind und in eine Packung gefüllt werden.

Pharmakologische Wirkung

Das Medikament hat eine antithrombotische, hypolipidämische und hypoglykämische Wirkung.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Glibenclamid ist ein orales hypoglykämisches Medikament, das mit Sulfonylharnstoffderivaten verwandt ist. Der Wirkungsmechanismus von Glibenclamid beinhaltet die Stimulierung der Insulinsekretion durch β-Zellen in der Bauchspeicheldrüse, wodurch die Insulinfreisetzung erhöht wird. Die Effizienz zeigt sich vorwiegend in der zweiten Stufe der Insulinproduktion. Dies erhöht die Empfindlichkeit von peripherem Gewebe für die Wirkung von Insulin sowie dessen Verbindung mit Zielzellen. Darüber hinaus zeichnet sich Glibenclamid durch eine lipidsenkende Wirkung und eine Abnahme der blutthrombogenen Eigenschaften aus.

Im Körper wird eine schnelle und vollständige Resorption der Substanz aus dem Gastrointestinaltrakt festgestellt. Die Kommunikation mit Plasmaproteinen entspricht fast 95%. Das Medikament wird in der Leber metabolisiert, wodurch inaktive Metaboliten gebildet werden. Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich in der Zusammensetzung des Urins und eines Teils der Galle in Form von Metaboliten.

Indikationen zur Verwendung

Glibenclamid wird Patienten mit Typ-2-Diabetes verschrieben, wenn es nicht möglich ist, Hyperglykämie durch Diät, Gewichtsabnahme und körperliche Aktivität auszugleichen.

Gegenanzeigen

Das Medikament wird nicht empfohlen zur Verwendung mit:

• Überempfindlichkeit gegen Glibenclamid oder Sulfonamide und Thiaziddiuretika;
• diabetischer Precomatose oder komatöser Zustand;
• Ketoazidose;
• ausgedehnte Verbrennungen;
• Verletzungen und Operationen;
• Darmverschluss und Magenparese;
• verschiedene Formen der beeinträchtigten Nahrungsaufnahme;
• die Entwicklung von Hypoglykämie;
• Stillzeit, Schwangerschaft;
• Typ-1-Diabetes und so weiter.

Nebenwirkungen

Bei der Behandlung mit Glibenclamid können sich unerwünschte Symptome entwickeln, die das endokrine, Verdauungs-, Nerven-, periphere und hämatopoetische System beeinflussen. Daher kann es zu Hypoglykämie unterschiedlicher Schwere, Übelkeit, Durchfall, Leberfunktionsstörungen, Cholestase, Kopfschmerzen, Schwäche, Müdigkeit und Schwindel kommen.

Auch die Manifestation allergischer und dermatologischer Reaktionen in Form von: Hautausschlag, Juckreiz, Photosensibilisierung und anderen Symptomen.

Gebrauchsanweisung Glibenclamid (Methode und Dosierung)

Anweisungen zur Anwendung von Glibenclamid geben an, dass die Dosis des Arzneimittels individuell festgelegt wird und von Alter, Schweregrad der Erkrankung und der Glykämie abhängt. Tabletten werden oral eingenommen, auf leeren Magen oder 2 Stunden nach dem Essen.

Die durchschnittliche Tagesdosis liegt im Bereich von 2,5 bis 15 mg, wobei die Häufigkeit 1-3 mal täglich beträgt.

Tagesdosen über 15 mg werden selten angewendet, und die hypoglykämische Wirkung ist nicht signifikant erhöht. Bei älteren Patienten wurde zu Beginn der Behandlung eine Tagesdosis von 1 mg festgelegt. Alle Übergänge von einem Medikament zum anderen, die Dosismanipulation usw. müssen unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden.

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung kann sich eine Hypoglykämie entwickeln, die von einem Hungergefühl, Schwäche, Angstzuständen, Kopfschmerzen, Schwindel, Schwitzen, Herzklopfen, Muskelzittern, Hirnödem, Sprach- und Sehstörungen usw. begleitet sein kann.

Bei der Behandlung werden dringend Zucker, Fruchtsaft, süßer heißer Tee, Maissirup und Honig verwendet - in milden Fällen.

In schweren Fällen ist es erforderlich, eine 50% ige Glukoselösung (50%) kontinuierlich in die Vene der Dextroselösung (5-10%) zu injizieren, Glucagon intramuskulär, Diazoxid im Inneren. Darüber hinaus die notwendige Kontrolle von Glykämie, pH-Wert, Kreatinin, Harnstoffstickstoff, Elektrolyten.

Interaktion

Kombination von Antimykotika Hypoglykämie potenzieren können.

Die gleichzeitige Anwendung mit Barbituraten, Phenothiazinen, Diazoxid, Glucocorticoid und Schilddrüsenhormonen, Östrogenen, Gestagenen, Glucagon, Adrenomimetika, Lithiumsalzen, Nicotinsäurederivaten und Saluretika kann die hypoglykämische Wirkung schwächen.

Mittel, die den Urin ansäuern können, zum Beispiel: Calciumchlorid, Ammoniumchlorid, große Dosen Ascorbinsäure können die Wirkung des Arzneimittels verstärken. Kombinationen mit Rifampicin beschleunigen die Inaktivierung und verringern die Wirksamkeit.

Besondere Anweisungen

Patienten mit Leber- und Nierenerkrankungen, Fieber, pathologischen Funktionen der Nebennieren oder der Schilddrüse sowie chronischer Alkoholismus sollten mit Vorsicht behandelt werden.

Für den Ablauf eines umfassenden therapeutischen Prozesses ist eine sorgfältige Kontrolle des Blutzuckerspiegels und der Glukoseausscheidung erforderlich.

Wenn sich bei bewussten Patienten Hypoglykämie entwickelt, wird Zucker oder Glukose oral verabreicht. Bei Bewusstseinsverlust wird Glukose intravenös und Glukagon intramuskulär, subkutan oder intravenös verabreicht.

Wenn das Bewusstsein wiederhergestellt ist, erhält der Patient sofort mit Kohlenhydraten gesättigte Nahrung, um wiederholte Hypoglykämie zu vermeiden.

Verkaufsbedingungen

Rezept für Glibenclamid.

Lagerbedingungen

Normale Bedingungen sind für die Lagerung von Medikamenten geeignet. Gleichzeitig sollte der Ort für Kinder unzugänglich sein.

Glibenclamid - Anleitung, was gefährlich ist und Ersatzstoffe

Glibenclamid ist das bekannteste und am weitesten verbreitete Sulfonylharnstoffderivat mit zuckersenkenden Eigenschaften. 2010 gewann er den prestigeträchtigen Kreuzfeld-Preis, der für pharmakologische Leistungen vergeben wird. Das Medikament erfüllt die strengen Kriterien des Auswahlkomitees, seine Wirksamkeit wird durch jahrelange Forschung und klinische Praxis bestätigt.

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Nur wenige Arzneimittel können sich auf Beobachtungen von 20 Jahren und eine gründliche Untersuchung der verzögerten Auswirkungen ihres Gebrauchs berufen. Der niedrige Preis für Tabletten reduziert die Gesamtkosten für die Behandlung von Diabetes erheblich. Glibenclamid steht genau nach den Kriterien der Billigkeit und der Wirksamkeit auf der Liste der für Diabetes mellitus verwendeten wesentlichen Arzneimittel. Außer ihm wurden nur Metformin und Insulin geehrt.

Hinweise zur Terminvereinbarung

Die zweite Art von Diabetes ist eine fortschreitende Krankheit, die eine ständige Behandlung erfordert. Selbst unter Bedingungen einer guten Blutzuckerkontrolle verschlechtert sich die Funktion der Betazellen allmählich und die Insulinproduktion nimmt ab. Bei konstant erhöhtem Zucker werden Zellzerstörungsprozesse beschleunigt. Die ersten Veränderungen der Insulinsekretion können zum Zeitpunkt der Diagnose festgestellt werden. Bei einigen Patienten haben sie keinen signifikanten Einfluss auf den Zuckerspiegel. Um Diabetes zu kompensieren, sind nur die richtige Ernährung, Metformin und Sportunterricht ausreichend.

Für Diabetiker, bei denen gesunde Betazellen nicht für sich selbst und für ihre toten Brüder arbeiten können, müssen sie Sekretagoga verschreiben. Sie stimulieren die Insulinsynthese und bewirken, dass die Zellen härter arbeiten.

Wenn Glibenclamid vorgeschrieben ist:

1. Das Medikament gilt als einer der stärksten Sekretagoga. Daher ist es für Diabetiker mit signifikant reduzierter Synthese des eigenen Insulins angezeigt, wie die sehr hohe Glykämie zum Zeitpunkt der Diagnose zeigt. Wenn dekompensierter Diabetes mellitus keine Verbesserung eintritt, nimmt die Glukose über einen Zeitraum von etwa 2 Wochen allmählich ab. Diabetiker mit geringfügiger Hyperglykämie unmittelbar nach der Diagnose einer Diabetesmedikation werden nicht verschrieben.
2. Glibenclamid ist neben anderen Mitteln für die Intensivierung der Behandlung angezeigt. Es ist seit langem bewiesen, dass mehrere hypoglykämische Medikamente, die aus verschiedenen Blickwinkeln auf die Ursachen von Hyperglykämie wirken, viel wirksamer sind als einer. Zur Verbesserung der Stoffwechselkontrolle kann Glibenclamid mit Insulin und anderen zuckersenkenden Tabletten außer PSM und Gliniden kombiniert werden.

Bei der Verschreibung des Medikaments sollte berücksichtigt werden, dass Betazellen dazu ermutigt werden, intensiver zu arbeiten. Forschungen zufolge führt eine solche Stimulation zu einer geringfügigen Verkürzung ihrer Lebensdauer. Da Glibenclamid in seiner Gruppe das stärkste ist, ist dieser unerwünschte Effekt in dieser Gruppe stärker ausgeprägt als in moderneren PSM. Wenn ein Diabetiker versucht, die Insulinsynthese so lange wie möglich zu erhalten, sollte die Behandlung mit Glibenclamid verschoben werden, bis die schwächeren Arzneimittel die Überwachung des Diabetes beenden.

Wie funktioniert Glibenclamid?

Der Wirkungsmechanismus von Glibenclamid ist in den Anweisungen des Arzneimittels gut untersucht und detailliert. Die Substanz blockiert KATF-Kanäle, die sich auf der Membran von Betazellen befinden, was dazu führt, dass Kalium in den Zellen aufhört, die Polarisation der Membran abschwächt und Kalziumionen durchdringt. Die Erhöhung der Kalziumkonzentration in der Zelle stimuliert den Ausscheidungsprozess von Insulin in die interzelluläre Flüssigkeit und dann in das Blut. Glukose wird aufgrund der Fähigkeit von Insulin reduziert, es von den Gefäßen in das Gewebe zu übertragen. Glibenclamid ist aktiver als andere PSM, bindet an Betazellrezeptoren und hat daher den besten zuckersenkenden Effekt.

Die Stärke des Arzneimittels steigt mit dem Dosiswachstum. Die Wirkung von Glibenclamid hängt nicht von der Glykämie ab. Das Medikament wirkt mit zu viel Glukose und unzureichend. Wenn Sie Glibenclamid einnehmen, müssen Sie daher so vorsichtig wie möglich sein und den Zucker auf Symptome messen, die einer Hypoglykämie ähneln.

Für alle PSM ist neben der Haupthypoglykämie ein zusätzlicher peripherer Effekt charakteristisch. Laut den Anweisungen verringert Glibenclamid die Insulinresistenz von Muskelzellen und Fett etwas, was zu einer zusätzlichen Abnahme der Glukose beiträgt.

Die kardiovaskulären Wirkungen des Arzneimittels wurden getrennt untersucht. Es stellte sich heraus, dass Glibenclamid KATF-Kanäle nicht nur auf Betazellen, sondern auch auf Herzzellen - Kardiomyozyten - blockieren kann. Theoretisch kann eine solche Aktion die Auswirkungen eines Herzinfarkts bei Diabetikern verschlechtern. In klinischen Studien wurde diese Nebenwirkung nicht bestätigt. Darüber hinaus wurde bei Glibenclamid eine ausgeprägte antiarrhythmische Wirkung festgestellt, die es ermöglicht, die Mortalität in der akuten Ischämieperiode zu reduzieren. Laut Ärzten haben viele von ihnen Angst, das Medikament Glibenclamid für jede diagnostizierte Herzerkrankung trotz der Forschungsdaten zu verschreiben.

Vorbereitungen mit Glibenclamid

Bei den meisten Diabetikern kennt Glibenclamid das Medikament Maninil, das von der Berlin-Chemie in Deutschland hergestellt wird. Bei diesem Arzneimittel handelt es sich um ein Originalprodukt, an dem eine überwältigende Anzahl von Studien teilgenommen hat, in denen die Wirksamkeit und Sicherheit von Glibenclamid untersucht wurde. Maninil hat 3 Dosierungsoptionen. In Tabletten befinden sich 1,75 und 3,5 mg des Wirkstoffs in einer speziellen mikronisierten Form, die es ermöglicht, die Glykämie mit einer niedrigeren Dosis des Arzneimittels zu reduzieren. Maninil 5 mg enthält klassisches Glibenclamid.

Analoga in Russland sind:

• Statiglin von Farmasintez-Tjumen und Glibenclamide von der Firma Ozone (die Zulassungsbescheinigung gehört zu Atoll LLC). Diese Medikamente haben die gleichen Dosierungen, aber die Hersteller haben in keiner der Optionen das Vorhandensein von mikronisiertem Glibenclamid behauptet.
• Tabletten Glibenclamid Hersteller Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandart-Leksredstva, Biosynthese, Valena Pharmaceuticals haben eine Einzeldosis von 5 mg. Sie können aufgeteilt werden, um eine halbe Dosis von 2,5 mg zu erhalten.

Es sei darauf hingewiesen, dass sie nur bedingt einheimische Partner sind, da Unternehmen Glibenclamid im Ausland kaufen, hauptsächlich in Indien. Die einzige Ausnahme ist Statiglin, die 2017 registriert wurde. Glibenclamid wird dafür in Russland beim Unternehmen BratskChemSynthesis produziert.

Alle Maninil-Analoga werden auf Bioäquivalenz getestet und haben eine ähnliche Zusammensetzung. Patientenbewertungen zeigen, dass diese Medikamente gleich wirksam sind, aber Diabetiker ziehen es vor, das Originalarzneimittel zu kaufen, was sich durch den höheren Bekanntheitsgrad und den relativ niedrigen Preis erklärt.

Gemessen an den Bewertungen ist die Kombination von Glibenclamid und Metformin ebenfalls sehr beliebt. Beide Substanzen sind Bestandteil der Zweikomponenten-Medikamente Glucovans, Glimekomb, Glukonorm. Metglib, Glibomet und andere.

Gebrauchsanweisung

In der Gebrauchsanweisung wird empfohlen, den Bedarf an Glibenclamid für jeden Patienten individuell zu bestimmen:

1. Eine sichere Anfangsdosis beträgt nicht mehr als 2,5 mg, bei schwerer Hyperglykämie - 5 mg. Die Behandlung mit Glibenclamid darf nur mit der Möglichkeit einer häufigen Blutzuckerkontrolle und nur wie verordnet und unter ärztlicher Aufsicht begonnen werden. Wir dürfen nicht vergessen, dass das Medikament eine schwere Hypoglykämie verursachen kann. Das Medikament in der Mindestdosis wird 20 Minuten vor dem Frühstück einmal täglich getrunken. Mikronisiertes Glibenclamid wird direkt vor den Mahlzeiten eingenommen.
2. Wenn sich der Zucker nicht innerhalb einer Woche wieder normalisiert, wird die Dosis schrittweise erhöht, indem einmal pro Woche 1,75-2,5 mg zugegeben werden. In einer Dosis von bis zu 10 mg wird morgens Glibenclamid getrunken. Wenn eine große Dosis erforderlich ist, um Diabetes auszugleichen, wird das Medikament vor dem Frühstück und vor dem Abendessen getrunken. Der Empfang von Glibenclamid vor dem Zubettgehen ist durch die Anweisung verboten, da dies zu nächtlichen Hypoglykämien führen kann.
3. Die maximale Dosis - 3 Tabletten von 5 mg. Zwei von ihnen trinken morgens, einer vor dem Abendessen.

Nebenwirkungen

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen bei der Behandlung des Medikaments Glibenclamid ist gering. Bei richtiger Dosierungsauswahl und Einhaltung der Gebrauchsanweisungen treten bei etwa 1% der Diabetiker Nebenwirkungen auf, was auf eine hohe Sicherheit des Arzneimittels hinweist.

Glibenclamide Belmed Anweisungen

GLIBENKLAMID Tabletten 5 mg

Internationaler, nicht proprietärer Name

Antibet, Apo-Gliburid, Betanaz, Gilemal, Glamid, Glibamid, Glibomet, Glidanil, Glimidstad, Glitisol, Glucobene, Glucocar, Daonil, Maniglid, Maninil

Orale Antidiabetika. Sulfonylharnstoffderivate.

1 Tablette enthält 5 mg Glibenclamid.

ATX-Code: A10BB01.

Glibenclamid wirkt hypoglykämisch.

Es stimuliert spezifisch die Betazellen des Inselapparates, verbessert die Insulinsekretion durch die Bauchspeicheldrüse. Die Aktivität äußert sich hauptsächlich in der konservierten Insulinsynthesefunktion des Pankreas. Stellt die physiologische Empfindlichkeit von Betazellen gegenüber Glykämie wieder her. Potenziert die Wirkung von Insulin (endogen und exogen), da es die Anzahl der Insulinrezeptoren erhöht, die Insulin-Rezeptor-Interaktion verbessert und die Post-Rezeptor-Signaltransduktion wiederherstellt. Eine Erhöhung der Plasmainsulinkonzentration und eine Abnahme des Blutzuckerspiegels treten allmählich auf, wodurch das Risiko von hypoglykämischen Zuständen verringert wird. Erhöht die Insulinrezeptorempfindlichkeit gegenüber Insulin in peripheren Geweben und verursacht zusätzliche Pankreaswirkungen. Erhöht die Glukoseausnutzung in Leber und Muskeln, stimuliert die Bildung von Glykogen in ihnen. Es wirkt sich günstig auf Stoffwechselvorgänge aus, reduziert den Gehalt an nicht veresterten Fettsäuren im Plasma. Es hat eine antidiuretische Wirkung und senkt die thrombogenen Eigenschaften des Blutes.

Die Wirkung entwickelt sich 2 Stunden nach der Einnahme, erreicht nach 7 bis 8 Stunden ein Maximum und dauert 8 bis 12 Stunden.

Schnell und fast vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Cmax nach einer einzelnen Dosis ist in 1-2 Stunden erreicht und bindet zu 99% an Plasmaproteine. Praktisch durchdringt die Plazentaschranke nicht. Die Halbwertszeit beträgt 4-11 Stunden und wird in der Leber vollständig in zwei inaktive Metaboliten umgewandelt (etwa gleiche Mengen werden gebildet), von denen einer im Urin ausgeschieden wird und der zweite in der Galle.

Indikationen zur Verwendung

Glibenclamid wird bei mittelschwerem Diabetes mellitus angewendet, hauptsächlich bei über 40-jährigen Patienten, die übergewichtig sind und ihre Stoffwechselstörungen nicht mit einer einzigen Diät normalisieren. mit primärer oder sekundärer Resistenz gegen andere Sulfonamide mit hypoglykämischen Eigenschaften; Patienten, die bis zu 30 Einheiten Insulin pro Tag erhalten, um den Kohlenhydratstoffwechsel besser zu normalisieren und, falls möglich, die Insulindosis zu reduzieren.

Glibenclamid kann auch in Kombination mit Biguaniden oder Insulin verabreicht werden.

Applikationsmethode und Dosierungsschema

Das Medikament wird 1-3 Mal pro Tag 20-30 Minuten vor den Mahlzeiten oral verabreicht. Die Anfangsdosis wird individuell ausgewählt. Die Dosis hängt vom Alter, Schweregrad des Diabetes mellitus, der Blutzuckerkonzentration im Nüchternzustand und 2 Stunden nach einer Mahlzeit ab. Die Anfangsdosis bei älteren Patienten beträgt 1 mg (1/5 Pille) pro Tag.

Die durchschnittliche Tagesdosis liegt zwischen 2,5 (1/2 Tablette) und 15 mg (3 Tabletten). Dosen von mehr als 15 mg pro Tag erhöhen den Schweregrad der hypoglykämischen Wirkung nicht. Wenn für 4-6 Wochen kein Diabetes mellitus kompensiert wird, muss das Problem der Kombinationstherapie mit Biguaniden oder Insulin gelöst werden.

Beim Ersetzen von hypoglykämischen Medikamenten mit einer ähnlichen Wirkung wird Glibenclamid gemäß dem oben angegebenen Schema verschrieben, und das vorhergehende Medikament wird sofort abgebrochen. Wenn Biguanide ersetzt werden, beträgt die anfängliche Tagesdosis von Glibenclamid 2,5 mg (1/2 Tablette). Falls erforderlich, wird die tägliche Dosis alle 5-6 Tage um 2,5 mg (1/2 Tablette) erhöht, bis eine Kompensation erreicht ist.

Es ist obligatorisch, Nahrung spätestens 1 Stunde nach der Einnahme des Medikaments zu sich zu nehmen. Während der Therapie ist eine regelmäßige Kontrolle der Glukose im Blut und im Urin erforderlich. Bei körperlicher und emotionaler Überanstrengung, die das Diätregime verändert, ist eine Dosisanpassung des Arzneimittels erforderlich.

Bei der Behandlung mit Glibenclamid ist die Ablehnung der Einnahme von Alkohol zwingend (eine Disulfiram-artige Reaktion ist möglich und ausgeprägte Hypoglykämie), längere Sonneneinwirkung.

Klinische Manifestationen einer Hypoglykämie können bei der Einnahme von Betablockern, Clonidin, Reserpin, Guanethidin maskiert sein.

Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und potenziell gefährliche Maschinen: Während des Behandlungszeitraums muss beim Fahren von Fahrzeugen und bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten, die erhöhte Aufmerksamkeit und psychomotorische Geschwindigkeit erfordern, Vorsicht geboten werden.

Vom Nervensystem und Sinnesorganen: Kopfschmerzen, Schwindel, Geschmacksveränderung.

Auf der Seite des Gastrointestinaltrakts: Leberfunktionsstörung, Cholestase, Dyspepsie.

Seitens der blutbildenden Organe und des Blutstillungssystems: selten - Thrombozytopenie, hypoplastische oder hämolytische Anämie, Leukopenie, Eosinophilie, Agranulozytose, Panzytopenie.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz.

Andere: Hypoglykämie, Proteinurie, späte Hautporphyrie, Fieber, Arthralgie, Polyurie, Gewichtszunahme, Photosensibilisierung.

Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich Sulfatrika, Thiazid-Diuretika), Einschlagskrankheiten, Überlebensstörungen, Überdosierungen, Durchbrennen, chirurgische Eingriffe und Verletzungen, Darmstauung, Magenparasiten, schwere Mikrozirkulationsstörungen, ausgeprägte Leber- und / oder Nierenerkrankungen, schwere Verstopfungen der Leber und / oder der Nieren, oder Atemnerven. Typ-1-Diabetes, Schwangerschaft, Stillen, Erkrankungen, die die Nahrungsaufnahme beeinträchtigen, Hypoglykämie (einschließlich Infektionskrankheiten).

Die Regelmäßigkeit des Empfangs sollte strikt beachtet werden. Während des Dosisauswahlprozesses wird die regelmäßige Bestimmung des Zuckerprofils angezeigt. Während der Behandlung ist eine dynamische Kontrolle des Blutzuckerspiegels (glykiertes Hämoglobin) erforderlich - mindestens einmal in 3 Monaten. Klinische Manifestationen einer Hypoglykämie können bei der Einnahme von Betablockern, Clonidin, Guanethidin, Reserpin maskiert sein. Während der Behandlung ist es verpflichtend, den Alkoholkonsum abzulehnen, ein längerer Aufenthalt in der Sonne. Es sollte den Verbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln begrenzen.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Das Medikament ist ein Synergist von indirekten Antikoagulanzien.

Säuerungsmittel (Ammoniumchlorid, Calciumchlorid, Ascorbinsäure in großen Dosen) verstärken die Wirkung von Glibenclamid.

Antimykotika (Azo), Azol, Cyclophosphamid, Reserpin, Sulfonamide, Insulin potenzieren Hypoglykämie.

Barbiturate, Phenothiazine, Diazoxid, Glucocorticoid- und Schilddrüsenhormone, Östrogene, Gestagene, Glucagon, Adrenomimetika, Lithiumsalze, Nikotinsäurederivate und Saluretika schwächen die hypoglykämische Wirkung. Rifampicin beschleunigt die Inaktivierung und senkt die Wirksamkeit von Glibenclamid.

Symptome: Hypoglykämie (Hungergefühl, verstärktes Schwitzen, starke Schwäche, Herzklopfen, Tremor, Angstzustände, Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Depression, Gehirnschwellung, beeinträchtigte Sprache und Sehvermögen, Bewusstseinsstörung), hypoglykämisches Koma.

Behandlung: Wenn der Patient bei Bewusstsein ist - nehmen Sie Zucker im Inneren mit Bewusstseinsverlust - Verabreichung von 50% iger Glucoselösung (50 ml intravenös und innerlich), kontinuierliche intravenöse Infusion von 5-10% iger Glucoselösung, intramuskuläre Verabreichung von 1-2 mg Glucagon, oral gemäß 200 mg alle 4 h oder 30 mg intravenös 30 Minuten lang, Blutzuckerwerte überwachen. Bei Hirnödem werden Mannit und Dexamethason gezeigt.

Tabletten 5 mg № 50 in Blisterpackungen 10x5 oder in einer Dose.

Informationen zur Registrierung des Arzneimittels:

Glibenclamid (Glibenclamid)

Der Inhalt

Strukturformel

Russischer Name

Der lateinische Name der Substanz ist Glibenclamid

Chemischer Name

Brutto-Formel

Pharmakologische Stoffgruppe Glibenclamid

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

CAS-Code

Merkmalsstoffe Glibenklamid

Generation des Sulfonylharnstoffderivats II.

Kristallines Pulver von weißer Farbe (oder Weiß mit einer cremigen Nuance). In Wasser praktisch unlöslich, in Alkohol wenig löslich.

Pharmakologie

Es stimuliert spezifisch die Betazellen des Inselapparates, verbessert die Insulininskretion durch die Bauchspeicheldrüse. Die Aktivität äußert sich hauptsächlich in der konservierten Insulinsynthesefunktion des Pankreas. Stellt die physiologische Empfindlichkeit von Betazellen gegenüber Glykämie wieder her. Potenziert die Wirkung von Insulin (endogen und exogen), weil erhöht die Anzahl der Insulinrezeptoren, verbessert die Interaktion des Insulinrezeptors und stellt die Signaltransduktion nach Rezeptor wieder her. Eine Erhöhung der Plasmainsulinkonzentration und eine Abnahme des Blutzuckerspiegels treten allmählich auf, wodurch das Risiko von hypoglykämischen Zuständen verringert wird. Erhöht die Insulinrezeptorempfindlichkeit gegenüber Insulin in peripheren Geweben und verursacht zusätzliche Pankreaswirkungen. Erhöht die Glukoseausnutzung in Leber und Muskeln, stimuliert die Bildung von Glykogen in ihnen (verringert die Glukoseabgabe aus der Leber). Es hat eine hypolipidämische, antidiuretische Wirkung, senkt die thrombogenen Eigenschaften des Blutes und verhindert die Entwicklung von Arrhythmien.

Die Wirkung entwickelt sich 2 Stunden nach der Einnahme, erreicht nach 7–8 Stunden ein Maximum und dauert 8–12 Stunden (bei mikronisierten Formen bis zu 24 Stunden).

Schnell und fast vollständig vom Verdauungstrakt aufgenommen. C_max nach einer einmaligen Gabe in 1-2 Stunden erreicht, 99% mit Plasmaproteinen assoziiert. Distributionsvolumen 9–10 l. Praktisch durchdringt die Plazentaschranke nicht. T_1/2 - 4–11 Stunden: In der Leber wird es vollständig in 2 inaktive Metaboliten umgewandelt (etwa gleiche Mengen werden gebildet), von denen einer im Urin ausgeschieden wird und der zweite über den Gastrointestinaltrakt in die Galle ausgeschieden wird.

Verwendung der Substanz Glibenclamid

Diabetes mellitus Typ 2 mit der Unfähigkeit, Hyperglykämie-Diät, Gewichtsverlust und körperliche Aktivität auszugleichen.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit (einschließlich Sulfapräparate, Thiaziddiuretika), diabetische Precomatose und Koma, Ketoazidose, starke Verbrennungen, Operationen und Verletzungen, Darmverschluss, Magenparese; Zustände, die mit einer gestörten Nahrungsaufnahme verbunden sind, die Entwicklung einer Hypoglykämie (Infektionskrankheiten usw.); Hypo- oder Hyperthyreose, Leber- und Nierenfunktionsstörung, Leukopenie, Diabetes mellitus Typ 1, Schwangerschaft, Stillen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Kategorie der Wirkung auf den Fötus durch die FDA - C.

Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen aufhören.

Nebenwirkungen von Glybenclamid

Seit dem Herz-Kreislauf-System und Blut (Blut, Hämostase): selten - Thrombozytopenie, Granulozytopenie, Erythrozytopenie, Panzytopenie, Eosinophilie, Leukozytopenie, Agranulozytose (sehr selten), in einigen Fällen - hypoplastische oder hämolytische Anämie.

Vom Nervensystem und Sinnesorganen: Kopfschmerzen, Schwindel, Geschmacksveränderung.

Stoffwechsel: Hypoglykämie, Proteinurie, späte Hautporphyrie.

Auf der Seite des Verdauungstraktes: Leberfunktionsstörung, Cholestase, Dyspepsie.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag (Erythem, exfoliative Dermatitis).

Andere: Fieber, Arthralgie, Polyurie, Gewichtszunahme, Lichtempfindlichkeit.

Interaktion

Antipilzmittel mit systemischer Wirkung (Derivate von Azolen), Fluorchinolone, Tetracycline, Chloramphenicol (hemmt den Stoffwechsel), H₂-Blocker, Betakanalmittel, Durchfallhemmer, Durchfallhemmer, Narkosemittel, MAA-Hemmer, Anabolika, Anabolika, Anabolika, Anabolika, Anabolika, Pentoxifyllin, Allopurinol, Cyclophosphamid, Reserpin, Sulfanilanide, Insulinpotentiometer, Insulinpotentiometer, Insulinpotentiometer. Barbiturate, Phenothiazine, Diazoxid, Glucocorticoid- und Schilddrüsenhormone, Östrogene, Gestagene, Glucagon, Adrenomimetika, Lithiumsalze, Nikotinsäurederivate und Saluretika schwächen die hypoglykämische Wirkung. Säuerungsmittel (Ammoniumchlorid, Calciumchlorid, Ascorbinsäure in hohen Dosen) verstärken die Wirkung (vermindern den Dissoziationsgrad und erhöhen die Reabsorption). Ist ein Synergist (additiver Effekt) von indirekten Antikoagulanzien. Rifampicin beschleunigt die Inaktivierung und senkt die Wirksamkeit.

Überdosis

Symptome: Hypoglykämie (Hungergefühl, starke Schwäche, Angstzustände, Kopfschmerzen, Schwindel, Schwitzen, Herzklopfen, Muskelzittern, Gehirnschwellungen, Sprech- und Sehstörungen, Bewusstseinsstörungen und hypoglykämisches Koma, können zum Tode führen).

Behandlung: in milden Fällen - sofortiger Zucker, süßer heißer Tee, Fruchtsaft, Maissirup, Honig; In schweren Fällen: 50% ige Glucoselösung (50 ml iv / o und oral), kontinuierliche IV-Infusion von 5-10% iger Dextroselösung, intramuskuläre Injektion von 1–2 mg Glucagon, 200 mg Diazoxid alle 4 Stunden oder 30 mg i.v. für 30 Minuten; mit Schwellung des Gehirns - Mannit und Dexamethason; Überwachung des Blutzuckerspiegels (alle 15 min), Bestimmung des pH-Werts, Harnstoffstickstoffs, Kreatinins, Elektrolyten.

Weg der Verwaltung

Vorsichtsmaßnahmen für die Substanz Glibenclamid

Bei der Vorbeugung von hypoglykämischen Zuständen sollte die Ordnungsmäßigkeit des Empfangs streng beachtet werden. Es ist obligatorisch, Nahrung spätestens 1 Stunde nach der Einnahme des Medikaments zu sich zu nehmen. Während des Zeitraums der Auswahl der Dosis während der ersten Ernennung oder der Übertragung von einem anderen hypoglykämischen Arzneimittel wird regelmäßig (mehrmals pro Woche) das Zuckerprofil ermittelt. Während der Behandlung ist eine dynamische Kontrolle des Blutzuckerspiegels (glykiertes Hämoglobin) im Blutserum erforderlich (mindestens einmal in 3 Monaten). Es ist zu bedenken, dass die klinischen Manifestationen der Hypoglykämie bei der Einnahme von Betablockern, Clonidin, Reserpin, Guanethidin maskiert sein können. Bei einer Übertragung von Insulin auf Glibenclamid in einer Dosis von 40 U / Tag oder mehr werden am ersten Tag die Hälfte der Insulindosis und 5 mg Glibenclamid verordnet, wobei die Dosis des letzteren nach Bedarf schrittweise angepasst werden kann. Sie werden bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet - sie beginnen mit der Behandlung mit halben Dosen, die sich im wöchentlichen Abstand und mit Fieberzuständen um nicht mehr als 2,5 mg / Tag ändern. Bei der Behandlung mit Glibenclamid muss die Einnahme von Alkohol verweigert werden (Disulfiram-artig ist möglich), längerer Aufenthalt Sonne und Begrenzung der Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln. Zu Beginn der Behandlung werden keine Aktivitäten empfohlen, die eine hohe Reaktionsgeschwindigkeit erfordern.