Glucophage 1000

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Glucophage ist ein Medikament, das den Blutzucker reduziert. Es wird in Form von Tabletten zur Einnahme hergestellt. Das Medikament wird Menschen gezeigt, die an Diabetes mellitus Typ II leiden, vor dem Hintergrund von Übergewicht und Fettleibigkeit.

Anwendung

Glucophage ist ein zuckerreduzierendes Mittel zur oralen Verabreichung (durch den Mund), ein Vertreter von Biguaniden. Es enthält den Wirkstoff - Metforminhydrochlorid. Weitere Substanzen sind Magnesiumstearat und Povidon. Die Schale der Tabletten Glyukofazh 1000 enthält neben Hypromellose Makrogol.

Trotz der Abnahme der Zuckermenge im Blut führt dies nicht zu Hypoglykämie. Das Wirkprinzip von Glucophage beruht auf der Erhöhung der Affinität von Insulinrezeptoren sowie auf dem Einfangen und Zerstören von Glukose durch Zellen. Darüber hinaus hemmt der Wirkstoff die Produktion von Glukose durch die Leberzellen, indem er die Prozesse der Glukogenolyse und der Glukoneogenese hemmt.

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels bewirkt die Produktion von Glykogen durch die Leber. Es bietet auch eine Erhöhung des Volumens von Glukose-Transportsystemen zu verschiedenen Zellen. Metformin hat einige sekundäre Wirkungen - senkt Cholesterin und Triglyceride und fördert die optimale Durchdringung von Glukose im Gastrointestinaltrakt.

Formen der Freigabe

Glucophage wird als Tabletten mit einer Dosis von 500, 850 bzw. 1000 mg angeboten. Es ist erwähnenswert, dass die Tabletten bei einer Dosis von 500 und 850 mg rund sind und 1000 mg oval sind.

Gebrauchsanweisung

Zubereitung zur oralen Verabreichung in Form von Tabletten, die mit einem weißen Film überzogen sind.

Es wird seit Beginn des Kurses mehrmals täglich während oder nach den Mahlzeiten in Mengen von 500 oder 850 mg verordnet. Basierend auf der Sättigung des Blutzuckers können Sie die Dosis schrittweise erhöhen.

Der Wartungsteil der Therapie beträgt 1500-2000 mg pro Tag. Die Gesamtzahl wird in 2-3 Dosen aufgeteilt, um unerwünschte Magen-Darm-Störungen zu vermeiden. Die maximale Erhaltungsdosis beträgt 3000 mg und sollte in 3 Dosen pro Tag aufgeteilt werden.

Nach einiger Zeit können die Patienten von einer Standarddosis von 500 bis 850 mg auf eine Dosis von 1000 mg übergehen. Die maximale Dosis ist in diesen Fällen genau dieselbe wie bei der Erhaltungstherapie - 3000 mg in 3 Dosen.

Wenn Sie von einem zuvor eingenommenen hypoglykämischen Mittel zu Glucophage wechseln müssen, sollten Sie die Einnahme des vorherigen Medikaments abbrechen und Glucophage in der zuvor angegebenen Dosis trinken.

Kombination mit Insulin:

Hemmt die Synthese dieses Hormons nicht und verursacht in der Kombinationstherapie keine Nebenwirkungen. Kann für beste Ergebnisse zusammen genommen werden. Zu diesem Zweck sollte die Glyukofazh-Dosis standardmäßig 500–850 mg betragen, und die injizierte Insulinmenge muss unter Berücksichtigung der Konzentration des letzteren im Blut ausgewählt werden.

Kinder und Jugendliche:

Ab dem Alter von 10 Jahren können Sie sich bei der Behandlung von Glucophage als Einzeldroge oder in Kombination mit Insulin verschreiben. Die Dosierung ist die gleiche wie für Erwachsene. Nach zwei Wochen ist eine Dosisanpassung basierend auf Blutzuckerwerten möglich.

Die Dosierung von Glucophage bei älteren Patienten sollte an den Zustand des Nierensystems angepasst werden. Um dies zu erreichen, ist es notwendig, 2-4 Mal pro Jahr den Kreatininspiegel im Serum zu bestimmen.

Weiße Filmtabletten zur oralen Verabreichung. Sie müssen als Ganzes konsumiert werden, ohne ihre Integrität zu verletzen, mit Wasser abgewaschen.

Glucophage Long 500mg:

Verwaltung einer Dosis von 500 mg - einmal täglich zum Abendessen oder zweimal 250 mg während des Frühstücks und des Abendessens. Diese Menge wird basierend auf dem Plasmaglucosespiegel ausgewählt.

Wenn von herkömmlichen Tabletten auf Glucofage Long umgestellt werden muss, stimmt die Dosierung der letzteren mit der Dosis des üblichen Arzneimittels überein.

Je nach Zuckerspiegel nach zwei Wochen darf die Hauptdosis um 500 mg erhöht werden, jedoch nicht mehr als die Höchstdosis - 2000 mg.

Wenn die Wirkung des Arzneimittels Glucophage Long vermindert oder nicht ausgeprägt ist, sollte die Höchstdosis wie angewiesen genommen werden - morgens und abends zwei Tabletten.

Die Interaktion mit Insulin unterscheidet sich nicht von der bei Einnahme von nicht verlängerten Glucophagen.

Glucophage Long 850 mg:

Die erste Dosis von Glucophage Long 850 mg - 1 Tablette pro Tag. Die Höchstdosis beträgt 2250 mg. Der Empfang ähnelt einer Dosierung von 500 mg.

Glucophage 1000 Gebrauchsanweisung:

Die Dosierung von 1000 mg ist ähnlich wie bei anderen verlängerten Optionen - 1 Tablette pro Tag während der Mahlzeit.

Gegenanzeigen

Sie können dieses Medikament nicht bei Menschen einnehmen, die an folgenden Krankheiten leiden:

• Ketoazidose auf dem Hintergrund von Diabetes
• von eingeschränkter Nierenfunktion mit einer Clearance von weniger als 60 ml / min
• Austrocknung vor dem Hintergrund von Erbrechen oder Durchfall, Schock, Infektionskrankheiten
• Herzkrankheit wie CHF
• Lungenkrankheiten - HLN
• Leberversagen und Leberfunktionsstörungen
• chronischer Alkoholismus
• individuelle Unverträglichkeit gegenüber Substanzen in der Zubereitung

Darüber hinaus ist es verboten, Glucophage schwangeren Frauen mit kalorienarmer Diät, Personen im Stadium oder Koma mit Diabetes mellitus einzunehmen.

Dosierung

Tabletten von 500, 850 und 100 mg, weiß beschichtet. Die Verwendung des Medikaments - beim Essen drinnen, Trinkwasser. Die Dosierung wird für jeden Patienten individuell berechnet, wobei seine Blutzuckerindikatoren und der Grad der Fettleibigkeit berücksichtigt werden, da das Medikament auch für die Gewichtsabnahme geeignet ist.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen auf den Körper können auftreten, wie:

• Dyspepsie - manifestiert sich durch Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Blähungen (erhöhte Gasbildung)
• Geschmacksstörungen
• Appetitlosigkeit
• Leberfunktionsstörung - Verringerung der Aktivität seiner Funktionen bis zur Entwicklung einer Hepatitis
  auf der Haut - juckender Ausschlag, Erythem
• Reduktion von Vitamin B12 - vor dem Hintergrund einer Langzeitmedikation

Die Kosten variieren in Einzelhandelsapotheken und Online-Shops. Der Preis hängt auch von der Dosis des Arzneimittels und der Anzahl der Tabletten in der Packung ab. Im Online-Shop beträgt die Preisbeschreibung für Packungen mit 30 Tabletten 500 mg - etwa 130 Rubel, 850 mg - 130-140 Rubel, 1000 mg - etwa 200 Rubel. Die gleichen Dosierungen, jedoch für eine Packung mit einer Menge von 60 Stück pro Packung, betragen 170, 220 bzw. 320 Rubel.

In Apotheken-Einzelhandelsketten können die Kosten im Bereich von 20 bis 30 Rubel höher liegen.

Analoge

Glucophage weist aufgrund des Wirkstoffs Metformin einige Analoga auf. Hier nur einige davon:

• Siofor. Das Medikament mit dem gleichen Wirkstoff. Es ist die sicherste Version von hypoglykämischen Medikamenten zur Gewichtsreduktion. Darüber hinaus werden extrem seltene Nebenwirkungen festgestellt. Der ungefähre Preis beträgt etwa 400 Rubel.
• Nova Met. Die Besonderheit dieses Medikaments ist, dass seine Anwendung bei älteren Menschen und bei schwerer körperlicher Arbeit schwierig ist. Tatsache ist, dass Nova Meth das Auftreten einer Laktatazidose auslösen kann. Darüber hinaus kann bei älteren Menschen eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion aufgrund fehlender Symptome auftreten. Preis - etwa 300 Rubel.
• Metformin. Tatsächlich ist es der gesamte Wirkstoff aller Analoga von Glucophage und von sich selbst. Es hat die gleichen Eigenschaften. Der Preis in Apotheken beträgt etwa 80-100 Rubel.

Überdosis

Wie oben erwähnt, trägt das Medikament nicht zur Hypoglykämie bei - und auch bei einer Überdosierung. Wenn es jedoch in einer Menge aufgenommen wird, die über der zulässigen Menge liegt, entwickelt sich eine sogenannte Laktatazidose. Dies ist ein seltenes, aber ziemlich gefährliches Phänomen, da dies zu einem tödlichen Ergebnis führen kann.

Im Falle einer Überdosierung von Glyukofazh ist es dringend erforderlich, die Einnahme des Arzneimittels einzustellen. Sofortiger Krankenhausaufenthalt, ärztliche Untersuchung und Diagnose werden angezeigt. Eine symptomatische Therapie ist angezeigt, aber die beste Option wäre die Ernennung der Hämodialyse.

Bewertungen

Fazit

Das Medikament Glukonazh 1000 - ein hervorragendes Werkzeug für Menschen mit Diabetes. Er hilft nicht nur bei der Kontrolle des Zuckerspiegels, sondern ist auch in der Lage, Gewicht zu reduzieren, sodass er denen hilft, die abnehmen möchten. Sie sollten es jedoch nicht unbedacht einnehmen - Sie müssen es gemäß den Anweisungen des Arztes einnehmen. Konsultieren Sie vor dem Kauf dieses Arzneimittels einen Spezialisten.

Glucophage ® (Glucophage ®)

Wirkstoff:

Der Inhalt

Pharmakologische Gruppe

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

3D-Bilder

Zusammensetzung

Beschreibung der Darreichungsform

Tabletten 500 und 850 mg: weiß, rund, bikonvex, filmbeschichtet; im Querschnitt - homogene weiße Masse.

1000 mg Tabletten: weiß, oval, bikonvex, filmbeschichtet, auf beiden Seiten gefährdet und einseitig mit „1000“ graviert; im Querschnitt - homogene weiße Masse.

Pharmakologische Wirkung

Pharmakodynamik

Metformin reduziert Hyperglykämie, ohne Hypoglykämie zu verursachen. Im Gegensatz zu Sulfonylharnstoffderivaten stimuliert es die Insulinsekretion nicht und wirkt bei gesunden Personen nicht hypoglykämisch. Erhöht die Empfindlichkeit peripherer Rezeptoren für die Insulin- und Glukoseverwertung durch Zellen. Es reduziert die Glukoseproduktion in der Leber, indem es die Glukoneogenese und die Glykogenolyse hemmt. Verzögert die Aufnahme von Glukose im Darm. Metformin stimuliert die Glykogen-Synthese, indem es auf Glykogen-Synthase wirkt.

Erhöht die Transportkapazität aller Arten von Membranglukosetransportern. Darüber hinaus hat es eine positive Wirkung auf den Fettstoffwechsel: Es reduziert die Gesamtmenge an Xc, LDL und Triglyceriden. Während der Einnahme von Metformin bleibt das Körpergewicht des Patienten entweder stabil oder nimmt moderat ab. Klinische Studien haben auch die Wirksamkeit von Glyukofazh ® zur Vorbeugung von Diabetes mellitus bei Patienten mit Prä-Diabetes mit zusätzlichen Risikofaktoren für die Entwicklung von offenem Diabetes mellitus Typ 2 gezeigt, bei dem Änderungen des Lebensstils keine ausreichende Blutzuckerkontrolle zuließen.

Pharmakokinetik

Absorption und Verteilung. Nach der oralen Verabreichung wird Metformin aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt 50–60%. C_max (ca. 2 µg / l oder 15 µmol) im Plasma wird in 2,5 Stunden erreicht Bei gleichzeitiger Einnahme nimmt die Metformin-Absorption ab und ist verzögert.

Metformin ist schnell im Gewebe verteilt und bindet praktisch nicht an Plasmaproteine.

Stoffwechsel und Ausscheidung. In sehr geringem Maße metabolisiert und von den Nieren ausgeschieden. Die Clearance von Metformin bei gesunden Probanden beträgt 400 ml / min (viermal mehr als Cl-Kreatinin), was auf das Vorhandensein einer aktiven tubulären Sekretion hindeutet. T_1/2 ca. 6,5 Stunden Bei Nierenversagen T_1/2 steigt, besteht die Gefahr einer Drogenkumulierung.

Indikationen Droge Glucophage ®

Typ-2-Diabetes, insbesondere bei Patienten mit Adipositas, mit Ineffektivität der Diät-Therapie und körperlicher Aktivität:

- bei Erwachsenen als Monotherapie oder in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika oder Insulin;

- bei Kindern ab 10 Jahren als Monotherapie oder in Kombination mit Insulin;

Prävention von Typ-2-Diabetes bei Patienten mit Prä-Diabetes mit zusätzlichen Risikofaktoren für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes, bei denen Veränderungen des Lebensstils keine ausreichende Blutzuckerkontrolle zuließen.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Metformin oder einen der sonstigen Bestandteile;

diabetische Ketoazidose, Precoma und Koma;

Nierenversagen oder Beeinträchtigung der Nierenfunktion (Cl Creatinin ® sollte 48 Stunden vor oder für die Zeit der Röntgenuntersuchung mit jodhaltigen Kontrastmitteln abgesetzt werden und sollte nicht innerhalb von 48 Stunden wieder aufgenommen werden, vorausgesetzt, die Nierenfunktion wurde während der Untersuchung als normal angesehen.

Alkohol: Bei akuter Alkoholintoxikation erhöht sich das Risiko einer Laktatazidose, insbesondere bei Unterernährung, kalorienarmer Ernährung sowie Leberversagen. Während der Einnahme des Medikaments sollten Alkohol und Drogen, die Ethanol enthalten, vermieden werden.

Kombinationen, die Vorsicht erfordern

Danazol: Die gleichzeitige Verabreichung von Danazol wird nicht empfohlen, um eine hyperglykämische Wirkung des letzteren zu vermeiden. Falls erforderlich, erfordert die Behandlung mit Danazol und nach dessen Absetzen eine Dosisanpassung des Arzneimittels Glucofage ® unter der Kontrolle der Glukosekonzentration im Blut.

Chlorpromazin: Wenn es in großen Dosen (100 mg / Tag) eingenommen wird, erhöht sich die Glukosekonzentration im Blut, wodurch die Insulinfreisetzung verringert wird. Bei der Behandlung von Neuroleptika und nach deren Absetzen ist eine Dosisanpassung des Arzneimittels unter Kontrolle der Glukosekonzentration im Blut erforderlich.

Die systemische und lokale Wirkung von GKS verringert die Glukosetoleranz, erhöht die Glukosekonzentration im Blut und führt manchmal zu einer Ketose. Bei der Behandlung der Kortikosteroide und nach deren Absetzen ist eine Dosisanpassung des Medikaments Glucophage ® unter Kontrolle der Blutzuckerkonzentration erforderlich.

Diuretika: Die gleichzeitige Anwendung von Schleifendiuretika kann aufgrund eines funktionellen Nierenversagens zur Entwicklung einer Laktatazidose führen. Glyukofazh ® sollte nicht ernannt werden, wenn das Kreatinin Cl unter 60 ml / min liegt.

Injizierbares β₂-Adrenomimetika: Erhöhung der Glukosekonzentration im Blut durch Stimulation von β₂-Adrenorezeptoren. In diesem Fall muss die Glukosekonzentration im Blut kontrolliert werden. Bei Bedarf wird die Einnahme von Insulin empfohlen.

Bei gleichzeitiger Anwendung der oben genannten Arzneimittel kann eine häufigere Überwachung des Blutzuckers erforderlich sein, insbesondere zu Beginn der Behandlung. Falls erforderlich, kann die Dosis von Metformin während der Behandlung und nach deren Beendigung angepasst werden.

Antihypertensive Medikamente, mit Ausnahme von ACE-Hemmern, können die Glukosekonzentration im Blut reduzieren. Falls erforderlich, passen Sie die Dosis von Metformin an.

Bei gleichzeitiger Anwendung des Arzneimittels Glyukofazh ® mit Sulfonylharnstoffderivaten können sich Insulin, Acarbose, Salicylate und Hypoglykämie entwickeln.

Nifedipin erhöht die Resorption und C_max Metformin.

Kationische Wirkstoffe (Amilorid, Digoxin, Morphin, Procainamid, Chinidin, Chinin, Ranitidin, Triamteren, Trimethoprim und Vancomycin), die in den Nierentubuli ausgeschieden werden, konkurrieren mit Metformin um tubuläre Transportsysteme und können deren C erhöhen_max.

Dosierung und Verabreichung

Monotherapie und Kombinationstherapie in Kombination mit anderen oralen hypoglykämischen Mitteln für Typ-2-Diabetes. Die übliche Anfangsdosis beträgt 500 oder 850 mg 2-3 Mal pro Tag nach oder während der Mahlzeit.

Alle 10 bis 15 Tage wird empfohlen, die Dosis basierend auf den Messergebnissen der Plasmaglukosekonzentration anzupassen. Eine langsame Dosissteigerung trägt zur Verringerung der Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts bei.

Die Erhaltungsdosis des Arzneimittels beträgt normalerweise 1500 bis 2000 mg / Tag. Um die Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts zu reduzieren, sollte die tägliche Dosis in 2-3 Dosen aufgeteilt werden. Die Höchstdosis beträgt 3000 mg / Tag, aufgeteilt in 3 Dosen.

Patienten, die Metformin in einer Dosis von 2.000–3.000 mg / Tag einnehmen, können auf Glucophage ® 1000 mg übertragen werden. Die empfohlene Höchstdosis beträgt 3000 mg / Tag, aufgeteilt in 3 Dosen.

Wenn Sie einen Übergang von der Einnahme eines anderen hypoglykämischen Mittels planen, müssen Sie die Einnahme eines anderen Arzneimittels beenden und die Einnahme von Glucophage ® mit der oben angegebenen Dosis beginnen.

Insulinkombination. Um eine bessere Blutzuckerkontrolle zu erreichen, können Metformin und Insulin bei Patienten mit Typ-2-Diabetes als Kombinationstherapie eingesetzt werden. Die übliche Anfangsdosis von Glyukofazh® beträgt 2-3 mal täglich 500 oder 850 mg, während die Insulindosis auf der Grundlage der Glukosekonzentration im Blut ausgewählt wird.

Monotherapie mit Prädiabetes Die übliche Dosis beträgt 1000-1700 mg / Tag nach oder während der Mahlzeit, aufgeteilt in 2 Dosen.

Es wird empfohlen, regelmäßig eine Blutzuckerkontrolle durchzuführen, um die Notwendigkeit einer weiteren Verwendung des Arzneimittels zu ermitteln.

Nierenversagen Metformin kann bei Patienten mit mäßig schwerer Niereninsuffizienz (Cl-Kreatinin 45–59 ml / min) nur in Abwesenheit von Bedingungen angewendet werden, die das Risiko einer Laktatazidose erhöhen können.

Patienten mit Cl-Kreatinin 45–59 ml / min. Die Anfangsdosis beträgt einmal täglich 500 oder 850 mg. Die Höchstdosis beträgt 1000 mg / Tag, aufgeteilt in 2 Dosen.

Die Nierenfunktion sollte sorgfältig überwacht werden (alle 3–6 Monate).

Wenn das Cl-Kreatinin weniger als 45 ml / min beträgt, sollte das Arzneimittel sofort abgesetzt werden.

Alter Aufgrund der möglichen Verringerung der Nierenfunktion muss die Metformin-Dosis unter regelmäßiger Überwachung der Indikatoren der Nierenfunktion ausgewählt werden (Bestimmung der Serum-Kreatinin-Konzentration mindestens 2–4 Mal pro Jahr).

Kinder und Jugendliche

Glucophage ® kann bei Kindern ab 10 Jahren sowohl in der Monotherapie als auch in Kombination mit Insulin angewendet werden. Die übliche Anfangsdosis beträgt 500 mg oder 850 mg 1 Mal pro Tag nach oder während der Mahlzeit. Nach 10-15 Tagen muss die Dosis basierend auf der Blutzuckerkonzentration angepasst werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 2000 mg, aufgeteilt in 2-3 Dosen.

Das Medikament Glyukofazh ® sollte täglich ohne Unterbrechung eingenommen werden. Im Falle eines Abbruchs der Behandlung sollte der Patient den Arzt informieren.

Überdosis

Bei Verwendung von Metformin in einer Dosis von bis zu 85 g (42,5-fache Tagesdosis) wurde keine Hypoglykämie beobachtet. In diesem Fall wurde jedoch die Entwicklung einer Laktatazidose beobachtet. Signifikante Überdosierungen oder damit verbundene Risikofaktoren können zur Entwicklung einer Laktatazidose führen (siehe "Besondere Anweisungen").

Behandlung: Bei Anzeichen einer Laktatazidose sollte die Behandlung mit dem Medikament sofort abgebrochen werden, der Patient muss dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden und nach Bestimmung der Laktatkonzentration sollte die Diagnose geklärt werden. Die wirksamste Maßnahme zur Entfernung von Laktat und Metformin aus dem Körper ist die Hämodialyse. Symptomatische Behandlung wird auch durchgeführt.

Besondere Anweisungen

Die Laktatazidose ist eine seltene, aber schwerwiegende (hohe Mortalität ohne Notfallbehandlung), die durch Kumulation von Metformin auftreten kann. Fälle von Laktatazidose während der Einnahme von Metformin traten hauptsächlich bei Diabetikern mit schwerer Niereninsuffizienz auf.

Andere damit zusammenhängende Risikofaktoren sollten in Betracht gezogen werden, wie z. B. dekompensierter Diabetes mellitus, Ketose, längeres Fasten, Alkoholismus, Leberversagen und alle Zustände, die mit schwerer Hypoxie einhergehen. Dies kann helfen, die Inzidenz von Laktatazidose zu reduzieren.

Das Risiko, an einer Laktatazidose zu erkranken, sollte bei unspezifischen Anzeichen wie Muskelkrämpfen, begleitet von Dyspeptika, Bauchschmerzen und schwerer Asthenie in Betracht gezogen werden. Die Laktatazidose ist durch azidotische Dyspnoe, Bauchschmerzen und Unterkühlung gefolgt von Koma gekennzeichnet. Indikatoren für diagnostische Labors sind der pH-Wert im Blut von weniger als 7,25, der Lactatgehalt im Plasma über 5 mmol / l, die Anionenlücke und das Laktat / Pyruvat-Verhältnis. Wenn Sie eine metabolische Azidose vermuten, müssen Sie die Einnahme des Medikaments abbrechen und sofort einen Arzt aufsuchen.

Die Verwendung von Metformin sollte 48 Stunden vor den geplanten chirurgischen Eingriffen abgesetzt werden und darf frühestens 48 Stunden danach fortgesetzt werden, vorausgesetzt, dass die Nierenfunktion während der Untersuchung als normal angesehen wurde.

Da Metformin durch die Nieren ausgeschieden wird, sollte die Kreatinin-Clearance regelmäßig vor Beginn der Behandlung bestimmt werden: Mindestens einmal pro Jahr bei Patienten mit normaler Nierenfunktion und 2–4 Mal pro Jahr bei älteren Patienten sowie bei Patienten mit Cl-Kreatinin über NGN.

Im Fall von Cl-Kreatinin von weniger als 45 ml / min ist die Verwendung des Arzneimittels kontraindiziert.

Besondere Vorsicht ist bei der möglichen Beeinträchtigung der Nierenfunktion bei älteren Patienten bei gleichzeitiger Anwendung von Antihypertensiva, Diuretika oder NSAIDs geboten.

Patienten mit Herzinsuffizienz haben ein erhöhtes Risiko für Hypoxie und Nierenversagen. Patienten mit CHF sollten während der Einnahme von Metformin die Herz- und Nierenfunktion regelmäßig überwachen. Die Aufnahme von Metformin bei Herzinsuffizienz mit instabilen hämodynamischen Parametern ist kontraindiziert.

Kinder und Jugendliche

Die Diagnose Typ-2-Diabetes muss vor der Behandlung mit Metformin bestätigt werden.

In klinischen Studien, die ein Jahr andauerten, wurde gezeigt, dass Metformin das Wachstum und die Pubertät nicht beeinflusst. Aufgrund des Mangels an Langzeitdaten wird jedoch eine sorgfältige Überwachung der Auswirkungen von Metformin auf diese Parameter bei Kindern, insbesondere während der Pubertät, empfohlen. Die sorgfältigste Kontrolle ist für Kinder zwischen 10 und 12 Jahren erforderlich.

Andere Vorsichtsmaßnahmen

Die Patienten werden dazu angehalten, den ganzen Tag über mit einer konstanten Kohlenhydrataufnahme zu nähren. Übergewichtigen Patienten wird empfohlen, weiterhin eine kalorienarme Diät zu halten (jedoch nicht weniger als 1000 kcal / Tag).

Es wird empfohlen, regelmäßig standardmäßige Labortests zur Bekämpfung von Diabetes durchzuführen. Metformin bei Monotherapie verursacht keine Hypoglykämie. Vorsicht ist jedoch geboten, wenn es in Kombination mit Insulin oder anderen hypoglykämischen Mitteln (z. B. Sulfonylharnstoffderivaten, Repaglinid) angewendet wird.

Die Verwendung des Medikaments Glyukofazh ®, das zur Vorbeugung von Typ-2-Diabetes mellitus bei Menschen mit Prä-Diabetes und zusätzlichen Risikofaktoren für die Entwicklung von offenem Diabetes mellitus Typ 2 empfohlen wird, z. B. Alter unter 60 Jahren; BMI ≥ 35 kg / m 2; eine Geschichte des Gestationsdiabetes mellitus; Familienanamnese von Diabetes mellitus bei Verwandten ersten Grades; erhöhte Konzentration von Triglyceriden; reduzierte Konzentration von Xc-HDL, arterieller Hypertonie.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren. Eine Monotherapie mit Glucophage ® verursacht keine Hypoglykämie und beeinträchtigt daher nicht die Fähigkeit, Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren. Patienten sollten jedoch vor dem Risiko einer Hypoglykämie gewarnt werden, wenn Metformin in Kombination mit anderen Antidiabetika (einschließlich Sulfonylharnstoffderivaten, Insulin, Repaglinid) angewendet wird.

Formular freigeben

Tabletten, filmbeschichtet, 500 mg. Auf 10 oder 20 tab. In einem PVC / Aluminium-Folienblister werden 3 oder 5 Blister in einen Karton gelegt. Bei 15 tab. in bl. PVC / Aluminiumfolie, 2 oder 4 bl. in einen Karton gelegt.

Tabletten, filmbeschichtet, 850 mg. Bei 15 tab. In einem PVC / Aluminium-Blister werden 2 oder 4 Blister in einen Karton gelegt. Bei 20 tab. in einem Blister aus PVC / Aluminiumfolie, 3 oder 5 bl. in einen Karton gelegt.

Tabletten, filmbeschichtet, 1000 mg. Bei 10 Tab. In einem Blister aus PVC / Aluminiumfolie werden 3, 5, 6 oder 12 Blister in einen Karton gelegt. Bei 15 tab. in einem Blister aus PVC / Aluminiumfolie, 2, 3 oder 4 bl. in einen Karton gelegt.

Das Symbol "M" wird zum Schutz vor Betrug auf die Blister- und Kartonpackung aufgebracht.

Oder im Falle des Verpackungsmedikaments "Nanolek"

Filmtabletten, 500 mg. Bei 15 tab. in einem Blister aus PVC / Aluminiumfolie, 2 oder 4 bl. in einem Karton auf 20 tab. in einem Blister aus PVC / Aluminiumfolie, 3 bl. in einen Karton gelegt.

Filmtabletten, 1000 mg. Bei 15 tab. in einem Blister aus PVC / Aluminiumfolie, 2 oder 4 bl. in einen Karton gelegt.

Das Symbol "M" wird zum Schutz vor Betrug auf die Blister- und Kartonpackung aufgebracht.

Hersteller

Alle Produktionsstufen, einschließlich der Qualitätskontrolle. Merck Sante SAO, Frankreich.

Adresse des Produktionsstandorts: Centre de Productions Semois, 2, Rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Frankreich.

Oder im Falle der Verpackung des Medikaments LLC "Nanolek":

Herstellung fertiger Darreichungsformen und Verpackungen (Primärverpackung) Merck Sante SAE, Frankreich. Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Vert, 45400 Semois, Frankreich.

Sekundärverpackung (Verbraucherverpackung) und Qualitätskontrolle: Nanolek LLC, Russland.

612079, Region Kirow, Bezirk Orichevsky, Dorf Levintsy, Biomedizinischer Komplex "NANOLEK"

Alle Produktionsstufen, einschließlich der Qualitätskontrolle. Merck S. L., Spain.

Produktionsstandortadresse: Poligono Merck, 08100 Mollet del Valles, Barcelona, ​​Spanien.

Zulassungsinhaber: Merck Sante SAO, Frankreich.

Verbraucheransprüche und Informationen zu unerwünschten Ereignissen sind an OOO Merck zu richten: 115054, Moskau, Ul. Gross, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Apothekenverkaufsbedingungen

Lagerungsbedingungen des Medikaments Glucophage ®

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Die Haltbarkeit des Medikaments Glucophage ®

Tabletten, filmbeschichtet 500 mg - 5 Jahre.

Tabletten, filmbeschichtet 500 mg - 5 Jahre.

Filmtabletten 850 mg - 5 Jahre.

Filmtabletten 850 mg - 5 Jahre.

Tabletten, filmbeschichtet 1000 mg - 3 Jahre.

Tabletten, filmbeschichtet 1000 mg - 3 Jahre.

Nicht nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum verwenden.

Glucophage

Glucophage: Gebrauchsanweisungen und Bewertungen

Lateinischer Name: Glucophage

ATX-Code: А10ВА02

Wirkstoff: Metformin (Metformin)

Hersteller: Merck Sante (Frankreich)

Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 26.07.2014

Preise in Apotheken: von 105 Rubel.

Glucophage ist ein Medikament mit hypoglykämischer Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Glucophage, hergestellt in Form von Tabletten:

• 500 oder 850 mg: filmbeschichtet, weiß, bikonvex, rund, im Querschnitt - eine homogene weiße Masse (500 mg: 10 Stück in Blistern, 3 oder 5 Blister in einem Karton, 15 Stück in Blistern, 2 oder 4 Blister im Karton, 20 Blister im Blister, 3 oder 5 Blister im Karton, 850 mg: 15 Blister im Blister, 2 oder 4 Blister im Karton, 20 Blister im Blister 3 oder 5 Blasen in einem Karton);
• 1000 mg: filmbeschichtet, weiß, bikonvex, oval, beidseitig riskant und auf einer der Seiten „1000“; im Querschnitt - homogene weiße Masse (10 Stück in Blister, 3, 5, 6 oder 12 Blister in einer Kartonpackung; 15 Stück in Blister, 2, 3 oder 4 Blister in einer Kartonpackung).

Die Zusammensetzung von 1 Tablette umfasst:

• Wirkstoff: Metforminhydrochlorid - 500, 850 oder 1000 mg;
• Hilfskomponenten (jeweils): Povidon - 20/34/40 mg; Magnesiumstearat - 5 / 8,5 / 10 mg.

Die Zusammensetzung der Filmhülle:

• Tabletten mit 500 bzw. 850 mg: Hypromellose - 4 / 6,8 mg;
• Tabletten à 1000 mg: opadry pure (Macrogol 400 - 4,55%; Hypromellose - 90,9%; Macrogol 8000 - 4,55%) - 21 mg.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Metformin reduziert die Manifestationen von Hyperglykämie und verhindert gleichzeitig die Entwicklung von Hypoglykämie. Im Gegensatz zu Sulfonylharnstoffderivaten erhöht die Substanz die Insulinproduktion im Körper nicht und wirkt bei gesunden Personen nicht hypoglykämisch. Metformin verringert die Empfindlichkeit peripherer Rezeptoren gegenüber Insulin und verbessert die Glukoseverwertung in Zellen. Außerdem hemmt es die Glucosesynthese in der Leber aufgrund der Hemmung der Glykogenolyse und der Gluconeogenese. Die Substanz verlangsamt auch die Aufnahme von Glukose im Darm.

Metformin aktiviert die Glykogensynthese durch Einwirkung auf die Glykogensynthase und erhöht die Transportkapazität aller Membranglukosetransporter. Es hat auch eine vorteilhafte Wirkung auf den Fettstoffwechsel, indem es die Konzentration von Triglyceriden, Lipoproteinen niedriger Dichte und Gesamtcholesterin reduziert.

Bei der Glucoface-Behandlung bleibt das Körpergewicht des Patienten entweder konstant oder nimmt moderat ab.

Klinische Studien belegen die Wirksamkeit des Arzneimittels zur Vorbeugung von Diabetes mellitus bei Patienten mit prädiabetischem Zustand, die zusätzliche Risikofaktoren für die Entwicklung eines offenen Diabetes mellitus Typ 2 identifiziert haben, wenn die empfohlenen Änderungen des Lebensstils keine ausreichende Blutzuckerkontrolle gewährleisten.

Pharmakokinetik

Nach der oralen Verabreichung wird Metformin vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt 50–60%. Die maximale Konzentration einer Substanz im Blutplasma wird etwa 2,5 Stunden nach der Verabreichung erreicht und beträgt etwa 2 & mgr; g / ml oder 15 & mgr; mol. Bei der Einnahme von Glyukofazh zusammen mit der Nahrungsaufnahme nimmt die Metforminaufnahme ab und verlangsamt sich.

Metformin verteilt sich schnell im Körpergewebe und bindet nur in geringem Maße an Proteine. Der Wirkstoff von Glucophage wird sehr schlecht metabolisiert und im Urin ausgeschieden. Die Clearance von Metformin bei gesunden Personen beträgt 400 ml / min (das ist das Vierfache der Kreatinin-Clearance). Diese Tatsache belegt das Vorhandensein einer aktiven tubulären Sekretion. Die Halbwertszeit beträgt ca. 6,5 Stunden. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz steigt sie an und das Risiko einer Kumulierung von Medikamenten steigt.

Indikationen zur Verwendung

Laut den Anweisungen wird Glucophage zur Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus, insbesondere bei Patienten mit Fettleibigkeit, mit der Unwirksamkeit von körperlicher Aktivität und Diät-Therapie verschrieben:

• Erwachsene: als Monotherapie oder gleichzeitig mit anderen oralen Antidiabetika oder Insulin;
• Kinder ab 10 Jahren: als Monotherapie oder gleichzeitig mit Insulin.

Gegenanzeigen

• Nierenversagen oder Beeinträchtigung der Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance (CC) beträgt weniger als 60 ml pro Minute);
• Diabetiker: Ketoazidose, Precoma, Koma;
• Klinische Manifestationen chronischer oder akuter Erkrankungen, die zu Gewebehypoxie führen können, einschließlich Herzversagen, Atemstillstand, akutem Myokardinfarkt;
• Akute Erkrankungen, bei denen das Risiko einer Nierenfunktionsstörung besteht: schwere Infektionskrankheiten, Dehydratation (Erbrechen, Durchfall), Schock;
• Leberfunktionsstörung, Leberversagen;
• Verletzungen und ausgedehnte Operationen (wenn Insulintherapie gezeigt wird);
• Laktatazidose (auch in der Geschichte);
• Akute Ethanolvergiftung, chronischer Alkoholismus;
• Einhaltung einer kalorienarmen Diät (weniger als 1000 kcal pro Tag);
• Ein Zeitraum von mindestens 48 Stunden vor und 48 Stunden nach Röntgen- oder Radioisotopenuntersuchungen mit intravenöser Verabreichung von jodhaltigen Kontrastmitteln;
• Schwangerschaft
• Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Glyukofazh sollte bei Patienten über 60 Jahre, stillenden Frauen sowie bei schwerer körperlicher Arbeit (aufgrund des hohen Risikos einer Laktatazidose) mit Vorsicht angewendet werden.

Anweisungen zur Verwendung Glyukofazha: Methode und Dosierung

Glucophage sollte oral eingenommen werden.

Bei Erwachsenen kann das Medikament als Monotherapie oder gleichzeitig mit anderen oralen Antidiabetika eingesetzt werden.

Zu Beginn der Behandlung wird normalerweise Glucophage 500 oder 850 mg verordnet. Das Medikament wird 2-3 mal täglich zu den Mahlzeiten oder unmittelbar nach einer Mahlzeit eingenommen. Abhängig von der Glukosekonzentration im Blut ist eine weitere schrittweise Dosissteigerung möglich.

Die unterstützende Tagesdosis von Glucophage beträgt normalerweise 1500-2000 mg (maximal 3000 mg). Die Einnahme des Arzneimittels 2-3 mal am Tag kann die Schwere der Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts verringern. Auch die Verbesserung der gastrointestinalen Verträglichkeit des Arzneimittels kann zu einer allmählichen Erhöhung der Dosis beitragen.

Patienten, die Metformin in Dosen von 2.000–3.000 mg pro Tag erhalten, können in Glucophage in einer Dosis von 1.000 mg (maximal 3.000 mg pro Tag, verteilt auf 3 Dosen) umgewandelt werden. Wenn Sie einen Übergang von der Einnahme eines anderen hypoglykämischen Medikaments planen, müssen Sie die Einnahme abbrechen und Glucophage in der oben angegebenen Dosis verwenden.

Metformin und Insulin können gleichzeitig verwendet werden, um eine bessere Blutzuckerkontrolle zu erreichen. Die anfängliche Einzeldosis von Glyukofazh beträgt normalerweise 500 oder 850 mg, die Empfangshäufigkeit 2-3 mal am Tag. Die Insulindosis sollte auf Grundlage der Glukosekonzentration im Blut ausgewählt werden.

Kinder ab 10 Jahre Glyukofazh können als Monotherapie oder gleichzeitig mit Insulin eingenommen werden. Die anfängliche Einzeldosis ergibt normalerweise eine Empfangsfrequenz von 500 oder 850 mg - einmal täglich. Basierend auf der Blutzuckerkonzentration nach 10-15 Tagen kann die Dosis angepasst werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 2000 mg, aufgeteilt in 2-3 Dosen.

Ältere Patienten müssen die Metformin-Dosis unter der regelmäßigen Kontrolle der Indikatoren der Nierenfunktion auswählen (das Serumkreatinin sollte mindestens 2-4 Mal pro Jahr bestimmt werden).

Glyukofazh täglich ohne Unterbrechung einnehmen. Bei Absetzen der Therapie muss der Patient den Arzt informieren.

Nebenwirkungen

• Das Verdauungssystem: sehr oft - Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen. Meistens entwickeln sich diese Symptome in der Anfangsphase der Therapie und vergehen in der Regel spontan. Um die gastrointestinale Toleranz zu verbessern, wird empfohlen, Glucophage während oder nach den Mahlzeiten 2-3-mal täglich einzunehmen. Erhöhen Sie die Dosis schrittweise;
• Nervensystem: oft - eine Verletzung des Geschmacks;
• Stoffwechsel: sehr selten - Laktazidose; Bei längerer Therapie kann die Absorption von Vitamin B12 abnehmen, was insbesondere bei Patienten mit megaloblastischer Anämie in Betracht zu ziehen ist.
• Leber- und Gallenwege: sehr selten - Hepatitis, Leberfunktionsstörung. In der Regel verschwinden Nebenwirkungen nach der Aufhebung von Metformin vollständig;
• Haut und Unterhautgewebe: sehr selten - Juckreiz, Erythem, Hautausschlag.

Die Nebenwirkungen bei Kindern sind hinsichtlich Schweregrad und Art denen bei erwachsenen Patienten ähnlich.

Überdosis

Bei der Einnahme von Glyukofazh in einer Dosis von 85 g (dies entspricht dem 42,5-fachen der maximalen Tagesdosis) hatten die meisten Patienten keine Manifestationen einer Hypoglykämie, jedoch entwickelten die Patienten eine Laktatazidose.

Eine signifikante Überdosierung oder das Vorhandensein von Risikofaktoren können die Entwicklung einer Laktatazidose auslösen. Bei Auftreten von Symptomen einer solchen Erkrankung wird die Glucophagus-Behandlung sofort abgebrochen, der Patient wird dringend in ein Krankenhaus gebracht und die Laktatkonzentration im Körper wird bestimmt, um die Diagnose zu klären. Der effektivste Weg zur Entfernung von Metformin und Laktat ist die Hämodialyse. Eine symptomatische Therapie ist ebenfalls angezeigt.

Besondere Anweisungen

Aufgrund der Akkumulation von Metformin ist eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation möglich - die Laktatazidose (es besteht eine hohe Mortalitätswahrscheinlichkeit, wenn keine Notfallbehandlung erfolgt). In den meisten Fällen entwickelt sich die Krankheit bei Patienten mit Diabetes mellitus mit schwerem Nierenversagen. Weitere Risikofaktoren müssen in Betracht gezogen werden: Ketose, dekompensierter Diabetes mellitus, Alkoholismus, Leberversagen, längeres Fasten und alle mit schwerer Hypoxie einhergehenden Zustände.

Die Entwicklung einer Laktatazidose kann auf unspezifische Anzeichen wie Muskelkrämpfe, begleitet von dyspeptischen Symptomen, Bauchschmerzen und schwerer Asthenie hindeuten. Die Krankheit ist durch azidotische Dyspnoe und Hypothermie gefolgt von Koma gekennzeichnet.

Die Anwendung von Glucophage sollte 48 Stunden vor dem geplanten Eingriff unterbrochen werden. Die Therapie kann frühestens 48 Stunden nach der Operation wieder aufgenommen werden, sofern während der Untersuchung die Nierenfunktion als normal erkannt wurde.

Bevor Sie mit der Einnahme von Glucophage beginnen, sollte die Kreatinin-Clearance bestimmt werden: regelmäßig bei Patienten mit normaler Nierenfunktion mindestens einmal im Jahr; bei älteren Patienten sowie Kreatinin-Clearance an der unteren Grenze der Normalwerte - 2 bis 4 Mal pro Jahr.

Besondere Vorsicht ist geboten, wenn bei älteren Patienten eine Nierenfunktionsstörung vorliegt und Glucophage gleichzeitig mit Antihypertensiva, Diuretika oder nichtsteroidalen Antirheumatika angewendet wird.

Bei der Anwendung von Glyukofazh in der Pädiatrie muss vor der Behandlung die Diagnose eines Typ-2-Diabetes mellitus bestätigt werden. Metformin beeinflusst die Pubertät und das Wachstum nicht. Aufgrund des Mangels an Langzeitdaten wird jedoch empfohlen, die nachfolgenden Auswirkungen von Glucophage auf diese Parameter bei Kindern, insbesondere während der Pubertät, sorgfältig zu überwachen. Kinder von 10-12 Jahren brauchen die genaueste Kontrolle.

Die Patienten werden dazu angehalten, den ganzen Tag über mit einer konstanten Kohlenhydrataufnahme zu nähren. Wenn Sie übergewichtig sind, sollten Sie weiterhin eine kalorienarme Diät einhalten (jedoch nicht weniger als 1000 kcal pro Tag).

Um Diabetes zu kontrollieren, wird empfohlen, regelmäßig Labortests durchzuführen.

Wenn die Metformin-Monotherapie keine Hypoglykämie verursacht, jedoch bei gleichzeitiger Anwendung mit Insulin oder anderen hypoglykämischen Mitteln (einschließlich solcher mit Sulfonylharnstoffderivaten, Repaglinid) sollte bei fahrenden und komplexen Mechanismen Vorsicht geboten werden.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Dekompensierter Diabetes mellitus während der Schwangerschaft erhöht das Risiko für angeborene Missbildungen des Fötus und die perinatale Mortalität. Begrenzte Beweise aus klinischen Studien bestätigen, dass die Anwendung von Metformin bei schwangeren Patienten die Häufigkeit von diagnostizierten Missbildungen bei Neugeborenen nicht erhöht.

Wenn eine Schwangerschaft geplant wird und wenn während der Behandlung mit Glucophage mit Prä-Diabetes und Typ-2-Diabetes eine Schwangerschaft eintritt, sollte das Medikament abgebrochen werden. Patienten mit Typ-2-Diabetes erhalten eine Insulintherapie. Die Plasmaglukose sollte auf dem Niveau gehalten werden, das dem normalen Wert am nächsten kommt, um das Risiko angeborener Fehlbildungen des Fötus zu minimieren.

Metformin wird in der Muttermilch bestimmt. Nebenwirkungen bei Neugeborenen während der Stillzeit während der Einnahme von Glucophage wurden nicht beobachtet. Da jedoch Informationen zur Verwendung des Arzneimittels in dieser Kategorie von Patienten derzeit noch unzureichend sind, wird die Verwendung von Metformin während der Stillzeit nicht empfohlen. Die Entscheidung, das Stillen abzubrechen oder fortzusetzen, wird getroffen, nachdem die Vorteile des Stillens und das potenzielle Risiko von Nebenwirkungen beim Kind miteinander in Beziehung gesetzt wurden.

Wechselwirkung

Glyukofazh kann nicht gleichzeitig mit jodhaltigen strahlenundurchlässigen Mitteln verwendet werden.

Die Einnahme des Medikaments in Kombination mit Ethanol wird nicht empfohlen (das Risiko einer Laktatazidose bei akuter Alkoholvergiftung steigt bei Leberversagen, Einhaltung einer kalorienarmen Diät und Unterernährung).

Glyukofazh sollte mit Danazol, Chlorpromazin, Glucocorticosteroiden zur lokalen und systemischen Anwendung, "Schleifendiuretika", beta2-Adrenomimetikami in Form von Injektionen mit Vorsicht angewendet werden. Bei gleichzeitiger Anwendung mit den oben genannten Medikamenten, insbesondere zu Beginn der Behandlung, kann eine häufigere Überwachung des Blutzuckers erforderlich sein. Falls erforderlich, sollte die Dosis von Metformin während der Behandlung angepasst werden.

Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer und andere Antihypertensiva können die Blutzuckerkonzentration senken. Bei Bedarf ist eine Dosisanpassung von Metformin erforderlich.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Glyukofazh mit Acarbose können Sulfonylharnstoffderivate, Salicylate und Insulin eine Hypoglykämie entwickeln.

Kationische Medikamente (Digoxin, Amilorid, Procainamid, Morphin, Chinidin, Triamteren, Chinin, Ranitidin, Vancomycin und Trimethoprim) konkurrieren mit Metformin um kanalikuläre Transportsysteme, was zu einer Erhöhung der durchschnittlichen maximalen Konzentration (Cmax) führen kann.

Analoge

Analoga von Glucophagen sind: Bagomet, Glucophage Long, Glycon, Gliminfor, Gliformin, Metformin, Langerine, Metadien, Metospanin, Siofor 1000, Formetin.

Aufbewahrungsbedingungen

Außerhalb der Reichweite von Kindern bei Temperaturen bis zu 25 ° C aufbewahren.

• Tabletten von 500 und 850 mg - 5 Jahre;
• 1000 mg Tabletten - 3 Jahre.

Apothekenverkaufsbedingungen

Verschreibung

Bewertungen Glyukofazhe

Zahlreiche Reviews von Glyukofazhe bezogen sich hauptsächlich auf die Verwendung zum Zwecke der Gewichtsabnahme. Einige Patienten berichten, dass diese Methode der Gewichtsabnahme vom Arzt empfohlen wurde, da weder Diät noch Sport nicht geholfen haben. Das Medikament wird nicht nur zur Bekämpfung von Übergewicht verwendet, sondern auch zur Wiederherstellung der reproduktiven Funktion bei Frauen. Die Einnahme von Metformin für diese Zwecke ist jedoch nicht immer effektiv: Solche Experimente können die Entwicklung schwerwiegender Pathologien auslösen. Die spezifischen Ergebnisse solcher Studien sind nicht bekannt. Bei Diabetes ist Glucophage wirksam und hilft oft beim Abnehmen.

Der Preis von Glyukofazh in Apotheken

In Apotheken beträgt der Preis für Glucophage 500 mg etwa 105-127 Rubel (30 Tabletten sind in der Packung enthalten) oder 144-186 Rubel (60 Tabletten sind in der Packung enthalten). Es ist möglich, ein Präparat mit einer Dosis von 850 mg für etwa 127 bis 187 Rubel (30 Tabletten sind in der Packung enthalten) oder 190 bis 244 Rubel (60 Tabletten sind in der Packung enthalten) zu erwerben. Die Kosten für eine Glucophage-Dosis von 1000 mg betragen ungefähr 172 bis 205 Rubel (30 Tabletten sind in der Packung enthalten) oder 273 bis 340 Rubel (60 Tabletten sind in der Packung enthalten).

GLUKOPHAGE

Tabletten, filmbeschichtet weiß, rund, bikonvex; im Querschnitt - homogene weiße Masse.

Sonstige Bestandteile: Povidon - 20 mg, Magnesiumstearat - 5,0 mg.

Die Zusammensetzung der Filmhülle: Hypromellose - 4,0 mg.

10 Stück - Blasen (3) - packt Karton.
10 Stück - Blasen (5) - packt Karton.
15 Stück - Blasen (2) - packt Karton.
15 Stück - Blasen (4) - packt Karton.
20 Stück - Blasen (3) - packt Karton.
20 Stück - Blasen (5) - packt Karton.

Tabletten, filmbeschichtet weiß, rund, bikonvex; im Querschnitt - homogene weiße Masse.

Sonstige Bestandteile: Povidon - 34 mg, Magnesiumstearat - 8,5 mg.

Die Zusammensetzung der Filmhülle: Hypromellose - 6,8 mg.

15 Stück - Blasen (2) - packt Karton.
15 Stück - Blasen (4) - packt Karton.
20 Stück - Blasen (3) - packt Karton.
20 Stück - Blasen (5) - packt Karton.

Filmtabletten weiß, oval, bikonvex, beidseitig gefährdet und auf einer Seite "1000" graviert; im Querschnitt - homogene weiße Masse.

Sonstige Bestandteile: Povidon - 40 mg, Magnesiumstearat - 10,0 mg.

Die Zusammensetzung der Filmhülle: opadry pure - 21 mg (Hypromellose - 90,90%, Macrogol 400 - 4,550%, Macrogol 8000 - 4,550%).

10 Stück - Blasen (3) - packt Karton.
10 Stück - Blasen (5) - packt Karton.
10 Stück - Blasen (6) - packt Karton.
10 Stück - Blasen (12) - packt Karton.
15 Stück - Blasen (2) - packt Karton.
15 Stück - Blasen (3) - packt Karton.
15 Stück - Blasen (4) - packt Karton.

Oral hypoglykämisches Medikament aus der Gruppe der Biguanide.

Glucophage reduziert Hyperglykämie, ohne Hypoglykämie zu verursachen. Im Gegensatz zu Sulfonylharnstoffderivaten stimuliert es die Insulinsekretion nicht und wirkt bei gesunden Personen nicht hypoglykämisch.

Erhöht die Empfindlichkeit peripherer Rezeptoren für die Insulin- und Glukoseverwertung durch Zellen. Es reduziert die Glukoseproduktion in der Leber, indem es die Glukoneogenese und die Glykogenolyse hemmt. Verzögert die Aufnahme von Glukose im Darm.

Metformin stimuliert die Glykogen-Synthese, indem es auf Glykogen-Synthase wirkt. Erhöht die Transportkapazität aller Arten von Membranglukosetransportern.

Darüber hinaus hat es eine positive Wirkung auf den Fettstoffwechsel: Es senkt das Gesamtcholesterin, LDL und TG.

Während der Einnahme von Metformin bleibt das Körpergewicht des Patienten entweder stabil oder nimmt moderat ab.

Nach der Einnahme des Medikaments im Inneren Metformin vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert. Bei einer gleichzeitigen Mahlzeit wird die Resorption von Metformin reduziert und verzögert. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt 50-60%. C_max Im Plasma beträgt es etwa 2 & mgr; g / ml oder 15 & mgr; mol und wird nach 2,5 h erreicht.

Metformin verteilt sich schnell im Körpergewebe. Bindet praktisch nicht an Plasmaproteine.

In sehr geringem Umfang wird es von den Nieren metabolisiert und ausgeschieden.

Die Clearance von Metformin bei gesunden Personen beträgt 400 ml / min (viermal mehr als CC), was auf eine aktive tubuläre Sekretion hindeutet.

T_1/2 beträgt ungefähr 6,5 h.

Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz T_1/2 steigt, besteht die Gefahr der Ansammlung von Metformin im Körper.

Diabetes mellitus Typ 2, insbesondere bei Patienten mit Adipositas, mit der Unwirksamkeit von Diät-Therapie und körperlicher Aktivität:

- bei Erwachsenen als Monotherapie oder in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika oder Insulin;

- bei Kindern ab 10 Jahren als Monotherapie oder in Kombination mit Insulin.

- Überempfindlichkeit gegen das Medikament;

- diabetische Ketoazidose, diabetisches Precoma, diabetisches Koma;

Glucophage

Beschreibung zum 15. Dezember 2014

• Lateinischer Name: Glucophage
• ATC-Code: A10BA02
• Wirkstoff: Metformin (Metformin)
• Hersteller: Merck Sante SAO, Frankreich

Zusammensetzung

Die Tabletten enthalten den Wirkstoff - Metforminhydrochlorid 500, 850, 1000 mg.

Zusätzliche Bestandteile: Povidon und Magnesiumstearat.

Der Membranfilm besteht aus Hypromellose und in Tabletten von 1000 mg ist es auch Opadry Clia, Macrogol 400 und 8000.

Formular freigeben

Das Medikament ist in Tabletten erhältlich, die mit einem weißen Filmüberzug versehen sind. In diesem Fall haben die Tabletten von 500 und 850 mg eine runde Form und 1000 mg - Oval. Das vorgeschlagene Medikament für 20 Stck. in einer Zelle 3 Zellen pro Packung.

Pharmakologische Wirkung

Tabletten haben eine hypoglykämische Wirkung.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Dieses Medikament kann Hyperglykämie reduzieren, ohne Hypoglykämie zu verursachen. Gleichzeitig wird die Insulinsekretion nicht stimuliert, eine hypoglykämische Wirkung zeigt sich nicht bei gesunden Menschen.

Es wurde eine Zunahme der Empfindlichkeit peripherer Rezeptoren für die Insulin- und Glukoseverwertung durch Zellen festgestellt. Durch die Hemmung der Glykogenolyse und der Gluconeogenese nimmt die Leberglukoseproduktion ab. Das Medikament hemmt die Aufnahme von Glukose im Magen-Darm-Trakt.

Metformin ist durch die Stimulierung der Glykogensynthese gekennzeichnet, eine Wirkung auf die Glykogensynthetase. Die Transportkapazität verschiedener Arten von Membranträgern von Glucose steigt an. Das Medikament wirkt sich auch positiv auf den Fettstoffwechsel aus: Senkung des Gesamtcholesterins, TG und LDL. Während der Anwendung von Metformin halten die Patienten ein stabiles Gewicht oder sind mäßig reduziert.

Durch die Einnahme wird eine vollständige Resorption des Wirkstoffs aus dem Gastrointestinaltrakt festgestellt. Essen kann diesen Prozess reduzieren und verzögern. In diesem Fall beträgt die absolute Bioverfügbarkeit von Metformin 50-60%. Die maximale Konzentration der Komponente im Plasma wird nach 2,5 Stunden festgestellt.

Im Körper wird Metformin schnell in den Geweben verteilt und bindet praktisch nicht an Plasmaproteine. Das Medikament ist einem leichten Stoffwechsel ausgesetzt. Die Ausscheidung erfolgt über die Nieren.

Hinweise zur Verwendung des Arzneimittels

Die Hauptindikationen für die Verwendung des Arzneimittels sind:

• Behandlung von Typ-2-Diabetes bei diätetischem Versagen;
• Kombinationstherapie mit Insulin in Gegenwart einer ausgeprägten Adipositas, die von sekundärer Insulinresistenz begleitet wird.

Gegenanzeigen

Der Glyukofaz-Empfang wird nicht empfohlen für:

• diabetische Ketoazidose, Precoma und Koma;
• Erkrankungen der Nieren und der Leber;
• verschiedene akute Krankheiten;
• Verletzungen und Operationen;
• chronischer Alkoholismus, schwere Alkoholvergiftung;
• Stillzeit, Schwangerschaft;
• Laktatazidose;
• ein Zeitraum von 2 Tagen vor und nach Radioisotop- oder Röntgenuntersuchungen, bei denen ein jodhaltiges Kontrastmittel verabreicht wurde;
• Einhaltung einer kalorienarmen Diät;
• Empfindlichkeit oder Intoleranz des Medikaments.

Patienten, die 60 Jahre alt sind und schwere körperliche Arbeit verrichten und ein hohes Risiko für die Entwicklung einer Laktatazidose haben, sollten von der Anwendung des Arzneimittels Abstand nehmen.

Nebenwirkungen

Bei der Behandlung dieses Arzneimittels können Nebenwirkungen in Form von Verletzungen des Verdauungssystems auftreten, zum Beispiel: Übelkeit, Erbrechen, Metallgeschmack, Appetitlosigkeit, Durchfall, Blähungen und so weiter. Typischerweise treten diese Symptome zu Beginn der Therapie auf und verschwinden anschließend von selbst.

Auch Abweichungen im Stoffwechsel in Form von Laktatazidose, die einen Abbruch der Behandlung erfordern, sind nicht ausgeschlossen. Die Langzeitanwendung von Glyukofazh kann zu Hypovitaminose B12 führen. Darüber hinaus bleibt die Wahrscheinlichkeit von megaloblastischer Anämie und Hautausschlag bestehen.

Glucophagentabletten, Gebrauchsanweisung (Methode und Dosierung)

Gemäß den Anweisungen für Glucophage wird die Dosierung des Arzneimittels individuell ausgewählt und hängt vom Indikator für Glukose im Blut ab.

In diesem Fall empfiehlt die Gebrauchsanweisung Glucophage 1000 mg, Glucophage 850 und 500 mg zu Beginn der Behandlung eine tägliche Dosis von 500-1000 mg. Nach 10-15 Tagen der Therapie ist eine allmähliche Dosissteigerung unter Berücksichtigung der Glykämie zulässig. Im Durchschnitt beträgt die tägliche Erhaltungsdosis 1,5 bis 2 g, jedoch nicht mehr als 3 g. Um die mit der Arbeit des Gastrointestinaltrakts verbundenen Nebenwirkungen zu reduzieren, wird die tägliche Dosis in 2 bis 3 Dosen aufgeteilt.

Es wird empfohlen, diese Pillen zur gleichen Zeit oder unmittelbar nach einer Mahlzeit einzunehmen. Die Therapiedauer wird individuell gewählt. Die Einnahme dieses Medikaments zur Gewichtsabnahme erfordert eine fachkundige Kontrolle.

Überdosis

Während der Verabreichung des Medikaments Glyukofazh sind 850 mg Fälle von Überdosierung nicht gekennzeichnet. Die Entwicklung einer Laktatazidose ist jedoch möglich. Die ersten Symptome dieser Erkrankung sind gekennzeichnet durch Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schmerzen in den Muskeln und im Bauchraum, Fieber und so weiter. Komplizierte Fälle können mit erhöhter Atmung, Schwindel, Bewusstseinsstörungen und der Entwicklung eines Komas einhergehen.

Wenn Sie an einer Laktatazidose leiden, sollten Sie die Einnahme von Glucophage in einem Krankenhaus sofort beenden, um die Laktatkonzentration zu bestimmen, wodurch die Diagnose geklärt wird. In Zukunft ist es möglich, die Hämodialyse zu verwenden, die es erlaubt, Laktat und Bestandteile des Arzneimittels aus dem Körper zu entfernen. Dann wird eine symptomatische Therapie durchgeführt.

Interaktion

Die gleichzeitige Anwendung dieses Arzneimittels und Danazol kann zur Entwicklung einer hyperglykämischen Wirkung führen. Falls erforderlich, erfordert eine solche Kombination eine Korrektur der Dosierung und Kontrolle des Blutzuckerspiegels.

Die Einnahme hoher Chlorpromazin-Dosen erhöht die Glykämie und verringert die Insulinfreisetzung. Jedes hormonelle Medikament senkt die Glukosetoleranz, erhöht die Blutzuckerwerte und kann Ketose verursachen.

Die Kombination mit "Loopback" -Diuretika behält das Risiko einer Laktatazidose aufgrund eines funktionellen Nierenversagens bei.

Stimulatoren β2-Adrenorezeptoren sind in der Lage, den Glucosegehalt im Blut zu erhöhen. Gleichzeitig ist eine Blutzuckerkontrolle erforderlich, Insulin kann verordnet werden. Die Kombination von Glucophage und Sulfonylharnstoffderivaten, Insulin, Acarbose und Salicylaten erhöhen die hypoglykämische Wirkung.

Verkaufsbedingungen

Die Medizin ist streng rezeptpflichtig.

Lagerbedingungen

Ein dunkler, kühler, für Kinder unzugänglicher Ort ist für die Aufbewahrung von Tabletten vorgesehen.

Verfallsdatum

Die Haltbarkeit von Glucophage 500 und 850 mg beträgt 5 Jahre, Glucophage 1000 mg kann 3 Jahre gelagert werden.

Analoge

Die wichtigsten Analoga werden durch die Präparationen dargestellt: Bagomet, Glicon, Gliformin, Glyminfor, Langerine, Metospan, Metadien, Metformin, Siafor und andere.

Glucophage und Alkohol

Es steht fest, dass Alkohol bei akuter Alkoholvergiftung die Entwicklung einer Laktatazidose verursachen kann. Die Situation kann durch Leberversagen, Hunger oder eine kalorienarme Diät erschwert werden. Daher ist es in dieser Zeit notwendig, auf Kombinationen mit Ethanol zu verzichten.

Glukofazh zur Gewichtsabnahme

Es sollte beachtet werden, dass dieses Medikament sehr beliebt ist, um Gewicht zu verlieren. Untersuchungen von Ärzten geben jedoch an, dass diese Art des Umgangs mit Fettleibigkeit sehr gefährlich ist und ernste Komplikationen verursachen kann. Es ist jedoch diese Methode, die in verschiedenen Foren diskutiert wird, in denen Benutzer daran interessiert sind, wie Glucophage zur Gewichtsabnahme genommen wird.

Einige Leute empfehlen jedoch die Einnahme von Glyukofazh 500 mg, wobei zu erklären ist, dass eine solche Dosierung ausreicht, um "die Stoffwechselprozesse zu starten". Andere wiederum empfehlen Glyukofaz 850 mg, da eine höhere Dosierung „nur den Prozess beschleunigen“ wird.

Interessanterweise enthalten die Bewertungen zur Gewichtsabnahme mit diesem Medikament keine Beschreibungen der spezifischen Ergebnisse. Gleichzeitig gibt es Berichte über eine Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens, die Entwicklung von Bauchschmerzen, Übelkeit und sogar Erbrechen. Daher raten Experten, mit der Überwachung ihrer Ernährung zu beginnen, die voll sein sollte. Es ist notwendig, Süßigkeiten, Mehl und Fett von der Diät auszuschließen und die körperliche Aktivität zu steigern.

Bewertungen Glyukofazhe

In den meisten Fällen ist die Diskussion dieses Medikaments mit seiner Verwendung zur Gewichtsabnahme verbunden. Einige Berichte, die Gewicht über Glyukofazh verlieren, berichten jedoch, dass diese Methode ihnen vom Arzt empfohlen wurde, da Diät und Bewegung nicht dazu beigetragen haben, Übergewicht zu beseitigen. Andere Benutzer interessieren sich dafür, wie sie dieses Arzneimittel einnehmen, um diese zusätzlichen Pfunde schnell zu verlieren. Außerdem können Sie die Geschichten von Patienten treffen, die diese Pillen eingenommen haben, um die Fortpflanzungsfunktion wiederherzustellen.

Die Verwendung des Arzneimittels für solche Zwecke ist jedoch nicht immer effektiv. Darüber hinaus enthalten sowohl Bewertungen von Ärzten als auch Patienten Informationen über die Entwicklung schwerwiegender Pathologien vor dem Hintergrund ähnlicher Experimente.

Bewertungen über Glucophage zur Gewichtsabnahme beschreiben auch keine spezifischen Ergebnisse. Patienten, die Medikamente gegen Diabetes einnehmen, beachten zwar die Wirksamkeit und den allmählichen Gewichtsverlust.

Preis Glyukofazh, wo zu kaufen

Preis Glyukofazh 1000 mg variiert im Bereich von 300 bis 350 Rubel.

Preis Glyukofazh 850 mg reicht von 205 Rubel.

Sie können 500 mg Tabletten für 170-200 Rubel kaufen.

Medicine Glucophage, das speziell für die Gewichtsabnahme entwickelt wurde, ist nicht verfügbar.