Glucophage-Tabletten lang 500, 750 und 1 000 mg: Gebrauchsanweisung

• Gründe

Glucophage Long gehört zu den oralen hypoglykämischen Medikamenten der Biguanid-Gruppe, die den basalen und postprandialen Blutzuckerspiegel im Blut senken.

Bei Tabletten ist die verlängerte Wirkung durch verzögerte Resorption gekennzeichnet. Daher bleibt die therapeutische Wirkung für mindestens 7 Stunden erhalten.Die Resorption des Arzneimittels hängt nicht von der Nahrung ab und verursacht keine Kumulation.

Auf dieser Seite finden Sie alle Informationen über Glucofage Long: Vollständige Gebrauchsanweisung für dieses Medikament, Durchschnittspreise in Apotheken, vollständige und unvollständige Analoga des Medikaments sowie Rezensionen von Personen, die Glucophage Long bereits angewendet haben. Willst du deine Meinung hinterlassen? Bitte schreibe in die Kommentare.

Klinisch-pharmakologische Gruppe

Oral hypoglykämisches Medikament.

Apothekenverkaufsbedingungen

Es ist auf Rezept freigegeben.

Wie viel kostet Glucophage Long? Der Durchschnittspreis in Apotheken beträgt 130 Rubel.

Form und Zusammensetzung freigeben

Tabletten mit verlängerter Wirkung enthalten 500, 750 oder 1 000 mg des Wirkstoffs - Metforminhydrochlorid.

Zutaten 1 Tablette:

• Wirkstoff: Metforminhydrochlorid - 500, 750 oder 1000 mg;
• Hilfskomponenten (500/750/1000 mg): Carmellose-Natrium - 50 / 37,5 / 50 mg; mikrokristalline Cellulose - 102/0/0 mg; Hypromellose 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; Hypromellose 2910 - 10/0/0 mg; Magnesiumstearat - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Pharmakologische Wirkung

Pharmakologische Wirkungen von Metformin zielen darauf ab, den Blutzuckerspiegel zu senken, der durch die Nahrungsaufnahme ansteigen kann. Für den menschlichen Körper ist dieser Prozess natürlich und die Bauchspeicheldrüse, die für die Insulinproduktion verantwortlich ist, ist daran beteiligt. Die Aufgabe dieser Substanz ist die Aufspaltung von Glukose in Fettzellen.

Als Medikament gegen Diabetes und zur Körperformung erfüllt Glucophage Long mehrere nützliche Funktionen:

1. Stabilisiert den Fettstoffwechsel.
2. Steuert den Abbau von Kohlenhydraten und deren Umwandlung in Körperfett.
3. Normalisiert Glukose und Cholesterin, die für den Körper gefährlich sind.
4. Es verbessert die natürliche Produktion von Insulin, was den Appetit verringert und die Zuneigung zu Süßigkeiten verliert.

Wenn der Blutzuckerspiegel abnimmt, werden die Zuckermoleküle direkt zu den Muskeln geschickt. Nachdem sie einen Zufluchtsort für sich gefunden haben, brennt Zucker aus, Fettsäuren oxidieren, der Prozess der Kohlenhydrataufnahme erfolgt in Zeitlupe. Infolgedessen wird der Appetit mäßig und Fettzellen sammeln sich nicht an und lagern sich nicht in verschiedenen Teilen des Körpers ab.

Indikationen zur Verwendung

Glucophage Long wird zur Behandlung von Typ-2-Diabetes bei Unwirksamkeit von Diät-Therapie und körperlicher Anstrengung (insbesondere bei Fettleibigkeit) verschrieben.

Das Medikament kann als Monotherapie oder in Kombination mit anderen oralen hypoglykämischen Medikamenten oder Insulin angewendet werden.

Gegenanzeigen

• diabetische Ketoazidose;
• diabetisches Precoma;
• diabetisches Koma;
• Nierenfunktionsstörung (CC weniger als 60 ml / min);
• Nierenversagen;
• Leberversagen;
• abnorme Leberfunktion;
• chronischer Alkoholismus, akute Ethanolvergiftung;
• Laktatazidose (auch in der Geschichte);
• Einhaltung einer kalorienarmen Diät (weniger als 1000 kcal pro Tag);
• Schwangerschaft
• einen Zeitraum von mindestens 48 Stunden vor und innerhalb von 48 Stunden nach Durchführung von Radioisotop- oder Röntgenuntersuchungen mit Einführung eines jodhaltigen Kontrastmittels;
• akute Zustände, bei denen die Gefahr der Entwicklung eines Nierenversagens besteht: Dehydratation (mit Durchfall, Erbrechen), schwere Infektionskrankheiten, Zustände, Schock;
• klinische Manifestationen akuter und chronischer Erkrankungen, die zur Entwicklung einer Gewebehypoxie führen können (einschließlich Atemstillstand, Herzversagen, akutem Herzinfarkt);
• umfangreiche Operation und Trauma (wenn Insulintherapie angezeigt ist);
• Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Gebrauchsanweisung

Die Gebrauchsanweisung ergab, dass Glucophage Long 1 Mal pro Tag während des Abendessens eingenommen wird. Die Tabletten werden unzerkaut mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit geschluckt.

Die Dosis des Arzneimittels sollte für jeden Patienten individuell basierend auf den Ergebnissen der Messung der Glukosekonzentration im Blut ausgewählt werden. Glucophage Long sollte täglich ohne Unterbrechung eingenommen werden. Bei Abbruch der Behandlung muss der Patient den Arzt informieren. Wenn eine andere Dosis versäumt wird, sollte die nächste Dosis zur üblichen Zeit eingenommen werden. Sie können die Dosis des Medikaments Glyukofazh Long nicht verdoppeln.

Monotherapie und Kombinationstherapie in Kombination mit anderen hypoglykämischen Mitteln:

1. Für Patienten, die Metformin nicht einnehmen, wird empfohlen, die Anfangsdosis des Arzneimittels Glucophage Long auf 1 Tab zu setzen. 1 Zeit / Tag
2. Alle 10-15 Tage der Behandlung wird empfohlen, die Dosis basierend auf den Ergebnissen der Messung der Blutzuckerkonzentration anzupassen. Eine langsame Dosissteigerung trägt zur Verringerung der Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts bei.
3. Die empfohlene Dosis des Arzneimittels Glucophage Long beträgt 1500 mg (2 Tab.) 1 Mal / Tag. Wenn bei der Einnahme der empfohlenen Dosis keine ausreichende Blutzuckerkontrolle erzielt werden kann, ist es möglich, die Dosis auf maximal 2.250 mg (3 Tab.) 1 Mal pro Tag zu erhöhen.
4. Wenn bei Einnahme von 3 Tabletten keine ausreichende Blutzuckerkontrolle erzielt wird. 750 mg 1 Mal / Tag ist es möglich, mit der üblichen Wirkstofffreisetzung (z. B. Glucophage, Filmtabletten) mit einer maximalen Tagesdosis von 3000 mg auf den Wirkstoff Metformin umzusteigen.
5. Bei Patienten, die bereits mit Metformin-Tabletten behandelt werden, sollte die Anfangsdosis von Glucophage Long der täglichen Dosis von Tabletten mit regulärer Freisetzung entsprechen. Patienten, die Metformin in Form von Tabletten mit einer regulären Freisetzung in einer Dosis von mehr als 2000 mg erhalten, wird der Umstieg auf Long Glucophage nicht empfohlen.
6. Wenn Sie einen Übergang von einem anderen hypoglykämischen Mittel planen, müssen Sie die Einnahme eines anderen Arzneimittels beenden und mit der Einnahme des Arzneimittels Glucophage Long in der oben angegebenen Dosis beginnen.

Insulinkombination:

• Zur besseren Kontrolle der Blutzuckerkonzentration können Metformin und Insulin als Kombinationstherapie eingesetzt werden. Die übliche Anfangsdosis des Medikaments Glucophage Long beträgt 1 Tab. 750 mg einmal pro Tag während des Abendessens, während die Insulindosis auf der Grundlage der Ergebnisse der Blutzuckermessung ausgewählt wird.

Nebenwirkungen

Die Verwendung von Tabletten Glyukofazh Long 500 führt zu glatteren Nebenwirkungen als gewöhnlicher Glyukofazh. Sanfte Wirkung auf den Körper durch verlängerte Resorption von Metformin und dessen Eintritt in den Blutkreislauf. Diejenigen, die Gewicht verlieren möchten, sollten sich der negativen Reaktionen bewusst sein, mit denen der Körper auf die Verwendung des Arzneimittels reagieren kann.

1. Allergische Reaktionen In Form von urtikarialem Hautausschlag äußern sie sich in der individuellen Ablehnung von Metformin.
2. Stoffwechsel Beim Austausch mit Long 500 Glyukofazhy spiegelt sich das Ungleichgewicht der Milchsäure aufgrund einer schwachen Freisetzung organischer Verbindungen wider. Eine milde Form der Störung äußert sich in der Freisetzung von Aceton und Acetoessigsäure mit dem Urin. Schweres Koma Die zweite Variante der erfolglosen Entwicklung von Ereignissen bei der Anwendung von Glucophage ist mit einer schlechten Aufnahme von Vitamin B verbunden. Sie wird bei unkontrollierter Anwendung des Arzneimittels beobachtet.
3. Gastrointestinaltrakt. Manchmal reagiert es auf das Medikament mit Erbrechen, Durchfall, Blähungen und dem Auftreten von Metallgeschmack im Mund. Bei Durchfall und anhaltender Übelkeit des Medikaments sollten Sie den Verbrauch von einfachen Kohlenhydratnahrungsmitteln (genauer Zucker und Mehl) auf ein Minimum reduzieren. Dauerhafte Symptome, die mit einem solchen Ereignis nicht beseitigt werden können, werden mit krampflösenden Mitteln beseitigt. Sie lindern Koliken, Schmerzen, Krämpfe. Außerdem können Sie Antazida trinken. Wenn sich aus den beschriebenen Aktivitäten kein Ergebnis ergibt, sollten Sie sich an die Klinik wenden.
4. Laktatazidose Das Phänomen ist selten, aber gefährlich für den Körper. Es tritt bei Nierenfunktionsstörungen auf. Wenn Glyukofazh Muskelschmerzen, azidotische Dyspnoe, erhöhte Atmung, eine Abnahme der Körpertemperatur bis hin zum Koma sowie Verwirrung und Bewusstseinsverlust verursacht, sollte die Einnahme von Pillen zur Gewichtsabnahme gestoppt werden. Die Zweckmäßigkeit des weiteren Konsums sollte mit einem Spezialisten besprochen werden.

Überdosis

Symptome: Bei der Anwendung von Metformin in einer Dosis von 85 g (42,5-fache Tagesdosis) wurde keine Hypoglykämie beobachtet, in diesem Fall wurde jedoch eine Laktatazidose beobachtet. Signifikante Überdosierungen oder damit verbundene Risikofaktoren können zur Entwicklung einer Laktatazidose führen.

Behandlung: Bei Anzeichen einer Laktatazidose sollte die Behandlung mit dem Medikament sofort abgebrochen werden, der Patient muss dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden und nach Bestimmung der Laktatkonzentration sollte die Diagnose geklärt werden. Die wirksamste Maßnahme zur Entfernung von Laktat und Metformin aus dem Körper ist die Hämodialyse. Symptomatische Behandlung wird auch durchgeführt.

Besondere Anweisungen

1. Vor Beginn der Behandlung und in regelmäßigen Abständen sollte die Kreatinin-Clearance in der Zukunft bestimmt werden: Bei älteren Patienten und bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance an der unteren Grenze des Normalzustandes mindestens zwei Mal pro Jahr, 2 bis 4 Mal pro Jahr. Wenn die Kreatinin-Clearance weniger als 45 ml / min beträgt, ist die Verwendung von Long Glucophage kontraindiziert.
2. Die Patienten werden dazu angehalten, den ganzen Tag über mit einer konstanten Kohlenhydrataufnahme zu nähren.
3. Infektionskrankheiten (Harn- und Atemwegsinfektionen) und Behandlung sollten dem Arzt gemeldet werden.
4. Die Wahrscheinlichkeit einer Laktatazidose mit dem Auftreten von Muskelkrämpfen, die von Bauchschmerzen, Dyspepsie, schwerem Unwohlsein und allgemeiner Schwäche begleitet werden, muss berücksichtigt werden.
5. Das Medikament sollte 48 Stunden vor den geplanten chirurgischen Eingriffen unterbrochen werden. Eine Wiederaufnahme der Therapie ist nach 48 Stunden möglich, sofern die Nierenfunktion während der Untersuchung als normal angesehen wurde.
6. Die Laktatazidose ist durch Bauchschmerzen, Erbrechen, azidotische Dyspnoe, Unterkühlung und Muskelkrämpfe gefolgt von Koma gekennzeichnet. Laborparameter - Abnahme des pH-Werts im Blut (5 mmol / l, erhöhtes Laktat / Pyruvat-Verhältnis und erhöhte Anionenlücke. Bei Verdacht auf Laktatazidose wird Glucophage Long sofort abgebrochen.
7. Bei einer möglicherweise beeinträchtigten Nierenfunktion vor dem Hintergrund der kombinierten Anwendung mit Antihypertensiva, Diuretika oder nichtsteroidalen Antiphlogistika bei älteren Patienten ist besondere Vorsicht geboten.
8. Bei Patienten mit Herzinsuffizienz wird ein höheres Risiko für Hypoxie und Nierenversagen beobachtet. Diese Patientengruppe benötigt während der Therapie eine regelmäßige Überwachung der Herzfunktion und der Nierenfunktion.
9. Wenn Sie übergewichtig sind, sollten Sie weiterhin eine kalorienarme Diät einhalten (jedoch nicht weniger als 1000 kcal pro Tag). Patienten müssen regelmäßig trainieren.
10. Zur Bekämpfung von Diabetes sollten regelmäßig Standardlabortests durchgeführt werden.
11. Wenn die Monotherapie Glucophage Long keine Hypoglykämie verursacht, in Kombination mit Insulin oder anderen oralen Antidiabetika, wird jedoch Vorsicht geboten. Die Hauptsymptome einer Hypoglykämie: vermehrtes Schwitzen, Schwäche, Schwindel, Kopfschmerzen, schneller Herzschlag, Konzentrationsstörungen oder Sehstörungen.
12. Aufgrund der Kumulation von Metformin ist eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation möglich - die Laktatazidose, die durch eine hohe Mortalität ohne Notfallbehandlung gekennzeichnet ist. Meistens während der Anwendung von Glucophage Long traten solche Fälle bei Diabetes mellitus vor dem Hintergrund eines schweren Nierenversagens auf. Weitere Risikofaktoren sollten in Betracht gezogen werden: Ketose, schlecht kontrollierter Diabetes, längeres Fasten, Leberversagen, übermäßiger Alkoholkonsum und alle mit schwerer Hypoxie verbundenen Bedingungen.
13. Die inaktiven Komponenten von Glucophage Long können unverändert durch den Darm ausgeschieden werden, was die therapeutische Aktivität des Arzneimittels nicht beeinflusst.

Wechselwirkung

Die gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln mit indirekter hyperglykämischer Wirkung - Hormone oder Tetrakozaktidom sowie β2-Adrenomimetikami, Danazol, Chlorpromazin und Diuretika können die Glukosekonzentration im Blut beeinflussen. Daher ist es notwendig, die Leistung zu überwachen und gegebenenfalls die Dosierungen anzupassen.

Darüber hinaus tragen Diuretika bei Nierenversagen zur Entwicklung einer Laktatazidose bei. Die Kombination mit Sulfonylharnstoffderivaten, Acarbose, Insulin und Salicylaten führt häufig zu Hypoglykämie.

Die Entwicklung einer Laktatazidose kann eine Kombination des Arzneimittels mit jodhaltigen strahlenundurchlässigen Mitteln verursachen. Daher wird empfohlen, den Glucophage Long 48 Stunden vor und nach der radiologischen Untersuchung mit jodhaltigem Röntgenkontrast abzusetzen.

Kombinationen mit Amilorid, Digoxin, Morphin, Procainamid, Chinidin, Chinin, Ranitidin, Triamteren, Trimethoprim und Vancomycin, die in den Nierentubuli ausgeschieden werden, konkurrieren mit Metformin um den Tubulartransport, was dessen Konzentration erhöht.

Bewertungen

Wir haben ein paar Bewertungen zum Abnehmen des Medikaments Glyukofazh Long erhalten:

1. Basilikum Ich nehme Medikamente auf Rezept, um den Zucker zu reduzieren. Einmal täglich 1 Tablette 750 mg entladen. Vor der Einnahme des Arzneimittels betrug der Zucker 7,9. Zwei Wochen später fiel es auf leeren Magen auf 6,6. Aber mein Feedback ist nicht nur positiv. Zuerst schmerzte der Magen, es begann Durchfall. Nach einer Woche begann der Juckreiz. Obwohl dies in der Anweisung angegeben ist, müssen Sie zum Arzt gehen.
2. Marina Nach der Geburt setzen sie Insulinresistenz und sagen, dass übergewichtige Menschen dies oft tun. Benannt um Glyukofazh Long 500 zu nehmen. Sie nahm die Leistung und korrigierte sie leicht. Entleert etwa 20 kg. Es gibt natürlich Nebenwirkungen, aber es ist meine eigene Schuld. Essen Sie ein wenig nach der Einnahme der Pille, dann werde ich körperlich zu viel - dann tut mein Kopf sehr weh. Und so - tolle Pillen.
3. Irina Ich entschied mich, Glucophage Long 500 zur Gewichtsabnahme zu trinken. Vor ihm gab es viele Versuche: und verschiedene Nahrungsmittelsysteme und das Fitnessstudio. Die Ergebnisse waren unbefriedigend, das Übergewicht kehrte zurück, sobald die nächste Diät beendet wurde. Das Ergebnis des Medikaments überrascht: 3 kg pro Monat verloren. Ich werde weiter trinken und es ist preiswert.
4. Svetlana Meine Mutter hat Typ-II-Diabetes. Das Medikament ist wirksam. Der Zuckergehalt ist deutlich gesunken. Meine Mutter hatte immer noch Adipositas diagnostiziert. Mit diesem Medikament konnte etwas abnehmen, was im Alter schwierig ist. Jetzt geht es ihr viel besser. Was sonst noch bequem ist - Glucophage Long braucht nur einmal am Tag. Und davor gab es Pillen, die zweimal genommen werden mussten - nicht immer bequem.

Laut Bewertungen ist Glucophage Long ein wirksames Medikament, das für den Langzeitgebrauch entwickelt wurde. Die Entwicklung von Nebenwirkungen wird selten berichtet. Wenn Sie übergewichtig sind, nimmt sie allmählich ab.

Analoge

Analoga des Medikaments sind die folgenden Medikamente:

• Bagomet;
• Glycon;
• Gliformin;
• Glyminfor;
• Langerine;
• Metospanin;
• Metadien;
• Metformin;
• Siafor und einige andere.

Vor der Verwendung von Analoga konsultieren Sie Ihren Arzt.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Außerhalb der Reichweite von Kindern bei Temperaturen bis zu 25/30 ° C aufbewahren (Tabletten mit 500 und 750 mg / 1000 mg).

ehrliche Bewertungen

"Glyukofazh Long 500" - Anweisungen für die Verwendung des Arzneimittels "Metformin" - Vollständige medizinische Anweisungen zur Verlängerung der Wirkung von "Glucophage Long 500 mg"

Offizielle Anweisungen für die Verwendung des Arzneimittels "Glucophage Long" in der Mindestdosis von 500 mg für medizinische Zwecke. Die aktuelle Version für 2018.

Eine Tablette mit verlängerter Wirkung enthält die folgenden Wirkstoffe und Hilfskomponenten:

Wirkstoff: Metforminhydrochlorid - 500,0 mg.

Sonstige Bestandteile und Füllstoffe: Carmellose-Natrium - 50 mg; Hypromellose 2910 - 10,0 mg; Hypromellose 2208 - 358,0 mg; mikrokristalline Cellulose - 102,0 mg; Magnesiumstearat - 3,5 mg.

Aussehen von Tabletten

Biconvex-Kapseln mit weißer oder fast weißer Farbe, einseitig mit der Gravur „500“ und auf der Rückseite mit „MERCK“.

ATX-Code: A10BA02.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Ein hypoglykämischer Wirkstoff der Biguanidgruppe zur oralen Verabreichung.

Pharmakologische Eigenschaften

Metformin ist ein Biguanid mit hypoglykämischer Wirkung, das sowohl die basale als auch die postprandiale Glukosekonzentration im Blutplasma verringert. Stimuliert nicht die Insulinsekretion. In dieser Hinsicht verursacht es keine Hypoglykämie, wenn es in den empfohlenen Dosierungsanweisungen aufgenommen wird. Erhöht die Empfindlichkeit peripherer Rezeptoren für die Insulin- und Glukoseverwertung durch Zellen. Reduziert die Glukoseproduktion in der Leber aufgrund der Hemmung der Glukoneogenese und der Glykogenolyse. Verzögert die Aufnahme von Glukose im Darm.

Metformin stimuliert die Glykogen-Synthese, indem es auf Glykogen-Synthase wirkt. Erhöht die Transportkapazität aller Arten von Membranglukosetransportern.

Vor dem Hintergrund der „Glyukofazh Long 500“ -Methode bleibt das Körpergewicht des Patienten entweder stabil oder nimmt moderat ab (langsamer Gewichtsverlust wird beobachtet).

Metformin hat eine positive Wirkung auf den Fettstoffwechsel: Es senkt das Gesamtcholesterin, das Lipoprotein niedriger Dichte und die Triglyceride.

Nach oraler Verabreichung des Arzneimittels in Form einer Tablette mit verlängerter Wirkung ist die Resorption von Metformin im Vergleich zu einer Tablette mit der üblichen Freisetzung von Metformin signifikant langsamer. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Metforminkonzentration (TCmax) beträgt 7 Stunden. Zur gleichen Zeit beträgt TCmax für eine Tablette mit normaler Freisetzung 2,5 Stunden.

In einem Gleichgewichtszustand, der mit dem Gleichgewichtszustand von Metformin bei normaler Freisetzung identisch ist, nehmen die maximale Konzentration (Cmax) und der Bereich unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) nicht proportional zur eingenommenen Dosis zu. Nach einmaliger Einnahme von 2000 mg Metformin in Form von Tabletten ist die verlängerte Wirkung der AUC ähnlich wie bei der Einnahme von 1000 mg Metformin in Form von Tabletten mit der üblichen Freisetzungsdosis zweimal täglich.

In einem Gleichgewichtszustand, der mit dem Gleichgewichtszustand von Metformin bei normaler Freisetzung identisch ist, nehmen die maximale Konzentration (Cmax) und der Bereich unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) nicht proportional zur eingenommenen Dosis zu. Nach einmaliger Einnahme von 2000 mg Metformin in Form von Tabletten mit verlängerter Wirkung der AUC ist dies ähnlich wie bei der Einnahme von 1000 mg Metformin in Form von Tabletten mit regelmäßiger Freisetzung zweimal täglich.

Die intraindividuelle Variabilität von Cmax und AUC nach Einnahme von Metformin in Form von Tabletten mit verlängerter Wirkung ist ähnlich der nach Einnahme von Metformin in Form von Tabletten mit regulärer Freisetzung.

Die Aufnahme von Metformin aus den Tabletten mit längerer Wirkung ändert sich nicht in Abhängigkeit von der Zusammensetzung der aufgenommenen Nahrung.

Bei wiederholter Anwendung von bis zu 2000 mg Metformin in Form von lang wirkenden Tabletten "Glucophage Long" erfolgt keine Kumulierung.

Die Kommunikation mit Plasmaproteinen ist vernachlässigbar. Die Cmax im Blut ist niedriger als die Cmax im Plasma und wird etwa nach derselben Zeit erreicht. Das durchschnittliche Verteilungsvolumen (Vd) variiert im Bereich von 63 bis 276 Litern.

Metformin-Stoffwechsel

Beim Menschen wurden keine Metforminmetaboliten nachgewiesen.

Metformin Entfernung

Metformin wird unverändert von den Nieren ausgeschieden. Die renale Clearance von Metformin beträgt> 400 ml / min. Dies bedeutet, dass Metformin aufgrund von glomerulärer Filtration und tubulärer Sekretion ausgeschieden wird. Nach oraler Verabreichung beträgt die Halbwertszeit etwa 6,5 ​​Stunden.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion nimmt die Metformin-Clearance im Verhältnis zur Kreatinin-Clearance ab, die Halbwertszeit steigt an, was zu einer Erhöhung der Metformin-Konzentration im Plasma führen kann.

Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen, insbesondere bei Patienten mit Adipositas und Übergewicht, mit Ineffektivität bei Ernährung und Bewegung:

• als Monotherapie;
• in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika oder Insulin.

• Überempfindlichkeit gegen Metformin oder einen der sonstigen Bestandteile;
• Diabetische Ketoazidose, diabetisches Precoma, Koma;
• Nierenversagen oder Beeinträchtigung der Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 45 ml / min);
• Akute Erkrankungen, bei denen das Risiko besteht, dass eine Nierenfunktionsstörung auftritt: Dehydratation (bei chronischem oder schwerem Durchfall, wiederholtes Erbrechen), schwere Infektionskrankheiten (z. B. Infektionen der Atemwege, Harnwegsinfektionen), Schock;
• Klinisch ausgeprägte Manifestationen akuter oder chronischer Erkrankungen, die zur Entwicklung einer Gewebehypoxie führen können (einschließlich akuter Herzinsuffizienz, chronischer Herzinsuffizienz mit instabilen hämodynamischen Parametern, Atemstillstand, akutem Myokardinfarkt);
• Umfangreiche Operationen und Verletzungen, wenn eine Insulintherapie angezeigt wird (siehe Abschnitt mit besonderen Anweisungen);
• Leberversagen, abnorme Leberfunktion;
• Chronischer Alkoholismus, akute Alkoholvergiftung;
• Schwangerschaft
• Laktatazidose (einschließlich und in der Anamnese);
• Innerhalb von weniger als 48 Stunden vor und innerhalb von 48 Stunden nach Durchführung von Radioisotop- oder Röntgenuntersuchungen unter Verabreichung eines jodhaltigen Kontrastmittels (z. B. intravenöse Urographie, Angiographie) anwenden (siehe Abschnitt über die Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln);
• Einhaltung einer kalorienarmen Diät (weniger als 1000 kcal / Tag);
• Kinder unter 18 Jahren wegen fehlender Antragsdaten

Mit sorgfalt

Verwenden Sie das Medikament "Glucophage Long 500" in folgenden Kategorien von Patienten mit Vorsicht:

• Bei Patienten über 60 Jahre, die schwere körperliche Arbeit verrichten, was mit einem erhöhten Risiko der Entwicklung einer Laktatazidose bei ihnen verbunden ist;
• Bei Patienten mit Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance 45-59 ml / min);
• Während des Stillens

Anwendung während der Schwangerschaft und während der Stillzeit

Dekompensierter Diabetes mellitus während der Schwangerschaft ist mit einem erhöhten Risiko für angeborene Fehlbildungen und perinatale Mortalität verbunden.

Die begrenzte Anzahl von Daten legt nahe, dass die Einnahme von Metformin bei schwangeren Frauen das Risiko für angeborene Fehlbildungen bei Kindern nicht erhöht.

Bei der Planung einer Schwangerschaft sowie im Falle einer Schwangerschaft vor dem Hintergrund der Einnahme des Arzneimittels Glucophage Long (und eines anderen Arzneimittels Metformin) sollte das Arzneimittel abgesetzt werden und eine Insulintherapie wird verschrieben. Es ist notwendig, die Glukosekonzentration im Blutplasma auf dem Niveau zu halten, das der Norm am nächsten liegt, um das Risiko fötaler Missbildungen zu reduzieren.

Der Patient sollte den Arzt während der Einnahme des Medikaments Glucophage Long über das Auftreten einer Schwangerschaft informieren.

Metformin geht in die Muttermilch über. Nebenwirkungen bei Neugeborenen während der Stillzeit während der Einnahme von Metformin wurden nicht beobachtet. Aufgrund der begrenzten Datenmenge wird die Verwendung des Arzneimittels während des Stillens jedoch nicht empfohlen. Die Entscheidung, das Stillen zu beenden, sollte unter Berücksichtigung der Vorteile des Stillens und des möglichen Risikos von Nebenwirkungen beim Baby getroffen werden.

Das Medikament "Glucophage Long" in Form von Tabletten der verlängerten Wirkung von 500 mg wird oral eingenommen. Die Tabletten werden unzerkaut geschluckt, 1 Mal pro Tag während des Abendessens mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit gequetscht.

Die Dosis des Arzneimittels "Glyukofazh Long 500" in Form von Tabletten mit verlängerter Wirkung wird vom Arzt individuell für jeden Patienten auf der Grundlage der Ergebnisse der Messung der Glukosekonzentration im Blut ausgewählt.

Monotherapie und Kombinationstherapie in Kombination mit anderen hypoglykämischen Mitteln

• Für Patienten, die kein Metformin einnehmen, beträgt die empfohlene Anfangsdosis von Glucophage Long einmal täglich 500 mg während des Abendessens.
• Abhängig von der Glukosekonzentration im Blutplasma kann alle 10 bis 15 Tage der Behandlung die Dosis langsam erhöht werden (jeweils 500 mg), bis die maximale Tagesdosis erreicht ist (2000 mg Metformin). Eine langsame Dosissteigerung verringert die Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts..
• Bei Patienten, die bereits mit Metformin behandelt werden, sollte die Anfangsdosis des Arzneimittels "Glucophage Long 500" der täglichen Dosis von Metformin-Tabletten mit regulärer Freisetzung entsprechen.
• Patienten, die Metformin in Form von Tabletten einnehmen, bei denen die Wirkstofffreisetzung in einer Dosis von mehr als 2000 mg üblich ist, wird nicht empfohlen, auf "Glucophage Long" umzustellen.
• Wenn Sie einen Übergang von einem anderen hypoglykämischen Wirkstoff planen, müssen Sie die Einnahme eines anderen Arzneimittels abbrechen und mit der Einnahme des Arzneimittels "Glucophage Long" in der in den obigen Anweisungen angegebenen Dosis beginnen.

Kombination von Metformin mit Insulin

Zur besseren Kontrolle der Blutzuckerkonzentration können Metformin und Insulin als Kombinationstherapie eingesetzt werden. Die übliche Anfangsdosis des Arzneimittels Glyukofazh Long 500 beträgt während des Essens einmal täglich eine Tablette mit 500 mg, während die Insulindosis auf der Grundlage der Ergebnisse der Blutzuckermessung ausgewählt wird.

Die empfohlene Höchstdosis des Arzneimittels Glyukofazh Long 500 beträgt 4 Tabletten zu je 500 mg (insgesamt 2000 mg des Wirkstoffs). Wenn bei der 1-mal täglich empfohlenen Höchstdosis während des Abendessens keine ausreichende Blutzuckerkontrolle erzielt werden kann, kann die Höchstdosis in zwei Dosen aufgeteilt werden: 2 Tabletten zu je 500 mg während des Frühstücks und 2 Tabletten zu je 500 mg während des Abendessens.

Wenn bei der Einnahme der empfohlenen Höchstdosis von Glucophage Long 500 (Langzeittabletten) keine ausreichende Blutzuckerkontrolle erzielt wird, kann mit der üblichen Wirkstofffreisetzung (z. B. Glucophage-Filmtabletten) mit einer maximalen Tagesdosis von 3000 mg auf Metformin umgestellt werden.

Patienten mit Nierenversagen

Metformin kann bei Patienten mit mittelschwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance 45-59 ml / min) nur in Abwesenheit von Bedingungen angewendet werden, die das Risiko einer Laktatazidose erhöhen können. Die Anfangsdosis beträgt einmal täglich 500 mg. Die Höchstdosis beträgt 1000 mg pro Tag. Die Nierenfunktion sollte alle 3-6 Monate sorgfältig überwacht werden.

Wenn die Kreatinin-Clearance unter 45 ml / min liegt, sollte die Einnahme von Glucophage Long sofort abgebrochen werden.

Ältere Patienten

Aufgrund der möglichen Reduktion der Nierenfunktion wird die Dosis von Metformin auf der Grundlage einer Beurteilung der Nierenfunktion angepasst, die regelmäßig, mindestens zweimal im Jahr, durchgeführt werden muss (siehe Anweisungen im Abschnitt "Besondere Anweisungen").

Das Medikament "Glucophage Long 500" sollte täglich ohne Unterbrechung eingenommen werden. Im Falle eines Abbruchs der Behandlung sollte der Patient den Arzt informieren.

Dosis überspringen

Falls die nächste Dosis übersprungen wird, sollte der Patient die nächste Dosis zur üblichen Zeit einnehmen. Sie sollten keine doppelte Dosis des Medikaments "Glucophage Long" einnehmen.

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen des Medikaments ist wie folgt:

Sehr häufig:> 1/10
Häufig:> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Bei Verwendung von Metformin in einer Dosis von 85 g (42,5-fache Tagesdosis) wurde keine Hypoglykämie beobachtet. In diesem Fall wurde jedoch die Entwicklung einer Laktatazidose beobachtet. Signifikante Überdosierungen oder damit verbundene Risikofaktoren können zur Entwicklung einer Laktatazidose führen (siehe Abschnitt mit besonderen Anweisungen).

Behandlung: Bei Anzeichen einer Laktatazidose sollte die Behandlung mit dem Arzneimittel sofort abgebrochen werden, der Patient muss dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden und nach Bestimmung der Laktatkonzentration sollte die Diagnose geklärt werden. Die wirksamste Maßnahme zur Entfernung von Laktat und Metformin aus dem Körper ist die Hämodialyse. Symptomatische Behandlung wird auch durchgeführt.

Jodhaltige röntgendichte Mittel: Vor dem Hintergrund eines funktionellen Nierenversagens bei Patienten mit Diabetes mellitus kann die radiologische Forschung unter Verwendung jodhaltiger Röntgenkontrastmittel die Entwicklung einer Laktatazidose verursachen. Die Behandlung mit Glucophage Long sollte abhängig von der Nierenfunktion 48 Stunden vor oder für die Zeit der Röntgenuntersuchung mit jodhaltigen Kontrastmitteln abgebrochen werden und sollte nicht früher als 48 Stunden nach der Bedingung wieder aufgenommen werden, dass die Nierenfunktion während der Untersuchung als normal angesehen wurde.

Alkohol: Bei akuter Alkoholintoxikation erhöht sich das Risiko einer Laktatazidose, insbesondere bei:

• Unterernährung, kalorienarme Ernährung;
• Leberversagen.

Während der Einnahme des Medikaments sollten Alkohol und Medikamente, die Ethanol enthalten, vermieden werden.

Kombinationen, die Vorsicht erfordern

Arzneimittel mit indirekter hyperglyketischer Wirkung (z. B. Glucocorticosteroide (GCS) und Tetracosactid (systemische und lokale Wirkung) beta2-Adrinomimetiki, Dinazol, Chlorpromazin bei Einnahme in hohen Dosen (100 mg pro Tag) und Diuretika: Eine häufigere Überwachung der Glukosekonzentration ist erforderlich Blut, insbesondere zu Beginn der Behandlung: Falls erforderlich, kann die Dosis des Arzneimittels Glucophage Long während des Behandlungsprozesses und nach dessen Beendigung angepasst werden, basierend auf dem Blutzuckerspiegel.

Diuretika: Die gleichzeitige Aufnahme von "Schleifendiuretika" kann aufgrund eines möglichen funktionellen Nierenversagens zur Entwicklung einer Laktatazidose führen.

Bei gleichzeitiger Anwendung des Arzneimittels Glyukofazh Long mit Sulfonylharnstoffderivaten können sich Insulin, Acarbose, Salicylate und Hypoglykämie entwickeln.

Nifedipin erhöht die Absorption und die Cmax von Metformin.

Kationische Wirkstoffe (Amilorid, Digoxin, Morphin, Procainamid, Chinidin, Chinin, Ranitidin, Triamteren, Trimethoprim und Vancomycin), die in den Nierentubuli ausgeschieden werden, konkurrieren mit Metformin um tubuläre Transportsysteme und können zu einer Erhöhung der Cmax führen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Metformin in Form von Tabletten mit längerer Wirkung erhöht Colesevelem die Konzentration von Metformin im Blutplasma (Anstieg der AUC ohne signifikanten Anstieg der Cmax).

Die Laktatazidose ist eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation (hohe Mortalität ohne Notfallbehandlung), die durch die Ansammlung von Metformin auftreten kann. Fälle von Laktatazidose während der Einnahme von Metformin traten hauptsächlich bei Diabetikern mit schwerer Niereninsuffizienz auf.

Andere damit zusammenhängende Risikofaktoren sollten in Betracht gezogen werden, z. B. dekompensierter Diabetes mellitus, Ketose, längeres Fasten, Alkoholismus, Leberversagen und alle Zustände, die mit schwerer Hypoxie einhergehen. Dies kann helfen, die Inzidenz von Laktatazidose zu reduzieren.

Das Risiko der Entwicklung einer Laktatazidose sollte berücksichtigt werden, wenn unspezifische Anzeichen, wie Muskelschmerzen, Krämpfe, begleitet von Dyspeptika, Bauchschmerzen und schwerer Asthenie, auftreten.

Laktatazidose ist gekennzeichnet durch schweres Unwohlsein und allgemeine Schwäche, azidotische Dyspnoe, Erbrechen, Bauchschmerzen, Muskelkrämpfe und Hypothermie, gefolgt von Koma. Die Parameter des diagnostischen Labors sind der pH-Wert im Blut (unter 7,25), die Laktatkonzentration im Plasma über 5 mmol / l, die Anionenlücke und das Laktat / Pyruvat-Verhältnis. Wenn Sie eine metabolische Azidose vermuten, müssen Sie die Einnahme des Medikaments abbrechen und sofort einen Arzt aufsuchen.

Die Verwendung von Metformin sollte 48 Stunden vor den geplanten chirurgischen Eingriffen abgesetzt werden und darf frühestens 48 Stunden danach fortgesetzt werden, vorausgesetzt, dass die Nierenfunktion während der Untersuchung als normal angesehen wurde.

Da Metformin durch die Nieren ausgeschieden wird, muss die Kreatinin-Clearance bestimmt werden: mindestens einmal pro Jahr bei Patienten mit normaler Nierenfunktion und 2-4 Mal pro Jahr bei älteren Patienten sowie bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance untere Grenze des Normalen.

Bei einer Kreatinin-Clearance von weniger als 45 ml / min ist die Verwendung des Arzneimittels kontraindiziert.

Besondere Vorsicht ist bei der möglichen Beeinträchtigung der Nierenfunktion bei älteren Patienten geboten, bei gleichzeitiger Anwendung von Antihypertensiva, Diuretika oder nichtsteroidalen Antirheumatika.

Patienten mit Herzinsuffizienz haben ein erhöhtes Risiko für Hypoxie und Nierenversagen. Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz sollten während der Einnahme von Metformin regelmäßig die Herz- und Nierenfunktion überwachen. Metformin bei akuter Herzinsuffizienz und chronischer Herzinsuffizienz mit instabilen hämodynamischen Parametern ist kontraindiziert.

Andere Vorsichtsmaßnahmen

• Die Patienten werden dazu angehalten, den ganzen Tag über mit einer konstanten Kohlenhydrataufnahme zu nähren. Übergewichtigen Patienten wird empfohlen, weiterhin eine kalorienarme Diät zu halten (jedoch nicht weniger als 1000 kcal / Tag). Außerdem sollten alle Patienten regelmäßig körperliche Übungen machen, um das Wohlbefinden zu verbessern und Übergewicht zu reduzieren (mäßiger Gewichtsverlust).
• Die Patienten sollten den Arzt über jegliche Behandlung und Infektionskrankheiten wie Erkältungen, Infektionen der Atemwege oder Harnwegsinfektionen informieren.
• Es wird empfohlen, regelmäßig standardmäßige Labortests zur Bekämpfung von Diabetes durchzuführen.
• Metformin bei Monotherapie verursacht keine Hypoglykämie, empfiehlt jedoch Vorsicht bei der Anwendung in Kombination mit Insulin oder anderen oralen Antidiabetika (z. B. Sulfonylharnstoffderivaten oder Repaglinid usw.). Symptome einer Hypoglykämie sind Schwäche, Kopfschmerzen, Schwindel, übermäßiges Schwitzen, Herzklopfen, verschwommenes Sehen oder Konzentrationsprobleme.
• Es ist notwendig, den Patienten darauf hinzuweisen, dass die inaktiven Komponenten des Präparats Glucophage Long 500 unverändert über den Darm ausgeschieden werden können, was die therapeutische Aktivität des Präparats nicht beeinträchtigt.

Eine Monotherapie mit Glucophage Long verursacht keine Hypoglykämie und beeinträchtigt daher nicht die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und mit Mechanismen zu arbeiten.

Dennoch kann sich eine Hypoglykämie entwickeln, wenn Metformin in Kombination mit anderen hypoglykämischen Arzneimitteln (Sulfonylharnstoffderivate, Insulin, Repaglinid usw.) verwendet wird. Wenn Symptome einer Hypoglykämie auftreten, sollten die Transportmittel und -mechanismen nicht kontrolliert werden.

Tabletten der verlängerten Wirkung, 500 mg.

15 Tabletten pro Blister aus PVC / Aluminiumfolie oder PVC / PVDC / Aluminiumfolie, 2 oder 4 Blister werden zusammen mit einer Gebrauchsanweisung in einem Karton aufbewahrt.
Das Symbol "M" wird zum Schutz vor Betrug auf die Blister- und Kartonpackung aufgebracht.

Lagerbedingungen "Glyukofazh Long 500"

Bewahren Sie das Arzneimittel bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C in der Originalverpackung auf.

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Verfallsdatum

Verwenden Sie "Glucophage Long 500" nach dem Verfallsdatum nicht mehr.

Apothekenverkaufsbedingungen

Das Medikament ist auf Rezept erhältlich.

Zulassungsinhaber

Merck Sante SAO, Frankreich
Juristische Adresse:
37 rue Saint Romain, 69379 Lyon Cedex 08, Frankreich

Produzent "Glyukofazh Long 500"

Herstellung fertiger Darreichungsformen und Verpackungen (Primärverpackung):

Merck Sante SAO, Frankreich
Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Frankreich

Sekundärverpackungen (Verbraucherverpackung) und Qualitätskontrolle:

LLC Nanolek, Russland. 612079, Region Kirow, Bezirk Orichevsky, pgt. Levintsy, biomedizinischer Komplex "Nanolek".

Verbraucheransprüche und Informationen über unerwünschte Nebenwirkungen und Ereignisse sollten an folgende Adresse gesendet werden:

Merck LLC
115054 Moskau, st. Gross, 35
Telefon: +7 495 937 33 04
Fax: +7 495 937 33 05
Email: Diese E-Mail-Adresse ist gegen Spam-Bots geschützt. Sie müssen Javascript für die Anzeige aktiviert haben.

Glyukofazh Long 500, 750, 1000 - Anweisungen und Bewertungen der Patienten

Metformin ist eines der am häufigsten verwendeten Medikamente gegen Diabetes. Es reduziert effektiv glykiertes Hämoglobin und das Risiko von makro - und mikrovaskulären Komplikationen, aber ein Viertel der Patienten mit Verdauungsstörungen steht Verdauungsstörungen gegenüber. Bis zu 10% der Diabetiker verweigern die Behandlung aus diesem Grund. Ein neues Medikament mit Metformin Glucophage Long wurde von Merk Sante speziell zur Lösung dieser Probleme entwickelt. Es verbessert signifikant die Verträglichkeit von Tabletten und erhöht die Anhaftung von Diabetikern an der verordneten Behandlung.

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Dieses Ergebnis wurde mit einer speziellen Dosierungsform von Glucophage Long erzielt, mit der Sie den Fluss von Metformin in das Blut verlangsamen können, um eine gleichmäßigere Konzentration zu erreichen und somit das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern. Gleichzeitig verschlechtert sich die Wirkung des Medikaments überhaupt nicht. Mehrere multizentrische Studien haben gezeigt, dass die Glukose-senkende Aktivität von Glucophage und Glucophage Long identisch ist.

Wie funktioniert Glucophage Long?

Metformin wird nun von allen endokrinologischen Gemeinschaften empfohlen, die Behandlung von Typ-2-Diabetikern zu beginnen. Es provoziert keine Hypoglykämie, die besonders bei älteren Patienten gefährlich ist, verursacht keine Gewichtszunahme, trägt aber im Gegenteil zur Gewichtsabnahme bei.

Glucophage Long-Tabletten reduzieren sowohl die postprandiale als auch die Toast-Glukose, ohne die Insulinsekretion zu stimulieren. Die Gebrauchsanweisung spiegelt drei Faktoren wider, die den hypoglykämischen Effekt verursachen:

1. Die Freisetzung von Glukose aus der Leber wird reduziert, indem die Bildung von Glukose aus Nichtkohlenhydratverbindungen und Glykogen unterdrückt wird.
2. Verbesserung der Glukoseaufnahme in den Muskeln und ihrer Nutzung aufgrund einer Abnahme der Insulinresistenz des Gewebes.
3. Verlangsamung der Glukoseabsorption im Gastrointestinaltrakt und Stimulierung der Umwandlung in Laktat. Bei der Einnahme des Medikaments verlangsamt sich die Evakuierung der Nahrung aus dem Magen, die bei Diabetikern normalerweise beschleunigt wird. Zahlreiche Reviews zeigen, dass diese Maßnahme es den Patienten ermöglicht, das Essverhalten zu ändern, den Gewichtsverlust zu erleichtern.

Mit dem täglichen Gebrauch reduziert das Medikament die Häufigkeit und Schwere von Komplikationen bei Diabetes erheblich. Das Risiko für Gefäßkomplikationen, Herzinfarkt, die Gesamtmortalität von Patienten mit Übergewicht wird um ein Drittel reduziert, die Mortalität aufgrund der Auswirkungen von Diabetes - um 42%. Solche hervorragenden Ergebnisse können nicht nur durch die Kompensation von Diabetes erklärt werden. Als Ergebnis der Forschung stellte sich heraus, dass Metformin angioprotektive Eigenschaften aufweist, die nicht mit der Wirkung des Arzneimittels auf die Glykämie zusammenhängen. Unter den bei Diabetes eingesetzten Medikamenten sind diese Eigenschaften einzigartig.

Zusätzliche Wirkungen von Glucophage Long-Tabletten, nützlich bei Diabetes mellitus:

Glucophage lang

Glyukofazh Long: Gebrauchsanweisungen und Bewertungen

Lateinischer Name: Glucophage long

ATX-Code: A10BA02

Wirkstoff: Metformin (Metformin)

Hersteller: Merck, KGaA (Deutschland), Merck Sante, s.a.s. (Frankreich)

Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 10/23/2018

Preise in Apotheken: ab 259 Rubel.

Glucophage Long - ein Medikament mit hypoglykämischer Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform von Glucophage Long - Tabletten mit verlängerter Wirkung: Kapselförmig, bikonvex, fast weiß oder weiß, einseitig graviert "500", "750" oder "1000" (abhängig von der Dosierung); Je 750 und 1000 mg - auf der anderen Seite Gravur „Merck“ (7 Stück in Blistern, in einem Pappbündel 4 oder 8 Blister; 10 Stück in Blistern, in einem Pappbündel 3 oder 6 Blister; 15 Stück in Blistern in einer Packung mit 2 oder 4 Blisterpackungen, das Symbol "M" wird auf die Blisterpackung und die Packung auf Karton aufgebracht, um Betrug zu vermeiden.

Zutaten 1 Tablette:

• Wirkstoff: Metforminhydrochlorid - 500, 750 oder 1000 mg;
• Hilfskomponenten (500/750/1000 mg): Carmellose-Natrium - 50 / 37,5 / 50 mg; mikrokristalline Cellulose - 102/0/0 mg; Hypromellose 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; Hypromellose 2910 - 10/0/0 mg; Magnesiumstearat - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Glucophage Long gehört zu den oralen hypoglykämischen Medikamenten der Biguanid-Gruppe, die den basalen und postprandialen Blutzuckerspiegel im Blut senken.

Metformin stimuliert die Insulinsekretion nicht und führt nicht zur Entwicklung einer Hypoglykämie. Erhöht die Empfindlichkeit peripherer Rezeptoren für die Insulin- und Glukoseverwertung durch Zellen. Aufgrund der Hemmung der Glykogenolyse und der Glukoneogenese verringert es die Glukoseproduktion in der Leber. Verzögert die Aufnahme von Glukose im Darm.

Metformin, das auf Glykogensynthase wirkt, stimuliert die Glykogensynthese. Erhöht die Transportkapazität aller Arten von Membranglukosetransportern.

Die Substanz wirkt sich positiv auf den Fettstoffwechsel aus: Sie senkt Triglyceride, Lipoproteine ​​niedriger Dichte (LDL) und das Gesamtcholesterin.

Während der Therapie bleibt das Gewicht des Patienten entweder stabil oder nimmt moderat ab.

Pharmakokinetik

Die Aufnahme von Metformin nach oraler Gabe von Glucophage Long ist im Vergleich zu Tabletten mit regulärer Freisetzung langsam. T_max (Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration der Substanz) nach Einnahme von 500 mg beträgt 7 Stunden (bei Einnahme von 1500 mg T_max kann zwischen 4 und 12 Stunden schwanken), T_max für Tabletten mit regulärer Freisetzung - 2,5 Stunden.

Im Gleichgewicht C_max (Maximalkonzentration der Substanz) und AUC (die Fläche unter der Konzentrationszeitkurve) nehmen nicht proportional zur Dosis zu. Nach einer Einzeldosis von 2000 mg Metformin in Form von Tabletten mit verlängerter AUC-Wirkung ist es ähnlich wie nach zweimal täglicher Einnahme von 1000 mg Metformin in Form von Tabletten mit normaler Freisetzung.

Bei einigen Patienten zeigen sich Schwankungen bei C_max und AUC im Falle der Einnahme von Glucophage Long sind den gleichen Indikatoren ähnlich wie im Fall der Einnahme von Tabletten mit normalem Freisetzungsprofil.

Die Aufnahme von Metformin aus Tabletten mit längerer Wirkung hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab.

Die Bindung einer Substanz an Plasmaproteine ​​ist unerheblich. C_max im Blut unter Plasma C_max und erreicht etwa die gleiche Zeit. Medium V_d (Verteilungsvolumen) liegt im Bereich von 63 bis 276 Litern.

Eine Kumulierung von Metformin bei wiederholter Anwendung von bis zu 2000 mg pro Tag wird nicht beobachtet.

Es wurden keine Stoffwechselprodukte nachgewiesen.

T_1/2 (Eliminationshalbwertszeit) nach oraler Verabreichung beträgt etwa 6,5 ​​Stunden. In unveränderter Form von den Nieren ausgeschieden. Die renale Clearance der Substanz beträgt> 400 ml / min (Metformin wird durch tubuläre Sekretion und glomeruläre Filtration gewonnen).

Metformin-Clearance bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion nimmt im Verhältnis zur Kreatinin-Clearance ab, T_1/2 in dieser Gruppe von Patienten nimmt zu, was zu einer Erhöhung der Plasmakonzentration führen kann.

Indikationen zur Verwendung

Glucophage Long wird zur Behandlung von Typ-2-Diabetes bei Unwirksamkeit von Diät-Therapie und körperlicher Anstrengung (insbesondere bei Fettleibigkeit) verschrieben.

Das Medikament kann als Monotherapie oder in Kombination mit anderen oralen hypoglykämischen Medikamenten oder Insulin angewendet werden.

Gegenanzeigen

Nierenfunktionsstörung oder Nierenversagen (Kreatinin-Clearance 10% - sehr häufig;> 1% und 0,1% und 0,01% und 5 mmol / l, erhöhtes Laktat / Pyruvat-Verhältnis und erhöhte Anionenlücke. Bei Verdacht auf Laktatazidose Glucophage Long sofort storniert

Das Medikament sollte 48 Stunden vor den geplanten chirurgischen Eingriffen unterbrochen werden. Eine Wiederaufnahme der Therapie ist nach 48 Stunden möglich, sofern die Nierenfunktion während der Untersuchung als normal angesehen wurde.

Vor Beginn der Behandlung und in regelmäßigen Abständen sollte die Kreatinin-Clearance in der Zukunft bestimmt werden: Bei älteren Patienten und bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance an der unteren Grenze des Normalzustandes mindestens zwei Mal pro Jahr, 2 bis 4 Mal pro Jahr. Wenn die Kreatinin-Clearance weniger als 45 ml / min beträgt, ist die Verwendung von Long Glucophage kontraindiziert.

Bei einer möglicherweise beeinträchtigten Nierenfunktion vor dem Hintergrund der kombinierten Anwendung mit Antihypertensiva, Diuretika oder nichtsteroidalen Antiphlogistika bei älteren Patienten ist besondere Vorsicht geboten.

Bei Patienten mit Herzinsuffizienz wird ein höheres Risiko für Hypoxie und Nierenversagen beobachtet. Diese Patientengruppe benötigt während der Therapie eine regelmäßige Überwachung der Herzfunktion und der Nierenfunktion.

Die Patienten werden dazu angehalten, den ganzen Tag über mit einer konstanten Kohlenhydrataufnahme zu nähren.

Wenn Sie übergewichtig sind, sollten Sie weiterhin eine kalorienarme Diät einhalten (jedoch nicht weniger als 1000 kcal pro Tag). Patienten müssen regelmäßig trainieren.

Infektionskrankheiten (Harn- und Atemwegsinfektionen) und Behandlung sollten dem Arzt gemeldet werden.

Zur Bekämpfung von Diabetes sollten regelmäßig Standardlabortests durchgeführt werden.

Wenn die Monotherapie Glucophage Long keine Hypoglykämie verursacht, in Kombination mit Insulin oder anderen oralen Antidiabetika, wird jedoch Vorsicht geboten. Die Hauptsymptome einer Hypoglykämie: vermehrtes Schwitzen, Schwäche, Schwindel, Kopfschmerzen, schneller Herzschlag, Konzentrationsstörungen oder Sehstörungen.

Die inaktiven Komponenten von Glucophage Long können unverändert durch den Darm ausgeschieden werden, was die therapeutische Aktivität des Arzneimittels nicht beeinflusst.

Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit von Kraftfahrzeugen und auf komplexe Mechanismen

Bei der Kombinationstherapie mit anderen Antidiabetika (Sulfonylharnstoffderivate, Insulin, Repaglinid) kann sich eine Hypoglykämie entwickeln, die beim Autofahren berücksichtigt werden muss.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

• Schwangerschaft: Die Therapie ist kontraindiziert, was mit einem erhöhten Risiko für angeborene Fehlbildungen und perinatale Mortalität verbunden ist.
• Stillzeit: Glucophage Long kann nach der Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses mit Vorsicht angewendet werden.

Verwenden Sie in der Kindheit

Patienten unter 18 Jahren wird das Medikament nicht verschrieben, da keine zuverlässigen Informationen vorliegen, die die Wirksamkeit / Sicherheit bestätigen.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion

• Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance unter 60 ml / min), akute Zustände mit dem Risiko einer Nierenfunktionsstörung (einschließlich Dehydrierung bei schwerem / chronischem Durchfall, mehrfacher Erbrechen), schwere Infektionskrankheiten, Schock: Die Verwendung von Glucophage Long ist kontraindiziert.
• Nierenversagen (Kreatinin-Clearance 45–59 ml / min): Die Therapie muss mit Vorsicht erfolgen.

Mit anormaler Leberfunktion

Laut den Anweisungen wird Glucophage Long nicht für abnorme Leberfunktionen und Leberversagen verschrieben.

Verwenden Sie im Alter

Patienten, die über 60 Jahre alt sind und schwere körperliche Arbeit verrichten. Glucophage Long wird mit Vorsicht verschrieben (aufgrund der erhöhten Wahrscheinlichkeit einer Laktatazidose).

Wechselwirkung

Die radiologische Untersuchung von Patienten mit Diabetes mellitus unter Verwendung von jodhaltigen radiopaken Mitteln mit funktionellem Nierenversagen kann zur Entwicklung einer Laktatazidose führen. 48 Stunden vor der Studie sollte Glucophage Long abgesagt werden. Wurde die Nierenfunktion während der Untersuchung als normal erkannt, kann die Therapie nach 48 Stunden wieder aufgenommen werden.

Während der Einnahme von Ethanol steigt die Wahrscheinlichkeit einer Laktatazidose während einer akuten Alkoholvergiftung, insbesondere bei Leberversagen, sowie bei Fällen einer kalorienarmen Diät und Unterernährung. Verwenden Sie keine Medikamente, die Ethanol enthalten, während der Behandlung.

Kombinationen, die Vorsicht erfordern:

• Diuretika, Danazol, Beta₂-Adrenomimetika, Chlorpromazin (in Dosierungen von 100 mg pro Tag), Arzneimittel mit indirekter hyperglykämischer Wirkung (insbesondere Glucocorticosteroide und Tetracosactide zur lokalen / systemischen Anwendung): Eine häufigere Überwachung der Glukose im Blut kann erforderlich sein, insbesondere zu Beginn der Therapie. Bei Bedarf während des Behandlungsprozesses kann die Dosis von Glucophage Long angepasst werden.
• "Loopback" -Diuretika: Die Entwicklung einer Laktatazidose (verbunden mit möglichem funktionellen Nierenversagen);
• Sulfonylharnstoffderivate, Insulin, Acarbose, Salicylate: die Entwicklung von Hypoglykämie;
• Nifedipin: erhöhte Resorption und C_max Metformin;
• Räder: Erhöhte Plasmakonzentration von Metformin im Blut (Anstieg der AUC ohne signifikanten Anstieg des C-Werts)_max);
• kationische Wirkstoffe (Chinin, Triamteren, Ranitidin, Chinidin, Amilorid, Digoxin, Procainamid, Morphin, Vancomycin und Trimethoprim), die in den Nierentubuli ausgeschieden werden: Konkurrenz mit Metformin um tubuläre Transportsysteme, die zu einem Anstieg des C führen können_max.

Analoge

Analoga von Long Glucophage sind: Formetin, Metformin, Metadien, Formin Pliva, Diasfor, Bagomet, Gliformin, Glucophage, Sofamet und andere.

Aufbewahrungsbedingungen

Außerhalb der Reichweite von Kindern bei Temperaturen bis zu 25/30 ° C aufbewahren (Tabletten mit 500 und 750 mg / 1000 mg).

Haltbarkeit - 3 Jahre.

Apothekenverkaufsbedingungen

Verschreibung

Glyukofazh Long Bewertungen

Laut Bewertungen ist Glucophage Long ein wirksames Medikament, das für den Langzeitgebrauch entwickelt wurde. Die Entwicklung von Nebenwirkungen wird selten berichtet. Wenn Sie übergewichtig sind, nimmt sie allmählich ab.

Der Preis von Glucophage Long in Apotheken

Der ungefähre Preis für Glucophage Long beträgt (30 oder 60 Tabletten pro Packung):

• 500 mg: 254–287 oder 384–455 Rubel;
• 750 mg: 283–338 oder 569 Rubel;
• 1000 mg: 324 oder 676 Rubel.