Glyukofazh Long 500, 750, 1000 - Anweisungen und Bewertungen der Patienten

• Diagnose

Metformin ist eines der am häufigsten verwendeten Medikamente gegen Diabetes. Es reduziert effektiv glykiertes Hämoglobin und das Risiko von makro - und mikrovaskulären Komplikationen, aber ein Viertel der Patienten mit Verdauungsstörungen steht Verdauungsstörungen gegenüber. Bis zu 10% der Diabetiker verweigern die Behandlung aus diesem Grund. Ein neues Medikament mit Metformin Glucophage Long wurde von Merk Sante speziell zur Lösung dieser Probleme entwickelt. Es verbessert signifikant die Verträglichkeit von Tabletten und erhöht die Anhaftung von Diabetikern an der verordneten Behandlung.

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Dieses Ergebnis wurde mit einer speziellen Dosierungsform von Glucophage Long erzielt, mit der Sie den Fluss von Metformin in das Blut verlangsamen können, um eine gleichmäßigere Konzentration zu erreichen und somit das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern. Gleichzeitig verschlechtert sich die Wirkung des Medikaments überhaupt nicht. Mehrere multizentrische Studien haben gezeigt, dass die Glukose-senkende Aktivität von Glucophage und Glucophage Long identisch ist.

Wie funktioniert Glucophage Long?

Metformin wird nun von allen endokrinologischen Gemeinschaften empfohlen, die Behandlung von Typ-2-Diabetikern zu beginnen. Es provoziert keine Hypoglykämie, die besonders bei älteren Patienten gefährlich ist, verursacht keine Gewichtszunahme, trägt aber im Gegenteil zur Gewichtsabnahme bei.

Glucophage Long-Tabletten reduzieren sowohl die postprandiale als auch die Toast-Glukose, ohne die Insulinsekretion zu stimulieren. Die Gebrauchsanweisung spiegelt drei Faktoren wider, die den hypoglykämischen Effekt verursachen:

1. Die Freisetzung von Glukose aus der Leber wird reduziert, indem die Bildung von Glukose aus Nichtkohlenhydratverbindungen und Glykogen unterdrückt wird.
2. Verbesserung der Glukoseaufnahme in den Muskeln und ihrer Nutzung aufgrund einer Abnahme der Insulinresistenz des Gewebes.
3. Verlangsamung der Glukoseabsorption im Gastrointestinaltrakt und Stimulierung der Umwandlung in Laktat. Bei der Einnahme des Medikaments verlangsamt sich die Evakuierung der Nahrung aus dem Magen, die bei Diabetikern normalerweise beschleunigt wird. Zahlreiche Reviews zeigen, dass diese Maßnahme es den Patienten ermöglicht, das Essverhalten zu ändern, den Gewichtsverlust zu erleichtern.

Mit dem täglichen Gebrauch reduziert das Medikament die Häufigkeit und Schwere von Komplikationen bei Diabetes erheblich. Das Risiko für Gefäßkomplikationen, Herzinfarkt, die Gesamtmortalität von Patienten mit Übergewicht wird um ein Drittel reduziert, die Mortalität aufgrund der Auswirkungen von Diabetes - um 42%. Solche hervorragenden Ergebnisse können nicht nur durch die Kompensation von Diabetes erklärt werden. Als Ergebnis der Forschung stellte sich heraus, dass Metformin angioprotektive Eigenschaften aufweist, die nicht mit der Wirkung des Arzneimittels auf die Glykämie zusammenhängen. Unter den bei Diabetes eingesetzten Medikamenten sind diese Eigenschaften einzigartig.

Zusätzliche Wirkungen von Glucophage Long-Tabletten, nützlich bei Diabetes mellitus:

Glucophage lang

Glyukofazh Long: Gebrauchsanweisungen und Bewertungen

Lateinischer Name: Glucophage long

ATX-Code: A10BA02

Wirkstoff: Metformin (Metformin)

Hersteller: Merck, KGaA (Deutschland), Merck Sante, s.a.s. (Frankreich)

Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 10/23/2018

Preise in Apotheken: ab 259 Rubel.

Glucophage Long - ein Medikament mit hypoglykämischer Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform von Glucophage Long - Tabletten mit verlängerter Wirkung: Kapselförmig, bikonvex, fast weiß oder weiß, einseitig graviert "500", "750" oder "1000" (abhängig von der Dosierung); Je 750 und 1000 mg - auf der anderen Seite Gravur „Merck“ (7 Stück in Blistern, in einem Pappbündel 4 oder 8 Blister; 10 Stück in Blistern, in einem Pappbündel 3 oder 6 Blister; 15 Stück in Blistern in einer Packung mit 2 oder 4 Blisterpackungen, das Symbol "M" wird auf die Blisterpackung und die Packung auf Karton aufgebracht, um Betrug zu vermeiden.

Zutaten 1 Tablette:

• Wirkstoff: Metforminhydrochlorid - 500, 750 oder 1000 mg;
• Hilfskomponenten (500/750/1000 mg): Carmellose-Natrium - 50 / 37,5 / 50 mg; mikrokristalline Cellulose - 102/0/0 mg; Hypromellose 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; Hypromellose 2910 - 10/0/0 mg; Magnesiumstearat - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Glucophage Long gehört zu den oralen hypoglykämischen Medikamenten der Biguanid-Gruppe, die den basalen und postprandialen Blutzuckerspiegel im Blut senken.

Metformin stimuliert die Insulinsekretion nicht und führt nicht zur Entwicklung einer Hypoglykämie. Erhöht die Empfindlichkeit peripherer Rezeptoren für die Insulin- und Glukoseverwertung durch Zellen. Aufgrund der Hemmung der Glykogenolyse und der Glukoneogenese verringert es die Glukoseproduktion in der Leber. Verzögert die Aufnahme von Glukose im Darm.

Metformin, das auf Glykogensynthase wirkt, stimuliert die Glykogensynthese. Erhöht die Transportkapazität aller Arten von Membranglukosetransportern.

Die Substanz wirkt sich positiv auf den Fettstoffwechsel aus: Sie senkt Triglyceride, Lipoproteine ​​niedriger Dichte (LDL) und das Gesamtcholesterin.

Während der Therapie bleibt das Gewicht des Patienten entweder stabil oder nimmt moderat ab.

Pharmakokinetik

Die Aufnahme von Metformin nach oraler Gabe von Glucophage Long ist im Vergleich zu Tabletten mit regulärer Freisetzung langsam. T_max (Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration der Substanz) nach Einnahme von 500 mg beträgt 7 Stunden (bei Einnahme von 1500 mg T_max kann zwischen 4 und 12 Stunden schwanken), T_max für Tabletten mit regulärer Freisetzung - 2,5 Stunden.

Im Gleichgewicht C_max (Maximalkonzentration der Substanz) und AUC (die Fläche unter der Konzentrationszeitkurve) nehmen nicht proportional zur Dosis zu. Nach einer Einzeldosis von 2000 mg Metformin in Form von Tabletten mit verlängerter AUC-Wirkung ist es ähnlich wie nach zweimal täglicher Einnahme von 1000 mg Metformin in Form von Tabletten mit normaler Freisetzung.

Bei einigen Patienten zeigen sich Schwankungen bei C_max und AUC im Falle der Einnahme von Glucophage Long sind den gleichen Indikatoren ähnlich wie im Fall der Einnahme von Tabletten mit normalem Freisetzungsprofil.

Die Aufnahme von Metformin aus Tabletten mit längerer Wirkung hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab.

Die Bindung einer Substanz an Plasmaproteine ​​ist unerheblich. C_max im Blut unter Plasma C_max und erreicht etwa die gleiche Zeit. Medium V_d (Verteilungsvolumen) liegt im Bereich von 63 bis 276 Litern.

Eine Kumulierung von Metformin bei wiederholter Anwendung von bis zu 2000 mg pro Tag wird nicht beobachtet.

Es wurden keine Stoffwechselprodukte nachgewiesen.

T_1/2 (Eliminationshalbwertszeit) nach oraler Verabreichung beträgt etwa 6,5 ​​Stunden. In unveränderter Form von den Nieren ausgeschieden. Die renale Clearance der Substanz beträgt> 400 ml / min (Metformin wird durch tubuläre Sekretion und glomeruläre Filtration gewonnen).

Metformin-Clearance bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion nimmt im Verhältnis zur Kreatinin-Clearance ab, T_1/2 in dieser Gruppe von Patienten nimmt zu, was zu einer Erhöhung der Plasmakonzentration führen kann.

Indikationen zur Verwendung

Glucophage Long wird zur Behandlung von Typ-2-Diabetes bei Unwirksamkeit von Diät-Therapie und körperlicher Anstrengung (insbesondere bei Fettleibigkeit) verschrieben.

Das Medikament kann als Monotherapie oder in Kombination mit anderen oralen hypoglykämischen Medikamenten oder Insulin angewendet werden.

Gegenanzeigen

Nierenfunktionsstörung oder Nierenversagen (Kreatinin-Clearance 10% - sehr häufig;> 1% und 0,1% und 0,01% und 5 mmol / l, erhöhtes Laktat / Pyruvat-Verhältnis und erhöhte Anionenlücke. Bei Verdacht auf Laktatazidose Glucophage Long sofort storniert

Das Medikament sollte 48 Stunden vor den geplanten chirurgischen Eingriffen unterbrochen werden. Eine Wiederaufnahme der Therapie ist nach 48 Stunden möglich, sofern die Nierenfunktion während der Untersuchung als normal angesehen wurde.

Vor Beginn der Behandlung und in regelmäßigen Abständen sollte die Kreatinin-Clearance in der Zukunft bestimmt werden: Bei älteren Patienten und bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance an der unteren Grenze des Normalzustandes mindestens zwei Mal pro Jahr, 2 bis 4 Mal pro Jahr. Wenn die Kreatinin-Clearance weniger als 45 ml / min beträgt, ist die Verwendung von Long Glucophage kontraindiziert.

Bei einer möglicherweise beeinträchtigten Nierenfunktion vor dem Hintergrund der kombinierten Anwendung mit Antihypertensiva, Diuretika oder nichtsteroidalen Antiphlogistika bei älteren Patienten ist besondere Vorsicht geboten.

Bei Patienten mit Herzinsuffizienz wird ein höheres Risiko für Hypoxie und Nierenversagen beobachtet. Diese Patientengruppe benötigt während der Therapie eine regelmäßige Überwachung der Herzfunktion und der Nierenfunktion.

Die Patienten werden dazu angehalten, den ganzen Tag über mit einer konstanten Kohlenhydrataufnahme zu nähren.

Wenn Sie übergewichtig sind, sollten Sie weiterhin eine kalorienarme Diät einhalten (jedoch nicht weniger als 1000 kcal pro Tag). Patienten müssen regelmäßig trainieren.

Infektionskrankheiten (Harn- und Atemwegsinfektionen) und Behandlung sollten dem Arzt gemeldet werden.

Zur Bekämpfung von Diabetes sollten regelmäßig Standardlabortests durchgeführt werden.

Wenn die Monotherapie Glucophage Long keine Hypoglykämie verursacht, in Kombination mit Insulin oder anderen oralen Antidiabetika, wird jedoch Vorsicht geboten. Die Hauptsymptome einer Hypoglykämie: vermehrtes Schwitzen, Schwäche, Schwindel, Kopfschmerzen, schneller Herzschlag, Konzentrationsstörungen oder Sehstörungen.

Die inaktiven Komponenten von Glucophage Long können unverändert durch den Darm ausgeschieden werden, was die therapeutische Aktivität des Arzneimittels nicht beeinflusst.

Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit von Kraftfahrzeugen und auf komplexe Mechanismen

Bei der Kombinationstherapie mit anderen Antidiabetika (Sulfonylharnstoffderivate, Insulin, Repaglinid) kann sich eine Hypoglykämie entwickeln, die beim Autofahren berücksichtigt werden muss.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

• Schwangerschaft: Die Therapie ist kontraindiziert, was mit einem erhöhten Risiko für angeborene Fehlbildungen und perinatale Mortalität verbunden ist.
• Stillzeit: Glucophage Long kann nach der Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses mit Vorsicht angewendet werden.

Verwenden Sie in der Kindheit

Patienten unter 18 Jahren wird das Medikament nicht verschrieben, da keine zuverlässigen Informationen vorliegen, die die Wirksamkeit / Sicherheit bestätigen.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion

• Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance unter 60 ml / min), akute Zustände mit dem Risiko einer Nierenfunktionsstörung (einschließlich Dehydrierung bei schwerem / chronischem Durchfall, mehrfacher Erbrechen), schwere Infektionskrankheiten, Schock: Die Verwendung von Glucophage Long ist kontraindiziert.
• Nierenversagen (Kreatinin-Clearance 45–59 ml / min): Die Therapie muss mit Vorsicht erfolgen.

Mit anormaler Leberfunktion

Laut den Anweisungen wird Glucophage Long nicht für abnorme Leberfunktionen und Leberversagen verschrieben.

Verwenden Sie im Alter

Patienten, die über 60 Jahre alt sind und schwere körperliche Arbeit verrichten. Glucophage Long wird mit Vorsicht verschrieben (aufgrund der erhöhten Wahrscheinlichkeit einer Laktatazidose).

Wechselwirkung

Die radiologische Untersuchung von Patienten mit Diabetes mellitus unter Verwendung von jodhaltigen radiopaken Mitteln mit funktionellem Nierenversagen kann zur Entwicklung einer Laktatazidose führen. 48 Stunden vor der Studie sollte Glucophage Long abgesagt werden. Wurde die Nierenfunktion während der Untersuchung als normal erkannt, kann die Therapie nach 48 Stunden wieder aufgenommen werden.

Während der Einnahme von Ethanol steigt die Wahrscheinlichkeit einer Laktatazidose während einer akuten Alkoholvergiftung, insbesondere bei Leberversagen, sowie bei Fällen einer kalorienarmen Diät und Unterernährung. Verwenden Sie keine Medikamente, die Ethanol enthalten, während der Behandlung.

Kombinationen, die Vorsicht erfordern:

• Diuretika, Danazol, Beta₂-Adrenomimetika, Chlorpromazin (in Dosierungen von 100 mg pro Tag), Arzneimittel mit indirekter hyperglykämischer Wirkung (insbesondere Glucocorticosteroide und Tetracosactide zur lokalen / systemischen Anwendung): Eine häufigere Überwachung der Glukose im Blut kann erforderlich sein, insbesondere zu Beginn der Therapie. Bei Bedarf während des Behandlungsprozesses kann die Dosis von Glucophage Long angepasst werden.
• "Loopback" -Diuretika: Die Entwicklung einer Laktatazidose (verbunden mit möglichem funktionellen Nierenversagen);
• Sulfonylharnstoffderivate, Insulin, Acarbose, Salicylate: die Entwicklung von Hypoglykämie;
• Nifedipin: erhöhte Resorption und C_max Metformin;
• Räder: Erhöhte Plasmakonzentration von Metformin im Blut (Anstieg der AUC ohne signifikanten Anstieg des C-Werts)_max);
• kationische Wirkstoffe (Chinin, Triamteren, Ranitidin, Chinidin, Amilorid, Digoxin, Procainamid, Morphin, Vancomycin und Trimethoprim), die in den Nierentubuli ausgeschieden werden: Konkurrenz mit Metformin um tubuläre Transportsysteme, die zu einem Anstieg des C führen können_max.

Analoge

Analoga von Long Glucophage sind: Formetin, Metformin, Metadien, Formin Pliva, Diasfor, Bagomet, Gliformin, Glucophage, Sofamet und andere.

Aufbewahrungsbedingungen

Außerhalb der Reichweite von Kindern bei Temperaturen bis zu 25/30 ° C aufbewahren (Tabletten mit 500 und 750 mg / 1000 mg).

Haltbarkeit - 3 Jahre.

Apothekenverkaufsbedingungen

Verschreibung

Glyukofazh Long Bewertungen

Laut Bewertungen ist Glucophage Long ein wirksames Medikament, das für den Langzeitgebrauch entwickelt wurde. Die Entwicklung von Nebenwirkungen wird selten berichtet. Wenn Sie übergewichtig sind, nimmt sie allmählich ab.

Der Preis von Glucophage Long in Apotheken

Der ungefähre Preis für Glucophage Long beträgt (30 oder 60 Tabletten pro Packung):

• 500 mg: 254–287 oder 384–455 Rubel;
• 750 mg: 283–338 oder 569 Rubel;
• 1000 mg: 324 oder 676 Rubel.

Glyukofazh und Glyukofazh Long: Anweisungen zur Verwendung von Tabletten

Das Medikament Glucophage wurde zur Behandlung von Typ-II-Diabetes (insbesondere für adipöse Patienten) entwickelt, wenn die vorherige Ernährung und körperliche Aktivität nicht erfolgreich waren:

• Für Erwachsene als Monotherapie oder als zusätzliches Mittel bei der komplexen Behandlung mit anderen Medikamenten oder Insulin
• Für Kinder nach 10 Jahren (in Monotherapie oder mit Insulin).

Glyukofazh Long ist für die Behandlung von erwachsenen Patienten konzipiert, die an Typ-II-Diabetes leiden, wenn die vorherige Korrektur des Ernährungszustands und der körperlichen Aktivität nicht eindeutig war. Das Medikament kann als einziges Therapiemittel oder in Kombination mit anderen hypoglykämischen Medikamenten, Insulin, verabreicht werden.

Zusammensetzung und Dosierungsformen der Freisetzung

Das Medikament wird mit verschiedenen Konzentrationen hergestellt: 500, 850 oder 1000 mg Metformin in einer Pille.

Glucophage 500 mg

• Zusätzliche Komponenten: Povidon, E572
• Inhaltsstoffe der Schale: Hypromellose.

Tabletten sind rund und beidseitig konvex. Beim Brechen der Pille ist der weiße einheitliche Inhalt sichtbar. Das Werkzeug ist in Blisterpackungen mit 10, 15 oder 20 Teilen verpackt. In einer Packung mit der Anwendungsanleitung - 2/3/4/5 Platten. Durchschnittspreis: (30 Stück) - 104 Rubel, (60 Stück) - 153 Rubel.

Glucofage 850 mg

• Zusätzliche Elemente: Povidon, E572
• Schale: Hypromellose.

Die Pillen sind rund, beidseitig konvex und mit weißer Folie bedeckt. Auf dem Fehler können Sie weiße einheitliche Inhalte sehen. Das Werkzeug ist in Blisterpackungen mit 15 oder 20 Teilen verpackt. In einer Packung Karton - 2/3/4/5 Datensätze, abstrakt. Die durchschnittlichen Kosten der Glucophage 850: Nr. 30 betragen 123 Rubel, Nr. 60 - 208 Rubel.

Glucophage 1000 mg

• Zusätzliche Bestandteile: Povidon, E572
• Schalenkomponenten: opadry clean.

Die Pillen sind oval, beidseitig konvex und von einer weißen Beschichtung umgeben. Beim Weißbruch. Das Werkzeug ist in Blisterpackungen zu 10 oder 15 Stück verpackt. Eine Packung Karton - 2/3/4/5 Platten, eine Anleitung für den Einsatz in der Therapie. Durchschnittspreis: Nr. 30 - 176 Rub., Nr. 60 - 287 Rub.

Glukonage lang

Wirkstoff: 500, 750 oder 1000 mg Metformin in einer Pille

• Gluconage Long 500 mg: Carmellose-Natrium, Hypromellose-2910, Hypromellose-2208, MCC, E572.
• Gluconage Long 750 und 1000 mg: Carmellose-Natrium, Hypromellose-2208, E572.

Das Medikament 500 mg - weißliche oder weiße Kapselpillen, auf beiden Seiten konvex. Auf einer der Oberflächen befindet sich ein Dosierungseindruck - die Nummer 500. Das Produkt ist in 15 Stück in einer Zellverpackung verpackt. In einer Packung - 2 oder 4 Platten, abstrakt. Durchschnittspreis: (30 Tab.) - 260 S., (60 Tab.) - 383 S.

750 mg Tabletten sind weißliche oder weiße Kapselpillen. Beidseitig konvex. Eine Oberfläche ist mit einem Aufdruck gekennzeichnet, der die Dosierung angibt - 750, die zweite - mit der Abkürzung MERCK. Pillen sind in Blisterpackungen zu 15 Stück verpackt. In einer Packung - 2 oder 4 Datensätze, Anweisungen. Durchschnittspreis: (30 tab.) - 299 Rubel., (60 tab.) - 493 Rubel.

Glucophage 1000 mg Pillen haben eine ähnliche Farbe und Form wie 750 mg Tabletten. Auf einer Oberfläche befindet sich auch ein Aufdruck von MERCK, auf der anderen Seite ist die Dosierung 1000 angegeben, und das Arzneimittel wird in Blisterpackungen zu je 15 Stück platziert. In einer Packung Karton - 2 oder 4 Platten, die Zusammenfassung bei Gebrauch. Durchschnittspreis: (30 Tab.) - 351 Rubel, (60 Tab.) - 669 Rubel.

Medizinische Eigenschaften

Das Medikament hat aufgrund der Eigenschaften seiner Hauptkomponente - Metformin - eine hypoglykämische Wirkung. Die Substanz gehört zu der Gruppe der Biguanide, die den Glukosegehalt reduzieren können. Es hat keinen Einfluss auf die Insulinproduktion im Körper und löst daher keine Hypoglykämie aus. Gleichzeitig erhöht es die Empfindlichkeit der Rezeptoren gegenüber Insulin und verbessert die Glukoseverwertung, reduziert die Synthese der Leber und hemmt die Resorption.

Aufgrund dessen bleibt das Gewicht des Patienten auf dem gleichen Niveau oder beginnt abzunehmen, und daher ist das Glucophage-Schlankheitsmittel heute eines der beliebtesten Mittel unter denjenigen, die schlank sein wollen. Metformin reduziert nicht nur die zusätzlichen Pfunde, sondern verbessert auch den Fettstoffwechsel, senkt den Anteil an "schlechtem" Cholesterin und TG.

Methode der Verwendung

Glucophage-Tabletten sollten gemäß der Gebrauchsanweisung oder gemäß dem Arzttermin getrunken werden. Genauer gesagt, wie Glyukofazh einzunehmen ist (wie oft am Tag und wie viel Sie täglich einnehmen), sollte vom behandelnden Spezialisten bestimmt werden. Tabletten sollten jeden Tag getrunken werden, um Unterbrechungen und Verspätungen zu vermeiden. Wenn die Person es aus irgendeinem Grund nicht geschafft hat, das Arzneimittel rechtzeitig einzunehmen, ist es nicht notwendig, die Lücke mit einer doppelten Dosis zu füllen, da dies eine starke Verschlechterung hervorrufen kann. Die verpasste Pille sollte bei der nächsten Einnahme getrunken werden. Wenn der Patient das Medikament nicht mehr einnimmt, sollte er seinen Arzt darüber informieren.

Therapie (Mono oder Komplex mit hypokglykämischen Medikamenten) bei Typ-II-Diabetes

Tabletten mit 500 mg oder Glyukofazh 850 mg nehmen 2-3 S./S. während der Mahlzeit oder unmittelbar nach der Mahlzeit.

Eine Erhöhung der Dosierung darf einmal in 10-15 Tagen gemäß den glykämischen Indikatoren durchgeführt werden. Es wird empfohlen, die Dosis schrittweise zu erhöhen, um Nebenwirkungen des Verdauungstrakts zu minimieren.

Bei der Erhaltungstherapie beträgt die Tagesrate 1500-2000 mg. Um die negative Reaktion des Gastrointestinaltrakts zu reduzieren, sollte er in mehrere gleichwertige Techniken unterteilt werden. Die höchste Menge an Medikamenten, die ein Patient einnehmen kann, liegt bei 3000 mg pro Tag.

Beim Transfer eines Patienten von anderen hypoglykämischen Arzneimitteln wird die Anfangsdosis von Glucophage auf dieselbe Weise bestimmt wie bei Patienten, die zuvor Metformin nicht eingenommen haben.

Insulinkombination

Die kombinierte Verwendung von zwei Arzneimitteln wird durchgeführt, um eine bessere Blutzuckerkontrolle zu erreichen. In der Anfangsphase der Therapie beträgt die Glyukofaz-Dosis ebenfalls 500-850 mg, die über den Tag in mehreren Stadien eingenommen wird, und Insulin wird entsprechend der Reaktion des Körpers und den Glucosespiegeln ausgewählt.

Für Kinder (nach 10 Jahren) wurde der anfängliche CH - 500 - 850 mg X 1 p. abends Nach 10-15 Tagen kann es nach oben eingestellt werden. Die maximale Menge an Medikamenten - 2 g in mehreren Dosen (2-3).

Prädiabetes

Wenn Glyukofazh in der Monotherapie angewendet wird, werden in der Regel zu Beginn des Kurses 1-1,7 g / s verordnet. in zwei Schritten.

Patienten mit Nierenerkrankung

Das Medikament kann Patienten mit mäßigem Nierenversagen verschrieben werden. Und nur, wenn er keine Risikofaktoren hat, die eine Laktatazidose auslösen können. Bei Medikamenten wird eine regelmäßige Kontrolle der Nierenfunktion (3-6 Monate) durchgeführt.

Bei der Ernennung von Glucophage bei älteren Patienten wird die Dosierung in Abhängigkeit von den glykämischen Indikatoren immer individuell angepasst.

Glucophage lang

Tabletten mit allmählicher Freisetzung der Substanz werden nur als Ganzes oral eingenommen. Kauen oder Beißen ist nicht erlaubt. Die Medikamente sollten einmal täglich, vorzugsweise abends, während des Abendessens oder unmittelbar danach eingenommen werden. Die Dosierung der Pille wird für jeden Patienten gemäß den Indikatoren für die Glukosekonzentration separat ausgewählt.

Glucophage 500 mg

Wenn dem Patienten das Medikament zuerst mit Metformin verschrieben wurde, wird als Anfangsdosis eine Tablette empfohlen. Die Droge wird einmalig eingenommen, am besten zum Abendessen oder unmittelbar nach dem Essen. Dann kann nach Bedarf CH erhöht werden. Um eine negative Reaktion des Gastrointestinaltrakts zu verhindern, wird die Steigerung reibungslos durchgeführt, wobei einmal innerhalb von 10-15 Tagen 0,5 g zur Einnahme hinzugefügt werden.

Wenn der Patient bereits Erfahrungen mit der Metformintherapie hatte, sollte die Dosierung von Tabletten mit verzögerter Freisetzung der Substanz den Pillen mit der üblichen Ausbeute entsprechen. Wenn der Patient im vorherigen Kurs die üblichen Pillen in einer Dosierung von 2 g Metformin pro Tag eingenommen hat, werden ihm die Long-Pillen nicht empfohlen. Wenn ein Patient von anderen hypoglykämischen Medikamenten transferiert werden muss, sollte das Medikament abgebrochen werden, und die anfängliche Menge an Glucophage Long sollte 500 mg betragen.

Glyukofazh 750 mg lang

Anfängliches CH-1-Register Zum Abendessen oder gleich danach einnehmen. Die Dosis wird alle 10-15 Tage angepasst, um eine negative Magen-Darm-Reaktion zu vermeiden.

Die empfohlene tägliche Dosierung von Glyukofazha 750 gemäß den Anweisungen - 2 Tabletten. x 1 p / d. Wenn der Körper das Medikament normalerweise bei sich trägt, ist es bei ständiger Blutzuckerkontrolle möglich, das Medikament auf die maximale Diabetes-3-Registerkarte zu bringen. x 1 p / s.

Wenn der Patient bereits vor der Einnahme des Arzneimittels Metformin mit der üblichen Freisetzung der Substanz eingenommen hat, sollte der Long-Wirkstoff in der entsprechenden Dosierung verordnet werden. Die Umstellung auf verlängerte Pillen ist nicht zu empfehlen, wenn der Patient im vorherigen Verlauf regelmäßige Pillen in CH 2 g eingenommen hatte. Bei der Umstellung auf die Therapie mit anderen Antidiabetika sollte die anfängliche CH - 750 mg verabreicht werden.

Glucophage Long 1000mg

Das Arzneimittel wird als Erhaltungstherapie für Patienten verschrieben, die zuvor einen Verlauf des Arzneimittels mit der üblichen Ausbeute an Metformin in einer Dosierung von 1 oder 2 g erhielten. Bei der Übertragung von einer Form auf eine andere ist es erforderlich, die identische tägliche Dosis des Arzneimittels zu beachten.

Wenn der Patient CH mehr als 2 g Metformin eingenommen hat, wird Glucophage Long 1000 mg nicht verordnet.

Wenn der Patient zu Beginn der Therapie mit Long-Tabletten in einer niedrigeren Dosierung behandelt wurde, ist eine Erhöhung der täglichen Menge (alle 10 bis 15 Tage) entsprechend dem Blutzuckerspiegel möglich.

Kombination mit Insulin

Bei der Ernennung von Tabletten mit verlängerter Wirkung wird die Insulinmenge gemäß den Indikatoren der Glykämie ausgewählt. Die maximale Menge an Metformin, die ein Patient einnehmen kann, beträgt 2 g. Ohne die richtige Wirkung kann die tägliche Menge in zwei Dosen aufgeteilt werden. Wenn das Medikament Long in diesem Fall nicht hilft, mit der Glykämie fertig zu werden, kann der Patient auf das gleiche Medikament übertragen werden, jedoch mit der üblichen Freisetzung der Substanz.

Eingeschränkte Nierenfunktion

Darf nur mit mäßigem Nierenversagen angewendet werden, wenn keine Bedingungen vorliegen, die eine Laktatazidose auslösen. Die anfängliche Tagesmenge beträgt 0,5 g, das Maximum 1 g. Der Verlauf der Behandlung und der Zustand des Organs sollten alle 3-6 Monate von Ärzten überprüft werden.

Was ist zu tun, wenn Sie eine Dosis überspringen?

Wenn der Patient vergessen hat, das Medikament zu trinken, sollten die folgenden zur üblichen Zeit eingenommen werden. Es wird dringend davon abgeraten, eine doppelte Menge zu sich zu nehmen.

Glucophage lang für Gewichtsverlust

Neben dem direkten therapeutischen Zweck des Arzneimittels zur Normalisierung des Zuckerspiegels bei Diabetes wird es häufig verwendet, um zusätzliche Pfunde loszuwerden. Dies ist auf die Fähigkeit des Wirkstoffs zurückzuführen, die Glykämie im Körper zu normalisieren, wodurch ein erhöhtes Hungergefühl beseitigt wird. Ärzte haben eine doppelte Einstellung zu dieser Verwendung, da diejenigen, die abnehmen möchten, es oft alleine nehmen. Wenn Sie jedoch nicht wissen, wie Glucophage wirkt, und Kontraindikationen und Nebenwirkungen ignorieren, kann dies zu schweren Verletzungen des Körpers führen. Darüber hinaus müssen wir berücksichtigen, dass Metformin nicht zur Gewichtsabnahme gedacht ist. Es neutralisiert das Aufspalten von Kohlenhydraten, was sich wiederum negativ auf den Stoffwechsel auswirkt. Bei häufiger Verwendung von Pillen führt die Verletzung interner Prozesse zu Störungen des endokrinen Systems und weiteren Komplikationen.

Glyukofazh Long 500 zur Gewichtsreduktion

Die Tabletten sollten mit der kleinsten Dosis beginnen - 1 Pille pro Tag. Um die Menge des Medikaments nach einer Woche zu erhöhen oder nicht, sollte ein Arzt sein. Der Kurs zur Gewichtsreduktion dauert 10 bis 20 Tage. Danach muss eine Pause von 1-2 Monaten eingelegt werden. Die Möglichkeit einer weiteren Verwendung von Glucophage Long 500 zur Gewichtsabnahme sollte vom Arzt bestimmt werden, da die Verwendung von Metformin zu lange dazu führt, dass der Körper süchtig wird und seine Fähigkeit, Fett zu verwenden, beeinträchtigt.

Glyukofazh Long 750 mg zur Gewichtsabnahme

Das Medikament enthält mehr Wirkstoffe und wirkt daher aktiver. Im Falle des Termins wird einmal oder zweimal täglich zu den Mahlzeiten eingenommen. Die Dauer des Kurses liegt im Ermessen des Arztes. Nach seiner Beendigung müssen einige Monate Pause eingelegt werden, und die Möglichkeit eines wiederholten Zyklus sollte mit dem behandelnden Spezialisten besprochen werden.

Während der Schwangerschaft, Stillzeit

Diabetes, der bei der Geburt eines Kindes nicht korrigiert werden kann, erhöht das Risiko für angeborene Anomalien und Anomalien und die perinatale Mortalität. Zur Anwendung von Metformin-Medikamenten bei schwangeren Frauen liegen nur begrenzte Daten vor, bei denen keine Hinweise auf Fälle von angeborenen Anomalien vorliegen. Präklinische Studien zeigten auch nicht die nachteiligen Auswirkungen von Medikamenten auf die Embryo- / Fötusbildung, die Wehen und die spätere Entwicklung. Da es jedoch unmöglich ist, das hypothetische Risiko vollständig auszuschließen, ist es äußerst unerwünscht, Glucophage während der Vorbereitung auf die Empfängnis sowie während der Schwangerschaft während der Behandlung mit Metformin des prädiabetischen Zustands und Typ-2-Diabetes zu trinken. Es sollte durch Insulintherapie ersetzt werden. Es ist erforderlich, die Glukose ständig auf einem Niveau zu überwachen und aufrechtzuerhalten, bei dem der Embryo / Fötus nicht gefährdet ist.

Es ist bekannt, dass Metformin frei in die Muttermilch übergeht. Auch wenn es keine Anhaltspunkte dafür gibt, dass das Medikament ein Neugeborenes oder ein Kind schädigen kann, ist es äußerst unerwünscht, Laktation und Medikamente zu kombinieren. Es ist notwendig, gemeinsam mit dem behandelnden Arzt die Frage der Verwendung des Arzneimittels für eine Frau und der möglichen Schädigung des Kindes zu prüfen, und erst danach eine Entscheidung über die Einnahme des Arzneimittels treffen.

Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen

Arzneimittel mit Metformin dürfen nicht angewendet werden, wenn:

• Einzelne Überempfindlichkeit gegen die enthaltenen Komponenten
• Komplikationen bei Diabetes: Ketoazidose, Precoma, Koma
• Nierenversagen, Störung der normalen Organfunktion
• Verschlimmerung von Zuständen, bei denen eine Nierenfunktionsstörung möglich ist (Dehydrierung aufgrund von Erbrechen und / oder Durchfall, schwere Formen von Infektionskrankheiten (z. B. Atmungsorgane oder Harnwege), Schock
• Krankheiten, die zur Gewebehypoxie beitragen (Herz- und / oder Atemstillstand, MI)
• Umfangreiche Operationen und Verletzungen, die eine Insulinbehandlung erfordern
• Unzureichende Funktion der Leber, Funktionsstörungen des Organs
• Alkoholabhängigkeit, akute Ethanolvergiftung
• Der Schwangerschaft
• Laktatazidose (einschließlich der Präsenz in der Anamnese der Krankheit)
• Verwendung von jodhaltigen Kontrastmitteln bei der Durchführung von Radioisotop / radiologischen Forschungsmethoden (2 Tage vor dem Ereignis und 2 Tage danach)
• Kalorienarme Diät (weniger als 1000 kcal / s).

Es ist unerwünscht, aber die Ernennung von Drogen ist möglich:

• Mit fortgeschrittenem Alter (60+) aufgrund des geringen Kenntnisstands über die Wirkung von Medikamenten auf den Zustand der Patienten in dieser Kategorie und mangelnder Nachweise für die Sicherheit von Arzneimitteln
• Wenn der Patient schwere körperliche Arbeit leistet, trägt dies zur erhöhten Gefahr einer Laktatazidose bei
• Mit Nierenversagen
• Wenn GW.

Zusätzlich für lange Tabletten:

Personen unter 18 Jahren dürfen Glucophagen (in keiner Dosierung) verschrieben werden, da es keine Anhaltspunkte für die Unbedenklichkeit des Produkts und möglicherweise für die Gesundheit gibt.

Arzneimittelübergreifende Wechselwirkungen

Bei der Therapie mit systemischen und länger anhaltenden Arzneimitteln mit Metformin muss die Fähigkeit der Substanz berücksichtigt werden, mit den Bestandteilen anderer Arzneimittel zu interagieren:

Gegenanzeigen

Jodhaltige Kontrastmittel bewirken in Kombination mit dem Glukophag eine Laktatazidose. Medikamente mit Metformin sollten zwei Tage vor der radiologischen Untersuchung und zwei Tage danach nicht angewendet werden (nur bei normaler Nierenfunktion).

Glucophage und Alkohol: Nicht empfohlene Kompatibilität

Alkoholhaltige Getränke oder Drogen in Kombination mit Metformin erhöhen die Gefahr einer Laktatazidose dramatisch. Besonders stark entwickelt sich der pathologische Zustand mit:

• Erschöpfte Ernährung, Einhaltung kalorienarmer Diäten
• Leberinsuffizienz.

Während der Behandlung sollten Alkohol oder Drogen mit Ethanol vermieden werden.

Kombinationen von Medikamenten, für die große Sorgfalt erforderlich ist

Wenn Glucophage mit Danazol kombiniert wird, erhöht sich die hyperglykämische Wirkung des letzten Arzneimittels um ein Vielfaches. Falls erforderlich, ist seine Verwendung erforderlich, um die Dosierung von Metformin an die Indikatoren der Glukosekonzentration während der Behandlung und einige Zeit nach Absetzen von Danazol anzupassen.

Die Verwendung großer Mengen von Chlorpromazin mit Metformin erhöht die Glukose und verringert gleichzeitig die Insulinfreisetzung. Während der Therapie mit Neuroleptika und nach deren Aufhebung sollte die tägliche Norm von Metformin an den Blutzuckerspiegel angepasst werden.

Glukokortikosteroide (lokale und systemische Anwendung) reduzieren die Glukosetoleranz und erhöhen dadurch ihren Gehalt, was zu einer Ketose führen kann. Um unerwünschten Zuständen vorzubeugen, ist es notwendig, die Dosierung von Glucophage während und nach der GCS-Therapie ständig zu überwachen und anzupassen.

In Kombination mit Schleifendiuretika kann sich eine Laktatazidose aufgrund einer Abnahme der Nierenfunktion entwickeln. Glyukofazh empfiehlt nicht zu ernennen, wenn die Qualitätssicherung weniger als 60 ml pro Minute beträgt.

Die Injektion von Beta-2-Adrenomimetikov erhöht den Glucosegehalt, da die Medikamente eine stimulierende Wirkung auf β2-Adrenorezeptoren haben. Daher ist eine Änderung der Dosierung von Glyukofazh oder die Anwendung einer Insulintherapie erforderlich.

ACE-Hemmer und andere Antihypertensiva haben die Fähigkeit, den Glukosespiegel zu senken. Sie müssen also den Gehalt kontrollieren und die Metformin-Dosierung rechtzeitig ändern.

Die Kombination mit Sulfonylharnstoff-Medikamenten sowie Insulin, Salicylaten und Acarbose kann zum Auftreten von Hypoglykämie beitragen.

Kationische Medikamente konkurrieren mit Metformin um die Nierentubuli, wodurch die maximale Konzentration ansteigen kann.

Colesevelam in Kombination mit Tabletten erhöht den Plasmagehalt von Metformin.

Nebenwirkungen

Während des therapeutischen Verlaufs können Glucophage und Glufofage Long-Tabletten unerwünschte Zustände in Form verschiedener Funktionsstörungen der Organe und inneren Systeme entwickeln.

• Austauschprozesse: Laktatazidose mit langem Verlauf - Verminderung der Verdaulichkeit von Cyanocobalamin (Vit. B12). Dies ist besonders wichtig bei Patienten, die an megaloblastischer Anämie leiden.
• NA: Verzerrung der Geschmackswahrnehmung, metallischer Geschmack.
• Das Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit oder -verlust. Normalerweise treten diese Symptome in den Anfangsphasen der Therapie auf und verschwinden im Laufe der Zeit ohne Behandlung. Wenn solche Symptome auftreten, können Sie diese beseitigen, wenn Sie das Medikament mehrmals täglich (2-3 p.) Zusammen mit einer Mahlzeit einnehmen. Es ist möglich, die Verträglichkeit des Arzneimittels durch die Organe des Gastrointestinaltrakts zu verbessern, indem die Dosierung langsam erhöht wird.
• Haut: Hautausschlag, Juckreiz, Erythem.
• Hepatobiliäres System: In seltenen Fällen - eine Verletzung der normalen Leber- und / oder Nierenfunktion. Nach dem Aufgeben von Drogen wird der Organzustand auf natürliche Weise wiederhergestellt.

Laut klinischen Beobachtungen unterscheiden sich die Nebenwirkungen von Medikamenten bei Kindern nicht von den Zuständen, die sich bei Erwachsenen entwickeln.

Wenn diese oder andere unerwünschte Manifestationen der Wirkung des Arzneimittels auftreten, ist es unbedingt erforderlich, den behandelnden Spezialisten zu informieren.

Überdosis

Es gibt Hinweise darauf, dass sich nach Einnahme einer großen Menge des Arzneimittels (bis zu 85 g, was fast das 43-fache der Tagesnorm ist) keine Hypoglykämie entwickelt, sondern eine Laktatazidose auftritt. Neben einer Überdosierung kann dieses unerwünschte Ereignis durch andere Risikofaktoren ausgelöst werden.

Bei Anzeichen einer Überdosierung sollte die Einnahme des Arzneimittels sofort eingestellt werden. Das Opfer muss ins Krankenhaus eingeliefert werden. Nach der Bestimmung des Laktatgehalts wird die Diagnose geklärt und abhängig von den Indikatoren eine geeignete medikamentöse Behandlung verordnet. Die Hämodialyse gilt als die effektivste Methode, um den Körper von Laktat und Metformin zu reinigen. Um andere unerwünschte Symptome zu beseitigen, wird eine symptomatische Therapie durchgeführt.

Analoge

Wenn der Patient Glucophage nicht bei Typ-2-Diabetes einnehmen kann, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden, um ihn durch ein anderes Medikament zu ersetzen.

Gliformin

Durchschnittspreis: 0,5 g (60 Tab.) - 113 Rubel, Tab. p / obol. 0,85 g (60 Stücke) - 200 Rub.

Ein auf Metformin basierendes Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen, wenn die vorherige Behandlung mit Sulfonylharnstoff-Medikamenten nicht wirksam war. Hergestellt in Tabletten mit regelmäßiger und längerer Wirkstofffreisetzung.

Das Schema der Therapie und andere Merkmale von Medikamenten entsprechen Glucophage.

ehrliche Bewertungen

"Glyukofazh Long 750" - Anweisungen für die Verwendung des Arzneimittels "Metformin" - Vollständige medizinische Anweisungen zu "Glucophage Long 750" mit verlängerter Wirkung

Offizielle Anweisungen für die Verwendung des Arzneimittels "Glyukofazh Long" in einer Dosierung von 750 mg für medizinische Zwecke. Die aktuelle Version für 2018.

Eine Tablette mit verlängerter Wirkung enthält die folgenden Wirkstoffe und Hilfskomponenten:

Wirkstoff: Metforminhydrochlorid - 750 mg.

Sonstige Bestandteile und Füllstoffe: Carmellose-Natrium - 37,5 mg; Hypromellose 2208 - 294,24 mg; Magnesiumstearat - 5,3 mg.

Aussehen von Tabletten

Biconvex-Kapseln mit weißer oder fast weißer Farbe, auf einer Seite die Gravur „750“ und auf der Rückseite „Merck“.

ATX-Code: A10BA02.

Ein hypoglykämischer Wirkstoff der Biguanidgruppe zur oralen Verabreichung.

Pharmakologische Eigenschaften

Metformin ist ein Biguanid mit hypoglykämischer Wirkung, das sowohl die basale als auch die postprandiale Glukosekonzentration im Blutplasma verringert. Stimuliert nicht die Insulinsekretion. In dieser Hinsicht verursacht es keine Hypoglykämie, wenn es in den empfohlenen Dosierungsanweisungen aufgenommen wird. Erhöht die Empfindlichkeit peripherer Rezeptoren für die Insulin- und Glukoseverwertung durch Zellen. Reduziert die Glukoseproduktion in der Leber aufgrund der Hemmung der Glukoneogenese und der Glykogenolyse. Verzögert die Aufnahme von Glukose im Darm.

Metformin stimuliert die Glykogen-Synthese, indem es auf Glykogen-Synthase wirkt. Erhöht die Transportkapazität aller Arten von Membranglukosetransportern.

Vor dem Hintergrund des „Glucophage Long 750“ -Empfangs bleibt das Körpergewicht des Patienten entweder stabil oder nimmt moderat ab (mäßiger Gewichtsverlust wird beobachtet).

Metformin hat eine positive Wirkung auf den Fettstoffwechsel: Es senkt das Gesamtcholesterin, das Lipoprotein niedriger Dichte und die Triglyceride.

Die durchschnittliche Zeit bis zum Erreichen der maximalen Metforminkonzentration (1193 ng / ml) im Blutplasma beträgt fünf Stunden (4-12 Stunden) nach oraler Verabreichung von 1500 mg des Arzneimittels Glucophage Long in Form einer 750 mg-Tablette mit verlängerter Freisetzung.

In einem Gleichgewichtszustand, der mit dem Gleichgewichtszustand von Metformin bei normaler Freisetzung identisch ist, nehmen die maximale Konzentration (Cmax) und der Bereich unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) nicht proportional zur eingenommenen Dosis zu. Nach einmaliger Einnahme von 2000 mg Metformin in Form von Tabletten ist die verlängerte Wirkung der AUC ähnlich wie bei der Einnahme von 1000 mg Metformin in Form von Tabletten mit der üblichen Freisetzungsdosis zweimal täglich.

In einem Gleichgewichtszustand, der mit dem Gleichgewichtszustand von Metformin bei normaler Freisetzung identisch ist, nehmen die maximale Konzentration (Cmax) und der Bereich unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) nicht proportional zur eingenommenen Dosis zu. Nach einmaliger Einnahme von 2000 mg Metformin in Form von Tabletten ist die verlängerte Wirkung der AUC ähnlich wie bei der Einnahme von 1000 mg Metformin in Form von Tabletten mit der üblichen Freisetzungsdosis zweimal täglich.

Die intraindividuelle Variabilität von Cmax und AUC nach Einnahme von Metformin in Form von Tabletten mit verlängerter Wirkung ist ähnlich der nach Einnahme von Metformin in Form von Tabletten mit regulärer Freisetzung.

Die Aufnahme von Metformin aus den Tabletten mit längerer Wirkung ändert sich nicht in Abhängigkeit von der Zusammensetzung der aufgenommenen Nahrung.

Bei wiederholter Anwendung von bis zu 2000 mg Metformin in Form von lang wirkenden Tabletten "Glucophage Long" erfolgt keine Kumulierung.

Die Kommunikation mit Plasmaproteinen ist vernachlässigbar. Die Cmax im Blut ist niedriger als die Cmax im Plasma und wird etwa nach derselben Zeit erreicht. Das durchschnittliche Verteilungsvolumen (Vd) variiert im Bereich von 63 bis 276 Litern.

Metformin-Stoffwechsel

Beim Menschen wurden keine Metforminmetaboliten nachgewiesen.

Metformin Entfernung

Metformin wird unverändert von den Nieren ausgeschieden. Die renale Clearance von Metformin beträgt> 400 ml / min. Dies bedeutet, dass Metformin aufgrund von glomerulärer Filtration und tubulärer Sekretion ausgeschieden wird. Nach oraler Verabreichung beträgt die Halbwertszeit etwa 6,5 ​​Stunden.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion nimmt die Metformin-Clearance im Verhältnis zur Kreatinin-Clearance ab, die Halbwertszeit steigt an, was zu einer Erhöhung der Metformin-Konzentration im Plasma führen kann.

Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen, insbesondere bei Patienten mit Adipositas und Übergewicht, mit Ineffektivität bei Ernährung und Bewegung:

• als Monotherapie;
• in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika oder Insulin.

• Überempfindlichkeit gegen Metformin oder einen der sonstigen Bestandteile;
• Diabetische Ketoazidose, diabetisches Precoma, Koma;
• Nierenversagen oder Beeinträchtigung der Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 45 ml / min);
• Akute Erkrankungen, bei denen das Risiko besteht, dass eine Nierenfunktionsstörung auftritt: Dehydratation (bei chronischem oder schwerem Durchfall, wiederholtes Erbrechen), schwere Infektionskrankheiten (z. B. Infektionen der Atemwege, Harnwegsinfektionen), Schock;
• Klinisch ausgeprägte Manifestationen akuter oder chronischer Erkrankungen, die zur Entwicklung einer Gewebehypoxie führen können (einschließlich akuter Herzinsuffizienz, chronischer Herzinsuffizienz mit instabilen hämodynamischen Parametern, Atemstillstand, akutem Myokardinfarkt);
• Umfangreiche Operationen und Verletzungen, wenn eine Insulintherapie angezeigt wird (siehe Abschnitt mit besonderen Anweisungen);
• Leberversagen, abnorme Leberfunktion;
• Chronischer Alkoholismus, akute Alkoholvergiftung;
• Schwangerschaft
• Laktatazidose (einschließlich und in der Anamnese);
• Innerhalb von weniger als 48 Stunden vor und innerhalb von 48 Stunden nach Durchführung von Radioisotop- oder Röntgenuntersuchungen unter Verabreichung eines jodhaltigen Kontrastmittels (z. B. intravenöse Urographie, Angiographie) anwenden (siehe Abschnitt über die Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln);
• Einhaltung einer kalorienarmen Diät (weniger als 1000 kcal / Tag);
• Kinder unter 18 Jahren wegen fehlender Antragsdaten

Mit sorgfalt

Verwenden Sie das Medikament "Glucophage Long 750" in folgenden Kategorien von Patienten mit Vorsicht:

• Bei Patienten über 60 Jahre, die schwere körperliche Arbeit verrichten, was mit einem erhöhten Risiko der Entwicklung einer Laktatazidose bei ihnen verbunden ist;
• Bei Patienten mit Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance 45-59 ml / min);
• Während des Stillens

Dekompensierter Diabetes mellitus während der Schwangerschaft ist mit einem erhöhten Risiko für angeborene Fehlbildungen und perinatale Mortalität verbunden.

Die begrenzte Anzahl von Daten legt nahe, dass die Einnahme von Metformin bei schwangeren Frauen das Risiko für angeborene Fehlbildungen bei Kindern nicht erhöht.

Bei der Planung einer Schwangerschaft sowie im Falle einer Schwangerschaft vor dem Hintergrund der Einnahme des Arzneimittels Glucophage Long (und eines anderen Arzneimittels Metformin) sollte das Arzneimittel abgesetzt werden und eine Insulintherapie wird verschrieben. Es ist notwendig, die Glukosekonzentration im Blutplasma auf dem Niveau zu halten, das der Norm am nächsten liegt, um das Risiko fötaler Missbildungen zu reduzieren.

Der Patient sollte den Arzt während der Einnahme des Medikaments Glucophage Long über das Auftreten einer Schwangerschaft informieren.

Metformin geht in die Muttermilch über. Nebenwirkungen bei Neugeborenen während der Stillzeit während der Einnahme von Metformin wurden nicht beobachtet. Aufgrund der begrenzten Datenmenge wird die Verwendung des Arzneimittels während des Stillens jedoch nicht empfohlen. Die Entscheidung, das Stillen zu beenden, sollte unter Berücksichtigung der Vorteile des Stillens und des möglichen Risikos von Nebenwirkungen beim Baby getroffen werden.

Das Medikament "Glyukofazh Long" in Form von Tabletten der verlängerten Wirkung von 750 mg wird oral eingenommen. Die Tabletten werden unzerkaut geschluckt, 1 Mal pro Tag während des Abendessens mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit gequetscht.

Die Dosis des Arzneimittels "Glyukofazh Long 750" in Form von Tabletten mit verlängerter Wirkung wird vom Arzt individuell für jeden Patienten auf der Grundlage der Ergebnisse der Messung der Glukosekonzentration im Blut ausgewählt.

Monotherapie und Kombinationstherapie in Kombination mit anderen hypoglykämischen Mitteln

• Für Patienten, die kein Metformin einnehmen, beträgt die empfohlene Anfangsdosis von Glucophage Long einmal täglich 750 mg während des Abendessens.
• Alle 10-15 Tage der Behandlung wird empfohlen, die Dosis basierend auf den Ergebnissen der Messung der Glukosekonzentration im Blutplasma anzupassen. Eine langsame Dosissteigerung trägt zur Verringerung der Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts bei.
• Die empfohlene Dosis des Medikaments Glucophage Long beträgt 2 Tabletten zu je 750 mg einmal täglich. Wenn bei der Einnahme der empfohlenen Dosis keine ausreichende Blutzuckerkontrolle erzielt werden kann, ist es möglich, die Dosis einmal täglich auf maximal 3 Tabletten zu je 750 mg Glucophage Long zu erhöhen.
• Bei Patienten, die bereits mit Metformin behandelt werden, sollte die Anfangsdosis des Arzneimittels Glucophage Long der täglichen Dosis von Metformin-Tabletten mit regulärer Freisetzung entsprechen.
• Patienten, die Metformin in Form von Tabletten einnehmen, bei denen die Wirkstofffreisetzung in einer Dosis von mehr als 2000 mg üblich ist, wird der Umstieg auf Long Glucophage nicht empfohlen.
• Wenn Sie einen Übergang von einem anderen hypoglykämischen Wirkstoff planen, müssen Sie die Einnahme eines anderen Arzneimittels abbrechen und mit der Einnahme des Arzneimittels Glucophage Long in der in den obigen Anweisungen angegebenen Dosis beginnen.

Kombination von Metformin mit Insulin

Zur besseren Kontrolle der Blutzuckerkonzentration können Metformin und Insulin als Kombinationstherapie eingesetzt werden. Die übliche Anfangsdosis des Medikaments Glucophage Long 750 beträgt einmal täglich eine 750-mg-Tablette während des Abendessens, während die Insulindosis auf der Grundlage der Ergebnisse der Blutzuckermessung ausgewählt wird.

Die empfohlene Höchstdosis des Arzneimittels Glyukofazh Long 750 beträgt 3 Tabletten 750 mg pro Tag (insgesamt 2250 mg des Wirkstoffs).

Wenn bei der Einnahme der empfohlenen Höchstdosis von Glucophage Long 750 (Langzeittabletten) keine ausreichende Blutzuckerkontrolle erzielt wird, kann auf Metformin mit der üblichen Wirkstoffabgabe (z. B. Glucophage-Filmtabletten) mit einer maximalen Tagesdosis von 3000 mg umgestellt werden.

Patienten mit Nierenversagen

Metformin kann bei Patienten mit mäßig schwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance 45-59 ml / min) nur in Abwesenheit von Bedingungen angewendet werden, die das Risiko einer Laktatazidose erhöhen können. Die Anfangsdosis beträgt einmal täglich 750 mg. Die Höchstdosis beträgt 1000 mg pro Tag. Die Nierenfunktion sollte alle 3-6 Monate sorgfältig überwacht werden.

Wenn die Kreatinin-Clearance unter 45 ml / min liegt, sollte die Einnahme von Glucophage Long sofort abgebrochen werden.

Ältere Patienten

Aufgrund der möglichen Einschränkung der Nierenfunktion wird die Dosis von Metformin auf der Grundlage einer Beurteilung angepasst, die regelmäßig durchgeführt werden muss (siehe Abschnitt besondere Anweisungen).

Glucophage Long sollte täglich ohne Unterbrechung eingenommen werden. Im Falle eines Abbruchs der Behandlung sollte der Patient den Arzt informieren.

Anmerkung des Herausgebers: Die Dauer der Behandlung ist nur durch die Verschreibung des behandelnden Arztes begrenzt. In einigen Fällen kann die maximale Behandlungsdauer lebenslang sein. Behandlungsunterbrechungen ohne Arzt sind nicht erforderlich.

Dosis überspringen

Falls die nächste Dosis übersprungen wird, sollte der Patient die nächste Dosis zur üblichen Zeit einnehmen. Sie sollten keine doppelte Dosis des Medikaments "Glucophage Long" einnehmen.

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen des Medikaments ist wie folgt:

Sehr häufig:> 1/10
Häufig:> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Bei Verwendung von Metformin in einer Dosis von 85 g (42,5-fache Tagesdosis) wurde keine Hypoglykämie beobachtet. In diesem Fall wurde jedoch die Entwicklung einer Laktatazidose beobachtet. Signifikante Überdosierungen oder damit verbundene Risikofaktoren können zur Entwicklung einer Laktatazidose führen (siehe Abschnitt mit besonderen Anweisungen).

Behandlung: Bei Anzeichen einer Laktatazidose sollte die Behandlung mit dem Arzneimittel sofort abgebrochen werden, der Patient muss dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden und nach Bestimmung der Laktatkonzentration sollte die Diagnose geklärt werden. Die wirksamste Maßnahme zur Entfernung von Laktat und Metformin aus dem Körper ist die Hämodialyse. Symptomatische Behandlung wird auch durchgeführt.

Jodhaltige röntgendichte Mittel: Vor dem Hintergrund eines funktionellen Nierenversagens bei Patienten mit Diabetes mellitus kann die radiologische Forschung unter Verwendung jodhaltiger Röntgenkontrastmittel die Entwicklung einer Laktatazidose verursachen. Die Behandlung mit Glucophage Long sollte abhängig von der Nierenfunktion 48 Stunden vor oder für die Zeit der Röntgenuntersuchung mit jodhaltigen Kontrastmitteln abgebrochen werden und sollte nicht früher als 48 Stunden nach der Bedingung wieder aufgenommen werden, dass die Nierenfunktion während der Untersuchung als normal angesehen wurde.

Alkohol: Bei akuter Alkoholintoxikation erhöht sich das Risiko einer Laktatazidose, insbesondere bei:

• Unterernährung, kalorienarme Ernährung;
• Leberversagen.

Während der Einnahme des Medikaments sollten Alkohol und Medikamente, die Ethanol enthalten, vermieden werden.

Kombinationen, die Vorsicht erfordern

Arzneimittel mit indirekter hyperglyketischer Wirkung (z. B. Glucocorticosteroide (GCS) und Tetracosactid (systemische und lokale Wirkung) beta2-Adrinomimetiki, Dinazol, Chlorpromazin bei Einnahme in hohen Dosen (100 mg pro Tag) und Diuretika: Eine häufigere Überwachung der Glukosekonzentration ist erforderlich Blut, insbesondere zu Beginn der Behandlung: Falls erforderlich, kann die Dosis des Arzneimittels Glucophage Long während des Behandlungsprozesses und nach dessen Beendigung angepasst werden, basierend auf dem Blutzuckerspiegel.

Diuretika: Die gleichzeitige Aufnahme von "Schleifendiuretika" kann aufgrund eines möglichen funktionellen Nierenversagens zur Entwicklung einer Laktatazidose führen.

Bei gleichzeitiger Anwendung des Arzneimittels Glyukofazh Long mit Sulfonylharnstoffderivaten können sich Insulin, Acarbose, Salicylate und Hypoglykämie entwickeln.

Nifedipin erhöht die Absorption und die Cmax von Metformin.

Kationische Wirkstoffe (Amilorid, Digoxin, Morphin, Procainamid, Chinidin, Chinin, Ranitidin, Triamteren, Trimethoprim und Vancomycin), die in den Nierentubuli ausgeschieden werden, konkurrieren mit Metformin um tubuläre Transportsysteme und können zu einer Erhöhung der Cmax führen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Metformin in Form von Tabletten mit längerer Wirkung erhöht Colesevelem die Konzentration von Metformin im Blutplasma (Anstieg der AUC ohne signifikanten Anstieg der Cmax).

Die Laktatazidose ist eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation (hohe Mortalität ohne Notfallbehandlung), die durch die Ansammlung von Metformin auftreten kann. Fälle von Laktatazidose während der Einnahme von Metformin traten hauptsächlich bei Diabetikern mit schwerer Niereninsuffizienz auf.

Andere damit zusammenhängende Risikofaktoren sollten in Betracht gezogen werden, z. B. dekompensierter Diabetes mellitus, Ketose, längeres Fasten, Alkoholismus, Leberversagen und alle Zustände, die mit schwerer Hypoxie einhergehen. Dies kann helfen, die Inzidenz von Laktatazidose zu reduzieren.

Das Risiko der Entwicklung einer Laktatazidose sollte berücksichtigt werden, wenn unspezifische Anzeichen, wie Muskelschmerzen, Krämpfe, begleitet von Dyspeptika, Bauchschmerzen und schwerer Asthenie, auftreten.

Laktatazidose ist gekennzeichnet durch schweres Unwohlsein und allgemeine Schwäche, azidotische Dyspnoe, Erbrechen, Bauchschmerzen, Muskelkrämpfe und Hypothermie, gefolgt von Koma. Die Parameter des diagnostischen Labors sind der pH-Wert im Blut (unter 7,25), die Laktatkonzentration im Plasma über 5 mmol / l, die Anionenlücke und das Laktat / Pyruvat-Verhältnis. Wenn Sie eine metabolische Azidose vermuten, müssen Sie die Einnahme des Medikaments abbrechen und sofort einen Arzt aufsuchen.

Die Verwendung von Metformin sollte 48 Stunden vor den geplanten chirurgischen Eingriffen abgesetzt werden und darf frühestens 48 Stunden danach fortgesetzt werden, vorausgesetzt, dass die Nierenfunktion während der Untersuchung als normal angesehen wurde.

Da Metformin durch die Nieren ausgeschieden wird, muss die Kreatinin-Clearance bestimmt werden: mindestens einmal pro Jahr bei Patienten mit normaler Nierenfunktion und 2-4 Mal pro Jahr bei älteren Patienten sowie bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance untere Grenze des Normalen.

Besondere Vorsicht ist bei der möglichen Beeinträchtigung der Nierenfunktion bei älteren Patienten geboten, bei gleichzeitiger Anwendung von Antihypertensiva, Diuretika oder nichtsteroidalen Antirheumatika.

Patienten mit Herzinsuffizienz haben ein erhöhtes Risiko für Hypoxie und Nierenversagen. Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz sollten während der Einnahme von Metformin regelmäßig die Herz- und Nierenfunktion überwachen. Metformin bei akuter Herzinsuffizienz und chronischer Herzinsuffizienz mit instabilen hämodynamischen Parametern ist kontraindiziert.

Andere Vorsichtsmaßnahmen

• Die Patienten werden dazu angehalten, den ganzen Tag über mit einer konstanten Kohlenhydrataufnahme zu nähren. Übergewichtigen Patienten wird empfohlen, weiterhin eine kalorienarme Diät zu halten (jedoch nicht weniger als 1000 kcal / Tag). Außerdem sollten alle Patienten regelmäßig körperliche Übungen machen, um das Wohlbefinden zu verbessern und Übergewicht zu reduzieren (mäßiger Gewichtsverlust).
• Die Patienten sollten den Arzt über jegliche Behandlung und Infektionskrankheiten wie Erkältungen, Infektionen der Atemwege oder Harnwegsinfektionen informieren.
• Es wird empfohlen, regelmäßig standardmäßige Labortests zur Bekämpfung von Diabetes durchzuführen.
• Metformin bei Monotherapie verursacht keine Hypoglykämie, empfiehlt jedoch Vorsicht bei der Anwendung in Kombination mit Insulin oder anderen oralen Antidiabetika (z. B. Sulfonylharnstoffderivaten oder Repaglinid usw.). Symptome einer Hypoglykämie sind Schwäche, Kopfschmerzen, Schwindel, übermäßiges Schwitzen, Herzklopfen, verschwommenes Sehen oder Konzentrationsprobleme.
• Es ist notwendig, den Patienten darauf hinzuweisen, dass die inaktiven Komponenten des Präparats Glucophage Long unverändert durch den Darm ausgeschieden werden können, was die therapeutische Aktivität des Präparats nicht beeinträchtigt.

Eine Monotherapie mit Glucophage Long verursacht keine Hypoglykämie und beeinträchtigt daher nicht die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und mit Mechanismen zu arbeiten.

Dennoch kann sich eine Hypoglykämie entwickeln, wenn Metformin in Kombination mit anderen hypoglykämischen Arzneimitteln (Sulfonylharnstoffderivate, Insulin, Repaglinid usw.) verwendet wird. Wenn Symptome einer Hypoglykämie auftreten, sollten die Transportmittel und -mechanismen nicht kontrolliert werden.

Tabletten der verlängerten Wirkung, 750 mg.

15 Tabletten pro Blister aus PVC / Aluminiumfolie oder PVC / PVDC / Aluminiumfolie, 2 oder 4 Blister werden zusammen mit einer Gebrauchsanweisung in einem Karton aufbewahrt.
Das Symbol "M" wird zum Schutz vor Betrug auf die Blister- und Kartonpackung aufgebracht.

Lagerbedingungen "Glyukofazh Long 750"

Bewahren Sie das Arzneimittel bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C in der Originalverpackung auf.

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Verfallsdatum

Verwenden Sie "Glucophage Long 750" nach dem Verfallsdatum nicht mehr.

Apothekenverkaufsbedingungen

Das Medikament ist auf Rezept erhältlich.

Zulassungsinhaber

Merck Sante SAO, Frankreich
Juristische Adresse:
37 rue Saint Romain, 69379 Lyon Cedex 08, Frankreich

Produzent "Glyukofazh Long 750"

Herstellung fertiger Darreichungsformen und Verpackungen (Primärverpackung):

Merck Sante SAO, Frankreich
Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Frankreich

Sekundärverpackungen (Verbraucherverpackung) und Qualitätskontrolle:

LLC Nanolek, Russland. 612079, Region Kirow, Bezirk Orichevsky, pgt. Levintsy, biomedizinischer Komplex "Nanolek".

Verbraucheransprüche und Informationen über unerwünschte Nebenwirkungen und Ereignisse sollten an folgende Adresse gesendet werden:

Merck LLC
115054 Moskau, st. Gross, 35
Telefon: +7 495 937 33 04
Fax: +7 495 937 33 05
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