Glucophage

  • Gründe

Die pharmakologische Gruppe von Hypoglykämika umfasst den Arzneistoff Glucophage (Glucophage) in Form von Tabletten. Patienten mit Typ-2-Diabetes werden das angegebene Medikament zur Senkung des Cholesterinspiegels im Blut verschrieben. Medizinische Therapie durch einen Arzt verordnet, Selbstmedikation ist gesundheitsgefährdend.

Zusammensetzung und Freigabeform

Glucophage ist eine runde, bikonvexe, weißbeschichtete Filmtablette, die zur oralen Verabreichung bestimmt ist. Arzneimittel in Blisterpackungen zu 10 oder 20 Stück verpackt. 1 Karton enthält 30 oder 60 Tabletten, Gebrauchsanweisung. Der Hersteller bietet 3 Dosierungen von Glyukofazh mit dem Wirkstoffgehalt an - 500, 850 und 1 000 mg in einer Tabelle. Merkmale der chemischen Zusammensetzung:

Wirkstoff, mg

Hilfsstoffe, mg

Metforminhydrochlorid (500, 850, 1 000)

Magnesiumstearat (5/8, 5/10)

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Glucophagentabletten mit ausgeprägter hypoglykämischer Wirkung erhöhen die Empfindlichkeit der Rezeptoren gegenüber Insulin und verbessern so die Glukoseaufnahme. Metformin, aufgrund seiner chemischen Zusammensetzung ein Biguanid, reduziert die Glukoneogenese in Leberzellen - Hepatozyten, aktiviert den Fettstoffwechsel, verzögert die Aufnahme von Kohlenhydraten aus dem Verdauungstrakt, reduziert Glykämie und glykiertes Hämoglobin.

Der Wirkstoff stimuliert die Glykogensynthese, ohne die Insulinsekretion durch die Zellen des Insularapparates der Bauchspeicheldrüse zu beeinflussen. Das Risiko einer Hypoglykämie ist minimal. Bei gleichzeitiger Verwendung mit Lebensmitteln nimmt die Resorbierbarkeit des Glyukofazh ab. Der Bioverfügbarkeitsindex beträgt 50–60%. Das Medikament wird schnell aus dem Verdauungstrakt adsorbiert, die maximale Plasmakonzentration erreicht nach 2,5 Stunden. Der Metabolismus erfolgt in der Leber, die Halbwertszeit beträgt 6,5 Stunden. Zeigt ein Medikament von den Nieren mit unverändertem Urin an.

Indikationen zur Verwendung

Detaillierte Gebrauchsanweisungen Glyukofazh berichtet, dass das Medikament eine enge Spezialisierung hat - empfohlen für Patienten mit Typ-2-Diabetes. Tabletten werden als unabhängiges Medikament oder als Bestandteil einer komplexen Therapie gleichzeitig mit anderen Antidiabetika, Insulin, verordnet. Die Tagesdosen werden individuell angepasst.

Wie ist Glucophage einzunehmen?

Das Medikament ist für den oralen Gebrauch vorgesehen. Tabletten sollten während oder nach einer Mahlzeit eingenommen werden, viel Wasser trinken. Tägliche Dosis und Konzentration des Wirkstoffs 1 Tab. hängt vom Blutzuckerindikator des Patienten ab. Die Anweisung enthält solche Anwendungsempfehlungen:

  1. Die Anfangsdosis von Glucophage beträgt 500–850 mg für 2-3 tägliche Einnahmen. Als Forschung und Kontrolle des Blutzuckers erhöhen Sie es.
  2. Die durchschnittliche Tagesdosis eines hypoglykämischen Mittels beträgt 1 500 bis 2 000 mg. Diese Dosis muss in 3 Tagesdosen aufgeteilt werden.
  3. Die Höchstdosis von Tabletten beträgt 3.000 mg, aufgeteilt in 3 Tagesdosen vom Patienten.

Bevor Sie mit der medikamentösen Therapie beginnen, müssen Sie sich individuell mit Ihrem Arzt beraten. Dadurch wird das Risiko von Nebenwirkungen minimiert. Wertvolle Empfehlungen aus der Anleitung:

  1. Um Nebenwirkungen zu vermeiden, wird die Metforminkonzentration im Blut allmählich erhöht.
  2. In Kombination mit Insulin beträgt die Anfangsdosis von Glucophage dreimal täglich 500-850 mg. In der Zukunft wird die Glukosekorrektur durch Änderung der Insulindosis durchgeführt.
  3. Patienten im Alter von 10 Jahren verschrieben 500-850 mg einmal täglich im Rahmen einer Mono- oder Komplextherapie. Nach und nach wird sie auf 2.000 mg erhöht, jedoch nicht mehr.
  4. Die Dosierung von Glucophage für ältere Patienten wird abhängig von den Besonderheiten der Nieren und dem Vorhandensein des chronischen Harnsystems angepasst.

Besondere Anweisungen

Bevor Sie mit einer Behandlung mit Glucofaz beginnen, müssen Sie die Gebrauchsanweisung sorgfältig durchlesen und Ihren Arzt konsultieren. Wertvolle Empfehlungen:

  1. Falls erforderlich, wird der Betrieb der Tabletten für einige Tage vor der Operation eingestellt.
  2. Bei Patienten mit Nieren- oder Leberinsuffizienz sammelt sich bei chronischem Alkoholismus die Metforminkomponente im Blut an. Damit die Laktazidose fortschreitet, steigt das Risiko eines tödlichen Verlaufs.
  3. Bei der Behandlung mit Glyukofazhem ist es notwendig, die Funktion der Nieren mit Glykämie zu überwachen, um den Blutzucker-Indikator systematisch zu messen.
  4. Bei der Behandlung mit dem angegebenen Präparat ist ein stetiger Fluss von Kohlenhydraten in den Körper erforderlich. Kalorien täglich Menü ist nicht weniger als 1.000 Kalorien.
  5. Das Medikament beeinflusst die Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen nicht, so dass die Behandlung ein Fahrzeug fahren und intellektuelle Aktivitäten ausüben kann.
  6. Die langfristige Anwendung hypoglykämischer Mittel trägt zum Auftreten von Hypovitaminose B12 bei, daher ist eine Pause zwischen den Gängen erforderlich.

Glucophage während der Schwangerschaft

Gemäß der Gebrauchsanweisung sollte die Glucophage-Behandlung bei der Planung einer Schwangerschaft und beim Tragen eines Fötus abgebrochen werden. Der Arzt verschreibt Insulin und passt die Tagesdosis individuell an. Die Einnahme von Pillen während der Stillzeit ist ebenfalls kontraindiziert, da Metformin in die Muttermilch übergeht. Gemäß den Anweisungen wird das Stillen gestoppt, wenn das vorgeschriebene Medikament verschrieben wird, und das Kind wird vorübergehend in angepasste Mischungen überführt.

Glukofazh zur Gewichtsabnahme

Das Medikament Glyukofazh 500 wird zur Gewichtsabnahme verwendet. Das angegebene Medikament reduziert schädliches Cholesterin im Blut und normalisiert den Fettstoffwechsel. Darüber hinaus müssen Sie die therapeutische Diät einhalten, die eine vollständige Zurückweisung von Zucker und zuckerhaltigen Produkten ermöglicht. Die empfohlene Dosierung von Glucophage 500 zur Gewichtsreduktion beträgt laut Anleitung 1 Tab. dreimal pro Tag, maximal - 6 Tab. für den Tag Bei Übelkeit und Schwindel sollte die Anzahl der Pillen halbiert werden. Die Behandlung dauert 2-3 Wochen.

Wechselwirkung

Glucophage wird allein oder als Teil einer vollständigen medikamentösen Therapie verschrieben. Die Gebrauchsanweisung enthält Informationen zu Arzneimittelwechselwirkungen:

  1. Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen Antidiabetika oder Insulin steigt das Risiko einer Hypoglykämie.
  2. In Kombination mit jodhaltigen strahlenundurchlässigen Substanzen und Diuretika steigt das Risiko von Diabetes-Komplikationen und Laktatazidose.
  3. In Kombination mit Danazol entwickelt sich Hyperglykämie. Bei Interaktionen mit Neuroleptika ist eine Korrektur der Tagesdosis erforderlich.
  4. Arzneimittel Amilorid, Morphin, Chinidin, Ranitidin erhöhen die Konzentration von Metformin.
  5. Glukokortikosteroide rufen Ketose hervor, verringern die Glukosetoleranz und erhöhen ihre Konzentration im Blutkreislauf.
  6. Die Stimulatoren β2-Adrenorezeptoren und Chlorpromazin in Kombination mit Metformin erhöhen die Glukosekonzentration im Blut.
  7. Injektionen von beta-adrenergen Medikamenten erhöhen die Konzentration von Zucker im Blut, wohingegen ACE-Hemmer, Antihypertensiva, im Gegenteil abnehmen.
  8. Sulfonylharnstoffderivate, Acarbose und Salicylate verursachen zusammen mit Metformin die Entwicklung einer Hypoglykämie.

Nebenwirkungen

Medicine Glucophage wird vom Körper gut vertragen. Ärzte schließen das Auftreten von Nebenwirkungen nicht aus, die in der Gebrauchsanweisung ausführlich beschrieben werden:

  • Verdauungstrakt: Durchfall, Gastralgie (Bauchschmerzen), Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Geschmacksstörungen, Blähungen;
  • Stoffwechsel: schlechte Aufnahme von Vitamin B12 aus dem Lumen des Dünndarms, Laktatazidose;
  • Haut: kleiner Hautausschlag, Urtikaria, Hyperämie, Schwellung der Epidermis, Erythem, Juckreiz und brennende Haut;
  • andere: megaloblastische Anämie, Entwicklung von Hepatitis, Nierenfunktionsstörung.

Glucophage: Anweisungen (wie man Diabetes nimmt und zur Gewichtsabnahme)

Glucophage hat seit langem einen wichtigen Platz in der Behandlung und Prävention von Typ-2-Diabetes eingenommen. Er wird zur Gewichtsabnahme und zur Vorbeugung von Gefäßerkrankungen eingesetzt. Es ist eine Originaldroge von Metformin und wird von den meisten praktizierenden Endokrinologen in Russland verschrieben.

Wichtig zu wissen! Eine Neuheit, die Endokrinologen für die permanente Überwachung von Diabetes empfehlen! Nur jeden Tag brauchen. Lesen Sie mehr >>

2016 erhielt Glyukofazh einen pharmazeutischen Preis in der Nominierung "Drug of Choice". Die Pille wird vom ältesten wissenschaftlich-technologisch-medizinischen Unternehmen Merck hergestellt. Trotz seiner 300-jährigen Geschichte ist es immer noch einer der führenden Arzneimittelhersteller der Welt. Alle Produkte des Unternehmens werden unabhängig vom Produktionsort einer mehrstufigen Sicherheitskontrolle unterzogen.

Gebrauchsanweisung

In Russland nehmen etwa 9 Millionen Diabetiker Metformin ein. Diese Substanz ist der einzige Bevollmächtigte der Biguanidgruppe. Zubereitungen mit Metformin als Wirkstoff werden von Unternehmen auf der ganzen Welt hergestellt, da die Patentschutzfrist längst abgelaufen ist. Die Bewertungen von Endokrinologen sind sich einig: Der ursprüngliche Glucophage war und ist immer der Beste.

Lassen Sie uns genauer untersuchen, wie und wie viel das Medikament wirkt, in welchen Fällen sein Zweck gerechtfertigt ist, welche Nebenwirkungen der Patient während der Verabreichung haben kann und wie er vermieden werden kann.

Reduziert toshchakovy und postprandialnych (nach dem Essen) Blutzucker, reduziert den Prozentsatz von glykosyliertem Hämoglobin. Eine Verbesserung der Kompensation von Diabetes wird erreicht, indem die Glukosesynthese in der Leber beeinflusst wird, die Empfindlichkeit des Gewebes für Insulin erhöht wird (Abnahme der Insulinresistenz) und teilweise Blockierung der Kohlenhydrataufnahme aus dem Gastrointestinaltrakt.

Zusätzlich zu den Haupteffekten haben Glucophage-Tabletten noch einige weitere: Sie verbessern den Zustand der Blutgefäße und des Herzens, regen die Durchblutung im peripheren Gewebe an, fördern den Gewichtsverlust und wirken sich positiv auf die durch Zysten beeinflusste Ovarialfunktion aus. Die Wirkung von Glucophage auf den Körper wird weiterhin untersucht. Es wird vermutet, dass es das Krebsrisiko reduzieren und sogar vor Alterung schützen kann. Diese Aktion wurde nicht ausreichend untersucht, daher ist sie nicht in der Gebrauchsanweisung enthalten. Um abzunehmen, wird das Medikament von Athleten während der Trockenperiode und von Menschen mit Übergewicht ohne Diabetes eingenommen.

Glyukofazh und seine Analoga reduzieren den Zucker aufgrund der peripheren Wirkung. Das Medikament beeinflusst die Funktion der Bauchspeicheldrüse in keiner Weise, so dass es nicht zu einer Hypoglykämie kommen kann. Es ist vorgeschrieben, wenn der Körper genug Insulin hat. Glucophage sollte wegen seines Mangels mit Pillen eingenommen werden, die die Insulinsynthese stimulieren, oder durch Injektion eines künstlichen Hormons.

Metformin ist nicht im Stoffwechsel enthalten. Nach dem Ende der Aktion wird von den Nieren in derselben Form angezeigt.

  • chronische Nierenerkrankung, begleitet von einer GFR-Insuffizienz von weniger als 60 ml / min. Diabetische Nephropathie mit Stadium 3;
  • Leberversagen;
  • Schwangerschaft und HB;
  • hohes Risiko für Laktatazidose: Vorgeschichte oder Koma, Alkoholismus.

Glucophage-Tabletten werden vorübergehend durch Insulintherapie bei akuten Erkrankungen ersetzt: schwere Infektionen, Schock, schwere Dehydratation, Herzversagen, Herzinfarkt. Sie müssen das Medikament für 2 Tage vor der Röntgenaufnahme mit einem Kontrastmittel absetzen. Es kann nicht mit Alkohol kombiniert werden, um Kinder unter 10 Jahren zu ernennen.

In 10% der Fälle führt die Aufnahme zu Verdauungsstörungen. Patienten können Erbrechen, Durchfall und morgendliche Übelkeit verspüren. Laut Bewertungen verschwinden die Symptome in der Regel nach 2-wöchiger Behandlung. Wenn sie aufbewahrt werden, wird empfohlen, zu Glucofage Long zu wechseln.

Sehr selten verursachen Glucophage-Tabletten allergische Hautreaktionen, die sich negativ auf die Leberfunktion auswirken. Nach Absetzen des Arzneimittels verschwinden diese Nebenwirkungen. Langfristige Anwendung kann zu einem Mangel an Cyanocobalamin führen, da für die Eliminierung zusätzliche Vitamine benötigt werden.

Die gefährlichste negative Wirkung von Glucophage und Analoga ist die Laktatazidose. Es tritt selten bei 0,01% der Patienten mit Diabetes auf.

Schleifendiuretika (Furosemid, Bumetanid) und Alkohol erhöhen das Risiko einer Laktatazidose, sodass sie zusammen mit Glukofazhe unerwünscht sind.

Die hypoglykämische Wirkung des Arzneimittels kann beeinflusst werden durch:

  • Glukokortikoide, einschließlich lokaler Wirkung;
  • Danazol;
  • Aminazin in einer Dosis von mehr als 100 mg;
  • Beta-Adrenomimetiki in Form von Injektionen;
  • Arzneimittel gegen Druck, andere als ACE-Hemmer;
  • Insulin und Zuckertabletten aus anderen Gruppen, zum Beispiel Sulfonylharnstoffderivate, Glucosidase-Inhibitoren.

Zu Beginn der gleichzeitigen Einnahme der oben genannten Arzneimittel mit Glucophage ist es erforderlich, die Glykämie häufiger als üblich zu messen. Aufgrund einer übermäßigen Zuckerreduzierung kann eine Reduktion der Metformin-Dosis erforderlich sein.

  • Glyukofazh 500 und 850 lagern 5 Jahre bei Temperaturen bis 25 ° C;
  • Glucophage 1000 und Glucophage Long beliebig dosiert - 3 Jahre.

Die Kosten für die Verpackung von 60 Tabletten hängen von der Dosierung ab: ab 140 Rubel. 500 mg bis 270 Rubel. für 1000 mg.

Der Preis der neuen Glyukofazha Long ist 3-mal höher: ab 430 Rubel. 500 mg bis 700 Rubel. für 1000 mg.

Zusätzliche Informationen

Alle wichtigen Punkte zur Verwendung des Medikaments zur Behandlung von Diabetes oder Gewichtsabnahme haben wir im Folgenden beschrieben.

Analoga von Glucophage

Neben Glyukofazh stellte die Welt über ein Dutzend Medikamente mit dem Wirkstoff Metformin her. Alle von ihnen sind Generika: von einer ähnlichen Technologie hergestellt, haben eine enge Aktion. Die Zusammensetzung der Hilfskomponenten, die Form der Tablette und der Reinigungsgrad können variieren. Normalerweise ist das Originalarzneimittel wesentlich teurer als Generika. In unserem Fall ist der Preisunterschied unbedeutend, Glucophage kostet genauso viel wie europäische und sogar russische Analoga der Droge. Nur minderwertige indische und chinesische Metformin ist billiger. Wenn es eine Wahl gibt, ist es besser, Glucophage zu kaufen, da das Originalarzneimittel immer sicherer ist als das der anderen.

Mögliche Ersatzoptionen:

  • Bagomet;
  • Metthogamma;
  • Metformin-Teva;
  • Gliformin;
  • NovoFormin;
  • Siofor;
  • Formetin.

Metformin wird auch in Kombination mit anderen Substanzen hergestellt: Rosiglitazon (Avandamet), Glibenclamid (Bagomet Plus, Glibomet, Glucovans), Vildagliptin (Galvus Met), Gliclazid (Glymecomb). Glucophagen können nicht von ihnen ersetzt werden, da ihre Angaben und Dosierungen unterschiedlich sind.

Glyukofazh oder Siofor

Siofor ist das geistige Kind der deutschen Firma Berlin-Hemi, dem Hauptkonkurrenten von Glucophage. Unterschiede Drogen:

  1. Dank der Herstellerrichtlinien wird Siofor häufiger für Menschen mit metabolischem Syndrom verschrieben, um abzunehmen.
  2. Studien zur Sicherheit und Wirksamkeit wurden nur mit dem Original durchgeführt.
  3. Siofor wurde nur mit Glucophage auf Bioäquivalenz getestet.
  4. Die Zubereitungen unterscheiden sich geringfügig in der Zusammensetzung der zur Herstellung der Tablettenform erforderlichen Substanzen.
  5. Siofor hat keine verlängerte Form.

Die Reaktionen von Diabetikern auf diese Medikamente sind unterschiedlich. Einige Patienten behaupten, dass Siofor besser vertragen wird, andere sind überzeugt, dass Glucophage besser ist. Wieder andere sehen keinen Unterschied und kaufen Pillen, die sich in der nächsten Apotheke befinden.

Glucophage lang

Die Anwendung von Glucophage bei Diabetikern ist aufgrund des hohen Nebenwirkungsrisikos im Magen und Darm begrenzt. Laut Bewertungen sind mehr als 5% der Diabetiker aufgrund schlechter Gesundheit gezwungen, die Einnahme zu beenden. Eine sinnvolle Alternative zu Metformin im Anfangsstadium der Zuckerkrankheit gibt es nicht, daher besteht der einzige Ausweg in langlebigen Pillen, deren Wirkstoff schrittweise in kleinen Dosen in das Blut gelangen wird.

Was ist der Unterschied zwischen Glucophage und Glucophage Long:

  1. Die Glyukofazh Long-Tablette hat eine einzigartige Struktur. Metformin ist in einer Doppelpolymermatrix eingeschlossen, dank der es langsamer und länger in das Blut eindringt. In diesem Fall ist die Bioverfügbarkeit des Wirkstoffs und damit die Wirksamkeit beider Wirkstoffe gleich.
  2. Die maximale Wirkung von Glucophage Long liegt bei 7 Stunden nach der Einnahme, die Arbeitsdauer beträgt 24 Stunden (für eine typische Dauer - 2,5 bzw. bis zu 20 Stunden).
  3. Die Häufigkeit unerwünschter Ereignisse in den verlängerten Medikamenten ist um 50% geringer, die Diarrhoe um 75%. Die in der Gebrauchsanweisung angegebenen Vorteile des Medikaments werden von Diabetikern voll unterstützt.

Die zulässige Dosis von Glucophage Long ist niedriger, sodass Patienten, die mehr als 2250 mg Metformin pro Tag trinken, die traditionelle, schnelle Form einnehmen müssen.

Auswirkungen auf die Nieren und die Leber

Da der Glucophage während des Empfangs von den Nieren ausgeschieden wird, ist eine regelmäßige Überwachung der Arbeit notwendig. Zu diesem Zweck sollten alle Diabetiker jedes Jahr auf Kreatinin im Urin und Blut getestet werden. Ältere Patienten mit diabetischer Nephropathie, Langzeitmedikantrinker, Diuretika, NSAR - vierteljährlich. Negative Auswirkungen auf die Nieren von Metformin haben keine. Im Gegenteil, durch den Schutz der Gefäße wird das Risiko einer Nephropathie verringert.

Dekompensierter Diabetes wird oft mit einer fetten Hepatose kombiniert. Dies ist eine Krankheit, bei der sich Leberzellen zu Fett regenerieren. Die Einnahme von Glucophage bei solchen Patienten ist nicht nur erlaubt, sondern wird empfohlen. Das Medikament normalisiert den Stoffwechsel, fördert den Gewichtsverlust und schützt die Gefäße, die den Körper versorgen. Wenn die Krankheit durch einen Überschuss an Fett und Kohlenhydraten verursacht wird, kann Metformin in Kombination mit Diät, Bewegung und Hepatoprotektoren die Hepatose vollständig heilen.

Auswirkungen auf den Blutdruck

Diabetes und Fettleibigkeit sind Risikofaktoren für Bluthochdruck. Gefäße unter dem Einfluss von Glukose, freien Radikalen und Cholesterin werden weniger elastisch, ihre Wände verdicken sich und das Lumen verengt sich. Gleichzeitig mit diesen Veränderungen steigt auch der Blutdruck.

Glyukofazh reinigt die Blutgefäße von schlechtem Cholesterin, schwächt die Glykationsprozesse ab, verringert das Risiko von Atherosklerose und regt den Blutfluss an. Wenn der Patient an Gewicht verliert und sein glykierter Hämoglobinwert abnimmt, nimmt der Druck allmählich ab. Diabetiker mit Metformin, die eine gute Kompensation der Krankheit erreicht haben, reduzieren in der Regel die Dosierung von blutdrucksenkenden Medikamenten.

Kompatibilität mit Alkohol

Mit Alkohol bei Diabetikern eine komplexe Beziehung. Regelmäßiger Alkoholkonsum verschlechtert den Krankheitsverlauf erheblich und trägt zur beschleunigten Entwicklung von Komplikationen bei. Trinken mit Diabetes kann sehr selten und selten sein.

Die Verträglichkeit von Glucophage und Alkohol ist gut untersucht. Es wurde festgestellt, dass sowohl Alkoholismus als auch seltene, aber reichliche Trankopfer die Wahrscheinlichkeit einer Laktatazidose wesentlich erhöhen. Es schadet nicht nur einem Glas Wein und auch nicht jeden Tag. Bei schwerer Vergiftung, Nahrungsmangel, niedrigem Hämoglobinwert, Nieren- oder Atmungsorganproblemen ist das Risiko besonders hoch. Um Komplikationen zu vermeiden, wird der Empfang von Glyukofazh nach einem Fest verabschiedet.

Wenn Glucophage machtlos ist

Wenn ein Patient mit Diabetes an einer Diät mit niedrigem Kohlenhydratanteil festhält, Glucophage in einer Dosis nahe dem Maximum einnimmt, der Zucker jedoch nicht auf die Norm abfällt, deutet dies auf die Zerstörung der Bauchspeicheldrüsenzellen hin, die Insulin synthetisieren. Bei Patienten mit diesem Diabetes-Stadium können Sulfonylharnstoff-Derivate zunächst die Hormonproduktion unterstützen. Allmählich werden Diabetiker in Insulininjektionen überführt.

Es ist notwendig, die Behandlung zu ändern, sobald das glykierte Hämoglobin die Norm überschreitet. Das Absetzen der Insulintherapie bedeutet, sich zu zahlreichen Komplikationen bei Diabetes und frühzeitiger Behinderung zu verurteilen.

Glucophage zur Gewichtsreduktion

Die Mehrzahl der Patienten mit metabolischem Syndrom, Prädiabetes und Diabetes im Anfangsstadium hat Insulinresistenz. Dies ist ein Zustand, in dem Insulin mit einem Überschuss produziert wird. Es ist immer von einem erhöhten Appetit begleitet, vor allem Patienten, die schnelle Kohlenhydrate wollen: Süßigkeiten oder süßes Gebäck. Unter solchen Bedingungen können Sie natürlich nur davon abnehmen, Gewicht zu verlieren. Glucophagentabletten reduzieren die Insulinresistenz und beeinflussen dadurch indirekt den Appetit. In der Tat sind Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust eine Nebenwirkung von Metformin.

Glucophage wird zur Gewichtsabnahme bei Menschen mit vorwiegend abdominaler Fettleibigkeit empfohlen, wobei Hyperinsulinämie (durch Tests auf Insulin oder c-Peptid bestätigt) und unkontrollierter "Wolf" -Appetit nachgewiesen werden kann. Die Rezeption muss unbedingt mit einer Diät von 1200 kcal kombiniert werden. Die Rolle von Glucophage - um den Prozess des Abnehmens voranzutreiben, ohne die Diät zu ändern, ist er machtlos. Laut Berichten können Sie auf Metformin ohne Diät nicht mehr als 3 kg werfen. Wenn Fettleibigkeit durch unangemessene Essgewohnheiten und Gewohnheiten verursacht wird, Insulinresistenz fehlt oder unbedeutend ist, hilft das Medikament nicht.

Leiden Sie unter hohem Blutdruck? Wussten Sie, dass Hypertonie Herzinfarkte und Schlaganfälle verursacht? Normalisieren Sie Ihren Druck mit. Lesen Sie hier die Meinung und Feedback zur Methode >>

Um Glyukofazh und Analoga zur Gewichtsabnahme richtig einzunehmen, müssen Sie die Anweisungen für Diabetiker lesen. Selbst wenn der Zucker normal ist, wird das Medikament in der gleichen Dosierung getrunken: Beginnen Sie mit 500 mg und geben Sie die Tabletten langsam bis zur optimalen Dosis hinzu.

Glucophage vom Altern

Derzeit werden in der medizinischen Literatur immer mehr Artikel über die einzigartigen Wirkungen von Metformin veröffentlicht. Es wird angenommen, dass es das Altern hemmt und den Körper vollständig beeinflusst:

  • stimuliert das Wachstum von Neuronen;
  • beschleunigt die Erholung von Nervengewebe;
  • lindert Symptome von Multipler Sklerose;
  • hemmt chronische Entzündungen;
  • schützt das Herz und die Blutgefäße;
  • reduziert das Krebsrisiko;
  • erhöht die Ausdauer;
  • verbessert die Potenz;
  • verzögert Osteoporose;
  • stärkt das Immunsystem.

Mit einem Wort: Glucophage-Tabletten sind ein universelles Heilmittel für alle Krankheiten älterer Menschen. Richtige, vertrauenswürdige Forschungen wurden bisher noch nicht präsentiert, daher sind dies nur Träume einer wunderbaren Zukunft ohne Alter.

Zulassungsregeln

Die Hauptregel der Glyukofaz-Aufnahme ist eine allmähliche Erhöhung der Dosis. Die Anfangsdosis beträgt 500 mg. Sie trinken es bis zu 2 Wochen und kontrollieren gleichzeitig die Blutzuckerwerte. Zu diesem Zeitpunkt sollte der Blutzucker allmählich abnehmen. Alle 10 bis 14 Tage wird die Dosis um 250 bis 500 mg erhöht, bis die Zuckerziele erreicht sind.

Empfangszeit

Die tägliche Dosis von Glyukofazh aufgeteilt in 3 Mahlzeiten, Glucofage Long Drink einmal während des Abendessens. Die Einnahme von Tabletten auf leeren Magen wird nicht empfohlen, da sie häufig Übelkeit und Erbrechen verursachen.

Dauer der Behandlung

Wenn Beweise vorliegen, ist die Behandlungszeit für Glucofas unbegrenzt. Während das Medikament wirkt, müssen Sie es weiter trinken. Wenn Sie die Einnahme vorübergehend abbrechen, kommt es zu einer Dekompensation von Diabetes. Nach den Bewertungen der Patienten zu urteilen, wird das Aufgeben der Pillen in sehr seltenen Fällen erreicht, wenn ein Diabetiker, der sich im Anfangsstadium der Krankheit befindet, diszipliniert einer kohlenhydratarmen Diät folgt, regelmäßig Sport treibt und Fettleibigkeit besiegt. Wenn der Zweck des Empfangs darin bestand, Gewicht zu verlieren, können Sie Metformin sofort nach Erreichen des gewünschten Gewichts stornieren.

Schwächende Aktion

Bei Diabetes ist eine sicherere Dosis nicht höher als 2000 mg. Der Übergang zur Höchstdosis erhöht das Risiko von Nebenwirkungen, während die Glykämie wenig beeinflusst wird. Eine weitere Erhöhung der Dosierung ist unwirksam und mit Laktatazidose behaftet.

Die angepasste Dosis kann mit der Zeit ansteigen. Dies ist kein Anzeichen für eine Sucht, sondern für den Übergang der Krankheit in die nächste Stufe. Bei unterkompensiertem Diabetes ist die Bauchspeicheldrüse schnell erschöpft, bei Metformin müssen zusätzlich andere Tabletten gegen Diabetes und dann Insulin eingenommen werden. Um die Synthese Ihres eigenen Insulins zu verlängern, müssen Sie die vorgeschriebene Behandlung einschließlich Sport und Diät genau befolgen.

Leistungskorrektur

Glucophagentabletten sind nur in Kombination mit einer Diät wirksam. Diabetiker sind immer auf langsame Kohlenhydrate beschränkt und schließen schnelle schnell aus. Die Anzahl der langsamen Zuckerarten pro Tag wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Die weichste Diät ist Tab. Nr. 9, sie erlaubt bis zu 300 g Kohlenhydrate pro Tag. Am schwerwiegendsten - kohlenhydratarm mit einem Grenzwert von 100 g und darunter. In allen Fällen sollte das Futter viel Eiweiß und grünes Gemüse enthalten. Die Nahrung muss 5-6 mal eingenommen werden, Kohlenhydrate werden gleichmäßig über den Tag verteilt.

Bewertungen von Diabetikern über Glyukofazh

Seien Sie sicher zu lernen! Denken Sie, dass Pillen und Insulin die einzige Möglichkeit sind, den Zucker unter Kontrolle zu halten? Stimmt nicht Sie können dies selbst sicherstellen, indem Sie beginnen. Lesen Sie mehr >>

Nutzen und Schaden von Tabletten Glucophage: Nebenwirkungen, Indikationen und Kontraindikationen

Hypoglykämische Arzneimittel können den Körper bei Erkrankungen des Pankreas positiv beeinflussen.

Eines dieser Medikamente ist Glucophage, dessen Kontraindikationen und Nebenwirkungen nicht mit seiner positiven Wirkung vergleichbar sind.

Dies ist das wichtigste Medikament für Diabetes, kann den Zustand von Diabetikern erheblich verbessern.

Indikationen zur Verwendung

Glucophage ist ein zuckerreduzierendes Medikament, das wegen Insulinresistenz verschrieben wird. Das Medikament enthält Metforminhydrochlorid.

Glucophagentabletten 750 mg

Aufgrund der Unterdrückung der Glukoneogenese in der Leber senkt die Substanz den Blutzucker, verbessert die Lipolyse und verhindert die Aufnahme von Glukose im Gastrointestinaltrakt.

Aufgrund seiner hypoglykämischen Eigenschaften wird das Medikament für die folgenden Pathologien verschrieben:

Ist es möglich, beim Pillen Sport zu treiben?

Jüngsten Studien zufolge ist körperliche Aktivität während der Einnahmezeit des Medikaments nicht kontraindiziert. Gegen Ende des letzten Jahrhunderts gab es eine gegenteilige Meinung. Hypoglykämischer Wirkstoff mit erhöhten Belastungen verursachte Laktatazidose.

Die Verwendung von Medikamenten auf Metforminbasis und die gleichzeitige Ausübung von Sport waren verboten.

Die erste Generation von hypoglykämischen Medikamenten verursachte erhebliche Nebenwirkungen, einschließlich des Risikos einer Laktatazidose. Dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem die Milchsäure im Körper hohe Werte erreicht.

Eine übermäßige Menge an Laktat ist mit einem gestörten Säure-Basen-Stoffwechsel in den Geweben und einem Insulinmangel im Körper verbunden, dessen Funktion die Aufspaltung von Glukose ist. Ohne dringende medizinische Versorgung verliert eine Person in diesem Zustand das Bewusstsein. Mit der Entwicklung der pharmakologischen Technologie wurde die Nebenwirkung der Verwendung eines Glukose-senkenden Mittels auf ein Maximum reduziert.

Es sollten allgemeine Empfehlungen beachtet werden, die Athleten befolgen, um die Milchsäure in den Muskeln zu reduzieren:

  • Dehydratisierung sollte nicht erlaubt sein;
  • Es ist notwendig, die richtige Atmung während des Trainings zu überwachen.
  • Die Trainingseinheiten sollten systematisch sein, mit obligatorischen Unterbrechungen für die Erholung.
  • Lastintensität sollte allmählich ansteigen;
  • Bei einem brennenden Gefühl im Muskelgewebe sollte die Intensität der Übungen reduziert werden.
  • Die Ernährung sollte mit dem optimalen Gehalt an Vitaminen und Spurenelementen, einschließlich Magnesium, Vitaminen der Gruppe B, ausgewogen sein.
  • Die Diät sollte die erforderliche Menge an nützlichen Fettsäuren enthalten. Sie helfen, Milchsäure abzubauen.

Glucophage und Bodybuilding

Der menschliche Körper verwendet Fette und Kohlenhydrate als Energiequelle.

Proteine ​​ähneln Baumaterialien, da sie für den Aufbau von Muskelmasse notwendig sind.

In der Abwesenheit von Kohlenhydraten zur Energiegewinnung verwendet der Körper Fette, was zu einer Verringerung der Fettschicht und zur Bildung von Muskelentlastung führt. Daher verwenden Bodybuilder eine kohlenhydratarme Diät, um den Körper zu trocknen.

Der Mechanismus der Arbeit von Glucophage besteht darin, den Prozess der Gluconeogenese zu hemmen, durch den Glukose im Körper gebildet wird.

Das Medikament verhindert die Aufnahme von Kohlenhydraten, was die Aufgaben eines Bodybuilders erfüllt. Neben der Unterdrückung der Glukoneogenese erhöht das Instrument die Insulinresistenz, senkt Cholesterin, Triglyceride und Lipoproteine.

Bodybuilder gehörten zu den ersten, die hypoglykämische Medikamente zur Fettverbrennung verwendeten. Die Wirkung der Droge parallel zu den Aufgaben des Sportlers. Eine hypoglykämische Substanz kann dazu beitragen, eine kohlenhydratarme Diät beizubehalten und in kurzer Zeit sportliche Ergebnisse zu erzielen.

Nebenwirkungen

Diabetes hat Angst vor diesem Mittel, wie Feuer!

Sie müssen sich nur bewerben.

Mit seinen positiven Eigenschaften kann Glucophage negative Phänomene im menschlichen Körper verursachen. Laut Untersuchungen wurde bei der Verabreichung des Arzneimittels durch die Verdauungsorgane die größte Anzahl von Nebenwirkungen festgestellt.

Die folgenden Nebenwirkungen von Glucophage können auftreten:

  • Durchfall;
  • Übelkeit;
  • Blähungen
  • metallischer Geschmack im Mund.

Je höher die Kohlenhydratmenge in der Diät ist, desto intensiver sind die Nebenwirkungen.

Die Symptome treten zu Beginn des Empfangs und im Laufe der Zeit auf, wobei der Kohlenhydratspeisepreis auf eigene Faust abnimmt. Es besteht die Gefahr der Bildung einer Laktatazidose, diese kann bei Nieren- und Herzinsuffizienz auftreten.

Die langfristige Einnahme des Medikaments verhindert die Aufnahme von B12, was zu einem Mangel führen kann. Es ist möglich, dass sich ein allergischer Hautausschlag bildet.

Auswirkungen auf die Nieren

Das hypoglykämische Medikament wirkt sich direkt auf die Nieren aus. Der Wirkstoff wird von den Nieren praktisch nicht metabolisiert und unverändert ausgeschieden.

Bei fehlender Nierenfunktion wird der Wirkstoff schlecht ausgeschieden, die renale Clearance nimmt ab, was zu seiner Ansammlung im Gewebe beiträgt.

Während des Therapiezeitraums ist eine ständige Überwachung der glomerulären Filtration und der Zuckermenge im Blut erforderlich. Aufgrund der Wirkung der Substanz auf die Nierenfunktion wird die Einnahme des Arzneimittels bei Nierenversagen nicht empfohlen.

Auswirkungen auf monatlich

Im Laufe der Zeit können Probleme mit dem Zuckerspiegel zu einer ganzen Reihe von Krankheiten führen, wie Sehstörungen, Haut und Haare, Geschwüre, Gangrän und sogar Krebs! Menschen, die durch bittere Erfahrungen unterrichtet wurden, um den Zuckergebrauch zu normalisieren.

Glucophage ist kein Hormonarzneimittel und wirkt sich nicht direkt auf Menstruationsblutungen aus. Bis zu einem gewissen Grad kann sich dies auf den Zustand der Eierstöcke auswirken.

Das Medikament erhöht die Insulinresistenz und beeinflusst Stoffwechselstörungen, die typisch für Polyzysten sind.

Patienten mit Anovulation, die unter erhöhtem Gewicht und Hirsutismus leiden, werden häufig hypoglykämische Medikamente verschrieben. Die Wiederherstellung der Insulinsensitivität wurde erfolgreich bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit aufgrund eines gestörten Eisprungs eingesetzt.

Aufgrund seiner Wirkung auf die Bauchspeicheldrüse beeinflusst der systematische und längere Gebrauch des Hypoglykämie-Medikaments indirekt die Funktion der Eierstöcke. Der Menstruationszyklus kann sich verschieben.

Ist die Droge voll?

Ein hypoglykämischer Wirkstoff kann bei richtiger Ernährung nicht zu Fettleibigkeit führen, da er den Abbau von Kohlenhydraten im Körper blockiert. Das Medikament kann die metabolische Reaktion des Körpers auf das Hormon verbessern.

Glyukofazh hilft, den Eiweiß- und Fettstoffwechsel wiederherzustellen, was zu einem Gewichtsverlust führt.

Neben der hypoglykämischen Wirkung blockiert das Medikament den Abbau von Fett und seine Ansammlung in der Leber. Wenn Sie ein Arzneimittel anwenden, nimmt der Appetit ab und die Kontrolle der Ernährung wird dadurch erleichtert.

Die Verwendung von Glucophage ist kein Allheilmittel gegen Fettleibigkeit. Sie sollten die Einschränkung bei der Verwendung einfacher Kohlenhydrate beachten und körperlich aktiv sein. Da der Wirkstoff die Nierenfunktion beeinflusst, ist die Einhaltung des Trinkregimes erforderlich.

Gegenanzeigen

Das Medikament darf in folgenden Fällen nicht eingenommen werden:

  • Typ-1-Diabetes;
  • Nierenversagen;
  • schwere anormale Leberfunktion;
  • Lungenschädigung, Verringerung der Atmungsaktivität;
  • Alkoholismus;
  • Laktatazidose;
  • bei Verwendung von jodhaltigen Substanzen für die Studie (2 Tage vor und nach der Verabreichung);
  • akuter Herzinfarkt;
  • kalorienarme Diät;
  • Schwangerschaft und Stillen;
  • Intoleranz gegenüber der Substanz;
  • Anämie

Patienten im Alter oder mit erhöhter körperlicher Anstrengung Medikamente werden mit Vorsicht eingenommen. Um das Risiko einer Milchsäurekomabildung zu vermeiden, ist die Kontrolle der renalen Clearance und des Blutzuckers erforderlich.

Verwandte Videos

Zu den Medikamenten Siofor und Glyukofazh im Video:

Glyukofazh hat eine hohe Leistung mit Verletzungen der Bauchspeicheldrüse. Unter bestimmten Umständen kann das Medikament den Abbau von Glukose in der Leber und die Ansammlung von Fett darin blockieren.

Das hypoglykämische Mittel hat kleine Nebenwirkungen, die jedoch verschwinden, wenn sich der Körper anpasst. Wer eine erhebliche Leber- und Niereninsuffizienz hat, kann das Medikament nicht einnehmen. Das Medikament liefert hohe Ergebnisse bei der Behandlung von polyzystischen Ovarien bei Patienten mit geringer Insulinsensitivität.

  • Stabilisiert den Zuckerspiegel lange
  • Stellt die Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse wieder her

Glucophage

Preise in Online-Apotheken:

Glucophage ist ein orales Antidiabetikum, das bei Diabetes mellitus angewendet wird.

Glykofazh long - orales hypoglykämisches Mittel zur Erhöhung der Insulinsensitivität peripherer Rezeptoren und der Zellauslastung von Glukose.

Pharmakologische Wirkung Glucophage

Die aktiven Bestandteile des Medikaments Glyukofazh stimulieren die Glukoseaufnahme, erhöhen die Insulinsensitivität gegenüber peripheren Rezeptoren, reduzieren die Hyperglykämie und hemmen die Glukoneogenese in der Leber. Das Medikament reduziert den Triglyceridspiegel, das Gesamtcholesterin und das Lipoprotein niedriger Dichte und verzögert die Aufnahme von Kohlenhydraten im Darm.

Das Langzeit-Metroformin, das zu Glyukofaz gehört, wirkt sich direkt auf die Glykogen-Synthetase aus, die wiederum die Glykogensynthese stimuliert und die Transportkapazität von Glucoseträgern erhöht.

Glyukofazh-Freisetzungsform

Gemäß den Anweisungen wird Glyukofazh in Form von runden, folienbeschichteten, weißen, bikonvexen Tabletten mit einer einheitlichen weißen Masse in einem Querschnitt hergestellt. Eine Tablette Glyukofazh enthält:

  • Povidon - 20 mg oder 34 mg;
  • Metforminhydrochlorid - 500 mg oder 850 mg;
  • Magnesiumstearat - 5,0 mg oder 8,5 mg.
  • Der Filmüberzug besteht aus 6,8 mg Hypromellose.

Glucophage wird auch in Form ovaler, filmbeschichteter bikonvexer Tabletten mit beidseitiger Gefahr hergestellt, die auf einer Seite den Wert "1000" und im Querschnitt eine einheitliche weiße Masse aufweisen.

Eine Tablette Glyukofazh enthält:

  • Metforminhydrochlorid - 1000 mg;
  • Povidon - 40 mg;
  • Magnesiumstearat - 10 mg.
  • Die Filmhülle besteht zu 90,90% aus Hypromellose, zu 4.550% aus Macrogol 400 und zu 4.550% aus Macrogol 8000.

Glucofage Long wird in Form von weißen oder fast weißen kapselförmigen, langgestreckten, kapselförmigen Tabletten hergestellt, wobei auf einer Seite „500“ mit 15 Stück eingraviert ist. in zellulären planimetrischen Verpackungen in Kartons.

Eine Tablette Glyukofazh Long enthält:

  • Metforminhydrochlorid - 500 mg;
  • Hypromellose 2208;
  • Carmellose-Natrium;
  • Mikrokristalline Cellulose;
  • Hypromellose 2910;
  • Magnesiumstearat.

Glucofage Long wird auch in Form von weißen oder fast weißen kapselförmigen, langgestreckten Kapsel-Tabletten mit der Gravur „750“ mit einer und der Aufschrift „Merck“ mit 15 Stck. Hergestellt. in zellulären planimetrischen Verpackungen in Kartons.

Eine Tablette Glyukofazh Long enthält:

  • Metforminhydrochlorid - 750 mg;
  • Hypromellose 2208 - 294,24 mg;
  • Magnesiumstearat - 5,3 mg;
  • Carmellose-Natrium - 37,5 mg.

Analoga von Glucophage

Analoga von Glyukofazh und Glyukofazh am Wirkstoff sind:

  • Bagomet;
  • Formin Pliva;
  • Gliformin;
  • Diaformin;
  • Nova Met;
  • Langerine;
  • Sofamet;
  • Metadien;
  • Formetin;
  • Metthogamma;
  • Metformin-Teva;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Metformin MB-Teva.

Indikationen zur Verwendung von Glyukofazh

Laut den Anweisungen wird Glucophage bei Diabetes des zweiten Typs bei Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren (in Kombination mit Insulin) sowie bei ausgeprägter Adipositas mit sekundärer Insulinresistenz angewendet.

Glucophage Long-Tabletten werden zur Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus mit der Unwirksamkeit körperlicher Anstrengung und Diät-Therapie bei Erwachsenen in Kombination mit Insulin und als Monotherapie verschrieben.

Bekannt ist auch die Verwendung von Glucophage zur Gewichtsreduktion, die in Kombination mit einer kalorienarmen Diät und körperlicher Aktivität schnelle Ergebnisse in kurzer Zeit ermöglicht. Die Verwendung von Glucophage zur Gewichtsreduktion ist jedoch nur für den vorgesehenen Zweck und unter der Aufsicht eines Diätetikers möglich.

Art der Anwendung Glyukofazh und Dosierung

Entsprechend den Anweisungen wird Glucophage oral eingenommen, vor oder während einer Mahlzeit mit Monotherapie getrunken und mit anderen hypoglykämischen Mitteln kombiniert.

Die Anfangsdosis des Arzneimittels bei Erwachsenen beträgt zweimal täglich 500 mg, wobei die Dosis möglicherweise je nach Blutzuckerspiegel erhöht wird. Die maximale Tagesdosis sollte 3000 mg pro Tag nicht überschreiten und sollte in drei Dosen aufgeteilt werden.

Glucophage lange Pillen werden oral eingenommen, ohne zu kauen, während der Mahlzeiten mit Monotherapie und Kombinationstherapie mit anderen hypoglykämischen Mitteln. Die Dosis des Arzneimittels wird basierend auf dem Glucosegehalt im Blutplasma berechnet. Die Anfangsdosis des Arzneimittels beträgt einmal täglich 500 mg.

Gegenanzeigen

Gemäß den Anweisungen sind Glucophage und Glucophage Long kontraindiziert bei:

  • Diabetische Ketoazidose;
  • Diabetisches Precoma;
  • Diabetisches Koma;
  • Eingeschränkte Nierenfunktion;
  • Dehydratisierung;
  • Fieber;
  • Schwere Infektionskrankheiten;
  • Krankheiten, die zur Entwicklung einer Gewebehypoxie führen können;
  • Gestörte Leberfunktion;
  • Chronischer Alkoholismus;
  • Laktatazidose;
  • Einhaltung einer kalorienarmen Diät;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Nebenwirkungen von Glucophage

Laut Reviews kann Glucophage Nebenwirkungen aus verschiedenen Körpersystemen verursachen, nämlich:

  • Geschmacksstörungen (ZNS);
  • Übelkeit, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit und Erbrechen (Verdauungssystem);
  • Hautausschlag, Pruritus und Erythem (allergische Reaktionen);
  • Laktatazidose und Vitamin B12-Hypovitaminose (Metabolismus);
  • Leberfunktionsstörung und Hepatitis (hepatobiliäres System).

Laut Berichten führt Glyukofazh im Falle einer Überdosierung zu Schwindel, Muskelschmerzen, Bewusstseinsstörungen, Durchfall, Fieber und schneller Atmung.

Laut Bewertungen verursacht Glucophage Long dieselben Nebenwirkungen wie Glucophage.

Aufbewahrungsbedingungen

Gemäß den Anweisungen müssen Glyukofazh und Glyukofazh Long außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden und sind an einem trockenen Ort bei Raumtemperatur bis 25 ° C vor Licht zu schützen.

Glucophage ® (Glucophage ®)

Wirkstoff:

Der Inhalt

Pharmakologische Gruppe

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

3D-Bilder

Zusammensetzung

Beschreibung der Darreichungsform

Tabletten 500 und 850 mg: weiß, rund, bikonvex, filmbeschichtet; im Querschnitt - homogene weiße Masse.

1000 mg Tabletten: weiß, oval, bikonvex, filmbeschichtet, auf beiden Seiten gefährdet und einseitig mit „1000“ graviert; im Querschnitt - homogene weiße Masse.

Pharmakologische Wirkung

Pharmakodynamik

Metformin reduziert Hyperglykämie, ohne Hypoglykämie zu verursachen. Im Gegensatz zu Sulfonylharnstoffderivaten stimuliert es die Insulinsekretion nicht und wirkt bei gesunden Personen nicht hypoglykämisch. Erhöht die Empfindlichkeit peripherer Rezeptoren für die Insulin- und Glukoseverwertung durch Zellen. Es reduziert die Glukoseproduktion in der Leber, indem es die Glukoneogenese und die Glykogenolyse hemmt. Verzögert die Aufnahme von Glukose im Darm. Metformin stimuliert die Glykogen-Synthese, indem es auf Glykogen-Synthase wirkt.

Erhöht die Transportkapazität aller Arten von Membranglukosetransportern. Darüber hinaus hat es eine positive Wirkung auf den Fettstoffwechsel: Es reduziert die Gesamtmenge an Xc, LDL und Triglyceriden. Während der Einnahme von Metformin bleibt das Körpergewicht des Patienten entweder stabil oder nimmt moderat ab. Klinische Studien haben auch die Wirksamkeit von Glyukofazh ® zur Vorbeugung von Diabetes mellitus bei Patienten mit Prä-Diabetes mit zusätzlichen Risikofaktoren für die Entwicklung von offenem Diabetes mellitus Typ 2 gezeigt, bei dem Änderungen des Lebensstils keine ausreichende Blutzuckerkontrolle zuließen.

Pharmakokinetik

Absorption und Verteilung. Nach der oralen Verabreichung wird Metformin aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt 50–60%. Cmax (ca. 2 µg / l oder 15 µmol) im Plasma wird in 2,5 Stunden erreicht Bei gleichzeitiger Einnahme nimmt die Metformin-Absorption ab und ist verzögert.

Metformin ist schnell im Gewebe verteilt und bindet praktisch nicht an Plasmaproteine.

Stoffwechsel und Ausscheidung. In sehr geringem Maße metabolisiert und von den Nieren ausgeschieden. Die Clearance von Metformin bei gesunden Probanden beträgt 400 ml / min (viermal mehr als Cl-Kreatinin), was auf das Vorhandensein einer aktiven tubulären Sekretion hindeutet. T1/2 ca. 6,5 Stunden Bei Nierenversagen T1/2 steigt, besteht die Gefahr einer Drogenkumulierung.

Indikationen Droge Glucophage ®

Typ-2-Diabetes, insbesondere bei Patienten mit Adipositas, mit Ineffektivität der Diät-Therapie und körperlicher Aktivität:

- bei Erwachsenen als Monotherapie oder in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika oder Insulin;

- bei Kindern ab 10 Jahren als Monotherapie oder in Kombination mit Insulin;

Prävention von Typ-2-Diabetes bei Patienten mit Prä-Diabetes mit zusätzlichen Risikofaktoren für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes, bei denen Veränderungen des Lebensstils keine ausreichende Blutzuckerkontrolle zuließen.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Metformin oder einen der sonstigen Bestandteile;

diabetische Ketoazidose, Precoma und Koma;

Nierenversagen oder Beeinträchtigung der Nierenfunktion (Cl Creatinin ® sollte 48 Stunden vor oder für die Zeit der Röntgenuntersuchung mit jodhaltigen Kontrastmitteln abgesetzt werden und sollte nicht innerhalb von 48 Stunden wieder aufgenommen werden, vorausgesetzt, die Nierenfunktion wurde während der Untersuchung als normal angesehen.

Alkohol: Bei akuter Alkoholintoxikation erhöht sich das Risiko einer Laktatazidose, insbesondere bei Unterernährung, kalorienarmer Ernährung sowie Leberversagen. Während der Einnahme des Medikaments sollten Alkohol und Drogen, die Ethanol enthalten, vermieden werden.

Kombinationen, die Vorsicht erfordern

Danazol: Die gleichzeitige Verabreichung von Danazol wird nicht empfohlen, um eine hyperglykämische Wirkung des letzteren zu vermeiden. Falls erforderlich, erfordert die Behandlung mit Danazol und nach dessen Absetzen eine Dosisanpassung des Arzneimittels Glucofage ® unter der Kontrolle der Glukosekonzentration im Blut.

Chlorpromazin: Wenn es in großen Dosen (100 mg / Tag) eingenommen wird, erhöht sich die Glukosekonzentration im Blut, wodurch die Insulinfreisetzung verringert wird. Bei der Behandlung von Neuroleptika und nach deren Absetzen ist eine Dosisanpassung des Arzneimittels unter Kontrolle der Glukosekonzentration im Blut erforderlich.

Die systemische und lokale Wirkung von GKS verringert die Glukosetoleranz, erhöht die Glukosekonzentration im Blut und führt manchmal zu einer Ketose. Bei der Behandlung der Kortikosteroide und nach deren Absetzen ist eine Dosisanpassung des Medikaments Glucophage ® unter Kontrolle der Blutzuckerkonzentration erforderlich.

Diuretika: Die gleichzeitige Anwendung von Schleifendiuretika kann aufgrund eines funktionellen Nierenversagens zur Entwicklung einer Laktatazidose führen. Glyukofazh ® sollte nicht ernannt werden, wenn das Kreatinin Cl unter 60 ml / min liegt.

Injizierbares β2-Adrenomimetika: Erhöhung der Glukosekonzentration im Blut durch Stimulation von β2-Adrenorezeptoren. In diesem Fall muss die Glukosekonzentration im Blut kontrolliert werden. Bei Bedarf wird die Einnahme von Insulin empfohlen.

Bei gleichzeitiger Anwendung der oben genannten Arzneimittel kann eine häufigere Überwachung des Blutzuckers erforderlich sein, insbesondere zu Beginn der Behandlung. Falls erforderlich, kann die Dosis von Metformin während der Behandlung und nach deren Beendigung angepasst werden.

Antihypertensive Medikamente, mit Ausnahme von ACE-Hemmern, können die Glukosekonzentration im Blut reduzieren. Falls erforderlich, passen Sie die Dosis von Metformin an.

Bei gleichzeitiger Anwendung des Arzneimittels Glyukofazh ® mit Sulfonylharnstoffderivaten können sich Insulin, Acarbose, Salicylate und Hypoglykämie entwickeln.

Nifedipin erhöht die Resorption und Cmax Metformin.

Kationische Wirkstoffe (Amilorid, Digoxin, Morphin, Procainamid, Chinidin, Chinin, Ranitidin, Triamteren, Trimethoprim und Vancomycin), die in den Nierentubuli ausgeschieden werden, konkurrieren mit Metformin um tubuläre Transportsysteme und können deren C erhöhenmax.

Dosierung und Verabreichung

Monotherapie und Kombinationstherapie in Kombination mit anderen oralen hypoglykämischen Mitteln für Typ-2-Diabetes. Die übliche Anfangsdosis beträgt 500 oder 850 mg 2-3 Mal pro Tag nach oder während der Mahlzeit.

Alle 10 bis 15 Tage wird empfohlen, die Dosis basierend auf den Messergebnissen der Plasmaglukosekonzentration anzupassen. Eine langsame Dosissteigerung trägt zur Verringerung der Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts bei.

Die Erhaltungsdosis des Arzneimittels beträgt normalerweise 1500 bis 2000 mg / Tag. Um die Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts zu reduzieren, sollte die tägliche Dosis in 2-3 Dosen aufgeteilt werden. Die Höchstdosis beträgt 3000 mg / Tag, aufgeteilt in 3 Dosen.

Patienten, die Metformin in einer Dosis von 2.000–3.000 mg / Tag einnehmen, können auf Glucophage ® 1000 mg übertragen werden. Die empfohlene Höchstdosis beträgt 3000 mg / Tag, aufgeteilt in 3 Dosen.

Wenn Sie einen Übergang von der Einnahme eines anderen hypoglykämischen Mittels planen, müssen Sie die Einnahme eines anderen Arzneimittels beenden und die Einnahme von Glucophage ® mit der oben angegebenen Dosis beginnen.

Insulinkombination. Um eine bessere Blutzuckerkontrolle zu erreichen, können Metformin und Insulin bei Patienten mit Typ-2-Diabetes als Kombinationstherapie eingesetzt werden. Die übliche Anfangsdosis von Glyukofazh® beträgt 2-3 mal täglich 500 oder 850 mg, während die Insulindosis auf der Grundlage der Glukosekonzentration im Blut ausgewählt wird.

Monotherapie mit Prädiabetes Die übliche Dosis beträgt 1000-1700 mg / Tag nach oder während der Mahlzeit, aufgeteilt in 2 Dosen.

Es wird empfohlen, regelmäßig eine Blutzuckerkontrolle durchzuführen, um die Notwendigkeit einer weiteren Verwendung des Arzneimittels zu ermitteln.

Nierenversagen Metformin kann bei Patienten mit mäßig schwerer Niereninsuffizienz (Cl-Kreatinin 45–59 ml / min) nur in Abwesenheit von Bedingungen angewendet werden, die das Risiko einer Laktatazidose erhöhen können.

Patienten mit Cl-Kreatinin 45–59 ml / min. Die Anfangsdosis beträgt einmal täglich 500 oder 850 mg. Die Höchstdosis beträgt 1000 mg / Tag, aufgeteilt in 2 Dosen.

Die Nierenfunktion sollte sorgfältig überwacht werden (alle 3–6 Monate).

Wenn das Cl-Kreatinin weniger als 45 ml / min beträgt, sollte das Arzneimittel sofort abgesetzt werden.

Alter Aufgrund der möglichen Verringerung der Nierenfunktion muss die Metformin-Dosis unter regelmäßiger Überwachung der Indikatoren der Nierenfunktion ausgewählt werden (Bestimmung der Serum-Kreatinin-Konzentration mindestens 2–4 Mal pro Jahr).

Kinder und Jugendliche

Glucophage ® kann bei Kindern ab 10 Jahren sowohl in der Monotherapie als auch in Kombination mit Insulin angewendet werden. Die übliche Anfangsdosis beträgt 500 mg oder 850 mg 1 Mal pro Tag nach oder während der Mahlzeit. Nach 10-15 Tagen muss die Dosis basierend auf der Blutzuckerkonzentration angepasst werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 2000 mg, aufgeteilt in 2-3 Dosen.

Das Medikament Glyukofazh ® sollte täglich ohne Unterbrechung eingenommen werden. Im Falle eines Abbruchs der Behandlung sollte der Patient den Arzt informieren.

Überdosis

Bei Verwendung von Metformin in einer Dosis von bis zu 85 g (42,5-fache Tagesdosis) wurde keine Hypoglykämie beobachtet. In diesem Fall wurde jedoch die Entwicklung einer Laktatazidose beobachtet. Signifikante Überdosierungen oder damit verbundene Risikofaktoren können zur Entwicklung einer Laktatazidose führen (siehe "Besondere Anweisungen").

Behandlung: Bei Anzeichen einer Laktatazidose sollte die Behandlung mit dem Medikament sofort abgebrochen werden, der Patient muss dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden und nach Bestimmung der Laktatkonzentration sollte die Diagnose geklärt werden. Die wirksamste Maßnahme zur Entfernung von Laktat und Metformin aus dem Körper ist die Hämodialyse. Symptomatische Behandlung wird auch durchgeführt.

Besondere Anweisungen

Die Laktatazidose ist eine seltene, aber schwerwiegende (hohe Mortalität ohne Notfallbehandlung), die durch Kumulation von Metformin auftreten kann. Fälle von Laktatazidose während der Einnahme von Metformin traten hauptsächlich bei Diabetikern mit schwerer Niereninsuffizienz auf.

Andere damit zusammenhängende Risikofaktoren sollten in Betracht gezogen werden, wie z. B. dekompensierter Diabetes mellitus, Ketose, längeres Fasten, Alkoholismus, Leberversagen und alle Zustände, die mit schwerer Hypoxie einhergehen. Dies kann helfen, die Inzidenz von Laktatazidose zu reduzieren.

Das Risiko, an einer Laktatazidose zu erkranken, sollte bei unspezifischen Anzeichen wie Muskelkrämpfen, begleitet von Dyspeptika, Bauchschmerzen und schwerer Asthenie in Betracht gezogen werden. Die Laktatazidose ist durch azidotische Dyspnoe, Bauchschmerzen und Unterkühlung gefolgt von Koma gekennzeichnet. Indikatoren für diagnostische Labors sind der pH-Wert im Blut von weniger als 7,25, der Lactatgehalt im Plasma über 5 mmol / l, die Anionenlücke und das Laktat / Pyruvat-Verhältnis. Wenn Sie eine metabolische Azidose vermuten, müssen Sie die Einnahme des Medikaments abbrechen und sofort einen Arzt aufsuchen.

Die Verwendung von Metformin sollte 48 Stunden vor den geplanten chirurgischen Eingriffen abgesetzt werden und darf frühestens 48 Stunden danach fortgesetzt werden, vorausgesetzt, dass die Nierenfunktion während der Untersuchung als normal angesehen wurde.

Da Metformin durch die Nieren ausgeschieden wird, sollte die Kreatinin-Clearance regelmäßig vor Beginn der Behandlung bestimmt werden: Mindestens einmal pro Jahr bei Patienten mit normaler Nierenfunktion und 2–4 Mal pro Jahr bei älteren Patienten sowie bei Patienten mit Cl-Kreatinin über NGN.

Im Fall von Cl-Kreatinin von weniger als 45 ml / min ist die Verwendung des Arzneimittels kontraindiziert.

Besondere Vorsicht ist bei der möglichen Beeinträchtigung der Nierenfunktion bei älteren Patienten bei gleichzeitiger Anwendung von Antihypertensiva, Diuretika oder NSAIDs geboten.

Patienten mit Herzinsuffizienz haben ein erhöhtes Risiko für Hypoxie und Nierenversagen. Patienten mit CHF sollten während der Einnahme von Metformin die Herz- und Nierenfunktion regelmäßig überwachen. Die Aufnahme von Metformin bei Herzinsuffizienz mit instabilen hämodynamischen Parametern ist kontraindiziert.

Kinder und Jugendliche

Die Diagnose Typ-2-Diabetes muss vor der Behandlung mit Metformin bestätigt werden.

In klinischen Studien, die ein Jahr andauerten, wurde gezeigt, dass Metformin das Wachstum und die Pubertät nicht beeinflusst. Aufgrund des Mangels an Langzeitdaten wird jedoch eine sorgfältige Überwachung der Auswirkungen von Metformin auf diese Parameter bei Kindern, insbesondere während der Pubertät, empfohlen. Die sorgfältigste Kontrolle ist für Kinder zwischen 10 und 12 Jahren erforderlich.

Andere Vorsichtsmaßnahmen

Die Patienten werden dazu angehalten, den ganzen Tag über mit einer konstanten Kohlenhydrataufnahme zu nähren. Übergewichtigen Patienten wird empfohlen, weiterhin eine kalorienarme Diät zu halten (jedoch nicht weniger als 1000 kcal / Tag).

Es wird empfohlen, regelmäßig standardmäßige Labortests zur Bekämpfung von Diabetes durchzuführen. Metformin bei Monotherapie verursacht keine Hypoglykämie. Vorsicht ist jedoch geboten, wenn es in Kombination mit Insulin oder anderen hypoglykämischen Mitteln (z. B. Sulfonylharnstoffderivaten, Repaglinid) angewendet wird.

Die Verwendung des Medikaments Glyukofazh ®, das zur Vorbeugung von Typ-2-Diabetes mellitus bei Menschen mit Prä-Diabetes und zusätzlichen Risikofaktoren für die Entwicklung von offenem Diabetes mellitus Typ 2 empfohlen wird, z. B. Alter unter 60 Jahren; BMI ≥ 35 kg / m 2; eine Geschichte des Gestationsdiabetes mellitus; Familienanamnese von Diabetes mellitus bei Verwandten ersten Grades; erhöhte Konzentration von Triglyceriden; reduzierte Konzentration von Xc-HDL, arterieller Hypertonie.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren. Eine Monotherapie mit Glucophage ® verursacht keine Hypoglykämie und beeinträchtigt daher nicht die Fähigkeit, Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren. Patienten sollten jedoch vor dem Risiko einer Hypoglykämie gewarnt werden, wenn Metformin in Kombination mit anderen Antidiabetika (einschließlich Sulfonylharnstoffderivaten, Insulin, Repaglinid) angewendet wird.

Formular freigeben

Tabletten, filmbeschichtet, 500 mg. Auf 10 oder 20 tab. In einem PVC / Aluminium-Folienblister werden 3 oder 5 Blister in einen Karton gelegt. Bei 15 tab. in bl. PVC / Aluminiumfolie, 2 oder 4 bl. in einen Karton gelegt.

Tabletten, filmbeschichtet, 850 mg. Bei 15 tab. In einem PVC / Aluminium-Blister werden 2 oder 4 Blister in einen Karton gelegt. Bei 20 tab. in einem Blister aus PVC / Aluminiumfolie, 3 oder 5 bl. in einen Karton gelegt.

Tabletten, filmbeschichtet, 1000 mg. Bei 10 Tab. In einem Blister aus PVC / Aluminiumfolie werden 3, 5, 6 oder 12 Blister in einen Karton gelegt. Bei 15 tab. in einem Blister aus PVC / Aluminiumfolie, 2, 3 oder 4 bl. in einen Karton gelegt.

Das Symbol "M" wird zum Schutz vor Betrug auf die Blister- und Kartonpackung aufgebracht.

Oder im Falle des Verpackungsmedikaments "Nanolek"

Filmtabletten, 500 mg. Bei 15 tab. in einem Blister aus PVC / Aluminiumfolie, 2 oder 4 bl. in einem Karton auf 20 tab. in einem Blister aus PVC / Aluminiumfolie, 3 bl. in einen Karton gelegt.

Filmtabletten, 1000 mg. Bei 15 tab. in einem Blister aus PVC / Aluminiumfolie, 2 oder 4 bl. in einen Karton gelegt.

Das Symbol "M" wird zum Schutz vor Betrug auf die Blister- und Kartonpackung aufgebracht.

Hersteller

Alle Produktionsstufen, einschließlich der Qualitätskontrolle. Merck Sante SAO, Frankreich.

Adresse des Produktionsstandorts: Centre de Productions Semois, 2, Rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Frankreich.

Oder im Falle der Verpackung des Medikaments LLC "Nanolek":

Herstellung fertiger Darreichungsformen und Verpackungen (Primärverpackung) Merck Sante SAE, Frankreich. Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Vert, 45400 Semois, Frankreich.

Sekundärverpackung (Verbraucherverpackung) und Qualitätskontrolle: Nanolek LLC, Russland.

612079, Region Kirow, Bezirk Orichevsky, Dorf Levintsy, Biomedizinischer Komplex "NANOLEK"

Alle Produktionsstufen, einschließlich der Qualitätskontrolle. Merck S. L., Spain.

Produktionsstandortadresse: Poligono Merck, 08100 Mollet del Valles, Barcelona, ​​Spanien.

Zulassungsinhaber: Merck Sante SAO, Frankreich.

Verbraucheransprüche und Informationen zu unerwünschten Ereignissen sind an OOO Merck zu richten: 115054, Moskau, Ul. Gross, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Apothekenverkaufsbedingungen

Lagerungsbedingungen des Medikaments Glucophage ®

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Die Haltbarkeit des Medikaments Glucophage ®

Tabletten, filmbeschichtet 500 mg - 5 Jahre.

Tabletten, filmbeschichtet 500 mg - 5 Jahre.

Filmtabletten 850 mg - 5 Jahre.

Filmtabletten 850 mg - 5 Jahre.

Tabletten, filmbeschichtet 1000 mg - 3 Jahre.

Tabletten, filmbeschichtet 1000 mg - 3 Jahre.

Nicht nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum verwenden.