Glucophage 1000

• Diagnose

Glucophage ist ein Medikament, das den Blutzucker reduziert. Es wird in Form von Tabletten zur Einnahme hergestellt. Das Medikament wird Menschen gezeigt, die an Diabetes mellitus Typ II leiden, vor dem Hintergrund von Übergewicht und Fettleibigkeit.

Anwendung

Glucophage ist ein zuckerreduzierendes Mittel zur oralen Verabreichung (durch den Mund), ein Vertreter von Biguaniden. Es enthält den Wirkstoff - Metforminhydrochlorid. Weitere Substanzen sind Magnesiumstearat und Povidon. Die Schale der Tabletten Glyukofazh 1000 enthält neben Hypromellose Makrogol.

Trotz der Abnahme der Zuckermenge im Blut führt dies nicht zu Hypoglykämie. Das Wirkprinzip von Glucophage beruht auf der Erhöhung der Affinität von Insulinrezeptoren sowie auf dem Einfangen und Zerstören von Glukose durch Zellen. Darüber hinaus hemmt der Wirkstoff die Produktion von Glukose durch die Leberzellen, indem er die Prozesse der Glukogenolyse und der Glukoneogenese hemmt.

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels bewirkt die Produktion von Glykogen durch die Leber. Es bietet auch eine Erhöhung des Volumens von Glukose-Transportsystemen zu verschiedenen Zellen. Metformin hat einige sekundäre Wirkungen - senkt Cholesterin und Triglyceride und fördert die optimale Durchdringung von Glukose im Gastrointestinaltrakt.

Formen der Freigabe

Glucophage wird als Tabletten mit einer Dosis von 500, 850 bzw. 1000 mg angeboten. Es ist erwähnenswert, dass die Tabletten bei einer Dosis von 500 und 850 mg rund sind und 1000 mg oval sind.

Gebrauchsanweisung

Zubereitung zur oralen Verabreichung in Form von Tabletten, die mit einem weißen Film überzogen sind.

Es wird seit Beginn des Kurses mehrmals täglich während oder nach den Mahlzeiten in Mengen von 500 oder 850 mg verordnet. Basierend auf der Sättigung des Blutzuckers können Sie die Dosis schrittweise erhöhen.

Der Wartungsteil der Therapie beträgt 1500-2000 mg pro Tag. Die Gesamtzahl wird in 2-3 Dosen aufgeteilt, um unerwünschte Magen-Darm-Störungen zu vermeiden. Die maximale Erhaltungsdosis beträgt 3000 mg und sollte in 3 Dosen pro Tag aufgeteilt werden.

Nach einiger Zeit können die Patienten von einer Standarddosis von 500 bis 850 mg auf eine Dosis von 1000 mg übergehen. Die maximale Dosis ist in diesen Fällen genau dieselbe wie bei der Erhaltungstherapie - 3000 mg in 3 Dosen.

Wenn Sie von einem zuvor eingenommenen hypoglykämischen Mittel zu Glucophage wechseln müssen, sollten Sie die Einnahme des vorherigen Medikaments abbrechen und Glucophage in der zuvor angegebenen Dosis trinken.

Kombination mit Insulin:

Hemmt die Synthese dieses Hormons nicht und verursacht in der Kombinationstherapie keine Nebenwirkungen. Kann für beste Ergebnisse zusammen genommen werden. Zu diesem Zweck sollte die Glyukofazh-Dosis standardmäßig 500–850 mg betragen, und die injizierte Insulinmenge muss unter Berücksichtigung der Konzentration des letzteren im Blut ausgewählt werden.

Kinder und Jugendliche:

Ab dem Alter von 10 Jahren können Sie sich bei der Behandlung von Glucophage als Einzeldroge oder in Kombination mit Insulin verschreiben. Die Dosierung ist die gleiche wie für Erwachsene. Nach zwei Wochen ist eine Dosisanpassung basierend auf Blutzuckerwerten möglich.

Die Dosierung von Glucophage bei älteren Patienten sollte an den Zustand des Nierensystems angepasst werden. Um dies zu erreichen, ist es notwendig, 2-4 Mal pro Jahr den Kreatininspiegel im Serum zu bestimmen.

Weiße Filmtabletten zur oralen Verabreichung. Sie müssen als Ganzes konsumiert werden, ohne ihre Integrität zu verletzen, mit Wasser abgewaschen.

Glucophage Long 500mg:

Verwaltung einer Dosis von 500 mg - einmal täglich zum Abendessen oder zweimal 250 mg während des Frühstücks und des Abendessens. Diese Menge wird basierend auf dem Plasmaglucosespiegel ausgewählt.

Wenn von herkömmlichen Tabletten auf Glucofage Long umgestellt werden muss, stimmt die Dosierung der letzteren mit der Dosis des üblichen Arzneimittels überein.

Je nach Zuckerspiegel nach zwei Wochen darf die Hauptdosis um 500 mg erhöht werden, jedoch nicht mehr als die Höchstdosis - 2000 mg.

Wenn die Wirkung des Arzneimittels Glucophage Long vermindert oder nicht ausgeprägt ist, sollte die Höchstdosis wie angewiesen genommen werden - morgens und abends zwei Tabletten.

Die Interaktion mit Insulin unterscheidet sich nicht von der bei Einnahme von nicht verlängerten Glucophagen.

Glucophage Long 850 mg:

Die erste Dosis von Glucophage Long 850 mg - 1 Tablette pro Tag. Die Höchstdosis beträgt 2250 mg. Der Empfang ähnelt einer Dosierung von 500 mg.

Glucophage 1000 Gebrauchsanweisung:

Die Dosierung von 1000 mg ist ähnlich wie bei anderen verlängerten Optionen - 1 Tablette pro Tag während der Mahlzeit.

Gegenanzeigen

Sie können dieses Medikament nicht bei Menschen einnehmen, die an folgenden Krankheiten leiden:

• Ketoazidose auf dem Hintergrund von Diabetes
• von eingeschränkter Nierenfunktion mit einer Clearance von weniger als 60 ml / min
• Austrocknung vor dem Hintergrund von Erbrechen oder Durchfall, Schock, Infektionskrankheiten
• Herzkrankheit wie CHF
• Lungenkrankheiten - HLN
• Leberversagen und Leberfunktionsstörungen
• chronischer Alkoholismus
• individuelle Unverträglichkeit gegenüber Substanzen in der Zubereitung

Darüber hinaus ist es verboten, Glucophage schwangeren Frauen mit kalorienarmer Diät, Personen im Stadium oder Koma mit Diabetes mellitus einzunehmen.

Dosierung

Tabletten von 500, 850 und 100 mg, weiß beschichtet. Die Verwendung des Medikaments - beim Essen drinnen, Trinkwasser. Die Dosierung wird für jeden Patienten individuell berechnet, wobei seine Blutzuckerindikatoren und der Grad der Fettleibigkeit berücksichtigt werden, da das Medikament auch für die Gewichtsabnahme geeignet ist.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen auf den Körper können auftreten, wie:

• Dyspepsie - manifestiert sich durch Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Blähungen (erhöhte Gasbildung)
• Geschmacksstörungen
• Appetitlosigkeit
• Leberfunktionsstörung - Verringerung der Aktivität seiner Funktionen bis zur Entwicklung einer Hepatitis
  auf der Haut - juckender Ausschlag, Erythem
• Reduktion von Vitamin B12 - vor dem Hintergrund einer Langzeitmedikation

Die Kosten variieren in Einzelhandelsapotheken und Online-Shops. Der Preis hängt auch von der Dosis des Arzneimittels und der Anzahl der Tabletten in der Packung ab. Im Online-Shop beträgt die Preisbeschreibung für Packungen mit 30 Tabletten 500 mg - etwa 130 Rubel, 850 mg - 130-140 Rubel, 1000 mg - etwa 200 Rubel. Die gleichen Dosierungen, jedoch für eine Packung mit einer Menge von 60 Stück pro Packung, betragen 170, 220 bzw. 320 Rubel.

In Apotheken-Einzelhandelsketten können die Kosten im Bereich von 20 bis 30 Rubel höher liegen.

Analoge

Glucophage weist aufgrund des Wirkstoffs Metformin einige Analoga auf. Hier nur einige davon:

• Siofor. Das Medikament mit dem gleichen Wirkstoff. Es ist die sicherste Version von hypoglykämischen Medikamenten zur Gewichtsreduktion. Darüber hinaus werden extrem seltene Nebenwirkungen festgestellt. Der ungefähre Preis beträgt etwa 400 Rubel.
• Nova Met. Die Besonderheit dieses Medikaments ist, dass seine Anwendung bei älteren Menschen und bei schwerer körperlicher Arbeit schwierig ist. Tatsache ist, dass Nova Meth das Auftreten einer Laktatazidose auslösen kann. Darüber hinaus kann bei älteren Menschen eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion aufgrund fehlender Symptome auftreten. Preis - etwa 300 Rubel.
• Metformin. Tatsächlich ist es der gesamte Wirkstoff aller Analoga von Glucophage und von sich selbst. Es hat die gleichen Eigenschaften. Der Preis in Apotheken beträgt etwa 80-100 Rubel.

Überdosis

Wie oben erwähnt, trägt das Medikament nicht zur Hypoglykämie bei - und auch bei einer Überdosierung. Wenn es jedoch in einer Menge aufgenommen wird, die über der zulässigen Menge liegt, entwickelt sich eine sogenannte Laktatazidose. Dies ist ein seltenes, aber ziemlich gefährliches Phänomen, da dies zu einem tödlichen Ergebnis führen kann.

Im Falle einer Überdosierung von Glyukofazh ist es dringend erforderlich, die Einnahme des Arzneimittels einzustellen. Sofortiger Krankenhausaufenthalt, ärztliche Untersuchung und Diagnose werden angezeigt. Eine symptomatische Therapie ist angezeigt, aber die beste Option wäre die Ernennung der Hämodialyse.

Bewertungen

Fazit

Das Medikament Glukonazh 1000 - ein hervorragendes Werkzeug für Menschen mit Diabetes. Er hilft nicht nur bei der Kontrolle des Zuckerspiegels, sondern ist auch in der Lage, Gewicht zu reduzieren, sodass er denen hilft, die abnehmen möchten. Sie sollten es jedoch nicht unbedacht einnehmen - Sie müssen es gemäß den Anweisungen des Arztes einnehmen. Konsultieren Sie vor dem Kauf dieses Arzneimittels einen Spezialisten.

GLUCOPHAGE XR 1000MG N60

Achtung! Die hier vorgestellten Materialien dienen nur als Referenz und können nicht als Leitfaden für die Selbstbehandlung dienen. Die Website ist in keiner Weise für die oben genannten Drogenbeschreibungen verantwortlich. Sie verwenden sie oder verwenden sie nicht auf eigenes Risiko!

Am 03. Dezember 2010
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11,88 € 13,49 $ 10,58 £ 904руб. 122,6SEK 51PLN 50,09

ATC-Code: A10BA02. Wirkstoffe: Metforminum.

Hersteller: Merck Sante S.a.s..
Das Arzneimittel GLUCOPHAGE XR 1000MG N60 ist in Lettland in der Liste der erstattungsfähigen Arzneimittel enthalten.
Verschreibungspflichtiges Medikament

GLUCOPHAGE XR 1000MG TAB. R _x (Merck kga)

GLUCOPHAGE XR 1000MG N60 (K)

Glucophage (Glucophage)

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Die Tabletten bedeckt mit einem weißen Überzug, Film; rund, bikonvex; im Querschnitt - homogene weiße Masse. 1 tab. Metforminhydrochlorid 500 mg. Hilfsstoffe: Povidon, Magnesiumstearat. Die Zusammensetzung der Filmhülle: Hypromellose.

Die Tabletten bedeckt mit einem weißen Überzug, Film; rund, bikonvex; im Querschnitt - homogene weiße Masse. bikonvex. 1 tab. Metforminhydrochlorid 850 mg. Hilfsstoffe: Povidon, Magnesiumstearat. Die Zusammensetzung der Filmhülle: Hypromellose.

Die Tabletten bedeckt mit einem weißen Überzug, Film; oval, bikonvex, mit beidseitigem Risiko und einseitiger Gravur "1000"; im Querschnitt - homogene weiße Masse. 1 tab. Metforminhydrochlorid 1000 mg. Hilfsstoffe: Povidon, Magnesiumstearat. Die Zusammensetzung der Filmhülle: opadry pure (Hypromellose, Macrogol 400, Macrogol 8000).

Klinisch-pharmakologische Gruppe: Orales hypoglykämisches Medikament.

Pharmakologische Wirkung

Oral hypoglykämisches Medikament aus der Gruppe der Biguanide. Glucophage reduziert Hyperglykämie, ohne Hypoglykämie zu verursachen. Es stimuliert die Insulinsekretion nicht und wirkt bei gesunden Personen nicht hypoglykämisch. Erhöht die Empfindlichkeit peripherer Rezeptoren für Insulin und regt die Glukoseaufnahme durch Muskelzellen an. Hemmt die Glukoneogenese in der Leber. Verzögert die Aufnahme von Kohlenhydraten im Darm. Es hat eine positive Wirkung auf den Fettstoffwechsel: Es senkt das Gesamtcholesterin, Triglyceride und LDL.

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme des Medikaments im Inneren Metformin vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert. Bei einer gleichzeitigen Mahlzeit wird die Resorption von Metformin reduziert und verzögert. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt 50-60%. Die Cmax im Plasma beträgt etwa 2 & mgr; g / ml oder 15 & mgr; mol und wird nach 2,5 h erreicht.

Metformin verteilt sich schnell im Körpergewebe. Bindet praktisch nicht an Plasmaproteine.

In sehr geringem Umfang wird es von den Nieren metabolisiert und ausgeschieden.

Die Clearance von Metformin bei gesunden Personen beträgt 440 ml / min (viermal mehr als CC), was auf eine aktive tubuläre Sekretion hindeutet. T1 / 2 beträgt ungefähr 6,5 Stunden.

Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz T1 / 2 steigt die Gefahr der Akkumulation von Metformin im Körper.

Hinweise

Dosierungsschema

Monotherapie und Kombinationstherapie mit anderen oralen hypoglykämischen Mitteln Bei Erwachsenen beträgt die Anfangsdosis 2 - 3-mal täglich nach oder während der Mahlzeit 500 mg.

Möglicherweise eine weitere schrittweise Dosissteigerung, abhängig vom Blutzuckerspiegel. Die tägliche Tagesdosis beträgt 1500-2000 mg / Tag. Um die Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts zu reduzieren, sollte die Dosis in 2-3 Dosen aufgeteilt werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 3000 mg / Tag, aufgeteilt in 3 Dosen. Eine langsame Erhöhung der Dosis kann die Magen-Darm-Verträglichkeit des Arzneimittels verbessern.

Patienten, die Metformin in einer Dosis von 2000-3000 mg / Tag einnehmen, können auf die Aufnahme von 1000 mg Glucophage übertragen werden. Die empfohlene Höchstdosis beträgt 3000 mg / Tag, aufgeteilt in 3 Dosen. Wenn Sie vorhaben, von einem anderen hypoglykämischen Wirkstoff auf die Glucophagus-Therapie umzustellen, sollten Sie die Einnahme eines anderen Wirkstoffs abbrechen und die Einnahme von Glucophage in der oben angegebenen Dosis beginnen. Kombinationen mit Insulin Zur besseren Kontrolle des Blutzuckerspiegels können Metformin und Insulin als Kombinationstherapie eingesetzt werden. Die Anfangsdosis des Medikaments Glyukofaz bei einer Dosis von 500 mg und 850 mg beträgt 1 Tab. 2-3 mal pro Tag; Medikament Glyukofazh in einer Dosis von 1000 mg ist 1 Tab. 1 Zeit / Tag Die Insulindosis wird basierend auf den Ergebnissen der Blutzuckermessung ausgewählt.

Bei Kindern über 10 Jahren kann Glucophage sowohl in der Monotherapie als auch in Kombination mit Insulin angewendet werden. Die Anfangsdosis beträgt 500 mg 2-3 Mal pro Tag nach oder während der Mahlzeit. Nach 10-15 Tagen sollte die Dosis basierend auf den Ergebnissen der Blutzuckermessung angepasst werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 2000 mg, aufgeteilt in 2-3 Dosen. Bei älteren Patienten sollte die Metformin-Dosis aufgrund einer möglichen Abnahme der Nierenfunktion unter regelmäßiger Überwachung der Indikatoren für die Nierenfunktion (Kontrolle des Serumkreatinins mindestens 2–4 Mal pro Jahr) ausgewählt werden. Es wird nicht empfohlen, das Medikament bei Patienten über 60 Jahren einzusetzen, die schwere körperliche Arbeit verrichten.

Nebenwirkungen

Die Häufigkeit der Nebenwirkungen wurde wie folgt bewertet: sehr oft (≥ 1/10), häufig (≥ 1/100,

Allergische Reaktionen: sehr selten - Erythem, Pruritus, Hautausschlag.

Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Bei der Planung oder dem Auftreten einer Schwangerschaft sollte Glucophage abgebrochen und eine Insulintherapie verordnet werden. Der Patient sollte darauf hingewiesen werden, dass der Arzt im Falle einer Schwangerschaft benachrichtigt werden muss. Mutter und Kind sollten überwacht werden.

Es ist nicht bekannt, ob Metformin in die Muttermilch übergeht. Falls notwendig, sollte die Einnahme des Arzneimittels während der Stillzeit das Stillen beenden.

Anwendung bei Leberverletzungen

Bei Verletzungen der Leber kontraindiziert.

Antrag auf Verletzung der Nierenfunktion

Bei Verletzungen der Nieren kontraindiziert.

Besondere Anweisungen

Der Patient sollte über die Notwendigkeit informiert werden, die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen, und einen Arzt konsultieren, wenn Erbrechen, Bauchschmerzen, Muskelschmerzen, allgemeine Schwäche und schweres Unwohlsein auftreten. Diese Symptome können ein Zeichen für eine beginnende Laktatazidose sein. Glyukofazh sollte 48 Stunden vor und während 48 Stunden nach der Röntgenuntersuchung (einschließlich Urographie, IV / Angiographie) unter Verwendung von Röntgenkontrastmitteln abgebrochen werden.

Da Metformin im Urin ausgeschieden wird, sollten die Serumkreatininspiegel regelmäßig vor Beginn der Behandlung mit dem Arzneimittel bestimmt werden. Bei der Verletzung der Nierenfunktion ist besondere Vorsicht geboten, beispielsweise in der Anfangsphase der Therapie mit Antihypertensiva, Diuretika und NSAR.

Der Patient sollte über die Notwendigkeit informiert werden, einen Arzt aufzusuchen, wenn Symptome einer bronchopulmonalen Infektion oder einer Infektion der Harnorgane auftreten. Vor dem Hintergrund der Verwendung des Rauschgifts sollte Glyukofazh auf Alkohol verzichten.

Verwendung in der Pädiatrie

Bei Kindern über 10 Jahren kann Glucophage sowohl in der Monotherapie als auch in Kombination mit Insulin angewendet werden.

Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern

Eine Monotherapie mit Glucophage verursacht keine Hypoglykämie und beeinträchtigt daher nicht die Fähigkeit, ein Auto zu fahren und mit Mechanismen zu arbeiten. Patienten sollten jedoch bei der Anwendung von Metformin in Kombination mit anderen Antidiabetika (einschließlich Sulfonylharnstoffderivaten, Insulin, Repaglinid) auf das Risiko einer Hypoglykämie achten.

Überdosis

Symptome: Bei der Anwendung von Glucophage in einer Dosis von 85 g wurde keine Hypoglykämie beobachtet, jedoch wurde die Entwicklung einer Laktatazidose beobachtet. Die ersten Symptome einer Laktatazidose sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Fieber, Bauchschmerzen, Muskelschmerzen und in der Zukunft schnelle Atmung, Schwindel, Bewusstseinsstörungen und die Entwicklung des Komas.

Behandlung: sofortige Absage von Glyukofazh, dringende Krankenhauseinweisung, Bestimmung der Laktatkonzentration im Blut; Bei Bedarf wird eine symptomatische Therapie durchgeführt. Für die Entfernung von Laktat und Metformin aus dem Körper ist die Hämodialyse am effektivsten.

Wechselwirkung

Nicht empfohlene Kombinationen Bei gleichzeitiger Anwendung des Arzneimittels können Glucophage mit Danazol eine hyperglykämische Wirkung entwickeln. Falls notwendig, erfordert die Behandlung mit Danazol und nach Absetzen der Verabreichung eine Dosisanpassung des Glucophagen unter Kontrolle des Blutzuckerspiegels.

Mit der gleichzeitigen Anwendung des Arzneimittels Glyukofazh mit Alkohol und Ethanol enthaltenden Arzneimitteln erhöht sich das Risiko einer Laktatazidose während einer akuten Alkoholvergiftung, insbesondere beim Fasten oder nach einer kalorienarmen Diät, sowie bei Leberversagen. Kombinationen, die besondere Sorgfalt erfordern Chlorpromazin in hohen Dosen (100 mg / Tag) verringert die Insulinfreisetzung und erhöht den Blutzuckerspiegel.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Neuroleptika und nach Absetzen der Verabreichung ist eine Dosisanpassung des Glucophagen unter Kontrolle des Blutzuckerspiegels erforderlich. GCS (zur systemischen und lokalen Anwendung) verringert die Glukosetoleranz und erhöht den Blutzuckerspiegel, was in einigen Fällen zu Ketose führt.

Wenn es notwendig ist, eine solche Kombination zu verwenden, und nach Absetzen des GCS, ist eine Dosisanpassung von Glucophage unter Kontrolle des Blutzuckerspiegels erforderlich.

Bei gleichzeitiger Anwendung von "Schleifendiuretika" und Glyukofazh besteht das Risiko einer Laktatazidose aufgrund des möglichen Auftretens eines funktionellen Nierenversagens. Verschreiben Sie Glucophage nicht bei QC

Die Anwendung von Glyukofazh sollte 48 Stunden vor der Röntgenuntersuchung mit strahlenundurchlässigen Mitteln abgebrochen und nicht vor 2 Tagen erneuert werden. Injektionen in Form von Beta2-Sympathomimetika reduzieren die hypoglykämische Wirkung von Glucophage aufgrund der Stimulation von β2-adrenergen Rezeptoren. In diesem Fall sollte der Blutzuckerwert überwacht und erforderlichenfalls Insulin verabreicht werden. ACE-Hemmer und andere Antihypertensiva können den Blutzuckerspiegel senken.

Falls erforderlich, passen Sie die Dosis von Metformin an. Bei gleichzeitiger Anwendung von Glyukofazh mit Sulfonylharnstoffderivaten, Insulin, Acarbose und Salicylaten kann die hypoglykämische Wirkung verstärkt werden.

Aufbewahrungsbedingungen

Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C aufbewahrt werden. Haltbarkeit für Tabletten 500 mg und 850 mg - 5 Jahre. Haltbarkeit für Tabletten 1000 mg - 3 Jahre.

Glucophage® XR (1000 mg) Metformin

Anweisung

• Russisch
• азақша

Handelsname

Internationaler, nicht proprietärer Name

Dosierungsform

750 mg und 1000 mg lang wirkende Tabletten

Zusammensetzung

Eine 750 mg lang wirkende Tablette enthält:

der Wirkstoff ist 750 mg Metforminhydrochlorid, was 585 mg der Basis von Metformin entspricht,

Hilfsstoffe: Carmellose-Natrium, Hypromellose 2208, Magnesiumstearat

Eine Tablette der verlängerten Wirkung von 1000 mg enthält:

der Wirkstoff ist 1000 mg Metforminhydrochlorid, was 780 mg der Basis von Metformin entspricht,

Hilfsstoffe: Carmellose-Natrium, Hypromellose 2208, Magnesiumstearat

Beschreibung

750 mg lang wirkende Tabletten: Kapselförmige Tabletten, bikonvex, von weiß bis fast weiß, auf der einen Seite „750“ und auf der anderen Seite „Merck“;

1000 mg lang wirkende Tabletten: Kapselförmige Tabletten, bikonvex, weiß bis fast weiß, auf der einen Seite mit 1000 eingraviert und auf der anderen Seite mit Merck.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Mittel zur Behandlung von Diabetes. Zucker senkende Medikamente für

orale Verabreichung. Biguanides. Metformin.

ATX-Code A10BA02

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakokinetik

Nach oraler Dosierung in Form einer Tablette mit längerer Wirkung ist die Resorption von Metformin im Vergleich zu der Tablette mit der üblichen Freisetzung von Metformin langsam. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (TCmax) beträgt 7 Stunden. Zur gleichen Zeit beträgt TCmax für eine Tablette mit schneller Freisetzung 2,5 Stunden.

Nach einer oralen Einzeldosis von 1.500 mg Glucophage® XR 750 mg wurde die durchschnittliche maximale Plasmakonzentration von 1193 ng / ml mit einer mittleren Zeit von 5 Stunden (Bereich von 4 bis 12 Stunden) erreicht.

Nach einmaliger oraler Verabreichung von 1000 mg Glucophage® XR 1000 mg wurde eine durchschnittliche maximale Konzentration von 1214 ng / ml mit einer mittleren Zeit von 5 Stunden (Bereich 4 bis 10 Stunden) erreicht.

Glucophage® XR 750 mg und Glucophage® XR 1000 mg sind mit Glucofage® XR 750 mg Tabletten in einer Dosis von 1500 mg und Glucofage® XR Tabletten von 500 mg in einer Dosis von 1000 mg, bezogen auf Cmax und AUC (der Bereich unter der Konzentrationsabhängigkeitskurve von), bioäquivalent Zeit) bei gesunden Patienten nach den Mahlzeiten und auf nüchternen Magen.

Bioäquivalente Droge weist die folgenden Eigenschaften auf:

In einem Steady-State, ähnlich einer Dosierungsform mit sofortiger Freisetzung, steigen Cmax und AUC nicht proportional zur verabreichten Dosis. AUC nach einmaliger oraler Gabe von 2000 mg Metformin-Hydrochlorid-Tabletten mit verzögerter Wirkstofffreisetzung, ähnlich der AUC, die nach Einnahme von 1000 mg Metformin-Hydrochlorid-Tabletten mit sofortiger Freisetzung zweimal täglich beobachtet wurde.

Die individuelle Variabilität von Cmax und AUC von Metforminhydrochloridtabletten ist vergleichbar mit der individuellen Variabilität, die bei der sofortigen Freisetzung von Metforminhydrochloridtabletten beobachtet wird.

Wenn eine Tablette mit verzögerter Freisetzung nach einer Mahlzeit eingenommen wird, erhöht sich die AUC um 77% (Cmax steigt um 26% und Tmax wird um etwa 1 Stunde etwas höher). Es hat fast keinen Einfluss auf die durchschnittliche Resorption von Metforminhydrochlorid aus der Dosierungsform mit langsamer Freisetzung.

Wenn Tabletten mit längerer Wirkung unter Nüchternbedingungen verwendet werden, ist die AUC um 30% reduziert (Cmax und Tmax ändern sich nicht). Die Resorption von Metformin-Tabletten mit verzögerter Freisetzung ändert sich nicht in Abhängigkeit von der Nahrungsaufnahme.

Nach wiederholter Verabreichung von Metformin-Hydrochlorid-Tabletten mit verzögerter Freisetzung in einer Dosis von bis zu 2000 mg tritt keine Akkumulation auf.

Der Bindungsgrad von Metformin an Plasmaproteine ​​ist unbedeutend. Metformin ist in roten Blutkörperchen verteilt. Der maximale Blutspiegel ist niedriger als im Plasma und wird etwa zur gleichen Zeit erreicht. Das durchschnittliche Verteilungsvolumen (Vd) beträgt 63–276 Liter.

Metformin wird unverändert im Urin ausgeschieden. Es wurden keine Metabolinmetaboliten identifiziert.

Die renale Clearance von Metformin beträgt mehr als 400 ml / min. Dies bedeutet, dass Metformin durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion entfernt wird. Nach der Einnahme beträgt die Halbwertszeit etwa 6,5 ​​Stunden.

Bei einer Nierenfunktionsstörung nimmt die renale Clearance proportional zur Kreatinin-Clearance ab, wodurch die Halbwertzeit ansteigt, was zu einem Anstieg der Metformin-Plasmaspiegel führt.

Pharmakodynamik

Metformin ist ein Biguanid mit antihyperglykämischer Wirkung, das sowohl den basalen als auch den postprandialen Blutzuckerspiegel senkt. Es stimuliert nicht die Insulinsekretion und verursacht daher keine Hypoglykämie.

Metformin hat 3 Wirkmechanismen:

reduziert die Produktion von Glukose durch die Leber aufgrund der Hemmung der Glukoneogenese und der Glykogenolyse;

verbessert die Erfassung und Nutzung von peripherer Glukose in den Muskeln durch Erhöhung der Insulinsensitivität;

verzögert die Aufnahme von Glukose im Darm.

Metformin stimuliert die Synthese von intrazellulärem Glykogen, indem es auf Glykogensynthase wirkt. Es verbessert auch die Fähigkeit aller Arten von Glukosemembran-Transportern (GLUT).

In klinischen Studien beeinflusste die Einnahme von Metformin das Körpergewicht nicht oder verringerte es etwas.

Unabhängig von seiner Wirkung auf die Glykämie hat Metformin einen positiven Effekt auf den Fettstoffwechsel. In kontrollierten klinischen Studien mit therapeutischen Dosen wurde festgestellt, dass Metformin das Gesamtcholesterin, Lipoproteine ​​niedriger Dichte und Triglyceride reduziert.

Indikationen zur Verwendung

Behandlung von Typ-2-Diabetes, insbesondere bei übergewichtigen Patienten, wenn nur Diät-Therapie und Bewegung keine ausreichende Blutzuckerkontrolle bieten. Glyukofazh XR kann als Monotherapie oder in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika oder mit Insulin angewendet werden.

Dosierung und Verabreichung

Monotherapie und Kombinationstherapie in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika:

Das Medikament Glyukofazh® XR 750 mg und 1000 mg ist für Patienten bestimmt, die bereits Metformin-Tabletten (verlängerte oder sofortige Wirkung) eingenommen haben.

Bei Patienten, die zum ersten Mal mit Metformin Hydrochloride beginnen, beträgt die übliche Anfangsdosis 500 mg Glucophage® XR 1-mal pro Tag. Nach 10-15 Tagen nach Beginn der Therapie ist es erforderlich, die Dosis des Arzneimittels basierend auf den Ergebnissen der Blutzuckermessungen anzupassen. Eine langsame Erhöhung der Dosis kann die Magen-Darm-Toleranz verbessern. Wenn die Blutzuckerkontrolle nicht mit einer maximalen Tagesdosis erreicht wird, die 1 Mal pro Tag eingenommen wird, können wir die Möglichkeit in Betracht ziehen, diese Dosis in mehrere Dosen pro Tag gemäß dem folgenden Schema aufzuteilen: Glucofage® XR verlängerte Wirkung 500 mg: 2 Tabletten während des Frühstücks und 2 Tabletten pro Tag Zeit zum Abendessen. Wenn die Blutzuckerkontrolle immer noch nicht erreicht wird, kann der Patient bis zu einer maximalen Dosis von 3000 mg pro Tag in Standardmetformin überführt werden. Patienten, die Metformin in einer Dosis von mehr als 2000 mg pro Tag erhalten, wird nicht empfohlen, bei längerer Wirkung auf Glukofaz®XR umzustellen.

Im Falle einer geplanten Umstellung von einem anderen Antidiabetikum ist es erforderlich, die Einnahme eines anderen Arzneimittels abzubrechen und mit der Einnahme von Glucophage® XR in einer Dosis von 500 mg zu beginnen, bevor auf Glucophage® XR 750 mg und 1000 mg umgestellt wird.

Die Dosis von Glyukofaz® XR 750 mg und Glyukofaz® XR 1000 mg sollte der Tagesdosis von Metformin-Tabletten (verlängerte oder sofortige Freisetzung) entsprechen, bis zu maximal 1500 mg bzw. 2000 mg, die zusammen mit einer Abendmahlzeit eingenommen werden sollten. Nach 10–15 Tagen Behandlung wird empfohlen, durch Blutzuckermessung zu überprüfen, ob die Dosis von Glucophage® XR 750 mg ausreichend ist.

Tabletten der verlängerten Wirkung von 1000 mg:

Glyukofazh® XR 1000 mg sollte einmal täglich zu einer Mahlzeit eingenommen werden. Die empfohlene Höchstdosis beträgt 2 Tabletten pro Tag.

Glucofage® XR 1000 mg ist für die Erhaltungstherapie bei Patienten vorgesehen, die derzeit entweder 1000 mg oder 2000 mg Metforminhydrochlorid einnehmen. Bei einem Wechsel sollte die tägliche Dosis von Glyukofaz® XR der aktuellen Tagesdosis von Metforminhydrochlorid entsprechen.

Insulinkombination:

Um eine bessere Blutzuckerkontrolle zu erreichen, können Glucofas-XR und Insulin als Kombinationstherapie verwendet werden. Die übliche Anfangsdosis von Glucophage®XR beträgt 500 mg einmal täglich, während die Insulindosis auf der Grundlage der Ergebnisse der Blutzuckermessungen ausgewählt wird.

Bei Patienten, die bereits Metformin und Insulin in Kombinationstherapie erhalten haben, sollte die Dosis von Glucofage® XR 750 mg und Glucofage® XR 1000 mg der Tagesdosis von Metformin-Tabletten (verlängerte oder sofortige Freisetzung) entsprechen, die maximal 1500 mg bzw. 2000 mg betragen sollte mit einem Abendessen eingenommen werden, während die Insulindosis basierend auf der Messung der Glukose im Blut angepasst wird.

Nach der Titration sollte der Übergang zu Glucophage® XR 1000 mg in Betracht gezogen werden.

Ältere Patienten:

Aufgrund der möglichen Einschränkung der Nierenfunktion bei älteren Menschen sollte die Dosis von Glucofage®XR auf der Grundlage der Parameter der Nierenfunktion ausgewählt werden. Eine regelmäßige Beurteilung der Nierenfunktion ist erforderlich.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion:

Metformin kann bei Patienten mit mäßig eingeschränkter Nierenfunktion - Stadium 3a (Kreatinin-Clearance (ClCr) 45–59 ml / min. Oder geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) 45–59 ml / min. / 1,73 m2) nur in Abwesenheit von verwendet werden Andere Bedingungen, die das Risiko einer Laktatazidose erhöhen können, und folgende Dosisanpassung: Die Anfangsdosis von Metforminhydrochlorid beträgt 500 mg oder 750 mg einmal täglich. Die Höchstdosis beträgt 1000 mg pro Tag. Eine sorgfältige Überwachung der Nierenfunktion (alle 3-6 Monate) ist erforderlich.

Wenn die Werte für CLCr oder eGFR auf 60 ml / min / 1,73 m2 gesenkt werden, sollte die Verwendung von Metformin vor oder während der Studie mit jodhaltigen Kontrastmitteln gestoppt werden und nicht frühestens 48 Stunden nach der Studie und erst nach der Funktion wieder aufgenommen werden Die Nieren wurden erneut analysiert und es wurde keine nachfolgende Verschlechterung festgestellt.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit mäßigem Schweregrad (eGFR 45–60 ml / min / 1,73 m2) sollte Metformin 48 Stunden vor der Verwendung von jodhaltigen Kontrastmitteln abgesetzt und nicht früher als 48 Stunden nach der Studie und erst danach wieder aufgenommen werden wie die Nierenfunktion erneut analysiert wurde und keine nachfolgende Verschlechterung festgestellt wurde.

Kombinationen, die Vorsicht erfordern

Arzneimittel mit hyperglykämischer Wirkung (Glucocorticoid (systemisch und lokal) und Sympathomimetika): Insbesondere zu Beginn der Behandlung kann eine häufigere Bestimmung des Blutzuckers erforderlich sein. Falls erforderlich, sollte die Dosierung von Metformin vor dem Absetzen mit dem geeigneten Arzneimittel angepasst werden.

Diuretika, insbesondere Schleifendiuretika, können aufgrund ihrer möglichen negativen Wirkung auf die Nierenfunktion das Risiko einer Laktatazidose erhöhen.

Besondere Anweisungen

Die Laktatazidose ist eine sehr seltene, aber schwerwiegende metabolische Komplikation mit hoher Mortalität ohne Notfallbehandlung, die sich als Folge der Metforminakkumulation entwickeln kann. Die genannten Fälle von Laktatazidose bei mit Metformin behandelten Patienten entwickelten sich vorwiegend bei Patienten mit Diabetes mellitus und schwerer Niereninsuffizienz oder mit akuter Nierenfunktionsstörung. In Situationen, in denen die Nierenfunktion beeinträchtigt sein kann, ist Vorsicht geboten, z. B. bei Dehydratation (schwerer Durchfall, Erbrechen) oder einer blutdrucksenkenden Therapie, Diuretika-Therapie oder nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs). In diesen akuten Zuständen sollte die Metformintherapie vorübergehend unterbrochen werden.

Andere damit verbundene Risikofaktoren müssen in Betracht gezogen werden, z. B. schlecht kontrollierter Diabetes, Ketose, längeres Fasten, übermäßiges Trinken, Leberversagen und alle mit Hypoxie in Verbindung stehenden Zustände (z. B. dekompensierte Herzinsuffizienz, akuter Myokardinfarkt).

Die Diagnose einer Laktatazidose sollte in Betracht gezogen werden, wenn unspezifische Symptome wie Muskelkrämpfe, Bauchschmerzen und / oder schwere Asthenien auftreten. Die Patienten müssen darüber informiert werden, dass sie diese Symptome ihrem Arzt melden müssen, insbesondere wenn die Patienten zuvor eine gute Verträglichkeit von Metformin hatten. Bei Verdacht auf eine Laktatazidose sollte die Behandlung mit GlyukofazhR abgebrochen werden. Die Wiederverwendung von Glucophage® XR sollte nur unter Berücksichtigung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses und der Nierenfunktion einzeln in Betracht gezogen werden.

Die Laktatazidose ist durch das Auftreten von azidotischer Dyspnoe, Bauchschmerzen und Unterkühlung gefolgt von Koma gekennzeichnet. Indikatoren des diagnostischen Labors sind eine Abnahme des Blut-pH-Wertes, Plasmalactatspiegel über 5 mmol / l, eine Erhöhung des Anionenintervalls und das Laktat / Pyruvat-Verhältnis. Bei Verdacht auf eine Laktatazidose sollte der Patient sofort in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Ärzte sollten Patienten über das Risiko und die Symptome einer Laktatazidose informieren.

Da Metformin über die Nieren ausgeschieden wird, muss die Kreatinin-Clearance vor Beginn und regelmäßig während der Behandlung mit Glucophage XR überprüft werden (durch Bestimmung des Kreatininspiegels im Blutserum unter Verwendung der Cockroft-Gault-Formel):

mindestens einmal pro Jahr bei Patienten mit normaler Nierenfunktion;

bei älteren Patienten nicht weniger als 2-4 Mal pro Jahr sowie bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance an der unteren Normgrenze.

Glucophage xr 1000

Pharmakologische Wirkung
Glucophage ist ein orales Antidiabetikum. Das Medikament enthält den Wirkstoff - Metformin - eine Substanz mit ausgeprägter hypoglykämischer Wirkung, die sich nur unter der Bedingung einer Hyperglykämie entwickelt. Bei Patienten mit normalen Blutzuckerwerten im Plasma hat das Arzneimittel keine hypoglykämische Wirkung. Bei Patienten mit Hyperglykämie reduziert das Medikament den anfänglichen Glukosespiegel im Blutplasma sowie den Glukosespiegel nach einer Mahlzeit.
Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels beruht auf seiner Fähigkeit, die Gluconeogenese und Glykogenolyse zu hemmen, die Insulinsensitivität zu erhöhen sowie die Glukoseabsorption im Gastrointestinaltrakt zu reduzieren. Das Medikament hilft somit, die Glukoseproduktion in der Leber zu reduzieren, stimuliert die Aufnahme und Verwendung von Glukose durch die Muskeln und senkt die Glukosekonzentration im Plasma.
Darüber hinaus führt Metformin unabhängig von der hypoglykämischen Wirkung zu einer Verbesserung des Fettstoffwechsels, insbesondere senkt es den Gehalt an Triglyceriden, Cholesterin und Lipoproteinen mit niedriger Dichte.

Nach der oralen Verabreichung wird das Medikament im Magen-Darm-Trakt gut resorbiert, die Nahrungsaufnahme reduziert die Resorption von Metformin. Die maximale Plasmakonzentration von Metformin wird 2,5 Stunden nach oraler Verabreichung des Arzneimittels Glucophage und 7 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels Glucophage XR beobachtet. Die absolute Bioverfügbarkeit durch Einnahme erreicht 50-60%. Denn der Wirkstoff zeichnet sich durch einen geringen Kommunikationsgrad mit Plasmaproteinen aus, Metformin dringt in rote Blutkörperchen ein, während die Plasmakonzentration des Wirkstoffs höher ist als die Konzentration im Blut.
Das Medikament wird im Körper nicht metabolisiert, hauptsächlich durch die Nieren ausgeschieden, ein Teil davon wird durch den Darm ausgeschieden. Die Halbwertszeit beträgt etwa 6,5 ​​Stunden.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion nimmt die Clearance von Metformin ab, was proportional zur Abnahme der Kreatinin-Clearance ist.

Indikationen zur Verwendung
Das Medikament wird zur Behandlung von Patienten mit Typ-II-Diabetes verwendet, bei denen eine Diät-Therapie nicht die gewünschte Wirkung zeigt.
Das Medikament wird als Monotherapie sowie in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika oder Insulin verschrieben.
Das Medikament Glucophage kann Kindern über 10 Jahren als Monotherapie oder in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika oder Insulin verschrieben werden.

Methode der Verwendung
Tabletten, beschichtet, Glyukofazh:
Das Medikament ist zur oralen Verabreichung bestimmt. Es wird empfohlen, eine überzogene Tablette im Ganzen zu schlucken, nicht zu kauen oder zu zerkleinern oder mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit zu quetschen. Es wird empfohlen, das Medikament während oder nach einer Mahlzeit einzunehmen. Wenn Sie mit anderen hypoglykämischen Agenten auf Metformin umstellen, sollte deren Empfang abgebrochen werden. Die Dauer des Behandlungsverlaufs und die Dosis des Arzneimittels werden vom behandelnden Arzt für jeden Patienten individuell festgelegt.
Erwachsenen werden normalerweise zwei- bis dreimal täglich 500-850 mg des Arzneimittels verschrieben. 10-15 Tage nach Beginn der medikamentösen Therapie wird die Dosis von Metformin in Abhängigkeit vom Blutzuckerspiegel im Blutplasma angepasst. Die Dosis des Arzneimittels sollte schrittweise erhöht werden.
Bei Verwendung des Arzneimittels in Kombination mit Insulin wird Metformin in üblichen Dosen verschrieben, und die Insulindosis wird individuell in Abhängigkeit vom Blutzuckerspiegel im Blutplasma ausgewählt.
Die maximale tägliche Dosis von Metformin beträgt 3000 mg.
Die maximale Einzeldosis von Metformin beträgt 1000 mg.
Kindern über 10 Jahren werden normalerweise einmal täglich 500-850 mg des Arzneimittels verschrieben. 10-15 Tage nach Beginn der medikamentösen Therapie wird die Dosis von Metformin in Abhängigkeit vom Blutzuckerspiegel im Blutplasma angepasst. Die Dosis des Arzneimittels sollte schrittweise erhöht werden. Bei Verwendung des Arzneimittels in Kombination mit Insulin wird Metformin in üblichen Dosen verschrieben, und die Insulindosis wird individuell in Abhängigkeit vom Blutzuckerspiegel im Blutplasma ausgewählt.
Die maximale tägliche Dosis von Metformin beträgt 2000 mg.
Die maximale Einzeldosis von Metformin beträgt 1000 mg.
Patienten, die an einer Nierenfunktionsstörung leiden, sowie ältere Patienten sollten das Medikament in der minimalen Anfangsdosis verschreiben. Die Dosisanpassung für solche Patienten sollte unter Berücksichtigung des Blutzuckerspiegels im Blutplasma und der Beurteilung der Nierenfunktion durchgeführt werden.

Filmtabletten mit langer Wirkung Glucophage XR:
Das Medikament ist zur oralen Verabreichung bestimmt. Es wird empfohlen, eine überzogene Tablette im Ganzen zu schlucken, nicht zu kauen oder zu zerkleinern oder mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit zu quetschen. Wenn Sie mit anderen hypoglykämischen Agenten auf Metformin umstellen, sollte deren Empfang abgebrochen werden. Die Dauer des Behandlungsverlaufs und die Dosis des Arzneimittels werden vom behandelnden Arzt für jeden Patienten individuell festgelegt.
Erwachsenen wird in der Regel 1 Tablette pro Tag abends eine Tablette verschrieben. 10-15 Tage nach Beginn der medikamentösen Therapie wird die Dosis von Metformin in Abhängigkeit vom Blutzuckerspiegel im Blutplasma angepasst. Die Dosis des Arzneimittels sollte einmal pro Woche um 500 mg erhöht werden, um die gewünschte hypoglykämische Wirkung zu erzielen.
Bei der Anwendung des Arzneimittels in Kombination mit Insulin wird Metformin in der Regel einmal täglich abends in einer Dosis von 500 mg verschrieben. Die Insulindosis wird individuell in Abhängigkeit vom Blutzuckerspiegel im Blutplasma ausgewählt.
Wenn die hypoglykämische Wirkung unzureichend ist, wenn das Arzneimittel in einer Dosis von 4 Tabletten 1-mal pro Tag angewendet wird, werden 2 Tabletten 2-mal täglich verordnet.
Die maximale tägliche Dosis von Metformin beträgt 2000 mg.
Patienten, die zuvor eine Therapie mit Metformin erhalten haben, sollte das Medikament Glucophage XR in einer Dosis verabreicht werden, die der täglichen Metformin-Dosis entspricht, die der Patient erhielt.
Patienten, die an einer Nierenfunktionsstörung leiden, sowie ältere Patienten sollten das Medikament in der minimalen Anfangsdosis verschreiben. Die Dosisanpassung für solche Patienten sollte unter Berücksichtigung des Blutzuckerspiegels im Blutplasma und der Beurteilung der Nierenfunktion durchgeführt werden.

Nebenwirkungen
Bei der Verwendung des Arzneimittels bei Patienten wurde die Entwicklung solcher Nebenwirkungen festgestellt:
Gastrointestinaltrakt und Leber: Übelkeit, Erbrechen, epigastrische Schmerzen, Stuhlgang, Appetitlosigkeit, Flatulenz, Geschmacksveränderung, metallischer Geschmack, Hepatitis, Leberfunktionsstörungen. Nebenwirkungen verschwinden normalerweise innerhalb von 2 Wochen nach Beginn der medikamentösen Therapie. Wenn der Patient ausgeprägte Nebenwirkungen entwickelt, die sich keiner Selbstmedikation unterziehen, das Arzneimittel abbrechen.
Seitens des Blutsystems: megaloblastische Anämie.
Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria.
Andere: Laktatazidose, deren erste Symptome Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen in der Magengegend, Myalgie, starke Schwäche sind. Bei längerem Gebrauch des Arzneimittels, vor allem bei Patienten mit megaloblastischer Anämie, nahm die Resorption von Cyanocobalamin im Gastrointestinaltrakt ab.
Bei Nebenwirkungen sollten Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen und sich mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen, der über die Möglichkeit einer weiteren Einnahme des Arzneimittels entscheidet.

Gegenanzeigen
Erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.
Das Medikament wird nicht zur Behandlung von Patienten mit diabetischem Prekoma, Koma und diabetischer Ketoazidose verwendet.
Das Medikament wird nicht an Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion verschrieben, bei einer Kreatinin-Clearance von weniger als 60 ml / min. Schwere Zustände, die mit einer beeinträchtigten Nierenfunktion einhergehen können, einschließlich Dehydrierung, schweren Formen von Infektionskrankheiten und Schock.
Das Arzneimittel wird nicht während der diagnostischen Verfahren eingenommen, die die Verwendung von jodhaltigen strahlenundurchlässigen Mitteln erfordern (das Arzneimittel sollte mindestens 48 Stunden vor der Verabreichung von jodhaltigen strahlenundurchlässigen Mitteln abgesetzt werden).
Das Medikament ist kontraindiziert bei Patienten, die an akuten und chronischen Erkrankungen leiden, die mit Hypoxie einhergehen können, einschließlich akutem Myokardinfarkt, Schock, schwerer Atemwegserkrankung oder Herzversagen.
Das Medikament wird vor der Operation nicht verwendet (die Einnahme des Medikaments sollte mindestens 48 Stunden vor Beginn der Operation erfolgen) sowie zur Behandlung von Patienten mit Leberfunktionsstörungen, schwerer Ethanolvergiftung und Alkoholismus.

Das Medikament wird nicht Patienten verschrieben, die eine kalorienarme Diät einhalten, sowie Patienten mit Laktatazidose, einschließlich einer Vorgeschichte von Laktatazidose.
Das Medikament wird nicht zur Behandlung von Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit verwendet.
Das Medikament Glucophage wird nicht zur Behandlung von Kindern unter 10 Jahren verwendet. Das Medikament Glucophage XR wird nicht zur Behandlung von Kindern unter 18 Jahren verwendet.
Das Medikament sollte älteren Patienten mit Vorsicht verschrieben werden, insbesondere wenn sie schwere körperliche Anstrengung (Sport, schwere körperliche Arbeit) erhalten.
Das Medikament (insbesondere in Kombination mit anderen Antidiabetika) sollte Patienten, deren Arbeit mit der Verwaltung potenziell gefährlicher Maschinen und dem Autofahren zusammenhängt, sorgfältig verschrieben werden.
Das Medikament Glucophage sollte während der Pubertät bei Jugendlichen mit Vorsicht angewendet werden.

Schwangerschaft
Die Verwendung des Medikaments während der Schwangerschaft ist kontraindiziert. Frauen im gebärfähigen Alter vor der Ernennung des Arzneimittels Glyukofazh sollten eine Schwangerschaft ausschließen. Frauen im gebärfähigen Alter sollten während der medikamentösen Therapie eine zuverlässige Verhütungsmethode anwenden. Bei Planung oder Schwangerschaft sollte das Medikament abgesetzt werden.
Wenn nötig, verwenden Sie das Medikament während der Stillzeit, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren und über die Unterbrechung des Stillens entscheiden.

Wechselwirkung
Die kombinierte Anwendung des Arzneimittels mit Ethanol und Jod enthaltenden strahlenundurchlässigen Mitteln ist kontraindiziert, da die gleichzeitige Verwendung dieser Mittel das Risiko einer Laktatazidose erhöht. Falls erforderlich, sollten Diagnoseverfahren mit jodhaltigen strahlenundurchlässigen Mitteln die Einnahme des Arzneimittels für mindestens 48 Stunden einstellen.
Das Medikament wird nicht zusammen mit Danazol verschrieben. Falls erforderlich, sollte die kombinierte Anwendung dieser Arzneimittel die Dosis von Metformin anpassen.
Bei gleichzeitiger Verabreichung des Arzneimittels mit Beta2-Sympathomimetika, Neuroleptika, Diuretika, Glucocorticosteroiden und hohen Chlorpromazin-Dosen ist es notwendig, den Blutzuckerspiegel regelmäßig zu überwachen und gegebenenfalls die Metformin-Dosis anzupassen.
Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren verstärken in Kombination mit Metformin die therapeutische Wirkung.

Überdosis
Wenn das Medikament in Dosierungen verwendet wird, die deutlich über den empfohlenen Dosen liegen, kann es zu einer Laktatazidose kommen.
Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Bei einer Überdosierung sind ein Arzneimittelentzug und eine symptomatische Behandlung angezeigt.
Die Behandlung einer Überdosierung sollte in einem Krankenhaus durchgeführt werden, in dem die Laktatkonzentration bestimmt werden kann. Um den Laktat- und Metforminspiegel im Körper zu reduzieren, wird eine Hämodialyse durchgeführt.

Formular freigeben
Filmtabletten, Glucophage 10 jeweils in einer Blisterpackung, 3 oder 6 Blisterpackungen in einem Karton.
15 Tabletten in einer Blisterpackung, 2 oder 4 Blisterpackungen in einem Karton.
Filmtabletten, Glyukofazh von 20 Stück in einer Blisterpackung, 3 Blisterpackungen in einem Karton.
Filmtabletten mit langsamer Wirkstofffreisetzung Glucofage XR 15 Stück in einer Blisterpackung, 2 oder 4 Blisterpackungen in einem Karton.

Lagerbedingungen
Das Medikament sollte an einem trockenen Ort ohne direkte Sonneneinstrahlung bei einer Temperatur von 15 bis 25 Grad Celsius gelagert werden.
Die Haltbarkeit des Medikaments Glucophage 500 und Glucophage 850 beträgt 5 Jahre.
Die Haltbarkeit des Medikaments Glucophage 1000 und Glucophage XR beträgt 3 Jahre.

Zusammensetzung
1 überzogene Tablette, Glucofage 500 enthält:
Metforminhydrochlorid - 500 mg;
Hilfsstoffe.

1 überzogene Tablette, Glucofage 850 enthält:
Metforminhydrochlorid - 850 mg;
Hilfsstoffe.

1 Filmtablette Glyukofazh 1000 enthält:
Metforminhydrochlorid - 1000 mg;
Hilfsstoffe.

1 überzogene Tablette, Glucofage XR enthält:
Metforminhydrochlorid - 500 mg;
Hilfsstoffe.

Wie ist Glucophage 1000 bei Diabetes anzuwenden?

Glucophage ist ein hochwirksames Medikament, dessen Hauptzweck darin besteht, den Blutzuckerspiegel zu senken und auf einem akzeptablen Niveau zu halten. Die Langzeitanwendung des Medikaments bewies seine klinische Wirksamkeit und führte dazu, dass es in der Endokrinologie am häufigsten eingesetzt wurde. Da Glyukofazh die Fähigkeit hat, den Appetit zu schwächen, wird es zunehmend zum Abnehmen eingesetzt. In dieser Richtung wirkt das Medikament auch positiv, insbesondere in Fällen, in denen eine Person die erhöhte Ernährungssucht nicht alleine bewältigen kann.

Gemäß der internationalen Klassifikation von Arzneimitteln (ATC) hat Glucophage 1000 den Code А10ВА02. Die im Code enthaltenen Buchstaben A und B zeigen an, dass der Wirkstoff Auswirkungen auf den Stoffwechsel, die Arbeit des Verdauungstrakts und die hämatopoetische Aktivität hat.

Glucophage ist ein hochwirksames Medikament, um den Blutzucker zu senken und auf einem akzeptablen Niveau zu halten.

Formen der Freisetzung und Zusammensetzung

Das Medikament ist nur in Form von Tabletten erhältlich, die mit einer Schutzhülle überzogen sind. Jede Tablette hat eine ovale Form (konvex von zwei Seiten), Trennungsrisiko (auch von zwei Seiten) und die Aufschrift "1000" auf einer Seite.

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Metforminhydrochlorid, Hilfskomponenten sind Povidon und Magnesiumstearat. Die Filmhülle besteht aus Hypromellose, Macrogol 400 und Macrogol 8000.

Das Medikament wird in Frankreich und Spanien produziert, am selben Ort Verpackungen durchführen. Die russische LLC Nanolek hat jedoch das Recht auf Sekundärverpackungen.

In den EU-Ländern verpackte Packungen enthalten jeweils 60 oder 120 Tabletten, die in Aluminiumfolienblistern versiegelt sind. Blisterpackungen mit 10 Tabletten pro Packung können 3, 5, 6 oder 12, 15 Tabletten sein - 2, 3 und 4. Blisterpackungen werden zusammen mit einer Anleitung in einen Karton gelegt. In Russland verpackte Verpackungen enthalten jeweils 30 und 60 Tabletten. In einer Packung können 2 oder 4 Blisterpackungen mit jeweils 15 Tabletten enthalten sein. Unabhängig vom Verpackungsland ist jede Schachtel und jeder Blister mit dem Symbol "M" gekennzeichnet, was einen Manipulationsschutz darstellt.

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Metforminhydrochlorid, Hilfskomponenten sind Povidon und Magnesiumstearat.

Pharmakologische Wirkung

Metformin hat folgende Auswirkungen auf den Körper:

• senkt den Blutzuckerspiegel und führt nicht zu Hypoglykämie;
• trägt nicht zur Entwicklung von Insulin und zur Entwicklung von Hypoglykämie bei Menschen bei, die nicht an schweren chronischen Erkrankungen leiden;
• erhöht die Anfälligkeit peripherer Rezeptoren für Insulin;
• fördert die Verarbeitung von Glukosezellen;
• hemmt die Bildung von Glukose und den Abbau von Glykogen zu Glukose, wodurch dessen Produktion durch die Leber verringert wird;
• hemmt die Glukoseaufnahme im Darm des Verdauungssystems;
• stimuliert die Glykogenproduktion;
• senkt den Gehalt an Lipoproteinen niedriger Dichte, Cholesterin und Triglyceriden im Blut, wodurch der Fettstoffwechsel verbessert wird;
• hilft bei der Eindämmung des Körpergewichts und oft auch beim Gewichtsverlust;
• verhindert die Entwicklung von Diabetes in einem frühen Stadium und Übergewicht in Fällen, in denen eine Änderung des Lebensstils nicht das gewünschte Ergebnis ermöglicht.

Pharmakokinetik

Im Magen-Darm-Trakt wird Metformin fast vollständig resorbiert. 2,5 Stunden nach der Einnahme erreicht die Konzentration des Arzneimittels im Blut seinen maximalen Wert. Wenn Metformin nach oder während einer Mahlzeit eingenommen wird, wird seine Resorption verzögert und reduziert.

Das Medikament wird schlecht metabolisiert und von den Nieren ausgeschieden. Die Clearance von Metformin (ein Indikator für die Umverteilungsrate der Substanz im Körper und ihre Ausscheidung) ist bei Patienten ohne Nierenerkrankung viermal höher als bei der Kreatinin-Clearance und beträgt 400 ml pro Minute. Die Halbwertszeit beträgt 6,5 Stunden, bei Nierenproblemen länger. Im letzteren Fall ist eine Akkumulation der Substanz möglich.

Indikationen zur Verwendung

Glucophage wird in 3 Fällen verwendet:

1. Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren. Die Behandlung kann nur mit Glyukofazh und in Kombination mit anderen Medikamenten, einschließlich Insulin, durchgeführt werden.
2. Prävention von Diabetes mellitus des Anfangsstadiums und Prädiabetes, wenn andere Methoden (Diät und Bewegung) keine zufriedenstellende Wirkung zeigen.
3. Prävention des Anfangsstadiums von Diabetes und des prädiabetischen Zustands bei Risikobereitschaft des Patienten - unter 60 Jahren - mit folgenden Nebenwirkungen:
   • erhöhter BMI (Body-Mass-Index) von 35 kg / m² oder mehr;
   • eine Geschichte des Gestationsdiabetes mellitus;
   • genetische Prädisposition für die Entwicklung der Krankheit;
   • nahe Verwandte mit Typ-1-Diabetes;
   • erhöhte Triglyceridkonzentration;
   • niedrige Konzentration von Lipoprotein hoher Dichte.

Gegenanzeigen

Das Medikament wird nicht verschrieben, wenn eine Person leidet:

• individuelle Intoleranz gegenüber einem der Bestandteile des Arzneimittels;
• diabetische Ketoazidose oder ist in einem vorzeitigen oder komatösen Zustand;
• Leber- oder Nierenversagen;
• beeinträchtigte Nieren- oder Leberfunktion;
• chronischer Alkoholismus;
• Laktatazidose;
• akute oder chronische Krankheiten mit Gewebehypoxie, einschließlich Myokardinfarkt, akute Formen von Herz- oder Atemstillstand;
• schwere Infektionskrankheiten;
• akute Vergiftung, begleitet von Erbrechen oder Durchfall, die zu Dehydrierung führen können.

Glucophage ist nicht für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion indiziert.

Glucophage wird nicht verschrieben, wenn der Patient:

• ist auf einer kalorienarmen Diät;
• schwer verletzt oder einem umfangreichen chirurgischen Eingriff unterzogen wurden, der eine Insulinbehandlung erfordert;
• ist in einem Schwangerschaftszustand;
• Zwei Tage zuvor hatte er sich einer radiologischen oder Radioisotopdiagnose unterzogen (mit Einführung von Jod) (und innerhalb von 2 Tagen danach).

Mit sorgfalt

Bei der Behandlung von Glucophage sind erhöhte Vorsichtsmaßnahmen zu beachten, wenn der Patient:

• über 60 Jahre alt, aber körperlich hart arbeitend;
• leidet an Nierenversagen und Kreatin-Ausscheidungsraten unter 45 ml pro Minute;
• ist eine stillende Mutter.

Wie ist Glucophage 1000 einzunehmen?

Das Arzneimittel muss täglich ohne Unterbrechung oral eingenommen werden. Tabletten sollten nicht zerdrückt oder gekaut werden. Um unangenehme Nebenwirkungen zu vermeiden oder den Schweregrad ihrer Manifestationen zu verringern, ist es erforderlich, die Therapie mit der niedrigsten Dosis (500 mg pro Tag) zu beginnen und langsam auf die vom Endokrinologen verordnete anzuheben. Die Droge kann während des Essens und danach eingenommen werden.

Die Gewöhnungsphase des Körpers dauert 10-15 Tage. Während dieser Zeit ist es notwendig, den Blutzucker regelmäßig mit einem Glukometer zu messen und ein Tagebuch mit Beobachtungen zu führen. Diese Informationen helfen dem Arzt, die Dosierung und das Behandlungsschema genau auszuwählen. Die Behandlungsdauer wird individuell eingestellt.

Für Kinder

Studien zeigen, dass die Anwendung von Glyukofazh zur Behandlung von Typ-2-Diabetes bei Kindern über 1 Jahr nicht abnormes Wachstum und Entwicklung verursacht. Langzeitstudien wurden jedoch nicht durchgeführt, daher ist es vor Beginn der Behandlung erforderlich, die Diagnose zu bestätigen und sicherzustellen, dass das Medikament benötigt wird. Und dann während der gesamten Behandlung, um den Zustand des Kindes sorgfältig zu überwachen, vor allem, wenn es sich im Alter der Pubertät befindet.

Studien zeigen, dass die Anwendung von Glyukofazh zur Behandlung von Typ-2-Diabetes bei Kindern über 1 Jahr nicht abnormes Wachstum und Entwicklung verursacht.

Kindern wird Glucophage sowohl als Monotherapie als auch in Kombination mit anderen Arzneimitteln verschrieben. In den ersten 2 Wochen beträgt die tägliche Dosis 500 mg. Eine Pille wird 1 Mal am Tag eingenommen. Die höchste Einzeldosis sollte 1000 mg nicht überschreiten, die höchste Tagesdosis - 2000 mg (sollte in mehrere Dosen aufgeteilt werden). Die Wartungsdosis wird abhängig von den Aussagen der Tests eingestellt.

Für Erwachsene

Erwachsene nehmen Glucophage zur Behandlung von Prädiabetes, dem Anfangsstadium von Diabetes, und zur Verringerung des Körpergewichts.

Bei einer Vor-Diabetes-Monotherapie beträgt die Erhaltungsdosis 1000-1700 mg. Das Medikament wird zweimal täglich eingenommen. Wenn der Patient an einer leichten Form eines Nierenversagens leidet, sollte die höchste Dosis nicht höher als 1000 mg sein. Nehmen Sie das Medikament zweimal täglich für 500 mg ein.

Die Therapie sollte vor dem Hintergrund einer regelmäßigen Überwachung der Indikatoren für den Zuckerspiegel und gegebenenfalls der Kreatinin-Clearance durchgeführt werden.

Zum Abnehmen

Glucophage ist ein Medikament zur Korrektur des Blutzuckerspiegels und nicht zur Gewichtsabnahme. Seine pharmakologischen Eigenschaften und häufigen Nebenwirkungen in Form von Appetitlosigkeit verwenden jedoch viele Frauen, um Gewicht zu reduzieren.

Metformin hemmt einerseits die Glukoseproduktion in der Leber und stimuliert andererseits den Konsum dieser Substanz durch die Muskeln. Beide Maßnahmen führen zu einem Rückgang des Zuckers. Außerdem hilft Metformin, das an der Normalisierung des Fettstoffwechsels beteiligt ist, die Umwandlung von Kohlenhydraten in Fett zu verlangsamen und den Appetit effektiv zu reduzieren.

Experten empfehlen die Einnahme des Arzneimittels zum Zwecke der Gewichtskorrektur und raten Ihnen, die folgenden Regeln zu befolgen:

• Die tägliche Dosis des Arzneimittels, die zur Gewichtsabnahme verwendet wird, sollte 500 mg nicht überschreiten.
• nimm die Pille nachts;
• Der maximale Verlauf der adjuvanten Therapie sollte 22 Tage nicht überschreiten.
• Das Medikament zum Abnehmen ist für Menschen mit Erkrankungen des Blutes, des Herzens, der Atemwege und des Typ-1-Diabetes strengstens verboten.

Trotz der Tatsache, dass Ärzte die Einnahme von Glyukofazh zur Gewichtskorrektur nicht verbieten, betonen sie, dass es keine Garantie dafür geben kann, das Ziel zu erreichen (Gewichtsverlust beträgt bestenfalls 2-3 kg), verursachen jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen und in manchen Fällen irreversibel zulässige Prozesse.

Behandlung von Diabetes Glyukofazhem 1000

Bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes beträgt die therapeutische Dosis 1.500–2.000 mg pro Tag, die auf mehrere Dosen aufgeteilt werden muss. Die höchste Dosis sollte 3000 mg pro Tag nicht überschreiten und sie sollte dreimal täglich mit 1000 mg (1 Tablette) eingenommen werden.

Bei der Kombinationstherapie der Krankheit (um ein höheres Ergebnis bei der Kontrolle des Zuckerspiegels zu erzielen) werden Glucophage zusammen mit Insulininjektionen eingenommen. Die Anfangsdosis von Glucophage beträgt 500 oder 850 mg pro Tag (Pillen werden während oder nach dem Frühstück eingenommen). Die Insulindosis wird individuell ausgewählt und hängt von der Leistung des Zuckers ab. Im Verlauf der Behandlung werden die Dosis und die Anzahl der Dosen angepasst.

Um ein höheres Ergebnis bei der Kontrolle des Zuckerspiegels zu erzielen, wird Glucophage zusammen mit Insulininjektionen eingenommen.

Nebenwirkungen

In den meisten Fällen verursacht Metmorphin Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts und des Nervensystems. Es ist äußerst selten in anderen Systemen - Haut, Leber und Gallenweg, Stoffwechselsystem. Laut klinischen Beobachtungen unterscheiden sich die Nebenwirkungen von Erwachsenen und Kindern praktisch nicht.

Gastrointestinaltrakt

Im Anfangsstadium der Behandlung mit Glyukofaz treten häufig Störungen des Gastrointestinaltrakts auf, wie Übelkeit, Bauchschmerzen, Dyspepsie, Erbrechen und Durchfall. In den meisten Fällen verschwinden diese Nebenwirkungen von selbst. Um das Risiko ihres Auftretens zu verringern, wird empfohlen, die Dosierung langsam zu erhöhen und das Medikament in den ersten Wochen 2-3 mal täglich mit einer Mahlzeit oder nach einer Mahlzeit einzunehmen.

Zentralnervensystem

Geschmacksstörungen manifestieren sich häufig.

Seitens des Harnsystems

Unregelmäßigkeiten in der Funktion des Harnsystems bei der Behandlung von Metformin sind nicht behoben.

Leber- und Gallenwege

Die Verwendung von Metmorphin kann eine Leberfunktionsstörung hervorrufen und sogar Hepatitis verursachen. Aber nach Absetzen des Medikaments verschwinden alle negativen Manifestationen.

Besondere Anweisungen

Die gefährlichste Nebenwirkung von Metmorphin ist die Entwicklung einer Laktatazidose. Dies ist äußerst selten, wenn der Patient an einer Nierenfunktionsstörung leidet, wodurch sich die Substanz im Körper anzusammeln beginnt. Die Gefahr liegt nicht nur in der Schwere der Erkrankung selbst, sondern auch darin, dass sie sich mit unspezifischen Symptomen manifestieren kann, wodurch der Patient keine fristgerechte Hilfe erhält und sterben kann. Diese unspezifischen Symptome umfassen:

• Muskelkrämpfe;
• Dyspepsie;
• Magenschmerzen;
• Kurzatmigkeit;
• die Temperatur senken.

Wenn die oben genannten Symptome auftreten, muss der Glyukofaz-Empfang abgesetzt und so bald wie möglich in einem stationären Krankenhaus angewendet werden.

Die gefährlichste Nebenwirkung von Metmorphin ist die Entwicklung einer Laktatazidose.

Die Aufnahme von Metmorphin sollte spätestens zwei Tage vor Beginn eines geplanten chirurgischen Eingriffs gestoppt werden und frühestens zwei Tage danach wieder aufgenommen werden.

Kompatibilität mit Alkohol

Alkohol ist bei Menschen mit Diabetes und Leberproblemen kontraindiziert. Diese Patienten sollten eine kalorienarme Diät einhalten, um den Zuckerspiegel nicht zu erhöhen. Glucophage senkt den Glukosespiegel. Daher kann eine Kombination aus Glyukofazhem-Behandlung mit Alkohol oder alkoholhaltigen Medikamenten vor dem Hintergrund der Diät einen starken Blutzuckerabfall bis hin zum hypoglykämischen Koma verursachen oder die Entwicklung einer Laktatazidose auslösen.

Einfluss auf die Fähigkeit, Mechanismen zu bedienen

Die Therapie mit Glyukofazhem verursacht keinen starken Rückgang des Zuckers und stellt daher keine Gefahr für die Handhabung von Transportmitteln oder komplexen mechanischen Geräten dar. Bei einer Kombination von Glucophage mit anderen zuckersenkenden Arzneimitteln, beispielsweise mit Insulin, Repaglinid usw., kann der Glukosespiegel jedoch stark reduziert werden.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Wenn eine an Hyperglykämie erkrankte Frau während der Schwangerschaft keine Schritte unternimmt, um den Zucker zu senken, steigen die Chancen für die Entwicklung angeborener Fehlbildungen im Fötus dramatisch. Es ist notwendig, den Blutzuckerspiegel im Plasma so nahe wie möglich zu halten. Durch die Verwendung von Metmorphin können Sie dieses Ergebnis erzielen und beibehalten. Die Daten über seine Auswirkungen auf die intrauterine Entwicklung des Fötus reichen jedoch nicht aus, um die Sicherheit für das Kind zu gewährleisten.

Die Schlussfolgerung ist, dass, wenn eine Frau in einem prädiabetischen Zustand ist oder bereits bei Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde, sie Metmorphin verwendet und plant, schwanger zu werden, oder wenn bereits eine Frau angekommen ist, das Medikament abgesetzt und auf Insulintherapie umgestellt werden sollte.

Metmorphin verwelkt in der Muttermilch. Aber ebenso wie im Fall der Schwangerschaft reichen Daten zum Einfluss dieses Faktors auf die Entwicklung des Kindes nicht aus. Daher wird empfohlen, das Medikament entweder abzulehnen oder die Fütterung einzustellen.

Verwenden Sie im Alter

Die meisten älteren Menschen sind mehr oder weniger von Nierenfunktionsstörungen und Bluthochdruck betroffen. Dies ist ein Hauptproblem bei der Metmorphinbehandlung.

Wenn eine leichte Nierenerkrankung vorliegt, ist eine Glucophage-Behandlung mit der Bedingung der regelmäßigen Verfolgung der Kreatinin-Clearance (mindestens 3-4 Mal pro Jahr) zulässig. Wenn sein Spiegel auf 45 ml pro Tag gesunken ist, wird das Medikament abgebrochen.

Vorsicht ist geboten, wenn der Patient Diuretika, nichtsteroidale entzündungshemmende und blutdrucksenkende Arzneimittel einnimmt.

Überdosis

Selbst bei einer hohen Überdosis (mehr als 40-mal) wurde das Metformin der hypoglykämischen Wirkung nicht aufgezeichnet, es wurden jedoch Symptome einer Laktatazidose beobachtet. Dies ist das Hauptsymptom einer Überdosis des Arzneimittels. Bei den ersten Anzeichen einer Medikamentenvergiftung muss die Einnahme von Glucophage unverzüglich eingestellt und das Opfer in ein Krankenhaus gebracht werden, wo Maßnahmen zur Entfernung von Metmorphin und Laktat aus dem Blutkreislauf ergriffen werden. Das beste Medikament für dieses Verfahren ist die Hämodialyse. Führen Sie dann eine symptomatische Behandlung durch.

Bei den ersten Anzeichen einer Medikamentenvergiftung muss die Einnahme von Glucophage sofort beendet und das Opfer in ein Krankenhaus eingeliefert werden.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Glyukofazh wird häufig in der komplexen Therapie eingesetzt, es gibt jedoch eine Reihe von Arzneimitteln, die in Kombination mit Metformin gefährliche Kombinationen bilden und daher nicht gemeinsam genutzt werden können. In anderen Fällen sind Kombinationen zulässig, sie können jedoch unter einer Kombination von Umständen negative Folgen haben. Daher sollte ihr Zweck mit erhöhter Vorsicht behandelt werden.

Gegenanzeigen

Eine vollständige Kontraindikation besteht aus einer Kombination von Metmorphin mit Jod enthaltenden Arzneimitteln.

Kombinationen nicht empfohlen

Die Kombination von Glyukofazha mit alkoholhaltigen Medikamenten wird nicht empfohlen.

Kombinationen, die Vorsicht erfordern

Sorgfältiger Gebrauch erfordert eine Kombination von Glucophage mit Medikamenten wie:

1. Danazol. Die gleichzeitige Verabreichung kann einen starken hyperglykämischen Effekt ergeben. Wenn die Anwendung von Danazol eine notwendige Maßnahme ist, wird die Behandlung mit Glucophage unterbrochen. Nach Absetzen von Danazol wird die Metmorphin-Dosierung in Abhängigkeit von den Indikatoren für Zucker angepasst.
2. Chlorpromazin. Es kann auch ein Anstieg des Zuckerspiegels und eine gleichzeitige Abnahme der Insulinmenge (insbesondere bei Einnahme einer großen Dosis des Arzneimittels) möglich sein.
3. Glukokortikoide Der kombinierte Gebrauch von Medikamenten kann zu einer Abnahme des Zuckers führen oder die Entwicklung einer Ketose auslösen, die das Ergebnis einer beeinträchtigten Glukosetoleranz sein kann.
4. Beta2-adrenomimetische Injektionen. Das Medikament stimuliert Beta2-Adrenorezeptoren, was zur Erhöhung des Blutzuckers beiträgt. Die gleichzeitige Einnahme von Insulin wird empfohlen.

In allen oben genannten Fällen (während der gleichzeitigen Aufnahme und einige Zeit nach Absetzen der Arzneimittel) muss die Dosierung von Metmorphin in Abhängigkeit von den Glukosewerten angepasst werden.

Mit erhöhter Vorsicht wird Glucophage in Kombination mit Medikamenten verschrieben, die Hypoglykämie verursachen. Dazu gehören:

• Druckreduzierungsmittel;
• Salicylate;
• Acarbose;
• Insulin;
• Sulfonylharnstoffderivate.

Die gleichzeitige Verabreichung von Glyukofazh mit Diuretika kann zur Entwicklung einer Laktatazidose führen. In diesem Fall sollte die Kreatinin-Clearance überwacht werden.

Die gleichzeitige Verabreichung von Glyukofazh mit Diuretika kann zur Entwicklung einer Laktatazidose führen.

Kationische Medikamente können die maximale Metmorphinkonzentration erhöhen. Dazu gehören:

Nifedipin erhöht die Metforminkonzentration und erhöht die Absorption.

Analoga von Glucophage 1000

Analoga des Medikaments sind:

• Formentin und Formentin Long (Russland);
• Metformin und Metformin-Teva (Israel);
• Glyukofazh Long (Norwegen);
• Gliformin (Russland);
• Metformin Long Canon (Russland);
• Metformin Zentiva (Tschechische Republik);
• Metphogamma 1000 (Deutschland);
• Siofor (Deutschland).

Apothekenurlaubsbedingungen

Gemäß der Gebrauchsanweisung wird das Medikament nur auf Rezept freigesetzt.

Kann ich ohne Rezept kaufen?

Das Medikament gilt als harmloses Medikament und kann ohne Rezept in einer Apotheke erworben werden.

Der durchschnittliche Preis von 30 Tabletten Glyukofazh in Moskauer Apotheken variiert zwischen 200 und 400 Rubel, 60 Tabletten - zwischen 300 und 725 Rubel.

Lagerbedingungen Glyukofazha 1000

Das Medikament sollte an einem für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert werden.

Verfallsdatum

Das Medikament ist ab dem auf der Packung angegebenen Ausgabedatum 3 Jahre lang verwendbar.

Bewertungen Glyukofazhe 1000

Glucophage bezieht sich auf die Kategorie von Medikamenten mit nachgewiesener Wirkung. Es wird aktiv bei der Behandlung von Diabetes eingesetzt und erzielt befriedigende Ergebnisse, wie die zahlreichen Bewertungen von Ärzten und Patienten belegen.

Ärzte

Boris, 48 ​​Jahre, Urologe, 22 Jahre Erfahrung, Moskau: „Ich benutze Glucophage seit über 10 Jahren zur Behandlung von Formen der reduzierten Fruchtbarkeit bei Männern, die übergewichtig und hyperglykämisch sind. Der Effekt ist ziemlich hoch. Es ist wichtig, dass bei längerer Behandlung keine Hypoglykämie entsteht. Das Medikament liefert ein gutes Ergebnis bei der komplexen Beseitigung der männlichen Unfruchtbarkeit. "

Maria, 45, Endokrinologin, 20 Jahre Erfahrung, St. Petersburg: „Ich benutze das Medikament aktiv zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und Adipositas. Die Wirkung ist zufriedenstellend: Die Patienten sind wohlauf und gesundheitlich unbedenklich, verlieren an Gewicht und erreichen stabile Blutzuckerwerte. Diät- und Sportbelastungen sollten jedoch obligatorisch sein. Die nachgewiesene Wirksamkeit in Kombination mit einem erschwinglichen Preis sind die Hauptvorteile des Medikaments. "

Mit erhöhter Vorsicht wird Glucophage in Kombination mit Medikamenten verschrieben, die Hypoglykämie verursachen, zu der beispielsweise Acarbose gehört.

Von Patienten

Anna, 38, Kemerovo: „Meine Mutter leidet seit vielen Jahren an Diabetes. In den letzten 2 Jahren hat sie viel zugenommen, sie hat Atemnot. Der Arzt erklärte, dass die Ursachen für Gesundheitsstörungen in der Stoffwechselstörung und im hohen Cholesterinspiegel liegen und Glucophage ernannten.

Sechs Monate später verbesserte sich der Zustand deutlich: Die Tests hatten sich fast wieder normalisiert, der Allgemeinzustand verbesserte sich, die Haut an den Fersen hörte auf zu platzen, meine Mutter begann selbständig auf der Treppe zu gehen. Jetzt nimmt sie weiterhin das Medikament ein und beobachtet gleichzeitig das Essen - diese Voraussetzung für eine wirksame Behandlung ist zwingend erforderlich. "

Maria, 52, Nischni Nowgorod: „Vor einem halben Jahr begann ich mit Glucophage zur Behandlung von Typ-2-Diabetes. Sie war sehr besorgt wegen des hohen Zuckergehalts, aber sie gab gerade diese zusätzlichen Pfunde ab. Nach 6 Monaten Einnahme des Arzneimittels und einer speziellen Diät habe ich jedoch nicht nur den Zucker gesenkt und stabilisiert, sondern auch 9 kg Übergewicht „gelassen“. Ich fühle mich viel besser. "