Bluttest auf Glukose

• Diagnose

Ein Bluttest auf Glukose ist ein dauerhaftes Glied in der Behandlung und diagnostischen Überwachung von Diabetikern. Die Untersuchung des Zuckerspiegels bezieht sich jedoch nicht nur auf Personen, die bereits eine beachtliche Diagnose gestellt haben, sondern auch, um den allgemeinen Zustand des Körpers in verschiedenen Lebensperioden zu diagnostizieren. Welche Analysen durchgeführt werden, Indikatoren der Norm und Pathologie werden im Artikel weiter diskutiert.

Wem und warum Analyse zuordnen

Glukose ist die Grundlage des Kohlenhydratstoffwechsels. Das zentrale Nervensystem, hormonell wirksame Substanzen und die Leber sind für die Kontrolle des Blutzuckerspiegels verantwortlich. Pathologische Zustände des Körpers und eine Reihe von Krankheiten können von einem Anstieg des Zuckerspiegels (Hyperglykämie) oder dessen Depression (Hypoglykämie) begleitet sein.

Die Indikationen für die Blutzuckermessung sind die folgenden Zustände:

• Diabetes mellitus (insulinabhängig, nicht insulinabhängig);
• Dynamik von Diabetikern;
• Schwangerschaftszeit;
• Präventivmaßnahmen für Risikogruppen;
• Diagnose und Differenzierung von Hypo- und Hyperglykämie;
• Schockbedingungen;
• Sepsis;
• Lebererkrankung (Hepatitis, Zirrhose);
• endokrine Systempathologie (Cushing-Krankheit, Fettleibigkeit, Hypothyreose);
• Erkrankungen der Hypophyse.

Arten von Analysen

Blut ist die biologische Umgebung eines Organismus, und es ist möglich, das Vorhandensein von Pathologien, entzündlichen Prozessen, Allergien und anderen Anomalien anhand der Änderungen seiner Indikatoren festzustellen. Blutuntersuchungen bieten auch die Gelegenheit, den Grad der Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels zu klären und den Zustand des Körpers zu differenzieren.

Allgemeine Analyse

Die Untersuchung der peripheren Blutparameter bestimmt nicht den Blutzuckerspiegel, sondern ist eine zwingende Begleitung aller anderen diagnostischen Maßnahmen. Mit Hilfe von Hämoglobinindizes, gebildeten Elementen werden Blutgerinnungsergebnisse festgelegt, die für jede Krankheit wichtig sind und zusätzliche klinische Daten enthalten können.

Bluttest auf Zucker

Mit dieser Studie können Sie den Glukosespiegel im peripheren Kapillarblut bestimmen. Die Indikatorrate für Männer und Frauen liegt innerhalb der gleichen Grenzen und unterscheidet sich um etwa 10-12% von den Indikatoren für venöses Blut. Der Zuckerspiegel bei Erwachsenen und Kindern ist unterschiedlich.

Morgens wird auf leeren Magen Blut abgenommen. Bei der Interpretation der Ergebnisse wird der Zuckerspiegel in Einheiten von mmol / l, mg / dl, mg /% oder mg / 100 ml angegeben. Die Normalwerte sind in der Tabelle (in mmol / l) angegeben.

Blutzucker

Synonyme: Glukose (im Blut), Plasmaglukose, Blutzucker, Blutzucker.

Wissenschaftlicher Herausgeber: M. Merkusheva, PSPbGMU ihnen. Acad. Pavlova, medizinisches Geschäft.
September 2018.

Allgemeine Informationen

Glukose (einfaches Kohlenhydrat, Monosaccharid) wird mit der Nahrung aufgenommen. Beim Aufspalten des Saccharids wird eine bestimmte Menge Energie freigesetzt, die für alle menschlichen Zellen, Gewebe und Organe erforderlich ist, um ihre normale Vitalaktivität aufrechtzuerhalten.

Die Blutzuckerkonzentration ist eines der Hauptkriterien für die Beurteilung der menschlichen Gesundheit. Eine Veränderung des Blutzuckers in die eine oder andere Richtung (Hyper- oder Hypoglykämie) beeinträchtigt das allgemeine Wohlbefinden und die Funktion aller inneren Organe und Systeme auf negativste Weise.

Bei der Verdauung zerfällt Zucker aus Lebensmittelprodukten in getrennte chemische Komponenten, unter denen Glukose die Hauptkomponente ist. Sein Blutspiegel wird durch Insulin (Pankreashormon) reguliert. Je höher der Glukosegehalt, desto mehr Insulin wird produziert. Die Insulinmenge, die von der Bauchspeicheldrüse abgegeben wird, ist jedoch begrenzt. Dann wird der überschüssige Zucker in der Leber und in den Muskeln als eine Art "Zuckervorrat" (Glykogen) oder in Form von Triglyceriden in Fettzellen abgelagert.

Unmittelbar nach einer Mahlzeit steigt der Blutzuckerspiegel im Blut an (normal), stabilisiert sich jedoch aufgrund der Insulinwirkung schnell. Der Indikator kann nach einer langen, schnellen, intensiven körperlichen und psychischen Belastung nachlassen. In diesem Fall produziert die Bauchspeicheldrüse ein anderes Hormon - einen Insulin-Antagonisten (Glucagon), der den Glucosegehalt erhöht, wodurch die Leberzellen gezwungen werden, Glykogen wieder in Glucose umzuwandeln. Im Körper gibt es also einen Prozess der Selbstregulierung der Blutzuckerkonzentration. Die folgenden Faktoren können es brechen:

• genetische Prädisposition für Diabetes mellitus (gestörter Glukosestoffwechsel);
• Verletzung der Sekretionsfunktion des Pankreas;
• Autoimmunschaden am Pankreas;
• Übergewicht, Fettleibigkeit;
• Alter ändert sich;
• ungesunde Ernährung (die Prävalenz einfacher Kohlenhydrate in Lebensmitteln);
• chronischer Alkoholismus;
• Stress

Am gefährlichsten ist der Zustand, wenn die Glukosekonzentration im Blut stark ansteigt (Hyperglykämie) oder abnimmt (Hypoglykämie). In diesem Fall entwickeln sich irreversible Schäden an den Geweben der inneren Organe und Systeme: Herz, Niere, Blutgefäße, Nervenfasern, Gehirn, das tödlich sein kann.

Hyperglykämie kann sich während der Schwangerschaft entwickeln (Schwangerschaftsdiabetes). Wenn Sie das Problem nicht umgehend feststellen und keine Maßnahmen zur Beseitigung ergreifen, kann die Schwangerschaft der Frau mit Komplikationen einhergehen.

Hinweise

Es wird empfohlen, einen biochemischen Bluttest für Zucker alle drei Jahre für Patienten ab 40 Jahren und einmal jährlich für Risikopatienten (Diabetes mellitus, Fettleibigkeit usw.) durchzuführen. Dies wird dazu beitragen, die Entwicklung lebensbedrohlicher Krankheiten und ihrer Komplikationen zu verhindern.

• Routineuntersuchung von Patienten mit Diabetesrisiko;
• Erkrankungen der Hypophyse, Schilddrüse, Leber, Nebennieren;
• Überwachung des Status von Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2, die behandelt wurden, zusammen mit einer Analyse von glykiertem Hämoglobin und C-Peptid;
• Verdacht auf Entwicklung eines Gestationsdiabetes (Schwangerschaft zwischen 24 und 28 Wochen);
• Fettleibigkeit;
• Prediabet (beeinträchtigte Glukosetoleranz).

Die Indikation für die Analyse ist auch eine Kombination von Symptomen:

• großer Durst;
• häufiges Wasserlassen;
• schnelle Gewichtszunahme / -verlust;
• gesteigerter Appetit;
• übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose);
• allgemeine Schwäche und Schwindel, Bewusstseinsverlust;
• Geruch von Aceton aus dem Mund;
• erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie);
• Sehbehinderung;
• erhöhte Anfälligkeit für Infektionen.

Risikogruppen für Diabetes:

• Alter ab 40 Jahren;
• Übergewicht (abdominale Fettleibigkeit)
• Genetische Prädisposition für Diabetes.

Der Endokrinologe, Gastroenterologe, Therapeut, Chirurg, Kinderarzt und andere enge Spezialisten oder Allgemeinmediziner können die Ergebnisse des Blutzuckertests interpretieren.

Blutzuckertest

Mit einem Bluttest können Sie viele Indikatoren bestimmen und auf das Vorhandensein einer bestimmten Pathologie im Körper schließen. Heutzutage gibt es viele Arten von Blutuntersuchungen, die von einem Spezialisten zur Klärung seiner Interessenindikatoren eingesetzt werden. Der am häufigsten vorgeschriebene Bluttest ist ohne Zweifel ein allgemeiner Test. Dies ist das erste, womit der Facharzt die Prüfung beginnt. Sie müssen auch über die biochemische Analyse von Blut sagen, die den Zustand von Organen und Systemen genau anzeigt.

Ein Bluttest kann auch durchgeführt werden, um bestimmte Indikatoren zu identifizieren. In einigen Fällen schickt der Arzt den Patienten beispielsweise zur Blutuntersuchung auf Glukose. Jeder von uns hat gehört, dass eine Erhöhung des Blutzuckers ein sehr beunruhigendes Symptom ist. Normalerweise zeigt ein Anstieg dieses Indikators das Vorhandensein oder die Entwicklung einer Pathologie im Zusammenhang mit Stoffwechselstörungen und hormonellen Störungen.

Blutzucker

Glukose oder Blutzucker ist ein sehr wichtiger Indikator. Dieses Element muss in einer bestimmten Menge im Blut einer jeden Person vorhanden sein. Die Abweichung des Indikators in die eine oder andere Richtung ist mit gesundheitlichen Problemen behaftet. Glukose im Blut wird hauptsächlich benötigt, um Zellen mit Energie zu versorgen. Wie Sie wissen, wird es ohne Energie unmöglich sein, biochemische Prozesse umzusetzen. Wenn also Blutzucker nicht ausreicht, werden Stoffwechsel- und andere Prozesse im Körper gestört. Da wir nach der Nahrungsaufnahme Energie aus der Nahrung beziehen, steigt der Blutzuckerspiegel leicht an, was die Norm ist. Der Blutzuckerwert kann jedoch zu stark ansteigen, außerdem kann der Blutzuckerspiegel während der gesamten Zeit hoch bleiben, was beispielsweise bei einer Krankheit wie Diabetes auftritt.

Eine Störung des normalen Blutzuckerspiegels führt zu folgenden Folgen: verminderte Immunität, beeinträchtigtes Knochenwachstum, beeinträchtigter Fettstoffwechsel, erhöhte Cholesterinwerte im Blut usw. All dies führt zur Entstehung schwerwiegender Erkrankungen. Um Abnormalitäten im Körper zu vermeiden, ist es daher notwendig, den Blutzuckerspiegel auf einem normalen Wert zu halten und regelmäßig einen Blutzucker zu machen. Wenn Sie sich in der sogenannten "Risikogruppe" befinden, müssen Sie besonders auf die Blutzuckermessung achten.

Wer muss regelmäßig einen Blutzuckertest durchführen?

Für alle Patienten über 40 Jahre wird empfohlen, regelmäßig einen Blutzuckertest durchzuführen. In diesem Alter unterliegt der menschliche Körper erheblichen altersbedingten Veränderungen, und eine ähnliche Analyse sollte einmal in 3 Jahren durchgeführt werden. Darüber hinaus ist zur Überwachung des Blutzuckerspiegels und zum Bestehen der Analyse mindestens 1 Mal pro Jahr Folgendes erforderlich:

• sind übergewichtig;
• übergewichtige Verwandte haben;
• leiden an arterieller Hypertonie.

Bestimmte Symptome können auch auf eine Analyse hinweisen. Insbesondere wird empfohlen, eine Analyse durchzuführen, wenn der Patient:

• ständigen starken Durst erleben;
• klagt über trockenen Mund;
• stark abnehmen;
• klagt über erhöhte Müdigkeit;
• stellt eine unvernünftige Steigerung der Urinproduktion fest.

Darüber hinaus ist ein regelmäßiger Bluttest auf Glukose für alle Patienten mit feststehender Diagnose und angemessener Behandlung erforderlich.

Die Glukosegeschwindigkeit im Bluttest

Die Blutglucosegeschwindigkeit im Bluttest liegt zwischen 3,5 und 5,5 mmol / l. Wenn die Analyse nicht auf leeren Magen durchgeführt wurde, kann dieser Indikator bis zu 7,8 mmol / l betragen. Zwei Stunden nach dem Essen sollte der Blutzuckerspiegel jedoch auf einen normalen Wert absinken. Die Glukosegeschwindigkeit im Bluttest kann je nach Alter variieren. Für Neugeborene sind es also 2,8 bis 4,4 mmol / l. Aber einen Monat später wird diese Zahl dieselbe wie bei einem Erwachsenen. Bei Menschen über 60 kann der Glukosespiegel leicht ansteigen, was durch eine Abnahme der Insulinsekretion durch die Bauchspeicheldrüse verursacht wird. Nach 60 Jahren gilt der Glukosespiegel im Bereich von 4,6 bis 6,5 mmol / l als Norm.

Glukose in der biochemischen Analyse von Blut

Der Blutzuckerspiegel kann mit einem biochemischen Bluttest bestimmt werden. Bekanntermaßen werden in dieser Analyse viele andere Indikatoren angegeben. Es wird empfohlen, eine solche Analyse insbesondere bei leerem Magen durchzuführen, damit der Blutzuckerspiegel im biochemischen Bluttest den tatsächlichen Wert widerspiegelt. Was kann eine Erhöhung oder Abnahme der Glukose in einem biochemischen Bluttest sein? Versuchen wir es herauszufinden.

Blutzuckermessung entschlüsseln

Die Entschlüsselung des Blutzuckertests gibt die Werte dieses Indikators in mmol / l an. Wie bereits erwähnt, gibt es für jedes Alter bestimmte Normen dieses Indikators, die sich voneinander unterscheiden. Wir geben diese Regeln:

• Bis zu 14 Jahre sollte der Glukosespiegel im Bereich von 3,33 bis 5,65 mmol / l liegen;
• von 14 bis 60 Jahren im Bereich von 3,89 bis 5,83 mmol / l;
• in 60 bis 70 Jahren im Bereich von 4,44 bis 6,38 mmol / l;
• über 70 Jahre alt - 4,61-6,1 mmol / l.

Ein Überschreiten des etablierten Blutzuckerspiegels weist auf das Vorhandensein von Krankheiten wie Diabetes mellitus, Nebennierentumoren, Bauchspeicheldrüsenkrebs, chronische Nierenerkrankung, Pankreatitis usw. hin. Verminderte Glukose oder Hypoglykämie entwickeln sich während des Fastens, die Entwicklung eines Tumorprozesses im Pankreas und Schilddrüsenerkrankungen, Erkrankungen des Magens und des Darms, Alkoholvergiftung, Pathologien der Hypophyse.

Um eine genaue Aussage über die Ergebnisse der Analyse zu treffen, sollten Sie sich natürlich an einen Spezialisten wenden, da unter vielen Bedingungen eine Änderung des Blutzuckerspiegels auftreten kann. Es sollte auch bedacht werden, dass der Blutzuckerspiegel manchmal sogar bei gesunden Menschen ansteigen kann. Dieser Zustand wird als Hyperglykämie bezeichnet. Dies kann zum Beispiel nach mäßiger körperlicher Anstrengung, während Stress oder Verletzungen auftreten, wenn eine starke Freisetzung von Adrenalin in das Blut auftritt. Bei gesunden Menschen hält der erhöhte Insulinspiegel jedoch nicht lange an und wird sich bald wieder normalisieren.

Entschlüsseln der Blutbiochemie-Ergebnisse für Glukose

Das Blut zirkuliert durch alle Gewebe und Organe im Körper. Wenn eine Person Medikamente trinkt oder endokrine Störungen, Entzündungen und andere pathologische Prozesse hat, wirkt sich dies alles auf die Zusammensetzung aus. Die Blutbiochemie soll alle derartigen Änderungen im Detail erfahren. Als Diagnosemethode ist sie eine der wichtigsten, vor allem bei einigen Krankheiten.

Diabetes mellitus ist einer von ihnen, da es wichtig ist, den Zuckerspiegel (Glykämie) des Patienten zu kennen. Die Testergebnisse kommen hauptsächlich am nächsten Tag. Bestimmt den Blutzucker durch Entschlüsseln der Normen für Erwachsene in der Tabelle. Mit den erzielten Ergebnissen müssen Sie zum Endokrinologen kommen.

Die Sammlung von Biomaterial erfolgt im Labor. Meist wird Blut aus einer Vene entnommen. Für die Genauigkeit des Tests muss der Patient morgens auf leeren Magen kommen. Bei Verdacht auf Diabetes werden zusätzlich biochemische Bluttests auf Glukose durchgeführt. Zu Hause können Sie einen Test mit einem Blutzuckermessgerät durchführen. Das Gerät ist weniger genau und sieht nur Zucker, muss jedoch nicht das Haus verlassen, um seinen Füllstand zu bestimmen. Dies ist besonders nützlich für Diabetiker, die ihre Glykämie ständig überwachen müssen.

Was ist Glukose und ihre Rolle in der biochemischen Analyse

Blutzucker wird Glukose genannt. Es ist eine kristalline, transparente Substanz. Glukose spielt im Körper die Rolle einer Energiequelle. Es wird durch die Aufnahme von Kohlenhydratnahrungsmitteln durch den Körper und die Umwandlung von Glykogenspeichern in der Leber hergestellt. Die Einstellung der Zuckerkonzentration im Blut erfolgt aufgrund von zwei wichtigen Hormonen, die vom Pankreas produziert werden.

Die erste heißt Glucagon. Es hilft, die Glukosemenge im Blut durch Umwandlung von Glykogenspeichern zu erhöhen. Insulin spielt die Rolle des Antagonisten. Seine Funktionen umfassen den Transport von Glukose zu allen Körperzellen, um sie mit Energie zu sättigen. Dank seiner Wirkung sinkt der Zuckerspiegel und die Glykogen-Synthese in der Leber wird angeregt.

Die biochemische Analyse von Blut auf Glukose kann zu einer Verletzung des Spiegels führen. Es gibt ein Problem aufgrund der folgenden Faktoren:

• Verschlechterung der Insulinwahrnehmung durch Körperzellen.
• Die Unfähigkeit des Pankreas, Insulin vollständig zu synthetisieren.
• Gastrointestinale Störungen, durch die die Kohlenhydrataufnahme beeinträchtigt wird.

Die Verringerung oder Erhöhung der Zuckerkonzentration trägt zur Entwicklung verschiedener Krankheiten bei. Um dies zu verhindern, wird ein biochemischer Bluttest auf Glukose durchgeführt. Dies wird insbesondere in folgenden Fällen empfohlen:

• Manifestation des für Diabetes typischen Krankheitsbildes:
  • Durst
  • Gewichtsverlust oder Fettleibigkeit;
  • häufiges Wasserlassen;
  • Trockenheit im Mund.
• genetische Veranlagung, zum Beispiel wenn jemand aus nahen Verwandten an Diabetes litt;
• Hypertonie;
• allgemeine Schwäche und geringe Arbeitsfähigkeit.

Während einer medizinischen Untersuchung und zur genauen Diagnose wird zwingend ein biochemischer Bluttest durchgeführt. Personen über 40 wird empfohlen, dies mindestens einmal im Jahr zu tun, insbesondere wenn Risikofaktoren vorliegen.

Blutuntersuchungen werden für Labortests in privaten Kliniken und öffentlichen medizinischen Einrichtungen durchgeführt. Die Art des Tests wird abhängig von den Eigenschaften des Patienten und der vermuteten Pathologie ausgewählt. Die folgenden Arten von biochemischen Analysen werden hauptsächlich zur Bestimmung der Glukosekonzentration und verwandter Komponenten verwendet:

• Die biochemische Untersuchung von Blutbestandteilen wird sowohl zur Prophylaxe als auch zu diagnostischen Zwecken eingesetzt, um die Krankheit genau zu bestimmen. Dank der durchgeführten Analyse kann der Fachmann alle Veränderungen im Körper einschließlich Schwankungen der Glukosekonzentration sehen. Das vom Patienten gesammelte Biomaterial wird in einem biochemischen Labor verarbeitet.

• Der Glukosetoleranztest dient zur Bestimmung der Zuckerkonzentration im Plasma. Das erste Blut wird morgens auf nüchternen Magen entnommen. Der Patient darf nur Wasser trinken, und 2 Tage vor dem Test sollten Sie aufhören, Alkohol zu trinken und schädliches und schwer verdauliches Essen zu sich zu nehmen. Nach 5-10 Minuten erhält eine Person ein Glas gelöste gereinigte Glukose. In Zukunft wird die Blutentnahme noch zweimal mit einer Differenz von 60 Minuten durchgeführt. Ein Glukosetoleranztest wird durchgeführt, um Diabetes mellitus zu bestätigen oder zu verweigern.
• Der C-Peptid-Toleranztest bestimmt den Aktivitätsgrad der Beta-Zellen der Langerhans-Insel, die Insulin synthetisieren. Nach den Ergebnissen der Analyse kann man die Art des Diabetes und die Wirksamkeit des Behandlungsschemas beurteilen.
• Die Untersuchung von glykiertem Hämoglobin wird durchgeführt, um den Zuckerspiegel in den letzten 3 Monaten zu bestimmen. Es wird gebildet, indem nicht absorbierte Glukose mit Hämoglobin kombiniert wird. Glykiertes Hämoglobin enthält 3 Monate lang Informationen über die Zuckerkonzentration. Aufgrund der Genauigkeit der erzielten Ergebnisse wird empfohlen, alle Diabetiker zu testen, um die Entwicklung der Krankheit zu kontrollieren.
• Die biochemische Analyse der Fructosaminkonzentration wird zu demselben Zweck wie der Test auf glykiertes Hämoglobin durchgeführt. In diesem Fall zeigen die Ergebnisse jedoch den Zuwachs an Zucker in den letzten 2-3 Wochen. Der Test ist wirksam für die Anpassung des Diabetes-Behandlungsschemas und für die Diagnose seines latenten Typs bei schwangeren Frauen und an Anämie erkrankten Personen.

• Die Bestimmung der Konzentration von Laktat (Milchsäure) kann über seine Konzentration und den Entwicklungsgrad der Lacozytose (Blutsäuerung) Auskunft geben. Milchsäure wird aufgrund des anaeroben Zuckerstoffwechsels im Körper produziert. Der Test hilft, die Entwicklung von Diabetes-Komplikationen zu verhindern.
• Die Blutbiochemie für Zucker bei Schwangeren wird durchgeführt, um eine vorübergehende Form von Diabetes mellitus (Gestation) auszuschließen. Sie wird wie der übliche Glukosetoleranztest durchgeführt. Wenn jedoch vor der Einnahme von Glukose ein erhöhter Spiegel vorliegt, ist keine weitere Probenahme des Biomaterials erforderlich. Bei Verdacht auf schwangeren Diabetes wird ein Glas Zucker gegeben. Nach seiner Verwendung wird das Blut 2-4 mal mit einer Differenz von 60 Minuten gespendet.
• Eine schnelle Analyse wird zu Hause mit einem Glucometer durchgeführt. Für den Test wird nur 1 Tropfen Blut auf den Teststreifen und 30 bis 60 Sekunden benötigt. die Zuckerkonzentration durch das Instrument zu entziffern. Die Genauigkeit des Tests liegt etwa 10% unter Labortests, aber für Diabetiker ist dies unabdingbar, da die Analyse manchmal bis zu zehnmal am Tag durchgeführt werden muss.

Die Probenahme von Biomaterial für die Forschung im Labor wird morgens auf leeren Magen durchgeführt. Um genauere Ergebnisse zu erhalten, ist es verboten, 2 Tage vor dem Test zu viel Alkohol zu trinken oder zu trinken. Am Tag vor der Blutspende ist es wünschenswert, psychische und physische Überlastungen zu vermeiden, und es ist wünschenswert, gut zu schlafen. Wenn möglich, empfehlen Experten, die Einnahme von Medikamenten zwei Tage vor der Sammlung des Biomaterials einzustellen.

Zur Verwendung des Messgeräts müssen keine spezifischen Empfehlungen befolgt werden. Der Test kann unabhängig von der Tageszeit und dem Zustand des Patienten durchgeführt werden.

Die Ergebnisse der Analyse entschlüsseln

Mit den fertigen Ergebnissen muss der Patient zu seinem Arzt gehen. Er wird sie entschlüsseln und feststellen, ob pathologische Anomalien vorliegen. Vor einem Spezialistenbesuch können die Forschungsergebnisse zu Hause analysiert werden, wobei die speziell dafür erstellten Tabellen im Mittelpunkt stehen:

Arten von Blutzuckertests

Es gibt viele Nuancen in diesem Thema. Sie beginnen mit Fragen zur Notwendigkeit des Blutzuckermessungstests in einem biochemischen Bluttest, zum Vorhandensein von Normen für Glukose und zum Schluss mit einem trivialen - etwa dem Kauf trockener Glukose für einen Glukosetoleranztest (für einen Blutzuckertest mit Ladung).

Es ist beunruhigend und die Unfähigkeit, das Kind gleichzeitig mit der KLA (allgemeine Blutuntersuchung) zu einer Untersuchung des Zuckerspiegels zu machen. Die Entschlüsselung kann viel Zeit in Anspruch nehmen, die ich nicht für einen zweiten Besuch aufwenden möchte.

Wie man einen Bluttest auf Glukose ablegt, ist auch nicht ganz klar.

Wer und warum verschreibt einen Bluttest für Glukose?

Organische chemische Verbindung - Traubenzucker, auch Traubenzucker (oder Glukose) genannt, ist der Hauptlieferant für die meisten Organe im tierischen und menschlichen Körper.

Störungen in seiner Versorgung des Gehirns sind mit schwerwiegenden Folgen verbunden - bis zu einem vorübergehenden Herzstillstand und anderen schweren Störungen der Vitalfunktionen.

Bei einer Reihe von Krankheiten und Zuständen ändert sich seine Konzentration (Prozentsatz und Volumenanteil im Blut) manchmal glatt, manchmal mit einem scharfen Sprung und nicht immer den Bedürfnissen des Körpers angemessen.

Das einfachste Beispiel ist ein stressiger Zustand, wenn sich der Körper auf schwere Belastungen vorbereitet. Stress ist durch einen scharfen Zuckersprung gekennzeichnet, dessen Anzahl für kurze Zeit auf einem sehr hohen Niveau bleibt, was für einen ruhigen Zustand völlig inakzeptabel ist.

Der Zuckergehalt (Glukose) ist nicht konstant, er wird durch die Tageszeit (weniger Nacht), den Belastungsgrad des Körpers sowie den Grad seiner Kontrolle und Regulierung durch Bauchspeicheldrüsenstrukturen bestimmt, die die entsprechenden Hormone erzeugen: Insulin und Glucagon, deren Gleichgewichtsgehalt einen angemessenen Wert liefert Ernährung von Organen (vor allem des Gehirns).

Bei Verletzungen und Erkrankungen des Pankreas wird die freundliche Aktivität der Hormone gestört, was entweder zu einer Erhöhung der Glukosekonzentration (Hyperglykämie) oder zu einer Abnahme dieser Konzentration (Hypoglykämie) führt.

Die Bestimmung des Gehalts zu verschiedenen Tageszeiten, ohne Belastung oder mit einer Belastung, kann Aufschluss über den Grad der Angemessenheit der Versorgung von Organen mit Kohlenhydraternährung im Allgemeinen geben und ist nicht nur für die Diagnose von Diabetes vorhanden. Um diese Krankheit zu identifizieren, ist die Studie jedoch die einfachste und aufschlussreichste.

Arten von Analysen

Für die Diagnose, die auf das Vorhandensein von Diabetes mellitus oder einer anderen endokrinen Pathologie hindeutet, eine Reihe von Studien zum Blut, einschließlich:

• ein Glukosetoleranztest (seine Verträglichkeit in hohen Dosen), einfach als Zuckermenge bezeichnet;
• Messung des prozentualen Anteils an glykosyliertem Hämoglobin;
• Fructosamin-Test;
• Schnelltest (Schnellmethode), Bewertung des Gehalts eines bestimmten Kohlenhydrats im Blut.

Toleranzdefinition

Die als Glukosetoleranztest bezeichnete Methode ist auch bekannt als:

• Glukosetoleranztest;
• mündliche (oder mündliche) Toleranzprüfung;
• oraler Glukosetoleranztest.

Absolute Hinweise für das Tragen sind die angeblichen Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels (einschließlich der latenten und anfänglichen Formen von Diabetes mellitus - Prediabetes) sowie die Überwachung des Zustands bei bereits identifizierten und behandelten Patienten.

Relative Anhaltspunkte sind die Vielzahl der Verhaltensweisen in einem bestimmten Alter: Für diejenigen, die das 45. Lebensjahr noch nicht erreicht haben, ist dies einmal in 3 Jahren der Fall, für diejenigen, die es erreicht haben - einmal im Jahr.

Das Prinzip der Methode besteht darin, das Niveau von Kohlenhydratstörungen auf dem Höhepunkt der Insulinproduktion künstlich zu testen.

Die Methodik umfasst die wiederholte Bestimmung der Blutkonzentration eines bestimmten Kohlenhydrats:

• Fasten
• alle 30 Minuten (30-60-90-120) nach Einführung der Zuckermenge (gemäß klassischem Schema);
• nach 1 und 2 Stunden - nach dem vereinfachten Schema.

Technisch gesehen sieht die Zuckerbelastung so aus, als würde man eine Lösung einer bestimmten Konzentration trinken, berechnet auf das Alter der Person. Für Erwachsene ist dies Glukose in einer Menge von 75 g / 250-300 ml Wasser, für Kinder 1,75 g / kg Körpergewicht.

Es gibt eine Nuance: Bei Erwachsenen mit einem Körpergewicht von mehr als 75 kg wird pro Kilogramm 1 Gramm dieser Substanz hinzugefügt (das Gesamtgewicht darf die Grenze von 100 g nicht überschreiten).

Trinken Sie die Lösung nach 3-5 Minuten. Wenn dies nicht möglich ist (Vorhandensein von Intoleranz oder gesundheitlicher Beeinträchtigung), wird die Lösung gemäß der Berechnung in die Vene injiziert (0,3 g / kg Masse).

Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse werden mindestens zwei Studien durchgeführt, bei wiederholter Durchführung sollte der Abstand zwischen den Proben mindestens 30 Tage betragen.

Der diagnostische Wert ist, dass der beschriebene Test eine empfindlichere Methode ist als ein Bluttest mit leerem Magen. In einigen Fällen kann der Test die Blutzuckermessung nach einer Mahlzeit ersetzen.

Die Interpretation (Interpretation) der Ergebnisse ist ein Vergleich der Konzentrationen der Testsubstanz im nüchternen Zustand und 2 Stunden nach dem Trinken der Lösung.

Wenn für die Norm der erste Indikator weniger als 5,5 und der zweite weniger als 7,8 ist, dann sind für Toleranzstörungen die gleichen Daten:

Eine Zahl von mehr als 6,1 (Fasten) und mehr als 11,1 mmol / l (2 Stunden nach körperlicher Anstrengung) lässt auf die Anwesenheit von Diabetes schließen.

Glykosyliertes Hämoglobin

So genanntes Hämoglobin, chemisch assoziiert mit Glukose (Glykohämoglobin) und mit einem biochemischen Code Hb_A1c. Die Bestimmung der Konzentration dient als Grundlage für die Beurteilung des Gehalts an Kohlenhydraten - je höher der Gehalt, desto höher ist der Gehalt an Glykohämoglobin.

Die Berechnungsmethode ermöglicht die Bestimmung des Durchschnittswerts der Blutzuckerwerte (Blutzuckerspiegel im Blut) über einen längeren Zeitraum (bis zu 3 Monate) und nicht nur einen einzelnen Wert zu einem bestimmten Zeitpunkt.

Die Methode basiert auf der durchschnittlichen Lebensdauer von Hämoglobin enthaltenden roten Blutkörperchen - sie beträgt 120-125 Tage.

Bei Hyperglykämie (aufgrund von Diabetes mellitus) steigt der Gehalt an irreversibel gebundenem Hämoglobin an, während die Lebenserwartung der roten Blutkörperchen verringert wird, daher die Zahl von 3 Monaten.

Grundlage für den Test ist nicht nur die Diagnose von Diabetes mellitus (auch bei schwangeren Frauen), sondern auch die Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung mit hypoglykämischen Medikamenten für die vorangegangenen drei Monate.

Werte zwischen 4 und 5,9% Hb sind für den Test normal._A1c. Bei Diabetes sollte ein Indikator für seine Konzentration bei weniger als 6,5% gehalten werden, eine Erhöhung auf 8% oder mehr deutet auf einen Kontrollverlust des Metabolismus und die Notwendigkeit einer Korrektur der Therapie hin.

Beurteilung des Blutzuckerspiegels anhand geeigneter Hb-Indikatoren_A1c es gibt spezielle tische. Also, Hb_A1c, 5% bedeutet Normoglykämie (4,5 mmol / l) und die gleiche Zahl 8%, berichtet Hyperglykämie (10 mmol / l).

Der Zuverlässigkeitsgrad des Tests kann aufgrund von Blutstörungen (hämolytische Anämie), Änderungen des Zeitpunkts der natürlichen Veränderung der Erzeugung roter Blutkörperchen (mit Sichelzellenanämie) oder aufgrund starker Blutungen verringert werden.

Bestimmung des Fructosaminspiegels

Der Test für die Konzentration von Fructosamin, die durch Glykation gebildet wird, die Bindung von Glucose an Blutproteine ​​(hauptsächlich Albumin), ermöglicht es auch, den Zustand des Kohlenhydratstoffwechsels zu beurteilen. Da glykierte Proteine ​​eine kürzere Lebensdauer haben als Glykohämoglobin, zeigt der Test den Zuckerspiegel, der über einen Zeitraum von 2-3 Wochen vor der Studie gebildet wurde.

Aufgrund der kurzen Dauer des Bestehens dieser Verbindung (bei gleichzeitig hoher Empfindlichkeit) ist das Verfahren anwendbar auf:

• den Grad der Kompensation von Diabetes bestimmen;
• Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung der Krankheit;
• Kurzzeitüberwachung der Blutzuckerkonzentration bei Neugeborenen und Schwangeren.

Zusätzlich zur Korrektur der Diabetesbehandlung kann es auch verschrieben werden für:

• Einführung in die Taktik der Behandlung der Insulintherapie;
• individuelle Diäten für Diabetiker;
• Beurteilung des Zuckerspiegels bei Patienten mit anderen Insulinsekretionsstörungen als Diabetes (mit Hypothyreose, Nierenversagen, einem Überschuss an Immunglobulin A).

Aufgrund der Wirkung bestimmter Eigenschaften und Zustände des Blutes (Blutungen und andere) auf den glykierten Hämoglobinindex ist die Bestimmung von Fructosamin die einzige alternative Untersuchungsmethode.

Die Interpretation der erhaltenen Zahlen zeigt einen normalen Glykämiegrad mit einem Fructosamingehalt bei Erwachsenen von 205 bis 285 µmol / l (für Kinder etwas niedriger).

Bei der Bestimmung des Wirkungsgrades der Behandlung von Diabetes mellitus werden Diabetesindikatoren als Grundlage verwendet:

• kompensiert (bei 286-320);
• Unterkompensation (bei 321-370);
• dekompensiert (über 370 umol / l).

Der Rückgang der Indikatoren zeigt:

• Niedrige Albumin - Hypoalbuminämie (einschließlich aufgrund des nephrotischen Syndroms und der Verwendung hoher Vitamin C-Dosen);
• diabetische Nephropathie;
• Hyperthyreose.

Neben der Einnahme hoher Ascorbinsäure-Dosen kann das Ergebnis durch folgende Faktoren beeinflusst werden:

• Hyperlipidämie (überschüssiges Fett im Blut);
• Hämolyse (massive Zerstörung der roten Blutkörperchen mit Freisetzung von Hämoglobin).

Neben Diabetes ist die Anwesenheit von:

• Hypothyreose;
• Nierenversagen;
• überschüssiges Immunglobulin (IgA);
• Itsenko-Cushing-Krankheit;
• schwere Hirnverletzungen, kürzlich durchgeführte Operationen oder das Vorhandensein eines bösartigen oder gutartigen Tumors in diesem Bereich.

Express-Methode

Basierend auf dem Fluss von chemischen Reaktionen im Mini-Format, die im klinischen Labor bei der Erforschung von Blutparametern ablaufen.

Wie der Name schon sagt, liefert er das Ergebnis der Studie innerhalb einer Minute nach dem Aufbringen eines Blutstropfens auf den Teststreifen, der in die Biosensorvorrichtung des Messgeräts eingeführt wird.

Trotz der indikativen Zahlen ist es möglich, den Blutzucker zu Hause zu kontrollieren.

Darüber hinaus ermöglicht es das Testen von:

• schnell;
• nur;
• ohne den Einsatz komplexer und umständlicher Geräte.

Die Blutzuckerkontrolle wird mit Schnelltests durchgeführt:

Wie bereite ich mich auf den Test vor?

Die Durchführung des Glukosetoleranztests erfordert die Eliminierung von Faktoren, die das Ergebnis der Analyse beeinflussen können. Der Patient sollte klinisch auf das Fehlen provozierender Zustände und Erkrankungen untersucht werden.

Die Studie beschränkt nicht die körperliche Aktivität oder die Ernährungsgewohnheiten (der Kohlenhydratverbrauch beträgt mindestens 150 g / Tag), erfordert jedoch das Absetzen von Medikamenten, die das Ergebnis beeinflussen können.

Das Essen sollte 8-12 Stunden vor der Studie durchgeführt werden, die Verwendung von Alkohol und das Rauchen sind strengstens verboten.

Der Test wird mit leerem Magen zwischen 8 und 11 Stunden (in der Extremversion spätestens 14 Stunden) durchgeführt.

Die Durchführung der Studie mit der Beurteilung des Gehalts an glykiertem Hämoglobin erfordert nicht den Zustand des Fastens, das Absetzen der eingenommenen Medikamente, eine spezielle Diät, möglicherweise zu einem für den Patienten günstigen Zeitpunkt, und die durch Einnahme von 3 cm³ venösem Blut erzeugt wird. Bei Auftreten eines akuten Blutverlustes oder bei Auftreten von Blutkrankheiten muss der Patient das Testunternehmen benachrichtigen.

Das Material für den Fructosamin-Test ist Blut aus der Cubitalvene. Wenn die Methode tagsüber durchgeführt werden kann, erfordert die Methode keine Einschränkung der Nahrung, den Zustand des Fastens (empfohlene Nahrungsaufnahme für 8-14 Stunden vor der Analyse, aber diese Bedingung wird in Notfallsituationen ignoriert). Es wird empfohlen, am Tag der Studie übermäßige körperliche Belastungen und Stressbelastungen auszuschließen, um auf Alkoholkonsum zu verzichten.

Analyse der Glukose im Blut: die Rate und die Ursachen von Abweichungen davon

Was ist die Blutzucker-Rate, woran hängt dieser Indikator ab und was am wichtigsten ist - was zu tun ist, wenn das Ergebnis der Analyse nicht der Norm entspricht, im Artikel des ständigen Autors von Medical Note Olga Makushnikova.

Wie funktioniert Glukose?

Wir brauchen Glukose wie Luft, damit kann man nicht streiten. Dies ist ein einzigartiger "Brennstoff", der jede Zelle im Körper, einschließlich Hirnzellen, mit Energie versorgt, wichtige Prozesse unterstützt, bei Stress und hohen körperlichen und psychischen Belastungen hilft.

Wir bekommen Glukose aus der Nahrung. Wenn es nicht genug ist - der Körper hat nicht genug Energie, wenn viel - wird gespeichert und die Person wird dick. Diese Prozesse werden durch das Pankreashormon Insulin reguliert. Es ist ein Schlüssel, durch den Glukose in die Zelle eindringen und zu einer Energiequelle für sie werden kann. Bei Diabetes ist dieser Prozess gestört, Glukose kann nicht in die Körperzellen gelangen. Bleibt im Blut, schädigt es Blutgefäße und Nerven.

Wir bekommen Glukose nicht nur mit Zucker, sondern auch mit anderen Produkten.

Wie viel Glukose ein Mensch täglich braucht, hängt von vielen Faktoren und vor allem von seinem Lebensstil ab. Athleten, also Menschen, die schwere körperliche oder intensive geistige Arbeit verrichten, benötigen viel mehr Glukose als diejenigen, die einen sitzenden Lebensstil führen, insbesondere wenn es Probleme mit Übergewicht gibt. Eine durchschnittliche Person genügt, um die optimale Menge an Glukose pro Tag zu ermitteln, um das eigene Gewicht mit 2,6 Gramm zu multiplizieren.

In Bezug auf Zucker ist eine tägliche Dosierung von nicht mehr als sechs Löffeln optimal für eine gesunde Person, die nicht an Diabetes mellitus leidet (natürlich müssen Sie nicht nur Zucker berücksichtigen, der in Tee oder Kaffee eingemischt wird, sondern auch den, der zusammen mit Joghurt, Backwaren und Saucen konsumiert wird) ).

Es ist auch wichtig zu verstehen, dass Glukose nicht nur in Zucker und Süßigkeiten enthalten ist, sondern auch in Brot, Nudeln, Müsli, Gemüse und Früchten. Wenn die sogenannten „schnellen“ Kohlenhydrate (Zucker und Süßigkeiten) schnell, aber kurzfristig wirken, versorgen komplexe Kohlenhydrate aus Getreide und Gemüse den Körper länger mit Energie.

Blutzucker-Norm

Um die Glukosekonzentration im Blut zu ermitteln, müssen Sie einen Bluttest mit einem Finger oder einer Vene bestehen. Diese Studie wird am Morgen und immer auf nüchternen Magen durchgeführt. Der Analyse wird empfohlen, mindestens einmal im Jahr auch vollkommen gesunde Menschen durchzuführen, insbesondere wenn sie den 40-jährigen Meilenstein bereits überschritten haben.

Um die Glukosekonzentration im Blut zu ermitteln, müssen Sie einen Bluttest mit einem Finger oder einer Vene bestehen.

Die normalen Blutzuckerwerte hängen nicht vom Geschlecht ab, das heißt, sie unterscheiden sich bei Männern und Frauen nicht gleichzeitig, und zwar für verschiedene Altersgruppen. Unterschiedliche Werte dieses Indikators gelten als normal. Bei Erwachsenen im Alter von 14 bis 60 Jahren beträgt die Norm 3,2 bis 5,5 mmol / l, wenn das Blut einem Finger entnommen wurde. Wenn das Ergebnis niedriger ist, sprechen sie von Hypoglykämie, wenn sie höher ist - Hyperglykämie. Wenn venöses Blut getestet wurde, kann der Glukosespiegel höher sein, sollte aber 6,1 bis 6,2 mmol / l nicht überschreiten.

Für Kinder und Alterspatienten gibt es eigene Indikatoren für Blutzuckerwerte, die in der Tabelle nach Alter aufgeführt sind:

Glukose komplettes Blutbild

Dies ist die größte Forschungsgruppe, die in Laboratorien durchgeführt wird. Und die am häufigsten vorgeschriebenen Tests. Natürlich macht es keinen Sinn, sie alle zu beschreiben, aber es ist nützlich, die Normen der häufigsten Blutparameter zu kennen.

Tipp: Manchmal kommt es vor, dass ein Indikator in der Analyse völlig unerwartet für Sie nicht normal ist. Das sorgt natürlich für Aufregung, manchmal ist es sehr beunruhigend. Also: das erste, was Sie brauchen, um sich zu beruhigen, und das zweite - um die Analyse erneut zu bestehen und vorzugsweise in einem anderen Labor. Es kann alles passieren: Die Leute arbeiten im Labor, und die Reagenzien können von schlechter Qualität sein, und Sie könnten die Testregeln missachten. Und manchmal kommt es vor, dass Sie für die Analyse eine bestimmte Vorbereitung benötigen (für einen leeren Magen, keine Produkte usw.), aber Sie wurden nicht gewarnt oder haben nicht alles gesagt, vorausgesetzt, Sie wissen es bereits. Oder vielleicht hat die Erkältung die biochemischen Indikatoren beeinflusst und sie werden sich in einer Woche wieder normalisieren. Machen Sie daher unbedingt einen Testtest. Und dann zum Arzt gehen.

Es sollte zu einer Sache gesagt werden. In fast allen Bereichen der Wissenschaft und Technologie, einschließlich der Medizin, ist die Anwendung des Internationalen Einheitssystems (SI) gemäß der staatlichen Norm obligatorisch.

Die Volumeneinheit in SI ist ein Kubikmeter (m 3). Für die Bequemlichkeit in der Medizin ist es zulässig, ein Einheitsvolumen von Litern (l; 1 l = 0,001 m 3) zu verwenden.

Die Einheit der Substanz ist Mol. Mol ist die Substanzmenge in Gramm, deren Anzahl gleich dem Molekulargewicht der Substanz ist. Der Gehalt der meisten Substanzen im Blut wird in Millimol pro Liter (mmol / l) angegeben.

Nur für Indikatoren, deren Molekulargewicht unbekannt ist oder nicht gemessen werden kann, da sie keine physikalische Bedeutung haben (Gesamtprotein, Gesamtlipide usw.), wird die Massenkonzentration als Maßeinheit verwendet: Gramm pro Liter (g / l).

In der jüngeren Vergangenheit war eine Maßeinheit häufiger als Milligramm-Prozent (mg%) - die Menge einer Substanz in Milligramm, die in 100 ml biologischer Flüssigkeit enthalten ist. Um diesen Wert in SI-Einheiten umzuwandeln, wird die folgende Formel verwendet: mmol / l = mg%? 10 / Molekulargewicht einer Substanz.

Das bisher verwendete Konzentrationsäquivalent pro Liter (Äquivalent / Liter) wird durch ein Mol pro Liter (Mol / Liter) ersetzt. Dazu wird der Konzentrationswert in Äquivalenten pro Liter durch die Wertigkeit des Elements geteilt.

In einigen Laboratorien werden diese Einheiten manchmal noch verwendet.

Die Aktivität von Enzymen in SI-Einheiten wird in Molmengen eines Produkts (Substrats) ausgedrückt, das in 1 Sekunde in 1 Liter Lösung (transformiert) gebildet wurde: mol / (s - 1), μmol / (s - 1), nmol / (s - 1).

In der allgemeinsten Form werden Blutuntersuchungen in klinische und biochemische Tests unterteilt.

Klinische Blutanalyse - Eine Analyse, die es ermöglicht, den Hämoglobingehalt im roten Blutsystem, die Anzahl der roten Blutkörperchen, den Farbindex, die Anzahl der Leukozyten und Blutplättchen abzuschätzen. Es umfasst auch Leukozytenformel und Erythrozytensedimentationsrate (ESR).

Damit können Sie Anämie, entzündliche Prozesse, den Zustand der Gefäßwand und viele andere Erkrankungen feststellen.

Der biochemische Bluttest ist eine Laborforschungsmethode, die in allen Bereichen der Medizin eingesetzt wird und den Funktionszustand verschiedener Organe und Systeme widerspiegelt.

Die biochemische Analyse von Blut umfasst normalerweise die folgenden Indikatoren: Serumamylase, Gesamtprotein, Bilirubin, Eisen, Kalium, Kalzium, Natrium, Kreatinin, CPK (Kreatinphosphokinase), LDH (Laktatdehydrogenase), Lipase, Magnesium, Harnsäure, Natrium, Cholesterol, Triglyceride, hepatische Transaminasen, Phosphor usw. Damit können Sie den Stoffwechsel und die Arbeit der inneren Organe beurteilen.

Patienten auf Blutspende vorbereiten

Bei den meisten Studien wird Blut ausschließlich auf leeren Magen genommen, dh wenn zwischen der letzten Mahlzeit und der Blutentnahme mindestens 8 Stunden vergehen (und vorzugsweise nicht weniger als 12 Stunden). Saft, Tee, Kaffee, besonders mit Zucker, sind auch Lebensmittel, so dass Sie nur Wasser trinken können.

1-2 Tage vor der Untersuchung ist es wünschenswert, Fett, Frittiertes und Alkohol von der Diät auszuschließen. Wenn am Tag zuvor ein Fest stattgefunden hat, sind die Analysen ungenau, es gibt wenig Sinn. Eine Stunde vor der Blutentnahme ist es besser, nicht zu rauchen.

Bevor Sie Blut spenden, sollten Sie sich nicht körperlich belasten (laufen, Treppen steigen), und emotionale Erregung ist unerwünscht. Bevor der Eingriff 10-15 Minuten ruhen sollte, beruhigen Sie sich.

Blut sollte nicht unmittelbar nach Röntgen, Ultraschall, Massage, Reflexologie oder Physiotherapie gespendet werden.

Das Blut wird vor Beginn der Medikation oder nicht früher als 10 bis 14 Tage nach der Absage zur Analyse entnommen. Um die Wirksamkeit der Behandlung mit einem Arzneimittel zu kontrollieren, ist es ratsam, das Blut 14-21 Tage nach der letzten Dosis des Arzneimittels zu untersuchen. Wenn Sie Medikamente einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt unbedingt darüber informieren.

Vor einer allgemeinen Blutuntersuchung sollte die letzte Mahlzeit nicht früher als 3 Stunden vor der Blutentnahme liegen, da die Anzahl der Leukozyten im Blut nach dem Essen steigt. Leukozyten sind ein Indikator für den Entzündungsprozess. Rote Blutkörperchen (Hämoglobin und rote Blutkörperchen) beeinflussen die Nahrungsaufnahme nicht.

Blutzucker (Zucker) wird bei leerem Magen streng kontrolliert. Es ist möglich, sowohl das Blut eines Fingers als auch venöses Blut zu untersuchen. Die Glukosegeschwindigkeiten im Kapillar- und Venenblut sind etwas unterschiedlich. Bei erhöhten Blutzuckerwerten und zur Erkennung latenter Diabetes werden Blutzuckermessungen durchgeführt. Um festzustellen, ob der Blutzucker in den letzten drei Monaten zugenommen hat, wird eine Studie mit glykosyliertem Hämoglobin durchgeführt.

Zur Bestimmung des Cholesterins, der Lipoproteine, wird nach 12 bis 14 Stunden Fasten Blut abgenommen. Zwei Wochen vor der Studie ist es erforderlich, Arzneimittel abzubrechen, die den Lipidspiegel im Blut senken, sofern das Ziel nicht darin besteht, die Wirkung der Therapie mit diesen Arzneimitteln in der Analyse zu bestimmen.

Um den Harnsäurespiegel in den Tagen vor der Studie zu bestimmen, ist es notwendig, einer Diät zu folgen: Weigern Sie sich, an Purinen reiche Nahrungsmittel zu essen - Leber, Nieren, beschränken Sie Fleisch, Fisch, Kaffee und Tee in der Ernährung so weit wie möglich. Intensive körperliche Aktivität ist kontraindiziert.

Die Blutspende für die Hormonforschung wird auf leeren Magen durchgeführt (vorzugsweise morgens; bei Fehlen einer solchen Gelegenheit, 4–5 Stunden nach der letzten Mahlzeit am Nachmittag und Abend). Am Vorabend der Tests von der Diät sollten fettreiche Lebensmittel ausgeschlossen werden, die letzte Mahlzeit sollte leicht sein.

Blut für Insulin gibt morgens strikt auf leeren Magen ab.

Bevor Sie Blut für Stresshormone (ACTH, Cortisol) spenden, müssen Sie sich beruhigen, ablenken und entspannen, da bei Stress eine unmotivierte Freisetzung dieser Hormone ins Blut und falsche Ergebnisse verursacht werden.

Die Anforderungen an die Blutspende zur Untersuchung von Infektionen sind die gleichen wie für die Untersuchung des Hormonprofils. Das Blut wird auf leeren Magen gegeben (morgens oder 4–5 Stunden nach der letzten Mahlzeit am Nachmittag oder Abend, und diese letzte Einnahme sollte nicht reichlich sein, und fettreiche Lebensmittel sollten am Vorabend des Tests von der Diät ausgeschlossen werden). Die Ergebnisse von Studien zum Vorhandensein von Infektionen hängen von der Infektionsdauer und dem Zustand des Immunsystems ab, sodass ein negatives Ergebnis die Infektion nicht vollständig ausschließt. In Zweifelsfällen empfiehlt es sich, die Analyse nach 3-5 Tagen zu wiederholen.

Ein Bluttest auf das Vorhandensein von Antikörpern der Klassen IgG, IgM, IgA gegen Infektionserreger sollte frühestens 10 bis 14 Tage nach dem Zeitpunkt der Erkrankung durchgeführt werden, da zu diesem Zeitpunkt die Produktion von Antikörpern durch das Immunsystem beginnt.

Bevor Sie 2 Tage vor der Studie Blut gegen Virushepatitis geben, ist es ratsam, Zitrusfrüchte, Orangenfrüchte und Gemüse von der Diät auszuschließen.

Bevor Sie Blut für koagulographische Studien spenden, müssen Sie den Arzt über die Einnahme von Medikamenten informieren, die die Blutgerinnung verhindern (Antikoagulanzien).

Blut-Übersicht

Das Blut besteht aus einem flüssigen Teil (Plasma) und darin suspendierten gleichförmigen Elementen: Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen. Der Anteil der Blutzellen an der Zusammensetzung des Blutes beträgt 40–45%, das Plasma 55–60% des Blutvolumens. Dies wird als Hämatokritverhältnis oder Hämatokritzahl bezeichnet. Die Hämatokritzahl wird jedoch oft nur als das Blutvolumen verstanden, das auf die gleichförmigen Elemente entfällt.

Rote Blutkörperchen (rote Blutkörperchen) enthalten hämoglobinrotes Atmungspigment. Weiße Blutkörperchen (weiße Blutkörperchen) erfüllen Schutzfunktionen. Blutplättchen (Blutplättchen) sind für die Blutgerinnung notwendig.

Blutplasma ist eine Lösung aus Wasser (90–92%) und Trockenrückstand (10–8%), bestehend aus organischen und anorganischen Substanzen. Diese Substanzen sind:

• Proteine: Albumin, Globuline und Fibrinogen;

• anorganische Salze. Sie sind im Blut als Anionen (Chlorionen, Bicarbonat, Phosphat, Sulfat) und Kationen (Natrium, Kalium, Calcium und Magnesium) zu finden. Aufrechterhaltung der Konstanz der inneren Umgebung des Körpers und Regulierung des Wassergehalts;

• Transportsubstanzen: Glukose, Aminosäuren, Stickstoff, Sauerstoff, Kohlendioxid, Harnstoff, Harnsäure; sowie Substanzen, die von der Haut, der Schleimhaut, den Lungen usw. aufgenommen werden;

• Im Blutplasma befinden sich ständig Vitamine, Spurenelemente, Zwischenprodukte des Stoffwechsels (Milch- und Brenztraubensäure).

CBC (komplettes Blutbild)

Eine der am häufigsten verwendeten Blutuntersuchungen zur Diagnose verschiedener Erkrankungen. Das vollständige Blutbild zeigt: Anzahl der roten Blutkörperchen und Hämoglobin, Erythrozytensedimentationsrate (ESR), Anzahl der weißen Blutkörperchen und Leukozytenformel.

Normales Blutbild

Neugeborene 1 Tag Hämoglobin 180–240 g / l. Rote Blutkörperchen 4,3–7,6? 1012 / l. Farbanzeige 0,85–1,15. Retikulozyten 3–51%. Thrombozyten 180-490? 109 / l. ESR 2–4 mm / h. Leukozyten 8,5–24,5? 109 / l. Blutformel: Stabneutrophile 1–17%, segmentierte Neutrophile 45–80%, Eosinophile 0,5–6%, Basophile 0–1%, Lymphozyten 12–36%, Monozyten 2–12%.

Ab dem ersten Tag - dem Beginn des zweiten Tages des Lebens des Kindes - tritt eine Abnahme des Hämoglobins und der roten Blutkörperchen auf. Außerdem beginnt die Anzahl der Neutrophilen abzunehmen und die Anzahl der Lymphozyten zuzunehmen. Am 5. Lebenstag wird ihre Anzahl verglichen (die sogenannte erste Kreuzung), die in der Formel für weißes Blut etwa 40–44% beträgt, mit einem Verhältnis von Neutrophilen und Lymphozyten von 1: 1. Dann steigt die Anzahl der Lymphozyten (bis zum 10. Tag auf 55–60%) vor dem Hintergrund einer Abnahme der Anzahl der Neutrophilen (etwa 30%) weiter an. Das Verhältnis zwischen Neutrophilen und Lymphozyten beträgt 1: 2. Am Ende des 1. Lebensmonats verschwindet die Formelverschiebung nach links, der Inhalt der Bandformen nimmt auf 4–5% ab.

Brustkinder in 1 Monat. Hämoglobin 115–175 g / l. Rote Blutkörperchen 3,8–5,6? 1012 / l. Farbanzeige 0,85–1,15. Retikulozyten 3–15%. Thrombozyten 180-400? 109 / l. ESR 4–8 mm / h. Leukozyten 6,5–13,8? 109 / l. Blutformel: Stabneutrophile 0,5–4%, segmentierte Neutrophilen 15–45%, Eosinophile 0,5–7%, Basophile 0–1%, Lymphozyten 40–76%, Monozyten 2–12%.

Kinder 6 Monate. Hämoglobin 110–140 g / l. Erythrozyten 3,5-4,8? 10 12 / l. Farbanzeige 0,85–1,15. Retikulozyten 3–15%. Thrombozyten 180-400? 10 9 / l. ESR 4–10 mm / h. Leukozyten 5,5–12,5? 10 9 / l. Blutformel: Stabneutrophile 0,5–4%, segmentierte Neutrophilen 15–45%, Eosinophile 0,5–7%, Basophile 0–1%, Lymphozyten 42–74%, Monozyten 2–12%.

Kinder in 1 Jahr. Hämoglobin 110–135 g / l. Rote Blutkörperchen 3,6–4,9? 10 12 / l. Farbanzeige 0,85–1,15. Retikulozyten 3–15%. Thrombozyten 180-400? 10 9 / l. ESR 4–12 mm / h. Leukozyten 6–12? 10 9 / l. Blutformel: Stabneutrophile 0,5–4%, segmentierte Neutrophilen 15–45%, Eosinophile 0,5–7%, Basophile 0–1%, Lymphozyten 38–72%, Monozyten 2–12%.

Kinder von 1 Jahr bis 6 Jahre. Hämoglobin 110–140 g / l. Erythrozyten 3,5-4,5? 10 12 / l. Farbanzeige 0,85–1,15. Retikulozyten 3–12%. Thrombozyten 160-390? 10 9 / l. ESR 4–12 mm / h. Leukozyten 5–12? 10 9 / l. Blutformel: Stabneutrophile 0,5–5%, segmentierte Neutrophilen 25–60%, Eosinophile 0,5–7%, Basophile 0–1%, Lymphozyten 26–60%, Monozyten 2–10%.

Zu Beginn des 2. Lebensjahres beginnt die Anzahl der Lymphozyten abzunehmen, und die Anzahl der Neutrophilen wächst um 3-4% der Zellen pro Jahr, und nach 5 Jahren gibt es eine "zweite Kreuzung", bei der die Anzahl der Neutrophilen und Lymphozyten erneut verglichen wird (Verhältnis 1: 1).. Nach 5 Jahren steigt der Prozentsatz der Neutrophilen allmählich um 2–3% pro Jahr an und nach 10–12 Jahren erreicht er wie bei einem Erwachsenen etwa 60%. Das Verhältnis von Neutrophilen und Lymphozyten beträgt wiederum 2: 1.

Kinder 7-12 Jahre alt. Hämoglobin 110–145 g / l. Erythrozyten 3,5-4,7? 10 12 / l. Farbanzeige 0,85–1,15. Retikulozyten 3–12%. Thrombozyten 160-380? 10 9 / l. ESR 4–1 2 mm / h. Leukozyten 4,5–10? 10 9 / l. Blutformel: Stabneutrophile 0,5–5%, segmentierte Neutrophilen 35–65%, Eosinophile 0,5–7%, Basophile 0–1%, Lymphozyten 24–54%, Monozyten 2–10%.

Jugendliche 13–15 Jahre alt. Hämoglobin 115–150 g / l. Rote Blutkörperchen 3,6–5,1? 10 12 / l. Farbanzeige 0,85–1,15. Retikulozyten 2–11%. Thrombozyten 160-360? 10 9 / l. ESR 4–15 mm / h. Leukozyten 4,3–9,5? 10 9 / l. Blutformel: Stabneutrophile 0,5–6%, segmentierte Neutrophilen 40–65%, Eosinophile 0,5–6%, Basophile 0–1%, Lymphozyten 25–50%, Monozyten 2–10%.

Erwachsene Männer. Hämoglobin 130–160 g / l. Rote Blutkörperchen 4-5.1? 10 12 / l. Farbanzeige 0,85–1,15. Retikulozyten 0,2–1,2%. Blutplättchen 180-320? 10 9 / l. ESR 1–10 mm / h. Leukozyten 4–9? 10 9 / l. Blutformel: Stabneutrophile 1–6%, segmentierte Neutrophile 47–72%, Eosinophile 0–5%, Basophile 0–1%, Lymphozyten 18–40%, Monozyten 2–9%.

Erwachsene Frauen. Hämoglobin beträgt 120–140 g / l. Rote Blutkörperchen 3,7–4,7? 10 12 / l. Farbanzeige 0,85–1,15. Retikulozyten 0,2–1,2%. Blutplättchen 180-320? 10 9 / l. ESR 2–15 mm / h. Leukozyten 4–9? 10 9 / l. Blutformel: Stabneutrophile 1–6%, segmentierte Neutrophile 47–72%, Eosinophile 0–5%, Basophile 0–1%, Lymphozyten 18–40%, Monozyten 2–9%.

Was kann eine Änderung der Blutparameter anzeigen?

Eine Abnahme der Hämoglobinwerte deutet auf Anämie hin. Es kann sich als Folge des Verlustes von Hämoglobin in Blutungen, bei Blutkrankheiten, begleitet von der Zerstörung der roten Blutkörperchen, entwickeln. Niedriges Hämoglobin tritt auch aufgrund von Bluttransfusionen auf.

Der Grund für die Abnahme des Hämoglobins kann ein Mangel an Eisen oder Vitaminen sein (B₁₂, Folsäure), die für die Synthese von Hämoglobin und roten Blutkörperchen benötigt wird.

Ein Bluttest auf Hämoglobin kann aufgrund verschiedener chronischer Erkrankungen (Thalassämie usw.) ein verringertes Hämoglobin zeigen.

Anämie kann mild, mäßig und schwerwiegend sein. Bei leichter Anämie wird das Hämoglobin auf 90 Gramm pro Liter und darüber reduziert. Beschwerden, die solche Patienten nicht enthalten. Anämie wird oft nur durch Blutuntersuchungen bestimmt, die manchmal für ganz andere Zwecke abgegeben werden. Bei einer Abnahme des Hämoglobins von 70 auf 90 g / l spricht man von einer Anämie mäßiger Schwere. Gleichzeitig tauchen bereits Beschwerden über das Wohlbefinden auf. Bei schwerer Anämie beträgt der Bluthämoglobinwert 70 g / l und weniger. Normalerweise wird eine Person in ein Krankenhaus gebracht und mit Blut oder roten Blutkörperchen behandelt.

Es gibt äußere Anzeichen, die darauf schließen lassen, dass eine Person an Anämie leidet. Vor allem ist es Blässe. Manchmal erhält Blässe einen grünlichen Farbton und lenkt die Aufmerksamkeit anderer auf sich. Darüber hinaus klagt eine Person über Schwäche, Müdigkeit, Benommenheit, Schwindelgefühl und das Gefühl, dass "Fliegen vor seinen Augen blitzen". Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, können sich Tinnitus, Atemnot und Herzklopfen anschließen. Normalerweise sinkt der Blutdruck, die Patienten werden sitzend, öfter chillen. Das Haar wird spröde, spaltet sich und fällt viel aus. Selbst die teuersten Shampoos können die Situation nicht korrigieren. Fingernägel werden bei Patienten locker, brüchig und krumm. Das Bild wird durch Wunden und Risse in den Mundwinkeln ergänzt.

Aber es ist noch schlimmer, dass eine Person Abnormalitäten in den inneren Organen hat. Patienten haben Verstopfung, Verdauungsstörungen; Es gibt Beschwerden über ein schweres Gefühl im Magen, Bauchschmerzen und Aufstoßen. Die Einnahme von trockener und fester Nahrung ist gestört: Der Patient hat das Gefühl, er sollte jedes Essen trinken, sei es ein Sandwich oder ein Keks. Die Patienten essen Kreide, Teig, rohes Getreide und Hackfleisch. Manchmal wird es schlimmer: Die Menschen essen Sand, Erde, Kohle und Lehm. Wenn Erwachsene sich zurückhalten können, dann machen Kinder, besonders kleine, normalerweise, was sie wollen, was sie unter Schock anderen tun. Oft wenden sich die Eltern solcher Kinder in erster Linie nicht an den Kinderarzt, sondern an den Neuropathologen. Und die Ursache von allem - der Eisenmangel im Körper.

Ein milder Grad an Anämie wird normalerweise mit einer Ernährung und einem richtigen Tagesablauf mit Spaziergängen an der frischen Luft behandelt.

Den Patienten wird eine Diät verschrieben, die große Mengen an Eiweiß und Eisen enthält. Dies sind Fleisch, Innereien (vor allem Leber und Zunge), Hülsenfrüchte, Fisch, Eier. Zur Begrenzung wird Kuhmilch empfohlen: Sie verhindert, dass die Drüse aufgenommen wird.

Wenn die Ursache der Anämie nicht auf einen Eisenmangel zurückzuführen ist, wird für die Behandlung eine andere benötigt. Es sollte jedoch beachtet werden, dass die Hämoglobinwerte normal sind, wenn die Anämie keinen Eisenmangel aufweist.

Bei mäßiger Anämie werden Eisenpräparate verwendet. Während der Behandlung wird der Patient regelmäßig Bluttests unterzogen. Aber selbst wenn sich der Hämoglobinspiegel normalisiert hat, dauert es noch zwei Wochen, bis die Medikamente getrunken sind. Während dieser Zeit werden die Eisenvorräte im Körper wiederhergestellt.

Ein erhöhter Hämoglobinspiegel ist viel seltener, tritt jedoch immer noch auf. Dies kann auch normal auftreten, wenn sich eine Person in einem bergigen Gebiet befindet, wo aufgrund von Sauerstoffmangel die Menge an Hämoglobin im Erythrozyten ansteigt, um die notwendige Sauerstoffmenge in das Gewebe zu überführen. Dies geschieht, wenn Blut verdickt wird, zum Beispiel, wenn eine Person während einer Krankheit, Hitze oder aus anderen Gründen wenig Flüssigkeit trinkt. Oder es kann ein Zeichen einer Knochenmarkkrankheit sein. In diesem Fall schreibt der Hämatologe eine zusätzliche Untersuchung vor.

Normalerweise tritt ein Anstieg des Hämoglobinspiegels nach dem Training, bei Kletterern, bei Piloten nach Höhenflügen auf. Ein hohes Hämoglobin ist für Hochlandbewohner charakteristisch. Erhöhte Hämoglobinwerte können auch nach dem Aufenthalt im Freien auftreten.

Rote Blutkörperchen enthalten Hämoglobin, transportieren Sauerstoff und Kohlendioxid. Ein Rückgang ihrer Zahl spricht meistens von Anämie. Anämie kann durch Stress, vermehrtes Training, Fasten verursacht werden. Wenn die Ursache für den Rückgang der roten Blutkörperchen nicht sofort ermittelt werden kann, ist es besser, einen Hämatologen aufzusuchen und sich einer zusätzlichen Untersuchung zu unterziehen.

Eine signifikante Erhöhung des Gehalts an roten Blutkörperchen kann von Erythrämie (einer der Blutkrankheiten) sprechen. Darüber hinaus wird bei akuter Vergiftung eine Zunahme der Anzahl der Erythrozyten (Erytozytose, Polycythämie) beobachtet, wenn aufgrund von starkem Erbrechen und Durchfall ein starker Flüssigkeitsmangel im Körper auftritt; bei Azidose (aufgrund einer Stoffwechselstörung während der Verschlimmerung bestimmter Krankheiten); mit Flüssigkeitsverlust aus verschiedenen Gründen (Fieber, Krankheit, starke körperliche Anstrengung); bei anhaltenden kardiovaskulären oder pulmonalen Erkrankungen, wenn der Körper nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird und die Anzahl der roten Blutkörperchen steigt, um immer noch Sauerstoff in das Gewebe abzugeben; oder wenn sich eine Person im Hochland befindet, wenn sie nicht mehr genug Sauerstoff hat.

Manchmal kommt es vor, dass die Ergebnisse der Analyse die Wörter "Anisozytose", "Poikilozytose", "Anisochromie" schreiben. Dies tritt normalerweise bei Anämie auf und wird mit niedrigen Hämoglobinzahlen kombiniert.

Anisozytose ist die unterschiedliche Größe der roten Blutkörperchen, die unter einem Mikroskop deutlich sichtbar ist. Dies ist eines der ersten Anzeichen einer Anämie.

Poikilozytose - eine Veränderung der Form der roten Blutkörperchen tritt bereits bei ausgeprägter Anämie auf.

Anisochromie - eine Veränderung der Farbe roter Blutkörperchen - ist ein Zeichen akuter oder verschlimmerter chronischer Anämie.

In den Laboren tauchten nun neue Geräte auf, die auch die sogenannten "roten Blutkörperchenindizes" definieren. Dazu gehören:

• Hämoglobingehalt in den Erythrozyten (MCH) - 27,0–33,3 PG (0,42–0,52 fmol / er);

• Hämoglobinkonzentration in Erythrozyten (MCHC) - 30–38% (4,65–5,89 mmol / er);

• Erythrozytenvolumen (LSG) - 75–96 µm 3 / fl;

• Durchmesser der roten Blutkörperchen - 7,55 ± 0,009 Mikrometer.

Der Normalwert in jedem Alter einer Person beträgt 0,85–1,15.

Der Farbindikator für Blut ist ein Indikator für den Sättigungsgrad der roten Blutkörperchen mit Hämoglobin und spiegelt das Verhältnis zwischen der Anzahl der roten Blutkörperchen und dem Hämoglobin im Blut wider. Wenn seine Werte von der Norm abweichen, deutet dies im Wesentlichen auf das Vorhandensein von Anämie hin. Und in diesem Fall sind sie unterteilt in:

• Der hypochrome Farbindikator liegt unter 0,85.

• Hyperchromic - Farbindikator ist mehr als 1,15.

Anämie kann jedoch normochrom sein - wenn der Farbindikator im normalen Bereich bleibt.

Dies sind junge Formen von roten Blutkörperchen. Bei Kindern gibt es mehr, bei Erwachsenen weniger, da die Bildung und das Wachstum des Körpers bereits abgeschlossen sind. Bei Anämie oder Malaria kann eine Zunahme der Retikulozytenzahl beobachtet werden.

Eine Reduktion der Anzahl der Retikulozyten oder deren Abwesenheit ist selten. Trotzdem ist es ein ungünstiges Anzeichen für eine Anämie, die zeigt, dass das Knochenmark seine Fähigkeit zur Bildung roter Blutkörperchen verloren hat.

Diese Zellen werden auch Blutplatten genannt. Sie sind die kleinsten Blutzellen. Die Hauptaufgabe von Thrombozyten ist die Teilnahme an Blutgerinnungsprozessen. In Blutgefäßen können sich Blutplättchen an den Wänden und im Blutstrom befinden. Im Ruhezustand sind die Plättchen scheibenförmig. Bei Bedarf ähneln sie einer Kugel und bilden besondere Auswüchse (Pseudopodien). Mit ihrer Hilfe können Blutplatten miteinander verkleben oder an der beschädigten Gefäßwand kleben.

Die Anzahl der Thrombozyten nimmt während der Menstruation und während der normalen Schwangerschaft ab und steigt nach dem Training an. Auch die Anzahl der Blutplättchen im Blut hat saisonale und tägliche Schwankungen.

Bei der Einnahme bestimmter Medikamente mit kapillöser Zerbrechlichkeit, häufigem Nasenbluten und dem Screening auf verschiedene Krankheiten wird Thrombozytenkontrolle vorgeschrieben.

Thrombozytose (eine Zunahme der Anzahl der Blutplättchen im Blut) tritt auf bei: entzündlichen Prozessen (akuter Rheuma, Tuberkulose, Colitis ulcerosa), akutem Blutverlust, hämolytischer Anämie (wenn rote Blutkörperchen zerstört werden); Bedingungen nach Entfernung der Milz; bei der Behandlung von Kortikosteroiden festgestellt; einige seltenere Krankheiten.

Thrombozytopenie (eine Abnahme der Thrombozytenzahl) wird bei einer Reihe von Erbkrankheiten beobachtet, tritt jedoch häufiger bei erworbenen Krankheiten auf. Die Anzahl der Thrombozyten ist reduziert bei: schwerer Eisenmangelanämie, einigen bakteriellen und viralen Infektionen, Lebererkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen; die Verwendung einer Reihe von Medikamenten (Vinblastin, Chloramphenicol, Sulfonamide usw.); systemischer Lupus erythematodes; hämolytische Erkrankung des Neugeborenen; einige seltenere Krankheiten.

Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR)

Dieser Indikator ist einer der wichtigsten und häufigsten Laborbluttests. Sie bestimmt, wie schnell sich rote Blutkörperchen im Reagenzglas festsetzen und sich vom Blutplasma trennen. Bei Frauen ist die ESR-Rate etwas höher als bei Männern, während der Schwangerschaft ist die ESR sogar noch höher.

Ein Anstieg der ESR tritt bei Infektions- oder Entzündungskrankheiten, Vergiftungen, Nieren- und Lebererkrankungen, Myokardinfarkt, Verletzungen, Anämie und Tumoren auf. Die ESR steigt auch nach der Operation (bis das Gewebe abheilt) und aufgrund der Einnahme bestimmter Medikamente.

Im Allgemeinen scheint die ESR bei sich schnell entwickelnden Krankheiten hinterherzuhinken: Sie wächst langsam, aber wenn sich eine Person bereits erholt hat, kehrt sie auch langsam zur Normalität zurück. Wenn die ESR für längere Zeit erhöht ist, deutet dies auf eine chronische Erkrankung hin.

Bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems wird die ESR oft verlangsamt, wenn sie sich der unteren Grenze der Normalwerte nähert. Auch diese Zahl nimmt mit dem Fasten ab, während die Muskelmasse reduziert wird, während Kortikosteroide genommen werden.

Manchmal anstelle von ESR in Form von Analysen schreiben Sie ROE (Erythrozytensedimentationsreaktion).

Weiße Blutkörperchen bekämpfen Viren und Bakterien und reinigen das Blut von toten Zellen. Es gibt verschiedene Arten von Leukozyten (Eosinophile, Basophile, Neutrophile, Lymphozyten, Monozyten). Die Leukozytenformel ermöglicht die Berechnung des Gehalts dieser Leukozytenformen im Blut.

Wenn die Ergebnisse der Blutuntersuchung Leukozytose - eine Zunahme der Leukozytenzahl - bestimmen, kann dies bedeuten: Virus-, Pilz- oder bakterielle Infektionen (Lungenentzündung, Tonsillitis, Sepsis, Meningitis, Appendizitis, Abszess, Polyarthritis, Pyelonephritis, Peritonitis usw.); Verbrennungen und Verletzungen, Blutungen, postoperativer Zustand; Herzinfarkt, Lunge, Niere oder Milz, akute und chronische Anämie; einige andere Krankheiten.

Leukozyten nehmen auch durch die Einführung bestimmter Medikamente (Kampfer, Adrenalin, Insulin) zu.

Ein leichter Anstieg der Leukozytenzahl bei Frauen ist vor der Menstruation, in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft und während der Geburt zu beobachten.

Eine Abnahme der Leukozytenzahl (Leukopenie) kann auf folgende Anzeichen hinweisen: virale und bakterielle Infektionen (Influenza, Typhus, Virushepatitis, Sepsis, Masern, Malaria, Röteln, epidemische Parotitis, AIDS); schwere entzündliche und eitrig-septische Erkrankungen (Leukozytose wird durch Leukopenie ersetzt); rheumatoide Arthritis; Nierenversagen; Einnahme bestimmter Medikamente (Analgetika, entzündungshemmende Medikamente, Barbiturate, Zytostatika usw.); Erschöpfung und Anämie; Gastritis, Colitis, Cholecystoangiolitis, Endometritis - aufgrund einer erhöhten Elimination von Leukozyten aus dem Körper; endokrine Krankheiten; einige Formen von Leukämie, Strahlenkrankheit, Erkrankungen des Knochenmarks.

Die Studie der Leukozytenformel hat einen wichtigen diagnostischen Wert und zeigt charakteristische Veränderungen bei einer Reihe von Krankheiten. Diese Daten sollten jedoch immer zusammen mit anderen Indikatoren des Blutsystems und des allgemeinen Zustands des Patienten ausgewertet werden.

Bei verschiedenen Krankheiten werden die folgenden Merkmale beobachtet: die Gesamtzahl der Leukozyten; das Vorhandensein einer Kernverschiebung in Neutrophilen (die sogenannte "Formel-Links-Verschiebung", dh das Auftreten junger Formen von Neutrophilen, die noch nicht ausgereift sind, im Blut); der Prozentsatz der einzelnen Leukozyten; das Vorhandensein oder Fehlen störender Veränderungen in den Zellen.

Neutrophile zerstören Bakterien und Viren, reinigen das Blut von Schadstoffen.

Neutrophilie (eine Zunahme der Anzahl der Neutrophilen) wird meistens mit einer Zunahme der Gesamtzahl der Leukozyten verbunden. Neutrophilie wird beobachtet bei: akuten entzündlichen Prozessen (Rheuma, Lungenentzündung, Gicht, Nierenerkrankung); einige Pilzkrankheiten; verschiedene Körpervergiftung (Intoxikation); Erkrankungen des Blutsystems, akuter Blutverlust.

Bei einigen Krankheiten treten im Blut junge (unreife) Neutrophilenzellen (Sepsis, Tonsillitis, Vergiftung, Erkrankungen des Blutsystems, Abszesse usw.) auf. In diesem Fall ist es üblich, von einer "Verschiebung der Leukozytenformel nach links" zu sprechen. Eine Zunahme der Anzahl von hypersegmentierten (reifen) Neutrophilen in Kombination mit einer Abnahme der Anzahl von (jungen) Stichkernelementen wird als "Formelverschiebung nach rechts" bezeichnet (B₁₂-Mangelhafte Anämie, Leber- und Nierenerkrankungen, erbliche Hypersegmentierung der Neutrophilen, Strahlenkrankheit).

Während der emotionalen Erregung, der körperlichen Anstrengung und der Geburt kann es zu einer physiologischen Erhöhung der Anzahl der Neutrophilen kommen.

Neutropenie (Abnahme der Anzahl der Neutrophilen) wird beobachtet bei: einigen Infektionskrankheiten (Typhus, Influenza, Masern, Röteln usw.); Erkrankungen des Blutsystems; Behandlung mit Zytostatika; Schilddrüsenerkrankungen; Leberzirrhose; Erkrankungen des Immunsystems.

Veränderungen in der Struktur von Neutrophilen können bei gesunden Menschen und bei einigen Krankheiten beobachtet werden. "Toxische Granularität von Neutrophilen" tritt auf, wenn sie während einer Infektion Zellen ausgesetzt werden (z. B. Lungenentzündung, Sepsis, Scharlach, etc.). Wenn die Anzahl der Neutrophilen, die eine solche Granularität enthalten, 50% übersteigt, deutet dies auf eine schwere Infektion hin.

Eosinophile kämpfen gegen Allergene im Körper.

Eosinophilie - Ein Anstieg der Anzahl der Eosinophilen im Blut ist eine besondere Reaktion des Körpers auf den Eintritt von Fremdprotein. Meistens zeigt es das Vorhandensein eines Allergens im Körper an.

Eosinophilie tritt auf, wenn: parasitäre Erkrankungen (helminthische Invasionen, Giardiasis); Allergien (Asthma, Dermatose); Kollagenosen (Rheuma, Periarteritis nodosa, Dermatomyositis); Behandlung mit Antibiotika, Sulfonamiden, ACTH (adrenocorticotropes Hormon); Erkrankungen des Blutsystems; Verbrennungskrankheit, Erfrierungen; einige endokrine Krankheiten (Hypothyreose, zerebrale Hypophysenkachexie); einige Tumore; Scharlach, Tuberkulose, Syphilis.

Eosinopenie und Aneosinophilie - eine Abnahme der Anzahl oder das völlige Fehlen von Eosinophilen im Blut tritt auf, wenn: Typhus; inmitten einiger akuter Infektionen.

Basophile sind an allergischen Reaktionen sowie an der Blutgerinnung beteiligt.

Basophilie - eine Zunahme der Anzahl der Basophilen. Es ist bekannt für: Hypothyreose (niedrige Schilddrüsenfunktion); allergische Bedingungen; Colitis ulcerosa; Pocken; Überempfindlichkeit gegen bestimmte Lebensmittel und Medikamente.

Bazopenie (eine Abnahme der Anzahl der Basophilen) wird bei akuten Infektionen, Hyperthyreose und Stress beobachtet.

Lymphozyten sind mit Immunität verbunden.

Lymphozytose - eine Zunahme der Anzahl der Lymphozyten im Blut, wird unterteilt in:

a) physiologische Lymphozytose: die Altersnorm für Kinder; Bewohner einiger Gebiete in Zentralasien und im Hochland; nach dem Training; mit dem Verzehr von kohlenhydratreichen Lebensmitteln; während der Menstruation;

b) pathologische Lymphozytose: bei Infektionskrankheiten: chronische Tuberkulose, sekundäre Syphilis, in der Erholungsphase nach akuter Infektion (postinfektiöse Lymphozytose), Bronchialasthma, einige seltenere Erkrankungen; Fasten₁₂-Mangelanämie; bei endokrinen Erkrankungen (Thyrotoxikose, Hypothyreose, Ovarialhypofunktion).

Lymphopenie - eine Abnahme der Anzahl von Lymphozyten im Blut, die bei schweren Infektions-, Entzündungs- und eitrigen septischen Erkrankungen beobachtet wird; Knochenmarkstumoren oder Strahlenkrankheit.

Monozyten zerstören fremde Zellen und deren Rückstände.

Monozytose - eine Zunahme der Anzahl der Monozyten im Blut, beobachtet bei: akuten Infektionskrankheiten; infektiöse Mononukleose; chronische Infektion (Malaria, Brucellose, viszerale Leishmaniose, Tuberkulose); Überempfindlichkeit gegen TB-Medikamente (PASK); einige Tumore

Monozytopenie - Abnahme der Anzahl der Monozyten im Blut, festgestellt in: schweren septischen Prozessen; Infektionskrankheiten (Typhus, etc.).

Der Hämatokrit ist der Anteil (in Prozent) des gesamten Blutvolumens, den rote Blutkörperchen ausmachen. Normalerweise beträgt dieser Indikator für Männer 40–48% und für Frauen 36–42%.

Das Volumen der Erythrozyten im Vergleich zu Plasma steigt mit: Dehydratisierung (Dehydratation), wie dies bei Toxikose, Durchfall, Erbrechen der Fall ist; angeborene Herzfehler, begleitet von unzureichender Sauerstoffversorgung des Gewebes; eine Person im Hochland finden; Nebenniereninsuffizienz.

Das Volumen der Erythrozyten im Verhältnis zum Plasma nimmt mit Blutverdünnung (Hydrämie) oder mit Anämie ab.

Hydrämie kann physiologisch sein, wenn eine Person sofort viel Flüssigkeit trinkt. Nach einem erheblichen Blutverlust tritt eine kompensatorische Hydrämie auf, wenn das Blutvolumen wiederhergestellt ist. Pathologische Hydrämie entwickelt sich unter Verletzung des Wasser-Salz-Stoffwechsels und tritt bei Glomerulonephritis, akutem und chronischem Nierenversagen, Herzversagen während des Ödems usw. auf.

Dies ist eine Analyse der Blutstillung (Blutgerinnungssystem). Ein Koagulogramm (ein Bluttest zur Blutstillung) ist ein notwendiges Stadium bei der Untersuchung der Blutgerinnung während der Schwangerschaft, vor der Operation, in der postoperativen Phase, dh in Situationen, in denen ein Patient einen Blutverlust hat. Hämostasiogrammblut wird auch in den Untersuchungskomplex für Krampfadern der unteren Extremitäten, Autoimmunkrankheiten und Erkrankungen der Leber einbezogen.

Das Hämostasiogramm des Blutes wird in den Untersuchungskomplex für Krampfadern der unteren Extremitäten, Autoimmunkrankheiten und Erkrankungen der Leber einbezogen.

Die Blutgerinnung ist eine Schutzreaktion des Körpers, die ihn vor Blutverlust schützt. Der Gerinnungsprozess wird durch das Nervensystem und das Hormonsystem reguliert. Die Fließfähigkeit des Blutes verhindert ein Verklumpen der Zellen und ermöglicht es ihnen, sich leicht durch die Gefäße zu bewegen.

Der flüssige Zustand ist eine notwendige Bedingung für die Erfüllung seiner Funktionen durch Blut: Schutz, Transport, Trophik (Gewebsernährung), Thermoregulator und andere. Daher ist die Durchgängigkeit der Gefäße, durch die Blut zirkuliert, für den Organismus von entscheidender Bedeutung. Wenn jedoch die Integrität der Wände der Blutgefäße gestört ist, sollte das Blut in der Lage sein, auf dem betroffenen Bereich ein Blutgerinnsel zu bilden. Dieser Vorgang wird Koagulation genannt.

Die Kombination aus der Fähigkeit, die Form einer Flüssigkeit ständig beizubehalten und bei Bedarf gleichzeitig Blutgerinnsel zu bilden und diese zu beseitigen, wird durch das Vorhandensein eines Blutgerinnungssystems (Hämostase) und eines Antikoagulansystems im Körper sichergestellt.

Eine Verletzung der Blutgerinnung, insbesondere deren Zunahme (Hyperkoagulation), kann zu gefährlichen Folgen für den Körper führen, einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall, eine Thrombose verursachen. In keinem Fall kann man das Rezept eines Arztes vernachlässigen, um einen Bluttest zur Blutstillung durchzuführen, da sich seine Verletzungen bei einer Person, die einen gesunden Lebensstil führt, nicht lange manifestieren kann.

Während der Schwangerschaft zeigt ein Koagulogramm immer eine erhöhte Blutgerinnung. Für die Schwangerschaft ist dies die physiologische Norm.

Bei der Hämostase gibt es mehrere Faktoren, die durch Labormethoden bestimmt werden können. Um die vaskuläre Blutplättchen (primäre) Hämostase-Phase zu untersuchen, bestimmen Sie die Blutungszeit, die Anzahl der Blutplättchen, die Adhäsions- und Aggregationskapazität der Blutplättchen, die Retraktion des Blutgerinnsels und einige andere spezifische Indikatoren.

Die Verfahren zur Blutgerinnung (sekundären) Hämostase umfassen die Gerinnungszeit, den Prothrombinindex (PTI), die Bestimmung der Thrombinzeit, die Bestimmung der Menge an Fibrinogen, die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) usw.

Blutungszeit (VK)

Dies ist das Intervall zwischen der Punktion der Pulpa des Fingers und dem Stoppen der Blutung. Normalerweise stoppt die Blutung zwei bis drei Minuten nach dem Punktionspunkt und gibt Aufschluss über die Funktion der Blutplättchen.

Eine Verlängerung der Blutungszeit wird beobachtet, wenn: hereditäre Thrombozytopenie (hereditäre Abnahme der Anzahl der Blutplättchen); Avitaminose C; Langzeiteinnahme von Aspirin und anderen Medikamenten, die die Blutgerinnung reduzieren (Antikoagulanzien).

Adhäsion, Aggregation und Rückzug von Blutplättchen

Adhäsion ist die Eigenschaft von Blutplättchen, an der beschädigten Gefäßwand anzuhaften. Der Haftindex ist normal - 20–50%.

Die Abnahme des Index deutet auf eine Abnahme der Haftfähigkeit an der beschädigten Stelle hin und wird beobachtet bei: Nierenversagen; akute Leukämie; einige spezifische Krankheiten.

Aggregation - die Fähigkeit der Blutplättchen, sich zu verbinden. Die spontane Aggregation ist normal - 0–20%.

Erhöhte Aggregation tritt auf, wenn: Atherosklerose; Thrombose; Herzinfarkt; Diabetes

Eine Abnahme der Thrombozytenaggregation tritt mit einer Abnahme der Thrombozytenzahl oder mit bestimmten Erkrankungen auf.

Die Bestimmung der Blutgerinnselretraktion ist der Vorgang des Reduzierens, Verdichtens und Ausscheidens von Blutserum aus einem anfänglichen Thrombus. Normalerweise beträgt der Rückzugsindex 48–64%. Seine Abnahme geschieht mit einer Abnahme der Anzahl der Blutplättchen.

Blutgerinnungszeit

Dies ist die Zeitspanne zwischen der Blutentnahme und dem Auftreten eines Fibringerinnsels. Die Rate für venöses Blut beträgt 5–10 Minuten. Die Norm für Kapillarblut: Anfang von 30 Sekunden - 2 Minuten, Ende von 3-5 Minuten.

Die Zunahme der Gerinnungszeit ist auf das Fehlen einer Reihe von Gerinnungsfaktoren im Blutplasma oder auf die Wirkung von Antikoagulanzien (Arzneimittel, die die Blutgerinnung reduzieren) zurückzuführen. Geschieht mit Hämophilie oder Lebererkrankungen.

Eine Verringerung der Gerinnungszeit wird bei oralen Kontrazeptiva oder nach schweren Blutungen festgestellt.

Prothrombinindex (PTI) und Thrombinzeit

Prothrombin ist ein komplexes Protein, einer der wichtigsten Indikatoren eines Koagulogramms, das den Zustand des Blutgerinnungssystems charakterisiert. Es ist die Vorstufe von Thrombin (ein Thrombus-stimulierendes Protein). Prothrombin wird in der Leber unter Beteiligung von Vitamin K synthetisiert.

Basierend auf der Analyse von Prothrombin kann der Arzt die Arbeit bewerten und Erkrankungen der Leber und des Gastrointestinaltrakts identifizieren. Zur Charakterisierung des Blutgerinnungssystems ist die Analyse von Prothrombin der wichtigste Test im Hämostasiogramm.

Die Prothrombinzeit ist die Zeit der Bildung eines Fibringerinnsels im Plasma, wenn Calciumchlorid und Thromboplastin hinzugefügt werden. Die Prothrombinzeit wird in Sekunden ausgedrückt. Normalerweise dauert es 11-15 Sekunden.

Der Prothrombinindex (PTI) wird jedoch häufiger berechnet - dies ist das Verhältnis der Gerinnungszeit des Kontrollplasmas (Plasma eines gesunden Menschen) zur Gerinnungszeit des Patientenplasmas. Es wird in% ausgedrückt. Normalerweise beträgt der Bereich der Prothrombinindex-Schwankungen 93–107%.

Die Synthese von Prothrombinkomplexfaktoren findet in den Leberzellen statt, wobei die Anzahl der Faktoren abnimmt und der Prothrombinindex bis zu einem gewissen Grad als Indikator für den Funktionszustand der Leber dienen kann.

Ein Anstieg des PTI zeigt eine Zunahme der Blutgerinnung und ein Thromboserisiko, kann jedoch normalerweise in den letzten Monaten der Schwangerschaft und bei Einnahme oraler Kontrazeptiva beobachtet werden.

Eine Abnahme des Prothrombinindex deutet auf eine Abnahme der Blutgerinnungseigenschaften hin.

Vitamin K ist für die Bildung von Faktoren des Prothrombinkomplexes notwendig: Wenn der Vitamin-D-Mangel im Darm an Enterokolitis und Dysbakteriose mangelhaft ist, kann der Prothrombinindex ebenfalls abnehmen.

Große Dosen von Acetylsalicylsäure, Diuretika vom Hypothiazid-Typ, führen zu einer Abnahme des Prothrombinindex.

Die Thrombinzeit ist die Zeit, in der Fibrinogen in Fibrin umgewandelt wird. Normalerweise sind es 15 bis 18 Sekunden. Eine Erhöhung der Thrombinzeit tritt bei schwerem Leberschaden oder angeborenem Fibrinogenmangel auf.

Die Verkürzung der Zeit deutet auf einen Überschuss an Fibrinogen oder das Vorhandensein von Paraproteinen (spezifischen Proteinen aus der Klasse der Immunglobuline) hin.

Dieser Indikator wird notwendigerweise während der Behandlung mit Heparin und Fibrinolytika kontrolliert.

Fibrinogen ist ein in der Leber synthetisiertes Protein, das unter dem Einfluss eines bestimmten Blutfaktors zu Fibrin wird.

Blutspende für Fibrin wird normalerweise verschrieben, wenn sie

• die Pathologie der Blutgerinnung bestimmen,

• eine präoperative Untersuchung in der postoperativen Phase durchführen,

• eine Untersuchung während der Schwangerschaft durchführen,

• das Blut während entzündlicher Prozesse kontrollieren.

Die Fibrinogenrate im Blut beträgt 2–4 g / l.

Ein Anstieg des Fibrinogens deutet auf eine Zunahme der Blutgerinnung und das Risiko von Blutgerinnseln hin. Es wird Folgendes festgestellt: am Ende der Schwangerschaft; nach der Geburt; nach der Operation; mit Lungenentzündung; bei akuten entzündlichen und infektiösen Erkrankungen (Influenza, Tuberkulose); am ersten Tag des Schlaganfalls; mit Herzinfarkt; während die Schilddrüsenfunktion reduziert wird (Hypothyreose); mit Verbrennungen; bei der Einnahme von Östrogen und oralen Kontrazeptiva; mit einigen spezifischen Krankheiten.

Eine Verringerung des Fibrinogens wird beobachtet bei: schweren Formen von Hepatitis oder Leberzirrhose; schwere Störungen im Blutgerinnungssystem; Schwangerschaftstoxikose; Mangel an Vitamin C oder B₁₂; unter anabolen Hormonen, Androgenen, Antikoagulanzien (Streptokinase, Urokinase), Fischöl.

Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT)

Dies ist die Zeit, während der sich ein Blutgerinnsel bildet, nachdem Calciumchlorid und andere Substanzen an das Plasma gebunden wurden. APTTV ist der empfindlichste Indikator für die Blutgerinnung. Norm APTT durchschnittlich 30-40 Sekunden. Erhöhte aktivierte partielle Thromboplastinzeiten können bei Lebererkrankungen und Vitamin-K-Mangel beobachtet werden: Wenn mindestens einer der Gerinnungsfaktoren um 30 bis 40% der Norm reduziert wird, ändert sich der APTT-Spiegel.

Eine Verlangsamung der Blutgerinnungsfähigkeit aufgrund einer Verlängerung der aPTTB-Dauer tritt mit einer Abnahme der Blutgerinnung, Hämophilie und einigen selteneren Erkrankungen auf.

Blutzucker (Zucker)

Im Blut eines Menschen befinden sich ständig Kohlenhydrate, die die Vitalaktivität des Körpers regulieren, und die wichtigste davon ist Glukose. Für die Energieversorgung und Zellaktivität ist Glukose notwendig. Zusammen mit anderen Nährstoffen gelangt Glukose nach dem Abbau von in der Nahrung enthaltenen Kohlenhydraten in den Darm, wenn es im Darm resorbiert wird, und kann auch aus Glykogen gebildet werden, das sich im Körper befindet. Die Glukosekonzentration im Blut wird durch Hormone reguliert: Insulin ist das Haupthormon der Bauchspeicheldrüse. Mit seinem Mangel steigt der Blutzuckerspiegel an, die Zellen verhungern.

Die Menge an Glukose im Blut schwankt selbst bei praktisch gesunden Menschen während des Tages erheblich und hängt von vielen Faktoren ab. Die Hauptfaktoren sind: Kohlenhydratgehalt in Lebensmitteln, körperliche Anstrengung, Stress.

Um den objektivsten und nachhaltigsten Indikator zu erhalten, wird der Nüchternblutzucker bestimmt (10–12 Stunden nach der letzten Mahlzeit).

Normalerweise schwanken diese Indikatoren innerhalb von:

• für Personen unter 60 Jahren - 3,3–5,5 mmol / l,

• bei Personen über 60 Jahre - 4,6–6,10 mmol / l.

Während der Schwangerschaft beträgt die Glukose normal 3,3–6,6 mmol / l. Eine Schwangerschaft kann die Entwicklung eines Diabetes mellitus auslösen. Daher sollte eine schwangere Frau auf Schwankungen des Blutzuckerspiegels überwacht werden, und zwar rechtzeitig einen Bluttest auf Blutzucker.

Der Blutzuckerwert kann sowohl durch eine spezielle Methode im Labor als auch durch ein einzelnes Blutzuckermessgerät bestimmt werden, was ebenfalls ziemlich genau ist. Einzelne Glukometer werden überwiegend von Patienten mit Diabetes verwendet.

Blutzucker kann entweder im normalen Bereich liegen oder nicht. Sie kann erhöht sein (Hyperglykämie) oder abnehmen (Hypoglykämie).

Hypoglykämie tritt auf, wenn: langes Fasten, besonders in der Kindheit; Verletzung der Glykogenolyse, wenn die Umwandlung von Glukose in eine Reserveenergiesubstanz - Glykogen; Verringerung der Freisetzung bestimmter Hormone; erhöhter Glukoseabbau in Geweben; erhöhte Ausscheidung von Glukose durch die Nieren.

Hyperglykämie sind folgende Typen:

1. Insular (verbunden mit Insulin) - verbunden mit einer Dysfunktion der Bauchspeicheldrüse, was zu einer Abnahme der Insulinsekretion und erhöhten Blutzuckerwerten führt. Dies geschieht bei Diabetes und akuter Pankreatitis (das Phänomen verschwindet nach Beendigung der Entzündung des Pankreas).

2. Extrainsular (nicht mit Insulin verwandt): ein Anstieg des Blutzuckers, der mit einer übermäßigen Kohlenhydratmenge in der Nahrung einhergeht (Hyperglykämie in der Nahrung); Hyperglykämie, die mit der Arbeit des Gehirns einhergeht, zum Beispiel in einem Zustand starker Erregung (emotionales Weinen, Angst usw.); unter der Einwirkung mechanischer und toxischer Reizstoffe auf das zentrale Nervensystem: Hirnverletzungen, Tumore, toxische Zustände, Meningitis, Anästhesie und andere; hormonelle Hyperglykämie, bedingt durch erhöhte oder verminderte Produktion einer Reihe von Hormonen oder Langzeitbehandlung mit Corticosteroiden; hepatische Hyperglykämie aufgrund einer Lebererkrankung.

Hinweis: Bei diesen Analysen ist es wichtig, sich richtig vorzubereiten und die Essensregeln am Tag und am Abend vorher zu befolgen. Wenn Sie also ein Ergebnis erzielen, das von der Norm abweicht, sollten Sie zunächst die Analyse erneut durchführen und dabei der Vorbereitung besondere Aufmerksamkeit widmen. Wenn das Ergebnis und das zweite Mal gleich sind, müssen Sie zum Arzt gehen. Nur ein Endokrinologe kann Ihnen helfen, die Ursache von Hyper- oder Hypoglykämie zu ermitteln und die richtige Behandlung zu verschreiben.

Glukosetoleranztest

Um versteckte Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels zu identifizieren, wird ein Test mit einer Glukoseladung durchgeführt.

Eine solche Analyse wird zugewiesen, wenn:

1. Es gibt klinische Anzeichen von Diabetes, die jedoch durch den normalen Glukosewert im Fasten bestimmt werden und nicht im Urin enthalten sind.

2. Eine Person hat Zucker im Urin festgestellt, es gibt jedoch keine klinischen Manifestationen von Diabetes mellitus und gleichzeitig gibt es einen normalen Nüchternblutzuckerspiegel.

3. Es gibt eine familiäre Veranlagung für Diabetes, aber es gibt keine offensichtlichen Anzeichen dafür.

4. ermittelte Glukose im Urin während der Schwangerschaft; Thyrotoxikose; Lebererkrankung; Sehbehinderung bei dunkler Herkunft.

Für drei Tage vor dem Test alle Medikamente abbrechen, die das Ergebnis der Analyse beeinflussen können: Salicylate (Aspirin, Analgin und andere), orale Kontrazeptiva, Kortikosteroide, Östrogene, Nikotinsäure, Ascorbinsäure.

Der Test beginnt mit einem Bluttest, während die Person auf leeren Magen kommt und dem Patienten dann 50–75 g Glukose in 100–150 ml warmem Wasser zu trinken gibt. Für Kinder wird die Glukosedosis auf der Grundlage von 1,75 g pro 1 kg Körpergewicht bestimmt. Wiederholt wird 1 und 2 Stunden nach der Verabreichung von Glukose Blut entnommen.

Eine erhöhte Glukosetoleranz wird bestimmt, wenn die Analyse Folgendes umfasst:

• niedrige Glukose bei leerem Magen

• Senkung des Glukosespiegels im Vergleich zur Norm nach der Glukoseladung

• schwere hypoglykämische Phase.

Erhöhte Toleranz tritt auf, wenn: niedrige Glukoseabsorptionsrate im Darm aufgrund seiner Erkrankungen; niedrige Schilddrüsenfunktion; reduzierte Nebennierenfunktion; übermäßige Insulinproduktion durch die Bauchspeicheldrüse.

Eine reduzierte Glukosetoleranz wird bestimmt, wenn die Analyse:

• Erhöhung des Blutzuckers beim Fasten

• ungewöhnlich hohes Kurvenmaximum

• Verzögerter Rückgang der Glukosekurve.

Eine Abnahme der Toleranz wird beobachtet, wenn: die Unfähigkeit des Körpers, Glukose zu absorbieren (verschiedene Formen von Diabetes mellitus); Thyrotoxikose; erhöhte Nebennierenfunktion; Schädigung der hypothalamischen Region des Gehirns; Zwölffingerdarmgeschwür; Schwangerschaft allgemeine Intoxikation bei Infektionskrankheiten; Nierenschaden.

Dies ist ein biochemischer Indikator für Blut, der den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel über einen langen Zeitraum (bis zu 3 Monate) widerspiegelt, im Gegensatz zum Blutzuckertest, der nur zum Zeitpunkt der Studie eine Vorstellung vom Blutzuckerspiegel gibt. Die Menge an glykosyliertem Hämoglobin hängt von der durchschnittlichen Blutzuckerkonzentration über die Lebensdauer der roten Blutkörperchen (60–90 Tage) ab. Das heißt, je höher der Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin ist, desto höher ist der Blutzuckerspiegel in den letzten drei Monaten.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus kann der Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin um das 2–3-fache erhöht werden. Die Normalisierung des Blutspiegels erfolgt in der 4-6. Woche nach Erreichen des normalen Glukosespiegels.

Dieser Indikator wird häufig als Umfrage unter Bevölkerung und Schwangeren verwendet, um Verstöße gegen den Kohlenhydratstoffwechsel zu identifizieren und die Behandlung von Patienten mit Diabetes zu überwachen.

Der Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin hängt nicht von Tageszeit, körperlicher Anstrengung, Nahrungsaufnahme, verordneten Medikamenten und dem emotionalen Zustand des Patienten ab. Nur Bedingungen, die eine Verkürzung des durchschnittlichen "Alters" von Erythrozyten (nach akutem Blutverlust,

mit hämolytischer Anämie) kann das Testergebnis falsch unterschätzt werden.

Indikationen zur Analyse:

• Diagnostik oder Massenscreening auf Diabetes,

• Kontrolle der Behandlung von Patienten mit Diabetes,

• Bestimmung des Diabetesverlaufs,

• zusätzlich zum Test auf Glukosetoleranz bei der Diagnose von Prädiabetes, trägen Diabetes,

• Untersuchung schwangerer Frauen (bei latentem Diabetes).

Die Rate des glykierten Hämoglobins beträgt 4–6% des gesamten Hämoglobingehalts.

Ein Anstieg der Werte wird beobachtet bei: Diabetes mellitus und anderen Zuständen mit gestörter Glukosetoleranz; Eisenmangel; Entfernung der Milz.

Bestimmung der Höhe der Entschädigung:

a) 5,5–8% - gut ausgeglichener Diabetes,

b) 8–10% - ziemlich gut kompensierter Diabetes

c) 10–12% - teilweise kompensierter Diabetes mellitus

d)> 12% - nicht kompensierter Diabetes.

Eine Verringerung der Werte tritt auf, wenn: niedrige Blutzuckerspiegel; hämolytische Anämie (bei der rote Blutkörperchen zerstört werden); Blutung; Bluttransfusionen.

Es wird durch die Wechselwirkung von Glukose mit Blutproteinen gebildet, in größerem Maße mit Albumin. Fructosamin ist ein Indikator für Blutzucker. Diese Analyse ist eine effektive Methode zur Diagnose von Diabetes und zur Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung. Fructosamin zeigt den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel 2-3 Wochen vor der Messung.

Analyse von Fructosamin zur kurzfristigen Überwachung des Blutzuckerspiegels, was besonders für Neugeborene und Schwangere wichtig ist.

Norm von Fructosamin: 205–285 µmol / l. Bei Kindern ist der Fructosaminspiegel etwas niedriger als bei Erwachsenen.

Erhöhtes Fructosamin im Blut ist ein Symptom für Krankheiten wie: Diabetes mellitus; Nierenversagen; Hypothyreose (reduzierte Schilddrüsenfunktion); erhöhtes Immunglobulin der Klasse A (IgA).

Eine Abnahme des Fructosamin-Spiegels im Blut tritt auf, wenn: Hypoalbuminämie (Abnahme des Albumin-Spiegels); Hyperthyreose (erhöhte Schilddrüsenfunktion); diabetische Nephropathie (Nierenschaden bei Diabetes); Ascorbinsäure einnehmen.

Blutproteine. Proteinaustausch

Proteine ​​sind für das Funktionieren des Körpers unerlässlich. Sie machen 15–20% der Masse verschiedener Gewebe aus und sind die Hauptbausteine ​​von Zellen. Sie sind der Hauptbestandteil aller derzeit bekannten Enzyme. Ein wesentlicher Teil der Hormone in der Natur sind Proteine ​​oder Polypeptide (Aminosäureketten). Einzelne Proteine ​​sind an den Manifestationen von Immunität und Allergien beteiligt. Proteine ​​sind am Transport von Blutsauerstoff, Fetten, Kohlenhydraten, bestimmten Vitaminen, Hormonen, Medikamenten und anderen Substanzen beteiligt.

Gesamtprotein Blut

Dies ist die Gesamtkonzentration aller Proteine ​​im Serum.

Gesamtprotein ist der wichtigste Bestandteil des Proteinstoffwechsels im Körper. Unter dem Begriff "Gesamtprotein" wird die Gesamtkonzentration an Albumin und Globulinen im Serum verstanden. Im Körper erfüllt das Gesamtprotein die folgenden Funktionen: Es ist an der Blutgerinnung beteiligt, hält die Säure-Basen-Balance im Blut aufrecht, führt eine Transportfunktion aus (Transfer von Fett, Bilirubin, Steroidhormonen in Gewebe und Organe), beteiligt sich an Immunreaktionen usw.

Die Definition von Protein im Serum wird zur Diagnose von Erkrankungen der Leber, Nieren, Krebs, Unterernährung und Verbrennungen verwendet.

Altersnormen des Proteingehalts im Blutserum:

• Neugeborene - 48–73 g / l

• Kinder unter 1 Jahr - 47–72 g / l,

• Kinder 1–4 Jahre - 61–75 g / l,

• Kinder 5–7 Jahre - 52–78 g / l,

• Kinder 8–15 Jahre - 58–76 g / l,

• Erwachsene - 64–83 g / l,

• Personen über 60 Jahre - 62–81 g / l.

Physiologische Hypoproteinämie (dh eine Abnahme der Proteinmenge, die nicht mit Krankheiten assoziiert ist) kann bei jungen Kindern, bei Frauen während der Schwangerschaft (insbesondere im dritten Trimester), während der Stillzeit mit längerer Bettruhe beobachtet werden.

Falsch erhöhte Gesamtproteinspiegel können bei längerer Überlappung des Gurtes auf den Venen des Unterarms beobachtet werden (dh, wenn die Analyse nicht ordnungsgemäß durchgeführt wird). Das Ändern der horizontalen Position des Körpers in die Vertikale kann die Proteinkonzentration innerhalb von 30 Minuten um etwa 10% erhöhen. aktive körperliche Arbeit - bis zu 10%. Daher ist es vor dem Bestehen der Analyse erforderlich, körperliche Anstrengung und plötzliche Bewegungen zu vermeiden.

Diese Analyse wird normalerweise vorgeschrieben für:

• akute und chronische Infektionen

• Pathologien der Leber und der Nieren,

• einige spezifische Krankheiten.

Hypoproteinämie - eine Abnahme der Gesamtmenge an Protein wird beobachtet, wenn: ungenügende Proteinzufuhr im Körper (Hunger, Pankreatitis, Enterokolitis, Tumore, Auswirkungen von Operationen); erhöhter Proteinverlust bei Nierenerkrankungen, Blutverlust, Tumoren, Verbrennungen; Verletzung der Proteinsynthese bei Lebererkrankungen; verstärkter Proteinabbau im Körper bei längerer Hochtemperatur, Thyreotoxikose, längerer körperlicher Anstrengung; Malabsorptionssyndrom - eine Verletzung der Resorption von Nährstoffen im Dünndarm während seiner Erkrankungen.

Hyperproteinämie - eine Zunahme der Gesamtmenge an Eiweiß wird beobachtet während: Dehydrierung des Körpers (Durchfall bei Kindern, Cholera, Erbrechen mit Darmverschluss, ausgedehnte Verbrennungen); akute und chronische Infektionskrankheiten; Autoimmunkrankheiten (systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Rheuma usw.); einige seltenere Krankheiten.

Proteinfraktionen. Albumins

Die Albuminfraktion macht normalerweise 40–60% des Gesamtproteins aus. Albumin ist das Hauptplasmaprotein, das in der Leber produziert wird. Die Geschwindigkeit seiner Synthese nimmt in der Zeit des Proteinmangels ab.

Albumine werden in einer separaten Gruppe von Proteinen isoliert, den sogenannten Proteinfraktionen. Eine Änderung des Verhältnisses der einzelnen Proteinfraktionen im Blut liefert dem Arzt oft relevantere Informationen als die bloße Bestimmung des Gesamtproteins. Die Definition von Albumin wird zur Diagnose von Leber- und Nierenerkrankungen, rheumatischen, onkologischen Erkrankungen verwendet.

Blutalbumin-Norm:

• Kinder bis 14 Jahre - 38–54 g / l,

• Personen im Alter von 14–60 Jahren - 35–50 g / l,

• über 60 Jahre alt - 34–48 g / l.

Erhöhtes Albumin im Blut wird durch Dehydratation bestimmt.

Der Proteingehalt im Blut schwangerer Frauen, beim Füttern und bei Rauchern ist etwas geringer.

Reduzierte Albuminwerte sind auch möglich bei: chronischen Lebererkrankungen (Hepatitis, Zirrhose, Lebertumoren); chronische Nierenerkrankung; Darmerkrankungen, die mit einer gestörten Aufnahme von Nährstoffen oder beim Fasten verbunden sind; hohe Flüssigkeitsaufnahme; Sepsis, Infektionskrankheiten, eitrige Prozesse; Blutung; Rheuma; Verbrennungen, Verletzungen, anhaltend hohe Temperaturen; Tumoren; Herzversagen; Überdosierung von Medikamenten (Östrogen, orale Kontrazeptiva, Steroidhormone).

Proteinfraktionen. Globuline

Sie machen fast die Hälfte der Blutproteine ​​aus, bestimmen die Immunität des Körpers, die Blutgerinnung, nehmen an der Übertragung von Eisen in Gewebe und andere Prozesse teil. Es gibt Alpha-1-Globulin, Alpha-2-Globulin, Beta-Globulin und Gamma-Globulin.

Globuline werden zusammen mit Gesamtprotein und Albumin bestimmt.

Alpha-1-Globuline im Blut von 2 bis 5%. Ein Anstieg ihres Niveaus wird beobachtet bei: allen akuten entzündlichen Prozessen; diffuse Bindegewebserkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, Rheuma, rheumatoide Arthritis usw.); Lebererkrankung; Tumoren; Verletzungen und Operationen; im 3. Trimenon der Schwangerschaft.

Alpha-2-Globuline liegen bei gesunden Menschen zwischen 7 und 13%. Ihr Niveau kann ansteigen bei: entzündlichen Erkrankungen; einige Tumore; diffuse Bindegewebserkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, Rheuma, rheumatoide Arthritis usw.); Nieren- und Lebererkrankungen; Einnahme von Östrogen und oralen Kontrazeptiva; der Schwangerschaft.

Bei Pankreatitis und Diabetes kann es abnehmen.

Beta-Globuline im Blut von 8 bis 15%.

Die Erhöhung des Blutgehalts ist am häufigsten: bei Menschen mit eingeschränktem Fettstoffwechsel (Fett), einschließlich Patienten mit Atherosklerose, koronarer Herzkrankheit, Bluthochdruck; mit Eisenmangelanämie; Östrogen nehmen; der Schwangerschaft.

Eine Abnahme des Beta-Globulins ist seltener und in der Regel auf einen allgemeinen Mangel an Plasmaproteinen zurückzuführen.

Gammaglobuline sind normal von 12 bis 22%.

Eine Zunahme der Anzahl von Gamma-Globulinen, die die Hauptanbieter von Antikörpern sind, wird häufig beobachtet bei: akuten Entzündungen; chronische Lebererkrankungen (chronische Hepatitis, Zirrhose); chronische Infektionen; Tuberkulose; Asthma bronchiale; koronare Herzkrankheit; einige Autoimmunkrankheiten (rheumatoide Arthritis, chronische Autoimmunhepatitis usw.).

Eine Abnahme der Anzahl von Gamma-Globulinen ist bei Kindern im Alter von 3 bis 4 Monaten normal (physiologische Reduktion) und bedeutet bei Erwachsenen immer Pathologie. Normalerweise deutet dies an: angeborene oder erworbene Immunitätsminderung; systemischer Lupus erythematodes; chronische chronische Infektionen; Behandlung mit Zytostatika; Strahlenkrankheit oder Strahlentherapie; Verletzung der Bildung von Immunglobulinen; Unzureichende Proteinmenge in der täglichen Ernährung.

C-reaktives Protein (CRP)

"C-reaktives Protein" ist ein sehr empfindliches Element des Blutes und reagiert schneller als andere auf Gewebeschäden. Das Vorhandensein eines reaktiven Proteins im Blutserum ist ein Zeichen für den Entzündungsprozess, das Trauma und das Eindringen fremder Mikroorganismen in den Körper: Bakterien, Parasiten, Pilze. C-reaktives Protein stimuliert Abwehrreaktionen, aktiviert das Immunsystem.

Ein Serum-CRP-Gehalt von bis zu 0,5 mg / l gilt als normal. Bereits 4–6 Stunden nach dem Eindringen der Infektion in den Körper entwickelt sich der Entzündungsprozess, der CRP-Spiegel beginnt schnell zu wachsen. Je akuter der Entzündungsprozess ist, desto aktiver ist die Krankheit, desto höher ist die Leistung dieses Proteins im Blutserum. Wenn die Krankheit in chronischer Form in die Abklingphase der Entzündung eintritt, wird das C-reaktive Protein praktisch nicht im Blut nachgewiesen. Wenn eine Verschlechterung auftritt, wächst CRP wieder.

Die Definition von ADF wird zur Diagnose akuter Infektionskrankheiten und Tumoren verwendet. CRP wird auch verwendet, um den Behandlungsprozess, die Wirksamkeit der Antibiotikatherapie usw. zu steuern.

Das Wachstum von C-reaktivem Protein im Blut wird beobachtet bei: rheumatischen Erkrankungen; Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts; Herzinfarkt; Tuberkulose; Meningitis; postoperative Komplikationen; Tumoren; Einnahme von Östrogen und oralen Kontrazeptiva.

Hierbei handelt es sich um spezielle Proteine, Autoantikörper gegen Immunglobuline der Klasse G - IgG.

Bei rheumatoider Arthritis und einigen anderen Krankheiten tritt ein Zustand auf, bei dem das Immunsystem seine eigenen Strukturen für Fremdkörper übernimmt und Autoantikörper zu produzieren beginnt, die dazu dienen, das eigene Gewebe als Fremdkörper zu eliminieren.

Bei rheumatoider Arthritis wird dieser Autoantikörper zu einem Rheumafaktor, der körpereigene Immunglobuline der Klasse G - IgG angreift, die ihren Zustand unter dem Einfluss von Viren oder anderen negativen Einflüssen verändert haben.

Im Gelenk bildet sich ein Rheumafaktor, aus dem er ins Blut gelangt. Wenn der Rheumafaktor positiv ist, beträgt seine Rate bis zu 10 U / ml.

Erhöhter Rheumafaktor - ein Zeichen: rheumatoide Arthritis; Polymyositis (Muskelentzündung), Dermatomyositis (Entzündung der Haut und Muskeln); Leberzirrhose; Tumoren; Lungenkrankheiten (Sarkoidose, Fibrose); systemischer Lupus erythematodes; Infektionskrankheiten (bakterielle Endokarditis, Tuberkulose, Syphilis), Viruserkrankungen (Röteln, Masern, Influenza, Hepatitis).

Für die Diagnose reicht jedoch nur die Definition des Rheumafaktors nicht aus. Er wird zusammen mit anderen Analysen ernannt.

Das Endprodukt des Proteinstoffwechsels. Kreatinin wird in der Leber produziert und dann in das Blut abgegeben. Er ist am Energiestoffwechsel von Muskeln und anderen Geweben beteiligt. Aus dem Körper wird der Urin über die Nieren ausgeschieden, sodass Kreatinin ein wichtiger Indikator für die Nierenaktivität ist. Die Definition von Kreatinin wird bei der Diagnose des Zustands der Nieren und der Skelettmuskulatur verwendet.

Der Kreatingehalt im Blut hängt von der Muskelmasse ab. Daher ist bei Männern die Kreatininrate normalerweise höher als bei Frauen. Da sich das Volumen des Muskelgewebes nicht schnell ändert, ist der Kreatininspiegel im Blut ziemlich konstant.

• Kinder bis 1 Jahr 18–35 µmol / l,

• Kinder von 1 Jahr bis 14 Jahre 27–62 µmol / l,

• Frauen 53–97 µmol / l,

• Männchen 62–115 µmol / L.

Kreatinin-Erhöhung - Symptom: akutes und chronisches Nierenversagen; Strahlenkrankheit; Hyperthyreose (erhöhte Schilddrüsenfunktion); bestimmte Medikamente einnehmen; Dehydratisierung; mechanische, chirurgische Läsionen der Muskeln.

Auch erhöhtes Kreatinin ist im Blut einer Person möglich, deren Ernährung von Fleisch dominiert wird.

Reduziertes Kreatinin tritt auf während: Fasten, vegetarische Ernährung; Abnahme der Muskelmasse; I und II Schwangerschaftstrimester; nach der Einnahme von Kortikosteroiden.

Es ist ein Protein, das in Struktur und Funktion dem Hämoglobin ähnelt und in Skelett- und Herzmuskeln enthalten ist. Myoglobin versorgt die Skelettmuskeln mit Sauerstoff. Es wird vom Urin aus dem Körper ausgeschieden, so dass der Myoglobinspiegel von der Nierenaktivität abhängt. Das Wachstum von Myoglobin im Blut kann mit einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion einhergehen.

Der Myoglobintest wird bei der Diagnose von Erkrankungen des Herzens und der Skelettmuskulatur eingesetzt.

Die Norm von Myoglobin bei Männern beträgt 19–92 µg / l, bei Frauen 12–76 µg / l.

Erhöhtes Myoglobin kann Folgendes anzeigen: Myokardinfarkt; Nierenversagen; Verletzungen; Verbrennungen; Krämpfe; Muskelüberspannung (beim Sport, Elektropulstherapie).

Reduziertes Myoglobin ist eine Folge von: Autoimmunerkrankungen (Autoantikörper gegen Myoglobin); Polymyositis (Entzündung verschiedener Muskeln); rheumatoide Arthritis; Myasthenie (Muskelerkrankung).

Der Wirkstoff, das Hauptabbauprodukt von Proteinen. Harnstoff wird von der Leber aus Ammoniak produziert und ist an der Konzentrierung des Urins beteiligt. Aus dem Körper wird es von den Nieren ausgeschieden. Wenn daher Harnstoff schlecht aus dem Blut entfernt wird, bedeutet dies eine Verletzung der Ausscheidungsfunktion der Nieren.

• bei Kindern unter 14 Jahren 1,8–6,4 mmol / l,

• bei Erwachsenen 2,5–6,4 mmol / l,

• bei Menschen über 60 Jahre 2,9–7,5 mmol / l.

Erhöhter Harnstoff im menschlichen Blut ist ein Symptom für schwere Störungen im Körper: Nierenerkrankung (Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Nierentuberkulose); Herzversagen; Verletzung des Harnabflusses (Blasentumor, Prostataadenom, Steine ​​in der Blase); Leukämie, Tumoren; starke Blutung; Schock, fieberhafter Zustand; Verbrennungen; Herzinfarkt.

Die Zunahme von Harnstoff tritt nach dem Training auf, bedingt durch die Aufnahme von Androgenen, Glukokortikoiden.

Der Harnstoffspiegel sinkt bei: Leberversagen (Hepatitis, Leberzirrhose, Leberkoma); Vergiftung mit Phosphor oder Arsen.

Die Verringerung des Harnstoffspiegels im Blut erfolgt während der Schwangerschaft.

Die Konzentration von Harnstoff im menschlichen Blut kann von der Ernährung abhängen. Beim Verzehr von Eiweißnahrung (Fleisch, Fisch, Eier, Milchprodukte) zeigt die Analyse von Harnstoff sein Wachstum. Beim Verzehr von pflanzlichen Lebensmitteln sinkt das Niveau.

Blutuntersuchungen auf Hormone

Dies ist ein notwendiges Stadium bei der Diagnose einer großen Anzahl von Erkrankungen verschiedener Organe und Systeme. Hormonanalysen sind in den verschiedensten Bereichen der Medizin am beliebtesten.

Hormone sind biologisch aktive Substanzen. Im Körper werden Hormone von den endokrinen Drüsen produziert: der Hypophyse, der Nebenniere, der Bauchspeicheldrüse, der Schilddrüse, der Geschlechtsdrüsen usw. Hormone steuern alle biochemischen Prozesse im Körper - Wachstum, Entwicklung, Fortpflanzung und Stoffwechsel. Für das normale Funktionieren des Körpers ist ein gewisses Verhältnis von Hormonen im Blut wichtig. Die kombinierte Wirkung von Hormonen und des Nervensystems ermöglicht es dem Körper, als Ganzes zu arbeiten.

Es gibt bestimmte Normen für Hormone im Blut. Sie hängen vom Geschlecht und Alter der Person ab.

Der Hormonspiegel im Blut einer Frau kann während der Schwangerschaft, nach Beginn der Pubertät und in den Wechseljahren variieren. Zur Identifizierung verschiedener hormoneller Störungen kann man Laboranalysen verwenden.

Ein erhöhter Gehalt oder Mangel eines bestimmten Hormons bedeutet eine Fehlfunktion der endokrinen Drüsen, was zu einer Fehlfunktion einzelner Organe und Systeme oder zur Störung verschiedener physiologischer Prozesse führt.

Blutuntersuchungen auf Hormone werden häufig in der Diagnostik in der Endokrinologie, Gynäkologie, Urologie, Andrologie, Neuropathologie, Gastroenterologie und vielen anderen verwendet. Darüber hinaus wird der Hormonstatus für die Auswahl der hormonellen Kontrazeption, die Diagnose von Haut- und Haarkrankheiten, die Ermittlung von Ursachen für Gewichtsprobleme und viele andere bestimmt. Auch das Studium der Hormone - eine notwendige Kontrollstufe bei der Behandlung und Genesung des Patienten.

Bei Schilddrüsenerkrankungen werden folgende Tests durchgeführt: Thyroxin (T4), Triiodthyronin (T3), Thyroidstimulierendes Hormon (TSH), Antikörper gegen Thyreoglobulin (AT-TG), Antikörper gegen Schilddrüsenperoxidase (AT-TPO) usw.

Bei weiblichen Genitalerkrankungen: Luteinisierendes Hormon (LH), Follikel-stimulierendes Hormon (FSH), Estradiol, Progesteron, 17-Oh-Progesteron, Prolaktin.

Bei Erkrankungen der männlichen Genitalien: Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA), Testosteron.

Hormone der Nebennierenrinde: Cortisol, adrenocorticotropes Hormon (ACTH).

In einer separaten Gruppe stoßen somatotropes Hormon - Wachstumshormon aus.

Wie man die Analyse der Hormone richtig bestanden hat: Da das menschliche Hormonsystem mit allen Organen und Systemen des Körpers verbunden ist, muss diese Analyse morgens auf leeren Magen durchgeführt werden. Bevor Sie Blut für das Studium der Hormone spenden, hören Sie mit dem Rauchen, Alkohol und schweren körperlichen Anstrengungen auf. Frauen müssen an bestimmten Tagen des Menstruationszyklus die Analyse vieler Hormone vornehmen. Normalerweise spricht der Arzt darüber und schreibt eine bestimmte Analyse vor.

Hormone bei Erkrankungen der Schilddrüse

Die Aktivität der Schilddrüse wird normalerweise durch eine andere kleine Drüse, die Hypophyse, unter dem Gehirn reguliert. Wenn der Spiegel der Schilddrüsenhormone im Blut abnimmt, setzt die Hypophyse das als Thyreotropikum (TSH) bezeichnete Hormon in das Blut frei, das die Schilddrüse und insbesondere ihre Hormonproduktion stimuliert. Wenn die Hormone der Schilddrüse im Blut zu stark werden, wird die Produktion von TSH gestoppt und die Produktion von Hormonen durch die Schilddrüse nimmt entsprechend ab.

Die Studie wird mit leerem Magen durchgeführt. 2-3 Tage vor der Blutentnahme zur Analyse ist es erforderlich, die Jod-haltigen Medikamente, Jod-131 und Technetium-99m, abzusetzen. 1 Monat vor der Analyse wird die Einnahme von Schilddrüsenhormonen gestoppt (außer durch spezielle Anweisungen des behandelnden Endokrinologen). Es wird empfohlen, die körperliche Anstrengung zu begrenzen und Stress zu vermeiden.

Bei schweren Erkrankungen (z. B. Lungenentzündung) oder nach einer Operation können Indikatoren falsch betrachtet werden. In solchen Situationen ist es in der Regel besser, die Analyse nicht durchzuführen. Die Einnahme verschiedener Medikamente kann ebenfalls Auswirkungen auf die Ergebnisse haben, insbesondere wenn das Labor die Höhe der „normalen“ und nicht „freien“ Schilddrüsenhormone bewertet.

Thyroxin (T4) häufig

Die Hauptform, in der das Hormon im Blut zirkuliert. Es wird so genannt, weil es 4 Atome Iod hat (daher ist ein anderer Name Tetraiodthyronin). Bevor Sie mit den Körperzellen interagieren, verwandelt sich das Hormon in T3. 99% des Hormons T4 ist an Blutproteine ​​gebunden, und nur 0,05% befinden sich in einem freien Zustand (diese 0,05% werden als „freies T4“ bezeichnet). In modernen Laboratorien wird normalerweise die Menge an freiem T4 anstelle der Gesamtmenge an T4 bestimmt. Der T4-Spiegel im Blut wird anhand der Funktion der Schilddrüse beurteilt.

Thyroxin beeinflusst die Regulation des Basalstoffwechsels in Geweben, ihren Sauerstoffverbrauch (außer Hirngewebe, Milz und Geschlechtsdrüsen) und die Intensität der Wärmeübertragung. Es hilft, die Vitaminzufuhr zu erhöhen, die Synthese von Vitamin A durch die Leber, die Kalziumausscheidung aus dem Körper zu erhöhen, den Knochenstoffwechsel zu erhöhen, die Cholesterin- und Triglyceridkonzentrationen im Serum zu senken und die Herzaktivität, das zentrale Nervensystem, zu beeinflussen.

Während des Tages ändert sich die Konzentration von T4 im Blut: von 8 bis 12 Stunden ist es maximal, von 23 bis 3 Stunden am Morgen auf dem Mindestniveau. In der Herbst-Winter-Periode ist ein gewisser Anstieg des Thyroxingehalts im Blut charakteristisch. Sowohl bei Männern als auch bei Frauen bleiben die Thyroxinwerte im Leben konstant. Während der Schwangerschaft steigt die Konzentration von T4 im Blut einer Frau in der Regel bis zum dritten Trimester an.

Die Analyse von T4 wird normalerweise vorgeschrieben, wenn Thyreotoxikose, Struma und Hypothyreose vermutet werden, sowie wenn sich das Schilddrüsenstimulationshormon der Hypophyse (TSH) ändert.

Normen T4: für Frauen 71–142 nmol / l, für Männer 59–135 nmol / l.

Erhöhte Werte des Hormons T4 können beobachtet werden mit: thyrotoxischem Kropf; Schwangerschaft postpartale Schilddrüsenfunktionsstörung; hormonproduzierende Schilddrüsentumoren; Entzündung der Schilddrüse; TSH-unabhängige Thyreotoxikose; T4-resistente Hypothyreose; Leber- oder Nierenerkrankung; Fettleibigkeit; Einnahme bestimmter Medikamente (Schilddrüsenhormone, Röntgenkontrastmittel, Amiodaron, Opiate, Östrogene, orale Kontrazeptiva, Levodopa, Insulin, Prostaglandine, Tamoxifen usw.); HIV-Infektion, AIDS; einige seltenere Krankheiten.

Die Reduktion der Thyroxinwerte ist möglich mit: Hypothyreose (primär, sekundär, tertiär); Einnahme bestimmter Medikamente (Antithyreostatika, Glukokortikoide, nichtsteroidale Antirheumatika, Iodide (131I), Krebsmedikamente und Mittel gegen Übelkeit, hypolipidämische und antikonvulsive Medikamente, Lithiumsalze, Furosemid- und Antimykotika usw.); erheblicher Jodmangel im Körper.

Thyroxin (T4) frei

Da der Gesamtwert an T4 bei Menschen mit normaler Schilddrüsenfunktion häufig über den normalen Bereich hinausgeht oder bei Dysfunktion der Schilddrüse normal sein kann, ist eine Schätzung des Gehalts an freiem Thyroxin wünschenswert.

Erhöhte T4-freie Mengen können auf die Einnahme bestimmter Medikamente oder auf schwere Erkrankungen zurückzuführen sein. In diesem Fall müssen zusätzliche Tests durchgeführt werden (T4 gesamt, TSH usw.). Erhöhen Sie auch den T4-Spiegel, was zu hohen Bilirubinkonzentrationen im Serum, Fettleibigkeit und Langzeitauflage von Tourniquet bei der Blutabnahme führt.

T4 free wird normalerweise vorgeschrieben, wenn nötig:

• auf verringerte oder erhöhte TSH-Spiegel überprüfen;

• eine Kontrollstudie mit identifizierten diffusen toxischen Kropf durchführen,

• die Ursache des Kropfes bestimmen,

• Untersuchen Sie den Patienten im Krankheitsbild von Hypothyreose oder Thyreotoxikose.

Norm T4 frei bei Erwachsenen 9,0–19,0 pcmole / l.

Der Gehalt an frei von Thyroxin (T4) kann erhöht werden mit: toxischem Kropf; Thyroiditis (Entzündung der Schilddrüse); verschiedene spezifische Pathologien der Schilddrüse; postpartale Schilddrüsenfunktionsstörung; Nephrotisches Syndrom (Nierenpathologie); chronische Lebererkrankung; Fettleibigkeit; Einnahme von Östrogen, Heroin, Levarterenol, Methadon, oralen Kontrazeptiva, Schilddrüsenmitteln, TSH, Thyroliberin; Behandlung mit Heparin und bei Erkrankungen, die mit einem Anstieg der freien Fettsäuren verbunden sind.

Eine Abnahme von Thyroxin (T4) -frei wird beobachtet bei: primärer Hypothyreose (unbehandeltes Thyroxin), die sich manifestieren kann als: endemischer Kropf, Autoimmunthyreoiditis, Tumoren in der Schilddrüse nach ausgedehnter Exzision der Schilddrüse; sekundäre Hypothyreose, die durch bestimmte Krankheiten verursacht wird; tertiäre Hypothyreose, verursacht durch traumatische Hirnverletzung oder entzündliche Prozesse im Hypothalamus; eine proteinarme Diät mit signifikantem Jodmangel; Kontakt mit Blei; chirurgische Eingriffe; eine starke Abnahme des Körpergewichts bei übergewichtigen Frauen; Medikamente: Anabolika, Antikonvulsiva (Phenytoin, Carbamazepin), Clofibrat, Lithiumpräparate, Methadon, Octreotid, orale Kontrazeptiva, Überdosierung von Thyrostatika.

Triiodothyronin (T3) häufig

Die aktive Form, in die T4 geht, verliert 1 Iodatom (T3 enthält 3 Iodatome). Es wird von den Zellen der Schilddrüse unter dem Einfluss des Hormons TSHH der Hypophyse produziert. Darüber hinaus kann es aus dem Hormon T4 in peripheren Geweben gebildet werden, wenn Jod daraus entfernt wird.

Etwa 30–50% zirkulieren im Blut in freier Form, der Rest ist an Protein gebunden. Die Konzentration von T3 im Blut ist geringer als T4, aber seine biologische Aktivität ist höher. Triiodothyronin reguliert den Sauerstoffverbrauch durch Körpergewebe (mit Ausnahme von Gehirn, Milz und Geschlechtsdrüsen), wirkt an der Steigerung der Wärmeproduktion und an der Beschleunigung des Proteinstoffwechsels mit, beeinflusst die Synthese von Vitamin A in der Leber, senkt die Konzentration von Cholesterin und Triglyceriden im Blut, beeinflusst die Ausscheidung von Kalzium im Urin und nimmt zu Erweichung der Knochen durch Entfernung von Kalzium.

In der Regel wird T3 generell verschrieben, wenn der Zustand der Schilddrüse geklärt werden muss oder der Verdacht auf einen erhöhten T3-Spiegel besteht.

Bei einem Alter von 15–20 Jahren beträgt der normale T3-Spiegel im Blut 1,23–3,23 nmol / l, von 20 bis 50 Jahren 1,08–3,14 nmol / l, nach 50 Jahren 0,62–2,79 nmol / l

Der erhöhte Wert von Triiodothyronin wird bestimmt mit: thyrotoxischem Kropf; Entzündung der Schilddrüse; isolierte T3-Toxikose; einige Tumoren der Schilddrüse; Verletzung der Synthese des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH); Hypothyreose, bei der der Körper das Hormon T4 nicht wahrnimmt; Schilddrüsenhormonresistenz; postpartale Schilddrüsenfunktionsstörung; Nierenerkrankung; schwere Lebererkrankung; systemische Erkrankungen des Körpers; Zustand nach Hämodialyse; Gewichtszunahme; Einnahme bestimmter Medikamente (orale Kontrazeptiva, Östrogen, Amiodaron, Levothyroxin, Methadon); einige seltenere Krankheiten.

Niedrigere Werte treten auf, wenn: Hypothyreose (primär oder sekundär); schwere Krankheiten; einige psychische Erkrankungen; proteinarme Diät; Einnahme bestimmter Medikamente (Antithyreostatika, Glukokortikoide, anabole Steroide, Betablocker, nichtsteroidale Entzündungshemmer, Lipidsenker, orale Kontrazeptiva, Röntgenopaker).

Triiodothyronin (T3) frei

Freies Triiodothyronin (T3-frei) - ein Hormon, das in den Zellen der Schilddrüse sowie in peripheren Geweben aus dem T4-Hormon durch Abspaltung des Jodmoleküls gebildet wird, bildet einen Teil des Gesamt-T3 (0,2–0,5%).

Bei Frauen ist der Hormonindex etwas niedriger als bei Männern (um etwa 5–10%) und sinkt während der Schwangerschaft von I nach III. Das normale Niveau wird eine Woche nach der Lieferung wiederhergestellt. Auch T3 steigt im Herbst-Winter-Zeitraum leicht an.

Die freie Funktion von T3 ist die gleiche wie die von allgemeinem T3.

Diese Analyse wird vorgeschrieben, wenn festgestellt werden muss, welche Art von Krankheit in der Schilddrüse auftritt oder wenn eine isolierte Erhöhung der T3-Sekretion vermutet wird.

Norm T3 3.2–7.2 pmol / l.

Sowohl die hohen als auch die niedrigen Werte sind im Allgemeinen die gleichen wie für T3.

Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH)

Das Hormon wird in der Hypophyse gebildet und reguliert die Aktivität der Schilddrüse. Daher sind Veränderungen des TSH-Spiegels oft das erste Anzeichen, dass die Schilddrüsenfunktion zunimmt oder abnimmt. In Ermangelung von Abweichungen von den TSH-Werten werden T4 und T3 fast sicher innerhalb normaler Grenzen liegen. Der TSH-Spiegel steigt mit einer Abnahme der Schilddrüsenfunktion (Hypothyreose) und nimmt mit zunehmender Schilddrüsenfunktion (Hyperthyreose) ab.

Typische tägliche Schwankungen des Hormonspiegels im Blut sind typisch: Die Maximalwerte liegen bei 2 bis 4 Uhr morgens, 6 bis 8 Uhr morgens, der kleinste Wert bei 17 bis 18 Stunden. Während der nächtlichen Wachphase ändert sich der Sekretionsrhythmus. Während der Schwangerschaft steigt die TSH-Konzentration.

Diese Analyse wird mit einer ausreichend großen Anzahl von Krankheiten oder beim Screening auf Krankheiten in verschiedenen Bereichen durchgeführt:

• Kontrolle des TSH-Spiegels bei Hypothyreose

• Erkennung latenter Hypothyreose,

• mit diffusem toxischen Kropf (kontinuierliche Überwachung der TSH-Spiegel),

• erhöhte Spiegel des Hormons Prolactin,

• verzögerte geistige und sexuelle Entwicklung bei Kindern,

• niedrige Körpertemperatur unbekannter Herkunft

• Störungen der Muskeln

• Impotenz und vermindertes sexuelles Verlangen.

Am Vorabend der Studie müssen Rauchen, Alkoholkonsum und Bewegung (Sporttraining) ausgeschlossen werden.

• Neugeborene 1,1-17,0 mU / l,

• bis zu 2,5 Monate 0,6–10,0 mU / l

• von 2,5 bis 14 Monaten 0,4–7,0 mU / l,

• von 14 Monaten bis 5 Jahren 0,4–6,0 mU / l,

• von 5 bis 14 Jahren 0,4–5,0 mU / l,

• über 14 Jahre alt 0,4–4,0 mU / l.

Erhöhte Sekretion von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon kann sein: Hypothyreose; Hypophysen-Tumoren; Schilddrüsenhormonresistenz; Heranwachsender Hypothyreose; dekompensierte primäre Nebenniereninsuffizienz; schwere allgemeine und psychische Erkrankungen; Entfernung der Gallenblase; Hämodialyse; einige Formen der Schilddrüsenentzündung; Bleivergiftung; einige ziemlich seltene Krankheiten; erhebliche körperliche Anstrengung; Einnahme bestimmter Medikamente (Antikonvulsiva, Antipsychotika, Betablocker, Amiodaron, Iodide, Morphin, Rifampicin, Prednisolon, strahlenundurchlässige, jodierte Mittel usw.).

In der Schwangerschaft ist ein hohes Maß an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon normal.

Eine Abnahme der TSH-Werte kann auf Folgendes hinweisen: bestimmte Arten der Schilddrüsenfunktion (Thyreotoxikose); Verletzungen; unzureichende Blutversorgung der Hypophyse; Fasten Stress, Depressionen, schwere psychische Erkrankungen; Einnahme bestimmter Medikamente (Thyroxin, Trijodthyronin, Somatostatin, Mittel zur Behandlung von Hyperprolactinämie, Kortikosteroiden, anabolen Steroiden, Zytostatika, Beta-Adrenomimetika usw.).

Antikörper gegen Thyroglobulin (AT-TG)

Thyroglobulin ist ein jodhaltiges Protein, das in den Zellen der Schilddrüse gebildet wird. Daraus werden Hormone Triiodothyronin (T3) und Thyroxin (T4) synthetisiert. Normalerweise ist es nicht im Blut enthalten. Bei einem Abbau der Immunität im Körper können Antikörper gegen Thyreoglobulin produziert werden, was zu einer Funktionsstörung der Schilddrüse führt. Antikörper gegen Thyroglobulin zirkulieren im Blut, und ihre Bestimmung dient als Indikator für die sogenannte Autoimmunerkrankung der Schilddrüse (Hashimoto-Krankheit, diffuser toxischer Kropf). Bei Patienten mit erblicher Veranlagung sowie bei anderen endokrinen Autoimmunerkrankungen besteht das Risiko einer Autoimmunthyreoiditis (Entzündung der Schilddrüse, die durch Immunitätsstörungen hervorgerufen wird). Daher ist die Bestimmung von AT-TG und AT-TPO sehr wichtig.

Die Analyse ist in der Regel vorgeschrieben:

• Neugeborene mit Risiko (hohe AT-TG-Spiegel bei der Mutter),

• bei chronischer Thyreoiditis (Hashimoto-Krankheit),

• zur Differentialdiagnose der Hypothyreose

• zur Diagnose einiger seltener Krankheiten.

Der Normalwert von AT-TG beträgt 0–18 U / ml.

Die Erhöhung der AT-TG-Werte ist möglich bei: chronischer Thyreoiditis (Hashimoto); Autoimmunthyreoiditis; Morbus Basedow (diffuser toxischer Kropf); idiopathische Hypothyreose (wenn die genaue Ursache der verminderten Schilddrüsenfunktion nicht festgestellt werden kann); Down-Syndrom (schwach positives Ergebnis); Schilddrüsenkrebs.

Antikörper gegen Thyroperoxidase (AT-TPO, mikrosomale Antikörper)

Der Nachweis von Antikörpern gegen Thyroperoxidase ist für den Nachweis von Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse sehr wichtig. Das Enzym Schilddrüsenperoxidase, das sich in den Drüsengeweben befindet, ist an der Synthese der Hormone Thyroxin und Triiodthyronin beteiligt. Das Auftreten von mikrosomalen Antikörpern (Anti-TPO) im Blut ist das erste Anzeichen einer Hashimoto-Autoimmunthyreoiditis, einem diffusen toxischen Kropf (Morbus Basedow). Das Vorhandensein von TPO-Antikörpern im Blutserum einer schwangeren Frau weist auf das Risiko einer postpartalen Thyreoiditis hin, die zu Hyperthyreose des Neugeborenen und zu Entwicklungsstörungen führen kann.

Daher ist diese Analyse für die Diagnose vorgeschrieben:

• Hyperthyreose beim Neugeborenen,

• diffuser toxischer Kropf (Morbus Basedow),

• Autoimmunthyreoiditis Hashimoto,

• einige spezifische Erkrankungen der Schilddrüse.

Die Rate der Antikörper: weniger als 5,6 U / ml.

Erhöhte AT-TPO-Werte sind möglich bei: diffuser toxischer Kropf (Morbus Basedow); Hashimoto-Autoimmunthyreoiditis; nodulärer giftiger Kropf; postpartale Schilddrüsenfunktionsstörung; einige seltenere Krankheiten.

Antikörper gegen mikrosomale Antigene (AT-MAG, Antikörper gegen die mikrosomale Fraktion von Thyrozyten)

Wenn die Immunität beeinträchtigt ist, beginnt der Körper Epithelzellen, die die Follikel der Schilddrüse umgeben, als Fremdkörper wahrzunehmen. Im Blut erscheinen dann Antikörper gegen das mikrosomale Thyrozytenantigen (AMAT). Die Schilddrüsenfunktion ist dadurch gestört, es bildet sich eine Hypothyreose. Diese Analyse ist bei jeder Pathologie der Schilddrüse und bei Diabetes mellitus wichtig, da sie häufig von Seiten der Schilddrüse begleitet wird.

Chronische Autoimmunthyreoiditis tritt sowohl im Kindesalter als auch im Erwachsenenalter auf, häufiger bei Frauen, die älter als 60 Jahre sind. Es ist wichtig, Untersuchungen durchzuführen, um Risikogruppen zu identifizieren.

Indikationen zur Analyse:

• Erkrankungen der Schilddrüse zu erkennen,

• Kontrolle des Staates bei anderen Autoimmunkrankheiten, Diabetes mellitus,

• Diagnose von Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse,

• mit dem Risiko der Entwicklung einer Schilddrüsenfunktionsstörung bei schwangeren Frauen und der Entwicklung einer postpartalen Thyreoiditis, Hypothyreose des Neugeborenen (im ersten Trimester durchgeführt),

• Fehlgeburtsrisiko

• bei der Behandlung bestimmter Medikamente (Alpha-Interferon, Interleukin-2, Lithiumsalze).

Die Studie wird am Morgen 8-12 Stunden nach der letzten Mahlzeit auf leeren Magen durchgeführt. Wenn die Analyse während des Tages durchgeführt wird, sollten Sie mindestens 6 Stunden davor nicht essen und den Konsum von Fett in Lebensmitteln ausschließen.

Normalwert: Titer

• Differentialdiagnose von Schilddrüsenerkrankungen, begleitet von Hyperthyreose

• Thyreotoxikose während der Schwangerschaft erkennen,

• Differentialdiagnose der Hyperthyreose bei Neugeborenen,

• Kontrolle der Behandlung von diffus toxischem Kropf (Morbus Basedow).

Die Rate dieser Antikörper beträgt weniger als 1,0 U / l.

Eine Erhöhung der AT-Werte für rTTG ist bei Morbus Basedow (bei 85–95% der Patienten festgestellt) und bei verschiedenen Entzündungen der Schilddrüse (Thyroiditis) möglich.

Hormone des weiblichen Genitals

Sexualhormone beeinflussen sehr viele Organe und Systeme des weiblichen und männlichen Körpers, und außerdem hängen der Zustand der Haut, der Haare und des allgemeinen Wohlbefindens von ihnen ab. Kein Wunder, wenn eine Person nervös ist oder sich sogar unzulänglich verhält, sagen andere: "Hormone toben."

Die Regeln für die Blutspende sind für alle Hormone ungefähr gleich. Zunächst wird die Analyse auf leeren Magen durchgeführt. Zweitens, am Tag vor dem Test, ist es notwendig, Alkohol, Rauchen, Sex und auch körperliche Anstrengung auszuschließen. Emotionaler Stress kann auch zu Verzerrungen der Ergebnisse führen (daher ist es ratsam, eine Analyse in ruhiger Stimmung durchzuführen) und bestimmte Medikamente (vor allem hormonhaltige Medikamente) einzunehmen. Wenn Sie hormonelle Medikamente einnehmen, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt.

Verschiedene Hormone werden von Frauen an verschiedenen Tagen des Menstruationszyklus verabreicht (ab dem ersten Tag der Menstruation).

FSH, LH, Prolaktin - am 3-5. Tag des Zyklus (LH gibt während des Zyklus manchmal mehrmals auf, um den Eisprung zu bestimmen).

Testosteron, DHEA-s - am 8–10 Tag des Zyklus (in einigen Fällen ist es am 3-5 Tag des Zyklus erlaubt).

Progesteron und Estradiol - am 21. bis 22. Tag des Zyklus (idealerweise 7 Tage nach dem erwarteten Eisprung. Bei der Messung der Rektaltemperatur 5 bis 7 Tage nach Beginn des Temperaturanstiegs. Bei einem unregelmäßigen Zyklus kann es mehrmals aufgeben).

Luteinisierendes Hormon (LH)

Es wird von der Hypophyse produziert und reguliert die Aktivität der Sexualdrüsen: stimuliert die Produktion von Progesteron bei Frauen und Testosteron bei Männern. Bei Frauen stimuliert es die Bildung von Östrogen, bietet den Eisprung und die Bildung des Corpus luteum. Bei Männern steigen die Testosteronspiegel unter dem Einfluss des Luteinisierungshormons, wodurch die Spermatozoide reifen.

Die Sekretion des Hormons pulsiert in der Natur und hängt von den Frauen in der Phase des Eisprungs ab. In der Pubertät steigt der LH-Wert und nähert sich den für Erwachsene charakteristischen Werten. Während des Menstruationszyklus fällt der Peak der LH-Konzentration auf den Eisprung ab, woraufhin der Hormonspiegel abnimmt. Während der Schwangerschaft nimmt die Konzentration ab. Nach Beendigung der Menstruation (postmenopausal) steigt die Konzentration von LH an.

Das Verhältnis von Luteinisierungshormon und follikelstimulierendem Hormon (LH / FSH) ist wichtig. Normalerweise ist es vor Beginn der Menstruation 1, nach dem Jahr ihres Übergangs von 1 bis 1,5, in der Zeit von zwei Jahren nach Beginn der Menstruation und vor den Wechseljahren zwischen 1,5 und 2.

3 Tage vor der Blutentnahme muss das Sporttraining ausgeschlossen werden. Mindestens eine Stunde vor der Blutentnahme nicht rauchen. Das Blut sollte in einem ruhigen Zustand auf leeren Magen gespendet werden. Die Analyse wird am 4-7. Tag des Menstruationszyklus durchgeführt, sofern vom behandelnden Arzt keine anderen Daten angegeben werden. Bei unregelmäßigen Zyklen wird täglich zwischen 8 und 18 Tagen vor der geplanten Menstruation Blut entnommen, um die LH-Spiegel zu messen.

Da dieses Hormon viele Prozesse im Körper beeinflusst, wird es für eine Vielzahl von Erkrankungen verschrieben:

• erhöhter Haarwuchs bei Frauen (Hirsutismus),

• Abnahme des sexuellen Verlangens (Libido) und der Potenz,

• spärliche Menstruation (Oligomenorrhoe) oder fehlende Menstruation (Amenorrhoe)

• dysfunktionelle Gebärmutterblutung (verbunden mit einer Verletzung des Zyklus),

• vorzeitige sexuelle Entwicklung oder verzögerte sexuelle Entwicklung,

• Unterentwicklung der Genitalien,

• polyzystisches Ovarialsyndrom,

• Überwachung der Wirksamkeit der Hormontherapie.

Normen des Luteinisierungshormons:

• Kinder bis 11 Jahre 0,03–3,9 mIU / ml

• Männer 0,8–8,4 mIU / ml

• Frauen: Follikelphase des Zyklus 1,1–8,7 mIU / ml, Ovulation 13,2–72 mIU / ml, Lutealphase des Zyklus 0,9–14,4 mIU / ml, Postmenopause 18,6–72 mIU / ml.

Erhöhte LH-Werte können bedeuten: Insuffizienz der Funktion der Sexualdrüsen; ovarian Erschöpfungssyndrom; Endometriose; polyzystisches Ovarialsyndrom (das Verhältnis von LH und FSH beträgt 2,5); Hypophysen-Tumoren; Nierenversagen; Gonadenatrophie bei Männern nach Entzündung der Hoden aufgrund von Mumps, Gonorrhoe, Brucellose (selten); Fasten ernstes Sporttraining; einige seltenere Krankheiten.

Eine Abnahme des LH-Spiegels wird beobachtet bei: Hyperprolaktinämie (erhöhter Prolaktinspiegel); Lutealphase-Mangel; Fettleibigkeit; rauchen; chirurgische Eingriffe; Stress; einige seltene Krankheiten.

Follikelstimulierendes Hormon (FSH)

FSH ist ein Hormon, das von der Hypophyse produziert wird. Bei Männern bewirkt es die Entwicklung der Samenröhrchen, stimuliert die Spermatogenese, bei Frauen die Follikelentwicklung im Eierstock. FSH stimuliert die Follikelbildung bei Frauen; wenn ein kritischer FSH-Wert erreicht wird, tritt der Eisprung auf.

FSH wird im Abstand von 1 bis 4 Stunden in Pulsen in das Blut freigesetzt. Die Hormonkonzentration zum Zeitpunkt der Freisetzung beträgt das 1,5- bis 2,5-fache des Durchschnitts, die Freisetzung dauert etwa 15 Minuten. Es werden saisonale Schwankungen der Konzentration des Hormons im Blut beobachtet: Im Sommer ist der FSH-Spiegel bei Männern höher als zu anderen Zeiten des Jahres.

Das Verhältnis von Luteinisierungshormon und follikelstimulierendem Hormon (LH / FSH) ist wichtig. Normalerweise ist es vor Beginn der Menstruation 1, nach dem Jahr ihres Übergangs von 1 bis 1,5, in der Zeit von zwei Jahren nach Beginn der Menstruation und vor den Wechseljahren zwischen 1,5 und 2.

Indikationen zur Analyse:

• spärliche Menstruation (Oligomenorrhoe) oder fehlende Menstruation (Amenorrhoe)

• verminderte Libido und Potenz

• dysfunktionale Gebärmutterblutung (Unterbrechung des Zyklus),

• vorzeitige sexuelle Entwicklung oder verzögerte sexuelle Entwicklung,

• polyzystisches Ovarialsyndrom,

• Überwachung der Wirksamkeit der Hormontherapie.

Die Analyse wird am 4-7. Tag des Menstruationszyklus durchgeführt, sofern vom behandelnden Arzt keine anderen Daten angegeben werden. 3 Tage vor der Blutentnahme muss das Sporttraining ausgeschlossen werden. Mindestens 1 Stunde vor der Blutentnahme nicht rauchen. Sie müssen ruhig und auf leeren Magen sein.

• Kinder unter 11 Jahren 0,3–6,7 mIU / ml

• Männer 1,0–11,8 mIU / ml

• Frauen: Follikelphase des Zyklus 1,8–11,3 mIU ml, Eisprung 4,9–20,4 mIU ml, Lutealphase des Zyklus 1,1–9,5 mIU ml, Postmenopause 31–130 mIU ml.

Erhöhte FSH-Werte können auftreten, wenn: endometrioide Ovarialzysten; primärer Hypogonadismus (Männer); ovarian Erschöpfungssyndrom; dysfunktionelle Gebärmutterblutung (verursacht durch Menstruationsstörungen); Exposition gegenüber Röntgenstrahlen; Nierenversagen; einige spezifische Krankheiten.

Eine Abnahme der FSH-Werte tritt auf, wenn: das polyzystische Ovarialsyndrom; sekundäre (hypothalamische) Amenorrhoe (fehlende Menstruation durch Abnormalitäten im Hypothalamus); Hyperprolactinämie (erhöhter Prolactinspiegel); Fasten Fettleibigkeit; chirurgische Eingriffe; Kontakt mit Blei; einige spezifische Krankheiten.

Es wird in den Eierstöcken bei Frauen produziert, in den Hoden bei Männern, in einer kleinen Menge Estradiol wird auch von der Nebennierenrinde bei Männern und Frauen produziert.

Estradiol bei Frauen sorgt für die Bildung des Reproduktionssystems des weiblichen Typs, die Entwicklung der sekundären Geschlechtsmerkmale der Frau, die Bildung und Regulierung der Menstruationsfunktion, die Entwicklung der Eizelle, das Wachstum und die Entwicklung der Gebärmutter während der Schwangerschaft; verantwortlich für die psychophysiologischen Merkmale des Sexualverhaltens. Bietet die Bildung von subkutanem Fettgewebe auf dem weiblichen Typ.

Es verbessert auch den Knochenstoffwechsel und beschleunigt die Reifung der Knochen des Skeletts. Es trägt zur Rückhaltung von Natrium und Körperwasser bei. Es reduziert den Cholesterinspiegel und erhöht die Blutgerinnungsaktivität.

Bei Frauen im gebärfähigen Alter hängen die Östradiol-Spiegel im Serum und im Plasma von der Phase des Menstruationszyklus ab. Seit Beginn des Menstruationszyklus steigt der Östradiolgehalt im Blut allmählich an und erreicht am Ende der Follikelphase einen Höhepunkt (er stimuliert die Freisetzung von LH vor dem Eisprung). Anschließend sinkt der Estradiolspiegel in der Lutealphase leicht ab. Der Gehalt an Estradiol während der Schwangerschaft in Serum und Plasma steigt zum Zeitpunkt der Abgabe an und nach der Abgabe am 4. Tag wieder normal. Mit zunehmendem Alter nimmt die Estradiolkonzentration bei Frauen ab. In der Postmenopause ist die Estradiolkonzentration auf das bei Männern beobachtete Niveau reduziert.

Indikationen zur Analyse:

• Verletzung der Pubertät,

• Diagnose von Menstruationsstörungen und der Möglichkeit, bei erwachsenen Frauen Kinder zu bekommen (in Kombination mit der Definition von LH, FSH),

• spärliche Menstruation (Oligomenorrhoe) oder fehlende Menstruation (Amenorrhoe)

• dyszirkulatorische Gebärmutterblutung (Unterbrechung des Zyklus),

• Hypogonadismus (Unterentwicklung der Genitalien),

• Osteoporose (Ausdünnung des Knochengewebes bei Frauen),

• vermehrtes Haarwachstum (Hirsutismus),

• Bewertung der Funktion des Plazentakomplexes in der frühen Schwangerschaft,

• Anzeichen von Feminisierung bei Männern.

Am Vorabend der Studie müssen körperliche Anstrengung (Sporttraining) und Rauchen ausgeschlossen werden. Bei Frauen im gebärfähigen Alter (zwischen 12 und 13 Jahren und vor dem Klimakterium) wird die Analyse am 4-7. Tag des Menstruationszyklus durchgeführt, sofern vom behandelnden Arzt nichts anderes angegeben ist.

Normale Östradiolwerte:

Erhöhtes Estradiol kann auftreten mit: Hyperöstrogenismus (erhöhter Östrogenspiegel); endometrioide Ovarialzysten; Hormon ausscheidende Ovarialtumoren; Östrogen-sekretierende Hodentumoren bei Männern; Leberzirrhose; unter anabolen Steroiden, Östrogenen (orale Kontrazeptiva).

Östradiol nimmt ab mit: Hyperprolactinämie (erhöhter Prolactinspiegel); Hypogonadismus (Unterentwicklung der Genitalorgane); Lutealphase des Zyklus; drohende Abtreibung aufgrund endokriner Probleme; intensive körperliche Anstrengung bei ungeübten Frauen; erheblicher Gewichtsverlust; eine kohlenhydratreiche, fettarme Diät; vegetarisches Essen; Schwangerschaft, wenn eine Frau weiter raucht; chronische Prostatitis bei Männern; einige spezifische Krankheiten.

Es ist ein Steroidhormon, das bei Frauen das Corpus luteum der Eierstöcke produziert, und während der Schwangerschaft - der Plazenta. In kleinen Mengen wird es sowohl bei Männern als auch bei Frauen in der Kortikalis der Nebennieren unter dem Einfluss von luteinisierendem Hormon (LH) produziert. Bei Frauen ist die Konzentration im Blut viel höher als bei Männern. Progesteron wird als "Schwangerschaftshormon" bezeichnet, weil es eine entscheidende Rolle bei seiner normalen Passage spielt.

Wenn das Ei befruchtet wird, hemmt Progesteron die Synthese von Hypophysen-Gonadotropin-Hormonen und hemmt den Eisprung. Das Corpus luteum absorbiert nicht, sondern synthetisiert das Hormon bis zu 16 Wochen lang weiter, bis es seine Synthese in der Plazenta fortsetzt. Wenn keine Befruchtung stattfindet, wird der Corpus luteum in 12 bis 14 Tagen resorbiert, die Konzentration des Hormons nimmt ab und die Menstruation tritt auf.

Indikationen zur Analyse:

• unregelmäßige Menstruation

• dysfunktionelle Uterusblutungen (verbunden mit hormonellem Ungleichgewicht),

• Beurteilung des Zustands der Plazenta in der zweiten Schwangerschaftshälfte,

• Suche nach den Ursachen einer echten Verschiebung der Schwangerschaft.

Die Studie wird normalerweise am 22-23 Tag des Menstruationszyklus durchgeführt, morgens auf nüchternen Magen. Wasser trinken dürfen. Wenn während des Tages Blut entnommen wird, muss die Fastenzeit mindestens 6 Stunden betragen, mit Ausnahme von Fett am Vortag. Bei der Messung der Rektaltemperatur wird die Progesteron-Konzentration am Tag 5–7 ihres maximalen Anstiegs bestimmt. Bei einem unregelmäßigen Menstruationszyklus wird die Studie meistens mehrmals durchgeführt.

• Kinder 1–10 Jahre 0,2–1,7 nmol / l,

• Männer über 10 Jahre 0,32–2,23 nmol / l,

• Frauen über 10 Jahre: Follikelphase 0,32–2,23 nmol / l, Ovulation 0,48–9,41 nmol / l, Lutealphase 6,99–56,63 nmol / l, Postmenopause

Erhöhte Werte sind möglich bei: Schwangerschaft; gelbe Körperzyste; das Fehlen einer Menstruation, verursacht durch verschiedene Krankheiten; dysfunktionelle Uterusblutung (bei Verletzung des hormonellen Hintergrunds) mit Verlängerung der Lutealphase; Verletzung der Reifung der Plazenta; Nierenversagen; Nebennierenfunktionsstörung; Einnahme bestimmter Medikamente (Corticotropin, Ketoconazol, Progesteron und seine Analoga, Mifepriston, Tamoxifen usw.).

Erniedrigung der Werte kann auftreten, wenn: kein Eisprung (primäre und sekundäre Amenorrhoe, verringerte Progesteron-Sekretion in der 2. Phase des Menstruationszyklus); unzureichende Funktion des Corpus luteum; chronische Entzündung der weiblichen Genitalorgane; hyperöstrogen (erhöhter Östrogengehalt); unzureichende Funktion des Corpus luteum und der Plazenta (drohende Fehlgeburt); intrauterine Wachstumsverzögerung; wahre Schwangerschaft nach der Schwangerschaft; Einnahme bestimmter Medikamente (Ampicillin, Carbamazepin, orale Kontrazeptiva, Danazol, Estriol, Pravastatin, Prostaglandin F2 usw.).

17-OH-Progesteron (17-OH-P, 17-Hydroxyprogesteron)

Es ist ein Steroidhormon, das in den Nebennieren, den Genitalien und der Plazenta produziert wird. In den Nebennieren wird 17-OH-Progesteron zu Cortisol umgewandelt. Außerdem kann dieses Hormon in den Eierstöcken wie in den Nebennieren zu Androstendion werden, der Vorstufe der Hormone Testosteron und Östradiol.

Ein Anstieg des Blutspiegels während des Menstruationszyklus fällt mit einem Anstieg der Konzentration von luteinisierendem Hormon (LH), Estradiol und Progesteron zusammen. Auch steigt der Gehalt an 17-OH während der Schwangerschaft an.

In der ersten Woche nach der Geburt des Säuglings sinkt der Gehalt an 17-OH-Progesteron, es bleibt im Kindesalter konstant niedrig und steigt während der Pubertät schrittweise auf das Konzentrationsniveau bei Erwachsenen an.

Typischerweise wird diese Analyse für die Untersuchung von vorgeschrieben:

• angeborene Nebennierenhyperplasie,

• Zyklusverletzung und Unfruchtbarkeit bei Frauen,

• erhöhte Behaarung bei Frauen (Hirsutismus),

Die Analyse wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Frauen sollten am 5. Tag des Menstruationszyklus eingenommen werden.

• Männer 1,52–6,36 nmol / l,

• Frauen ab 14 Jahren: Follikelphase 1,24–8,24 nmol / l, Ovulation 0,91–4,24 nmol / l, Lutealphase 0,99–11,51 nmol / l, Postmenopause 0,39–1 55 nmol / l,

• Schwangere: I Trimester 3,55–17,03 nmol / l, II Trimester 3,55–20,00 nmol / l, III Trimester 3,75–33,33 nmol / l.

Erhöhte Werte dieses Hormons können auf eine angeborene Nebennierenhyperplasie oder bestimmte Tumore der Nebennieren oder Eierstöcke hindeuten.

Und reduzierte Werte sind auf einen Mangel an 17a-Hydroxylase (verursacht bei Jungen bei Pseudohermaphroditismus) und die Addison-Krankheit (chronische Insuffizienz der Nebennierenrinde) zurückzuführen.

Ein Hormon, das das Sexualverhalten fördert. Es wird im vorderen Lappen der Hypophyse produziert, eine kleine Menge, die von peripherem Gewebe synthetisiert wird. Während der Schwangerschaft wird Prolaktin im Endometrium (Gebärmutterschleimhaut) produziert, unterstützt die Existenz des Corpus luteum und die Produktion von Progesteron, stimuliert das Wachstum und die Entwicklung der Brustdrüsen sowie die Milchbildung.

Prolactin reguliert den Wasser-Salz-Stoffwechsel, verzögert die Ausscheidung von Wasser und Natrium durch die Nieren und regt die Kalziumaufnahme an. Andere Effekte umfassen die Stimulierung des Haarwachstums. Prolactin reguliert auch die Immunität.

In der Lutealphase sind die Prolaktinspiegel höher als im Follikel. Während der Schwangerschaft (ab der 8. Woche) steigt der Prolactinspiegel an und erreicht einen Höchststand von 20 bis 25 Wochen. Dann sinkt er unmittelbar vor der Geburt und steigt während der Laktationsperiode wieder an.

Die Analyse ist vorgeschrieben für:

• kein Eisprung (Anovulation)

• spärliche Menstruation oder Abwesenheit (Oligomenorrhoe, Amenorrhoe),

• dysfunktionale Gebärmutterblutung (hormonelles Ungleichgewicht),

• erhöhter Haarwuchs bei Frauen (Hirsutismus),

• umfassende Beurteilung des Funktionszustandes des Plazentakomplexes,

• Verstöße gegen die Laktation in der Zeit nach der Geburt (übermäßige oder unzureichende Milch),

• stark fließende Wechseljahre,

• Verringerung der Libido und der Potenz bei Männern,

• Brustvergrößerung bei Männern

• Osteoporose (Ausdünnung des Knochengewebes bei Frauen).

Einen Tag vor der Studie sollten Sexualverkehr und Hitzeeinwirkung (Sauna) ausgeschlossen werden, 1 Stunde - Rauchen. Da der Prolaktinspiegel stark durch Stresssituationen beeinflusst wird, ist es wünschenswert, Faktoren auszuschließen, die die Ergebnisse der Studien beeinflussen: körperliche Belastung (Laufen, Treppensteigen), emotionale Erregung. Bevor der Eingriff 10-15 Minuten ruhen sollte, beruhigen Sie sich.

• Kinder bis 10 Jahre 91–526 m / l,

• Männer 105–540 mIU l,

• Frauen 67–726 Frau / l.

Erhöhte Prolaktinspiegel im Blut werden als Hyperprolaktinämie bezeichnet. Hyperprolaktinämie ist die Hauptursache für Unfruchtbarkeit und Funktionsstörungen der Gonaden bei Männern und Frauen. Ein Anstieg des Prolaktinspiegels im Blut kann eines der Anzeichen einer Hypophysenfunktionsstörung im Labor sein.

Ursachen für erhöhtes Prolaktin: Schwangerschaft, körperlicher oder emotionaler Stress, Hitzeexposition, Stillen; nach einer Brustoperation polyzystisches Ovarialsyndrom; verschiedene Pathologien im zentralen Nervensystem; Schilddrüsenunterfunktion (primäre Hypothyreose); hypothalamische Erkrankungen; Nierenversagen; Leberzirrhose; Nebenniereninsuffizienz und angeborene Dysfunktion der Nebennierenrinde; Östrogen produzierende Tumore; Brustschaden; Autoimmunkrankheiten (systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Autoimmunthyreoiditis, diffuser toxischer Kropf); Hypovitaminose B₆.

Eine Abnahme der Prolaktinwerte tritt bei echter verlängerter Schwangerschaft auf.

Männliche Hormone Hormone

Dehydroepiandrosteron - ein Hormon, das sich in den Nebennieren (95%) und den Hoden (5%) bildet, hat androgene Eigenschaften. In der Regel weist ein niedriger DHEA-Spiegel im Jugendalter auf eine Verzögerung der sexuellen Entwicklung hin. Gleichzeitig deuten erhöhte DHEA-Werte auf eine vorzeitige Pubertät hin. Indikatoren für dieses Hormon sind wichtig für die Diagnose bestimmter endokrinologischer Erkrankungen. Mit zunehmendem Alter nimmt die absolute Konzentration dieses Hormons im Blut ab. Für die Forschung nehmen Sie Blut aus einer Vene auf leeren Magen.

0–14 Tage 37–376 µg / dl

1–3 Jahre 6–21 µg / dl,

3–6 Jahre 5–186 µg / dl,

6–8 Jahre 10–94 µg / dl,

8–10 Jahre 16–75 µg / dl,

10–14 Jahre 18–344 µg / dl,

0–14 Tage 44–367 µg / dl

1-3 Jahre 6–79 µg / dl

3–6 Jahre 6–38 µg / dl,

6–8 Jahre 13–68 µg / dl,

10–12 Jahre 12–177 µg / dl,

12–14 Jahre 23–301 µg / dl,

Ich Trimester 66–460 mcg / dl,

Trimester 37–260 mcg / dl

III-Trimester 19–130 µg / dl.

Eine erhöhte Konzentration von DHEA-C kann sein bei: vorzeitiger Pubertät; einige Fälle erhöhter Körperbehaarung bei Frauen; einige spezifische Krankheiten.

Die Abnahme der Konzentration von DHEA-C tritt auf, wenn: Nebennieren-Hypofunktion; Hypothyreose; verzögerte Pubertät.

Testosteron ist das wichtigste, aktivste männliche Sexualhormon, bei Männern wird es von den Leydig-Zellen der Hoden produziert, bei Frauen die Nebennierenrinde (ca. 25%), die Eierstöcke (ca. 25%) und in peripheren Geweben (50%). Testosteron im Stadium der intrauterinen Entwicklung ist für die Bildung männlicher Genitalorgane notwendig und während der Pubertät ist es für die Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale verantwortlich. Es ist auch notwendig, eine normale sexuelle Funktion aufrechtzuerhalten.

Bei Frauen wird die Studie für 6-7 Tage des Menstruationszyklus empfohlen. Ein spezielles Training ist nicht erforderlich. Es ist ratsam, morgens Blut auf leeren Magen zu spenden.

0-14 Tage 75-400 ng / dl,

1–10 Jahre 2–30 ng / dl,

10–12 Jahre 15–280 ng / dl,

12–14 Jahre 105–545 ng / dL,

14–20 Jahre 200–810 ng / dl,

20–49 Jahre alt 286–1511 ng / dl,

älter als 50 Jahre 212–742 ng / dl,

0–14 Tage 20–64 ng / dl,

1–10 Jahre 1–20 ng / dl,

10–14 Jahre 5–40 ng / dl,

Follikelphase 14–118 ng / dl,

Eisprung 21–104 ng / dl,

Lutealphase 14–119 ng / dl,

Wechseljahre 10–100 ng / dl,

Ich Trimester 30-230 ng / dl,

Trimester 30–200 ng / dl

Term III 30–190 ng / dl.

Erhöhte Testosteronkonzentrationen können auftreten bei: bestimmten hormonellen Ungleichgewichten; das Vorhandensein eines männlichen XYY-Karyotyps im Geschlechtschromosom; Frühgeborene der Pubertät; erhöhtes Haarwachstum bei Frauen des männlichen Typs (idiopathischer Hirsutismus); Östrogen, Gonadotropine, orale Kontrazeptiva einnehmen.

Eine Abnahme der Testosteronkonzentration tritt auf, wenn: primäre oder sekundäre Unterentwicklung der Genitalorgane (Hypogonadismus); Kryptorchismus; Leberdystrophie; Androgene nehmen; einige spezifische Bedingungen.

Hormone der Nebennierenrinde

Produziert von der Nebennierenrinde. Anhand der Analyse von Cortisol im Blut kann der Arzt die Arbeit der Nebennieren beurteilen und viele Krankheiten feststellen.

Cortisol ist ein Stresshormon im menschlichen Körper. Als Reaktion auf körperlichen oder psychischen Stress beginnt die Nebennierenrinde Cortisol zu produzieren, das das Herz stimuliert, die Aufmerksamkeit konzentriert und den Körper dabei unterstützt, die negativen Auswirkungen der äußeren Umgebung zu bewältigen.

Am Vorabend des Tests ist es erforderlich, die Einnahme von Östrogenen, Opiaten, oralen Kontrazeptiva und anderen Medikamenten nach Rücksprache mit einem Endokrinologen zu beenden. Am Vortag kann die Studie nicht Sport treiben und rauchen.

Die Norm für Cortisol bei Kindern unter 16 Jahren beträgt 83–580 nmol / l, bei Erwachsenen nach 16 Jahren 138–635 nmol / l.

Die Cortisol-Rate variiert mit der Tageszeit: Meistens kommt es morgens zu einer Erhöhung, und der Cortisol-Wert ist am Abend minimal. Während der Schwangerschaft ist Cortisol um das 2- bis 5-fache erhöht. In anderen Fällen sind hohe Cortisolwerte im Blut ein Zeichen für schwere Erkrankungen.

Wenn Cortisol erhöht ist, kann dies auf Folgendes schließen: Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion); Fettleibigkeit; Depression; AIDS (bei Erwachsenen); Leberzirrhose; Diabetes; einige spezifische Krankheiten; Einnahme bestimmter Medikamente (Atropin, synthetische Glukokortikoide, Opiate, Östrogene, orale Kontrazeptiva).

Ein Rückgang des Cortisols kann bedeuten: Hypophyseninsuffizienz; Nebenniereninsuffizienz; reduzierte Hormonausschüttung; Leberzirrhose; Hepatitis; scharfer Gewichtsverlust; Einnahme von Medikamenten (Barbiturate und viele andere).

Adrenocorticotropes Hormon (ACTH)

ACTH hat zwei Hauptwirkungen: Es beschleunigt die Produktion von Steroidhormonen (Cortisol sowie geringe Mengen von Androgenen und Östrogenen) und hält die Masse der Nebennieren auf normalem Niveau. ACTH stimuliert hauptsächlich die Synthese von Cortisol, dessen Reserven in den Nebennieren unbedeutend sind, und steuert in geringerem Maße die Freisetzung dieses Hormons in das Blut. Im Fettgewebe stimuliert es den Abbau von Fett, die Absorption von Aminosäuren und Glukose durch Muskelgewebe, die Freisetzung von Insulin aus B-Zellen der Bauchspeicheldrüse, wodurch der Blutzuckerspiegel sinkt. ACTH stimuliert auch die Pigmentierung der Haut.

Die Sekretion des Hormons folgt einem ausgeprägten Tagesrhythmus. Nach 6–8 Stunden ist die Konzentration maximal, nach 21–22 Stunden ist sie minimal. Die ACTH-Sekretion liegt etwas vor dem Anstieg der Cortisolspiegel im Blut. Während des Tages können erhebliche Schwankungen der Hormonkonzentrationen beobachtet werden. Bei einem scharfen Wechsel der Zeitzonen ist der Tagesrhythmus der ACTH-Sekretion innerhalb von 7–10 Tagen normalisiert. Starke Stresssituationen führen zu einer Unterbrechung des Tagesrhythmus, dh 25-30 Minuten nach Beginn des Stresss kommt es zu einem starken Anstieg des Cortisols im Blut. Beeinflussen auch die Höhe des ACTH: die Phase des Menstruationszyklus, Schwangerschaft, emotionaler Zustand, Schmerzen, Fieber, Bewegung, Operation usw.

Indikationen zur Analyse:

• unzureichender Stress, Müdigkeit und chronisches Müdigkeitssyndrom

• Ermittlung der Ursachen für Bluthochdruck,

• Diagnose einer primären und sekundären Nebenniereninsuffizienz,

• Verdacht auf das Itsenko-Cushing-Syndrom (erhöhte Freisetzung des Corticus adrenales cortex) und Differenzialdiagnose bei Itsenko-Cushing-Krankheit (erhöhte Freisetzung von ACTH Hypothalamus, die zu einer erhöhten Funktion der Nebennierenrinde führt),

• langfristige Glukokortikoidtherapie.

Am Vorabend der Analyse sollten körperliche Aktivitäten (Sporttraining) ausgeschlossen werden. Einen Tag vor der Blutabnahme kann man keinen Alkohol nehmen, eine Stunde vor der Blutabnahme kann man nicht rauchen. Bei Frauen wird die Analyse an den Tagen 6–7 des Menstruationszyklus durchgeführt, sofern vom behandelnden Arzt nichts anderes angegeben ist. Es ist vorzuziehen, früh am Morgen Blut für die Analyse zu spenden, es sei denn, es gibt spezielle Anweisungen des Endokrinologen. Zusätzliche Tests, die am späten Abend durchgeführt werden, können bei der Diagnose des Cushing-Syndroms hilfreich sein. Wenn die Zahlen miteinander verglichen werden müssen, muss zur gleichen Tageszeit Blut entnommen werden.

Die ACTH-Rate: weniger als 46 pg / ml.

Erhöhte ACTH-Werte können auftreten bei: Hypophyse-Hypersekretion der Hypophyse (Itsenko-Cushing-Krankheit); Addison-Krankheit (chronische Insuffizienz der Nebennierenrinde); Verletzungen, Verbrennungen, postoperative Bedingungen; Nebenniereninsuffizienz (einschließlich angeborener); Einnahme bestimmter Medikamente (Metopiron, ACTH-Injektionen, Insulin); einige seltene Krankheiten.

Eine Verringerung der ACTH-Werte tritt auf, wenn: Itsenko-Cushing-Syndrom (erhöhte Freisetzung von Corticin aus der Nebenniere durch den Cortex); Hormonproduzierende Nebennierentumoren; Hypophysenfunktion (signifikant); Einnahme von Glukokortikoiden.

Wachstumshormon (Wachstumshormon, Wachstumshormon, Wachstumshormon)

Durch die vordere Hypophyse synthetisiert. Wachstumshormon stimuliert das Wachstum der langen Röhrenknochen des Skeletts, erhöht die Muskelmasse, fördert das Wachstum der inneren Organe und erhöht das Schwitzen. STH beschleunigt die Proteinsynthese, hemmt dessen Abbau, reduziert die Ablagerung von Unterhautfett und verbessert die Verbrennung. Darüber hinaus ist Somatotropin an der Regulation des Kohlenhydratstoffwechsels beteiligt - es erhöht den Glukosespiegel im Blut, verhindert dessen Aufnahme durch das Gewebe und wirkt als Insulinantagonist auf den Kohlenhydratstoffwechsel. Er hat auch eine immunstimulierende Wirkung und erhöht die Anzahl der T-Lymphozyten.

Während des Tages ändert sich der Hormonspiegel im Blut. Nach einer Mahlzeit nimmt die Konzentration stark ab, während sie während des Fastens ansteigt, sie kann am zweiten Tag etwa 15-fach ansteigen. Während des Tiefschlafes wird das Wachstumshormon durch Impulse abgesondert und sein Spiegel erhöht.

Außerdem nimmt seine Konzentration mit körperlicher Arbeit, Hypoglykämie und einer proteinreichen Ernährung zu. Erhöhte Sekretion von Somatotropin durch die Hypophyse in der Periode des intensiven Wachstums von Kindern führt zu Gigantismus und bei Erwachsenen zu Akromegalie. Eine reduzierte Freisetzung von Wachstumshormon auf die Reifeperiode des Körpers führt zu Zwergwuchs. Bei Erwachsenen gibt es keine sichtbaren Symptome einer verminderten Hormonausschüttung.

Indikationen zur Analyse:

• Anzeichen von Zwergwuchs,

• beschleunigtes Wachstum

• beeinträchtigtes Haarwachstum

• Tendenz zur Senkung des Blutzuckerspiegels (auch bei Einnahme von Alkohol),

Recherchieren Sie morgens auf leeren Magen oder 12 Stunden nach der letzten Mahlzeit. Der Patient sollte sich vor der Blutabnahme 30 Minuten vollständig in Ruhe befinden. 3 Tage vor der Studie wird die körperliche Aktivität abgebrochen (Sporttraining), Alkohol wird für einen Tag mindestens 1 Stunde vor der Blutentnahme ausgeschlossen.

bis zu 3 Jahre 1,1–6,2 mU / l,

3–6 Jahre 0,2–6,5 mU / l,

6-9 Jahre 0,4–8,3 mU / l,

9–10 Jahre 0,2–5,1 mU / l,

10–11 Jahre 0,2–12,2 mU / l

11–12 Jahre 0,3–23,1 mU / l,

12–13 Jahre 0,3–20,5 mU / l,

13–14 Jahre 0,3–18,5 mU / l,

14–15 Jahre 0,3–20,3 mU / l

15–16 Jahre 0,2–29,6 mU / l

16-17 Jahre 0,6–31,7 mU / l,

17–19 Jahre 2,5–12,2 mU / l,

bis zu 3 Jahre 1,3–9,1 mU / l,

3–6 Jahre 0,3–5,7 mU / l,

6–9 Jahre 0,4–14,0 mU / l,

9–10 Jahre 0,2–8,1 mU / l,

10–11 Jahre 0,3–17,9 mU / l

11–12 Jahre 0,4–29,1 mU / l,

12–13 Jahre 0,5–46,3 mU / l,

13–14 Jahre 0,4–25,7 mU / l,

14–15 Jahre 0,6–26,0 mU / l

15–16 Jahre 0,7–30,4 mU / l,

16-17 Jahre 0,8–28,1 mU / l,

17–19 Jahre 0,6–11,2 mU / l,

beide Geschlechter 0,2–13 mU / l.

Eine Erhöhung der Somatotropinwerte ist möglich mit: Gigantismus; Akromegalie infolge eines Hypophysentumors; nicht kompensierter Diabetes; chronisches Nierenversagen; Hypoglykämie; Fasten Alkoholismus; posttraumatische und postoperative Bedingungen; Einnahme bestimmter Medikamente (Insulin, Corticotropin, Glucagon, Serotonin, Östrogene, orale Kontrazeptiva, Nirpinephrin, Dopamin, Beta-adrenerge Rezeptorblocker (Propranolol, Aantolol), Alpha-Adrenostimulanzien, Dopamin-Agonisten (L-Dofs), Chromacarbonsäure (Adipositas) Vitamin PP bei intravenöser Verabreichung); einige spezifische Krankheiten.

Eine Reduktion des Somatotropins ist möglich mit: Itsenko-Cushing-Syndrom (Überfunktion der Nebennierenrinde); erhöhter Blutzucker (Hyperglykämie); Mangel an Schlaf; Strahlentherapie, Chemotherapie, Operationen; einige spezifische Krankheiten; Einnahme bestimmter Medikamente (Progesteron, Glucocorticoide, Bromkriptin (mit Akromegalie), Alpha-Blocker, Beta-Adrenomimetika (Isoproterenol, Dopamin), Serotoninrezeptorantagonisten, Somatostatin, Corticosteroide usw.).

Organische Substanzen mit Eiweißnatur, die in Zellen synthetisiert werden, beschleunigen oft die Reaktionen, die in ihnen ablaufen, ohne chemischen Umwandlungen zu unterliegen. In der unbelebten Natur werden solche Substanzen Katalysatoren genannt. Enzyme produzieren die Leber, die Bauchspeicheldrüse, die Speicheldrüsen und andere Organe.

ALAT (ALT, Alaninaminotransferase)

Leberenzym, das am Metabolismus von Aminosäuren beteiligt ist. Eine große Anzahl fand sich in der Leber, Niere, Herzmuskel, Skelettmuskulatur.

Wenn Zellen dieser Organe aufgrund verschiedener pathologischer Prozesse zerstört werden, wird AlAT ins Blut freigesetzt, und die Analyse zeigt einen hohen Spiegel des Enzyms.

Norma AlAT: für Frauen - bis 31 U / l, für Männer - bis 41 U / l.

Erhöhte AlAT-Werte sind möglich bei: Lebererkrankungen: Virushepatitis, toxische Schäden, Zirrhose, Krebs, toxische Wirkungen von Medikamenten, Gelbsucht; chronischer Alkoholismus; Herzversagen; Myokarditis (Entzündung des Herzmuskels); Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse); Herzinfarkt; Schock; Verbrennungen; Skelettmuskelverletzung und -nekrose; ausgedehnte Herzinfarkte verschiedener Organe.

Die Verringerung des AlAT-Spiegels tritt bei schweren Lebererkrankungen auf - Nekrose, Zirrhose. ALAT nimmt auch mit Vitamin-B-Mangel ab.₆.

AsAT (AST, Aspartataminotransferase)

Zelluläres Enzym, das am Metabolismus von Aminosäuren beteiligt ist. AsAT findet man in den Geweben des Herzens, der Leber, der Nieren, des Nervensystems, der Skelettmuskulatur und anderer Organe. Aufgrund des hohen Gehalts in den Geweben dieser Organe ist ein Bluttest für dieses Enzym eine notwendige Methode zur Diagnose von Erkrankungen des Myokards, der Leber und verschiedener Muskelerkrankungen.

Norm AsAT im Blut: für Frauen - bis 31 U / l, für Männer - bis 41 U / l.

AsAt steigt, falls vorhanden: Herzinfarkt; virale, toxische, alkoholische Hepatitis; Angina pectoris; akute Pankreatitis; Leberkrebs; akute rheumatische Herzkrankheit; schwere körperliche Anstrengung; Herzversagen; Verletzungen der Skelettmuskulatur; Verbrennungen; Hitzschlag; nach einer Herzoperation

Der Bluttest für AsAT zeigt eine Abnahme des Niveaus schwerwiegender Erkrankungen nach einem Leberriss und einem Mangel an Vitamin B₆.

Gelb-rotes Pigment, ein Abbauprodukt von Hämoglobin und einigen anderen Blutbestandteilen ist in der Galle enthalten. Die Analyse von Bilirubin zeigt, wie die menschliche Leber funktioniert. Die Definition von Bilirubin wird in den diagnostischen Komplex für viele Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts einbezogen. Bilirubin kommt im Serum in zwei Formen vor: direkt und indirekt. Zusammen bilden diese Formen ein gemeinsames Blutbilirubin, dessen Definition wichtig ist.

Normen für Gesamtbilirubin: 3,4–17,1 μmol / l für alle außer Neugeborenen. Bei Neugeborenen ist das hohe Bilirubin immer die Ursache für diesen sogenannten physiologischen Gelbsucht.

Die Rate des direkten Bilirubins: 0–3,4 µmol / l.

Erhöhter Bilirubin-Syndrom ist ein Symptom der folgenden Erkrankungen: Vitamin-B-Mangel₁₂; akute und chronische Lebererkrankung; Leberkrebs; Hepatitis; primäre Leberzirrhose; toxische, alkoholische und medikamentöse Vergiftung der Leber; Gallensteinkrankheit.

Wenn direktes Bilirubin höher als normal ist, können folgende Krankheiten auftreten: akute virale oder toxische Hepatitis; Infektion der Leber durch Cytomegalovirus verursacht; sekundäre und tertiäre Syphilis; Cholezystitis; Gelbsucht bei schwangeren Frauen; Hypothyreose bei Neugeborenen.

Es wird in den Speicheldrüsen und der Bauchspeicheldrüse gebildet. Auch Pankreasamylase wird in der Bauchspeicheldrüse gebildet, ein Enzym, das am Abbau von Stärke und anderen Kohlenhydraten im Zwölffingerdarm beteiligt ist. Amylase spaltet die Verdauung von Kohlenhydraten. Amylase aus dem Körper entfernen die Nieren mit Urin. Die Bestimmung der Amylaseaktivität wird bei der Diagnose von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und der Speicheldrüsen verwendet, um die Ursachen der Bauchschmerzen zu bestimmen.

Die Norm der alpha-Amylase im Blut (die Norm der Diastase) beträgt 28–100 U / l. Normen der Pankreasamylase - von 0 bis 50 U / l.

Erhöhte alpha-Amylase ist ein Symptom der folgenden Erkrankungen: akute, chronische Pankreatitis (Entzündung des Pankreas); Bauchspeicheldrüsenzyste, Stein, Tumor im Pankreasgang; epidemische Parotitis (Mumps); Peritonitis; Diabetes mellitus; Erkrankungen des Gallengangs (Cholezystitis); Nierenversagen.

Die Amylase-Spiegel steigen mit dem Trauma und der Abtreibung an.

Der Pankreas-Amylase-Spiegel im Blut steigt um das 10-fache oder mehr als die Norm bei: akuter Pankreatitis oder Verschlimmerung einer chronischen Pankreatitis; epidemische Parotitis (Mumps); Entzündung der Bauchspeicheldrüse durch Verstopfung der Pankreasgangzyste, Tumor, Stein, Verwachsungen.

Die Analyse zeigt Null-Werte für Amylase mit Pankreasinsuffizienz, akuter und chronischer Hepatitis. Eine Abnahme des normalen Spiegels von Blutamylase tritt während der Toxikose bei schwangeren Frauen auf.

Ein Urintest wird auch zur Bestimmung des Enzyms Amylase verwendet.

GGT (Gamma-Glutamyl-Transpeptidase, Gamma-GT)

Das am Metabolismus von Aminosäuren beteiligte Enzym. Meistens kommt GGT in der Leber, in den Nieren und im Pankreas vor. Die Analyse wird zur Diagnose von Erkrankungen der Leber und anderer Organe des Gastrointestinaltrakts verwendet.

Für Frauen beträgt die GGT-Norm bis zu 32 U / l, für Männer bis zu 49 U / l. Bei Neugeborenen ist die Gamma-GT-Rate 2-4 Mal höher als bei Erwachsenen.

Eine erhöhte GGT tritt auf, wenn: Steine ​​in der Gallenblase; akute virale und chronische Hepatitis; toxischer Leberschaden; akute und chronische Pankreatitis, Diabetes; Alkoholismus; Hyperthyreose (Hyperthyreose); Exazerbation von chronischer Glomerulonephritis und Pyelonephritis; Krebs der Bauchspeicheldrüse, der Leber, der Prostata; Einnahme einiger Medikamente, Östrogen, orale Kontrazeptiva.

Beteiligt sich am Austausch von Phosphorsäure, spaltet sie auf und fördert die Übertragung von Phosphor im Körper. Die höchsten Konzentrationen an alkalischer Phosphatase sind während des Stillens in Knochengewebe, Darmschleimhaut, Plazenta und Brustdrüse zu finden.

Die Analyse wird durchgeführt, um Erkrankungen des Skelettsystems, der Leber, des Gallengangs und der Nieren zu diagnostizieren.

Die Rate der alkalischen Phosphatase im Blut einer Frau beträgt bis zu 240 U / l, für Männer bis zu 270 IE / l. Alkalische Phosphatase beeinflusst das Knochenwachstum, daher ist der Gehalt bei Kindern höher als bei Erwachsenen.

Erhöhte alkalische Phosphatase kann auftreten bei: Knochenerkrankungen, einschließlich Knochentumoren; Hyperparathyreoidismus (erhöhte Funktion der Nebenschilddrüsen); infektiöse Mononukleose; rahite; Lebererkrankungen (Leberzirrhose, Krebs, infektiöse Hepatitis, Tuberkulose); Tumoren der Gallenwege; einige spezifische Krankheiten; Mangel an Kalzium und Phosphat in Lebensmitteln; Überdosis von Vitamin C; Einnahme bestimmter Medikamente (orale Kontrazeptiva, die Östrogen und Progesteron enthalten, Antibiotika und andere).

Im letzten Trimenon der Schwangerschaft und nach der Menopause tritt auch eine Zunahme der alkalischen Phosphatase auf.

Der Gehalt an alkalischer Phosphatase ist reduziert, wenn: Hypothyreose; Knochenwachstumsstörungen; Mangel an Zink, Magnesium, Vitamin b₁₂ oder C (Skorbut) in Lebensmitteln; Anämie (Anämie); Medikamente einnehmen.

Während der Schwangerschaft kommt es zu einer Abnahme der Aktivität der alkalischen Phosphatase, wenn die Plazenta nicht ausreichend entwickelt wird.

Enzym gebildet in der Leber. Cholinesterase kommt im Nervengewebe und im Skelettmuskel vor. Die sogenannte Serumcholinesterase ist in der Leber, der Bauchspeicheldrüse, vorhanden, die von der Leber ins Blut abgegeben wird.

Die Definition der Cholinesterase wird zur Diagnose einer möglichen Insektizidvergiftung und zur Beurteilung der Leberfunktion verwendet. Die biochemische Analyse von Blut auf Cholinesterase wird verwendet, um das Risiko von Komplikationen während chirurgischer Eingriffe zu bewerten.

Die Cholinesterase-Rate beträgt 5300–12900 U / L.

Eine niedrige Cholinesterase ist ein Zeichen für Krankheiten wie: Lebererkrankungen (Leberzirrhose, Hepatitis); akute Insektizidvergiftung; Herzinfarkt; onkologische Erkrankungen.

Die Reduktion der Cholinesterase erfolgt in der späten Schwangerschaft, nach einer Operation und bei bestimmten Medikamenten (orale Kontrazeptiva, anabole Steroide, Glukokortikoide).

Erhöhte Cholinesterase kann sein mit: Hypertonie; Nephrose (Pathologie der Nieren); Brustkrebs; Fettleibigkeit; Alkoholismus; Diabetes; manisch-depressive Psychose; depressive Neurose.

Ein Enzym, das von vielen Organen und Geweben für den Abbau neutraler Fette - Triglyceride - synthetisiert wird. Von besonderer Bedeutung für die Diagnose der durch die Bauchspeicheldrüse produzierten Lipase - Pankreaslipase. Bei Erkrankungen des Pankreas steigt die Lipaseaktivität signifikant an, und die Lipase beginnt in großen Mengen in das Blut freigesetzt zu werden.

Normlipase für Erwachsene: 0 bis 190 U / ml.

Bei akuter Pankreatitis steigt der Lipasespiegel im Blut nach einigen Stunden nach einem akuten Anfall auf das 200fache an.

Erhöhte Lipasespiegel können die folgenden Erkrankungen bedeuten: Pankreatitis, Tumore, Pankreaszysten; chronische Erkrankungen der Gallenblase, Gallenkolik; Herzinfarkt, Darmverschluss, Peritonitis; Knochenbrüche, Weichteilverletzungen; Brustkrebs; Nierenversagen; Erkrankungen mit Stoffwechselstörungen, insbesondere Lipiden: Fettleibigkeit, Diabetes, Gicht; epidemische Parotitis (Mumps).

Ein Anstieg der Blutlipase kann eine Folge der Einnahme bestimmter Medikamente sein (Barbiturate und andere).

Bei onkologischen Erkrankungen (ausgenommen Bauchspeicheldrüsenkrebs) und bei unsachgemäßer Ernährung (Überschuss an Triglyceriden) kann es zu einem Rückgang des Lipasegehalts kommen.

Ein Enzym, das in der Skelettmuskulatur vorkommt, seltener in der glatten Muskulatur (Uterus, Magen-Darm-Trakt) und im Gehirn. Die Kreatinkinase versorgt die Muskelzellen mit Energie. Im Herzmuskel (Myokard) befindet sich eine spezielle Art von Kreatinkinase - Kreatinkinase MV.

Wenn ein Muskelschaden auftritt, verlässt das Enzym die Zellen - eine Erhöhung der Aktivität der Kreatinkinase im Blut. Daher wird seine Definition in der Frühdiagnostik des Herzinfarkts häufig verwendet. Bereits 2–4 Stunden nach einem akuten Anfall steigt der Kreatinkinase-MV-Spiegel im Blut deutlich an. Die Analyse der Kreatinkinase MV ermöglicht die Diagnose eines Herzinfarkts mit 100% iger Genauigkeit.

Normen der Kreatinkinase MV im Blut 0–24 U / l.

Die Erhöhung der Kreatinkinase erfolgt bei: Myokardinfarkt; Myokarditis; Myokarddystrophie; Herzversagen; Tachykardie; Tetanus; Hypothyreose; Delirium Tremens (Delirium Tremens); Erkrankungen des Zentralnervensystems (Schizophrenie, manisch-depressive Psychose, Epilepsie, Kopfverletzungen); Tumoren; Herzoperation und Diagnoseverfahren; Einnahme bestimmter Medikamente (Kortikosteroide, Barbiturate, Betäubungsmittel); schwere körperliche Anstrengung.

Der Anstieg der Kreatinkinase erfolgt auch während der Schwangerschaft.

Eine Abnahme des Kreatinkinase-Spiegels tritt mit einer Abnahme der Muskelmasse und einer sitzenden Lebensweise auf.

Laktatdehydrogenase (Laktat, LDH)

Ein Enzym, das am Prozess der Glukoseoxidation und der Milchsäurebildung beteiligt ist. Laktat (Milchsäuresalz) wird während der Atmung in den Zellen gebildet. LDH kommt in fast allen menschlichen Organen und Geweben vor, vor allem in den Muskeln.

Bei voller Sauerstoffzufuhr reichert sich Laktat im Blut nicht an, sondern zerfällt zu neutralen Produkten und wird eliminiert. Unter Hypoxie-Bedingungen (Sauerstoffmangel) sammelt es sich an, verursacht das Gefühl der Muskelermüdung, stört den Prozess der Gewebeatmung. Die Analyse der Blutbiochemie für LDH wird durchgeführt, um Erkrankungen des Herzmuskels (Herzmuskels), der Leber und Tumorerkrankungen zu diagnostizieren.

• Neugeborene - bis zu 2000 U / l,

• Kinder unter 2 Jahren - 430 U / l,

• Kinder von 2 bis 12 Jahren - 295 U / l,

• Kinder über 12 Jahre und Erwachsene - 250 U / l.

Ein Anstieg der LDH tritt auf bei: Lebererkrankungen (virale und toxische Hepatitis, Gelbsucht, Leberzirrhose); Herzinfarkt und Lungeninfarkt; Erkrankungen des Kreislaufsystems (Anämie, akute Leukämie); Verletzungen der Skelettmuskulatur, Muskelatrophie; akute Pankreatitis; Nierenerkrankung (Glomerulonephritis, Pyelonephritis); Tumoren verschiedener Organe; Hypoxie (unzureichende Versorgung des Gewebes mit Sauerstoff); Schwangerschaft bei Neugeborenen; körperliche Anstrengung.

Der LDH-Spiegel steigt nach der Einnahme von Alkohol und bestimmten Drogen (Koffein, Insulin, Aspirin, Anästhetika und andere) an.

Beteiligt sich am Prozess der Bindung, Übertragung und Übertragung von Sauerstoff. Eisen hilft dem Blut, Organe und Gewebe mit lebensnotwendigem Sauerstoff zu sättigen. Eisenionen sind Teil der Moleküle von Myoglobin und Hämoglobin und färben das Blut rot. Auch Eisen ist an den Prozessen der Gewebeatmung beteiligt und spielt eine wichtige Rolle bei den Blutbildungsprozessen.

Eisen dringt mit der Nahrung in den Körper ein, wird im Darm absorbiert und breitet sich in die Blutgefäße aus, hauptsächlich im Knochenmark, wo rote Blutkörperchen gebildet werden - rote Blutkörperchen.

Der Hauptgehalt an Eisen im Blut liegt in der Zusammensetzung des Hämoglobins, eine gewisse Menge Eisen ist in den Geweben und inneren Organen als Reservefonds enthalten, hauptsächlich in der Leber und in der Milz.

• Kinder unter 1 Jahr - 7,16–17,90 μmol / l,

• Kinder von 1 Jahr bis 14 Jahre - 8,95–21,48 μmol / l,

• Frauen nach 14 Jahren - 8,95–30,43 μmol / l,

• Männer nach 14 Jahren - 11,64–30,43 μmol / l.

Ein Eisenmangel im Blut führt zu einer Abnahme des Hämoglobins und zur Entwicklung einer Eisenmangelanämie. Es verursacht eine Vielzahl von Störungen im Körper: verminderte Immunität, Wachstumsverzögerung und -entwicklung bei Kindern, erhöhte Müdigkeit, trockene Haut, blasse Haut, Kurzatmigkeit, Tachykardie, Muskelhypotonie, Verdauungsstörungen, Appetitlosigkeit und viele andere äußere und innere Manifestationen (siehe Abschnitt "Hämoglobin").

Der Eisenbedarf bei Frauen ist fast doppelt so hoch wie bei Männern und beträgt 18 mg, da während der Menstruation eine erhebliche Menge Eisen verloren geht. In der Schwangerschaft sollte Eisen in Mengen des 1,5-fachen der Norm verabreicht werden, da Serumeisen ein notwendiges Spurenelement sowohl für die Mutter als auch für den Fötus ist. Um eine Eisenmangelanämie zu vermeiden, empfehlen Ärzte, dass Frauen während der Schwangerschaft und während der Stillzeit Eisenpräparate einnehmen. Bei Kindern besteht ein hoher Eisenbedarf, da der Körper Eisen zum Wachstum benötigt.

Es gibt viel Eisen in Kleie, Meeresfrüchten, Leber, Kakao, Eigelb und Sesam.

Die Bestimmung des Eisengehaltes im Blut wird zur Diagnose verschiedener Anämien, zur Überwachung des Behandlungsverlaufs, zur Erkennung von akuten und chronischen Infektionskrankheiten, Hypo- und Beriberi sowie von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts verwendet.

Außerdem wird die Definition von Eisen verwendet, um Essstörungen und Vergiftungen mit Eisenpräparaten zu identifizieren.

Ein Eisenüberschuss im Blut kann bei folgenden Erkrankungen festgestellt werden: Hämochromatose (Eisenstoffwechselstörung); Eisenvergiftung; hämolytische Anämie, hypo- und aplastische Anämie, B₁₂-, In₆- Foliummangelanämie, Thalassämie; Nephritis (Entzündung der Nieren); Lebererkrankung (akute und chronische Hepatitis); akute Leukämie; Bleivergiftung.

Erhöhte Eisenwerte im Blut können aufgrund der Verwendung von Medikamenten wie Östrogenen, oralen Kontrazeptiva und einigen anderen auftreten.

Ein Eisenmangel im Blut kann ein Symptom folgender Erkrankungen sein: Eisenmangelanämie; Avitaminose B₁₂; akute und chronische Infektionskrankheiten; Tumoren (akute und chronische Leukämie, Myelom); akuter und chronischer Blutverlust; Erkrankungen des Magens und des Darms; Hypothyreose; chronische Lebererkrankung (Hepatitis, Zirrhose).

Eisenmangel kann durch eine Milchpflanzendiät, Medikamente (Androgene, Aspirin, Glukokortikoide usw.) und erhöhte körperliche Aktivität verursacht werden.

Es ist in den Zellen enthalten, reguliert den Wasserhaushalt im Körper und normalisiert den Herzrhythmus. Kalium beeinflusst die Arbeit vieler Körperzellen, insbesondere von Nerven und Muskeln. Kalium verbessert die Sauerstoffversorgung des Gehirns, hilft, Giftstoffe zu entfernen, fungiert als Immunmodulator, hilft bei der Verringerung von Druck und hilft bei der Behandlung von Allergien.

Sein Gehalt im Körper hängt von der Kaliumzufuhr aus der Nahrung, der Verteilung im Körper und der Ausscheidung (durch die Nieren, Schweißdrüsen, den Darm) ab. Es gibt kein „Depot“ für Kalium im Körper, so dass selbst ein geringfügiger Mangel, der durch unzureichende Kaliumzufuhr mit der Nahrung verursacht wird, viele Störungen im Nerven- und Muskelgewebe hervorrufen kann. Das meiste davon ist in Hefe, getrockneten Aprikosen, Kleie, Rosinen, Nüssen, Samen, Kartoffeln.

Kaliumnormen im Blut:

• Kinder unter dem Alter von 4,1–5,3 mmol / l

• Kinder von 1 Jahr bis 14 Jahre 3,4–4,7 mmol / l,

• Erwachsene 3,5–5,5 mmol / l.

Hyperkaliämie (erhöhte Kaliumspiegel im Blut) ist ein Anzeichen für die folgenden Störungen im Körper: Zellschäden durch Hämolyse (Zerstörung von Blutzellen), starkes Aushungern, Anfälle, schwere Verletzungen, tiefe Verätzungen; Dehydratisierung; Schock; Azidose (Veränderung des Säure-Basen-Gleichgewichts des Körpers auf der sauren Seite); akutes Nierenversagen; Nebenniereninsuffizienz; eine erhöhte Aufnahme von Kaliumsalzen.

Kalium nimmt auch zu, wenn Antitumor-, Entzündungshemmer und einige andere Medikamente eingenommen werden.

Emotionaler Stress und körperliche Überlastung können zu Kaliummangel führen. Die Wirkung von Kaliumalkohol, Kaffee, Zucker und Diuretika wird erheblich reduziert. Kaliummangel ist charakteristisch für Süßes und gleichzeitig für Diäten. Gewichtsverlust kann mit einer Schwäche und einer Abschwächung der Reflexe einhergehen - dies weist auf einen erheblichen Kaliummangel im Blut hin. Es ist möglich, den Mangel an Kalium mit Hilfe der richtigen Ernährung zu füllen, indem mehr kaliumhaltige Produkte verwendet werden.

Kaliummangel (Hypokaliämie) ist jedoch ein Symptom für solche Störungen wie: Hypoglykämie (Abnahme des Blutzuckerspiegels); Wassersucht; chronisches Fasten; anhaltendes Erbrechen und Durchfall; beeinträchtigte Nierenfunktion, Azidose, Nierenversagen; ein Überschuss an Nebennierenhormonen; Mukoviszidose; Magnesiummangel.

Das häufigste anorganische Element im menschlichen Körper. Es behält einen normalen Herzrhythmus wie Magnesium bei und trägt insgesamt zur Gesundheit des Herz-Kreislaufsystems bei. Beteiligt sich am Austausch von Eisen im Körper, reguliert die Enzymaktivität und trägt zu einer normalen Funktion des Nervensystems bei, der Übertragung von Nervenimpulsen. Phosphor und Kalzium machen die Knochen stark und die Zähne gesund. Calcium ist an der Blutgerinnung beteiligt und reguliert die Permeabilität der Zellmembranen; Normalisiert die Arbeit einiger endokriner Drüsen, ist an der Muskelkontraktion beteiligt. Die Ausscheidung und Aufnahme von Kalzium wird durch Hormone (Parathyroidhormon usw.) und Calcitriol - Vitamin D3 gesteuert. Damit die Kalziumaufnahme stattfinden kann, sollte im Körper ausreichend Vitamin D vorhanden sein. Die Hauptquellen für Kalzium sind Hüttenkäse, Milch, Milchprodukte, Käse, Sojabohnen, Bohnen, Sardinen, Lachs, Erdnüsse, Walnüsse, Sonnenblumenkerne, grünes Gemüse (Brokkoli, Sellerie, Petersilie), Kohl), Knoblauch, Rettich. Es ist wichtig zu wissen, dass die Wirkung von Kalzium durch bestimmte Lebensmittel neutralisiert werden kann. Kalziumantagonisten - Oxalsäure (gefunden in Schokolade, Sauerampfer, Spinat), eine große Menge Fett, Phytinsäure (in Körnern enthalten) - stören die Aufnahme von Kalzium.

Fast alles Kalzium (von 1 bis 1,5 kg) besteht aus Knochen und Zähnen. Nur 1% Kalzium ist im Serum enthalten.

Die Calciummenge im Blut: 2,15–2,50 mmol / l.

Die Kalziumanalyse wird zur Diagnose von Osteoporose, Knochenschmerzen, Muskelkrankheiten, Magen-Darm-Trakt und Herz-Kreislauf-System sowie von Krebs eingesetzt. Die Definition von Kalzium im Blut wird festgelegt und in Vorbereitung auf die Operationen.

Ein Kalziumüberschuss (Hyperkalzämie) kann durch folgende Erkrankungen verursacht werden: erhöhte Funktion der Nebenschilddrüsen (primärer Hyperparathyreoidismus); maligne Tumoren mit Knochenläsionen (Metastasen, Myelom, Leukämien); ein Überschuss an Vitamin D; Dehydratisierung; Thyrotoxikose; Wirbelsäulentuberkulose; akutes Nierenversagen.

Kalziummangel (Hypokalzämie) kann auftreten mit: Rachitis (Vitamin D-Mangel); Osteoporose (Knochenverdünnung); Verringerung der Schilddrüsenfunktion; chronisches Nierenversagen; Magnesiummangel; Pankreatitis; obstruktive Gelbsucht, Leberversagen; Erschöpfung; Einnahme von Krebsmedikamenten und Antikonvulsiva.

Kalziummangel im Körper äußert sich in Muskelkrämpfen, Nervosität und Schlaflosigkeit.

Das aktive intrazelluläre Element ist Teil einer Reihe von Enzymen. Magnesium kommt auch in roten Blutkörperchen, Muskeln, Leber und anderen Organen und Geweben vor. Es ist für die Arbeit des Herzens, des Nervensystems und des Muskelgewebes notwendig. für den Austausch von Kalzium, Vitamin C, Phosphor, Natrium und Kalium. Magnesium ist am Abbau von Kohlenhydraten (Glykolyse), am Transfer von Natrium, Kalium und Kalzium durch Zellmembranen und an der neuromuskulären Impulsübertragung beteiligt. Es ist wichtig für die Umwandlung von Blutzucker in Energie. Eine besondere Eigenschaft von Magnesium ist, dass es hilft, Stress und Herzinfarkte zu verhindern. Magnesium und Kalzium unterstützen gesunde Zähne. Magnesium hilft, Kalkablagerungen, Nierensteine ​​und Gallenblase zu verhindern.

Es enthält viel Magnesium in Weizenkleie, Haferflocken, Kürbiskernen, Kakaopulver, Sesam, Mandeln, Pinienkernen, Erdnüssen und Walnüssen. Er ist in einigen Arten von Fisch, Kartoffeln, Bananen und verschiedenen Früchten. Magnesium aus Produkten kann nicht absorbiert werden, wenn Alkohol oder Diuretika, orale Kontrazeptiva und Östrogene eingenommen werden.

Die Blut-Magnesium-Analyse ist ein notwendiges Stadium bei der Diagnose neurologischer Pathologien, Nieren- und Nebenniereninsuffizienz, Herzrhythmusstörungen und der Beurteilung des Zustands der Schilddrüse.

Die Magnesiumnorm im Blutplasma für Erwachsene beträgt 0,65–1,05 mmol / l.

Hohe Magnesiumspiegel im Blut können auftreten während: Dehydratisierung; Hypothyreose; Nierenversagen; Nebenniereninsuffizienz; Überdosierung von Magnesiumpräparaten.

Magnesiummangel tritt auf, wenn: eine Magnesiumzufuhr mit der Nahrung (Diät, Fasten) verletzt wird; Verletzung der Resorption von Magnesium (Erbrechen, Durchfall, Würmer, Darmkrebs); akute und chronische Pankreatitis; Abnahme der Funktion der Nebenschilddrüse; Hyperthyreose; chronischer Alkoholismus; Rachitis bei Kindern; erblicher Phosphormangel; überschüssiges Kalzium; Nierenversagen (mit erhöhter Ausscheidung von Urin); übermäßige Laktation

In der Schwangerschaft kann ein Magnesiummangel zu Komplikationen führen: Entwicklung von Toxikose, Fehlgeburt und Frühgeburt.

Die Verringerung des Magnesiumgehalts kann auf die Einnahme bestimmter Medikamente (Diuretika usw.) zurückzuführen sein.

Die Hauptkomponente des extrazellulären Raums. Natrium- und Blutkalium regulieren das Volumen der extrazellulären Flüssigkeit, den osmotischen Druck. Natrium spielt im menschlichen Körper eine wichtige Rolle. Es ist für ein normales Wachstum notwendig, trägt zu einer normalen Funktion der Nerven und Muskeln bei und hilft, Calcium und andere Mineralien in gelöster Form im Blut zu halten. Natrium hilft, Hitze oder Sonnenstich vorzubeugen und ist am Transport von Wasserstoffionen beteiligt.

Die besten natürlichen Natriumquellen: Salz, Austern, Krabben, Karotten, Rüben, Nieren, Kalbfleisch. Es ist jedoch leicht, den Natriumspiegel im Blut zu erhöhen, und es ist viel schwieriger, ihn zu senken.

Die Bestimmung des Natriums im Serum wird für die Diagnose von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, der Nieren, der Nebennieren, mit erhöhtem Flüssigkeitsverlust des Körpers und Dehydratation vorgeschrieben.

Natriumnorm: 136–145 mmol / l

Serum-Natrium ist erhöht (Hypernatriämie) mit: Dehydratisierung des Körpers; erhöhte Funktion der Nebennierenrinde; Pathologie des Hypothalamus, Koma; Natriumretention in den Nieren, erhöhtes Wasserlassen mit Diabetes insipidus; ein Überschuss an Natriumsalzen; Einnahme bestimmter Medikamente (Androgene, Kortikosteroide, Anabolika, ACTH, Östrogene, orale Kontrazeptiva); übermäßige Salzaufnahme.

Ein Rückgang des Serumnatriums (Hyponatriämie) wird beobachtet bei: Mangel an Natrium in Lebensmitteln; Flüssigkeitsverlust durch die Haut mit starkem Schwitzen, durch die Lunge - mit längerer Dyspnoe, durch den Magen-Darm-Trakt - mit Erbrechen und Durchfall, mit Fieber (Bauch, Typhus usw.); Überdosierung von Diuretika; Nebenniereninsuffizienz; Hypothyreose; Diabetes; Ödem; Nierenversagen, Nephrotisches Syndrom; chronische Herzinsuffizienz; Leberzirrhose, Leberversagen; Einnahme bestimmter Medikamente (entzündungshemmend, Diuretika).

Es ist für das normale Funktionieren des Zentralnervensystems notwendig. Phosphorverbindungen sind in jeder Körperzelle vorhanden und an fast allen physiologischen chemischen Reaktionen beteiligt. Phosphor ist Teil der Nukleinsäuren, die an den Prozessen des Wachstums, der Zellteilung, der Speicherung und der Nutzung genetischer Informationen beteiligt sind. Phosphor ist in den Knochen des Skeletts enthalten (etwa 85% der gesamten Phosphormenge im Körper). Es ist auch für die normale Struktur der Zähne und des Zahnfleisches notwendig, sorgt für das reibungslose Funktionieren des Herzens und der Nieren, beteiligt sich an den Akkumulationsprozessen und der Energiefreisetzung in den Zellen, der Übertragung von Nervenimpulsen, unterstützt den Stoffwechsel von Fetten und Stärken.

Phosphor gelangt mit der Nahrung in den menschlichen Körper. Es wird in Fisch, Fleisch, Geflügel, ungereinigten Körnern, Eiern, Nüssen und Samen gefunden. Eine ausreichende Menge an Kalzium und Vitamin D im Körper ist wichtig für das ordnungsgemäße Funktionieren des Phosphors. Das Verhältnis von Calcium und Phosphor sollte zwei zu eins sein.

Ein Übermaß an Eisen, Aluminium und Magnesium macht die Wirkung von Phosphor unwirksam.

Bestimmung von Phosphor - ein notwendiges Stadium bei der Diagnose von Erkrankungen der Knochen, Nieren und Nebenschilddrüsen.

Phosphornormen im Blut:

• Kinder bis 2 Jahre - 1,45–2,16 mmol / l,

• Kinder von 2 bis 12 Jahren - 1,45–1,78 mmol / l,

• Personen 12–60 Jahre alt - 0,87–1,45 mmol / l,

• Frauen über 60 Jahre - 0,90–1,32 mmol / l,

• Männer über 60 Jahre - 0,74–1,2 mmol / l.

Ein Phosphorüberschuss im Blut (Hyperphosphatämie) kann verursacht werden durch: Zerstörung von Knochengewebe (Tumoren, Leukämie, Sarkoidose); ein Überschuss an Vitamin D; heilende Knochenbrüche; verminderte Funktion der Nebenschilddrüsen (Hypoparathyreoidismus); akutes und chronisches Nierenversagen; Osteoporose; Azidose; Zirrhose; Antitumormittel erhalten, mit der Freisetzung von Phosphaten im Blut.

Eine signifikante Abnahme des Phosphorspiegels im Blut (Hypophosphatämie) ist ein Symptom der folgenden Zustände: Mangel an Wachstumshormon; Vitamin D-Mangel (Rachitis); Parodontitis; gestörte Phosphorabsorption, schwerer Durchfall, Erbrechen; Hyperkalzämie; erhöhte Funktion der Nebenschilddrüsen (Hyperparathyreoidismus); Gicht; Hyperinsulinämie (bei der Behandlung von Diabetes).

Das Hauptenzym ist die extrazelluläre Flüssigkeit und der Magensaft. Die Wirkung von Chlor im Blut ist vielfältig: Es reguliert das Säure-Basen-Gleichgewicht des Blutes und hält den osmotischen Druck aufrecht. Es verbessert auch die Leberfunktion und hilft bei der Verdauung. Chlor findet man in Salz, Oliven. Chlor gelangt in Form von Verbindungen in den menschlichen Körper - Chloride (Salze) von Magnesium, Kalium und Natrium.

Die Definition von Chlor im Blut dient zur Diagnose und Überwachung der Behandlung von Nierenerkrankungen, Diabetes insipidus und Nebennierenerkrankungen.

Die Chlornorm beträgt 98–107 mmol / l.

Ein signifikanter Anstieg des Chlorgehalts im Blut tritt auf, wenn: Dehydratisierung; akutes Nierenversagen; Diabetes Mellitus; Alkalose (die Verlagerung des Säure-Basen-Gleichgewichtes des Körpers auf die alkalische Seite); erhöhte Funktion der Nebennierenrinde.

Ein Mangel an Chlor im Blut kann folgende Ursachen haben: Abführmittel nehmen, Magen waschen, Flüssigkeitsvolumen erhöhen; Schwitzen (sekretorische Funktionsstörungen und hormonelles Ungleichgewicht); Erbrechen; Haar- und Zahnverlust; Azidose (mit erhöhter Ausscheidung von Chlor durch die Nieren); Überdosierung von Diuretika; Nierenversagen; Kopfverletzung.

Biochemie bei Anämie

Neben der allgemeinen Blutanalyse auf Anämie schreibt der Arzt bei Bedarf auch biochemische Analysen vor: Serumeisen (siehe Abschnitt "Blutelektrolyte"), Eisenbindungskapazität im Serum (LCH), Transferrin, Ferritin. Die Kombination der Indikatoren dieser Analysen spiegelt die Art der Anämie am besten wider.

Eisenbindungsfähigkeit von Blutserum

Dies ist ein Indikator, der die Fähigkeit des Serums zur Bindung von Eisen charakterisiert.

Eisen ist im menschlichen Körper in Kombination mit Protein - Transferrin. CSH zeigt die Serumtransferrinkonzentration. HSS variiert mit Stoffwechsel-, Zerfalls- und Eisentransport im Körper.

Für die Diagnose einer Anämie ist die Definition der latenten Eisenbindungskapazität von Blutserum (LHSS) eine CSH ohne Serumeisen. Die latente GSS-Rate beträgt 20–62 µmol / l.

Der Anstieg des PLHIV-Spiegels tritt bei Eisenmangel, Eisenmangelanämie und akuter Hepatitis in der späten Schwangerschaft auf.

Eine Abnahme von LZhSS tritt mit einer Abnahme der Proteinmenge im Plasma (bei Nephrose, Fasten, Tumoren), bei chronischen Infektionen, Zirrhose, Hämachromatose, Thalassämie (Art der Anämie) auf.

Das Protein des Blutplasmas, der Hauptträger von Eisen.

Die Transferrinsättigung tritt aufgrund ihrer Synthese in der Leber auf und hängt vom Eisengehalt im Körper ab. Anhand der Analyse von Transferrin können Sie den Funktionszustand der Leber beurteilen.

Die Transferrinrate im Serum beträgt 2,0–4,0 g / l. Der Transferrin-Gehalt bei Frauen ist um 10% höher, der Spiegel steigt während der Schwangerschaft und nimmt bei älteren Menschen ab.

Ein erhöhtes Transferrin ist ein Symptom eines Eisenmangels (geht der Entwicklung einer Eisenmangelanämie innerhalb weniger Tage oder Monate voraus). Ein Anstieg des Transferrins tritt auch aufgrund von Östrogen und oralen Kontrazeptiva auf.

Reduziertes Transferrin tritt auf bei: chronischen entzündlichen Prozessen; Hämochromatose; Leberzirrhose; Verbrennungen; Tumoren; überschüssiges Eisen; unter Androgenen und Glukokortikoiden.

Der Hauptindikator für Eisenreserven im Körper spielt eine wichtige Rolle beim Erhalt von Eisen in einer biologisch nützlichen Form. Ferritin kommt in allen Zellen und Körperflüssigkeiten vor.

Ein Ferritin-Bluttest wird zur Diagnose von Eisenmangelanämie und Anämie bei ansteckenden, rheumatischen und neoplastischen Erkrankungen eingesetzt.

Die Rate von Ferritin im Blut beträgt bei erwachsenen Männern 20–250 µg / l. Für Frauen liegt die Rate bei 10-120 µg / l.

Ein Ferritinüberschuss im Blut kann eine Folge sein von: einem Eisenüberschuss bei Hämochromatose; Alkoholische Hepatitis und andere Lebererkrankungen; Leukämie; akute und chronische infektiöse und entzündliche Erkrankungen (Osteomyelitis, Lungeninfektionen, Verbrennungen, rheumatoide Arthritis); Brustkrebs; Einnahme von oralen Kontrazeptiva; Fasten

Niedriges Ferritin ist eine Folge eines Eisenmangels (Eisenmangelanämie).

Die Behandlung von niedrigem Ferritin wird immer nur von einem Arzt verordnet.

Lipide sind Fette und fettähnliche Substanzen. Blutlipide, die das Risiko für Arteriosklerose und koronare Herzkrankheiten erhöhen, sind Cholesterin (eine fettähnliche Substanz) und Triglyceride (Fette).

Lipide im Körper stammen teilweise aus der Nahrung (exogen), werden teilweise im Körper (endogen) von Leber-, Darm- und Fettzellen synthetisiert. Unabhängig davon, wie viel Cholesterin mit der Nahrung aufgenommen wird, werden durchschnittlich 35–40% aufgenommen. Und die Aufnahme von Triglyceriden übersteigt 90%, dh fast alle Fette, die mit der Nahrung in den Körper gelangen, werden absorbiert. Sowohl Cholesterin als auch Triglyceride sind für das normale Funktionieren des Körpers erforderlich. Cholesterin kommt in fast allen Zellmembranen vor, in der Zusammensetzung von Sexualhormonen und anderen wichtigen Komponenten für den Körper. Darüber hinaus ist Cholesterin an der Bildung von Zellen beteiligt, die überschüssiges Fett aufnehmen. Triglyceride sind eine Energiequelle. Sie enthalten Fettsäuren, die vom Blutstrom zu den Muskeln transportiert oder in der Zukunft als Energiefett gespeichert werden, wenn dies erforderlich ist.

Einige Faktoren, die den Fettstoffwechsel beeinflussen:

a) Rauchen Es reduziert das vorteilhafte Alpha-Cholesterin. Wenn ein Raucher das Cholesterin sogar leicht erhöht hat, besteht ein neunmal höheres Risiko, an Arteriosklerose oder koronarer Herzkrankheit zu erkranken als Nichtraucher mit normalem Cholesterin. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, normalisieren sich die Cholesterinwerte innerhalb eines Jahres.

b) Stress erhöht die Lipolyse: Fettsäuren und Glycerin werden freigesetzt, der Triglyceridspiegel steigt an;

c) Orale Kontrazeptiva erhöhen den Gehalt an Triglyceriden, Cholesterin und senken die Konzentration von Alpha-Cholesterin. Daher sollten Frauen mit erhöhtem Cholesterinspiegel und erblichen Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems in der Vergangenheit orale Kontrazeptiva mit Vorsicht oder überhaupt nicht anwenden.

g) Fischöl Um die Konzentration von Triglyceriden zu reduzieren, können Sie Öle aus fetthaltigem Fisch essen. Zum Beispiel reduziert eine Diät mit Lachsfett Cholesterin und Triglyceride wirksamer als eine normale kalorienarme Diät.

d) Boden Bei Männern ist das Risiko einer Arteriosklerose und einer ischämischen Herzkrankheit höher als bei Frauen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass weibliche Sexualhormone (Östrogene) die Menge an Beta-Lipoproteinen senken und den Gehalt an Alpha-Lipoproteinen erhöhen können (dies sind auch Lipoproteine ​​mit hoher Dichte und vorteilhaftem Alpha-Cholesterin). Männliche Sexualhormone haben den gegenteiligen Effekt.

Bevor Sie Blut spenden, müssen Sie Ihre gewohnte Ernährung nicht ändern, d. Ernährungsänderungen können zu Verzerrungen der Analyse führen, auf die der Arzt seine Empfehlungen stützen wird.

Zwangsabgabe von Blut auf leeren Magen. Nach einer Mahlzeit, vor allem Fett, für 10-12 Stunden zirkulieren die mit der Nahrung aufgenommenen Lipide (Cholesterin und Triglyceride) immer noch im Blut. Nur 12 Stunden später werden sie von peripheren Organen und Geweben gefangen und aus dem Blutstrom entfernt. Abendessen am Vorabend des Studiums - spätestens um 20 Uhr.

Erhöhte Cholesterinwerte werden durch anabole Steroide, Butadion, Sulfonamide, Imin, Diphenin, Adrenalin gegeben. Senkung des Cholesterinspiegels führt zu Aminoglykosiden, Heparin, Chlortetracyclin, Salicylaten und Erythromycin.

Organische Verbindung, der wichtigste Bestandteil des Fettstoffwechsels. Cholesterin wird zum Aufbau von Zellmembranen verwendet, in der Leber ist Cholesterin die Vorstufe der Galle. Beteiligt sich an der Synthese von Sexualhormonen, an der Synthese von Vitamin D.

Cholesterin im Blut gibt es in den folgenden Formen:

• Lipoprotein-Cholesterin mit niedriger Dichte (LDL oder Beta-Lipoproteine),

• Lipoprotein-Cholesterin mit hoher Dichte (HDL- oder Alpha-Lipoproteine).

Lipoprotein-Cholesterin mit niedriger Dichte (LDL-Cholesterin) ist die Haupttransportform des Gesamtcholesterins. Er überträgt das Gesamtcholesterin auf Gewebe und Organe. Die Bestimmung des LDL-Cholesterins wird durchgeführt, um einen Anstieg des Blutcholesterins festzustellen. Bei der Entwicklung von Gefäßkrankheiten ist LDL-Cholesterin die Quelle von Plaque in den Wänden der Blutgefäße. Das Risiko der Entwicklung von Atherosklerose und koronarer Herzkrankheit ist enger mit dem LDL-Cholesterin als mit dem Gesamtcholesterin verbunden.

Lipoprotein-Cholesterin hoher Dichte (HDL-Cholesterin) überträgt Fett, einschließlich Gesamtcholesterin, von einer Zellgruppe in eine andere, wo HDL-Cholesterin gelagert oder abgebaut wird. HDL-Cholesterin überträgt das Gesamtcholesterin aus den Herzgefäßen, dem Herzmuskel, den Arterien des Gehirns und anderen peripheren Organen in die Leber, wo die Galle aus Cholesterin gebildet wird. HDL-Cholesterin entfernt überschüssiges Cholesterin aus den Körperzellen.

Der menschliche Körper und produziert unabhängig Cholesterin. Seine Synthese erfolgt in der Leber (50–80%), eine bestimmte Menge wird in der Haut, den Nebennieren und den Darmwänden produziert. Ein Teil des Cholesterins gelangt mit der Nahrung in den Körper. Es ist in fettem Fleisch, Fisch, Butter, Eiern, Milch und anderen tierischen Produkten enthalten.

Die Bestimmung des Cholesterins im Blut ist ein zwingender Schritt bei der Diagnose von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (ischämische Herzkrankheit, Herzinfarkt), Arteriosklerose und Lebererkrankungen.

Die Gesamtcholesterinrate im Blut beträgt 3,0–6,0 mmol / l.

Die LDL-Cholesterinraten für Männer betragen 2,25–4,82 mmol / l, für Frauen - 1,92–4,51 mmol / l.

Die HDL-Cholesterinraten für Männer betragen 0,7 bis 1,73 mmol / l, für Frauen 0,86 bis 2,28 mmol / l.

Erhöhte Cholesterin- und Triglyceridwerte im Blut werden als Hyperlipidämie bezeichnet. Sie kann vererbt werden, insbesondere wenn bei Angehörigen bis zu 50 Jahre Herzinfarkt oder Schlaganfall aufgetreten ist.

Erhöhtes Cholesterin oder Hypercholesterinämie führt zur Bildung atherosklerotischer Plaques: Cholesterin verbindet sich mit den Wänden der Blutgefäße und verengt das Lumen in ihnen. Auf Cholesterin-Plaques bilden sich Blutgerinnsel, die sich lösen und in den Blutkreislauf gelangen können, wodurch die Blutgefäße in verschiedenen Organen und Geweben blockiert werden, was zu Atherosklerose, Herzinfarkt und anderen Erkrankungen führen kann.

Erhöhte Cholesterinwerte sind für Menschen charakteristisch, deren Ernährung von kohlenhydratreichen und gesättigten Fetten dominiert wird. Oft ist es sehr schwierig, den Cholesterinspiegel ohne Hilfe eines Arztes zu senken. Die alleinige Senkung des Cholesterins hat keinen Effekt, wenn ein erhöhtes Cholesterin (Gesamtcholesterin, HDL, LDL) ein Symptom der Krankheiten ist: koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt (Cholesterinspiegel über 6,22 mmol / l); Atherosklerose; Lebererkrankungen (primäre Leberzirrhose, extrahepatischer Ikterus); Nierenerkrankungen (Glomerulonephritis, chronisches Nierenversagen, nephrotisches Syndrom); chronische Pankreatitis, Bauchspeicheldrüsenkrebs; Diabetes mellitus; Hypothyreose; Fettleibigkeit; Wachstumshormonmangel (STH); Gicht; Alkoholismus; Anorexia nervosa.

Cholesterin ist auch erhöht, wenn Sexualhormone oder Verhütungsmittel eingenommen werden.

Normalerweise ist das Cholesterin während der Schwangerschaft erhöht. Ein hoher Cholesterinspiegel im Blut wird bei Menschen beobachtet, die Stress, Rauchen und Alkoholmissbrauch ausgesetzt sind.

Eine Senkung des Cholesterins ist nicht weniger gefährlich für die menschliche Gesundheit. Die Analyse zeigt eine Abnahme des Cholesterinspiegels (Gesamtcholesterin, HDL, LDL) bei Verletzung der Absorption von Fett, Verhungern, ausgedehnten Verbrennungen.

Das Reduzieren des Cholesterins kann ein Symptom für die folgenden Erkrankungen sein: Hyperthyreose; chronische Herzinsuffizienz; einige Arten von Anämie; akute Infektionskrankheiten; chronische Lungenkrankheiten, Lungentuberkulose; einige spezifische Krankheiten.

Ein niedriger Cholesterinspiegel ist typisch für Menschen, deren Nahrung arm an gesättigten Fetten und Cholesterin ist. Möglich ist es auch durch die Einnahme bestimmter Medikamente (Östrogene etc.).

Triglyceride (TG, neutrale Fette)

Dies sind Derivate von Glycerol und höheren Fettsäuren. Triglyceride sind die Hauptenergiequelle für Zellen. Sie gelangen mit der Nahrung in den Körper, werden in Fettgewebe, Leber und Darm synthetisiert. Der Triglyceridspiegel im Blut hängt vom Alter der Person ab. Die Triglyceridanalyse wird bei der Diagnose von Arteriosklerose und vielen anderen Erkrankungen eingesetzt.

Wenn Triglyceride höher als normal sind, kann dies ein Anzeichen sein: koronare Herzkrankheit, Myokardinfarkt, Hypertonie; Atherosklerose oder Thrombose von Gehirngefäßen; chronisches Nierenversagen; Fettleibigkeit; Virushepatitis, Leberzirrhose; Gicht; Thalassämie (Art der Anämie); beeinträchtigte Glukosetoleranz; Down-Syndrom; Lebererkrankungen (Hepatitis, Zirrhose); neurotische Anorexie (wenn eine Person absolut nicht essen möchte); Hyperkalzämie; Alkoholismus; Diabetes; Hypothyreose; akute und chronische Pankreatitis.

Triglyceride sind auch während der Schwangerschaft erhöht, wenn orale Kontrazeptiva oder Sexualhormonpräparate eingenommen werden.

Triglyceride unter dem Normalwert werden beobachtet bei: chronischen Lungenerkrankungen; Hyperthyreose; Myasthenie; Verletzungen, Verbrennungen; einige spezifische Krankheiten; Unterernährung; Vitamin C einnehmen

Es entfernt überschüssigen Stickstoff aus dem menschlichen Körper. Harnsäure wird in der Leber synthetisiert und ist als Natriumsalz im Blutplasma enthalten.

Zur Entfernung von Harnsäure aus menschlichem Blut dienen die Nieren. Bei Verletzung der Nierenaktivität handelt es sich um eine Verletzung des Harnsäurestoffwechsels. Als Folge der Ansammlung von Natriumsalzen im Blut steigt der Harnsäurespiegel an und verursacht eine Vielzahl von Schäden an Organen und Geweben.

Bei der Diagnose von Gicht ist diese Analyse wichtig, da primäre Gicht asymptomatisch sein kann und sich nur in einem Anstieg des Harnsäurespiegels manifestiert. Sekundäre Gicht kann durch Abnormalitäten in den Nieren, bösartige Tumoren, Gewebeschäden oder Hunger verursacht werden. Primäre Gicht entwickelt sich vor dem Hintergrund der Verlangsamung der Abgabe von Harnsäure aus dem Körper oder ihrer reichlich vorhandenen Synthese. Harnsäurekristalle können sich in den Gelenken, im Unterhautgewebe und in den Nieren ablagern. Als Ergebnis entwickelt sich Gicht, chronische Arthritis.

Um die Analyse korrekt zu bestehen, müssen mindestens 8 Stunden zwischen der letzten Mahlzeit und der Blutentnahme vergehen (vorzugsweise mindestens 12 Stunden). Saft, Tee, Kaffee (vor allem mit Zucker) sind nicht erlaubt. Sie können Wasser trinken.

Die Harnsäurennorm für Kinder unter 14 Jahren beträgt 120–320 µmol / l, für erwachsene Frauen 150–350 µmol / l, für erwachsene Männer 210–420 µmol / l.

Erhöhte Harnsäure (Hyperurikämie) ist das Hauptsymptom der primären und sekundären Gicht.

Hyperurikämie aufgrund von sekundärer Gicht wird bei Erkrankungen wie Anämie, die durch Vitamin-B-Mangel verursacht wird, beobachtet₁₂; einige akute Infektionen (Lungenentzündung, Scharlach, Tuberkulose); Erkrankungen der Leber und der Gallenwege; Diabetes mellitus; chronisches Ekzem; Psoriasis; Urtikaria; Nierenerkrankung; Toxikose bei schwangeren Frauen; Azidose; Leukämie, Lymphom; sekundärer "Gichtalkoholiker" (akute Alkoholvergiftung).

Der Harnsäurespiegel im Blut steigt nach Bewegung, Alkoholkonsum und längerem Fasten. Der Harnsäurespiegel kann bei Menschen steigen, deren Nahrung reich an Fetten und Kohlenhydraten ist.

Eine Abnahme des Harnsäurespiegels (Hypourizämie) wird beobachtet bei: Leukämie, Lymphomen; eine nukleinsäurearme Diät; Einnahme bestimmter Medikamente (Diuretika usw.).