Bluttest auf Glukose

• Analysen

Ein Bluttest auf Glukose ist ein dauerhaftes Glied in der Behandlung und diagnostischen Überwachung von Diabetikern. Die Untersuchung des Zuckerspiegels bezieht sich jedoch nicht nur auf Personen, die bereits eine beachtliche Diagnose gestellt haben, sondern auch, um den allgemeinen Zustand des Körpers in verschiedenen Lebensperioden zu diagnostizieren. Welche Analysen durchgeführt werden, Indikatoren der Norm und Pathologie werden im Artikel weiter diskutiert.

Wem und warum Analyse zuordnen

Glukose ist die Grundlage des Kohlenhydratstoffwechsels. Das zentrale Nervensystem, hormonell wirksame Substanzen und die Leber sind für die Kontrolle des Blutzuckerspiegels verantwortlich. Pathologische Zustände des Körpers und eine Reihe von Krankheiten können von einem Anstieg des Zuckerspiegels (Hyperglykämie) oder dessen Depression (Hypoglykämie) begleitet sein.

Die Indikationen für die Blutzuckermessung sind die folgenden Zustände:

• Diabetes mellitus (insulinabhängig, nicht insulinabhängig);
• Dynamik von Diabetikern;
• Schwangerschaftszeit;
• Präventivmaßnahmen für Risikogruppen;
• Diagnose und Differenzierung von Hypo- und Hyperglykämie;
• Schockbedingungen;
• Sepsis;
• Lebererkrankung (Hepatitis, Zirrhose);
• endokrine Systempathologie (Cushing-Krankheit, Fettleibigkeit, Hypothyreose);
• Erkrankungen der Hypophyse.

Arten von Analysen

Blut ist die biologische Umgebung eines Organismus, und es ist möglich, das Vorhandensein von Pathologien, entzündlichen Prozessen, Allergien und anderen Anomalien anhand der Änderungen seiner Indikatoren festzustellen. Blutuntersuchungen bieten auch die Gelegenheit, den Grad der Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels zu klären und den Zustand des Körpers zu differenzieren.

Allgemeine Analyse

Die Untersuchung der peripheren Blutparameter bestimmt nicht den Blutzuckerspiegel, sondern ist eine zwingende Begleitung aller anderen diagnostischen Maßnahmen. Mit Hilfe von Hämoglobinindizes, gebildeten Elementen werden Blutgerinnungsergebnisse festgelegt, die für jede Krankheit wichtig sind und zusätzliche klinische Daten enthalten können.

Bluttest auf Zucker

Mit dieser Studie können Sie den Glukosespiegel im peripheren Kapillarblut bestimmen. Die Indikatorrate für Männer und Frauen liegt innerhalb der gleichen Grenzen und unterscheidet sich um etwa 10-12% von den Indikatoren für venöses Blut. Der Zuckerspiegel bei Erwachsenen und Kindern ist unterschiedlich.

Morgens wird auf leeren Magen Blut abgenommen. Bei der Interpretation der Ergebnisse wird der Zuckerspiegel in Einheiten von mmol / l, mg / dl, mg /% oder mg / 100 ml angegeben. Die Normalwerte sind in der Tabelle (in mmol / l) angegeben.

Blutzucker

Synonyme: Glukose (im Blut), Plasmaglukose, Blutzucker, Blutzucker.

Wissenschaftlicher Herausgeber: M. Merkusheva, PSPbGMU ihnen. Acad. Pavlova, medizinisches Geschäft.
September 2018.

Allgemeine Informationen

Glukose (einfaches Kohlenhydrat, Monosaccharid) wird mit der Nahrung aufgenommen. Beim Aufspalten des Saccharids wird eine bestimmte Menge Energie freigesetzt, die für alle menschlichen Zellen, Gewebe und Organe erforderlich ist, um ihre normale Vitalaktivität aufrechtzuerhalten.

Die Blutzuckerkonzentration ist eines der Hauptkriterien für die Beurteilung der menschlichen Gesundheit. Eine Veränderung des Blutzuckers in die eine oder andere Richtung (Hyper- oder Hypoglykämie) beeinträchtigt das allgemeine Wohlbefinden und die Funktion aller inneren Organe und Systeme auf negativste Weise.

Bei der Verdauung zerfällt Zucker aus Lebensmittelprodukten in getrennte chemische Komponenten, unter denen Glukose die Hauptkomponente ist. Sein Blutspiegel wird durch Insulin (Pankreashormon) reguliert. Je höher der Glukosegehalt, desto mehr Insulin wird produziert. Die Insulinmenge, die von der Bauchspeicheldrüse abgegeben wird, ist jedoch begrenzt. Dann wird der überschüssige Zucker in der Leber und in den Muskeln als eine Art "Zuckervorrat" (Glykogen) oder in Form von Triglyceriden in Fettzellen abgelagert.

Unmittelbar nach einer Mahlzeit steigt der Blutzuckerspiegel im Blut an (normal), stabilisiert sich jedoch aufgrund der Insulinwirkung schnell. Der Indikator kann nach einer langen, schnellen, intensiven körperlichen und psychischen Belastung nachlassen. In diesem Fall produziert die Bauchspeicheldrüse ein anderes Hormon - einen Insulin-Antagonisten (Glucagon), der den Glucosegehalt erhöht, wodurch die Leberzellen gezwungen werden, Glykogen wieder in Glucose umzuwandeln. Im Körper gibt es also einen Prozess der Selbstregulierung der Blutzuckerkonzentration. Die folgenden Faktoren können es brechen:

• genetische Prädisposition für Diabetes mellitus (gestörter Glukosestoffwechsel);
• Verletzung der Sekretionsfunktion des Pankreas;
• Autoimmunschaden am Pankreas;
• Übergewicht, Fettleibigkeit;
• Alter ändert sich;
• ungesunde Ernährung (die Prävalenz einfacher Kohlenhydrate in Lebensmitteln);
• chronischer Alkoholismus;
• Stress

Am gefährlichsten ist der Zustand, wenn die Glukosekonzentration im Blut stark ansteigt (Hyperglykämie) oder abnimmt (Hypoglykämie). In diesem Fall entwickeln sich irreversible Schäden an den Geweben der inneren Organe und Systeme: Herz, Niere, Blutgefäße, Nervenfasern, Gehirn, das tödlich sein kann.

Hyperglykämie kann sich während der Schwangerschaft entwickeln (Schwangerschaftsdiabetes). Wenn Sie das Problem nicht umgehend feststellen und keine Maßnahmen zur Beseitigung ergreifen, kann die Schwangerschaft der Frau mit Komplikationen einhergehen.

Hinweise

Es wird empfohlen, einen biochemischen Bluttest für Zucker alle drei Jahre für Patienten ab 40 Jahren und einmal jährlich für Risikopatienten (Diabetes mellitus, Fettleibigkeit usw.) durchzuführen. Dies wird dazu beitragen, die Entwicklung lebensbedrohlicher Krankheiten und ihrer Komplikationen zu verhindern.

• Routineuntersuchung von Patienten mit Diabetesrisiko;
• Erkrankungen der Hypophyse, Schilddrüse, Leber, Nebennieren;
• Überwachung des Status von Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2, die behandelt wurden, zusammen mit einer Analyse von glykiertem Hämoglobin und C-Peptid;
• Verdacht auf Entwicklung eines Gestationsdiabetes (Schwangerschaft zwischen 24 und 28 Wochen);
• Fettleibigkeit;
• Prediabet (beeinträchtigte Glukosetoleranz).

Die Indikation für die Analyse ist auch eine Kombination von Symptomen:

• großer Durst;
• häufiges Wasserlassen;
• schnelle Gewichtszunahme / -verlust;
• gesteigerter Appetit;
• übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose);
• allgemeine Schwäche und Schwindel, Bewusstseinsverlust;
• Geruch von Aceton aus dem Mund;
• erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie);
• Sehbehinderung;
• erhöhte Anfälligkeit für Infektionen.

Risikogruppen für Diabetes:

• Alter ab 40 Jahren;
• Übergewicht (abdominale Fettleibigkeit)
• Genetische Prädisposition für Diabetes.

Der Endokrinologe, Gastroenterologe, Therapeut, Chirurg, Kinderarzt und andere enge Spezialisten oder Allgemeinmediziner können die Ergebnisse des Blutzuckertests interpretieren.

Entschlüsseln der Blutbiochemie-Ergebnisse für Glukose

Das Blut zirkuliert durch alle Gewebe und Organe im Körper. Wenn eine Person Medikamente trinkt oder endokrine Störungen, Entzündungen und andere pathologische Prozesse hat, wirkt sich dies alles auf die Zusammensetzung aus. Die Blutbiochemie soll alle derartigen Änderungen im Detail erfahren. Als Diagnosemethode ist sie eine der wichtigsten, vor allem bei einigen Krankheiten.

Diabetes mellitus ist einer von ihnen, da es wichtig ist, den Zuckerspiegel (Glykämie) des Patienten zu kennen. Die Testergebnisse kommen hauptsächlich am nächsten Tag. Bestimmt den Blutzucker durch Entschlüsseln der Normen für Erwachsene in der Tabelle. Mit den erzielten Ergebnissen müssen Sie zum Endokrinologen kommen.

Die Sammlung von Biomaterial erfolgt im Labor. Meist wird Blut aus einer Vene entnommen. Für die Genauigkeit des Tests muss der Patient morgens auf leeren Magen kommen. Bei Verdacht auf Diabetes werden zusätzlich biochemische Bluttests auf Glukose durchgeführt. Zu Hause können Sie einen Test mit einem Blutzuckermessgerät durchführen. Das Gerät ist weniger genau und sieht nur Zucker, muss jedoch nicht das Haus verlassen, um seinen Füllstand zu bestimmen. Dies ist besonders nützlich für Diabetiker, die ihre Glykämie ständig überwachen müssen.

Was ist Glukose und ihre Rolle in der biochemischen Analyse

Blutzucker wird Glukose genannt. Es ist eine kristalline, transparente Substanz. Glukose spielt im Körper die Rolle einer Energiequelle. Es wird durch die Aufnahme von Kohlenhydratnahrungsmitteln durch den Körper und die Umwandlung von Glykogenspeichern in der Leber hergestellt. Die Einstellung der Zuckerkonzentration im Blut erfolgt aufgrund von zwei wichtigen Hormonen, die vom Pankreas produziert werden.

Die erste heißt Glucagon. Es hilft, die Glukosemenge im Blut durch Umwandlung von Glykogenspeichern zu erhöhen. Insulin spielt die Rolle des Antagonisten. Seine Funktionen umfassen den Transport von Glukose zu allen Körperzellen, um sie mit Energie zu sättigen. Dank seiner Wirkung sinkt der Zuckerspiegel und die Glykogen-Synthese in der Leber wird angeregt.

Die biochemische Analyse von Blut auf Glukose kann zu einer Verletzung des Spiegels führen. Es gibt ein Problem aufgrund der folgenden Faktoren:

• Verschlechterung der Insulinwahrnehmung durch Körperzellen.
• Die Unfähigkeit des Pankreas, Insulin vollständig zu synthetisieren.
• Gastrointestinale Störungen, durch die die Kohlenhydrataufnahme beeinträchtigt wird.

Die Verringerung oder Erhöhung der Zuckerkonzentration trägt zur Entwicklung verschiedener Krankheiten bei. Um dies zu verhindern, wird ein biochemischer Bluttest auf Glukose durchgeführt. Dies wird insbesondere in folgenden Fällen empfohlen:

• Manifestation des für Diabetes typischen Krankheitsbildes:
  • Durst
  • Gewichtsverlust oder Fettleibigkeit;
  • häufiges Wasserlassen;
  • Trockenheit im Mund.
• genetische Veranlagung, zum Beispiel wenn jemand aus nahen Verwandten an Diabetes litt;
• Hypertonie;
• allgemeine Schwäche und geringe Arbeitsfähigkeit.

Während einer medizinischen Untersuchung und zur genauen Diagnose wird zwingend ein biochemischer Bluttest durchgeführt. Personen über 40 wird empfohlen, dies mindestens einmal im Jahr zu tun, insbesondere wenn Risikofaktoren vorliegen.

Blutuntersuchungen werden für Labortests in privaten Kliniken und öffentlichen medizinischen Einrichtungen durchgeführt. Die Art des Tests wird abhängig von den Eigenschaften des Patienten und der vermuteten Pathologie ausgewählt. Die folgenden Arten von biochemischen Analysen werden hauptsächlich zur Bestimmung der Glukosekonzentration und verwandter Komponenten verwendet:

• Die biochemische Untersuchung von Blutbestandteilen wird sowohl zur Prophylaxe als auch zu diagnostischen Zwecken eingesetzt, um die Krankheit genau zu bestimmen. Dank der durchgeführten Analyse kann der Fachmann alle Veränderungen im Körper einschließlich Schwankungen der Glukosekonzentration sehen. Das vom Patienten gesammelte Biomaterial wird in einem biochemischen Labor verarbeitet.

• Der Glukosetoleranztest dient zur Bestimmung der Zuckerkonzentration im Plasma. Das erste Blut wird morgens auf nüchternen Magen entnommen. Der Patient darf nur Wasser trinken, und 2 Tage vor dem Test sollten Sie aufhören, Alkohol zu trinken und schädliches und schwer verdauliches Essen zu sich zu nehmen. Nach 5-10 Minuten erhält eine Person ein Glas gelöste gereinigte Glukose. In Zukunft wird die Blutentnahme noch zweimal mit einer Differenz von 60 Minuten durchgeführt. Ein Glukosetoleranztest wird durchgeführt, um Diabetes mellitus zu bestätigen oder zu verweigern.
• Der C-Peptid-Toleranztest bestimmt den Aktivitätsgrad der Beta-Zellen der Langerhans-Insel, die Insulin synthetisieren. Nach den Ergebnissen der Analyse kann man die Art des Diabetes und die Wirksamkeit des Behandlungsschemas beurteilen.
• Die Untersuchung von glykiertem Hämoglobin wird durchgeführt, um den Zuckerspiegel in den letzten 3 Monaten zu bestimmen. Es wird gebildet, indem nicht absorbierte Glukose mit Hämoglobin kombiniert wird. Glykiertes Hämoglobin enthält 3 Monate lang Informationen über die Zuckerkonzentration. Aufgrund der Genauigkeit der erzielten Ergebnisse wird empfohlen, alle Diabetiker zu testen, um die Entwicklung der Krankheit zu kontrollieren.
• Die biochemische Analyse der Fructosaminkonzentration wird zu demselben Zweck wie der Test auf glykiertes Hämoglobin durchgeführt. In diesem Fall zeigen die Ergebnisse jedoch den Zuwachs an Zucker in den letzten 2-3 Wochen. Der Test ist wirksam für die Anpassung des Diabetes-Behandlungsschemas und für die Diagnose seines latenten Typs bei schwangeren Frauen und an Anämie erkrankten Personen.

• Die Bestimmung der Konzentration von Laktat (Milchsäure) kann über seine Konzentration und den Entwicklungsgrad der Lacozytose (Blutsäuerung) Auskunft geben. Milchsäure wird aufgrund des anaeroben Zuckerstoffwechsels im Körper produziert. Der Test hilft, die Entwicklung von Diabetes-Komplikationen zu verhindern.
• Die Blutbiochemie für Zucker bei Schwangeren wird durchgeführt, um eine vorübergehende Form von Diabetes mellitus (Gestation) auszuschließen. Sie wird wie der übliche Glukosetoleranztest durchgeführt. Wenn jedoch vor der Einnahme von Glukose ein erhöhter Spiegel vorliegt, ist keine weitere Probenahme des Biomaterials erforderlich. Bei Verdacht auf schwangeren Diabetes wird ein Glas Zucker gegeben. Nach seiner Verwendung wird das Blut 2-4 mal mit einer Differenz von 60 Minuten gespendet.
• Eine schnelle Analyse wird zu Hause mit einem Glucometer durchgeführt. Für den Test wird nur 1 Tropfen Blut auf den Teststreifen und 30 bis 60 Sekunden benötigt. die Zuckerkonzentration durch das Instrument zu entziffern. Die Genauigkeit des Tests liegt etwa 10% unter Labortests, aber für Diabetiker ist dies unabdingbar, da die Analyse manchmal bis zu zehnmal am Tag durchgeführt werden muss.

Die Probenahme von Biomaterial für die Forschung im Labor wird morgens auf leeren Magen durchgeführt. Um genauere Ergebnisse zu erhalten, ist es verboten, 2 Tage vor dem Test zu viel Alkohol zu trinken oder zu trinken. Am Tag vor der Blutspende ist es wünschenswert, psychische und physische Überlastungen zu vermeiden, und es ist wünschenswert, gut zu schlafen. Wenn möglich, empfehlen Experten, die Einnahme von Medikamenten zwei Tage vor der Sammlung des Biomaterials einzustellen.

Zur Verwendung des Messgeräts müssen keine spezifischen Empfehlungen befolgt werden. Der Test kann unabhängig von der Tageszeit und dem Zustand des Patienten durchgeführt werden.

Die Ergebnisse der Analyse entschlüsseln

Mit den fertigen Ergebnissen muss der Patient zu seinem Arzt gehen. Er wird sie entschlüsseln und feststellen, ob pathologische Anomalien vorliegen. Vor einem Spezialistenbesuch können die Forschungsergebnisse zu Hause analysiert werden, wobei die speziell dafür erstellten Tabellen im Mittelpunkt stehen:

Arten von Blutzuckertests

Es gibt viele Nuancen in diesem Thema. Sie beginnen mit Fragen zur Notwendigkeit des Blutzuckermessungstests in einem biochemischen Bluttest, zum Vorhandensein von Normen für Glukose und zum Schluss mit einem trivialen - etwa dem Kauf trockener Glukose für einen Glukosetoleranztest (für einen Blutzuckertest mit Ladung).

Es ist beunruhigend und die Unfähigkeit, das Kind gleichzeitig mit der KLA (allgemeine Blutuntersuchung) zu einer Untersuchung des Zuckerspiegels zu machen. Die Entschlüsselung kann viel Zeit in Anspruch nehmen, die ich nicht für einen zweiten Besuch aufwenden möchte.

Wie man einen Bluttest auf Glukose ablegt, ist auch nicht ganz klar.

Wer und warum verschreibt einen Bluttest für Glukose?

Organische chemische Verbindung - Traubenzucker, auch Traubenzucker (oder Glukose) genannt, ist der Hauptlieferant für die meisten Organe im tierischen und menschlichen Körper.

Störungen in seiner Versorgung des Gehirns sind mit schwerwiegenden Folgen verbunden - bis zu einem vorübergehenden Herzstillstand und anderen schweren Störungen der Vitalfunktionen.

Bei einer Reihe von Krankheiten und Zuständen ändert sich seine Konzentration (Prozentsatz und Volumenanteil im Blut) manchmal glatt, manchmal mit einem scharfen Sprung und nicht immer den Bedürfnissen des Körpers angemessen.

Das einfachste Beispiel ist ein stressiger Zustand, wenn sich der Körper auf schwere Belastungen vorbereitet. Stress ist durch einen scharfen Zuckersprung gekennzeichnet, dessen Anzahl für kurze Zeit auf einem sehr hohen Niveau bleibt, was für einen ruhigen Zustand völlig inakzeptabel ist.

Der Zuckergehalt (Glukose) ist nicht konstant, er wird durch die Tageszeit (weniger Nacht), den Belastungsgrad des Körpers sowie den Grad seiner Kontrolle und Regulierung durch Bauchspeicheldrüsenstrukturen bestimmt, die die entsprechenden Hormone erzeugen: Insulin und Glucagon, deren Gleichgewichtsgehalt einen angemessenen Wert liefert Ernährung von Organen (vor allem des Gehirns).

Bei Verletzungen und Erkrankungen des Pankreas wird die freundliche Aktivität der Hormone gestört, was entweder zu einer Erhöhung der Glukosekonzentration (Hyperglykämie) oder zu einer Abnahme dieser Konzentration (Hypoglykämie) führt.

Die Bestimmung des Gehalts zu verschiedenen Tageszeiten, ohne Belastung oder mit einer Belastung, kann Aufschluss über den Grad der Angemessenheit der Versorgung von Organen mit Kohlenhydraternährung im Allgemeinen geben und ist nicht nur für die Diagnose von Diabetes vorhanden. Um diese Krankheit zu identifizieren, ist die Studie jedoch die einfachste und aufschlussreichste.

Arten von Analysen

Für die Diagnose, die auf das Vorhandensein von Diabetes mellitus oder einer anderen endokrinen Pathologie hindeutet, eine Reihe von Studien zum Blut, einschließlich:

• ein Glukosetoleranztest (seine Verträglichkeit in hohen Dosen), einfach als Zuckermenge bezeichnet;
• Messung des prozentualen Anteils an glykosyliertem Hämoglobin;
• Fructosamin-Test;
• Schnelltest (Schnellmethode), Bewertung des Gehalts eines bestimmten Kohlenhydrats im Blut.

Toleranzdefinition

Die als Glukosetoleranztest bezeichnete Methode ist auch bekannt als:

• Glukosetoleranztest;
• mündliche (oder mündliche) Toleranzprüfung;
• oraler Glukosetoleranztest.

Absolute Hinweise für das Tragen sind die angeblichen Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels (einschließlich der latenten und anfänglichen Formen von Diabetes mellitus - Prediabetes) sowie die Überwachung des Zustands bei bereits identifizierten und behandelten Patienten.

Relative Anhaltspunkte sind die Vielzahl der Verhaltensweisen in einem bestimmten Alter: Für diejenigen, die das 45. Lebensjahr noch nicht erreicht haben, ist dies einmal in 3 Jahren der Fall, für diejenigen, die es erreicht haben - einmal im Jahr.

Das Prinzip der Methode besteht darin, das Niveau von Kohlenhydratstörungen auf dem Höhepunkt der Insulinproduktion künstlich zu testen.

Die Methodik umfasst die wiederholte Bestimmung der Blutkonzentration eines bestimmten Kohlenhydrats:

• Fasten
• alle 30 Minuten (30-60-90-120) nach Einführung der Zuckermenge (gemäß klassischem Schema);
• nach 1 und 2 Stunden - nach dem vereinfachten Schema.

Technisch gesehen sieht die Zuckerbelastung so aus, als würde man eine Lösung einer bestimmten Konzentration trinken, berechnet auf das Alter der Person. Für Erwachsene ist dies Glukose in einer Menge von 75 g / 250-300 ml Wasser, für Kinder 1,75 g / kg Körpergewicht.

Es gibt eine Nuance: Bei Erwachsenen mit einem Körpergewicht von mehr als 75 kg wird pro Kilogramm 1 Gramm dieser Substanz hinzugefügt (das Gesamtgewicht darf die Grenze von 100 g nicht überschreiten).

Trinken Sie die Lösung nach 3-5 Minuten. Wenn dies nicht möglich ist (Vorhandensein von Intoleranz oder gesundheitlicher Beeinträchtigung), wird die Lösung gemäß der Berechnung in die Vene injiziert (0,3 g / kg Masse).

Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse werden mindestens zwei Studien durchgeführt, bei wiederholter Durchführung sollte der Abstand zwischen den Proben mindestens 30 Tage betragen.

Der diagnostische Wert ist, dass der beschriebene Test eine empfindlichere Methode ist als ein Bluttest mit leerem Magen. In einigen Fällen kann der Test die Blutzuckermessung nach einer Mahlzeit ersetzen.

Die Interpretation (Interpretation) der Ergebnisse ist ein Vergleich der Konzentrationen der Testsubstanz im nüchternen Zustand und 2 Stunden nach dem Trinken der Lösung.

Wenn für die Norm der erste Indikator weniger als 5,5 und der zweite weniger als 7,8 ist, dann sind für Toleranzstörungen die gleichen Daten:

Eine Zahl von mehr als 6,1 (Fasten) und mehr als 11,1 mmol / l (2 Stunden nach körperlicher Anstrengung) lässt auf die Anwesenheit von Diabetes schließen.

Glykosyliertes Hämoglobin

So genanntes Hämoglobin, chemisch assoziiert mit Glukose (Glykohämoglobin) und mit einem biochemischen Code Hb_A1c. Die Bestimmung der Konzentration dient als Grundlage für die Beurteilung des Gehalts an Kohlenhydraten - je höher der Gehalt, desto höher ist der Gehalt an Glykohämoglobin.

Die Berechnungsmethode ermöglicht die Bestimmung des Durchschnittswerts der Blutzuckerwerte (Blutzuckerspiegel im Blut) über einen längeren Zeitraum (bis zu 3 Monate) und nicht nur einen einzelnen Wert zu einem bestimmten Zeitpunkt.

Die Methode basiert auf der durchschnittlichen Lebensdauer von Hämoglobin enthaltenden roten Blutkörperchen - sie beträgt 120-125 Tage.

Bei Hyperglykämie (aufgrund von Diabetes mellitus) steigt der Gehalt an irreversibel gebundenem Hämoglobin an, während die Lebenserwartung der roten Blutkörperchen verringert wird, daher die Zahl von 3 Monaten.

Grundlage für den Test ist nicht nur die Diagnose von Diabetes mellitus (auch bei schwangeren Frauen), sondern auch die Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung mit hypoglykämischen Medikamenten für die vorangegangenen drei Monate.

Werte zwischen 4 und 5,9% Hb sind für den Test normal._A1c. Bei Diabetes sollte ein Indikator für seine Konzentration bei weniger als 6,5% gehalten werden, eine Erhöhung auf 8% oder mehr deutet auf einen Kontrollverlust des Metabolismus und die Notwendigkeit einer Korrektur der Therapie hin.

Beurteilung des Blutzuckerspiegels anhand geeigneter Hb-Indikatoren_A1c es gibt spezielle tische. Also, Hb_A1c, 5% bedeutet Normoglykämie (4,5 mmol / l) und die gleiche Zahl 8%, berichtet Hyperglykämie (10 mmol / l).

Der Zuverlässigkeitsgrad des Tests kann aufgrund von Blutstörungen (hämolytische Anämie), Änderungen des Zeitpunkts der natürlichen Veränderung der Erzeugung roter Blutkörperchen (mit Sichelzellenanämie) oder aufgrund starker Blutungen verringert werden.

Bestimmung des Fructosaminspiegels

Der Test für die Konzentration von Fructosamin, die durch Glykation gebildet wird, die Bindung von Glucose an Blutproteine ​​(hauptsächlich Albumin), ermöglicht es auch, den Zustand des Kohlenhydratstoffwechsels zu beurteilen. Da glykierte Proteine ​​eine kürzere Lebensdauer haben als Glykohämoglobin, zeigt der Test den Zuckerspiegel, der über einen Zeitraum von 2-3 Wochen vor der Studie gebildet wurde.

Aufgrund der kurzen Dauer des Bestehens dieser Verbindung (bei gleichzeitig hoher Empfindlichkeit) ist das Verfahren anwendbar auf:

• den Grad der Kompensation von Diabetes bestimmen;
• Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung der Krankheit;
• Kurzzeitüberwachung der Blutzuckerkonzentration bei Neugeborenen und Schwangeren.

Zusätzlich zur Korrektur der Diabetesbehandlung kann es auch verschrieben werden für:

• Einführung in die Taktik der Behandlung der Insulintherapie;
• individuelle Diäten für Diabetiker;
• Beurteilung des Zuckerspiegels bei Patienten mit anderen Insulinsekretionsstörungen als Diabetes (mit Hypothyreose, Nierenversagen, einem Überschuss an Immunglobulin A).

Aufgrund der Wirkung bestimmter Eigenschaften und Zustände des Blutes (Blutungen und andere) auf den glykierten Hämoglobinindex ist die Bestimmung von Fructosamin die einzige alternative Untersuchungsmethode.

Die Interpretation der erhaltenen Zahlen zeigt einen normalen Glykämiegrad mit einem Fructosamingehalt bei Erwachsenen von 205 bis 285 µmol / l (für Kinder etwas niedriger).

Bei der Bestimmung des Wirkungsgrades der Behandlung von Diabetes mellitus werden Diabetesindikatoren als Grundlage verwendet:

• kompensiert (bei 286-320);
• Unterkompensation (bei 321-370);
• dekompensiert (über 370 umol / l).

Der Rückgang der Indikatoren zeigt:

• Niedrige Albumin - Hypoalbuminämie (einschließlich aufgrund des nephrotischen Syndroms und der Verwendung hoher Vitamin C-Dosen);
• diabetische Nephropathie;
• Hyperthyreose.

Neben der Einnahme hoher Ascorbinsäure-Dosen kann das Ergebnis durch folgende Faktoren beeinflusst werden:

• Hyperlipidämie (überschüssiges Fett im Blut);
• Hämolyse (massive Zerstörung der roten Blutkörperchen mit Freisetzung von Hämoglobin).

Neben Diabetes ist die Anwesenheit von:

• Hypothyreose;
• Nierenversagen;
• überschüssiges Immunglobulin (IgA);
• Itsenko-Cushing-Krankheit;
• schwere Hirnverletzungen, kürzlich durchgeführte Operationen oder das Vorhandensein eines bösartigen oder gutartigen Tumors in diesem Bereich.

Express-Methode

Basierend auf dem Fluss von chemischen Reaktionen im Mini-Format, die im klinischen Labor bei der Erforschung von Blutparametern ablaufen.

Wie der Name schon sagt, liefert er das Ergebnis der Studie innerhalb einer Minute nach dem Aufbringen eines Blutstropfens auf den Teststreifen, der in die Biosensorvorrichtung des Messgeräts eingeführt wird.

Trotz der indikativen Zahlen ist es möglich, den Blutzucker zu Hause zu kontrollieren.

Darüber hinaus ermöglicht es das Testen von:

• schnell;
• nur;
• ohne den Einsatz komplexer und umständlicher Geräte.

Die Blutzuckerkontrolle wird mit Schnelltests durchgeführt:

Wie bereite ich mich auf den Test vor?

Die Durchführung des Glukosetoleranztests erfordert die Eliminierung von Faktoren, die das Ergebnis der Analyse beeinflussen können. Der Patient sollte klinisch auf das Fehlen provozierender Zustände und Erkrankungen untersucht werden.

Die Studie beschränkt nicht die körperliche Aktivität oder die Ernährungsgewohnheiten (der Kohlenhydratverbrauch beträgt mindestens 150 g / Tag), erfordert jedoch das Absetzen von Medikamenten, die das Ergebnis beeinflussen können.

Das Essen sollte 8-12 Stunden vor der Studie durchgeführt werden, die Verwendung von Alkohol und das Rauchen sind strengstens verboten.

Der Test wird mit leerem Magen zwischen 8 und 11 Stunden (in der Extremversion spätestens 14 Stunden) durchgeführt.

Die Durchführung der Studie mit der Beurteilung des Gehalts an glykiertem Hämoglobin erfordert nicht den Zustand des Fastens, das Absetzen der eingenommenen Medikamente, eine spezielle Diät, möglicherweise zu einem für den Patienten günstigen Zeitpunkt, und die durch Einnahme von 3 cm³ venösem Blut erzeugt wird. Bei Auftreten eines akuten Blutverlustes oder bei Auftreten von Blutkrankheiten muss der Patient das Testunternehmen benachrichtigen.

Das Material für den Fructosamin-Test ist Blut aus der Cubitalvene. Wenn die Methode tagsüber durchgeführt werden kann, erfordert die Methode keine Einschränkung der Nahrung, den Zustand des Fastens (empfohlene Nahrungsaufnahme für 8-14 Stunden vor der Analyse, aber diese Bedingung wird in Notfallsituationen ignoriert). Es wird empfohlen, am Tag der Studie übermäßige körperliche Belastungen und Stressbelastungen auszuschließen, um auf Alkoholkonsum zu verzichten.

Blutzuckertest

Mit einem Bluttest können Sie viele Indikatoren bestimmen und auf das Vorhandensein einer bestimmten Pathologie im Körper schließen. Heutzutage gibt es viele Arten von Blutuntersuchungen, die von einem Spezialisten zur Klärung seiner Interessenindikatoren eingesetzt werden. Der am häufigsten vorgeschriebene Bluttest ist ohne Zweifel ein allgemeiner Test. Dies ist das erste, womit der Facharzt die Prüfung beginnt. Sie müssen auch über die biochemische Analyse von Blut sagen, die den Zustand von Organen und Systemen genau anzeigt.

Ein Bluttest kann auch durchgeführt werden, um bestimmte Indikatoren zu identifizieren. In einigen Fällen schickt der Arzt den Patienten beispielsweise zur Blutuntersuchung auf Glukose. Jeder von uns hat gehört, dass eine Erhöhung des Blutzuckers ein sehr beunruhigendes Symptom ist. Normalerweise zeigt ein Anstieg dieses Indikators das Vorhandensein oder die Entwicklung einer Pathologie im Zusammenhang mit Stoffwechselstörungen und hormonellen Störungen.

Blutzucker

Glukose oder Blutzucker ist ein sehr wichtiger Indikator. Dieses Element muss in einer bestimmten Menge im Blut einer jeden Person vorhanden sein. Die Abweichung des Indikators in die eine oder andere Richtung ist mit gesundheitlichen Problemen behaftet. Glukose im Blut wird hauptsächlich benötigt, um Zellen mit Energie zu versorgen. Wie Sie wissen, wird es ohne Energie unmöglich sein, biochemische Prozesse umzusetzen. Wenn also Blutzucker nicht ausreicht, werden Stoffwechsel- und andere Prozesse im Körper gestört. Da wir nach der Nahrungsaufnahme Energie aus der Nahrung beziehen, steigt der Blutzuckerspiegel leicht an, was die Norm ist. Der Blutzuckerwert kann jedoch zu stark ansteigen, außerdem kann der Blutzuckerspiegel während der gesamten Zeit hoch bleiben, was beispielsweise bei einer Krankheit wie Diabetes auftritt.

Eine Störung des normalen Blutzuckerspiegels führt zu folgenden Folgen: verminderte Immunität, beeinträchtigtes Knochenwachstum, beeinträchtigter Fettstoffwechsel, erhöhte Cholesterinwerte im Blut usw. All dies führt zur Entstehung schwerwiegender Erkrankungen. Um Abnormalitäten im Körper zu vermeiden, ist es daher notwendig, den Blutzuckerspiegel auf einem normalen Wert zu halten und regelmäßig einen Blutzucker zu machen. Wenn Sie sich in der sogenannten "Risikogruppe" befinden, müssen Sie besonders auf die Blutzuckermessung achten.

Wer muss regelmäßig einen Blutzuckertest durchführen?

Für alle Patienten über 40 Jahre wird empfohlen, regelmäßig einen Blutzuckertest durchzuführen. In diesem Alter unterliegt der menschliche Körper erheblichen altersbedingten Veränderungen, und eine ähnliche Analyse sollte einmal in 3 Jahren durchgeführt werden. Darüber hinaus ist zur Überwachung des Blutzuckerspiegels und zum Bestehen der Analyse mindestens 1 Mal pro Jahr Folgendes erforderlich:

• sind übergewichtig;
• übergewichtige Verwandte haben;
• leiden an arterieller Hypertonie.

Bestimmte Symptome können auch auf eine Analyse hinweisen. Insbesondere wird empfohlen, eine Analyse durchzuführen, wenn der Patient:

• ständigen starken Durst erleben;
• klagt über trockenen Mund;
• stark abnehmen;
• klagt über erhöhte Müdigkeit;
• stellt eine unvernünftige Steigerung der Urinproduktion fest.

Darüber hinaus ist ein regelmäßiger Bluttest auf Glukose für alle Patienten mit feststehender Diagnose und angemessener Behandlung erforderlich.

Die Glukosegeschwindigkeit im Bluttest

Die Blutglucosegeschwindigkeit im Bluttest liegt zwischen 3,5 und 5,5 mmol / l. Wenn die Analyse nicht auf leeren Magen durchgeführt wurde, kann dieser Indikator bis zu 7,8 mmol / l betragen. Zwei Stunden nach dem Essen sollte der Blutzuckerspiegel jedoch auf einen normalen Wert absinken. Die Glukosegeschwindigkeit im Bluttest kann je nach Alter variieren. Für Neugeborene sind es also 2,8 bis 4,4 mmol / l. Aber einen Monat später wird diese Zahl dieselbe wie bei einem Erwachsenen. Bei Menschen über 60 kann der Glukosespiegel leicht ansteigen, was durch eine Abnahme der Insulinsekretion durch die Bauchspeicheldrüse verursacht wird. Nach 60 Jahren gilt der Glukosespiegel im Bereich von 4,6 bis 6,5 mmol / l als Norm.

Glukose in der biochemischen Analyse von Blut

Der Blutzuckerspiegel kann mit einem biochemischen Bluttest bestimmt werden. Bekanntermaßen werden in dieser Analyse viele andere Indikatoren angegeben. Es wird empfohlen, eine solche Analyse insbesondere bei leerem Magen durchzuführen, damit der Blutzuckerspiegel im biochemischen Bluttest den tatsächlichen Wert widerspiegelt. Was kann eine Erhöhung oder Abnahme der Glukose in einem biochemischen Bluttest sein? Versuchen wir es herauszufinden.

Blutzuckermessung entschlüsseln

Die Entschlüsselung des Blutzuckertests gibt die Werte dieses Indikators in mmol / l an. Wie bereits erwähnt, gibt es für jedes Alter bestimmte Normen dieses Indikators, die sich voneinander unterscheiden. Wir geben diese Regeln:

• Bis zu 14 Jahre sollte der Glukosespiegel im Bereich von 3,33 bis 5,65 mmol / l liegen;
• von 14 bis 60 Jahren im Bereich von 3,89 bis 5,83 mmol / l;
• in 60 bis 70 Jahren im Bereich von 4,44 bis 6,38 mmol / l;
• über 70 Jahre alt - 4,61-6,1 mmol / l.

Ein Überschreiten des etablierten Blutzuckerspiegels weist auf das Vorhandensein von Krankheiten wie Diabetes mellitus, Nebennierentumoren, Bauchspeicheldrüsenkrebs, chronische Nierenerkrankung, Pankreatitis usw. hin. Verminderte Glukose oder Hypoglykämie entwickeln sich während des Fastens, die Entwicklung eines Tumorprozesses im Pankreas und Schilddrüsenerkrankungen, Erkrankungen des Magens und des Darms, Alkoholvergiftung, Pathologien der Hypophyse.

Um eine genaue Aussage über die Ergebnisse der Analyse zu treffen, sollten Sie sich natürlich an einen Spezialisten wenden, da unter vielen Bedingungen eine Änderung des Blutzuckerspiegels auftreten kann. Es sollte auch bedacht werden, dass der Blutzuckerspiegel manchmal sogar bei gesunden Menschen ansteigen kann. Dieser Zustand wird als Hyperglykämie bezeichnet. Dies kann zum Beispiel nach mäßiger körperlicher Anstrengung, während Stress oder Verletzungen auftreten, wenn eine starke Freisetzung von Adrenalin in das Blut auftritt. Bei gesunden Menschen hält der erhöhte Insulinspiegel jedoch nicht lange an und wird sich bald wieder normalisieren.

Analyse der Glukose im Blut: die Rate und die Ursachen von Abweichungen davon

Was ist die Blutzucker-Rate, woran hängt dieser Indikator ab und was am wichtigsten ist - was zu tun ist, wenn das Ergebnis der Analyse nicht der Norm entspricht, im Artikel des ständigen Autors von Medical Note Olga Makushnikova.

Wie funktioniert Glukose?

Wir brauchen Glukose wie Luft, damit kann man nicht streiten. Dies ist ein einzigartiger "Brennstoff", der jede Zelle im Körper, einschließlich Hirnzellen, mit Energie versorgt, wichtige Prozesse unterstützt, bei Stress und hohen körperlichen und psychischen Belastungen hilft.

Wir bekommen Glukose aus der Nahrung. Wenn es nicht genug ist - der Körper hat nicht genug Energie, wenn viel - wird gespeichert und die Person wird dick. Diese Prozesse werden durch das Pankreashormon Insulin reguliert. Es ist ein Schlüssel, durch den Glukose in die Zelle eindringen und zu einer Energiequelle für sie werden kann. Bei Diabetes ist dieser Prozess gestört, Glukose kann nicht in die Körperzellen gelangen. Bleibt im Blut, schädigt es Blutgefäße und Nerven.

Wir bekommen Glukose nicht nur mit Zucker, sondern auch mit anderen Produkten.

Wie viel Glukose ein Mensch täglich braucht, hängt von vielen Faktoren und vor allem von seinem Lebensstil ab. Athleten, also Menschen, die schwere körperliche oder intensive geistige Arbeit verrichten, benötigen viel mehr Glukose als diejenigen, die einen sitzenden Lebensstil führen, insbesondere wenn es Probleme mit Übergewicht gibt. Eine durchschnittliche Person genügt, um die optimale Menge an Glukose pro Tag zu ermitteln, um das eigene Gewicht mit 2,6 Gramm zu multiplizieren.

In Bezug auf Zucker ist eine tägliche Dosierung von nicht mehr als sechs Löffeln optimal für eine gesunde Person, die nicht an Diabetes mellitus leidet (natürlich müssen Sie nicht nur Zucker berücksichtigen, der in Tee oder Kaffee eingemischt wird, sondern auch den, der zusammen mit Joghurt, Backwaren und Saucen konsumiert wird) ).

Es ist auch wichtig zu verstehen, dass Glukose nicht nur in Zucker und Süßigkeiten enthalten ist, sondern auch in Brot, Nudeln, Müsli, Gemüse und Früchten. Wenn die sogenannten „schnellen“ Kohlenhydrate (Zucker und Süßigkeiten) schnell, aber kurzfristig wirken, versorgen komplexe Kohlenhydrate aus Getreide und Gemüse den Körper länger mit Energie.

Blutzucker-Norm

Um die Glukosekonzentration im Blut zu ermitteln, müssen Sie einen Bluttest mit einem Finger oder einer Vene bestehen. Diese Studie wird am Morgen und immer auf nüchternen Magen durchgeführt. Der Analyse wird empfohlen, mindestens einmal im Jahr auch vollkommen gesunde Menschen durchzuführen, insbesondere wenn sie den 40-jährigen Meilenstein bereits überschritten haben.

Um die Glukosekonzentration im Blut zu ermitteln, müssen Sie einen Bluttest mit einem Finger oder einer Vene bestehen.

Die normalen Blutzuckerwerte hängen nicht vom Geschlecht ab, das heißt, sie unterscheiden sich bei Männern und Frauen nicht gleichzeitig, und zwar für verschiedene Altersgruppen. Unterschiedliche Werte dieses Indikators gelten als normal. Bei Erwachsenen im Alter von 14 bis 60 Jahren beträgt die Norm 3,2 bis 5,5 mmol / l, wenn das Blut einem Finger entnommen wurde. Wenn das Ergebnis niedriger ist, sprechen sie von Hypoglykämie, wenn sie höher ist - Hyperglykämie. Wenn venöses Blut getestet wurde, kann der Glukosespiegel höher sein, sollte aber 6,1 bis 6,2 mmol / l nicht überschreiten.

Für Kinder und Alterspatienten gibt es eigene Indikatoren für Blutzuckerwerte, die in der Tabelle nach Alter aufgeführt sind:

Blutzuckertest

Ein Anstieg des Blutzuckers ist ein ziemlich ernstes Anzeichen dafür, dass der menschliche Körper einen pathologischen Prozess hat, der mit Stoffwechselstörungen (Stoffwechsel) und hormonellen Veränderungen einhergeht. Im Anfangsstadium der Bildung solcher Abweichungen treten klinische Symptome nicht immer auf. Zur Vorbeugung wird daher empfohlen, regelmäßig einen biochemischen Bluttest auf Glukose durchzuführen. In diesem Artikel werden wir untersuchen, warum es notwendig ist, diese Studie durchzuführen und was die erzielten Ergebnisse darauf hinweisen können.

Biochemischer Bluttest auf Glukose

Glukose ist eine farblose kristalline Substanz, die ein wichtiges Blutmonosaccharid ist. Es gilt als die universellste Energiequelle, die für die Vitalaktivität der Körperzellen benötigt wird. Glukose wird während des Umwandlungsprozesses von hepatischem Glykogen und dem Verdau von Kohlenhydraten gebildet. Die Glukosekonzentration im Blut wird durch zwei Hormone - Insulin und Glucagon - reguliert. Letzteres trägt zur Umwandlung von Glykogen in Glukose bei, was zu einem Anstieg des Blutgehalts führt. Insulin liefert Glukose in die Zellen, erhöht die Durchlässigkeit der Zellmembranen, verringert die Glukosekonzentration im Blut und aktiviert die Produktion von Glykogen.

Es gibt bestimmte Ursachen für Störungen des Glukosestoffwechsels im Blut: Verringerung der Anzahl der Insulinrezeptoren, die Unfähigkeit des Pankreas und der Leber, Insulin zu produzieren, Konzentrationsänderungen der Hormone, die an dem Prozess des Glukosestoffwechsels beteiligt sind, Darmstörungen, bei denen Glukose nicht absorbiert wird. Aus den oben genannten Gründen kommt es im menschlichen Körper zur Entwicklung recht schwerwiegender Pathologien.

Bei solchen Indikationen sollte eine biochemische Analyse von Blut auf Glukose durchgeführt werden:

• Das Auftreten mindestens eines der folgenden Anzeichen: eine unerklärliche Zunahme des Urinvolumens, stabiler starker Durst, trockener Mund.
• Die Anwesenheit von Verwandten und Freunden, die an verschiedenen Krankheiten des endokrinen Systems leiden, einschließlich Diabetes.
• Arterielle Hypertonie
• Starker Gewichtsverlust, Müdigkeit.
• Übergewicht

Personen über 40 wird empfohlen, mindestens alle drei Jahre einen Blutzuckertest durchzuführen.

Bluttest auf Glukose - Interpretation der Ergebnisse

Zur Bestimmung des Glukosespiegels wird Blut aus einem Finger (Kapillare) oder aus einer Vene (Venen) entnommen. Bei der Labordiagnostik werden drei Methoden der Blutzuckermessung verwendet:

• Die erste Methode (basal) - der Blutzuckergehalt wird auf leeren Magen bestimmt.
• Die zweite Methode - der Blutzuckergehalt wird zwei Stunden nach der nächsten Mahlzeit bestimmt.
• Die dritte Methode (zufällig) - der Glukosegehalt im Blut wird zu einem bestimmten Zeitpunkt bestimmt und nicht mit der Nahrungsaufnahme verbunden. In der Regel wählt der Arzt die für die Durchführung dieser Studie erforderliche Methodik für jeden Patienten individuell aus.

Die Blutzucker-Norm im Bluttest (Venentest) beträgt etwa 4,1-6,0 mmol / l. Als Kind sollten diese Indikatoren nicht mehr als 5,6 mmol / l betragen. Bei Menschen über 60 Jahren sollte der zulässige Blutzuckerspiegel für diese Altersgruppe nicht weniger als 6,5 mmol / l betragen.

Bei der Blutanalyse ist die Kapillargeschwindigkeit der Glukose etwas niedriger und beträgt 3,2 bis 5,5 mmol / l. Der Blutzuckeranstieg wird als Hyperglykämie bezeichnet. Es gibt eine pathologische und physiologische Hyperglykämie. Die Erhöhung des Blutzuckers aus physiologischen Gründen tritt beim Rauchen auf, nach dem Training. Bevor Sie ins Labor gehen, ist es daher wichtig, Unruhe und Rauchen zu vermeiden. Wenn erstmals Hyperglykämie im Blut des Patienten festgestellt wird, wird ihm in der Regel ein zweiter Test verschrieben.

Ursachen für erhöhte Blutzuckerwerte

Entsprechend der Interpretation des Bluttests steigt die Glukose unter folgenden Bedingungen und Erkrankungen an:

• Endokrine Systempathologien, die durch einen Anstieg der Hormonspiegel gekennzeichnet sind, die zur Freisetzung von Glukose in das Blut beitragen (Cushing-Syndrom oder -Erkrankung).
• Die Verwendung bestimmter Medikamente, wie orale Kontrazeptiva, Diuretika, Amphetamine, entzündungshemmende Steroid-Medikamente.
• Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse - ein Tumor der Bauchspeicheldrüse, chronische Pankreatitis und akuter Verlauf.
• Das Pheochromozytom ist eine schwere Erkrankung des endokrinen Systems, bei der die Freisetzung der Hormone Noradrenalin und Adrenalin im Blut zunimmt.
• Diabetes mellitus ist eine Pathologie des endokrinen Systems, die sich als Folge eines Insulinmangels im Körper entwickelt.
• Chronische Lebererkrankungen - Krebs und Leberzirrhose, Hepatitis.

Zusätzlich zu den oben genannten Gründen ist der Blutzuckerspiegel im Bluttest aufgrund von intensiver körperlicher Anstrengung, langem Fasten, Insulinüberdosierung bei Menschen mit Diabetes und einer gestörten Kohlenhydrataufnahme im Darm niedriger.

Bei schwangeren Frauen, die nicht an einer Krankheit wie Diabetes mellitus leiden, kann ein Bluttest auf Glukose eine leichte Abnahme dieses Indikators zeigen. Dieses Phänomen beruht auf der Tatsache, dass der sich entwickelnde Fötus aus dem mütterlichen Organismus etwas Glukose verbraucht. Es kommt vor, dass während der Geburt im Gegenteil der Blutzuckerspiegel einer Frau steigt. In diesem Fall liegt der Grund darin, dass durch die Schwangerschaft ein Insulinmangel (der sogenannte Schwangerschaftsdiabetes) entsteht. Dieser Zustand verschwindet normalerweise nach der Lieferung. Es ist jedoch erwähnenswert, dass alle schwangeren Frauen mit dieser Diagnose unter ständiger Aufsicht eines Frauenarztes und eines Endokrinologen stehen müssen. Diabetes kann den Körper des Kindes irreparabel schädigen und den Verlauf der Schwangerschaft erheblich erschweren.

In jedem Fall kann nur ein erfahrener Spezialist die Forschungsergebnisse kompetent entschlüsseln. Falls erforderlich, kann der Patient eine zweite Blutuntersuchung oder andere zusätzliche Untersuchungen erhalten.

Blutzucker

Glukose ist ein einfacher Zucker, mit einer Erhöhung oder Verminderung seines Blutspiegels gibt es schwerwiegende Störungen, von Bewusstseinsverlust bis hin zu Koma und Tod.

Synonyme: D-Glucose, D-Glukosa, Glc.

Glukose ist

Kohlenhydrate, die Hauptenergiequelle für alle Körperzellen und für das Gehirn und die roten Blutkörperchen - die einzige.

Glukose verwandte Terminologie:

Glykämie - Blutzuckerspiegel.

Hyperglykämie (hyper-many) - erhöhte Blutzuckerspiegel, die möglicherweise lebensbedrohlich sind, entwickelt sich bei Diabetes mellitus und diabetischen Komas.

Hypoglykämie (hypo-wenig) - niedriger Blutzucker - ein akuter Zustand, der innerhalb von 15-20 Minuten zum Tod führen kann.

Glukosurie - das Vorhandensein von Glukose im Urin, normalerweise nicht im Urin.

Im Blut gibt es plus oder minus eine konstante Menge an Glukose, die ausreicht, um die Grundbedürfnisse des Körpers sicherzustellen. Aber nach süßem Essen, Stress - steigt der Pegel vorübergehend.

Bauchspeicheldrüsenhormon - Insulin - das einzige Hormon im Körper, das Glukose in die Zelle bringen und seinen Blutspiegel senken kann.

Wenn Glukose nicht konsumiert wird, wird sie in Form von Glykogen (in der Leber und im Muskelgewebe) und durch Triglyceride im Fettgewebe vorgehalten. Bei Bedarf wird es von den Depotdaten freigegeben.

Hormone, die den Blutzuckerspiegel erhöhen:

• Glucagon
• Cortisol
• ACTH
• Stg
• Insulin-ähnlicher Wachstumsfaktor

Der Blutzuckertest wird durchgeführt.

• für jede Routineinspektion
• in Kombination mit der biochemischen Analyse von Blut
• mit Symptomen eines erhöhten Blutzuckers (siehe unten)
• alle älter als 40 Jahre 1 mal in 2 Jahren
• mit erhöhtem Risiko für Diabetes - Vorhandensein von Diabetes bei einem der direkten Angehörigen, Geburt eines Fetus mit hohem Körpergewicht (mehr als 4,5 kg), Diabetes während der Schwangerschaft, Fettleibigkeit (insbesondere bei der Ablagerung von Fett im Unterleib)
• Erfolgskontrolle der Diabetesbehandlung
• Gefäß- und Herzkrankheiten - Herzinfarkt oder Schlaganfall
• Beurteilung des Glukosestoffwechsels während der Schwangerschaft, bei Erkrankungen der Leber, der Bauchspeicheldrüse
• erhöhte Fettfettwerte
• polyzystisches Ovarialsyndrom
• nach einer Episode der Bewusstlosigkeit
• Krankenhausaufenthalt (in der Notaufnahme)
• bei Neugeborenen

Wege, um Blutzucker zu untersuchen

• mindestens 8 Stunden ohne Essen, nur zu Wasser
• Blutzuckermessung - zu jeder Tageszeit, ohne Nahrungsaufnahme
• Glukosetoleranztest 120 Minuten mit 75 g Glukose

Die Glykämie-Studie mit Schnelltests wird nur zur Selbstbehandlung von Diabetes verwendet.

Blutzucker-Norm

• 3,9-5,5 mmol / l
• in der 120. Minute OGTT - weniger als 7,8 mmol / l bei normaler Glykämie,

Die Glukosegeschwindigkeit im venösen Blut wird durch internationale Standards definiert und ist daher für alle Laboratorien gleich. Im Laborforschungsformular steht es in der Spalte - Referenzwerte oder Norm.

Entschlüsseln des Blutzuckertestergebnisses

Eine einmalige Studie zur Glykämie mit einem Ergebnis unter 5,6 mmol / l mit begleitenden Risikofaktoren für Diabetes mellitus (Fettleibigkeit, Gicht, Taillenumfang über 88 cm, Herzkrankheit) schließt das Vorhandensein von Diabetes nicht vollständig aus und erfordert einen OGTT - Glukosetoleranztest.

Wenn der Blutzuckerwert des Herzens mehr als 7 mmol / l beträgt, ist die Diagnose Diabetes mellitus bestätigt.

Bei einer Glykämie im Bereich von 5,6 bis 6,9 mmol / l wird eine Prädiabetes diagnostiziert (siehe unten) und eine OGTT wird durchgeführt.

Für die Diagnose von Diabetes sind mindestens zwei Studien zum Blutzuckerspiegel erforderlich.

Symptome von niedrigem Blutzucker

Alle unten beschriebenen Symptome entwickeln sich recht schnell - von einigen Minuten bis zu einer halben Stunde.

• Kopfschmerzen
• starkes Schwitzen
• Tremor
• Krabbelgefühl am ganzen Körper
• Übelkeit und Erbrechen
• plötzliche Ermüdung ohne ersichtlichen Grund
• Reizbarkeit und Erregung
• Schwindel
• Bewusstseinsverlust
• bei Kindern - Weinen, Stimmungsschwankungen

Ursachen der Blutzuckerminderung

• Tumor aus Zellen, die Insulin produzieren - Insulinom
• Große Tumore außerhalb der Bauchspeicheldrüse, die viel Glukose verbrauchen - das Tumorgewebe ist energieintensiv und entnimmt dem Blut fast die gesamte Glukose
• Erkrankungen der endokrinen Drüsen mit einer Abnahme kontrainsularer Hormone - Wachstumshormon, ACTH, TSH, Cortisol, T4 und T3
• Leberpathologie - Die Leber verliert die Fähigkeit, Glukosespeicher in Form von Glykogen zu synthetisieren - schwere Virushepatitis, Herzversagen mit Blutstauung in der Leber, Zirrhose
• chronisches Nierenversagen - reduzierte Glukosesynthese in den Nieren und verringert gleichzeitig die Fähigkeit der Nieren, Insulin aus dem Blutkreislauf zu entfernen
• Autoimmunkrankheiten - Synthese von Antikörpern gegen Insulin oder Insulinrezeptor und Hypoglykämie als Folge ihrer periodischen Freisetzung aus besetzten Orten - die Verfügbarkeit von Insulin in der Zelle nimmt stark zu und der Blutzuckerspiegel sinkt ab; häufig bei anderen Autoimmunkrankheiten - Basedoff-Graves-Krankheit, systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis
• Glykogenose (Typ I, VII, IX) - angeborene Störungen des Glykogenstoffwechsels, die sich in der Leber, den Nieren und der Darmwand ansammeln und zu deren Schädigung führen
• Funktionsstörung von Enzymen, die am Glukosestoffwechsel beteiligt sind
• Mangelernährung - Minutritie, Anorexie, Hunger, Kachexie, Hunger
• schwere Übung
• schwere Infektionskrankheiten
• Schock
• Hypoglykämie nach dem Essen - nach Operationen am Magen, frühes Stadium des Diabetes mellitus (späte Erhöhung des Insulins im Blut nach dem Essen), funktionelle postprandiale Hypoglykämie
• Leucin-induzierte Hypoglykämie - Leucin (Aminosäure) stimuliert die Insulinsekretion
• Medikamente, die den Blutzuckerspiegel senken, Salicylate, Propranolol, Alkohol (hauptsächlich Natsemestertsa, Glukosesynthese im Körper ist blockiert)

Ursachen der Glukoseabnahme bei Kindern

• Hypoglykämie bei Neugeborenen - vorübergehende Abnahme des Blutzuckerspiegels bei Neugeborenen mit Frühgeburten, bei Diabetes bei der Mutter nach Hypothermie
• bei Säuglingen - angeborene Störungen des Glukosestoffwechsels - Glykogenose, angeborene Fructoseintoleranz, Mangel an Enzymen
• Laktoseintoleranz (Milchzucker), Saccharose, Stärke
• angeborene Stoffwechselkrankheiten
• erhöhte Glukoseaufnahme - Fieber, große Tumore

Symptome einer erhöhten Glukose (die ersten Symptome von Diabetes)

• Durst
• starkes Trinken
• häufiges Wasserlassen, auch nachts
• Abnehmen mit normalem Appetit
• Müdigkeit und Schwäche, reduzierte Leistung
• reduzierte Sehschärfe
• Krabbeln in den Beinen, zeitweiliges Taubheitsgefühl in Armen und Beinen
• Durchfall oder Verstopfung
• häufige Infektionen der Harnröhre
• genitale Candidiasis
• entzündliche Erkrankungen der Haut und der Schleimhäute (Paradontose)
• Verletzung der Potenz und Erektion
• Exazerbation von Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße - Angina pectoris, Atherosklerose

Das erste Symptom von Diabetes kann koma sein - hypoglykämisch, ketoazidotisch und hyperosmolar.

Ursachen für erhöhte Blutzuckerwerte

• Typ-1-Diabetes mellitus - Insulin-abhängig, die Bauchspeicheldrüse produziert während eines Autoimmun-Entzündungsprozesses kein Insulin mehr, Betazellen werden zerstört
• Typ-2-Diabetes mellitus - Insulinunabhängig: Insulin im Blut ist mehr als normal, der Glukoseverbrauch wird jedoch durch Insulinunempfindlichkeit des Insulins gestört, die Stärke der Bauchspeicheldrüsenzellen wird allmählich erschöpft und der Typ-2-Diabetes mellitus
• MODY- und LADA-Diabetes
• Diabetes während der Schwangerschaft - Glukosetoleranz ist reduziert, plazentales Laktogen (Hormon der Plazenta) ist schuld, Diabetes mellitus von Typ 1 und Typ 2 kann während der Schwangerschaft auftreten
• Erkrankungen der endokrinen Drüsen - Hypophyse, Schilddrüse, Nebennieren, Eierstöcke

Glukose und Diabetes

Diabetes mellitus ist eine Stoffwechselerkrankung, deren Hauptsymptom ein erhöhter Blutzuckerspiegel mit absolutem oder relativem Insulinmangel ist.

Klassifizierung von Diabetes

• Diabetes mellitus Typ 1 (DM-1) - Aufgrund der Anwesenheit von Antikörpern gegen Zellen, die Insulin im Pankreas produzieren, ist es manchmal unmöglich, die Ursache zu bestimmen
• Typ-2-Diabetes mellitus (DM-2) - bei ausreichender Insulinproduktion reagiert das Gewebe schlechter und es wird immer mehr Insulin benötigt, um den Blutzuckerspiegel zu senken, wodurch die Reserven der Langerhans-Betazellen aufgebraucht werden
• LADA Diabetes mellitus - latenter Autoimmundiabetes bei Erwachsenen, ähnlich wie Diabetes mellitus-1, der Verlauf ist jedoch mild und gutartig
• MODY monogener Diabetes - ähnlich wie DM-2, tritt jedoch in der Kindheit und Jugend aufgrund spezifischer Mutationen auf
• bei chronischen Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse - chronische Pankreatitis, Zysten- und Bauchspeicheldrüsenkrebs
• nach Knochenmark-, Leber- oder Nierentransplantation
• schwangerer Diabetes

Prediabetes ist eine Erkrankung, bei der der Blutzuckerspiegel niedriger als die Kriterien für Diabetes ist, jedoch über dem Normalwert liegt.

Arten von Prädiabetes

• erhöhte Glykämie
• beeinträchtigte Glukosetoleranz

Die Diagnose von Diabetes basiert genau auf dem Blutzuckerspiegel. Das Vorhandensein von Symptomen ist nicht erforderlich, daher schließt die Abwesenheit die Diagnose von Diabetes nicht aus.

Diagnose von Diabetes

• Symptome von Diabetes mellitus + Glykämie bei leerem Magen mehr als 11 mmol / l
• Glykämie mehr als 7,0 mmol / l
• Blutzucker in der 120. Minute des Tests mit einer Glukoseladung von mehr als 11,1 mmol / l

Um zwischen Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2 zu unterscheiden, werden die folgenden Tests verwendet.

• Antikörper gegen Glutaminsäure-Decarboxylase-Anti-GAD
• Antikörper gegen Tyrosinphosphatase IA-2 anti-IA2
• Antikörper gegen Insulin IAA
• C-Peptid
• Insulin

Bei der Behandlung von Diabetes mellitus ist das Hauptziel die Normalisierung oder maximale Annäherung an den normalen Blutzuckerspiegel. Darüber hinaus die Prävention akuter und chronischer Komplikationen bei Diabetes und die Behandlung von assoziierten Erkrankungen.