Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft

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Die Schwangerschaft ist eine besondere Bedingung für den weiblichen Körper. Der veränderte hormonelle Hintergrund trägt dazu bei, dass der Blutzuckerspiegel im Blut auch bei recht gesunden zukünftigen Müttern schwankt. Dieser Artikel hilft Frauen zu verstehen, was ein Glukosetoleranztest ist und wozu er dient.

Was ist das?

Für das normale Funktionieren des Körpers einer schwangeren Frau und ihres ungeborenen Kindes ist ein konstanter Blutzuckerspiegel sehr wichtig. Diese Substanz ist an allen Stoffwechselvorgängen beteiligt. Die Arbeit der Muskelzellen und des Gehirns hängt direkt vom Zuckergehalt im Blut ab.

Schwangerschaft ist die Zeit, in der eine Vielzahl von Hormonen im weiblichen Körper "tobt". Dies ist eine wirklich einzigartige Zeit, da eine große Anzahl völlig neuer Hormonsubstanzen im peripheren Blut vorkommt. Diese Bedingung kann dazu führen, dass das endokrine System in einem "speziellen Modus" zu arbeiten beginnt. Es trägt zu einer signifikanten Veränderung des Gehalts bestimmter Hormone und biologisch aktiver Substanzen bei. Diese Situation gilt auch für Blutzucker.

Hohe Mengen an Zucker im peripheren Blut sind gefährlich für den Fötus. Bei Anzeichen von Hyperglykämie (erhöhter Glukose) im Blut der zukünftigen Mutter kann es zur Entwicklung von Diabetes oder anderen endokrinologischen Pathologien bei ihr und ihrem Baby kommen.

Der Glukosetoleranztest (GTT) ist eine einzigartige Studie, mit der Sie die exakten Glukosewerte im peripheren Blut der werdenden Mutter bestimmen können. Er wird allen schwangeren Frauen mit bestimmten medizinischen Indikationen verschrieben, um die ersten Anzeichen eines Gestationsdiabetes festzustellen. Diese Pathologie tritt zum ersten Mal nur während der Schwangerschaft auf und ist mit einem gestörten Hormonspiegel verbunden.

Wenn Sie während der Schwangerschaft einen Glukosetoleranztest durchführen, können Sie sogar die „versteckten“ Anzeichen eines Blutzuckerspiegels erkennen, die der werdenden Mutter zur Verfügung stehen.

Wann ist eine Analyse erforderlich?

Der Glukosetoleranztest sollte bei allen schwangeren Frauen durchgeführt werden. Endokrinologen, Geburtshelfer und Gynäkologen aus verschiedenen Ländern sagen, dass die Inzidenz von Gestationsdiabetes von Jahr zu Jahr zunimmt. Dies erklärt die Wichtigkeit eines solchen Tests für zukünftige Mütter.

Es ist zu beachten, dass es ziemlich einfach ist, es auszuführen. Der Glukosetoleranztest ist sehr erschwinglich und erfordert keine komplexen Geräte für seine Durchführung.

Ärzte unterscheiden zusätzlich mehrere klinische Situationen, in denen eine solche Studie äußerst notwendig ist.

Kontraindikationen für

Der Glukosetoleranztest hat wie jeder andere Labortest nicht nur Hinweise auf seine Durchführung, sondern auch gewisse Einschränkungen. Viele Mütter haben Angst vor dieser Studie und versuchen, sie nicht zu bestehen. Ärzte werden nicht müde, ihnen zu erklären, dass Sie vor diesem Labortest keine Angst haben sollten. Er wird weder der zukünftigen Mutter noch ihrem Baby schaden. Kranke an Diabetes nach dem Glukosetoleranztest können nicht sein.

Es gibt mehrere klinische Situationen, in denen diese Studie nicht durchgeführt wird. In diesem Fall steigt das Risiko möglicher nachteiliger Wirkungen erheblich an. Viele dieser klinischen Situationen sind vorübergehend. In diesem Fall kann der Test etwas verschoben werden.

Keine Forschung mit:

  • akuter Verlauf von Infektionskrankheiten. Schwere Entzündungen im Körper - eine signifikante Kontraindikation zur Durchführung dieser Methode. In diesem Fall ist es möglich, den Glukosetoleranztest durchzuführen, nachdem sich Mami von einer viralen oder bakteriellen Infektion erholt hat.
  • Gestationsalter bei 32 Wochen. Das letzte Trimester des Tragens eines Babys ist nicht die beste Zeit, um einen solchen Test durchzuführen. Das Risiko von Fehlalarmen ist in dieser Zeit extrem hoch. In diesem Fall wird das Screening auf Diabetes mellitus und verschiedene Störungen des Glukosestoffwechsels nach der Entbindung bei der Mutter und ihrem Baby durchgeführt.
  • Verschlimmerung einer chronischen oder akuten Pankreatitis. Dieser pathologische Zustand wird von schweren Funktionsstörungen begleitet, die durch Entzündungen des Pankreas entstehen. In der akuten Phase dieser Krankheit im Blut steigt nicht nur die Anzahl der biologisch aktiven Enzyme, sondern auch der Gehalt an Glukose und Insulin ändert sich signifikant. Es ist besser, einen Glukosetoleranztest durchzuführen, nachdem ein solcher Angriff abgeklungen ist.
  • einige Krankheiten des endokrinen Systems. Schwere Cushing-Krankheit, klinisch aktiver Hyperthyreose, Akromegalie - sind medizinische Kontraindikationen für die Studie;
  • längere unfreiwillige Einnahme bestimmter Drogen. Die Einnahme von Glukokortikoiden und Östrogenen kann zu falsch positiven Ergebnissen führen. Dies kann die korrekte Interpretation der Analyse verfälschen.

Gegenwärtig werden in jeder Apotheke in der Nähe des Hauses viele verschiedene Geräte verkauft - Glukometer. Sie zeigen den Zuckerspiegel im Kapillarblut. Ein solches Gerät ist für jede Familie notwendig. Er wird auch in Fällen benötigt, in denen jemand aus nahen Verwandten an Diabetes leidet.

Bewertungen einiger Mütter im Internet deuten darauf hin, dass sie versuchten, einen Glukosetoleranztest selbst durchzuführen. Dies sollte aus vielen Gründen nicht sofort erfolgen! Eine zu Hause durchgeführte Studie ist ungenau und liefert nach der Umfrage kein zuverlässiges Ergebnis. Es ist auch erwähnenswert, dass es in manchen Fällen äußerst gefährlich ist, es zu Hause zu halten. Der Glukosetoleranztest ist nur in einer medizinischen Einrichtung unter Aufsicht von Spezialisten erforderlich.

Die unkontrollierte Durchführung eines solchen Tests kann sogar dazu führen, dass ein Notarzt dringend angerufen werden muss. Einige Mütter machen einen großen Fehler, dass sie die Einnahme von Glukose beim Verzehr von Schokolade oder einer normalen Mahlzeit ersetzen können. Dies ist ein großes Missverständnis. In diesem Fall ist es fast unmöglich, die erforderlichen genauen Ergebnisse zu erzielen.

Technik

Die Durchführung dieser Laborstudie kann auf verschiedene Arten erfolgen. Die Standardmethode ist ein oraler Test mit 75 g Glukose. Während der Studie sollte eine schwangere Frau für 2 bis 2,5 Stunden in einer medizinischen Einrichtung sein. Dies ist ein Merkmal der Technologie dieser Studie.

Oft wird eine schwangere Frau gebeten, sich auf dem Flur niederzulassen, wenn die Untersuchung in einer normalen Poliklinik durchgeführt wird. Häufige Kliniken bieten den Besuchern mehr komfortable Bedingungen. Während der Analyse kann die zukünftige Mutter in einem besonderen Raum erwarten. Für einen bequemeren Zeitvertreib gibt es normalerweise einen Fernseher. Es ist besser, die Zeit zwischen der Entnahme von Blut zur Analyse zu verbringen, indem Sie ein Buch lesen.

Der Glukosetoleranztest wird in mehreren Schritten durchgeführt. Das erste Mal wird morgens Blut aus einer Vene entnommen. Dazu muss die werdende Mutter strikt auf leeren Magen in die Klinik kommen. Es ist strengstens verboten, unmittelbar vor Durchführung der Studie zu essen.

Die Ärzte legen das erforderliche Zeitintervall fest, für wie viele Stunden Sie vor der Analyse keine Nahrung essen können. In der Regel sind es 8 bis 14 Stunden. Dies ist die notwendige Zeit, in der Sie in Zukunft ein zuverlässiges Ergebnis erzielen können. Ein längeres Fasten ist nicht erforderlich, da dies zu einer starken Abnahme der Glukose im peripheren Blut führen kann.

Das Haupttestverfahren ist, dass eine schwangere Frau angeboten wird, ein Glas Glukose zu trinken. Es schmeckt süß, sehr angenehm. Derzeit gibt es verschiedene Glukosemetaboliten, die zur Durchführung dieses Tests verwendet werden können. Ein solches Mittel ist Monohydrat. Wenn Glukosemetaboliten oral durch Injektion verabreicht werden, ändert sich die Dosierung in diesem Fall erheblich.

Nachdem eine schwangere Frau ein Glas Glukose getrunken hatte, wurde Blut entnommen, um die Glukose 4 weitere Male alle 30 Minuten zu bestimmen. Zur Auswertung des Ergebnisses werden zukünftig alle erhaltenen Werte verwendet. In einigen Fällen ist es möglich, auf andere Weise zu forschen.

Gleichzeitig wird sofort und 2 Stunden nach der ersten Einnahme venöses Blut zur Analyse entnommen. Es ist wichtig zu beachten, dass in diesem Fall falsch positive Ergebnisse auftreten können.

In einigen Laboratorien wird Zitronensaft zugesetzt, um den Geschmack einer solchen diagnostischen Süßlösung zu verbessern. Dies hat keinen Einfluss auf das Ergebnis, kann jedoch die Übelkeit während dieser Studie erheblich reduzieren. Einige Mütter kommen in diese Klinik und nehmen eine Zitronenscheibe. Zitronensäure ist besonders gut für werdende Mütter, die eine schwere Gestose oder einen Brecheffekt haben.

Derzeit wird für die Analyse kein Kapillarblut aus dem Finger genommen. Ein zuverlässigeres Ergebnis hilft, venöses Blut zu bekommen. Es zeigt eine genauere Konzentration von Glukose im Körper. Im Kapillarblut kommt es zu einer Vermischung mit Lymphe, was zu einem etwas unzuverlässigen Ergebnis führt.

Die Blutentnahme aus einer Vene ist jetzt sehr sicher. Viele zukünftige Mütter leiden an dieser Forschung eher ruhig. Die Blutentnahme aus einer Vene wird von ihnen in der Regel viel einfacher durchgeführt als bei häufigen Fingerpannen. Dünne Nadeln, die zur Durchführung dieser Analyse verwendet werden, bringen keine Schmerzen.

Für die Studie wurden spezielle Vakuumröhren verwendet. Damit können Sie schnell einiges venöses Blut zur Analyse entnehmen. Dieses Merkmal ist auf den Druckunterschied zwischen dem Inneren des Rohrs und der äußeren Umgebung zurückzuführen.

Die Sicherheit der Blutentnahme mit solchen Vakuumspritzen ist ziemlich groß, da nur medizinische Einweginstrumente verwendet werden.

In den Röhrchen, in denen Blut entnommen wird, befinden sich spezielle Chemikalien, die die Oxidation des Blutes verhindern. Diese Werkzeuge helfen auch, eine bestimmte Glukosekonzentration für einige Zeit aufrechtzuerhalten. Ihre Verwendung ermöglicht Ihnen ein ziemlich zuverlässiges Ergebnis. In einigen Situationen ist es möglich, die gleichzeitige Bestimmung des Gehalts an glykosyliertem Hämoglobin durchzuführen.

Um das Ergebnis zu erhalten, wird ein Reagenzglas mit venösem Blut mit einem speziellen Gerät platziert - einem Analysegerät. Moderne Instrumente für diesen Test sind jetzt vollautomatisch. Sie ermöglichen Ihnen nicht nur genaue, sondern auch sehr zuverlässige Ergebnisse. In einigen Fällen sind jedoch noch technische Fehler möglich. Normalerweise geschieht dies häufiger als Verstoß gegen die Technik der Blutentnahme durch einen Labortechniker.

Vorbereitung

Bevor diese Laboranalyse durchgeführt wird, erhalten alle zukünftigen Mütter Empfehlungen. Die Einhaltung dieser Regeln ist notwendig, um ein zuverlässigeres Ergebnis zu erzielen. Es sollte beachtet werden, dass der Arzt eine zweite Studie vorschreibt, wenn die ermittelten Indikatoren für den Glukosetoleranztest unzuverlässig sind.

Um dies zu vermeiden, ist es notwendig, die erforderliche Vorbereitung vor der Durchführung des Tests sorgfältig durchzuführen.

Eine Vielzahl von Faktoren kann genaue Ergebnisse beeinflussen. Schon die Verwendung einer geringen Menge alkoholischer Getränke kann zu einer Verfälschung des Ergebnisses führen. Um genauere Werte am Vorabend der Studie zu erhalten, sollten Sie auch die Verwendung alkoholischer Tinkturen ausschließen. Wenn eine schwangere Frau Zigaretten missbraucht, ist zu beachten, dass das Rauchen am Vorabend und unmittelbar vor der Durchführung eines solchen Diagnoseverfahrens strengstens verboten ist.

Akute Infektionskrankheiten oder Verschlimmerungen chronischer Erkrankungen der inneren Organe, begleitet von Fieber, führen dazu, dass die Ergebnisse der Studie erheblich verzerrt sind. 2-3 Tage vor Durchführung dieses Labortests müssen körperliche Anstrengungen ausgeschlossen werden. Selbst die banale Reinigung einer Wohnung kann dazu führen, dass die Ergebnisse erheblich verfälscht werden können.

Wenn die Studie in der heißen Jahreszeit durchgeführt wird, kann das Ergebnis einer solchen Prüfung verzerrt sein. Die Dehydrierung des Körpers führt häufig auch zu einer Verfälschung der Ergebnisse.

Um dies zu vermeiden, sollte die zukünftige Mutter vor dem Glukosetoleranztest dem üblichen physiologischen Trinkverhalten folgen.

Schwerer psychoemotionaler Stress wenige Tage vor Labortests kann zu verzerrten Ergebnissen führen. In diesem Fall können sowohl falsch positive als auch falsch negative Ergebnisse erhalten werden. Ärzte empfehlen einer schwangeren Frau, vor diesem Test nicht nervös zu sein und so ruhig wie möglich zu sein.

Analyserate

Der Glukosetoleranztest (PGTT) kann in verschiedenen klinischen Situationen auftreten. Wenn zum Zeitpunkt der Studie ein anhaltender Anstieg des Glukosespiegels festgestellt wurde, sollte der Test zusätzlich überprüft werden. Nur dann können Ärzte Gestationsdiabetes diagnostizieren. Das Spenden von Blut für die Forschung sollte auch mehrmals erfolgen, wie dies für die Durchführung dieses Tests erforderlich ist.

Gestationsdiabetes mellitus ist eine äußerst ungünstige Erkrankung mit einer progressiven Zunahme unerwünschter Symptome. Eine falsche Überdiagnose kann in diesem Fall dazu führen, dass eine schwangere Frau Medikamente verschrieben hat, die zu Nebenwirkungen führen. Nur der Endokrinologe stellt die Diagnose eines Gestationsdiabetes fest. Zu diesem Zweck kann er die zukünftige Mutter zur Lieferung und weiteren Hilfslaboruntersuchungen ins Labor schicken.

Normalerweise sollten die Blutzuckerwerte beim Fasten unter 5,1 mmol / l liegen. Nach 60 Minuten sollte der Zuckerspiegel 10 mmol / l nicht überschreiten. 2 Stunden nach der Studie übersteigen die Blutwerte bei einer gesunden schwangeren Frau 8,5 mmol / l nicht.

Ergebnisse entschlüsseln

Ärzte identifizieren mehrere Kriterien, die auf Anzeichen von Schwangerschaftsdiabetes im Körper der werdenden Mutter hindeuten. In diesem Fall liegt die Nüchternglukose im Bereich von 5,1 bis 6,9 mmol / l. Bereits nach 55-60 Minuten steigen seine Werte über 10 mmol / l. Nach einigen Stunden erreichen die Indikatoren für Zucker im peripheren Blut Werte von 8,5 bis 11 mmol / l.

Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft

Der Glukosetoleranztest (GTT) ist eine Studie, mit der die Pathologie des Kohlenhydratstoffwechsels bestimmt werden kann. Alle werdenden Mütter zwischen 24 und 28 Schwangerschaftswochen werden einer einzigen Analyse unterzogen.

Während der Schwangerschaft treten im weiblichen Körper Veränderungen des Glukosestoffwechsels auf. Die Schwangerschaftsdauer ist ein Risikofaktor für die Entwicklung von Schwangerschaftsdiabetes und anderen Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels. Mit GGT können Sie die Pathologie erkennen, bevor klinische Symptome auftreten.

Physiologische Merkmale

Im menschlichen Pankreas werden zwei Haupthormone produziert, die den Kohlenhydratstoffwechsel steuern - Insulin und Glucagon. 5-10 Minuten nach dem Essen einer Mahlzeit steigt die Glukosekonzentration im Blut an. Als Antwort wird Insulin freigesetzt. Das Hormon trägt zur Absorption von Zucker durch Gewebe und zu einer Abnahme seiner Konzentration im Plasma bei.

Glucagon ist ein Hormonantagonist von Insulin. Im Falle von Hunger provoziert es die Freisetzung von Glukose aus dem Lebergewebe in das Blut und erhöht die Zuckermenge im Plasma.

Normalerweise hat eine Person keine Hyperglykämie-Episoden - ein Anstieg des Blutzuckers über der Norm. Insulin sorgt für eine schnelle Aufnahme durch die Organe. Mit einer Abnahme der Hormonsynthese oder einer gestörten Empfindlichkeit des Hormons treten Pathologien des Kohlenhydratstoffwechsels auf.

Schwangerschaft ist ein Risikofaktor für Stoffwechselerkrankungen. In der Mitte des zweiten Trimesters der Trächtigkeit wird eine physiologische Abnahme der Insulinsensitivität beobachtet. Deshalb haben einige werdende Mütter zu diesem Zeitpunkt einen Schwangerschaftsdiabetes.

Termine

Die meisten Experten empfehlen eine Umfrage zwischen der 24. und 26. Schwangerschaftswoche. Zu diesem Zeitpunkt tritt eine physiologische Abnahme der Insulinsensitivität auf.

Wenn eine Analyse zu einem bestimmten Zeitpunkt nicht möglich ist, ist ein Termin von bis zu 28 Wochen zulässig. Eine Untersuchung zu einem späteren Zeitpunkt des Tragens ist in Richtung des Arztes möglich. Zu Beginn des dritten Trimesters wird die maximale Abnahme der Insulinsensitivität aufgezeichnet.

Es ist unangemessen, bei Frauen bis zu 24 Wochen ohne begleitende Risikofaktoren zu testen. Eine physiologische Abnahme der Insulintoleranz wird in der ersten Hälfte der Trächtigkeit selten beobachtet.

Es gibt jedoch Gruppen, bei denen das Risiko besteht, dass der Kohlenhydratstoffwechsel gestört wird. Bei solchen Frauen wird der Glukosetoleranztest mit Doppelverhalten gezeigt. Die erste Analyse wird zu Beginn des zweiten Schwangerschaftsdrittels vorgeschrieben - zwischen 16 und 18 Wochen. Die zweite Blutentnahme erfolgt planmäßig - von 24 bis 28 Wochen. In einigen Fällen werden Frauen im dritten Schwangerschaftsdrittel zusätzliche Untersuchungen durchgeführt.

Hinweise

Alle werdenden Mütter haben einen Bluttest auf Verträglichkeit. Die Analyse ermöglicht es Ihnen, die Pathologie zu diagnostizieren und eine wirksame Behandlung im Frühstadium zu wählen.

Jede Frau hat das Recht, die Frage des Bestehens der Prüfung zu entscheiden. Im Zweifel kann die werdende Mutter die Studie ablehnen. Ärzte empfehlen jedoch die obligatorische Durchsetzung von GTT für alle schwangeren Frauen.

Die meisten Fälle von Gestationsdiabetes sind asymptomatisch. Die Krankheit stellt eine ernsthafte Bedrohung für das Leben und die Gesundheit des Fötus dar. Mit diesem Glukosetoleranztest können Sie vor dem Auftreten der Symptome eine Diagnose stellen.

Es gibt 7 Risikogruppen, für die mindestens zwei Mal der Test auf Glukosetoleranz bestanden wurde:

  1. Werdende Mütter mit Schwangerschaftsdiabetes.
  2. Die gleichzeitige Adipositas - Body Mass Index über 30.
  3. Beim Nachweis von Zucker in der klinischen Analyse von Urin.
  4. Geburt eines Kindes mit einer Masse über 4000 Gramm in der Geschichte.
  5. Das Alter der zukünftigen Mutter ist über 35 Jahre alt.
  6. Bei der Diagnose von Polyhydramnien während des Ultraschalls.
  7. Die Anwesenheit von Angehörigen von Patienten mit gestörtem Kohlenhydratstoffwechsel.

Von diesen Gruppen zukünftiger Mütter wird strengstens empfohlen, die Toleranzprüfung nicht zu bestehen.

Gegenanzeigen

Kontraindikationen für die Analyse sind der insgesamt schwerwiegende Zustand einer schwangeren Frau. Wenn Sie sich am Tag der Umfrage unwohl fühlen, wird empfohlen, die Umfrage auf einen anderen Tag zu übertragen.

Der Glukosetoleranztest wird während einer akuten Atemwegsinfektion oder einer anderen entzündlichen Reaktion nicht empfohlen. Glukose - ein Nährmedium für Mikroorganismen, daher kann die Studie zur Verschlechterung beitragen.

Die Studie wird nicht für Personen empfohlen, die an Erkrankungen der inneren Drüsen leiden. Die Krankheiten umfassen Akromegalie, Phäochromozytom, Hyperthyreose. Bevor die Analyse an Patienten mit den aufgeführten Pathologien weitergegeben wird, ist eine Konsultation des Endokrinologen erforderlich.

Der Glukosetoleranztest sollte nicht während der Einnahme von Glukokortikoiden, Hydrochlorothiaziden und Medikamenten gegen Epilepsie durchgeführt werden. Medikamente können die Analyseergebnisse verfälschen.

Es ist strengstens verboten, eine Studie mit einer etablierten Diagnose eines nicht-nestationalen Diabetes mellitus durchzuführen, der vor der Schwangerschaft bestand. Hyperglykämie, die im Hintergrund auftritt, ist gefährlich für den Körper des Fötus.

Es wird auch nicht empfohlen, den Test während der frühen Toxikose schwangerer Frauen durchzuführen. Die Pathologie trägt zu falschen Testergebnissen bei. Erbrechen beschleunigt die Ausscheidung von Zucker aus dem Körper.

Es ist nicht angebracht, eine Umfrage mit strenger Bettruhe durchzuführen. Vor dem Hintergrund niedriger körperlicher Aktivität bildet sich eine Abnahme der Pankreasaktivität.

Vorbereitung

Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse der Analyse der zukünftigen Mutter zeigt die obligatorische Ausbildung. Es umfasst die Abschaffung von Medikamenten aus der Gruppe der Corticosteroide, Hydrochlorothiazid und Antiepileptika. Sie werden nicht mehr drei Tage vor der beabsichtigten Studie genommen.

10-12 Stunden vor dem Test auf Glukosetoleranz der zukünftigen Mutter ist es verboten, jegliche Nahrung zu sich zu nehmen. Am Morgen vor der Umfrage wird nicht empfohlen, Wasser, Tee und andere Flüssigkeiten zu trinken. Putzen Sie auch nicht Ihre Zähne, verwenden Sie Kaugummi.

Verbotenes Fasten weniger als 10 Stunden. Einige Lebensmittel können sich lange Zeit im Magen-Darm-Trakt aufspalten und zu falsch positiven Ergebnissen führen. Hunger nicht länger als 14 Stunden - es trägt zur verbesserten Aufnahme von Glukose im Gewebe bei.

Die Zuverlässigkeit der Ergebnisse der Studie beeinflusst das Rauchen von Zigaretten. Der zukünftigen Mutter ist es verboten, Nikotin 12 Stunden vor dem beabsichtigten Test zu konsumieren. Auch wird der Frau nicht empfohlen, nervös zu sein - Stress trägt zu falschen Schlussfolgerungen bei.

Halten

Der Glukosetoleranztest wird im Behandlungsraum einer Klinik oder einer anderen medizinischen Einrichtung durchgeführt. Der Geburtshelfer / Frauenarzt, der die Schwangerschaft leitet, schreibt die Analyse aus. Die Blutentnahme erfolgt durch eine Krankenschwester.

Die erste Stufe des Glukosetoleranztests umfasst das Fasten von Blut aus einer Vene. Die Mutter legt ein Gurtzeug auf ihre Schulter, dann wird eine Nadel in das Gefäß an der inneren Ellbogenbiegung eingeführt. Nach den beschriebenen Manipulationen wird Blut in die Spritze gesaugt.

Das gesammelte Blut wird auf Glukosemenge getestet. Wenn die Ergebnisse der Norm entsprechen, wird die zweite Stufe angezeigt - mündliche Prüfung. Die werdende Mutter sollte eine Glukoselösung trinken. Zur Herstellung werden 75 Gramm Zucker und 300 Milliliter reines warmes Wasser verwendet.

Eine halbe Stunde nach dem Verzehr der Lösung spendet eine schwangere Frau Blut aus einer Vene. Bei Erhalt normaler Ergebnisse werden zusätzliche Zäune angezeigt - 60, 120 und 180 Minuten nach der Glukoseeinnahme.

Während des Tests auf Glukosetoleranz wird empfohlen, dass die werdende Mutter von medizinischem Personal überwacht wird. Die Zeitspanne zwischen einer Blutentnahme, die eine schwangere Frau im Korridor der medizinischen Einrichtung verbringt. Einige Kliniken sind mit speziellen Ruheräumen mit Sofas, Bücherregalen und Fernsehern ausgestattet.

Analyserate

Bei normalem Kohlenhydratstoffwechsel liegt der Zuckerspiegel nach dem Fasten nicht über 5,1 mmol / l. Diese Zahlen zeigen die physiologische Arbeit der Bauchspeicheldrüse an - die korrekte Basalsekretion.

Nach einer mündlichen Prüfung in einer beliebigen Probe überschreitet die Plasmaglukose normalerweise 7,8 mmol / l nicht. Normale Analysewerte zeigen eine ausreichende Insulinsekretion und eine gute Gewebesensitivität an.

Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft: wie lange und wie wird er bestanden?

Bereits zu Beginn der Schwangerschaft treten im Körper der Frau signifikante Veränderungen der Stoffwechselvorgänge, einschließlich kohlenhydratreicher Prozesse, auf. Um Verstöße gegen Letzteres festzustellen, werden die Bestimmung des Blutzuckerspiegels im Blutplasma und der orale Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft verwendet. Im Vergleich zu Männern ist Diabetes bei Frauen weitaus häufiger, und es besteht ein eindeutiger Zusammenhang mit der Gestationsdauer und der Geburt - GDM (Gestationsdiabetes mellitus).

Methoden zum Nachweis eines gestörten Kohlenhydratstoffwechsels

Die Prävalenz von Diabetes bei schwangeren Frauen liegt in Russland im Durchschnitt bei 4,5%. Im Jahr 2012 definierte der russische nationale Konsens die GDM und empfahl für die praktische Anwendung neue Kriterien für die Diagnose sowie die Behandlung und Nachbeobachtung.

Der schwangere Diabetes mellitus ist eine Krankheit, die durch einen hohen Blutzucker gekennzeichnet ist, der zum ersten Mal erkannt wird, die Kriterien für die erstmalige (manifeste) Erkrankung jedoch nicht erfüllt. Diese Kriterien lauten wie folgt:

  • der Gehalt an Nüchternzucker beträgt mehr als 7,0 mmol / l (nachstehend als gleiche Einheitennamen bezeichnet) oder gleich diesem Wert;
  • Die bei der erneuten Analyse festgestellte Glykämie, die zu jeder Tageszeit und unabhängig von der Diät ist, beträgt mindestens 11,1.

Insbesondere wenn eine Frau einen Nüchternzuckerspiegel im venösen Plasma hat, der unter 5,1 liegt, und bei oraler Verabreichung der Glukosetoleranz 1 Stunde nach der Belastung weniger als 10,0 beträgt, ist nach 2 Stunden weniger als 8,5, aber mehr als 7,5 - Dies sind die Standardoptionen für schwangere Frauen. Gleichzeitig deuten diese Ergebnisse für nicht schwangere Frauen auf eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels hin.

Wie lange dauert der Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft?

Der Nachweis des Kohlenhydratstoffwechsels erfolgt in Stufen:

  1. Phase I-Umfrage ist erforderlich. Er wird beim ersten Arztbesuch eines beliebigen Profils von einer Frau für bis zu 24 Wochen ernannt.
  2. Im Stadium II wird ein oraler Glukosetoleranztest mit 75 g Glukose über einen Zeitraum von 24 bis 28 Schwangerschaftswochen (optimal 24 bis 26 Wochen) durchgeführt. In bestimmten Fällen (siehe unten) ist eine solche Studie bis zu 32 Wochen möglich; wenn es ein hohes Risiko gibt - ab 16 Wochen; beim Nachweis von Zucker in Urintests - ab 12 Wochen.

In Stufe I wird eine Laborstudie mit Nüchternplasmaglukose nach 8-stündigem Fasten (nicht weniger) durchgeführt. Es ist auch möglich, das Blut und unabhängig von der Ernährung zu untersuchen. Wenn die Normen überschritten werden, der Glukosegehalt jedoch weniger als 11,1 beträgt, ist dies ein Hinweis auf eine Wiederholung der Studie bei leerem Magen.

Wenn die Testergebnisse die Kriterien für einen neu diagnostizierten (manifesten) Diabetes erfüllen, geht die Frau sofort zur weiteren Beobachtung und angemessenen Behandlung zu einem Endokrinologen. Bei Nüchternglukosegehalt über 5,1, jedoch unter 7,0 mmol / l wird die GSD diagnostiziert.

So führen Sie einen Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft durch

Hinweise

Der Test auf Glukosetoleranz wird für alle Frauen in den folgenden Fällen durchgeführt:

  1. Das Fehlen von Abweichungen von der Norm bei den Ergebnissen der ersten Erhebungsphase in der frühen Schwangerschaft.
  2. Das Vorhandensein von mindestens einem der Anzeichen für ein hohes Risiko für HSD, Ultraschallzeichen von Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels beim Fötus oder bestimmte Ultraschalldimensionen des Fötus. In diesem Fall kann der Test die 32. Woche umfassen.

Anzeichen für ein hohes Risiko sind:

  • hoher Fettleibigkeitsgrad: Körpermassenindex beträgt 30 kg / m 2 und mehr;
  • das Vorhandensein von Diabetes mellitus bei den nächsten Verwandten (erster Generation);
  • das Vorhandensein von Gestationsdiabetes oder irgendwelchen Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels in der Vergangenheit; In diesem Fall werden die Tests beim ersten Arztbesuch (ab 16 Wochen) durchgeführt.

Ist der Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft gefährlich?

Diese Studie stellt für Frauen und Fötus bis 32 Wochen kein Risiko dar. Das Halten nach dem angegebenen Zeitraum kann für den Fötus gefährlich sein.

Die Prüfung wird nicht durchgeführt bei:

  • frühe Toxikose schwangerer Frauen;
  • Beachtung der Bettruhe;
  • das Vorhandensein von Erkrankungen des operierten Magens;
  • das Vorliegen einer chronischen Cholecystopankreatitis im akuten Stadium;
  • das Vorhandensein von akuten infektiösen oder akuten entzündlichen Erkrankungen.

Vorbereitung

Die Bedingungen für den Glukosetoleranztest umfassen:

  1. Normale Ernährung während der letzten 3 Tage (mindestens) mit einem täglichen Kohlenhydratgehalt von mindestens 150 g.
  2. Erforderlicher Kohlenhydratgehalt in der Menge von 30-50 g in der letzten Mahlzeit.
  3. Am Vorabend des Tests 8 - 14 Nachtstunden Fasten (ohne Beschränkung der Wasseraufnahme).
  4. Ausschluss (wenn möglich) der Einnahme von zuckerhaltigen Arzneimitteln (pharmazeutische Zubereitungen aus Vitaminen und Eisen, Antitussiva usw.) sowie Betablocker, Beta-Adrenomimetika und Glucocorticosteroid-Zubereitungen; Sie sollten nach einer Blutentnahme entnommen werden oder den Arzt vor der Untersuchung über die Notwendigkeit ihrer Zulassung informieren (für eine angemessene Interpretation der Testergebnisse).
  5. Eine Warnung des Arztes bezüglich des Tests vor dem Hintergrund von Progesteron.
  6. Aufhören mit dem Rauchen und Sitzen des Patienten bis zum Ende des Tests.

Stufen von

  1. Entnahme der ersten Blutprobe aus einer Vene und Durchführung der Analyse. Falls die Ergebnisse auf das Vorhandensein eines neu diagnostizierten oder gestationsbedingten Diabetes mellitus hindeuten, wird die Studie beendet.
  2. Führen Sie die Zuckerbeladung mit normalen Ergebnissen der ersten Stufe durch. Es besteht darin, dass der Patient 75 g Glucosepulver, gelöst in 0,25 l warmem (37–40 ° C) Wasser, 5 Minuten lang erhält.
  3. Nachfolgende Probenahme und Analyse aufeinanderfolgender Proben nach 60 Minuten und dann nach 120 Minuten. Wenn das Ergebnis der zweiten Analyse das Vorhandensein von GSD anzeigt, wird die 3. Blutentnahme abgebrochen.

Interpretation der Ergebnisse des Glukosetoleranztests während der Schwangerschaft

Wenn also die Glukosekonzentration im Fasten weniger als 5,1 beträgt, ist dies die Norm, und über 7,0 liegt ein manifester Diabetes vor. Wenn sie 5,1 übersteigt, aber gleichzeitig unter 7,0 oder 60 Minuten nach der Glukoseladung - 10,0 oder nach 120 Minuten - 8,5 - ist dies die GSD.

Tab. 1 Venöse Plasmaglukoseschwellen für die Diagnose der GSD

Tab. 2 Venöse Plasmaglukoseschwellenwerte für die Diagnose eines manifesten Diabetes während der Schwangerschaft

Der richtige Ansatz zur Erkennung und Behandlung von Diabetes (falls erforderlich) reduziert das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft und der Geburt und das Risiko, an Diabetes in ferner Zukunft zu erkranken, bei Frauen, die dazu neigen.

Wir haben den Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft bestanden und entschlüsselt: Normen und Abweichungen

Die 40-wöchige Schwangerschaftszeit ist nicht nur eine Periode von Erwartungen, Hoffnungen, Sorgen und Freuden.

Ein solches "Glück" zwingt die werdende Mutter auch dazu, sich zahlreichen Untersuchungen zu unterziehen und verschiedene Tests durchzuführen.

Darüber hinaus spielt die Testnorm für Glukosetoleranz bei Schwangeren eine große Rolle, deren Wert während der gesamten Laufzeit des zukünftigen Babys überwacht werden muss.

Nur so kann der Arzt den Verlauf der Schwangerschaft ständig beobachten, auftretende Probleme rechtzeitig diagnostizieren und pathologische Zustände korrigieren. Wie wichtig ist es also, diese Forschung mit jeder Frau durchzuführen? Das wird in diesem Artikel besprochen.

Wie lange muss eine schwangere Frau einen Glukosetoleranztest bestehen?

Die Glukosetoleranz wird in 2 Stufen getestet. Es sieht so aus:

  • Stufe 1 - obligatorisch Er wird beim ersten Arztbesuch jeglicher Art von einer Frau mit einem Zeitraum von 24 Wochen verordnet;
  • 2. Etappe Charakterisiert durch einen oralen Zuckertoleranztest mit 75 g Glukose über einen Zeitraum von 25-28 Wochen. In einigen Situationen besteht eine Frau eine Analyse nach 32 Wochen, wenn ein hohes Risiko besteht, dann ab 16 und wenn Zucker in der Analyse des Urins festgestellt wird, ab 12.

Die erste Stufe besteht darin, nach 8stündigem Fasten einen Labortest mit Plasma-Lactin auf leerem Magen zu bestehen.

Es ist zwar möglich, unabhängig von der Diät aufzugeben. Wenn der Normalwert überschritten wird und weniger als 11,1 Zucker im Blut vorhanden ist, schreibt der Arzt eine wiederholte Analyse vor.

Wenn das Testergebnis dem Kriterium des neu festgestellten Diabetes entspricht, wird die Frau sofort zur weiteren Behandlung und geeigneten Behandlung zum Arzt geschickt. Wenn der Lactinspiegel im Fasten mehr als 5,1 mmol / l, aber weniger als 7,0 beträgt, wird die HSD diagnostiziert.

Woher kommt das Blut: von einem Finger oder von einer Vene?

Eine sehr große Anzahl schwangerer Frauen, die sich gerade auf einen Frauenarzt vorbereiten, fragt sich, wie das Verfahren für den Zuckertest durchgeführt wird. Zunächst sollten Sie das Labor auf leeren Magen mit einem Doktortitel und Ergebnissen der Zuckerforschung besuchen.

Manchmal wird vor dem direkten Test auf Glukosetoleranz ein Fingerplasmatest auf Lactin wiederholt, und bei einem Ergebnis von mehr als 7,1 mmol / l ist keine nachfolgende Untersuchung vorgeschrieben.

Das Verfahren beinhaltet die venöse Variante der Toleranzprüfung und besteht aus:

  1. Plasma aus einer Vene entnehmen und Glukose messen;
  2. dann muss der Patient die Lösung des Monosaccharids konsumieren, was als Ladung bezeichnet wird;
  3. Die sekundäre Plasmaentnahme erfolgt aus der Vene nach einer Stunde und 120 Minuten nach der Belastung mit Messung des Ergebnisses.

Entschlüsselung der Ergebnisse der Zuckeranalyse mit einer Last

Um die Ergebnisse der Untersuchung von Blut auf Lactin mit einer Belastung richtig beurteilen zu können, muss der Standard für das Vorhandensein von Zucker sowohl auf leerem Magen als auch nach dem Trinken einer süßen Lösung berücksichtigt werden.

Die folgende Tabelle zeigt das normale Niveau, die Anzahl der prädiabetischen Zustände und für Diabetes:

Die Möglichkeit zur Diagnose eines prädiabetischen Zustands macht es möglich, die Behandlung der Erkrankung im Anfangsstadium zu beginnen und deren weitere Entwicklung zu verhindern.

Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft: normal

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Sie müssen sich nur bewerben.

Ein erhöhter Glukose-zu-Teratin-Test (PGTT) kann in verschiedenen klinischen Situationen auftreten. Wenn die Ergebnisse der bestandenen Analyse einen anhaltenden Anstieg des Glukosewerts zeigen, wird der Test wiederholt.

Erst nach einem solchen Eingriff kann der Arzt Diabetes diagnostizieren. Eine Blutuntersuchung sollte mehrmals durchgeführt werden, wie die Regel des Bestehens einer solchen Prüfung vorschlägt.

Jede schwangere Frau sollte den normalen Glukosespiegel und die möglichen Ursachen für Abweichungen kennen:

  1. Baseline (vor der Studie). Vor dem Essen auf nüchternen Magen sollte der Blutzuckerwert im Plasma der zukünftigen Mutter nicht über 5,1 steigen.
  2. nach der Einnahme von 75 g Glukose überschreitet der Wert 11,1;
  3. nach 1 und 2 Stunden. 60 Minuten nach dem Trinken eines süßen Cocktails liegt die Norm bei 10,0 oder weniger mmol / l, während nach 120 Minuten der Glukosespiegel nicht mehr als 8,5 ansteigen sollte.

Wenn das Wachstum der glukosetoleranten Testergebnisse nur während der Schwangerschaft auftritt, wird diese Pathologie als Gestationsdiabetes bezeichnet.

Es ist zu beachten, dass die festgestellten Abweichungen vom Standard bereits der Grund dafür sind, dass eine schwangere Frau ihren Zucker regelmäßig kontrolliert. Um die Diagnose zu bestätigen, ist es auch notwendig, die Mengen an glykosyliertem Hämoglobin zu bestimmen.

Dieser Indikator kann die Dynamik der Anwesenheit von Lactin im Blut über mehrere Monate hinweg widerspiegeln. Heute verwenden viele Länder diesen Indikator zur Verifizierung von Diabetes-Diagnosen.

Ursachen für Abweichungen vom Standard

Der Test auf Glukosetoleranz ist eine 2-stündige detaillierte Studie, in der die Ergebnisse der Pankreasreaktionen auf die gewonnene Glukose in verschiedenen Zeitintervallen aufgezeichnet werden. Auf diese Weise können Sie das Vorhandensein einer beträchtlichen Anzahl von Pathologien, Erkrankungen verschiedener Systeme des weiblichen Körpers feststellen.

Abweichungen auf der kleineren oder größeren Seite weisen auf bestimmte Verstöße hin.

Der Glukosewert als Ergebnis der Studie (Hyperglykämie) kann bei folgenden Beschwerden ansteigen:

  • Diabetes und sein Fortschreiten;
  • Erkrankungen der endokrinen Organe;
  • Pankreaserkrankungen - chronische oder akute Pankreatitis;
  • alle Arten von Nieren- und Lebererkrankungen.

Wenn der Wert des Zuckers abnimmt (Hypoglykämie), können wir Folgendes annehmen:

  • verschiedene Anomalien in der Funktion der Bauchspeicheldrüse;
  • Hypothyreose;
  • hepatische Beschwerden;
  • Drogen- und Alkoholvergiftung;
  • Eisenmangelanämie.

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Im Laufe der Zeit können Probleme mit dem Zuckerspiegel zu einer ganzen Reihe von Krankheiten führen, wie Sehstörungen, Haut und Haare, Geschwüre, Gangrän und sogar Krebs! Menschen, die durch bittere Erfahrungen unterrichtet wurden, um den Zuckergebrauch zu normalisieren.

Zu den Normen des Tests für die Glukosetoleranz während der Schwangerschaft im Video:

Die Verletzung der Glukosetoleranz tritt meistens im latenten Verlauf einer "süßen" Krankheit auf. Um eine solche Pathologie rechtzeitig zu erkennen, wird der Test vorgeschrieben. Sein Verhalten beinhaltet die ordnungsgemäße Vorbereitung und Berücksichtigung aller Einschränkungen.

Die erzielten Ergebnisse erlauben es uns, die unzureichende Aufnahme von Glukose durch Zellen sowie das Vorhandensein potenzieller Bedrohungen für die Funktion des Herzens, der Blutgefäße und der Stoffwechselprozesse des Körpers in naher Zukunft auszuschließen oder zu bestätigen.

Im Falle der Erkennung von Abweichungen wird empfohlen, die Diätempfehlungen und die Korrektur der üblichen Lebensweise zu befolgen. Nur eine solche Einstellung führt zur Geburt eines gesunden, starken Babys.

  • Stabilisiert den Zuckerspiegel lange
  • Stellt die Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse wieder her

Glukosetoleranztest während der Schwangerschaftsrate

Glukosetoleranztest in der Schwangerschaft: Regeln für die Durchführung

Eine Untersuchung zur Bestimmung der Blutzuckermessung während der Schwangerschaft ist obligatorisch. Um die genauen Indikatoren herauszufinden, wird werdenden Müttern ein Glukosetoleranztest verschrieben. Während der Schwangerschaft ist Diabetes eine sehr unerwünschte Krankheit. Mit Hilfe dieses Tests kann der Verlauf in versteckter oder offener Form bestimmt werden.

Wenn Sie die Krankheit rechtzeitig erkennen, ist es durchaus möglich, Schritte zu unternehmen, um sie zu beseitigen.

Warum der Glukosetest so wichtig ist

Schwangerschaft ist eine Zeit, in der sich alte Krankheiten durch erhöhte Belastungen des Körpers verschlimmern können. Und es gibt auch neue, die nur in der Zeit des Tragens eines Babys eigenartig sind. Verschiedene Arten von Diabetes - Schwangerschafts- oder Schwangerschaftsdiabetes - ist genau dieser Typ. Laut Statistik sind bis zu 15% der Frauen davon betroffen.

Was ist der Kern der Krankheit? Die Insulinproduktion ist beeinträchtigt, ihre Synthese wird in einer Menge durchgeführt, die viel kleiner als nötig ist. Insulin ist genau das Hormon, das für den Zuckerspiegel und die Aufrechterhaltung der Blutversorgung verantwortlich ist.

Damit der Körper von Mutter und Kind normal funktioniert, muss Insulin etwas mehr produziert werden als während der vorangegangenen Schwangerschaft. Wenn es etwas produziert wird, wird die Glukose größer.

Unter den zukünftigen Müttern ist die Risikogruppe:

- Frauen, die bereits schwanger waren und ihre Rate nicht in Ordnung war

- wenn die Frucht zu groß ist (4 kg oder mehr)

- wenn jemand aus einem Familienmitglied an dieser Krankheit leidet

Wann und wie kann man die Zuckerrate im Blut lernen?

Der Toleranztest erfordert einige Vorbereitung.

Es findet nur morgens statt. In diesem Fall nehmen Sie etwas Blut aus einer Vene. Sie können nicht mindestens 8 Stunden im Voraus essen. Daher ist es besser, früh am Abend zu essen. Das Trinken von Kaffee ist ebenfalls verboten.

Es werden keine Tests durchgeführt, wenn sich die Mutter infiziert hat. Selbst bei einer einfachen Erkältung ist die Blutabnahme unerwünscht. Andernfalls können die Ergebnisse verfälscht werden.

Der Arzt wird informiert, wenn die Frau einen Komplex von Medikamenten oder Vitaminen einnimmt.

Erhöhter emotionaler oder körperlicher Stress am Vortag ist für das Ergebnis ebenfalls unerwünscht.

Als die Mutter das Blut genommen hat, bieten die Ärzte ihr einen speziellen "Cocktail" an, der etwa 100 Gramm Glukose enthält. Eine Stunde später wird das Blut wieder gespendet. Die Ärzte vergleichen also, wie sich der Zuckergehalt verändert.

Es gilt als Norm, wenn das süße Element nach dem Genuss eines süßen Getränks sehr viel wird. Sein Niveau nimmt allmählich ab und erreicht das übliche innerhalb von 2 Stunden. Daher ist es notwendig, die Glukosemenge nach dieser Zeit erneut zu überprüfen.

Indikatoren für Glukose im Körper

- Wenn am Morgen auf leeren Magen mehr als 5-5, 3 mmol Glukose vorhanden waren

- wenn der Indikator bei wiederholten Tests eine Marke von mehr als 10 mmol erreicht

- wenn es nach zwei Stunden noch reichlich ist: mehr als 8,6 mmol

Eine endgültige Diagnose kann erst nach einer wiederholten Analyse durchgeführt werden. Mieten Sie es ungefähr zwei Wochen nach dem ersten Mal.

Die Werte sind normal, wenn sie morgens zwischen 4 und 5 mmol und bei der erneuten Probenahme etwa 6 sind.

Das erste Mal, dass eine Frau in der 28. Woche des Tragens eines Babys auf Toleranz testet.

Um den Zustand des Körpers der Mutter zu regulieren, verschreibt der Arzt normalerweise für den Anlass geeignetes Essen, ein wenig körperliche Bewegung am Morgen.

Bei einer gesunden Schwangerschaft steigt das Insulin im Körper am Ende des zweiten Trimesters leicht an und hält bis zur Geburt an.

Wenn der Arzt Ihnen einen Glukosetoleranztest verordnet hat, lassen Sie sich nicht beunruhigen. Dies ist nur einer der notwendigen Tests für werdende Mütter. Sprechen wir darüber, wofür dieser Test durchgeführt werden soll und was die Ergebnisse sagen können.

Es hilft zu bestimmen, ob Sie einen Schwangerschaftsdiabetes haben, der bei etwa 14% der schwangeren Frauen auftritt.

Diese Krankheit entwickelt sich, wenn die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin produziert, was den Blutzuckerspiegel reguliert.

In einer interessanten Position muss der Körper der Frau mehr Insulin produzieren, insbesondere ab dem fünften Monat, wenn das Baby schnell wächst.

Wenn der Körper den Spiegel dieses Hormons nicht "überwacht", kann es zu Gestationsdiabetes kommen. Es ist nicht immer von auffälligen Symptomen begleitet, daher ist es wichtig, einen Test rechtzeitig durchzuführen. Wenn die Krankheit nicht erkannt und nicht behandelt wird, können sowohl für Sie als auch für die Krümel Komplikationen auftreten.

Die Erhöhung des Blutzuckers kann die Entwicklung eines großen Kindes verursachen, was die natürliche Geburt erschwert. Das Baby kann auch Symptome einer diabetischen Fetopathie entwickeln (eine Krankheit, die durch polysystemische Läsionen, metabolische und endokrine Funktionsstörungen gekennzeichnet ist).

Indikationen für den Glukosetoleranztest

Machen Sie sich keine Sorgen: Die große Mehrheit der Frauen, die während der Schwangerschaft an Diabetes erkrankt sind, gebiert absolut gesunde Kinder

1. Ihr Body-Mass-Index (BMI) beträgt 30 oder mehr.

2. Sie hatten Gestationsdiabetes.

3. Ihre nahen Angehörigen leiden an Diabetes.

4. Sie haben zuvor ein großes Kind geboren, das 4,5 kg oder mehr wiegt.

5. Sie kommen aus den Regionen, in denen Diabetes eine häufige Krankheit ist (Südasien, Naher Osten).

Die Analyse wird normalerweise zwischen 24 und 28 Schwangerschaftswochen durchgeführt. Wenn Sie früher Gestationsdiabetes hatten, ist es besser, diesen Test früher durchzuführen - für einen Zeitraum von 16 bis 18 Wochen und dann wieder für 24 bis 28 Wochen.

Der Arzt wird sich beraten, wie er sich auf den Test vorbereiten soll und wie viel nicht vorher da ist. Normalerweise müssen Sie am Abend vorher nichts essen. Sie können nur klares Wasser trinken.

Glukosetoleranztestindikatoren

Gestationsdiabetes (Diabetes bei zukünftigen Müttern) ist eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels während der Schwangerschaft, einschließlich einer eingeschränkten Glukosetoleranz.

Gestationsdiabetes wird diagnostiziert, wenn mindestens zwei dieser Symptome gefunden werden.:

- Bei einem Glukosetoleranztest im Fasten überstieg der Blutzuckerwert im Plasma 5,3 mmol / l.

- nach 1 Stunde überschritt der Glukosespiegel 10 mmol / l,

- nach 2 Stunden lag der Glukosespiegel über 8,6 mmol / l

- nach 3 Stunden lag der Glukosespiegel über 7,7 mmol / l.

Es ist wichtig zu wissen, dass der Glukosetoleranztest falsch positive Ergebnisse zeigen kann, wenn die Leber mit bestimmten endokrinen Erkrankungen und einem verminderten Kaliumspiegel im Blut beeinträchtigt ist.

Machen Sie sich keine Sorgen, auch wenn der Test zeigt, dass Sie an Gestationsdiabetes leiden. Es bedeutet nur, dass der Arzt Ihnen eine Diät und die notwendige körperliche Aktivität vorschreibt. Außerdem müssen Sie öfter als gewöhnlich zu Kontrolluntersuchungen kommen, und diese dauern etwas länger, damit der Spezialist genau feststellen kann, ob alles für Sie und das Baby in Ordnung ist.

Die große Mehrheit der Frauen, die während der Schwangerschaft an Diabetes erkrankt sind, gebären absolut gesunde Kinder, und der Zuckerspiegel normalisiert sich fast unmittelbar nach der Geburt.

Die Hauptsache - keine Sorge. Schließlich braucht das Baby nur positive Gefühle. Gesundheit!

  • Störungen auf der Ebene des Kohlenhydratstoffwechsels.

Wann wird während der Schwangerschaft ein Glukosetoleranztest vorgeschrieben?

Die Schwierigkeit bei der Diagnose eines Gestationsdiabetes ist, dass er praktisch keine äußeren Anzeichen zeigt, gleichzeitig aber der Zuckerspiegel steigt und seine Indikatoren sehr langsam abnehmen.

In diesem Fall ist der zuverlässigste Diagnoseverfahren der Glukosetoleranztest. Je nach Länge gibt es ein-, zwei- und dreistündige Varianten.

Heute ist in fast allen vorgeburtlichen Kliniken der Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft obligatorisch. Experten empfehlen diese Studie für einen Zeitraum von 28 Wochen. Wenn jedoch eine Frau in Gefahr ist, kann die Analyse früher durchgeführt werden.

Zusätzlich muss der Test in folgenden Fällen zugewiesen werden:

  • alle Frauen, bei denen in früheren Schwangerschaften Diabetes diagnostiziert wurde;
  • Frauen mit einem hohen Body-Mass-Index (mehr als 30);
  • Frauen mit geborenen Kindern mit einem Gewicht von mehr als 4 kg;
  • zukünftige Mütter mit Erkrankungen des endokrinen Systems.

Wenn der Glukosetoleranztest positiv ist, wird die Kontrolle einer Frau am Ende ihrer Schwangerschaft festgelegt.

Vorbereitende Vorbereitung

Zunächst ist zu beachten, dass das Ergebnis dieser Analyse nur dann so aussagekräftig ist wie möglich, wenn die Frau alle unten beschriebenen Empfehlungen berücksichtigt.

Der Test wird nur mit leerem Magen und morgens durchgeführt. In der Nacht zuvor darf die zukünftige Mutter ein leichtes Abendessen mit gegorenen Milchgerichten genießen. Am Morgen können Sie nicht rauchen, Alkohol trinken und keine Medikamente einnehmen.

Außerdem dürfen nur absolut gesunde Frauen den Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft ablegen. Wenn eine Frau sogar ein leichtes Unbehagen hat, ist es besser, einen Arztbesuch aufzuschieben. Andernfalls können die Ergebnisse etwas verzerrt sein.

Die Kosten dieser Studie können geringfügig abweichen. In einigen medizinischen Einrichtungen variiert der Endpreis zwischen 750 und 900 Rubel. Das Testergebnis ist normalerweise am nächsten Tag bekannt. Die Analysekosten umfassen die Probenahme von Biomaterial, Glukose selbst und die Studie selbst.

Wie ist der Glukosetoleranztest?

Wie man es richtig macht In der Tat ist alles sehr einfach, es ist notwendig, alle nachstehenden Empfehlungen strikt zu befolgen.

Die Studie selbst wird in der Regel morgens auf leeren Magen durchgeführt. Die Blutentnahme erfolgt mit einem Finger oder einer Vene. Wenn der Zuckerspiegel im leeren Magen die Marke von 6,7 mmol / l nicht überschreitet, darf die Frau Glukose trinken, die mit gewöhnlichem Wasser verdünnt ist. Für einen stündlichen Test werden 50 g Glucose in 300 ml Flüssigkeit verdünnt, 75 g für einen zweistündigen Test und 100 g für einen dreistündigen Test. Das Ergebnis ist sehr süßes Wasser. Um das Auftreten von Würgen zu verhindern, fügen einige Frauen der Lösung etwas Zitronensäure hinzu.

Mit diesem recht einfachen Verfahren können Sie bestimmen, wie der Körper auf die Zuckerbelastung reagiert. Deshalb wird während der Schwangerschaft der einfachste Glukosetoleranztest durchgeführt. Die Normen für Blutzucker sollten nicht sehr unterschiedlich sein. Genauer gesagt steigen die Glukoseindikatoren unmittelbar nach der Einnahme von Süßwasser an, nach einer Stunde fallen sie leicht ab und nach 60 Minuten erreichen sie die Ausgangsparameter. Wenn der wiederholte Test zeigt, dass der Blutzuckerspiegel immer noch hoch genug ist, können wir über Gestationsdiabetes sprechen.

Nach einigen Stunden (die Zeit hängt davon ab, welcher Test auf Glukosetoleranz ausgewählt wurde) wird das Blut erneut abgetastet. Bis zu diesem Zeitpunkt wird empfohlen, schwanger zu sein. Zum Beispiel können Sie sich hinlegen, ein Buch lesen. Übung (selbst die häufigste Wanderung) zwingt den Körper dazu, Energie zu verbrauchen, wodurch der Blutzuckerspiegel direkt gesenkt wird. Infolgedessen kann das Ergebnis unzuverlässig sein. Darüber hinaus müssen Sie während der Analyse selbst mit dem Rauchen aufhören.

Interpretation der Ergebnisse

Wenn Sie während der Schwangerschaft aufgefordert werden, einen Glukosetoleranztest durchzuführen, sollten Sie normalerweise folgende Ergebnisse erhalten:

  • auf nüchternen Magen - 5,1 mmol / l;
  • 60 Minuten nach der Glukoseladung - 10,0 mmol / l;
  • nach 2 Stunden - bis zu 8,5 mmol / l;

Wenn die Testergebnisse nicht den Standardindikatoren entsprechen, schreibt der Arzt in der Regel eine erneute Untersuchung vor. Es findet nach einigen Tagen statt. Erst nach zwei positiven Ergebnissen kann der Arzt eine endgültige Diagnose stellen. Nur aufgrund des ersten Tests ist es falsch, über das Vorhandensein eines Problems zu sprechen, da die zukünftige Frau, die sich in Arbeit befindet, einfach die Grundregeln der Vorbereitung auf den Test verletzen könnte. Daher zeigt die Umfrage ein falsch positives Ergebnis.

Gegenanzeigen

  • Krankheiten entzündlicher oder ansteckender Natur.
  • Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis.
  • Das Gestationsalter beträgt mehr als 32 Wochen.

Weitere Taktik der Schwangerschaft

Nach der endgültigen Bestätigung der Diagnose verschreibt der Arzt die Behandlung. Während der Schwangerschaft ist nur Insulin erlaubt. Hypoglykämische Medikamente sind absolut kontraindiziert. Wissenschaftler haben bewiesen, dass diese Arzneimittel die Entwicklung des Fötus im Mutterleib beeinträchtigen können.

Darüber hinaus wird der Frau individuell eine spezielle Diät empfohlen, die den Ausschluss aller leicht verdaulichen Kohlenhydrate (Schokolade, Backen, Kuchen usw.) impliziert. Nur gesunde und vor allem richtige Ernährung. Ebenso wichtig ist es, den aktuellen Blutzuckerspiegel ständig zu überwachen. Wenn zu hohe Raten empfohlen werden, rufen Sie einen Krankenwagen an.

Es ist wichtig anzumerken, dass der Schwangerschaftsdiabetes unmittelbar nach der Geburt meist ohne jede Spur verläuft. Deshalb ziehen es Ärzte heute vor, keine spezifische Behandlung zu verschreiben.

Fazit

Zusammenfassend stellen wir fest, dass der Glukosetoleranztest eine ziemlich informative Methode ist, mit der Sie das Vorhandensein von Unregelmäßigkeiten im Kohlenhydratstoffwechsel, einschließlich der betroffenen Frauen, bestätigen können. Wir hoffen, dass alle Informationen in diesem Artikel für Sie wirklich nützlich sind.

Ist der Glukosetoleranztest gefährlich?

Warum muss die Glukosetoleranz getestet werden?

Mit dem oralen Glukosetoleranztest (PGTT) oder Glukosetoleranztest können Sie Verstöße gegen den Kohlenhydratstoffwechsel während der Schwangerschaft erkennen, dh überprüfen, wie gut der Körper den Zuckerspiegel reguliert. Mit Hilfe dieses Tests wird das Vorhandensein eines Gestationsdiabetes mellitus (GDM) bestimmt - ein hoher Glukosegehalt (Zucker) im Blut, der mit einer Schwangerschaft einhergeht.

Gestationsdiabetes kann sich auch bei Frauen ohne Risiko entwickeln, da die Schwangerschaft selbst einen erheblichen Risikofaktor für den Kohlenhydratstoffwechsel darstellt.

Gestationsdiabetes hat normalerweise keine auffälligen Symptome, daher ist es wichtig, rechtzeitig einen Test durchzuführen, um die Krankheit nicht zu übersehen, da das GDM ohne Behandlung schwerwiegende Folgen für Mutter und Kind haben kann.

PGT mit 75 g Glukose wird für alle schwangeren Frauen zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche durchgeführt (die beste Periode ist 24-26 Wochen).

Wie wird eine Störung des Kohlenhydratstoffwechsels während der Schwangerschaft diagnostiziert?

Stufe 1 Beim ersten Arztbesuch einer schwangeren Frau für bis zu 24 Wochen wird der Nüchternglukosespiegel des venösen Plasmas bestimmt: