Glucosuric-Profil

  • Analysen

Normalerweise wird beim Menschen Glukose, die in den Primärharn gelangt, nahezu vollständig in den Nierentubuli resorbiert und im Endurin nicht mit Standardmethoden nachgewiesen. Wenn die Glukosekonzentration im Blut oberhalb der Nierenschwelle (8,88–9,99 mmol / l) überschritten wird, fließt Glukose in den Urin und es tritt eine Glukosurie auf.

Üblicherweise wird der Glukoseprozentsatz im Urin bestimmt, der an sich unzureichende Informationen enthält, da die Diurese und der tatsächliche Glukoseverlust im Urin stark variieren können. Daher ist es notwendig, die tägliche Glukosurie (in g Glukose) oder die Glukosurie in separaten Portionen des Urins zu berechnen.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus wird die Untersuchung der Glykosurie durchgeführt, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten und als zusätzliches Kriterium für den Ausgleich von Diabetes mellitus. Die Abnahme der täglichen Glukosurie zeigt die Wirksamkeit der therapeutischen Maßnahmen.

Das Kriterium für die Kompensation von Diabetes mellitus Typ II (insulinunabhängig) ist das Erreichen einer Aglucosurie.

Bei Diabetes mellitus Typ I (insulinabhängig) ist ein Verlust von 20–30 g Glukose pro Tag im Urin zulässig.

Es ist zu beachten, dass sich die Nierenschwelle der Glukose bei Patienten mit Diabetes mellitus signifikant ändern kann, was die Anwendung dieser Kriterien erschwert. Bei anhaltender Normoglykämie bleibt die Glykosurie erhalten. In diesen Fällen sollte die antidiabetische Therapie aufgrund des Risikos hypoglykämischer Zustände nicht verstärkt werden. Mit der Entwicklung der diabetischen Glomerulosklerose steigt die Nierenglucoseschwelle an, und Glucosurie kann bei sehr ausgeprägter Hyperglykämie nicht einmal auftreten.

Für die Auswahl der richtigen Art der Verabreichung von Antidiabetika ist es ratsam, die Glucosurie in drei Portionen Urin zu untersuchen. Die erste Portion wird von 8 bis 16 Uhr gesammelt, die zweite von 16 bis 24 Uhr und die dritte von 0 bis 8 Uhr am nächsten Tag. In jeder Portion bestimmen Sie den Glukosegehalt (in Gramm). Auf der Grundlage des erhaltenen Tagesprofils erhöht (oder wird verschrieben) die Glykosurie die Dosis eines Antidiabetikums, deren Maximum während des Zeitraums der größten Glukosurie auftreten wird [Medvedev VV, Volchek Yu.Z., 1995]. Diabetikern wird Insulin mit einer Dosis von 1 U Insulin pro 4 g Glukose (22,2 mmol) im Urin verabreicht.

Glykämisches Profil: Vorbereitung und Analyse

Glykämisches Profil - Analyse zur Abschätzung der Veränderung des Blutzuckerspiegels während des Tages. Die Studie basiert auf den Ergebnissen von Glucometern. Die Analyse wird durchgeführt, um die injizierte Insulindosis anzupassen und den Gesamtzustand des Diabetikers zu überwachen.

Indikationen für die glykämische Analyse

Glukose aktiviert Stoffwechselprozesse und sorgt für die normale Funktion des Körpers. Der Zuckergehalt im Blut ändert sich ständig. Der Indikator wird durch die Menge der konsumierten Kohlenhydrate, die Funktionalität der Bauchspeicheldrüse und die Produktion anderer Hormone beeinflusst. Ein wichtiger Faktor ist körperlicher und seelischer Stress.

Um die konstanten Schwankungen des Blutzuckerspiegels zu kontrollieren, ist eine systematische Bewertung des glykämischen Profils erforderlich. Die Analyse ermöglicht es Ihnen, die Dynamik der Blutzuckerwerte durch Vergleich der erhaltenen Daten zu verfolgen. Der Test wird mit einem Glukometer zu Hause mit speziellen Empfehlungen durchgeführt.

Indikationen für die glykämische Analyse:

  • vermuteter Diabetes;
  • diagnostizierte Krankheit vom Typ 1 oder 2;
  • Insulintherapie;
  • Korrektur der Dosierung von Glukose-senkenden Medikamenten;
  • Verdacht auf erhöhten Zucker während der Schwangerschaft;
  • Diätkorrektur bei Diabetes;
  • das Vorhandensein von Glukose im Urin.

Die Häufigkeit der Studie wird individuell festgelegt und hängt von der Art der Erkrankung ab. Im Durchschnitt wird diese Analyse für Typ-2-Diabetes einmal im Monat durchgeführt. Bei der Einnahme von Blutzucker senkenden Arzneimitteln sollte das Blutzuckerprofil mindestens einmal pro Woche durchgeführt werden. Bei insulinabhängiger Diabetes wird alle 7 Tage eine verkürzte Analyse verschrieben und einmal im Monat wird ein vollständiger Test durchgeführt.

Wie bereite ich mich vor?

Um genaue Ergebnisse zu erhalten, ist es wichtig, sich auf die glykämische Analyse vorzubereiten. Die Vorbereitung beinhaltet die Einhaltung eines bestimmten Regimes für mehrere Tage. 2 Tage vor der Blutspende das Rauchen aufgeben, übermäßigen physischen, psychischen und emotionalen Stress beseitigen. Verzichten Sie auf Alkohol, kohlensäurehaltige zuckerhaltige Getränke und starken Kaffee. Wenn Sie eine spezielle Diät einhalten, ändern Sie diese nicht vor der Studie. Diejenigen, die sich 1–2 Tage lang nicht an die Diät halten, sollten von den fetthaltigen, zuckerhaltigen und mehlhaltigen Produkten ausgeschlossen werden.

Am Tag vor dem glykämischen Profil heben Corticosteroide, Verhütungsmittel und Diuretika ab. Wenn es nicht möglich ist, die Einnahme von Medikamenten abzubrechen, sollte deren Auswirkung beim Entschlüsseln der Analyse berücksichtigt werden.

Die erste Blutentnahme erfolgt auf leerem Magen. Für 8-10 Stunden nicht essen. Am Morgen können Sie etwas Wasser trinken. Es ist verboten, Ihre Zähne mit Paste zu putzen, die Zucker enthält.

Test

Für die glykämische Analyse benötigen Sie ein genaues Blutzuckermessgerät, mehrere Einweglanzetten und Teststreifen. Sie können Aufzeichnungen von Indikatoren in einem speziellen Diabetiker-Tagebuch führen. Mit Hilfe dieser Daten beurteilen Sie die Dynamik des Blutzuckerspiegels selbstständig und vereinbaren bei Bedarf einen Termin mit einem Endokrinologen oder einem Ernährungswissenschaftler.

Um ein glykämisches Profil zu erstellen, sollten Tests in der folgenden Reihenfolge durchgeführt werden:

  1. morgens auf leeren Magen spätestens um 11:00 Uhr;
  2. vor dem Hauptgang
  3. 2 Stunden nach jeder Mahlzeit;
  4. Vor dem Schlaf;
  5. um Mitternacht;
  6. um 03:30 nachts.

Die Anzahl der Blutproben und der Abstand zwischen ihnen hängen von der Art der Erkrankung und der Forschungsmethode ab. Bei einem verkürzten Test wird die Blutzuckermessung 4-mal durchgeführt, bei einem vollständigen Test 6- bis 8-mal täglich.

Waschen Sie Ihre Hände mit Wasser und Seife, am besten unter warmem, fließendem Wasser. Vor dem Eingriff kann die Hautcreme oder andere Kosmetika nicht angewendet werden. Um den Blutfluss zu verbessern, massieren Sie einfach den ausgewählten Bereich oder halten Sie Ihre Hände in die Nähe einer Wärmequelle. Zur Analyse können Sie Kapillar- oder Venenblut einnehmen. Sie können den Ort der Blutentnahme während der Studie nicht ändern.

Desinfizieren Sie die Haut mit einer alkoholischen Lösung und warten Sie, bis sie verdunstet ist. Führen Sie eine sterile Einwegnadel in den Piercingstift ein und punktieren Sie sie. Es ist unmöglich, auf einen Finger zu drücken, um das erforderliche Materialvolumen schnell zu erhalten. Tragen Sie Blut auf den Teststreifen auf und warten Sie auf das Ergebnis. Geben Sie die Daten in das Tagebuch ein und zeichnen Sie sie sequentiell auf.

Um verzerrte Ergebnisse zu vermeiden, wechseln Sie vor jeder weiteren Analyse den Teststreifen und die Lanzette. Verwenden Sie während der Studie dasselbe Messgerät. Wenn Sie das Gerät wechseln, ist das Ergebnis möglicherweise nicht genau. Jedes Gerät hat einen Fehler. Obwohl es minimal ist, können allgemeine Indikatoren verzerrt sein.

Entschlüsselung

Anhand der erhaltenen Informationen erstellt der Arzt einen ärztlichen Bericht. Die Höhe des Zuckers hängt von Alter, Gewicht und individuellen Merkmalen des Organismus ab.

7. Untersuchung des Hormonstatus

Die wichtigsten klinischen Anzeichen von Diabetes mellitus Typ 1 und 2.

Laborüberwachung der Diabetes-Therapie.

Diagnose von Diabetes-Komplikationen.

Labordiagnostik von Diabetes mellitus Typ 1 und 2.

Regulation des Kohlenhydratstoffwechsels.

Homöostase von Glukose bei einem gesunden Menschen.

Diagnosemarker der Wechseljahre. Das Problem der Osteoporose.

Diagnose einer angeborenen Hypothyreose. Der Wert des Laborscreenings auf pränatale TSH. Jodmangelzustände. Die klinische Bedeutung des Problems.

Der Wert von Screening-Studien in der Pränataldiagnostik. Pränatale Prävention von Fehlbildungen und Down-Syndrom beim Fötus.

Prinzipien der funktionellen Organisation des Reproduktionssystems von Frauen. Moderne Labordiagnostik von Störungen der zentralen Regulation des Fortpflanzungssystems.

Aufbau und Funktion der Schilddrüse. Regulation der Schilddrüse. Biosynthese von Schilddrüsenhormonen.

Klinische Aspekte der Schilddrüsenpathologie. Das Konzept der subklinischen Formen von Hypo- und Hyperthyreose.

7.1. Die wichtigsten klinischen Anzeichen von Diabetes mellitus Typ 1 und 2

Die klinischen Manifestationen des Diabetes mellitus Typ 1 werden durch schwere Hyperglykämie und Glucosurie aufgrund eines absoluten Insulinmangels verursacht. Die charakteristischen Symptome von Typ-1-Diabetes sind:

Polyurie - erhöhte Urinausscheidung (auch nachts).

Durst, trockener Mund.

Gewichtsverlust trotz gesteigerten Appetits.

Pruritus, Neigung zu bakteriellen und pilzartigen Infektionen der Haut und der Schleimhäute.

Glukose- und Ketonkörper im Urin.

Unbehandelt, sowohl bei Patienten mit Typ-1- als auch Typ-2-Diabetes, ist die Absorption von Zucker durch die Zellen reduziert, und der überschüssige Blutzucker wird daher im Urin ausgeschieden.

Dieser Zustand manifestiert sich:

Bei Patienten mit solchen schweren Symptomen kann Diabetes diagnostiziert werden, bei Typ-2-Diabetes ist dies jedoch nicht immer einfach. Schwierigkeiten ergeben sich, weil die Krankheit weniger vorhersehbar ist als der Typ-1-Diabetes. Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes treten möglicherweise weniger Symptome mit unterschiedlichem Schweregrad auf. Während des Krankheitsverlaufs kann es Perioden geben, die manchmal mehrere Jahre andauern, wenn sich die Symptome der Zuckerkrankheit praktisch nicht manifestieren und als Folge davon die Krankheit unbemerkt bleibt.

Eine weitere häufige Ursache für die Schwierigkeit bei der Diagnose von Typ-2-Diabetes ist, dass Menschen, die diese Stoffwechselstörung erben, niemals an Diabetes erkranken können, es sei denn, sie sind fettleibig und körperlich aktiv.

7.2. Laborüberwachung der Diabetes-Therapie

Das Ziel der Behandlung von Diabetes ist die wirksame Kontrolle des Blutzuckerspiegels als Hauptfaktor für die Entstehung von Komplikationen.

Die Kriterien für den Ausgleich von Diabetes wurden 1998 von der Europäischen Expertengruppe der WHO und der IJF (International Diabetes Federation) vorgeschlagen.

Das glykämische Profil ist eine dynamische Beobachtung des Blutzuckerspiegels während des Tages.

Normalerweise werden 6 oder 8 Fingerblutproben genommen, um den Glukosespiegel zu bestimmen: vor jeder Mahlzeit und 90 Minuten nach einer Mahlzeit.

Die Bestimmung des glykämischen Profils wird bei Patienten durchgeführt, die Insulin gegen Diabetes einnehmen.

Aufgrund dieser dynamischen Beobachtung des Blutzuckerspiegels kann festgestellt werden, wie die verschriebene Therapie Diabetes mellitus ausgleichen kann.

Bei Diabetes mellitus Typ I gilt der Glukosespiegel als ausgeglichen, wenn seine Konzentration auf leeren Magen und tagsüber 10 mmol / l nicht überschreitet. Bei dieser Form der Erkrankung ist ein geringer Zuckerverlust im Urin akzeptabel - bis zu 30 g / Tag.

Diabetes mellitus Typ II gilt als ausgeglichen, wenn die Blutzuckerkonzentration morgens 6,0 mmol / l und tagsüber bis zu 8,25 mmol / l nicht überschreitet. Glukose im Urin sollte nicht bestimmt werden.

Das Glucosuric-Profil (täglicher Glukoseverlust im Urin) spiegelt den Glucosegehalt in drei Harnportionen wider, die der Patient in drei Behältern sammelt:

1 - von 8 (9) bis 14 Stunden,

2 - von 14 (19) bis 20 (23),

3 - von 20 (23) bis 8 (6) Uhr am nächsten Morgen.

Urinbehälter sollten sauber, trocken und bedeckt sein.

Es ist möglich, den Urin in 8 Behältern zu sammeln, wie bei der Analyse des Urins nach Zimnitsky, um Glukose und relative Dichte zu bestimmen, die in Gegenwart von Glukose hoch sein wird.

Lagerung Um Urinschäden zu vermeiden, wird er einen Tag bei + 4 ° C im Kühlschrank gelagert.

Behälter mit Urin werden unmittelbar nach der letzten Urinabgabe an das Labor geliefert.

Basierend auf den Ergebnissen dieser Analyse wird die Behandlung in solchen Dosen verschrieben, dass bei Diabetes mellitus 1 innerhalb eines Tages eine Aglucosurie (Glukosemangel im Urin) erreicht wird, bei Diabetes mellitus 2 mit Urin ein Verlust von 20-30 g pro Tag.

Nierenschwelle (8,88-9,99 mmol / l)

Das Vorhandensein von Glukose im Urin ist entweder bei Hyperglykämie oder bei einer Abnahme der renalen Glukoseschwelle möglich, was auf eine Nierenschädigung vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus hindeuten kann. In extrem seltenen Fällen ist eine Glukosurie bei völlig gesunden Menschen vor dem Hintergrund eines übermäßigen Konsums von kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln möglich.

Bei Patienten mit diagnostiziertem Diabetes mellitus wird eine Bewertung des Glykosurie-Niveaus durchgeführt, um die Wirksamkeit der Behandlung und die Dynamik der Erkrankung insgesamt zu ermitteln.

Eines der wichtigsten Kriterien für die Kompensation von Diabetes mellitus Typ II ist die vollständige Abwesenheit von Glukose im Urin. Ein guter Indikator bei Diabetes mellitus Typ I (der bekanntermaßen insulinabhängig ist) ist die Ausscheidung von 20-30 g Glukose pro Tag in den Urin.

Es ist zu beachten, dass bei Patienten mit Diabetes die "Nierenschwelle" für Glukose variieren kann, was die Bewertung dieser Kriterien erheblich erschwert. In einigen Fällen kann die Glukose im Urin ständig auf normalem Niveau im Blut vorhanden sein. Diese Tatsache ist ein Indikator für einen Anstieg der Intensität der Hypoglykämie-Therapie. Eine andere Situation ist möglich: Wenn ein Patient an einer diabetischen Glomerulosklerose erkrankt, kann Glukose im Urin selbst vor dem Hintergrund einer schweren Hyperglykämie nicht nachgewiesen werden.

Um den Glykämiespiegel über einen längeren Zeitraum (etwa drei Monate) zu bestimmen, wird eine Analyse durchgeführt, um den Spiegel an glykiertem Hämoglobin (HbA1c) zu bestimmen. Die Bildung dieser Verbindung hängt direkt von der Glukosekonzentration im Blut ab. Der normale Gehalt dieser Verbindung überschreitet nicht 5,9% (des gesamten Hämoglobingehalts). Der Anstieg des Prozentsatzes von HbA1c über die normalen Werte weist auf einen längeren Anstieg der Glukosekonzentration im Blut in den letzten drei Monaten hin. Dieser Test wird hauptsächlich zur Kontrolle der Behandlungsqualität von Patienten mit Diabetes durchgeführt.

Urinanalyse für das Glukoseprofil

Zweck von: Diagnose von Diabetes.

Ausrüstung: ein Glasgefäß mit 500 ml oder mehr mit Deckel, ein Gefäß mit einem Fassungsvermögen von 200 ml, Etikettenrichtung zum klinischen Labor.

Vorbereitung auf die Operation

  1. dem Patienten das Verfahren erklären;
  2. Erklären Sie dem Patienten, dass er Folgendes beachten sollte: Das übliche Wasser-Nahrungsmittel- und motorische Regime, nehmen Sie keine Diuretika.
  3. dem Patienten beibringen, wie man Geschirr zum Sammeln von Urin vorbereitet:
    • bereiten Sie 3 saubere Glasgläser mit Deckeln mit einem Fassungsvermögen von 500 ml oder mehr vor, die die Zeit der Urinsammlung angeben: 8-14, 14-22, 22-8 Stunden am nächsten Tag;
    • bereiten Sie 3 saubere 200-Liter-Gläser mit Deckel für den Transport des Urins ins Labor vor.
  1. um 8.00 Uhr die Blase leeren;
  2. Entleeren Sie die Blase im ersten Behälter von 8.00 bis 14.00 Uhr, von 14.00 bis 22.00 Uhr - im zweiten, von 22.00 bis 8.00 Uhr am nächsten Tag - in der dritten Kapazität;
  3. Bestimmen Sie die Urinmenge in jedem Tank und notieren Sie das Ergebnis auf dem Richtungsbogen.
  4. Urin in großen Mengen nacheinander mischen, 200 ml Inhalt einfüllen.
  1. dem klinischen Labor mit einer vollständigen Überweisung zugewiesen.
  1. Obukhovets, T. P. Sisterhood in der Behandlung von Grundversorgung: Praktikum.- Rostov n / D: Phoenix, 2004.
  2. Handbuch der Pflegekräfte / Ed. NR Paleeva.- M.: Medicine, 1980.

Glucosuric Profil dessen, was es ist

Manipulation glykämisches und glucosurisches Profil

Glykämisches Profil - Schwankungen des Blutzuckers (Blutzuckerspiegel) während des Tages unter dem Einfluss der Behandlung. Das glykämische Profil ermöglicht es Ihnen, eine Aussage über die Wirksamkeit von Glukose senkenden Medikamenten zu treffen.

Das Verfahren wird auf Rezept durchgeführt. Der Arzt bestimmt die Häufigkeit der Blutentnahme.

Zielsetzung: Ermittlung von Schwankungen des Blutzuckerspiegels während des Tages und für die Auswahl von Insulindosen oder Blutzuckertabletten.

Indikationen: Diabetes Mellitus Typ 1 und 2.

Ausrüstung: die Richtung zur Studie, in der der Name aufgezeichnet wurde Patient, Stationsnr., Station, Datum, Diagnose, 10 ml-Spritze, intravenöse Injektionsnadeln oder Scarificator für Hautpunktion, Stativ, Reagenzgläser, Wattebäusche, 70º Ethanol, 2 Tabletts.

Einverständniserklärung erhalten.

Patienteninformationen sammeln, bevor Sie sich mit ihm treffen. Freundlich und respektvoll zu ihm. Verfeinern Sie, wie Sie mit ihm Kontakt aufnehmen können. Finden Sie heraus, ob er dieser Manipulation begegnen musste. wann, aus welchem ​​Grund, wie er es gelitten hat. Finden Sie heraus, ob der Patient eine negative Reaktion auf die Manipulation hatte. Wenn dies gefunden wird, sollte das Verfahren abgebrochen und dem Arzt gemeldet werden.

Erklären Sie dem Patienten den Zweck und Ablauf des anstehenden Verfahrens, holen Sie seine Zustimmung ein.

Vorbereitung für den Eingriff. Der Patient befindet sich 3 Tage vor dem Eingriff und am Tag der Studie in einem normalen Wasser- und Nahrungsmittelregime. Alle Arzneimittel sind ausgenommen die aus gesundheitlichen Gründen erforderlichen Arzneimittel. Am Tag der Studie werden alle medizinischen und diagnostischen Verfahren sowie körperliche und psychisch-emotionale Überanstrengungen aufgehoben.

Eine halbe Stunde vor den Hauptmahlzeiten, dh vor dem Frühstück, Mittag- und Abendessen, wird Blut aus einer Vene oder einem Finger entnommen. Bei Bedarf können Sie während des Tages alle 2-3 Stunden Blut nehmen, auch nachts zur Erkennung einer nächtlichen Hypoglykämie und morgens vor den Mahlzeiten, um die morgendliche Hyperglykämie zu erkennen.

Die Krankenschwester bestimmt den Blutzuckerspiegel mit einem Glucometer nach der in den Regeln für die Verwendung des Glucometers beschriebenen Methode. Wenn kein Blutzuckermessgerät vorhanden ist, wird Blut an das Labor abgegeben.

Die Blutspeicherung beträgt bei einer Temperatur von + 4 + 8 ° nicht mehr als 2 Stunden.

Transport in einem speziellen Behälter mit Deckel, auf dem sich das Stativ mit Reagenzgläsern befindet. Rohre müssen Stecker haben.

In der Richtung müssen Name, Abteilung, Datum, Diagnose angegeben werden.

Basierend auf den Ergebnissen des glykämischen Profils korrigiert der Arzt die Dosis des Arzneimittels.

DEFINITION DES GLUCOSURISCHEN PROFILS

Das glykosurische Profil (täglicher Glukoseverlust im Urin) spiegelt den Glukosegehalt in drei Urinproben wider, die der Patient in drei Behältern sammelt.

1 - von 8 bis 14 Stunden,

3 - von 20 bis 8 Uhr am nächsten Morgen.

Urinbehälter sollten sauber, trocken und mit einem Deckel versehen sein.

Es ist möglich, den Urin in 8 Behältern zu sammeln, wie bei der Analyse des Urins nach Zimnitsky, um darin die Glukose und die relative Dichte zu bestimmen, die in Gegenwart von Glukose hoch sein wird.

Lagerung Um Urinschäden zu vermeiden, wird er 24 Stunden im Kühlschrank bei einer Temperatur von + 4 ° C gelagert.

Urinbehälter werden unmittelbar nach dem Abholen der letzten Urinmenge ins Labor gebracht.

Basierend auf den Ergebnissen dieser Analyse wird die Behandlung in solchen Dosen verschrieben, dass bei Diabetes mellitus 1 innerhalb eines Tages eine Aglucosurie (Glukosemangel im Urin) erreicht wird, bei Diabetes mellitus 2 mit Urin ein Verlust von 20-30 g pro Tag.

Die Ergebnisse der Analyse der Krankenschwester stecken in der Geschichte der Krankheit.

SAMMLUNG VON URIN FÜR DIE STUDIE GLUCOSURISCHES PROFIL

Zweck: Diagnose. Die Indikationen werden vom Arzt bestimmt. Es gibt keine Gegenanzeigen. VORBEREITUNG DES PATIENTEN:

2. Am Vorabend ist die Krankenschwester verpflichtet, den Patienten über die vorgesehene Studie zu informieren.

3. Bringen Sie dem Patienten 3 Behälter.

4. Den Patienten mit der Technik des Urins vertraut zu machen.

1. Der Patient gießt den Morgenurin in die Toilette und gibt die Uhrzeit an.

2. Sammelt in der Zukunft regelmäßig Urin in 3 Tanks:

- 1. Portion - von 8.00 bis 14.00 Uhr;

- 2. Portion - von 14.00 bis 20.00 Uhr;

- 3. Portion - von 20.00 bis 8.00 Uhr.

4. Der Patient misst die Urinmenge in jeder Portion, fixiert die Diurese in einem Blatt und hinterlässt in jedem Gefäß nicht mehr als 100 ml.

5. Eine Krankenschwester gibt eine Überweisung an ein Laboratorium aus, in dem zusätzlich zu den allgemeinen Daten die Urinmenge in jeder Portion angegeben wird.

6. Diureznitsu, der Trichter befindet sich im Des. Lösung (mit Handschuhen).

Der Patient sollte sich normal ernähren.

Je nach Häufigkeit des Wasserlassens uriniert der Patient in jedem Gefäß einmal oder mehrmals, jedoch nur für 6 Stunden.

Tanks mit gesammeltem Urin werden kühl in einem Sanitärraum gelagert.

SAMMLUNG VON URINZUCKER (Einzelportion)

Der Zweck der Diagnose. Die Indikationen werden vom Arzt bestimmt. Es gibt keine Gegenanzeigen. VORBEREITUNG DES PATIENTEN:

- den Patienten über die Studie und ihre Technologie informieren:

MORGEN oder, falls erforderlich, JEDE Portion Urin VORBEREITEN:

- Urinbehälter;

- Überweisung an das Labor. Reihenfolge der Aktionen.

Der Patient sammelt im Diurester NUR die MITTLERE PROPORTION von Urin, wird in den Behälter gegossen, dann siehe Punkte 5-6.

MESSUNG DES WASSERABGLEICHS

Zweck: Bestimmung der Urinausscheidung pro Zeiteinheit unter Berücksichtigung der eingespritzten und getrunkenen Flüssigkeit.

Indikationen: vom Arzt verordnet. Es gibt keine Gegenanzeigen.

3. Kapazität bis zu 3 Liter.

5. Blattbilanzdiurese und eingespritzte Flüssigkeit. VORBEREITUNG DES PATIENTEN:

2. Weisen Sie den Patienten an. Reihenfolge der Aktionen:

1. Handschuhe tragen.

2. Verteilen Sie ein Plastiktuch und eine Windel unter dem Patienten.

3. Legen Sie den Patienten auf das Gefäß (oder füttern Sie das Urinal).

4. Wachen Sie den Patienten um 6 Uhr morgens auf und entleeren Sie seine Blase (diesen Teil nicht berücksichtigen).

5. Sammeln Sie die nachfolgenden Portionen in Diureznitsu, wobei Sie jeweils die erhaltene Urinmenge berücksichtigen.

6. Das letzte Mal, wenn der Patient am nächsten Tag um 6 Uhr morgens uriniert.

7. Berechnen Sie die für den Tag zugeteilte Urinmenge. und die pro Tag getrunkene Flüssigkeitsmenge.

8. Notieren Sie die Ergebnisse in einer speziellen Grafik des Temperaturblatts.

An normalen Tagen sollte der Patient 1,5-2 Liter Urin abgeben. Eine " Menge hängt vom Trinkregime, von körperlicher Aktivität usw. ab.

Normalerweise verliert eine Person ungefähr 80% der akzeptierten Flüssigkeit pro Tag.

Bei der Berechnung der verbrauchten Flüssigkeitsmenge wird das Volumen berücksichtigt:

(in ml) der ersten Gänge (75% flüssig); zweite Gänge (50% flüssig); Die Flüssigkeit wurde tagsüber getrunken - in einem Glas mit 250 ml (Kefir, Saft, meines)

Ralny Wasser, Gemüse, Obst); die Lösungen traten parenteral und mit zapiiviya Medikamenten auf.

SAMMLUNG, STUDIE VON URINE AUF NECHIPORENKO

Die Indikationen werden vom Arzt bestimmt.

Kontraindikationen: Menstruation (wenn nötig, nach sorgfältiger Reinigung der Harnorgane wird die Vagina mit einem Tupfer verschlossen und der Urin mit einem Katheter abgenommen).

1. Reinigen Sie den trockenen Behälter mit mindestens 250 ml.

4. Richtung zum Labor.

5. Desinfektionslösungen. VORBEREITUNG DES PATIENTEN:

2. Informieren Sie sich über das sorgfältige Spülen der urinogenitalen Organe und die Urinsammlung nur für den mittleren Teil. Erklären Sie, was der "mittlere Teil" ist.

1. Geben Sie dem Patienten am Vorabend einen sauberen, trockenen Behälter mit Deckel, Diurenset und Trichter.

2. Erklären Sie dem Patienten, dass er morgens eine mittlere Portion Urin in den Behälter einsammeln soll (die erste und letzte in der Toilette).

3. Erklären Sie, dass der Urinbehälter morgens um 7.30 Uhr in den Sanitärraum gebracht werden muss.

4. Stellen Sie sicher, dass die Anweisungen korrekt an das Labor gesendet werden und der Urin spätestens eine Stunde nach der Entnahme dorthin abgegeben wird.

Falls erforderlich, wird der Urin zu jeder Tageszeit gesammelt. Der Patient muss mindestens 10 ml Urin sammeln.

Glucosuric Profil (Uringlukose)

Wie wird der Test durchgeführt?

Der häufigste Test ist der orale Glukosetoleranztest (PTTG).

Vor dem Test wird eine Blutprobe entnommen. Informationen dazu finden Sie unter: Venenpunktion.

Sie werden aufgefordert, Wasser zu trinken, das eine bestimmte Menge an Glukose enthält (normalerweise 75 Gramm). Danach wird alle 30 bis 60 Minuten Blut zur Analyse entnommen.

Der Test dauert 3 Stunden.

Es gibt einen weiteren Test zur Bestimmung der Glukosetoleranz. Es wird sehr selten angewendet und niemals zur Diagnose von Diabetes verwendet. Während dieses Tests wird Glukose für 3 Minuten intravenös injiziert. Der Insulinspiegel im Blut wird vor der Einführung von Glukose in der 1. und 3. Minute nach der Injektion gemessen. Die Abtastzeit kann jedoch variieren.

Wie bereite ich mich auf den Test vor?

Folgen Sie Ihrer gewohnten Diät einige Tage vor dem Test.

8 Stunden vor dem Test nichts essen oder trinken. Während des Tests dürfen Sie auch nicht essen.

Fragen Sie Ihren Arzt, ob die von Ihnen eingenommenen Medikamente die Testergebnisse beeinflussen können.

Welche Empfindungen können während des Tests auftreten?

Während des Tests kann übermäßiges Schwitzen, Übelkeit, Ohnmacht, Atemnot auftreten. Der Patient kann sogar nach Trinkwasser mit Glukose in Ohnmacht fallen. Trotzdem sind schwere Nebenwirkungen äußerst selten.

Wenn Blut gezogen wird, wenn eine Nadel in ein Gefäß eingeführt wird, können manche Menschen leichte Schmerzen verspüren, während andere nur einen kleinen Schuss haben. Nach der Blutentnahme ist ein Pulsationsgefühl möglich.

Warum wird dieser Test durchgeführt?

Glukose ist Zucker, den unser Körper als Energie verwendet. Patienten mit unbehandeltem Diabetes haben einen hohen Blutzuckerspiegel. Der Glukosetoleranztest ist eine der Methoden zur Diagnose von Diabetes.

Erhöhte Blutzuckerwerte können bei Typ-2-Diabetes oder während der Schwangerschaft (Gestationsdiabetes) auftreten. Sie können auch den Insulinspiegel im Blut messen. (Insulin ist ein Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird und Glukose aus dem Blut in die Zellen umwandelt.)

Mit einem oralen Glukosetoleranztest werden Schwangere auf Schwangerschaftsdiabetes zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche untersucht. Es kann auch bei Verdacht auf eine Erkrankung durchgeführt werden, auch wenn der Blutzuckerspiegel im Normalzustand ist.

Normale Ergebnisse bei der Einnahme von 75 g Glukose zur Diagnose von Typ-2-Diabetes bei Schwangeren:

o Bei leerem Magen: 60-100 mg / dL;

o nach einer Stunde: weniger als 200 mg / dl;

o Nach 2 Stunden: weniger als 140 mg / dl.

Anmerkung: mg / dL = Milligramm pro Deziliter

Die obigen Beispiele zeigen die Maßeinheiten, die am häufigsten zur Interpretation der erzielten Ergebnisse verwendet werden. Normale Ergebnisse können in verschiedenen Laboratorien variieren. Einige Laboratorien verwenden möglicherweise andere Einheiten oder untersuchen andere Indikatoren. Fragen Sie Ihren Arzt nach Ihren Testergebnissen.

Was bedeuten abnormale Ergebnisse?

Zu hohe Raten deuten darauf hin, dass Sie an Pre-Diabetes, Diabetes oder Gestationsdiabetes leiden.

Ein Glukosespiegel zwischen 140 und 200 mg / dl weist auf eine beeinträchtigte Glukosetoleranz hin. Ihr Arzt kann dies als "Pre-Diabetes" bezeichnen. Dies bedeutet, dass Sie ein Diabetesrisiko haben.

Ein Blutzuckerspiegel von 200 mg / dl oder mehr ist ein Zeichen von Diabetes.

Hohe Glukosespiegel können jedoch auch auf andere Krankheiten zurückzuführen sein (z. B. das Cushing-Syndrom).

Venen und Arterien haben unterschiedliche Größen, nicht nur bei verschiedenen Patienten, sondern auch auf verschiedenen Körperseiten. Die Gewinnung einer Blutprobe kann bei manchen Personen problematischer sein als bei anderen.

Andere Komplikationen bei der Blutentnahme sind selten und umfassen:

o Ohnmacht oder Ohnmacht;

o Hämatombildung (Blutansammlung unter der Haut);

o Infektion (es besteht ein geringes Risiko für Hautschäden).

Faktoren, die die Testergebnisse beeinflussen können:

o akuter Stress (z. B. Operation oder Infektion);

o Erhöhte motorische Aktivität.

Einige Arzneimittel können die Glukosetoleranz beeinträchtigen:

o atypische Antipsychotika, einschließlich Aripiprazol, Olanzapin, Quetiapin, Risperidon und Ziprasidon;

o Antibabypillen;

o Corticosteroide (zum Beispiel Prednison);

o Salicylate (einschließlich Asprin);

o Thiaziddiuretika (zum Beispiel Hydrochlorothiazid);

o Trizyklische Antidepressiva.

Bevor Sie den Test ablegen, informieren Sie Ihren Arzt, dass Sie eines dieser Arzneimittel einnehmen.

Oraler Glukosetoleranztest

Glucosuric Profil (Uringlukose)

Bei gesunden Menschen wird Glukose, die in den primären Urin gelangt, fast vollständig in den Nierentubuli resorbiert und mit herkömmlichen Methoden nicht im Urin nachgewiesen. Wenn die Glukosekonzentration im Blut über die Nierenschwelle (8,88–9,99 mmol / l) steigt, beginnt sie in den Urin zu fließen - es tritt eine Glykosurie auf.

Das Auftreten von Glukose im Urin ist in zwei Fällen möglich: mit einem signifikanten Anstieg der Blutzuckerwerte und mit einer Abnahme der Nierenschwelle der Glukose (Nierendiabetes). Sehr selten sind bei gesunden Menschen nach einer erheblichen Nährstoffbelastung mit kohlenhydratreichen Lebensmitteln mäßige Glukosurie-Episoden möglich.

Üblicherweise wird der Glukoseprozentsatz im Urin bestimmt, der an sich unzureichende Informationen enthält, da die Diurese und der tatsächliche Glukoseverlust mit dem Urin stark variieren können. Daher ist es notwendig, die tägliche Glukosurie oder Glukosurie in separaten Portionen des Urins zu berechnen.

Blutzucker

Glukose ist einer der wichtigsten Bestandteile des Bluts. Ihre Menge spiegelt den Zustand des Kohlenhydratstoffwechsels wider. Glukose ist gleichmäßig zwischen Blutzellen und Plasma verteilt, wobei in letzterem etwas Vorrang herrscht. Die Glukosekonzentration im arteriellen Blut ist höher als im venösen Blut, was durch die kontinuierliche Verwendung von Gewebe und Organen durch Zellen erklärt wird. Die Glukosekonzentration im Blut wird durch das zentrale Nervensystem, hormonelle Faktoren und die Leber reguliert.

Referenzwerte (Norm) der Blutzuckerkonzentration

Blutglukagon

Referenzwerte (Norm) der Glucagonkonzentration im Blutplasma von Erwachsenen - 20-100 pg / ml (RIA).

Glucagon ist ein Polypeptid, das aus 29 Aminosäureresten besteht. Es hat eine kurze Halbwertszeit (mehrere Minuten) und ist ein funktioneller Insulinantagonist. Glucagon wird hauptsächlich von α-Zellen der Bauchspeicheldrüse gebildet, Zwölffingerdarm, jedoch ist die Sekretion von Ektopen in den Bronchien und Nieren möglich. Das Hormon beeinflusst den Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsel in peripheren Geweben. Bei Diabetes mellitus äußert sich die kombinierte Wirkung dieser Hormone in der Tatsache, dass ein Insulinmangel von einem Überschuss an Glucagon begleitet wird, was tatsächlich zu Hyperglykämie führt. Dies zeigt sich besonders gut am Beispiel der Behandlung von Typ-1-Diabetes, also dem absoluten Insulinmangel. In diesem Fall entwickeln sich sehr schnell Hyperglykämie und metabolische Azidose, was durch die Verschreibung von Somatostatin, das die Synthese und Sekretion von Glucagon hemmt, verhindert werden kann. Danach überschreitet die Hyperglykämie auch in Abwesenheit von Insulin 9 mmol / l nicht.

Neben Somatostatin wird die Glucagon-Sekretion durch Glukose, Aminosäuren, Fettsäuren und Ketonkörper gehemmt.

Ein signifikanter Anstieg der Konzentration von Glucagon im Blut ist ein Zeichen von Glucagonom, einem Tumor der Alpha-Zellen der Langerhans-Inseln. Glucagonom macht 1-7% aller Inselzell-Tumoren des Pankreas aus; häufiger in ihrem Körper oder Schwanz lokalisiert. Die Diagnose der Krankheit basiert auf dem Nachweis einer sehr hohen Konzentration von Glucagon im Plasma von über 500 pg / ml (es kann im Bereich von 300-9000 pg / ml liegen). Von diagnostischer Bedeutung sind Hypocholesterinämie und Hypoalbuminämie, die bei fast allen Patienten nachgewiesen werden. Zusätzliche Informationen können durch den Test der Hemmung der Glucagonsekretion nach Glukoseladung gegeben werden. Nach einer Nachtfasten entnimmt der Patient zunächst Blut aus einer Vene, um die Konzentration von Glukose und Glukagon zu bestimmen. Danach nimmt der Patient orale Glukose in einer Dosis von 1,75 g / kg auf. Nach 30, 60 und 120 Minuten wird wiederholt Blut für Tests entnommen. Normalerweise wird zum Zeitpunkt der maximalen Glukosekonzentration im Blut eine Abnahme der Glukagonkonzentration auf 15 bis 50 pg / ml festgestellt. Bei Patienten mit Glucagonom nimmt der Glucagonspiegel im Blut nicht ab (negativer Test). Die Unterdrückung der Glucagonsekretion während des Tests ist auch bei Patienten nach Gastroektomie und bei Diabetes mellitus möglich.

Die Glucagonkonzentration im Plasma kann bei Diabetes mellitus, Phäochromozytom, Leberzirrhose, Krankheit und Itsenko-Cushing-Syndrom, Nierenversagen, Pankreatitis, Pankreasverletzung, familiärem Hyperglucoshormon ansteigen. Eine Erhöhung des Gehalts, die um ein Vielfaches höher als normal ist, wird jedoch nur bei Glucagon sekretierenden Tumoren festgestellt.

Eine niedrige Konzentration von Glucagon im Blut kann eine allgemeine Abnahme der Pankreasmasse infolge von Entzündungen, Schwellungen oder Pankreathektomie widerspiegeln.

Glucosuric-Profil

Bei einem gesunden Menschen wird Glukose im Primärharn fast vollständig in den Nierentubuli resorbiert und gelangt fast nie in den Endurin (nicht durch herkömmliche Methoden bestimmt).

Die Nierenschwelle liegt durchschnittlich bei 9 mmol / l. Im Falle eines Überschusses können die Nieren mit dieser Zuckermenge nicht mehr zurechtkommen und Glukose gelangt in den Urin - es tritt eine Glukosurie auf.

Es gibt zwei Gründe für die Glukosurie: eine hohe Zuckerkonzentration oder eine verringerte Nierenschwelle (Niereninsuffizienz).

In sehr seltenen Fällen wird bei gesunden Menschen eine episodische Glucosurie nach einer erheblichen Menge an kohlenhydratreichen Nahrungsmitteln beobachtet.

Im Allgemeinen wird der relative Glucosegehalt im Urin bestimmt, was nicht den wahren Glucoseverlust widerspiegelt, da die tägliche Diurese stark variieren kann. Viel informativer ist die Berechnung der täglichen Glukosurie in jedem Urinanteil.

Die Glukosurie-Kontrolle bei Diabetikern wird durchgeführt, um die Wirksamkeit der Therapie zu bewerten und als zusätzliches Kriterium für die Kompensation von Diabetes. Die Reduktion der täglichen Glukosurie zeigt die Wirksamkeit der Behandlung an.

Das Kompensationskriterium für Patienten mit insulinabhängigem Diabetes mellitus Typ II ist das Erreichen einer Aglucosurie.

Bei Patienten mit Insulin-abhängiger Diabetes mellitus Typ I ist ein täglicher Urinverlust von 20 bis 30 Gramm Glukose zulässig.

Es sollte immer daran erinnert werden, dass diese Kriterien relativ sind, da sich die Nierenglukoseschwelle bei Patienten ändern kann - bei anhaltender Normoglykämie kann die Glukosurie fortbestehen oder bei der Entwicklung einer diabetischen Glomerulosklerose kann eine erhöhte Nierenschwelle die Bestimmung der Glukosurie selbst bei hohen Zuckern nicht zulassen.

Um das richtige Dosierungsschema und die richtige Dosierung für die Verabreichung von Antidiabetika zu wählen, wird die Glykosurie in drei Urinproben untersucht: Die erste Portion wird zwischen 8 und 16 Stunden gesammelt. der zweite von 16 bis 24 Stunden, der dritte von Mitternacht bis 8 Uhr am nächsten Tag. Der Glukosegehalt wird in jeder Portion bestimmt. Auf der Grundlage des erhaltenen Glucosuric-Profils wird die Dosierung des erhaltenen Antidiabetikums angegeben, wobei das Maximum seiner Wirkung in den Zeitraum der maximalen Glykosurie fallen sollte. Insulin wird mit einer Rate von 1 U Insulin pro 4 g Uringlukose injiziert.

ACHTUNG! Die Informationen auf dieser Website dienen nur als Referenz. Diagnose und Verschreibung der Behandlung kann nur ein Facharzt in einem bestimmten Bereich.

Glucosuric-Profil

Zweck: Diagnose von Diabetes.

STUFEN UND VORBEREITUNG AUF DAS VERFAHREN.

1. Erklären Sie dem Patienten das Verfahren. Informieren Sie den Patienten schriftlich, falls er Lernschwierigkeiten hat.

2. Erklären Sie dem Patienten, dass er Folgendes einhalten muss:

- Normaler Wasser-Nahrungsmittel- und Motormodus, nehmen Sie keine Diuretika (Diuretika). Bewegung und andere negative Faktoren beeinflussen das Ergebnis der Analyse.

3. Den Patienten beibringen, wie man Geschirr zum Sammeln von Urin zubereitet:

- bereiten Sie 3 saubere Glasgläser mit Deckeln mit einem Fassungsvermögen von 500 ml oder mehr vor, die die Zeit der Urinsammlung angeben: 8-14, 14-22, 22-8 Stunden am nächsten Tag;

- Bereiten Sie 3 saubere 200-ml-Glasgläser mit Deckeln für den Transport des Urins ins Labor vor. Die Kapazität der Dosen hängt von der täglichen Urinmenge (Diurese) ab.

1. Um 8.00 Uhr die Blase leeren.

2. Entleeren Sie die Blase im ersten Behälter von 8 bis 14.00 Uhr, von 14.01 bis 22.00 Uhr - im zweiten, am nächsten Tag von 22.01 bis 8.00 Uhr - im dritten Behälter. Tanks zum Sammeln von Urin werden an einem kühlen Ort aufbewahrt.

3. Bestimmen Sie die Urinmenge in jedem Behälter und notieren Sie das Ergebnis auf dem Richtungsblatt.

4. Messen Sie die Urinmenge in jedem Behälter und notieren Sie die Ergebnisse auf einem Richtungsbogen. Mischen Sie den Urin nacheinander in großen Behältern. Gießen Sie 200 ml in Behälter.

Im Krankenhaus: Urin kann in großen Behältern abgegeben werden.

Erklären Sie dem Patienten, dass er oder seine nahen Angehörigen morgens drei Urinbehälter in das klinische Labor bringen sollten, auf deren Markierungsrichtung die Urinmenge für den Zeitraum angegeben ist. Im Krankenhaus: Behälter mit fest verschlossenen Kappen und Hinweisschildern ins Labor bringen.

Glucosuric-Profil

Der Patient sammelt täglich Urin in drei Dosen. Morgens nach dem Schlafen in die Toilette urinieren. Dann sammeln Sie den Urin nach 8, 16 und 24 Stunden in separaten Gläsern.

Reberg-Prozess

Am Morgen nach dem Schlafengehen trinkt der Patient 2 Gläser Wasser und uriniert nach 15 Minuten in die Toilette. Dann geht er zu Bett und sammelt nach einer Stunde die erste Portion Urin in einer separaten Schüssel. Eine Stunde später sammelt sich die zweite Portion Urin in einem separaten Behälter. In der Mitte der Entnahme von Urin aus einer Vene nehmen Sie 6-8 ml Blut auf leeren Magen. Die glomeruläre Filtration und die tubuläre Reabsorption werden bestimmt.

Die Rolle der Krankenschwester bei der Vorbereitung und Durchführung zusätzlicher Forschung

Die Genauigkeit einer medizinischen Diagnose hängt oft direkt von der Qualität der zusätzlichen Forschung ab. Daher ist eine gründliche Vorbereitung des Patienten für die Studie äußerst wichtig. Die Hauptrolle bei der Vorbereitung des Patienten wird der Krankenschwester zugewiesen. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, dem Patienten Informationen über die Vorbereitungsregeln für die Studie zu geben und mögliche Fehler und Probleme während des Studiums zu vermeiden.

Die psychologische Vorbereitung des Patienten besteht darin, den Patienten maximal darüber zu informieren, was das Wesentliche der Studie ist, über die Ziele der Studie, über mögliche Empfindungen, für die der Patient bereit sein sollte, über die Regeln für die Vorbereitung der Studie und das Verhalten während der Studie. Die Krankenschwester sollte bereit sein, alle Patientenfragen zur anstehenden Studie zu beantworten. Die Schulungen müssen gemäß den bestehenden Standards durchgeführt werden.

Die Krankenschwester sollte die Fähigkeit des Patienten berücksichtigen, Informationen wahrzunehmen. Mit einer starken Abnahme des Gedächtnisses ist der Intellekt sinnvoll, um die Durchführung der Studie zu überwachen oder die Angehörigen des Patienten zu instruieren, schriftlich Informationen zu geben und den Patienten an die notwendigen Maßnahmen im Moment zu erinnern.

Die Kenntnis der normalen Indikatoren der Forschung ist für die Pflegekraft erforderlich, um die Dynamik des pathologischen Prozesses oder die rechtzeitige Diagnose von Abweichungen von der Norm zu überwachen.

PFLEGEPROZESS BEI KRANKHEITEN VON INNENKÖRPERN

KRANKHEITSPROZESS FÜR KRANKHEITEN

Atmungsorgane

2.1.1. THEMA: EIGENSCHAFTEN DES PFLEGEPROZESSES IN DER PULMOLOGIE

Der Pflegeprozess in der Pulmonologie, wie auch in anderen Abschnitten der Therapie, soll dazu beitragen, die Gesundheit des Patienten zu erhalten, zu stärken und wiederherzustellen. Dies erfordert Fachwissen nicht nur auf dem Gebiet der Behandlung, sondern auch auf dem Gebiet der Prävention von Erkrankungen der Atemwege.

Die Lunge ist das am stärksten "verschmutzte" Organ. Während des Tages strömen 9 bis 12 Tausend Liter Luft durch die Atemwege, die verschiedene Mikroorganismen, Mineralien und organische Partikel enthalten, was zu einer Verschmutzung der Atemwege führt. Bei einem gesunden Menschen sind die Atemwege jedoch trotz ständigen Kontakts mit der äußeren Umgebung steril. Die Sterilität der Atemwege wird durch gewährleistet Schutzfaktoren:

physisch:

- Schleim-Ziliar-Lifting-Reinigung;

humorvoll:

- nicht immunologisch (Lysozym, Interferon);

- immunologisch (lokale Immunglobuline A und E, zirkulierend - M und G);

Zelle:

- unspezifisch (Phagozytose-Neutrophilen);

- spezifisch (Lymphozyten, Makrophagen).

Die Hauptrolle bei der Reduzierung der Schutzfaktoren spielt:

1 Toxische chemische Faktoren:

- Verbrennungsprodukte verschiedener Brennstoffe (Schwefeldioxid, Stickstoff);

- Staub (insbesondere Kohle, Schiefer, Silikat);

- giftige Dämpfe und Gase (Chlor, Ammoniak, Kohlenmonoxid, Ozon, beim Gasschweißen entstehende Gase, Säuredämpfe und Alkalien);

Besonders gefährlich ist die Kombination aus Staub und chemischen Einflüssen, Rauchen, nassem und kaltem Wetter.

2 Virusinfektion:

Unter dem Einfluss einer Virusinfektion wird die Resistenz der Atemwege gegen externe Infektionserreger verringert sowie die Aktivierung der saprophytischen Mikroflora.

Aufgenommen am: 2015-11-06; Ansichten: 800; BESTELLSCHRIFTARBEIT