Glucosuric-Profil

• Prävention

Normalerweise wird beim Menschen Glukose, die in den Primärharn gelangt, nahezu vollständig in den Nierentubuli resorbiert und im Endurin nicht mit Standardmethoden nachgewiesen. Wenn die Glukosekonzentration im Blut oberhalb der Nierenschwelle (8,88–9,99 mmol / l) überschritten wird, fließt Glukose in den Urin und es tritt eine Glukosurie auf.

Üblicherweise wird der Glukoseprozentsatz im Urin bestimmt, der an sich unzureichende Informationen enthält, da die Diurese und der tatsächliche Glukoseverlust im Urin stark variieren können. Daher ist es notwendig, die tägliche Glukosurie (in g Glukose) oder die Glukosurie in separaten Portionen des Urins zu berechnen.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus wird die Untersuchung der Glykosurie durchgeführt, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten und als zusätzliches Kriterium für den Ausgleich von Diabetes mellitus. Die Abnahme der täglichen Glukosurie zeigt die Wirksamkeit der therapeutischen Maßnahmen.

Das Kriterium für die Kompensation von Diabetes mellitus Typ II (insulinunabhängig) ist das Erreichen einer Aglucosurie.

Bei Diabetes mellitus Typ I (insulinabhängig) ist ein Verlust von 20–30 g Glukose pro Tag im Urin zulässig.

Es ist zu beachten, dass sich die Nierenschwelle der Glukose bei Patienten mit Diabetes mellitus signifikant ändern kann, was die Anwendung dieser Kriterien erschwert. Bei anhaltender Normoglykämie bleibt die Glykosurie erhalten. In diesen Fällen sollte die antidiabetische Therapie aufgrund des Risikos hypoglykämischer Zustände nicht verstärkt werden. Mit der Entwicklung der diabetischen Glomerulosklerose steigt die Nierenglucoseschwelle an, und Glucosurie kann bei sehr ausgeprägter Hyperglykämie nicht einmal auftreten.

Für die Auswahl der richtigen Art der Verabreichung von Antidiabetika ist es ratsam, die Glucosurie in drei Portionen Urin zu untersuchen. Die erste Portion wird von 8 bis 16 Uhr gesammelt, die zweite von 16 bis 24 Uhr und die dritte von 0 bis 8 Uhr am nächsten Tag. In jeder Portion bestimmen Sie den Glukosegehalt (in Gramm). Auf der Grundlage des erhaltenen Tagesprofils erhöht (oder wird verschrieben) die Glykosurie die Dosis eines Antidiabetikums, deren Maximum während des Zeitraums der größten Glukosurie auftreten wird [Medvedev VV, Volchek Yu.Z., 1995]. Diabetikern wird Insulin mit einer Dosis von 1 U Insulin pro 4 g Glukose (22,2 mmol) im Urin verabreicht.

Glykämisches Profil: Vorbereitung und Analyse

Glykämisches Profil - Analyse zur Abschätzung der Veränderung des Blutzuckerspiegels während des Tages. Die Studie basiert auf den Ergebnissen von Glucometern. Die Analyse wird durchgeführt, um die injizierte Insulindosis anzupassen und den Gesamtzustand des Diabetikers zu überwachen.

Indikationen für die glykämische Analyse

Glukose aktiviert Stoffwechselprozesse und sorgt für die normale Funktion des Körpers. Der Zuckergehalt im Blut ändert sich ständig. Der Indikator wird durch die Menge der konsumierten Kohlenhydrate, die Funktionalität der Bauchspeicheldrüse und die Produktion anderer Hormone beeinflusst. Ein wichtiger Faktor ist körperlicher und seelischer Stress.

Um die konstanten Schwankungen des Blutzuckerspiegels zu kontrollieren, ist eine systematische Bewertung des glykämischen Profils erforderlich. Die Analyse ermöglicht es Ihnen, die Dynamik der Blutzuckerwerte durch Vergleich der erhaltenen Daten zu verfolgen. Der Test wird mit einem Glukometer zu Hause mit speziellen Empfehlungen durchgeführt.

Indikationen für die glykämische Analyse:

• vermuteter Diabetes;
• diagnostizierte Krankheit vom Typ 1 oder 2;
• Insulintherapie;
• Korrektur der Dosierung von Glukose-senkenden Medikamenten;
• Verdacht auf erhöhten Zucker während der Schwangerschaft;
• Diätkorrektur bei Diabetes;
• das Vorhandensein von Glukose im Urin.

Die Häufigkeit der Studie wird individuell festgelegt und hängt von der Art der Erkrankung ab. Im Durchschnitt wird diese Analyse für Typ-2-Diabetes einmal im Monat durchgeführt. Bei der Einnahme von Blutzucker senkenden Arzneimitteln sollte das Blutzuckerprofil mindestens einmal pro Woche durchgeführt werden. Bei insulinabhängiger Diabetes wird alle 7 Tage eine verkürzte Analyse verschrieben und einmal im Monat wird ein vollständiger Test durchgeführt.

Wie bereite ich mich vor?

Um genaue Ergebnisse zu erhalten, ist es wichtig, sich auf die glykämische Analyse vorzubereiten. Die Vorbereitung beinhaltet die Einhaltung eines bestimmten Regimes für mehrere Tage. 2 Tage vor der Blutspende das Rauchen aufgeben, übermäßigen physischen, psychischen und emotionalen Stress beseitigen. Verzichten Sie auf Alkohol, kohlensäurehaltige zuckerhaltige Getränke und starken Kaffee. Wenn Sie eine spezielle Diät einhalten, ändern Sie diese nicht vor der Studie. Diejenigen, die sich 1–2 Tage lang nicht an die Diät halten, sollten von den fetthaltigen, zuckerhaltigen und mehlhaltigen Produkten ausgeschlossen werden.

Am Tag vor dem glykämischen Profil heben Corticosteroide, Verhütungsmittel und Diuretika ab. Wenn es nicht möglich ist, die Einnahme von Medikamenten abzubrechen, sollte deren Auswirkung beim Entschlüsseln der Analyse berücksichtigt werden.

Die erste Blutentnahme erfolgt auf leerem Magen. Für 8-10 Stunden nicht essen. Am Morgen können Sie etwas Wasser trinken. Es ist verboten, Ihre Zähne mit Paste zu putzen, die Zucker enthält.

Test

Für die glykämische Analyse benötigen Sie ein genaues Blutzuckermessgerät, mehrere Einweglanzetten und Teststreifen. Sie können Aufzeichnungen von Indikatoren in einem speziellen Diabetiker-Tagebuch führen. Mit Hilfe dieser Daten beurteilen Sie die Dynamik des Blutzuckerspiegels selbstständig und vereinbaren bei Bedarf einen Termin mit einem Endokrinologen oder einem Ernährungswissenschaftler.

Um ein glykämisches Profil zu erstellen, sollten Tests in der folgenden Reihenfolge durchgeführt werden:

1. morgens auf leeren Magen spätestens um 11:00 Uhr;
2. vor dem Hauptgang
3. 2 Stunden nach jeder Mahlzeit;
4. Vor dem Schlaf;
5. um Mitternacht;
6. um 03:30 nachts.

Die Anzahl der Blutproben und der Abstand zwischen ihnen hängen von der Art der Erkrankung und der Forschungsmethode ab. Bei einem verkürzten Test wird die Blutzuckermessung 4-mal durchgeführt, bei einem vollständigen Test 6- bis 8-mal täglich.

Waschen Sie Ihre Hände mit Wasser und Seife, am besten unter warmem, fließendem Wasser. Vor dem Eingriff kann die Hautcreme oder andere Kosmetika nicht angewendet werden. Um den Blutfluss zu verbessern, massieren Sie einfach den ausgewählten Bereich oder halten Sie Ihre Hände in die Nähe einer Wärmequelle. Zur Analyse können Sie Kapillar- oder Venenblut einnehmen. Sie können den Ort der Blutentnahme während der Studie nicht ändern.

Desinfizieren Sie die Haut mit einer alkoholischen Lösung und warten Sie, bis sie verdunstet ist. Führen Sie eine sterile Einwegnadel in den Piercingstift ein und punktieren Sie sie. Es ist unmöglich, auf einen Finger zu drücken, um das erforderliche Materialvolumen schnell zu erhalten. Tragen Sie Blut auf den Teststreifen auf und warten Sie auf das Ergebnis. Geben Sie die Daten in das Tagebuch ein und zeichnen Sie sie sequentiell auf.

Um verzerrte Ergebnisse zu vermeiden, wechseln Sie vor jeder weiteren Analyse den Teststreifen und die Lanzette. Verwenden Sie während der Studie dasselbe Messgerät. Wenn Sie das Gerät wechseln, ist das Ergebnis möglicherweise nicht genau. Jedes Gerät hat einen Fehler. Obwohl es minimal ist, können allgemeine Indikatoren verzerrt sein.

Entschlüsselung

Anhand der erhaltenen Informationen erstellt der Arzt einen ärztlichen Bericht. Die Höhe des Zuckers hängt von Alter, Gewicht und individuellen Merkmalen des Organismus ab.

7. Untersuchung des Hormonstatus

Die wichtigsten klinischen Anzeichen von Diabetes mellitus Typ 1 und 2.

Laborüberwachung der Diabetes-Therapie.

Diagnose von Diabetes-Komplikationen.

Labordiagnostik von Diabetes mellitus Typ 1 und 2.

Regulation des Kohlenhydratstoffwechsels.

Homöostase von Glukose bei einem gesunden Menschen.

Diagnosemarker der Wechseljahre. Das Problem der Osteoporose.

Diagnose einer angeborenen Hypothyreose. Der Wert des Laborscreenings auf pränatale TSH. Jodmangelzustände. Die klinische Bedeutung des Problems.

Der Wert von Screening-Studien in der Pränataldiagnostik. Pränatale Prävention von Fehlbildungen und Down-Syndrom beim Fötus.

Prinzipien der funktionellen Organisation des Reproduktionssystems von Frauen. Moderne Labordiagnostik von Störungen der zentralen Regulation des Fortpflanzungssystems.

Aufbau und Funktion der Schilddrüse. Regulation der Schilddrüse. Biosynthese von Schilddrüsenhormonen.

Klinische Aspekte der Schilddrüsenpathologie. Das Konzept der subklinischen Formen von Hypo- und Hyperthyreose.

7.1. Die wichtigsten klinischen Anzeichen von Diabetes mellitus Typ 1 und 2

Die klinischen Manifestationen des Diabetes mellitus Typ 1 werden durch schwere Hyperglykämie und Glucosurie aufgrund eines absoluten Insulinmangels verursacht. Die charakteristischen Symptome von Typ-1-Diabetes sind:

Polyurie - erhöhte Urinausscheidung (auch nachts).

Durst, trockener Mund.

Gewichtsverlust trotz gesteigerten Appetits.

Pruritus, Neigung zu bakteriellen und pilzartigen Infektionen der Haut und der Schleimhäute.

Glukose- und Ketonkörper im Urin.

Unbehandelt, sowohl bei Patienten mit Typ-1- als auch Typ-2-Diabetes, ist die Absorption von Zucker durch die Zellen reduziert, und der überschüssige Blutzucker wird daher im Urin ausgeschieden.

Dieser Zustand manifestiert sich:

Bei Patienten mit solchen schweren Symptomen kann Diabetes diagnostiziert werden, bei Typ-2-Diabetes ist dies jedoch nicht immer einfach. Schwierigkeiten ergeben sich, weil die Krankheit weniger vorhersehbar ist als der Typ-1-Diabetes. Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes treten möglicherweise weniger Symptome mit unterschiedlichem Schweregrad auf. Während des Krankheitsverlaufs kann es Perioden geben, die manchmal mehrere Jahre andauern, wenn sich die Symptome der Zuckerkrankheit praktisch nicht manifestieren und als Folge davon die Krankheit unbemerkt bleibt.

Eine weitere häufige Ursache für die Schwierigkeit bei der Diagnose von Typ-2-Diabetes ist, dass Menschen, die diese Stoffwechselstörung erben, niemals an Diabetes erkranken können, es sei denn, sie sind fettleibig und körperlich aktiv.

7.2. Laborüberwachung der Diabetes-Therapie

Das Ziel der Behandlung von Diabetes ist die wirksame Kontrolle des Blutzuckerspiegels als Hauptfaktor für die Entstehung von Komplikationen.

Die Kriterien für den Ausgleich von Diabetes wurden 1998 von der Europäischen Expertengruppe der WHO und der IJF (International Diabetes Federation) vorgeschlagen.

Das glykämische Profil ist eine dynamische Beobachtung des Blutzuckerspiegels während des Tages.

Normalerweise werden 6 oder 8 Fingerblutproben genommen, um den Glukosespiegel zu bestimmen: vor jeder Mahlzeit und 90 Minuten nach einer Mahlzeit.

Die Bestimmung des glykämischen Profils wird bei Patienten durchgeführt, die Insulin gegen Diabetes einnehmen.

Aufgrund dieser dynamischen Beobachtung des Blutzuckerspiegels kann festgestellt werden, wie die verschriebene Therapie Diabetes mellitus ausgleichen kann.

Bei Diabetes mellitus Typ I gilt der Glukosespiegel als ausgeglichen, wenn seine Konzentration auf leeren Magen und tagsüber 10 mmol / l nicht überschreitet. Bei dieser Form der Erkrankung ist ein geringer Zuckerverlust im Urin akzeptabel - bis zu 30 g / Tag.

Diabetes mellitus Typ II gilt als ausgeglichen, wenn die Blutzuckerkonzentration morgens 6,0 mmol / l und tagsüber bis zu 8,25 mmol / l nicht überschreitet. Glukose im Urin sollte nicht bestimmt werden.

Das Glucosuric-Profil (täglicher Glukoseverlust im Urin) spiegelt den Glucosegehalt in drei Harnportionen wider, die der Patient in drei Behältern sammelt:

1 - von 8 (9) bis 14 Stunden,

2 - von 14 (19) bis 20 (23),

3 - von 20 (23) bis 8 (6) Uhr am nächsten Morgen.

Urinbehälter sollten sauber, trocken und bedeckt sein.

Es ist möglich, den Urin in 8 Behältern zu sammeln, wie bei der Analyse des Urins nach Zimnitsky, um Glukose und relative Dichte zu bestimmen, die in Gegenwart von Glukose hoch sein wird.

Lagerung Um Urinschäden zu vermeiden, wird er einen Tag bei + 4 ° C im Kühlschrank gelagert.

Behälter mit Urin werden unmittelbar nach der letzten Urinabgabe an das Labor geliefert.

Basierend auf den Ergebnissen dieser Analyse wird die Behandlung in solchen Dosen verschrieben, dass bei Diabetes mellitus 1 innerhalb eines Tages eine Aglucosurie (Glukosemangel im Urin) erreicht wird, bei Diabetes mellitus 2 mit Urin ein Verlust von 20-30 g pro Tag.

Nierenschwelle (8,88-9,99 mmol / l)

Das Vorhandensein von Glukose im Urin ist entweder bei Hyperglykämie oder bei einer Abnahme der renalen Glukoseschwelle möglich, was auf eine Nierenschädigung vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus hindeuten kann. In extrem seltenen Fällen ist eine Glukosurie bei völlig gesunden Menschen vor dem Hintergrund eines übermäßigen Konsums von kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln möglich.

Bei Patienten mit diagnostiziertem Diabetes mellitus wird eine Bewertung des Glykosurie-Niveaus durchgeführt, um die Wirksamkeit der Behandlung und die Dynamik der Erkrankung insgesamt zu ermitteln.

Eines der wichtigsten Kriterien für die Kompensation von Diabetes mellitus Typ II ist die vollständige Abwesenheit von Glukose im Urin. Ein guter Indikator bei Diabetes mellitus Typ I (der bekanntermaßen insulinabhängig ist) ist die Ausscheidung von 20-30 g Glukose pro Tag in den Urin.

Es ist zu beachten, dass bei Patienten mit Diabetes die "Nierenschwelle" für Glukose variieren kann, was die Bewertung dieser Kriterien erheblich erschwert. In einigen Fällen kann die Glukose im Urin ständig auf normalem Niveau im Blut vorhanden sein. Diese Tatsache ist ein Indikator für einen Anstieg der Intensität der Hypoglykämie-Therapie. Eine andere Situation ist möglich: Wenn ein Patient an einer diabetischen Glomerulosklerose erkrankt, kann Glukose im Urin selbst vor dem Hintergrund einer schweren Hyperglykämie nicht nachgewiesen werden.

Um den Glykämiespiegel über einen längeren Zeitraum (etwa drei Monate) zu bestimmen, wird eine Analyse durchgeführt, um den Spiegel an glykiertem Hämoglobin (HbA1c) zu bestimmen. Die Bildung dieser Verbindung hängt direkt von der Glukosekonzentration im Blut ab. Der normale Gehalt dieser Verbindung überschreitet nicht 5,9% (des gesamten Hämoglobingehalts). Der Anstieg des Prozentsatzes von HbA1c über die normalen Werte weist auf einen längeren Anstieg der Glukosekonzentration im Blut in den letzten drei Monaten hin. Dieser Test wird hauptsächlich zur Kontrolle der Behandlungsqualität von Patienten mit Diabetes durchgeführt.

Warum brauchen wir einen glykämischen Profiltest?

Die Wirksamkeit der Behandlung einer Krankheit wie Diabetes mellitus hängt weitgehend von den Testergebnissen der im Blut des Patienten enthaltenen Glukosekonzentration ab.

Die Kontrolle dieses Indikators erfolgt am bequemsten mit Hilfe des glykämischen Profils (GP). Die Befolgung der Patientenregeln für diese Methode ermöglicht es dem Arzt, die Angemessenheit der verschriebenen Medikamente zu bestimmen und gegebenenfalls das Behandlungsschema anzupassen.

Was ist das glykämische Profil?

Bei Diabetes mellitus Typ 1 oder 2 ist es wichtig, ständig den Blutzuckerspiegel zu messen. Überwachungsindikatoren werden am besten auf der Grundlage einer Methode zur Beurteilung des glykämischen Profils durchgeführt.

Es ist ein Test durch Messung am Zähler, der zu Hause durchgeführt wird. Das Überwachungskennzeichen wird mehrmals täglich ausgeführt.

GP wird von der folgenden Personengruppe benötigt:

1. Insulinabhängige Patienten. Die Häufigkeit der Kontrollmessungen sollte vom Endokrinologen eingestellt werden.
2. Schwangere, die bereits eine Gestationsform von Diabetes erkannt haben, sowie Frauen, bei denen die Gefahr besteht, dass sie sich während der Schwangerschaft entwickeln.
3. Patienten, die an Typ-2-Krankheit leiden. Die Anzahl der Tests im glykämischen Profil hängt von den eingenommenen Medikamenten ab (Tabletten oder Insulinspritzen).
4. Patienten mit Diabetes, die die erforderliche Diät nicht einhalten.

Es wird jedem Patienten empfohlen, die erzielten Ergebnisse in sein Tagebuch aufzunehmen, um sie anschließend seinem Arzt zeigen zu können. Dies ermöglicht es ihm, den Gesamtzustand des Patienten zu beurteilen, Glukoseschwankungen zu verfolgen und die Dosierungen von Insulininjektionen oder eingenommenen Medikamenten anzupassen.

Regeln für die Blutentnahme für die Forschung

Um ein zuverlässiges Ergebnis bei der Überwachung eines Profils zu erhalten, müssen die Grundregeln beachtet werden:

1. Die Hände sollten vor jeder Messung sauber sein. Es ist ratsam, die Einstichstelle mit Alkohol zu desinfizieren.
2. Behandeln Sie den Bereich der Punktionscreme sowie alle anderen für die Körperpflege vorgesehenen Mittel, bevor die Studie nicht durchgeführt werden sollte.
3. Das Blut sollte leicht auf die Fingeroberfläche ragen, es ist nicht notwendig, auf den Finger zu drücken.
4. Die Massage des für die Punktion vorbereiteten Bereichs hilft, die Durchblutung vor dem Test zu verbessern.
5. Die erste Messung wird mit leerem Magen durchgeführt und die anschließende Zeit der Kontrollstudien wird gemäß den Empfehlungen des Arztes eingestellt. Sie werden normalerweise nach den Mahlzeiten durchgeführt.
6. Nachts wird auch die Überwachung der Indikatoren fortgesetzt (vor dem Schlafengehen, um Mitternacht und um 3 Uhr morgens).

Videolektion mit ausführlicher Beschreibung der Messmethode für Blutzucker:

Nach Rücksprache mit Ihrem Arzt müssen Sie möglicherweise die zuckersenkenden Medikamente für die Dauer der glykämischen Überwachung absetzen. Die Ausnahme sind Insulinspritzen, sie können nicht gestoppt werden. Vor der Messung des Indikators muss das Hormon nicht subkutan injiziert werden, da eine Analyse nach der Injektion nicht praktikabel ist. Die Glykämie ist künstlich niedrig und erlaubt keine korrekte Einschätzung des Gesundheitszustands.

Normaler Blutzuckerspiegel

Die Interpretation der während der Messung erhaltenen Glukosewerte sollte sofort durchgeführt werden.

Die Rate des Indikators Glukoseprofil:

• von 3,3 bis 5,5 mmol / l (Erwachsene und Kinder über 12 Monate);
• 4,5 bis 6,4 mmol / l (ältere Personen);
• von 2,2 bis 3,3 mmol / l (Neugeborene);
• von 3,0 bis 5,5 mmol / l (Kinder unter einem Jahr).

Zulässige Änderungen der Glukose aufgrund von Snacks:

• Zucker sollte 6,1 mmol / l nicht überschreiten.
• 2 Stunden nach einem Snack mit kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln sollte der Blutzuckerspiegel nicht mehr als 7,8 mmol / l betragen.
• Das Vorhandensein von Glukose im Urin ist nicht akzeptabel.

Abweichungen von der Norm:

• Glykämie bei leerem Magen über 6,1 mmol / l;
• Zuckerkonzentration nach den Mahlzeiten - 11,1 mmol / l und mehr.

Viele Faktoren können die Korrektheit der Ergebnisse der Selbstkontrolle von Glykämie beeinflussen:

• falsche Messung während des analysierten Tages;
• Fehlende wichtige Forschung;
• Nichteinhaltung der festgelegten Diät, wodurch sich die planmäßige Blutmessung als nicht informativ herausstellt;
• Ignorieren der Vorbereitungsregeln für Monitoring-Indikatoren.

Daher hängen die genauen Ergebnisse des glykämischen Profils direkt von der Genauigkeit der Aktionen zum Zeitpunkt der Messungen ab.

Wie bestimme ich den täglichen GP?

Der Tageswert des glykämischen Profils zeigt den Status des Zuckerspiegels während der analysierten 24 Stunden an.

Die Hauptaufgabe der Überwachung des Indikators zu Hause besteht darin, Messungen gemäß den festgelegten temporären Regeln durchzuführen.

Der Patient sollte in der Lage sein, mit dem Messgerät zu arbeiten und das Ergebnis mit dem entsprechenden Eintrag in einem speziellen Tagebuch aufzuzeichnen.

Die Häufigkeit des täglichen GP wird für jede Person individuell festgelegt (normalerweise 7-9 Mal). Der Arzt kann eine einmalige Überwachung des Studiums oder mehrmals im Monat vorschreiben.

Ein verkürztes glucosurisches Profil wird als zusätzliche Methode zur Überwachung des Blutzuckerspiegels verwendet.

Es besteht aus 4 Blutmessungen mit der Bestimmung des Zuckergehalts darin:

• 1 Studie mit leerem Magen;
• 3 Messungen nach den Hauptmahlzeiten.

Im Vergleich zum verkürzten Tages-GP können Sie ein vollständigeres und zuverlässigeres Bild des Zustands des Patienten und der Blutzuckerwerte erhalten.

Ein verkürztes Screening wird am häufigsten für folgende Patienten empfohlen:

1. Menschen, die mit den ersten Manifestationen einer Hyperglykämie konfrontiert sind, die ausreicht, um die Einhaltung der Diät zu regulieren. Die Häufigkeit der Hausarztpraxis beträgt 1 Mal pro Monat.
2. Patienten, die es schaffen, die Blutzuckerwerte durch Einnahme von Medikamenten im normalen Bereich zu halten. Sie müssen den Hausarzt einmal pro Woche überwachen.
3. Insulinabhängige Patienten. Der verkürzte GP wird für die tägliche Kontrolle empfohlen. In der Regel kann der normale Blutzuckerspiegel von Patienten aufrechterhalten werden, die sie ständig überwachen, unabhängig von der Verschreibung des Arztes.
4. Schwanger mit einer Schwangerschaftsform von Diabetes. Für solche Patienten ist es besonders wichtig, den Blutzucker täglich zu überwachen.

Videomaterial zu den Anzeichen und Symptomen von Diabetes mellitus:

Was beeinflusst die Profildefinition?

Das Testergebnis und die Wiederholungshäufigkeit hängen von mehreren Faktoren ab:

1. Gebrauchtes Blutzuckermessgerät. Zur Kontrolle ist es besser, nur ein Modell des Messgeräts zu verwenden, um Ungenauigkeiten zu vermeiden. Bei der Auswahl eines Geräts muss berücksichtigt werden, dass Modelle von Geräten, die die Blutzuckerkonzentration messen, für Tests besser geeignet sind. Ihre Messungen gelten als genau. Um Fehler in Glukosemessgeräten zu identifizieren, vergleichen Sie regelmäßig ihre Daten mit den Ergebnissen des Blutzuckerspiegels, der von Labormitarbeitern ermittelt wird.
2. Am Tag der Studie sollte der Patient mit dem Rauchen aufhören und körperliche und psychische Emotionen so weit wie möglich ausschließen, damit die Ergebnisse von HP zuverlässiger sind.
3. Die Häufigkeit der Tests hängt vom Krankheitsverlauf und der Art des Diabetes ab. Die Umsetzungshäufigkeit wird vom Arzt unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten festgelegt.

Die Verwendung des Tests in Kombination mit einer Diabetestherapie ermöglicht es, die Situation zu kontrollieren und gemeinsam mit dem Arzt Änderungen am Behandlungsschema vorzunehmen.

Blutzuckertest

Diabetes mellitus ist eine schwere und sehr häufige Erkrankung, die eine ständige Überwachung erfordert. Eine gute Kontrollmethode ist das glykämische Profil. Unter Beachtung der Regeln der glykämischen Studie ist es möglich, den Zuckerspiegel während des Tages zu kontrollieren. Anhand der erzielten Ergebnisse kann der behandelnde Arzt die Wirksamkeit der verordneten Therapie feststellen und gegebenenfalls die Behandlung anpassen.

Methodendefinition

Bei Typ-2-Diabetes mellitus ist eine kontinuierliche Überwachung des Blutzuckerspiegels erforderlich, um den Gesundheitszustand zu beurteilen und die Insulindosis rechtzeitig anzupassen. Die Indikatoren werden mit Hilfe des glykämischen Profils überwacht, d. H. Mit den bestehenden Regeln zu Hause durchgeführte Tests. Für die Genauigkeit der Messungen werden zu Hause Glukometer eingesetzt, die kompetent einsetzbar sein müssen.

Indikationen für die Verwendung des glykämischen Profils

Menschen, die an Typ-2-Diabetes leiden, benötigen keine konstanten Insulinspritzen. Daher muss mindestens einmal im Monat ein glykämisches Profil erstellt werden. Die Indikatoren sind abhängig von der Entwicklung der Pathologie für jeden individuell. Es wird daher empfohlen, ein Tagebuch zu führen und dort alle Messwerte aufzuzeichnen. Dies hilft dem Arzt, die Indikatoren auszuwerten und die Dosis der erforderlichen Injektion anzupassen.

Zu einer Gruppe von Personen, die ständig das glykämische Profil führen muss, gehören:

• Patienten, die häufige Injektionen benötigen. Die Durchführung der Allgemeinmedizin wird direkt mit Ihrem Arzt verhandelt.
• Schwangere, insbesondere solche mit Diabetes. In der letzten Schwangerschaftsperiode wird ein GP durchgeführt, um die Entwicklung eines Gestationsdiabetes auszuschließen.
• Menschen mit einer zweiten Art von Diabetes, die eine therapeutische Diät einnehmen. GP kann mindestens einmal im Monat gekürzt werden.
• Typ-2-Diabetiker, die Insulinspritzen benötigen. Die Durchführung eines vollständigen GP erfolgt einmal pro Monat, jede Woche wird unvollständig durchgeführt.
• Personen, die von der vorgeschriebenen Diät abweichen.

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Wie wird das Material genommen?

Die richtigen Ergebnisse zu erzielen, hängt von der Qualität des Zauns ab. Ein normaler Zaun tritt auf, wenn mehrere wichtige Regeln beachtet werden:

• Hände mit Wasser und Seife waschen, Desinfektion mit Alkohol an der Blutentnahmestelle vermeiden;
• das Blut sollte leicht aus dem Finger austreten, es ist unmöglich, auf den Finger zu drücken;
• Um den Blutfluss zu verbessern, wird empfohlen, die notwendige Stelle zu massieren.

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Wie mache ich eine Blutuntersuchung?

Vor der Analyse sollten einige Richtlinien befolgt werden, um das korrekte Ergebnis sicherzustellen:

• aufhören, Tabakprodukte zu verwenden, psycho-emotionale und körperliche Belastungen ausschließen;
• kein kohlensäurehaltiges Wasser trinken, einfaches Wasser ist erlaubt, jedoch in geringen Mengen;
• Aus Gründen der Klarheit der Ergebnisse wird empfohlen, die Einnahme von Medikamenten, die sich auf den Blutzucker auswirken, mit Ausnahme von Insulin für einen Tag einzustellen.

Die Analyse sollte mit einem einzigen Messgerät durchgeführt werden, um Ungenauigkeiten bei den Messwerten zu vermeiden.

Die erste Messung sollte morgens mit leerem Magen durchgeführt werden.

Ein Bluttest zur Bestimmung des glykämischen Profils sollte nach klaren Anweisungen korrekt durchgeführt werden:

• Der erste Test sollte früh am Morgen durchgeführt werden, immer auf nüchternen Magen.
• während des Tages kommt die Zeit für die Blutentnahme vor den Mahlzeiten und 1,5 Stunden nach der Mahlzeit;
• Das folgende Verfahren wird vor dem Schlafengehen durchgeführt.
• der nachfolgende Zaun findet um 00:00 Uhr statt;
• Die abschließende Analyse findet um 3:30 Uhr morgens statt.

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Ergebnisse entschlüsseln

Beweisrate

Nach der Erfassung werden die Daten in einem eigenen Notizbuch aufgezeichnet und analysiert. Dekodierungsergebnisse sollten sofort ausgeführt werden, die normalen Messwerte haben einen kleinen Bereich. Bei der Bewertung sollten mögliche Unterschiede zwischen bestimmten Personengruppen berücksichtigt werden. Indikationen sind normal:

• für Erwachsene und Kinder ab einem Jahr bei 3,3 bis 5,5 mmol / l;
• für ältere Menschen - 4,5-6,4 mmol / l;
• nur für Geburten 2,2–3,3 mmol / l;
• für Kinder bis zu einem Jahr - 3,0-5,5 mmol / l.

Zusätzlich zu den obigen Aussagen berücksichtigen sie die Fakten, die:

Abweichungen

Abweichungen von der Norm werden aufgezeichnet, wenn der Glukosestoffwechsel in diesem Fall gestört wird, steigen die Messwerte auf 6,9 mmol / l. Bei Überschreiten des Messwerts von 7,0 mmol / l wird die Person zu Diabetesuntersuchungen geschickt. Das glykämische Profil von Diabetes liefert Ergebnisse der Analyse, die bei leerem Magen bis zu 7,8 mmol / l und nach einer Mahlzeit 11,1 mmol / l sind.

Was kann die Genauigkeit beeinflussen?

Die Genauigkeit der Analyse ist die Richtigkeit der Ergebnisse. Viele Faktoren können die Zuverlässigkeit der Ergebnisse beeinflussen, wobei die erste Methode die Analysemethode ignoriert. Falsche Durchführung von Messschritten während des Tages, Ignorieren des Durchführens oder Überspringens von Aktionen, verzerren die Richtigkeit der Ergebnisse und die nachfolgende Behandlungsmethode. Beeinflusst nicht nur die Korrektheit der Durchführung der Analyse, sondern auch die Einhaltung vorbereitender Maßnahmen. Wenn aus irgendeinem Grund die Vorbereitung der Analyse verletzt wird, wird die Krümmung des Zeugnisses unvermeidlich.

Täglicher GP

Täglicher GP-Bluttest auf Zuckerspiegel, durchgeführt zu Hause, innerhalb von 24 Stunden. Die Durchführung der GP erfolgt nach klaren temporären Messregeln. Ein wichtiges Element ist der vorbereitende Teil und die Möglichkeit, ein Messgerät, dh einen Zähler, zu verwenden. Die Durchführung einer täglichen HP je nach den Besonderheiten der Krankheit kann monatlich, einige Male im Monat oder wöchentlich erfolgen.

Menschen, die Zuckerblut haben, sollten ihren Blutzuckerspiegel ständig überwachen. HP wird im Laufe des Tages als eine der wirksamsten Methoden der Zuckerkontrolle eingesetzt, insbesondere bei Typ-2-Erkrankungen. So können Sie die Situation kontrollieren und die Behandlung ausgehend von den Ergebnissen in die richtige Richtung anpassen.

Glukosurisches Profil bei Diabetes mellitus

Glykämisches und glykosurisches Profil: Zweck der Studie bei der Diagnose

Menschen mit anormalen Blutzuckerwerten müssen die Qualität der Behandlung überprüfen, daher ist es notwendig, das Glucosuric-Profil bei Diabetes mellitus herauszufinden. Diese Analyse ist ein Test für die Glukosemenge, die tagsüber zu Hause durchgeführt wird.

Forschung ist notwendig, um die richtige Dosierung der Insuline vorzunehmen. Bei Typ-2-Diabetes muss externes Insulin eingeführt werden.

Darüber hinaus vermittelt die Analyse eine Vorstellung von der Dynamik des Zuckers im Blut, was es ermöglicht, den Zustand und das Wohlbefinden einer Person durch die Ernennung bestimmter auf dieser Information basierender Medikamente zu verbessern. Alle erzielten Ergebnisse sollten in einem speziellen Diabetikerheft aufgezeichnet werden.

Was ist Glukose?

Glukose ist eine Substanz, die eine wichtige Rolle in den Stoffwechselprozessen des Körpers spielt. Es entsteht durch den vollständigen Abbau von Kohlenhydratverbindungen und dient als Quelle für ATP - Moleküle, wodurch die Zellen mit Energie gefüllt werden.

Die Menge an Zucker im Blutserum mit Diabetes nimmt zu und die Anfälligkeit von Geweben dafür nimmt ab. Dies wirkt sich nachteilig auf den Zustand einer Person aus, die eine schwere Verschlechterung ihrer Gesundheit zu erleben beginnt.

Die Glukosemenge im Blut hängt ab von:

• Sättigung der verbrauchten Produkte mit Kohlenhydraten
• das Funktionieren der Bauchspeicheldrüse,
• Synthese von Hormonen, die die Insulinarbeit unterstützen,
• Dauer der geistigen oder körperlichen Aktivität.

Gleichzeitig sollte durch Tests ein konstanter Anstieg der Glukosemenge im Blut und die Unmöglichkeit seiner Absorption durch das Gewebe nachgewiesen werden.

1. glykämisch
2. Glucosuric-Profil.

Studien zielen darauf ab, die Dynamik des Blutzuckerspiegels bei Diabetes mellitus des zweiten und ersten Typs zu bestimmen.

Glucosuric-Profil

Glukosurie wird als Ausscheidung von Urin mit Glukose bezeichnet. Eine Studie des Glucosuric-Profils wird durchgeführt, um den Glucosespiegel im Urin zu bestimmen und Diabetes beim Menschen zu bestätigen.

Bei einem gesunden Menschen ohne Pathologien wird primärer Harnzucker fast vollständig von den Nierenröhrchen resorbiert und nicht durch klassische Diagnosemethoden bestimmt.

Steigt die Zuckermenge im Blut einer Person über die "Nierenschwelle", die von 8,88 auf 9,99 mmol / l liegt, gelangt die Glukose schnell in den Urin und die Glukosurie beginnt.

Das Vorhandensein von Glukose im Urin kann entweder bei Hyperglykämie oder bei einer Abnahme der Nierenzuckerschwelle auftreten, was auf eine Nierenschädigung aufgrund von Diabetes mellitus hindeuten kann. Manchmal kann Glukosurie bei vollkommen gesunden Menschen durch den Verzehr großer Mengen kohlenhydrathaltiger Lebensmittel beobachtet werden.

Bei einer allgemeinen Analyse wird die Zuckermenge im Urin normalerweise in Prozent bestimmt. Die Studie ist jedoch ziemlich wenig aussagekräftig, da die Messung der täglichen Diurese nicht durchgeführt wird, was bedeutet, dass die tatsächlichen Zuckerverluste nicht geklärt sind. Daher ist es notwendig, entweder den täglichen Glukoseverlust (unter Berücksichtigung der täglichen Urinmenge) oder die Glukose in jedem einzelnen Urin während des Tages zu berechnen.

Bei Diabetikern wird die Bewertung der Glykosurie durchgeführt, um die Wirksamkeit der Therapie und die Dynamik der Erkrankung insgesamt zu ermitteln. Einer der wichtigen Indikatoren für den Ausgleich der Krankheit der zweiten Art ist das Erreichen eines vollständigen Zuckermangels im Urin. Bei Diabetes der ersten Art (insulinabhängig) liegt ein günstiger Indikator bei 25-30 g Glucose pro Tag.

Es sollte beachtet werden, dass bei einer Person mit Diabetes die Nierenschwelle für Zucker unterschiedlich sein kann, was die Beurteilung erheblich erschwert.

Manchmal ist die Glukose im Urin in normaler Menge im Blut vorhanden. Diese Tatsache ist ein Indikator für eine erhöhte Intensität der Hypoglykämie-Therapie. Es ist auch möglich, dass eine Person an diabetischer Glomerulosklerose erkrankt ist und der Zucker im Urin nicht nachgewiesen werden kann, auch nicht bei schwerer Hyperglykämie.

Wem wird die Studie gezeigt?

Für Menschen mit einer Krankheit mit unterschiedlichem Schweregrad wird eine unterschiedliche Häufigkeit von Blutzuckermessungen zugewiesen. Die Notwendigkeit eines glukosurischen Profils bei Menschen mit der ersten Art von Diabetes wird durch den individuellen Verlauf der Pathologie erklärt.

Bei Patienten mit einem anfänglichen Stadium der Hyperglykämie, das durch die diätetische Ernährung reguliert wird, wird ein verkürztes Profil durchgeführt, nämlich: einmal in 30 bis 31 Tagen.

Wenn eine Person bereits Medikamente einnimmt, die zur Kontrolle der Kohlenhydratmenge im Blut bestimmt sind, wird die Profilbewertung alle sieben Tage vorgeschrieben. Bei Insulinabhängigen wird ein beschleunigtes Programm angewendet - viermal innerhalb von 30 Tagen.

Durch Anwenden dieser Empfehlungen zur Kontrolle der Glukosemenge im Blut können Sie ein möglichst genaues Bild des Blutzuckerzustands erstellen.

Bei der zweiten Art von Krankheit wird Diät verwendet, und die Studie wird mindestens einmal im Monat durchgeführt. Bei dieser Erkrankung werden Medikamente eingenommen, die den Blutzucker senken (Siofor, Metformin Richter, Glucophage). Eine Person sollte wöchentlich eine Analyse zu Hause durchführen.

Bei einer solchen Studie haben Diabetiker die Möglichkeit, Glukosesprünge rechtzeitig zu erkennen, wodurch die Entwicklung von Komplikationen der Krankheit gestoppt werden kann.

Das Video in diesem Artikel informiert Sie über die Ursachen von Glykosurie bei Diabetes.

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Glucosuric-Profil

Glucosuric-Profil

Bei gesunden Menschen wird Glukose, die in den primären Urin gelangt, fast vollständig in den Nierentubuli resorbiert und mit herkömmlichen Methoden nicht im Urin nachgewiesen. Wenn die Glukosekonzentration im Blut über die Nierenschwelle (8,88–9,99 mmol / l) steigt, beginnt sie in den Urin zu fließen - es tritt eine Glykosurie auf. Das Auftreten von Glukose im Urin ist in zwei Fällen möglich: mit einem signifikanten Anstieg der Blutzuckerwerte und mit einer Abnahme der Nierenschwelle der Glukose (Nierendiabetes). Sehr selten sind bei gesunden Menschen nach einer erheblichen Nährstoffbelastung mit kohlenhydratreichen Lebensmitteln mäßige Glukosurie-Episoden möglich.

Üblicherweise wird der Glukoseprozentsatz im Urin bestimmt, der an sich unzureichende Informationen enthält, da die Diurese und der tatsächliche Glukoseverlust mit dem Urin stark variieren können. Daher ist es notwendig, die tägliche Glukosurie oder Glukosurie in separaten Portionen des Urins zu berechnen.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus wird die Untersuchung der Glykosurie durchgeführt, um die Wirksamkeit der Behandlung und als zusätzliches Kriterium für den Ausgleich der Krankheit zu beurteilen. Die Abnahme der täglichen Glukosurie zeigt die Wirksamkeit der therapeutischen Maßnahmen. Kriterium com

Typ-2-Diabetes mellitus-Empfindung - Erzielung einer Aglucosurie. Bei Diabetes mellitus Typ 1 (insulinabhängig) darf der Urin pro Tag 20–30 g Glukose verlieren.

Es ist zu beachten, dass sich die Nierenglukoseschwelle bei Patienten mit Diabetes mellitus signifikant ändern kann, was die Anwendung dieser Kriterien erschwert. Manchmal bleibt die Glukosurie bei persistierender Normoglykämie bestehen, die nicht als Indikation für eine verstärkte hypoglykämische Therapie angesehen werden sollte. Andererseits steigt mit der Entwicklung der diabetischen Glomerulosklerose die Nierenglucoseschwelle an, und Glucosurie kann sogar bei sehr schwerer Hyperglykämie fehlen.

Für die Auswahl der richtigen Art der Verabreichung von Antidiabetika ist es ratsam, die Glucosurie in drei Portionen Urin zu untersuchen. Die erste Portion wird von 8 bis 16 Uhr gesammelt, die zweite von 16 bis 24 Uhr und die dritte von 0 bis 8 Uhr am nächsten Tag. Die Menge an Glukose (in Gramm) wird in jeder Portion bestimmt. Auf der Grundlage des erhaltenen Tagesprofils erhöht Glykosurie die Dosis eines Antidiabetikums, dessen Maximum während des Zeitraums der größten Glukosurie auftreten wird [Medvedev VV, Volchek Yu.Z., 1995]. Diabetikern wird Insulin mit einer Rate von 1 U pro 4 g Glucose (22,2 mmol) im Urin verabreicht.

Es ist zu beachten, dass mit zunehmendem Alter die Nierenschwelle für Glukose ansteigt. Bei älteren Menschen kann sie mehr als 16,6 mmol / l betragen. Daher ist die Blutzuckermessung von Urin zur Diagnose von Diabetes bei älteren Menschen unwirksam. Berechnen Sie die erforderliche Insulindosis über den Glucosegehalt im Urin nicht.

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Glykämischer Bluttest (Profil) für Zucker

Bei Patienten, die an Diabetes leiden, muss die Angemessenheit der Behandlung regelmäßig überprüft werden, sodass sie einer solchen Analyse als glykämisches Profil zugeordnet werden können.

Dies ist ein Test für die Zuckermenge im Blut, die für einen Tag zu Hause durchgeführt wird.

Dieses Verfahren ist insbesondere für Typ-2-Diabetes erforderlich.

Es wird bei schwangeren Frauen mit Verdacht auf Blutzuckeranstieg durchgeführt.

Was ist Glukose?

Einer der wichtigsten Teilnehmer an den Stoffwechselprozessen im menschlichen Körper ist Glukose.

Es erscheint als Ergebnis des vollständigen Abbaus aller Kohlenhydratverbindungen und wird zur Quelle von ATP - Molekülen, aufgrund deren Energie mit allen Arten von Zellen gefüllt wird.

Die Menge an Zucker im Blutserum mit einer Krankheit wie Diabetes nimmt zu, und die Anfälligkeit von Geweben dafür nimmt ab.

Dies wirkt sich nachteilig auf den Zustand des Patienten aus, der ernsthafte gesundheitliche Probleme zu spüren bekommt.

Was beeinflusst den Blutzuckerspiegel?

Die Glukosekonzentration im Blut hängt direkt von folgenden Faktoren ab:

• Sättigung von Kohlenhydratdiäten;
• Gesundheit der Bauchspeicheldrüse;
• normale Synthese von Hormonen, die die Insulinarbeit unterstützen;
• auf die Dauer der körperlichen oder geistigen Aktivität.

In diesem Fall sollte der unkontrollierte Anstieg des Blutzuckers und seine Nichtverdaulichkeit durch die Gewebe durch spezielle Tests kontrolliert werden, beispielsweise durch Messung des glykämischen und des glykosurischen Profils.

Sie zielen darauf ab, die Dynamik des Blutzuckerspiegels bei Diabetes mellitus des ersten und zweiten Typs zu ermitteln.

Zuckerprofil

Das glykämische Profil ist ein Test, der vom Patienten zu Hause durchgeführt wird, vorbehaltlich einiger Regeln für die Blutabnahme. Es kann unter folgenden Bedingungen erforderlich sein:

• wenn Sie Diabetes vermuten;
• bei der Behandlung von Diabetes jeglicher Art;
• Insulinersatztherapie;
• wenn Sie bei schwangeren Frauen einen Diabetes vermuten;
• mit dem Auftreten von Glukose im Urin.

In der Regel wird diese Analyse verwendet, um die Durchführbarkeit der Therapie zu bestimmen, die darauf abzielt, den Zuckerspiegel im Körper des Patienten zu normalisieren.

Erkennungsmethode

Die Analyse von Diabetes wird unter folgenden Bedingungen durchgeführt:

1. Der Zaun wurde tagsüber 6-8 mal hergestellt.
2. Alle Ergebnisse werden nacheinander aufgezeichnet.
3. Patienten, die keine Hormonersatztherapie erhalten, sollten einmal monatlich analysiert werden.
4. Die Rate kann bei einem individuellen Termin mit einem Endokrinologen festgelegt werden.

Damit das Ergebnis aussagekräftig ist, muss im Verlauf einer Studie dasselbe Blutzuckermessgerät verwendet werden.

Merkmale des Tests

Für die Genauigkeit der Analyse müssen die folgenden Bedingungen erfüllt sein:

1. Die Hände sollten gründlich gewaschen werden, vorzugsweise mit neutraler Seife ohne Konservierungsmittel oder Duftstoffe.
2. Alkohol wird nicht zur Desinfektion verwendet. Sie können die Punktionsstelle später abwischen, nachdem sie Blut für Zucker abgenommen haben.
3. Massieren Sie Ihren Finger vor der Analyse einige Sekunden lang. Drücken Sie das Blut während des Eingriffs nicht spezifisch, es sollte natürlich erscheinen.
4. Für eine bessere Durchblutung der Einstichstelle können Sie Ihre Hand warm halten, z. B. in warmem Wasser oder in der Nähe eines Heizkörpers.

Vor der Analyse ist es unmöglich, dass die Creme oder ein kosmetisches Produkt am Finger ist.

Methode zur Bestimmung des täglichen Glukoseprofils

Ein täglicher Bluttest für Zucker hilft festzustellen, wie sich der Zuckerspiegel während des Tages verhält. Gehen Sie dazu folgendermaßen vor:

1. Nehmen Sie die erste Portion Blut auf leeren Magen.
2. Jedes weitere - 120 Minuten nach den Mahlzeiten.
3. Ein weiteres Screening, das Sie am Vorabend des Schlafes ausgeben müssen.
4. Nachttests werden um 12 Uhr nachts und nach 180 Minuten durchgeführt.

Für Menschen, die an Pathologie leiden und kein Insulin erhalten, können Sie ein kurzes glykämisches Profil haben, das in Studien nach dem Schlaf und nach jeder Mahlzeit drei bis vier Mahlzeiten umfasst.

Wer ist besonders daran interessiert, dieses Screening durchzuführen?

Für Patienten mit unterschiedlichem Schweregrad der Erkrankung wird eine unterschiedliche Häufigkeit des Blutzuckertests vorgeschrieben. Bei der Prüfung stützen Sie sich auf folgende Faktoren:

1. Der Bedarf an GP bei Patienten mit der ersten Art von Diabetes ist auf den individuellen Krankheitsverlauf zurückzuführen.
2. Bei Personen, die an der ursprünglichen Form der Hyperglykämie leiden, die hauptsächlich durch die diätetische Ernährung reguliert wird, ist es möglich, einmal innerhalb von 31 Tagen eine verkürzte Form von HP durchzuführen.
3. Wenn der Patient bereits Medikamente einnimmt, die zur Kontrolle der Kohlenhydratmenge im Blut bestimmt sind, wird der Hausarzt einmal in sieben Tagen verordnet.
4. Bei insulinabhängigen Patienten wird 4-mal pro Monat ein verkürztes Programm und alle 30 Tage das vollständige Programm angewendet.

Wenn Sie diese Empfehlungen zur Kontrolle der Zuckermenge im Blut verwenden, können Sie ein genaues Bild des Status Ihres Blutzuckerzustands erstellen.

Screening bei schwangeren Frauen

Die Zunahme von Zuckern in biologischen Flüssigkeiten bei schwangeren Frauen ist ein schlechtes Zeichen, das Fehlgeburten oder Frühgeburten gefährden kann.

Frauen mit einer Vorgeschichte von Diabetes jeglicher Art sollten unter besonderer Kontrolle stehen. Das glykämische Profil bei solchen Patienten wird in voller Reihenfolge durchgeführt, es muss der Norm eines gesunden Menschen entsprechen:

1. Der aus einer Vene entnommene Blutzucker sollte 5,9 mmol / l ohne Nahrung und 8,9 mmol / l 120 Minuten nach dem Essen nicht überschreiten.
2. Der Blutzuckergehalt sollte nach 22 Stunden etwa 6,1 mmol / l betragen.

Bei solchen Patienten muss ein Urintest auf Aceton durchgeführt werden.

In Abwesenheit normaler Indikatoren werden Diätnahrung sowie Insulintherapie verwendet.

Interpretieren von Variantenergebnisoptionen

Die folgenden Indikatoren sprechen über den Gesundheitszustand des Patienten:

1. Wenn HP im Bereich von 3,5 bis 5,6 mmol / l angegeben wird, können wir über die normale Kohlenhydratmenge sprechen.
2. Mit dem Ergebnis einer Toshchakova-Glykämie im Bereich von 5,7 bis 7 mmol / l können wir von Verletzungen sprechen.
3. Bei Diabetes wird ab 7,1 mmol / l diagnostiziert.

Es ist wichtig, während der Behandlung einen normalen täglichen Blutzuckertest zu erhalten, der die Richtigkeit der gewählten Behandlung anzeigt.

Auswertung der Analyse des glykämischen Index bei Diabetes

Für verschiedene Arten der Erkrankung gibt es unterschiedliche Standards für glykämische Testergebnisse. Dies sind zunächst folgende Indikatoren:

1. Bei DM Typ 1 beträgt die Tagesrate von HP 10,1 mmol / l sowie Harnglukose in einer Menge von 30 g / Tag.
2. Bei Typ-2-Diabetes gilt der morgendliche glykämische Index von 5,9 mmol / l als Norm und tagsüber 8,3 mmol / l.

Im Urin sollte der Zucker nicht sein.

Glucosuric-Profil

Für die Diagnose von Diabetikern wird auch ein solcher täglicher Test verwendet, wie das Glucosuric-Profil. Dies ist die Analyse des täglichen Urins des Patienten hinsichtlich des Glukosegehalts.

Zunächst erfolgt die Freisetzung von Zucker im Urin. Dies kann ein Symptom für mehrere Zustände sein:

• Nieren-Diabetes;
• überschüssige Kohlenhydrate in der Diät;
• Schwangerschaft
• Enzymtubulopathie;
• Diabetes durch Nierenversagen kompliziert.

Bei älteren Patienten ist eine solche Analyse aufgrund eines Anstiegs von Kriterien wie der Nierenschwelle weniger aussagekräftig als der glykämische Zucker.

Daher wird es bei Patienten über 60 Jahren äußerst selten angewendet.

Die Methode zur Messung des glukosurischen Profils

Bei Patienten mit Diabetes ist eine tägliche Messung der Kohlenhydrate im Urin erforderlich. Mit diesem Test wird die Durchführbarkeit der angewandten Therapie untersucht. Für ihn sollten folgende Aktivitäten stattfinden:

1. Sammeln Sie die erste Portion Urin zwischen 8 und 4 Tagen.
2. Die zweite Portion wird 4 Tage vor Mitternacht abgeholt.
3. Der Nachtabschnitt gilt als der dritte in einer Reihe.

Jedes Gefäß ist mit dem Zeitpunkt der Sammlung und der Menge an physiologischer Flüssigkeit gekennzeichnet, die als Ergebnis der Sammlung erhalten wird. Im Labor werden aus jedem Behälter nur 200 ml mit den erforderlichen Inschriften entnommen.

Der Arzt verschreibt eine große Dosis des Arzneimittels zu dem Zeitpunkt, zu dem die maximale Glukosurie aufgezeichnet wird. Bei erfolgreicher Therapie sollte eine vollständige Aglukosurie beobachtet werden.

Methoden zur Behandlung von Hyperglykämie

Unter verschiedenen Bedingungen werden verschiedene Verfahren zum Reduzieren der Zunahme von Kohlenhydraten im Blut verwendet. Dies können die folgenden Methoden sein:

1. Verwendung von Diät Nr. 9.
2. Verwendung in der Ernährung von künstlichem Zucker.
3. Medikamentöse Behandlung zur Verringerung der Glukosekonzentration.
4. Insulinkonsum

Alle notwendigen Mittel werden vom Endokrinologen auf der Grundlage der durchgeführten Diabetesforschung verschrieben.

SAMMLUNG VON URIN FÜR DIE STUDIE GLUCOSURISCHES PROFIL

Zweck: Diagnose. Die Indikationen werden vom Arzt bestimmt. Es gibt keine Gegenanzeigen. VORBEREITUNG DES PATIENTEN:

2. Am Vorabend ist die Krankenschwester verpflichtet, den Patienten über die vorgesehene Studie zu informieren.

3. Bringen Sie dem Patienten 3 Behälter.

4. Den Patienten mit der Technik des Urins vertraut zu machen.

1. Der Patient gießt den Morgenurin in die Toilette und gibt die Uhrzeit an.

2. Sammelt in der Zukunft regelmäßig Urin in 3 Tanks:

- 1. Portion - von 8.00 bis 14.00 Uhr;

- 2. Portion - von 14.00 bis 20.00 Uhr;

- 3. Portion - von 20.00 bis 8.00 Uhr.

4. Der Patient misst die Urinmenge in jeder Portion, fixiert die Diurese in einem Blatt und hinterlässt in jedem Gefäß nicht mehr als 100 ml.

5. Eine Krankenschwester gibt eine Überweisung an ein Laboratorium aus, in dem zusätzlich zu den allgemeinen Daten die Urinmenge in jeder Portion angegeben wird.

6. Diureznitsu, der Trichter befindet sich im Des. Lösung (mit Handschuhen).

Der Patient sollte sich normal ernähren.

Je nach Häufigkeit des Wasserlassens uriniert der Patient in jedem Gefäß einmal oder mehrmals, jedoch nur für 6 Stunden.

Tanks mit gesammeltem Urin werden kühl in einem Sanitärraum gelagert.

SAMMLUNG VON URINZUCKER (Einzelportion)

Der Zweck der Diagnose. Die Indikationen werden vom Arzt bestimmt. Es gibt keine Gegenanzeigen. VORBEREITUNG DES PATIENTEN:

- den Patienten über die Studie und ihre Technologie informieren:

MORGEN oder, falls erforderlich, JEDE Portion Urin VORBEREITEN:

- Urinbehälter;

- Überweisung an das Labor. Reihenfolge der Aktionen.

Der Patient sammelt im Diurester NUR die MITTLERE PROPORTION von Urin, wird in den Behälter gegossen, dann siehe Punkte 5-6.

MESSUNG DES WASSERABGLEICHS

Zweck: Bestimmung der Urinausscheidung pro Zeiteinheit unter Berücksichtigung der eingespritzten und getrunkenen Flüssigkeit.

Indikationen: vom Arzt verordnet. Es gibt keine Gegenanzeigen.

3. Kapazität bis zu 3 Liter.

5. Blattbilanzdiurese und eingespritzte Flüssigkeit. VORBEREITUNG DES PATIENTEN:

2. Weisen Sie den Patienten an. Reihenfolge der Aktionen:

1. Handschuhe tragen.

2. Verteilen Sie ein Plastiktuch und eine Windel unter dem Patienten.

3. Legen Sie den Patienten auf das Gefäß (oder füttern Sie das Urinal).

4. Wachen Sie den Patienten um 6 Uhr morgens auf und entleeren Sie seine Blase (diesen Teil nicht berücksichtigen).

5. Sammeln Sie die nachfolgenden Portionen in Diureznitsu, wobei Sie jeweils die erhaltene Urinmenge berücksichtigen.

6. Das letzte Mal, wenn der Patient am nächsten Tag um 6 Uhr morgens uriniert.

7. Berechnen Sie die für den Tag zugeteilte Urinmenge. und die pro Tag getrunkene Flüssigkeitsmenge.

8. Notieren Sie die Ergebnisse in einer speziellen Grafik des Temperaturblatts.

An normalen Tagen sollte der Patient 1,5-2 Liter Urin abgeben. Eine " Menge hängt vom Trinkregime, von körperlicher Aktivität usw. ab.

Normalerweise verliert eine Person ungefähr 80% der akzeptierten Flüssigkeit pro Tag.

Bei der Berechnung der verbrauchten Flüssigkeitsmenge wird das Volumen berücksichtigt:

(in ml) der ersten Gänge (75% flüssig); zweite Gänge (50% flüssig); Die Flüssigkeit wurde tagsüber getrunken - in einem Glas mit 250 ml (Kefir, Saft, meines)

Ralny Wasser, Gemüse, Obst); die Lösungen traten parenteral und mit zapiiviya Medikamenten auf.

SAMMLUNG, STUDIE VON URINE AUF NECHIPORENKO

Die Indikationen werden vom Arzt bestimmt.

Kontraindikationen: Menstruation (wenn nötig, nach sorgfältiger Reinigung der Harnorgane wird die Vagina mit einem Tupfer verschlossen und der Urin mit einem Katheter abgenommen).

1. Reinigen Sie den trockenen Behälter mit mindestens 250 ml.

4. Richtung zum Labor.

5. Desinfektionslösungen. VORBEREITUNG DES PATIENTEN:

2. Informieren Sie sich über das sorgfältige Spülen der urinogenitalen Organe und die Urinsammlung nur für den mittleren Teil. Erklären Sie, was der "mittlere Teil" ist.

1. Geben Sie dem Patienten am Vorabend einen sauberen, trockenen Behälter mit Deckel, Diurenset und Trichter.

2. Erklären Sie dem Patienten, dass er morgens eine mittlere Portion Urin in den Behälter einsammeln soll (die erste und letzte in der Toilette).

3. Erklären Sie, dass der Urinbehälter morgens um 7.30 Uhr in den Sanitärraum gebracht werden muss.

4. Stellen Sie sicher, dass die Anweisungen korrekt an das Labor gesendet werden und der Urin spätestens eine Stunde nach der Entnahme dorthin abgegeben wird.

Falls erforderlich, wird der Urin zu jeder Tageszeit gesammelt. Der Patient muss mindestens 10 ml Urin sammeln.

Glucosuric Profil (Uringlukose)

Wie wird der Test durchgeführt?

Der häufigste Test ist der orale Glukosetoleranztest (PTTG).

Vor dem Test wird eine Blutprobe entnommen. Informationen dazu finden Sie unter: Venenpunktion.

Sie werden aufgefordert, Wasser zu trinken, das eine bestimmte Menge an Glukose enthält (normalerweise 75 Gramm). Danach wird alle 30 bis 60 Minuten Blut zur Analyse entnommen.

Der Test dauert 3 Stunden.

Es gibt einen weiteren Test zur Bestimmung der Glukosetoleranz. Es wird sehr selten angewendet und niemals zur Diagnose von Diabetes verwendet. Während dieses Tests wird Glukose für 3 Minuten intravenös injiziert. Der Insulinspiegel im Blut wird vor der Einführung von Glukose in der 1. und 3. Minute nach der Injektion gemessen. Die Abtastzeit kann jedoch variieren.

Wie bereite ich mich auf den Test vor?

Folgen Sie Ihrer gewohnten Diät einige Tage vor dem Test.

8 Stunden vor dem Test nichts essen oder trinken. Während des Tests dürfen Sie auch nicht essen.

Fragen Sie Ihren Arzt, ob die von Ihnen eingenommenen Medikamente die Testergebnisse beeinflussen können.

Welche Empfindungen können während des Tests auftreten?

Während des Tests kann übermäßiges Schwitzen, Übelkeit, Ohnmacht, Atemnot auftreten. Der Patient kann sogar nach Trinkwasser mit Glukose in Ohnmacht fallen. Trotzdem sind schwere Nebenwirkungen äußerst selten.

Wenn Blut gezogen wird, wenn eine Nadel in ein Gefäß eingeführt wird, können manche Menschen leichte Schmerzen verspüren, während andere nur einen kleinen Schuss haben. Nach der Blutentnahme ist ein Pulsationsgefühl möglich.

Warum wird dieser Test durchgeführt?

Glukose ist Zucker, den unser Körper als Energie verwendet. Patienten mit unbehandeltem Diabetes haben einen hohen Blutzuckerspiegel. Der Glukosetoleranztest ist eine der Methoden zur Diagnose von Diabetes.

Erhöhte Blutzuckerwerte können bei Typ-2-Diabetes oder während der Schwangerschaft (Gestationsdiabetes) auftreten. Sie können auch den Insulinspiegel im Blut messen. (Insulin ist ein Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird und Glukose aus dem Blut in die Zellen umwandelt.)

Mit einem oralen Glukosetoleranztest werden Schwangere auf Schwangerschaftsdiabetes zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche untersucht. Es kann auch bei Verdacht auf eine Erkrankung durchgeführt werden, auch wenn der Blutzuckerspiegel im Normalzustand ist.

Normale Ergebnisse bei der Einnahme von 75 g Glukose zur Diagnose von Typ-2-Diabetes bei Schwangeren:

o Bei leerem Magen: 60-100 mg / dL;

o nach einer Stunde: weniger als 200 mg / dl;

o Nach 2 Stunden: weniger als 140 mg / dl.

Anmerkung: mg / dL = Milligramm pro Deziliter

Die obigen Beispiele zeigen die Maßeinheiten, die am häufigsten zur Interpretation der erzielten Ergebnisse verwendet werden. Normale Ergebnisse können in verschiedenen Laboratorien variieren. Einige Laboratorien verwenden möglicherweise andere Einheiten oder untersuchen andere Indikatoren. Fragen Sie Ihren Arzt nach Ihren Testergebnissen.

Was bedeuten abnormale Ergebnisse?

Zu hohe Raten deuten darauf hin, dass Sie an Pre-Diabetes, Diabetes oder Gestationsdiabetes leiden.

Ein Glukosespiegel zwischen 140 und 200 mg / dl weist auf eine beeinträchtigte Glukosetoleranz hin. Ihr Arzt kann dies als "Pre-Diabetes" bezeichnen. Dies bedeutet, dass Sie ein Diabetesrisiko haben.

Ein Blutzuckerspiegel von 200 mg / dl oder mehr ist ein Zeichen von Diabetes.

Hohe Glukosespiegel können jedoch auch auf andere Krankheiten zurückzuführen sein (z. B. das Cushing-Syndrom).

Venen und Arterien haben unterschiedliche Größen, nicht nur bei verschiedenen Patienten, sondern auch auf verschiedenen Körperseiten. Die Gewinnung einer Blutprobe kann bei manchen Personen problematischer sein als bei anderen.

Andere Komplikationen bei der Blutentnahme sind selten und umfassen:

o Ohnmacht oder Ohnmacht;

o Hämatombildung (Blutansammlung unter der Haut);

o Infektion (es besteht ein geringes Risiko für Hautschäden).

Faktoren, die die Testergebnisse beeinflussen können:

o akuter Stress (z. B. Operation oder Infektion);

o Erhöhte motorische Aktivität.

Einige Arzneimittel können die Glukosetoleranz beeinträchtigen:

o atypische Antipsychotika, einschließlich Aripiprazol, Olanzapin, Quetiapin, Risperidon und Ziprasidon;

o Antibabypillen;

o Corticosteroide (zum Beispiel Prednison);

o Salicylate (einschließlich Asprin);

o Thiaziddiuretika (zum Beispiel Hydrochlorothiazid);

o Trizyklische Antidepressiva.

Bevor Sie den Test ablegen, informieren Sie Ihren Arzt, dass Sie eines dieser Arzneimittel einnehmen.

Oraler Glukosetoleranztest

Glucosuric Profil (Uringlukose)

Bei gesunden Menschen wird Glukose, die in den primären Urin gelangt, fast vollständig in den Nierentubuli resorbiert und mit herkömmlichen Methoden nicht im Urin nachgewiesen. Wenn die Glukosekonzentration im Blut über die Nierenschwelle (8,88–9,99 mmol / l) steigt, beginnt sie in den Urin zu fließen - es tritt eine Glykosurie auf.

Das Auftreten von Glukose im Urin ist in zwei Fällen möglich: mit einem signifikanten Anstieg der Blutzuckerwerte und mit einer Abnahme der Nierenschwelle der Glukose (Nierendiabetes). Sehr selten sind bei gesunden Menschen nach einer erheblichen Nährstoffbelastung mit kohlenhydratreichen Lebensmitteln mäßige Glukosurie-Episoden möglich.

Üblicherweise wird der Glukoseprozentsatz im Urin bestimmt, der an sich unzureichende Informationen enthält, da die Diurese und der tatsächliche Glukoseverlust mit dem Urin stark variieren können. Daher ist es notwendig, die tägliche Glukosurie oder Glukosurie in separaten Portionen des Urins zu berechnen.

Blutzucker

Glukose ist einer der wichtigsten Bestandteile des Bluts. Ihre Menge spiegelt den Zustand des Kohlenhydratstoffwechsels wider. Glukose ist gleichmäßig zwischen Blutzellen und Plasma verteilt, wobei in letzterem etwas Vorrang herrscht. Die Glukosekonzentration im arteriellen Blut ist höher als im venösen Blut, was durch die kontinuierliche Verwendung von Gewebe und Organen durch Zellen erklärt wird. Die Glukosekonzentration im Blut wird durch das zentrale Nervensystem, hormonelle Faktoren und die Leber reguliert.

Referenzwerte (Norm) der Blutzuckerkonzentration

Blutglukagon

Referenzwerte (Norm) der Glucagonkonzentration im Blutplasma von Erwachsenen - 20-100 pg / ml (RIA).

Glucagon ist ein Polypeptid, das aus 29 Aminosäureresten besteht. Es hat eine kurze Halbwertszeit (mehrere Minuten) und ist ein funktioneller Insulinantagonist. Glucagon wird hauptsächlich von α-Zellen der Bauchspeicheldrüse gebildet, Zwölffingerdarm, jedoch ist die Sekretion von Ektopen in den Bronchien und Nieren möglich. Das Hormon beeinflusst den Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsel in peripheren Geweben. Bei Diabetes mellitus äußert sich die kombinierte Wirkung dieser Hormone in der Tatsache, dass ein Insulinmangel von einem Überschuss an Glucagon begleitet wird, was tatsächlich zu Hyperglykämie führt. Dies zeigt sich besonders gut am Beispiel der Behandlung von Typ-1-Diabetes, also dem absoluten Insulinmangel. In diesem Fall entwickeln sich sehr schnell Hyperglykämie und metabolische Azidose, was durch die Verschreibung von Somatostatin, das die Synthese und Sekretion von Glucagon hemmt, verhindert werden kann. Danach überschreitet die Hyperglykämie auch in Abwesenheit von Insulin 9 mmol / l nicht.

Neben Somatostatin wird die Glucagon-Sekretion durch Glukose, Aminosäuren, Fettsäuren und Ketonkörper gehemmt.

Ein signifikanter Anstieg der Konzentration von Glucagon im Blut ist ein Zeichen von Glucagonom, einem Tumor der Alpha-Zellen der Langerhans-Inseln. Glucagonom macht 1-7% aller Inselzell-Tumoren des Pankreas aus; häufiger in ihrem Körper oder Schwanz lokalisiert. Die Diagnose der Krankheit basiert auf dem Nachweis einer sehr hohen Konzentration von Glucagon im Plasma von über 500 pg / ml (es kann im Bereich von 300-9000 pg / ml liegen). Von diagnostischer Bedeutung sind Hypocholesterinämie und Hypoalbuminämie, die bei fast allen Patienten nachgewiesen werden. Zusätzliche Informationen können durch den Test der Hemmung der Glucagonsekretion nach Glukoseladung gegeben werden. Nach einer Nachtfasten entnimmt der Patient zunächst Blut aus einer Vene, um die Konzentration von Glukose und Glukagon zu bestimmen. Danach nimmt der Patient orale Glukose in einer Dosis von 1,75 g / kg auf. Nach 30, 60 und 120 Minuten wird wiederholt Blut für Tests entnommen. Normalerweise wird zum Zeitpunkt der maximalen Glukosekonzentration im Blut eine Abnahme der Glukagonkonzentration auf 15 bis 50 pg / ml festgestellt. Bei Patienten mit Glucagonom nimmt der Glucagonspiegel im Blut nicht ab (negativer Test). Die Unterdrückung der Glucagonsekretion während des Tests ist auch bei Patienten nach Gastroektomie und bei Diabetes mellitus möglich.

Die Glucagonkonzentration im Plasma kann bei Diabetes mellitus, Phäochromozytom, Leberzirrhose, Krankheit und Itsenko-Cushing-Syndrom, Nierenversagen, Pankreatitis, Pankreasverletzung, familiärem Hyperglucoshormon ansteigen. Eine Erhöhung des Gehalts, die um ein Vielfaches höher als normal ist, wird jedoch nur bei Glucagon sekretierenden Tumoren festgestellt.

Eine niedrige Konzentration von Glucagon im Blut kann eine allgemeine Abnahme der Pankreasmasse infolge von Entzündungen, Schwellungen oder Pankreathektomie widerspiegeln.