Glucosuric-Profil

• Hypoglykämie

Normalerweise wird beim Menschen Glukose, die in den Primärharn gelangt, nahezu vollständig in den Nierentubuli resorbiert und im Endurin nicht mit Standardmethoden nachgewiesen. Wenn die Glukosekonzentration im Blut oberhalb der Nierenschwelle (8,88–9,99 mmol / l) überschritten wird, fließt Glukose in den Urin und es tritt eine Glukosurie auf. Glukose kann in zwei Fällen im Urin nachgewiesen werden: mit einem signifikanten Anstieg der Glykämie und einer Abnahme der Nierenglukoseschwelle (Nieren-Diabetes). Sehr selten können bei gesunden Menschen nach einer erheblichen Nährstoffbelastung bei kohlenhydratreichen Lebensmitteln mäßige Glukoseepisoden beobachtet werden.

Üblicherweise wird der Glukoseprozentsatz im Urin bestimmt, der an sich unzureichende Informationen enthält, da die Diurese und der tatsächliche Glukoseverlust im Urin stark variieren können. Daher ist es notwendig, die tägliche Glukosurie (in g Glukose) oder die Glukosurie in separaten Portionen des Urins zu berechnen.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus wird die Untersuchung der Glykosurie durchgeführt, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten und als zusätzliches Kriterium für den Ausgleich von Diabetes mellitus. Die Abnahme der täglichen Glukosurie zeigt die Wirksamkeit von le. gesellschaftliche Ereignisse.

Das Kriterium für die Kompensation von Diabetes mellitus Typ II (insulinunabhängig) ist das Erreichen einer Aglucosurie.

Bei Diabetes mellitus Typ I (insulinabhängig) ist ein Verlust von 20–30 g Glukose pro Tag im Urin zulässig.

Es ist zu beachten, dass sich die Nierenschwelle der Glukose bei Patienten mit Diabetes mellitus signifikant ändern kann, was die Anwendung dieser Kriterien erschwert. Bei anhaltender Normoglykämie bleibt die Glykosurie erhalten. In diesen Fällen sollte die antidiabetische Therapie aufgrund des Risikos hypoglykämischer Zustände nicht verstärkt werden. Mit der Entwicklung der diabetischen Glomerulosklerose steigt die Nierenglucoseschwelle an, und Glucosurie kann bei sehr ausgeprägter Hyperglykämie nicht einmal auftreten.

Für die Auswahl der richtigen Art der Verabreichung von Antidiabetika ist es ratsam, die Glucosurie in drei Portionen Urin zu untersuchen. Die erste Portion wird von 8 bis 16 Uhr gesammelt, die zweite von 16 bis 24 Uhr und die dritte von 0 bis 8 Uhr am nächsten Tag. In jeder Portion bestimmen Sie den Glukosegehalt (in Gramm). Auf der Grundlage des erhaltenen Tagesprofils erhöht (oder wird verschrieben) die Glykosurie die Dosis eines Antidiabetikums, deren Maximum während des Zeitraums der größten Glukosurie auftreten wird [Medvedev VV, Volchek Yu.Z., 1995]. Diabetikern wird Insulin mit einer Dosis von 1 U Insulin pro 4 g Glukose (22,2 mmol) im Urin verabreicht.

SAMMLUNG VON URIN FÜR DIE STUDIE GLUCOSURISCHES PROFIL

Zweck: Diagnose. Die Indikationen werden vom Arzt bestimmt. Es gibt keine Gegenanzeigen. VORBEREITUNG DES PATIENTEN:

2. Am Vorabend ist die Krankenschwester verpflichtet, den Patienten über die vorgesehene Studie zu informieren.

3. Bringen Sie dem Patienten 3 Behälter.

4. Den Patienten mit der Technik des Urins vertraut zu machen.

1. Der Patient gießt den Morgenurin in die Toilette und gibt die Uhrzeit an.

2. Sammelt in der Zukunft regelmäßig Urin in 3 Tanks:

- 1. Portion - von 8.00 bis 14.00 Uhr;

- 2. Portion - von 14.00 bis 20.00 Uhr;

- 3. Portion - von 20.00 bis 8.00 Uhr.

4. Der Patient misst die Urinmenge in jeder Portion, fixiert die Diurese in einem Blatt und hinterlässt in jedem Gefäß nicht mehr als 100 ml.

5. Eine Krankenschwester gibt eine Überweisung an ein Laboratorium aus, in dem zusätzlich zu den allgemeinen Daten die Urinmenge in jeder Portion angegeben wird.

6. Diureznitsu, der Trichter befindet sich im Des. Lösung (mit Handschuhen).

Der Patient sollte sich normal ernähren.

Je nach Häufigkeit des Wasserlassens uriniert der Patient in jedem Gefäß einmal oder mehrmals, jedoch nur für 6 Stunden.

Tanks mit gesammeltem Urin werden kühl in einem Sanitärraum gelagert.

SAMMLUNG VON URINZUCKER (Einzelportion)

Der Zweck der Diagnose. Die Indikationen werden vom Arzt bestimmt. Es gibt keine Gegenanzeigen. VORBEREITUNG DES PATIENTEN:

- den Patienten über die Studie und ihre Technologie informieren:

MORGEN oder, falls erforderlich, JEDE Portion Urin VORBEREITEN:

- Urinbehälter;

- Überweisung an das Labor. Reihenfolge der Aktionen.

Der Patient sammelt im Diurester NUR die MITTLERE PROPORTION von Urin, wird in den Behälter gegossen, dann siehe Punkte 5-6.

MESSUNG DES WASSERABGLEICHS

Zweck: Bestimmung der Urinausscheidung pro Zeiteinheit unter Berücksichtigung der eingespritzten und getrunkenen Flüssigkeit.

Indikationen: vom Arzt verordnet. Es gibt keine Gegenanzeigen.

3. Kapazität bis zu 3 Liter.

5. Blattbilanzdiurese und eingespritzte Flüssigkeit. VORBEREITUNG DES PATIENTEN:

2. Weisen Sie den Patienten an. Reihenfolge der Aktionen:

1. Handschuhe tragen.

2. Verteilen Sie ein Plastiktuch und eine Windel unter dem Patienten.

3. Legen Sie den Patienten auf das Gefäß (oder füttern Sie das Urinal).

4. Wachen Sie den Patienten um 6 Uhr morgens auf und entleeren Sie seine Blase (diesen Teil nicht berücksichtigen).

5. Sammeln Sie die nachfolgenden Portionen in Diureznitsu, wobei Sie jeweils die erhaltene Urinmenge berücksichtigen.

6. Das letzte Mal, wenn der Patient am nächsten Tag um 6 Uhr morgens uriniert.

7. Berechnen Sie die für den Tag zugeteilte Urinmenge. und die pro Tag getrunkene Flüssigkeitsmenge.

8. Notieren Sie die Ergebnisse in einer speziellen Grafik des Temperaturblatts.

An normalen Tagen sollte der Patient 1,5-2 Liter Urin abgeben. Eine " Menge hängt vom Trinkregime, von körperlicher Aktivität usw. ab.

Normalerweise verliert eine Person ungefähr 80% der akzeptierten Flüssigkeit pro Tag.

Bei der Berechnung der verbrauchten Flüssigkeitsmenge wird das Volumen berücksichtigt:

(in ml) der ersten Gänge (75% flüssig); zweite Gänge (50% flüssig); Die Flüssigkeit wurde tagsüber getrunken - in einem Glas mit 250 ml (Kefir, Saft, meines)

Ralny Wasser, Gemüse, Obst); die Lösungen traten parenteral und mit zapiiviya Medikamenten auf.

SAMMLUNG, STUDIE VON URINE AUF NECHIPORENKO

Die Indikationen werden vom Arzt bestimmt.

Kontraindikationen: Menstruation (wenn nötig, nach sorgfältiger Reinigung der Harnorgane wird die Vagina mit einem Tupfer verschlossen und der Urin mit einem Katheter abgenommen).

1. Reinigen Sie den trockenen Behälter mit mindestens 250 ml.

4. Richtung zum Labor.

5. Desinfektionslösungen. VORBEREITUNG DES PATIENTEN:

2. Informieren Sie sich über das sorgfältige Spülen der urinogenitalen Organe und die Urinsammlung nur für den mittleren Teil. Erklären Sie, was der "mittlere Teil" ist.

1. Geben Sie dem Patienten am Vorabend einen sauberen, trockenen Behälter mit Deckel, Diurenset und Trichter.

2. Erklären Sie dem Patienten, dass er morgens eine mittlere Portion Urin in den Behälter einsammeln soll (die erste und letzte in der Toilette).

3. Erklären Sie, dass der Urinbehälter morgens um 7.30 Uhr in den Sanitärraum gebracht werden muss.

4. Stellen Sie sicher, dass die Anweisungen korrekt an das Labor gesendet werden und der Urin spätestens eine Stunde nach der Entnahme dorthin abgegeben wird.

Falls erforderlich, wird der Urin zu jeder Tageszeit gesammelt. Der Patient muss mindestens 10 ml Urin sammeln.

7. Untersuchung des Hormonstatus

Die wichtigsten klinischen Anzeichen von Diabetes mellitus Typ 1 und 2.

Laborüberwachung der Diabetes-Therapie.

Diagnose von Diabetes-Komplikationen.

Labordiagnostik von Diabetes mellitus Typ 1 und 2.

Regulation des Kohlenhydratstoffwechsels.

Homöostase von Glukose bei einem gesunden Menschen.

Diagnosemarker der Wechseljahre. Das Problem der Osteoporose.

Diagnose einer angeborenen Hypothyreose. Der Wert des Laborscreenings auf pränatale TSH. Jodmangelzustände. Die klinische Bedeutung des Problems.

Der Wert von Screening-Studien in der Pränataldiagnostik. Pränatale Prävention von Fehlbildungen und Down-Syndrom beim Fötus.

Prinzipien der funktionellen Organisation des Reproduktionssystems von Frauen. Moderne Labordiagnostik von Störungen der zentralen Regulation des Fortpflanzungssystems.

Aufbau und Funktion der Schilddrüse. Regulation der Schilddrüse. Biosynthese von Schilddrüsenhormonen.

Klinische Aspekte der Schilddrüsenpathologie. Das Konzept der subklinischen Formen von Hypo- und Hyperthyreose.

7.1. Die wichtigsten klinischen Anzeichen von Diabetes mellitus Typ 1 und 2

Die klinischen Manifestationen des Diabetes mellitus Typ 1 werden durch schwere Hyperglykämie und Glucosurie aufgrund eines absoluten Insulinmangels verursacht. Die charakteristischen Symptome von Typ-1-Diabetes sind:

Polyurie - erhöhte Urinausscheidung (auch nachts).

Durst, trockener Mund.

Gewichtsverlust trotz gesteigerten Appetits.

Pruritus, Neigung zu bakteriellen und pilzartigen Infektionen der Haut und der Schleimhäute.

Glukose- und Ketonkörper im Urin.

Unbehandelt, sowohl bei Patienten mit Typ-1- als auch Typ-2-Diabetes, ist die Absorption von Zucker durch die Zellen reduziert, und der überschüssige Blutzucker wird daher im Urin ausgeschieden.

Dieser Zustand manifestiert sich:

Bei Patienten mit solchen schweren Symptomen kann Diabetes diagnostiziert werden, bei Typ-2-Diabetes ist dies jedoch nicht immer einfach. Schwierigkeiten ergeben sich, weil die Krankheit weniger vorhersehbar ist als der Typ-1-Diabetes. Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes treten möglicherweise weniger Symptome mit unterschiedlichem Schweregrad auf. Während des Krankheitsverlaufs kann es Perioden geben, die manchmal mehrere Jahre andauern, wenn sich die Symptome der Zuckerkrankheit praktisch nicht manifestieren und als Folge davon die Krankheit unbemerkt bleibt.

Eine weitere häufige Ursache für die Schwierigkeit bei der Diagnose von Typ-2-Diabetes ist, dass Menschen, die diese Stoffwechselstörung erben, niemals an Diabetes erkranken können, es sei denn, sie sind fettleibig und körperlich aktiv.

7.2. Laborüberwachung der Diabetes-Therapie

Das Ziel der Behandlung von Diabetes ist die wirksame Kontrolle des Blutzuckerspiegels als Hauptfaktor für die Entstehung von Komplikationen.

Die Kriterien für den Ausgleich von Diabetes wurden 1998 von der Europäischen Expertengruppe der WHO und der IJF (International Diabetes Federation) vorgeschlagen.

Das glykämische Profil ist eine dynamische Beobachtung des Blutzuckerspiegels während des Tages.

Normalerweise werden 6 oder 8 Fingerblutproben genommen, um den Glukosespiegel zu bestimmen: vor jeder Mahlzeit und 90 Minuten nach einer Mahlzeit.

Die Bestimmung des glykämischen Profils wird bei Patienten durchgeführt, die Insulin gegen Diabetes einnehmen.

Aufgrund dieser dynamischen Beobachtung des Blutzuckerspiegels kann festgestellt werden, wie die verschriebene Therapie Diabetes mellitus ausgleichen kann.

Bei Diabetes mellitus Typ I gilt der Glukosespiegel als ausgeglichen, wenn seine Konzentration auf leeren Magen und tagsüber 10 mmol / l nicht überschreitet. Bei dieser Form der Erkrankung ist ein geringer Zuckerverlust im Urin akzeptabel - bis zu 30 g / Tag.

Diabetes mellitus Typ II gilt als ausgeglichen, wenn die Blutzuckerkonzentration morgens 6,0 mmol / l und tagsüber bis zu 8,25 mmol / l nicht überschreitet. Glukose im Urin sollte nicht bestimmt werden.

Das Glucosuric-Profil (täglicher Glukoseverlust im Urin) spiegelt den Glucosegehalt in drei Harnportionen wider, die der Patient in drei Behältern sammelt:

1 - von 8 (9) bis 14 Stunden,

2 - von 14 (19) bis 20 (23),

3 - von 20 (23) bis 8 (6) Uhr am nächsten Morgen.

Urinbehälter sollten sauber, trocken und bedeckt sein.

Es ist möglich, den Urin in 8 Behältern zu sammeln, wie bei der Analyse des Urins nach Zimnitsky, um Glukose und relative Dichte zu bestimmen, die in Gegenwart von Glukose hoch sein wird.

Lagerung Um Urinschäden zu vermeiden, wird er einen Tag bei + 4 ° C im Kühlschrank gelagert.

Behälter mit Urin werden unmittelbar nach der letzten Urinabgabe an das Labor geliefert.

Basierend auf den Ergebnissen dieser Analyse wird die Behandlung in solchen Dosen verschrieben, dass bei Diabetes mellitus 1 innerhalb eines Tages eine Aglucosurie (Glukosemangel im Urin) erreicht wird, bei Diabetes mellitus 2 mit Urin ein Verlust von 20-30 g pro Tag.

Nierenschwelle (8,88-9,99 mmol / l)

Das Vorhandensein von Glukose im Urin ist entweder bei Hyperglykämie oder bei einer Abnahme der renalen Glukoseschwelle möglich, was auf eine Nierenschädigung vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus hindeuten kann. In extrem seltenen Fällen ist eine Glukosurie bei völlig gesunden Menschen vor dem Hintergrund eines übermäßigen Konsums von kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln möglich.

Bei Patienten mit diagnostiziertem Diabetes mellitus wird eine Bewertung des Glykosurie-Niveaus durchgeführt, um die Wirksamkeit der Behandlung und die Dynamik der Erkrankung insgesamt zu ermitteln.

Eines der wichtigsten Kriterien für die Kompensation von Diabetes mellitus Typ II ist die vollständige Abwesenheit von Glukose im Urin. Ein guter Indikator bei Diabetes mellitus Typ I (der bekanntermaßen insulinabhängig ist) ist die Ausscheidung von 20-30 g Glukose pro Tag in den Urin.

Es ist zu beachten, dass bei Patienten mit Diabetes die "Nierenschwelle" für Glukose variieren kann, was die Bewertung dieser Kriterien erheblich erschwert. In einigen Fällen kann die Glukose im Urin ständig auf normalem Niveau im Blut vorhanden sein. Diese Tatsache ist ein Indikator für einen Anstieg der Intensität der Hypoglykämie-Therapie. Eine andere Situation ist möglich: Wenn ein Patient an einer diabetischen Glomerulosklerose erkrankt, kann Glukose im Urin selbst vor dem Hintergrund einer schweren Hyperglykämie nicht nachgewiesen werden.

Um den Glykämiespiegel über einen längeren Zeitraum (etwa drei Monate) zu bestimmen, wird eine Analyse durchgeführt, um den Spiegel an glykiertem Hämoglobin (HbA1c) zu bestimmen. Die Bildung dieser Verbindung hängt direkt von der Glukosekonzentration im Blut ab. Der normale Gehalt dieser Verbindung überschreitet nicht 5,9% (des gesamten Hämoglobingehalts). Der Anstieg des Prozentsatzes von HbA1c über die normalen Werte weist auf einen längeren Anstieg der Glukosekonzentration im Blut in den letzten drei Monaten hin. Dieser Test wird hauptsächlich zur Kontrolle der Behandlungsqualität von Patienten mit Diabetes durchgeführt.

Warum brauchen wir einen glykämischen Profiltest?

Die Wirksamkeit der Behandlung einer Krankheit wie Diabetes mellitus hängt weitgehend von den Testergebnissen der im Blut des Patienten enthaltenen Glukosekonzentration ab.

Die Kontrolle dieses Indikators erfolgt am bequemsten mit Hilfe des glykämischen Profils (GP). Die Befolgung der Patientenregeln für diese Methode ermöglicht es dem Arzt, die Angemessenheit der verschriebenen Medikamente zu bestimmen und gegebenenfalls das Behandlungsschema anzupassen.

Was ist das glykämische Profil?

Bei Diabetes mellitus Typ 1 oder 2 ist es wichtig, ständig den Blutzuckerspiegel zu messen. Überwachungsindikatoren werden am besten auf der Grundlage einer Methode zur Beurteilung des glykämischen Profils durchgeführt.

Es ist ein Test durch Messung am Zähler, der zu Hause durchgeführt wird. Das Überwachungskennzeichen wird mehrmals täglich ausgeführt.

GP wird von der folgenden Personengruppe benötigt:

1. Insulinabhängige Patienten. Die Häufigkeit der Kontrollmessungen sollte vom Endokrinologen eingestellt werden.
2. Schwangere, die bereits eine Gestationsform von Diabetes erkannt haben, sowie Frauen, bei denen die Gefahr besteht, dass sie sich während der Schwangerschaft entwickeln.
3. Patienten, die an Typ-2-Krankheit leiden. Die Anzahl der Tests im glykämischen Profil hängt von den eingenommenen Medikamenten ab (Tabletten oder Insulinspritzen).
4. Patienten mit Diabetes, die die erforderliche Diät nicht einhalten.

Es wird jedem Patienten empfohlen, die erzielten Ergebnisse in sein Tagebuch aufzunehmen, um sie anschließend seinem Arzt zeigen zu können. Dies ermöglicht es ihm, den Gesamtzustand des Patienten zu beurteilen, Glukoseschwankungen zu verfolgen und die Dosierungen von Insulininjektionen oder eingenommenen Medikamenten anzupassen.

Regeln für die Blutentnahme für die Forschung

Um ein zuverlässiges Ergebnis bei der Überwachung eines Profils zu erhalten, müssen die Grundregeln beachtet werden:

1. Die Hände sollten vor jeder Messung sauber sein. Es ist ratsam, die Einstichstelle mit Alkohol zu desinfizieren.
2. Behandeln Sie den Bereich der Punktionscreme sowie alle anderen für die Körperpflege vorgesehenen Mittel, bevor die Studie nicht durchgeführt werden sollte.
3. Das Blut sollte leicht auf die Fingeroberfläche ragen, es ist nicht notwendig, auf den Finger zu drücken.
4. Die Massage des für die Punktion vorbereiteten Bereichs hilft, die Durchblutung vor dem Test zu verbessern.
5. Die erste Messung wird mit leerem Magen durchgeführt und die anschließende Zeit der Kontrollstudien wird gemäß den Empfehlungen des Arztes eingestellt. Sie werden normalerweise nach den Mahlzeiten durchgeführt.
6. Nachts wird auch die Überwachung der Indikatoren fortgesetzt (vor dem Schlafengehen, um Mitternacht und um 3 Uhr morgens).

Videolektion mit ausführlicher Beschreibung der Messmethode für Blutzucker:

Nach Rücksprache mit Ihrem Arzt müssen Sie möglicherweise die zuckersenkenden Medikamente für die Dauer der glykämischen Überwachung absetzen. Die Ausnahme sind Insulinspritzen, sie können nicht gestoppt werden. Vor der Messung des Indikators muss das Hormon nicht subkutan injiziert werden, da eine Analyse nach der Injektion nicht praktikabel ist. Die Glykämie ist künstlich niedrig und erlaubt keine korrekte Einschätzung des Gesundheitszustands.

Normaler Blutzuckerspiegel

Die Interpretation der während der Messung erhaltenen Glukosewerte sollte sofort durchgeführt werden.

Die Rate des Indikators Glukoseprofil:

• von 3,3 bis 5,5 mmol / l (Erwachsene und Kinder über 12 Monate);
• 4,5 bis 6,4 mmol / l (ältere Personen);
• von 2,2 bis 3,3 mmol / l (Neugeborene);
• von 3,0 bis 5,5 mmol / l (Kinder unter einem Jahr).

Zulässige Änderungen der Glukose aufgrund von Snacks:

• Zucker sollte 6,1 mmol / l nicht überschreiten.
• 2 Stunden nach einem Snack mit kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln sollte der Blutzuckerspiegel nicht mehr als 7,8 mmol / l betragen.
• Das Vorhandensein von Glukose im Urin ist nicht akzeptabel.

Abweichungen von der Norm:

• Glykämie bei leerem Magen über 6,1 mmol / l;
• Zuckerkonzentration nach den Mahlzeiten - 11,1 mmol / l und mehr.

Viele Faktoren können die Korrektheit der Ergebnisse der Selbstkontrolle von Glykämie beeinflussen:

• falsche Messung während des analysierten Tages;
• Fehlende wichtige Forschung;
• Nichteinhaltung der festgelegten Diät, wodurch sich die planmäßige Blutmessung als nicht informativ herausstellt;
• Ignorieren der Vorbereitungsregeln für Monitoring-Indikatoren.

Daher hängen die genauen Ergebnisse des glykämischen Profils direkt von der Genauigkeit der Aktionen zum Zeitpunkt der Messungen ab.

Wie bestimme ich den täglichen GP?

Der Tageswert des glykämischen Profils zeigt den Status des Zuckerspiegels während der analysierten 24 Stunden an.

Die Hauptaufgabe der Überwachung des Indikators zu Hause besteht darin, Messungen gemäß den festgelegten temporären Regeln durchzuführen.

Der Patient sollte in der Lage sein, mit dem Messgerät zu arbeiten und das Ergebnis mit dem entsprechenden Eintrag in einem speziellen Tagebuch aufzuzeichnen.

Die Häufigkeit des täglichen GP wird für jede Person individuell festgelegt (normalerweise 7-9 Mal). Der Arzt kann eine einmalige Überwachung des Studiums oder mehrmals im Monat vorschreiben.

Ein verkürztes glucosurisches Profil wird als zusätzliche Methode zur Überwachung des Blutzuckerspiegels verwendet.

Es besteht aus 4 Blutmessungen mit der Bestimmung des Zuckergehalts darin:

• 1 Studie mit leerem Magen;
• 3 Messungen nach den Hauptmahlzeiten.

Im Vergleich zum verkürzten Tages-GP können Sie ein vollständigeres und zuverlässigeres Bild des Zustands des Patienten und der Blutzuckerwerte erhalten.

Ein verkürztes Screening wird am häufigsten für folgende Patienten empfohlen:

1. Menschen, die mit den ersten Manifestationen einer Hyperglykämie konfrontiert sind, die ausreicht, um die Einhaltung der Diät zu regulieren. Die Häufigkeit der Hausarztpraxis beträgt 1 Mal pro Monat.
2. Patienten, die es schaffen, die Blutzuckerwerte durch Einnahme von Medikamenten im normalen Bereich zu halten. Sie müssen den Hausarzt einmal pro Woche überwachen.
3. Insulinabhängige Patienten. Der verkürzte GP wird für die tägliche Kontrolle empfohlen. In der Regel kann der normale Blutzuckerspiegel von Patienten aufrechterhalten werden, die sie ständig überwachen, unabhängig von der Verschreibung des Arztes.
4. Schwanger mit einer Schwangerschaftsform von Diabetes. Für solche Patienten ist es besonders wichtig, den Blutzucker täglich zu überwachen.

Videomaterial zu den Anzeichen und Symptomen von Diabetes mellitus:

Was beeinflusst die Profildefinition?

Das Testergebnis und die Wiederholungshäufigkeit hängen von mehreren Faktoren ab:

1. Gebrauchtes Blutzuckermessgerät. Zur Kontrolle ist es besser, nur ein Modell des Messgeräts zu verwenden, um Ungenauigkeiten zu vermeiden. Bei der Auswahl eines Geräts muss berücksichtigt werden, dass Modelle von Geräten, die die Blutzuckerkonzentration messen, für Tests besser geeignet sind. Ihre Messungen gelten als genau. Um Fehler in Glukosemessgeräten zu identifizieren, vergleichen Sie regelmäßig ihre Daten mit den Ergebnissen des Blutzuckerspiegels, der von Labormitarbeitern ermittelt wird.
2. Am Tag der Studie sollte der Patient mit dem Rauchen aufhören und körperliche und psychische Emotionen so weit wie möglich ausschließen, damit die Ergebnisse von HP zuverlässiger sind.
3. Die Häufigkeit der Tests hängt vom Krankheitsverlauf und der Art des Diabetes ab. Die Umsetzungshäufigkeit wird vom Arzt unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten festgelegt.

Die Verwendung des Tests in Kombination mit einer Diabetestherapie ermöglicht es, die Situation zu kontrollieren und gemeinsam mit dem Arzt Änderungen am Behandlungsschema vorzunehmen.

Urinanalyse für das Glukoseprofil

Zweck von: Diagnose von Diabetes.

Ausrüstung: ein Glasgefäß mit 500 ml oder mehr mit Deckel, ein Gefäß mit einem Fassungsvermögen von 200 ml, Etikettenrichtung zum klinischen Labor.

Vorbereitung auf die Operation

1. dem Patienten das Verfahren erklären;
2. Erklären Sie dem Patienten, dass er Folgendes beachten sollte: Das übliche Wasser-Nahrungsmittel- und motorische Regime, nehmen Sie keine Diuretika.
3. dem Patienten beibringen, wie man Geschirr zum Sammeln von Urin vorbereitet:
   • bereiten Sie 3 saubere Glasgläser mit Deckeln mit einem Fassungsvermögen von 500 ml oder mehr vor, die die Zeit der Urinsammlung angeben: 8-14, 14-22, 22-8 Stunden am nächsten Tag;
   • bereiten Sie 3 saubere 200-Liter-Gläser mit Deckel für den Transport des Urins ins Labor vor.

1. um 8.00 Uhr die Blase leeren;
2. Entleeren Sie die Blase im ersten Behälter von 8.00 bis 14.00 Uhr, von 14.00 bis 22.00 Uhr - im zweiten, von 22.00 bis 8.00 Uhr am nächsten Tag - in der dritten Kapazität;
3. Bestimmen Sie die Urinmenge in jedem Tank und notieren Sie das Ergebnis auf dem Richtungsbogen.
4. Urin in großen Mengen nacheinander mischen, 200 ml Inhalt einfüllen.

1. dem klinischen Labor mit einer vollständigen Überweisung zugewiesen.

1. Obukhovets, T. P. Sisterhood in der Behandlung von Grundversorgung: Praktikum.- Rostov n / D: Phoenix, 2004.
2. Handbuch der Pflegekräfte / Ed. NR Paleeva.- M.: Medicine, 1980.

Glukosurisches Profil bei Diabetes mellitus

Manipulation glykämisches und glucosurisches Profil

Glykämisches Profil - Schwankungen des Blutzuckers (Blutzuckerspiegel) während des Tages unter dem Einfluss der Behandlung. Das glykämische Profil ermöglicht es Ihnen, eine Aussage über die Wirksamkeit von Glukose senkenden Medikamenten zu treffen.

Das Verfahren wird auf Rezept durchgeführt. Der Arzt bestimmt die Häufigkeit der Blutentnahme.

Zielsetzung: Ermittlung von Schwankungen des Blutzuckerspiegels während des Tages und für die Auswahl von Insulindosen oder Blutzuckertabletten.

Indikationen: Diabetes Mellitus Typ 1 und 2.

Ausrüstung: die Richtung zur Studie, in der der Name aufgezeichnet wurde Patient, Stationsnr., Station, Datum, Diagnose, 10 ml-Spritze, intravenöse Injektionsnadeln oder Scarificator für Hautpunktion, Stativ, Reagenzgläser, Wattebäusche, 70º Ethanol, 2 Tabletts.

Einverständniserklärung erhalten.

Patienteninformationen sammeln, bevor Sie sich mit ihm treffen. Freundlich und respektvoll zu ihm. Verfeinern Sie, wie Sie mit ihm Kontakt aufnehmen können. Finden Sie heraus, ob er dieser Manipulation begegnen musste. wann, aus welchem ​​Grund, wie er es gelitten hat. Finden Sie heraus, ob der Patient eine negative Reaktion auf die Manipulation hatte. Wenn dies gefunden wird, sollte das Verfahren abgebrochen und dem Arzt gemeldet werden.

Erklären Sie dem Patienten den Zweck und Ablauf des anstehenden Verfahrens, holen Sie seine Zustimmung ein.

Vorbereitung für den Eingriff. Der Patient befindet sich 3 Tage vor dem Eingriff und am Tag der Studie in einem normalen Wasser- und Nahrungsmittelregime. Alle Arzneimittel sind ausgenommen die aus gesundheitlichen Gründen erforderlichen Arzneimittel. Am Tag der Studie werden alle medizinischen und diagnostischen Verfahren sowie körperliche und psychisch-emotionale Überanstrengungen aufgehoben.

Eine halbe Stunde vor den Hauptmahlzeiten, dh vor dem Frühstück, Mittag- und Abendessen, wird Blut aus einer Vene oder einem Finger entnommen. Bei Bedarf können Sie während des Tages alle 2-3 Stunden Blut nehmen, auch nachts zur Erkennung einer nächtlichen Hypoglykämie und morgens vor den Mahlzeiten, um die morgendliche Hyperglykämie zu erkennen.

Die Krankenschwester bestimmt den Blutzuckerspiegel mit einem Glucometer nach der in den Regeln für die Verwendung des Glucometers beschriebenen Methode. Wenn kein Blutzuckermessgerät vorhanden ist, wird Blut an das Labor abgegeben.

Die Blutspeicherung beträgt bei einer Temperatur von + 4 + 8 ° nicht mehr als 2 Stunden.

Transport in einem speziellen Behälter mit Deckel, auf dem sich das Stativ mit Reagenzgläsern befindet. Rohre müssen Stecker haben.

In der Richtung müssen Name, Abteilung, Datum, Diagnose angegeben werden.

Basierend auf den Ergebnissen des glykämischen Profils korrigiert der Arzt die Dosis des Arzneimittels.

DEFINITION DES GLUCOSURISCHEN PROFILS

Das glykosurische Profil (täglicher Glukoseverlust im Urin) spiegelt den Glukosegehalt in drei Urinproben wider, die der Patient in drei Behältern sammelt.

1 - von 8 bis 14 Stunden,

3 - von 20 bis 8 Uhr am nächsten Morgen.

Urinbehälter sollten sauber, trocken und mit einem Deckel versehen sein.

Es ist möglich, den Urin in 8 Behältern zu sammeln, wie bei der Analyse des Urins nach Zimnitsky, um darin die Glukose und die relative Dichte zu bestimmen, die in Gegenwart von Glukose hoch sein wird.

Lagerung Um Urinschäden zu vermeiden, wird er 24 Stunden im Kühlschrank bei einer Temperatur von + 4 ° C gelagert.

Urinbehälter werden unmittelbar nach dem Abholen der letzten Urinmenge ins Labor gebracht.

Basierend auf den Ergebnissen dieser Analyse wird die Behandlung in solchen Dosen verschrieben, dass bei Diabetes mellitus 1 innerhalb eines Tages eine Aglucosurie (Glukosemangel im Urin) erreicht wird, bei Diabetes mellitus 2 mit Urin ein Verlust von 20-30 g pro Tag.

Die Ergebnisse der Analyse der Krankenschwester stecken in der Geschichte der Krankheit.

Glucosuric-Profil

Bei einem gesunden Menschen wird Glukose im Primärharn fast vollständig in den Nierentubuli resorbiert und gelangt fast nie in den Endurin (nicht durch herkömmliche Methoden bestimmt).

Die Nierenschwelle liegt durchschnittlich bei 9 mmol / l. Im Falle eines Überschusses können die Nieren mit dieser Zuckermenge nicht mehr zurechtkommen und Glukose gelangt in den Urin - es tritt eine Glukosurie auf.

Es gibt zwei Gründe für die Glukosurie: eine hohe Zuckerkonzentration oder eine verringerte Nierenschwelle (Niereninsuffizienz).

In sehr seltenen Fällen wird bei gesunden Menschen eine episodische Glucosurie nach einer erheblichen Menge an kohlenhydratreichen Nahrungsmitteln beobachtet.

Im Allgemeinen wird der relative Glucosegehalt im Urin bestimmt, was nicht den wahren Glucoseverlust widerspiegelt, da die tägliche Diurese stark variieren kann. Viel informativer ist die Berechnung der täglichen Glukosurie in jedem Urinanteil.

Die Glukosurie-Kontrolle bei Diabetikern wird durchgeführt, um die Wirksamkeit der Therapie zu bewerten und als zusätzliches Kriterium für die Kompensation von Diabetes. Die Reduktion der täglichen Glukosurie zeigt die Wirksamkeit der Behandlung an.

Das Kompensationskriterium für Patienten mit insulinabhängigem Diabetes mellitus Typ II ist das Erreichen einer Aglucosurie.

Bei Patienten mit Insulin-abhängiger Diabetes mellitus Typ I ist ein täglicher Urinverlust von 20 bis 30 Gramm Glukose zulässig.

Es sollte immer daran erinnert werden, dass diese Kriterien relativ sind, da sich die Nierenglukoseschwelle bei Patienten ändern kann - bei anhaltender Normoglykämie kann die Glukosurie fortbestehen oder bei der Entwicklung einer diabetischen Glomerulosklerose kann eine erhöhte Nierenschwelle die Bestimmung der Glukosurie selbst bei hohen Zuckern nicht zulassen.

Um das richtige Dosierungsschema und die richtige Dosierung für die Verabreichung von Antidiabetika zu wählen, wird die Glykosurie in drei Urinproben untersucht: Die erste Portion wird zwischen 8 und 16 Stunden gesammelt. der zweite von 16 bis 24 Stunden, der dritte von Mitternacht bis 8 Uhr am nächsten Tag. Der Glukosegehalt wird in jeder Portion bestimmt. Auf der Grundlage des erhaltenen Glucosuric-Profils wird die Dosierung des erhaltenen Antidiabetikums angegeben, wobei das Maximum seiner Wirkung in den Zeitraum der maximalen Glykosurie fallen sollte. Insulin wird mit einer Rate von 1 U Insulin pro 4 g Uringlukose injiziert.

ACHTUNG! Die Informationen auf dieser Website dienen nur als Referenz. Diagnose und Verschreibung der Behandlung kann nur ein Facharzt in einem bestimmten Bereich.

Glykämisches Profil: Vorbereitung und Analyse

Glykämisches Profil - Analyse zur Abschätzung der Veränderung des Blutzuckerspiegels während des Tages. Die Studie basiert auf den Ergebnissen von Glucometern. Die Analyse wird durchgeführt, um die injizierte Insulindosis anzupassen und den Gesamtzustand des Diabetikers zu überwachen.

Indikationen für die glykämische Analyse

Glukose aktiviert Stoffwechselprozesse und sorgt für die normale Funktion des Körpers. Der Zuckergehalt im Blut ändert sich ständig. Der Indikator wird durch die Menge der konsumierten Kohlenhydrate, die Funktionalität der Bauchspeicheldrüse und die Produktion anderer Hormone beeinflusst. Ein wichtiger Faktor ist körperlicher und seelischer Stress.

Um die konstanten Schwankungen des Blutzuckerspiegels zu kontrollieren, ist eine systematische Bewertung des glykämischen Profils erforderlich. Die Analyse ermöglicht es Ihnen, die Dynamik der Blutzuckerwerte durch Vergleich der erhaltenen Daten zu verfolgen. Der Test wird mit einem Glukometer zu Hause mit speziellen Empfehlungen durchgeführt.

Indikationen für die glykämische Analyse:

• vermuteter Diabetes;
• diagnostizierte Krankheit vom Typ 1 oder 2;
• Insulintherapie;
• Korrektur der Dosierung von Glukose-senkenden Medikamenten;
• Verdacht auf erhöhten Zucker während der Schwangerschaft;
• Diätkorrektur bei Diabetes;
• das Vorhandensein von Glukose im Urin.

Die Häufigkeit der Studie wird individuell festgelegt und hängt von der Art der Erkrankung ab. Im Durchschnitt wird diese Analyse für Typ-2-Diabetes einmal im Monat durchgeführt. Bei der Einnahme von Blutzucker senkenden Arzneimitteln sollte das Blutzuckerprofil mindestens einmal pro Woche durchgeführt werden. Bei insulinabhängiger Diabetes wird alle 7 Tage eine verkürzte Analyse verschrieben und einmal im Monat wird ein vollständiger Test durchgeführt.

Wie bereite ich mich vor?

Um genaue Ergebnisse zu erhalten, ist es wichtig, sich auf die glykämische Analyse vorzubereiten. Die Vorbereitung beinhaltet die Einhaltung eines bestimmten Regimes für mehrere Tage. 2 Tage vor der Blutspende das Rauchen aufgeben, übermäßigen physischen, psychischen und emotionalen Stress beseitigen. Verzichten Sie auf Alkohol, kohlensäurehaltige zuckerhaltige Getränke und starken Kaffee. Wenn Sie eine spezielle Diät einhalten, ändern Sie diese nicht vor der Studie. Diejenigen, die sich 1–2 Tage lang nicht an die Diät halten, sollten von den fetthaltigen, zuckerhaltigen und mehlhaltigen Produkten ausgeschlossen werden.

Am Tag vor dem glykämischen Profil heben Corticosteroide, Verhütungsmittel und Diuretika ab. Wenn es nicht möglich ist, die Einnahme von Medikamenten abzubrechen, sollte deren Auswirkung beim Entschlüsseln der Analyse berücksichtigt werden.

Die erste Blutentnahme erfolgt auf leerem Magen. Für 8-10 Stunden nicht essen. Am Morgen können Sie etwas Wasser trinken. Es ist verboten, Ihre Zähne mit Paste zu putzen, die Zucker enthält.

Test

Für die glykämische Analyse benötigen Sie ein genaues Blutzuckermessgerät, mehrere Einweglanzetten und Teststreifen. Sie können Aufzeichnungen von Indikatoren in einem speziellen Diabetiker-Tagebuch führen. Mit Hilfe dieser Daten beurteilen Sie die Dynamik des Blutzuckerspiegels selbstständig und vereinbaren bei Bedarf einen Termin mit einem Endokrinologen oder einem Ernährungswissenschaftler.

Um ein glykämisches Profil zu erstellen, sollten Tests in der folgenden Reihenfolge durchgeführt werden:

1. morgens auf leeren Magen spätestens um 11:00 Uhr;
2. vor dem Hauptgang
3. 2 Stunden nach jeder Mahlzeit;
4. Vor dem Schlaf;
5. um Mitternacht;
6. um 03:30 nachts.

Die Anzahl der Blutproben und der Abstand zwischen ihnen hängen von der Art der Erkrankung und der Forschungsmethode ab. Bei einem verkürzten Test wird die Blutzuckermessung 4-mal durchgeführt, bei einem vollständigen Test 6- bis 8-mal täglich.

Waschen Sie Ihre Hände mit Wasser und Seife, am besten unter warmem, fließendem Wasser. Vor dem Eingriff kann die Hautcreme oder andere Kosmetika nicht angewendet werden. Um den Blutfluss zu verbessern, massieren Sie einfach den ausgewählten Bereich oder halten Sie Ihre Hände in die Nähe einer Wärmequelle. Zur Analyse können Sie Kapillar- oder Venenblut einnehmen. Sie können den Ort der Blutentnahme während der Studie nicht ändern.

Desinfizieren Sie die Haut mit einer alkoholischen Lösung und warten Sie, bis sie verdunstet ist. Führen Sie eine sterile Einwegnadel in den Piercingstift ein und punktieren Sie sie. Es ist unmöglich, auf einen Finger zu drücken, um das erforderliche Materialvolumen schnell zu erhalten. Tragen Sie Blut auf den Teststreifen auf und warten Sie auf das Ergebnis. Geben Sie die Daten in das Tagebuch ein und zeichnen Sie sie sequentiell auf.

Um verzerrte Ergebnisse zu vermeiden, wechseln Sie vor jeder weiteren Analyse den Teststreifen und die Lanzette. Verwenden Sie während der Studie dasselbe Messgerät. Wenn Sie das Gerät wechseln, ist das Ergebnis möglicherweise nicht genau. Jedes Gerät hat einen Fehler. Obwohl es minimal ist, können allgemeine Indikatoren verzerrt sein.

Entschlüsselung

Anhand der erhaltenen Informationen erstellt der Arzt einen ärztlichen Bericht. Die Höhe des Zuckers hängt von Alter, Gewicht und individuellen Merkmalen des Organismus ab.

Diagnostik und Analysen

Urinanalyse (biochemisch)

Urinanalyse (für Hormone)

Urinanalyse (bakteriologisch)

Urinanalyse (für Bilirubinspiegel)

Urinanalyse (für Aceton)

Urinanalyse (Amburzhe-Probe)

Drei Urinröhrchen

Quelle: Shevelev Vladimir (DR)

Biochemische Glukosetestung

Quelle: Maria Ingstorp (DR)

Allgemeine Beschreibung

Die tägliche Glukosurie ist ein Indikator, der die Zuckermenge bestimmt, die Patienten mit Urin pro Tag zugeteilt wird. Normalerweise wird Glukose in den Nieren vollständig wieder in das Blut aufgenommen und nicht mit dem Urin ausgeschieden. Es wird im Urin nachgewiesen, wenn sein Blutspiegel 9,99 mmol / l erreicht. Im Allgemeinen wird die klinische Analyse des Urins durch den Zuckeranteil bestimmt, der keinen ausreichend großen diagnostischen Wert hat.

Risikopublikum

Diese Studie sollte an allen Patienten mit einer Diagnose von Diabetes mellitus durchgeführt werden, zuerst zur Diagnose und dann zur Beurteilung der Wirkung der Behandlung. Die Analyse wird auch allen gezeigt, bei denen Glukose im allgemeinen Urintest nachgewiesen wurde.

Vorbereitung des Patienten

Um realistische Indikatoren im Verlauf der Studie zu erhalten, müssen vorübergehend alle Süßigkeiten und Lebensmittel, die viel Zucker enthalten, aus der Ernährung entfernt werden.

Fristen

In der Regel wird die Analyse innerhalb eines Tages nach dem Sammeln des Materials erstellt, obwohl es für alle außergewöhnlichen Situationen Expressmethoden gibt.

Risikograd

Die Studie ist für den Patienten sicher.

Methodik

Die einfachste tägliche Glukosurie wird berechnet, wenn drei Portionen Harn nach der Zeit gesammelt werden: 8.00-16.00 Uhr, 16.00 Uhr bis 00.00 Uhr und 00.00 Uhr bis 8.00 Uhr. Anschließend führen Sie eine chemische Analyse aller drei Portionen durch, die vor allem auf die Bestimmung des Glucosegehalts abzielt.

Möglichkeiten zur Auswertung des Analyseergebnisses

Um den Glukosegehalt in der täglichen Urinmenge zu ermitteln, werden derzeit spezielle Teststreifen verwendet, die sehr praktisch sind und sehr schnell Ergebnisse liefern.

Glukosurisches Profil bei Diabetes mellitus

Typ-1-Diabetes bei einem 6-jährigen Kind wird ohne Insulin kontrolliert. Interview mit der Familie.

Eltern von Kindern mit Typ-1-Diabetes fragen sich, ob diese schwere Erkrankung ohne tägliche Insulinschübe kontrolliert werden kann. Offizielle Medizin behauptet, dass dies unmöglich ist. Die Flitterwochen sind schnell vorbei und auf die tägliche Insulinverabreichung kann nicht mehr verzichtet werden. Die Praxis hat jedoch gezeigt, dass eine kohlenhydratarme Diät es ermöglicht, die Flitterwochen lange zu verlängern. Wenn Sie das Kind auf diese Diät umstellen, kann Insulin ein paar Jahre lang nicht stechen, und vielleicht mein ganzes Leben lang ein hohes Alter erreichen.

Die Website von Diabet-Med.Com fördert eine Low-Carb-Diät zur Bekämpfung von Typ-1- und Typ-2-Diabetes bei russischsprachigen Patienten. Diese Diät ermöglicht es Menschen mit Diabetes, den normalen Blutzucker stabil zu halten, wie bei gesunden. Wenn Sie ab den ersten Tagen des Typ-1-Diabetes die Ernährung des Kindes ändern, kann die Flitterwochen möglicherweise unbegrenzt verlängert werden. Das folgende ist ein Interview mit der Familie, das diesen Weg gegangen ist, und ihr Sohn hielt mehr als ein Jahr ohne Insulin. Ärzte geben zu, dass sie so etwas noch nicht gesehen haben. Sie haben jedoch keine Eile, ihre veralteten Ansätze zur Behandlung von Typ-1-Diabetes bei Kindern zu ändern.

Kirowograd ist eine Stadt im Zentrum der Ukraine mit einer Bevölkerung von etwa 250 Tausend Menschen. Die Familie [er löschte den Namen auf Antrag des Vaters], der darin lebt, hatte Anfang Dezember 2013 ein Unglück - ein 6-jähriger Sohn hatte Typ-1-Diabetes. Zunächst war alles wie jeder andere - ein plötzlicher ernster Zustand des Kindes, Blutzucker 12,7, Notfallmedizin, wenn in das Krankenhaus aufgenommenes glykiertes Hämoglobin fast 11% beträgt. Ärzte brachten den Zucker herunter, verordneten eine feste Dosis Insulin, gaben Anweisungen für die Umfrage in Kiew und wurden nach Hause entlassen.

Und dann lief nicht alles wie jeder andere. Am dritten Tag, nachdem sich der erste Schock erholt hatte, ging das Familienoberhaupt ins Internet. Er las alles, einschließlich der Website von Diabet-Med.Com. Am nächsten Tag wurde das Kind auf eine kohlenhydratarme Diät umgestellt. Das Ergebnis erschien sofort. Nicht, dass sie Insulinschüsse ablehnen könnten, aber es war sogar notwendig, sie abzubrechen. Denn wo ist prickelndes Insulin, wenn der Blutzucker 4,0-5,5 mmol / l hält...

Der Familienoberhaupt sandte die erste Nachricht am sechsten Tag, als sie bereits eine Low-Carb-Diät versucht hatten. Wir haben dafür gesorgt, dass sie den Zucker senkt und die Ärzte kategorisch gegen sie sind. In den nächsten Wochen sandte er weiterhin kräftige Botschaften. Eine kohlenhydratarme Diät hilft wunderbar, ein Kind hat einen Zuckergehalt von 4,0-5,5, Insulinspritzen sind nicht erforderlich. Machen Sie eine Diät mit der ganzen Familie und lernen Sie, eine köstliche Auswahl an Gerichten zu kochen. Die Meinung über die geistigen Fähigkeiten und die moralischen Qualitäten von Ärzten wird dramatisch erschüttert...

Nach 3 Monaten, dem 2. April 2014, schrieb Ivan in den Kommentaren zum Eintrag „Diabetische Ketoazidose“, dass das Kind in mittlerer Konzentration Aceton im Urin gefunden hatte. Es gibt jedoch keine Symptome von Ketoazidose, normale Gesundheit. Ihm wurde gesagt, dass, wenn Sie eine kohlenhydratarme Diät befolgen, dies normal ist, dass Aceton im Urin die ganze Zeit andauert. Es wird davon ausgegangen, dass es absolut harmlos ist, weil die menschlichen Nieren für diese Situation angepasst sind. Es ist keine Aktion erforderlich, solange der Zucker eines Kindes normal ist.

• Wie kann man den Zucker mit einer Low-Carb-Diät auf einen normalen Wert senken?
• Die Flitterwochenperiode für Typ-1-Diabetes und deren Verlängerung
• Schmerzlose Insulininjektionstechnik
• Normen des Blutzuckers Wie oft am Tag, um Zucker mit einem Glucometer zu messen
• Tabletten Siofor und Glyukofazh (wenn bei Typ-1-Diabetes Fettleibigkeit vorliegt)
• Wie man Spaß am Sportunterricht bekommt

Ivan stellte klar, dass der Zucker immer noch ausgezeichnet ist - 4,0-5,5, das glykosylierte Hämoglobin sank auf 5,5%. Sie begannen, das Kind reichlich mit Flüssigkeit zu trinken - und das Aceton im Urin nahm ab und manchmal zeigen die Teststreifen, dass es keines gibt. Ärzte raten, das Kind mit Kohlenhydraten zu füttern, um Aceton zu entfernen, aber die Eltern tun dies nicht. Am 10. April 2014 kommunizierte der Site-Administrator über Skype mit der Familie [löschte den Namen auf Anfrage des Papstes]. Nachfolgend finden Sie eine Textabschrift dieses Interviews. Wahrscheinlich werden die Informationen für Erwachsene und Eltern von Kindern, die an Typ-1-Diabetes leiden, interessant und nützlich sein. Es gibt auch Kommentare unter dem Text.

Aceton im Urin mit einer kohlenhydratarmen Diät

- Das erste, was ich fragen möchte. Jetzt wissen Sie, dass ein Kind Aceton im Urin hat, und ich schreibe Ihnen, dass es fortfahren wird. Was wirst du dagegen tun?
- Wir fügten mehr Wasser hinzu, das Kind begann zu trinken, jetzt gibt es kein Aceton. Heute haben wir erneut getestet, wissen jedoch noch nicht das Ergebnis.
- Wiederholte Analyse von was? Blut oder Urin?
- Urinanalyse für das glucosurische Profil.
- Haben Sie dieselbe Analyse erneut bestanden?
- ja
- Und warum?
- Letztes Mal zeigte die Analyse in Aceton zwei von drei Punkten. Sie müssen sich erneut ergeben, und wir tun es, um nicht noch einmal mit dem Arzt zu streiten.
- Nachdem also alles Aceton im Urin fortbesteht, habe ich es Ihnen erklärt.
- Jetzt hat das Kind angefangen, viel Flüssigkeit zu trinken, ich koche ihm Kompotte. Aus diesem Grund gibt es kein Aceton im Urin, zumindest die Teststreifen reagieren nicht, obwohl ich immer noch nicht weiß, was die Tests zeigen.
- Auf den Teststreifen befindet sich im Allgemeinen kein Aceton?
- Ja, der Teststreifen reagiert überhaupt nicht. Zuvor reagierte sie zumindest ein wenig, schwach rosa, aber jetzt reagiert sie überhaupt nicht. Aber ich bemerke, dass, sobald das Kind weniger Flüssigkeit trinkt, Aceton etwas erscheint. Er trinkt mehr Flüssigkeiten - das ist alles, es gibt überhaupt kein Aceton.
- Und was zeigt Aceton? Auf einem Teststreifen oder im Gesundheitszustand?
- Nur auf dem Teststreifen bemerken wir es nicht mehr. Nicht in der Stimmung oder der Gesundheit des Kindes gesehen.

- Verstehen Sie, dass das Aceton auf den Urinteststreifen ständig fortbesteht? Und was soll man nicht davor fürchten?
- Ja, natürlich hat der Körper bereits auf eine andere Art von Lebensmitteln umgestellt.
- Das schreibe ich Ihnen... Sagen Sie mir, haben die Ärzte diese Ergebnisse gesehen?
- was ist das?
- Urintest auf Aceton.
- Was ist er weniger geworden?
- Nein, das ist er im Allgemeinen.
- Ehrlich gesagt, machte sich der Arzt keine Sorgen, da im Urin keine Glukose vorhanden war. Für sie ist dies kein Indikator mehr für Diabetes, da es keine Glukose gibt. Sie sagt, sie sagen, die Korrektur der Ernährung, eliminiert Fleisch, Fisch, isst Getreide. Ich denke - ja, definitiv...
- Sie wissen, dass Sie nicht auf Getreide umsteigen müssen.
- Natürlich werden wir das nicht tun.

Rezepte für kohlenhydratarme Diäten für Typ-1- und Typ-2-Diabetes hier

- Ich frage mich, ob sie dem Kind in der Schule keine Kohlenhydrate zufügen, so dass Aceton verschwinden wird. Von ihnen wird es sein. Ich habe Angst, dass dies möglich ist.
- [Mom] Im September gehen wir einfach zur Schule. Im September mache ich Urlaub und werde gerade einen Monat im Dienst sein und mit dem Lehrer verhandeln. Ich denke, der Lehrer ist kein Arzt, sie sind angemessener.
- Warten Sie. Dem Lehrer ist es egal. Ihr Kind verwendet kein Insulin, dh der Lehrer hat keine Probleme. Das Kind isst seinen Fleischkäse ohne Kohlenhydrate, der Lehrer ist an der Zwiebel. Aber nehmen wir an, es gibt eine Krankenschwester im Büro. Sie sieht, dass das Kind Aceton im Urin hat. Obwohl es wenig Aceton gibt und das Kind nichts spürt, hat die Krankenschwester einen Reflex - Zucker zu geben, so dass dieses Aceton nicht existiert.
- [Dad] Und wie wird sie es merken?
- [Mom] Ich möchte das Ergebnis der Analyse betrachten, die wir heute bestanden haben. Vielleicht zeigen wir überhaupt kein Aceton. Wenn sie danach bitten, Urin für das Glucosuric-Profil zu spenden, werden wir es spenden, aber an diesem Tag geben wir dem Kind reichlich Wasser.
- Sie hatten bei Ihrem Urintest auf Aceton zwei von drei Punkten. Es kann sich als ein Plus herausstellen, aber er wird höchstwahrscheinlich immer noch...
- Es ist in Ordnung, weil der Arzt diesbezüglich keinerlei Bedenken zeigte. Sie sagte richtiges Essen, aber vor allem ärgerte sie sich nicht.
- Sie gab Ihnen den Rat, der in ihren Anweisungen steht: essen Sie Aceton - geben Sie Kohlenhydrate. Das wirst du nicht tun und Gott sei Dank. Aber jemand der besten Absichten wird Ihr Kind in der Schule mitnehmen und sagen, essen, Süßigkeiten, Kekse oder etwas anderes, damit Sie dieses Aceton verloren haben. Das ist die Gefahr.
- [Mom] Im Allgemeinen habe ich ehrlich gesagt Angst vor der Schule, weil dies ein Kind ist und es nicht ausgeschlossen werden kann...
- Was genau?
- Dass er irgendwo etwas Falsches essen könnte. Wir hatten einmal gegessen, es war uns sogar gelungen, zu Hause zu stehlen. Wir begannen dann, die Speisekarte zu diversifizieren, ihm Walnüsse zu geben und irgendwie beruhigte er sich.
- Das war, als es war? Wenn sie Insulin spritzten oder erst später, als sie auf kohlenhydratarme Nahrungsmittel umstellten?
- Wir hatten nur 3 Tage Insulin. Am 2. Dezember gingen wir ins Krankenhaus, vom ersten Tag an wurde uns Insulin verschrieben, zweimal wurde Insulin injiziert, ich ging mit dem Mittagessen ins Krankenhaus. Sofort ist das Kind schlecht, die Reaktion auf Insulin ist verrückt.
"Sein Zucker war einfach hoch, was ist mit Insulin..."
- [Mom] Ja, wir haben einen leeren Magen bestanden, dann eine Blutprobe in der Klinik, der Zucker war meiner Meinung nach 12,7. Dann habe ich das Kind Pilau zu Hause gefüttert und den Pilaw ins Krankenhaus gebracht. In der Folge sprang der Zucker auf 18.
- [Papa] Ich lese und denke dann - wie ist es passiert? Warum war der Zucker 12 und wurde 18?
- [Mom] Weil er Pilaw gegessen hat und wir mit Zucker 18 im Krankenhaus angekommen sind.
- Setzen Sie also trotz Aceton Ihre kohlenhydratarme Diät fort?
- Natürlich.
- Und die Ärzte zeigen keine besondere Aktivität, um dieses Aceton zu entfernen?
- Nein, der Arzt zeigte keine Aktivität.

Essen eines Kindes mit Typ-1-Diabetes im Kindergarten und in der Schule

- Sie sind noch nicht zur Schule gegangen, aber gehen Sie einfach, oder?
- Ja, bisher gehen wir nur zum Training und haben alles unter Kontrolle.
- Und im Garten?
- Aus dem Garten haben wir ihn sofort mitgenommen.
- Wie hat alles angefangen?
- Ja, wir haben sofort mitgenommen, er ist keinen einzigen Tag in den Kindergarten gegangen.
- Und warum?
- Weil sie sagen: Das Essen, das sie im Kindergarten geben, ist für Diabetiker geeignet. Wir sind nicht einverstanden. Es passt überhaupt nicht. Wir haben sogar im Krankenhaus - Tisch 9 - Kompott mit Zucker gegeben.
- Das heißt, im Kindergarten können Sie nicht zustimmen, was Sie brauchen?
- Nein, natürlich, wovon redest du... ich koche jeden Tag ein Kind...
"Und so musst du ihn zu Hause behalten?"
- Ja, wir bleiben zu Hause, der Großvater ist verlobt und das Kind ist komplett zu Hause, wir haben ihn aus dem Kindergarten geholt.

Reduzieren Sie den Zucker auf normal und dann vertraut

- Das ist Ihre Diät - es funktioniert so viel... Mein Mitarbeiter hat einen Ehemann mit Typ-2-Diabetes. Sie hörte mir natürlich zuerst nicht zu. Er sagt, wir können Buchweizen usw. essen. Sie aßen Buchweizen - und Zucker danach 22. Jetzt haben sie sich völlig auf eine kohlenhydratarme Diät gesetzt, und er hat jetzt nie Zucker. Zuerst rief sie mich viel an. Ihr Mann zuckte, sie sagen, rufen Sie an, fragen Sie, kann ich diese Produkte haben? Sie hörte mir zu und jetzt isst sie völlig so, wie unser Baby isst.
- Haben Sie die Website-Adresse angegeben?
- Sie haben kein Internet
- Ja, ich verstehe.
- Sie sind nicht so weit fortgeschritten. Sie planen natürlich, aber dies sind Personen im Rentenalter, daher ist es unwahrscheinlich. Aber zumindest hörten sie mir zu und hörten auf zu essen, was die Ärzte empfehlen. Jetzt hat er Zucker 4-5, und dies ist ein erwachsener Mann.

- Das heißt, Sie langweilen sich nicht und leben mehr, Bekannte?
- Ich versuche es, aber die Leute hören nicht wirklich zu.
"Und mach dir keine Sorgen." Was machst du dir Sorgen? Du machst dir Sorgen um dich selbst...
- Das machen wir. Wir haben alle die Ironie des Schicksals. Wir haben einen Freund - Typ 1 Diabetiker seit seiner Kindheit. Ich weiß nicht, wie ich es angehen und sagen soll. Er isst alles und isst nicht nur... Es ist unmöglich einer Person zu erklären, obwohl er ständig Hypoglykämie hat und wir es sehen.
- Hast du es ihm gesagt?
- Nein, ich habe es noch nicht gesagt, höchstwahrscheinlich ist es nutzlos.
- Sie sorgen sich nicht um sie alle. Wer will - findet er. Du hast treu gesucht. Sag mir, wen hast du noch erzählt? Hier sagen Sie, dass Sie mit Typ-2-Diabetes vertraut sind. Ist er der einzige?
- Dies ist eine Freundin, und es gibt immer noch ein Mädchen, mit dem wir uns im Krankenhaus getroffen haben. Ich möchte sie zu mir nach Hause einladen und alles zeigen. Bisher nur erzählt, und sie folgt mehr oder weniger einer kohlenhydratarmen Diät.
- Haben sie auch Internet?
- Ja, sie haben keinen Computer, es kommt vom Telefon. Ich hatte immer noch Kontakt mit dem Krankenhaus, als wir in Kiew waren. Dann traf ich Mutter aus Luzk. Sie bat mich auch um Informationen.

Wie man ein Kind trainiert, um eine Diät zu halten

- Der Mann hat dich am ersten Tag sofort gefunden. Wir sind am Montag ins Krankenhaus gegangen und haben Ende der Woche begonnen, Insulin abzulehnen. Das erste Mal lehnten sie ab, denn wo soll das Insulin stechen, wenn das Kind 3,9 Zucker hat?
- [Dad] Fütterte ihn mit Borschtsch mit Kohl, dann wurde ihm Insulin injiziert, wie es nach medizinischen Standards sein sollte, und das Kind begann Hypoglykämie. Insofern hatten wir Zucker 2,8 in Bezug auf den Zähler, was etwas überteuert ist.
- [Mom] Das Kind war in einem schrecklichen Zustand, ich hatte solche Angst.
- Ich wollte fragen: Wie haben Sie mich dann gefunden? An welche Frage erinnern Sie sich?
- [Dad] Ich erinnere mich nicht, ich suchte alles in einer Reihe, ich surfte im Internet, bis meine Augen scharf waren. Ich habe drei Tage lang alles gelesen.
- [Mom] Da wir Sie gefunden haben, erinnern Sie sich jetzt nicht mehr daran, weil wir dann nicht einmal denken konnten, sondern nur weinten.

- Sie haben wirklich Glück, denn die Website ist immer noch schwach und schwer zu finden. Und wie wird sich Ihr Kind in der Schule verhalten? Dort wird er mehr Freiheit haben als jetzt, und Versuchungen werden auftauchen. Einerseits wird einer der Erwachsenen versuchen, ihn zu füttern, so dass kein Aceton vorhanden ist. Auf der anderen Seite wird das Kind etwas versuchen. Wie denkst du, wie wird er sich verhalten?
- Wir hoffen wirklich auf ihn, weil er hier ernst und unabhängig ist. Zuerst bewunderte jeder seine Ausdauer. Andere Kinder in der Krankenstation aßen Äpfel, Bananen und Süßigkeiten, und er saß einfach nur, ging seinen Geschäften nach und reagierte nicht einmal. Obwohl das Essen im Krankenhaus viel schlechter war als zu Hause.
- Er lehnte freiwillig alle diese Delikatessen ab, oder haben Sie ihn gezwungen?
- Die Rolle spielte, dass er an Insulin sehr krank war. Er erinnerte sich lange an diesen Zustand und stimmte allem zu, solange er kein Insulin nahm. Selbst jetzt kroch es unter dem Tisch und hörte das Wort "Insulin". Um ohne Insulin gut zu sein, müssen Sie sich in der Hand halten. Er weiß, dass er es braucht. Richtige Ernährung ist für ihn, nicht für uns und Papa, körperliche Übungen.
- Es wird interessant sein, Ihnen im Herbst zuzusehen, wie es weitergeht, wenn er in der Schule die Freiheit hat, was das Essen angeht.
- Wir werden uns beobachten und Ihnen die Gelegenheit geben, uns zu beobachten.

Bauen Sie als Eltern eines diabetischen Kindes Beziehungen zu Ärzten auf

- Haben Sie den Ärzten etwas über diese ganze Küche erzählt?
- Sie wollen nicht einmal zuhören. In Kiew habe ich ein wenig angedeutet, aber mir wurde schnell klar, dass es unmöglich ist, überhaupt zu sprechen. Man hat mir gesagt: Wenn ein Produkt einem Kind Zucker verleiht, sollten Sie dieses Produkt keinesfalls aufgeben. Es ist besser, mehr Insulin zu geben, aber das Kind zu füttern.
- Und warum?
- [Mom] verstehe ich nicht.
- [Papa] Ich habe selbst eine Schwester, einen Kinderarzt, einen Sanitäter, und hier haben wir die ersten Tage verzweifelt verflucht. Sie argumentierte, dass wir früher oder später zu Insulin wechseln würden. Wir haben uns von dem Gedanken inspirieren lassen, sagen sie, Sie haben ein Diabetikerkind und Sie haben einen Weg - Insulin.
In gewissem Sinne hat sie recht, mit der Zeit kann dies passieren, aber wir hoffen natürlich auf das Beste. Eine wichtige Frage: Wird Ihr Kind von sich aus mit verbotenen Lebensmitteln ernährt? Sie brauchen sich keine Sorgen zu machen, was sie Ihnen vorschlägt, sondern um die Situation, wenn sie das Kind selbst füttert.
- Dies wird nicht passieren, weil sie in einem anderen Staat leben.

- Ihnen wurde gesagt, Sie sollten regelmäßig Tests durchführen und sich dem Arzt zeigen lassen, richtig?
- Gehen Sie einmal im Monat zum Arzt und nehmen Sie alle 3 Monate glykiertes Hämoglobin ein.
- Und Sie gehen ohne Tests zum Arzt? Geh einfach und alles?
- Ja, geh einfach.
- Und was ist da los?
- Was ist los - hörte zu, sah, fragte. Was isst du? Wie fühlen Sie sich? Und nachts rennst du nicht zur Toilette? Willst du etwas Wasser? Ist es nicht schlecht für dich? Das Kind sitzt und weiß nicht, was ich über Wasser sagen soll, weil ich es im Gegenteil dazu zwinge, zu trinken. Eiweißfutter - Sie brauchen mehr Flüssigkeit. Und so weiß er nicht, was er sagen soll. Zu sagen, dass ich nicht trinke oder dass ich viel trinke - welche Antwort ist richtig? Ich lehre ihn - Sohn, rede, wie es ist. Und wie ich ihn füttere... Sie fragen, was Sie ihn füttern? Ich antworte - ich füttere alle: Suppen, Borschtsch, Gemüse...
- Gut gemacht. Das heißt, es ist besser, nicht einmal über die ganze Küche zu stottern, oder?
- Nein, sie wollen gar nichts hören. Mein Mann wurde in den ersten Tagen verrückt. Schließlich sollte der Arzt eine flexible Denkweise haben, aber es gibt nichts. Ich kann meine eigene Schwester nicht einmal überzeugen. Aber wir sind das Hauptergebnis. Im Dezember letzten Jahres hatte das Kind ein glykosyliertes Hämoglobin von 9,8% und wurde dann im März verabreicht - es waren 5,5%.

Untersuchungen und Behinderungen bei Typ-1-Diabetes

"Sie gehen nicht mehr für ein Krankenhaus ins Krankenhaus, oder?"
- Nein.
- Es ist klar, dass Sie es nicht brauchen. Die Frage ist, ob Ärzte Sie zwingen, regelmäßig in ein Krankenhaus zu gehen oder nicht?
- Sie können nur die Behinderten zwingen. Wir wurden nicht behindert, deshalb können wir nicht gezwungen werden, ins Krankenhaus zu gehen. Auf welcher grundlage
- Behinderung wird nur denjenigen gewährt, die Konsequenzen haben. Nicht nur Typ-1-Diabetes, sondern mit Komplikationen.
- Nein, es wird sofort jedem gegeben, der Insulin hackt.
- Sehr großzügig...
- Da Kiew uns kein Insulin zugewiesen hat, haben wir keine Behinderung. Kiew sagte: so ein Kind, dass es schade ist, ihm Insulin zu verschreiben. Sie haben uns eine Woche lang beobachtet. Wir hatten keine schrecklichen Insulins, die mit Kohlenhydraten überladen waren. Aber immer noch sagte der Arzt, dass sie nicht herausfinden kann, in welchem ​​Zeitintervall die Mikrodosis Insulin erhöht wird.
- Behinderung ist im Allgemeinen eine großartige Sache, sie hätte es nicht verhindert.
- Ja, wir haben auch darüber nachgedacht.
- Du sprichst da mit ihnen.
- Mit unserem Arzt?
- Nun ja. Niemand sagt, dass ein Kind Zuckersprünge machen muss, damit Insulin verabreicht wird und so weiter. Aber zuzustimmen - es wäre sehr gut für Sie, weil es viele Vorteile bringt. Ich dachte, dass eine Behinderung nur denen gegeben wird, die Diabetes haben. Und wenn Sie sagen, dass sie jedem alles geben...
- Ja, sie geben sofort nach, und wir gingen auch. Wenn wir nicht nach Kiew gingen, bekämen wir eine Behinderung. Jetzt würde ich nicht nach Kiew gehen, weil ich wusste, was ich bereits weiß. Aufgrund der schlechten Ernährung im Krankenhaus hatten wir eine schwere Woche.

Übung bei Typ-1-Diabetes bei Kindern

- Wir haben eine Analyse der GAD-Antikörper in Kiew bestanden (dies ist ein Marker für die Autoimmunzerstörung von Betazellen des Pankreas, der bei den meisten Patienten mit Typ-1-Diabetes vorliegt). Und in einem Jahr planen wir, diese Analyse erneut zu bestehen.
- Und warum?
"Wir geben zuerst das C-Peptid auf." Wenn sich herausstellt, dass es höher ist als jetzt, ist es sinnvoll, die Antikörper erneut zu überprüfen - es gibt mehr, weniger oder genauso viele.
- Sie verstehen, jetzt kann nichts getan werden, um sie zu beeinflussen. Wir wissen nicht, warum sie entstehen. Dies kann eine Form von Viren oder Gluten-Intoleranz sein. Wissen Sie, was Gluten ist?
- Ja Ja.
- Gluten ist ein Protein, das in Weizen und anderen Getreidesorten vorkommt. Es gibt Vorschläge, die Diabetiker nicht vertragen, und dies führt zu einem Angriff des Immunsystems auf die Bauchspeicheldrüse.
- [Papa] Ich habe noch andere Daten. Die Reaktion tritt nämlich nicht bei Gluten auf, sondern bei Kasein - Kuhmilchprotein.
- Ja, und Milcheiweiß gleich, das ist das Thema Nummer 2 nach Gluten. Das heißt, theoretisch können Sie eine kohlenhydratarme Diät mit einer glutenfreien und kaseinfreien Diät kombinieren. Alle diese Theorien stehen jedoch immer noch im Wasser.
- Aber du kannst es ausprobieren.
- Sie können, aber Hämorrhoiden viel davon. Wenn Sie immer noch Käse aufgeben, wird die Diät schwieriger.
- Wir lehnen keinen Käse ab. Wir führen Aerobic-Übungen durch. Der Autor Zakharov schreibt, dass, wenn der durchschnittliche tägliche Blutzucker unter 8,0 liegt, Sie mit einer Person arbeiten können. Autoimmunangriffe mit aeroben Übungen unterdrücken - und Beta-Zellen werden wieder produziert. Jetzt habe ich mehr Atemübungen für Strelnikova gemacht. Sie zerstören schädliche Antikörper.
- Das alles wurde mit Mistgabeln auf dem Wasser geschrieben. Findet jemand einen Weg, um Typ-1-Diabetes zu behandeln, erhält er sofort den Nobelpreis. Wir wissen mit Sicherheit, dass eine kohlenhydratarme Diät den Zucker senkt. Aber woher kommt Typ-1-Diabetes? Wir haben keine Ahnung. Nur einige Vermutungen werden gemacht. Sie experimentieren mit Übungen, setzen jedoch keine besonderen Hoffnungen darauf.

- Wenn wir eine kohlenhydratarme Diät einhalten, können wir auf diese Weise bis zum Ende unseres Lebens essen.
- Ja, es sollte so bleiben, für den alles getan wird. Sie müssen dem Kind nur erklären, warum Sie keine illegalen Lebensmittel essen sollten. Sobald Sie ein Brötchen essen, befindet sich hier eine Insulinspritze.
- Ja, wir haben alles im Kühlschrank.
- Nun, großartig. Vielen Dank, dass Sie jetzt von Ihnen erfahren möchten und dann herausfinden. Ich habe mir nicht vorgestellt, dass Diabetiker in Kirovograd eine so schlechte Situation mit dem Internet haben.
- Ja, unsere Freunde haben es nicht, es ist passiert.
"... deshalb ist es sehr schwer für mich, sie zu erreichen." Vielen Dank für das Interview, es wird für die Site sehr wertvoll sein. Wir werden immer noch miteinander kommunizieren und miteinander korrespondieren, niemand verschwindet irgendwo.
- Und danke.
- Bitte lassen Sie sich nicht mit Fruchtkompott mitreißen, sie haben auch Kohlenhydrate, geben Sie lieber Kräutertees.
- Wir testen alle, Zucker nimmt nicht zu.
- Von Früchten und Beeren werden Kohlenhydrate verdaut und in Wasser gelöst. Es belastet immer noch die Bauchspeicheldrüse, auch wenn sie es noch schafft.
- Gut, danke.
- Danke, vielleicht unser heutiges Interview - es wird eine Informationsbombe sein.

Schlussfolgerungen

So leben das Kind und seine Angehörigen während der Flitterwochen wunderbar mit ganz normalem Zucker und ohne Insulinspritzen. Eltern sagen, dass keines der Kinder mit Typ-1-Diabetes, die mit ihrem Kind im Krankenhaus waren, so etwas hatte. Alle jugendlichen Diabetiker aßen Standard, und niemand konnte aufhören, Insulin zu schlagen, obwohl in der Literatur darauf hingewiesen wird, dass dies häufig während der Flitterwochen geschieht.

Die Familie [hat den Namen auf Wunsch des Vaters gelöscht] ist sehr zufrieden mit den Ergebnissen der kohlenhydratarmen Diät. Trotz Ängsten aufgrund von Aceton im Urin werden sie die Taktik der Behandlung nicht ändern.
Dr. Bernstein schlägt vor, dass die Verwendung einer kohlenhydratarmen Diät die Flitterwochen ohne Insulin bei Typ-1-Diabetes jahrzehntelang oder sogar lebenslang verlängern kann. Hoffen wir, dass das passiert. Wir beobachten die Situation weiterhin.

Das Familienoberhaupt versucht mit der Behandlung von Typ-1-Diabetes durch Bewegung zu experimentieren. Ich bin dem skeptisch. Niemand konnte bisher nachweisen, dass jede Art von körperlicher Aktivität die Autoimmunangriffe auf die Betazellen des Pankreas stoppt. Wenn dies plötzlich jemandem gelingt - ich glaube, der Nobelpreis wird einer solchen Person zur Verfügung gestellt. Die Hauptsache ist auf jeden Fall, dass das Kind nicht von der kohlenhydratarmen Diät fällt, von der wir bereits sicher wissen, dass sie hilft. In diesem Sinne stellt der Schulbeginn ein erhebliches Risiko dar. Im Herbst werde ich erneut versuchen, meine Familie zu kontaktieren, um herauszufinden, wie es ihnen geht. Wenn Sie Neuigkeiten per E-Mail abonnieren möchten, schreiben Sie einen Kommentar zu diesem oder einem anderen Artikel. Ich werde Ihre Adresse in die Mailingliste aufnehmen.