Pankreatitis bei Kindern

  • Gründe

Pankreatitis bei Kindern ist eine Entzündung des Gewebes und der Pankreasgänge aufgrund der erhöhten Aktivität der eigenen Pankreasenzyme. Pankreatitis bei Kindern äußert sich in akuten epigastrischen Schmerzen, Dyspeptika, Fieber; während der Chronizität - verminderter Appetit, instabiler Stuhlgang, Gewichtsverlust, asthenovegetatives Syndrom. Die Diagnose einer Pankreatitis bei Kindern basiert auf den Ergebnissen einer Studie von Blut- und Urinenzymen, Koprogrammen, Ultraschall, Radiographie und CT-Untersuchung der Bauchhöhle. Bei Pankreatitis bei Kindern werden eine sparsame Ernährung, krampflösende und antisekretorische Therapie, Enzympräparate, Antibiotika gezeigt; ggf. eine Operation.

Pankreatitis bei Kindern

Die Pankreatitis bei Kindern ist eine autokatalytische enzymatische entzündlich-dystrophische Läsion des Pankreas. Die Prävalenz der Pankreatitis bei Kindern mit Verdauungstraktpathologie beträgt 5-25%. Der Verlauf der Pankreatitis bei einem Kind hat im Gegensatz zu einem Erwachsenen seine eigenen Merkmale: Die Erkrankung kann durch eine Vielzahl exogener und endogener Faktoren hervorgerufen werden, sie kann nicht asymptomatisch sein und durch andere Erkrankungen des Verdauungstrakts maskiert sein: Gastritis, Gastroduodenitis, Darmdysbiose usw. bei Kindern ist die dringlichste Aufgabe der Pädiatrie und pädiatrischen Gastroenterologie.

Klassifikation der Pankreatitis bei Kindern

Der Verlauf der Pankreatitis bei Kindern kann akut und chronisch sein. Akute Pankreatitis bei Kindern ist durch eine katarrhalische Entzündung und ein Ödem des Pankreas gekennzeichnet. in schweren Fällen Blutungen, Gewebenekrose und Toxämie. Bei chronischer Pankreatitis bei Kindern verläuft der Entzündungsprozess vor dem Hintergrund degenerativer Veränderungen - Sklerose, Fibrose und Atrophie des Pankreasparenchyms und allmählicher Funktionsstörung. Bei Kindern im Schulalter tritt eine chronische, oft latente Pankreatitis häufiger auf; akute Form in allen Altersgruppen ist selten.

In Abhängigkeit von den klinischen und morphologischen Veränderungen des Pankreas werden akute ödematöse (interstitielle), hämorrhagische, eitrige Pankreatitis bei Kindern und Adiposepankreasnekrose freigesetzt.

Chronische Pankreatitis bei Kindern kann in ihrer Herkunft (primär und sekundär) variieren; stromabwärts (wiederkehrend und latent); nach Schweregrad (leichte, mittelschwere und schwere Formen). Eine wiederkehrende Pankreatitis bei Kindern durchläuft Exazerbationsstadien, eine Remission der Exazerbation und eine Remission. latent - nicht begleitet von schweren klinischen Symptomen.

Eine reaktive Pankreatitis bei Kindern, die sich als Reaktion des Pankreas auf verschiedene entzündliche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts entwickelt, kann bei adäquater Therapie der zugrunde liegenden Pathologie reversibel sein oder in eine "echte" Pankreatitis übergehen, die mit einer Zerstörung der Drüse einhergeht. Die erbliche Pankreatitis unterscheidet sich bei Kindern durch einen autosomal dominanten Typ.

Ursachen der Pankreatitis bei Kindern

Die Entwicklung der Pankreatitis bei Kindern beruht auf der pathologischen Wirkung der eigenen aktivierten Enzyme (hauptsächlich Proteasen) auf das Pankreas, die Gewebe, Ausscheidungsgänge und Drüsengefäße schädigen. Die Selbstzerstörung eines Organs führt zur Entwicklung einer Entzündungsreaktion in diesem Organ, und die Freisetzung von Enzymen und toxischen Gewebezersetzungsprodukten in Blut und Lymphe führt zu einer schweren allgemeinen Vergiftung.

Chronische Entzündungen sind in den meisten Fällen sekundärer Natur und können die Folge einer akuten Pankreatitis bei Kindern sein.

Die Manifestation der Pankreatitis bei Kindern tritt unter dem Einfluss verschiedener ätiologischer Faktoren mechanischer, neurohumoraler und toxisch-allergischer Natur auf.

Die Ursache der Pankreatitis bei Kindern kann eine Verletzung des Abflusses der Bauchspeicheldrüsensekretion sein, die auftritt, wenn Anomalien der Entwicklung oder Verstopfung der Ausscheidungsgänge der Bauchspeicheldrüse, des Zwölffingerdarms und der Gallenblase auftreten. stumpfes Abdominaltrauma; Helminthiasis (Ascariasis); vor dem Hintergrund von Magen-Darm-Erkrankungen (Ulcus pepticum, Gastroduodenitis, Cholezystitis, Hepatitis, Gallensteinerkrankung); maligne Krankheit (Bauchspeicheldrüsenkrebs).

Eine übermäßige Stimulation der Bauchspeicheldrüse mit erhöhter Aktivität der Pankreasenzyme kann sich bei falscher Ernährung des Kindes entwickeln - eine Verletzung der Art der Nahrungsaufnahme; Überessen, Essen von fetthaltigen, würzigen Lebensmitteln, Chips, kohlensäurehaltigen Getränken, Fast Food usw. Schwere toxisch-allergische Reaktionen auf Lebensmittel und Arzneimittel (Kortikosteroide, Sulfonamide, Zytostatika, Furosemid, Metronidazol, NSAIDs) führen bei Kindern zur Entwicklung von Pankreatitis.

Pankreatitis bei Kindern kann mit Erkrankungen des Bindegewebes, Endokrinopathie, Stoffwechselstörungen (Adipositas, Hämochromatose), Hypothyreose, Mukoviszidose, chronischer Niereninsuffizienz assoziiert sein; akute virale und bakterielle Infektionen (epidemische Parotitis, Windpocken, Herpesvirusinfektion, Dysenterie, Salmonellose, Sepsis) verschoben.

Symptome einer Pankreatitis bei Kindern

Pankreatitis bei Kindern ist normalerweise mild; Schwere (z. B. purulent-nekrotische) Formen sind extrem selten. Bei jüngeren Kindern sind die klinischen Manifestationen der Pankreatitis in der Regel weniger ausgeprägt.

Akute Pankreatitis bei älteren Kindern äußert sich in heftigen paroxysmalen Schmerzen im epigastrischen Bereich, die oft schindelförmig sind und auf das rechte Hypochondrium und den Rücken ausstrahlen. Die Pankreatitis bei Kindern ist von dyspeptischen Störungen begleitet - Appetitlosigkeit, Übelkeit, Blähungen, Durchfall, wiederholtem Erbrechen. Die Körpertemperatur steigt auf bis zu 37 ° C, Blässe und Subicterizität der Haut, manchmal Zyanose und Marmorierung der Haut im Gesicht und an den Extremitäten. trockener Mund, weiße Blüte auf der Zunge. Wenn Pankreaskarzinose und eitrige Pankreatitis bei Kindern fieberhafte Temperatur zeigen, kann die Intoxikation, Darmparese und Symptome einer Peritonealreizung zu einem kollaptoiden Zustand führen.

Die Symptome einer chronischen Pankreatitis bei Kindern werden durch Dauer, Stadium und Form der Erkrankung, den Grad der Dysfunktion des Pankreas und anderer Magen-Darm-Organe bestimmt. Ein Kind mit einer chronischen Pankreatitis kann durch anhaltende oder intermittierende Schmerzschmerzen im epigastrischen Bereich gestört werden, die durch Ernährungsfehler nach erheblicher körperlicher Anstrengung oder emotionalem Stress verschlimmert werden. Schmerzattacken können 1-2 Stunden bis zu mehreren Tagen dauern. Bei Kindern mit chronischer Pankreatitis nimmt der Appetit, Sodbrennen und gelegentlich Übelkeit, Erbrechen und Verstopfung ab, die mit Diarrhoe abwechseln, begleitet von Gewichtsverlust. Asthenovegetatives Syndrom.

Komplikationen der Pankreatitis bei Kindern können als falsche Zyste, Pankreolithiasis, Peritonitis, Pleuritis, Diabetes dienen.

Diagnose der Pankreatitis bei Kindern

Die Diagnose einer Pankreatitis bei Kindern basiert auf dem klinischen Bild, den Ergebnissen von Labor- und Instrumentenstudien.

Bei Palpation der Bauchspeicheldrüse gibt es positive Symptome von lokalen Schmerzen (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Bei der akuten Pankreatitis bei Kindern in der allgemeinen Blutanalyse tritt eine mäßige oder ausgeprägte neutrophile Leukozytose auf, erhöhte ESR; in der biochemischen Analyse von Blut - eine Erhöhung der Aktivität von Pankreasenzymen (Lipase, Trypsin, Amylase), Hyperglykämie. Zur Beurteilung der exokrinen Sekretion der Bauchspeicheldrüse werden ein Coprogramm und ein Stuhllipidogramm sowie die Bestimmung der Elastase-1-Aktivität im Stuhl zugeordnet. Das Vorhandensein von Steatorrhoe und Creatorei bei einem Kind ist ein pathognomonisches Zeichen einer chronischen Pankreatitis.

Durch Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse und der Bauchhöhle können eine Zunahme des Volumens des Organs, das Vorhandensein von Nekrosebereichen sowie eine Verdichtung und Heterogenität des Parenchyms nachgewiesen werden. Eine Röntgenuntersuchung der Bauchorgane zeigt Veränderungen in den Organen des Verdauungstraktes, das Vorhandensein von Steinen. Bei Bedarf werden CT und MRI der Bauchhöhle durchgeführt.

Die Differentialdiagnose der Pankreatitis bei Kindern wird mit Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, akuter Cholezystitis, Gallen- oder Nierenkolik, akuter Darmverschluss, akuter Appendizitis durchgeführt.

Behandlung der Pankreatitis bei Kindern

Die Therapie der Pankreatitis bei Kindern beinhaltet normalerweise eine konservative Taktik, die auf die funktionelle Erholung des Pankreas abzielt, die Symptome aufhält und ätiologische Faktoren beseitigt.

Die Behandlung der akuten Phase der Pankreatitis bei Kindern wird in einem Krankenhaus mit obligatorischer Bettruhe und einer "Nahrungspause" durchgeführt - Fasten für 1-2 Tage. Alkalisches Mineralwasser, parenterale Verabreichung von Glucoselösung, gemäß Indikationen - Gemodeza, Plasma, Reopoliglukina, Inhibitoren proteolytischer Enzyme, wird gezeigt. Nach einer Anpassung der Nahrung wird eine Diät verordnet, die die Pankreassekretion nicht stimuliert und eine mechanische und chemische Schonung des Verdauungstraktes bewirkt.

Die medikamentöse Therapie der Pankreatitis bei Kindern umfasst Analgetika und Antispasmodika. antisekretorische Arzneimittel (Pirenzepin, Famotidin), Pankreasenzympräparate (Pankreatin); in schweren Fällen Proteaseinhibitoren (Pentoxyl). Die komplexe Behandlung der Pankreatitis bei Kindern kann Corticosteroide, Antibiotika, Antihistaminika umfassen; Arzneimittel, die die Mikrozirkulation verbessern (Dipyridamol, Pentoxifyllin).

Die chirurgische Behandlung wird mit dem Fortschreiten der Zerstörung des Pankreas, der Entwicklung der Pankreasnekrose und der Ineffektivität der konservativen Behandlung der Pankreatitis bei Kindern durchgeführt. In diesem Fall kann die Operation der Wahl die Pankreasresektion, die Nekroektomie, die Cholezystektomie und die Drainage des Pankreasabszesses sein.

Prognose und Vorbeugung von Pankreatitis bei Kindern

Die milde Form der akuten Pankreatitis bei Kindern hat eine günstige Prognose; Bei hämorrhagischer und eitriger Form sowie bei Bauchspeicheldrüsenekrose besteht ein hohes Todesrisiko. Die Prognose der chronischen Pankreatitis bei Kindern hängt von der Häufigkeit der Exazerbationen ab.

Zur Vorbeugung der Pankreatitis bei Kindern gehört eine rationelle, altersgerechte Ernährung, Vorbeugung von Magen-Darm-Erkrankungen, Infektionskrankheiten, systemische, rautenbedingte Erkrankungen und die Einnahme von ärztlich verschriebenen Medikamenten. Kinder mit chronischer Pankreatitis unterliegen einer Nachuntersuchung durch einen Kinderarzt und einen pädiatrischen Gastroenterologen, die eine Antirückfallbehandlung und eine Sanatorium-Resort-Behandlung durchführen.

Verschlimmerung der Symptome einer chronischen Pankreatitis und Behandlung bei einem Kind

Pankreatitis ist eine Erkrankung der entzündlichen und dystrophischen Natur des Pankreas (Pankreas) mit seinen Gängen, die häufig durch den aktiven Einfluss der eigenen Enzyme verursacht wird.

Bei Kindern mit Erkrankungen des Verdauungssystems tritt die Pankreatitis mit einer Häufigkeit von 5 bis 25% auf.

Die Bauchspeicheldrüse ist eines der Organe des Verdauungstraktes und ist sowohl eine Drüse mit äußerer als auch innerer Sekretion.

Seine Ausscheidungsfunktion besteht darin, Verdauungssekrete zu produzieren, die durch die Kanäle in den Zwölffingerdarm gelangen, wo sie durch Magensaft aktiviert werden und an der Verdauung von Nahrungsmitteln beteiligt sind.

Die intransekretorische Funktion der Bauchspeicheldrüse besteht in der Entwicklung des Drüseninsulinhormons durch spezielle Zellen, ohne die Glukose im Körper nicht absorbiert wird.

Klassifikation der Pankreatitis

Oben ein gesundes Pankreas, darunter ein Pankreas bei Pankreatitis.

Kinder haben eine akute und chronische Pankreatitis. Eine chronische Pankreatitis wird diagnostiziert, wenn die Entzündung länger als 6 Monate dauert. Bei akuter Pankreatitis kommt es zu Ödemen und katarrhalischen Entzündungen des Drüsengewebes. Bei schwerem Verlauf bilden sich Blutungen und es kann sich in jedem Bereich eine Nekrose (Tod) des Drüsengewebes entwickeln.

Pankreatitis unterscheidet sich durch die Art der Veränderungen im Drüsengewebe:

  • akute ödematöse;
  • hämorrhagisch (mit Blutung);
  • eitrig
  • Fett Pankreatonekrose.

Der chronisch fortschreitende Verlauf der Pankreatitis führt zu degenerativen Veränderungen: Verhärtung, Entwicklung der Fibrose (Bindegewebe statt Drüsengewebe), gefolgt von einer Atrophie des Pankreasgewebes und einer allmählichen Funktionsverletzung.

Im Schulalter entwickeln Kinder oft eine chronische Pankreatitis mit einem latenten oder wiederkehrenden Verlauf. Bei akuter Pankreatitis tritt bei Kindern in seltenen Fällen ein.

Pankreatitis ist vom Ursprung her:

  • primär;
  • sekundär oder reaktiv (bei Entzündung anderer Organe, meistens Verdauung);
  • erblich mit autosomal dominanter Übertragungsart.

Ein reaktiver Entzündungsprozess kann bei korrekter Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung reversibel sein und in eine echte Pankreatitis umgewandelt werden.

Wenn die latente Pankreatitis durch ausgeprägte klinische Manifestationen gekennzeichnet ist, weist die rezidivierende Pankreatitis Stadien der Exazerbation und Remission auf. Die Verschlimmerung eines chronischen Prozesses, wie eine akute Pankreatitis, kann mild, mäßig oder schwerwiegend sein.

Ursachen der Pankreatitis

Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ, das auf jegliche Pathologie im Körper der Kinder reagiert, sei es eine Infektion oder eine allergische Reaktion. Es gibt viele Faktoren und Ursachen für die Entwicklung einer Pankreatitis. Unter bestimmten Bedingungen können Enzyme, die von der Drüse selbst produziert werden, ein schädlicher Faktor für das Bauchspeicheldrüsengewebe sein, wenn sie beginnen, ihr eigenes Gewebe abzubauen und zu verdauen, und toxische Substanzen, die Vergiftungen verursachen, in das Blut gelangen.

Die Hauptursachen für Pankreatitis bei Kindern:

  1. Verletzung des Ausflusses, Stagnation des Pankreasgeheimnisses, Aktivierung von Enzymen in der Drüse selbst und Zerstörung seines Gewebes. Ursachen der Stagnation können sein:
  • stumpfes Bauchtrauma: ein Schlag auf den Bauch oder ein Sturz kann die Bauchspeicheldrüse schädigen;
  • Fehlbildungen der Drüse oder ihrer Ausscheidungskanäle (Eisen in Form eines Hufeisens oder eines Rings, Einengung in den Kanälen usw.);
  • Eine Entzündung des Gastrointestinaltrakts (Gastroduodenitis, Enteritis) führt zu einer Stagnation von schlecht verdauten Nahrungsmitteln und einem Anstieg des intraintestinalen Drucks, was die Passage der Pankreassekretion erschwert und deren Stagnation verursacht.
  • die Galle in den Pankreasgang zu werfen und sein Geheimnis in der Pathologie der Gallengänge zu aktivieren;
  • die Ablagerung von Calcinat in den Pankreasgängen bei Überdosierung von Vitamin D;
  • Wurmbefall (Ascariasis), der den Ausscheidungsgang der Drüse überlappt;
  • den Ausscheidungsgang der Drüse mit Steinen in Cholelithiasis quetschen.
  1. Unsachgemäße Ernährung des Kindes:
  • das Vorhandensein von Produkten, die irritierend wirken und die Funktion der Bauchspeicheldrüse stimulieren (geräuchertes Fleisch, Konserven, Pommes Frites, Fast Food, kohlensäurehaltige Getränke, würziges Geschirr usw.); Eine erhöhte Menge an Verdauungssaft kann eine akute Pankreatitis verursachen.
  • Verletzung der Diät: Mahlzeiten mit großen Intervallen, Überessen;
  • Laktase-Mangel (das Fehlen oder unzureichende Menge eines Enzyms im Körper des Kindes zur Verdauung von Milchzucker) kann zu einer Pankreatitis bereits im Säuglingsalter führen.
  1. Nahrungsmittelallergien führen in jedem Alter des Kindes zu Pankreatitis.
  2. Bakterielle oder virale Läsion des Pankreas (mit Mumps, Influenza, Durchfall, Windpocken, Salmonellose, Sepsis usw.).
  3. Ein Autoimmunprozess, wenn im Körper eines Kindes Antikörper gegen die Zellen des Pankreasgewebes produziert werden.
  4. Die toxische Wirkung auf das Gewebe der Bauchspeicheldrüse einiger Arzneimittel (Aspirin, Furosemid, Metronidazol, einige Antibiotika, Kortikosteroidmittel, Sulfonamide, Zytostatika, nichtsteroidale Antirheumatika usw.) kann eine reaktive Pankreatitis verursachen.
  5. Schwermetallvergiftung (Quecksilber, Blei usw.).
  6. Die Wirkung von alkoholischen Getränken (bei Jugendlichen).
  7. Endokrine Pathologie (Hypothyreose oder unzureichende Schilddrüsenfunktion, Fettleibigkeit).
  8. Maligne Läsion der Bauchspeicheldrüse.

Bei einigen Kindern (10–20% der Fälle) ist es nicht möglich, die Ursache der entwickelten Pankreatitis festzustellen.

Eine chronische Pankreatitis bei Kindern ist häufiger sekundär oder entwickelt sich aufgrund eines akuten Entzündungsprozesses im Pankreas.

Chronisierungsprozess trägt dazu bei:

  • genetische Veranlagung (Vorhandensein einer chronischen Krankheit bei den Eltern);
  • Verletzung der vorgeschriebenen Diät während der Behandlung oder während der Erholungsphase;
  • unsachgemäße oder verspätete Behandlung;
  • Das Kind hat Allergien, Stoffwechselstörungen und endokrine Erkrankungen, Gallensteinerkrankungen.

Symptome

Um die Entwicklung einer Pankreatitis zu provozieren, können Fehler in der Ernährung - die Verwendung von fettigem, gebratenem, geräuchertem Essen.

Bei Kindern im frühen Alter sind die klinischen Anzeichen einer Pankreatitis mild. Sie verläuft gewöhnlich in einer leichten latenten Form. In extrem seltenen Fällen entwickelt sich eine stark eitrig-nekrotische Form.

Bei älteren Kindern äußert sich eine Entzündung des Pankreas in schmerzhaften Anfällen.

Hauptmanifestation einer akuten Pankreatitis oder Verschlimmerung von chronisch - schweren Schmerzen im Oberbauch (im linken Hypochondrium mit Bestrahlung nach rechts, im epigastrischen Bereich). Der Schmerz der Gürtelrose ist sehr oft gestört. Sie können in die hintere, linke Schulter geben. Um die Schmerzen zu lindern, versucht das Kind eine erzwungene Haltung einzunehmen - auf der linken Seite liegend, gebückt oder auf dem Bauch.

Fehler in der Ernährung können durch einen schmerzhaften Angriff hervorgerufen werden (Essen von fettigem, scharfem, frittiertem Essen, geräuchertem Fleisch usw.).

Schmerzen begleiten diese Symptome:

  • Erbrechen, das wiederholt auftritt, bringt keine Erleichterung;
  • Aufstoßen;
  • Blähungen
  • verzögerter Stuhlgang oder Durchfall;
  • kann Sodbrennen sein;
  • Schweregefühl im Bauch.

Die Temperatur bei Kindern bleibt in der Regel normal, steigt jedoch nicht über 37,5 ° C.

Der Abbau der Zellen der Drüsenzellen durch die Wirkung von Enzymen verursacht die Symptome der Vergiftung:

  • Kopfschmerzen;
  • Schwäche;
  • Schwindel;
  • Appetitlosigkeit;
  • blasse Haut (manchmal Marmorierung);
  • trockener Mund

Mit der Entwicklung eines eitrigen Prozesses und einer Bauchspeicheldrüsenekrose steigt die Temperatur zu hohen Zahlen an, der Zustand verschlechtert sich aufgrund einer Zunahme der Intoxikation, es entwickelt sich eine Darmparese, und es treten Anzeichen einer peritonealen Reizung auf.

Charakteristisch bei chronischer Pankreatitis sind neben Schmerzen auch reichlich Stühle mit Glanz. Aufgrund des hohen Fettgehalts wird der Hocker kaum von der Toilette gespült.

Bei chronischer Pankreatitis können Schmerzen dauerhaft sein, von Natur aus schmerzhaft sein oder periodisch nach körperlicher Anstrengung, diätetischen Störungen oder emotionalem Stress auftreten. Die Dauer eines schmerzhaften Angriffs variiert von 1 Stunde bis zu mehreren Tagen.

Bei einem chronischen Prozess wechseln sich neben dyspeptischen Symptomen (Sodbrennen, Aufstoßen, Übelkeit, Appetitlosigkeit) Verstopfung und Durchfall ab. Charakteristisch ist auch eine Abnahme des Körpergewichts, asthenisches Syndrom (Schwäche, Müdigkeit, Kopfschmerzen, emotionale Labilität).

Komplikationen der Pankreatitis sind:

  • die Bildung von Zysten des Pankreas (Hohlraumbildung im Drüsengewebe, gefüllt mit Flüssigkeit);
  • Bauchspeicheldrüsenekrose (Tod des Drüsengewebes);
  • Peritonitis (Entzündung der serösen Membran im Bauchraum);
  • Abszess oder Cellulitis (Abszesse verschiedener Größe) im Pankreasgewebe;
  • Diabetes mellitus (chronische endokrinologische Erkrankung, die mit Insulinmangel im Körper verbunden ist);
  • Pleuritis (Entzündung der serösen Membran in der Brusthöhle).

Diagnose

Grundlage für die Diagnose einer Pankreatitis sind klinische Manifestationen, Labordaten und Hardwareforschung.

In der klinischen Analyse von Blut für Pankreatitis ist durch einen Anstieg des Leukozytengehalts die beschleunigte ESR gekennzeichnet.

Die biochemische Analyse von Blut zeigt eine erhöhte Aktivität von Enzymen, die vom Pankreas ausgeschieden werden (Amylase, Trypsin, Lipase).

Die Enzymaktivität (Diastase oder Amylase) nimmt in der Urinanalyse ebenfalls zu.

Die Ausscheidungsfunktion der Bauchspeicheldrüse hilft bei der Beurteilung der Fäkalienanalyse (Koprogramm, Lipidogramm): Die Pankreatitis ist gekennzeichnet durch Steatorrhoe (hoher Fettgehalt im Stuhl) und Creatorea (erhöhter Stickstoffgehalt im Stuhl durch das Vorhandensein von unverdauten Muskel- und Bindegewebsfasern).

Der Ultraschall zeigt ein Ödem, ein erhöhtes Volumen der Bauchspeicheldrüse mit Pankreatitis, Heterogenität der Echostruktur, das Vorhandensein von Dichtungen, Nekrosebereiche. Mittels Ultraschall wird eine abnormale Entwicklung der Drüse oder der Kanäle festgestellt, Steine ​​in den Gallengängen werden erkannt und der Zustand der anderen inneren Organe wird beurteilt.

Bei Bedarf können FGDs (endoskopische Untersuchung des Magens und des Zwölffingerdarms 12) durchgeführt werden, um Verstöße gegen den Abfluss von Galle und RV-Saft festzustellen.

In schwierigen Diagnosefällen mit Komplikationen werden MRT und CT der Bauchhöhle sowie eine Röntgenuntersuchung durchgeführt.

Behandlung

Die wichtigste Rolle bei der Behandlung von Pankreatitis ist die Ernährung.

Die Behandlung von Kindern mit akuter (oder Verschlimmerung der chronischen) Pankreatitis wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Bettruhe wird zugewiesen. Die Behandlung kann konservativ und schnell sein.

Das Ziel der konservativen Therapie ist:

  • dem betroffenen Organ eine funktionelle Ruhe bieten;
  • mechanische und chemische Schonung der Organe des Verdauungstraktes;
  • Beseitigung der Ursache der Pankreatitis;
  • Symptom Erleichterung.

Zugeordnete "Essenspause", dh Hunger für 1-3 Tage. Zu diesem Zeitpunkt darf alkalisches Mineralwarmwasser ohne Gas (Essentuki Nr. 4, Borjomi) in kleinen Schlucken getrunken werden.

Die medikamentöse Behandlung umfasst:

  1. Antispasmodika und Anästhetika (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Bei sehr starken Schmerzen werden Betäubungsmittel (Promedol) eingesetzt. Morphin wird nicht verwendet, da es Krämpfe der Sphinkter der Ausscheidungsgänge des Pankreas und der Gallenblase verursachen kann, was den Abfluss von Pankreassaft erschwert und die Schmerzen erhöht.
  2. Lösungen von Glukose, Plasma, Salzlösungen, Reopolyglukin sowie Blocker proteolytischer Enzyme (Contrycal, Trasilol) werden intravenös verabreicht. Lösungen versorgen das Kind mit Nahrung und lindern Rausch.
  3. Antisekretorische Arzneimittel zur Verringerung der Freisetzung von Pankreasenzymen (Octreotide, Famotidin).
  4. Arzneimittel, die die Mikrozirkulation verbessern (Pentoxifyllin, Trental, Dipyridamol).
  5. Antibiotika im bakteriellen und eitrigen Prozess.

Alle Drogen werden injiziert. Nach der Schmerzlinderung, etwa eine Woche nach Beginn der Erkrankung, ist die Einnahme von Medikamenten durch den Mund erlaubt.

Mit der Entwicklung von Komplikationen, dem Fortschreiten der Erkrankung und der Ineffektivität der konservativen Behandlung ist die Frage der operativen Behandlung gelöst. Während der Operation kann ein Teil des Pankreas reseziert werden, Nekrotomie (Entfernung des Nekrotikums, dh der Nekrotikondrüse), Abfluss des Abszesses in das Gewebe der Drüse.

Während der Hungersnot wird der Inhalt aus dem Magen des Kindes abgesaugt, so dass der Magensaft die Synthese und Aktivierung der Pankreasenzyme nicht auslöst. Die Sekretion von Magensaft tritt nicht nur auf, wenn Nahrung in den Magen gelangt, sondern auch reflexartig mit einer Art von Nahrung oder mit dem Geruch davon. Deshalb sollten Sie ständig Magensaft entfernen.

Nach der Schmerzlinderung (etwa ab dem 3. Tag) wird dem Kind allmählich Nahrung zugeführt (gekocht oder gedämpft). Während 2 Wochen werden die Gerichte ohne Salz zubereitet. Ein Kind sollte 5-6 p. Essen. pro Tag in kleinen Portionen, püriert, warm (50-60 ° C), flüssig oder halbflüssig.

Zuerst geben sie flüssigen Haferbrei (außer Hirse), der auf verdünnter 1: 1-Milch gekocht wird. Ab dem 6. Tag werden vegetarische Schleimsuppen, flüssiges Gemüsepüree (aus Kartoffeln, Zucchini, Blumenkohl, Karotten) eingeführt. Erlaubtes Kissel und Kompott von Trockenfrüchten.

  • Proteinomelett (gedämpft);
  • stark zerkleinertes (zweimal zerkleinertes) Hackfleisch aus fettarmem, gekochtem Fleisch (Rindfleisch, Hühnerfleisch, Kaninchenfleisch) in Form von Frikadellen, Quenelles, Frikadellen, Frikadellen (gedämpft);
  • Fisch mit geringem Fettgehalt (Zander, Karpfen, Kabeljau, Barsch usw.);
  • Gemüseaufläufe;
  • süße Bratäpfel.

Einen Monat später wird das Menü allmählich erweitert, das Geschirr muss nicht geschliffen werden. Puddings, verschiedene Milchprodukte, getrocknetes Weizenbrot, Kissels aus frischen Beeren und schwachen Tee sind erlaubt. In Haferbrei können Sie eine kleine Portion (5 g) Butter in Suppe oder Gemüsepüree hinzufügen - 1 EL. l Sahne oder Sauerrahm oder 1 TL. Pflanzenöl.

Eine Diät wird für 6 Monate empfohlen. Von der Diät sollte ausgeschlossen werden:

  • Würste;
  • irgendwelche Brühen;
  • Pasten;
  • Fisch oder Fleischkonserven;
  • Gewürze, Pickles;
  • salzige und fermentierte Lebensmittel;
  • Gemüse: Radieschen, Spinat, Meerrettich, Sauerampfer, Radieschen, Knoblauch und Zwiebeln, Paprika, Erbsen;
  • Gerste und Hirse Getreide;
  • Fettfleisch (Ente, Schweinefleisch, Gans);
  • fetter Fisch (Makrele, Lachs);
  • Nüsse;
  • Muffins, Kuchen, Torten;
  • Kondensmilch;
  • Schokolade, Kaffee;
  • kohlensäurehaltige Getränke;
  • saure Früchte und Beeren, Säfte davon.

Nachdem das Baby mit der Fütterung begonnen hat, werden dreimal täglich während der Mahlzeiten Enzympräparate (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) verordnet. Die Einnahme von Medikamenten sollte in intermittierenden Kursen für 3 Monate fortgesetzt werden (2 Wochen, 1 Woche Pause). Um die Aufnahme enzymatischer Mittel abzubrechen, sollten die Ergebnisse der Koprogramme zugrunde gelegt werden, wobei die enzymatische Insuffizienz des Pankreas ausgeschlossen ist.

Kinder nach der Behandlung werden beim Gastroenterologen oder Kinderarzt beobachtet. Im Auftrag des Arztes wurden Anti-Rückfallkurse durchgeführt. Es ist wünschenswert, die Gesundheit von Kindern im balneologischen Profil von Sanatorien zu verbessern.

Um die körperliche Aktivität einzuschränken, werden Kindern in der Vorbereitungsgruppe im Sportunterricht empfohlen.

Prognose

Bei milder Form der akuten Pankreatitis ist die Prognose günstig. Bei der Entwicklung einer eitrigen, hämorrhagischen Pankreatitis oder einer Pankreasnekrose besteht die Gefahr des Todes.

Bei chronischer Pankreatitis bei Kindern hängt die Prognose von der Häufigkeit und dem Schweregrad der Exazerbationen, von der Einhaltung der Diät und anderen Empfehlungen des Arztes während der Remission ab.

Prävention

Präventive Maßnahmen umfassen:

  • rationelle und altersgerechte Ernährung des Kindes;
  • Prävention von Erkrankungen des Verdauungssystems;
  • strikte Einhaltung der Dosierungen für die medikamentöse Behandlung;
  • rechtzeitige Behandlung von Infektionen und helminthischen Invasionen;
  • Einhaltung der Diät.

Lebenslauf für Eltern

Eine Pankreatitis bei Kindern ist nicht üblich, erfordert jedoch bei der Feststellung eine ernsthafte Haltung und Behandlung des Patienten, um die Entwicklung von häufigen Verschlimmerungen und Komplikationen der Erkrankung zu verhindern.

Es ist wichtig, die Bedeutung der Diättherapie bei der Behandlung von Pankreatitis zu verstehen. Häufige Rückfälle der Krankheit, die durch Unregelmäßigkeiten in der Ernährung ausgelöst werden, können durch eine verspätete Behandlung zur Entwicklung von Diabetes mellitus führen, was das gesamte zukünftige Leben des Kindes erschweren wird.

Der Kinderarzt E. O. Komarovsky sagt über die Probleme der Bauchspeicheldrüse bei Kindern:

SDK: Bauchspeicheldrüse. Wege der Medikamentengabe - Dr. Komarovsky

Akute Pankreatitis bei Kindern ist eine Erkrankung, die von einem entzündlichen Prozess im Pankreas begleitet wird. Dieser Zustand entsteht aufgrund der hohen Aktivität seiner eigenen Pankreasenzyme. Ein Kind im Alter von 4 bis 17 Jahren kann Symptome wie einen Schmerzanfall, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Fieber und Gewichtsverlust haben.

Für eine wirksame Behandlung ist eine genaue Diagnose erforderlich. Und hier sollten Sie bereits die Varianten dieser Pathologie verstehen.

Reaktiv

Eine reaktive Pankreatitis bei Kindern tritt häufig auf. Es betrifft den Körper eines Kindes in einem jungen Alter (10-14 Jahre). Eine reaktive Pankreatitis bei Kindern ist durch das Vorhandensein von Infektionsprozessen im Körper gekennzeichnet, was die Arbeit des Pankreas kompliziert.

Die Belastung dieses Körpers erfolgt auch während der Einnahme von Medikamenten und Antibiotika. Bei einer reaktiven Pankreatitis bei Kindern treten Symptome wie Fieber, schmerzhafte Anfälle und Erbrechen auf.

Chronisch

Chronische Pankreatitis bei Kindern betrifft den Körper eines kleinen Patienten seltener. Es tritt bei Kindern im Alter von 6 bis 17 Jahren auf. Der Grund für die Entwicklung ist eine ungesunde Ernährung, die dazu beiträgt, normales Pankreasgewebe durch ein inaktives zu ersetzen. Bei der chronischen Form der Erkrankung sind Komplikationen möglich, im betroffenen Organ kommt es zu einem Entzündungsprozess, der durch hohes Fieber und schmerzhafte Empfindungen gekennzeichnet ist.

Scharf

Akute Pankreatitis bei Kindern tritt im Alter zwischen 10-12 Jahren auf. Die Ursachen seiner Entstehung sind Schwellungen des Pankreas, die durch eine starke Allergie gegen ein bestimmtes äußeres Allergen oder Arzneimittel verursacht werden. Bei falscher Behandlung kommt es zu einer Verschlimmerung, die durch die Entwicklung einer eitrigen-nekrotischen Pankreatitis gekennzeichnet ist.

Gründe

Um mit der Behandlung der Krankheit zu beginnen, müssen Sie herausfinden, welche Ursachen ihre Entwicklung provozieren. In den meisten Fällen zielen therapeutische Maßnahmen darauf ab, die Phänomene und Prozesse zu beseitigen, die einen solchen Zustand verursacht haben. Es gibt folgende Gründe für die Bildung einer Pankreatitis bei einem Kind:

  • übermäßiger Konsum von fetthaltigen und süßen Lebensmitteln;
  • Lebensmittelkonsum in großen Mengen;
  • Lebensmittelvergiftung;
  • kongestive und entzündliche Prozesse im Darm;
  • Blasenkrankheit;
  • das Vorhandensein von Würmern und parasitären Krankheiten;
  • die Verwendung von Arzneimitteln;
  • Impfungen.

Symptome

Der Anfall einer Pankreatitis bei einem Kind zwischen 8 und 17 Jahren ist mild. Schwere Krankheiten manifestieren sich sehr selten. Bei Kindern von 5-8 Jahren sind die Anzeichen der Krankheit weniger ausgeprägt.

Akut:

Akute Pankreatitis bei Kindern im Alter von 10-17 Jahren ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • ein Schmerzanfall;
  • Appetitlosigkeit;
  • Übelkeit;
  • Schwellung;
  • Durchfall;
  • Erbrechen;
  • Temperatur 37 Grad.

Die dargestellten Symptome einer akuten Pankreatitis bei Kindern wirken sich im Alter von 10 bis 17 Jahren auf den Körper der Kinder aus und verursachen viele Probleme. Solche Manifestationen erfordern eine sofortige Rücksprache mit einem Spezialisten.

Chronisch:

Chronische Pankreatitis bei einem Kind ist durch Dauer, Stadium und Form der Erkrankung gekennzeichnet. Die Symptome einer Pankreatitis in chronischer Form betreffen Kinder im Alter von 6-17 Jahren. Folgende Manifestationen der Krankheit werden unterschieden:

Ein Schmerzanfall, der ständig vorhanden ist oder periodisch auftritt. Ein solcher Angriff kann 1-2 Stunden bis zu mehreren Tagen dauern. Tritt aufgrund übermäßiger und körperlicher Aktivität auf.

  • Appetitlosigkeit;
  • Übelkeit;
  • Verstopfung;
  • Erbrechen;
  • erhöhte Körpertemperatur.

Diagnose

Diagnose der Pankreatitis bei Patienten im Alter von 5 bis 17 Jahren, basierend auf den Manifestationen der Krankheit, den Testergebnissen und dem Ultraschall.

Analysen

Während Sie das Kind fühlen, gibt es schmerzhafte Empfindungen. Wenn eine akute Pankreatitis auftritt, zeigt ein vollständiges Blutbild eine moderate neutrophile Leukozytose. Wenn die Diagnose bei Kindern im Alter von 4 bis 17 Jahren Steatorrhoe und Kreatorrhoe zeigte, ist dies ein deutliches Zeichen für das Auftreten einer Pankreatitis in der akuten Phase.

Die Diagnose der Pankreatitis mittels Ultraschall bietet die Möglichkeit, das Volumen des Körpers und das Vorhandensein von Dichtungen zu erhöhen. Diagnostik mit Röntgenuntersuchung kann Veränderungen der Verdauungsorgane erkennen. Bei Bedarf kann die Diagnose CT und MRI der Bauchhöhle umfassen.

Behandlung

Die Behandlung der Pankreatitis bei Kindern der Altersgruppe 5-17 Jahre basiert auf konservativen Taktiken. Ziel ist es, die Arbeit des Pankreas zu verbessern und alle Anzeichen (Erbrechen, Temperatur, Schmerzen) und ätiologische Faktoren zu beseitigen.

Diät

Zur Behandlung der akuten Krankheitsphase bei Kindern der Altersgruppe 5-17 Jahre ist es notwendig, im Krankenhaus zu behandeln. Eine solche Therapie wird von der obligatorischen Einhaltung des Bett- und Trinkregimes begleitet. Wenn die Nahrungsaufnahme abgeschlossen ist, wird Kindern mit Pankreatitis eine Diät verordnet. Um ein Kind zu ernähren, benötigen Sie Nahrungsmittel, die die Pankreassekretion nicht stimulieren.

Am dritten Tag kann die Fütterung kleiner Patienten einen flüssigen, geriebenen Brei enthalten. Es kann in Milch oder Wasser gekocht werden. Das Menü kann gekochtes Gemüsepüree, Gelee und Kompotte aus Trockenfrüchten enthalten. Mit der Verbesserung des Zustands der Speisekarte ist es möglich, Kinder mit vegetarischen Gemüse- und Getreidesuppen, Omelett aus Proteinen, zu erweitern und zu füttern.

Bereits ab der zweiten Woche können die Mahlzeiten Bratäpfel und Gemüseaufläufe umfassen. Alle Lebensmittel müssen in Form von Wärme zugeführt werden.

Nach einem Monat kann das Kindermenü erweitert werden. Das Essen beinhaltet die Verwendung von Gerichten in gedünsteter, gebackener Form. Das Menü setzt die Verwendung von Produkten voraus wie:

  • Hühnchen;
  • Fisch und Fleisch;
  • Auflauf mit Quark
  • Puddings;
  • Pasta
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Das Essen muss notwendigerweise die Verwendung von Eiern (gekocht oder in Form eines Omeletts) beinhalten. Das Menü setzt bereits die Zugabe eines kleinen Stücks Butter zum Brei voraus, und die Suppe und Gemüsepürees können mit Sauerrahm gefüllt werden.

Menü für 14 Tage

Um verschiedene Rezepte für Kinder mit Pankreatitis nicht zu erfinden, können Sie das folgende Menü 2 Wochen lang verwenden:

  1. Zum Frühstück können Sie Rezepte wie Haferflocken verwenden. 3 große Löffel Müsli mit kochendem Wasser über Nacht gießen und morgens den geschwollenen Haferflocken kochen. Nach 14 Tagen können Kochrezepte erweitert werden. Es ist erlaubt, Haferbrei mit gebackenen Früchten in die Mahlzeiten einzubeziehen.
  2. Zum Mittagessen empfiehlt es sich, Rezepte zum Kochen von Püreesuppe zu verwenden. Das Menü beinhaltet das Kochen von Suppe aus Karotten, Rüben, Reis oder Buchweizen.
  3. Snack beinhaltet das Menü, einschließlich der Verwendung von Quarkpudding. Die Rezepte dieses Gerichts sind vielfältig. Sie können zwei große Löffel Grieß, Eiweiß, Wasser und Hüttenkäse mitnehmen.
  4. Finden Sie zum Abendessen Rezepte für gekochten Pollock. Sie können auch fettarmen Hüttenkäse hinzufügen.


Mit einem solchen Menü für Kinder zwischen 5 und 17 Jahren können Sie die Ressourcen der Bauchspeicheldrüse wiederherstellen.

Medikamentös

Es ist möglich, Pankreatitis bei Kindern der Altersgruppe 5-17 Jahre mit Medikamenten zu behandeln. Sie helfen nicht nur, unangenehme Symptome (Fieber, Schmerzen usw.) zu beseitigen, sondern auch die Krankheit zu überwinden. Die Behandlung der chronischen Pankreatitis bei Kindern umfasst die Verwendung der folgenden Medikamente:

  • Analgetika und Antispasmodika;
  • antisekretorisch,
  • Pankreasenzymmedikationen.
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Pankreatitis bei kleinen Patienten ist eine schwere Erkrankung der Bauchspeicheldrüse. Die Krankheit zeigt sehr unangenehme Symptome. Kleine Kinder sind sehr schwer, diesen Zustand zu ertragen. Daher brauchen Sie keine Zeit herauszuziehen. Wenn Sie die ersten Manifestationen finden, wenden Sie sich sofort an einen Spezialisten.

Die Symptome dieser Krankheit sind nicht leicht von Anzeichen anderer Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts zu unterscheiden. Es ist wichtig, die Symptome der Pankreatitis bei Kindern von Gastritis, Colitis, Magengeschwür und Darmverschluss zu unterscheiden und dem Kind rechtzeitig medizinische Hilfe zukommen zu lassen.

Über die Krankheit

Pankreaszellen sterben aufgrund von Unterernährung ab und verursachen einen Entzündungsprozess.

Pankreatitis ist eine sehr gefährliche Pathologie der Bauchspeicheldrüse, ein entzündlicher Prozess, bei dem schwere Komplikationen auftreten können. Aufgrund von Ernährungsfehlern und anderen Problemen sterben Pankreaszellen ab und verursachen einen Entzündungsprozess in den umliegenden Geweben.

Die Störung der Funktionen der Drüse führt zu einer Stagnation des von ihr erzeugten Saftes, der, anstatt in den Zwölffingerdarm zu gelangen, eine Drüsenschwellung und eine Zerstörung des Gewebes verursacht. Ein Mangel an Pankreassaftenzymen führt dazu, dass Nährstoffe nicht in den Darm gelangen und die Verdauung von Nahrungsmitteln nicht stimulieren.

Ein durchdachtes System zur Ernährung des Körpers des Kindes ist gestört: In akuten Fällen können die Schmerzen bei der Pankreatitis so stark sein, dass der Patient einen schmerzhaften Schock erleidet. Arten der Pankreatitis bei Kindern:

  1. Akute Form der Krankheit. Tritt nach Verletzung, Vergiftung als Folge einer Virusinfektion auf.
  2. Chronische Pankreatitis Es tritt nach einer unbehandelten akuten Pankreatitis auf, eine Verletzung der Empfehlungen des Arztes in Bezug auf Diät und Behandlung, und ist durch häufige Verschlimmerungen gekennzeichnet.
  3. Reaktive Form der Pankreatitis. Es tritt als Reaktion auf Störungen des Gastrointestinaltrakts auf, als Komplikation entzündlicher Prozesse in den Bauchorganen. Nach der Behandlung der Grunderkrankung ist die Prognose günstig.

Ursachen der Pankreatitis bei Kindern

Die Hauptursache der Pankreatitis ist eine falsche Ernährung.

Die Unvollständigkeit der Entwicklung von Organen und Systemen des Körpers des Kindes führt dazu, dass Fehler in der Ernährung und im Lebensstil des Kindes, eine Viruserkrankung, eine Neigung zu Allergien die normale Funktion der Drüse beeinträchtigen und zu Entzündungen führen können. Ursachen der Pankreatitis im Kindesalter:

  • Fehler in der Ernährung des Kindes - die Faszination für Lebensmittel aus Fast Food, Pommes Frites, geräuchertem Fleisch, kohlensäurehaltigen Getränken, Cola und Konserven. Diese Nahrungsbestandteile erfordern große Mengen an Enzymen für die Verdauung, die das ständig stimulierte Pankreas abbauen und Entzündungen verursachen.
  • Falsche Diät, große Abstände zwischen den Mahlzeiten.
  • Laktoseintoleranz bei Säuglingen.
  • Nahrungsmittelallergien.
  • Nebenwirkungen von Medikamenten (Antibiotika, Furosemid, Trichopol).
  • Angeborene Abnormalitäten des Gastrointestinaltrakts (anomale Entwicklung der Drüsenkanäle, Gallensystem, Zwölffingerdarmgeschwür).
  • Mukoviszidose (eine genetisch bedingte Erkrankung, die zum Fehlen von Enzymen führt).

Konsequenzen erworbener Magen-Darm-Pathologien:

  1. Dyskinesie der Gallenblase (Verletzung ihrer Reposition), Stenose (Verengung) des Zwölffingerdarms usw.
  2. Blockierung durch Parasiten (Ascariose) des Pankreasganges an der Stelle seiner Konfluenz mit dem Zwölffingerdarm und dadurch Beeinträchtigung des Abflusses des Drüsensaftes, was zu dessen Entzündung führt.
  3. Verletzung des Bauches und des Rückens in der Projektion der Bauchspeicheldrüse, übermäßige Bewegung.
  4. Die Folgen von Virusinfektionen wie Influenza, Mumps.
  5. Endokrine Erkrankungen: Hypothyreose, Diabetes.
  6. Systemische Erkrankungen: Lupus erythematodes (Pathologie des Bindegewebes).

Alle diese Gründe erfordern eine klare Unterscheidung der Pankreatitis von symptomähnlichen Erkrankungen, obligatorische ärztliche Beratung, zusätzliche Labor- und Instrumentenforschung sowie eine Anamnese durch einen Gastroenterologen.

Symptome einer akuten Pankreatitis

Schreiendes Baby, das die Beine gegen den Bauch drückt - ein Symptom der Pankreatitis.

Diese Form der Erkrankung ist viel seltener als die anderen, sie ist ziemlich schwierig, aber dennoch leichter verträglich als die akute Pankreatitis bei Erwachsenen. Die Grundlage für den Mechanismus der akuten Pankreatitis ist das Anschwellen des Drüsengewebes als Reaktion auf Nahrungsbestandteile oder Medikamente.

Eine solche komplexe Variante der akuten Pankreatitis ist, wie eine eitrig - nekrotische Entzündung des Pankreas, äußerst selten, tritt bei Infektionen auf und ist eine Folge von angeborenen Fehlbildungen des Verdauungstraktes.

Die Besonderheit der akuten Form der Erkrankung besteht darin, dass die Schwere der Symptome vom Alter des Kindes abhängt - je jünger das Kind, desto weniger ausgeprägt sind sie. Symptome einer akuten Pankreatitis:

  • Schmerzlokalisierung - im epigastrischen Bereich, die sich bis zum Rücken erstreckt oder über den gesamten Bereich des Bauchraums verläuft. Jüngere Vorschulkinder können oft den Ort des Auftretens von Schmerzen nicht erklären, sie zeigen sich nur auf dem Bauch.
  • Brust- und Neugeborene weinen, drücken ihre Beine gegen den Bauch und werden extrem unruhig.
  • Übelkeit, wiederholtes Erbrechen.
  • Hyperthermie hat oft subfebrile Werte (etwa 37,2 - 37,5 ° C), obwohl sie manchmal über diese Indikatoren steigt.
  • Häufiger Durchfall
  • Das Gefühl der Trockenheit im Mund, die Zunge ist mit weißen Blüten bedeckt.
  • Verletzung des Allgemeinbefindens, Lethargie, Weigerung zu essen, das Kind wird launisch.

Unter diesen Symptomen ist der anhaltende Schmerz im Oberbauch um den Nabel von entscheidender diagnostischer Bedeutung. Wenn diese Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Eine Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse und ein Blutbiochemietest helfen, die angebliche Diagnose zu bestätigen. Die Entzündung der Drüse wird durch einen erhöhten Gehalt an Enzymen im Blut (Elastase, Amylase, Lipase) angezeigt.

Symptome einer chronischen Pankreatitis

Wechsel von chronischer Obstipation mit chronischem Durchfall - chronische Pankreatitis?

Diese Form der Erkrankung ist bei Kindern durchaus üblich, da die Folgen einer unbehandelten akuten Pankreatitis oder Ernährungsstörungen auftreten. Meistens verursacht eine chronische Pankreatitis Fehler in der Ernährung der Kinder.

Die Grundlage dieser Pathologie ist der Ersatz von Bindegewebe, das physiologisch aktives Gewebe der Drüse ist. Diese Pathologie tritt mit häufigen Exazerbationen auf, begleitet von Entzündungen und Schmerzen. Symptome einer chronischen Pankreatitis bei Kindern:

  • Schmerzlokalisierung - der epigastrische Bereich, Schmerzen, die auf den Rücken, bei älteren Kindern, im Bereich des Nabels und im gesamten Bauchbereich ausstrahlen - bei Kindern im jüngeren Vorschulalter. Schmerzen werden am häufigsten durch einen Sturz oder eine Verletzung der Ernährung hervorgerufen.
  • Der Wechsel von chronischer Verstopfung mit chronischem Durchfall.
  • Übelkeit, Erbrechen.
  • Verweigerung von Lebensmitteln, geringeres Interesse an Lebensmitteln.
  • Gewichtsverlust
  • Hautausschlag, allergische Dermatitis.
  • Lethargie, Schläfrigkeit.
  • Das Kind ist ungezogen, will nicht spielen, wird schnell müde.

Über die Symptome und die Behandlung der chronischen Pankreatitis informieren Sie das Video:

Aufgrund dieser Symptome ist es nicht immer möglich, eine chronische Pankreatitis zu diagnostizieren. Eine sorgfältige Anamnese, Ultraschalluntersuchung der Drüse und Labortests für die Blutbiochemie, Stuhlanalyse werden helfen. Die Ergebnisse des Ultraschalls diagnostizieren Bereiche des Bindegewebes hoher Dichte.

Die biochemische Analyse von Blut kann auf das Vorhandensein von Drüsenenzymen hinweisen. Kot bei chronischer Pankreatitis enthält Stärke, erhöhte Fett- und Eiweißfasern. Die Kombination dieser Anzeichen spricht mit voller Zuversicht von einer chronischen Pankreatitis bei einem Kind.

Symptome einer reaktiven Pankreatitis

Infektionskrankheiten können eine reaktive Pankreatitis auslösen.

Diese Form der Krankheit wird am häufigsten bei Kindern jeden Alters beobachtet. Fast jede Infektionskrankheit kann eine reaktive Pankreatitis (Vergiftung und Gastroenteritis, ARVI, ORZ) auslösen.

Die Ursache seines Auftretens bei Säuglingen wird zu früh in die Ernährung von Fleischgerichten eingeführt, verschiedene Gewürze aus dem Erwachsenentisch, was die Arbeit des unreifen Pankreas erschwert. Symptome einer reaktiven Pankreatitis bei Kindern:

  1. Die Art des Schmerzes - scharf, Gürtelrose. Der Schmerz wird reduziert, wenn sich das Kind setzt und sich ein wenig nach vorne lehnt.
  2. Schmerzlokalisierung - über dem Nabel.
  3. Erbrechen des Mageninhalts, schwere Übelkeit.
  4. Geringes Fieber (37 ° C) in den ersten Stunden der Krankheit.
  5. Schwerer Durchfall
  6. Weiße Zunge, Durst und trockenes Mundgefühl.
  7. Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens, Tränen.
  8. Erhöhte Gasbildung.

Die Diagnose wird mit Ultraschall der Bauchorgane, Labortests von Kot und Blutbiochemie durchgeführt.

Grundsätze der Behandlung der Pankreatitis bei Kindern

Nach Exazerbation wird medizinisches Fasten verschrieben.

Die wichtigsten Maßnahmen zur Behandlung der akuten Form dieser Pathologie und zur Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis werden im Krankenhaus durchgeführt. Bei einem Krankenhausaufenthalt wegen Exazerbationen sollten Sie nicht zögern, da bei Kindern alle Prozesse schnell ablaufen und eine rasche Verschlechterung des Zustands das Auftreten von Komplikationen möglich macht.

Für den vollständigen Rest der Drüse in den ersten 1 bis 2 Tagen nach der Verschlimmerung wird medizinisches Fasten vorgeschrieben. Es ist nur das Trinken von alkalischem Mineralwasser auf Empfehlung eines Arztes und eines speziell entwickelten Systems zulässig.

Danach nimmt das Kind nach und nach eine Pankreasdiät mit püriertem Brei und Gemüsesuppen auf. Medikamente zur Behandlung der Pankreatitis:

  • krampflösende Mittel,
  • Antihistaminika
  • Inhibitoren von Drüsenenzymen, die ihre Wirkung unterdrücken,
  • Kalziumergänzungen
  • Glukose
  • Plasma, als antitoxisch,
  • Inhibitoren.

Die Anzeichen für eine so gefährliche Erkrankung wie die Pankreatitis bei Kindern sollten von anderen Pathologien des Gastrointestinaltrakts unterschieden werden, um Komplikationen und eine verspätete medizinische Versorgung zu vermeiden. Die Eltern des Kindes haben die Aufgabe, so bald wie möglich qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

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Das Pankreas ist ein inneres Organ, das eine wichtige Funktion im Verdauungssystem erfüllt. Die Trennung von Pankreassaft trägt zur Verdauung von Lebensmitteln bei. Das Pankreas ist für die Insulinproduktion verantwortlich, die für die Glukoseaufnahme notwendig ist. Unter dem Einfluss verschiedener Faktoren können sich die Gewebe des Organs entzünden und die Krankheit Pankreatitis entwickelt sich. Pathologische Veränderungen im Pankreas treten gelegentlich bei Erwachsenen und Kindern auf.

Eine solche Krankheit ist extrem gefährlich. Bei fehlender rechtzeitiger Diagnose und angemessener Behandlung treten auf dem Hintergrund mehrere Komplikationen auf: Abszesse, Zysten, Blutungen usw. Infolgedessen führt die Erkrankung zu einer Deformation des Pankreas, einer Zellgewebsatrophie und einem vollständigen Funktionsverlust.

Ursachen von Krankheiten

Die Pankreatitis bei einem Kind entwickelt sich aufgrund der negativen Auswirkungen seiner eigenen Enzyme auf die Bauchspeicheldrüse. Der Körper beginnt sich selbst zu verdauen, Gewebe, Kanäle und Blutgefäße werden beschädigt.

Prozesse können Ursachen auslösen:

  • angeborene Anomalien bei der Entwicklung des Verdauungssystems;
  • stumpfes Abdominaltrauma;
  • unangemessene, nicht systematische Nahrung (ständige Anwesenheit von süßen, fetthaltigen, Fast Food, kohlensäurehaltigen Getränken und anderen schädlichen Lebensmitteln)
  • Lebensmittelvergiftung;
  • Pathologie anderer Organe, zum Beispiel der Gallenblase und des Darms;
  • Infektionskrankheiten;
  • allergisch gegen Lebensmittel oder Medikamente;
  • Laktosemangel;
  • Drogenkonsum.

Laut der medizinischen Statistik ist es trotz der Entwicklung diagnostischer Methoden in 20% der Fälle nicht möglich, die ursprünglichen Ursachen der Krankheit festzustellen.

Arten von Pankreatitis und Anzeichen ihrer Manifestation

Abhängig vom klinischen Bild der Erkrankung bei Kindern gibt es drei Hauptformen der Pankreatitis:

Symptome und Behandlung dieser Formen der Krankheit haben Gemeinsamkeiten und grundlegende Unterschiede. Wir werden das genauer verstehen.

In der Anfangsphase entwickelt sich eine Pankreatitis mit geringen oder keinen Symptomen. In der Akutphase manifestieren sich verschiedene Formen durch ähnliche Anzeichen, sie unterscheiden sich durch die Stärke der Manifestation und die Gefahr von Folgen. Eltern sollten nicht selbständig diagnostizieren und die Behandlung für ein Kind vorschreiben. Dies ist inakzeptabel und gefährlich. Erwachsene müssen jedoch wissen, unter welchen Symptomen dringend medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden muss.

Bis zu drei Jahren erscheinen die Symptome einer Pankreatitis bei Kindern nicht so stark wie im Alter. Wenn ein Kind klein ist und nicht in der Lage ist, mit Worten über das Problem zu sprechen, sollte es das Verhalten des Babys alarmieren. Ein charakteristisches Merkmal ist ein aufgeblähter Bauch, eine angespannte Bauchwand, Verhalten: Das Kind ist ängstlich, schreit, weigert sich zu essen, möchte nicht spielen.

Chronische Pankreatitis und ihre Symptome

Die chronische Form zeichnet sich durch einen schleppenden Verlauf der Erkrankung aus, ohne dass sich die Symptome deutlich manifestieren: Es treten regelmäßig Exazerbationen auf, die durch Bauchschmerzen gekennzeichnet sind. Ein ähnliches Szenario entwickelt sich, wenn ein Kind keine angemessene Ernährung hat: Mahlzeiten sind chaotisch, es gibt ungesunde und schwere Nahrung in der Ernährung. Weniger häufig wird eine chronische Pankreatitis bei Kindern zu einer Komplikation von Krankheiten: Cholezystitis, Magengeschwüren und anderen.

Symptome einer Pankreatitis bei Kindern mit chronischer Form:

  • das Kind ist oft schlecht gelaunt;
  • nach der Einnahme einer schweren, fetten, würzigen Nahrung treten Schmerzen im Oberbauch auf;
  • häufige Magenbeschwerden treten auf;
  • Aufblähen wird beobachtet;
  • allergische Hautausschläge erscheinen auf dem Körper;
  • das Kind verliert schnell an Gewicht, die Haut ist blass.

Bei einer chronischen Bauchspeicheldrüsen-Pankreatitis reagiert das Pankreas der Kinder sofort auf den geringsten Abgang der Diät, ansonsten erscheint die Form der Erkrankung bei einem Kind die gleiche wie bei einem Erwachsenen.

Akute Pankreatitis und Anzeichen ihrer Entwicklung

Akute Pankreatitis bei Kindern ist selten, während die Pathologie der Bauchspeicheldrüse zerstört wird. Die Krankheit entwickelt sich schnell, meistens ist die andere Ursache eine allergische Reaktion auf das Produkt, den Wirkstoff oder das Bauchraumtrauma.

Akute Pankreatitis

Akute Pankreatitis bei einem Kind zeigt Symptome:

  • Es gibt starke, scharfe Schmerzen des Schindels, der sich über den Magen ausbreitet.
  • es gibt Sodbrennen, Übelkeit, Aufstoßen, häufiges Erbrechen, wonach sich die Gesundheit nicht verbessert;
  • Das Kind hat einen kaputten Stuhl, schwerer Durchfall kann sich mit Verstopfung abwechseln.
  • der Blutdruck fällt stark ab;
  • vielleicht ein leichter Anstieg der Körpertemperatur;
  • das Kind klagt über trockenen Mund, die Zunge ist mit weißer Blüte bedeckt;
  • Gelbtöne des Weißen der Augen und der Haut werden beobachtet;
  • in schweren Fällen Verwirrung, Delirium, Synkope.

Symptome einer akuten Pankreatitis manifestieren sich mit besonderer Kraft. Wenn diese Form der Erkrankung nicht ordnungsgemäß behandelt wird, ist sie mit der Entwicklung einer chronischen Pankreatitis behaftet. Ein Kind mit der Krankheit muss leben und sich ständig an einer Diät halten. Es drohen schwere Komplikationen: Zysten, Cholelithiasis, Diabetes mellitus.

Reaktive Pankreatitis und ihre Symptome

Die reaktive Pankreatitis ist eine spezielle Form der Erkrankung, die als Reaktion des Pankreas auf Entzündungsprozesse im Körper auftritt. Statistiken zufolge tritt diese Art von Krankheit überwiegend bei Kindern auf, da der Körper des Kindes sehr empfindlich ist. Kinder unter einem Jahr können eine solche Pankreatitis entwickeln, wenn dem Baby für sein Alter zu schweres Essen serviert wird - fetthaltiges Fleisch und Fisch, Traubensaft.

Symptome der reaktiven Form:

  • Das Kind hat Schmerzen im Nabel lokalisiert:
  • es gibt häufiges Aufstoßen, Sodbrennen;
  • das Kind klagt über ein schweres Gefühl im Unterleib, vermehrte Blähungen;
  • Es liegt eine Verletzung des Stuhls vor.

Die beschriebenen Symptome bei Kindern treten auch bei anderen Erkrankungen auf (Gastritis, Colitis, Dysbiose), daher sollten sich die Eltern in solchen Fällen an einen Kinderarzt oder einen Gastroenterologen wenden. Der Arzt stellt eine Diagnose und entscheidet, wie das Baby behandelt werden soll.

Diagnose der Krankheit

Falls ein Kind die beschriebenen Symptome entwickelt, sollten Eltern sofort einen Arzt um Rat fragen. Wenn Anzeichen einer akuten Pankreatitis auftreten, rufen Sie umgehend einen Rettungswagen. Die rechtzeitige Inanspruchnahme medizinischer Versorgung gibt Ärzten die Chance, das Kind dauerhaft zu heilen, und wenn es zu einer Verzögerung kommt, werden irreversible Veränderungen aufgezeichnet.

An der Rezeption wird der Arzt Fragen zur Sammlung von Anamnese stellen, eine visuelle Untersuchung durchführen, den Magen abtasten, direkt für zusätzliche Untersuchungen und Untersuchungen gehen. Häufig werden andere Dinge verordnet:

  • Blutuntersuchung (klinisch, biochemisch);
  • Urinanalyse für Amylase;
  • Ultraschall und MRI der Bauchspeicheldrüse und des Bauches;
  • Radiographie unter Verwendung eines Kontrastmittels;
  • Koprogramm (Analyse zur Bestimmung des Gehalts an Verdauungsenzymen).

Basierend auf den erhaltenen Daten wird eine genaue Diagnose gestellt und ein individualisierter Behandlungsplan entwickelt.

Besonderheiten der Behandlung der Pankreatitis bei Kindern

Die Behandlung der Pankreatitis bei Kindern wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Der Behandlungsplan wird vom Arzt entsprechend dem Krankheitsbild der Erkrankung und dem Zustand des Patienten erstellt.

Behandlungsalgorithmus

Pankreatitis ist eine Krankheit, die eine komplexe Behandlung erfordert. In der Regel umfasst es vier Stufen.

  1. Dem Patienten wird Bettruhe verschrieben, an den ersten Tagen der Verschlimmerung wird Hunger verschrieben, es darf nur warmes, nicht kohlensäurehaltiges Mineralwasser getrunken werden (Nahrungsmittelanpassung). Nach dem Fasten erlaubt medizinische Ernährung. Verwendete Lebensmittel, die das Pankreas-Sekret senken.
  2. Glukose, andere Medikamente nach Indikationen werden intravenös injiziert.
  3. Um das Schmerzsyndrom zu beseitigen, werden Spasmulgetika verschrieben und Kälte im Magen angewendet.
  4. Um die normale Funktion der Bauchspeicheldrüse zu stimulieren, werden antisekretorische Präparate und Enzympräparate verwendet.

In schweren Fällen verschreibt Ihr Arzt Antihistaminika, Antibiotika und andere Medikamente. Wenn es mit konservativen Methoden nicht möglich ist, die Pankreatitis bei einem Kind zu heilen, wird entschieden, die Operation durchzuführen.

Ernährungsmerkmale der Pankreatitis

Innerhalb von zwei Wochen nach dem Angriff wird dem Kind empfohlen, eine spezielle Diät einzuhalten. Nach dem Fasten sollte das Essen so sanft wie möglich sein. In den ersten Tagen sind in Wasser gekochter Buchweizen- oder Haferflockenbrei erlaubt, dann werden Cracker, Milchprodukte und Küsschen auf Obstbasis hinzugefügt. Nach einer gewissen Zeit dürfen mageres Fleisch und Fisch zu der Diät hinzugefügt werden.

Lebensmittel sollten gedämpft oder in Wasser gekocht, gemahlen und in Form von Wärme serviert werden. Es ist erlaubt, in kleinen Portionen zu essen, in Zukunft bleibt die Ernährung des Kindes fraktioniert.

Zwei Wochen später wird dem Patienten noch therapeutisches Essen verordnet (spezielle therapeutische Diät Nr. 5), das das Essen von würzigen, salzigen, gebratenen, fettigen, geräucherten, süßen, Muffins, kohlensäurehaltigen Getränken, Produkten mit chemischen Farbstoffen und Zusatzstoffen verbietet.

Bei akuter Pankreatitis bei Kindern nach Beendigung der stationären Behandlung bleibt die Ernährung für sechs Monate erhalten (abwechslungsreich und ausgewogen). In Absprache mit dem Arzt wird neben der Hauptbehandlung die traditionelle Medizin zur Behandlung von Pankreatitis (pflanzliche Dekokte und Infusionen) angewendet.

Nach Abschluss der Therapie in einem Krankenhaus wird ein Kind für fünf Jahre bei einem Kinderarzt angemeldet. In diesen Jahren sind Härtungsverfahren, Massagen und Besuche in einem Kurort mit Mineralwasser nützlich.

Allgemeine Empfehlungen für Eltern

Leider sprechen die beschriebenen Ursachen der Pankreatitis bei Kindern oft von der nachlässigen Einstellung der Eltern zur Ernährung des Kindes, das altersbedingt isst, was sie anbieten oder zulassen. Richtige Ernährungsgewohnheiten, die sich schon in jungen Jahren gebildet haben, sind Garanten für Gesundheit und Wohlbefinden und spielen eine wichtige Rolle für die normale geistige Entwicklung des Kindes.

Um eine gefährliche Krankheit zu vermeiden, ist es erforderlich, das Kind von einem frühen Alter an zu temperieren, keine Medikamente ohne ärztliche Verschreibung zu geben und eine gesunde Ernährung entsprechend dem Alter zu wählen.

Wenn die Eltern die ersten Anzeichen der Krankheit bemerken, sollten Sie Ihren Arztbesuch nicht verzögern. Die pädiatrische Pankreatitis wird bei rechtzeitiger Behandlung der medizinischen Behandlung erfolgreich behandelt, wobei die strikte Einhaltung der vorgeschriebenen Behandlung unter den Bedingungen der weiteren Einhaltung der Diät eingehalten wird.