Insulin-Humulin, seine Freisetzungsformen und Analoga: Wirkungsmechanismus und Anwendungsempfehlungen

Analysen

Humulin ist ein Mittel zur Senkung des Blutzuckerspiegels - Insulin der durchschnittlichen Wirkdauer. Es ist ein rekombinantes DNA-Hormon der Bauchspeicheldrüse.

Sein Hauptmerkmal ist die Regulation von Stoffwechselprozessen im Körper.

Darüber hinaus zeichnet sich diese Substanz durch anabolische und antikatabole Wirkungen auf bestimmte Gewebestrukturen des menschlichen Körpers aus. In den Muskeln steigt die Konzentration an Glykogen, Fettsäuren, Glycerin, die Proteinsynthese und der Verbrauch an Aminosäuren.

Dies lässt sich jedoch auf die Minimierung der Glykogenolyse, der Gluconeogenese, der Lipolyse, des Proteinkatabolismus und der Freisetzung von Aminosäuren zurückführen. Dieser Artikel beschreibt detailliert das Medikament, das ein Ersatz für das Hormon der Bauchspeicheldrüse namens Humulin ist, dessen Analoga auch hier zu finden sind.

Analoge

Humulin-Insulin-Medikament, ähnlich wie beim Menschen, das sich durch die durchschnittliche Wirkungsdauer auszeichnet.

In der Regel wird der Beginn seines Einflusses bereits 60 Minuten nach der Direkteinspritzung bemerkt. Die maximale Wirkung wird ungefähr drei Stunden nach der Injektion erreicht. Die Dauer des Einflusses beträgt 17 bis 19 Stunden.

Die Hauptsubstanz des Medikaments Humulin NPH - Isophan Protamininsulin, die völlig identisch mit dem Menschen ist. Es hat eine durchschnittliche Wirkungsdauer. Es ist für Insulin-abhängige Diabetes vorgeschrieben.

Experten empfehlen es häufig, wenn ein Patient, der an dieser endokrinen Störung leidet, auf eine Operation vorbereitet wird. Es kann auch bei schweren Verletzungen oder akuten Infektionskrankheiten eingesetzt werden.

Die Dosierung dieses Medikaments wird in jedem Fall von Ihrem persönlichen Arzt ausgewählt. In der Regel hängt die Menge an Humulin NPH vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab.

Bei der Verwendung von Humulin NPH in reiner Form sollte es etwa zweimal täglich verabreicht werden. Dies sollte nur durch subkutane Injektionen erfolgen.

Häufig kann der Bedarf an Humulin NPH während schwerer Erkrankungen und Stresssituationen zunehmen. Es wird auch während der Einnahme bestimmter Medikamente mit glykämischer Aktivität (die den Zuckerspiegel erhöhen) verteilt.

Bei oralen Kontrazeptiva, Kortikosteroiden und Schilddrüsenhormonen muss er in großen Mengen verabreicht werden.

Im Hinblick auf die Verringerung der Dosierung dieses Insulinanalogons sollte dies jedoch in Fällen geschehen, in denen der Patient an einer Nieren- oder Leberinsuffizienz leidet.

Außerdem wird der Bedarf an einem künstlichen Hormon der Bauchspeicheldrüse reduziert, während MAO-Hemmer sowie Betablocker eingenommen werden.

Unter den Nebenwirkungen der am stärksten ausgeprägten ist eine signifikante Abnahme der Fettmenge im Unterhautgewebe. Dieses Phänomen wird als Lipodystrophie bezeichnet. Patienten stellen häufig fest, dass während der Verwendung dieser Substanz eine Insulinresistenz (völliger Mangel an Wirkung bei der Insulinverabreichung) beobachtet wird.

Die Reaktion der Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff bedeutet jedoch fast keine Spur. Manchmal haben Patienten eine schwere Allergie, die durch Hautjucken gekennzeichnet ist.

Regelmäßig

Humulin Regular hat eine ausgeprägte hypoglykämische Wirkung. Der Wirkstoff ist Insulin. Es sollte in die Schulter, den Oberschenkel, das Gesäß oder den Bauch gespritzt werden. Es ist sowohl eine intramuskuläre als auch eine intravenöse Verabreichung möglich.

In Bezug auf die geeignete Dosis des Arzneimittels wird diese nur von einem persönlichen Arzt bestimmt. Die Menge an Humulin wird in Abhängigkeit vom Glukosegehalt ausgewählt.

Wie Sie wissen, darf das betreffende Medikament zusammen mit Humulin NPH verabreicht werden. Zuvor müssen jedoch die Anweisungen zum Mischen dieser beiden Insuline eingehend untersucht werden.

Er wird auch bei Verletzungen und akuten Infektionskrankheiten bei Diabetikern verschrieben.

In Bezug auf die pharmakologische Wirkung handelt es sich bei dem Medikament um Insulin, das völlig identisch mit dem Menschen ist. Es wird auf der Basis von rekombinanter DNA erstellt.

Es hat die genaue Aminosäureserie des menschlichen Pankreashormons. In der Regel zeichnet sich das Medikament durch eine kurze Aktion aus. Der Beginn seiner positiven Wirkung wird etwa eine halbe Stunde nach der Direkteinspritzung festgestellt.

Humulin M3 ist ein starkes und wirksames hypoglykämisches Mittel, das eine Verbindung von Insulinen mit kurzer und mittlerer Einflussdauer ist.

Der Hauptbestandteil des Arzneimittels wird als eine Mischung aus humanem löslichem Insulin und Isophaninsulinsuspension angesehen. Humulin M3 ist ein DNA-rekombinantes Humaninsulin von mittlerer Dauer. Es ist eine zweiphasige Suspension.

Der Haupteinfluss des Medikaments ist die Regulierung des Kohlenhydratstoffwechsels. Darüber hinaus hat dieses Medikament eine starke anabole Wirkung. In Muskeln und anderen Gewebestrukturen (mit Ausnahme des Gehirns) bewirkt Insulin einen sofortigen intrazellulären Transport von Glukose und Aminosäuren, wodurch der Proteinababolismus beschleunigt wird.

Das Pankreashormon hilft, Glukose in Leberglykogen umzuwandeln, hemmt die Glukoneogenese und stimuliert die Umwandlung von überschüssiger Glukose in Lipide.

Humulin M3 ist zur Anwendung bei solchen Erkrankungen und Zuständen des Körpers angezeigt:

Diabetes mellitus, wenn bestimmte Anzeichen für eine sofortige Insulintherapie vorliegen;
neu diagnostizierter Diabetes;
Tragen eines Kindes mit dieser endokrinen Erkrankung des zweiten Typs (insulinunabhängig).

Unterscheidungsmerkmale

Unterscheidungsmerkmale verschiedener Formen des Arzneimittels:

Humulin NPH. Gehört zur Kategorie der mittleren Wirkungsdauer von Insulin. Unter den verlängerten Medikamenten, die als Ersatz für das menschliche Pankreashormon fungieren, wird dieses Medikament für Diabetiker verschrieben. In der Regel beginnt seine Wirkung 60 Minuten nach der Direkteinspritzung. Die maximale Wirkung wird nach etwa 6 Stunden beobachtet. Außerdem dauert es ungefähr 20 Stunden in Folge. Häufig verwenden Patienten aufgrund der langen Verzögerung der Wirkung dieses Arzneimittels mehrere Injektionen gleichzeitig;
Humulin M3. Es ist eine spezielle Mischung aus kurz wirkendem Insulin. Solche Mittel bestehen aus einem Komplex aus verlängertem NPH-Insulin und Pankreashormon von ultrakurzen und kurzen Wirkungen;
Humulin Regulyar. Es wird in den frühen Stadien der Erkennung der Krankheit verwendet. Wie Sie wissen, kann es sogar für schwangere Frauen verwendet werden. Dieses Medikament gehört zur Kategorie der ultrakurzen Hormone. Es ist diese Gruppe, die den schnellsten Effekt erzielt und den Blutzuckerspiegel sofort senkt. Es ist notwendig, Mittel vor der Mahlzeit zu verwenden. Dies geschieht, um sicherzustellen, dass der Verdauungsprozess die Resorption des Arzneimittels so schnell wie möglich beschleunigt. Hormone dieser schnellen Handlung können mündlich genommen werden. Natürlich sollten sie zuerst in den Zustand einer Flüssigkeit gebracht werden.

Es ist wichtig zu beachten, dass kurz wirkendes Insulin die folgenden Besonderheiten aufweist:

Es muss ca. 35 Minuten vor den Mahlzeiten eingenommen werden.
Für den schnellen Wirkungseintritt müssen Sie das Arzneimittel durch Injektion eingeben.
es wird normalerweise subkutan in den Bauch gespritzt;
Nach Injektionen von Medikamenten sollte eine anschließende Mahlzeit folgen, um die Möglichkeit einer Hypoglykämie vollständig auszuschließen.

Was ist der Unterschied zwischen Insulin Humulin NPH und Rinsulin NPH?

Humulin NPH - ein Analogon von Humaninsulin. Rinsulin NPH ist auch identisch mit dem menschlichen Pankreashormon. Was ist der Unterschied zwischen ihnen?

Es ist erwähnenswert, dass beide auch zu den Medikamenten der durchschnittlichen Wirkdauer gehören. Der einzige Unterschied zwischen diesen beiden Medikamenten besteht darin, dass Humulin NPH ein Fremdmedikament ist und Rinsulin NPH in Russland produziert wird, so dass seine Kosten viel niedriger sind.

HUMULIN M3

Injektionssuspension steril, weiß, pH 6,9-7,5; Während der Lagerung wird es geschichtet und bildet einen weißen Niederschlag und einen transparenten Überstand. Der Niederschlag wird leicht unter leichtem Schütteln resuspendiert.

Sonstige Bestandteile: destilliertes m-Cresol (1,6 mg / ml), Glycerin, Phenol (0,65 mg / ml), Protaminsulfat, zweiwertiges Natriumphosphat, Zinkoxid, Wasser für Salzsäure, Natriumhydroxid.

3 ml - Kartuschen (5) - Blister (1) - Packungen aus Karton.

Suspension zur subkutanen Injektion von weißer Farbe, die geschichtet ist und einen weißen Niederschlag und einen klaren, farblosen oder fast farblosen Überstand bildet; Der Niederschlag wird leicht unter leichtem Schütteln resuspendiert.

Hilfsstoffe: Metacresol, Glycerin (Glycerin), Phenol, Protaminsulfat, Natriumhydrogenphosphat, Zinkoxid, Wasser für Salzsäure, Salzsäure (Lösung 10%) und / oder Natriumhydroxid (Lösung 10%), um den erforderlichen pH-Wert zu erreichen.

4 ml - Flaschen (1) - Packungen aus Karton.
10 ml - Flaschen (1) - Packungen aus Karton.

10 ml - Flaschen (5) - Packungen aus Karton.

Sonstige Bestandteile: Metacresol - 1,6 mg, Glycerol - 16 mg, flüssiges Phenol - 0,65 mg, Protaminsulfat - 0,244 mg, Natriumhydrogenphosphat - 3,78 mg, Zinkoxid - 0,011 mg, Wasser d / und - bis zu 1 ml Salzsäurelösung 10 % - qs auf pH 6,9-7,8, Natriumhydroxidlösung 10% - q.s. auf pH 6,9-7,8.

3 ml - Kartuschen (5) - Blister (1) - Packung Karton.
3 ml - eine in den Spritzenstift KvikPen ™ (5) eingebettete Patrone - eine Packung Karton.

10 ml - Flaschen (1) - Packungen aus Karton.

DNA rekombinantes Humaninsulin mittlerer Dauer. Es ist eine Zwei-Phasen-Suspension (30% Humulin Regular und 70% Humulin NPH).

Die Hauptwirkung des Medikaments ist die Regulierung des Glukosestoffwechsels. Darüber hinaus hat es eine anabole Wirkung. In Muskeln und anderen Geweben (mit Ausnahme des Gehirns) bewirkt Insulin einen schnellen intrazellulären Transport von Glukose und Aminosäuren und beschleunigt den Proteinababolismus. Insulin trägt zur Umwandlung von Glukose in Glykogen in der Leber bei, hemmt die Glukoneogenese und stimuliert die Umwandlung von überschüssiger Glukose in Fett.

Humulin M3 ist ein Insulinpräparat von mittlerer Dauer.

Der Wirkungseintritt des Arzneimittels - 30 Minuten nach der Verabreichung, die maximale Wirkung der Wirkung - zwischen 1 und 8,5 Stunden, die Wirkungsdauer - 14-15 Stunden.

Individuelle Unterschiede in der Insulinaktivität hängen von Faktoren wie Dosis, Wahl der Injektionsstelle, körperlicher Aktivität des Patienten ab.

- Diabetes bei Vorhandensein von Indikationen für die Insulintherapie;

- neu diagnostizierter Diabetes;

- Schwangerschaft bei Typ-2-Diabetes mellitus (nicht insulinabhängig).

- Überempfindlichkeit gegen Insulin oder einen der Bestandteile des Arzneimittels.

Die Dosis wird individuell in Abhängigkeit von der Glykämie bestimmt.

Das Medikament sollte s / c verabreicht werden, möglicherweise in der / m-Einführung. In / in der Einführung von Humulin M3 ist kontraindiziert!

Der Wirkstoff wird dem Unterarm, dem Oberschenkel, dem Gesäß oder dem Unterleib verabreicht. Die Injektionsstelle muss abgewechselt werden, so dass dieselbe Stelle nicht mehr als etwa 1 Mal / Monat verwendet wird.

Bei der s / c-Verabreichung muss darauf geachtet werden, nicht in ein Blutgefäß zu fallen. Nach der Injektion sollte die Injektionsstelle nicht massieren. Die Patienten sollten in der richtigen Anwendung von Insulininjektionsgeräten geschult werden.

Bedingungen für die Herstellung und Verabreichung des Arzneimittels

Die Patronen und Fläschchen mit Humulin M3 sollten vor der Verwendung 10-mal zwischen den Handflächen gerollt und geschwenkt werden, wobei auch das 180-fache gedreht wird, um das Insulin zu resuspendieren, bis es das Aussehen einer homogenen, trüben Flüssigkeit oder Milch annimmt. Schütteln Sie nicht kräftig, weil Dies kann zu Schaum führen, der den korrekten Dosissatz stören kann.

Patronen und Fläschchen sollten sorgfältig geprüft werden. Insulin darf nicht verwendet werden, wenn es nach dem Mischen Flocken enthält, wenn feste weiße Partikel am Boden oder an den Wänden der Durchstechflasche haften und ein frostiges Muster erzeugen.

Die Kartuschenvorrichtung erlaubt nicht das Mischen ihres Inhalts mit anderen Insulinen direkt in der Kartusche selbst. Kartuschen sind nicht zum Nachfüllen bestimmt.

Der Inhalt der Durchstechflasche sollte in einer Insulinspritze gesammelt werden, die der injizierten Insulinkonzentration entspricht, und die gewünschte Insulindosis gemäß den Anweisungen des Arztes eingeben.

Befolgen Sie bei der Verwendung von Patronen die Anweisungen des Herstellers zum Nachfüllen der Patrone und Anbringen der Nadel. Es sollte gemäß den Anweisungen des Herstellers des Spritzenstifts verabreicht werden.

Schrauben Sie die Nadel sofort nach dem Einsetzen mit der äußeren Nadelkappe ab und zerstören Sie sie sicher. Das Entfernen der Nadel unmittelbar nach der Injektion gewährleistet Sterilität, verhindert ein Auslaufen, Lufteintritt und ein mögliches Verstopfen der Nadel. Dann setzen Sie die Kappe auf den Griff.

Nadeln sollten nicht wiederverwendet werden. Nadeln und Stifte sollten nicht von anderen verwendet werden. Patronen und Fläschchen werden verwendet, bis sie leer sind. Danach müssen sie verworfen werden.

Nebenwirkung im Zusammenhang mit der Hauptwirkung des Arzneimittels: Hypoglykämie.

Schwere Hypoglykämien können zu Bewusstlosigkeit und (in Ausnahmefällen) zum Tod führen.

Allergische Reaktionen: Lokale allergische Reaktionen sind möglich - Hyperämie, Schwellung oder Juckreiz an der Injektionsstelle (in der Regel einige Tage bis mehrere Wochen gestoppt); systemische allergische Reaktionen (treten seltener auf, sind jedoch schwerwiegender) - allgemeiner Juckreiz, Atemnot, Kurzatmigkeit, Blutdruckabfall, erhöhte Herzfrequenz, verstärktes Schwitzen. Schwere Fälle von systemischen allergischen Reaktionen können lebensbedrohlich sein.

Sonstiges: Die Wahrscheinlichkeit, eine Lipodystrophie zu entwickeln, ist gering.

Symptome: Hypoglykämie, begleitet von Lethargie, vermehrtes Schwitzen, Tachykardie, Hautblässe, Kopfschmerzen, Tremor, Erbrechen, Verwirrung.

Unter bestimmten Bedingungen, z. B. bei langer Dauer oder bei intensiver Kontrolle des Diabetes mellitus, können sich die Symptome von Vorläufern der Hypoglykämie ändern.

Behandlung: Leichte Hypoglykämie kann in der Regel durch Aufnahme von Glukose (Dextrose) oder Zucker gestoppt werden. Möglicherweise benötigen Sie eine Dosisanpassung von Insulin, Diät oder körperlicher Aktivität.

Die Korrektur einer mittelschweren Hypoglykämie kann unter Verwendung von Glucagon mit i / m oder s / c durchgeführt werden, gefolgt von der Einnahme von Kohlenhydraten.

Schwere Zustände von Hypoglykämie, begleitet von Koma, Krämpfen oder neurologischen Störungen, stoppen i / m oder s / c durch die Einführung von Glucagon oder / bei der Einführung einer konzentrierten Glukoselösung (Dextrose). Nach der Wiederherstellung des Bewusstseins muss der Patient kohlenhydratreiche Nahrung erhalten, um das Wiederauftreten einer Hypoglykämie zu vermeiden.

Die hypoglykämische Wirkung von Humulin M3 reduziert orale Kontrazeptiva, Kortikosteroide, Schilddrüsenhormone, Thiaziddiuretika, Diazoxid und trizyklische Antidepressiva.

Die hypoglykämische Wirkung von Humulin M3 wird durch orale Hypoglykämika, Salicylate (z. B. Acetylsalicylsäure), Sulfonamide, MAO-Inhibitoren, Betablocker, Ethanol und Ethanol enthaltende Arzneimittel verstärkt.

Betablocker, Clonidin, Reserpin können die Manifestation der Symptome einer Hypoglykämie maskieren.

Die Auswirkungen des Mischens von Humaninsulin mit tierischem Insulin oder von anderen Herstellern produziertem Humaninsulin wurden nicht untersucht.

Die Übertragung des Patienten auf einen anderen Insulintyp oder auf ein Insulinpräparat mit einem anderen Handelsnamen sollte unter strenger ärztlicher Aufsicht erfolgen. Änderungen der Insulinaktivität, ihres Typs (z. B. Regular, NPH), Arten (Schweine, Humaninsulin, Humaninsulinanalogon) oder der Produktionsmethode (DNA-rekombinantes Insulin oder Insulin tierischen Ursprungs) können zu einer Dosisanpassung führen.

Die Notwendigkeit einer Dosisanpassung kann bereits bei der ersten Injektion von Humaninsulin nach Insulin tierischen Ursprungs oder schrittweise über mehrere Wochen oder Monate nach der Übertragung erforderlich sein.

Der Insulinbedarf kann bei unzureichender Nebennieren-, Hypophysen- oder Schilddrüsenfunktion oder bei Nieren- oder Leberversagen reduziert werden.

Bei einigen Erkrankungen oder emotionalem Stress kann der Insulinbedarf steigen.

Eine Dosisanpassung kann auch bei zunehmender körperlicher Anstrengung oder bei einer Änderung der normalen Ernährung erforderlich sein.

Symptome, Vorläufer einer Hypoglykämie im Hintergrund der Einführung von Humaninsulin bei einigen Patienten können weniger ausgeprägt sein oder sich von denen unterscheiden, die bei ihnen vor dem Hintergrund der Einführung von Insulin tierischen Ursprungs beobachtet wurden. Mit der Normalisierung des Blutzuckerspiegels, zum Beispiel infolge einer intensiven Insulintherapie, können alle oder einige der Symptome, Vorläufer einer Hypoglykämie, verschwinden, worüber Patienten informiert werden sollten.

Symptome, Vorläufer einer Hypoglykämie können sich bei langfristigem Diabetes mellitus, diabetischer Neuropathie oder bei gleichzeitiger Anwendung von Betablockern ändern oder weniger ausgeprägt sein.

In einigen Fällen können lokale allergische Reaktionen durch Gründe verursacht werden, die nicht mit der Wirkung des Arzneimittels zusammenhängen, wie Hautreizungen mit einem Reinigungsmittel oder unsachgemäße Injektion.

In seltenen Fällen müssen systemische allergische Reaktionen sofort behandelt werden. Manchmal kann es erforderlich sein, Insulin zu wechseln oder eine Desensibilisierung vorzunehmen.

Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern

Während einer Hypoglykämie bei einem Patienten kann die Konzentration der Aufmerksamkeit abnehmen und die Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen kann abnehmen. Dies kann in Situationen gefährlich sein, in denen diese Fähigkeiten besonders benötigt werden.

Die Patienten sollten angehalten werden, Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, um eine Hypoglykämie während der Fahrt zu vermeiden. Dies ist besonders wichtig bei Patienten mit leichten oder fehlenden Symptomen, Vorläufern der Hypoglykämie oder bei der häufigen Entwicklung einer Hypoglykämie. In solchen Fällen muss der Arzt die Möglichkeit des Autofahrens durch den Patienten beurteilen.

In der Schwangerschaft ist es besonders wichtig, bei Patienten mit Diabetes eine gute Blutzuckerkontrolle aufrechtzuerhalten. Während der Schwangerschaft nimmt der Insulinbedarf in der Regel im ersten Trimester ab und im zweiten und dritten Trimester zu.

Patienten mit Diabetes wird empfohlen, den Arzt über den Beginn oder die Planung einer Schwangerschaft zu informieren.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus während der Stillzeit (Stillen) kann eine Dosisanpassung von Insulin, Diät oder beides erforderlich sein.

In Studien zur genetischen Toxizität in der In-vitro- und In-vivo-Serie war Humaninsulin nicht mutagen.

Humulin M3 in Moskau

Anweisung