Insulinanaloga: Ihr Formulierungsersatz

  • Hypoglykämie

Um Diabetes in der medizinischen Praxis zu beseitigen, ist es üblich, Insulinanaloga zu verwenden.

Im Laufe der Zeit werden solche Medikamente bei Ärzten und ihren Patienten immer beliebter.

Ein ähnlicher Trend kann erklärt werden:

  • ausreichend hohe Effizienz von industriellem Insulin;
  • ausgezeichnetes hohes Sicherheitsprofil;
  • Nutzbarkeit;
  • die Fähigkeit, die Injektion des Medikaments mit seiner eigenen Hormonsekretion zu synchronisieren.

Patienten mit Diabetes des zweiten Typs werden nach einiger Zeit gezwungen, von Blutzuckerpillen zu Injektionen des Hormons Insulin überzugehen. Daher ist die Frage der Wahl des optimalen Medikaments für sie von größter Bedeutung.

Merkmale des modernen Insulins

Es gibt einige Einschränkungen bei der Anwendung von Humaninsulin, z. B. ein langsamer Beginn der Exposition (ein Diabetiker sollte eine Injektion 30-40 Minuten vor einer Mahlzeit einnehmen) und eine zu lange Arbeitszeit (bis zu 12 Stunden), die eine verzögerte Hypoglykämie verursachen kann.

Ende des letzten Jahrhunderts wurde es notwendig, Insulinanaloga zu entwickeln, die diesen Nachteilen beraubt werden. Die Insulin-Kurzzeitexposition begann mit einer maximalen Reduktion der Halbwertszeit.

Dies brachte sie näher an die Eigenschaften von nativem Insulin, das bereits 4-5 Minuten nach Eintritt in den Blutkreislauf inaktiviert werden kann.

Nicht-Peak-Insulinvarianten können gleichmäßig und gleichmäßig aus dem subkutanen Fett absorbiert werden und keine nächtliche Hypoglykämie auslösen.

In den letzten Jahren gab es einen bedeutenden Durchbruch in der Pharmakologie, wie bereits erwähnt:

  • der Übergang von sauren zu neutralen Lösungen;
  • Gewinnung von Humaninsulin unter Verwendung der rekombinanten DNA-Technologie;
  • Herstellung hochwertiger Insulinersatzstoffe mit neuen pharmakologischen Eigenschaften.

Insulinanaloga verändern die Dauer des menschlichen Hormons, um einen individuellen physiologischen Therapieansatz und maximalen Komfort für Diabetiker bereitzustellen.

Medikamente bieten die Möglichkeit, ein optimales Gleichgewicht zwischen den Risiken eines Blutzuckers und dem Erreichen eines Ziel-Blutzucker-Indikators zu erreichen.

Moderne Insulinanaloga können zum Zeitpunkt ihrer Wirkung unterteilt werden in:

  1. ultrakurz (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
  2. verlängert (Lantus, Levemir Penfill).

Darüber hinaus gibt es kombinierte Präparate von Substituten, die eine Mischung aus ultrakurzem und langem Hormon in einem bestimmten Verhältnis darstellen: Penfill, Humalog Mix 25.

Humalog (Lispro)

In der Struktur dieses Insulins wurde die Position von Prolin und Lysin verändert. Der Unterschied zwischen dem Wirkstoff und dem löslichen Humaninsulin ist die schwache Spontanität intermolekularer Assoziationen. Daher kann Lispro schneller in den Blutstrom eines Diabetikers aufgenommen werden.

Wenn Sie die Medikamente in der gleichen Dosierung und gleichzeitig stechen, gibt Humalog einen 2-mal höheren Peak. Dieses Hormon wird viel schneller ausgeschieden und nach 4 Stunden erreicht seine Konzentration ihren ursprünglichen Wert. Die Konzentration an einfachem Humaninsulin wird innerhalb von 6 Stunden aufrechterhalten.

Vergleicht man Lispro mit einfachem Insulin einer kurzen Expositionsdauer, so kann man sagen, dass erstere die Glukoseproduktion in der Leber stärker unterdrücken kann.

Es gibt noch einen weiteren Vorteil des Medikaments Humalog - es ist vorhersagbarer und kann die Anpassung der Dosierung an die Nahrungsmenge erleichtern. Es ist dadurch gekennzeichnet, dass sich die Expositionsdauer aufgrund einer Volumenzunahme der injizierten Substanz nicht ändert.

Bei Verwendung von einfachem Humaninsulin kann die Dauer seiner Arbeit je nach Dosis variieren. Daraus ergibt sich die durchschnittliche Dauer von 6 bis 12 Stunden.

Mit einer Erhöhung der Insulindosis Humalog bleibt die Dauer seiner Arbeit fast auf dem gleichen Niveau und wird 5 Stunden betragen.

Daraus folgt, dass mit zunehmenden Leprodosen das Risiko einer verzögerten Hypoglykämie nicht steigt.

Aspart (Novorapid Penfill)

Dieses Insulinanalogon ist in der Lage, eine ausreichende Insulinreaktion auf die Nahrungsaufnahme nahezu ideal zu simulieren. Seine kurze Wirkdauer bewirkt einen relativ schwachen Effekt zwischen den Mahlzeiten, wodurch es möglich wird, den Blutzucker bestmöglich zu kontrollieren.

Wenn wir das Ergebnis der Behandlung mit Insulinanaloga mit gewöhnlichem kurz wirkendem Humaninsulin vergleichen, wird eine signifikante Qualitätssteigerung der Kontrolle des postprandialen Blutzuckerspiegels festgestellt.

Die kombinierte Behandlung mit den Medikamenten Detemir und Aspart ermöglicht:

  • Normalisieren Sie das tägliche Hormoninsulin-Profil um fast 100%.
  • um den Gehalt an glykiertem Hämoglobin zu verbessern;
  • die Wahrscheinlichkeit, dass sich hypoglykämische Zustände entwickeln, deutlich verringern;
  • Verringern Sie die Amplitude und die Blutzuckerspiegelkonzentration des Diabetikers.

Es ist bemerkenswert, dass während der Therapie mit Hilfe von Basal-Bolus-Insulinanaloga die durchschnittliche Zunahme des Körpergewichts signifikant geringer war als während des gesamten Zeitraums der dynamischen Beobachtung.

Glulizin (Apidra)

Das Analogon des Humaninsulins Apidra ist ein Medikament mit ultrakurzer Belastung. Glulizin entspricht aufgrund seiner pharmakokinetischen, pharmakodynamischen Eigenschaften und seiner biologischen Verfügbarkeit Humalogue. Das Hormon unterscheidet sich hinsichtlich seiner mitogenen und metabolischen Aktivität nicht vom einfachen Humaninsulin. Dies macht es möglich, es lange zu benutzen, und es ist absolut sicher.

In der Regel sollte Apidru in Verbindung mit

  1. langfristiges menschliches Insulin;
  2. Analogon von Basalinsulin.

Darüber hinaus zeichnet sich das Medikament durch einen schnelleren Arbeitsbeginn und eine kürzere Dauer als das normale menschliche Hormon aus. Dadurch können Diabetiker während der Mahlzeiten flexibler eingesetzt werden als das menschliche Hormon. Das Insulin beginnt unmittelbar nach der Verabreichung seine Wirkung, und der Blutzuckerspiegel fällt 10–20 Minuten nach der subkutanen Verabreichung von Apidra ab.

Um Hypoglykämiezustände bei älteren Patienten zu vermeiden, empfehlen Ärzte die Verabreichung des Arzneimittels unmittelbar nach einer Mahlzeit oder gleichzeitig. Die reduzierte Dauer des Hormons hilft, den sogenannten "Overlay" -Effekt zu vermeiden, der es möglich macht, Hypoglykämie zu verhindern.

Glulisin kann bei Übergewichtigen wirksam sein, da seine Anwendung keine weitere Gewichtszunahme bewirkt. Das Medikament zeichnet sich durch ein schnelles Einsetzen der maximalen Konzentration im Vergleich zu anderen Arten von regulären und Lispro-Hormonen aus.

Apidra eignet sich aufgrund seiner hohen Flexibilität in der Anwendung ideal für unterschiedlich starkes Übergewicht. Bei Adipositas vom viszeralen Typ kann die Absorptionsrate des Arzneimittels variieren, was die prandiale Blutzuckerkontrolle erschwert.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill ist ein Analogon von Humaninsulin. Sie unterscheidet sich in der durchschnittlichen Arbeitsdauer und weist keine Spitzen auf. Dies hilft, eine basale Blutzuckerkontrolle während des Tages sicherzustellen, wird jedoch doppelt verwendet.

Bei subkutaner Verabreichung bildet Detemir Substanzen, die in der interstitiellen Flüssigkeit an Serumalbumin binden. Bereits nach der Übertragung durch die Kapillarwand bindet Insulin im Blutstrom wieder an Albumin.

In der Zubereitung ist nur die freie Fraktion biologisch aktiv. Die Bindung an Albumin und sein langsamer Zerfall sorgen daher für einen langen Betrieb außerhalb der Spitzenzeiten.

Insulin Levemir Penfill wirkt auf den Körper eines Patienten mit Diabetes mellitus reibungslos ein und erneuert seinen gesamten Bedarf an Basalinsulin. Ein Schütteln vor der subkutanen Anwendung ist nicht vorgesehen.

Glargin (Lantus)

Insulinersatz Glargin ist ultraschnell. Dieses Medikament kann in einem leicht sauren Medium gut und vollständig löslich sein und ist in einem neutralen Medium (im Unterhautfett) schlecht löslich.

Unmittelbar nach der subkutanen Verabreichung reagiert Glargin auf die Neutralisation unter Bildung einer Mikropräzipitation, die für die weitere Freisetzung des Wirkstoffs Hexamere und deren Spaltung in Monomere und Dimere des Hormons Insulin erforderlich ist.

Aufgrund des sanften und allmählichen Flusses von Lantus in den Blutstrom eines Diabetikers findet seine Durchblutung im Kanal innerhalb von 24 Stunden statt. Dies ermöglicht es, Insulinanaloga nur einmal täglich zu injizieren.

Wenn eine kleine Menge Zink zugegeben wird, kristallisiert Insulin Lantus in der subkutanen Faserschicht, wodurch die Absorptionszeit zusätzlich verlängert wird. Absolut alle der genannten Eigenschaften dieses Arzneimittels garantieren ein glattes und vollkommenes Peakprofil.

Glargin beginnt nach 60 Minuten nach einer subkutanen Injektion zu arbeiten. Die gleichbleibende Konzentration im Blutplasma des Patienten kann 2 bis 4 Stunden ab dem Zeitpunkt der ersten Dosis beobachtet werden.

Unabhängig vom genauen Zeitpunkt der Injektion dieses ultraschnellen Arzneimittels (morgens oder abends) und der unmittelbaren Injektionsstelle (Bauch, Arm, Bein) beträgt die Expositionsdauer für den Körper:

  • Durchschnitt - 24 Stunden;
  • maximal - 29 Stunden.

Der Ersatz von Insulin Glargin kann das physiologische Hormon in seiner hohen Effizienz voll erfüllen, da das Medikament:

  1. regt den Zuckerverbrauch qualitativ durch insulinabhängige periphere Gewebe (insbesondere Fett und Muskeln) an;
  2. hemmt die Glukoneogenese (senkt den Blutzucker).

Darüber hinaus unterdrückt das Medikament den Prozess der Spaltung von Fettgewebe (Lipolyse), den Proteinzerfall (Proteolyse) und erhöht gleichzeitig die Produktion von Muskelgewebe.

Medizinische Studien zur Pharmakokinetik von Glargin zeigten, dass die spitzenfreie Verteilung dieses Medikaments es ermöglicht, die Basalproduktion von endogenem Hormon Insulin innerhalb von 24 Stunden zu nahezu 100% zu simulieren. Gleichzeitig wird die Wahrscheinlichkeit, dass sich Hypoglykämien entwickeln und der Blutzuckerspiegel stark ansteigt, deutlich verringert.

Humalog Mix 25

Dieses Medikament ist eine Mischung, bestehend aus:

  • 75% protaminierte Suspension von Lispro-Hormon;
  • 25% Insulin Humalog.

Dieses und andere Insulinanaloga werden ebenfalls nach dem Mechanismus ihrer Isolierung kombiniert. Die hervorragende Dauer des Arzneimittels wird durch die Wirkung der protaminierten Suspension des Hormons Lispro sichergestellt, wodurch die Grundproduktion des Hormons wiederholt werden kann.

Die restlichen 25% von Insulin-lispro sind eine Komponente mit einer ultrakurzen Expositionsdauer, die sich nach einer Mahlzeit positiv auf den Glukoseindex auswirkt.

Es ist bemerkenswert, dass Humalog in der Zusammensetzung der Mischung den Körper im Vergleich zum kurzen Hormon viel schneller beeinflusst. Es bietet maximale Kontrolle der postpradialen Glykämie, und daher ist sein Profil im Vergleich zu Insulin für eine kurze Expositionsdauer physiologischer.

Kombinierte Insuline werden besonders für Menschen mit Typ-2-Diabetes empfohlen. Zu dieser Gruppe gehören ältere Patienten, die zu Gedächtnisproblemen neigen. Deshalb hilft die Einführung des Hormons vor dem Essen oder unmittelbar danach, die Lebensqualität solcher Patienten signifikant zu verbessern.

Studien zum Gesundheitszustand von Diabetikern in der Altersgruppe von 60 bis 80 Jahren unter Verwendung des Medikaments Humalog Mix 25 zeigten, dass sie einen hervorragenden Ausgleich des Kohlenhydratstoffwechsels erzielen konnten. Bei der Verabreichung des Hormons vor und nach der Mahlzeit gelang es den Ärzten, eine leichte Gewichtszunahme und eine äußerst geringe Menge an Hypoglykämie zu erreichen.

Was ist besseres Insulin?

Vergleicht man die Pharmakokinetik der betreffenden Medikamente, ist ihre Verschreibung durch den behandelnden Arzt bei Diabetes mellitus, sowohl beim ersten als auch beim zweiten Typ, völlig gerechtfertigt. Ein signifikanter Unterschied zwischen diesen Insulinen ist das Fehlen einer Erhöhung des Körpergewichts vor dem Hintergrund der durchgeführten Behandlung und eine Abnahme der Anzahl von Nachtabfällen der Glukosekonzentration im Blut.

Darüber hinaus ist es wichtig zu beachten, dass nur eine einzige Injektion während des Tages erforderlich ist, was für Patienten viel bequemer ist. Besonders hohe Wirksamkeit des Humaninsulinanalogons Glargin in Kombination mit Metformin für Patienten mit der zweiten Art von Diabetes. Studien haben gezeigt, dass die Nachtsprünge der Zuckerkonzentration signifikant gesunken sind. Dies hilft, die tägliche Glykämie zuverlässig zu normalisieren.

Untersucht wurde die Kombination von Lantus mit oralen Medikamenten zur Blutzuckersenkung bei Patienten, die keinen Diabetes ausgleichen konnten.

Sie müssen Glargin so früh wie möglich ernennen. Dieses Medikament kann für die Behandlung beim Endokrinologen und Hausarzt empfohlen werden.

Durch die intensive Therapie mit Lantus kann die Blutzuckerkontrolle bei allen Patientengruppen mit Diabetes deutlich verbessert werden.

Indikationen und Art der Anwendung von Insulin Glargin

Bei der Behandlung von Diabetes mellitus verwendeten Medikamente verschiedener Arten. Sie unterscheiden sich in Zusammensetzung und Applikationsart.

Viele Diabetiker benötigen Insulin, um ihr Wohlbefinden zu normalisieren. Eine seiner Varianten in Form von Injektionen ist Insulin Glargin.

allgemeine Informationen

Dieses Medikament gehört zur Insulingruppe. Der Markenname ist Lantus. Das Mittel wird zur Behandlung von Insulin-abhängigem Diabetes Mellitus verwendet. Es liegt in Form einer Injektionslösung vor. Die Flüssigkeit hat keine Farbe und ist fast transparent.

Insulin Glargin ist ein chemisch abgeleitetes Humaninsulinanalogon. Unterscheidet sich in langem Funktionieren. Das Medikament hilft, die Glukosemenge im Blut des Patienten zu reduzieren.

Der Hauptbestandteil der Zusammensetzung ist Insulin Glargin.

Darüber hinaus umfasst die Lösung:

  • Glycerin;
  • Zinkchlorid;
  • Metacresol;
  • Salzsäure;
  • Natriumhydroxid;
  • Wasser

Das Medikament darf nur mit Erlaubnis eines Spezialisten und in der vorgeschriebenen Dosierung verwendet werden, um Komplikationen zu vermeiden.

Pharmakologische Eigenschaften

Der Haupteffekt dieses Medikaments ist die Verringerung des Blutzuckerspiegels. Dies geschieht durch die Bildung einer Verbindung zwischen ihm und den Insulinrezeptoren. Ein sehr ähnliches Wirkprinzip ist durch Humaninsulin gekennzeichnet.

Der Glukosestoffwechsel unter dem Einfluss des Arzneimittels nimmt zu, da das periphere Gewebe beginnt, es aktiv zu verbrauchen.

Darüber hinaus hemmt Glargin die Glukoseproduktion in der Leber. Unter seinem Einfluss beschleunigt sich der Prozess der Proteinproduktion. Der Prozess der Lipolyse verlangsamt sich dagegen.

Nach dem Eindringen der Arzneistofflösung in den Körper wird diese neutralisiert, es bilden sich Mikropräzipitate. Sie konzentrieren den Wirkstoff, der nach und nach freigesetzt wird. Dies trägt zur Dauer der Wirkung des Arzneimittels und seiner Glätte bei, ohne abrupte Änderungen.

Die Wirkung von Glargin beginnt eine Stunde nach der Injektion. Es dauert etwa einen Tag.

Indikationen, Art der Anwendung, Dosis

Für eine effektive Behandlung müssen die Gebrauchsanweisungen des Werkzeugs befolgt werden. Die Zulassungsregeln werden in der Regel vom behandelnden Arzt erklärt.

Insulin Glargin wird nur verschrieben, wenn Gründe vorliegen. Seine Verwendung ist für Insulin-abhängige Diabetes mellitus-Typ notwendig - das bedeutet, dass diese Krankheit der Grund für seine Ernennung ist.

Dennoch wird dieses Arzneimittel nicht jedem empfohlen - der Spezialist sollte das klinische Bild der Erkrankung in jedem einzelnen Fall untersuchen.

Seine Verwendung ist für Diabetes der ersten und zweiten Art erlaubt. In der ersten Art der Krankheit wird das Medikament als Hauptarzneimittel verwendet. In einem anderen Fall kann Glargin in Form einer Monotherapie und in Kombination mit anderen Arzneimitteln verschrieben werden.

Die Dosierung wird immer individuell berechnet. Dies wird durch das Gewicht des Patienten und sein Alter beeinflusst, aber der wichtigste Aspekt sind die Merkmale der Krankheit. Während der Behandlung wird regelmäßig ein Bluttest durchgeführt, um die Wirkungsweise des Arzneimittels zu verstehen und rechtzeitig die Dosis zu reduzieren oder zu erhöhen.

Das Medikament wird in Form von Injektionen verwendet, was subkutan erfolgen sollte. Die Häufigkeit der Injektionen - einmal täglich. Nach den Anweisungen ist es notwendig, sie etwa zur gleichen Zeit durchzuführen - dies gewährleistet die Effizienz und das Ausbleiben von Nebenwirkungen. Die Injektionen werden in die Schulter, den Oberschenkel oder in das Unterhautfettgewebe des Bauches eingebracht. Um unerwünschte Reaktionen zu vermeiden, sollten für die Einführung abwechselnde Stellen verwendet werden.

Video-Tutorial zur Technik des Insulin-Injektionsstiftes:

Kontraindikationen und Einschränkungen

Die Verwendung jedes Arzneimittels muss vorsichtig sein, da alle Kontraindikationen aufweisen. Die Verwendung von Medikamenten ohne Berücksichtigung von Kontraindikationen und Einschränkungen kann zu Komplikationen führen.

Dieses Mittel hat wenige Kontraindikationen. Dazu gehört eine individuelle Unverträglichkeit der Komponenten, wodurch allergische Reaktionen auftreten können.

Ein anderer Fall, in dem auf die Verwendung dieses Arzneimittels verzichtet werden sollte, ist das Alter des Patienten unter 6 Jahren. In Bezug auf Kinder wurde die Wirksamkeit des Arzneimittels nicht untersucht, daher gibt es keine genauen Angaben zur Durchführbarkeit und Sicherheit seiner Verabreichung.

Die Einschränkungen beinhalten:

  1. Probleme bei der Funktion der Nieren. Mit einer solchen Verletzung kann der Insulinstoffwechsel verlangsamt werden. Dies bedeutet, dass der Patient weniger Arzneimittel zur Regulierung der Glukose im Blut benötigt.
  2. Älteres Alter (über 65 Jahre). Patienten in diesem Alter verschlechtern die Arbeit der inneren Organe, einschließlich der Nieren. Daher müssen sie möglicherweise die Dosierung des Arzneimittels reduzieren.

Einschränkungen beinhalten die Vorsicht des Arztes bei der Verschreibung des Medikaments. Wenn verfügbar, kann das Medikament empfohlen werden, jedoch nur nach Überprüfung.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Bezüglich der Verwendung des Arzneimittels Insulin glargin während der Beförderung des Kindes wurden keine detaillierten Studien durchgeführt. Die Ergebnisse einiger Experimente zeigen einen leichten negativen Effekt des Wirkstoffs auf den Gestationsverlauf und auf die Entwicklung des Fötus.

Daher wird die Verwendung dieses Instruments für die Behandlung schwangerer Frauen nicht empfohlen. Es kann vorgeschrieben werden, wenn der Nutzen des Medikaments für die Mutter höher ist als das Risiko für das Baby.

Gleichzeitig ist eine sorgfältige medizinische Überwachung erforderlich, da sich der Blutzuckerspiegel des Patienten während der Schwangerschaft je nach Zeitraum ändern kann. Ärzte sollten ständig die Konzentration von Zucker überprüfen, um die Dosis des Arzneimittels anzupassen.

Während der Stillzeit wird dieses Medikament auch nach Bedarf verschrieben. Die Wahrscheinlichkeit des Eindringens von Insulin in die Muttermilch ist nicht belegt.

Trotzdem gilt diese Substanz als sicher, weil sie eine Eiweißnatur hat bzw. dem Neugeborenen keinen Schaden zufügen kann. Aber wenn Sie es bei einer stillenden Mutter anwenden, müssen Sie die richtige Dosis finden und die Empfehlungen bezüglich der Ernährung befolgen.

Nebenwirkungen und Überdosierung

Selbst wenn ein Medikament von einem Arzt verschrieben wird, kann man nicht sicher sein, dass seine Verwendung ohne Schwierigkeiten verläuft. Trotz der Einhaltung der Anweisungen haben Arzneimittel manchmal unvorhersehbare Auswirkungen, die mit den individuellen Körpermerkmalen zusammenhängen. Daher gibt es Nebenwirkungen.

Bei der Verwendung des Arzneimittels können folgende Schwierigkeiten auftreten:

  1. Hypoglykämie Dieses Phänomen tritt auf, wenn eine zu hohe Insulinmenge im Körper vorhanden ist. Normalerweise ist sein Aussehen mit einer falsch gewählten Dosis des Arzneimittels verbunden, aber manchmal sind Reaktionen des Körpers die Ursache. Eine solche Verletzung ist sehr gefährlich, da sie die Funktionsweise des Nervensystems beeinträchtigt. Bei schwerer Hypoglykämie und fehlender Hilfe kann der Patient sterben. Diese Abweichung ist gekennzeichnet durch Symptome wie Bewusstseinsverlust, schneller Herzschlag, Krämpfe, Schwindel.
  2. Sehstörungen. Bei der Insulintherapie werden manchmal starke Sprünge in der Glukosemenge beobachtet, die zu einer Retinopathie führen können. Der Patient kann das Sehvermögen bis zur Erblindung beeinträchtigen.
  3. Lipodystrophie. So genannte Verletzungen im Assimilationsprozess von Arzneistoffen. Eine solche Pathologie kann mit Hilfe eines ständigen Ortswechsels für die Einführung von Injektionen vermieden werden.
  4. Allergie Wurden vor der Anwendung von Glargin notwendige Tests zur Empfindlichkeit von Arzneimitteln durchgeführt, treten solche Reaktionen selten auf und unterscheiden sich nicht in der Schwere. Die charakteristischsten Manifestationen in diesem Fall: Hautausschläge, Rötung der Haut und Juckreiz an den Injektionsstellen.

Wenn Sie solche Merkmale unabhängig von ihrer Intensität entdecken, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. In einigen Fällen können Sie sie durch Änderung der Medikamentendosis loswerden. Und manchmal brauchen Sie einen schnellen Ersatz des Medikaments.

Die Befolgung der ärztlichen Verschreibungen warnt vor den negativen Auswirkungen einer Überdosierung. Aber manchmal hilft es nicht. Bei einer Überdosierung tritt in der Regel eine Hypoglykämie auf. Ihre Beseitigung hängt von der Schwere des Symptoms ab. Manchmal ist es möglich, einen Angriff durch den Verzehr von schnellverdaulichen Kohlenhydraten zu stoppen. Bei einem starken Anfall benötigen Sie die Hilfe eines Arztes.

Wechselwirkung mit anderen Substanzen, Analoga

Wenn eine Person neben Diabetes andere Pathologien hat, müssen verschiedene Medikamente gleichzeitig eingenommen werden. Solche Kombinationen sind nicht immer sicher - zum Teil wird die Selbstmedikation nicht empfohlen.

Bei der Einnahme von Insulin Glargin ist auch Vorsicht geboten, da die gleichzeitige Anwendung mit anderen Medikamenten Komplikationen verursachen kann. Daher sollte der Arzt alle vom Patienten verwendeten Arzneimittel kennen.

Die Gefahr besteht darin, dass die Einnahme bestimmter Medikamente die Wirkung des Hormons erhöhen kann. Dies führt zu einer verstärkten Wirkung auf den Körper und erhöht das Risiko einer Hypoglykämie.

Diese Medikamente umfassen:

  • hypoglykämische Mittel für den inneren Gebrauch;
  • ATP-Inhibitoren;
  • Salicylate;
  • Fibrate;
  • antimikrobielle Wirkstoffe mit Sulfanilamid-Ursprung;
  • Monoaminoxidaseinhibitoren.

Die gleichzeitige Anwendung dieser Arzneimittel mit Insulin Glargin ist zulässig, es ist jedoch erforderlich, die Menge der injizierten Substanz zu reduzieren.

Bei der Verwendung anderer Arzneimittel kann die Wirkung dieses Arzneimittels geschwächt werden. Das Ergebnis ist eine Abnahme der Kontrollqualität der Glukosekonzentration.

Unter diesen Medikamenten können genannt werden:

  • Östrogene;
  • Diuretika;
  • Glucocorticosteroide;
  • Neuroleptika (einige);
  • Schilddrüsenhormone.

Wenn diese Medikamente nicht abgebrochen werden können, müssen Sie für eine wirksame Behandlung die Insulin glargin-Dosis erhöhen.

Am gefährlichsten sind Kombinationen, die unvorhersehbare Reaktionen des Körpers verursachen können. Wenn Sie das betreffende Medikament zusammen mit Betablockern, Pentamidin, Clonidin oder Alkohol verwenden, kann sich die Wirkung entweder abschwächen oder verstärken. Daher ist bei diesen Medikamenten und Substanzen besondere Vorsicht geboten.

Vergleichende Eigenschaften von Insulin Lantus und Levemir:

Manchmal muss Glargin durch andere Medikamente ersetzt werden. Der Grund dafür ist in der Regel die Unverträglichkeit dieses Medikaments, aber auch der Preis des Medikaments wird als ein ebenso wichtiger Faktor angesehen.

Es kann durch Analoga wie Lantus (Preis von 690,00 Rubel), Lantus Solostar (von 690,00 Rubel), Tujeo Solostar (von 951,00 Rubel) ersetzt werden.

Der Ersatz des Arzneimittels durch sein Gegenstück sollte vom Arzt nach der Untersuchung durchgeführt werden. Es ist verboten, es selbst zu machen.

Insulin Glargin: Merkmale und Applikationsmethode

Diätnahrung, körperliche Aktivität und Befolgung anderer Empfehlungen von Ärzten führen nicht immer zum erwarteten Ergebnis. Diabetikern werden daher häufig Medikamente verschrieben, die Insulin ersetzen. Einer von ihnen ist Insulin Glargin. Dies ist ein Analogon des natürlichen Hormons, das vom menschlichen Körper produziert wird. Was zeichnet den Gebrauch des Medikaments aus?

Angaben und Freigabeformular

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist synthetisches Insulin Glargin. Es wird durch Modifizieren der DNA von Escherichia coli-Bakterien (Stamm K12) erhalten. Die Indikation für diesen Zweck ist der insulinabhängige Diabetes mellitus bei Kindern über 6 Jahren, Jugendlichen und Erwachsenen.

Bei richtiger Anwendung bietet das Medikament:

  • Normalisierung von Stoffwechselprozessen - Produktion von Glukose- und Kohlenhydratstoffwechsel;
  • Stimulation von Insulinrezeptoren, die sich in Muskelgewebe und subkutanem Fett befinden;
  • Zuckeraufnahme durch Skelettmuskulatur, Muskelgewebe und Unterhautfett;
  • Aktivierung der Synthese des fehlenden Proteins;
  • Verringerung der Produktion von überschüssigem Zucker in der Leber.

Die Form der Medikamentenlösung. Glargin wird in 3 ml-Kartuschen oder in 10 ml-Flaschen verkauft.

Gegenanzeigen

Das Medikament wird nicht zur Anwendung bei individueller Intoleranz und Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Medikaments empfohlen. Es ist auch für Kinder unter 6 Jahren wegen fehlender klinischer Studien kontraindiziert.

Es wird in folgenden Fällen mit besonderer Sorgfalt verschrieben:

  • Alter des Patienten, vor dessen Hintergrund sich die Nierenfunktion allmählich verschlechtert;
  • pathologische Störungen in der Leber;
  • mittelschwere bis schwere Niereninsuffizienz.

Während der Behandlung muss der Blutzuckerspiegel ständig überwacht werden. Es ist ebenso wichtig, die Genauigkeit aufrechtzuerhalten, wenn Hormon in das Unterhautfettgewebe injiziert wird.

Gebrauchsanweisung

Die Dosierung des Medikaments wird für jeden Patienten individuell ausgewählt. Die Lösung wird einmal pro Tag subkutan injiziert. Es ist ratsam, dies gleichzeitig zu tun. Injektionsbereiche sind das subkutane Fettgewebe des Oberschenkels, des Bauches oder der Schulter. Bei jeder Injektion des Medikaments sollte die Injektionsstelle gewechselt werden.

Bei Typ-1-Diabetes wird Insulin Glargin als Hauptrezept vorgeschrieben. Bei Typ-2-Erkrankungen wird es als Monotherapie oder in Kombination mit anderen hypoglykämischen Mitteln angewendet.

Manchmal wird bei Patienten ein Übergang von Insulin mit mittlerer oder lang anhaltender Wirkung zu Glargin gezeigt. In diesem Fall müssen Sie die Begleitbehandlung ändern oder die Tagesdosis des Basisinsulins anpassen.

Bei der Umstellung von Insulin auf Isofan auf Einzelinjektionen von Glargin sollte die tägliche Dosis von Basalinsulin reduziert werden (in den ersten Wochen der Therapie um ein Drittel). Dadurch wird das Risiko einer nächtlichen Hypoglykämie verringert. Die Reduzierung der Dosierung für eine bestimmte Zeit wird durch eine Erhöhung der Menge an kurz wirkendem Insulin ausgeglichen.

Nebenwirkungen

Glargin ist ein systemisches Medikament, das Stoffwechselprozesse und Blutzuckerspiegel beeinflusst. Bei einem schwachen Immunsystem, falscher Anwendung und einigen Körperfunktionen kann das Medikament unerwünschte Wirkungen haben.

Lipodystrophie ist eine Komplikation, die von der Zerstörung der Fettmembran an den Injektionsstellen des Hormons begleitet wird. Gleichzeitig werden die Resorption und Resorption des Arzneimittels beeinträchtigt. Um eine solche Reaktion zu verhindern, müssen die Insulinverabreichungsbereiche ständig abgewechselt werden.

Hypoglykämie ist ein pathologischer Zustand, bei dem die Glukosekonzentration im Blut stark abnimmt (weniger als 3,3 mmol / l). Entwickelt sich in Fällen, in denen dem Patienten eine übermäßige Insulindosis verabreicht wird. Wiederholte Angriffe betreffen das zentrale Nervensystem. Eine Person klagt über Trübung und Verwirrung, Konzentrationsprobleme. In schweren Fällen kommt es zu einem völligen Bewusstseinsverlust. Wenn die Hypoglykämie der durchschnittlichen Schwere der Hände zittert, besteht ein ständiges Gefühl von Hunger, Herzklopfen und Reizbarkeit. Einige Patienten haben starkes Schwitzen.

Allergische Manifestationen. Dies sind hauptsächlich lokale Reaktionen: Schmerzen an der Injektionsstelle, Urtikaria, Rötung und Juckreiz, verschiedene Hautausschläge. Bei Überempfindlichkeit gegen das Hormon entwickelt sich ein Bronchospasmus, generalisierte Hautreaktionen (der größte Teil der Deckschicht ist betroffen), arterieller Hypertonie, Angioödem und ein Schockzustand. Immunreaktion tritt sofort ein.

Nebenwirkungen des Sehapparates sind nicht ausgeschlossen. Wenn der Blutzucker reguliert wird, stehen die Gewebe unter Druck und werden angespannt. Die Brechung in der Augenlinse ändert sich ebenfalls und führt zu Sehstörungen. Im Laufe der Zeit verschwinden sie ohne Eingriffe von außen.

Diabetische Retinopathie ist eine vaskuläre Komplikation bei Diabetes. Begleitet von Schäden an der Netzhaut. Aufgrund eines starken Rückgangs des Blutzuckerspiegels kann sich der Verlauf der Erkrankung verschlechtern. Es gibt eine proliferative Retinopathie, die durch Glaskörperblutung und das Wachstum neu gebildeter Gefäße, die die Makula bedecken, gekennzeichnet ist. Ohne Behandlung steigt das Risiko eines vollständigen Sehverlusts.

Erste Hilfe bei Überdosierung

Ein Rückgang des Blutzuckerspiegels tritt auf, wenn zu hohe Dosen von Glargin verabreicht werden. Um dem Patienten zu helfen, lassen Sie ihn ein Produkt essen, das leicht verdauliche Kohlenhydrate enthält (z. B. ein Süßwarenprodukt).

Es wird auch empfohlen, Glucacon intramuskulär oder in subkutanes Fettgewebe zu injizieren. Nicht weniger wirksame intravenöse Injektion von Dextroselösung.

Die körperliche Aktivität muss reduziert werden. Der Arzt muss das Regime und die Diät anpassen.

Wechselwirkung

Glargin ist mit medizinischen Lösungen nicht kompatibel. Es ist strengstens verboten, es mit anderen Medikamenten zu mischen oder zu verdünnen.

Viele Medikamente beeinflussen den Glukosestoffwechsel. In dieser Hinsicht müssen Sie die Dosis von Basalinsulin ändern. Zu diesen Mitteln gehören Pentoxifyllin, MAO-Hemmer, orale Hypoglykämika, Salicylate, ACE-Hemmer, Fluoxetin, Disopyramid, Propoxyphen, Fibrate, Sulfanilamid-Arzneimittel.

Die Mittel, die die hypoglykämische Wirkung von Insulin schließen Somatotropin, Diuretika, Danazol, Östrogene, Epinephrin, Isoniazid, Protease-Inhibitoren, Glucocorticoiden, Olanzapin, Diazoxid, Schilddrüsenhormone, Glucagon, Salbutamol, Clozapin, Terbutalin, Gestagenen reduzieren.

Die hypoglykämische Wirkung von Insulin kann gestärkt oder abgeschwächt werden, zB durch Lithiumsalze, Betablocker, Alkohol oder Clonidin.

Empfang während der Schwangerschaft und Stillzeit

Frauen, die ein Kind tragen, werden nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ernannt. Die Verwendung des Arzneimittels ist ratsam, wenn der potenzielle Nutzen für eine schwangere Frau das Risiko für den Fötus überwiegt. Wenn die werdende Mutter an Gestationsdiabetes leidet, ist eine regelmäßige Überwachung der Stoffwechselvorgänge erforderlich.

Im 2. und 3. Schwangerschaftstrimenon steigt der Bedarf an Hormonen. Nach der Geburt - fällt stark ab. Die Korrektur der Dosierung des Arzneimittels sollte von einem Spezialisten durchgeführt werden. Während des Stillens ist auch die Auswahl und Kontrolle der Dosen erforderlich.

In jedem Stadium der Schwangerschaft ist es wichtig, den Blutzuckerspiegel sorgfältig zu berücksichtigen.

Sicherheitsvorkehrungen

Glargin, ein lang wirkendes Medikament, wird nicht bei diabetischer Ketoazidose eingesetzt.

Bei Hypoglykämie hat der Patient Symptome, die auf eine starke Abnahme des Blutzuckers hinweisen, noch bevor dies geschieht. Bei einigen Patienten treten sie jedoch möglicherweise gar nicht auf oder sind weniger ausgeprägt. In Gefahr sind:

  • Menschen, die andere Medikamente einnehmen;
  • ältere Menschen;
  • Patienten mit normalen Blutzuckerspiegeln;
  • Patienten mit Langzeit-Diabetes mellitus und Neuropathie;
  • Menschen, die an psychischen Störungen leiden;
  • Menschen mit langsamer, allmählicher Entwicklung einer Hypoglykämie.

Wenn diese Bedingungen nicht rechtzeitig erkannt werden, werden sie schwerwiegend. Der Patient hat einen Bewusstseinsverlust und in einigen Fällen sogar den Tod.

Analoge

Aspart (NovoRapid Penfill). Imitiert die Insulinreaktion auf die Nahrungsaufnahme. Es ist kurzfristig und eher schwach. Dies erleichtert die Kontrolle des Blutzuckerspiegels.

Humalog (Lispro). Die Zusammensetzung des Arzneimittels dupliziert natürliches Insulin. Wirkstoffe werden schnell in den Blutkreislauf aufgenommen. Wenn Sie Humalog in der gleichen Dosierung und zu einer festgelegten Zeit eingeben, wird es zweimal schneller aufgenommen. Nach 2 Stunden sind die Anzeigen normalisiert. Gültig bis 12 Uhr.

Glulizin (Apidra) ist ein Insulinanalogon mit der kürzesten Wirkdauer. In Bezug auf die Stoffwechselaktivität unterscheidet es sich nicht von der Arbeit eines natürlichen Hormons und in pharmakologischen Eigenschaften unterscheidet es sich nicht von Humalog.

Dank zahlreicher Forschung und Entwicklung gibt es viele wirksame Medikamente gegen Diabetes. Einer von ihnen ist Insulin Glargin. Es wird als unabhängiges Mittel zur Monotherapie eingesetzt. Manchmal ist der Wirkstoff in anderen Arzneimitteln enthalten, z. B. Solostar oder Lantus. Letztere enthält etwa 80% Insulin, Solostar - 70%.

Insulin Glargin und Analoga mit Bewertungen und Preisen

Die International Federation of Diabetes prognostiziert einen Anstieg von 55 Prozent der Patienten mit Diabetes mellitus (DM), bis 2035 werden es mehr als 590 Millionen Menschen sein. Der endogene Faktor ist entscheidend. Dies ist ein sehr dringendes Problem unserer Zeit. Die Behandlung erfordert die Schaffung der neuesten Generation von Medikamenten, darunter Glargin. Insulin glargin 300 ist ein lang wirkendes Insulin, ein Hormon zur Behandlung von Diabetes. In der Zusammensetzung ist es wie ein menschliches Hormon. Die Rekombination der DNA der Bakterien Escherichia coli ermöglichte es uns, diesen hypoglykämischen Wirkstoff zu erhalten.

Pharmakologie

Glargin ist in neutraler Umgebung schlecht löslich. In den Insulinpräparaten Lantus und Tujeo löst sich Glargin aufgrund des sauren Mediums der Injektionslösung vollständig auf. In Verbindung mit spezifischen Insulinrezeptoren eingeschlossen (eine solche Bindung liegt nahe an den gleichen Parametern des menschlichen Analogons). Es reguliert den Austausch von Zucker, senkt seinen Plasmagehalt und erhöht den Verbrauch durch das periphere Gewebe. Darüber hinaus hemmt es die Bildung von Glukose im Lebergewebe und fördert die Proteinsynthese.

Nach der Injektion in das subkutane Fettgewebe wird die Lösung neutralisiert, wodurch Mikropräzipitate gebildet werden, die während der gesamten Wirkdauer des Arzneimittels kleine Portionen Glargin freisetzen, was das erforderliche Konzentrationszeitdiagramm und eine kontinuierliche Exposition ohne Ruckeln liefert. Nach der Injektion unter die Haut 300 Einheiten. Insulin Glargin, er beginnt nach einer Stunde zu handeln. Zur gleichen Zeit beträgt die Gesamtwirkdauer im Durchschnitt ein Tag (für Lantus - 29 Stunden, für Tujeo - 35 Stunden).

Methode der Verwendung

Die Dosierung von Glargin wird nur vom behandelnden Arzt für jeden Patienten individuell festgelegt. Eine Injektion erfolgt subkutan in die Fettfalte in Bauch, Hüften und Schultern. Die Injektion wird einmal täglich zur gleichen Zeit injiziert. Wenn Sie mit anderen vom Patienten eingenommenen Medikamenten interagieren, kann die Wirkung geschwächt oder verstärkt werden.

Es ist notwendig, die Dosierung von Glargin zu ändern.

  • Veränderungen im Rhythmus des Lebens.
  • Gewichtszunahme oder Gewichtsabnahme.
  • Ernährungsumstellung.
  • Chirurgische Wirkungen.
  • Nierenversagen
  • Die Entwicklung von Infektionen.
  • Das Auftreten von Symptomen einer Hypo- oder Hyperthyreose.

Glargin hat mehrere Nebenwirkungen:

  • Vermehrtes Schwitzen
  • Schmerz im Kopf.
  • Herzklopfen.
  • Jucken
  • Ödem

Bei der Verwendung des Medikaments können Kopfschmerzen auftreten.

Überdosierung mit Koma sollte vermieden werden.

Toujeo SoloStar

Es lohnt sich, auf das neue Medikament Tujeo einzugehen - der Markenname des Medikaments Insulin Glargin 300. Das Medikament steht zur Anwendung bei erwachsenen Patienten zur Verfügung, die an Typ-1- und Typ-2-Diabetes leiden. Pharmakologisches Medikament, hergestellt von Sanofi, das die meisten Insulinsorten produziert (zum Beispiel Lantus SoloStar), die weltweit verwendet werden.

Toujeo SoloStar - Basalinsulin, das länger als einen Tag wirkt (bis zu 35 Stunden). Die Injektion erfolgt einmal täglich. In Toujeo beträgt die Dichte des Insulins Glargin 300 Einheiten / ml, was dreimal so hoch ist wie in den hergestellten Analoga (Lantus, Optisulin). Die Anweisung warnt, dass für eine einzelne Injektion eine geringere Dosis Insulin Glargin erforderlich ist.

Die Freigabeform des neuen Werkzeugs ist eine Einwegkassette mit 450 Einheiten. Hormon Die höchste Dosis - 80 IE - wurde vom Unternehmen anhand einer Umfrage unter erwachsenen Patienten mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes ermittelt.

Dies bedeutet, dass sich 1,5 ml Insulin Glargin im Pen befinden - genau die Hälfte des Volumens eines gewöhnlichen Pens (3 ml), der jedoch tatsächlich höher ist.

Das Risiko einer Hypoglykämie ist minimal

Studien haben bestätigt, dass Toujeo den Blutzucker zuverlässig kontrolliert und das Auftreten von Hypoglykämie (insbesondere im Zeitraum von 24.00 bis 7.00 Uhr) bei Patienten mit Typ-2-Diabetes minimal ist. Vergleiche wurden mit Lantus gemacht. Bewertungen von Patienten mit Diabetes sind für dieses Medikament der letzten Generation äußerst positiv.

Klinische Studien mit Patienten mit Diabetes zeigten, dass die Einnahme von Toujeo das Auftreten von Hypoglykämie pro Tag um 14 Prozent und in der Nacht um 31 Prozent reduzierte. Daraus folgt, dass die nächtliche Hypoglykämie bei Patienten mit Typ-1-Diabetes vermutlich dreimal weniger auftritt.

Das Medikament ist für erwachsene Patienten geeignet, die an Typ-1- und Typ-2-Diabetes leiden.

Bislang konnten die langlebigen Insuline, die zum Verkauf standen, nicht alle Hoffnungen von Diabetikern befriedigen. So ist Lantus, das den Insulinspiegel den ganzen Tag über kontrollieren soll, dadurch gekennzeichnet, dass sein Plasmaspiegel nach 12 Stunden abnimmt. Dies erforderte zusätzliche Dosen zu ungeplanten Zeitpunkten, um einen Anstieg des Blutzuckerspiegels zu vermeiden.

Wenn wir Tujeo mit dem heute beliebten Insulin Glargin Lantus vergleichen, werden die folgenden Unterschiede auftreten:

  • In Toujeo in 1 ml mehr Insulin dreimal.
  • Toujeo behandelt keine Ketoazidose bei Diabetikern.
  • Toujeo kann in der Kindheit nicht verwendet werden.

Sanofi geht davon aus, dass die Mehrheit der Patienten mit Diabetes Lantus in Tujeo umwandeln wird.

Vor Beginn der Behandlung wird empfohlen, Tujeo von einem Endokrinologen untersuchen zu lassen. Bei der Einnahme von Dosierungen bei Nieren- und Lebererkrankungen, während der Schwangerschaft (real oder geplant) und beim Stillen ist besondere Vorsicht geboten.

Ohne Zustimmung des Arztes sollten keine Änderungen der Dosierung und Art von Insulin Glargin nicht kategorisch vorgenommen werden. Alle Veränderungen der Hormonmenge müssen sorgfältig und unter Aufsicht eines Endokrinologen durchgeführt werden. Um Medikamente zu erhalten, sollte ein Arzt konsultiert werden.

Hormongebrauch

Handelsnamen der Glargin sind Lantus, Lantus SoloStar, Insulin Glargin, Tujeo SoloStar. Medikamente werden zur Behandlung des insulinabhängigen Diabetes mellitus bei Erwachsenen und Kindern über sechs Jahre angewendet. Glargin und Analoga sind bei Überempfindlichkeit gegen ihre Bestandteile und Kinder unter 6 Jahren kontraindiziert. Schonend beim Tragen eines Kindes und beim Stillen.

Die Verwendung von Glargin ermöglicht es, eine signifikante hypoglykämische Wirkung mit einer signifikanten Abnahme der Werte für Glykämie und glykiertes Hämoglobin zu erreichen. Ein Ersatz kann nicht so effektiv wirken.

Das Fehlen signifikanter Kontraindikationen sowie eine hohe Wirksamkeit sind ausreichende Bedingungen für die Empfehlung von Glargin bei Patienten mit Typ-2-Diabetes als einziges Behandlungsmittel sowie in Kombination mit hypoglykämischen Pillen und kurzen Insulinen.

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Alles im menschlichen Körper unterliegt Hormonen - eine Tatsache, die schwer zu fordern ist. Jede Stimmung ändert sich, die Anziehungskraft für das andere Geschlecht, die Veränderung des Erscheinungsbildes während der Übergangszeit und vieles mehr - all dies steht unter der Schirmherrschaft des Hormonsystems. Auf unserer Website werden wir uns eingehender mit der Endokrinologie befassen, alle Fragen im Zusammenhang mit den Funktionen der endokrinen Drüsen, ihrer Struktur und ihren Erkrankungen sowie modernen Methoden zur Behandlung von Erkrankungen des endokrinen Systems untersuchen.

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Jung grün

Die Endokrinologie als Wissenschaft ist eine relativ junge Branche. Daher gibt es in Bezug auf die Ursachen von Krankheiten, warum hormonelle Störungen bei Männern und Frauen in unterschiedlichen Altersperioden auftreten und was es mit sich bringt, viele weiße Flecken. Wir haben im Rahmen einzelner Artikel versucht, alle Faktoren und Ursachen zu identifizieren, die Quellen und Provokateure einer Reihe endokriner Erkrankungen des Menschen sein können.

Hormonelle Störungen und Erkrankungen der endokrinen Drüsen können sich entwickeln aufgrund von:

  • Vererbung
  • Ökologische Situation im Wohngebiet.
  • Mikroklima (niedriger Jodgehalt).
  • Schlechte Angewohnheiten und Unterernährung.
  • Psychische Verletzung (Stress).

Diese und viele andere Gründe werden auf unserer Website als Provokateure für Erkrankungen des endokrinen Systems, hormonelles Ungleichgewicht, betrachtet. Was genau passiert im menschlichen Körper, was sind die Hauptsymptome der Fehlfunktion des Hormonsystems, müssen Sie darauf achten, was passiert, wenn Sie nicht rechtzeitig zum Endokrinologen gehen?

Rolle im menschlichen Leben

Es sind Hormone, denen eine Person viel schuldet, was auf den ersten Blick natürlich erscheint. Hormone beeinflussen das Wachstum, den Stoffwechsel, die Pubertät und die Fähigkeit, Nachkommen zu produzieren. Selbst das Verlieben ist auch ein komplexer Vorgang der Wirkung von Hormonen. Deshalb haben wir auf der Website versucht, alle wichtigen Momente zu berühren, für die das endokrine System verantwortlich ist.

Endokrine Erkrankungen sind ein separater Block, den Sie auf unserer Website nachlesen können und als absolut zuverlässige Informationen betrachten. Was ist die Grundlage für eine Fehlfunktion der endokrinen Drüse, welche primären Maßnahmen müssen ergriffen werden, an wen muss man sich wenden, wenn man im Verdacht steht, dass ein hormonelles Versagen vorliegt, welche Behandlungsmethoden existieren?

Auf unserer Website erfahren Sie alles über die Wissenschaft der Endokrinologie, Hormone und Möglichkeiten zur Vorbeugung und Behandlung endokriner Erkrankungen.

ACHTUNG! Die auf der Website veröffentlichten Informationen dienen nur zu Informationszwecken und sind keine Anwendungsempfehlung. Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt!

Eigenschaften und Verwendung von Insulin Glargin

Diabetes mellitus - eine Krankheit, deren Hauptsymptom eine Verletzung von Insulin ist. Letzteres führt dazu, dass der Zuckerspiegel auf pathologische Werte stark ansteigt oder abfällt. Die Ernährung und die Einhaltung anderer Regeln führen nicht immer zu den erwarteten Ergebnissen. Daher verschreiben Ärzte häufig Arzneimittel, die das Hormon durch eine ähnliche Substanz ersetzen.

Insulin Glargin ist ein Analogon zu natürlichem Insulin, das vom menschlichen Körper produziert wird. Es wird bei Diabetes mit unzureichender Produktion dieses Hormons verschrieben.

Zusammensetzung und Funktionsprinzip

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Insulin Glargin. Dies ist eine synthetische Komponente, die durch das Modifikationsverfahren erhalten wird. Bei der Erstellung werden 3 wichtige Elemente ersetzt. Die Aminosäure Asparagin wird durch Glycin in der A-Kette ersetzt, und zwei Arginin sind an die B-Kette gebunden. Das Ergebnis dieser Rekombination ist eine hochwertige Injektionslösung, die sich mindestens für einen Tag positiv auswirkt.

Der Wirkstoff, ergänzt um Hilfskomponenten, wirkt sich positiv auf den Körper des Patienten aus. Bei richtiger Anwendung von Insulin Glargin:

  • Beeinflusst Insulinrezeptoren, die sich im subkutanen Fett- und Muskelgewebe befinden. Dies stimuliert die Wirkung, ähnlich wie bei natürlichem Insulin.
  • normalisiert Stoffwechselprozesse: den Kohlenhydratstoffwechsel und die Glukoseproduktion.
  • Regt die Glukoseaufnahme durch subkutanes Fettgewebe, Muskelgewebe und Skelettmuskel an.
  • Reduziert die Produktion von überschüssigem Glukose in der Leber.
  • Stimuliert die Synthese des fehlenden Proteins.

Das Medikament wird in Form einer Lösung in die Apothekenregale geliefert: in 10-ml-Durchstechflaschen oder 3-ml-Kartuschen. Beginnt innerhalb einer Stunde nach der Einführung zu handeln.

Die maximale Wirkungsdauer beträgt 29 Stunden.

Karzinogenität und Wirkung auf die Fähigkeit, ein Kind zu zeugen

Bevor das Medikament auf den Markt gebracht wurde, wurde es auf Karzinogenität getestet - die Fähigkeit einiger Substanzen, die Wahrscheinlichkeit der Entstehung bösartiger Tumore und anderer Mutationen zu erhöhen. Mäuse und Ratten erhielten eine erhöhte Insulindosis. Dies führte zu:

  • Hohe Mortalität in jeder getesteten Tiergruppe;
  • Bösartige Tumoren bei Frauen (im Bereich der Injektionen);
  • Keine Tumoren, wenn sie in nicht sauren Lösungsmitteln gelöst werden.

Die Tests zeigten eine hohe Toxizität aufgrund von Insulinabhängigkeit.

Die Fähigkeit, einen gesunden Fötus zu gebären und zur Welt zu bringen, war beeinträchtigt.

Gegenanzeigen

Glargin wird für Patienten mit Überempfindlichkeit und individueller Unverträglichkeit der Komponenten nicht empfohlen. Im Alter von 6 Jahren ist das Arzneimittel aufgrund fehlender klinischer Studien ebenfalls kontraindiziert. Verwenden Sie das Medikament in folgenden Fällen mit Vorsicht:

  • Schwere oder mäßige Beeinträchtigung der Nierenfunktion;
  • Pathologische Veränderungen in der Leber;
  • Alter mit der sich ständig verschlechternden Arbeit der Nieren.

Während des Therapiezeitraums sollte der Zuckerspiegel ständig überwacht und die Injektion von Insulin in das Unterhautfettgewebe aufrechterhalten werden. Berücksichtigen Sie die Eigenschaften des Patienten - in einigen Fällen sollten die Dosierungsmittel geändert werden.

Empfang während der Schwangerschaft und Stillzeit

Bei Frauen, die ein Kind tragen, wird das Medikament nur nach vorheriger Absprache verschrieben. Das Instrument wird in Fällen verschrieben, in denen der potenzielle Nutzen für die Mutter höher ist als das Risiko für den Fötus. Wenn eine schwangere Frau an einem Gestationsdiabetes leidet, wird empfohlen, die Stoffwechselprozesse ständig zu überwachen.

Im 2. und 3. Schwangerschaftsdrittel der Schwangerschaft steigt der Bedarf an Insulin. Nach der Geburt sinkt der Bedarf an dem Medikament stark.

In jedem Schwangerschaftsmonat müssen Sie den Blutzucker sorgfältig behandeln und dessen Spiegel ständig überwachen.

Kompatibilität mit anderen Medikamenten

Eine Reihe von Medikamenten beeinflusst den Kohlenhydratstoffwechsel nachteilig. In diesen Fällen muss die Insulindosis geändert werden. Zu den Medikamenten, die den Zuckerspiegel drastisch reduzieren, gehören:

  • ACE-Hemmer und MAO;
  • Disopyramid;
  • Salicylate und Sulfanidmittel gegen Mikroben;
  • Fluoxetin;
  • Verschiedene Fibrate.

Einige Medikamente können die hypoglykämische Wirkung des Hormons reduzieren: Glucocorticosteroide, Diuretika, Danazol, Glucagon, Isoniazid, Diazoxid, Estrogene, Gestagene usw. Eine vollständige Liste der inkompatiblen Medikamente finden Sie in der Packungsbeilage.

Mögliche Nebenwirkungen

Insulin Glargin - ein systemisches Medikament, das den gesamten Körper durchdringt und die Glukosewerte und Stoffwechselprozesse beeinflusst. Bei falscher Anwendung, einem schwachen Immunsystem und anderen Körperfunktionen kann das Medikament unerwünschte Wirkungen verursachen.

Hypoglykämie

Dies ist ein pathologischer Zustand, bei dem der Blutzuckerspiegel stark reduziert wird (weniger als 3,3 mmol / l). Tritt in Fällen auf, in denen dem Patienten eine übermäßige Insulindosis verabreicht wurde, die seinen Bedarf bei weitem übersteigt. Wenn die Hypoglykämie schwer ist und lange anhält, ist sie lebensbedrohlich. Wiederholte Angriffe betreffen das Nervensystem. Der menschliche Geist wird getrübt und verwirrt, der Patient ist schwer zu konzentrieren.

In fortgeschrittenen Fällen verliert die Person das Bewusstsein vollständig. Bei mäßiger Hypoglykämie zittern die Hände eines Menschen, er ist ständig hungrig, leicht irritiert und leidet unter einem Herzschlag, der pocht. Bei einigen Patienten ist das Schwitzen erhöht.

Nebenwirkungen vom visuellen System

Durch die Regulierung von Glukose im Blut werden die Gewebe unter Druck gesetzt. Die Brechung in der Augenlinse ändert sich ebenfalls, was zu Sehstörungen führt, die sich ohne Eingriffe von außen wieder normalisieren.

Bei diabetischer Retinopathie (retinale Läsion) kann sich der Verlauf der Erkrankung aufgrund starker Schwankungen des Blutzuckerspiegels verschlechtern. Bei proliferativer Retinopathie wird empfohlen, sich regelmäßig einer Photokoagulation zu unterziehen. Andernfalls kann eine Nebenwirkung in Form einer Hypoglykämie zum Sehverlust führen.

Lipodystrophie

Dies ist die Zerstörung der Fettmembran, die an den Stellen der Insulininjektion entsteht. Absorption und Absorption werden verletzt. Um eine solche Reaktion zu verhindern, wird empfohlen, die Bereiche der Insulininjektion ständig zu wechseln.

Allergische Reaktionen

Dies sind hauptsächlich lokale Reaktionen: Urtikaria, verschiedene Hautausschläge, Rötung und Juckreiz, schmerzhafte Empfindungen an der Injektionsstelle. Wenn sich eine Überempfindlichkeit gegen Insulin entwickelt: generalisierte Hautreaktionen (betrifft fast die gesamte Haut), Bronchospasmus, Angioödem, Schock oder arterieller Hypertonie. Solche Reaktionen entwickeln sich sofort und stellen eine Gefahr für das Leben des Patienten dar.

In seltenen Fällen führt die Einführung des Hormons zu zusätzlichen Reaktionen - Natriumretention, Ödembildung und Immunantwort auf die Insulinverabreichung. In diesen Fällen muss die Medikamentendosis angepasst werden.

Sicherheitsvorkehrungen

Insulin Glargin wird nicht bei diabetischer Ketoazidose verschrieben, da es ein lang anhaltendes Mittel ist. Bei Hypoglykämie hat der Patient Symptome, die dazu beitragen, einen starken Rückgang des Zuckers zu erkennen, noch bevor dies geschieht. Bei Patienten der folgenden Gruppen können sie jedoch weniger ausgeprägt sein oder sogar fehlen:

  • Mit der normalen Aufrechterhaltung der Blutzuckerwerte;
  • Patienten, die mit anderen Medikamenten behandelt werden;
  • Bei geistiger Beeinträchtigung;
  • Mit einer allmählichen, schleppenden aktuellen Entwicklung der Hypoglykämie;
  • Ältere Menschen;
  • Mit Neuropathie und einem langen Verlauf von Diabetes.

In diesen Fällen steigt die Wahrscheinlichkeit einer Hypoglykämie

Wenn Sie das vorgeschriebene Schema einhalten, den Blutzuckerspiegel ständig überwachen und richtig essen, ist die Wahrscheinlichkeit einer Hypoglykämie minimiert. Wenn es zusätzliche Faktoren gibt, ändern Sie die Dosis.

Zu den Gründen, die zu einer Abnahme der Glukose führen, gehören:

  • Überempfindlichkeit gegen Insulin;
  • Ändern Sie die Zone, in der das Medikament injiziert wird.
  • Verbundene Erkrankungen mit eingeschränktem Stuhlgang (Durchfall) und Erbrechen, wodurch der Verlauf des Diabetes kompliziert wird;
  • Körperliche Aktivität, ungewöhnlich für den Patienten;
  • Alkoholmissbrauch;
  • Verstöße gegen die Ernährung und die Verwendung verbotener Lebensmittel;
  • Fehlfunktionen der Schilddrüse;
  • Gemeinsame Behandlung mit inkompatiblen Medikamenten.

Bei Begleiterkrankungen und dem Eintritt einer Infektion sollte die Blutzuckerkontrolle gründlicher sein.

Spenden Sie regelmäßig Blut und Urin zur allgemeinen Analyse. Passen Sie gegebenenfalls die Insulindosis an (insbesondere für Typ-1-Diabetes).

Erste Hilfe bei Überdosierung

Eine starke Abnahme des Glukosespiegels tritt als Nebenwirkung auf, wenn eine hohe Dosis des Arzneimittels verabreicht wird. Um dem Patienten wie folgt zu helfen:

  • Geben Sie ihm leicht verdauliche Kohlenhydrate (wie Süßwaren);
  • Glucacon in subkutanes Fett oder intramuskulär einführen;
  • Dextroselösung (intravenös) einführen.

Körperliche Aktivität wird empfohlen, um zu reduzieren. Das Schema der Aufnahme von Mitteln und auch einer Diät muss korrigiert werden.

Insulin Glargin: Gebrauchsanweisungen

Das Werkzeug wird im Bauchbereich, im Bereich der Hüften und Schultern, sanft in den Körper injiziert. Das Hormonanalogon wird einmal pro Tag zu einer bestimmten Zeit verwendet. Wechseln Sie die Injektionsstellen ab, um Dichtungen und andere unangenehme Folgen zu vermeiden. Die Einnahme des Medikaments in eine Vene ist strengstens untersagt.

Handelsname, Kosten, Lagerbedingungen

Das Medikament ist unter folgenden Markennamen erhältlich:

  • Lantus - 3.700 Rubel;
  • Lantus SoloStar - 3500 Rubel;
  • Insulin Glargin - 3535 Rubel.

Im Kühlschrank bei einer Temperatur von 2 bis 8 Grad aufbewahren. Nach dem Öffnen an einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von bis zu 25 Grad aufbewahren (nicht im Kühlschrank).

Insulin Glargin: Analoga

Wenn der Preis des Arzneimittels Insulin glargin nicht zu Ihnen passt oder wenn zu viele Nebenwirkungen auftreten, ersetzen Sie das Arzneimittel durch eines der unten aufgeführten Analoga:

  • Humalog (Lispro) ist ein Medikament, das in seiner Struktur dem natürlichen Insulin ähnelt. Humalog zog schnell in den Blutkreislauf ein. Wenn das Medikament nur zur vorgeschriebenen Tageszeit und in der gleichen Dosierung verabreicht wird, wird der Humalog zweimal schneller aufgenommen und erreicht nach 2 Stunden die gewünschten Indikatoren. Das Tool ist bis zu 12 Stunden gültig. Kosten Humalog - ab 1600 Rubel.
  • Aspart (Novorapid Penfill) ist ein Medikament, das die Insulinreaktion auf die Nahrungsaufnahme nachahmt. Es wirkt eher schwach und kurzfristig, so dass der Blutzuckerspiegel leicht kontrolliert werden kann. Die Kosten der Mittel - ab 1800 Rubel.
  • Glulisin (Apidra) ist ein medizinisches Analogon des Insulins mit der kürzesten Dauer. In Bezug auf die pharmakologischen Eigenschaften unterscheidet es sich nicht von Humalog, aber in Bezug auf die Stoffwechselaktivität unterscheidet es sich nicht von natürlichem Insulin, das vom menschlichen Körper produziert wird. Kosten - 1908 Rubel.

Bei der Wahl des richtigen Medikaments sollten Sie sich auf die Art des Diabetes, Begleiterkrankungen und individuelle Merkmale des Körpers konzentrieren.