Insulin- oder Diabetes-Pillen

  • Prävention

Immer mehr Menschen sind mit der Diagnose Diabetes konfrontiert. Tabletten anstelle von Insulin erleichtern ihr Leben, aber nicht immer wird diese Entscheidung richtig sein. Bei Diabetes gibt es mehrere Optionen für die medikamentöse Behandlung. Bei Typ-2-Erkrankungen können Tabletten im Anfangsstadium verschrieben werden, um entweder den Blutzuckerspiegel zu senken oder die Glukoseimmunität zu beseitigen. Diese Pillen enthalten kein Hormon. Für den 1. Typ ist diese Option nicht geeignet. Wenn die eigenen Ressourcen der Bauchspeicheldrüse erschöpft sind, wird der Patient in Insulin überführt. Es gibt ein herkömmliches flüssiges Medikament zur Injektion und in Form von Tabletten. Bei der Entwicklung von Insulintabletten musste das Problem der richtigen Absorption des Hormons gelöst werden. Machen Sie es so, dass die Absorption der Substanz nicht im Magen erfolgt, wo sie in Aminosäuren zerlegt wird, sondern im Dünndarm. In einigen europäischen Ländern wurde bereits auf Insulinpille umgestellt.

Tablets: Vor- und Nachteile

Bei der Behandlung von Diabetes mit Pillen ist es wichtig, zwischen Medikamenten, die Zucker reduzieren, und direkt Insulin in Tablettenform zu unterscheiden.

Insulin in Pillen kostet mehr als Injektionen, aber die Einnahme hat mehrere Vorteile:

  1. Natürliche Kontrolle des Hormonspiegels. Bei einem gesunden Menschen wird Insulin vom Pankreas in der Menge produziert, die für den Abbau von Glukose erforderlich ist. Die Leber kontrolliert das Gleichgewicht und beseitigt Überschüsse. Wenn das Hormon in Pillen eingenommen wird, wird es aus der Membran im Dünndarm freigesetzt und wirkt wie die natürlichen Prozesse unter der Kontrolle der Leber. Bei der Injektion gelangt Insulin in den Blutkreislauf. Wenn die Dosis falsch gewählt wird, kann es zu Komplikationen im Herz-Kreislauf-System, Fehlfunktionen des Gehirns und anderen Nebenwirkungen kommen.
  2. Benutzerfreundlichkeit Tabletten können überall getrunken werden, sie sind bequem zu lagern und zu tragen, der Empfang verursacht im Gegensatz zur Injektion keine unangenehmen Empfindungen.

Zuckersenkende Medikamente können die Hormontherapie nicht vollständig ersetzen. Sie wirken in zwei Richtungen: Eine Gruppe trägt zur Entwicklung von Pankreasinsulin bei, während die andere gegen die Insulinresistenz kämpft. Die Akzeptanz solcher Medikamente ermöglicht es Ihnen, den Übergang zur Insulintherapie um mehrere Jahre, manchmal 10-15, zu verzögern, was eine gute Leistung ist. Diese Behandlung ist jedoch nur für Patienten mit Typ-2-Diabetes geeignet, bis die eigenen Betazellen der Bauchspeicheldrüse erschöpft sind.

Injektionen: Vor- und Nachteile

Zu den Nachteilen von Insulininjektionen gehören die resultierenden Nebenwirkungen, Beschwerden aufgrund von Injektionen und die Notwendigkeit, die Lagerbedingungen einzuhalten. Die Vorteile der Behandlung mit Injektionen sind wie folgt:

  • sofortiges Handeln;
  • die Fähigkeit, den Insulintyp zu wählen, der für eine bestimmte Person am besten geeignet ist;
  • Zugänglichkeit.

Zur Vereinfachung wurden mehrere Arten von Injektionsgeräten entwickelt: Insulinspritzen mit dünnen Nadeln, Spritzenstifte und Insulinpumpen. Mit diesen Geräten können Sie das Medikament auch bei der Einführung geringer Dosen (0,25 U) klar dosieren. Dünne Nadeln machen die Injektion so schmerzlos wie möglich: Durch austauschbare Patronen in den Pumpen oder Spritzenstiften können Sie unter allen Umständen eine Injektion vornehmen, ohne das Medikament in die Spritze zu nehmen.

Was ist besser bei Diabetes: Insulin oder Pillen?

Typ-1-Diabetes wird nur mit Insulin behandelt, Typ 2 ermöglicht die Auswahl von Ersatzarzneimitteln.

Wenn der Patient von Injektionen zu Pillen wechseln möchte, muss er regelmäßig von einem Arzt beobachtet werden und ständig den Blutzuckerspiegel überwachen. Bei stabilem hohem Zuckergehalt, wenn eine Operation geplant ist oder bei einer schweren Erkrankung, wechseln die Ärzte die Injektionen ab. Zuckersenkende Medikamente können nicht als absoluter Insulinersatz angesehen werden. In jedem Fall sollte die Wahl des Insulins oder der Pillen von einem Arzt in Betracht gezogen werden, der die wahrgenommenen Risiken mit den möglichen Vorteilen vergleicht.

Kann ich nach Insulin Tabletten nehmen?

Diabetiker haben oft Angst, von Pillen auf Insulinspritzen umzustellen. Die zweite Option sieht häufig die Behandlung einer schwereren Form der Krankheit vor, so dass der psychologische Faktor hier wichtig ist. Vor nicht allzu langer Zeit wurde es jedoch möglich, Insulin zu verwenden, das in Tabletten hergestellt wurde. Wenn sich jedoch die Frage stellt, was für Insulin oder Pillen zu wählen ist, wird die Entscheidung nur vom Arzt getroffen.

Wenn wir über bessere Pillen oder Insulin sprechen, ist die erste Option viel bequemer. Es ist nicht erforderlich, jedes Mal eine Lösung unter die Haut zu injizieren, was kein besonders angenehmes Gefühl vermittelt. Wenn Sie also Pillen anstelle von Insulin verwenden können, wurde in klinischen Studien festgestellt, dass die erste Option am häufigsten gewählt wird. Therapie bei der Verwendung von Tabletten bedeutet sehr effektiv, unter deren Einfluss die Freisetzung der notwendigen Hormone stimuliert. Diese Methode kann zwei Bereiche bei der Behandlung von Diabetes aller Art kombinieren.

Über die Vor- und Nachteile von Insulintabletten

Die Tatsache, dass die Leber die Verarbeitung aller Substanzen, die in den menschlichen Körper gelangen, signifikant beeinflusst, war den Ärzten in der Antike bekannt. Leberregulierung des Hormonspiegels im Blut. Wenn jedoch eine Person an Diabetes des zweiten Typs leidet und Injektionen zur Behandlung verwendet, verarbeitet die Leber das Hormon nicht. Dies führt zur Entwicklung verschiedener Arten von Komplikationen der Krankheit. Die Herzfunktion ist beeinträchtigt, die Gefäße verstopfen und verstopfen, ihre Elastizität verliert sich. Um diese negativen Auswirkungen zu vermeiden, wurden Insulinpillen entwickelt. Aber gibt es Vorteile für solche Medikamente und wenn ja, welche? Sie müssen aufgeführt sein:

  • Die Person hat keine Schmerzen, was häufig bei Injektionen der Fall ist. Wenn wir über Kinder sprechen, ist dieser Faktor für junge Patienten besonders wichtig - regelmäßige Injektionen bringen Kinder häufig zu Hysterikern;
  • Das Hormon wird unter Bedingungen verarbeitet, die den natürlichen Bedingungen maximal ähnlich sind. Wenn eine Person nicht an Diabetes leidet, erfolgt der Prozess der Verarbeitung von Substanzen auf natürliche Weise. Erstens ist es in der Leber, weil ein bestimmter Teil in den Blutkreislauf geschickt wird, die entsprechenden Zellen werden aktiv mit ihnen versorgt, wodurch der Zuckerspiegel im Körper auf einem akzeptablen Niveau liegt;
  • Die Fähigkeit, die Dosis des Arzneimittels zu überschreiten, wird signifikant reduziert. Die Menge an Pankreashormon, die in das Blut gelangt, wird von der Leber kontrolliert. Dieser Körper arbeitet effektiv, so dass die Dosis sehr selten überschritten wird, was für den menschlichen Körper sehr wichtig ist.

Diese progressive Methode hat Nachteile. Bei der Behandlung einer solchen Behandlung steht das menschliche Pankreas ständig unter erheblichem Stress, die Tabletten verbrauchen es stark. Die Möglichkeiten der modernen pharmazeutischen Industrie sind jedoch so, dass ein Werkzeug entwickelt wurde, das der Arbeit dieses wichtigen Gremiums eine gewisse Ruhe gibt. Wenn Sie diese Werkzeuge verwenden, wird die Bauchspeicheldrüse erst stark belastet, nachdem die Person gegessen hat. Dies ist ein schwerwiegender positiver Unterschied zu anderen Medikamenten, unter deren Einfluss der Körper ständig überlastet ist, was zu nichts Gutem führt.

Wenn es darum geht, welche Medikamente besser einzunehmen sind und ob es möglich ist, schnell von Insulin auf Pillen oder Insulintabletten umzusteigen, muss verstanden werden, dass die Ersatzinjektion teuer ist. Sie können zu Pillen wechseln, Sie können Injektionen vollständig durch Pillen ersetzen, aber solche Medikamente werden derzeit auf dem modernen Pharmamarkt in geringer Höhe angeboten.

Welche Art von Insulintherapie bevorzugt wird, müssen Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt entscheiden. Wenn Sie laufend teure Insulintabletten kaufen können, können Sie zu ihnen gehen.

Wie akzeptabel und sicher ist der Übergang zu Pillen

Heutzutage produziert die pharmazeutische Industrie nicht viele Medikamente für Diabetes mellitus in Pillen. Es ist daher unmöglich, mit Sicherheit zu sagen, wie effektiv und sicher diese herkömmlichen Injektionen sind. Es wurde zu wenig zu diesem Thema recherchiert.

Nach wenigen wissenschaftlichen Studien kann jedoch der Schluss gezogen werden, dass die Verwendung von Tablettenmitteln vorzuziehen ist. Ihre Assimilation durch den menschlichen Körper verläuft problemlos, die negativen Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit sind geringer als bei der Verwendung von Hormonspritzen.

Es sei darauf hingewiesen, dass eine solche Methode zur Bekämpfung von Diabetes mellitus durch führende pharmazeutische Unternehmen seit langem entwickelt wurde, das Ergebnis jedoch bis vor kurzem nicht als positiv bezeichnet werden konnte.

Das Hauptproblem bestand darin, dass bei der Verabreichung der Injektion Insulin sofort mit der Wirkung begann, wodurch es wirksam wurde. Wenn eine Person die Medikamente in Pillen eingenommen hat, ist ihre Wirkung langsamer, so dass der Zuckerspiegel nicht viel und nicht lange sinkt.

Moderne Apotheker haben bei der Herstellung von Tablettenmitteln begonnen, eine viel größere Menge an Hormonen zu verwenden, sie sind auch mit einer speziellen Verbindung bedeckt. Diese Verbindung soll Magenenzyme vor negativen Auswirkungen schützen. Nach solchen Innovationen ging es den Patienten deutlich besser.

Wenn sich die Frage nach der Möglichkeit der Umstellung auf Insulinpillen stellt, neigt das Gleichgewicht zu einer positiven Reaktion. Gleichzeitig ist es jedoch wichtig, den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten und sich regelmäßig ärztlichen Untersuchungen zu unterziehen.

Über Insulin enthaltende Tablettenpräparate

Viele Diabetiker akzeptierten gerne die Information, dass die Möglichkeit besteht, mit günstigeren Medikamenten behandelt zu werden. Dank ihnen wird der Blutzuckerspiegel effektiv reduziert. Es kann auf dem richtigen Niveau gehalten werden, so dass sich der Patient immer gut fühlt.

Im industriellen Maßstab sind solche Medikamente derzeit noch nicht verfügbar, so dass es nicht praktikabel ist, über bestimmte Namen für solche Medikamente zu sprechen. Wenn ein Patient mit Typ-2-Diabetes ein solches Medikament kaufen möchte, wird er Insulinpillen genannt. Es sollte noch einmal auf einige Mängel dieser Art von Medikamenten hingewiesen werden - sie sind teuer und es ist nicht leicht, sie zu bekommen. Aber es gibt auch einen positiven Trend - viele Länder, darunter Russland, planen, in naher Zukunft solche wirksamen Arzneimittel in industriellen Mengen herzustellen.

Abschließend muss gesagt werden, dass der Patient bei der Auswahl von Medikamenten zur Behandlung von Diabetes entscheiden sollte. Bei der Einnahme von Medikamenten muss jedoch sorgfältig überwacht werden, wie das Medikament auf den menschlichen Körper wirkt. Wenn sich der Zuckerspiegel nach der Einnahme nicht ändert oder seine Menge nicht stabil ist, empfehlen die Experten dringend, solche Experimente nicht durchzuführen. Ihre Ergebnisse können negative Folgen haben. Unabhängig von der gewählten Behandlungsmethode muss vorher ein Arzt konsultiert werden. Nur er kann die Behandlung korrigieren.

Insulin oder Pillen ist besser

Tägliche Insulinaufnahmen sind für viele Diabetiker eine harte Realität. Jetzt kann sich dies ändern, da Forscher Insulintabletten erfolgreich an Ratten getestet haben und die Möglichkeit fordern, diese Ergebnisse beim Menschen zu reproduzieren.

Weltweit leiden etwa 350 Millionen Menschen an Diabetes. Diese Zahl wird voraussichtlich bis 2030 auf 500 Millionen ansteigen. Und obwohl der häufigere Typ-2-Diabetes nicht immer Insulinspritzen erfordert, sind fast ein Viertel aller Diabetiker von diesem Medikament abhängig. Der jährliche Insulinumsatz in Form von Pillen kann ungefähr 17 Milliarden Dollar betragen.

Der Vorteil von Insulintabletten liegt nicht nur in der einfachen Einnahme des Arzneimittels. Pillenform bedeutet, dass Patienten früher mit der Einnahme von Insulin beginnen können, wodurch einige der sekundären Komplikationen bei Diabetes, wie Erblindung oder unzureichende Behandlung, verringert werden können, was zu einer Amputation führt.

Auf dem Weg zur Herstellung von Insulintabletten gab es traditionell zwei Hauptprobleme: Erstens ist Insulin ein Protein, und wenn es mit den Enzymen des Magens in Kontakt kommt, bricht es schnell zusammen; und zweitens, selbst wenn es ihm gelingt, den Magen sicher zu umgehen, ist das Insulinmolekül zu groß (das 30fache des Aspirinmoleküls), um in den Blutkreislauf aufgenommen zu werden.

Nun haben Dr. Sanjog Yang und seine Kollegen vom indischen Nationalen Institut für pharmazeutische Ausbildung und Forschung eine günstige und zuverlässige Methode gefunden, um dieses Medikament zu verabreichen. Sie überwanden zwei wichtige Hindernisse, indem sie Insulin in winzige Beutel mit Lipiden packten und sie dann an Folsäure (Vitamin B9) anbrachten, um deren Eindringen in den Blutkreislauf zu unterstützen.

Lipide schützen Insulin vor Verdauung mit Magenenzymen und lassen es sicher in den Dünndarm gelangen. Wenn die Lipidsäcke da sind, verbinden sich spezielle Zellen auf ihrer Oberfläche mit Folsäure, die wiederum den Transportmechanismus aktiviert, wodurch das Eindringen großer Moleküle in den Blutstrom erleichtert wird.

Beim Test an Ratten erwies sich Yanas Formel als ebenso wirksam wie Insulinspritzen, obwohl die relativen Mengen der Substanz, die in den Blutkreislauf gelangte, unterschiedlich waren. Sie waren jedoch den Injektionen in einem wichtigen Punkt überlegen: Während die Injektionswirkungen 6 bis 8 Stunden betragen, können Sie mit der Yang-Formel den Blutzuckerspiegel für mehr als 18 Stunden steuern.

Nach einem erfolgreichen Test an Ratten ist das Medikament nun für den wichtigsten Teil der Studie bereit - den Test für Menschen. Es muss noch festgelegt werden, welche der Giganten der pharmazeutischen Industrie sich bereit erklären, diese Funktion zu übernehmen.

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Leben mit Insulin: Warum sind Pillen besser als Injektionen, und eine Diät ist obligatorisch?

Pillen oder Injektionen? Dieses Dilemma konfrontiert früher oder später viele Patienten mit Typ-2-Diabetes. Und nicht nur die Qualität, sondern auch die Lebensdauer eines solchen Patienten hängt davon ab, wie richtig er dies zulässt.

Die Praxis zeigt, dass es extrem schwierig ist, einen Diabetiker in Insulinspritzen zu übersetzen. Der Stolperstein ist der Mythos um die Insulintherapie. Nicht nur bei Patienten, sondern auch bei Ärzten.

Ich erteile unserem Sachverständigen, Leiter des Programmierungs- und Behandlungsprogramms des Diabetes-Instituts, am endokrinologischen Forschungszentrum des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation, Doktor der medizinischen Wissenschaften Alexander Mayorov, das Wort.

Mythos 1: Die Insulintherapie ist extrem. Es ist bequemer, Tabletten zu nehmen.

Tatsächlich. Tabletten, von denen einige die Produktion von Insulin selbst anregen (ein Hormon, das den Blutzucker senkt), während andere die Insulinresistenz (Immunität gegen den Körper) beseitigen, und es ist wirklich bequemer zu nehmen. Aber Sie müssen verstehen, dass das Insulin des Patienten nicht mehr ausreicht und die Pillen den Blutzuckerspiegel nicht senken können, sobald das Stadium erreicht ist.

Dies ist die Art von Diabetes mellitus Typ 2: Im Laufe der Zeit wird die Versorgung mit Betazellen der Bauchspeicheldrüse, die für die Insulinproduktion verantwortlich sind, aufgebraucht. Was sich unmittelbar in den Blutzuckerindikatoren widerspiegelt. Beweise für diesen Indikator, wie beispielsweise glykiertes Hämoglobin (HbA1c), das den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel für 3 Monate widerspiegelt (aber dem nicht entspricht!). Alle Diabetiker sollten es regelmäßig im Labor identifizieren. Wenn dieser Indikator den zulässigen Wert überschreitet (bis zu 6,5% bei Personen, die 50 Jahre alt sind, bis zu 7% bei Menschen unter 70 Jahren und bis zu 7,5% bei Menschen, die über 70 Jahre alt sind), vor dem Hintergrund einer Langzeitbehandlung mit maximalen Dosen von Tabletten in Tablettenform, zwei Meinungen kann nicht sein: der Patient muss Insulin erhalten. Im Idealfall sind es 30–40% der Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus, normalerweise mit einem Krankheitserlebnis von mehr als 10 Jahren oder sogar weniger, da Diabetes zunächst verdeckt verläuft.

In der Praxis erhalten 23% der Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus in unserem Land eine Insulintherapie, von denen viele 12 bis 15 Jahre nach Beginn der Erkrankung darauf umsteigen, wenn der Blutzuckerspiegel ansteigt und der glykierte Hämoglobinindex 10% erreicht oben. Gleichzeitig haben die meisten derjenigen, die sich für eine Umstellung auf Insulin entschieden haben, bereits schwere (vaskuläre) Komplikationen bei Diabetes. Experten verbergen sich nicht: Trotz der Tatsache, dass Russland jetzt über alle modernen medizinischen Technologien verfügt (einschließlich neuer Tabletten und Injektionsmedikamente, die den Blutzucker nur bei Bedarf reduzieren), erreicht die Kompensation von Kohlenhydratstörungen in unserem Land noch kein internationales Niveau. Standards. Dafür gibt es viele Gründe. Eine davon ist die Angst der Patienten vor Insulinspritzen, die sie ihr ganzes Leben lang machen müssen.

Mythos 2: Die Insulintherapie ist eine lebenslange Bindung an Injektionen.

Tatsächlich. Insulin kann jederzeit verworfen werden. Und... wieder zu den gleichen hohen Blutzuckerwerten zurückzukehren und riskieren lebensbedrohliche Komplikationen. Bei einer richtig ausgewählten Insulintherapie unterscheidet sich das Leben von Patienten mit Diabetes praktisch nicht vom Leben eines gesunden Menschen.

Und moderne wiederverwendbare Dosiergeräte für die Verabreichung von Insulin mit den dünnsten Nadeln ermöglichen es, die Unannehmlichkeiten zu minimieren, die durch die Notwendigkeit ständiger Injektionen entstehen.

In diesem Fall wird die Insulintherapie nicht nur denjenigen verschrieben, die ihre eigenen Insulinreserven praktisch erschöpft haben. Der Grund für die vorübergehende Ernennung kann sein:

  • Lungenentzündung, schwere Influenza und andere schwere somatische Erkrankungen, die durch einen Diabetiker verursacht werden;
  • Kontraindikationen für die Verschreibung von Tabletten (z. B. wenn eine Person unter einer Arzneimittelallergie leidet oder sich nicht in der Reihenfolge der Nieren, der Leber befindet);
  • der Wunsch eines Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2, einen freieren Lebensstil zu führen, oder die Unfähigkeit, eine Diät aufgrund unregelmäßiger Arbeitspläne usw. einzuhalten.

Mythos 3: Eine Insulintherapie ist nicht erforderlich, um eine Diät zu befolgen.

Tatsächlich. Die Einnahme von Insulin bedeutet nicht, auf eine ausgewogene Ernährung zu verzichten, die darauf abzielt, die zuckerverstärkende Wirkung von konsumierten Lebensmitteln und mit Übergewicht von den Prinzipien der kalorienarmen Ernährung zu reduzieren, über die wir in den vorangegangenen Zahlen „AiF. Gesundheit ”(siehe Nrn. 21 und 22).

Die Diät muss übrigens auch beachtet werden, weil viele Patienten nach dem Umstieg auf Insulin und der Verbesserung des Blutzuckerspiegels an Gewicht zunehmen. Wenn der Patient jedoch die Anweisungen des Arztes genau befolgt und sich an eine ausgewogene Ernährung hält, bleibt sein Gewicht stabil. Ja, und Insulindosen werden nicht wachsen.

Mythos 4: Insulin kann eine Person mit Diabetes verschlimmern.

Tatsächlich. Einige Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus kommen zu dieser Schlussfolgerung und verknüpfen irrtümlicherweise die zeitlichen Komplikationen der Erkrankung mit dem Termin der Insulintherapie. Wie wurde ein Nachbar in dem Land, Insulin zu nehmen und... blind.

Tatsächlich führt nicht die Insulintherapie zu einer solchen Entwicklung des Menschen, sondern ein langes Leben mit hohem Blutzuckerspiegel, und zwar bei Insulinmangel, der durch die Behandlung nicht kompensiert wird.

Die internationale medizinische Praxis legt das Gegenteil nahe: Die Qualität und Lebenserwartung von Typ-2-Diabetes-Patienten, die vor der Entwicklung von Gefäßkomplikationen eine angemessene Behandlung (einschließlich Insulin) erhalten, ist heute oft sogar noch höher als bei vergleichsweise gesunden Kollegen.

Was ist bei Typ-2-Diabetes besser zu verwenden: Pillen oder Insulin?

Für viele war vorgeformtes Insulin ein hervorragender Ersatz für die injizierbare Form. Es ist jedoch der Spezialist, der die Vorteile und sonstigen Merkmale der hormonellen Komponente beurteilen muss. Er muss entscheiden, was besser zu verwenden ist: Pillen oder Insulin. Um dies zu erreichen, muss der Endokrinologe das Alter des Patienten, die Merkmale des Diabetes-Verlaufs, die früher verwendeten Methoden und vieles mehr kennen.

Was ist besser: Insulin oder Pillen?

Es ist wichtig zu verstehen, dass Typ-1-Diabetes ausschließlich mit Insulin behandelt wird, während bei Typ-2-Erkrankungen Ersatzmedikamente zulässig sind. Die tablettierte hormonelle Komponente hat ihre Vorteile. Zunächst einmal ist es praktisch in der Anwendung. Sie können jederzeit verwendet werden, sie lassen sich leicht mitnehmen, eine solche Behandlung bringt keine unangenehmen Gefühle.

Beim Vergleich von Pillen oder Insulin achten Sie auf die Tatsache, dass erstere eine natürlichere Kontrolle über den Hormonspiegel bieten. Spezialisten, die über Insulintherapie sprechen, achten darauf, dass:

  • Wenn das Hormon in Pillen verwendet wird, wird es aus der Schale im Dünndarm freigesetzt. Ihr Einfluss steht also vollständig unter der Kontrolle der Leber und fällt auch mit natürlichen Prozessen zusammen;
  • Bei Diabetes und Injektionen gelangt Insulin sofort ins Blut.
  • Wenn die Dosierung falsch gewählt wird, sind Komplikationen während der Arbeit des Herz-Kreislaufsystems sowie Folgen möglich, die mit der Arbeit des Gehirns verbunden sind.

Achten Sie bei der Entscheidung, was verwendet werden soll (Insulin oder Tabletten) auf die hohen Kosten der Tablettenkomponente sowie auf die Tatsache, dass Kontraindikationen identifiziert werden können.

Bei der Auswahl von Diabetikern aus der Liste der Medikamente nehmen die Experten auf, sich auf die Besonderheiten des Körpers und die Neigung zu Allergien zu konzentrieren.

Bei diesem Ansatz hat das Medikament keinen negativen Einfluss auf den Körper. Es ist unmöglich, für Typ-2-Diabetes gute Pillen zu wählen.

Tabletten, die den Zuckergehalt senken, können die Hormontherapie nicht zu 100% ersetzen. Sie wirken sich in zwei Richtungen aus: Eine Kategorie trägt zur Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse bei, die andere zur Bekämpfung der Insulinresistenz. Die Verwendung solcher Medikamente ermöglicht es, den Übergang zur Insulintherapie um zwei bis drei Jahre und manchmal sogar um 10-15 Jahre hinauszuschieben, was eine gute Leistung ist.

Wann muss ich von Pillen auf Insulin umstellen?

Wenn ein Patient Tabletten zur Behandlung verwendet, muss er regelmäßig von einem Endokrinologen untersucht werden, wobei die Indikatoren für Glukose und glykosyliertes Hämoglobin ständig überwacht werden. Wenn der Zuckerspiegel jedoch dauerhaft hoch ist, eine Operation geplant ist oder sich die Form der Erkrankung verschlimmert, werden die Ärzte immer noch zu Injektionen übergehen und somit die Insulintherapie durchführen.

Myasnikov hat die ganze Wahrheit über Diabetes gesagt! Diabetes wird in 10 Tagen für immer verschwinden, wenn Sie es morgens trinken. »Lesen Sie mehr >>>

Zuckerreduzierende Mittel sollten nicht als universeller Ersatz für die hormonelle Komponente angesehen werden. In jedem Fall sollte das Problem der Wahl von Insulin oder Pillen von einem Endokrinologen geprüft werden, der die wahrgenommenen Risiken aufzeigt und sie mit den wahrscheinlichen Vorteilen vergleicht.

Kann man von Injektionen zu Pillen wechseln?

Sie können bei bestimmten Indikationen auf Verlangen des Diabetikers selbst auf Pillen umstellen sowie auf Empfehlung eines Facharztes experimentell. Folgende Punkte sollten berücksichtigt werden:

  • Injektionen helfen dabei, den Abbau von Betazellen der Bauchspeicheldrüse zu stoppen, wodurch ein optimales Maß an Glykämie erreicht werden kann;
  • Ein Wechsel zu Pillen kann wünschenswert sein, wenn es nicht möglich ist, Injektionen kontinuierlich zu verwenden oder zu verwenden;
  • Ein Pillenersatz ist nur wirksam, wenn die Diabetikerfahrung nicht mehr als 10-12 Jahre beträgt und es keine kritischen Komplikationen gibt.

Wenn die Diagnoseergebnisse auf eine mäßige Glykämie und Bluthochdruck und Cholesterin im Blut gebracht wurden, ist der Übergang von Insulin zu Pillen möglich.

In diesem Fall sollte ein Diabetiker nicht nur täglich zu Hause diagnostiziert werden, sondern auch spezialisiertere Studien. Daher wird empfohlen, einmal im Monat auf glykiertes Hämoglobin zu testen, Ultraschall der Bauchspeicheldrüse und andere Forschungsmethoden durchzuführen.

Kann ich gleichzeitig mit Insulin und Pillen behandelt werden?

Eine gleichzeitige Behandlung mit Insulin und Pillen ist akzeptabel, aber nicht in jedem Fall. In den meisten Fällen bestehen Endokrinologen darauf, eine bestimmte Form des Arzneimittels zu verwenden. Wenn es jedoch aus gesundheitlichen Gründen erforderlich ist, verschiedene Insulintypen zu kombinieren, kann dieser Ansatz gerechtfertigt sein.

Dadurch werden einige der unerwünschten Wirkungen einer häufigen Anwendung von Injektionen vermieden, z. B. die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Lipodystrophie beseitigt. Durch die gleichzeitige Anwendung von Insulin und Tabletten ist es außerdem möglich, die Wirkung auf die Arbeit des Verdauungssystems, auf das Herz und die Gefäßaktivität zu stabilisieren. Damit die Kombination aus Pillen und Pillen richtig und wirksam ist, empfiehlt es sich, diese Therapie mit minimalen Dosierungen zu beginnen. Wenn also ein Diabetiker eine Injektion angewendet hat, sollten Tabletten in kleinen Portionen verabreicht werden. Dies vermeidet die Entwicklung allergischer Reaktionen und trägt zu einer optimalen Wirkung auf den gesamten Körper und den Blutzuckerspiegel bei.

Insulintabletten - ist das möglich?

Insulinpillen - das ist wirklich möglich. Sie können jederzeit und überall verwendet werden. Gleichzeitig wird das Schmerzsyndrom vollständig ausgeschlossen, was für kleine Kinder ein großes Plus ist. Experten achten darauf, dass:

  • Wenn Insulin in Tabletten eingenommen wird, gelangt es zuerst in die Leber.
  • dort ist es in der Form, in der es notwendig war, dass die Substanz weiter in das Blut transportiert wird;
  • Auf diese Weise dringt Insulin in das Blut einer Person ein, die keinen Diabetes erfahren hat. Nach dem Erstellen von Tabletten können Diabetiker dies auch auf natürliche Weise erhalten.

Insulinersatzpillen können einen weiteren Vorteil haben: Da die Leber an dem Prozess beteiligt ist, wird eine Art Kontrolle der Menge des Bestandteils gebildet, der in das Blut gelangt. Aufgrund dessen geschieht eine automatische Anpassung, die es ermöglicht, eine Überdosierung zu beseitigen.

Diabetesbehandlung - Pillen oder Insulin?

Die Diabetesbehandlung ist hauptsächlich mit täglichen Insulinspritzen verbunden. Dies ist die wichtigste und einzige Möglichkeit, um die vollständige Abwesenheit von Insulin bei Typ-1-Diabetes zu bewältigen. Bei Diabetes mellitus Typ 2 wiederum ist die Grundmedikation inkl. Pillen

Neben nicht-pharmakologischen Wirkstoffen wie Diät, Anti-Adipositas und körperlicher Bewegung werden auch orale Medikamente eingesetzt. Die Insulintherapie wird auch bei einer Gruppe von Patienten mit Typ-2-Diabetes angewendet, deren Verwendung jedoch erst in späteren Stadien der Behandlung erforderlich ist.

Orale Diabetesmedikamente spielen eine grundlegende Rolle bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes. Sie werden in 2 Gruppen mit negativen Auswirkungen auf den Zuckerstoffwechsel eingeteilt. Die erste Gruppe von Medikamenten sind hypoglykämische Wirkstoffe, die, indem sie die Insulininseln der Bauchspeicheldrüse zur Insulinfreisetzung anregen, den Beginn der Hormonreserven bewirken und dadurch die Glukosekonzentration im Blut verringern.

Sie helfen also dabei, die Insulinresistenz zu überwinden und sind die Vorreiter der ersten Wahl. Kann verwendet werden, solange das Pankreas Insulin freisetzen kann.

Die zweite Gruppe von Medikamenten besteht aus antihyperglykämischen Medikamenten, die sowohl zu Beginn als auch in späteren Stadien der Behandlung zusammen mit Hypoglykämika und dann unabhängig voneinander verwendet werden. Sie bewirken eine Abnahme der Glukoseproduktion in der Leber und beschleunigen ihren anaeroben Stoffwechsel, was auch zu einer Abnahme der Serumkonzentration führt. Diese Medikamente beeinflussen die Insulinsekretion der Bauchspeicheldrüse nicht.

Zusätzlich zu diesen zwei Arten wird ein Wirkstoff verwendet, um das Enzym zu hemmen, das komplexe Zucker im Darm abbaut, wodurch die Menge an absorbierter Glukose reduziert wird. Dieses Medikament ist Acarbose.

Leben mit Insulin: Warum sind Pillen besser als Injektionen, und eine Diät ist obligatorisch?

Pillen oder Injektionen? Dieses Dilemma konfrontiert früher oder später viele Patienten mit Typ-2-Diabetes. Und nicht nur die Qualität, sondern auch die Lebensdauer eines solchen Patienten hängt davon ab, wie richtig er dies zulässt.

Die Praxis zeigt, dass es extrem schwierig ist, einen Diabetiker in Insulinspritzen zu übersetzen. Der Stolperstein ist der Mythos um die Insulintherapie. Nicht nur bei Patienten, sondern auch bei Ärzten.

Ich erteile unserem Sachverständigen, Leiter des Programmierungs- und Behandlungsprogramms des Diabetes-Instituts, am endokrinologischen Forschungszentrum des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation, Doktor der medizinischen Wissenschaften Alexander Mayorov, das Wort.

Mythos 1: Die Insulintherapie ist extrem. Es ist bequemer, Tabletten zu nehmen

Tatsächlich. Tabletten, von denen einige die Produktion von Insulin selbst anregen (ein Hormon, das den Blutzucker senkt), während andere die Insulinresistenz (Immunität gegen den Körper) beseitigen, und es ist wirklich bequemer zu nehmen. Aber Sie müssen verstehen, dass das Insulin des Patienten nicht mehr ausreicht und die Pillen den Blutzuckerspiegel nicht senken können, sobald das Stadium erreicht ist.

Alle Diabetiker sollten es regelmäßig im Labor identifizieren. Wenn dieser Indikator den zulässigen Wert überschreitet (bis zu 6,5% bei Personen, die 50 Jahre alt sind, bis zu 7% bei Menschen unter 70 Jahren und bis zu 7,5% bei Menschen, die über 70 Jahre alt sind), vor dem Hintergrund einer Langzeitbehandlung mit maximalen Dosen von Tabletten in Tablettenform, zwei Meinungen kann nicht sein: der Patient muss Insulin erhalten. Im Idealfall sind es 30–40% der Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus, normalerweise mit einem Krankheitserlebnis von mehr als 10 Jahren oder sogar weniger, da Diabetes zunächst verdeckt verläuft.

In der Praxis erhalten 23% der Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus in unserem Land eine Insulintherapie, von denen viele 12 bis 15 Jahre nach Beginn der Erkrankung darauf umsteigen, wenn der Blutzuckerspiegel ansteigt und der glykierte Hämoglobinindex 10% erreicht oben.

Gleichzeitig haben die meisten derjenigen, die sich für eine Umstellung auf Insulin entschieden haben, bereits schwere (vaskuläre) Komplikationen bei Diabetes. Experten verbergen sich nicht: Trotz der Tatsache, dass Russland jetzt über alle modernen medizinischen Technologien verfügt (einschließlich neuer Tabletten und Injektionsmedikamente, die den Blutzucker nur bei Bedarf reduzieren), erreicht die Kompensation von Kohlenhydratstörungen in unserem Land noch kein internationales Niveau. Standards. Dafür gibt es viele Gründe. Eine davon ist die Angst der Patienten vor Insulinspritzen, die sie ihr ganzes Leben lang machen müssen.

Mythos 2: Die Insulintherapie ist eine lebenslange Injektion.

Tatsächlich kann Insulin jederzeit verworfen werden. Und... wieder zu den gleichen hohen Blutzuckerwerten zurückzukehren und riskieren lebensbedrohliche Komplikationen. Bei einer richtig ausgewählten Insulintherapie unterscheidet sich das Leben von Patienten mit Diabetes praktisch nicht vom Leben eines gesunden Menschen.

Und moderne wiederverwendbare Dosiergeräte für die Verabreichung von Insulin mit den dünnsten Nadeln ermöglichen es, die Unannehmlichkeiten zu minimieren, die durch die Notwendigkeit ständiger Injektionen entstehen.

In diesem Fall wird die Insulintherapie nicht nur denjenigen verschrieben, die ihre eigenen Insulinreserven praktisch erschöpft haben. Der Grund für die vorübergehende Ernennung kann sein:

  • Lungenentzündung, schwere Influenza und andere schwere somatische Erkrankungen, die durch einen Diabetiker verursacht werden;
  • Kontraindikationen für die Verschreibung von Tabletten (z. B. wenn eine Person unter einer Arzneimittelallergie leidet oder sich nicht in der Reihenfolge der Nieren, der Leber befindet);
  • der Wunsch eines Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2, einen freieren Lebensstil zu führen, oder die Unfähigkeit, eine Diät aufgrund unregelmäßiger Arbeitspläne usw. einzuhalten.

Mythos 3: Es ist nicht notwendig, eine Diät zur Insulintherapie einzuhalten.

Tatsächlich bedeutet Insulinzufuhr nicht, auf eine ausgewogene Ernährung zu verzichten, die darauf abzielt, die zuckerverstärkende Wirkung von konsumierten Lebensmitteln und Übergewicht zu reduzieren - von den Grundsätzen der kalorienarmen Ernährung, über die wir in den vorangegangenen Zahlen „AiF. Gesundheit ”(siehe Nrn. 21 und 22).

Die Diät muss übrigens auch beachtet werden, weil viele Patienten nach dem Umstieg auf Insulin und der Verbesserung des Blutzuckerspiegels an Gewicht zunehmen. Wenn der Patient jedoch die Anweisungen des Arztes genau befolgt und sich an eine ausgewogene Ernährung hält, bleibt sein Gewicht stabil. Ja, und Insulindosen werden nicht wachsen.

Mythos 4: Insulin kann eine Person mit Diabetes verschlimmern

Tatsächlich. Einige Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus kommen zu dieser Schlussfolgerung und verknüpfen irrtümlicherweise die zeitlichen Komplikationen der Erkrankung mit dem Termin der Insulintherapie. Wie wurde ein Nachbar in dem Land, Insulin zu nehmen und... blind.

Die internationale medizinische Praxis legt das Gegenteil nahe: Die Qualität und Lebenserwartung von Typ-2-Diabetes-Patienten, die vor der Entwicklung von Gefäßkomplikationen eine angemessene Behandlung (einschließlich Insulin) erhalten, ist heute oft sogar noch höher als bei vergleichsweise gesunden Kollegen.

Übrigens

Die Abnahme des glykosylierten Hämoglobins um jeweils 1% verringert das Risiko, an Typ-2-Diabetes Komplikationen zu entwickeln: Amputation oder Tod durch periphere Arterienerkrankung - um 43%; mikrovaskuläre Komplikationen (Schäden an Augen, Nieren) - um 37%; Herzinfarkt - um 14%.

Typ-2-Diabetes und Insulin, wenn auf Insulin umgestellt werden muss, Arten der Insulintherapie für Typ-2-Diabetes

In den letzten Jahren die Vorstellung, dass Diabetes mellitus eine sehr individuelle Erkrankung ist, bei der das Behandlungsschema und die Kompensationsziele Alter, Ernährung und Arbeit des Patienten, Begleiterkrankungen usw. berücksichtigen müssen. Und da es keine identischen Personen gibt, kann es keine völlig identischen Empfehlungen für die Behandlung von Diabetes geben.

Ich würde sogar sagen, dass die Behandlung von Typ-2-Diabetes für Arzt und Patient ein wahres Kreativitätsfeld ist, in dem Sie Ihr gesamtes Wissen und Ihre Erfahrung einsetzen können. Traditionell stellen sich jedoch die meisten Fragen und Probleme, wenn es darum geht, einen Patienten auf Insulin umzustellen.

Vor einigen Jahren habe ich in meinem Artikel über psychologische Probleme mit dem Beginn der Insulintherapie bei Typ-2-Diabetes aufgehört. Jetzt werde ich nur wiederholen, dass wir die richtige Taktik des Arztes brauchen, wenn die Insulintherapie nicht als „Bestrafung“ für schlechtes Benehmen, Nichteinhalten einer Diät usw., sondern als notwendige Behandlungsphase dargestellt wird.

Wenn ich meinen Patienten mit neu diagnostiziertem Typ-2-Diabetes erkläre, um welche Art von Krankheit es sich handelt, sage ich immer, dass sich die Behandlung für den zweiten Typ ständig ändern sollte - zuerst eine Diät, dann eine Pille, dann Insulin. Dann entwickelt der Patient die richtige Einstellung und das richtige Verständnis für die Behandlung von Diabetes, und wenn nötig, ist es für ihn psychologisch leichter, eine Insulintherapie zu nehmen.

In dieser Ausgabe ist auch die Unterstützung von Familien und Angehörigen von großer Bedeutung, da unter den Menschen nach wie vor viele Vorurteile hinsichtlich der Behandlung von Diabetes bestehen. Der Patient hört oft Sätze von anderen: „Sie werden Sie auf eine Nadel setzen. Sie werden an Injektionen gebunden sein “usw.

Mal sehen, wann eine Insulintherapie für Typ-2-Diabetes erforderlich ist und wie dies geschieht. Arten der Insulintherapie bei Typ-2-Diabetes:

  • vorübergehend;
  • konstant

Zu Beginn der Therapie:

  • ab dem Zeitpunkt der Diagnose;
  • Mit fortschreitender Krankheit, 5–10 Jahre nach Ausbruch der Krankheit.

Nach Art der Therapie:

  • kombiniert (Tabletten + Insulin) - kann eine bis mehrere Insulinschüsse pro Tag umfassen;
  • nur Insulin

Merkmale der Insulintherapie nach Dauer

Patienten mit Typ-2-Diabetes mit schwerwiegenden Begleiterkrankungen (schwere Lungenentzündung, Herzinfarkt usw.) wird eine vorübergehende Insulintherapie verschrieben, wenn für eine schnelle Erholung eine sehr sorgfältige Überwachung des Blutzuckers erforderlich ist. Oder in Situationen, in denen der Patient vorübergehend keine Pillen einnehmen kann (akute Darminfektion, vor und nach der Operation, insbesondere im Gastrointestinaltrakt usw.).

Eine schwere Krankheit erhöht den Insulinbedarf im Körper einer Person. Sie haben wahrscheinlich von Stress-Hyperglykämie gehört, wenn der Blutzucker bei einer Person ohne Diabetes während einer Grippe oder einer anderen Krankheit mit hohem Fieber und / oder Intoxikation ansteigt.

Ärzte sprechen von Stress-Hyperglykämie bei Blutzuckerwerten über 7,8 mmol / l bei Patienten, die wegen verschiedener Krankheiten im Krankenhaus sind. Studien zufolge haben 31% der Patienten in therapeutischen Abteilungen und zwischen 44 und 80% der Patienten in postoperativen Abteilungen und Reanimation einen erhöhten Blutzuckerspiegel, und 80% von ihnen hatten zuvor keinen Diabetes.

Solche Patienten können anfangen, Insulin intravenös oder subkutan zu verabreichen, bis der Zustand ausgeglichen ist. Gleichzeitig diagnostizieren Ärzte nicht sofort Diabetes, sondern überwachen den Patienten.

Wenn er zusätzlich ein hohes glykiertes Hämoglobin aufweist (HbA1c ist höher als 6,5%), was auf einen Blutzuckeranstieg in den letzten 3 Monaten hindeutet, und sich der Blutzucker vor dem Hintergrund der Genesung nicht normalisiert, wird Diabetes diagnostiziert und eine weitere Behandlung wird verschrieben.

Wenn also eine Person mit Diabetes Typ 2 an einer schweren Krankheit leidet, reichen die Insulinreserven möglicherweise nicht aus, um den erhöhten Stressbedarf zu decken, und er wird sofort in die Insulintherapie überführt, auch wenn er zuvor kein Insulin benötigt hat.

Normalerweise beginnt der Patient nach der Genesung wieder mit der Einnahme der Pillen. Wenn zum Beispiel eine Magenoperation durchgeführt wurde, wird ihm empfohlen, die Insulinverabreichung fortzusetzen, auch wenn die Insulinsekretion aufrechterhalten wird. Die Dosis des Medikaments wird gering sein.

Dauerhafte Insulintherapie

Wir müssen bedenken, dass Typ-2-Diabetes eine fortschreitende Erkrankung ist, wenn die Fähigkeit der Betazellen des Pankreas, Insulin zu produzieren, allmählich abnimmt. Daher ändert sich die Dosis der Medikamente ständig, oft in Richtung steigender, allmählicher Erreichung des tolerierten Maximums, wenn die Nebenwirkungen von Tabletten beginnen, sich über ihre positive (hypoglykämische) Wirkung durchzusetzen.

Dies kann der Fall sein, wenn der Typ-2-Diabetes früh diagnostiziert und die Funktion der Betazellen gut erhalten wurde, wenn der Patient abnehmen konnte, er auf seine Ernährung achtet und sich viel bewegt, was die Bauchspeicheldrüsenarbeit verbessert - mit anderen Worten, wenn sein Insulin nicht anders verschwendet wird schädliche Produkte.

Oder vielleicht hatte der Patient keinen offensichtlichen Diabetes, aber es gab Prädiabetes oder Stress-Hyperglykämie (siehe oben), und die Ärzte stellten schnell eine Typ-2-Diabetes fest. Und da ein echter Diabetes nicht geheilt wird, ist es schwierig, eine bereits gemachte Diagnose zu entfernen. Eine solche Person kann aufgrund von Stress oder Krankheit ein paar Mal im Jahr einen Blutzuckeranstieg haben, und zu anderen Zeiten ist Zucker normal.

Außerdem kann die Dosis von Glukose-senkenden Medikamenten bei sehr älteren Patienten, die anfangen, etwas zu essen beginnen, abnehmen, wie manche sagen, "austrocknen", weniger Insulin benötigen und sogar Diabetes vollständig heilen. In den meisten Fällen steigt die Dosis jedoch in der Regel allmählich an.

Zeit, um die Insulintherapie zu beginnen

Wie bereits erwähnt, wird die Insulintherapie bei Typ-2-Diabetes in der Regel 5 bis 10 Jahre nach Diagnosestellung verordnet. Ein erfahrener Arzt kann, wenn er einen Patienten auch mit einer „neuen“ Diagnose sieht, ziemlich genau bestimmen, wie schnell er eine Insulintherapie benötigen wird. Es hängt davon ab, in welchem ​​Stadium Diabetes diagnostiziert wurde.

Wenn der Blutzucker und HbA1c in der Diagnostik nicht sehr hoch sind (Glukose bis zu 8–10 mmol / l, HbA1c bis zu 7–7,5%), bedeutet dies, dass die Insulinreserven noch gelagert werden und der Patient lange Zeit auf Tabletten bleiben kann. Und wenn der Blutzuckerwert höher als 10 mmol / l ist, gibt es Spuren von Aceton im Urin. In den nächsten 5 Jahren benötigt der Patient möglicherweise Insulin.

So kommt es, dass einem Patienten mit Typ-2-Diabetes auch ohne Begleiterkrankungen die Insulintherapie sofort wie bei der ersten Art vollständig verschrieben wird. Das passiert leider nicht so selten. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sich Typ-2-Diabetes allmählich entwickelt, eine Person kann über mehrere Jahre trockenen Mund und häufiges Wasserlassen bemerken, aber aus verschiedenen Gründen keinen Arzt aufsuchen.

Die Insulinreserven einer Person sind völlig erschöpft, und er kann in ein Krankenhaus eingeliefert werden, wenn der Blutzuckerwert bereits 20 mmol / l übersteigt und Aceton im Urin nachgewiesen wird (ein Indikator für das Vorliegen einer schweren Komplikation, Ketoazidose). Das heißt, alles läuft nach dem Szenario des Typ-1-Diabetes ab und es ist für Ärzte schwer zu bestimmen, um welche Art von Diabetes es sich handelt. In dieser Situation sind einige zusätzliche Untersuchungen (Antikörper gegen Betazellen) und sorgfältige Anamnese hilfreich.

Und dann stellt sich heraus, dass der Patient lange Zeit übergewichtig war. Vor fünf bis sieben Jahren wurde ihm in der Klinik erstmals mitgeteilt, dass der Blutzucker leicht erhöht war (Beginn von Diabetes). Aber er hat dem keine Bedeutung beigemessen, er lebte nicht so hart wie immer.

Vor einigen Monaten wurde es schlimmer: Konstante Schwäche, Gewichtsverlust usw. Dies ist eine typische Geschichte. Wenn ein ganzer Patient mit Typ-2-Diabetes ohne ersichtlichen Grund (nicht nach einer Diät) an Gewicht zu verlieren beginnt, ist dies im Allgemeinen ein Zeichen für eine Abnahme der Pankreasfunktion.

Wir alle wissen aus Erfahrung, wie schwer es ist, im Anfangsstadium des Diabetes abzunehmen, wenn die Betazellenreserve noch erhalten ist. Aber wenn eine Person mit Typ-2-Diabetes an Gewicht verliert und der Zucker immer noch wächst, bedeutet dies, dass es Zeit für Insulin ist! Wenn einem Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 sofort Insulin verschrieben wird, ist es theoretisch möglich, ihn später abzubrechen, wenn mindestens einige Reserven des Körpers für die Ausschüttung von eigenem Insulin einbehalten werden. Wir müssen uns daran erinnern, dass Insulin keine Droge ist, es macht nicht süchtig.

Dies ist nur unter der Bedingung der ständigen Überwachung des Blutzuckers zu Hause am Messgerät möglich, so dass bei einem Anstieg der Glukose sofort Insulin zurückkehrt. Und wenn Ihre Bauchspeicheldrüse noch arbeitet, wird mit einer neuen Kraft Insulin produziert. Es ist sehr einfach zu überprüfen, ob es gute Insulinsorten gibt. In der Praxis ist dies leider nicht immer der Fall.

Denn die Aufhebung des Insulins bedeutet nicht die Aufhebung der Diagnose selbst. Und unsere Patienten, die an den ersten ernsten Sieg über ihren Diabetes mit Hilfe von Insulinspritzen geglaubt haben, fangen, wie sie sagen, alle ernsthaft an, kehren zur alten Lebensweise, zum Essstil usw. zurück. Deshalb sagen wir, dass Typ-2-Diabetes diagnostiziert werden sollte früher, während die Behandlung nicht so schwierig ist.

Jeder weiß, dass das Leben mit Insulin schwieriger wird - es ist notwendig, den Blutzucker häufiger zu kontrollieren, die Diät strengstens zu befolgen usw. Wenn wir jedoch über die Kompensation von Diabetes und die Vorbeugung gegen seine schrecklichen Komplikationen sprechen, ist bisher nichts besseres als Insulin erfunden worden. Insulin rettet Millionen von Leben und verbessert die Lebensqualität von Diabetikern.Für die Art der Insulintherapie bei Typ-2-Diabetes sprechen wir in der nächsten Ausgabe des Magazins.

Was ist besser Insulin oder Pillen?

Insulin ist ein Peptiddrüsenhormon. Es hat einen wichtigen Einfluss auf Stoffwechselvorgänge in nahezu allen Körpergeweben. Das Fehlen der Sekretion dieses Hormons oder die Verletzung seiner Wirkung ist die Grundlage für Diabetes. Seit 1922 wurde mit der Injektion von Insulin an kranke Menschen begonnen, was zu hervorragenden Ergebnissen führte. Somit ein wirksames Mittel zur Bekämpfung einer gefährlichen Krankheit.

Diabetiker können nicht ohne Insulin leben. In der Tat haben Patienten mit der ersten Art von Diabetes, die 5-10% aller Patienten ausmacht, einen lebensnotwendigen Bedarf an diesem Medikament. Aber für diejenigen, die an der Krankheit des zweiten Typs leiden, und dies ist die große Mehrheit, ist die Einnahme von Insulin überhaupt nicht notwendig.

Die Aufnahme von Insulin besagt, dass die Person die Krankheit bereits nicht bewältigen kann. In der Tat sollten Sie nicht so kategorisch sein. Ärzte sagen, dass selbst Patienten, die eine ganze Reihe von körperlichen Übungen durchführen und sich an eine spezielle Diät halten, immer noch Insulin benötigen.

Insulin senkt den Blutzucker. Ein solcher Effekt durch die Einnahme von Medikamenten kann in der Tat auftreten, aber die Wahrscheinlichkeit dafür ist gering. Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes ist das Risiko, Insulin zu bekommen, noch niedriger. Auf dem Markt ist heute eine neue Generation von Medikamenten auf den Markt gekommen, die die natürliche Produktion von Insulin nachahmen. Dadurch wird das Risiko einer Hypoglykämie stark verringert. Dies ist beispielsweise das Basalinsulin "Lantus".

Es ist besser, orale Medikamente zu nehmen als Insulin. In diesem Fall lohnt es sich, über Metformin zu sprechen. Dieses Medikament ist oral und kämpft gegen Diabetes. Nur jetzt weit davon entfernt, für alle wirksam zu sein, mit unterschiedlichen Menschen auf unterschiedliche Weise zu handeln.

Insulin führt zu Gewichtszunahme. Diejenigen, die an der zweiten Art von Diabetes leiden, können wirklich durch die Insulintherapie an Gewicht zunehmen. Dies ist jedoch genauso und normal, denn ein solches Phänomen ist eine direkte Folge der Tatsache, dass der Körper anfing, sich der Krankheit zu widersetzen. Wenn es keine Überdosierung gibt, sollte die Insulintherapie keine Gewichtszunahme bewirken. Oft beginnt die Medikation bereits nach einer langen Zeit der Dekompensation von Diabetes.

Ein hoher Zuckerspiegel führt gleichzeitig zu Gewichtsverlust, da ein Teil der konsumierten Nahrung in Form von Glukose im Urin verloren geht. Insulin führt zur Normalisierung des Zuckers, jetzt gehen die Nährstoffe nicht verloren. Die Nahrung beginnt, vom Körper in vollem Umfang aufgenommen zu werden, und das Gewicht wird wieder normal.

Studien haben gezeigt, dass die langfristige Einnahme von Insulin im Durchschnitt von 10 Jahren bei Patienten der zweiten Art von Diabetes und bei 3-5 kg ​​Patienten, die auf den Tabletten sitzen, einen Anstieg von 6 kg und bei Diätkindern sogar 2 kg bedeutet.

Aber mit zunehmendem Alter neigt eine Person immer dazu, allmählich an Gewicht zuzunehmen, dies geschieht aufgrund einer Abnahme der körperlichen Aktivität. Essen wird übergewichtig und normaler Zucker sein, es ist viel sicherer als hoher Zucker mit normalem Gewicht.

Die Einnahme von Insulin zeigt an, dass eine Person ernsthafte Probleme mit Diabetes hat. Tatsächlich sollten Sie auf die Krankheit selbst achten und nicht auf die damit eingenommenen Medikamente. Unabhängig davon, ob eine Person Insulin einnimmt oder nicht, Diabetes ist an sich ein ernstes Problem, das angegangen werden muss.

Der Schweregrad der Erkrankung hängt davon ab, ob der Diabetes Komplikationen hat. Im Durchschnitt haben Patienten, die Insulin einnehmen, eine längere Lebensdauer und eine Reihe von Komplikationen. In diesem Fall sind schwere Formen von Diabetes jedoch keine Folge der Anwendung von Insulin, sondern der Grund für diese Form der Behandlung.

Insulininjektion ist sehr schmerzhaft. Dies trifft nicht zu, da heute sehr dünne Nadeln verwendet werden. Dank ihnen ist die Injektion fast schmerzlos. Die gleiche Injektion bei Schmerzen ist vergleichbar mit einem Mückenstich. Wenn eine Person immer noch die Angst vor Injektionen spürt und dieses Gefühl der Blutangst ähnelt, dann gibt es nadellose Injektoren. Spezielle Injektionsmittel mit versteckter Nadel, Pen-Mate, werden ebenfalls verwendet.

Die Behandlung mit Insulin erfordert jeden Tag einige Injektionen. Dies ist nicht immer der Fall. Manchmal können Sie sich die ganze Nacht eine Insulindosis injizieren, nur in diesem Fall müssen Sie lediglich eine andere Medikamentenmenge berechnen.

Bei der Einnahme von Insulin ist es notwendig, es nach einem strengen Zeitplan durchzuführen, daran zu binden und zu essen. Im Verlauf der Therapie mit Insulin-Mix, bei dem kurzes und langes Insulin in einer einzigen Lösung gemischt werden, können Sie die Mahlzeit um 1-2 Stunden verschieben.

Wenn Sie diese Medikamente separat verwenden, können Sie über die unbegrenzten Möglichkeiten der Ernährung sprechen. Infolgedessen sind die Anforderungen an die Diät bei einem Patienten, der Insulin erhält, fast gleich wie bei allen anderen Patienten, die hypoglykämische Pillen erhalten.

Die Injektion selbst erfordert keine Vorbehandlung mit Alkohol der Haut, und jetzt kann die Injektion sogar durch die Kleidung erfolgen. Es genügt für ein kurzes Training, wodurch die Insulinabgabe technisch wesentlich einfacher ist als bei anderen Injektionen.

Es ist besser, kleine Insulindosen zu verwenden als große. Dieser Mythos ist nicht nur bei Patienten, sondern sogar bei den Ärzten selbst weit verbreitet. Infolgedessen erhalten die Patienten unzureichende Dosen an Medikamenten. Dies führt zu einer chronischen, oft sogar langfristigen Dekompensation von Diabetes. Tatsächlich muss die Insulindosis durch den Zuckerspiegel im Hintergrund der Verwendung des Arzneimittels bestimmt werden.

Es ist zu beachten, dass bei jeder Form dieser Erkrankung die Wirkung von Insulin aufgrund falscher Injektionstechniken, schlechter Ernährung und chronischer Entzündungsprozesse verringert sein kann. Das Verhältnis der täglichen Insulinmenge zum Gewicht des Patienten kann an sich nicht als Kriterium für die Berechnung der erforderlichen Dosis herangezogen werden. Die Empfehlungen europäischer und amerikanischer Ärzte geben an, dass die tägliche Insulindosis nicht eingeschränkt ist.

Eine einzelne Dosis von kurz wirkendem Insulin - 6-10 Einheiten, das Maximum - 14-16. Zwei Stunden nach einer Mahlzeit können Sie bei Bedarf noch weitere 4-6 Einheiten eingeben.

Die Glukose im Blut muss bei leerem Magen bestimmt werden. Um Komplikationen durch Diabetes zu vermeiden, müssen Sie wissen, welchen Wert Zucker im Laufe des Tages im Blut hat. Deshalb brauchen wir Beweise nicht nur auf leerem Magen, sondern den ganzen Tag über. Manchmal sind sogar "Nacht" -Nummern erforderlich.

Kann man Diabetes heilen?

Es wird offiziell angenommen, dass die Ursachen von Diabetes nicht bekannt sind und die Krankheit unheilbar ist. Gleichzeitig werden Fälle der vollständigen Wiederherstellung der normalen Regulierung des Blutzuckers nicht isoliert, und daher ist die Krankheit reversibel. Es ist bekannt, dass die Ursache vieler Erkrankungen der inneren Organe mit einer gestörten Überleitung der Nervenbahnen verbunden ist.

Können Probleme in der Brustwirbelsäule, durch die Nervenbahnen vom Gehirn zum Pankreas führen, Diabetes verursachen? Nach folgendem Brief haben wir ernsthaft darüber nachgedacht:

"Guten Tag! Ich schreibe dir wieder. Ich habe bereits ein „Vitafon“ geschickt, aber es ist sehr gefragt: Jetzt Kinder, dann Enkelkinder. Deshalb bitte ich Sie, mir eine weitere Kopie zu schicken. Meine Großmutter und ich behandelten... Brust-Osteochondrose, aber geheilt, weißt du was? Diabetes! Ich weiß nicht, ob das stimmt oder nicht, aber seit 3 ​​Monaten hat sie Blutzuckerwerte von 5,2 und 4,3 und war 12–14! Die Hände haben aufgehört, stumm zu werden. Das ist großartig! Diabetes ist seit elf Jahren krank. “K.V.I. Uch. Briefnummer 0-138

Wir haben darauf aufmerksam gemacht und festgestellt, dass die Entwicklung von Diabetes mellitus einige Zeit nach einer Verletzung oder einem anderen Problem der Brustwirbelsäule auftritt, wie bei diesem Mädchen:

Die neuralen Bahnen, die die Bauchspeicheldrüse mit dem Gehirn verbinden, durchlaufen die Brustregion, daher sollte eine Verletzung ihrer Leitfähigkeit auf natürliche Weise die Arbeit der Bauchspeicheldrüse beeinflussen. Viele Menschen mit Diabetes sagen, dass sie im Brustbereich nichts haben.

Aber das Paradoxon ist, dass es, wenn es weh tut, höchstwahrscheinlich keinen Diabetes gibt. Eine Verletzung der Überleitung der Nervenbahnen geht mit einer Abnahme der Empfindlichkeit einher, so dass im Thoraxbereich keine offensichtlichen Schmerzen auftreten können. Störungen manifestieren sich in einem anderen Bereich, der mit Nervenbahnen verbunden ist: Arrhythmie, Sodbrennen beginnt, ein Geschwür bildet sich, Verstopfung und die Regulation des Säuregehalts im Magen oder der Blutzucker ist gestört.

Ich habe eine Methode und ein Werkzeug für alle gefunden

Wir haben das Telefonieren für die Behandlung der Brustwirbelsäule gewählt, weil diese Methode die Durchblutung, die Lymphdrainage und die Regenerationsprozesse in Gewebetiefen bis zu 10 cm verbessert.

Dies ist eine Art Mikromassage auf zellulärer Ebene. Sie können damit nicht nur die Brustwirbelsäule wiederherstellen, sondern auch die Arbeit der Bauchspeicheldrüse verbessern. Um erfolgreich zu sein, müssen Verstöße in allen Organen, die an der Regulierung des Zuckers im Blut beteiligt sind, beseitigt werden. Daher werden die Leber- und Nierenbereiche in das Telefonierungsprogramm einbezogen.

Die höchste Wirksamkeit wurde in der Gruppe der Patienten mit Typ-2-Diabetes beobachtet, die Antidiabetika erhielten. Bei Patienten dieser Gruppe wurde eine DM-Kompensation mit Normalisierung des Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsels (innerhalb eines Monats) erzielt. Bei Patienten, die Insulin einnehmen, wurde eine Verringerung der Insulindosis erreicht.

Telefonieren ist eine einfache und kostengünstige Methode. Telefongeräte werden auch von Rentnern zu Hause unabhängig genutzt. Spezielle Schulungen und medizinisches Personal sind nicht erforderlich. Die Telefontechnik ist im Lieferumfang enthalten.

Typ 2 Diabetes-Pillen

Richtige Ernährung, Bewegung und Lebensstil. Ein gesunder Lebensstil hilft Ihnen, Gewicht zu reduzieren, und viele erreichen durch die Gewichtsreduzierung ideale Zucker. Unser Fettgewebe ist ein großes Hindernis für die Insulinwirkung. Wenn Ihr Zucker hoch ist und nicht abnimmt und Sie richtig essen, Sie etwas abnehmen und Zucker über 8,0 mmol / l haben, werden Ihnen Tabletten verschrieben.

Eine der ersten zu verabreichenden Tabletten ist Metformin. Es gibt halbtägige Metformin-Action und tägliche Action. Glucophage XR ist 24 Stunden gültig. Bei Typ-2-Diabetes mellitus wird eine ausreichende Menge Insulin freigesetzt, es muss hergestellt werden, und eine Gruppe von Medikamenten wie Metformin, die die Insulinsensitivität der Zelle verbessern kann, kann zum Arbeiten gebracht werden, und Glukose wird aus der Leber unterdrückt. Verlangsamt die Aufnahme von Glukose im Darm.

Novonorm Pillen, die die Wirkung von Insulin verbessern. Novonorm wird mit einer Mahlzeit eingenommen - als kurzes Insulin. Novonorm nimmt jede Mahlzeit ein. Wenn Novonorm nicht ausreicht, handelt es sich bei der nächsten Gruppe von Arzneimitteln um Sulfonylharnstoff. Amaril und Oltar sind Drogen von Sulfanylharnstoff. Dies sind tägliche Medikamente. Sie werden meistens morgens vor dem Frühstück ein paar Minuten vor den Mahlzeiten eingenommen. Die gleiche Wirkung von Diabeton. Diabeton und Amoryle erhöhen die Insulinfreisetzung, dh sie wirken beim Essen auf die Bauchspeicheldrüse.

Eine neue Klasse von Glukose-senkenden Medikamenten wie Januvia, Ogliza, Victose ist erschienen. Die Wirkung dieser Medikamente zielt darauf ab, die Insulinabgabe auf dem Höhepunkt einer Erhöhung des Blutzuckers zu erhöhen. Diese Medikamente unterdrücken die Freisetzung von Glucagon und die Freisetzung von Glukose aus der Leber, verlangsamen die Evakuierung der Nahrung aus dem Magen. Das Hormon Glucagon wird von der Bauchspeicheldrüse produziert, es gibt Insulin und es gibt Glucagon. Wenn Ihr Zucker sinkt, wird Glucagon in eine Ausgleichsfunktion geworfen.

Wann wechseln sie bei Typ-2-Diabetes auf Insulin?

Auf Insulin gehen, wenn Sie den Zucker nicht einstellen können, wenn sie hoch sind. Wenn das glykierte Hämoglobin hoch ist, mehr als 8,5%, wenn alle Tabletten bereits kombiniert wurden, versucht wurden und der Zucker hoch bleibt, wird die Insulintherapie verschrieben. Das erste Insulin wird meistens langem Insulin verschrieben. Es wird mit Metformin kombiniert.

Bei der Insulintherapie ohne Kombination mit Pillen?

Bei Komplikationen bei Diabetes, Nierenversagen, diabetischer Polyneuropathie mit trophischen Manifestationen (Ulcus cruris) ist das Sehvermögen zurückgegangen. Zum Beispiel lehnt der Patient meistens Insulin ab, aber bei Nierenversagen kann Metformin nicht genommen werden und eine Insulintherapie wird verschrieben.

Ergänzungen für Typ-2-Diabetes

Viele Nahrungsergänzungsmittel helfen, da es bei der Insulinbildung drei wesentliche Elemente gibt (Magnesium, Zink, Chrom). Dies ist jedoch nur ein vorübergehendes Phänomen.

Wie kann man die Dosis von Antidiabetika erhöhen und reduzieren?

Um die Dosis von Glukose-senkenden Medikamenten zu reduzieren, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren, Sie müssen Tagebücher zur Selbstkontrolle haben. Die Dosis der Pille selbst kann reduziert werden, wenn der Zucker zum Abendessen reduziert wird. Beispielsweise haben Sie Zucker: morgens - 8,0 mmol / l (viel nachts gegessen oder eine kleine Dosis der Tablette). Sie müssen entscheiden oder mehr essen und eine Dosis Pillen zugeben, aber es ist besser, die Menge an Nahrung zu entfernen.

Wenn Sie hohen Zucker haben, müssen Sie Fett aus der Nahrung entfernen. Bei hohen Zuckerraten nimmt der Zucker mit hohem Kaloriengehalt nicht ab, auch wenn Sie ihn entfernen, und Sie essen fetthaltiges Fleisch, fetten Fisch, alles gebratene Zucker wird fest stehen.

Ebenso wichtig bei der Behandlung von Diabetes ist die Selbstkontrolle. Wir prüfen nicht nur den Zucker, wir müssen abwägen, Sie nehmen nicht zu, weil durch die Gewichtszunahme Sie die Kontrolle verlieren, der Zustand - der Zucker - steigt, weil zusätzliche Fettmasse und höhere Insulinresistenz (Insulinresistenz gegen Zellen) auftreten.

Sie müssen den Zucker messen, um die Situation zu untersuchen: Fügen Sie irgendwo eine Pille hinzu und entfernen Sie irgendwo ein hypoglykämisches Medikament. Einmal pro Woche müssen Sie eine vollständige tägliche Kontrolle durchführen, da Sie durch die Messung der Zuckermenge während des Tages die Situation genauer einschätzen können - zu welcher Tageszeit der Zucker steigt und zu welcher Uhrzeit der Zucker abfällt. Nachdem Sie alle Ergebnisse gesammelt haben, können Sie bewerten, warum dies geschieht. Vielleicht haben Sie mehr gegessen, vielleicht mehr gearbeitet, vielleicht wurden Sie krank.

Kräuter bei der Behandlung von Patienten mit Typ-2-Diabetes

Kräuter sind eine gute Ergänzung zur Behandlung von Patienten mit Typ-2-Diabetes. Gras wirkt hypoglykämisch. Es werden jedoch zeitweilig unterschiedliche Gebühren für die Senkung des Zuckers genommen, beispielsweise nehmen Sie 2 Wochen Gras und legen eine Pause für 2 Wochen ein. Kuchen kann diejenigen essen, die Insulin haben. Da sie Insulin haben, können sie Insulindosis bringen.