Wie hilft die Diabetesmedizin von Januvia?

  • Prävention

Bei fortschreitendem Typ-II-Diabetes ist eine Medikation unverzichtbar. Viele Ärzte empfehlen Yanuvia den Patienten. Anweisungen für die Verwendung von Tabletten Januvia sagte, dass dieses Werkzeug Ihnen erlaubt, die Sprünge in der Konzentration von Glukose im Körper von Diabetikern zu kontrollieren.

Zusammensetzung und Freigabeform

Das Medikament ist in Pillenform erhältlich. Sie sind rund, hellrosa, sichtbare Beigetönung. Jede Tablette ist gekennzeichnet:

  • "221" - wenn die Wirkstoffdosis 25 mg beträgt;
  • "112" - 50 mg;
  • "277" - 100 mg.

Der Hauptwirkstoff ist Sitagliptin (sein Phosphatmonohydrat).

Tabletten sind in Blistern verpackt.

Pharmakologische Wirkungen

Mittel "Januvia" bezieht sich auf eine Gruppe synthetischer hypoglykämischer Arzneimittel. Das Medikament ist Inkretin, ein Inhibitor von DPP-4. Es wird aktiv zu therapeutischen Zwecken bei der Diagnose von Typ-II-Diabetes eingesetzt. Wenn es genommen wird, steigt die Menge an aktivem Inkretin, was ihre Wirkung stimuliert. Die Insulinsynthese nimmt durch Pankreaszellen zu. Gleichzeitig wird die Glucagon-Sekretion unterdrückt - der Glykämie-Spiegel sinkt.

Im Normalzustand werden Inkretine im menschlichen Darm produziert, mit der Nahrungsaufnahme steigt ihr Niveau. Sie sind für die Stimulierung der Insulinproduktion verantwortlich.

Wenn Sie dieses Medikament erhalten, sinkt die Konzentration an glykosyliertem Hämoglobin (der Indikator, der den Zuckergehalt im Blut in den letzten Monaten bestimmt), der Blutzuckerwert nimmt ab, das Körpergewicht von Diabetikern normalisiert sich.

Der Wirkstoff wird 1-4 Stunden lang absorbiert. Die Aufnahme von fetthaltigen Lebensmitteln verändert die Pharmakokinetik des Arzneimittels nicht. Fast 79% der Mittel werden unverändert in den Urin ausgeschieden.

Indikationen zur Verwendung

Endokrinologen verschreiben „Yanuviya“ (ein Arzneimittel zur Behandlung von Diabetes) als wirksame Ergänzung zu speziellen körperlichen Übungen und einer Diät zur Kontrolle der Glykämie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes. Monotherapeutikum "Januvia" mit Intoleranz gegen "Metformin" durchführen.

Als Bestandteil der Kombinationstherapie wird es in Kombination mit

  • "Metformin", wenn die Verwendung dieses Werkzeugs in Kombination mit körperlicher Aktivität und Diät nicht zum gewünschten Ergebnis führt;
  • Sulfonylharnstoff-Zubereitungen ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl"), sofern ihre Verwendung in Kombination mit der Lebensstilkorrektur nicht die erwartete Wirkung mit "Metformin" -Intoleranz hat;
  • PPARy-Antagonisten (TZD-Zubereitungen - Thiazolidindione): "Pioglitazon", "Rosiglitazon", wenn ihre Verwendung angemessen ist, in Kombination mit Bewegung und Diät jedoch nicht die gewünschte Wirkung zeigt.

Verwenden Sie das Tool als Bestandteil der Dreifachtherapie:

  • Kombination mit Metformin, Sulfonylharnstoffzubereitungen, Diät und Bewegung, wenn diese Kombination keine ordnungsgemäße Kontrolle der Glykämie ermöglicht;
  • Kombination mit Metformin und PPARy-Antagonisten; wenn die Blutzuckerkontrolle während der Verabreichung, der Diät und des Trainings unwirksam ist.

Es kann unabhängig von der Verwendung von Metformin auch als Zusatzstoff für Blutzucker bei der Anwendung von Insulin verschrieben werden, wenn die getroffenen Maßnahmen keine glykämische Kontrolle bieten.

Bewerbungsmethoden

Ärzte, die das Medikament "Januvia" verschreiben, sollten erklären, welches Schema sie trinken soll. Die meisten Patienten empfehlen Tabletten mit einer Wirkstoffkonzentration von 100 mg. Bei der Diagnose eines mäßigen Nierenversagens werden 50 mg Tabletten verwendet. Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz benötigen sie eine Hämodialyse. Dann werden 25 mg Tabletten verschrieben.

Bei leichtem und mäßigem Leberversagen ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Wenn der Wirkstoff als Bestandteil einer Kombinationstherapie verschrieben wird, kann das Risiko einer Hypoglykämie durch Senkung der Insulindosis oder der Sulfonylharnstoff-Medikamente verringert werden.

Trinken Sie 1 Tablette pro Tag, unabhängig von der Mahlzeit. Wenn Sie die nächste Dosis überspringen, ist es nicht akzeptabel, an einem Tag 2 Tabletten zu verwenden.

Liste der Gegenanzeigen

Bevor Sie mit der Einnahme beginnen, sollten Sie herausfinden, wann Sie das Arzneimittel nicht anwenden können. Gegenanzeigen sind:

  • Typ-I-Diabetes;
  • Überempfindlichkeit gegen die Substanzen, aus denen das Werkzeug besteht;
  • die Entwicklung einer diabetischen Ketoazidose;
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Gegenanzeigen schließen das Alter der Kinder ein. Das Arzneimittel wurde nicht an Patienten unter 18 Jahren getestet.

Mögliche schädliche Wirkungen

Untersuchungen von Ärzten legen nahe, dass die Mehrheit der Patienten das Medikament als separates Mittel zur Monotherapie und in Kombination mit anderen Medikamenten verträgt.

Studien haben gezeigt, dass es keinen ursächlichen Zusammenhang zwischen der Einnahme der Medikamente und dem Wohlbefinden des Patienten gibt. Die folgenden Komplikationen traten jedoch auf, wenn Sie Januvia etwas öfter einnahmen als bei der Einnahme von Placebo. Unter den häufigsten:

  • die Entwicklung von Nasopharyngitis und Infektionen der Atemwege;
  • Dyspeptische Störungen;
  • Hypoglykämie.

Klinisch signifikante Veränderungen der Laborparameter, EKG wurde nicht beobachtet.

Wechselwirkung

Gleichzeitig nimmt die Konzentration von Sitagliptin und "Digoxin" zu.

In Kombination mit "Cyclosporin" erhöht sich die Konzentration von Sitagliptin.

Die Pharmakokinetik von Rosiglitazon, Simvastatin, Metformin, Warfarin und die oralen Kontrazeptiva von Januvia sind nicht betroffen.

Bei Verwendung einer Kombinationstherapie sollten die Patienten jedoch vor dem möglichen Risiko einer Hypoglykämie gewarnt werden.

Kosten der Mittel

Nicht jeder Russe, der an Diabetes Typ II leidet, kann es sich leisten, Yanuviya zu kaufen. Eine Packung mit 28 Tabletten à 100 mg kostet 1675 Rubel. Die angegebene Menge reicht für 4 Wochen der Behandlung. Angesichts der Tatsache, dass das Medikament für lange Zeit genommen werden sollte, ist der Preis für viele zu hoch.

Zusammen mit Ihrem Arzt können Sie einen Ersatz für das angegebene Medikament abholen.

Überdosis Drogen

In klinischen Studien wurde folgendes festgestellt: Bei der Einnahme von Sitagliptin in einer Menge von 800 mg änderte sich der Zustand der Patienten nicht wesentlich. In einer Studie wurde eine geringfügige Änderung des QTc-Intervalls beobachtet, die jedoch nicht als klinisch signifikant angesehen werden kann. Tests, bei denen Freiwillige mehr als 800 mg Mittel geben würden, wurden nicht durchgeführt.

Zur Behandlung einer Überdosis des Arzneimittels werden die folgenden Verfahren vorgeschrieben:

  • Entfernung des nicht absorbierten Teils des Arzneimittels aus dem Gastrointestinaltrakt;
  • Überwachung der Vitalfunktionen, einschließlich EKG;
  • Durchführung einer symptomatischen Therapie.

Die Dialyse zur Entfernung von Sitagliptin ist unwirksam: Während des 3–4-stündigen Verfahrens wurden nur 13,5% der aufgenommenen Dosis aus dem Körper freigesetzt.

Zuordnung zu speziellen Patientenkategorien

Als Test bedeutet "Januvia" Patienten im Alter von über 65 Jahren. Seine Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheit waren die gleichen wie bei Patienten unter 65 Jahren. In dieser Hinsicht wurde festgestellt, dass die Dosis nicht angepasst werden sollte. Vor der Ernennung von Geldern ist es jedoch wünschenswert, die Arbeit der Nieren zu überprüfen.

In der pädiatrischen Praxis wird das Werkzeug nicht verwendet. In dieser Hinsicht wird die Anwendung von Patienten unter 18 Jahren nicht empfohlen.

Auswahl von Analoga

Viele Patienten, denen der Arzt "Yanuviya" verschrieben hat, versuchen, Analoga zu finden. Immerhin sind seine Kosten für viele hoch. Darüber hinaus ist Sitagliptin kein Allheilmittel gegen Diabetes. Es wird zusätzlich zu Diät und Bewegung verordnet, um eine vollständige Kontrolle des Typ-II-Diabetes zu gewährleisten.

Wenn Sie sich auf den ATX 4-Code konzentrieren, lauten die Gegenstücke des Tools:

  • "Ongliza" - der Wirkstoff Saxagliptin;
  • Galvus - Vildagliptin;
  • Galvus Met - Vildagliptin, Metformin;
  • "Traktion" - Linagliptin;
  • "Commodus Prolong" - Metformin, Saxagliptin;
  • "Nesin" - Alogliptin.

Der Wirkungsmechanismus in Bezug auf diese Fonds ist ähnlich. Sie wirken sich positiv auf die Aktivität des Nerven- und Herz-Kreislaufsystems aus, unterdrücken den Appetit.

Preispolitik

Wenn der Wirkungsmechanismus und die Wirksamkeit von Medikamenten, die als Analogien zu „Januvia“ gelten, gleich sind, entscheiden sich viele Patienten dafür, was billiger ist. Eine Packung mit 30 Tabletten von Galvus Met kann für 1487 Rubel erworben werden. Für 28 Tabletten, die unter dem Namen "Galvus" verkauft werden, werden 841 Rubel gezahlt.

Aber das Tool "Ongliz" teurer: Für 30 Tabletten müssen Sie 1978 reiben. Nicht viel billiger und "Trazhent": Eine Packung mit 30 Tabletten in Apotheken kostet etwa 1866 Rubel.

Das teuerste unter den vorgestellten Analoga ist "Combon Prothong" für 30 Tabletten, die 1 g Metformin und 5 mg Saxagliptin enthalten. Es sollten 2863 Rubel gegeben werden. Aber es gibt Commoglise Prolong, der 1 g Metformin und 2,5 mg Saxagliptin enthält. Für 56 Tabletten zahlen Diabetiker etwa 2866 Rubel.

Vergleichende Merkmale von Medikamenten

In Anbetracht der Tatsache, dass Galvus aus Vildagliptin zweimal billiger ist als Januvia, sind viele Patienten daran interessiert, ob es möglich ist, ein erschwinglicheres Mittel zu trinken. Wenn Sie diese Arzneimittel erhalten, blockiert sie die Wirkung des Enzyms DPP-4 für einen Tag. Daher reicht es aus, 1 Tablette pro Tag zu verwenden. Gleichzeitig verlängert sich die Arbeitszeit der vom Körper produzierten Inkreine.

Wenn dem Patienten eine tägliche Dosis von 50 mg Vildagliptin verordnet wird, sollte er morgens einmal täglich eingenommen werden. Bei einer Tagesdosis von 100 mg müssen zweimal täglich 50 mg getrunken werden. Dies bedeutet, dass für 28 Tage der Einnahme des Arzneimittels 2 Packungen des Arzneimittels benötigt werden.

"Januvia" oder "Galvus": Was ist besser, schwer zu verstehen. Nebenwirkungen bei der Einnahme dieser Medikamente sind selten. In den meisten Fällen ist die Häufigkeit des Auftretens von Reaktionen fast die gleiche wie bei Patienten, die ein Placebo erhielten. Bei der Verwendung von Galvus können Probleme mit der Leberfunktion auftreten. Aber nach Beendigung der Therapie kehrt die Situation zur Normalität zurück.

Beide Mittel können sicher mit anderen Medikamenten kombiniert werden, um die Konzentration von Zucker im Blut zu reduzieren. Bei regelmäßiger Anwendung verringert sich die Menge an glykiertem Hämoglobin im Jahresverlauf um 0,7 bis 1,8%. Der Endokrinologe schreibt die Mittel je nach seiner Erfahrung mit jedem dieser Arzneimittel vor.

Die gleichen Eigenschaften der Droge "Ongliz." Seine Ärzte können anstelle von Galvus oder Januvia verschreiben. Vergessen Sie jedoch nicht, dass all diese Hilfsmittel dabei helfen, die Glykämie unter Kontrolle zu halten, während Sie gleichzeitig Diät halten und körperliche Übungen unterstützen.

Meinung der Patienten

Nach einem Monat Einnahme sprechen Diabetiker von einem Zustandswechsel. Zum Beispiel Personen, denen der Arzt empfohlen hat, „Yanuviya“ anstelle von „Diabeton“ zu nehmen, beachten Folgendes:

  • Die Kompensation ist weniger ausgeprägt, die Glukosewerte am Morgen sind relativ stabil.
  • nach einer Mahlzeit wird die Glukosekonzentration in kurzer Zeit normalisiert;
  • Wenn der Zuckerspiegel stark zurückgeht, bleibt seine Konzentration unabhängig von der Situation stabil.

Natürlich sind viele Patienten nicht zufrieden mit dem Preis des Produkts. Diese Diabetiker werden als Hauptnachteil bezeichnet. In einigen Regionen gelingt es den Menschen jedoch, die Kosten für Diabetiker teilweise zu kompensieren. Dies reduziert die Belastung des Familienbudgets erheblich.

Die meisten wählen dieses Schema: Sie trinken die Droge am Morgen. Schließlich müssen die Wirkstoffe dafür sorgen, dass die Nahrung den ganzen Tag in den Körper gelangt. Obwohl Ärzte sagen, dass die Tageszeit nicht wichtig ist. Die Hauptsache ist, täglich Pillen zu trinken, ohne dabei gleichzeitig zu springen. Dadurch wird die Konzentration der Hormone auf dem gleichen Niveau gehalten.

Zwar sagen einige Diabetiker, dass die Wirksamkeit des Mittels mit der Zeit nachlässt. Zuckersprünge nehmen wieder auf. Diese Situation tritt mit dem Fortschreiten der Krankheit auf. Sie können versuchen, die Abnahme der Effizienz teilweise zu kompensieren, indem Sie die optimale Bewegungsart auswählen.

Zu Beginn der Verwendung von "Januvia" sollte verstanden werden, dass dies kein unabhängiger potenter Agent ist. Das Medikament wird im Rahmen einer Kombinationstherapie in Kombination mit der Normalisierung des Lebensstils eingesetzt. Es wird nur dann wirksam sein, wenn eine ausreichende Menge Inkretinhormone im Körper produziert wird.

Januvia Pillen gegen Diabetes

Diabetes ist eine schwere Krankheit, die eine umfassende Behandlung erfordert. Die Basis der Therapie ist eine spezielle Diät, die jedoch oft nicht ausreicht, so dass Ärzte spezielle Medikamente verschreiben.

Diabetes-Medikamente

Üblicherweise können Medikamente zur Behandlung von Diabetes in verschiedene Arten eingeteilt werden, abhängig von ihrem Zweck und ihrer Wirkung auf den Körper des Patienten:

  • Förderung der Erhöhung der Empfindlichkeit der Zellen gegenüber dem Hormon Insulin;
  • Arzneimittel, die die Insulinproduktion durch die Bauchspeicheldrüse verbessern;
  • Arzneimittel, die die Insulinkonzentration im Blut des Patienten erhöhen;
  • Pillen zur Kontrolle des Appetits.

In der Regel werden solche Medikamente zur Behandlung der Insulin-unabhängigen Form des Typ-2-Diabetes eingesetzt. In einigen Fällen von Typ-1-Diabetes müssen auch solche Medikamente eingenommen werden.

Den Patienten werden Tabletten zur Regulierung des Blutzuckerspiegels verschrieben, falls dieser Indikator nicht mit anderen Methoden normalisiert wird.

Wann sollte ich Medikamente einnehmen?

Typ-2-Diabetes ist meistens eine erworbene Krankheit und tritt bei älteren Menschen auf. Die Patienten benötigen keine täglichen Insulinspritzen, und die Basis der Behandlung ist eine spezielle Diät und eine Reihe von Maßnahmen zur Gewichtsabnahme, da Fettleibigkeit die Entstehung von Diabetes auslöst.

Die Ernährung zielt auf die Aufrechterhaltung eines normalen Blutzuckerspiegels ab und verhindert mit dem richtigen Ansatz einen Anstieg der Glukosekonzentration. Das Menü wird je nach den Bedürfnissen des Organismus ausgewählt. Die tägliche Kalorienmenge ist eindeutig reguliert, um eine Gewichtszunahme zu vermeiden. Eine solche Behandlung zielt auf einen allmählichen (ohne starke Veränderungen) Gewichtsverlust des Patienten ab, der häufig durch spezielle körperliche Übungen ergänzt wird.

In manchen Fällen reicht diese Behandlung nicht aus. Dann muss der Körper mit speziellen Medikamenten unterstützt werden. Manchmal ist der Patient nicht in der Lage, sich an eine strenge Diät zu halten, und um Störungen zu vermeiden, werden ihm Medikamente zur Steuerung des Appetits sowie Tabletten zur Verringerung der Glukosekonzentration im Blut verschrieben.

Beliebte Arzneimittel

Eine der neuesten Entwicklungen für die Normalisierung des Typ-2-Diabetes des Patienten sind die Medikamente Januvia, Janumet, Galvus Met und Galvus. Sie werden in Form von Tabletten hergestellt und sind daher wegen ihrer bequemen Freisetzung bei Patienten sehr beliebt.

Tabletten stimulieren die Bauchspeicheldrüse, um die Insulinsekretion zu verbessern und die Glukosekonzentration im Blut zu senken. Bis heute werden Januvia und Galvus als die wirksamsten Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes angesehen.

Januvia-Tabletten, deren Hauptwirkstoff Sitagliptin ist, werden verwendet:

  • als Monotherapie bei Typ-2-Diabetes;
  • zusammen mit Drogen, um den Blutzucker zu reduzieren;
  • zusammen mit Insulin.

Januvia ist in verschiedenen Dosierungen erhältlich. Der Tagessatz wird unter Berücksichtigung der Besonderheiten des Krankheitsverlaufs bei einem Patienten ausgewählt, beträgt jedoch üblicherweise 100 mg des Arzneimittels pro Tag. In der Regel werden Tabletten einmal täglich eingenommen, das Arzneimittel beginnt nach einer halben Stunde zu wirken und seine Wirkung dauert einen Tag.

Januya verhindert die Entwicklung von Glykämie bei Diabetes, daher wird es häufig zusätzlich zu Diät und Bewegung verordnet.

Der Wirkstoff von Galvus-Tabletten ist Vildagliptin, die pharmakologischen Eigenschaften des Arzneimittels ähneln denen von Januvia.

Galvus ist auch in Tablettenform erhältlich und kann als Monotherapie oder als Ergänzung zur umfassenden Behandlung von Diabetes angewendet werden.

Der Vorteil dieser Medikamente ist die Abwesenheit von Glykämie, die häufig bei der Behandlung anderer Mittel zur Stimulierung der Funktionen des Pankreas beobachtet wird.

Kombinationspräparate

Wenn eine traditionelle Behandlung ineffektiv ist und die Behandlung mit Yanuviya oder Galvus keine sichtbaren Ergebnisse bringt, werden komplexe Medikamente verschrieben.

  • niedrigerer Blutzucker;
  • Enzym, das DPP-4 blockiert;
  • Verbesserung der Insulinsekretion.

Zu diesem Zweck werden komplexe Medikamente mit Metformin verschrieben. In Apotheken finden Sie die Kombinationspräparate Galvus Met und Yanumet. Das Wort "meth" im Namen dieser Pillen gibt den Inhalt von Metformin an.

Die Verwendung von kombinierten Arzneimitteln wirkt sich positiv aus. Nach einigen Tagen der Einnahme des Arzneimittels wird eine deutliche Verbesserung des Zustands des Patienten beobachtet.

Janumet und Galvus Met werden in der Regel von einem älteren Patienten verordnet. Was sich lohnt zu kaufen, ist Galvus Met oder Yanumet. Was ist effektiver und was ist besser vom Arzt zu bestimmen, basierend auf den spezifischen Merkmalen des Diabetes bei einem bestimmten Patienten.

Was ist besser zu wählen?

Gavlus und Januvia ist das beliebteste Heilmittel gegen Diabetes. Welche Pillen besser definitiv nicht gesagt werden können. Beide Medikamente sind wirksam und sicher, wenn Sie die richtige Dosierung einhalten.

Medikamente haben fast die gleiche Wirkung auf den Patienten. Sie unterscheiden sich in einer geeigneten Freisetzungsform und ungefähr der gleichen empfohlenen Dosierung.

In der Arztpraxis müssen Sie die Frage der Januvia-Pillen oder von Galvus stellen, um herauszufinden, was für Typ-2-Diabetes am besten geeignet ist. Treffen Sie unabhängig eine Entscheidung für dieses oder jenes Medikament. Es wird nicht empfohlen. Sie sollten Ihren Arzt konsultieren und seine Meinung hören. Der Arzt wird auch die ideale Dosierung für die Behandlung eines bestimmten Patienten auswählen.

Bevor Sie mit der Einnahme des Arzneimittels beginnen, sollten Sie die Anweisungen lesen und besonders auf Kontraindikationen und mögliche Nebenwirkungen achten.

Sicherheitsvorkehrungen

Das Medikament Januvil von der Erhöhung des Blutzuckers ist kontraindiziert:

  • in der Kindheit und Jugend;
  • zur Behandlung von Patienten mit Typ-1-Diabetes;
  • während der Schwangerschaft und Stillzeit;
  • mit individueller Intoleranz gegenüber dem Wirkstoff des Arzneimittels.

Das Medikament sollte unter strikter Einhaltung der Dosierung und des Zeitpunkts der Aufnahme eingenommen werden. Januvia-Pillen von Diabetes werden unabhängig von der Mahlzeit eingenommen. Mögliche Nebenwirkungen bei falscher Dosierung:

  • Hypoglykämie;
  • Migräne;
  • erhöhte Anzahl der weißen Blutkörperchen;
  • Symptome der Vergiftung des Körpers.

Bei Anzeichen von Nebenwirkungen sollten Sie sich mit Ihrem Arzt über die Medikamentenentnahme oder Dosisanpassung beraten.

Galvus wird in den folgenden Fällen nicht verschrieben:

  • Nierenversagen;
  • diabetisches Koma;
  • Laktatazidose;
  • kalorienarme Diät;
  • Alkoholismus;
  • Kinder und Jugendliche;
  • Schwangerschaftszeit.

Beide Medikamente sollten einige Tage vor der geplanten Operation und etwaigen Tests einschließlich der Einführung von Kontrastmitteln abgesetzt werden. Galvus-Tabletten und das Medikament Januvia werden zur Behandlung älterer Patienten ab 60 Jahren mit Vorsicht verschrieben. In diesem Fall ist eine ständige Überwachung des Zustands des Patienten durch den Arzt erforderlich.

Mögliche Nebenwirkungen von der Einnahme des Medikaments Galvus:

  • Migräne und Schwindel;
  • Vergiftungssymptome;
  • Schwellung der Gliedmaßen;
  • Pankreatitis;
  • Hautallergien.

Die genaue Dosierung des Arzneimittels wird vom Arzt in Abhängigkeit von der Schwere der Erkrankung und dem Alter des Patienten ausgewählt.

Verfügt über Medikamente Galvus und Januvia

Medikamente sind keine synthetischen Insulinanaloga. Sie werden als Alternative zu Insulinspritzen zur Behandlung von Typ-2-Diabetes verschrieben. Trotz der Tatsache, dass die Medikamente zu einer Abnahme des Blutzuckers beitragen, ist ihre Wirkung auf die Glukosekonzentration minimal, sodass Sie diesen Indikator sorgfältig überwachen müssen.

Ein längerer Gebrauch von Medikamenten kann die Leberarbeit beeinträchtigen. Es wird daher empfohlen, regelmäßige Untersuchungen durchzuführen, um Komplikationen zu vermeiden. Mindestens einmal im Jahr sollte eine biochemische Analyse der Leber durchgeführt und ein komplettes Blutbild erstellt werden.

Falls erforderlich, sollte die Einnahme der Medikamente vor dem Eingriff zwei Tage lang abgebrochen werden. Das Medikament wird frühestens zwei Tage nach der Untersuchung oder Operation wieder aufgenommen.

Januvia

Diabetes bringt verschiedene Probleme zum Leben. Es ist eine strikte Diät und Bewegung, aber es hilft nicht immer. In einigen Fällen benötigt der Patient Medikamente. Januvia ist ein Arzneimittel zur Behandlung von Typ-2-Diabetes.

Anwendung

Januvia gehört zur Klasse der Inkretine (Hormone, die nach einer Mahlzeit zur Bildung von Insulin führen). Wenn die Medikamentendosen unterstützend wirken, trägt das Medikament nicht zur Produktion von DPP-8-Enzymen bei.

Januia trägt dazu bei, die Aktion von DPP-4 zu blockieren. Das Medikament erhöht die Anzahl der Inkretine und führt zu deren Aktivität. Die Insulinproduktion in den Betazellen des Pankreas ist ebenfalls erhöht.

Das Medikament führt die folgenden Aktionen aus:

  • Reduziert den Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin.
  • Entfernt eine erhöhte Anzahl von Kohlenhydraten im Blut.
  • Trägt zur Normalisierung des Körpergewichts des Patienten bei.

Die Wirkungen der pharmakokinetischen Natur des Arzneimittels variieren bei Menschen mit Diabetes.

Der Wirkstoff des Medikaments ist Sitagliptin. Die Aufnahme erfolgt innerhalb weniger Stunden nach Einnahme des Arzneimittels. Das Medikament tauscht Zellen mit Plasmaproteinen aus. Der größte Teil des Wirkstoffs wird vom Körper unverändert durch die Nierentubuli ausgeschieden und aktiv ausgeschieden.

Das Medikament wird von Patienten verwendet, die keine ausreichende Wirkung auf Ernährung und körperliche Aktivität haben, wenn die Verwendung von Metformin aufgrund einer Abstoßung durch den Körper nicht zulässig ist.

Januvia kann zur Behandlung mit Metformin und Rezeptoren, die durch Peroxisom-Proliferatoren aktiviert werden, verschrieben werden, wenn es keinen guten Effekt auf Ernährung und Bewegung gibt.

Das Medikament kann zur Dreifachtherapie verwendet werden. Darüber hinaus werden zwei weitere Medikamente mit einem ähnlichen Aktionsalgorithmus in die Behandlung einbezogen. Diese Art der Therapie wird angewendet, wenn die Wirkung des dualen Schemas nicht beobachtet wird.

Das Arzneimittel kann zusammen mit der Insulintherapie angewendet werden, wenn es alleine keine ausreichenden Ergebnisse gezeigt hat.

Die Studie zur Wirkung des Arzneimittels bei Kindern unter 18 Jahren wurde nicht durchgeführt. Die Verwendung ist nicht erlaubt, das Medikament muss durch Insulin ersetzt werden.

Formen der Freigabe

Das Arzneimittel ist in Form kleiner Pappschachteln mit 28 Tabletten erhältlich, von denen jede 100 mg Wirkstoff enthält.

Gebrauchsanweisung

Das Medikament wird ausschließlich drinnen eingenommen. Es kann als Teil der kombinierten Behandlung verwendet werden.

Das Arzneimittel wird unabhängig vom Zeitpunkt des Essens eingenommen. Wenn der Patient die Einnahme des Arzneimittels versäumt, muss es so schnell wie möglich in derselben Dosis eingenommen werden. Es ist verboten, das Medikament in doppelter Dosierung zu nehmen.

Besondere Aufmerksamkeit sollte der Wechselwirkung von Arzneimitteln mit anderen Arzneimitteln gewidmet werden. Der Wirkstoff Sitagliptin wirkt sich nicht auf Metformin und orale Kontrazeptiva aus. Es verzögert auch nicht den Reaktionsverlauf des Cytochrom-Enzyms. Betrachten wir Experimente mit der Verwendung des Medikaments außerhalb eines lebenden Organismus, dann verlangsamt es auch die Metabolisierer nicht.

Bei Verwendung des Medikaments zusammen mit Digoxin steigt die quantitative Interpretation der ROC-Kurve. Das menschliche Leben wird dadurch nicht beeinträchtigt. Für jedes Arzneimittel ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Bei Verwendung des Arzneimittels mit Cyclosporin steigt die quantitative Interpretation der ROC-Kurve. Die Forschung legt nahe, dass diese Änderungen nicht wichtig sind. Es ist keine Anpassung für das Dosierungsschema jedes Arzneimittels erforderlich.

Gegenanzeigen

Januvia-Anwendungshinweise sprechen von folgenden Gegenanzeigen:

  • Überempfindlichkeit gegen im Wirkstoff enthaltene Bestandteile.
  • Störung des Kohlenhydratstoffwechsels durch unzureichende Insulinmenge.
  • Die Zeit des Fetus.
  • Die Zeit der Fütterung des Babys mit Muttermilch.
  • Kinder minderjährig. Studien für diese Personengruppe wurden nicht durchgeführt.

Das Medikament sollte von Personen, die an Nierenerkrankungen und Nierenversagen leiden, sorgfältig angewendet werden. Mit der schweren Entwicklung dieser Krankheiten ist es notwendig, die Dosierung des Arzneimittels anzupassen.

Dosierung

Die Anwendung des Arzneimittels sollte mit einer Dosis von 0,1 g des Wirkstoffs begonnen werden.

Bei Verwendung des Arzneimittels mit Metformin ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Die Dosis kann angepasst werden, wenn das Arzneimittel zusammen mit Insulin angewendet wird. Dadurch soll die Wahrscheinlichkeit einer Hypoglykämie verringert werden.

Wenn der Patient eine Art von Nierenversagen hat, sollte die Dosis nicht angepasst werden.

Bei Menschen mit mäßiger Niereninsuffizienz sowie anderen Nierenerkrankungen müssen 0,05 g des Arzneimittels eingenommen werden.

Bei schwerer Niereninsuffizienz und anderen Nierenerkrankungen muss die Dosierung täglich auf 0,025 g Wirkstoff reduziert werden.

Für Menschen, die an Leberversagen leiden, besteht keine Notwendigkeit, die Dosis des Medikaments anzupassen. Studien für Patienten mit schwerem Nierenversagen wurden nicht durchgeführt.

Nebenwirkungen

Beachten Sie die Nebenwirkungen von Sitagliptin:

  • Probleme mit dem Stoffwechsel. Hypoglykämie
  • Schmerz im Kopf.
  • Probleme im Muskel-Skelett-Gewebe des Menschen. Schmerzsyndrome in den Gelenken.
  • Schwindel
  • Verstopfung
  • Durchfall
  • Übelkeit und Erbrechen.

Nebenwirkungen treten auch bei gleichzeitiger Anwendung von Sitagliptin und Metformin / Insulin auf:

  • Hypoglykämie
  • Übermäßige Ansammlung von Gasen im Darm.
  • Schläfriger Zustand
  • Verstopfung
  • Durchfall

Das Medikament ist akzeptabel von Patienten toleriert. Nebenwirkungen sind ziemlich selten.

Dieses Medikament ist ziemlich teuer. Es kann zu einem Preis von 1500 bis 2000 Rubel erworben werden. für 28 Tabletten mit 100 mg Wirkstoff.

Analoge

Betrachten Sie Januvia-Analoga:

  • Avandamet. Es enthält Metformin und Rosiglitazon. Es kann in Kombinationstherapie mit Insulin und anderen Antidiabetika eingesetzt werden. Bei schwangeren Frauen und Kindern kontraindiziert. Finden Sie in Apotheken nicht immer den Durchschnittspreis - 2400 Rubel.
  • Avandia Es ist ein verschreibungspflichtiges Medikament. Senkt den Zuckergehalt im Kreislaufsystem, erhöht die Empfindlichkeit des Fettgewebes gegenüber Insulin. Erhöht die Stoffwechselrate im Körper. Kann in Apotheken für 1500 Rubel erworben werden.
  • Arfazetin Es hat eine hypoglykämische Wirkung, senkt den Blutzucker. Praktisch keine Nebenwirkungen. Nicht für die vollständige Behandlung von Diabetikern geeignet, ist es notwendig, als Teil einer Kombinationstherapie zu verwenden. Arfazetin ist billiger als andere Arzneimittel mit ähnlicher Wirkung. Preis - 81 Rubel.
  • Bagomet Wird verwendet, wenn Diät und körperliche Aktivität nicht die gewünschten Ergebnisse gebracht haben. Der Anwendungsleitfaden verbietet die Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft und Stillzeit. Während der Behandlung ist es notwendig, auf alkoholische Getränke und Medikamente zu verzichten, die Ethanol enthalten. Sie können für 332 Rubel kaufen.
  • Viktoza Extrem teures Medikament. Enthält den Wirkstoff Liraglutid. Verkauft in Form einer Injektionslösung. Sie können für 10700 Rubel kaufen.
  • Galvus Enthält den Wirkstoff Vildagliptin. Erhöht die Empfindlichkeit von Betazellen gegenüber Glukose, was die Insulinproduktion erhöht. Es wird angewendet, wenn körperliche Aktivität und Diät keine Ergebnisse gebracht haben. Es kann in Kombinationstherapie verwendet werden. Preis - 842 Rubel.
  • Galvus Met. Gleich wie vorheriges Medikament. Es unterscheidet sich nur in Gegenwart von Metformin. Kann für 1500 Rubel erworben werden.
  • Galvus Verbessert die Blutzuckerkontrolle, fördert den Stoffwechsel. Galvus oder Galvus? Die Leute fragen oft nach dem Besten. Das erste Medikament ist billiger, aber in Apotheken schwieriger zu finden. Preis - 1257 Rubel.
  • Gliformin Prolong. Reduziert die Glukoneogenese in der Leber. Erhöht die Empfindlichkeit des Gewebes. Unterscheidet sich im großen Begriff der Freisetzung von aktiven Elementen. Kann für 244 Rubel erworben werden.
  • Glucophage Enthält den Wirkstoff Metformin. Vor dem Hintergrund des Empfangs nimmt das Gewicht aufgrund einer Erhöhung des Stoffwechsels ab Darf von Kindern nach 10 Jahren eingenommen werden. Es ist bei schwangeren Frauen und während der Stillzeit kontraindiziert. Sie können für 193 Rubel kaufen.
  • Metformin. Beschleunigt den Prozess der Umwandlung von Glukose in Glykogen. Hat praktisch keine Verbindungen mit Plasmaproteinen. Während der Behandlung muss der aktuelle Zustand der Nieren überwacht werden. Preis - 103 Rubel.
  • Janumet. Enthält die Wirkstoffe Sitagliptin und Metformin. Wird für die Kombinationstherapie verwendet. Preis - 2922 Rubel.

Alle Analoga des Arzneimittels müssen sorgfältig angewendet werden, sie haben andere Dosierungen. Konsultieren Sie vor dem Drogenwechsel einen Spezialisten.

Überdosis

Es wurden Studien durchgeführt, bei denen gesunden Probanden eine Einzeldosis von 0,8 g verabreicht wurde. Es wurden keine signifikanten Veränderungen der klinischen Leistung beobachtet. Es wurden keine Studien mit einer Dosis von mehr als 0,8 g durchgeführt.

Wenn verschiedene Symptome auftreten, hängt die Behandlung von ihnen ab. Sitagliptin wird durch Dialyse schlecht aus dem Körper ausgeschieden.

Bewertungen

Betrachten Sie die Bewertungen, die die Leute bezüglich der Droge hinterlassen:

Bewertungen zeigen, dass dieses Medikament ein gutes Mittel gegen Diabetes ist. Nebenwirkungen treten auf, gehen aber weg.

Dieses Medikament ist eine gute Gelegenheit, um den Blutzuckerspiegel zu normalisieren. Verwenden Sie das Medikament sollte nach Rücksprache mit einem Spezialisten sorgfältig sein.

Galvus, Ogliza, Januvia

Eine der Empfehlungen, die während der Beratung von Klinikern entwickelt wurden, ist die Notwendigkeit, die Verwendung von DPP-4-Inhibitoren bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes bei älteren Menschen auf der Ebene von hba1c zu überdenken

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Schule für Diabetes

Hallo, ich heiße Makusheva Raushan Tursunovna. Ich bin Endokrinologe und Kandidat. Wissenschaften. Auf der Grundlage der russischen physiologischen Schule und der Theorie funktioneller Systeme konnte ich die Ursache von Diabetes verstehen. Ich habe 20 Jahre lang nach Beweisen und praktischer Umsetzung gesucht. Bereits seit zwei Jahren erhielten ausländische Wissenschaftler Bestätigungen. Keine Verzögerung mehr. Um den Menschen zu helfen, habe ich diese Seite erstellt.

Hypoglykämisches Medikament Januvia (Anweisungen und Bewertungen von Diabetikern)

Januvia ist das erste Antidiabetikum, das zu einer grundlegend neuen Gruppe von Medikamenten gehört, den DPP-4-Inhibitoren. Mit Beginn der Produktion von Januvia begann eine neue Inkretin-Ära bei der Behandlung von Diabetes. Wissenschaftlern zufolge ist diese Erfindung nicht weniger wichtig als die Entdeckung von Metformin oder die Erzeugung von künstlichem Insulin. Ein neues Medikament reduziert Zucker genauso effektiv wie Sulfonylharnstoffe (PSM), führt jedoch nicht zu Hypoglykämie, ist leicht verträglich und trägt sogar zur Wiederherstellung von Betazellen bei.

Wichtig zu wissen! Eine Neuheit, die Endokrinologen für die permanente Überwachung von Diabetes empfehlen! Nur jeden Tag brauchen. Lesen Sie mehr >>

Laut den Anweisungen kann Yanuvia zusammen mit einer Insulintherapie mit anderen Antihyperglykämika eingenommen werden.

Indikationen zur Verwendung

Gemäß den Empfehlungen zahlreicher Diabetikerassoziationen ist das First-Line-Medikament, das unmittelbar nach der Diagnose Typ-2-Diabetes verschrieben wird, Metformin. Mit mangelnder Wirksamkeit werden Arzneimittel der zweiten Wahl hinzugefügt. Sulfonylharnstoff-Medikamente wurden lange Zeit bevorzugt, da sie den Blutzucker wirksamer als andere Medikamente beeinflussen. Derzeit neigen immer mehr Ärzte zu neuen Medikamenten - GLP-1-Mimetika und DPP-4-Inhibitoren.

Januvia ist in der Regel ein Heilmittel gegen Diabetes mellitus, das im Stadium 2 der Diabetes-Therapie zu Metformin gegeben wird. Der Indikator für die Notwendigkeit eines zweiten Glukose-senkenden Arzneimittels ist glykiertes Hämoglobin> 6,5%, sofern Metformin in einer Dosis nahe dem Maximum eingenommen wird, eine Diät mit niedrigem Kohlenhydratgehalt beobachtet wird und regelmäßige körperliche Aktivität gewährleistet ist.

Achten Sie bei der Wahl des Patienten auf den Patienten: Sulfonylharnstoff oder Yanuviya auf die Gefahr einer Hypoglykämie für den Patienten.

Hinweise zum Erhalt von Januvia und seinen Analoga:

  1. Patienten mit verminderter Empfindlichkeit gegenüber Hypoglykämie aufgrund von Neuropathie oder anderen Ursachen.
  2. Diabetiker prädisponierten für nächtliche Hypoglykämie.
  3. Einsame ältere Patienten.
  4. Diabetiker, die beim Autofahren, Arbeiten in der Höhe, bei komplexen Mechanismen usw. eine hohe Konzentration an Aufmerksamkeit erfordern
  5. Patienten mit häufiger Hypoglykämie, die Sulfonylharnstoff einnehmen.

Natürlich kann jeder Patient mit Diabetes auf Yanuvia umsteigen. Der Effizienzindex von Januvia ist ein Rückgang des glykosylierten Hämoglobins um 0,5 Prozent oder mehr nach sechsmonatiger Behandlung. Wenn diese Ergebnisse nicht erreicht werden, muss der Patient ein anderes Medikament auswählen. Wenn HS gesunken ist, aber immer noch nicht die Norm erreicht hat, wird ein drittes Antidiabetikum zum Behandlungsschema hinzugefügt.

Wie funktioniert die Medizin?

Inkretine sind gastrointestinale Hormone, die nach einer Mahlzeit produziert werden und die Insulinfreisetzung aus dem Pankreas bewirken. Nachdem sie ihre Arbeit abgeschlossen haben, werden sie schnell durch eine spezielle Enzymtyp-4-Dipeptidylpeptidase oder DPP-4 abgebaut. Januvia hemmt oder hemmt dieses Enzym. Inkretine sind daher länger im Blut, was bedeutet, dass die Insulinsynthese zunimmt und die Glukose abnimmt.

Allgemeine Merkmale aller DPP-4-Inhibitoren bei Diabetes mellitus:

  • Januvia und Analoga werden oral eingenommen und sind in Pillenform erhältlich.
  • sie erhöhen die Konzentration der Inkretine, jedoch nicht mehr als das Zweifache der physiologischen Konzentration;
  • praktisch keine unerwünschten Handlungen im Verdauungstrakt haben;
  • das Gewicht nicht beeinträchtigen;
  • Hypoglykämie bei Diabetes mellitus wird durch Sulfonylharnstoff-Medikamente viel seltener verursacht;
  • glykiertes Hämoglobin um 0,5-1,8% reduzieren;
  • beeinflussen sowohl die toscak- als auch die postprandiale Glykämie. Die Glukose bei leerem Magen ist reduziert, auch aufgrund einer Abnahme der Sekretion der Leber.
  • die Masse der Betazellen im Pankreas erhöhen;
  • Beeinflussen Sie nicht die Sekretion von Glucagon als Reaktion auf Hypoglykämie, reduzieren Sie nicht die Reserven in der Leber.

Die Gebrauchsanweisung beschreibt detailliert die Pharmakokinetik von Sitagliptin, dem Wirkstoff von Januvia. Es hat eine hohe Bioverfügbarkeit (etwa 90%), die aus dem Magen-Darm-Trakt innerhalb von 4 Stunden absorbiert wird. Die Aktion beginnt eine halbe Stunde nach Aufnahme, der Effekt dauert mehr als einen Tag. Im Körper wird Sitagliptin praktisch nicht metabolisiert, 80% werden in derselben Form im Urin ausgeschieden.

Hersteller Januvia - American Corporation Merck. Das Medikament, das auf den russischen Markt gelangt, wird in den Niederlanden hergestellt. Derzeit hat die russische Firma Akrihin mit der Produktion von Sitagliptin begonnen. Sein Auftritt in den Apothekenregalen wird voraussichtlich im zweiten Quartal 2018 erwartet.

Gebrauchsanweisung

Januvia-Arzneimittel sind in Dosierungen von 25, 50, 100 mg erhältlich. Die Tabletten haben einen Filmüberzug und sind je nach Dosis gefärbt: 25 mg - blassrosa, 50 mg - Milch, 100 mg - beige.

Das Medikament ist für mehr als 24 Stunden gültig. Es wird zu jeder Zeit einmal täglich eingenommen, unabhängig von den Mahlzeiten und der Zusammensetzung. Laut den Bewertungen können Sie die Einnahmezeit von Januvia um 2 Stunden verschieben, unbeschadet der Glykämie.

Empfehlungen aus der Anleitung zur Dosierungsauswahl:

  1. Die optimale Dosis beträgt 100 mg. Es wird fast allen Diabetikern verschrieben, die keine Kontraindikationen haben. Es ist nicht notwendig, mit einer kleinen Dosis zu beginnen und diese schrittweise zu erhöhen, da Januvia vom Körper gut vertragen wird.
  2. Die Nieren sind an der Ausscheidung von Sitagliptin beteiligt, sodass sich das Medikament im Falle eines Nierenversagens im Blut anreichern kann. Um eine Überdosis zu vermeiden, wird die Dosis von Januvia abhängig vom Grad der Insuffizienz angepasst. Bei einer GFR> 50 werden die üblichen 100 mg verschrieben. Mit SCF 9%).

Diabetesbehandlung mit Januvia

Diabetesbehandlung mit Januvia

Yanuvia wird bei Typ-2-Diabetes angewendet. Das Medikament ist in Dosierungen von 50 und 100 mg erhältlich. Vor der Anwendung sollten Sie einen Arzt zur Behandlung konsultieren. Einige Nebenwirkungen sind wahrscheinlich.

Lesen Sie mehr über Januvia in den Artikeln, die ich zu diesem Thema gesammelt habe.

Januvia Heilung von Diabetes

Januvia ist eine in unserem Land und im Ausland gebräuchliche Droge (Analoga), die von vielen Ärzten zur Behandlung von Typ-2-Diabetes verschrieben wird. Die Hauptwirkung dieses Arzneimittels besteht darin, die Kontrolle des Blutzuckerspiegels zu verbessern.

Dieses Mittel ist normalerweise Teil einer Kombinationstherapie. Zusammen mit ihm werden Metformin oder PPAR-Agonisten verschrieben, wenn die Physiotherapie in Kombination mit einer Monotherapie keine normalen Behandlungsergebnisse ergibt.

Medikamente werden für alle Patienten mit Typ-2-Diabetes empfohlen, wenn sie keine Kontraindikationen haben. In der Regel werden 100 mg einmal täglich als Monotherapie oder in Kombination mit einem PPAR-Agonisten oder Metformin verabreicht.

Empfang yanuviya hängt nicht von der Verwendung von Lebensmitteln ab. Wenn der Patient die Einnahme des Arzneimittels vergessen hat, muss dies genau in dem Moment geschehen, in dem er sich daran erinnert.

Der Hersteller verbietet die Einnahme von mehr als 100 mg Wirkstoff pro Tag. Wenn Sie beispielsweise vergessen haben, das Arzneimittel an einem Tag einzunehmen, müssen Sie nach der Einnahme einen weiteren Tag warten.

Rezeption für Nierenerkrankungen

Wenn sich vor dem Hintergrund von Diabetes ein mildes Nierenversagen entwickelt, brauchen sie die Dosierung von Januvia nicht anzupassen. Mit der Entwicklung und Manifestation mittelschwerer und schwerer Formen der Erkrankung sollte dieses Medikament aufgegeben werden.

Trotz der Tatsache, dass viele Diabetes-Medikamente für ältere Menschen verboten sind, ist es erlaubt, unabhängig vom Alter Medikamente zu nehmen.

Gegenanzeigen

Studien haben gezeigt, dass der Wirkstoff den menschlichen Körper in jedem Alter gleichermaßen beeinflusst, viele hängen jedoch von den Manifestationen von Typ-2-Diabetes sowie von Begleiterkrankungen und dem Allgemeinzustand des Patienten ab.

Wenn sich der allgemeine Zustand einer Person nach dem Verzehr von Yanuvii jedoch verschlechtert, jedoch ein positiver Effekt bei der Behandlung von Diabetes zu beobachten ist, sollte der therapeutische Verlauf sofort abgebrochen werden (unabhängig davon, wie gut das Arzneimittel bei der Behandlung hilft).

Zu den Hauptkontraindikationen gehören:

  • Diabetische Ketoazidose.
  • Hohe Empfindlichkeit und allergische Reaktionen auf bestimmte Substanzen, die Bestandteil des Arzneimittels sind.
  • Schwangerschaft und Stillzeit.
  • Diabetes mellitus des ersten Typs.

Nebenwirkungen

Langzeitbeobachtungen und Studien haben bestätigt, dass Januvia sowohl bei Monotherapie als auch in Kombination mit anderen Medikamenten, die zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels erforderlich sind, hervorragend vertragen wird.

Darüber hinaus haben Studien gezeigt, dass der Prozentsatz der Nebenwirkungen, die bei der Einnahme von Yanuviya auftreten, so gering ist wie bei Placebo. Im Allgemeinen waren Nebenwirkungen mit der Einnahme des Arzneimittels schlecht verbunden, selbst wenn die tägliche Dosis überschritten wurde.

In seltenen Fällen treten folgende Nebenwirkungen auf:

  • Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Schmerzen im Oberbauch.
  • Nasopharyngitis
  • Arthralgie
  • Lokale Schwellung.

Pharmakologische Eigenschaften

Das Medikament ist am aktivsten, nützlich bei oraler Verabreichung. Die Hauptsubstanz des Arzneimittels ist Sitagliptin, das sich aufgrund seiner chemischen Struktur und den Grundsätzen der Exposition gegenüber dem menschlichen Körper erheblich von vielen Analoga und ähnlichen Substanzen unterscheidet (Insulin, Biguanide, Sulfonylharnstoff-Derivate, Gamma-Rezeptor-Agonisten usw.).

Durch die Hemmung von DPP-4 von Januia kann die Konzentration von 2 Hormonen der Inkretingruppe erhöht werden, die an einem Tag im Darm produziert werden.

Inkretine sind der wichtigste Bestandteil des internen physiologischen Systems, das für die Regulierung der Glukosehomöostase verantwortlich ist. Wenn der Glukosespiegel im Blut erhöht oder normal ist, beeinflussen die Inkretine die Insulinsynthese und erhöhen sie. Darüber hinaus unterstützen sie die Sekretion der Bauchspeicheldrüse durch Betazellen aufgrund intrazellulärer Signalmechanismen, die mit zyklischem AMP assoziiert sind.

Wenn im Blut weniger Glukose enthalten ist, beeinflussen die Inkretine die Insulinfreisetzung nicht. Außerdem nimmt die Glucagon-Sekretion nicht ab. Das Enzym DPP-4 hat unter physiologischen Bedingungen einen begrenzenden Effekt auf die Aktivität von Inkretinen. Dieses Enzym hydrolysiert sofort Substanzen mit dem Aufkommen vieler inaktiver Produkte.

Der Wirkstoff des Medikaments yanuviya ermöglicht es Ihnen, die Hydrolyse von Inkretinen mit diesem Enzym zu verhindern, wodurch die Plasmakonzentrationen bestimmter Formen von Glukose-abhängigem insulinotropem Peptid und GLP-1 erhöht werden. Sitagliptin erhöht beim Prozess der Erhöhung der Inkretinkonzentration zusätzlich die Glukose-abhängige Insulinproduktion, wodurch die Sekretion von Glucagon reduziert werden kann.

Wenn eine Person Manifestationen von Diabetes des zweiten Typs aufweist, dann hemmt die Verwendung von 100 mg Januvia die Aktivität des DPP-4-Enzyms während des Tages, wodurch die Konzentration des zirkulierenden Inkretins mehrmals erhöht wird, und die Plasmakonzentration von C-Peptid und Insulin wird ebenfalls abnehmen, die Glucagonkonzentration wird abnehmen Die Glykämie nimmt bei leerem Magen und nach dem Laden mit Nahrungsmitteln oder Glukose ab.

Anweisung

Januvia wird nur Personen verschrieben, die an Typ-2-Diabetes leiden. Ihr Arzt verschreibt möglicherweise Medikamente für eine komplexe Behandlung, bei der Glitazone oder Metmorphin eingenommen werden. Darüber hinaus ist es notwendig, eine strikte Diät einzuhalten und verschiedene körperliche Aktivitäten durchzuführen.

Gleichzeitig kann es nicht nur zur Behandlung von Diabetes verwendet werden, sondern auch zur Behandlung von Nieren- und Leberversagen.

Durch die ständige Einnahme dieses Medikaments können Sie die Insulinproduktion sowie die normale Funktion von Betazellen im Pankreas stimulieren. Dies führt zur Linderung des Zustands von Patienten, bei denen Typ-2-Diabetes vorliegt.

Der therapeutische Verlauf und die Dosierung müssen vom behandelnden Arzt festgelegt werden. Unabhängig von Stadium und Form der Erkrankung, Symptomen und Krankheitsbild, Alter und Gesundheitszustand können dem Patienten pro Tag nicht mehr als 100 mg des Arzneimittels zugeordnet werden.

Wenn eine Person keinen Typ-2-Diabetes hat, aber ein Nierenversagen diagnostiziert wird, sollte die Rate um einen Faktor 2-3 reduziert werden (abhängig vom Stadium der Erkrankung). In keinem Fall kann die Tagesdosis des Arzneimittels nicht erhöht werden, wenn die Einnahmezeit versäumt wurde.

Januia hat keine ausgesprochenen in- und ausländischen Analoga. Die Kosten des Medikaments variieren stark je nach Region, so dass es zwischen 2.000 und 3.000 Rubel liegen kann. Erhältlich in Filmtabletten.

Einige Patienten klagen über Schmerzen im Magen nach Beginn der Medikamenteneinnahme, es gibt jedoch keine wissenschaftlichen Belege für die direkte Wirkung der Substanzen. Das Medikament wird von einer amerikanischen Firma hergestellt.

Überdosis

Klinische Studien haben eindeutig gezeigt, dass eine Überdosierung des Arzneimittels in einer Menge von 600-750 mg von den Probanden zum größten Teil normal toleriert wurde. Trotzdem ist es strengstens verboten, den Tagessatz von 100 mg zu überschreiten.

Sie können das Medikament zu einem beliebigen Zeitpunkt einnehmen, da die Rezeption nicht von der Verwendung von Nahrungsmitteln oder der Tageszeit abhängt. In den meisten Fällen wird die Empfangszeit vom behandelnden Arzt festgelegt, der auch die erforderliche Dosis auf der Grundlage der Manifestationen des Typ-2-Diabetes beim Patienten, seiner Anamnese und anderer individueller Indikatoren wählt.

Wenn Sie die vorgeschriebene Dosis überschreiten, können Sie Folgendes beachten:

  • Geringe Verschlechterung des Allgemeinzustands.
  • Schmerzen im Bauch
  • Kopfschmerzen, Migräne.
  • Übelkeit, Erbrechen, Schwäche, Appetitlosigkeit.

Bei einer deutlichen Überdosierung muss das nicht absorbierte Arzneimittel vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt entfernt werden. Danach sollten die Ärzte die Vitalfunktionen des Patienten überwachen. Bei Bedarf unter Beibehaltung einer unterstützenden und symptomatischen Behandlung.

Experten und der Hersteller empfehlen, Medikamente für Kinder unter 18 Jahren nicht zu verschreiben. Daher gibt es keine Daten darüber, wie er den Körper des Kindes Januvia beeinflusst.

Gleichzeitig werden Medikamente selten verschrieben, wenn gleichzeitig chronische Erkrankungen auftreten. Während ihrer Remission kann der Arzt das Medikament in reduzierter Dosierung einnehmen.

Januvia und andere Inkretin-Mimetika bei der Behandlung von Diabetes

Januvia, Galvus, Viktoza, Ogliza, Byetta... Sicher kennen Sie die Vornamen von Medikamenten, und vielleicht verwenden sogar einige Leser sie täglich als Kombination oder Monotherapie von Diabetes.

Wenn Sie sich daran erinnern, dass wir in dem Artikel zur diätetischen Ernährung für Patienten nach der Cholezystektomie versprochen haben, in naher Zukunft über eine neue Richtung in der Behandlung von Diabetes zu berichten, die täglich von Endokrinologen zunehmend in die Praxis eingeführt wird.

Wir sprechen über Inkretins. Wir werden heute versuchen, jedes Produkt dieser Gruppe so detailliert wie möglich zu beschreiben, die Mechanismen ihrer hypoglykämischen Wirkung zu erklären und einige Worte zu den zusätzlichen positiven Effekten zu sagen, die bei ihrer Anwendung beobachtet werden.

Januvia, Galvus, Viktoza...

Die Patienten sind sehr oft daran interessiert, welche der Medikamente, die einen inkreminometischen Effekt haben, besser sind? Was ist effektiver: Galvus, Byetha, Ongliz oder Januvia? Bevor wir diese Frage beantworten, schauen wir uns an, was Inkretins ist. Und wie vermitteln diese modernen Medikamente ihre Wirkung?

Die Hormone werden als spezielle Hormone bezeichnet, die im Lumen des Verdauungstrakts produziert werden. Diese Substanzen tragen zu einer Erhöhung der Insulinblutkonzentration bei. Beim Menschen wird die Synthese von Inkretinen als Reaktion auf die Nahrungsaufnahme aktiviert. Zwei Haupthormone, Inkretin, sind bekannt.

Dies sind: HIP (Glucose-abhängiges insulinotropes Polypeptid) und GLP-1 (Glucagon-like Peptid-1). Das GLP-1 hat viel mehr Auswirkungen als die ISU. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass GLP-1 durch das Vorhandensein einer „multifunktionalen Visitenkarte“ verschiedene Organe und Gewebe beeinflussen kann. Seine Rezeptoren sind im ganzen Körper verteilt, während sich die Rezeptoren für die ISU nur auf der Oberfläche der Pankreas-Betazellen befinden Drüsen

Daher sind die Wirkungen von HIP nur durch die insulinstimulierende Wirkung auf Nahrungsmittel begrenzt, und die Wirkungen von GLP-1 sind sehr, sehr unterschiedlich. Wir listen die wichtigsten auf: Aktivierung der Produktion des Hormons Insulin. Wie oben erwähnt, kommt es bei der Nahrungsaufnahme zu einer Erhöhung der Inkretinproduktion.

Darüber hinaus steht die Stimulation der Insulinbildung durch Inkretin unter direktem Einfluss von Glykämie. Wenn der Blutzuckerspiegel höher als 5-5,5 mmol / l ist, wird die Insulinsekretion aktiviert. Und wenn Normoglykämie auftritt, hören Inkretine auf, Insulin zu stimulieren.

Aufgrund dieser besonderen Wirkung von Inkretinen kommt es nicht zu einer signifikanten Reduktion des Blutzuckerspiegels und der Entwicklung von Symptomen einer Hypoglykämie. Hemmung der Glucagon-Synthese. Glucagon ist ein Insulinantagonist. Seine Produktion erfolgt in den Alphazellen des Pankreas.

Es zeigt sich, dass dieser Effekt von GLP-1 (Hemmung der Glucagonsynthese) auch dazu beiträgt, den Blutzuckerspiegel normal zu halten, wodurch verhindert wird, dass signifikante Glukose aus der Leber freigesetzt wird. Die Unterdrückung des Appetits unter dem Einfluss von GLP-1 hängt mit seinem direkten Einfluss auf die Sättigungs- und Hungerzentren zusammen, die sich im höheren Zentrum befinden - der Hypothalamus.

Wie Sie wissen, verringert Inkretin GLP-1 die Appetitreduzierung und verhindert so die Rekrutierung von zusätzlichen Pfunden, was auch einer der Hauptvorteile ist. Verringerung der Magenentleerungsrate. Durch diesen Effekt wird die akzeptierte Nahrung in kleinen Portionen in das Lumen des Dünndarms gelangen.

Und da die Aufnahme von Glukose hauptsächlich im Dünndarm erfolgt, vermeiden wir die starke Entwicklung von Hyperglykämie nach dem Essen. Schutz der Drüse vor Erschöpfung. Unter dem Einfluss von GLP-1 wachsen und regenerieren sich die Betazellen der Bauchspeicheldrüse in gewissem Maße und gleichzeitig wird der Prozess ihrer Zerstörung blockiert.

Genaue Daten zum positiven Effekt von GLP-1 auf den Zustand der Blutgefäße, des Herzens und des Nervensystems liegen noch nicht vor, aber wir glauben, dass dies nur eine Frage der Zeit ist: Wissenschaftler tun alles, um Diabetespatienten schnell zu neuen Erkenntnissen und Erkenntnissen in dieser Angelegenheit zu bringen.

GLP-1 hat so viele positive Wirkungen, dass ein darauf basierendes Medikament eine ideale Wahl für die Behandlung von Patienten mit Typ-2-Diabetes sein könnte.

Wie immer gibt es jedoch ein „Aber“: In nur zwei Minuten wird es durch das Enzym DPP-4 (Dipeptidylpeptidase-4) zerstört, das, wie Sie sehen, sehr klein ist, damit sich das Hormon vollständig öffnen und seine Arbeit vollbringen kann. Die ISU wird in 6 Minuten zerstört, aber sie hat nur einen positiven Effekt - die Aktivierung der Insulinsynthese, wie wir oben bereits erwähnt haben.

Und hier ist der Ausweg (oder eher zwei), den Wissenschaftler heute bei der Herstellung synthetischer Inkretinepräparate gefunden haben:

  • eine Gruppe von Medikamenten, die analog zu GLP-1 sind und die physiologische Wirkung dieses Inkretins nachahmen (Victoza, Byetta).
  • Eine Gruppe von Medikamenten, die auf das DPP-4-Enzym einwirken, blockiert seine Wirkung auf beide Incretin, was letztendlich zu einer Verlängerung der Dauer des aktiven Zustands von HIP und GLP-4 im Blut führt (Januvia, Ongliza und Galvus).

Viktoza und Baeta

Die GLP-4-Analoga wirken im menschlichen Körper viel länger als das Hormon selbst. Längerer Einsatz bei der Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 byeta oder Viktoza trägt zu einer Abnahme des glykosylierten Hämoglobins um 1–1,8% sowie zu einer Gewichtsabnahme um durchschnittlich 4–5 kg in 10–12 Monaten bei.

Die Medikamente sind in Einweg-Kugelschreibern erhältlich: Byetta (Exenatide) in einer Dosis von 250 µg in 1 mg und Viktoza (Liraglutide) in einer Dosis von 6 mg in 1 ml.

Die Technik der Verabreichung des Medikaments ist die gleiche wie die von Byet. Beide Arzneimittel können zusammen mit anderen hypoglykämischen Mitteln angewendet werden.

Wenn es sich hierbei um Metformin handelt, über das wir im Artikel „Metformin bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes“ ausführlich gesprochen haben, besteht keine Notwendigkeit, die zuvor festgelegte Dosis von GLP-1-Analoga zu reduzieren, aber in Kombination mit Sulfonylharnstoffderivaten muss die Dosis reduziert werden, um eine Entwicklung zu vermeiden schwere hypoglykämie.

Um diese Medikamente zu lagern, ist es analog zur Lagerung von Insulin an der Tür des Kühlschranks erforderlich. Die maximale Haltbarkeitsdauer beträgt ab dem Zeitpunkt der ersten Injektion 30 Tage. Sie kann nicht eingefroren werden. Vor jeder erneuten Injektion muss die Nadel ausgetauscht werden.

Leider hat diese Medikamentengruppe ihre Nachteile, nämlich: das Fehlen einer Tablettenform, dh der Patient muss wie bei Insulin ständig "auf der Nadel sitzen"; Medikamente sind nur Analoga von GLP-1 und beeinflussen die ISU nicht.

Manchmal gibt es Nebenwirkungen wie Erbrechen und Übelkeit, die vorübergehend sind. hohes Risiko für Hypoglykämie, insbesondere bei kombinierter Behandlung; Die relativ hohen Kosten (im Durchschnitt kostet eine monatliche Behandlung durch Baetoi 150 US-Dollar und Viktoz 110-120 US-Dollar).

Die Angaben sind rein indikativ und hängen von der Tagesdosis der Medikamente und deren Preisen in verschiedenen Apotheken ab. Leider sind die Analoga von humanem GLP-1 heute nicht in der Liste der bevorzugten Arzneimittel zur Behandlung von Patienten mit der zweiten Art von Diabetes enthalten. Also musst du dich selbst kaufen.

Januvia, Galvus und auch Ongliz

Der Wirkungsmechanismus aller drei Wirkstoffe zielt darauf ab, die Wirkung des Enzyms DPP-4 zu blockieren. Dies führt zu einer Verlängerung der Dauer ihrer Inkretinhormone beim Menschen. Dies betrifft sowohl GLP-1 als auch die ISU, was natürlich ein großer Vorteil ist.

Januvia (Sitagliptin), Ongliza (Saksagliptin) und Galvus (Vildagliptin) sind in Tablettenform erhältlich, so dass die Kontrolle der Krankheit für Patienten viel einfacher ist als bei Behandlung mit GLP-1-Analoga.

Der unbestrittene Vorteil ist natürlich die Tatsache, dass es in Januvia und anderen Mitgliedern dieser Gruppe keine Nebenwirkungen gibt, da der Anstieg des Hormonspiegels innerhalb der funktionalen Grenzen erfolgt. Arzneimittel reduzieren den Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin im Jahresverlauf um 0,7 bis 1,8%, jedoch nimmt das Körpergewicht vor dem Hintergrund praktisch nicht ab.

Das älteste Medikament der DPP-4-Inhibitorengruppe ist Januvia, das die Wirkung des Enzyms für 24 Stunden blockiert! Daher reicht es aus, eine Pille Januvia pro Tag einzunehmen, um den Blutzuckerspiegel innerhalb der normalen Werte zu halten.

Darüber hinaus gibt es heute auf dem russischen Markt ein Kombinationsprodukt, das Metformin und Yanuvia enthält. Der Name ist ähnlich - Janumet (500 mg Metformin + 50 mg Januvia; 1000 mg Metformin + 50 mg Januvia). Galvus und Ongliz ähneln Yanuvía.

Galvus hat auch ein Kombinationspräparat, Galvusmet, das zweimal täglich eingenommen werden muss. Diese Arzneimittel können auch mit Insulin und anderen oralen Antidiabetika kombiniert und isoliert verschrieben werden.

Es ist schwer zu sagen, welcher dieser drei Vertreter von DPP-4-Inhibitoren vorzuziehen ist. Hier hängt alles von der Wahl des Endokrinologen und seiner Erfahrung mit der separaten Arbeit mit jedem der Medikamente ab. Die Preise für Yanuvia, Oglizu und Galvus sind ungefähr identisch.

Eine monatliche Behandlung mit Yanuvia in einer Dosis von 100 mg kostet Sie also durchschnittlich 70-80 $, Onglizoy in einer Dosis von 5 mg - bei 55-60 $, Galvus bei einer Dosis von 50 mg - bei 25-30 $. Eine detailliertere Analyse der einzelnen Inkretin-Mimetika wird in anderen Artikeln vorgenommen. Wenn Sie jetzt die Nachrichten von endokrinoloq.ru abonnieren, können Sie diese Informationen unter den allerersten finden.

Januvia - ein Heilmittel für Diabetes

Heutzutage gibt es viele verschiedene Medikamente für Diabetes, aber nicht alle sind gleich wirksam und gesundheitlich unbedenklich. Ärzte nennen Yanuvia eines der sichersten und effektivsten Medikamente und werden häufig für die Behandlung empfohlen.

Beschreibung der Droge Januvia

Das Medikament ist eine Tablette in einer Filmschale beige, rosa oder hellbeige mit einem Gewicht von 50 mg oder 100 mg.

Es wird empfohlen, das Medikament zusammen mit Bewegung und Diät einzunehmen, um den Blutzuckerspiegel zu verbessern. Es ist auch in Fällen wirksam, in denen Diät und Bewegung nicht das gewünschte Ergebnis liefern und eine bessere Kontrolle der Blutzuckersprünge ermöglichen.

Sie sollten auf „Januvia“ verzichten, wenn:

  • allergische Reaktion oder Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile;
  • Schwangerschaft und Stillen;
  • Typ-1-Diabeteserkrankung;
  • Diabetes-induzierte Ketoazidose;
  • Alter des Patienten ist unter 18 Jahre alt.
  • Bei mittelschwerem und schwerem Nierenversagen sowie bei Patienten, die älter als 70 Jahre sind, muss eine individuelle Medikamentendosis ausgewählt werden.

Es wird im Allgemeinen vom Körper gut vertragen: sowohl unabhängig als auch in Kombination mit anderen Substanzen, die den Zucker reduzieren. Nebenwirkungen werden normalerweise nicht beobachtet. In einigen Fällen haben Studien jedoch die Möglichkeit gezeigt, dass:

  • Übelkeit;
  • Durchfall;
  • Kopfschmerzen;
  • Bauchschmerzen.

Während der Verabreichung einer leichten Erhöhung der Harnsäuremenge ist eine Erhöhung der Anzahl der weißen Blutkörperchen möglich. Alle aufgeführten Veränderungen des Körperzustands und des Wohlbefindens während der Einnahme der Medikamente wurden nicht als klinisch signifikant erkannt.

Große Dosen - 800 mg pro Tag - wurden von Patienten in der Kontrollgruppe gut vertragen. Es gab keine signifikanten Veränderungen in den Vitalfunktionen des Körpers.

Wenn Sie sich schlechter fühlen, wenn Sie eine große Dosis des Medikaments einnehmen, müssen Sie Standardmaßnahmen ergreifen:

  • sofort einen Arzt rufen;
  • den Magen leeren, um das noch nicht absorbierte Medikament zu entfernen;
  • den Zustand des Patienten genau beobachten und dabei Puls und Druck messen;
  • gegebenenfalls eine Erhaltungstherapie durchführen.

Die Kombination von "Januvia" mit anderen Medikamenten wurde lange untersucht. Es steht fest, dass die Pillen gleichzeitig mit Metformin, Warfarin, Rosiglitazon, Glibenclamid, oralen Kontrazeptiva usw. sicher eingenommen werden können. Die vollständige Liste finden Sie in der Anleitung. In jedem Fall müssen Sie einen Arzt konsultieren, bevor Sie zwei Medikamente gleichzeitig einnehmen.

Maßnahmen bei Diabetespatienten

Tabletten werden nur für Typ-2-Diabetes verschrieben. Werden oral eingenommen. Der Wirkmechanismus unterscheidet sich von Insulin, Sulfonylharnstoff, Biguaniden und anderen Medikamenten. Der Wirkstoff "Januvia" erhöht die Produktion und Konzentration von Hormonen, die im Darm produziert werden und an der Verdauung teilnehmen.

Während der Mahlzeit steigt ihre Anzahl und trägt zur Synthese der gewünschten Insulindosis bei. Bei erhöhter glykämischer Droge nimmt die Synthese dieser Hormone zu, die Insulinmenge steigt auf natürliche Weise und die Glykämie bleibt im normalen Bereich.

Sitagliptin hemmt auch die Glucagon-Produktion im Pankreas. Seine Abnahme zusammen mit der Erhöhung der Insulinmenge im Blut kann die Leistung des Zuckers normalisieren.

Die Substanz bleibt während des Tages aktiv, daher kann sie morgens auf nüchternen Magen nach dem Essen oder Sport gelindert werden. Die maximale Konzentration wird nach 1 bis 4 Stunden nach der Einnahme notiert und die Halbwertszeit beträgt etwa 12 Stunden. Sie können sie unabhängig von der Mahlzeit verwenden.

Ein kleiner Teil der Substanz, die in den Körper gelangt, ist am Stoffwechselprozess beteiligt. Etwa 80% werden nach 10-14 Stunden von den Nieren ausgeschieden.

Gebrauchsanweisung

Das Medikament wird sowohl unabhängig als auch in Kombination mit Metformin und Glitazonen verwendet. Es kann bei Nieren- und Leberinsuffizienz verschrieben werden. Die Einnahme der Pillen führt nicht zu einer Gewichtszunahme des Patienten.

Wenn aus irgendeinem Grund Medikamente versäumt wurden, müssen Sie die Dosis nicht erhöhen. Sie können unabhängig von der Mahlzeit konsumieren, die Norm genau befolgen, um eine Überdosis zu vermeiden. Bewahren Sie die Tabletten an einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C auf.

Analoge

"Januvia" -Medikamente sind teuer, aber wenn nötig, kann der Arzt andere Medikamente empfehlen, die ähnlich wirken, aber nicht so teuer sind. Jedes dieser Arzneimittel hat seine eigenen Merkmale, Indikationen und Kontraindikationen, die von „Januvia“ abweichen können. Daher wird empfohlen, beim Ersetzen eines anderen Arzneimittels einen Endokrinologen zu konsultieren.

Als Ersatz können Sie Tabletten verwenden:

  • Comboglis Xr;
  • Nesin;
  • Ongliz-Tabletten;
  • Galvus;
  • Linagliptin;
  • Sitagliptin;
  • Traktionspillen.

Das beste Ergebnis, das sie alle in Kombination mit moderater Bewegung und Diät erzielen.

Januvia

Indikationen zur Verwendung

Diabetes mellitus Typ 2: als Monotherapie (als Ergänzung zu Diät und Bewegung) oder als Teil einer Kombinationstherapie mit Metformin oder Peroxis-Proliferator-Agonist Thiazolidindion.

Wirkstoff, Gruppe:

Sitagliptin (Sitaglyptin), hypoglykämisches Mittel - Dipeptidylpeptidase-4-Inhibitor

Dosierungsform:

Filmbeschichtete Tabletten

Gegenanzeigen:

Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile von Januvia, Typ-1-Diabetes, diabetische Ketoazidose, Schwangerschaft, Stillzeit, Kindheit und Jugend (bis zu 18 Jahre).

Dosierung und Verabreichung

Innen unabhängig von der Mahlzeit 100 mg Januvia 1 Mal pro Tag, sowohl in Monotherapie als auch in Kombination mit Metformin oder Thiazolidindion. Wenn das Medikament versäumt wird, muss das Medikament sofort eingenommen werden, sobald sich der Patient daran erinnert. Erlauben Sie keine doppelte Dosis.

Wenn die Qualitätssicherung weniger als 30 ml / min beträgt, beträgt das Plasmakreatinin mehr als 3 mg / dl (bei Männern) und mehr als 2,5 mg / dl (bei Frauen) sowie bei Patienten im Endstadium des chronischen Nierenversagens, die eine Hämodialyse benötigen, die Dosis beträgt 25 mg pro Mal Tag (unabhängig von der Zeit der Hämodialyse).

Pharmakologische Wirkung

Selektiver Inhibitor des Enzyms Dipeptidylpeptidase 4 (DPP-4). In ihrer chemischen Struktur und pharmakologischen Wirkung unterscheidet es sich von anderen hypoglykämischen Arzneimitteln.

Durch die Hemmung von DPP-4 erhöht Sitagliptin die Konzentration von Hormonen der Incretin-Familie: GLP-1 und Glucose-abhängiges insulinotropes Peptid (HIP), die Teil des internen Systems zur Regulierung der Glukosehomöostase sind. Inkretine werden im Darm ausgeschieden, ihre Konzentration steigt als Reaktion auf die Nahrungsaufnahme.

GLP-1 unterdrückt die erhöhte Sekretion von Glucagon durch Pankreas-Alpha-Zellen. Eine Abnahme von Glucagon vor dem Hintergrund einer Erhöhung der Insulinkonzentration trägt zu einer Abnahme der Glukoseproduktion in der Leber bei, was letztendlich zu einer Abnahme der Glykämie führt.

Inkretine beeinflussen die Insulinsynthese und die Glucagonsekretion nicht als Reaktion auf Hypoglykämie. Unter physiologischen Bedingungen hydrolysiert das Enzym DPP-4 die Inkretine, um inaktive Produkte zu bilden.

Der Wirkstoff von Januvia, Sitagliptin, der das Enzym DPP-4 hemmt, unterdrückt die Hydrolyse von Inkretinen, erhöht die Konzentration der aktiven Formen von GLP-1 und HIP, erhöht die Insulinfreisetzung und verringert die Glucagonsekretion.

Die Einnahme einer Dosis hemmt die Aktivität des DPP-4-Enzyms für 24 Stunden und erhöht die Konzentration der zirkulierenden Incretine um das 2-3-fache.

Nebenwirkungen

Auf der Seite des Verdauungssystems: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall. Laborindikatoren: Hyperurikämie, Abnahme der Aktivität der gesamten und teilweise Knochenfraktion der alkalischen Phosphatase, Leukozytose aufgrund einer Zunahme der Anzahl der Neutrophilen.

Andere (ursächlicher Zusammenhang mit der Einnahme des Medikaments wurde nicht festgestellt): Infektionen der oberen Atemwege, Nasopharyngitis, Kopfschmerzen, Arthralgie. Die Inzidenz von Hypoglykämie ist ähnlich wie bei Placebo.

Besondere Anweisungen

Die negativen Auswirkungen von Januvia auf die Verkehrstüchtigkeit oder komplexe Maschinen werden nicht erwartet.
Ältere Patienten neigen zur Entwicklung von Nierenversagen: Eine Dosisanpassung ist erforderlich.

Interaktion

Die AUC (um 11%) und die durchschnittliche Cmax (um 18%) von Digoxin bei Anwendung von Yanuvia waren leicht angestiegen, weshalb keine Korrektur der Dosis erforderlich war.

Cyclosporin (ein p-Glycoprotein-potenter Inhibitor) erhöht die AUC und Сmax von Januvia um 29% bzw. 68%, bei gemeinsamer Anwendung von 100 mg Januvia und 600 mg Cyclosporin (oral), die keine Dosisanpassung erfordern (auch nicht bei Verwendung mit anderen). p-Glycoprotein-Inhibitor Ketoconazol).

Ist Galvus, Januvia (Inkretin-Effektverstärker) wirksam bei Typ-2-Diabetes?

Inkretine sind Hormone, die im Darm als Reaktion auf die Nahrungsaufnahme produziert werden. Definitionsgemäß sind Inkretinhormone insulinotrop (d. H. Sie induzieren die Insulinsekretion), da 60% der Insulinsekretion nach einer Mahlzeit auf die Wirkung von Inkretinen zurückzuführen sind.

Dies wurde erst 1960 bestätigt, als es möglich wurde, Insulin im Plasma zu bestimmen. Von diesen ist die Rolle des Glucagon-ähnlichen Peptids 1 (GLP-1) und des Glukose-abhängigen insulinotropen Polypeptids (HIP) am bekanntesten.

Aus irgendeinem Grund machen wir uns nicht die Mühe, Insulin zu messen, wenn wir einen Standard-Glukosetoleranztest vorschreiben. Vielleicht gehen wir einfach davon aus, dass der Insulinspiegel immer noch niedrig ist, wenn der Blutzuckerspiegel zu hoch ist, und wir nehmen auch an, dass der Spiegel dieser endogenen Hormone aus dem gleichen Grund ebenfalls niedrig sein wird.

Wurde der Inkrementeffekt bei Diabetes mellitus reduziert?

Laut M. Nauck et al. Wurde 1986 eine Abnahme der Wirkung von Inkretinen bei Typ-2-Diabetes festgestellt. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass die Inkretin-Sekretion bei Typ-2-Diabetes unzureichend ist. Einer der Gründe für die häufige Anwendung von Exenatide (Mimetikum Incretin) oder DPP4-Inhibitoren (Galvus, Januvia) ist, dass sie die Inkretinkonzentration normalisieren, die angeblich bei Typ-2-Diabetes reduziert ist (Drucker und Nauck, 2006).

Wenn wir jedoch Insulin- und Inkretin-Hormone messen, erkennen wir eindeutig, dass dies eine Lüge ist (Theodorakis et al., 2004; Vollmer et al., 2008). Basierend auf den Ergebnissen, die bei der Prüfung der oralen Glukosetoleranz bei Typ-2-Diabetikern und bei Personen mit eingeschränkter Glukosetoleranz erzielt wurden, sind Insulin- und HIP-Spiegel signifikant höher als bei gesunden Menschen, während der insulinotrope Effekt bei Typ-2-Diabetes fast vollständig verloren geht.

Obwohl verschiedene Radioimmunoassays seit vielen Jahren verwendet wurden, scheinen die meisten Studien zuzustimmen, dass die GLP-Sekretion bei Patienten mit Typ-2-Diabetes im Vergleich zu gesunden Menschen normal oder sogar höher ist (Crockett et al. 1976, Ross et al., 1977; Ebert und Creutzfeldt, 1980, Jones et al., 1989, Vilsbøll et al., 2001).

Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus sind resistent gegen die Auswirkungen von HIP, so dass diese Patienten ein hohes Maß an HIP im Blut haben. Die Wirkungen von GLP1 und HIP auf die Sekretion von Glucagon aus Pankreaszellen sind entgegengesetzt. Der glukoseabhängige GLP-1-Mechanismus hemmt die Sekretion von Glucagon durch a-Zellen der Bauchspeicheldrüse.

Die HIP erhöht die Glucagonsekretion. Die ISU hat einen doppelt gerichteten Effekt auf die Produktion beider Hormone, die die Glukosehomöostase bestimmen. Angesichts der beeinträchtigten insulinotropen Wirkung von HIP bei Patienten mit Typ-2-Diabetes können die glucagonotropen Eigenschaften von HIP bei diesen Patienten nur eine Hyperglykämie verstärken.

Die Fehlregulierung der HIP-Produktion könnte daher auch durch das Fehlen einer ausreichenden Unterdrückung der Glucagon-Sekretion in T2DM erklärt werden. Was wird Ihrer Meinung nach passieren, wenn wir diese Inkretine mit trendigen Medikamenten gegen Typ-2-Diabetes erhöhen?

In den USA gab es übrigens in Beobachtungen nach der Registrierung Fälle von akuter und verschärfter chronischer Pankreatitis sowie Fälle von Pankreas- und Schilddrüsenkrebs, während diese Wundermittel bei Typ-2-Diabetes eingesetzt wurden. Moderne Medizin wirkt Wunder!

Beschreibung und Anweisungen der Droge Januvia

Januvia - ein Medikament, das die Konzentration von Zucker (Glukose) im menschlichen Blut verringert. Der Wirkstoff des Medikaments ist Sitagliptin. Diese Substanz deaktiviert das Enzym DPP-4. Die Regulationsmechanismen des Kohlenhydratstoffwechsels im Körper sind äußerst unterschiedlich.

Das Enzym DPP-4 zerstört diese Hormone ziemlich schnell. Die Wirkung dieses Medikaments äußert sich darin, dass es den Abbau von Inkretinen verhindert. Die Standarddosis von Januvia ist den ganzen Tag über wirksam und reduziert sowohl die Glukosekonzentration als auch den Blutzuckerspiegel nach dem Essen.

Zweck von Januvia

Therapie bei Typ-2-Diabetes mellitus als Einzeldroge oder in Kombination mit anderen Medikamenten (z. B. Metformin). Yanuvia wird in Form von Tabletten freigesetzt, die einmal täglich eingenommen werden. Dieses Werkzeug wird unabhängig von der Nahrung verwendet.

Anweisungen Droge Januvia warnt vor der Einnahme seiner doppelten Dosis. Wenn der Patient die Einnahmezeit des Arzneimittels versäumt hat, muss diese Lücke so schnell wie möglich geschlossen werden. Wenn die Gesundheit einer Person durch Nieren- und Lebererkrankungen beeinträchtigt wird, sollte der behandelnde Arzt die Dosis von Januvia entsprechend dem Zustand des Patienten anpassen.

Kontraindizierte Verwendung Januvia

  • Typ 1 Diabetes;
  • Ketoazidose (Anhäufung von Zwischenprodukten des Glukosestoffwechsels);
  • Schwangerschaft und Stillzeit, Behandlung von Patienten unter 18 Jahren, da es keine Erfahrungen mit einer solchen Therapie gibt;
  • Nieren- und Leberversagen.

Nebenwirkungen und Überdosierung von Yanuvia

Die Verwendung dieses Medikaments kann Kopfschmerzen, Verdauungsstörungen verursachen, die Entwicklung von Infektionen der Atmungsorgane, Schmerzen in den Gelenken, Veränderungen des Blutbildes hervorrufen. Die Studien von Januvia haben bestätigt, dass sie von den Patienten gut vertragen werden, wenn die Behandlung nur mit diesem Medikament und in Kombination mit anderen Medikamenten durchgeführt wird.

Höhere Medikamentenmengen bei Freiwilligen haben dies nicht erfahren. Wenn eine Überdosis auftrat, sollte der Verdauungstrakt des Patienten von überschüssigem Januvia befreit werden. Rufen Sie einen Arzt an, der die Arbeit des Herzens und anderer Organe und Systeme untersucht.

Januvia Bewertungen

Dieses Medikament wird normalerweise von Patienten verwendet, bei denen kürzlich Diabetes diagnostiziert wurde. Ihre Bewertungen über Januvia sowie die Meinungen von Ärzten zu diesem Arzneimittel zeigen, dass es viele Nuancen bei der Anwendung gibt.

Erstens ist Januvia ein relativ neues Instrument, was bedeutet, dass viele Ärzte noch keine Erfahrung mit der Ernennung haben. Sie finden es schwer herauszufinden, wie sie mit der Anwendung beginnen sollen:

  • Immerhin ist Metformin das erste Mittel der Wahl. Also müssen Sie Yanuviya sofort mit Metformin beauftragen? Aber was ist mit Monotherapie?
  • Mögliche Monotherapie Yanuviya. Wenn es die Kontrolle über den Glukosegehalt im Blut gibt, ist es nicht notwendig, ihn mit anderen Medikamenten zu ergänzen, antwortet ein erfahrener Kollege.

Die Patienten stellen oft fest, dass Januvia im Laufe der Zeit nicht mehr die gewünschte Wirkung hat: Die Saharas waren relativ normal, aber plötzlich sprangen sie vor einer Woche auf und stolperten nicht. Ich trinke weiter Yanuviyu, hoffe aber nicht mehr darauf.

Nach einem Jahr der Verwendung von Januvia geriet der Staat wieder außer Kontrolle. Der Arzt sagt, dass Sie Insulin hinzufügen müssen. Höchstwahrscheinlich geht es nicht darum, sich an das Medikament zu gewöhnen, sondern um den allmählichen Verlauf der Krankheit. Es gibt eine Geschichte von einem Mann, der im Gegenteil aufgehört hat, Yanuvius zu trinken, und ein adäquates Regime körperlicher Anstrengung für sich ausgearbeitet hat (sie tragen auch zum Abbau von Zucker bei).

All das zeigt, dass Januvia eine eher organische, aber nicht wirksame Droge ist. Es ist wirksam, wenn der Körper selbst eine ausreichende Menge an Inkretinen produziert. Der Zweck von Januvia und die rechtzeitige Korrektur einer solchen Therapie können die Gesundheit des Patienten im Anfangsstadium des Typ-2-Diabetes unterstützen.