Jugenddiabetes ist

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Hyperglykämie ist eine heute weit verbreitete endokrine Stoffwechselerkrankung, die durch chronische Stoffwechselstörungen mit konstanter Manifestation gekennzeichnet ist, die Hyperglykämie, die durch absoluten oder relativen Insulinmangel verursacht wird, der sich aus verschiedenen endogenen (genetischen) und exogenen Faktoren entwickelt. In Abhängigkeit von verschiedenen Faktoren werden spontaner (essentieller) Diabetes mellitus, idiopathisch und sekundär, hervorgerufen durch Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse oder Erkrankungen, die mit einer Überproduktion von Contrainsulinhormonen (Somatotropin, Glucocorticoide, Catecholamine, Thyroxin) einhergehen, isoliert.

Am häufigsten ist der spontane Diabetes mellitus, ein heterogenes Syndrom. Nach modernen Konzepten wird der spontane Diabetes mellitus in zwei Typen unterteilt: Typ 1 - insulinabhängig und Typ 2 - insulinabhängig. Insulinabhängiger Diabetes mellitus (früher juvenil) tritt vor allem bei jungen Menschen (bis 40 Jahre) auf

, begleitet von absolutem Insulinmangel. Patienten mit dieser Form von Diabetes benötigen eine konstante Insulinersatztherapie. Insulinabhängiger Diabetes mellitus (Typ-2-Diabetes, früher als Erwachsenendiabetes bezeichnet) tritt vorwiegend bei einem relativen Insulinmangel auf. Es kann mit Diäten und antidiabetischen Medikamenten ausgeglichen werden.

Es gibt drei Entwicklungsstadien von Diabetes mellitus, deren Dauer unterschiedlich ist: 1) Prädiabetes (oder verlässliche Risikoklassen); 2) beeinträchtigte Glukosetoleranz (gemäß den alten Klassifikationen latenter Diabetes mellitus); 3) expliziter (manifester) Diabetes.

Prädiabetes - der Zeitraum vor der Krankheit, ein Zustand der Prädisposition, der nur retrospektiv diagnostiziert werden kann. Unter Berücksichtigung der Ätiologie und Pathogenese von Diabetes mellitus wurden jedoch eine Reihe von Bedingungen identifiziert, die für seine Entwicklung prädisponieren (Risikofaktoren). Dieses Risiko ist identischen Zwillingen ausgesetzt, bei denen einer der Eltern Diabetes hat. Personen, deren Eltern die Krankheit haben oder einer von ihnen krank ist, und es gibt Diabetes-Patienten im Stammbaum des anderen. Frauen, die ein lebendiges oder totes Kind geboren haben, dessen Körpergewicht 4,5 kg oder mehr beträgt; Frauen mit Glukosurie während der Schwangerschaft; Personen mit Übergewicht und Arteriosklerose. Risikofaktoren sind außerdem folgende Erkrankungen: Bluthochdruck, chronische Cholezystitis, Hepatitis, Pankreatitis. Risikofaktoren und -bedingungen wie renale und alimentäre Glykosurie; episodische Glukosurie und Hyperglykämie in Stresssituationen festgestellt; persistierende Parodontitis und Furunkulose, Neuropathien unbekannter Ätiologie, spontane Hypoglykämie. Bei einem angemessenen Lebensstil, einer Normalisierung des Körpergewichts und einer angemessenen Behandlung dieser Erkrankungen bleibt diese Prädisposition bei den meisten Menschen verborgen und wird bei einem manifesten Diabetes mellitus nicht verwirklicht. Alle aufgeführten Bevölkerungsgruppen benötigen jedoch präventive Untersuchungen zur Früherkennung dieser Krankheit.

Das Stadium der Glukosetoleranzstörung (gemäß den alten Klassifikationen latenter Diabetes mellitus) ist in der Regel nicht klinisch manifestiert. Es ist gekennzeichnet durch Fastenormoglykämie, Zuckermangel im Urin und wird nur während des Glukosetoleranztests nachgewiesen. Die ersten Anzeichen einer Zuckerkrankheit bei diesen Individuen können sich in Stresssituationen, interkurrenten Erkrankungen, hohem Fieber, Infektionen, Schwangerschaft, operativen Eingriffen (Anästhesie) manifestieren. Menschen mit eingeschränkter Glukosetoleranz leiden manchmal unter paradiabetischen Symptomen: Furunkulose, Parodontitis, Haut- und Genitaljucken, trockene Haut, nicht heilende Läsionen und Hautwunden.

Das Stadium des offenkundigen Diabetes mellitus zeigt charakteristische Symptome, insbesondere während der Dekompensation, begleitet von anhaltender Hyperglykämie und Glucosurie.

Prävention von juvenilen Diabetes-Komplikationen.

Nach mehr als 49 Jahren Erfahrung mit dieser Krankheit und 44 Jahren praktischer praktischer Praxis kam ich zu bestimmten Schlussfolgerungen hinsichtlich der Behandlung von Diabetes und der Prävention von Komplikationen. Ich glaube, es ist an der Zeit, diese Informationen sowohl auf Ihrer Website als auch in einem Buch zu veröffentlichen, das zur Veröffentlichung vorbereitet wird.

Wie Sie wissen, wenn Sie aus keiner Situation herauskommen, müssen Sie lernen, wie man sie genießt. Dies gilt auch für die "juvenile", die schwerste Form von Diabetes.

Die Behandlung (oder, wenn Sie es vorziehen, lebenslange Behandlung) von Insulin-abhängigem Diabetes mellitus ist auf zwei Säulen aufgebaut: Insulinkonsum und angemessene Ernährung.

Die Verwendung von Insulin bei dieser Art von Diabetes ist absolut notwendig, darüber kann nicht diskutiert werden. Dies ist genauso notwendig wie der Sonnenaufgang am Morgen! Es sind individuelle Optionen hinsichtlich des Zeitpunkts des Beginns der Insulintherapie nach Manifestation der Symptome, Insulintypen und Dosisoptionen sowie der Methodik zur Verabreichung von Insulin möglich. Viele dieser Fragen werden in den verfügbaren Informationsquellen ausführlich behandelt. Und obwohl in den meisten Veröffentlichungen grundsätzlich wichtige Themen fehlen, werde ich in einem separaten Artikel darauf zurückkommen. In diesem Artikel beginne ich mit der Kraft.

Ich denke, es wird keine Neuigkeit für Sie sein, eine getrennte Fütterung, die Verwendung unraffinierter Produkte und die Unzulässigkeit zu fordern, „schlechte Gewohnheiten“ für mindestens 24 Jahre zu kultivieren, und zwar aufgrund der Besonderheiten der Entwicklung des menschlichen Nervensystems.

Eine sehr große Überraschung dürfte jedoch die Förderung des therapeutischen Fastens mit unterschiedlichen Perioden bei insulinabhängigem Typ-1-Diabetes sein!

In jeder Richtlinie zum Typ-1-Diabetes wurde ein striktes Veto gegen Fastenzeiten verhängt. Sogar in den wenigen medizinischen Einrichtungen auf dem Territorium der ehemaligen UdSSR, die das therapeutische Fasten für verschiedene Krankheiten anwenden, wird Insulin-abhängiger Diabetes in die Liste der kategorialen Kontraindikationen aufgenommen. Das Bild ist auf der ganzen Welt gleich. Warum wird die Frage so gestellt?

Auf den ersten Blick scheint alles richtig zu sein. Wie können Sie verhungern, wenn Sie mehrmals täglich Insulin spritzen müssen, und wenn Sie die Injektion weglassen, steigt der Blutzucker stark an, die Ketoazidose und das saureotische Koma. Das heißt, ganz am Ende, was unausweichlich den Diabetes mellitus Typ 1 vor dem Einsetzen von Insulin beendet hat. Gleichzeitig erfordert jede Injektion von Insulin eine obligatorische Nahrungszufuhr, um den kritischen Rückgang des Zuckers auszugleichen, genauer gesagt, um den hypoglykämischen Zustand zu verhindern.

Aber alles wird sehr klar, wenn wir versuchen, die Physiologie des Organismus im Detail zu verstehen.

Niemand wird die Wirksamkeit des therapeutischen Hungers in den verschiedensten akuten und chronischen Pathologien bestreiten (natürlich ist es sehr wünschenswert, Hunger unter Aufsicht eines Spezialisten zu leiten, da es notwendig ist, das Regime des Austretens von Hunger zu beobachten, um die notwendigen Medikamente während der Hungersnot richtig einzusetzen.)

Gleichzeitig wird die Möglichkeit, diese Methode bei Diabetes mellitus erster Art einzusetzen, nicht einmal a priori diskutiert!

Meine langjährigen persönlichen Erfahrungen mit mir und anderen ähnlichen Patienten zeigen jedoch eindeutig und unmissverständlich, dass bei dieser besonderen Form von Diabetes das richtige Fasten im Vergleich zu der üblichen medizinischen Behandlung dieser Patienten im höchsten Maße wirksam ist! Sowohl zur Vorbeugung von Komplikationen bei Diabetes als auch zur schnellen, effektiven Behandlung akuter Entzündungsprozesse.

Lassen Sie mich ein Beispiel geben: Ein Patient mit Insulin-abhängigem Typ-1-Diabetes steht vor einem dringenden chirurgischen Eingriff für einen akuten entzündlichen Prozess unterschiedlichster Ätiologie und Lokalisation (z. B. über die Diagnose "diabetischer Fuß" oder sogar "Phlegmon des Fußes!"). Normalerweise ist eine Amputation unvermeidlich und Alternativen werden nicht in Betracht gezogen. Und vergebens. Denn der sofortige Übergang zum therapeutischen Fasten in Verbindung mit einer kompetenten Einzelmedikation (Insulin!) Beginnt nach einem Tag Wunder zu wirken. Sie fragen, was ist mit den lebenswichtigen täglichen Insulininjektionen? Die Gefahr eines bevorstehenden hypoglykämischen Komas? Nun, und lassen Sie uns ohne übermäßige Emotionen die Physiologie des Fastens bei Diabetes untersuchen.

Bei Diabetes der ersten Art benötigt der Körper zwei Komponenten der Insulinwirkung. Erstens benötigt der Körper bei dieser Krankheit tägliche Injektionen von so genanntem Hintergrund- oder Basisinsulin, selbst bei vollem Hunger. Denn selbst bei vollem Hunger bei einem Patienten mit der ersten Art von Diabetes ohne Verabreichung von exogenem Insulin steigt der Blutzucker aufgrund natürlicher Stoffwechselprozesse kontinuierlich und ziemlich schnell an.

Zweitens ist natürlich eine zusätzliche Insulinmenge für die Ernährung erforderlich, die den Zucker kompensiert, der aus der Nahrung stammt und bei seiner Verarbeitung im Körper gebildet wird.

Daher können wir den Patienten vollständig entfernen, ohne dass er Insulin benötigt, auch nicht für kurze Zeit. Wir hinterlassen die Einführung von Hintergrundinsulin, das übrigens eine deutliche Tendenz hat, mit jedem Fasten jeden Tag etwas abzunehmen. Außerdem muss man Insuline so manövrieren, dass Hypoglykämie während einer Hungersnot verhindert wird. Für die Unterbrechung der Hypoglykämie, mit etwas Süßem und in der Tat mit allen Nahrungsmitteln im Allgemeinen, führt dies zu einer Unterbrechung der therapeutischen Wirkung des Hungers, und bei akuten Entzündungen ist sie völlig unbrauchbar! Das Ignorieren von Hypoglykämie kann zu einem traurigen Ergebnis führen. Darüber hinaus sollte durch kompetentes Manövrieren des injizierten Insulins der Blutzuckerspiegel während der medizinischen Fastenzeit innerhalb einer vernünftigen Norm gehalten werden, was bei Anwesenheit eines Glucometers überhaupt nicht schwierig ist..

Daraus folgt, dass der behandelnde Arzt die Hintergrunddosis von Insulin bei diesem Patienten bestimmen sollte und sich bei fortschreitender Hungersnot ständig als angemessen erweisen sollte

Dosisanpassungen, die natürlich nachlassen, wenn der Entzündungsprozess verschwindet, usw. usw.

Heute haben wir, Gott sei Dank, die Möglichkeit, den Blutzucker kontinuierlich zu überwachen, eine vielfältige Auswahl an Insulinen - von superkurz bis hin zu lang anhaltender Wirkung. Übrigens sind diese Off-Peak-Insuline vom Typ "Lantus" besonders praktisch während des Fastens bei Diabetes des ersten Typs in allen Alterskategorien.

Abhängig von der Anfangsschwere des Entzündungsprozesses und dem Grad seiner Zugabe bei eitrigen Manifestationen können wir also ganz klar die Periode des bevorstehenden Hungers planen, den Zeitpunkt des allgemeinen Ausfalls, den Zeitpunkt der allgemeinen Behinderung. Das heißt, während eines therapeutischen Fasten-Kurses führen wir täglich in 1-2 (besser in zwei) Injektionen eine „Hintergrund“ -Menge von längerem Nicht-Peak-Insulin ein, die bei vollständigem Hunger keine Hypoglykämie verursacht, die natürlichen Blutzuckerspiegel jedoch nicht ansteigen lassen bestimmte Parameter. Anstatt langes Stöhnen über eine schwere Erkrankung und anhaltende Versuche der "Amputation eines Krankheitsorgans" radikal zu behandeln, erhalten wir daher eine Heilung, die in Geschwindigkeit, Wirkung und Garantien fabelhaft ist.

Was tun, wenn wir während des medizinischen Fastens etwas verpasst haben und Hypoglykämie einsetzt? Einfach 1-2-3 TL Honig und 1 Tablette (0,01 g) Papaverinhydrochlorid zu nehmen, um Krämpfe der Kapillaren der Nieren, des Herzens, des Fundus oder des Gehirns zu vermeiden, die sich häufig 40 Minuten oder länger nach dem Auftreten einer Hypoglykämie entwickeln und Komplikationen verursachen ! Und weiter fasten!

Charakteristisch ist, dass selbst ein kurzes Training eines Patienten im Umgang mit seiner Krankheit dem Patienten erlaubt, völlig unabhängig aus kritischen Situationen herauszukommen, wobei er nur gelegentlich einen Spezialisten konsultiert.

Wenn das kurzfristige Fasten regelmäßig durchgeführt wird und durch eine kompetente Diät ergänzt wird, ist die Person nicht besorgt über die Komplikationen von Diabetes oder die Symptome von chronischer Immunschwäche, die normalerweise mit Diabetes einhergehen. Unabhängig davon, wie häretisch es sich auch anhört, wirken sich die relativ hohen Zahlen des sogenannten glykosylierten (glykosylierten) Hämoglobins, die auf eine gewisse übermäßige Konsumfreiheit von schnellen Kohlenhydraten (Schokolade, Trauben usw.) hindeuten, nur auf die Verringerung der körperlichen Belastbarkeit aus. aufgrund von Ketoazidose. (Es tritt in jedem Fall bei Zuckern auf, die 180 mg% oder 10 m / mol überschreiten). Die sogenannten Komplikationen treten jedoch nicht auf! Dieser Ansatz befreit Sie übrigens von der Notwendigkeit einer ständigen Blutzuckermessung (und die von Ärzten empfohlene Option ist für die Finger anderer Personen nicht schlecht! - Dies ist 3-6 mal am Tag!). Es reicht aus, dieses Verfahren mehrmals in der Woche mit Typ-2-Diabetes durchzuführen und dann die Neugier zu befriedigen. Bei Typ 1 reicht eine konstante zweimalige (morgens und abends) Analyse des Zuckers an einem Finger aus, um den Blutzuckerspiegel ständig hart zu überwachen. Der Diabetiker kann mehr oder weniger genau navigieren, um den Blutzuckerspiegel aufgrund des Wohlbefindens zu erhöhen oder zu senken.

Ich persönlich hatte eine Zeitspanne von 1974 bis 1992, in dem Jahr, in dem ich keinen einzigen Bluttest für Zucker durchgeführt habe! Für diejenigen, die diesen Moment verpasst haben, möchte ich Sie daran erinnern, dass ich seit 1968 an einer schweren Form des Typ-1-Diabetes gelitten habe und täglich mehrere Insulin-Injektionen erhalten habe.

In dieser schwierigen Zeit hatte ich also keinen Zugang zu tragbaren Glukosemessern, und ich wollte nicht zur Zuckeranalyse in die Poliklinik. Obwohl es für Insulin erforderlich war. Ich hatte die Gelegenheit, Insulin außerhalb der Klinik zu kaufen, und ermittelte die verabreichte Insulindosis, einschließlich während eines zweiwöchigen Fastens (!), Durch mein Wohlbefinden. Die Frage nach den Vorteilen von Hunger und Hypoglykämie bei Diabetes habe ich im Allgemeinen unmittelbar nach dem Einsetzen meiner Krankheit im Jahr 1968 überprüft. Und es schien, dass es sich nicht geirrt hat.

Etwas höher erwähnte ich schweren Diabetes. Ich möchte dieses Konzept verdeutlichen. Vor mehr als 50 Jahren gab es renommierte häusliche Diabetologen wie Ärzte der medizinischen Wissenschaften S. Leites. und Kogan-Yasny V.M. wurde der Begriff der Schwere des Typ-1-Diabetes in drei Kategorien unterteilt:

1. Leichter Fluss ist, wenn die Glukoneogenese bei einem Diabetiker praktisch fehlt.

2. Der moderate Schweregrad - bis zu 30% der verbrauchten Proteine ​​werden in Glukose umgewandelt.

3. Schwere Form - bis zu 70% der Nahrungsmittelproteine ​​werden in Zucker umgewandelt.

Darüber hinaus ist dieser Prozess ziemlich konstant und erfordert eine Neuberechnung des injizierten Insulins, nicht nur für die verbrauchten Kohlenhydrate, sondern auch für Proteine. Darüber hinaus ist es in diesen Fällen erforderlich, die Dosis von Proteinen in der Diät signifikant zu erhöhen, um einen banalen Proteinmangel im Körper eines Diabetikers zu verhindern. Die Ketoazidose begleitet mittlere und schwere Formen rund um die Uhr, obwohl der Blutzuckerspiegel unter 180 mg% liegt. Eine kurze Erholungsphase ist der Zustand der Hypoglykämie, in dem solche Patienten, die über persönliche Erfahrungen verfügen, unbewusst versuchen, sich häufiger als andere zu bekommen. Da jedoch heute, nach Änderungen in der Klassifizierung von Diabetes in den späten 80er Jahren des 20. Jahrhunderts, von 100 Diabetikern etwa 2–4 ​​Personen in den klassischen ersten Typ fallen, gehören zu den ersten Diabetikern die mittelschweren und schweren Formen der Gluconeogenese Wenn nur etwa 20% der erkrankten Menschen behandelt werden, ist die Aufmerksamkeit auf eine so kleine (1: 250) Schicht von schwierigen Patienten heute auf null reduziert. In den Tabellen zur Berechnung des Zuckergehalts in Produkten für Diabetiker spiegelt sich diese Frage in keiner Weise wider. Die meisten Schulen für Diabetes lehren, dass Proteinprodukte überhaupt keinen Zucker erzeugen... Ja, und der Schweregrad von Diabetes mellitus in den letzten Jahrzehnten wurde hauptsächlich den sogenannten Komplikationen zugeschrieben.

Natürlich ist nicht alles so einfach wie in der Medizin. Beim Versuch, mit dem medizinischen Fasten zu beginnen, können auch "Fallstricke" auftreten. Beispielsweise entwickelte ein Diabetespatient eine eitrige Läsion der Zehe. Der sogenannte "diabetische Fuß". Ich persönlich verstehe, dass zwei Wochen (oft weniger!) Vollständiger Hunger, gefolgt von einem korrekten Ausstieg, für eine effektive Genesung ausreichen. In unserem speziellen Fall wurde jedoch bereits vor Beginn des Hungers bekannt, dass der Patient neben Diabetes des ersten Typs seit langem eine rheumatische Herzerkrankung mit einem ausgeprägten Mitraldefekt hat. Was bedeutet das? Dies bedeutet, dass ein Fasten über fünf Tage für sein Leben gefährlich sein kann. Und es liegt in seinem Einzelfall am Mitraldefekt! Aufgrund der Tatsache, dass bei vollständigem Hunger normalerweise nach 6-7 Tagen ein aktiver Prozess der sogenannten "Reinigung" / Abstoßung von totem oder fremdem Gewebe beginnt, was zum Abreißen eines zerstörten Herzklappengewebes führen kann, gefolgt von einer Thrombose eines lebenswichtigen Teils des Gefäßsystems. Wenn es einfacher ist - Herzinfarkt, Schlaganfall. Dieses Ereignis ohne Hunger kann jederzeit auftreten, aber der Hunger kann den Prozess genau beschleunigen. Und hier hängt der Hunger nicht von Diabetes ab, sondern von rheumatischer Herzkrankheit!

Nach meinen Angaben sollte das Fasten in diesem Fall daher nicht länger als 4 Tage dauern. Um ein heilkräftiges Ergebnis bei der Behandlung eines diabetischen Fußes zu erzielen, muss es mehrmals wiederholt werden, wobei das Verfahren zum Ausstieg aus dem Hunger und möglicherweise der Begleichung des Hungers mit kardiologischen Arzneimitteln eingehalten werden muss die ganze Zeit der Behandlung. Und niemand hat den individuellen medizinischen Ansatz bisher aufgehoben!

Aus dem Fasten länger als zwei Tage herauszukommen, ist grundsätzlich nicht schwierig, obwohl Individualität wie immer sehr wichtig ist. Im Durchschnitt kann postuliert werden, dass nach dem Ende der Hungersnot kein Zeitraum gleich der Anzahl der Hungertage sein kann

Essen Sie Salz, tierische Produkte, pflanzliche Produkte, wo Salz kommen könnte. Sie können auch keinen Alkohol trinken. Übrigens: Rauchen während einer Hungersnot oder Einnahme von Medikamenten, die keine Nahrung sind - während einer Hungersnot, ist sehr akzeptabel! Dies sollte jedoch, sofern keine andere Entscheidung getroffen wird, vom ersten Tag der Hungersnot aus erfolgen. Einschränkungen bei der Anzahl der Zigaretten setzt ein Mensch auf einen angenehmen Gesundheitszustand. Natürlich sind auch die Empfehlungen des behandelnden Arztes wichtig. Eigentlich ohne sie - im Allgemeinen ist es unmöglich!


Gehen wir zurück zur Diät.

Eine kompetente Ernährung setzt sich immer aus bestimmten Prinzipien oder Strategien zusammen. Alle Abweichungen von den Prinzipien sind Taktik.

Außerhalb von hungrigen Tagen ist die Ernährung eines Diabetikers über 24 Jahre (von 14 bis 24 Jahren übrigens fast identisch, nur Alkohol und Kaffee sind nicht akzeptabel). Ich empfehle Folgendes:

- morgens auf nüchternen Magen und vor 12 Uhr - nur Früchte, Trockenfrüchte, Honig, brauner Zucker, Schokolade, Eierlikör, Marmelade, Marshmallows usw. + Tee, Kaffee, sagen wir Brandy in kleinen Dosen Kaffee, wenn keine Gegenanzeigen vorliegen, und Es gibt einen Wunsch. Auch akzeptable Sahne in Kaffee oder fette Sauerrahm zu Erdbeeren. / Fette sind im Allgemeinen mit allen Produkten kompatibel. Siehe Kompatibilitätstabelle.

- nach 13 Stunden - zuerst Eiweißfuttermittel mit Gemüse oder nur Gemüse mit Fetten, und am Ende der Mahlzeit - Stärken mit Fetten und kompatiblem Gemüse. Wiederholen Sie diesen Satz, bevor Sie zu Bett gehen.

Nachdem Sie Protein, Gemüse und Stärken getrunken haben, können Sie nur sauberes Wasser, Kräuteraufgüsse, trockenen Wein mit Eis, Tee und Kaffee trinken - aber jetzt sind sie nicht mehr süß. Oder mit vorgeformten Zuckerersatzstoffen, Stevia, die keine Kohlenhydrate sind. Aus demselben Grund sind Sorbit, Xylit und Fruktose, die Zucker sind, am Nachmittag unerwünscht. Um im Dünndarm zu gären, sind sie nicht schlechter als Saccharose.

Es ist durchaus akzeptabel, Nüsse vor dem Schlafengehen zu sich zu nehmen. Erdnüsse sind wegen ihrer Überlastungsfähigkeit mit Harnstoffnieren weniger bevorzugt. Wenn Sie an einem süßen ziehen, können Sie Pflaumen, Gebäck (vorzugsweise glutenfrei) auf Saccharin. Und nicht wegen Saccharin, um Zucker nicht zu erhöhen, sondern weil schnelle Kohlenhydrate nach Proteinen und Stärken einzunehmen, für alle Säugetiere aufgrund der physiologischen Eigenschaften der schnellen Kohlenhydrataufnahme in verschiedenen Bereichen des Verdauungstraktes überhaupt nicht physiologisch ist! Aus diesem Grund sind die sogenannten diabetischen Leckereien auf Fructose, Sorbitol und Xylitol als Dessert für einen Diabetiker nicht physiologisch und unerwünscht. Dessert ist schlecht! Süßer Tee nach einer Mahlzeit kann nur mit Saccharin sein! Für alle, nicht nur für Diabetiker!

Natürlich, wenn ein Diabetiker nach dem Mittag- oder Abendessen Hypoglykämie brach - die direkte Bedeutung, Praline, süßen Fruchtsaft zu essen, Zucker zu erhöhen, aber dies ist das Vorrecht eines Insulin-abhängigen Diabetikers! Ein normaler, gesunder Mensch sollte das nicht tun. Ansonsten muss er später mit seiner Gesundheit bezahlen. Und ein Diabetiker hat einen Blankoscheck.

Bezüglich der Reihenfolge der Verabreichung von Insulin und den Prinzipien seiner verschiedenen Variationen - eine gesonderte Frage. Gleiches gilt für die Einstufung von Lebensmitteln.

Wenn Hypoglykämie auftritt, nehmen Sie zusätzlich zu süßen Speisen 1 Tablette (0,01 g) Papaverinhydrochlorid ein, um einen posthypoglykämischen Spasmus der Funduskapillaren, Nieren, Gehirn, Herz zu verhindern.

Daher warnen wir leicht den scheinbar unvermeidlichen Kapillarkrampf, der auf die Cephalgie folgt, die den hypoglykämischen Zustand vervollständigt und zu diabetischen Komplikationen führt.

Hypoglykämie bei Diabetikern und sind oft. Durch die Anwendung von (pünktlich!) Papaverin behalten wir die Vorteile dieses Zustands (aktives Verbrennen von Schlacken in Zellen, vergleichbar mit einem kurzfristigen Fasten!) Und blockieren die möglichen Nachteile vollständig. Ich persönlich benutze diese Erfindung meiner Erfindung erfolgreich für das 49. Jahr der Krankheit und empfehle Patienten für mehr als 35 Jahre. Vor 20 Jahren habe ich dieses Know-how in der ukrainischen Zeitschrift Diabetic sowie in der russischsprachigen Zeitschrift Aibolit in Deutschland veröffentlicht.

Meiner Meinung nach sollte grundsätzlich die Einstellung zur Hypoglykämie revidiert werden.

Endokrinologen der alten Schule haben immer geraten, leichte Hyperglykämie gegenüber Diabetes gegenüber hypoglykämischem Status zu bevorzugen. Ich muss sagen, dass diese Täuschung noch heute lebt. Die Wirksamkeit des Patientenmanagements bei Diabetes und heute durch Endokrinologen wird durch die Verringerung der Anzahl von Hypoglykämien im Berichtszeitraum bestimmt. Aber Hypoglykämie ist nach alledem kein Babay, sondern ein Zustand, aus dem viel Nutzen gezogen wird! Hypo-, Hyper- und Normoglykämie sind nur die Saiten, auf denen der Diabetiker oder seine Eltern ihre Melodie spielen, wenn es sich um kleine Kinder mit Diabetes handelt, die von dem, was und wann verwendet wird, bestimmt werden.

Regelmäßige mittelschwere Hypoglykämie ist ein Faktor, der die Verschlackung der inneren Umgebung erheblich behindert, so dass Gefäße und Nervenzentren im Tonus gehalten werden und die Arbeit der Sinne geschärft wird. Die nachteilige Wirkung von Hypoglykämie in Form eines Krampfes der peripheren Gefäße ist auf null (!) Reduziert. Rechtzeitige Einnahme von Papaverin.

So scheinen die Insulin-abhängigen Diabetiker positive Faktoren zur Stabilisierung ihrer Gesundheit zu haben, fehlen bei anderen Menschen!

Die folgenden Faktoren sind etwas weniger wirksam, aber sie sind nicht ohne Interesse. Tatsache ist, dass die Wahrscheinlichkeit von Krebserkrankungen bei Insulin-abhängiger Diabetes grundlegend ist

weniger als bei gesunden Menschen aufgrund der Neigung zur Azidose. Die Ansäuerung der inneren Körperumgebung scheint den Oncrisk gut zu reduzieren (siehe die Bücher von N. Druzhka). Es besteht auch eine geringere Wahrscheinlichkeit einer Urolithiasis aufgrund einer künstlich übermäßigen Filtration von Flüssigkeit durch die Nieren.

Es ist eine Menge Pluspunkte, es ist notwendig, sie zu kennen, zu nutzen und aktiv gegen Minus zu kämpfen.

Die Praxis zeigt, dass es möglich ist, sogar entstandene Komplikationen zu bekämpfen und zu überwinden, obwohl dieser Prozess manchmal langwierig und zeitaufwändig ist. Dies gilt auch für diabetische Füße, Hiropathie und andere Erkrankungen.

In Bezug auf die Vermeidung von Komplikationen ist die Verfügbarkeit und Wirksamkeit der Methode einfach erstaunlich!

SUMMING UP:

1) Verwenden Sie das Konzept der "Hintergrundinsulinmenge". Als Hintergrundinsulin kann das nicht wirkungsstarke, gleichmäßig wirkende Insulin Lantus, Levemir, Protafan empfohlen werden. Oder jedes andere Insulin mit den gleichen Parametern. Zu diesem Zweck ist es möglich. im Prinzip. Verwenden Sie fast jedes Insulin. Im Gegensatz zu Non-Peak sind die Berechnungen zur Pharmakokinetik bei allen anderen jedoch schwieriger. Oder müssen moderne Insulinpumpenmodelle verwenden. Die Tagesdosis an Hintergrundinsulin ist individuell und schwankt um 0,2 Einheiten. für jedes Kilogramm Lebendgewicht.

2) Wir ändern die positive Einstellung zur kontrollierten Hypoglykämie. Wir empfehlen, leichte hypoglykämische Zustände mit obligatorischer Einnahme von Papaverin aufrechtzuerhalten, um Kapillarspasmen vorzubeugen.

3) Wir bestehen auf der Möglichkeit und Notwendigkeit, hungrige Tage bei insulinabhängiger Diabetes zu halten.

4) Wir regeln die Nahrungsaufnahme während des Tages für Personen über 24 Jahre. (In Bezug auf Kinder von der Geburt bis zum Alter von 14 Jahren sowie für Jugendliche im Alter von 14 bis 24 Jahren unterscheiden sich die Reihenfolge und Ernährungsweisen in diesen Fällen natürlich etwas von den Kriterien für Erwachsene. Dies wird jedoch in einem anderen Artikel behandelt.)

Die erste Hälfte des Tages - Mono- und Disaccharide (schnelle Kohlenhydrate) - Früchte,

Trockenfrüchte, Schokolade, brauner Zucker, Honig usw.

Nachmittag - Gemüse außer Kartoffeln, Proteine ​​+ Fette

Die letzte Mahlzeit ist Stärke + Fette + kompatibles Gemüse.

5) Wir berücksichtigen die Kompatibilität von Produkten, die nicht auf fehlerhaften Tabellen von Malakhov, Semenova, Lobodin und anderen beruhen, die sich gegenseitig Fehler abschreiben, sondern unter Verwendung der Werke von Pavlov, Shelton, Bragg, Shatalova, Chupruns Veröffentlichungen, Empfehlungen zu Suvorins Hunger, die viel zuverlässiger und vernünftiger sind. Ja und getestet.

Medizin ist keine Kunst und keine Wissenschaft im genauen Sinne. Dies ist eine Verschmelzung von Wissenschaft und Kunst sowie die persönlichen Qualitäten des Arztes und des Patienten. Diese Kombination bestimmt jeweils das Behandlungsergebnis.

Dr. Artyomov E.M.

Anmerkung: Auf der ganzen Welt und vor Beginn der 70er Jahre und in der UdSSR wurde der Blutzuckerspiegel in mg% gemessen. Dann wurde beschlossen, alle quantitativen Indikatoren in unserer Medizin auf das SI-System zu übertragen. Ein Leser, der mit dieser Nuance nicht vertraut ist, wirft daher die Frage auf, wie man die verschiedenen Zahlen, die in der westlichen Literatur zu Diabetes und in unserer angegeben sind, neu berechnet. Es gibt einen Umrechnungsfaktor: 18. Zum Beispiel: Der Patient hat einen Blutzuckerspiegel von 180 mg%. Dies bedeutet, dass in der Ukraine und in Russland die Zahl 180 durch 18 geteilt wird und wir 10 m / mol erhalten. Und machen Sie das Gegenteil, wenn wir unsere Indikatoren für Zucker in m / mol in internationale mg% umrechnen wollen.

Jugendlicher Diabetes

Was ist Jugenddiabetes vom Typ 1?

Wissen Sie, was Typ-1-Jugendkrankheit ist?

Typ 1 Diabetes - Überblick

Bei Typ-1-Diabetes bei Jugendlichen handelt es sich um eine lebenslange Erkrankung, die sich darauf auswirkt, wie Ihr Körper Lebensmittel verarbeitet und in Energie umwandelt. Wenn Sie essen, wird das Essen verdaut und in einfache Zucker, Glukose, zerlegt.

Glukose ist für jede körperliche Funktion einschließlich des Denkens notwendig. Bei Typ-1-Diabetes hört die Bauchspeicheldrüse jedoch auf, Insulin zu produzieren, ein Hormon, mit dem Ihre Zellen Glukose als Energiequelle aufnehmen können.

Anstatt Glukose aus der Nahrung, die Sie essen, als Energiequelle zu verwenden, zirkuliert die Glukose also ständig in Ihrem Blut.

Was sind häufige Symptome?

Da Glukose nicht in die Körperzellen gelangen kann und sich stattdessen im Blut ansammelt, führt dies zu einer Krise in Ihrem Körper. Die häufigsten Symptome bei Typ 1 sind:

  1. Extreme Müdigkeit
  2. Häufige Notwendigkeit zum Wasserlassen
  3. Trotz Flüssigkeitsaufnahme konstanter Durst
  4. Schwerer Hunger
  5. Unerklärlicher Gewichtsverlust

Es ist leicht, diese Symptome zu verstehen, wenn Sie feststellen, dass der Körper verhungert, ohne Glukose zu bekommen, die einfach im Blut "schwimmt", ohne zu verdauen. Hunger, Gewichtsverlust und Müdigkeit sind Symptome der Unfähigkeit des Körpers, Glukose als Energiequelle zu verwenden. Häufiges Wasserlassen und Durst treten auf, weil Ihr Körper alles Mögliche tut, um überschüssige Glukose loszuwerden und in die Blase fallen zu lassen.

Wer ist anfällig für Typ-1-Diabetes?

Obwohl jeder Typ 1 bekommen kann, wird bei Kindern und Jugendlichen am häufigsten diese Art von Diabetes diagnostiziert.

Es wird geschätzt, dass in den Vereinigten Staaten jedes Jahr etwa 15.000 Kinder und Jugendliche mit Typ 1 diagnostiziert werden.Kinder aus nicht-hispanischen Weißen, afroamerikanischen und lateinamerikanischen ethnischen Gruppen sind einem höheren Risiko für Typ 1. Kinder aus Ureinwohnern der amerikanischen und asiatisch-pazifischen Inseln sind ebenfalls gefährdet Risiko für Typ 1, aber ein höheres Risiko für Typ 2.

Typ-1-Diabetes entwickelt sich, wenn das Immunsystem versagt und die Bauchspeicheldrüsenzellen zerstört, die für die Insulinproduktion verantwortlich sind. Warum dies geschieht, ist den Forschern noch immer unklar, aber anscheinend sind die drei wahrscheinlichsten Schuldigen:

  1. Gene - Für manche Menschen ist eine Familiengeschichte von Diabetes vorhanden.
  2. Viren - es gibt Hinweise darauf, dass einige Viren eine Reaktion im Immunsystem auslösen können, die der Suche und Zerstörung von Pankreaszellen ähnelt, und dass die Insulinproduktion im Pankreas abbricht
  3. Umwelt - Einige Forscher vermuten, dass eine Umweltexposition in Kombination mit genetischen Faktoren das Risiko für die Entwicklung von Typ-1-Diabetes erhöhen kann.

Obwohl die genaue Ursache noch nicht bekannt ist, wissen wir mit Sicherheit, dass Diabetes nicht durch den Verzehr von zuckerhaltigen Lebensmitteln verursacht wird.

Was ist der Unterschied zwischen Typ 1 und 2?

Der größte Unterschied wird bei der Insulinproduktion beobachtet. Bei Typ 1 hört die Insulinproduktion auf. Bei Typ 2 produziert die Bauchspeicheldrüse weiterhin Insulin, reicht jedoch nicht aus, um das Glukose-Gleichgewicht aufrechtzuerhalten. Es ist auch möglich, dass die Bauchspeicheldrüse eine ausreichende Menge Insulin produziert, der Körper verwendet sie jedoch schlecht (Insulinresistenz genannt), meistens, weil die Person übergewichtig ist.

Die überwiegende Mehrheit der Patienten mit Diabetes ist Typ 2.

Gibt es eine Heilung für Typ-1-Diabetes?

Es gibt derzeit keine Heilung für Diabetes. Das Beste, was wir für die Behandlung von Typ-1-Diabetes bekommen, ist die Pankreas-Transplantation. Dies ist jedoch eine riskante Operation, und diejenigen, die Transplantationen erhalten, sollten eine Zeit lang harte Drogen einnehmen, damit ihr Körper das neue Organ nicht ablehnt. Neben diesen Risiken fehlt es auch an verfügbaren Spendern, um die Nachfrage zu befriedigen.

Bis ein sicheres, erschwinglicheres Medikament gefunden wird, besteht das Ziel darin, Diabetes gut zu behandeln.

Klinische Studien haben gezeigt, dass gut gemanagter Diabetes viele gesundheitliche Komplikationen verzögern oder sogar verhindern kann. In der Tat gibt es nur wenige Dinge, die eine Person mit Typ-1-Diabetes nicht tun kann, wenn Sie es ernst meinen. Gute Managementgewohnheiten umfassen:

  1. Sorgfältige Ernährungsplanung und gesunde Ernährung
  2. Regelmäßige Übung
  3. Einnahme von Insulin und anderen Arzneimitteln wie verordnet
  4. Seien Sie ein aktives Mitglied Ihres Diabetes-Betreuungsteams.

Was ist Jugenddiabetes?

Typ-1-Diabetes mellitus oder juveniler Diabetes (bekannt als insulinabhängig) wird in der Regel in jungen Jahren (bis zu 35 Jahren) gefunden. Es gibt jedoch Fälle von Erkrankung bei Personen im reifen Alter.

Die Art des juvenilen Diabetes 1a ist vermutlich viraler Natur und äußert sich ausschließlich in der Kindheit.

Typ 1b (der häufigste) - Wenn im menschlichen Körper Antikörper gegen Insulozyten gefunden werden, wird die Insulinproduktion durch das Pankreas stark reduziert oder gestoppt. Sie macht 1,5–2% aller Fälle von Diabetes aus.

Bei einer kranken Mutter mit Kindern entwickelt er mit einer Wahrscheinlichkeit von 1-2%, sein Vater - 3-6%, seine Schwester oder sein Bruder - 6%.

Wenn Familienangehörige ersten Grades an Typ-2-Diabetes leiden, steigt auch das Risiko für jugendlichen Diabetes.

Wenn ein Virus mit einer erblichen Veranlagung in den menschlichen Körper eindringt, wird dies das Auftreten von Antikörpern gegen Betazellen hervorrufen, wodurch die Insulin bildenden Zellen absterben.

Der "Betrug" von Diabetes ist jedoch, dass die Symptome der Krankheit nicht sofort, sondern innerhalb weniger Monate oder Jahre auftreten. Daher wird bei den meisten Patienten ein absoluter Insulinmangel sofort erkannt.

Symptome

Bei Diabetes mellitus Typ 1 sind die Symptome sehr ausgeprägt, und die Erkrankung ist ziemlich akut mit fortschreitender Verschlechterung ohne Behandlung.

Diejenigen, die krank sind, können normalerweise genau sagen, wann die ersten Symptome der Krankheit auftraten.

Juvenile Diabetes ist gekennzeichnet durch Symptome wie Durst, übermäßiges häufiges Wasserlassen, manchmal mehr als 6 Liter pro Tag, trockener Mund, Müdigkeit, allgemeine Schwäche, juckender Schritt und Pruritus, Gewichtsverlust und unstillbarer Hunger.

Bei der Untersuchung im Urin wird Zucker im Blut nachgewiesen - ein Anstieg des Glukose- und Insulinmangels. Im Blutplasma kann der Insulinspiegel so niedrig sein, dass er nicht einmal erkannt wird.

Es kommt zu einer raschen Verschlechterung und erheblichen Dehydratisierung. Bei verspäteter Behandlung (Insulinpräparate) kann der Patient in ein diabetisches Koma fallen.

Komplikationen

Juveniler Diabetes ist eine Erkrankung, die das Risiko von Komplikationen birgt: Herzinfarkt, Schlaganfall, Netzhautläsionen und Blindheit, Muskelatrophie, diabetischer Fuß, mit dem Risiko von Gangrän und nachfolgendem Verlust von Gliedmaßen, Osteoporose usw.

Es gibt eine Verletzung der Nierenausscheidungsfunktion, die zu Nierenversagen führt - hier erfahren Sie mehr darüber.

Bei Diabetes mellitus sind Nierengefäße mit der Entwicklung einer diabetischen Nephropathie betroffen. Häufig ist es eine Nierenkomplikation bei jugendlichem Diabetes, die zu Behinderungen und zum Tod von Patienten führt.

Jugendlicher Diabetes

Jugenddiabetes was ist das?

Da Glukose nicht in die Körperzellen gelangen kann und sich stattdessen im Blut ansammelt, führt dies zu einer Krise in Ihrem Körper.

Die häufigsten Symptome bei Typ 1 sind:

  1. Extreme Müdigkeit
  2. Häufige Notwendigkeit zum Wasserlassen
  3. Trotz Flüssigkeitsaufnahme konstanter Durst
  4. Schwerer Hunger
  5. Unerklärlicher Gewichtsverlust

Es ist leicht, diese Symptome zu verstehen, wenn Sie feststellen, dass der Körper verhungert, ohne Glukose zu bekommen, die einfach im Blut "schwimmt", ohne zu verdauen.

Hunger, Gewichtsverlust und Müdigkeit sind Symptome der Unfähigkeit des Körpers, Glukose als Energiequelle zu verwenden.

Häufiges Wasserlassen und Durst treten auf, weil Ihr Körper alles Mögliche tut, um überschüssige Glukose loszuwerden und in die Blase fallen zu lassen.

Wer ist anfällig für Typ-1-Diabetes?

Obwohl jeder Typ 1 bekommen kann, wird bei Kindern und Jugendlichen am häufigsten diese Art von Diabetes diagnostiziert.

  1. Gene - Für manche Menschen ist eine Familiengeschichte von Diabetes vorhanden.
  2. Viren - es gibt Hinweise darauf, dass einige Viren eine Reaktion im Immunsystem auslösen können, die der Suche und Zerstörung von Pankreaszellen ähnelt, und dass die Insulinproduktion im Pankreas abbricht
  3. Umwelt - Einige Forscher vermuten, dass eine Umweltexposition in Kombination mit genetischen Faktoren das Risiko für Typ-1-Diabetes erhöhen kann.

Obwohl die genaue Ursache noch nicht bekannt ist, wissen wir mit Sicherheit, dass Diabetes nicht durch den Verzehr von zuckerhaltigen Lebensmitteln verursacht wird.

Was ist der Unterschied zwischen Typ 1 und 2?

Der größte Unterschied wird bei der Insulinproduktion beobachtet. Bei Typ 1 hört die Insulinproduktion auf.

Bei Typ 2 produziert die Bauchspeicheldrüse weiterhin Insulin, reicht jedoch nicht aus, um das Glukose-Gleichgewicht aufrechtzuerhalten.

Es ist auch möglich, dass die Bauchspeicheldrüse eine ausreichende Menge Insulin produziert, der Körper verwendet sie jedoch schlecht (Insulinresistenz genannt), meistens, weil die Person übergewichtig ist.

Gibt es eine Heilung für Typ-1-Diabetes?

Es gibt derzeit keine Heilung für Diabetes. Das Beste, was wir für die Behandlung von Typ-1-Diabetes bekommen, ist die Pankreas-Transplantation.

Dies ist jedoch eine riskante Operation, und diejenigen, die Transplantationen erhalten, sollten eine Zeit lang harte Drogen einnehmen, damit ihr Körper das neue Organ nicht ablehnt.

Neben diesen Risiken fehlt es auch an verfügbaren Spendern, um die Nachfrage zu befriedigen.

Ursachen und Symptome von Typ-1-Diabetes

Dieses Hormon beeinflusst direkt die Abnahme der Glukosemenge. Diabetes kann in jedem Alter auftreten, aber häufiger sind junge Menschen im Alter von bis zu 30 Jahren von der Krankheit betroffen, weshalb die Pathologie manchmal als "juveniler Diabetes" bezeichnet wird.

Erkennungszeichen von Typ-I-Diabetes

  1. Typ-I-Diabetes führt zu einem Anstieg der Konzentration von Kohlenhydratverbindungen im Serum, was sich negativ auf die Stoffwechselprozesse des Körpers auswirkt. Typ-1-Diabetes ist relativ selten.

Ursachen für Typ-I-Diabetes

Jugenddiabetes tritt häufig vor dem Hintergrund einer erblichen Veranlagung für diese Krankheit auf. Das Risiko der Entwicklung eines insulinabhängigen Diabetes bei einem Kind bei gleichzeitiger Pathologie bei beiden Elternteilen ist recht groß.

Infektionskrankheiten können eine Krankheit auslösen. Wenn ein Virus in den Körper eindringt, produziert das Abwehrsystem Antikörper, die zusammen mit pathogenen Mikroorganismen auch die ß-Zellen des Pankreas zerstören.

Lesen Sie hier über die vorteilhaften Eigenschaften von Dill bei Diabetes.

Diabetische Polyneuropathie ist eine schwerwiegende Komplikation von Diabetes, die im Artikel ausführlicher dargestellt wird.

Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung von Typ-1-Diabetes sind neben Viren die folgenden Umstände:

  • Arzneimittel: Insbesondere Krebsmedikamente, die im Verlauf einer Chemotherapie eingesetzt werden, sind für die Struktureinheiten des Pankreas toxisch;
  • Chemikalien, die in einigen Branchen verwendet werden;
  • Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse;
  • Psycho-emotionaler Stress: Oft entsteht nach einem starken Schock spontaner Diabetes.

Typ-I-Diabetes hat 2 Varianten:

  • Autoimmuner Diabetes - das körpereigene Immunsystem produziert Antikörper, die die Betazellen der Bauchspeicheldrüse zerstören: Dies führt zu einer Abnahme der Insulinsynthese.
  • Idiopathischer Diabetes - die Ursache des Diabetes kann nicht ermittelt werden.

Symptome

Als Folge einer Pankreasfunktionsstörung entwickelt eine Person eine ständige Hyperglykämie (hoher Zuckerspiegel), Polyurie (vermehrtes Wasserlassen), Polydipsie (Durst) und andere pathologische Manifestationen.

  • Großer Durst, begleitet von trockenem Mund: Dem Körper mangelt es aufgrund des beschleunigten Stoffwechsels ständig an Flüssigkeit;
  • Andauernder Drang zu urinieren (Abgabe von Flüssigkeit während des Tages kann 10 Liter erreichen);
  • Pruritus, Dermatitis, perinealer Reizung - diese Symptome treten als Folge von Stoffwechselstörungen und allmählichem Verstopfen kleiner Blutgefäße mit Toxinen auf;
  • Versprödung von Nägeln und Haaren: Anzeichen dafür sind Mangel an Nährstoffen;
  • Langsame Heilung, Verwüstung von Wunden, selbst die unbedeutendsten (aufgrund des hohen Blutzuckers und einer Abnahme der Thrombozytenzahl);
  • Vermindertes Immunsystem und dadurch Neigung zu Pilzinfektionen und bakteriellen Infektionsläsionen;
  • Reizbarkeit, Depression;
  • Kopfschmerzen;
  • Schlaflosigkeit;
  • Verminderte Leistung;
  • Gewichtsreduzierung (Dok. Innerhalb eines Monats).

Im Anfangsstadium der Erkrankung steigt der Appetit in der Regel an, aber mit fortschreitender pathologischer Umwandlung im Körper, die durch die Störung aller Stoffwechselvorgänge verursacht wird, kann der Appetit nicht nur abnehmen, sondern auch ganz verschwinden. Ein spätes Symptom der Krankheit kann eine völlige Weigerung sein, vor dem Hintergrund der Entwicklung der Ketoazidose (pathologischer Stickstoffhaushaltswechsel, der durch Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels verursacht wird) zu essen.

Diabetes-Symptome bei Kindern - Wie kann man die wichtigen und gefährlichen Manifestationen von Diabetes nicht verpassen? Lesen Sie hier mehr.

Glykogen - Airbag für Glukose und unseren Körper.

Können Sie Typ-1-Diabetes heilen?

Die Haupttherapie für diese Pathologie ist die Insulinersatztherapie.

Dosierungen von Medikamenten und deren Sorten werden individuell ausgewählt. Die therapeutische Aufgabe besteht darin, die natürlichen Schwankungen der Insulinspiegel im Körper nachzuahmen. Verwenden Sie für diese Zwecke Insulintherapien ultrakurz, kurz, mittel und lang anhaltend. Ziel der Behandlung von Diabetes ist es, eine optimale Stoffwechselkontrolle zu erreichen und Komplikationen zu vermeiden.

  • Ausschluss raffinierter Kohlenhydrate (Zucker, Süßigkeiten, Konfitüren, zuckerhaltige Getränke usw.) von der Ernährung;
  • Ersetzen von einfachen Kohlenhydraten durch komplexe - Getreide, Hülsenfrüchte, Gemüse und einige Früchte;
  • Befolgung der fraktionalen Art des Essens;
  • Beschränkung der Verwendung von Tierfetten;
  • Tagebuch zur Berechnung der Broteinheiten (HE) führen.

Es wird auch empfohlen, ein besonderes Regime körperlicher Aktivität zu beachten. Nach dem Sport oder körperlicher Anstrengung müssen die Patienten Kohlenhydrate einnehmen, um das Risiko einer Hypoglykämie zu minimieren.

Idealerweise sollte der Glukosespiegel vor, nach und direkt während der körperlichen Aktivität eingestellt werden. In der Zeit der Dekompensation (mit einem erhöhten Kohlenhydratgehalt) sollte körperliche Anstrengung vollständig vermieden werden.

Typ-1-Diabetes: Was ist das?

Diabetes mellitus Typ 1 (auch juveniler oder insulinabhängiger Diabetes) ist eine bekannte und schwere Pathologie, die durch die vollständige oder teilweise Zerstörung von β-Zellen im Pankreas verursacht wird.

Nach dem Absterben des Körpers fehlt dem Körper Insulin, was zu erheblichen Stoffwechselproblemen führt.

Aber zuerst die ersten Dinge.

Symptome

Insulinabhängiger Diabetes mellitus entwickelt sich - hauptsächlich in der Kindheit oder Jugend, wenn sich der Körper noch im Bildungsstadium befindet. Der Beginn der Krankheit ist schnell, obwohl sich die Krankheit selbst langsam entwickelt.

Tatsache ist, dass Diabetes mellitus Typ 1 nicht sofort auftritt, sondern nur mit einem signifikanten Mangel an β-Zellen im Pankreas.

Das heißt, zu dem Zeitpunkt, an dem sie die „Oberfläche“ erreichte, waren bereits gravierende und irreversible Veränderungen im Körper aufgetreten, und der Körper hatte seine Ausgleichsreserven aufgebraucht.

Die grundlegenden Symptome sind:

  • extremer Durst, der nicht gestillt werden kann (Polyurie);
  • nicht weniger aktiver Bedarf an Nahrung;
  • paradox vor diesem Hintergrund, Gewicht zu verlieren;
  • häufiges und reichliches Wasserlassen.

Darüber hinaus kann die Krankheit von Schwäche, Juckreiz an intimen Stellen bei Mädchen, Kopfschmerzen begleitet sein. Und der Geruch von Aceton aus dem Mund oder von der Haut - sagt über die Annäherung von Ketoazidose und Koma.

Ursachen

Warum entwickelt sich die Krankheit, was ist in β-Zellen wichtig?

Pankreas - der Ort der Synthese einer speziellen Substanz - Insulin. Diese Komponente spielt eine wichtige Rolle bei der Sättigung von Zellen mit Energie: Er hilft unserem Körper, Glukose zu absorbieren.

Wenn Insulin nicht ausreicht, bekommen die inneren Organe und Muskeln keine Nahrung und verhungern nicht.

Aber auch Glukose verschwindet nirgendwo, nur weil der Mechanismus der Übertragung auf die Zellen gebrochen ist.
Nein, es sammelt sich im Blut an, was einen starken Durst verursacht und auch zu einem Koma führt.

Einfach gesagt also: kein Insulin = Tod für Zellen der inneren Organe.

Die Ursachen für Typ-1-Diabetes sind immer noch klar, aber Wissenschaftler haben eine Reihe von Faktoren identifiziert, die zur Bildung von Krankheiten beitragen:

  • Autoimmunangriffe gegen β-Zellen, wenn sie vom Körper als fremd wahrgenommen werden;
  • Provokateure für infektiöse und virale Pathogene (Röteln, Mumps, Masern, Hepatitis usw.);
  • chronischer Stress, der die natürliche Insulinsynthese stört;
  • genetische Veranlagung;
  • Verwendung bestimmter Medikamente (Streptozocin, Delantin usw.), Kontakt mit chemischen Reagenzien (z. B. Rattengift);
  • zu großes Körpergewicht des Kindes bei der Geburt mehr als 4,5 kg;
  • genetische Pathologien im Zusammenhang mit dem endokrinen System (Cushing-Syndrom, Akromegalie usw.).

Und wenn die Ursachen der Autoimmunerkrankung klar sind, ist der Wirkmechanismus einiger anderer Provokateure noch nicht geklärt.

Typ 1 Diabetes und Vererbung

Die Rolle der Vererbung beim Auftreten der Pathologie ist übertrieben.

Ja, wenn andere Dinge gleich sind, wird eine Person mit einer genetischen Veranlagung eher krank.

Es gibt einen solchen Grund für die Entwicklung der Krankheit, aber wie oft geschieht das?

Wie sind die Chancen der Entstehung der Krankheit bei einem Kind kranker Eltern?

Sogar eineiige Zwillinge leiden gleichzeitig an Anomalien - nur in 50% der Fälle, und tatsächlich haben sie die gleichen Gene.

Obwohl Vererbung das Risiko der Krankheit erhöht, führt sie tatsächlich zur Bildung der Krankheit - nur in 10% der Fälle.
Es ist jedoch zu berücksichtigen, dass das Vorhandensein von Prädisposition noch eine Rolle spielt, wenn andere Risikofaktoren für Typ-1-Diabetes mellitus hinzukommen.

Diabetes mellitus Typ 1 und 2 (Gemäß ICD 10 hat Typ 1 Diabetes mellitus den Code E10.) - schwere Erkrankungen, die in vieler Hinsicht noch nicht untersucht wurden. Und sie erfordern Aufmerksamkeit und seriöse Haltung, besonders von den Eltern, weil Betroffen sind häufig Kinder und Jugendliche.

Antworten auf alle Fragen zur Krankheit finden Sie im Video:

Symptome der Krankheit - sind offensichtlich und sollten nicht ignoriert werden, was die Situation zum Koma bringt.

Was Diabetes Typ 1 und Typ 2 sind - Komplikationen, Behandlungsmethoden und Ernährung - können Sie in anderen Artikeln unserer Website detaillierter nachlesen.

Was ist LADA-Diabetes? Subtypen von Typ-I-Diabetes

Es ist bekannt, dass Diabetes mellitus Typ II auf der Erhöhung der Insulinresistenz (Unempfindlichkeit der Gewebe gegenüber Insulin) und der kompensatorischen vorübergehend erhöhten Insulinsekretion mit nachfolgendem Abbau und Blutzuckerspiegel beruht.

Die Wissenschaftler konnten jedoch nicht verstehen, warum einige Patienten mit Typ-II-Diabetes-Mangel an Pankreas und die Notwendigkeit einer Insulintherapie erst nach einigen Jahrzehnten auftreten, und bei anderen Patienten (deren Zahl viel geringer ist) nach einigen Jahren (von 6 Monaten bis 6 Jahren). Begann, die Muster des Typ-II-Diabetes zu verstehen.

Zu diesem Zeitpunkt war die wichtige Rolle von Autoantikörpern bei der Entwicklung von Typ-I-Diabetes bekannt (wenn nicht gelesen, empfehle ich das Lesen).

Australische Diabetologen veröffentlichten 1993 eine Studie zu den Ergebnissen einer Studie zum Antikörperspiegel und zur Sekretion von C-Peptid als Reaktion auf eine Stimulation mit Glucagon, wodurch der Zuckerspiegel erhöht wird.

C-Peptid ist ein kleiner Proteinrest, der von Enzymen geschnitten wird, um das Proinsulinmolekül in Insulin umzuwandeln. Die Menge an C-Peptid ist direkt proportional zu der Menge des eigenen Insulins. Die Konzentration des C-Peptids kann verwendet werden, um die Insulinsekretion eines Patienten unter Insulintherapie abzuschätzen.

C-Peptid verbleibt bei der Bildung von Insulin aus Proinsulin.

Die Suche nach Autoantikörpern und die Bestimmung des Spiegels an stimuliertem C-Peptid bei Patienten mit Typ-II-Diabetes ergaben unerwartete Ergebnisse. Es stellte sich heraus, dass Patienten mit Antikörpern und niedriger Sekretion von C-Peptid keinesfalls Typ-II-Diabetes sind (wie der klinische Verlauf der Krankheit folgt), sondern dem Typ-I-Diabetes (gemäß dem Entwicklungsmechanismus) zugeordnet werden sollten.

Später stellte sich heraus, dass sie viel früher den Insulinbedarf der anderen Gruppe hatten. Diese Studien erlaubten uns, eine Zwischenform von Diabetes zu isolieren - "Typ 1,5 Diabetes", die besser unter der englischen Abkürzung LADA (latenter Autoimmundiabetes bei Erwachsenen - latenter Autoimmundiabetes bei Erwachsenen) bekannt ist.

Latent - versteckt, unsichtbar.

Die Bedeutung der Diagnose von LADA

Es scheint, was ist der Unterschied, den Wissenschaftler herausgefunden haben? Warum komplizieren Sie Ihr Leben mit zusätzlichen Tests? Und der Unterschied ist.

Wenn bei dem Patienten NICHT LADA (latenter Autoimmundiabetes bei Erwachsenen) diagnostiziert wird, wird er ohne Insulin wie üblicher Typ-II-Diabetes behandelt und verschreibt Diät, Bewegungstherapie und zuckersenkungstabletten hauptsächlich aus der Gruppe der Sulfonylharnstoffe (Glibenclamid, Glycvidon, Gliclazid, Glimizirid, Glipizid und Glidisideum)..

Diese Medikamente stimulieren unter anderem die Insulinsekretion und die Betazellen und zwingen sie dazu, mit voller Kapazität zu arbeiten. Und je höher die funktionelle Aktivität der Zellen ist, desto stärker werden sie durch Autoimmunentzündungen geschädigt. Es gibt einen Teufelskreis:

  1. Autoimmunschäden an Betazellen?
  2. reduzierte Insulinsekretion?
  3. Verschreibung von zuckersenkenden Pillen?
  4. erhöhte Aktivität der verbleibenden Betazellen?
  5. erhöhte Autoimmunentzündung und der Tod aller Betazellen.

All dies für 0,5 bis 6 Jahre (im Durchschnitt 1 bis 2 Jahre) endet mit der Erschöpfung des Pankreas und der Notwendigkeit einer intensiven Insulintherapie (hohe Insulindosen und häufige Blutzuckerkontrolle vor dem Hintergrund einer strengen Diät). Bei klassischem Typ-II-Diabetes tritt der Insulinbedarf viel später auf.

Um den Teufelskreis der Autoimmunentzündung zu durchbrechen, müssen Sie unmittelbar nach der Diagnose des LADA-Diabetes kleine Insulindosen zuweisen. Die frühe Insulintherapie hat mehrere Ziele:

  • Betazellen Ruhe geben. Je aktiver das Sekret ist, desto stärker werden die Zellen während des Autoimmunprozesses beschädigt.
  • Hemmung der Autoimmunentzündung im Pankreas durch Verringerung der Expression (Schwere und Menge) von Autoantigenen, die "roten Lappen" für das Immunsystem sind und direkt den Autoimmunprozess auslösen, begleitet von dem Auftreten der entsprechenden Antikörper. Die Experimente zeigten, dass die langfristige Verabreichung von Insulin in den meisten Fällen die Menge an Autoantikörpern im Blut reduziert;
  • Aufrechterhaltung eines normalen Zuckerspiegels. Es ist seit langem bekannt, dass je höher und länger der Blutzuckerspiegel bleibt, desto schneller und schwerer werden andere Komplikationen bei Diabetes auftreten.

Eine frühe Insulintherapie über einen langen Zeitraum rettet die eigene Pankreassekretion. Die Erhaltung der Restsekretion ist aus mehreren Gründen wichtig:

  • erleichtert die Aufrechterhaltung des Blutzuckerspiegels aufgrund der Teilfunktion der Bauchspeicheldrüse,
  • reduziert das Risiko einer Hypoglykämie,
  • verhindert die frühzeitige Entwicklung von Diabetes-Komplikationen.

In Zukunft werden spezielle immunologische Verfahren zur Behandlung von Autoimmunentzündungen im Pankreas entwickelt. Für andere Autoimmunkrankheiten gibt es solche Methoden bereits (siehe Infliximab).

Wie kann man LADA verdächtigen?

Das typische Alter des Auftretens von LADA liegt zwischen 25 und 50 Jahren. Wenn Sie in diesem Alter bei Typ-II-Diabetes vermutet werden oder diagnostiziert werden, sollten Sie die verbleibenden LADA-Kriterien überprüfen. Etwa 2-15% der Patienten mit Typ-II-Diabetes haben bei Erwachsenen einen latenten Autoimmun-Diabetes. Bei Patienten mit Typ-II-Diabetes ohne Fettleibigkeit liegt die LADA bei etwa 50%.

Es gibt eine "LADA-Skala des klinischen Risikos", die 5 Kriterien umfasst:

  1. Das Alter des Auftretens von Diabetes beträgt weniger als 50 Jahre.
  2. Akuter Beginn (erhöhte Urinmenge> 2 Liter pro Tag, Durst, Gewichtsverlust, Schwäche usw. im Gegensatz zum asymptomatischen Verlauf).
  3. Der Body-Mass-Index liegt unter 25 kg / m2 (dh das Fehlen von Übergewicht und Adipositas).
  4. Autoimmunkrankheiten jetzt oder in der Vergangenheit Myasthenia gravis, einige Vaskulitis, perniziöse (B12 - Folsäuremangel) Anämie, Alopezie areata (Alopezie), Vitiligo, Autoimmun-Thrombozytopenie, Paraproteinämie usw.).
  5. Das Vorhandensein von Autoimmunkrankheiten bei nahen Angehörigen (Eltern, Großeltern, Kinder, Brüder und Schwestern).

Laut den Erstellern dieser Skala überschreitet die Wahrscheinlichkeit, LADA zu erhalten, bei positiven Antworten von 0 bis 1 nicht 1%. Wenn zwei oder mehr solcher Antworten vorliegen, beträgt das LADA-Risiko etwa 90%. In diesem Fall ist eine Laboruntersuchung erforderlich.

Wie kann ich die Diagnose bestätigen?

Zur Labordiagnostik des latenten Autoimmundiabetes bei Erwachsenen werden zwei Hauptanalysen verwendet.

1) Bestimmung der Menge an Anti-GAD-Antikörpern gegen Glutamatdecarboxylase. Ein negatives Ergebnis (dh das Fehlen von Antikörpern gegen Glutamatdecarboxylase im Blut) ermöglicht den Ausschluss von LADA. Ein positives Ergebnis (vor allem bei einem hohen Antikörperspiegel) spricht in den meisten (!) Fällen für LADA.

Nur für die Vorhersage der LADA-Progression können ICA-Antikörper gegen Pankreasinselzellen bestimmt werden. Die gleichzeitige Anwesenheit von Anti-GAD und ICA ist charakteristisch für schwerere Formen von LADA.

2) Bestimmung des C-Peptid-Spiegels (bei leerem Magen und nach Stimulation). C-Peptid ist ein Nebenprodukt der Insulinbiosynthese und daher ist sein Gehalt direkt proportional zu der Menge an endogenem (intrinsischem) Insulin. Für Diabetes mellitus Typ I (und auch LADA, da LADA ein Subtyp von Diabetes Typ I ist), ist der C-Peptid-Spiegel niedriger.

Zum Vergleich: Bei Typ-II-Diabetes wird zunächst eine Insulinresistenz beobachtet (Insulinunempfindlichkeit im Gewebe) und kompensatorische Hyperinsulinämie (um Glukose zu senken, sekretiert die Bauchspeicheldrüse Insulin aktiver als normal). Daher ist bei Typ-II-Diabetes der C-Peptid-Spiegel nicht reduziert.

Ohne Anti-GAD wird daher die Diagnose LADA ausgeschlossen. Wenn ein Anti-GAD + -Peptid mit niedrigem C-Gehalt vorliegt, ist die LADA-Diagnose nachgewiesen. Wenn Anti-GAD vorhanden ist, das C-Peptid jedoch normal ist, ist weitere Beobachtung erforderlich.

Bei einer umstrittenen Diagnose mit hoher Wahrscheinlichkeit sagt LADA die Detektion genetischer Marker von Typ I-Diabetes (HLA-Hochrisiko-Allele) aus, da diese Art von Diabetes Typ II nicht erkannt wird. Die Assoziation mit dem HLA-Antigen B8 wurde häufiger festgestellt und die Assoziation mit dem "schützenden" Antigen HLA-B7 war fast vollständig nicht vorhanden.

Andere Namen LADA (latenter Autoimmundiabetes bei Erwachsenen)

  • Langsam fortschreitender Typ I DM,
  • Typ 1,5 Diabetes.

Im Jahr 2005 wurden neue Namen vorgeschlagen:

  • ADA (Autoimmundiabetes bei Erwachsenen),
  • ADASP (Autoimmundiabetes bei Erwachsenen mit langsam progressivem Funktionsverlust von Betazellen).

Untertypen von Typ I DM

Es gibt 2 Subtypen von Diabetes mellitus Typ I:

  • juveniler Diabetes (Kinder und Jugendliche) = Subtyp 1a,
  • Subtyp 1b umfasst dies LADA (latenter Autoimmundiabetes bei Erwachsenen). Getrennt davon wird idiopathischer Typ-I-Diabetes isoliert.

Juveniler Diabetes (Subtyp 1a) macht 80-90% der Fälle von Typ-I-Diabetes aus. Ursache ist ein Defekt der antiviralen Immunität des Patienten. Beim Subtyp 1a kann eine Reihe von Viren (Coxsackie B, Pocken, Adenoviren usw.) die Pankreaszellen viral schädigen.

Als Antwort zerstören Zellen des Immunsystems die erkrankten Zellen der Pankreasinseln. Zu diesem Zeitpunkt zirkulieren Autoantikörper gegen das insulare Pankreasgewebe (ICA) und Insulin (IAA) im Blut.

Die Menge der Antikörper (Titer) im Blut nimmt allmählich ab (sie werden bei 85% der Patienten zu Beginn einer Zuckerkrankheit und nur bei 20% in einem Jahr nachgewiesen). Dieser Subtyp tritt einige Wochen nach der Virusinfektion bei Kindern und Jugendlichen unter 25 Jahren auf.

Der Beginn von Rapid (Patienten für einige Tage gehen auf die Intensivstation, wo sie diagnostiziert werden). Häufiger HLA-Antigene B15 und DR4.

LADA (Subtyp 1b) tritt in 10–20% der Fälle von DM Typ I auf. Dieser Diabetes-Subtyp ist nur eine der Manifestationen des Autoimmunprozesses im Körper und wird daher häufig mit anderen Autoimmunerkrankungen kombiniert. Es kommt häufiger bei Frauen vor. Autoantikörper zirkulieren während der gesamten Krankheitsdauer im Blut, ihr Titer (Level) ist konstant.

Dies sind hauptsächlich Anti-GAD-Antikörper gegen Glutamat-Decarboxylase, da IA-2 (Antikörper gegen Tyrosinphosphatase) und IAA (Insulin) äußerst selten sind. Dieser Diabetes-Subtyp ist auf die Minderwertigkeit von T-Suppressoren (eine Art von Lymphozyten, die die Immunantwort gegen die Antigene des Körpers unterdrücken) zurückzuführen.

LADA-Diabetes bezieht sich auf den Mechanismus des Auftretens auf Typ-I-Diabetes, seine Symptome ähneln jedoch eher dem Typ-II-Diabetes (langsamer Beginn und Fortschreiten im Vergleich zu juvenilem Diabetes).

Daher wird LADA-Diabetes als Intermediär zwischen DM I- und II-Typen angesehen.

Die Bestimmung des Niveaus von Autoantikörpern und C-Petide ist jedoch nicht in der üblichen Untersuchungsliste eines Patienten mit neu diagnostiziertem Diabetes enthalten, und die Diagnose LADA ist sehr selten. Oft markierte Verbindung mit den HLA-Antigenen B8 und DR3.

Bei dem idiopathischen Diabetes mellitus Typ I gibt es keine Autoimmunzerstörung von Betazellen, aber ihre Funktion nimmt mit der Einstellung der Insulinsekretion immer noch ab. Ketoazidose entwickelt sich. Idiopathischer Diabetes tritt hauptsächlich bei Asiaten und Afrikanern auf und hat ein klares Erbe. Die Notwendigkeit einer Insulintherapie bei solchen Patienten kann im Laufe der Zeit auftreten und verschwinden.

Schlussfolgerungen

Aus dem gesamten Artikel ist es nützlich, sich einige Fakten zu merken.

  1. LADA-Diabetes ist unter Ärzten wenig bekannt (der Begriff erschien 1993) und wird daher selten diagnostiziert, obwohl er in 2-15% der Fälle von Typ-II-Diabetes auftritt.
  2. Eine fehlerhafte Behandlung mit zuckerreduzierenden Pillen führt zu einer schnellen (im Durchschnitt 1-2 Jahre) Erschöpfung der Bauchspeicheldrüse und einer obligatorischen Übertragung auf Insulin.
  3. Eine frühzeitige Insulinbehandlung mit niedriger Dosis hilft, das Fortschreiten des Autoimmunprozesses zu stoppen und die eigene Insulinsekretion länger aufrecht zu erhalten.
  4. Die verbleibende Insulinsekretion verringert den Verlauf von Diabetes und schützt vor Komplikationen.
  5. Wenn bei Ihnen Typ-II-Diabetes diagnostiziert wird, überprüfen Sie sich selbst auf 5 Kriterien für LADA-Diabetes.
  6. Wenn zwei oder mehr Kriterien positiv sind, ist LADA-Diabetes wahrscheinlich und muss auf C-Peptid und Antikörper zur Glutamatdecarboxylase (Anti-GAD) getestet werden.
  7. Wenn Anti-GAD und niedriges C-Peptid (basal und stimuliert) festgestellt werden, liegt bei Erwachsenen ein latenter Autoimmun-Diabetes (LADA) vor.

Medizinische Enzyklopädie - Bedeutung des Wortes Diabetic Juvenile

(Diabetes juvenilis)
siehe Diabetes jugendlich.

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