Fußbrand: Stadien, Symptome, Ursachen und Behandlung. Trockene Gangrän des Beines

• Analysen

Gangrän ist die Nekrose von Körpergewebe. Die Pathologie entsteht durch die vollständige Einstellung der Sauerstoffversorgung von Körperteilen. Wird normalerweise in Gebieten beobachtet, die am weitesten vom Herzen entfernt sind. In diesem Artikel erfahren Sie, wie sich die Gangrän der Beine unterscheidet und welche Symptome damit einhergehen.

allgemeine Informationen

Gangrän der unteren Extremitäten ist eine ziemlich ernste Pathologie, die oft das Leben einer Person bedroht. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund einer begrenzten Sauerstoffzufuhr zu den Geweben oder deren völliger Einstellung. Der betroffene Bereich ist normalerweise ziemlich weit vom Herzen entfernt. Aufgrund von Sauerstoffmangel beginnt ein irreversibler Zelltod. Infolgedessen entwickelt sich allmählich Fußgangrän. Fotos dieser Pathologie und ihrer Haupttypen werden später in diesem Artikel vorgestellt.

Entwicklungsstadien von Gangrän

Die Ursache des pathologischen Prozesses in den peripheren Geweben der Extremitäten ist die Einschränkung oder endgültige Einstellung des Blutflusses und der Sauerstoffversorgung. Darauf basierend unterscheiden Ärzte zwei Stufen der Gangrän des Beines:

• Schrittweise Entwicklung Der Tod des Gewebes tritt konstant auf. Anfangs, am Fuß oder Finger, beginnen die Zellen abzusterben. Wenn zu diesem Zeitpunkt die notwendigen Maßnahmen zur Beseitigung des Problems nicht ergriffen werden, entwickelt sich die Nekrose weiter und breitet sich bereits auf das Unterhautgewebe und die Knochen aus. Im Falle des Eintritts einer Infektion wird Gangrän nass, geht nach und nach in andere Gewebe über und verursacht eine schwere Vergiftung des Körpers. Ein solches Krankheitsbild wird in der Regel bei Diabetes mellitus beobachtet.
• Blitzentwicklung. Die plötzliche Einstellung der Blutzirkulation in den Beinen trägt zum Auftreten von Blutgerinnseln in den Arterien der betroffenen Extremität bei. Das Gewebe stirbt ab. Das Fehlen des sogenannten restriktiven Granulationsschachtes bedingt die schnelle Aufnahme von Zerfallsprodukten. Im Hinblick auf das Speichern der Beine geht die Rechnung buchstäblich auf die Uhr.

Ätiologie der Gangrän

Die Hauptursachen der Krankheit können in äußere und innere Ursachen unterteilt werden. Die ersten sind die folgenden:

• Mechanische Schäden und Verletzungen.
• Die Dekubitus
• Ionisierende Strahlung, Verbrennungen / Erfrierungen.
• Exposition gegenüber chemischen Stoffen (Phosphor, Alkali, Arsen).

Zu den internen Ursachen gehören alle pathologischen Prozesse, die bei Unterernährung von Gewebe auftreten. Normalerweise gehen sie mit Deformationen der Blutgefäße und anatomischen Veränderungen einher, die häufig bei Arteriosklerose, Diabetes mellitus, beobachtet werden.

Manchmal entwickelt sich die Gangrän der Beine ohne Beteiligung von Mikroorganismen. In diesem Fall sprechen wir von der aseptischen Form der Pathologie. Wenn anaerobe Pflanzen an der Pathogenese beteiligt sind, spricht man von septischem Gangrän.

Welche Symptome weisen auf eine Krankheit hin?

Das erste Anzeichen einer Pathologie sind starke Schmerzen. Das Unbehagen ist so stark und schmerzhaft, dass der Patient versucht, seinen Zustand mit allen möglichen Mitteln zu lindern. Mit der Zeit nimmt die Intensität des Schmerzes nur zu und bleibt bis zur endgültigen Nekrose der Nervenfasern bestehen.

Ein anderes Symptom ist eine Veränderung der Hautfarbe. Die Farbe des betroffenen Bereichs kann von bläulich bis grünlich variieren. Die Patienten klagen außerdem über Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, Gefühlsverlust und schwere Krämpfe. Die Füße frieren ständig ein, auch bei warmem Wetter. Auf der Haut entwickeln sich allmählich kleine Wunden, die sehr langsam ausheilen.

Die Symptome einer Gangrän der Beine können je nach Form der Pathologie variieren. Derzeit unterscheiden Ärzte drei Arten der Krankheit: nasse Gangrän, trocken und Gas. Als Nächstes betrachten wir jede Option detaillierter.

Nasse Gangrän des Beines (Foto)

Das Anfangsstadium dieser Pathologie ist durch eine rasche Entwicklung gekennzeichnet, die von einer schnellen Verstopfung der Gefäße des betroffenen Organs begleitet wird.

Nasse Gangrän der Beine (siehe Foto unten) tritt normalerweise aufgrund von Verletzungen, Verbrennungen oder Erfrierungen auf. Totes Gewebe hat keine Zeit zu trocknen und beginnt zu faulen. Dies ist ein günstiger Nährboden für viele Mikroorganismen, was die Pathologie nur verschlimmert. Die Verrottung und anschließende Auflösung der Abfallprodukte von Bakterien führt zu einer Vergiftung des Organismus.

Infolge der Entwicklung der Krankheit betrifft nicht nur die Gliedmaßen, sondern auch das System der inneren Organe (Darm, Gallenblase, Lunge). Sie werden allmählich größer und erhalten einen bläulichen Farbton. Die Pathologie äußert sich in Blässe der Haut, dem Auftreten dunkler Flecken, die Epidermis beginnt sich allmählich abzuschälen. Im weiteren Verlauf erscheint im Läsionsfokus eine feuchte und übelriechende Masse aus nekrotischem Gewebe.

Die Patienten klagen über einen starken Temperaturanstieg, trockenen Mund und niedrigen Blutdruck. Der pathologische Prozess breitet sich sehr schnell auf gesunde Gewebe und Organe aus, was zu Sepsis und Tod führen kann. Feuchte Gangrän der Füße ist besonders gefährlich bei Diabetes, wenn der Körper den Beschwerden nicht vollständig widerstehen kann.

Gasbrand

Diese Form der Pathologie entwickelt sich an der Stelle des Quetschgewebes aufgrund einer Wundinfektion. Gangrän wird von der Aktivität von anaeroben Mikroben begleitet, die, wenn sie multipliziert werden, ein spezifisches Gas erzeugen. Bakterien breiten sich sehr schnell auf feuchte Wunden und abgestorbenes Gewebe aus. Die Infektion entwickelt sich normalerweise innerhalb weniger Tage und führt zu einer starken Vergiftung des Körpers. Die Wunde schwillt an, das Gas sammelt sich allmählich in den Geweben, der Abbau der Muskeln beginnt. Ein derartiges Krankheitsbild wird von einer Gasgangrän am Bein begleitet.

Symptome einer Vergiftung können wie folgt sein:

• Hohes Fieber.
• Übelkeit
• Niedriger Blutdruck
• Schnelles Atmen
• Tachykardie

Beim Drücken auf die betroffene Stelle entsteht ein unangenehmer Geruch. Dies wird durch die Freisetzung von Gasblasen unter der Haut erklärt.

Trockene Gangrän

Die Krankheit betrifft vor allem die unteren Gliedmaßen bei Patienten, die stark erschöpft sind. Das anfängliche Stadium der Gangrän der Beine wird von Störungen des Kreislaufsystems, Verstopfung der Blutgefäße begleitet. Dies ist ein sehr langsamer Prozess, der Monate und sogar Jahre dauern kann. Die Patienten klagen zunächst über starke Schmerzen in den Füßen und Zehen, die Gliedmaßen bekommen einen Marmoranfall, es wird kalt. Mit fortschreitender Krankheit sterben die Gewebe langsam ab. Zuerst trocknen und schrumpfen sie, kondensieren dann und werden bläulich. Äußerlich ist die Grenze zwischen gesundem und bereits totem Gewebe deutlich zu unterscheiden.

Trockener Gangrän wird nicht von einer Vergiftung des Körpers begleitet, da kein Eiterprozess stattfindet. Bis zur Umwandlung in eine feuchte Form besteht keine Gefahr für das Leben des Patienten. Normalerweise erstreckt sich trockenes Gangrän nicht auf benachbarte Gewebe, sondern bleibt an einem begrenzten Teil der Extremität stehen. Während dieser Zeit gelingt es dem Körper, Abwehrmechanismen zu aktivieren und zu aktivieren, um gesunde Bereiche von nekrotischen Bereichen zu isolieren.

Wie kann man Gangrän diagnostizieren?

Für die informativste und genaueste Diagnose des pathologischen Prozesses verwenden Ärzte heute mehrere wirksame Techniken. Dazu gehören folgende:

• Mikrobiologische Diagnose Ermöglicht die Bestimmung der Art des Erregers und seiner Empfindlichkeit gegen Antibiotika.
• CT
• Röntgen Es hilft, bereits in kleinen Mengen Gas in den betroffenen Geweben nachzuweisen.
• Bronchoskopie.

Anhand der Testergebnisse kann der Arzt die Diagnose "Gangrän des Beins" bestätigen. In diesem Artikel werden Fotos der Pathologie und ihrer Behandlungsmöglichkeiten vorgestellt.

Drogentherapie

Die Behandlungsmethoden der Pathologie werden individuell festgelegt. Eine Wiederherstellung des betroffenen Bereichs ist normalerweise nicht möglich. Die vorrangige Aufgabe des Arztes ist es, die Ursachen für die Entwicklung der Pathologie zu ermitteln, um alle gesunden Gewebe zu erhalten. Wenn die Beeinträchtigung auf Änderungen der allgemeinen Gesundheitsindikatoren zurückzuführen ist, sind medizinische Eingriffe in der Regel komplex.

Wenn die Gangrän des Beins in den Anfangsstadien der Entwicklung fixiert ist, ist die Läsion nicht enorm. Sie können die Gliedmaßen retten und mit konservativen Behandlungsmethoden durchkommen. Eine solche Therapie umfasst normalerweise:

1. Einnahme von Medikamenten, um Entzündungen zu reduzieren und Infektionen in gesunden Bereichen zu blockieren. Es können antibakterielle Mittel, Salben mit komplexer Wirkung ("Iruksol") und andere Arzneimittel sein.
2. Ernährungsumstellung, Einnahme von Multivitaminkomplexen und Medikamenten zur Stimulierung des Immunsystems. Die Methode zur Stärkung der Schutzfunktionen des Körpers wird gleichzeitig von mehreren Spezialisten ausgewählt.
3. Physiotherapie Es wird als zweckmäßig erachtet, eine Reihe von Hardwarekomponenten (z. B. Infrarotwirkung) zu verwenden, um abgestorbene Zellen zu entfernen, die regenerativen Funktionen von Geweben zu stimulieren und eine weitere Ausbreitung der Nekrose zu verhindern.
4. Natürlich Physiotherapie. Gymnastik wird in der Regel während der Rehabilitationsphase verordnet, wenn die medikamentöse Therapie zu positiven Ergebnissen führt.

Wenn Supplationen vorhanden sind, breitet sich die Gangrän des Beines großflächig aus, auf einen chirurgischen Eingriff kann nicht verzichtet werden. In diesem Fall ist es wichtig, das abgestorbene Gewebe zu entfernen und die Blutversorgung wiederherzustellen, die für eine ordnungsgemäße Zellernährung erforderlich ist.

Wann wird die Operation gezeigt?

Bei einigen Patienten tritt häufig eine Nekrose auf. Manchmal führt das Absterben von Gewebe zu einem "Austrocknen" der Extremitäten und der anschließenden Infektion des betroffenen Bereichs. In solchen Situationen entscheiden die Ärzte über die Amputation, um das Leben des Patienten zu retten.

Zur Zeit werden in der medizinischen Praxis die folgenden chirurgischen Optionen verwendet:

• Prothetik Die Wiederherstellung des Blutflusses durch die Einführung einer Prothese ist eine ziemlich beliebte Technik. Der Chirurg legt es in eine Arterie oder ein Gefäß, wodurch anschließend allen Geweben und Zellen Blut zugeführt wird. Mit dieser Option können Sie das Wiederauftreten dieser Pathologie wie Gangrän des Beins verhindern.
• Behandlung mit Rangieren. Dies ist eine ziemlich ernste Operation. Sein Hauptziel ist es sicherzustellen, dass Blut durch einen speziellen Shunt - ein künstlich geformtes Gefäß - in das Gewebe fließt.
• Endovaskuläre Chirurgie Dies ist eine moderne Technik zur Wiederherstellung der Gefäßpermeabilität. Der Chirurg führt einen Katheter mit eingebautem Ballon ein. Dann bewegt sich das Gerät entlang der Arterie zum betroffenen Bereich und dehnt es aus. Um eine erneute Verengung zu vermeiden, installieren Ärzte normalerweise einen speziellen Stent.

Wenn sich Zehenbrand durch das Vorhandensein von Plaques entwickelt, die die normale Nährstoffaufnahme stören, wird eine Thrombendarterektomie durchgeführt.

Die Behandlung von Gangrän ist ein ziemlich komplizierter Prozess, bei dem Sie nicht immer ein Gliedmaßen retten können. Wenn es Faktoren gibt, die für die Entwicklung der Pathologie prädisponieren (Diabetes mellitus, abnorme Blutzusammensetzung, mechanische Verletzungen und Schäden), ist eine zusätzliche Beratung mit engmaschigen Spezialisten erforderlich. Eine besondere Kategorie sind Bettpatienten und ältere Patienten, bei denen sich Gangrän der Beine mit hoher Wahrscheinlichkeit entwickeln kann. Diese Menschen benötigen besondere Sorgfalt und regelmäßige Untersuchung der Beurteilung der Durchgängigkeit der Gefäße.

Helfen Sie der traditionellen Medizin

Erfahrene Kräuterkundige empfehlen die Verwendung der Kraft der Natur zur Behandlung von Gangrän. Zu den effektivsten und gleichzeitig effektivsten Methoden gehören folgende:

1. Weiße Lilie Öl. Dieses Werkzeug kann in der Apotheke erworben werden. Volksheiler empfehlen, ein Tuch mit Öl zu befeuchten und Kompressen herzustellen. Sie sollten alle drei Stunden gewechselt werden. Zwischen den Kompressen ist es wichtig, den betroffenen Bereich mit einer Manganlösung zu spülen.
2. Roggenbrot. Roggenbrotscheiben müssen gekaut und mit etwas Salz gemischt werden. Die resultierende Mischung kann als Kompresse für Pathologien wie Fußbrand verwendet werden.
3. Symptome dieser Krankheit können mit einer speziellen Salbe entfernt werden. Für die Zubereitung müssen Sie Kolophonium, Honig und Waschseife zu gleichen Teilen (je etwa 50 g) mischen. Danach ist die resultierende Zusammensetzung zum Kochen notwendig, fügen Sie Knoblauch, Zwiebeln und Aloe in den gleichen Anteilen hinzu. Als Ergebnis erhalten Sie eine Salbe, die vor der direkten Anwendung im Wasserbad erhitzt werden muss.

Verwenden Sie die oben genannten Rezepte nicht als einzige Behandlung von Gangrän. Darüber hinaus sollten Sie vor der Anwendung der Methoden der traditionellen Medizin Ihren Arzt konsultieren.

Vorbeugende Maßnahmen

Viele Leute interessieren sich dafür, wie Gangrän des Fußes aussieht (Foto). Das Anfangsstadium dieser Pathologie entwickelt sich in der Regel langsam, wodurch es möglich wird, einen Arzt zu konsultieren und sich einer Behandlung zu unterziehen. Kann man diese Krankheit verhindern?

Zunächst raten die Ärzte, grundlegende Hygieneregeln zu befolgen, da Gangrän oft nach Eindringen von Infektionen und Schmutz in eine offene Wunde auftritt. Wenn Angstsymptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Nach einer diagnostischen Untersuchung kann nur ein qualifizierter Spezialist die Diagnose bestätigen und eine angemessene Therapie empfehlen.

Es ist wichtig, die Wundoberfläche sorgfältig und rechtzeitig zu behandeln. Wenn Sie das Risiko einer Gangränerkrankung haben, müssen Sie sich regelmäßig einer gesundheitlichen Bewertung unterziehen und rechtzeitig Komorbiditäten (Diabetes, Pankreatitis) behandeln.

Gangrän der unteren Extremität: Ursachen, Behandlungsstadien und Behandlungsmethoden

Gangrän ist seit der Antike bekannt. Die Krankheit forderte häufig das Leben aufgrund der schmerzhaften Entwicklung der Nekrose der Gewebe der Gliedmaßen, des gesamten Körpers. Die Krankheit entwickelte sich häufig aufgrund von Verletzungen auf dem Schlachtfeld, da keine antiseptischen Lösungen vorhanden waren. Die Entwicklung von Gangrän einschließlich der unteren Gliedmaßen unter anderen Bedingungen wurde in der heutigen Zeit untersucht. Gangrän gilt als die härteste chronische Erkrankung, deren Behandlung in 80% der Fälle durch Amputation eines nekrotischen Stumpfes erfolgt, in 15% der gesamten Extremität amputiert wird und die restlichen 5% tödlich verlaufen. Daher ist es sehr wichtig, den beginnenden Gangränprozess im Anfangsstadium zu erkennen, dafür präsentieren wir in dem Artikel Fotos der Krankheit.

Gangrän und seine Arten

Gangrän als chirurgische Erkrankung ist ein allmählicher Prozess des Absterbens der Zellen des menschlichen Körpers, der sich von den örtlichen Regionen aus erstreckt und zu einer generalisierten Ausbreitung der Nekrose in Körperteilen, Organen und Körpersystemen führt. Der pathologische Zustand entwickelt sich als Folge verschiedener Krankheiten, Gewebetraumata verschiedener Herkunft. In der Regel werden gangränöse Veränderungen an den unteren Gliedmaßen beobachtet, beginnend mit den Zehen.

Gangrän wird nach Entwicklungsstadien und Typen klassifiziert:

Trockene Gangrän. Es hat den günstigsten Verlauf, wenn der Prozess der Gewebenekrose lokal ist und sich nicht im ganzen Körper ausbreitet. Das Aussehen des Körpers ähnelt einer Mumie mit einer dichten Struktur, ohne Feuchtigkeit und mit faltiger Haut.

Nasse Form der Krankheit. Die Prozesse der Gewebenekrose gehen einher mit starkem Zerfall, einer Erweichung des Läsionsbereichs, einem ausgeprägten Ödem und einem unangenehmen Geruch.

Gas oder anaerob. Der Gangrän-Typ wird in eine separate Gruppe eingeteilt, obwohl anaerober Gangrän eine Art von Krankheit vom Nass-Typ ist. Die Entwicklung der Pathologie ist durch die Aktivierung bestimmter Mikroben - Clostridien möglich. Die Form der Krankheit ist eine ernsthafte Gefahr für das Leben. Wenn es dem Patienten gelingt, das Leben zu retten, wird ihm eine tiefe irreversible Behinderung gewährt.

Dekubitus und Stagnation. Nekrotische Veränderungen treten hauptsächlich im Unterhautfettgewebe der Haut auf, das sich aus dem ständigen Druck des Körpergewichts von einem Bereich zum anderen entwickelt. Dekubitus tritt bei bettlägerigen Patienten auf, wenn keine angemessene Pflege durch medizinisches Personal oder Angehörige erfolgt. Wenn der Patient nicht umgedreht wird und keine andere Position einnimmt, kann diese Art von Gangrän mit der Zeit auftreten.

"Noma" oder Laufphase. Sie wird häufig bei Kindern und bei Personen mit geschwächtem Immunsystem mit HIV-Infektionen in der Vorgeschichte vor dem Hintergrund einer schweren Erkrankung beobachtet. "Noma" ist eine Art feuchter Gangrän, der durch Nekrose der Gewebe von Gesicht, Lippen und Unterhautfett gekennzeichnet ist. Dieses Krankheitsstadium endet fast immer mit dem schmerzhaften Tod des Patienten.

Wenn Sie die Entstehung einer Gangrän im Anfangsstadium ihrer Entstehung vermuten, können Sie nicht nur das Glied, sondern auch das Leben des Patienten retten. Vor dem Hintergrund der Voraussetzungen und Faktoren, die die Krankheit auslösen, ist es wichtig, den Gesundheitszustand besonders sorgfältig zu überwachen.

Ursachen

Trotz der Seltenheit der Krankheit kann es heutzutage viele Gründe für die Entwicklung von Gangrän der unteren Extremität und des gesamten Körpers geben.

Normalerweise hat das Auftreten einer pathologischen Veränderung in Geweben einen komplexen Ursprung, sodass alle Faktoren zu ganzen kausalen Gruppen zusammengefasst werden können:

• Der Einfluss chemischer und physikalischer Ursachen. Umfangreiche Verletzungen des Bindegewebes und des Knorpelgewebes (Quetschverletzung, mehrfache Rupturen des Sehnen-Muskel-Komplexes), die Auswirkungen von Erfrierungen oder tiefen Verbrennungen, Blitzeinschlag oder ein starker elektrischer Schlag (die Haut hat eine schwarze Farbe und eine verkohlte Struktur am Austritt), die Auswirkungen starker chemischer Reagenzien (Säure) Alkali, andere aggressive Medien).
• Infektion Messerwunden, Schussverletzungen, Quetschungen von Bindegewebe und Knochen, trophische Geschwüre mit Krampfadern und Dekubitus können eine Infektion auslösen. Bedingt pathogene oder pathogene Mikroflora (z. B. Escherichia, Streptococcus oder Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) können von außen in den Körper eindringen und ihre zerstörerische Aktivität in der Läsion beginnen. Gewebezerfall führt in der Regel zum Fortschreiten der Erkrankung und zum Übergang in Gangrän.
• Gefäßpathologie. Gefäßerkrankungen und Abnormalitäten in ihrer Struktur führen zu systematischen Beeinträchtigungen des Blutkreislaufs, die nekrotische Herde in den unteren Extremitäten auslösen können. Andere schwere Krankheiten können auch zur Bildung von Gangrän der unteren Extremitäten führen: Arteriosklerose, kompensierter Diabetes mellitus, mangelnde Behandlung von Herzinsuffizienz, Thrombose und Embolie. Gangrän kann auch bei langanhaltendem Spasmus einiger Organe auftreten, mit starken Quetschungen der Blutgefäße (Kneifen der Leistenhernie, Auflegen einer engen Bandage oder eines medizinischen Verbandes).
• Verletzung von Blutgefäßen. Jede Schädigung der Blutgefäße, die zu einer Störung der normalen Blutversorgung führt, kann ein Auslöser für die Entwicklung nekrotischer Veränderungen in Weichteilen sein.

Indirekte Ursachen sind eine starke Gewichtszunahme oder -abnahme, schwere Anämie, endokrinologische Erkrankungen, Vitaminmangel, verminderte Immunität und chronische Infektionskrankheiten.

Anzeichen von Gangrän im Anfangsstadium

Die Manifestationen der Krankheit sind graduell, so dass der Patient Zeit hat, die ersten Anzeichen einer Pathologie zu lernen. Die rechtzeitige Erkennung nekrotischer Transformation von Weichteilen ermöglicht dem Patienten eine normale Lebensqualität.

Die primären Symptome von trockenem Gangrän sind:

• partieller oder vollständiger Verlust der Hautempfindlichkeit im Fokus der Veränderung;
• Abnahme der muskuloskeletalen Aktivität;
• Blässe und übermäßige Trockenheit der Haut;
• Haarausfall in der Läsion;
• Schmerzerhaltung durch unvollständigen Zelltod.

Wenn eine Behandlung von trockenem Gangrän mit solchen Anzeichen nicht durchgeführt wird, beginnt die nächste Stufe mit einem charakteristischen Krankheitsbild:

• Pulsverlust und endgültige Nekrotisierung von Geweben;
• vollständiger Verlust der motorischen Stumpfaktivität;
• Verdunkelung der Haut (von bläulich bis dunkelgrau);
• unfreiwillige Amputation der Extremität.

Weiterentwicklung der Gangrän

Wenn Infektionserreger mit dem pathologischen Prozess in Verbindung stehen, wird der Schweregrad der Erkrankung schnell zunehmen. Es ist zu bedenken, dass auch bei dieser Entwicklung des Krankheitsbildes das Leben einer Person gerettet werden kann. Es ist bemerkenswert, dass keine besondere Verschlechterung des Allgemeinzustands des Patienten festgestellt wird. Eine andere Sache ist, wenn Gangrän modifiziert wird, um nass zu werden.

Anzeichen von nassem Gangrän:

• schwere Vergiftung des Körpers (tiefe Vergiftung durch die Zerfallsprodukte des absterbenden Gewebes);
• akute Schmerzlokalisierung des Beginns des pathologischen Prozesses;
• Hervortreten des Gefäßmusters durch die Haut;
• das Auftreten von Blasen mit dem Inhalt von Blutgerinnseln im Inneren;
• lokale oder ausgedehnte Schwellung der Extremität;
• stinkender Geruch;
• Fieber-Syndrom, allgemeine Schwäche und Unwohlsein;
• Wiederholtes Erbrechen, ständiges Übelkeitsgefühl.

Die Lebenszeiten bei nassem Gangrän werden signifikant reduziert. Die moderne Medizin kann dem Patienten helfen, sich mit trockenem Gangrän vollständig zu erholen. Einige Hardwaretechniken können ein menschliches Glied vollständig retten. Mit der rechtzeitigen Behandlung des Arztes können Sie die tödliche Gangränphase verhindern.

Manifestationen von anaeroben (Gas) Gangrän:

• ein starker Anstieg der Körpertemperatur auf hohe Werte;
• Bradykardie (erhöhte Herzfrequenz);
• Orientierungslosigkeit im Raum;
• weinende Wunde im Läsionsfokus mit Ausfluss von Eiter, Blut (manchmal trocken);
• Schmerzen und Schwellung.

Der Manifestationsgrad verschiedener Symptome in verschiedenen Krankheitsstadien ist ausschließlich individuell. Ein wichtiger Aspekt bei der Bestimmung des Gangränstadiums sind visuelle Veränderungen auf der Haut, deren Farbveränderungen, dann strukturelle und morphologische Veränderungen.

Diagnosemaßnahmen

Eine genaue Diagnose reicht aus, um auf der Grundlage der Beschwerden des Patienten die Ergebnisse der visuellen Untersuchung und der Palpation der Extremität zu erfassen. Laboruntersuchungsmethoden werden nur zur Aufklärung des allgemeinen Zustands des Patienten und zur Bestimmung der Empfindlichkeit von Mikroorganismen gegenüber Antibiotika verwendet.

Um den Gesundheitszustand zu bewerten, führen Sie eine Reihe der folgenden Studien durch:

• Blutbiochemie für den Entzündungsgrad (Leukozytenzahl, Harnstoff / Kreatinin, reaktives Protein und andere Indikatoren);
• Urinanalyse (Protein und Glukose, Dichte);
• Tupfer aus dem Fokus der gangränösen Veränderungen;
• Bete-Test (Einbringen eines Teils des Gewebes in Natriumchlorid 6% zur Bestimmung der anaeroben Gangrän - wenn das Gewebe austritt, können wir über Gasbrand sprechen).

Bestehen Zweifel hinsichtlich der Bestimmung des Ausmaßes der gangränösen Läsion der Extremität, wird eine Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Ein anaerober Prozess wird durch das Vorhandensein von Gasblasen in einer Momentaufnahme oder einem Computermonitor bestätigt. Alle diagnostischen Maßnahmen werden schnell durchgeführt, um sofort eine therapeutische oder chirurgische Behandlung vorzunehmen.

Taktik der Behandlung von Gangrän

Die Behandlungsmethoden sind vollständig abhängig vom Stadium der Gangränentwicklung der unteren Extremitäten sowie vom Grad der Weichteilschädigung. Versuchen Sie in den Anfangsstadien der Entwicklung trockener Gangrän eine konservative Behandlung durchzuführen.

Mit dem Fortschreiten der Krankheit verwenden Sie in der Regel eine radikale Methode - die Operation.

Konservative Behandlung

Die medikamentöse Behandlung umfasst die Ernennung von antibakteriellen Medikamenten, lokalen Medikamenten und Packungen mit aktiven Medikamenten. Für die Wirksamkeit vieler Medikamente empfehlen Ärzte eine Physiotherapie, beispielsweise eine Lymphdrainage-Massage, eine Pneumostress-Therapie oder eine therapeutische Übung. Es ist erwähnenswert, dass die Behandlung mit konservativen Methoden in Ausnahmefällen erfolgt. In der Regel geht der Patient wegen einer fortschreitenden Form der Krankheit zum Arzt.

Chirurgie

Chirurgische Behandlung ist angezeigt für die Entwicklung von Gangrän, die Zugabe verschiedener Komplikationen.

Chirurgie hat zwei technische Hauptstadien:

• Entfernung toter Gliedmaßen (Amputation des Stumpfes in gesundes Gewebe):
• Wiederherstellung der normalen Blutversorgung in gesunden Geweben.

Das Verfahren zur Wiederherstellung des Blutkreislaufs wird durchgeführt, nachdem die Ursache der Verletzung (Thrombose, Verengung der Lumina und andere Pathologien) ermittelt wurde.

Die Hauptaktionen umfassen:

• Rangieren Der Blutfluss wird um die Läsion mittels einer Arterie mit einem Shunt (auch als künstliches Gefäß bezeichnet) oder einem gesunden Venenlumen umgeleitet.
• Thrombendarterektomieverfahren. Entfernung eines atherosklerotischen Plaques aus dem arteriellen Lumen, wodurch Gewebeschäden verursacht wurden.
• Prothetik Die verschlossene Arterie wird durch ein künstliches Gefäß (oder Shunt) ersetzt.
• Ballondehnung der Arterie (endovaskulär). Dilatationswirkung auf verengte Arterien mit Katheter und Ballon.
• Platzierung eines Stents in einer Arterie. Der Stent beseitigt jede Verengung im Arterienlumen.

Es ist erwähnenswert, dass es keine anderen Möglichkeiten gibt, um Gangrän zu behandeln. Wenn Heiler, Rezepte der traditionellen Medizin und andere fragwürdige Behandlungsmethoden angesprochen werden, kann dies zu schwerwiegenden Komplikationen, Behinderungen oder zum Tod des Patienten führen.

Schwerwiegende Komplikationen und Prävention

Übermäßige Sepsis und Vergiftung des Körpers können von den gefährlichsten gefährlichen Komplikationen unterschieden werden, sowohl aufgrund der verrottenden Produkte von Weichteilen als auch infolge einer Infektion der Läsionen. Eine häufige Komplikation von Gangrän ist Nierenversagen. Ein Anstieg des Kreatinin- und Harnstoffspiegels im Blut des Patienten weist auf eine Abnahme der Nierenfunktion hin. Die Hauptkomplikation von trockenem Gangrän ist das Fortschreiten, die Entwicklung und Umwandlung in eine nasse und dann in eine anaerobe Form. Präventive Maßnahmen umfassen den Ausschluss von Faktoren, die die Entstehung von Gangrän provozieren. Rechtzeitige Behandlung chronischer Krankheiten, Vermeidung von Erfrierungen, Verletzungen, Verbrennungen, Einhaltung einer gesunden Lebensweise und Schutzmaßnahmen.

Vorsprünge für trockene Gangrän sind normalerweise günstig. Mit der Entwicklung des pathologischen Prozesses leidet nicht nur die Extremität, sondern auch alle Organe und Systeme. Es ist nicht vorhersagbar, in welchem ​​Stadium nekrotische Veränderungen des Organs beginnen. Daher sollten Sie es nicht zu nassem oder Gangbrand führen. In den späten Stadien der Krankheitsentwicklung ist die Prognose ungünstig. In fast 60% tritt eine Behinderung auf, in fast 20% stirbt der Patient nach einiger Zeit.

Gangrän

Gangrän ist der Tod lebender Gewebe (Teile von Organen oder Körperteilen) mit einer charakteristischen Farbänderung der betroffenen Bereiche von schwarz nach dunkelbraun oder bläulich. Die Farbänderung ist auf Eisensulfid zurückzuführen, das auf die Zerstörung von Hämoglobin zurückzuführen ist. Gangrän kann sich auf Organe und Gewebe auswirken: Haut, Muskeln, Unterhautgewebe, Lunge, Gallenblase, Darm usw. Er wird durch Infektionen, Toxinexposition, übermäßig hohe oder zu niedrige Temperaturen, Allergien, Unterernährung der Gewebe und eine Reihe anderer Ursachen verursacht.. Je nach klinischem Verlauf kann es trocken oder nass sein.

Gangrän

Gangrännekrose (Nekrose) von Körperteilen oder Teilen von Organen, bei denen sich die Farbe des betroffenen Gewebes in charakteristischer Weise ändert. Durch die Zerstörung von Hämoglobin und die Bildung von Eisensulfid werden sie schwarz, bläulich oder dunkelbraun.

Gangrän kann sich auf Gewebe und Organe auswirken, die sich häufig im Bereich der distalen (vom Zentrum entfernten) Segmente entwickeln. Gewebsnekrose wird durch die Einstellung oder starke Verschlechterung der Blutversorgung oder die Zerstörung von Zellen verursacht. Gleichzeitig können die unmittelbaren Ursachen der Gangränentwicklung sehr unterschiedlich sein - von den Auswirkungen der Mikroben bis hin zu Allergien oder Schäden durch übermäßiges Erhitzen oder Abkühlen.

Klassifizierung

Unter Berücksichtigung der Konsistenz der abgestorbenen Gewebe und der Charakteristika des klinischen Verlaufs geben sie trockenes und feuchtes Gangrän ab. Feuchter Gangrän neigt zu einem schwereren Verlauf. Häufig stellt dies eine unmittelbare Gefahr für das Leben des Patienten dar. Unter Berücksichtigung der ätiologischen Faktoren wird Gangrän in infektiöse, toxische, allergische, ischämische usw. unterteilt. Darüber hinaus wird Gangrän freigesetzt, der durch anaerobe Mikroorganismen verursacht wird, die hauptsächlich Muskelgewebe betrifft und bestimmte Merkmale des Verlaufs aufweist.

Gründe

Gangrän entsteht durch direkte Exposition gegenüber Geweben toxischer, chemischer, mechanischer, Strahlung, elektrischer, thermischer und anderer Faktoren. Alle Ursachen von Gangrän lassen sich in 3 große Gruppen einteilen.

Chemische und physikalische Wirkungen. Mechanische Kraft wird zur Ursache von Gangrän mit ausreichend ausgedehnten Verletzungen (Tränen oder Quetschverletzungen), bei denen eine große Anzahl von Zellen oder sogar ganze Organe zerstört werden. Temperatureffekte verursachen Gangrän mit einem Temperaturanstieg von mehr als + 60 ° C oder weniger als –15 ° C; Im ersten Fall tritt eine Verbrennung auf, im zweiten - Erfrierungen. Der Mechanismus für die Entwicklung von Gangrän mit elektrischem Schlag ist Verbrennungen ähnlich: An der Stelle der Stromabgabe tritt eine signifikante Temperaturerhöhung auf, die das Gewebe buchstäblich verbrennt.

Säuren verursachen die Koagulation zellulärer Proteine ​​und die Entwicklung von trockenem Gangrän. Bei der Einwirkung von Alkalien kommt es zur Verseifung von Fetten und zur Auflösung von Proteinen, und es bildet sich eine Kollikquationsnekrose (Schmelzen des Gewebes), deren Charakter einem feuchten Gangrän ähnelt.

Infektiöse Wirkungen. Normalerweise entwickelt sich Gangrän mit Schussverletzungen oder tiefen Messerwunden sowie mit Quetschungen, Zerkleinern von Geweben usw. Aufgrund von gleichzeitiger Unterernährung von Geweben kann es jedoch bei Patienten mit Diabetes mellitus mit kleinen Wunden oder sogar Abschürfungen auftreten. Gangrän kann durch Enterobakterien, Escherichia coli, Streptokokken, Proteus und Clostridien verursacht werden. Im letzteren Fall entwickelt sich Gasbrand.

Durchblutungsstörungen. Sie sind die häufigste Ursache von Gangrän. Erkrankungen der Blutversorgung können zu schweren Herzfehlern (Dekompensation), Blockierung oder längerem Gefäßspasmus bei Atherosklerose, Embolie, Gefäßsklerose, Endarteritis obliterans oder Mutterkornvergiftung führen.

Oft wird die Ursache für die Einstellung des Blutkreislaufs zu einer Wunde oder einer mechanischen Kompression des Gefäßes. Wenn zum Beispiel eine Hernie erdrosselt wird, kann sich ein Gangrän eines Darmabschnitts entwickeln, und wenn der Pflasterverband zu eng ist oder wenn das Tourniquet zu lang ist, kann es zu einer Gliedernekrose kommen. In dieser Gruppe von Gangrän können traumatische Schäden an großen Gefäßen infolge von Verletzungen auftreten, während die Unversehrtheit der Gewebe erhalten bleibt.

Prädisponierende Faktoren

Alle den Gangränverlauf beeinflussenden Faktoren lassen sich auch in 3 Gruppen einteilen.

Allgemeine und lokale anatomische und physiologische Merkmale. Ein schnellerer und schnellerer Gangränverlauf wird beobachtet, wenn der allgemeine Zustand des Körpers durch Erschöpfung, Vergiftung, Vitaminmangel, akute oder chronische Infektionskrankheiten, Anämie, Hypothermie und Erkrankungen, die mit Blut- und Stoffwechselstörungen einhergehen, gestört wird.

Zu den lokalen Merkmalen, die die Entwicklung von Gangrän beeinflussen, gehören der Zustand der Gefäßwände (Änderungen aufgrund von Sklerose oder Endarteritis), die Art der Struktur des Gefäßsystems (lose, mit einer großen Anzahl von Anastomosen und Kollateralen), bei denen sich die Wahrscheinlichkeit einer Gangränbildung entwickeln kann bei Schäden an nur einem Gefäß) sowie der Differenzierungsgrad von Geweben (hochgradig differenzierte Gewebe, z. B. Gehirn oder Lunge), tolerieren Schäden, die schlechter sind als niedriggradige zum Beispiel Fett).

Vorhandensein oder Fehlen einer Infektion am Ort der Verletzung. Die Infektion von Geweben verschlimmert den Prozess, trägt zum Übergang von trockenem Gangrän in einen feuchten Gang bei und verursacht eine schnelle Ausbreitung von Nekrosen.

Äußere Bedingungen Übermäßige Kühlung verursacht Vasospasmen, die die Durchblutungsstörungen weiter verschlimmern und zur Ausbreitung nekrotischer Veränderungen beitragen. Übermäßige Erwärmung regt den Stoffwechsel in den Geweben an, was bei ungenügender Durchblutung auch zu einer Beschleunigung der Gangränentwicklung führt.

Trockene Gangrän

In der Regel bildet sich bei allmählicher Störung der Blutversorgung ein trockener Gangrän. Es wird häufiger bei dehydrierten, erschöpften Patienten sowie bei Patienten mit trockenem Körperbau beobachtet. Normalerweise ist es begrenzt und neigt nicht zum Fortschreiten. Stoffe mit dieser Form von Gangrän schrumpfen, trocknen, schrumpfen, kondensieren, mumifizieren, werden mit einem bläulichen Farbton oder dunkelbraun schwarz.

In den Anfangsstadien der Gangrän hat der Patient starke Schmerzen im Bereich der Extremitäten. Die Haut im betroffenen Bereich wird erst blass, dann wird Marmor kalt. Der Puls an den peripheren Arterien wird nicht erkannt. Die Extremität wird taub, die Empfindlichkeit ist gestört, die schmerzhaften Empfindungen bleiben jedoch auch während der Periode ausgeprägter nekrotischer Veränderungen bestehen. Anhaltender Schmerz bei Gangrän wird durch eine längere Periode der Konservierung von Nervenzellen in den Zerfallsherden und der Kompression der Nervenstämme verursacht, aufgrund eines reaktiven Gewebeödems, das sich proximal (näher an der Mitte des Körpers) der Läsion befindet.

Trockene Gangrän beginnt in den distalen (entfernten) Teilen der Extremität und breitet sich dann mit normaler Blutzirkulation aus. An der Grenze des betroffenen und gesunden Gewebes bildet sich ein Abgrenzungsschacht. Wenn der nekrotische Bereich nicht durch eine Operation entfernt wird, wird er nach und nach von sich selbst verworfen. Dieser Vorgang dauert jedoch lange.

In den Anfangsstadien ist es sehr wichtig, den Übergang von trockenem Gangrän mit seinem relativ günstigen Verlauf zu einer gefährlicheren und schwereren Form zu verhindern - nasser Gangrän. Daher muss vor Beginn der Trocknung von Textilien die strikte Einhaltung der aseptischen Regeln sichergestellt werden. Die betroffenen Bereiche sind mit trockenen sterilen Tüchern bedeckt, führen regelmäßige Verbandszeugungen durch.

Der Abbau nekrotischen Gewebes mit trockener Gangrän ist praktisch nicht ausgeprägt. Die geringe Menge an absorbierten Toxinen, das Fehlen von Intoxikationen und der zufriedenstellende Allgemeinzustand des Patienten machen es möglich, eine frühzeitige chirurgische Behandlung nicht durchzuführen. Chirurgische Eingriffe bei dieser Gangart werden normalerweise erst durchgeführt, nachdem der Abgrenzungsschacht vollständig ausgebildet ist.

Nasses Gangrän

Feuchter Gangrän entwickelt sich normalerweise bei einer plötzlichen akuten Blutversorgung des betroffenen Bereichs. Gangrän ist anfälliger für diese Form von fetten, "lockeren", pastösen Patienten. Außerdem tritt feuchte Gangrän bei Nekrose innerer Organe (Lunge, Darm, Gallenblase) auf.

Bei nassem Gangrän trocknet nekrotisches Gewebe nicht aus. Stattdessen wird ein Zerfallszentrum gebildet. Die Zerfallsprodukte aus diesem Fokus werden vom Körper absorbiert, verursachen schwere Vergiftungen und stören den Allgemeinzustand des Patienten ernsthaft. In toten Geweben vermehren sich Mikroorganismen rasch. Anders als bei trockener Gangrän breitet sich die Nekrose bei feuchter Nekrose schnell auf benachbarte Bereiche aus. Der Abgrenzungsschacht ist nicht ausgebildet.

In der Anfangsphase der Entwicklung feuchter Gangrän wird die Haut im betroffenen Bereich blass, kalt und dann zu Marmor. Es gibt erhebliche Schwellungen. Auf der Haut erscheinen dunkelrote Flecken und Blasen der exfolierten Epidermis, an deren Öffnung der Blutgehalt freigesetzt wird. Bei der Untersuchung ist das bläulich-venöse Netzwerk deutlich sichtbar. Der Puls an den peripheren Arterien verschwindet. Anschließend wird der betroffene Bereich schwarz und zerfällt, wobei sich eine stinkende graugrüne Masse bildet.

Der Zustand des Patienten mit nasser Gangrän verschlechtert sich. Es gibt deutliche Schmerzen, Senkung des Blutdrucks, erhöhte Herzfrequenz, deutliche Temperaturerhöhung, Lethargie, Lethargie, trockener Mund.

Aufgrund der Verschlechterung des Allgemeinzustands und der Vergiftung, die durch die Aufnahme von Zerfallsprodukten von Gewebe verursacht wird, ist die Fähigkeit des Körpers, einer Infektion zu widerstehen, stark eingeschränkt. Gangrän breitet sich schnell aus und erfasst darüberliegende Abteilungen. Ohne rechtzeitige spezialisierte Pflege entwickelt sich Sepsis und es kommt zu Tod. Bei Patienten mit Diabetes wird ein besonders schwerer Gangränverlauf beobachtet. Dies ist auf die Verschlechterung der Mikrozirkulation, Stoffwechselstörungen und einen verringerten Körperwiderstand zurückzuführen.

Um die Ausbreitung der Infektion bei nassen Gangrän zu verhindern, wird die Entfernung der betroffenen Gewebe (Amputation oder Nekroektomie) zum frühest möglichen Zeitpunkt durchgeführt.

Die klinischen Anzeichen von Gangrän der inneren Organe hängen von der Lokalisation des pathologischen Prozesses ab. Bei Erkrankungen, die durch Nekrose der Bauchorgane verursacht werden, werden Symptome einer Peritonitis beobachtet: Fieber, starke Bauchschmerzen, keine Erleichterung bei Übelkeit und Erbrechen. Bei der Untersuchung zeigte sich ein scharfer Schmerz beim Drücken. Die Muskeln der vorderen Bauchwand sind angespannt. Spezifische Symptome werden bestimmt (Shchetkina-Blumberg, Auferstehung, Mendel). Ein charakteristisches Symptom ist ein Symptom des imaginären Wohlbefindens - ein scharfer Schmerz zum Zeitpunkt der Perforation, der dann abnimmt und nach 1-2 Stunden wieder ansteigt.

Bei Gangrän der Lunge kommt es zu hohen Temperaturen, starkem Schwitzen, Lethargie, erhöhter Herzfrequenz und niedrigerem Blutdruck. Der Zustand des Patienten ist schwer und verschlechtert sich rasch. Beim Husten wird ein stinkender Auswurf ausgeschieden, der beim Absetzen in drei Teile aufgeteilt wird: Der untere Teil ist eine dicke, krümelige Masse (zerstörtes Lungengewebe), der mittlere ist braune Flüssigkeit, vermischt mit Blut und Eiter, und der obere ist schaumig. In der Lunge sind mehrere feuchte Rales zu hören.

Behandlung

Die Gangränbehandlung wird in einem Krankenhaus durchgeführt und umfasst allgemeine und lokale Aktivitäten. Bei Gangrän, hervorgerufen durch chemische und mechanische Faktoren (Quetschungen der Gliedmaßen, Verbrennungen, Erfrierungen usw.), wird der Patient an Traumatologen überwiesen.

Die Wahl der Abteilung für andere Gangränarten hängt von der Lokalisation der Pathologie ab: Die Behandlung der Gangrän der Bauchorgane (Bauchspeicheldrüse, Blinddarm, Gallenblase, Darm) sowie der Gangrän der Extremitäten bei Diabetes mellitus wird von der Abteilung für Allgemeinchirurgie durchgeführt. Behandlung von Gangrän durch Gefäßpathologie - Gefäßchirurgen.

Patient mit Gangrän verschriebene Bettruhe. Ergreifen Sie Maßnahmen, um die Durchblutung anzuregen und die Ernährung des Gewebes zu verbessern. Um den Reflexkrampf der Kollateralgefäße zu beseitigen, werden Novocainblockaden entsprechend den Indikationen durchgeführt.

Es werden allgemeine therapeutische Maßnahmen ergriffen, um die Funktion des Herz-Kreislaufsystems zu verbessern, Infektionen und Intoxikationen zu bekämpfen. Es erfolgt die intravenöse Verabreichung von Lösungen, Plasma- und Blutersatzmitteln und gegebenenfalls eine Bluttransfusion. Antibiotika und Herzmedikamente werden verschrieben.

Bei Gangrän, das sich als Folge vaskulärer Läsionen entwickelt hat, ist eine der wichtigsten Aufgaben die Wiederherstellung des Blutkreislaufs in noch lebensfähigen Geweben. Thrombose ist Thrombolytika verschrieben. Bei Bedarf eine Operation an den Arterien durchführen.

Die Taktik der lokalen Behandlung hängt von der Art der Gangrän ab. Bei trockenem Gangrän wird im Anfangsstadium eine konservative Therapie durchgeführt. Nach der Bildung des Abgrenzungsschachts und der Mummifizierung des nekrotischen Bereichs wird eine Amputation oder Nekrotomie durchgeführt. Das Amputationsniveau wird so gewählt, dass die Funktion der Extremität so weit wie möglich erhalten bleibt und gleichzeitig günstige Bedingungen für die Heilung des Stumpfes geschaffen werden. Während der Operation wird der distale Teil des Stumpfes sofort durch einen Hautmuskulaturlappen geschlossen. Heilung geschieht durch primäre Absicht.

Bei nassem Gangrän ist eine sofortige Entfernung der Nekrose im gesunden Gewebe angezeigt. Die Nekrektomie oder Amputation wird im Notfall durchgeführt. Die Extremität wird durch die Guillotine-Methode abgeschnitten. Die Bildung des Stumpfes erfolgt nach der Wundreinigung. Wenn die Gangrän der inneren Organe durchgeführt wird, wird eine Notoperation durchgeführt, um das nekrotisierte Organ zu entfernen.

Prävention

Maßnahmen zur Vorbeugung von Gangrän umfassen die frühzeitige Diagnose und rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die zu Nekrose führen können. Bei Verletzungen wird eine Infektion verhindert, es werden Maßnahmen ergriffen, um die Blutversorgung des betroffenen Bereichs zu verbessern.

Gangrän

Gangrän wurde lange als eine sehr gefährliche und schwer zu behandelnde Krankheit angesehen. Sein alter Name klang nach "Antonov Fire". Im Laufe der Zeit lernten die Menschen, diese Pathologie zu diagnostizieren und teilweise zu heilen, obwohl die Zahl der Todesopfer recht hoch war. Gangrän tritt sowohl beim Menschen als auch bei Tieren auf. Es gibt Fälle von Pathologie bei Hunden, Katzen und anderen Säugetieren.

Wie sieht Gangrän aus und wie fängt es an? Bei wie vielen Patienten wurde Gangrän diagnostiziert? Wie kann die Krankheit übertragen werden und wie ansteckend ist sie?

Was ist Gangrän? In der großen medizinischen Enzyklopädie finden wir die Definition des pathologischen Prozesses. Gangrän ist eine besondere Form der Nekrose, bei der geschädigtes Gewebe mumifiziert wird oder faulen Zerfall erfährt.

Klassifizierung von Gangrän

Derzeit identifizieren Experten verschiedene Arten von Gangrän:

• Trockene Gangrän. Es entwickelt sich mit einer scharfen Einstellung des Blutflusses und der Gewebenekrose. Diese Art der Pathologie entwickelt sich ausschließlich in Fällen, in denen eine fäulnisaktive Infektion nicht in das betroffene Gewebe eindringt und eine Mummifizierung oder Trocknung auftritt. Eine Besonderheit ist die Veränderung der Hautfarbe in Schwarz oder Dunkelbraun sowie Faltenbildung und Austrocknung der Läsion.

• Nasses Gangrän (nass). Sie tritt auf, wenn die Blutzufuhr zu einem bestimmten Bereich gestört ist, sowie wenn pathogene Mikroflora in das betroffene Gewebe injiziert wird. Die Hauptunterscheidungsmerkmale dieser Art von Krankheit sind die Zunahme der Läsion im Volumen, fauliger Geruch und ausgeprägte Schwellung.

• Gasbrand. Eine der gefährlichsten Formen der Krankheit. Der Prozess ist hauptsächlich im Bindegewebe oder in den Muskelschichten lokalisiert, und pathogene anaerobe Mikroorganismen werden zum Erreger. Diese Art von Gangrän wird auch als Wundgangrän bezeichnet, da ihre Entwicklung eine Schädigung der Haut erfordert. Ein charakteristisches Merkmal von Gasbrand ist das Fehlen sichtbarer Anzeichen für den Entzündungsprozess.

Experten haben auch eine Klassifizierung von Gangrän in der Ätiologie oder nach den Ursachen der Krankheit:

• ansteckend. Die Ursache für Gewebeschäden sind anaerobe Erreger.

• Giftig. Bei der Einwirkung von Blei, verschiedenen Giftstoffen oder Phosphor treten Schäden auf. Die Entwicklung der Krankheit kann auch die Auswirkungen verschiedener bakterieller und nicht bakterieller Toxine auf das Gewebe hervorrufen.

• allergisch. Mit anderen Worten, diese Pathologie resultiert aus einer stark ausgeprägten Immunantwort bei einer Krankheit wie einer allergischen Vaskulitis.

In einigen Fällen verwenden Experten die Klassifizierung der Krankheit am Ort ihrer Lokalisierung. Die Diagnose des Patienten lautet also Gangrän:

• Fourier (Hodensack);
• untere Gliedmaßen (Beine, Beine, Zehen, Füße);
• obere Gliedmaßen;
• Lunge;
• Darm;
• Gesichtshaut;
• Aurikel;
• Nase usw.

Je nach Schädigung des Körpergewebes unterscheiden Ärzte drei Hauptarten von Gangrän:

• Oberflächlich, betrifft ausschließlich Schichten eines Integuments.

• tief. In diesem Fall sind auch die Muskel- und Bindegewebsschichten betroffen.

• Gesamt In diesem Fall sprechen wir von einer massiven Niederlage des gesamten Organismus mit Beteiligung des Kreislaufsystems am pathologischen Prozess.

Symptome und Anzeichen von Gangrän

Die Symptome von Gangrän sind für jeden Typ spezifisch, da der Patient bei einer trockenen und nassen Pathologie völlig unterschiedliche Symptome haben kann. Betrachte jeden von ihnen einzeln.

Trockene Gangrän. Es entwickelt sich am häufigsten in peripheren Bereichen (Gliedmaßen) bei Patienten mit einem trockenen Körpertyp. Wenn der Blutfluss allmählich aufhört, steigt das Risiko für trockene Gangrän um ein Vielfaches. Der betroffene Bereich ist nicht anfällig für die Ausbreitung und mit der Zeit schrumpft die Haut und schrumpft. Der Farbton variiert von dunkelbraun bis schwarz mit einem bläulichen Farbton. Stoffe sind dicht.

Der Puls an der betroffenen Stelle wird praktisch nicht gefühlt, die Haut wird allmählich zu Marmor und dunkelt dann ab. Die Empfindlichkeit bleibt während des pathologischen Prozesses bestehen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Nervenzellen und das Ende lange Zeit empfindlich bleiben, auch wenn andere Gewebe zerstört werden.

Nasses Gangrän Eine plötzliche Einstellung der Blutversorgung führt zum Auftreten von nassem oder nassem Gangrän. Infolgedessen hat der Patient in einem bestimmten Bereich starke Schwellungen, Rötungen und Anzeichen einer Entzündung. Der Patient hat keinen Abgrenzungsschacht, der gesundes Gewebe von der Läsion trennt. Ein ausgeprägter Verfallsprozess. Es bilden sich Blasen, aus denen im Anfangsstadium der Ichorus und dann eitriger Inhalt freigesetzt werden.

Gasbrand. Bei einem blitzprogressiven Verlauf ist eine kurze Inkubationszeit charakteristisch, die nicht mehr als 2 bis 3 Tage ab dem Zeitpunkt der Infektion beträgt. Wenn der Erreger in die Wunde gelangt, setzt er Toxine frei und ernährt sich von abgestorbenem Gewebe. Fulminante Ausbreitung wird durch eine Abnahme der Immunität und das Fehlen einer angemessenen Behandlung verursacht. Erhöhte Temperatur, starke Schmerzen, Schwärzung des betroffenen Bereichs sowie ausgeprägte Gewebeschwellung. Beim Drücken auf den betroffenen Bereich werden nicht nur das Blut, sondern auch Gasblasen freigesetzt, die zu einem charakteristischen Symptom der Erkrankung werden.

Bei allen Formen der Gangrän gibt es mehrere Anzeichen, die den Patienten alarmieren. Sie manifestieren sich in späteren Stadien der Entwicklung des pathologischen Prozesses:

• Schmerzen;
• Gewebetod;
• Geschwollenheit;
• Farbwechsel:
• Senken Sie den Blutdruck.
• Entwicklung einer Tachykardie;
• Entwässerung;
• Usw.

Komplikationen bei Gangrän

Experten zufolge führt das Fehlen einer zeitnahen und gut ausgewählten Behandlung unweigerlich zu irreversiblen Schäden im betroffenen Gewebe. Je nach Lokalisierung des pathologischen Prozesses sprechen Ärzte über mögliche Komplikationen wie:

• Sepsis. Tritt infolge der Ausbreitung nasser Gangrän und des Eindringens von Zerfallsprodukten von Geweben und Toxinen in das Blut des Patienten auf.

• Wenn Gangrän der inneren Organe ein erhöhtes Risiko für Peritonitis ist.

• Zerstörung von Blutgefäßen, die zu Sepsis führen und die Durchblutung anderer Organe beeinträchtigen.

Experten empfehlen, sofort nach ersten Anzeichen einer Gangränentwicklung des Patienten professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen. Nur in diesem Fall kann die Entstehung von Komplikationen vermieden werden, und ein rechtzeitiges Eingreifen kann das betroffene Organ vor einer Amputation retten. Ansonsten können die Folgen sehr traurig sein und die Prognose ist ungünstig.

Ursachen von Gangrän

Unter den häufigsten Ursachen von Gangrän nennen Ärzte Sauerstoffmangel in den Geweben, was zur Zerstörung ihrer Integrität führt. Ein solches Verfahren kann das Ergebnis einer Verstopfung von Blutgefäßen oder ihrer Verletzung, des Auftretens eines Tumors, des Einklemmens einer Arterie oder einer Verdrehung des Darms, einer Verletzung der Grundbedingungen des Auftretens eines Hämostat und auch bei Atherosklerose usw. sein.

Prädisponierende Faktoren, die ein günstiges Umfeld für die Entwicklung von Gangrän schaffen, können sein:

• Pankreatitis;
• Diabetes mellitus;
• Ulkuskrankheit; Erfrierungen;
• Verbrennungen;
• Usw.

Alle Durchblutungsstörungen eines bestimmten Körperteils sowie schwere und langanhaltende Intoxikationen bilden einen günstigen Hintergrund für die Entwicklung der Pathologie.

Diagnose und Behandlung von Gangrän

Für die genaueste und qualitativ hochwertigste Diagnose des pathologischen Prozesses verwenden Spezialisten mehrere bewährte und effektive Methoden. Darunter sind:

• Mikrobiologische Diagnostik. Damit können Sie das Vorhandensein und die Art des anaeroben Erregers feststellen, der die Entstehung von Gangrän verursacht hat. Und auch um seine Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu zeigen.

• Röntgendiagnostik. Mit seiner Hilfe können Ärzte selbst die minimale Menge an Gas in den betroffenen Geweben feststellen. Dies ist von größter Bedeutung für die Diagnose von Gasbrand.

• CT wird zur Diagnose von Lungengangrän eingesetzt.

• Durch Röntgenaufnahmen in zwei Projektionen können Sie auch Gangrän der Lunge diagnostizieren.

Unter den wirksamen Behandlungsmethoden weisen Experten hauptsächlich auf chirurgische Techniken hin:

• Nekrotomie. Bei dieser Technik wird das betroffene Gewebe seziert, um einen maximalen Flüssigkeitsausfluss von der Entzündungsstelle sicherzustellen. Das Ödem nimmt ab und allmählich nasse Gangrän wird trocken.

• Nekrotomie. Dies ist eine radikalere Intervention, in der der Chirurg abgestorbene Haut entfernt und gesundes Gewebe erhält. Ein wichtiger Punkt ist die Fähigkeit, eine solche Manipulation in mehreren Stufen durchzuführen, um das Organ oder Gewebe so weit wie möglich zu erhalten.

• Amputation. Diese Operation wird verwendet, wenn Gangrän die Gliedmaße betrifft. Die Ausschnittsstelle wird basierend auf dem Vorhandensein von Blutgefäßen ausgewählt, die nicht von der Krankheit betroffen sind, und dem Ort des gesunden Gewebes.

• Resektion und Exstirpation von Organen - Entfernung von Organen bei Gangrän.

Spezialisten wenden auch konservative Behandlungen in den frühen Stadien der Gangrän an, wenn die nasse Form in die trockene Form umgewandelt wird. Die von den Ärzten für die Übersetzung zugeteilte Zeit dauert je nach Ausmaß der Läsion und Schwere der Pathologie sowie der Geschwindigkeit, mit der sich die Infektion ausbreitet, höchstens 1-2 Tage.

Konservative Behandlung umfasst Lotionen, Salben, Kompressen und andere Techniken. Antibiotika werden als adjuvante Therapie eingesetzt, haben jedoch keinen wesentlichen Einfluss auf den Verlauf des pathologischen Prozesses. Ärzte legen großen Wert auf die Verwendung von Schmerzmitteln, die die mit Gangrän einhergehenden Schmerzen lindern können.

Vorbeugung von Gangrän

Um die Wahrscheinlichkeit dieser Krankheit auszuschalten, raten Experten:

• Behandeln Sie Wundflächen sorgfältig.

• Befolgen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene.

• Wenden Sie sich rechtzeitig bei den ersten alarmierenden Symptomen an eine medizinische Einrichtung.

• Achten Sie besonders auf Ihre Gesundheit.

• Diagnose und Behandlung von Pathologien, die für das Auftreten von Gangrän prädisponieren (Pankreatitis, Diabetes usw.);

• Verwendung bestimmter Seren.

Traditionelle Methoden zur Behandlung von Gangrän

Erfahrene Kräuterkundige raten, die Kraft der Natur zur Behandlung von Gangrän einzusetzen. Zu den effektivsten und effizientesten Methoden gehören:

• Salbe. Es besteht aus Kolophonium, Waschseife, Smaltza (sicherlich ungesalzen), Pflanzenöl und Honig. Mischen Sie alle Zutaten in gleichen Anteilen, in unserem Fall jeweils 50 g, sollte die resultierende Zusammensetzung gekocht werden. Fügen Sie Knoblauch, Zwiebeln und Aloe in der gleichen Menge hinzu, um die Salbe in einem Wasserbad zu erwärmen und die betroffene Stelle zu schmieren.

• Weißes Lilienöl. Es wird empfohlen, ein sauberes Leinentuch mit weißem Lilienöl zu befeuchten, um eine Kompresse herzustellen, die alle 3 Stunden gewechselt werden sollte. Waschen Sie den betroffenen Bereich in der Zwischenzeit mit einer Manganlösung.

• Frisch gebackenes Roggenbrot gekaut und dann eine große Menge Salz hinzugefügt. Die resultierende Mischung wird als Kompresse aufgetragen.

Unabhängig von der gewählten Methode zur Behandlung von Gangrän mit Hilfe von Kräutern und Volksheilmitteln empfehlen Ärzte, einen Spezialisten zu konsultieren. Gangrän ist eine sehr schwere Erkrankung, daher hat die Verzögerung zu Beginn der Behandlung schwerwiegende Folgen, sogar den Tod. Alle Manipulationen sollten unter Aufsicht von Spezialisten durchgeführt werden.