Welches Insulin ist besser: die Prinzipien der Wahl des besten Medikaments

• Prävention

Vor jeder an Diabetes erkrankten Person kann früher oder später die Frage nach der optimalen Form der Insulinzufuhr stehen. Die moderne Pharmakologie bietet sowohl Injektionen als auch eine Tablettenversion dieses Hormons an.

In einigen Fällen hängt nicht nur die Qualität der Therapie, sondern auch die durchschnittliche Lebenserwartung eines Diabetikers von der richtigen Auswahl ab.

Wie die medizinische Praxis zeigt, ist die Übertragung eines Diabetikers auf eine Injektion eine ziemlich schwierige Aufgabe. Dies kann durch die Existenz einer Vielzahl von Mythen und Wahnvorstellungen erklärt werden, die um die Krankheit herum existieren.

Es ist bemerkenswert, dass dieses Phänomen nicht nur bei Patienten, sondern auch bei Ärzten auftritt. Nicht jeder weiß, welches Insulin wirklich besser ist.

Warum brauchen wir Injektionen?

Diabetes mellitus Typ 2 zeichnet sich durch einen Abbau der Bauchspeicheldrüse und eine Abnahme der Aktivität von Betazellen aus, die für die Insulinproduktion verantwortlich sind.

Dieser Vorgang kann den Blutzuckerspiegel nicht beeinflussen. Dies lässt sich dank des glykierten Hämoglobins verstehen, das den durchschnittlichen Zuckergehalt in den letzten 3 Monaten widerspiegelt.

Fast alle Diabetiker sind verpflichtet, ihre Rate sorgfältig und regelmäßig zu bestimmen. Wenn sie die Grenzen der Norm (vor dem Hintergrund der Langzeittherapie mit der maximal möglichen Dosierung von Tabletten) deutlich überschreitet, ist dies eine klare Voraussetzung für die Umstellung auf die subkutane Insulinverabreichung.

Etwa 40 Prozent der Typ-2-Diabetiker benötigen Insulinschüsse.

Unsere Landsleute, die an einer Zuckerkrankheit leiden, werden 12-15 Jahre nach Ausbruch der Krankheit zur Injektion gebracht. Dies geschieht mit einem signifikanten Anstieg des Zuckerspiegels und einer Abnahme des glykierten Hämoglobinindex. Darüber hinaus gibt es bei den meisten dieser Patienten signifikante Komplikationen der Krankheit.

Ärzte erklären diesen Prozess durch die Unmöglichkeit, anerkannte internationale Standards zu erfüllen, obwohl alle modernen medizinischen Technologien verfügbar sind. Einer der Hauptgründe dafür kann die Angst vor Diabetikern vor lebenslangen Injektionen genannt werden.

Wenn ein Diabetiker nicht weiß, welches Insulin besser ist, sich weigert, auf Injektionen umzusteigen, oder aufhört, sie herzustellen, dann ist dies mit extrem hohen Blutzuckerwerten behaftet. Ein solcher Zustand kann zur Entwicklung von Komplikationen führen, die für die Gesundheit und das Leben eines Diabetikers gefährlich sind.

Ein richtig ausgewähltes Hormon hilft dem Patienten ein volles Leben zu gewährleisten. Dank moderner, hochwertiger, wiederverwendbarer Geräte ist es möglich geworden, Beschwerden und Schmerzen durch Injektionen auf ein Minimum zu reduzieren.

Ernährungsfehler von Diabetikern

Die Insulintherapie kann nicht immer empfohlen werden, wenn der Vorrat an Hormon Insulin erschöpft ist. Ein anderer Grund kann solche Situationen sein:

• Lungenentzündung;
• komplizierte Grippe;
• andere schwere somatische Krankheiten;
• Unfähigkeit, Medikamente in Pillen zu verwenden (mit einer Nahrungsmittelallergik, Leber- und Nierenproblemen).

Die Umstellung auf Injektionen kann durchgeführt werden, wenn der Diabetiker eine freiere Lebensweise führen möchte oder wenn es nicht möglich ist, einer vernünftigen und vollwertigen Low-Carb-Diät zu folgen.

Injektionen können den Gesundheitszustand in keiner Weise beeinträchtigen. Komplikationen, die beim Übergang zur Injektion auftreten können, können nur als Zufall und Zufall angesehen werden. Verpassen Sie jedoch nicht den Moment einer Überdosierung von Insulin.

Der Grund für diese Situation ist nicht Insulin, sondern ein längerer Bestand mit einem inakzeptablen Blutzuckerspiegel. Im Gegenteil, gemäß der internationalen medizinischen Statistik steigt die durchschnittliche Lebenserwartung und deren Qualität während des Übergangs zu Injektionen.

Durch die Reduzierung des glykosylierten Hämoglobins um 1% sinkt die Wahrscheinlichkeit folgender Komplikationen:

• Herzinfarkt (14 Prozent);
• Amputation oder Tod (43 Prozent);
• Mikrovaskuläre Komplikationen (37 Prozent).

Lang oder kurz?

Um die Basalsekretion nachzuahmen, ist es üblich, Insuline mit längerer Körperbelastung zu verwenden. Bis heute kann die Pharmakologie zwei Arten solcher Medikamente anbieten. Dies kann Insulin mit einer durchschnittlichen Dauer (einschließlich bis zu 16 Stunden) und einer extrem langen Exposition (die mehr als 16 Stunden dauert) sein.

Die Hormone der ersten Gruppe werden normalerweise zugeordnet:

Vorbereitungen der zweiten Gruppe:

Levemir und Lantus unterscheiden sich signifikant von allen anderen Medikamenten darin, dass sie eine völlig unterschiedliche Dauer der Exposition gegenüber dem Diabetikerkörper haben und vollständig transparent sind. Die Insuline der ersten Gruppe sind ziemlich trübe weißlich. Vor der Verwendung der Ampulle mit ihnen sollte vorsichtig zwischen den Handflächen gerollt werden, um eine einheitliche trübe Lösung zu erhalten. Ein solcher Unterschied ist das Ergebnis verschiedener Methoden der Arzneimittelherstellung.

Insuline aus der ersten Gruppe (durchschnittliche Dauer) sind Peak. Mit anderen Worten, ihre Wirkung lässt sich auf die Peakkonzentration zurückführen.

Vorbereitungen aus der zweiten Gruppe zeichnen sich dadurch nicht aus. Diese Merkmale müssen bei der Auswahl der richtigen Dosis von Basalinsulin berücksichtigt werden. Die allgemeinen Regeln für alle Hormone sind jedoch gleich.

Die Insulin-Expositionsmenge sollte so gewählt werden, dass der Blutzuckerspiegel zwischen den Mahlzeiten innerhalb der zulässigen Grenzen bleibt. In der Medizin sind leichte Schwankungen von 1 bis 1,5 mmol / l enthalten.

Wenn die Insulindosis geeignet ausgewählt wird, sollte der Blutzucker weder fallen noch steigen. Dieser Indikator muss 24 Stunden aufbewahrt werden.

Verlängertes Insulin muss subkutan in den Oberschenkel oder das Gesäß injiziert werden. Aufgrund der Notwendigkeit eines sanften und langsamen Absaugens sind Injektionen in Arm und Bauch verboten!

Injektionen in diesen Zonen führen zum gegenteiligen Ergebnis. Kurzzeitiges Insulin, das im Magen oder Arm aufgetragen wird, liefert einen guten Höhepunkt zum Zeitpunkt der Nahrungsaufnahme.

Wie nachts stechen?

Ärzte empfehlen Diabetikern, ab der Nacht lang wirkende Insulinschüsse zu nehmen. Vergewissern Sie sich außerdem, wo Insulin sticht. Wenn der Patient dies noch nicht weiß, sollte er alle 3 Stunden spezielle Messungen durchführen:

Wenn zu irgendeinem Zeitpunkt ein Zuckersprung bei einem Diabetiker auftrat (verringert oder erhöht), sollte die verwendete Dosis angepasst werden.

In einer solchen Situation muss berücksichtigt werden, dass ein Anstieg des Glukosespiegels nicht immer eine Folge des Insulinmangels ist. Manchmal kann dies ein Hinweis auf latente Hypoglykämie sein, die sich in einem Anstieg des Blutzuckerspiegels manifestiert.

Um die Ursache für die nächtliche Zunahme des Zuckers zu verstehen, sollte man die Lücke jede Stunde sorgfältig prüfen. In diesem Fall muss die Glukosekonzentration von 00.00 bis 03.00 Uhr überwacht werden.

Wenn es in dieser Lücke abnimmt, liegt höchstwahrscheinlich ein sogenanntes "Progyping" mit einem Rollback vor. Wenn ja, sollte die Nachtinsulindosis reduziert werden.

Jeder Endokrinologe wird sagen, dass die Beurteilung des Grundinsulins im Körper eines Diabetikers signifikant durch die Nahrung beeinflusst wird. Die genaueste Beurteilung der Menge an Basalinsulin ist nur möglich, wenn im Blut, das mit der Nahrung aufgenommen wurde, weder Glukose noch Insulin für eine kurze Expositionsdauer vorhanden ist.

Aus diesem einfachen Grund ist es wichtig, vor der Beurteilung Ihres nächtlichen Insulins das Abendessen zu überspringen oder viel früher als gewöhnlich zu Abend zu essen.

Es ist besser, kein kurzes Insulin zu verwenden, um ein unscharfes Bild des Körperzustands zu vermeiden.

Für die Selbstkontrolle ist es wichtig, während des Essens und vor der Überwachung des Blutzuckers auf den Verbrauch von Proteinen und Fetten zu verzichten. Bevorzugen Sie lieber Kohlenhydrate.

Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass Eiweiß und Fett vom Körper viel langsamer aufgenommen werden und nachts den Zuckerspiegel deutlich erhöhen können. Die Bedingung wiederum wird ein Hindernis sein, um ein adäquates Ergebnis nächtlichen Basalinsulins zu erhalten.

Tagesinsulin

Um das Basalinsulin tagsüber zu testen, müssen Sie eine der Mahlzeiten ausschließen. Idealerweise können Sie sogar den ganzen Tag hungern und gleichzeitig die Glukosekonzentrationen stündlich messen. Dies wird eine Gelegenheit bieten, den Zeitpunkt des Blutzuckers zu sehen oder zu erhöhen.

Für Kleinkinder ist diese Diagnosemethode nicht geeignet.

Bei Kindern sollten Sie sich zu bestimmten Zeiten die Wirkungsweise von Basisinsulin ansehen. Sie können beispielsweise das Frühstück überspringen und jede Stunde die Blutwerte messen:

• von dem Moment an, wenn das Kind aufwacht;
• seit der Injektion von Grundinsulin.

Messen Sie bis zum Mittagessen weiter und nach ein paar Tagen sollten Sie das Mittagessen und dann das Abendessen auslassen.

Praktisch das gesamte Insulin der längeren Exposition ist nötig, um zweimal täglich zu stechen. Die einzige Ausnahme ist das Medikament Lantus, das nur einmal am Tag injiziert wird.

Es ist wichtig zu wissen, dass alle oben genannten Insuline außer Lantus und Levemir eine besondere Peaksekretion haben. In der Regel liegt der Höchstwert dieser Medikamente innerhalb von 6-8 Stunden nach dem Beginn der Exposition.

Zu Spitzenzeiten kann es zu einer Abnahme des Blutzuckerspiegels kommen. Dies muss mit einer kleinen Dosis Broteinheiten angepasst werden.

Die Ärzte empfehlen, bei jeder Änderung der Dosierung Basalinsulinkontrollen zu wiederholen. Es genügt für 3 Tage, die Dynamik einer der Parteien zu verstehen. In Abhängigkeit von den Ergebnissen wird der Arzt geeignete Maßnahmen vorschreiben.

Um das tägliche Insulin zu bewerten und zu verstehen, welches Insulin besser ist, sollten Sie mindestens 4 Stunden nach der vorherigen Mahlzeit warten. Das optimale Intervall kann 5 Stunden aufgerufen werden.

Patienten mit Diabetes, die kurzes Insulin verwenden, müssen einen Zeitraum von mehr als 6-8 Stunden aushalten:

Dies ist im Hinblick auf einige Merkmale der Wirkung dieser Insuline auf den Körper eines Kranken notwendig. Ultrakurze Insuline (Novorapid, Apidra und Humalog) befolgen diese Regel nicht.

Insulinpräparate

Insulin ist ein Hormon, das mehrere Funktionen auf einmal ausübt. Es baut Glukose im Blut ab und gibt es in die Zellen und Gewebe des Körpers ab, wodurch diese mit der für ein normales Funktionieren erforderlichen Energie gesättigt werden. Wenn der Körper dieses Hormonmangel hat, erhalten die Zellen keine Energie mehr in der richtigen Menge, obwohl der Blutzuckerspiegel viel höher ist als normal. Wenn eine Person solche Störungen feststellt, werden ihm Insulinpräparate verschrieben. Sie haben mehrere Varianten, und um zu verstehen, welches Insulin besser ist, ist es notwendig, die Arten und Wirkungsgrade des Körpers näher zu betrachten.

Allgemeine Informationen

Insulin spielt eine wichtige Rolle im Körper. Ihm ist es zu verdanken, dass die Zellen und Gewebe der inneren Organe Energie erhalten, dank derer sie normal arbeiten können. Insulin wird von der Bauchspeicheldrüse produziert. Und mit der Entwicklung von Krankheiten, die zu einer Schädigung der Zellen führen, verringert sich die Hormonsynthese. Infolgedessen wird der Zucker, der direkt mit der Nahrung in den Körper eindringt, nicht gespalten und lagert sich in Form von Mikrokristallen im Blut ab. So beginnt sich Diabetes zu entwickeln.

Aber es gibt zwei Arten - die erste und die zweite. Wenn bei Typ-1-Diabetes eine partielle oder vollständige Dysfunktion der Bauchspeicheldrüse vorliegt, gibt es bei Typ-2-Diabetes nur wenige andere Erkrankungen im Körper. Die Bauchspeicheldrüse produziert weiterhin Insulin, aber die Körperzellen verlieren an Empfindlichkeit, wodurch sie keine Energie mehr aufnehmen. Vor diesem Hintergrund spaltet sich Zucker nicht bis zum Ende auf und reichert sich auch im Blut an.

In einigen Situationen, selbst bei Diabetes, die auf die zweite Art zurückzuführen ist, führt eine Diät zu keinen positiven Ergebnissen, da sich das Pankreas im Laufe der Zeit abnutzt und das Hormon nicht mehr in der richtigen Menge produziert. In diesem Fall werden auch Insulinpräparate verwendet.

Sie werden in zwei Formen hergestellt - in Tabletten und Lösungen für die intradermale Verabreichung (Injektion). Und was besser ist, Insulin oder Pillen, ist zu beachten, dass Injektionen die höchste Aufprallrate auf den Körper haben, da ihre Wirkstoffe schnell in den systemischen Kreislauf aufgenommen werden und ihre Wirkung beginnen. Insulintabletten dringen zuerst in den Magen ein, durchlaufen dann einen Spaltprozess und erst dann das Blut.

Dies bedeutet jedoch nicht, dass Insulintabletten eine geringe Effizienz aufweisen. Es hilft auch, den Blutzuckerspiegel zu senken und den Allgemeinzustand des Patienten zu verbessern. Aufgrund seiner langsamen Wirkung ist es jedoch nicht für den Einsatz in Notfällen geeignet, beispielsweise beim Einsetzen eines hyperglykämischen Komas.

Klassifizierung

Die Insulinklassifizierung ist sehr groß. Es wird nach Herkunftsart (natürlich, synthetisch) sowie der Penetrationsrate in den Blutkreislauf unterteilt:

Kurz wirkendes Insulin

Das kurzwirkende Medikament Insulin ist eine Lösung aus kristallinem Zinkinsulin. Sie zeichnen sich dadurch aus, dass sie im menschlichen Körper viel schneller wirken als andere Insulinpräparate. Gleichzeitig endet ihre Aktion so schnell, wie sie beginnt.

Diese Mittel wurden subkutan eine halbe Stunde vor dem Verzehr von Nahrungsmitteln auf zwei Arten eingeführt - intracutan oder intramuskulär. Die maximale Wirkung ihrer Anwendung wird bereits nach 2-3 Stunden nach der Verabreichung erreicht. In der Regel werden kurzwirksame Arzneimittel in Kombination mit anderen Insulinsorten eingesetzt.

Insulin mit mittlerer Wirkung

Diese Mittel lösen sich im subkutanen Gewebe viel langsamer auf und werden in den Systemkreislauf aufgenommen, wodurch sie die längste Wirkung haben als kurzwirksame Insuline. In der medizinischen Praxis werden am häufigsten NPH-Insulin oder Insulinband verwendet. Der erste ist eine Lösung aus Zinkinsulin und Protaminkristallen, und der zweite ist ein gemischter Wirkstoff, der kristallines und amorphes Zinkinsulin enthält.

Insulin mit mittlerer Wirkung ist tierischen und menschlichen Ursprungs. Sie haben unterschiedliche Pharmakokinetik. Der Unterschied zwischen ihnen besteht darin, dass Insulin menschlichen Ursprungs die höchste Hydrophobizität aufweist und besser mit Protamin und Zink interagiert.

Um negative Auswirkungen der Anwendung von Insulin auf die durchschnittliche Wirkdauer zu vermeiden, sollte es strikt gemäß dem Schema verwendet werden - ein- bis zweimal täglich. Und wie oben erwähnt, werden diese Instrumente häufig mit kurz wirkendem Insulin kombiniert. Dies liegt an der Tatsache, dass ihre Kombination zu einer besseren Kombination von Protein mit Zink beiträgt, was dazu führt, dass sich das Absorptionsniveau von kurz wirkendem Insulin deutlich verlangsamt.

Lange wirkende Insuline

Diese pharmakologische Gruppe von Medikamenten hat eine langsame Absorption im Blut, so dass sie sehr lange wirken. Diese Medikamente, die das Insulin im Blut reduzieren, sorgen für die Normalisierung des Blutzuckerspiegels während des Tages. Sie werden 1-2 Mal am Tag eingeführt, die Dosierung wird individuell ausgewählt. Kann mit kurzem und mittlerem Insulin kombiniert werden.

Bewerbungsmethoden

Welche Art von Insulin einzunehmen ist und in welcher Dosierung der Arzt allein entscheidet, unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten, des Grads der Krankheitsentwicklung und des Auftretens von Komplikationen und anderen Erkrankungen. Um die genaue Insulindosis zu bestimmen, müssen Sie den Blutzuckerspiegel nach dessen Einführung ständig überwachen.

Wenn man von dem Hormon spricht, das von der Bauchspeicheldrüse produziert werden soll, sollte die Menge etwa 30 bis 40 U pro Tag betragen. Die gleiche Rate ist erforderlich und Diabetiker. Bei einer kompletten Pankreasfunktionsstörung kann die Insulindosis 30 bis 50 U pro Tag betragen. Gleichzeitig sollten 2/3 davon morgens aufgetragen werden, der Rest abends vor dem Abendessen.

Das beste Regime des Medikaments ist eine Kombination aus kurzem und mittlerem Insulin. Natürlich hängt das Muster des Drogenkonsums weitgehend davon ab. In solchen Situationen gelten am häufigsten die folgenden Schemata:

• gleichzeitige Anwendung von Insulin mit kurzer und mittlerer Wirkung auf leerem Magen vor dem Frühstück, und abends wird nur ein kurz wirkendes Medikament (vor dem Abendessen) und nach mehreren Stunden eine mittlere Wirkung verabreicht;
• Arzneimittel, die eine kurze Wirkung haben, werden den ganzen Tag über angewendet (bis zu viermal am Tag) und vor dem Zubettgehen wird eine Injektion eines lang wirkenden oder kurz wirkenden Arzneimittels verabreicht.
• um 5-6 Uhr wird Insulin mit mittlerer oder längerer Wirkung verabreicht, und vor dem Frühstück und jeder nachfolgenden Mahlzeit eine kurze.

Für den Fall, dass der Arzt dem Patienten nur ein einziges Medikament verschrieben hat, sollte dieses strikt in regelmäßigen Abständen angewendet werden. Zum Beispiel wird kurz wirkendes Insulin dreimal täglich während des Tages (das letzte vor dem Schlafengehen) und mittel - zweimal täglich - verabreicht.

Mögliche Nebenwirkungen

Ein richtig ausgewähltes Medikament und seine Dosierung provozieren fast nie das Auftreten von Nebenwirkungen. Es gibt jedoch Situationen, in denen Insulin selbst für eine Person nicht geeignet ist. In diesem Fall können Probleme auftreten.

Häufig passen Menschen die Dosierung unabhängig voneinander an, wodurch die injizierte Insulinmenge erhöht oder verringert wird, wodurch sie eine unerwartete Reaktion von Oranism erhalten. Eine Erhöhung oder Verringerung der Dosierung führt zu Schwankungen des Blutzuckers in die eine oder andere Richtung, wodurch die Entwicklung eines hypoglykämischen oder hyperglykämischen Komas ausgelöst wird, das zum plötzlichen Tod führen kann.

Ein weiteres Problem, mit dem Diabetiker häufig konfrontiert sind, sind allergische Reaktionen, die gewöhnlich auf Insulin tierischen Ursprungs auftreten. Ihre ersten Anzeichen sind das Auftreten von Juckreiz und Brennen an der Injektionsstelle sowie Hauthyperämie und Schwellungen. Falls solche Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und auf Insulin menschlichen Ursprungs umstellen, gleichzeitig aber die Dosierung reduzieren.

Ein nicht weniger häufiges Problem bei Diabetikern bei längerer Anwendung von Insulin ist die Atrophie des Fettgewebes. Dies geschieht aufgrund der häufigen Einführung von Insulin an derselben Stelle. Es verursacht keine besonderen Gesundheitsschäden, es ist jedoch notwendig, den Injektionsbereich zu ändern, da die Resorbierbarkeit beeinträchtigt ist.

Bei langfristiger Anwendung von Insulin ist auch eine Überdosierung möglich, die sich in chronischer Schwäche, Kopfschmerzen, Blutdruckabfall usw. äußert. Bei einer Überdosierung sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Drogen im Überblick

Nachfolgend wird eine Liste von Medikamenten auf Insulinbasis betrachtet, die am häufigsten bei der Behandlung von Diabetes eingesetzt werden. Sie dienen nur zu Informationszwecken und sollten nicht ohne Wissen des Arztes verwendet werden. Damit die Fonds optimal funktionieren, müssen sie streng individuell ausgewählt werden!

Humalog

Das beste Medikament basierend auf kurz wirkendem Insulin. Enthält menschliches Insulin. Im Gegensatz zu anderen Medikamenten wirkt es sehr schnell. Nach seiner Verwendung wird nach 15 Minuten eine Abnahme des Blutzuckers beobachtet, die für weitere 3 Stunden im normalen Bereich bleibt.

Die Hauptindikationen für die Verwendung dieses Arzneimittels sind die folgenden Krankheiten und Zustände:

• Diabetes-Insulin-abhängiger Typ;
• allergische Reaktion auf andere Insulinpräparate;
• Hyperglykämie;
• Resistenz gegen den Einsatz von zuckerreduzierenden Medikamenten;
• Insulin-abhängiger Diabetes vor der Operation.

Die Dosis des Arzneimittels wird individuell ausgewählt. Seine Einführung kann sowohl subkutan als auch intramuskulär und intravenös erfolgen. Um Komplikationen zu Hause zu vermeiden, wird empfohlen, das Medikament vor jeder Mahlzeit nur subkutan zu injizieren.

Moderne kurzwirkende Medikamente, einschließlich Humalog, haben Nebenwirkungen. In diesem Fall treten Patienten mit dem Hintergrund ihrer Anwendung meistens auf Präkomata, eingeschränkter Sehqualität, Allergien und Lipodystrophie auf. Damit das Medikament lange Zeit wirksam ist, muss es ordnungsgemäß gelagert werden. Dies sollte im Kühlschrank erfolgen, darf aber nicht einfrieren, da in diesem Fall das Gerät seine heilenden Eigenschaften verliert.

Insuman Rapid

Ein anderes Medikament, das mit kurz wirkendem Insulin in Verbindung steht, basiert auf menschlichem Hormon. Die Wirksamkeit des Medikaments erreicht 30 Minuten nach der Injektion seinen Höhepunkt und bietet 7 Stunden lang eine gute Körperunterstützung.

Wenden Sie das Werkzeug vor jeder Verwendung von Lebensmitteln 20 Minuten an. Gleichzeitig ändert sich die Injektionsstelle jedes Mal. Sie können nicht ständig an zwei Stellen einen Schuss setzen. Sie müssen ständig geändert werden. Zum Beispiel wird das erste Mal im Schulterbereich durchgeführt, das zweite - im Bauch, das dritte - im Gesäß usw. Dadurch wird eine Atrophie des Fettgewebes vermieden, die dieses Werkzeug häufig provoziert.

Biosulin N

Mittelwirkendes Medikament, das die Sekretion der Bauchspeicheldrüse stimuliert. Es enthält ein mit dem Menschen identisches Hormon, das von vielen Patienten leicht vertragen wird und selten das Auftreten von Nebenwirkungen hervorruft. Die Wirkung des Arzneimittels tritt innerhalb einer Stunde nach der Injektion auf und erreicht 4-5 Stunden nach der Injektion seinen Höhepunkt. Behält seine Wirksamkeit für 18-20 Stunden bei.

Für den Fall, dass eine Person dieses Instrument durch ähnliche Medikamente ersetzt, kann es zu einer Hypoglykämie kommen. Faktoren wie schwerer Stress oder das Auslassen von Mahlzeiten können nach der Anwendung von Biosulin H sein Aussehen hervorrufen. Daher ist es sehr wichtig, wenn Sie regelmäßig den Blutzuckerspiegel messen.

Gensulin N

Es bezieht sich auf Insuline mit mittlerer Wirkung, die die Produktion von Pankreashormon steigern. Das Medikament wird subkutan verabreicht. Seine Wirksamkeit tritt auch 1 Stunde nach der Verabreichung ein und hält 18 bis 20 Stunden an. Selten das Auftreten von Nebenwirkungen und kann leicht mit Insulinen von kurzer oder längerer Wirkung kombiniert werden.

Lantus

Erweitertes Insulin, das zur Erhöhung der Insulinsekretion durch die Bauchspeicheldrüse verwendet wird. Gültig für 24-40 Stunden. Seine maximale Effizienz wird 2-3 Stunden nach der Verabreichung erreicht. 1 mal pro Tag eingeführt. Dieses Medikament hat seine eigenen Analoga, die folgende Namen haben: Levemir Penfill und Levemir FlexPen.

Levemir

Ein weiteres lang wirkendes Medikament, das aktiv zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels bei Diabetes mellitus eingesetzt wird. Seine Wirksamkeit wird 5 Stunden nach der Verabreichung erreicht und bleibt den ganzen Tag erhalten. Die auf der offiziellen Website des Herstellers beschriebenen Merkmale des Arzneimittels legen nahe, dass dieses Instrument im Gegensatz zu anderen Insulinpräparaten auch bei Kindern über 2 Jahren verwendet werden kann.

Es gibt viele gute Insulinpräparate. Und zu sagen, welcher der beste ist, ist sehr schwierig. Es versteht sich, dass jeder Organismus seine eigenen Eigenschaften hat und auf bestimmte Drogen auf seine Weise reagiert. Daher sollte die Wahl der Insulinmedikation einzeln und nur von einem Arzt getroffen werden.

Insulin Typ 2 Diabetes

Insulin bei Typ-2-Diabetes ist ein unverzichtbares Mittel, um den Blutzuckerspiegel normal zu halten und vor Komplikationen zu schützen. Es ist möglich, ohne Injektionen des hormonsenkenden Hormons nur in leichten Fällen auszukommen, nicht jedoch bei einer mittelschweren oder schweren Erkrankung. Viele Diabetiker sind angespannt, wenn sie auf Pillen sitzen und hohe Blutzuckerwerte haben. Colitis Insulin hält den Zucker normal, sonst entwickeln sich Komplikationen bei Diabetes. Sie können Sie behindern oder früh im Grab machen. Mit einem Zuckerspiegel von 8,0 mmol / L und darüber können Sie sofort mit der Behandlung von Typ-2-Diabetes mit Insulin beginnen, wie nachstehend beschrieben.

Insulin bei Typ-2-Diabetes: ein ausführlicher Artikel

Verstehen Sie, dass der Beginn der Insulintherapie keine Tragödie ist und nicht das Ende der Welt ist. Im Gegenteil, Aufnahmen verlängern Ihr Leben und verbessern die Qualität. Sie schützen vor Komplikationen in Nieren, Beinen und Augenlicht.

Wo soll ich anfangen?

Machen Sie zunächst einen Bluttest auf C-Peptid. Die Entscheidung, ob Sie Insulin bei Typ-2-Diabetes stechen müssen, hängt von dessen Ergebnissen ab. Wenn Sie ein niedriges C-Peptid haben, müssen Sie Insulin zumindest während einer akuten respiratorischen Virusinfektion, Lebensmittelvergiftung und anderen akuten Erkrankungen stechen. Die meisten Patienten, die die schrittweise Behandlung von Typ-2-Diabetes anwenden, können ohne tägliche Injektionen gut leben. Wenn Sie zum Testen des C-Peptids ins Labor kommen, können Sie auch Ihr glykosyliertes Hämoglobin überprüfen.

Üben Sie in jedem Fall schmerzlos mit einer Insulinspritze. Sie werden staunen, wie einfach es ist. Mit einem Spritzenstift ist alles einfach und schmerzlos. Die Fähigkeit, Insulin zu verabreichen, ist praktisch, wenn eine Erkältung, Lebensmittelvergiftung oder ein anderer akuter Zustand auftritt. Während dieser Zeiträume kann es erforderlich sein, Insulin vorübergehend zu injizieren. Andernfalls kann sich der Verlauf des Diabetes für den Rest Ihres Lebens verschlechtern.

Patienten mit Typ-2-Diabetes, die mit Insulin behandelt werden, haben Schwierigkeiten:

• sich mit hochwertigen importierten Medikamenten versorgen;
• die Dosierung richtig berechnen;
• Zucker regelmäßig messen, täglich ein Tagebuch führen;
• die Behandlungsergebnisse analysieren.

Aber der Schmerz der Schüsse ist kein ernstes Problem, weil es praktisch keine gibt. Später werden Sie über Ihre alten Ängste lachen.

Nach einiger Zeit kann diesen Medikamenten eine subkutane Verabreichung von Insulin in niedrigen Dosen nach einem individuell gewählten Schema zugesetzt werden. Ihre Insulindosen sind 3-8 mal niedriger als die von Ärzten. Dementsprechend muss man nicht unter den Nebenwirkungen der Insulintherapie leiden.

Die Ziele und Methoden zur Behandlung von Typ-2-Diabetes, die auf dieser Website beschrieben werden, unterscheiden sich fast vollständig von den Standardempfehlungen. Allerdings helfen die Methoden von Dr. Bernstein und die Standardtherapie - nicht sehr, wie Sie bereits gesehen haben. Das eigentliche und erreichbare Ziel ist es, den Zucker konstant zu halten, wie bei gesunden Menschen. Dies schützt Sie vor den Komplikationen von Diabetes an Nieren, Sehkraft, Beinen und anderen Körpersystemen.

Warum wird Diabetes für Typ-2-Diabetes verschrieben?

Eine Aufspaltung von Insulin bei Typ-2-Diabetes ist auf den ersten Blick überhaupt nicht notwendig. Denn der Spiegel dieses Hormons im Blut von Patienten ist normalerweise normal, wenn nicht sogar erhöht. Es ist jedoch nicht alles so einfach. Tatsache ist, dass bei Patienten mit Typ-2-Diabetes Angriffe des Immunsystems auf die Betazellen der Bauchspeicheldrüse auftreten, die Insulin produzieren. Leider treten solche Angriffe nicht nur bei Typ-1-Diabetes auf, sondern auch bei Typ-2-Diabetes. Aufgrund dieser kann ein erheblicher Teil der Betazellen absterben.

Die Ursachen für Typ-2-Diabetes sind Übergewicht, ungesunde Ernährung und sitzende Lebensweise. Viele Menschen im mittleren und hohen Alter sind sehr übergewichtig. Allerdings entwickeln nicht alle von ihnen Typ-2-Diabetes. Was bestimmt, ob Fettleibigkeit zu Diabetes wird? Von der genetischen Prädisposition bis zu Autoimmunangriffen. Manchmal sind diese Anfälle so schwerwiegend, dass nur Insulinschüsse sie kompensieren können.

Was sind die Indikatoren für Zucker, um von Pillen zu Insulin zu gelangen?

Studieren Sie zunächst die Liste der schädlichen Pillen für Typ-2-Diabetes. Lehnen Sie sich sofort ab, unabhängig von Ihren Zuckerkennzeichen. Insulinschüsse können, wenn sie richtig angewendet werden, Ihr Leben verlängern. Und schädliche Pillen reduzieren es, auch wenn der Blutzuckerspiegel vorübergehend sinkt.

Dann müssen Sie das Verhalten von Zucker jeden Tag überwachen, beispielsweise während der Woche. Verwenden Sie Ihr Messgerät häufiger, speichern Sie keine Teststreifen.

Der Schwellenwert für Glukose im Blut beträgt 6,0 bis 6,5 mmol / l.

Es kann sein, dass Ihr Zucker zu einem bestimmten Zeitpunkt regelmäßig diesen Wert überschreitet, obwohl Sie die Diät streng einhalten und die maximale Metformin-Dosis einnehmen. Das bedeutet, dass die Bauchspeicheldrüse die Spitzenlast nicht bewältigen kann. Es ist notwendig, es mit Insulininjektionen in niedrigen Dosen sorgfältig zu unterstützen, damit sich die Komplikationen des Diabetes nicht entwickeln.

Meistens gibt es Probleme mit einem Indikator für Zucker am Morgen auf nüchternen Magen. Um es normal zu machen, benötigen Sie:

1. Vom frühen Abend bis zum Abendessen bis 18.00-19.00 Uhr
2. In der Nacht stechen Sie ein wenig Insulin.

Messen Sie auch den Glukosespiegel 2-3 Stunden nach einer Mahlzeit. Nach dem Frühstück, Mittag- oder Abendessen kann es regelmäßig erhöht werden. In diesem Fall müssen Sie vor diesen Mahlzeiten schnelles (kurzes oder ultrakurzes) Insulin stechen. Oder Sie können versuchen, morgens zusätzlich zu der Injektion, die nachts durchgeführt wird, verlängertes Insulin einzuführen.

Stimmen Sie nicht zu, mit Zucker 6.0-7.0 mmol / l und noch mehr höher zu leben! Denn mit solchen Indikatoren entwickeln sich chronische Komplikationen des Diabetes, wenn auch langsam. Erhöhen Sie Ihre Leistung mit Injektionen auf 3,9 bis 5,5 mmol / l.

Zuerst müssen Sie eine kohlenhydratarme Diät einnehmen. Es ist mit Metformin-Medikamenten verbunden. Bei Zuckerniveaus von 8,0 mmol / l und mehr sollten Sie sofort mit dem Einstechen von Insulin beginnen. Später ergänzen Sie es mit Metformin-Tabletten mit einer schrittweisen Erhöhung der Tagesdosis auf das Maximum.

Nach Beginn der Injektionen sollten Sie die Diät fortsetzen und Metformin einnehmen. Der Glukosespiegel sollte wie bei gesunden Menschen im Bereich von 4,0 bis 5,5 mmol / l gehalten werden. Der Arzt kann Ihnen sagen, dass Zucker 6,0-8,0 mmol / l hervorragend ist. Dies ist jedoch nicht der Fall, da sich die chronischen Komplikationen bei Diabetes langsam entwickeln.

Kann ich Insulin in Pillen anstelle von Schüssen nehmen?

Leider wird Insulin im Magen-Darm-Trakt durch die Einwirkung von Salzsäure und Verdauungsenzymen zerstört. Es gibt keine wirksamen Pillen, die dieses Hormon enthalten. Pharmaunternehmen forschen nicht einmal in diese Richtung.

Entwickeltes Inhalationsaerosol. Dieses Werkzeug kann jedoch nicht die Genauigkeit der Dosierung gewährleisten. Daher sollte es nicht verwendet werden. Patienten mit Typ-2-Diabetes, die viel Kohlenhydrate zu sich nehmen, müssen sich große Insulindosen injizieren. Sie ± 5-10 U des Wetters werden nicht ausreichen. Aber für Diabetiker, die eine kohlenhydratarme Diät einnehmen, ist dieser Fehler inakzeptabel. Es kann 50-100% der gesamten erforderlichen Dosis betragen.

Bis heute gibt es keine anderen Möglichkeiten zur Verabreichung von Insulin außer für Injektionen. Wir wiederholen, dass diese Injektionen praktisch schmerzlos sind. Versuchen Sie, sich mit hochwertigen importierten Medikamenten zu versorgen und zu lernen, wie Sie die Dosierung richtig berechnen. Nachdem Sie diese Probleme gelöst haben, werden Sie mit Stichen fertig werden.

Welches Insulin ist besser zu stechen?

Von den erweiterten Insulinsorten ist Tresiba der beste. Weil er am längsten und reibungslos handelt. Besonders gut hilft, den Zucker morgens auf leeren Magen zu normalisieren. Dieses Medikament ist jedoch neu und teuer. Es ist unwahrscheinlich, dass Sie es kostenlos bekommen können.

Levemir und Lantus werden seit über 10 Jahren verwendet und haben sich auch gut empfohlen. Vorausgesetzt, Sie nehmen eine kohlenhydratarme Diät ein und hacken sich niedrige, sorgfältig berechnete Dosen und nicht die gigantischen, an die die Ärzte gewöhnt sind.

Der Übergang zu einem neuen, trendigen und teuren Insulin Tresiba macht die Notwendigkeit einer kohlenhydratarmen Diät nicht überflüssig.

Siehe auch den Artikel "Insulinsorten und ihre Auswirkungen". Verstehen Sie den Unterschied zwischen kurz- und ultrakurzen Medikamenten. Warum wird die Verwendung von Insulin-Protaphan nicht empfohlen?

Wie wählt man den Insulintyp und berechnet die Dosierung?

Wenn Sie morgens oft auf nüchternen Magen einen erhöhten Zuckergehalt haben, müssen Sie nachts mit langen Insulinspritzen beginnen. Bei normalem Blutzuckerspiegel am Morgen auf leerem Magen können Sie mit der Einführung eines schnell wirkenden Arzneimittels vor den Mahlzeiten beginnen. Das Schema der Insulintherapie ist eine Liste von 1–3 Insulintypen sowie Angaben dazu, wann und in welcher Dosierung sie verabreicht werden sollten. Es wird individuell ausgewählt und hat innerhalb weniger Tage Informationen über die Dynamik des Zuckers an jedem Tag gesammelt. Berücksichtigen Sie auch die Dauer der Krankheit, das Körpergewicht des Patienten und andere Faktoren, die die Insulinsensitivität beeinflussen.

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Die meisten Ärzte empfehlen jedem Diabetiker das gleiche Insulin-Regime, ohne auf die individuellen Merkmale seiner Krankheit einzugehen. Eine solche Methode kann keine guten Ergebnisse liefern. Normalerweise verschriebene Anfangsdosis eines langen Arzneimittels von 10 bis 20 E pro Tag. Bei Patienten, die eine kohlenhydratarme Diät einhalten, kann diese Dosis zu hoch sein und zu Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) führen. Nur ein individueller Ansatz, den Dr. Bernstein fördert und die Website Endocrin-Patient.Com ist wirklich effektiv.

Kann man nur Insulin mit längerer Wirkung stechen, ohne ein kurzes?

Normalerweise müssen Sie bei Typ-2-Diabetes mit längeren Insulinspritzen beginnen und hoffen, dass keine schnell wirkenden Medikamente benötigt werden. Dies bedeutet, dass der Patient bereits eine Low-Carb-Diät einnimmt und Metformin einnimmt.

In schweren Fällen ist es nicht möglich, auf die Einführung von Kurzinsulin vor den Mahlzeiten sowie auf die Injektion von längerem Insulin nachts und morgens zu verzichten. Wenn Ihr Glukosenaustausch stark beeinträchtigt ist, verwenden Sie zwei Insulintypen gleichzeitig. Seien Sie nicht faul. Sie können Jogging und Krafttraining ausprobieren. Dies ermöglicht es, die Insulindosis signifikant zu reduzieren und sogar Injektionen abzubrechen. Lesen Sie weiter unten.

Wie oft am Tag müssen Sie Insulin stechen?

Die Antwort auf diese Frage ist für jeden Patienten streng individuell. Viele Diabetiker müssen nachts langes Insulin stechen, um den Zucker morgens auf leeren Magen wieder normal zu machen. Einige sind jedoch nicht erforderlich. Bei schwerem Diabetes müssen Sie vor jeder Mahlzeit schnell Insulin spritzen. In milden Fällen kommt die Bauchspeicheldrüse ohne Injektionen gut mit der Nahrungsaufnahme zurecht.

Es ist notwendig, den Blutzucker während der Woche mindestens fünfmal täglich mit einem Glucometer zu messen:

• morgendliches Fasten;
• 2 oder 3 Stunden nach dem Frühstück, Mittag- und Abendessen;
• in der Nacht vor dem Schlafengehen.

Es ist möglich, direkt vor den Mahlzeiten zusätzlich zu messen.

Durch das Sammeln dieser Informationen werden Sie Folgendes verstehen:

1. Wie viele Insulinschüsse benötigen Sie pro Tag?
2. Was sollte über die Dosis sein?
3. Welche Insulintypen benötigen Sie - verlängert, schnell oder beides gleichzeitig?

Dann erhöhen oder verringern Sie die Dosis entsprechend den Ergebnissen der vorherigen Injektion. Nach einigen Tagen wird klar, welche Dosierungen und Zeitpläne für die Injektionen optimal sind.

• Bei welchen Indikatoren für Zucker müssen Sie Insulin stechen, und bei welchen - nein?
• Was ist die maximal zulässige Dosis pro Tag?
• wie viel Insulin Sie für 1 XE-Kohlenhydrate benötigen;
• wie viel 1 U den Blutzucker senkt;
• wie viel ich brauche Insulin, um den Zucker um 1 mmol / l zu reduzieren;
• was passiert, wenn Sie eine große (z. B. doppelte) Dosis injizieren;
• Zucker fällt nicht nach Insulininjektion - mögliche Ursachen;
• Wie hoch ist die Insulindosis beim Auftreten von Aceton im Urin?

Kann ein Patient mit Typ-2-Diabetes gleichzeitig mit Insulin und Pillen behandelt werden?

In der Regel muss dies getan werden. Medikamente, die Metformin enthalten, erhöhen die Insulinsensitivität des Körpers und helfen, die Dosis und die Anzahl der Injektionen zu reduzieren. Denken Sie daran, dass körperliche Aktivität einige Male besser ist als Metformin. Und die Hauptbehandlung für einen gestörten Glukosestoffwechsel ist eine kohlenhydratarme Diät. Ohne sie funktionieren Insulin und Pillen nicht gut.

Es ist angebracht, den Link zur Liste der schädlichen Drogen bei Typ-2-Diabetes zu wiederholen. Beenden Sie die Einnahme dieser Medikamente sofort.

Was sollte die Diät sein, nachdem der Typ-2-Diabetes mit Insulin behandelt wurde?

Sobald der Typ-2-Diabetes mit Insulin behandelt wurde, müssen Sie weiterhin eine kohlenhydratarme Diät einhalten. Nur so lässt sich die Krankheit gut kontrollieren. Diabetiker, die sich verbotene Lebensmittel zu sich nehmen lassen, sind gezwungen, große Mengen des Hormons zu stechen. Dies führt zu Blutzuckersprüngen und dauerhaftem Unwohlsein. Je höher die Dosierung, desto höher ist das Risiko einer Hypoglykämie. Insulin verursacht auch Gewichtszunahme, Vasospasmus und Flüssigkeitsretention im Körper. All dies erhöht den Blutdruck.

Sehen Sie sich ein Video dazu an, wie Proteine, Fette und Kohlenhydrate den Blutzucker beeinflussen.

Begrenzen Sie Kohlenhydrate in Ihrer Ernährung, um die Dosierungen zu reduzieren und die oben aufgeführten Nebenwirkungen zu vermeiden.

Welche Nahrungsmittel müssen Sie essen, nachdem Sie begonnen haben, Insulin von Typ-2-Diabetes zu trennen?

Überprüfen Sie die Liste der verbotenen Lebensmittel und verzichten Sie vollständig auf deren Verwendung. Essen Sie zugelassene Lebensmittel. Sie sind nicht nur gesund, sondern auch lecker und befriedigend. Versuchen Sie nicht zu viel zu essen. Es besteht jedoch keine Notwendigkeit, die Kalorienzufuhr zu sehr einzuschränken und ein chronisches Hungergefühl zu erleben. Darüber hinaus ist es schädlich.

Offizielle Medizin sagt, dass Sie illegale Lebensmittel, die mit Kohlenhydraten überladen sind, verwenden können, um sie mit Injektionen hoher Insulindosen abzudecken. Dies ist eine schlechte Empfehlung, folgen Sie nicht. Da diese Diät zu Blutzuckersprüngen führt, kann es zu akuten und chronischen Komplikationen bei Diabetes kommen.

Es ist notwendig, 100% der Verwendung von verbotenen Produkten aufzugeben, ohne Ausnahmen für Feiertage, Wochenenden, Dienstreisen, Reisen zu machen. Für Diabetiker sind zyklische Low-Carb-Ernährungspläne nicht geeignet, insbesondere die Diät von Dyukan und Tim Ferris.

Wenn Sie möchten, können Sie versuchen, 1-3 Tage oder länger regelmäßig zu hungern. Dies ist jedoch nicht notwendig. Sie können Typ-2-Diabetes kontrollieren und Ihren Zucker normal stabil halten, ohne zu fasten. Bevor Sie fasten, sollten Sie herausfinden, wie Sie Ihre Insulindosis während des Fastens anpassen können.

Viele Menschen mit Typ-2-Diabetes interessieren sich für die ketogene Diät LCHF. Der Übergang zu dieser Diät hilft, die Insulindosis zu reduzieren und sogar die täglichen Injektionen aufzugeben. Sehen Sie sich ein ausführliches Video zur ketogenen Ernährung an. Finden Sie heraus, welche Vor- und Nachteile es gibt. In dem Videoclip erklärt Sergey Kushchenko, wie sich diese Diät nach der Methode von Dr. Bernstein von einer Low-Carb-Diät unterscheidet. Verstehen Sie, wie Sie wirklich Gewicht verlieren, indem Sie Ihre Ernährung ändern. Erfahren Sie mehr über die Verwendung von Keto-Diäten zur Krebsprävention und -behandlung.

Lesen Sie auch den Artikel „Diät für Typ-2-Diabetes“. Erfahren Sie mehr über die Ernährung von Elena Malysheva, Vegetarismus, LCHF und ketogene Ernährung. Viele Diabetiker befürchten, dass die Umstellung auf kohlenhydratarme Nahrungsmittel die Gicht erhöht. Lesen Sie dazu den Artikel sowie andere mögliche Nebenwirkungen.

Wie lange leben Patienten mit Typ-2-Diabetes, die von Pillen auf Insulin umgestellt haben?

Das hängt von der Motivation des Diabetikers ab. Wenn eine Person wirklich leben will, ist die Medizin machtlos :). Patienten, die intelligent Insulin spritzen, leben seitdem glücklich. Die Schüsse schützen sie vor Nieren-, Augen- und Fußkomplikationen sowie vor einem frühen Herzinfarkt und Schlaganfall.

Der Übergang zu Insulin ist kein Zeichen eines nahen Endes, sondern eine Chance, die Gesundheit wiederherzustellen und das Leben zu verlängern. Lesen Sie auch einen Artikel über die Behandlung von Typ-2-Diabetes bei älteren Menschen. Es wird detailliert beschrieben, wie die Lebenserwartung bestimmt wird.

Was ist weniger schädlich: Insulinaufnahmen oder Pillen nehmen?

Insulin und Pillen schädigen bei vernünftiger Anwendung nicht, sondern helfen Diabetikern. Diese Mittel schützen Patienten vor Komplikationen des gestörten Glukosestoffwechsels und verlängern das Leben. Ihre Nützlichkeit wurde durch groß angelegte wissenschaftliche Forschung sowie die tägliche Praxis bewiesen.

Die Verwendung von Insulin und Pillen sollte jedoch literiert sein. Patienten mit Diabetes, die ein langes Leben lang motiviert sind, müssen ihre Behandlung sorgfältig verstehen. Überprüfen Sie insbesondere die Liste der schädlichen Medikamente für Typ-2-Diabetes und lehnen Sie die Einnahme sofort ab. Wechseln Sie von der Einnahme von Pillen zu Insulinaufnahmen, wenn Sie Hinweise dafür haben.

Was passiert, wenn ein Diabetiker, der auf Insulin sitzt, eine Pille Metformin trinkt?

Metformin ist ein Arzneimittel, das die Insulinsensitivität erhöht und die erforderliche Dosierung reduziert. Je niedriger die erforderliche Insulindosis ist, desto stabiler werden die Injektionen und desto wahrscheinlicher verlieren sie ihr Gewicht. Die Einnahme von Metformin bringt also erhebliche Vorteile.

Patienten mit Typ-2-Diabetes, die mit Insulin behandelt werden, sind in der Regel sinnvoll, zusätzlich zu den Injektionen Metformin einzunehmen. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass Sie von einer einzelnen betrunkenen Pille einen Effekt bemerken. Theoretisch kann nur eine Metformin-Tablette die Insulinsensitivität so stark erhöhen, dass eine Hypoglykämie auftritt (niedriger Glukosespiegel). In der Praxis ist dies jedoch sehr unwahrscheinlich.

Kann man Insulin durch Diabeton MB-, Maninil- oder Amaryl-Pillen ersetzen?

Diabetes MB, Manin und Amaril sowie ihre zahlreichen Gegenstücke - das sind schädliche Pillen. Sie reduzieren vorübergehend den Blutzucker. Im Gegensatz zu Insulininjektionen verlängern sie jedoch nicht die Lebensdauer von Patienten mit Typ-2-Diabetes, sondern verkürzen deren Dauer sogar.

Patienten, die lange leben wollen, müssen sich von diesen Medikamenten fernhalten. Kunstflug - Lassen Sie Ihre Feinde mit Typ-2-Diabetes schädliche Pillen einnehmen und trotzdem eine ausgewogene kalorienarme Diät einhalten. Dies kann Artikeln aus medizinischen Zeitschriften helfen.

Was ist, wenn weder Pillen noch Insulin helfen?

Tabletten hören auf zu helfen, wenn ein Patient mit Typ-2-Diabetes eine vollständig aufgebaute Bauchspeicheldrüse hat. In solchen Fällen wird die Krankheit tatsächlich zu Typ-1-Diabetes. Man muss dringend Insulin stechen, bis sich eine Bewusstseinsstörung entwickelt hat.

Insulin senkt immer den Blutzucker, außer wenn es verdorben ist. Leider ist dies eine sehr fragile Droge. Es bricht aus der geringsten Lagertemperatur außerhalb der Toleranz auf und ab. Auch Insulin in Spritzenstiften oder -patronen ist für direktes Sonnenlicht schädlich.

In den GUS-Ländern ist der Insulinverderb katastrophal geworden. Sie kommt nicht nur in Apotheken vor, sondern auch in Großhandelslagern sowie beim Transport und bei der Zollabfertigung. Patienten haben sehr gute Chancen, beschädigtes Insulin zu kaufen oder zu bekommen, das nicht funktioniert. Lesen Sie den Artikel „Regeln für die Aufbewahrung von Insulin“ und machen Sie, was darin geschrieben steht.

Warum steigt der Blutzucker auch nach dem Wechsel von Pillen auf Insulin an?

Wahrscheinlich verwendet der Diabetiker weiterhin verbotene Lebensmittel. Oder die Insulindosen, die er erhält, sind unzureichend. Denken Sie daran, dass adipöse Patienten mit Typ-2-Diabetes weniger auf Insulin reagieren. Sie benötigen relativ hohe Dosen dieses Hormons, um durch Injektionen eine echte Wirkung zu erzielen.

Was passiert, wenn Sie aufhören, Insulin zu knacken?

Aufgrund des Insulinmangels in schweren Fällen können die Blutzuckerwerte 14 bis 30 mmol / l erreichen. Solche Diabetiker benötigen eine Notfallversorgung und sterben oft. Die durch hohen Blutzucker verursachte Bewusstseinsstörung bei Patienten mit Typ-2-Diabetes wird als hyperglykämisches Koma bezeichnet. Es ist tödlich Dies geschieht häufig bei älteren Menschen, die ihre Krankheit nachlässig behandeln.

Für die meisten Leser dieser Seite ist hyperglykämisches Koma keine wirkliche Bedrohung. Ihr Problem können chronische Komplikationen von Diabetes sein. Denken Sie daran, dass sie sich mit einem Blutzucker-Indikator über 6,0 mmol / l entwickeln. Dies entspricht einem glykierten Hämoglobinwert von 5,8–6,0%. Je höher der Zucker ist, desto schneller entwickeln sich die Komplikationen. Aber selbst bei Indikatoren von 6,0-7,0 sind bereits negative Prozesse im Gange.

Insulin bei Typ-2-Diabetes: aus Gesprächen mit Patienten

Sie führen häufig zum Tod aufgrund eines frühen Herzinfarkts oder Schlaganfalls. Diese Todesursachen sind normalerweise nicht mit Diabetes verbunden, um die offiziellen Statistiken nicht zu verschlechtern. Aber sie sind tatsächlich miteinander verbunden. Bei einigen Diabetikern ist das Herz-Kreislauf-System so robust, dass ein früher Herzinfarkt oder Schlaganfall nicht auftritt. Diese Patienten haben genug Zeit, um sich mit den Komplikationen der Nieren, Beine und des Sehvermögens vertraut zu machen.

Glauben Sie nicht Ärzten, die behaupten, dass Blutzucker 6.0-8.0 sicher ist. Ja, gesunde Menschen haben nach dem Essen solche Glukosewerte. Sie halten jedoch nicht länger als 15-20 Minuten und nicht mehrere Stunden hintereinander.

Kann eine Person mit Typ-2-Diabetes vorübergehend auf Insulin umstellen?

Patienten mit Typ-2-Diabetes müssen Insulin stechen, wenn eine kohlenhydratarme Diät und die Einnahme von Metformin-Medikamenten nicht ausreichen. Die Blutzuckerwerte liegen konstant 24 Stunden am Tag bei 3,9-5,5 mmol / l. Insulininjektionen sollten mit niedrigen Dosen begonnen und schrittweise erhöht werden, bis der Blutzuckerspiegel innerhalb der angegebenen Grenzen bleibt.

Eine deutliche Steigerung der körperlichen Aktivität kann dazu beitragen, Insulinschüsse abzubrechen. Joggen sowie Krafttraining im Fitnessstudio oder zu Hause hilft dabei, dieses Ziel zu erreichen. Fragen Sie, was Qi-Bett ist. Leider hilft nicht jedes Diabetiker-Training, Insulin abzuspringen. Dies hängt von der Schwere Ihrer Glukosestoffwechselstörungen ab.

Kann man Insulin wieder in die Pillen zurückführen? Wie kann man das machen?

Versuchen Sie es mit körperlicher Aktivität, um die Empfindlichkeit Ihres Körpers gegenüber Insulin zu erhöhen. Wenn Sie Erfolg haben, reicht Ihr Hormon, das die Bauchspeicheldrüse produziert, aus, um den Zucker unter normalen Bedingungen stabil zu halten. Unter der Norm bezieht sich auf die Zahlen von 3,9 bis 5,5 mmol / l 24 Stunden am Tag.

Der Blutzuckerspiegel sollte normal sein:

• morgendliches Fasten;
• in der Nacht vor dem Schlafengehen;
• vor dem Essen;
• 2-3 Stunden nach jeder Mahlzeit.

Es wird empfohlen, Cardio mit Krafttraining zu kombinieren. Jogging ist am besten für die Stärkung des Herz-Kreislaufsystems. Es ist zugänglicher als Schwimmen, Radfahren und Langlaufen. Sie können effektiv Kraftübungen zu Hause und auf Straßenspielplätzen machen, ohne ins Fitnessstudio gehen zu müssen. Wenn Sie Eisen im Fitnessstudio mögen, wird dies auch funktionieren.

Regelmäßige körperliche Aktivität erhöht nicht nur die Insulinsensitivität des Körpers, sondern bringt auch viele andere Vorteile. Es schützt insbesondere vor Gelenkproblemen und anderen typischen altersbedingten Erkrankungen.

Angenommen, Sie haben es geschafft, die Sensibilität des Körpers für Insulin zu erhöhen. An normalen Tagen wurde es möglich, auf Injektionen zu verzichten. Sie sollten den Insulinpen jedoch nicht wegwerfen, sondern in die hinterste Ecke legen. Denn während einer Erkältung oder anderen Infektionskrankheiten muss die Injektion vorübergehend wieder aufgenommen werden.

Infektionen erhöhen den Insulinbedarf des Diabetikers um 30-80%. Weil die entzündliche Reaktion des Körpers die Empfindlichkeit dieses Hormons verringert. Während sich der Patient mit Typ-2-Diabetes nicht erholt hat und die Entzündung nicht vorüber ist, muss besonders auf die Bauchspeicheldrüse geachtet werden. Unterstützen Sie gegebenenfalls die Einführung von Insulin. Konzentrieren Sie sich auf den Blutzuckerspiegel. Bestimmen Sie aus ihnen, ob Sie die Injektionen vorübergehend wieder aufnehmen müssen. Wenn Sie diesen Hinweis nach einer kurzen Erkältung ignorieren, kann sich der Verlauf des Diabetes für den Rest Ihres Lebens verschlechtern.

Hilft das medizinische Fasten beim Absprung von Insulinschüssen?

Typ-2-Diabetes wird durch die Tatsache verursacht, dass Ihr Körper diätetische Kohlenhydrate, insbesondere raffinierte, nicht toleriert. Um die Krankheit unter Kontrolle zu bekommen, müssen Sie ein System des vollständigen Verzichts auf verbotene Lebensmittel einführen. Danach müssen Sie nicht hungern. Zulässige Produkte sind gesund, aber dennoch nahrhaft und lecker. Die Website Endocrin-Patient.Com betont ständig, dass Patienten mit Typ-2-Diabetes den Blutzuckerspiegel stabil halten können, ohne zu verhungern.

Manche Patienten sind faul beim Denken und Bauen eines Systems und wollen mit Hilfe von Hunger sofortige Ergebnisse erzielen. Nach dem Verlassen des Hungers haben sie wieder ein unkontrollierbares Verlangen nach schädlichen Kohlenhydraten. Der Wechsel von Fasten- und Völligkeitskohlenhydraten - dies ist für Diabetiker garantiert, um sich schnell ans Grab zu bringen. In schweren Fällen kann eine Psychotherapie erforderlich sein, um den Teufelskreis zu durchbrechen.

Lernen Sie die schrittweise Behandlung von Typ-2-Diabetes und machen Sie, was es sagt. Gehen Sie zu einer Low-Carb-Diät. Dazu Metformin, Insulin und körperliche Aktivität. Nachdem sich der neue Modus stabilisiert hat, können Sie einen anderen schnellen Versuch starten. Dies ist zwar nicht besonders notwendig. Die Vorteile des Fastens sind zweifelhaft. Sie werden viel Energie aufwenden, um eine Gewohnheit dafür zu entwickeln. Besser ist es, stattdessen regelmäßig Sport zu machen.

Welches Insulin eignet sich am besten für Typ-2-Diabetes?

Direktor des Diabetes-Instituts: „Meter und Teststreifen wegwerfen. Keine Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage und Januvia mehr! Behandle es damit. "

Die Insulintherapie für Typ-2-Diabetes wird in letzter Zeit häufig eingesetzt. Dieser Artikel enthält Informationen zu Situationen, in denen eine Insulintherapie für Typ-2-Diabetes erforderlich ist. Es gibt Fälle, in denen ein Patient mit einer zweiten Art von Krankheit dringend in die Insulintherapie aufgenommen werden muss.

Leider müssen nicht nur Patienten mit der ersten Art von Diabetes auf die Insulintherapie umsteigen. Dieses Bedürfnis tritt häufig beim zweiten Typ auf. Nicht umsonst werden Begriffe wie „insulinunabhängiger Diabetes“ und „insulinabhängiger Diabetes“ von der modernen Klassifizierung von Diabetes ausgeschlossen, da sie die pathogenetischen Mechanismen der Krankheitsentwicklung nicht vollständig widerspiegeln. Abhängigkeit (teilweise oder vollständig) kann bei beiden Typen beobachtet werden, und daher werden heute die Ausdrücke "Typ-1-Diabetes" und "Typ-2-Diabetes-Mellitus" verwendet, um Krankheitstypen zu bezeichnen.

Traurig aber wahr!

Ausnahmslos sind alle Patienten, die vollständig abwesend sind, nicht stimuliert werden können, oder die eigene Hormonausschüttung ist unzureichend und erfordert eine lebenslange und sofortige Insulintherapie. Sogar eine geringfügige Verzögerung beim Übergang zur Insulintherapie kann von einem Fortschreiten der Anzeichen einer Dekompensation der Krankheit begleitet sein. Dazu gehören: die Entwicklung von Ketoazidose, Ketose, Gewichtsverlust, Anzeichen von Dehydratation (Dehydratation), Adynamie.

Die Entwicklung des diabetischen Komas ist einer der Gründe für den verzögerten Übergang zur Insulintherapie bei Typ-2-Diabetes. Darüber hinaus treten bei längerer Dekompensation der Erkrankung schnell Komplikationen bei Diabetes auf und entwickeln sich fort, beispielsweise bei diabetischer Neuropathie und Angiopathie. Etwa 30% der Patienten mit Diabetes benötigen heute eine Insulintherapie.

Indikationen für die Insulintherapie bei Typ-2-Diabetes

Jeder Endokrinologe sollte seit der Diagnose von Typ-2-Diabetes seine Patienten darüber informieren, dass die Insulintherapie heute eine der effektivsten Behandlungsmethoden ist. In einigen Fällen kann die Insulintherapie die einzig mögliche, adäquate Methode sein, um eine Normoglykämie zu erreichen, dh die Krankheit auszugleichen.

Insulin nicht gewöhnen. Gehen Sie nicht davon aus, dass Insulinspritzen gehen, in Zukunft erhalten Sie den Status "Insulin-abhängig". Eine andere Sache ist, dass manchmal Nebenwirkungen oder Komplikationen der Insulintherapie auftreten können, insbesondere zu Beginn.

Informationen über die Backup-Fähigkeiten von Betazellen der Drüse sollten eine führende Rolle bei der Entscheidung über die Ernennung der Insulintherapie spielen. Mit fortschreitendem Diabetes mellitus Typ 2 entwickelt sich der Beta-Zellabbau allmählich, was einen sofortigen Übergang zur Hormontherapie erfordert. Oft können Sie nur mit Hilfe der Insulintherapie den erforderlichen Blutzuckerspiegel erreichen und aufrechterhalten.

Darüber hinaus kann eine Insulintherapie für Typ-2-Diabetes unter bestimmten pathologischen und physiologischen Bedingungen vorübergehend erforderlich sein. Nachfolgend sind Situationen aufgeführt, in denen eine Insulintherapie für Typ-2-Diabetes erforderlich ist.

1. Schwangerschaft
2. Akute makrovaskuläre Komplikationen wie Herzinfarkt und Schlaganfall;
3. Der scheinbare Mangel an Insulin, manifestiert sich als fortschreitender Gewichtsverlust bei normalem Appetit, die Entwicklung von Ketoazidose;
4. Chirurgische Eingriffe;
5. Verschiedene Infektionskrankheiten und in erster Linie purulent-septischer Charakter;
6. Unbefriedigende Indikatoren für verschiedene diagnostische Forschungsmethoden, zum Beispiel:

• Fixierung niedriger Konzentrationen von C-Peptid und / oder Insulin im Blut bei leerem Magen.
• wiederholte ermittelte Hyperglykämie auf nüchternen Magen, wenn der Patient orale hypoglykämische Medikamente einnahm, körperliche Aktivität und Diät einhielt.
• glykiertes Hämoglobin mehr als 9,0%.

Die Punkte 1, 2, 4 und 5 erfordern eine vorübergehende Umstellung auf Insulin. Nach der Stabilisierung oder Abgabe kann Insulin abgebrochen werden. Bei glykiertem Hämoglobin muss seine Kontrolle nach 6 Monaten wiederholt werden. Wenn dieser Wert während dieser Zeit um mehr als 1,5% abnimmt, können Sie den Patienten zur Einnahme von zuckersenkenden Pillen zurückgeben und Insulin ablehnen. Wenn die Rate nicht merklich abnimmt, muss die Insulintherapie fortgesetzt werden.

Therapiestrategie für die Progression von Typ-2-Diabetes
Mit der natürlichen Entwicklung des Typ-2-Diabetes mellitus (DM) entwickelt sich ein progressiver Pankreas-Beta-Zellmangel. Insulin bleibt daher die einzige Behandlung, die in dieser Situation den Blutzucker steuern kann.
Etwa 30–40% der Patienten mit Typ-2-Diabetes benötigen eine langfristige Insulintherapie zur kontinuierlichen Blutzuckerkontrolle. Sie werden jedoch häufig aufgrund von Bedenken von Patienten und Ärzten nicht verschrieben. Eine frühzeitige Verschreibung von Insulin ist, wenn dies angezeigt ist, sehr wichtig, um das Auftreten mikrovaskulärer Komplikationen bei Diabetes, einschließlich Retinopathie, Neuropathie und Nephropathie, zu reduzieren. Neuropathie ist die Hauptursache für nichttraumatische Amputationen bei erwachsenen Patienten, Retinopathie ist die häufigste Ursache für Erblindung und Nephropathie ist der Hauptfaktor für Nierenversagen im Endstadium. Eine prospektive britische Diabetesstudie (UKPDS) und die Kumamoto-Studie zeigten einen positiven Effekt der Insulintherapie bei der Verringerung ka-vaskulärer Komplikationen sowie eine ausgeprägte Tendenz zur Verbesserung der Prognose hinsichtlich makrovaskulärer Komplikationen.
In der DECODE-Studie wurde der Zusammenhang zwischen Indikatoren für die Gesamtmortalität und der Glykämie, insbesondere nach der Geburt, untersucht. In einer Studie zur Bekämpfung von Diabetes und seinen Komplikationen (DCCT) bei Typ-1-Diabetes wurden strenge glykämische Kontrollstandards definiert. Die American Association of Clinical Endocrinology (AASE) und das American College of Endocrinology (ACE) haben einen Zielwert für HbA1c von 6,5% oder weniger und einen Nüchternglukosespiegel von 5,5 und 7,8 mmol / l für die postprandiale Glykämie (durch 2 Stunden nach den Mahlzeiten). Häufig sind diese Ziele mit der oralen Monotherapie schwer zu erreichen, sodass eine Insulintherapie notwendig wird.
Erwägen Sie die Möglichkeit, Insulin bei allen Patienten mit Typ-2-Diabetes als Anfangstherapie zu verschreiben. Es ist allgemein bekannt, dass die Glukosetoxizität ein Faktor bei der Bestimmung der Schwierigkeit sein kann, eine adäquate Blutzuckerkontrolle zu erreichen. Die Insulintherapie kontrolliert fast immer die Glukosetoxizität. Wenn die toxische Wirkung der Glukosespiegel abfällt, kann der Patient entweder die Insulintherapie fortsetzen oder auf eine kombinierte Insulintherapie in Kombination mit vorbehandelten zuckersenkenden Arzneimitteln oder einer oralen Monotherapie umstellen. Wenn der Diabetes mellitus nicht streng kontrolliert wird, besteht in Zukunft ein erhöhtes Risiko für Komplikationen. Darüber hinaus gibt es Hinweise und Beweise dafür, dass eine rechtzeitige und frühzeitige Überwachung die Wirksamkeit der Therapie in der Zukunft im Hinblick auf eine bessere Kontrolle gewährleistet.

Probleme der frühen Anwendung der Insulintherapie
Sowohl der Patient als auch der Arzt haben viele Ängste, bevor die Insulintherapie beginnt. Bei einem Patienten ist die Angst vor der Injektion das Haupthindernis für die Insulintherapie. Die Hauptaufgabe des Arztes ist die Auswahl des richtigen Insulins, seiner Dosen, um den Patienten die Injektionstechnik zu vermitteln. Anweisungen zur Durchführung dieser Manipulation sind relativ einfach, so dass es nicht lange dauert, sie zu beherrschen. Neue Systeme zur Einführung von Insulin- und Spritzenstiften erleichtern die Injektion und machen sie sogar weniger schmerzhaft als Fingerblutproben zur Überwachung der Glykämie. Viele Patienten glauben, dass die Insulintherapie eine Art „Bestrafung“ für eine schlechte Blutzuckerkontrolle ist. Der Arzt sollte dem Patienten versichern, dass eine Insulintherapie aufgrund des natürlichen Fortschreitens von Typ-2-Diabetes notwendig ist. Dies ermöglicht eine bessere Kontrolle der Krankheit und einen besseren Gesundheitszustand des Patienten, wenn die Symptome mit einer verlängerten Hyperglykämie verbunden sind. Die Patienten fragen sich oft, warum sie so lange auf den Beginn der Insulintherapie warten mussten, denn wenn sie angewendet werden, fühlen sie sich viel besser.
Die Besorgnis der Patienten hinsichtlich der Entwicklung von Komplikationen in der nahen Zukunft und der Verschlechterung der Prognose der Krankheit während der Insulintherapie ist völlig unbegründet. Der Arzt muss sie davon überzeugen, dass die Insulintherapie keine schlechte Prognose darstellt, sondern eine Vorhersage für eine viel bessere Prognose ist.
Gewichtszunahme und Hypoglykämie gelten als Komplikationen der Insulintherapie. Diese Effekte können jedoch durch die richtige Auswahl der Insulindosen, die Einhaltung der Ernährungsempfehlungen und die Selbstüberwachung der Glykämie des Patienten minimiert werden. Ärzte befürchten häufig eine schwere Hypoglykämie, sind jedoch bei Typ-2-Diabetes relativ selten und treten vor dem Hintergrund einiger langwirkender Sulfonylharnstoff-Derivate viel häufiger auf als Insulin. Ein signifikanter Anstieg der Inzidenz schwerer Hypoglykämien korrelierte mit dem Kontrollniveau in der DCCT-Studie, was jedoch für Patienten mit Typ-1-Diabetes gilt. Die Ziele der Behandlung von Patienten mit Typ-2-Diabetes sollten mit den oben angegebenen Empfehlungen von AASE / ACE übereinstimmen.
Männer machen sich oft Sorgen, dass die Insulintherapie Erektionsstörungen und / oder den Verlust der Libido verursachen kann. Obwohl erektile Dysfunktion häufig bei Patienten mit Typ-2-Diabetes auftritt, gibt es keine Hinweise darauf, dass Insulin in diesem Fall eine Rolle spielt. In der UKPDS-Studie traten keinerlei Nebenwirkungen der Insulintherapie auf. Die Rolle von Insulin als sicheres Medikament bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes wurde nachgewiesen, meistens wird es als Zusatz zu einer Kombinationstherapie verschrieben, wenn eine Monotherapie mit oralen Antidiabetika (PSSP) keine gute Blutzuckerkontrolle zulässt. Der Zweck der dritten Tablette des Arzneimittels in Kombination mit einer vorherigen oralen Therapie erlaubt es in der Regel nicht, den Gehalt an HbA1c um mehr als 1% zu senken. PSSP bietet eine adäquate postprandiale Kontrolle für den Fall, dass der Nüchternglukosespiegel mit Hilfe von verlängertem Insulin auf den Normalwert reduziert wird. Insuline mit durchschnittlicher Wirkdauer, langer Wirkung oder fertigen Insulinmischungen werden abends gleichzeitig mit der oralen Therapie angewendet. Wenn die Art der einmaligen Injektion von Insulin keine ausreichende Kontrolle ermöglicht, wird dem Patienten empfohlen, vorgefertigte Insulingemische in der Art der zwei- oder dreifachen Verabreichung zu verwenden. 1-2 Injektionen von lang wirkendem Insulin können mit kurzwirkenden Analoga kombiniert werden, die bei jeder Hauptmahlzeit verabreicht werden.
Kurzwirkende Humaninsuline haben heute ultrakurze Gegenstücke weitgehend verdrängt, da sie schneller zu wirken beginnen, was zu einem früheren Höhepunkt der Insulinämie und einer schnellen Ausscheidung führt. Diese Eigenschaften stimmen eher mit dem Konzept des "prandialnychen Insulins" überein, das idealerweise mit einer normalen Nahrungsaufnahme kombiniert wird. Außerdem ist das Risiko einer späten postprandialen Hypoglykämie aufgrund der schnellen Eliminierung von kurzwirksamen Analoga signifikant geringer. Darüber hinaus kann Basalinsulin die Blutzuckerkontrolle zwischen den Mahlzeiten und dem Fasten einnehmen.
Die Insulintherapie sollte das normale Basis-Bolus-Profil der Insulinsekretion maximal nachahmen. Die Basalinsulindosis beträgt in der Regel 40-50% der Tagesdosis, der Rest wird in Form von Bolusinjektionen vor jeder der drei Hauptmahlzeiten in etwa gleichen Dosen verabreicht. Die Glykämie vor dem Essen und der Kohlenhydratgehalt können die Prandial-Insulindosis beeinflussen. Eine große Bequemlichkeit für die Insulinverabreichung bietet ein Spritzengriff, der die Injektionstechnik erleichtert, was wiederum die Kontrolle verbessert und die Compliance verbessert. Die Kombination aus einem Insulinspritzenstift und einem Glucometer in einem System ist eine weitere Option für einen einfach zu verwendenden Injektor, mit dem der Patient den Glukosespiegel im Kapillarblut bestimmen und einen Insulinbolus injizieren kann. Die Insulintherapie ist in der Regel eine lebenslange Therapie, daher ist die Bequemlichkeit und Einfachheit der Verabreichung von Insulin aus Sicht der Patienten nach den Empfehlungen des Arztes sehr wichtig.
Wenn langwirksames Insulin in Kombination mit PSSP verwendet wird, ist die anfängliche Insulindosis mit ca. 10 U / Tag niedrig. In Zukunft kann es je nach durchschnittlicher Nüchternglykämie wöchentlich titriert werden, wodurch die Dosis auf 5,5 mmol / l erhöht wird. Eine der Titrationsoptionen deutet darauf hin, dass die Insulindosis bei Nüchternblutzucker um 8 E um 10 mmol / l und mehr ansteigt. Bei Fasten wird der Blutzuckerspiegel von 5,5 mmol / l und die niedrigere Insulindosis nicht erhöht. Bei Nüchternblutzuckerindikatoren von 5,5 bis 10 mmol / l ist eine moderate Erhöhung der Insulindosis um 2-6 Einheiten erforderlich. Die Startdosis Insulin wird auf Basis von 0,25 U / kg Körpergewicht bestimmt. Wir ziehen es vor, die Therapie mit einer niedrigeren Dosis zu beginnen und sie dann zu erhöhen, da eine Hypoglykämie in den frühen Stadien der Behandlung bei einigen Patienten ein Misstrauen gegenüber der Insulintherapie und die Unwilligkeit zur Fortsetzung der Therapie verursachen kann.
Es ist am besten, die Insulintherapie ambulant zu beginnen, da der Patient bei schwerer Hyperglykämie und Dekompensationssymptomen möglicherweise einer Krankenhausbehandlung bedarf. Bei diabetischer Ketoazidose ist ein dringender Krankenhausaufenthalt des Patienten erforderlich.
Die Selbstüberwachung von Blutzucker ist eine wichtige Ergänzung zur Insulintherapie. Die Insulindosis muss vorab korrigiert werden, nicht nachträglich. Bei der Verwendung von Prandialinsulin ist es für den Patienten wichtig, den Blutzuckerspiegel nach den Mahlzeiten so zu steuern, dass die Bolusinsulindosis ausreichend ist. Die periodische Bestimmung sowohl der prä- als auch der postprandialen Glykämie ist eine notwendige Voraussetzung für eine perfekte Insulintherapie. Das Niveau der postprandialen Glykämie korreliert optimal mit dem Indikator HbA_1s vorausgesetzt, sein Gehalt liegt unter 8,5% mit HbA_1s über 8,5% kann die beste Korrelation mit Nüchternglukose verfolgt werden.
Die Insulintherapie für Typ-2-Diabetes ist die korrekte und bewährte Methode zur Behandlung einer Krankheit. Der Arzt sollte keine Zweifel an der Verabredung der Insulintherapie haben, er muss den Patienten beharrlich von seiner Notwendigkeit überzeugen, ihn trainieren, und dann wird der Patient ein Assistent bei der Behandlung sein, und die Insulintherapie wird sein Wohlbefinden verbessern.

Empfehlungen der International Diabetic Federation
Im Jahr 2005 veröffentlichte die International Diabetes Federation den World Type 2 Diabetes Guide. Wir geben Empfehlungen für die Verschreibung von Insulintherapie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes.
1. Die Insulintherapie sollte in Fällen eingeleitet werden, in denen durch den optimierten Einsatz oraler hypoglykämischer Mittel und Maßnahmen zur Änderung des Lebensstils die Kontrolle des Blutzuckers nicht auf Zielebene aufrechterhalten werden kann.
Mit Beginn der Insulintherapie sollten Sie weiterhin Maßnahmen zur Lebensstiländerung ergreifen. Der Beginn der Insulintherapie und jede Dosiserhöhung des Arzneimittels sollte als erlebt betrachtet werden, wobei das Ansprechen auf die Behandlung regelmäßig überwacht wird.
2. Nach der Diagnose von Diabetes muss dem Patienten erklärt werden, dass die Insulintherapie eine der möglichen Optionen ist, die zur Behandlung von Diabetes beitragen, und dass diese Behandlungsmethode letztendlich die beste und notwendigste ist, um die Blutzuckerkontrolle aufrecht zu erhalten, insbesondere während einer langen Behandlungsdauer.
3. Durchführung von Patientenschulungen, einschließlich Lebensstilüberwachung und geeigneten Maßnahmen zur Selbstkontrolle. Der Patient sollte davon überzeugt sein, dass aus Sicherheitsgründen geringe anfängliche Insulindosen verabreicht werden, die erforderliche Enddosis beträgt 50-100 U / Tag.
Die Insulintherapie muss vor der Entwicklung einer unzureichenden Glukosekontrolle in der Regel mit einem Anstieg des HbA-Spiegels begonnen werden_1s (gemäß DCCT-Standard) bis zu> 7,5% (mit Bestätigung der Daten) bei maximalen Dosen oraler Antidiabetika. Setzen Sie die Behandlung mit Metformin fort. Nach Beginn der Insulintherapie sollten Sulfonylharnstoffderivate und Alpha-Glucosidase-Inhibitoren behandelt werden.
4. Verwenden Sie Insuline in den folgenden Modi:
• Basalinsulin: Insulindetemir, Insulin Glargin oder neutrales Protamin-Hagedorn-Insulin (NPH) (bei Behandlung mit letzterem ist das Risiko einer Hypoglykämie höher) 1 Mal pro Tag oder
• 2-mal täglich vorgemischtes Insulin (zwei Phasen), insbesondere bei höheren HbA-Werten_1c, oder
• mehrere tägliche Injektionen (kurz wirkendes Insulin vor den Mahlzeiten und Basalinsulin) mit unzureichender optimaler Glukosekontrolle unter Verwendung anderer Behandlungspläne oder wenn ein flexibler Zeitplan gewünscht wird.
5. Beginnen Sie die Insulintherapie mit einem Selbstdosis-Titrationsschema (Dosiserhöhung alle 2 Tage um 2 Einheiten) oder mit Hilfe eines Arztes einmal pro Woche oder häufiger (mit einem Algorithmus mit allmählicher Dosissteigerung). Der angestrebte Glukosespiegel vor dem Frühstück und der Hauptmahlzeit - 2 Insulintherapie kann mit 10 TEIL NPH-Insulin vor dem Schlafengehen begonnen werden, ohne die orale Therapie abzuschaffen. Eine solche Anfangsdosis ist ziemlich bequem, da sie, ohne ein hohes Risiko für Hypoglykämie zu verursachen, bei den meisten Patienten eine schnelle Verbesserung der Blutzuckerkontrolle bewirkt. Patienten mit einem BMI> 30 kg / m 2 sollten fertige Insulingemische erhalten. Die Kombinationstherapie PSSP in Kombination mit NPH-Insulin 1 Mal pro Tag unterstützt bei den meisten Patienten die Zielparameter der Blutzuckerkontrolle für 1-2 Jahre.
Die Entwicklung neuer Basalinsulinpräparate endete mit der Schaffung von Insulinanaloga der verlängerten Wirkung von Insulin Detemir und Insulin Glargin, die ein physiologischeres und stabileres Insulinprofil bieten als das derzeit verwendete langwirksame Insulin.
Zubereitete Insulinmischungen bestehen aus vorgemischtem Bolus und Basalinsulin in einem bestimmten Verhältnis, indem die Protamininsulinpuffersuspension zu derselben Art von Insulinlösung gegeben wird. Zu Beginn der Insulintherapie werden ein- oder zweimal täglich vorgefertigte Insulingemische verschrieben, beide in Kombination mit PSSP und Monotherapie. Eine gemischte Insulintherapie führt normalerweise zu einer signifikanten Verbesserung der Blutzuckerkontrolle. Patienten mit PSSP können Fertiginsulin verschrieben werden, wenn diese Therapie unwirksam wird.
Bei einigen Patienten werden direkt nach der Diättherapie fertige Insulinmischungen verschrieben. Bei Patienten mit einem BMI> 30 kg / m2 hat die Zugabe von 10 U der vorbereiteten Insulinmischung 30/70 zur laufenden oralen Therapie vor dem Abendessen eine gute Wirkung. Die Titrationsdosis beträgt normalerweise 2-4 Einheiten alle 3-4 Tage und sogar noch öfter. Es ist wichtig, dass die Verwendung von gemischten Insulintypen den Lebensstil des Patienten praktisch nicht ändert. Außerdem muss der Blutzucker nicht regelmäßig überwacht werden. Es reicht aus, den Blutzuckerspiegel 1 Mal pro Tag vor dem Frühstück zu überwachen und nachts regelmäßig einen zusätzlichen Test durchzuführen.
Die Fähigkeit, sich auf zwei Injektionen mit Insulin zu beschränken, verringert die Invasivität der Therapie im Vergleich zur intensiven Behandlung und hilft den Patienten, die Angst vor mehrfachen Injektionen zu überwinden. Die Genauigkeit des Verhältnisses ist auch für Patienten wichtig, die Schwierigkeiten haben, sich selbst zu mischen. Derzeit wird die Tagesdosis gemischten Insulins zu gleichen Teilen auf die morgendliche und die abendliche Injektion aufgeteilt. Einige Patienten erzielen jedoch bessere Ergebnisse, wenn sie 2/3 der Tagesdosis vor dem Frühstück und 1/3 vor dem Abendessen verschreiben.
In der Regel 10-15 Jahre nach Auftreten der Diagnose Diabetes muss die Therapie durch vorgefertigte Insulinmischungen für intensivere Insulintherapie-Therapien ersetzt werden. Die Entscheidung treffen der Arzt und der Patient in einem gemeinsamen Gespräch.
Bolusinsulintherapie mit drei Injektionen pro Tag. Bei einigen Patienten mit teilweise konservierter Basalinsulinsekretion können Bolusinjektionen von Insulin dreimal täglich 24 Stunden lang eine zufriedenstellende Blutzuckerkontrolle bewirken. Dieses Regime deckt nicht die Notwendigkeit einer Basalinsulinsekretion ab. Daher ist eine regelmäßige Überwachung der Glykämie erforderlich, um Patienten zu identifizieren, bei denen ein reduziertes Niveau der endogenen Basalinsulinsekretion das Fortschreiten des Bolusinsulins nicht ermöglicht. Bei einigen Patienten stellt das Regime von drei Prandialinsulin-Injektionen pro Tag eine Übergangsstufe zu ihren intensiveren Optionen dar, die für einen ausgeprägten Insulinsekretmangel vorgeschrieben sind.
Basis-Bolus-Insulintherapie. Eine signifikante Abnahme der endogenen Insulinsekretion von Basalinsulin führt dazu, dass eine Kombination von Bolus und Basalinsulin (intensive Insulintherapie) erforderlich ist. Eine solche Behandlung wird in Fällen vorgeschrieben, in denen die verbleibenden Behandlungsmöglichkeiten unwirksam sind. Die Frage, wann eine intensive Therapie verschrieben werden muss, bleibt jedoch umstritten: Einige Ärzte ziehen es vor, die Möglichkeit ihrer Ernennung im Frühstadium der Erkrankung in Betracht zu ziehen.
Daher besteht der Zweck der Insulinverabreichung bei Patienten mit Typ-2-Diabetes darin, Symptome zu vermeiden, die mit Hyperglykämie und späten Komplikationen der Erkrankung einhergehen. Die Verwendung von Insulin bei Typ-2-Diabetes kann die Lebensqualität der Patienten erheblich verbessern.

Geidi Stevenson (Heidi Stevenson)

Menschen, die an Diabetes leiden, müssen Insulin stechen - es scheint intuitiv zu sein. Dies ist wahrscheinlich für Typ-1-Diabetiker korrekt, wenn die Bauchspeicheldrüse die Insulinproduktion beendet. Allerdings verschreiben moderne Ärzte Menschen mit Typ-2-Diabetes normalerweise Insulin, weil sie den Blutzuckerspiegel senken.

Die Realität ist, dass Diabetiker des zweiten Typs, denen Insulinspritzen verabreicht werden, zweimal häufiger sterben als Patienten, denen eine Behandlung ohne Insulin verschrieben wurde!

Die Studie "Mortalität und andere signifikante Ergebnisse im Zusammenhang mit Diabetes bei Verwendung von Insulin gegenüber anderen antihyperglykämischen Behandlungen für Typ-2-Diabetes" (Mortalität und andere antihyperglykämische Therapien bei Typ-2-Diabetes) deckte 84622 primär ab Patienten mit Typ-2-Diabetes von 2000 bis 2010, und vergleichen Sie die Ergebnisse der folgenden Behandlungen:

Metformin- und Sulfonylharnstoff-Kombinationstherapie;

Insulin- und Metformin-Kombinationstherapie.

Diese Gruppen wurden mit dem Risiko mehrerer schwerwiegender Ergebnisse verglichen: Herzprobleme, Krebs und Mortalität. Das primäre Ergebnis wurde als Auftreten eines der drei oben aufgeführten Ereignisse definiert, wobei jedes Ereignis einmal gezählt wurde und nur dann, wenn die erste Manifestation eines unerwünschten Ergebnisses auftrat. Jedes dieser Ereignisse, die zu irgendeinem Zeitpunkt auftraten, sowie Mikrokapillarkomplikationen wurden als sekundäres Ereignis betrachtet. Die Ergebnisse waren dramatisch.

Diejenigen, die eine metformale Therapie erhielten, hatten die niedrigsten Sterblichkeitsraten, daher wurde diese Gruppe als Kontrolle verwendet.

In Bezug auf das primäre Ergebnis, dh wenn nur die ersten Vorfälle unerwünschter Ereignisse betrachtet wurden:

Bei einer Sulfonylharnstoff-Monotherapie erhielten die Patienten eines dieser Ergebnisse mit einer 1,4-fachen Wahrscheinlichkeit.

Die Kombination von Metformin und Insulin erhöhte das Risiko um das 1,3-fache;

Die Insulinmonotherapie führte zu einem 1,8-fachen Anstieg des Risikos;

Dieses Risiko sollte als noch größer angesehen werden, da das glykolisierte Hämoglobin ein 2,2-fach höheres Risiko für eine Insulinmonotherapie hatte.

Betrachtet man das Auftreten eines dieser Ereignisse, unabhängig davon, ob es sich um ein primäres oder sekundäres Ereignis handelt, sind die Ergebnisse noch dramatischer.

Insulin-Monotherapie führte zu:

Die Zunahme des Herzinfarkts um das 2,0-fache;

Die Zunahme schwerwiegender Verletzungen des Herz-Kreislaufsystems um das 1,7-fache;

Erhöhter Schlaganfall 1,4-fach;

Erhöhung der Anzahl der Nierenkomplikationen um das 3,5-fache;

Neuropathie 2,1-fach;

Augenkomplikationen 1,2-fach;

Die Zunahme der Krebsfälle um das 1,4-fache;

Mortalität 2,2 mal.

Die Arroganz und Arroganz der modernen Medizin erlaubt es ihr, Aussagen zu treffen, die einfach nicht untermauert sind. Aufgrund dieser unbegründeten Anschuldigungen setzen sich Tausende und im Falle von Diabetes Millionen von Menschen mit Medikamenten und einem Behandlungsschema zusammen, das noch nie einen positiven Effekt gezeigt hat. Infolgedessen wird eine große Masse von Menschen zu Versuchskaninchen für medizinische Experimente - Experimente, die weder dokumentiert noch analysiert werden!

Die Verwendung von Insulin bei Typ-2-Diabetes ist nur eines von vielen solcher Beispiele. Einer der auffälligsten Fälle ist die Geschichte der Droge Vioks (Vioxx)

Neuausrichtung auf Marker

Die Methode, mit der solche Behandlungsmethoden gerechtfertigt sind, ist eine leichte Neuorientierung weg von dem, was wirklich wichtig ist. Bezeichnend ist die Verbesserung der Qualität und der Lebensdauer des Patienten. Pharmazeutika werden jedoch selten auf die Einhaltung dieser Kriterien getestet. Die übliche Ausrede, die gleichzeitig vorschlägt, dass solche Studien zu lange dauern werden. Wenn dies eine zutreffende Erklärung wäre, würden wir sehen, dass die Aufsichtsbehörden die Ergebnisse des Einsatzes neuer Medikamente in den ersten Jahren ihres Einsatzes sorgfältig überwachen. Aber wir beobachten das einfach nicht. Verwenden Sie anstelle der wirklich signifikanten Ergebnisse Substitute. Sie werden als Marker bezeichnet, dies sind Zwischenergebnisse, bei denen angenommen wird, dass sie eine Verbesserung anzeigen. Im Fall von Insulin ist der Marker Blutzucker. Insulin wird benötigt, um Glukose (Blutzucker) in die Zellen zu transportieren, damit diese Energie produzieren können. Insulin senkt also den Blutzucker. Wenn künstliches pharmazeutisches Insulin zu einem "normalen" Zuckerspiegel führt, gilt das Medikament als wirksam.

Wie die Studie gezeigt hat, können Marker die Wirksamkeit der Behandlung einfach nicht nachweisen. Bei Typ-2-Diabetes besteht das Problem nicht in der mangelnden Fähigkeit zur Produktion von Insulin oder im hohen Glukosespiegel. Das Problem ist die Fähigkeit der Zellen, Insulin zu verwenden, um Glukose aus dem Blut in die Zellen zu transportieren.

Das Problem ist, dass die Fähigkeit von Zellen, Insulin zu verwenden, beeinträchtigt ist. Wie kann daher die Einführung von zusätzlichem Insulin sinnvoll sein, wenn Zellen das bereits im Körper vorhandene nicht nutzen können? In der Tat ist es kontraproduktiv.

Dies ist jedoch genau das, was Ärzte tun. Sie injizieren Insulin, um Insulin zu ersetzen, während das Problem nicht an Insulinmangel besteht! Daher sollte es nicht überraschen, dass die Insulintherapie nicht den tatsächlichen Bedürfnissen von Diabetikern entspricht.

Wie diese Studie gezeigt hat, führt die Verabreichung von Insulin in den Körper zu einer Verschlechterung der Ergebnisse. Und wie viele Jahrzehnte war diese Behandlungsmethode in Mode? Und die ganze Zeit war er zu Recht davon überzeugt, dass er den Blutzuckerspiegel senkt. Wesentliche Auswirkungen - Lebensqualität und Dauer - wurden jedoch nicht berücksichtigt.

Hier sollten wir folgende Lektion lernen: Mit Hilfe von Arzneimitteln kann Gesundheit nicht erreicht werden, selbst mit Hilfe bewährter, zuverlässiger Arzneimittel.

Mortalität und andere antihyperglykämische Therapien, Journal of Clinical Endocrinology Metabolismus, Craig J. Currie, Chris D. Poole, Marc Evans, John R. Peters und Christopher Ll. Morgan; Doi: 10.1210 / Jc.2012-3042

Eine Reihe von Nachrichten "DROGEN-EFFEKTE":
Teil 1 - Fast alle beworbenen Medikamente sind unbrauchbar.
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Teil 21 - Die Gefahr von Paracetamol?
Teil 22 - Antibiotika als Krebsfaktor
Teil 23 - INSULIN-DOPPELTE MORTALITÄT IM ZWEITEN DIABETES-TYP, FORSCHUNG
Teil 24 - GEFAHR DER VERWENDUNG VON CORTICOSTEROIDS
Teil 25 - Die Verkürzung von Medikamenten für die Chemotherapie ist ein gutes Gut
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Teil 29 - Achtung Antibiotika! Warum sollte der Gebrauch nachdenklich und vorsichtig sein
Teil 30 - Zirkulation von Medikamenten in der Natur: Das Medikament wird aus dem Körper ausgeschieden und geht zurück in die Nahrung.
Teil 31 - Erklärte den Ursprung der modernen Syphilis

Wann wird Insulin verabreicht?

Nicht immer benötigt der Diabetiker zusätzliche Injektionen, aber es gibt Situationen, in denen Insulin zur intermittierenden oder kontinuierlichen Verabreichung verschrieben wird. Die Anzeichen dafür sind die folgenden Zustände:

• Insulinabhängiger Diabetes (Typ 1).
• Ketoazidose
• Koma - Diabetiker, Hyperlakkidemie, Hyperglykämie.
• Geburt und Geburt auf dem Hintergrund von Diabetes.

Wenn diabetisches Koma bei der ersten Art von Diabetes auftritt, wird es von Ketocidose und kritischer Dehydrierung begleitet. Die zweite Art von Krankheit verursacht in diesem Fall nur Dehydratation, kann aber insgesamt sein.

Die Liste der Angaben geht weiter:

• Wenn der nicht insulinabhängige Diabetes nicht auf andere Weise behandelt wird, ergibt die Therapie keine positive Dynamik.
• Es gibt einen großen Gewichtsverlust bei Diabetes.
• Die Entwicklung einer diabetischen Nephropathie, begleitet von einem Versagen der Stickstoff-Freisetzungsfunktion von Nieren-Nephronen bei Typ-2-Diabetes.
• Das Vorhandensein einer signifikanten Dekompensation von Diabetes mellitus Typ 2, die vor dem Hintergrund verschiedener Faktoren auftreten kann - Stress, Infektionskrankheiten, Verletzungen, chirurgische Eingriffe, Verschlimmerung chronischer Erkrankungen.

Statistisch gesehen wird Insulin bei Typ-2-Diabetes bei 30% aller Patienten eingesetzt.

Grundlegende Informationen zu Insulinpräparaten

Moderne pharmakologische Unternehmen bieten eine breite Palette von Insulinpräparaten an, die sich in der Expositionsdauer (kurz-, mittel-, langfristig oder langfristig) und dem Reinigungsgrad unterscheiden:

• Monopicks - mit einer kleinen Beimischung (innerhalb der Norm);
• Monokomponente - Medikamente fast perfekte Reinigung.

Außerdem kann Insulin für Diabetiker in der Spezifität variieren: Einige Medikamente stammen aus tierischem Material.

Auch Humaninsulin, das Wissenschaftler mit geklonten Genen künstlichen Ursprungs synthetisiert haben, ist hochwirksam und hypoallergen.

Insulininjektoren Übersicht

Es werden verschiedene Varianten von Insulininjektionen angeboten, von denen jede mehrere Nuancen aufweist.

Tabellennummer 1. Arten von Mitteln für Insulininjektionen